फेफड़े में फोकल गठन का क्या मतलब है? सीटी पर फेफड़े के घाव - यह क्या है? परिधीय फेफड़े के ट्यूमर

के बारे में अधिकतम खुराक. जहां तक ​​विकिरण जोखिम का सवाल है: सिवर्ट्स में जोखिम खुराक से 0.073 गुना अधिक है। इस संख्या का पूरा नाम है: "प्रत्येक स्टोकेस्टिक प्रभाव (घातक कैंसर, गंभीर वंशानुगत दोष और गैर-घातक कैंसर से, परिणामों के नुकसान से कम होकर) पूर्ण जीवन की अवधि में औसतन 15 वर्ष की कमी के लिए जीवनकाल जोखिम कारक घातक कैंसर से)"। यह सब एसपी 2.6.1.758-99 के पैराग्राफ 2.8 में पाया जा सकता है "विकिरण सुरक्षा मानक (एनआरबी-99): http://www.niirg.ru/HyperTexts/NRB/NRB.htm
गणना उदाहरण - यदि प्राप्त खुराक 5 mSv है, तो जोखिम 0.073*0.005 Sv=0.0004 होगा। इसकी व्याख्या इस प्रकार की जा सकती है: यदि 10,000 लोगों को प्रत्येक को 5 mSv प्राप्त होता है, तो उनमें से 4 के लिए जोखिम के दीर्घकालिक प्रभाव संभव हैं, और "औसतन" एक प्रभाव जीवन के 15 वर्षों के नुकसान के बराबर होगा।
विकिरण की कम खुराक के क्षेत्र में, उच्च खुराक के क्षेत्र से जोखिमों के एक्सट्रपलेशन के आधार पर, यह गणना काल्पनिक होगी। उदाहरण के लिए देखें: www. रैडसेफ। en/डाउनलोड/विकिरण जोखिम। पीडीएफ
जोखिम की गणना करने की कोशिश न करना, बल्कि इस तथ्य पर ध्यान देना उचित हो सकता है कि अध्ययन अच्छी तरह से उचित है (नैदानिक ​​​​जानकारी प्राप्त करने के लिए वास्तव में आवश्यक है) और सही ढंग से किया गया है (डिवाइस सक्रियण पैरामीटर, रोगी के शरीर के अनचाहे हिस्सों की परिरक्षण, आदि)। ), और यह भी कि प्राप्त खुराक पंजीकृत है (नियामक दस्तावेजों http://www.niirg.ru/PDF/Mu_2.6.1.1797_03.pdf की आवश्यकताओं के अनुसार आउट पेशेंट कार्ड या चिकित्सा इतिहास में अंकित)।
खुराक की सीमा केवल निवारक उद्देश्यों (फ्लोरोग्राफी, मैमोग्राफी) और वैज्ञानिक अनुसंधान के लिए चिकित्सा जोखिम के लिए मौजूद है, यह प्रति वर्ष 1 मिलीसीवर्ट के बराबर है (यह खुराक समाप्त हो जाती है, उदाहरण के लिए, 1-2 फिल्म फ्लोरोग्राफी या कई दसियों डिजिटल तक) वाले, डिवाइस के प्रकार पर निर्भर करता है)।
एक दिलचस्प "सहमति भाषा जनरेटर" संदेश जनरेटर यहां पाया जा सकता है
http://www.doseinfo-radar.com/RADARDoseRiskcalc.html (आपको अध्ययन के प्रकार और संख्या दर्ज करनी होगी, और फिर उत्पन्न संदेश, साथ ही इसके तहत खुराक ग्रेडेशन पढ़ना होगा)।
निष्कर्ष में, SanPiN 2.6.1.1192-03, खंड 7.10 से:
(उद्धरण)
नैदानिक ​​उद्देश्यों वाले रोगियों के लिए विकिरण खुराक की सीमा स्थापित नहीं की गई है। रोगी सुरक्षा उपायों को अनुकूलित करने के लिए, इन नियमों के खंड 2.2 की आवश्यकताओं का अनुपालन करना आवश्यक है।
जब किसी रोगी के मेडिकल डायग्नोस्टिक एक्सपोज़र की संचित खुराक 500 एमएसवी तक पहुंच जाती है, तो उसके एक्सपोज़र को और सीमित करने के लिए उपाय किए जाने चाहिए, यदि विकिरण प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण संकेतों द्वारा निर्धारित नहीं होती हैं।
जब जनता के सदस्यों को प्रति वर्ष 200 mSv से अधिक की प्रभावी विकिरण खुराक या एक्सपोज़र के मुख्य स्रोतों में से किसी एक से 500 mSv से अधिक की संचयी खुराक या एक्सपोज़र के सभी स्रोतों से 1000 mSv प्राप्त होती है, तो एक विशेष चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है, स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा आयोजित।

फेफड़ों में फोकल संरचनाएँ - ऊतक के मोटे होने के कारण विभिन्न रोग. आमतौर पर इनका पता एक्स-रे जांच के परिणामस्वरूप लगाया जाता है। कभी-कभी सटीक निष्कर्ष निकालने के लिए विशेषज्ञ परीक्षा और निदान विधियां पर्याप्त नहीं होती हैं। अंतिम पुष्टि के लिए, विशेष परीक्षा विधियों को अपनाना होगा: रक्त परीक्षण, थूक,। यह घातक ट्यूमर, निमोनिया और श्वसन प्रणाली में बिगड़ा हुआ द्रव विनिमय के साथ होता है।

फोकस एक छोटे से धब्बे को कहा जाता है, जिसका एक्स-रे द्वारा पता लगाया जाता है, जो आकार में गोल या अनियमित होता है, जो फेफड़ों के ऊतकों में स्थित होता है। उन्हें कई किस्मों में विभाजित किया गया है: एकल, एकल (6 टुकड़े तक) और एकाधिक।

फोकल संरचनाओं की अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्थापित अवधारणा और घरेलू चिकित्सा में जो स्वीकार किया जाता है, उसके बीच एक निश्चित अंतर है। विदेशों में, उनमें लगभग 3 सेमी आकार के फेफड़ों में सील शामिल हैं। घरेलू चिकित्सा 1 सेमी तक की सीमा रखती है, और अन्य संरचनाओं को घुसपैठ के रूप में संदर्भित करती है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी से फेफड़े के ऊतकों के संकुचन के आकार और आकार को स्थापित करने की अधिक संभावना है। इस अध्ययन में गलती की भी गुंजाइश है.

श्वसन अंगों में फोकल संरचनाओं को फेफड़ों के ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तन या थूक या रक्त के रूप में तरल पदार्थ के संचय के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। कई विशेषज्ञ इनकी स्थापना को महत्वपूर्ण कार्यों में से एक मानते हैं।

कैंसर कारक

फेफड़ों में 70% तक एकल फॉसी घातक नियोप्लाज्म हैं। सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) की मदद से और विशिष्ट लक्षणों के आधार पर, एक विशेषज्ञ तपेदिक या फेफड़ों के कैंसर जैसी खतरनाक विकृति की घटना का सुझाव दे सकता है।

हालाँकि, निदान की पुष्टि के लिए आवश्यक परीक्षण पास करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, चिकित्सीय राय प्राप्त करने के लिए हार्डवेयर जांच पर्याप्त नहीं होती है। आधुनिक चिकित्सा के पास सभी संभावित स्थितियों में अनुसंधान करने के लिए एक भी एल्गोरिदम नहीं है। विशेषज्ञ प्रत्येक मामले पर अलग से विचार करता है।

उपकरण की अपूर्णता हार्डवेयर विधि द्वारा रोग का स्पष्ट निदान नहीं कर पाती है। फेफड़ों के एक्स-रे के पारित होने के दौरान, फोकल परिवर्तनों का पता लगाना मुश्किल होता है, जिसका आकार 1 सेमी तक नहीं पहुंचता है। शारीरिक संरचनाओं का अंतर्संबंध और भी बड़ी संरचनाओं को अदृश्य बना देता है।

विशेषज्ञ सुझाव देते हैं कि मरीजों को कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके एक परीक्षा से गुजरना पड़ता है। यह आपको कपड़ों को किसी भी कोण से देखने की अनुमति देता है।

फोकस के स्थान का निदान करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी

फेफड़ों में फोकल संरचनाओं के कारण

पैथोलॉजी के मुख्य कारकों में फेफड़ों पर सील की घटना शामिल है। ऐसे लक्षण खतरनाक स्थितियों में अंतर्निहित होते हैं, जिनका यदि उचित उपचार न किया जाए तो मृत्यु हो सकती है। इस स्थिति को भड़काने वाले रोगों में शामिल हैं:

• ऑन्कोलॉजिकल रोग, उनके विकास के परिणाम (मेटास्टेसिस, सीधे नियोप्लाज्म, आदि);
• फोकल तपेदिक;
• न्यूमोनिया;
• संचार संबंधी विकारों के कारण या एलर्जी प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• खून बह रहा है;
• गंभीर चोटें छाती;

अक्सर, सील सूजन प्रक्रियाओं (तीव्र निमोनिया, फुफ्फुसीय तपेदिक) या कैंसर के कारण होती है।

एक तिहाई रोगियों में श्वसन क्षति के मामूली लक्षण देखे जाते हैं। फुफ्फुसीय तपेदिक की एक विशेषता लक्षणों की अनुपस्थिति या उनकी न्यूनतम अभिव्यक्ति है। मूल रूप से, इसका पता निवारक परीक्षाओं के दौरान लगाया जाता है। तपेदिक की मुख्य तस्वीर फेफड़ों की रेडियोग्राफी द्वारा दी जाती है, लेकिन यह प्रक्रिया के चरण और अवधि के आधार पर भिन्न होती है।

बुनियादी निदान विधियाँ

फोकल परिवर्तनों को निर्धारित करने के लिए, एक विशेष परीक्षा (रेडियोग्राफी, फ्लोरोग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी) से गुजरना आवश्यक है। इन निदान विधियों की अपनी विशेषताएं हैं।

फ्लोरोग्राफी के रूप में एक परीक्षा उत्तीर्ण करते समय, 1 सेमी से कम आकार की सील का पता लगाना असंभव है। यह पूरी तस्वीर का पूरी तरह से और त्रुटियों के बिना विश्लेषण करने के लिए काम नहीं करेगा।

कई डॉक्टर अपने मरीजों को कंप्यूटेड टोमोग्राफी कराने की सलाह देते हैं। यह मानव शरीर का अध्ययन करने की एक विधि है, जो आपको रोगी के आंतरिक अंगों में विभिन्न परिवर्तनों और विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है। यह सबसे आधुनिक और सटीक निदान विधियों से संबंधित है। विधि का सार रोगी के शरीर पर एक्स-रे के प्रभाव में शामिल है, और भविष्य में, इसके माध्यम से गुजरने के बाद, कंप्यूटर विश्लेषण।

इसके साथ, आप इंस्टॉल कर सकते हैं:

• कम से कम समय में और विशेष सटीकता के साथ, रोगी के फेफड़ों को प्रभावित करने वाली विकृति;
• रोग (तपेदिक) के चरण का सटीक निर्धारण करें;
• फेफड़ों की स्थिति को सही ढंग से स्थापित करें (ऊतकों का घनत्व निर्धारित करें, एल्वियोली की स्थिति का निदान करें और श्वसन मात्रा को मापें);
• फेफड़े, हृदय, फुफ्फुसीय धमनी, महाधमनी, श्वासनली, ब्रांकाई और के फुफ्फुसीय वाहिकाओं की स्थिति का विश्लेषण करें लसीकापर्वछाती क्षेत्र में स्थित है.

इस पद्धति में कमजोरियाँ भी हैं। सीटी स्कैन से भी फोकल परिवर्तन छूट जाते हैं। यह 0.5 सेमी तक के घावों और कम ऊतक घनत्व के साथ डिवाइस की कम संवेदनशीलता के कारण है।

विशेषज्ञों ने पाया है कि सीटी की प्राथमिक जांच के दौरान, 50% मामलों में 5 मिमी के आकार के साथ फोकल संरचनाओं के रूप में रोग संबंधी विकारों का पता नहीं लगाने की संभावना संभव है। जब व्यास 1 सेमी से मेल खाता है, तो इस मामले में डिवाइस की संवेदनशीलता 95% है।

निष्कर्ष में, एक विशेष विकृति विकसित होने की संभावना का संकेत दिया गया है। फेफड़ों पर फॉसी का स्थान निर्णायक महत्व का नहीं है। उनकी आकृति पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यदि वे असमान और अस्पष्ट हैं, जिनका व्यास 1 सेमी से अधिक है, तो यह एक घातक प्रक्रिया की घटना को इंगित करता है। फोकल परिवर्तनों के स्पष्ट किनारों के निदान के मामले में, हम सौम्य नियोप्लाज्म या तपेदिक के विकास के बारे में बात कर सकते हैं।

जांच के दौरान ऊतकों के घनत्व पर ध्यान दिया जाता है। इस संकेत के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ निमोनिया को तपेदिक के कारण होने वाले परिवर्तनों से अलग करने में सक्षम है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी की अन्य बारीकियों में फेफड़ों में एकत्रित होने वाले पदार्थ की परिभाषा शामिल होनी चाहिए। केवल वसायुक्त जमाव ही रोग प्रक्रियाओं को निर्धारित करना संभव बनाता है, और बाकी को विशिष्ट लक्षणों के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है।

फेफड़ों की सीटी छवियां प्राप्त करने के बाद, जिन पर सील दिखाई देती हैं, उन्हें वर्गीकृत किया जाता है। आधुनिक चिकित्सा आकार के अनुसार उनकी निम्नलिखित किस्मों को अलग करती है:

• छोटा, व्यास 1 से 2 मिमी तक;
• मध्यम - व्यास में आकार 3-5 मिमी;
• बड़ा, 1 सेमी से लेकर।

फेफड़ों में फोकल संरचनाओं को आमतौर पर घनत्व के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:

• सघन;
• मध्यम घनत्व;
• ढीला।

मात्रा वर्गीकरण:

एकल मुहरें.वे गंभीर विकृति (घातक ट्यूमर) का कारक हो सकते हैं या सामान्य उम्र से संबंधित परिवर्तनों का उल्लेख कर सकते हैं जो रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।

एकाधिक मुहरें. वे मुख्य रूप से निमोनिया और तपेदिक की विशेषता हैं, हालांकि, कभी-कभी असंख्य और शायद ही कभी निदान किए जाने वाले ऑन्कोलॉजिकल रोग भी विकास के कारण होते हैं एक लंबी संख्याजवानों।

मनुष्यों में फेफड़े एक पतली फिल्म से ढके होते हैं जिसे फुस्फुस कहा जाता है। इसके संबंध में मुहरें हैं:

• फुफ्फुस फॉसी;
• सबप्लुरल फॉसी.

आधुनिक चिकित्सा में तपेदिक और अन्य फेफड़ों की बीमारियों के निदान के लिए कई तरीके हैं। कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग व्यापक रूप से सबप्लुरल घावों को स्थापित करने के लिए किया जाता है, जबकि फ्लोरोग्राफी और रेडियोग्राफी रोगी की स्थिति निर्धारित करने के लिए पूरी तरह से प्रभावी तरीके नहीं हैं। वे फुस्फुस के नीचे स्थित हैं, उनका स्थान तपेदिक और कैंसर के लिए विशिष्ट है। केवल यह निदान पद्धति ही आपको उत्पन्न होने वाली बीमारी को सही ढंग से निर्धारित करने की अनुमति देती है।

निष्कर्ष

फोकल परिवर्तन न केवल आसानी से इलाज योग्य बीमारियों (निमोनिया) का कारण बनते हैं, बल्कि कभी-कभी अधिक गंभीर विकृति भी पैदा करते हैं - तपेदिक, घातक या सौम्य नियोप्लाज्म। आधुनिक निदान पद्धतियां समय पर उनका पता लगाने और सही और सुरक्षित चिकित्सा निर्धारित करने में मदद करेंगी।

फेफड़े के ऊतकों में फोकस क्या है?

फुफ्फुसीय फोकस छोटे आकार के फेफड़े के ऊतकों (कालापन, संघनन) की कम पारदर्शिता का एक सीमित क्षेत्र है, जिसे फेफड़ों के एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) द्वारा पता लगाया जाता है, जो लिम्फ नोड्स या पतन की विकृति के साथ संयुक्त नहीं होता है। फेफड़े के भाग का - एटेलेक्टैसिस। पश्चिमी शब्दावली में, शब्द "नोड" या "केंद्र" के बारे में 3 सेमी से कम आकार के ब्लैकआउट का संकेत दिया गया है; यदि क्षेत्र का व्यास 3 सेमी से अधिक है, तो "द्रव्यमान गठन" शब्द का उपयोग किया जाता है। रेडियोलॉजी का रूसी स्कूल पारंपरिक रूप से 10-12 मिमी तक के व्यास वाले क्षेत्र को "केंद्र" कहता है।

यदि रेडियोग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) एक ऐसे क्षेत्र का खुलासा करती है, तो हम एकल (या एकान्त) फोकस के बारे में बात कर रहे हैं; जब कई क्षेत्र पाए जाते हैं - एकल फ़ॉसी के बारे में। एकाधिक फ़ॉसी के साथ, एक डिग्री या दूसरे पूरे फेफड़े के ऊतकों पर कब्जा करते हुए, वे फ़ॉसी के प्रसार या प्रसार की बात करते हैं।

यह लेख एकल फ़ॉसी, उनकी रेडियोग्राफ़िक अभिव्यक्तियों और उनका पता चलने पर चिकित्सा क्रियाओं पर ध्यान केंद्रित करेगा। बहुत अलग प्रकृति की कई बीमारियाँ हैं, जो एक्स-रे या कंप्यूटेड टॉमोग्राम पर ध्यान केंद्रित करने के रूप में प्रकट हो सकती हैं।

फेफड़ों में एकल या एकल फॉसी निम्नलिखित बीमारियों में सबसे आम हैं:

1. जैसे लिंफोमा या
2. सौम्य ट्यूमर- हमर्टोमा, चोंड्रोमा
3. फुफ्फुसीय सिस्ट
4. तपेदिक, विशेष रूप से गोन या का फोकस
5. कवकीय संक्रमण
6. सूजन संबंधी गैर-संक्रामक प्रक्रियाएं, जैसे रूमेटाइड गठियाया वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस
7. धमनीशिरा संबंधी विकृतियाँ
8. इंट्रापल्मोनरी लिम्फ नोड्स

छाती के एक्स-रे पर एकल नोड्यूल का पता लगाना कई चिकित्सकों के सामने एक चुनौती है: ऐसे परिवर्तनों के लिए विभेदक निदान श्रृंखला लंबी हो सकती है, लेकिन मुख्य चुनौती यह निर्धारित करना है कि घाव की प्रकृति सौम्य या घातक है या नहीं। इस मुद्दे का समाधान उपचार और परीक्षा की आगे की रणनीति निर्धारित करने में महत्वपूर्ण है। विवादास्पद और अस्पष्ट मामलों में, फोकल घाव की सौम्यता या घातकता को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, एक दूसरी राय की सिफारिश की जाती है - एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किसी विशेष संस्थान में फेफड़ों की सीटी या एक्स-रे की समीक्षा।

फेफड़ों में फेफड़ों के निदान के तरीके

शोध का प्राथमिक तरीका आमतौर पर छाती का एक्स-रे होता है। इसके साथ, अधिकांश एकान्त फुफ्फुसीय फॉसी संयोग से पाए जाते हैं। कुछ अध्ययनों ने स्क्रीनिंग टूल के रूप में कम खुराक वाली छाती सीटी के उपयोग की जांच की है। फेफड़े का कैंसर; इस प्रकार, सीटी के उपयोग से छोटे नोड्स का पता चलता है जिनका मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है। जैसे-जैसे उपलब्धता बढ़ती है, महत्वपूर्ण भूमिका PET और SPECT एकान्त फेफड़ों के घावों के निदान में भी भूमिका निभाएंगे।

पहचाने गए फोकस की अच्छी गुणवत्ता के मानदंड हैं रोगी की आयु 35 वर्ष से कम होना, अन्य जोखिम कारकों की अनुपस्थिति, रेडियोग्राफी के अनुसार 2 वर्ष से अधिक समय तक नोड की स्थिरता, या बाहरी संकेतसौम्य, रेडियोग्राफ़ पर पाया गया। इन रोगियों के घातक होने की संभावना नहीं है और पहले वर्ष के लिए हर 3 से 4 महीने में और दूसरे वर्ष के लिए हर 4 से 6 महीने में समय-समय पर छाती के एक्स-रे या सीटी स्कैन की आवश्यकता होती है।

निदान विधियों की सीमाएँ और त्रुटियाँ

कैल्सीफिकेशन की गंभीरता और उसके आकार का निर्धारण करने में छाती के एक्स-रे को सीटी की तुलना में बेहतर रिज़ॉल्यूशन की विशेषता है। साथ ही, अन्य अंगों और ऊतकों के ओवरलैप होने के कारण कुछ फुफ्फुसीय पिंडों का दृश्य जटिल हो सकता है।

सीटी का उपयोग इस अध्ययन की उच्च लागत और अंतःशिरा कंट्रास्ट की आवश्यकता, विकास के जोखिम से सीमित है विपरित प्रतिक्रियाएंइसके परिचय के बाद. सीटी रेडियोग्राफी जितनी सुलभ शोध पद्धति नहीं है; इसके अलावा, एक्स-रे मशीनों के विपरीत सीटी स्कैनर पोर्टेबल नहीं हो सकता। पीईटी और एसपीईसीटी सीटी और एमआरआई की तुलना में बहुत अधिक महंगे हैं, और इन निदान विधियों की उपलब्धता भिन्न हो सकती है।

रेडियोग्राफ़

अक्सर, एकल फुफ्फुसीय नोड्यूल का पता सबसे पहले छाती के रेडियोग्राफ़ पर लगाया जाता है और यह एक आकस्मिक खोज है। पहला प्रश्न जिसका उत्तर दिया जाना आवश्यक है वह यह है कि क्या पाया गया घाव फेफड़े में स्थित है या उसके बाहर स्थित है। परिवर्तनों के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने के लिए, पार्श्व प्रक्षेपण, फ्लोरोस्कोपी, सीटी में रेडियोग्राफी की जाती है। नोड्यूल आमतौर पर रेडियोग्राफ़ पर तब दिखाई देते हैं जब उनका आकार 8-10 मिमी होता है। कभी-कभी, 5 मिमी जितनी छोटी गांठें पाई जा सकती हैं। रेडियोग्राफ़ पर, आप फ़ोकस का आकार, उसकी वृद्धि दर, किनारों की प्रकृति, कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं - परिवर्तन जो पहचाने गए नोड को सौम्य या घातक के रूप में मूल्यांकन करने में मदद कर सकते हैं।

गुहा (फोड़े) के साथ दाहिने फेफड़े का परिधीय गठन। प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में एक्स-रे।

नोड का आकार

3 सेमी से बड़े नोड्यूल घातक परिवर्तनों को प्रतिबिंबित करने की अधिक संभावना रखते हैं, जबकि 2 सेमी से छोटे नोड्यूल सौम्य होने की अधिक संभावना रखते हैं। हालाँकि, नोड का आकार ही सीमित मूल्य का है। कुछ रोगियों में, छोटी गांठें घातक हो सकती हैं, जबकि बड़ी गांठें सौम्य परिवर्तन दर्शा सकती हैं।

नोड विकास दर

पहले प्रदर्शित रेडियोग्राफ़ के साथ तुलना करने से हमें फोकस की वृद्धि दर का अनुमान लगाने की अनुमति मिलती है। वृद्धि दर ट्यूमर के आकार को दोगुना होने में लगने वाले समय से संबंधित है। रेडियोग्राफ़ पर, नोड एक त्रि-आयामी वस्तु की दो-आयामी छवि है। एक गोले के आयतन की गणना सूत्र 4/3*πR 3 का उपयोग करके की जाती है, इसलिए, एक नोड के व्यास में 26% की वृद्धि इसके आयतन के दोगुने से मेल खाती है। उदाहरण के लिए, एक नोड के आकार में 1 से 1.3 सेमी की वृद्धि मात्रा के एक दोगुने के बराबर है, जबकि 1 से 2 सेमी के आकार में परिवर्तन मात्रा में 8 गुना की वृद्धि के अनुरूप है।

ब्रोन्कोजेनिक कैंसर के दोगुना होने का समय आमतौर पर 20-400 दिन होता है; मात्रा को दोगुना करने के लिए आवश्यक समय अंतराल, जो 20-30 दिन या उससे कम है, संक्रमण, फुफ्फुसीय रोधगलन, लिंफोमा और तेजी से बढ़ते मेटास्टेसिस की विशेषता है। यदि मात्रा दोगुनी होने का समय 400 दिनों से अधिक है, तो यह निम्न श्रेणी के कार्सिनॉइड ट्यूमर के अपवाद के साथ, सौम्य परिवर्तनों को इंगित करता है। उच्च संभावना के साथ 2 वर्षों से अधिक समय तक नोड के आकार में परिवर्तन की अनुपस्थिति एक सौम्य प्रक्रिया को इंगित करती है। हालाँकि, त्रुटि के बिना फोकस का आकार निर्धारित करना असंभव है। छाती के एक्स-रे पर, गांठ के आकार में 3 मिमी की वृद्धि का अनुमान लगाना मुश्किल हो सकता है; डिजिटल प्रसंस्करण के बाद रेडियोग्राफ़ पर माप आपको फोकस के आकार को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

चूल्हे की रूपरेखा

सौम्य प्रकृति की गांठों में आमतौर पर अच्छी तरह से परिभाषित, सम आकृति होती है। घातक पिंडों की विशेषता विशिष्ट अनियमित, बहुकेंद्रित, नुकीले (मुकुट दीप्तिमान) किनारे होते हैं। साथ ही, सबसे महत्वपूर्ण संकेत जो हमें परिवर्तनों की घातकता का अनुमान लगाने की अनुमति देता है वह है किनारों की चमक; अत्यंत दुर्लभ रूप से, घातक ट्यूमर के किनारे चिकने होते हैं।

कैलक्लाइंड

कैल्शियम लवणों का जमाव, कैल्सीफिकेशन सौम्य फोकल संरचनाओं के लिए अधिक विशिष्ट हैं, हालांकि, वे लगभग 10% घातक नोड्स में सीटी पर भी पाए जाते हैं। सौम्य प्रक्रियाओं में, आमतौर पर पांच विशिष्ट प्रकार के कैल्सीफिकेशन पाए जाते हैं: फैलाना, केंद्रीय, लामिना, गाढ़ा, और पॉपकॉर्न। "पॉपकॉर्न" के रूप में कैल्सीफिकेशन हैमार्टोमास की विशेषता है, बिंदीदार या विलक्षण रूप से स्थित कैल्सीफिकेशन मुख्य रूप से घातक नोड्स में देखे जाते हैं। सीटी का उपयोग करके कैल्सीफिकेशन का अधिक सटीक रूप से पता लगाया और मूल्यांकन किया जा सकता है।

फेफड़ों में सौम्य ट्यूमर अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, लेकिन विशिष्ट मामलों में, सीटी स्पष्ट रूप से उन्हें घातक ट्यूमर से अलग कर सकती है। वॉल्यूमेट्रिक शिक्षाबायां फेफड़ा - हमर्टोमा। "पॉपकॉर्न" के रूप में कैल्सीफिकेशन।

सीटी पर फेफड़े - यह क्या है?

फेफड़ों में फोकल घावों का सामान्य रेडियोग्राफी की तुलना में सीटी पर बेहतर पता लगाया जाता है। सीटी पर, आकार में 3-4 मिमी के फोकल परिवर्तनों को पहचाना जा सकता है, और विशिष्ट रूपात्मक संकेतों को भी बेहतर ढंग से देखा जा सकता है (विशेषता, उदाहरण के लिए, गोल एटेलेक्टासिस या धमनीशिरा संबंधी विकृति के लिए)। इसके अलावा, सीटी उन क्षेत्रों के बेहतर मूल्यांकन की अनुमति देता है जिन्हें आमतौर पर रेडियोग्राफ़ पर अंतर करना मुश्किल होता है: फेफड़ों के शीर्ष, हिलर जोन और कॉस्टोफ्रेनिक साइनस। सीटी पर भी, फोकल घाव की एकाधिक प्रकृति का पता लगाया जा सकता है; ट्यूमर स्टेजिंग के लिए सीटी का उपयोग किया जा सकता है; इसके अलावा, सीटी मार्गदर्शन के तहत एक सुई बायोप्सी की जाती है।

बाएं फेफड़े का परिधीय गठन। परिधीय कैंसर के विशिष्ट सीटी लक्षण: गोल आकार, असमान चमकदार आकृति।

फेफड़ों में सबप्लुरल फ़ॉसी - यह क्या है? कंप्यूटेड टोमोग्राफी इंटरलोबार फुस्फुस से सटे एक गांठदार द्रव्यमान को दर्शाती है। ऐसे foci के लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं और अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है। बायोप्सी में फंगल संक्रमण की पुष्टि हुई।

सीटी पर फोकस का एक्स-रे घनत्व

कंप्यूटेड टोमोग्राफी की मदद से, एक निश्चित संकेतक को मापा जा सकता है - क्षीणन गुणांक, या फोकस का एक्स-रे घनत्व। मापन परिणाम (सीटी डेंसिटोमेट्री) हाउंसफील्ड स्केल (यूनिट एक्स, या एचयू) की इकाइयों में प्रदर्शित किए जाते हैं। नीचे क्षीणन कारकों के कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

वायु: -1000 EX

वसा: -50 से -100 EX

पानी: 0 पूर्व

रक्त: 40 से 60 EX

गैर-कैल्सीफाइड नोड: 60 से 160 EX

कैल्सीफाइड नोड: 200 से अधिक EX

हड्डी: 1000 EX

सीटी डेंसिटोमेट्री का उपयोग करते समय, छिपे हुए कैल्सीफिकेशन का पता लगाना संभव हो जाता है जो पतले उच्च-रिज़ॉल्यूशन वाले सीटी अनुभागों पर भी दृष्टिगोचर नहीं हो सकता है। इसके अलावा, घनत्व का मापन नोड के अंदर वसायुक्त ऊतक का पता लगाने में मदद करता है, जो इसकी अच्छाई का संकेत है, खासकर हैमार्टोमा के मामलों में।

कंट्रास्ट वृद्धि के साथ सीटी

सौम्य नोड्स की तुलना में घातक नोड्स में आमतौर पर रक्त वाहिकाएं अधिक समृद्ध होती हैं। नोड की कंट्रास्ट वृद्धि का आकलन 5 मिनट के अंतराल के साथ कंट्रास्ट की शुरूआत से पहले और बाद में इसके घनत्व को मापकर किया जाता है। 15 से कम घनत्व वृद्धि एक्स नोड की सौम्य प्रकृति का सुझाव देता है, जबकि 20 इकाइयों की कंट्रास्ट वृद्धि का सुझाव देता है। एक्स या अधिक घातक घावों की विशेषता है (संवेदनशीलता 98%, विशिष्टता 73%)।

भोजन पात्र का लक्षण

खिला वाहिका का लक्षण संवहनी एटियलजि के इंट्रापल्मोनरी नोड्यूल की विशेषता है, उदाहरण के लिए, हेमटोजेनस फुफ्फुसीय मेटास्टेस या सेप्टिक एम्बोली।

गुहा गठन की दीवार की मोटाई

गुहा घातक और सौम्य दोनों नोड्स में पाई जा सकती है। एक पतली दीवार (1 मिमी या उससे कम) के साथ एक गुहा की उपस्थिति परिवर्तनों की सौम्य प्रकृति को इंगित करने वाला एक संकेत है, जबकि एक मोटी दीवार की उपस्थिति हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देती है कि गठन सौम्य या घातक है।

फेफड़ों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।

फेफड़ों के कैंसर की स्टेजिंग करते समय, एमआरआई सीटी की तुलना में फुस्फुस, डायाफ्राम और छाती की दीवार में घावों का बेहतर दृश्य प्रदान करता है। साथ ही, कम स्थानिक रिज़ॉल्यूशन के कारण फेफड़े के पैरेन्काइमा (विशेष रूप से फोकल फुफ्फुसीय परिवर्तनों का पता लगाने और लक्षण वर्णन करने के लिए) का आकलन करने में एमआरआई कम लागू होता है। क्योंकि एमआरआई अधिक महंगा है और कम आसानी से उपलब्ध है, इसका उपयोग उन ट्यूमर के लिए बैकअप के रूप में किया जाता है जिनका सीटी के साथ आकलन करना मुश्किल होता है (उदाहरण के लिए, पैनकोस्ट ट्यूमर)।

फेफड़ों का अल्ट्रासाउंड

अकेले फेफड़ों के घावों के मूल्यांकन में अल्ट्रासोनोग्राफी का उपयोग कभी-कभार ही किया जाता है; यह विधि सीमित मूल्य की है और इसका उपयोग परिधीय क्षेत्रों में स्थित बड़े नोड्स की पर्क्यूटेनियस बायोप्सी का मार्गदर्शन करने के लिए किया जाता है।

फोकल फेफड़े में परिवर्तन का रेडियोन्यूक्लाइड निदान

एकल इंट्रापल्मोनरी नोड्यूल के मूल्यांकन में परमाणु चिकित्सा तकनीकों (स्किंटिग्राफी, एसपीईसीटी, पीईटी) के उपयोग का अध्ययन अनुसंधान अध्ययनों के माध्यम से किया गया है। इस प्रकार, संयुक्त राज्य अमेरिका में इंट्रापल्मोनरी नोड्यूल के मूल्यांकन के लिए पीईटी और एसपीईसीटी के उपयोग को मंजूरी दे दी गई है।

पीईटी-सीटी

प्रकोष्ठों कर्कट रोगगैर-ट्यूमर कोशिकाओं की तुलना में अधिक चयापचय गतिविधि की विशेषता होती है, जिसके परिणामस्वरूप उनमें ग्लूकोज संचय का स्तर अधिक होता है। चेस्ट पीईटी 18 की द्रव्यमान संख्या और एक ग्लूकोज एनालॉग (एफ 18-फ्लोरोडॉक्सीग्लूकोज, एफडीजी) के साथ रेडियोधर्मी फ्लोरीन न्यूक्लाइड के एक यौगिक का उपयोग करता है। अधिकांश में एफडीजी संचय में वृद्धि पाई गई है घातक ट्यूमर, और यह क्षण सौम्य और घातक फुफ्फुसीय नोड्स के विभेदक निदान में मौलिक है।

एफडीजी ग्रहण को एक मानकीकृत ग्रहण कारक का उपयोग करके मात्राबद्ध किया जा सकता है, जिसका उपयोग रोगी के वजन और प्रशासित रेडियोआइसोटोप की मात्रा के आधार पर मूल्यों को एकीकृत करने के लिए किया जाता है, जिससे विभिन्न रोगियों में विभिन्न घावों पर रेडियोफार्मास्युटिकल ग्रहण की तुलना की जा सकती है। 2.5 से अधिक मानकीकृत संचय कारक मान का उपयोग घातकता के लिए "मार्कर" के रूप में किया जाता है। एफडीजी पीईटी का एक अन्य लाभ मीडियास्टिनल मेटास्टेस का बेहतर पता लगाना है, जो फेफड़ों के कैंसर के अधिक इष्टतम स्टेजिंग की अनुमति देता है।

एसपीईसीटी

पीईटी की तुलना में एकल फोटॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (एसपीईसीटी) का लाभ अधिक उपलब्धता है। स्कैनिंग में डेप्ट्रेओटाइड का उपयोग किया जाता है, एक सोमैटोस्टैटिन एनालॉग जिसे टेक्नेटियम-99एम के साथ लेबल किया गया है, जो सोमैटोस्टैटिन रिसेप्टर्स को बांधता है जो गैर-छोटे सेल कैंसर में व्यक्त होते हैं। हालाँकि, बड़े नमूनों में SPECT के उपयोग का अध्ययन नहीं किया गया है। कुल मिलाकर, पीईटी और एसपीईसीटी दोनों घातक और सौम्य घावों के बीच अंतर करने और अनिश्चित प्रकृति के घावों के मूल्यांकन में सहायता करने के लिए गैर-आक्रामक तकनीकों का वादा कर रहे हैं।

पीईटी और फेफड़े के स्पेक्ट का आत्मविश्वास स्तर

मेटा-विश्लेषण का उपयोग करते हुए, किसी भी आकार के फोकल फेफड़े के घावों में घातकता का पता लगाने के लिए औसत संवेदनशीलता और विशिष्टता क्रमशः 96% और 73.5% थी। फुफ्फुसीय नोड्यूल के मामले में, संवेदनशीलता और विशिष्टता क्रमशः 93.9% और 85.8% थी।

फेफड़ों की पीईटी-सीटी में त्रुटियाँ

एफडीजी के साथ पीईटी के लिए गलत सकारात्मक परिणामयह भिन्न प्रकृति के चयापचय रूप से सक्रिय नोड्स के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, संक्रामक ग्रैनुलोमा या सूजन फॉसी। इसके अलावा, कम चयापचय गतिविधि वाले ट्यूमर, जैसे कि कार्सिनॉइड ट्यूमर और ब्रोंकोइलोएल्वियोलर कार्सिनोमा, बिल्कुल भी दिखाई नहीं दे सकते हैं। उच्च सीरम ग्लूकोज सांद्रता पर, यह कोशिकाओं में एफडीजी के साथ प्रतिस्पर्धा करता है, जिसके परिणामस्वरूप रेडियोआइसोटोप के संचय में कमी आती है।

वसीली विष्णकोव, रेडियोलॉजिस्ट

28827 0

मूल जानकारी

परिभाषा

फेफड़े में फोकल गठन को फेफड़े के क्षेत्रों के प्रक्षेपण में एक गोल आकार का रेडियोग्राफिक रूप से निर्धारित एकल दोष कहा जाता है (चित्र 133)।

इसके किनारे चिकने या असमान हो सकते हैं, लेकिन उन्हें दोष के समोच्च को परिभाषित करने और इसके व्यास को दो या दो से अधिक प्रक्षेपणों में मापने की अनुमति देने के लिए पर्याप्त अलग होना चाहिए।

चावल। 133. एक 40 वर्षीय रोगी के ललाट और पार्श्व प्रक्षेपण में छाती रेडियोग्राफ़।
स्पष्ट सीमाओं के साथ फोकल ब्लैकआउट दिखाई देता है। जब पिछले रेडियोग्राफ़ से तुलना की गई, तो यह पाया गया कि 10 वर्षों से अधिक की अवधि में, संरचना के आकार में वृद्धि नहीं हुई। इसे सौम्य माना गया और कोई उच्छेदन नहीं किया गया।

आसपास के फेफड़े का पैरेन्काइमा अपेक्षाकृत सामान्य दिखना चाहिए। दोष के अंदर, कैल्सीफिकेशन संभव है, साथ ही छोटी गुहाएँ भी। यदि अधिकांश दोष एक गुहा द्वारा कब्जा कर लिया गया है, तो एक पुनर्गणित पुटी या पतली दीवार वाली गुहा मान ली जानी चाहिए; चर्चा के तहत विकृति विज्ञान के प्रकार में इन नोसोलॉजिकल इकाइयों को शामिल करना अवांछनीय है।

दोष का आकार भी फेफड़ों में फोकल घावों का निर्धारण करने के मानदंडों में से एक है। लेखकों का मानना ​​है कि "फेफड़ों में फोकल घाव" शब्द को 4 सेमी से बड़े दोषों तक सीमित नहीं किया जाना चाहिए। 4 सेमी व्यास से बड़े घाव अक्सर घातक होते हैं।

इसलिए प्रक्रिया क्रमानुसार रोग का निदानऔर इन बड़ी संरचनाओं के लिए परीक्षा की रणनीति सामान्य छोटी फोकल अपारदर्शिताओं की तुलना में कुछ अलग है। बेशक, फेफड़े में फोकल संरचनाओं के समूह को विकृति निर्दिष्ट करने के लिए एक मानदंड के रूप में 4 सेमी के व्यास को अपनाना कुछ हद तक सशर्त है।

कारण और व्यापकता

फेफड़ों में फोकल ब्लैकआउट के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन सिद्धांत रूप में उन्हें दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है: सौम्य और घातक (तालिका 129)। सौम्य कारणों में, तपेदिक, कोक्सीडायोडोमाइकोसिस और हिस्टोप्लाज्मोसिस के कारण होने वाले ग्रैनुलोमा सबसे आम हैं।

तालिका 129

ब्लैकआउट के घातक कारणों में, ब्रोन्कोजेनिक कैंसर और गुर्दे, बृहदान्त्र और स्तन के ट्यूमर के मेटास्टेस सबसे आम हैं। विभिन्न लेखकों के अनुसार, ब्लैकआउट का प्रतिशत, जो बाद में घातक हो जाता है, 20 से 40 तक होता है।

इस परिवर्तनशीलता के कई कारण हैं। उदाहरण के लिए, सर्जिकल क्लीनिकों में किए गए अध्ययनों में, कैल्सीफाइड दोषों को आमतौर पर बाहर रखा जाता है, इसलिए, ऐसी आबादी में, रोगियों के समूहों की तुलना में घातक ट्यूमर का एक उच्च प्रतिशत प्राप्त होता है, जिनमें से कैल्सीफाइड दोषों को बाहर नहीं किया जाता है।

कोक्सीडिओमाइकोसिस या हिस्टोप्लाज्मोसिस के लिए स्थानिक भौगोलिक क्षेत्रों में किए गए अध्ययनों में, निश्चित रूप से, सौम्य परिवर्तनों का एक उच्च प्रतिशत भी पाया जाएगा। उम्र भी एक महत्वपूर्ण कारक है; 35 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों में, घातक घावों की संभावना कम (1% या उससे कम) होती है, और वृद्ध रोगियों में यह काफी बढ़ जाती है। छोटी अपारदर्शिताओं की तुलना में बड़ी अपारदर्शिताओं के लिए घातक प्रकृति की संभावना अधिक होती है।

इतिहास

फेफड़ों में फोकल घाव वाले अधिकांश रोगियों में कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं। फिर भी, रोगी से सावधानीपूर्वक पूछताछ करने पर, आप कुछ जानकारी प्राप्त कर सकते हैं जो निदान में मदद कर सकती है।

फुफ्फुसीय विकृति विज्ञान के नैदानिक ​​​​लक्षण सौम्य दोष वाले रोगियों की तुलना में ब्लैकआउट की घातक उत्पत्ति वाले रोगियों में अधिक आम हैं।

वर्तमान बीमारी का इतिहास

ऊपरी हिस्से में हाल ही में हुए संक्रमण के संबंध में जानकारी एकत्र करना महत्वपूर्ण है श्वसन तंत्र, इन्फ्लूएंजा और इन्फ्लूएंजा जैसी स्थितियां, निमोनिया, क्योंकि कभी-कभी न्यूमोकोकल घुसपैठ गोल आकार में होती है।

किसी रोगी में पुरानी खांसी, बलगम, वजन कम होना या हेमोप्टाइसिस की उपस्थिति से दोष की घातक उत्पत्ति की संभावना बढ़ जाती है।

व्यक्तिगत प्रणालियों की स्थिति

सही ढंग से पूछे गए प्रश्नों की सहायता से, किसी रोगी में गैर-मेटास्टेटिक पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम की उपस्थिति की पहचान करना संभव है। इन सिंड्रोमों में हाइपरट्रॉफिक पल्मोनरी ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी, एक्टोपिक हार्मोन स्राव, माइग्रेटरी थ्रोम्बोफ्लेबिटिस और कई न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ उंगलियों को क्लब करना शामिल है।

हालाँकि, यदि किसी मरीज में कोई घातक प्रक्रिया होती है जो केवल फेफड़ों में एक अलग ब्लैकआउट के रूप में प्रकट होती है, तो ये सभी लक्षण दुर्लभ हैं। इस तरह के सर्वेक्षण का मुख्य उद्देश्य आम तौर पर अतिरिक्त फुफ्फुसीय लक्षणों की पहचान करने का प्रयास करना है जो अन्य अंगों में प्राथमिक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं या प्राथमिक फेफड़े के ट्यूमर के दूर के मेटास्टेस का पता लगा सकते हैं।

मल में परिवर्तन, मल या मूत्र में रक्त की उपस्थिति, स्तन ऊतक में एक गांठ का पता लगाना, निपल से निर्वहन की उपस्थिति जैसे लक्षणों से एक एक्स्ट्रापल्मोनरी प्राथमिक ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह किया जा सकता है।

पिछली बीमारियाँ

यदि रोगी को पहले किसी अंग में घातक ट्यूमर रहा हो या ग्रैनुलोमेटस संक्रमण (ट्यूबरकुलस या फंगल) की उपस्थिति की पुष्टि की गई हो, तो फेफड़ों में फोकल अपारदर्शिता के संभावित एटियलजि पर उचित रूप से संदेह किया जा सकता है।

अन्य प्रणालीगत बीमारियाँ जो फेफड़ों में अलग-अलग अपारदर्शिता की उपस्थिति के साथ हो सकती हैं उनमें रुमेटीइड गठिया और क्रोनिक संक्रमण शामिल हैं जो इम्यूनोडेफिशिएंसी राज्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

सामाजिक और व्यावसायिक इतिहास, यात्रा

लंबे समय तक धूम्रपान करने का इतिहास फेफड़ों में फोकल परिवर्तनों की घातक प्रकृति की संभावना को काफी हद तक बढ़ा देता है। शराब के सेवन से तपेदिक की संभावना बढ़ जाती है। रोगी के निवास या कुछ भौगोलिक क्षेत्रों (फंगल संक्रमण के लिए स्थानिक क्षेत्र) की यात्रा के बारे में जानकारी से यह संदेह करना संभव हो जाता है कि रोगी को कोई सामान्य (कोक्सीडियोडोमाइकोसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस) या दुर्लभ (इचिनोकोकोसिस, डायरोफिलारियासिस) रोग है जो इसके गठन का कारण बनता है। फेफड़ों में ब्लैकआउट.

रोगी से उसकी कार्य स्थितियों के बारे में विस्तार से पूछना आवश्यक है, क्योंकि कुछ प्रकार की व्यावसायिक गतिविधि (एस्बेस्टस उत्पादन, यूरेनियम और निकल खनन) के साथ घातक फेफड़ों के ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता है।

टेलर आर.बी.

फेफड़ों में फॉसी आक्रमण करती है श्वसन अंगक्योंकि इनसे कई बीमारियाँ होती हैं। ऐसी संरचनाएँ स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं, खासकर यदि कोई कार्रवाई नहीं की जाती है। हम इस लेख में सबप्ल्यूरल फॉसी के कारणों के बारे में बात करेंगे।

सीटी पर फेफड़ों में सबप्लुरल फ़ॉसी क्या हैं?

फोकल संरचनाएं ऊतक का मोटा होना है, जो विभिन्न प्रकार की बीमारियों के कारण होता है। इनका पता लगाया जाता है एक्स-रे परीक्षा. कुछ मामलों में, निदान पर्याप्त नहीं होता है और ऊतक पंचर निर्धारित किया जाता है।

सीटी पर, आप अनियमित या गोल आकार का एक छोटा सा धब्बा देख सकते हैं। सीटी अपना आकार, आकार स्थापित करती है।

मानव फेफड़े एक पतली परत से ढके होते हैं जिसे प्लूरा कहते हैं। अध्ययन फॉसी को वर्गीकृत करने की अनुमति देता है: फुफ्फुस, उपप्लुरल। वे एकल या एकाधिक भी हो सकते हैं।

संदर्भ! सबप्लुरल फोकस कभी-कभी फ्लोरोग्राफी और एक्स-रे पर दिखाई नहीं देता है। इस मामले में, सीटी को प्राथमिकता दी जाती है।

सबप्लुरल फॉसी फुस्फुस के नीचे स्थित होते हैं। ऐसा स्थानीयकरण तपेदिक या घातक ट्यूमर की उपस्थिति को इंगित करता है।

क्षय रोग फॉसी एक सजातीय या बहुरूपी संरचना के साथ एकल या एकाधिक हो सकता है। विलीन होकर, वे घुसपैठिया छाया बनाते हैं। यदि चित्र में क्षय गुहाएँ (गुफाएँ) हैं, तो यह रोग का स्पष्ट संकेत है।

जब एक रसौली का पता लगाया जाता है, तो स्पष्ट आकृति के बिना एक अनियमित आकार देखा जाएगा।

इस मामले में एक महत्वपूर्ण मानदंड गतिशीलता है। यदि फ़ॉसी की वृद्धि देखी जाती है, तो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया आगे बढ़ती है।

तपेदिक और ऑन्कोलॉजी में कई लक्षण होते हैं जिससे अतिरिक्त शोध के बिना निदान करना मुश्किल हो जाता है। संकेत निम्नलिखित हैं:

• पुरानी गंभीर खांसी;
• श्वास कष्ट;
• रक्तपित्त;
• शरीर के वजन में तेज कमी।

एक्स-रे पर रोगों के अंतर इस प्रकार हैं:

• कैंसरग्रस्त ट्यूमर में, छाया अधिक तीव्र होती है, धुंधली रूपरेखा, लहरदार आकृति और एक सजातीय संरचना होती है;
• ऑन्कोलॉजी के साथ, फेफड़े की जड़ में मेटास्टेस होते हैं, तपेदिक के साथ - लिम्फ नोड्स;
• तपेदिक पड़ोसी फेफड़े में नहीं बढ़ता है, क्योंकि वृद्धि फुस्फुस तक सीमित है;
• एकाधिक मेटास्टेस का मतलब कैंसर है, तपेदिक के मामले में ऐसा नहीं हो सकता।

परिणाम प्राप्त होने के बाद, आपको उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वर्तमान में क्षय रोग का इलाज सभी नुस्खों के अधीन किया जा रहा है। ऑन्कोलॉजी के साथ, सब कुछ अधिक जटिल है: विकिरण और कीमोथेरेपी, सर्जरी।