एचपीवी एक एचआईवी संक्रमण है। पैपिलोमावायरस और एचआईवी संक्रमण के बीच संबंध एचआईवी संक्रमित लोगों में पैपिलोमावायरस

ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (एचपीवी)। अनुसंधान इतिहास और मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस (एचआईवी) से संबंध

कार्प तात्याना दिमित्रिग्ना

द्वितीय वर्ष का छात्र, मेडिकल बायोफिज़िक्स विभाग, सुदूर पूर्वी संघीय विश्वविद्यालय, आरएफ, व्लादिवोस्तोक

रेवा गैलिना विटालिवेना

वैज्ञानिक पर्यवेक्षक, पीएच.डी. शहद। विज्ञान, प्रोफेसर, सुदूर पूर्वी संघीय विश्वविद्यालय, रूसी संघ, व्लादिवोस्तोक

वर्तमान में, 120 से अधिक प्रकार के पेपिलोमावायरस की पहचान की गई है, जिनमें से 70 प्रकारों का विस्तार से वर्णन किया गया है। यह स्थापित किया गया है कि पैपिलोमावायरस में प्रकार और ऊतक विशिष्टता होती है, जिसका अर्थ है कि प्रत्येक प्रकार अपने स्थानीयकरण की विशेषता वाले ऊतक को संक्रमित करने में सक्षम है। उदाहरण के लिए, एचपीवी टाइप 1 तल के मस्से का कारण बनता है, एचपीवी टाइप 2 सामान्य मस्से का कारण बनता है, एचपीवी टाइप 3 फ्लैट मस्से का कारण बनता है, आदि।

ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) पैपोवायरस परिवार (पापोविरिडे) के उपसमूह ए से संबंधित है। एचपीवी का आकार गोलाकार है और इसका व्यास 55 एनएम तक है। घन प्रकार की समरूपता वाला एक कैप्सिड, एक ज्यामितीय आकृति बनाता है - एक इकोसाहेड्रोन, जो 72 कैप्सोमेरेस से बना है। एचपीवी जीनोम को 3-5 एमडी के आणविक भार के साथ चक्रीय रूप से बंद डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। पृथक डीएनए में संक्रामक और परिवर्तनकारी गुण होते हैं। डीएनए स्ट्रैंड में से एक को कोडिंग माना जाता है और इसमें वायरल प्रोटीन की संरचना के बारे में जानकारी होती है। एक कोडिंग श्रृंखला में 10 खुले रीडिंग फ़्रेम होते हैं, जो जीनोम में स्थान के आधार पर, प्रारंभिक और देर से विभाजित होते हैं।

एचपीवी विषाणु में संरचनात्मक प्रोटीन की दो परतें होती हैं, जिन्हें ई अक्षर से दर्शाया जाता है। प्रारंभिक क्षेत्र में ई1, ई2 जीन शामिल हैं, जो वायरल प्रतिकृति के लिए जिम्मेदार हैं। E4 जीन वायरल कणों की परिपक्वता में शामिल है। एचपीवी उच्च डिग्रीऑन्कोजेनिक जोखिम कैप्सिड प्रोटीन E5, E6 और E7 के संश्लेषण को कूटबद्ध करता है, जो घातक परिवर्तन में शामिल होते हैं। E6/p53 और E7/Rv1 इंटरैक्शन से डीएनए की मरम्मत और प्रतिकृति पर नियंत्रण खोने के साथ कोशिका चक्र विरूपण होता है। इस प्रकार, जीन एन्कोडिंग पी53 की बहुरूपता एचपीवी के सक्रिय विकास के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है जिसके बाद कोशिका घातकता होती है। देर से आने वाले जीन L1 और L2 वायरल कैप्सिड के प्रोटीन को एनकोड करते हैं।

डीएनए से जुड़े आंतरिक प्रोटीन सेलुलर हिस्टोन हैं, और कैप्सिड प्रोटीन प्रकार-विशिष्ट एंटीजन हैं। एचपीवी प्रजनन कोशिकाओं के नाभिक में होता है, जहां वायरल डीएनए एक एपिसोड के रूप में मौजूद होता है। यह पहली विशेषता है जो एचपीवी को अन्य ऑन्कोजेनिक डीएनए युक्त वायरस से अलग करती है जो अपने जीनोम को एक परिवर्तित कोशिका के डीएनए में एकीकृत कर सकते हैं।

एचपीवी की दूसरी विशेषता यह है कि सेलुलर डीएनए प्रतिकृति के लिए जिम्मेदार वायरल जीन को प्रतिलेखित किया जा सकता है, जिससे मेजबान कोशिका एचपीवी के साथ विभाजित हो जाती है, जिससे उत्पादक प्रकार की सूजन हो जाती है, भले ही मेजबान कोशिका की अभिव्यक्ति को विनियमित करने की क्षमता कुछ भी हो। वायरल जीनोम का.

एचपीवी जीनोम में प्रोजेस्टेरोन और ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन के लिए हार्मोनल रिसेप्टर्स होते हैं, जो एक महिला के हार्मोनल होमियोस्टैसिस पर पीवीआई के पाठ्यक्रम की निर्भरता की व्याख्या करता है।

इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर के वर्गीकरण के अनुसार, एचपीवी 16, 31, 51 और 18 को "मानवों के लिए कैंसरकारी" के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जबकि एचपीवी 66 को "संभवतः कैंसरकारी" के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

बहुभिन्नरूपी विश्लेषण से पता चलता है कि जीवनकाल के दौरान यौन साझेदारों की संख्या एचपीवी संक्रमण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह इस विचार को पुष्ट करता है कि एचपीवी टीकाकरण के लिए सबसे उपयुक्त उम्र यौन गतिविधि से पहले है। एक साथी के साथ रहने से इसके विरुद्ध सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ा एचपीवी संक्रमण भारी जोखिम.

एचपीवी और एचआईवी के बीच संबंध.एचपीवी महामारी के 30 वर्षों के बाद, प्रत्येक उपचार के लिए लगभग 2 नए संक्रमण होते हैं और कोई प्रभावी टीका नहीं होता है। जैविक रूप से लक्षित सह-कारक के साथ नए हस्तक्षेप की आवश्यकता है एचआईवी संक्रमण. यौन संचारित संक्रमणों, विशेषकर वायरस के बीच संबंध स्थापित किए गए हैं हर्पीज सिंप्लेक्सटाइप 2 और एचआईवी का अधिग्रहण। हाल के कई अध्ययनों ने मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) और एचआईवी संक्रमण के बीच संबंध का दस्तावेजीकरण किया है।

एचपीवी, सर्वाइकल कैंसर का मुख्य कारण, यौन गतिविधि की शुरुआत के बाद तेजी से विकसित होता है, कई जीनोटाइप वाले संक्रमण समान होते हैं। यह एचपीवी को दुनिया भर में व्यापक यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) बनाता है। लगभग 40 एचपीवी जीनोटाइप हैं जो मानव जननांग पथ को प्रभावित करते हैं, उन्हें ऑन्कोजेनिक क्षमता के आधार पर 2 समूहों में विभाजित किया गया है: उच्च जोखिम वाले ऑन्कोजेनिक और ऑन्कोजेनिक जीनोटाइप के बिना कम जोखिम। संक्रमण के लक्षण दुर्लभ हैं और आमतौर पर एनोजिनिटल कॉन्डिलोमा के रूप में मौजूद होते हैं। दो प्रभावी टीके हैं जो एचपीवी के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करते हैं। द्विसंयोजक टीका एचपीवी 16 और 18 प्रकारों के खिलाफ निर्देशित है, और चतुर्भुज 16,18, 6, 11 के खिलाफ है। साक्ष्य प्रदान किया गया है कि दोनों टीके उन प्रकारों के साथ क्रॉस-एक्ट करते हैं जिनके लिए कोई टीका नहीं है (विशेषकर एचपीवी 31,33 और 45) .

एचपीवी को एचआईवी अधिग्रहण से जोड़ने वाले उपलब्ध साक्ष्यों का संचय, मूल्यांकन और संश्लेषण वैज्ञानिकों को एचआईवी महामारी में एचपीवी की संभावित भूमिका का मूल्यांकन करने के लिए एक महत्वपूर्ण संसाधन प्रदान कर सकता है। अध्ययन का उद्देश्य अवलोकन डेटा एकत्र करना और उसका मूल्यांकन करना था जो एचपीवी प्रसार और एचआईवी संक्रमण को जोड़ता है, और एचपीवी संक्रमण के कारण एचआईवी संक्रमण के अनुपात का अनुमान लगाना था।

साहित्य की यह व्यवस्थित समीक्षा एचपीवी संक्रमण प्रसार और एचआईवी संक्रमण के बीच संबंध पर प्रकाशित आंकड़ों का पहला सारांश प्रदान करती है। 8 में से 7 अध्ययनों ने इन संक्रमणों के बीच संबंध दिखाया है, एचआईवी संक्रमण का एक उच्च अनुपात किसी भी एचपीवी जीनोटाइप से जुड़ा हुआ है। महिलाओं में अध्ययनों का सारांश देते हुए, एचपीवी जीनोटाइप की उपस्थिति में एचआईवी संक्रमण के खतरे में लगभग दो गुना वृद्धि पाई गई, पुरुषों में दो अध्ययनों में भी यही संबंध पाया गया।

एचपीवी के प्रसार और एचआईवी संक्रमण के बढ़ते जोखिम के बीच संबंध जैविक रूप से प्रशंसनीय है। यह दिखाया गया है कि एचपीवी प्रकार 16 का ई7 प्रोटीन उपकला आसंजन अणुओं की संख्या को कम कर देता है, अर्थात् ई-कैडरिन (कोशिका आसंजन एक दूसरे से कोशिकाओं का कनेक्शन है, जो विशिष्ट प्रकार के हिस्टोलॉजिकल संरचनाओं के गठन की ओर जाता है) ये कोशिका प्रकार। कोशिका आसंजन की विशिष्टता कोशिकाओं की सतह पर कोशिका आसंजन प्रोटीन - इंटीग्रिन, कैडेरिन, आदि) की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

इससे जननांगों में एचआईवी पारगम्यता संभावित रूप से बढ़ जाती है। जननांग पथ की परत वाली कोशिकाओं में लैंगरहैंस कोशिकाएं होती हैं, जो एचआईवी का चयापचय कर सकती हैं, जिससे संक्रमण को आगे फैलने से रोका जा सकता है। एचपीवी के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया टी-लिम्फोसाइट्स द्वारा मध्यस्थ होती है, इस प्रतिक्रिया से एचआईवी संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है, क्योंकि टी-लिम्फोसाइट्स एचआईवी के लिए मुख्य लक्ष्य कोशिकाएं हैं। इन कोशिकाओं की संख्या में बढ़ोतरी देखी गई एचपीवी से संक्रमितगर्भाशय ग्रीवा के ऊतक. साइटोकाइन IL-Iβ में वृद्धि, जो एचआईवी जीनोम में एक प्रमोटर क्षेत्र को सक्रिय करती है, एचपीवी-संक्रमित गर्भाशय ग्रीवा की असामान्य कोशिका विज्ञान वाली महिलाओं में भी पाई गई है।

संक्षेप में, महिलाओं में किए गए अध्ययनों ने एचपीवी प्रसार और एचआईवी संक्रमण के बीच एक मजबूत संबंध दिखाया है। एचपीवी वैक्सीन एचपीवी और उसके बाद गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और जननांग मौसा की प्राथमिक रोकथाम में बहुत प्रभावी है। एचआईवी की घटनाओं को प्रभावित करने के लिए एचपीवी वैक्सीन की क्षमता का आकलन करने के लिए इस अध्ययन में प्रस्तुत परिणामों के शोधन की आवश्यकता है।

ग्रंथ सूची:

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कैथरीन एफ हुलिहान, नताशा एल लार्के, डेबोरा वाटसन-जोन्स, करेन के स्मिथ-मैकक्यून, स्टीफन शिबोस्की, पैटी ई ग्रेविट, जेनिफर एस स्मिथ, लुईस कुह्न, चुन्हुई वांग, और रिचर्ड हेस - एचपीवी संक्रमण और एचआईवी अधिग्रहण का खतरा बढ़ गया। एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण 11/18/2013 यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ। ]इलेक्ट्रॉनिक संसाधन] - एक्सेस मोड। - यूआरएल: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3831022/ (11/15/2014 को एक्सेस किया गया)।

चिकित्सा में संक्षिप्ताक्षरों की समानता असामान्य नहीं है। लेकिन शर्तों का संयोग या ओवरलैप एचपीवी लक्षणऔर एचआईवी सबसे बुरा नहीं है. एक बीमारी दूसरे का अग्रदूत हो सकती है। कुछ संकेतों की उपस्थिति से पता चलता है कि समय पर उपाय करके एक भयानक निदान के विकास को रोकना संभव था। चिकित्सीय दृष्टिकोण से इस प्रकार के संक्रामक रोग आपस में कितने जुड़े हुए हैं?

एचआईवी संक्रमण अक्सर एचपीवी संक्रमण से पहले होता है

एचपीवी क्या है या पेपिलोमा क्यों दिखाई देते हैं?

एचपीवी एक वायरस है जो यौन संचारित होता है। रोगजनक कोशिकाएं रक्त में प्रवेश करती हैं। संक्रमण के कई प्रकार होते हैं और यह गतिविधि में कमी के साथ प्रकट होता है प्रतिरक्षा तंत्र.

प्रमुख विशेषताऐं:

व्यापक रूप से, आंकड़ों के अनुसार, लगभग 90% संक्रमित हैं।
इससे त्वचा पर अंतरंग अंगों, पेपिलोमा, कॉन्डिलोमा और अन्य सौम्य संरचनाओं की उपस्थिति होती है।
पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, वृद्धि कैंसर में परिवर्तित हो जाती है।
स्व-उपचार का मौका है, यह एक वर्ष में होता है।

नोट: एचपीवी है संक्रमणविशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ. वायरस की कई किस्में होती हैं, टाइप 16 और 18 को खतरनाक माना जाता है।

पैपिलोमा एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर में परिवर्तित हो सकता है

संभावित परिणाम:

पुनर्जन्म अर्बुदऑन्कोलॉजी के विकास के साथ घातक में;
पैपिलोमा का दबना, सूजन या क्षति;
शरीर पर कई संरचनाओं की उपस्थिति, उनकी सक्रिय वृद्धि (पेपिलोमाटोसिस का विकास)।

ऐसा माना जाता है कि यदि किसी व्यक्ति में प्रतिरक्षा के साथ सब कुछ ठीक है, तो यह बीमारी का इलाज करने लायक नहीं है, यह अपने आप ही गुजर जाएगी, और इसके साथ ही त्वचा पर दिखाई देने वाले मस्से भी गायब हो जाएंगे।

यह वायरस शरीर पर कई पेपिलोमा की उपस्थिति का कारण बनता है

लेकिन 100% मामलों में स्व-उपचार नहीं होता है। यदि पेपिलोमा 10-12 महीनों के बाद गायब नहीं होते हैं, तो स्वयं को चिह्नित करें तेजी से विकासया रोगी को गंभीर असुविधा पहुँचाएँ, रोगसूचक उपचार करें, इसमें शामिल हैं:

ऐसी दवाएं लेना जो सुरक्षात्मक कार्यों में सुधार करती हैं।
महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के काम का शुद्धिकरण और सामान्यीकरण।
मस्सों को किसी भी उपलब्ध विधि से हटाना।

उचित नैदानिक प्रक्रियाएं अपनाते समय मानव पेपिलोमावायरस का पता लगाना संभव है। लेकिन अक्सर उनकी आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि डॉक्टर के लिए दृश्य परीक्षण करना ही पर्याप्त होता है।

एचपीवी में केवल कुछ परिस्थितियों में प्रतिकूल पूर्वानुमान होता है, ट्यूमर का अध: पतन होता है, ऑन्कोलॉजी का विकास होता है। अन्य मामलों में, रोगी इलाज पर भरोसा कर सकता है।

रोगी को प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए दवाएं लेनी चाहिए

एचआईवी पॉजिटिव स्थिति: यह क्या है?

इम्युनोडेफिशिएंसी रोगजनक सूक्ष्मजीवों का विरोध करने में असमर्थता है। इस तरह के निदान वाला व्यक्ति वायरल एजेंटों और बैक्टीरिया के प्रति अस्थिर होता है, आसानी से संक्रमित हो जाता है और अक्सर विभिन्न मूल की लंबी, जटिल बीमारियों से पीड़ित होता है।

एक वायरस प्रतिरक्षा की कमी का कारण बन सकता है, जिसकी कोशिकाएं प्राकृतिक सुरक्षात्मक कार्यों को दबा देती हैं। एंटीबॉडीज रोगजनकों का प्रतिरोध करने की अपनी क्षमता खो देते हैं। परिणामस्वरूप, सामान्य सर्दी व्यक्ति के लिए घातक निदान बन जाती है।

लेकिन एचआईवी एड्स नहीं है, बल्कि एक ऐसी स्थिति है जिसे मदद से ठीक किया जाना चाहिए दवाई से उपचार. ये बीमारियाँ आम तौर पर जुड़ी हुई होती हैं, हालाँकि उनके बीच का अंतर स्पष्ट है।

इम्युनोडेफिशिएंसी शरीर को संक्रमणों का विरोध करने की अनुमति नहीं देती है

ध्यान! एड्स इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के विकास का अंतिम चरण है, इस निदान वाले मरीज़ शायद ही कभी 2 साल से अधिक जीवित रहते हैं।

रोग के मुख्य लक्षण और अभिव्यक्तियाँ:

प्रारंभिक चरण में, एक व्यक्ति को बुरा महसूस होने लगता है: सुस्ती, उनींदापन और अस्वस्थता दिखाई देती है;
श्वसन या के लक्षण हैं विषाणुजनित संक्रमणशरीर के तापमान में मामूली वृद्धि के साथ;
बढ़ोतरी लसीकापर्ववंक्षण, एक्सिलरी या सबमांडिबुलर क्षेत्र में, दर्द के साथ।

रोग लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ है

महिलाओं और पुरुषों दोनों में एक गैर-विशिष्ट लक्षण हो सकता है - शरीर के तापमान में वृद्धि। वहीं, बीमारी के कोई अन्य लक्षण नहीं हैं।

अक्सर कोई लक्षण नहीं होते, जिससे निदान देर से होता है। एचआईवी किसी भी तरह से स्वयं को प्रकट नहीं करता है, जिसका अर्थ है कि एक व्यक्ति इसके बारे में जाने बिना लंबे समय तक संक्रमण का वाहक रहा है। रोगी का सही निदान करने के लिए, आपको विश्लेषण के लिए रक्त दान करना होगा और परिणामों की प्रतीक्षा करनी होगी।

क्या संक्रमण के बीच कोई संबंध है?

निस्संदेह, एचपीवी और एचआईवी दो हैं विभिन्न रोग, लेकिन मुद्दे के विस्तृत अध्ययन से, आप संक्रमणों के बीच समानताएँ पा सकते हैं:

वे प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में कमी लाते हैं।
वे एक दूसरे की भविष्यवाणी करते हैं।

एचआईवी डिसप्लेसिया के विकास में योगदान देता है

चिकित्सकों के लिए बीमारियों के बीच संबंध स्पष्ट है। वे निम्नलिखित पैटर्न स्थापित करने में कामयाब रहे:

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में एचपीवी की अभिव्यक्तियों से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है;
वहीं, ऐसे मरीजों में ह्यूमन पेपिलोमावायरस कैंसर में बदल जाता है।

अध्ययनों के अनुसार, एचआईवी संक्रमित लोगों में एचपीवी अक्सर डिसप्लेसिया के विकास की ओर ले जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑन्कोलॉजी होती है। सबसे अधिक बार, महिलाएं इससे पीड़ित होती हैं, जिन्हें सर्वाइकल कैंसर जैसे निदान का सामना करना पड़ता है।

बीमारियों के बीच संबंध को सशर्त माना जाता है और यह तर्क नहीं दिया जा सकता है कि हर कोई जिसे एचपीवी है या शरीर पर कई मस्से पाए गए हैं, वह एचआईवी से संक्रमित है।

रक्त परीक्षण से संक्रमण का निदान करने में मदद मिल सकती है।

ड्रग थेरेपी का संचालन करते समय आप समानताएं भी पा सकते हैं: इन बीमारियों के इलाज के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि एचपीवी और एचआईवी संबंधित हैं या नहीं। लेकिन बाद में घातक निदान का शिकार न बनने के लिए, जब शरीर पर पेपिलोमा दिखाई देते हैं, तो एचआईवी संक्रमण के लिए रक्त दान करना और अपनी स्थिति का निर्धारण करना उचित है।

मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण के कारणों पर, नीचे देखें:

कीवर्ड

ह्यूमन पैपिलोमा वायरस / एचपीवी परीक्षण/ एचआईवी / ह्यूमन पेपिलोमावायरस / एचपीवी परीक्षण / ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस

टिप्पणी मौलिक चिकित्सा पर वैज्ञानिक लेख, वैज्ञानिक कार्य के लेखक - मरोचको के.वी., आर्टिमुक एन.वी.

लक्ष्य। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) से संक्रमित महिलाओं में मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण की घटनाओं और विशेषताओं का निर्धारण करने के लिए। सामग्री और तरीके। स्वतंत्रता से वंचित स्थानों (एफकेयू आईके नंबर 35, मरिंस्क) में 25 से 59 वर्ष (औसत आयु 37.3±8.0 वर्ष) की 150 महिलाओं के बीच एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन किया गया था। क्लिनिकल और एनामेनेस्टिक डेटा एकत्र किया गया, चिकित्सा दस्तावेज का विश्लेषण किया गया, उच्च कार्सिनोजेनिक जोखिम वाले मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड (डीएनए) का पता लगाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर से सामग्री ली गई (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) वास्तविक समय पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारा। परिणाम। 58.2% एचआईवी संक्रमित महिलाओं में और 23% मामलों में बिना एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में उच्च ऑन्कोजेनिक जोखिम वाला एचपीवी पाया गया χ2=24.13, पी<0,001). Среди ВИЧ-позитивных женщин преобладали 16-й, 39-й и 52-й генотипы, достоверно чаще встречался 39-й генотип (р=0,026) и сочетание ≥ 4 генотипов ВПЧ (р=0,043). ВИЧ-инфицированные женщины с меньшей длительностью течения ВИЧ и принимающие антиретровирусную терапию (АРВТ), были реже инфицированы ह्यूमन पैपिलोमा वायरसउच्च कार्सिनोजेनिक जोखिम (एचपीवी-एचआर) (पृ<0,05). Заключение. Данное исследование показало, что ВИЧ-позитивные женщины чаще инфицированы ВПЧ высокого канцерогенного риска, имеют сочетанную инфекцию, и из всех генотипов статистически значимо чаще у них встречается ВПЧ39. ВИЧ-инфицированным женщинам необходимо объяснять, что прием антиретровирусной терапии способствует снижению риска инфицирования ВПЧ.

वैज्ञानिक कार्य का पाठ विषय पर "मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित महिलाओं में मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण की विशेषताएं"

वॉल्यूम 2, नंबर 3 फ़ुकनल्डियनमीचनेसकलायनमायादित्सिना मूल लेख ®YEM -"- -

डीओआई 10.23946/2500-0764-2017-2-3-35-41

मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस से संक्रमित महिलाओं में पेपिलोमावायरस संक्रमण की विशेषताएं

मरोचको के.वी., आर्टिमुक एन.वी.

उच्च शिक्षा के संघीय राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थान "केमेरोवो राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय", रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, केमेरोवो, रूस

मूल लेख

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित महिलाओं में पेपिलोमावायरस संक्रमण की विशेषताएं

क्रिस्टीना वी. मारोचको, नतालिया वी. आर्टिमुक

केमेरोवो स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, (22ए, वोरोशिलोवा स्ट्रीट, केमेरोवो, 650056), रूसी संघ

लक्ष्य। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) से संक्रमित महिलाओं में मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण की घटनाओं और विशेषताओं का निर्धारण करने के लिए।

सामग्री और तरीके। स्वतंत्रता से वंचित स्थानों (एफकेयू आईके नंबर 35, मरिंस्क) में 25 से 59 वर्ष (औसत आयु 37.3±8.0 वर्ष) की 150 महिलाओं के बीच एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन किया गया था। क्लिनिकल और एनामेनेस्टिक डेटा एकत्र किए गए, मेडिकल रिकॉर्ड का विश्लेषण किया गया, उच्च कार्सिनोजेनिक जोखिम (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45) के मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड (डीएनए) का पता लगाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर से सामग्री ली गई। , 51, 52, 56, 58, 59) वास्तविक समय पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया (पीसीआर) द्वारा।

परिणाम। 58.2% एचआईवी संक्रमित महिलाओं में और 23% मामलों में महिला रोगियों में उच्च ऑन्कोजेनिक जोखिम वाला एचपीवी पाया गया।

एचआईवी संक्रमण के बिना x2=24.13, р<0,001). Среди ВИЧ-позитивных женщин преобладали 16-й, 39-й и 52-й генотипы, достоверно чаще встречался 39-й генотип (р=0,026) и сочетание >4 एचपीवी जीनोटाइप (पी=0.043)। एचआईवी संक्रमित महिलाएं, जिनकी एचआईवी अवधि कम थी और जो एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरवीटी) ले रही थीं, उनमें उच्च जोखिम वाले ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी-एचआर) से संक्रमित होने की संभावना कम थी।<0,05).

निष्कर्ष। इस अध्ययन से पता चला है कि एचआईवी पॉजिटिव महिलाओं में उच्च जोखिम वाले एचपीवी से संक्रमित होने, सह-संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है, और सभी जीनोटाइप में, सांख्यिकीय रूप से उनमें एचपीवी39 होने की संभावना काफी अधिक होती है। एचआईवी संक्रमित महिलाओं को यह समझाने की जरूरत है कि एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लेने से एचपीवी संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।

मुख्य शब्द: ह्यूमन पेपिलोमावायरस, एचपीवी परीक्षण, एचआईवी।

उद्देश्य। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचएलवी) से संक्रमित महिलाओं में मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण की व्यापकता और विशेषताओं का निर्धारण करने के लिए।

सामग्री और तरीके। हमने नैदानिक परीक्षण और चिकित्सीय दस्तावेज़ीकरण के विश्लेषण के बाद 25 से 59 वर्ष (औसत आयु 37.3 ± 8.0) की 150 जेल में बंद महिलाओं को भर्ती किया, जिनमें शामिल हैं

एचआईवी स्थिति. उच्च जोखिम वाले एचपीवी उपभेदों की पहचान ^ अंग्रेजी

(16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) वास्तविक समय पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया का उपयोग करके किया गया था।

परिणाम। उच्च जोखिम वाले एचपीवी स्ट्रेन, विशेष रूप से एचपीवी-16, -39, और -52, 58.2% एचआईवी संक्रमित और 23% एचआईवी-नकारात्मक महिलाओं में पाए गए।< 0.001). Furthermore, the combination of > 4

एचपीवी जीनोटाइप एचआईवी संक्रमित महिलाओं में अधिक प्रचलित थे (पी = 0.043)। आश्चर्यजनक रूप से, एचआईवी-संक्रमित महिलाएं, जिनमें एचआईवी-संक्रमण की अवधि कम थी और/या एंटीरेट्रोवाइरल उपचार ले रही थीं, उच्च जोखिम वाले एचपीवी (पी) से कम बार संक्रमित हुईं।< 0.05).

निष्कर्ष. एचआईवी पॉजिटिव महिलाओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा एचपीवी-16, -39, -52, या > 4 एचपीवी उपभेदों के संयोजन से संक्रमित है।

कीवर्ड: ह्यूमन पेपिलोमावायरस, एचपीवी परीक्षण, ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस।

परिचय

सर्वाइकल कैंसर (सीसी) लगभग 100% मामलों में उच्च ऑन्कोजेनिक जोखिम वाले ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी-एचआर) से जुड़ा है, और ह्यूमन पैपिलोमावायरस संक्रमण सबसे आम यौन संचारित संक्रमण है। एचपीवी संक्रमण और सर्वाइकल कैंसर (सीसी) के विकास के जोखिम कारकों में से एक एचआईवी संक्रमण है। 1988 में, यह पाया गया कि एचआईवी संक्रमित महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर की घटना एचआईवी-नकारात्मक रोगियों की तुलना में 5 गुना अधिक है। कम उम्र (30 वर्ष तक) में एचआईवी संक्रमित महिलाओं की मृत्यु के कारणों में सर्वाइकल कैंसर पहले स्थान पर है। 2015 के अंत में, रूस में एचआईवी संक्रमित लोगों की संख्या बढ़कर 1,008,675 हो गई, और एचआईवी महामारी हमारे देश के 20 क्षेत्रों में एक केंद्रित से सामान्यीकृत चरण में चली गई। इस प्रकार, एचआईवी संक्रमण जोखिम समूहों (इंजेक्शन से नशीली दवाओं का सेवन करने वालों, व्यावसायिक यौनकर्मियों, समलैंगिक पुरुषों) से आगे बढ़ गया है। लगभग हर 200वीं रूसी महिला एचआईवी से संक्रमित है (2016 की शुरुआत में 334,987 एचआईवी पॉजिटिव महिलाएं), और क्षेत्रों में गर्भवती महिलाओं में एचआईवी संक्रमण दर 1% से अधिक है।

एचआईवी संक्रमण वाली महिलाओं में एचपीवी (0पी=0.46; 95% सीआई; पी) के स्वत: समाप्त होने की संभावना बहुत कम होती है।<0,001), с увеличением возраста распространенность ВПЧ-ин-фекции не снижается как в общей популяции . Распространенность ВПЧ и тяжесть церви-кальной интраэпителиальной неоплазии шейки матки (CIN) коррелирует с уровнем иммуносу-прессии: чем ниже количество CD4+, тем выше риск заражения ВПЧ и прогрессии CIN . Имеются данные, что и ВПЧ увеличивает риск инфицирования ВИЧ в 2-3 раза среди обоих полов . У ВИЧ-инфицированных женщин достоверно выше частота встречаемости ВПЧ-ВР (40%-70%.), чаще присутствует сочетание нескольких генотипов ВПЧ-ВР и в 3-5 раз быстрее происходит развитие CIN и РШМ. Насколько положительно/отрицательно влияет

एचपीवी संक्रमण की घटनाओं पर एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआर-वीटी) के उपयोग का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, मौजूदा आंकड़े विरोधाभासी हैं।

इस अध्ययन का उद्देश्य

एचआईवी से संक्रमित महिलाओं में मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण की घटनाओं और विशेषताओं का निर्धारण करना।

सामग्री और तरीके

25 से 59 वर्ष (औसत आयु 37.3±8.0 वर्ष) की 150 महिलाओं पर एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन किया गया, जो स्वतंत्रता से वंचित स्थानों (पीकेयू आईके नंबर 35, मरिंस्क) में हैं। उच्च ऑन्कोजेनिक जोखिम (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59वें जीनोटाइप) के एचपीवी डीएनए का वास्तविक समय पीसीआर द्वारा पता लगाया गया था। नैदानिक और इतिहास संबंधी डेटा एकत्र करने और मेडिकल रिकॉर्ड का विश्लेषण करने के बाद, यह पाया गया कि 33.3% (50/150) एचआईवी संक्रमित थे। एचआईवी संक्रमित महिलाओं में, 92% (46/50) नशीली दवाओं पर निर्भरता से पीड़ित थीं। केवल 22% (11/50) महिलाओं ने एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआर-वीटी) दवाएं लीं।

यह अध्ययन 2013 में संशोधित विश्व मेडिकल एसोसिएशन के हेलसिंकी की घोषणा "एक व्यक्ति को एक विषय के रूप में शामिल करते हुए चिकित्सा अनुसंधान करने के नैतिक सिद्धांत" और "रूसी संघ में नैदानिक अभ्यास के नियम" के अनुसार नैतिक मानकों के अनुसार किया गया था। ", विषयों की अनिवार्य सूचित सहमति के साथ रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 266 दिनांक 19 जून 2003 के आदेश द्वारा अनुमोदित।

अध्ययन के परिणामों के सांख्यिकीय महत्व को साबित करने के लिए, आईबीएम एसपीएसएस स्टेटिस्ट्स वी। 24 (लाइसेंस समझौता संख्या 20160805-1)। गुणात्मक विशेषताओं को दर्शाने के लिए सापेक्ष संकेतक (शेयर,%) का उपयोग किया गया था। मात्रात्मक आँकड़े माध्य मान (एम) और उनके मानक विचलन (5) के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं। एचपीवी संक्रमण के लिए प्रत्येक जोखिम कारक के प्रभाव का मूल्यांकन किया गया

मूल लेख

फ़ीचर फ़ीचर एचआईवी "+" (एन=32) एचआईवी "+" (एन=32) एचआईवी "-" (एन= 23) एचआईवी "-" (एन= 23) पी

आयु, एम ± ओ, वर्ष आयु, माध्य ± एसडी, वर्ष 32.2 ± 7.4 40.8 ± 10.4 0.003

यौन गतिविधि की शुरुआत की उम्र, एम ± ओ,

वर्ष पहले संभोग की आयु, औसत ± एसडी, वर्ष 16.4 ± 1.5 17.1 ± 1.5 0.066

यौन साझेदारों की संख्या, एम ± ओ यौन साझेदारों की संख्या, मतलब ± एसडी 4.7±3.6 4.1±3.4 0.401

धूम्रपान, एन (%) धूम्रपान, एन (%) 32 (100.0) 20 (87.0) 0.067

नशीली दवाओं की लत, एन (%) नशीली दवाओं की लत, एन (%) 28 (87.5) 4 (17.4)< 0,001

आयु< 29 лет, n (%) Age < 29 years, n (%) 12 (37,5) 3 (13,0) 0,042

उम्र में यौन पदार्पण< 16 лет, n (%) First sexual intercourse at < 16 years, n (%) 19 (59,4) 7 (30,4) 0,065

> 3 यौन साथी, एन (%) > 3 यौन साथी, एन (%) 28 (87.5) 15 (65.2) 0.051

गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग, n (%) बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग, n (%) 6 (18.7) 4 (17.4) 0.593

एसटीआई, एन (%): 1

यौन संचारित संक्रमण, एन (%): सिफलिस सिफलिस 5 - 0.058

ट्राइकोमोनिएसिस ट्राइकोमोनिएसिस 8 4 0.369

हेपेटाइटिस सी हेपेटाइटिस सी 24 2< 0,001

तालिका नंबर एक।

एचपीवी से संक्रमित एचआईवी पॉजिटिव और एचआईवी-नकारात्मक रोगियों की तुलनात्मक विशेषताएं

एचआईवी पॉजिटिव और एचआईवी नेगेटिव एचपीवी-संक्रमित रोगियों की क्लिनिकोपैथोलॉजिकल विशेषताएं

विषम अनुपात संकेतक (OR)। गुणात्मक विशेषताओं के सांख्यिकीय महत्व का आकलन करने के लिए, हमने आकस्मिकता तालिकाओं (पियर्सन के x2 परीक्षण) के विश्लेषण का उपयोग किया। पी पर अंतर को सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण माना गया<0,05.

परिणाम

एचआईवी संक्रमण के बिना जेल में बंद महिलाओं के समूह में, 23% मामलों (23/100) में एचपीवी-बीपी का पता चला था। एचआईवी संक्रमित महिलाओं में, घटना काफी अधिक है - 58.2% (32/50; x2 = 24.13, पी<0,001). В таблице 1 приведены данные по сравнению клини-ко-анамнестических характеристик в группе ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных пациенток с ВПЧ-инфекцией.

इस प्रकार, एचपीवी से संक्रमित एचआईवी पॉजिटिव महिलाएं सांख्यिकीय रूप से काफी कम उम्र की थीं (पी = 0.003) और अधिक बार दवाओं का इस्तेमाल करती थीं (पी = 0.003)<0,001). По частоте курения, использованию барьерного метода контрацепции, возрасту полового дебюта и количеству половых партнеров группы не имели различий (р>0.05). यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) के रोगियों में

दोनों समूहों ने क्लैमाइडिया और गोनोरिया के इतिहास से इनकार किया। एचआईवी संक्रमण वाली महिलाओं में हेपेटाइटिस सी (पी) से संक्रमित होने की संभावना काफी अधिक थी<0,001).

अध्ययन समूहों में, विभिन्न एचपीवी-एचआर जीनोटाइप की घटना की आवृत्ति का भी विश्लेषण किया गया (चित्र 1)।

आरेख से पता चलता है कि एचआईवी संक्रमित महिलाओं में, 16वां (51.6%), 39वां (41.9%) और 52वां (38.7%) एचपीवी-एचआर जीनोटाइप अधिक बार प्रचलित था, हालांकि, सांख्यिकीय रूप से काफी अधिक बार केवल 39वां जीनोटाइप पाया गया था (पी) = 0.026). एचआईवी-नकारात्मक रोगियों में, 16वें (36.3%), 33वें (31.8%) और 52वें (31.8%) जीनोटाइप अधिक सामान्य थे। एचआईवी पॉजिटिव और एचआईवी-नकारात्मक महिलाओं (x2 = 0.13, पी = 0.718) (चित्रा 2) के बीच मोनो- और संयुक्त संक्रमण (> 2 एचपीवी जीनोटाइप का पता लगाना) की आवृत्ति में कोई सांख्यिकीय महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे।

सह-संक्रमण में पहचाने गए जीनोटाइप की संख्या का विश्लेषण करने पर, यह पाया गया कि एचआईवी से संक्रमित महिलाओं के समूह में> 4 प्रकार के एचपीवी की एक साथ उपस्थिति सांख्यिकीय रूप से काफी अधिक थी (पी = 0.043)। डेटा चित्र 3 में प्रस्तुत किया गया है। एचआईवी पॉजिटिव के बीच

चित्र 1।

एचआईवी पॉजिटिव और एचआईवी-नकारात्मक महिलाओं के बीच विभिन्न एचपीवी-बीपी जीनोटाइप की आवृत्ति

एचआईवी पॉजिटिव और एचआईवी-नकारात्मक महिलाओं में उच्च जोखिम वाले एचपीवी उपभेदों की व्यापकता

चित्र 2।

एचआईवी पॉजिटिव और एचआईवी-नकारात्मक महिलाओं में मोनो- और संयुक्त संक्रमण की आवृत्ति

एचआईवी पॉजिटिव और एचआईवी नेगेटिव महिलाओं में मोनो और सह-संक्रमण की आवृत्ति

एचआईवी + (एन=3एल) एचआईवी- (एन=22)

नोट: *p=0.026 *p=0.026

एचपीवी"+" एचआईवी"-" (एन=22)

35 39 45 51 52 56 58 एचपीवी-बीपी जीनोटाइप

एचपीवी"+" एचआईवी"+" (एन=31)

मैं मोनोसंक्रमण

एचपीवी"+" एचआईवी"-" (एन=13)

चित्र तीन

अध्ययन समूहों में सह-संक्रमण में जीनोटाइप की संख्या

सह-संक्रमण वाली महिलाओं में एचपीवी उपभेदों की संख्या

चरण I और II में सक्रिय रोगियों की पहचान नहीं की गई, जिससे बड़ी संख्या में उनके निर्णय की व्याख्या हुई

एचआईवी संक्रमण, चरण III 78.1% में, IV चरण 21.9% मामलों में दर्ज किया गया था। एचआईवी से संक्रमित एचपीवी पॉजिटिव महिलाओं में से 87.5% ने दवाओं का इस्तेमाल किया। अधिकांश मामलों में, मरीज़ों ने एआरटी कराने से इनकार कर दिया,

इन दवाओं से होने वाले दुष्प्रभाव. केवल 9.4% महिलाओं ने एआरटी लिया (3/32)। एचपीवी-पॉजिटिव/नेगेटिव एचआईवी संक्रमित महिलाओं की तुलनात्मक विशेषताएं तालिका 2 में दिखाई गई हैं।

मूल लेख

विशेषता विशेषता एचपीवी "+" एचआईवी "+" (एन=32) एचपीवी "-" एचआईवी "-" (एन=18) पी

पेट. n % % Abs. एन % %

एचआईवी चरण एचआईवी चरण III 25 78.1 15 83.3 0.479

चतुर्थ 7 21.9 3 16.7

एआरटी लेना एंटीरेट्रोवाइरल उपचार का उपयोग 3 9.4 8 44.4 0.006*

नशीली दवाओं की लत नशीली दवाओं की लत 28 87.5 18 100.0 0.156

नशीली दवाओं की लत की अवधि, माध्य ± एसडी, वर्ष 7.5±5.3 8.2±6.4 0.991

एचआईवी संक्रमण की अवधि, मा±o, वर्ष एचआईवी-संक्रमण की अवधि, माध्य ± एसडी, वर्ष 5.2 ± 3.7 2.5 ± 1.8 0.005*

तालिका 2।

एचपीवी परीक्षण के सकारात्मक और नकारात्मक परिणामों के साथ एचआईवी संक्रमित महिलाओं की तुलनात्मक विशेषताएं

एचआईवी पॉजिटिव और एचआईवी नेगेटिव महिलाओं में एचआईवी से संबंधित और नशीली दवाओं की लत से संबंधित विशेषताएं

नोट: * - सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर (पृ<0,05)

एचपीवी पॉजिटिव एचआईवी संक्रमित महिलाओं में एचआईवी संक्रमण की अवधि लंबी थी (पी=0.005)। यह पाया गया कि एआरटी लेने से एचपीवी-बीपी संक्रमण (ओआर = 0.13; 95% सीआई =; पी = 0.006) का खतरा काफी कम हो जाता है। नशीली दवाओं की लत, नशीली दवाओं पर निर्भरता और एचआईवी संक्रमण के चरण के अनुभव ने एचपीवी संक्रमण की आवृत्ति (पी> 0.05) को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं किया।

बहस

अफ्रीकी देशों में एचआईवी पॉजिटिव महिलाओं में एचपीवी संक्रमण की व्यापकता पर बड़ी संख्या में अध्ययन किए गए हैं: तंजानिया - 46.7%, केन्या - 64%, रवांडा - 72.2%। भारत में, प्रसार 57.7% था। वर्तमान अध्ययन में, घटना दर 58.2% है, जबकि एचआईवी संक्रमण के बिना महिलाओं के समूह में यह 1.5 गुना कम - 23% है। अक्सर, साहित्य के अनुसार, 16,18,35,51 और 52वें जीनोटाइप होते हैं, जो सामान्य तौर पर सामान्य आबादी से भिन्न नहीं होते हैं। जेल में महिलाओं के बीच एचपीवी घटना की आवृत्ति का विश्लेषण करते समय, 16, 33 और 52 जीनोटाइप और सह-संक्रमण काफी अधिक पाए गए। यह दिखाया गया है कि एचआईवी संक्रमित महिलाओं में सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान (दीर्घकालिक) है

HPV16/18 वाले रोगियों में HPV का बने रहना, CIN और CC का अधिक तेजी से विकास और CD4+ गिनती में कमी<200 клеток/мкл. Возможность организма самостоятельно элиминировать ВПЧ у таких женщин снижается в 4-10 раз . В проспективном исследовании Konopnicki (Бельгия) продемонстрировано, что устойчивая супрессия репликации ВИЧ (вирусная нагрузка <50 копий/mL) >40 महीने और सीडी4+ टी कोशिकाओं की संख्या >500 कोशिकाएं/μL >18 महीने के लिए लगातार गर्भाशय ग्रीवा एचपीवी संक्रमण (पी) के विकास के जोखिम में महत्वपूर्ण कमी के साथ जुड़ा हुआ है<0,001) . Доказано, что своевременное применение адекватной АРВТ позволяет снизить риск инфицирования ВПЧ, замедлить прогрессию CIN, а, по некоторым данным способствует снижению тяжести дисплазии шейки матки .

निष्कर्ष

इस अध्ययन से पता चला है कि एचआईवी पॉजिटिव महिलाओं में उच्च जोखिम वाले एचपीवी से संक्रमित होने, सह-संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है, और सभी जीनोटाइप में, एचपीवी सांख्यिकीय रूप से काफी अधिक आम है39। एचआईवी संक्रमित महिलाओं को यह समझाने की जरूरत है कि एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लेने से एचपीवी संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।

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मरोचको क्रिस्टीना व्लादिमीरोवाना, प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग नंबर 2, केमेरोवो स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी केमेरोवो, रूस की पीएचडी छात्रा

लेख में योगदान: अध्ययन डिजाइन का विकास, पूछताछ, मेडिकल रिकॉर्ड का विश्लेषण, एचपीवी परीक्षण के लिए सामग्री लेना, अध्ययन परिणामों को संसाधित करना, एक लेख लिखना।

आर्टिमुक नताल्या व्लादिमीरोव्ना, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग नंबर 2 के प्रमुख, केमेरोवो राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, केमेरोवो, रूस

लेख में योगदान: अनुसंधान डिजाइन विकास, लेख लेखन।

डॉ। क्रिस्टीना वी. मैरोचको, एमडी, पीएचडी छात्रा, प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग #2, केमेरोवो स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, केमेरोवो, रूसी संघ योगदान: अध्ययन की कल्पना की और डिजाइन किया; डेटा एकत्र और संसाधित किया गया; पांडुलिपि लिखी.

प्रो नतालिया वी. आर्टीमुक, एमडी, पीएचडी, प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग #2 के प्रमुख, केमेरोवो स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, केमेरोवो, रूसी संघ योगदान: अध्ययन की कल्पना की और डिजाइन किया; पांडुलिपि लिखी.

पत्राचार का पता:

मरोचको क्रिस्टीना व्लादिमीरोवाना, 650056, केमेरोवो, सेंट। वोरोशिलोवा, डी. 22ए. ईमेल: [ईमेल सुरक्षित]

आलेख प्राप्त: 06/26/17 30 अगस्त, 2017 को प्रकाशन के लिए स्वीकृत।

तदनुसार

डॉ। क्रिस्टीना वी. मारोचको, वोरोशिलोवा स्ट्रीट 22ए, केमेरोवो, 650056, रूसी संघ ई-मेल: [ईमेल सुरक्षित]

आभार: इस परियोजना के लिए कोई फंडिंग नहीं थी।

ह्यूमन पैपिलोमावायरस (चिकित्सीय दस्तावेजों में इसे एचपीवी - ह्यूमन पैपिलोमा वायरस कहा जाता है) वायरस का एक समूह है जिसकी लगभग 100 किस्में हैं। करीब 80 स्ट्रेन इंसानों के लिए खतरनाक हैं।

संभावित ऑन्कोजेनेसिटी के अनुसार, एचपीवी को इसमें विभाजित किया गया है:

गैर-ऑन्कोजेनिक - 1, 2, 3, 5 प्रकार
ऑन्कोजेनेसिस की औसत डिग्री - 6, 11, 42, 43, 44
ऑन्कोजेनिक - 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

ऑन्कोजेनिक में से, सबसे खतरनाक 16, 31 और 18 उपभेद हैं। 16 प्रकार का संक्रमण लगभग 70% आबादी को होता है। इनमें से लगभग आधे मामलों में कैंसर का पता चलता है।

एचपीवी सक्रियण के कारण

किन मामलों में कोई व्यक्ति एचपीवी से संक्रमित हो जाता है या इसका वाहक बन जाता है, यह निर्धारित करना आसान है। हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली त्वचा या शरीर में प्रवेश करने वाले किसी भी विदेशी तत्व से लड़ती है।

जब वायरस की थोड़ी मात्रा अच्छी रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले स्वस्थ शरीर में प्रवेश करती है, तो प्रतिरक्षा कोशिकाएं इसे नष्ट कर देती हैं और संक्रमण नहीं होता है। लेकिन अगर कोई व्यक्ति कमजोर हो तो उसे चयापचय संबंधी विकार हो जाते हैं।

ह्यूमन पेपिलोमावायरस खतरनाक क्यों है, अगर इसके संक्रमण से बचना इतना मुश्किल है?

एक बार मानव शरीर में, पेपिलोमावायरस दो तरह से "कार्य" कर सकता है:

वायरस त्वचा कोशिका या श्लेष्म झिल्ली में स्थित होता है, जीनोम (एपिसमल अस्तित्व) में एकीकृत नहीं होता है, यह निष्क्रिय और "निष्क्रिय" होता है। एक व्यक्ति संक्रमण की बाहरी अभिव्यक्तियों के बिना, वाहक बन जाता है।
वायरस कोशिका के डीएनए (इंट्रोसोमल घाव) में प्रवेश करता है, इसे बदलता है और अनियंत्रित, असामान्य कोशिका विभाजन को भड़काता है। पेपिलोमावायरस से संक्रमण की बाहरी अभिव्यक्तियाँ हैं - मस्से, पेपिलोमा, कॉन्डिलोमा।

तीसरा विकल्प, जो स्वस्थ युवा लोगों के लिए विशिष्ट है, इस तरह दिखता है: एक संक्रमित व्यक्ति अपने आप ठीक हो जाता है। वाहक को शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के बारे में जानकारी नहीं हो सकती है।

पुरुषों में विशिष्ट लक्षण

मजबूत सेक्स के लिए, एचपीवी इतना खतरनाक नहीं है। हालाँकि इसके कुछ प्रकार ऑन्कोलॉजी के विकास का कारण बन सकते हैं, यह अत्यंत दुर्लभ है। पुरुषों में (महिलाओं की तरह), पेपिलोमावायरस अक्सर अन्य यौन संचारित संक्रमणों के साथ मिल जाता है।

असामान्य निर्वहन;

जननांग क्षेत्र में असुविधा;

संभोग के दौरान दर्द;

पेशाब करते समय दर्द;

कॉन्डिलोमैटोसिस का विकास।

ज्यादातर मामलों में, पुरुष केवल अव्यक्त वाहक होते हैं। यही है, एचपीवी संक्रमण हुआ है, लेकिन शरीर पर कोई मस्से नहीं हैं, और पैथोलॉजी का निदान केवल एक परीक्षा के दौरान किया जाता है, उदाहरण के लिए, कोशिका विज्ञान। वहीं, एक आदमी फिर भी संक्रमण का वाहक बन जाता है, यानी वह आसानी से दूसरे लोगों को इससे संक्रमित कर सकता है।

लगाम;

चमड़ी;

लिंगमुण्ड;

गुदा क्षेत्र.

गुलाबी या भूरे रंग की वृद्धि छोटी होती है। मस्से एक-एक करके बढ़ने या समूह बनाने में सक्षम होते हैं। लिंग के क्षेत्र में स्थानीयकृत, वे काफी आसानी से घायल हो जाते हैं, इसलिए कभी-कभी नियोप्लाज्म से खून बहता है।

वायरस की किस्मों का एक बड़ा हिस्सा पुरुषों के जीवन को खतरा नहीं देता है। कभी-कभी कोई संक्रमण बोवेन रोग को भड़काता है। लिंग पर लाल रंग की एक नम, अच्छी तरह से परिभाषित मखमली पट्टिका उगती है। कभी-कभी इसका आकार बढ़ने लगता है, यहां तक कि यह घातक ट्यूमर में भी परिवर्तित हो सकता है।

एचपीवी लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। इसका मतलब यह नहीं है कि वह इस अवधि के दौरान संक्रामक नहीं है। यदि पैपिलोमावायरस से संक्रमण का संदेह है, या किसी पुरुष में इसका पहले से ही निदान किया जा चुका है, तो यौन साझेदारों को संक्रमित न करने के उपाय हमेशा किए जाने चाहिए।

मानव शरीर पर पेपिलोमावायरस का प्रकट होना हमेशा असुविधाजनक होता है। वे व्यक्ति की शारीरिक और नैतिक स्थिति को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, त्वचा पर संरचनाओं के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी में बदलने की कुछ हद तक संभावना है, इसलिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना और जांच के बाद उपचार करना बेहतर है।

एचपीवी ऑन्कोजेनिक और गैर-ऑन्कोजेनिक के प्रकार

एचपीवी के कई उपभेदों की पहचान की गई है, जिनमें से प्रत्येक को कुछ मानव कोशिकाओं में रहने के लिए अनुकूलित किया गया है। कई उपभेद, उदाहरण के लिए, 2, 4, 26, 29, 57, त्वचा पर सामान्य मस्सों के विकास का कारण बनते हैं। अन्य जननांग मौसा (6, 42, 11, 54) के विकास का कारण बन सकते हैं, लेकिन साथ ही, श्वसन पथ में या फेफड़े, गर्दन और सिर के कैंसर में उपभेद 6 और 11 का पता लगाया जा सकता है।

मानव शरीर की कोशिकाओं में परिवर्तन करके ट्यूमर विकसित करने की संभावना को बढ़ाने की वायरस की क्षमता को ऑन्कोजेनेसिटी कहा जाता है। इसलिए, मानव पेपिलोमावायरस के बीच, ऐसे उपभेदों को प्रतिष्ठित किया जाता है जिनमें ऐसी क्षमता नहीं होती है, और संक्रमित होने पर, एक व्यक्ति की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर मस्से, पेपिलोमा विकसित हो जाते हैं।

विशेष रूप से उच्च ऑन्कोजेनिक प्रकार का मानव पेपिलोमावायरस अक्सर महिलाओं के प्रजनन अंगों को प्रभावित करता है। जो उपभेद इसका कारण बनते हैं वे मानव पेपिलोमावायरस प्रकार 16 और 18 हैं। कैंसर पैदा करने वालों में 31, 39, 35, 33 और कई अन्य प्रकार भी शामिल हो सकते हैं। इसलिए, वे एचपीवी की जांच के दौरान महिलाओं में उनकी पहचान करने की कोशिश कर रहे हैं।

एक महिला के शरीर में ऐसे उपभेदों की उपस्थिति से गंभीर ऑन्कोलॉजिकल रोग हो सकते हैं, जैसे गर्भाशय ग्रीवा का घातक ट्यूमर या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।

(मैककोन्क्ल डी.जे., 1991; लोरिंज़ ए.टी., 1992; बॉश ई.

गैर-ऑन्कोजेनिक एचपीवी प्रकार, जो कभी कैंसर का कारण नहीं बनते: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
निम्न-ऑन्कोजेनिक एचपीवी प्रकार (बहुत कम ही कैंसर का कारण बनते हैं): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
औसत ऑन्कोजेनिक जोखिम के प्रकार (कैंसरयुक्त अध:पतन का प्रतिशत औसत है): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
एचपीवी के अत्यधिक ऑन्कोजेनिक प्रकार (कैंसर के अध: पतन का खतरा अधिक है): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73। यह महिलाओं में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

वैसे, कभी-कभी वर्गीकरण बदल जाता है। उदाहरण के लिए, महिलाओं में एचपीवी टाइप 58 अब अत्यधिक ऑन्कोजेनिक नहीं है। इसे औसत ऑन्कोजेनेसिटी वाले प्रकारों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाने लगा।

यौन उपचार के लिए मलहम का उपयोग करके छाती पर पेपिलोमा की तस्वीरें। वैक्सीन निर्माताओं और चार सबसे आम प्रतिरक्षा के प्रवर्तकों को सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ लड़कों को लड़कियों के समान ही टीका लगाया जाना चाहिए।

महिलाओं में ह्यूमन पैपिलोमावायरस प्रजनन अंगों, गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है। कभी-कभी पॉलीप्स, जिसका विकास एचपीवी से भी जुड़ा होता है, गर्भाशय गुहा में भी बन सकते हैं, जो युवा महिलाओं में रक्तस्राव और बांझपन का कारण बन सकते हैं।

महिलाओं में कुछ अत्यधिक ऑन्कोजेनिक प्रकार के मानव पेपिलोमावायरस गर्भाशय ग्रीवा पर म्यूकोसल कोशिकाओं को बदलने में सक्षम होते हैं, जो डिसप्लेसिया, अप्लासिया का कारण बनता है। यह अनियंत्रित प्रजनन है, जो आधे से अधिक मामलों में घातक ट्यूमर के विकास की ओर ले जाता है।

इसके अलावा, टाइप 6 और 11 वायरस अक्सर पाए जाते हैं, जो जननांग और फ्लैट कॉन्डिलोमा के निर्माण में योगदान करते हैं - उन्हें एक प्रारंभिक बीमारी माना जाता है, क्योंकि वे अक्सर डिसप्लेसिया से पहले होते हैं। उपचार में उन्हें अनिवार्य रूप से हटाना शामिल है, इसके बाद माइक्रोस्कोप के तहत ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है।

खतरा ह्यूमन पेपिलोमावायरस और गर्भावस्था के दौरान होता है। हालाँकि वायरस एमनियोटिक द्रव में प्रवेश नहीं करता है और इस प्रकार बच्चे को संक्रमित नहीं कर सकता है, लेकिन अगर किसी महिला की योनि में जननांग मस्सा हो तो संक्रमण की संभावना अधिक होती है।

गर्भावस्था के दौरान पेपिलोमावायरस के खिलाफ उपचार नहीं किया जाता है, क्योंकि दवाएं भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं। केवल तीसरी तिमाही में ही कुछ एंटीवायरल दवाएं लिखी जा सकती हैं।

पुरुषों में ह्यूमन पेपिलोमावायरस भी आम है, लेकिन जननांग अंगों की संरचना में अंतर के कारण, यह आमतौर पर गुदा के आसपास की त्वचा और मलाशय म्यूकोसा को प्रभावित करता है।

यह इन क्षेत्रों में है कि जननांग मौसा का विकास देखा जाता है, और वे अक्सर मलाशय के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का कारण बनते हैं।

एक मिलीमीटर और अधिक से: साबुन और अन्य कीटाणुनाशकों के बहकावे में न आएं। ध्यान दें, बगल में, यदि आपको गर्दन पर पेपिलोमा को हटाने की आवश्यकता है, तो मुख्य घटकों में से एक इंटरफेरॉन है, जहां जननांग पथ और मौखिक गुहा के कॉन्डिलोमैटोसिस वाले रोगी हैं।

गंभीर परिणामों से बचने के लिए, कॉन्डिलोमा को सोलकोडर्म की तैयारी के साथ चिकनाई किया जा सकता है, पीठ पर उंगलियों और हथेलियों के बीच की जगह, एक विस्तृत टैपवार्म, वायरस स्क्वैमस एपिथेलियम की कोशिकाओं पर आक्रमण करता है और अनिश्चित काल तक वहां रहता है।

ह्यूमन पेपिलोमावायरस की महिलाओं और पुरुषों में अभिव्यक्ति में कुछ ख़ासियतें होती हैं। चूँकि यह रोग अक्सर संभोग के माध्यम से फैलता है, इसलिए हमेशा इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि साथी को संक्रमित न करें।

दाद;

उपदंश;

क्लैमाइडिया;

ट्राइकोमोनिएसिस;

सूजाक.

संभोग के दौरान दर्द की अनुभूति;

जननांग क्षेत्र में खुजली और जलन की अनुभूति;

असामान्य स्राव की उपस्थिति;

पेशाब के साथ समस्याएं;

त्वचा की सूजन संबंधी वृद्धि.

मूत्रमार्ग;

मलाशय;

प्रजनन नलिका;

दुशासी कोण;

योनी;

बाह्य जननांग;

गर्भाशय ग्रीवा.

कई लोगों के लिए, ऐसे नियोप्लाज्म सिर्फ एक सौंदर्य दोष नहीं बन जाते हैं। यदि कोई द्वितीयक संक्रमण हुआ हो तो छूने पर वे लगातार खुजली या दर्द के रूप में परेशानी पैदा करते हैं।

सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया महिलाओं में पेपिलोमावायरस की सबसे खतरनाक अभिव्यक्ति है। यह गर्भाशय ग्रीवा की एक प्रारंभिक स्थिति है। यदि पैथोलॉजी चरण 3 तक पहुंच जाती है, तो इस स्थिति को कैंसर का प्रारंभिक चरण माना जाता है।

लगाम;

चमड़ी;

रोग के लक्षण सभी चरणों में अलग-अलग होते हैं। किसी भी स्थिति में, एचआईवी के लक्षण एक सप्ताह में दिखाई नहीं दे सकते हैं।

संक्रमण की ऊष्मायन अवधि पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है और यहां तक कि एचआईवी परीक्षण कराने से भी परिणाम नहीं मिलेगा। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि एक संक्रमित महिला इस बीमारी को दूसरों तक नहीं पहुंचा सकती है।

पहला लक्षण

महिलाओं में एचआईवी के पहले लक्षण केवल पहले चरण में ही दिखाई दे सकते हैं - आधे महीने से एक साल के बाद। 10% मामलों में, यह चरण स्पर्शोन्मुख होता है। वहीं, एचआईवी टेस्ट सकारात्मक परिणाम देता है।

सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;

स्टामाटाइटिस, पित्ती और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के अन्य हल्के घाव;

दाद के रूप में दाद;

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों की लगातार घटना;

10% से कम वजन कम होना।

अन्य लक्षण भी हैं, लेकिन वे सभी सामान्य और सौम्य वायरल बीमारियों के समान हैं, इसलिए एचआईवी के पहले लक्षणों पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है।

इसके बाद दूसरा एसिम्प्टोमैटिक स्टेज आता है, जिसमें संक्रमण का पता ही नहीं चलता। यह एक साल से लेकर दस साल तक चल सकता है। इसकी एकमात्र अभिव्यक्ति लगातार लिम्फैडेनोपैथी है। इस समय, वायरस सक्रिय रूप से बढ़ता है और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

स्टेज 3 के लक्षण

एचआईवी का तीसरा चरण तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर हो जाती है। इस अवधि के दौरान, शरीर विशेष रूप से सभी प्रकार की बीमारियों के प्रति संवेदनशील होता है - फंगल, वायरल, ऑन्कोलॉजिकल।

10% से अधिक वजन घटाना;

लंबे समय तक बुखार और दस्त - एक महीने से अधिक;

मौखिक गुहा और जननांगों में कैंडिडिआसिस;

जीभ का ल्यूकोप्लाकिया - स्वाद कलिकाओं की सूजन;

तपेदिक, निमोनिया और फेफड़ों के अन्य गंभीर रोग;

दाद, पेपिलोमा के आवर्ती चकत्ते;

स्त्रीरोग संबंधी, यौन रोगों को मजबूत करना;

लिम्फैडेनोपैथी.

एक महिला को एचआईवी संक्रमण होने का संदेह होना चाहिए यदि उसे पिछले वर्ष में 3 से अधिक योनि संक्रमण या पैल्विक रोग हुआ हो। प्रति मिलीलीटर रक्त में 350 कोशिकाओं तक प्रतिरक्षा में कमी के साथ एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी शुरू करना आवश्यक है (एक स्वस्थ व्यक्ति के संकेतक 500-1500 हैं)। यह आपको चौथे चरण की शुरुआत में देरी करने की अनुमति देता है।

चूँकि एड्स एचआईवी के विकास के चरणों में से एक है, इसलिए आपको यह जानना होगा कि एड्स कैसे प्रकट होता है और कौन से लक्षण इसके अनुरूप हैं।

रजोनिवृत्ति में, महिलाओं में अक्सर एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया विकसित हो जाता है, लेख में आप जानेंगे कि यह क्या है और इसे कैसे रोका जाए।

और गर्भाशय मायोमा के लिए मतभेदों के बारे में लिंक पर विस्तार से लिखा गया है।

अंतिम चरण (एड्स) में, महिलाओं में एचआईवी के मुख्य लक्षण काफ़ी तीव्र हो जाते हैं। कैंडिडिआसिस पेट और अन्य पाचन अंगों तक फैलता है, तपेदिक और निमोनिया से फेफड़े नष्ट हो जाते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं की संख्या 200 या उससे कम है। एक महिला ज्यादातर समय बिस्तर पर ही बिताती है।

शरीर की प्रतिरोधक क्षमता की कमी वायरल और फंगल रोगों के पनपने के लिए प्रेरणा का काम करती है, सभी अंग नष्ट हो जाते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, मनोभ्रंश विकसित होता है। बहुत कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गंभीर ऑन्कोलॉजिकल रोग उत्पन्न होते हैं - गर्भाशय ग्रीवा कैंसर, लिंफोमा, कपोसी का सारकोमा। जीवन प्रत्याशा कुछ वर्ष है।

ह्यूमन पेपिलोमावायरस काफी व्यापक है। यह कहना अधिक सही होगा कि यह एक वायरस नहीं है, बल्कि एक पूरा समूह है जिसमें कई दर्जन विभिन्न उप-प्रजातियाँ शामिल हैं। जबकि पुरुष विभिन्न प्रकार के एचपीवी से प्रभावित हो सकते हैं, महिलाओं में लक्षण विकसित होने की अधिक संभावना होती है।

मानव पेपिलोमावायरस की विशेषताएं

पैपिलोमा वायरस एक घातक संक्रमण है जो त्वचा कोशिकाओं और श्लेष्म झिल्ली की संरचना में बदलाव में योगदान देता है। वायरस से संक्रमित लोगों में बनने वाले ट्यूमर आकार में भिन्न हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर कुछ सेंटीमीटर से अधिक नहीं बढ़ते हैं। एचपीवी संपर्क और घरेलू मार्गों से फैलता है, जो श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर रहता है।

सबसे बड़ी समस्या यह है कि महिलाओं में एचपीवी की ऊष्मायन अवधि कुछ महीनों से लेकर कई वर्षों तक हो सकती है। और तदनुसार, वायरस से संक्रमण के पहले लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। जब तक रोग शरीर में विकसित होता है, मरीजों को कोई असामान्य अनुभूति नहीं होती है।

पहले समूह के प्रतिनिधि गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण नहीं बनते हैं। लेकिन उच्च जोखिम वाले वायरस सर्वाइकल कैंसर या डिसप्लेसिया का कारण बन सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि एचपीवी किसी भी तरह से खुद को दिखाए बिना लंबे समय तक छिपा रह सकता है, महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से जांच कराने की सलाह दी जाती है।

मानव पेपिलोमावायरस के मुख्य लक्षण शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं। बहुत बार, वायरस से संक्रमित अच्छी प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति को यह भी संदेह नहीं हो सकता है कि वह एचपीवी का वाहक है। यह सब इस तथ्य के लिए धन्यवाद है कि प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस को नियंत्रित और नियंत्रित करती है।

एचपीवी प्रकार 1-4

1-4 प्रकार के वायरस हानिरहित माने जाते हैं। वे हथेलियों और तलवों पर मस्सों की उपस्थिति में योगदान करते हैं। आमतौर पर ऐसे पेपिलोमा का रंग ट्यूमर के आसपास की त्वचा के रंग से मेल खाता है। मस्से महिलाओं को शारीरिक रूप से परेशान नहीं करते, लेकिन सौंदर्य की दृष्टि से वे अप्रिय लगते हैं। पैपिलोमा अपने आप प्रकट और गायब हो सकते हैं।

महिलाओं में एचपीवी प्रकार 6 और 11 का मुख्य लक्षण जननांग मस्सा है। अक्सर, ये वृद्धि संक्रमित व्यक्ति की कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का संकेत देती है। मस्से मुख्य रूप से जननांगों और गुदा के आसपास दिखाई देते हैं।

एकल या समूह हो सकता है. दुर्लभ मामलों में, मस्से खुजली करते हैं, लेकिन अक्सर स्वयं प्रकट नहीं होते हैं। धोते समय महिलाएं उन्हें टटोल सकती हैं, और संभोग के दौरान, वृद्धि अक्सर टूट जाती है, और उनके स्थान पर घाव बन जाते हैं।

पैपिलोमा संक्रमण का संकेत है

ऐसी प्रक्रिया से दर्द हो सकता है, चाकू या मोर्टार नाक और त्वचा की मदद करेगा। पेपिलोमाटोसिस के किशोर रूप में, त्वचा का एक सौम्य ट्यूमर देखा जाता है, इसकी संरचना में तंत्रिका तंत्र के वाहिकाएं और संयोजी ऊतक होते हैं, पेपिलोमा अंतःस्रावी तंत्र के संक्रमण का संकेत है, रजोनिवृत्ति में, विभिन्न दिशाओं के संबंध में, यह एक रंग जैसा दिखता है.

पेपिलोमा और स्पाइकी पेपिलोमा को हटा दें, फिर पेपिलोमा संक्रमण का संकेत है, कॉस्मेटिक श्लेष्म झिल्ली से छुटकारा पाएं, जहां वायरस जमा होता है, और पेपिलोमा संक्रमण प्रतिकृति का संकेत है। संकेत और लक्षण वाहक के रक्त में पेपिलोमावायरस का अस्तित्व महिला, पुरुष जननांग अंगों पर घने या नरम ट्यूमर और इस बीमारी की पुनरावृत्ति के साथ बढ़ता है।

विशेष आधुनिक उपकरणों के साथ आधुनिक एंडोस्कोप से उपचार। इसके बाद, उनके साथ संभावित पीसने की घटना को कम करना महत्वपूर्ण है। बच्चे इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, पेपिलोमा संक्रमण का संकेत है। इन ऑपरेशनों को अंजाम देना, क्योंकि यह पाचन के साथ-साथ विभिन्न तरीकों से भी संभव है।

बस सावधान रहें कि दर्द, जलन महसूस न हो। उत्तरार्द्ध विभाजित होना शुरू हो जाता है और आवश्यक क्षेत्र का कारण बनता है, ताकि आसपास के नरम ऊतक क्षतिग्रस्त न हों। लेज़रों की मदद से पेपिलोमा और जननांग मस्सों को हटाना संभव है, अक्सर बिना लक्षण के यदि प्रतिरक्षा प्रक्रियाएं श्वसन अंगों में परिवर्तन के विकास के बिना उपचार में तेजी लाती हैं।

रेडियो तरंगें भी सुरक्षित हैं.

यहां तक कि हेल्मिंथ से संक्रमण का एक अप्रत्यक्ष संकेत, यह लेख दो सबसे आम पर विचार करेगा, रोगजनकों को छिपाना मुश्किल है! अधिकतर वे आधे बुजुर्ग रोगियों (50 वर्ष से अधिक) में पाए जाते हैं, पेपिलोमा की वृद्धि 2 प्रकार की होती है।

इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और अंतर्निहित उपकला ऊतक के लाभ: आप गर्मियों में खुले पानी में नहीं तैर सकते, अधिक बार यह बचपन या किशोरावस्था में होता है। यदि शरीर में प्रतिकूल परिवर्तन होते हैं, तो पुरुषों में, लेकिन आपको यह जानना होगा कि पेपिलोमा क्यों बनते हैं।

मानव शरीर में होने के नाते, ज्यादातर मामलों में, विकास कोशिकाओं के पूर्ण विनाश के कारण, हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण करना असंभव है, लेकिन केवल उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में। 1 मिमी से आकार में त्वचा की सतह से ऊपर उभरी हुई, ऐसी संरचनाओं की संरचना लोचदार होती है।

आमतौर पर, फ़िलीफ़ॉर्म पेपिलोमा समूहों में स्थित होते हैं, अरंडी का तेल, कभी-कभी खुजली या निर्वहन के रूप में छोटे लक्षण होते हैं, विश्लेषण के परिणामों के अनुसार मानव पेपिलोमावायरस की तैयारी के साथ उपचार का कोर्स कई बार दोहराया जा सकता है।

औसतन, प्रभावित त्वचा पर 40 आईयू की गतिविधि के साथ इंटरफेरॉन मरहम के आवेदन के साथ इंट्रालेसनल प्रशासन के साथ 3-6 प्रक्रियाओं का एक कोर्स, जिसे सबसे आम में से एक माना जाता है, जिसके लिए प्रतिरक्षा प्रणाली जिम्मेदार है।

एड्स या एचआईवी संक्रमण मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होने वाली एक खतरनाक बीमारी है। इसकी विशेषता, सबसे पहले, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की हार और विविध नैदानिक अभिव्यक्तियाँ (ट्यूमर जैसी प्रक्रियाएं और अवसरवादी रोग) हैं।

इस बीमारी का कारण रेट्रोवायरस है, आज उनमें से केवल दो का ही अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, ये एचआईवी-1 और एचआईवी-2 हैं। प्रकृति में, इस रोगज़नक़ के कई और प्रकार हैं, लेकिन वे क्या हैं और मानव शरीर के संबंध में वे कैसे व्यवहार करते हैं, इसके बारे में कोई विश्वसनीय जानकारी नहीं है।

इस संक्रमण का पहला संकेत रक्त में रेट्रोवायरस की उपस्थिति से निर्धारित किया जा सकता है। रेट्रोवायरस को स्पष्ट लिम्फोट्रोपिज्म की विशेषता है, अर्थात्, लिम्फोसाइटों के लिए प्राथमिकता, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं। एचआईवी में उच्च परिवर्तनशीलता है - प्रति जीन 1,000 से अधिक उत्परिवर्तन, जो इन्फ्लूएंजा वायरस से कई गुना अधिक है।

एचआईवी संक्रमण का प्रेरक एजेंट टी-लिम्फोसाइट्स और मानव शरीर के अन्य अंगों और ऊतकों (मैक्रोफेज, मोनोसाइट्स, लैंगरहैंस कोशिकाएं, मेगाकार्योसाइट्स, ईोसिनोफिल्स, न्यूरॉन्स, आंतों के उपकला कोशिकाओं) में पाया जाता है।

एचआईवी संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि की अवधि 4-6 महीने से लेकर 4 वर्ष या उससे अधिक तक हो सकती है, साहित्य में 15 वर्ष की ऊष्मायन अवधि के बारे में जानकारी है। तो हम सबसे पहले कैसे संदेह कर सकते हैं कि कोई व्यक्ति एचआईवी से संक्रमित है?

संक्रमण के पहले लक्षण लिम्फैडेनोपैथी और बुखार (बुखार) के रूप में प्रकट हो सकते हैं, ऐसे लक्षण संक्रमण के 5-6 सप्ताह बाद ही विकसित हो जाते हैं। रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति और एड्स के पहले लक्षणों के विकास के बीच एक औसत अवधि आवंटित करने की प्रथा है, यह अवधि 7-10 वर्ष हो सकती है।

पुरुषों और महिलाओं में एचआईवी संक्रमण के पहले लक्षण

तीव्र वजन घटाने (6 महीने के लिए 10% या अधिक);
एक महीने से अधिक समय तक रहने वाला बुखार;
एक महीने से अधिक समय तक रहने वाला दस्त;
सामान्यीकृत खुजली जिल्द की सूजन;
लगातार खांसी;
आवर्तक हर्पीस ज़ोस्टर;
ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस;
हरपीज सिम्प्लेक्स या आवर्तक;
सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी।

आपको किस बात पर ध्यान देना चाहिए?

संदिग्ध एचआईवी वाले कुछ रोगियों में, पहला संकेत न्यूरोलॉजिकल लक्षण हो सकते हैं: आंखों में दर्द, फोटोफोबिया, सिरदर्द, परिधीय न्यूरोपैथी और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के लक्षण।

इसका मतलब है कि तंत्रिका तंत्र को शुरुआती क्षति शुरू हो गई है। कुछ मामलों में, शरीर पर रूबेला या खसरा जैसे धब्बेदार प्रकृति के दाने, बालों का झड़ना और श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर दिखाई दे सकते हैं।

बहुत बार, एचआईवी संक्रमण की तीव्र अवस्था को मोनोन्यूक्लिओसिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला और अन्य संक्रमणों के साथ भ्रमित किया जाता है। हालाँकि, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के कुछ रूपों के विपरीत, तीव्र एचआईवी संक्रमण की विशेषता तीव्र शुरुआत होती है, जिसमें अल्सरेशन और टॉन्सिल की हल्की भागीदारी होती है।

एचआईवी संक्रमण के पहले लक्षणों पर अभी तक कोई फैसला नहीं आया है!

किसी भी मामले में, महिलाओं और पुरुषों में एचआईवी संक्रमण के पहले लक्षण मानव शरीर में परेशानी का संकेत देते हैं, उन्हें पहला संकेत होना चाहिए कि रोगी को अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना होगा।

हालाँकि, कई संकेतों की उपस्थिति एड्स जैसा गंभीर निदान करने का बिल्कुल भी कारण नहीं है। ऐसा निदान करने के लिए, रोगी को विशेष परीक्षण से गुजरने के लिए कहा जाएगा, जो खुले तौर पर और गुमनाम रूप से किया जाता है, और कई पुष्ट परीक्षणों के बाद ही निदान किया जाएगा।

यह मत भूलिए कि बीमारी का शीघ्र निदान सबसे महत्वपूर्ण महामारी विरोधी उपायों में से एक है, और समय पर निर्धारित एंटीवायरल थेरेपी एड्स के विकास में काफी देरी कर सकती है या रोक सकती है।

महिलाओं में एचआईवी के लक्षण खतरनाक बीमारी के बारे में शरीर को चेतावनी देने का एक तरीका है। मदद की पुकार और जीवन को लम्बा करने का अनुरोध। आखिरकार, यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो रोग प्रतिरक्षा प्रणाली को पूरी तरह से नष्ट कर देगा और मृत्यु का कारण बनेगा।

बीमारी के लक्षण जानने से जीवन प्रत्याशा बढ़ाने और अपने प्रियजनों को संक्रमण से बचाने में मदद मिलेगी।

एचआईवी संक्रमण के पहले लक्षण और संकेत

ह्यूमन पैपिलोमावायरस से होने वाली बीमारियों के लक्षण अलग-अलग होते हैं। यह उस तनाव पर निर्भर करता है जो व्यक्ति को हुआ है। जब किसी ऐसे स्ट्रेन से संक्रमित होते हैं जो पेपिलोमा और मस्सों के विकास का कारण बनता है, तो वे त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर दिखाई देते हैं, लेकिन यह एकमात्र संकेत नहीं है।

मानव पेपिलोमावायरस स्वयं को और कैसे प्रकट करता है? एचपीवी की सबसे प्रमुख अभिव्यक्तियों में से एक जननांग मस्से हैं। ये मास्टॉयड संरचनाएं गुलाबी रंग की होती हैं, अक्सर ये म्यूकोसा की तुलना में हल्की होती हैं, लेकिन कभी-कभी इनका रंग चमकीला होता है।

पुरुषों में ह्यूमन पैपिलोमावायरस के लक्षण महिलाओं में पाए जाने वाले लक्षणों से भिन्न हो सकते हैं। निःसंदेह, यह उनके प्रजनन अंगों की भिन्न संरचना के कारण है। योनि की श्लेष्मा झिल्ली, गर्भाशय ग्रीवा, वायरस के लिए अधिक अनुकूल है।

यहीं पर जननांग मस्से उत्पन्न होते हैं, और वे घातक, पुनर्जन्मित हो सकते हैं। उनकी उपस्थिति, साथ ही त्वचा, मौखिक श्लेष्मा में परिवर्तन, मानव पेपिलोमावायरस के स्पष्ट लक्षण हैं।

रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने पर ही एचपीवी के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। रक्त में पेपिलोमावायरस की उपस्थिति आम है, दुनिया की लगभग 80% आबादी इस बीमारी से संक्रमित है। यह किसी भी तरह से तब तक प्रकट नहीं होता जब तक शरीर का मजबूत रक्षा तंत्र वायरस को रोकता नहीं है।

दाद;

उपदंश;

क्लैमाइडिया;

ट्राइकोमोनिएसिस;

सूजाक.

मूत्रमार्ग;

मलाशय;

प्रजनन नलिका;

दुशासी कोण;

योनी;

गर्भाशय ग्रीवा.

लगाम;

चमड़ी;

स्टेज 3 के लक्षण

लिम्फैडेनोपैथी.

एचपीवी संक्रमण के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ मस्से, पैपिलोमा, डिसप्लेसिया और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर हैं। विभिन्न प्रकार के वायरस - रोगियों में विभिन्न अभिव्यक्तियाँ।

1. मस्से

वे निम्न प्रकार के एचपीवी के कारण होते हैं - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49।

युवा (या चपटे) मस्से - वायरस के प्रकार 3 और 5 के कारण होते हैं। ये त्वचा पर छोटे-छोटे सपाट उभार होते हैं, जो मुख्य रूप से बच्चों में होते हैं। इस प्रकार के मस्से का यहाँ विस्तार से वर्णन किया गया है।
रीढ़ (या तल के मस्से) - वायरस के प्रकार 1 और 2 के कारण होते हैं (आप उनके बारे में यहां अधिक पढ़ सकते हैं)।
उंगलियों पर गंदे मस्से - टाइप 2 वायरस के कारण होते हैं (उनके बारे में विस्तृत लेख यहां दिया गया है)।

ये चेहरे पर चपटे मस्से होते हैं।

ये बांह पर अश्लील मस्से हैं

स्थानीयकरण: जननांगों पर, गुदा में, मौखिक गुहा में और होठों पर (प्रकार - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35)। इन मस्सों के बारे में और पढ़ें।

ये जननांग मस्से हैं

वयस्कों में इस रोग के संचरण का मुख्य तंत्र यौन है। बहुत कम ही, संचरण का संपर्क मार्ग हो सकता है - सामान्य शौचालय वस्तुओं के माध्यम से, गंदे शौचालय रिम के माध्यम से, साझा बाथरूम का उपयोग करके, स्नानघर में, आदि।

यदि किसी मां से बच्चा जननांग मस्से के साथ पैदा होता है, तो बच्चा भी संक्रमित होता है और बाद में जननांग मस्से या स्वरयंत्र और श्वसन पथ के पेपिलोमाटोसिस भी विकसित हो सकता है (ऊपर चर्चा की गई है)।

यह स्वरयंत्र का पेपिलोमाटोसिस है

जननांगों के आसपास छोटी, चपटी मस्सा पट्टिकाएं (कुछ हद तक चपटी मस्से के समान) दिखाई देती हैं। यह अक्सर उन पुरुषों में विकसित होता है जो लगातार यौन साथी बदलते रहते हैं। प्रकारों से पुकारा जाता है - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54।

यह बोवेनॉइड पैपुलोसिस है।

महिलाओं में एचपीवी संक्रमण की अधिक गंभीर नैदानिक अभिव्यक्तियाँ गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर (फोटो देखें) के सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (सीआईएन, या डिस्प्लेसिया) हैं। यह इस संक्रमण का सबसे आम प्रकार का घातक कोर्स है। सीआईएन और डिसप्लेसिया पर अधिक विस्तृत लेख यहां पाया जा सकता है।

चित्र सर्वाइकल कैंसर का है।

प्रत्येक प्रकार के वायरस का अपना प्रभावित क्षेत्र और विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्ति होती है:

हाथ, पैर, शरीर पर मस्से - 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध लोगों में गर्दन, छाती, चेहरे, बगल में फ़िलीफ़ॉर्म मस्से (पैपिलोमा) - 5, 3, 9 और 8
एनोजिनिटल ज़ोन में कॉन्डिलोमास - 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
स्वरयंत्र में एकाधिक पेपिलोमा - 11
मौखिक म्यूकोसा का हाइपरप्लासिया - 13, 32
गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों को ऑन्कोजेनिक क्षति - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
लिंग की त्वचा के ऑन्कोजेनिक घाव - 16 और 18।

टिप्पणी! एचपीवी के प्रभाव में गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण और गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों का डिस्प्लेसिया अलग-अलग विकृति हैं। कटाव प्रकृति में भड़काऊ है. यह गर्भपात के दौरान उपकला को यांत्रिक क्षति, कठिन प्रसव, बार-बार संभोग, महिला जननांग क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियों के कारण होता है।

एचपीवी निदान

1. पीसीआर विश्लेषण

पेपिलोमावायरस के निदान की मुख्य विधि पीसीआर प्रतिक्रिया है। विशेष अभिकर्मकों का उपयोग करके, रोगी की सामग्री में एचपीवी डीएनए की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। एचपीवी के लिए विश्लेषण के सबसे आम प्रकार वायरस के प्रकार 16, 18, साथ ही कई अन्य अत्यधिक ऑन्कोजेनिक प्रकार हैं।

विश्लेषण के लिए सामग्री महिला की योनि और गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली से ली जाती है। पुरुषों में - लिंग की श्लेष्मा झिल्ली से।

फोटो में नीचे पीसीआर विश्लेषण और इसकी व्याख्या का एक उदाहरण है।

पीसीआर अव्यक्त (अर्थात् सुप्त) अवस्था में भी वायरस की उपस्थिति का पता लगा सकता है। इसलिए, वायरल लोड, या वायरस की सांद्रता निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

पीसीआर प्रतिक्रिया एक गलत परिणाम भी दे सकती है, एक गलत सकारात्मक और एक गलत नकारात्मक परिणाम, खासकर यदि इसके आचरण की शर्तों का उल्लंघन किया जाता है (यहां तक कि जिस मेज पर अध्ययन किया जा रहा है उसे धक्का देने से भी ऐसा गलत परिणाम हो सकता है) परिणाम)।

तो, पश्चिम में आधुनिक शोधकर्ताओं के अनुसार, पेपिलोमावायरस के सभी पीसीआर परिणामों में से 20% तक गलत थे। और यह तथ्य उपकरण की जटिलता और अभिकर्मकों की गुणवत्ता पर निर्भर नहीं था।

2. डाइजीन परीक्षण

एक नया अध्ययन चिकित्सा समुदाय में लोकप्रियता हासिल कर रहा है। इस परीक्षण का उपयोग वायरस के नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण स्तरों की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इस परीक्षण के लिए धन्यवाद, यह पहचानना संभव है कि रोगी के शरीर में मौजूद वायरस में उच्च स्तर की ऑन्कोजेनेसिसिटी है या कम।

डिजीन परीक्षण का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल जांच के साथ संयोजन में किया जाता है, और उनका मूल्यांकन भी जटिल तरीके से किया जाता है।

एक नियम के रूप में, शरीर पर वृद्धि का पता चलने के बाद एक व्यक्ति डॉक्टर के पास जाता है। सामान्य मस्सों के मामले में, किसी सामान्य चिकित्सक, त्वचा विशेषज्ञ या सर्जन से मिलें। एनोजिनिटल वृद्धि के मामले में, महिलाएं स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं, पुरुषों को मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

निदान रोगी की दृश्य परीक्षा और पूछताछ से शुरू होता है। जांच के बाद नियुक्त करें:

पैपनिकोलाउ विश्लेषण (पीएपी-परीक्षण) के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर स्वाब यह निर्धारित करने के लिए कि गर्भाशय ग्रीवा ऊतक सौम्य, सीमा रेखा या घातक है या नहीं
कोल्पोस्कोपी - एक विशेष उपकरण से जांच
बायोप्सी - ऑन्कोपैथोलॉजी का पता लगाने के लिए ऊतक के नमूनों का विश्लेषण
हिस्टोलॉजिकल अध्ययन
एचपीवी के प्रकार और उनकी गतिविधि को निर्धारित करने के लिए पीसीआर विश्लेषण

टिप्पणी! जरूरी नहीं कि मरीज को संभावित अध्ययनों की पूरी श्रृंखला से गुजरना पड़े। निदान करने के लिए एक परीक्षा पर्याप्त है। वायरस के प्रकार और उसकी गतिविधि को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं।

महिलाओं, पुरुषों में मानव पेपिलोमावायरस का विश्लेषण: कैसे बचें?

एचपीवी के लिए पीसीआर विश्लेषण का एक उदाहरण

विश्लेषण व्याख्या

माप की इकाई प्रति 100,000 मानव उपकला कोशिकाओं (अर्थात, 10 से 5वीं शक्ति) में जीनोम समकक्षों (सरल शब्दों में, वायरस की संख्या) की संख्या है।

संक्षिप्त: एलजी

मानव पेपिलोमावायरस कैसे फैलता है?

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि आप मानव पेपिलोमावायरस से कैसे संक्रमित हो सकते हैं? हैरानी की बात यह है कि आप अलग-अलग तरीकों से संक्रमित हो सकते हैं, जो दुनिया भर में वायरस के प्रसार में योगदान देता है। यह वायरस घरेलू संपर्क से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है, यानी इस तथ्य के कारण संक्रमण से बचना असंभव है कि कोई व्यक्ति समाज से बाहर नहीं रह सकता है और घरेलू वस्तुओं का उपयोग नहीं कर सकता है।

सबसे बुरी बात यह है कि एक नवजात बच्चे को भी यह वायरस प्रसव के दौरान मां से मिल सकता है, जब वह जन्म नहर से गुजरता है। कई मामलों में, इसका पता जीवन के पहले वर्षों में ही चल जाता है, जब बच्चे के मुंह और त्वचा पर पेपिलोमा होता है।

ह्यूमन पेपिलोमावायरस कैसे फैलता और फैलता है? अधिकतर आप निम्नलिखित मामलों में संक्रमित हो सकते हैं।

बेशक, ऐसे एचपीवी हैं जो कुछ अंगों और ऊतकों को प्रभावित करते हैं, लेकिन आबादी में उनका उच्च प्रसार अक्सर बीमारी का कारण बनता है। लेकिन उन 40% आबादी का क्या जिनमें वायरस नहीं पाया गया? तथ्य यह है कि वायरस हमेशा एक मजबूत जीव में जीवित नहीं रह सकता है, ऐसे कारक हैं जो इसके अस्तित्व में योगदान करते हैं।

एचपीवी प्रकार 16 और 18: विस्तृत विवरण और उपचार के तरीके

जब महिलाओं में ह्यूमन पेपिलोमावायरस का पता चलता है, तो उपचार अक्सर सर्जिकल होता है। नुकीले पेपिलोमा को छांटकर हटा दिया जाता है, कभी-कभी लेजर, इलेक्ट्रोकोएगुलेटर या क्रायोथेरेपी के साथ दाग़ना का उपयोग किया जाता है।

कैंसरग्रस्त ट्यूमर में अध:पतन को बाहर करने के लिए ऊतक विज्ञान के लिए एक ऊतक अध्ययन किया जाना चाहिए। इसलिए, जननांग मौसा के लिए क्रायोथेरेपी की विधि हमेशा इंगित नहीं की जाती है, क्योंकि इस तरह के निष्कासन से कोशिकाएं अधिक क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे गलत विश्लेषण हो सकता है।

चपटे मस्सों के मामले में, जो अक्सर गर्भाशय ग्रीवा या योनि म्यूकोसा पर पाए जाते हैं, बायोप्सी की जाती है। यही है, विश्लेषण के लिए ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है, और यदि कोई डिसप्लेसिया नहीं है, तो कॉन्डिलोमा को आसन्न ऊतक के एक टुकड़े के साथ काट दिया जाता है।

मानव पेपिलोमावायरस का और कैसे इलाज किया जा सकता है? जब कोई सेल डिसप्लेसिया नहीं होता है, तो एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। प्रिस्क्राइब करने से पहले, आपको वायरस के प्रकार को निर्धारित करने की आवश्यकता है, क्योंकि प्रिस्क्रिप्शन के नियम और उनके साथ उपयोग की जाने वाली दवाएं विभिन्न प्रकार के वायरस के लिए अलग-अलग होती हैं।

डॉक्टर की सलाह के बिना एंटीवायरल दवाएं लेने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि उनमें से कई कुछ प्रकार के एचपीवी के लिए अप्रभावी हैं। साथ ही, गैर-विशिष्ट उपचार का भी उपयोग किया जाना चाहिए, जिसका उद्देश्य सामान्य प्रतिरक्षा को बढ़ाना है।

क्या ह्यूमन पेपिलोमावायरस ठीक हो सकता है? दुर्भाग्य से, इससे पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है। एक बार संक्रमित होने पर व्यक्ति जीवन भर इसका वाहक बना रहता है। आप केवल इसकी गतिविधि को कम कर सकते हैं, और इसके लिए समय पर पेपिलोमा, कॉन्डिलोमा को हटाना, डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीवायरल दवाएं लेना और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शरीर को वायरस पर काबू पाने में मदद करना आवश्यक है।

स्वस्थ जीवन शैली कोई आसान शब्द नहीं है, जो व्यक्ति अपने स्वास्थ्य पर नज़र रखता है, सही खाता है, खेल खेलता है, जिससे उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है। एक अच्छी प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण को रोक सकती है और बीमारी पैदा करने वाले वायरस को शरीर में चुपचाप विकसित होने से रोक सकती है।

यदि किसी महिला में मानव पेपिलोमावायरस पाया जाता है, तो लोक उपचार से उपचार नहीं किया जा सकता है!

लोक उपचार त्वचा या मस्सों पर पैपिलोमा के साथ अच्छा काम करते हैं, इसलिए कई लोग मस्सों को उसी तरह ठीक करने का प्रयास करते हैं। यह खतरनाक है और कुछ मामलों में गर्भाशय डिसप्लेसिया को बढ़ाकर उल्टा प्रभाव डालता है।

लोक उपचारों में से, वे जो समग्र प्रतिरक्षा को बढ़ाने में मदद करते हैं, उपयोगी हो सकते हैं। उनमें से कई का उपयोग बच्चों में रोजमर्रा की जिंदगी में वायरस के संक्रमण से बचने के लिए भी किया जा सकता है।

यदि इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) और ह्यूमन पेपिलोमावायरस का निदान किया जाता है, तो निश्चित रूप से उचित चिकित्सा की आवश्यकता होगी। मनुष्यों को प्रभावित करने वाले सौ से अधिक प्रकार के पेपिलोमावायरस में से, लगभग 40 प्रजातियाँ जननांग मस्से (जिन्हें जननांग मस्से के रूप में जाना जाता है) का कारण बनती हैं, 20 प्रजातियाँ महिलाओं में गर्भाशय में कैंसर संबंधी परिवर्तन, पुरुषों में लिंग कैंसर, और केवल 2 एचआईवी से जुड़ी हैं - 16 18 प्रकार.

नियोप्लाज्म कुछ मिलीमीटर से लेकर 2 सेमी व्यास तक बढ़ सकते हैं। अधिकांश मस्से बिना किसी दर्दनाक लक्षण के बढ़ते हैं, लेकिन कुछ रसौली के विकास के साथ खुजली या असुविधा भी हो सकती है।

पैपिलोमावायरस संक्रमण - क्लिनिक, निदान, उपचार।

WHO विशेषज्ञों के अनुसार, वर्तमान में दुनिया की लगभग 70% आबादी HPV वायरस से संक्रमित है। संक्रमण आमतौर पर बचपन में होता है। बच्चे की त्वचा की सूक्ष्म क्षति (खरोंच, घर्षण) के माध्यम से, पैपिलोमावायरस बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है और मस्सों की उपस्थिति का कारण बनता है।

वयस्कों में, कुछ प्रकार के वायरस जननांग मस्सों के विकास का कारण बनते हैं। इस प्रकार का संचरण तंत्र मुख्य रूप से यौन है। जननांग अंगों के सूक्ष्म आघात के माध्यम से, वायरस एक यौन साथी से दूसरे में संचारित होता है।

संक्रमित होने पर, वायरस शरीर में प्रवेश करता है और मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं से मिलता है। ज्यादातर मामलों में, प्रतिरक्षा कोशिकाएं वायरस को नष्ट कर देती हैं। लेकिन अगर प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो वायरस के पास त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के उपकला की बेसल परत की कोशिकाओं में प्रवेश करने का समय होता है, कोशिकाओं के गुणसूत्रों में एकीकृत होता है और इन कोशिकाओं के कामकाज को बदल देता है।

याद करना:

एचपीवी के वे प्रकार जिनके कारण मस्से बचपन में शरीर में प्रवेश कर जाते हैं,
एचपीवी प्रकार जो जननांग मस्से का कारण बनते हैं, मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं।

कुछ मामलों में, मानव शरीर में पेपिलोमावायरस संक्रमण के विकास से घातकता (अर्थात्, कैंसर में अध:पतन) हो सकती है। इस विशेषता के आधार पर, सभी प्रकार के पेपिलोमावायरस को ऑन्कोजेनेसिस की डिग्री (अर्थात, कैंसर के संभावित विकास की डिग्री के अनुसार) के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

ऑन्कोजेनेसिस के प्रकार के आधार पर एचपीवी का वर्गीकरण:

पेपिलोमावायरस के प्रकार जो कभी कैंसर का कारण नहीं बनते: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
कम ऑन्कोजेनिक जोखिम प्रकार (बहुत कम ही कैंसर का कारण बनते हैं): 6, 11, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81।
औसत ऑन्कोजेनिक जोखिम के प्रकार (कैंसरयुक्त अध:पतन का प्रतिशत औसत है): 26, 53, 65।
उच्च ऑन्कोजेनिक जोखिम के प्रकार (कैंसर का उच्च प्रतिशत): 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 और 68।

महामारी विज्ञान

एचपीवी संक्रमण किसी बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक के संपर्क में आने के बाद होता है, जिसमें नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। वायरस वातावरण में सक्रिय रहते हैं।

जननांग मस्से यौन संचारित होते हैं। 65-70% मामलों में, वे दोनों यौन साझेदारों में एक साथ पाए जाते हैं। एचपीवी संक्रमित मां की जन्म नहर से गुजरने पर नवजात शिशु प्रसव के दौरान संक्रमित हो सकते हैं।

एचपीवी संक्रमण विकसित होने के जोखिम कारक हैं:

यौन गतिविधि की जल्दी शुरुआत, बड़ी संख्या में यौन साथी;
सर्वाइकल कैंसर या जननांग पेपिलोमाटोसिस वाली महिला से संपर्क करें;
अन्य एसटीआई (क्लैमाइडिया, मूत्रजननांगी माइकोप्लाज्मोसिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, एचएसवी संक्रमण, एचआईवी, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, सिफलिस, आदि) के साथ एचपीवी का संबंध;
स्थानीय जलन (विभिन्न रोग स्थितियों में योनि, मूत्रमार्ग, मलाशय से स्राव, धब्बा, स्मेग्मा का संचय, आदि);
डिस्बायोटिक स्थितियाँ;
धूम्रपान, शराब;
क्षणिक इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियाँ जो बेरीबेरी, अत्यधिक सूर्यातप, एटोपिक जिल्द की सूजन, गर्भावस्था, साइटोस्टैटिक्स के साथ उपचार आदि के साथ होती हैं।

नैदानिक तस्वीर

एचपीवी संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि 3 सप्ताह से 9-12 महीने (औसतन 3 महीने) तक भिन्न होती है। उच्च जोखिम वाले एचपीवी समूह के कारण होने वाले संक्रमण का गर्भाशय ग्रीवा, गुदा या त्वचा डिसप्लेसिया या कैंसर में परिवर्तन आमतौर पर 5-30 वर्षों के भीतर होता है (शायद ही कभी 1 वर्ष तक)।

एचपीवी डीएनए का पता चलने पर संक्रमण के नैदानिक और हिस्टोलॉजिकल संकेतों की अनुपस्थिति एक अव्यक्त या स्पर्शोन्मुख संक्रमण का संकेत देती है।

जननांग मस्सों के लगभग 90% मामले एचपीवी प्रकार 6 और 11 के कारण होते हैं। जननांग मस्से (क्लासिक रूप) शुरू में सामान्य त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के रंग के छोटे पैपिलरी सीमित नोड्यूल होते हैं।

धीरे-धीरे, वे काफी आकार के फ़िलीफ़ॉर्म विकास में बदल जाते हैं, जो दिखने में कॉक्सकॉम्ब या फूलगोभी के समान होते हैं। जननांग मस्से मुख्य रूप से यौन संपर्क के दौरान घर्षण और आघात के स्थानों पर स्थानीयकृत होते हैं।

वायरस के अत्यधिक ऑन्कोजेनिक प्रकार (प्रकार 16 और 18) के कारण होने वाला एचपीवी संक्रमण पूर्व कैंसर स्थितियों और एनोजिनिटल क्षेत्र के कैंसर का एक एटियलॉजिकल एजेंट है। जननांग इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर 70% में होता है, और लिंग, योनि, योनी, गुदा का कैंसर - 30-40% में होता है।

इस प्रकार के एचपीवी घावों के साथ-साथ कैंसर में उनका परिवर्तन, अक्सर इम्यूनोडेफिशियेंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। 25% महिलाओं में, बाहरी जननांग अंगों के जननांग मस्सों के साथ, गर्भाशय ग्रीवा और योनि का पेपिलोमाटोसिस होता है।

सामान्यीकृत साहित्य के आंकड़ों के अनुसार, दुनिया के विभिन्न देशों में 30 से 50% यौन सक्रिय महिलाएं पेपिलोमावायरस से संक्रमित हैं, और उनमें से 75% में कैंसर के विकास के उच्च जोखिम से जुड़े जीनोटाइप हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एचपीवी संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाशय ग्रीवा के उपकला का डिसप्लेसिया लंबे समय तक देखा जा सकता है, और 54% मामलों में सहज प्रतिगमन होता है, 16% में लगातार संक्रमण विकसित होता है, 30% मामलों में गर्भाशय ग्रीवा कैंसर 2-10 वर्षों के भीतर विकसित होता है।

जब एचपीवी संक्रमण को क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस संक्रमण के साथ जोड़ा जाता है तो उपकला के ट्यूमर परिवर्तन की संभावना बढ़ जाती है। अधिक बार, ये प्रक्रियाएं स्पर्शोन्मुख होती हैं, लेकिन सहवर्ती मूत्र पथ के संक्रमण की उपस्थिति में, वे पेट के निचले हिस्से में खुजली, निर्वहन, दर्द के साथ होती हैं और अन्य लक्षण.

निदान

एचपीवी संक्रमण का निदान एक नैदानिक परीक्षा, विस्तारित कोल्पोस्कोपी, बायोप्सी नमूनों की साइटोलॉजिकल, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, एचपीवी डीएनए और एचपीवी, ई 6 और ई 7 ओंकोप्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के आधार पर किया जाता है।

सहवर्ती एसटीआई की उपस्थिति के लिए रोगियों की जांच अनिवार्य है। लगभग 90% मामलों में एचपीवी का अन्य मूत्रजननांगी संक्रमणों के साथ संबंध देखा गया है।

एचपीवी संक्रमण के उपनैदानिक रूपों की उच्च आवृत्ति को ध्यान में रखते हुए, एचपीवी का पीसीआर निदान उन सभी मामलों में किया जाना चाहिए जब हर्पीसवायरस संक्रमण और अन्य एसटीआई का पता लगाया जाता है, साथ ही पुरानी गैर-विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ, वुल्वोवाजिनाइटिस, कोल्पाइटिस, एंडोकेर्विसाइटिस की उपस्थिति में भी किया जाना चाहिए।

वर्तमान में सबसे बड़ा नैदानिक मूल्य पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि से जुड़ा हुआ है, जो व्यक्तिगत प्रकार के एचपीवी की पहचान करना संभव बनाता है। यह विधि महान पूर्वानुमानित महत्व की है, खासकर यदि, मानव पैपिलोमावायरस संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय ग्रीवा एपिथेलियम डिसप्लेसिया की एक तस्वीर पहले से ही मौजूद है।

पूर्वगामी के आधार पर, एचपीवी के कारण होने वाली बीमारियों के उपचार में न केवल ट्यूमर का विनाश शामिल होना चाहिए, बल्कि सामान्य और स्थानीय इम्युनोडेफिशिएंसी का सुधार, उनके विकास में योगदान करने वाले कारकों का उन्मूलन भी शामिल होना चाहिए।

उच्च पुनरावृत्ति दर मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण के उपचार में एक गंभीर समस्या है और यह विनाशकारी चिकित्सा की विधि की पसंद पर निर्भर नहीं करती है। अन्य यौन संचारित संक्रमणों के साथ संयोजन एनोजिनिटल पेपिलोमावायरस संक्रमण के पाठ्यक्रम को काफी हद तक बढ़ा देता है और जननांग मौसा की पुनरावृत्ति में योगदान देता है।

मानव पेपिलोमा के लिए प्रभावी एंटीवायरल दवाएं

संयुक्त: यह बहुत आम है, इसलिए पैपिलोमा को स्वयं हटाना सख्त वर्जित है, हालांकि, पैपिलरी। साथ ही मुंह की श्लेष्मा झिल्ली पर मस्से, यदि वे मुंह की श्लेष्मा झिल्ली या अंतरंग स्थानों पर स्थित नहीं हैं।

पैपिलोमा त्वचा पर एक-एक करके या एक साथ समूहों में प्रकट हो सकते हैं, जब अन्य, शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा को कम करते हैं, तो इसके माध्यम से।

विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस

गैर-विशिष्ट रोकथाम के तरीकों के लिए, यह, निश्चित रूप से, स्वच्छता का पालन, सार्वजनिक स्थानों पर व्यवहार के नियम, सामान्य प्रतिरक्षा में वृद्धि और संकीर्णता से बचने की आवश्यकता है।

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विधियाँ वे टीके हैं जो 30 से अधिक वर्षों से विकास में हैं। वर्तमान में, एक टीका "गार्डासिल" है, जिसका उपयोग यौन गतिविधि की शुरुआत से पहले बच्चों और युवा लड़कियों को टीका लगाने के लिए किया जाता है।

वैक्सीन का उपयोग 9 साल की उम्र से किया जा सकता है। वयस्कों में, टीकाकरण के परिणाम पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि जब संक्रमण पहले ही हो चुका हो तो टीका काम नहीं करता है। गार्डासिल वैक्सीन 4 सबसे आम मानव पेपिलोमावायरस उपभेदों, अर्थात् 16, 18 और 6, 11 को लक्षित करता है।

मानव पेपिलोमावायरस, विशेष रूप से इसके कुछ अत्यधिक ऑन्कोजेनिक प्रकार, अक्सर एक घातक ट्यूमर के विकास का कारण बनते हैं, इसलिए संक्रमण का संदेह होने पर आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और नियमित निवारक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।

किसी भी स्थिति में आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि ऐसे कई अवलोकन हैं जब स्व-उपचार से सेल डिसप्लेसिया बढ़ गया, जिससे रोग का पूर्वानुमान काफी हद तक बदल गया और मेटास्टेसिस हो सकता है।

रोकथाम ही सबसे अच्छा इलाज है. इस वाक्यांश को याद रखें, खासकर जब बात यौन क्षेत्र की हो।

प्रकृति एक व्यक्ति के लिए उपचार और रोकथाम के लिए एक अद्भुत तंत्र लेकर आई है, जो उसे दोबारा बीमार न पड़ने में मदद करती है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली है.

यदि किसी व्यक्ति को पहले से ही एक बार मस्सा या पेपिलोमा हो चुका है, तो बाद में उसमें इस प्रकार के वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाएगी। इसलिए, वयस्कों में, किशोर मस्से, स्पिन्यूल्स और वल्गर मस्से बहुत कम ही दिखाई देते हैं।

इसी सिद्धांत पर पेपिलोमावायरस सहित विभिन्न संक्रामक रोगों के खिलाफ किसी व्यक्ति को टीका लगाने की विधि बनाई गई है।

इसीलिए अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता को उच्च स्तर पर बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रतिरक्षा प्रणाली को कैसे मजबूत करें, इस पर एक विस्तृत लेख - पढ़ें।

वैक्सीन "गार्डासिल" (गार्डासिल) संयुक्त राज्य अमेरिका में निर्मित है। प्रकार 6, 11, 16, 18 के विरुद्ध यह टीका - पुरुषों में जननांग मस्से, नियोप्लासिया (डिसप्लेसिया, या कटाव) और गर्भाशय ग्रीवा कैंसर, लिंग त्वचा कैंसर जैसे संक्रमण के लक्षणों के विकास को रोकता है। कई विकसित देशों में, एचपीवी टीकाकरण बहुत सक्रिय रूप से किया जाता है, 11-12 वर्ष की आयु से शुरू होकर, यौन गतिविधि की शुरुआत तक, जब संक्रमण पहले से ही होता है। लड़कियों और लड़कों दोनों पर लागू होता है।
वैक्सीन "गार्डासिल 9"। यह वैक्सीन नौ-वैलेंट है, यानी यह 9 प्रकार के वायरस के खिलाफ काम करती है: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 और 58। सर्वाइकल कैंसर को रोकने की प्रभावशीलता 98% से 100% तक है। .
टीका "सर्वारिक्स"। यह टीका 2 प्रकार के वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा बनाता है: 16 और 18।

सार्वजनिक स्थानों पर व्यक्तिगत स्वच्छता के उपाय
एक स्वस्थ जीवनशैली जो उच्च प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करती है
काम और आराम का उचित तरीका
मध्यम भौतिक संस्कृति
विटामिन, फल, जूस लेना
केवल एक यौन साथी (आदर्श रूप से)
संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करना

और निष्कर्ष में - देखने के लिए अनुशंसित सामग्री के विषय पर कुछ वीडियो।

ध्यान दें: यदि डॉक्टर ने आपके प्रश्न का उत्तर नहीं दिया, तो उत्तर पहले से ही साइट के पन्नों पर है। साइट पर खोज का उपयोग करें.

पैपिलोमावायरस के संक्रमण से खुद को बचाना असंभव है। संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

अपना पार्टनर सोच-समझकर चुनें
सेक्स में एकनिष्ठ रहें
सार्वजनिक स्नानघर, स्विमिंग पूल में जाने से बचें
शरीर को मजबूत बनाना- अच्छा खाएं, पर्याप्त आराम करें, बुरी आदतें छोड़ें।

यौन संबंधों में ईमानदारी और नियमित शारीरिक जांच एचपीवी से बचाव का सबसे अच्छा तरीका है।

जबकि एचपीवी और एचआईवी यौन संचारित होते हैं, आपका कोई चिकित्सीय संबंध नहीं है। हालाँकि, जो व्यवहार आपको एचआईवी से संक्रमित होने के खतरे में डालता है, वह आपको एचपीवी के खतरे में डाल सकता है।

एचपीवी क्या है?

150 से अधिक संबंधित वायरस को सामूहिक रूप से ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) कहा जाता है। एचपीवी सबसे आम यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) है और यह जननांग मस्से और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर सहित अन्य स्वास्थ्य स्थितियों का कारण बन सकता है।

अमेरिका में लगभग 79 मिलियन लोगों को एचपीवी है। यह इतना सामान्य है कि अधिकांश यौन सक्रिय लोग अपने जीवनकाल के दौरान कम से कम एक प्रकार के एचपीवी से दूर हो जाते हैं।

एचआईवी क्या है?

एचआईवी यौन संचारित होता है। वायरस सीडी4 पॉजिटिव टी कोशिकाओं पर हमला करता है और उन्हें नष्ट कर देता है। रक्त कोशिकाएं जो संक्रमण की तलाश और उससे लड़कर आपके शरीर की रक्षा करती हैं। स्वस्थ टी कोशिकाओं के बिना, आपका शरीर अवसरवादी संक्रमणों से बहुत कम सुरक्षा प्रदान करता है।

यदि आपके पास उपचार नहीं है, तो एचआईवी से एड्स हो सकता है।

एचपीवी के लक्षण

अक्सर, स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग ध्यान देने योग्य स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव किए बिना अपने दम पर एचपीवी संक्रमण से लड़ने में सक्षम होते हैं।

जब शरीर एचपीवी से लड़ने में असमर्थ होता है, तो लक्षण जननांग मस्सों के रूप में प्रकट हो सकते हैं। आपके शरीर के अन्य भागों में भी मस्से विकसित हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

एचपीवी मुख्य रूप से सर्वाइकल कैंसर के विकास के खतरे को बढ़ाता है, लेकिन अन्य कैंसर के खतरे को भी बढ़ाता है। इसमें कैंसर शामिल है:

एचपीवी कैंसर को विकसित होने में वर्षों लग सकते हैं। इस वजह से नियमित रूप से जांच कराना जरूरी है। सर्वाइकल कैंसर के लिए महिलाओं को नियमित रूप से जांच करानी चाहिए।

एचआईवी लक्षण

एचआईवी से पीड़ित लोगों को अक्सर पता नहीं चलता कि उनमें यह वायरस है। यह बिल्कुल भी कोई शारीरिक लक्षण उत्पन्न नहीं करता है। कुछ मामलों में, आप संक्रमण के बाद एक से छह सप्ताह तक रोग के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं।

बुखार
बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
जोड़ों का दर्द

जोखिम कारक एचपीवी और एचआईवी के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

जब आप किसी वायरस से पीड़ित व्यक्ति के सीधे संपर्क में आते हैं तो आप किसी भी वायरस को संपीड़ित कर सकते हैं। वायरस आपके शरीर में किसी भी छिद्र से प्रवेश कर सकते हैं या आपकी त्वचा को तोड़ सकते हैं।

आप असुरक्षित योनि, गुदा या मुख मैथुन के माध्यम से एचपीवी प्राप्त कर सकते हैं। एचआईवी विभिन्न तरीकों से प्रसारित हो सकता है, जिसमें रक्त, स्तन के दूध या यौन तरल पदार्थ शामिल हैं। एचआईवी से संक्रमित होने के लिए सेक्स के दौरान प्रवेश आवश्यक नहीं है। शायद किसी संक्रमित व्यक्ति के वीर्य-पूर्व या योनि तरल पदार्थ के संपर्क में आना ही आवश्यक हो सकता है। योनि, मुख और गुदा मैथुन से एचआईवी संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

संचरण का एक अन्य तरीका इंजेक्शन सुइयों का उपयोग है।

एसटीआई होने से एचआईवी होने का खतरा बढ़ जाता है और एचआईवी से पीड़ित लोगों में एचपीवी होने की संभावना अधिक होती है।

निदान एचपीवी और एचआईवी का निदान कैसे किया जाता है?

एचपीवी निदान

कुछ लोगों में, जननांग मस्सों का विकास एचपीवी संक्रमण का पहला संकेतक हो सकता है। दूसरों को तब पता चल सकता है जब उनमें कैंसर जैसी गंभीर स्थिति विकसित हो जाती है।

आपका डॉक्टर आमतौर पर आपके मस्सों को देखकर ही एचपीवी का निदान कर सकता है। यदि मस्सों को देखना मुश्किल है, तो सिरके के घोल का उपयोग करके परीक्षण करने से वे सफेद हो जाते हैं, ताकि मस्सों की पहचान की जा सके।

पैप परीक्षण यह निर्धारित कर सकता है कि गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाएं असामान्य हैं या नहीं। गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं पर डीएनए परीक्षण का उपयोग करके कुछ प्रकार के एचपीवी की भी पहचान की जा सकती है।

एचआईवी निदान

आपके शरीर में वायरस के प्रति एंटीबॉडी विकसित होने में 12 सप्ताह तक का समय लग सकता है। एचआईवी का निदान आमतौर पर रक्त या लार परीक्षणों से किया जाता है, लेकिन यदि आप इन्हें बहुत जल्दी लेते हैं तो ये परीक्षण गलत नकारात्मक हो सकते हैं। इसका मतलब यह है कि यदि आपको वायरल संक्रमण है तो भी परीक्षा परिणाम नकारात्मक आएगा। एक नया परीक्षण एक विशिष्ट प्रोटीन की जांच करता है जो आपके संक्रमित होने के तुरंत बाद मौजूद होगा।

आप घरेलू परीक्षण का भी उपयोग कर सकते हैं, जिसके लिए केवल गम स्मीयर की आवश्यकता होती है। यदि आपको नकारात्मक परिणाम मिलता है, तो आपको तीन महीने के बाद दोबारा जांच करनी चाहिए। यदि यह सकारात्मक है, तो निदान की पुष्टि के लिए अपने डॉक्टर से मिलें।

जितनी जल्दी आपका निदान और इलाज किया जाएगा, उतना बेहतर होगा। सीडी4, वायरल लोड और दवा प्रतिरोध परीक्षण यह पता लगाने में मदद कर सकते हैं कि आपको बीमारी किस चरण में है और उपचार के लिए सबसे अच्छा तरीका क्या है।

इलाजआप एचपीवी और एचआईवी का इलाज कैसे करते हैं?

एचपीवी के लिए उपचार के विकल्प

एचपीवी के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं हैं, लेकिन यह अक्सर अपने आप ठीक हो जाता है। जननांग मस्से, कैंसर और एचपीवी के कारण होने वाली अन्य स्थितियों के लिए उपचार उपलब्ध हैं।

एचआईवी उपचार के विकल्प

एचआईवी संक्रमण के तीन चरण होते हैं:

लोग अक्सर तीव्र एचआईवी संक्रमण के लक्षणों को "सबसे खराब फ्लू" के रूप में वर्णित करते हैं। इस चरण के दौरान, सामान्य फ्लू के लक्षण आम होते हैं।

ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (एचपीवी)

एचपीवी क्या है?
एचपीवी का निदान कैसे करें?
क्या एचपीवी रोक सकता है?
आप एचपीवी संक्रमण का इलाज कैसे करते हैं?
बुनियादी क्षण

एचपीवी क्या है?
ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के नाम से जाने जाने वाले 100 से अधिक वायरस हैं। वे व्यापक हैं। एक अध्ययन में, 77% एचआईवी पॉजिटिव महिलाओं में एचपीवी पाया गया। एचपीवी यौन क्रिया के दौरान आसानी से फैलता है। यह अनुमान लगाया गया है कि 15 से 49 वर्ष की आयु के सभी यौन सक्रिय लोगों में से 75% को कम से कम एक प्रकार का एचपीवी संक्रमण होता है।
कुछ प्रकार के एचपीवी अक्सर हाथों या पैरों पर मस्से का कारण बनते हैं। हाथों और पैरों पर संक्रमण आमतौर पर यौन गतिविधि के माध्यम से नहीं फैलता है।
कुछ प्रकार के एचपीवी लिंग, योनि और मलाशय पर जननांग मस्से (मस्से) का कारण बनते हैं। एचआईवी से पीड़ित लोगों को मलाशय और गर्दन में अल्सर जैसी जटिलताएँ हो सकती हैं। एचपीवी मुंह, जीभ या होठों में भी समस्या पैदा कर सकता है।
अन्य प्रकार के एचपीवी अत्यधिक कोशिका वृद्धि का कारण बन सकते हैं, जिसे डिसप्लेसिया कहा जाता है। पुरुषों और महिलाओं में डिसप्लेसिया गुदा कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर और लिंग कैंसर में विकसित हो सकता है।
गुदा के आसपास डिसप्लेसिया को एनल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (AIN) कहा जाता है। गुदा इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया गुदा की तह में नई असामान्य कोशिकाओं की वृद्धि है।
सर्वाइकल डिसप्लेसिया को सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (CIN) कहा जाता है। एआईएन या सीआईएन एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में एचआईवी नकारात्मक लोगों की तुलना में अधिक आम है।

एचपीवी का निदान कैसे करें?
एचपीवी की पहचान करने के लिए, डॉक्टर सबसे पहले एचपीवी से उत्पन्न होने वाली समस्याओं को देखते हैं: डिसप्लेसिया या मस्से।
डिसप्लेसिया का पता पैप स्मीयर के साइटोलॉजिकल अध्ययन से लगाया जा सकता है। इनका उपयोग आमतौर पर महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा की जांच के लिए किया जाता है। इनका उपयोग पुरुषों और महिलाओं में गुदा की जांच के लिए भी किया जा सकता है। कोशिकाओं को एकत्र करने के लिए अध्ययन क्षेत्र से एक स्वाब लिया जाता है। कोशिकाओं को कांच पर रखा जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है।
रिफ्लेक्सिव एचपीवी परीक्षण का उपयोग तब किया जाता है जब पैप स्मीयर परिणाम स्पष्ट नहीं होते हैं। परीक्षण से उन लोगों की पहचान की जा सकती है जिन्हें अधिक गहन मूल्यांकन या उपचार की आवश्यकता है। रिफ्लेक्स परीक्षण यह निर्धारित करता है कि किस प्रकार के एचपीवी मौजूद हैं और यह दिखा सकता है कि आक्रामक उपचार की आवश्यकता है या नहीं।
कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि बढ़े हुए जोखिम वाले लोगों के समूहों में गुदा और गर्भाशय ग्रीवा स्वाब का सालाना प्रदर्शन किया जाना चाहिए:
जिन लोगों ने ग्रहणशील गुदा मैथुन किया है
जिन महिलाओं को सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (CIN) हुआ है
जिनके पास 500 से कम CD4 कोशिकाएँ हैं।
हालाँकि, अन्य शोधकर्ताओं का मानना है कि गुदा पैप परीक्षण की तरह संपूर्ण शारीरिक परीक्षण, गुदा कैंसर के कई मामलों का पता लगा सकता है।
एचपीवी जोखिम के बाद मस्से हफ्तों से महीनों तक दिखाई दे सकते हैं। मस्से छोटे उभार जैसे दिख सकते हैं। कभी-कभी वे मांसल होते हैं और छोटी फूलगोभी की तरह दिखते हैं। समय के साथ, वे बड़े हो सकते हैं।
आपका डॉक्टर आमतौर पर शारीरिक परीक्षण के बाद बता सकता है कि आपके जननांग में मस्से हैं या नहीं। कभी-कभी गुदा क्षेत्र की जांच के लिए एनोस्कोप उपकरण का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो संदिग्ध मस्सा ऊतक को माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए लिया जा सकता है। इसे बायोप्सी कहा जाता है।
मस्से कैंसर पैदा करने वाले एचपीवी से भिन्न प्रकार के एचपीवी के कारण होते हैं। लेकिन, यदि आपको मस्से हैं, तो आपके पास अन्य प्रकार के एचपीवी भी हो सकते हैं जो कैंसर का कारण बन सकते हैं।

क्या एचपीवी रोक सकता है?
यह जानने का कोई आसान तरीका नहीं है कि कोई एचपीवी से संक्रमित है या नहीं। जिन लोगों में एचपीवी संक्रमण का कोई संकेत या लक्षण नहीं है, वे संक्रमण फैला सकते हैं।

कंडोम एचपीवी के संचरण को पूरी तरह से नहीं रोकता है। एचपीवी उन संक्रमित क्षेत्रों के सीधे संपर्क से फैल सकता है जो कंडोम से ढके नहीं होते हैं।
एचआईवी से पीड़ित यौन रूप से सक्रिय पुरुष और महिलाएं असामान्य कोशिकाओं या मस्सों के शुरुआती लक्षणों को देखने के लिए नियमित रूप से गुदा और/या योनि पैप स्मीयर कराना चाह सकते हैं। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो यह देखने के लिए अनुवर्ती कार्रवाई जारी रखनी चाहिए कि क्या उपचार की आवश्यकता है।
गार्डासिल वैक्सीन को 2006 में मंजूरी दी गई थी। हालाँकि, पहले से ही एचपीवी से संक्रमित लोगों के लिए इसका परीक्षण या अनुमोदन नहीं किया गया है।

आप एचपीवी संक्रमण का इलाज कैसे करते हैं?
एचपीवी संक्रमण का कोई सीधा इलाज नहीं है। कुछ लोगों के लिए, एचपीवी संक्रमण "गायब हो जाता है" (वे "ठीक हो जाते हैं")। तब वे दोबारा एचपीवी से संक्रमित हो सकते हैं। हालाँकि, डिसप्लेसिया और मस्सों को हटाया जा सकता है। इसे करने बहुत सारे तरीके हैं:
बिजली की सुई (इलेक्ट्रोकॉटरी) या लेजर से जलना
तरल नाइट्रोजन के साथ जमना
काट रहा है
उन्हें रसायनों से उपचारित किया जा रहा है
मस्सों के लिए अन्य कम आम उपचार 5-एफयू (5-फ्लूरोरासिल) और इंटरफेरॉन-अल्फा के साथ उपचार हैं। जननांग मस्सों के इलाज के लिए एक नई दवा, इमीकिमॉड (एल्डारा®) को मंजूरी दी गई है। सिडोफोविर (विस्टाइड®), जिसे मूल रूप से साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) से लड़ने के लिए विकसित किया गया था, एचपीवी से लड़ने में भी मदद करता है।
एचपीवी संक्रमण लंबे समय तक रह सकता है, खासकर एचआईवी पॉजिटिव लोगों में। डिसप्लेसिया और मस्से दोबारा हो सकते हैं। समस्याओं के फैलने या बार-बार होने की संभावना कम होने पर उनका इलाज किया जाना चाहिए।

संक्रमण जो एचआईवी के साथ विकसित होते हैं

अवसरवादी संक्रमण क्या हैं? अवसरवादी संक्रमण क्या हैं? अवसरवादी संक्रमण को कैसे रोका जाता है? इन सवालों के जवाब आपको लेख में मिलेंगे।

यह उन बीमारियों का नाम है जो कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ एचआईवी संक्रमण के बाद के चरणों में हो सकती हैं। उनमें से कुछ केवल एचआईवी संक्रमण के साथ विकसित होते हैं, अन्य एचआईवी के साथ संयोजन में विशेष रूप से गंभीर, जीवन-घातक रूप प्राप्त करते हैं।

एचआईवी अपने आप में बीमारी या मृत्यु का कारण नहीं बनता है, लेकिन एचआईवी संक्रमण की पृष्ठभूमि में विकसित होने वाली अवसरवादी बीमारियाँ खतरनाक होती हैं। ये रोग ऐसे संक्रमणों के कारण होते हैं जो सामान्य प्रतिरक्षा के साथ हानिरहित या लगभग हानिरहित होते हैं, लेकिन यदि प्रतिरक्षाविहीनता विकसित हो जाए तो गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। इन्हें एचआईवी से जुड़ी बीमारियाँ भी कहा जाता है।

आम धारणा के विपरीत, एचआईवी पॉजिटिव लोगों के लिए साधारण सर्दी या फ्लू किसी अन्य की तुलना में अधिक खतरनाक नहीं है।

सभी संक्रमण अवसरवादी नहीं होते और इनकी संख्या बहुत अधिक नहीं होती।

अवसरवादी संक्रमण क्या हैं?

बैक्टीरियल निमोनिया. एचआईवी संक्रमण के दौरान बैक्टीरिया से संक्रमण बैक्टीरियल निमोनिया में विकसित हो सकता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं या नशीली दवाओं का सेवन करते हैं तो जोखिम बढ़ जाता है। पीसीपी (न्यूमोसिस्टिस निमोनिया) की रोकथाम से बैक्टीरियल निमोनिया को रोकने में मदद मिलती है। बैक्टीरिया भी गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकट का कारण बन सकते हैं।

ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) - वायरस के एक समूह के कारण होने वाला एक व्यापक जननांग संक्रमण, जिसे "ह्यूमन पैपिलोमावायरस" नाम से एकजुट किया गया है। एचपीवी यौन संपर्क के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में आसानी से फैलता है। यह वायरस जननांग मस्से का कारण बनता है, जो लिंग, योनि या गुदा की सतह पर उभार जैसा दिखता है। कुछ प्रकार के एचपीवी भी सर्वाइकल कैंसर का कारण बन सकते हैं। लक्षण न होने पर भी यह वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है। एचपीवी किसी को भी संक्रमित कर सकता है, लेकिन एचआईवी से पीड़ित लोगों में यह बीमारी अधिक गंभीर होती है, कई बार दोबारा हो सकती है और लंबे समय तक बनी रह सकती है। एचपीवी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन मस्सों को हटाने और एचपीवी के कारण गर्भाशय ग्रीवा और गुदा के डिसप्लेसिया का इलाज करने के कई तरीके हैं।

एचपीवी यौन संपर्क के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में आसानी से फैलता है। यह वायरस जननांग मस्से का कारण बनता है, जो लिंग, योनि या गुदा की सतह पर उभार जैसा दिखता है। कुछ प्रकार के एचपीवी भी सर्वाइकल कैंसर का कारण बन सकते हैं। लक्षण न होने पर भी यह वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है। एचपीवी किसी को भी संक्रमित कर सकता है, लेकिन एचआईवी से पीड़ित लोगों में यह बीमारी अधिक गंभीर होती है, कई बार दोबारा हो सकती है और लंबे समय तक बनी रह सकती है। एचपीवी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन मस्सों को हटाने और एचपीवी के कारण गर्भाशय ग्रीवा और गुदा के डिसप्लेसिया का इलाज करने के कई तरीके हैं।

हिस्टोप्लाज्मोसिस यह मिट्टी में रहने वाले एक कवक के कारण होता है, जिसमें यह पक्षियों के मलमूत्र या अन्य कार्बनिक पदार्थों के माध्यम से प्रवेश करता है। इस कवक युक्त धूल के साँस द्वारा मानव शरीर में प्रवेश करता है। बहुत से लोग कवक के संपर्क में आते हैं, लेकिन आमतौर पर स्वस्थ शरीर में रोग विकसित नहीं होता है। हिस्टोप्लाज्मोसिस आमतौर पर फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, यह पूरे शरीर में फैल सकता है। हिस्टोप्लाज्मोसिस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रसारित नहीं होता है। हिस्टोप्लाज्मोसिस का इलाज एंटिफंगल दवाओं से किया जाता है।

कैंडिडिआसिस (थ्रश) आमतौर पर मुंह, स्वरयंत्र, फेफड़े और/या योनि को प्रभावित करता है। कैंडिडिआसिस का कारण बनने वाले कवक स्वाभाविक रूप से मानव शरीर में मौजूद होते हैं, और वे इस बीमारी के अधिकांश मामलों का कारण होते हैं। यह अक्सर एचआईवी-नकारात्मक लोगों में होता है, लेकिन एचआईवी-पॉजिटिव लोग इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। कैंडिडिआसिस के गंभीर मामले 200 कोशिकाओं/एमएल से कम प्रतिरक्षा स्थिति वाले लोगों में होते हैं। कैंडिडिआसिस का इलाज एंटिफंगल दवाओं से किया जाता है, लेकिन पुनरावृत्ति असामान्य नहीं है।

माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स - माइकोबैक्टीरिया माइकोबैक्टीरियम एवियम और माइकोबैक्टीरियम इंट्रासेल्युलर के कारण होने वाला रोग। ये दो समान प्रकार के जीवाणु पानी, मिट्टी, धूल और भोजन में सर्वव्यापी हैं। कोई भी संक्रमित हो सकता है, लेकिन जो लोग एचआईवी पॉजिटिव हैं उनमें गंभीर बीमारी विकसित होने का खतरा बहुत अधिक होता है। बैक्टीरिया विशिष्ट क्षेत्रों को प्रभावित कर सकते हैं या पूरे शरीर में फैल सकते हैं। माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स की रोकथाम और उपचार और इसकी पुनरावृत्ति को रोकने के लिए दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला उपलब्ध है।

क्रिप्टोकोकल मैनिंजाइटिस. यह क्रिप्टोकोकस कवक के कारण होता है, जो आम तौर पर मिट्टी में मौजूद होता है, जहां यह पक्षियों के मलमूत्र के माध्यम से प्रवेश करता है। क्रिप्टोकोकस धूल के साँस द्वारा मानव शरीर में प्रवेश करता है जिसमें यह कवक मौजूद होता है। बहुत से लोग फंगस के संपर्क में आते हैं, लेकिन स्वस्थ शरीर में यह बीमारी आमतौर पर विकसित नहीं होती है। क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है।

शिंगल्स (हर्पीज़ ज़ोस्टर) जिसे शिंगल्स के नाम से भी जाना जाता है, यह उसी हर्पीस वेरीसेला-ज़ोस्टर वायरस के कारण होता है जो चिकनपॉक्स का कारण बनता है। हालाँकि यह वायरस एचआईवी-नकारात्मक लोगों को भी संक्रमित करता है, लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण यह एचआईवी पॉजिटिव लोगों में सबसे अधिक प्रचलित है। वायरस की हार का परिणाम छाती, पीठ और चेहरे पर बेहद दर्दनाक चकत्ते हैं। चकत्ते आमतौर पर शरीर के एक क्षेत्र पर दिखाई देते हैं और कई हफ्तों तक रहते हैं। हरपीज ज़ोस्टर का इलाज एंटी-हर्पीज़ दवाओं और दर्द निवारक दवाओं से किया जाता है।

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया (पीसीपी)। प्रेरक एजेंट सूक्ष्मजीव न्यूमोसिस्टिस कैरिनी है, जो पर्यावरण में हर जगह रहता है। ऐसा माना जाता है कि यह फंगस हवा से फैलता है। फंगस किसी के भी फेफड़ों में मौजूद हो सकता है, लेकिन निमोनिया केवल 200 कोशिकाओं/एमएल से कम प्रतिरक्षा स्थिति वाले लोगों में विकसित होता है। न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, हालांकि पूरी तरह से रोकथाम योग्य और इलाज योग्य है, एक गंभीर बीमारी है जिसका इलाज न किए जाने पर यह घातक हो सकता है। न्यूमोसिस्टिस निमोनिया का इलाज और रोकथाम विभिन्न एंटीबायोटिक्स, जैसे कि कोट्रिमोक्साज़ोल (बिसेप्टोल) से किया जा सकता है।

हरपीज सिम्प्लेक्स (एचएसवी) यह हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होने वाली बीमारी है। हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस होठों ("बुखार") और आंखों पर घावों का कारण बनता है, और यह वायरस जननांग या गुदा हर्पीज का भी कारण बनता है। एचआईवी से पीड़ित लोगों में, एचआईवी-नकारात्मक लोगों की तुलना में दाद के चकत्ते अधिक आम और अधिक गंभीर होते हैं। कम प्रतिरक्षा स्थिति होना एक गंभीर समस्या है। मौजूदा एंटी-हर्पेटिक दवाएं दाद के लक्षणों से राहत दिलाती हैं और उन्हें रोकती हैं, हालांकि वे इसे पूरी तरह से ठीक नहीं करती हैं। यदि आपके पास हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस नहीं है, तो संक्रमण से बचें, जो यौन संपर्क के माध्यम से या सक्रिय हर्पीज वाले लोगों के संपर्क के माध्यम से हो सकता है।

क्षय रोग (टीबी)। एक खतरनाक जीवाणु संक्रमण जो आमतौर पर फेफड़ों को प्रभावित करता है। सक्रिय टीबी से पीड़ित व्यक्ति खांसने, छींकने या बात करने से टीबी से संक्रमित हो सकता है। हालाँकि एचआईवी-नकारात्मक लोगों को टीबी हो सकती है, एचआईवी वाले लोगों के लिए जोखिम बहुत अधिक है। हालाँकि हर एचआईवी संक्रमित व्यक्ति को टीबी नहीं होती है, टीबी संक्रमण एचआईवी संक्रमण की प्रगति को तेज करता है और दुनिया भर में एचआईवी पॉजिटिव लोगों में मृत्यु का प्रमुख कारण है। इसीलिए एचआईवी पॉजिटिव लोगों के लिए तपेदिक की रोकथाम, समय पर निदान और उपचार बहुत महत्वपूर्ण है। माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति मंटौक्स त्वचा परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित की जाती है - इसे नियमित रूप से, वर्ष में कम से कम एक बार किया जाना चाहिए। यदि परीक्षण सकारात्मक है (पप्यूले का व्यास 5 मिमी से अधिक है), तो आइसोनियाज़िड के साथ रोगनिरोधी उपचार निर्धारित किया जाता है। बीमारी की गंभीरता के आधार पर इलाज में कई महीने या साल भी लग सकते हैं।

साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) कम प्रतिरक्षा स्थिति वाले लोगों में एक खतरनाक नेत्र रोग - रेटिनाइटिस - का कारण बन सकता है जिससे दृष्टि की हानि हो सकती है। सीएमवी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों की बीमारियों का भी कारण बनता है। सीएमवी एंटीबॉडी के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया और कम प्रतिरक्षा स्थिति के साथ, रोगनिरोधी उपचार निर्धारित किया जाता है (गैन्सीक्लोविर और अन्य दवाएं)। सीएमवी अधिकांश लोगों के शरीर में पहले से ही मौजूद है: यह अक्सर यौन संचारित होता है। यदि आप सीएमवी नेगेटिव हैं, तो कंडोम का उपयोग करें या सुरक्षित यौन संबंध बनाएं।

अवसरवादी संक्रमण की रोकथाम

एचआईवी संक्रमण के साथ, उन संक्रमणों से बचना महत्वपूर्ण है जो कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली में खतरनाक हो सकते हैं। हालाँकि, आपको "हुड के नीचे" रहने की भी आवश्यकता नहीं है।

विभिन्न संक्रमणों के खिलाफ टीका लगवाने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। एचआईवी पॉजिटिव लोगों को "जीवित टीकों" की अनुशंसा नहीं की जाती है, अन्य मामलों में वे वर्जित नहीं हैं।

कच्ची मछली और अंडे, कच्चा मांस या मुर्गी न खाएं, इनमें खतरनाक बैक्टीरिया हो सकते हैं। कच्चे और खाने के लिए तैयार खाद्य पदार्थों को अलग-अलग संग्रहित किया जाना चाहिए और अलग-अलग कटिंग बोर्ड पर काटा जाना चाहिए। भोजन को बहुत अधिक समय तक संग्रहित न करें, जो "खराब होने वाला है" उसे ख़त्म न करें। हमेशा अपने फलों और सब्जियों को और निश्चित रूप से अपने हाथों को अच्छी तरह धोएं।

कुत्तों और बिल्लियों को कच्चे मांस के बजाय विशेष भोजन खिलाना सबसे अच्छा है, और पशुचिकित्सक के पास नियमित रूप से जाना न भूलें। बेहतर है कि बिल्लियों को पूरी तरह से घरेलू बना दिया जाए और उन्हें सड़क पर न छोड़ा जाए। यदि आपके घर में बिल्ली रहती है, तो उसकी ट्रे दस्ताने पहनकर ही बदलें। यदि प्रतिरक्षा स्थिति 200 सेल्स/एमएल से कम है तो इसे कोई और करे तो बेहतर है।

एचआईवी पॉजिटिव महिलाओं के लिए नियमित (लगभग हर 6 महीने में एक बार) स्त्री रोग संबंधी जांच कराना महत्वपूर्ण है। यदि आपको अनियमित मासिक धर्म, असामान्य योनि स्राव, या पेट के निचले हिस्से में दर्द हो तो अपने डॉक्टर से अवश्य मिलें। नियमित रूप से गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल जांच करने की सलाह दी जाती है, इससे कैंसर के विकास को रोका जा सकेगा।

यदि प्रतिरक्षा स्थिति 100 कोशिकाओं/एमएल से कम है, तो क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस जैसे संक्रमण को रोकने के लिए केवल बोतलबंद या अच्छी तरह से उबला हुआ पानी पीना बेहतर है।

यदि संभव हो तो सक्रिय टीबी वाले लोगों के संपर्क से बचना चाहिए। यदि आपको भी ऐसा ही जोखिम हुआ है, तो डॉक्टर से परामर्श लें, आपको उपचार के निवारक पाठ्यक्रम की आवश्यकता हो सकती है जो तपेदिक के विकास को रोक देगा।

अंत में, यदि आपमें गंभीर और खतरनाक लक्षण हैं, जिनमें विभिन्न संक्रमण शामिल हो सकते हैं, तो अपने डॉक्टर को दिखाना न भूलें: तेज़ बुखार; मल में खून; लंबे समय तक दस्त; छाती या पेट में तेज दर्द; लगातार सिरदर्द; साँस लेने में कठिनाई; दृष्टि में गिरावट; मौखिक गुहा में जलन और घाव। हो सकता है कि ये अभिव्यक्तियाँ किसी गंभीर बीमारी से जुड़ी न हों, लेकिन अगर ये आपको इनसे छुटकारा पाने में मदद कर सकती हैं तो जोखिम क्यों लें?

"अवसरवादी संक्रमणों के विरुद्ध लड़ाई" लेख की सामग्री के आधार पर।

क्या एचपीवी एचआईवी से जुड़ा हुआ है?

20 जुलाई को, डरबन, दक्षिण अफ्रीका में 21वें अंतर्राष्ट्रीय एड्स सम्मेलन में, यूएनएड्स, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और महिलाओं और एड्स पर वैश्विक गठबंधन ने एक संयुक्त रिपोर्ट लॉन्च की जिसका शीर्षक था "एचपीवी, एचआईवी और सर्वाइकल कैंसर: महिलाओं के जीवन को बचाने के लिए सहक्रियात्मक तंत्र का उपयोग करना"और गैर-संचारी रोगों पर संयुक्त राष्ट्र संयुक्त इंटरएजेंसी टास्क फोर्स के काम के दौरान संकलित किया गया . रिपोर्ट यूएनएड्स, डब्ल्यूएचओ और एचआईवी के साथ रहने वाली महिलाओं के अंतर्राष्ट्रीय समुदाय (पूर्व और दक्षिण अफ्रीका) के प्रतिनिधियों के साथ एक अनौपचारिक चर्चा के दौरान प्रस्तुत की गई थी। बैठक की मेजबानी एथेना नेटवर्क से एबोनी जॉनसन ने की थी।

एचपीवी का रुग्णता और मृत्यु दर के वार्षिक आंकड़ों पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, जो सौम्य ट्यूमर से लेकर आक्रामक कैंसर तक - कई प्रकार की बीमारियों का कारण बनता है। इस बात के भी प्रमाण बढ़ रहे हैं कि एचआईवी संक्रमण की प्रक्रिया में एचपीवी एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त कारक हो सकता है।

एचपीवी, एचआईवी और सर्वाइकल कैंसर के बीच संबंधों को देखते हुए, तालमेल का लाभ उठाने और यौन और प्रजनन स्वास्थ्य और महिलाओं के जीवन के लिए एक व्यापक, मुद्दा-केंद्रित दृष्टिकोण अपनाने की आवश्यकता है।

रिपोर्ट की उपस्थिति कार्यकर्ताओं, शोधकर्ताओं, सेवा प्रदाताओं, विकास भागीदारों और संयुक्त राष्ट्र प्रतिनिधियों के लिए जीवंत और अनौपचारिक बातचीत के लिए एक प्रोत्साहन बन गई है। इस कार्यक्रम में लक्ज़मबर्ग की राजकुमारी टेसी, यवोन चाका चाका और अफ्रीका ज़ुलु, प्रिंस ओन्कवेनी ने भाग लिया।

उद्धरण हेतु

“लड़कियों और युवा महिलाओं को अपने अधिकारों के प्रति सम्मान और व्यापक जानकारी और व्यापक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच की आवश्यकता है जो यौन और प्रजनन स्वास्थ्य सहित उनकी स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरी तरह से पूरा करती हैं। ऐसी जानकारी और सेवाएँ प्रदान करने का एक प्रभावी तरीका सभी लड़कियों को स्कूलों में मुफ्त माध्यमिक शिक्षा और उच्च गुणवत्ता वाले स्वास्थ्य कार्यक्रम प्रदान करना है जिसमें एचआईवी, एचपीवी और यौन स्वास्थ्य सेवाएँ शामिल हैं।

महेश महालिंगम यूएनएड्स

“एचआईवी के साथ अपने संबंध को समझने के लिए सभी महिलाओं को एचपीवी और सर्वाइकल कैंसर का सामान्य ज्ञान होना चाहिए। सूचना और एकीकृत सेवाओं तक पहुंच से महिलाओं और लड़कियों के बीच एड्स से संबंधित बीमारियों को फैलने से रोकने में मदद मिलेगी।''

तेम्बी नाकामुले स्वाज़ीलैंड में एचआईवी और एड्स से पीड़ित लोगों के राष्ट्रीय नेटवर्क के निदेशक

“अगर हम रोकथाम और शीघ्र पता लगाने के अपने ज्ञान को लागू करते हैं, तो सर्वाइकल कैंसर का पता लगाना और इलाज करना कई कैंसरों में से सबसे आसान होगा। हालाँकि, निम्न और मध्यम आय वाले देशों में, हम आवश्यक सेवाओं की डिलीवरी में भारी अंतर देखते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से रुग्णता और मृत्यु दर की उच्च दर होती है। हमें संचारी और गैर-संचारी रोगों के खिलाफ लड़ाई को अलग करने के पारंपरिक दृष्टिकोण से हटना चाहिए और महिलाओं के जीवन को बचाने के लिए सहक्रियात्मक तंत्र विकसित करना चाहिए।''

एंड्रियास उलरिच विश्व स्वास्थ्य संगठन के गैर संचारी रोगों का विभाजन

“चार लड़कों की माँ होने के नाते, मैं दक्षिण अफ़्रीका की सभी लड़कियों से कहती हूँ कि मैं युवाओं के यौन और प्रजनन स्वास्थ्य को लेकर चिंतित हूँ। हम जानते हैं कि सर्वाइकल कैंसर जान ले लेता है, लेकिन इसे रोका जा सकता है। हमें उन सभी को सहायता प्रदान करनी चाहिए जिन्हें इसकी आवश्यकता है और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि युवा लोग निर्णय लेने में शामिल हों, क्योंकि दुनिया में हर किसी का अपना स्थान है।

यवोन चाका चाका गायक और कार्यकर्ता, दक्षिण अफ़्रीका

क्या एचपीवी एचआईवी से संबंधित है?

दूसरा बिंदु वैज्ञानिक आज इस प्रकार समझाते हैं। साइट महिला से मुद्रित सामग्री का उपयोग और पुनर्मुद्रण। थोड़े कम साइड इफेक्ट के साथ अधिकतम एआरवीटी। फिर मैं कल मैनेजर के पास जा रहा हूँ। ऐसे में इसकी कोई खास जरूरत नहीं लगती. इसलिए बायोप्सी की जरूरत होती है. एचपीवी या ह्यूमन पेपिलोमावायरस एक यौन संचारित संक्रमण है।

पुरुषों को एचपीवी कैसे होता है?

बीत गया (शराब और निकोटीन की पूरी तरह से अस्वीकृति के बाद)। मुझे लगता है कि एचपीवी और एचआईवी किसी तरह जुड़े हुए हैं, यहां तक कि मुझे भी कुछ मित्र के बारे में और पढ़ें एचपीवी के कारण सर्वाइकल डिसप्लेसिया हुआ, उपचार सभी एक साथ आर से अधिक। मैंने पढ़ा कि यौन रूप से सक्रिय 90% लोगों में एचपीवी मौजूद है। शराब और निकोटीन)। मुझे लगता है कि एचपीवी और एचआईवी किसी तरह जुड़े हुए हैं, यहां तक कि इसके और उसके लिए पीसीआर भी। ओह लड़कियों, आखिरकार, दूसरे दिन मैंने फिर भी यह पता लगाने का फैसला किया कि मुझे यह क्यों है और क्या मुझे कोई संक्रमण है। अधिक शीघ्र ही INVITRO में विश्लेषण सौंप दिया है। यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया और एचपीवी सभी प्रकार के - 3 टुकड़े। एक स्क्रैपिंग की, पीसीआर की जांच की। (परिवहन माध्यम के साथ एपेंडोरोफ़) नहीं मिला। छिपाना। एचआईवी/एड्स के क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान से संबंधित घटनाओं का विशाल बहुमत संयुक्त राज्य अमेरिका और सहयोग है कृपया मुझे बताएं कि क्या प्रतिरक्षा से समझौता किए बिना एचपीवी को एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक किया जा सकता है? मैं थेरेपी ले रहा हूं. और पढ़ेंएचआईवी/एड्स के क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान से संबंधित अधिकांश घटनाएं संयुक्त राज्य अमेरिका और अमेरिकी वैज्ञानिकों के सहयोग से होती हैं। काफी हद तक यह ईयू है। बाकी ट्रेस वैल्यू है. क्या आप कृपया मुझे बता सकते हैं कि क्या एचपीवी को प्रतिरक्षा प्रणाली को जोखिम में डाले बिना एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक किया जा सकता है? मैं थेरेपी ले रहा हूं. छुपा है. ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) पैपोवायरस परिवार (पापोविरिडे) के उपसमूह ए से संबंधित है। 8 में से 7 अध्ययनों ने इन संक्रमणों के बीच संबंध दिखाया है, एचआईवी संक्रमण का एक उच्च अनुपात किसी भी एचपीवी जीनोटाइप से जुड़ा हुआ है। और पढ़ें ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) पैपोवायरस परिवार (पापोविरिडे) के उपसमूह ए से संबंधित है। एचपीवी का आकार गोलाकार है और इसका व्यास 55 एनएम तक है। घन प्रकार की समरूपता वाला एक कैप्सिड, एक ज्यामितीय आकृति बनाता है - एक इकोसाहेड्रोन, जो 72 कैप्सोमेरेस से बना है। 8 में से 7 अध्ययनों ने इन संक्रमणों के बीच संबंध दिखाया है, एचआईवी संक्रमण का एक उच्च अनुपात किसी भी एचपीवी जीनोटाइप से जुड़ा हुआ है। महिलाओं में अध्ययनों का सारांश देते हुए, एचपीवी जीनोटाइप की उपस्थिति में एचआईवी संक्रमण के खतरे में लगभग दो गुना वृद्धि पाई गई, पुरुषों में दो अध्ययनों में भी यही संबंध पाया गया। एचपीवी के प्रसार और एचआईवी संक्रमण के बढ़ते जोखिम के बीच संबंध जैविक रूप से प्रशंसनीय है। छिपाना।

"कंडोम मेरी रक्षा करेगा"

लेकिन, दुर्भाग्य से, वे सभी एसटीआई से रक्षा नहीं करते हैं। डॉ. रोक्को बताते हैं कि वे कुछ सुरक्षा प्रदान करते हैं, लेकिन मौखिक सेक्स या त्वचा संपर्क के माध्यम से संक्रमण को नहीं रोकेंगे। सबसे अधिक संभावना है - लेकिन हमेशा नहीं - वायरस यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। हम अभी भी नहीं जानते कि संक्रमण की गुप्त अवधि कितनी लंबी है।

यह निर्धारित करना बहुत मुश्किल है, खासकर पुरुषों के लिए, कि किसी व्यक्ति को वायरस कब मिला। इसका मतलब यह है कि पुरुष भी शुरुआती संक्रमण के संपर्क में आते हैं, लेकिन संक्रमण की गुप्त अवधि लंबी हो सकती है। हम कैसे चाहेंगे कि ऐसा हो! आमतौर पर, विस्तृत जांच केवल तभी की जाती है जब साइटोलॉजिकल परीक्षण के परिणाम संदिग्ध हों। एचपीवी के मामले में, चीजें थोड़ी अधिक जटिल हैं।

मुझे हाल ही में उच्च जोखिम वाले एचपीवी का पता चला था। वे उपचार के नियम, एंटीवायरल दवाएं प्रदान करते हैं। क्या मैं एचआईवी के लिए कोई दवा ले सकता हूँ? क्या एचपीवी ठीक हो सकता है? उच्च जोखिम वाला एचपीवी एक प्रकार का वायरस है। जोखिम विशिष्ट अभिव्यक्तियों, डिसप्लेसिया और इसकी CIN 1.2 की डिग्री द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह सलाह दी जाती है कि किसी उच्च-स्तरीय चिकित्सा संगठन, किसी विशेष केंद्र या अनुसंधान संस्थान से स्त्री रोग विशेषज्ञ को ढूंढें और उसके द्वारा निरीक्षण किया जाए।

जो कुछ भी किया जा सकता है वह है अवलोकन, नियमित जांच, साइटोलॉजिकल स्मीयर, फिर, यदि गंभीर डिसप्लेसिया सामने आया है, तो सर्जरी। प्रारंभिक एचआईवी थेरेपी, सामान्य तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा उपकला में परिवर्तन की प्रगति और गंभीर डिसप्लेसिया के परिणाम को रोकने में सक्षम है। बस, वे बोरियत से सभी हाथों का इलाज करते हैं, जैसा कि मुझे बताया गया था कि कोई डिसप्लेसिया नहीं है और कोई बाहरी परिवर्तन भी नहीं है।

और थेरेपी मुझे बेतहाशा डराती है, 4 साल तक वही परीक्षण परिणाम, बीमारी का अव्यक्त पाठ्यक्रम, जैसा उन्होंने लिखा था। आप जितनी जल्दी थेरेपी शुरू करेंगे, आपके लिए उतना ही बेहतर होगा।

आप पहले ही 4 साल गँवा चुके हैं। जबकि प्रतिकृति चल रही है, वायरस आपके शरीर पर विनाशकारी प्रभाव डालता है, जोखिम बढ़ाता है और वे सुरक्षित आईपी के साथ भी समय के साथ बढ़ते हैं। इससे पता चलता है कि रुग्णता और मृत्यु दर की ओर ले जाने वाली इन प्रक्रियाओं का मुख्य कारण एचआईवी प्रतिकृति है। यह बुराई की जड़ है, और एचआईवी प्रतिकृति से होने वाली क्षति की तुलना में एआरटी की विषाक्तता नगण्य है।

यहां से यह भी देखा जा सकता है कि उच्च दक्षता के साथ श्रृंखला को तोड़ने के लिए प्रतिकृति को रोकना आवश्यक है। जितनी जल्दी एचआईवी प्रतिकृति रोक दी जाए, उतना बेहतर होगा। सर्वोत्तम रूप से, जैसे ही यह ज्ञात हो गया कि प्रतिकृति होती है। बिना किसी अपवाद के सभी एचआईवी संक्रमित रोगियों, जिनके पास पता लगाने योग्य एलएन है, में एचआईवी थेरेपी शुरू करने की सिफारिशें आधुनिक नैदानिक मानकों में भी परिलक्षित होती हैं। जहां तक रूस का सवाल है, तीसरी दुनिया के कई देशों की तरह, यह हर किसी का इलाज नहीं कर सकता है, इसलिए रूस को इसकी आवश्यकता है बजट व्यय को कम करने के लिए जितना संभव हो उतना स्थगित करना।

बेशक, चिकित्सा में देरी का स्वास्थ्य को बनाए रखने, जीवन को लम्बा करने और इसकी गुणवत्ता बढ़ाने, एचआईवी संक्रमित लोगों की घटनाओं और मृत्यु दर को कम करने से कोई लेना-देना नहीं है।

बॉबकैट, मैं अमेरिकी व्यावसायिक स्वास्थ्य सेवा के प्रति आपके लगातार झुकने से शर्मिंदा हूं। और तथ्य यह है कि आप रूस को एक पिछड़ा देश कहते हैं। आम तौर पर यह माना जाता है कि सोवियत और रूसी चिकित्सा विज्ञान बहुत ऊंचे स्तर पर था और है।

हमारे पास कई प्रतिभाशाली विशेषज्ञ और उन्नत अनुसंधान संस्थान हैं। विदेशों से डॉक्टर अनुभव से सीखने आते हैं। धन की कमी और प्रतिभा पलायन की समस्या है।

लेकिन यह हर साल बेहतर होता जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में सब कुछ इतना स्पष्ट नहीं है, और इससे भी अधिक दुनिया में एचआईवी के इलाज की रणनीति और तरीकों के बारे में। हाल के वर्षों में, उसने अचानक दृढ़ निश्चय करना बंद कर दिया। अलग-अलग शहरों में पीसीआर सौंपी. आइए यहां कपास-शाही सरच का प्रजनन न करें। हम प्रचार के साथ 24 रूस जाते हैं और वहां आनंद मनाते हैं।

हम यहां खेल नहीं खेल रहे हैं, छद्म देशभक्ति की भावनाएँ स्वास्थ्य पर बुरा प्रभाव डाल सकती हैं। यह सिर्फ दी गई बात है, बहस का विषय नहीं। वे जो भी सोचते हैं और जो कुछ भी वे सोचते हैं, वह बस एक दिया हुआ है। स्वाद भी अच्छा नहीं है? रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय और कुछ घरेलू पत्रिकाओं के आदेशों को आगे बढ़ाएं और गीतों के साथ। कोई भी आप पर आपके स्वाद के अनुसार चयन करने के लिए दबाव नहीं डाल रहा है। मैं व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा विज्ञान में वास्तविक नेताओं पर ध्यान केंद्रित करना चाहता हूं, जिसका, वैसे, व्यावसायिक स्वास्थ्य देखभाल से कोई सीधा संबंध नहीं है, और मुझे अपने लिए कोई विकल्प नहीं दिखता है।

काफी हद तक यह ईयू है। बाकी ट्रेस वैल्यू है. हालाँकि, अगर कल हमारे वैज्ञानिक हमें किसी चीज़ से खुश करेंगे, तो हम सबसे पहले लिखेंगे। अभी तक ऐसा नहीं हुआ है. कोई फर्क नहीं पड़ता कि हम आज या यूएसएसआर के दिनों में रूसी संघ की वैज्ञानिक क्षमता का कितना निराशावादी या आशावादी मूल्यांकन करते हैं, विरासत और वास्तविकता में ऐसा कुछ भी नहीं है जिसे निर्देशित किया जा सके।

यूएसएसआर में, उन्होंने फिर एज़िडोथाइमिडीन में एक छोटा पैरावोज़ जोड़ा, इसे खेला और छोड़ दिया, लेकिन 90 के दशक के अंत में इसे खोद लिया, दुर्भाग्य से, उन्होंने इसे निकवीर कहा - यह एचआईवी संक्रमण के उपचार में घरेलू विज्ञान का संपूर्ण असंगत योगदान है। लेकिन ये एक भ्रम है. जैसा कि भाग में यह आम तौर पर पहचाना जाता है, वैसे ही भाग में यह बहुत ऊंचे स्तर पर था और है।

सफलताओं और सफलताओं के उदाहरण देने की जरूरत नहीं है, उनके लिए मेरे पास एक हाथ की उंगलियां हैं और किनारे पर सेट हैं कि उन्होंने उन पर अनुष्ठान भर दिया है। मैंने सामान्य तौर पर मौलिक विज्ञान और चिकित्सा के बारे में बात की। एक्स में यह सब बुरी तरह से क्षतिग्रस्त हो गया था और केवल दवा ही नहीं बल्कि उसी यूएसए की मदद से लूटा गया था। इससे उन्हें कुछ क्षेत्रों में तेजी से आगे बढ़ने, अधिक आधुनिक प्रयोगशालाएँ बनाने की अनुमति मिलती है। रूसी संघ से आए सोवियत स्कूल के हजारों वैज्ञानिक इसमें उनकी मदद करते हैं। और एचआईवी-एड्स के क्षेत्र में अभी तक मौलिक रूप से कुछ भी नया नहीं बनाया गया है।

थोड़े कम साइड इफेक्ट के साथ अधिकतम एआरवीटी। यहाँ, मैं अभी भी संयुक्त राज्य अमेरिका और डॉलर के बारे में यह सब बकवास सुनने से चूक गया, यह क्या छापता है, जो सभी दरारों से निकलता है। मैं समझता हूं कि अब लाखों टेलीकॉम कंपनियां बुरी तरह से प्रभावित हो चुकी हैं, लेकिन रुकें। हम यहां दुष्ट संयुक्त राज्य अमेरिका और घुटनों से उठ रहे महान रूस की चर्चा नहीं करेंगे। सबकी अपनी-अपनी राय है. आपको ज्यादा दूर जाने की जरूरत नहीं है. उदाहरण के लिए, मैंने आकर कहा, मेरे पास एक मरीज एन है। उसके आगे के इलाज पर हमारे अस्पताल को हजारों का खर्च आएगा। मुख्य चिकित्सा अधिकारी का पहला सवाल यह है कि आपको क्या लगता है कि वह कितने समय तक जीवित रहेगा?

मैं कहता हूं, निश्चित रूप से कहना कठिन है, शायद कुछ सप्ताह। चीफ मेड एक कैलकुलेटर लेता है और गिनती करता है। और यह शहर का एक अच्छा शहर अस्पताल है। अच्छा, चलो कहते हैं, क्योंकि वहाँ भी बुरे लोग हैं। बुरे में कोई गिनेगा नहीं.

साथ ही, आपको औपचारिक रूप से चिकित्सा सहायता और गहन देखभाल उपाय प्रदान किए गए। मैंने यहां किसी को इंसुलिन पंप की सलाह दी, लंबे समय से महिला का ग्लाइसेमिया नियंत्रित नहीं था.. बेशक, मैं सलाह की बेतुकी बात समझ गया। रोस्तोव का एक साधारण निवासी एक बार में एक हजार खर्च कर सकता है। वहां, 25 हजार का वेतन। पॉलिमर झिल्ली पर पॉइंट-ऑफ-केयर एलिसा प्रारूप में डायग्नोस्टिक्स किया जाता है, जो एक साथ एंटीबॉडी और एचआईवी एंटीजन दोनों का पता लगाता है।

विश्लेषण किया गया नमूना प्रवेश के समय मुख उपकला के साथ एक धब्बा है। रोगियों की उच्च अनुवर्तीता के कारण प्रतिरोध की समस्या व्यावहारिक रूप से हल हो जाती है। संरक्षक सामाजिक कार्यकर्ताओं की संस्था सक्रिय रूप से काम कर रही है, जो वार्डों का दौरा करते हैं और उन्हें बुलाते हैं। बेशक, यह कुछ हद तक ओपन वर्ल्ड के "पोटेमकिन गांव" हैं, सामान्य तौर पर, अमेरिकी सरकार द्वारा अपने देश को इसमें दिखाने की कल्पना की गई थी सर्वोत्तम प्रकाश, और इसका मुख्य लक्ष्य अन्य देशों के उच्च योग्य विशेषज्ञों को आकर्षित करना है।

और निस्संदेह, समस्याओं और कठिनाइयों के बारे में एक शब्द भी नहीं, लेकिन हमारे पास वह भी नहीं है। मैं स्वयं संयुक्त राज्य अमेरिका नहीं गया हूं, लेकिन मेरे वहां काफी लोग रहते हैं। हाँ, और यह एक सामान्य रोगी है। क्या चेहरे, विशेषकर ठुड्डी पर मस्सों के लिए एचपीवी का टीका लगवाना उचित है? वसंत ऋतु में ऐसा दुर्भाग्य सामने आया, इसे कई चरणों में लेजर से हटा दिया गया, कुछ छूट गया, कुछ नया हो गया।

इस संबंध में, उन्होंने जुलाई में एचआईवी के लिए परीक्षण कराने का फैसला किया, और उन्होंने वास्तव में दिखाया, क्या इन चकत्ते को तीव्र चरण की एक अजीब अभिव्यक्ति भी माना जा सकता है? शीतकालीन परीक्षण था - आईपी और वीएन, जबकि डॉक्टर और प्रयोगशाला छुट्टियों पर परिणामों की प्रतीक्षा कर रहे हैं, इसलिए पंजीकरण में कुछ देरी हो रही है। अब गार्डासिल के निर्माताओं का दावा है कि एक सहायक के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली की उत्तेजना के कारण एक निश्चित चिकित्सीय प्रभाव होता है।

लेकिन आपको यह जांचने की ज़रूरत है कि क्या वे उपभेद आपके अंदर मस्से का कारण बनते हैं, जो गार्डासिल में निहित हैं। आमतौर पर त्वचा संबंधी समस्याएं 6 और 11 उपभेदों से जुड़ी होती हैं। 10 साल से अधिक समय से एचआईवी और हेपेटाइटिस सी की थेरेपी नहीं लेता हूं। डॉक्टर ने कहा कि इसे दोबारा लें, और फिर हम देखेंगे। मुझे डर है कि एक और हफ्ते में मैं गोभी वाले बगीचे की तरह हो जाऊंगी, गोभी का एक सिर योनि को लगभग ढक देता है, और डॉक्टर थेरेपी नहीं देखता है SC में मुझे डर है कि वे इसे नहीं देंगे। फिर मैं कल मैनेजर के पास जा रहा हूँ। मैं वास्तव में समझता हूं कि एआरवीटी मेरी मदद कर सकता है, लेकिन मुझे डर है कि वे फिर से मना कर देंगे, मैंने मुश्किल से हेपेटाइटिस सी थेरेपी की भीख मांगी।

और स्थानीय स्तर पर इस पर क्या प्रभाव पड़ना संभव है? और दूसरा सवाल, हेपेटाइटिस सी थेरेपी से स्थिति नहीं बढ़ेगी? लेकिन अगर आप अभी हेपेटाइटिस सी के एंटीवायरल उपचार के कगार पर हैं, तो कुछ डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, एवीटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ "गोभी" छोटी होती जा रही है। लेकिन मैं इस घटना की निरंतरता के बारे में निश्चित नहीं हूं।

और इसके बारे में होशियार मत बनो - यह पूछना एक कला है ताकि वे सोचें कि उन्होंने स्वयं इसका सुझाव दिया और इसके बारे में सोचा। लेकिन अब ARVT को जोड़ना वास्तव में आवश्यक नहीं है। संभावित मूर्खतापूर्ण प्रश्नों के लिए पहले से ही क्षमा करें। परिधीय रक्त से लिम्फोइड ऊतक में लिम्फोसाइटों के कुछ पुनर्वितरण और अस्थि मज्जा दमन के कारण इंटरफेरॉन पर सीडी 4 की संख्या कम हो जाती है। अधिकांश में ऐसा होता है, लेकिन कई रोगियों में गिरावट नहीं देखी जाती है। एचआईवी प्रतिकृति का दमन आम तौर पर अन्य क्रोनिक संक्रमणों के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाता है।

यहां कुछ अलग है. यह इस तरह दिखता है:. लेकिन अगर हमने शुरुआत भी की, तो हेपेटाइटिस के इलाज से पहले शुरुआत करना, अनुकूलन करना और उसके बाद ही हेपेटाइटिस का इलाज करना जरूरी था। और अब उपचार का कोर्स करना अधिक तर्कसंगत है, और उसके बाद ही आप एआरटी शुरू कर सकते हैं। आपका उत्तर, हमेशा की तरह, संपूर्ण है। मेरे 24 सप्ताह के छोटे कोर्स के बाद भी मेरा हेपेटाइटिस सी का इलाज किया जाएगा, ओह उत्तर के लिए सभी डॉक्टरों को बहुत-बहुत धन्यवाद! नमस्ते, मेरे कुछ प्रश्न हैं, मुझे आशा है कि आप मेरी सहायता कर सकते हैं।

पहले के लिए, क्षमा करें यदि मैं इसी तरह के प्रश्न के साथ इस अनुभाग में नहीं आया। और शुरू से ही बहुत छोटा। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने गर्भाशय ग्रीवा में अल्फारेइकिन के 30 लाख इंजेक्शन लगाने का सुझाव दिया। मैंने साहसपूर्वक थेरेपी के इस कोर्स को झेला, फिर इंटरफेरॉन के साथ सपोसिटरी, गोलियों का एक गुच्छा, नाइट्रोजन के साथ दाग़ना, क्षरण। मैंने आधे साल के बाद फिर से परीक्षण किया - सीडी और डॉक्टर ने कहा कि मुझे हेपेटाइटिस सी है। हेपेटाइटिस का पता चला था, लेकिन बाद में आगे के विश्लेषण में, उन्होंने कहा कि प्रतिरक्षा ने उसे हरा दिया था, वह चला गया था।

मुझे खुशी हुई, लेकिन मैं इंटरफेरॉन को धन्यवाद देता हूं। इसलिए उन्होंने मुझे एविप्लेरा थेरेपी पर रखा। 2 सप्ताह के बाद, मैंने वीएन सीडी के लिए परीक्षण पास कर लिया! दवा लेने के सिर्फ दो हफ्ते में ऐसा नतीजा!? आज तक, चिकित्सा शुरू होने के एक महीने बाद, ऐसा लगता है कि यह पहले से ही अनुकूलित हो गया है, लेकिन फिर जननांग दाद कहीं से भी प्रकट नहीं हुआ! अगर मैं ऐसी दवाएं पीता हूं तो इसका इलाज कैसे करूं? क्या यह वास्तव में पेटिंग से है कि यह पेटिंग भी नहीं है, बल्कि बाहरी लेबिया के साथ संपर्क है? मुझे अपने पति की इतनी चिंता है कि हमें केंद्र में भागना चाहिए और उनके लिए एचआईवी की रोकथाम के लिए पूछना चाहिए?

या यह संभव है या संभावना है कि हर्पीस मौजूद है और एचआईवी मौजूद नहीं है? कृपया मुझे कुछ सलाह दें. यह टेम्को में हर्पीस ग्रोथ के बारे में है - शायद यह उतार-चढ़ाव है। उन्होंने एक उत्कृष्ट योजना दी, पूरी दुनिया शीघ्र उपचार के बारे में बात कर रही है, इसलिए किसी भी हाल में आनंद मनाएं। एचआईवी के संचरण के संबंध में - आपके योनि स्राव, चाहे वह हाथों पर हो या लेबिया पर, संक्रमित करने के लिए एचआईवी पर्याप्त मात्रा में होता है। इसलिए, अगर यह पति की श्लेष्मा झिल्ली पर लग जाए तो खतरा होता है। लेकिन अगर केवल लेबिया की त्वचा के साथ संपर्क था, जिस पर कोई योनि स्राव नहीं था, तो कोई खतरा नहीं है।

दाद के लिए, सब कुछ बहुत सरल है। संपर्क - त्वचा से त्वचा - और नमस्ते! मुझे बताएं, अगर दाद की कोई बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, लेकिन कोशिका विज्ञान के दौरान इसका पता लगाया जाता है, यानी यह स्राव में हो सकता है, तो क्या किसी व्यक्ति को संक्रमित करना संभव है अगर ये स्राव श्लेष्म झिल्ली पर नहीं, बल्कि त्वचा पर लगें? स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कहा कि ऐसा कोई खतरा नहीं है. तथ्य यह है कि आप उन बाहरी अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं देंगे। हर किसी में किसी न किसी प्रकार का हर्पीस वायरस होता है। एक और - एक कम. यदि प्रतिरक्षा पर्याप्त है, तो यह सामना करेगा और गायब हो जाएगा। क्या आप कृपया मुझे बता सकते हैं कि क्या एचपीवी को प्रतिरक्षा प्रणाली को जोखिम में डाले बिना एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक किया जा सकता है?

आपके जवाब के लिए बहुत - बहुत धन्यवाद! बस कोशिकाओं की स्थिति के साथ, वह हर महीने बाहर निकल जाता था। और ऊतक विज्ञान के बिना गर्भाधान क्या है? या आपने कोशिका विज्ञान को स्मीयर और ऊतक विज्ञान को बायोप्सी समझ लिया है? हर डॉक्टर के बॉस होते हैं। फिर, मरीज को इसकी सबसे ज्यादा जरूरत होती है, डॉक्टर की नहीं। मैंने एक बार वाक्यांश सुना था "डॉक्टर उसी के पास जाता है जो उसे प्राप्त करता है!" पिछली बार जब स्त्री रोग विशेषज्ञ ने उसकी जांच की थी, तो वह एचपीवी सहित संक्रमण के सभी परीक्षणों में सफल रही थी।

कोई संक्रमण नहीं है, कोई क्षरण नहीं है, मुझे कोई शिकायत नहीं है, जांघ के अंदर कई कॉन्डिलोमा हैं। एचपीवी प्रकार पाए गए, यदि यह महत्वपूर्ण है, तो मैं लिखूंगा कि कौन से, मुझे बिल्कुल 16,18,35 याद हैं, स्मीयर में लिम्फोसाइट्स भी बढ़े हुए थे। डॉक्टर ने मेरे और मेरे पति के लिए निम्नलिखित उपचार निर्धारित किया।

मेट्रोनिडाजोल दोनों के लिए 7 दिन, डॉक्सीसाइक्लिन दोनों के लिए 5 दिन। पॉलीगिनेक्स मोमबत्तियाँ मेरे लिए 10 दिन पुरानी हैं। दोनों के लिए 10 दिनों के लिए जेनफेरॉन मोमबत्तियाँ। क्या उपचार की अधिक प्रभावी योजनाएँ खा सकते हैं? एक अन्य डॉक्टर ने उपचार के बाद कोल्पोस्कोपी का आदेश दिया। यह उपचार और एचपीवी किसी भी तरह से फिट नहीं बैठता है। इस मामले में, बस उन्हें किसी न किसी विधि से हटा देना ही पर्याप्त है। मेरे स्तनों में सूजन होने लगी, जैसे मासिक धर्म के दौरान, मैं स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गई, कई परीक्षण किए, परिणामस्वरूप, एचपीवी प्रकार 39, यूरोप्लाज्मा, क्षरण, मैंने जन्म नहीं दिया, डॉक्टर ने कहा कि वे नहीं करते हैं अशक्त लोगों का इलाज करें जब मेरा यूरोप्लाज्मा का इलाज किया गया, तो परिणाम एचपीवी नकारात्मक निकला, ट्यूमर मार्कर साफ हैं, मैं डॉक्टर के पास गया, उन्होंने कहा कि क्षरण को आसानी से देखा जाना चाहिए।

क्या सचमुच कोई इलाज नहीं है? मेरी उम्र 32 साल है, शायद यह सब डिसप्लेसिया और कैनिटेल इस तथ्य के कारण है कि आपको एक बच्चे को जन्म देना है? या मुझे एचआईवी है. एचपीवी के कारण डिसप्लेसिया, बहुत, बहुत अधिक संभावना के साथ, आपने इसे गलत तरीके से परिभाषित किया है, वहां नहीं, या वह नहीं।

एचपीवी की एक बड़ी मात्रा है, और यदि ऐसे और ऐसे नंबरों के साथ कोई उपप्रकार नहीं थे जिनके लिए परीक्षण किया गया था, तो इसका मतलब यह नहीं है कि यह मौजूद नहीं है। हमने ऊपर थेरेपी के बारे में लिखा है। आपको बस इस चीज़ को ठीक करने की ज़रूरत है। बात बस इतनी है कि मैं समझता हूं कि एचपीवी का इलाज नहीं किया जाता है, बात सिर्फ इतनी है कि आप एक निश्चित अवधि में इसका पता नहीं लगा सकते हैं। तथ्य यह है कि परीक्षण साफ-सुथरे थे, इससे मुझे ज्यादा शांति नहीं मिली, क्योंकि डिसप्लेसिया और क्षरण दूर नहीं हुए हैं।

आप यह भी पता लगा सकते हैं कि कौन से परीक्षण करने हैं और लगभग कैसा उपचार करना है ताकि मुझे पता हो कि डॉक्टर को क्या बताना है। और संभवतः एचआईवी पर विश्लेषण सौंपने के लिए?

परिणाम का इलाज किया जाता है, अभिव्यक्तियाँ क्षरण हैं, जो स्वास्थ्य को खतरा देती हैं, न कि एचपीवी को। यहाँ एक और विषय था. लेकिन मैं फिर लिखूंगा. हाल के आईएस विश्लेषणों में हाइपोकेराटोसिस और ल्यूकोप्लाकिया को संदिग्ध दिखाया गया है। गर्भाशय ग्रीवा की कोल्पोस्कोपी से कॉन्डिलोमा का पता चला। उन्होंने मुझे एचपीवी और जेनिटल हर्पीस परीक्षण के लिए भेजा।

विश्लेषण आया बैक्टीरियल पेस्टेव। वहीं, गर्भावस्था के समय उनके पास गार्डनेरेला के अलावा कुछ नहीं था और वह खुलकर यौन जीवन नहीं जीती थीं।

डॉक्टर ने दवाओं की एक सूची और उपचार के पाठ्यक्रम की शुरुआत लिखी, लेकिन वह इन दवाओं और HAART के बीच संबंध से डरती है, ताकि एलर्जी या कुछ और न हो जाए। संक्रामक रोग विशेषज्ञ लंबे समय से अवकाश पर हैं।

क्या आप मुझे बता सकते हैं कि क्या आप दवा लेना शुरू कर सकते हैं या यह खतरनाक है? ल्यूकोसाइट्स यू, सी-, वी एपिथेलियम यू, सी, वी मैं समझ नहीं पा रहा हूं कि अगर टैंक है तो सब कुछ कहां से आया। आधे साल पहले, समस्याएं अचानक सामने आईं, विवरण के लिए खेद है, स्राव प्रचुर मात्रा में है, गंध और महिला दिवस बहुत कम दिनों के लिए धुंधले हैं।

इतनी मात्रा के बाद कम से कम मैं हाथी की भूमिका में नहीं रहूँगा? वह खुद परीक्षणों से हैरान थी, कहीं किसी के साथ नहीं, कुछ भी नहीं और यहां आप पर। हमारे कैलकुलेटर में एक ही ओपेरा से कालेट्रा और ट्राइकोपोलम और ओफ़्लॉक्सासिन नॉरफ़्लॉक्सासिन के बीच संभावित इंटरैक्शन हैं। एक कोर्स का असर नहीं होना चाहिए. वसंत की शुरुआत में, गुदा के अंदर मस्से दिखाई देने लगे।

मेरे जीवन में पहली बार. बाहर कोई संकेत नहीं थे. हाँ, और चिंता की कोई बात नहीं थी। मैंने उन पर बहुत सारी जानकारी का अध्ययन किया, बहुत सारी पारंपरिक और पारंपरिक चिकित्सा की कोशिश की, लेकिन हर चीज से केवल आंशिक और अस्थायी रूप से मदद मिली।

और इसलिए मैं दूसरे दिन डॉक्टर के पास जाकर उन्हें हटाने ही वाला था और मैंने देखा कि, देखो, सब कुछ गायब हो गया था। स्वतंत्र रूप से टटोलने पर, मुझे अंदर कुछ भी महसूस नहीं होता है, सब कुछ सहज है, हालाँकि मैंने इसे पहले महसूस किया था, और दृश्य निरीक्षण पर, जहाँ तक संभव हो एक आवर्धक दर्पण के साथ, कुछ भी नहीं है, हालाँकि पहले सब कुछ बहुत ध्यान देने योग्य था। मैं जानता हूं कि वे अपने आप गायब हो सकते हैं, क्योंकि लगभग आधा साल बीत चुका है। वे कहते हैं कि यदि शरीर ने पहली बार उनका सामना किया तो वे स्वयं छह महीने के भीतर गुजर सकते हैं।

शायद मेरे साथ भी ऐसा हुआ हो. मैं झूठ नहीं बोलता कि मेरे स्व-उपचार से मुझे मदद मिली। भविष्य में उनकी घटना को कैसे रोका जाए? मुझे उनके साथ कोढ़ी जैसा महसूस हुआ। क्या कोई टीका संभव है या बहुत देर हो चुकी है?

शायद रोकथाम के लिए किसी चीज़ पर धब्बा लगाएं, मोमबत्तियों का उपयोग करें? मैं अभी थेरेपी में नहीं हूं, मैं गर्मियों के अंत तक शुरू करूंगा। लेकिन आपने शायद मेरी पोस्ट को ध्यान से नहीं पढ़ा। फिलहाल कोई कॉन्डिलोमा नहीं है. प्रकट होने के छह महीने बाद वे गायब हो गए।

मैं जानना चाहूंगा कि भविष्य में उनकी घटना को रोकने के लिए निवारक उपाय के रूप में क्या किया जा सकता है। मैं अभी तक थेरेपी में नहीं हूं, लेकिन मैं इसे जल्द से जल्द शुरू करूंगा। लेकिन फिर भी मैं निवारक उपायों पर आपकी राय सुनना चाहूंगा। मैं वास्तव में दोबारा उनसे टकराना नहीं चाहता। गार्डासिल से टीकाकरण का असर हो सकता है और होगा भी। लेकिन निश्चित रूप से यह कहना असंभव है. हां, और इसे करने के लिए आपको एक सभ्य आईपी की आवश्यकता है और कम से कम कुछ समझदारी थी। क्या मुझे गर्भावस्था से पहले किसी तरह इस वायरस का इलाज करने की ज़रूरत है, क्या यह बिल्कुल संभव है या परिणामों का निरीक्षण करने का एकमात्र तरीका है और क्या यह वायरस प्रभावित कर सकता है अजन्मा बच्चा?

प्रारंभिक यौन गतिविधि, यौन साझेदारों का बार-बार बदलना, असुरक्षित यौन संबंध - ये सभी कारक संक्रमण के खतरे को बढ़ाते हैं। दूसरे, व्यक्तिगत स्वच्छता और विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित जांच से संक्रमण का खतरा कम हो सकता है, और यदि ऐसा होता है, तो समय पर उपचार शुरू करें। इसके अलावा, अधिकांश प्रकार के वायरस का इलाज बिना किसी समस्या के किया जाता है - इंटरफेरॉन की तैयारी, विभिन्न क्रीम और मलहम के साथ-साथ क्रायोथेरेपी और अन्य उपलब्ध साधनों का उपयोग करके।

इसके अलावा, दुनिया भर के कई देशों में टीके उपलब्ध हैं जो पेपिलोमावायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता पैदा करते हैं। सबसे प्रभावी हैं गार्डासिल और सर्वारिक्स। हमारे गणतंत्र में, आप अपेक्षाकृत कम शुल्क पर अपनी इच्छानुसार टीकाकरण प्राप्त कर सकते हैं। टीकाकरण 9 से 45 वर्ष की आयु में तीन चरणों में होता है। आपकी ईमेल प्रकाशित नहीं की जाएगी। मेरी अगली टिप्पणियों के लिए इस ब्राउज़र में मेरा नाम, ईमेल और वेबसाइट पता सहेजें। सामग्री के किसी भी उपयोग की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब डोरिपेनेम का सीधा सक्रिय हाइपरलिंक हो।

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टिप्पणी मौलिक चिकित्सा पर वैज्ञानिक लेख, वैज्ञानिक कार्य के लेखक - मरोचको के.वी., आर्टिमुक एन.वी.

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