विच के उपचार के आधुनिक तरीके। एचआईवी संक्रमण का उपचार

संक्रामक रोगों के अध्ययन में प्रगति के बावजूद, एचआईवी उपचार अभी तक इम्युनोडेफिशिएंसी को पूरी तरह से समाप्त नहीं करता है, इसलिए अधिकांश रोगियों के लिए ऐसा निदान मौत की सजा जैसा लगता है। लेकिन यह ध्यान रखना जरूरी है कि कब एचआईवी थेरेपीआधुनिक एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं गंभीर जटिलताओं और एड्स को विलंबित कर सकती हैं। निर्धारित आहार और बुरी आदतों की अस्वीकृति के अधीन, यह एक व्यक्ति को लंबा और पूर्ण जीवन प्रदान करता है।

केवल प्रभावी तरीकाएचआईवी उपचार अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) है, जिसका उद्देश्य एचआईवी रोगज़नक़ की गतिविधि को रोकना और अंतिम चरण में संक्रमण को धीमा करना है।

एचआईवी थेरेपी में तीन मुख्य लक्ष्य हैं:

• वायरोलॉजिकल - संक्रामक एजेंट के प्रजनन को खत्म करने के लिए;
• इम्यूनोलॉजिकल - प्रतिरक्षा के काम को फिर से शुरू करने के लिए;
• नैदानिक ​​- जीवन की गुणवत्ता और रोगी की स्थिति में सुधार करने के लिए।

एचआईवी का उपचार प्रभावी होने के लिए निदान के बाद जितनी जल्दी हो सके शुरू किया जाना चाहिए। आख़िरकार, जितनी जल्दी आप वायरस पर कार्रवाई करना शुरू करेंगे, प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान पहुँचाने के लिए उसके पास उतना ही कम समय होगा।

जब बाद के चरणों में, विशेष रूप से एड्स के साथ, इम्युनोडेफिशिएंसी का पता चलता है, तो एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का रोग के पाठ्यक्रम पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। जीवन प्रत्याशा घटकर 10-12 महीने रह जाती है। और अमेरिकी वैज्ञानिकों के एक अध्ययन के अनुसार, समय पर उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ और जब किसी बीमारी का पता चलता है प्राथमिक अवस्थाएचआईवी से पीड़ित मरीज 70 साल तक चुपचाप जीवित रहता है। एकमात्र महत्वपूर्ण शर्त आजीवन दवा है।

उपचार के दौरान, चिकित्सा पर्यवेक्षण और प्रयोगशाला निदान महत्वपूर्ण हैं - रेट्रोवायरस उपचार के कारण होने वाली प्रतिकूल परिस्थितियों के अनुकूल होने में सक्षम है। उपयोग की जाने वाली दवाएं संक्रमण के प्रेरक एजेंट पर काम करना बंद कर देती हैं, जो तुरंत रक्त परीक्षण (एंटीबॉडी टिटर) पर प्रदर्शित होता है। एचआईवी क्लिनिक प्रगति करना शुरू कर देता है, तो उपचार की रणनीति को बदलना और संयोजन करना आवश्यक है दवाइयाँ.

वर्तमान में, तथाकथित ट्राइथेरेपी का उपयोग किया जाता है - तीन (शायद ही कभी चार) दवाओं का संयोजन, जिनमें से प्रत्येक रोगज़नक़ प्रजनन के एक निश्चित चरण पर कार्य करता है। इस तरह की योजना से न केवल रोगी के शरीर में मौजूदा प्रकार के रेट्रोवायरस को दबाना संभव हो जाता है, बल्कि दवा की क्रिया के लिए इसके अनुकूलन की प्रक्रिया में उत्पन्न होने वाले उत्परिवर्तित रूपों को भी दबाना संभव हो जाता है। जब शुरुआती चरण में एचआईवी का पता चल जाता है, जब सीडी4-लिम्फोसाइट टिटर 350 कोशिकाओं से ऊपर होता है, तो इम्यूनोडेफिशिएंसी का इलाज टी-कोशिकाओं के निचले स्तर के साथ किया जाता है, लेकिन विभिन्न औषधीय समूहों की दो दवाओं की मदद से।

महिलाओं में एचआईवी और पुरुषों में एचआईवी का इलाज कैसे किया जाए यह काफी हद तक सह-रुग्णता पर निर्भर करता है, क्योंकि HAART के अलावा, माध्यमिक रोगों के एटियलजि के कारण दवाओं की आवश्यकता होती है। महिलाओं में सूजन विकसित होने की संभावना अधिक होती है प्रजनन अंग, चक्र की गड़बड़ी, कवकीय संक्रमण आंतरिक अंग. एक ज्वलंत नैदानिक ​​तस्वीर के साथ एचआईवी की अधिक स्पष्ट अभिव्यक्ति भी है। पुरुषों में दाने, दस्त, बढ़ जाते हैं लसीकापर्वपूरे शरीर पर, जोड़ों में दर्द। इस प्रकार, HAART किसी भी लिंग और उम्र के लिए समान है, उपचार में अंतर सहवर्ती निदान की उपस्थिति से निर्धारित होता है।

क्या एचआईवी संक्रमण ठीक हो सकता है?

2017 के आंकड़ों के मुताबिक, एक भी मरीज ऐसा नहीं है जो एचआईवी को पूरी तरह से ठीक कर पाया हो। वायरस को नष्ट करना असंभव है, केवल इसकी गतिविधि और प्रजनन का दमन संभव है, और जब तक कोई रोगज़नक़ मौजूद है, एचआईवी का पूर्ण इलाज असंभव है। यही कारण है कि एचआईवी का इलाज जीवन भर किया जाता है - यदि आप निर्धारित दवाएं लेना बंद कर देते हैं, तो वायरस सक्रिय हो जाता है, और प्रतिरक्षाविहीनता बढ़ने लगती है। कम सक्रिय वायरस के अनुकूल प्रतिरक्षा के पास अपने प्रजनन को रोकने का समय नहीं होता है, एंटीबॉडी का उत्पादन बहुत धीमा होता है, वायरस तेजी से बढ़ता है और अपरिवर्तनीय परिणाम देता है।

एचआईवी और एड्स के इलाज के लिए आधुनिक दवाएं

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के आधुनिक तरीकों का उपयोग करके एचआईवी का उपचार विभिन्न चरणों में टी कोशिकाओं के अंदर वायरस प्रतिकृति (वायरस के मातृ डीएनए की प्रतियों का पुनरुत्पादन) के दमन पर आधारित है। दबी हुई प्रक्रिया के आधार पर, दवाओं के निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस को रोकना, एक एंजाइम जो वायरस आरएनए (ज़िडोवुडिन, स्टैवूडाइन, फ़ॉस्फ़ाज़िड, अबाकवीर) पर आधारित एचआईवी डीएनए बनाने के लिए ज़िम्मेदार है;
• ब्लॉक प्रोटीज़ - एक एंजाइम जो जटिल अणुओं को डीएनए संश्लेषण के लिए आवश्यक प्रोटीन में तोड़ देता है (रिटोनवीर, एम्प्रेनवीर, सैक्विनवीर);
• इंटीग्रेज़ को रोकना, एक एंजाइम जो वायरल डीएनए को मानव शरीर की लक्ष्य कोशिका में डालता है (राल्टेग्रेविर, डोलटेग्रेविर);
• लक्ष्य कोशिका के रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे वायरस को गुजरने नहीं देते हैं कोशिका झिल्ली(मैराविरोक);
• लक्ष्य कोशिका (एनफूविर्टाइड) में वायरस के प्रवेश की प्रक्रिया को अवरुद्ध करें।

सभी एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं जो एचआईवी संक्रमण के उपचार को जटिल बनाते हैं, विशेष रूप से सहवर्ती बीमारियों की उपस्थिति में:

• यकृत का सिरोसिस, अग्नाशयशोथ, किडनी खराब, जठरांत्रिय विकार;
• एक घातक पाठ्यक्रम के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• चयापचय रोग;
• अस्थि मज्जा और हेमटोपोइजिस का उत्पीड़न;
• पोलीन्यूरोपैथी;
• तंत्रिका तंत्र पर विषैला प्रभाव।

कई दुष्प्रभाव ऐसी स्थितियाँ पैदा कर सकते हैं जो रोगी के जीवन को खतरे में डालती हैं, इसलिए चिकित्सा के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण और गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है।

उपचार के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली की बहाली

एचआईवी संक्रमण के लिए एंटीवायरल थेरेपी आपको इम्युनोडेफिशिएंसी को नियंत्रित करने की अनुमति देती है। लेकिन लगभग 20% रोगियों में इम्यून रिकवरी इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम (आईआरएस) जैसी एक प्रतिकूल स्थिति होती है। इस सिंड्रोम का सार इस तथ्य में निहित है कि जब प्रतिरक्षा बहाल हो जाती है, तो यह किसी संक्रामक बीमारी का जवाब देने में सक्षम हो जाती है, जिसका प्रेरक एजेंट शरीर में था। उदाहरण के लिए, सक्रिय चिकित्सा से पहले एक रोगी साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित था, लेकिन एचआईवी के कारण प्रतिरक्षा इतनी कमजोर थी कि रोगज़नक़ के आक्रमण पर कोई प्रतिक्रिया नहीं हुई। HAART की शुरुआत के बाद, लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज का स्तर बढ़ गया, उन्होंने साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ सक्रिय रूप से लड़ना शुरू कर दिया, रोगी में तुरंत नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और उसकी स्थिति में गिरावट शुरू हो गई। उसी योजना के अनुसार, उपचार शुरू होने के पहले कुछ महीनों में, कोई भी संक्रामक रोग खराब हो सकता है या फिर से प्रकट हो सकता है। शरीर पर यह प्रभाव एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी को बहुत जटिल बना देता है। एचआईवी से पीड़ित रोगी आगे के उपचार से इंकार भी कर सकता है, क्योंकि चिकित्सा शुरू होने से पहले, प्रतिरक्षाविहीनता के बावजूद, स्वास्थ्य की स्थिति काफी बेहतर थी।

वीआईएसवी में संक्रामक रोगों के लिए पर्याप्त विकल्प हैं, लेकिन सबसे आम हैं माइकोबैक्टीरियल, साइटोमेगालोवायरस, क्रिप्टोकोकल, न्यूमोसिस्टिस और हर्पेटिक संक्रमण।

संक्रमण के आधार पर वीआईएसवी का लक्षणानुसार उपचार किया जाता है। इस मामले में एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी को बाधित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि रोगी की स्थिति आमतौर पर 2-3 महीनों के बाद स्थिर हो जाती है। और यदि आप चिकित्सा को बाधित करते हैं, और फिर दोबारा शुरू करते हैं, तो वीएसआईवी नए जोश के साथ उभरेगा।

सामान्य तौर पर, इस सिंड्रोम के नकारात्मक पहलुओं के बावजूद, सामान्य तौर पर, यह एक अच्छा संकेत है! यदि प्रतिरक्षा प्रणाली काम करना शुरू कर देती है और बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करती है, तो उपचार प्रभावी है और इम्यूनोडेफिशिएंसी उपचार के लिए उपयुक्त है।

एचआईवी पर जीत मरीज के अनुशासन और सभी चिकित्सीय नुस्खों के पालन से ही संभव है। यदि रोगी नशीली दवाओं का आदी है और लत नहीं छोड़ता है, तो एचआईवी संक्रमण के उपचार से कोई परिणाम नहीं मिलेगा। उपचार के अलावा, पर्याप्त आहार का पालन करना आवश्यक है शारीरिक व्यायाम, विटामिन थेरेपी, बुरी आदतों को छोड़ना, संक्रामक रोगियों के संपर्क से बचना।

आज सबसे गंभीर बीमारियों में से एक एचआईवी है - मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस। अन्य बीमारियों के बीच एचआईवी संक्रमणके बाद दूसरे स्थान पर है ऑन्कोलॉजिकल रोग. हालाँकि, कई डॉक्टरों का तर्क है कि एचआईवी संक्रमण कैंसर से भी बदतर है, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा ने अधिकांश ऑन्कोलॉजिकल रोगों से निपटना सीख लिया है, जबकि आज भी एचआईवी संक्रमण को ठीक करने का कोई तरीका नहीं है। हालाँकि, निष्पक्षता में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए आधुनिक उपचारएचआईवी संक्रमण आज काफी अच्छे परिणाम लाता है।

यह बीमारी पूरी दुनिया को वैश्विक क्षति पहुंचाती है प्रतिरक्षा तंत्रमानव शरीर, जो उसके सामान्य कामकाज को पूरी तरह से बाधित कर देता है। प्रतिरक्षा प्रणाली के ऐसे विकारों के कारण, मानव शरीर में विभिन्न माध्यमिक संक्रामक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं और कई ट्यूमर दिखाई देते हैं।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस मानव कोशिका के जीनोम में तीन या अधिक वर्षों तक रह सकता है। यहां तक ​​कि किसी भी सेलुलर तत्व से रहित रक्त प्लाज्मा में भी, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस कम से कम एक वर्ष और कभी-कभी इससे भी अधिक समय तक अपनी व्यवहार्यता और गतिविधि बनाए रखता है। वैसे, डॉक्टरों का कहना है कि यही वह विशेषता है जो बताती है भारी जोखिमपहले एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में इंजेक्ट की गई सुइयों से चुभाने पर इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमण हो जाता है।

इस बीमारी का इतिहास 1981 में शुरू हुआ, जब कैलिफोर्निया में डॉक्टरों ने पहली बार समलैंगिकों के एक समूह के रक्त में उनके लिए एक नया वायरस खोजा, जिसे बाद में "मानव इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस" के रूप में जाना गया। वैज्ञानिकों का सुझाव है कि एचआईवी संक्रमण मध्य अफ़्रीका से फैला है. डॉक्टरों ने नोट किया कि उपस्थिति समान रोगइस तथ्य की ओर जाता है कि संक्रमण के बाद वयस्क प्रतिरक्षाविहीनता से पीड़ित होने लगते हैं।

लेकिन अब तक डॉक्टर इम्युनोडेफिशिएंसी को बच्चों में जन्मजात दोष के रूप में ही जानते थे। एक प्रकार के वायरस से संक्रमित इन लोगों में, जो डॉक्टरों के लिए अभी भी नया है, वायरस के शरीर में प्रवेश करने के बाद यह प्रतिरक्षाविहीनता उत्पन्न हुई। जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की संभावना को खारिज करने के लिए डॉक्टरों ने लंबे समय तक ऐसे रोगियों का अध्ययन किया। इसीलिए इस बीमारी को एड्स - एक्वायर्ड इम्यून डेफिसिएंसी सिंड्रोम कहा गया, और इसका कारण बनने वाले वायरस को - एचआईवी कहा गया।

एचआईवी संक्रमण होने के तरीके

रोग संक्रामक है - एचआईवी संक्रमण एक ऐसे व्यक्ति से फैलता है, जो या तो पहले से ही बीमार है या अभी भी वायरस वाहक है। सभी मामलों में, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस शरीर के तरल पदार्थ जैसे योनि स्राव, वीर्य और रक्त में पाया जाता है। वर्तमान में, एचआईवी संक्रमण को एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रसारित करने के कई मुख्य तरीके हैं:

• यौन संचरण

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमण की यह विधि इस बीमारी से संक्रमण के 70% मामलों के लिए जिम्मेदार है। इसके अलावा, एक व्यापक ग़लतफ़हमी है कि संक्रमण केवल पारंपरिक योनि संभोग के दौरान होता है। हालाँकि, ऐसा बिल्कुल नहीं है - गुदा या मुख मैथुन के दौरान इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के संक्रमण की संभावना कम नहीं है। और इस घटना में कि श्लेष्म झिल्ली पर माइक्रोट्रामा हैं, संक्रमण का खतरा लगभग 100% हो जाता है।

इसके अलावा, एचआईवी संक्रमण और यौन साझेदारों में मौजूद यौन संचारित रोगों का खतरा काफी बढ़ जाता है। डॉक्टर इस तथ्य को इस तथ्य से समझाते हैं कि, सबसे पहले, कई यौन संचारित रोग जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेशन के विकास को भड़काते हैं। और, दूसरी बात, हमें इस तथ्य को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए कि यौन संचारित रोग, वास्तव में, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, प्रतिरक्षा प्रणाली को काफी कमजोर कर देते हैं।

• ट्रांसफ्यूजन

यदि इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमण का खतरा कम नहीं है स्वस्थ व्यक्तिरक्त या उसके घटकों का आधान किया जाएगा, जिसका दाता एचआईवी संक्रमित व्यक्ति है। सौभाग्य से, यह बहुत दुर्लभ है, क्योंकि सभी रक्त दाताओं को गहन जांच से गुजरना पड़ता है।

• गैर-बाँझ उपकरणों का उपयोग

बहुत कम, लेकिन फिर भी कभी-कभी गैर-बाँझ चिकित्सा उपकरणों, इंजेक्शन सीरिंज, मैनीक्योर और कॉस्मेटिक उपकरणों के उपयोग के रूप में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमण की ऐसी विधि होती है। बहुत से लोगों को लगातार यह डर रहता है कि ब्यूटी पार्लर जाने के दौरान या दांतों के इलाज के दौरान वे एचआईवी संक्रमण के संपर्क में आ जाएंगे, लेकिन वास्तव में ऐसा होने की संभावना बेहद कम है। संक्रमण के सभी प्रतिशत में से, यह विधि 1% से अधिक नहीं है।

• प्रत्यारोपण विधि

इस घटना में कि मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित दाता से किसी व्यक्ति को अंग प्रत्यारोपित किया जाता है, लगभग 100% मामलों में संक्रमण होगा। हालाँकि ऐसा भी बहुत कम ही होता है.

• ट्रांसप्लासेंटल

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के संचरण का यह तरीका गर्भवती मां से प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे तक एचआईवी का संचरण है। बहुत पहले नहीं, एचआईवी पॉजिटिव माताओं में संक्रमित बच्चों के होने का जोखिम लगभग 50% था। हालाँकि, आधुनिक चिकित्सा इस जोखिम को 20% तक कम कर सकती है।

डॉक्टर कुछ जोखिम समूहों की पहचान करते हैं, जिनमें वे लोग शामिल हैं जिनमें मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित होने की बहुत अधिक संभावना है: समलैंगिक, वेश्याएं, नशीली दवाओं के आदी और यौन संचारित रोगों वाले लोग।

रोग का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को रक्त कोशिकाओं में पेश किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के पूर्ण कामकाज के लिए जिम्मेदार हैं - लिम्फोसाइटों में। यह इस पर है कि इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की कार्रवाई का सिद्धांत आधारित है - प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य कार्यप्रणाली में कमी के कारण बिल्कुल कोई भी बीमारी विकसित हो सकती है। सीधे शब्दों में कहें तो इम्यून डेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित व्यक्ति को सबसे ज्यादा परेशानी होती है विभिन्न रोग- लगभग बिना रुके बीमार रहना।

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस संक्रमण के तुरंत बाद खुद को महसूस नहीं करता है - इसकी ऊष्मायन अवधि काफी लंबी होती है। इसके अलावा, रन-अप बहुत प्रभावशाली हो सकता है - कई महीनों से लेकर 15 साल तक। डॉक्टर उस अवधि के लिए ध्यान दें उद्भवनएचआईवी संक्रमण किसी व्यक्ति के वायरस से संक्रमित होने के तरीके को बहुत प्रभावित करता है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, यह विश्वसनीय रूप से स्थापित किया गया है कि यदि संक्रमण यौन रूप से हुआ है, तो ऊष्मायन अवधि उस व्यक्ति की तुलना में बहुत कम होगी जब किसी व्यक्ति को इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस से संक्रमित रक्त या उसके एंजाइमों से संक्रमित किया गया हो। हालाँकि, यह कहने की आवश्यकता नहीं है कि किसी भी नियम के अपवाद होते हैं।

मानव प्रतिरक्षा कमी वायरस से संक्रमित सभी लोगों में से लगभग 50% में, संक्रमण के लगभग तीन सप्ताह बाद ही, कई लक्षण दिखाई देते हैं, जो मानव शरीर में रोग प्रक्रियाओं की शुरुआत का संकेत देते हैं। एक व्यक्ति को कई लक्षण अनुभव हो सकते हैं जैसे:

• निरंतर निम्न ज्वर तापमान, जो दो सप्ताह तक रहता है।
• लिम्फ नोड्स का बढ़ना, और किसी भी लिम्फ नोड में सूजन हो सकती है।
• यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि, जो लगभग दो सप्ताह तक बनी रहती है।
• एनजाइना, जो गहन उपचार के बावजूद लगभग 10 दिनों तक दूर नहीं होता है।

यह प्रतिक्रियाशील अवस्था अधिकतम एक महीने तक रहती है, जिसके बाद बिना किसी बाहरी हस्तक्षेप के सभी लक्षण अपने आप गायब हो जाते हैं। तथाकथित अव्यक्त अवधि आती है, जो बहुत लंबे समय तक, कभी-कभी कई वर्षों तक रह सकती है।

और किसी बीमार व्यक्ति के शरीर में प्रतिरक्षा की कमी वाले वायरस की उपस्थिति का एकमात्र संभावित लक्षण लिम्फ नोड्स में लगातार वृद्धि हो सकता है। यदि किसी व्यक्ति में एक महीने से अधिक समय से दो या दो से अधिक अलग-अलग समूहों में स्थित दो या अधिक लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हों तो डॉक्टर रक्त परीक्षण पर जोर देते हैं। इसके अलावा, सबसे अधिक ध्यान लिम्फ नोड्स के ऐसे समूहों पर दिया जाना चाहिए जैसे एक्सिलरी, उलनार, पोस्टीरियर सर्वाइकल और सुप्राक्लेविकुलर - एचआईवी से संक्रमित होने पर वे दूसरों की तुलना में बहुत अधिक पीड़ित होते हैं।

आम तौर पर, पिछले दिनोंऊष्मायन अवधि भी बहुत अजीब तरीके से आगे बढ़ती है - लिम्फ नोड्स फिर से बढ़ जाते हैं, बहुत तेज बुखार होता है - तापमान कभी-कभी 40 डिग्री तक बढ़ जाता है, व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि कम हो जाती है, अत्यधिक पसीना आता है, खासकर रात में। इसके अलावा, बीमार लोगों को अक्सर तीव्र वजन घटाने का अनुभव होता है - प्रति माह दस किलोग्राम से अधिक, अक्सर गंभीर दस्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

कुछ मामलों में, बीमार व्यक्ति को खांसी, सांस लेने में गंभीर तकलीफ, बालों के रोमों में सूजन, फंगल संक्रमण, बालों का झड़ना, गंजापन, सेबोरहाइक और एटोपिक जिल्द की सूजन होती है। इस घटना में कि इस अवधि के दौरान - डॉक्टर इसे प्री-एड्स कहते हैं - किसी बीमार व्यक्ति के रक्त की संरचना का अध्ययन करने के लिए, आप उन घटकों के संतुलन में बदलाव का पता लगा सकते हैं जिनका कार्य शरीर को कुछ खास बीमारियों से बचाना है। संक्रामक एजेंटों।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एचआईवी मुख्य रूप से शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज के उल्लंघन से प्रकट होता है। इसलिए, बीमार लोगों में अक्सर कुछ निश्चित लक्षण विकसित हो जाते हैं गंभीर संक्रमणया विभिन्न नियोप्लाज्म। मरीज़ अक्सर अनुभव करते हैं:

• न्यूमोनिया। अक्सर, बीमार लोगों को निमोनिया जैसी बीमारी होती है, जिसका विकास असामान्य रोगजनकों द्वारा होता है। मुख्य ख़तरासमान निमोनिया इस तथ्य में निहित है कि ये असामान्य रोगजनक व्यावहारिक रूप से उपचार के वर्तमान तरीकों पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, और इसलिए एक घातक परिणाम बहुत जल्दी होता है, जिससे बचना बहुत मुश्किल होता है, और अक्सर पूरी तरह से असंभव होता है।
• केंद्रीय की हार तंत्रिका तंत्र. लगभग हर तीसरे बीमार व्यक्ति को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में क्षति होती है। सबसे आम न्यूरोलॉजिकल रोग सक्रिय रूप से प्रगतिशील मनोभ्रंश, एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस हैं, साथ ही मस्तिष्क के कुछ ट्यूमर का विकास, कम अक्सर रीढ़ की हड्डी में।
• त्वचा को नुकसान. मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित सभी लोगों में से लगभग 20% में किसी न किसी प्रकार की त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के घाव होते हैं। एक नियम के रूप में, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली एक निश्चित प्रकार के सार्कोमा - सूजन और वृद्धि से प्रभावित होती हैं रक्त वाहिकाएं, जो श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा में स्थित होते हैं। इसके अलावा, एचआईवी वाले लोगों के लिए, इन ट्यूमर का एक बहुत ही असामान्य स्थान विशिष्ट है - मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर, गर्दन, सिर पर, पेरिअनल क्षेत्र में। ट्यूमर के विकास का क्रम अत्यंत सक्रिय होता है, यहां तक ​​कि लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंग भी इस प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं।
• इसके अलावा, कुछ रोगियों में क्रिप्टोकॉकोसिस और कैंडिडिआसिस के साथ-साथ हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस जैसे वायरल घाव भी होते हैं, जो न केवल त्वचा को प्रभावित करते हैं, बल्कि आंतरिक अंगों - पेट, आंतों और फेफड़ों के श्लेष्म झिल्ली को भी प्रभावित करते हैं। और ये घाव बहुत व्यापक हो सकते हैं - त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की पूरी सतह के 50 - 70% तक।

एड्स के विकास के लक्षण

इस तथ्य के बावजूद कि हाल के वर्षों में, एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण बहुत व्यापक हो गया है, अक्सर इस बीमारी का पता तभी चलता है जब डॉक्टर कई लक्षणों पर ध्यान देता है जो एड्स से पीड़ित लोगों में हो सकते हैं। ऐसे लक्षणों में शामिल हैं:

• शरीर का तापमान बढ़ना

एक महीने या उससे अधिक समय से बीमार व्यक्ति और उसके इलाज करने वाले चिकित्सक को सावधान रहना चाहिए बुखारशरीर, बिना किसी के प्रत्यक्ष कारणइसके लिए, सबसे पहले, कुछ छिपी हुई सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति की संभावना को बाहर करना आवश्यक है। इसके अलावा, शरीर का तापमान बहुत भिन्न हो सकता है - निम्न से - 37.2 - 37.5, बहुत महत्वपूर्ण संख्या - 39 - 40 डिग्री तक।

• सूखी खाँसी

इसके अलावा, ऐसे रोगियों में, डॉक्टर लगातार सूखी खांसी देख सकते हैं जो कई महीनों तक रहती है। एक नियम के रूप में, एक्स-रे किसी भी विकृति का खुलासा नहीं करते हैं।

• आंत्र विकार

एड्स के लगभग सभी मामलों में, बीमार व्यक्ति को लगातार दस्त की शिकायत होती है जो महीनों तक रह सकती है। दस्त के अलावा, आंतों की खराबी के अन्य लक्षण भी हैं - गैस बनना, सूजन, अक्सर डिस्बैक्टीरियोसिस की उपस्थिति।

• सिर दर्द

सिरदर्द जो व्यवस्थित रूप से होता है और दर्द निवारक दवाएँ लेने के बाद भी दूर नहीं होता है, वह भी अक्सर एचआईवी संक्रमण और एड्स का साथी होता है। हालाँकि, यह कहने की आवश्यकता नहीं है कि अन्य सभी को बाहर करना अनिवार्य है संभावित कारणजिससे सिरदर्द हो सकता है.

• किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति का बिगड़ना

बिना किसी अपवाद के सभी मामलों में, मानव स्वास्थ्य और कल्याण की सामान्य स्थिति में भारी गिरावट आई है। उन्हें थकान, कमजोरी, भावनात्मक अस्थिरता की शिकायत है। जरा सा भार पड़ते ही व्यक्ति के हाथ-पैर कांपने लगते हैं, सर्दी लगने लगती है चिपचिपा पसीना, बढ़ी हृदय की दर।

• सूजे हुए लिम्फ नोड्स, जिनका उल्लेख पहले ही ऊपर किया जा चुका है, बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना

बेशक, उपरोक्त लक्षणों में से एक या यहां तक ​​कि कई लक्षणों की उपस्थिति किसी भी तरह से यह संकेत नहीं देती है कि कोई व्यक्ति एचआईवी संक्रमित है। ऐसे लक्षण बड़ी संख्या में विभिन्न प्रकार की बीमारियों के कारण हो सकते हैं जिनका एचआईवी संक्रमण से कोई लेना-देना नहीं है। लेकिन जैसा भी हो, एक बीमार व्यक्ति को जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। चिकित्सा देखभालएक डॉक्टर से मिलें जो बीमारी का कारण सटीक रूप से निर्धारित कर सके और आवश्यक उपचार लिख सके।

हालाँकि, यदि कोई डॉक्टर किसी व्यक्ति को एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के परीक्षण के लिए रक्त दान करने की पेशकश करता है, तो आपको यह तर्क देते हुए मना नहीं करना चाहिए कि यह संभावना पूरी तरह से बाहर है। दुर्भाग्य से, कोई भी इस बीमारी से प्रतिरक्षित नहीं है। और इस घटना में कि किसी कारण से प्रतिरक्षा प्रणाली का काम बाधित हो जाता है, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस जो शरीर में गिर गया है, बहुत जल्दी और बहुत तीव्र रूप में प्रकट हो सकता है।

और इस घटना में कि बीमारी का जल्द से जल्द निदान नहीं किया जाता है, और एचआईवी संक्रमण के लिए उचित उपचार शुरू नहीं किया जाता है, परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं - एक व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा औसतन 10 साल से घटकर 1-3 साल हो जाएगी। और इलाज के बिना इतने कम समय में भी इंसान की हालत काफी खराब हो जाएगी। इसलिए, आपको अभी भी एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण करने के डॉक्टर के प्रस्ताव को शत्रुतापूर्वक स्वीकार नहीं करना चाहिए।

एचआईवी और एड्स का निदान

एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति को यह पता चलने पर कि वह एचआईवी से संक्रमित है, एक मजबूत मनोवैज्ञानिक सदमे का अनुभव करता है। और यह पूरी तरह से प्राकृतिक प्रतिक्रिया है, क्योंकि एचआईवी संक्रमण व्यक्ति की जीवनशैली को पूरी तरह से बदल देता है। एक बीमार व्यक्ति विभिन्न प्रकार की भावनाओं का अनुभव कर सकता है - भय, क्रोध, निराशा, घबराहट। ये भावनाएँ पूरी तरह से स्वाभाविक हैं और इनसे शर्माना नहीं चाहिए।

हालाँकि, किसी भी स्थिति में आपको खुद को बंद नहीं करना चाहिए और मदद से इनकार नहीं करना चाहिए। बड़ी संख्या में ऐसे संगठन हैं जो एचआईवी की मदद करते हैं संक्रमित लोग. एक नियम के रूप में, मनोवैज्ञानिक उनमें काम करते हैं, जो बीमारी के तथ्य को स्वीकार करने और महसूस करने और उनके जीवन के लिए लड़ने में मदद करेंगे। हाँ, और ऐसे संगठनों के डॉक्टरों के पास एचआईवी-आरंभित रोगियों के साथ काम करने का बहुत व्यापक अनुभव है - वे जानते हैं कि प्रत्येक रोगी की मदद कैसे करनी है।

समय पर इलाज से एचआईवी संक्रमित लोग 15 और कभी-कभी 20 साल तक जीवित रह सकते हैं। सहमत हूँ, यह इतना छोटा आंकड़ा नहीं है, विशेष रूप से इस तथ्य पर विचार करते हुए कि समय पर शुरू की गई विशिष्ट चिकित्सा के बिना, जीवन प्रत्याशा शायद ही कभी तीन, अधिकतम पांच वर्ष से अधिक होती है। इसके अलावा, अधिकांश एचआईवी संक्रमित लोग गलती से मानते हैं कि जीवन के इन सभी वर्षों में वे बहुत अस्वस्थ महसूस करेंगे।

हालाँकि, यह बिल्कुल भी मामला नहीं है - यदि समय पर उपचार शुरू किया गया, तो एक व्यक्ति लगभग पूर्ण जीवन जी सकता है। हालाँकि, निश्चित रूप से, कुछ निश्चित संख्या में प्रतिबंध अभी भी मौजूद हैं - और सबसे पहले, एक व्यक्ति विभिन्न औषधीय दवाओं के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, जिसके बिना आधुनिक चिकित्साएचआईवी संक्रमण बिल्कुल असंभव है।

इस मामले में आवश्यक उपचार शुरू करने के लिए, डॉक्टर को एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति का सटीक निदान करना चाहिए। सभी मामलों में बीमारी का निदान इतिहास के संग्रह से शुरू होता है, जिसमें एक बीमार व्यक्ति की रहने की स्थिति, उसकी जीवनशैली शामिल होती है। नैदानिक ​​तस्वीरबीमारी। यदि डॉक्टर के पास यह विश्वास करने का कारण है कि कोई व्यक्ति इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित हो सकता है, तो वह विशिष्ट सीरोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल रक्त परीक्षण लिखेगा। संक्रमण के एक महीने के भीतर एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता चल जाता है।

एचआईवी संक्रमण का उपचार

एचआईवी संक्रमण के उपचार के बारे में एक कहानी शुरू करने से पहले, यह संक्षेप में बताने योग्य है कि एचआईवी एड्स से कैसे भिन्न है। मानव प्रतिरक्षा की कमी वाले वायरस के बड़े पैमाने पर प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने के बाद, जो सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है, एक व्यक्ति में विभिन्न संक्रामक रोग गंभीर रूप में विकसित होने लगते हैं, या ट्यूमर दिखाई देने लगते हैं - एक शब्द में, उसकी स्थिति काफी खराब हो जाती है। ऐसे में डॉक्टर एड्स की बात करते हैं.

एचआईवी संक्रमण के लिए थेरेपी जल्द से जल्द शुरू की जानी चाहिए - इससे एड्स के विकास को रोकने में मदद मिलेगी और, तदनुसार, सभी सहवर्ती बीमारियों को। लोग अक्सर जरूरत को नजरअंदाज कर देते हैं विशिष्ट सत्कारहालाँकि, किसी भी स्थिति में ऐसा नहीं किया जाना चाहिए - इस तथ्य के बावजूद कि बहुत लंबे समय तक रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस का संक्रमित व्यक्ति के शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर सबसे नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। और समय पर उपचार से व्यक्ति यथासंभव लंबे समय तक स्वस्थ रह सकेगा और एड्स के विकास में देरी होगी। इन उद्देश्यों के लिए, डॉक्टर पर्याप्त उपयोग करते हैं एक बड़ी संख्या कीतकनीकों की एक विस्तृत विविधता. यहाँ मुख्य हैं:

• वायरस दमन

एचआईवी संक्रमण के निदान के बाद लगभग पहले दिन से, एक बीमार व्यक्ति को विशेष रूप से विकसित औषधीय तैयारी प्राप्त करनी चाहिए जिसका हानिकारक प्रभाव पड़ता है जीवन चक्रवायरस, बड़े पैमाने पर इसके विकास, प्रजनन और महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को दबा देता है। ये दवाएं एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के समूह से संबंधित हैं।

• एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं

जैसे-जैसे एचआईवी संक्रमण बढ़ता है, डॉक्टर इसका दायरा बढ़ाते हैं एंटीवायरल दवाएं. यह आवश्यकता मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की निम्नलिखित विशेषता से तय होती है - यदि एक ही एंटीवायरल दवा बहुत लंबे समय तक वायरस पर कार्य करती है, तो इसका प्रभाव धीरे-धीरे कमजोर हो जाएगा, इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस की पूर्ण प्रतिरक्षा तक। इस घटना को वायरस का प्रतिरोध कहा जाता है।

तदनुसार, यह अनुमान लगाना आसान है कि उसी दवा से आगे का उपचार अपेक्षित परिणाम नहीं लाता है - रोग बढ़ता रहता है। और इस मामले में, डॉक्टरों को एक तरह की तरकीब का सहारा लेना पड़ता है - संयुक्त एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का। इस थेरेपी का सार एक साथ कई एंटीवायरल दवाओं के इष्टतम संयोजन का चयन करना है, जिसका प्रतिरोध मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस में विकसित होना लगभग असंभव है।

हालाँकि, कृपया ध्यान दें कि एंटी-रेट्रोवायरल थेरेपी के लिए कोई सार्वभौमिक योजना नहीं है - प्रत्येक मामले में इसे प्रत्येक विशिष्ट आरंभकर्ता के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इसमें कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है, जैसे एंटीबॉडी की संख्या, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, और कई अन्य।

बहुत कम ही, लेकिन फिर भी ऐसे मामले होते हैं जब इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस चिकित्सा की इस पद्धति के प्रति संवेदनशीलता में कुछ कमी का अनुभव कर सकता है। डॉक्टर इलाज की पूरी अवधि के दौरान किसी बीमार व्यक्ति की निगरानी करते हैं, इसलिए पहले संकेत पर कार्यक्षमता में कमी आती है दवाई से उपचारऔषधीय तैयारी लेने की योजना को तुरंत संशोधित किया गया है।

• अवसरवादी संक्रमण की रोकथाम.

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को अधिक से अधिक संक्रमित करता है, जिससे इसकी पूर्ण कार्यप्रणाली बाधित होती है। परिणामस्वरूप, विभिन्न संक्रमण विकसित होने का बहुत अधिक जोखिम होता है। इस रोग की विशिष्ट प्रकृति के कारण लगभग किसी भी संक्रमण का उपचार बहुत समस्याग्रस्त हो जाता है।

यह इस विशेषता के कारण है कि डॉक्टर एचआईवी संक्रमित लोगों को रोगनिरोधी उपचार लिखना पसंद करते हैं जिसका उद्देश्य एचआईवी की घटना को रोकना है। संक्रामक रोग. इसके लिए विभिन्न रोगाणुरोधी औषधीय तैयारियों का उपयोग किया जाता है।

यह थेरेपी केवल विभिन्न माध्यमिक बीमारियों को रोकने के लिए प्रभावी है जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के खराब कामकाज के परिणामस्वरूप विकसित होती हैं। स्वयं मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के संबंध में, ऐसी उपचार रणनीति बिल्कुल अप्रभावी है - ये औषधीय तैयारी वायरस को कोई नुकसान नहीं पहुंचाती है।

• बीमार व्यक्ति का टीकाकरण

किसी न किसी सूजन प्रक्रिया पर आधारित बीमारियों के अलावा, एचआईवी संक्रमण वाले लोगों को सभी प्रकार की वायरल बीमारियों का भी खतरा होता है। किसी संभावित बीमारी को रोकने के लिए, डॉक्टर एचआईवी संक्रमित लोगों को कई तरीके सुझाते हैं। पहली विधि सबसे सरल है - महामारी के प्रकोप के दौरान - आमतौर पर शरद ऋतु - वसंत अवधि में, एक बीमार व्यक्ति को सख्त घरेलू आहार तक, पूर्ण अलगाव तक, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से इनकार करने का प्रयास करना चाहिए।

दूसरा तरीका विभिन्न बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण करना है। विशेष ध्यान दें - टीकाकरण वास्तव में एचआईवी संक्रमित व्यक्ति को बड़ी संख्या में संक्रामक रोगों से बचाने में मदद करता है। हालाँकि, एक छोटी लेकिन बहुत महत्वपूर्ण बारीकियाँ है - टीकाकरण केवल तभी किया जा सकता है आरंभिक चरणरोग, जब मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं थोड़ी क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिसका अर्थ है कि वे अभी भी किसी विशेष बीमारी के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन ठीक से करने में सक्षम हैं।

एड्स से पीड़ित व्यक्ति का टीकाकरण, सबसे अच्छे रूप में, बिल्कुल बेकार होगा, और सबसे खराब स्थिति में, यह केवल बीमारी के विकास को भड़काएगा, यह इस पर निर्भर करता है कि किस प्रकार का टीका और किस बीमारी के लिए इसका उपयोग किया गया था। इसलिए, सभी इंजेक्शन समय पर लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, जबकि अभी भी समय है। कौन से टीकों की आवश्यकता है इसका निर्णय एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।

यदि हम सारी जानकारी को संक्षेप में प्रस्तुत करें, तो हमें निम्नलिखित चित्र मिलता है। एचआईवी संक्रमण और एड्स दोनों के लिए चिकित्सा का लक्ष्य वायरस के प्रजनन और उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाना है, जिससे बीमार व्यक्ति के शरीर में उनकी संख्या कम हो जाती है। इसके अलावा, यदि किसी व्यक्ति को एचआईवी संक्रमण है, तो उपचार व्यापक होना चाहिए। मानव शरीर के सामान्य कामकाज के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली के शेष कार्यों को संरक्षित करना और पहले से ही खोए हुए कार्यों को यथासंभव बहाल करने का प्रयास करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पहली दवाओं में से एक एज़िडोथाइमिडीन (एजेडटी) थी। हमारे देश में इसका उत्पादन थाइमोसाइड नाम से होता था, पश्चिम में इसे रेट्रोविर, जिडोवुडिन (जेडडीवी) के नाम से जाना जाता है। रोज की खुराकसंक्रमण के चरण और दवा सहनशीलता द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह दवा रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर से संबंधित है।

दूसरी पीढ़ी की दवाएं डाइडॉक्सीइनाज़िन (डीडीआई), डाइडॉक्सीसाइटिडाइन (डीडीएस) हैं। वर्तमान में, इस समूह में दवाओं की श्रेणी में काफी विस्तार हुआ है (स्टैवुडिन-डीडीटी, चिविड, फॉस्फोसाइड और अन्य)।

दवाओं के इस समूह (पीएम) में कई महत्वपूर्ण कमियां हैं। ये दवाएं वायरस की प्रतिकृति को पूरी तरह से नहीं दबाती हैं, जिसे उपचार के दौरान अधिकांश रोगियों से अलग किया जा सकता है।

अध्ययनों से पता चला है कि एचएफए के प्रति प्रतिरोध काफी तेजी से विकसित होता है, विशेष रूप से एचआईवी प्रतिकृति में वृद्धि के साथ रोग के अंतिम चरणों में, जब अन्य न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स के प्रति प्रतिरोध भी उत्पन्न होता प्रतीत होता है।

सामान्य कारक जो इस समूह में दवाओं के उपयोग को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करता है वह उनकी विषाक्तता है। एचएफए मुख्य रूप से अस्थि मज्जा के लिए विषाक्त है, जबकि डीडीआई और डीडीएस न्यूरोटॉक्सिक हैं। इसके अलावा, डीडीआई गंभीर तीव्र रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ का कारण बन सकता है।

एचएफए की नैदानिक ​​विफलता और इन विट्रो में इसके प्रतिरोध के बीच घनिष्ठ संबंध स्थापित किया गया है।

दवाओं का दूसरा समूह, जो अपेक्षाकृत हाल ही में खोजा गया है और पहले से ही व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, प्रोटीज़ अवरोधक हैं: इंडिनोविर (क्रिक्सिवन), इनविरेज़ (सैक्विनोविर), विरासेप्ट (नेलफिनोविर) और अन्य।

वर्तमान में, हम अब एंटीरेट्रोवाइरल एजेंटों के साथ मोनोथेरेपी के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि केवल डि-, ट्राई- और यहां तक ​​कि टेट्राथेरेपी के बारे में बात कर रहे हैं। ऐसी तकनीकें वायरस की सांद्रता को उन मूल्यों तक कम करना संभव बनाती हैं जो आधुनिक परीक्षण प्रणालियों का उपयोग करके निर्धारित नहीं किए जाते हैं (< 200 копий/1 мл).

संयोजन चिकित्सा के लिए प्राथमिकता निम्नलिखित प्रावधानों (वीवी पोक्रोव्स्की) द्वारा उचित है।

1. कई एटियोट्रोपिक एजेंटों का उपयोग वायरस की महत्वपूर्ण गतिविधि को अधिक प्रभावी ढंग से दबा देता है, विभिन्न दर्द बिंदुओं पर कार्य करता है या उनमें से किसी एक पर सहक्रियात्मक रूप से कार्य करता है।
2. यह आपको दवाओं की खुराक को कम करने की अनुमति देता है, जिससे आवृत्ति और गंभीरता कम हो जाती है दुष्प्रभाव.
3. विभिन्न दवाओं में ऊतकों (मस्तिष्क, आदि) में प्रवेश करने की अलग-अलग क्षमता होती है।
4. दवाओं के संयोजन से प्रतिरोध विकसित होना मुश्किल हो जाता है, या यह बाद में प्रकट होता है।

ऊपर वर्णित एचआईवी संक्रमण के उपचार के सभी तरीकों का वायरस की प्रतिकृति पर सीधा प्रभाव पड़ता है। एचआईवी संक्रमण के इलाज का एक अन्य संभावित तरीका मेजबान की सुरक्षा को मजबूत करना है। इस दृष्टिकोण के कुछ प्रकार ज्यादातर मामलों में गैर-विशिष्ट, कभी-कभी विशिष्ट होते हैं, और मेजबान कोशिका के सुरक्षात्मक गुणों को प्रभावित कर सकते हैं।

इंटरफेरॉन, प्राकृतिक और पुनः संयोजक दोनों, के कई नुकसान हैं: एंटीजेनेसिटी, शरीर में पर्याप्त एकाग्रता बनाए रखने के लिए बार-बार प्रशासन की आवश्यकता, बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव, आदि।

अंतर्जात इंटरफेरॉन के कई प्रेरक इन कमियों से वंचित हैं, उनमें से कुछ कुछ सेल आबादी में आईएफएन के संश्लेषण में शामिल होने में सक्षम हैं, जो कुछ मामलों में इंटरफेरॉन के साथ इम्यूनोसाइट्स के पॉलीक्लोनल उत्तेजना पर एक निश्चित लाभ है।

एक्रिडोन समूह से कम आणविक भार वाले सिंथेटिक यौगिक का एचआईवी संक्रमण में सबसे अधिक अध्ययन किया गया प्रभाव 12.5% ​​​​साइक्लोफेरॉन है, जो इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए 2 मिलीलीटर ampoules में पोलिसन द्वारा निर्मित होता है।

एचआईवी संक्रमण में साइक्लोफेरॉन की विशिष्ट गतिविधि का अध्ययन 1997 में रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के इन्फ्लुएंजा संस्थान में किया गया था।

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1. मोनोसाइट कोशिकाओं की संस्कृति में एचआईवी के प्रजनन पर साइक्लोफेरॉन की एक स्पष्ट निरोधात्मक गतिविधि का पता चला था।
2. निरोधात्मक गतिविधि के संदर्भ में, साइक्लोफ़ेरॉन एज़िडोथाइमिडीन से काफी बेहतर है।
3. प्रस्तुत प्रायोगिक डेटा एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के उपचार के लिए साइक्लोफेरॉन के नैदानिक ​​​​उपयोग की पुष्टि करता है।

एचआईवी संक्रमित लोगों में साइक्लोफेरॉन के उपयोग का पांच साल का अनुभव हमें इस काम के परिणामों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

1992-1997 की अवधि में, 40 रोगी विभिन्न चरणएचआईवी संक्रमण. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 11 रोगियों ने साइक्लोफेरॉन थेरेपी के दो कोर्स किए, और इसलिए साइक्लोफेरॉन के साथ उपचार का एक कोर्स प्राप्त करने वाले लोगों की कुल संख्या 29 लोग थे। वे अधिकतर 40 वर्ष से कम उम्र के युवा (20 लोग) थे, जिनमें 14 साल से कम उम्र के तीन बच्चे भी शामिल थे।

साइक्लोफ़ेरॉन के पाठ्यक्रम में उपचार के 1, 2, 4, 6 और 8 दिनों में 12.5% ​​समाधान के 2 मिलीलीटर के पांच इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन शामिल थे। यह दवा 29 एचआईवी संक्रमित और एड्स रोगियों में मोनोथेरेपी के रूप में दी गई थी।

सभी रोगियों ने साइक्लोफेरॉन की अच्छी सहनशीलता, इसके प्रशासन के बाद पायरोजेनिक प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति देखी।

मरीजों ने अपनी सामान्य स्थिति, नींद और भूख, बढ़ी हुई जीवन शक्ति और कार्य क्षमता में भी सुधार देखा। जिन लोगों ने दवा प्राप्त की और शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में इन्फ्लूएंजा या सार्स से पीड़ित थे, उनमें से 30% ने नोट किया कि बीमारी असामान्य रूप से आसानी से आगे बढ़ी और रिकवरी सामान्य से अधिक तेजी से हुई।

क्लिनिकल प्रैक्टिस से

रोगी एस., 12 वर्ष। संक्रमण की अवधि 9 वर्ष है। रोग की अवस्था 3ए (वी.वी. पोक्रोव्स्की के अनुसार)। 5 वर्ष तक साइक्लोफेरॉन प्राप्त करता है। बेसलाइन CD4+< 400 клеток в 1 мл. Первые три года прошел лечение курсами по 2 мл № 10 по схеме 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19, 22-й день. Лечение 2 раза в год. Последние три года назначается 1 инъекция в 7 - 10 дней. Показатели CD4+ на уровне 700 - 1200 в 1 мл. В ноябре 1998 года впервые определена вирусная нагрузка, которая составила 8356 копий/мл. रोगी टी., 10 वर्ष। संक्रमण की अवधि 9 वर्ष है। रोग की अवस्था 3ए (वी.वी. पोक्रोव्स्की के अनुसार)। साइक्लोफेरॉन 3 वर्ष प्राप्त करता है। बेसलाइन CD4+< 300 клеток в 1 мл. Лечение ведется непрерывно в виде инъекций 1 раз в 7 - 10 дней по 2 мл препарата внутримышечно. Вирусная нагрузка составила в ноябре 1998 года 5146 копий/мл. नियंत्रण के लिए, संक्रमण की समान अवधि वाले उसी उम्र के एक मरीज को लिया गया, जिसे लंबे समय तक एजेडटी और पिछले 6 महीनों में डायथेरेपी (एजेडटी + एचआईवी) प्राप्त हुई थी। इलाज के बाद उनका वायरल लोड 450,000 कॉपी/एमएल था।

हमारी राय में, साइक्लोफेरॉन की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए 1996-1997 में किए गए अध्ययन कोई छोटा महत्व नहीं रखते हैं। वायरल लोड को निर्धारित करने के लिए (सीमित) काम किया गया था: एचआईवी -1 आरएनए प्रतियों / एमएल की अभिव्यक्ति का मूल्यांकन ला रोश एम्पलीफायर (मात्रात्मक पीसीआर) का उपयोग करके किया गया था। ये अध्ययन लंदन में ब्रिटिश वैज्ञानिकों के साथ मिलकर किया गया। साइक्लोफेरॉन की प्रभावशीलता का अध्ययन किया गया - मोनोथेरेपी और कड़ाई से नियंत्रित परिस्थितियों में एंटीरेट्रोवाइरल एजेंटों के साथ दवा का संयुक्त उपयोग। इसके लिए एचआईवी संक्रमण वाले मरीजों का चयन किया गया, जिनके रक्त परीक्षण में 1 μl में 200 से 500 तक CD4+ कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स की संख्या 3.0 से 10.0x10 g/l तक थी।

साइक्लोफेरॉन के एक कोर्स के बाद, वायरल लोड में उल्लेखनीय कमी (3.6 गुना) देखी गई। CD4+ की संख्या में 62% की वृद्धि हुई। साइक्लोफेरॉन के साथ मोनोथेरेपी का रोगियों में अध्ययन किए गए मापदंडों पर सकारात्मक स्थिर प्रभाव पड़ा।

विशेष रुचि एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के दीर्घकालिक अवलोकन के परिणाम हैं, जिन्होंने प्रक्रिया को स्थिर करने और रोग की प्रगति को रोकने के लिए एक प्रकार के रोगनिरोधी आहार में दीर्घकालिक साइक्लोफेरॉन प्राप्त किया था।

1998 में, एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए रूसी वैज्ञानिक और पद्धति केंद्र (चिकित्सा विज्ञान अकादमी के संवाददाता सदस्य वी.वी. पोक्रोव्स्की की अध्यक्षता में) के आधार पर, एचआईवी संक्रमण (सीडी4+ स्तर) और वायरल लोड के सरोगेट मार्करों की गतिशीलता एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में साइक्लोफेरॉन के साथ उपचार।

प्राप्त परिणामों की विश्वसनीयता का मूल्यांकन गैर-पैरामीट्रिक मानदंड (संयुग्मित आबादी के लिए संकेत परीक्षण, अधिकतम-मानदंड, विलकॉक्सन परीक्षण) का उपयोग करके किया गया था।

परीक्षण समूह में एचआईवी संक्रमण के रूसी वर्गीकरण (वी.आई. पोक्रोव्स्की, 1989) के अनुसार प्राथमिक अभिव्यक्तियों के चरण में एचआईवी संक्रमण वाले 10 वयस्क रोगी शामिल थे। सीडी4-लिम्फोसाइटों के स्तर के अध्ययन के परिणाम तालिका और चित्र में प्रस्तुत किए गए हैं, जो बताते हैं कि अध्ययन के पहले चार हफ्तों के बाद, सीडी4-लिम्फोसाइटों के औसत स्तर में वृद्धि की ओर रुझान था, जो 12वें सप्ताह तक सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण हो गया। इसके बावजूद, यह वृद्धि अध्ययन के अंत तक कायम रही

बेसलाइन पर स्पष्ट वापसी। पूरे प्रयोग के दौरान वायरल लोड उत्तरोत्तर कम होता गया, और 30% मामलों में निर्धारित मूल्यों से नीचे आ गया (< 200 копий в 1мл).

• निष्कर्ष

इस प्रकार, एचआईवी संक्रमण के उपचार में साइक्लोफेरॉन का उपयोग रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के स्थिरीकरण, स्थिति में सुधार, साथ ही हेमटोलॉजिकल और प्रतिरक्षाविज्ञानी संकेतकबीमार।

मोनोड्रग के रूप में साइक्लोफेरॉन का एचआईवी संक्रमित लोगों (चरण ए1 3बी) के उपचार में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटीवायरल प्रभाव होता है, ऐसे मामलों में जहां सीडी4+ कोशिकाओं की संख्या में कोई उल्लेखनीय कमी नहीं होती है (<200). Хорошо зарекомендовало себя назначение циклоферона по следующей схеме.

• उपचार के 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19 और 22वें दिन दवा की 4 मिली (बच्चों में, 2 मिली)। पहले दो इंजेक्शन अंतःशिरा में दिए जा सकते हैं, बाकी इंट्रामस्क्युलर रूप से। प्रतिरक्षाविज्ञानी नियंत्रण के तहत 6 महीने के बाद साइक्लोफेरॉन के बार-बार कोर्स की सिफारिश की जाती है।
• साइक्लोफेरॉन सभी प्रमुख दवाओं के साथ अच्छी तरह से संयुक्त है, विभिन्न अवसरवादी रोगों की तीव्रता वाले रोगियों में सक्रिय एचआईवी प्रतिकृति (उच्च वायरल लोड) के संकेत होने पर इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

कुछ रोगियों में एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी और वायरोलॉजिकल संकेतों का गायब होना एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के उपचार के लिए नए दृष्टिकोण के विकास, चिकित्सा की लागत को कम करने और इसके प्रति प्रतिरोध के विकास में देरी करने या इस पर काबू पाने के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है।

साइक्लोफेरॉन संदिग्ध संपर्कों और स्पष्ट रूप से एचआईवी संक्रमित भागीदारों के साथ संपर्कों के लिए एक आशाजनक रोगनिरोधी हो सकता है।

02.03.2016

एचआईवी संक्रमण की रोकथाम, निदान और उपचार के आधुनिक पहलू

बिगड़ती महामारी विज्ञान की स्थिति और एचआईवी संक्रमण की घटनाओं के साथ-साथ इससे जुड़ी बीमारियों में लगातार वृद्धि के संदर्भ में, महामारी के प्रसार का प्रतिकार करना, संक्रमण के नए मामलों की रोकथाम और रोकथाम के लिए अनुकूल आवश्यक परिस्थितियों का निर्माण करना। , साथ ही इस बीमारी का उच्च गुणवत्ता वाला निदान और उपचार सुनिश्चित करना हमारे देश और पूरे विश्व समुदाय दोनों के लिए प्राथमिकता वाले कार्य हैं।

एजीपी प्रणाली दैनिक ग्लाइसेमिक प्रोफ़ाइल परिवर्तनशीलता का आकलन करने के लिए एक अभिनव उपकरण है, जिसे चिकित्सकों और रोगियों को अपने उपचार के नियम को यथासंभव वैयक्तिकृत करने की आवश्यकता है, साथ ही मधुमेह मेलेटस के नियंत्रण में सुधार करने और इसकी जटिलताओं को रोकने के लिए भी।

एचआईवी संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में प्राप्त परिणामों की चर्चा, मौजूदा राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय अनुभव और ज्ञान के साथ-साथ क्षेत्रीय विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए नए समाधानों की खोज करना इसका मुख्य लक्ष्य होगा। वैज्ञानिक-व्यावहारिक सम्मेलन "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम, निदान और उपचार के आधुनिक पहलू"।

सम्मेलन 17-18 नवंबर, 2016 को सेंट पीटर्सबर्ग के पार्क इन में होगा द्वारारैडिसनपुल्कोव्स्काया (प्लोसचैड पोबेडी, 1, मेट्रो स्टेशन मोस्कोव्स्काया)

वैज्ञानिक, विशेषज्ञ, स्वास्थ्य देखभाल नीति निर्माता, चिकित्सा पेशेवर और सार्वजनिक हस्तियां सम्मेलन में भाग लेंगे और एचआईवी की प्रतिक्रिया में सर्वोत्तम रणनीतियों और प्रथाओं पर अनुभवों का आदान-प्रदान करेंगे। इस समस्या से प्रभावित सभी विशेषज्ञों के प्रयासों को समेकित करके ही महामारी का और अधिक मुकाबला करना संभव है।

सम्मेलन के आयोजक

सेंट पीटर्सबर्ग सरकार

सेंट पीटर्सबर्ग स्वास्थ्य समिति

सेंट पीटर्सबर्ग राज्य बजटीय स्वास्थ्य संस्थान "एड्स और संक्रामक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए केंद्र"

सम्मेलन के सह आयोजक

वैज्ञानिक संगठनों के लिए संघीय एजेंसी का उत्तर-पश्चिमी चिकित्सा विज्ञान विभाग

एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए संघीय वैज्ञानिक और पद्धति केंद्र

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का संघीय राज्य संस्थान "रिपब्लिकन क्लिनिकल संक्रामक रोग अस्पताल"।

"गर्भवती महिलाओं में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए वैज्ञानिक और व्यावहारिक केंद्र और

बच्चे" रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के

संघीय राज्य बजटीय संस्थान "संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी के बच्चों के संक्रमण का वैज्ञानिक अनुसंधान संस्थान"

उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा का कार्यालयसेंट पीटर्सबर्ग शहर के आसपास

एनजीओ "मनुष्य और उसका स्वास्थ्य"

कार्यक्रम समिति:

बश्केटोवा एन.एस.	ज़ोलोबोव वी.ई.	लोबज़िन यू.वी.	पोडिमोवा ए.एस.
विनय सलदाना	क्लिम्को एन.एन.	मेलनिकोवा टी.एन.	पोक्रोव्स्की वी.वी.
वोरोनिन ई.ई.	कोवेलेनोव ए.यू.	मोशकोविच जी.एफ.	सोफ्रोनोव जी.ए.
गोडलेव्स्की डी.वी.	कोलाबुतिन वी.एम.	निकितिन आई.जी.	स्टेपानोवा ई.वी.
गुसेव डी.ए.	क्रावचेंको ए.वी.	पेंटेलेव ए.एम.	याकोवलेव ए.ए.
ज़दानोव के.वी.	लियोज़्नोव डी.ए.	प्लॉटनिकोवा यू.के.	यप्पारोव आर एचेटर डू सियालिस एन फ़्रांस .जी.

कार्यकारी सचिव विनोग्रादोवा टी.एन.

मुख्य दिशाएँ:

दुनिया में एचआईवी संक्रमण की महामारी विज्ञान की स्थिति, रूस, सेंट पीटर्सबर्ग

एचआईवी उपचार के सामयिक मुद्दे: अनुभव, परिणाम, नए समाधान

एचआईवी और सहरुग्णताएं (हेपेटाइटिस और तपेदिक)

एचआईवी संक्रमण के प्रसवकालीन संचरण की रोकथाम

एचआईवी संक्रमण और सहवर्ती रोगों का प्रयोगशाला निदान

रोकथाम के लिए प्राथमिकता के रूप में प्रमुख आबादी के साथ काम करना

एचआईवी का प्रसार

नागरिक समाज की नज़र से एचआईवी महामारी

सम्मेलन में भागीदारी के प्रपत्र

1. मौखिक संचार

सभी प्रस्तुतियाँ केवल ईमेल द्वारा स्वीकार की जाती हैं।संलग्न एमएस वर्ड दस्तावेज़ में विषय पंक्ति "एचआईवी के आधुनिक पहलू" में एक नोट के साथ।

मौखिक प्रस्तुति के लिए आवेदन करने के नियम:

आवेदन इलेक्ट्रॉनिक प्रारूप (एमएस वर्ड टेक्स्ट एडिटर) में भेजा जाता है। दस्तावेज़ में रिपोर्ट का शीर्षक, अंतिम नाम, प्रथम नाम, वक्ता का संरक्षक, संगठन का पूरा नाम, संपर्क जानकारी शामिल होनी चाहिए

रिपोर्ट के लिए आवेदन के साथ रिपोर्ट का सार और पूरा पंजीकरण फॉर्म भेजना आवश्यक है

मौखिक प्रस्तुति की अवधि 10-15 मिनट है

सम्मेलन कार्यक्रम में रिपोर्टों को शामिल करने और प्रकाशन के लिए सार की स्वीकृति के बारे में जानकारी अतिरिक्त रूप से भेजी जाएगी 1 अक्टूबर 2016 के बाद

2. सार का प्रकाशन

सार-संक्षेप का प्रकाशन - निःशुल्क।

एक (प्रथम) लेखक के सार की संख्या 1 से अधिक नहीं है।

मार्जिन - 2 सेमी, टाइम्स न्यू रोमन फ़ॉन्ट, आकार 14, रिक्ति 1.5

कार्य का शीर्षक (संक्षिप्त रूप के बिना छोटे अक्षर)

संगठन का पूरा नाम, शहर, कई संगठनों के मामले में, संगठनों के साथ लेखकों की संबद्धता को इंगित करना आवश्यक है

संपर्क व्यक्ति: पूरा नाम पूर्ण, फ़ोन, ई-मेल

अध्ययन के उद्देश्य, सामग्री और विधियों, परिणामों और चर्चा की संरचना करें

फ़ाइलों का नाम पहले लेखक के नाम से दिया गया है, उदाहरण के लिए, “इवानोव ए.एस.डॉक्स"।

तालिकाएँ, सूत्र और आंकड़े प्रकाशन के लिए स्वीकार नहीं किए जाते हैं।

3. पोस्टर प्रस्तुति:

संरचना और डिज़ाइन नियम:

एक (प्रथम) लेखक की रिपोर्टों की संख्या 1 से अधिक नहीं है।

पोस्टर का आकार - 0.8 * 0.6 मीटर (ऊर्ध्वाधर प्लेसमेंट),

फ़ॉन्ट टाइम्स न्यू रोमन, आकार 16, रिक्ति 1.5।

टेक्स्ट ब्लॉक को तस्वीरों, चित्रों आदि के साथ वैकल्पिक किया जाना चाहिए।

शीर्षक शीर्षक (रिपोर्ट का शीर्षक, लेखक, संगठन का नाम);

सार (संपूर्ण कार्य का सारांश);

सामग्री, विधियाँ, परिणाम, परिणामों की चर्चा;

निष्कर्ष (निष्कर्ष);

धन्यवाद।

सम्मेलन की कार्यक्रम समिति के पास सार/लेख प्रकाशित करने से इंकार करने का अधिकार सुरक्षित है यदि वे सम्मेलन के विषय के अनुरूप नहीं हैं, आवश्यकताओं के उल्लंघन में जारी किए गए हैं, या समय सीमा के बाद भेजे गए हैं।

4. व्यक्तिगत भागीदारी:

सम्मेलन में भाग लेने के लिए आपको चाहिए:

पंजीकरण फॉर्म भरें और इसे सम्मेलन तकनीकी समिति के पते पर ई-मेल द्वारा भेजेंचिह्नित "एचआईवी के आधुनिक पहलू"

या वेबसाइट पर ऑनलाइन पंजीकरण करेंकांग्रेस-पीएच. एन

आयोजन समिति निर्दिष्ट प्रारूप में भेजे गए पोस्टरों को मुद्रित करने के लिए तैयार है।

सम्मेलन में भागीदारी की शर्तें वेबसाइट पर पाई जा सकती हैं www.congerss-ph.ru

1985 में एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (ज़िडोवुडिन मोनोड्रग) के पहले संस्करण के आविष्कार के बाद से कई साल बीत चुके हैं। इस दवा से वैज्ञानिकों को काफी उम्मीदें थीं, लेकिन नतीजे उतने अच्छे नहीं आए, जितना हम चाहेंगे। तब से कई साल बीत चुके हैं, और आधुनिक वैज्ञानिक इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के उपचार में ऐसे स्तर तक पहुंचने में सक्षम हो गए हैं कि, उचित चिकित्सा के साथ, एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा किसी भी तरह से भिन्न नहीं होती है। एक नकारात्मक एचआईवी स्थिति.

लेकिन तमाम सफलताओं के बावजूद अभी तक इस वायरस से शरीर को पूरी तरह छुटकारा दिलाने का कोई तरीका नहीं खोजा जा सका है। आधुनिक एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी मधुमेह जैसी किसी भी पुरानी बीमारी के इलाज के सिद्धांतों के समान है - रोगी को वायरल लोड के स्तर को नियंत्रित करने के लिए जीवन भर दवाएं लेनी चाहिए।

एचआईवी संक्रमण के आधुनिक उपचार के बुनियादी सिद्धांत

इस तथ्य के कारण कि रोगियों को एचआईवी संक्रमण से पूरी तरह छुटकारा दिलाने का कोई साधन नहीं है, सभी उपचार रोग की प्रगति को रोकने या धीमा करने पर आधारित हैं। वायरस के खिलाफ लड़ाई के तीन घटक हैं:

• एंटीरेट्रोवाइरल उपचार;
• अवसरवादी संक्रमणों की रोकथाम और उपचार;
• कुछ सिन्ड्रोम का रोगजन्य उपचार।

इस प्रकार, एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के सफल उपचार के लिए यह आवश्यक है:

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के उपयोग के मुख्य सिद्धांत हैं:

• इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास से पहले उपचार निर्धारित करने की आवश्यकता, इसके बाद एचआईवी प्रतिकृति को दबाने के उद्देश्य से दवाओं का आजीवन उपयोग।
• तीन से चार एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का संयोजन प्रशासन। इस विधि को अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (संक्षेप में HAART) कहा जाता है।

हमें उम्मीद है कि बहुत जल्द वैज्ञानिक मानव शरीर को एचआईवी संक्रमण से पूरी तरह छुटकारा दिलाने का कोई रास्ता खोज लेंगे और फिर एक और भयानक बीमारी अतीत में ही रह जाएगी।

याद रखें कि आप एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के विकास का इतिहास पढ़ सकते हैं।