निचले छोरों के जहाजों की मधुमेह एंजियोपैथी कैसे प्रकट होती है: लक्षण और उपचार। मधुमेह मेलेटस में रक्त वाहिकाओं का इलाज कैसे करें - मतभेद और सिफारिशें

यदि मधुमेह मेलिटस का पता चला है, तो इस बीमारी में संवहनी क्षति की संभावना अधिक है। रोग की अवधि के साथ संवहनी रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। में संवहनी जटिलताओं के बढ़ते जोखिम में एक निश्चित योगदान मधुमेहउच्च रक्तचाप के साथ-साथ धूम्रपान, अपर्याप्त व्यायाम, आहार संबंधी त्रुटियाँ (उच्च वसा और कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थ खाना) भी इसमें योगदान करते हैं।

यदि रोगी को मधुमेह से जुड़ी रक्त वाहिकाओं की समस्या है, तो निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:

धुंधली नज़र;
आँखों के सामने चमकती मक्खियाँ;
चेहरे और अंगों की सूजन;
त्वचा पर छालों का बनना निचला सिरा;
झागदार और बादलयुक्त मूत्र;
हाथ और पैर में संवेदना की हानि;
उच्च रक्तचाप;
चलते समय पैरों में दर्द (रुक-रुक कर होने वाली अकड़न);
सीने में दर्द.

निदान। मधुमेह मेलेटस के निदान की पुष्टि करने के लिए, रक्त में शर्करा का स्तर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित दिन के दौरान एक निश्चित योजना के अनुसार निर्धारित किया जाता है।
यदि गुर्दे की शिथिलता का संदेह हो, तो मूत्र परीक्षण अनिवार्य है। गुर्दे की ख़राब कार्यप्रणाली की पुष्टि मूत्र में एल्बुमिन नामक प्रोटीन की उच्च सांद्रता की उपस्थिति से होती है। कभी-कभी पकड़ने के लिए क्रमानुसार रोग का निदान, साथ ही बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए, गुर्दे की बायोप्सी की जा सकती है।

प्रकट करना मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी (रेटिना की वाहिकाओं को नुकसान) ऑप्थाल्मोस्कोपी या फ़्लोरेसिन एंजियोग्राम के दौरान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ हो सकता है। ऑप्थाल्मोस्कोपी के दौरान, ऑप्थाल्मोस्कोप का उपयोग करके रेटिना के जहाजों की जांच की जाती है। फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी विश्लेषण के लिए, फ़्लोरेसिन इंजेक्ट किया जाता है और एक विशेष कैमरे का उपयोग करके एक तस्वीर ली जाती है।

कई परीक्षणों की मदद से, निचले छोरों के जहाजों की कार्यात्मक स्थिति निर्धारित की जाती है, जो मधुमेह मेलेटस में सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।
हृदय की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लिया जाता है और एक तनाव परीक्षण किया जाता है, जिसमें ट्रेडमिल पर या साइकिल चलाने की मदद से दौड़ने का भार धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। यह परीक्षण हृदय की मांसपेशियों (इस्केमिक ज़ोन) को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन को निर्धारित करने में मदद करता है।

निर्धारण हेतु टखने-बाहु सूचकांक रक्तचाप को पिंडली और कंधे के क्षेत्र में मापा जाता है, और फिर तुलना की जाती है। आम तौर पर, हाथ और पैर में रक्तचाप समान होना चाहिए। यदि पैरों में रक्तचाप बाहों की तुलना में दो या अधिक गुना कम है, तो निचली जड़ों की धमनियों के एक महत्वपूर्ण घाव के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड यह न केवल संरचना, बल्कि धमनियों में रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करने की अनुमति देता है।

यह अनिवार्य भी है रक्त विश्लेषणकोलेस्ट्रॉल, अन्य लिपिड और रक्त शर्करा के स्तर के निर्धारण के साथ।

इलाज

आहार और औषधीय तैयारी. मरीजों को एक निश्चित आहार और औषधीय तैयारियों की मदद से रक्तचाप और रक्त लिपिड स्तर को आवश्यक रूप से नियंत्रित करना चाहिए।
डॉक्टर आपको सर्वोत्तम आहार चुनने में मदद करेंगे। रक्त शर्करा कम करने वाली दवाएं या इंसुलिन रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।
दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं और मधुमेह मेलेटस में उपयोग के लिए अनुमोदित हैं, वे हैं बीटा-ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, मूत्रवर्धक, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स।
स्टैटिन रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं. रक्त के थक्के के गठन को रोकने के लिए, दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं जो एक दूसरे के साथ प्लेटलेट्स की बातचीत की डिग्री को कम करती हैं, जैसे एस्पिरिन या प्लाविक्स।

मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी का उपचार एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा संयुक्त रूप से किया जाता है। कार्बोहाइड्रेट चयापचय का मुआवजा प्राप्त करना आवश्यक है।
एनाबॉलिक स्टेरॉयड का उपयोग प्रोटीन चयापचय विकारों की भरपाई के लिए किया जाता है: 1-3 महीने के लिए प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम के अंदर मेथेंड्रोस्टेनोलोन (नेरोबोल); फेनोबोलिन (नेरोबोलिल) इंट्रामस्क्युलर रूप से, हर 7-10 दिनों में एक बार 25 मिलीग्राम, 6-8 इंजेक्शन; प्रत्येक 3 सप्ताह में एक बार 50 मिलीग्राम पर रेटाबोलिल इंट्रामस्क्युलर रूप से, 1 "/जी-2 महीने के ब्रेक के साथ 3-4 इंजेक्शन, प्रति वर्ष उपचार के 3 पाठ्यक्रम किए जाते हैं (उपरोक्त सभी दवाओं के लिए)।
रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में वृद्धि के साथ, क्लोफाइब्रेट को 250 मिलीग्राम प्रत्येक कैप्सूल में निर्धारित किया जाता है। रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने के लिए प्रतिदिन 2-4 कैप्सूल लें। व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले एंजियोप्रोटेक्टर्स (पार्मिडिन, प्रोडेक्टिन, एंजाइनिन) 250 मिलीग्राम 4-5 महीनों के लिए दिन में 3 बार।
रेटिना में रक्तस्राव की उपस्थिति में, हेमोस्टैटिक दवा एटामसाइलेट (डाइसिनोन) को मौखिक रूप से दिन में 2-3 बार 250 मिलीग्राम या इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है।
लेजर उपचार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

निचले छोरों की परिधीय धमनियों के रोगों का उपचार। जब पैरों की परिधीय धमनी रोग के साथ निचले छोरों की त्वचा पर अल्सर बन जाते हैं, तो अल्सर का सर्जिकल उपचार किया जाता है और संक्रमण और नए अल्सर के गठन को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।
असामयिक उपचार से, अल्सर धीरे-धीरे बढ़ते हैं, संक्रमित हो जाते हैं, अधिक से अधिक ऊतक मर जाते हैं और अंग का गैंग्रीन विकसित हो जाता है, जिससे अनिवार्य रूप से पैर काटना पड़ेगा। निचले छोरों में ख़राब रक्त आपूर्ति को बहाल करने और विच्छेदन से बचने के लिए एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग या बाईपास सर्जरी की जा सकती है।

मधुमेह एंजियोपैथीसामान्यीकृत के लिए एक सामूहिक शब्द है ( पूरे शरीर में) क्षति, सबसे पहले, छोटे जहाजों को मधुमेह. इस क्षति में वाहिका की दीवार का मोटा होना और उसकी पारगम्यता का उल्लंघन शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह में कमी आती है। इसका परिणाम उन अंगों में अपरिवर्तनीय विकार हैं जिन्हें इन वाहिकाओं द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है ( गुर्दे, हृदय, रेटिना).


आंकड़े
मधुमेह एंजियोपैथी को पारंपरिक रूप से माइक्रोएंजियोपैथी और मैक्रोएंजियोपैथी में विभाजित किया गया है। माइक्रोएन्जियोपैथी छोटी रक्त वाहिकाओं का एक घाव है ( रेटिना, किडनी), जो 90 प्रतिशत से अधिक मामलों में होता है। बहुधा ( 80-90 प्रतिशत मामलों में) तथाकथित डायबिटिक रेटिनोपैथी के विकास के साथ रेटिना की छोटी वाहिकाओं को प्रभावित करता है। हर बीसवें ( 5 प्रतिशत) डायबिटिक रेटिनोपैथी दृष्टि हानि का कारण है।

गुर्दे की छोटी वाहिकाओं को नुकसान मधुमेह अपवृक्कता) 75 प्रतिशत मामलों में होता है। 100 प्रतिशत मामलों में, मधुमेह मेलेटस में गुर्दे की क्षति से रोगियों की विकलांगता हो जाती है। अक्सर, मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी टाइप 1 मधुमेह में होती है।

छोटे जहाजों को नुकसान धमनी, केशिकाएँ) मस्तिष्क का मधुमेह एन्सेफैलोपैथी के विकास के कारणों में से एक है। यह जटिलता टाइप 1 मधुमेह वाले 80 प्रतिशत रोगियों में होती है। मधुमेह मेलिटस वाले सभी रोगियों में घटना की आवृत्ति 5 से 75 प्रतिशत तक भिन्न होती है।

डायबिटिक मैक्रोएंगियोपैथी बड़ी वाहिकाओं का एक घाव है ( हृदय की धमनियाँ, निचले छोर) जीव। 70 प्रतिशत मामलों में, निचले छोरों के जहाजों को नुकसान देखा जाता है।

मधुमेह मेलिटस में कोरोनरी धमनियों की क्षति 35-40 प्रतिशत मामलों में होती है। हालाँकि, अपेक्षाकृत कम घटनाओं की भरपाई घातक परिणामों की उच्च घटनाओं से होती है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, मधुमेह से पीड़ित 30-50 वर्ष की आयु का हर तीसरा व्यक्ति हृदय संबंधी जटिलताओं से मर जाता है। सामान्य तौर पर, मधुमेह रोगियों की 75 प्रतिशत मौतें हृदय संबंधी विकृति के कारण होती हैं।

रोचक तथ्य
शब्द "मधुमेह" का अर्थ है "गुजरना") कप्पाडोसिया के प्राचीन चिकित्सक अरेटस द्वारा पेश किया गया था। इस विकृति का सबसे पहला उल्लेख एबर पपीरस में पाया गया था, जो हमारे युग से 1500 साल पहले लिखा गया था। इस विवरण में, एक नुस्खा पाया जाता है जो मधुमेह के लक्षणों में से एक - बार-बार पेशाब आना - को खत्म करने के लिए अनुशंसित है। प्राचीन डॉक्टरों ने, इस विकृति का निदान करने में कठिनाइयों का अनुभव करते हुए, मूत्र का स्वाद चखा। यदि यह मीठा था, तो यह मधुमेह की बात करता है। "बहुत बार बहने वाले मूत्र को हटाने" के लिए, एबर पपीरस में कई औषधियों की रेसिपी शामिल हैं।

पेरासेलसस और एविसेना के समय से लेकर आज तक, मधुमेह मेलेटस को एक घातक विकृति माना जाता है, क्योंकि हर साल 3.5 मिलियन से अधिक लोग इसकी जटिलताओं से मर जाते हैं।

संवहनी शरीर रचना

रक्त वाहिकाओं की दीवार कई परतों से बनी होती है। ये परतें जहाजों की क्षमता और प्रकार के आधार पर संरचना में भिन्न होती हैं।

रक्त वाहिकाओं की दीवार की संरचना:

• अंदरूनी परत ( ट्यूनिका intima);
• मध्यम परत ( ट्यूनिका मीडिया);
• बाहरी परत ( ट्यूनिका एक्सटर्ना).

अंदरूनी परत

इस परत में एंडोथेलियल कोशिकाएं होती हैं, इसलिए इसे संवहनी एंडोथेलियम भी कहा जाता है। एंडोथेलियल कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं की भीतरी दीवार को एक परत में रेखाबद्ध करती हैं। वाहिकाओं का एंडोथेलियम पोत के लुमेन का सामना करता है और इसलिए लगातार परिसंचारी रक्त के संपर्क में रहता है। इस दीवार में कई रक्त जमावट कारक, सूजन कारक और संवहनी पारगम्यता शामिल हैं। यह इस परत में है कि ग्लूकोज के पॉलीओल चयापचय के उत्पाद मधुमेह मेलेटस में जमा होते हैं ( सोर्बिटोल, फ्रुक्टोज).

इसके अलावा, यह परत सामान्य रूप से एंडोथेलियल रिलैक्सिंग फैक्टर को स्रावित करती है। इस कारक के अभाव में ( मधुमेह में क्या देखा जाता है), एंडोथेलियल लुमेन संकीर्ण हो जाता है और संवहनी प्रतिरोध बढ़ जाता है। इस प्रकार, विभिन्न जैविक पदार्थों के संश्लेषण के कारण, रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवार कई महत्वपूर्ण कार्य करती है।

एन्डोथेलियम के कार्य:

• वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के गठन को रोकता है;
• संवहनी दीवार की पारगम्यता को नियंत्रित करता है;
• रक्तचाप को नियंत्रित करता है;
• अंजाम देना बाधा समारोह, विदेशी पदार्थों के प्रवेश को रोकता है;
• सूजन प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है, सूजन मध्यस्थों को संश्लेषित करता है।

मधुमेह में, ये कार्य ख़राब हो जाते हैं। इसी समय, संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है, और ग्लूकोज एंडोथेलियम के माध्यम से पोत की दीवार में प्रवेश करता है। ग्लूकोज ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स, प्रोटीन और लिपिड के ग्लाइकोसिलेशन के बढ़ते संश्लेषण को उत्तेजित करता है। परिणामस्वरूप, संवहनी दीवार सूज जाती है, उसका लुमेन संकरा हो जाता है और वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण की दर कम हो जाती है। कम रक्त प्रवाह की डिग्री सीधे मधुमेह की गंभीरता पर निर्भर करती है। गंभीर मामलों में, वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण इतना कम हो जाता है कि यह आसपास के ऊतकों को पोषण देना बंद कर देता है और उनमें ऑक्सीजन की कमी पैदा हो जाती है।

मध्यम परत

संवहनी दीवार की मध्य परत मांसपेशी, कोलेजन और लोचदार फाइबर द्वारा बनाई जाती है। यह परत वाहिकाओं को आकार देती है और उनके स्वर के लिए भी जिम्मेदार होती है। मध्य परत की मोटाई धमनियों और शिराओं के बीच भिन्न होती है। मध्य परत में मांसपेशी तत्वों की उपस्थिति के कारण, धमनियां सिकुड़ने में सक्षम होती हैं, जिससे अंगों और ऊतकों में रक्त का प्रवाह नियंत्रित होता है। लोचदार फाइबर वाहिकाओं को लोच देते हैं।

बाहरी परत

यह परत संयोजी ऊतक, साथ ही कोलेजन और इलास्टिन फिलामेंट्स द्वारा बनाई जाती है। यह रक्त वाहिकाओं को मोच और टूटने से बचाता है। इसमें छोटे बर्तन भी शामिल हैं जिन्हें "वासा वासोरम" या "जहाजों के बर्तन" कहा जाता है। वे वाहिकाओं के बाहरी और मध्य आवरण को पोषण देते हैं।

मधुमेह में मुख्य लक्ष्य छोटी वाहिकाएँ - धमनियाँ और केशिकाएँ होती हैं, लेकिन बड़ी वाहिकाएँ - धमनियाँ - भी क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

धमनिकाओं

ये छोटी रक्त वाहिकाएं हैं जो धमनियों की निरंतरता हैं, और स्वयं, बदले में, केशिकाओं में समाप्त होती हैं। इनका व्यास औसतन 100 माइक्रोन होता है। धमनियां सभी रक्त वाहिकाओं की तरह ही तीन परतों से बनी होती हैं। हालाँकि, उनकी संरचना में कुछ विशेषताएं हैं। इस प्रकार, आंतरिक एंडोथेलियल और मध्य मांसपेशी परतें एंडोथेलियम में छोटे छिद्रों के माध्यम से एक दूसरे के संपर्क में रहती हैं। इन छिद्रों के लिए धन्यवाद, मांसपेशियों की परत रक्त के सीधे संपर्क में होती है और इसमें जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की उपस्थिति पर तुरंत प्रतिक्रिया करती है। डायबिटिक एंजियोपैथी में, फंडस के पीछे के क्षेत्र में धमनियां क्षति के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं।

केशिकाओं

केशिकाएं सबसे पतली रक्त वाहिकाएं होती हैं, जो मुख्य रूप से त्वचा, मायोकार्डियम, गुर्दे और आंख की रेटिना में स्थित होती हैं। मधुमेह मेलेटस में, गुर्दे में इन केशिकाओं का स्केलेरोसिस देखा जाता है, जिसे क्लिनिक में नेफ्रोएंजियोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। डायबिटिक एंजियोपैथी में आंख की वाहिकाओं की केशिकाएं फैल जाती हैं, कुछ स्थानों पर माइक्रोएन्यूरिज्म देखे जाते हैं और उनके बीच सूजन हो जाती है।

धमनियों

मधुमेह बड़ी वाहिकाओं - धमनियों को भी प्रभावित कर सकता है। एक नियम के रूप में, यह एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के साथ है। उसी समय, धमनी की भीतरी दीवार पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का जमाव देखा जाता है ( लिपिड, कोलेस्ट्रॉल से बना होता है). इसके साथ धमनियों के लुमेन में भी कमी आती है, जिसके बाद उनमें रक्त का प्रवाह भी कम हो जाता है। ऐसी वाहिकाओं में रक्त धीरे-धीरे चलता है और गंभीर मामलों में, वाहिका में रुकावट आ जाती है और रक्त की आपूर्ति रुक ​​जाती है।

मधुमेह मेलेटस में संवहनी क्षति का तंत्र

मधुमेह एंजियोपैथी का आधार संवहनी दीवार को नुकसान है ( विशेष रूप से, एन्डोथेलियम), इसके कार्य के और उल्लंघन के साथ। जैसा कि आप जानते हैं, मधुमेह मेलेटस में उच्च रक्त शर्करा का स्तर देखा जाता है ( ग्लूकोज) रक्त या हाइपरग्लेसेमिया में। इस मधुमेह हाइपरग्लेसेमिया के परिणामस्वरूप, रक्त से ग्लूकोज तीव्रता से वाहिका की दीवार में प्रवेश करना शुरू कर देता है। इससे एंडोथेलियल दीवार की संरचना में व्यवधान होता है और परिणामस्वरूप, इसकी पारगम्यता में वृद्धि होती है। ग्लूकोज चयापचय उत्पाद, अर्थात् सोर्बिटोल और फ्रुक्टोज़, रक्त वाहिका की दीवार में जमा हो जाते हैं। वे तरल पदार्थ को भी आकर्षित करते हैं। परिणामस्वरूप, रक्त वाहिका की दीवार सूज जाती है और मोटी हो जाती है।

इसके अलावा, संवहनी दीवार को नुकसान के परिणामस्वरूप, जमावट प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है ( थ्रोम्बस का गठन), चूंकि केशिका एंडोथेलियम रक्त के थक्के बनाने वाले कारकों का उत्पादन करने के लिए जाना जाता है। यह तथ्य वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण को और ख़राब कर देता है। एंडोथेलियम की संरचना के उल्लंघन के कारण, यह एंडोथेलियल आराम कारक का स्राव करना बंद कर देता है, जो सामान्य रूप से वाहिकाओं के व्यास को नियंत्रित करता है।
इस प्रकार, एंजियोपैथी के साथ, विरचो ट्रायड मनाया जाता है - संवहनी दीवार में परिवर्तन, जमावट प्रणाली का उल्लंघन और रक्त प्रवाह में मंदी।

उपरोक्त तंत्र के कारण, रक्त वाहिकाएं, मुख्य रूप से छोटी, संकीर्ण हो जाती हैं, उनका लुमेन कम हो जाता है, और रक्त प्रवाह तब तक कम हो जाता है जब तक कि यह बंद न हो जाए। जिन ऊतकों को वे रक्त की आपूर्ति करते हैं, उनमें हाइपोक्सिया देखा जाता है ( ऑक्सीजन भुखमरी), शोष, और बढ़ी हुई पारगम्यता और सूजन के परिणामस्वरूप।

ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी कोशिका के फ़ाइब्रोब्लास्ट को सक्रिय कर देती है, जो संयोजी ऊतक को संश्लेषित करते हैं। इसलिए, हाइपोक्सिया संवहनी काठिन्य के विकास का कारण है। सबसे पहले, सबसे छोटी वाहिकाएँ - गुर्दे की केशिकाएँ - पीड़ित होती हैं।
इन केशिकाओं के स्केलेरोसिस के परिणामस्वरूप, गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है और गुर्दे की विफलता विकसित हो जाती है।

कभी-कभी, छोटी वाहिकाएँ रक्त के थक्कों से अवरुद्ध हो जाती हैं, जबकि अन्य में छोटे धमनीविस्फार बन जाते हैं ( संवहनी दीवार का उभार). वाहिकाएँ स्वयं नाजुक, भंगुर हो जाती हैं, जिससे बार-बार रक्तस्राव होता है ( अधिकतर रेटिना पर).

रक्त वाहिकाओं को नुकसान मधुमेह की गंभीर जटिलताओं में से एक है, जो अक्सर रोगियों की मृत्यु का कारण बनती है। इसलिए, मधुमेह से पीड़ित व्यक्तियों को संवहनी विकारों की रोकथाम के लिए पूरी गंभीरता से संपर्क करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, घरेलू वैज्ञानिकों - साइटामाइन के विकास पर ध्यान दिया जाना चाहिए। साइटामाइन में नियामक पेप्टाइड्स होते हैं - पदार्थ जो इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं और अंगों और ऊतकों के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करते हैं। पेप्टाइड्स का एक विशिष्ट सेट प्रत्येक अंग के लिए उपयुक्त है। संवहनी विकारों की रोकथाम और उपचार के लिए इसे विकसित और कार्यान्वित किया गया है क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिस- वैसलामाइन।

1. इसका संवहनी ऊतक पर चयनात्मक प्रभाव पड़ता है, अंगों और ऊतकों में रक्त माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य करता है विभिन्न रोगऔर चरम कारकों का शरीर पर प्रभाव।
2. एंडोथेलियल डिसफंक्शन में संवहनी दीवार की स्थिति में सुधार करता है, संवहनी पारगम्यता में सुधार करता है, केशिका दीवारों की ताकत बढ़ाता है।
3. पर दिखाया गया है शुरुआती अवस्थामधुमेह एंजियोपैथी, धमनी का उच्च रक्तचाप, साथ ही बुजुर्गों को संवहनी तंत्र के कार्यों को बनाए रखने के लिए।

मधुमेह मैक्रोएंगियोपैथी

मैक्रोएंगियोपैथी के लिए ( बड़े जहाजों को नुकसान) एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया के जुड़ने की विशेषता है। सबसे पहले, कोरोनरी वाहिकाएं, मस्तिष्क और निचले छोरों की वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया लिपिड चयापचय के उल्लंघन के कारण होती है। एथेरोस्क्लेरोसिस में रक्त वाहिकाओं को नुकसान उनकी आंतरिक दीवार पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के जमाव से प्रकट होता है। इसके बाद, यह पट्टिका इसमें वृद्धि के कारण जटिल हो जाती है संयोजी ऊतक, साथ ही कैल्सीफिकेशन, जो सामान्य तौर पर, वाहिका में रुकावट की ओर ले जाता है।

मधुमेह एंजियोपैथी के लक्षण

डायबिटिक एंजियोपैथी के लक्षण इसके प्रकार पर निर्भर करते हैं। एंजियोपैथी के प्रकार अलग-अलग होते हैं जिनमें वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो गईं।

मधुमेह एंजियोपैथी के प्रकार:

• मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी ( रेटिना वाहिकाओं को नुकसान);
• मधुमेह अपवृक्कता ( गुर्दे की वाहिकाओं को नुकसान);
• हृदय की केशिकाओं और कोरोनरी धमनियों को नुकसान के साथ मधुमेह एंजियोपैथी;
• निचले छोरों की मधुमेह एंजियोपैथी;
• मधुमेह एन्सेफैलोपैथी ( सेरेब्रोवास्कुलर चोट).

डायबिटिक रेटिनोपैथी के लक्षण

आँख की संरचना
आंख नेत्रगोलक से बनी होती है, नेत्र - संबंधी तंत्रिकाऔर सहायक तत्व ( मांसपेशियां, पलकें). नेत्रगोलक स्वयं एक बाहरी आवरण से बना होता है ( कॉर्निया और श्वेतपटल), मध्य - संवहनी और आंतरिक - रेटिना। रेटिना या "रेटिना" का अपना केशिका नेटवर्क होता है, जो मधुमेह में लक्ष्य होता है। इसे धमनियों, धमनियों, शिराओं और केशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। मधुमेह एंजियोपैथी के लक्षणों को नैदानिक ​​में विभाजित किया गया है ( जो रोगी द्वारा प्रस्तुत किए गए) और नेत्र संबंधी ( जिनका पता नेत्र परीक्षण के दौरान लगाया जाता है).


नैदानिक ​​लक्षण
मधुमेह मेलेटस में रेटिना वाहिकाओं को नुकसान प्रारंभिक चरणों में दर्द रहित और लगभग स्पर्शोन्मुख होता है। लक्षण केवल बाद के चरणों में ही प्रकट होते हैं, जिसका कारण डॉक्टर के पास देर से जाना भी है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी से पीड़ित रोगी निम्नलिखित शिकायतें करता है:

• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• आँखों के सामने काले धब्बे;
• आँखों के सामने चिंगारी, चमक;
• आँखों के सामने परदा या घूंघट।

डायबिटिक एंजियोपैथी का मुख्य लक्षण दृश्य तीक्ष्णता में कमी, यहाँ तक कि अंधापन तक है। एक व्यक्ति छोटी वस्तुओं को अलग करने, एक निश्चित दूरी पर देखने की क्षमता खो देता है। यह घटना वस्तु के आकार और आकार की विकृति, सीधी रेखाओं की वक्रता के साथ होती है।

यदि रेटिनोपैथी रक्तस्राव से जटिल है नेत्रकाचाभ द्रव, तो यह आंखों के सामने काले तैरते धब्बों की उपस्थिति से प्रकट होता है। ये धब्बे तो गायब हो सकते हैं, लेकिन दृष्टि हमेशा के लिए खो सकती है। चूँकि कांच का शरीर सामान्यतः पारदर्शी होता है, इसमें रक्त के संचय की उपस्थिति ( रक्त वाहिकाओं के फटने के कारण) और दृश्य क्षेत्र में काले धब्बे दिखाई देने लगते हैं। यदि कोई व्यक्ति समय पर डॉक्टर के पास नहीं जाता है, तो कांच के शरीर और रेटिना के बीच स्ट्रैंड बन जाते हैं, जो रेटिना को खींचते हैं, जिससे वह अलग हो जाता है। रेटिना डिटेचमेंट दृष्टि में तेज कमी से प्रकट होता है ( अंधेपन की हद तक), आंखों के सामने चमक और चिंगारी का दिखना।

इसके अलावा, रेटिनल एडिमा के विकास के साथ डायबिटिक रेटिनोपैथी भी हो सकती है। इस मामले में, रोगी को अपनी आंखों के सामने घूंघट जैसा अहसास होता है, छवि स्पष्टता का नुकसान होता है। आंखों के सामने एक निरंतर घूंघट या एक स्थानीय बादल, रेटिना पर सूजन या स्राव का प्रक्षेपण स्थल है।

नेत्र संबंधी लक्षण
इन लक्षणों का पता ऑप्थाल्मोस्कोपिक परीक्षण के दौरान लगाया जाता है, जिसमें ऑप्थाल्मोस्कोप और लेंस के साथ फंडस को देखना शामिल होता है। इस अध्ययन के दौरान, डॉक्टर रेटिना, तंत्रिका की वाहिकाओं की जांच करते हैं। रेटिना वाहिकाओं को नुकसान के लक्षण रोगी की शिकायतों की तुलना में बहुत पहले दिखाई देते हैं।

उसी समय, फंडस में संकुचित धमनियों की कल्पना की जाती है, स्थानों में माइक्रोएन्यूरिज्म का पता लगाया जाता है। मध्य क्षेत्र में या बड़ी नसों के साथ, बिंदुओं के रूप में कुछ रक्तस्राव होते हैं। एडिमा धमनियों के मार्ग में या मैक्युला के केंद्र में स्थानीयकृत होती है। रेटिना पर कई नरम स्राव भी होते हैं ( द्रव का संचय). साथ ही, नसें चौड़ी हो जाती हैं, बड़ी मात्रा में रक्त से भर जाती हैं, टेढ़ी-मेढ़ी हो जाती हैं और उनकी रूपरेखा स्पष्ट रूप से परिभाषित हो जाती है।

कभी-कभी कांच के शरीर में असंख्य रक्तस्राव दिखाई देते हैं। इसके बाद, इसके और रेटिना के बीच रेशेदार धागे बन जाते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका सिर को रक्त वाहिकाओं द्वारा छेद दिया जाता है ( ऑप्टिक तंत्रिका नव संवहनीकरण). एक नियम के रूप में, ये लक्षण दृष्टि में तेज कमी के साथ होते हैं। बहुत बार, केवल इस स्तर पर, जो मरीज़ नियोजित चिकित्सा परीक्षाओं की उपेक्षा करते हैं वे डॉक्टर के पास जाते हैं।

मधुमेह अपवृक्कता के लक्षण

मधुमेह अपवृक्कता मधुमेह मेलिटस में आगे के विकास के साथ गुर्दे की वाहिकाओं का एक घाव है किडनी खराब.

गुर्दे की संरचना
गुर्दे की कार्यात्मक इकाई नेफ्रॉन है, जिसमें ग्लोमेरुलस, कैप्सूल और नलिकाएं होती हैं। ग्लोमेरुलस कई केशिकाओं का एक संग्रह है जिसके माध्यम से शरीर का रक्त बहता है। केशिका रक्त से, शरीर के सभी अपशिष्ट उत्पाद नलिकाओं में फ़िल्टर हो जाते हैं, और मूत्र भी बनता है। यदि केशिका दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह कार्य ख़राब हो जाता है।

मधुमेह अपवृक्कता के लक्षणों में रोगी की शिकायतों के साथ-साथ प्रारंभिक निदान संकेत भी शामिल हैं। बहुत लंबे समय से, मधुमेह अपवृक्कता स्पर्शोन्मुख है। प्रसिद्ध होना सामान्य लक्षणमधुमेह।


मधुमेह के सामान्य लक्षण:

• प्यास;
• शुष्क मुंह;
• त्वचा की खुजली;
• जल्दी पेशाब आना।

ये सभी लक्षण ऊतकों और रक्त में ग्लूकोज की बढ़ती सांद्रता के कारण होते हैं। रक्त में ग्लूकोज की एक निश्चित सांद्रता पर ( 10 mmol/लीटर से अधिक) यह गुर्दे की बाधा को पार करना शुरू कर देता है। मूत्र के साथ बाहर निकलने पर, ग्लूकोज अपने साथ पानी ले जाता है, जो बार-बार और अधिक पेशाब आने का लक्षण बताता है ( बहुमूत्रता). शरीर से तरल पदार्थ का तीव्र निकास त्वचा के निर्जलीकरण का कारण है ( कारण त्वचा की खुजली ) और लगातार प्यास लगना।

मधुमेह अपवृक्कता की ज्वलंत नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ मधुमेह मेलेटस के निदान के 10-15 साल बाद दिखाई देती हैं। इससे पहले, नेफ्रोपैथी के केवल प्रयोगशाला संकेत मौजूद थे। मुख्य लक्षण मूत्र में प्रोटीन है ( या प्रोटीनमेह), जिसका पता नियमित चिकित्सा जांच के दौरान लगाया जा सकता है।

सामान्यतः दैनिक मूत्र में प्रोटीन की मात्रा 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। नेफ्रोपैथी के प्रारंभिक चरण में, प्रतिदिन मूत्र में प्रोटीन की मात्रा 30 से 300 मिलीग्राम तक होती है। बाद के चरणों में, जब नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होते हैं, तो प्रोटीन सांद्रता प्रति दिन 300 मिलीग्राम से अधिक हो जाती है।

इस लक्षण के गठन का तंत्र गुर्दे के फिल्टर को नुकसान है ( इसकी पारगम्यता बढ़ जाती है), जिसके परिणामस्वरूप यह पहले छोटे, और फिर बड़े प्रोटीन अणुओं से गुजरता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, गुर्दे की विफलता के लक्षण सामान्य और नैदानिक ​​लक्षणों में शामिल होने लगते हैं।

मधुमेह मेलेटस में नेफ्रोपैथी के लक्षण:

• उच्च रक्तचाप;
• नशा के सामान्य लक्षण - कमजोरी, उनींदापन, मतली।

शोफ
प्रारंभ में, एडिमा पेरिऑर्बिटल क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है ( आँखों के आसपास), लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वे शरीर की गुहाओं में बनने लगते हैं ( उदर, पेरिकार्डियल गुहा में). मधुमेह अपवृक्कता में सूजन पीली, गर्म, सममित होती है और सुबह में दिखाई देती है।

एडिमा के गठन का तंत्र रक्त में प्रोटीन के नुकसान से जुड़ा होता है, जो मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है। आम तौर पर, रक्त प्रोटीन ऑन्कोटिक दबाव बनाते हैं, यानी वे संवहनी बिस्तर के भीतर पानी बनाए रखते हैं। हालाँकि, प्रोटीन के नुकसान के साथ, द्रव वाहिकाओं में नहीं रह जाता है और ऊतकों में प्रवेश कर जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों का वजन कम हो जाता है, वे बाहर से सूजे हुए दिखते हैं, जो बड़े पैमाने पर सूजन के कारण होता है।

उच्च रक्तचाप
बाद के चरणों में, मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों का रक्तचाप बढ़ जाता है। उच्च रक्तचाप तब माना जाता है जब सिस्टोलिक दबाव 140 mmHg से अधिक हो और डायस्टोलिक दबाव 90 mmHg से अधिक हो।

बूस्टिंग तंत्र रक्तचापइसमें कई रोगजनक लिंक शामिल हैं। सबसे पहले, यह शरीर में पानी और नमक का प्रतिधारण है। दूसरे, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली का सक्रियण। रेनिन जैविक रूप से है सक्रिय पदार्थगुर्दे द्वारा उत्पादित, और जो, के माध्यम से जटिल तंत्ररक्तचाप को नियंत्रित करता है। जब गुर्दे के ऊतकों को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है तो रेनिन का सक्रिय रूप से उत्पादन शुरू हो जाता है। जैसा कि आप जानते हैं, मधुमेह मेलेटस में गुर्दे की केशिकाएं सिकुड़ जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे को आवश्यक मात्रा में रक्त और इसके साथ ऑक्सीजन मिलना बंद हो जाता है। हाइपोक्सिया की प्रतिक्रिया में, अधिक मात्रा में रेनिन का उत्पादन शुरू हो जाता है। बदले में, यह एंजियोटेंसिन II को सक्रिय करता है, जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और एल्डोस्टेरोन के स्राव को उत्तेजित करता है। अंतिम दो बिंदु धमनी उच्च रक्तचाप के विकास में महत्वपूर्ण हैं।

नशा के सामान्य लक्षण - कमजोरी, उनींदापन, मतली
कमजोरी, उनींदापन और मतली मधुमेह अपवृक्कता के देर से आने वाले लक्षण हैं। वे शरीर में विषाक्त चयापचय उत्पादों के संचय के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। शरीर के सामान्य अपशिष्ट उत्पाद ( अमोनिया, यूरिया) गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। हालाँकि, नेफ्रॉन की केशिकाओं की हार के साथ, गुर्दे का उत्सर्जन कार्य प्रभावित होने लगता है।

ये पदार्थ अब गुर्दे द्वारा उत्सर्जित नहीं होते हैं और शरीर में जमा हो जाते हैं। शरीर में यूरिया के जमा होने से मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों को एक विशिष्ट गंध आती है। हालांकि, सबसे खतरनाक है शरीर में जहरीले अमोनिया का जमा होना। यह आसानी से केंद्र में प्रवेश कर जाता है तंत्रिका तंत्रऔर उसे नुकसान पहुंचाता है.

हाइपरअमोनमिया के लक्षण(अमोनिया की बढ़ी हुई सांद्रता):

• जी मिचलाना;
• चक्कर आना;
• उनींदापन;
• यदि मस्तिष्क में अमोनिया की सांद्रता 0.6 mmol तक पहुँच गई हो तो दौरे पड़ना।

शरीर के चयापचय उत्पादों के साथ नशा की गंभीरता गुर्दे के उत्सर्जन कार्य में कमी की डिग्री पर निर्भर करती है।

हृदय की केशिकाओं और कोरोनरी धमनियों को नुकसान के साथ मधुमेह एंजियोपैथी के लक्षण

हृदय की संरचना
हृदय एक मांसपेशीय अंग है, जिसकी प्रत्येक कोशिका को लगातार ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते रहने चाहिए। यह हृदय की व्यापक केशिका नेटवर्क और कोरोनरी धमनियों द्वारा प्रदान किया जाता है। हृदय में दो कोरोनरी धमनियाँ होती हैं - दाएँ और बाएँ, जो मधुमेह मेलेटस में एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित होती हैं। इस प्रक्रिया को डायबिटिक मैक्रोएंजियोपैथी कहा जाता है। हृदय के केशिका नेटवर्क को होने वाली क्षति को डायबिटिक माइक्रोएंजियोपैथी कहा जाता है। केशिकाओं और मांसपेशियों के ऊतकों के बीच रक्त और इसके साथ ऑक्सीजन का आदान-प्रदान होता है। इसलिए, जब वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान होता है।


मधुमेह मेलेटस में, हृदय में छोटी केशिकाएं प्रभावित हो सकती हैं ( माइक्रोएंजियोपैथी के विकास के साथ) और कोरोनरी धमनियां ( मैक्रोएंजियोपैथी के विकास के साथ). दोनों ही मामलों में, एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण विकसित होते हैं।

हृदय वाहिकाओं की मधुमेह एंजियोपैथी के लक्षण:

• दर्द सिंड्रोम;
• हृदय ताल का उल्लंघन;
• हृदय विफलता के लक्षण.

दर्द सिंड्रोम
हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने पर दर्द प्रमुख लक्षण है। विशिष्ट एनजाइना पेक्टोरिस का विकास विशेषता है। दर्द उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर अधिजठर क्षेत्र में। एक नियम के रूप में, इसमें एक संपीड़ित, कम अक्सर दबाने वाला चरित्र होता है। एनजाइना के लिए, विकिरण विशिष्ट है ( वापस करना) में दर्द बायां हाथ, कंधा, कंधे का ब्लेड, जबड़ा। दर्द पैरॉक्सिस्मल होता है और 10-15 मिनट तक रहता है।

दर्द का तंत्र हृदय का हाइपोक्सिया है। मधुमेह मेलेटस में, हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक घटनाएँ नोट की जाती हैं। साथ ही, वाहिकाओं पर प्लाक और धारियां जमा हो जाती हैं, जो उनके लुमेन को संकीर्ण कर देती हैं। परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों को बहुत कम मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है। हृदय में ऑक्सीजन की कमी होने लगती है। ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति में, अवायवीय ( ऑक्सीजन में कमी) लैक्टिक एसिड बनाने के लिए ग्लूकोज का टूटना। लैक्टिक एसिड, एक तीव्र उत्तेजक होने के कारण, हृदय के तंत्रिका अंत को परेशान करता है, जो चिकित्सकीय रूप से दर्द में व्यक्त होता है।

हृदय ताल विकार
हृदय की छोटी वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने और उनके स्केलेरोसिस के साथ, मायोकार्डियम में मधुमेह मेलेटस के लिए विशिष्ट परिवर्तन विकसित होते हैं, जिन्हें डायबिटिक मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी कहा जाता है। इसी समय, हृदय में न केवल केशिका नेटवर्क को नुकसान का पता चलता है, बल्कि मांसपेशियों के तंतुओं में परिवर्तन, संयोजी ऊतक का प्रसार और माइक्रोएन्यूरिज्म भी होता है। मायोकार्डियम में ही डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण, विभिन्न हृदय संबंधी अतालताएँ उत्पन्न होती हैं।

हृदय ताल गड़बड़ी:

• ब्रैडीकार्डिया - हृदय गति 50 बीट प्रति मिनट से कम;
• टैचीकार्डिया - प्रति मिनट 90 बीट से अधिक की हृदय गति;
• अतालता सामान्य में गड़बड़ी है साइनस) हृदय दर;
• एक्सट्रैसिस्टोल - हृदय का असामयिक संकुचन।

हृदय ताल गड़बड़ी के साथ, एक व्यक्ति मजबूत या, इसके विपरीत, कमजोर दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, कमजोरी की शिकायत करता है। कभी-कभी हृदय के अल्पकालिक रुकने या रुकावट की अनुभूति होती है। गंभीर अतालता के साथ, चक्कर आना प्रकट होता है, बेहोशीऔर यहां तक ​​कि चेतना की हानि भी।

हृदय विफलता के लक्षण
हृदय की विफलता हृदय की दोनों मांसपेशियों के क्षतिग्रस्त होने के कारण विकसित होती है ( माइक्रोएन्जियोपैथी), और कोरोनरी धमनियों को नुकसान के कारण ( मैक्रोएंगियोपैथी). दिल की विफलता के मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ, खांसी और स्ट्रोक की मात्रा में गिरावट है।

हृदय की मांसपेशियों और उसकी वाहिकाओं को नुकसान होने के परिणामस्वरूप, हृदय पूरी तरह से सिकुड़ने और शरीर को रक्त प्रदान करने की क्षमता खो देता है। फॉल्स स्ट्रोक और हृदय की मिनट मात्रा. इसी समय, फेफड़ों में शिरापरक रक्त का ठहराव नोट किया जाता है, जो सांस की तकलीफ का कारण है। आगे चलकर इनमें तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जो खांसी का कारण बनता है।

मधुमेह मेलेटस में हृदय वाहिकाओं की क्षति को अलग किया जा सकता है, लेकिन अक्सर यह गुर्दे, रेटिना और निचले छोरों की वाहिकाओं की क्षति के साथ संयुक्त होता है।

निचले छोरों की मधुमेह संबंधी एंजियोपैथी

निचले छोरों के मधुमेह एंजियोपैथी के लक्षण मधुमेह-विशिष्ट परिवर्तनों और उनमें एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया दोनों के कारण होते हैं।

निचले छोरों की मधुमेह एंजियोपैथी के लक्षण:

• पैरों में सुन्नता, ठंडक, रोंगटे खड़े होने का एहसास;
• दर्द, पैर में ऐंठन और रुक-रुक कर होने वाली खंजता;
• चरम सीमाओं की त्वचा में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन;
• ट्रॉफिक अल्सर.

पैरों में सुन्नता, ठंडक, रोंगटे खड़े होना महसूस होना
पैरों में सुन्नता, ठंडक और रोंगटे खड़े होना निचले छोरों की डायबिटिक एंजियोपैथी के पहले लक्षण हैं। वे विभिन्न क्षेत्रों में प्रकट हो सकते हैं - पैरों के क्षेत्र में, निचले पैर, बछड़े की मांसपेशियों में।

इन लक्षणों के विकास का तंत्र मुख्य रूप से ऊतकों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति, साथ ही तंत्रिका क्षति के कारण होता है। पैरों में सर्दी, ठंडक खराब रक्त संचार के कारण होती है, खासकर लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम के दौरान। रोंगटे खड़े होना, जलन, सुन्नता परिधीय तंत्रिकाओं की क्षति के कारण होती है ( मधुमेही न्यूरोपैथी), साथ ही वाहिका-आकर्ष।

दर्द, पैर में ऐंठन, और रुक-रुक कर होने वाली खंजता
दर्द तब विकसित होता है जब पैरों की मांसपेशियों को लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होने लगता है। यह रक्त वाहिका के लुमेन के महत्वपूर्ण संकुचन और उनमें रक्त के प्रवाह में कमी के कारण होता है। शुरुआत में चलने पर दर्द होता है, जो व्यक्ति को रुकने पर मजबूर कर देता है। इन क्षणिक दर्दों को आंतरायिक लंगड़ापन कहा जाता है। इसके साथ ही पैरों में तनाव, भारीपन का अहसास भी होता है। जबरदस्ती रोकने के बाद दर्द दूर हो जाता है।

पैरों में ऐंठन न केवल चलते समय, बल्कि आराम करते समय भी होती है, अधिकतर नींद के दौरान। वे शरीर में पोटेशियम की कम सांद्रता के कारण होते हैं। बार-बार पेशाब आने के कारण मधुमेह मेलेटस में हाइपोकैलिमिया विकसित होता है, क्योंकि मूत्र में पोटेशियम तेजी से उत्सर्जित होता है।

हाथ-पैर की त्वचा में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन
पर प्रारम्भिक चरणत्वचा पीली, ठंडी हो जाती है, उस पर बाल झड़ जाते हैं। कभी-कभी त्वचा नीली पड़ जाती है। नाखूनों की वृद्धि धीमी हो जाती है, वे ख़राब हो जाते हैं, मोटे और भंगुर हो जाते हैं।
ऊतकों में लंबे समय तक कुपोषण के कारण परिवर्तन विकसित होते हैं, क्योंकि रक्त ऊतकों को न केवल ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है, बल्कि विभिन्न ऑक्सीजन की भी आपूर्ति करता है पोषक तत्त्व. ऊतक, आवश्यक पदार्थ प्राप्त नहीं करने पर, शोष करने लगता है। तो, मधुमेह एंजियोपैथी वाले लोगों में, चमड़े के नीचे का वसा ऊतक सबसे अधिक बार शोष होता है।

ट्रॉफिक अल्सर
ट्रॉफिक अल्सर मधुमेह मेलेटस के विघटित रूपों में विकसित होते हैं और निचले छोरों की मधुमेह एंजियोपैथी का अंतिम चरण होते हैं। उनका विकास ऊतक प्रतिरोध में कमी, प्रतिरक्षा में सामान्य और स्थानीय कमी से जुड़ा है। अक्सर वे पोत के आंशिक विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।

अल्सर का विकास, एक नियम के रूप में, किसी प्रकार के आघात, रासायनिक या यांत्रिक से पहले होता है, कभी-कभी यह एक प्राथमिक खरोंच भी हो सकता है। चूंकि ऊतकों को रक्त की आपूर्ति ठीक से नहीं हो पाती है और उनमें पोषण गड़बड़ा जाता है, इसलिए चोट लंबे समय तक ठीक नहीं होती है। चोट वाली जगह सूज जाती है, आकार बढ़ जाता है। कभी-कभी कोई संक्रमण इसमें शामिल हो जाता है, जो उपचार को और धीमा कर देता है। मधुमेह मेलेटस में ट्रॉफिक अल्सर के बीच का अंतर उनकी दर्द रहितता है। यही कारण है कि डॉक्टर के पास देर से जाना पड़ता है, और कभी-कभी मरीज़ स्वयं लंबे समय तक अपनी उपस्थिति पर ध्यान नहीं देते हैं।

अधिकतर, अल्सर पैर के क्षेत्र में, निचले पैर के निचले तीसरे भाग में, पुराने कॉलस के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। मधुमेह के विघटित रूपों में, ट्रॉफिक अल्सर चरम सीमाओं के गैंग्रीन में बदल सकता है।

मधुमेह पैर
डायबिटिक फुट, पैर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का एक जटिल समूह है जो डायबिटिक एंजियोपैथी की प्रगति के कारण मधुमेह के अंतिम चरण में होता है। इसमें ट्रॉफिक और हड्डी-आर्टिकुलर परिवर्तन शामिल हैं।

मधुमेह रोगी के पैर में टेंडन और हड्डियों तक गहरे घाव हो जाते हैं।
ट्रॉफिक अल्सर के अलावा, मधुमेह के पैर में हड्डियों और जोड़ों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं। मधुमेह ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी का विकास ( चार्कोट का पैर), जो पैर की हड्डियों की अव्यवस्था और फ्रैक्चर से प्रकट होता है। इसके बाद, इससे पैर में विकृति आ जाती है। इसके अलावा, मधुमेह संबंधी पैर मेनकेबर्ग सिंड्रोम के साथ होता है, जिसमें उन्नत मधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाथ-पैर के जहाजों का स्केलेरोसिस और कैल्सीफिकेशन होता है।

मधुमेह एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

मधुमेह एन्सेफैलोपैथी स्मृति और चेतना के विकारों के साथ-साथ सिरदर्द और कमजोरी से प्रकट होती है। इसका कारण मस्तिष्क के स्तर पर माइक्रोसिरिक्युलेशन का उल्लंघन है। संवहनी दीवार के क्षतिग्रस्त होने के कारण, मुक्त कणों के निर्माण के साथ इसमें लिपिड पेरोक्सीडेशन प्रक्रियाएं सक्रिय हो जाती हैं, जो मस्तिष्क कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालती हैं।

डायबिटिक एन्सेफैलोपैथी के लक्षण बहुत धीरे-धीरे विकसित होते हैं। यह सब सामान्य कमजोरी और बढ़ी हुई थकान से शुरू होता है। मरीज़ अक्सर उस सिरदर्द से चिंतित रहते हैं जिस पर दर्दनिवारक दवाएँ लेने पर भी कोई असर नहीं होता। इसके बाद, नींद संबंधी विकार जुड़ जाते हैं। एन्सेफैलोपैथी की विशेषता रात में नींद में खलल और साथ ही दिन में नींद आना है।
इसके अलावा, स्मृति और ध्यान संबंधी विकार विकसित होते हैं - रोगी भुलक्कड़ और अनुपस्थित-दिमाग वाले हो जाते हैं। धीमी, कठोर सोच, स्थिर करने की क्षमता कम हो जाती है। मस्तिष्कीय लक्षणों में फोकल लक्षण भी जुड़ जाते हैं।

सेरेब्रल वाहिकाओं के मधुमेह एंजियोपैथी में फोकल लक्षण:

• आंदोलनों के समन्वय का विकार;
• लड़खड़ाती चाल;
• अनिसोकोरिया ( विभिन्न पुतली व्यास);
• अभिसरण विकार;
• पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस।

मधुमेह एंजियोपैथी का निदान

मधुमेह एंजियोपैथी का निदान जटिल है। न केवल जैविक तरल पदार्थों का अध्ययन किया जाता है ( रक्त, मूत्र) ग्लूकोज के स्तर पर, लेकिन मधुमेह मेलेटस में अंगों को भी लक्षित करता है ( गुर्दे, रेटिना, हृदय, मस्तिष्क). इसलिए, मधुमेह एंजियोपैथी के निदान में प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन शामिल हैं।

मधुमेह एंजियोपैथी के अध्ययन के लिए प्रयोगशाला विधियाँ:

• रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन का निर्धारण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण ( ग्लूकोज, प्रोटीन और कीटोन निकायों का निर्धारण);
• ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर का निर्धारण;
• मूत्र में बी2-माइक्रोग्लोबुलिन का पता लगाना;
• रक्त लिपिड प्रोफ़ाइल.

अवशिष्ट रक्त नाइट्रोजन

अवशिष्ट नाइट्रोजन गुर्दे की कार्यप्रणाली का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। सामान्यतः रक्त में इसकी मात्रा 14 - 28 mmol/लीटर होती है। रक्त में नाइट्रोजन की बढ़ी हुई सामग्री गुर्दे के उत्सर्जन कार्य के उल्लंघन का संकेत देती है।
हालाँकि, मधुमेह अपवृक्कता के निदान में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण बात यूरिया और क्रिएटिनिन जैसे नाइट्रोजन युक्त यौगिकों का निर्धारण है।

यूरिया
रक्त में स्वस्थ लोगयूरिया सांद्रता 2.5 से 8.3 mmol/लीटर तक होती है। मधुमेह अपवृक्कता के साथ, यूरिया की सांद्रता काफी बढ़ जाती है। यूरिया की मात्रा सीधे तौर पर मधुमेह मेलेटस में गुर्दे की विफलता के चरण पर निर्भर करती है। तो, 49 mmol/लीटर से अधिक यूरिया की सांद्रता किडनी को भारी क्षति का संकेत देती है। मधुमेह अपवृक्कता के कारण क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में, यूरिया की सांद्रता 40 - 50 mmol / लीटर तक पहुँच सकती है।

क्रिएटिनिन
यूरिया की तरह, क्रिएटिनिन एकाग्रता किडनी के कार्य को प्रभावित करती है। आम तौर पर, महिलाओं में रक्त में इसकी सांद्रता 55 - 100 µmol/लीटर, पुरुषों में - 62 से 115 µmol/लीटर तक होती है। इन मूल्यों से ऊपर एकाग्रता में वृद्धि मधुमेह अपवृक्कता के संकेतकों में से एक है। मधुमेह अपवृक्कता के प्रारंभिक चरण में, क्रिएटिनिन और यूरिया का स्तर थोड़ा बढ़ जाता है, लेकिन अंतिम, नेफ्रोस्क्लेरोटिक चरण में, उनकी सांद्रता तेजी से बढ़ जाती है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण

मूत्र के सामान्य विश्लेषण में, मधुमेह अपवृक्कता की विशेषता वाले परिवर्तन रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन की बढ़ी हुई सांद्रता की तुलना में कुछ हद तक पहले दिखाई देते हैं। मूत्र में प्रोटीन सबसे पहले प्रकट होने वालों में से एक है। नेफ्रोपैथी के प्रारंभिक चरण में, प्रोटीन सांद्रता प्रति दिन 300 मिलीग्राम से अधिक नहीं होती है। मूत्र में प्रोटीन की सांद्रता प्रति दिन 300 मिलीग्राम से अधिक होने के बाद, रोगी को एडिमा विकसित होने लगती है।
रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता 10 mmol/लीटर से ऊपर बढ़ने पर यह मूत्र में दिखाई देने लगती है। मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति गुर्दे की केशिकाओं की बढ़ी हुई पारगम्यता को इंगित करती है ( यानी क्षति).
मधुमेह अपवृक्कता के बाद के चरणों में, मूत्र में कीटोन निकाय दिखाई देते हैं, जिन्हें सामान्य रूप से नियंत्रित नहीं किया जाना चाहिए।

केशिकागुच्छीय निस्पंदन दर

ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर गुर्दे के उत्सर्जन कार्य को निर्धारित करने में मुख्य पैरामीटर है। यह विधि आपको मधुमेह अपवृक्कता की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देती है। नेफ्रोपैथी के शुरुआती चरणों में, ग्लोमेरुलर निस्पंदन में वृद्धि होती है - प्रति मिनट 140 मिलीलीटर से ऊपर। हालाँकि, गुर्दे की शिथिलता की प्रगति के साथ, यह कम हो जाता है। 30-50 मिली प्रति मिनट की ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर पर, किडनी का कार्य अभी भी आंशिक रूप से संरक्षित है। यदि निस्पंदन घटकर 15 मिली प्रति मिनट हो जाए तो यह मधुमेह अपवृक्कता के विघटन का संकेत देता है।

बी2-माइक्रोग्लोबुलिन

माइक्रोग्लोबुलिन बी2 एक प्रोटीन है जो कोशिकाओं की सतह पर एंटीजन के रूप में मौजूद होता है। गुर्दे की वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने पर, जब वृक्क फिल्टर की पारगम्यता बढ़ जाती है, तो माइक्रोग्लोबुलिन मूत्र में उत्सर्जित होता है। मूत्र में इसका दिखना डायबिटिक एंजियोनेफ्रोपैथी का नैदानिक ​​संकेत है।

रक्त का लिपिड स्पेक्ट्रम

यह विश्लेषण लिपोप्रोटीन और कोलेस्ट्रॉल जैसे रक्त घटकों की जांच करता है। डायबिटिक मैक्रोएंगियोपैथी के विकास के साथ, रक्त में कम और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, साथ ही कोलेस्ट्रॉल, बढ़ जाते हैं, लेकिन साथ ही उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन भी कम हो जाते हैं। 2.9 mmol/लीटर से ऊपर कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की सांद्रता में वृद्धि इंगित करती है भारी जोखिममैक्रोएंगियोपैथी का विकास। साथ ही, 1 mmol/लीटर से कम उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की सांद्रता में कमी को वाहिकाओं में एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का एक कारक माना जाता है।

कोलेस्ट्रॉल का स्तर हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। इस विषय पर और विशेषज्ञों के बीच अस्पष्ट राय। कुछ लोग सलाह देते हैं कि कोलेस्ट्रॉल का स्तर 7.5 mmol प्रति लीटर से अधिक न हो। आज आम तौर पर स्वीकृत मानदंड 5.5 mmol प्रति लीटर से अधिक नहीं है। 6 मिमीओल से ऊपर कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि को मैक्रोएंगियोपैथी विकसित होने का जोखिम माना जाता है।

मधुमेह एंजियोपैथी के अध्ययन के लिए वाद्य विधियाँ:

• एक व्यापक नेत्र परीक्षण जिसमें प्रत्यक्ष ऑप्थाल्मोस्कोपी, गोनियोस्कोपी, फंडस परीक्षा, स्टीरियोस्कोपिक रेटिनल फोटोग्राफी और ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी शामिल है ( अक्टूबर).
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• कोरोनरी एंजियोग्राफी;
• निचले छोरों की डॉप्लरोग्राफी;
• निचले छोरों की धमनी विज्ञान;
• गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• गुर्दे की वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी;
• मस्तिष्क का चुंबकीय परमाणु अनुनाद।

नेत्र परीक्षण

डायरेक्ट ऑप्थाल्मोस्कोपी
इस विधि में स्लिट लैंप और ऑप्थाल्मोस्कोप जैसे विशेष उपकरणों का उपयोग करके आंख की पूर्वकाल संरचनाओं की जांच की जाती है। आईरिस पर असामान्य वाहिकाओं का पता लगाना ( रूबियोसिस) डायबिटिक रेटिनोपैथी के गंभीर रूप के विकास को इंगित करता है।

गोनियोस्कोपी
गोनियोस्कोपी विधि दर्पण के साथ एक विशेष गोल्डमैन लेंस के उपयोग पर आधारित है, जो आपको आंख के पूर्वकाल कक्ष के कोण की जांच करने की अनुमति देता है। यह विधि सहायक है. इसका उपयोग केवल तब किया जाता है जब परितारिका का रूबियोसिस और बढ़ जाता है इंट्राऑक्यूलर दबाव. आईरिस का रूबियोसिस डायबिटिक रेटिनोपैथी की जटिलताओं में से एक है, जिसमें आईरिस की सतह पर नए वाहिकाएं दिखाई देती हैं। नई वाहिकाएँ बहुत पतली और नाजुक होती हैं, अव्यवस्थित रूप से स्थित होती हैं और अक्सर रक्तस्राव को भड़काती हैं, और ग्लूकोमा के विकास का कारण भी बनती हैं।

अक्टूबर
डायबिटिक मैकुलोपैथी के निदान में ओसीटी एक जानकारीपूर्ण तरीका है। सुसंगत टोमोग्राफी की सहायता से, एडिमा के सटीक स्थानीयकरण, उसके आकार और सीमा को निर्धारित करना संभव है।

एक विशेष उपकरण का उपयोग करके रेटिना की स्टीरियोस्कोपिक फोटोग्राफी ( फ़ंडस कक्ष) आपको रोग के विकास का विस्तार से पता लगाने की अनुमति देता है। रोगी की रेटिना की हालिया तस्वीरों की उसकी पिछली छवियों के साथ तुलना करने से नई पैथोलॉजिकल वाहिकाओं और एडिमा की उपस्थिति, या उनके प्रतिगमन का पता चल सकता है।

फंडस परीक्षा
डायबिटिक रेटिनोपैथी के निदान में फंडस की जांच मुख्य बिंदु है। यह एक ऑप्थाल्मोस्कोप और एक स्लिट लैंप और उच्च आवर्धन वाले विशेष लेंस का उपयोग करके किया जाता है। एट्रोपिन या ट्रोपिकैमाइड के साथ पुतली के चिकित्सीय फैलाव के बाद परीक्षा की जाती है। रेटिना का केंद्र, ऑप्टिक डिस्क, मैक्यूलर क्षेत्र और रेटिना की परिधि की क्रमिक रूप से जांच की जाती है।
रेटिनल परिवर्तनों के आधार पर, डायबिटिक रेटिनोपैथी को कई चरणों में विभाजित किया गया है।

मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी के चरण:

• नॉन-प्रोलिफ़ेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी ( प्रथम चरण);
• प्रीप्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी ( दूसरे चरण);
• प्रोलिफ़ेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी ( तीसरा चरण).

पहले चरण में फंडस की नेत्र संबंधी तस्वीर:

• माइक्रोएन्यूरिज्म ( फैली हुई वाहिकाएँ);
• रक्तस्राव ( छोटे और मध्यम, एकल और एकाधिक);
• निकलता है ( विभिन्न आकारों, सफेद या पीले रंग की स्पष्ट या धुंधली सीमाओं के साथ तरल पदार्थ का जमा होना);
• विभिन्न आकृतियों और आकारों के मैक्यूलर ज़ोन की सूजन ( मधुमेह संबंधी मैकुलोपैथी).

दूसरा चरण - फंडस में प्रीप्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी की उपस्थिति की विशेषता है एक लंबी संख्याघुमावदार वाहिकाएँ, बड़े रक्तस्राव और बहुत सारे स्राव।

सबसे गंभीर नेत्र संबंधी तस्वीर ( तीसरा) चरण को ऑप्टिक डिस्क और रेटिना के अन्य क्षेत्रों पर नए जहाजों की उपस्थिति से पूरक किया जाता है। ये वाहिकाएँ बहुत पतली होती हैं और अक्सर फट जाती हैं, जिससे लगातार रक्तस्राव होता रहता है। बड़े पैमाने पर कांच के रक्तस्राव से दृष्टि में तेज गिरावट हो सकती है और फंडस की जांच करने में कठिनाई हो सकती है। ऐसे मामलों में, रेटिना की अखंडता निर्धारित करने के लिए आंख की अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग किया जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ( ईसीजी)

यह एक ऐसी विधि है जिसमें हृदय के कार्य के दौरान उत्पन्न विद्युत क्षेत्रों को रिकॉर्ड किया जाता है। इस अध्ययन का परिणाम एक ग्राफिक छवि है जिसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कहा जाता है। हृदय की कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के साथ, इस पर इस्किमिया के लक्षण दिखाई देते हैं ( हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति). इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर ऐसा संकेत एसटी खंड की आइसोलिन के सापेक्ष कमी या वृद्धि है। इस खंड में वृद्धि या कमी की डिग्री कोरोनरी धमनियों को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है।

हृदय के छोटे केशिका नेटवर्क के क्षतिग्रस्त होने पर ( यानी माइक्रोएंजियोपैथी) मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के विकास के साथ, ईसीजी पर विभिन्न लय गड़बड़ी देखी जाती है। टैचीकार्डिया के साथ, हृदय गति 90 बीट प्रति मिनट से ऊपर दर्ज की जाती है; एक्सट्रैसिस्टोल के साथ - असाधारण हृदय संकुचन ईसीजी पर दर्ज किए जाते हैं।

इकोकार्डियोग्राफी

यह अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हृदय में रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों का अध्ययन करने की एक विधि है। हृदय की सिकुड़न का आकलन करने में यह विधि अपरिहार्य है। यह हृदय के स्ट्रोक और मिनट की मात्रा, हृदय द्रव्यमान में परिवर्तन को निर्धारित करता है, और आपको वास्तविक समय में हृदय के काम को देखने की भी अनुमति देता है।

इस पद्धति का उपयोग हृदय की केशिकाओं के स्केलेरोसिस के कारण हृदय की मांसपेशियों को होने वाले नुकसान का आकलन करने के लिए किया जाता है। इस मामले में, हृदय की मिनट मात्रा 4.5 - 5 लीटर से कम हो जाती है, और रक्त की मात्रा जो हृदय एक संकुचन में बाहर निकालता है ( आघात की मात्रा) 50 - 70 मिली से नीचे।

कोरोनरी एंजियोग्राफी

यह कोरोनरी धमनियों में एक कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट करके जांच करने की एक विधि है, जिसके बाद एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी पर दृश्य किया जाता है। कोरोनरी हृदय रोग के निदान में कोरोनरी एंजियोग्राफी को स्वर्ण मानक के रूप में मान्यता प्राप्त है। यह विधि आपको स्थान निर्धारित करने की अनुमति देती है एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका, इसकी व्यापकता, साथ ही कोरोनरी धमनी के संकुचन की डिग्री। मैक्रोएंगियोपैथी की डिग्री का आकलन करते हुए, डॉक्टर संभावना की गणना करता है संभावित जटिलताएँजो मरीज का इंतजार कर रहे हैं.

निचले छोरों की डॉप्लरोग्राफी

यह वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की अल्ट्रासोनिक जांच की एक विधि है, इस मामले में निचले छोरों की वाहिकाओं में। यह आपको वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की गति की पहचान करने और यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि यह कहाँ धीमा हो गया है। यह विधि नसों की स्थिति, उनकी सहनशीलता और वाल्वों के संचालन का भी मूल्यांकन करती है।

यह विधि मधुमेह संबंधी पैर, ट्रॉफिक अल्सर या निचले छोरों के गैंग्रीन वाले लोगों के लिए अनिवार्य है। वह सभी चोटों की सीमा और आगे की उपचार रणनीति का मूल्यांकन करता है। यदि वाहिकाओं का पूर्ण अवरोधन नहीं है, और रक्त परिसंचरण बहाल किया जा सकता है, तो निर्णय पक्ष में किया जाता है रूढ़िवादी उपचार. यदि, हालांकि, डॉपलर सोनोग्राफी के दौरान, रक्त परिसंचरण को बहाल करने की संभावना के बिना, वाहिकाओं के पूर्ण अवरोध का पता लगाया जाता है, तो यह आगे के सर्जिकल उपचार के पक्ष में बोलता है।

निचले छोरों की धमनी विज्ञान

यह एक ऐसी विधि है जिसमें एक कंट्रास्ट एजेंट को रक्त वाहिका में इंजेक्ट किया जाता है, जो रक्त वाहिका के लुमेन को दाग देता है। एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी के दौरान वाहिकाओं के माध्यम से किसी पदार्थ के पारित होने का पता लगाया जा सकता है।
डॉपलर सोनोग्राफी के विपरीत, निचले छोरों की धमनीविज्ञान पोत में रक्त प्रवाह के वेग का आकलन नहीं करता है, बल्कि इस पोत में क्षति के स्थानीयकरण का आकलन करता है। इस मामले में, न केवल जगह की कल्पना की जाती है, बल्कि क्षति की सीमा, आकार और यहां तक ​​कि एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के आकार की भी कल्पना की जाती है।
यह विधि निचले छोरों के मधुमेह एंजियोपैथी के निदान के साथ-साथ इसकी जटिलताओं के निदान में अपरिहार्य है ( घनास्त्रता). हालाँकि, किडनी और हृदय विफलता वाले लोगों में इसका उपयोग सीमित है।

गुर्दे की अल्ट्रासाउंड जांच

अल्ट्रासाउंड परीक्षा गुर्दे में गुणात्मक परिवर्तन का आकलन करने की अनुमति देती है - इसका आकार, पैरेन्काइमा की एकरूपता, इसमें फाइब्रोसिस की उपस्थिति ( संयोजी ऊतक का प्रसार). मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों के लिए यह विधि अनिवार्य है। हालाँकि, यह गुर्दे में उन परिवर्तनों की कल्पना करता है जो पहले से ही गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि में होते हैं। तो, मधुमेह अपवृक्कता के अंतिम और अंतिम चरण में, गुर्दे के पैरेन्काइमा को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है ( काठिन्य), और गुर्दे की मात्रा स्वयं कम हो जाती है।

मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी की विशेषता फैलाना और गांठदार नेफ्रोस्क्लेरोसिस है। पहले मामले में, संयोजी ऊतक की वृद्धि को अव्यवस्थित रूप से देखा जाता है। स्केलेरोसिस के दूसरे स्थान पर नोड्यूल्स के रूप में नोट किया जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, स्केलेरोसिस के इन स्थानों को हाइपरेचोइक फ़ॉसी के रूप में देखा जाता है ( स्क्रीन मॉनिटर पर प्रकाश संरचनाएँ दिखाई देती हैं).

गुर्दे की वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी

यह विधि गुर्दे की वाहिकाओं में संचार संबंधी विकारों की डिग्री का आकलन करना संभव बनाती है। मधुमेह अपवृक्कता के प्रारंभिक चरण में, वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण बढ़ जाता है, लेकिन समय के साथ यह धीमा हो जाता है। डॉप्लरोग्राफी वाहिकाओं की स्थिति का आकलन भी देती है, यानी यह उनमें स्केलेरोसिस और विकृति के स्थानों को निर्धारित करती है। मधुमेह अपवृक्कता के प्रारंभिक चरणों में, केवल गुर्दे की वाहिकाओं का संकुचन देखा जाता है, लेकिन बाद में उनमें स्केलेरोसिस विकसित हो जाता है।

मस्तिष्क का चुंबकीय परमाणु अनुनाद

यह एक ऐसी विधि है जो मस्तिष्क के ऊतकों के साथ-साथ उसके संवहनी नेटवर्क की भी जांच करती है। मधुमेह एन्सेफैलोपैथी के विकास के साथ, सबसे पहले, धमनियों के हाइपोप्लासिया के रूप में मस्तिष्क के जहाजों की ओर से परिवर्तन नोट किए जाते हैं। संवहनी रोड़ा, माइक्रोहेमोरेज, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के हाइपोपरफ्यूजन के संकेतों के कारण "मूक" रोधगलन के फॉसी को भी देखा जाता है।

मधुमेह एंजियोपैथी का उपचार

मधुमेह एंजियोपैथी के उपचार में मुख्य रूप से उन कारणों का उन्मूलन शामिल है जिनके कारण इसका विकास हुआ। मधुमेह एंजियोपैथी के उपचार में ग्लूकोज के स्तर को बनाए रखना आवश्यक है। पृष्ठभूमि में - ये ऐसी दवाएं हैं जो वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं और केशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाती हैं।

मैक्रोएंगियोपैथी के विकास के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं। गुर्दे की वाहिकाओं को नुकसान होने पर - दवाएं जो सूजन को खत्म करती हैं ( मूत्रल) रक्तचाप कम करने के लिए। मधुमेह रेटिनोपैथी के उपचार में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रेटिना की स्थिति और वाहिकाओं में चयापचय में सुधार करते हैं।

दवाएं जो रक्त शर्करा के स्तर को कम करती हैं

दवा का नाम	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका
मेटफोर्मिन (व्यापारिक नाम - मेटफोगामा, सिओफोर, ग्लाइकॉन)	ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण को बढ़ाता है, जिससे रक्त में इसकी मात्रा कम हो जाती है	प्रारंभिक खुराक 500 - 1000 मिलीग्राम प्रति दिन है, यानी 1 - 2 गोलियाँ। इसके अलावा, रक्त में ग्लूकोज के स्तर के आधार पर दवा की खुराक बढ़ा दी जाती है। अधिकतम रोज की खुराक- 6 गोलियाँ ( 3000 मिलीग्राम)
ग्लिबेंक्लामाइड (व्यापरिक नाम– मैनिनिल)	अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन के स्राव को बढ़ाता है, जिसका हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव होता है	प्रारंभिक खुराक प्रति दिन एक गोली है ( 3.5 मिलीग्राम), जिसके बाद खुराक को 2-3 गोलियों तक बढ़ा दिया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 3 गोलियाँ है ( अत्यंत दुर्लभ - 4) 3.5 मिलीग्राम पर। रक्त में ग्लूकोज के स्तर के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
ग्लिक्लाजाइड (व्यापार का नाम - रेक्लिड, डायबेटन)	अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, और रक्त गुणों में भी सुधार करता है ( इसकी चिपचिपाहट कम करता है, रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है)	प्रारंभिक खुराक 1 गोली ( 80 मिलीग्राम) प्रति दिन। फिर खुराक दोगुनी कर दी जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 320 मिलीग्राम है, यानी 4 गोलियाँ
मिग्लिटोल (व्यापार नाम डायस्टाबोल)	एक एंजाइम को रोकता है ( आंतों का ग्लाइकोसिडेज़), जो ग्लूकोज बनाने के लिए कार्बोहाइड्रेट को तोड़ता है। परिणामस्वरूप, रक्त शर्करा का स्तर नहीं बढ़ता है।	प्रारंभिक खुराक 150 मिलीग्राम प्रति दिन है ( 50 मिलीग्राम की 3 गोलियाँ या 100 मिलीग्राम की 1.5 गोलियाँ). खुराक को प्रति दिन 3 खुराक में विभाजित किया जाता है और भोजन से तुरंत पहले लिया जाता है। एक महीने के बाद, व्यक्तिगत सहनशीलता के आधार पर खुराक बढ़ा दी जाती है। अधिकतम खुराक 300 मिलीग्राम प्रति दिन है ( 50 मिलीग्राम की 6 गोलियाँ या 100 मिलीग्राम की 3 गोलियाँ)
ग्लिमेपिराइड (व्यापार नाम Amaryl)	अग्न्याशय से इंसुलिन की रिहाई को उत्तेजित करता है	दवा की प्रारंभिक खुराक 1 मिलीग्राम प्रति दिन है ( एक 1 मिलीग्राम टैबलेट, या आधा 2 मिलीग्राम टैबलेट). खुराक हर 2 सप्ताह में बढ़ाई जाती है। इस प्रकार, सप्ताह 4 में - 2 मिलीग्राम, सप्ताह 6 में - 3 मिलीग्राम, 8 - 4 मिलीग्राम में। अधिकतम दैनिक खुराक 6 - 8 मिलीग्राम है, लेकिन औसतन यह 4 मिलीग्राम है

रक्त और मूत्र में ग्लूकोज की निरंतर निगरानी के तहत हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों का सेवन किया जाना चाहिए। समय-समय पर लिवर एंजाइम की निगरानी करना भी आवश्यक है। उपरोक्त दवाओं से उपचार आहार और अन्य दवाओं के समानांतर किया जाना चाहिए।

कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएँ

दवा का नाम	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका
Simvastatin (व्यापार का नाम - वासिलिप, ज़ोकोर, एटेरोस्टेट)	रक्त प्लाज्मा में कुल कोलेस्ट्रॉल को कम करता है, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की मात्रा को कम करता है	प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम है, अधिकतम 80 मिलीग्राम है। औसत खुराक 20 मिलीग्राम है ( एक 20 मिलीग्राम टैबलेट या दो 10 मिलीग्राम टैबलेट). दवा दिन में एक बार शाम को पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ ली जाती है।
लवस्टैटिन (व्यापार का नाम - लोवास्टेरोल, कार्डियोस्टैटिन, कोलेटर)	लीवर में कोलेस्ट्रॉल के निर्माण को रोकता है, जिससे रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम हो जाता है	प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम है, भोजन के साथ एक बार। गंभीर मधुमेह मैक्रोएंगियोपैथी के साथ, खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है।
एटोरवास्टेटिन (व्यापारिक नाम - टोरवाकार्ड, लिप्टोनोर्म)	कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को दबा देता है। यह संवहनी दीवार के प्रतिरोध को भी बढ़ाता है	प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 10 मिलीग्राम है। औसत रखरखाव खुराक 20 मिलीग्राम है। गंभीर मधुमेह मैक्रोएंगियोपैथी में, खुराक 40 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है।

ये दवाएं मधुमेह मैक्रोएंगियोपैथी के लिए निर्धारित की जाती हैं, यानी, जब जहाजों पर एथेरोस्क्लेरोटिक जमा होते हैं ( धारियाँ, पैच). वे एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम और उपचार दोनों के लिए निर्धारित हैं। स्टैटिन के साथ उपचार के दौरान, समय-समय पर ट्रांसएमिनेस के स्तर की जांच करना आवश्यक है ( एंजाइमों) लीवर का, क्योंकि इनका लीवर और मांसपेशियों पर विषैला प्रभाव पड़ता है।

दवाएं जो रक्तचाप कम करती हैं

दवा का नाम	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका
वेरापामिल (व्यापारिक नाम आइसोप्टिन, फिनोप्टिन)	कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करता है, जिससे रक्त वाहिकाएं फैलती हैं, जिससे रक्तचाप में कमी आती है	प्रारंभिक खुराक दिन में 3 बार 40 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक दिन में 3 बार 80-120 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है
nifedipine (व्यापारिक नाम कोर्डिपिन, कोरिनफ़र)	परिधीय वाहिकाओं का विस्तार करता है, जिससे बिना किसी प्रयास के रक्तचाप कम हो जाता है दुष्प्रभावदिल पर	प्रारंभिक खुराक - 10 मिलीग्राम ( एक 10एमजी टैबलेट या 20एमजी का आधा). यदि आवश्यक हो, तो खुराक दिन में चार बार 20 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है।
लिसीनोप्रिल (व्यापारिक नाम डिरोटन)	एंजियोटेंसिन II के निर्माण को रोकता है, जिससे रक्तचाप बढ़ता है	प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 5 मिलीग्राम है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो खुराक बढ़ाकर 20 मिलीग्राम प्रति दिन कर दी जाती है।
लिसिनोप्रिल + एम्लोडिपाइन (व्यापारिक नाम भूमध्य रेखा)	दवा है संयुक्त क्रिया. लिसिनोप्रिल परिधीय वाहिकाओं को फैलाता है, और एम्लोडिपाइन हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं को फैलाता है।	भोजन की परवाह किए बिना, दैनिक खुराक एक टैबलेट है। यह बिल्कुल वैसा है अधिकतम खुराक
नेबिवोलोल (व्यापारिक नाम बिनेलोल, नेबिलेट)	रक्त वाहिकाओं और हृदय में स्थित रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है। यह रक्तचाप को कम करता है, और एंटीरैडमिक प्रभाव भी पैदा करता है।	प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 5 मिलीग्राम है। इसके बाद, खुराक प्रति दिन 10 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है ( 2 गोलियाँ). गुर्दे की विफलता के साथ - 2.5 मिलीग्राम

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में स्वर्ण मानक मोनोथेरेपी है, यानी एक दवा के साथ उपचार। मोनोथेरेपी के रूप में, निफ़ेडिपिन, डायरोटोन या नेबिवोलोल का उपयोग किया जाता है। इसके बाद, विभिन्न संयुक्त योजनाओं का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले "निफ़ेडिपिन + डायरोटोन", "डिरोटोन + मूत्रवर्धक", "निफ़ेडिपिन + डायरोटोन + मूत्रवर्धक" हैं।

दवाएं जो एडिमा को खत्म करती हैं ( मूत्रल)

दवा का नाम	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका
furosemide (व्यापार का नाम - लासिक्स)	एक मजबूत लेकिन अल्पकालिक मूत्रवर्धक प्रभाव का कारण बनता है	प्रारंभिक खुराक सुबह में एक बार 20-40 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो 8 घंटे के बाद खुराक दोहराएं। अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम है
एसिटाजोलामाइड (व्यापार का नाम - डायकरब)	इसका हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है	250 मिलीग्राम प्रत्येक ( एक गोली) पहले 5 दिनों के लिए दिन में दो बार, फिर 2 दिनों का ब्रेक लें। डायकरबा को पोटेशियम की तैयारी के साथ जोड़ा जाता है
स्पैरोनोलाक्टोंन (व्यापारिक नाम - वेरोशपिरोन, स्पिरोनोल, उराकटन)	शरीर से पोटेशियम को हटाए बिना मूत्रवर्धक प्रभाव पैदा करता है	औसत दैनिक खुराक 50-200 मिलीग्राम है, जो एक से चार गोलियों के बराबर है।

पृथक एडेमेटस सिंड्रोम के साथ, मूत्रवर्धक अलग से निर्धारित किए जाते हैं। हालाँकि, अक्सर, उन्हें दवाओं के साथ जोड़ा जाता है जो रक्तचाप को कम करती हैं, क्योंकि मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी स्वयं प्रकट होती है उच्च रक्तचापऔर सूजन.

दवाएं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं और संवहनी दीवार के प्रतिरोध को बढ़ाती हैं

दवा का नाम	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका
पेंटोक्सिफाइलाइन (व्यापारिक नाम - ट्रेंटल, अगापुरिन)	रक्त वाहिकाओं का विस्तार करता है, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है ( छोटे जहाजों में परिसंचरण) ऊतकों में, एन्डोथेलियम के प्रतिरोध को बढ़ाता है	प्रति दिन एक से चार 100 मिलीग्राम की गोलियाँ या एक 400 मिलीग्राम की गोली। इंजेक्शन में, एक ampoule दिन में 2 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से
बिलोबिल (व्यापारिक नाम - जिन्कगो बिलोबा, मेमोप्लांट, विट्रम मेमोरी)	मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करता है, लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकता है और तंत्रिका ऊतक में चयापचय को उत्तेजित करता है	एक से दो कैप्सूल दिन में तीन बार
रूटोज़िड (व्यापारिक नाम वेनोरुटन, रुटिन)	केशिका पारगम्यता को कम करता है, जिससे एडिमा के विकास को रोका जा सकता है। संवहनी दीवार को मजबूत करता है	दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी और एथेरोस्क्लेरोसिस में, औसत दैनिक खुराक दिन में 2-3 बार 3 कैप्सूल है
एक निकोटिनिक एसिड (व्यापारिक नाम नियासिन)	दवा का संयुक्त प्रभाव होता है। रक्त वाहिकाओं का विस्तार करता है, उनमें रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को भी कम करता है	औसत दैनिक खुराक 300 से 600 मिलीग्राम तक है। खुराक को 3 खुराकों में विभाजित किया जाना चाहिए और भोजन के साथ लिया जाना चाहिए
ट्रॉक्सीरुटिन (व्यापारिक नाम ट्रोक्सवेसिन)	संवहनी दीवार में सूजन को खत्म करता है, लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकता है और एडिमा को खत्म करता है	300 - 600 मिलीग्राम प्रत्येक ( एक या दो गोलियाँ) एक महीने के लिए प्रति दिन। फिर वे रखरखाव थेरेपी पर स्विच करते हैं - प्रति दिन 300 मिलीग्राम

दवाएं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं ( एंजियोप्रोटेक्टर्स), डायबिटिक मैक्रोएंगियोपैथी और माइक्रोएंजियोपैथी दोनों के लिए निर्धारित हैं। मस्तिष्क वाहिकाओं को नुकसान के साथ ( मस्तिष्क विकृति) बिलोबिल, नियासिन निर्धारित हैं; निचले छोरों, हृदय वाहिकाओं के मधुमेह संबंधी एंजियोपैथी के साथ - वेनोरुटन, ट्रेंटल। एंजियोप्रोटेक्टर्स के साथ उपचार पूर्ण रक्त गणना के नियंत्रण में किया जाता है।

दवाएं जो रक्त के थक्के बनने से रोकती हैं

दवा का नाम	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका
Sulodexide (व्यापार के नामजहाज़ देय एफ, एंजियोफ्लक्स)	रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है, विशेषकर छोटी वाहिकाओं में ( विशेषकर रेटिना वाहिकाओं में)	इंट्रामस्क्युलरली, 15 दिनों के लिए 600 एलई का एक एम्पौल, फिर 250 एलई के एम्पौल पर स्विच करें
एस्पिरिन (पेट की विकृति से पीड़ित लोगों के लिए गैस्ट्रो-प्रतिरोधी एस्पिरिन की सिफारिश की जाती है, जो आंत में घुल जाती हैएस्पेन्टर)	रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है, जिससे वाहिकाओं में इसके परिसंचरण में सुधार होता है। रक्त के थक्के बनने से रोकता है	मधुमेह एंजियोपैथी की जटिलताओं की रोकथाम के लिए प्रति दिन 325 मिलीग्राम या हर तीन दिन में 100 मिलीग्राम की एक गोली
वोबेंज़ाइम	रक्त की चिपचिपाहट कम करता है और प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है	3 गोलियाँ दिन में तीन बार 1-2 महीने तक

इन दवाओं के साथ इलाज करते समय, समय-समय पर कोगुलोग्राम की निगरानी करना आवश्यक होता है, जिसमें प्रोथ्रोम्बिन और थ्रोम्बिन समय, प्लेटलेट काउंट जैसे पैरामीटर शामिल होते हैं।

दवाएं जो चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं और ऊतक प्रतिरोध को बढ़ाती हैं

दवा का नाम	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका
सोलकोसेरिल (इंजेक्शन)	वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, वाहिकाओं में स्केलेरोसिस के विकास को रोकता है	इंट्रामस्क्युलरली 1 - 2 एम्पौल्स ( 2 - 4 मिली) एक महीने के अंदर
ट्राइफोसाडेनिन (एटीपी)	रक्त वाहिकाओं का विस्तार करता है, संवहनी दीवार में चयापचय में सुधार करता है	इंट्रामस्क्युलरली, 1 मिली ( एक शीशी) पहले 15 दिनों तक दिन में एक बार, फिर दिन में दो बार। उपचार की अवधि - 30 इंजेक्शन
एस्कॉर्बिक अम्ल (विटामिन सी)	इसमें एक स्पष्ट एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है, यह शरीर द्वारा ग्लूकोज के उपयोग को बढ़ाता है, जिससे रक्त में इसकी एकाग्रता कम हो जाती है	प्रतिदिन इंट्रामस्क्युलर रूप से 1 मिली या अंतःशिरा 5 मिली
ख़तम (विटामिन बी6)	चयापचय को उत्तेजित करता है, विशेषकर तंत्रिका कोशिकाओं में	इंट्रामस्क्युलरली 50 - 100 मिलीग्राम ( एक - दो ampoules) एक महीने के भीतर हर दूसरे दिन
टोकोफेरोल (विटामिन ई)	इसमें एक शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है, यह ऑक्सीजन भुखमरी के विकास को भी रोकता है	100-200 के अंदर ( एक या दो कैप्सूल) 3-4 सप्ताह के लिए मिलीग्राम

डायबिटिक रेटिनोपैथी के गंभीर चरणों में प्रभावी तरीकाउपचार लेजर फोटोकैग्यूलेशन है ( दाग़ना). इस विधि में रक्त वाहिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए उन्हें बिंदुवार दागना शामिल है। लेजर की क्रिया के तहत, वाहिकाओं में रक्त गर्म हो जाता है और जम जाता है, और फिर वाहिकाएं रेशेदार ऊतक से भर जाती हैं। इस प्रकार, रेटिनोपैथी के दूसरे चरण में 70 प्रतिशत और तीसरे चरण में 50 प्रतिशत प्रभावी है। यह विधि आपको अगले 10-15 वर्षों तक दृष्टि बचाने की अनुमति देती है।

इसके अलावा, रेटिनोपैथी, पैराबुलबर और इंट्राविट्रियल के उपचार में ( कांच में) रेटिना की स्थिति में सुधार करने वाली दवाओं की शुरूआत। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को पैराबुलबरली प्रशासित किया जाता है, और संवहनी वृद्धि कारक अवरोधक को इंट्राविट्रियल रूप से प्रशासित किया जाता है। उत्तरार्द्ध में दवा रैनिबिज़ुमैब शामिल है ( या ल्यूसेंटिस), जिसका उपयोग 2012 से नेत्र विज्ञान में किया जा रहा है। यह नई वाहिकाओं के विकास और धब्बेदार अध:पतन को रोकता है, जो डायबिटिक रेटिनोपैथी में अंधेपन का मुख्य कारण है। इस दवा से इलाज का कोर्स दो साल का है और इसमें प्रति वर्ष 5 इंजेक्शन शामिल हैं।

निचले छोरों या गैंग्रीन पर व्यापक ट्रॉफिक अल्सर के विकास के साथ, घाव के स्तर से ऊपर अंग को काट दिया जाता है। मधुमेह अपवृक्कता के गंभीर चरण में, हेमोडायलिसिस निर्धारित किया जाता है।

लोक उपचार से मधुमेह एंजियोपैथी का उपचार

मधुमेह एंजियोपैथी के उपचार के लिए पारंपरिक चिकित्सा:

• आसव;
• औषधीय शुल्क;
• स्नान;
• संपीड़ित करता है।

शरीर पर उपचारात्मक प्रभाव डालने वाले औषधीय पौधों का उपयोग मुख्य घटक के रूप में किया जाता है।

औषधीय पौधों के प्रभाव के प्रकार:

• सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव - जिनसेंग, एलेउथेरोकोकस, ज़मनिहा, ल्यूज़िया।
• हार्मोन जैसी और इंसुलिन जैसी क्रिया - तिपतिया घास, सिंहपर्णी, बिछुआ, एलेकंपेन;
• चयापचय क्रिया - नॉटवीड, ब्लूबेरी, लिंडेन फूल, सेंट जॉन पौधा;
• ऐसी क्रिया जो इंसुलिन की आवश्यकता को कम करती है - ब्लैकबेरी, नाशपाती, डॉगवुड, अनार, चिकोरी;
• इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव - पहाड़ की राख, लिंगोनबेरी, जंगली गुलाब;
• शुगर कम करने वाला प्रभाव - हॉर्सटेल, कॉर्नफ्लावर ( पुष्प), सन्टी ( पत्तियां और कलियाँ);
• इंसुलिन-उत्तेजक क्रिया - पहाड़ी अर्निका की पत्तियां, अदरक की जड़, मकई के कलंक।

लोक तैयार करते समय दवाइयाँखुराक और तैयारी की शर्तों के संबंध में रेसिपी में दिए गए निर्देशों का पालन करें। इलाज के लिए लोक उपचारउपयोगी, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए।

हर्बल औषधि के बुनियादी नियम:

• यदि दवा के प्रति असहिष्णुता के लक्षण हैं ( दाने, खुजली, बुखार, ठंड लगना), दवा बंद कर देनी चाहिए;
• व्यंजनों की तैयारी के लिए पौधे फार्मेसियों में खरीदे जाने चाहिए। व्यक्तियों से खरीदारी न्यूनतम रखी जानी चाहिए, खासकर यदि किसी दुर्लभ पौधे की आवश्यकता हो, उपस्थितिजो रोगी के लिए अज्ञात है;
• किसी फार्मेसी में पौधे खरीदते समय, समाप्ति तिथि की जांच करना सुनिश्चित करें;
• घर पर, आपको जड़ी-बूटियों के भंडारण के लिए सिफारिशों का पालन करना चाहिए ( समय, परिस्थितियाँ इत्यादि);
• यदि इस प्रक्रिया के नियम ज्ञात हों तो औषधीय पौधों का स्व-संग्रह संभव है।

चाय

चाय औषधीय पौधों से बनाई जाती है और इसकी जगह कॉफी, हरी और काली चाय ले ली जाती है। लाभकारी विशेषताएंपेय को थोड़े समय के लिए संग्रहित किया जाता है। इसलिए आपको रोजाना एक चाय का पेय बनाकर फ्रिज में रखना चाहिए।

बबूने के फूल की चाय
कैमोमाइल चाय में एक स्पष्ट हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव होता है। इसके अलावा, पेय में रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कैमोमाइल पर आधारित पेय एक प्रभावी थक्कारोधी है। इसलिए, जिन लोगों में रक्त का थक्का जमने की समस्या अधिक है उन्हें इस चाय को पीने से बचना चाहिए। चाय बनाने के लिए आपको दो चम्मच सूखी कैमोमाइल ( 15 ग्राम) और उबलता पानी डालें ( 250 मिलीलीटर). मिश्रण को आधे घंटे के लिए पकने के लिए छोड़ दें, फिर छान लें और ठंडा या गर्म पियें।

नींबू चाय
लिंडन ब्लॉसम चाय शर्करा के स्तर को कम करती है, इसलिए मधुमेह एंजियोपैथी के उपचार में इसकी सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, नीबू का पेय शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है और जटिलताओं के विकास को रोकता है। आपको सूखे पौधों से चाय तैयार करने की ज़रूरत है, जिसे फार्मेसी में खरीदा जाना चाहिए। स्व-संग्रह करते समय, राजमार्गों, औद्योगिक सुविधाओं के पास उगने वाले पेड़ों से बचना चाहिए।
एक लीटर चाय को भाप देने के लिए, आपको एक लीटर उबलता पानी मिलाना होगा ( 4 गिलास) और चार बड़े चम्मच सूखे पौधे। मिश्रण को पांच से दस मिनट तक आग पर रखें, उबलने से बचाएं। आप लिंडन चाय को एक महीने तक बिना किसी प्रतिबंध के ले सकते हैं, फिर आपको दो से तीन सप्ताह के लिए ब्रेक की आवश्यकता होती है।

ब्लूबेरी पत्ती चाय
ब्लूबेरी की पत्तियों में नियोमिर्टिलिन नामक पदार्थ होता है, जो रक्त शर्करा को कम करता है। एक पेय तैयार करने के लिए, आपको ताजी, बारीक कटी हुई पत्तियों का एक बड़ा चमचा लेना होगा, दो गिलास उबलते पानी डालना होगा ( 500 मिलीलीटर) और धीमी आंच पर पांच मिनट तक रखें। एक दिन के भीतर पेय की तैयार मात्रा का उपयोग करके, खाने से पंद्रह मिनट पहले इस चाय का पेय पीना आवश्यक है।

आप ब्लूबेरी से एक पेय बना सकते हैं, जिसमें पोषक तत्व भी उच्च मात्रा में होते हैं। आपको पच्चीस ग्राम ताजा जामुन लेना चाहिए ( एक बड़ा चम्मच), एक गिलास पानी के साथ मिलाएं ( 250 मिलीलीटर) और तेज़ उबाल लाए बिना, पंद्रह मिनट तक आग पर रखें। भोजन से दस मिनट पहले दो बड़े चम्मच पियें ( 35 मिलीलीटर) दिन में कई बार जलसेक।

ऋषि चाय
सेज शरीर में इंसुलिन की क्रिया को सक्रिय करता है, विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है। सूखी ऋषि पत्तियों को थर्मस में डालना आवश्यक है ( एक से दो बड़े चम्मच), एक गिलास उबलता पानी डालें ( 250 मिलीलीटर) और एक घंटे के लिए डालने के लिए छोड़ दें। पेय का सेवन दिन में दो से तीन बार, 50 ग्राम प्रत्येक बार करना चाहिए ( एक गिलास का पाँचवाँ भाग). गर्भावस्था, स्तनपान और हाइपोटेंशन के दौरान, चाय और अन्य ऋषि-आधारित व्यंजनों को त्याग देना चाहिए।

बकाइन चाय
बकाइन चाय रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करती है। शुरुआती वसंत में, बकाइन की कलियों का उपयोग किया जाता है, देर से वसंत में - फूलों का, और गर्मियों में आप इस पौधे की हरी पत्तियों से एक पेय बना सकते हैं। आपको थर्मस में चाय बनाने की ज़रूरत है। एक लीटर उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच कलियाँ या बकाइन के फूल डालें। आपको ऐसा पेय भोजन से पहले दिन में तीन बार, 85 मिलीलीटर ( एक गिलास का एक तिहाई).

सुई लेनी

औषधीय पौधों पर आधारित नियमित रूप से लिया जाने वाला अर्क इंसुलिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है। कई औषधीय जड़ी-बूटियाँ शुगर कम करने वाली दवाओं के रूप में कार्य करती हैं, अग्न्याशय के कामकाज में सुधार करती हैं और कार्बोहाइड्रेट चयापचय को सामान्य करती हैं।

बीन पत्ती आसव
सेम के पत्तों की संरचना में आर्जिनिन नामक पदार्थ शामिल होता है, जिसका शरीर पर इंसुलिन के समान प्रभाव पड़ता है। आसव तैयार करने के लिए, आपको मुट्ठी भर बीन पंखों की आवश्यकता होगी ( 100 ग्राम) थर्मस में रखें। एक लीटर उबलता पानी डालें और कई घंटों के लिए छोड़ दें। भोजन से आधे घंटे पहले छना हुआ और ठंडा आसव लेना चाहिए। मुख्य घटक के रूप में बीन के छिलकों का उपयोग करके, आप अधिक मात्रा में आसव तैयार कर सकते हैं एक विस्तृत श्रृंखलाप्रभाव।

आसव तैयार करने के लिए सामग्री:

• बीन फ्लेक्स - पांच बड़े चम्मच ( 100 ग्राम);
• सेंट जॉन पौधा - दो बड़े चम्मच ( 40 ग्राम);
• गुलाब कूल्हों - दो बड़े चम्मच ( 50 ग्राम);
• फील्ड हॉर्सटेल - दो बड़े चम्मच ( 40 ग्राम);
• अलसी के बीज - चम्मच 10 ग्राम).

उपरोक्त सामग्री के मिश्रण का एक बड़ा चम्मच प्रतिदिन एक गिलास उबलते पानी के साथ थर्मस में उबालना चाहिए ( 250 मिलीलीटर). आपको दिन के दौरान छोटे हिस्से में पीने की ज़रूरत है, और अगली सुबह एक ताज़ा जलसेक तैयार करना होगा। हॉर्सटेल का शरीर पर सफाई प्रभाव पड़ता है, जिससे विषाक्त पदार्थों से छुटकारा मिलता है। जॉन पौधा में रोगाणुरोधी और रोगाणुरोधक क्रिया. अलसी के बीज अग्न्याशय की कार्यक्षमता को बहाल करते हैं, जो इंसुलिन का उत्पादन करते हैं।

डंडेलियन रूट आसव
डेंडिलियन जड़ों में इनुलिन नामक पदार्थ होता है, जो इंसुलिन का एक पौधा एनालॉग है। डेंडिलियन जड़ों में फ्रुक्टोज भी होता है, जो ग्लूकोज की तुलना में शरीर द्वारा तेजी से अवशोषित होता है। चिकोरी और जेरूसलम आटिचोक में भी पर्याप्त मात्रा में इनुलिन और फ्रुक्टोज पाया जाता है।

आसव तैयार करने के लिए, एक थर्मस में दो बड़े चम्मच सूखी या ताजी जड़ें डालें। एक लीटर उबला हुआ गर्म पानी डालें ( 4 गिलास) और रात भर छोड़ दें। आपको भोजन से दस से पंद्रह मिनट पहले उपाय करते हुए, दिन के दौरान एक पेय पीने की ज़रूरत है।

औषधीय शुल्क

सभा #1
संग्रह की तैयारी के लिए पौधे:

• अर्निका ( फूल और पत्तियाँ);
• नागफनी;
• एलेकंपेन जड़;
• बिछुआ पत्तियां - आधा मानक;
• ब्लूबेरी के पत्ते - मानक का आधा।

सूखे पौधों को कॉफी ग्राइंडर में पीसना चाहिए, ताजा - बारीक कटा हुआ। जलसेक प्रतिदिन तैयार करना आवश्यक है, क्योंकि लंबे समय तक भंडारण के दौरान इसमें मौजूद जड़ी-बूटियों के गुण उपयोगी से हानिकारक में बदल जाते हैं। संग्रह का एक बड़ा चमचा, उबलते पानी का एक गिलास डालकर, एक घंटे के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए। छानकर 85 मिलीलीटर पियें ( एक गिलास का एक तिहाई) भोजन से दस मिनट पहले।

संग्रह संख्या 2
जड़ी-बूटियों के इस संग्रह का आसव एक सप्ताह के भीतर लिया जाना चाहिए, जिसके बाद एक विराम आवश्यक है। आपको एक तिहाई गिलास के काढ़े का उपयोग करने की आवश्यकता है ( 65 मिलीलीटर) भोजन से दस मिनट पहले।

संग्रह तैयार करने के लिए सामग्री:

• अलसी के बीज - दस ग्राम;
• एलेकंपेन जड़ - 20 ग्राम;
• बिछुआ के पत्ते - 30 ग्राम;
• फील्ड हॉर्सटेल - 30 ग्राम।

स्नान

औषधीय पौधों से स्नान करने से मधुमेह संबंधी जटिलताओं के विकसित होने की संभावना कम हो जाती है। हर्बल स्नान से उपचार परिधीय तंत्रिकाओं को होने वाले नुकसान को रोकता है, जिससे मधुमेह संबंधी पैर विकसित होने का खतरा समाप्त हो जाता है।

रचना चाहे जो भी हो हर्बल संग्रहस्नान तैयार करने के लिए, जल प्रक्रियाओं के बाद, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• स्नान के बाद दो घंटे के भीतर शारीरिक गतिविधि को बाहर करें;
• प्रक्रिया के बाद ठंडा भोजन या पेय खाने से बचें;
• नहाने के 24 घंटे के भीतर हानिकारक और विषैले उत्पादों का उपयोग बंद कर दें।

गेहूं की जड़ का स्नान
50 ग्राम सूखी काउच घास की जड़ को उबलते पानी में डालें ( एक या दो लीटर) और दस से पंद्रह मिनट तक आग पर रखें। काढ़े को पानी से भरे स्नान में डालें, जिसका तापमान 35 डिग्री से अधिक न हो। प्रक्रिया की अवधि पंद्रह मिनट से अधिक नहीं है। नहाने का कोर्स दो सप्ताह तक हर दिन होता है, जिसके बाद एक सप्ताह का ब्रेक जरूरी होता है।

सफेद कदम की जड़ों से स्नान
50 ग्राम पौधे में पानी भरें ( दो से तीन गिलास) और कई के लिए आग्रह करें ( दो तीन) घंटे। इसके बाद, जलसेक को आग पर रखें और बीस मिनट के लिए धीमी आंच पर भिगो दें। काढ़े को छान लें और पानी के स्नान में डालें ( 35-37 डिग्री). यह जल प्रक्रिया सोने से पहले दस से बारह दिनों तक करनी चाहिए।

जेरूसलम आटिचोक से स्नान
जेरूसलम आटिचोक से स्नान तैयार करने के लिए, शीर्ष, फूल, कंद का डेढ़ किलोग्राम मिश्रण तैयार करें ( ताजा या सूखा). जेरूसलम आटिचोक को एक बाल्टी उबलते पानी में डालें ( दस लीटर) और एक छोटी सी आग लगा दें। दस से पंद्रह मिनट तक हल्का उबाल आने के बाद आंच से उतार लें और बीस मिनट के लिए छोड़ दें। काढ़े को छान लें और इसे पानी के स्नान में डालें ( 35 - 40 डिग्री). दो से तीन सप्ताह तक हर दो दिन में एक बार जेरूसलम आटिचोक से स्नान करना चाहिए।

तिपतिया घास से स्नान
50 ग्राम सूखा घास का तिपतिया घास लें और एक लीटर डालें ( 4 गिलास) गर्म पानी। दो घंटे के जलसेक के बाद, स्नान में जोड़ें, पानी का तापमान 37 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। दो सप्ताह तक बिस्तर पर जाने से पहले प्रक्रियाएं करना आवश्यक है। स्नान की अवधि दस से पन्द्रह मिनट तक होती है।

लिफाफे

मधुमेह एंजियोपैथी के साथ पैरों पर घावों को ठीक करने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए, पारंपरिक चिकित्सा औषधीय पौधों और तेलों पर आधारित संपीड़न और ड्रेसिंग प्रदान करती है।

हर्बल ड्रेसिंग
एक सेक तैयार करने के लिए, आपको नुस्खा में शामिल सामग्री को पीसकर अल्सर पर लगाना होगा। द्रव्यमान को धुंध पट्टी के साथ तय किया गया है। रचना को लागू करने से पहले, पैर को धोना आवश्यक है गर्म पानी. पट्टी हटाने के बाद पैरों को धोकर साफ सूती मोजे पहन लेने चाहिए। हर्बल कंप्रेस की आवृत्ति दिन में दो से तीन बार होती है।

कंप्रेस के लिए घटक:

• कुचले हुए और साबुत ताजे कैलेंडुला पत्ते;
• कुचली हुई पत्तियाँ और लगभग दिल के आकार का लिंडेन;
• सूखे बिछुआ के पत्तों को पीसकर धूल बना दिया जाता है।

तेल संपीड़ित करता है
तेल, जड़ी-बूटियों और अन्य उपयोगी घटकों पर आधारित संपीड़ित ट्रॉफिक अल्सर पर उपचार प्रभाव डालते हैं, त्वचा को नरम करते हैं और दर्द को कम करते हैं।

शहद सेक सामग्री:

• परिष्कृत वनस्पति तेल - 200 ग्राम;
• पाइन या स्प्रूस राल - 50 ग्राम ( राल को किसी फार्मेसी या विशेष स्टोर से खरीदा जाना चाहिए);
• मोम - 25 ग्राम।

एक चीनी मिट्टी के कटोरे में तेल को आग पर रखें और उबाल लें। मोम और राल डालें और अगले 5 से 10 मिनट तक आग पर रखें। मिश्रण को कमरे के तापमान पर ठंडा करें, धुंध पट्टी पर लगाएं। घाव पर लगाएं और बीस से तीस मिनट के लिए छोड़ दें। प्रक्रिया प्रतिदिन की जानी चाहिए।

मधुमेह एंजियोपैथी की रोकथाम

मधुमेह एंजियोपैथी को रोकने के लिए निवारक उपाय:

• शर्करा और अन्य रक्त मापदंडों की निरंतर निगरानी;
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, पारिवारिक चिकित्सक के पास व्यवस्थित दौरे;
• उचित आहार बनाए रखना;
• सक्रिय जीवन शैली;
• शरीर की स्वच्छता के नियमों का अनुपालन;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति.

रक्त शर्करा नियंत्रण

जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए, चीनी सामग्री के लिए व्यवस्थित रूप से रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। यह एक विशेष कार्यक्रम के अनुसार किया जाना चाहिए, जिसे चिकित्सक तैयार करने में मदद करेगा। जो लोग मोटापे से ग्रस्त हैं या जिनके करीबी रिश्तेदारों को मधुमेह है, उन्हें सप्ताह में कई बार अपने शर्करा के स्तर की जांच करनी चाहिए। आज बिक्री पर विशेष उपकरण उपलब्ध हैं जो रक्त में शर्करा की मात्रा की स्वयं जाँच करने के कार्य को सुविधाजनक बनाते हैं। रक्त शर्करा में वृद्धि पर समय पर प्रतिक्रिया से जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद मिलेगी।

मधुमेह मेलिटस के निदान के बाद, रोकथाम का उद्देश्य जटिलताओं को रोकना है। रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर एक संकेतक है जिसकी निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि इसकी वृद्धि संवहनी विकृति और ऊतक विनाश को भड़काती है। जब शर्करा का स्तर 10 mmol/लीटर से ऊपर बढ़ जाता है, तो यह किडनी फिल्टर से होकर गुजरता है और मूत्र में दिखाई देता है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि फास्टिंग ग्लूकोज में 6.5 mmol/लीटर से अधिक की वृद्धि न होने दी जाए। साथ ही, ग्लूकोज के स्तर में तेज वृद्धि और गिरावट की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि यह ग्लाइसेमिया में उतार-चढ़ाव है जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।

मधुमेह एंजियोपैथी में पालन किए जाने वाले पैरामीटर:

• उपवास ग्लूकोज: 6.1 - 6.5 mmol/लीटर;
• खाने के दो घंटे बाद ग्लूकोज: 7.9 - 9 mmol/लीटर;
• ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन: कुल हीमोग्लोबिन का 6.5 - 7.0 प्रतिशत;
• कोलेस्ट्रॉल: 5.2 - 6.0 mmol/लीटर;
• रक्तचाप: 140/90 mmHg से अधिक नहीं।

यदि मधुमेह एंजियोपैथी कोरोनरी हृदय रोग या लगातार हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों के विकास से जटिल है, तो ये पैरामीटर थोड़ा बदल जाते हैं।

कोरोनरी हृदय रोग के साथ-साथ लगातार हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों से जटिल मधुमेह एंजियोपैथी में जिन मापदंडों का पालन किया जाना चाहिए:

• उपवास ग्लूकोज: 7.8 - 8.25 mmol/लीटर;
• ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन: 7 - 9 प्रतिशत;
• एक दिन के भीतर ग्लाइसेमिया में उतार-चढ़ाव 10 - 11 mmol/लीटर से अधिक नहीं।

विजिटिंग डॉक्टर

एंजियोपैथी विकसित होने की संभावना को रोकने के लिए, किसी को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए और एक व्यवस्थित डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करनी चाहिए। यदि आपको निचले पैर या पैर में दर्द का अनुभव होता है, हाथ-पांव पर ट्रॉफिक अल्सर का दिखना या त्वचा का परिगलन होता है, तो जितनी जल्दी हो सके निचले छोर की धमनियों का अल्ट्रासाउंड स्कैन कराना आवश्यक है। मधुमेह संबंधी नेत्र समस्याएं दृश्य हानि का निदान होने से पहले ही प्रकट हो जाती हैं। एंजियोपैथी को रोकने के लिए, आपको वर्ष में दो बार नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है।

आहार

एंजियोपैथी से बचाव के जोखिम वाले व्यक्तियों को भोजन की मात्रा और गुणवत्ता को नियंत्रित करना चाहिए। भोजन आंशिक होना चाहिए, भूख या तृप्ति की भावना से बचते हुए भोजन को छोटे-छोटे हिस्सों में दिन में पांच बार लेना चाहिए। आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट का सेवन कम से कम करना चाहिए। उत्पादों की इस श्रेणी में चीनी, पेस्ट्री और सफेद ब्रेड, मिठाई, शहद शामिल हैं। चीनी की कमी की भरपाई मिठास और मध्यम मात्रा में ताजी सब्जियों और फलों से की जा सकती है। केले, अंगूर और अन्य उच्च चीनी वाले फलों का सेवन कम से कम करना चाहिए।

मधुमेह एंजियोपैथी की रोकथाम के लिए पोषण नियम:

• तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों के उपयोग को बाहर करें;
• अपने खाने में प्याज की मात्रा बढ़ाएँ पका हुआ या उबाला हुआ);
• उपभोग की जाने वाली कच्ची सब्जियों और फलों की मात्रा बढ़ाएँ;
• आहार में उबले हुए, पके हुए या उबले हुए खाद्य पदार्थों का प्रभुत्व होना चाहिए;
• वसायुक्त मांस ( मेमना, सूअर का मांस) को दुबले वाले से बदला जाना चाहिए ( चिकन, टर्की, वील);
• मुर्गी पकाते समय, मांस से त्वचा को हटा देना चाहिए;
• डिब्बाबंद भोजन और पोषक तत्वों की खुराककम किया जाना चाहिए;
• भोजन में वसा के पाचन की प्रक्रिया को बेहतर बनाने के लिए मसाले मिलाना जरूरी है ( तीखी मिर्च को छोड़कर).

मीठी चॉकलेट और उससे बने उत्पादों की तीव्र इच्छा होने पर, आप इसकी जगह मुरब्बा या मार्शमैलोज़ ले सकते हैं। आप डॉगवुड, ब्लैकबेरी, रास्पबेरी के साथ कॉम्पोट और अन्य पेय को मीठा कर सकते हैं। इसके अलावा बिक्री पर विशेष कन्फेक्शनरी उत्पाद भी हैं जिनमें चीनी को सिंथेटिक या से बदल दिया जाता है प्राकृतिक मिठास. इस तथ्य पर विचार करें कि बड़ी मात्रा में सिंथेटिक चीनी एनालॉग्स स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं।

मधुमेह एंजियोपैथी की रोकथाम के लिए खाद्य उत्पाद:

• साबुत आटे के उत्पाद;
• चावल, एक प्रकार का अनाज और जौ के दाने, जई का दलिया;
• जई, गेहूं, चावल, राई की भूसी;
• आलू और अन्य उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ।

जटिल कार्बोहाइड्रेट को पचने में अन्य खाद्य पदार्थों की तुलना में अधिक समय लगता है। परिणामस्वरूप, ग्लूकोज रक्त में अधिक धीरे-धीरे प्रवेश करता है और अग्न्याशय के पास इंसुलिन का उत्पादन करने के लिए पर्याप्त समय होता है, और शरीर के पास इसे अवशोषित करने के लिए समय होता है। ऐसे कई खाद्य पदार्थ हैं जो रक्त शर्करा के स्तर को कम करते हैं, इंसुलिन उत्पादन को बढ़ावा देते हैं और अग्न्याशय के कामकाज पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

उत्पाद जो अग्न्याशय को उत्तेजित करते हैं:

• खट्टी गोभी;
• ब्लूबेरी;
• हरी फली;
• पालक;
• अजमोदा।

शेष पानी
स्वस्थ जल संतुलन बनाए रखना मधुमेह संबंधी जटिलताओं के विकास में महत्वपूर्ण निवारक उपायों में से एक है। पर्याप्त मात्रा में पानी इंसुलिन के उत्पादन और शरीर द्वारा इसके अवशोषण को उत्तेजित करता है। कोशिकाओं को आवश्यक मात्रा में नमी प्रदान करने के लिए, आपको प्रति दिन लगभग दो लीटर तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है ( आठ गिलास). खनिज गैर-कार्बोनेटेड पानी, बिना चीनी वाली हर्बल और फलों की चाय को प्राथमिकता दें। डायबिटिक एंजियोपैथी की रोकथाम के लिए अनार के जूस का सेवन करना उपयोगी होता है। ताजा ककड़ी, बेर का रस।
गुर्दे की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप में तरल पदार्थ का सेवन सीमित होना चाहिए।

शरीर की स्वच्छता

एंजियोपैथी की रोकथाम में सावधानीपूर्वक शरीर की स्वच्छता शामिल है। अपर्याप्त ऊतक पुनर्जनन और संक्रमण की संभावना कई प्रकार की जटिलताओं का कारण बन सकती है। इसलिए, कटौती और घर्षण की स्थिति में, घावों की सतह का समय पर एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज किया जाना चाहिए। यह जोखिम कारकों के साथ बातचीत को कम करने के लायक है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक रेजर को इलेक्ट्रिक रेजर से बदला जा सकता है।

पैरों की देखभाल

पैरों की देखभाल खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकामधुमेह एंजियोपैथी की रोकथाम में. अपने पैरों को साफ रखें और उनकी देखभाल के लिए सभी नियमों का पालन करें। यदि पैरों की त्वचा शुष्क है, तो मॉइस्चराइजिंग क्रीम का उपयोग करना आवश्यक है, जिसमें यूरिया भी शामिल है। जूते आरामदायक होने चाहिए, असुविधाजनक नहीं रगड़ना, निचोड़ना). प्राकृतिक सामग्री से बने इनसोल वाले चमड़े के जूतों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। चौड़े पंजे और कम एड़ी वाले जूते चुनें। सिंथेटिक सामग्री से बने मोज़े पहनने से बचें। सुनिश्चित करें कि आपके पैर हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी के संपर्क में न आएं। घर्षण, चोट, कटने से बचें। कॉर्न्स और कॉलस का समय पर उपचार, एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग और पैरों की व्यवस्थित जांच से मधुमेह में जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

निचले छोरों की मधुमेह एंजियोपैथी में पैरों की देखभाल के नियम:

• हर शाम, पैरों को पोटेशियम परमैंगनेट और बेबी साबुन के साथ गर्म पानी से धोना चाहिए;
• पानी की प्रक्रियाओं के बाद, पैरों को तौलिये से गीला करना चाहिए, एक जीवाणुनाशक क्रीम लगाना चाहिए और उंगलियों के बीच की त्वचा को शराब से चिकना करना चाहिए;
• सप्ताह में एक बार अपने पैर के नाखूनों को समकोण पर काटें;
• पैरों की त्वचा को भाप देने और नरम करने की प्रक्रियाओं को बाहर करें;
• अपने पैरों को आग, चिमनी या अन्य हीटिंग उपकरणों के पास न रखें;
• नए जूतों पर कोशिश न करें नंगे पाँव;
• किसी और के जूते, मोज़े, पैर के तौलिये का उपयोग न करें;
• सार्वजनिक स्थानों पर ( होटल, स्विमिंग पूल, सौना) डिस्पोजेबल जूतों का उपयोग करें।

यदि आपको पैर में अंदर की ओर बढ़े हुए नाखून, दरारें या घाव दिखाई देते हैं, यदि आपको चलते समय दर्द का अनुभव होता है और पैरों में संवेदना का पूर्ण या आंशिक नुकसान होता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

शारीरिक व्यायाम

को निवारक उपायमधुमेह और इसकी जटिलताओं के खिलाफ लड़ाई में खेल और मध्यम शारीरिक गतिविधि शामिल हैं।

प्रकार शारीरिक गतिविधिमधुमेह के साथ:

• पार्कों, चौराहों पर घूमना;
• पूल का दौरा करना;
• साइकिल पर सवारी;
• लिफ्ट के बजाय सीढ़ियों से ऊपर चलना;
• पैदल चलने के पक्ष में परिवहन का उपयोग करने वाले मार्गों में कमी;
• जंगल में पदयात्रा.

ताजी हवा में रहने के दौरान, शरीर में चयापचय में सुधार होता है, रक्त की संरचना अद्यतन होती है। वसा कोशिकाएं स्वाभाविक रूप से नष्ट हो जाती हैं, और ग्लूकोज रक्त में स्थिर नहीं रहता है। यदि अधिक वजन होने से कोई ठोस समस्या है, तो आपको प्रतिदिन तीस मिनट खेल खेलने में लगाने की आवश्यकता है। डॉक्टर के परामर्श से, सामान्य शारीरिक स्थिति के आधार पर अनुशंसित खेल और भार के प्रकार का चयन किया जाना चाहिए।

बुरी आदतें

मधुमेह संबंधी जटिलताओं की रोकथाम में इसके उपयोग से बचना शामिल है मादक पेय. शराब लीवर को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप ग्लूकोज की अपर्याप्त मात्रा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। साथ ही, शराब इंसुलिन और शुगर कम करने वाली दवाओं के उपयोग के प्रभाव को बढ़ा देती है। यह सब रक्त शर्करा के स्तर को काफी कम कर सकता है और हाइपोग्लाइसीमिया को भड़का सकता है। धूम्रपान मधुमेह के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है और मधुमेह संबंधी जटिलताओं के विकास को तेज करता है। इसलिए, एंजियोपैथी को रोकने के निवारक उद्देश्यों के लिए धूम्रपान छोड़ देना चाहिए। यह तनावपूर्ण और अवसादग्रस्त स्थितियों को सीमित करने के लायक भी है, क्योंकि तंत्रिका थकावट भी बड़ी संख्या में मधुमेह संबंधी जटिलताओं के विकास का कारण बन सकती है।

लगातार बढ़े हुए ग्लूकोज स्तर के साथ, मधुमेह मेलेटस में हृदय प्रणाली की सामान्य स्थिति में प्रगतिशील गिरावट का खतरा होता है। हृदय रोग मधुमेह में विकलांगता और मृत्यु दर का पहला कारण हैं, इसलिए मुख्य चिकित्सीय उद्देश्य रोकथाम हैं, शीघ्र निदान, उपचार और संवहनी-संबंधी समस्याओं का अंतिम उन्मूलन।

मधुमेह में रक्त वाहिकाओं का क्या होता है?

मधुमेह मेलेटस (मधुमेह एंजियोपैथी) में रक्त वाहिकाओं को नुकसान प्रोटीन ग्लाइकेशन (चीनी के साथ प्रोटीन की बातचीत), इंसुलिन-निर्भर ऊतकों में सेलुलर कार्यों में परिवर्तन, बिगड़ा हुआ हेमोडायनामिक्स (आंदोलन) और रक्त के रियोलॉजिकल गुणों (तरलता) की प्रक्रियाओं के कारण होता है। . परिणामस्वरूप, संवहनी दीवारों पर वसा जमा हो जाती है, जिससे सामान्य रक्त परिसंचरण बाधित होता है।

एंजियोपैथी को उपविभाजित किया गया है। माइक्रोएंगियोपैथी के साथ, छोटी वाहिकाएं (धमनियां, केशिकाएं) प्रभावित होती हैं, जिसके कारण होता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनमस्तिष्क, गुर्दे, रेटिना। मैक्रोएंजियोपैथी के परिणामस्वरूप, बड़ी धमनियां प्रभावित होती हैं इस्केमिक रोगहृदय और निचले अंगों को क्षति।

कारण एवं लक्षण

रक्त वाहिकाओं की समस्याएँ निम्नलिखित कारणों से प्रकट होती हैं:

रोगों के लक्षण तालिका में दिखाए गए हैं:

रोग का नाम	चारित्रिक लक्षण
मधुमेह रेटिनोपैथी (रेटिना वाहिकाओं को नुकसान)	धुंधली दृष्टि, आंखों के सामने काले धब्बे या चमकदार चमक, सिर दर्द
मधुमेह अपवृक्कता	चेहरे और हाथ-पैरों की सूजन, रक्तचाप, मतली, कमजोरी, उनींदापन
निचले छोरों की मधुमेह संबंधी एंजियोपैथी	पैरों में ठंडक, संवेदना की हानि, दर्द, ऐंठन, लालिमा या पैर का सियानोसिस, ट्रॉफिक अल्सर
मधुमेह एन्सेफैलोपैथी	चेतना में धुंधलापन, स्मृति समस्याएं, सिरदर्द, शक्तिहीनता, दोहरी दृष्टि, नींद में खलल
हृदय की वाहिकाओं को क्षति	हृदय ताल गड़बड़ी, दर्द छाती, सायनोसिस, सांस की तकलीफ

जटिलताओं

मधुमेह मेलेटस में वाहिकासंकीर्णन से उनकी नाजुकता, हाइपोक्सिया, शोष और अपरिवर्तनीय ऊतक क्षति होती है।

मधुमेह में मायोकार्डियल रोधगलन एक गंभीर जटिलता है, क्योंकि रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के बन जाते हैं, जो सामान्य रक्त प्रवाह को रोकते हैं। हृदय के ऊतकों की संवेदनशीलता कम हो जाती है या पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाती है, इसलिए समय पर दिल के दौरे की शुरुआत को पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है। पैरों की वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े का जमाव, तंत्रिका अंत और केशिकाओं को नुकसान, अंगों में चयापचय कार्यों को बाधित करता है और, यहां तक ​​​​कि मामूली घावों के साथ, सभी प्रकार के संक्रमणों का खतरा बढ़ जाता है। यह एक गंभीर जटिलता - मधुमेह गैंग्रीन के विकास में योगदान देता है। पूर्ण अंधापन रेटिनोपैथी की जटिलता हो सकती है।

निदान

वाहिकाओं के साथ समस्याओं का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर एक व्यापक परीक्षा निर्धारित करता है।

हृदय रोगों के निदान के लिए, जैविक नमूने लिए जाते हैं - रक्त, मूत्र और उन अंगों की जांच की जाती है जो संवहनी विकृति में मुख्य झटका लेते हैं - ये हृदय, गुर्दे, मस्तिष्क, रेटिना हैं। निदान में निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

• गुर्दे की उत्सर्जन क्षमता (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर) का मूल्यांकन।
• ईसीजी और इकोकार्डियोग्राफी।
• रक्त का लिपिड स्पेक्ट्रम, जो शरीर के वसा चयापचय में विचलन निर्धारित करता है।
• नेत्र विज्ञान अनुसंधान.
• कोरोनरी एंजियोग्राफी - कोरोनरी धमनियों की जांच। कोरोनरी एंजियोग्राफी केवल मरीज की सहमति से ही की जाती है।
• गुर्दे और हाथ-पैरों की डॉप्लरोग्राफी - बड़ी और मध्यम आकार की धमनियों में रक्त प्रवाह का अध्ययन।
• धमनीविज्ञान, जिसमें एक कंट्रास्ट एजेंट और एक्स-रे विकिरण का उपयोग करके वाहिकाओं की स्थिति निर्धारित की जाती है।
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड.
• मस्तिष्क का एमआरआई.

मधुमेह में संवहनी रोगों का उपचार

मधुमेह मेलेटस में संवहनी जटिलताओं का उपचार उन दवाओं से किया जाता है जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं और रक्त वाहिकाओं की बहाली में योगदान करती हैं। दवाई से उपचारशुगर और लीवर एंजाइम के स्तर की निरंतर निगरानी के साथ किया जाता है, क्योंकि कुछ गोलियां मांसपेशियों और लीवर पर विषाक्त प्रभाव डालती हैं। उपचार के दौरान, सख्ती से कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार का पालन करना चाहिए।

कैलेंडुला, लिंडेन, बिछुआ - अल्सर के उपचार में योगदान करते हैं;

एल्डरबेरी, सेंट जॉन पौधा, मंचूरियन अरालिया, ब्लूबेरी - चयापचय को बहाल करें;

गुलाब, मकई रेशम, ऋषि - प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं;

बिर्च कलियाँ, एंजेलिका हाई, जेरूसलम आटिचोक - कम चीनी, रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है;

सन बीज, अदरक, बर्डॉक, माउंटेन अर्निका - इंसुलिन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं।

हॉर्सटेल, क्रैनबेरी, नॉटवीड - में मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।

मधुमेह एक गंभीर बीमारी है जो परिसंचरण तंत्र को प्रभावित करती है। उन्नत स्तररक्त ग्लूकोज जटिलताओं के विकास में योगदान देता है जो न केवल जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है, बल्कि मृत्यु का कारण बनता है।

मधुमेह में, रक्त वाहिकाओं की दीवारें अपनी लोच खो देती हैं, आपस में चिपक जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनमें रुकावट आ जाती है। एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, जिसमें कोलेस्ट्रॉल प्लाक पोत को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है।

मधुमेह मेलेटस से दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दिल का दौरा, स्ट्रोक, मधुमेह संबंधी पैर और कई अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं।

संवहनी उपचार के सिद्धांत

मधुमेह मेलेटस में रक्त वाहिकाओं के उपचार को प्रभावी बनाने के लिए, जटिल चिकित्सा प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक चरणों में, उचित और संतुलित भोजन करना और साथ ही कई दवाएं लेना ही पर्याप्त है। तो ग्लूकोज और लिपिड के स्तर को सामान्य करना संभव होगा, जिससे रक्त के थक्कों के विकसित होने का खतरा काफी कम हो जाएगा।

यदि समस्या को लंबे समय तक नजरअंदाज किया जाता है, तो गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं जिनके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

अक्सर, मधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निचले छोरों की परिधीय धमनियां प्रभावित होती हैं। वे घावों और अल्सर से ढके होते हैं जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं। उन्हें नियमित रूप से संसाधित करने की आवश्यकता है, साथ ही पूर्णता सुनिश्चित करने की भी आवश्यकता है दवाई से उपचारजीवाणुरोधी औषधियाँ।

गैंग्रीनस गठन को रोकने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त परिसंचरण को सामान्य करती हैं। वे रक्तचाप को कम करने और प्रभावित ऊतकों में चालकता में सुधार करने के लिए भी आवश्यक हैं। उपचार के सबसे कट्टरपंथी तरीकों में शंटिंग, स्टेंटिंग, एंजियोप्लास्टी, एंडाटेरेक्टॉमी शामिल हैं।

निचले छोरों में नाड़ी की नियमित जांच करना और अपनी भलाई की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। किसी भी बदलाव के लिए अपनी त्वचा की जांच करना याद रखें।

अपक्षयी प्रक्रियाओं के पहले लक्षणों पर, अपने डॉक्टर से परामर्श लें। अन्यथा, आप गंभीर संवेदनाओं का अनुभव करने का जोखिम उठाते हैं।

मधुमेह मेलेटस में परिधीय वाहिकाओं का इलाज कैसे करें?

मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लोगों में अक्सर निचले छोरों की परिधीय रक्त वाहिकाओं में गंभीर घाव विकसित हो जाते हैं। यदि लंबे समय तक उपेक्षा की जाती है, तो यह मधुमेह के पैर का कारण बनता है - एक घाव जो पैर के ऊतकों की मृत्यु की विशेषता है।

किसी व्यक्ति के निचले अंग असंख्य घावों से ढकने लगते हैं जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं। जल्द ही यह संवेदनशीलता की हानि और अल्सर के गठन से पूरित हो जाता है। इसका इलाज करना कठिन है, निरंतर उपचार की आवश्यकता होती है। भविष्य में, इससे गैंग्रीन का विकास हो सकता है, जिसमें किसी अंग का पूर्ण या आंशिक विच्छेदन किया जाता है।

मधुमेह के पैर के विकास को रोकने के लिए, पूर्ण उपचार प्रदान करना आवश्यक है। सबसे पहले, सभी उपायों का उद्देश्य रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करना है। इसके लिए, विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं और कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार निर्धारित किया जाता है।

घाव के संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। रक्त परिसंचरण को सामान्य करने वाली दवाएं लेना बहुत महत्वपूर्ण है - एस्पिरिन या प्लाविक्स।

मधुमेह पैर सबसे अधिक में से एक है खतरनाक परिणाममधुमेह। लम्बी अनुपस्थिति के साथ दवा से इलाजजटिलताएँ विकसित होती हैं जिनके लिए अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। केवल उनकी मदद से निचले छोरों में रक्त परिसंचरण को सामान्य करना संभव होगा, साथ ही जीवाणु संक्रमण को भी कम किया जा सकेगा।

मधुमेह संबंधी पैर के इलाज के लिए आमतौर पर निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

रक्त वाहिकाओं का चिकित्सा उपचार

प्रारंभिक चरणों में, दवाओं की मदद से मधुमेह मेलेटस से संचार प्रणाली में जटिलताओं के विकास को रोकना संभव होगा। वे ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने में सक्षम हैं, साथ ही उचित रक्त परिसंचरण भी सुनिश्चित करते हैं।

मधुमेह के कारण, वाहिकाएँ अवरुद्ध हो सकती हैं या लुमेन में कमी आ सकती है, जिसके कारण लगातार उल्लंघन होता है।

इससे थ्रोम्बोसिस, इस्केमिया, दिल का दौरा, स्ट्रोक और बहुत कुछ जैसी गंभीर जटिलताएँ होती हैं। आमतौर पर, इन्हें रोकने के लिए रक्त को पतला करने वाली दवाएं, नॉट्रोपिक्स, न्यूरोप्रोटेक्टर्स, वैसोडिलेटर्स और एंटीऑक्सिडेंट निर्धारित किए जाते हैं।

सबसे लोकप्रिय हैं:

रक्त वाहिकाओं में रुकावट के कारण ऐंठन हो सकती है। यह एक खतरनाक घटना है जिसके लिए तत्काल राहत की आवश्यकता है। यह विशेष का उपयोग करके किया जा सकता है दवाइयाँ, जैसे कि

सिनारिज़िन, स्टुगेरॉन। यदि वे उपलब्ध नहीं हैं, तो स्पैस्मलगॉन या एस्पिरिन मदद कर सकते हैं। ऐसे उपाय दर्द से राहत दिलाते हैं, समस्या से नहीं। इसलिए, यदि आप पर ऐसे हमले अधिक बार होते हैं, तो पूर्ण निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

रक्त वाहिकाओं की रुकावट का इलाज कैसे करें?

यदि संवहनी अवरोधन का संदेह है, तो एक व्यापक नैदानिक ​​​​परीक्षा की जानी चाहिए। यह क्षति की डिग्री को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेगा, ताकि डॉक्टर अधिक प्रभावी उपचार का चयन कर सकें।

आमतौर पर, ऐसे विचलन के लिए उपचार इस प्रकार है:

उपचार के लोक तरीके

अपक्षयी प्रक्रियाओं को रोकने के लिए रक्त वाहिकाएंमधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आप जोखिम के लोक तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। उनकी मदद से, आप रक्त परिसंचरण को बहाल कर सकते हैं, साथ ही रुकावट के जोखिम को भी कम कर सकते हैं।

सबसे लोकप्रिय व्यंजन हैं:

1. 50 ग्राम अलसी के बीज, सूखी बिछुआ, कैमोमाइल और ओक की छाल लें। इन सामग्रियों को मिक्सर में अच्छी तरह पीस लें, फिर 2 लीटर उबलता पानी डालें। उत्पाद को तब तक सेट होने के लिए छोड़ दें जब तक कि तरल पूरी तरह से ठंडा न हो जाए, फिर इसे एक सुविधाजनक कंटेनर में डालें। प्रतिदिन भोजन से पहले 50 मिलीलीटर काढ़ा 3 महीने तक लें।
2. 200 ग्राम प्राकृतिक शहद में 2 नींबू का रस मिलाएं और उतनी ही मात्रा में पानी मिलाएं। आप मिश्रण में कटे हुए अखरोट भी मिला सकते हैं. सुबह 1 चम्मच ट्रीट खाएं। ऐसी थेरेपी न केवल रक्त परिसंचरण को बहाल करेगी, बल्कि शरीर की प्रतिरक्षा क्षमताओं को भी बढ़ाएगी।
3. साधारण पाइन शंकुओं को थोड़ी मात्रा में वोदका के साथ डालें और 10-14 दिनों के लिए एक अंधेरी, ठंडी जगह पर छोड़ दें। इस अवधि के बाद, दवा को छान लें और एक कांच के कंटेनर में डालें। एक महीने तक प्रत्येक भोजन से पहले 1 बड़ा चम्मच लें।
4. समान अनुपात में नागफनी और जंगली गुलाब जामुन मिलाएं, फिर उन्हें मांस की चक्की से गुजारें। परिणामी गूदे को जार में व्यवस्थित करें, यह ध्यान में रखते हुए कि 100 ग्राम फल के लिए लगभग 0.5 लीटर वोदका होगी। जामुन को अल्कोहल से भरें और 2 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह में डालने के लिए छोड़ दें। उसके बाद, अर्क को छान लें और प्रतिदिन सोते समय 50 ग्राम लें। यह न केवल रक्त परिसंचरण को बहाल करेगा, बल्कि स्थायी न्यूरोसिस से भी छुटकारा दिलाएगा।

संवहनी क्षति की रोकथाम

मधुमेह मेलिटस एक ऐसी बीमारी है जिसमें गंभीर जटिलताओं का होना अपरिहार्य है। यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप उनकी अभिव्यक्तियों को यथासंभव विलंबित करने में सक्षम होंगे।

अपने डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना याद रखें। वह निश्चित रूप से आपको हृदय प्रणाली के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक दवाओं का एक सेट लिखेंगे।

इसका पालन करना भी जरूरी है विशेष आहारजो रक्त शर्करा के स्तर को कम करेगा। पूर्णतः त्याग देना चाहिए हानिकारक उत्पाद, मिठाइयाँ और उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ। अपने आहार में सब्जियाँ, फल, कम वसा वाले चिकन मांस की मात्रा बढ़ाने का प्रयास करें। अपने रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर की नियमित रूप से जाँच करें।