Milyen vizsgálatokat végeznek a májcirrózis gyanúja esetén. cirrózis

A májcirrózis olyan betegség, amelyben a máj parenchymás szövete kötőszövetté degenerálódik. A speciális sejtek elvesztése miatt a máj elveszti működési képességét.

A májszövet degenerációs folyamata visszafordíthatatlan, de a májcirrhosis időben történő diagnosztizálása és a kezelés jelentősen lelassítja vagy leállítja a hegszövet képződését.

A cirrhosis kialakulásának számos oka van. Annak megállapításához, hogy a beteg veszélyeztetett-e, oda kell figyelni életmódjára (különös tekintettel az elfogyasztott alkohol mennyiségére), foglalkozására (az egészségügyi dolgozóknál meredeken emelkedik a hepatitis kockázata), múltbeli betegségeire és gyógyszerhasználatára.

A betegség okától függően a cirrózis következő formáit különböztetjük meg:

Néha még a beteg családtagjainak anamnézis felvétele után sem lehet megállapítani a cirrhosis okát. Ebben az esetben a cirrózist kriptogénnek nevezik, vagyis tisztázatlan etiológiájú.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A beteg számos okból gyaníthatja a májműködési zavart: nem specifikus és specifikus. Az első csoport számos betegségre jellemző tünetet jelent - ebben az esetben a betegnek alapos vizsgálaton kell átesnie a betegség konkrét okának azonosítása érdekében. A speciális "máj" jelek lehetővé teszik a májbetegségek előzetes diagnosztizálását.

Nem specifikus tünetek:

• asthenia - gyengeség és fáradtság, ingerlékeny vagy depressziós hangulat kíséretében;
• jelentős fogyás;
• a gamma-globulinok mérsékelt feleslege a vérvizsgálatban.

Speciális tünetek:

A májcirrózisnak van lappangási időszak. Ez azt jelenti, hogy a betegség kezdete óta legalább egy év telt el az első panaszok, vizuális jelek megjelenéséig.

A tünetek első vizuális jelei esetén a betegnek orvoshoz kell fordulnia, hogy megakadályozza a májelégtelenség további kialakulását.

Általában bonyolítja a helyzetet, hogy a beteg nem jelentkezik egészségügyi ellátásés már a cirrhosis előrehaladott formájával kórházba kerül. Ebben az esetben az időben történő diagnózis és kezelés felelőssége a beteg hozzátartozóit terheli.

Vizuális vizsgálat után az orvos megkérdezi a pácienst a panaszokról. Annak ellenére, hogy minden ötödik cirrhosisban szenvedő beteg nem tapasztal semmilyen tünetet, tisztázni kell az alábbi érzéseket:

Általában a tünetek természetesen fokozódnak alkohol vagy zsíros, sós ételek fogyasztása után, ami fontos diagnosztikai mutató.

Laboratóriumi, műszeres, hardveres diagnosztikai módszerek

A biokémiai vérvizsgálatokban (fibrózis indikátorai, PGA-index) a következő mutatók értékei vannak:

A PGA index értékét 12 pontos skálán értékeljük. Minél magasabb a PGA, annál nagyobb a valószínűsége a fibrotikus változásoknak a májszövetben.

A laboratórium elvégzése után műszeres és hardveres vizsgálatokat végeznek. A különböző módszerek alkalmazása a kezelőorvos belátása szerint és a korábbi vizsgálatok eredményei alapján változhat.

Az instrumentális kutatási módszerek a következők:

A cirrózist a májműködés mértékétől függően határozzák meg: kompenzált (tünetmentes), szubkompenzált (a klinikai tünetek mérsékelt manifesztációja) jelentős tünetek) vagy dekompenzált (a májelégtelenség kifejezett kialakulása).

Kompenzált és szubkompenzált májzsugor esetén a beteg ambulánsan, dekompenzált esetén - kórházi és fekvőbeteg kezelésben a rendelőben kezelhető.

A diagnózis a máj szerkezeti elváltozásainak típusát is jelzi. A májban lévő rostos csomók méretétől és számától függően cirrózist neveznek:

Súlyos cirrhosis esetén a test további diagnosztikáját is elvégzik a szövődmények miatt. A cirrhosis következményei nagyon változatosak lehetnek, a mentális zavaroktól kezdve a vérzésig és daganatokig. A szövődmények csak a kezelés időben történő megkezdésével, valamint az orvos ajánlásainak betartásával elkerülhetők.

Utasítás

A legtöbb esetben a cirrhosis semmilyen módon nem nyilvánul meg, kivéve, ha ok nélküli gyengeség, letargia és általános rossz közérzet lép fel. Ha hirtelen rosszul érzi magát, és előtte bármilyen májproblémája volt, azonnal menjen kórházba.

Folyamatosan fokozódó fájdalom a jobb hypochondriumban, a puffadás azt jelzi, hogy valami nincs rendben a májban. Persze lehet banális gyulladás is, de még mindig érdemes odafigyelni az ilyen eltérésekre. Csak te tudsz vigyázni az egészségedre és megelőzni.

Ügyeljen a vizelet színére. Cirrózis esetén időnként elsötétül és barnás árnyalatot kap. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem képes feldolgozni a szervezetbe kerülő mérgező anyagokat, és egyszerűen csak nagy nehézségek árán megbirkózik az élelmiszerek emésztésével.

A betegség előrehaladtával ok nélkül zúzódások jelenhetnek meg. Ez a vér biokémiai összetételének a máj összeomlása miatti megváltozása miatt következik be. Ha valamilyen jelenséget észlel a testén, azonnal vegye be általános elemzés vért, vagy alapos vizsgálatnak kell alávetni a kórházban.

Amikor a betegség előrehaladott stádiumba kerül, az ember drámaian fogyni kezd. Általában ebben az időben a cirrhosis tünetei kifejezettek, így egy tapasztalt orvos számára nem lesz nehéz azonosítani az okot. De akut cirrhosis esetén sajnos lehetetlen teljes gyógyulást elérni.

Cím a gasztroenterológushoz. Máj ultrahangos vizsgálata, valamint vér- és vizeletvizsgálat lesz. Az ultrahangos eljárás után az orvos képes lesz diagnosztizálni és előírni a kezelést. Szigorúan kövesse az összes utasítást, és ha szükséges, menjen a kórházba. A cirrhosis kezelése az egész szervezet támogatását igényli.

Néhány vészharang azonban arra készteti a pácienst, hogy lépjen kapcsolatba a helyi terapeutával, aki felveszi az általános anamnézist, és szükség esetén szakemberhez küldi a diagnózist és a kezelést.

A következőkre kell figyelni:

• Általános, hosszú távú rossz közérzet;
• Étvágytalanság és súlycsökkenés;
• A bőr viszketése;
• Fájdalom az ízületekben;
• A szeméremszőrzet kihullása (a körmök, a bőr és a haj kiemelt figyelmet fordítanak a vizsgálat során, mivel ezek a szervezet egészségi állapotának vagy rossz közérzetének jelzői).

A máj változásaival a páciens bőre icterikus árnyalatot kaphat. Ezenkívül a felsőtestben pókvénák figyelhetők meg. Ez bővülést jelez véredény, ami a máj gyenge képességét jelzi a női hormonok inaktiválására a szervezetben. A "csillagok" mellett az esetlegesen májzsugorodásban szenvedő betegek tenyerének bőre is vörös árnyalatú lesz.

A cirrhosisban vagy májelváltozásokban szenvedő betegek körmei és haja gyenge és törékeny lesz. Ez egyértelműen jelzi a károsodott anyagcserét.

Kivéve külső tünetek az orvos minden bizonnyal felmérést végez a betegen, és megállapítja az esetleges (alkoholos vagy vírusos) cirrhosis okát.

Ezek a fő tünetek jelezhetik a máj szerkezetének folyamatos változását és sürgős kezelés szükségességét.

A szakember, amikor kapcsolatba lép a pácienssel, a felmérés mellett tapintással (a szerv ujjakkal történő tapintása) kutatási módszert is végez. Tovább kezdeti szakaszban a bekövetkező változásokról az orvos megnagyobbodott vagy éppen ellenkezőleg csökkent májat érezhet. Ezenkívül a kezdődő cirrhosisra jellemző lehet a szervfalak heterogenitása a tapintásos vizsgálat során és annak megnövekedett sűrűség. A lép is megnagyobbodhat. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a beteg biztosan fájdalmat érez, amikor ujjaival megvizsgálja a májat.

Laboratóriumi diagnosztika

A felmérés és a vizsgálat mellett a kezelőorvos először laboratóriumi vizsgálatokat ír elő. A főbbek a vér és a vizelet általános elemzése.

Az eredmények a következő változásokat jelzik:

1. Csökkentett hemoglobin - a hematopoiesis folyamatának megsértése vagy a cirrhosis miatt visszatérő belső vérzés.
2. Emelkedett fehérvérsejtek - a fertőzés valószínűsége a páciens testében.
3. A leukociták csökkenése egyértelmű jele a hypersplenismusnak (megnagyobbodott lép és hiperfunkciója).

A májcirrózis diagnosztizálásának módszerei: radiográfia

A radiográfiával megállapítják a beteg szerv és a szomszédos lép méreteit. Ez a diagnosztikai módszer a legegyszerűbb és leggyorsabb.

A beteg szerv külső körvonalainak, méretének, a portális véna átmérőjének és az esetlegesen megbetegedett máj szerkezetének meghatározására ultrahang-diagnosztikát (ultrahang) alkalmaznak.

Ugyanez a kutatási módszer kimutathatja a májsejtek esetleges rosszindulatú átalakulásának gócait is. Egyszerűen a májrák valószínűségének diagnosztizálására. Ez gyorsabb kezelést tesz lehetővé.

Májbiopszia és az anyag szövettani vizsgálata

Az ultrahang és a radiográfia eredményeinek megerősítése érdekében az orvos laparoszkópos diagnózist ír elő, amely lehetővé teszi a máj és a máj biopsziáját. szövettani vizsgálatérintett anyagot a diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára.

A laparoszkópiát általános érzéstelenítéssel végezzük speciális eszközzel - laparoszkóppal. Az eljárás elve egy kis bemetszés kialakítása hasi üreg a köldökben, majd a szükséges sebészeti eszközök üregbe történő bevezetése a májszövetek szövettani vizsgálatra történő felvételéhez. A laparoszkópia után egy kicsi, alig észrevehető, 2 mm-es heg marad.

A vett májszöveteket szövettani vizsgálatra küldik (rosszindulatú daganatok elemzése), amelynek eredménye meghatározza a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok gócainak jelenlétét a szervben.

Szcintigráfia (radionuklid diagnosztika)

Ezt a kutatási módszert úgy hajtják végre, hogy a szükséges mennyiségű radiofarmakont juttatnak be a páciens szervezetébe. Ezt követően a szakemberek egyértelműen figyelemmel kísérik a máj működését a radioaktív elem rögzítése és megtartása tekintetében.

Májcirrhosis esetén a szerv ezen képessége gyakorlatilag nullára csökken. És a radiofarmakon aktívan megtelepszik a kis medence és a gerinc csontjaiban.

Megkülönböztető diagnózis

Kétség esetén a kezelőorvos elvégzi és megkülönböztető diagnózis. Ez kizár minden lehetséges diagnózist, amely a tünetek szempontjából szorosan összefonódik, de ugyanakkor megkérdőjelezhető. Az ilyen diagnózis eredményeként az egyetlen helyes diagnózist azonosítják és állítják fel.

Ezt figyelembe kell venni krónikus hepatitis, a zsíros hepatosis és cirrhosis pedig a máj tömörödéséhez és szerkezetének megbomlásához vezet. A portális hipertónia azonban csak cirrhosis esetén válik egyértelműen kifejezettebbé. magas vérnyomás a portális vénában).

Ezenkívül a májnak számos egyéb kóros állapota van, amelyek tünetei hasonlóak a cirrhosishoz. Egy tapasztalt szakember egy sor összehasonlító vizsgálatot végez, amely az egyetlen helyes diagnózishoz és a produktív kezelés kijelöléséhez vezet.

Fibrogastroduodenoszkópia

Ez a fajta diagnózis lehetővé teszi a gyomor-bél traktus szerveinek (a gyomor szívzónája, a nyelőcső összes vénájának) gondos vizsgálatát és a belső vérzés lehetőségének meghatározását, amely a májcirrózis következménye.

Ezenkívül ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a gyomor-bél traktus más szerveinek állapotának azonnali felmérését.

Hogyan diagnosztizálhatja saját maga a cirrózist

Amikor bizonyos tünetek megjelennek, nagyon valószínű a kezdet kóros elváltozások a májjal (beleértve a cirrózist is).

Tehát, ha a következő tünetek továbbra is fennállnak, ne késleltesse az orvos látogatását:

• Általános gyengeség és álmosság;
• Gyors kifáradás;
• A zsíros ételek és az alkohol intoleranciája;
• hányinger, hányás, hasmenés;
• Fájdalom az epigasztrikus régióban;
• A tenyér vörössége és a pókvénák megjelenése;
• Csökkentett véralvadás;
• A bőr gyakori viszketése;
• Hajhullás a hónaljban és a szeméremtestben;
• Ingerlékenység és idegesség;
• Csökkent libidó;
• Álmatlanság;
• Irányíthatatlan dührohamok.

Azonban ne próbáljon önállóan diagnózist felállítani, és még inkább kezdjen el bármilyen kezelést. Szakmai segítségért (diagnózis és kezelés) forduljon orvosához. Az időben felírt vizsgálatok a patológia kimutatására és a megfelelő kezelésre életet menthetnek.

Legyen boldog és egészséges!

A májcirrhosis olyan betegség, amelyet a májszövet szerkezetének megváltozása jellemez, amelyet a hepatociták pusztulása és pótlása okoz. kötőszöveti. A betegség a fejlődés későbbi szakaszában is gyakran tünetmentes. A májcirrózis elemzése lehetővé teszi a májsejtek működési zavarának szintjének, a betegség súlyosságának azonosítását, valamint a további fejlődés előrejelzését.

A hagyományos bölcsességgel ellentétben a krónikus alkoholizmus jól körülhatárolható tényező a cirrhosis kialakulásában, de nem az egyetlen lehetséges oka.

Milyen egyéb tényezők okozzák ezt a betegséget:

• krónikus vírusos hepatitis;
• autoimmun hepatitis;
• krónikus munkahelyi mérgezés (benzol, naftalinok, nehézfémek);
• gyógyszerek (antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, citosztatikumok, hormonális fogamzásgátlók);
• a réz vagy a vas genetikai eredetű anyagcserezavarai;
• az epeutak betegségei, amelyek krónikus epepangást okoznak a májcsatornákban.

Ezenkívül lehetséges az idiopátiás cirrhosis egy változata, amikor az okot nem lehet azonosítani. Ez gyakran megfigyelhető az elsődleges biliaris cirrhosisban szenvedő fiatal nőknél, amikor ismeretlen okokból az epe stagnálni kezd a kis csatornákban, gyulladást és nekrózist okozva.

Az évek során kialakuló cirrhosis megváltoztatja a májsejtek örökletes apparátusát, ami kórosan megváltozott hepatociták generációinak megjelenéséhez vezet, és immungyulladásos folyamatot okoz.

A májcirrózis laboratóriumi diagnózisa

Ha a betegség gyanúja merül fel, a következő vizsgálatok szükségesek:

A hepatitis vírus markerei lehetővé teszik az egyik azonosítását lehetséges okok májbetegség, széklet rejtett vérvizsgálata – az egyik azonosítására lehetséges szövődmények(vérzés a nyelőcső varikózisából).

Egyetlen májzsugor-vizsgálatot sem kell külön-külön mérlegelni: ezeknek csak együttesen van diagnosztikus és prognosztikai értéke.

Klinikai vérvizsgálat

A májbetegség vérvizsgálatát a vérsejtek, köztük a vérlemezkék számának meghatározásával végzik.

A cirrózist a vérsejtek számának csökkenése jellemzi. vénás torlódás Ez a patológia okozta hipersplenizmus szindróma kialakulásához vezet, amelyet a lép méretének és aktivitásának növekedése jellemez. Normális esetben ez a szerv elpusztítja a sérült és elöregedett vérsejteket: eritrocitákat, leukocitákat és vérlemezkéket, fokozott aktivitása pedig vérszegénységet, leukopéniát és thrombocytopeniát okoz. Hasonló változások jellemzőek a cirrhosis késői szakaszára.

Az ESR növekedése lassú gyulladásos folyamatot jelez. Ráadásul a vérfehérjék közötti arány változása is okozhatja.

Fiziológiai normák:

• hemoglobin: 130-160 g/l férfiaknál, 120-140 g/l nőknél;
• vörösvértestek: 4-5x10 12 / l férfiaknál, 3-4x10 12 / l nőknél;
• leukociták: 4,9x10 9 / l;
• vérlemezkék: 180-320x10 9 /l;
• ESR - 6-9 mm / h.

Biokémiai mutatók

Mivel a máj az a szerv, amelyben a szervezet legtöbb fehérje és sok enzim (amelyek szerkezetében fehérjék) szintetizálódik, a hepatociták működésének megsértése ennek megfelelően megváltoztatja a vér biokémiai állapotát.

Bilirubin

Ez az anyag a hemoglobin és a mioglobin pusztulása során képződik. A bilirubin önmagában mérgező: a máj összegyűjti és az epével együtt eltávolítja. Mennyiségének növekedése a hepatociták pusztulását és az epeutak torlódását jelzi. Azonban az esetek 40% -ában a bilirubin a májcirrhosisban nem haladja meg a normál tartományt.

A norma 8,5-20,5 µmol / l.

Aminotranszferázok

Vagy transzaminázok, enzimek, amelyek a test minden szövetében megtalálhatók. Legnagyobb érdeklődésre tart számot az alanin-aminotranszferáz (ALT), amelynek maximális koncentrációja a májsejtekben mutatható ki, valamint az aszpartát-aminotranszferáz (AST), amelynek maximuma a szívizomban van, de a májsejtek is tartalmazzák megfelelő mennyiségben. A transzaminázok emelkedett szintje a vérben a hepatociták pusztulását jelzi. Cirrózis esetén a transzaminázok enyhén (1,5-5-szörösére) emelkednek a hepatitisben észlelt változásokhoz képest, mivel a folyamat már nem olyan aktív, mint az akut gyulladásban. A vérben a transzaminázok mennyiségének normalizálása a cirrhosis előrehaladott stádiumát és a hepatociták számának csökkenését jelezheti.

Norma ALT 7-40 NE / l; AST - 10-30 NE / l.

Gammaglutamil-transzpeptidáz

Egy másik enzim, amely általában a sejtekben található. Koncentrációjának izolált emelkedése a vérben a cirrhosis során a máj toxikus károsodását jelzi, megnövekedett vér koleszterinszinttel és a bilirubin mennyiségének növekedésével kombinálva, a gamma-glutamil-transzpeptidáz megnövekedett szintje (mindkét írásmód megengedett) intrahepatikus kolesztázist jelez ( epe pangása a májcsatornákban).

A norma 10-71 U / l férfiaknál és 6-42 U / l nőknél.

Alkalikus foszfatáz

Norm - 80-306 U / l.

Albuminok

Vérfehérjék, amelyek a májban szintetizálódnak. Funkcióinak megsértése esetén az albumin mennyisége a vérplazmában csökken.

Norma: 35-50g / l, ami a teljes vérfehérje 40-60%-a.

Gamma globulinok

Ez egy immunglobulin komplex. Májcirrózis esetén a vérplazmában lévő tartalom növekszik, ami azt jelzi, hogy egy autoimmun komponens hozzáadódik a gyulladásos folyamathoz.

Norma: 12-22% a vérszérumban.

protrombin idő

A protrombin vérrög képződésének ideje a vérplazmában, a véralvadási rendszer állapotát jelző elemzés. Mivel a koagulációs rendszer összes fehérje a hepatocitákon belül szintetizálódik, a májsejtek halála a véralvadás megsértésével jár. Prognosztikai célból gyakran nem magát a protrombin időt használják, hanem az egyet és annak származékait - a nemzetközi normalizált arányt, amelyet a vérrögképződés sebességének a referencia normával történő összehasonlításával határoznak meg; nemzetközi együtthatóhoz igazítva.

Norma 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Szérum vas

Jelezheti a cirrhosis kialakulásának egyik okát - egy genetikai patológiát, amely a vasanyagcsere megsértését okozza - a hemachromatosis. Ugyanakkor a vas túlzottan felhalmozódik a májsejtekben, mérgezően hatva a májsejtekre.

A norma férfiaknál 11-28 µmol/l, nőknél 6,6-26 µmol/l.

Általános vizelet elemzés

Bár leggyakrabban a vesék állapotának felmérésére használják, a vizeletvizsgálat betekintést nyújthat a máj egyes funkcióiba is. A májcirrózis okai emelt szint bilirubin a vérben, a vizelettel ürül, megváltoztatja a teszteket. Bilirubin jelenik meg a vizeletben, ami nem lehet normális. Növekszik az urobilinogén, a bilirubin származéka is, amely általában hiányzik a reggeli vizeletből, és a napi vizelet 5-10 mg mennyiségben tartalmazza.

prediktív érték

Adat laboratóriumi kutatás a betegség súlyosságának meghatározására szolgál. Általában a Child-Pugh osztályozást használják.

Minden mutatóhoz pontokat határoznak meg, és kiszámítják azok teljes összegét.

1. Kompenzált cirrhosis - 5-6 pont (A osztály).
2. Szubkompenzált cirrhosis - 7-9 pont (B osztály).
3. Dekompenzált cirrhosis - 10-15 pont (C osztály).

Ha a Child-Pugh szerint kompenzált májcirrhosisban szenvedő betegeknél az egyéves túlélés 100%, a kétéves túlélés 85%, akkor a szubkompenzált cirrhosisos betegeknél ez 81%-ra, illetve 57%-ra csökken, ill. a C osztályú cirrhosisban szenvedő betegek körében - akár 45% és 35%.

Ha a várható élettartamról beszélünk, akkor az A osztályú cirrhosisos betegeknél eléri a 20 évet, míg a C osztályú cirrhosisban szenvedőknél egy évre csökken.

Külföldi kritériumok szerint a májátültetés a Child-Pugh szerint 7 pont elérésekor indokolt. A C osztályú cirrhosisban szenvedő betegeknél nagy az átültetési igény.

A májzsugorodás lassú betegség, gyakran kevés tünettel. A klinikai tesztek segítenek azonosítani a májbetegségben előforduló állapot súlyosságát, meghatározni a kezelési taktikát és meghatározni a prognózist.

Hogyan lehet meghatározni a májcirrózist? A májcirrhosis korai szakaszában felismerhető a betegség klinikai megnyilvánulásai és a beteg élettörténete alapján. A laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek pedig segítenek a diagnózis megerősítésében.

Először meg kell tudnia az alanytól, hogy vannak-e hajlamosító tényezők a májcirrózis előfordulására:

• vírusos hepatitis jelenléte;
• autoimmun májkárosodás;
• alkoholfogyasztás 10-12 év felett;
• az eperendszer betegségei: az epevezeték daganata vagy köve által okozott elzáródás, utak összenövése, gyulladásos betegségek;
• vas- vagy rézraktározási betegségek;
• veleszületett glükóz intolerancia és egyéb betegségek.

Ha a fenti betegségek fennállnak, akkor további figyelmet kell fordítani a cirrhosis korai jeleinek azonosítására.

Nagyon változatos. Íme, mire kell figyelnie a májcirrózis felismeréséhez:

1. Álmosság, gyengeség, fáradtság vagy éppen ellenkezőleg, agresszív viselkedés, ingerlékenység, álmatlanság és a kézírás megváltozása. Ezenkívül a betegek aggódnak a bőr viszketése miatt;
2. A betegség korai szakaszában a sclera, a nyelv és a nyálkahártyák enyhén icterikus elszíneződése jellemző. A vizelet enyhén sötét lesz, amit a betegek nagyon ritkán vesznek észre;
3. Máj megnagyobbodás (a jobb bordaív mentén): tömörödött, a borda alól több mint 2 cm-rel kiemelkedik Néha májnövekedés nélkül is előfordulhat cirrhosis;
4. A lép megnagyobbodása: tapintással (tapintással) is meghatározzák, hogy a borda alól hány centiméterre emelkedik ki a szerv;
5. A zúzódások és vérzések nagyon könnyen előfordulnak, még kisebb ütésekkel is; gyakori orrvérzés és vérzés fogmosáskor lehetséges: azért fordul elő, mert a máj nem szintetizál vérzéscsillapító anyagokat;

Egyéb jelek:

• pókvénák az arc, a nyak és a mellkas bőrén;
• tenyér erythema;
• a lábak duzzanata;
• az emlőmirigyek növekedése férfiaknál, valamint a herék méretének csökkenése;
• a menstruáció hiánya a nőknél;
• a nyálmirigyek méretének növekedése (a krónikus alkoholizmusban szenvedő betegek májcirrózisának legjellemzőbb jele);
• Dupiutren kontraktúra (a kéz izmainak görcsös elváltozása, amely az alkohollal visszaélő emberekre is jellemző);
• májszag a szájból (a betegség előrehaladott stádiumában);
• a vázizmok csökkentése;
• hónaljszőrzet hiánya.

Hogyan lehet diagnosztizálni a májcirrózist a betegség későbbi szakaszában, hogy elkerüljük? A későbbi szakaszokban a betegség jelei észlelhetők:

1. A has mérete megnő, a folyadék felhalmozódik a hasban, több mint 15 liter térfogatban. A cirrhosis ezen szövődményét ascitesnek nevezik. Az elülső hasfal feszült, a köldök kifelé fordul, köldökrepedés lehet;
2. Légzési nehézség, gyorssá és felületessé válik a rekeszizom mozgásának korlátozása és az egyik szövődmény előfordulása miatt -;
3. A has bőrén vénák tágulása medúza fejének sajátos mintázata formájában, vénák tágulása a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájában, ahonnan életveszélyes vérzés indulhat meg. Ezt a szövődményt a májcirrhosis kialakulásának későbbi szakaszaiban hívják és jelennek meg.

Ha pedig májzsugort észlelnek, akkor tisztában kell lenni a betegség szövődményeinek jeleivel, amelyek nagyon veszélyesek, és kezelés nélkül akár halált is okozhatnak. Ilyen komplikációk jelennek meg:

1. Alacsony nyomás. Az artériás szisztolés (felső) nyomás 100 Hgmm alatt van, amikor egy személy függőleges helyzetbe kerül, hirtelen 20 Hgmm-rel csökken. A pulzus gyors. Hányhat vért, kávézaccot és fekete székletet. Ezek a tünetek egy félelmetes szövődmény kialakulását jelzik - vérzés a gyomor és a nyelőcső nyálkahártyájának kitágult vénáiból;
2. A napi vizelet mennyiségének csökkenése a hepatorenalis szindróma jeleként definiálható;
3. vagy a zavartság cirrhosis, például hepatikus encephalopathia szövődménye lehet;
4. A testhőmérséklet emelkedése, a különböző intenzitású hasi fájdalom, a székrekedés, a hasmenés, a hányás a bakteriális hashártyagyulladás tünete.

A cirrhosis időben történő felismerése érdekében a klinikai tünetek azonosítása mellett fizikai kutatási módszereket és felmérést kell alkalmazni:

• testtömeg mérése. A májcirrhosisban szenvedő betegek testsúlya csökken;
• a has térfogatának mérése. A has térfogatának éles növekedése ascites kialakulását jelzi (cirrhosis szövődménye, nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása a hasban);

Egy felmérés segítségével azonosítják a pácienst:

• alkoholfogyasztás: 12 év feletti alkoholfogyasztás, napi 40-80 ml tiszta etanol, lehetővé teszi a májcirrózis kialakulásának gyanúját;
• a vírusos hepatitis B, C, D fertőzés ténye is riasztónak kell lennie a májcirrózis kialakulásának valószínűsége miatt;
• az epeutak elzáródásával járó betegségek: a közeli szervek daganata által okozott elzáródás, epehólyagkő vagy az epevezeték összenövése;
• autoimmun betegségek a történelemben;
• tárolási betegségek: hemochromatosis és Wilson-kór - Konovalov;

Mindezek a jelek lehetővé teszik a májcirrózisban szenvedő betegek azonosítását, majd részletes vizsgálatát.

Ha ezeket a tüneteket észlelik, orvoshoz kell fordulni, hogy meghatározzák a diagnózis és a kezelés további taktikáját, ami az egészség és a hosszú élettartam kulcsa.

A betegség felismerésének következő szakasza a diagnosztika kutatási módszerekkel: laboratóriumi és műszeres.

Milyen laboratóriumi vizsgálatokat és műszeres kutatási módszereket alkalmaznak a máj cirrhosisának ellenőrzésére? Nincs egyetlen teszt a cirrózisra. A betegség megbízható azonosításához teljes körű vizsgálatot kell végezni, azaz át kell adni egy sor tesztet és kutatást kell végezni.

Először is ez:

• általános részletes vérvizsgálat: meghatározza a hemoglobint, az eritrociták és a leukociták, a vérlemezkék és a limfociták, az eritrociták ülepedési sebességét. Májcirrhosisban a változásokat az eritrociták ülepedési sebességének felgyorsulása, a vérlemezkék számának csökkenése jellemzi, és a limfociták száma a beteg testének kimerültségének mutatója;
• biokémiai elemzés: a májenzimek aktivitásának növekedése: alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz, alkalikus foszfatáz, a bilirubin mennyiségének növekedése, mind a teljes, mind a frakciói, a teljes fehérje mennyiségének csökkenése, a gamma-globulinok koncentrációjának növekedése;

Határozza meg a glükózt a vérszérumban, a nátrium, kálium, kreatinin és karbamid mennyiségét (növekedés a szövődmények kialakulásával - hepatorenalis szindróma).

A májcirrózis okának azonosításához a következő vizsgálatokra van szükség:

1. Hepatitis vírusok (RNS és DNS fragmentumok emberi vérben) és e vírusok elleni antitestek meghatározása;
2. Ha autoimmun májkárosodás gyanúja merül fel, elemzést kell végezni az antinukleáris, antimitokondriális stb. antitestek kimutatására;
3. A cerulloplazmin (Wilson-Konovalov-kór) vizsgálata;
4. A ferritin, transzferrin mennyiségének vizsgálata feltételezett diagnózissal: hemochromatosis;
5. A vérzéscsillapító rendszer vizsgálata: véralvadási idő, protrombin index stb.;
6. Vizelet üledékelemzés és általános vizeletvizsgálat;
7. Székletelemzés.

A műszeres kutatási módszerek segítségével tájékozódhat a májkárosodás mértékéről, a szervezet állapotáról, a betegség stádiumáról.

Ezek tartalmazzák:

Következtetés

Hogyan lehet felismerni a májcirrózist korai stádiumban? Ehhez nagyon figyelmesnek kell lennie önmagára és szeretteire.

Ha van legalább egy tényező a májzsugor kialakulásában (alkohol, vírusos hepatitis, gyógyszer okozta, autoimmun, epeúti betegségek, vas- és rézfelhalmozódási betegségek és mások), akkor nagyon óvatosnak kell lennie. egészségének megőrzésére, és időben meghatározza a májzsugorodást korai stádiumban, a fenti tünetek alapján.

Ez lehetővé teszi, hogy időben orvoshoz forduljon, megfelelő kezelést kapjon és megállítsa a cirrhosis folyamatát, megelőzze a szövődményeket és meghosszabbítja az életet.