Eistāhijas caurules kateterizācija ar deksametazona atsauksmēm. Vidusauss iekaisums - ārstēšana

Pirms 4 gadiem es saskāros ar nepatīkamu sajūtu ausī: dūkoņu, zvanīšanu un sprakšķēšanu. Apmeklējums pie LOR ārsta valsts klīnikā ne pie kā nenoveda - viņi man tikai deva padomu, lai izlīdzinātu starpsienu. Bet tas nebūt nebija par viņu, jo, kā vēlāk sapratu, pēc kreisās auss vidusauss iekaisuma, Eistāhija caurulē radās iekaisums. Izlasot dažādus rakstus internetā un apskatus, sapratu, ka jāārstē tubotīts, citādi dzirdes problēmas tikai palielināsies.

Tubootīts ir slimība, ko raksturo iekšējās auss gļotādas katarāls iekaisums.

Drīz vien ārsti (pateicoties maniem padomiem) uzstādīja pareizo diagnozi, lai gan vienmēr minēja asinsvadu faktoru. Bet augstspiediena man nekad nav traucējis.

Nācās meklēt palīdzību maksas klīnikā. Kādā valsts iestādē visos iespējamos veidos centās mani sūtīt uz operāciju - deguna starpsienas korekciju. Bet šī iejaukšanās jāveic plānveidīgi (un tas ne vienmēr ir nepieciešams), un akūtie apstākļi ir jākoriģē ar citām procedūrām. Toreiz es atradu labu padomu saistībā ar nepieciešamību likvidēt eustaheītu ar kateterizāciju.

kateterizācija dzirdes caurule- terapeitiskā un diagnostiskā manipulācija, kurā katetru ievieto dzirdes (Eustāhija) caurulē, kas savieno vidusauss dobumu ar orofarneksu.

Par nepatīkamu procedūru. Pūtīšana, kas tiek veikta pirms procedūras ar tik lielu zilu bumbieri (nedaudz atgādina klizmu), ir ziedi. Pneimatiska darbība ir nepieciešama, lai nākamajā posmā palielinātu katetra ātras iekļūšanas ejā iespējamību. Bet tad sākās ogas ...

Katetera ievadīšana degunā ir mazāk patīkama manipulācija, īpaši, ja ārsts mēģina atrast ieeju dzirdes caurulē un pēc tam injicēt tur ārstniecisko šķīdumu.

Aukstuma sajūta bija papildus sasprindzinoša: instruments, kas sastāv no metāla, vienmēr ir nepatīkams pieskaroties, un vēl jo vairāk, kad tas pieskaras gļotādai. Ja ārsts nepieslēdzas pie ieejas, šķīdums var nenokļūt caurumā - un tad zāles iztecēs caur degunu vai kaklu. Arī šis fakts nav patīkams. Bet vismaz nav stipru sāpju: anestēziju veic ar lidokaīnu, kas tiek uzklāts uz vates, un pēc tam ar adāmadatas palīdzību tiek ievadīts deguna ejā.

Starp citu, ārsts veica ievadu zāļu šķīdums pamatojoties uz himotripsīnu.

Himotripsīns ir proteolītisks līdzeklis, kas iegūts no aizkuņģa dziedzera. liellopi. Ir pretiekaisuma darbība.

Tās ir ampulas, kurās ir dabiskas izcelsmes sausa balta viela. Izmantojot to, ārsts pats sagatavo ārstēšanas šķīdumu, ko pēc tam izmanto procedūras laikā. Jūs varat uzzināt par zāļu izmaksām un maniem detalizētākiem iespaidiem par Chymotrypsin

Ko var iekļaut kursā? Pirms kateterizācijas man uz speciāla aparāta veica arī bungplēvītes masāžu, bet tagad saprotu, ka šī procedūra ir lieka. Šādas manipulācijas, kas uzlabo šķidruma noņemšanu no caurules, var veikt neatkarīgi. Kā? Metodes apraksts

Mans statuss 2019. Pēc ārstēšanas (apmēram 7 seansi) dzirdes problēmas pazuda un ilgu laiku vairs neparādījās, izņemot periodus, kad saaukstējos. Iesnas izraisīja ne tikai deguna blakusdobumu, bet arī Eistāhijas caurules iekaisumu, lai gan pēc ARVI beigām un atveseļošanās nevēlamās sajūtas pazuda pašas (bez atkārtotas ārstēšanas ar dzirdes caurules kateterizāciju). Bet šogad atkal sajutu pazīstamus simptomus - aizlikts auss un ik pa laikam krakšķ (kā reakcija uz skaļiem trokšņiem), tāpēc, acīmredzot, procedūra būs jāatkārto. Lai gan 4 garus gadus viss bija kārtībā - ar tādu periodu vien pietika, lai neatcerētos kādreizējo pušumu.

Pūtu ražots, izmantojot auss katetru, kas ir metāla caurule, piltuves formā izvērsta sākotnējā daļā un saliekta galā knābja formā. Gredzens, kas piestiprināts pie uzliesmojošās daļas, norāda katetra knābja virzienu. Pirms katetra ievietošanas paceliet deguna galu ar kreisās rokas īkšķi.
katetru injicēts degunā ar knābi uz leju un uzmanīgi pārvietots pa apakšējo deguna eju uz nazofarneksu.

Pēc knābja katetru nokļuvis nazofarneksā, katetru pagriež uz iekšu un nedaudz pavelk uz sevi, līdz knābis pieskaras deguna starpsienas aizmugurējai malai; šajā nazofarneksa sānu sienas līmenī atrodas Eistāhijas caurules mute. Lai iekļūtu šajā mutē, jums tagad jāpagriež katetrs par 180 grādiem uz āru; pēc tam gumijas balona galu ievieto katetra piltuvveida paplašinātajā atverē un iepūš gaisu.

kateterizācija prasa zināmu pieredzi un iemaņas. Katetru un deguna ievadīšana izraisa pacientam nepatīkamas, ar neveiklas manipulācijas un sāpes. Lai izvairītos no šīm parādībām, labāk ir iepriekš ieeļļot deguna gļotādu ar 5% kokaīna šķīdumu. Papildus anestēzijai ar to tiek panākta čaumalu gļotādas anēmija un deguna eju paplašināšanās, kas atvieglo katetra ievadīšanu.

izliekums deguna starpsiena, izciļņi un tapas bieži rada lielas grūtības katetra ievadīšanai. Šādos gadījumos frontālā reflektora kontrolē jācenšas uzmanīgi izvairīties no šķēršļiem, viegli pagriežot katetra knābi; ja tas neizdodas, katetru izlaiž cauri deguna otrai pusei un ar izliektāku knābi ieiet Eistāhija caurules mutē pretējā pusē.

Visos gadījumos jums vajadzētu izvairīties vardarbība, katetra stumšana, jo tas var izraisīt sāpīgas asiņošanas sajūtas un nepalīdz pārvarēt šķērsli.

Īpašs piesardzību jāievēro, veicot manipulācijas nazofarneksā. Rupjas kustības var izraisīt gļotādas plīsumu Eistāhijas caurules mutes rajonā. Ja gļotādas plīsumu kļūdaini uzskata par caurules muti un tiek iepūsts gaiss, tad neizbēgami radīsies submukozāla emfizēma. Ja pirmajā elpas vilcienā pacients sūdzas par sāpēm, tad pūšana nekavējoties jāpārtrauc.

Plkst submukozāla emfizēma Pacients sūdzas par sāpēm rīšanas un sajūtas laikā svešķermenis kaklā. Pārbaudot mutes dobumu, ir redzams spēcīgs mīksto aukslēju pietūkums.

Šobrīd tikai metāls katetri, kas pirms ievadīšanas ir jāsterilizē, lai izvairītos no infekcijas.
Noskaidrot jautājumu, vai caurule ir izbraucama un vai ir sašaurināšanās, ķerties pie klausīšanās, kas tiek veikta, izmantojot gumijas cauruli ar divām olīvām galos. Vienu olīvu ievieto subjekta ausī, otru - ārsta ausī. Ja eistāhija caurulē nav šķēršļu, pūšot ir dzirdams maigs pūšanas troksnis; ar eksudatīviem katariem, tulznām, ir dzirdama šķidruma šļakata; ar līmējošiem caurules katariem, berzes troksnis, sprakšķēšana. Perforācijas klātbūtne bungādiņā izpaužas ar asu pūšanas skaņu – gaisa svilpienu, kas izplūst no auss.

VIDUSAUŠUS AUŠUS IZPAUSMES

Galvenais vidusauss iekaisuma simptoms ir stipras sāpes ausīs. Turklāt šīs sāpes var piešķirt attiecīgajai galvas pusei.

Ar strutojošu vidusauss iekaisumu ir temperatūras paaugstināšanās, dzirdes zudums "troksnis un šaušana ausīs".

VIDĒJĀS AUSMĪTA DIAGNOSTIKA

Vidusauss iekaisuma diagnostika balstās uz otoskopijas datiem – bungādiņas izmeklēšanu, izmantojot LOR instrumentus.

Veicot otoskopiju eksudatīvā otīta laikā, ir bungādiņas izvirzījums, tā hiperēmija, kontūru gludums. Tāpat šī pētījuma metode ļauj diagnosticēt bungādiņas perforāciju un strutas izdalīšanos no vidusauss.

VIDUSAUSS INFEKCIJU PROCESU KOMPlikācijas

Infekcijas procesu komplikācijas vidusausī, lai arī reti, tomēr var rasties.

Dzirdes traucējumi

Parasti šie traucējumi izpaužas kā nenozīmīgs vai mērens relatīvs kurlums. Šie traucējumi visbiežāk ir īslaicīgi. Retāk dzirdes zudums var ilgt ilgu laiku.

bungādiņas plīsums

Eksudatīvā vidusauss iekaisuma gadījumā, kad vidusauss dobumā sakrājas strutas, tās var izlauzties cauri bungādiņai. Rezultātā tas atstāj tajā nelielu caurumu, kas parasti sadzīst 2 nedēļu laikā.

Infekcijas procesa pāreja uz hronisku

Galvenā šīs komplikācijas izpausme ir periodiski strutaini izdalījumi no vidusauss caur bungādiņu. Daudzi bērni, kas cieš no hroniska strutojoša vidusauss iekaisuma, atzīmē dzirdes zudumu.

holesteatoma

Holeosteatoma ir īpaša veida audu augšana aiz bungādiņas. Ja šie audi aizaug, tie var pilnībā aizsprostot vidusauss un izraisīt dzirdes zudumu.

Šī stāvokļa ārstēšana ir ķirurģiska.

Vidusauss mazo dzirdes kauliņu iznīcināšana

Vidusauss mazo dzirdes kauliņu (stapes, āmurs un lakta) iznīcināšana.

Infekcijas procesa pāreja uz kaulu

Reta vidusauss iekaisuma komplikācija ir infekcijas procesa pāreja uz kaulu, kas atrodas aiz auss - mastoidālo procesu.

Meningīts

Infekcijas procesa pāreja uz smadzeņu apvalku ir meningīts.

VIDUSAUŠUS AUDZĒTU ĀRSTĒŠANA

Lielākā daļa vidusauss iekaisuma gadījumu tiek ārstēti mājās. Hospitalizācija nepieciešama tikai tad, ja ir aizdomas par smagām strutojošām komplikācijām – mastoidītu, meningītu u.c.

Medicīniskā terapija:

Antibiotikas (tabletes vai injekcijas)

Pretdrudža un pretsāpju līdzekļi

Gaidāmā taktika un uzraudzība

Visu iepriekš minēto kombinācija

Ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem: vecuma, slimības vēstures un blakusslimībām.

Ar vidusauss iekaisumu atbilstoši indikācijām tiek noteikts gultas režīms, antibiotikas, sulfa zāles, antiseptiķi.

Plkst paaugstināta temperatūra amidopirīns, acetilsalicilskābe.

Lokāli tiek pielietotas siltas kompreses, fizioterapija (sollux, UHF strāvas).

Lai mazinātu sāpes ausī, siltā veidā tiek iepilināts 96% alkohola. Kad notiek strutošana, instilācija ausī tiek pārtraukta.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana joprojām ir pretrunīga.

Būtībā diskusija ir par antibiotiku lietošanu un to lietošanas laiku.

Ja bērnam tiek novērots vidusauss iekaisums, viņa stāvoklis ir smags, viņš ir jaunāks par 2 gadiem vai viņam ir infekciozu komplikāciju risks, ārsts izraksta antibiotikas.

Ar vieglāku slimības gaitu un vecumu, kas pārsniedz 2 gadus, lietoto zāļu klāsts ir plašāks. Daži ārsti nekavējoties izraksta antibiotikas, jo ir diezgan grūti zināt, vai šī infekcija pāries pati no sevis vai nē.

Dažos gadījumos ārsts var ieteikt bērnu uzraudzīt dažas dienas, jo 80% vidusauss infekciju izzūd pašas bez jebkādas ārstēšanas. Turklāt jāpievērš uzmanība iespējamās komplikācijas Un blakus efekti no pašām antibiotikām.

Paredzamā taktika ir piemērota, ja:

Bērns, kas vecāks par diviem gadiem

Sāp tikai viena auss

Simptomi ir viegli

Diagnozei nepieciešams precizējums

Vēl viens faktors, kas ierobežo antibiotiku lietošanu otīta gadījumā, ir fakts, ka, bieži lietojot šīs zāles, tiek atzīmēta tā sauktā mikrobu rezistence pret antibiotikām.

Sāpju mazināšanai - visvienkāršākā vidusauss iekaisuma izpausme - tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Tylenol, tempalgin, ibuprofēns u.c. aspirīnu nedrīkst dot bērniem kā pretsāpju vai pretdrudža līdzekli smagas saslimšanas riska dēļ alerģiska reakcija Reja sindroma formā.

Siltumu var lietot arī lokāli sildīšanas spilventiņa vai kompreses veidā, lai mazinātu sāpes. Sildīšanas paliktni nav ieteicams atstāt uz nakti iespējamo apdegumu dēļ.

Pašlaik ir speciāli ausu pilieni, kas palīdz mazināt ausu sāpes. Tomēr, ņemot vērā to, ka šīs zāles nekādā gadījumā nedrīkst lietot bungādiņa perforācijai (cauruma klātbūtnei), tās drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar LOR ārstu.

Ar vidusauss iekaisumu (vidusauss iekaisumu) dažreiz ir šķidruma uzkrāšanās bungu dobumā. Tas noved pie skaņas vibrāciju vadīšanas pārkāpuma un dažiem dzirdes zudumiem. Turklāt šķidruma klātbūtne bungu dobumā var būt infekcijas procesa cēlonis ausī. Šis process var būt gan vienpusējs, gan divpusējs.

Telpu aiz bungādiņas sauc par vidusauss. Tas parasti ir savienots ar nazofarneksu caur plānu eju - dzirdes (Eustāhija) cauruli (no katras puses). Parasti šīs caurules atvērums atveras ar katru rīšanas aktu, kā rezultātā gaiss no nazofarneksa nonāk bungādiņa dobumā. Turklāt jebkura izdalījumi no vidusauss caur šo cauruli nonāk nazofarneksā.

Ja tiek traucēta izdalījumu aizplūšana no vidusauss caur dzirdes caurulīti, tajā uzkrājas šķidrums. Procesa sākumā šis šķidrums ir ūdeņains, bet ar laiku kļūst biezs un pēc konsistences atgādina līmi.

Precīzs Eistāhijas caurulīšu caurlaidības pārkāpuma cēlonis nav noskaidrots. Dažiem bērniem adenoīdi var būt dzirdes caurules bloķēšanas cēlonis.

Šķidruma uzkrāšanās ir diezgan kopīgs cēlonis dzirdes zudums skolas vecuma bērniem.

Vidusauss kateterizācija

Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Vidusauss kateterizācija- Šī ir operācija, kas sastāv no tievas caurules - katetra, kura diametrs ir aptuveni 2 mm, ievadīšana vidusausī caur to pašu mazo iegriezumu bungādiņā.

Caur šo caurulīti no vidusauss tiek izvadīts biezs šķidrums, kā rezultātā uzlabojas dzirde. Katetru parasti atstāj vidusausī sešus līdz divpadsmit mēnešus.

Kad caurums bungu dobumā sadzīst, katetru izņem pats. Tā kā katetrs atrodas vidusausī, dzirdes caurules caurlaidību var atjaunot. Šajā gadījumā šķidruma uzkrāšanās bungu dobumā vairs nenotiek. Ja tas nenotiek, tad atkal var parādīties šķidruma uzkrāšanās vidusausī. Tam var būt nepieciešama jauna vidusauss kateterizācija.

Ja Eustahijas caurules blokādes cēlonis ir adenoīdi, dzirdes caurules kateterizāciju var papildināt ar to noņemšanu.

Vidusauss kateterizācijas mērķis ir ļaut gaisam iekļūt bungu dobumā. tas veicina normālu šķidruma aizplūšanu no bungu dobuma un dzirdes atjaunošanos.

Vidusauss kateterizācija ļauj ievietot dzirdes caurulē un bungādiņā medikamentiem(piemēram, antibiotikas vai steroīdu hormoni, fermenti).

Šī procedūra palīdz uzlabot dzirdes caurules darbību un atjaunot dzirdi. Ieteicams veikt arī dzirdes caurules rīkles atveres pirkstu masāžu. Šīs manipulācijas laikā iespējams novērtēt dzirdes caurules rīkles mutes stāvokli un likvidēt rētas, saaugumus un limfoīdos audus ap muti (adenoīdus), kas var kavēt dzirdes caurules darbību.

• Bungplēvīte - bungādiņas perforācija

LOR slimības - ĀRSTĒŠANA ĀRZEMĒS - vietne - 2008.g

Eistāhijas caurules funkcijas- tā ir drenāža un ventilācija, tas ir, tas uztur tādu pašu spiedienu bungu dobumā kā ārējā. Tas ir nepieciešams normālai skaņas vibrāciju vadīšanai vidusausī. Norijot, dzirdes caurules lūmenis paplašinās, un gaiss iekļūst bungu dobumā. Normālas dzirdes caurules darbības laikā tiek nodrošināta negatīvā spiediena kompensācija, kas rodas vidusausī sakarā ar gaisa uzsūkšanos caur gļotādu. Pārmērīgs spiediens bungu dobumā var izlīdzināties arī ar rīšanas kustībām.

Dzirdes caurules stāvoklim ir liela nozīme daudzu vidusauss slimību diagnostikā un prognozēšanā. Dzirdes caurules vai tās apkārtējo audu patoloģija izraisa tās lūmena regulēšanas pārkāpumu vai tā slēgšanu. Tāpēc daudzu diagnostikas metožu uzdevums ir noteikt dzirdes caurules caurlaidību vai tās spēju vadīt gaisu.

Dzirdes caurules stāvoklis tiek pārbaudīts, izmantojot dažādas metodes. Tie ir sadalīti subjektīvajos un objektīvajos.

SUBJEKTĪVĀS METODES

Otoskopija.Šo diagnostikas metodi veic, izmantojot otoskopu vai ausu piltuvi. Galvenā dzirdes caurules disfunkcijas pazīme ir bungādiņas ievilkšana. Tas notiek sakarā ar zems spiediens bungu dobumā.

Vienkāršs norīšanas tests. Ja pacientam dzirdes caurulīšu caurlaidība ir normāla, tad, norijot, viņš jūt "mencu" ausīs.

Toynbee tests (rīšana ar saspiestām nāsīm). Pacients saspiež degunu un veic rīšanas kustības. Ar labu dzirdes caurulīšu caurlaidību ir arī "plaisas" ausīs.

Valsalvas tests (saspiešanās ar saspiestām nāsīm). Pacients dziļi ieelpo, aizver muti un degunu un mēģina enerģiski izelpot, kura laikā gaiss iekļūst dzirdes caurulēs. Ja tie ir izturami, rodas tādas pašas sajūtas kā iepriekšējos testos. Pacientiem ar labu dzirdes caurules caurlaidību un bungādiņas perforāciju (caurumu), gaiss izplūst caur membrānas caurumu. Ar dzirdes caurules gļotādas pietūkumu, bet zināmā mērā saglabājot tās caurlaidību, sasprindzinājuma laikā pacients var sajust čīkstēšanu, rīstīšanu un citus trokšņus attiecīgajā ausī. Gados vecākiem cilvēkiem šī pieredze var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos.

Pūta Politzers.Šim testam tiek izmantots īpašs balons, kas ir gumijas spuldze (ietilpība 300-500 ml) ar caurulīti ar noņemamu galu. Gals tiek ievietots degunā, pēc kura tas tiek nofiksēts. Pacients izrunā dažus vārdus (tvaikonis, dzeguze, arī-arī). Šajā brīdī bumbieris ir saspiests, un gaiss iekļūst nazofarneksā un dzirdes caurulēs. Ar mīksto aukslēju muskuļu vājumu vārdu izrunāšana nenoved pie gaidītā rezultāta. Pūšot dzirdes caurules terapeitiskos nolūkos, pacients tur galvu slīpā stāvoklī, ar seju uz leju, kā rezultātā šķidrums vidusausī nolaižas uz dzirdes caurulīti, un pūšanas brīdī pacientam jātur viņa galva noliekta uz priekšu nedaudz pagriezta ar seju uz augšu, pret slimo ausi. Šādā galvas stāvoklī pacienta dzirdes caurule tiek pagriezta uz leju, un, pūšot, šķidrums no vidusauss vieglāk ieplūst nazofarneksā. IN reti gadījumi pūšot dzirdes caurulītes ar šo metodi, pacientam var rasties reibonis, smaguma sajūta pieres daļā, stipras sāpes ausī pūšanas brīdī, un ar cicatricial izmaiņām bungādiņā tā var pat plīst.

Šos testus sauc par subjektīviem, jo ​​dzirdes caurulīšu caurlaidība to veikšanas laikā tiek noteikta, pamatojoties uz paša pacienta sajūtām.

TUBU KATETERIZĀCIJA

Šo pētījuma metodi izmanto gadījumos, kad nepieciešama vienpusēja izmeklēšana vai dzirdes caurulītes nav iespējams izpūst ar kādu no iepriekšminētajām metodēm.

Indikācijas dzirdes caurules pūšanai ar katetru: neveiksmīga pūšana saskaņā ar Politzeru, mīksto aukslēju nepietiekamība, vienpusējas slimības klātbūtne (lai nesavainotu veselīgu ausi).

Katetrs ir metāla caurule, vienā galā tas ir izliekts knābja formā, bet otrā galā ir piltuves formas pagarinājums. Kateterizāciju var apvienot ar zāļu ievadīšanu bungādiņa dobumā.

Dzirdes caurules kateterizācijas komplikācijas var būt: deguna asiņošana, reibonis, ģībonis, krampji, bungādiņas plīsumi.

OBJEKTĪVĀS IZPĒTES METODES

Šobrīd otorinolaringoloģijā un audiooloģijā arvien populārākas kļūst objektīvas dzirdes izpētes metodes dažādu ausu patoloģiju diagnostikai. Attiecībā uz dzirdes caurules izpēti visizplatītākās objektīvās metodes ir šādas:

• Otoskopija, izmantojot video otoskopu. Iegūto attēlu var apskatīt monitorā, ierakstīt videomagnetofonā, kā arī saglabāt datora datu bāzē. Video otoskops pārvērš otoskopiju par objektīvu, ātru un informatīvu metodi.
• Ausu manometrija- objektīva metode dzirdes caurulīšu caurlaidības reģistrēšanai.
• Dzirdes caurules drenāžas funkcijas noteikšana, mērot 5% saharīna šķīduma pārejas laiku no bungādiņa uz nazofarneksu. Eksperiments tiek veikts bungādiņas perforācijas klātbūtnē.
• Dzirdes caurules, nazofarneksa un deguna dobuma rīkles atveres stāvokļa endoskopiskā izmeklēšana.
• Akustiskā impedancemetrija.
• Timpanometrija.

Dzirdes (Eustāhija) caurules savieno bungādiņu (vidusauss) ar nazofarneksu. Viena no svarīgākajām dzirdes caurulīšu funkcijām ir nodrošināt aizplūšanu no vidusauss un pašas dzirdes caurules, kurā tiek noņemtas atslāņojušās epitēlija šūnas un gļotas. Mierīgā stāvoklī caurules izeja deguna dobumā ir aizvērta. Rīšanas vai žāvas laikā atveras Eistāhija caurules atvere.

Neatkarīga dzirdes caurulīšu pūšana, ja pacients to var veikt, tas veicina pilnīgu stāvošā gaisa (bungdobuma - dzirdes caurules) nomaiņu ar jaunu, svaigu, kā arī Eistāhija caurulīšu attīrīšanu. Parasti pūšanas laikā dzirdes caurules tiek viegli izpūstas (ir sastrēguma sajūta ausīs).

Dzirdes caurules var izpūst, izmantojot Valsalvas metodi: deguns tiek saspiests un pacients tajā spēcīgi pūš, vienlaikus panākot aizlikts sajūtu ausīs. Papildus tam, ka ar šo diezgan vienkāršo procedūru tiek iztīrītas dzirdes caurules, tuvu bungu dobumā nonāk ar skābekli bagāts gaiss, kas ir laba dzirdes neirīta profilakse.

Ja spontāna dzirdes caurulīšu pūšana nenotiek, jāpievērš uzmanība deguna un nazofarneksa stāvoklim; jums var būt nepieciešams meklēt palīdzību no ENT ārsta.

• Eistāhijas caurules kateterizācija

Eistāhija caurules kateterizācija ir ārstnieciska un diagnostiska procedūra, kuras rezultātā caur nazofarneksu Eistāhija caurulē tiek ievietots katetrs. Šīs manipulācijas mērķis ir novērtēt dzirdes orgāna ventilācijas spēju. Ja šis process tiek pārkāpts, speciālists pūš.

Indikācijas, kontrindikācijas un sagatavošana procedūrai

Jums ir jāsagatavojas procedūrai. Nav īpašu ieteikumu. Visas manipulācijas tiek veiktas ārsta kabinetā, mājās nekas nav jādara. Speciālists apūdeņo deguna dobumu ar īpašiem vazokonstriktoriem preparātiem. Tas ļauj samazināt pietūkumu un uzlabot pašas procedūras rezultātu. Pirms tam ir jāattīra deguna ejas no pārmērīgas gļotu uzkrāšanās. Tas var traucēt manipulācijām.

Galvenās indikācijas Eistāhija caurules kateterizācijai:

• ventilācijas un drenāžas funkciju novērtējums;
• tubootīta ārstēšana;
• izmanto kā palīgprocedūru, ja nav politcerizācijas efekta.

Daži cilvēki sūdzas par "smagu elpošanu" caur degunu. Tas var būt saistīts ar traucētu ventilācijas funkciju. Kateterizācija ļauj novērtēt deguna eju darbu. Tubootīta klātbūtnē zāles tiek ievadītas deguna ejās, izmantojot katetru. Tas ļauj iedarboties tieši uz bojājuma vietu, kas paātrina dzīšanas procesu. Visbeidzot, ja politcerizācijas procedūra neizdodas, tiek izmantota kateterizācija. Tas ir saistīts ar Eistāhija caurules un debesu strukturālajām iezīmēm.

Procedūra ir efektīva un ātra, taču ne visi to var pielietot. Ir vairākas kontrindikācijas, kas jums jāuzklausa. Tātad kateterizācija nav piemērota šādos gadījumos:

• akūtu iekaisuma procesu klātbūtnē;
• ar neiroloģiskām slimībām;
• ar garīgiem traucējumiem;
• ar Parkinsona slimību;
• ar epilepsiju.

Šajā gadījumā procedūra ietver augsta riska komplikāciju attīstība, tāpēc eksperti cenšas izvēlēties alternatīvas metodes.

Tehnika

Eistāhija caurules pūšana vai tīrīšana tiek veikta, izmantojot īpašu katetru, kas tiek ievietots nazofarneksā. Ierīcei ir savdabīga uzbūve, tādēļ pirms tās ieviešanas ir nepieciešams pacelt deguna galu. Manipulāciju veic pieredzējis ārsts, nepieciešama liela koncentrācija, pretējā gadījumā pastāv ievērojams gļotādas bojājuma risks.

Katetru ievieto ar knābi uz leju un pakāpeniski virzās uz nazofarneksu, pēc tam lēnām ievieto Eistāhija caurulē. Procedūra ir nepatīkama, bet, ja to veic pieredzējis ārsts, tad sāpes tiek samazinātas līdz minimumam. Tāpēc ir jāizvēlas laba klīnika ar pieredzējušu speciālistu. Īpašu prasmju trūkums var izraisīt papildu sāpes un deguna eju bojājumus. Lai mazinātu diskomfortu deguna membrānā, tiek izsmidzināts 5% novokaīna šķīdums.

Starpsienas izliekuma klātbūtnē katetru ievietot nav tik vienkārši. Speciālistam rūpīgi jāizvairās no visiem šķēršļiem un uzmanīgi jāpagriež ierīce.

Nav pieļaujamas raustīšanās un rupjas kustības, tas var izraisīt gļotādas plīsumu un smaga asiņošana. Nepieredzējis speciālists var sajaukt nazofarneksu ar Eistāhija caurules muti, kas radīs nopietnas komplikācijas. Galu galā, pūšana tikai pasliktinās situāciju. Tāpēc, ja pacients sūdzas par asas sāpes manipulācijas ir jāpārtrauc.

Nepareizas procedūras laikā var rasties submukozāla emfizēma. Tas ir saistīts ar sāpju parādīšanos rīšanas laikā un svešķermeņa sajūtu rīklē. Pārbaudes laikā tiek fiksēts spēcīgs aukslēju pietūkums.

Kopumā procedūra nav bīstama un nesarežģīta, pietiek atrast pieredzējušu speciālistu ar labu veiklību.