Laste oftalmoloogilise kliiniku diagnostika. Arvustused "silma konsultatsioonikliiniku" kohta
Sündides on lapsel hämmastav nägemine: maailm on tagurpidi pööratud ja kõigil objektidel on hägused piirjooned nii kaugel kui lähedal. Sellest hoolimata on beebi kuulmine suurepärane, aistingute sfäär hästi arenenud ja haistmismeel suhteliselt hästi arenenud. 1-2 nädala pärast muutub taju pilt ümber. Pärast seda teevad mõned lapsed esimesed katsed teemat jälgida.
Oluline meeles pidada! 1 kuu vanuselt peaksid lapsed järgima eredat eset (soovitavalt, kui tegemist on eredalt kriuksuva mänguasjaga; mänguasja on vaja aeglaselt liigutada 40 cm kaugusel beebi näost paremale ja vasakule, juhtides lapse tähelepanu protseduuri algust selle mänguasja heliga.
Erinevatel välis- ja vene kirjanduse andmetel on 80-90% lastest sündides hüperoopiad, s.t. kaugnägelik. Seda murdumisjõu omadust seletatakse silma endiselt väikese eesmise-tagumise teljega, umbes 16-18 mm. Järgneva aja jooksul kasvab lapse silm keskmiselt 23-24 mm (täiskasvanu silma eesmise ja tagumise pikkuse suhteline antropomeetriline norm). Seega on silma kasvuga hüpermetroopia järk-järgult tasandatud.
Üha sagedamini tuleb aga ette tõsiseid kõrvalekaldeid lapse nägemise arendamise soovitavast plaanist. Mille esimene koht on (lühinägelikkus, nn "miinus").
Vajalik! Uurige last 1 kuu vanuselt laste silmaarstiga laste läbivaatuse riiklike standardite raames. Siis aasta, siis kord aastas või silmaarsti soovitusel sagedamini!
Meie kliinikus on laste ja noorukite refraktsioonihäirete ravil oluline koht, kõiki meditsiinilisi ja diagnostilisi meetmeid viivad läbi kogenud spetsialistid vastavalt rahvusvahelistele standarditele. Kasutatakse ainult maailma juhtivate tootjate kaasaegseid seadmeid!
MIKS MÜOOPIA TEKIB?
Müoopia on sageli kaasasündinud etioloogiaga (enamasti enneaegsusest, pärilikkusest, patoloogiliste seisundite ja haiguste tagajärg). Müoopia võib ka omandada. Omandatud lühinägelikkuse põhjuseks võib olla ka pärilikkus, akommodatsiooni nõrkus, sklera nn nõrgenemine (hormoonide, kasvustimulaatorite, mis võivad esineda piima- ja lihatoodetes, geneetiliselt muundatud toodetes, kahjuliku mõju küsimus), pikaajaline töö läheduses, füüsiline ületöötamine jääb vaieldavaks ja väga oluliseks.ja psühho-emotsionaalne, kahjulik keskkonnamõju, aktiivne visuaalse hügieeni rikkumine, mitmesugused haigused mis viib keha nõrgenemiseni.
Oluline meeles pidada! Laps, kes on sündinud täiesti terve ja “õige” kaugnägemisega, võib muutuda lühinägelikuks juba esimestest eluaastatest!!!
MIS ON MÜROOPIA NII OHTLIK?
Kui beebil on progresseeruv lühinägelikkus, on isegi maksimaalse prillide korrigeerimise korral suur oht nägemise kvalitatiivseks languseks protsentides. Täieliku korrektsiooniga nägemine muutub nõrgaks. Tekib strabismus, tekivad võrkkesta kahjustused!
Oluline meeles pidada! Lapse lühinägelikkuse aste ja põhjus pole nii kohutav, oluline on mõista, millises seisundis võrkkest on, kas sellel on ohtlikke vorme ja kas lapsel on pöördumatu nägemise kaotus.
Müoopiaga igas vanuses on võimalik:
- Düstroofsete muutuste teke võrkkestas, sealhulgas rebendid, võrkkesta irdumise teke, mille tagajärjeks on nägemisteravuse täielik pöördumatu langus, pimedus, puude arenenud juhtudel;
- Amblüoopia ("laisk silm") areng - võimetus täielikult näha 100% kvaliteetset pilti koos korrektsiooniga või ilma;
- Strabismuse areng olemasoleva amblüoopia taustal.
Vanemate ülesanne on neid pöördumatuid tagajärgi ära hoida!
Tuleb meeles pidada!Iga-aastased laste läbivaatused silmaarsti juures on äärmiselt olulised ka lapse kaebuste puudumisel.
KUIDAS RAVIDA MÜÜOOPIA LASTEL?
Oluline on mõista, et lapsel juba uuringu ajal esinev lühinägelikkus ei kao kuhugi ning silmaarsti ja vanemate põhiülesanne ei ole lühinägelikkuse tasandamine, vaid selle tüsistuste tekke riski vähendamine. . Teatud hetkel lühinägelikkuse progresseerumine peatub, kvalitatiivsed nägemisfunktsioonid säilivad (ja mõnikord suurenevad nt amblüoopia, nn “laisa” silma ravis), võrkkesta ja soonkesta piisav verevool. ülemaailmselt hooldatud.
Esiteks peab silmaarst last täielikult uurima tsüklopleegia tingimustes (laia pupilliga). Korrektsiooni kasutamise taktika lapse poolt (prillid ja/või kontaktläätsed, kandmisrežiim, vajadusel lähedale, kaugusesse, pidevaks kulumiseks ja palju muid olulisi nüansse).
Teiseks on vaja välistada võrkkesta patoloogia. Ja kui sellest hoolimata diagnoositakse ebasoodsaid muutusi, töötatakse välja individuaalne raviprotokoll, sealhulgas vajadusel laserravi.
Kolmandaks töötatakse välja konservatiivne raviplaan. Vastavalt näidustustele viiakse läbi olulisi stimulatsiooniaparaadi meetodeid, milleks on lapse tunnid erinevatel seadmetel meditsiinitöötajate järelevalve all. Kursuse, seadmete arvu, tundide kestuse määrab ka individuaalne programm.
Neljandaks määratakse silmaarsti visiitide plaan.
Kaugnägelikkus (HÜPERMETROOPIA).
Lisaks lühinägelikkusele ähvardab last veel üks tõsine oht - hüpermetroopia (nn kaugnägelikkus). Tavaliselt sünnib laps hüperoopiana. Järgmistel aastatel hüpermetroopia väheneb, see on tingitud silmamuna kasvust. Siiski esineb kõrvalekaldeid soovitavast arengukavast. Hüpermetroopia võib olla rohkem kõrge aste kui konkreetses vanuses võimalik, mis võib viia nägemisteravuse vähenemiseni, strabismuse tekkeni.
KUIDAS RAVIDA HÜPERMETROOPIAT?
Igal juhul valib silmaarst individuaalse ravikuuri, sealhulgas hüperoopia korrigeerimine prillide, kontaktläätsede, visuaalse stimulatsiooni kursuste, kursuste abil. konservatiivne ravi. Sageli esineb lühinägelikkuse, hüpermetroopia arengu juhtumeid ainult ühes silmas. Kui samal ajal on hälve madala astmega, siis ei pruugi laps kaebusi esitada!
KUIDAS DIAGNOSTIDA LASTE NÄGEMISEHÄIREID?
Esiteks on vajalik lapse täielik oftalmoloogiline läbivaatus, sealhulgas tsüklopleegia tingimustes (laia pupilliga), mis võimaldab hiljem valida õige prill- või isegi kontaktkorrektsiooni ning ka kõige laienenud pupilli abil uurida. silma struktuuridest kõige olulisem - võrkkest, mis paljastab tema patoloogia. Uuringu tulemusena selgub, kas ja millises režiimis peab laps kandma prille või kontaktläätsi. Kas ja millises mahus on vaja täiendavat silmaravi.
MIS ON OHTLIK MÜÜROOPIA JA HÜPERMETROOPIA LASTEL?
Lisaks ülalkirjeldatud düstroofsetele muutustele võrkkestas lühinägelikkuse korral on võimalik nn amblüoopia ("laisk silm") areng. Need. see on seisund, mille korral ükski prill ei suuda lapsele 100% nägemist taastada. Täieliku korrektsiooniga silm ei näe kõiki vajalikke 10 rida. Ja amblüoopia viib omakorda väga sageli strabismuseni !!!
Väga oluline on meeles pidada!Teie laste tervis, edu erinevates eluvaldkondades, sh suhtlemisel, psühholoogiline tervis on teie kätes!!!
Alustuseks ravisime pika 3 kuu jooksul kolmeaastase lapse haljasiooni salvide ja tilkade, aaloe ja saialillega. Ebaõnnestunult. Pealegi hoiatasid silmaarstid meid kohe, et kui konservatiivne ravi ei aita, siis annavad nad küsimata saatekirja Morozovi haiglasse kirurgiliseks eemaldamiseks üldnarkoosis. ise saate aru, kui hirmus see vanematele on, nii et prooviti igasuguseid salvitilku (floxal, tobrex, maxitrol, hüdrokortisooni salv), aga kui mõju oli, siis oli see ebaoluline ja lühiajaline ning punn kasvas edasi
Ja nii otsustasingi Morozovskaja juurde minna, silmaarst andis saatekirja, mis näitas "OD kirurgilist eemaldamist". Helistasin igaks juhuks haiglasse, et täpsustada, kuhu me tegelikult pöörduma peaksime. Millele anti mulle vastus: kõigepealt tulete ikka meie valve-silmaarsti juurde CDC-sse ja tema otsustab, kas vajate konservatiivset ravi või operatsiooni. Sisseastumiseks on vaja vanema passi, lapse OMS poliisi (meil on Moskva), sünnitunnistust ja silmaarsti saatekirja. Soovitatav on viivitamatult kaasas olla poliisi ja sertifikaadi koopiad.
CDC oftalmoloogiline osakond ei asu haigla territooriumil, vaid eraldi Mytnaja tänaval. Ühesuunaline liiklus, parkimine pole keelatud. Nii et mõelge lihtsalt, kuhu auto paned! Jätsime selle omal vastutusel teele, nii et kolm puksiirautot sõitis kohale korraga! Mu mees ootas meid autos, iial ei tea!
Olles lugenud meeletutest järjekordadest, võtsime kaasa lapse toidupaki, raamatud jne. Aga kell 8.30 (CDC avamise ajaks) polnud seal praktiliselt kedagi. Registripidajas saadeti ta kohe valvesilmaarsti juurde. Meie ees on 2 inimest, järjekord läheb üsna kiiresti. 15 minuti pärast olimegi juba kontoris. Arst on tähelepanelik, professionaalne, vaatas meile silma ja ütles taas, et saame jätkata konservatiivset ravi või anda kohe saatekirja plaaniliseks haiglaraviks. Olen jälle lootusrikas konservatiivne ravi i Nõustusin veel kuuajase viivitusega. Mida mulle haiglast öeldi: alla 7-aastastel lastel ei eemaldata kohaliku tuimestuse all haljasioone! Ainult üldnarkoosis, mille jaoks peate koguma palju analüüse (saate lugeda haigla veebisaidilt). Neil pole enam üht päeva tasuta haiglat. Ainult makstud (palju maksab, ei täpsustanud). Täiskasvanu peaks paar päeva enne operatsiooni minema lapsega tasuta magama ja viibima seal mitu päeva pärast operatsiooni.
Üldiselt loodan, et see laheneb ikka ise või puruneb. Kui ei, siis ma räägin teile hiljem haiglast endast ...
| 2016-08-22 |
Käisid konsultatsioonil Morozovi lastehaiglas, silmaosakonnas Moskvas tänaval. Mytnaya arsti vastuvõtul E.Yu.Prokhorova.Ühesõnaga-KOHUTAVALT EBAMEELDIK. Ta ei tööta lastehaiglas, vaid vanglas koos vangidega. Ebasõbralik ta isegi ei kuulanud meid, mis teemal, millega nad tulid. Lastega tahaks ikka, et arst oleks täpsem ja viisakam. Tahtsin vastuvõtu katkestada, et tõusta ja lahkuda, kuid ootasin haripunkti. Ta hakkas last tõmbama, püüdes läätsi üles võtta, kõigi teiste poole ...
Olen lapsega üle aasta käinud, kõik oli korras, aga täna saabusin eelnevalt vastuvõtule. Registratuuri tüdrukud meie kaarti ei leidnud, viitan sellele, et neil on arvutiga probleeme. Nad tõid meile uue kaardi, aga ma ei vaja seda, ma vajan meie kaarti, kus peeti arsti dokumente ja kuhu oli kirjutatud diagnoos, noh, see on kõik, kõik minu lapse kohta. Hea, et mul olid oma väljavõtted ja ma need kaasa võtsin. Registris on 5 inimest ja millega nad tegelevad???? Ja ma registreerusin peaaegu kuuks ajaks, tõesti ...
Tahan tänada arst Voronina Margarita Jurievnat. Juba poolteist aastat oleme teda näinud kaasasündinud silmade patoloogiaga "kooroidne koloboomiga". Alati selgitab kõike, ei mingit negatiivsust, kannatab läbivaatuse ajal tütre jonnihoogude all. Ja tema eesmärk on alati positiivne tulemus. Aitäh talle!)
Registreeritud lapse ühe silma sondeerimiseks (3000 rubla). See teenus on samuti tasuta, kuid parem on maksta lapsega Moskva teisest otsast kaks korda (diagnoosi kinnitamiseks ja järjekorra järjekorras registreerumiseks). Raha andsin registratuuris 2 minuti pärast, õde viis lapse kabinetti ja 2 minuti pärast oli kõik tehtud, laps kannatas selle suhteliselt kangelaslikult välja. Nad ütlesid mulle, mida teha. Nagu öeldakse raha eest, on kõik kõige paremas korras. Aga see oli seda väärt.
Lapsepõlves viisid vanemad mind sinna uuringutele (90ndatel). Selle tulemusena jätsid kohalikud arstid mind peaaegu ilma nägemiseta, pannes ebareaalseid diagnoose ja suunates mind operatsioonile, ütlesid, et kui mind opereeritakse, siis võib juhtuda, et ma jään pimedaks ja kui ma ei tee operatsiooni, siis lähen. pime nagunii (sündil lebasid mu ripsmed silme ees). Suured tänud mu vanematele, et nad neid "arste" ei kuulanud ja midagi ei tee, hetkel üllatab mu 100% nägemus paljusid mu eakaaslasi. Käisin seal oma...
Oli lapsega 2010 lühinägelikkusest. Peale vastuvõttu saadeti mind koos väikese lapsega palatisse, kus oli veel 5 last, kellest üks varastas mu telefoni ja siis jooksis osakonnast minema, siis selgus, et ta on KODUS. Ja öösiti ronisid mulle lapsega pidevalt prussakad peale! Õudus, seal pole enam alasti.
Tahtsid teada, miks? Ruumi hinnad. Hüvitised on ainult puuetega ja lasterikastele, ülejäänu ainult raha eest, aga kuidas saada operatsioonile, sest sealt saadavad? Olen üksikema, kahte last ei loeta soodustuseks, miks? Tahtsin teada, kas silmakliinikust on saanud eraasutus, kus kõige eest tuleb maksta? Miks siis OMS-poliitika?
Tere. Olin lapsega 21 nakkusosakonnas. Laps võeti vastu diagnoosiga bronhiit, ilma röntgeni ja ultrahelita arstid hakkasid bronhiiti ravima. Lõpuks selgus, et lapsel oli südamerike. Kuna olime südamerikkega nakkuspalatis, siis sealt saime ka nakkuse. Laps oksendas 7 päeva, oli kohutav kõhulahtisus, mille peale arstid vastasid mulle rahulikult, et see on haiglanakkus. Õed on lihtsalt kohutavad! Lapsel oli temperatuur 39, aga nemad omakorda ei teinud midagi. Nad viskasid meid välja...
| 2013-02-04 |
Kõige vastikum suhtumine lastesse ja nende emadesse, teiste kliinikutega on kogemusi, aga Morozovskaja on lihtsalt uuuuzhas. Meid hammustas koer, 2-aastane laps, kõrvahammustus, kriimustus silmast ja kriimustus pähe, õhtul saime vastu seitse ja siis jõudsime ise kohale, sest kiirabi ootel. on nagu surm, nad võeti vastu alles üheksa ajal ja siis nad läksid, siis Laura juurde, siis kirurgi juurde, siis kutsuti veel mõned arstid (keegi ei teadnud arstidest - kellele), kogu selle aja laps karjus , alles kell kaks öösel õmblesid pisikesele pea ja kõrva, pandi ...
Minu laps on 2,5 kuud vana, sünnist saati on meid vaevanud vastsündinute dakrüotsüstiit (silmad mädased ja vesised). Vahetasid 3 korda tilku, nagu meie lastearst ette kirjutas ja tegid massaaži, aga miski ei aidanud, massaaži kannatasime ainult mina ja mu beebi. Olen väga tänulik arst Elmira Efimovale ja õde Elenale, nemad päästsid meid 3 minutiga kannatustest, sondeerides meile mõlemad kanalid. Nüüd on meiega kõik korras ja silmad puhtad ja oleme rahul :-) Suur AITÄH neile ja sügav kummardus neile.
Salvestusaegse personali halb suhtumine spetsialistidesse on salvestamise ajal valesti informeeritud.
Töötavad väga kõrged spetsialistid. Lapse nägemine on langenud, miks - keegi ei oska midagi öelda. Ma läksin Fedorovi instituuti - nad ei öelnud ka midagi. Ja silmakliinikus tehti mitu tõsist uuringut (2 päeva uuriti) ja diagnoositi ning saadeti seejärel kiiresti haiglasse ravile. Loodame, et nägemine taastub. Jumal õnnistagu neid arste ja jätkaku samamoodi tööd.
Vastik rekord arstidele: 9.08 aja broneerimiseks tuleb helistada 26.07. Helistas kahele telefonile 8.30-9.50. Kasutu – hõivatud. Läbi jõudes selgus, et 9.08. plaati enam pole. 10.08 nad ei salvesta, nad ütlevad, helistage 27.07. segadus. On vaja kirjutada Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumile.
| 2012-07-26 |
Eile tulime kliinikust tagasi. Registreeritud isiklikult nädal aega registris. Selgus, et kaks salvestati korraga. Saime aja Belashova M.A.-ga, kes kirjutas meile 6-aastaselt silmade ultraheli. Laps ei saanud protseduuri läbida, sest selgus, et protseduur oli määratud valele vanusele. M. A. Belašova soovitas oodata nädal aega nägemiskaitseruumi kaardi väljavõtet, kuigi P. I. Dmitrieva andis sellise väljavõtte vastuvõtul. Nüüd tuleb oodata tühjenemist, kuigi arvan, et Belašova...
Ei pääse vastuvõtulauda. Istusin pool tundi telefoni taga, pidevalt hõivatud. Ja siis ime, sain läbi, aga keegi ei võtnud telefoni. Taas istus ta N-ndat aega ja helistas ja helistas uuesti, kuid keegi ei võtnud telefoni. Ja kui isiklikult autoga sõita pole võimalik, siis kuidas arstile aega kirja panna? Terve päeva tööl telefonis? Pane telefonile eriline inimene. Kuulake inimesi ja tehke midagi. Ma arvan, et ma pole esimene, kes seda sinult küsib!
