बच्चों के नेत्र रोग क्लिनिक निदान। "नेत्र परामर्श क्लिनिक" के बारे में समीक्षा

जन्म के समय, एक बच्चे की दृष्टि अद्भुत होती है: दुनिया उलटी हो जाती है और दूर और पास की सभी वस्तुओं की रूपरेखा धुंधली होती है। फिर भी, बच्चे की सुनने की क्षमता उत्कृष्ट है, संवेदनाओं का स्पर्श क्षेत्र अच्छी तरह से विकसित है, और गंध की भावना अपेक्षाकृत अच्छी तरह से विकसित है। 1-2 सप्ताह के बाद धारणा की तस्वीर पलट जाती है। उसके बाद, कुछ बच्चे विषय का पालन करने का पहला प्रयास करते हैं।

याद रखना महत्वपूर्ण है! 1 महीने तक, बच्चों को एक चमकदार वस्तु का अनुसरण करना चाहिए (अधिमानतः यदि यह एक उज्ज्वल चीख़ने वाला खिलौना है; बच्चे के चेहरे से 40 सेमी की दूरी पर धीरे-धीरे दाईं और बाईं ओर खिलौने को ले जाना आवश्यक है, जिससे बच्चे का ध्यान उसकी ओर आकर्षित हो सके। इस खिलौने की ध्वनि के साथ प्रक्रिया की शुरुआत।

विदेशी और रूसी साहित्य के विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, जन्म के समय 80-90% बच्चे हाइपरोपिक होते हैं, यानी। दूरदर्शी. अपवर्तक शक्ति की इस विशेषता को आंख की अभी भी छोटी पूर्वकाल-पश्च धुरी, लगभग 16-18 मिमी द्वारा समझाया गया है। बाद के समय में, बच्चे की आंख औसतन 23-24 मिमी (एक वयस्क की आंख की पूर्वकाल - पीछे की लंबाई के सापेक्ष मानवशास्त्रीय मानदंड) तक बढ़ जाती है। इस प्रकार, आंख की वृद्धि के साथ, हाइपरमेट्रोपिया धीरे-धीरे समतल हो जाता है।

हालाँकि, बच्चे की दृष्टि के विकास के लिए वांछित योजना से गंभीर विचलन अधिक से अधिक बार होते हैं। जिसका पहला स्थान है (नज़दीकीपन, तथाकथित "माइनस")।

ज़रूरी! बच्चों की जांच के लिए राज्य मानकों के ढांचे के भीतर 1 महीने में बाल रोग विशेषज्ञ से बच्चे की जांच कराएं। फिर एक वर्ष, फिर वार्षिक, या अधिक बार किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ की सिफ़ारिश पर!

हमारे क्लिनिक में, बच्चों और किशोरों में अपवर्तक विकारों के उपचार को एक महत्वपूर्ण स्थान दिया गया है, सभी चिकित्सा और नैदानिक ​​​​उपाय अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा किए जाते हैं। अग्रणी विश्व निर्माताओं के केवल आधुनिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है!

मायोपिया (मायोपिया) क्यों होता है?

मायोपिया अक्सर जन्मजात एटियलजि का होता है (अक्सर समय से पहले जन्म, आनुवंशिकता के कारण, रोग संबंधी स्थितियों और बीमारियों का परिणाम होता है)। मायोपिया भी हो सकता है। अधिग्रहित मायोपिया का कारण आनुवंशिकता, आवास की कमजोरी, श्वेतपटल का तथाकथित "कमजोर होना" (हार्मोन के प्रतिकूल प्रभाव का प्रश्न, विकास उत्तेजक, संभवतः डेयरी और मांस उत्पादों, आनुवंशिक रूप से संशोधित उत्पादों में मौजूद) भी हो सकता है। लंबे समय तक काम निकट है, शारीरिक अधिक काम बहस का विषय बना हुआ है और बहुत महत्वपूर्ण है। और मनो-भावनात्मक, प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभाव, दृश्य स्वच्छता का सक्रिय उल्लंघन, विभिन्न रोगजिससे शरीर कमजोर हो जाता है।

याद रखना महत्वपूर्ण है! एक बच्चा, जो "सही" दूरदर्शिता के साथ बिल्कुल स्वस्थ पैदा होता है, जीवन के पहले वर्षों से ही निकट दृष्टिहीन हो सकता है!!!

मायोपिया कितना खतरनाक है?

यदि बच्चे में प्रगतिशील मायोपिया है, तो प्रतिशत के रूप में दृष्टि में गुणात्मक कमी का उच्च जोखिम है, यहां तक ​​कि अधिकतम चश्मा सुधार में भी। पूर्ण सुधार के साथ दृष्टि कम हो जाती है। स्ट्रैबिस्मस विकसित होता है, रेटिना पर घाव दिखाई देते हैं!

याद रखना महत्वपूर्ण है! एक बच्चे में मायोपिया की डिग्री और कारण इतना भयानक नहीं है, यह समझना महत्वपूर्ण है कि रेटिना किस स्थिति में है, क्या इसके कोई खतरनाक रूप हैं, और क्या बच्चे की दृष्टि की अपरिवर्तनीय हानि हुई है।

किसी भी उम्र में मायोपिया के साथ यह संभव है:

1. रेटिना में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का विकास, जिसमें टूटना, रेटिना टुकड़ी का गठन शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप उन्नत मामलों में दृश्य तीक्ष्णता, अंधापन, विकलांगता में पूर्ण अपरिवर्तनीय कमी होती है;
2. एम्ब्लियोपिया का विकास ("आलसी आंख") - सुधार के साथ या बिना सुधार के 100% उच्च गुणवत्ता वाली छवि को पूरी तरह से देखने में असमर्थता;
3. मौजूदा एम्ब्लियोपिया की पृष्ठभूमि में स्ट्रैबिस्मस का विकास।

इन अपरिवर्तनीय परिणामों को रोकना माता-पिता पर निर्भर है!

याद रखना चाहिए!किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चों की वार्षिक जांच अत्यंत महत्वपूर्ण है, यहां तक ​​कि बच्चे की ओर से कोई शिकायत न होने पर भी।

बच्चों में मायोपिया का इलाज कैसे करें?

यह समझना महत्वपूर्ण है कि बच्चे में परीक्षा के समय पहले से मौजूद मायोपिया कहीं भी गायब नहीं होगा, और नेत्र रोग विशेषज्ञ और माता-पिता का मुख्य कार्य मायोपिया को समतल करना नहीं है, बल्कि इसकी जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करना है। . एक निश्चित बिंदु पर, मायोपिया की प्रगति रुक ​​जाती है, गुणात्मक दृश्य कार्य संरक्षित होते हैं (और कभी-कभी वे बढ़ जाते हैं, उदाहरण के लिए, एम्ब्लियोपिया के उपचार में, तथाकथित "आलसी" आंख), रेटिना और कोरॉइड का पर्याप्त रक्त प्रवाह होता है विश्व स्तर पर बनाए रखा गया।

सबसे पहले, बच्चे को साइक्लोप्लेजिया (चौड़ी पुतली के साथ) की स्थिति में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए। बच्चे द्वारा सुधार (चश्मा और/या) का उपयोग करने की रणनीति कॉन्टेक्ट लेंस, पहनने का तरीका, यदि आवश्यक हो, निकट के लिए, दूरी के लिए, निरंतर पहनने के लिए और कई अन्य महत्वपूर्ण बारीकियों के लिए)।

दूसरे, रेटिना की विकृति को बाहर करना आवश्यक है। और यदि, फिर भी, प्रतिकूल परिवर्तनों का निदान किया जाता है, तो एक व्यक्तिगत उपचार प्रोटोकॉल विकसित किया जाता है, जिसमें यदि आवश्यक हो, तो लेजर उपचार भी शामिल है।

तीसरा, एक रूढ़िवादी उपचार योजना विकसित की जा रही है। संकेतों के अनुसार, महत्वपूर्ण उत्तेजना तंत्र विधियां की जाती हैं, जो चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में विभिन्न उपकरणों पर बच्चे की कक्षाएं हैं। पाठ्यक्रम, उपकरणों की संख्या, कक्षाओं की अवधि भी एक व्यक्तिगत कार्यक्रम द्वारा निर्धारित की जाती है।

चौथा, नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की योजना निर्धारित की जाती है।

दूरदर्शिता (हाइपरमेट्रोपिया)।

मायोपिया के अलावा, बच्चे को एक और गंभीर खतरे का सामना करना पड़ता है - हाइपरमेट्रोपिया (तथाकथित दूरदर्शिता)। आम तौर पर, एक बच्चा हाइपरोपिक पैदा होता है। अगले वर्षों में, हाइपरमेट्रोपिया कम हो जाता है, यह नेत्रगोलक की वृद्धि के कारण होता है। हालाँकि, वांछित विकास योजना से विचलन हैं। हाइपरमेट्रोपिया अधिक हो सकता है उच्च डिग्रीएक विशेष उम्र में यह संभव है, जिससे दृश्य तीक्ष्णता में कमी, स्ट्रैबिस्मस का विकास हो सकता है।

हाइपरमेट्रोपिया का इलाज कैसे करें?

प्रत्येक मामले में, नेत्र रोग विशेषज्ञ उपचार के एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम का चयन करता है, जिसमें चश्मे, कॉन्टैक्ट लेंस, दृश्य उत्तेजना के पाठ्यक्रम, पाठ्यक्रम के साथ हाइपरोपिया का सुधार शामिल है। रूढ़िवादी चिकित्सा. अक्सर केवल एक आंख में मायोपिया, हाइपरमेट्रोपिया विकसित होने के मामले सामने आते हैं। यदि उसी समय विचलन की डिग्री कम है, तो बच्चा कोई शिकायत नहीं कर सकता है!

बच्चों में दृश्य विकारों का निदान कैसे करें?

सबसे पहले, बच्चे की संपूर्ण नेत्र संबंधी जांच आवश्यक है, जिसमें साइक्लोप्लेजिया (चौड़ी पुतली के साथ) की स्थिति भी शामिल है, जो बाद में आपको सही चश्मा चुनने या यहां तक ​​कि संपर्क सुधार की अनुमति देती है, और सबसे अधिक फैली हुई पुतली का उपयोग करके जांच करने की भी अनुमति देती है। आंख की सबसे महत्वपूर्ण संरचना - रेटिना, उसकी विकृति को प्रकट करती है। जांच के परिणामस्वरूप, यह स्पष्ट हो जाता है कि बच्चे को चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनने की जरूरत है या नहीं और किस मोड में। क्या अतिरिक्त नेत्र उपचार आवश्यक है और कितनी मात्रा में।

बच्चों में मायोपिया और हाइपरमेट्रोपिया क्या खतरनाक है?

मायोपिया में रेटिना में ऊपर वर्णित डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के अलावा, तथाकथित एम्ब्लियोपिया ("आलसी आंख") का विकास संभव है। वे। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें कोई भी चश्मा बच्चे की 100% दृष्टि बहाल नहीं कर सकता है। पूर्ण सुधार वाली आंख सभी आवश्यक 10 रेखाएं नहीं देख पाती है। और एम्ब्लियोपिया, बदले में, अक्सर स्ट्रैबिस्मस की ओर ले जाता है !!!

यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है!आपके बच्चों का स्वास्थ्य, संचार सहित जीवन के विभिन्न क्षेत्रों में उनकी सफलता, उनका मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य आपके हाथ में है!!!

शुरुआत करने के लिए, 3 महीने तक हमने मलहम और बूंदों, एलो और कैलेंडुला के साथ तीन साल के बच्चे में चालाज़ियन का इलाज किया। असफल। इसके अलावा, नेत्र रोग विशेषज्ञों ने तुरंत हमें चेतावनी दी कि यदि रूढ़िवादी उपचारमदद नहीं करता है, तो बिना किसी सवाल के वे सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जिकल हटाने के लिए मोरोज़ोव अस्पताल को रेफरल देंगे। आप स्वयं समझते हैं कि यह माता-पिता के लिए कितना डरावना है, इसलिए सभी प्रकार की मलहम बूंदों (फ्लोक्सल, टोब्रेक्स, मैक्सिट्रोल, हाइड्रोकार्टिसोन मरहम) की कोशिश की गई, लेकिन अगर कोई प्रभाव था, तो यह महत्वहीन और अल्पकालिक था, और गांठ बढ़ती रही

और इसलिए मैंने मोरोज़ोव्स्काया जाने का फैसला किया, नेत्र रोग विशेषज्ञ ने एक रेफरल दिया, जिसमें "ओडी को सर्जिकल हटाने" का संकेत दिया गया था। बस मामले में, मैंने यह स्पष्ट करने के लिए अस्पताल को फोन किया कि हमें वास्तव में कहाँ जाना चाहिए। जिस पर मुझे उत्तर दिया गया: सबसे पहले आप अभी भी सीडीसी में हमारे ड्यूटी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास आएं और वह तय करेगा कि आपको रूढ़िवादी उपचार या सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं। प्रवेश के लिए, आपको माता-पिता का पासपोर्ट, बच्चे की ओएमएस पॉलिसी (हमारे पास मॉस्को है), एक जन्म प्रमाण पत्र और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से एक रेफरल की आवश्यकता है। यह सलाह दी जाती है कि पॉलिसी और प्रमाणपत्र की प्रतियां तुरंत अपने पास रखें।

सीडीसी का नेत्र रोग विभाग अस्पताल के क्षेत्र में नहीं, बल्कि अलग से मायटनाया स्ट्रीट पर स्थित है। एक तरफ़ा यातायात, कोई पार्किंग नहीं, कोई पार्किंग नहीं। तो जरा सोचिए कि आप कार कहां रखेंगे! हमने इसे अपने जोखिम और जोखिम पर सड़क पर छोड़ दिया, इसलिए तीन टो ट्रक एक साथ वहां चले गए! मेरे पति कार में हमारा इंतज़ार कर रहे थे, आपको कभी पता नहीं चलेगा!

पागल कतारों के बारे में पढ़ने के बाद, हम अपने साथ बच्चे के लिए भोजन, किताबें आदि का एक पैकेज ले गए। लेकिन 8.30 बजे (सीडीसी खुलने तक) वहां व्यावहारिक रूप से कोई नहीं था। रजिस्ट्रार में उन्हें तुरंत ड्यूटी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजा गया। हमारे सामने 2 लोग हैं, कतार काफी तेजी से आगे बढ़ती है। 15 मिनट में हम पहले से ही कार्यालय में थे। डॉक्टर चौकस है, पेशेवर है, उसने हमारी आँखों को देखा और फिर कहा कि हम रूढ़िवादी तरीके से इलाज करना जारी रख सकते हैं, या तुरंत नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के लिए रेफरल दे सकते हैं। मैं फिर से आशान्वित हूं रूढ़िवादी उपचार Iमैं एक और महीने की देरी के लिए सहमत हो गया। अस्पताल के बारे में मुझे क्या बताया गया: 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को लोकल एनेस्थीसिया के तहत चेलेज़ियन नहीं हटाया जाता है! केवल सामान्य एनेस्थीसिया के तहत, जिसके लिए आपको बहुत सारे परीक्षण एकत्र करने की आवश्यकता होती है (आप इसे अस्पताल की वेबसाइट पर पढ़ सकते हैं)। अब उनके पास एक दिन के लिए मुफ्त अस्पताल नहीं है। केवल भुगतान किया गया (इसकी लागत कितनी है, मैंने निर्दिष्ट नहीं किया)। एक वयस्क को ऑपरेशन से कुछ दिन पहले बच्चे के साथ नि:शुल्क बिस्तर पर जाना चाहिए और ऑपरेशन के बाद कई दिनों तक वहीं रहना चाहिए।

सामान्य तौर पर, मुझे आशा है कि यह अभी भी अपने आप ठीक हो जाएगा या फट जाएगा। यदि नहीं, तो मैं आपको बाद में अस्पताल के बारे में बताऊंगा...