रेबीज किस कारण होता है. रेबीज के खिलाफ लड़ाई के इतिहास से

150 साल पहले भी, एक पागल जानवर द्वारा काटा गया आदमी बर्बाद हो गया था। आज, वैज्ञानिक एक प्राचीन और बेहद खतरनाक दुश्मन - रेबीज वायरस के खिलाफ युद्ध में हथियारों में सुधार कर रहे हैं।

पाश्चर की विरासत उस घर में एक स्मारक पट्टिका जहां पाश्चर की पहली प्रयोगशाला स्थित थी, उनकी खोजों को सूचीबद्ध किया गया है: किण्वन की एंजाइमेटिक प्रकृति, सूक्ष्मजीवों की सहज पीढ़ी की परिकल्पना का खंडन, कृत्रिम प्रतिरक्षा के बारे में विचारों का विकास, चिकन हैजा के खिलाफ टीकों का निर्माण , एंथ्रेक्स और रेबीज़। पाश्चुरीकरण और अन्य "छोटी चीज़ें" इस सूची में शामिल नहीं थीं।

रेबीज के खिलाफ लड़ाई की दिशा में पहला, लेकिन बेहद महत्वपूर्ण कदम प्रतिभाशाली फ्रांसीसी रसायनज्ञ और सूक्ष्म जीवविज्ञानी लुई पाश्चर द्वारा उठाया गया था। उन्होंने 1880 में इस बीमारी के खिलाफ एक टीका विकसित करना शुरू किया, जब उन्हें एक पागल कुत्ते द्वारा काटी गई पांच साल की लड़की की पीड़ा को देखना पड़ा।

खरगोश और कुत्ते

हालाँकि रेबीज़ का वर्णन पहली बार ईसा पूर्व पहली शताब्दी में किया गया था। रोमन कॉर्नेलियस सेल्सस, लगभग 2000 वर्षों के बाद, इस बीमारी के बारे में बहुत कम जानकारी थी। पाश्चर की मृत्यु के आठ साल बाद, 1903 तक फ्रांसीसी चिकित्सक पियरे रेमलेन्जर ने यह स्थापित नहीं किया था कि रेबीज एक सूक्ष्मदर्शी जीवन रूप, एक फ़िल्टर करने योग्य वायरस के कारण होता था।

पाश्चर को यह जानकारी नहीं थी, फिर भी वह हार नहीं मानने वाला था: एक टीका बनाने के लिए, उसने एक उपाय चुना - "जहर" के लिए एक कंटेनर ढूंढना और उसे मारक में बदलना। यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात था कि किसी बीमार जानवर से दूसरे जानवर या व्यक्ति में दूषित लार के साथ संचारित होने वाली कोई चीज़ तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। प्रयोगों के दौरान, यह पाया गया कि बीमारी की ऊष्मायन अवधि बहुत लंबी है, लेकिन इसने केवल पाश्चर और उनके सहयोगियों को प्रेरित किया, क्योंकि इसका मतलब था कि डॉक्टरों के पास धीरे-धीरे विकसित होने वाली रोग प्रक्रिया को प्रभावित करने का अवसर था - "जहर" को प्राप्त करना था परिधीय तंत्रिकाओं के माध्यम से रीढ़ की हड्डी की नसें और फिर मस्तिष्क।

फिर रेबीज़ के सबसे घातक "ज़हर" को बड़ी मात्रा में प्राप्त करने के लिए खरगोशों पर प्रयोग शुरू हुए। एक बीमार जानवर से स्वस्थ जानवर में, एक से दूसरे में मस्तिष्क के ऊतकों के दर्जनों स्थानांतरण के बाद, वैज्ञानिक यह हासिल करने में कामयाब रहे कि मस्तिष्क से एक मानक अर्क ने सामान्य 16-21 के बजाय ठीक सात दिनों में एक खरगोश को मार डाला। . अब रेबीज के प्रेरक एजेंट को कमजोर करने का एक तरीका खोजना आवश्यक था (टीके बनाने की विधि - रोगज़नक़ को कमजोर करना - भी पाश्चर की खोज थी)। और उन्हें एक रास्ता मिल गया: नमी-अवशोषित क्षार पर वायरस-संसेचित खरगोश के मस्तिष्क के ऊतकों को दो सप्ताह तक सुखाना।

परिणामी तैयारी से निलंबन की शुरूआत के बाद, रेबीज से संक्रमित कुत्ता न केवल ठीक हो गया, बल्कि रेबीज के प्रति पूरी तरह से प्रतिरक्षित हो गया, चाहे उसमें कितना भी "जहर" इंजेक्ट किया गया हो।

अंत में आश्वस्त हुए कि वही सात दिवसीय प्रयोगशाला "जहर" टीका लगाए गए कुत्तों को प्रभावित नहीं करता है, शोधकर्ताओं ने एक क्रूर प्रयोग किया: उनके रेबीज-बीमार रिश्तेदारों को टीका लगाए गए कुत्तों के पास भेजा गया। काटे गए मोंगरेल बीमार नहीं हुए!

पेट में 40 इंजेक्शन

फिर बारी थी जनता की. लेकिन स्वयंसेवक कहां मिलेंगे? निराशा से प्रेरित होकर, पाश्चर विज्ञान के लिए खुद को बलिदान करने के लिए तैयार था, लेकिन, सौभाग्य से, महामहिम चांस ने हस्तक्षेप किया।

6 जुलाई, 1885 को, एक रोती हुई महिला अपने नौ वर्षीय बेटे, जोसेफ मिस्टर का हाथ पकड़े हुए, पाश्चर की पेरिस प्रयोगशाला के दरवाजे पर दिखाई दी। तीन दिन पहले, लड़के को एक पागल कुत्ते ने काट लिया था, जिससे उस पर 14 घाव हो गए थे। परिणाम काफी पूर्वानुमानित थे: उस समय यह पहले से ही ज्ञात था कि ऐसे मामलों में मृत्यु लगभग अपरिहार्य थी। हालाँकि, लड़के के पिता ने पाश्चर के काम के बारे में सुना था और बच्चे को अलसैस से पेरिस लाने पर जोर दिया था। गंभीर झिझक के बाद, पाश्चर ने परिचय दिया थोड़ा धैर्यवानप्रायोगिक दवा, और जोसेफ़ इतिहास में रेबीज़ से बचाया जाने वाला पहला व्यक्ति बन गया।

शत्रु को दृष्टि से पहचानें

रेबीज (रेबीज वायरस) का प्रेरक एजेंट रबडोवायरस (रबडोविरिडे) के परिवार से संबंधित है, जिसमें एकल-फंसे रैखिक आरएनए अणु, जीनस लिसावायरस होता है। आकार में, यह एक गोली जैसा दिखता है जिसकी लंबाई लगभग 180 और व्यास 75 एनएम है। वर्तमान में, 7 जीनोटाइप ज्ञात हैं।
रेबीज वायरस में तंत्रिका ऊतक के लिए एक ट्रॉपिज्म (संबंध) होता है, ठीक उसी तरह जैसे इन्फ्लूएंजा वायरस में उपकला के लिए होता है। श्वसन तंत्र. यह परिधीय तंत्रिकाओं में प्रवेश करता है और लगभग 3 मिमी/घंटा की गति से केंद्रीय वर्गों की ओर बढ़ता है तंत्रिका तंत्र. फिर, न्यूरोजेनिक तरीके से, यह अन्य अंगों में फैलता है, मुख्यतः लार ग्रंथियां.
रोग की संभावना काटने के स्थान और गंभीरता पर निर्भर करती है: जब चेहरे और गर्दन पर पागल जानवरों द्वारा काटा जाता है, तो औसतन 90% मामलों में, हाथों में - 63% में, और ऊपर कूल्हों और भुजाओं में रेबीज विकसित होता है। कोहनी - केवल 23% मामलों में।
मुख्य जंगली जानवर - संक्रमण के स्रोत - भेड़िये, लोमड़ी, सियार, रैकून कुत्ते, बेजर, स्कंक, चमगादड़ हैं। घरेलू बिल्लियों और कुत्तों में खतरनाक हैं, और यह बाद वाला है जो मनुष्यों में रेबीज संचरण के अधिकतम पुष्टि किए गए मामलों के लिए जिम्मेदार है। अधिकांश बीमार जानवर 7-10 दिनों के भीतर मर जाते हैं, एकमात्र वर्णित अपवाद पीला नेवला सिनिक्टिस पेनिसिलेटा है, जो कई वर्षों तक संक्रमण की नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित किए बिना वायरस ले जाने में सक्षम है।
मानव या पशु शरीर में वायरस की उपस्थिति का सबसे विशिष्ट और विश्वसनीय संकेत तथाकथित नेग्री निकायों का पता लगाना है, लगभग 10 एनएम के व्यास के साथ न्यूरॉन्स के साइटोप्लाज्म में विशिष्ट समावेशन। हालाँकि, 20% रोगियों में नेग्री शरीर नहीं पाए जा सकते हैं, इसलिए उनकी अनुपस्थिति रेबीज के निदान को बाहर नहीं करती है।
फोटो में रेबीज वायरस को इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाया गया है।

दुनिया भर से लोग पेरिस आते थे - अल्जीरियाई, ऑस्ट्रेलियाई, अमेरिकी, रूसी, और अक्सर फ्रेंच में वे केवल एक शब्द जानते थे: "पाश्चर"। इतनी सफलता के बावजूद, एक घातक बीमारी के खिलाफ टीके के खोजकर्ता को अपने संबोधन में "हत्यारा" शब्द सुनना पड़ा। तथ्य यह है कि टीकाकरण के बाद सभी काटे हुए लोग जीवित नहीं बचे। व्यर्थ में पाश्चर ने यह समझाने की कोशिश की कि उन्होंने बहुत देर से आवेदन किया - कुछ जानवरों के हमले के दो सप्ताह बाद, और कुछ ने डेढ़ महीने बाद भी। 1887 में, चिकित्सा अकादमी की एक बैठक में, सहकर्मियों ने सीधे तौर पर पाश्चर पर खरगोश के मस्तिष्क के टुकड़ों से लोगों को मारने का आरोप लगाया। वैज्ञानिक, जिन्होंने अपनी सारी शक्ति विज्ञान को दे दी, इसे बर्दाश्त नहीं कर सके - 23 अक्टूबर को उन्हें दूसरा स्ट्रोक हुआ, जिससे वे 1895 में अपनी मृत्यु तक कभी उबर नहीं पाए।

लेकिन आम लोगों ने उनका समर्थन किया. डेढ़ साल की सदस्यता से, दुनिया के कई देशों के निवासियों ने 2.5 मिलियन फ़्रैंक एकत्र किए, जिसके लिए पाश्चर संस्थान बनाया गया, आधिकारिक तौर पर 14 नवंबर, 1888 को खोला गया। इसके क्षेत्र में एक संग्रहालय और एक शोधकर्ता की कब्र है जिसने मानवता को घातक संक्रमण से बचाया था। पाश्चर की मृत्यु की तारीख, 28 सितंबर, को विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा वार्षिक विश्व रेबीज दिवस के रूप में चुना गया था।

लंबे समय तक, टीका पेट की पूर्वकाल की दीवार की त्वचा के नीचे लगाया जाता था, और पूरे कोर्स के लिए 40 इंजेक्शन तक की आवश्यकता होती थी। एक आधुनिक इम्युनोप्रेपरेशन को इंट्रामस्क्युलर रूप से कंधे में इंजेक्ट किया जाता है, आपातकालीन कक्ष में छह दौरे पर्याप्त हैं।

मिल्वौकी का चमत्कार

20वीं शताब्दी के दौरान, रेबीज़ की स्थिति स्पष्ट थी: यदि पीड़ित को समय पर टीका नहीं लगाया गया या उसे टीका ही नहीं मिला, तो मामला दुखद रूप से समाप्त हो गया। WHO के अनुमान के मुताबिक, दुनिया में हर साल 50-55 हजार लोग पागल जानवरों के हमले से मरते हैं, इनमें से 95% अफ्रीका और एशिया में होते हैं।

संक्रमण के पूर्ण इलाज की संभावना पर 21वीं सदी में ही चर्चा हुई थी। यह अमेरिकी जीना गीज़ के मामले के कारण था, जिसे चिकित्सा के इतिहास में पहली बार टीका नहीं मिला था, लेकिन रेबीज के लक्षणों की शुरुआत के बाद वह बच गया था। 12 सितंबर 2004 को, 15 वर्षीय जीना ने एक चमगादड़ पकड़ लिया जिससे उसकी उंगली कट गई। घाव को मामूली समझकर माता-पिता डॉक्टर के पास नहीं गए, लेकिन 37 दिन बाद लड़की में घाव हो गया नैदानिक ​​तस्वीरसंक्रमण: तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ना, कंपकंपी, दोहरी दृष्टि, बोलने में कठिनाई - ये सभी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेत हैं। जीना को विस्कॉन्सिन चिल्ड्रेन्स हॉस्पिटल में रेफर किया गया था, और अटलांटा में रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) प्रयोगशाला में रेबीज की पुष्टि की गई थी।

वायरस और बैक्टीरिया

साथ जीवाण्विक संक्रमणमानवता अपेक्षाकृत सफलतापूर्वक संघर्ष कर रही है। एंटीबायोटिक्स और टीके अपना काम कर रहे हैं, और स्वच्छता और महामारी विज्ञान शीर्ष पर हैं। वायरस के साथ, सब कुछ बहुत अधिक जटिल है। फ्लू को याद करने के लिए यह पर्याप्त है, जिससे विज्ञान की सभी उपलब्धियों और टीकों और एंटीवायरल दवाओं की उपलब्धता के बावजूद, दुनिया की आबादी नियमित रूप से बीमार हो जाती है।
यह मुख्य रूप से वायरस की सबसे अप्रत्याशित तरीके से बदलने की क्षमता के कारण है। कुछ, इन्फ्लूएंजा रोगजनकों की तरह, दस्ताने की तरह अपने खोल के प्रोटीन को बदलते हैं, इसलिए उनके खिलाफ उच्च-सटीक हथियार विकसित करना अभी भी संभव नहीं है।
बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में सफलता तब मिली जब वायरस में एक कमजोर डबल पाया गया, जिसने किसी व्यक्ति की जान नहीं ली, बल्कि शक्तिशाली क्रॉस-इम्युनिटी को पीछे छोड़ दिया। कमजोर स्ट्रेन के साथ जानबूझकर किए गए संक्रमण से खुद को घातक बीमारी से बचाना संभव हो गया। जिस क्लासिक मामले से टीकाकरण का इतिहास शुरू हुआ - चेचक और चेचक, फिर पोलियो के साथ भी ऐसी ही कहानी दोहराई गई। 2012 की गर्मियों में, ऐसी आशा थी कि रेबीज़ से इसी तरह से निपटा जा सकता है।

माता-पिता को लड़की पर उपचार की एक प्रायोगिक विधि आज़माने की पेशकश की गई। सहमति मिलने के बाद, डॉक्टरों ने केटामाइन और मिडाज़ोलम की मदद से मरीज को कृत्रिम कोमा में डाल दिया, जिससे उसका मस्तिष्क प्रभावी रूप से बंद हो गया। उन्हें रिबाविरिन और अमांताडाइन के संयोजन के रूप में एंटीवायरल थेरेपी भी प्राप्त हुई। इस अवस्था में, डॉक्टरों ने उसे तब तक रखा जब तक कि प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस से निपटने के लिए पर्याप्त एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू नहीं कर देती। इसमें छह दिन लगे.

एक महीने बाद जांच में पुष्टि हुई कि लड़की के शरीर में कोई वायरस नहीं है। इसके अलावा, मस्तिष्क के कार्य न्यूनतम रूप से ख़राब थे - उसने हाई स्कूल से स्नातक की उपाधि प्राप्त की, और एक साल बाद उसे ड्राइवर का लाइसेंस प्राप्त हुआ। वर्तमान में, जीना ने कॉलेज से स्नातक की उपाधि प्राप्त की है और विश्वविद्यालय में अपनी पढ़ाई जारी रखने का इरादा रखती है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि वह जीव विज्ञान या पशु चिकित्सा को अपने भविष्य के पेशे के रूप में देखती है, और वह रेबीज के क्षेत्र में विशेषज्ञता हासिल करने की योजना बना रही है।

कोशिका में प्रवेश करने के लिए, रेबीज वायरस एंडोसोमल ट्रांसपोर्ट सिस्टम का उपयोग करता है: कोशिका को स्वयं इसे पकड़ना होगा और कोशिका झिल्ली से बने पुटिका - एंडोसोम, "आंतरिक शरीर" को साइटोप्लाज्म में खींचना होगा। इस प्रक्रिया की सक्रियता वायरस के विशिष्ट रिसेप्टर प्रोटीन से बंधने के बाद होती है कोशिका झिल्ली. परिणामी एंडोसोम समय के साथ विघटित हो जाता है, वायरल कण आरएनए जारी करता है, फिर सब कुछ मानक परिदृश्य के अनुसार होता है।

लड़की पर जो उपचार प्रोटोकॉल लागू किया गया उसे "मिल्वौकी" या "विस्कॉन्सिन" कहा जाता था। उन्होंने बार-बार इसे अन्य चिकित्सा संस्थानों में पुन: पेश करने की कोशिश की ... लेकिन, अफसोस, कोई खास सफलता नहीं मिली। प्रोटोकॉल के पहले संस्करण का परीक्षण 25 रोगियों पर किया गया था, जिनमें से केवल दो ही जीवित बचे थे। दूसरा संस्करण, जिसमें रिबाविरिन को हटा दिया गया लेकिन वाहिका-आकर्ष को रोकने के लिए दवाएं शामिल की गईं, दस रोगियों पर लागू किया गया और उनमें से दो की मृत्यु को रोका गया।

महामारी विज्ञान की जांच करते समय, यह पता चला कि जो मरीज़ मिल्वौकी प्रोटोकॉल का उपयोग करके ठीक हो गए थे, उन्हें चमगादड़ों ने काट लिया था। यह वह तथ्य था जिसने कुछ वैज्ञानिकों को यह सुझाव देने की अनुमति दी कि, वास्तव में, उपचार की विधि का इससे कोई लेना-देना नहीं है, लेकिन बात इन स्तनधारियों में सटीक रूप से थी, या बल्कि, इस तथ्य में थी कि वे एक अन्य प्रकार से संक्रमित हैं। ऐसा वायरस जो इंसानों के लिए कम खतरनाक है.

चमगादड़ पहेली

2012 में, इस धारणा को पहली पुष्टि मिली। अमेरिकन जर्नल ऑफ ट्रॉपिकल मेडिसिन एंड हाइजीन ने पेरू के स्वास्थ्य मंत्रालय के सीडीसी विशेषज्ञों, अमेरिकी सैन्य वायरोलॉजिस्ट और महामारी विज्ञानियों के एक पैनल द्वारा एक लेख प्रकाशित किया। उनके शोध के परिणामों ने एक विस्फोटित बम का प्रभाव उत्पन्न किया: पेरू के जंगल में, ऐसे लोग पाए गए जिनके रक्त में रेबीज वायरस के प्रति एंटीबॉडी थे। इन लोगों को कभी भी कोई टीका नहीं दिया गया है, दरअसल, उन्हें किसी गंभीर बीमारी से बीमार होने की याद भी नहीं है। इसका मतलब यह है कि रेबीज़ 100% घातक नहीं है!

मुख्य अध्ययन लेखक डॉ. बताते हैं, "पेरूवियन अमेजोनियन जंगल के इस क्षेत्र से, पिछले 20 वर्षों में पिशाच चमगादड़ों के संपर्क और मनुष्यों और पालतू जानवरों में रेबीज के मामलों की कई रिपोर्टें आई हैं।" "जिन गांवों और खेतों का हमने सर्वेक्षण किया, वे सभ्यता से बहुत दूर स्थानों पर स्थित हैं - उदाहरण के लिए, निकटतम अस्पताल दो दिन की दूरी पर है, और कुछ क्षेत्रों में पानी पर नाव से ही आवाजाही संभव है।"

निवासियों के एक सर्वेक्षण में, 92 में से 63 लोगों ने वैज्ञानिकों को चमगादड़ के काटने की सूचना दी। इन लोगों के साथ-साथ स्थानीय उड़ने वाले पिशाचों के रक्त के नमूने भी लिए गए। परीक्षणों के परिणाम अप्रत्याशित थे: सात नमूनों में रेबीज वायरस को निष्क्रिय करने वाले एंटीबॉडी पाए गए।

एंटीबॉडी की उपस्थिति को एंटी-रेबीज (लैटिन रेबीज - रेबीज) वैक्सीन की शुरूआत से समझाया जा सकता है, लेकिन, जैसा कि यह निकला, सात में से केवल एक व्यक्ति को ऐसा टीका मिला। बाकी लोग रेबीज़ से बीमार थे, न केवल बिना किसी घातक परिणाम के, बल्कि बिना किसी गंभीर लक्षण के भी। पेरू के दो गांवों में, सभी चिकित्सा साहित्य में वर्णित से अधिक इस संक्रमण से बचे लोग पाए गए! इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि गिल्बर्ट के समूह ने निष्कर्षों को प्रकाशित करने का निर्णय लेने से पहले उन्हें दोबारा जांचने में दो साल बिताए।

डॉ. गिल्बर्ट कहते हैं, "संभवतः, परिस्थितियों का एक अनूठा समूह है जहां स्थानीय आबादी नियमित रूप से रेबीज वायरस के एक विशेष गैर-घातक तनाव के संपर्क में आती है।" - इस मामले में, प्राकृतिक टीकाकरण होता है, जिसकी पुष्टि पर्याप्त रूप से उच्च एंटीबॉडी टाइटर्स द्वारा की जाती है। हालाँकि, इसके लिए अभी भी अतिरिक्त पुष्टि और स्पष्टीकरण की आवश्यकता है।

एक प्रयोगशाला डायरी से, 1885

“इस बच्चे की मृत्यु अपरिहार्य लग रही थी, इसलिए मैंने गंभीर संदेह और चिंता के बिना, जो कि अच्छी तरह से समझाया गया है, जोसेफ मिस्टर पर एक विधि आज़माने का फैसला किया, जिसे मैंने कुत्तों के इलाज में सफल पाया। परिणामस्वरूप, काटने के 60 घंटे बाद, डॉ. विलेपोट और ग्रैंडचेट की उपस्थिति में, युवा मिस्टर को एक खरगोश की रीढ़ की हड्डी से निकाले गए अर्क की आधी सिरिंज से टीका लगाया गया, जो रेबीज से मर गया था, पहले सूखी हवा से इलाज किया गया था 15 दिनों के लिए. मैंने कुल मिलाकर 13 इंजेक्शन लगाए, हर दूसरे दिन एक, और धीरे-धीरे एक घातक खुराक बढ़ती गई। तीन महीने बाद, मैंने लड़के की जांच की और उसे पूरी तरह स्वस्थ पाया।

उनका दृष्टिकोण रूसी सहयोगियों द्वारा साझा किया गया है। आणविक जीवविज्ञान संस्थान के शारीरिक रूप से सक्रिय यौगिकों की क्रिया के लिए आणविक आधार की प्रयोगशाला से वायरोलॉजिस्ट अलेक्जेंडर इवानोव। वी.ए. एंगेलहार्ड्ट, जिनसे पीएम ने सीडीसी विशेषज्ञों के निष्कर्षों पर टिप्पणी करने के लिए कहा था, ने इस बात पर जोर दिया कि इन अजीब परिणामों की पूरी तरह से वैज्ञानिक व्याख्या हो सकती है: "उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर, यह माना जा सकता है कि स्थानीय निवासी वायरस के वेरिएंट से संक्रमित थे जिसमें, कई कारणों से, कम गतिविधि (प्रजनन करने की क्षमता) और कम रोगजनकता ("जहरीलापन") थी। मेरी राय में, यह कई कारकों के कारण हो सकता है। सबसे पहले, प्रत्येक वायरस में अपेक्षाकृत उच्च परिवर्तनशीलता के कारण बड़ी संख्या में वैरिएंट होते हैं। संक्रमणवादियों का सुझाव है कि चमगादड़ से अन्य प्रजातियों में सफल संक्रमण के लिए भी, रेबीज वायरस को कई विशिष्ट उत्परिवर्तन से गुजरना होगा। यदि यह मामला है, तो चमगादड़ द्वारा लाए गए वायरस के कई प्रकार मनुष्यों के लिए थोड़ी चिंता का विषय हो सकते हैं। दूसरे, वायरस जीनोम में उत्परिवर्तन प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा इसकी पहचान को प्रभावित करता है, साथ ही संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को अवरुद्ध करने की वायरस की क्षमता को भी प्रभावित करता है। साथ ही, यह रेबीज वायरस के वे प्रकार हैं जो जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली से बच निकलने में सक्षम हैं, जिनमें रोगजन्यता बढ़ गई है। इस प्रकार, ये तथ्य वास्तव में चमगादड़ों की आबादी में रेबीज वायरस के ऐसे उपभेदों के अस्तित्व का सुझाव देते हैं जिन्हें समय पर पहचाना जाता है और मानव प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा घातक परिणामों के बिना नष्ट कर दिया जाता है।

लेकिन किसी भी मामले में - इस बात पर अध्ययन के लेखकों सहित सभी विशेषज्ञों ने जोर दिया है - किसी को जंगली जानवरों द्वारा काटे जाने पर रेबीज का टीका लगाने से इनकार नहीं करना चाहिए। सबसे पहले, यह वास्तव में पता चल सकता है कि वायरस का एक और संस्करण चमगादड़ों में रहता है, एक कमजोर संस्करण, और पेरू के किसानों की किस्मत कुत्ते या रैकून के काटने से प्रसारित उपभेदों पर लागू नहीं होती है। दूसरे, इस अध्ययन के नतीजे और निष्कर्ष ग़लत हो सकते हैं, इसलिए एक बार फिर जोखिम लेने का कोई मतलब नहीं है।

चिकित्सा में वायरस के महत्व की तुलना एक बड़े विनाशकारी कारक से की जा सकती है। एक बार मानव शरीर में, वे इसकी सुरक्षात्मक क्षमताओं को कम कर देते हैं, रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, तंत्रिका तंत्र में प्रवेश कर जाते हैं, जो कि खतरनाक है खतरनाक परिणाम. लेकिन कुछ विशेष प्रकार के वायरस होते हैं जो जीवित रहने की कोई संभावना नहीं छोड़ते। रेबीज़ उनमें से एक है।

रेबीज़ क्या है और यह इंसानों के लिए कितना खतरनाक है? मनुष्यों में संक्रमण कैसे होता है और क्या हमारे समय में संक्रमण का प्रकोप होता है? रोग कैसे प्रकट होता है और कैसे समाप्त होता है? क्या इस बीमारी का इलाज संभव है और क्या रोकथाम की आवश्यकता है? आइए जानें इस खतरनाक संक्रमण के बारे में सबकुछ.

विवरण

रेबीज वायरस कहां से आया यह अज्ञात है। प्राचीन काल से, इसे हाइड्रोफोबिया कहा जाता रहा है, क्योंकि उन्नत संक्रमण के सामान्य लक्षणों में से एक पानी का डर है।

पहला वैज्ञानिक कार्य 332 ईसा पूर्व में सामने आया। इ। यहां तक ​​कि अरस्तू ने भी सुझाव दिया था कि एक व्यक्ति बीमार जंगली जानवरों से रेबीज से संक्रमित हो जाता है। यह नाम स्वयं दानव शब्द से आया है, क्योंकि संक्रमण की वायरल प्रकृति की खोज से बहुत पहले, एक बीमार व्यक्ति को बुरी आत्माओं से ग्रस्त माना जाता था। एवीएल कॉर्नेलियस सेल्सस (प्राचीन रोमन दार्शनिक और चिकित्सक) ने इस संक्रमण को रेबीज कहा और साबित किया कि जंगली भेड़िये, कुत्ते और लोमड़ियाँ इस बीमारी के वाहक हैं।

मनुष्यों में रेबीज वायरस की रोकथाम और उपचार की नींव 19वीं शताब्दी में फ्रांसीसी माइक्रोबायोलॉजिस्ट लुईस पाश्चर द्वारा रखी गई थी, जिन्होंने कई वर्षों के शोध के परिणामस्वरूप, एक एंटी-रेबीज सीरम विकसित किया जिसने एक हजार से अधिक लोगों की जान बचाई। .

पिछली शताब्दी की शुरुआत में, वैज्ञानिक रोग की वायरल प्रकृति को स्थापित करने में कामयाब रहे। और ठीक 100 साल बाद, उन्हें पता चला कि रेबीज को बीमारी के पहले लक्षणों के प्रकट होने के चरण में भी ठीक किया जा सकता है, जो पहले नहीं था। इसलिए, जैसा कि सभी लोग मानते थे, यह एक घातक बीमारी है, अब इसे इलाज योग्य माना जाता है, लेकिन कुछ परिस्थितियों में।

रेबीज क्या है

रेबीज़ एक न्यूरोट्रोपिक (तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाला) तीव्र रोग है विषाणुजनित संक्रमण, जो किसी जानवर और इंसान को संक्रमित कर सकता है। वायरस के शरीर में प्रवेश करने के बाद, लक्षण तेज़ी से गति पकड़ते हैं, और संक्रमण ज्यादातर मामलों में घातक परिणाम के साथ समाप्त होता है। यह सूक्ष्मजीव की विशेषताओं के कारण है।

रेबीज वायरस कितना खतरनाक है?

1. यह कम तापमान के प्रति प्रतिरोधी है और फिनोल, लाइसोल घोल, सब्लिमेट और क्लोरैमाइन पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।
2. इसे किसी मजबूत जीवाणुरोधी दवा से भी नहीं मारा जा सकता वायरल एजेंटशक्तिहीन.
3. इसी समय, रेबीज वायरस बाहरी वातावरण में अस्थिर होता है - उबालने पर यह 2 मिनट के बाद मर जाता है, और 50 ºC से अधिक के तापमान के प्रभाव में - केवल 15 में। पराबैंगनी भी इसे जल्दी से निष्क्रिय कर देती है।
4. वायरस मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं में चला जाता है, जिससे सूजन हो जाती है।
5. यह सूक्ष्मजीव लगभग सभी महाद्वीपों पर मौजूद है और डब्ल्यूएचओ के अनुमान के मुताबिक, हर साल 50 हजार से ज्यादा लोग इससे मरते हैं।

रेबीज़ वायरस न केवल अफ़्रीका और एशिया में, बल्कि सोवियत-पश्चात अंतरिक्ष में भी पाया जा सकता है, क्योंकि यह जंगली जानवरों द्वारा फैलता है।

मानव संक्रमण के कारण

रेबीज़ मनुष्यों में कैसे फैलता है? यह एक विशिष्ट ज़ूनोटिक संक्रमण है, यानी लोग किसी बीमार जानवर से संक्रमित हो जाते हैं। वायरस का प्राकृतिक भंडार मांसाहारी है।

1. हमारे जंगलों में संक्रमण के वाहक लोमड़ियाँ और भेड़िये हैं। इसके अलावा, रेबीज वायरस के प्रसार में मुख्य भूमिका लोमड़ियों की है।
2. अमेरिका के देशों में रैकून कुत्ते, स्कंक और सियार लोगों को संक्रमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
3. भारत में संक्रमण फैलाने में चमगादड़ों का हाथ है.
4. बिल्ली और कुत्ते जैसे पालतू जानवर भी इंसानों को संक्रमित कर सकते हैं।

रेबीज वायरस के संचरण के तरीके क्या हैं? - घाव की सतहों या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से, जहां जानवर की लार में वायरस प्रवेश करता है।

संक्रमण कैसे होता है? में वायरस सक्रिय है पिछले दिनों उद्भवनऔर रोग की अभिव्यक्तियों के विकास के दौरान, यह तब होता है जब यह पहले से ही बीमार जानवर की लार में मौजूद होता है। जब रेबीज रोगज़नक़ श्लेष्म झिल्ली या घावों में प्रवेश करता है, तो यह मानव शरीर में प्रवेश करता है और गुणा करना शुरू कर देता है।

यदि कुत्ते ने काटा ही नहीं तो आपको रेबीज कैसे हो सकता है? संक्रमित पालतू जानवर की लार के साथ पर्याप्त संपर्क। ऊष्मायन अवधि के दौरान किसी बीमारी पर संदेह करना लगभग असंभव है, लेकिन वायरस पहले से ही मौजूद है और सक्रिय रूप से अंदर बढ़ता है। संक्रमण के प्रसार में यह एक और खतरनाक क्षण है। कुत्ते के काटने से मनुष्यों में रेबीज के क्या लक्षण होते हैं? - जब वे अन्य जानवरों से संक्रमित होते हैं तो वे उनसे अलग नहीं होते हैं। केवल एक चीज जो मायने रखती है वह है जानवर का आकार। कुत्ता जितना बड़ा होगा, वह उतना अधिक नुकसान पहुंचा सकता है और संक्रमण उतनी ही तेजी से विकसित होगा।

इस बारे में एक धारणा है कि वायरस कहां से आता है - वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि प्रकृति में एक जलाशय है - ये कृंतक हैं जो रेबीज से बीमार पड़ गए थे, जो संक्रमण के तुरंत बाद नहीं मरे।

हमारे समय में, संक्रमण का केंद्र दुनिया के किसी भी देश में बिल्कुल हर जगह पाया जा सकता है। लेकिन बीमारी का प्रकोप उन क्षेत्रों में दर्ज नहीं किया गया जहां एंटी-रेबीज सीरम का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है (जापान या माल्टा, साइप्रस के द्वीपों पर)।

संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता सार्वभौमिक है, लेकिन जंगल में जाने के कारण ग्रीष्म-शरद ऋतु में बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं। क्या रेबीज़ इंसानों से फैल सकता है? बीमारी के अध्ययन के पूरे इतिहास में, डॉक्टरों को डर रहा है कि एक बीमार व्यक्ति दूसरों के लिए खतरनाक है। लेकिन यह लगभग असंभव है, क्योंकि उसकी बारीकी से निगरानी की जाती है, जिसमें बिस्तर पर उसका कठोर निर्धारण या दूसरों से पूर्ण अलगाव शामिल है।

क्या रेबीज़ खरोंच से फैलता है? - हाँ, यह संक्रमण होने का एक संभावित तरीका है, बशर्ते कि बड़ी मात्रा में लार घाव में चली जाए। वायरस तब मांसपेशियों में केंद्रित होता है, फिर तंत्रिका अंत तक पहुंचता है। धीरे-धीरे, सूक्ष्मजीव तंत्रिका कोशिकाओं की बढ़ती संख्या पर कब्जा कर लेता है और उनके पूरे ऊतक को प्रभावित करता है। कोशिकाओं में रेबीज वायरस के प्रजनन के दौरान, विशेष समावेशन बनते हैं - बेब्स-नेग्री निकाय। वे रोग के एक महत्वपूर्ण निदान संकेत के रूप में कार्य करते हैं।

संक्रमण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक पहुंचता है और मस्तिष्क की महत्वपूर्ण संरचनाओं को प्रभावित करता है, जिसके बाद ऐंठन और मांसपेशी पक्षाघात दिखाई देता है। लेकिन न केवल तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, वायरस धीरे-धीरे अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे, फेफड़े, कंकाल की मांसपेशियों, हृदय, लार ग्रंथियों, त्वचा और यकृत में प्रवेश करता है।

रेबीज वायरस का लार ग्रंथियों में प्रवेश और इसका प्रजनन रोग के और अधिक फैलने का कारण बनता है। यदि किसी व्यक्ति को शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में कोई जानवर काट लेता है तो संक्रमण तेजी से फैलता है। सिर और गर्दन पर काटने से संक्रमण बिजली की तेजी से फैलेगा एक लंबी संख्याजटिलताएँ.

रोग के विकास की अवधि

कुल मिलाकर, रेबीज़ के विकास में कई चरण होते हैं:

• रोग की अभिव्यक्तियों के बिना ऊष्मायन या अवधि;
• रेबीज की प्रारंभिक या प्रोड्रोमल अवधि, जब संक्रमण के कोई विशिष्ट लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन व्यक्ति का स्वास्थ्य काफी बिगड़ जाता है;
• ताप या उत्तेजना की अवस्था;
• अंतिम चरण या पक्षाघात.

सबसे खतरनाक समय बीमारी की शुरुआत का होता है। मनुष्यों में रेबीज की ऊष्मायन अवधि 10 से 90 दिन है। ऐसे मामले हैं जब जानवर के काटने के एक साल बाद बीमारी विकसित हुई। इतने बड़े अंतर का कारण क्या है?

1. जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, काटने की जगह इसमें एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यदि रेबीज वायरस से संक्रमित कोई जानवर किसी व्यक्ति को शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में काटता है, तो रोग का विकास कम हो जाता है। पैर या निचले पैर में चोट लगने की स्थिति में, संक्रमण अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है।
2. प्रभावित व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है। बच्चों में, ऊष्मायन अवधि वयस्कों की तुलना में बहुत कम होती है।
3. संक्रमित जानवर का प्रकार भी मायने रखता है। संक्रमण के छोटे वाहकों का काटना कम खतरनाक होता है, बड़े जानवर का काटना अधिक नुकसान पहुंचाएगा और रोग तेजी से विकसित होगा।
4. एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू घाव, काटने या खरोंच का आकार और गहराई है।
5. घाव में प्रवेश करने वाले रेबीज रोगज़नक़ की मात्रा जितनी अधिक होगी, रोग के तेजी से बढ़ने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
6. मानव शरीर की प्रतिक्रियाजन्यता भी एक भूमिका निभाती है, या, दूसरे शब्दों में, इसका तंत्रिका तंत्र इस रोगज़नक़ के प्रति किस हद तक संवेदनशील होगा।

मनुष्यों में रेबीज के लक्षण

मनुष्यों में रेबीज के पहले लक्षण क्या हैं?

लेकिन इस समय भी बीमारी की शुरुआत पर संदेह करना लगभग असंभव है, क्योंकि ऐसे लक्षण केवल रेबीज ही नहीं, बल्कि कई संक्रामक बीमारियों के साथ होते हैं।

गर्मी या उत्तेजना के दौरान लक्षण

एक छोटे से प्रोड्रोम के बाद, एक और अवधि आती है - चरम। यह ज़्यादा समय तक नहीं रहता, एक से चार दिन तक।

रोग के लक्षणों के अलावा, आक्रामकता के स्पष्ट हमले भी जोड़े जाते हैं:

• एक व्यक्ति खरोंचता है, और कभी-कभी खुद को और दूसरों को काटने की भी कोशिश करता है, थूकता है;
• पीड़ित कमरे में इधर-उधर भागता है, खुद को या दूसरों को चोट पहुँचाने की कोशिश करता है;
• रेबीज वायरस से संक्रमित लोगों में एक असामान्य शक्ति प्रकट होती है, वह आसपास के फर्नीचर को तोड़ने की कोशिश करता है, दीवारों से टकराता है;
• पागलपन के दौरे आते हैं - श्रवण और दृश्य मतिभ्रम, भ्रमपूर्ण विचार होते हैं।

हमलों के बाहर, एक व्यक्ति सचेत है और अच्छा महसूस करता है, वह सापेक्ष आराम की स्थिति में है। इस अवधि के दौरान, रेबीज से पीड़ित एक मरीज़ किसी हमले के दौरान अपने अनुभवों और पीड़ा को पेंट में वर्णित करता है।

पक्षाघात के दौरान रेबीज के लक्षण

रेबीज के विकास के दौरान पक्षाघात की अवधि कैसे प्रकट होती है?

1. मांसपेशीय पक्षाघात के कारण व्यक्ति को लगातार लार टपकती रहती है, जबकि वह निगल नहीं पाता और इसलिए लगातार थूकता रहता है।
2. कंधे की मांसपेशियों और अंगों के पक्षाघात के कारण भुजाओं की गतिविधियां कमजोर हो जाती हैं।
3. ऐसे मरीजों का जबड़ा अक्सर चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण नीचे लटक जाता है।
4. रोग के अंतिम चरण में रेबीज के रोगियों में पक्षाघात के अलावा, शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
5. हृदय और श्वसन प्रणाली का उल्लंघन तीव्र हो रहा है, इसलिए किसी व्यक्ति के लिए एक और हमला विफलता में समाप्त हो सकता है।
6. इसके अलावा, लोगों में रेबीज के लक्षण दूर हो जाते हैं - एक व्यक्ति की सामान्य शांति आ जाती है, भय और चिंता विकार गायब हो जाते हैं, हमले भी नहीं देखे जाते हैं।
7. रेबीज़ के साथ हिंसा का स्थान उदासीनता, सुस्ती ने ले लिया है।

ऊष्मायन को छोड़कर, रोग की सभी अवधियों की कुल अवधि 10 दिनों से अधिक नहीं है।

रेबीज़ का असामान्य पाठ्यक्रम और रोग का निदान

रेबीज के परिचित क्लासिक कोर्स के अलावा, कई और विकल्प हैं जो इस संक्रमण के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

1. रोग प्रकाश या पानी के डर के बिना बढ़ता है, और तुरंत पक्षाघात की अवधि के साथ शुरू होता है।
2. शायद रोग का कोर्स हल्के लक्षणों के साथ, बिना किसी विशेष अभिव्यक्ति के।

डॉक्टर यहां तक ​​सुझाव देते हैं कि बीमारी के फैलने में महत्वपूर्ण कारकों में से एक संक्रमण का अव्यक्त या असामान्य तरीका है।

रेबीज़ का पूर्वानुमान लगाना हमेशा कठिन होता है। यहां, शायद, दो मुख्य विकल्प हैं रेबीज से ठीक होना या मृत्यु। जितनी देर से थेरेपी शुरू की जाती है, मरीज को ठीक करना उतना ही मुश्किल होता है। बीमारी की आखिरी अवधि हमेशा ठीक होने की दृष्टि से प्रतिकूल होती है, इस समय व्यक्ति के पास कोई मौका नहीं रह जाता है।

रेबीज का चरण-दर-चरण निदान

रोग का निदान प्रभावित व्यक्ति के विस्तृत इतिहास से शुरू होता है।

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, मनुष्यों में रेबीज के निदान का मूल सिद्धांत लक्षणों का विश्लेषण है। उदाहरण के लिए, रोगी के पानी के संपर्क में आने के बाद दौरे के आधार पर निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

इलाज

रेबीज थेरेपी एक महत्वपूर्ण चरण से शुरू होती है - एक व्यक्ति को एक अलग कमरे में पूर्ण अलगाव, जिसमें कोई जलन नहीं होती है, ताकि दौरे न पड़ें।

फिर, लक्षणों को ध्यान में रखते हुए मनुष्यों में रेबीज का उपचार किया जाता है।

1. सबसे पहले, वे तंत्रिका तंत्र के काम को ठीक करने का प्रयास करते हैं, क्योंकि मुख्य समस्याएं मस्तिष्क के केंद्रों की सूजन के कारण होती हैं। इस प्रयोजन के लिए, नींद की गोलियाँ, दर्द को कम करने वाली दवाएं, निरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
2. यह देखते हुए कि रेबीज के मरीज़ कमज़ोर हो गए हैं, उन्हें पैरेंट्रल पोषण निर्धारित किया जाता है, यानी, उन्हें ग्लूकोज समाधान, तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बनाए रखने के लिए विटामिन, प्लाज्मा विकल्प और बस इंजेक्शन दिए जाते हैं। खारा समाधान.
3. क्या मनुष्यों में रेबीज का इलाज एंटीवायरल दवाओं या अन्य तरीकों से किया जाता है? बाद के चरणों में, रोग लाइलाज हो जाता है और मृत्यु में समाप्त हो जाता है। यहां तक ​​कि सबसे आधुनिक एंटीवायरल दवाएं भी अप्रभावी हैं और इसलिए रेबीज के खिलाफ उनका उपयोग नहीं किया जाता है।
4. 2005 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में एक लड़की ठीक हो गई थी, जो अपनी बीमारी के चरम पर थी, उसे कृत्रिम कोमा में डाल दिया गया था, और उसके मस्तिष्क को बंद करने के एक सप्ताह के बाद, वह स्वस्थ हो गई। इसलिए, सक्रिय विकास चल रहा है आधुनिक तरीकेरेबीज के रोगियों का उपचार.
5. इसके अलावा, वे यांत्रिक वेंटिलेशन और अन्य तरीकों के संयोजन में रेबीज में इम्युनोग्लोबुलिन के साथ बीमारी का इलाज करने की कोशिश कर रहे हैं।

निवारण

कमी को देखते हुए प्रभावी तरीकेरेबीज के लिए रोकथाम आज भी सबसे विश्वसनीय उपचार है।

गैर-विशिष्ट रेबीज़ प्रोफिलैक्सिस संक्रमण के वाहकों के विनाश और स्रोत की खोज और उन्मूलन के साथ शुरू होता है। हाल के दिनों में, जंगली जानवरों की तथाकथित सफ़ाई की गई, उन्हें ख़त्म कर दिया गया। चूँकि प्रकृति में रेबीज़ फैलने में लोमड़ी और भेड़िया पहले स्थान पर हैं, इसलिए उन्हें नष्ट कर दिया गया। अब ऐसे तरीकों का उपयोग नहीं किया जाता है, केवल व्यवहार में बदलाव की स्थिति में विशेष सेवाएँ उनसे निपट सकती हैं।

चूँकि जानवर शहर में रेबीज़ वायरस फैला सकते हैं, इसलिए घरेलू कुत्तों और बिल्लियों के लिए निवारक उपायों पर बहुत ध्यान दिया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, उन्हें विशिष्ट रेबीज़ प्रोफिलैक्सिस दिया जाता है - उन्हें नियमित रूप से टीका लगाया जाता है।

रेबीज से बचाव के गैर-विशिष्ट तरीकों में मृत जानवरों या लोगों की लाशों को जलाना शामिल है ताकि वायरस प्रकृति में आगे न फैल सके। इसके अलावा, डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि किसी अपरिचित जानवर के काटने की स्थिति में, घाव को तुरंत बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ से धोएं और आपातकालीन सहायता के लिए निकटतम चिकित्सा केंद्र से संपर्क करें।

विशिष्ट रेबीज प्रोफिलैक्सिस

रेबीज की आपातकालीन रोकथाम में प्रभावित व्यक्ति को रेबीज का टीका लगाना शामिल है। आरंभ करने के लिए, घाव को सक्रिय रूप से धोया जाता है और इलाज किया जाता है एंटीसेप्टिक तैयारी. यदि किसी व्यक्ति को रेबीज वायरस से संक्रमित होने का संदेह है, तो घाव के किनारों को एक्साइज करना और उसे सिलना वर्जित है, जैसा कि सामान्य परिस्थितियों में किया जाता है। इन नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि घाव के सर्जिकल उपचार के दौरान, रेबीज की ऊष्मायन अवधि काफी कम हो जाती है।

रेबीज़ के टीके कहाँ दिये जाते हैं? - संक्रमण के लिए दवाएं इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती हैं। नियुक्ति और प्रशासन में प्रत्येक टीके की अपनी विशेषताएं होती हैं। स्थिति के आधार पर दवा की खुराक भी भिन्न हो सकती है। उदाहरण के लिए, यह काटने की जगह या चोट की अवधि और जानवरों के संपर्क पर निर्भर करता है। रेबीज का टीका डेल्टोइड मांसपेशी या जांघ की ऐन्टेरोलेटरल सतह में दिया जाता है। ऐसे टीके हैं जिन्हें पेट के चमड़े के नीचे के ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है।

रेबीज के लिए एक व्यक्ति को कितने इंजेक्शन दिये जाते हैं? - यह सब स्थितियों पर निर्भर करता है। यह मायने रखता है कि दवा का प्रशासन किसके लिए निर्धारित किया गया है - पीड़ित को या उस व्यक्ति को, जो अपनी गतिविधि की प्रकृति से संक्रमित जानवरों का सामना कर सकता है। निर्माता अपने स्वयं के विकसित कार्यक्रम के अनुसार विभिन्न प्रकार के टीकों को पेश करने की सलाह देते हैं। रेबीज से पीड़ित जानवर के काटने के बाद छह बार दवा देने की विधि का उपयोग किया जा सकता है।

टीकाकरण करते समय, कई शर्तों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• इसके बाद कुछ समय तक और पूरी अवधि जब किसी व्यक्ति को टीका लगाया जाता है, असामान्य खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि एलर्जी अक्सर विकसित होती है;
• यदि कुत्ते का निरीक्षण करना संभव था, और वह 10 दिनों के भीतर रेबीज से नहीं मरती, तो टीकाकरण कार्यक्रम कम कर दिया जाता है और बाद वाला अब नहीं किया जाता है;
• शराब और रेबीज इंजेक्शन असंगत हैं, परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं, और टीका काम नहीं करेगा।

रेबीज रोधी टीका लगवाने की पूरी अवधि के दौरान व्यक्ति को डॉक्टरों की निगरानी में रहना चाहिए। रेबीज़ की आपातकालीन इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस अक्सर आपातकालीन कक्ष में की जाती है, जो इसके लिए आवश्यक सभी चीज़ों से सुसज्जित होती है।

क्या हो सकता है दुष्प्रभावरेबीज के इंजेक्शन के बाद किसी व्यक्ति में? अतीत में, जानवरों के तंत्रिका ऊतक से तैयार टीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। इसलिए, कई साल पहले, रेबीज टीकाकरण के उपयोग के बाद, एन्सेफलाइटिस और एन्सेफेलोमाइलाइटिस जैसे मस्तिष्क रोग विकसित हुए। अब तैयारियों की संरचना और निर्माण के तरीके थोड़े बदल गए हैं। आधुनिक टीकों को सहन करना बहुत आसान है, उनके उपयोग के बाद ऐसा कभी-कभार ही होता है एलर्जी की प्रतिक्रियाया व्यक्तिगत असहिष्णुता प्रकट होती है।

उन्होंने अभी तक रेबीज के लिए प्रभावी दवाओं का आविष्कार नहीं किया है जो विकासशील बीमारी के समय किसी व्यक्ति की जान बचा सके। इसकी सबसे आम जटिलता मृत्यु है। इस कारण से, रेबीज़ सबसे अधिक में से एक है खतरनाक संक्रमण. इसलिए, किसी जानवर के काटने के बाद वीरता की आवश्यकता नहीं है - समय पर आपातकालीन कक्ष में मदद लेना महत्वपूर्ण है।

क्योंकि प्राचीन काल में यह माना जाता था कि बीमारी का कारण बुरी आत्माओं का कब्ज़ा है। लैटिन नाम "रेबीज़"एक ही व्युत्पत्ति है.

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उपशीर्षक

रोगजनन

वायरस बाहरी वातावरण के लिए अस्थिर है - 56 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करने पर 15 मिनट में, उबालने पर 2 मिनट में मर जाता है। पराबैंगनी और सीधी धूप, इथेनॉल और कई कीटाणुनाशकों के प्रति संवेदनशील। हालाँकि, यह कम तापमान और फिनोल के प्रति प्रतिरोधी है।

वायरस शरीर की तंत्रिका कोशिकाओं में गुणा होकर बेब्स-नेग्री बॉडी बनाता है। वायरस के उदाहरण लगभग 3 मिमी प्रति घंटे की दर से न्यूरॉन्स के अक्षतंतु के माध्यम से ले जाए जाते हैं। जैसे ही वे रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क तक पहुंचते हैं, वे मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का कारण बनते हैं। तंत्रिका तंत्र में, वायरस सूजन, अपक्षयी और परिगलित परिवर्तन का कारण बनता है। जानवरों और इंसानों की मौत दम घुटने और हृदय गति रुकने से होती है।

कहानी

इस प्रकार, एचआईवी, टेटनस और कुछ अन्य बीमारियों के साथ-साथ रेबीज सबसे खतरनाक संक्रामक रोगों में से एक है।

महामारी विज्ञान

प्रकृति में, कई पशु प्रजातियाँ रेबीज वायरस के बने रहने और फैलने का समर्थन करती हैं।

अमेरिका और कनाडा के कई हिस्सों में, रेबीज़ स्कंक्स, रैकून, लोमड़ियों और सियार में प्रचलित है। ऑस्ट्रेलिया, अफ्रीका, मध्य और दक्षिण पूर्व एशिया, यूरोप और अमेरिका के कई हिस्सों में चमगादड़ों की कई प्रजातियाँ इस वायरल बीमारी से संक्रमित हैं। श्रीलंका में, रेबीज़ मार्टन में स्थानिक है।

रेबीज का एक प्राकृतिक प्रकार है, जिसका केंद्र जंगली जानवरों (भेड़िया, लोमड़ी, रैकून कुत्ता, सियार, आर्कटिक लोमड़ी, स्कंक, नेवला, चमगादड़) और शहरी प्रकार के रेबीज (कुत्ते, बिल्ली, खेत के जानवर) से बनता है। . बीमार जंगली जानवरों के संपर्क में आने से घरेलू जानवर रेबीज से संक्रमित हो जाते हैं।

छोटे कृंतकों में रेबीज के मामले और उनसे मनुष्यों में वायरस का संचरण व्यावहारिक रूप से अज्ञात है। हालाँकि, एक परिकल्पना है कि वायरस का प्राकृतिक भंडार कृंतक हैं, जो संक्रमण के बाद कुछ दिनों के भीतर मरे बिना लंबे समय तक संक्रमण को ले जाने में सक्षम हैं।

ऐसे मामले हैं जब रेबीज का प्रेरक एजेंट एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काटने के माध्यम से फैलता है। हालाँकि इस तरह के संक्रमण की संभावना बेहद कम है, लेकिन ये मामले अतीत में सबसे अधिक भयावह रहे हैं।

महाद्वीप और देश के अनुसार मुद्दे

रेबीज़ अंटार्कटिका को छोड़कर हर महाद्वीप पर होता है। रेबीज़ द्वीपीय राज्यों में पंजीकृत नहीं है: जापान में, न्यूज़ीलैंड में, साइप्रस में, माल्टा में। यह बीमारी अभी तक नॉर्वे, स्वीडन, फिनलैंड, स्पेन और पुर्तगाल में पंजीकृत नहीं की गई है।

न्यूयॉर्क टाइम्स के एक लेख में बताया गया है कि दक्षिण अमेरिकी वाराओ लोग एक अज्ञात बीमारी की महामारी से पीड़ित हैं जो आंशिक पक्षाघात, ऐंठन और रेबीज का कारण बनती है। एक सुझाव यह है कि यह रोग चमगादड़ों द्वारा फैलाया जाने वाला एक प्रकार का रेबीज है।

हाल के वर्षों में, वियतनाम, फिलीपींस, लाओस, इंडोनेशिया और चीन में मानव रेबीज के मामले अधिक हो गए हैं। साथ ही, विकसित और कुछ अन्य देशों में, किसी व्यक्ति की घटना काफी हद तक (परिमाण के कई आदेशों से) कम है, क्योंकि वहां समय पर एंटी-रेबीज सहायता का आयोजन किया जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

उद्भवन

ऊष्मायन अवधि 10 दिनों से 3-4 (लेकिन अधिक बार 1-3) महीने तक होती है, कुछ मामलों में एक वर्ष तक। प्रतिरक्षित लोगों में, यह औसतन 77 दिनों तक रहता है, गैर-प्रतिरक्षित लोगों में - 54 दिनों तक। अत्यंत लंबी ऊष्मायन अवधि के पृथक मामलों का वर्णन किया गया है। इस प्रकार, लाओस और फिलीपींस से दो आप्रवासियों में संयुक्त राज्य अमेरिका में आप्रवासन के बाद ऊष्मायन अवधि 4 और 6 वर्ष थी; इन रोगियों से अलग किए गए वायरस के उपभेद संयुक्त राज्य अमेरिका में जानवरों में अनुपस्थित थे, लेकिन आप्रवासियों की उत्पत्ति के क्षेत्रों में मौजूद थे। लंबी ऊष्मायन अवधि के कुछ मामलों में, रेबीज कुछ बाहरी कारकों के प्रभाव में विकसित हुआ: संक्रमण के 5 साल बाद एक पेड़ से गिरना, 444 दिन बाद बिजली का झटका।

रेबीज विकसित होने की संभावना विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है: जिस प्रकार के जानवर ने काटा है, शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस की मात्रा, स्थिति प्रतिरक्षा तंत्रऔर दूसरे। काटने की जगह भी महत्वपूर्ण है - संक्रमण के मामले में सबसे खतरनाक सिर, हाथ, जननांग (तंत्रिका अंत में सबसे समृद्ध स्थान) हैं।

रोग के लक्षण

एक सामान्य मामले में, बीमारी की तीन अवधि होती हैं:

• प्रोड्रोमल (प्रारंभिक) 1-3 दिन तक रहता है. इसके साथ तापमान में 37.2-37.3 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, अवसाद, खराब नींद, अनिद्रा, रोगी की चिंता भी होती है। काटने की जगह पर दर्द होता है, भले ही घाव लंबे समय से ठीक हो गया हो।
• ताप अवस्था (आक्रामकता) 1-4 दिन तक चलता है. यह इंद्रियों की थोड़ी सी जलन के प्रति तीव्र रूप से बढ़ी हुई संवेदनशीलता में व्यक्त किया जाता है: तेज रोशनी, विभिन्न ध्वनियाँ, शोर के कारण अंगों की मांसपेशियों में ऐंठन होती है। हाइड्रोफोबिया, एयरोफोबिया, मतिभ्रम, प्रलाप, भय की भावना है। रोगी आक्रामक, हिंसक हो जाते हैं, लार बढ़ जाती है।
• पक्षाघात की अवधि (चरण "रेबीज़")आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात निचला सिरा, साथ ही जाइगोमैटिक मांसपेशियां (ढीला जबड़ा)। एक विकृत भूख (पेट में अखाद्य, खतरनाक) प्रकट होने लगती है। एक व्यक्ति के रूप में स्थिति अब मौजूद नहीं है। श्वसन मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण मृत्यु (घुटन) होती है।

रोग की कुल अवधि 5-8 दिन, कभी-कभी 10-12 दिन होती है। संक्रमण के स्रोत, काटने की जगह और ऊष्मायन अवधि की अवधि पर रोग की अवधि की निर्भरता का पता नहीं लगाया जा सका।

कुछ मामलों में, रोग कई लक्षणों की अनुपस्थिति या अस्पष्ट गंभीरता के साथ असामान्य रूप से आगे बढ़ता है (उदाहरण के लिए, उत्तेजना के बिना, हाइड्रो- और एयरोफोबिया, पक्षाघात के विकास के साथ तुरंत शुरू होता है)। रेबीज के ऐसे रूपों का निदान मुश्किल है, कभी-कभी पोस्टमार्टम परीक्षा के बाद ही अंतिम निदान करना संभव होता है। यह संभव है कि असामान्य रेबीज के कई मामलों का निदान ही रेबीज के रूप में नहीं किया जाता है। लकवाग्रस्त रेबीज में बीमारी की अवधि आमतौर पर लंबी होती है।

निदान

क्षतिग्रस्त त्वचा पर काटने या पागल जानवरों की लार के संपर्क में आने का बहुत महत्व है। मानव रोग के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक रेबीज है जिसमें पानी और भोजन को देखते ही ग्रसनी की मांसपेशियों में ऐंठन हो जाती है, जिससे एक गिलास पानी भी पीना असंभव हो जाता है। एयरोफोबिया का कोई कम सांकेतिक लक्षण नहीं - मांसपेशियों में ऐंठन जो हवा की थोड़ी सी भी हलचल पर होती है। बढ़ी हुई लार भी विशेषता है, कुछ रोगियों में लार की एक पतली धारा लगातार मुंह के कोने से बहती है, जाइगोमैटिक मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण जबड़ा झुक जाता है।

आमतौर पर निदान की प्रयोगशाला पुष्टि की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यह संभव है, जिसमें आंख की सतह से निशानों में रेबीज वायरस एंटीजन का पता लगाने के लिए हाल ही में विकसित विधि का उपयोग करना शामिल है।

निवारण

रेबीज की रोकथाम में जानवरों के बीच रेबीज के खिलाफ लड़ाई शामिल है: टीकाकरण (घरेलू, आवारा और जंगली जानवर), संगरोध, आदि। रेबीज या अज्ञात जानवरों द्वारा काटे गए लोगों को काटने या चोट लगने के तुरंत बाद या जितनी जल्दी हो सके स्थानीय स्तर पर इलाज किया जाना चाहिए; घाव को साबुन और पानी (डिटर्जेंट) से खूब धोया जाता है और 40-70 डिग्री अल्कोहल या आयोडीन घोल से इलाज किया जाता है, यदि संकेत दिया जाए, तो एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन को घाव में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। मुलायम ऊतकइसके आसपास, घाव के स्थानीय उपचार के बाद, तुरंत एक विशिष्ट उपचार किया जाता है, जिसमें एंटी-रेबीज वैक्सीन के साथ चिकित्सीय और रोगनिरोधी टीकाकरण शामिल होता है।

1881 में, इम्यूनोलॉजी के क्षेत्र में काम करते हुए, लुई पाश्चर ने खरगोशों में बार-बार वायरस का टीका लगाकर रेबीज का टीका प्राप्त किया। 1885 में उन्होंने सबसे पहले कुत्ते द्वारा काटे गए एक लड़के को टीका लगाया था। लड़का बीमार नहीं पड़ा.

वर्तमान में उपयोग में आने वाले टीके आम तौर पर 6 बार दिए जाते हैं: इंजेक्शन उस दिन दिए जाते हैं जिस दिन आप अपने डॉक्टर को दिखाते हैं (0 दिन), और फिर तीसरे, 7वें, 14वें, 30वें और 90वें दिन। यदि काटे गए जानवर का अवलोकन स्थापित करना संभव हो, और काटने के 10 दिनों के भीतर वह स्वस्थ रहे, तो आगे के इंजेक्शन रोक दिए जाते हैं। टीकाकरण के समय और अंतिम टीकाकरण के 6 महीने के भीतर रूसी टीके के निर्देश शराब के उपयोग पर रोक लगाते हैं। टीकाकरण अवधि के दौरान, उन खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करना भी आवश्यक है जो रोगी में एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं।

वर्तमान में, 6 एंटी-रेबीज टीके (5 रूसी निर्मित और एक भारतीय) और 4 एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन (दो रूसी निर्मित, एक चीनी और यूक्रेनी प्रत्येक) रूसी संघ में पंजीकृत किए गए हैं। मानव टीकाकरण के लिए मुख्य टीका KOKAV (केंद्रित सांस्कृतिक एंटी-रेबीज वैक्सीन) है, जो एनपीओ इम्यूनोप्रेपरेट और एंटरप्राइज  IPVE im द्वारा उत्पादित किया जाता है। चुमाकोव RAMN.

किसी जानवर के काटने की स्थिति में, तुरंत निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाना आवश्यक है, क्योंकि रेबीज टीकाकरण की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि उपचार कितनी जल्दी शुरू किया जाता है। आपातकालीन कक्ष में डॉक्टर को निम्नलिखित जानकारी सूचित करना उचित है - जानवर का विवरण, उसका उपस्थितिऔर व्यवहार, कॉलर की उपस्थिति, काटने की परिस्थितियाँ। फिर आपको डॉक्टर द्वारा निर्धारित टीकाकरण का कोर्स करना चाहिए। काटे गए व्यक्ति को अस्पताल में छोड़ा जा सकता है यदि उसकी स्थिति विशेष रूप से गंभीर है, जिन लोगों को दोबारा टीका लगाया गया है, साथ ही तंत्रिका तंत्र की बीमारी या एलर्जी की बीमारी वाले व्यक्ति, गर्भवती महिलाओं और पिछले दो के भीतर अन्य टीकाकरण वाले व्यक्ति महीने.

टीकाकरण के दौरान अधिक काम, हाइपोथर्मिया और अधिक गर्मी से बचना चाहिए।

रेबीज के संक्रमण को रोकने के लिए, शिकारियों को रेबीज के खिलाफ रोगनिरोधी टीकाकरण का एक कोर्स प्राप्त करने की सलाह दी जाती है, जब तक पशु चिकित्सा प्रयोगशाला से मारे गए जानवरों की रेबीज जांच के परिणाम प्राप्त नहीं हो जाते, तब तक जानवरों के शवों की खाल उतारने और काटने से परहेज करें। बिना टीकाकरण वाले कुत्तों को जंगली जानवरों का शिकार करने की अनुमति न दें। रेबीज को रोकने के लिए, कुत्तों के रेबीज के खिलाफ वार्षिक निवारक टीकाकरण करना आवश्यक है, चाहे उनकी संबद्धता कुछ भी हो, और, यदि आवश्यक हो, चूहों और बिल्लियों में भी।

इलाज

2005 से पहले इसका पता नहीं था प्रभावी तरीकेरोग के नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होने की स्थिति में रेबीज का उपचार। दर्दनाक स्थिति को कम करने के लिए मुझे खुद को केवल रोगसूचक तरीकों तक ही सीमित रखना पड़ा। मोटर उत्तेजना को शामक (शामक औषधियों) से दूर किया गया, ऐंठन को क्यूरे जैसी दवाओं से समाप्त किया गया। श्वसन संबंधी विकारों की भरपाई ट्रेकियोस्टोमी और रोगी को कृत्रिम श्वसन तंत्र से जोड़कर की गई।

कृत्रिम कोमा से उपचार "मिल्वौकी प्रोटोकॉल"

2005 में, ऐसी रिपोर्टें थीं कि संयुक्त राज्य अमेरिका की एक 15 वर्षीय लड़की, जीनाजीज़, टीकाकरण के बिना रेबीज वायरस के संक्रमण से उबरने में सक्षम थी, जब नैदानिक ​​​​लक्षणों की शुरुआत के बाद उपचार शुरू किया गया था। उपचार के दौरान, गिस को कृत्रिम कोमा में डाल दिया गया, और फिर उसे ऐसी दवाएं दी गईं जो शरीर की प्रतिरक्षा गतिविधि को उत्तेजित करती हैं। विधि इस धारणा पर आधारित थी कि रेबीज वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अपरिवर्तनीय क्षति नहीं पहुंचाता है, बल्कि केवल इसके कार्यों में अस्थायी व्यवधान पैदा करता है, और इस प्रकार, यदि मस्तिष्क के अधिकांश कार्य अस्थायी रूप से "बंद" हो जाते हैं, तो शरीर धीरे-धीरे वायरस को हराने के लिए पर्याप्त मात्रा में एंटीबॉडी का उत्पादन करने में सक्षम हो जाएगा। एक सप्ताह तक कोमा में रहने और बाद में उपचार के बाद, गिज़ को कुछ महीनों बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी गई, लेकिन रेबीज वायरस से संक्रमित होने का कोई संकेत नहीं मिला।

रेबीज उन्नत अवस्था में है

रेबीज अपने अंतिम चरण में लाइलाज होता है। सभी स्तनधारी संक्रमण के प्रति संवेदनशील होते हैं, जो इसकी जीवित रहने की क्षमता की पुष्टि करता है। इंसानों सहित जानवर खतरनाक हैं। कानून के अनुसार, यदि कोई संक्रमण पाया जाता है, तो शहर, जिले, गांव आदि को क्वारंटाइन करना अनिवार्य है। संगरोध स्थान के सभी निवासियों का टीकाकरण बाद की जांच के साथ होता है, सभी जानवरों को नष्ट कर दिया जाता है, और फिर उनका अंतिम संस्कार किया जाता है। अगर कोई व्यक्ति बीमार पड़ जाता है तो उसे एक डिब्बे में रखकर उसकी निगरानी की जाती है। मृत्यु के बाद शव का अंतिम संस्कार किया जाता है।

संक्रमित होने पर मृत्यु की संभावना (अंतिम चरण में) 99.9% है।

फिलहाल आखिरी स्टेज का इलाज संभव नहीं है.

रूस

2009 में, मॉस्को क्षेत्र के मुख्य सैनिटरी डॉक्टर ओल्गा गैवरिलेंको ने मॉस्को क्षेत्र में रेबीज की घटनाओं में वृद्धि देखी, यह देखते हुए कि इसका कारण रेबीज से बीमार जंगली जानवरों की बढ़ती संख्या है, विशेष रूप से आवारा कुत्तों और बिल्लियों में। .

2013 की पहली तिमाही के रूसी आंकड़ों के अनुसार, मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र सहित रूसी संघ के 37 घटक संस्थाओं में पशु रेबीज का पता चला था। सेंट पीटर्सबर्ग और लेनिनग्राद क्षेत्र पारंपरिक रूप से रेबीज़ से मुक्त हैं। दुखी नेताओं में बेलगोरोड क्षेत्र (जानवरों में 79 मामले), सेराटोव (64 मामले), मॉस्को (40), वोरोनिश (37) और तांबोव (36) हैं। इस तिमाही में, दो लोग बीमार पड़ गए (और मर गए) - कुर्स्क और व्लादिमीर क्षेत्रों में।

जून 2013 में, कोम्सोमोल्स्क-ऑन-अमूर में रेबीज के 2 मामले सामने आए और पुष्टि की गई। आदेश से और ओ खाबरोवस्क क्षेत्र के गवर्नर ने शहर में संगरोध की घोषणा की और सभी पालतू जानवरों का सामूहिक टीकाकरण किया गया।

संक्रमण के मुख्य पशु स्रोत हैं:

• जंगली जानवरों से - भेड़िये, लोमड़ी, सियार, रैकून कुत्ते, बेजर, स्कंक, चमगादड़, कृंतक;
• घरेलू जानवर - कुत्ते, बिल्लियाँ।

शहर के बाहर रहने वाली लोमड़ियों और आवारा कुत्तों से संक्रमण की सबसे अधिक संभावना वसंत और गर्मियों में होती है। [ ]

जानवरों में रेबीज के प्रति संवेदनशीलता की तीन डिग्री होती हैं:

बिल्लियों का विशिष्ट व्यवहार रेबीज़ से पीड़ित अधिकांश बिल्लियों के अत्यधिक आक्रामक व्यवहार को बढ़ा देता है। कुछ बिल्लियों में, रेबीज शांत (लकवाग्रस्त) रूप में होता है, जब एक बीमार जानवर दूर के स्थानों (तहखाने, सोफे के नीचे) में चढ़ जाता है और मृत्यु तक वहीं रहता है, लेकिन जब आप इसे पाने की कोशिश करते हैं, तब भी यह किसी व्यक्ति पर हमला करता है।

टिप्पणियाँ

1. रोग ऑन्टोलॉजी रिलीज़ 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019।
2. मोनार्क रोग ऑन्टोलॉजी रिलीज़ 2018-06-29सोनू - 2018-06-29 - 2018।
3. // ब्रोकहॉस और एफ्रॉन का विश्वकोश शब्दकोश: 86 खंडों में (82 खंड और 4 अतिरिक्त)। - सेंट पीटर्सबर्ग। , 1890-1907.
4. मोरक्को में 15 किशोरों को एक गधे ने दुर्व्यवहार का शिकार बनाया और वे रेबीज़ की चपेट में आ गए
5. पशुओं में रेबीज. कुत्तों, बिल्लियों और मनुष्यों में रेबीज के लक्षण (अनिश्चित) .

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रेबीज(हाइड्रोफोबिया) - तीव्र ज़ूनोटिक वायरल स्पर्शसंचारी बिमारियोंरोगज़नक़ के संचरण के लिए एक संपर्क तंत्र के साथ, हाइड्रोफोबिया और मृत्यु के हमलों के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की विशेषता है।

इतिहास और वितरण

रेबीज़ के बारे में पूर्व के डॉक्टरों को 3000 ईसा पूर्व से ही जानकारी थी। रोग (हाइड्रोफोबिया) का पहला विस्तृत विवरण सेल्सस (पहली शताब्दी ईस्वी) से संबंधित है, जिन्होंने काटने के घावों को दागने की सिफारिश की थी। 1801 में, एक बीमार जानवर की लार से बीमारी फैलने की संभावना साबित हुई थी। 1885 में, एल. पाश्चर और उनके सहयोगी ई. रु और चेम्बरलेन ने बीमार कुत्ते द्वारा काटे गए व्यक्ति में बीमारी को रोकने के लिए अपने द्वारा विकसित रेबीज वैक्सीन का इस्तेमाल किया।

पहले से ही 1886 में, ओडेसा में दुनिया में पहली बार, आई.आई. मेचनिकोव और एन.एफ. गामालेया ने एक पाश्चर स्टेशन का आयोजन किया। 1892 में, वी. बाबेश और 1903 में ए. नेग्री ने रेबीज (बेब्स-नेग्री बॉडीज) से मरने वाले जानवरों के न्यूरोसाइट्स में विशिष्ट इंट्रासेल्युलर समावेशन का वर्णन किया था, लेकिन वायरस की आकृति विज्ञान का वर्णन पहली बार 1962 में एफ. अल्मेडा द्वारा किया गया था।

यूके और कुछ अन्य द्वीप राज्यों को छोड़कर, जानवरों के बीच रेबीज के मामले पूरी दुनिया में दर्ज किए जाते हैं। मानव रोग की आवृत्ति (हमेशा घातक) सालाना कई दसियों हज़ार होती है। रूस के क्षेत्र में, रेबीज के प्राकृतिक केंद्र हैं और जंगली और घरेलू जानवरों में बीमारी के मामले दर्ज किए जाते हैं, साथ ही हर साल मनुष्यों में रेबीज के अलग-अलग मामले दर्ज किए जाते हैं।

रेबीज की एटियलजि

रोग के प्रेरक एजेंट में एकल-फंसे हुए आरएनए होते हैं, जो रबडोविरिडे परिवार, जीनस लिसावायरस से संबंधित है। वातावरण में, वायरस अस्थिर, थर्मोलैबाइल होता है, उबालने पर 2 मिनट के लिए निष्क्रिय हो जाता है, और लंबे समय तक जमे हुए और सूखे रूप में संग्रहीत होता है।

महामारी विज्ञान

प्रकृति में रेबीज़ का मुख्य भंडार जंगली स्तनधारी हैं, जो दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में पाए जाते हैं (लोमड़ी, आर्कटिक लोमड़ी, भेड़िया, सियार, रैकून और रैकून कुत्ते, नेवला, पिशाच चमगादड़), जिनकी आबादी में वायरस फैलता है। संक्रमण बीमार जानवरों के काटने से होता है। प्राकृतिक फ़ॉसी के अलावा, द्वितीयक एंथ्रोपर्जिक फ़ॉसी का निर्माण होता है जिसमें वायरस कुत्तों, बिल्लियों और खेत जानवरों के बीच फैलता है। रूसी संघ में मनुष्यों के लिए रेबीज का स्रोत अक्सर कुत्ते (विशेषकर आवारा), लोमड़ियाँ, बिल्लियाँ, भेड़िये, उत्तर में - आर्कटिक लोमड़ियाँ हैं। हालांकि किसी बीमार व्यक्ति की लार में वायरस हो सकता है, लेकिन इससे महामारी संबंधी खतरा नहीं होता है।

संक्रमण न केवल बीमार जानवरों द्वारा काटे जाने पर संभव है, बल्कि त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर लार लगने पर भी होता है, क्योंकि वायरस माइक्रोट्रामा के माध्यम से प्रवेश कर सकता है। इस बात पर ज़ोर देना ज़रूरी है कि जानवरों की लार में रोगज़नक़ का पता रोग के स्पष्ट लक्षण (आक्रामकता, लार आना, अखाद्य वस्तुओं को खाना) प्रकट होने से 3-10 दिन पहले लगाया जाता है। चमगादड़ों में, गुप्त वायरस वाहक संभव हैं।

किसी ज्ञात बीमार जानवर के काटने के मामलों में, बीमारी विकसित होने की संभावना लगभग 30-40% होती है और यह काटने के स्थान और सीमा पर निर्भर करती है। सिर, गर्दन में काटने पर यह अधिक होता है, दूरस्थ छोरों में कम; व्यापक (भेड़िया के काटने) के साथ अधिक, मामूली चोटों के साथ कम। रेबीज के मामले अक्सर ग्रामीण निवासियों में दर्ज किए जाते हैं, खासकर गर्मी-शरद ऋतु की अवधि में।

रोगजनन

त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचाकर वायरस के प्रवेश के बाद, इसकी प्राथमिक प्रतिकृति मायोसाइट्स में होती है, फिर वायरस अभिवाही तंत्रिका तंतुओं के साथ सेंट्रिपेटली चलता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है, जिससे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान और मृत्यु होती है। . सीएनएस से, रोगज़नक़ अपवाही तंतुओं के साथ लार ग्रंथियों सहित लगभग सभी अंगों में फैलता है, जो ऊष्मायन अवधि के अंत में पहले से ही लार में वायरस की उपस्थिति की व्याख्या करता है। न्यूरोसाइट्स की हार एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ होती है।

इस प्रकार, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का आधार एन्सेफेलोमाइलाइटिस है। रेबीज की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सेरिबैलम, थैलेमस और हाइपोथैलेमस, सबकोर्टिकल गैन्ग्लिया, कपाल नसों के नाभिक, मस्तिष्क के पोंस (पोंस वेरोली), मिडब्रेन के क्षेत्र में प्रक्रिया के प्रमुख स्थानीयकरण से जुड़ी हैं। , IV वेंट्रिकल के निचले भाग के क्षेत्र में जीवन समर्थन केंद्रों में। इन घावों के कारण होने वाले न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ-साथ, हाइपरसैलिवेशन, पसीना, पसीने की कमी के कारण निर्जलीकरण का विकास, जबकि हाइड्रोफोबिया और निगलने में असमर्थता के परिणामस्वरूप तरल पदार्थ का सेवन कम करना, एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है। ये सभी प्रक्रियाएं, साथ ही हाइपरथर्मिया और हाइपोक्सिमिया, मस्तिष्क की एडिमा-सूजन के विकास में योगदान करती हैं।

रेबीज रोगविज्ञान

पैथोलॉजिकल शारीरिक परीक्षण में, मस्तिष्क के पदार्थ की सूजन और प्रचुरता, घुमावों की चिकनाई पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। सूक्ष्मदर्शी रूप से पेरिवास्कुलर लिम्फोइड घुसपैठ, ग्लियाल तत्वों के फोकल प्रसार, डिस्ट्रोफिक परिवर्तन और न्यूरोसाइट्स के नेक्रोसिस का पता लगाएं। रेबीज का पैथोग्नोमोनिक संकेत बेब्स-नेग्री निकायों की उपस्थिति है - फाइब्रिलर मैट्रिक्स और वायरल कणों से युक्त ऑक्सीफिलिक साइटोप्लाज्मिक समावेशन।

रेबीज एक घातक बीमारी है। मृत्यु महत्वपूर्ण केंद्रों - श्वसन और वासोमोटर, साथ ही श्वसन मांसपेशियों के पक्षाघात के परिणामस्वरूप होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

ऊष्मायन अवधि 10 दिनों से 1 वर्ष तक है, अधिक बार 1-2 महीने। इसकी अवधि काटने के स्थान और सीमा पर निर्भर करती है: सिर और गर्दन (विशेष रूप से व्यापक वाले) में काटने के मामले में, यह दूरस्थ छोरों तक एकल काटने की तुलना में छोटा होता है। रोग चक्रीय रूप से बढ़ता है। एक प्रोड्रोमल अवधि, उत्तेजना की अवधि (एन्सेफलाइटिस) और एक लकवाग्रस्त अवधि होती है, जिनमें से प्रत्येक 1-3 दिनों तक चलती है। बीमारी की कुल अवधि 6-8 दिन है, पुनर्जीवन के दौरान - कभी-कभी 20 दिनों तक।

रोग की शुरुआत काटने की जगह पर असुविधा और दर्द की उपस्थिति से होती है। काटने के बाद का निशान सूज जाता है और दर्दनाक हो जाता है। साथ ही चिड़चिड़ापन, उदास मन, भय की भावना, लालसा प्रकट होती है। नींद में खलल पड़ता है, होते हैं सिर दर्द, अस्वस्थता, निम्न-श्रेणी का बुखार, दृश्य और श्रवण उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, त्वचा हाइपरस्थेसिया नोट किया जाता है। फिर सीने में जकड़न, हवा की कमी, पसीना आना भी शामिल हो जाता है। शरीर का तापमान ज्वर स्तर तक पहुँच जाता है।

इस पृष्ठभूमि में, अचानक, किसी बाहरी उत्तेजना के प्रभाव में, रोग का पहला स्पष्ट आक्रमण("रेबीज़ का पैरॉक्सिज्म"), ग्रसनी, स्वरयंत्र, डायाफ्राम की मांसपेशियों में दर्दनाक ऐंठन के कारण होता है। यह सांस लेने और निगलने में गड़बड़ी, तीव्र साइकोमोटर आंदोलन और आक्रामकता के साथ है। अक्सर, दौरे पीने के प्रयास (हाइड्रोफोबिया), हवा की गति (एयरोफोबिया), तेज रोशनी (फोटोफोबिया) या तेज आवाज (एकॉस्टिकोफोबिया) से शुरू होते हैं।

दौरे की आवृत्ति, जो कुछ सेकंड तक चलती है, बढ़ रही है। भ्रम, प्रलाप, मतिभ्रम हैं। मरीज चिल्लाते हैं, भागने की कोशिश करते हैं, कपड़े फाड़ देते हैं, आसपास की वस्तुओं को तोड़ देते हैं। इस अवधि के दौरान, लार और पसीना तेजी से बढ़ता है, उल्टी अक्सर नोट की जाती है, जो निर्जलीकरण के साथ होती है, शरीर के वजन में तेजी से कमी आती है। शरीर का तापमान 30-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, प्रति मिनट 150-160 संकुचन तक स्पष्ट क्षिप्रहृदयता होती है। शायद कपाल नसों, अंगों की मांसपेशियों के पैरेसिस का विकास। इस अवधि के दौरान, हो सकता है मौतसांस रुकने से या रोग लकवाग्रस्त अवस्था में चला जाता है।

पक्षाघात कालयह ऐंठन वाले हमलों और उत्तेजना की समाप्ति, आसान साँस लेने और चेतना के स्पष्टीकरण की विशेषता है। यह काल्पनिक सुधार सुस्ती, कमजोरी, अतिताप, हेमोडायनामिक अस्थिरता में वृद्धि के साथ है। इसी समय, विभिन्न मांसपेशी समूहों का पक्षाघात प्रकट होता है और बढ़ता है। श्वसन या वासोमोटर केंद्रों के पक्षाघात से अचानक मृत्यु हो जाती है।

रोग के पाठ्यक्रम के विभिन्न रूप संभव हैं। इसलिए, प्राथमिक अथवा प्रारम्भिक लक्षणअनुपस्थित हो सकता है और रेबीज के हमले अचानक प्रकट होते हैं, संभवतः "मूक" रेबीज, विशेष रूप से चमगादड़ के काटने के बाद, जिसमें रोग पक्षाघात में तेजी से वृद्धि की विशेषता है।

निदान और विभेदक निदान

रेबीज का निदान नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर स्थापित किया जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, कॉर्निया, त्वचा और मस्तिष्क बायोप्सी के निशान में आईएफ विधि द्वारा वायरस एंटीजन का पता लगाना, नवजात चूहों पर बायोएसे का उपयोग करके लार, मस्तिष्कमेरु और लैक्रिमल तरल पदार्थ से वायरस संस्कृति को अलग करना। मरणोपरांत, निदान की पुष्टि हिस्टोलॉजिकल रूप से बेब्स-नेग्री निकायों का पता लगाने से की जाती है, जो अक्सर अम्मोन हॉर्न या हिप्पोकैम्पस की कोशिकाओं में होती है, साथ ही उपरोक्त विधि द्वारा वायरस एंटीजन का पता लगाने से भी होती है।

विभेदक निदान एन्सेफलाइटिस, पोलियोमाइलाइटिस, टेटनस, बोटुलिज़्म, पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस, एट्रोपिन विषाक्तता, हिस्टीरिया ("लिसोफोबिया") के साथ किया जाता है।

रेबीज का इलाज

मरीजों को, एक नियम के रूप में, अलग-अलग बक्सों में अस्पताल में भर्ती किया जाता है। विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन, एंटीवायरल दवाओं, पुनर्जीवन विधियों का उपयोग करने के प्रयास अब तक अप्रभावी रहे हैं, इसलिए उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से रोगी की पीड़ा को कम करना है। नींद की गोलियाँ, शामक और आक्षेपरोधी, ज्वरनाशक और दर्दनाशक दवाएँ लगाएँ। पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, ऑक्सीजन थेरेपी, मैकेनिकल वेंटिलेशन में सुधार करें।

पूर्वानुमान. घातकता 100%। पुनर्प्राप्ति के वर्णित पृथक मामलों को अच्छी तरह से प्रलेखित नहीं किया गया है।

निवारणइसका उद्देश्य लोमड़ियों, भेड़ियों और वायरस के भंडार वाले अन्य जानवरों की आबादी को विनियमित करना, कुत्तों को पंजीकृत करना और टीकाकरण करना, थूथन का उपयोग करना, आवारा कुत्तों और बिल्लियों को पकड़ना, जानवरों में रेबीज का मुकाबला करना है। पेशेवर रूप से संक्रमण के जोखिम से जुड़े व्यक्ति (कुत्ते शिकारी, शिकारी) टीकाकरण के अधीन हैं। अज्ञात बीमार या रेबीज-संदिग्ध जानवरों द्वारा काटे गए या चाटे गए व्यक्तियों के घावों का इलाज किया जाता है और रेबीज के खिलाफ टीका लगाया जाता है, और एक विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाता है।

स्वस्थ ज्ञात जानवरों द्वारा काटे जाने पर, टीकाकरण का एक सशर्त कोर्स किया जाता है (रेबीज रोधी टीके के 2-4 इंजेक्शन), जानवरों की 10 दिनों तक निगरानी की जाती है। यदि इन अवधियों के दौरान उनमें रेबीज के लक्षण दिखाई देते हैं, तो जानवरों का वध कर दिया जाता है हिस्टोलॉजिकल परीक्षाबेब्स-नेग्री निकायों की उपस्थिति के लिए मस्तिष्क, और काटे गए लोगों को टीकाकरण का पूरा कोर्स दिया जाता है। एंटी-रेबीज दवाएं ट्रॉमा सेंटर या सर्जिकल रूम में दी जाती हैं। विशिष्ट रोकथाम की प्रभावशीलता 96-99% है, विपरित प्रतिक्रियाएं 0.02-0.03% मामलों में पोस्ट-टीकाकरण एन्सेफलाइटिस सहित, देखा जाता है।

युशचुक एन.डी., वेंगेरोव यू.वाई.ए.

लुई पास्चर 18 सितंबर, 1822 को फ्रांस के छोटे से शहर डोयले में पैदा हुआ था। उनके पिता, नेपोलियन युद्धों के एक अनुभवी, चमड़े की एक छोटी कार्यशाला चलाकर जीविकोपार्जन करते थे। परिवार के मुखिया ने कभी स्कूल की पढ़ाई पूरी नहीं की और वह बमुश्किल पढ़-लिख पाता था, लेकिन वह अपने बेटे के लिए एक अलग भविष्य चाहता था। टान्नर ने कोई कसर नहीं छोड़ी, और हाई स्कूल से स्नातक होने के बाद, युवा लुई को कॉलेज भेजा गया, जहाँ उन्होंने अपनी शिक्षा जारी रखी। वे कहते हैं कि पूरे फ़्रांस में इससे अधिक मेहनती छात्र मिलना कठिन था। पाश्चर ने अभूतपूर्व दृढ़ता दिखाई, और बहनों को लिखे पत्रों में उन्होंने बताया कि विज्ञान में कितनी सफलता "इच्छा और काम" पर निर्भर करती है। जब कॉलेज से स्नातक होने के बाद लुईस ने पेरिस के हायर नॉर्मल स्कूल में परीक्षा देने का फैसला किया तो किसी को आश्चर्य नहीं हुआ।

सफलतापूर्वक उत्तीर्ण हुआ प्रवेश परीक्षा, पाश्चर एक छात्र बन गया। चमड़ा कार्यशाला द्वारा लाया गया पैसा शिक्षा के लिए पर्याप्त नहीं था, इसलिए युवक को शिक्षक के रूप में अतिरिक्त पैसा कमाना पड़ा। लेकिन पेंटिंग के लिए न तो काम और न ही जुनून (पाश्चर ने कला स्नातक की डिग्री प्राप्त की, कई चित्र बनाए जिन्हें उस समय के कलाकारों द्वारा बहुत सराहा गया) प्राकृतिक विज्ञान के प्रति उनके जुनून से युवक को विचलित नहीं कर सका।

पागल कुत्ते द्वारा काटे गए बालक का टीकाकरण। फोटो: www.globallookpress.com

पहले से ही 26 साल की उम्र में, लुई पाश्चर को टार्टरिक एसिड क्रिस्टल की संरचना के क्षेत्र में उनकी खोजों के लिए भौतिकी के प्रोफेसर की उपाधि मिली। हालाँकि, पढ़ाई के दौरान कार्बनिक पदार्थयुवा वैज्ञानिक को एहसास हुआ कि उनका व्यवसाय बिल्कुल भी भौतिकी नहीं, बल्कि रसायन विज्ञान और जीव विज्ञान था।

1826 में लुई पाश्चर को स्ट्रासबर्ग विश्वविद्यालय में काम करने का निमंत्रण मिला। रेक्टर लॉरेंट से मिलने के दौरान पाश्चर की मुलाकात उनकी बेटी मैरी से हुई। और उनकी मुलाकात के एक हफ्ते बाद, रेक्टर को एक पत्र मिला जिसमें युवा प्रोफेसर ने अपनी बेटी का हाथ मांगा। पाश्चर ने मैरी को केवल एक बार देखा, लेकिन वह अपनी पसंद के बारे में पूरी तरह आश्वस्त था। एक पत्र में, उन्होंने ईमानदारी से दुल्हन के पिता को सूचित किया कि "अच्छे स्वास्थ्य और अच्छे दिल के अलावा" उनके पास मैरी को देने के लिए कुछ भी नहीं है। हालाँकि, श्री लॉरेंट ने किसी कारण से अपनी बेटी के सुखद भविष्य पर विश्वास किया और शादी की अनुमति दे दी। अंतर्ज्ञान ने निराश नहीं किया - पाश्चर सद्भाव में रहते थे लंबे साल, और मैरी के व्यक्ति में, वैज्ञानिक को न केवल अपनी प्यारी पत्नी, बल्कि एक वफादार सहायक भी मिली।

शराब और मुर्गियां

पाश्चर को प्रसिद्धि दिलाने वाले पहले कार्यों में से एक किण्वन प्रक्रियाओं पर काम था। 1854 में, लुई पाश्चर को लिली विश्वविद्यालय में प्राकृतिक विज्ञान संकाय का डीन नियुक्त किया गया। वहां उन्होंने टार्टरिक एसिड का अध्ययन जारी रखा, जो हायर नॉर्मल स्कूल में शुरू हुआ था। एक बार, एक अमीर शराब व्यापारी ने पाश्चर के घर पर दस्तक दी और वैज्ञानिक से उसकी मदद करने को कहा। स्थानीय शराब निर्माता समझ नहीं पा रहे थे कि शराब और बीयर क्यों खराब हो गईं। पाश्चर उत्साहपूर्वक एक असामान्य समस्या को हल करने में जुट गया। माइक्रोस्कोप के तहत मस्ट की जांच करते हुए, पाश्चर ने पाया कि यीस्ट कवक के अलावा, वाइन में छड़ियों के रूप में सूक्ष्मजीव भी होते हैं। जिन बर्तनों में लाठियाँ मौजूद थीं, उनमें शराब खट्टी हो गई। और यदि कवक अल्कोहलिक किण्वन की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार थे, तो छड़ें शराब और बीयर को खराब करने के लिए जिम्मेदार थीं। इस प्रकार, सबसे बड़ी खोजों में से एक की गई - पाश्चर ने न केवल किण्वन की प्रकृति की व्याख्या की, बल्कि यह धारणा भी बनाई कि रोगाणु स्वयं उत्पन्न नहीं होते हैं, बल्कि बाहर से शरीर में प्रवेश करते हैं। वाइन के ख़राब होने की समस्या को हल करने के लिए, पाश्चर ने बैक्टीरिया मुक्त वातावरण बनाना शुरू किया। वैज्ञानिक ने सभी सूक्ष्मजीवों को मारने के लिए पौधे को 60 डिग्री के तापमान तक गर्म किया और इस पौधे के आधार पर शराब और बीयर तैयार की गई। यह तकनीक आज भी उद्योग में उपयोग की जाती है और इसके निर्माता के सम्मान में इसे पास्चुरीकरण कहा जाता है।

लुई पाश्चर अपनी प्रयोगशाला में। फोटो: www.globallookpress.com

इस तथ्य के बावजूद कि इस खोज ने पाश्चर को पहचान दिलाई, वह समय वैज्ञानिक के लिए कठिन था - पाश्चर की पांच बेटियों में से तीन की टाइफाइड बुखार से मृत्यु हो गई। इस त्रासदी ने प्रोफेसर को संक्रामक रोगों का अध्ययन करने के लिए प्रेरित किया। फोड़े, घाव और अल्सर की सामग्री की जांच करते हुए, पाश्चर ने स्टेफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस सहित कई संक्रामक एजेंटों की खोज की।

उन दिनों पाश्चर की प्रयोगशाला एक मुर्गी फार्म के समान थी - वैज्ञानिक ने चिकन हैजा के प्रेरक एजेंट की पहचान की और इस बीमारी का मुकाबला करने का एक तरीका खोजने की कोशिश की। संयोग से प्रोफेसर की मदद हो गई। थर्मोस्टेट में हैजा के रोगाणुओं वाले कल्चर को भुला दिया गया। सूखे वायरस को मुर्गियों में इंजेक्ट करने के बाद, वैज्ञानिकों को आश्चर्य हुआ कि वे मरे नहीं, बल्कि बीमारी के हल्के रूप से पीड़ित हुए। और जब वैज्ञानिक ने उन्हें फिर से एक ताजा संस्कृति से संक्रमित किया, तो मुर्गियों में हैजा का एक भी लक्षण विकसित नहीं हुआ। पाश्चर को एहसास हुआ कि कमजोर रोगाणुओं को शरीर में शामिल करने से आगे के संक्रमण को रोका जा सकता है। इस प्रकार, टीकाकरण का जन्म हुआ। पाश्चर ने अपनी खोज का नाम वैज्ञानिक एडवर्ड जेनर की याद में रखा, जिन्होंने चेचक को रोकने के लिए, इस बीमारी के एक रूप से संक्रमित गायों के खून के रोगियों को इंजेक्शन लगाया, जो मनुष्यों के लिए सुरक्षित है (शब्द "वैक्सीन" लैटिन वैक्का से आया है - " गाय")।

मुर्गियों के साथ एक सफल प्रयोग के बाद, पाश्चर ने एंथ्रेक्स के खिलाफ एक टीका विकसित किया। मवेशियों में इस बीमारी की रोकथाम से फ्रांसीसी सरकार का काफी पैसा बच गया। पाश्चर को आजीवन पेंशन दी गई और उन्हें फ्रांसीसी विज्ञान अकादमी के लिए चुना गया।

पागल कुत्तों

1881 में, एक वैज्ञानिक ने एक पागल कुत्ते द्वारा काटे गए पांच वर्षीय लड़की की मृत्यु देखी। उन्होंने जो देखा उससे पाश्चर इतना प्रभावित हुए कि उन्होंने बड़े उत्साह के साथ इस बीमारी के खिलाफ एक टीका बनाने की योजना बनाई। अधिकांश सूक्ष्मजीवों के विपरीत, जिनसे वैज्ञानिक को पहले निपटना पड़ा था, रेबीज वायरस अपने आप मौजूद नहीं हो सकता था - रोगज़नक़ केवल मस्तिष्क कोशिकाओं में रहता था। वायरस का कमजोर रूप कैसे पाया जाए - इस सवाल ने वैज्ञानिक को चिंतित कर दिया। पाश्चर ने प्रयोगशाला में दिन और रात बिताकर खरगोशों को रेबीज से संक्रमित किया और फिर उनके मस्तिष्क का विच्छेदन किया। उन्होंने व्यक्तिगत रूप से बीमार जानवरों की लार सीधे मुंह से एकत्र की।

प्रोफेसर ने व्यक्तिगत रूप से सीधे मुंह से पागल जानवरों की लार एकत्र की फोटो: www.globallookpress.com

रिश्तेदार प्रोफेसर के स्वास्थ्य को लेकर गंभीर रूप से चिंतित थे - अत्यधिक भार के बिना भी इसमें बहुत कुछ अपेक्षित नहीं था। 13 साल पहले, जब पाश्चर केवल 45 वर्ष के थे, उन्हें एक गंभीर आघात लगा, जिससे वैज्ञानिक अशक्त हो गया। वह अपनी बीमारी से कभी उबर नहीं पाए - उनका हाथ लकवाग्रस्त था और उनका पैर घिसट रहा था। लेकिन इसने पाश्चर को अपने जीवन की सबसे बड़ी खोज करने से नहीं रोका। उन्होंने खरगोश के सूखे मस्तिष्क से रेबीज के खिलाफ एक टीका बनाया।

वैज्ञानिक ने तब तक लोगों पर परीक्षण करने का जोखिम नहीं उठाया जब तक कि एक पागल कुत्ते द्वारा बुरी तरह काटे गए लड़के की माँ उसके पास नहीं आई। बच्चे के पास जीवित रहने की कोई संभावना नहीं थी, और फिर वैज्ञानिक ने उसे एक टीका देने का फैसला किया। बच्चा ठीक हो गया. फिर, पाश्चर के टीके की बदौलत, पागल भेड़िये द्वारा काटे गए 16 किसानों को बचा लिया गया। तब से, रेबीज टीकाकरण की प्रभावशीलता पर सवाल नहीं उठाया गया है।

पाश्चर की 1895 में 72 वर्ष की आयु में मृत्यु हो गई। अपनी सेवाओं के लिए उन्हें लगभग 200 ऑर्डर प्राप्त हुए। पाश्चर को दुनिया के लगभग हर देश से पुरस्कार मिले थे।