बीसीजी वैक्सीन के उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश। तपेदिक टीका बीसीजी-एम - रोग के विकास की रोकथाम बीसीजी-एम टीका की टीकाकरण खुराक

बीसीजी एम तपेदिक के खिलाफ एक टीका है, जिसका उपयोग प्रसूति अस्पताल में कमजोर और समय से पहले के बच्चों को टीका लगाने के लिए किया जाता है। यह एक विशेष, हल्की संरचना में सामान्य बीसीजी वैक्सीन से भिन्न होता है; वैक्सीन में निष्क्रिय माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का केवल आधा हिस्सा होता है। ऐसी दवा के साथ टीकाकरण के लिए बच्चों का समय से पहले जन्म और कम वजन को संकेत माना जाता है; ऐसे टीकाकरण का संकेत उन नवजात शिशुओं के लिए भी दिया जाता है जिनका अपनी मां के साथ आरएच संघर्ष होता है या कठिन जन्म के बाद तंत्रिका संबंधी विकार देखे जाते हैं।

टीकों के उपयोग के लिए संकेत

तपेदिक से बचाव के लिए दो प्रकार की दवाएं हैं। उनमें से एक बीसीजी टीका है, यह प्रसूति अस्पताल में अधिकांश नवजात शिशुओं को लगाया जाता है। संकेतों के अनुसार पुन: टीकाकरण किया जाता है, पहले 7 साल की उम्र में, और फिर 14 साल की उम्र में।

बीसीजी एम टीकाकरण का उपयोग प्राथमिक बख्शते टीकाकरण के लिए किया जाता है। ऐसे मामलों में उपयोग के लिए इस दवा की सिफारिश की जाती है:

• यदि नवजात शिशु का वजन 2 किलोग्राम से कम है और उसे शरीर का वजन बढ़ाने की जरूरत है।
• यदि बच्चा समय से पहले का है, लेकिन उसका वजन 2.3 किलोग्राम से अधिक है। इस मामले में, टीकाकरण नर्सिंग के दूसरे चरण में किया जाता है, घर से छुट्टी मिलने से कुछ दिन पहले।
• कमजोर बच्चे जिन्हें चिकित्सीय कारणों से प्रसूति अस्पताल में टीका नहीं लगाया गया था।
• ऐसी दवा का उपयोग उन क्षेत्रों में सभी नवजात शिशुओं को टीका लगाने के लिए किया जा सकता है जहां तपेदिक की घटनाओं के लिए स्थिति प्रतिकूल है।

बीसीजी दवा का नाम इसके डेवलपर्स (बैसिलस जेलमेट-गुएरिन) के नाम पर रखा गया है। एम अक्षर का मतलब है कि दवा संशोधित है।

टीकाकरण ही तपेदिक से बचाव का एकमात्र प्रभावी उपाय है। यदि कोई व्यक्ति बीमार हो भी जाता है, तो रोग हल्का होता है और शायद ही कभी जटिलताएँ देता है।

दोनों दवाओं के बीच अंतर

बीसीजी एम और बीसीजी टीकों में स्पष्ट अंतर नहीं है। इन्हें समान तरीके से प्रशासित किया जाता है और मानव शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है। यहां तक ​​कि उनकी रचना भी काफी समान है. लेकिन फिर भी, कुछ अंतर हैं, और उन्हें जानना चाहिए।

जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, तैयारियों में अंतर बहुत बड़ा नहीं है। अधिकांश भाग के लिए, ये टीके केवल एक खुराक में माइकोबैक्टीरिया की सामग्री में भिन्न होते हैं। कमजोर शरीर पर बीसीजी एम दवा का प्रभाव हल्का होता है।

दोनों दवाओं की शेल्फ लाइफ 12 महीने है। इन्हें +5 से +8 डिग्री के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। प्रशासन से तुरंत पहले एक समाधान तैयार किया जाता है, ऐसी संरचना को +8 डिग्री तक के तापमान पर एक घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है।

बच्चों का टीकाकरण प्रसूति अस्पताल में किया जाता है और टीकाकरण का प्रभाव 15 वर्षों से अधिक समय तक रहता है। यदि आवश्यक हो, तो व्यक्तियों को पुनः टीका लगाया जाता है। वयस्कता में टीकाकरण अधिक प्रभाव नहीं देता है।

मतभेद

कुछ मामलों में, टीबी के टीके के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसमें कई प्रकार के मतभेद हैं। बीसीजी तैयारी के लिए मुख्य मतभेद हैं:

• बच्चे का गहरा समय से पहले जन्म।
• रोग तीव्र रूप में।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण.
• कुछ रक्त रोग.
• गंभीर त्वचा रोग.
• पुरुलेंट प्रकार की विकृति।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी।
• कैंसर ट्यूमर.
• कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा.
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेना।
• तंत्रिका संबंधी प्रकृति की विकृति।
• परिवार के किसी सदस्य में क्षय रोग.
• एचआईवी से ग्रस्त माताओं से जन्मे शिशु।

यह मत भूलो कि बीसीजी के साथ पुनः टीकाकरण के लिए भी कई मतभेद हैं। ऐसे मामलों में पुन: टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए:

• पर पुराने रोगों, तीव्र अवस्था में।
• तीव्र विकृति विज्ञान के साथ।
• जब विकिरण चिकित्सा या इम्यूनोसप्रेसेन्ट के साथ उपचार किया जा रहा हो।
• कैंसरयुक्त ट्यूमर और गंभीर रक्त रोगों के साथ।
• तपेदिक या असामान्य मंटौक्स प्रतिक्रिया के साथ।
• यदि वैक्सीन के पिछले प्रशासन के दौरान जटिलताएँ थीं।
• जब बच्चा संक्रामक रोगियों के संपर्क में आता है।

बीसीजी एम तैयारी के उपयोग के निर्देशों में भी मतभेद हैं, लेकिन उनमें से बहुत सारे नहीं हैं। ऐसे मामलों में बीसीजी एम टीका लगाना निषिद्ध है:

• जब बच्चे का वजन 2 किलो से कम हो।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ।
• गंभीर बीमारियों के लिए.
• परिवार के अन्य सदस्यों में क्षय रोग।
• यदि जन्म कठिन था और नवजात शिशु के तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति हुई हो।
• एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों को पहले डेढ़ साल तक इंजेक्शन नहीं लगाना चाहिए। इसके अलावा, इनका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब शिशु में संक्रमण का पता नहीं चलता है।
• गंभीर रक्त रोगों के साथ.
• सेप्टिक प्रकार की विकृति के साथ।

टीकाकरण के लिए अन्य मतभेद भी हो सकते हैं। किसी भी स्थिति में, इस या उस टीके को लगाने का निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। यदि डॉक्टर को कोई संदेह हो तो डॉक्टरों की एक परिषद बुलाई जा सकती है।

बच्चे के टीकाकरण से पहले, माता-पिता को एक बयान पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाता है कि वे दवा के प्रशासन के लिए सहमति देते हैं। बच्चे को टीका लगाना है या नहीं, यह केवल माता-पिता ही तय कर सकते हैं!

परिचय नियम

बीसीजी और बीसीजी एम टीके केवल चमड़े के नीचे लगाए जाते हैं. प्रशासन से पहले सूखी वैक्सीन को खारे पानी से पतला किया जाता है। इसके बाद, वैक्सीन की दो खुराकें एक डिस्पोजेबल सिरिंज से ली जाती हैं, फिर हवा को विस्थापित करने के लिए सुई के माध्यम से 0.1 मिलीलीटर छोड़ा जाता है। उसके बाद सिरिंज में केवल एक खुराक रह जाती है।

इंजेक्शन स्थल अग्रबाहु के ऊपरी और मध्य भाग के बीच की सीमा है। इंजेक्शन वाली जगह को मेडिकल अल्कोहल में भिगोई हुई रूई से पहले से उपचारित किया जाता है। सुई को चीरे के साथ त्वचा की फैली हुई ऊपरी परत में डाला जाता है। दवा एक बार में नहीं, बल्कि धीरे-धीरे दी जाती है। यह समझने के लिए आवश्यक है कि सुई सही तरीके से डाली गई है।

यदि दवा सही ढंग से दी जाती है, तो इंजेक्शन स्थल पर लगभग 7 मिमी व्यास का एक सफेद दाना दिखाई देता है। वह 15 मिनट के बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाती है।

किस बात का ध्यान रखें

• मंटौक्स प्रतिक्रिया और बीसीजी के साथ पुन: टीकाकरण के बीच का अंतराल 3 दिन से 2 सप्ताह तक होना चाहिए।
• यदि किसी कारण से बच्चे को प्रसूति अस्पताल में टीका नहीं लगाया गया था, तो उसे जीवन के 2 महीने के भीतर टीका लगाया जाना चाहिए, लेकिन केवल अगर कोई मतभेद न हो।
• यदि बच्चे में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण हैं, तो ठीक होने के बाद उसे बीसीजी वैक्सीन एम का टीका लगाया जाता है।
• बच्चे को नहलाते समय इंजेक्शन वाली जगह को रगड़ना नहीं चाहिए।

बीसीजी टीकाकरण केवल पॉलीक्लिनिक में ही किया जाता है, क्योंकि डॉक्टर को कुछ समय के लिए बच्चे का निरीक्षण करना चाहिए।

यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ हो तो उसे बीसीजी एम का टीका लगाया जाता है। यह दवा अधिक कोमल होती है, क्योंकि इसमें बीसीजी टीके की तुलना में केवल आधे माइकोबैक्टीरिया होते हैं।

तपेदिक का टीका हमारे देश में प्रत्येक नवजात शिशु के जीवन का सबसे पहला टीकाकरण है। हालाँकि, यह टीकाकरण स्वयं बीमारी से नहीं बचाता है, बल्कि केवल बीमारी से मृत्यु के जोखिम को कम करता है। इसके अलावा, टीका विभिन्न जटिलताओं का कारण बनता है। फिर इसकी आवश्यकता क्यों है? लेख में प्रश्न पर विचार करें.

पहला टीकाकरण

पहले सप्ताह के दौरान, नवजात शिशुओं को तपेदिक से बचाव के लिए टीका लगाया जाता है। उसके लिए धन्यवाद, बीमारी दूर नहीं जाती:

• नैदानिक ​​अवस्था में;
• तपेदिक मैनिंजाइटिस;
• कंकाल प्रणाली को गंभीर क्षति;
• फेफड़ों की गंभीर बीमारी.

नवजात शिशुओं को दुनिया में जन्म लेने के चौथे दिन बाएं कंधे में टीका लगाया जाता है। क्या टीका बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है, अगर वह अभी पैदा हुआ है, तो क्या यह जटिलताओं का कारण बनता है? वास्तव में, कोच के ट्यूबरकल बेसिलस का प्रभाव तपेदिक के टीके से कहीं अधिक खतरनाक है। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, बच्चा अलग-अलग लोगों से घिरा हुआ है, जिनमें से कोच के बेसिलस के वाहक भी हो सकते हैं। इसलिए, जितनी जल्दी हो सके बच्चे को टीका लगाया जाता है ताकि शरीर को खतरनाक माइक्रोबैक्टीरिया के लिए एंटीजन विकसित करने का समय मिल सके।

हालाँकि, सभी शिशुओं को जन्म से ही टीका नहीं लगाया जाता है, कभी-कभी टीकाकरण को कुछ समय के लिए स्थगित कर दिया जाता है। ऐसा क्यों हो रहा है? टीकाकरण स्थगित करने के कारण इस प्रकार हैं:

• बच्चा इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी) के साथ पैदा हुआ था;
• बीसीजी टीकाकरण के बाद बच्चे के भाई-बहनों को खतरनाक जटिलताएँ हुईं;
• बच्चे का जन्म समय से पहले (2.5 किलोग्राम से कम) हुआ था।

छोटे समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए, अन्य सकारात्मक पहलुओं (कोई इम्युनोडेफिशिएंसी, आदि) के साथ, सामान्य टीके के बजाय, उन्होंने एक हल्का संस्करण - बीसीजी एम लगाया।

हल्का टीका - क्या अंतर है?

कोई भी टीका मृत या कमजोर (निष्क्रिय) जीवाणुओं का सांद्रण होता है। सूक्ष्मजीव पाउडर अवस्था में होते हैं, और टीकाकरण से पहले उन्हें इंजेक्शन के लिए एक विशेष समाधान के साथ पतला किया जाता है। टीकाकरण बीमारी का कारण नहीं बनता है, लेकिन शरीर को एक निश्चित प्रकार के सूक्ष्म जीव के प्रति सक्रिय रूप से एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है।

अच्छे शरीर के वजन (2.5 किलोग्राम से) वाला नवजात शिशु निष्क्रिय रूप में रोगजनकों की शुरूआत को सहन करता है और आक्रामक के लिए आवश्यक एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। बाकी बच्चों को घर से छुट्टी मिलने के बाद बाद की तारीख में टीका लगाया जाता है।

कम शरीर के वजन वाले बच्चों के लिए, एक विशेष हल्का टीका प्रशासित किया जाता है - बीसीजी एम। इन प्रतिरक्षाविज्ञानी तैयारियों के बीच का अंतर पेश किए गए सूक्ष्मजीवों की संख्या है - हल्के में निष्क्रिय सूक्ष्मजीवों का आधा द्रव्यमान होता है।

बीसीजी एम का टीका उन शिशुओं को भी दिया जाता है जिनका मां के साथ आरएच टकराव होता है, यानी जिनका रक्त समूह सकारात्मक मां के साथ नकारात्मक होता है। इसके अलावा, कठिन जन्म के बाद न्यूरोलॉजिकल असामान्यताओं वाले बच्चों के लिए बीसीजी एम वैक्सीन का संकेत दिया जाता है।

टीकाकरण अनुसूची

अस्पताल में शिशु को पहला टीका लगाया जाता है। इसका क्षेत्र 7 वर्षों की अवधि के लिए प्रतिरक्षा पैदा करता है। वैक्सीन के उपयोग के निर्देश चेतावनी देते हैं कि इससे संक्रमित व्यक्ति को लाभ नहीं होगा। पुन: टीकाकरण के उपयोग के लिए संकेत - आयु 7 वर्ष। अगला (अंतिम) टीकाकरण 14 वर्ष की आयु में किया जाता है। आगे पुनः टीकाकरण निरर्थक है।

तपेदिक रोग के विकास से बचने के लिए, निम्नलिखित का पालन करना आवश्यक है:

1. व्यक्तिगत और घरेलू स्वच्छता;
2. पूर्ण संतुलित आहार;
3. शारीरिक गतिविधि के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना।

क्षय रोग को गरीबों की बीमारी माना जाता था, क्योंकि कुपोषण और अस्वच्छ परिस्थितियाँ रोगजनक सूक्ष्मजीवों के सक्रिय जीवन के लिए अनुकूल वातावरण बनाती हैं। बहुत से लोग इस वायरस के वाहक होते हैं, हालाँकि, केवल कुछ ही लोग तपेदिक के खुले रूप से बीमार पड़ते हैं।

महत्वपूर्ण! इस बीमारी की रोकथाम पूरी तरह से व्यक्ति के हाथ में है। टीकाकरण केवल एक सहायता है।

वैक्सीन को कैसे सहन किया जाता है?

बीसीजी एम टीकाकरण की जटिलताएँ क्या हैं? इस टीके के प्रयोग से शरीर में तीव्र प्रतिक्रिया नहीं होती है, तथापि कुछ जटिलताएँ फिर भी उत्पन्न हो जाती हैं। वजह है वैक्सीन लगाने की गलत तकनीक. जटिलताओं को इसमें व्यक्त किया गया है:

• संक्रमण के चमड़े के नीचे के फोकस का विकास;
• घाव का दबना;
• चमड़े के नीचे का फोड़ा;
• बगल में लिम्फ नोड्स की सूजन।

इस विकृति का इलाज किया जाना आवश्यक है। बीसीजी एम के बाद जटिलताओं की भी पर्याप्त अभिव्यक्ति होती है:

• टीकाकरण क्षेत्र के दूसरे महीने में पंचर स्थल पर घुसपैठ का गठन;
• टीकाकरण के बाद तीसरे महीने में पप्यूले की उपस्थिति;
• चौथे महीने में फुंसी का दिखना;
• पांचवें महीने में पपड़ी बनना।

इन परिवर्तनों के बाद, पंचर स्थल पर एक निशान दिखाई देता है, जो जीवन भर बना रहता है। सुरक्षा उपायों में पंचर साइट का सम्मान और यांत्रिक प्रभावों की अस्वीकार्यता शामिल है - दबाव, परत को छीलना, जल प्रक्रियाओं के दौरान घर्षण।

जो नहीं करना है

पंचर साइट की उपचार प्रक्रिया में काफी लंबा समय लगता है। सबसे पहले, इंजेक्शन स्थल पर एक मटर दिखाई देता है जिसके अंदर हल्के रंग का तरल पदार्थ होता है। फिर मटर को खोला जाता है, और सामग्री बाहर आ जाती है, और इंजेक्शन स्थल पर एक बदसूरत परत बन जाती है।

महत्वपूर्ण! परत को फाड़कर आयोडीन/शानदार हरा रंग नहीं लगाया जा सकता! ये दवाएं माइक्रोबैक्टीरिया को गतिविधि से वंचित कर देंगी और परिणाम शून्य कर देंगी।

फैशन प्रवृत्ति के कारण बीसीजी एम या बीसीजी के टीकाकरण से इनकार करना असंभव है। जटिलताओं को ठीक किया जा सकता है, लेकिन तपेदिक के विकास के खतरनाक रूप और उसके बाद होने वाली जटिलताओं पर काबू पाना संभव नहीं होगा।

टीकाकरण के विरोधियों का तर्क है कि रोगाणुओं के निष्क्रिय तनाव के साथ, विभिन्न हानिकारक योजक शरीर में प्रवेश करते हैं जो स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं। हालांकि, ये शरीर में वायरस के सक्रिय होने के बाद मौत या विकलांगता से कम खतरनाक होते हैं।

बीसीजी एम टीकाकरण के विरोधी आमतौर पर इसे भूल जाते हैं या इस पर ध्यान नहीं देते हैं पेय जलबीसीजी एम टीके की तुलना में नल से बहुत अधिक हानिकारक अशुद्धियाँ होती हैं। ऐसे तर्कों के आधार पर, किसी को तपेदिक वायरस से संभावित संक्रमण के बाद जीवित रहने के अवसर से बच्चे को वंचित नहीं करना चाहिए।

बीसीजी टीकाकरण - परिणाम और संभावित जटिलताएँ

डब्ल्यूएचओ के अनुमान के अनुसार, दुनिया में हर साल 9 मिलियन से अधिक लोग तपेदिक से बीमार हो जाते हैं। इस बीमारी का टीकाकरण विश्व के सभी देशों में व्यापक रूप से किया जाता है। रूस में, तपेदिक का टीका सबसे पहले शिशुओं में से एक है जो प्रसूति अस्पताल में रहते हुए भी प्राप्त किया जाता है। हालाँकि, इस बीमारी के खिलाफ टीके को लेकर काफी विवाद है, जिसमें विशुद्ध रूप से चिकित्सा जगत भी शामिल है। तथ्य यह है कि टीकाकरण संक्रमण से 100% सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है। इसके अलावा, कुछ देशों में वैक्सीन की प्रभावशीलता और सामान्य तौर पर टीकाकरण पर सवाल उठाए जा रहे हैं।

आइए देखें, बीसीजी टीकाकरण - यह क्या है, आपको कब टीका लगाने की आवश्यकता है और इस टीके की क्रिया की विशेषताएं क्या हैं।

बीसीजी क्या है?

शायद हमारे देश के अधिकांश नागरिक जानते हैं कि मंटौक्स परीक्षण किसी न किसी तरह तपेदिक से जुड़ा हुआ है। लेकिन बीसीजी टीकाकरण क्या होता है, यह केवल वही लोग जानते हैं जो अपने बच्चों को पहले ही टीका लगवा चुके हैं। रूस सहित पूरी दुनिया में तपेदिक के खिलाफ केवल दो टीके हैं, जो मूल रूप से एक ही हैं - ये बीसीजी और बीसीजी-एम हैं।

बीसीजी को समझने का अर्थ है - बैसिलस कैलमेट-गुएरिन। अंग्रेजी संक्षिप्त नाम में, यह बैसिलस कैलमेट-गुएरिन या बीसीजी जैसा दिखता है। यह उस सूक्ष्मजीव का नाम है - ट्यूबरकुलोसिस बैसिलस, जिससे वैक्सीन बनाई जाती है। तपेदिक के इस प्रकार के प्रेरक एजेंट का चिकित्सा क्षेत्र में उद्भव माइक्रोबायोलॉजिस्ट कैलमेट और पशुचिकित्सक गुएरिन के कारण हुआ है। 1908 में, उन्होंने गोजातीय माइकोबैक्टीरियम के एक कमजोर संस्करण का सह-उत्पादन किया, जिसे मूल रूप से तपेदिक से संक्रमित गायों से अलग किया गया था। एक दशक से सुरक्षित स्ट्रेन प्राप्त करने पर काम चल रहा था और 1921 में तपेदिक का टीका पहली बार मनुष्यों में इस्तेमाल किया गया था।

आज, बीसीजी वैक्सीन में माइकोबैक्टीरिया बोविस का वही स्ट्रेन होता है जो 20वीं सदी की शुरुआत में था। लेकिन यहां एक छोटी सी चेतावनी है - विभिन्न देशों में, वैक्सीन का उत्पादन करने के लिए स्ट्रेन के विभिन्न उपप्रकारों का उपयोग किया जाता है, इसलिए अंतिम तैयारी उनकी प्रतिक्रियाजन्यता और सुरक्षात्मक गुणों में कुछ भिन्न होती है।

में रूसी संघदो तपेदिक रोधी टीकाकरणों को उपयोग की अनुमति है: बीसीजी और बीसीजी-एम। ये दोनों बीसीजी-1 स्ट्रेन - बोवाइन ट्यूबरकुलोसिस बैसिलस से बने हैं और केवल माइक्रोबियल निकायों की सांद्रता में भिन्न हैं। बीसीजी-एम टीके में आधे से अधिक बैक्टीरिया होते हैं और इसका उपयोग कुछ मामलों में किया जाता है जहां सामान्य बीसीजी टीकाकरण वर्जित है।

एक बार शरीर में, वैक्सीन बैक्टीरिया गुणा करते हैं और अंगों और ऊतकों में उपनिवेश स्थापित करते हैं, जिससे स्थानीय और हास्य प्रतिरक्षा का उत्पादन होता है। मानव तपेदिक के प्रेरक एजेंट - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस में एक समान एंटीजेनिक संरचना होती है। इसलिए, वैक्सीन स्ट्रेन की शुरूआत कुछ हद तक शरीर को बीमारी से बचाती है।

बीसीजी के उपयोग के लिए निर्देश

बीसीजी का टीका कब और किसे लगाया जाता है? सबसे पहले नवजात बच्चों को टीकाकरण की जरूरत होती है। एक महामारी विज्ञान की स्थिति में जो तपेदिक के संदर्भ में प्रतिकूल है (और रूस में यह बिल्कुल वैसा ही है), संक्रमण का खतरा अधिक है। इसके अलावा, WHO के अनुसार, दुनिया की लगभग 2/3 आबादी तपेदिक बेसिलस के वाहक हैं। गाड़ी से बीमारी में संक्रमण क्यों और कैसे होता है, इसका आज तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि स्वच्छता और पोषण कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

छोटे बच्चों में तपेदिक अत्यंत आक्रामक रूपों में होता है:

• प्रसारित तपेदिक;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• अस्थि तपेदिक.

टीकाकरण से बीमारी के ऐसे रूपों के विकसित होने की संभावना काफी कम हो जाती है और इसके पाठ्यक्रम में आसानी होती है।

रूस में, नवजात शिशुओं का व्यापक टीकाकरण 1962 से शुरू किया गया है। उपयोग के निर्देशों के अनुसार, प्रति 100,000 जनसंख्या पर 80 लोगों की तपेदिक घटना दर वाले क्षेत्रों में नवजात शिशुओं को बीसीजी प्रशासित किया जाता है। कुछ शर्तों के तहत, प्राथमिक टीकाकरण के लिए टीकाकरण की आधी खुराक वाले हल्के बीसीजी-एम टीके का उपयोग किया जाता है।

टीकाकरण कैसे किया जाता है?

बीसीजी टीकाकरण नवजात शिशु के जीवन के 3-7 दिनों की अवधि के लिए किया जाता है। इससे पहले, टीकाकरण के लिए मतभेदों के लिए बच्चे की जांच की जानी चाहिए। एक इंजेक्शन इंट्राडर्मल रूप से कंधे की बाहरी सतह पर उसके ऊपरी तीसरे भाग के ठीक नीचे लगाया जाता है। 0.2 मिली की क्षमता वाली एक विशेष ट्यूबरकुलिन सिरिंज का उपयोग करें। टीका 0.1 मिली की मात्रा में दिया जाता है - दवा की एक खुराक। यदि नवजात शिशुओं में बीसीजी टीकाकरण तकनीक देखी जाती है, तो इंजेक्शन स्थल पर 7-9 मिमी व्यास वाली एक छोटी सफेद गेंद दिखाई देती है, जो 15-20 मिनट के बाद गायब हो जाती है।

नवजात शिशुओं में बीसीजी की प्रतिक्रिया इंजेक्शन के बाद कई महीनों और वर्षों तक भी हो सकती है। हम इसके बारे में नीचे अधिक विस्तार से बात करेंगे।

बीसीजी टीकाकरण मतभेद

बीसीजी टीकाकरण के लिए मतभेदों पर विचार करें।

नवजात शिशुओं के लिए, बीसीजी टीकाकरण के लिए मतभेद इस प्रकार हैं:

टीकाकरण अवधि के दौरान बच्चों और वयस्कों के लिए टीकाकरण में बाधाएँ:

• मंटौक्स प्रतिक्रिया सकारात्मक या संदिग्ध है;
• केलोइड निशान, पिछले टीकाकरण से अन्य जटिलताएँ;
• तपेदिक से रोग या संक्रमण;
• तीव्र रोग;
• ऑन्कोलॉजी;
• पुराने रोगोंतीव्र अवस्था में;
• तीव्र चरण में एलर्जी;
• प्रतिरक्षादमनकारी अवस्थाएँ;
• गर्भावस्था.

ऐसा माना जाता है कि अस्पताल में टीकाकरण से दीर्घकालिक प्रतिरक्षा मिलती है। टीके को दोबारा लगाने को पुन: टीकाकरण कहा जाता है और इसे महामारी विज्ञान की स्थिति के अनुसार अलग-अलग समय पर किया जाता है। एक नियम के रूप में, रूस में, बीसीजी टीकाकरण 7 और 14 वर्ष की आयु में किया जाता है।

टीकाकरण से पहले, एक मंटौक्स परीक्षण अवश्य किया जाना चाहिए। यह दर्शाता है कि शरीर तपेदिक एजेंटों के प्रति कितनी सक्रियता से प्रतिक्रिया करता है। प्रतिक्रिया की पूर्ण अनुपस्थिति इंगित करती है कि पहले टीकाकरण ने परिणाम नहीं दिया, और बहुत मजबूत प्रतिक्रिया या तो ट्यूबरकुलिन के साथ शरीर की एलर्जी, या मानव तपेदिक (क्षेत्र तनाव) के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति का संकेत देती है।

बीसीजी टीकाकरण के बाद क्या करें?

टीकाकरण के बाद बच्चे को कैसे संभालें? विशेष रूप से, कई माता-पिता सवाल पूछते हैं - क्या बीसीजी वैक्सीन को गीला करना संभव है? हां, आप इंजेक्शन स्थल पर घाव को गीला कर सकते हैं और बच्चे को नहला सकते हैं, लेकिन आप इसे वॉशक्लॉथ से नहीं रगड़ सकते हैं और टीकाकरण के आसपास की त्वचा को किसी अन्य तरीके से घायल नहीं कर सकते हैं।

बीसीजी टीकाकरण के बाद मैं बच्चे को कब नहला सकता हूँ? यह टीकाकरण के दिन तुरंत किया जा सकता है। चूंकि नवजात शिशुओं को अस्पताल से छुट्टी मिलने से तुरंत पहले टीका लगाया जाता है, फिर भी आप नाभि ठीक होने के बाद ही बच्चे को नहलाएंगी।

टीकाकरण के बाद, बच्चे में बीसीजी के प्रति स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होती है और यह एक सामान्य प्रक्रिया है। इसके बारे में हर माता-पिता को पता होना चाहिए।

बीसीजी टीकाकरण पर सामान्य प्रतिक्रिया क्या है?

वैक्सीन लगने के 1-1.5 महीने बाद शरीर संक्रमण के प्रति प्रतिक्रिया करता है। इसे ग्राफ्ट प्रतिक्रिया कहा जाता है। यह स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट करता है - इंजेक्शन स्थल पर ऐसे संकेत हो सकते हैं:

• सूजन;
• लालपन;
• त्वचा का गहरा रंग - नीला, भूरा, काला;
• तरल सामग्री वाली शीशी;
• पपड़ी;
• फोड़ा;
• निशान।

क्षति लंबे समय तक ठीक हो सकती है - 4 महीने तक। मानक निशान व्यास 2 से 10 मिमी तक है। आम तौर पर, घाव के आसपास कोई सूजन और लालिमा नहीं होनी चाहिए, लेकिन अगर ऐसी जटिलताएं हैं, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की ज़रूरत है, वह उपचार लिखेगा।

यदि बीसीजी टीका खराब हो जाए - इस स्थिति में क्या करें? यदि मवाद स्वतंत्र रूप से बहता है, तो इसे एक साफ पट्टी या धुंध के टुकड़े से हटा दें। आप फोड़े को एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं से नहीं फैला सकते, अन्य उपचार एजेंटों का उपयोग करें। इसके अलावा, आप घाव से मवाद को निचोड़ कर बाहर नहीं निकाल सकते।

सावधान रहें: यदि बच्चे में बीसीजी का कोई अंश नहीं है, तो यह संकेत दे सकता है कि टीकाकरण नहीं हुआ है या कोई प्रतिरक्षा नहीं है। इस मामले में, मंटौक्स परीक्षण करना आवश्यक है। आंकड़ों के अनुसार, 5-10% बच्चों में तपेदिक रोगाणुओं की शुरूआत पर प्रतिक्रिया अनुपस्थित होती है। इसके अलावा मानव आबादी में, 2% लोग ऐसे हैं जो आनुवंशिक रूप से तपेदिक के प्रति प्रतिरोधी हैं - उन्हें टीके पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होगी, और मंटौक्स परीक्षण एक इंजेक्शन के निशान जैसा दिखता है।

बच्चों में बीसीजी के तुरंत बाद तापमान बहुत कम बढ़ता है, लेकिन यह संभव है। स्थानीय प्रतिक्रिया के विकास के दौरान, तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस के भीतर बढ़ जाता है। यदि बड़े बच्चे में दोबारा टीकाकरण के बाद ऐसी प्रतिक्रिया होती है, तो आपको डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है।

जटिलताओं

बीसीजी टीकाकरण के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं और अक्सर दवा के प्रारंभिक प्रशासन के दौरान विकसित होते हैं। शायद, बीसीजी सबसे "निंदनीय" टीकों में से एक है, इसकी शुरुआत के बाद से इसे लेकर विवाद कम नहीं हुआ है। दुर्भाग्य से, तपेदिक की रोकथाम और रोकथाम के लिए इससे अधिक प्रभावी और सुरक्षित कुछ भी अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है।

रूस में, बीसीजी के प्रति जटिल प्रतिक्रियाएं अक्सर प्रकृति में स्थानीय होती हैं और टीकाकरण वाले 0.06% से अधिक बच्चों में नहीं होती हैं। जटिलताएँ मुख्य रूप से टीकाकरण के बाद पहले छह महीनों में दर्ज की जाती हैं - कुल का 70% तक। 6 से 12 महीने की अवधि में, लगभग 10% मामलों का पता लगाया जाता है, शेष अवधि के लिए - एक वर्ष और बाद में टीकाकरण के बाद - 20% मामले।

दूसरों की तुलना में अधिक बार, सर्दी के फोड़े और लिम्फैडेनाइटिस विकसित होते हैं। वे टीके की गुणवत्ता, उसके प्रशासन की तकनीक, खुराक और टीका लगाने वाले की उम्र से निर्धारित होते हैं।

अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं:

• केलोइड निशान;
• इंजेक्शन स्थल पर व्यापक अल्सर;
• घातक परिणाम के बिना बीसीजी संक्रमण - ओस्टाइटिस, ल्यूपस;
• सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण;
• पोस्ट-बीसीजी सिंड्रोम: त्वचा पर चकत्ते, एरिथेमा, ग्रैनुलोमा एन्युलारे।

अक्सर, जटिलताओं के साथ, बीसीजी-आइटिस का निदान किया जाता है। यह क्या है और इससे आपके बच्चे को कैसे खतरा है? माइकोबैक्टीरिया के बीसीजी स्ट्रेन के कारण होने वाली किसी भी बीमारी को इस श्रेणी में वर्गीकृत किया गया है। यह लिम्फ नोड्स की सूजन, और ओस्टाइटिस, और त्वचा पर ठीक न होने वाले घाव हो सकते हैं जिनके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के बाद होने वाली प्रतिरक्षा निष्फल नहीं होगी। इसका मतलब यह है कि सुरक्षात्मक कारकों के विकास के बावजूद, माइकोबैक्टीरिया अभी भी शरीर में रहते हैं, मुख्य रूप से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में। बैक्टीरिया की उपस्थिति प्रतिरक्षा के आगे विकास को उत्तेजित करती है। यह आजीवन नहीं रहता है और माइकोबैक्टीरिया की शुरूआत के लगभग 5-7 साल बाद गायब हो जाता है। रोगाणुओं की सक्रिय "गतिविधि" की अवधि टीकाकरण के बाद 3-11 महीने की अवधि में आती है।

बीसीजी टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा के गठन की अवधि, जैसा कि निर्देशों में बताया गया है, 8 सप्ताह से दो महीने तक है। इस अवधि के दौरान, एक टीका लगाया हुआ बच्चा तपेदिक के प्रति उतना ही संवेदनशील होता है जितना कि एक बिना टीकाकरण वाला बच्चा।

अच्छी तरह से निष्पादित बीसीजी टीकाकरण का मार्कर क्या है? परिभाषित करने वाली विशेषता इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रिया हो सकती है। यह निशान लगभग 90% बच्चों में बनता है। यदि 1 वर्ष की आयु में बच्चे पर अच्छा निशान है, तो बीमारी के खिलाफ सुरक्षा सामान्य रूप से विकसित हो गई है। लेकिन यह निर्धारित करने का मुख्य तरीका कि जिस व्यक्ति को टीका लगाया जा रहा है उसमें प्रतिरक्षा है या नहीं, एक परीक्षण है। यदि कोई निशान नहीं है, और परीक्षण सकारात्मक है, तो पुन: टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है।

अधिक संवेदनशील तरीके 5 टीयू के साथ ट्यूबरकुलिन परीक्षण या रक्त में माइकोबैक्टीरिया के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण हैं।

उपरोक्त सभी को सारांशित करते हुए, हम निम्नलिखित पर ध्यान देते हैं। क्षय रोग सबसे खतरनाक बीमारी है और इसकी रोकथाम का उपाय सार्वभौमिक टीकाकरण है बचपन. बीसीजी का टीका नवजात शिशुओं को अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले 3-7 दिनों के जीवन काल में लगाया जाता है। प्रतिरक्षा विकसित होने का प्रमाण इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की प्रतिक्रिया है - निशान का बनना। मंटौक्स परीक्षण में बच्चों के प्रारंभिक अध्ययन के साथ 7 और 14 वर्ष की आयु में पुन: टीकाकरण किया जाता है।

गिर जाना

किसी को चेतावनी देने के लिए सबसे खतरनाक बीमारियाँमानवता - तपेदिक, सभी बच्चों को टीका लगाने की प्रथा है। यदि सामान्य रूप से नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर इसे पूरी तरह से रद्द कर देता है या बीसीजी-एम निर्धारित करता है, उपयोग के निर्देश टीके से जुड़े होते हैं। ऐसा टीकाकरण किन मामलों में किया जाता है, यह क्या है और इसमें क्या अंतर है? आमतौर पर, डॉक्टर रुचि की सभी जानकारी देते हैं, लेकिन कुछ अपवाद भी हैं: माता-पिता ने नहीं पूछा या बाल रोग विशेषज्ञ ने उन्हें सूचित करना आवश्यक नहीं समझा। किसी भी स्थिति में, निम्नलिखित जानकारी सभी नए माता-पिता के लिए उपयोगी होगी। इससे आपके बच्चे के जीवन की रक्षा करना संभव हो जाएगा और आपको जल्दबाजी में काम करने की अनुमति नहीं मिलेगी।

बीसीजी-एम क्या है?

बीसीजी एम एक तपेदिक टीका है जो हल्के रूप में आता है। कुछ मामलों में, नियमित टीकाकरण एक छोटे जीव को नुकसान पहुंचा सकता है, और यहां बीसीजी-एम बचाव के लिए आता है। इसमें दवा की आधी खुराक होती है। बच्चों के लिए अनुशंसित:

• छोटे शरीर के वजन के साथ;
• जिनका अपनी मां के साथ Rh संघर्ष है;
• तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ.

साथ ही, ऐसा टीका उन देशों में भी लगाया जा सकता है जहां तपेदिक आम नहीं है।

यहां तक ​​कि इस प्रकार का टीकाकरण शिशु की प्रारंभिक जांच के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। इसमें कमजोर जीवित सूक्ष्मजीव भी होते हैं, जो यदि विपरीत प्रभाव डालते हैं, तो बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

यहां दिखाया गया:

• शरीर का वजन 2500 ग्राम से कम;
• प्रसूति वार्ड से छुट्टी से एक दिन पहले संबंधित आंकड़े तक वजन बढ़ना;
• प्रसूति अस्पताल में मौजूदा मतभेद और उनके गायब होने के बाद (प्रक्रिया निवास स्थान पर क्लिनिक में की जाती है);
• देश में धर्मार्थ तपेदिक महामारी विज्ञान की स्थिति;
• उपलब्धता विभिन्न समूहमाँ और बच्चे में रक्त (परस्पर विरोधी);
• मामूली तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं।

यदि माता-पिता स्पष्ट रूप से सामान्य टीके के खिलाफ हैं तो आप बीसीजी-एम कराने की पेशकश भी कर सकते हैं। ऐसा प्रतिस्थापन केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

ampoules में उपलब्ध है. एक में 0.5 मिलीग्राम होता है। केवल बीस खुराक. इसके अलावा, किट एक विलायक - खारा, प्रत्येक ampoule में - 2 मिलीलीटर के साथ आती है। पैक 5 सेट के साथ पूरा हो गया है।

मतभेद

निम्न प्रकार की बीमारियाँ होने पर बीसीजी एम का उपयोग नहीं किया जाता है:

• हेमोलिटिक रोग (गंभीर और मध्यम रूप);
• प्युलुलेंट-सेप्टिक अभिव्यक्तियाँ;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति;
• त्वचा के सामान्यीकृत घाव;
• प्रतिरक्षाविहीनता;
• एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति.

टीकाकरण अवांछनीय है यदि:

• नवजात शिशु का वजन 2 किलो से कम है;
• माता-पिता या रिश्तेदारों को तपेदिक है या बीसीजी के बाद जटिलताएं हुई हैं;
• मां एचआईवी संक्रमित है.

यदि बीसीजी-एम दोहराया जाता है, तो मतभेद:

• किसी भी प्रकृति की तीव्र विकृति;
• गंभीर पुरानी बीमारियाँ;
• टीकाकरण के समय एलर्जी की उपस्थिति;
• प्रतिरक्षाविहीनता;
• रक्त रोग;
• किसी भी संरचना की उपस्थिति;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं लेना;
• सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण;
• पिछले टीकाकरण में जटिलताओं की उपस्थिति;
• करीबी रिश्तेदारों और लगातार बच्चे के संपर्क में रहने वाले लोगों के बीच तपेदिक रोगियों की उपस्थिति।

यदि आप सूचीबद्ध मतभेदों की उपेक्षा करते हैं, तो नकारात्मक लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। यहां तक ​​कि टीके की आधी खुराक भी बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है, इसलिए यह न सोचें कि बीसीजी-एम का कोई मतभेद नहीं है।

दुष्प्रभाव और जटिलताएँ

बीसीजी एम टीकाकरण नियमित बीसीजी के समान ही जटिलताएं पैदा कर सकता है, लेकिन वे दोगुने कम ही दिखाई देते हैं।

उनमें से:

1. किसी संक्रमण का परिग्रहण. शरीर वायरस और बैक्टीरिया के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है, इसलिए सर्दी या कोई अन्य बीमारी प्रकट हो सकती है।
2. शरीर के तापमान में वृद्धि.
3. कमजोरी, निष्क्रियता का प्रकट होना।

यदि हम अधिक गंभीर परिणामों की बात करें तो इनमें शामिल हैं:

• हड्डियों और त्वचा के घाव;

इतनी सारी जटिलताएँ टीकाकरण से इंकार करने का कोई कारण नहीं हैं। वे आमतौर पर हेरफेर की गलत तकनीक के साथ दिखाई देते हैं, अगर बच्चे की प्रतिरक्षा कमजोर है और मौजूदा मतभेदों के साथ बीसीजी एम की शुरूआत होती है। यदि आप एक अच्छा क्लिनिक और योग्य विशेषज्ञ चुनते हैं तो सब कुछ रोका जा सकता है।

का बहुत महत्व है उचित देखभालटीकाकरण के लिए, जिसके बारे में डॉक्टर आपको टीकाकरण के बाद बताएंगे।

औषधि के प्रयोग की विधि एवं खुराक

बीसीजी एम, नियमित बीसीजी की तरह, त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है। 0.025 मिलीग्राम के लिए, आपको 0.1 मिली सोडियम क्लोराइड की आवश्यकता होगी।

ध्यान रखें कि रोग प्रतिरोधक क्षमता बनने के पूरे समय (4-6 महीने) के दौरान टीकाकरण वाली जगह को नहीं छूना चाहिए।

घाव को दागना, पपड़ी छीलना, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट को निचोड़ना, वॉशक्लॉथ से रगड़ना और साबुन लगाने की अनुमति नहीं है। एडिमा की उपस्थिति के साथ, दमन, ताप और अन्य जोड़तोड़ के लक्षण निषिद्ध हैं। यह सब टीकाकरण के बाद की प्रक्रिया को परेशान कर देगा।

अन्य दवाओं के साथ दवा की परस्पर क्रिया

टीकाकरण एक ही समय में नहीं किया जा सकता। बीसीजी एम टीकाकरण के 1 महीने बाद अन्य रोगनिरोधी टीकाकरण किया जा सकता है। अपवाद - रोगनिरोधी टीकाकरण वायरल हेपेटाइटिसबी, यदि यह पहला टीकाकरण है। अगर आप इन नियमों की अनदेखी करते हैं तो लिम्फैडेनाइटिस का खतरा रहता है।

ध्यान रखें कि पुनर्टीकाकरण से पहले (7 और 14 वर्ष की आयु में) एक महीने तक किसी अन्य टीकाकरण की अनुमति नहीं है।

जमा करने की अवस्था

+8 डिग्री से अधिक न होने वाले तापमान पर स्टोर करें। यदि वैक्सीन का परिवहन किया जाता है, तो एक महत्वपूर्ण शर्त उचित तापमान पर थर्मल कंटेनर में भंडारण है। स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में, वैक्सीन को आमतौर पर रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है और आवश्यकतानुसार निकाला जाता है।

पुनः टीकाकरण बीसीजी-एम

टीकाकरण के उद्देश्य से बीसीजी का टीका स्वस्थ बच्चों को लगाया जाता है। यदि इसके बाद प्रतिकूल परिणाम होते हैं, तो बीसीजी-एम वैक्सीन के साथ पुन: टीकाकरण संभव है। यह उन बच्चों को भी दिया जाता है जो ऐसे देश में रहते हैं जहां तपेदिक की कोई व्यापक घटना नहीं है।

यह उन बच्चों के लिए भी बनाया गया है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टीकाकरण के बाद की अवधि पहले टीकाकरण के समान ही है। माता-पिता की कोई भी अविवेकपूर्ण कार्रवाई हेरफेर की निरर्थकता का कारण बन सकती है।

निष्कर्ष

बीसीजी वैक्सीन और बीसीजी-एम के बीच मुख्य अंतर खुराक है। इस तथ्य के कारण कि विचाराधीन टीके में दवा की आधी खुराक होती है, इसे मामूली स्वास्थ्य समस्याओं वाले शिशुओं के बड़े दर्शकों के लिए अनुमति दी जाती है। इस प्रकार के टीकाकरण के बाद जटिलताएँ न्यूनतम होती हैं, लेकिन मौजूद भी होती हैं। माता-पिता की जल्दबाजी वाली हरकतें, अर्थात् बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा पूर्व जांच के बिना टीकाकरण और पूर्ण मतभेद होने के बावजूद टीकाकरण, एक राक्षसी गलती है जो गंभीर परिणाम ला सकती है। जटिलताएँ हल्की और अधिक गंभीर दोनों होती हैं। यदि मानक से कोई विचलन दिखाई देता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

यदि पूर्ण मतभेद हैं, तो किसी भी डॉक्टर द्वारा इस तरह के एक बख्शते टीके को प्रशासित करने की हिम्मत नहीं की जाएगी। याद रखें कि टीकाकरण की पूर्ण अस्वीकृति से तपेदिक होने का एक उच्च जोखिम है, खासकर यदि निवास का क्षेत्र प्रतिकूल है। यदि बच्चा स्वस्थ है, रिश्तेदारों को बीसीजी के बाद कोई जटिलता नहीं हुई है और आस-पास कोई तपेदिक रोगी नहीं है, तो ऐसी निवारक प्रक्रिया से इनकार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह एक बड़ा जोखिम है जो अपूरणीय स्थिति का कारण बन सकता है।

बीसीजी एम तपेदिक के खिलाफ एक निवारक टीकाकरण है, जो प्रसूति अस्पताल में समय से पहले नवजात शिशुओं को दिया जाता है। टीकाकरण बच्चे को बीमारी से नहीं बचाता है, लेकिन यह एक गंभीर जटिलता को रोकता है जो छोटे बच्चों के लिए जीवन के लिए खतरा है।

बीसीजी एम वैक्सीन हल्की संरचना में सामान्य वैक्सीन से भिन्न होती है, इसकी तैयारी में निष्क्रिय माइकोबैक्टीरिया का आधा हिस्सा होता है। यदि नवजात शिशु का वजन दो किलोग्राम से कम है, तो प्रसव के दौरान जटिलताओं के बाद तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ, मां को आरएच-संघर्ष वाले बच्चों के लिए एक सौम्य एजेंट की शुरूआत की सिफारिश की जाती है।

पहला बीसीजी टीका शिशु के जीवन के तीसरे-पाँचवें दिन प्रसूति अस्पताल में लगाया जाता है, यह एक घातक बीमारी से रक्षा नहीं करता है, लेकिन घातक जटिलताओं को रोकने के लिए शरीर में एंटीबॉडी के उत्पादन को बढ़ावा देता है:

• तपेदिक मैनिंजाइटिस;
• प्रसारित और माइलरी तपेदिक;
• हड्डी की क्षति;
• नैदानिक ​​स्थिति.

बच्चे का नाजुक जीव रोग के ऐसे रूपों का सामना करने में सक्षम नहीं होता है, उपचार अप्रभावी होता है, रोग मृत्यु में समाप्त होता है।

दूसरा टीका सात साल की उम्र में लगाया जाता है, अगला टीका 14 साल की उम्र में लगाया जाता है।

ऐसे मामले हैं जब निम्नलिखित कारणों से अस्पताल से छुट्टी मिलने तक टीकाकरण स्थगित कर दिया जाता है:

• बच्चे में रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी है;
• यदि परिवार के सदस्यों को टीकाकरण के गंभीर परिणाम हुए हों।

बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच के बाद एक चिकित्सा कार्यकर्ता द्वारा टीका लगाया जाता है; यह प्रक्रिया घर पर निषिद्ध है। इंजेक्शन से पहले बच्चे को मूत्र और रक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।

इंजेक्शन एक कट के साथ पतली ट्यूबरकुलिन सिरिंज से बनाया जाता है।

अनुपस्थित होने पर दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• ampoule अंकन;
• मिश्रण समाप्त हो गया है;
• दवा में कोई परिवर्तन, पाउडर में विदेशी गुच्छे;
• ampoule क्षतिग्रस्त है.

प्रशासन से तुरंत पहले सूखे एजेंट को सोडियम क्लोराइड के घोल से पतला किया जाता है। बीसीजी एम टीका त्वचा के अंदर लगाया जाता है; इस नियम का पालन न करने से कई जटिलताएँ पैदा होती हैं, जिससे सर्दी-जुकाम हो जाता है।

इंजेक्शन स्थल पर 10 मिमी आकार तक का एक दाना बन जाता है, इंजेक्शन के 4-6 सप्ताह बाद एक सामान्य प्रतिक्रिया विकसित होती है। इंजेक्शन साइट क्षतिग्रस्त नहीं होनी चाहिए, विशेष रूप से जल प्रक्रियाओं के दौरान, प्लास्टर से सील, विभिन्न मलहम, क्रीम के साथ चिकनाई।

जटिलताओं के जोखिम से कैसे छुटकारा पाएं?

बच्चे को गंभीर परिणामों से बचाने के लिए, किसी अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना ज़रूरी है। केवल एक विशेषज्ञ ही बच्चे की स्थिति का पर्याप्त आकलन करेगा और प्रक्रिया की अनुमति देगा।

हेरफेर से पहले और बाद में, निम्नलिखित युक्तियों का पालन किया जाना चाहिए:

1. इंजेक्शन से पहले, एक एलर्जी परीक्षण करें, जो आपको ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन करने की अनुमति देगा।
2. प्रक्रिया के बाद, इंजेक्शन वाली जगह को गीला करना, पेरोक्साइड, शानदार हरा रंग लगाना, पैच को गोंद करना और परत को स्वयं हटाना मना है।
3. जब घाव दब रहा हो, तो आप मवाद को निचोड़ नहीं सकते, आप इसे रुमाल से हल्के से पोंछ सकते हैं।
4. प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, बेहतर है कि आहार में बदलाव न करें, आहार में नए मिश्रण न जोड़ें। यह आपको संभावित एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण का सही आकलन करने की अनुमति देगा।

प्रसूति अस्पताल में रहते हुए, आपको डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। डिस्चार्ज के बाद, बच्चे की स्थिति की निगरानी करें, किसी भी विचलन के मामले में तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

बीसीजी एम वैक्सीन की प्रतिक्रिया इंजेक्शन के दो महीने बाद देखी जाती है। सबसे पहले, दमन बनता है, फिर घाव एक विशिष्ट पपड़ी से ढक जाता है। उपचार के बाद, एक निशान रह जाता है, जिसका व्यास 10 मिमी से अधिक नहीं होता है। इस पूरे समय, आपको घाव को यांत्रिक क्षति से बचाने की ज़रूरत है, खासकर नहाते समय।

दवा के प्रशासन के बाद जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं, निम्नलिखित प्रक्रियाएँ हो सकती हैं:

1. दवा के अनुचित प्रशासन से एक ठंडा फोड़ा विकसित होता है, इस तरह के उल्लंघन के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
2. सक्रिय पदार्थ के प्रति शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता के साथ अल्सर का निर्माण होता है।
3. सूजन प्रक्रिया लिम्फ नोड्स में बेसिली के प्रवेश के कारण होती है, एक जटिलता के लिए डॉक्टरों की देखरेख में आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।
4. केलॉइड निशान दवा के प्रति एक विशिष्ट प्रतिक्रिया के साथ होता है, ऐसे मामलों में, सात साल की उम्र में टीकाकरण नहीं किया जाता है।
5. गंभीर उल्लंघनों के लिए प्रतिरक्षा तंत्रएक सामान्यीकृत संक्रमण होता है.
6. टीकाकरण के दो साल बाद हड्डियों की क्षय रोग का निदान किया जाता है, यह दो लाख में से एक में होता है।

ऐसे गंभीर परिणामों को रोकना बहुत मुश्किल है, नवजात शिशु में इनका पता नहीं लगाया जा सकता है। प्रक्रिया को सही ढंग से करना और शरीर की प्रतिक्रिया का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है। स्वास्थ्य की स्थिति के उल्लंघन के मामले में, आपको तुरंत विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए।

मतभेद

यदि बच्चे में निम्नलिखित मतभेद हों तो टीकाकरण नहीं किया जाता है:

• 2.5 किलोग्राम से कम वजन वाले नवजात शिशुओं को सामान्य बीसीजी टीकाकरण नहीं दिया जाता है;
• इम्युनोडेफिशिएंसी में कोई भी टीकाकरण वर्जित है;
• टीकाकरण निषिद्ध है हेमोलिटिक रोग, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, पीप रोग, त्वचा पर चकत्ते;
• घातक नवोप्लाज्म, तंत्रिका तंत्र की समस्याएं;
• यदि माँ को एचआईवी संक्रमण का पता चला है;
• यदि प्राथमिक टीकाकरण जटिलताओं के साथ हुआ हो तो पुन: टीकाकरण नहीं किया जाता है।

दवा प्रशासन के दिन, अन्य जोड़तोड़ करने के लिए इसे contraindicated है। निवारक टीकाकरण के बीच एक महीने का इंतजार करना जरूरी है। बीसीजी के साथ संगत हेपेटाइटिस बी टीकाकरण है, लेकिन इंजेक्शन के बीच का अंतर तीन दिन है।

कई माता-पिता, डॉक्टर से सभी मतभेदों के बारे में सुन चुके हैं और दुष्प्रभावप्रसूति अस्पताल में टीका लगवाने से इंकार। अधिक बार, इनकार को एडिटिव्स - पारा और फिनोल की हानिकारकता द्वारा उचित ठहराया जाता है, जो दवा का हिस्सा हैं। लेकिन इन परिरक्षकों के बिना वैक्सीन का उत्पादन नहीं किया जाता है। माता-पिता टीका लगाने से लिखित इनकार करते हैं, प्रतिकूल परिणामों की सारी जिम्मेदारी उनकी होती है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह एकमात्र दवा है निवारक उपायअपने बच्चे को तपेदिक के कारण होने वाली गंभीर जटिलताओं से बचाने के लिए।

टीकाकरण पर रोक के साथ बच्चे को संक्रमित लोगों के संपर्क से पूरी तरह बचाना जरूरी है।

ज्यादातर मामलों में, टीकाकरण जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, लेकिन तपेदिक संक्रमण के मामले में यह बहुत फायदेमंद होता है। इसलिए, आपको कार्यों के बारे में सावधानी से सोचने की ज़रूरत है, परामर्श लें एक अच्छा विशेषज्ञ, जो सही समाधान बताएगा।

एक विकल्प के रूप में, कमजोर माइकोबैक्टीरियम स्टैम्प, बीसीजी एम वैक्सीन का उपयोग तपेदिक रोग के गंभीर परिणामों को रोकने के लिए किया जा सकता है।