एक्स-रे विवरण पर ग्रैनुलोमेटस पेरियोडोंटाइटिस। ग्रैनुलेटिंग पेरियोडोंटाइटिस दांत की जड़ प्रणाली की एक खतरनाक बीमारी है।

एक्स-रे पर ग्रैनुलेटिंग पेरियोडोंटाइटिस को पेरीएपिकल क्षेत्र में स्तरीकरण के रूप में परिभाषित किया गया है। पैथोलॉजी में, शुद्ध सामग्री वाले फिस्टुलस बनते हैं। धुंधली और असमान आकृतियों के साथ विनाश के केंद्र दिखाए गए हैं। संरचना में, वे "लौ की जीभ" से मिलते जुलते हैं।

एक्स-रे पर ग्रैनुलोमेटस पेरियोडोंटाइटिस की पहचान कैसे करें

एक्स-रे पर ग्रैनुलोमेटस पेरियोडोंटाइटिस ग्रैनुलोमा और पैथोलॉजिकल संरचनाओं द्वारा प्रकट होता है जो आसपास के ऊतकों से अलग हो जाते हैं। इस संरचना के अंदर दानेदार ऊतक होता है, जो एक्स-रे पर बहुत अच्छी तरह से दिखाई नहीं देता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया ग्रैनुलोमेटस या ग्रैनुलेटिंग का परिणाम है। सूजन संबंधी परिवर्तनों के स्थल पर, संयोजी ऊतक. समय के साथ, यह बड़ी जगह घेर लेता है, इसलिए इसे एक्स-रे पर देखा जा सकता है।

ऑर्थोपेंटोमोग्राम: निचले जबड़े के पेरियोडोंटाइटिस में सिस्टिक ज्ञानोदय। धातु की मुहरों का स्पष्ट पता लगाया गया

के लिए क्रमानुसार रोग का निदानजीर्ण रूप एक्स-रे परीक्षा अपरिहार्य है। पैथोलॉजी के उपचार में, तुरंत निदान करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि यह रोगी की मौखिक गुहा की नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान स्पष्ट हो जाता है।

एक्स-रे पर ग्रेन्युलोमा की विशेषता क्या है?

एक्स-रे पर ग्रैनुलोमा हड्डी की संरचना के आंशिक रेयरफैक्शन के क्षेत्र द्वारा प्रकट होता है। इसमें असमान और धुंधली आकृतियाँ हैं। एक्स-रे पर, ये लक्षण "लौ की जीभ" के रूप में दिखाई देते हैं।

दांतों के प्रक्षेपण में ग्रैनुलोमेटस पेरियोडोंटाइटिस की एक्स-रे जांच से ग्रैनुलोमा का पता चलता है। वे स्पष्ट और समान आकृति वाले अंडाकार या गोल धब्बे होते हैं। विनाश के केंद्र दांत के शीर्ष के पास या जड़ के नीचे स्थित संरचनाएं हैं। फॉसी का आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर 0.5 सेंटीमीटर तक होता है।

शारीरिक क्षेत्रों को उजागर करने के साथ क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस में सिस्टिक गुहाओं के साथ एक्स-रे

चित्र में ग्रैनुलोमेटस (रेशेदार) पेरियोडोंटाइटिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• दांत के शीर्ष के प्रक्षेपण में अंतराल में वृद्धि;
• दांत की संरचना का विरूपण;
• फोकल संरचनाओं का पता लगाना.

एक्स-रे जांच की मदद से किसी मरीज में पेरियोडोंटाइटिस के रूप का सटीक निर्धारण करना संभव है। यह निम्नलिखित परिवर्तन दिखाता है:

1. हिंसक गुहाएँ.
2. मसूड़ों का बढ़ना.
3. श्लेष्मा झिल्ली की सूजन.
4. पेरियोडोंटियम के ऊपरी हिस्से को नुकसान।

चिकित्सीय परीक्षण में, डॉक्टर आंतरिक कॉर्ड का पता लगा सकता है। यदि प्युलुलेंट गुहाओं के बंद होने के साथ फिस्टुलस कोर्स होता है, तो चिकित्सा में ऐसी बीमारी को माइग्रेटरी ग्रैनुलोमा कहा जाता है।

क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस के नैदानिक ​​लक्षण क्या हैं?

रोग के नैदानिक ​​लक्षण निम्नलिखित लक्षणों के साथ होते हैं:

• मुंह में अप्रिय दर्द;
• खराब दांत को काटने पर भारीपन, अजीबता और फटने की भावना;
• दाँत तामचीनी का गंभीर विनाश;
• दांतों का पीला पड़ना;
• श्लेष्मा झिल्ली की लाली;
• चोट स्थल के क्षेत्र में गहराई;
• रोगग्रस्त दांत के क्षेत्र में फिस्टुला;
• बढ़ोतरी लसीकापर्व.

उपरोक्त लक्षणों की पहचान करते समय, डॉक्टरों को रोग की विशेषताओं का विस्तार से अध्ययन करने के लिए एक एक्स-रे परीक्षा लिखनी चाहिए।

पेरियोडोंटाइटिस ग्रैनुलेटिंग (रेशेदार) का एक्स-रे निदान

रोग का निदान करने के लिए संपर्क इंट्राओरल रेडियोग्राफ़ का उपयोग किया जाता है। इन्हें आइसोमेट्रिक प्रक्षेपण के सिद्धांतों के अनुसार निष्पादित किया जाता है। मैक्सिलरी साइनस के तल और दांत की जड़ के बीच संबंध निर्धारित करने के लिए, कोई बेहतर निदान विधियां और पार्श्व रेडियोग्राफ़ नहीं हैं।

निचले जबड़े का पार्श्व एक्स-रे जिसमें दांत दिख रहे हैं

पेरियोडोंटाइटिस के कौन से रूप मौजूद हैं:

1. पेरियोडोंटल गैप के विस्तार से तीव्र एपिकल रूप प्रकट होता है। तस्वीर में ऐसे बदलावों का पता लगाना मुश्किल है.
2. जीर्ण रूप (रेशेदार, दानेदार) दानेदार ऊतक की वृद्धि के साथ होता है, जो गंभीर दर्द को भड़काता है। ग्रैनुलोमा के साथ दांत का आकार खराब हो जाता है और जड़ छोटी हो जाती है।
3. ग्रैनुलोमा की विशेषता न केवल रेशेदार ऊतक की वृद्धि से होती है, बल्कि उपकला के धागों की वृद्धि से भी होती है। यह सिस्टोग्रानुलोमा में बदल जाता है। इसके साथ, रूपात्मक चित्र को मोटे रेशेदार धागों द्वारा अलग किए गए कई सिस्ट की उपस्थिति की विशेषता होती है।
4. रेशेदार पेरियोडोंटाइटिस तीव्र या जीर्ण का परिणाम है। इसके साथ, दर्दनाक चोटें मोटे रेशेदार संरचनाओं के साथ होती हैं। एक्स-रे पर निशान ऊतक को पेरियोडोंटियम के मोटे होने के रूप में देखा जा सकता है। इस मामले में, दांत की सतह पर सीमेंट की अत्यधिक परत हो जाती है (हाइपरसेमेंटोसिस)।

इस प्रकार, रोग के विशिष्ट लक्षण हैं:

1. पेरियोडोंटल गैप का विस्तार।
2. स्केलेरोसिस के फॉसी का गठन।
3. प्युलुलेंट सिस्ट की उपस्थिति।

अधिकतर, उपरोक्त परिवर्तनों को निचली दाढ़ों की जड़ों के क्षेत्र में देखा जा सकता है। अक्सर, रेडियोग्राफ़ का विश्लेषण करते समय, रोग संबंधी लक्षणों को अलग करने में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। ऐसी स्थिति में अतिरिक्त विधिनिदान एक नैदानिक ​​परीक्षण है.

पेरियोडोंटाइटिस कोई दुर्लभ समस्या नहीं है, इसलिए इसके बारे में अधिक विस्तार से बात करना उचित है। खासतौर पर उन लक्षणों और कारणों के बारे में कि यह बीमारी क्यों प्रकट होती है। पेरियोडोंटाइटिस क्या है?

यह नाम पेरियोडोंटियम शब्द से आया है - विशेष ऊतकों का एक समूह जो दांत को घेरता है और इसे हड्डी से जुड़ने और बिना गिरे या हिले छेद में मजबूती से पकड़ने की अनुमति देता है। यह ऊतक जड़ की परिधि के आसपास स्थित होता है और मसूड़े से ही शुरू होता है।

पेरियोडोंटाइटिस के कई रूप हैं, लेकिन उनमें से प्रत्येक का मतलब है कि पेरियोडॉन्टल संयोजी ऊतक में एक सूजन प्रक्रिया शुरू हो गई है। यह रोग विभिन्न कारणों से हो सकता है, चाहे उम्र कुछ भी हो।

इसलिए मुख्य लक्षणों को जानना जरूरी है अलग - अलग रूपऐसी सूजन के लिए समय रहते किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें और आवश्यक उपाय करें।

पल्पिटिस से अंतर

पल्पाइटिस को संबंधित बीमारी के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। अक्सर समान लक्षणों के बावजूद, उनके स्थानीयकरण में महत्वपूर्ण अंतर होता है।

तथ्य यह है कि पल्पिटिस भी एक सूजन संबंधी बीमारी है, लेकिन सभी प्रक्रियाएं विशेष रूप से दांत के गूदे में होती हैं। गूदा कहा जाता है मुलायम ऊतकजो दांतों के अंदर स्थित होते हैं।

पल्पिटिस के किसी भी रूप में, आसपास के ऊतकों में बिल्कुल कोई बदलाव नहीं होता है, और दांत मसूड़े में मजबूती से जकड़ा रहता है। पेरियोडोंटाइटिस पल्पिटिस की जटिलता के रूप में हो सकता हैजब संक्रमण जड़ के शीर्ष तक और जड़ नहरों के माध्यम से बाहर चला जाता है।

निदान

आमतौर पर, एक अनुभवी डॉक्टर, अभिव्यक्तियों का वर्णन करने के बाद, इस बीमारी की उपस्थिति का सुझाव दे सकता है। यहां बताया गया है कि एक क्लासिक नैदानिक ​​निदान में क्या शामिल है:

• रोगी से डॉक्टर द्वारा पूछताछ;
• मौखिक गुहा की दृश्य परीक्षा;
• दांत के प्रवेश द्वार की जांच करना;
• तापमान परीक्षण पास करना;
• स्पर्शन (महसूस करना);
• यदि गतिशीलता है तो उसकी डिग्री निर्धारित करें।

बच्चों में निदान काफी कठिनाई का कारण बनता है, क्योंकि वे अक्सर ऐसा नहीं कर पाते हैं विभिन्न कारणों सेअपनी भावनाओं का सटीक वर्णन करें। इस मामले में, एक्स-रे लेने की सलाह दी जाती है।

पेरियोडोंटाइटिस के लिए एक्स-रे न केवल बच्चों के लिए किया जाता है, क्योंकि यह प्रक्रिया के स्थानीयकरण और ऊतकों की स्थिति को स्पष्ट रूप से दिखाता है।

यह क्यों दिखाई देता है?

सभी प्रकार के पेरियोडोंटाइटिस के विकास के साथ, व्यक्तिगत कारक हो सकते हैं जो इसकी घटना और विकास का कारण बनते हैं। इन्हीं पर रोग के विभिन्न रूपों का विभेदन होता है। हालाँकि, कारणों की एक छोटी सामान्य सूची तैयार की जा सकती है, जिसमें सभी प्रकार की बीमारी को शामिल किया जा सकता है।

इस सूची में कारणों के दोनों समूह शामिल हैं - संक्रामक और गैर-संक्रामक।

विभिन्न प्रकार और वर्गीकरण

पेरियोडोंटाइटिस को दो मुख्य क्षेत्रों में वर्गीकृत करें।

रोग उत्पन्न करने वाला कारक

• संक्रामक. जिस तरह से संक्रमण ऊतकों में प्रवेश करता है, उसके अनुसार उन्हें विभाजित किया जा सकता है - अतिरिक्त- और इंट्राडेंटल, यानी अंदर या बाहर से।
• घाव. वे तीव्र और दीर्घकालिक हो सकते हैं, जो विभिन्न लक्षणों और चोटों की प्रकृति की विशेषता रखते हैं।
• चिकित्सा. इसमें उस बीमारी पर विचार करना शामिल है जो प्रशासित दवाओं से होने वाली एलर्जी के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई।

स्राव और प्रवाह की प्रकृति से

• मसालेदार. प्युलुलेंट और सीरस किस्में हैं।
• दीर्घकालिक. उपप्रजातियाँ: ग्रैनुलोमेटस, दानेदार बनाना या।
• अलग से जाता है जीर्ण रूप का तेज होना.

तीव्र रूप

तीव्र रूप की विशेषता यह है कि इसका विकास एक सीमित क्षेत्र में होता है, जहां आसपास के ऊतकों की एक मजबूत सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया होती है।

पाठ्यक्रम विभिन्न प्रकार के स्रावों के साथ होता है, शुरू में सीरस, और फिर प्यूरुलेंट। इस मामले में, परिणामी सूक्ष्म फोड़े एक प्युलुलेंट सूजन फोकस में विलीन हो जाते हैं।

ऐसे कई लक्षण हैं जिनके द्वारा इस स्वरूप को निर्धारित किया जा सकता है और वे काफी विशिष्ट हैं।

• मध्यम दर्दजो प्रभावित दांत के क्षेत्र में होता है। यह दर्द बिना किसी विशेष कारण के बिल्कुल अनायास हो सकता है। अधिक बार - गर्म या गुनगुने पेय और भोजन की प्रतिक्रिया के रूप में।
• "दर्दनाक" अवधि की अवधि अलग-अलग होती है. यह आमतौर पर कई घंटों तक चलता रहता है. इस समय संवेदनाओं का बढ़ना और उनका लुप्त होना धीरे-धीरे होता है। पूर्ण रूप से गायब होने की दर्द रहित अवधि भी होती है।
• प्रभावित दांत पर खाना या कुछ भी काटते समय दर्द आमतौर पर तेज हो जाता है और तीव्र हो जाता है।.
• अक्सर रात में या जब व्यक्ति लेटा होता है (अर्थात् शरीर क्षैतिज स्थिति में होता है)। ऐसा महसूस होता है कि दांत बड़ा हो गया है और बड़ा हो गया है. इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि इस स्थिति में रक्त के कुल द्रव्यमान का पुनर्वितरण होता है। यह सूजन वाले फोकस की ओर बढ़ता है, जिससे सूजन बढ़ जाती है।
• जब सूजन की प्रक्रिया शुद्ध हो जाती है, तो सभी संवेदनाएं मजबूत हो जाती हैं।. दर्द लगातार, काफी मजबूत और दर्द भरा हो जाता है। चबाने की प्रक्रिया लगभग असंभव है, क्योंकि इससे दर्द काफी बढ़ जाता है।
• बिल्कुल सामान्य घटना मुँह बंद करने में असमर्थताचूंकि जबड़े बंद होते हैं तो प्रभावित दांत पर दबाव पड़ता है।
• बुखार (37-37.5°C), जो लंबे समय तक चलता है।
• बढ़े हुए और पीड़ादायक लिम्फ नोड्स(शायद एक, सूजन फोकस की ओर से)।
• मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन और दांतों की गतिशीलतापहली या दूसरी डिग्री भी.
• यह सब अप्रत्यक्ष लक्षणों का कारण बनता है - लगातार थकान, खराब नींद, तनाव, कमजोरी और सामान्य स्थिति में गिरावट.

जीर्ण रूप

अक्सर, बीमारी का यह रूप बहुत कम या बिना किसी गंभीर लक्षण के ठीक हो जाता है।

• अक्सर, क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस की एकमात्र अभिव्यक्ति होगी दबाने, काटने पर हल्का दर्दप्रेरक दांत पर, साथ ही उसे थपथपाते समय भी।
• कुछ मामलों में, मसूड़े पर, फोकस के प्रक्षेपण स्थल पर, सूजन होती है भगंदर का खुलना. इससे कम मात्रा में दिखाई देगा शुद्ध स्राव. अक्सर मरीज़ों को लंबे समय तक इसका पता नहीं चलता, क्योंकि यह दांत की गर्दन से काफी दूर स्थित होता है।
• इनेमल का रंग बदल सकता है. यह चमकदार होना बंद हो जाता है, फीका पड़ जाता है और भूरा हो जाता है।
• शायद ही कभी, विशेष रूप से सर्दी की उपस्थिति में, प्रकट हो सकता है रोगग्रस्त दांत के क्षेत्र में अप्रिय भारीपन की अनुभूति.

जीर्ण रूप कई मायनों में तीव्र रूप से भी बदतर है, क्योंकि यह किसी व्यक्ति को तब तक किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए प्रेरित नहीं करता जब तक कि गंभीर दर्द प्रकट न हो जाए। यही बनता है सामान्य कारणदांत का नुकसान. लंबे कोर्स के साथ, रूट सिस्ट का निर्माण भी संभव है।

पेरियोडोंटाइटिस के जीर्ण रूप के तेज होने की अभिव्यक्ति

यहां लक्षण लगभग तीव्र रूप के समान ही होंगे। अंतर केवल इतना है कि रोगी प्रभावित क्षेत्र पर दबाव के साथ लंबे समय तक रहने वाले मामूली दर्द की उपस्थिति के बारे में बात करता है, जिसमें मसूड़े पर दबाव भी शामिल है।

हालाँकि, फिस्टुलस ट्रैक्ट की उपस्थिति के साथ, सूजन काफी कम हो सकती है। तब दर्द और अन्य अभिव्यक्तियाँ लगभग गायब हो जाती हैं।

विषैला रूप

ऐसी कई प्रमुख दवाएं हैं जो दांत के आसपास के ऊतकों में प्रवेश करने पर विषाक्त या दवा-प्रेरित पेरियोडोंटाइटिस का कारण बनती हैं। यह आर्सेनिक, ट्राईक्रेसोल या फॉर्मेलिन है।

अब ऐसे मामले काफी दुर्लभ हैं, क्योंकि जटिल दंत रोगों के उपचार में अधिक आधुनिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

लगभग सभी मामलों में पेरियोडोंटाइटिस का विषाक्त रूप तीव्र रूप की तरह ही आगे बढ़ता है। लक्षण समान हैं, जिससे निदान में बड़ी कठिनाई होती है:

• दांत की बहुत तीव्र संवेदनशीलता और दबाने पर दर्द, दर्द की प्रकृति लगभग हमेशा दर्द, लंबे समय तक रहने वाली होती है;
• यह महसूस करना कि दांत बड़ा हो गया है और साथ ही सामान्य पंक्ति से मजबूती से बाहर निकला हुआ है;
• अक्सर गतिशीलता होती है (आमतौर पर पहली, कम अक्सर दूसरी डिग्री)।

विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से एक है उस तरफ संवेदनशीलता में सामान्य वृद्धि जहां सूजन स्थित है.

सामान्य लक्षणों में से एक है बुरी गंधसूजन के परिणामस्वरूप. यह अभिव्यक्ति रोग के लगभग सभी प्रकारों और रूपों की विशेषता है।

दर्दनाक रूप

इस किस्म में भी प्रवाह के दो रूप होते हैं - जीर्ण और तीव्र। क्रोनिक स्वयं को लगभग सामान्य संक्रामक किस्म के समान ही प्रकट करता है। यह दबाने या काटने पर हल्का दर्द.

तीव्र रूप, जो खेल या किसी अन्य चोट के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है, लक्षणों के संदर्भ में अधिक विविध है। लगभग हमेशा यह या तो जड़ का फ्रैक्चर या अव्यवस्था होती है।

• अचानक और अस्पष्टीकृत दर्द.
• ताज की गतिशीलता.
• जबड़ों के बंद होने से उत्पन्न होने वाली अप्रिय संवेदनाएँ।
• दृश्यमान (मुकुट) भाग का हल्के गुलाबी रंग में धुंधला होना। यह आमतौर पर तब होता है जब ग्रीवा क्षेत्र में गूदा फट जाता है और रक्तस्राव होता है। बाद में हल्के गुलाबी से पीले रंग में बदलाव संभव है।

पेरियोडोंटाइटिस की जटिलताओं में से कई ऐसी हैं जिनके कारण दांत निकालने की नौबत आ जाती है। इसलिए, यदि मामूली लक्षण भी दिखाई दें, तो आपको डेंटल क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए।

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जबड़े के अंदर तीव्र दर्द, मसूड़ों में सूजन का मतलब अक्सर यह होता है कि व्यक्ति को पेरियोडोंटाइटिस है। यह सूजन प्रकृति की एक गंभीर समस्या है, जिसमें फोकस दांत के बिल्कुल ऊपर स्थित होता है। इसे शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में निदान किया जाता है और यह अक्सर उपेक्षित, खराब मौखिक स्वच्छता का परिणाम होता है। उसके कई लक्षण और अभिव्यक्तियाँ हैं, इसे और से अलग किया जाना चाहिए। निदान में केवल एक दंत चिकित्सक को शामिल किया जाना चाहिए, जो आवश्यक उपचार का चयन करता है।

श्लेष्मा झिल्ली पीरियडोंटल ऊतक की सबसे पतली परत द्वारा जबड़े की हड्डियों से अलग होती है। यह दांतों की जड़ों को क्षति से बचाता है, तंत्रिका प्रक्रियाओं को हाइपोथर्मिया और अधिक गर्मी से बचाता है। परत मुकुट को एक स्थान पर कसकर ठीक करती है, चबाने या दबाने पर इसे हिलने से रोकती है। इस क्षेत्र में सूजन को दंत चिकित्सक "पीरियडोंटाइटिस" कहते हैं। यह हमेशा दांत के शीर्ष पर स्थित होता है और इसकी जड़ों में स्थित होता है।

रोग अलग-अलग तरीकों से विकसित होता है और व्यक्ति की सामान्य प्रतिरक्षा पर निर्भर करता है। कभी-कभी कुछ महीनों के भीतर, बिना दर्द और सूजन के, एक छोटा सा फोकस बन जाता है। कुछ मामलों में, रोगी को असुविधा होती है और एक सप्ताह के बाद बड़ी सूजन दिखाई देती है। इसलिए, व्यवहार में, डॉक्टर कई प्रकार के पेरियोडोंटाइटिस में अंतर करते हैं:

• मसालेदार: यह काफी दुर्लभ है और इसकी विशेषता तीव्र दर्दनाक संवेदनाएं हैं। समस्या को ठीक करने के लिए दंत चिकित्सक द्वारा तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
• दीर्घकालिक: अक्सर एक तीव्र रूप से बिना लक्षण के विकसित होता है जिसका उचित इलाज नहीं किया गया है। यह तनाव या हाइपोथर्मिया के बाद लगातार हमलों और सूजन, दांत के नीचे श्लेष्मा झिल्ली की सूजन की विशेषता है।
• ग्रान्युलोसा: मसूड़ों की सतह पर पीरियडोंटियम से बड़ी मात्रा में मवाद निकलता है। इस तरह के पेरियोडोंटाइटिस से रोगी को पूरे जीव पर गंभीर परिणाम का खतरा होता है।
• कणिकामय: रोग प्रक्रिया दांत और जबड़े की हड्डियों के शरीर तक पहुंचती है, जिससे उनका विनाश होता है। जब फोकस मौखिक गुहा के ऊपरी भाग में स्थित होता है, तो यह अक्सर उपास्थि को नुकसान पहुंचाता है जो मैक्सिलरी साइनस को अलग करता है, असहनीय दर्द होता है।
• रेशेदार: दांत और जबड़े की हड्डी के बीच प्यूरुलेंट एक्सयूडेट वाला एक कैप्सूल बनता है। यह ताज को ढीला कर देता है और क्षय उत्पादों के साथ मसूड़ों में संक्रमण का कारण बनता है। रोगी मुलायम भोजन भी चबा नहीं सकता, गालों के बल लेट सकता है।

बाह्य रूप से, सभी प्रकार की बीमारियाँ एक-दूसरे के समान होती हैं, लेकिन प्रत्येक में दांतों के नुकसान, शरीर में खतरनाक बैक्टीरिया और मवाद के प्रवेश का खतरा होता है। पेरियोडोंटाइटिस के मरीज़ अक्सर स्थिति की गंभीरता को नहीं समझते हैं और देर से मदद लेते हैं। इससे हड्डी और कोमल ऊतकों में विकृति आती है, जटिल और महंगे ऑपरेशन होते हैं और पुनर्वास लंबा और दर्दनाक होता है।

• पेरियोडोंटाइटिस के चरण
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मसूड़ों पर पेरियोडोंटाइटिस क्यों बनता है?

कई लोग हर 6 महीने में दंत चिकित्सक के कार्यालय जाने की डॉक्टरों की सलाह को नजरअंदाज कर देते हैं। इस तरह की निवारक जांच से दांतों की सड़न या इनेमल को अन्य क्षति का समय पर पता लगाने में मदद मिलती है। कोई भी चिप्स संक्रमण के लिए पीरियडोंटल ऊतक में गहराई से प्रवेश करने और विकसित होने की स्थिति पैदा करता है। अधिकांश मामलों में, पेरियोडोंटाइटिस दाँत की जड़ में पेरियोडोंटल रोग, मसूड़े की सूजन जैसी सूजन संबंधी बीमारियों का परिणाम होता है।

परंपरागत रूप से, बीमारी के कई कारण हैं:

• संक्रामक: खतरनाक रोगाणु रक्त प्रवाह के साथ मसूड़ों में प्रवेश करते हैं आंतरिक अंग, नासॉफिरिन्क्स से सार्स, इन्फ्लूएंजा या जीवाणु संबंधी गले में खराश के साथ। मवाद के साथ पेरियोडोंटाइटिस स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, साइनसाइटिस या खसरे की जटिलता बन सकता है।
• संपर्क: तब होता है जब रोगी के मुंह में मुकुट होते हैं जो क्षय द्वारा गंभीर रूप से नष्ट हो जाते हैं। ऐसी गुहा में लार से निकलने वाले खाद्य कण और रोगजनक रोगाणु रहते हैं। वे विघटित हो जाते हैं, और क्षय उत्पाद दंत नहरों में जमा हो जाते हैं। ये रेशेदार और दानेदार रूपों के विकास के लिए आवश्यक शर्तें हैं।
• चिकित्सा: अक्सर दंत चिकित्सक मसूड़ों पर हेरफेर के दौरान संक्रमण लाते हैं। कभी-कभी नहर की लापरवाही या अयोग्य सफाई से दंत सामग्री उसमें चली जाती है। आर्सेनिक या एसिड दांत और पेरियोडोंटल ऊतकों को नष्ट कर देते हैं, उनके दबने को भड़काते हैं। सावधानी के साथ, डॉक्टर को एंटीसेप्टिक के साथ फिनोल, फॉर्मेलिन, विशेष पेस्ट जैसी दवाओं का उपयोग करना चाहिए।

पेरियोडोंटाइटिस के पहचाने गए मामलों के अध्ययन से पता चला है कि इसका निदान अक्सर क्रोनिक रूप वाले लोगों में किया जाता है। मधुमेह, आंतों और पेट के अल्सर की विकृति, थायरॉयड ग्रंथि की समस्याएं। प्युलुलेंट फोकस का गठन प्रतिरक्षा में कमी से प्रभावित होता है, बार-बार सर्दी लगनाऔर लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थितियाँ।

रोग का निदान करने का एकमात्र तरीका अभी भी रेडियोग्राफी है। चित्र दांत की जड़ में कालेपन को दर्शाता है, स्थिति के बारे में जानकारी देता है हड्डी का ऊतकजबड़े यह जानना महत्वपूर्ण है कि यदि कोई पुटी या रेशेदार गठन है, तो दांत को निकलने से बचाना संभव है या नहीं।

बीमारी के किसी भी रूप में, डॉक्टर जितनी जल्दी हो सके मसूड़े में सूजन वाले फोकस को खत्म करने की कोशिश करता है। इसके लिए विभिन्न तकनीकों और विधियों का उपयोग किया जाता है। सूजन वाले तरल पदार्थ और मवाद से गूदे और चैनलों को अच्छी तरह से साफ करना आवश्यक है, पेरियोडोंटियम से एक्सयूडेट के संचय को हटा दें। ऊपरताज के मध्य तक पहुंचने के लिए दांत को सावधानीपूर्वक रीम किया जाता है। यदि इसे पॉलिमर फिलिंग या एक निश्चित पुल के साथ बंद किया जाता है, तो म्यूकोसा पर रोगग्रस्त क्षेत्र के जितना संभव हो उतना करीब एक चीरा लगाया जाता है।

पेरियोडोंटाइटिस का आगे का उपचार स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत कई चरणों में होता है:

• एक विशेष टूल-एपेक्स लोकेटर की मदद से, दंत चिकित्सक नहर के माध्यम से पीरियोडोंटियम में प्रवेश करता है। यह सभी मरने वाले कणों और ऊतकों को हटा देता है, नेक्रोसिस से क्षेत्रों को साफ करता है।
• क्षतिग्रस्त डेंटिन को हटाने के बाद, कैविटी को एंटीसेप्टिक (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, आयोडिनॉल) से कई बार धोया जाता है। मवाद के साथ पेरियोडोंटाइटिस के मामले में, इस प्रक्रिया को कई बार दोहराना पड़ता है। EDTA घटकों वाली तैयारी उपकरण के ग्लाइड में सुधार करती है, जो सफाई प्रभाव को बढ़ाती है।
• दांत को 1-2 दिनों तक बिना फिलिंग के छोड़ दिया जाता है। रोगी को घर पर आयोडीन या बेकिंग सोडा के साथ समुद्री नमक के घोल से छेद को सावधानीपूर्वक धोना चाहिए। खाने से पहले, बाँझ कपास के घने झाड़ू के साथ मुकुट को बंद करें।
• डेंटिन ऊतकों को बहाल करने और गूदे को ठीक करने के लिए, डॉक्टर एक सप्ताह के लिए अस्थायी फिलिंग लगाते हैं। इसके नीचे एक सूजनरोधी दवा रखी जाती है, जो बैक्टीरिया को नष्ट करती है और घुसपैठ (मेटापेक्स, क्रेज़ोफेन, एपेक्सिट) को दूर करती है।

यदि किसी व्यक्ति को मसूड़ों में तेज दर्द महसूस होता है, तो इसे किसी भी एनाल्जेसिक से दूर किया जा सकता है: टेम्पलगिन, नूरोफेन, निमेसिल। पेरियोडोंटाइटिस के उपचार के बाद, एक स्थायी फिलिंग लगाई जाती है और चैनलों को सावधानीपूर्वक बंद कर दिया जाता है। म्यूकोसा की स्थिति में सुधार करने के लिए, प्राकृतिक-आधारित समाधानों से धोना जारी रखने की सिफारिश की जाती है: रोटोकन, स्टोमेटोफिट। दांत के पास लगे चीरे का इलाज घाव भरने वाले एजेंट से किया जाता है, जो घाव को बिना किसी निशान और जटिलताओं के ठीक करने में मदद करता है। कभी-कभी रोगी को यूएचएफ या लेजर थेरेपी का कोर्स करना पड़ता है, जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लेनी पड़ती है।

सबसे अच्छा निवारक उपाय अच्छी दंत स्वच्छता है। उचित पोषणविटामिन और खनिजों के साथ, शाम को ब्रश करने के बाद ब्रश या उंगली से मसूड़ों की हल्की मालिश करें। हर छह महीने में दंत चिकित्सक के पास एक निर्धारित जांच से सूजन की शुरुआत न होने देने में मदद मिलेगी।

लगभग हर व्यक्ति को दंत रोगों का सामना करना पड़ता है, और अपने लंबे जीवन में सिर्फ एक बार नहीं। सौभाग्य से, कई स्थितियों में, एक अनुभवी दंत चिकित्सक आसानी से सही निदान कर सकता है और तुरंत सक्षम उपचार शुरू कर सकता है, लेकिन कभी-कभी निदान के लिए एक्स-रे के माध्यम से दांतों की तस्वीर लेना आवश्यक होता है। आइए देखें कि ग्रैनुलोमेटस पेरियोडोंटाइटिस एक्स-रे पर कैसा दिखता है, साथ ही ग्रैनुलोमेटस प्रकार की बीमारी भी।

यह क्या है?

पेरियोडोंटियम वह ऊतक है जो दांतों की जड़ों को घेरता है और एल्वियोली के अंदर रखता है। जहां तक ​​पेरियोडोंटाइटिस की बात है, यह नाम इस ऊतक के भीतर होने वाली सूजन प्रक्रिया को दिया गया है। सूजन प्रक्रिया का फोकस दांत के विभिन्न हिस्सों पर स्थित हो सकता है, इसलिए विशेषज्ञ रोग के कई मुख्य प्रकारों में अंतर करते हैं: सीमांत या एपिकल पेरियोडोंटाइटिस। रोग के शिखर रूप की विशेषता इस तथ्य से होती है कि घाव खुजली की जड़ों के बिल्कुल शीर्ष के पास देखा जाता है, जो लगभग हमेशा ऊतकों के गंभीर संक्रमण के साथ होता है।

ऐसी अभिव्यक्तियाँ गूदे में संक्रमण के कारण होती हैं, और इससे क्षय होता है, जिसके उत्पाद दांत की जड़ के ऊपर बने छेद से बाहर निकलने लगते हैं। विशेषज्ञों का उल्लेख है कि एपिकल पेरियोडोंटाइटिस अक्सर कच्चे पल्पिटिस की जटिलता होती है, जिसे समय पर ठीक नहीं किया जा सका। जहाँ तक सीमांत सूजन प्रक्रिया का सवाल है, अन्यथा यह निम्नलिखित कारणों से सीधे मसूड़ों के किनारे से देखी जाती है:

• मसूड़ों में चोट. इसी तरह की समस्या सीमांत पेरियोडोंटाइटिस का सबसे आम कारण है, मसूड़ों की चोट विभिन्न कारणों से हो सकती है, उदाहरण के लिए, किसी कठोर चीज (अखरोट, कुछ अखाद्य वस्तुएं) को काटने या दांतों में किसी वस्तु को पकड़ने के असफल प्रयास के परिणामस्वरूप।
• एलर्जी की प्रतिक्रिया। इस प्रकार की एलर्जी के परिणाम काफी दुर्लभ हैं, लेकिन फिर भी यह पेरियोडोंटाइटिस का कारण बन सकता है। अधिकतर ऐसा इसी के कारण होता है एलर्जी की प्रतिक्रियामजबूत दवाओं के लिए.

रोग को भी विभाजित किया गया है तीव्र पेरियोडोंटाइटिसऔर क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस, जो तीव्र रूप में सक्षम चिकित्सा की कमी का परिणाम है। एक अन्य बीमारी को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• पेरियोडोंटाइटिस का शुद्ध रूप;
• सीरस पेरियोडोंटाइटिस;
• दानेदार बनाना periodontitis;
• रेशेदार रूप;
• ग्रैनुलोमेटस पेरियोडोंटाइटिस।

आइए उनकी मुख्य विशेषताओं और अंतरों पर विचार करते हुए, दानेदार और ग्रैनुलोमेटस रूपों पर करीब से नज़र डालें।

दाँत का ग्रैनुलोसिस।

ग्रैनुलोमेटस पेरियोडोंटाइटिस

मानव शरीर शरीर में प्रवेश करने वाले किसी भी संक्रमण को हराने का प्रयास करता है, भले ही वह दंत संक्रमण ही क्यों न हो। यदि इस प्रकार के दांत का पेरियोडोंटाइटिस विकसित होना शुरू हो जाता है, तो यह पेरियोडोंटियम के संक्रमण को इंगित करता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर ने ये क्रियाएं की हैं, संक्रमण को एक प्रकार के "कैप्सूल" में बंद कर दिया है, जिनमें से प्रत्येक को आमतौर पर ए कहा जाता है। ग्रेन्युलोमा यह आपको शरीर के बाकी हिस्सों में संक्रमण और विषाक्त पदार्थों के प्रसार को रोकने की अनुमति देता है, और इस तरह की अभिव्यक्ति को ग्रैनुलोमेटस कहा जाता है।

ग्रैनुलोमा संयोजी ऊतक से संबंधित युवा तंतुओं की एक निश्चित संख्या है, यानी उनमें वाहिकाएं होती हैं। जब शरीर में किसी संक्रमण का पता चलता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली कड़ी मेहनत करना शुरू कर देती है, सभी सुरक्षात्मक कार्यों को सक्रिय करती है, जिससे स्ट्रैंड्स की उपस्थिति होती है, लेकिन ग्रेन्युलोमा अभी भी एक गंभीर खतरा पैदा करता है। तथ्य यह है कि ऐसे मामले हैं जब ग्रैनुलोमा सिस्ट में बदल जाते हैं जो हड्डी के ऊतकों के क्षय की प्रक्रिया को भड़का सकते हैं (जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, इस स्थिति में, ऐसी समस्या से दांत खराब हो सकते हैं या उनमें से कई भी हो सकते हैं)। पेरियोडोंटाइटिस के दौरान खतरनाक स्थितियाँ इस तथ्य से भी जुड़ी हैं कि ग्रैनुलोमा आसानी से खुल जाते हैं, यह न केवल ऐसे परिणामों के साथ समाप्त होता है जैसे कि अत्यधिक गर्मी, दमन और सिर दर्द, क्योंकि परिणामस्वरूप, एक फोड़ा प्रकट हो सकता है और यहां तक ​​कि अन्तर्हृद्शोथ का एक संक्रामक रूप भी विकसित हो सकता है।

रोग की प्रगति और एक्स-रे पर इसकी अभिव्यक्तियाँ

ग्रैनुलोमा की शुरुआत और विकास एक धीमी प्रक्रिया है, इसलिए पेरियोडोंटाइटिस का यह रूप अक्सर तब तक विकसित होता है जब तक कि कैप्सूल बड़ा न हो जाए और मसूड़ों में सूजन महसूस न हो। इसी तरह की प्रक्रिया काटने पर दर्द के साथ होती है, इनेमल भी कभी-कभी काला पड़ जाता है और फिस्टुला के लक्षण दिखाई देते हैं।

इस स्तर पर रेडियोग्राफी करते समय, ग्रैनुलोमेटस पेरियोडोंटाइटिस का निदान करना पहले से ही संभव होगा, इस तथ्य के बावजूद कि फोटो में दानेदार ऊतक बहुत खराब दिखाई देता है। सूजन का फोकस एक अंडाकार या यहां तक ​​कि गोल आकार की विशेषता होगी, और ऐसी स्थितियों में व्यास पहले से ही आमतौर पर कम से कम 5 मिमी तक पहुंच जाता है। ऐसे ग्रैनुलोमा की सीमाएं बेहद अलग होती हैं, और दांतों में सड़न अभी तक नहीं देखी गई है। आइए हम यह भी उल्लेख करें कि जड़ के शीर्ष का पुनर्वसन लगभग कभी नहीं देखा जाता है, और परत का स्केलेरोसिस कभी-कभी देखा जा सकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रोस्टेटाइटिस का ग्रैनुलोमेटस फोरम न केवल इस समय क्षय से ग्रस्त दांतों पर दिखाई दे सकता है, बल्कि यह पहले से भरे दांतों पर भी विकसित होना शुरू हो सकता है। की उपस्थिति में हिंसक गुहायह हमेशा दांत की कैविटी के साथ संचार नहीं करता है। यदि विशेषज्ञ टैप करता है, तो वह दांत की कम संवेदनशीलता की पहचान करने में सक्षम होगा। ऐसे मामलों में भी होगा:

• जांच करने पर लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित प्रतिक्रिया;
• उस स्थान पर लाली दिखाई देती है जहां सूजन प्रक्रिया स्थानीयकृत होती है;
• विद्युत उत्तेजना बढ़ गई है;
• कोई दाँत क्षय नहीं.

टिप्पणी! एक्स-रे पर ग्रैनुलोमेटस या ग्रैनुलेटिंग पेरियोडोंटाइटिस केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, किसी भी स्थिति में चित्र का विवरण स्वयं बनाने का प्रयास न करें, क्योंकि सही व्याख्या के साथ भी, दंत हस्तक्षेप के बिना पेरियोडोंटाइटिस का इलाज करना असंभव होगा। .

एक्स-रे में प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस का पता चलता है।

इलाज

ग्रैनुलोमेटस प्रोस्टेटाइटिस के उपचार की प्रक्रिया काफी लंबी है, क्योंकि आपको कम से कम 3 बार दंत चिकित्सक के पास जाना होगा। पहली नियुक्ति में, डॉक्टर विशेष उपकरणों का उपयोग करके दांत को साफ करेंगे, जिसमें सूजन होने का खतरा है, और इस स्तर पर एंटीफंगल थेरेपी की भी आवश्यकता होती है। परिणामस्वरूप, दांत की जड़ में एक विशेष पेस्ट डाला जाएगा, जो अस्थायी फिलिंग बनाने के लिए आवश्यक है। दूसरी नियुक्ति के दौरान, विशेषज्ञ दांत की जड़ के शीर्ष पर छेद को खोलना शुरू कर देगा ताकि मलत्याग किया जा सके। इस स्तर पर, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ एंटीसेप्टिक्स का भी उपयोग किया जाना चाहिए, लेकिन दवाएं बहुत मजबूत नहीं होनी चाहिए, अन्यथा पेरियोडोंटाइटिस के बाद ऊतक की मरम्मत की प्रक्रिया धीमी हो सकती है।

आपको अन्य दवाओं की भी आवश्यकता होगी, उदाहरण के लिए, हाइपोसेंसिटाइज़िंग दवाइयाँ. तथ्य यह है कि ग्रेन्युलोमा उच्च एलर्जी संवेदनशीलता का कारण बन सकता है, और ये दवाएं इससे निपटने में सक्षम हैं। आपको ऐसी दवाओं की भी आवश्यकता होगी जो ग्रेन्युलोमा के विकास को रोक सकें और ऊतक पुनर्जनन का प्रभाव डाल सकें।

किसी विशेषज्ञ के पास तीसरी यात्रा का सार सील लगाना और उपचार पूरा करना होगा। जब एक सिस्ट पाया जाता है, जो इतना दुर्लभ नहीं है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए, और कभी-कभी इसे शल्य चिकित्सा द्वारा करना पड़ता है (इस नियोप्लाज्म के बड़े आकार के साथ)।

दानेदार पीरियोडोंटाइटिस

आपको इस प्रकार की बीमारी को तीव्र या क्रोनिक ग्रैनुलेटिंग पेरियोडोंटाइटिस पर भी विचार करना चाहिए। इस मामले में, ऊतक वृद्धि के परिणामस्वरूप पेरियोडोंटल विकृति होती है। ऐसी अभिव्यक्तियों को समझाना आसान है, क्योंकि उनकी मदद से शरीर संक्रमण के स्रोत को नष्ट करना चाहता है (जीवाणु प्रकृति की अधिकांश स्थितियों में)। ये बैक्टीरिया दांत की जड़ के शीर्ष पर स्थित एक छेद के माध्यम से पेरियोडोंटियम में प्रवेश करते हैं, जो गूदे में संक्रमण से जुड़े क्षरण की एक जटिलता है। इस मामले में दाने बहुत तेज़ी से बढ़ेंगे, साथ ही वायुकोशीय प्रक्रिया को भी नष्ट कर देंगे। इसके परिणामस्वरूप, एक चैनल खुल सकता है, जिसके माध्यम से मवाद निकलना शुरू हो जाएगा, और उनमें से कई भी हो सकते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं और उसका निदान

दंत चिकित्सक हमेशा एक आवधिक प्रकृति की दर्द संवेदनाओं की उपस्थिति के साथ दानेदार पीरियडोंटाइटिस की विशेषता बताते हैं, और वे खुद को मनमाने ढंग से प्रकट कर सकते हैं। किसी चीज को काटने पर भी दर्द हो सकता है। दांत थोड़ा गतिशील भी हो सकता है, लेकिन पेरियोडोंटाइटिस के इस रूप की बाकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ यहां दी गई हैं:

• सांसों की दुर्गंध का प्रकट होना;
• फिस्टुलस और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति;
• श्लेष्म झिल्ली की महत्वपूर्ण लालिमा।

जहां तक ​​उस स्थान की श्लेष्मा झिल्ली की बात है जहां यह फिस्टुला में विकसित होती है, यह बहुत पतली हो जाती है, और जब नहर बंद हो जाती है, तो काफी बड़े आकार का निशान बन जाता है। इस स्तर पर, आप अब और संकोच नहीं कर सकते, आपने कोई दंत चिकित्सा चुन ली है जहां आपको जाना चाहिए।

क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस के निदान के लिए एक्स-रे आवश्यक मुख्य तरीकों में से एक है।

डॉक्टर द्वारा जांच कभी भी एक्स-रे से शुरू नहीं होती है, क्योंकि स्थिति का विवरण पहले दिया जाता है। निदान की प्रक्रिया में, विशेषज्ञ ग्रैनुलेटिंग पेरियोडोंटाइटिस में देखी गई कई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का पता लगाएगा। उदाहरण के लिए, जांच करते समय, सबसे अधिक संभावना है, एक आंतरिक स्ट्रैंड का पता लगाया जाएगा, जो हमेशा फिस्टुला का परिणाम होता है, जिसके पास संयोजी ऊतक गंभीर रूप से संकुचित होता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि फिस्टुला बिल्कुल अलग-अलग स्थानों पर दिखाई दे सकता है, यहां तक ​​कि चेहरे और गर्दन पर भी, जो अक्सर रोगियों को आश्चर्यचकित करता है।

जहां तक ​​चित्र कैसा दिखेगा, जिसमें दानेदार प्रोस्टेटाइटिस देखा गया है, इसकी मुख्य विशेषताएं सभी ऊतकों से अलग किए गए कणिकाओं और रोग संबंधी संरचनाओं में भी होंगी। ऐसी संरचनाओं के अंदर, दानेदार ऊतक दिखाई देता है, जो कि खराब रूप से दिखाई देता है, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है। उन स्थानों पर जहां सूजन संबंधी परिवर्तन हुए हैं, संयोजी ऊतक दिखाई देंगे, जो अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा में जगह लेंगे, जिससे इसकी पहचान आसान हो जाएगी।

महत्वपूर्ण! इस तरह की कई स्थितियों में रेडियोग्राफी एक अपरिहार्य अध्ययन है, लेकिन कंट्रास्ट एजेंट के बिना ऐसा अध्ययन करने से वांछित परिणाम नहीं मिल सकते हैं, खासकर जब समस्या के विकास के शुरुआती चरणों की बात आती है, जब गठन अभी भी काफी छोटा है . किसी भी मामले में, आपको पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, अन्यथा आप अपना कीमती समय बर्बाद कर सकते हैं, जो निदान को अधिक सटीक रूप से स्थापित करने और सक्षम चिकित्सा शुरू करने में मदद करेगा, चेतावनी संभावित जटिलताएँऔर खतरनाक परिणाम.

यह समझा जाना चाहिए कि पेरियोडोंटाइटिस को किसी अन्य रूप के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि इस सामग्री में उनमें से केवल दो पर विस्तार से विचार किया गया था।