Vér a Wasserman-reakcióért. Hamis pozitív reakció a szifilisz szerológiai tesztjére

A Wasserman-reakció folyamatosan javuló eljárást képvisel a sápadt treponema kimutatására a testben, és lehetővé teszi a szifilisz időben történő észlelését és a szükséges kezelés megkezdését. terápiás hatás, amely megakadályozza a beteg egészségére nézve nemkívánatos következmények kialakulásának valószínűségét. Az ilyen diagnosztikai műveletek jellemzői lehetővé teszik a kezelés folyamatának ellenőrzését, a kiválasztott módszerek hatékonysági fokának osztályozását és a szükséges módosítások elvégzését a gyorsabb és tartós pozitív eredmények elérése érdekében.

Az elemzés a beteg vérének összetételének vizsgálatán alapul, amely a halvány treponemával való fertőzés időszakában jelentős mennyiségű antitesttel van elárasztva a kórokozó ellen. A Wasserman-reakció lehetővé teszi egy speciális anyag (kardiolipin antigén, amelyet kizárólag laboratóriumban szintetizálnak) felhasználásával a szervezet e kórokozóra adott reakciójának kimutatására és az expozíciós sémára. A venereológusok tisztában vannak a Wasseraman-reakció nagyfokú hatékonyságával, ezért ezt a diagnosztikai módszert használják olyan súlyos és az emberi egészségre veszélyes elváltozások kimutatására, mint a szifilisz.

Mi a Wasserman reakció?

A Wasserman-reakcióval végzett szifilisz elemzés a legteljesebb információt nyújtja az orvosoknak a beteg egészségi állapotáról a halvány treponema elleni antitestek jelenlétében vagy hiányában a vérben. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a fertőzés időpontjának közelítő meghatározását is, ami fontos a fertőzöttek valószínű körének meghatározásához.

Az ilyen diagnosztikai elemzés lehetővé teszi a megfelelő kezelés előírása mellett a szifilisz szükséges megelőzésének elvégzését. Vér, amely fertőzött állapotban tartalmaz nagyszámú a betegség kórokozójával szembeni antitestek, "jelenti" a fertőzés mértékét és a fertőzés kialakulásának időszakát, ami fontos a kezelési rend összeállításához, a gyógyszerek kiválasztásához, azok adagolásához és a használat időtartamához.

Miért kell ilyen elemzést végezni?

Egy olyan betegség jelenlétének kimutatására, mint a szifilisz, valamint megelőzésére és a kezelés minőségének ellenőrzésére egy eljárást alkalmaznak - a Wasserman-reakciót. A venereológusok mind a halvány treponema vérben való jelenlétének meghatározására, mind a fertőzés időpontjának rögzítésére használják. Az elemzés maximális információtartalma, a viszonylagos kivitelezési egyszerűség és az eredmények pontossága a Wasserman-reakciót a szifilisz diagnosztizálásának gyakran használt módszerévé tette. A használat eredményeként felállított diagnózis nem igényel pontosítást.

A Wasserman-reakciót szifilisz fertőzés gyanúja esetén, védekezés nélküli szexuális érintkezés esetén végezzük, ennek jelenlétében. veszélyes betegség anyában: a szifilisz fertőzött terhes nőről gyermekére is átterjedhet. Mivel a lefolytatott diagnosztikai eljárás információtartalma magas, ezért megbízható adatok beszerzésére is szolgál a bekövetkezett fertőzés időpontjáról, a megelőzés érdekében ezekben a helyzetekben. A kezelés ellenőrzése, hatékonysága a Wasserman-reakció során is meghatározásra kerül, ami lehetővé teszi a kezelési folyamat korrekcióját, ha az nem elég hatékony.

A vizsgált diagnosztikai eljárás végrehajtásának gyakoriságát a szifilisz lehetséges fertőzésére utaló tényezők határozzák meg, ha a kezelés hatékonyságának hiányát gyanítják.

Az alábbi videó többet mond a Wasserman reakcióról:

Az ilyen eljárások típusai

A Wasserman-reakció változatai nem léteznek. Ennek a diagnosztikai eljárásnak a technikája szabványos, az alkalmazás csak a céltól függ: a szifilisz vírussal való fennálló fertőzés azonosítása, amely szexuális úton terjed, és fertőzött nőről gyermekre a terhesség alatt, annak kezelése vagy megelőzése védekezés nélküli szexuális kapcsolat során. kapcsolatba lépni.

A tartás jelzései

A Wasserman-reakciós eljárás alkalmazásának javallata a szifilisz fertőzés gyanúja és a folyamatban lévő kezelés ellenőrzése. Ha szükséges a diagnózis tisztázása (ez a kutatási módszer bizonyos esetekben hamis pozitív választ ad egy bizonyos mennyiségű vírusantigén jelenléte miatt bármely személy vérében), ismételt Wasserman-reakciót is alkalmaznak.

Az elemzést olyan bőrgyógyászati ​​problémákra készítik, mint például:

Ezenkívül a következő feltételek és helyzetek a vizsgált kutatási módszer használatára utalnak:

• a terhességi időszak a magzat szexuális úton terjedő betegséggel való fertőzésének nagy valószínűsége, korai vetélés, újszülöttben a szerves természetű patológiák kialakulásának valószínűsége miatt;
• a lakossággal való szoros kapcsolattartással kapcsolatos munkában - egészségügyi és szociális munkások, árusok és eladók;
• ha gyanítja;
• előtt ;
• terhesség tervezésekor;
• alkoholizmussal és kábítószer-függőséggel;
• amikor a beteget egészségügyi intézménybe veszik - neurológiai, pszichiátriai;
• előtt és ;
• szifilisz fertőzés jelei vagy gyanúja esetén a beteg kórházi kezelése során;
• ha gyanítod, ;
• a véradás előtt.

Ezenkívül a Wasserman-reakcióhoz vért vesznek ismeretlen okok miatti vetélés veszélyével, a testhőmérséklet emelkedésével és a nyirokcsomók párhuzamos gyulladásával.

A használat ellenjavallatai

A Wasserman-reakció végrehajtásának nincs ellenjavallata. Számos tényező azonban torzíthatja az elemzés végeredményét, ezért a Wasserman-reakciót ezek hiányában kell végrehajtani. A hamis pozitív eredményt kiváltó tényezők a következők:

• a szülés utáni első két hét;
• a terhesség első trimeszterének időszaka;
• jelenlét a szervezetben;
• magas testhőmérséklet;
• gyulladásos folyamatok a szervezetben;
• tüdőgyulladás;
• cukorbetegség;
• tuberkulózis.

A felsorolt ​​helyzetek leggyakrabban a szifilisz kimutatására adott folyamatban lévő reakció eredményének torzulását okozzák, ezért ha jelen vannak, nem szabad vért venni elemzésre.

A módszer biztonsága

Az elemzéshez szükséges vérvétel eljárása teljesen biztonságos, mivel steril eszközt használnak, és betartják a vénából történő vérvétel normáit.

Az eljárás előkészítése

Mielőtt vért venne elemzésre a Wasserman-reakció végrehajtására, ne használja néhány napig (3-5) a vérvétel pillanatáig. alkoholos italok, ne dohányozzon, ne egyen sült, fűszeres, füstölt ételeket, és maga a reakció előtt teljesen megtagadja az ételt. A Wasserman-reakció véradását szigorúan éhgyomorra végezzük, ellenkező esetben az eredményt magas fok valószínűsége hamis lesz.

Jellemzői a

A Wasserman-analízishez szükséges vérmintavételhez felnőtteknél a cubitalis vénát, csecsemőknél az occipitalis vénát használják. Újszülötteknél is lehet vérvételt venni a sarok felszínén lévő kis bemetszésből.

A vérvételhez a páciens egy széken ül vagy egy kanapén fekszik. A tű vénába való bejuttatásának kényelmesebbé tétele érdekében a kezet fejlesztik - a vénát gumi érszorítóval átkötve, a kezet gumilabdával összenyomják és kioldják, vagy a páciens ökölbe szorítja és ökölbe szorítja.

Ezután az orvos gumikesztyűben vért vesz egy steril eldobható fecskendővel, amelyet azonnal elemzésre küldenek. A lehető leggyorsabb elemzés lehetőségének hiányában a vért -3 - -5 ° C hőmérsékletű fagyasztóba helyezik.

A beteg nem tapasztal erős fájdalmat a vérvétel során. Az eljárás körülbelül 3-6 percig tart. Ha szükséges, vagy szédül, a pácienst felkérik, hogy feküdjön le a kanapéra, amíg teljesen visszanyeri az eszméletét és felépül.

Az eredmények megfejtése

Felnőtteknél a cubitalis vénából vagy gyermekeknél a koponya tövéből történő vérvételt követően a dekódolást az analízisre beutaló orvos végzi el. Általánosságban elmondható, hogy a dekódolás pluszjelek halmazának tűnik, amelyek megmutatják a fertőzés valószínűségét a páciens testében.

• Egy plusszal minimális a szifilisz valószínűsége,
• két plusszal- alig pozitív
• háromkor- pozitív,
• A négy pluszjellel- Rendkívül pozitív.

Az elemzés eredményének kézhezvételekor azonban nem szabad önállóan felállítani a diagnózist, mivel a plusz jelek számát nem mindig kell végső eredménynek tekinteni. A diagnózis felállításakor az orvos nemcsak az elemzés során kapott plusz jeleket, hanem a betegség egyidejű megnyilvánulásainak jelenlétét vagy hiányát is figyelembe veszi.

Hamis pozitív eredmény fordulhat elő a szervezet egyidejű aktuális elváltozásai esetén, terhesség alatt és közvetlenül a szülés után, valamint rosszindulatú és jóindulatú daganatok jelenlétében a szervezetben.

Wassermann reakcióséma

átlagköltség

Az ilyen diagnosztikai eljárást, mint a Wasserman-reakció, szinte minden egészségügyi intézményben elvégzik, ha saját laboratóriummal rendelkezik. Az elemzés időtartama az alkalmazottak számától és a laboratórium távolságától függ.

Ennek az elemzésnek a minősége és pontos eredménye nem mindig függ az eljárás költségétől. Egy magán egészségügyi intézményben magasabb lesz az elemzés ára, mint egy állami intézményben, ahol az orvosi szabályzat alapján ingyenesen elvégezhető az elemzés. Átlagosan a szifilisz (Wasserman-reakció) elemzése 580-1650 rubelbe kerül.

Az alábbi videó megmondja, hogyan kell otthon tesztelni a szifiliszt:

Klinikailag tünetmentes személyek kezdeti vizsgálatára és azok meghatározására lehetséges betegségek végezzen tesztet az Rw alapján. A rendelőben lévő járóbeteg térképen pedig mindenki láthatja az Rw irányát. Nemcsak betegek, hanem néhány egészséges ember is megteszik.

Az Rw fontos tesztnek számít, amelyet a felmérések szabványai szerint megelőzés céljából mindenki elvégez. A technika egyszerű és olcsó, ezért a tömegek számára is elérhető, de hatékonysága a közelmúltban megkérdőjeleződött. Mi tehát az elemzés jelentősége, milyen kategóriák tartoznak a felmérés alá, és milyen információkat hordoz?

A szifilisz egy alattomos fertőzés, amely már késői szakaszában érezteti magát. Ma ez egy gyakori betegség, és a legtöbb fő ok Ezt a fiatalok tudatlanságának és tudatlanságának tekintik, hogy hogyan viselkedjenek személyes fertőzés vagy szeretett személy fertőzése esetén.

Wasserman reakció és vér az RV-hez - mi ez?

A nagy német immunológus, aki a terület problémáit tanulmányozta fertőző betegségek, von Wasserman professzor kifejlesztett egy speciális tesztet, melynek segítségével vérrel határozzák meg a szifilisz fertőzést. A Wasserman-reakció (a szifilisz gyors diagnózisa, röviden Rw) több mint egy évszázada kötelező elemzés, amely bekerült a szakmai vizsgálatok standardjaiba. Az Rw lényege a szifilisz meghatározásában nyilvánul meg egy személyben.

Ez a nemi fertőző betegség tünetmentessége miatt veszélyes - korai stádiumban az ember anélkül is élhet, hogy tudna róla, miközben másokat megfertőz.

A tanulmány bemutatja, hogy a fertőzés során hogyan jelennek meg specifikus antitestek, amelyek megpróbálják megvédeni a szervezetet a betegség terjedésétől. Ezek az immunválaszt biztosító antitestek meghatározzák a szifilisz markerek jelenlétét. Ezt az antitestreakciót Wassermann-reakciónak nevezték.

A fertőzés megállapításának fő problémája a szervezet fertőzésének kezdetén fellépő hosszú látens időszak. Később a fertőzött emberekben páros komplexek jelennek meg a vérben, amelyek magukhoz vonzzák a fertőző ágenseket és azok elemeit, és megakadályozzák a vörösvértestek pusztulását. Nál nél egészséges ember ilyen komplexumok nem léteznek.

A hemolízis súlyosságától függően a fertőzés 4 szakaszát határozzák meg (+ jelzéssel). Érdekes tény, hogy a szifiliszből felépült emberek mutatója életük hátralévő részében négy plusz.

Hol vesznek vért elemzésre, és milyen feltételek mellett végeznek Rw-t?

A vizsgálat elvégzéséhez és a fertőzéssel kapcsolatos információk megszerzéséhez elegendő 10 ml vér - vénából vagy ujjból . De ez egy nem specifikus elemzés, és számos további tényező is befolyásolja az eredményt. Tehát a teszt a pozitív és negatív eredmények mellett Rw hamis pozitív és Rw hamis negatív eredményeket is mutathat.

A biológiai anyagot általában reggel veszik be, de máskor is, a lényeg éhgyomorra vagy hat órával étkezés után. Az adományozás előtt jobb, ha nem használunk olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják az immunrendszert és vezetnek allergiás reakciók, vegyen részt fizikai tevékenységben. Egy órával a lakóautó szállítása előtt nem dohányozhat, és legalább egy héttel hagyja abba az antibiotikumok használatát.

Akkor is jobb, ha nem veszünk Rv-t, ha előző nap erős sokk vagy nagy érzelmi terhelés volt.

Hogyan történik a Wasserman-reakció vérvizsgálata?

Ha a vörösvérsejtek elpusztulnak a vérszérumban, úgy vélik, hogy a személy egészséges. Ha nem, az azt jelenti, hogy treponema pallidum baktériumok vannak jelen. Az eredmények alapján meghatározzák a fertőzés időtartamát és stádiumát.

De itt van egy nehézség: ha az RW a fertőzés pillanatától számított első 17 napban készül, az elemzés hamis negatív eredményt mutathat. A fertőzés után 5-6 héttel 100-ból 20 esetben, 8 héttől pedig 100-ból 80 esetben lehet meghatározni a fertőzést. Ezenkívül 100-ból 5 esetben az RW-teszt hamis pozitív, ezért pozitív eredménnyel egy második vizsgálatot végeznek R w-n, amely vagy megerősíti, vagy cáfolja az eredményt.

Az RW hamis pozitív abból fakad, hogy az antitestek jelenléte könnyen meghatározható, de specifitásukat sokkal nehezebb szétszedni. Végül is a fertőzést egy másik betegség vagy allergia is okozhatja, amely szifilisznek álcázza magát. Ugyanígy hamis negatív RW eredmény jelenik meg az elemzésben a betegség első stádiumában vagy lassú áthaladásakor, amikor az alacsony koncentrációk nem teszik lehetővé a szöveg végrehajtását.

Ez különösen igaz az ujjból származó vérre. Ezért célszerűbb a vénás vér vizsgálatain alapuló elemzést végezni.

A Wasserman-reakció (Rw) lehetővé teszi:

• A szifilisz diagnózisa korai szakaszban
• Határozza meg a fertőzés időpontját
• Határozza meg a fertőzés jelenlétét a betegség látens lefolyásában,
• A már felépült betegek azonosítása,
• Végezzen felmérést minden olyan személyről, aki közel állt a beteghez,
• Törvényszéki szakértők, hogy több információt kapjanak a büntetőügyről.

Vezetéskor laboratóriumi kutatás legfeljebb 10% hiba megengedett, és más elemzési módszereket kínálnak, amelyek az eredmények nagy specifitással és megbízhatósággal rendelkeznek, például:

• enzim immunoassay (ELISA),
• szerológiai elemzés (MR),
• RPGA,
• Treponema pallidum immobilizációs reakció (RIBT),
• Immunfluoreszcens reakció (RIF),
• Immunblot vizsgálat.

Az Rw vérvizsgálatának okai

A reakciót két esetben hajtjuk végre.

• Kivizsgálásra és diagnózisra. A fertőzés terjedésének elkerülése, a fertőzöttek azonosítása, valamint a megelőzés érdekében erősen ajánlott véradás:
• Az élelmiszerek termesztésével, értékesítésével és feldolgozásával foglalkozó személyek (eladók, szakácsok a közétkeztetésben, iskolák, óvodák, gyárak, gazdaságok dolgozói stb.),
• egészségügyi dolgozók (az egészségügyi intézmények teljes személyzete),
• Azok az emberek, akik kapcsolatba kerülnek ezzel a fertőzéssel fertőzöttekkel,
• Eltartottak, kábítószer-függők és HIV-fertőzöttek,
• donorok (vér, sperma stb.),
• Akik először jelentkeztek egészségügyi ellátás vagy bekerül a kórházba
• Betegek műtét előtt
• Azok az emberek, akiknek hosszan tartó, azonosítatlan tünetei vannak lázzal,
• Emberek, akik szanatóriumi bázisokra és gyógyfürdőkre mennek,
• többször terhes
• Csontfájdalmakra
• Mindenkinek, akinek szifilisz tünetei vannak (megnagyobbodott nyirokcsomók, fekélyek a nemi szerveken, bőrkiütések stb.),
• Bárki, aki éves tervezett orvosi vizsgálaton esik át.
• A kezelés folyamatában. Felírják a betegség lefolyásának dinamikájának és a szifilisz formáinak (másodlagos, harmadlagos) meghatározására, amelyek gyakran betegségként jelentkeznek. belső szervek. Kiderül a kezelés hatékonysága is, mennyire hatnak a gyógyszerek, szükség esetén a kezelést korrigálják.

Hogyan kell elvégezni az Rw tesztet terhes nők számára?

Az Rw-nek, mint minden más tesztnek, megvan a maga időtartama, különböző szervezetek esetében 20 naptól 3 hónapig terjed.

Ezért a terhes nőket legalább háromszor írják elő az RV-re vonatkozó vizsgálatnak:

• Terhességre történő regisztrációkor
• A terhesség harmincadik hetében,
• A szülészetre való felvétel során.

A szifiliszben szenvedő terhes nőknél legkorábban 5 év elteltével tervezheti a gyermek fogantatását. Ráadásul a terhes nők Rw-je 100-ból 1,5 esetben mutatkozik meg hamis pozitív eredmény fertőzések. Újabb diagnózist terveznek, és az eredményt megcáfolják.

De ha valóban fertőzés van, akkor a terhes nőnek olyan kezelést írnak elő, amely a magzat méhen belüli fertőzésének, fertőzéssel való születésének vagy a születendő gyermek halálának megelőzésére irányul.

A szifilisz jelei

A 20. század elejéről származó Rw-t még mindig a klasszikus módszer szerint használják. A szifilisz laboratóriumi diagnosztizálása lehetővé teszi annak megállapítását, hogy az emberek közül ki fertőződött meg, de maga az elemzés technikailag nehézkes, ezért sem automatizálható, sem tömegdiagnosztikára nem használható. Az RW elemzés alacsony fajlagosságú.

Külsőleg a szifilisz nagyon hosszú ideig nyilvánul meg, különösen azoknál az embereknél, akiknek erős az immunrendszert. Például az első szakaszban a chancre lokalizálódik a férfiaknál a péniszben, és a nőknél a hüvelyben, ezért ha a szexuális kapcsolatot óvszer védi, akkor a fertőzés nem terjed át. Ha eljött a második szakasz, akkor a sérülések az egész testen és a szájban lesznek.

A speciális jellemzők a következők:

• Nemi eredetű fekélyek a férfi és női nemi szerveken és a végbélnyílás közelében,
• sűrű chancre,
• Kiütések az egész testen és a szájnyálkahártyán.

• Véletlen védekezés nélküli közösülés után,
• Ha fertőzött személy lakik az Ön közelében,
• Ha gyermeket tervez,
• Ha fájdalmat érez a csontokban.

Az eredmények értékelése Rw

• RW pozitív- ha a sápadt treponema cardiolipin antigénjét kimutatták a vérszérumban, ez azt jelenti, hogy a szifilisz eredménye pozitív. A pozitív reakciónak 4 szakasza van. Minél több van belőlük, annál nagyobb az emberi fertőzés valószínűsége. További kutatás céljából újbóli elemzést terveznek.
• RW negatív- ez azt jelenti, hogy a vér normális, és a személy egészséges,
• RW hamis pozitív- ez más szifilisznek álcázott betegségekkel is lehetséges:

• Tuberkulózisos gyulladásos folyamatok a tüdőszövetekben,
• Betegségek a kötőszövetekben
• Fertőző betegségek és védőoltás után,
• Daganat jelenlétében
• Cukorbetegséggel,
• Hepatitis és HIV fertőzés esetén,
• A gyermek születésétől számított tíz napon belül,
• menstruáció alatt,
• Alkoholizmus vagy zsíros ételek fogyasztása esetén,
• Rheumatoid betegségek esetén,
• Brucellózissal,
• Mérgezés esetén
• Májcirrózis esetén,
• Egy szélütéssel
• Terhesség alatt.
• RW fals negatív– ilyen értékelés a szeronegatív időszak alatt lehetséges. A fertőzés után hosszú idő telik el, amíg antitestek képződnek a vérben, és amíg számuk nagyon kicsi, addig az eredmény negatívnak tűnik. Az eredmény akkor is hibás lehet, ha ujjból vesz vért - a szifiliszt nagyon nehéz felismerni, jelentősége a diagnózisban nagyon alacsony, és leggyakrabban korai szakaszaiban nem mutatja a valós képet a történtekről.

A Berlini Kísérleti Terápiás Intézet igazgatója, Wassermann professzor nagy felfedezést tett. És bár az RW mára elavult, és nagyon ritkán hajtják végre (sok esetben nem specifikussága miatt), mivel a mikroprecipitációs reakció váltotta fel, ez a felfedezés jó lendületet adott az immunológusoknak a fertőzések elemzésének kidolgozásához. Például az ELISA és a RIF nagy pontossággal jelzi a szifilisz fertőzést.

A biológiában és az orvostudományban számos névleges reakció létezik, de mindenki hallott Wasserman szifilisz elemzéséről. És bár manapság ezek a tesztek nagyon különböznek attól, amit August Wasserman német orvos talált ki 1906-ban, az ő neve megmaradt ezen elemzés mögött. A szifilisz továbbra is az egyik a legveszélyesebb fertőzések, a Wasserman-reakció elemzésére szolgáló űrlapot kap mind az orvosi vizsgálaton, mind a kórházi felvételkor, és különösen a terhesség alatt.

Mit tud a laikus a szifiliszről

A legtöbbünk számára a betegséggel kapcsolatos ismeretek Vlagyimir Majakovszkij híres versére és Ivan Kuprin „A gödör” című történetére korlátozódnak.

Egyáltalán nem marginális betegség

Tehát a szifilisz egy szisztémás szexuális úton terjedő betegség, amely kizárólag szexuális érintkezéssel vagy vérrel terjed. A betegséget ősidők óta ismeri az emberiség, de csak a 19. század végétől állapították meg a betegség etiológiáját, és megjelentek az RW vérvizsgálatai, amelyek lehetővé tették a specifikus kezelés megkezdését a fertőzés legkorábbi szakaszától.

A betegség hullámos lefolyású, primer, másodlagos, harmadlagos szifiliszt bocsát ki. Ebben az esetben több év is eltelhet a fertőzés pillanatától a betegség kialakulásának harmadlagos időszakáig. Lappangási időszak betegség - 3-5 hét, ebben a szakaszban nincsenek tünetek.

Ez a betegség veszélye. A kellemetlen érzés hiánya még az elsődleges szakaszban is a betegség krónikus formába való átmenetéhez vezet. Ugyanakkor a betegség korai szakaszában magas fertőzőképességű. A mai becslések szerint a szifilisz előfordulása ma 70-80 fő 100 ezerre.

Áramlási időszakok

• Az elsődleges szifilisz a betegség kialakulásának az a stádiuma, amikor megjelenik az első szifilisz chancre. Ez egy fájdalommentes seb vagy tuberkulózis a sápadt treponema testbe jutásának helyén. Ebben a szakaszban a nyirokcsomók növekedése is előfordul, de ez is fájdalommentes és nem zavarja az embert. Néha a betegség ezen stádiuma általában tünetmentes, sáncok nélkül.
• Másodlagos szifilisz - a fertőzés pillanatától számított 9-12. héten kezdődik. Jellemzője, hogy már átlépi az akadályt nyirokrendszerés bejut a vérbe, amellyel szétterjed a testben. Ennek eredményeként az egész testben különböző mértékben kifejeződő kiütések (roseola) jelennek meg, amelyek nem viszketnek és eltűnnek, máshol jelennek meg.
• A harmadlagos szifilisz a betegség utolsó stádiuma, amelyet a harmadlagos chancres, roseola, tubercles és íny megjelenése jellemez. De a legrosszabb: ebben az időben a belső szervek már kezdenek érintett lenni.

A betegség kezelése magában foglalja a penicillin sorozat antibiotikumainak alkalmazását, az adagolást és a kezelés időtartamát csak dermatovenereológus határozza meg.

A szifilisz elemzése

A Wasserman reakció az egyetlen hatékony diagnosztika szifilisz. És bár ma már nem használják eredeti formájában - érzékenyebb RPR váltotta fel), a diagnosztika elve változatlan marad. Az RW vérvizsgálati űrlapon lévő felirat pedig orvosi hagyomány maradt.

A reakció lényege a következő. A páciens vérszérumához, amely állítólag sápadt treponema elleni antitesteket (defender proteineket) tartalmaz, mesterséges antigéneket (agresszor fehérjéket) adnak, amelyeket ma szarvasmarha szívből szintetizálnak, és komplementet (kötő fehérjét).

Ha a beteg vérében lévő antitestek egyeznek a treponema pallidum antigénekkel, akkor megkötődnek és kicsapódnak. Ennek megfelelően, ha nincs üledék, akkor nincs halvány treponema a beteg vérében.

A Wasserman-elemzés eredménye így néz ki:

• ++++ csapadék, élesen pozitív reakció;
• ++ van csapadék, de nem annyira, gyengén pozitív reakció;
• +/- részleges pelyhek kihullanak, kérdéses reakció;
• - nincs üledék, negatív reakció.

De nem minden ilyen egyszerű Wasserman elemzésének dekódolásával.

A kétes eredmény is eredmény

A szifilisz (Wasserman-reakció) vérvizsgálatát alacsony érzékenységűnek tekintik, mivel nem magát a treponemát használják, hanem annak helyettesítőit. Ez azt jelenti, hogy gyakran hamis pozitív eredményt ad (hiba valószínűsége - 5-7%). Ez a nem-treponemális vizsgálat szűrővizsgálati módszere, melynek fő célja a lakosság tömeges vizsgálata.

A betegség hiányában pozitív Wasserman-analízis akkor jelenhet meg, ha a következő tényezők jelen vannak:

Ezenkívül van egy megkérdőjelezhető eredmény, amelyet újra kell ellenőrizni.

A statisztikák szerint az egészséges állampolgárok 4-6%-ánál a Wasserman-reakció következetesen hamis pozitív eredményt ad. Tehát ne essen kétségbe azonnal, miután megkapta a Wasserman-reakció elemzési űrlapját "+/-" jelzéssel.

Az orvosi vizsgálatok alapja és nem csak

A szifilisz (Wasserman-reakció vagy RW) vérvizsgálata kötelező a következő esetekben:

• Egészségügyi szűrővizsgálatok élelmiszeriparban, orvostudományban és pedagógiában dolgozók számára.
• Fekvőbeteg-kezelésre történő felvételkor és műtétre való felkészüléskor.
• A szifilisz vizsgálata terhes nők számára kötelező. Ugyanakkor legalább háromszor megteszik - regisztrációkor, a második trimeszterben és közvetlenül a szülés előtt.
• Szállóba történő bejelentkezéskor és időszakos ellenőrzések során.
• Ha az ember donor akar lenni.

Ezenkívül tisztában kell lennie azzal, hogy a kezelés ebben az esetben kizárólag önkéntes, és csak állami intézményekben végezhető. A Btk. felelősséget ír elő azoknak, akik tudják, hogy szifiliszben szenvednek, és megtagadják a kezelést.

Hogyan történik

Ez egy meglehetősen egyszerű elemzés, de fel kell készülni rá. A vérvétel előtti napon ki kell zárni az alkoholt, és az elemzés előtt legalább 4 órával nem kell enni. Ezek az egyszerű szabályok segítenek minimalizálni a hamis pozitív eredmények lehetőségét.

Az elemzéshez 10 ml vért veszünk a cubitalis vénából. Legfeljebb 2 napon belül a vérből szérumot készítenek a laboratóriumban.

A szifilisz expressz elemzése 2 órán belül eredményt ad. A rendszeres elemzések 1-7 napig tartanak. Az, hogy mennyi Wasserman-elemzést végeznek, nagyban függ az adott egészségügyi intézménytől.

Kinek mondják meg az orvosok

Válasz: senki. Ezzel a betegséggel kapcsolatban betartják az orvosi titoktartás szabályait. Az orvosnak nincs joga a beteg vizsgálatának eredményét a munkaadókkal vagy a hozzátartozókkal közölni. Ugyanakkor magának a fertőzöttnek emlékeznie kell arra, hogy a szifilisz fertőző betegség, ezért nagyon komolyan kell vennie az orvosok alábbi ajánlásait:

veleszületett szifilisz

A terhesség ingyenes megfigyelése és kezelése ellenére női konzultációk, a veleszületett szifilisz problémája továbbra is aktuális. És ez azért történik, mert sok nő elhanyagolja a regisztrációt, és azonnal kórházba jön szülni.

A sápadt treponemák átjuthatnak a placenta gáton és bejuthatnak a magzati keringésbe szifilisz jelenlétében az anyában a terhesség alatt. A magzati elváltozások a terhesség 16. hetében jelentkeznek, de a legtöbb esetben ezt megelőzően vetélés következik be. Ha a kezelést ezen időszak előtt kezdik meg, akkor teljesen lehetséges megakadályozni a veleszületett magzati szifilisz kialakulását.

A második trimeszter végéig (28 hét) a nőnek jogában áll dönteni a terhesség meghosszabbításáról, ha a veleszületett szifilisz már megállapította. A harmadik trimeszterben (28 hét után) a terhesség megszakítható orvosi mutatók ha a magzatnak jelentős veleszületett patológiás jelei vannak.

Mit jelent majd a gyerek számára

Ha a baba az anyaméhben szifilisszel fertőződött meg, akkor az események alakulása több forgatókönyvet követ:

• A magzat korai fertőzése vetéléshez vagy halvaszületéshez vezet.
• A korai veleszületett szifilisz 2 évesnél fiatalabb csecsemőknél jelentkezik. Ennek a patológiának a tünetei közé tartozik a szifilitikus hólyagok és a bőr beszivárgása, amelyek gyakrabban találhatók a gyermek tenyerén és talpán, valamint a szifilitikus rhinitis megjelenése.
• A késői veleszületett szifilisz idősebb korban jelentkezhet. A tünettanban megbízható és valószínű jeleket különböztetnek meg. Megbízható - Hutchinson-fogak, labirintusos süketség, parenchymalis keratitis (a szem szaruhártya elhomályosodása). Valószínű - hidrokefáliás koponya megnagyobbodott homloklebenyekkel, Robinson-Fournier hegek (sugárzó hegek az ajkak sarkában), pókszerű ujjak.

Ha a gyermeket életének első hónapjaiban diagnosztizálták, és megfelelő és szakképzett kezelést végeztek, akkor a szifilisz kezelése nagyon jó eredményeket ad.

Összesít

A szifilisz egy szörnyű szó, amely nagyon ijesztő. De ma ez a betegség teljesen gyógyítható. Ne essen azonnal pánikba, ha megkérdőjelezhető Wasserman-elemzési eredményeket kap. Minden teljesen más lehet, és ezt további vizsgálatokkal kell megerősíteni.

De ne felejtsük el, hogy a sápadt treponema meglehetősen elterjedt az emberi populációban. És ez a tünetmentes lefolyás kezdeti szakaszaiban a szifilisz terjedéséhez vezet. És mivel a fertőzés fő útja továbbra is szexuális, minden felnőtt számára világos, hogyan védekezhet a fertőzés ellen.

2011-ben, a terhesség 12. hetében teszteket végeztem a kijevi LCD-n. És itt kiderül, hogy RV ad +. Anélkül, hogy bármit is elmagyaráztak volna, elküldtek a regisztráció helyén (Kirovograd) található szoláriumhoz. Ugyanakkor, miután már mindent elolvastam az interneten, azzal a határozott szándékkal megyek, hogy nem adok beleegyezést egy antibiotikumos kúrába. A férjem az egyetlen férfi, és 100%-ban egészséges (minden évben megy a jutalék). Megfelelő orvoshoz kerültem, aki úgy döntött, azonnal megvizsgál, és nem küld kórházba. Átadtam egy kenetet is -, mikroreakciós -, РВ+, RIF -. Így teljes mértékben megvizsgálták a férjet is - minden negatív. Adott egy igazolást, hogy ez valamiféle szeropozitív reakció a terhesség alatt. És így minden hónapban szülés előtt elmentem hozzá vizsgálatokra. Minden eredmény megismétlődött számomra, mint az első alkalommal (egyszer azonban RV ++-t adott). Nem mondom el, mit éltem át a terhesség alatt, amikor Kijevben nem akartak regisztrálni, és a regisztráció helyén úgy néztek rám, mint egy leprásra. De a szülészeten, miután megnézték az igazolásokat, senki nem kérdezett semmit, és én szültem, mint mindenki...
Szülés után nem volt lehetőségem a bőrgyáramban ismételten vizsgázni (azonnal Kijevbe indultam). Megbeszéltük az orvossal, hogy az első adandó alkalommal telefonálok és újra átadok mindent. De eltelt 2 év. Biztos voltam benne, hogy minden normális lesz, és a tesztek negatívak lesznek. De úgy történt (Kurszkban végeztem teszteket), hogy az RV ismét ++-t ad. Megint könnyeztem az interneten, olyan információkat találtam, hogy még a laktáció alatt is álpozitív eredményt adhat ez az elemzés. A szoptatást (1 év 10 hónap) szó szerint egy héttel a vizsgálat előtt fejeztem be. Egy hete pedig Kirovogradba mentem. RV ++++, RIF és RPGA + megfelelt (de azt mondta, hogy negatívnak fogadják el). Nem tudom mit tegyek!!! Az orvos ismételt vizsgálatokat írt elő, ha ismét vannak ilyen eredmények, akkor Harkovba kell mennie (valamilyen elemzést végeznek, amely biztosan mindent a helyére tesz).
1. Mi lehet az oka annak, hogy a lakóautó-eredményeim ennyire megugranak?
2. Hogyan viselkedhetnek ezek a tesztek a jövőbeli terhességek során?
3. Megbetegedhetek valahogy szifiliszben (nem is tudom, hogyan fertőződhetek meg) anélkül, hogy észrevennék semmit (egyáltalán nem kezeltek antibiotikummal!)? Ugyanakkor minden negatív a férjével.
4. Ha tényleg szifiliszről van szó, mit tegyek a lányommal - őt is ki kell vizsgálni? Leginkább az egészségét féltem!