Számfeletti őrlőfog: egy ritka eset áttekintése. Premolarok - milyen fogak ezek, miben különböznek a többitől? Fogak premolárisok és őrlőfogak

A szájüregben egészséges ember 28 vagy 32 fog legyen. Ez a szám attól függ, hogy már megnőttek-e vagy sem. De mi az összes fog helyes neve? És mi az a moláris fog? Nem mindenki tudja a választ ezekre a kérdésekre. De mégis érdemes megérteni ezeket és sok más kérdést, hogy képet kapjunk saját fogaink egészségéről és a szájüreg szerkezetéről.

Mik azok az őrlőfogak?

Ezekben sok van: rágás, őrlőfogak. Kétségtelenül ez utóbbi a legigazibb és leggyakrabban használt fogászat. Ez felvet egy logikus kérdést, őrlőfogak – milyen fogak ezek? Nagyon könnyű megtalálni őket a szájban – ezek a legtöbbek egymás után. VAL VEL angolul"moláris" fordítása "moláris fog". Így van, az őrlőfogak őrlőfogak, annak ellenére, hogy még gyerekkorban jelennek meg.

A legutolsó őrlőfog minden sorban a bölcsességfog. Akár 40 évesen is kitörhet, vagy egyáltalán nem jön ki. Mindenesetre ez lesz a norma. Az őrlőfogakat a fogak minden ívében további 2 fognak nevezik, amelyek megelőzik a bölcsességfogakat. Ez azt jelenti, hogy összesen 8-12 őrlőfognak kell lennie a szájüregben, attól függően, hogy a bölcsességfogak kitörtek-e. A 6 év alatti gyermekeknek csak 8 őrlőfoguk van, és tejesek. Vagyis 6-12 éves korig ezek a fogak kiesnek, és helyükön maradandó őrlőfogak jelennek meg.

Szerkezet

Ezek a fogak különböznek egymástól. A felső őrlőfogak szerkezete jelentős eltéréseket mutat. Az első őrlőfog a legnagyobb. A többi kisebb, mint az első, a méretek az elsőről a harmadikra ​​csökkennek. A felső sor őrlőfogának erősebb a gyökere, mint az alsóé: a felsőnek 3, míg az alsónak 2 gyökér. A második nagyőrlő foga a korona területét tekintve sokkal kisebb, mint az első. Ennek ellenére minden fogíven mind a 3 őrlőfog erős koronával rendelkezik, mivel rágásra, étel őrlésére szolgál.

Mind a felső, mind az alsó sor őrlőfogainak koronáján gumók találhatók: általában minden fogon 3-5 darab található. A felső őrlőfogak csücskei élesebbek és kiemelkedőbbek, különösen a bukkális csücskök. A nyelviek kerekebbek. Az alsó őrlőfogakban pedig alacsonyabb és tompa gumók figyelhetők meg. Igaz, a felső őrlőfogakkal ellentétben az alsók nyelvi gumói ugyanúgy hegyesebbek és kiállóbbak, mint a bukkális gumók.

Ami a fogak méretét illeti, az alsó sor őrlőfogai nagyobbak, mint a felső hasonló fogai. Csak a bölcsességfogak alakja és szerkezete különbözhet egymástól. Ezeknek az őrlőfogaknak 2 és 3 gyökere is lehet. A korona alakja pedig variálható. Ez különbözteti meg a bölcsességfogakat a többitől: ingatagok, és nem lehet megjósolni, milyen alakúak lesznek.

Fog- és előőrlőfogak: mi a különbség köztük

Általában összezavarják ezeket a fogakat a szülők, akik nem értik, hogy a tejfogak kiesésekor miért nem a fogak, hanem az előfogak jönnek ki utánuk? A jelenség magyarázata nagyon egyszerű: a szájüreg megnő, és az őrlőfogak kikúsznak az elsődleges őrlőfogak mögé. A premolárisok a szemfogak mögött helyezkednek el, és sokkal kisebbek, mint az őrlőfogak. Az első premolárisnak 2 gyökere van, a többinek 1. A szájüregben 8 premolaris található: mindegyik állkapocsban 4.

Az őrlőfogakkal ellentétben a tejcsípésben nincsenek előfogak. A gyerekeknek túl kicsi az állkapcsa ahhoz, hogy ennyi fogat elférjen. Bár a premolárisok a legkisebb őrlőfogaknak számítanak, nem mondható el, hogy nagyon kis méretűek. A rágófogat élelmiszerek darálására és rágására is tervezték. Alakjukban inkább agyarra hasonlítanak, csak a koronájuk sokkal szélesebb, mint az agyaroké. A premoláris koronáján 2 gumó található.

Hány éves korban jelennek meg a lombhullató őrlőfogak?

A kisgyerek őrlőfogainak kitörésére valószínűleg minden szülő emlékszik. Végül is ezek a fogak sokkal fájdalmasabban jönnek ki, mint a többi, az agyarakat nem számítva. Csak 8 őrlőfog van (2-2 a felső és alsó állkapocs fogívén). Közvetlenül az agyarok mögött helyezkednek el, de sokkal korábban vágódnak át, mint ők.

Az első őrlőfogak főként a gyermek egyéves kora után kezdenek kitörni. Mint minden más fog, párban jönnek ki. A legelső általában az alsó állkapocs őrlőfogát vágta át. Utána a felső állkapocs őrlőfogának ki kell jönnie. Az első őrlőfogaknak általában a 18-20 hónapos kora előtt kell kitörniük. Sőt, ugyanebben az időszakban az agyarak is elkezdhetnek kimászni - a legfájdalmasabb fogak. Ezért a legfeljebb 2 éves kort tekintik a legnehezebb fogak kitörésének időpontjának.

Ami a második elsődleges őrlőfogakat illeti, ezek körülbelül 2 év múlva jelennek meg, néha kicsit korábban vagy később. Normális esetben ezek a fogak 2,5 éves korig kitörnek. De nem mindig a normától való eltérés patológia. Az őrlőfogak korábbi vagy későbbi kitörése genetikai hajlamra vagy öröklődésre vezethető vissza.

Mikor váltják fel az elsődleges őrlőfogakat primer őrlőfogakkal?

A gyermekek tejfogait körülbelül 5 éves kortól kezdik felváltani állandó fogak. És először az őrlőfogak jelennek meg. A gyermek fogai a megjelenésükkel fordított sorrendben változnak. A gyökérőrlőfogak egyetlen fogat sem pótolnak: üres helyeken jelennek meg, amelyek az állkapocs növekedése miatt képződnek. Tehát a gyökérőrlőfogak milyen fogak egy sorban? Ezek az utolsó fogak, amelyek közvetlenül a tejfogak mögött helyezkednek el. Az első őrlőfogakat néha hatéveseknek is nevezik, mert ebben a korban már megjelennek.

A tejfogak viszont 9-12 éves korig esnek ki. Helyükön gyökér premolárisok törnek ki. Ezek a fogak közvetlenül a tejfogak kihullása után jelennek meg, azaz körülbelül 10-12 éves korban. Átlagosan 14 éves korára egy gyereknek nincs tejfoga, de a fogorvosi gyakorlatban ritka kivételek vannak, amikor 18 éves korig, vagy még később sem esnek ki a tejfogak. Ha a fogak 5 éves koruk előtt kezdenek kihullani, akkor érdemes fogorvoshoz fordulni, mivel a fogak korai elvesztése traumával, elzáródással, szándékos meglazulással vagy elhanyagolt fogszuvasodással járhat.

Lazítani kell a tejfogakat?

Az 1 éves kor után megjelenő őrlőfog tejfog. Természetesen egy napon kezd meglazulni és kiesik. Gyakran előfordul, hogy a szülők, amikor megtudják, hogy a gyermek foga kezd kilazulni, felajánlják, hogy lazítsák meg, hogy a fog gyorsabban kiessen. De felgyorsítható-e a fogvesztés természetes folyamata? Tele van a szájüreggel kapcsolatos problémákkal a jövőben? Nem valószínű, hogy a szülők belegondolnak. Hiszen gyerekkorukban azt is megtanították, hogy a fogat meg kell lazítani, ki kell húzni.

A fogorvosok azt mondják, hogy lehetetlen szándékosan meglazítani a tejfogakat. Hiszen ha felgyorsítja a fogvesztés folyamatát, az állkapocs növekedési folyamata lelassulhat, és rossz helyen jön ki a moláris fog. Előfordul, hogy a felnőttkori fogak zsúfoltságának vagy görbületének problémája pontosan a fogcsere során végzett helytelen cselekvésekhez kapcsolódik.

Ez vonatkozik a tejőrlőfogakra is. Semmi esetre se rázza meg őket, hogy felgyorsítsa a kiesés folyamatát. A gyermek maxillofacialis apparátusa önállóan készül fel a fogváltozásra, és ez a természetes folyamat nem zavarható meg.

Hogyan lehet megérteni, hogy a gyökérőrlőfogak hamarosan kitörnek?

A nagyőrlőfogak korai kitörésének tünetei némileg eltérnek a tejfogak kitörésétől. Hiszen a tejfogak megjelenésekor megduzzad az íny, fokozódik a nyálelválasztás, a gyerekek nyugtalanok lesznek, rosszul alszanak, megtagadják az evést. Néha még az orrfolyás is megjelenik a csökkent immunitás miatt a fogzás hátterében. Ritka esetekben a csecsemőknek még hasmenése is van. De ha a zápfogakról van szó, van egy fő tünet- az állkapocs növekedése és a tejfogak mögötti szabad tér megjelenése. Ebben a szabad térben fognak kitörni a gyökérőrlőfogak.

Ezenkívül nagyon fontos tünet a fogak közötti rések - remegés - megjelenése. Szükségesek annak biztosítására, hogy az őrlőfogak egyenletesen helyezkedjenek el a szájüregben, görbület és zsúfoltság nélkül. Ezeknek a remegéseknek a hiánya az esztétikátlanság mellett súlyos elzáródást is okoz. Ebben az esetben a gyermeknek fogszabályozóval vagy nyelvi fogszabályzóval kell kiegyenesítenie a fogait. És persze fontos tünet a tejfogak természetes kilazulása, ami a gyökerek felszívódása miatt következik be.

Teendők fogcsere során: hogyan segíthetünk a gyermeknek könnyebben elviselni ezt a folyamatot

A szülőknek gyakran úgy tűnik, hogy a tejfogak őrlőfogakká cseréje nagyon fájdalmas a gyermekek számára. Ez azonban nem így van. Ha ezt a folyamatot nem zavarják, a tejfogak gyökerei fokozatosan feloldódnak, és külső segítség nélkül is kihullhatnak a fogak. Vagy ha úgy tűnik, hogy a fog teljesen lóg, könnyen elérhető.

A szájüreg fertőtlenítése érdekében a tejfogak elvesztésének időszakában el kell magyarázni a gyermeknek, hogy szükséges a száj öblítése. Az öblítés történhet speciális eszközzel, kamillafőzelékkel vagy akár egyszerűen is meleg víz.

Néha megesik, hogy miután kihullott egy fog, az a hely, ahol korábban volt (a lyuk), vérzik. Ennek megszabadulásához vattacsomót kell rögzíteni a lyukhoz, vagy jobb, ha megkéri a gyermeket, hogy rögzítse a fogaival. Nem kívánatos enni és inni a fog kiesése után 2 órán keresztül, feltéve, hogy a lyuk vérzik.

Csak akkor forduljon azonnal orvoshoz, ha a tejfogak elvesztését magas láz, ínyduzzanat és erős fájdalom kíséri. Hiszen a fogak elváltozása általában szinte tünetmentesen megy végbe.

Az őrlőfogak elvesztésének megelőzése

Amikor az összes gyermek kitört, nagyon fontos, hogy megfelelően gondoskodjunk róluk. Hiszen ha elveszít egy őrlőfogat, akkor nem jelenik meg új a helyén. Ehhez a szülőknek meg kell tanítaniuk gyermekeiket a megfelelő szájhigiéniára.

Először is mindig emlékeznie kell arra, hogy naponta kétszer kell fogat mosnia: reggel és este. Jobb, ha kalciumot és fluort tartalmazó fogkrémet használunk.

És a nap folyamán, különösen minden étkezés után, jobb, ha nem hanyagolja el az öblítést. A száját sima meleg vízzel is kiöblítheti, a lényeg, hogy eltávolítsa a szájából az ételmaradékot, hogy ne duguljon el a fogak között.

A gyermeknek jobb, ha nem fogyaszt sok édességet, és megtagadja a szénsavas italokat. Ezek felhasználása káros termékek a táplálkozás a fogzománc pusztulásához vezethet.

Jobb, ha kalciumban és vitaminokban gazdag ételeket viszünk be a baba étrendjébe. A kalcium elengedhetetlen az egészséges fogak és ínyek számára. Az íny egészsége pedig nagyban függ a fogak egészségétől.

Nagy őrlőfogak (dentes molares)többcsúcsos rágófelülettel és több gyökérrel rendelkező fogak. Az őrlőfogak a fogív disztális részein helyezkednek el, és a hatodik, hetedik és nyolcadik pozíciót foglalják el. Az őrlőfogak a legerősebb fogak, és étel rágására („darálására”, „dörzsölésére”) készültek. Egy személynek 3 maradandó őrlőfoga van a fogív mindkét felén: a felső és alsó állkapocs első, második, harmadik őrlőfogai.

Az őrlőfogak anatómiájában gyakori a korona több tuberkuláris rágófelülete és több gyökér jelenléte. A felső állkapocs őrlőfogainak általában négy gumója van: vestibularis mesial (paraconus); vestibularis disztális (metaconus); nyelvi mesiális (protoconus) és lingualis disztális (hypoconus). Az alsó őrlőfogakra jellemző, hogy a rágófelületen öt gumó található: vestibularis mesiális (protokonid); vestibularis disztális (hipokonid); disztális (hipokonulid vagy mezokonid); nyelvi meziális (metakonid) és linguális disztális (entoconid). A felső őrlőfogaknak általában három gyökere van: két vestibularis, meziális-distalis irányban lapított és egy nyelvi, a legnagyobb. Az alsó őrlőfogaknak két gyökere van: meziális és disztális (kisebb).

Az első őrlőfogak a legnagyobbak az összes fog közül. A harmadik őrlőfogak mérete és alakja a legváltozatosabb. Az őrlőfogak lateralizációs jelei meggyőzőek (kivétel a harmadik őrlőfogak). A gyökérpozíció előjelét a meziális gyökér becsüli meg. A fog ürege megfelel az alakjának. A pépszarvak számára kialakított mélyedések a rágófelület minden gumójához vannak irányítva.

Első felső őrlőfog stabil fog, kevesebb, mint a többi redukciónak kitett felső őrlőfog. Kockára emlékeztető koronája van. A lateralizáció fő jelei közül a korona görbületének jele a legkifejezettebb.

a B C D E

Rizs. tizenegy.Maxilláris első őrlőfog (jobbra):

A vestibularis és a nyelvi normákban a korona alakja egy szabálytalan sokszöghez hasonlít. A mesio-distalis méret érvényesül a magasság felett.

A vestibularis normában az okkluzális kontúr úgy néz ki, mint egy szaggatott vonal, amely összeköti a rágófelület gumóinak tetejét. A korona érintkezési körvonalai domborúak. A középső és az okklúziós harmad határán elhelyezkedő leginkább kiálló pontokból a hozzávetőleges kontúrok a fog nyakához konvergálnak. Az EKG vonal általában enyhén ívelt. Nál nél magas fokozat Az odontomerek differenciálódása miatt az EKG görbülete az okklúziós kontúr felé jobban észrevehető a paracone, mint a metacone szintjén. A két vestibularis gyökér közül a mesiális gyakran hosszabb és szélesebb, mint a disztális. A korona vestibularis felszínének szélei mentén függőleges bordák formájában zománcnyúlványok vannak, amelyeket egy középső barázda választ el, amely az okkluzális kontúrból következően gyakran elágazásban végződik, nem éri el a fog nyakát. A vestibularis felszínen, a korona nyaki harmadán belül néha észrevehető keskeny zománcsáv (öv) nyúlik ki. A fognak vannak olyan változatai, amelyekben további styloid gumók nyúlnak ki az övből. A parakonus felszínén elhelyezkedő tuberkulumot ún parastyle(vagy buccostyle), de az odontomerek között helyezkedik el mesostyle.

A nyelvi normában látható, hogy mindkét nyelvi gumó teteje kevésbé éles, mint a vesztibulárisé. A mesiális gumó nagyobb, mint a disztális. Gyakran a nyelvi felszínén, közelebb a meziális kontúrhoz, van egy styloid gumó, amelyet a fogászat Carabelli gumójaként ismer. Ez utóbbi mérete és alakja az alig észrevehető, kis mélyedésekkel elválasztott zománcgerinctől a jelentősen markáns gumóig változik, amelyet a korona többi részétől mély horony határol. Ilyen esetekben a gümőnek független csúcsa van, és méretét tekintve összehasonlítható más gumókkal. Vannak olyan változatok, amelyekben a Carabelli gumójának gyökere és saját ürege van. Az EKG-n általában kisebb hajlítások vannak, mint a vestibularis normában. A függőleges barázda a korona linguális felületét egy nagyobb mesiális és egy kisebb disztális részre osztja. A nyelvgyök kúp alakú, alapja meglehetősen széles, csúcsa gyakran disztálisan irányul.

A mesiális és distalis normákon látható, hogy a vestibularis gumók magassága nagyobb, mint a lingválisoké. A nyelvi kontúr nagyobb fokú görbülettel rendelkezik, és kevésbé kiterjedt, mint a vestibularis. A meziális normában lévő EKG-vonalnak általában két konvexiása van az okklúziós kontúr felé a paracone és a protocone alapjainál; a distalis normában nincs állandó alakja, és gyakran közel van egy egyenes vonalhoz.

BAN BEN okkluzális norma a korona alakja rombusz alakú vagy négyzet alakú, jól körülhatárolható négy gumóval. A legnagyobb és legstabilabb gumók a meziális gumók, a nyelvi mesiális gumók masszívabbak, a vestibularis mesiális gumók pedig magasabbak és élesebbek. Az okklúziós felületen gyakran egy jól körülhatárolható zománchenger köti össze a vestibularis disztális és lingualis mesiális gumók háromszögletű fésűkagylóit („ferde fésűkagyló”), melynek distalisán egy hipokúp található, amely redukciónak és differenciálódásnak van kitéve.

Gyakran egy központi horony halad át a „ferde fésűkagylón”, amelynek mindkét végét íves hornyok keresztezik, és a dudorok egymás felé néznek. A centrális sulcus mesiális vége eléri a vestibularis-mesiális barázdát, és a rágófelület legmélyebb részét képezi (central fossa). A vestibularis-mesiális sulcusban két ág (rész) különböztethető meg - a vestibularis és a mesiális. A vestibularis ág választja el a parakont a metakóntól. A meziális ág választja el a parakont a protokóntól. A központi sulcus disztális vége metszi a distalis lingualis sulcust. A nyelvi-distalis barázdában két ág is megkülönböztethető - nyelvi és disztális. A nyelvi ág választja el a hypocone-t a protocone-tól. A disztális ág választja el a hipokónust a metakúntól.

A fog nyakához közeli vízszintes szakaszon lévő gyökér szabálytalan négyszög alakú. A legkiterjedtebb gyökérkontúrok meziális és disztálisak. Nyelvi irányban konvergálnak. A nyaki részben a korona üregének alja háromszög alakú. A gyökércsatornák nyílásait összekötő feltételes vonalak a nyelvi (palatinus) gyökércsatorna nyílása közelében a legélesebb szögű háromszöget alkotják. A vestibularis csatornák szája közelebb helyezkedik el egymáshoz, mint a nyelvi gyökércsatorna szájához. A leghosszabb nyelvi gyökércsatorna általában egyenes, és a gyökér apikális harmadában vestibularisan eltér. A vestibularis disztális csatorna a legrövidebb és disztálisan eltér. A vestibularis gyökerek csatornáinak üregei ovális alakúak, meziális-distalis irányban összenyomódnak. A nyelvgyökér ürege lekerekített. A vestibularis csatornák keskenyebbek, mint a nyelvi csatornák.

A fogak magassága 17,0 mm és 27,4 mm között változik. Ebben az esetben a korona magassága 6,3 mm - 9,6 mm. A vestibularis mesiális gyökér magassága 8,5 mm és 18,8 mm között változik, a vestibularis disztális gyökér - 8,9 mm - 15,5 mm, a nyelvgyökér - 10,6 mm és 17,5 mm között. A korona mesio-distalis mérete 8,8 mm és 13,3 mm között van, a nyak 6,4 mm és 10,9 mm között van. A korona vestibularis-linguális mérete 9,8 mm - 14,1 mm, a nyak területén - 7,4 mm - 14,0 mm.

Második felső őrlőfog alakja hasonló az első felső őrlőfoghoz, de kisebb méretben. A második őrlőfogat a korona mesiális-distalis dimenzióinak csökkenése jellemzi (az elsőhöz képest) („korona kompressziós hatás”). Meghatározzuk a lateralizáció jeleit (11. ábra).

Rizs. tizenegy.Maxilláris második őrlőfog (jobbra):

a - vestibularis norma; b - nyelvi norma; c - meziális norma; d - disztális norma; e - okklúziós norma.

A vestibularis normában a korona alakja hasonló az első felső őrlőfoghoz. A korona vestibularis felszínén egy függőleges horony található, amely elválasztja a két zománcnyúlványt és tovább folytatódik az interradicularis horonyba. A koronán és a gyökéren található barázdák mélysége észrevehetően csökken a fognyak felé. A második őrlőfogat a styloid gumók jelenléte jellemzi, amelyek száma nagyon változó.

A nyelvfelületen a nyelvtuberkulákat egy sekély barázda választja el egymástól, amely a korona középső részében végződik. A mesiális és disztális normákban a korona nem domború sokszögre emlékeztet. A korona vestibularis-linguális mérete érvényesül a magasságánál.

Az okkluzális normában a rágófelület alakja szabálytalan négyszög alakú, de kisebb meziális-distalis méretű, mint az első felső őrlőfogé. A fejlettségi fok és a gumók száma változó. A legváltozóbb méretűek a nyelvtuberkulák és mindenekelőtt a distalis nyelvtuberkulus, amely redukción megy keresztül. A hipokúp teljes redukciójával a rágófelületen három gumó található jól körülhatárolható keresztirányú fésűkagylókkal, különösen a disztális kontúr mentén. A rágófelület három-tuberkuláris formájával a kontúrjai háromszög alakúak, míg a korona meziális és disztális kontúrjai a nyelvi oldalhoz konvergálnak (a második felső nagyőrlő kompressziós alakja). Rendkívül ritka, hogy két gumó található a rágófelületen - vestibularis és nyelvi (mindkét distalis gumó csökkenése miatt). A Carabelli gumója ritka.

A rágófelület barázdájának domborművének jellege markánsan változik. A vestibularis-mesiális sulcus mesiális ága a rágófelület meziális kontúrján elválik, így kialakul a meziális fossa. A distalis lingualis sulcus disztális ága gyakran elágazik a rágófelület disztális harántfésűjéhez közeledve, egyben disztális üreget is képezve.

A második nagyőrlő középső harántgerince (ferde trigonid gerinc) kevésbé kifejezett, mint az elsőé, és szinte minden esetben egy központi barázda keresztezi. A háromfejű őrlőfogak jól körülhatárolható központi üreggel rendelkeznek a központi sulcus és a vestibularis-mesialis találkozásánál.

A nyaki rész keresztirányú szakaszán lévő gyökér alakja egy lekerekített sarkú háromszöghöz közelít. A gyökér közelítő felületei nyelvileg nagyobb mértékben konvergálnak, mint a felső első őrlőfogban. A korona üregének alja a rágófelület felé domború, és háromszög alakú. A három gyökércsatorna nyílásait összekötő feltételes vonalak a vestibularis disztális gyökér csatornájának nyílásánál a legnagyobb szögű háromszöget alkotják. A gyökércsatorna üregei résszerű alakúak, a legnagyobb a meziális-distalis irányban. A vestibularis csatornák szája közelebb helyezkedik el egymáshoz, mint a nyelvgyökér szájához. A leghosszabb nyelvi gyökércsatorna általában egyenes, és a legnagyobb lumennel rendelkezik. A gyökércsatornák gyakran görbültek.

A fogak magassága 16,0 mm és 26,2 mm között változik. Ebben az esetben a korona magassága 6,1 mm - 9,4 mm. A vestibularis mesiális gyökér magassága 9,0 mm és 18,2 mm között változik, a vestibularis disztális gyökér magassága 9,0 mm és 16,3 mm között, a nyelvi gyökér magassága 9,8 mm és 18,8 mm között változik. A korona mesio-distalis mérete 8,5-11,7 mm, a nyak 6,2-8,4 mm között van. A korona vestibularis-linguális mérete 9,9 mm - 14,3 mm, a nyak területén - 8,9 mm - 12,7 mm.

Harmadik felső őrlőfog(bölcsességfog) a legnagyobb alak- és méretváltoztatás jellemzi. A lateralizáció jelei nem következetesek.

Rizs. tizenegy.Maxilláris harmadik őrlőfog (jobbra):

a - vestibularis norma; b - nyelvi norma; c - meziális norma; d - disztális norma; e - okklúziós norma.

A korona általában alacsonyabb, mint a többi felső őrlőfogé, rágófelülete „hajtogatott”. A rágófelület gumóinak száma egytől nyolcig vagy többig terjed (általában 3-5). A harmadik felső őrlőfog négyszögű formája esetén a mesiális-distalis dimenziók csökkenést mutatnak a vestibularis-linguálishoz képest ("koronakompresszió" hatása).

A fogak csökkenése abban nyilvánul meg, hogy a rágófelületen nincs középső harántgerinc (ferde gerinc). A bölcsességfogat a hypocone és a metaconus különböző mértékű csökkenése jellemzi.

A hypocone gyakrabban van kitéve redukciónak. A koronának vannak olyan változatai, amikor a hipokúp nagyobb, mint a metakón. Gyakran előfordul a hipokúp teljes redukciója, majd a korona alakja megközelíti a háromszöget (a felső őrlőfogak háromcsúcsos típusa). A metacone és a hypocone teljes redukciójával a bicuspidalis harmadik őrlőfogak változatai léteznek. Az unicusp típus a bölcsességfog-csökkentés utolsó szakasza.

A gyökerek száma nagyon változó (általában 1-5), alakjuk, méretük, egymáshoz viszonyított helyzetük változó. Gyakran a gyökerek nem alakulnak ki (különösen az ütközött fogakban). A gyökerek rövidek, különböző irányokba íveltek. Más fogaknál gyakrabban figyelhető meg a gyökerek összeolvadása, ami korrelál a rágófelület gumóinak csökkenésével. Gyakran előfordul, hogy a vestibularis disztális és nyelvi gyökerek összeolvadnak.

A fogak magassága 14,0 mm és 22,5 mm között változik. Ebben az esetben a korona magassága 5,7 mm - 9,0 mm. A vestibularis mesiális gyökér magassága 7,1 mm és 15,5 mm között változik, a vestibularis disztális gyökér 6,9 mm és 14,5 mm között, a nyelvgyökér 7,4 mm és 15,8 mm között változik. A korona mesiális-distalis mérete 7,0 mm és 11,1 mm között van, a nyak 5,3 mm és 9,4 mm között van. A korona vestibularis-linguális mérete 8,9 mm - 13,2 mm, a nyak területén - 7,5 mm - 12,5 mm.

Első alsó őrlőfog legnagyobb az alsó állkapcson. A korona mesiális-distalis mérete érvényesül a vestibularis-linguálisnál.

Az első alsó őrlőfog fontos jellemzője, hogy a rágófelületen öt gumó található. A fognak két erős gyökere van: meziális és disztális.

A lateralizáció jelei kifejezettek (11. ábra).

Rizs. tizenegy.Mandibuláris első őrlőfog (jobbra):

a - vestibularis norma; b - nyelvi norma; c - meziális norma; d - disztális norma; e - okklúziós norma.

A vestibularis normában az okkluzális kontúrt egy törött görbe szegmensei képviselik, amelyek összekötik a vestibularis gumók tetejét. A legmasszívabb (magas és széles) a vestibularis meziális gumó, a legkisebb pedig a disztális gumó. A korona érintkezési körvonalai domborúak. A meziális kontúr hosszabb, mint a disztális. Az EKG vonal alakja a vestibularis normában változó. Ez a vonal lehet egyenes, homorú vagy domború az okkluzális kontúr felé, gyakran követve a zománc "csíkot" a gyökér bifurkációja irányába.

A korona felülete meglehetősen domború. Az odontomereket változó mélységű és hosszúságú barázdák választják el egymástól. A vestibularis mesial sulcusnak nincsenek ágai, a nyaki és a korona középső harmadának határa közelében végződnek. Ez a horony gyakran a korona középső harmadában végződik egy mélyedéssel, amelyet vestibularis fossa-nak neveznek, és amelynek mélysége változó. Néha a protoconidon, közelebb a korona meziális szögéhez, styloid gumó található  protostylid, melynek súlyossága a mélyedésekkel elválasztott kis zománchengertől az üreggel és gyökérrel rendelkező önálló gumó méretéig változik. A protostylidot elválasztó barázda általában a vestibularis mesial sulcusból vagy a vestibularis fossa-ból indul ki.

A korona nyelvi felületét gyakrabban két odontomer képviseli - nyelvi mesiális és linguális disztális, egyenletesen domború, és nyelvi horony választja el egymástól, amelynek mélysége és hossza változó. A gyökerek görbülete és kölcsönös elrendezése egyénileg változtatható. A gyökerek eltávolodhatnak a nyaktól, szinte párhuzamosan helyezkedhetnek el, csúcsai összefolyhatnak a fog tengelyéhez. Néha vannak "fogó alakú" ívelt gyökerek, mint a tejfogaknál. A gyökér bifurkációjának mértéke változó. A gyökérfúzió rendkívül ritka.

A mesiális és disztális normákban a korona alakja nem konvex sokszöghez hasonlít, és vestibularis-linguális irányban megnyúlik. A korona vestibularis kontúrja konvex, felső része (az okkluzális harmadban) jelentős eltéréssel a fog tengelyétől. A nyelvkontúr a középső harmad tartományában vagy a középső és okkluzális harmad határán a legnagyobb domborúsággal rendelkezik. A korona nyelvi kontúrjának alsó része (a nyaki harmadában) észrevehetően eltér a fog tengelye felé. A meziális gyökér széles, gyakran kétágú. A gyökér függőleges hornya mélysége és hossza változó, és általában jól meghatározott. A disztális gyökérnek általában egy csúcsa van. Néha vannak változatai az osztott disztális gyökérnek. Jól körülhatárolható nyelvi disztális odontomer jelenlétében a „leszakadt” töredék ún. entokonid gyökér.

Az okkluzális normában a korona téglalap vagy ötszög alakú lehet. A rágófelület gumóinak száma és alakja változó. Erre a fogra jellemző az öt rágógumó jelenléte. A legváltozatosabb a korona disztális része, amely magában foglalja a hipokonidot, a hipokonulidot és az entokonidot, amelyeket a fogalom egyesít. talonid("sarok"). Stabilabb koronaszerkezet hármas, evolúciósan régebbi rész, amely magában foglalja a protokonidokat és a metakonidokat. A trigon harmadik összetevője, a parakonidák a filogenezisben redukálódnak. A hypoconulid csökkenésével négy gumó található a rágófelületen. A hatszögű őrlőfogak további okklúziós csücskök jelenlétében fordulnak elő, gyakrabban a talonidon belül, vagy a talonid és a trigon között.

A talonidon belül, az entoconid és a hypoconulid között egy vagy két további gumó (hatodik és hetedik) lehet. A hatodik gumó gyakrabban a hypoconid és az entoconid között helyezkedik el, és akkor jelenik meg, amikor a distalis lingual sulcus kettéágazik. A talonid és a trigon között általában egy további gumó található a metakonid és az entokonid között (linguo-median tubercle).

A rágófelület gumóinak száma, mérete és egymáshoz viszonyított helyzete a rágófelület barázdáinak domborzatának megfelelően változik. A rágófelület legjellemzőbb öttuberkuláris formájánál a barázdák mintázata korrelál a gumók kölcsönös elrendeződésével. Ugyanakkor az elsőrendű barázdák (meziális, disztális, vestibularis és linguális) különböző formájú mintákat alkothatnak.

A barázdák leggyakoribb mintái a + (plusz), az úgynevezett "plusz (+) - minta" formájúak; Y (játék)  "y (Y)-minta" és X (X)  "X (X) - minta" formájában.

" Plusz (+) - minta" a mesial-distalis és a vstibularis-lingualis sulcusok metszéspontjában képződik egy központi fossa kialakulásával. A barázdák ilyen domborulatánál a metakonid, a protokonid, a hipokonid és az entokonid egy közös érintkezési ponttal rendelkezik (a központi fossa régiójában). "Y (Y) - minta" akkor jelenik meg, ha a barázdák két metszéspontja van (két központi üreg). Az egyik a mesiális és a vestibularis sulci metszéspontjában (anterior central fossa) képződik. Ettől a ponttól a harmadik barázda (amely Y - alakot alkot) a disztális és a nyelvi barázda metszéspontjához (hátsó központi fossa) megy. "X (X) - minta" rágófelületre jellemző, amelyen két központi gödör is található. Az elülső központi fossa a mesiális és a nyelvi sulci találkozásánál képződik. A hátsó fossa akkor jön létre, amikor a vestibularis és a distalis sulci találkozik. Közvetlen érintkezés van a protokonid és az entokonid között, nem választja el barázda.

A tipikus rágófelületi mintázatok a változó számú őrlőfogban találhatók. A központi fossa (central fossae) mellett számos első és másodrendű barázda keresztezésekor (összekötésekor) a rágófelületen jól kifejeződik a mesiális és a disztális üreg. A meziális gödör a meziális barázda találkozásánál helyezkedik el a meziális haránt tarajt határoló másodrendű barázdával. A distalis fossa a distalis, a distalis vestibularis és a distalis lingualis sulci találkozásánál található.

A nyaki rész vízszintes bevágásain a gyökér trapéz alakú, melynek alapja a meziális kontúr. A korona üregének alja az okklúziós felület felé domború. A korona üregének alján három csatorna nyílása található. A mesiális gyökér két csatornának felel meg - a vestibularis mesialis és a mesiális linguális, a distalis gyökér pedig egy csatornának. Ez utóbbi kifejezettebb, mint az első kettő. A mesiális vestibularis csatorna szája az azonos nevű tubercle vetületében található. A mesiális nyelvcsatorna szája az azonos nevű tubercle és a sulcus mesialis közötti vetületben, a disztális csatorna szája pedig a központi fossa közelében helyezkedik el. A meziális gyökér csatornái az apikális részben a disztális oldal felé görbültek. A meziális nyelvcsatorna valamivel nagyobb átmérőjű és kevésbé ívelt, mint a mesiális vestibularis csatorna.

A fogak magassága 17,0 mm és 27,7 mm között változik. Ebben az esetben a korona magassága 6,1 mm - 9,6 mm. A meziális gyökérmagasság 10,6 mm és 20,0 mm között, a distalis gyökérmagasság 8,1 mm és 17,7 mm között változik. A korona mesio-distalis mérete 8,8 mm és 14,5 mm között, a nyak 7,7 mm és 12,4 mm között van. A korona vestibularis-linguális mérete 8,9 mm - 13,7 mm, a nyak területén - 7,3 mm - 11,6 mm.

Második alsó őrlőfog mérete kisebb, mint az első őrlőfog, téglatesthez közelítő koronája van, gyakran öt vagy négy gumó található a rágófelületen. A gyökerek közelebb helyezkednek el egymáshoz, mint az első őrlőfog. A lateralizációra utaló jelek jól láthatóak (11. ábra).

a B C D E

Rizs. tizenegy.Mandibuláris második őrlőfog (jobbra):

a - vestibularis norma; b - nyelvi norma; c - meziális norma; d - disztális norma; e - okklúziós norma.

A vestibularis normában az ötfejű őrlőfogakban a korona alakja hasonló az első őrlőfoghoz, de mérete kisebb. A négyhegyű őrlőfogaknál a korona trapéz alakú, az EKG szerint kisebb alappal. Az okkluzális kontúrvonal alakját a vestibularis odontomerek súlyossága és számuk határozza meg. A gumók teteje általában lekerekített. Az EKG vonal lehet egyenes, homorú vagy konvex az okkluzális felület felé. Gyakran előfordul a zománc "szivárgása", ami eléri a gyökér bifurkációjának szintjét.

A vestibularis felszínen az odontomereket elválasztó barázdák (sulcus) jól kifejeződnek. A barázdák mélysége és hossza nagyon változó. Csakúgy, mint az első alsó őrlőfogban, a protostylid a második őrlőfog vestibularis felszínén is elhelyezhető.

A metakonid nyelvi felszínén (vagy attól kissé távolabb) változó súlyosságú styloid gumó található.

A mesiális és disztális normákban a korona nem domború sokszög alakú, és hasonló az alsó állkapocs első őrlőfogához.

Az okkluzális normában az alsó állkapocs második molárisa nagyszámú variációt tartalmaz a rágófelület alakjában, amelyen három-hat gumó található. A második alsó őrlőfog ötköves típusában a hypoconulid leggyakrabban redukciónak van kitéve. Méretének csökkenésével a korona alakja az okkluzális normában közel áll a téglalaphoz.

A hypoconulid teljes redukciójával a korona négycsúcsos típusú. A legelterjedtebb négyszögű koronát a rágófelületi barázdák "plusz (+) - mintázatával" és "X (X) - mintájával" kombinálják. A hypoconulid és az entoconid (a második alsó moláris tricusp típusa) teljes csökkentésével az okkluzális normában a korona háromszög alakú. A háromszögű koronánál a barázdák "y (Y) mintája" a jellemző. Rendkívül ritka lehetőség a hatfogú őrlőfog.

A mesial-distalis sulcus általában közelebb helyezkedik el a korona nyelvi kontúrjához, ritkábban a rágófelület középső részén található. A meziális barázda néha nem éri el a központi üreget, hanem a metakonidot és a protokonidot összekötő, jól körülhatárolható zománckiemelkedéssel ütközik, és az ún. a trigonid disztális gerince. A rágófelület domborművének hasonló alakja más alsó őrlőfogakban is megtalálható.

A gyökerek eltérhetnek egymástól, összefolyhatnak a fog tengelyéhez képest, és gyakran összenőhetnek. Általában ez a fúzió a vesztibuláris oldalról történik. A nyelvi oldalon szinte mindig jól körülhatárolható interradicularis barázda látható.

A nyaki harmadban a gyökér vízszintes szakaszai egy trapézhoz hasonlóak, amelynek széles alapja a meziális oldalra irányul. A bifurkációs szint alatt mesiális-distalis lapított mesiális és disztális gyökerek találhatók. A korona üregének alja a rágófelület felé domború, és a fog nyakának szintje alatt helyezkedik el. A korona üregének alján találhatók a gyökércsatornák nyílásai, amelyek közül kettő a meziális gyökérhez, egy terjedelmesebb pedig a disztálishoz tartozik. A mesiális vestibularis csatorna szája az azonos nevű tubercle vetületében található. A meziális nyelvcsatorna szája az azonos nevű tubercle és a mesiális-distalis horony közötti vetületben található. A mesiális csatornák nyílásai gyakran egy közös résszerű nyílásból indulhatnak ki. A distalis csatorna szája az okklúziós felület barázdáinak metszéspontjához közel vetül. A meziális gyökércsatornák gyakran disztális görbülettel rendelkeznek. A mesialis vestibularis csatorna szélesebb és egyenesebb, a legváltozatosabb a distalis gyökércsatorna, amely gyakran kettéágazik. Létezik a distalis gyökér két csatornás változata.

A fogak magassága 15,0 mm és 25,5 mm között változik. Ebben az esetben a korona magassága 6,1 mm - 9,8 mm. A mesiális gyökér magassága 9,3 mm és 18,3 mm között változik, a disztálisé 8,5 mm és 18,3 mm között. A korona mesio-distalis mérete 9,6 mm és 13,0 mm között van, a nyak 7,4 mm és 10,6 mm között van. A korona vestibularis-linguális mérete 7,6 mm - 11,8 mm, a nyak területén - 7,1 mm - 10,9 mm.

Harmadik alsó őrlőfog valamint a felső állkapocs harmadik őrlőfoga, mérete és szerkezete a legváltozatosabb. Koronája kisebb, mint az alsó állkapocs többi őrlőfogáé, de ez a csökkenés nem olyan kifejezett, mint a felső állkapocs harmadik őrlőfogaié. A lateralizáció jeleinek megnyilvánulása a fog alakjától és méretétől függ (11. ábra).

Rizs. tizenegy.Mandibuláris harmadik őrlőfog (jobbra):

a - vestibularis norma; b - nyelvi norma; c - meziális norma; d - disztális norma; e - okklúziós norma.

A vestibularis normában a korona gyakran hasonlít más alsó őrlőfogak koronájának alakjára. A nyelvi normában a korona alakja kevésbé állandó, mint a vestibularis normában. A mesiális és disztális normákban a korona és a gyökér körvonalai meglehetősen változó alakúak és méretűek.

Az okkluzális normában a gumók száma meglehetősen változó (gyakrabban - 4). A rágófelület a felső harmadik őrlőfoggal ellentétben gyakran „finom redőt” kap rá.

A gyökerek száma eltérő lehet (egy vagy kettő gyakoribb). A második alsó őrlőfoghoz képest a gyökerek közelebb vannak egymáshoz, és gyakran együtt nőnek. A gyökerek általában rövidek, disztálisan néznek, és a maxilláris harmadik őrlőfoghoz képest mérete nem felel meg a viszonylag nagy koronának.

A fogüreg alakja igen változatos, ami korrelál a fog külső formájával és méretével.

A fogak magassága 14,8 mm és 22,0 mm között változik. Ebben az esetben a korona magassága 6,1-9,2 mm. A mesiális gyökér magassága 7,3 mm és 14,6 mm között változik, a disztálisé 5,2 mm és 14,0 mm között. A korona mesio-distalis mérete 8,5 mm és 14,2 mm között, a nyak 6,4 mm és 10,7 mm között van. A korona vestibularis-linguális mérete 8,2 mm - 13,2 mm, a nyak területén - 7,0 mm - 11,5 mm.

Bírság, egy felnőttnek 32 fogászati ​​egységgel kell rendelkeznie: tizenhat az alsó és a felső állkapcson. Felépítésük helytől és funkcionális feladattól függően eltérő. Ugyanezen kritériumok szerint a maradandó fogakat négy típusra osztják: őrlőfogak, amelyeket élelmiszer rágására és őrlésére terveztek, fogak és metszőfogak, amelyek a harapáshoz, tépéséhez és megtartásához szükségesek, valamint a fenti funkciók mindegyikét ellátó előfogak.

Az őrlőfogak elhelyezkedése és anatómiai jellemzői

Normális esetben minden felnőttnek 12 gyökérőrlőegységnek kell lennie. Párban helyezkednek el: három a felső és alsó állkapocs bal és jobb oldalán. Felnőtteknél a 6 és 8 közötti fogak molárisak, gyermekeknél - 4 és 5 fogak.

A zápfogak az utolsó elemek az állkapocssorban. Anatómiai jellemzőik funkcionális céllal – ételdarabok őrlésével – kapcsolódnak.

Az őrlőfogaknak van a legnagyobb koronarészük. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy rágáskor a lehető legnagyobb terhelésük van - körülbelül 70 kg. Az agyarak 40 kg-ot nem meghaladó terhelést tapasztalnak.

Az alsó és felső őrlőfogak szerkezetének jellemzői

Az alsó őrlőfogaknak általában két gyökere és három csatornája van. jellemző tulajdonság tetején négy csatorna és három gyökér jelenléte. Nagyobbak és anatómiai felépítésük eltér az alsóbb antagonistáktól. A fogak sematikus fotója azt mutatja, hogy a különböző őrlőfogak hogyan különböznek egymástól.

Az őrlőfogegységek koronarészének mérete 7-9 mm között változik. A rágófelület rombusz alakú, lekerekített sarkokkal. 4 gumója van, amelyeket három keresztirányú horony választ el egymástól. Általában három gyökér létezik, a fogászatban a következő neveket kapják:

• nádor;
• bucco-meziális;
• bucco-distalis.

A legnagyobb gyökér bucco-meziális, közepes méretű palatinus, a legrövidebb bucco-distalis. Ritka esetekben a felső őrlőfogaknak 4 gyökere lehet.

Az alsó nagy őrlőfogak valamivel kisebb koronamérettel rendelkeznek. A rágófelületükön lévő gumók száma 3 és 6 között változik. A mediális és disztális foggyökerek párhuzamosak egymással. Gyakran megfigyelhető a gyökérösszefűzés.

Különbségek az őrlőfogak szerkezetében különböző sorozatszámok alatt

A kitörés sorrendjétől és elhelyezkedésétől függően megkülönböztetjük az első, második és harmadik őrlőfogakat. Minden következő őrlőfognak kisebb a koronarésze és a gyökerei az előzőhöz képest.

Az első őrlőfogak a legnagyobbak, ezek rendelkeznek a legjelentősebb koronális felülettel és a legnagyobb gyökérmérettel. A felső sor első nagy őrlőfogának erősebb gyökere van, mint az alsó állkapocs antagonistájának. Az első őrlőfog koronája az alsó állkapocsban kocka alakú és az állkapocssor mentén enyhén megnyúlt.

Mindkét állkapocs második őrlőfoga kisebb méretű, mint az első. A felső második őrlőfogak bármilyen alakú koronával rendelkezhetnek, ellentétben az alsókkal: a megfelelő kockaforma és egy átlátszó kereszt alakú horony jellemzi őket, amely a korona felületét 4 gumóra osztja.

A harmadik őrlőfogakat közismertebb nevén bölcsességfogak. Tudatos korban törnek ki, és nincsenek elődeik - tejfogak.

A bölcsességfogak anatómiai jellemzői:

• A korona mérete és a gyökérrendszer hossza eltérő lehet.
• A fent elhelyezkedő harmadik őrlőfogak kisebbek, mint az alatta lévők. Egytől ötig terjedő gyökerük lehet.
• A koronán általában három csücske található - két bukkális és egy nyelvi.
• Az alsó bölcsességfogak mindig nagyobbak, mint a felsők. Általában két gyökerük van, de néha egybe nőnek.
• A gyökerek hossza kicsi, növekedés közben gyakran oldalra térnek el.

Milyen fogakat nevezünk premolaroknak és szerkezetük jellemzői

A premolarokat 4 és 5 kis őrlőfognak nevezik, amelyek a szemfogak mögött helyezkednek el. A fogorvosok rághatónak nevezik őket. Egy felnőttnek 8 kis őrlőfoga van, amelyek párban helyezkednek el mindkét állkapocs jobb és bal oldalán.

A tejelő előfogak nem, az állandó harapás kialakulása során törnek ki. Gyermekeknél a tejfogak a helyükön vannak, és a premoláris fogak kiesésük után kitörnek (lásd a fotót). Ennek oka a kisgyermekek állkapcsán lévő helyhiány.

A premolárisok a fogászati ​​egységek átmeneti típusába tartoznak - a fogkorona méretét és a gyökérrendszer felépítését tekintve a szemfogakhoz hasonlítanak, rágási felületüket tekintve viszont inkább őrlőfogakra hasonlítanak. A képen jól láthatóak a különbségek.

A premolárisok fő funkciója ugyanaz, mint a szemfogaké - a táplálék megragadása, tépése és zúzása. De a szélesebb rágófelület miatt az ételdarabok őrlésében is részt vesznek.

A premoláris fogak koronái prizma alakúak, a rágófelületen két gumó található. A felső premolárisok anatómiailag különböznek az alsóktól:

• A felsők nagyobbak, lekerekítettebb hordó alakúak és két csatornával rendelkeznek.
• Az alsó őrlőfogaknak általában egy csatornája van.

Az alsó előfogak jellemzői

Anatómiai jellemzői szerint az első premoláris hasonló a szomszédos szemfoghoz. Bukkális felülete domború és hosszabb, mint a palatális. Általában egy csatorna van, de ritka esetekben kettő is lehet.

A második előőrlő anatómiai felépítése hasonló a második őrlőfoghoz: a fog koronája befelé dől, a gumók mérete megközelítőleg azonos, közöttük zománchenger található, amelyet patkó alakú választ el a szélektől. repedés. Ez a szerkezet lehetővé teszi, hogy ellenálljon a nagy rágási terhelésnek és jobban őrölje az ételt. A második premoláris fogazatnak egy kúp alakú, enyhén lapított gyökere van.

A felső premolárisok jellemzői

A felső állkapocs első premolárisa a kifejezett vestibularis gumó miatt vizuálisan szemfogra hasonlít. A korona prizma alakú, a bukkális gumó kifejezettebb, mint a palatinus, a gumók között mély barázda van, amely nem éri el a korona széleit. A zománchengerek a rágófelület széle mentén helyezkednek el. Két gyökere van - bukkális és palatinus.

A palatinus gyökér méretei meghaladják a bukkális méretét. Általában az apikális régióban különülnek el, de a fogászatban előfordul, hogy a középső és a nyaki régióban különülnek el. Általában két csatorna van, ritka esetekben - egy vagy három.

A második előfogó kisebb, mint az előző. Szerkezetük majdnem azonos, kivéve, hogy a másodiknak kevésbé domború vestibularis gumója és egy csatornája van. A két csatornával rendelkező maxilláris második premoláris ritka előfordulás, a fogászati ​​betegek kevesebb mint egynegyedénél fordul elő.

A fogászati ​​statisztikák szerint egy felnőtt ember őrlőfogai és premolárisai különösen érzékenyek a fogszuvasodásra. Ennek oka a tisztítás során elérhetetlenségük, valamint a fogfelszín összetett szerkezete: az azt fedő repedések kedvező környezetként szolgálnak a kórokozó baktériumok felhalmozódásához. Ezért a szájhigiénés eljárások során fokozott figyelmet kell fordítani a fogsor végén található fogak koronafelületének tisztítására.

Normális esetben egy egészséges felnőttnek 32 foga kell legyen, ezek fele a felső állkapcson, a többi az alsó állkapcson található. Minden maradandó fogat négy fő típusra osztanak: nyolc metszőfogat, négy szemfogat, nyolc előfogat és tizenkét őrlőfogat.

Az őrlőfogakat és a premolárisokat nagy és kis őrlőfogaknak is nevezik. Ők látják el a legfontosabb funkciót az emberi szervezetben - rágják és darálják az ételt, ezért a fogorvosok néha "rágásnak" nevezik őket. Az alábbi képen látható, hogyan néznek ki az ilyen őrlőfogak, premolarok és őrlőfogak:

Premolarok és őrlőfogak

A premolarok kis őrlőfogak. Az agyarok mögött helyezkednek el, ezért van némi hasonlóságuk velük. Ugyanakkor megosztják a mögöttük lévő nagy őrlőfogak néhány jellemzőjét. Jelölje ki a felső (első, második), alsó (első, második) előfogakat.

Felső premolárisok

Külsőleg prizma alakúak, méretük 19,5 mm és 24,5 mm között változik, általában a legtöbb embernél a hossza eléri a 22,5 mm-t. Leggyakrabban a felső állkapocs első vagy második premolárisa valamivel nagyobb, mint az alsó. Így néz ki egy felső premolar:

Maxilláris második premoláris

A rágófelületen jól megkülönböztethetőek a kis gumók, nagy bukkális és kisebb rágógumókkal, amelyek között kis barázda van. A felső állkapocs első premolárisának két foggyökere van, hasonlóan az azt követő másodikhoz.

alsó premolarok

Az alsó premolárisok között van némi különbség. Az első fog anatómiailag hasonló a szomszédos szemfoghoz. Lekerekített formájú, valamint a felső előőrlőben, felszínén nyelvi, bukkális gumók tárulnak fel, közöttük egy barázda található.

A második premoláris rágófelületén nyelvi, valamint bukkális gumók találhatók. Általában egy foggyökeret azonosítanak.

A premolarok maradandó fogak. Gyermekeknél ezek nem részei a harapásnak. Az első premolárisok kilenc-tíz év után, a második valamivel később, tizenegy-tizenhárom év múlva jelennek meg.

őrlőfogak

Nagy őrlőfogak vagy őrlőfogak, mi ez? Általában egy felnőttnek tizenkettőnek kell lennie. Párokba rendezve, felül hat, alul hat (bal és jobb oldalon három-három). Néha "hátsó"-nak nevezik őket, mivel a fogazatban az utolsó helyen helyezkednek el.

A fő funkció az étel rágása. Talán ezért van a legnagyobb méretük, különösen a felső koronális rész számára. Nagy rágófelületük is van. Az ilyen anatómiai jellemzőknek köszönhetően akár 70 kg-os terhelést is kibírnak. Általában a felső őrlőfogak valamivel nagyobbak, mint az alsók.

Milyen fogak az őrlőfogak? Vannak első, második, harmadik felső, valamint első, második, harmadik alsó őrlőfogak.

Felső nagy őrlőfogak

A koronarész méretei 7,0-9,0 mm. A felső rágófelületet paprikabarázdák osztják négy kis gumóra. Három gyökér van: bucco-mesial, palatinus és szintén bucco-distalis.

Közülük a legnagyobb bucco-meziális, a bucco-distalis éppen ellenkezőleg, valamivel rövidebb, mint a többi. Az emberek 10%-ánál a második őrlőfognak 4 gyökere lehet.

Így néz ki egy felső őrlőfog:

Maxilláris első őrlőfog

A harmadik őrlőfog, a nyolcadik fog a legtöbb embernél kisebb, mint a többi, és néha teljesen hiányzik. Felső felülete három gümős szerkezetű, ritkábban két-négy gumót észlelünk. Általában három gyökere van, akárcsak az előző nagy őrlőfogaknak, két bukkális, egy palatinus. A gyökerek száma valamivel nagyobb, néha akár öt is lehet.

Gyakran előfordul, hogy a nyolcas alak rendellenes elhelyezkedése, visszatartása (kitörés hiánya), az arc felé való eltérés. Különleges és ritka eset a hyperdontia, a negyedik nagyőrlőfog jelenléte, amely többnyire hiányosan alakult ki.

Alsó nagy őrlőfogak

Az alsó őrlőfogakban a koronarész mérete valamivel kisebb, mint a felső őrlőfogakban. A rágófelületen általában több gumó található, számuk 3-6 között változik. A 2. nagyőrlőfogban ritkán van öt gumó, számuk általában négy.

Ezeknek a fogaknak 2 gyökere van, distalis és mediális. Egymással párhuzamosan helyezkednek el. A nyolcas számnak egy vagy két foggyökere van. Néha ott van a visszatartása, oldalra tolódása.

Gyermekek őrlőfogai

A tejcsípésben szenvedő gyermekeknél megkülönböztetik az első és a második őrlőfogakat. A gyermekek második őrlőfogai valamivel később törnek ki, mint az első. Kitörésük időpontja a következő:

• 1. top 14 hónap után
• 1. alsó 12 hónap után
• 2. top 24 hónap után
• 2. alsó 20 hónap után

Hét éves koráig a gyermek megőrzi tejfogait, majd fokozatosan felváltják őket állandó fogak.

A pótlási folyamat a foggyökerek, valamint a szomszédos területek reszorpciójából áll. Ugyanakkor a növekvő maradandó őrlőfogak kiszorítják elődeiket. A gyermekeknél először az első őrlőfogak jelennek meg, jól láthatóak a képen az alsó fogakban:

Első őrlőfogak gyermekeknél

A harapásváltás időszakai a következők:

Felső őrlőfogak

• 1. - 6-8 év
• 2. - 12-13 évesek
• 3. - 17-21 évesek

alsó őrlőfogak

• 1. - 5-7 év
• 2. - 11-13 évesek
• 3. - 12-26 évesek

Általában a gyermek maradandó fogai, különösen az őrlőfogak, fájdalommentesen törnek ki, a testhőmérséklet emelkedése nélkül. Néha problémák merülnek fel a „bölcsességfogak” megjelenésével, amelyek abnormális elhelyezkedésükkel járnak, valamint a fogszuvasodás kialakulásának hajlamával.

A szülőknek nem volt idejük megoldani a gáz és a kólika problémáját, amikor eljött a fogvágás ideje. Ritkán fordul elő, hogy minden új fog fájdalommentesen és könnyen jelenik meg egy babában, és az anya csak akkor szerez tudomást róla, ha észreveszi egy kisgyermek szájában, vagy kanál kopogását hallja. Sok baba számára a fogzás folyamata nyugtalan és nehéz. Ebben az időszakban pedig fontos, hogy a szülők megtanulják megkülönböztetni, mely tünetek kapcsolódnak a fogvágáshoz, és mikor kell gyanakodni a betegségre, és megmutatni a babát az orvosnak.

Mikor jelentkeznek a fogzás első tünetei?

A szülők már jóval azelőtt észrevehetik a fogzás jeleit, hogy a baba első tejfogai "kikelnének", mert mielőtt egy új fehér fog kezdene emelkedni az íny fölé, hosszú utat kell megtennie. csontszövetés íny. Általában a tünetek körülbelül 2-4 héttel azelőtt jelentkeznek, amikor a fog koronája átvágja az ínyt.

Egyes esetekben, például az agyarak vágásakor, a fogak még korábban kezdik zavarni a gyermeket.

mennyire rosszak a fogaid?

A fogzás jeleinek súlyossága minden gyermeknél egyéni lesz. Egyes babák könnyebben tűrik a fogvágást, jókedvűek és jókedvűek maradnak, mások szemtelenek, gyakran sírnak, nem alszanak éjszaka vagy lázasak. Az első fogak (metszőfogak) gyakran kifejezett tünetek nélkül jelennek meg, és a nagy koronákkal történő fogzás gyakran fájdalmasabb a kisgyermekek számára, például amikor az első őrlőfogak felmásznak.

Ami a fogváltozást illeti, az elvesztés gyakran nem okoz nagy kényelmetlenséget a gyermeknek, és a legtöbb gyermeknél fájdalommentesen vágják el az őrlőfogakat.

Leggyakoribb Tünetek

Gyakoriak

Sok vágófogú csecsemőre általános rossz közérzet jellemző, amelyet a gyermek szervezetének súlyos stressz okoz. A fogzás időszakában a babák letargikusak, fáradtak, alvásuk romolhat, ami a szülők alvását is befolyásolja. A csecsemők éjszaka gyakran hangos sírásra ébrednek, és néha teljesen megtagadják a kiságyat, inkább mindig anyuval és apával vannak.

Az olyan gyakori tünetek, mint a rosszkedv és az ingerlékenység, nem ritkák a fogvágásnál. Ezenkívül a legtöbb gyerek hajlamos folyamatosan rágcsálni vagy szopni különféle tárgyakat, a játékoktól az ujjaikig. Egyes gyerekek fogszabályzós cumival telepednek le, mások az anyja mellét kezdik harapni. Mindezek az ínyviszketés jelei, amelyek zavarják a kicsit.

A leggyakoribb jele annak, hogy a babának hamarosan tejfoga lesz, a fokozott nyálelválasztás. Ez válasz az íny érzőidegeinek irritációjára. Az ilyenekben néha nyál is kiválasztódik nagy számban hogy a gyermek ruhája állandóan nedves, a mellkason és az állon kiütések jelenhetnek meg.

A legkellemetlenebb és legkényelmetlenebb gyakori tünet fogzáskor jelentkező fájdalom. Aggasztja a babát abban a pillanatban, amikor a fog készen áll arra, hogy átvágja az ínyt a felszínre. A fájdalomhoz társulnak a gyermek alvási és hangulati zavarai.

Sok vágófogú csecsemő étvágya csökken, és egyes kisgyermekek általában visszautasítanak minden ételt a szájban tapasztalt súlyos kellemetlenség miatt. Emiatt előfordulhat, hogy a gyermekek súlygyarapodása a fogzás idejére elmarad.

Külön kell beszélni a felső agyarok kitörésére jellemző tünetekről. Nemcsak anatómiai helyzetük miatt nevezik őket "szemfognak", hanem azért is, mert ennek a fogpárnak a megjelenése kötőhártya-gyulladásra emlékeztető tünetekkel járhat. Ennek oka a koponyaidegek elhelyezkedésének közelsége.

Helyi

A baba szájába nézve az anya észreveheti az íny kipirosodását és duzzadását azon a helyen, ahol a fog hamarosan kitör. Amikor a fog koronája a lehető legközelebb kerül az íny felszínéhez, úgy fog kinézni fehér pont az íny alatt

Ellentmondásos tünetek

Ez a tünetcsoport olyan jeleket tartalmaz, amelyek nem csak a fogzás során jelentkezhetnek. Ezek tartalmazzák:

• Orrfolyás. Általában kicsi, a váladék színtelen és vizes. Ezenkívül, ha fogzáshoz kapcsolódik, akkor a SARS egyéb tünetei hiányoznak. Az ilyen orrfolyás szinte nem zavarja a babát, és néhány napon belül magától elmúlik.
• Köhögés. Megjelenését a felesleges nyál felhalmozódása okozza a torokban. Az ilyen köhögés ritkán fordul elő, nem kíséri zihálás és légzési problémák, és néhány nap alatt gyorsan eltűnik.
• Hányás vagy hasmenés. A fokozott ökleváns reflex és az enyhén cseppfolyós széklet oka a csecsemő által lenyelt felesleges nyál. Ilyen tünetek megjelenésekor ki kell zárni a bélfertőzést, amelynek a fogzás során a kockázata a csecsemő gyengült helyi immunitása miatt nő. Ezenkívül a baba különféle tárgyakat vonszol a szájába, amelyek nem mindig tiszták.
• emelkedett hőmérséklet. A legtöbb gyereknél +37 vagy +37,5 fokra emelkedhet, így nem ütik le. Egyes csecsemőknél a növekedés kifejezettebb, és esetenként a hőmérséklet elérheti a 39-40 fokot. A láz rendszerint egy-három napig fogzó csecsemőknél figyelhető meg, és ha a láz tovább tart, valószínűbb, hogy a gyermek beteg.

Hogyan lehet megkülönböztetni a kitörést a betegségtől?

Amikor a fogakat a morzsákba vágják, megnő a különböző fertőző ágensekkel való fertőzés kockázata. Gyakran előfordulhat, hogy a fogzás időszakában a baba ARVI-t, szájgyulladást, bélfertőzés vagy más betegség. Annak érdekében, hogy időben reagáljanak a megjelenésére, a szülőknek ébernek kell lenniük, és figyelniük kell a babát:

• Ha a baba nem hajlandó enni, a gyermek hőmérséklete megemelkedett, szeszélyes, és sebek keletkeztek a szájában, ezek a szájgyulladás jelei, és a babát a lehető leghamarabb meg kell mutatni az orvosnak.
• Ha a szülők benéztek egy lázas és náthás kisgyermek szájába, és kipirosodott torkot észleltek, akkor a tünetek nagy valószínűséggel nem a fogvágáshoz, hanem a SARS-hez vagy a mandulagyulladáshoz kapcsolódnak.
• Ha a babának híg a széklete, hőség, a gyomra feldagadt és fáj, azonnal orvost kell hívni a bélfertőzés kizárása érdekében.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Gyermekorvos és esetenként gyermekfogorvos konzultációja szükséges, ha:

• A gyerek már egy éves, és még egy tejfog sem jelent meg.
• A morzsák fogait megváltozott sorrendben vágjuk.
• A hőmérséklet jelentősen emelkedett, vagy három napnál tovább nem csökkent.
• A gyermeknek súlyos hasmenése vagy ismételt hányása van.
• A gyermeknek nyelési nehézségei vannak, és nem hajlandó enni.

Hogyan lehet megkönnyíteni a vágási folyamatot?

A fájdalmasan fogzó csecsemők segítése érdekében használja:

1. Fogak. Az úgynevezett játékok, amelyeket a gyerekek biztonságosan rághatnak és megkarcolhatják viszkető ínyüket. Az ilyen játékok belsejében általában töltőanyag található víz vagy gél formájában. A hűtőbe helyezés után a töltőanyag lehűl, és amikor a gyermek rágcsálni kezd egy hideg fogat, ez részben enyhíti az ínyben jelentkező kellemetlenségeket.
2. Masszázs. Anyuka rendszeresen masszírozhatja a kicsi ínyét vízbe áztatott gézbe csavart ujjal vagy szilikonkefével az első fogaknál.
3. Gels Kamistad, Dentinox, Doctor Baby, Kalgel és mások. Az ilyen gyógyszerek helyi érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő hatásúak, így használatuk elősegíti, hogy a tejfogak fogzási folyamata kevésbé fájjon a morzsáknak.
4. Lázcsillapító gyógyszerek. Akkor adják, ha a hőmérséklet +38 fok fölé emelkedik, valamint alacsonyabb arányban a betegségben szenvedő csecsemők számára idegrendszer vagy görcsökre való hajlam. Leggyakrabban a gyermekeknek paracetamol-készítményeket írnak fel, amelyek édes szirup formájában, valamint rektális kúpok formájában találhatók. A paracetamol helyett bizonyos esetekben ibuprofént alkalmaznak.