A bakteriális légúti fertőzések kórokozói mikrobiológiai üzenet. Baktériumok - légúti fertőzések kórokozói

A mikroorganizmusok a bolygó legtöbb lakója. Ezek között egyaránt vannak emberek, növények és állatok számára hasznosak, valamint kórokozó baktériumok, kórokozók.

Az ilyen kórokozó mikrobák élő szervezetekbe való bejutása miatt fertőző betegségek alakulnak ki.

Ahhoz, hogy a növényekben, állatokban és emberekben betegségeket okozó baktériumok fertőző elváltozást okozzanak, bizonyos tulajdonságokkal kell rendelkezniük:

• patogenitás (a kórokozók azon képessége, hogy behatoljanak egy élő szervezetbe, szaporodjanak és provokálják a patológiák kialakulását);
• virulencia (a kórokozók azon képessége, hogy legyőzzék egy élő szervezet rezisztenciáját); minél nagyobb a virulencia, annál kevesebb baktérium okozhat kárt;
• toxicitás (a kórokozók azon képessége, hogy biológiai mérget termeljenek);
• fertőzőképesség (a kórokozó baktériumok azon képessége, hogy beteg emberről egészséges szervezetbe továbbadjanak).

A fertőző elváltozások baktérium-kórokozóinak jellemzésében jelentős tényező a külső tényezőkkel szembeni ellenállásuk mértéke. BAN BEN változó mértékben A baktériumokra lehangolóan hat a magas és alacsony hőmérséklet, a napsugárzás és a páratartalom.

Például a napfény ultraibolya komponense erős baktériumölő szer. A fertőző betegségek kórokozóira hasonló hatást fejtenek ki a különböző kémiai fertőtlenítőszerek (klóramin, formalin), amelyek gyorsan a kórokozó mikroflóra teljes pusztulásához vezethetnek.

A felszabaduló toxinok típusától függően minden baktérium két típusba tartozik:

• exotoxinok (a baktériumok mérgező salakanyagai) felszabadítása;
• endotoxinok forrásai (a baktériumtestek pusztulása során mérgező anyagok képződnek).

baktérium toxinok

A legismertebb exotoxint termelő baktériumok a tetanusz, a botulizmus és a diftéria, az endotoxinokat termelő baktériumok pedig a tífusz, a vérhas és a kolera kórokozói.

Az élő szervezet baktériumok, kórokozók által okozott fertőző elváltozásainak jellemző jellemzője az inkubációs időszak.

A baktériumok által okozott betegség lappangási ideje a kórokozó általi fertőzés pillanatától a lézió jellegzetes tüneteinek megjelenéséig eltelt idő. A lappangási (látens) periódus időtartama betegségenként eltérő, az élő szervezetbe került kórokozó baktériumok számértéke és aktivitási foka is számít.

A kórokozó mikroorganizmusok által okozott elváltozások különböző osztályozásai vannak.

1. fertőző betegségek két csoportra oszthatók:

• antroponózisok - csak emberekre jellemzőek, a fertőzés forrása fertőzött személy;
• zoonózisok - állatokra és emberekre jellemző betegségek; a fertőzést fertőzött állatról személyre továbbítják; egy személy nem fertőzésforrás.

2. A patogén mikrobák emberi szervezetben való lokalizációjának helye szerint (Gromasevszkij L.V. osztályozása):

• bél;
• vérfertőzés;
• vereség légutak;
• a külső rétegek károsodása.

3. Betegségek csoportosítása kórokozók szerint.

4. Epidemiológiai jellemző alapján történő osztályozás (a kórokozók átviteli útjai és a fertőzöttek számának növekedését megakadályozó módszerek).

A növények bakteriológiai elváltozásai

A növényi betegségeket okozó baktériumokat fitopatogénnek nevezzük.

A növény fertőzése többféle módon történhet:

• ütő gumók;
• fertőzött magvakon keresztül;
• fertőzött dugványok oltásakor és így tovább.

A fitopatogén mikroflóra által okozott patológia esetén a kórokozó által okozott növényi szervezet károsodásának különféle változatai lehetségesek:

• általános, a növény halálát okozza;
• a növény részei (a gyökereken vagy az érrendszerben nyilvánul meg);
• helyi elváltozások - a betegség nem terjed túl a növény különálló részén vagy szervén;
• parenchymás fertőzések - rothadást, égési sérüléseket vagy foltokat okoznak;
• daganatok (daganatok) kialakulása.

Klorózis jelei a növényi leveleken

A növényi bakteriózisok kórokozói többnyire a talajban található polifág baktériumok. Kétféleképpen jutnak be a növényekbe:

• a növény természetes élettani nyílásain (vízpórusok, sztómák) keresztül;
• a növényi szövetek mechanikai sérülése következtében.

Ha egy növényt kórokozókkal, például fitopatogén baktériumokkal fertőznek meg, egyszerre többféle károsodás léphet fel, és egyes növényekben ugyanazok a kórokozók teljesen eltérő tüneteket okozhatnak, ami nagymértékben megnehezíti a betegség diagnosztizálását.

Az állatok fertőző elváltozásai

Az állatok a növényekhez hasonlóan érzékenyek a bakteriális szennyeződésekre. Az állatok jelentős fertőzései a betegség baktériumok által okozott kórokozójával a következők:

• pestis;
• lépfene;
• tularemia;
• brucellózis;
• szalmonellózis és mások.

A fertőzött állatok veszélyt jelentenek az emberre is, mivel érintkezés eredményeként vagy hordozón keresztül (vérszívás) lehetséges a betegség kórokozójával való fertőzés.

Az emberre átvihető fertőző állatbetegségeket zoonózisoknak nevezzük. Ebben az esetben a fertőzés forrása egy fertőzött állat, amelyről bizonyos körülmények között lehetséges a kórokozó baktériumok emberre való átadása.

A fertőzés forrásától függően minden zoonózist a következőképpen osztályoznak:

• ornithosis - a fertőzés forrása házi és beltéri madarak;
• a zooantroponózisok - a kórokozók forrása - házi- és haszonállatok.

Emberi betegségek kórokozói

Az emberi test több mint 1000 különböző baktériumot tartalmaz, és ennek csak 1%-a patogén mikroflóra. A mikrobiális egyensúly fenntartása mellett a betegség nem tud kialakulni, ráadásul az immunrendszert az ember elnyomja a patogén mikroflóra kialakulását. Ráadásul az ép bőr leküzdhetetlen akadályt jelent a kórokozókkal szemben.

Az emberi betegségeket okozó patogén baktériumok több csoportba sorolhatók:

Önmagában a patogén kórokozó baktériumok jelenléte az emberi szervezetben nem a betegség ténye - a kórokozó mikroflóra hosszú ideig képes létezni az emberi szervezetben anélkül, hogy megmutatná pusztító tulajdonságait. És még nem teljesen tisztázott, hogy mi a kiváltó ok, ami a betegséget okozza.

Emésztőrendszeri fertőzések

A bélfertőzések a leggyakoribbak csoportjába tartoznak - élete során minden ember fertőző bélbetegségben szenvedett, és nem csak egyszer. Ennek oka az a tény, hogy az élelmiszer és a víz nem steril, de még nagyobb mértékben a bélbetegségek felelősei:

• az alapvető egészségügyi előírások be nem tartása;
• a személyes higiéniai előírások be nem tartása;
• az élelmiszer-tárolási szabályok megsértése;
• fertőzés hordozóinak jelenléte (legyek, szúnyogok, egerek stb.).

A bakteriális betegségek kórokozói, amelyek széklet-orális fertőzés útján jutnak a szervezetbe, tipikus bélfertőzés. A gyomor-bélrendszeri fertőzések bakteriális kórokozói közé tartozik a Staphylococcus aureus, a tífusz bacillus, a vibrio cholerae, a szalmonella és a dysentericus bacillus.

A kórokozó mikrobák természetétől függetlenül bármely bélbetegség jellemző jelei a következők:

• hasmenés;
• hányinger, hányás.

Az emberi test ilyen reakciója védő, és az emésztőrendszerbe bejutott mérgező anyagok gyors eltávolítására szolgál.

kórokozók bélfertőzések, ha a bélbe kerül, az emésztési folyamatok megzavarásához és ennek következtében a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának gyulladásához vezet. ami természetesen oda vezet jellegzetes tünet bélfertőzések - hasmenés.

Bár a hasmenés és a hányás a legjellemzőbb a bélfertőzések kórokozóira, vannak olyan betegségek, mint például a hepatitis A, amelyekre ezek a tünetek nem jellemzőek.

A bakteriális bélfertőzések életveszélyes betegségek, amelyek miatt bőséges váladékozás gyorsan kiszáradás következik be a szervezetben, ami a kálium- (K), nátrium- (Na) és kalcium- (Ca) sók jelentős mértékű elvesztésével jár. A szervezet víz-só egyensúlyának megsértése gyorsan halálhoz vezethet.

A kórokozó baktériumok által okozott fertőző bélbetegségeket eubiotikumokkal (jótékony baktériumok) és modern enteroszorbensekkel terápiás kezelésnek vetik alá. Ebben az esetben feltétlenül igyon sok vizet és egy adott étrendet.

Fertőző légúti betegségek

A légúti megbetegedések okai a vizsgálatok eredményei szerint az esetek 25% -ában a vírusos influenza, az akut légúti fertőzések fennmaradó esetei közé tartoznak a bakteriális fertőzések, amelyek diftériát, skarlátot, szamárköhögést, mikoplazmózist, chlamydiát, legionellózist és másokat okoznak.

Mindegyikükre jellemző a levegőben lévő fertőzés, amely bakteriális fertőzésforrás légzőszervi megbetegedések baktériumhordozók és betegek.

A légúti bakteriális betegségek kórokozói különböző baktériumok:

• diftéria - corynebacterium diftéria, rúd alakú és coccalis formájú;
• skarlát - streptococcusok;
• a szamárköhögés egy rúd alakú gram-negatív baktérium;
• meningococcus fertőzés - gram-negatív diplococcusok;
• A tuberkulózis Gram-pozitív mikobaktériumok.

Mint bármelyik bakteriális betegség, légzőszervi bakteriális betegségek lappangási ideje van, amely után a betegségek akutak, szinte mindegyikhez különféle köhögés, nátha, láz, mellkasi fájdalom és láz társul (38-39 °C).

A baktériumok által okozott légúti betegségeket nemcsak a légutak károsodása jellemzi - fertőzés lehetséges húgyúti szervek, mozgásszervi és idegrendszer, máj, bőr és egyéb szervek.

A bakteriális kórokozók által okozott légúti megbetegedések terápiás kezelése különféle módszerekkel történik antibakteriális szerek, különösen bakteriofágokat és antibiotikumokat használnak.

Tömeges betegségek és a fertőzés lokalizációjának módjai

A fertőző betegségek lokalizációjuk szerint 4 csoportra oszthatók:

• széklet-orális átviteli mechanizmussal járó bélfertőzések;
• légúti betegségek légúti fertőzéssel;
• vér - átvihető (a beteg vérén keresztül) a fertőzés terjedésének módja;
• a külső bőrszövet fertőzései - a fertőzés a beteggel való közvetlen érintkezés útján vagy közvetetten, tárgyakon keresztül történik.

Négyből három esetben a fertőzött tárgyak, salakanyagok a környezetbe kerülnek, ahol a víz és a levegő hozzájárul a fertőzések gyors terjedéséhez. Jelentős a táplálékkal terjedő fertőző betegségek aránya is.

Például egy tömeges tífusz vagy vérhas kitörése annak a következménye, hogy a kórokozó akár a vízellátó hálózatba, akár a nyílt víztestekbe kerül. Ez a csatornarendszerekben vagy a szennyvíz elvezetésénél bekövetkező balesetek esetén lehetséges.

Ebben az esetben is elkerülhető a tömeges megbetegedés, ha betartják az alapvető személyi higiéniai intézkedéseket.

A fertőző betegségekben szenvedő betegeket, amelyek kórokozói baktériumok, speciális fertőző betegségek osztályokon és kórházakban kezelik.

Tömeges fertőzés esetén a kórokozó mikroflóra további terjedésének megakadályozása érdekében, amely a betegség kórokozója, korlátozó intézkedéseket hajtanak végre - karantén és megfigyelés.

A középkorban járványok idején a fertőzött városokat és falvakat mindenkivel együtt egyszerűen felégették, hogy megakadályozzák a kórokozók terjedését.

A bélfertőzés egy olyan fogalom, amely több mint 30 fajta betegséget egyesít a vírusok és baktériumok aktivitása következtében. A velük kapcsolatos problémák elkerülése érdekében meg kell érteni a fertőzés jellemzőit és a betegség tüneteit.

Meghatározás

A bélfertőzés olyan betegség, amelyben kórokozói behatolnak az áldozat beleibe. Mérgezés, emésztési zavar, láz ezek a fő tünetek. Az ilyen típusú bélfertőzések kórokozói, mint a szalmonella, a vérhas, a tífusz, a kolera - megsértik az emésztési folyamatokat és kiszárítják a szervezetet.

A fertőzés módjai:

• levegőben;
• levegő-por;
• étel.

A fertőzés forrása egy ideig (körülbelül három hétig) beteg és gyógyult betegek is lehetnek. A mikrobák jelenléte a székletben, valamint a vizeletben, a hányásban, a nyálban figyelhető meg. A bakteriális betegségeket joggal nevezik „piszkos kezek betegségének”.

A vírusokkal szembeni immunitás nem alakul ki, így nincs garancia arra, hogy a betegség után nem tér vissza.

Faj: bakteriális és vírusos

A bélfertőzések két csoportra oszthatók: patogén (azonnal gyulladást okozó) és opportunista (bizonyos körülmények között kialakuló, a szervezetet legyengítő). Mind a vírusok, mind a baktériumok kórokozóként működhetnek. Mindkettőnek egyéni hatása van a szervezetre, és nehéz meghatározni, hogy az egyiket milyen mértékben károsítja.

A vírusok a fertőzött beteg, állatok és baromfi ürülékével együtt kerülnek a környezetbe. Minden olyan tárgy, amely a széklettel érintkezik, fertőzésveszélyt jelent.

A bélfertőzések gyakori vírusos és bakteriális kórokozói:

• enteropatogén Escherichia coli;
• kampilobakteriózis;
• szalmonella;
• rotavírusok;
• halofília;
• escherichiosis;
• dysentericus shigella;
• staphylococcusok;
• kolera vibrios.

Mi a kórokozók osztályozása?

Vírusos. Fertőzés átvitele: szájon át, háztartásban, légi úton. A fertőzés kockázata magasabb a bakteriális fertőzéshez képest. A beteg személy a gyógyulás után három hétig veszélyes másokra. Fajták:

• enterovírus - az izom- és idegrendszer, a szív érintett;
• enterális hepatitis A és E - rossz minőségű vízzel, fertőzött termékekkel, mosatlan edényekkel;
• rotavírus gastroenteritis - a fertőzés forrása egy személy.

protozoon. A fertőzés a fertőzött tározóból származó víz lenyelésével történik.

A kezelés hosszú, speciális gyógyszerek alkalmazását foglalja magában. Fajták:

• amebiasis, toxoplazmózis - az emberi szervezetben lévő mikroorganizmusok miatt, állat;
• giardiasis - kezelés hiányában a letelepedés az egész testben megtörténik;
• balantidiasis - a ciliates balantidi reprodukciója, amelyet fekélyes vastagbélgyulladás kísér.

Bakteriális betegségek:

1. Escherichiosis. A betegség az Escherichia coli aktivitása miatt következik be. A baktériumok több hónapig aktívak maradnak.
2. Vérhas. Shigella-mérgezés. Az emberi szervezet méreganyagokat termel. A fertőzés forrása egy személy, víz, élelmiszer.
3. Tífusz láz. A fertőzés forrásai - víz, élelmiszer. A gyomor-bél traktus elváltozásai fokozódnak, fekélyek, repedések alakulnak ki. Veszélyes, mert lappangási ideje eléri a két hetet.
4. Szalmonellózis. A fertőzés gyenge minőségű hús, vaj, tojás, tej fogyasztása után lehetséges. A lehetséges szövődmények közé tartozik az agyödéma, veseelégtelenség.
5. Kolera. A kórokozó a Vibrio cholerae: súlyos kiszáradás hasmenés és hányás miatt. A halálesetek nem ritkák.
6. Brucellózis. A gyomor-bélrendszer, a mozgásszervi, a reproduktív, az idegrendszer károsodása. Ennek oka a rossz minőségű tejtermékek. Egy személy nem fertőzésforrás.
7. Helicobacteriosis. A nyombél és más területek károsodásához vezet emésztőrendszer. A nyálkahártyán fekélyek vannak.
8. Botulizmus. halálos veszélyes betegség botulinum toxin okozza. A szaporodás oxigén hiányában történik. A fertőzés forrása a technológia megsértésével készült házi konzerv.
9. Staphylococcus. Opportunista kórokozók, a tüneteket összetévesztik a megfázással. A helytelen kezelés komplikációkhoz vezet.

A bélfertőzések kórokozói gyorsan szaporodnak, és ha nem fordul időben szakemberhez, nem kizárt a súlyos szövődmények sem.

Okoz

A bélfertőzést okozó baktériumok általában a nem megfelelő higiénia, a termékek nem megfelelő tárolása és feldolgozása, valamint bizonyos kategóriájú élelmiszerek elfogyasztása miatt kerülnek be a szervezetbe.

Fertőzés forrásai:

• nyers víz, tej;
• torta tejszínnel, tejtermékek;
• a termékek nem megfelelő tárolási feltételei (ugyanazon a polcon vannak friss gyümölcsök és termékek, amelyeket hőkezelésnek kell alávetni - hús, hal);
• nem megfelelő tárolási hőmérséklet (szobahőmérsékleten a baktériumok aktívan szaporodnak);
• fertőzött rágcsáló ürülék, amely az edényekre esik;
• nem megfelelően termikusan feldolgozott hús;
• tojás: nyers, rosszul főzött, nyers;
• talajjal szennyezett zöldségek és fűszernövények;
• közös higiéniai cikkek (edények, törölközők);
• érintkezés a helyiségben lévő tárgyakkal, ahol a beteg él;
• a higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása;
• fertőzés rovarok (legyek) általi átvitele;
• szennyezett víz lenyelése tóban úszás közben.

Egyes betegeknél a bélfertőzések kórokozóival szembeni érzékenység lényegesen magasabb, mint másoknál.

• idős emberek;
• alkoholfogyasztók;
• koraszülöttek;
• cumisüvegből táplált csecsemők;
• idegrendszeri rendellenességekkel született;
• immunhiányban szenved.

Tünetek

Lappangási időszak, a kórokozó típusától függően több órától 10 napig tart. A fő tünetek a nyálkával és vérrel kevert (vagy anélkül) laza széklet mellett a láz és görcsös fájdalmak, hányás és egyéb mérgezési jelek. Ezen túlmenően a bélfertőzések egy specifikus kórokozója miatt is vannak klinikai megnyilvánulások.

Az első órákban előfordulhat, hogy nincsenek tünetek, de utána hasi fájdalom jelentkezik – a rohamok négy percig vagy tovább tartanak. Az akut bélfertőzések fő jelei hasonlóak.

Tekercs gyakori tünetek bélbetegségek:

• étvágytalanság;
• hasmenés (a kiszáradás elkerülése érdekében fontos megállítani);
• álmatlanság;
• bőrkiütés;
• hányinger, hányás;
• zajok a hasban;
• álmosság, fáradtság.

A bélfertőzések fő kórokozóinak sajátos tünetei:

• gastritis szindróma: gyomorfájdalom, folyamatos hányás, hányinger étkezés után;
• gastroenteritis szindróma: kellemetlen érzés a köldökben, a tömegek zöldesek, nyálkát, vért tartalmazhatnak;
• enterális szindróma: gyakori vizes széklet (tipikus kolera);
• enterokolitikus szindróma: erős hasi fájdalom, gyakori székletürítési inger (dizentériára, szalmonellózisra jellemző);
• colitis szindróma: fájdalom az alhasban, nyálka, vér nyomai, hamis székelési késztetés, nincs megkönnyebbülés ürítés után, a fájdalom nem csillapodik;
• mérgezés: gyengeség, testfájdalmak, fejfájás, hányinger, szédülés, láz;
• bakteriális fertőzés: a kiszáradás jelei, amelyek kezelés nélkül halálhoz vezetnek;
• az összes tünet kombinációja különböző változatokban.

A bélfertőzések kórokozóinak hordozásának másodlagos tünetei:

• tüdőgyulladás megnyilvánulásai (a részleges kiszáradás hátterében fordul elő, gyakran gyermekeknél fordul elő);
• veseelégtelenség (víznek való kitettség toxinoknak, kiszáradás);
• fertőző-toxikus sokk: röviddel a fertőzés után jelentkezik, a mérgező anyagok fokozott koncentrációja következtében a szervezetben;
• gombás fertőzések gyomor-bél traktus;
• kiszáradás: hányás, hasmenés után.

A kórokozó neve és a lehetséges klinikai kép:

• campylobacteriosis - az állapot vakbélgyulladásra hasonlít;
• yersiniosis fertőzés - csomós erythema kialakulása, ízületi károsodás;
• szalmonellózis - bakteremia és agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, tályogok belső szervek;
• Escherichia coli törzsek által okozott fertőzés - hemolitikus-urémiás szindróma, veseelégtelenség, hemolitikus anémia.

Kiszáradás esetén a beteg kómába eshet, ami végzetes kimenetelű. A problémák jelei: hosszan tartó vizeléshiány, gyakori pulzus, alacsony vérnyomás, bőrtónus változás, nyálkahártya kiszáradása. Minél gyorsabban jelentkeznek a jellegzetes tünetek a fertőzött ételek elfogyasztása után, annál súlyosabb a bélfertőzés.

Egyes esetekben a bélfertőzések kórokozóinak szállítására vonatkozó elemzést széklet megjelenésével végzik:

• szalmonellózis: gyakori és folyékony, zöldes árnyalatú székletürítés;
• escherichiosis: sárgás-narancssárga laza széklet;
• kolera, halophiliasis: vizes széklet fehéres váladékkal;
• vérhas: nyálkás széklet vérrel;
• rotavírus fertőzés: laza, habos, barna széklet.

A bélfertőzések kórokozóinak elemzéséhez nincs elegendő külső tünet, ehhez részletes laboratóriumi vizsgálat szükséges.

Diagnosztika

A betegséget minden esetben előzetesen diagnosztizálják, a beteg vizsgálata és kikérdezése eredményeként. De a bélfertőzés kórokozójának pontos meghatározása vért, hányást ad.

A laboratóriumi diagnosztika magába foglalja a vetést és az ürüléket a bélcsoport számára, az RNGA vérvizsgálatát shigellosis diagnosztikával.

Az előzetes diagnózis felállításához összefüggést állapítanak meg az elfogyasztott élelmiszer minősége és a külső táplálék között, majd vizsgálatot végeznek. rotavírus fertőzés.

Ha az eredmény negatív, a következő típusú diagnózis szükséges:

• ürülék vetése;
• a mosóvíz vizsgálata tápközeghez a betegséget kiváltó baktériumok számára;
• a hányás tömegét hasonló módszerrel vizsgálják.

A teszt eredménye akár öt napig is eltarthat. A szerológiai módszer lehetővé teszi a különböző típusú vírusok elleni specifikus antitestek kimutatását ELISA, RNGA segítségével.

A beteg elemzést végez a bélfertőzések kórokozóinak vénából történő szállítására vonatkozóan, amelyet nem a betegség első napján, hanem a progresszív vírus elleni küzdelem folyamatában végeznek.

Kötelező tanulmányozni egy adott típusú baktérium jellemzőit a biológiai anyagban (PCR vizsgálat). Az emésztőrendszeri elváltozások bizonyos típusaiban rejlő bél mikroflóra változásai elősegítik a szigmoidoszkópiával, kolonoszkópiával és más módszerekkel végzett vizsgálatok kimutatását.

Ha a tenyésztés eredménye negatív volt, immunológiai diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Az immunenzim módszerekkel kimutathatók a Campylobacter és a Salmonella elleni antitestek; patogén törzsek enterotoxinjai PCR-rel, latex agglutinációval kimutathatók.

Hogyan készítsünk elemzést?

A megbízható eredmények elérése érdekében a páciensnek ajánlatos az alábbiak szerint felkészülni:

• öt napig tartózkodjon a hústól, alkoholtól, egyen tejtermékeket, gabonaféléket, burgonyát, fehér kenyeret;
• három nappal a bélfertőzések kórokozóinak vetésére irányuló eljárás előtt hagyja abba az antibiotikumok, hashajtók, vaskészítmények, végbélkúpok szedését;
• készítsen elő egy edényt az elemzéshez: egy gyógyszertárban vásárolt, hermetikusan lezárt és steril tartályt.

Eljárási szabályok:

• megakadályozza az idegen anyagok bejutását a székletbe: vizelet, vér;
• a tartalom edényét nem lehet agresszív vegyszerekkel kezelni: a tartályt szappannal ki kell mosni, majd forrásban lévő vízzel le kell forrázni;
• az elemzés tárolására körülbelül 4 óra megengedett a hűtőszekrényben; minél hosszabb a szállítási idő, annál kevésbé pontosak az eredmények, mivel a kórokozók egy része elpusztul.

Otthon az elemzést steril tartályban veszik. Az irányadó mennyiség egy teljes teáskanál. A fertőző szakorvos rendelőjében tamponnal végbéltamponot vesznek, amelyet kis mélységben a végbélbe fecskendeznek és kémcsőbe helyeznek. Az orvos által kiállított beutaló a tartályhoz van csatolva.

Kutatási típusok:

1. Az eredmény nagyobb pontossága érdekében a széklet háromszoros elemzését biztosítják. Az anyagot tápközegbe helyezzük 5 napra. Ugyanakkor a bélcsoport kenetére alkalmas telepek növekednek, még kis számú mikroorganizmus mellett is. A kóros kórokozók megjelenésük, az élőlények mikroszkóp alatti mobilitása alapján azonosíthatók.
2. A laboráns a vízben oldott ürülék megtekintésekor az első napon előzetes eredményt adhat. A bakteriológiai vizsgálat lehetővé teszi a fertőző ágens, valamint az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározását.
3. A mikrobiológiai módszer az ürülék speciális táptalajra történő kötelező vetését jelenti, és ha ez nem lehetséges, az anyagból mintákat helyeznek glicerines oldatba.
4. Biokémiai vizsgálatok: határozza meg a mennyiséget zsírsavak a bélben, aminek eredményeként következtetéseket vonnak le a bélcsoport minőségi összetételéről.
5. Gyors eredményeket kapnak a vérreakciók szerológiai vizsgálatai. figyelembe veszi a mikroorganizmusok teljes spektrumát.

Az elemzés időtartama: körülbelül hét napig tart a bélfertőzések kórokozóira vonatkozó vizsgálatok végeredménye. Ez az időszak szükséges a kórokozó növekedésének jellemzőinek megállapításához. A folyamatot felgyorsíthatja expressz módszerekkel, amelyek kisebb megbízhatóságot biztosítanak.

A kórokozó különféle fajtáinak jelenlétét a kutatási űrlap megfelelő oszlopában fel kell tüntetni, vagy az orvos aláírása mellett belefér a következtetésbe. A kolóniaképző egységek számát figyelembe vevő részletes elemzés lehetővé teszi a dysbacteriosis természetének megítélését a jótékony mikroflóra hátterében.

Az elemzést nem szabad megfejteni, csak a bakteriológusok, a fertőző betegségek szakemberei és a gasztroenterológusok adják meg a helyes választ.

Kezelés

A fertőző bélbetegség integrált megközelítést igényel, és önmagában nem múlhat el. A kezelés célja az akut bélvírusos fertőzések kórokozóinak megszüntetése, a megfelelően felépített terápia szakaszos gyógyulást biztosít.

A kezelés alapelvei:

• ágynyugalom;
• egy bizonyos étrend;
• speciális gyógyszerek alkalmazása.

A bélfertőzések kórokozói elleni küzdelemben antibiotikumokat vagy bélfertőtlenítő szereket írnak fel. Előnyük, hogy a kórokozó azonosítása előtt felhasználhatók.

Minden esetben szorbenseket írnak fel a méreganyagok gyorsított eltávolítására a szervezetből (Smecta, Atoxil, Enterosgel, Filtrum).

A normalizálás során probiotikumok ("Linex", "Hilak forte", "Acipol"), bifidust és laktobacillusokat tartalmazó termékek jelennek meg. Az Enterogermina, Mezim, Creon, Pancreatin, Bio-gay, Enterol, joghurtok sikeresen küzdenek a dysbacteriosis ellen.

A következő szakaszban rehidratációra van szükség, mivel a beteg nagy mennyiségű sót és folyadékot veszít, ami tele van következményekkel. Ezen kívül lázcsillapító gyógyszereket, hasmenés elleni gyógyszereket, diétás ételeket és ágynyugalmat írnak fel. A gyógyszertárban kész sóoldatot vásárolhat, amelyből sóoldatot készítenek.

A vírusos bélfertőzések kórokozói elleni küzdelemben ajánlott eszközök: Norfloxacin (tablettákban), Oralit, Regidron, Humana. A gyomorhurut tüneti kezelése magában foglalja az "Omez", "Ranitidin", "Omeprazol" használatát, hányingerrel - "Cerucal". Ha egy személyt nem cseppentővel küldenek kórházba, akkor bőséges italt írnak fel neki.

Ha a fiatal betegek rosszul érzik magukat, nem szabad késleltetnie az orvoshoz fordulást, még akkor sem, ha a hányás iránti inger ritkán jelentkezik. Sürgősen bélfertőzések szűrésére van szükségük, hogy elkerüljék a gyors kiszáradást. A mentőautó érkezése előtt tíz perces időközönként 5 ml-t kell inni a gyermeknek.

Diéta

Bármilyen bélfertőzés diétát igényel. Gyógyszerek haszontalan speciális táplálkozás nélkül. Az ételeket a betegség súlyosságának, az általános ajánlásoknak és a kizárt termékek kategóriájának figyelembevételével választják ki. Súlyosbodás esetén levesek, zsírszegény húslevesek, gabonafélék, hal, párolt tojásrántotta, sült alma héj nélkül, sovány sütemény ajánlott.

Tiltott élelmiszerek hasmenés esetén:

• tej és tejtermékek;
• nyers zöldséget tartalmazó ételek;
• friss bogyók és gyümölcsök;
• sült, zsíros;
• fűszeres (fűszerek, hagyma, fokhagyma);
• sózott, füstölt;
• konzervek;
• alkohol.

A szervezet folyadékhiányának kompenzálására aszalt gyümölcsbefőtt, gyenge csipkebogyóleves, szénsavmentes víz ajánlott. A tejet a gyógyulás után három hónapig ki kell zárni az étrendből.

Mit ne tegyen, ha fertőzésre gyanakszik

Előfordul, hogy bélfertőzés gyanúja esetén az emberek független kísérleteket tesznek állapotuk javítására. De a bélfertőzés kórokozójának kutatása nélkül az ilyen kezelés káros lehet vagy szövődményekhez vezethet.

Fertőző betegségek esetén tilos tevékenységek:

• fájdalomcsillapítás fájdalomcsillapítókkal: a megváltozott állapot megnehezíti a bélfertőzések kórokozóinak szállításának tanulmányozását és a kezelési program kidolgozását;
• rögzítőszerek használata orvosi rendelvény nélkül: a toxinok továbbra is felhalmozódnak a belekben, ami az állapot súlyosbodásával fenyeget, míg a hasmenés segít a szervezet megtisztításában;
• melegítőpárna használata: a hő fokozza a baktériumok szaporodását;
• népi vagy homeopátiás gyógymódok alkalmazása: a módszerek csak kiegészítőként lehetségesek szakemberrel folytatott konzultációt követően.

Bármilyen fertőzés előfordulása a terhesség alatt veszélyt jelent a magzat fejlődésére. A toxinok felhalmozódása a spontán vetélés előfeltételévé válhat. Veszélyes kiszáradás, amelyben az oxigén szállítása és tápanyagok nehéz. Gyakran előfordul magzati hipoxia, ami befolyásolja a további fejlődését.

Vírus, a bélfertőzések kórokozója jelenlétében az orvoshoz való késedelem halálos kimenetelű lehet.

Megelőzés

A romlás legkisebb jelei a teljes termék gyenge minőségére utalnak. És nem bízva az élelmiszerek biztonságában, jobb kidobni. Megelőző intézkedésként nem biztosítanak védőoltásokat és egyéb intézkedéseket. De nem árt betartani számos intézkedést saját biztonsága érdekében.

Tekercs megelőző akció:

• ne feledje a higiéniát;
• ivás előtt forraljuk fel a vizet és a tejet;
• mosson kezet szappannal a WC használata után;
• gyakrabban cserélje ki a törölközőket;
• megtagadja a nyers tojás fogyasztását, még baromfiból is;
• alaposan főzzük meg vagy dolgozzuk fel a húst más termikus módon;
• ellenőrizni a vásárolt termékek lejárati idejét;
• evés előtt alaposan mossa le a zöldeket;

• tárolja az élelmiszereket a hűtőszekrényben;
• ne adjon nyers tejet egy csecsemőnek;
• tartsa fenn a lakóterek tisztaságát, ne halmozzon fel szemetet, amely a baktériumok táptalajaként szolgál;
• lehetőség szerint ellenőrizni kell a helyiség páratartalmát, ami kedvező a baktériumok szaporodásához;
• betegség esetén forraljuk fel a fertőzött edényeit;
• kezelje a beteg székletét klóroldattal.

A bélfertőzések kórokozóinak legnagyobb aktivitása a vízben és a környezetben a nyári szezonban van. A meleg évszakban sokan megengedik maguknak, hogy nyílt forrásból igyanak. Mint ismeretes, a melegben álló csapvíz táptalaja a veszélyes baktériumoknak. Mert magas hőmérsékletű az olyan termékek, mint a hús, hal, gyorsan használhatatlanná válnak anélkül, hogy a megjelenésük megváltozna.

Nem mindenki tartja szükségesnek a rovarok elleni küzdelmet. Nem mindenki tudja, hogy a légy testén akár több tízmillió mikroorganizmus is előfordulhat, amelyek súlyos betegségeket provokálnak. Ezért elfogadhatatlan, hogy rovarok másznak a termékeken.

Nyáron az ember sok folyadékot iszik, amely a gyomorba kerülve felhígítja az enzimek összetételét, és ezáltal csökkenti a védő funkcióit. A mérgezés első tünetei esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Az öngyógyítás elfogadhatatlan. A bélfertőzések kórokozóinak hordozóiról szóló vizsgálatot háromszor kell megismételni, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy nincsenek a családra, a munkacsoportra veszélyes mikroorganizmusok.

A bélfertőzések kórokozóinak elemzése kötelező:

• szülészeti kórházak, gyermek-, fertőző osztályok egészségügyi dolgozói;
• óvodai intézmények, iskolák személyzete;
• élelmiszeripari dolgozók;
• termékek előállításával és feldolgozásával foglalkozó dolgozók, csomagolók, szállítók, eladók.

A felsorolt ​​kontingens a jóváhagyott ütemterv szerint évente 2-4 alkalommal megy át teszteken. A fertőzés megerősítése után a bélfertőzések kórokozóinak szállítására vonatkozó vizsgálat az egészségügyi felügyeleti hatóságok kérésére a személyzet általános ellenőrzésére is kiterjeszthető. Veszélyes járvány esetén az ellenőrzési jogkör megemelkedik - az intézmény bezárásáig.

Így azonosítható a fertőzés forrása, a bakteriohordozó, a beteg, a szervezetben fertőzésmaradványokkal rendelkező személy, az alulkezelt beteg. A higiéniához való gátlástalan hozzáállás veszélyezteti a személy és a körülötte lévő emberek egészségét.

BÉL BAKTERIÁLIS FERTŐZÉSEK OKAI

KIFEJEZZE A KIFEJEZETT

1. A kolera kórokozója a fajhoz tartozik V. cholerae

2. A kolerát a Vibrio cholerae szerocsoportok okozzák O1És O139

3. Az intestinalis yersiniosis kórokozója a fajhoz tartozik Y. enterocolitica

4. A szalmonella Kaufman-White szerinti osztályozása a szerint történik antigén szerkezet.

5. A tífusz kórokozója - S.typhy

6. Anyag tífuszos beteg bakteriológiai vizsgálatához a betegség 1. hetében - vér

7. A shigellózis bakteriológiai kutatásának anyaga: székletürítés (széklet).

8. S.flexneri a kórokozó shigellózis

9. A S.dysenteriae 1 fő patogenitási faktora az Shiga toxin

10. A fertőzés forrásának azonosításához tífuszban, határozza meg szerovar S. Typhi.

11. A hasmenéses Escherichiákat megkülönböztetik az opportunista Escherichiáktól antigén szerkezet.

12. A pszeudotuberkulózis kórokozója - Y. pseudotuberculosis

13. A tífusz kórokozójának taxonómiai helyzete:

1. Salmonella nemzetség

2. Vibrionaceae család

3. Enterobacteriaceae család

4. Vibrio nemzetség

14. A vastagbélgyulladás kórokozóinak taxonómiai helyzete:

1. Escherichia nemzetség

2. Vibrionaceae család

3. Enterobacteriaceae család

4. Shigella nemzetség

15. Az intestinalis yersiniosis kórokozójának taxonómiai helyzete:

1. Escherichia nemzetség

2. Vibrionaceae család

3. Enterobacteriaceae család

4. Yersinia nemzetség

16. Az Enterobacteriaceae családba tartozó baktériumok tulajdonságai:

1. Gram-negatív rudak

2. Ne alkoss vitát

3. Fakultatív anaerobok

4. Legyen szemek volutin

17. Az Enterobacteriaceae családba tartozó baktériumok tulajdonságai:

1. Lúgos tápközeg szükséges

2. Gram-negatív rudak

3. Spórákat képez

4. fermentálja a glükózt

18. Az enterobaktériumok izolálására használt táptalajok egy páciensből származó anyagból:

1. Lúgos agar

2. Szerda Kligler

3. Pepton víz

4. Laktóz tartalmú differenciáldiagnosztikai közeg

19. A Salmonella nemzetségbe tartozó baktériumok tulajdonságai:

1. H2S előállítása

2. laktóz-negatív

3. Mobil

4. Gram-pozitív

20. A tífusz mikrobiológiai diagnosztikájának módszerei:

1. Bakterioszkópos

2. Bakteriológiai

3. Biológiai

4. Szerológiai

21. Anyag a tífusz 1. heti bakteriológiai vizsgálatához:

2. Széklet

3. Szérum

4. Vér

22. A tífusz mikrobiológiai diagnosztikájának módszerei a betegség 3. hetében:

1. Bakterioszkópos

2. Bakteriológiai

3. Biológiai

4. Szerológiai

23. Tápközeg a tífusz kórokozójának vértenyészetének izolálására és azonosítására:

1. epeleves

2. Kligler

3. Lúgos pepton víz

4. Levina

24. A tífusz diagnosztizálásának szerológiai módszere lehetővé teszi:

1. Mérje fel a betegség előrehaladását

2. Feltárja a bakteriohordozót

3. Végezzen retrospektív diagnózist

4. A kórokozó szerotipizálása

25. A tífusz diagnosztizálásának szerológiai módszeréhez a következő reakciókat alkalmazzuk:

1. RPGA

2. ELISA

4. RA üvegen

26. Diagnosztikai készítmények a szalmonella azonosítására:

1. Polivalens szalmonella szérum

2. Monoreceptor adszorbeált O-szérum

3. Monoreceptor adszorbeált H-szérum

4. Salmonella Vi diagnosticum

27. A tífusz diagnosztizálásának szerológiai módszerében alkalmazott diagnosztikai gyógyszerek:

1. Erythrocyta O-diagnosticum

2. Adszorbeált monoreceptor szérum O9

3. Erythrocyta H-diagnosticum

4. Adszorbeált monoreceptor Hd-szérum

28. Előkészületek a tífusz specifikus megelőzésére:

1. Vegyi vakcina

2. Inaktivált szemcsés vakcina

3. bakteriofág

4. Anatoxin

29. A hasmenéses szindróma kialakulását szalmonellózisban a következők okozzák:

1. Az enterotoxin hatásai

2. Salmonella szaporodása in hámsejtek felszíni hám

3. Az arachidonsav kaszkád endotoxin aktiválása

4. A Shiga-szerű toxin hatásai

30. Tápközeg a szalmonella izolálására és azonosítására:

1. Bizmut-szulfit agar

2. Levina

3. Kligler

4. epeleves

31. Az Escherichia coli értéke egy makroorganizmusra:

1. A patogén rothadó mikroflóra antagonistája

2. Lebontja a rostokat

3. Gyulladásos folyamatot okozhat a vizeletben és epehólyag

4. Szepsist okozhat

32. Az Escherichia nemzetségbe tartozó baktériumok tulajdonságai:

1. Gram-pozitív

2. laktóz pozitív

3. fermentálja a glükózt

4. Nem termel H2S-t

33. Hasmenés E. coli:

1. Enterotoxinokat termelnek

2. laktóz pozitív

3. Patogenitási plazmidjaik vannak

4.Van endotoxinja

34. Hasmenés E. coli:

1. Enterotoxinokat termelnek

2. Általában a bélben található

3. Patogenitási plazmidjaik vannak

4. Colenteritist okoz

35. A hasmenés és az opportunista E. coli a következőkben különbözik:

1. Tinctorial tulajdonságok

2. A laktóz hasznosításának képessége

3. Morfológiai tulajdonságok

4. Antigén szerkezet

37. A hasmenés és az opportunista E. coli a következőkben különbözik:

1. Enterotoxinok termelésének képessége

2. A glükóz hasznosításának képessége

3. Endotoxin jelenléte

4. Antigén szerkezet

38. A hasmenéses Escherichia coli a következőkben különbözik:

1. A virulencia plazmidok jelenléte

2. patogenitási tényezők

3. Antigén szerkezet

4. H2S termékek

39. Tápközeg a vastagbélgyulladás kórokozójának izolálására és azonosítására:

1. Endo

2. Kligler

3. gissa

4. Epeleves

40. A Shigella nemzetségbe tartozó baktériumok tulajdonságai:

1. Spórákat képez

2. laktóz-negatív

3. Legyen H-antigénje

4.Nem termel H2S-t

41. A Shigella nemzetségbe tartozó baktériumok tulajdonságai:

1.laktóz-negatív

2. Mozgatható

3. fermentálja a glükózt

4. Oxidáz negatív

42. A shigella patogenitásának tényezői:

1. Invazív külső membránfehérjék (rpa)

2. Endotoxin

3. Shiga-szerű toxin

4. Kolerogén

43. Anyag a bakteriológiai kutatáshoz shigellosis esetén:

2. Vérszérum

4. Váladék

44. Kolera bakteriológiai vizsgálatának anyaga:

2. Hányás

4. Ürülék

45. Tápláló táptalajok a shigellosis kórokozójának izolálására és azonosítására:

1. Ploskireva

2. Kligler

3. Endo

4. Lúgos pepton víz

46. ​​A bél yersiniosis kórokozója:

1. Enterotoxint termel

2. Pszichofíliában szenved

3. Nem teljes fagocitózis jellemzi

4. Neurotoxint termel

47. Az intestinalis yersiniosis kórokozója:

1. Enterotoxint termel

2. Pszichofíliában szenved

3. Gram negatív rúd

4. Spórákat képez

48. Az intestinalis yersiniosis kórokozójának termesztésének feltételei:

1. Lúgos táptalaj

2. Szigorúan anaerob körülmények

3. Inkubálási idő 6 óra

4. Hőmérséklet 20-25°C

49. Az intestinalis yersiniosis mikrobiológiai diagnosztikájának módszerei:

1. Bakteriológiai

2. Bakterioszkópos

3. Szerológiai

4. Biológiai

50. A kolera kórokozói:

1. Az O1 szerocsoportba tartozhat

2. Az O139 szerocsoportba is tartozhat

3. Enterotoxint termel

4. Pszikrofilek

51. A kolera kórokozói:

1. Gram-negatív rudak

2. Kapszula

3. Mobil

4. Spórákat képez

52. A kolera kórokozóinak patogenitásának tényezői:

1. Invazív külső membránfehérjék

2. Enterotoxin

3. Shiga toxin

4. Neuraminidáz

53. A Vibrio cholerae cholerae és az eltor biovariánsokat a következők különböztetik meg:

1. Agglutinációk O1 szérummal

2. Polimixinre való érzékenység

3. Szérum agglutináció Inaba

4. Specifikus bakteriofágokra való érzékenység

54. Vibrio cholerae O1 szerovariánsok:

1. Ogawa

2. Inaba

3. gikoshima

4. Choleresuis

55. A kolera mikrobiológiai diagnosztikájának módszerei:

1. Bakteriológiai

2. Szerológiai (a kórokozó antigének elleni antitestek meghatározása)

3. Bakterioszkópos

4. Allergiás

56. A kolera kórokozóinak a vizsgálati anyagból történő izolálására szolgáló táptalajok:

1. Lúgos pepton víz

2. Kligler médium

3. lúgos agar

4. Epeleves

57. A kolera kórokozóinak felhalmozódására szolgáló tápközegek:

2. Kligler

3. Epeleves

4. Lúgos pepton víz

58. Tífusz B

59. Shigellosis D

60. Kolera A

61. Intestinalis yersiniosis B

B. Y. enterocolitica

62. Kolera G

63. Shigellosis D

64. Szalmonellózis B

65. Intestinalis escherichiosis A

B. S Enteritidis

66. Kolera B

67. Paratífusz A D

68. Intestinalis escherichiosis D

69. Shigellosis A

A.S. dysenteriae

B. S. Typhimurium

D. S. Paratyphi A

70. Szalmonellózis B

71. Intestinalis yersiniosis B

72. Tífusz A

73. Shigellosis G

B. S. Enteritidis

B. Y. enterocolitica

74. Intestinalis escherichiosis D

75. Intestinalis yersiniosis D

76. Tífusz B

77. Kolera A

B. s. choleraesuis

D. Y. enterocolitica

78. Polivalens escherichiális OK-szérum (O111, O157 elleni antitestek) agglutinálja

79. Gennyes-gyulladásos betegségeket okoz eltérő lokalizáció A

80. Enterotoxinokat termel B

81. Pszichofília G

A. Opportunista E. coli

B. Hasmenés Escherichia coli

D. Egyik sem

82. A fertőzés fő útvonala a B kontaktháztartás

83. A fő átviteli út a víz G

84. Shiga-szerű toxin A-t termel

85. Shiga toxin B-t termel

B. S. dysenteriae

D. Egyik sem

86. Bontsa le a mannit A-t

87. Gyakrabban terjeszti a víz A

88. Gyakrabban a B háztartási kapcsolat közvetíti

89. A bél limfoid szövetében szaporodik G

B. S. dysenteriae

D. Egyik sem

90. A fő átviteli út a víz B

91. A fő átviteli út az alimentáris A

92. Shiga-szerű B toxint termel

93. Nem bontja le a mannit G-t

D. Egyik sem

94. Az O1 A szerocsoportra vonatkozik

95. Polimixin B-vel szemben ellenálló

96. Érzékeny a C A bakteriofágra

97. Enterotoxin B-t termel

A. Biovar cholerae

B. biovar eltor

D. Egyik sem

98. A hámbolyhok apikális részének tapadása, sérülése vékonybél BAN BEN

99. Invázió és intracelluláris szaporodás a vastagbél epitéliumában D

100. A vékonybél hám felszínének megtapadása és kolonizációja A

101. A vékonybél epitéliumának transzcitózisa szaporodással a bél regionális limfoid szövetében B

102. Invázió és intracelluláris szaporodás a vastagbél hámjában A

103. A vékonybél hám felszínének megtapadása és kolonizációja B

A. shigella

B. Salmonella

B. Vibrio cholerae

104. A vékonybél epitéliumának transzcitózisa D

105. Invázió és szaporodás a vastagbél hámjában B

106. A vékonybél hám felszínének megtapadása és kolonizációja A

V. shigella

G. Yersinia

107. A vékonybél hám felszínének megtapadása és kolonizációja B

108. Invázió és szaporodás a vastagbél hámjában A

109. A vékonybél epitéliumának transzcitózisa szaporodással a regionális B limfoid szövetben

A. shigella

B. Vibrio cholerae

B. Salmonella

110. A vékonybél felszíni hámjának kötődése és kolonizációja B

111. Invázió és intracelluláris szaporodás a vastagbél hámjában D

112. Citotoxikus hatású epithelialis transzcitózis A

A. Yersinia

B. Vibrio cholerae

B. Salmonella

G. shigella

A 100-104 számok alatt jelölje meg a helyes műveletsort a tífusz diagnosztizálásának bakteriológiai módszeréhez:

A. Újravetés Endo és Levin adathordozón 2

B. Fág tipizálás 5

B. Laktóz-negatív telepek újraoltása Kligler táptalajra 3

D. Izolált tenyészet azonosítása 4

E. A vizsgálati anyag vetése epelevesre 1

A 105-109 számok alatt jelölje meg a bakteriológiai vizsgálat helyes sorrendjét colienteritis esetén:

A. Agglutináló telepek szubkultúrája Kligler táptalajon 3

B. A vizsgálati anyag vetése Endo 1 táptalajra

B. Izolált tenyészet azonosítása 4

D. Laktóz-pozitív telepek vizsgálata polivalens OK szérummal PA-ban 2. üvegen

E. Az izolált tiszta tenyészet antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása 5

A 110-114 számok alatt jelölje meg a helyes műveletsort a shigellózis mikrobiológiai diagnózisához:

A. Az izolált tiszta kultúra azonosítása 4

B. Laktóz-negatív telepek újraoltása Kligler táptalajra 2

B. Az anyag újravetése Levin és Ploskirev médián stb. 1

D. Az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározása 3

E. A tiszta kultúra epidemiológiai címkézése 5

A 115-119 számok alatt jelölje meg a helyes műveletsort az intestinalis yersiniosis bakteriológiai diagnózisához:

A. Laktóz-negatív telepek kiválasztása és átvitelük MPA-ba. 3

B. A vizsgálati anyag beoltása foszfátpufferbe vagy dúsító táptalajba 1

B. Tiszta kultúra azonosítása egy fajhoz biokémiai aktivitás alapján 4

D. Hideg dúsítás (t 4С) időszakos vetéssel Endo 2 táptalajra

E. Fajon belüli azonosítás 5

A 120-124 számok alatt jelölje meg a helyes műveletsort a kolera bakteriológiai diagnózisához:

A. Az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározása 4

B. Az O1 és O139 szérummal végzett agglutinációs reakció kimutatása, ferde agaron 3.

C. A vizsgálati anyag lúgos peptonvízre vetése 1

D. Átvitel lúgos pepton vízből lúgos agarba 2

E. Az izolált tiszta kultúra azonosítása 5

138. A szalmonellát a hányás és a széklet bizmut-szulfit agaron történő beoltásával izolálják, mert

A szalmonella H2S-t termel. +++

139. A tífusz kórokozóját a székletből izolálják a betegség 1. hetében, mert

A tífusz kórokozója a vastagbél hámrétegét fertőzi meg

belek.- - -

140. A szerológiai kutatási módszer lehetővé teszi a tífusz kórokozójának hordozóinak azonosítását, mivel

A szerológiai kutatási módszer lehetővé teszi a Vi-antitestek feltárását +++

141. Az adszorbeált Salmonella monoreceptor O9 szérumot a tífusz kezelésére használják, mert

az adszorbeált Salmonella monoreceptor O9 szérum lehetővé teszi a Salmonella nemzetségen belüli szerovariánsokká történő differenciálódását.

142. A vastagbélgyulladás kórokozójának izolálására Endo táptalajra ürüléket vetünk, mert

colienteritis kórokozói - hasmenéses Escherichia coli - laktóz-negatív + - -

143. A csecsemők hajlamosabbak az intestinalis escherichiosis kialakulására, mert

Csecsemőknél a szervezet normális mikroflórája nem alakul ki, és a saját antitestek termelődése tökéletlen. +++

144. A vastagbélgyulladást szerológiai módszerrel diagnosztizálják, mert

colienteritist a hasmenéses Escherichia okozza, specifikus antigén szerkezettel.+++

145. A S.dysenteriae 1 szerovariuma a shigellosis legvirulensebb kórokozója, mert

A S.dysenteriae 1 szerovár kontakt-háztartás útján terjed.++ -

146. A S. dysenteriae a shigellosis legvirulensebb kórokozója, mert

A S.dysenteriae nem használ mannitot.++ -

147. A S. sonnei a shigellosis legkevésbé virulens kórokozója, mert

A S.sonnei nem okoz bakteriemiát.++ -

148. A shigellosis diagnózisához szükséges a kórokozó vértenyészetének izolálása, mert

A shigellózist bakterémia kialakulása kíséri. - - -

149. Az intestinalis yersiniosis kórokozója mesenterialis lymphadenitis kialakulását és a szervezet allergiát okozza, mert

A bélrendszeri yersiniosis kórokozója egy pszichofil. + - -

150. A Vibrio cholerae cholerae és az eltor biovariánsokat Ogawa és Inaba szérumokkal történő szerotipizálással különböztetik meg egymástól, mert

A Vibrio cholerae biovariánsok cholerae és eltor az O1 szerocsoportba tartoznak.-+-

151. A kolera kórokozója kiszáradást okoz, mert

Az arachidonsav kaszkádot a kolera kórokozója aktiválja a szubepitheliális térben történő szaporodása során. +++

152. A kolerát az O1 és O139 szerocsoportú V.cholerae okozza, mivel

A Vibrio cholerae biovariánsok cholerae és eltor különbözőek

szerocsoportok.+ - -

153. A probiotikumokat a bélfertőzések kezelésében alkalmazzák, mert

bélbakteriális fertőzések antibiotikus terápiája dysbiosis kialakulásához vezet.+++

A LÉGZŐSZERVEK BAKTERIÁLIS FERTŐZÉSÉNEK OKAI

KIFEJEZZE A KIFEJEZETT

1. Felkészülés a Mantoux reakcióra - tuberkulin

2. A C. diphtheriae fő biovariánsai: gravitációÉs mitis

3. A diftéria tervezett specifikus profilaxisát diftéria végzi toxoid

4. A diftéria kórokozója - C. diftéria

5. Gyógyszer a tuberkulózis tervezett specifikus megelőzésére: BCG

6. A szamárköhögés kórokozója - B. pertussis

7. A diftéria toxikus formáinak kezelésében az antibiotikumok mellett szükséges a antidiphteria szérum

8. Mantoux teszt a diagnózishoz tuberkulózis, határozza meg negyedik típusú túlérzékenység.

9. Bordet-Jangou táptalajt használnak a kórokozó izolálására szamárköhögés

10. Mesterséges aktív immunitás kialakítása diftéria ellen, tartalmazó gyógyszerek diftéria toxoid

11. A szamárköhögés tervezett specifikus profilaxisára vakcinát alkalmaznak - DTP

12. A tuberkulózis bakterioszkópos vizsgálatához szükséges mikropreparátumokat a módszerrel megfestjük Cilya-Nelsen

13. A lepra kórokozója - M. leprae

VÁLASSZON EGY VAGY TÖBB HELYES VÁLASZT

14. A diftéria kórokozója:

1. Gram-pozitív bacilus

2. polimorfén

3. Mozgatható

4. Volutin szemcséi vannak benne

15. A diftéria kórokozójának morfológiai felépítése:

2. Fimbria

3. Flagella

4. Volutin szemek

16. A diftériabacillusok jellemző elhelyezkedése tiszta kultúrában:

1. Klaszterek

2. Láncok formájában

3. "Palánk" formájában

4. szögben egymáshoz képest

17. A diftéria kórokozójának főbb differenciál biokémiai tulajdonságai:

1. Nem bontja le a karbamidot

2. Lebontja a laktózt

3. Lebontja a ciszteint

4. Lebontja a szacharózt

18. A Biovar gravis a következő tulajdonságokban különbözik a biovar mitistől:

1. Morfológiai

2.kulturális

3. Antigén

4. biokémiai

19. A C. diphtheriae a következő tulajdonságokkal különbözik az opportunista corynebacteriumoktól:

1. Morfológiai

2.kulturális

3.biokémiai

4.Toxigén

20.. A C. diphtheriae az opportunista corynebaktériumoktól a következőkben különbözik meg:

1. Polimorfizmus

2. Bipoláris volutin szemcsék jelenléte

3. A sejtek elrendezése V, X alakban

4. Biokémiai tulajdonságok

21. Az opportunista korinebaktériumok értéke:

1. Osteomyelitist okozhatnak

2. Ezek összefüggésbe hozhatók a diftéria túldiagnózisával

3. Agyhártyagyulladást okozhatnak

4. Diftériát okozhatnak (ha van bennük a toxgén)

22. Tápláló táptalajok a diftéria kórokozójának tenyésztéséhez:

2. Tellurit véragar

3. Sárgás-sós agar

4. Göndörödött szérum

23. Diphtheria bacillus patogenitásának tényezői:

1. exotoxin

2. zsinór tényező

3. Adhezinek

4. Neuraminidáz

24. A C. diphtheriae patogenitásának fő tényezője:

1. zsinór tényező

2. Endotoxin

3.exotoxin

4. Neuraminidáz

25. A diftéria toxin kóros hatást fejt ki:

1. szívizom

2. vese

3. mellékvesék

4. ideg ganglionok

26. A diftéria exotoxin hatásmechanizmusa:

1. A testsejtek légzésének megsértése

2. Transzferáz II enzim inaktiválása

3. Az impulzusok átvitelének megsértése neuromuszkuláris szinapszisokon keresztül

4. A fehérjeszintézis elnyomása makroorganizmus sejtekben

27. A diftéria exotoxin szintézisét szabályozó gének lokalizációja:

1. A bakteriális kromoszómában

2. Egy plazmidban

3. Transzpozonokhoz kapcsolódik

4. Prófágban

28. Bejárati kapu a diftéria kórokozója számára:

1. A felső légutak nyálkahártyája

2. Nemi szervek

3. Szemek fülek

4. sebfelület

29. Fertőzés forrásai diftériában:

1. Beteg emberek

2. Háziállatok

3. Bakteriohordozók

30. A diftéria átvitelének módjai:

1. Levegőben

2. Kapcsolatba lépni

3. Tápláló

4. Átvihető

31. Immunitás diftéria esetén:

1. Antibakteriális

2. Antitoxikus

3. Nem steril

4. humorális

32. A diftéria mikrobiológiai diagnosztikájának módszerei:

1. Mikroszkopikus

2. Biológiai

3. Bakteriológiai

4. Allergiás

33. Mikrobiológiai vizsgálat anyaga diftéria gyanúja esetén:

1. Nyálka a torokból

2. Torokfilm

3. Nyálka az orrból

34. Szerológiai reakciók az antitoxikus immunitás meghatározására diftériában:

3. Agglutinációs reakció

4. RNGA

35. Előkészületek a diftéria tervezett specifikus profilaxisára:

1. Tetraanatoxin

2. ADS

3. Antitoxikus antidiphteria szérum

36. A diftéria tervezett specifikus profilaxisát a gyermek 3-4 hónapos koráig halasztották az alábbiak miatt:

1. A szekréciós Ig A bevitele anyatejjel

2. A kialakult normál mikroflóra hiánya

3. Magas titerű saját antitestek termelése

4. Az anyától a placentán keresztül kapott Ig G jelenléte

37. Előkészületek a diftéria speciális sürgősségi profilaxisára:

1. DTP

2. Megölt vakcina

3. Bakteriofág

4. Anatoxin

38. Jelenség, amely miatt a diftéria toxoid hatékony a diftéria sürgősségi megelőzésében:

3. Immunológiai tolerancia

4. immunológiai memória

39. Tuberkulózis kórokozói:

1. M. tuberculosis

2. M. africanum

3. M. bovis

40. A mycobacteriosis kórokozói:

1. M.avium

1. M.tuberculosis

4. M. leprae

42. Mycobacteriumok által okozott betegségek:

1. Actinomycosis

2. Tuberkulózis

3. Mély mikózisok

4. Lepra

43. A tuberkulózis kórokozóinak morfológiai átalakulásai, hozzájárulva a gyulladásos folyamat krónikussá válásához, a mikroba fennmaradásához, diverzitáshoz klinikai kép betegségek:

1. Nem saválló formák

2. L-alakúak

3. Szűrhető űrlapok

4. Baciláris formák

44. A tuberkulózis fő forrásai:

1. A tuberkulózis nyílt formájában szenvedő betegek

2. A tuberkulózis zárt formájában szenvedő betegek

3. Beteg haszonállatok pusztító folyamatokkal

4. Tengerimalacok

45. A tuberkulózis mikrobiológiai diagnosztikájának alapvető módszerei:

1. Mikroszkópos

2. Bakteriológiai

3. Allergiás

4. PCR

46. ​​Anyag a tuberkulózis pulmonális formáinak kutatásához:

1.Köpet

2. Pleurális folyadék

3. A hörgők öblítővize

4. ascitikus folyadék

47. A tuberkulózis mikroszkópos vizsgálati módszerei lehetővé teszik:

1. Saválló baktériumok kimutatása

2. A mikrobák azonosítása fajok szerint

3. Hozzávetőleges diagnózis

4. Határozza meg a mikroba típusát!

48. A tuberkulózis gyorsított bakteriológiai diagnosztikájának módszere:

1. Homogenizálás

2. mikrotenyésztés

3. Csapadék

4. Ár módszer

49. A vizsgálati anyag „dúsításának” módszerei a tuberkulózis mikroszkópos diagnosztikájában:

1. Homogenizálás és kicsapás

2. Ár módszer

3. Flotációs módszer

50. A tuberkulózis mikrobiológiai diagnosztikájában használt laboratóriumi állatok:

1. Fehér egerek

2. nyulak

4. tengerimalacok

51. A Mantoux teszt lehetővé teszi, hogy:

1. Fertőzöttek észlelése

2. Mérje fel a tuberkulózis elleni immunitás intenzitását

3. Válassza ki az újraoltásra váró személyeket

4. M osztályú immunglobulinok kimutatása

52. Mantoux reakció:

1. Gell és Coombs szerint a IV. típusba tartozik

2. Gell és Coombs szerint a III. típusba tartozik

3. Emberi fertőzést jelez

4. Megbízhatóan jelzi a betegség jelenlétét

53. A tuberkulózis specifikus megelőzésére szolgáló gyógyszerek:

2. BCG-M

4. BCG

54. Vakcina a tuberkulózis specifikus megelőzésére:

2. élő

3. Anatoxin

55. A lepra epidemiológiai jellemzői:

1. Forrás - beteg ember

2. Az átvitel érintkezési módja

3. Légi átvitel

4. Forrás - rágcsálók

56. Biológiai modellek a lepra kórokozójának termesztésére:

1. Tengerimalacok

2. Nyulak

3. Arany hörcsögök

4. tatuszok

57. A lepra kórokozójának jellemző elhelyezkedése az érintett szövetekben:

1. Az intercelluláris terekben

2. Intracelluláris

3. Hosszú láncok formájában

4. Sejtklasztereket képez golyók formájában

58. Mikrobiológiai diagnosztika során a tuberkulózis kórokozója a lepra kórokozójától megkülönböztethető:

1. Savállóság

2. Növekedés mesterséges táptalajokon

3. PCR eredmények

4. Bioassay eredményei

59. Antigén a Mitsuda-reakció szakaszolásához:

1. A lepra kórokozójának autoklávozott szuszpenziója, amelyet a lepra tartalmának homogenizálásával nyernek

2. Lepromin-A

3. Integrált lepromin

4. Száraz tisztított tuberkulin

60. A lepra megelőzésére alkalmazni kell:

1. Száraz tisztított tuberkulin

2. Integrált lepromin

4. BCG

61. A szamárköhögés kórokozójának tulajdonságai:

1. Gram negatív rúd

2. Exotoxint képez

3. Biokémiailag inaktív

4. Spórákat képez

62. A szamárköhögés kórokozójának tulajdonságai:

1. Igényes a tápközeg iránt

2. Biokémiailag inaktív

3. Nagyon érzékeny a környezeti tényezőkre

4. Egyszerű táptalajokon nő

63. Tápláló táptalajok a pertussis kórokozójának tenyésztéséhez:

2. Kazein faszén agar

3. Clauberg környezet

4. Borde-Gangu szerda

64. A szamárköhögés kórokozójának patogenitási tényezői:

1. Filamentális hemagglutinin

2. pertussis toxin

3. Extracelluláris adenilát-cikláz

4. Endotoxin

65. A szamárköhögés mikrobiológiai diagnosztikájának módszerei:

1. Bakterioszkópos

2. Bakteriológiai

3. Allergiás

4. Szerológiai

66. A legionellózis kórokozója:

1. L.pneumophila

67. Legionella tulajdonságok:

1. Spórákat képez

2. szabadon élő baktériumok

3. Van endotoxinja

4. Gram-negatív rudak

68. A legionellózis főbb formái:

1. Philadelphiai láz

2 Fort Bragg-láz

3.Pontiac-láz

4 Légiós-kór

69. Anyag a legionellózis mikrobiológiai diagnosztikájához:

1. Pleurális folyadék

2. Köpet

3. Tüdődarabok

4. Szérum

70. Szerológiai reakciók a legionellózis diagnosztizálására:

1. Hemagglutinációs reakció

2. ZÁTONY

3. Kicsapódási reakció

4. ELISA

71. A legionellózis mikrobiológiai diagnosztikájának módszerei:

1. PCR

2. Szerológiai

3. Allergiás

4. Bakteriológiai

LOGIKAI PÁROK KÉSZÍTÉSE: KÉRDÉS ÉS VÁLASZ

72. Biovar gravis B

73. Biovar mitis B

A. Nagy, sima vörös telepeket képez

B. Kis fekete telepeket képez

B. Nagy durva szürke telepeket képez

74. Lebontja a karbamid B-t

75. Nem rendelkezik cisztináz B-vel

76. Nincs ureáz A-ja

77. Cisztináz A-t termel

A. A diftéria kórokozója

B. Opportunista corynebacteriumok

D. Egyik sem

79. Készítsen ureáz G-t

A. Diphtheria bacillus toxigén törzsei

B. A diftéria bacillus nem toxikus törzsei

D. Egyik sem

80. A kórokozó a környezetbe kerül B

81. Allergológiai vizsgálat során kimutatható D

82. Bakteriológiai vizsgálattal kimutatható B

83. Fertőzési forrás lehet diftéria B-ben

A. Diphteriás betegek

B. A diftéria kórokozójának baktériumhordozói

D. Egyik sem

Ismertesse a diftéria bakteriológiai kutatásának menetét!

A. Gyanús telepek szubkultúrája alvadt szérumon 2

B. A vizsgálati anyag beoltása Clauberg-féle táptalajra 1

B. Az izolált tiszta kultúra azonosítása 3

87. M. leprae A

88. M.kansassii B

89. M. africanum B

B. Mycobacteriosis

B. Tuberkulózis

91. M.lergae A

93. M.tuberculosis G

V. Intracellulárisan helyezkednek el, és golyók formájában csoportosulnak

B. Gram-negatív coccusok

B. Hosszú vékony pálcikák

G. Rövid vastag botok

94. B. pertussis B

95. L. pneumophila G

96. B. parapertussis A

A. Parakoklush

B. szamárköhögés

V. paratífusz

G. Legionellózis

98. M.leprae B

99. M.kansassi G

100. M.tuberculosis A

A. Tengerimalacok

B. nyulak

B. Kilencsávos tatu

G. Gyors növekedés táptalajokon

BEÁLLÍTSA HA AZ I. állítás IGAZ, HOGY IGAZ-E A II.

101. A szívizomgyulladás gyakran a diftéria szövődménye, mert

a diftéria exotoxin megzavarja a fehérjeszintézist a szívizomsejtekben. +++

102. A C.pseudodiphtheriticum diftériát okoz, mert

A hamis diftéria bacilus a garatban él. - + -

103. A diftéria toxoid specifikus diftéria sürgősségi profilaxisra használható, mert

a diftéria ellen oltott emberek immunológiai memóriával rendelkeznek.+++

104. Antidiphtheria szérumot Bezredka szerint adunk be, mert

Szérumbetegség alakulhat ki antidiphteria szérum beadása után. +++

105. A M.tuberculosis csak emberben okoz tuberkulózist, mert

M. a tuberkulózis nem képes megfertőzni a laboratóriumi és haszonállatokat. + - -

106. A M. bovis fő átviteli útja a táplálék, mert

·A beteg állatokból származó M.bovis gyakrabban terjed tejjel.+++

107. A tuberkulózis mikrobiológiai diagnózisának legmegbízhatóbb módszere a mikroszkópos, mert

a tuberkulózis kórokozói lassan szaporodnak tápközegen. - + -

108. A tuberkulózis mikroszkópos diagnosztikai módszere jelzésértékű, mert

A tuberkulózis mikroszkópos diagnosztikai módszere nem teszi lehetővé a kórokozó típusának meghatározását.+++

109. A kóros anyagban a tuberkulózis kórokozóinak kimutatása megbízhatóan jelzi a fertőző folyamat aktivitását, mert

az antitestek kimutatása a vérszérumban csak a tuberkulózis aktivitásának természetének közvetett értékelését teszi lehetővé. ++-

110. A mikroszkópos módszer a tuberkulózis diagnosztizálásának kötelező módszere, mert

A Ziehl-Nelsen festés lehetővé teszi a tuberkulózis saválló kórokozóinak megkülönböztetését az opportunista mikobaktériumoktól. ---

111. A mycobacteriosis diagnosztizálása során azonosítják a fajhoz tartozó kórokozókat és meghatározzák az antibiotikum-érzékenységet, mert

A feltételesen patogén mikobaktériumok bizonyos biológiai tulajdonságaikban hasonlóak a tuberkulózis kórokozóihoz, de rezisztensek a tuberkulózis elleni gyógyszerekkel szemben. ++-

112. A tej pasztőrözése a tuberkulózis megelőzését célozza, mert

A tbc kórokozói a tejen és a tejtermékeken keresztül terjednek. --+-

113. A tuberkulózis és a lepra kórokozóinak megkülönböztetésében fontos a bakteriológiai kutatás, mert

a lepra kórokozója nem terem mesterséges táptalajokon.+++

114. A lepra tuberkuloid formája a prognosztikailag kedvező formák közé tartozik, mert

A Mitsuda reakció a lepra tuberkuloid formájában negatív. + - -

115. A szamárköhögés kórokozója és e nemzetség más képviselői biokémiai tulajdonságaikban különböznek, mert

A szamárköhögés kórokozója kifejezett szacharolitikus és proteolitikus aktivitással rendelkezik. + - -

116. A fonalas hemagglutinin a szamárköhögés kórokozójának patogenitásának egyik fő tényezője, mert

a hemagglutininnek köszönhetően a B.pertussis a légutak hámjához tapad.+++

117. A szamárköhögés kórokozójának patogenitásának fő tényezője a pertussis endotoxin, mert

a pertussis endotoxinnak köszönhetően a kórokozó a légutak hámjához kötődik + - -

118. Az extracelluláris adenilát-cikláz a szamárköhögés kórokozójának patogenitásának egyik fő tényezője, mert

A B. pertussis adenilát-cikláz gátolja a makrofágok fagocita aktivitását.+++

119. A szamárköhögést hosszú lefolyás jellemzi, mert

A beteg szervezetében megnő a szamárköhögés kórokozójának virulenciája.+++

120. A szamárköhögés patogenezise magában foglalja a kórokozónak a légcső felszíni hámjához, a hörgőkhöz való tapadását és a mérgező anyagok hatását, mert

A páciens szervezetében a mikroba az I. fázisból (virulens) a IV. fázisba (nem virulens) léphet át. + - -

121. A kék-zöld algák nagy jelentőséggel bírnak a Legionella terjedésében, mert

Az algák nyálkahártya-váladéka aeroszolban tartja a kórokozót, és nagy fertőző dózist biztosít.+++

122. A legionellózis kórokozójának terjedésében a vízfaktoré a vezető szerep, mert

A legionellák természetes élőhelye a meleg víztestek, amelyekben szimbiotikus kapcsolatban állnak kék-zöld algákkal és amőbákkal. +++

123. A legionellózis diagnosztizálására bakterioszkópos köpet- és vérvizsgálati módszert alkalmaznak, mert

A legionellákat nem tenyésztik táptalajokon. - - -

124. A legionellózis szapronóz fertőzésekre utal, mert

A legionellózis könnyen terjed emberről emberre. ---

125. A legionellózis diagnosztizálásánál nem alkalmazzuk a mikroszkópos módszert, mert

a köpet és a pleurális folyadék kevés mikrobát tartalmaz ++ -

126. A tuberkulint a tuberkulózis kezelésére használják, mert

A tuberkulin egy tuberkulózis elleni kemoterápiás szer

1.
2.
3.
A diftéria kórokozója.
Pertussis kórokozója.
tuberkulózis kórokozói.

1. Taxonómia.

Sem.
Actinomycetaceae
nemzetség
Corinebacterium
a C. diphtheriae képviselője
C.diphtheriae Leffler-folt

Morfológia

-
-
-
Ezek vékony, enyhén ívelt rudak.
3-5 µm hosszú, jellegzetes
elrendezés kenetekben: párban, alatt
szögben egymáshoz képest ("kattintás" típusú
hadosztályok),
A rudak végei bot alakúak
volutin szemcséket tartalmazó sűrítések
mozdulatlan
Spórák és kapszulák nem képződnek
G+
C.diphtheriae Neisser folt
C. diphtheriae Gram-festés

kulturális javak

Fakultatív anaerobok
Növekszik vért tartalmazó táptalajon
szérum,
tellurit véragáron
(Clauberg közepes) formában
kétféle kolónia
A telepek természete
biokémiai tulajdonságai és
termelési képesség
hemolizint három választja ki
biovariáns: gravis, mitis, intermedius

3. Antigén szerkezet és virulencia faktorok.

A C. diphtheriae mikrokapszulában Kantigént tartalmaz, amely lehetővé teszi a differenciálódást
szerovarokká és csoportspecifikusakká
poliszacharid O antigén
falak.
A diftéria hisztotoxin a fő
patogenitási tényező

A diftéria toxin képződésének jellemzője
colit a DNS-ében való jelenléte határozza meg
specifikus lizogén fág (profág),
strukturális toxicitási gént tartalmaz. Nál nél
neki
fertőzés
prófág
folyik
csatlakozás
gén
toxicitást
DNS
mikrobiális sejt. Hisztotoxin rögzítés
izommembrán receptorokon fordul elő
szívsejtek, szív parenchima, vesék,
mellékvesék, ideg ganglionok.

5. Ellenállás.
A diftéria baktériumok jelentős
tényezőkkel szembeni ellenállás
környezet. A túlélés az őszi-tavaszi időszakban eléri az 5,5 hónapot, és nem
veszteségük vagy gyengülésük kíséretében
patogén tulajdonságok. Diftéria mikrobák
érzékeny a közvetlen napfényre
magas hőmérséklet, alkohol és peroxid
hidrogén.
6. Epidemiológia.
Fertőzés forrása - beteg ember vagy hordozó
Emberi. A terjedési útvonal levegőben történik.

6. Az okozott betegségek patogenezise és klinikája.

Bejárati kapu - a garat nyálkahártyája,
nasopharynx és orr, ritkábban - a szem nyálkahártyája, külső
nemi szervek, a bőr sebfelülete.
A diftéria kórokozójának bejutásának helyén
fibrines filmek szürkésfehér rétegek formájában képződnek.
A termelődő exotoxin nekrózist és
a nyálkahártyák és a bőr gyulladása.
Felszívódva hatással van az idegsejtekre,
szívizom, parenchymás szervek,
általános elnehezülés jelenségét okozza
mámor.

Klinikai megnyilvánulások
A. Diphtheria garat
B. Bőr diftéria

10. 7. Immunitás

Immunitás betegség után
instabil, esetleg újbóli megbetegedés;
Fő szerepe a diftéria megelőzésében
egy aktív kialakulásához tartozik
mesterséges antitoxikus immunitás in
rutin oltás eredményeként

11. 8. Diphteria laboratóriumi diagnosztikája

Klinikai anyag: toroktampon, nasopharyngealis nyálka stb.
Mód:
1.
2.
Bakterioszkópos (kenetfestés Leffler és
Neisser – előzetes)
Bakteriológiai (kulturális) - a fő.
Klinikai anyag oltása a vérre
tellurit agar (Clauberg táptalaj). Azonosítás:
tulajdonságkészlet: kulturális, morfológiai, tinctoriális,
biokémiai, a toxicitás kötelező meghatározása módszerrel
Ouchterlony; antibiotikumokra való érzékenység.
3.
4.
Szerológiai (ELISA, neutralizációs reakció
antitestek, RNHA) az antitestek kimutatására és/vagy
toxin a szérumban
Shik-teszt – in vivo toxinsemlegesítési reakció

12. Double Ouchterlony gél diffúzió (tiszta kultúra izolálása nélkül is elvégezhető)

13.

A Shik tesztet azért végzik el
állapotfelmérés
antitoxikus immunitás;
intradermálisan beadva minimális
toxin mennyisége
elleni antitestek jelenlétében
diftéria toxin látható
nem lesznek változások
A távolléttel
antitoxikus immunitás
gyulladásos
reakció

14.

Specifikus profilaxis
Minden vakcina hatóanyaga a diftéria toxoid.
(diphtheria hisztotoxin, amely elvesztette toxicitását, de
a feldolgozás eredményeként megőrzött antigén tulajdonságok
formalin 37-40 C-on 3 hétig:
AD - adszorbeált diftéria toxoid
ADS - adszorbeált diftéria-tetanusz toxoid
ADS-M toxoid
- csökkentett antigéntartalmú oltóanyag diftéria és tetanusz megelőzésére
AD-M toxoid
antigén-csökkentett diftéria vakcina
Imovax D.T. házasságtörés
vakcina diftéria és tetanusz megelőzésére, az ADS-M analógja (Aventis Pasteur, Franciaország)
DT Wax
vakcina diftéria és tetanusz megelőzésére, az ADS analógja
(Aventis Pasteur, Franciaország)

15. Specifikus profilaxis

Tetrakt-HIB
Adszorbeált vakcina diftéria, tetanusz, szamárköhögés és b típusú Haemophilus influenzae ellen
(Franciaország)
Tritanrix
vakcina a szamárköhögés, a diftéria, a tetanusz és a hepatitis B megelőzésére
(SmithKline Beecham, Belgium)
Tetrakok 05
vakcina szamárköhögés, diftéria, tetanusz és gyermekbénulás megelőzésére (Aventis Pasteur, Franciaország)
Infanrix
Acelluláris vakcina szamárköhögés, diftéria és tetanusz megelőzésére (Belgium)
Pentaxim
Vakcina diftéria és tetanusz megelőzésére adszorbeált, szamárköhögés
acelluláris, poliomyelitis inaktivált, Haemophilus fertőzés
b típusú influenzae konjugált.
DTP - adszorbeált pertussis-diphtheria-tetanus vakcina

16. Kezelés

1. A toxin semlegesítése által
antidiphteria bevezetése
antitoxikus szérum
(donor vagy ló)
2. Antibiotikum terápia: penicillinek,
cefalosporinok, kinolonok stb.

17. BORDETELLA nemzetség Faj BORDETELLA PERTUSSIS

Beteg gyermek megjelenése
szamárköhögés, közben
görcsös roham

18.2. Morfológia

kicsi, tojásdad,
gramm bottal
lekerekített
véget ér
Mozdulatlan. Vita
Nem. Nincsenek flagellák.
Kapszulát képez
ivott.

19. Kulturális tulajdonságok

Optimális termesztés t
37 °C, pH 7,2.
Egyszerűen nem nő
tápközeg,
burgonya-glicerin-agaron termesztik és
félszintetikus kazeines szénagar hozzáadása nélkül
vér.
Vérmédiumon képződik
hemolízis területe.
A telepek kicsik, kerekek, a
sima élek, fényesek
cseppekre emlékeztet
higany vagy gyöngyszemek.
Bordetella pertussis növekedése agaron
Borde-Gangu

20.

Szigorú aerobok
Enzimatikusan inaktív: nem
erjeszt szénhidrát, nem proteolitikus
aktivitást, nem állítja helyre a nitrátokat
3. Antigén tulajdonságok.
OAS
K-Ag
4. Ellenállás.
Nagyon instabil a környezetben. Gyors
fertőtlenítőszerek tönkretették
antiszeptikumok, napfényre érzékenyek
sugárzás. 50-55°C-on 30 perc alatt elpusztulnak, at
azonnal felforr.
5. Epidemiológia.
Légi átviteli útvonal.
Forrás - betegek vagy hordozók.

21.6. A szamárköhögés patogenezise

A fertőzés bejárati kapuja -
felső nyálkahártya
légutak.
Fő szerepe a fejlesztésben
betegség tartozik
mérgező anyagok,
kondicionálás
állandó irritáció
idegi receptorok
a gége nyálkahártyája,
légcső és hörgők,
ami azt eredményezi
köhögés.
7. Immunitás után
múltbeli betegség
élethosszig tartó, tartós.
A légcső epitéliumának kolonizációja
Bordetella pertussis (sejtek nélkül
a csillók baktériumoktól mentesek)

22. 8. Szamárköhögés laboratóriumi diagnosztikája

Alapvető módszerek
laboratórium
diagnosztika
szamárköhögés
bakteriológiai
és szerológiai

23. Bakteriológiai módszer

Klinikai anyagok gyűjtése
- száraz pálcikával a garat hátsó részéből és készítsd el
vetés táptalajra
- köhögési lemez módszer

24.

A bakteriológiai kutatás célja:
- A tiszta kultúra izolálása és
szamárköhögés azonosítása
- Differenciálelemzés
a kórokozók kulturális tulajdonságai
szamárköhögés (B.pertussis) és parapertussis
(B.parapertussis)
Szerológiai módszer a szamárköhögés diagnosztizálására
Az ELISA-t az IgA meghatározására használják
nasopharyngealis nyálka, 2-3 héttől kezdve
betegségek
Az RNHA-t a szérumok elemzésére használják
10-14 nap múlva diagnosztikai titer
1:80, egészséges gyermekeknél 1:20
CSC páros szérumokban

25. 9. Specifikus kezelés és megelőzés.

Kombinált DPT vakcina
(felszívódott szamárköhögés -
diftéria-tetanusz
vakcina) tartalmazza
diftéria és tetanusz
toxoidok, valamint elhaltak
Egész élőlények, amelyek szamárköhögést okoznak
Infarinx (Belgium):
3 komponens (szamárköhögés ellen,
diftéria, tetanusz)

26. Mycobacterium tuberculosis.

Család
Nemzetség
Fajták
Mycobacteriaceae
Mycobacterium
M. tuberculosis,
M.bovis,
M. avium

27. 2. Morfológia

Gram-pozitív vékony
egyenes vagy enyhén ívelt
botok;
A sejtfal tartalmaz
sok viasz és
lipidek, amelyek
hidrofób, ellenálló
savak, lúgok, alkoholok;
Mozdulatlan, a spórák és a kapszulák nem
nyomtatványok;
Tenyésztés sűrűn
média "fonatokat" alkot a plexusból, amelyben
a mikrobiális sejteket a Mycobacterium tuberculosis (vörös rudak) köti össze
köpet.
egymás között.
Ziehl-Neelsen festés.

28. Mycobacterium tuberculosis a tüdősejteken belül. Ziehl-Neelsen folt

29. zsinórfaktor - a kötegekben összetapadt mikobaktériumok láthatók

30. Kulturális tulajdonságok

Levenshtein-Jensen közepes és
a mikobaktériumok növekedése.
aerobok;
Tojást tartalmazó táptalajon termeszthető,
glicerin, burgonya. Glicerin
agar, hús-pepton-glicerin
húsleves.
A leggyakrabban használt tojástápközeg
Levenshtein-Jensen és
Soton szintetikus közeg;
lassan nő (növekedés
2-3 hét múlva észlelhető
a későbbiekben);
A telepek szárazak, ráncosak,
szürkés;
Rendelkeznek biokémiai
tevékenység, amely lehetővé teszi
fajokat megkülönböztetni
A fő teszt - niacin teszt
felhalmozódása folyékony közegben
nikotinsav

31. 3. Antigénszerkezet és virulencia faktorok.

Csoportspecifikus antigén - fehérje
Fajspecifikus - poliszacharid
A fő antigén, amelyen fejlődik
immunválasz - tuberkulin glikoprotein
Mérgező hatás a szervezetre
sejtkomponenseket és termékeket biztosítanak
anyagcsere.

32.

4. Ellenállás.
Egy különlegesnek köszönhetően kémiai összetétel(akár 41%
zsír) tuberkulózis baktériumok jellemzik
nagy stabilitás külső tárgyakban
környezet, alkohol, savak hatása.
5. Epidemiológia.
A fertőzés forrása egy kis és nagy ember
marha.
A terjedés fő útvonala a légi és
levegő-por.
Kevésbé jelentős élelmiszerek (tejtermékekkel és hússal
termékek), forduljon a háztartáshoz és
méhen belüli.

33. Epidemiológia (folytatás)

A tuberkulózis mindenütt jelen van
A társadalmi-gazdasági tényezők hozzájárulnak az előfordulás növekedéséhez (a fő tényező az éhezés)
1990 óta meredeken emelkedett
előfordulása
Humán immunhiány vírus (HIV) és szindróma
szerzett immunhiány okozta markáns
egyes esetekben a tuberkulózisos esetek növekedése
országok
Másrészt a probléma az
a mikobaktériumok terjedése többszörösen
gyógyszer-rezisztencia

34. A tuberkulózis patogenezise

A Mycobacterium tuberculosis kölcsönhatása az emberi testtel
akkor kezdődik, amikor a kórokozó bejut a tüdőbe
a kórokozó kezdeti bejutása a tüdőbe vagy más szervekbe
apró vagy nem specifikus gyulladás kialakulását okozza Miután 2-4
héttel a fertőzés után kezdődik az interakció következő szakasza
mikobaktériumok egy makroorganizmussal. Ebben az esetben két folyamat figyelhető meg - a szövetkárosodás reakciója a DTH típusa szerint (specifikus gyulladás
reakció) és makrofág aktiválási reakció.
Az immunitás kialakulásával és a felhalmozódásával az elsődleges fókuszban egy nagy
az aktivált makrofágok száma, tuberkulózis
granuloma.

35. A tuberkulózis granuloma felépítése

36. Klinikai megnyilvánulások

Három klinikai formája van
betegségek:
Elsődleges tuberkulózisos mérgezés
gyerekek és tinédzserek
A légzőszervek tuberkulózisa
Más szervek és rendszerek tuberkulózisa

37. 7. Immunitás.

Tuberkulózisban nem steril,
allergiás, sejtes biztosítja
immunrendszer, a
megnyilvánulása megköveteli a jelenlétet a testben
életképes baktériumok.

38. Laboratóriumi diagnosztika

Klinikai anyag: genny, köpet, vér, hörgőváladék,
liquor, pleurális folyadék, vizelet stb.
Mód:
1.
Bakterioszkópos: a köpetkenet közvetlen festése
Ziehl-Neelsen módszer vagy kenet dúsítás (koncentráció) után
flotációs vagy homogenizálási módszerek)
Közvetlen kenetfestés
köpet Ziehl-Neelsen szerint
Egy pálcika lebegésről
réteg Ziehl-Neelsen szerint

39.

2. Lumineszcens módszer (festés rodamin-aurominnal));
3. Ár mikrokultúrás módszer (vastag köpet kenet a tárgylemezen
savval kezelve, nem rögzítve és behelyezve
szérum; 5-7 nap után Ziehl-Neelsen szerint festve; nál nél
kötegekben összeragadva látható a zsinórfaktor jelenléte
mikobaktériumok)

40. Mantoux bőrallergiás teszt

Nagy tisztaságú termékek intradermális adagolása
tuberkulin (PPD = tisztított fehérje származék)
mikobaktériumokkal fertőzötteknél
emberek helyi gyulladásos reakciója in
infiltrátum és bőrpír formájában (HRT reakció).
A nem fertőzött emberek nem reagálnak rá
a tuberkulin bevezetése nem adott. Ezt a mintát
fertőzöttek kimutatására használják
érzékeny emberek.

41. Kezelés

Jelenleg végzettség szerint
a tuberkulózis elleni küzdelem hatékonysága
A gyógyszereket 3 csoportra osztják:
A csoport - izoniazid, rifampicin és ezek
származékok (rifabutin, rifater)
B csoport - sztreptomicin, kanamicin,
etionamid, cikloszerin, fluorokinolonok és
mások
C csoport – PASK és tioacetozon

42.

Specifikus profilaxis
BCG vakcina (BCG - Bacillus Calmette
és Guerin) - élőt tartalmaz
avirulens mikobaktériumok,
szerezte M.bovis által
több éves szövegrészek a médiáról,
epét tartalmazó
Az oltás utáni immunitás összefügg
HRT kialakulása
(a túlérzékenység késik

Diftéria egy akut fertőző betegség, amelyet a mandulák gyulladása, általános mérgezés, valamint a szív- és érrendszer és az idegrendszer mérgező károsodása jellemez.

A diftériát corynobaktériumok (diphtheria bacillus, Leffler-bacillus) okozzák. A Corynebacterium diphtheriae a Corynebacterium nemzetségbe tartozó Gram-pozitív, pálcika alakú baktérium, amely diftériát okoz.

Először Edwin Klebs német mikrobiológus írta le. Nagyméretű, egyenes, enyhén ívelt, polimorf, rúd alakú baktériumok. A volutin metakromatikus szemcséi (Babesh-Ernst szemcsék) a sejtek pólusain lokalizálódnak, jellegzetes „buzogány” formát adva a sejteknek. A Volutin szemcséket metilénkékkel vagy Neisserrel festik. A mikropreparátumokon egyenként helyezkednek el, vagy a sejtosztódás sajátosságai miatt a latin V vagy Y betűk alakjában helyezkednek el. Sok törzsben mikrokapszulákat izolálnak. Fakultatív anaerob. Tejsavót tartalmazó komplex táptalajokon, például Roux szerint alvadt lószérumon, Loeffler szerint szarvasmarhasavó és cukorleves keverékén nőnek. A tellurittal (Klauber-féle táptalaj) készült véragáron a telepek elfeketednek a tellurit redukciója miatt.

A betegség oka lehet toxikus és nem toxikus diftéria bacillus törzs is, de ezek közül csak az első okoz szövődményeket, például szívizomgyulladást és ideggyulladást. A kórokozó ellenáll a magas és alacsony hőmérsékletnek, szárításnak. Főzéskor és fertőtlenítőszernek kitéve gyorsan elpusztul. A szaporodási folyamat során toxint termel, amely nagy szerepet játszik a betegség patogenezisében. A C. diphtheriae nemcsak torokdiphtériát, hanem bőrelváltozásokat is okozhat.

A betegség forrása egy beteg ember vagy egy bakteriohordozó.

A beteg fertőző utolsó nap lappangási idő a test teljes fertőtlenítéséig, ami különböző időpontokban is előfordulhat.

A diftéria elsősorban a levegőben lévő cseppekkel terjed, de lehetséges a fertőzés érintkezése és étellel történő átvitele is.

A lappangási idő 1-6 napig tart. Klinikailag a diftéria több típusra oszlik a vírus lokalizációjától függően:

torokbetegség (az esetek 90%-ában),

gége,

Légutak (légcső, hörgők).

Ritkább lokalizáció: szem, bőr, sebek, nemi szervek. A lefolyás jellege szerint megkülönböztetünk tipikus (hártyás) és atipikus (hurutos, hipertoxikus, vérzéses) diftériát. A súlyosság mértéke szerint enyhe, közepes és súlyos formákat különböztetnek meg.

Lehetséges szövődmények diftéria: kisgyermekeknél a gége vagy a légcső lumenjének hámló filmmel történő záródása miatt hirtelen halál léphet fel. A betegség szövődménye a szívizomgyulladás, amely a diftéria súlyos és enyhe formái után is kialakulhat, de gyakrabban kiterjedt elváltozásokkal és késleltetett diagnózissal. A neurológiai szövődmények motoros rendellenességekkel fejeződnek ki, általában a gyógyulás után eltűnnek. A legjellemzőbb szövődmény a lágyszájpad bénulása, amely a betegség 3. hetében alakul ki. A hang nazálissá válik, amikor lenyeléskor folyékony étel folyik ki az orron keresztül. Néha az oculomotoros ideg bénulása következik be. Az ínreflexek csökkennek, izomgyengeség, koordinációs zavar jelentkezik. A nyak és a törzs izmainak károsodásával a beteg nem tud járni, tartani a fejét. Gastritis, nephritis, hepatitis alakulhat ki.

A diftéria megelőzése elsősorban az immunizálásból, valamint a betegek elkülönítéséből és a fertőzés terjedésének visszaszorításából áll. A beteg addig tekinthető fertőzőnek, amíg a kórokozó megtalálható a fertőzés helyén. Az izolálást a bakteriológiai vizsgálat három negatív eredményének beérkezése után fejezzük be.

Az egészségügyi dolgozónak beszélgetést kell folytatnia a beteg hozzátartozóival a fertőző biztonságról. El kell mondania nekik, hogy külön edényt kell kiosztani a betegnek, és azt fertőtleníteni kell, az edények nem érintkezhetnek az általános edénnyel. Ezenkívül a beteggel érintkező személyek viseljenek higiénikus maszkot, végezzenek napi nedves tisztítást fertőtlenítő oldattal a házban, rendszeresen szellőztessék ki a helyiséget, és tartsák be a személyes higiéniát.

SZAMÁRKÖHÖGÉS
A szamárköhögés a gyermekek akut fertőző betegsége, amely ciklikus lefolyású és jellegzetes szamárköhögési rohamokkal jár.
A szamárköhögés kórokozója - Bordetella pertussis - kisméretű, lekerekített végű (0,2-0,5 x 0,5-2 mikron) coccoid gram-negatív rudak, bipolárisan festettek. Mozdulatlan. Vita nem alakul ki. Van egy mikrokapszulájuk és ittak. kötelező aerobok. O-antigénnel, kapszuláris antigénekkel rendelkeznek.

A fertőzés a levegőben lévő cseppekkel terjed. A pertussis, amely a beteg köpetéből és nyálkahártyájából származó cseppekben van, köhögéskor a levegőbe jut, majd a légutakon keresztül behatol a szervezetbe. egészséges ember. A fertőzés csak a betegekkel való kommunikáció során lehetséges, mivel a Bordetella pertussis gyorsan elpusztul a testen kívül. A környező tárgyakon keresztüli fertőzés veszélye gyakorlatilag megszűnik.
Leggyakrabban az 1-5 éves gyermekek, néha az 1 év alatti gyermekek megbetegednek. Felnőtteknél a betegség ritka. A szamárköhögés erős immunitást hagy maga után, a kiújulás nagyon ritka.
A lappangási idő 2-15 nap (átlagosan 5-9 nap).

Klinika. Kezdetben enyhe köhögés van, amely minden nap erősödik. A hőmérséklet emelkedik, a gyermek ingerlékeny lesz, az alvás és az étvágy romlik, ezt az időszakot hurutosnak nevezik, legfeljebb 2 hétig tart. A betegség minden megnyilvánulása tovább növekszik; fokozatosan a gyermek egészségi állapota romlik, a köhögés hosszabb és súlyosabb lesz, és a második végén - a harmadik hét elején paroxizmális jellegűvé válik: a betegség a harmadik periódusba megy át - görcsös, amely 1-5 hétig tart. . Görcsös köhögés rohamai - a fő és tartós tünet betegségek. A köhögés két vagy három mély köhögési sokkkal kezdődik, majd rövid sokk sorozata következik, ezek követik egymást, és a gége görcsös összehúzódása miatt mély sípolással végződnek. Ezután újra kezdődik a köhögés. A betegség súlyossága a támadások időtartamától és gyakoriságától függ. Kisgyermekeknél a köhögési rohamok hosszúak (legfeljebb 2-3 percig), zihálás nélküli, rövid kilégzési sokkokból állnak. Roham során a beteg arca vörösre válik, majd kékes árnyalatot kap. Könnyek jelennek meg a szemekben, néha bevérzések alakulnak ki a szem fehérjében, a nyelv kilóg a szájból, a nyaki vénák megduzzadnak, a széklet és a vizelet akaratlan szétválása lehetséges. A támadás viszkózus köpet ürülésével és gyakran hányással végződik. A köhögési rohamok naponta 5-30 vagy többször ismétlődnek. Az arc felpuffad, a szemhéjak megduzzadnak, az arcbőrön vérzések jelenhetnek meg. A köhögési rohamok közötti időközönként a gyerekek jól érzik magukat. Fokozatosan a köhögés gyengül, a rohamok ritkulnak - kezdődik a felépülési időszak, amely átlagosan 1-3 hétig tart.

A betegség teljes időtartama 5-12 hét. A gyermek a betegség kezdetétől számított 30 napon belül fertőzőnek minősül. A tömeges oltások a szamárköhögés úgynevezett törölt formáinak megjelenéséhez vezettek, amikor is a görcsös időszak nagyon enyhe vagy teljesen hiányzik.
Patogenezis. A Bordetella pertussis főként a légutak nyálkahártyáján szaporodik. Hámjuk dystrophiás elváltozásokon megy keresztül, hámlik, hurutos gyulladás jelei mutatkoznak. A kórokozó bomlástermékei (endotoxinok) a gége idegreceptorainak irritációját okozzák, vannak impulzusok, amelyek az agyba jutnak, és tartós irritációs fókusz kialakulásához vezetnek. Az idegközpontok és receptorok gerjesztési küszöbének csökkenése miatt egy jelentéktelen, nem specifikus irritáció is elegendő a görcsös köhögés rohamának kiváltásához. Kialakul a „légúti neurózis”, amely klinikailag az egymást követő rángatózó kilégzésekben nyilvánul meg, majd görcsös, sokszor ismétlődő mély lélegzetvételekkel, amelyek viszkózus köpet váladékkal vagy hányással végződnek. A csecsemők szamárköhögése különösen súlyos, nem jelentkeznek görcsös köhögési rohamaik, megfelelőjük az eszméletvesztéssel és fulladásos apnoe-roham.
Jelenleg a szeroprofilaxisnak és a tömeges oltásnak köszönhetően a lefolyás súlyossága és a megbetegedések jelentősen csökkentek, a mortalitás nem haladja meg a tized százalékot.

Szövődmények: tüdőgyulladás (különösen 1-3 éves gyermekeknél), orrvérzés, légzésleállás. Csecsemőknél és legyengült gyermekeknél a szamárköhögés nagyon nehéz lehet: a hurutos időszak rövid, néha azonnal görcsös időszak lép fel, gyakran köhögési rohamok légzésleálláshoz vezetnek.
A végzetes kimenetel ma már ritka, főként fulladásos, tüdőgyulladásos csecsemőknél ritka esetek- spontán pneumothoraxból.