A bőr gombás elváltozásai HIV-ben. Gombák okozta bőrelváltozások HIV-ben Hogyan kell kezelni a gombás fertőzést HIV-fertőzötteknél

Összeomlás

A candidiasis egy gomba által okozott betegség. A kórokozó beágyazódik a hámsejtekbe, megzavarva a munkájukat. A betegséget súlyos viszketés, a szájüreg égése, valamint a hámszövet elhalt sejtjein alapuló folyamatos túrótömeg megjelenése jellemzi.

A HIV-fertőzésben a candidiasis különösen gyakori jelenség. A betegség szinte mindig a fertőzött emberek testét érinti.

Miért fordul elő gyakran a candidiasis HIV-fertőzéssel

A betegség kicsiben kezdődik. A nyálkahártya sérült szájüreg, garat hátsó része, emésztőszervek. Amikor a nőkről van szó, gyakran van hüvelyi betegség.

Ha a patológiát nem diagnosztizálják időben, és a kezelést nem kezdik meg, akkor olyan szövődmények alakulnak ki, amelyek nemcsak ronthatják a beteg életminőségét, hanem halálához is vezethetnek.

Érdekes módon a candidiasis szervezetben való jelenlétének elemzése csak HIV-fertőzött betegeknél mutathat negatív eredményt, ha nincs immunhiányos vírus a szervezetben, akkor a teszt mindig pozitív eredményt mutat, függetlenül a fejlődés mértékétől. a betegségről.

Candidiasis kezelése HIV-fertőzött betegeknél

Annak érdekében, hogy ne merüljön fel a kérdés, hogyan kell kezelni ezt a betegséget, előzetesen gondoskodnia kell a kiváló minőségű megelőzésről. Tehát az alacsony immunitású embereknek gyakran felírják a Diflucan gyógyszert. Az orvosok azt állítják, hogy képes megakadályozni a betegség kialakulását. Van azonban olyan vélemény, hogy ezt a gyógyszert nem lehet sokáig szedni, mivel a gombás anyagok alkalmazkodnak hozzá, és védő enzimeket termelnek.

Ha a candidiasis éreztette magát, és nem találta a betegség jeleit, kövesse az alábbi ajánlásokat:

• A natúr joghurt képes gátolni a gomba növekedését, ezért próbálja meg ezt a terméket a lehető leggyakrabban beiktatni az étrendbe;
• A szájhigiénia fontos, mivel nem valószínű, hogy a gombás organizmusok steril körülmények között szaporodnak;
• Ami a hüvelyi candidiasist illeti, válasszon természetes anyagokból készült fehérneműt, hogy elkerülje ezt a kellemetlen jelenséget.

Ha a betegség megnyilvánul, azonnal orvoshoz kell fordulni. Felírja a megfelelő gyógyszereket, felírja a kezelést és ad jó ajánlások. Nem lehet öngyógyítani, mert a HIV immunrendszere fertőzött személyés annyira sebezhető, és a rossz kezelés kiválasztásával kiválthatja annak hanyatlását.

A fertőzött emberek candidiasisára leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

• Klotrimazol. Ezeket a tablettákat naponta legfeljebb 5 alkalommal kell bevenni 2 héten keresztül. Nem szabad rágni vagy lenyelni, egyszerűen feloldódnak a szájban. Mellékhatás a bevételtől gyomorrontás;
• Nystatin. A kezelési rend hasonló az előző gyógyszerhez. A gyógyszer nem okoz mellékhatásokat;
• Amfotericin B. Naponta körülbelül 4-szer bizonyos mennyiségű folyadékot helyezünk a nyelvre. A cseppeket a lehető leghosszabb ideig a szájüregben kell tartani;
• A klotrimazol a hüvelyi candidiasis kezelésére szolgáló gyógyszer. A gyógyszer felszabadulási formája krém, de néha gyertyákat is használnak. A gyógyszert egy hétig kell használnia;
• Mikonazol. A gyógyszer kezelésének sémája hasonló az előzőhöz;
• A terkonazol ugyanúgy működik, mint az előző két gyógyszer, de hatásmechanizmusa fejlettebb. 3 nap alatt képes megszüntetni a candidiasist;
• Itrakonazol. Ez a gyógyszer a nyelőcső patológiájának kezelésére szolgál. A tablettákat általában naponta háromszor kell bevenni egy hónapig;
• Ketokonazol. A gyógyszer szedésének rendjét az orvos választja ki minden egyes beteg számára egyénileg.

Ha a gomba sokféle gyógyszerrel szemben ellenállóvá válik, akkor a kezelést kórházi körülmények között végzik. Leggyakrabban csepegtetőket használnak, amelyeken keresztül erős vagy akár agresszív gyógyszereket adnak be, amelyek képesek legyőzni a betegség kórokozóját.

A legtöbb szerző úgy véli, hogy az AIDS fertőzés utáni első klinikai megnyilvánulásai a szájnyálkahártya elváltozásai, mások szerint a szájüreg a betegség terminális stádiumában érintett, amikor a szám A T4-limfociták száma 1 µl vérben 200-ra csökken. Van egy gyorsan előrehaladó generalizált parodontitis, akut fekélyes necroticus gingivostomatitis, szögletes cheilitis. A parodontális léziók hajlamosak az osteomyelitis kialakulására, és gyakran heves reakció alakul ki az endodonciai beavatkozásokra. Ezeknek a jeleknek a megjelenése problémákra utalhat a veszélyeztetett egyéneknél, már jóval azelőtt, hogy olyan megnyilvánulások jelentkeznének, mint a candidiasis vagy a pilaris leukoplakia.

Gyakoriság szerint a szájüregben a leggyakoribb betegségek a következőképpen oszlanak meg:

• candidiasis (88%)
• szőrös leukoplakia (83%)
• HIV ínygyulladás (80%)
• HIV parodontitis (akár 60%)
• nekrotizáló fekélyes fogínygyulladás (20%)
• herpetikus elváltozások (11-17%)
• Kaposi-szarkóma (4-50%)
• non-Hodgkin (non-Hodgkin) limfóma (4-30%)

A candidiasis a HIV-fertőzöttek leggyakoribb gombás fertőzése. Már a HIV-járvány kezdetén megállapították, hogy a szájnyálkahártya gombás fertőzése korai jelző HIV/AIDS és egyéb opportunista fertőzések kialakulásának előrejelző mutatója. Oropharyngealis candidiasis, hüvelyi candidiasis nőknél folyamatosan megtalálhatók HIV-fertőzött betegeknél a számmal. CD4-limfociták több mint 200 1 µl-ben. És amikor 1 μl-ben 100 sejtre csökkennek, a candida oesophagitis kialakulása figyelhető meg.

A nyelőcső candidiasis az AIDS-ben megfigyelt opportunista fertőzések egyike, és fontos diagnosztikai kritériumai közé tartozik. A szájnyálkahártya candidiasisa, bár nem tartozik az uralkodó megnyilvánulások közé, mégis az AIDS-betegek 75%-ánál fordul elő.

Ezenkívül a veszélyeztetett betegek szájüregi candidiasisa értékes jele lehet az AIDS későbbi kialakulásának. Klein és munkatársai (1984) 22, korábban egészséges, megmagyarázhatatlan orális candidiasisban szenvedő beteget hasonlítottak össze, fordított (1:2) arányban T4/T8 limfocitákés generalizált lymphadenopathiák, 20 hasonló betegből álló csoportban, akiknél nem jelentkeztek candidiasis a szájüregben. 22 szájüregi candidiasisban szenvedő beteg közül 13-ban (59%) alakult ki súlyos opportunista fertőzés vagy Kaposi-szarkóma (és így AIDS) körülbelül 3 hónapon belül. Ugyanezen idő alatt egy 20 limfadenopátiában és immunhiányos betegből álló csoportban 22 hónapon belül egyiknél sem alakultak ki. Ezért a fogorvosoknak résen kell lenniük azokkal a felnőtt betegekkel, akiknél a szájnyálkahártya candidiasisa megnyilvánul, a gyakorlati egészségi állapot hátterében.

A candidiasis a szájnyálkahártya leggyakoribb elváltozása AIDS-betegeknél. Gyakori klinikai megnyilvánulása a pszeudomembranosus forma, amelyben jelentős számú lágy fehér-sárgás plakk góc található. Kicsiek (1-3 mm átmérőjűek), a nyálkahártya szintje fölé emelkednek. A lepedék meglehetősen könnyen eltávolítható a nyálkahártya felületéről, szabaddá téve a nyálkahártya területeit. Klinikailag változatlan megjelenésűek lehetnek, néha bőrpír vagy akár erózió is látható. Az elváltozások az orcák nyálkahártyáján, a száj alján, a nyelven, a szájpadláson, az ínyen lokalizálódnak. Az egyes lepedékfoltok összeolvadhatnak, és szabálytalan alakú plakkszerű területeket alkothatnak, amelyek leukoplakiára vagy lichen planusra emlékeztetnek.

Hiperplasztikus forma A HIV-fertőzötteknél a candidiasis általában az orcák nyálkahártyáján, a kemény vagy lágy szájpadláson lokalizálódik, kialakulása a dohányzáshoz köthető, külső megnyilvánulásaiban (fehéresszürke szín, meglehetősen sűrű plakk állaga) a dohányosokéhoz hasonlít. leukoplakia. De ellentétben a leukoplakiával, ezt a plakkot továbbra is eltávolítják, feltárva a nyálkahártya erodált területeit.Néha a candidiasis hiperplasztikus formája a száj sarkaiban lokalizálódik - candidalis szögletes cheilitis. Ezekben az esetekben sokkal kevesebb a plakk, a száj sarkában az epiteliális-epidermális struktúrák hiperpláziája figyelhető meg, és gyakran krónikus repedések alakulnak ki a vörös szegélyen. Az evés, beszéd közbeni folyamatos trauma következtében az elváltozás kéreggel borulhat, megfelelő kezelés hiányában pedig megnövekedhet.

Erythemás forma(akut atrófiás candidiasis) kis mennyiségű plakk jellemzi az erythemás foltok hátterében. Amikor az elváltozás a nyelven lokalizálódik, általában a hátán, a középvonal mentén helyezkedik el. A filiform papillák ezen a területen sorvadtak, enyhe hiperémia van, kis mennyiségű plakkal (a nyelv candidiasisának erythemás formája).

A szájnyálkahártyán a candidiasis ilyen típusú megnyilvánulásai mellett szögletes cheilitis is előfordulhat, amely azonban átterjedhet az ajkak vörös határának más területeire.

A candidiasis kezelése szájnyálkahártya AIDS-betegeknél komplexen kell alkalmazni a helyi és általános kezelésés szükségszerűen immunstimulánsok. Alkalmaz

A candidiasis a Candida nemzetséghez tartozó gombák által okozott gombás fertőzések egyike. A HIV-vel fertőzött candidiasis intenzívebb lehet, és közvetlen veszélyt jelenthet az életre. Mérsékelt mennyiségben mindegyik mikroflórájában egészséges ember van ez a gomba. Vannak, akik a gomba aktív hordozói anélkül, hogy kellemetlenséget éreznének. De a HIV-fertőzött emberek patológiájának nyilvánvaló megnyilvánulásai vannak, és halált okozhatnak. Egy állítólagos egészséges embernél ez a HIV-fertőzés jele lehet.

Mindenkinek van Candida nemzetséghez tartozó gombája, de nem biztos, hogy betegséget vagy kóros elváltozást okoz egészséges, megfelelő szervezeti ellenállású emberben. A szervezet védekező funkciójának gyengülése (lokális immunhiány) vagy a humán immunhiány vírus (HIV) kiválthatja a fejlődést. Ezért az oropharyngealis candidiasis (az orrgarat nyálkahártyáját érinti), amely a HIV-fertőzöttek 90% -ánál az első szakaszokban nyilvánul meg, a halálos betegség egyik markere.

A Candida albicans nem csak az AIDS-ben jelenik meg. Még a HIV-betegeknél előforduló gombatörzsek és megnyilvánulások is hypovitaminosisra, dysbacteriosisra vagy antibiotikum-szedés következményei lehetnek olyan személynél, aki nem hordozó HIV-fertőzést.

Mik az aggasztó tünetek?

A Candida leggyakrabban a test nyálkahártyáját - a szájat, a nemi szerveket - érinti, kialakulhat a szájzugban is, szögletes cheilitist provokálva, a bőrredőkben - nőknél a mellek alatt, a hónaljban és a glutealisban. redőkben, a perineumban, sőt a kéz interdigitális redőiben is. Ritkább a Candida nemzetséghez tartozó gomba megnyilvánulása a sima bőrön. A betegség tüneteit a táblázat mutatja:

A HIV-fertőzötteknél a candidiasis gyakran a szájban fordul elő. Később candidalis cheilitisben nyilvánulhat meg. Az AIDS-szel fertőzötteknél a gomba hajlamos a gyors fejlődésre, visszaesésre és a betegség nyilvánvaló tüneteinek rövid időn belüli megnyilvánulására. A szájból nagyon gyorsan átjuthat a nyelőcsőbe és emésztési problémákat okozhat, egészen a nyálkahártya duzzanata miatti emésztőrendszer elzáródásáig. Ezenkívül az AIDS-betegeket a gomba atipikus formái jellemzik. Például - folliculitis, amely fekélyeket okozhat a tüsző helyén, és később - részleges kopaszodás.

A candidiasis ebben a kombinációban ritkán gyógyítható a gyenge immunitás miatt.

A tanfolyam jellemzői HIV-fertőzötteknél:

A HIV-fertőzött férfiak gyakrabban jelennek meg, mint a nők.

A kezelés ritkán hoz eredményt.

A szájüregi candidiasis HIV-ben az esetek 20% -ában fordul elő, ritkábban a nemi szervek és a perigenitális területeken.

A cheilitis megnyilvánulásai gyorsabban és nagy intenzitással terjednek.

A HIV-fertőzötteknél atipikus gombatörzsek alakulhatnak ki.

Vissza az indexhez

A candidiasis diagnózisa HIV-ben

Ha nyilvánvaló tünetek jelentkeznek, a Candida nemzetséghez tartozó gombák jelenlétére vonatkozó vizsgálatsorozatot végeznek. Először is, a gombákat a vérben és a vizeletben mutatják ki. Ez segít meghatározni, hogy a testet mennyire érinti a gomba. A garatról és más érintett nyálkahártyákról is vesznek tampont. Bőr- és körömmintákat lehet venni. A HIV-fertőzötteknél a szerológiai reakciók továbbra is negatívak maradnak, így a gomba izolálása a cerebrospinalis, intraartikuláris folyadékokból és vérből diagnosztikus jelentőségű. Az anyag felvétele után vetést hajtanak végre, amely lehetővé teszi a gomba típusának és nemzetségének, valamint a mikroflóra patogén mikroorganizmusainak számának meghatározását.

Milyen kezelést mutatnak be?

Általában a candidiasis epitropikus kezelése HIV-fertőzésben meglehetősen hatékony. Nagyon fontos a Candida okainak megszüntetése a szervezetben. A B csoportba tartozó vitaminok mennyiségének növelése is szükséges. A redők és a sima bőr candidiasisát antimiotikumokkal kell kezelni, amelyek a külső használatra szánt kenőcsök részét képezik. A nyálkahártya (rigó) kezelése nystatint tartalmazó helyi szuszpenziók segítségével történik. A gombát tablettákkal vagy injekciókkal is kezelheti. A kolonizáló mikroorganizmusok számától függően az orvos változtathatja a kezelés intenzitását, egészen az amfotericin intravénás injekcióig. Ezért nagyon fontos, hogy az orvos a vizsgálatok eredményei alapján írja elő a kezelést.

Gombás betegségek a HIV-ben

a legtöbben veszélyes betegség HIV-fertőzés, mert a gyenge immunitás miatt a betegek gyakran megbetegednek. Különösen érzékenyek a gombás fertőzésekre. A HIV-fertőzött gomba már az immunhiány első éveiben aktívan érinti a pácienst, mivel az ilyen betegségek a betegség első tünetei. Az idő előtti kezeléssel jelentősen csökkentik az emberi élet időtartamát.

HIV-fertőzés esetén 3 héttel a fertőzés után az immunrendszer gyengülni kezd, harcol a vírus ellen. Az eredmény a mikroflóra egyensúlyhiánya. A nyálkahártyákon lévő hasznos sejtek kihalnak, helyüket az emberi szervezetben is élő gombás baktériumok töltik be. Aktívan növekednek, befolyásolják a szerveket és a szöveteket. Az ilyen rendellenességek következtében allergiás szerkezetváltás lép fel, ami ekcémához, bőr alatti csomópontokhoz és fekélyekhez vezet az egész testben.

A gombás betegségek típusai a HIV-ben

A HIV-vel való gombás fertőzés kiterjedt hatással van a szájüregre. A gomba a nyelv felszínére és a torok hátsó részére is átterjed. A patológia lokalizációja a hónalj alatt, a fenék között és a nemi szervek területén lehetséges. A HIV-vel fertőzött candidiasisra a következő tünetek jellemzőek:

fehér krémes plakkok a nyálkahártyán;

élénkvörös színű foltok;

repedések vagy sebek a száj sarkában.

A gombás betegségeket vizelet- és vérvizsgálattal diagnosztizálják a Candida gomba jelenlétére, valamint a gomba gyógyszerekkel szembeni ellenálló képességét is. A kezelési folyamat fő feladata a probléma elleni küzdelem és az immunitás növelése. A beteg kórházba kerül, és napi 14 napig antimikotikus gyógyszerekkel ellátott csepegtetőket írnak fel. Ezután az orvos egyéni terápiát ír elő a beteg állapota alapján.

A Pityriasis versicolor a HIV-fertőzött személy egész testét érinti. Legfeljebb 5 mm-es foltok jelennek meg a páciens törzsén és arcán, amelyeket a következők jellemeznek:

a kényelmetlenség hiánya (viszketés, fájdalom);

sárga-barna szín;

egyenetlen élek;

enyhe hámlás;

fokozatos növekedés nagy gócokká.

A diagnózis vizuális vizsgálattal és jódvizsgálattal történik, melynek során a páciens testét jóddal kenik, majd alkoholos oldat. Pozitív eredménnyel a foltok sötétbarna színt kapnak. Ezenkívül a hámlott bőr mikroszkópos elemzését is elvégzik. A kezelés abból áll, hogy a HIV-fertőzött személy gombaölő és keratolikus szereket szed, és a higiéniát is figyelemmel kíséri.

Kezdetben a cryptococcosis a tüdőt érinti, majd a gombás fertőzés az egész szervezetben átterjed, az agyat, a bőrt és a nyálkahártyákat érinti. A fő tünetek a következők:

köhögés váladékkal;

fejfájás;

légszomj

hányás reflex;

magas hőmérsékletű;

vörös kiütések, gennyes csomók.

A diagnózis vérvizsgálattal, agy-gerincvelői folyadékkal és köpettel történik gomba jelenlétére. A HIV kezelését gombaellenes szerek segítségével végzik. A betegség korai szakaszában a betegnek egy "Intrakonazol" tanfolyamot írnak fel. Előrehaladott esetekben a flukonazol egész életen át tartó alkalmazását írják elő.

A rubrophytia a bőr bármely területét érinti. HIV-fertőzötteknél a gombás fertőzés tüneteit tekintve hasonló a seborrheás dermatitishez. Jellemzői:

kiterjedt vörös kiütés, amely pelyhes és viszket;

lapos papulák.

A fertőző ágensek jelenlétét mikroszkópos vizsgálattal ellenőrizzük. A laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik a betegség megkülönböztetését más gombás és bőrbetegségektől. A kezelés célja a gyulladásos folyamat eltávolítása, majd gombaölő kenőcsök segítségével a gomba eltávolítása.

A sporotrichosis a legtöbb esetben a bőrt érinti. A HIV-fertőzés azonban gyakran átterjed a tüdőre, az agyra, a csontokra és az ízületekre. A betegség első tünetei a fájdalommentes rózsaszín-lila csomók kialakulása a bőrön. Amikor a gomba bejut a szervezetbe, a betegség súlyos és életveszélyes formát ölt. A helytől függően a beteg a következő tünetek miatt aggódik:

A betegséget köpet- és ízületi folyadékvizsgálattal diagnosztizálják. A fertőzés kezelése a helytől függ. Hat hónapig tartó bőrelváltozások esetén a páciens "kálium-jodid" oldattal kezeli a testet. A csontszövetek és a tüdő károsodásával a gyógyszer alkalmazása egy évig késik. Az amfotericint az agy kezelésére használják. Néha a betegség sebészeti beavatkozást igényel.

Blastomycosis észak-amerikai

A betegség elsődleges fókusza a tüdő. Fokozatosan a gomba terjed, hatással van a bőrre és más szervekre. Fő tünet betegségek - a bőr alatti csomópontok megjelenése az egész testben, amelyek hegeket képeznek. A betegség diagnózisát a tenyészet mikroszkópos elemzése igazolja. A kezelést 60 napig végezzük "Itrakonazol" vagy "Ketokonazol" segítségével.

A HIV-fertőzötteknél a kokcidioidózis gyakran a tüdőt érinti, de létezik extrapulmonális forma is. A betegségre jellemző a nyirokcsomók növekedése, az arc és a végtagok bőrén kialakuló kiütések plakkok és fekélyek formájában. Ezenkívül egy személynek légszomja és száraz köhögése van. A diagnózis a köpet vagy tenyészet szerológiai, tenyésztési és mikroszkópos vizsgálatával történik. A betegnek "Amfotericint" írnak fel a kezelésre és "Flukonazolt" az életre.

A betegség elsődleges fókusza a tüdő, mivel a betegség hasonló az elsődleges tuberkulózishoz. A hisztoplazmózis a nyirokcsomók gyulladását okozza, a gomba véráramba jutása pedig bőrkiütések formájában allergiás reakciókat okoz. A vörös színű csomók és papulák az egész testben lokalizálódnak. A diagnózis a csontvelő, a vér és a tüdő mikroszkópos vizsgálatával történik. A kezelést "Flukonazol" segítségével végezzük 2 hétig, megelőzés - az "Itrakonazol" élethosszig tartó alkalmazása.

HIV: a kórokozó jellemzői, patogenezise és a betegség kezelése

A HIV egy olyan vírus, amely megfosztja az emberi szervezetet a védelemtől azáltal, hogy elpusztítja immunrendszer. Ez a betegség a 20. század 80-as éveiben vált ismertté, amikor a tudósok megállapították, hogy egy felnőtt fertőzött emberi HIV, az immunitás legyengült, akár egy újszülött.

A betegséget AIDS-nek nevezték - immunhiányos szindróma. Az emberi immunhiány vírusát hivatalosan 1983-ban jelentették be.

Mára a betegség annyira elterjedt, hogy járványsá vált. Becslések szerint jelenleg a világon 50 millió ember hordozója a vírusnak.

Nincs olyan gyógyszer, amely helyreállítaná az emberi immunitást, ezért a HIV elleni küzdelem egyetlen módja a megelőzés.

Mi az a HIV? Az emberi szervezetben a természet rendelkezik egy olyan mechanizmussal, amellyel az immunsejtek olyan antitesteket termelnek, amelyek ellenállnak az idegen genetikai információval rendelkező mikroorganizmusoknak. Amikor az antigének belépnek a szervezetbe, a limfociták elkezdenek dolgozni benne. Felismerik az ellenséget és semlegesítik, de ha a szervezetet egy vírus károsítja, a védőgátak megsemmisülnek, és az ember a fertőzés után egy éven belül meghalhat. Vannak azonban olyan esetek, amikor a fertőzött 20 évig élt, mivel a HIV egy „lassú” vírus, melynek tünetei 10 évnél tovább nem jelentkezhetnek, és az ember nem ismeri egészségi állapotát.

A szervezetbe jutás után a vírussejtek a vérsejtekhez kapcsolódnak, és a véráramon keresztül szétterjednek az egész szervezetben, befolyásolva a nyirokcsomókat, mivel ezekben találhatók nagyobb számban az immunsejtek. Az immunrendszer nem tud megfelelően reagálni a vírus támadásaira, mert nem ismeri fel, és a HIV lassan tönkreteszi az immunsejteket, és amikor számuk minimálisra csökken és kritikussá válik, AIDS-t diagnosztizálnak - a betegség utolsó szakasza. a betegség. Ez a szakasz 3 hónaptól két évig tart. Ebben az időszakban az AIDS előrehalad, és hatással van a nyálkahártyára, a tüdőre, a belekre és az idegrendszerre. Ez azért történik, mert az immunsejtek formájában lévő védőgát megsemmisül, és a szervezet nem tud ellenállni a kórokozóknak. Ennek eredményeként egy személy nem a HIV-fertőzésben hal meg, hanem egy másik másodlagos fertőzésben.

Az AIDS-ben leggyakrabban tüdőgyulladás és bélrendszeri rendellenességek alakulnak ki, amelyek több hónapig tartó hasmenéssel járnak, aminek következtében az ember élesen fogyni kezd, és a szervezet kiszárad. A kutatás eredményeként a tudósok azt találták, hogy az AIDS-ben a belek munkájában fellépő rendellenességek oka a Candida nemzetség gombái, a szalmonella, valamint a tuberkulózisbaktériumok és a citomegalovírus. Gyakran előfordul, hogy a HIV hatásától legyengült szervezet agyhártyagyulladással, agyvelőgyulladással fertőződik meg, és agydaganat alakul ki. Csökkennek az ember értelmi képességei, sorvad az agy, demencia alakul ki. A fertőzött embereknél a nyálkahártya érintett, a bőrön eróziók és rákos daganatok jelennek meg.

Az osztályozás frissített változata szerint a HIV 5 fejlődési szakaszon megy keresztül:

1. Lappangási időszak legfeljebb 90 napig. Nincsenek klinikai megnyilvánulások.
2. Kinézet elsődleges tünetek, amelyek A, B, C periódusokra oszlanak. 2A periódus - nincs tünet. 2B periódus - a fertőzés első megnyilvánulásai, hasonlóan mások lefolyásához fertőző betegségek. 2B - mandulagyulladás, herpesz, candidiasis, tüdőgyulladás formájában nyilvánul meg, de a betegség ezen szakaszában a fertőzések jól reagálnak a kezelésre. A 2B periódus 21 napig tart.
3. A betegség előrehalad, és a nyirokcsomók rövid távú növekedése következik be. Az időszak időtartama 2-3 évtől 20 évig terjed. Ebben az időben a limfociták száma csökken.
4. A T-4 limfociták elpusztulása és ennek eredményeként onkológiai és fertőző betegségek kialakulása. Ebben a szakaszban a tünetek időnként önmagukban vagy gyógyszeres kezelés hatására enyhülhetnek. A negyedik szakasz az A, B és C időszakot foglalja magában.
   • 4A - a nyálkahártyákat és a bőrt baktériumok és vírusok érintik, az embernek megnövekedett számú felső légúti betegsége van.
   • 4B - a bőrbetegségek tovább fejlődnek, és a belső szervek is érintettek, idegrendszerészrevehető fogyás kezdődik.
   • 4B - a betegség életveszélyes.
5. A szervezetben végbemenő pusztulás visszafordíthatatlan. Az ember 3-12 hónap múlva meghal.

A HIV-nek nincsenek saját tünetei, és bármilyen fertőző betegségnek álcázható. Ugyanakkor a bőrön hólyagok, pustulák, zuzmó, seborrheás dermatitis jelennek meg. A vírust csak tesztek segítségével lehet kimutatni: HIV-teszttel. Amikor egy vérvizsgálat eredményeként vírust észlelnek, az ember HIV-szeropozitív lesz, ami azt jelenti, hogy az emberi szervezetben antitestek képződtek a vírus ellen, de a betegség még nem nyilvánult meg. A HIV-fertőzést azonban nem lehet azonnal kimutatni a fertőzés után. Csak néhány hónap múlva jelentkezhet, így az ember nem tud a betegségéről.

A vírusok folyamatosan jelen vannak minden ember életében. Ezek az influenza, a herpesz, a hepatitis, a retrovírus AIDS és más vírusos és fertőző betegségek. Minden vírus komplikációkat okoz az emberi szervezetben, ezért vírusellenes terápiát igényel. Nagyon sok vírus létezik, és folyamatosan mutálódnak, így nincs egyetlen leghatékonyabb gyógyszer, amely bármilyen fertőzéssel megbirkózik. Az egyes vírusok leküzdésére különböző vírusellenes szereket használnak. Az antiretrovirális gyógyszerek hatása azon a mechanizmuson alapul, amely megakadályozza az AIDS-vírus sejtek "lyukasztását".

Az antiretrovirális gyógyszerek fő csoportokra oszthatók:

6. Nukleozid reverz transzkriptáz gátlók (NRTI-k): zalcitabin, sztavudin és mások. Ezek a gyógyszerek erősen mérgezőek, de a legtöbb HIV-fertőzött jól tolerálja őket. Mellékhatásokat a fertőzöttek 5%-ánál észlelnek.
7. Proteázgátlók (PI-k): Ritonavir, Nelfinavir, Lapinavir és mások.
8. Nem nukleozid reverz transzkriptáz gátlók (NNRTI-k): Delaverdin, Efavirenz. Ezeket a gyógyszereket hatékonyan alkalmazzák NRTI-kkel kombinálva. Az ilyen típusú gyógyszerek szedésének mellékhatásai a fertőzöttek átlagosan 35%-ánál figyelhetők meg.

A vírus, tönkretéve az immunrendszert, elpusztítja az akadályokat más vírusok és fertőzések előtt. Az opportunista fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében, vagyis azok, amelyek folyamatosan jelen vannak bármely személy szervezetében, és feltételesen patogénnek minősülnek, megelőző (profilaktikus) terápiát alkalmaznak egy vírussal fertőzött személynél olyan antimikrobiális gyógyszerekkel, amelyek nem befolyásolják a vírust, de elnyomják a feltételesen patogén mikroflórát.

Az opportunista fertőzések mellett a retrovírusos személyt folyamatosan más fertőző betegségek is fenyegetik, amelyek megelőzésére védőoltást (immunizálást) alkalmaznak. Ez azonban csak akkor hatásos kezdeti szakaszban betegségek, amikor az immunrendszer még normálisan működik, ezért a HIV-fertőzötteknek javasolt az influenza, pneumococcus elleni védőoltás.

Mivel a HIV-fertőzöttek nem tudnak ellenállni a fertőzéseknek, a szalmonella baktérium komoly veszélyt jelent rájuk, ezért kerülni kell a nyers tojás és a termikusan rosszul feldolgozott baromfihús fogyasztását. Óvatosan a HIV-fertőzött embereknek sok olyan országba látogatniuk kell, ahol nem kizárt a tuberkulózissal való fertőzés.

A HIV tünetei a korai és késői stádiumban férfiaknál és nőknél

A nők fogékonyabbak a HIV-fertőzésre, mivel immunitásuk különböző életszakaszokban gyengébb, mint a férfiaké. Ez a terhesség és a menstruáció időszaka. A HIV nemcsak egy nőre, hanem gyermekére is veszélyes, hiszen terhesség és szoptatás alatt is átterjedhet.

Ennek megelőzése érdekében a nőknek tisztában kell lenniük a HIV-betegség korai tüneteivel. A HIV korai tünetei nőknél a hányinger, hányás, hasmenés, bőrviszketés, kiütések, torokfájás, izmok és ízületek. Fekélyek jelennek meg a szájüregben, megnövekednek a nyirokcsomók a nyakban, az ágyékban és a hónaljban. Mert hasonló tünetek A HIV más fertőző betegségekre is jellemző, az okot csak tesztek segítségével lehet megállapítani.

A HIV későbbi szakaszaiban a nőknél fekélyek és tályogok megjelenésével nyilvánul meg a nemi szerveken, a szájnyálkahártya elváltozásaiban a szájgyulladás fekélyéhez hasonló képződményekkel, a herpesz súlyosbodik, szemölcsök képződnek, menstruációs ciklusés szexuális diszfunkció alakul ki. Nem kizárt az anorexia előfordulása. Az immunrendszer pusztulása miatt alakul ki onkológiai betegségek: méhnyakrák, limfóma, szarkóma.

A betegség ilyen lefolyásával a várható élettartam gyorsan csökken. Ebben az állapotban egy nő már nem élhet normális életet, hiszen ágyhoz kötött. A betegség lefolyása és tünetei a férfiaknál némileg eltérnek a nőkétől. Általában a fertőzés korai szakaszában a SARS-hez hasonló tünetekben nyilvánul meg: láz, láz. A kezdeti szakaszban (körülbelül 20 nappal a fertőzés után) jellegzetes kiütés jelenik meg a HIV egyéb tünetei között. Az első tünetek gyorsan eltűnnek, és tünetmentes időszak kezdődik.

A HIV-fertőzésre jellemző duzzadt nyirokcsomók is elmúlnak. Amikor a betegség késői fejlődési stádiumba ér, a férfiban állandó fáradtságérzet kezdődik, szüntelen hasmenés gyötri, szájában fehér foltok jelennek meg, a nyirokcsomók duzzanata pedig több hónapig tart. A HIV-fertőzött férfiaknál és nőknél mindezen tünetek az immunsejtek vírus általi elpusztításának tulajdoníthatók.

Ugyanezen okból a HIV-betegeknél a sebek sokáig nem gyógyulnak, az íny vérzik. A vírus fejlődése miatt az ARVI, a tuberkulózis és a tüdőgyulladás a HIV-fertőzött személy állandó kísérőjévé válik. Teszteket végeznek a vírusterhelés szintjének vagy a vírus mennyiségének meghatározására a vérben. A vizsgálatok eredményei szerint az orvosok meghatározzák a vírus terjedésének sebességét a szervezetben. A teszteredmények az élet során változhatnak, de ha a terhelés több hónapig folyamatosan magas, ez a betegség előrehaladásának jele.

A fertőzött személy állapotával kapcsolatos megbízható információk megszerzéséhez vérvizsgálatot alkalmaznak az immunállapot meghatározására (immunogram). Az elemzések és tesztek nem fognak pontos választ adni arra a kérdésre, hogy mennyi van még hátra, mivel mindenki egyénileg fejleszti a vírust, és ennek megfelelően a HIV tüneteiben eltérések lehetnek.

Hogyan terjed a HIV: kulcsfontosságú kockázati csoportok és HIV-védőoltások

Eddig a HIV-t jól tanulmányozták, és a betegség kialakulását megtanulták megfékezni.

Ez azonban nem teszi kevésbé veszélyessé, ezért mindenkinek tudnia kell, hogyan terjed a HIV, és mit kell tennie, hogy ne fertőződjön meg vele.

A HIV-fertőzés kockázatának elsősorban azok az emberek vannak kitéve, akik gyakran váltanak szexuális partnert, folytatnak homoszexuális kapcsolatokat, anális szexet és prostituáltak szolgáltatásait veszik igénybe. És tekintettel arra, hogy az ilyen kapcsolatok milyen népszerűvé váltak a modern világban, megnőtt a fertőzés kockázata, és a HIV átadható a magas társadalmi státuszú embereknek is. A vírus vérrel, anyától gyermekig tejjel, ondóval és hüvelyváladékkal jut be a szervezetbe.

A HIV nem terjed nyállal, széklettel és vizelettel, így a fertőzés otthoni módja kizárt, és csak elméletileg létezik.

Mivel a vírus az instabilok közé tartozik, és 1 perces forraláskor vagy 57 fokon 30 perc után elpusztul, elegendő a mindennapi életben betartani az alapvető óvintézkedéseket, hogy a HIV ne terjedjen tovább. Az intravénásan kábítószert fogyasztókat veszélyezteti a HIV-fertőzés, mivel kábítószer-mérgezésben a veszélyérzet tompul, és a fecskendőhasználat sem kizárt.

Ritkán, de előfordulhat, hogy a HIV fertőzött vér transzfúziójával kerül átadásra, mivel a vírus az emberi szervezetbe kerülve nem azonnal mutatja meg aktivitását, és tesztekkel kimutatható: HIV-teszt. A betegek nyílt sebeivel dolgozó egészségügyi dolgozók fertőzésveszélynek vannak kitéve. A fertőzés után a szervezetben antitestek képződnek, amelyeket az elemzés során észlelnek, és a személy HIV-szeropozitívnak minősül. Ez azonban csak azt jelenti, hogy a HIV jelenléte lehetséges a vérben.

Ha a vérvizsgálat HIV szeropozitivitást mutatott ki, akkor influenza, pneumococcus elleni védőoltással védekezni kell a fertőzött személy számára halálossá váló fertőzésektől. Az immunizálás időpontját azonban csak orvos határozhatja meg, mivel a HIV-fertőzötteknél nagyobb a kockázata mellékhatások. Az oltás lehetőségének eldöntéséhez az orvosok vizsgálatokat írnak elő az immunállapot meghatározására.

AIDS: mi ez, diagnózisa és átviteli módjai

Ha valakinél HIV-fertőzést diagnosztizálnak, ez nem jelenti azt, hogy AIDS-ben szenved, mivel az AIDS a betegség ötödik, utolsó szakasza, amely akár 20 évvel a fertőzés után is előfordulhat. Az AIDS-et akkor diagnosztizálják, amikor az immunrendszer megsemmisül, és már nem képes ellenállni a vírusoknak és fertőzéseknek.

Az esetek 80%-ában a HIV szexuális úton, ondóval és hüvelyváladékkal, közel 10%-ban fecskendővel, az esetek mintegy 10%-ában pedig anyáról újszülöttre terjed, beleértve az anyatejjel is. Az egészségügyi dolgozók az esetek 0,01%-ában fertőződnek meg HIV-vel.

A HIV a mindennapi életben nem fertőződhet meg mosogatással, medencében, fürdőben, köhögéskor vagy tüsszentéskor, de például tetováló szalonban előfordulhat, ha az eszközöket a technológia megsértésével dolgozzák fel, mivel a vírust a vér.

A HIV időben történő diagnosztizálása kulcsfontosságú, mert ha a betegséget korai stádiumban észlelik, a vírus pusztító hatása és AIDS-stádiumba való átmenete észrevehetően lelassul, és megakadályozza az immunrendszer gyors tönkretételét. A tünetek hiánya miatt azonban a betegség első szakaszában a diagnózis szinte lehetetlen, a második szakaszban pedig nehéz.

Az AIDS-vírussal való fertőzés gyanúja motiválatlan fáradtság és a testhőmérséklet rövid távú 39 fokos emelkedése esetén lehetséges. Ugyanakkor egy személy éles fogyásban szenved hasmenéses szindrómával. Ilyen tünetek esetén laboratóriumi vizsgálatok segítségével ki kell zárni a HIV-fertőzést.

Az AIDS tünetei nőkben és férfiakban, kezelése és megelőzése

A nőknél az AIDS tünetei eltérnek a betegség megnyilvánulásaitól a férfiaknál. A nőknél a HIV-fertőzés általában hüvelyi betegségekben és munkazavarokban nyilvánul meg. urogenitális rendszer, például a candidiasis (rigó) visszaesései vannak. A herpesz súlyosbodhat, fekélyek és szemölcsök jelennek meg a nemi szervek nyálkahártyáján. A napszaktól és évszaktól függetlenül a nőnél lázas tünetek jelentkeznek, erős izzadás mellett.

Az AIDS jellegzetes tünete az étvágycsökkenés és a fogyás, az állandó fáradtságérzés miatti ellenállhatatlan alvásvágy.

A férfiak AIDS tüneteit influenzaként álcázzák: a testhőmérséklet emelkedik, a személy hidegrázást tapasztal, fejfájás eltérő intenzitású. Kiütések jelennek meg a bőrön, és egyes területeken a bőr elszíneződése következik be. A nyirokcsomók a nyakon, az ágyékban és a hónalj alatt megnövekszik és tapintásra kemény lesz, de nem fájdalmas.

Az étvágy eltűnik, a súly csökken, és az ember folyamatosan fáradtságot tapasztal. Az ilyen akut időszak körülbelül két hétig tart, majd a tünetek több hónapig, sőt évekig eltűnnek. Ez félrevezető, és a férfi továbbra is normális életet él, lehetővé téve, hogy a vírus tovább rombolja az immunrendszert. Amikor a betegség utolsó szakasza egy férfiban jelentkezik, minden krónikus fertőző betegség súlyosbodik.

Előfordulhat, hogy a HIV hosszú ideig nem mutat tüneteket, ha egy férfi immunrendszere erős. A kiütés azonban már 2 héttel a fertőzés után jelentkezik.

Az AIDS tüneteinek kezelése a kezdeti szakaszban vírusellenes gyógyszerek segítségével lehetséges. Idővel azonban az immunhiányos vírus hozzászokik vírusellenes gyógyszerekés a terápia hatástalanná válik.

A gyógyszerek adagjának növelése csak túladagoláshoz és fokozott mellékhatásokhoz vezet. Az AIDS nem gyógyítható, de bizonyos szakaszokban a vírusellenes gyógyszerek stabilizálják a betegség tüneteit. Az immunrendszer erősítésére az AIDS tüneteinek kezelésében homeopátiás gyógyszereket alkalmaznak, hogy segítsenek a szervezetnek ellenállni a másodlagos fertőzéseknek. Az immunrendszer erősítése érdekében immunmodulátorokat és immunhelyettesítőket használnak. Az AIDS kezelésében azonban valóban ki kell választani hatékony gyógyszerek, amelyek nem csak pszichológiai hatást fejtenek ki, mivel saját immunitásuk fokozatosan gyengül.

Ezenkívül az immunmodulátorok alkalmazásakor szem előtt kell tartani, hogy ezek a gyógyszerek nem ártalmatlanok, mivel túladagolás esetén az ellenkező hatás érhető el, ami kétszeresen veszélyes az AIDS-szel. Ezért az orvosok ciklusonként immunmodulátorokkal végeznek terápiát. Az emberiség még nem tanulta meg a HIV és az AIDS kezelését, de a modern orvostudomány képes a vírust egy lomha betegség állapotában tartani, ezért fontos a vírus időben történő diagnosztizálása és a tünetek elfojtása.

A HIV és az AIDS megelőzése

A legjobb kezelés az AIDS-fertőzés elkerülése. A fertőzések legnagyobb százaléka szexuális érintkezés során fordul elő, mivel a nyálkahártya és a húgycső magas fok vírusáteresztő képesség. Az anális szexet gyakorlók nagy veszélyben vannak, mivel a bélfalak nagyon sérülékenyek.

A WHO adatai szerint a fertőzöttek 75%-a homoszexuális és nők, akik anális szexet folytatnak férfiakkal. Az anális szex kerülése csökkenti a HIV-fertőzés kockázatát. Mivel a vírus a véren keresztül is bejut a szervezetbe, nem szabad kockáztatni és felkeresni a kétes tetováló szalonokat, véletlenszerű fogászati ​​klinikákat, manikűrszobákat, ahol megsértik a szerszámfeldolgozási technológiát.

Rendszeres vizsgálatot kell végezni, ha a szexuális partnerek gyakran változnak. Az AIDS háztartási átviteli módja gyakorlatilag kizárt, mivel a vírus gyorsan elpusztul a külső környezetben. Borotva és személyes higiéniai cikkek használatakor azonban fertőzés lehetséges. Ezért ne használjon mások tárgyait egy hostelben.

Candidiasis, ismertebb nevén rigó, egy gyakori fertőzés, melynek különböző formái gyakrabban fordulnak elő HIV-pozitív embereknél. A candidiasis egy opportunista betegség, amely ellen senki sem védett, de megelőzhető és kezelhető. Hogy pontosan hogyan, az ebben a cikkben van leírva.

A candidiasis, vagy egyszerűen csak "rigó" a Candida albicans gomba által okozott betegség. Mindenkinek megvan ez a gomba, a testünk felszínén és belsejében egyaránt megtalálható. A gomba megtalálható a bőrön, a gyomorban, a belekben, a hüvelyben, a szájban és a torokban. Az esetek túlnyomó többségében a Candida albicans teljesen biztonságos, sőt hasznos is, mivel fenntartja a baktériumok egyensúlyát. Néha a gomba elkezd növekedni, és ez problémákhoz vezethet.

Candidiasis HIV-pozitív és HIV-negatív emberekben is kialakulhat. Sok nőnek van hüvelyi rigója, a candidiasis leggyakoribb formája. Hasonlóképpen gombásodás fordulhat elő a szájban vagy a torokban. A stressz, a helytelen táplálkozás és a pihenés hiánya gyakran okozza ezeket a problémákat. Szintén antibiotikumot szedni bakteriális fertőzések, különösen hosszú ideig, a száj vagy a hüvely candidiasisához vezethet. A szájüregi candidiasis olyan embereknél is kialakulhat, akik szteroidokat lélegeznek be az asztma és a tüdőbetegség kezelésére.

A rossz szájápolás és a dohányzás gombásodást is okozhat a szájban. Ezenkívül a túlzott alkohol- és cukorfogyasztás hozzájárul a candidiasis kialakulásához.

HIV-pozitív embereknél a szájüregi és hüvelyi candidiasis az immunállapottól függetlenül bármikor kialakulhat. Minél jobban sérült az immunrendszer, annál nagyobb a candidiasis kialakulásának kockázata. Candidiasis alakulhat ki alacsony immunitású HIV-pozitív embereknél, különösen azoknál, akiknek immunstátusza 200 sejt/ml alatt van. belső szervek mint például a nyelőcső candidiasis vagy a tüdő candidiasis.

Mik a candidiasis tünetei?

A candidiasis tünetei attól függenek, hogy mely testrészek érintettek. Ha ezen tünetek bármelyike ​​jelentkezik, forduljon orvoshoz.

Hogyan diagnosztizálható a candidiasis?

Általában elegendő a száj, a torok vagy a hüvely orvos általi vizsgálata a diagnózis felállításához. Néha szükséges a váladék lekaparása és laboratóriumi vizsgálata. A nyelőcső candidiasis diagnosztizálásához röntgenfelvétel és endoszkópos vizsgálat szükséges.

Hogyan lehet megelőzni a candidiasist?

A candidiasis megelőzésére nincs garantált módszer. Leggyakrabban ez a fertőzés olyan embereket érint, akiknek immunállapota kevesebb, mint 200 sejt / ml. A megelőzés fő módja tehát az immunrendszer egészségének megőrzése. Ehhez fontos, hogy időben kezdje el az antiretrovirális gyógyszerek szedését, kezelje a stresszt, táplálkozzon helyesen és többet pihenjen.

Eddig vitatott kérdés volt a gombaellenes szerek alkalmazása a candidiasis megelőzésére. Számos tanulmány kimutatta, hogy a flukonazol (Diflucan) rendszeres szedése megelőzheti a szájüregi és hüvelyi candidiasis kialakulását alacsony immunrendszerű HIV-pozitív embereknél. A flukonazol hosszú távú alkalmazása azonban a gomba rezisztenciájához vezethet, amely nem reagál a kezelésre. A rezisztencia veszélye miatt az orvosok általában nem javasolnak gyógyszereket a candidiasis megelőzésére. A megelőző tanfolyam azonban segíthet azoknak, akik folyamatosan tapasztalják a candidiasis súlyosbodását.

Van néhány hasznos tippeket minden HIV-pozitív embernek, aki meg akarja védeni magát a candidiasistól:

Ügyeljen a diétára. Érdemes elkerülni az édességeket és a keményítőtartalmú ételeket, valamint minden olyan ételt, amely sok cukrot, tejet és búzát tartalmaz. A koffeint is jobb elkerülni. Mindezek a termékek nagyon "szeretik" a candidiasist, mivel elősegítik a gomba növekedését.

Egyél joghurtot. Sok szakértő azt javasolja, hogy egyen sok joghurtot, amely a Lactobacillus acidophilus baktériumot tartalmazza. Ez egy "jó" baktérium, amely gátolja a Candida albicans növekedését. Nem minden joghurt tartalmazza ezt a baktériumot, ezért vásárlás előtt ellenőrizze az összetevőket a csomagoláson.

Tartsa szemmel a száját. Rendszeresen és alaposan mosson fogat, használjon fogselymet, fertőtlenítő hatású szájöblítőt. Ezenkívül jobb elkerülni vagy csökkenteni a dohánytermékek, például a cigaretta vagy a rágódohány használatát.

Hüvelyi candidiasis megelőzésére. A rigó megelőzése érdekében próbáljon természetes szálakból, például tiszta pamutból készült bő fehérneműt viselni. A csábító csipke alsónemű nem alkalmas mindennapi viseletre. Soha ne zuhanyozzon, használjon hüvelydezodort és dezodor tampont – mindez csak felborítja a természetes egyensúlyt és elősegíti a gomba növekedését.

A candidiasis kezelése attól függ, hogy hol nyilvánult meg.

A legtöbb szájüregi candidiasis kezelés a szájvíz és a lenyelés, vagy a tabletták, amelyeket a szájban kell tartani, amíg fel nem oldódnak.

Klotrimazol. Ez a gyógyszer különböző formájú tablettákban van, amelyeket naponta 4-5 alkalommal kell bevenni 1-2 hétig. A tabletták lassan feloldódnak a szájban, nem rágják meg vagy lenyelik. A klotrimazol gyomorpanaszokat okozhat.

Nystatin. A nystatin folyadék vagy tabletta formájában kapható. A folyadékot 5 milliliter mennyiségben alkalmazzuk naponta négyszer 1-2 hétig. A lehető leghosszabb ideig a szájban kell tartani, majd le kell nyelni. Napi 4-5 alkalommal egy vagy két tablettát kell bevenni 1 vagy 2 hétig. Lassan fel kell oldódniuk a szájban, nem szabad rágni vagy lenyelni.

. MI A DEPRESSZIÓ?

DEPRESSZIÓ – KOMOLY?

MI A DEPRESSZIÓ JELEI?

MI OKOZ DEPRESSZIÓT?

MI A DEPRESSZIÓ?

A depresszió érzelmi zavar. Ez több, mint szomorúság vagy bánat. A depresszió szomorúság, vágyakozás vagy gyász, amely sokkal erősebb és tovább tart, mint kellene. Előfordulásának több oka is van:

Mindennapi életed eseményei

Kémiai változások az agyban

A gyógyszerek mellékhatásai

Súlyos mentális zavarok

A Föld teljes lakosságának 5-10%-a depressziós. A HIV-fertőzöttek körében azonban a depresszió előfordulása eléri a 60%-ot.

A depresszió nem a gyengeség jele. Ez nem azt jelenti, hogy őrült vagy. Nem lehet csak úgy "átvészelni". És ne gondolja, hogy depressziós lesz, ha HIV-fertőzött!

DEPRESSZIÓ – KOMOLY?

A depresszió arra késztetheti az embereket, hogy kihagyják a gyógyszereket. Kockázatos magatartásra ösztönözhet, amely a HIV-fertőzés másokra való átadásához vezethet. A depresszió hozzájárulhat bizonyos látens (rejtett) állapotok aktiválódásához vírusos fertőzések. Végül is a depresszió hozzájárulhat a HIV progressziójához. Ez befolyásolja az élet élvezetének képességét is.

A depressziót gyakran nem ismerik fel. Ezenkívül sok HIV-szakembert nem képeztek ki a depresszió felismerésére. A depresszió tévesen a HIV progressziójának jeleként fogható fel.

MI A DEPRESSZIÓ JELEI?

A depresszió tünetei egyénenként változnak. A legtöbb orvos akkor kezd depresszióra gyanakodni, ha a beteg szomorúságról számol be, és nem érdekli hétköznapi ügyek. Ha ezek az érzések két hétig vagy tovább tartanak, és a betegnél a következő tünetek bármelyike ​​jelentkezik, depressziós lehet:

Apátia vagy lassú és letargikus érzés

Koncentrációs problémák

Alvási problémák

Bűntudat, értéktelenség vagy reménytelenség érzése

Csökkent étvágy és fogyás.

MI OKOZ DEPRESSZIÓT?

Egyes HIV kezelésére használt gyógyszerek depressziót okozhatnak vagy ronthatnak, különösen az efavirenz (Sustiva, Stokrin). Az olyan állapotok, mint a vérszegénység vagy a cukorbetegség, a depresszió tüneteihez hasonló tüneteket okozhatnak. Ugyanez igaz a droghasználatra, ill csökkentett szint tesztoszteron, B6 vagy B12 vitaminok.

Azok az emberek, akik HIV-vel és hepatitis B-vel vagy C-vel is fertőzöttek (lásd az 506-os adatlapot), hajlamosabbak a depresszióra, különösen, ha interferon kezelést kapnak.

Egyéb kockázati tényezők a következők:

Mentális betegség, alkohol- vagy kábítószer-függőség jelenléte (mind magán, mind a családtörténetben).

Nincs elég szociális támogatás

Rejtse el HIV-státuszát

Sikertelen kezelés (HIV vagy más betegség)

A depressziót életmódváltással lehet kezelni alternatív módszerek kezelés, valamint a gyógyszerek. Sok gyógyszer befolyásolja az ARV-gyógyszereket. Kezelőorvosa segíthet kiválasztani az Ön számára legmegfelelőbb gyógyszert vagy gyógyszerkombinációt. Ne próbáljon alkohollal vagy drogokkal öngyógyítani, mert ez csak súlyosbítja a depressziót és további problémákat okoz.

Az életmódbeli változtatások segíthetnek néhány embernek megszabadulni a depressziótól:

Rendszeres testmozgás

Gyakrabban a napon

Stresszkezelési technika

Javítsa az alvási mintákat

Alternatív kezelések

Az orbáncfüvet széles körben használják a depresszió kezelésére. Ez hatással van egyes ARV-gyógyszerekre. A 729-es adatlap több információt tartalmaz az orbáncfűről. Ne igyon orbáncfüvet, ha antiretrovirális gyógyszereket (ARV) szed.

A valerian vagy a melatonin javíthatja az alvást. A B6- vagy B12-vitamint tartalmazó étrend-kiegészítők segíthetnek, ha hiányos vagy.

Egyes betegek jobban reagálnak gyógyszeres kezelés depressziók. Az antidepresszánsok és az ARV-szerek hatással lehetnek egymásra. Olyan orvos felügyelete mellett kell bevenni, aki jól ismeri az Ön HIV-kezelési rendjét. A ritonavir (a Norvirban és a Kaletrában) és az indinavir (Crixivan) a leginkább kölcsönhatásba lép az antidepresszánsokkal.

A leggyakrabban használt antidepresszánsok a Selective Reuptake Inhibitor (SSRI-k). A szexuális vágy elvesztését és szexuális diszfunkciót, étvágytalanságot, fejfájást, álmatlanságot, letargiát, emésztési zavarokat, hasmenést és nyugtalanságot vagy szorongást okozhatnak.

A triciklikus antidepresszánsoknak több mellékhatásuk van, mint az SNRI-knek. Szedációt (álmosságot), székrekedést és szívdobogásérzést is okozhatnak.

Egyes orvosok stimuláns gyógyszereket is használnak, amelyeket a figyelemhiányos rendellenesség (ADD) kezelésére használnak.

Egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy a dehidroepiandroszteron kezelés enyhítheti a depressziót HIV-pozitív betegeknél.

Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala jóváhagyta a vagus ideg (VNS) stimulációnak nevezett új depressziós kezelést. A kulcscsont körüli bőr alá egy kis generátort ültetnek be, körülbelül akkora, mint egy óra. Jelet küld az agy azon részére, amely a hangulatért és a szorongásért felelős.

A depresszió nagyon gyakori a HIV-pozitívok körében. A kezeletlen depresszió a gyógyszeres kezelés kihagyását és az életminőség romlását okozhatja.

A depresszió az egész testet érintő probléma, amely hatással lehet fizikai egészségére, gondolkodására, érzéseire és viselkedésére.

Minél előbb felveszi a kapcsolatot orvosával, annál hamarabb meg tudja tervezni a szükséges stratégiát ennek az igazán súlyos egészségügyi problémának a kezelésére.

Hogyan kell kezelni a gombát az emberi testben

Az emberi testben lévő gomba nem csak felületes formában nyilvánulhat meg, nagy a valószínűsége a belső szerveket érintő szisztémás mycosisoknak.

A több száz gombafajta közül a legtöbb képes a belső szervek különféle gombás fertőzéseit okozni.

Általános szabály, hogy az emberi testben lévő gombák nem jelentkeznek konkrét jelekként. A tünetek könnyen összetéveszthetők a megfázásokkal, más típusú fertőzésekkel:

• emelkedett hőmérséklet;
• fejfájás és mellkasi fájdalmak;
• köhögés;
• légzési gondok.

A felsorolt ​​jelek kombinációja bőrkiütésekkel, fekélyek megjelenésével, gennyedéssel okot adhat a mikózisok gyanújára. Csak az orvos tudja meghatározni a rossz közérzet valódi okait.

A mikózisok kialakulásának fő okai

A legtöbb gomba feltételesen patogén flórához tartozik, amely elfogadható határokon belül mindig jelen van a szervezetben. A kórokozó aktiválásához az általános vagy helyi immunitás többé-kevésbé hosszan tartó gyengülésére van szükség. A betegség oka lehet:

• hosszú távú kezelés speciális onkológiai terápiával;
• antibiotikumok és hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása különféle célokra;
• antibakteriális gyógyszerek;
• traumás szervkárosodás;
• krónikus patológiák súlyosbodása;
• nehézfém mérgezés;
• a stresszes helyzetek gyakori ismétlődése;
• étkezési zavarok, kiegyensúlyozatlan étrend;
• rossz szokásokkal való visszaélés.

A betegség kockázata a kórokozó kívülről történő behatolásával nő. A fertőzés forrása az élelmiszer, a levegővel együtt a légzőrendszerbe jutó por, a szexuális érintkezés, mások dolgainak és háztartási cikkeinek használata.

A betegség megnyilvánulásának hosszan tartó figyelmen kívül hagyása az öngyógyítás súlyos szövődményeket okozhat. A betegség ilyen kialakulása a legrosszabb esetben az érintett szervek pusztulásával és halállal végződhet. A veszélyes szövődmények a következők:

• az erek falának pusztulása és trombózis;
• tályogok a belső szerveken;
• granulomatózus elváltozások;
• tuberkulózisos üregek és fisztulák;
• nyálkahártya nekrózis és fekélyek.

A betegség ilyen kifejlődésének elkerülése érdekében orvoshoz kell fordulni, ha a szervezetben előforduló gombás fertőzés első gyanúja merül fel.

A mélygomba kezelése teljes diagnosztikai vizsgálattal kezdődik. Az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy van-e fertőzés, meg kell állapítania a betegség okait, azonosítania kell a kórokozó típusát, érzékenységét a lehetséges gyógyszerekre. Ehhez a klinikai konzultáció és külső vizsgálat nem elegendő, szükség lesz rá laboratóriumi módszerek elemzés:

• mikroszkópia;
• vizsgálat Wood's lámpa alatt;
• vér- és vizeletvizsgálatok;
• kenet a nemi szervek candidiasisára;
• polimeráz láncreakciós módszer.

Az eredmény egy teljes klinikai kép, amely alapul szolgál a gyógyszerek, módszerek és kezelési rendek kiválasztásához.

A mély mycosis terápiájának összetettnek kell lennie, kombinálnia kell a kezelést helyi előkészületek külső megnyilvánulások és szisztémás gyógyszerek a fertőzés elpusztítására a szervezeten belül. Nehéz helyzetekben fizioterápia írható elő. Recepció gyógyszerek kísérnie kell speciális diéta, minimális szénhidráttal és rengeteg rostot tartalmazó élelmiszerrel. Tekercs gyógyszereket, a diétás táplálkozás egyénileg kerül kiválasztásra, figyelembe véve a páciens sajátosságait.

Orvosi kezelés

A helyi készítmények segítenek enyhíteni a bőrkiütéseket, fertőtlenítő hatásúak, elősegítik a gyógyulást, csillapítják a kellemetlen érzéseket. Ezek lehetnek kenőcsök és krémek:

Más analógokat is felírhat az orvos. A kenőcsök mellett jódon, alkoholon és egyéb komponenseken alapuló oldatokat is használnak. De a gyógyszeres terápia fő eszközei a szisztémás gyógyszerek, amelyek belülről hatnak a fertőzés kórokozójára. Aktív komponenseik sejtszinten elpusztítják a micéliumot, ennek eredményeként a gomba elpusztul. Ide tartoznak a Clotrimazole, Miconazole vagy Lamisil nevű tabletták. A betegség összetett formái antibiotikumokat igényelnek. Velük párhuzamosan probiotikumokat írnak fel a bélflóra normalizálására és a dysbacteriosis megelőzésére. A fentieken kívül a terápiás komplex összetétele vitamintartalmú készítményeket tartalmaz, amelyek helyreállítják az immunitást.

Felszerelés hagyományos gyógyászat mély mycosisok kezelésében segédfunkciót látnak el. A gyenge gombaellenes hatás miatt lehetetlen őket a terápia alapjaként használni. Fő funkciójuk a megszüntetés külső tünetek fizikai kényelmetlenséget okozva, az immunitás helyreállítása, megerősítése gombaellenes hatás gyógyászati ​​készítmények. Az ilyen komplex kezelés egyik változata lehet a főzetek vagy infúziók alapján gyógynövénykészítmények belsőleg négy lépésben alkalmazzák.

• Az izlandi cetraria thallus, centaury centaury, hegyi árnika virágok, zsurló, törékeny homoktövis kéreg száraz gyűjteményeit egyenlő mennyiségben összekeverjük, forrásban lévő vízzel lefőzzük, legfeljebb negyed óráig vízfürdőben tartjuk, majd körülbelül 30 percig infúzióban adjuk. . Szűrés után az infúziót naponta háromszor 60-70 ml-rel kell megitatni étkezés előtt fél órával 3 hétig. Ennek a szakasznak a célja a szervezet megtisztítása a gomba mérgező salakanyagaitól, a belső szervek stimulálása.
• Száraz gyógyászati ​​édes lóhere, réti rózsa, mezei muskátli, háromszínű ibolya, közönséges kakasvirág száraz gyűjteményeit vegyünk egy teáskanálnyira, adjunk hozzá 2 tk. kis békalencse, ugyanannyi cickafark. Az összetevőket összekeverjük, egy evőkanál keveréket 200 ml-es forrásban lévő vízzel öntünk. Az elkészítési folyamat hasonló az előzőhöz. Szűrés után a húslevest 1,5 liter tejfű gyökereiből származó tinktúrába öntjük (5%). A fogadást ugyanazon séma szerint kell megszervezni. A szakasz célja a gombaspórák aktivitásának visszaszorítása.
• Ezt követően az első készítményt megismételjük, kiegészítve a kezelést probiotikumokkal vagy eubiotikumokkal. Példa erre a HilakForte, 30-40 csepp étkezés közben, naponta háromszor. A fő feladat a szervezet újratisztítása a méreganyagoktól.
• Az utolsó szakaszban vitaminkészítmények javasoltak, amelyek erősítik az immunrendszert és megakadályozzák a visszaesést. Az infúzió összetétele tartalmazza a szederleveleket, az erdei szamóca gyümölcseit és leveleit, a fekete ribizli leveleket, a csalánt, a májusi csipkebogyót, a bodza berkenyét, a cickafarkfűt. Az elemeket egyenlő mennyiségben összekeverjük és a felsorolt ​​összetételekhez hasonlóan elkészítjük. Amikor az infúzió kész, adjunk hozzá 40 csepp 10% alkoholos eleutherococcus vagy ginzeng tinktúrát. Ugyanaz a menetrend és időtartam.

A gyógyulás után a fertőzés nagy valószínűségével meg kell felelni az általános megelőző intézkedések mycosis veszélyére ajánlott. Hozzá kell tenni őket:

• a lehető legnagyobb mértékben korlátozza a penészforrásokat a lakásban;
• az élesztőt tartalmazó termékek kizárása, az orvos által előírt étrend betartása;
• pamut-géz kötszerek használata olyan helyeken, ahol fennáll a penészfertőzés veszélye.

A kiújulás vagy fertőzés elkerülésének fő módja az orvos rendszeres ellenőrzése.

GYIK

Milyen hőmérsékleten pusztul el a gomba?

A gomba összes fajtája körülbelül +60 fokos hőmérsékleten elpusztul, ehhez elegendő 10 perces bemelegítés. Az alacsony hőmérséklet kevésbé hatékony, 18 fokon legalább egy napig tart a fertőzés elpusztítása. A kórokozó elpusztításához a ruhákon, cipőkön, fehérneműn 15 perces áztatás szükséges +75 fokra melegített szappanos és szódaoldatban. Forraláskor a fertőzés forrása szinte azonnali halála következik be.

A HIV-fertőzésben a bőr és a nyálkahártya gombás betegségei közül kiemelt jelentőségű a meglehetősen gyakori rubrophytosis, valamint a candidiasis, az atléta lágyék és a versicolor. Ezekre a betegségekre jellemző a gyors generalizáció, nagy gócok kialakulásával, súlyos, elhúzódó lefolyás, kezelési nehézségek és relapszusok.

Rubrophytia.

AIDS-szel a betegség elterjedt formáit, az onychomycosisot figyelik meg. Az elváltozások – a kéz és a láb kivételével – a sípcsonton, a bőr nagy redőiben, és ami különösen jellemző, a nemi szervek területén és a törzsön jelennek meg. Amikor az ágyék érintett, a herezacskó is érintett. Kerek bőr jelenik meg különböző méretű kékesvörös gócok, melyek felületét pikkelyek borítják. Különösen gyakran HIV-fertőzött betegeknél figyelhető meg a kéz és a láb körömlemezeinek károsodása. jellemző tulajdonság Ezek az onychomycosis a paronychia (periung panaritium) előfordulása.

Pityriasis (varicolored) zuzmó.

Az élesztőgombák által okozott krónikus epidermális fertőzés a HIV-fertőzés bármely szakaszában előfordulhat. HIV-fertőzött betegeknél a gombás fertőzésre jellemző a bőrkiütés előfordulása, amely hajlamos infiltrációs elemek kialakulására a területen, a bőr éles megvastagodása és néha elszíneződés. A kiütés elemei általában nagyok.

Candidiasis.

A kezelésre rezisztens candidiasis, különösen a szájnyálkahártya és a bőr, a perianalis terület lehet korai tünet HIV fertőzések. A candidiasisra, mint a HIV-fertőzés diagnosztikai jelére, jellemző:

• - A betegség a fiatalokat érinti, különösen a férfiakat
• - A szájüreg nyálkahártyájának, a nemi szerveknek, a perianális területnek a károsodása
• - Hajlamos nagy gócok kialakulására, amelyeket fájdalom, valamint eróziók és fekélyek kísérnek

Kokcidioidózis.

A kokcidioidózis vagy kokcidioid mycosis egy mély mikózis, a tüdő elsődleges elváltozásával (a fertőzés a spórákkal szennyezett por belélegzésével történik). A betegséget papulák, pustulák, plakkok, csomók, tályogok, flegmonok, fisztulák, fekélyek, granulomák, hegek, növényzetek kiütései jellemzik. A folyamat az arc, a végtagok bőrén lokalizálódik. Diagnózis: kultúrmódszer - vetés Sabouraud-féle táptalajon, szerológiai és mikroszkópos módszerek.

Kezelés: 200-400 mg flukonazol vagy itrakonazol. Életveszélyes amfotericin vénában. A HIV-fertőzötteknek hosszú távú, évekig tartó profilaktikus kezelésre van szükségük szisztémás gombaellenes szerekkel.

Histoplasmosis.

A hisztoplazmózis egy mély mycosis, amely a tüdő károsodásával kezdődik. HIV-fertőzött betegekben disszeminált hisztoplazmózis fordul elő a CD4 + limfociták számának jelentős csökkenésével. Klinika: a beteg bőrén hiperémiás foltok, piros papulák, csomók, pustulák, növényzettel borított plakkok, eritroderma, panniculitis alakulnak ki. A betegség hasonló a guttate parapsoriasishoz. A kiütés az arc, a törzs, a végtagok bőrén lokalizálódik.

Diagnózis: mikroszkópia, bakteriológiai vizsgálat. RSK a Histoplasma capsulatum. Kezelés itrakonazollal 400 mg/nap, flukonazollal 800 mg/nap - 14 nap. A másodlagos prevenció az itrakonazol (200 mg/nap), a flukonazol (400 mg/nap) élethosszig tartó alkalmazása.

Cryptococcosis.

A kriptokokkózis egy elterjedt gombás fertőzés, amely a tüdőben kezdődik. Innen a betegség kórokozója hematogén úton bejut az agy membránjaiba, a bőrbe és a nyálkahártyákba.A HIV-fertőzöttek 10-15%-ánál cryptococcosisos bőrelváltozások figyelhetők meg. A kiütés polimorf jellegű, leggyakrabban az arcot és szőrös rész fejek.

Csomók és csomók jelennek meg a bőrön, bőrpír figyelhető meg az elemek perifériáján. A kiütés nagyon hasonlít az aknéhoz, a molluscum contagiosumhoz, a herpetikus kiütéshez, panniculitis, vasculitis, tályog, folliculitis, vegetatív papulák és fekélyek formájában. A fenék bőrén és Alsó végtagok csomópontok jelennek meg, amelyek mérete fokozatosan nő.

Egymással egyesülve a csomópontok sűrű konzisztenciájú nagy konglomerátumokat képeznek, amelyek felületén lyukak jelennek meg, amelyekből a genny elválik. A HIV-fertőzött betegekre jellemző a gombásodás, az agy, a bőr és a nyálkahártya membránjainak károsodásával járó kiütés disszeminált jellege. húgyúti szervek, hepato- és splenomegalia. Megkülönböztető diagnózis: pyodermával végezték, molluscum contagiosum, blastomikózis, hisztoplazmózis.

HIV-fertőzött betegeknél a kórokozót köpet, vér, vizelet tenyésztésével találják meg. Bőrelváltozások kezelése - napi 200-400 mg flukonazol vagy napi 400 mg itrakonazol. A cryptococcosis másodlagos megelőzése HIV-fertőzésben a 200-400 mg/nap flukonazol vagy 200-400 mg/nap itrakonazol egész életen át tartó alkalmazása.

Sporotrichosis.

A betegség kórokozója a Sporotrix schenkii dimorf gomba, normál körülmények között megtalálható a talajban, növényi levelekben stb. Fertőzés akkor következik be, amikor a bőrt tövisek, növényi tövisek sértik meg, a kórokozónak be kell jutnia a bőr alatti szövetbe. A lappangási idő átlagosan 3 hét. A kórokozó beoltásának helyén egy csomópont jelenik meg, amelynek felületén fekély lép fel.

AIDS-betegeknél a fertőzés hematogén úton terjed az elsődleges fókuszból, és disszeminált sporotrichosis alakul ki. A sérülés után 2-3 héttel egy csomó, pustula, csomó jelenik meg, melynek felületét fekélyek borítják. Sporotrichosis chancre képződik, ez általában fájdalommentes fekély, sűrű alapon alatta, szélei egyenetlenek, aláásottak. Gyakrabban a chancre az ujjakon lokalizálódik.

Differenciáldiagnózis: bőrtuberkulózis, primer szifilisz, tularemia, felinosis. Diagnózis - mikroszkópos vizsgálat, gomba tenyésztése. A kezelés itrakonazol 200-600 mg/nap, tartalék gyógyszer flukonazol 200-400 mg/nap, ketokonazol 400-800 mg/nap.

Blastomycosis észak-amerikai.

Ez egy mély mycosis, amely a tüdő károsodásával kezdődik. A fertőzés hematogén terjedése a bőr és más szervek károsodásához vezet. A kockázati tényező a HIV-fertőzés, nevezetesen a CD4 + számának csökkenése 200 sejt / μl alá. A betegséget a bőr alatti csomópontok kialakulása jellemzi, amelyek felületén kis pustulák jelennek meg. A jövőben plakkok jelennek meg, amelyek felületét növényzet borítja. Az epithelializáció után heg képződik, hasonlóan a földrajzi térképhez. Helyszín: a törzs, az arc, a felső végtagok bőre.

Differenciáldiagnózis: mycosis fungoides (tumoros stádium), szemölcsös bőrtuberkulózis, harmadlagos szifilisz, lepra. Diagnózis: mikroszkópos vizsgálat, beoltás Sabouraud táptalajra vagy cefre agarra. Itrakonazol kezelés 200-400 mg / nap - 2 hónap. Tartalék gyógyszer ketokonazol 800 mg / nap dózisban.

A szájüregi candidiasis a szájnyálkahártya diszbiotikus elváltozása, amely a Candida nemzetség élesztőszerű gombáinak bőséges elszaporodásával alakul ki, amelyek a normál emberi mikroflóra rokonai. Bizonyos körülmények között a gombák különféle kóros folyamatokat okozhatnak az emberi szervezetben: szájüregi candidiasis, bőr candidiasis, hüvelyi candidiasis, candidalis szepszis stb. A szájnyálkahártya candidiasisa gyakran megfigyelhető gyermekeknél (újszülött korban, csecsemőkorban és fiatal korban) , valamint az időseknél. Például a candidiasis rohamok gyakrabban fordulnak elő 3-10 éves gyermekeknél és 60 év feletti betegeknél. A candidiasis szájgyulladást és glossitist általában újszülötteknél és menopauza utáni nőknél észlelik.

Okoz

A szájpenész kórokozói a Candida nemzetségbe tartozó élesztőgombák. Több rétegből álló laphámsejtekben parazitálnak. Ez annak köszönhető, hogy ezekben a sejtekben magas a glikogén tartalma, amit ezek a gombák „nagyon szeretnek”. Ezek a kórokozók nem mindig vezetnek gyulladás kialakulásához. Patogenitásuk nagyon változó, és nagymértékben függ az emberi szervezet állapotától (általános és helyi), az élő gombák számától és a szájüreg mikrobiocenózisának állapotától. A candida elsődleges fertőzése különböző módon fordul elő:

• Terhesség alatt (intrauterin módszer);
• Szülés közben, ha a női nemi szervek fertőzöttek. Ezenkívül ez nem függ attól, hogy vannak-e az urogenitális candidiasis klinikai megnyilvánulásai vagy sem;
• Amikor az anya érintkezik a gyermekkel vagy az egészségügyi személyzet a babával.

Azonban nem minden gyermek fertőzése vezet a szájgyulladás későbbi kialakulásához. Ez nagymértékben függ a mikrobiocenotikus kapcsolatok megsértésétől a szájüregben. A normál mikrobiocenózis megbízható védekezési tényező a különféle fertőző és gyulladásos szövődmények ellen. Normális esetben a megfelelő mikroorganizmusoknak bizonyos mennyiségben a szájüregben kell élniük:

• Streptococcusok;
• laktobacillusok;
• Staphylococcusok;
• Candida.

Ugyanakkor az Escherichia coli csoportba tartozó baktériumokat soha nem szabad kimutatni a szájüregben. Mindig a mikrobiális táj egyensúlyának felborulásáról és a gyulladásos állapotok kialakulásának fokozott kockázatáról beszélnek, pl. és candidiasis. A candidalis stomatitisre hajlamosító gyakori okok a következők:

• Az antibakteriális gyógyszerek irracionális bevitele;
• Az újszülöttkori időszak kóros lefolyása, beleértve. és koraszülöttség vagy posztérettség miatt;
• Végzett sugárkezelés, beleértve és a dentoalveoláris rendszer röntgenvizsgálatának gyakori megismétlése;
• Tevékenységek;
• Bélfertőzések;
• Károsodott felszívódás patológia miatt emésztőrendszer;
• allergiák;
• Csökkent immunitás;
• Zavart anyagcsere.

A helyi tényezők szintén fontos szerepet játszanak:

• A szájüreg higiéniai gondozásának szabályainak megsértése;
• A nyálkahártya éretlensége gyermekeknél;
• A nyálkahártya különböző természetű traumás károsodása;
• A szuvas folyamat sokfélesége;
• Fogszabályozó készülékek viselése;
• Szénhidrátokkal való visszaélés (különféle édességek és sütemények);
• A fogrendszer gyulladásos betegségei.

Osztályozás

A SZÁJCANDIDIASIS TÜNETEI ÉS VÁLTOZATAI A szájüregi candidiasis tünetei a beteg általános állapotától, a candidiasis típusától és a betegség súlyosságától függenek. A személy candidiasisának típusától függően a következő tünetek lehetségesek:

Tünetek

A Candida nemzetség képviselői az élőhelyükön belül minden szöveten képesek szaporodni: az orcák felszínén, a mandulákon, a nyelven, az ajkak sarkában vagy azok határán. A lokalizációtól függően szokás megkülönböztetni a betegség olyan formáit, amelyek a tünetekben kissé különböznek. A szájüregi candidiasis időben történő kezelésének megkezdése érdekében meg kell tanulni, hogyan lehet azonosítani az első jeleket, és sikeresen meg kell különböztetni őket más patológiáktól. Az elsődleges diagnózisban komoly segítséget nyújthat egy olyan tünet, amely a betegség bármely változatára jellemző. Ez egy specifikus plakk jelenléte a nyálkahártyán és a bőrön, amely lehetővé teszi a "rigó" jelenlétének gyanúját akár felületes vizsgálat során is. Felfedések candidiasisra A betegség rövid lefolyása esetén a nyálkahártyán megjelenő képződmények "túrós" fehér szín. A plakk felülete gyakran csillog, ha megvilágítják, így könnyebben észlelhető a nyelv gyökerében lévő rátétek. Az ilyen képződmények előfordulása pontszerű, bizonyos távolsággal az egyik fókusztól a másikig. De 5-8 nap elteltével elkezdenek egyesülni, és egyetlen réteget alkotnak ("kéreg"). Ha a kóros gócok eltávolítását a kialakulásuk utáni szakaszban végezzük, a nyálkahártya tiszta felülete marad a hiba helyén, észrevehető károsodás nélkül. Ez a művelet nem igényel sok erőfeszítést, és eszközként használhat egy közönséges kanalat vagy egy orvosi spatulát. Hosszan tartó lefolyás esetén a candidalis átfedések a következő változásokon mennek keresztül:

• a formációk színe megváltozik, és piszkosszürke vagy sárgás árnyalatot kap a "kéregben" lévő fibrinből származó fehérjeszálak képződése miatt;
• a nyálkahártya önmagában történő tisztítása meglehetősen nehézzé válik, mivel a gomba mélyen behatol a normál szövetekbe. A tisztítás további akadálya a fibrinváz kialakulása;
• a candida formációk elválasztásakor a sérült hám elkezd megjelenni, pontos vérzés és egyedi szöveti hibák jelenlétében.

Ezek a kóros formációk egy helyi területet (mandulák, a nyelv felszíne) és az egész üreget is elfoglalhatnak. A szájüregi candidiasis egyéb jelei csak további jelentőséggel bírnak, de ezeket is fontos figyelembe venni a helyes végső diagnózis felállítása és a diagnosztikai hiba kockázatának csökkentése érdekében.

Diagnosztika

A sikerességért a candidiasis laboratóriumi diagnózisa gondoskodni kell a szükséges anyag megfelelő felvételéről a betegtől. A kutatás anyaga lehet: bőr- és körömpikkely, nyálkahártya érintett területeinek váladékozása, genny, széklet, vizelet, vér, epe, gerincvelői folyadék szövet biopszia.
A laboratóriumba szállított anyagokat két irányban vizsgáljuk: - metilénkékkel festett kenetek mikroszkópos vizsgálata Gram szerint; - táptalajon termesztett növények - Sabouraud agar, sörceagar vagy candida agar. Nagy szám észlelése bimbózó sejtek pszeudomicéliummal natív vagy festett készítményben – értékes diagnosztikai lelet. Egyetlen bimbózó sejtek A nyálkahártyáról lerakott kenetben találtak, nincs diagnosztikus értékük, hiszen kimutathatóak a szállítók . A Candida gomba egyszeri izolálása a nyálkahártyáról legfeljebb 300 telep/1 ml mennyiségben tekinthető jelöltség . Jelentős számú gombasejt (1 ml kimosódásban 100-1000 vagy több sejt) kezdeti oltása során történő kimutatása candidiasis jeleként értelmezhető. A diagnózis megerősítést nyer, ha a gombák számának jelentős növekedését észlelik a második oltás során, még akkor is, ha az első oltás során kevés gomba volt. Csak a kvantitatív dinamikai tanulmányok teszik ezt kulturális módszer megbízható támogatás a candidiasis diagnosztizálásában . Meg kell különböztetni a gombák normális tartózkodását az emberi szervezetben a kóros állapottól. Úgy gondolják, hogy a Candida gomba kis mennyiségben történő kimutatása (legfeljebb 10 telep a kezdeti beoltás során egy Petri-csészében) normának tekinthető. Ugyanazon anyag dinamikus ismételt vizsgálata 5-7 nap elteltével egészséges egyedeken negatív eredményt ad, vagy ugyanazt, mint az első vetés során. Ha az újravetés során a gombatelepek száma több száz telepre nő, akkor ezt a tényt a candidiasis klinikai tüneteinek hiányában is a beteg további ellenőrzését igénylő jelnek kell tekinteni. A gombák számának jelentős növekedésének hiányát pedig az újravetés során candidaként diagnosztizálják. Mikroszkóp alatt a kóros anyagban lekerekített blasztospórasejtek láthatók. Az anyasejtből bimbózva szaporodnak. Az élesztőszerű gombákban lévő blastospórák filamentálódásra képesek (azaz megnyúlnak és fonalat képeznek - pseudomycelia). A pseudomycelia abban különbözik a valódi micéliumtól, hogy nincs közös héja. A pszeudomicélium kimutatása a kóros anyag mikroszkópos vizsgálata során fontos megerősítése a kórokozó élesztőszerűségére vonatkozó laboratóriumi következtetésnek. Folyékony táptalajra vetés esetén az 1 g vizsgált anyagra vetített 1000 feletti élesztőkolóniák növekedése azt jelzi, hogy az izolált gombák a betegség etiológiai kórokozói. A kóros anyag 1 grammjára vetített 10-100 telep nem feltétele a candidiasis diagnózisának, hanem csak a kórokozó keresésének folytatása. A candidiasis tünete, ha 1 ml tamponmosásban akár 1000 sejt nyálkahártyáról, köpetben több mint 500 sejt, 1 g-ban több mint 1000 sejt székletben, 1 ml-ben több mint 300 sejt epében. A kórokozó jelenléte minden készítményben nagy számbanés aktív állapot kombinálva egy tipikus klinikai kép azt jelzi, hogy a betegnek candidalis fertőzése van. A Candida fertőzés diagnosztizálására különféle módszerek alkalmazhatók. szerológiai reakciók , mivel a Candida gombák teljes értékű antigének: - agglutinációs reakció; - komplement rögzítési reakció; - kicsapódási reakció; - passzív hemagglutináció reakciója. A gomba allergénekkel végzett intradermális tesztek gomba antigénekkel az általánosan elfogadott módszer szerint (0,1 ml intradermális injekció) lehetővé teszik az azonnali és késleltetett típusú túlérzékenységi reakciók kimutatását.

Kezelés

A kezelés felírása előtt az orvosnak meg kell erősítenie a diagnózist. Ehhez meghallgatja a beteg panaszait, kaparást készít a szájnyálkahártyáról, klinikai elemzés vér, meghatározza a vércukorszintet. A vizsgálatok eredményeinek kézhezvétele után egyéni kezelési rendet írnak elő. A felnőttek szájpenészének sikeres megbirkózása érdekében el kell kezdeni a krónikus betegségek kezelését: leukémia, cukorbetegség, a gyomor-bél traktus betegségei. A candidiasist fogorvos vagy parodontológus kezeli. Ha a candida nemcsak a nyálkahártyákat érintette, hanem a folyamat átterjedt más szervekre is, akkor a mikológust vagy fertőző szakorvost bevonják a kezelésbe. Ossza meg a szájüregi candidiasis általános és helyi kezelését.

Milyen tablettákat kell bevenni a száj candidiasisa esetén?

Általános kezelés A candidiasis olyan gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek szisztémás hatással vannak a szervezetre. Nemcsak a szájnyálkahártyán, hanem más szervekben is elpusztítják a candida-t, és gyógyítják a gombák hordozását. Gombaellenes szerek(antimikotikumok) polién antibiotikumokra és imidazolokra oszthatók. Polién antibiotikumok: Nystatin és Levorin. Alkalmazza naponta 4-6 alkalommal étkezés után 10-14 napig. A tablettákat ajánlatos feloldani, hogy fokozzák ezeknek a gyógyszereknek a hatását és meghosszabbítsák a nyálkahártyán kifejtett hatásukat. Az 5. napon észrevehető javulás következik be. A lepedék mennyisége csökken, az erózió gyógyul.
Ha a Nystatin és Levorin kezelés nem működik, az Amfotericin B-t intravénásan írják fel. Vagy Amfoglukamin tabletta. Két hétig, naponta kétszer étkezés után kell bevenni. Imidazolok- Mikonazol, ekonazol, klotrimazol. Az adag 50-100 mg naponta, a tanfolyam 1-3 hét. Az időtartam és az adagolás a beteg korától és a betegség súlyosságától függ. A gombák szaporodását gátló antimikrobiális és parazitaellenes szerek is jól beváltak:
Az immunitás növelésére szolgáló általános tonikként B (B2, B6), valamint C és PP vitaminokat írnak fel. Helyreállítják a redox folyamatokat és a szervezet természetes védekezőképességét. A Calcium Gluconate szedése egy hónapig javasolt. Általános erősítő hatású, enyhíti a candida okozta allergia megnyilvánulásait. Antiallergén gyógyszerként a difenhidramint, a Suprastint, a Pipolfent, a Fenkarolt írják fel. Ugyanebben az időszakban vaskészítményeket is használnak (Ferroplex drazsé, Conferon). Erre azért van szükség, hogy helyreállítsák a vas cseréjét a szervezetben, amelyet a candidiasis zavar. A gyors gyógyulás, az immunrendszer erősítése és a gombás fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében candida oltást írnak fel. Ugyanebből a célból a Pentoxyl és a Methyluracil gyógyszereket használják. Aktiválják a leukociták és a gamma-globulinok termelését, amelyek a gombák ellen küzdenek. Helyi kezelés - olyan gyógyszerek, amelyek a nyálkahártyára hatnak, és nem szívódnak fel a vérbe. Megállítják a candida növekedését és szaporodását, enyhítik kellemetlen tünetek, gyógyítja a gomba tevékenysége által okozott károkat: Nagy jelentősége van a szájüreg higiéniájának, vagyis minden szájüregi betegség és gyulladásos folyamat kezelése. Ide tartozik a fogak, az íny és a megfelelő karbantartás fogsorhoz. Ugyanazzal kezelik őket gombaellenes szerek kivéve az anilinfestékeket.

Hogyan öblítse ki a száját candidiasis esetén?

A szájpenész esetén lúgos oldatokat és fertőtlenítőszereket írnak elő. Segítenek megtisztítani a nyálkahártyát a lepedéktől, eltávolítják a gombák felhalmozódását, csillapítják a gyulladást és felgyorsítják a sebgyógyulást. Használata öblítéshez: Öblítse le ezekkel az oldatokkal 2-3 óra elteltével, valamint minden étkezés után és mindig éjszaka. A kezelés időtartama 7-14 nap. Ezt az eljárást folytatni kell, még akkor is, ha a megkönnyebbülés korábban jött.

Diéta szájüregi candidiasis esetén

A száj candidiasis diétája nagy jelentőséggel bír. Az édességek és élesztőt tartalmazó termékek korlátlan fogyasztása provokálja ezt a betegséget. A fűszeres és savanyú ételek irritálják a gombák által érintett nyálkahártyát. Ez fájdalmat és égést okoz a szájban. Ezért a betegség idején szükséges, hogy az edények félig folyékonyak és mérsékelten melegek legyenek. Kerülje a fűszereket és a savas ételeket. A gyógyulás után az étrend bővíthető. De 3-12 hónapon belül kívánatos kizárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek a betegség megismétlődését okozhatják.

Korlátozza a felhasználást	Használata javasolt
Cukrászda	gabonafélék
Élesztőt tartalmazó termékek	Élesztőmentes sütés
Zsíros hús- és halfajták, füstölt húsok	Sovány hús és sovány hal, máj
édes gyümölcsök	Zöldségek és fűszernövények, különösen fokhagyma és sárgarépa
Gomba	Tejtermékek
Tea kávé	Természetes gyümölcslevek, gyógyteák
Édes szénsavas italok	Olíva-, kókusz- és lenmagolaj
Alkohol	Áfonya, vörösáfonya, áfonya, cukrozatlan gyümölcsök
Fűszerek, ketchup, majonéz	Magvak, diófélék

Az étel nem gyógymód, és nem segít megszabadulni a rigótól az akut stádiumban. Az étrend betartása azonban hozzájárul a gyors gyógyuláshoz.

A szájüregi candidiasis kezelésének alternatív módszerei

A hagyományos orvoslás sok lehetőséget kínál hatékony receptek szájüregi candidiasis kezelés , amely kiegészíthető hagyományos kezeléssel:

• répaléöblítésre használják. Rengeteg vitamint és illóolajat, fitoncideket tartalmaz. Tápanyagok a sárgarépa segít megerősíteni a szájnyálkahártyát. A gyümölcslevet naponta négyszer fél pohárral egy hónapig használjuk.

• Petrezselyemgyökér-főzet. Öntsön 1 evőkanál petrezselyemgyökeret egy pohár hideg vízzel. Forraljuk fel, ragaszkodjunk egy óráig. Vegyünk 2 evőkanál naponta 5-6 alkalommal. Tartsa sokáig a szájában, és öblítse le. Bioflavonoidok és illóolajok segít megszabadulni a gombáktól 7-10 napig.

• A kapor magvak főzete. Egy evőkanál száraz kapormagot öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vízzel. Csomagolja be és ragaszkodjon egy óráig. Hűtsük le, szűrjük le, és vegyen be 1/3 csészével naponta háromszor éhgyomorra. Kiváló baktériumölő és sebgyógyító szer.