Alprazolāma analogu lietošanas instrukcijas. Alprazolāms - lietošanas instrukcijas, sastāvs, indikācijas, blakusparādības un analogi

Labu slimību nav. Bet ir divtik nepatīkami saslimt, ja kaut kas notiek ar psihi. Kādu iemeslu dēļ visi aizmirst, ka tā ir izplatīta slimība, piemēram, išēmija vai gastrīts, un pacients nevis jūt līdzi, bet gan tiek vairīts. Tas ir fundamentāli nepareizi.

Pirmā tikšanās ar ārstu

Pie ārsta nāk pavisam nelaimīgs cilvēks. Viņš ir aizdomīgs, viņam šķiet, ka uz viņu skatās nepareizi, ar viņu runā nepareizi. Pacients ir noraizējies no nulles. Viņš ir satraukts un asarīgs. Man zuda apetīte, ēst negribas vispār. Un slimu cilvēku neinteresē absolūti nekas: ne tuvi cilvēki, ne senas paziņas, ne televīzijas programmas. Internets un klasesbiedri ir aizmirsti.

Un pacients slikti aizmig un neguļ cieši. Ārsts, noklausījies viņa bēdīgos stāstus, izraksta Alprazolāmu.

Pēc aptiekas

Saskaņā ar recepti tiek nopirkta tablešu kastīte ar devu 1 mg un daudzums 50 gab. iepakojumā.

Saņēmis tabletes un ārsta norādījumus par to lietošanu, pacients tomēr rūpīgi izlasa instrukcijas. No viņam saprotamajiem vārdiem viņš secina, ka trankvilizatoram "Alprazolam" būs nomierinoša un hipnotiska iedarbība. Viņš mazinās savu vispārējo terora stāvokli. Viņš aizmigs ātrāk, nemitīgi nemētājoties un negriežoties no vienas puses uz otru. Miegs būs spēcīgs un ilgs. Un viņš naktī nepamodīsies.

"Alprazolāma" farmakoloģiskā darbība

Trankvilizators, triazolo-benzodiazepīna atvasinājums. Nomierina, mazina krampjus un spriedzi, īpaši emocionālo: nemieru, bailes, nemieru. Tas palielina inhibējošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu. Smadzeņu subkortikālajās struktūrās uzbudināmība samazinās. Tas labi darbojas kā miegazāles, ir nepieciešams mazāk laika, lai aizmigtu, palielinās miega ilgums, samazinās nakts pamošanās skaits. Lietojot Alprazolāmu, ievērojami vājinās visi kairinātāji, kas iedarbojas uz aizmigšanas mehānismu.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas tas ātri un pilnībā uzsūcas. kuņģa-zarnu trakta. Uzsūcas aknās. Tas izdalās galvenokārt ar urīnu.

Dozēšana

Individuāls. Sākas ar minimālo efektīvo daudzumu. Ārstēšanas laikā devu maina. Tas ir atkarīgs no iegūtā rezultāta un pārnesamības. Ja deva jāpalielina, to dara pakāpeniski, vispirms vakarā un naktī, un pēc tam pēcpusdienā. Arī kritums ir pakāpenisks.

Zāļu lietošana

Pēc ārsta receptes ar smagu depresīvu stāvokli vakarā var izrakstīt vienu ceturto daļu vai pusi tabletes, bet naktī - veselu.

Kas notiks, ja lietosiet Alprazolāmu? Atsauksmes saka, ka miegs sāks normalizēties: samazināsies laiks, kurā cilvēks aizmigs, samazināsies bezcēloņu nakts pamošanās skaits, miegs būs garš un garš. Un no rīta nemiers nedaudz “atlaidīsies”, uzlabosies emocionālais stāvoklis.

Pašārstēšanās un bažas

Cilvēki papildus cenšas pašārstēties. Bez sistēmas izmēģina vienus vai otrus, un tad izrakstītās zāles nepalīdz. Kad pacienti lieto Alprazolāmu atsevišķi, pacientu atsauksmes liecina, ka efekta nav: miegs neuzlabojas, bailes neizzūd. Viņi to sāk dzert ar nelielām devām, kā arī pakāpeniski tās samazina, pabeidzot kursu. Ja ir nepareizi pārtraukt Alprazolāma lietošanu, atsauksmes liecina, ka ir notikuši krampji, spazmas un vemšana. Tas liecina, ka pacients patstāvīgi atcēla zāles. Un rezultāts ir slikts.

Pacienti interesējas, vai papildus trankvilizatoram ir iespējams lietot arī nomierinošus augus. Šīs bažas ir saprotamas – ļoti gribas ātrāk visu normalizēt. Bet slimība nāk nemanāmi, lēni, pāriet vēl lēnāk, ja vispār pāriet. Mums jābūt pacietīgiem un jādzer tikai ārsta ieteikts Alprazolāms. Pacientu atsauksmes laika gaitā kļūs tikai pozitīvas. Daudzi pacienti baidās lietot parakstītās zāles, jo instrukcijās ir daudz kontrindikāciju. Bet ārsts, kurš izrakstīja Alprazolāmu, lietošanas instrukcijas, pacientu atsauksmes ir ļoti labi zināmi. Viņš tos dzird vai nu slimnīcā, vai ikdienas tikšanās reizē. Visas devas tiek izvēlētas tikai individuāli. Tāpēc jums nevajadzētu veikt eksperimentus ar sevi un dzert zāles pēc saviem ieskatiem.

Ārstēšana tiek kontrolēta

Smagi un sāpīgi slimie dzer daudz dažādu medikamentu. Acīmredzot ārsts tos izvēlas, ņemot vērā to saderību un lietošanas indikācijas. Paņemt to nav tik vienkārši pareizās zāles. Un tikai tad, kad tiek parakstīts Alprazolāms, pacientu atsauksmes kļūst pozitīvas. Daudzi pamatoti uzskata, ka šīs zāles ir spēcīgākas par Phenazepam. Ar viņu jārīkojas uzmanīgi. Ārstēšanas sākumā viņš ļoti spēcīgi "nospiež" cilvēku. Parādās un apātija, un letarģija, kas pēc tam pāriet. Tie, kas to lieto, "mīl" Alprazolāmu. Pacientu atsauksmes liecina, ka tas ir viens no veiksmīgākajiem trankvilizatoriem. Šīs zāles izraisa atkarību. Viņi to sāk dzert ar nelielām devām, kā arī pakāpeniski tās samazina, pabeidzot kursu.

Tātad šīs ir ļoti labas, bet spēcīgas zāles, tāpēc tās jālieto stingri ārsta uzraudzībā. Tā kā pēc sarunas ārsts izprot pacienta stāvokli, vizītes katram sarīko personīgi. Šajā gadījumā zāļu "Alprazolam" iedarbība, instrukcijas, atsauksmes sakritīs. Nebūs neparedzētas situācijas. Ja zāles ir parakstītas, tad to lietošanu nav iespējams atlikt. Ja jūtaties slikti, ātri jālieto Alprazolam tabletes. Atsauksmes saka, ka tas darbojas pusstundas laikā. Panika, nemiers un bailes no nāves pazūd. Viss ir kā instrukcijā.

Pacientu atsaukšana kopumā

Alprazolāmu lieto visa pasaule. Tūkstošiem cilvēku ir atšķirīga attieksme pret šo narkotiku. Kāds ļoti slavē, kādu viņš "negāja". Dažiem fiziskā izturība samazinās, bet garīgā izturība palielinās. Dažiem cilvēkiem ir jādzer daudz kafijas, lai mazinātu letarģiju. Daudziem tas mazina trauksmi un panikas lēkmes. Tas ir, tas ir neskaidrs, tāpat kā viss dzīvē, ārstēšana ar Alprazolāmu. Atsauksmes ir dažādas. Tas, kurš to nav pieredzējis, nesapratīs, cik svarīgi ir gan pacientam, gan viņa tuvajām pārmaiņām uz labo pusi. Jā, šīs zāles izraisa atkarību. Ārsti to zina un ļoti rūpīgi izraksta.

Viņi arī paskaidro, kā pareizi sākt to lietot un pabeigt kursu. Tad viss notiek kontrolēti un bez negatīviem simptomiem. Ļoti labas un efektīvas zāles "Alprazolāms". Pacientu atsauksmes parasti runā par to.

Ārstu viedoklis

Jau trīsdesmit gadus "Alprazolāms" tiek izmantots pastāvīgā praktiskajā darbā. Ilgstošas ​​terapijas sistēma un tās iespējamās komplikācijas aizņem prātus labākie speciālisti valstīm. Notiek veco zāļu secīga aizstāšana ar jaunām. Tas jo īpaši attiecas uz visu trankvilizatoru klasi. Bet šis process nebūt nav pabeigts. Pieci vai seši preparāti nelokāmi saglabā savas pozīcijas. Tie galvenokārt ir diazepāms, klonazepāms, fenazepāms, medazepāms un alprazolāms. Ārstu atsauksmes liecina, ka tuvākajā nākotnē viņi neatstās aptieku plauktus. Alprazolāms joprojām saglabā savu atsauces zāļu statusu. Gan jaunie progresīvie psihiatri, gan "vecās skolas" psihiatri nepārtrauks to lietot. Viņš ir diezgan labi izpētīts. Tas prasa tikai rūpīgu terapijas kursu ilguma ievērošanu. "Alprazolāms" ir visbiežāk izrakstītās zāles. Svarīgi, lai pacients pats nelabotu ārsta receptes un pietiekami bieži ar viņu sazinās.

Pozitīvās un negatīvās puses

Trankvilizatori pieder pie psihotropo zāļu grupas, tas ir, iedarbojas uz psihi. Viņiem ir trīs darbības principi:

• nomierinošs līdzeklis (nomierinošs);
• hipnotisks;
• prettrauksmes līdzeklis.

Viena no pozitīvākajām "Alprazolāma" īpašībām ir ātrums, gandrīz tūlītēja darbība. Tāpēc tas ir daudz un bieži noteikts.

Negatīvā puse ir tāda, ka zāles neārstē. Tas tikai mazina negatīvos simptomus. Bet tas jau ir daudz. Piemēram, vesels cilvēks Grūti iedomāties, bet tas ir tieši tā, nez no kurienes radās trauksmes sindroms vai arī to var saukt citādi - panikas lēkme. Tas var notikt jebkur: mājās, darbā, metro. Bailes no nāves pieaug ar šausminošu spēku. Cilvēkam šķiet, ka sirds apstājusies, rokas pat kļūst aukstas un trīc, kājas sprādzas. Un paliek arvien sliktāk: es mirstu! Tieši šo stāvokli Alprazolāms ātri noņems. Tas ir neticami atvieglojums gan pacientam, gan apkārtējiem.

Šis pacienta stāvoklis var rasties atkārtoti. Bet katru reizi viņam ir viena un tā pati sajūta - "es mirstu." Un neviens paskaidrojums, ka tas noticis vairāk nekā vienu reizi, nepalīdz. Noņem šo nosacījumu tikai "Alprazolāms". Tikai pēc zāļu lietošanas pacients izjūt atvieglojumu. Panika pāriet. Viss atgriežas savās vietās.

Pastāvīgi lietojot, rodas spēcīga atkarība un atkarība. Tas ir, lai uzlabotu efektu, jums jāpalielina deva. Un to nevar izdarīt. Un nekas nevar aizstāt šīs zāles. Parādās apburtais loks, kas ārstam ir jākontrolē.

Attiecības ar mīļajiem

Visi šie punkti ir skaidri jāsaprot gan pašam pacientam, gan viņa radiniekiem un draugiem.

Visi slimie cilvēki tā vai citādi nogurdina un kaitina mīļos. Bet pacients ne pie kā nav vainīgs, ka viņš tā saslima. Viņš ir jāatbalsta un jārada cerība, ka ar medikamentu palīdzību viņš pilnvērtīgi dzīvos un strādās.

INSTRUKCIJAS
par zāļu lietošanu medicīnā

Reģistrācijas numurs

LS-002581-290711

Tirdzniecības (patentētais) nosaukums

ALPRAZOLĀMS

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Starptautisks nepatentēts nosaukums

Alprazolāms

Devas forma:

tabletes

Savienojums

Aktīvā viela:
Alprazolāms - 0,25 mg vai 1 mg.
Palīgvielas: kartupeļu ciete, magnija stearāts (magnija stearāts), piena cukurs (laktoze), zemas molekulmasas medicīniskais polivinilpirolidons (povidons).

Apraksts

Tabletes ir baltas vai baltas ar nedaudz dzeltenīgu nokrāsu.

Farmakoterapeitiskā grupa:

anksiolītisks līdzeklis, trankvilizators.

ATX kods:

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika
Alprazolāmam ir anksiolītisks, centrālais muskuļu relaksants, pretkrampju, sedatīvs-hipnotisks un pretpanikas efekts. Tam ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu, kas galvenokārt tiek realizēta talāmā, hipotalāmā un limbiskajā sistēmā. Tas pastiprina gamma-aminosviestskābes inhibējošo iedarbību, kas ir viens no galvenajiem mediatoriem pre- un postsinaptiskajā nervu impulsu pārnešanas kavēšanā centrālajā nervu sistēmā.
Alprazolāma darbības mehānismu nosaka supramolekulārā gamma-aminosviestskābes-benzodiazepīna-hlorionofora kompleksa benzodiazepīna receptoru stimulēšana, kas izraisa gamma-aminosviestskābes receptoru aktivāciju, izraisot subkortikālo struktūru uzbudināmības samazināšanos. smadzenes, mugurkaula polisinaptisko refleksu kavēšana.
Anksiolītiskais efekts izpaužas kā emocionālā stresa samazināšanās, trauksmes, baiļu simptomu vājināšanās.
Izteikta anksiolītiskā aktivitāte tiek apvienota ar mērenu hipnotisku efektu; saīsina aizmigšanas periodu, palielina miega ilgumu, samazina nakts pamošanās gadījumu skaitu. Hipnotiskās iedarbības mehānisms ir kavēt smadzeņu stumbra retikulārās veidošanās šūnas. Samazina emocionālo, veģetatīvo un motorisko stimulu ietekmi, kas traucē aizmigšanas mehānismu.
Praktiski neietekmē sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu.

Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta apmēram pēc 1-2 stundām. Pēc vienreizējas iekšķīgas 0,5 mg devas vidējā maksimālā koncentrācija bija 7,1 mg/ml. Pastāv lineāra sakarība starp alprazolāma devu un koncentrāciju plazmā. Lietojot iekšķīgi, tiek absorbēti aptuveni 80% devas. Apmēram 80% zāļu saistās ar plazmas olbaltumvielām. Tas var iziet cauri placentai, asins-smadzeņu barjerai (BBB), iekļūt mātes pienā. Stabila koncentrācija plazmā parasti tiek sasniegta dažu (2-3) dienu laikā. Alprazolāms aktīvi metabolizējas aknās, galvenais metabolīts ir alfa-hidroksilmetabolīts, kam ir bioloģiskā aktivitāte. Zāļu izdalīšanās no organisma notiek galvenokārt caur nierēm savienojumu veidā ar glikuronskābi. Pusperiods (T1 / 2) ir 11-16 stundas Uzkrāšanās ar atkārtotu ievadīšanu ir minimāla (attiecas uz benzodiazepīniem ar vidējo T1 / 2), izdalīšanās pēc ārstēšanas pārtraukšanas ir ātra.

Lietošanas indikācijas

Neirotisku un neirozēm līdzīgu traucējumu ārstēšana ar trauksmes izpausmēm, t.sk. kas saistīti ar depresiju.
panikas traucējumi.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret alprazolāmu vai citiem benzodiazepīniem. Koma, šoks, slēgta kakta glaukoma, miastēnija akūta saindēšanās alkohols, narkotikas, miegazāles un psihotropās zāles; smaga hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gaita, smaga depresija (pašnāvības mēģinājumi), miega apnojas sindroms, izteikti pārkāpumi nieru un aknu darbība, grūtniecība (īpaši pirmajā trimestrī), sk. Speciālas instrukcijas”, zīdīšanas periods.

Uzmanīgi smadzeņu un mugurkaula ataksija, atkarība no narkotikām anamnēzē, tieksme ļaunprātīgi izmantot psihotropās zāles, hiperkinēzija, organiskas slimības smadzenes, psihoze (iespējamas paradoksālas reakcijas), hipoproteinēmija, vecāka gadagājuma vecums.
Alprazolāma drošība bērniem un pusaudžiem (līdz 18 gadu vecumam) nav noteikta.

Devas un ievadīšana

Iekšpusē 2-3 reizes dienā neatkarīgi no ēdienreizes. Zāļu devu izvēlas individuāli un koriģē ārstēšanas laikā atkarībā no iedarbības un individuālās tolerances. Ieteicams lietot mazāko efektīvo devu. Trauksmes apstākļos sākotnējā deva ir 0,25-0,5 mg trīs reizes dienā. Ja nepieciešams, šo devu var palielināt līdz 4 mg dienā (sadalīt vairākās devās).
Gados vecākiem cilvēkiem sākotnējā deva ir 0,25 mg 2-3 reizes dienā.
Trauksmei, kas saistīta ar depresiju, sākotnējā deva ir 0,5 mg trīs reizes dienā. Ja nepieciešams, devu palielina līdz 4,5 mg dienā. Sākotnējo devu var ievadīt pirms gulētiešanas, lai mazinātu miegainību dienas laikā. Ārstēšanas ilgums ir 4-12 nedēļas. Zāļu lietošanas pārtraukšana jāveic ļoti piesardzīgi. Deva jāsamazina pakāpeniski un lēni, ne vairāk kā 0,5-1 mg pirms gulētiešanas vai 0,5 mg trīs reizes dienā. Lielākajai daļai pacientu pietiekama deva ir 4-6 mg dienā 4-12 nedēļas. Dažos gadījumos, ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 10 mg / dienā (bet ne vairāk kā 1 mg ik pēc 3-4 dienām), un ārstēšanas ilgums - līdz astoņiem mēnešiem.
Ārstējot gados vecākus un novājinātus pacientus, jālieto mazākas devas: sākotnēji - 0,25 mg 2-3 reizes dienā, ja nepieciešams un labi panesams, to pakāpeniski palielina līdz 0,5-0,75 mg / dienā.

Blakusefekts

Blakusparādības, kā likums, rodas ārstēšanas sākumā un pakāpeniski izzūd, turpinot lietot zāles vai samazinot devu.
No centrālās nervu sistēmas puses:ārstēšanas sākumā (īpaši gados vecākiem pacientiem) - miegainība, nogurums, reibonis, koncentrēšanās traucējumi, ataksija, dezorientācija, garīgo un motorisko reakciju palēninājums; reti - galvassāpes, eiforija, pazemināts garastāvoklis, trīce, atmiņas zudums, traucēta kustību koordinācija, apjukums, distoniskas ekstrapiramidālas reakcijas (nekontrolētas kustības, ieskaitot acs), muskuļu vājums, neskaidra runa, ārkārtīgi reti - paradoksālas reakcijas (agresīvi uzliesmojumi, apjukums, psihomotorisks uzbudinājums, bailes, tieksmes uz pašnāvību, muskuļu spazmas, halucinācijas, trauksme, bezmiegs).
No hematopoētisko orgānu puses: leikopēnija, neitropēnija, agranulocitoze (drebuļi, drudzis, iekaisis kakls, neparasts nogurums vai vājums), anēmija, trombocitopēnija.
No malas gremošanas sistēma: sausa mute vai siekalošanās, grēmas, slikta dūša, vemšana, anoreksija, aizcietējums, caureja; patoloģiska aknu darbība, paaugstināta "aknu" transamināžu un sārmainās fosfatāzes (AP) aktivitāte, dzelte.
No malas uroģenitālā sistēma: Urīna nesaturēšana, urīna aizture, pavājināta nieru darbība, samazināts vai palielināts libido, dismenoreja.
Alerģiskas reakcijas:ādas izsitumi, nieze.
Ietekme uz augli: teratogenitāte (īpaši pirmajā trimestrī), CNS nomākums, elpošanas mazspēja un sūkšanas refleksa nomākums jaundzimušajiem, kuru mātes lietoja šīs zāles.
Citi: atkarība, atkarība no narkotikām; samazināšanās asinsspiediens(BP), reti - redzes traucējumi (diplopija), svara zudums, tahikardija. Ar strauju devas samazināšanos vai uzņemšanas pārtraukšanu parādās “atcelšanas” sindroms (paaugstināta uzbudināmība, miega traucējumi, disforija, gludo muskuļu spazmas iekšējie orgāni un skeleta muskuļi, depersonalizācija, pastiprināta svīšana, pazemināts garastāvoklis, slikta dūša, vemšana, trīce, uztveres traucējumi, t.sk. hiperakūzija, parestēzija, fotofobija; tahikardija, krampji, reti - akūta psihoze).

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšana (uzņemšana 500-600 mg).
Simptomi: miegainība, apjukums, samazināti refleksi, nistagms, trīce, bradikardija, elpas trūkums vai elpas trūkums, pazemināts asinsspiediens, koma.
Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktivētā ogle. Simptomātiska terapija (elpošanas un asinsspiediena uzturēšana), flumazenila ievadīšana (slimnīcas apstākļos). Hemodialīze ir neefektīva.

Mijiedarbība ar citām zālēm.

Alprazolāms pastiprina citu psihotropo zāļu iedarbību, pretkrampju līdzekļus un antihistamīna līdzekļi, etanols un zāles, kurām ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Mikrosomu oksidācijas inhibitori - palielina toksiskas iedarbības risku. Mikrosomālo aknu enzīmu induktori - samazina alprazolāma efektivitāti.
Antihipertensīvie līdzekļi var palielināt asinsspiediena pazemināšanās smagumu.
Vienlaicīgi lietojot klozapīnu, ir iespējams pastiprināt elpošanas nomākumu.
Samazina levodopas efektivitāti pacientiem ar parkinsonismu. Iespējama palielināta zidovudīna toksicitāte.
Alprazolāms devā 4 mg dienā palielina imipramīna un desipramīna koncentrāciju plazmā (attiecīgi par 31% un 20%), ja tos lieto vienlaikus. Lietojot parastās cimetidīna un makrolīdu grupas antibiotikas terapeitiskās devas, alprazolāma metaboliskais klīrenss samazinās. Jāievēro piesardzība un jāapsver iespēja samazināt alprazolāma devu, ja to lieto kopā ar cimetidīnu, makrolīdiem, nefazodonu, fluvoksamīnu, fluoksetīnu, propoksifēnu, sertralīnu, daltiazemu, digoksīnu un perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas laikā ar alprazolāmu pacientiem ir stingri aizliegts lietot alkoholu (etanolu).
Nieru / aknu mazspējas un ilgstošas ​​​​ārstēšanas gadījumā ir jāuzrauga perifēro asiņu un "aknu" enzīmu attēls.
Pacienti, kuri iepriekš nav lietojuši psihotropās zāles, "reaģē" uz šīm zālēm mazākās devās, salīdzinot ar pacientiem, kuri lietojuši antidepresantus, anksiolītiskos līdzekļus vai kuri cieš no alkoholisma.
Endogēnās depresijas gadījumā alprazolāmu var lietot kombinācijā ar antidepresantiem.
Lietojot alprazolāmu pacientiem ar depresiju, ir bijuši hipomanijas un mānijas stāvokļu attīstības gadījumi.
Tāpat kā citi benzodiazepīni, alprazolāms spēj izraisīt atkarību no narkotikām, ilgstoši lietojot lielās devās (vairāk nekā 4 mg dienā).
Ja pacientiem rodas tādas neparastas reakcijas kā paaugstināta agresivitāte, akūti uzbudinājuma stāvokļi, bailes, domas par pašnāvību, halucinācijas, pastiprināti muskuļu krampji, grūtības aizmigt, virspusējs miegs, ārstēšana jāpārtrauc.
Grūtniecības laikā tos lieto tikai izņēmuma gadījumos un tikai veselības apsvērumu dēļ. Tam ir toksiska ietekme uz augli un, lietojot grūtniecības pirmajā trimestrī, tas palielina iedzimtu anomāliju risku. Terapeitisko devu lietošana vēlāk grūtniecības laikā var izraisīt CNS nomākumu jaundzimušajam. Hroniska lietošana grūtniecības laikā var izraisīt fizisku atkarību, attīstoties "atcelšanas" sindromam jaundzimušajam.
Bērni, īpaši jaunākā vecumā, ir ļoti jutīgi pret benzodiazepīnu CNS nomācošo iedarbību.
Lietošana tieši pirms dzemdībām vai dzemdību laikā jaundzimušajam var izraisīt elpošanas nomākumu, samazinātu muskuļu tonusu, hipotensiju, hipotermiju un vāju zīdīšanu (tā saukto "slinkā bērna" sindromu).

Atbrīvošanas forma

Tabletes pa 0,25 mg un 1 mg. 50 tabletes tumšā stikla burkās.
10 tabletes blistera iepakojumā. Katra burka vai 5 blisteri tiek ievietoti kartona kastē kopā ar lietošanas instrukciju.

Uzglabāšanas apstākļi

Saraksta III saraksts narkotikas, psihotropās vielas un to prekursori, kas pakļauti kontrolei Krievijas Federācija.
Uzglabāt no gaismas aizsargātā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Labākais pirms datums

4 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Izsniegšanas noteikumi no aptiekām

Pēc receptes.

Ražotājs

OJSC "Organika", 654034, Krievija, Kemerovas apgabals, Novokuzņecka, Kuzņeckas šoseja, 3.

Organika OAO

Izcelsmes valsts

Krievija

Anksiolītisks līdzeklis (trankvilizators)

Atbrīvošanas veidlapas

• 50 - tumšā stikla burkas (1) - kartona iepakojumi. 10 - šūnu kontūru iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.

Zāļu formas apraksts

• tabletes

farmakoloģiskā iedarbība

Anksiolītisks līdzeklis (trankvilizators), triazolo-benzodiazepīna atvasinājums. Tam ir anksiolītiska, nomierinoša, hipnotiska, pretkrampju, centrālo muskuļu relaksējoša iedarbība. Darbības mehānisms ir palielināt endogēnā GABA inhibējošo iedarbību CNS, palielinot GABA receptoru jutību pret mediatoru, stimulējot benzodiazepīna receptorus, kas atrodas augšupejošā aktivizējošā retikulārā veidojuma postsinaptisko GABA receptoru allosteriskajā centrā. muguras smadzeņu sānu ragu smadzeņu stumbra un starpkalāru neironi; samazina smadzeņu subkortikālo struktūru (limbiskās sistēmas, talāmu, hipotalāmu) uzbudināmību, kavē polisinaptiskos mugurkaula refleksus. Izteikta anksiolītiskā aktivitāte (emocionālā stresa samazināšanās, trauksmes vājināšanās, bailes, trauksme) tiek apvienota ar mēreni izteiktu hipnotisku efektu; saīsina aizmigšanas periodu, palielina miega ilgumu, samazina nakts pamošanās gadījumu skaitu. Hipnotiskās iedarbības mehānisms ir kavēt smadzeņu stumbra retikulārās veidošanās šūnas. Samazina emocionālo, veģetatīvo un motorisko stimulu ietekmi, kas traucē aizmigšanas mehānismu.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas alprazolāms ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Cmax plazmā tiek sasniegts 1-2 stundu laikā.Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 80%. Metabolizējas aknās. T1 / 2 vidēji ir 12-15 stundas.Alprazolāms un tā metabolīti izdalās galvenokārt caur nierēm.

Īpaši nosacījumi

Endogēnās depresijas gadījumā alprazolāmu var lietot kombinācijā ar antidepresantiem. Lietojot alprazolāmu pacientiem ar depresiju, ir bijuši hipomanijas un mānijas stāvokļu attīstības gadījumi. Alprazolāms jālieto piesardzīgi pacientiem ar aknu un/vai nieru darbības traucējumiem. Pacientiem, kuri iepriekš nav lietojuši centrālo nervu sistēmu ietekmējošas zāles, alprazolāms ir efektīvs mazākās devās, salīdzinot ar pacientiem, kuri saņēma antidepresantus, anksiolītiskos līdzekļus vai kuri cieš no hroniska alkoholisma. Ilgstoši lietojot lielās devās, var attīstīties atkarība un atkarība no narkotikām, īpaši pacientiem, kuriem ir nosliece uz narkotiku lietošanu. Strauji samazinot devu vai pēkšņi pārtraucot alprazolāma lietošanu, tiek novērots abstinences sindroms, kura simptomi var būt no vieglas disforijas un bezmiega līdz smagam sindromam ar vēdera un skeleta muskuļu krampjiem, vemšanu, pastiprinātu svīšanu, trīci un krampjiem. Abstinences sindroms ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuri ilgstoši (vairāk nekā 8-12 nedēļas) ir saņēmuši alprazolāmu. Citus trankvilizatorus nedrīkst lietot vienlaikus ar alprazolāmu. Alprazolāma drošība bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam nav noteikta. Bērni, īpaši jaunākā vecumā, ir ļoti jutīgi pret benzodiazepīnu inhibējošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu. Ārstēšanas laikā izvairieties no alkohola lietošanas. Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismus Ārstēšanas laikā jāatturas no potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un psihomotorisko reakciju ātrums (transportlīdzekļu vadīšana vai darbs ar mehānismiem).

Alprazolāma lietošanas indikācijas

• Trauksme, neirozes, ko pavada trauksmes sajūta, briesmas, nemiers, spriedze, pasliktinās miegs, aizkaitināmība, kā arī somatiski traucējumi; jaukti trauksmes-depresīvi stāvokļi; neirotiski reaktīvi-depresīvi stāvokļi, ko pavada garastāvokļa pazemināšanās, intereses zudums par vidi, trauksme, miega zudums, apetītes zudums, somatiski traucējumi; trauksmes stāvokļi un neirotiskas depresijas, kas attīstījušās uz somatisko slimību fona; panikas traucējumi ar un bez fobijas simptomiem.

Alprazolāma kontrindikācijas

• Koma, šoks, myasthenia gravis, slēgta kakta glaukoma (akūta lēkme vai predispozīcija), akūta saindēšanās ar alkoholu (ar dzīvībai svarīgo funkciju pavājināšanos), opioīdu pretsāpju līdzekļi, miega un psihotropās zāles, hroniskas obstruktīvas slimības elpceļi ar sākotnējām elpošanas mazspējas izpausmēm, akūtu elpošanas mazspēju, smagu depresiju (var parādīties pašnāvības tendences), grūtniecību (īpaši pirmajā trimestrī), laktāciju, bērniem un pusaudža gados jaunāki par 18 gadiem, paaugstināta jutība pret benzodiazepīniem.

Alprazolāma deva

• 1 mg 25 mg

Alprazolāma blakusparādības

• No centrālās nervu sistēmas puses: ārstēšanas sākumā (īpaši gados vecākiem pacientiem) miegainība, nogurums, reibonis, samazināta koncentrēšanās spēja, ataksija, dezorientācija, gaitas nestabilitāte, garīgo un motorisko reakciju palēninājums; reti - galvassāpes, eiforija, depresija, trīce, atmiņas zudums, kustību koordinācijas traucējumi, nomākts garastāvoklis, apjukums, distoniskas ekstrapiramidālas reakcijas (nekontrolētas kustības, ieskaitot acis), vājums, myasthenia gravis, dizartrija; dažos gadījumos paradoksālas reakcijas (agresīvi uzliesmojumi, apjukums, psihomotorais uzbudinājums, bailes, pašnāvības tendences, muskuļu spazmas, halucinācijas, uzbudinājums, aizkaitināmība, nemiers, bezmiegs). No gremošanas sistēmas puses: sausa mute vai siekalošanās, grēmas, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, aizcietējums vai caureja, aknu darbības traucējumi, paaugstināta aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte, dzelte. No hematopoētiskās sistēmas: iespējama leikopēnija, neitropēnija, agranulocitoze (drebuļi, hipertermija, iekaisis kakls, pārmērīgs nogurums vai vājums), anēmija, trombocitopēnija. No urīnceļu sistēmas: iespējama urīna nesaturēšana, urīna aizture, pavājināta nieru darbība, samazināts vai palielināts dzimumtieksme, dismenoreja. No endokrīnās sistēmas puses: iespējamas ķermeņa masas izmaiņas, libido traucējumi, menstruālā cikla traucējumi.

zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot psihotropās, pretkrampju zāles un etanolu, tiek novērota alprazolāma inhibējošā iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Vienlaicīgi lietojot histamīna H2 receptoru blokatorus, tie samazina alprazolāma klīrensu un palielina alprazolāma inhibējošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu; makrolīdu antibiotikas - samazina alprazolāma klīrensu. Vienlaicīgi lietojot perorālos hormonālos kontracepcijas līdzekļus, palieliniet alprazolāma T1/2. Vienlaicīgi lietojot alprazolāmu ar dekstropropoksifēnu, tiek novērota izteiktāka CNS nomākšana nekā kombinācijā ar citiem benzodiazepīniem, tk. ir iespējams palielināt alprazolāma koncentrāciju asins plazmā. Vienlaicīga digoksīna lietošana palielina sirds glikozīdu intoksikācijas risku. Alprazolāms palielina imipramīna koncentrāciju plazmā. Vienlaicīgi lietojot itrakonazolu, ketokonazols pastiprina alprazolāma iedarbību

Uzglabāšanas apstākļi

• turēt prom no bērniem
• uzglabāt no gaismas aizsargātā vietā

Zāļu valsts reģistra sniegtā informācija.

Sinonīmi

• Alzolam, Alprox, Cassadan, Xanax, Neurol, Frontin, Helex.

Šajā rakstā mēs uzzināsim, cik daudz Alprazolāma darbojas.

Zāles ātri uzsūcas asinsritē un ātri mazina simptomus, tāpēc ir piemērotas kā neatliekamā palīdzība stresa situācijā – pēc 15-20 minūtēm. Maksimālā zāļu koncentrācija asinīs tiek sasniegta 1-2 stundas pēc norīšanas. Derīgs 2-3 stundas.

Tās ir zāles, kas pieder pie trankvilizatoru kategorijas. Zāles ražo tablešu veidā. Šīs zāles ir iekļautas psihotropo zāļu sarakstā un ir pakļautas kvantitatīvai uzskaitei.

Atsauksmes par "Alprazolāmu" ir pieejamas lielā skaitā.

Tablešu sastāvs

Šis rīks tiek ražots tikai vienā veidā - in Tie ir iepakoti burkā. Tie ir arī iepakoti blisteros pa desmit vai piecdesmit gabaliņiem. "Alprazolāms" pieder pie prettrauksmes trankvilizatoru grupas. Zāles ir ārkārtīgi reti parakstītas ilgstošai ārstēšanai, jo pastāv atkarības risks.

Šo tablešu aktīvā sastāvdaļa ir viela ar tādu pašu nosaukumu alprazolāms. Papildu sastāvdaļas ir kartupeļu ciete, magnija stearāts, laktozes monohidrāts un zemas molekulmasas povidons.

Ietekmes mehānisms

Alprazolāma tabletes tiek izrakstītas īsos kursos, lai ātri atvieglotu nervu sabrukumu. Antidepresantam ir muskuļu relaksējoša un anksiolītiska iedarbība, turklāt tam ir pretkrampju un hipnotiska iedarbība. Šis līdzeklis tiek izmantots, lai mazinātu trauksmi un nepamatotu trauksmi.

Zāles "Alprazolāms" ļauj palielināt miega ilgumu un kvalitāti, samazinot aizmigšanas un pamošanās laiku. Piedāvātās tabletes mazina smadzeņu uzbudināmību, nomāc ķermeņa refleksus. Pretkrampju iedarbība ietver muskuļu spriedzes mazināšanu un spazmu novēršanu. Tas noved pie visa organisma atslābuma un papildus emocionāla miera.

Zāļu farmakoloģiskās īpašības

Zāles darbojas kā augsta potenciāla benzodiazepīns, kas pastiprina aminosviestskābes inhibējošo iedarbību uz nervu sistēmu. Miega zāļu darbības mehānisms ir šāds: iekļūšanas laikā zarnās aktīvā viela ātri uzsūcas organismā. Šīs vielas maksimālā koncentrācija tiek novērota divas stundas pēc norīšanas. Aknās aktīvā sastāvdaļa tiek metabolizēta, un iegūtie metabolīti tiek izvadīti no organisma dabiskā veidā ar urīnu.

Lietošanas indikācijas

Alprazolāma tabletes izraksta ārstējošais ārsts, diagnosticējot šādas patoloģijas:

• Neirozes, trauksmes, aizkaitināmības, trauksmes traucējumu, uzbudinājuma stāvokļu un emocionālā stresa klātbūtne cilvēkā. Tajā pašā laikā pacienti piedzīvo miega kvalitātes pasliktināšanos kopā ar murgiem, bezmiegu un biežu pamošanos nakts vidū.
• Ar somatiskām slimībām, ko pavada pārmērīga svīšana, un papildus sirdsklauves, bulīmija, impotence vai anoreksija.
• Cilvēka uzturēšanās trauksmainā un depresīvā stāvoklī, kas izraisa garastāvokļa pazemināšanos un intereses zudumu par visu, kas notiek apkārt.
• Zāles bieži tiek parakstītas izolācijai vai, gluži pretēji, uzbudinājumam pašnāvniecisku darbību un endogēnas depresijas fona apstākļos. Ir stingri jāievēro "Alprazolāma" indikācijas.
• Neirozes klātbūtnē, ko pavada apetītes zudums un vienlaikus arī svara izmaiņas.
• Depresijas klātbūtne cilvēkā, kas rodas slimības fona, piemēram, onkoloģijas vai bailes no sirdslēkmes dēļ.
• Zāles ir paredzētas alkoholisma vai narkotiku atkarības ārstēšanai.
• Cilvēka dažāda rakstura fobiju klātbūtne, tai skaitā bailes no atklātā kosmosa un tamlīdzīgi.
• Trīce un panikas lēkmes.

Lietošanas veids

Ārstēšanai paredzēto tablešu skaits ir atkarīgs no devas, vecuma, pacienta stāvokļa un ķermeņa jutības pret zāļu sastāvdaļām. Tabletes, saskaņā ar instrukcijām, lieto iekšķīgi trīs reizes dienā neatkarīgi no ēdiena. Kapsulu nesakošļā, bet norij veselu, nomazgā ar lielu daudzumu negāzēta ūdens. Lai izdzertu zāles, jums vajadzēs vismaz pusi glāzes ūdens.

"Alprazolāma" dienas deva netiek lietota vienlaikus, tā ir sadalīta trīs devās. Starp citu, lielāko daļu ieteicams lietot pirms gulētiešanas, jo tas veicinās hipnotisku iedarbību uz ķermeni. Piemēram, dienas devu tabletes ir 2 miligrami: šajā gadījumā pacients lieto 0,5 miligramus no rīta un pusdienās, un tieši pirms gulētiešanas, deva ir 1 miligrams.

Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 10 miligramus. Gados vecākiem pacientiem pēc sešdesmit pieciem gadiem maksimālā likme ir 1,5 miligrami dienā. Jūs nevarat sākt ārstēšanu bez noteiktās devas. Terapija jāsāk ar minimālā deva no 0,25 miligramiem dienā un pakāpeniski palielinās. Tādējādi trīs nedēļu laikā tas normalizējas. Atkarībā no esošās diagnozes pacientam tiek piešķirts šāds aktīvās sastāvdaļas daudzums:

• Trauksmes klātbūtnē ir nepieciešams lietot 1,5 miligramus trīs reizes.
• Kā daļu no depresijas ārstēšanas ņemiet 3 miligramus trīs reizes.
• Fobiju vai panikas lēkmju klātbūtnē deva ir 3 miligrami trīs reizes.

"Alprazolāma" lietošanas kurss ir garš vai, gluži pretēji, īss:

• Ilgstoša ārstēšana ar Alprazolāmu tiek nozīmēta reti daudzu iemeslu dēļ blakus efekti ko šīs zāles var izraisīt. Līdzīga ārstēšana tiek noteikta hroniskas depresijas un trauksmes gadījumā.
• Īss terapijas kurss tiek veikts, ja nepieciešams apturēt akūtu un vienlaikus pēkšņu baiļu lēkmi, kā arī, ja nepieciešams atvieglot nervu stāvokli. Īss ārstēšanas kurss parasti ilgst ne vairāk kā septiņas dienas. Šajā gadījumā deva ir 0,5 miligrami trīs reizes dienā.

"Alprazolāms" un atkarība

Ņemot vērā ilgstošu lietošanu lielās devās, pacientiem ir ļoti liela iespēja attīstīt atkarību kopā ar narkotiku atkarības veidošanos. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuriem ir nosliece uz narkotiku lietošanu.

Atsauksmes par "Alprazolāmu" to apstiprina.

Zāļu lietošanas pārtraukšana

Šo tablešu iezīme ir terapijas pārtraukšana ar ilgstošiem ievadīšanas kursiem. Tas jādara pakāpeniski, pretējā gadījumā pacients nevar izvairīties no nākamo simptomu rašanās, kuru mazināšanai zāles tika parakstītas.

"Alprazolāma" atcelšanas ilgums parasti ir no divām līdz četrām nedēļām, kas tieši ir atkarīgs no devas. Tas prasa ik pēc trim dienām samazināt devu par 0,5 miligramiem. Gadījumā, ja devas samazināšana par 0,5 miligramiem atjauno iepriekšējās trauksmes pazīmes, ir nepieciešama maigāka atcelšana.

Speciālas instrukcijas

Šo zāļu receptes ietvaros ārstam jāpārliecinās, ka pacients nav lietojis citus trankvilizatorus un nav alkoholisks. Alprazolāma tablešu terapijas efektivitāte būs ievērojami zemāka cilvēkiem, kuri cieš no alkoholisma vai narkomānijas un lieto dažāda veida antidepresantus.

Tos nedrīkst lietot kopā ar citiem nomierinošiem medikamentiem, kas izraisa miegainību. Ilgstošs tablešu terapijas kurss depresijas slimniekam var izraisīt spēcīgu atkarību no Alprazolāma, no kuras būs grūti atbrīvoties. Šajā sakarā ir aizliegts palielināt vai samazināt devu bez konsultēšanās ar ārstu.

Gadījumā, ja deva tiek ātri samazināta, var izjust tablešu atcelšanas sindromu, kas izpaudīsies kā vemšana, slikta dūša, svīšana, bezmiegs, trauksme un tamlīdzīgi. Ja ārstēšanas laikā pacients sāk sūdzēties par halucinācijām un papildus krampjiem, agresivitātes rašanos un pašnāvības domām, jākonsultējas ar ārstu.

"Alprazolāms" grūtniecības laikā

Šo trankvilizatoru nedrīkst lietot grūtniecības laikā. Aktīvā viela, ko satur šīs zāles, grūtniecības sākumā var izraisīt augļa attīstības un augšanas traucējumus. Pēdējās grūtniecības nedēļās zāļu lietošana ir reta, bet rada attīstības traucējumus nervu sistēma topošais bērns.

Gadījumā, ja sieviete lietoja šīs zāles tabletes tieši pirms dzemdībām, tas var izraisīt spiediena un temperatūras pazemināšanos, kā arī jaundzimušā elpošanas mazspēju un vājus sūkšanas refleksus.

Zāļu aktīvā viela spēj iekļūt pienā, tāpēc barošanas laikā Alprazolāma lietošana ir aizliegta. Ja jaunajai mātei joprojām ir jālieto šīs tabletes, viņai jāpārnes bērns uz mākslīgo barošanu.

Zāļu mijiedarbība "Alprazolāms"

Tablešu lietošana vienlaikus ar citām zālēm rada šādas sekas:

• Vienlaicīgas ārstēšanas gadījumā ar citām psihotropām un vienlaikus pretkrampju un pretsāpju zālēm zāļu vai miega zāļu veidā ir iespējama nervu sistēmas nomākšana.
• Ir iespējama Alprazolāma tablešu pārdozēšana, kā arī tā efektivitātes palielināšanās, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, ketokonazolu, paroksetīnu un fluvoksamīnu.
• "Alprazolāms" palielina "zidovudīna" toksicitāti.
• "Alprazolāms" nomāc elpošanu, ja to lieto vienlaikus ar "klozapīnu".

Blakus efekti

Saskaņā ar atsauksmēm par Alprazolāmu, tabletes dažkārt var sniegt sekojošo blakus efekti:

• Noguruma sajūta, miegainība, palēnināta reakcija, depresija, reibonis, dezorientācija, trīce vai bezmiegs.
• Sausa mute, slikta dūša, aizcietējums, caureja, traucēta aknu un nieru darbība. Nav izslēgta dzeltes parādīšanās.
• Anēmija, drebuļi, paaugstināta temperatūra, iekaisis kakls, trombocitopēnija un neitropēnija.
• Enurēzes attīstība, urīna aizture. Iespējama arī libido samazināšanās un dismenoreja.
• Pazemināts asinsspiediens un tahikardija.
• Alerģisku reakciju attīstība.
• Svara izmaiņas kopā ar redzes traucējumiem. "Alprazolāma" blakusparādības ir sīki aprakstītas instrukcijās.

Zāļu pārdozēšana

Ārstēšana ar psihotropām zālēm jāveic stingri saskaņā ar instrukcijām. Ja zāļu deva tiek palielināta no 500 miligramiem dienā, pacientiem rodas pārdozēšana. Alprazolāma pārdozēšanas pazīmes ir viegli atpazīt pēc šādiem simptomiem:

• Apziņas apduļķošanās rašanās kopā ar refleksu samazināšanos.
• Personā parādās miegainība, elpas trūkums un bradikardija.
• Trīces un spiediena krituma attīstība.

Tātad, ja lietojat Alprazolam kā miegazāles, jums jābūt uzmanīgiem.

Kontrindikācijas lietošanai

Zāles ir daudz dažādu kontrindikāciju. Šīs tabletes ir aizliegtas šādām slimībām un stāvokļiem:

• Uz komas fona.
• Ar myasthenia gravis un slēgta leņķa glaukomu.
• Smagas depresijas klātbūtnē.
• Uz saindēšanās ar alkoholu fona.
• Elpošanas ceļu slimību klātbūtne.
• Pacienti, kas jaunāki par astoņpadsmit gadiem.
• Klātbūtne alerģiska reakcija par narkotiku.

"Alprazolāma" analogi

Šīs tabletes vienmēr var aizstāt ar kādu citu versiju ar tādu pašu sastāvu un hipnotisku efektu. Starp Alprazolāma analogiem ļoti populāras ir zāles Alzolam, Zolomax, Neurol un Heleks formās. Tie ir jāizvēlas ārstam.

Mijiedarbība ar alkoholu

"Alprazolāma" un alkohola kombinācija ir stingri aizliegta, jo šīs zāles pastiprina alkoholisko dzērienu ietekmi uz ķermeni. Gadījumā, ja persona lieto alkoholu ārstēšanas laikā ar šīm zālēm, tas var izraisīt pēkšņas asinsspiediena izmaiņas. Tajā pašā laikā dažos gadījumos tika novērots insulta izskats.

Dažiem cilvēkiem ir ziņots par drebuļiem, lietojot šīs zāles kopā ar alkoholu. Turklāt šī kombinācija var izraisīt vemšanu vai reiboni. Kad cilvēki lieto alkoholu kopā ar šīm zālēm, tiek traucēta asins recēšana, kas izraisa asiņošanu un asiņošanu. Nepareiza ārstēšana var izraisīt nervu sistēmas depresiju.

Lietošanas instrukcija:

Alprazolāms - zāles antidepresants, hipnotisks un mērens pretkrampju līdzeklis.

Izlaiduma forma un sastāvs

Produkts tiek ražots tabletēs ar devu 0,25 mg un 1 mg, 50 gabali iepakojumā.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Alprazolāmu lieto:

• Trauksme un neirozes, ko pavada briesmu vai trauksmes sajūta, pasliktinās miegs, kā arī somatiski traucējumi;
• Neirotiski reaktīvi-depresīvi stāvokļi, ko pavada garastāvokļa pazemināšanās, bezmiegs, intereses zudums par vidi un apetītes samazināšanās;
• Jaukti trauksmes un depresijas stāvokļi;
• Panikas traucējumi ar un bez fobijas simptomiem;
• Trauksme un neirotiskas depresijas, kas attīstījušās uz somatisko slimību fona.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Alprazolāms ir kontrindicēts:

• smaga depresija;
• Slēgta leņķa glaukoma;
• Choquet;
• Akūta saindēšanās ar alkoholu, miega līdzekļiem un psihotropām zālēm, kā arī opioīdu pretsāpju līdzekļiem;
• Hroniskas obstruktīvas elpceļu slimības ar sākotnējām elpošanas mazspējas izpausmēm;
• myasthenia gravis;
• Akūta elpošanas mazspēja;
• Paaugstināta jutība pret benzodiazepīniem vai citām Alprazolāma sastāvdaļām.

Alprazolāma lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta toksiskās ietekmes uz augli dēļ.

Zāļu aktīvā viela izdalās mātes pienā un var negatīvi ietekmēt jaundzimušo, tāpēc uzņemšanas laikā zāles barošana ar krūti nepieciešams pārtraukt.

Alprazolāms nav parakstīts personām, kas jaunākas par 18 gadiem.

Ārstēšanas laikā alkohola lietošana ir kontrindicēta.

Nieru vai aknu darbības traucējumu gadījumā zāles jālieto īpaši piesardzīgi.

Lietošanas metode un devas

Saskaņā ar instrukcijām Alprazolāmu ieteicams lietot minimālajās efektīvajās devās. Sākotnējā deva ir no 250 līdz 500 mikrogramiem līdz trīs reizēm dienā. Ja nepieciešams, to var pakāpeniski palielināt līdz 4,5 mg dienā. Ar novājinātu ķermeni, kā arī vecumdienās sākotnējā deva nedrīkst pārsniegt 500-750 mkg dienā.

Blakus efekti

Visbiežāk blakusparādības rodas ārstēšanas sākumā un izpaužas kā noguruma sajūta, miegainība, reibonis, ataksija, koncentrēšanās spēju samazināšanās, nestabila gaita, dezorientācija, kā arī garīgo un motorisko reakciju palēninājums.

Dažos gadījumos Alprazolāma lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:

• No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, depresija, kustību koordinācijas traucējumi, agresīvi uzliesmojumi, eiforija, nemiers un bezmiegs, distoniskas ekstrapiramidālas reakcijas, atmiņas zudums, halucinācijas, apjukums, psihomotorais uzbudinājums, trīce, nomākts garastāvoklis, vājums, myasthenia gravis , dizartrija, neracionālas bailes, muskuļu spazmas;
• No gremošanas sistēmas: apetītes zudums, slikta dūša, sausa mute vai siekalošanās, grēmas, aizcietējums vai caureja, vemšana, aknu darbības traucējumi, dzelte;
• No urīnceļu sistēmas: urīna nesaturēšana vai urīna aizture, nieru darbības traucējumi;
• No sirds un asinsvadu sistēmas puses: asinsspiediena pazemināšanās un tahikardija;
• No hemopoētiskās sistēmas: neitropēnija, leikopēnija, agranulocitoze, anēmija, trombocitopēnija;
• Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas un nieze;
• No endokrīnās sistēmas: libido traucējumi, ķermeņa masas izmaiņas un menstruālā cikla traucējumi.

Speciālas instrukcijas

Ārstējot, jāpatur prātā, ka ilgstoša Alprazolāma lietošana lielās devās var izraisīt atkarību. Zāļu atcelšana jāveic pakāpeniski. Devu ieteicams samazināt par 500 mcg vienā devā ne vairāk kā trīs reizes dienā. Dažos gadījumos ir nepieciešama lēnāka zāļu atcelšana. Pēkšņa Alprazolāma lietošanas pārtraukšana var izraisīt abstinences sindromu, kas izpaužas kā bezmiegs, pastiprināta svīšana, krampji, trīce un skeleta muskuļu spazmas.

Endogēnās depresijas ārstēšanā zāles var lietot vienlaikus ar antidepresantiem.

Alprazolāma lietošana kopā ar psihotropiem un pretkrampju līdzekļiem var palielināt zāļu negatīvo ietekmi uz centrālo nervu sistēmu.

Jāievēro piesardzība, lietojot zāles kopā ar histamīna H2 receptoru blokatoriem, makrolīdu grupas antibiotikām, citiem trankvilizatoriem un digoksīnu.

Analogi

Alprazolāma strukturālie analogi ietver šādas zāles: Alzolam, Helex, Helex SR, Zolomax.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Alprazolāms jāuzglabā vietā, kas ir aizsargāta no saules gaismas, gaisa temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C.

Zāļu derīguma termiņš ir 5 gadi no izgatavošanas datuma.