HPV ir HIV infekcija. Papilomas vīrusa un HIV infekcijas saistība Papilomas vīruss HIV inficētiem cilvēkiem

CILVĒKA PAPILOMAS VĪRUSS (HPV). PĒTNIECĪBAS VĒSTURE UN ATTIECĪBA AR CILVĒKA IMUNDEFICĪCES VĪRUSU (HIV)

Karpa Tatjana Dmitrievna

2. kursa students, Tālo Austrumu federālās universitātes Medicīnas biofizikas katedra, RF, Vladivostoka

Reva Gaļina Vitāljevna

zinātniskais vadītājs, Ph.D. medus. Zinātnes, Tālo Austrumu federālās universitātes profesors, Krievijas Federācija, Vladivostoka

Šobrīd ir identificēti vairāk nekā 120 papilomas vīrusu veidi, no kuriem 70 veidi ir detalizēti aprakstīti. Konstatēts, ka papilomas vīrusiem ir tipa un audu specifika, kas nozīmē, ka katrs tips spēj inficēt savai lokalizācijai raksturīgos audus. Piemēram, HPV 1. tips izraisa plantāras kārpas, 2. tipa HPV – parastās kārpas, 3. tipa HPV – plakanas kārpas utt.

Cilvēka papilomas vīruss (HPV) pieder papovīrusu dzimtas (Papoviridae) A apakšgrupai. HPV ir sfēriska forma ar diametru līdz 55 nm. Kapsīds ar kubiskā tipa simetriju veido ģeometrisku figūru - ikosaedru, kas veidots no 72 kapsomēriem. HPV genoms tiek parādīts kā cikliski slēgta divpavedienu DNS ar molekulmasu 3-5 mD. Izolētai DNS piemīt infekciozas un transformējošas īpašības. Viena no DNS virknēm tiek uzskatīta par kodējošu un satur informāciju par vīrusu proteīnu struktūru. Viena kodēšanas ķēde satur līdz 10 atvērtiem nolasīšanas kadriem, kas atkarībā no atrašanās vietas genomā tiek sadalīti agrīnajos un vēlīnās.

HPV virionā ir divi strukturālo proteīnu slāņi, kas apzīmēti ar burtu E. Agrīnā reģionā ietilpst E1, E2 gēni, kas ir atbildīgi par vīrusa replikāciju. E4 gēns ir iesaistīts vīrusu daļiņu nobriešanā. HPV augsta pakāpe onkogēnais risks kodē kapsīdu proteīnu E5, E6 un E7 sintēzi, kas ir iesaistīti ļaundabīgā transformācijā. E6/p53 un E7/Rv1 mijiedarbība izraisa šūnu cikla izkropļojumus, zaudējot kontroli pār DNS remontu un replikāciju. Tādējādi p53 kodējošā gēna polimorfisms ir ģenētiska predispozīcija aktīvai HPV attīstībai ar sekojošu šūnu ļaundabīgu audzēju. Vēlie gēni L1 un L2 kodē vīrusa kapsīda proteīnus.

Iekšējie proteīni, kas saistīti ar DNS, ir šūnu histoni, un kapsīdu proteīni ir tipam specifiski antigēni. HPV reprodukcija notiek šūnu kodolos, kur vīrusa DNS atrodas episomas veidā. Šī ir pirmā pazīme, kas atšķir HPV no citiem onkogēniem DNS saturošiem vīrusiem, kas var integrēt savu genomu transformētas šūnas DNS.

Otra HPV iezīme ir tāda, ka vīrusa gēns, kas ir atbildīgs par šūnu DNS replikāciju, var tikt transkribēts, izraisot saimniekšūnas dalīšanos kopā ar HPV, kas izraisa produktīvu iekaisuma veidu neatkarīgi no saimniekšūnas spējas regulēt ekspresiju. no vīrusa genoma.

HPV genoms satur progesterona un glikokortikoīdu hormonu hormonālos receptorus, kas izskaidro PVI norises atkarību no sievietes hormonālās homeostāzes.

Saskaņā ar Starptautiskās vēža izpētes aģentūras klasifikāciju HPV 16, 31, 51 un 18 ir klasificēti kā "kancerogēni cilvēkiem", bet HPV 66 ir klasificēti kā "iespējams kancerogēni".

Daudzfaktoru analīze liecina, ka seksuālo partneru skaitam dzīves laikā ir galvenā loma HPV infekcijā. Tas pastiprina domu, ka vispiemērotākais vecums HPV vakcinācijai ir pirms seksuālās aktivitātes. Dzīvošanai ar partneri bija aizsargājoša iedarbība pret HPV infekcijas augsta riska.

Saikne starp HPV un HIV. Pēc 30 HPV epidēmijas gadiem katrai ārstēšanai ir aptuveni 2 jaunas infekcijas un efektīvas vakcīnas nav. Ir vajadzīgas jaunas iejaukšanās ar bioloģiski mērķtiecīgu kofaktoru HIV infekcija. Ir noteiktas saiknes starp seksuāli transmisīvām infekcijām, īpaši vīrusu herpes simplex 2. tips un HIV iegūšana. Vairāki nesen veikti pētījumi ir dokumentējuši saikni starp cilvēka papilomas vīrusu (HPV) un HIV infekciju.

HPV, galvenais dzemdes kakla vēža izraisītājs, strauji iegūst pēc dzimumakta sākuma, infekcijas ar vairākiem genotipiem ir līdzīgas. Tas padara HPV par plaši izplatītu seksuāli transmisīvo infekciju (STI) visā pasaulē. Ir aptuveni 40 HPV genotipi, kas ietekmē cilvēka dzimumorgānus, tos iedala 2 grupās atkarībā no onkogēnā potenciāla: augsta riska onkogēnā un zemā riska bez onkogēniem genotipiem. Infekcijas simptomi ir reti un parasti izpaužas kā anogenitāla kondiloma. Ir divas efektīvas vakcīnas, kas nodrošina aizsardzību pret HPV. Divvērtīgā vakcīna ir vērsta pret HPV 16 un 18 tipiem, bet četrvērtīgā pret HPV 16, 18, 6, 11. Ir sniegti pierādījumi, ka abas vakcīnas krusteniski iedarbojas ar veidiem, kuriem nav vakcīnas (īpaši HPV 31, 33 un 45) .

Uzkrājot, novērtējot un sintezējot pieejamos pierādījumus, kas saista HPV ar HIV iegūšanu, zinātnieki varētu iegūt svarīgu resursu, lai novērtētu HPV iespējamo lomu HIV pandēmijā. Pētījuma mērķis bija apkopot un novērtēt novērojumu datus, kas saista HPV izplatību un HIV infekcijas, un novērtēt HPV infekciju izraisīto HIV infekciju īpatsvaru.

Šis sistemātiskais literatūras pārskats sniedz pirmo publicēto datu kopsavilkumu par saistību starp HPV infekcijas izplatību un HIV infekciju. 7 no 8 pētījumiem parādīja saistību starp šīm infekcijām, liela daļa HIV infekciju ir saistīta ar jebkuru HPV genotipu. Apkopojot pētījumus ar sievietēm, konstatēts gandrīz divkāršs HIV infekcijas riska pieaugums HPV genotipu klātbūtnē, tāda pati saistība konstatēta divos pētījumos ar vīriešiem.

Saikne starp HPV izplatību un paaugstinātu HIV infekcijas risku ir bioloģiski ticama. Ir pierādīts, ka HPV 16. tipa E7 proteīns samazina epitēlija adhēzijas molekulu skaitu, proti, E-kadherīnu (šūnu adhēzija ir šūnu savstarpēja saistība, kas noved pie noteikta veida pareizu histoloģisko struktūru veidošanās, kas raksturīgas šie šūnu tipi.Šūnu adhēzijas specifiku nosaka klātbūtne uz šūnu virsmas, šūnu adhēzijas proteīni – integrīni, kadherīni u.c.).

Tas potenciāli palielina HIV caurlaidību dzimumorgānos. Šūnas, kas pārklāj dzimumorgānu traktu, satur Langerhansa šūnas, kas var metabolizēt HIV, novēršot infekcijas tālāku izplatīšanos. Imūnās atbildes reakciju uz HPV veic T-limfocīti, šī reakcija var palielināt HIV infekcijas risku, jo T-limfocīti ir galvenās HIV mērķa šūnas. gadā tika novērots šo šūnu skaita pieaugums inficēts ar HPV dzemdes kakla audi. Citokīna IL-Iβ palielināšanās, kas aktivizē promotora reģionu HIV genomā, ir konstatēta arī sievietēm ar patoloģisku HPV inficētā dzemdes kakla citoloģiju.

Kopumā pētījumi ar sievietēm ir parādījuši spēcīgu saistību starp HPV izplatību un HIV infekciju. HPV vakcīna ir ļoti efektīva HPV un sekojošā dzemdes kakla vēža un dzimumorgānu kārpu primārajā profilaksē. Šajā pētījumā sniegtie rezultāti ir jāprecizē, lai novērtētu HPV vakcīnas potenciālu ietekmēt HIV sastopamību.

Bibliogrāfija:

1. Afanasjevs Ju.I., Jurina N.A. Histoloģija, embrioloģija, citoloģija - mācību grāmata. M: "Ģeotar-Media", 2013, - 797 lpp.
2. Kristīna Džambi, Serēna Donati, Frančeska Karoci, Stefānija Salmaso, Silvija Dekliha, Marta L Ciofi degli Atti, Guglielmo Ronco, Marija P Alibrandi, Silvija Breci, Natalīna Kolīna, Daniela Franči, Amedeo Lattanzi, Marija K Minna, Roberto Nannini, Elena Barretta Elena Burroni, Anna Gillio-Tos, Vincenzo Macallini, Paola Pierotti un Antonino Bella - šķērsgriezuma pētījums, lai novērtētu augsta riska cilvēka papilomas vīrusa izplatību un veidu sadalījumu itāļu sievietēm vecumā no 18 līdz 26 gadiem. 02/07/2012, ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka Nacionālie veselības institūti. ]Elektroniskais resurss] — piekļuves režīms. - URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3599585/ (aplūkots 1.11.2014.).
3. Catherine F HOULIHAN, Natasha L LARKE, Deborah WATSON-JONES, Karen K SMITH-MCCUNE, Stephen SHIBOSKI, Patti E GRAVITT, Jennifer SMITH, Louise KUHN, Chunhui WANG un Richard HAYES - HPV infekcija un paaugstināts HIV iegūšanas risks. Sistemātisks pārskats un metaanalīze 18.11.2013. ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka Nacionālie veselības institūti. ]Elektroniskais resurss] — piekļuves režīms. - URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3831022/ (skatīts 15.11.2014.).

Saīsinājumu līdzība medicīnā nav nekas neparasts. Bet terminu sakritība vai pārklāšanās HPV simptomi un HIV nav tas sliktākais. Viena slimība var būt citas slimības priekšvēstnesis. Noteiktu pazīmju parādīšanās liecina, ka, veicot savlaicīgus pasākumus, bija iespējams novērst briesmīgas diagnozes attīstību. Cik savstarpēji saistīti ir šie infekcijas slimību veidi no medicīniskā viedokļa?

Pirms HIV infekcijas bieži notiek HPV infekcija

Kas ir HPV vai kāpēc parādās papilomas

HPV ir vīruss, kas tiek pārraidīts seksuāli. Patogēnās šūnas nonāk asinīs. Infekcijai ir vairākas šķirnes un izpaužas ar aktivitātes samazināšanos imūnsistēma.

Galvenās iezīmes:

1. Plaši izplatīti, saskaņā ar statistiku, aptuveni 90% ir inficēti.
2. Tas izraisa izskatu uz ādas, ieskaitot intīmos orgānus, papilomas, kondilomas un citus labdabīgus veidojumus.
3. Atpaliekot no adekvātas terapijas, izaugumi deģenerējas par vēzi.
4. Pastāv iespēja pašatveseļoties, tas notiek gada laikā.

Piezīme: HPV ir infekcija ar specifiskām izpausmēm. Ir vairākas vīrusa šķirnes, 16. un 18. tips tiek uzskatīti par bīstamiem.

Papilomas var deģenerēties par vēža audzēju

Iespējamās sekas:

• atdzimšana labdabīgs audzējsļaundabīgā audzējā ar onkoloģijas attīstību;
• strutošana, iekaisums vai papilomas bojājums;
• vairāku veidojumu parādīšanās uz ķermeņa, to aktīvā augšana (papilomatozes attīstība).

Tiek uzskatīts, ka, ja cilvēkam ar imunitāti viss ir kārtībā, tad nav vērts slimību ārstēt, tā pāries pati no sevis, un līdz ar to pazudīs arī kārpas, kas parādās uz ādas.

Vīruss izraisa vairāku papilomu parādīšanos uz ķermeņa

Bet pašatveseļošanās notiek tālu no 100% gadījumu. Ja papilomas neizzūd pēc 10-12 mēnešiem, raksturojiet sevi strauja izaugsme vai radīt pacientam nopietnas neērtības, veikt simptomātisku ārstēšanu, kas sastāv no:

1. Zāļu lietošana, kas uzlabo aizsargfunkcijas.
2. Dzīvībai svarīgu orgānu un sistēmu darba attīrīšana un normalizēšana.
3. Kārpu noņemšana ar jebkuru pieejamo metodi.

Cilvēka papilomas vīrusu ir iespējams noteikt, veicot atbilstošas ​​diagnostikas procedūras. Bet bieži tie nav nepieciešami, jo ārstam pietiek ar vizuālu pārbaudi.

HPV ir nelabvēlīga prognoze tikai noteiktos apstākļos, ir audzēja deģenerācija, onkoloģijas attīstība. Citos gadījumos pacients var paļauties uz izārstēšanu.

Pacientam jālieto zāles, lai stiprinātu imūnsistēmu

HIV pozitīvs statuss: kas tas ir

Imūndeficīts ir nespēja pretoties patogēniem mikroorganismiem. Cilvēks ar šādu diagnozi ir nestabils pret vīrusu izraisītājiem un baktērijām, viegli inficējas un bieži slimo ar ieilgušām, sarežģītām dažādas izcelsmes slimībām.

Imunitātes deficītu var izraisīt vīruss, kura šūnas nomāc dabiskās aizsargfunkcijas. Antivielas zaudē spēju pretoties patogēniem. Rezultātā saaukstēšanās cilvēkam kļūst par letālu diagnozi.

Bet HIV nav AIDS, bet gan stāvoklis, kas jālabo ar tā palīdzību zāļu terapija. Šīs slimības parasti ir saistītas, lai gan atšķirība starp tām ir acīmredzama.

Imūndeficīts neļauj organismam pretoties infekcijām

Uzmanību! AIDS ir pēdējais imūndeficīta vīrusa attīstības posms, pacienti ar šo diagnozi reti dzīvo ilgāk par 2 gadiem.

Galvenās slimības pazīmes un izpausmes:

• sākotnējā stadijā cilvēks sāk justies sliktāk: parādās letarģija, miegainība un savārgums;
• ir elpceļu pazīmes vai vīrusu infekcija ar nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos;
• palielināt limfmezgli cirkšņa, paduses vai submandibulārā zonā, ko pavada sāpīgums.

Slimību pavada limfmezglu palielināšanās

Gan sievietēm, gan vīriešiem var būt viens nespecifisks simptoms - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Tajā pašā laikā nav citu slimības pazīmju.

Bieži vien nav simptomu, kas noved pie novēlotas diagnozes. HIV nekādā veidā neizpaužas, kas nozīmē, ka cilvēks ilgu laiku ir bijis infekcijas nesējs, par to nezinot. Lai pacientam noteiktu pareizu diagnozi, jums būs jāziedo asinis analīzei un jāgaida rezultāti.

Vai pastāv saikne starp infekcijām

Neapšaubāmi, HPV un HIV ir divi dažādas slimības, taču, detalizēti izpētot šo problēmu, jūs varat atrast līdzības starp infekcijām:

1. Tie noved pie imūnsistēmas aktivitātes samazināšanās.
2. Viņi prognozē viens otru.

HIV veicina displāzijas attīstību

Saikne starp slimībām ārstiem ir acīmredzama. Viņiem izdevās izveidot šādu modeli:

• cilvēki ar nepietiekamu imūnsistēmu biežāk cieš no HPV izpausmēm;
• tajā pašā laikā šādiem pacientiem cilvēka papilomas vīruss deģenerējas par vēzi.

Saskaņā ar pētījumiem, HPV HIV inficētiem cilvēkiem bieži izraisa displāzijas attīstību, kā rezultātā rodas onkoloģija. Visbiežāk sievietes cieš no tā, saskaroties ar tādu diagnozi kā dzemdes kakla vēzis.

Slimību attiecības tiek uzskatītas par nosacītām un nevar apgalvot, ka visi, kam ir bijis HPV vai uz ķermeņa ir konstatētas vairākas kārpas, ir inficēti ar HIV.

Asins analīze var palīdzēt diagnosticēt infekciju.

Veicot zāļu terapiju, varat atrast arī līdzības: šo slimību ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas stimulē imūnsistēmu. Var būt grūti noteikt, vai HPV un HIV ir saistīti vai nē. Bet, lai vēlāk nekļūtu par letālas diagnozes upuri, kad uz ķermeņa parādās papilomas, ir vērts ziedot asinis HIV infekcijai un noteikt savu statusu.

Par cilvēka papilomas vīrusa infekcijas cēloņiem skatīt zemāk:

Atslēgvārdi

CILVĒKA PAPILOMAS VĪRUSS / HPV TESTĒŠANA/ HIV / CILVĒKA PAPILOMAVĪRUS / HPV TESTĒŠANA / CILVĒKA IMUNDEFICĪCES VĪRUSS

anotācija zinātniskais raksts par fundamentālo medicīnu, zinātniskā darba autors - Maročko K.V., Artymuks N.V.

Mērķis. Noteikt cilvēka papilomas vīrusa infekcijas biežumu un raksturojumu sievietēm, kas inficētas ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV). Materiāli un metodes. Tika veikts šķērsgriezuma pētījums, kurā piedalījās 150 sievietes vecumā no 25 līdz 59 gadiem (vidējais vecums 37,3±8,0 gadi) brīvības atņemšanas vietās (FKU IK Nr. 35, Mariinska). Tika apkopoti klīniskie un anamnēzes dati, analizēta medicīniskā dokumentācija, paņemts materiāls no dzemdes kakla kanāla, lai atklātu augsta kancerogēnā riska cilvēka papilomas vīrusa (HPV) dezoksiribonukleīnskābi (DNS) (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) ar reāllaika polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Rezultāti. Augsta onkogēna riska HPV konstatēts 58,2% HIV inficēto sieviešu un 23% gadījumu pacientiem bez HIV infekcijas χ2=24,13, р<0,001). Среди ВИЧ-позитивных женщин преобладали 16-й, 39-й и 52-й генотипы, достоверно чаще встречался 39-й генотип (р=0,026) и сочетание ≥ 4 генотипов ВПЧ (р=0,043). ВИЧ-инфицированные женщины с меньшей длительностью течения ВИЧ и принимающие антиретровирусную терапию (АРВТ), были реже инфицированы cilvēka papilomas vīruss augsts kancerogenitātes risks (HPV-HR) (lpp<0,05). Заключение. Данное исследование показало, что ВИЧ-позитивные женщины чаще инфицированы ВПЧ высокого канцерогенного риска, имеют сочетанную инфекцию, и из всех генотипов статистически значимо чаще у них встречается ВПЧ39. ВИЧ-инфицированным женщинам необходимо объяснять, что прием антиретровирусной терапии способствует снижению риска инфицирования ВПЧ.

Saistītās tēmas zinātniskie darbi par fundamentālo medicīnu, zinātniskā darba autors - Maročko K.V., Artymuks N.V.

• Vienlaicīga cilvēka papilomas vīrusa infekcija HIV pozitīvām sievietēm (literatūras apskats)

  2012 / Teslova O.A.

• Dažādu pētījumu metožu efektivitāte augstas pakāpes plakanšūnu intraepitēlija dzemdes kakla bojājumu noteikšanā

  2017 / Artymuk Natalya Vladimirovna, Marochko Kristina Vladimirovna

• Papilomas vīrusa infekcijas pazīmes HIV inficētām sievietēm

  2012 / Sverdlova Jeļena Semjonovna, Dianova Tatjana Valerievna

• Alfa-2b interferona loma vīrusu slodzes samazināšanā ar HPV inficētām sievietēm

• Displāzijas un dzemdes kakla vēža attīstības riska faktori HIV inficētām sievietēm Sanktpēterburgā

  2012 / Martirosjana Margarita Mekhakovna, Niauri Dariko Aleksandrovna, Stepanova Jeļena Vladimirovna, Samarina Anna Valentinovna

• Interferona terapijas iespējas, ārstējot sievietes, kas inficētas ar augsta onkogēna riska cilvēka papilomas vīrusu

  2017 / Marochko Kristina Vladimirovna, Artymuk Natalia Vladimirovna

• Papilomas vīruss un vienlaicīga dzimumorgānu infekcija grūtniecēm ar HIV negatīvu un HIV pozitīvu statusu

  2012 / Kustova M.A.

• Ar HPV saistītas slimības onkoproktologa praksē

  2018 / Gordeev S.S.

• Dzemdes kakla vēža diagnozes un gaitas pazīmes HIV inficētu sieviešu vidū

  2018 / Svetlana Aleksandrovna Bekhtereva

• Iespējamie veidi, kā novērst dzemdes kakla vēzi HIV inficētām sievietēm

  2010 / Dianova Tatjana Valerievna, Sverdlova Jeļena Semjonovna

mērķis. Lai noteiktu cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcijas izplatību un pazīmes ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV) inficētām sievietēm.Materiāli un metodes. Mēs savervējām 150 ieslodzītas sievietes vecumā no 25 līdz 59 gadiem (vidējais vecums 37,3 ± 8,0) pēc klīniskās pārbaudes un medicīniskās dokumentācijas, tostarp HIV statusa, analīzes. Augsta riska HPV celmu (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) identificēšana tika veikta, izmantojot reāllaika polimerāzes ķēdes reakciju. rezultātus. Augsta riska HPV celmi, īpaši HPV-16, -39 un -52, tika atklāti 58,2% HIV inficēto un 23% HIV negatīvo sieviešu (p< 0.001). Furthermore, the combination of ≥ 4 HPV genotypes was more prevalent in HIV-infected women (p = 0.043). Strikingly, HIV-infected women with shorter duration of HIV-infection and/or taking antiretroviral treatment were less frequently infected with high-risk HPV (p < 0.05).Conclusions. A significant proportion of HIV-positive women is infected with HPV-16, -39, -52, or combination of ≥ 4 HPV strains.

Zinātniskā darba teksts par tēmu "Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas pazīmes sievietēm, kas inficētas ar cilvēka imūndeficīta vīrusu"

2. SĒJUMS, Nr. 3 fuknORIĢINĀLAIS RAKSTS ®YEM -"--

DOI 10.23946/2500-0764-2017-2-3-35-41

PAPILOMAVĪRUSA INFEKCIJAS ĪPAŠĪBAS SIEVIETĒM, KAS INFICĒTAS AR CILVĒKA IMUNDEFICĪTA VĪRUSU

Maročko K.V., Artymuks N.V.

Federālā valsts budžeta augstākās izglītības iestāde "Kemerovas Valsts medicīnas universitāte", Krievijas Veselības ministrija, Kemerova, Krievija

ORIĢINĀLRAKSTS

CILVĒKA IMUNDEFICĪTA VĪRUSU INFECĒTAS SIEVIETES PAPILOMAVĪRUSA INFEKCIJAS ĪPAŠĪBAS

KRISTĪNA V. MAROČKO, NATALIJA V. ARTIMUKA

Kemerovas Valsts medicīnas universitāte, (22a, Vorošilova iela, Kemerovo, 650056), Krievijas Federācija

Mērķis. Noteikt cilvēka papilomas vīrusa infekcijas biežumu un raksturojumu sievietēm, kas inficētas ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV).

Materiāli un metodes. Tika veikts šķērsgriezuma pētījums, kurā piedalījās 150 sievietes vecumā no 25 līdz 59 gadiem (vidējais vecums 37,3±8,0 gadi) brīvības atņemšanas vietās (FKU IK Nr. 35, Mariinska). Tika apkopoti klīniskie un anamnēzes dati, analizēti medicīniskie dokumenti, paņemts materiāls no dzemdes kakla kanāla, lai noteiktu augsta kancerogēnā riska cilvēka papilomas vīrusa (HPV) dezoksiribonukleīnskābi (DNS) (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45). , 51 , 52, 56, 58, 59) ar reālā laika polimerāzes ķēdes reakciju (PCR).

Rezultāti. Augsta onkogēna riska HPV konstatēts 58,2% HIV inficēto sieviešu un 23% gadījumu sievietēm.

bez HIV infekcijas х2=24,13, lpp<0,001). Среди ВИЧ-позитивных женщин преобладали 16-й, 39-й и 52-й генотипы, достоверно чаще встречался 39-й генотип (р=0,026) и сочетание >4 HPV genotipi (p=0,043). Ar HIV inficētām sievietēm, kurām ir īsāks HIV infekcijas ilgums un kuras lietoja pretretrovīrusu terapiju (ARVT), bija mazāka iespēja inficēties ar augsta riska cilvēka papilomas vīrusu (HPV-HR) (p<0,05).

Secinājums. Šis pētījums parādīja, ka HIV pozitīvām sievietēm ir lielāka iespēja inficēties ar augsta riska HPV, tām ir vienlaicīga infekcija, un no visiem genotipiem viņām ir statistiski nozīmīgi lielāka iespēja saslimt ar HPV39. HIV inficētām sievietēm ir jāpaskaidro, ka antiretrovīrusu terapija samazina HPV infekcijas risku.

Atslēgas vārdi: cilvēka papilomas vīruss, HPV testēšana, HIV.

mērķis. Noteikt cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcijas izplatību un pazīmes ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HlV) inficētām sievietēm.

materiāli un metodes. Mēs savervējām 150 ieslodzītas sievietes vecumā no 25 līdz 59 gadiem (vidējais vecums 37,3 ± 8,0) pēc klīniskās pārbaudes un medicīniskās dokumentācijas analīzes, tostarp

HIV statuss. Augsta riska HPV celmu identificēšana ^ angļu val

(16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) tika veikta, izmantojot reāllaika polimerāzes ķēdes reakciju.

rezultātus. Augsta riska HPV celmi, īpaši HPV-16, -39 un -52, tika atklāti 58,2% HIV inficēto un 23% HIV negatīvo sieviešu (p< 0.001). Furthermore, the combination of > 4

HPV genotipi bija vairāk izplatīti HIV inficētām sievietēm (p = 0,043). Pārsteidzoši, ka ar HIV inficētas sievietes, kurām bija īsāks HIV infekcijas ilgums un/vai kuras lietoja pretretrovīrusu terapiju, retāk tika inficētas ar augsta riska HPV (p< 0.05).

Secinājumi. Ievērojama daļa HIV pozitīvu sieviešu ir inficētas ar HPV-16, -39, -52 vai vairāk nekā 4 HPV celmu kombināciju.

Atslēgas vārdi: cilvēka papilomas vīruss, HPV testēšana, cilvēka imūndeficīta vīruss.

Ievads

Dzemdes kakla vēzis (CC) gandrīz 100% gadījumu ir saistīts ar augsta onkogēna riska cilvēka papilomas vīrusu (HPV-HR), un cilvēka papilomas vīrusa infekcija ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā infekcija. Viens no HPV infekcijas un dzemdes kakla vēža (CC) attīstības riska faktoriem ir HIV infekcija. 1988. gadā tika konstatēts, ka HIV inficēto sieviešu vidū saslimstība ar dzemdes kakla vēzi ir 5 reizes lielāka nekā HIV negatīvām pacientēm. Jaunībā (līdz 30 gadiem) dzemdes kakla vēzis ieņem pirmo vietu starp HIV inficēto sieviešu nāves cēloņiem. 2015. gada beigās ar HIV inficēto skaits Krievijā pieauga līdz 1 008 675 cilvēkiem, un HIV epidēmija no koncentrētas uz vispārinātu stadiju pārcēlās 20 mūsu valsts reģionos. Tādējādi HIV infekcija ir izgājusi ārpus riska grupām (injicējamo narkotiku lietotāji, komerciālie seksa darbinieki, homoseksuāli vīrieši). Gandrīz katra 200. Krievijas sieviete ir inficēta ar HIV (2016. gada sākumā 334 987 HIV pozitīvas sievietes), un HIV inficēšanās līmenis grūtnieču vidū reģionos pārsniedza 1%.

Sievietēm ar HIV infekciju ir daudz mazāka iespēja spontāni izvadīt HPV (0P=0,46; 95% TI; p<0,001), с увеличением возраста распространенность ВПЧ-ин-фекции не снижается как в общей популяции . Распространенность ВПЧ и тяжесть церви-кальной интраэпителиальной неоплазии шейки матки (CIN) коррелирует с уровнем иммуносу-прессии: чем ниже количество CD4+, тем выше риск заражения ВПЧ и прогрессии CIN . Имеются данные, что и ВПЧ увеличивает риск инфицирования ВИЧ в 2-3 раза среди обоих полов . У ВИЧ-инфицированных женщин достоверно выше частота встречаемости ВПЧ-ВР (40%-70%.), чаще присутствует сочетание нескольких генотипов ВПЧ-ВР и в 3-5 раз быстрее происходит развитие CIN и РШМ. Насколько положительно/отрицательно влияет

Pretretrovīrusu terapijas (AR-VT) izmantošana HPV infekcijas biežumam nav pietiekami pētīta, esošie dati ir pretrunīgi.

Pētījuma mērķis

Noteikt cilvēka papilomas vīrusa infekcijas biežumu un raksturojumu sievietēm, kas inficētas ar HIV.

materiāli un metodes

Šķērsgriezuma pētījums tika veikts ar 150 sievietēm vecumā no 25 līdz 59 gadiem (vidējais vecums 37,3±8,0 gadi), kuras atrodas brīvības atņemšanas vietās (PKU IK Nr. 35, Mariinska). Augsta onkogēna riska HPV DNS (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. genotipi) tika atklāts ar reāllaika PCR. Pēc klīnisko un anamnētisko datu apkopošanas un medicīnisko ierakstu analīzes tika konstatēts, ka 33,3% (50/150) bija HIV inficēti. HIV inficēto sieviešu vidū 92% (46/50) cieta no narkotiku atkarības. Tikai 22% (11/50) sieviešu lietoja pretretrovīrusu terapijas (AR-VT) zāles.

Pētījums tika veikts saskaņā ar ētikas standartiem saskaņā ar Pasaules Medicīnas asociācijas Helsinku deklarāciju "Ētikas principi medicīnisko pētījumu veikšanai, iesaistot personu kā subjektu" ar grozījumiem 2013. gadā un "Klīniskās prakses noteikumi Krievijas Federācijā ", apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu Nr. 266, datēts ar 2003. gada 19. jūniju, ar subjektu obligātu informētu piekrišanu.

Lai pierādītu pētījuma rezultātu statistisko nozīmīgumu, IBM SPSS Statists v. 24 (licences līgums Nr. 20160805-1). Kvalitatīvo pazīmju attēlošanai izmantoti relatīvie rādītāji (akcijas, %). Kvantitatīvā statistika tiek parādīta kā vidējās vērtības (M) un to standartnovirzes (5). Katra HPV infekcijas riska faktora ietekme tika novērtēta ar

ORIĢINĀLRAKSTS

Funkcija HIV "+" (n=32) HIV "+" (n=32) HIV "-" (n= 23) HIV "-" (n= 23) P

Vecums, M ± o, gadi Vecums, vidējais ± SD, g. 32,2±7,4 40,8±10,4 0,003

Seksuālās aktivitātes sākuma vecums, M ± o,

gadi Pirmā dzimumakta vecums, vidējais ± SD, gadi 16,4 ± 1,5 17,1 ± 1,5 0,066

Seksuālo partneru skaits, M ± o Seksuālo partneru skaits, vidējais ± SD 4,7±3,6 4,1±3,4 0,401

Smēķēšana, n (%) Smēķēšana, n (%) 32 (100,0) 20 (87,0) 0,067

Narkomānija, n (%) Narkomānija, n (%) 28 (87,5) 4 (17,4)< 0,001

Vecums< 29 лет, n (%) Age < 29 years, n (%) 12 (37,5) 3 (13,0) 0,042

Seksuālā debija vecumā< 16 лет, n (%) First sexual intercourse at < 16 years, n (%) 19 (59,4) 7 (30,4) 0,065

> 3 seksuālie partneri, n (%) > 3 seksuālie partneri, n (%) 28 (87,5) 15 (65,2) 0,051

Kontracepcijas barjermetodes izmantošana, n (%) Barjeras kontracepcijas lietošana, n (%) 6 (18,7) 4 (17,4) 0,593

STI, n (%): 1

Seksuāli transmisīvās infekcijas, n (%): Sifiliss Sifiliss 5 - 0,058

Trichomoniasis Trichomoniasis 8 4 0,369

C hepatīts C hepatīts 24 2< 0,001

1. tabula.

Ar HPV inficētu HIV pozitīvu un HIV negatīvu pacientu salīdzinošās īpašības

HIV pozitīvo un HIV negatīvo HPV inficēto pacientu klīniskās patoloģiskās pazīmes

izredžu attiecības indikators (OR). Lai novērtētu kvalitatīvo pazīmju statistisko nozīmīgumu, mēs izmantojām nejaušības tabulu analīzi (Pīrsona x2 tests). Atšķirības tika uzskatītas par statistiski nozīmīgām p<0,05.

rezultātus

Ieslodzīto sieviešu grupā bez HIV infekcijas HPV-BP konstatēts 23% gadījumu (23/100). HIV inficēto sieviešu vidū saslimstība ir ievērojami augstāka - 58,2% (32/50; x2 = 24,13, p<0,001). В таблице 1 приведены данные по сравнению клини-ко-анамнестических характеристик в группе ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных пациенток с ВПЧ-инфекцией.

Tādējādi ar HPV inficētās HIV pozitīvas sievietes bija statistiski nozīmīgi jaunākas (p = 0,003) un biežāk lietoja narkotikas (p<0,001). По частоте курения, использованию барьерного метода контрацепции, возрасту полового дебюта и количеству половых партнеров группы не имели различий (р>0,05). Seksuāli transmisīvo infekciju (STI) vidū pacienti

Abas grupas noliedza hlamīdiju un gonorejas vēsturi. Sievietēm ar HIV infekciju bija ievērojami lielāka iespēja inficēties ar C hepatītu (lpp<0,001).

Pētījuma grupās tika analizēts arī dažādu HPV-HR genotipu sastopamības biežums (1. attēls).

Diagrammā redzams, ka HIV inficētām sievietēm biežāk dominēja 16. (51,6%), 39. (41,9%) un 52. (38,7%) HPV-HR genotips, tomēr statistiski nozīmīgi biežāk tika konstatēts tikai 39. genotips (p = 0,026). HIV negatīvo pacientu vidū biežāk bija 16. (36,3%), 33. (31,8%) un 52. (31,8%) genotips. Netika konstatētas statistiski nozīmīgas atšķirības mono- un kombinēto infekciju biežumā (>2 HPV genotipu noteikšana) starp HIV pozitīvām un HIV negatīvām sievietēm (x2 = 0,13, p = 0,718) (2. attēls).

Analizējot identificēto genotipu skaitu koinfekcijā, konstatēts, ka vairāk nekā 4 HPV veidu vienlaicīga klātbūtne bija statistiski ticami augstāka ar HIV inficēto sieviešu grupā (p=0,043). Dati ir parādīti 3. attēlā. Starp HIV pozitīviem

1. attēls.

Dažādu HPV-BP genotipu biežums HIV pozitīvām un HIV negatīvām sievietēm

Augsta riska HPV celmu izplatība HIV pozitīvām un HIV negatīvām sievietēm

2. attēls.

Mono- un kombinētās infekcijas biežums HIV pozitīvām un HIV negatīvām sievietēm

Mono- un koinfekcijas biežums HIV pozitīvām un HIV negatīvām sievietēm

HIV + (n=3l) HIV- (n=22)

Piezīme: *p=0,026 *p=0,026

HPV"+"HIV"-" (n=22)

35 39 45 51 52 56 58 HPV-BP genotipi

HPV"+"HIV"+" (n=31)

I Monoinfekcija

I Monoinfekcija

HPV"+"HIV"-" (n=13)

HPV"+"HIV"-" (n=13)

3. attēls

Koinfekcijas genotipu skaits pētījuma grupās

HPV celmu skaits sievietēm ar vienlaicīgu infekciju

aktīviem pacientiem netika identificēta I un II stadija, savu lēmumu skaidrojot ar lielu skaitu

HIV infekcija, III stadija reģistrēta 78,1%, IV – 21,9% gadījumu. HPV pozitīvas sievietes, kas inficētas ar HIV, narkotikas lietojušas 87,5%. Vairumā gadījumu pacienti atteicās veikt ART,

šo zāļu blakusparādības. Tikai 9,4% sieviešu lietoja ART (3/32). HPV pozitīvu/negatīvu HIV inficētu sieviešu salīdzinošās īpašības ir parādītas 2. tabulā.

ORIĢINĀLRAKSTS

Raksturīga iezīme HPV "+" HIV "+" (n=32) HPV "-" HIV "-" (n=18) P

Abs. n % % Abs. n % %

HIV stadija HIV III stadija 25 78,1 15 83,3 0,479

IV 7 21,9 3 16,7

ART lietošana Pretretrovīrusu terapijas lietošana 3 9,4 8 44,4 0,006*

Narkomānija Narkomānija 28 87,5 18 100,0 0,156

Narkotiku atkarības ilgums, vidējais ± SD, g. 7,5±5,3 8,2±6,4 0,991

HIV infekcijas ilgums, M±o, gadi HIV infekcijas ilgums, vidējais ± SD, gadi 5,2 ± 3,7 2,5 ± 1,8 0,005*

2. tabula.

HIV inficētu sieviešu salīdzinošās īpašības ar pozitīviem un negatīviem HPV testu rezultātiem

Ar HIV saistītas un ar narkomāniju saistītas pazīmes HIV pozitīvām un HIV negatīvām sievietēm

Piezīme: * - statistiski nozīmīgas atšķirības (lpp<0,05)

HPV pozitīvām HIV inficētām sievietēm HIV infekcijas ilgums bija ilgāks (p=0,005). Tika konstatēts, ka ART lietošana būtiski samazina HPV-BP infekcijas risku (OR = 0,13; 95% TI=; p=0,006). Narkotiku atkarības pieredze, atkarība no narkotikām un HIV infekcijas stadija būtiski neietekmēja HPV infekcijas biežumu (p>0,05).

Diskusija

Liels skaits pētījumu par HPV infekcijas izplatību HIV pozitīvo sieviešu vidū ir veikti Āfrikas valstīs: Tanzānijā - 46,7%, Kenijā - 64%, Ruandā - 72,2%. Indijā izplatība bija 57,7%. Šajā pētījumā saslimstības rādītājs ir 58,2%, savukārt sieviešu bez HIV infekcijas grupā tas ir 1,5 reizes mazāks - 23%. Visbiežāk, pēc literatūras datiem, ir 16,18,35,51 un 52.genotipi, kas kopumā neatšķiras no kopējās populācijas. Analizējot HPV sastopamības biežumu ieslodzīto sieviešu vidū, ievērojami biežāk konstatēti 16, 33 un 52 genotipi un koinfekcija. Ir pierādīts, ka ar HIV inficētām sievietēm visnelabvēlīgākā prognoze (ilgtermiņa

HPV noturība, straujāka CIN un CC attīstība) pacientiem ar HPV16/18 un CD4+ skaita samazināšanos<200 клеток/мкл. Возможность организма самостоятельно элиминировать ВПЧ у таких женщин снижается в 4-10 раз . В проспективном исследовании Konopnicki (Бельгия) продемонстрировано, что устойчивая супрессия репликации ВИЧ (вирусная нагрузка <50 копий/mL) >40 mēneši un CD4+ T šūnu skaits > 500 šūnas/μl > 18 mēnešus ir saistīts ar ievērojamu risku saslimt ar pastāvīgu dzemdes kakla HPV infekciju (p<0,001) . Доказано, что своевременное применение адекватной АРВТ позволяет снизить риск инфицирования ВПЧ, замедлить прогрессию CIN, а, по некоторым данным способствует снижению тяжести дисплазии шейки матки .

Secinājums

Šis pētījums parādīja, ka HIV pozitīvas sievietes biežāk inficējas ar augsta riska HPV, tām ir vienlaicīga infekcija, un no visiem genotipiem HPV ir statistiski nozīmīgi biežāk39. HIV inficētām sievietēm ir jāpaskaidro, ka antiretrovīrusu terapija samazina HPV infekcijas risku.

Literatūra / Atsauces:

1. Belokrinitskaya TE, Frolova NI, Tarbaeva DA, Glotova EYu, Zolotaryova AA, Maltseva TV. Dzimumorgānu infekcijas, kas saistītas ar cilvēka papilomas vīrusa infekciju kā dzemdes kakla intraepitēlija neoplazijas traucējošo faktoru. Ārsts.Ru. 2015. gads; s2(12): 14-17. Krievu valoda (Belokrinitskaya T.E., Frolova N.I., Tarbayeva D.A., Glotova E.Yu., Zolotareva A.A., Maltseva T.V. Dzimumorgānu infekciju un cilvēka papilomas vīrusa asociācijas kā traucējoši faktori dzemdes kakla intraepiteliāla neoplāzija // Doktor.Ru. pp20115.s20115. 17.)

2. Marochko KV, Artymuk NV. Interferons ar augsta riska cilvēka papilomas vīrusu inficētu sieviešu ārstēšanā. Māte un jaundzimušais Kuzbasā. 2017. gads; (1): 28-33. Krievu valoda (Marochko K.V., Artymuk N.V. Interferona terapijas iespējas ar augsta onkogēna riska cilvēka papilomas vīrusu inficētu sieviešu ārstēšanā // Māte un bērns Kuzbasā. 2017. Nr. 1. P. 28-33.)

3. Maiman M, Fruchter RG, Serur E, Remy JC, Feuer G, Boyce J. Cilvēka imūndeficīta vīrusa infekcija un dzemdes kakla neoplāzija. Gynecol Oncol. 1990. gads; 38(3): 377-382.

4. Dianova TV, Sverdlova ES. Dzemdes kakla pirmsvēža slimību kompleksā ārstēšana HIV inficētām sievietēm. In: Reproduktīvo orgānu vēzis: no profilakses un agrīnas atklāšanas līdz efektīvai ārstēšanai: I Nacionālā kongresa materiāli, Maskava. 2016. lpp. 70-71. Krievu valoda (Dianova T.V., Sverdlova E.S. Visaptveroša dzemdes kakla pirmsvēža slimību ārstēšana HIV inficētām sievietēm // Reproduktīvo orgānu onkoloģija: no profilakses un agrīnas atklāšanas līdz efektīvai ārstēšanai: I Nacionālā kongresa materiāli. Maskava, 2016. С 70 -71.)

5. Latysheva IB, Voronin EE. HIV infekcija sieviešu vidū Krievijas Federācijā. In: Aktuālās HIV problēmas: Starptautiskās zinātniskās konferences materiāli, Sanktpēterburga. 2016. lpp. 9-12. Krievu valoda (Latysheva I.B., Voronin E.E. HIV infekcija sievietēm Krievijas Federācijā // HIV infekcijas aktuālie jautājumi: starptautiskās zinātniski praktiskās konferences materiāli. Sanktpēterburga, 2016, 9.-12.lpp.)

6. Ladnaya NN, Pokrovsky VV, Dement "eva LA, Simashev TI, Lipina, ES, Yurin OG. The epidemia of HIV-infection in Russian Federation in 2015. In: Actual problems of HIV: Materials of International Scientific Conference, Saint- Pēterburga. 2016. lpp. 4-9. Krievu (Ladnaya N.N., Pokrovsky V.V., Dementieva L.A., Simashev T.I., Lipina E.S., Yurin O.G. HIV epidēmijas attīstība - infekcijas Krievijas Federācijā 2015. gadā // HIV infekcijas aktualitātes: starptautiskās zinātniski praktiskās konferences materiāli, Sanktpēterburga, 2016, 4.-9.lpp.)

7. Mbulawa ZZ, Coetzee D, Williamson AL. Cilvēka papilomas vīrusa izplatība Dienvidāfrikas sievietēm un vīriešiem atkarībā no vecuma un cilvēka imūndeficīta vīrusa statusa. BMC Infect Dis. 2015. gads; (15): 459.

8. Theiler RN, Farr SL, Karon JM, Paramsothy P, Viscidi R, Duerr A u.c. Augsta riska cilvēka papilomas vīrusa reaktivācija ar cilvēka imūndeficīta vīrusu inficētām sievietēm: dzemdes kakla vīrusa izplatīšanās riska faktori. Obstet Gynecol. 2010. gads; 115(6): 1150-1158.

9. Papasavvas E, Surrey LF, Glencross DK, Azzoni L, Joseph J, Omar T u.c. Augsta riska onkogēnā HPV genotipa infekcija ir saistīta ar paaugstinātu imūnsistēmas aktivāciju un T šūnu izsīkumu ART nomāktām HIV-1 inficētām sievietēm. onkomunoloģija. 2016. gads; 5(5): e1128612.

10. Houlihan CF, Larke NL, Watson-Jones D, Smith-McCune KK, Shiboski S, Gravitt PE u.c. Cilvēka papilomas vīrusa infekcija un paaugstināts HIV iegūšanas risks. Sistemātisks pārskats un metaanalīze. AIDS. 2012. gads; 26(17): 2211-2222.

11 Rositch AF, Gravitt PE, Smith JS. Pieaug pierādījumi, ka HPV infekcija ir saistīta ar HIV iegūšanas pieaugumu: HPV vakcinācijas jautājuma izpēte. Infekcija ar seksuālo transmisiju. 2013. gads; 89(5): 357.

12. Venkatajothi R, VinodKumar CS. Cilvēka papilomas vīrusa infekcija sievietēm ar 1. tipa cilvēka imūndeficīta vīrusu. Int J Biol Med Res. 2011. gads; 2(3): 771-774.

13. Mitchell SM, Pedersen HN, Eng Stime E, Sekikubo M, Moses E, Mwesigwa D u.c. Uz pašvākšanu balstīta HPV pārbaude dzemdes kakla vēža skrīningam sievietēm, kuras dzīvo ar HIV Ugandā: aprakstoša zināšanu analīze, skrīninga nodomi un faktori, kas saistīti ar HPV pozitivitāti. BMC sieviešu veselība. 2017. gads; 17(1): 4.

14. Dartell M, Rasch V, Kahesa C., Mwaiselage J, Ngoma T, Junge J u.c. Cilvēka papilomas vīrusa izplatība un tipu sadalījums 3603 HIV pozitīvām un HIV negatīvām sievietēm Tanzānijas vispārējā populācijā: PROTECT pētījums. Sex Transm Dis. 2012. gads; 39(3): 201-208.

15. Menon S, Wusiman A, Boily MC, Kariisa M, Mabeya H, Luchters S u.c. HPV genotipu epidemioloģija HIV pozitīvām sievietēm Kenijā: sistemātisks pārskats un metaanalīze. PLOS Viens. 2016. gads; 11(10): e0163965.

16. Veldhuijzen NJ, Braunstein SL, Vyankandondera J, Ingabire C, Ntirushwa J, Kestelyn E u.c. Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas epidemioloģija HIV pozitīvām un HIV negatīvām augsta riska sievietēm Kigali, Ruandā. BMC Infect Dis. 2011. gads; 11(1): 333.

17. Thunga S, Andrews A, Ramapuram J, Satyamoorthy K, Kini H, Unnikrishnan B u.c. Dzemdes kakla citoloģiskās anomālijas un cilvēka papilomas vīrusa infekcija sievietēm, kas inficētas ar HIV Indijas dienvidos. J Obstet Gynaecol Res. 2016. gads; 42(12): 18221828.

18. Artymuk NV, Marochko KV. Cilvēka papilomas vīrusa noteikšanas efektivitāte ar maksts izdalījumu pašsavākšanas ierīci. Dzemdniecība un ginekoloģija. 2016. gads; (3): 85-91. Krievu valoda (Artymuk N.V., Marochko K.V. Cilvēka papilomas vīrusa noteikšanas efektivitāte, izmantojot ierīci maksts izdalījumu savākšanai // Dzemdniecība un ginekoloģija. 2016. Nr. 3. P. 85-91)

19. Maročko K.V. Atšķirīgu paņēmienu jutīgums dzemdes kakla intraepiteliālās neoplāzijas 3. pakāpes un dzemdes kakla vēža identificēšanai. Fundamentālā un klīniskā medicīna. 2016. gads; (2): 51-55. Krievu valoda (Maročko K.V. Pētniecības metožu jutīgums dzemdes kakla 3. pakāpes intraepiteliālās neoplāzijas un dzemdes kakla vēža noteikšanā // Fundamentālā un klīniskā medicīna. 2016. Nr. 2. P.51-55.)

20. Whitham HK, Hawes SE, Chu H, Oakes JM, Lifson AR, Kiviat NB u.c. HPV infekcijas un dzemdes kakla anomāliju dabiskās vēstures salīdzinājums HIV pozitīvām un HIV negatīvām sievietēm Senegālā, Āfrikā. Vēža epidemiola biomarķieri Iepriekš. 2017. gads; 26(6): 886-894.

21. Shrestha S, Sudenga SL, Smith JS, Bachmann LH, Wilson CM, Kempf MC. Ļoti aktīvas pretretrovīrusu terapijas ietekme uz dzemdes kakla cilvēka papilomas vīrusa infekciju izplatību un sastopamību HIV pozitīviem pusaudžiem. BMC infekcijas slimības. 2010. gads; 10 (1): 295.

22. Konopnicki D, Manigart Y, Gilles C, Barlow P, de Marchin J, Feoli F u.c. Ilgstoša vīrusu nomākšana un lielāks CD4+ T-šūnu skaits samazina pastāvīgu dzemdes kakla augsta riska cilvēka papilomas vīrusa infekcijas risku HIV pozitīvām sievietēm. J Infect Dis. 2013. gads; 207(11): 1723-1729.

23. Kang M, Cu-Uvin S. HIV vīrusu slodzes un CD4 šūnu skaita saistība ar cilvēka papilomas vīrusa noteikšanu un klīrensu HIV inficētām sievietēm, kuras uzsāk ļoti aktīvu pretretrovīrusu terapiju. HIV Med. 2012. gads; 13(6): 372-378.

24. Papasavvas E, Surrey LF, Glencross DK, Azzoni L, Joseph J, Omar T u.c. Augsta riska onkogēnā HPV genotipa infekcija ir saistīta ar paaugstinātu imūnsistēmas aktivāciju un T šūnu izsīkumu ART nomāktām HIV-1 inficētām sievietēm. onkomunoloģija. 2016. gads; 5(5): e1128612.

Maročko Kristina Vladimirovna, Kemerovas Valsts medicīnas universitātes Kemerovas 2. Dzemdību un ginekoloģijas nodaļas doktorante

Ieguldījums rakstā: pētījuma dizaina izstrāde, anketēšana, medicīnisko ierakstu analīze, materiālu ņemšana HPV testēšanai, studiju rezultātu apstrāde, raksta rakstīšana.

Artimuk Natālija Vladimirovna, medicīnas zinātņu doktore, profesore, Kemerovas Valsts medicīnas universitātes Dzemdību un ginekoloģijas nodaļas Nr.2 vadītāja, Krievijas Veselības ministrija, Kemerova, Krievija

Ieguldījums rakstā: pētniecības dizaina izstrāde, rakstu rakstīšana.

Dr. Kristina V. Marochko, MD, doktorante, Dzemdniecības un ginekoloģijas nodaļa Nr. 2, Kemerovas Valsts medicīnas universitāte, Kemerova, Krievijas Federācija Ieguldījums: pētījuma koncepcija un izstrāde; apkopoja un apstrādāja datus; uzrakstīja manuskriptu.

Prof. Natālija V. Artimuka, MD, PhD, Dzemdību un ginekoloģijas nodaļas vadītāja Nr. 2, Kemerovas Valsts Medicīnas universitāte, Kemerova, Krievijas Federācija Ieguldījums: pētījuma koncepcija un izstrāde; uzrakstīja manuskriptu.

Adreses sarakste:

Marochko Kristina Vladimirovna, 650056, Kemerova, st. Vorošilova, dz. 22a. E-pasts: [aizsargāts ar e-pastu]

Raksts saņemts: 26.06.17 Pieņemts publicēšanai 2017. gada 30. augustā.

Atbilstoši

Dr. Kristīna V. Maročko, Vorošilova iela 22a, Kemerova, 650056, Krievijas Federācija E-pasts: [aizsargāts ar e-pastu]

Pateicības: Šim projektam nebija finansējuma.

Cilvēka papilomas vīruss (medicīniskajos dokumentos saukts par HPV – cilvēka papilomas vīruss) ir vīrusu grupa, kurai ir aptuveni 100 šķirņu. Apmēram 80 celmi ir bīstami cilvēkiem.

Atkarībā no iespējamās onkogenitātes HPV iedala:

• nav onkogēns - 1, 2, 3, 5 veidi
• vidējā onkogenitātes pakāpe - 6, 11, 42, 43, 44
• onkogēns - 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

No onkogēnajiem visbīstamākie ir 16, 31 un 18 celmi. 16 veidu infekcija ir aptuveni 70% iedzīvotāju. No tiem aptuveni pusei gadījumu tiek diagnosticēts vēzis.

HPV aktivācijas cēloņi

Kādos gadījumos cilvēks inficējas ar HPV vai kļūst par tā nesēju, ir viegli noteikt. Mūsu imūnsistēma cīnās pret jebkuriem svešiem elementiem, kas nonāk ādā vai ķermenī.

Kad neliels vīrusa daudzums nonāk veselā organismā ar labu imunitāti, imūnās šūnas to iznīcina un infekcija nenotiek. Bet, ja cilvēks ir novājināts, viņam ir vielmaiņas traucējumi.

Kāpēc cilvēka papilomas vīruss ir bīstams, ja ir tik grūti izvairīties no inficēšanās ar to?

Nokļūstot cilvēka ķermenī, papilomas vīruss var "darboties" divos veidos:

1. Vīruss atrodas ādas šūnā vai gļotādā, neintegrējas genomā (epizomāla eksistence), ir neaktīvs un “guļošs”. Cilvēks kļūst par nesēju, bez ārējām infekcijas izpausmēm.
2. Vīruss ievietojas šūnas DNS (introsomāls bojājums), mainot to un provocējot nekontrolētu, netipisku šūnu dalīšanos. Ir ārējās infekcijas izpausmes ar papilomas vīrusu - kārpas, papilomas, kondilomas.

Trešais variants, kas raksturīgs veseliem jauniešiem, izskatās šādi: inficēts cilvēks atveseļojas pats. Pārvadātājs var nezināt par procesiem, kas notiek organismā.

Atšķirīgi simptomi vīriešiem

Spēcīgajam dzimumam HPV nav tik bīstams. Lai gan daži tā veidi var izraisīt onkoloģijas attīstību, tas ir ārkārtīgi reti. Vīriešiem (tāpat kā sievietēm) papilomas vīrusu bieži kombinē ar citām seksuāli transmisīvām infekcijām.

neparasta izdalīšanās;

diskomforts dzimumorgānu rajonā;

sāpes dzimumakta laikā;

sāpes urinējot;

kondilomatozes attīstība.

Vairumā gadījumu vīrieši ir tikai latenti nesēji. Tas ir, HPV infekcija ir notikusi, bet uz ķermeņa nav kārpu, un patoloģija tiek diagnosticēta tikai pārbaudes laikā, piemēram, citoloģijā. Tajā pašā laikā vīrietis joprojām kļūst par infekcijas nesēju, tas ir, viņš var viegli ar to inficēt citus cilvēkus.

iemaņas;

priekšāda;

dzimumlocekļa glans;

tūpļa zona.

Sārti vai pelēcīgi izaugumi ir nelieli. Kārpas spēj augt pa vienai vai veidot grupas. Lokalizēti dzimumlocekļa apvidū, tie ir diezgan viegli ievainojami, tāpēc dažreiz jaunveidojumi asiņo.

Liela daļa vīrusu šķirņu neapdraud vīriešu dzīvības. Dažreiz infekcija provocē Bovena slimību. Uz dzimumlocekļa aug mitra, skaidri izteikta samta plāksne ar koši nokrāsu. Dažreiz tā izmērs sāk augt, tas var pat deģenerēties par ļaundabīgu audzēju.

HPV nevar izpausties ilgu laiku. Tas nenozīmē, ka viņš šajā periodā nav lipīgs. Ja ir aizdomas par inficēšanos ar papilomas vīrusu vai tā jau ir diagnosticēta vīrietim, tad vienmēr jāveic pasākumi, lai neinficētu seksuālos partnerus.

Papilomas vīrusa izpausmes uz cilvēka ķermeņa vienmēr ir neērti. Tie ietekmē cilvēka fizisko un morālo stāvokli. Turklāt pastāv zināma iespējamība, ka veidojumi uz ādas deģenerējas onkoloģiskā patoloģijā, tāpēc pēc pārbaudes labāk konsultēties ar speciālistu un veikt ārstēšanu.

HPV veidi onkogēni un nav onkogēni

Ir identificēti vairāki HPV celmi, no kuriem katrs ir pielāgots dzīvošanai noteiktās cilvēka šūnās. Daudzi celmi, piemēram, 2, 4, 26, 29, 57, izraisa parasto kārpu veidošanos uz ādas. Citi var izraisīt dzimumorgānu kondilomu attīstību (6, 42, 11, 54), bet tajā pašā laikā 6. un 11. celmi var tikt atklāti elpošanas traktā vai plaušu, kakla un galvas vēža gadījumā.

Vīrusa spēju palielināt audzēja attīstības iespējamību, mainot cilvēka ķermeņa šūnas, sauc par onkogenitāti. Tāpēc starp cilvēka papilomas vīrusiem izšķir celmus, kuriem šādas spējas nav, un, inficējoties, cilvēkam veidojas kārpas, papilomas uz ādas un gļotādām.

Īpaši augsta onkogēna tipa cilvēka papilomas vīruss visbiežāk skar sieviešu reproduktīvos orgānus. Celmi, kas to izraisa, ir cilvēka papilomas vīrusa 16. un 18. tips. Vēzi izraisošie var ietvert arī 31, 39, 35, 33 un daudzus citus celmus. Tāpēc viņi cenšas tos identificēt sievietēm HPV pārbaudes laikā.

Šādu celmu klātbūtne sievietes organismā var izraisīt nopietnas onkoloģiskās saslimšanas, piemēram, ļaundabīgu dzemdes kakla audzēju vai plakanšūnu karcinomu.

(saskaņā ar McConcl D. J., 1991; Lorincz A. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova V. I., Pukhner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N. M. u.c.;).

1. Neonkogēni HPV tipi, tas ir, kas nekad neizraisa vēzi: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Zema onkogēna HPV tipi (ļoti reti izraisa vēzi): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Vidējā onkogēnā riska veidi (vēža deģenerācijas procents ir vidējs): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Augsti onkogēni HPV veidi (vēža deģenerācijas risks ir augsts): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Tas ir īpaši svarīgi sievietēm.

Starp citu, dažreiz klasifikācija mainās. Piemēram, HPV 58. tips sievietēm vairs nav ļoti onkogēns. To sāka attiecināt uz tipiem ar vidēju onkogenitāti.

Papilomu fotoattēli uz krūtīm, izmantojot ziedi seksuālai ārstēšanai. Vakcīnu ražotāji un imunitātes veicinātāji pret četrām izplatītākajām Zēniem pret dzemdes kakla vēzi jāvakcinē līdzvērtīgi meitenēm.

Cilvēka papilomas vīruss sievietēm ietekmē reproduktīvo orgānu gļotādu, dzemdes kaklu. Dažkārt polipi, kuru attīstība saistīta arī ar HPV, var veidoties arī dzemdes dobumā, kas jaunām sievietēm var izraisīt asiņošanu un neauglību.

Daži ļoti onkogēni cilvēka papilomas vīrusa veidi sievietēm spēj mainīt dzemdes kakla gļotādas šūnas, kas izraisa displāziju, aplaziju. Tā ir nekontrolēta reprodukcija, kas vairāk nekā pusē gadījumu izraisa ļaundabīga audzēja attīstību.

Tāpat bieži tiek konstatēti 6. un 11. tipa vīrusi, kas veicina dzimumorgānu un plakano kondilomu veidošanos – tos uzskata par pirmsvēža slimību, jo bieži vien ir pirms displāzijas. Ārstēšana sastāv no to obligātas noņemšanas, kam seko audu histoloģiska izmeklēšana zem mikroskopa.

Briesmas ir cilvēka papilomas vīruss un grūtniecības laikā. Lai gan vīruss neietilpst amnija šķidrumā un tādējādi nevar inficēt bērnu, pastāv liela inficēšanās iespēja, ja sievietes makstī ir dzimumorgānu kondilomas.

Grūtniecības laikā ārstēšana pret papilomas vīrusu netiek veikta, jo zāles var nelabvēlīgi ietekmēt augli. Tikai trešajā trimestrī var izrakstīt dažas pretvīrusu zāles.

Cilvēka papilomas vīruss vīriešiem ir arī izplatīts, taču dzimumorgānu struktūras atšķirību dēļ tas parasti skar ādu ap tūpļa un taisnās zarnas gļotādu.

Tieši šajās vietās tiek novērota dzimumorgānu kondilomu attīstība, un tās bieži noved pie taisnās zarnas plakanšūnu karcinomas.

No milimetra un vairāk: neaizraujieties ar ziepēm un citiem dezinfekcijas līdzekļiem. Uzmanību, padusēs, ja nepieciešams noņemt papilomas uz kakla, viens no galvenajiem komponentiem ir interferons, kur ir pacienti ar dzimumorgānu un mutes dobuma kondilomatozi.

Lai izvairītos no nopietnām sekām, kondilomas var ieeļļot ar solkoderma preparātiem, atstarpes starp pirkstiem un plaukstām mugurpusē, plats lentenis, vīruss iebrūk plakanšūnu epitēlija šūnās un paliek tur neierobežoti ilgi.

Cilvēka papilomas vīrusam ir dažas īpatnības izpausmēs sievietēm un vīriešiem. Tā kā šī slimība diezgan bieži tiek pārnesta dzimumakta laikā, vienmēr jāuzmanās, lai partneris netiktu inficēts.

herpes;

sifiliss;

hlamīdijas;

trichomoniāze;

gonoreja.

sāpju sajūta dzimumakta laikā;

niezes un dedzināšanas sajūta dzimumorgānu rajonā;

neparastu sekrēciju parādīšanās;

problēmas ar urinēšanu;

ādas iekaisuma augšana.

urīnizvadkanāls;

taisnās zarnas;

maksts;

kājstarpe;

vulva;

ārējie dzimumorgāni;

Dzemdes kakls.

Daudziem šādas neoplazmas kļūst ne tikai par estētisku trūkumu. Pieskaroties, tie pastāvīgi rada problēmas niezes vai sāpju veidā, ja ir notikusi sekundāra infekcija.

Dzemdes kakla intraepitēlija neoplāzija ir visbīstamākā papilomas vīrusa izpausme sievietēm. Tas ir dzemdes kakla pirmsvēža stāvoklis. Ja patoloģija sasniedz 3. stadiju, tad šis stāvoklis tiek uzskatīts par vēža sākotnējo stadiju.

iemaņas;

priekšāda;

Slimības simptomi visos posmos ir atšķirīgi. Jebkurā gadījumā HIV simptomi var neparādīties nedēļas laikā.

Infekcijas inkubācijas periods ir pilnīgi asimptomātisks, un pat HIV testa veikšana nedos rezultātus. Tomēr tas nenozīmē, ka inficēta sieviete nevar nodot slimību citiem.

Pirmie simptomi

Pirmās HIV pazīmes sievietēm var parādīties tikai pirmajā stadijā - pēc pusmēneša līdz gadam. 10% gadījumu šis posms ir asimptomātisks. Tajā pašā laikā HIV tests dod pozitīvu rezultātu.

pietūkuši limfmezgli;

stomatīts, nātrene un citi viegli ādas un gļotādu bojājumi;

herpes jostas rozes veidā;

bieža augšējo elpceļu slimību rašanās;

svara zudums mazāks par 10%.

Ir arī citas pazīmes, taču tās visas ir līdzīgas parastām un labdabīgām vīrusu slimībām, tāpēc pirmie HIV simptomi bieži netiek pamanīti.

Tad nāk otrā asimptomātiskā stadija, kurā infekcija neliek sevi manīt. Tas var ilgt no gada līdz desmit gadiem. Tās vienīgā izpausme ir pastāvīga limfadenopātija. Šajā laikā vīruss aktīvi vairojas un iznīcina imūnsistēmas šūnas.

3. posma simptomi

Trešā HIV stadija rodas, kad imūnsistēma ir stipri novājināta. Šajā periodā organisms ir īpaši uzņēmīgs pret visa veida slimībām – sēnīšu, vīrusu, onkoloģiskām.

svara zudums vairāk nekā 10%;

ilgstošs drudzis un caureja - vairāk nekā mēnesi;

kandidoze mutes dobumā un dzimumorgānos;

mēles leikoplakija - garšas kārpiņu iekaisums;

tuberkuloze, pneimonija un citas smagas plaušu slimības;

atkārtoti herpes izsitumi, papilomas;

ginekoloģisko, venerisko slimību stiprināšana;

limfadenopātija.

Sievietei vajadzētu būt aizdomām par HIV infekciju, ja viņai pēdējā gada laikā ir bijušas vairāk nekā 3 maksts infekcijas vai iegurņa slimības. Ir nepieciešams sākt pretretrovīrusu terapiju ar imunitātes samazināšanos līdz 350 šūnām uz mililitru asiņu (veselīgas personas rādītāji ir 500-1500). Tas ļauj aizkavēt ceturtā posma sākšanos.

Tā kā AIDS ir viens no HIV attīstības posmiem, ir jāzina, kā AIDS izpaužas un kādas pazīmes tam atbilst.

Menopauzes laikā sievietēm bieži attīstās endometrija hiperplāzija, rakstā jūs uzzināsiet, kas tas ir un kā to novērst.

Un par kontrindikācijām dzemdes miomai, tas ir detalizēti rakstīts saitē.

Pēdējā stadijā (AIDS) galvenās HIV pazīmes sievietēm ir ievērojami pastiprinātas. Kandidoze izplatās kuņģī un citos gremošanas orgānos, plaušas iznīcina tuberkuloze un pneimonija.

Imūnās sistēmas šūnu skaits ir 200 vai mazāk. Lielāko daļu laika sieviete pavada gultā.

Ķermeņa pretestības trūkums kalpo par stimulu vīrusu un sēnīšu slimību uzplaukumam, tiek iznīcināti visi orgāni.

Tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma, attīstās demence. Uz pārāk vājas imunitātes fona rodas smagas onkoloģiskās saslimšanas - dzemdes kakla vēzis, limfoma, Kapoši sarkoma. Dzīves ilgums ir pāris gadi.

Cilvēka papilomas vīruss ir diezgan plaši izplatīts. Pareizāk būtu teikt, ka tas nav viens vīruss, bet vesela grupa, kurā ietilpst vairāki desmiti dažādu pasugu. Lai gan vīriešus var ietekmēt dažādi HPV veidi, sievietēm ir lielāka iespēja attīstīt simptomus.

Cilvēka papilomas vīrusa pazīmes

Papilomas vīruss ir mānīga infekcija, kas veicina izmaiņas ādas šūnu un gļotādu struktūrā. Audzēji, kas veidojas ar vīrusu inficētajiem, var būt dažāda izmēra, taču parasti tie neizaug vairāk par pāris centimetriem. HPV tiek pārraidīts kontakta un sadzīves ceļā, paliekot uz gļotādas un ādas.

Lielākā problēma ir tā, ka HPV inkubācijas periods sievietēm var ilgt no pāris mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Un attiecīgi pirmās inficēšanās pazīmes ar vīrusu neparādās uzreiz. Pacienti nepamana nekādas neparastas sajūtas, kamēr slimība attīstās organismā.

Pirmās grupas pārstāvji nopietnas veselības problēmas nerada. Bet augsta riska vīrusi var izraisīt dzemdes kakla vēzi vai displāziju. Tas ir saistīts ar to, ka HPV var ilgstoši slēpties, sevi nekādā veidā neizpaužot, sievietēm ieteicams regulāri pārbaudīties pie ginekologa.

Cilvēka papilomas vīrusa galvenie simptomi atšķiras atkarībā no tā, kāda veida vīruss ir iekļuvis organismā. Ļoti bieži cilvēks ar labu imunitāti, inficēts ar vīrusu, var pat nenojaust, ka viņš ir HPV nesējs. Tas viss, pateicoties tam, ka imūnsistēma kontrolē un ierobežo vīrusu.

HPV tipi 1-4

1-4 veidu vīrusi tiek uzskatīti par nekaitīgiem. Tie veicina kārpu parādīšanos uz plaukstām un pēdām. Parasti šādu papilomu krāsa sakrīt ar ādas krāsu ap audzējiem. Kārpas sievietes fiziski neapgrūtina, taču no estētiskā viedokļa tās izskatās nepatīkamas. Papilomas var parādīties un pazust pašas no sevis.

Galvenais HPV 6. un 11. tipa simptoms sievietēm ir dzimumorgānu kondilomas. Visbiežāk šie izaugumi norāda uz inficētā cilvēka imūnsistēmas novājināšanos. Kārpas parādās galvenokārt uz dzimumorgāniem un ap anālo atveri.

Var būt viens vai grupa. Retos gadījumos kārpas niez, bet bieži vien neizpaužas. Sievietes mazgājoties var taustīties pēc tām, un dzimumakta laikā izaugumi ļoti bieži nolūst, to vietā veidojas brūces.

Papilomas ir infekcijas pazīme

Šāda procedūra var izraisīt sāpes, deguna un ādas palīdzēs nazis vai java. Papilomatozes juvenīlajā formā tiek novērots labdabīgs ādas audzējs, tā struktūrā ir nervu sistēmas asinsvadi un saistaudi, papilomas ir endokrīnās sistēmas infekcijas pazīme, menopauzes laikā, saistībā ar dažādiem virzieniem, tas. atgādina krāsainu.

Veikt papilomu un smailo papilomu noņemšanu, tad papilomas ir infekcijas pazīme, atbrīvojoties no kosmētiskās gļotādas, kur uzkrājas vīruss, un papilomas ir infekcijas replikācijas pazīme. Pazīmes un simptomi Papilomas vīrusa esamība nesēja asinīs notiek ar blīvu vai mīkstu audzēju uz sievietes, vīrieša dzimumorgāniem un šīs slimības recidīvu.

Ārstēšana ar moderniem endoskopiem ar speciālu modernu aprīkojumu. Tālāk ir svarīgi samazināt to iespējamo sasmalcināšanas rašanos. Bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību, papilomas ir infekcijas pazīme. veikt šīs darbības, jo tas ir iespējams ar gremošanu, kā arī dažādas.

Vienkārši uzmanieties, lai nejustu sāpes, dedzināšanu. Pēdējie sāk sadalīties un izraisīt nepieciešamo laukumu, tāpēc apkārtējie mīkstie audi netiek bojāti. Papilomas un dzimumorgānu kārpas iespējams noņemt ar lāzeru palīdzību, visbiežāk asimptomātiski, ja imūnprocedūras un paātrina dzīšanu, neattīstoties izmaiņām elpošanas orgānos.

Arī radioviļņi ir droši.

Pat netieša pazīme inficēšanās ar helmintiem, Šajā rakstā tiks apskatīti divi visizplatītākie, patogēnus ir grūti noslēpt! Visbiežāk tie tiek konstatēti pusei gados vecāku pacientu (vecāki par 50 gadiem), ir 2 papilomu augšanas veidi.

Elektrokoagulācijas un pamatā esošo epitēlija audu priekšrocības: vasarā nevar peldēties atklātā ūdenī, biežāk tas notiek bērnībā vai pusaudža gados. Ja ķermenī notiek nelabvēlīgas izmaiņas, vīriešiem, bet jums jāzina, kāpēc veidojas papilomas.

Atrodoties cilvēka ķermenī, vairumā gadījumu augšanas šūnu pilnīgas iznīcināšanas dēļ nav iespējams veikt histoloģisko analīzi, bet tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā. Izvirzās virs ādas virsmas izmērā no 1 mm, šādu veidojumu struktūra ir elastīga.

Parasti filiformas papilomas atrodas grupās, rīcineļļa, dažreiz ir nelieli simptomi niezes vai izdalījumu veidā, ārstēšanas kursu ar cilvēka papilomas vīrusa preparātiem var atkārtot vairākas reizes saskaņā ar analīzes rezultātiem.

Vidēji 3-6 procedūru kurss ar intralesionālu ievadīšanu kombinācijā ar interferona ziedes ar aktivitāti 40 SV uzklāšanu skartajai ādai, kas tiek uzskatīta par vienu no izplatītākajām, par ko ir atbildīga imūnsistēma.

AIDS jeb HIV infekcija ir bīstama slimība, ko izraisa cilvēka imūndeficīta vīruss. To raksturo, pirmkārt, pacienta imūnsistēmas sakāve un dažādas klīniskās izpausmes (audzējiem līdzīgi procesi un oportūnistiskas slimības).

Šīs slimības cēlonis ir retrovīrusi, šodien tikai divi no tiem ir labi izpētīti, tie ir HIV-1 un HIV-2. Dabā ir vēl vairāki šī patogēna varianti, taču nav ticamas informācijas par to, kas tie ir un kā tie uzvedas attiecībā pret cilvēka ķermeni.

Pirmo šīs infekcijas pazīmi var noteikt pēc retrovīrusa klātbūtnes asinīs. Retrovīrusiem raksturīgs izteikts limfotropisms, proti, priekšroka limfocītiem, imūnsistēmas šūnām. HIV ir ļoti mainīgs – vairāk nekā 1000 mutāciju vienā gēnā, kas ir daudzkārt vairāk nekā gripas vīrusam.

HIV infekcijas izraisītājs ir atrodams T-limfocītos un citos cilvēka ķermeņa orgānos un audos (makrofāgos, monocītos, Langerhansa šūnās, megakariocītos, eozinofīlos, neironos, zarnu epitēlija šūnās).

HIV infekcijas inkubācijas perioda ilgums var būt no 4-6 mēnešiem līdz 4 gadiem un vairāk, literatūrā ir informācija par inkubācijas periodu 15 gadi. Tātad, kā mēs vispirms varam aizdomas, ka cilvēks ir inficēts ar HIV?

Pirmās infekcijas pazīmes var izpausties kā limfadenopātija un drudzis (drudzis), šādi simptomi attīstās jau 5-6 nedēļas pēc inficēšanās. Ir ierasts noteikt vidējo periodu starp specifisku antivielu parādīšanos asinīs un pirmo AIDS pazīmju attīstību, šis periods var būt 7-10 gadi.

Pirmās HIV infekcijas pazīmes vīriešiem un sievietēm

1. Straujš svara zudums (6 mēnešus par 10% vai vairāk);
2. Drudzis, kas ilgst vairāk nekā vienu mēnesi;
3. hroniska caureja ilgāk par vienu mēnesi;
4. Ģeneralizēts niezošs dermatīts;
5. pastāvīgs klepus;
6. Atkārtota herpes zoster;
7. Orofaringeālā kandidoze;
8. Herpes simplex vai recidivējoša;
9. Ģeneralizēta limfadenopātija.

Kam būtu jāpievērš uzmanība?

Dažiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par HIV, pirmā pazīme var būt neiroloģiski simptomi: sāpes acīs, fotofobija, galvassāpes, perifērās neiropātijas un meningoencefalīta pazīmes.

Tas nozīmē, ka ir sākušies agrīni nervu sistēmas bojājumi. Dažos gadījumos uz ķermeņa var parādīties plankumaini izsitumi, piemēram, masaliņas vai masalas, matu izkrišana un čūlas uz gļotādām.

Ļoti bieži HIV infekcijas akūtā stadija tiek sajaukta ar mononukleozi, citomegalovīrusa infekciju, toksoplazmozi, masaliņām un citām infekcijām. Tomēr akūtu HIV infekciju vairāk raksturo akūts sākums, atšķirībā no dažām infekciozās mononukleozes formām, ar čūlu veidošanos un vieglu mandeļu iesaistīšanos.

Pirmās HIV infekcijas pazīmes vēl nav spriedums!

Jebkurā gadījumā pirmās HIV infekcijas pazīmes sievietēm un vīriešiem norāda uz nepatikšanām cilvēka organismā, tām vajadzētu būt pirmajam signālam, ka pacientam būs jāveic papildu pārbaude.

Tomēr vairāku pazīmju klātbūtne nepavisam nav iemesls tādas nopietnas diagnozes kā AIDS noteikšanai. Lai noteiktu šādu diagnozi, pacientam tiks lūgts veikt īpašu pārbaudi, kas tiek veikta gan atklāti, gan anonīmi, un tikai pēc vairākām apstiprinātām pārbaudēm tiks noteikta diagnoze.

Neaizmirstiet, ka slimības agrīna diagnostika ir viens no svarīgākajiem pretepidēmijas pasākumiem, un savlaicīga pretvīrusu terapija var būtiski aizkavēt vai novērst AIDS attīstību.

HIV simptomi sievietēm ir veids, kā organisms brīdina par bīstamu slimību. Kliedziens pēc palīdzības un lūgums pagarināt mūžu. Galu galā, ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, slimība pilnībā iznīcinās imūnsistēmu un novedīs pie nāves.

Zinot slimības pazīmes, palielināsies paredzamais dzīves ilgums un pasargās tuviniekus no infekcijas.

Pirmie HIV infekcijas simptomi un pazīmes

Cilvēka papilomas vīrusa izraisīto slimību pazīmes ir dažādas. Tas ir atkarīgs no slodzes, ar kuru persona ir saslimusi. Ja inficējas ar celmu, kas izraisa papilomu un kārpu attīstību, tās parādās uz ādas un gļotādām, taču tā nav vienīgā pazīme.

Kā vēl izpaužas cilvēka papilomas vīruss? Viena no spilgtākajām HPV izpausmēm ir dzimumorgānu kondilomas. Šie mastoīdu veidojumi ir rozā krāsā, biežāk tie ir gaišāki par gļotādu, bet dažreiz tiem ir spilgtāka krāsa.

Cilvēka papilomas vīrusa simptomi vīriešiem var atšķirties no simptomiem, kas konstatēti sievietēm. Protams, tas ir saistīts ar viņu reproduktīvo orgānu atšķirīgo struktūru. Maksts gļotāda, dzemdes kakls, ir labvēlīgāka vīrusam.

Tieši tur rodas dzimumorgānu kondilomas, un tās var atdzimt, ļaundabīgas. To izskats, kā arī izmaiņas ādā, mutes gļotādā ir skaidri cilvēka papilomas vīrusa simptomi.

HPV simptomi sāk parādīties tikai pēc imunitātes samazināšanās. Papilomas vīrusa klātbūtne asinīs ir izplatīta, aptuveni 80% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar šo slimību. Tas nekādā veidā neizpaužas, kamēr spēcīgie ķermeņa aizsardzības mehānismi neaizkavē vīrusu.

herpes;

sifiliss;

hlamīdijas;

trichomoniāze;

gonoreja.

urīnizvadkanāls;

taisnās zarnas;

maksts;

kājstarpe;

vulva;

Dzemdes kakls.

iemaņas;

priekšāda;

3. posma simptomi

limfadenopātija.

HPV infekcijas simptomi un izpausmes ir kārpas, papilomas, displāzija un dzemdes kakla vēzis. Dažādi vīrusu veidi - dažādas izpausmes pacientiem.

1. Kārpas

Tos izraisa šādi HPV veidi - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• jaunības (vai plakanas) kārpas - izraisa 3. un 5. vīrusa tips. Tie ir nelieli plakani paaugstinājumi uz ādas, kas rodas galvenokārt bērniem. Šis kārpu veids ir detalizēti aprakstīts šeit.
• muguriņas (vai plantāra kārpas) - izraisa vīrusa 1. un 2. tips (par tiem vairāk varat lasīt šeit).
• vulgāras kārpas uz pirkstiem - izraisa 2. tipa vīrusi (detalizēts raksts par tiem šeit).

Tās ir plakanas kārpas uz sejas.

Tās ir vulgāras kārpas uz rokas

Lokalizācija: uz dzimumorgāniem, tūpļa dobumā, mutes dobumā un uz lūpām (tipi - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Lasiet vairāk par šīm kārpas.

Tās ir dzimumorgānu kondilomas

Galvenais šīs slimības pārnešanas mehānisms pieaugušajiem ir seksuāls. Ļoti reti var rasties kontakta pārnešanas ceļš - caur koplietošanas tualetes piederumiem, caur netīru tualetes apmali, izmantojot koplietošanas vannas istabu, pirtī utt.

Ja bērns piedzimis mātei ar dzimumorgānu kondilomām, arī bērns ir inficēts un pēc tam var attīstīties arī dzimumorgānu kondilomas vai balsenes un elpceļu papilomatoze (apskatīts iepriekš).

Tā ir balsenes papilomatoze

Ap dzimumorgāniem parādās mazas, plakanas kārpu plāksnes (nedaudz līdzīgas plakanām kārpām). Tas bieži attīstās vīriešiem, kuri pastāvīgi maina seksuālos partnerus. Zvana pa veidiem - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Šī ir bovenoidālā papuloze.

Bīstamākas HPV infekcijas klīniskās izpausmes sievietēm ir dzemdes kakla intraepitēlija neoplāzija (CIN jeb displāzija) un dzemdes kakla vēzis (skatīt fotoattēlu). Tas ir visizplatītākais šīs infekcijas ļaundabīgo audzēju veids. Sīkāku rakstu par CIN un displāziju var atrast šeit.

Attēlā ir dzemdes kakla vēzis.

Katram vīrusa veidam ir sava skartā zona un īpaša ārējā izpausme:

• Kārpas uz rokām, kājām, ķermeņa - 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
• Filiformas kārpas (papilomas) uz kakla, krūtīm, sejas, padusēs pusmūža un vecākiem cilvēkiem - 5, 3, 9 un 8
• Kondilomas anogenitālajā zonā - 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
• Vairākas papilomas balsenē - 11
• Mutes gļotādas hiperplāzija - 13, 32
• Dzemdes kakla audu onkogēni bojājumi - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
• Dzimumlocekļa ādas onkogēni bojājumi - 16 un 18.

Piezīme! Dzemdes kakla erozija un dzemdes kakla audu displāzija HPV ietekmē ir dažādas patoloģijas. Erozijai ir iekaisuma raksturs. To izraisa mehāniski epitēlija bojājumi abortu laikā, grūtas dzemdības, bieži dzimumakts, sieviešu dzimumorgānu apvidus iekaisuma slimības.

HPV diagnostika

1. PCR analīze

Galvenā papilomas vīrusa diagnostikas metode ir PCR reakcija. Izmantojot īpašus reaģentus, tiek noteikta HPV DNS klātbūtne pacienta materiālā. Visizplatītākie HPV analīzes veidi ir vīrusa 16., 18. tips, kā arī vairāki citi ļoti onkogēni veidi.

Materiāls analīzei tiek ņemts no sievietes maksts un dzemdes kakla gļotādas. Vīriešiem - no dzimumlocekļa gļotādas.

Zemāk fotoattēlā ir PCR analīzes un tās interpretācijas piemērs.

PCR var noteikt vīrusa klātbūtni pat latentā (tas ir, neaktīvā) stāvoklī. Tāpēc ir svarīgi noteikt vīrusa slodzi jeb vīrusa koncentrāciju.

PCR reakcija var dot arī nepatiesu rezultātu, gan kļūdaini pozitīvu, gan kļūdaini negatīvu, it īpaši, ja tiek pārkāpti tās veikšanas nosacījumi (pat nospiežot tabulu, uz kuras tiek veikts pētījums, var rasties šāds nepatiess rezultāts rezultāts).

Tātad, saskaņā ar mūsdienu Rietumu pētnieku datiem, līdz pat 20% no visiem papilomas vīrusa PCR rezultātiem bija nepatiesi. Un šis fakts nebija atkarīgs no aprīkojuma sarežģītības un reaģentu kvalitātes.

2. Digēna tests

Jauns pētījums kļūst arvien populārāks medicīnas aprindās. Šo testu izmanto, lai noteiktu klīniski nozīmīgu vīrusa līmeni. Pateicoties šim testam, ir iespējams noteikt, vai vīrusiem, kas atrodas pacienta organismā, ir augsta onkogenitātes pakāpe vai zema.

Digene tests tiek izmantots kombinācijā ar dzemdes kakla citoloģisko izmeklēšanu, turklāt tie tiek vērtēti kompleksi.

Parasti cilvēks dodas pie ārsta pēc tam, kad uz ķermeņa ir konstatēti izaugumi. Parasto kārpu gadījumā apmeklējiet ģimenes ārstu, dermatologu vai ķirurgu. Anogenitālu izaugumu gadījumā sievietes dodas pie ginekologa, vīriešiem – urologs.

Diagnoze sākas ar pacienta vizuālu pārbaudi un nopratināšanu. Pēc pārbaudes iecelt:

• dzemdes kakla kanāla uztriepe Papanicolaou analīzei (PAP-tests), lai noteiktu, vai dzemdes kakla audi ir labdabīgi, robežlīnijas vai ļaundabīgi
• kolposkopija - pārbaude ar īpašu ierīci
• biopsija - audu paraugu analīze onkopatoloģijas noteikšanai
• histoloģiskie pētījumi
• PCR analīze, lai noteiktu HPV veidu un to aktivitāti

Piezīme! Pacientam nav obligāti jāveic visi iespējamie pētījumi. Lai noteiktu diagnozi, pietiek ar pārbaudi. Papildu pētījumi tiek veikti, lai noteiktu vīrusa veidu un tā aktivitāti.

Cilvēka papilomas vīrusa analīze sievietēm, vīriešiem: kā pāriet?

HPV PCR analīzes piemērs

Analīzes interpretācija

Mērvienība ir genoma ekvivalentu skaits (vienkāršā izteiksmē, vīrusu skaits) uz 100 000 cilvēka epitēlija šūnām (tas ir, 10 līdz 5. pakāpei).

Saīsināti: Lg

Kā tiek pārnests cilvēka papilomas vīruss?

Daudzi interesējas par to, kā jūs varat inficēties ar cilvēka papilomas vīrusu? Pārsteidzoši, jūs varat inficēties dažādos veidos, kas veicina vīrusa izplatīšanos visā pasaulē. Vīruss tiek pārnests no vienas personas uz otru sadzīves kontakta ceļā, tas ir, no inficēšanās nav iespējams izvairīties, jo cilvēks nevar dzīvot ārpus sabiedrības un neizmantot sadzīves priekšmetus.

Pats trakākais ir tas, ka pat jaundzimušais bērns var saņemt šo vīrusu no mātes dzemdību laikā, kad tas iziet cauri dzemdību ceļiem. Daudzos gadījumos to konstatē jau pirmajos dzīves gados, kad mazulim mutē un uz ādas ir papilomas.

Kā cilvēka papilomas vīruss tiek pārnests un izplatīts? Visbiežāk jūs varat inficēties šādos gadījumos.

Protams, ir HPV, kas ietekmē noteiktus orgānus un audus, taču to augstā izplatība populācijā bieži izraisa slimības. Bet kā ir ar tiem 40% iedzīvotāju, kuriem vīruss nav atklāts? Fakts ir tāds, ka vīruss ne vienmēr var izdzīvot spēcīgā organismā, ir faktori, kas veicina tā izdzīvošanu.

HPV 16. un 18. tips: detalizēts apraksts un ārstēšanas metodes

Nosakot cilvēka papilomas vīrusu sievietēm, ārstēšana visbiežāk ir ķirurģiska. Smailas papilomas tiek noņemtas ar izgriešanu, dažreiz tiek izmantota cauterization ar lāzeru, elektrokoagulatoru vai krioterapiju.

Jāveic audu pētījums histoloģijai, lai izslēgtu deģenerāciju vēža audzējā. Tāpēc dzimumorgānu kondilomu krioterapijas metode ne vienmēr ir norādīta, jo ar šādu izņemšanu šūnas tiek bojātas vairāk, kas var izraisīt kļūdainu analīzi.

Ar plakanām kārpām, kas biežāk atrodas uz dzemdes kakla vai maksts gļotādas, tiek veikta biopsija. Tas ir, analīzei tiek ņemts audu gabals, un, ja displāzijas nav, tad kondiloma tiek izgriezta kopā ar blakus esošo audu gabalu.

Kā vēl var ārstēt cilvēka papilomas vīrusu? Ja nav šūnu displāzijas, tiek parakstītas pretvīrusu zāles. Pirms zāļu izrakstīšanas jums ir jānosaka vīrusa veids, jo recepšu shēmas un kopā ar tām lietojamās zāles dažādiem vīrusu veidiem ir atšķirīgas.

Nav jēgas lietot pretvīrusu zāles bez ārsta receptes, jo daudzas no tām ir neefektīvas dažiem HPV veidiem. Tajā pašā laikā ir jāizmanto arī nespecifiska ārstēšana, kuras mērķis ir palielināt vispārējo imunitāti.

Vai cilvēka papilomas vīrusu var izārstēt? Diemžēl no tā nav iespējams pilnībā atbrīvoties. Vienreiz inficējies, cilvēks paliek nesējs uz mūžu. Jūs varat tikai samazināt tā aktivitāti, un šim nolūkam ir nepieciešams savlaicīgi noņemt papilomas, kondilomas, lietot pretvīrusu zāles, ko izrakstīs ārsts, un, pats galvenais, palīdzēt organismam pārvarēt pašu vīrusu.

Veselīgs dzīvesveids nav vienkārši vārdi, cilvēks, kurš uzrauga savu veselību, ēd pareizi, sporto, tādējādi paaugstina imunitāti. Laba imūnsistēma var novērst infekciju un neļaut vīrusam klusi attīstīties organismā, izraisot slimības.

Ja sievietei tiek atklāts cilvēka papilomas vīruss, tad ārstēšanu ar tautas līdzekļiem nevar veikt!

Tautas aizsardzības līdzekļi labi palīdz ar papillomas uz ādas vai kārpas, tāpēc daudzi cenšas izārstēt kārpas tādā pašā veidā. Tas ir bīstami un dažos gadījumos rada pretēju efektu, palielinot dzemdes displāziju.

No tautas līdzekļiem var būt noderīgi tie, kas palīdz palielināt vispārējo imunitāti. Daudzus no tiem var lietot arī bērniem, lai ikdienā izvairītos no inficēšanās ar vīrusu.

Ja tiek diagnosticēts imūndeficīta vīruss (HIV) un cilvēka papilomas vīruss, tad noteikti būs nepieciešama atbilstoša terapija. No vairāk nekā simts papilomas vīrusu veidiem, kas inficē cilvēkus, aptuveni 40 sugas izraisa dzimumorgānu kārpas (pazīstamas kā dzimumorgānu kondilomas), 20 sugas izraisa vēža izmaiņas dzemdē sievietēm, dzimumlocekļa vēzi vīriešiem un tikai 2 ir saistītas ar HIV. 16 18 veidi.

Neoplazmas var izaugt no dažiem milimetriem līdz 2 cm diametrā. Lielākā daļa kārpu aug bez sāpīgiem simptomiem, bet dažu jaunveidojumu attīstību var pavadīt nieze vai diskomforts.

Papilomas vīrusa infekcija - klīnika, diagnostika, ārstēšana.

Pēc PVO ekspertu domām, šobrīd gandrīz 70% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar HPV vīrusu. Infekcija parasti notiek bērnībā. Ar bērna ādas mikrobojājumiem (skrāpējumiem, nobrāzumiem) papilomas vīruss iekļūst bērna ķermenī un izraisa kārpu parādīšanos.

Pieaugušajiem daži vīrusa veidi izraisa dzimumorgānu kondilomu attīstību. Šo tipu transmisijas mehānisms galvenokārt ir seksuāls. Ar dzimumorgānu mikrotraumu vīruss tiek pārnests no viena seksuālā partnera uz otru.

Inficējot, vīruss iekļūst organismā un saskaras ar cilvēka imūnsistēmas šūnām. Vairumā gadījumu imūnās šūnas iznīcina vīrusu. Bet, ja imūnsistēma ir novājināta, vīrusam ir laiks iekļūt ādas vai gļotādu epitēlija bazālā slāņa šūnās, integrēties šūnu hromosomās un mainīt šo šūnu darbību.

Atcerieties:

• HPV veidi, kas izraisa kārpas, nonāk organismā bērnībā,
• HPV veidi, kas izraisa dzimumorgānu kondilomas, nonāk organismā galvenokārt seksuāla kontakta ceļā.

Dažos gadījumos papilomas vīrusa infekcijas attīstība cilvēka organismā var izraisīt ļaundabīgu audzēju (tas ir, deģenerāciju vēzim). Atkarībā no šīs pazīmes visi papilomas vīrusu veidi tiek klasificēti pēc onkogenitātes pakāpes (tas ir, pēc iespējamās vēža attīstības pakāpes).

HPV klasifikācija pēc onkogenitātes veida:

1. Papilomas vīrusu veidi, kas nekad neizraisa vēzi: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Zema onkogēna riska veidi (ļoti reti izraisa vēzi): 6, 11, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81.
3. Vidējā onkogēnā riska veidi (vēža deģenerācijas procents ir vidējs): 26, 53, 65.
4. Augsta onkogēna riska veidi (augsts vēža procentuālais daudzums): 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 un 68.

EPIDEMIOLOĢIJA

HPV infekcija rodas pēc saskares ar slimu cilvēku vai vīrusa nesēju, kuram nav klīnisku izpausmju. Vīrusi paliek dzīvotspējīgi vidē.

Dzimumorgānu kondilomas tiek pārnestas seksuāli. 65-70% gadījumu tie tiek konstatēti vienlaicīgi abiem seksuālajiem partneriem. Jaundzimušie var inficēties dzemdību laikā, izejot caur HPV inficētas mātes dzemdību kanālu.

HPV infekcijas attīstības riska faktori ir:

• agrīna seksuālās aktivitātes sākums, liels skaits seksuālo partneru;
• kontakts ar sievieti ar dzemdes kakla vēzi vai dzimumorgānu papilomatozi;
• HPV saistība ar citām STI (hlamīdijas, uroģenitālā mikoplazmoze, gonoreja, trichomoniāze, bakteriāla vaginoze, HSV infekcija, HIV, citomegalovīrusa infekcija, sifiliss utt.);
• lokāli kairinātāji (izdalījumi no maksts, urīnizvadkanāla, taisnās zarnas dažādos patoloģiskos apstākļos, macerācija, smegmas uzkrāšanās utt.);
• disbiotiskie apstākļi;
• smēķēšana, alkohols;
• pārejoši imūndeficīta stāvokļi, kas rodas ar beriberi, pārmērīga insolācija, atopiskais dermatīts, grūtniecība, ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem utt.

KLĪNISKĀ ATTĒLS

HPV infekcijas inkubācijas periods svārstās no 3 nedēļām līdz 9-12 mēnešiem (vidēji 3 mēneši). Augsta riska HPV grupas izraisītas infekcijas transformācija par dzemdes kakla, anālo vai ādas displāziju vai vēzi parasti notiek 5-30 gadu laikā (retāk līdz 1 gadam).

Infekcijas klīnisko un histoloģisko pazīmju trūkums, kad tiek konstatēta HPV DNS, liecina par latentu vai asimptomātisku infekciju.

Apmēram 90% dzimumorgānu kondilomu gadījumu izraisa HPV 6. un 11. tips. Dzimumorgānu kondilomas (klasiskā forma) sākotnēji ir mazi papilāri ierobežoti mezgliņi normālas ādas vai gļotādu krāsā.

Pakāpeniski tie pārvēršas par ievērojama izmēra pavedienveida izaugumiem, kas pēc izskata atgādina gaiļkāposti vai ziedkāpostu. Dzimumorgānu kondilomas galvenokārt lokalizējas berzes un traumu vietās dzimumkontakta laikā.

HPV infekcija, ko izraisa ļoti onkogēni vīrusa tipi (16. un 18. tips), ir pirmsvēža stāvokļu un anogenitālā reģiona vēža etioloģisks līdzeklis. Dzimumorgānu intraepitēlija neoplāzija, dzemdes kakla vēzis rodas 70%, un dzimumlocekļa, maksts, vulvas, tūpļa vēzis - 30-40%.

Saistīts ar šāda veida HPV bojājumiem, kā arī to pārveidošanu par vēzi, biežāk notiek imūndeficīta fona apstākļos. 25% sieviešu kopā ar ārējo dzimumorgānu dzimumorgānu kondilomām rodas dzemdes kakla un maksts papilomatoze.

Saskaņā ar vispārinātajiem literatūras datiem no 30 līdz 50% seksuāli aktīvo sieviešu dažādās pasaules valstīs ir inficētas ar papilomas vīrusiem, un 75% no tām ir genotipi, kas saistīti ar augstu vēža attīstības risku.

Jāpiebilst, ka dzemdes kakla epitēlija displāzija uz HPV infekcijas fona novērojama ilgstoši un 54% gadījumu notiek spontāna regresija, 16% attīstās persistējoša infekcija, 30% gadījumu dzemdes kakla. vēzis attīstās 2-10 gadu laikā.

Epitēlija audzēja transformācijas iespējamība palielinās, ja HPV infekcija tiek kombinēta ar Chlamydia trachomatis infekciju.Biežāk šie procesi ir asimptomātiski, bet vienlaicīgu urīnceļu infekciju klātbūtnē tos pavada nieze, izdalījumi, sāpes vēdera lejasdaļā. un citi simptomi.

DIAGNOSTIKA

HPV infekcijas diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko izmeklēšanu, paplašinātu kolposkopiju, biopsijas paraugu citoloģisko, histoloģisko izmeklēšanu, HPV DNS un antivielu noteikšanu pret HPV, E6 un E7 onkoproteīniem.

Pacientu pārbaude, lai noteiktu vienlaicīgu STI, ir obligāta. Gandrīz 90% gadījumu tiek novērota HPV saistība ar citām uroģenitālām infekcijām.

Ņemot vērā augsto HPV infekcijas subklīnisko formu biežumu, HPV PCR diagnostika jāveic visos gadījumos, kad tiek konstatēta herpesvīrusu infekcija un citas STI, kā arī hroniska nespecifiska uretrīta, vulvovaginīta, kolpīta, endocervicīta klātbūtnē.

Vislielākā diagnostiskā vērtība šobrīd tiek piešķirta polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodei, kas ļauj identificēt atsevišķus HPV veidus. Šai metodei ir liela prognostiska nozīme, īpaši, ja uz cilvēka papilomas vīrusa infekcijas fona jau ir redzams dzemdes kakla epitēlija displāzijas attēls.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, HPV izraisīto slimību ārstēšanā jāiekļauj ne tikai audzēju iznīcināšana, bet arī vispārējā un lokālā imūndeficīta korekcija, to attīstību veicinošu faktoru likvidēšana.

Augsts recidīvu biežums ir nopietna problēma cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ārstēšanā un nav atkarīgs no destruktīvās terapijas metodes izvēles. Kombinācija ar citām seksuāli transmisīvām infekcijām ievērojami pasliktina anogenitālās papilomas vīrusa infekcijas gaitu un veicina dzimumorgānu kondilomu atkārtošanos.

Efektīvas pretvīrusu zāles cilvēka papilomas ārstēšanai

Kombinēts: tas ir ļoti izplatīts, tāpēc papilomu pašizņemšana ir stingri aizliegta, tomēr papiloma. Kā arī kārpas uz mutes gļotādas, ja tās neatrodas uz mutes gļotādas vai intīmās vietās.

Papilomas uz ādas var parādīties pa vienai vai vienlaikus grupās, kad citas, samazinot organisma imūnās aizsargspējas, tad caur.

Specifiska un nespecifiska profilakse

Runājot par nespecifiskās profilakses metodēm, tā, protams, ir higiēnas ievērošana, uzvedības noteikumi sabiedriskās vietās, vispārējās imunitātes paaugstināšana un nepieciešamība izvairīties no izlaidības.

Īpašas profilakses metodes ir vakcīnas, kas tiek izstrādātas vairāk nekā 30 gadus. Šobrīd ir pieejama vakcīna "Gardasil", ko izmanto bērnu un jaunu meiteņu vakcinēšanai pirms dzimumakta sākuma.

Vakcīnu var lietot no 9 gadu vecuma. Pieaugušajiem vakcinācijas rezultātam nav nekādas ietekmes, jo vakcīna nedarbojas, ja infekcija jau ir notikusi. Gardasil vakcīna ir vērsta pret 4 visbiežāk sastopamajiem cilvēka papilomas vīrusa celmiem, proti, 16, 18 un 6, 11.

Cilvēka papilomas vīruss, īpaši daži no tā izteikti onkogēniem veidiem, bieži izraisa ļaundabīga audzēja attīstību, tāpēc, ja ir aizdomas par infekciju, ir savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu un jāveic regulāras profilaktiskās pārbaudes.

Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, jo ir daudz novērojumu, kad pašapstrāde palielināja šūnu displāziju, kas būtiski mainīja slimības prognozi un var izraisīt metastāzes.

Profilakse ir labākais līdzeklis. Atcerieties šo frāzi, it īpaši, ja runa ir par seksuālo sfēru.

Daba ir izdomājusi brīnišķīgu mehānismu cilvēka dziedināšanai un profilaksei, kas pēc tam palīdz viņam vairs nesaslimt. Šī ir imūnsistēma.

Ja cilvēkam jau vienreiz ir bijušas kārpas vai papilomas, tad vēlāk viņam veidojas imunitāte pret šāda veida vīrusiem. Tāpēc pieaugušajiem mazuļu kārpas, spinules un vulgāras kārpas parādās ļoti reti.

Tieši pēc šī principa tiek veidota metode, kā vakcinēt cilvēku pret dažādām infekcijas slimībām, tostarp papilomas vīrusu.

Tāpēc ir TIK SVARĪGI uzturēt savu imunitāti augstā līmenī. Detalizēts raksts par to, kā stiprināt imūnsistēmu - lasiet.

• Vakcīna "Gardasil" (Gardasil) ražota ASV. Šī vakcīna pret 6., 11., 16., 18. tipa - novērš tādu infekcijas simptomu attīstību kā dzimumorgānu kondilomas, neoplazija (displāzija vai erozija) un dzemdes kakla vēzis, dzimumlocekļa ādas vēzis vīriešiem. Daudzās attīstītajās valstīs HPV vakcinācija tiek veikta ļoti aktīvi, sākot no 11-12 gadu vecuma (saite), līdz pat dzimumakta sākuma brīdim, kad inficēšanās jau notiek. Attiecas gan uz meitenēm, gan zēniem.
• Vakcīna "Gardasil 9". Šī vakcīna ir deviņvērtīga, tas ir, tā iedarbojas pret 9 vīrusa veidiem: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 un 58. Dzemdes kakla vēža profilakses efektivitāte ir no 98% līdz 100%. .
• Vakcīna "Cervarix". Šī vakcīna veido imunitāti pret 2 vīrusa veidiem: 16 un 18.

• Personīgās higiēnas pasākumi sabiedriskās vietās
• Veselīgs dzīvesveids, kas atbalsta augstu imūnsistēmu
• Pareizs darba un atpūtas režīms
• Mērena fiziskā kultūra
• Vitamīnu, augļu, sulu uzņemšana
• Tikai viens seksuālais partneris (ideālā gadījumā)
• Prezervatīvu lietošana dzimumakta laikā

Un noslēgumā - daži video par apskatei ieteiktā materiāla tēmu.

Uzmanību: ja ārsts neatbildēja uz jūsu jautājumu, tad atbilde jau ir vietnes lapās. Izmantojiet meklēšanu vietnē.

Nav iespējams pasargāt sevi no inficēšanās ar papilomas vīrusu. Lai samazinātu infekcijas risku, jums vajadzētu:

• rūpīgi izvēlies savu partneri
• esi monogāms seksā
• izvairieties apmeklēt sabiedriskās pirtis, peldbaseinus
• stiprināt ķermeni- ēst labi, pietiekami atpūsties, atmest sliktos ieradumus.

Godīgums seksuālajās attiecībās un regulāra fiziskā pārbaude ir vislabākie veidi, kā aizsargāties pret HPV.

Kamēr HPV un HIV tiek pārraidīti seksuāli, jums nav medicīniskas saiknes. Tomēr uzvedība, kas rada risku inficēties ar HIV, var radīt HPV risku.

Kas ir HPV?

Vairāk nekā 150 radniecīgu vīrusu kopā dēvē par cilvēka papilomas vīrusu (HPV). HPV ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā infekcija (STI) un var izraisīt citus veselības traucējumus, tostarp dzimumorgānu kondilomas un dzemdes kakla vēzi.

Aptuveni 79 miljoniem cilvēku ASV ir HPV. Tas ir tik bieži, ka lielākā daļa seksuāli aktīvo cilvēku savas dzīves laikā pārtrauc vismaz vienu HPV veidu.

Kas ir HIV?

HIV tiek pārraidīts seksuāli. Vīruss uzbrūk un iznīcina CD4 pozitīvās T šūnas. asins šūnas, kas aizsargā jūsu ķermeni, meklējot infekciju un cīnoties pret to. Bez veselām T šūnām jūsu ķermenis piedāvā nelielu aizsardzību pret oportūnistiskām infekcijām.

Ja jūs nesaņemat ārstēšanu, HIV var izraisīt AIDS.

HPV pazīmes

Bieži vien cilvēki ar veselīgu imūnsistēmu spēj paši cīnīties ar HPV infekcijām, neizjūtot ievērojamas veselības problēmas.

Ja organisms nespēj cīnīties ar HPV, simptomi var parādīties kā dzimumorgānu kondilomas. Kārpas var attīstīties arī citās ķermeņa daļās, tostarp:

HPV galvenokārt palielina risku saslimt ar dzemdes kakla vēzi, bet palielina citu vēža veidu risku. Tas ietver vēzi:

HPV vēzis var attīstīties gadiem ilgi. Šī iemesla dēļ ir svarīgi regulāri pārbaudīt. Sievietēm regulāri jāveic dzemdes kakla vēža skrīnings.

HIV simptomi

Cilvēki ar HIV bieži nezina, ka viņiem ir vīruss. Tas vispār neizraisa nekādus fiziskus simptomus. Dažos gadījumos slimības simptomi var rasties vienu līdz sešas nedēļas pēc inficēšanās.

• drudzis
• palielināti limfmezgli
• locītavu sāpes

Riska faktori Kādi ir HPV un HIV riska faktori?

Jūs varat saspiest jebkuru vīrusu, nonākot tiešā saskarē ar kādu, kam tas ir. Vīrusi var iekļūt jūsu ķermenī caur jebkuru atveri vai salauzt ādu.

Jūs varat inficēties ar HPV neaizsargāta vaginālā, anālā vai orālā seksa laikā. HIV var pārnēsāt dažādos veidos, tostarp ar asinīm, mātes pienu vai seksuālo šķidrumu. Iespiešanās dzimumakta laikā nav nepieciešama, lai inficētos ar HIV. Varbūt viss, kas nepieciešams, var būt inficētas personas pirmssēmas vai maksts šķidruma iedarbība. Vaginālais, orālais un anālais sekss palielina HIV infekcijas risku.

Vēl viens pārnešanas veids ir injekciju adatu izmantošana.

STI palielina risku inficēties ar HIV, un cilvēkiem ar HIV ir lielāka iespēja saslimt ar HPV.

DiagnozeKā tiek diagnosticēts HPV un HIV?

HPV diagnostika

Dažiem cilvēkiem dzimumorgānu kondilomu attīstība var būt pirmais HPV infekcijas indikators. Citi var atklāt, ka viņiem ir HPV, kad viņiem attīstās nopietnākas slimības, piemēram, vēzis.

Jūsu ārsts parasti var diagnosticēt HPV, tikai apskatot jūsu kārpas. Ja kārpas ir grūti pamanīt, pārbaudē ar etiķa šķīdumu tās kļūst baltas, lai kārpas varētu identificēt.

Pap tests var noteikt, vai dzemdes kakla šūnas ir patoloģiskas. Dažus HPV veidus var identificēt arī, izmantojot DNS testu dzemdes kakla šūnām.

HIV diagnoze

Var paiet līdz pat 12 nedēļām, līdz jūsu organismā veidojas antivielas pret vīrusu. HIV parasti tiek diagnosticēts ar asins vai siekalu analīzēm, taču šiem testiem var būt kļūdaini negatīvi rezultāti, ja tos veicat pārāk ātri. Tas nozīmē, ka testa rezultāts tiek atgriezts kā negatīvs pat tad, ja jums ir vīrusu infekcija. Jaunāks tests pārbauda noteiktu proteīnu, kas būs klāt neilgi pēc inficēšanās.

Varat arī izmantot mājas testu, kurā nepieciešama tikai smaganu uztriepe. Ja saņemat negatīvu rezultātu, pēc trim mēnešiem jums jāveic atkārtota pārbaude. Ja tas ir pozitīvs, sazinieties ar savu ārstu, lai apstiprinātu diagnozi.

Jo ātrāk tiek diagnosticēts un ārstēts, jo labāk. CD4, vīrusu slodzes un zāļu rezistences testi var palīdzēt noskaidrot, kurā slimības stadijā jums ir un kā vislabāk vērsties pret ārstēšanu.

Ārstēšana Kā jūs ārstējat HPV un HIV?

HPV ārstēšanas iespējas

Nav īpašu HPV ārstēšanas metožu, bet tas bieži vien izzūd pats. Ir pieejamas dzimumorgānu kondilomu, vēža un citu HPV izraisītu stāvokļu ārstēšana.

HIV ārstēšanas iespējas

HIV infekcijai ir trīs posmi:

Cilvēki bieži raksturo akūtas HIV infekcijas simptomus kā “sliktāko gripu”. Šajā posmā parasti ir tipiski gripas simptomi.

CILVĒKA PAPILOMAS VĪRUSS (HPV)

KAS IR HPV?
KĀ DIAGNOZĒT HPV?
VAI HPV VAR NOVĒRT?
KĀ ĀRSTĒT HPV INFEKCIJAS?
PAMATMOMENTI

KAS IR HPV?
Ir vairāk nekā 100 vīrusu, kas pazīstami kā cilvēka papilomas vīruss (HPV), un tie ir plaši izplatīti. Vienā pētījumā HPV tika atklāts 77% HIV pozitīvo sieviešu. HPV tiek viegli pārnēsāts seksuālās aktivitātes laikā. Tiek lēsts, ka 75% no visiem seksuāli aktīvajiem cilvēkiem vecumā no 15 līdz 49 gadiem saslimst ar vismaz viena veida HPV infekciju.
Daži HPV veidi bieži izraisa kārpas uz rokām vai kājām. Roku un pēdu infekcija parasti netiek pārnesta seksuālās aktivitātes laikā.
Daži HPV veidi izraisa dzimumorgānu kārpas (kārpas) uz dzimumlocekļa, maksts un taisnās zarnas. Cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV, var rasties tādas komplikācijas kā čūlas taisnajā zarnā un kaklā. HPV var izraisīt arī problēmas mutē, mēlē vai lūpās.
Citi HPV veidi var izraisīt pārmērīgu šūnu augšanu, ko sauc par displāziju. Vīriešiem un sievietēm displāzija var izvērsties par tūpļa vēzi, dzemdes kakla vēzi un dzimumlocekļa vēzi.
Displāziju ap anālo atveri sauc par anālo intraepiteliālo neoplaziju (AIN). Anālā intraepitēlija neoplāzija ir jaunu patoloģisku šūnu augšana tūpļa krokā.
Dzemdes kakla displāziju sauc par dzemdes kakla intraepiteliālo neoplaziju (CIN). AIN vai CIN ir biežāk sastopams cilvēkiem ar HIV infekciju nekā cilvēkiem, kuri ir HIV negatīvi.

KĀ DIAGNOZĒT HPV?
Lai identificētu HPV, ārsti vispirms pievērš uzmanību problēmām, kas rodas ar HPV: displāziju vai kārpas.
Displāziju var noteikt, izmantojot Pap uztriepes citoloģiskos pētījumus. Tos parasti izmanto, lai pārbaudītu dzemdes kaklu sievietēm. Tos var izmantot arī tūpļa izmeklēšanai vīriešiem un sievietēm. Lai savāktu šūnas, tiek veikta uztriepe no pētāmās zonas. Šūnas novieto uz stikla un pārbauda1 mikroskopā.
Refleksīvo HPV testu izmanto, ja Pap uztriepes rezultāti nav skaidri. Pārbaudes var identificēt tos, kuriem nepieciešama rūpīgāka novērtēšana vai ārstēšana. Refleksu testēšana nosaka, kādi HPV veidi ir klāt, un var parādīt, vai ir nepieciešama agresīva ārstēšana.
Daži pētnieki uzskata, ka anālās un dzemdes kakla uztriepes katru gadu jāveic paaugstināta riska cilvēku grupām:
cilvēki, kuriem ir bijis uztverošs anālais sekss
sievietes, kurām ir bijusi dzemdes kakla intraepiteliāla neoplāzija (CIN)
tiem, kuriem ir mazāk par 500 CD4 šūnām.
Tomēr citi pētnieki uzskata, ka rūpīga fiziskā pārbaude, piemēram, anālais Pap tests, var atklāt daudzus anālā vēža gadījumus.
Kārpas var parādīties nedēļas vai mēnešus pēc HPV riska. Kārpas var izskatīties kā mazi izciļņi. Dažreiz tie ir gaļīgi un izskatās kā mazi ziedkāposti. Laika gaitā tie var kļūt lielāki.
Jūsu ārsts parasti var noteikt, vai jums ir dzimumorgānu kondilomas, veicot fizisko pārbaudi. Dažreiz anoskopa instrumentu izmanto anālās zonas pārbaudei. Vajadzības gadījumā aizdomīgos kārpu audus var paņemt pārbaudei mikroskopā. To sauc par biopsiju.
Kārpas izraisa cita veida HPV, nevis tas, kas izraisa vēzi. Bet, ja jums ir kārpas, jums var būt cita veida HPV, kas var izraisīt vēzi.

VAI HPV VAR NOVĒRT?
Nav vienkāršs veids, kā uzzināt, vai kāds ir inficēts ar HPV. Cilvēki, kuriem nav HPV infekcijas pazīmju vai simptomu, var pārnest infekciju.

Prezervatīvi pilnībā nenovērš HPV pārnešanu. HPV var pārnēsāt tiešā saskarē ar inficētām vietām, kuras nav pārklātas ar prezervatīvu.
Seksuāli aktīvi vīrieši un sievietes ar HIV var vēlēties regulāri veikt anālo un/vai maksts Pap uztriepes, lai meklētu patoloģiskas šūnas vai agrīnas kārpu pazīmes. Ja rezultāts ir pozitīvs, jāturpina novērošana, lai noskaidrotu, vai nepieciešama ārstēšana.
Vakcīna Gardasil tika apstiprināta 2006. gadā. Tomēr tas nav pārbaudīts vai apstiprināts cilvēkiem, kas jau ir inficēti ar HPV.

KĀ ĀRSTĒT HPV INFEKCIJAS?
Nav tiešas HPV infekcijas ārstēšanas. Dažiem cilvēkiem HPV infekcija "pazūd" (tie tiek "izārstēti"). Tad viņi var atkal inficēties ar HPV. Tomēr displāziju un kārpas var noņemt. Ir vairāki veidi, kā to izdarīt:
Dedzināšana ar elektrisko adatu (elektrokauteri) vai lāzeru
Sasaldēšana ar šķidro slāpekli
Griešana
Apstrādājot tos ar ķīmiskām vielām
Citas retāk sastopamas kārpu ārstēšanas metodes ir ārstēšana ar 5-FU (5-fluoruracilu) un interferonu-alfa. Jaunas zāles imikvimods (Aldara®) ir apstiprinātas dzimumorgānu kondilomu ārstēšanai. Cidofovirs (Vistide®), kas sākotnēji tika izstrādāts cīņai pret citomegalovīrusu (CMV), arī palīdz cīnīties ar HPV.
HPV infekcijas var ilgt ilgu laiku, īpaši cilvēkiem, kuri ir HIV pozitīvi. Var atkārtoties displāzija un kārpas. Tie ir jāārstē, kad tiek konstatēts, ka samazinās izplatīšanās vai atkārtotu problēmu iespējamība.

Infekcijas, kas attīstās ar HIV

Kas ir oportūnistiskās infekcijas? Kas ir oportūnistiskās infekcijas? Kā tiek novērsta oportūnistiska infekcija? Atbildes uz šiem jautājumiem atradīsit rakstā.

Tas ir slimību nosaukums, kas var rasties HIV infekcijas vēlākās stadijās ar novājinātu imūnsistēmu. Daži no tiem attīstās tikai ar HIV infekciju, citi kombinācijā ar HIV iegūst īpaši smagu, dzīvībai bīstamu formu.

Pats par sevi HIV neizraisa slimības vai nāvi, taču oportūnistiskas slimības, kas attīstās uz HIV infekcijas fona, ir bīstamas. Šīs slimības izraisa infekcijas, kas ir nekaitīgas vai gandrīz nekaitīgas ar normālu imunitāti, bet var izraisīt nopietnas problēmas, ja attīstās imūndeficīts. Tās sauc arī par HIV izraisītām slimībām.

Pretēji izplatītajam uzskatam vienkārša saaukstēšanās vai gripa HIV pozitīviem cilvēkiem nav bīstamāka nekā jebkuram citam.

Ne visas infekcijas ir oportūnistiskas, un to nav tik daudz.

Kas ir oportūnistiskās infekcijas

bakteriāla pneimonija. Inficēšanās ar baktērijām HIV infekcijas laikā var izvērsties par bakteriālu pneimoniju. Risks palielinās, ja smēķējat vai lietojat narkotikas. PCP (pneumocystis pneimonijas) profilakse palīdz novērst bakteriālo pneimoniju. Baktērijas var izraisīt arī smagus kuņģa-zarnu trakta traucējumus.

Cilvēka papilomas vīruss (HPV) - plaši izplatīta dzimumorgānu infekcija, ko izraisa vīrusu grupa, kas apvienota ar nosaukumu "cilvēka papilomas vīruss". HPV ir viegli pārnēsājams no vienas personas uz otru seksuāla kontakta ceļā. Vīruss izraisa dzimumorgānu kondilomas, kas izskatās kā izciļņi uz dzimumlocekļa virsmas, maksts vai tūpļa. Daži HPV veidi var izraisīt arī dzemdes kakla vēzi. Vīrusu var pārnest no viena cilvēka uz otru pat tad, ja nav simptomu. HPV var pārnēsāt ikviens, bet cilvēkiem ar HIV slimība ir daudz smagāka, var atkārtoties vairākas reizes un ilgst ilgu laiku. HPV nevar izārstēt, taču ir daudz veidu, kā noņemt kārpas un ārstēt HPV izraisītu dzemdes kakla un tūpļa displāziju.

Histoplazmoze To izraisa augsnē mītoša sēne, kurā tā nokļūst ar putnu ekskrementiem vai citām organiskām vielām. Sēne nonāk cilvēka organismā, ieelpojot putekļus, kas satur šo sēnīti. Ar sēnīti saskaras daudzi cilvēki, bet parasti veselā organismā slimība neattīstās. Parasti histoplazmoze

HPV ir viegli pārnēsājams no vienas personas uz otru seksuāla kontakta ceļā. Vīruss izraisa dzimumorgānu kondilomas, kas izskatās kā izciļņi uz dzimumlocekļa virsmas, maksts vai tūpļa. Daži HPV veidi var izraisīt arī dzemdes kakla vēzi. Vīrusu var pārnest no viena cilvēka uz otru pat tad, ja nav simptomu. HPV var pārnēsāt ikviens, bet cilvēkiem ar HIV slimība ir daudz smagāka, var atkārtoties vairākas reizes un ilgst ilgu laiku. HPV nevar izārstēt, taču ir daudz veidu, kā noņemt kārpas un ārstēt HPV izraisītu dzemdes kakla un tūpļa displāziju.

Histoplazmoze To izraisa augsnē mītoša sēne, kurā tā nokļūst ar putnu ekskrementiem vai citām organiskām vielām. Sēne nonāk cilvēka organismā, ieelpojot putekļus, kas satur šo sēnīti. Ar sēnīti saskaras daudzi cilvēki, bet parasti veselā organismā slimība neattīstās. Histoplazmoze parasti skar plaušas, bet cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu tā var izplatīties visā organismā. Histoplazmoze netiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku. Histoplazmozi ārstē ar pretsēnīšu līdzekļiem.

Kandidoze (strazds) parasti skar muti, balseni, plaušas un/vai maksts. Sēnītes, kas izraisa kandidozi, ir dabiski sastopamas cilvēka organismā, un tās izraisa lielāko daļu slimības gadījumu. Tas bieži rodas HIV negatīviem cilvēkiem, bet HIV pozitīvi cilvēki pret to ir daudz jutīgāki. Smagi kandidozes gadījumi rodas cilvēkiem ar imūnsistēmu zem 200 šūnām/ml. Kandidozi ārstē ar pretsēnīšu līdzekļiem, taču recidīvi nav nekas neparasts.

Mycobacterium avium komplekss - slimība, ko izraisa mikobaktērijas Mycobacterium avium un Mycobacterium intracellulare. Šie divi līdzīgi baktēriju veidi ir visuresoši ūdenī, augsnē, putekļos un pārtikā. Ikviens var inficēties, taču HIV pozitīviem cilvēkiem ir daudz lielāks risks saslimt ar nopietnu slimību. Baktērijas var ietekmēt noteiktas zonas vai izplatīties visā ķermenī. Ir pieejams plašs zāļu klāsts Mycobacterium avium kompleksa profilaksei un ārstēšanai, kā arī tā atkārtošanās novēršanai.

Kriptokoku meningīts. To izraisa sēne Cryptococcus, kas parasti atrodas augsnē, kur tā nokļūst ar putnu ekskrementiem. Kriptokoks iekļūst cilvēka ķermenī, ieelpojot putekļus, kuros atrodas šī sēne. Ar sēnīti saskaras daudzi cilvēki, bet veselā organismā slimība parasti neattīstās. Kriptokoku meningīts netiek pārnests no vienas personas uz otru.

Jostas roze (Herpes zoster) , ko sauc arī par jostas rozi, izraisa tas pats Herpes Varicella-zoster vīruss, kas izraisa vējbakas. Lai gan vīruss inficē arī HIV negatīvus cilvēkus, tas ir visizplatītākais HIV pozitīvo cilvēku vidū novājinātas imūnsistēmas dēļ. Vīrusa sakāves rezultāts ir ārkārtīgi sāpīgi izsitumi uz krūtīm, muguras un sejas. Izsitumi parasti parādās vienā ķermeņa zonā un ilgst vairākas nedēļas. Herpes zoster tiek ārstēts ar pretherpes zālēm un pretsāpju līdzekļiem.

Pneumocystis pneimonija (PCP). Izraisītājs ir mikroorganisms Pneumocystis carinii, kas dzīvo visur apkārtējā vidē. Tiek uzskatīts, ka sēne izplatās pa gaisu. Sēne var atrasties jebkura cilvēka plaušās, bet pneimonija attīstās tikai cilvēkiem, kuru imūnsistēma ir mazāka par 200 šūnām/ml. Pneumocystis pneimonija, lai arī pilnībā novēršama un ārstējama, ir nopietna slimība, kas var būt letāla, ja to neārstē. Pneumocystis pneimoniju var ārstēt un novērst ar dažādām antibiotikām, piemēram, kotrimoksazolu (biseptolu).

Herpes simplex (HSV) ir slimība, ko izraisa Herpes simplex vīruss. Herpes simplex vīruss izraisa čūlas uz lūpām ("drudzi") un acīs, un šis vīruss izraisa arī dzimumorgānu vai tūpļa herpes. Cilvēkiem ar HIV herpes izsitumi ir biežāk sastopami un smagāki nekā HIV negatīviem cilvēkiem. Ar zemu imunitātes stāvokli ir nopietna problēma. Esošās pretherpetiskas zāles atvieglo un novērš herpes simptomus, lai gan tās pilnībā neizārstē. Ja jums nav herpes simplex vīrusa, izvairieties no infekcijas, kas var rasties seksuāla kontakta ceļā vai saskarsmē ar cilvēkiem, kuriem ir aktīva herpes slimība.

Tuberkuloze (TB). Bīstama bakteriāla infekcija, kas parasti skar plaušas. Persona ar aktīvu TB var inficēties ar TB klepojot, šķaudot vai runājot. Lai gan HIV negatīvi cilvēki var saslimt ar tuberkulozi, cilvēkiem ar HIV risks ir daudz lielāks. Lai gan ne katram HIV inficētam cilvēkam attīstās tuberkuloze, TB infekcija paātrina HIV infekcijas progresēšanu un ir galvenais nāves cēlonis HIV pozitīvu cilvēku vidū visā pasaulē. Tāpēc HIV pozitīviem cilvēkiem tuberkulozes profilakse, savlaicīga diagnostika un ārstēšana ir ļoti svarīga. Mikobaktēriju klātbūtne tiek noteikta, izmantojot Mantoux ādas testu - tas jāveic regulāri, vismaz reizi gadā. Ja tests ir pozitīvs (papulas diametrs ir lielāks par 5 mm), tiek nozīmēta profilaktiska ārstēšana ar izoniazīdu. Atkarībā no slimības smaguma, ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus vai pat gadus.

Citomegalovīruss (CMV) cilvēkiem ar zemu imūnsistēmu var izraisīt bīstamu acu slimību — retinītu —, kas izraisa redzes zudumu. CMV izraisa arī kuņģa-zarnu trakta, nervu sistēmas un citu orgānu slimības. Ar pozitīvu reakciju uz CMV antivielām un zemu imūno stāvokli tiek nozīmēta profilaktiska ārstēšana (ganciklovirs un citas zāles). CMV jau ir sastopams vairuma cilvēku organismā: tas visbiežāk tiek pārnests seksuāli. Ja jums ir CMV negatīvs, izmantojiet prezervatīvus vai drošu seksu.

Oportūnistisko infekciju profilakse

Ar HIV infekciju ir svarīgi izvairīties no infekcijām, kas var būt bīstamas novājinātas imūnsistēmas gadījumā. Tomēr jums arī nav jādzīvo "zem pārsega".

• Konsultējieties ar savu ārstu par vakcināciju pret dažādām infekcijām. HIV pozitīviem cilvēkiem nav ieteicamas "dzīvās vakcīnas", citos gadījumos tās nav kontrindicētas.

• Neēdiet jēlas zivis un olas, termiski neapstrādātu gaļu vai mājputnu gaļu, tie var saturēt bīstamas baktērijas. Neapstrādāti un lietošanai gatavi pārtikas produkti jāuzglabā atsevišķi un jāsagriež uz atsevišķiem griešanas dēļiem. Neglabājiet pārtiku pārāk ilgi, nepabeidziet to, kas "gandrīz pasliktināsies". Vienmēr rūpīgi nomazgājiet augļus un dārzeņus, un, protams, arī rokas.

• Suņus un kaķus vislabāk barot ar speciālu barību, nevis jēlu gaļu, un nepalaid garām regulāras veterinārārsta vizītes. Labāk ir padarīt kaķus pilnīgi mājīgus un nelaist uz ielas. Ja mājās dzīvo kaķis, mainiet tā paplāti tikai ar cimdiem. Ja imūnsistēmas stāvoklis ir zem 200 šūnām/ml, labāk, ja to dara kāds cits.

• HIV pozitīvām sievietēm ir svarīgi regulāri (apmēram reizi 6 mēnešos) iziet ginekoloģisko izmeklēšanu. Noteikti apmeklējiet savu ārstu, ja Jums ir neregulāras mēnešreizes, patoloģiski izdalījumi no maksts vai sāpes vēdera lejasdaļā. Vēlams regulāri veikt dzemdes kakla citoloģisko izmeklēšanu, tas novērsīs vēža attīstību.

• Ja imūnsistēmas stāvoklis ir zem 100 šūnām/ml, labāk ir dzert tikai pudelēs pildītu vai labi vārītu ūdeni, lai novērstu tādas infekcijas kā kriptosporidioze.

• Ja iespējams, jāizvairās no kontakta ar cilvēkiem ar aktīvu TB. Ja jums ir bijis līdzīgs risks, konsultējieties ar ārstu, jums var būt nepieciešams profilaktisks ārstēšanas kurss, kas novērsīs tuberkulozes attīstību.

Visbeidzot, neaizmirstiet apmeklēt ārstu, ja jums ir nopietni un bīstami simptomi, kas var ietvert dažādas infekcijas: paaugstināts drudzis; asinis izkārnījumos; ilgstoša caureja; stipras sāpes krūtīs vai vēderā; pastāvīgas galvassāpes; apgrūtināta elpošana; redzes pasliktināšanās; dedzināšana un čūlas mutes dobumā. Šīs izpausmes var nebūt saistītas ar kādām nopietnām slimībām, bet kāpēc riskēt, ja tās var palīdzēt no tām atbrīvoties?

Pamatojoties uz raksta "Cīņa pret oportūnistiskām infekcijām" materiāliem.

Vai HPV ir saistīts ar HIV

20. jūlijā 21. Starptautiskajā AIDS konferencē Durbanā, Dienvidāfrikā, UNAIDS, Pasaules Veselības organizācija (PVO) un Pasaules sieviešu un AIDS koalīcija uzsāka kopīgu ziņojumu ar nosaukumu "HPV, HIV un dzemdes kakla vēzis: sinerģisku mehānismu izmantošana sieviešu dzīvību glābšanai" un sastādīts Apvienoto Nāciju Organizācijas Apvienoto Nāciju Organizācijas Apvienotās starpaģentūru darba grupas neinfekcijas slimību jautājumos darba laikā . Ziņojums tika prezentēts neformālā diskusijā ar pārstāvjiem no UNAIDS, PVO un Starptautiskās sieviešu kopienas, kas dzīvo ar HIV (Austrumā un Dienvidāfrikā). Sanāksmi vadīja Ebony Johnson no Athena tīkla.

HPV būtiski ietekmē ikgadējo saslimstības un mirstības statistiku, izraisot virkni slimību – no labdabīgiem audzējiem līdz invazīvam vēzim. Ir arī arvien vairāk pierādījumu tam, ka HPV var būt nozīmīgs papildu faktors HIV infekcijas procesā.

Ņemot vērā saikni starp HPV, HIV un dzemdes kakla vēzi, ir jāizmanto sinerģija un jāpieņem visaptveroša, uz jautājumiem vērsta pieeja seksuālajai un reproduktīvajai veselībai un sieviešu dzīvei.

Ziņojuma parādīšanās ir kļuvusi par stimulu dzīvam un neformālam dialogam aktīvistiem, pētniekiem, pakalpojumu sniedzējiem, attīstības partneriem un ANO pārstāvjiem. Pasākumā piedalījās Luksemburgas princese Tesija, Ivonna Čaka Čaka un Āfrikas zulu princis Onkveni.

Citēšanai

"Meitenēm un jaunām sievietēm ir jāievēro viņu tiesības un piekļuve visaptverošai informācijai un visaptverošiem veselības pakalpojumiem, kas pilnībā atbilst viņu veselības vajadzībām, tostarp seksuālajai un reproduktīvajai veselībai. Viens efektīvs veids, kā nodrošināt šādu informāciju un pakalpojumus, ir nodrošināt visām meitenēm bezmaksas vidējo izglītību un augstas kvalitātes veselības programmas skolās, kas ietver HIV, HPV un seksuālās veselības pakalpojumus.

Mahešs Mahalinghems UNAIDS

“Visām sievietēm ir jābūt vispārīgām zināšanām par HPV un dzemdes kakla vēzi, lai izprastu savu saistību ar HIV. Informācija un piekļuve integrētiem pakalpojumiem palīdzēs novērst šo ar AIDS saistīto slimību izplatīšanos sieviešu un meiteņu vidū.

Tembi Nakambule Nacionālās ar HIV un AIDS slimojošo cilvēku tīkla direktors Svazilendā

"Ja mēs pielietosim savas zināšanas par profilaksi un agrīnu atklāšanu, dzemdes kakla vēzis būs visvieglāk atklājams un ārstējams no daudziem vēža veidiem. Tomēr valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem mēs redzam milzīgu plaisu būtisko pakalpojumu sniegšanā, kā rezultātā ir augsts saslimstības un mirstības līmenis no dzemdes kakla vēža. Mums ir jāatsakās no tradicionālās pieejas nodalīt cīņu pret infekcijas un neinfekcijas slimībām un izstrādāt sinerģiskus mehānismus, lai glābtu sieviešu dzīvības.

Andreass Ulrihs Pasaules Veselības organizācijas neinfekcijas slimību nodaļa

“Kā četru zēnu māte es saku visām meitenēm Dienvidāfrikā, ka esmu noraizējusies par jauniešu seksuālo un reproduktīvo veselību. Mēs zinām, ka dzemdes kakla vēzis nogalina, bet to var novērst. Mums ir jāsniedz palīdzība visiem, kam tā nepieciešama, un jāraugās, lai jaunieši būtu iesaistīti lēmumu pieņemšanā, jo katram ir sava vieta pasaulē.

Ivonna Čaka Čaka dziedātāja un aktīviste, Dienvidāfrika

vai HPV ir saistīts ar HIV

Otro punktu zinātnieki šodien skaidro šādi. Vietnes sievietes drukāto materiālu izmantošana un pārdrukāšana. Maksimums, ka ARVT ar nedaudz mazākām blakusparādībām. Tad es rīt došos pie menedžera. Šķiet, ka šajā gadījumā īpašas vajadzības nav. Tāpēc ir nepieciešama biopsija. HPV jeb cilvēka papilomas vīruss ir seksuāli transmisīva infekcija.

Kā vīrieši saņem HPV?

pārgāja (tikko pēc pilnīgas alkohola un nikotīna atteikuma).Man ir sajūta, ka HPV un HIV ir kaut kā saistīti, pat man daži Lasīt vairāk draugam HPV noveda pie dzemdes kakla displāzijas, ārstēšana kopā vairāk nekā r. Lasīju, ka HPV ir 90% seksuāli aktīvo cilvēku.alkohols un nikotīns).Man ir sajūta,ka HPV un HIV ir kaut kā saistīti,pat PCR šim un tam. Ak, meitenes, galu galā es kādu citu dienu nolēmu noskaidrot, kāpēc man tā ir un vai man nav infekcijas. Vairāk drīzumā ir nodevis analīzes INVITRO. ureaplasma, mikoplazma, hlamīdijas un HPV visu veidu, kas ir - 3 gab. veica skrāpēšanu, izmeklēja PCR.(ependoroph ar transporta barotni) netika atrasts. Slēpt. Lielākā daļa notikumu, kas saistīti ar zinātniskiem pētījumiem HIV/AIDS jomā, ir Amerikas Savienotās Valstis un sadarbība Sakiet, lūdzu, vai HPV var izārstēt ar antibiotikām, neapdraudot imunitāti? Es lietoju terapiju. Lasīt vairākLielākā daļa pasākumu, kas saistīti ar zinātniskiem pētījumiem HIV/AIDS jomā, ir ASV un amerikāņu zinātnieku sadarbība. Daudz mazākā mērā tā ir ES. Pārējais ir izsekojamības vērtības. Vai varat, lūdzu, man pateikt, vai HPV var izārstēt ar antibiotikām, neapdraudot imūnsistēmu? Es lietoju terapiju. Vai Slēpt. Cilvēka papilomas vīruss (HPV) pieder papovīrusu dzimtas (Papoviridae) A apakšgrupai. 7 no 8 pētījumiem parādīja saistību starp šīm infekcijām, liela daļa HIV infekciju ir saistīta ar jebkuru HPV genotipu. Lasīt vairāk Cilvēka papilomas vīruss (HPV) pieder papovīrusu dzimtas (Papoviridae) A apakšgrupai. HPV ir sfēriska forma ar diametru līdz 55 nm. Kapsīds ar kubiskā tipa simetriju veido ģeometrisku figūru - ikosaedru, kas veidots no 72 kapsomēriem. 7 no 8 pētījumiem parādīja saistību starp šīm infekcijām, liela daļa HIV infekciju ir saistīta ar jebkuru HPV genotipu. Apkopojot pētījumus ar sievietēm, konstatēts gandrīz divkāršs HIV infekcijas riska pieaugums HPV genotipu klātbūtnē, tāda pati saistība konstatēta divos pētījumos ar vīriešiem. Saikne starp HPV izplatību un paaugstinātu HIV infekcijas risku ir bioloģiski ticama. Slēpt.

"Prezervatīvi mani pasargās"

Bet, diemžēl, tie nepasargā pret visām STI. Dr Rocco skaidro, ka tie nodrošina zināmu aizsardzību, taču nenovērsīs inficēšanos ar orālo seksu vai saskari ar ādu. Visticamāk, bet ne vienmēr, vīruss tiek pārraidīts seksuāla kontakta ceļā. Mēs joprojām nezinām, cik ilgs ir latentais infekcijas periods.

Ir ļoti grūti noteikt, īpaši vīriešiem, kad cilvēks saslimis ar vīrusu. Tas nozīmē, ka arī vīrieši ir pakļauti agrīnai infekcijai, taču viņiem var būt ilgāks latentais infekcijas periods. Kā mēs vēlētos, lai tas tā būtu! Parasti detalizētu skrīningu veic tikai tad, ja citoloģiskā testa rezultāti ir aizdomīgi. HPV gadījumā lietas ir nedaudz sarežģītākas.

Man nesen tika diagnosticēts augsta riska HPV. Viņi piedāvā ārstēšanas shēmas, pretvīrusu zāles. Vai es varu lietot kādas zāles pret HIV? Vai HPV var izārstēt? Augsta riska HPV ir vīrusa veids. Risku nosaka specifiskas izpausmes, displāzija un tās pakāpe CIN 1.2.Vēlams atrast ginekologu no augsta līmeņa medicīnas organizācijas, specializēta centra vai pētniecības institūta un būt viņa novērotam.

Var veikt tikai novērošanu, regulāru izmeklēšanu, citoloģiskās uztriepes, pēc tam, ja nākusi smaga displāzija, operācija. Agrīna HIV terapija kopumā spēj novērst dzemdes kakla epitēlija izmaiņu progresēšanu un iznākumu smagas displāzijas gadījumā. Tas tā, viņi ārstē visas rokas no garlaicības, kā man teica, ka nav displāzijas un nav arī ārēju izmaiņu.

Un terapija mani mežonīgi biedē, 4 gadus tie paši testa rezultāti, latentā slimības gaita, kā viņi rakstīja. Jo ātrāk sākat terapiju, jo labāk jums.

Jūs jau esat nokavējuši 4 gadus. Kamēr notiek replikācija, vīruss destruktīvi iedarbojas uz jūsu ķermeni, palielina riskus un tie aug laikā, pat ar drošu IP. Tas liecina, ka galvenais šo procesu cēlonis, kas izraisa saslimstību un mirstību, ir HIV replikācija. Tā ir ļaunuma sakne, un ART toksicitāte, salīdzinot ar HIV replikācijas radīto kaitējumu, ir nenozīmīga.

No šejienes var arī redzēt, ka, lai pārrautu ķēdi ar augstu efektivitāti, ir jāpārtrauc replikācija. Jo ātrāk HIV replikācija tiek apturēta, jo labāk. Optimāli, tiklīdz kļuva zināms, ka notiek replikācija. Ieteikumi HIV terapijas uzsākšanai bez izņēmuma visiem HIV inficētajiem pacientiem, kuriem ir nosakāms LN, ir atspoguļoti arī mūsdienu klīniskajos standartos.Kas attiecas uz Krieviju, tāpat kā daudzas trešās pasaules valstis, tā nevar atļauties ārstēt visus, tāpēc Krievijai ir nepieciešams. uz » iespēju robežās atlikt, lai samazinātu budžeta izdevumus.

Protams, terapijas kavēšanai nav nekāda sakara ar veselības saglabāšanu, dzīves pagarināšanu un tās kvalitātes paaugstināšanu, HIV inficēto cilvēku saslimstības un mirstības samazināšanos.

Bobcat, mani samulsina jūsu nemitīgā pieklājīgā paklanīšanās Amerikas komerciālajai veselības aprūpei. Un tas, ka tu Krieviju sauc par atpalikušu valsti. Ir vispāratzīts, ka padomju un Krievijas medicīnas zinātne ir bijusi un ir ļoti augstā līmenī.

Mums ir daudz izcilu speciālistu un progresīvu pētniecības institūtu. No ārzemēm ārsti brauc mācīties no pieredzes. Pastāv finansējuma trūkuma un intelektuālā darbaspēka emigrācijas problēma.

Bet ar katru gadu kļūst labāk. Ne viss ir tik viennozīmīgi ASV un vēl jo vairāk pasaulē ar HIV ārstēšanas taktiku un metodēm. Pēdējos gados viņa pēkšņi pārstāja būt apņēmīga. Nodeva PCR dažādās pilsētās. Tikai neaudzēsim šeit kokvilnas imperatora srach. Braucam uz Krieviju 24 ar propagandu un tur priecājamies.

Mēs te nespēlējam spēles, pseidopatriotisma paroksizmi var nožēlojami ietekmēt veselību. Tas ir tikai dots, nevis diskusiju jautājums. Neatkarīgi no tā, ko viņi domā un ko viņi domā, tas ir tikai dots. Vai arī negaršo? Uz priekšu un ar dziesmām pēc Krievijas Federācijas Veselības ministrijas un pāris pašmāju žurnālu pasūtījumiem. Neviens nespiež izvēlēties pēc savas gaumes. Es personīgi vēlos koncentrēties uz reāliem līderiem medicīnas zinātnē, kurai, starp citu, nav tiešas saistības ar komerciālo veselības aprūpi, un es neredzu sev alternatīvu.

Daudz mazākā mērā tā ir ES. Pārējais ir izsekojamības vērtības. Tomēr, ja rīt mūsu zinātnieki mūs ar kaut ko iepriecinās, mēs rakstīsim pirmie. Līdz šim tas nav noticis. Lai cik pesimistiski vai optimistiski mēs vērtētu Krievijas Federācijas zinātnisko potenciālu šodien vai PSRS laikos, mantojumā un realitātē nav nekā, pēc kā varētu vadīties.

PSRS pēc tam azidotimidīnam pievienoja nelielu paravozu, spēlēja un pameta, bet 90. gadu beigās to izraka, diemžēl sauca par Nikaviru - tas ir viss pašmāju zinātnes neuzkrītošais ieguldījums HIV infekcijas ārstēšanā. Bet tas ir malds. Kā daļā vispār atzīts, tā daļā tas bija un ir ļoti augstā līmenī.

Nav nepieciešams minēt panākumu un izrāvienu piemērus, jo viņiem man ir vienas rokas pirksti un es esmu pārliecināts, ka viņi ir izpildījuši rituālus pār tiem. Es runāju par fundamentālo zinātni un medicīnu kopumā. Tas viss x tika stipri sabojāts un izlaupīts ar tās pašas ASV un ne tikai medicīnas palīdzību. Tas ļauj viņiem atsevišķās jomās pārvietoties ātrāk, iegūt modernākas laboratorijas. Tūkstošiem padomju skolas zinātnieku, kuri emigrēja no Krievijas Federācijas, viņiem palīdz. Un HIV-AIDS jomā nekas principiāli jauns vēl nav radīts.

Maksimums, ka ARVT ar nedaudz mazākām blakusparādībām. Lūk, man vēl pietrūka klausīties visas šīs muļķības par ASV un dolāriem, ko tā drukā, kas lien laukā no visām plaisām. Es saprotu, ka tagad ir miljoniem smagi sakosts telekoms, bet STOP. Mēs šeit nerunāsim par ļauno ASV un lielo Krieviju, kas ceļas no ceļiem. Katram savs viedoklis. Tev nav tālu jāiet. Piemēram, es atnācu un teicu, man ir pacients N. Viņa turpmākā ārstēšana mūsu slimnīcai izmaksās tūkstošus.Pirmais galvenā ārsta jautājums ir, cik, jūsuprāt, viņš dzīvos?

Es saku, grūti pateikt, varbūt pāris nedēļas. Galvenais mediķis paņem kalkulatoru un skaita. Un šī ir laba pilsētas slimnīca pilsētā.Laba, teiksim, jo ​​ir arī sliktas. Sliktā gadījumā neviens neskaitīsies.

Tajā pašā laikā formāli jums tika sniegta medicīniskā palīdzība un intensīvās terapijas pasākumi. Es te kādam ieteicu insulīna sūkni, ilgu laiku sievietei bija slikti kontrolēta glikēmija.. Protams, es sapratu padoma absurdumu. Vienkāršs Rostovas iedzīvotājs var iztērēt vienreizējo tūkstoti.Tur alga 25 tūkst.Diagnostika tiek veikta stacionārā ELISA formātā uz polimēru membrānām, kas vienlaikus nosaka gan antivielas, gan HIV antigēnus.

Analizētais paraugs ir uztriepe ar vaigu epitēliju uzņemšanas laikā. Pretestības problēma ir praktiski atrisināta, pateicoties pacientu augstajai adhēzijai. Aktīvi strādā patronāžas sociālo darbinieku institūcija, kas apmeklē un zvana palātas.Protams, tie zināmā mērā ir Atvērtās pasaules “Potjomkina ciemi”, kopumā ASV valdības izdomāts, lai parādītu savu valsti labākais apgaismojums, un tā galvenais mērķis ir piesaistīt augsti kvalificētus speciālistus no citām valstīm.

Un, protams, ne vārda par problēmām un grūtībām, bet mums arī tā nav. Pats gan neesmu bijis ASV, bet man tur dzīvo pietiekami daudz cilvēku. Jā, un tas ir tipisks pacients. Vai ir jēga vakcinēties pret HPV pret kārpām uz sejas, īpaši uz zoda? Pavasarī parādījās tāda nelaime, ar lāzeru vairākos soļos noņēma, kaut kas palaida garām, kaut kas izauga no jauna.

Saistībā ar to viņš nolēma jūlijā veikt HIV testu un tiešām arī atklāja, vai šos izsitumus arī var uzskatīt par savdabīgu akūtas fāzes izpausmi? Ziemas pārbaude bija -, IP un VN, savukārt ārsti un laboratorija rezultātus gaida brīvdienās, tāpēc reģistrācija nedaudz kavējas. Tagad Gardasil ražotāji apgalvo, ka pastāv zināms terapeitiskais efekts, pateicoties imūnsistēmas stimulēšanai ar adjuvantu.

Bet jums ir jāpārbauda, ​​vai šie celmi neizraisa jums kārpas, kuras satur Gardasil. Parasti dermatoloģiskas problēmas ir saistītas ar 6 un 11 celmiem. HIV un C hepatīts vairāk nekā 10 gadus, es nelietoju terapiju. Daktere teica, lai ņem vēlreiz, un tad jau redzēs.Baidos, ka pēc nedēļas būšu kā dārzā ar kāpostiem, viena kāpostgalva gandrīz aizsedz maksts, un ārsts neredz Terapiju. SC es baidos, ka viņi to nedos. Tad es rīt došos pie menedžera. Es tiešām saprotu, ka ARVT man varētu palīdzēt, bet baidos, ka viņi atkal atteiks, es knapi izlūdzos C hepatīta terapiju.

Un kas lokāli iespējams to ietekmēt? Un vēl jautājums, C hepatīta terapija situāciju nepasliktinās? Bet, ja šobrīd atrodaties uz C hepatīta pretvīrusu ārstēšanas robežas, tad pēc dažu ārstu novērojumiem “kāposti” uz AVT fona kļūst mazāki. Bet es neesmu pārliecināts par šīs parādības konsekvenci.

Un neesiet gudri par to - tā ir māksla jautāt, lai viņi domā, ka viņi paši to ierosināja un domāja. Bet tagad ARVT tiešām nav nepieciešams pievienot. Jau iepriekš atvainojos par iespējami stulbiem jautājumiem. CD4 pilienu skaits uz interferonu sakarā ar zināmu limfocītu pārdali no perifērajām asinīm uz limfoīdiem audiem un kaulu smadzeņu nomākuma dēļ. Tas notiek vairumā gadījumu, bet daļai pacientu kritums netiek novērots. HIV replikācijas nomākšana parasti atvieglo citu hronisku infekciju gaitu.

Šeit ir kaut kas savādāks. Lūk, kā tas izskatās:. Bet, pat ja mēs sākām, bija jāsāk pirms hepatīta ārstēšanas, jāpielāgojas un tikai tad jāārstē hepatīts. Un tagad ir loģiskāk iziet ārstēšanas kursu, un tikai tad jūs varat sākt ART. Jūsu atbilde, kā vienmēr, ir izsmeļoša. Es joprojām ārstēšos no C hepatīta ar savu īso 24 nedēļu kursu, ak, liels paldies visiem ārstiem par atbildēm! Labdien, man ir daži jautājumi, ceru, ka varat man palīdzēt.

Atvainojiet, ja es neesmu ieradies šajā sadaļā ar līdzīgu jautājumu. Un tik īsi no sākuma. Ginekologs ieteica ārstēt ar Alfareikin 3 miljonus injekciju dzemdes kaklā. Drosmīgi izturēju šo terapijas kursu,tad svecītes ar interferoniem,tablešu kaudze,cauterizācija ar slāpekli,erozija.Pēc pusgada atkārtoti pārbaudīju-CD un daktere teica,ka man ir C hepatīts.Atklāja hepatītu,bet pēc Turpinot analīzi, viņi teica, ka imunitāte viņu ir uzvarējusi, viņš bija prom.

Es biju sajūsmā, bet es pateicos interferoniem. Tāpēc viņi man uzlika Eviplera terapiju. Pēc 2 nedēļām nokārtoju testus uz VN CD! Tikai divu nedēļu laikā, lietojot medikamentus, tāds rezultāts!? Līdz šim mēnesis kopš terapijas sākuma, šķiet, jau ir pielāgojies, bet tad nez no kurienes parādījās dzimumorgānu herpes! Kā to ārstēt, ja es dzeru šādas zāles? Vai tiešām no glāstīšanas tā pat nav glāstīšana, bet saskarsme ar ārējām kaunuma lūpām?Es tik ļoti uztraucos par savu vīru, ka jāskrien uz centru un jālūdz viņam HIV profilaksi?

Vai arī ir iespējams vai varbūt ir parādījies herpes un HIV nav? Lūdzu, iesakiet man kaut ko. Tas ir Temko par herpes augšanu - varbūt tās ir svārstības. Viņi sniedza lielisku shēmu, visa pasaule runā par agrīnu ārstēšanu, tāpēc jebkurā gadījumā vienkārši priecājieties. Attiecībā uz HIV pārnešanu – Jūsu maksts noslēpums neatkarīgi no tā, kur tas atrodas uz rokām vai kaunuma lūpām, satur HIV pietiekamā daudzumā, lai inficētu. Tāpēc, ja tas nokļūst uz vīra gļotādām, pastāv risks. Bet, ja bija saskare tikai ar kaunuma lūpu ādu, uz kuras nebija maksts sekrēta, tad riska nav.

Attiecībā uz herpes viss ir daudz vienkāršāk. Sazinieties - āda pret ādu - un sveiki! Sakiet, ja nav ārēju herpes izpausmju, bet citoloģijas laikā to konstatē, tas ir, var būt izdalījumos, vai ir iespējams inficēt cilvēku, ja šie izdalījumi nokļūst uz ādas, nevis uz gļotādas? Ginekoloģe teica, ka tāda riska nav. Fakts ir tāds, ka jūs nepamanīsit šīs ārējās izpausmes. Ikvienam ir sava veida herpes vīruss. Par vienu vairāk - par vienu mazāk. Ja imunitāte ir adekvāta, tā tiks galā un pazudīs. Vai varat, lūdzu, man pateikt, vai HPV var izārstēt ar antibiotikām, neapdraudot imūnsistēmu?

Liels paldies par atbildi! Tikai ar šūnu statusu viņš katru mēnesi izkāpa. Un kas ir konizācija bez histoloģijas? Vai arī esat sajaucis citoloģiju ar uztriepi un histoloģiju ar biopsiju? Katram ārstam ir priekšnieki.Atkal pacientam visvairāk vajag nevis ārstam.Reiz dzirdēju frāzi “Ārsts tiek pie tā,kurš viņu dabū! Pēdējo reizi, kad viņu apskatīja ginekologs, viņa izturēja visus infekciju testus, tostarp HPV.

Infekciju nav, erozijas nav, sūdzību nav, augšstilba iekšpusē ir vairākas kondilomas. Tika konstatēti HPV tipi, ja tas ir svarīgi, uzrakstīšu, kādi, atceros precīzi 16,18,35, arī uztriepe bija paaugstināti limfocīti. Ārsts man un manam vīram izrakstīja šādu ārstēšanu.

Metronidazols 7 dienas abiem, doksiciklīns 5 dienas abiem. Polygynax sveces man ir 10 dienas vecas. Sveces Genferon 10 dienas abiem. Vai var ēst efektīvākas ārstēšanas shēmas? Cits ārsts pēc ārstēšanas kursa lika veikt kolposkopiju. Šī ārstēšana un HPV nekādā veidā neatbilst. Šajā gadījumā pietiek ar to vienkāršu noņemšanu, izmantojot vienu vai otru metodi. Man sāka pietūkt krūtis, kā mēnešreižu laikā, biju pie ginekologa, izliku kaudzi izmeklējumu, rezultātā HPV 39 tips, uroplazma, erozija, nedzemdēju, daktere teica, ka nav. ārstēt nulliparous cilvēkus Pēc tam, kad ārstējos no uroplazmas, rezultāts izrādījās HPV negatīvs, audzēju marķieri ir tīri, eju pie ārsta, viņa teica, ka erozija jānovēro vienkārši.

Vai tiešām nav zāles? Man ir 32 gadi, varbūt visa šī displāzija un kanitels dēļ tā, ka jādzemdē bērns? Vai arī man ir HIV. Displāzija HPV dēļ, ar ļoti, ļoti lielu varbūtību, jūs vienkārši to definējāt nepareizi, ne tur, vai ne tā.

HPV ir milzīgs daudzums, un, ja nebija apakštipu ar tādiem un tādiem numuriem, kuriem tika veikts tests, tas nenozīmē, ka tas neeksistē. Mēs rakstījām par terapiju iepriekš. Jums vienkārši jāsakārto šī lieta. Vienkārši es saprotu, ka HPV neārstē, vienkārši jūs to nevarat noteikt noteiktā laika periodā. Tas, ka testi bija tīri, mani īpaši nenomierināja, jo displāzija un erozija nav pārgājušas.

Varat arī uzzināt, kādas pārbaudes jāveic un kāda ārstēšana, lai es zinātu, ko teikt ārstam. Un droši vien nodot analīzes par HIV?

Sekas tiek ārstētas, izpausmes ir erozija, kas apdraud veselību, nevis pats HPV. Šeit bija cita tēma. Bet es uzrakstīšu vēlreiz. Jaunākās IS analīzes liecināja par apšaubāmu hipokeratozi un leikoplakiju. Dzemdes kakla kolposkopija atklāja kondilomas. Viņi mani nosūtīja uz HPV un dzimumorgānu herpes pārbaudi.

Nāca analīze baktēriju pastev. Tajā pašā laikā grūtniecības laikā nebija nekas cits kā gardnarela, un viņa nedzīvoja atklātu seksuālo dzīvi.

Daktere uzrakstīja medikamentu sarakstu un ārstēšanas kursa sākumu, bet baidās no šo medikamentu saistību ar HAART, lai neizraisītu alerģiju vai ko citu. Infektologs ilgu laiku ir atvaļinājumā.

Pastāstiet, vai varat sākt lietot medikamentus, vai tas ir bīstami? Leikocīti U, C-, V Epitēlija U, C, V Nevaru saprast, no kurienes viss, ja tanks. Pirms pusgada pēkšņi parādījās problēmas, atvainojos par detaļām, izdalījumi ir daudz, smaka un sieviešu dienas smērējas ļoti maz.

Vismaz es pēc tāda skaļuma nebūšu ziloņa lomā? Viņa pati bija šokēta par pārbaudēm, nekur ne ar vienu, nekas un tepat uz tevis. Mūsu kalkulatorā ir iespējama mijiedarbība starp Kaletra un Trichopolum un ofloksacīnu, norfloksacīnu no vienas un tās pašas operas. Viens kurss nedrīkst ietekmēt. Pavasara sākumā iekšā parādījās tūpļa kārpas.

Pirmo reizi mūžā. Ārā nebija nekādu norāžu. Jā, un nebija par ko uztraukties. Es pētīju daudz informācijas par tiem, izmēģināju daudz tradicionālās un tradicionālās medicīnas, bet viss palīdzēja tikai daļēji un īslaicīgi.

Un tāpēc es grasījos iet pie ārsta un tos izņemt citu dienu un pamanīju, ka, lūk, viss ir pazudis. Neatkarīgā palpācijā iekšā vispār neko nejūtu, viss gludi, lai gan jutu agrāk, un vizuāli pārbaudot, cik vien iespējams ar palielināmo spoguli, nekas nav, lai gan iepriekš viss bija ļoti pamanāms. Zinu, ka tās varētu pazust pašas, jo pagājis gandrīz pusgads. Viņi saka, ka viņi paši var pāriet sešu mēnešu laikā, ja ķermenis ar viņiem saskaras pirmo reizi.

Droši vien arī ar mani tā notika. Es nemeloju, ka pašapstrāde man palīdzēja. Kā novērst to rašanos nākotnē? Es jutos kā spitālīgais ar viņiem. Vai ir iespējama vakcīna vai ir par vēlu?

Varbūt profilaksei kaut ko iesmērēt, lietot sveces? Vēl neesmu terapijā, sākšu līdz vasaras beigām. Bet tu laikam neesi pietiekami uzmanīgi izlasījis manu ierakstu. Šobrīd kondilomas nav. Viņi pazuda sešus mēnešus pēc parādīšanās.

Vēlos uzzināt, ko var darīt kā preventīvu pasākumu, lai novērstu to rašanos nākotnē. Es vēl neesmu terapijā, bet es to sākšu pēc iespējas ātrāk. Bet tomēr vēlos dzirdēt jūsu viedokli par profilakses pasākumiem. Es tiešām nevēlos ar viņiem atkal saskarties. Vakcinācijai ar Gardasil var būt un būs ietekme. Bet droši pateikt nav iespējams. Jā un lai to izdarītu vajag kārtīgu IP un bija vismaz kaut kāda jēga.Vai man ir kaut kā jāārstē šis vīruss pirms grūtniecības, vai tas vispār ir iespējams vai ir vienīgais veids kā novērot sekas un vai šis vīruss var ietekmēt nedzimušais bērns?

Agrīna seksuālā aktivitāte, bieža seksuālo partneru maiņa, neaizsargāts dzimumakts - visi šie faktori palielina infekcijas risku. Otrkārt, personīgā higiēna un plānveida izmeklējumi pie speciālistiem var samazināt inficēšanās risku, un, ja tas tomēr notiek, uzsākt savlaicīgu ārstēšanu. Turklāt lielākā daļa vīrusa veidu tiek ārstēti bez problēmām – izmantojot interferona preparātus, dažādus krēmus un ziedes, kā arī izmantojot krioterapiju un citus pieejamos līdzekļus.

Turklāt daudzās pasaules valstīs ir pieejamas vakcīnas, kas rada imunitāti pret papilomas vīrusu. Visefektīvākie ir Gardasil un Cervarix. Mūsu republikā par salīdzinoši nelielu samaksu var vakcinēties pēc vēlēšanās.Vakcinācija notiek trīs posmos vecumā no 9 līdz 45 gadiem. Jūsu e-pasts netiks publicēts. Saglabājiet manu vārdu, e-pastu un vietnes adresi šajā pārlūkprogrammā turpmākajiem komentāriem. Jebkāda materiālu izmantošana ir atļauta tikai tad, ja ir tieša aktīva hipersaite uz Doripenem.

Vietnē sniegtajai informācijai par slimībām un ārstēšanu ir ieteikuma raksturs.

Raksts tika uzrakstīts, pamatojoties uz materiāliem no vietnēm: ru.medic-life.com, aidsinfonet.org, www.medkrug.ru, www.unaids.org, www.jks-k.ru.