Kodē augstas pakāpes mikrobu tuvredzība. iedzimta slimības forma

Progresējoša tuvredzība (tuvredzība) ir slimība, kuras pamatā ir attāluma redzes traucējumi. Tiek uzskatīts, ka reāla progresējoša tuvredzība parādās pēc tā sauktās viltus (pseido) tuvredzības. Slimības būtībai ir savi principi, ko izsaka attāluma redzes kritums. Šī parādība rodas spazmas, spriedzes vai izmitināšanas dēļ. Lietojot cikloplēģiskus līdzekļus (piemēram, atropīnu, skopolamīnu, homatropīnu), redzi var atjaunot normālā stāvoklī. Ar refraktometriskām procedūrām rodas emmetropija (normalizēta acs refrakcija, spēja atšķirt objektus no liela attāluma) jeb tālredzība. Ir svarīgi atšķirt un atšķirt patieso tuvredzības slimību no viltus, lai ārstēšana notiktu pareizos apstākļos.

Miopija un tās klasifikācija saskaņā ar ICD 10 standartu

Wikipedia definē tuvredzību (vai tuvredzību) kā refrakcijas redzes defektu, kura rezultāts ir attēla redzamības pārkāpums. Parādība tiek klasificēta kā sava veida ametropija. Izskata pamatcēlonis ir palielināts acs ābola izmērs garumā, kā rezultātā tīklenes atrašanās vieta atrodas ārpus fokusa plaknes. Retākais variants - acu dioptriju sistēmai ir spēcīgāka staru fokusēšana, nekā vajadzētu. Jebkuras opcijas rezultāts ir izplūdis attēls.

ICD 10. klase: acs muskuļu slimības, acu locītavu kustības traucējumi, akomodācija un refrakcija (H49-52). Bloks: refrakcijas un akomodācijas pārkāpums. Diagnoze: tuvredzība. Kods: H52.1. Diagnozes kods: 0709H521.

Progresējoša tuvredzība (tuvredzība) un tās cēloņi

Pēdējo desmitgažu laikā progresējoša tuvredzība (tuvredzība) ir kļuvusi izplatīta pirmsskolas vecuma bērniem (skatīt fotoattēlu). Lielākajai daļai šo bērnu audzināšanas procesā bija tuvu lielai redzes slodzei. Visbiežāk tas ir saistīts ar bērna neaktivitāti, viņa nepietiekamu uzturu un novājinātu imunitāti, kā rezultātā dažādas slimības(piemēram, tonsilīts, kariess, reimatisms un citi). Skolas vecuma zēniem no 1. līdz 2. klasei tuvredzība ir sastopama procentos no 5 līdz 10%. Papildu statistika liecina par skaidru progresu:

• bērnu vecums 3-4 klasēs - 10-15%;
• bērnu vecums 6.-8.klasē ir aptuveni 20%;
• bērnu vecums 9.-11.klasē ir virs 25%.

Ievērojama tuvredzības pakāpe, kuras iespējamība pārsniedz 35% no vājredzības un akluma sindroma, ir globāls šķērslis nākotnes profesijas atrašanai.

Miopijas problēmas cēloņi var būt ne tikai iepriekš minētie faktori, bet arī tādi kā sociāli, higiēniski, ģeogrāfiski. Šie aspekti var dažādos veidos ietekmēt mūsu redzes veselību, tāpēc tie jau sen tiek novēroti un plaši pētīti.

Katrā valstī, pilsētā vai ciematā ir problēmas, kas saistītas ar progresējošas tuvredzības cēloņiem. Piemēram, Āzijas valstīs, kas ieņem pirmo vietu ar tuvredzību slimojošo cilvēku skaitu, to tradicionālā virtuve tiek uzskatīta par fundamentālu faktoru. Āzijas valstīs cilvēki ēd diezgan vienmuļu pārtiku, kas nelabvēlīgi ietekmē cilvēku redzes kvalitāti. Un Japānā problēma rodas skolās, kur apgaismojums klasēs ir aprīkots ar mākslīgu metodi.

Miopijas tendencei ir raksturs, kas izplatās no dienvidiem uz ziemeļiem, to ietekmē insolācijas cēloņi, kā arī uztura īpatnības. Ir vairāki tuvredzības cēloņu modeļi:

• lielajās pilsētās ir daudz vairāk cilvēku ar tuvredzības problēmām nekā laukos vai pilsētās;
• skolās ar augsti specializētu virzienu ir vairāk skolēnu ar tuvredzību nekā vispārējā izglītībā;
• bērniem, kuru attīstība notiek zīdaini, tuvredzība ir biežāka nekā fiziski spējīgiem bērniem, kas nodarbojas ar sportu (jo īpaši peldēšanu).

Likvidējot vispāratzītos faktorus, kas veicina tuvredzības rašanos, ir iespējams uzlabot situāciju apdzīvotās pilsētās, kur problēma ne tikai neprogresēs, bet izzudīs.

Progresējošas tuvredzības simptomi un ārstēšana

Miopijas ārstēšanai, tāpat kā gandrīz jebkurai citai slimībai, ir sava atkarība, kas sastāv no komplekta dažādi iemesli(skat. foto). Tāpēc tehnika ir sadalīta 2 aspektos:

1. Konservatīvā ārstēšanas metode (briļļu lietošana redzei, pareiza vizuālā darba režīma ievērošana, pareiza diēta un diēta, profilaktiski vingrinājumi pārslodzes līdzsvarošanai).
2. Ķirurģiskā metodeārstēšana. Maziem bērniem progresējošai tuvredzībai ir sava strauja attīstība. Šajā sakarā ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Ķirurģiskajai metodei ir sava unikāla ārstēšana, un tā ietver šādas procedūras: optimāla korekcija, vingrinājumi izmitināšanas uzlabošanai, apstiprināta diēta.

Pirmais solis, lai cīnītos pret tuvredzību, ir iegādāties brilles. Patiesībā brilles nekādā veidā neaizkavē progresējošas tuvredzības attīstību, taču tās palīdz novērst un atvieglot acu nogurumu, skatoties tālumā. Pašlaik šo terapeitisko līdzekli var aizstāt ar kontaktlēcām.

Nevar neņemt vērā faktu, ka tuvredzība nav bīstama, jo ir jāvalkā brilles, lai gan viegla tuvredzība tiek uzskatīta par optimālu refrakciju. Pacientiem, kuri agrīnā vecumā cieš no tuvredzības, pastāv iespēja, ka brilles vecumdienās vairs nebūs vajadzīgas un cilvēki redzēs normāli. Tuvredzība ir bīstama turpmāko komplikāciju rezervēm, kas var būtiski pasliktināt cilvēka veselības stāvokli. Augsta tuvredzība (vairāk nekā 6,0 D) var izraisīt tīklenes asiņošanas problēmu, kā arī distrofiskus traucējumus, kas novedīs pie veselības stāvokļa ar kaitīgām sekām, proti, pilnīgu redzes trūkumu, tas ir, aklumu. . Miopiju var izraisīt: nozīmīga fiziski vingrinājumi, dažādi stress vai depresijas, traumas, dzemdības u.c.

Ķirurģiskai ārstēšanai ir šo komplikāciju rašanās preventīvs raksturs. Šāda ārstēšana tiek izvēlēta tikai pēc pacienta dinamiskas izmeklēšanas. Operācijas mērķis ir nostiprināt acs ābola aizmugurējo daļu. Dažu pēdējo gadu laikā ir izmantota radiālā keratotomija (ķirurģiska procedūra, kas maina acs radzenes izliekumu ar mikroķirurģiskiem iegriezumiem, kā rezultātā samazinās zema vai mērena tuvredzība).

Miopija jeb tuvredzība (ICD-10 kods H52.1) ir optiskie redzes traucējumi, kurā cilvēks slikti atšķir objektus lielā attālumā. Ar šo pārkāpumu attēls tiek fiksēts nevis uz tīklenes, bet gan tās priekšā, un galvenais iemesls tam ir palielināts acs ābola garums. Bieži vien tuvredzība attīstās jau pusaudža gados, tad tiek izvēlētas īpašas brilles vai lēcas. Miopija ir ametropijas veids. Vēl viens anomālijas cēlonis var būt pastiprināta staru fiksācija ar acu sistēmu, taču šī iespēja ir ārkārtīgi reta.

Persona ar tuvredzību var skaidri atšķirt attēlus no tuva attāluma, bet, lai redzētu objektus no attāluma, ir nepieciešams izmantot lēcas vai brilles.

Simptomi

Papildus galvenajam slimības simptomam ( slikta redze prom), ir arī pavadošie traucējumu simptomi. Cilvēks objektus redz neskaidri, pasaule ap viņu lielā attālumā šķiet izplūdusi.

Miopijas galvenā iezīme ir skaidra tuvumā esošo objektu redze, bet, ja cilvēks slikti redz sev priekšā, mēs runājam par citu redzes traucējumu. Ir viegla un smaga tuvredzība, kurā objektu diskriminācijas pakāpe ir atšķirīga. IN progresīvi gadījumi cilvēks labi redz priekšmetus tikai “pašā deguna priekšā”, un, lai kaut ko izlasītu, papīra lapa jānes tuvu acīm.

1. viegla tuvredzība – ja darba rakstura dēļ cilvēks nevar lietot brilles

2. mērena tuvredzība, kurā redze bez brillēm ir vāja

3. tuvredzība ir augsta un ļoti augsta pakāpe

Ar presbiopiju pakāpeniski samazinās darba koriģējošu briļļu jauda.

Beigu sagaidāmais rezultāts- palielināta redze

Ārstēšanas kvalitātes kritēriji:
Redzes asuma uzlabošana, šķielēšanas likvidēšana, binokulārās redzes atjaunošana vai uzturēšana, redzes uzlabošana

Iespējamās blakusparādības un komplikācijas:
Perifēro distrofiju attīstība, Fuksa plankumu attīstība, atslāņošanās stiklveida ķermenis un tīklene

Uztura prasības un ierobežojumi:
Nē

Prasības darba, atpūtas un rehabilitācijas režīmam:
Pacienti ir invalīdi ar ķirurģisku korekciju - 1-2 nedēļas. Invaliditāti nosaka progresēšanas ātrums, deģeneratīvas fundamenta izmaiņas, ķirurģiska ārstēšana un nepieciešamība pēc turpmākas ambulatorās ārstēšanas. Medicīniskā pārbaude.

Starp daudzajām sarakstā iekļautajām acu slimībām ICD-10 tuvredzība tiek uzskatīta par vienu no visizplatītākajām. Saīsinājums nozīmē - starptautiskā klasifikācija slimības kārtas redakcijas kods 10. Šis ir sava veida nozīmīgs normatīvais akts, kas izveidots, lai ņemtu vērā saslimstību, pamatojoties uz visu departamentu ārstniecības iestāžu saziņas iemesliem un iedzīvotāju nāvi kopumā.

Šajā garajā sarakstā ir tuvredzība - tas ir sava veida vizuālais defekts, kad gala attēls veidojas nevis uz tīklenes, bet gan tās priekšā. Vienkāršajos cilvēkos šo slimību sauc par tuvredzību. Šī acu slimība ir izplatīts ametropijas veids. Provocējošākā slimības attīstība ir ievērojams acs ābola garuma palielinājums, šīs anomālijas dēļ tīklene šādiem pacientiem atrodas tieši aiz fokusa plaknes. Retāks iemesls ir palielināta staru fokusēšanas pakāpe ar refrakcijas spēku, kā rezultātā attēls ļoti tālu objektu ciešas izpētes laikā pārvēršas izplūdušā, neskaidrā attēlā.

1 Miopijas cēloņi

Acs tuvredzība ir tīri ģenētiska slimība, kuras rezultātā ābola sākotnējā forma ir ievērojami izstiepta. Tuvredzība skar daudzus cilvēkus agrīnā vecumā. pusaudža gados.

Ja atbilstoši pasākumi netiek veikti savlaicīgi, tuvredzība sāk strauji progresēt, kas var izraisīt neatgriezeniskas acs patoloģijas un būtisku redzes zudumu. Rezultātā pacients var daļēji zaudēt bijušās darbspējas.

Tāpat tuvredzību var izraisīt pagātnes akomodācijas spazmas, kas rodas jauniešiem, keraktokonuss, kam raksturīgas radzenes sākotnējās formas izmaiņas, kā arī ar vecumu saistīta lēcas skleroze.

Bieži vien tuvredzību raksturo ievērojams acs ābola priekšējās-aizmugurējās daļas pieaugums. Šo radušos patoloģiju viegli atrisina piemērotas brilles vai kontaktlēcas, kas problēmu novērš tikai uz to nēsāšanas laiku, ortokeratoloģisko lēcu iedarbība saglabājas pāris stundas pēc to izņemšanas. Ne mazāk efektīva ir refrakcijas ķirurģija.

Pēc Amerikas Veselības institūta vadošo ekspertu domām, nav efektīvu metožu, kas garantētu pilnīgu tuvredzības likvidēšanu, un briļļu un kontaktlēcu nēsāšana neveicina acu slimības progresēšanu.

2 Zinātnei zināmas patoloģijas šķirnes

Oftalmoloģija izšķir šādus tuvredzības apakštipus:

1. Iedzimtā forma ir diezgan rets tuvredzības veids, kas tiek diagnosticēts gandrīz no pirmajām mazuļa dienām. To var izraisīt dažāda acs ābola attīstība.
2. Augsta pakāpe - viņai ir redzes pasliktināšanās līdz 6,25 dioptrijām.
3. Kombinācija - viegla tuvredzība, kurā acs optikas refrakcijas spēja un tās optiskās ass kopējais garums nepārsniedz sliekšņa vērtības, kas raksturīgas citai līdzīgai slimībai - emmetropijai. Bet šo divu svarīgo daudzumu vispārējā kombinācija nespēj nodrošināt normālu acs refrakciju.
4. Viltus vai pseidomiopija ir slimība, kas rodas plānā ciliārā muskuļa tonusa palielināšanās laikā. Tas pilnībā izzūd, normalizējoties muskulim, kuram ir bijusi spazma.
5. Pārejoša ir pseidomiopijas veids, kas sāk progresēt hronisku slimību klātbūtnē (piemēram, cukura diabēts) vai var rasties noteiktu efektīvu zāļu blakusparādību dēļ.
6. Nakts - tuvredzība, ko izraisa apgaismojuma trūkums telpā, tā pāriet pēc vietējā apgaismojuma uzlabošanās.
7. Aksiālais tuvredzība rodas, ja galvenās optiskās ass garums ir liels.
8. Sarežģīta tuvredzība – tai raksturīgas pārvērtības acu anatomijā, kas noved pie pilnīgas redzes zuduma.
9. Progresējošai tuvredzībai raksturīgs progresīvs veiktspējas pieaugums sakarā ar pastāvīgu aizmugures acs reģiona izstiepšanos.
10. Refrakcijas tuvredzība, ko izraisa palielināta acs optikas refrakcijas spēja.

Rūpīga diagnostika uz īpašām augstas precizitātes iekārtām palīdz speciālistiem identificēt vienu vai otru tuvredzības veidu, to nav iespējams noteikt ar neapbruņotu aci.

Pēc šķirnes noteikšanas tiek izvēlēts labākais risinājums redzes problēmas novēršanai. Visi šie veidi satur ICD 10 slimību reģistru, kurā varat atrast savu slimību.

3 slimības progresēšanas pakāpes

Atkarībā no smaguma pakāpes izšķir šādas tuvredzības progresēšanas pakāpes:

• vājš - ar indikatoru -3 dioptrijas;
• vidēja pakāpe - no -3,25 līdz -6 dioptrijām;
• augsts ar vidēji virs -6 dioptrijām.

Turklāt augsta progresēšanas pakāpe var sasniegt daudz augstākus rādītājus: -15, -20 utt.

Vājas vai mērenas tuvredzības līmenī tiek veikta pilnīga vai daļēja attāluma optiskā korekcija, un tiek izvēlēti vājāki brilles vai lēcas, kas darbojas tuvāk, ērtākai šādai slimībai.

Redzes tuvredzība var būt iedzimta, parādīties laika gaitā. Augsta tuvredzības progresēšanas pakāpe ietver periodisku korekciju, "tālu" un "tuvu" dioptriju vērtību aprēķina atbilstoši individuālajai pielaidei. Ja izvēlētajām brillēm nav pietiekamas ietekmes uz redzes asuma uzlabošanu, tad ir vērts veikt nepieciešamo kontakta korekciju.

4 Redzes korekcijas tehnika

Mūsdienās medicīnas praksē ir 7 galvenās tuvredzības korekcijas metodes, proti: parastās brilles, ikdienas kontaktlēcas, redzes defektu korekcija ar mīksto lāzeru, ātra refrakcijas lēcu maiņa, fakisko lēcu primārā implantācija, moderna radiālā keratotomija un efektīva keratoplastika.

Pamatojoties uz slimības progresēšanas pakāpi, cilvēkam var rasties steidzama nepieciešamība valkāt lēcas vai piemērotas brilles, tā var būt īslaicīga vai pastāvīga. Piemēram, ja jums ir nepieciešams labi apskatīt kaut ko tālumā vai jums būs nepieciešamas brilles, skatoties TV programmas, ilgstoši strādājot pie datora monitora, vadot automašīnu. Visa šī darbība prasa vislielāko vizuālo koncentrēšanos.

Ar diagnosticētu tuvredzību briļļu un ērto kontaktlēcu uzstādītajam stiprumam ir ciparu apzīmējumi ar mīnusa zīmi. Ar maigas refrakcijas ķirurģijas palīdzību ir reāla iespēja samazināt vai pat novērst nepieciešamību ikdienā lietot parastās brilles vai dažādas kontaktlēcas.

Nesen jauna medicīnas tehnika, izmantojot eksimēra gara viļņa lāzerus, ir ieguvusi plašu pielietojumu tuvredzības korekcijai.

Reālus rezultātus no šīs procedūras var iegūt ar tādu tuvredzības formu, kuras rādītāji nepārsniedz -6 dioptrijas. Ar salīdzinoši augstu slimības progresēšanas pakāpi jau tiek izmantota kardināla viļņu lāzera iedarbības metode, lai nebūtu slimības regresijas.

Lāzera keratomileusis palīdz koriģēt tuvredzību, kas ir kombinēta lāzerķirurģiska procedūra, kas no citām metodēm atšķiras ar savu augsto tehnoloģiju un komfortu pašiem pacientiem, jo ​​ar to var panākt pilnīgu redzes asuma atjaunošanos bez pastāvīgas brilles vai briļļu nēsāšanas. kontaktlēcas. Šādas korekcijas metodes nenozīmē pilnīgu pacienta atveseļošanos un izārstēšanu no tuvredzības, tās var kompensēt tikai redzes asuma zudumu, mainot radzenes virsmas slāņa profilu.

Vai jums joprojām ir grūti atjaunot redzi?

• Jūsu redze jūs pieviļ
• Nospiež galvu un acis
• Jūs daudz šķielējat, un no tā parādās grumbas
• Vai jums ir paaugstināts acs iekšējais spiediens?

Pārtrauciet to panest, jūs vairs nevarat gaidīt, aizkavējot ārstēšanu. Izlasiet, ko Elena Malysheva iesaka, un uzziniet, kādus pilienus viņa lieto.

Konservatīva tuvredzības ārstēšana:
*Pareiza redzes korekcija - ar oftalmologa izvēlētām brillēm vai kontaktlēcām.
* Muskuļu treniņš - kura sasprindzinājums izraisa tuvredzības palielināšanos (lāzerstimulācija, video datorredzes korekcija, instilācija zāles, speciālie acu vingrošanas kursi) – oftalmologa uzraudzībā.
*Oftalmoloģiskā diagnostika - acs garenizmēra ultraskaņas mērīšana - ne retāk kā reizi pusgadā.
* Vispārējās stiprinošās aktivitātes - peldēšana, apkakles zonas masāža, kontrastduša pēc oftalmologa ieteikuma.
* Pilnvērtīgs uzturs – sabalansēts olbaltumvielu, vitamīnu un mikroelementu, piemēram, Zn, Mn, Cu, Cr u.c.
Pašlaik ir trīs atzīti veidi, kā koriģēt tuvredzību, proti:
Brilles mūsdienās ir visizplatītākā tuvredzības korekcijas metode. Par visiem nopelniem brilles savam īpašniekam sagādā daudz neērtības – tās pastāvīgi sasmērējas, aizsvīst, paslīd un krīt, traucē sportot un jebkādām citām aktīvām fiziskām aktivitātēm. Brilles nenodrošina 100% redzes korekciju. Brilles būtiski ierobežo perifēro redzi, izjauc stereoskopisko efektu un telpisko uztveri, kas ir īpaši svarīgi autovadītājiem. Saplīsušas stikla lēcas var izraisīt nopietnus savainojumus negadījuma vai kritiena gadījumā. Turklāt nepareizi izvēlētas brilles var izraisīt pastāvīgu acu nogurumu un tuvredzības progresēšanu. Tomēr brilles joprojām ir vienkāršākā, lētākā un drošākā tuvredzības korekcijas metode mūsdienās.
Kontaktlēcas – kontaktlēcām ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar brillēm un mūsdienās tās var nodrošināt normālu dzīvi pat ļoti aktīvam un sportiskam jaunietim. Taču to nēsāšana ir saistīta arī ar zināmām neērtībām. Daudzi cilvēki vienkārši nevar pierast pie svešķermeņa acī. Bieža komplikācija ir alerģiskas reakcijas, tāpēc daudzi kontaktlēcu "lietotāji" ir viegli atpazīstami pēc pastāvīgi sarkanām acīm. Pat cilvēki, kas ir pielāgoti kontaktlēcu nēsāšanai, nav pasargāti no infekcijas komplikāciju riska, tostarp smagas, kas apdraud pilnīgu redzes zudumu. Tās ir absolūti kontrindicētas jebkura, pat visvieglākā saaukstēšanās laikā. Lēcu noņemšanas un uzstādīšanas process ir diezgan nepatīkams un, vēl ļaunāk, kontaktlēcas var izlēkt visnepiemērotākajā brīdī.
Lāzera redzes korekcija - pieaugušajiem (vecākiem par 18 gadiem) ar stabilu tuvredzības formu mūsdienu oftalmoloģija piedāvā progresīvāko tuvredzības korekcijas veidu - lāzera korekcija redze.

Ar katru gadu pieaug to cilvēku skaits, kuri cieš no redzes traucējumiem. Šis progress ir saistīts ar stresu. mūsdienu dzīve un tuvredzība ir spilgts piemērs tam.

Saskaņā ar veselības aprūpes datiem līdz 30% pasaules iedzīvotāju tiek diagnosticēta tuvredzība (dažādas pakāpes). Tas nozīmē, ka vidēji 3 no 10 ir tuvredzīgi.

Refrakcijas anomālijas dēļ attēls tuvumā ir redzams labāk nekā tālumā. Lai skatītu objektu, tas jātur tuvāk acīm, rokas stiepiena attālumā. Tautā tuvredzībai ir otrs, populārāks nosaukums - tuvredzība.

Simptomi

Redzes problēmas liek par sevi manīt bērnībā un pusaudža gados. tuvredzība bērnam var identificēt pēc šādiem simptomiem:

• bieži sūdzas par galvassāpēm;
• pārguris, jūtas sabrukums;
• mēģinot saskatīt objektus tālumā, šķielējas;
• berzē acis un mirkšķina;
• mēģina tuvināt priekšmetus (grāmatas, tālruni), lai tos izlasītu un izpētītu.

Ja tuvredzība progresē, simptomi tikai pasliktināsies. Savlaicīgi pievēršot uzmanību bērna uzvedības izmaiņām un veselības sūdzībām, vecāki var izvairīties no bērna redzes pasliktināšanās nākotnē. Galu galā tuvredzības ārstēšana agrīnā stadijā dod pozitīvu rezultātu.

ICD-10 kods: tuvredzība (H52.1)

Cēloņi

Piemērs tuvredzības diagnosticēšanai, izmantojot īpašu tabulu pie acu ārsta

Laba redze būs tad, ja gaismas stari, kas iet cauri lēcai un radzenei, parasti ir vērsti uz acs tīkleni. Cilvēkiem ar tuvredzību fokusa punkts ir mainīts un atrodas tīklenes priekšā. Acs ābols attiecīgi aug, redze krītas.

Tam ir vairāki iemesli:

1. Darba un mācību higiēnas pārkāpums, izraisot lielas redzes slodzes un acu muskuļu pārslodzi.
2. Iedzimtības faktors, kas izpaužas vājā saistaudi nosliece uz acs ābola palielināšanos.
3. Augsts acu spiediens, tas ir, izmaiņas oftalmoloģiskais tonis, noved pie acs ābola deformācijas.

Acu muskuļu akomodācijas pārkāpuma fizioloģiskie faktori mēdz progresēt. Tāpēc ir tik svarīgi diagnosticēt tuvredzību, identificējot tās cēloni un sākt ārstēšanu.

Kā oftalmologs diagnosticē tuvredzību?

Diagnozējot tuvredzību, ārsti tradicionāli izmanto oftalmoloģiskos testus. Pirmkārt, redzes asums tiek pārbaudīts, izmantojot specializētas tabulas (visbiežāk tā ir Sivtsev tabula).

Pēc tam, iepriekš paplašinot pacienta acu zīlīti ar speciālu šķīdumu, ar spoguļoftalmoskopu tiek pārbaudīts dibens.

Piemērs, kā cilvēki ar tuvredzību redz apkārtējo pasauli bez brillēm un ar brillēm

Parasti šo procedūru rezultāti ir pietiekami, lai diagnosticētu tuvredzību. Bet, lai izslēgtu progresējošu tuvredzību, tiek noteikti vairāki papildu testi, piemēram, MRI, EKG, ultraskaņa, urīna un asins analīzes.

Miopijas ārstēšana

Cilvēki bieži saka: "Ēdiet vairāk burkānu redzei", "Dzeriet melleņu tēju modrībai" vai "Palīdzēs masāža un acs uzlādēšana." Jā, šīs metodes noteikti palīdzēs profilaksei. acu slimības. Un tuvredzības ārstēšanai visatbilstošākās ir šādas metodes:

1. Korekcija ar brillēm un kontaktlēcām. Šo metodi plaši izmanto redzes korekcijā tuvredzības gadījumā, bet ne tās ārstēšanā! Korekcijai oftalmologs nosaka dioptriju, piemeklē acij mīksto lēcu un, koncentrējoties uz pacienta vēlmēm un vispārējiem veselības rādītājiem, izvēlas brilles vai kontaktlēcas.
2. Ķirurģiska iejaukšanās.Ārstēšana ir indicēta tuvredzībai, kurai ir tendence progresēt. Skleroplastikai ir vairākas indikācijas un kontrindikācijas, kā arī daudzi riski, taču veiksmīga ķirurģiska korekcija garantē 100% redzi bez pasliktināšanās riska.
3. Lāzera redzes korekcija indicēta augsta tuvredzības pakāpei un pacienta nevēlēšanās staigāt ar brillēm vai lēcām. Kopumā šī ir nesāpīga, ne gara, bet dārga procedūra, kas var atjaunot zaudēto redzi.

Medicīna zina gadījumus, kad ar medikamentiem bija iespējams atjaunot redzi. Bet vitamīnu kurss lielākā mērā ir profilakse, nevis ārstēšana. Un, kad tiek uzsākts acs ābola formas maiņas process, diemžēl nevajadzētu cerēt uz vitamīnu un uztura bagātinātāju kursiem kā ārstēšanu.

Prognoze

Vadošo lomu tuvredzības attīstībā spēlē bērnu izglītības un pieaugušo darba higiēna. Redzes higiēnas ievērošana kombinācijā ar pareizu uzturu un vitamīnu uzņemšanu ievērojami samazinās riskus.

Profilaktiskie skrīningi ir svarīgi arī veselīgas redzes uzturēšanai. Tos nedrīkst ignorēt vai noraidīt oftalmologa ieteikumus.

Prognozes tieši, visu pakāpju tuvredzības ārstēšana ir mierinoša. Pacientiem tiek atjaunota un saglabāta redze. Progresējošas tuvredzības ārstēšanā pastāv grūtību un komplikāciju risks. Tāpēc oftalmologi stingri iesaka ievērot saglabāšanas, profilakses un ārstēšanas pasākumus.

Komplikāciju risks

Smagākā tuvredzības komplikācija ir tīklenes atslāņošanās. Tas ir tīklenes un asinsvadu acs atdalīšanas process, kas izraisa aklumu. Tīklene zaudē savu uzturvērtību (pacients acu priekšā var pamanīt apduļķošanos) un galu galā atrofē, izraisot invaliditāti.

Sarežģījumi rodas arī ķirurģiskajā ārstēšanas metodē. Pacientam var rasties pēcoperācijas grūtības, piemēram, sāpes, pēcoperācijas iekaisums, izmaiņas intraokulārais spiediens, rupju rētu veidošanos uz operētajām acs vietām.

Sarežģījumi rodas gan ārsta, gan pacienta dēļ. Tāpēc, lemjot par šādiem pasākumiem, pacienti visu rūpīgi apsver, plāno un saskaņo ar ārstu.

Miopijas profilakse pieaugušajiem un bērniem

Vecāki, rūpējoties par sava bērna veselību, veic profilaktiskus pasākumus. Tas attiecas arī uz redzi. Tālāk ir norādīti preventīvie pasākumi, kas var novērst tuvredzības risku bērnam.

1. Bērna istabai un viņa mācību telpai (galdam un krēslam) jābūt pietiekami apgaismotai. Rakstāmgalds un krēsls ir regulējami augstumā, un galda lampa ir mīksta, lai apgaismotu.
2. Visi izglītības procesi (zīmēšana, lasīšana, rakstīšana) jāveic pie rakstāmgalda, tas ir labs ieradums.
3. TV skatīšanās un datorspēles tiek kontrolētas un ierobežotas laikā.
4. Atbilstība pareizu uzturu un profilaktiskais vitamīnu kurss.
5. Vingrošana un masāža acīm pie lielām slodzēm, kā obligāta darbība.

Pieaugušie par redzes profilaksi rūpējas paši. Un šeit turēšana preventīvie pasākumi atkarīgs tikai no pašdisciplīnas.

Lūk, kādi tie ir profilakses metodes pieaugušajiem:

1. Lasot sēdus, labā apgaismojumā, izslēdziet ieradumu lasīt guļus uz sāniem vājā apgaismojumā.
2. Nav ieteicams lasīt arī transportā.
3. Optimālu apgaismojumu mājā nodrošina dienasgaismas spuldzes.
4. Skatieties televizoru atbilstošā attālumā.
5. Strādājot ar datoru, novietojiet ekrānu virs acu līmeņa.
6. Nepārsniedziet vizuālās slodzes, dodiet sev iespēju atpūsties un atslābināt acis.

Redzes atjaunošana un uzturēšana tuvredzības gadījumā ir reāla! Noteicošais faktors ir pacienta garastāvoklis un motivācija. Un aprakstītās slimības rašanās novēršana reizēm samazina tās attīstības risku. Esošu problēmu gadījumā ir svarīgi atrast pieredzējušu speciālistu un sekot viņa norādījumiem, lai situāciju uzlabotu.

Saskarsmē ar

ICD-10 diagnozes koks

• h00-h59 VII klase acs un adnexa slimības
• h49-h52 acs muskuļu slimības, draudzīgas acu kustības, akomodācijas un refrakcijas traucējumi
• h52 refrakcijas un akomodācijas traucējumi
• H52.1 tuvredzība (Izvēlētā ICD-10 diagnoze)

Diagnozes H52.1 tuvredzība skaidrojums pēc avota "ICD-10 diagnozes"

Ar ICD diagnozi saistītas slimības un sindromi

Ģenerālis

Diagnoze Sinonīmi

Nosaukumi

Apraksts

Cilvēkiem ar tuvredzību vai nu ir palielināts acs garums – aksiālā tuvredzība, vai arī radzenei ir liela refrakcijas spēja, kas izraisa mazu fokusa attālumu – refrakcijas tuvredzību. Kā likums, ir šo divu momentu kombinācija. Tuvredzīgi cilvēki redz labi tuvu un ar grūtībām tālumā. Ar tuvredzību tālu objekti šķiet izplūduši, izplūduši, izplūduši. Redzes asums kļūst zem 1,0.

Simptomi

* vāja tuvredzība - līdz 3 dioptrijām.

* vidēja tuvredzība - līdz 6 dioptrijām.

* spēcīga tuvredzība - virs 6 dioptrijām.

Stāvoklis, kurā tuvredzības pakāpe katru gadu palielinās par vienu vai vairākām dioptrijām, tiek uzskatīta par progresējošu tuvredzību. Visintensīvāk tuvredzība progresē bērniem skolas gados, visintensīvākās redzes slodzes periodā. Paralēli tam notiek aktīva ķermeņa (un jo īpaši acs) augšana. Dažos gadījumos acs ābola pagarināšana anteroposterior virzienā var iegūt patoloģisku raksturu, izraisot acs audu barošanās pasliktināšanos, tīklenes plīsumus un atslāņošanos, kā arī stiklveida ķermeņa apduļķošanos. Tāpēc cilvēkiem ar tuvredzību nav ieteicams strādāt, kas saistīts ar smagumu celšanu, ar saliektu ķermeņa stāvokli ar noliektu galvu, kā arī ar sporta veidiem, kas prasa asu ķermeņa kratīšanu (lēkšana, bokss, cīkstēšanās utt.). , jo tas var izraisīt tīklenes atslāņošanos un pat aklumu. Miopijas progresēšana pakāpeniski izraisa neatgriezeniskas izmaiņas tīklenes centrālajās daļās un ievērojamu redzes asuma samazināšanos. Konstatējot perifērās tīklenes distrofijas, kas noved pie tās atslāņošanās, cilvēkiem ar tuvredzību tiek veikta tīklenes lāzera koagulācija.

Cēloņi

* iedzimtība - izrādās, kad abi vecāki ir tuvredzīgi, pusei bērnu līdz 18 gadu vecumam parādās tuvredzība. Ja abiem vecākiem ir normāla redze, tuvredzība parādās tikai 8% bērnu. Tiek uzskatīts, ka iedzimtie faktori noteikt vairākus defektus saistaudu proteīna (kolagēna) sintēzē, kas nepieciešams acs apvalka sklēras uzbūvei. Dažādu sklēras sintēzei nepieciešamo mikroelementu (piemēram, Zn, Mn, Cu, Cr un) trūkums uzturā var veicināt tuvredzības progresēšanu.

*acu nogurums – ilgstošs un intensīvs redzes stress no tuva attāluma, slikts darba vietas apgaismojums, nepareiza sēdvieta lasot un rakstot, pārmērīga aizraušanās ar televizoru un datoru. Parasti tuvredzības parādīšanās laikā sakrīt ar skolas gaitu sākumu.

*pareiza korekcija - redzes korekcijas trūkums pie pirmās tuvredzības parādīšanās izraisa turpmāku redzes orgānu pārslodzi un veicina tuvredzības progresēšanu un dažkārt arī ambliopijas (slinkas acs sindroma), šķielēšanas attīstību. Ja nepareizi izvēlētas (pārāk "spēcīgas") brilles vai kontaktlēcas tiek izmantotas darbam no tuva attāluma, tas izraisa acs muskuļu pārslodzi un veicina tuvredzības palielināšanos.

Ārstēšana

*Pareiza redzes korekcija - ar oftalmologa izvēlētām brillēm vai kontaktlēcām.

* Muskuļu trenēšana – kuras sasprindzinājums izraisa tuvredzības palielināšanos (lāzerstimulācija, video datorredzes korekcija, medikamentu iepilināšana, speciāli acu vingrošanas kursi) – oftalmologa uzraudzībā.

*Oftalmoloģiskā diagnostika - acs garenizmēra ultraskaņas mērīšana - ne retāk kā reizi pusgadā.

* Vispārējās stiprinošās aktivitātes - peldēšana, apkakles zonas masāža, kontrastduša pēc oftalmologa ieteikuma.

* Pilnvērtīgs uzturs – sabalansēts olbaltumvielu, vitamīnu un mikroelementu, piemēram, Zn, Mn, Cu, Cr u.c.

Pašlaik ir trīs atzīti veidi, kā koriģēt tuvredzību, proti:

Brilles mūsdienās ir visizplatītākā tuvredzības korekcijas metode. Par visiem nopelniem brilles savam īpašniekam sagādā daudz neērtības – tās pastāvīgi sasmērējas, aizsvīst, paslīd un krīt, traucē sportot un jebkādām citām aktīvām fiziskām aktivitātēm. Brilles nenodrošina 100% redzes korekciju. Brilles būtiski ierobežo perifēro redzi, izjauc stereoskopisko efektu un telpisko uztveri, kas ir īpaši svarīgi autovadītājiem. Saplīsušas stikla lēcas var izraisīt nopietnus savainojumus negadījuma vai kritiena gadījumā. Turklāt nepareizi izvēlētas brilles var izraisīt pastāvīgu acu nogurumu un tuvredzības progresēšanu. Tomēr brilles joprojām ir vienkāršākā, lētākā un drošākā tuvredzības korekcijas metode mūsdienās.

Kontaktlēcas – kontaktlēcām ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar brillēm un mūsdienās tās var nodrošināt normālu dzīvi pat ļoti aktīvam un sportiskam jaunietim. Taču to nēsāšana ir saistīta arī ar zināmām neērtībām. Daudzi cilvēki vienkārši nevar pierast pie svešķermeņa acī. Alerģiskas reakcijas ir bieži sastopama komplikācija, jo daudzus kontaktlēcu lietotājus var viegli atpazīt pēc pastāvīgi sarkanām acīm. Pat cilvēki, kas ir pielāgoti kontaktlēcu nēsāšanai, nav pasargāti no infekcijas komplikāciju riska, tostarp smagas, kas apdraud pilnīgu redzes zudumu. Tās ir absolūti kontrindicētas jebkura, pat visvieglākā saaukstēšanās laikā. Lēcu noņemšanas un uzstādīšanas process ir diezgan nepatīkams, un, vēl ļaunāk, kontaktlēca var nokrist visnepiemērotākajā brīdī.

Lāzera redzes korekcija – pieaugušajiem (vecākiem par 18 gadiem) ar stabilu tuvredzības formu mūsdienu oftalmoloģija piedāvā progresīvāko tuvredzības korekcijas veidu – redzes lāzerkorekciju.