Tühjenemine pärast siinuse tõstmist. Meeldetuletus pärast siinuse tõstmist

Pärast protseduuri sõltub palju patsiendist: ta peab rangelt järgima arsti soovitusi, vastasel juhul võivad pärast siinuse tõstmist tekkida ohtlikud tüsistused. Kui patsient järgis rangelt juhiseid ja implantatsioonijärgse hoolduse ajal tekkisid endiselt probleemid, tähendab see, et talle tehti ebapiisavalt üksikasjalik uuring või arst võttis teadlikult teatud riske. Seetõttu on väide, et siinuse tõstmisega kaasnevad tingimata igasugused tüsistused, müüt. Need tekivad kas arsti süül või patsiendi hooletusest.

Sinusiit pärast siinuse tõstmist

Siinuse tõstmise üks peamisi tüsistusi on Schneideri membraani kahjustus, mis paikneb ülalõuakõrvalurgetes. Eriti kui protseduur viiakse läbi mitte ultraheliseadmete, vaid traumaatiliste manuaalsete liftide abil. Membraanide kahjustus põhjustab ülalõualuu piirkonna infektsiooni ja põhjustab selliseid haigusi nagu sinusiit või sinusiit. Sinusiidi ägedas staadiumis, nagu iga nakkushaigus, mitte mingil juhul ei tohi siinuse tõstmist teha. Seetõttu peame enne sellise patsiendi ülalõualuu luusiirdamist määrama talle kahenädalase ravikuuri, mis aitab puhastada ülalõualuu bakteritest.

Millele viitavad valu, verejooks ja palavik?

Esimestel päevadel pärast operatsiooni on kõik patsiendid spetsialisti järelevalve all, kelle esimene visiit peaks toimuma kolm päeva hiljem. Kõrgelt kvalifitseeritud arst saab uuringu käigus kohe aru, kas patsient järgis kõiki juhiseid või mitte, ning parandab probleemi kohapeal. Siiski on juhtumeid, kui patsient satub ebaprofessionaalse arsti juurde, kes pöörab vähe tähelepanu oma heaolule. Sel juhul on oluline iseseisvalt tuvastada võimalike tüsistuste tunnused, mida iseloomustavad palaviku ilmnemine, nina hingamise halvenemine ja tugev verejooks.

Tegelikult ei tohiks pärast rehabilitatsiooniperioodi olla valu ega tüsistusi. Seetõttu on kõik ebatavalised seisundid, olgu selleks valu või halb tervis, esimene signaal, et on aeg pöörduda spetsialisti poole.

Kliiniline juhtum

meetodid

tulemused

Arutelu

järeldused

Nähtude, sümptomite ja kulgemise põhjal võib rinosinusiiti liigitada nelja põhirühma: äge, alaäge, korduv ja krooniline. 10–12% ülalõua põskkoopapõletikest on odontogeensed, kuigi kirjanduse andmetel moodustab hambaprobleemidest põhjustatud krooniliste rinosinusiitide arv vähemalt 30–40% nende haiguste kogulevikust. Rinosinusiit tekib siis, kui Schneideri membraan on perforeeritud või nakatunud trauma, luupatoloogiate, tsüstide, võõrkehad, liigsete hammaste mõju pärast implantaadi paigaldamist, ekstraheerimist, ortognaatilist operatsiooni või siinuse tõstmise protseduuri.

Hambaravi protseduurid, nagu lateraalantroskoopia, mida Tatum kirjeldas esmakordselt 1976. aastal ning avaldasid Boyne ja James 1980. aastal, võivad saavutada taastumise. luukoe selle puuduse piirkonnas koos võimalusega sellesse kohta hambaimplantaadi edasiseks paigaldamiseks. Selle tehnika puhul moodustatakse siinuse külgseinale luuaken, misjärel tõstetakse limaskest silmapõhja ja tehakse vastav luuaugmentatsioon. Teine võimalus siinuse tõstmiseks on suurendada alveolaarharja kaudu. Mõlemad ülaltoodud iatrogeensed sekkumised võivad esile kutsuda siinuse limaskesta perforatsiooni, mis võib hiljem viia sinusiidi tekkeni. See uuring tutvustab üht iatrogeense sinusiidi ravimeetodit, mida saab kasutada muude kliiniliste seisundite korral.

Kliiniline juhtum

meetodid

Meie osakonda suunati 47-aastane patsient, kellel oli suur kaebus halva lõhna, parema põsekoopa tundlikkuse ja peavalude kohta. 10 päeva tagasi tehti talle implantatsioon ülemise lõualuu piirkonda, enne seda tehti siinuse tõstmise protseduur. Kliinilisel läbivaatusel määrati igemete punetus ja selle turse paremal põsepoolel, mädaeritus paremalt ninapoolest ning paremal pool lümfadenopaatia nähud. Watersi röntgeniülesvõte näitas ülalõua põskkoopa hägustumist, mis võib viidata põletiku tekkele (joonis 1).

Foto 1. Watersi tehnikaga tehtud radiograafil tuvastati ülalõua põskkoopa hägustumine, mis võib viidata ägeda sinusiidi diagnoosile.

Tehti siinuseõõne eksplantatsioon ja niisutamine. Kastmine viidi läbi koerte süvendi piirkonnas moodustunud külgmise akna kaudu, kuna see piirkond on esiseina struktuuris kõige õhem ja samuti kergesti ligipääsetav. Akna kaudu aspireeriti mäda, mis seejärel saadeti bakterioloogilisele uuringule. Nakatunud luu siiriku materjali eemaldamine viidi läbi siinuse õõnsuse kerge niisutamise ja moodustunud akna piirkonnas õrna imemise teel (foto 2a, b). Drenaažitoru õmmeldi igeme sisse. Paremasse ninasõõrmesse sisestati osteomeataalse kompleksi suunas painduv silikoonist imemisseade. Edasine rikkalik siinuse niisutamine läbi selle drenaaž viidi läbi suuõõne kaudu (foto 3a, b).

Joonis 2. (a) Skemaatiline illustratsioon nakatunud augmentatsioonimaterjali eemaldamisest ja siinuseõõne niisutamisest. b) Kastmine läbi siinuse esiseina akna.

Joonis 3. (a) Soolalahusega niisutamine torukujulise drenaaži kaudu. (b) Ninasõõrmesse sisestatud painduv silikoonimeja, et vältida lahuse lekkimist ninast ja suust.

4 järjestikusel päeval tehti kokku 4 kastmisprotseduuri, misjärel drenaaž eemaldati. 21 päeva jooksul võttis patsient kolm korda päevas amoksitsilliini (500 mg), pseudoefedriinvesinikkloriidi (60 mg), karbotsüsteiini (750 mg) ja MSPVA-sid.

tulemused

Pärast nakatunud luu siiriku ja implantaadi eemaldamist hakkasid patsiendil ilmnema põletiku ja peavalu sümptomid. Pärast 4 kastmisprotseduuri vähenes oluliselt ebamugavustunne paremas põsepiirkonnas ja mäda kogunemist ei täheldatud. Mäda bakterioloogiliste uuringute tulemused näitasid α-hemolüütilise Streptoccus viridansi olemasolu. 3,5 kuu pärast tehtud kompuutertomograafia (CT) andmed kinnitasid tumenemispiirkondade puudumist, mis näitas täielikku paranemist (foto 4).

Foto 4. 3,5 kuu pärast tehtud kompuutertomograafia (CT) andmed kinnitasid, et mõlema ninakõrvalurgete piirkonnas ei esinenud tumenemist, mis näitas täielikku paranemist.

Arutelu

Odontogeenne ja mitteodontogeenne sinusiit erinevad etioloogia, patofüsioloogia ja mikrobioloogilise komponendi poolest. Seetõttu sõltub ravi edukus haiguse konkreetse põhjuse diagnoosimisest. Nakkuse allika kõrvaldamine leevendab sümptomeid ja aitab vältida patoloogia retsidiivi. Odontogeenset sinusiiti saab ravida ravimite või operatsiooniga. Ravirežiimid põhinevad antibiootikumide kasutamisel, mille valiku määrab bakteriaalsete ainete tundlikkus nende suhtes. Seda tüüpi ravi on sinusiidi ravis peamine. Ühes uuringus leiti, et kõige levinumad sinusiidi põhjused on α-hemolüütilised streptokokid, mikroaerofiilsed streptokokid ja Stapylococcus aureus (aeroobsete bakteriliikidena), anaeroobsed gramnegatiivsed batsillid, Peptostreptococcus spp ja Fusobacterium spp (anaeroobsed bakterid). Need tulemused on väga huvitavad, kuna mitteodontogeenset sinusiiti põhjustavad kõige sagedamini Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza ja Moraxella catarrhalis. Seetõttu tuleks antibiootikumide valik teha alles pärast mädasektsioonide bakterioloogilist uuringut, mis meie puhul tehti. Ravi tuleb lisaks kvalitatiivsele läbi viia ka üsna kiiresti, sest suukaudsed antibiootikumid on suuõõne mikrofloora ja põskkoopapõletikku provotseerivate patogeenide vastu tõhusad vaid 21-28 päeva. Kirurgilise ravi lähenemisviisid võivad varieeruda sõltuvalt rinosinusiidi etioloogiast. Lechien ja tema kolleegid viisid läbi ülevaate, milles nad uurisid odontogeense sinusiidi kroonilise vormi tekke põhjuseid: 65,7% juhtudest põhjustasid selle haiguse vormi iatrogeensed tegurid. Varem kasutati laialdaselt klassikalist Caldwell-Luci lähenemisviisi, mis kutsus esile märkimisväärse operatsioonijärgse ebamugavuse, patoloogia retsidiivi 9–15% juhtudest, samuti ülemineku. äge haigus kroonilisse vormi. Seetõttu on endoskoopiline ravimeetod eelistatavam, arvestades selle ohutust, mikroinvasiivsust ja ka patsiendi täielikuks rehabilitatsiooniks kuluva koguaja lühenemist. Kuid see meetod on piiratud ülalõua siinuse eesseinale juurdepääsu tingimustega. Selle probleemi lahendamiseks soovitavad mõned arstid teha põskkoopa piirkonnas punktsiooni, teised aga ballooni laiendamise tehnikat. Kuid olgu nii, kõik need lähenemisviisid hõlmavad lõppkokkuvõttes endoskoopiliste põhimõtete kasutamist ülalõua siinuse puhastamiseks.

järeldused

Paljudel juhtudel tundub endoskoobi ostmine üsna väheste tüsistuste korral kasutatava seadme jaoks liiga kallis ja ebapraktiline. Meie pakutud meetod vähendab operatsioonijärgse patsiendi ebamugavustunde taset võrreldes teistega. kirurgilised meetodid ravi vastavalt Caldwell-Luci operatsiooni tüübile. Lisaks vähendab endoskoopiline sekkumisprotokoll võimalike tüsistuste teket, minimeerib verekaotust operatsiooni ajal ja vähendab sekkumise enda maksumust. Lisaks, arvestades rakendamise lihtsust, saab protseduuri läbi viia kohaliku tuimestuse all. Kuid teisest küljest on see meetod "pime", kuna arst ei saa piiratud visuaalse juurdepääsu tõttu manipuleerimise kvaliteeti kontrollida. Siiski on selle kasutamine eriti soovitatav odontogeense sinusiidi ravis.

Sinuslifting on hambakirurgia suhteliselt uus protseduur, mille käigus on võimalik hambaid implantatsiooni abil peaaegu nullist taastada.

See meetod on kõige asjakohasem inimestele, kellel on oma luukoe puudumine. Artiklis räägime teile, kuidas operatsiooni tehakse, milline on selle maksumus ja millised tüsistused võivad tekkida.

Mis on siinuse tõstmine?

See ülemise lõualuu luumassi suurendamise protseduur võimaldab taastada varem kaotatud närimisfunktsioonid

Selle suuna eesmärk on taastada patsiendi võime täielikult süüa.

Täpsemalt võimaldab see ülemise lõualuu luumassi suurendamise protseduur taastada varem kaotatud närimisfunktsioonid.

See on ülemine lõualuu, mis on kõige vastuvõtlikum hõrenemisele, seetõttu tehakse selles piirkonnas operatsioon.

On olukordi, kus luumass väheneb nii palju, et implantaatide paigaldamine pole võimalik.

Menetluse olemus ja põhimõte

Augmentatsioon on üsna tõsine kirurgiline sekkumine ja nõuab eranditult professionaalset lähenemist.

Sinuslifting on omamoodi manipuleerimine, mis aitab luua kindla aluse (vundamendi) järgnevaks 10 mm või pikemate hambastruktuuride (implantaatide) siirdamiseks.

Selle peamine eesmärk on nihutada ülalõua põskkoopa põhja limaskesta, see peaks olema algsest tasemest veidi kõrgem.

See manipuleerimine suurendab luu massi proteeside paigaldamiseks piisava mahuni.

Kirurgilise ravi käigus tehakse sisselõige, nihutatakse ülalõuaõõne põhi ja tekkinud ruumi sisestatakse osteoplastiline asendaja. Pärast seda paigaldatakse sellesse kohta kunstlikud proteesid.

Augmentatsioon (ülesehitus) on üsna tõsine kirurgiline sekkumine ja nõuab eranditult professionaalset lähenemist.

See viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all. On olukordi, kus on planeeritud suletud osteoplastika, proteeside siirdamine toimub samaaegselt luumassi taastamisega.

Infoks! Siinuse tõstmist saab teha ainult ülemise lõualuu puhul, sisemine struktuur mis on limaskestaga vooderdatud ja ninaga ühenduv õhuõõs.

Siinuse samm-sammult tõstmine

Näidustused kasutamiseks

Kasutamine hammaste implanteerimisel

Siinuse tõstmise planeerimise määravad tegurid on järgmised:

Sellest lähtuvalt on osteoplastika peamiseks näitajaks ülemise lõualuu individuaalne struktuur, samuti igeme luu ammendumine puuduvate hammaste piirkonnas.

Liigid

Tabelis on toodud siinuse tõstmise tüübid ja kirjeldus:

Kuidas operatsioon toimub?

Sõltuvalt kasutatava tehnika tüübist viiakse operatiivtoimingud läbi mitmes etapis.

Avatud

Rakendamise etapid:

1. Esiteks tekib igemesse ja selle alla luusse tühimik, manipuleerimise tulemusena tekib luumassi kerge irdumine.
2. Seejärel tõstetakse spetsiaalsete pikendusseadmete abil ülalõuaõõne põhi üles.
3. Saadud tühimik täidetakse luuasendajaga. See viiakse sisse luust ja igemest tehtud akna kaudu.
4. Pärast kõiki manipuleerimisi tagastab arst luumassi varem eraldatud osa algsesse kohta ja õmbleb igeme.

Suletud

Rakendamise etapid:

1. Selliste keeruliste toimingute käigus tekib väike silindriline õõnsus piirkonda, kus tulevikus on plaanis hambastruktuuride paigaldamine.
2. Järgmine samm on ülalõua siinuse nihutamine osteotoomi (spetsiaalne seade) abil.
3. Granuleeritud osteoplastiline materjal sisestatakse vabanenud tühjusesse.

Suletud siinuse tõstmise etapid

Õhupall

Rakendamise etapid:

1. Spetsiaalse õhukese lõikuri abil moodustub implantaadi jaoks koht. Ta juhitakse läbi pehmed kangad limaskest ja luud ülalõuaõõne alumisse seina. Siin on oluline hoida õõnsuse põhjaga 1 mm kaugust, seega kasutage piirikuga puurit.
2. Kateetrist ja balloonist koosnev süsteem sisestatakse lõikuri loodud auku. See surutakse kindlalt ülalõuaõõne põhja külge.
3. Balloon täidetakse kontrastainega ja selle täispuhumisel kooritakse maha põskkoopa limaskest. Selle tehnika tulemusena vabaneb luukoe all olev voodi.
4. Saadud õõnsusse sisestatakse asendaja ja implantaat implanteeritakse kohe pärast luumassi moodustamist.

Ballooni siinuse tõstmise etapid

Ultraheli

Rakendamise etapid:

1. Patsiendilt võetakse esmalt veenist veri ja regenereerimise eest vastutavad ained eraldatakse spetsiaalse varustuse abil.
2. Pärast aktiivsete rakkude eraldamist verest kontsentreeritakse need preparaadis.
3. Ülemise igeme dissektsiooni tulemusena ilmub kiire juurdepääs ülalõuaõõne limaskestale.
4. Tekkinud tühjusesse siirdatakse luuasendaja ja aktiivsetest vererakkudest valmistatud kontsentreeritud aine.
5. Kui õõnsus on täidetud, paigaldatakse implantaat.

Korda siinuse tõstmist

Kahe protseduuri vahele peab jääma vähemalt 6 kuud, olenemata näidustustest

Suurendamist võib läbi viia alles pärast seda, kui igemed on eelnevatest kirurgilistest protseduuridest paranenud.

Kahe protseduuri vahele peaks jääma vähemalt 6 kuud, olenemata näidustustest.

Erandina võib kunsthamba hülgamisel teha operatsiooni, kuid seda juhtub üliharva.

See nõuab terapeutiliste meetmete viivitamatut vastuvõtmist. Kordusprotseduuri edukus sõltub hambaarsti professionaalsetest oskustest.

Ettevalmistamise käigus tehakse patsiendile lõualuuõõnte röntgendiagnostika, mis võimaldab tuvastada patoloogiliste seisundite ja kasvajate esinemist ning hinnata luumassi mahtu konkreetses kohas.

Laiendusmeetodi määramiseks uuritakse ka ülalõuaurkepõletiku alveolaarsete protsesside luukoe struktuuri. Standardne labori-, instrumentaal- ja kliinilised testid koguda enne operatsiooni täielikku teavet.

Millist meetodit kasutatakse ülemise/alumise lõualuu jaoks?

Kirurgilised protseduurid luukoe suurendamiseks tehakse ainult ülemises lõualuus.

Lõualuu plastilise kirurgia tüübi valib kvalifitseeritud spetsialist, lähtudes soovitud piirkonnas olemasoleva luumassi mahust. Alumises lõualuu suurendamist ei tehta.

Materjalid

Osteoplastilisi materjale on mitut tüüpi, mille olemasolu meditsiiniasutustes määrab nende profiil:

Postoperatiivne periood

Selleks, et operatsioonijärgne taastumisperiood oleks võimalikult tõhus, peate järgima arsti juhiseid. Esiteks, operatsioonijärgsel perioodil peate võtma ravimid rangelt vastavalt skeemile.

See kursus sisaldab tingimata antibakteriaalseid ravimeid, mõnel juhul võib nakkusprotsesside ohu vältimiseks määrata tõhustatud ravimeid.

Luu taastamise lisateraapiana kasutatakse valuvaigisteid, antiseptikume, kudede taastumise kiirendamiseks tervendavaid salve.

• Opereeritud ala puhastamine antiseptilise lahusega. Protseduuri tuleks teha pärast iga sööki antiseptikusse kastetud vatitupsuga.
• Hambaid peske 7 päeva ainult pehmete harjastega harjaga, ärge puudutage haava.
• Tervendava salvi määrimine, kui arst on selle määranud.
• Verejooksu korral pigista haav puhta sõrmega või aseta peale niisutatud teepakk.

Kui pärast luu taastamist ilmnevad kahtlased ilmingud, peate võtma ühendust kvalifitseeritud spetsialistiga.

Õmblused

Siinuse tõstmisel kasutatakse kolme peamist tüüpi:

Kui kaua turse kestab?

Turse, mille suurus ja kestus sõltuvad organismi individuaalsetest omadustest, võivad olla ebaolulised ja mööduvad kiiresti või kestavad 2 nädalat.

Enamikul juhtudel kestab turse suurenenud luukoe kohas 7-10 päeva. Selle maksimaalne raskusaste täheldatakse kolmandal päeval pärast kirurgilisi protseduure.

Kui 14 päeva pärast ei ole luu suurendamise kohas turse langenud, peate konsulteerima spetsialistiga.

Mis on võimalik ja mis võimatu pärast operatsiooni?

Opereeritud patsient saab:

• Sööge ainult sooja ja pehmet toitu, mida on soovitatav närida ka teiselt poolt.
• Tehke vannid, kasutades antiseptikume, näiteks Miramistin, Kloorheksidiin.
• Harjake hambaid, kuid ainult ilma hambapastat kasutamata ja teisel päeval pärast operatsiooni.

Piirangud hõlmavad järgmist keeldu:

Patsient peaks teadma, et samuti on keelatud magada küljel, millel luukoe taastamiseks manipuleeriti.

Vastunäidustused

Luu kasvu absoluutsete piirangute loend sisaldab:

Järgmised patoloogilised seisundid on konkreetselt keelatud luumassi mahu suurendamiseks mõeldud kirurgiliste toimingute kavandamisel:

• sinusiit, mis tahes vormis sinusiit;
• polüübid limaskestal;
• lõualuu õõnsuste ebanormaalne asukoht;
• habras luu struktuur;
• kirurgilised manipulatsioonid ülalõualuu siinustes.

Võimalikud tüsistused

Kui kirurgilised toimingud viidi läbi võimalikult täpselt ja vastavalt kõikidele reeglitele, väheneb soovimatute ilmingute tõenäosus praktiliselt nullini.

Kuid arvestades, et kirurgilised toimingud luumahu suurendamiseks viiakse läbi lõualuu tühimike lähedal, võivad patoloogilised protsessid avalduda järgmisel kujul:

Kas seda tasub teha?

Hambaarstid usuvad, et põsekoopa tõstmist tuleks teha patsientidel, kellel on ülemise lõualuu luukoe hõrenemine. See kirurgia võimaldab neil taastada puuduoleva luumassi koguse, et edaspidi paigaldada tehisjuur.

Siinkohal on oluline mõista, et igasugune kirurgiline sekkumine võib provotseerida negatiivsete nähtuste ilmnemist.

Kuid pädeva lähenemise ja kaasaegsete materjalide kasutamisel ei põhjusta see luumassi taastamise protseduur enamikul juhtudel tüsistusi.

Hind

Emissiooni hind sõltub otseselt luukoe suurendamise tehnikast (kinnine/avatud) ja valitud osteoplastilisest aseainest. Luu tooraine koguses 0,5 g maksab umbes 12 000 rubla.

Avatud siinuse tõstmise maksumus on 30 000 rubla piires. , ja suletud - 2 korda vähem.

Siinuse tõstmine on luusiirdamise operatsioon, mida saab teha ainult kõrgelt kvalifitseeritud lõualuukirurg. Manipuleerimine ise ei ole kuigi keeruline, kuid ilma asjakohaste teadmiste ja kogemusteta on soovitud tulemust võimatu saavutada. Isegi minimaalne kõrvalekalle võib põhjustada tüsistusi. Lisaks sõltub operatsiooni kvaliteet suuresti patsiendist, kuna on olemas terve nimekiri soovitustest ja piirangutest, mille mittejärgimine võib olukorda oluliselt halvendada. Suitsetamine pärast siinuse tõstmist ja luusiirdamist võib tühistada kõik raviarsti jõupingutused. Patsiendi tahte ja mõistuse võitnud sõltuvus põhjustab korvamatut kahju ja tüsistusi. Muide, statistika kohaselt esineb enam kui 90% tüsistustest pärast siinuse tõstmist suitsetajatel ja inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi.

Siinuse tõstmine on vajalik juhtudel, kui on vajalik ülalõualuul paiknevate hammaste implanteerimine. Selline manipuleerimine võimaldab taastada atroofeerunud ja tühjenenud luumassi, mille esmasest suurusest ei piisa implantaadi kinnitamiseks. Pärast protseduuri suurendatakse piirkonda vajaliku mahuni sellesse paigutatud materjalide tõttu, mis provotseerivad luurakkude kasvu. Teatud aja möödudes kaetakse sünteetiline luu looduslike anumate ja rakkudega, mille tõttu muutub see tervislikuks massiks, mis suudab implantaati toetada.

Inimese hambajuured asuvad lõualuus. Toitu närides saavad juured tugeva koormuse ja tagavad seeläbi nende normaalse funktsioneerimise. Kui hammas mingil põhjusel puudub, siis pole ka koormust ja selle tulemusena pole selles piirkonnas piisavalt luukoe toitaineid. Kummalisel kombel vajavad luud, nagu lihased, regulaarset toitumist. Vastasel juhul rakkude kasv aeglustub, endine maht kaob ja tekib atroofia.

Mida vähem on inimesel hambaid, seda vähem jääb luukudet alles. Võib tunduda, et puuduv hammas pole tõsine probleem ja selle saab lahendada implantaadi paigaldamisega. Tegelikult on see vastupidi. Lõualuu resorptsioon on patsiendi jaoks tõeline katastroof ja siin on põhjus:

• näonahk lõtvub;
• huulte, nina ja põskede ümber tekivad matkivad ja seejärel sügavad kortsud;
• huuled hakkavad suu sisse langema;
• tahke toidu söömise võime kaob ja selle tulemusena halvenevad terved hambad;
• implantaati on võimatu paigaldada.

Seda olukorda saab parandada siinuse tõstmisega. Operatsiooni käigus tõstetakse ülalõualuu põskkoopad ja tekkinud ruumi paigutatakse transplantaadid, luumass taastatakse vajaliku suuruseni, mis võimaldab edaspidi hambaimplantatsiooni.

Manipuleerimist on kahte levinumat tüüpi: avatud ja suletud. Esimene toimub mitmes etapis (kõigepealt ehitatakse üles luu, seejärel kinnitatakse sisetükk), teine ​​- ühes etapis (ülesehitus otse implantaadi voodi kaudu). Hambaarst valib operatsiooni tüübi pärast patsiendi lõualuu, luu anatoomilise struktuuri ja paljude muude tegurite üksikasjalikku uurimist.

Taastusravi periood

Siinuse tõstmine on tõeline kirurgiline protseduur, nii et patsiendid peaksid tüsistuste vältimiseks järgima mitmeid soovitusi, nimelt:

• võtke arsti poolt välja kirjutatud valuvaigisteid ja antimikroobseid ravimeid;
• hoidke oma suu puhtana, kasutades pehmet hambaharja ilma hambapastat kasutamata;
• taastumisperioodil piirata sporditegevust;
• väldi külmetust ja allergeene, sest aevastamine, köhimine ja nina puhumine on algul keelatud;
• keelduda sukeldumisest ja lennureisidest;
• ärge puhuge õhupalle täis, kõndige ega tõstke raskeid esemeid;
• sööge ainult poolvedelat või tugevalt purustatud toitu;
• ära joo jooke läbi kõrre;
• suitsetamisest ja alkoholist loobuda.

Kõik need reeglid ja piirangud mängivad olulist rolli haavade paranemise protsessis pärast operatsiooni. Kahjuks ei omista mõned patsiendid erilist tähtsust selliste häirete tagajärgedele. Näiteks võib lennureis vahetult pärast operatsiooni põhjustada tugevat verejooksu ja implantaatide äratõukereaktsiooni ning alkoholi joomine soodustab igemete mädaseid protsesse, vedeldab verd ja võib esile kutsuda verejooksu. Kõigi nende punktide hulgas ei ole ilma põhjuseta kehtestatud tubakatoodete kasutamise keeld, kuna paljude arvates toob see suhteliselt kahjutu harjumus kaasa kõige ettearvamatumad tagajärjed.

Suhe suitsetamise ja tüsistuste vahel pärast siinuse tõstmist

Pikaajalised uuringud näitavad, et suitsetavatel patsientidel (I kategooria) on oluliselt suurem risk tüsistuste tekkeks pärast hambaoperatsiooni kui mittesuitsetajatel (II kategooria). Probleemi tase on tõesti hämmastav:

• kergeid tüsistusi täheldati 50% I kategooria patsientidest ja 23% II kategooria patsientidest;
• rasked tüsistused - 33% I kategooria ja 7% II kategooria korral.

Väiksemad ja tavalised tüsistused pärast operatsiooni on järgmised:

• fistuli välimus;
• väikesed põletikulised protsessid;
• sinusiit ja sinusiit;
• vedeliku taseme häired luus;
• turse;
• ajutine paresteesia.

Rasked ja üsna haruldased hõlmavad järgmist:

• lõualuu siinuse membraani või limaskesta terviklikkuse kahjustus;
• kõrge temperatuur (kuni 40 °), millega kaasneb tugev verejooks;
• implantaadi sisenemine siinusesse;
• implantaadi nõrk või tugev liikuvus.

Kõik need tüsistused võivad olla põhjustatud suitsetamine pärast . Implantatsiooni efektiivsus ülalõuakõrvalurgete piirkonnas on selgelt seotud tubakatoodete kasutamisega - I kategooria implantaatide ebaõnnestumine on 3 korda suurem kui II kategooria puhul. Et mõista, miks see juhtub, peate üksikasjalikumalt mõistma suitsetamise mõju kehale.

Keelu põhjused

Kõik teavad väga hästi, et suitsetamine mõjutab halvasti kogu keha seisundit tervikuna. Kuna tarbimisprotsess toimub otse suuõõne kaudu, kannatavad esimesena hambad ja igemed. Sest terve inimene see võib põhjustada halba hingeõhku, kollakat hambakattu ja põletikuliste protsesside kiirenemist. Kuid kui patsiendile tehakse siinuse tõstmise operatsioon ja sellele järgnev implantatsioon, suureneb probleemide arv märkimisväärselt.

Suitsetamine Enne ja pärast siinuse tõstmine ja luusiirdamine põhjustab sageli järgmisi tüsistusi:

• implantaadi paranemise kiiruse aeglustamine;
• lahtiste haavade pikaajaline paranemine;
• naastude ilmumine kogu suuõõnes;
• suurenenud luukoe võimalik tagasilükkamine;
• õmbluse lahknemine;
• sisestuse ebastabiilne asend ja selle kadu.

Lisaks on suitsetajatel ka teisi tegureid, mis mõjutavad implantaatide paranemise kiirust. Näiteks suu limaskesta hüperkeratoos, mis on tingitud kuuma õhu regulaarsest kokkupuutest sees. Tegelikult põletab kuum sigaretisuits (55°-60°) juba vigastatud limaskesta. Selle tõttu paranevad igemed halvemini, muutuvad põletikuliseks ning tekib ka periimplantiidi (implantaadi ümbruse põletik) oht.

Teiseks probleemiks on kroonilised kuivad limaskestad. Suitsetamise protsessis on funktsioon pärsitud süljenäärmed, ja sellest tulenevalt ilmneb pidev suukuivuse tunne. Ilma piisava hulga kasulike bakteriteta hakkavad igemetel kiiresti paljunema patogeensed mikroorganismid, mis võivad põhjustada tugevat valu, palavikku, turset, verevalumeid ja halvimal juhul implantaati ümbritseva koe surma.

Lisaks kõigele eelnevale ei tohi me unustada nikotiini mõju perifeersele veresooned suuõõnes ja lõualuu ülemistes kihtides. Suitsu sissehingamisel tekib inimesel pikaajaline vasospasm ja selle tõttu halveneb operatsioonijärgses piirkonnas verevool. Verega tuleb varustada toitaineid ja hapnikku. Kui seda ei juhtu, muutub implantaat ebastabiilseks ja suurenenud luumass lükatakse tagasi.

Arvestades kõiki neid tegureid, saab selgeks, miks hambaarstid peavad suitsetamist põskkoopa tõstmise, luusiirdamise ja hambaimplantatsiooni oluliseks vastunäidustuseks.

Elektroonilised sigaretid pärast siinuse tõstmist ja luu siirdamist

Vaping (vaping) kasutades elektroonilised sigaretid Ka siinuse tõstmine on pärast operatsiooni vastuvõetamatu. Vapingul on samad negatiivsed küljed kui traditsioonilisel suitsetamisel. Patsiendi suu limaskest kuivab, veresooned spasmivad, üldine tervis halveneb. Ükski terve mõistusega arst ei lubaks pärast operatsiooni suitsetamist ega veipimist.

Patsient võib suitsetada pärast siinuse tõstmist ainult omal vastutusel. Siiski tasub enne sigareti süütamist plusse ja miinuseid kaaluda. Riskid on üsna muljetavaldavad:

• Kaotatud aeg (implantatsioon on üsna pikk protsess) soovituste mittejärgimise tõttu.
• Raha kaotamine (siinuse tõstmine on kallis operatsioon) ja kui luukude suitsetamise tõttu ei parane, tuleb operatsiooni korrata.
• Enda tervise kaotamine. Kui patsient tuleb implantaadi konsultatsioonile, on tema peamine eesmärk terved hambad. Raske suitsetaja naeratus ei saa aga kunagi terveks.

Seetõttu peaksite mõtlema, kas soovite tõesti ohverdada raha, aega ja oma tervist ainult sigarettidele? Võib-olla on siinuse tõstmise järgne taastumisperiood teie ideaalne aeg sõltuvusest igaveseks loobumiseks ning oluliselt oma elukvaliteedi ja tervise parandamiseks.

Piirangute tingimused

• Enne põskkoopa tõstmise operatsiooni peaksite hoiduma tubakatoodete kasutamisest 3 nädala jooksul;
• kui patsiendil pole tõsiseid tüsistusi, võite suitsetada 2 nädalat pärast operatsiooni;
• Kui patsiendil tekib implantaadi paranemise ajal raskusi, tuleb kasutamine katkestada kogu taastumisperioodiks - 6-8 kuud.

90% kliinilistest juhtudest on enne hambaimplantaatide paigaldamist vajalik luumassi eelnev suurendamine ehk teisisõnu siinuse tõstmine. Ilma selle protseduurita jääb inimene ilma võimalusest täielikult või osaliselt taastada suuõõne funktsionaalsus.

Osteoplastiat peetakse kirurgiliseks protseduuriks. Seetõttu seatakse opereerivale arstile ja potentsiaalsele patsiendile teatud nõuded. Hambakirurg peab omama piisavat kogemust selliste operatsioonide tegemiseks, omama vajalikke oskusi ja kaasaegset aparatuuri. Patsient peab omakorda järgima soovitusi ja mitte rikkuma piiranguid.

Suitsetamine Enne ja pärast siinuse tõstmine ja luusiirdamine toob kaasa palju negatiivseid tagajärgi kogu kehale ja eelkõige hammastele. Kui patsient on otsustanud sellest harjumusest mitte loobuda ja mõistab võimalike tüsistuste riske, tuleks vähemalt päevas suitsetatavate sigarettide arv vähendada miinimumini.

Osteoplastika on suurepärane viis ilusa ja terve naeratuse taastamiseks, seega tuleks eelnevalt oma halbade harjumustega tegeleda.

Kategooria:
Kommentaarid: Kommentaarid postitusele Suitsetamine – põskkoopa tõstmine ja luusiirdamine puudega

Doktorlevin, 31. märts 2017

Keegi pole kaitstud hammaste väljalangemise eest – noored ja vanad inimesed seisavad regulaarselt silmitsi sarnase probleemiga. Kaotus võib olla tingitud paljudest erinevatest teguritest: kroonilised haigused, ebaõige suuhügieen, verevalumid ja halvad harjumused. Implantatsioon on kaasaegne hambaravi meetod, tänu millele on võimalik täielikult taastada suuõõne algsed võimed, kuid üsna sageli on esmalt vajalik siinuse tõstmine. Alkohol pärast siinuse tõstmist ja luu siirdamist on keelatud, kuid peaksite mõistma piirangute tingimusi ja nende sorte. Selleks tasub kaaluda kirurgilise sekkumise olemust, mida nimetatakse siinuse tõstmiseks.

Toimimiskontseptsioon

Siinuse tõstmine on spetsiifiline operatsioon, mis määratakse patsientidele nende enda luukoe jämeduse puudumise korral. See viiakse läbi ülemise lõualuu piirkonnas, paksendades luu, mis on atroofeerunud. See on tõeline kirurgiline sekkumine, mida viivad läbi kogenud ja hästi koolitatud hambaarstid. Toimingu olemus:

1. Arst kasutab osteotoome, et suruda ninakõrvalkoobaste põhjad läbi igeme kitsa pilu tagasi.
2. Tühi ruum on täidetud tehisluuga.
3. Protseduur on lõpule viidud ja materjal juurdub aja jooksul.

Luude raiskamist võivad põhjustada järgmised tegurid:

• lõualuu struktuuri iseloomulikud tunnused;
• vanusega seotud muutused;
• pikaajaline surve puudumine konkreetsele piirkonnale, mis on tingitud hammaste kaotusest minevikus.

Üsna sageli on siinuse tõstmine vajalik, kui patsient on väga pikka aega hamba kaotanud. Pole vahet, kas tegemist oli vigastuse või sunniviisilise eemaldamisega, tulemus on alati sama – igemetele polnud koormust ja sellest tulenevalt tekkis luukoe atroofia. Teine levinud juhtum on ülalõua põskkoopa madal asukoht, mille tulemusena jääb implantaadi paigaldamiseks ruumipuudus.

Siinuse tõstmise protseduur on olnud hambaarstide seas väga nõutud juba 30 aastat, sest selle abil saab iga patsient hinnata kõiki hambaimplantatsiooni eeliseid, sõltumata olemasolevatest hambahaigustest.

Menetluse valikud

Praktikas kasutatakse kahte peamist tüüpi menetlust:

• Suletud siinuslift. Paralleelselt pikendamisprotsessiga paigaldatakse implantaat. See on väga mugav meetod, kuid see ei sobi kõigile. Luukoe peab olema teatud kõrgusega, vastasel juhul muutub implanteerimine võimatuks. Protseduur ise on üsna lihtne: spetsiaalse tööriistaga nihutab arst põskkoopa põhja otse läbi proteesi voodi ning seejärel täidab tühimiku vajaliku materjaliga.
• Avatud siinuse tõstmine. See manipuleerimine toimub pika aja jooksul. Esimeses etapis teeb hambaarst siinuse seina küljele väikese augu ja täidab selle tühimiku spetsiaalse materjaliga. Seejärel, 3-6 kuu pärast, auk avaneb ja seda koormatakse rohkem, kuna luu on juba piisavalt tugevaks muutunud. Oluline on märkida, et avatud protseduuri saab läbi viia nii hamba suurendamisega kui ka ilma.

Muud luu siirdamise meetodid

On ka teisi levinud luusiirdamise tüüpe. Nende vahel on mitmeid erinevusi: harjutuse eesmärk ja vajalik materjal. Populaarne:

• Autotransplantatsioon. Kasutatakse juhtudel, kui on vaja suurendada luukoe laiust. Esimesel etapil kogub arst patsiendilt materjali, seejärel paigaldab kruvi ning kinnitab laastud ja membraani. Viimasena õmmeldakse igemed. Arvatakse, et autotransplantatsioon on kõige optimaalsem meetod, kuna see põhjustab harva implantaadi tagasilükkamist.
• Sünteetiline asendus. Kunsthammaste ehitamisel kasutatakse sünteetilist pulbrilist materjali, mis on täiesti hüpoallergeenne.
• Barjääri membraanid. Neid kasutatakse implantatsiooni kõige sagedasema tüsistuse – luu kasvu limaskestale – ärahoidmiseks. Spetsiaalne membraan eraldab limaskesta materjalist, mis aitab tugevdada paigaldatud plokke.

Ettevalmistus operatsiooniks

Esialgu viiakse läbi patsiendi suuõõne täielik uuring. Kõige sagedamini kasutatakse kolmemõõtmelist modelleerimistehnikat, kuna see võimaldab:

• võtke sisetükkide tüübi ja suuruse valimisel arvesse lõualuu anatoomilise struktuuri iseloomulikke tunnuseid;
• viige läbi kõige üksikasjalikum diagnoos, mis aitab vältida tüsistusi tulevikus;
• saavutage tulemused väga kiiresti (sõna otseses mõttes 5 minutiga).

Saadud andmete põhjal valib hambaarst ravimeetodi. Praktika näitab, et sellistel protseduuridel on tavaliselt head tulemused. Kuid kahjuks pole need toimingud kõigile lubatud. Kategoorilised vastunäidustused:

• immuunpuudulikkus;
• onkoloogia;
• halb vere hüübimine;
• põletikulised protsessid ülalõualuu siinuses;
• häired südame-veresoonkonna süsteemi töös;
• ENT-haiguste äge staadium.

Tüsistused

Nagu kõigi teiste operatsioonide puhul, on sellise plastilise kirurgia tegemisel võimalikud mõned komplikatsioonid, sealhulgas:

• nina limaskesta terviklikkuse rikkumine ja selle tagajärjel pidev nohu;
• implantaadi sisenemine siinusesse ja selle võimalik kahjustus;
• verejooks ja põletik siinustes.

Oluline on märkida, et mida kõrgem on arsti professionaalsuse tase, seda väiksem on tüsistuste oht.

Siinuse tõstmine ja alkoholi tarbimine

Keskmiselt kulub esmane taastumine 5-7 päeva, kui tüsistusi ei täheldata. Meie mentaliteedi eripäraks on alkoholi kasutamine universaalse rahustina igas stressiolukorras. Kuna paljud patsiendid on enne hambaarsti juurde minekut märgatavalt närvilised, joovad nad end rahustuseks ka eelmisel päeval paar kanget jooki.

• alkohol avaldab negatiivset mõju anesteesia tööle - see ei pruugi üldse töötada või kaotada oma efektiivsuse;
• Kangete jookide tõttu on vereringe häiritud, mille tagajärjel võib see alata raske verejooks operatsiooni ajal;
• Kummalisel kombel võib spetsiifiline lõhn suust olla ebameeldiv mitte ainult kirurgile, vaid ka patsiendile endale. Ei ole haruldane, et manipuleerimisprotsessi käigus tekivad oksendamisehood.

Lisaks on võimalikud tõsisemad alkoholiprobleemid:

• ettearvamatud allergilised reaktsioonid;
• kõri limaskesta turse;
• surma.

Alkohol pärast siinuse tõstmist ja luu siirdamist Sellel on ka palju negatiivseid tagajärgi:

• haava paranemise aja pikenemine;
• kudede turse;
• luumaterjali hävitamine ja selle tagajärjel paigaldatud implantaadid;
• põletikulised protsessid suuõõnes;
• värskete haavade mädanemine igemetel;
• külgnevate hammaste hävimine ja kadumine.

Ärevus ja ärevus enne meditsiiniliste protseduuride läbimist on loomulik protsess, mida saab leevendada muul, leebemal viisil. Alkohoolsed joogid oluliselt muuta vere hüübimist. Seetõttu suureneb märkimisväärselt raske verejooksu oht. Samuti on peale alkoholi joomist koormus kesksele närvisüsteem ja kui kehal pole aega taastuda, võivad pärast anesteesiat tekkida hingamisprobleemid, hallutsinatsioonid ja isegi ajutine meeleelundite seiskumine.

Levinud on mitmeid arvamusi, et alkohol võib iga rehabilitatsiooniperioodi kiirendada. Siinuse tõstmise ja luusiirdamise olukorras on olukord täiesti vastupidine. Järgida tuleks järgmisi standardeid:

• alkohoolsetest jookidest hoidumise minimaalne periood peab olema vähemalt 1 kuu;
• Seda on keelatud võtta isegi eneseravimina minimaalsed annused sel perioodil;
• kohest ravi vajavate tüsistuste korral pikeneb periood 6-8 kuuni;
• Kvaliteetseks ja valutuks implantaadi implanteerimiseks on soovitatav hoiduda igasugusest alkoholist 2-4 kuud.

Taastusravi periood

Lisaks kangete ja lahjade alkohoolsete jookide vältimisele peaksid patsiendid pärast põskkoopa tõstmist ja luusiirdamist järgima järgmisi soovitusi:

• loobu raskest kehaline aktiivsus ja aktiivne sport;
• lennureisid kuu võrra edasi lükata;
• proovige ronida kõrgetele korrustele liftiga, mitte jalgsi;
• ennetage külmetushaigusi, kuna tugeva aevastamise, nohu ja köha tõttu võivad implantaadid välja kukkuda;
• Vältige liiga kõva, kuuma või külma toitu;
• Püüdke mitte juua jooke läbi kõrre.

Sellised soovitused on universaalsed ja sobivad igale patsiendile, olenemata tehtud operatsiooni tüübist. Kuid mõnel juhul võib hambaarst välja kirjutada eriline dieet, suuloputus ja tervendavad preparaadid taastumisprotsessi kiirendamiseks.

Järeldus

Hambaravi areneb kiiresti nii üldiselt kui ka konkreetselt. Nüüd saate saavutada parimaid tulemusi mis tahes tingimustes. Veel 10 aastat tagasi oli võimatu paigaldada patsiendile implantaati nii, et valu ja ebamugavustunne oleks täielikult kõrvaldatud, aga ka mitmesugused kõrvalmõjud. Nüüd on elementaarsete kirurgiliste sekkumiste abil võimalik suuõõne funktsioonid täielikult taastada, isegi kui paljud hambad puuduvad.

Praktika näitab, et 92% kliinilistest juhtudest on näidustatud teatud tüüpi luusiirdamine. Kuid kuna pärast operatsiooni ei ole võimalik haava seestpoolt mõjutada, peavad kõik patsiendid järgima arsti soovitusi. Halvad harjumused ja alkohol pärast siinuse tõstmist ja luu siirdamist tuleks täielikult kõrvaldada või oluliselt vähendada. Igatahes: tervislik pilt Ma pole kunagi kellegi elule kahju teinud.

Kategooria:
Kommentaarid: Kommentaarid tagasi alkoholi pärast siinuse tõstmist ja luu siirdamist puudega

Doktorlevin, 31. märts 2017

Olukordades, kus patsient vajab implantaatide paigaldamist ülemise lõualuu külgedele, võib suure tõenäosusega olla vajalik siinuse tõstmise protseduur. Selle põhjuseks on asjaolu, et vahetükkide kinnituskohtades esineb sageli luukoe puudumist varasemate parodondihaiguste, lõualuu trauma või pikaajalise hammaste puudumise tõttu. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldab implanteerimist sõltumata järelejäänud luumaterjali hulgast, mis võimaldab igal patsiendil taastada suuõõne normaalse funktsioneerimise.

Mis on protseduur?

Siinuse tõstmine on luu mahu kunstlik suurendamine alveolaarprotsessil ülemise lõualuu piirkonnas implantaadi kinnitamiseks vajaliku suuruseni. Tänu ülemise lõualuu spetsiifilisele struktuurile, nimelt suurte tühimike (lõualuu siinuste) olemasolule, on võimalik luua proteesimiseks vajalik ruum.

Praktika näitab, et 55-70% juhtudest on patsientidel luukoe puudus, mistõttu on vajalik luu suurendamine. Lisaks võivad luud, nagu lihased, aja jooksul atrofeeruda ja nende maht väheneda. Kõigil neil juhtudel on näidustatud siinuse tõstmine, kui muid piiranguid pole.

Hambaravielementide paigaldamine võib toimuda kahel viisil: avatud ja suletud. Esimene viiakse läbi, kui luu laius on alla 7 mm, teine ​​- 7-8 mm.

Avatud siinuse tõstmine hõlmab:

1. Külgmise akna loomine.
2. Membraani nihkumine.
3. Ruumi täitmine spetsiaalse materjaliga.
4. Aken sulgub, implantaat paigaldatakse ja igemed moodustuvad.

Suletud toiming tähendab:

1. Luu harvendamine spetsiaalse lõikuriga.
2. Luuümbrise limaskesta nihkumine.
3. Tekkinud tühimiku täitmine materjaliga.
4. Implantaadi kinnitamine ettevalmistatud voodisse.

Olenemata määratud protseduuri tüübist peab patsient läbima kvaliteetse eeluuringu ja ettevalmistuse.

Postoperatiivne periood

• lõpetage alkoholi joomine, suitsetamine, vürtsika ja liiga kuuma toidu söömine;
• on ainult poolvedelad ja väga purustatud nõud;
• vältida stressi ja rasket füüsilist koormust;
• ärge ronige jalgsi trepist ülemistele korrustele;
• lükata edasi aurusaunade ja saunade külastamine;
• sülitamise, aevastamise, köhimise ja nohu keeld;
• suu loputamine pärast operatsiooni määratud ravimitega;
• õige suuhügieen;
• lennureisist keeldumine.

Nende reeglite järgimine takistab suurendatud luu liikumist ning kaitseb seda infektsioonide ja põletike eest. Arvatakse, et taastumisperiood kestab seni, kuni luumaterjal on täielikult juurdunud ja see on iga patsiendi puhul individuaalne. Keskmiselt jääb see vahemikku 4 kuni 9 kuud. Pärast implanteerimist võivad tekkida järgmised tüsistused:

• lõualuu siinuse terviklikkuse rikkumine;
• infektsiooni alustamine;
• kerge või raske verejooks;
• oroantraalse tüüpi fistuli välimus;
• sinusiit;
• implantaatide iseseisev liikumine;
• materjali mittepüsivus;
• õhuvoolu takistus.

Reisimine pärast hambaoperatsiooni

Paljud patsiendid ei omista teatud raviarsti keeldudele erilist tähtsust. Kahjuks võivad tagajärjed olla tõesti tõsised. Seega võib alkoholi joomine aeglustada haava paranemisprotsessi ning tahke toit võib implantaadi paigast nihutada ja luumaterjali hävitada. Kuid vähesed inimesed teavad, et see on täis tõsiseid tüsistusi. Halval tervisel on mitu põhjust:

• hirm lendamise ees;
• Atmosfääri rõhk;
• hapniku tase;
• kuiv õhk;
• ajavööndite muutmine;
• liikumatu poos.

Tasub mõista igaüks neist üksikasjalikumalt.

Lend, isegi lühike, tekitab üsna sageli ärevust, hirmu ja mõnikord jõuab paanikani. Tugevat stressi kogedes on inimene oma tervisele väga kahjulik - kapillaarid hakkavad märkimisväärselt suurenema ja võivad lõhkeda. Selle tulemusena tekivad hematoomid, sinine värvus või kahvatus. Kui põskkoopaoperatsioonist on möödunud lühikest aega ja haavad pole jõudnud paraneda, siis võib lennuhirmust tingituna olla häiritud põskkoopapiirkonna kudede verevarustus. Võite lõppeda tugevate peavalude, verejooksu või implantaatide vale asetusega.

Atmosfäärirõhu muutused õhkutõusmisel ja maandumisel on teine ​​põhjus, miks teatud perioodi jooksul lendamist vältida. Lõualuu siinused on väikesed õhuga täidetud kambrid. Just tänu limaskesta nihkumisele toimub siinuse tõstmise protseduur. Tavalistel aegadel on anastomoos normaalse läbilaskvusega, seega on rõhk aega muutuda, ilma et see tooks inimesele mingeid erilisi tagajärgi. Meie puhul pole anastomoosi läbitavus veel jõudnud taastuda. Patsient hakkab tundma ninakinnisust, peavalu ja hambavalu.

Kolmas põhjus on hapnikutase. Lennukitel on üsna sageli probleeme õhu hapniku piisavusega. Kui ajus see puudub, algab hüpoksia. Paljud inimesed ei tea, et kõrgmäestiku hüpoksia koos mis tahes hambaoperatsiooniga võib tekitada palju probleeme, sealhulgas:

• hingamissageduse suurenemine ja selle tulemusena ninakõrvalurgete koormuse suurenemine;
• hemoglobiini järsk hüpe veres ja verevoolu kiirenemine, mis võib põhjustada tõsist verejooksu;
• pearinglus.

Kuiv õhk on teine ​​probleem. Kõrgusse tõustes hakkab organism kaotama palju vedelikku ja kuivad limaskestad võivad esile kutsuda verejooksu. Veetasakaalu taastamiseks on soovitatav juua palju vett, niisutada nahka ja ravida nina limaskesta spetsiaalsete vahenditega - soolalahuste või vaseliinikreemidega. Kuid pärast siinuse tõstmist ei saa te selliseid vahendeid ilma arsti loata kasutada, seega on parem reis vähemalt nädala võrra edasi lükata.

Ajavööndite järsk muutus teeb lennureisid pärast siinuse tõstmist ja luu siirdamist tõeline proovikivi. Kui kirurgilist sekkumist pole toimunud, tunneb inimene:

• väsimus;
• unisus või unetus;
• halb enesetunne;
• keha kaitsefunktsioonide vähenemine.

Osteoplastika korral on patsiendi immuunsus antibakteriaalsete ravimite kasutamise tõttu juba üsna nõrgenenud, seega võib kaitsefunktsioonide järsk langus põhjustada tugevat valu ja materjali tagasilükkamist.

Madal liikuvus lennuki salongis põhjustab ummikuid ja tursete ilmnemist. Hiljuti vigastatud ülalõuakõrvalurgete turse põhjustab hingamisraskusi, verejooksu, peavalu ja hambavalu.

Kuid kõige olulisem vastunäidustus pärast operatsiooni lennureiside jaoks on õmbluste olemasolu. Kui hambaarst pole veel õmblusi eemaldanud, pole esmane paranemisprotsess veel möödunud. Lennuki tohutu koormuse tõttu võivad patsiendi õmblused avaneda, mis toob kaasa Negatiivsed tagajärjed: ulatudes väikesest verejooksust kuni surmani.

Piirangute tingimused

Nagu varem mainitud, on iga patsiendi paranemisprotsess rangelt individuaalne. Keskmiselt kestab see 4-9 kuud. Mis puudutab lennureisi, siis arstid soovitavad:

• hädaolukorras lennata järgmisel päeval pärast õmbluste eemaldamist, tavaliselt juhtub see 7-10 päeva pärast siinuse tõstmise ja luusiirdamise operatsiooni;
• kui tüsistusi pole ja paranemine toimub loomulikult, võib õhust ujumist teha 3 nädala pärast pärast manipuleerimist;
• Kui patsiendil tekivad tüsistused, tuleb lennud edasi lükata kogu raviperioodiks, mis võib olla kuni 1 aasta.

Peamine põhjus, miks tüsistused tekivad, on lõualuukirurgi kehtestatud reeglite mittejärgimine. Olukordades, kus patsient järgib soovitusi, kuid soovib neid rakendada lennureisid pärast siinuse tõstmist ja luu siirdamist, või tunnete muret, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Millele peaksite tähelepanu pöörama:

• tugev valu, mida ettenähtud anesteetikumid ei leevenda;
• tuimus näo ja kaela piirkondades;
• turse, mis raskendab suu avamist, lõualuu tõstmist või normaalset hingamist;
• kehatemperatuuri tõus kuni 40 kraadi;
• turse, mis ei kao 3 päeva pärast iseenesest.

Sellised sümptomid on otsesed vastunäidustused lennureisidele ja nõuavad viivitamatut ravi.

Siinuse tõstmist peetakse keerukaks kirurgiliseks protseduuriks, mis eeldab kõrgelt kvalifitseeritud hambaarsti kogemust ja patsiendi nõusolekut taastumisperioodi reeglite järgimiseks.

Implantatsioon on universaalne viis puuduvate hammaste probleemi lahendamiseks. Selle abiga saate piirkonna taastada lokaalselt ilma kõrvalolevaid hambaid proteeside jaoks maha lihvimata. Lisaks näevad implantaadid välja esteetiliselt meeldivad. Sellise operatsiooni peamine eelis on selle pikaajaline toime. Kunstlik luukude võib kesta kogu ülejäänud elu, ilma et oleks vaja täiendavat manipuleerimist.

Implantaatide paigaldamine ülemisse lõualuu nõuab 90% juhtudest luu siirdamist, mille hea mõju on võimatu ilma arsti soovitusi järgimata. Kuid selle tulemusel saab patsient tugevad hambad ja terve naeratuse.

Kategooria:
Kommentaarid.

Paljude patsientide jaoks on luusiirdamine ainuke võimalus teostada hambaimplantatsiooni ja hambaproteesi täielikku taastamist. Pidevad kliinilised uuringud osteoplastika valdkonnas ja kõrgtehnoloogiliste seadmete kasutamine on muutnud siinuse tõstmise ja muud tüüpi luu suurendamise operatsioonid ohutuks ja vähem traumeerivaks. Kuid mõned patsiendid kardavad tõsiselt tüsistusi, mis võivad pärast sekkumist tekkida.

Tähtis: Teie ravilepingus peavad olema märgitud kõik vastuvõetavad operatsioonijärgsed seisundid, lugege need ja operatsioonijärgsete ebamugavuste loetelu hoolikalt läbi. Kui teil on küsimusi, võtke meiega viivitamatult ühendust operatsioonijärgse toe kaudu nõuandekaardil märgitud numbril.

Enne luusiirdamise protseduuri läbiviimist kavandab arst tulevase operatsiooni ja peab patsienti teavitama organismi loomulikust reaktsioonist sekkumisele, samuti võimalikud tüsistused pärast operatsiooni. Tuleb märkida, et põhjaliku eeldiagnoosi, asjatundlikult tehtud operatsiooni ja arsti soovituste järgimise korral rehabilitatsiooniperioodil on tüsistuste oht minimaalne.

Esmasel konsultatsioonil, kohe pärast CT-skannimist, hoiatab raviarst, olles tutvunud anatoomiliste iseärasustega, võimalike individuaalsete ebamugavuste eest.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas pärast operatsiooni tekib turse ja kuidas selle ebameeldiva nähtusega toime tulla. Jah, see juhtub ja on üsna märgatav. Turse pärast siinuse tõstmist ja luu siirdamist võib olla tingitud nii keha loomulikust reaktsioonist koekahjustustele kui ka tüsistustele. Turse ennetamise või kõrvaldamise mõistmiseks peate mõistma selle sümptomi ilmnemise põhjuseid pärast luu siirdamist.

Turse pärast luusiirdamist - normaalne või patoloogiline?

Isegi meditsiinikauge inimene teab, et peaaegu iga pehmete kudede kahjustusega kehas kaasneb valu, punetus ja turse. Kõik need sümptomid viitavad põletikulise protsessi tekkele, mis mitte ainult ei halvenda inimese enesetunnet ega halvenda tema elukvaliteeti, vaid täidab ka kogu organismi kaitsvat rolli. Põletikulise protsessi ja seega ka turse arengu peamine eesmärk on kiirendada toksiinide ja põletikku provotseerivate ainete eemaldamist, mis tekivad isegi väiksemate koekahjustuste korral.

Igaüks on kogenud turse tekkimist sisselõigete, verevalumite, luumurdude või muud tüüpi vigastuste tõttu. Hoolimata asjaolust, et siinuse tõstmist ja muud tüüpi luusiirdamist peetakse vähetraumaatilisteks protseduurideks, on koekahjustused nende tegemisel vältimatud. Osteoplastilised operatsioonid on erineva keerukuse ja suukudede kahjustuse ulatuse poolest. Mõned luukoe taastamise meetodid hõlmavad autotransplantaadi siirdamist, lõigates pehme igemekoe klapi ja eraldades luuümbrise. Avatud siinuse tõstmine hõlmab ka sisselõikeid, mis nõuavad õmblust operatsiooni viimases etapis. Suletud siinuse tõstmisega kaasneb koe terviklikkuse rikkumine, kuna juurdepääs ülalõua siinuse põhja tehakse spetsiaalse õhukese lõikuriga igemesse väikese augu tegemisel.

Seetõttu pole kehale luusiirdamine mitte ainult terapeutiline protseduur, vaid ka omamoodi trauma. Nagu iga teise vigastuse korral, tekib pärast siinuse tõstmist ja luusiirdamist turse, mis on keha kaitsesüsteemide füsioloogiline reaktsioon. Implantaadi, st kehale uue objekti implanteerimine on samuti oluline turse esile kutsuv tegur. Lisaks tursele esimestel päevadel pärast operatsiooni võib patsient olla mures:

• lokaalne valu operatsiooni piirkonnas (valu leevendamiseks määrab arst operatsioonijärgsel perioodil põletikuvastaseid ja valuvaigisteid);
• igemete kudede punetus;
• lokaalne temperatuuri tõus kahjustatud kudede kohal;
• väikese koguse lümfi eritumine väikeste verelisanditega (ichor).

Sõltuvalt operatsiooni mahust, sisestatud osteoplastilise materjali kogusest ja paigaldatud implantaatidest võib ülaltoodud sümptomite raskusaste olla erinev. Kuid need ei tohiks põhjustada patsiendile talumatut ebamugavust, seetõttu, kui need sümptomid on väljendunud ja halvendavad oluliselt elukvaliteeti operatsioonijärgsel perioodil, siis tuleb rääkida tüsistustest ja kohe konsulteerige oma arstiga.

Millal ei peaks muretsema?

Peaksite valmistuma selleks, et pärast luu siirdamist ilmnevad tursed ja muud pseudopõletikulise protsessi sümptomid. Samuti peate mõistma, millistel juhtudel on turse keha normaalne reaktsioon sekkumisele, et mitte muretseda ja mitte uuesti arstiga konsulteerida. Turse ei ole tüsistus, kui:

1. See väheneb järk-järgult ja kaob täielikult 3-7-10 päeva pärast protseduuri, olenevalt operatsiooni keerukusest.
2. See lokaliseerub operatsiooni ja implantatsiooni kohas ning ei levi tervetesse lähedalasuvatesse kudedesse.
3. Ei kaasne tugev valu ja kõrge temperatuur keha (pärast operatsiooni võib tekkida väike palavik).
4. Ei kaasne verejooks või mädane eritis operatsioonijärgse haava piirkonnast.

Tähtis: Tavaliselt teab raviarst operatsiooni planeerimisel kõike ette, ärge kartke küsida päevade arvu kohta, kui operatsioonijärgne turse on märgatav. Nende arvutuste alusel väljastame töövõimetuslehed või planeerime toiminguid enne nädalavahetust. Hoiatage meid võimalike reiside ja oluliste sündmuste eest, parem on operatsioon planeerida ilma oma tööd ja isiklikku elu kahjustamata. Operatsioonijärgset sotsiaalset aktiivsust tuleks plaanida vähendada.Tursetega nagu enne operatsiooni ei saa olla aktiivne, parem on paar päeva kodus istuda.

Turse suurus sõltub nii tehtud operatsiooni mahust kui ka konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest. Oluline on meeles pidada, et naistel tekib pärast protseduuri turse sagedamini kui meestel. Üldiselt pole põhjust muretsemiseks, kui turse ei sega teie tavapärast elustiili (taastumisperioodil vajalike piirangute korral) ja väheneb järk-järgult. Sel juhul piisab, kui järgite operatsioonijärgsel perioodil arsti soovitusi ja ilmute õigeaegselt plaanilisele läbivaatusele. Tavaliselt piisab turse vähendamiseks naistele kolmest ja meestele kahest päevast.

Millal on parem spetsialistilt abi otsida?

On mitmeid murettekitavaid märke, mille olemasolul tuleks mõelda tüsistuse tekkele või ebanormaalsele reaktsioonile operatsioonile, mis nõuab kohest korrigeerimist. Need sisaldavad:

• kõrge arengukiirus, turse suuruse kiire suurenemine, turse üleminek näo pehmetesse kudedesse;
• turse on tihe, kustutuskumm konsistents;
• positiivse dünaamika puudumine, see tähendab, et turse ei hakka vähenema alates 3. päevast pärast operatsiooni;
• kehatemperatuuri tõus üle 38 kraadi kauem kui 24 tundi;
• tugev valu, mille intervall on vähem kui kolm tundi (valuvaigistite võtmise ajal);
• eraldamine suur kogus ichors, haavast verejooks märkimisväärse turse taustal;
• ühinemine bakteriaalne infektsioon, mis väljendub haavapiirkonna mädase tekkes;
• turse tõttu halvenenud kõne ja närimisfunktsioon.
• kummalised lõhnad operatsioonijärgsest piirkonnast.

Kui ilmneb üks või mitu ülaltoodud sümptomit, peate viivitamatult ühendust võtma luusiirdamise teinud hambaarstiga. Otsige ta üles ja selgitage olukorda, ärge viivitage. Sellises olukorras on enesega ravimine ohtlik, seega usaldage tekkiva tüsistuse ravi kogenud spetsialistile. Kui olete meie keskuses ravil, võtke kohe ühendust ööpäevaringse tugiteenusega, helistades oma kaardilt.

Miks võib turse probleemiks saada

Hoolimata asjaolust, et turse ilmnemine on koekahjustuse taustal füsioloogiline nähtus, on tegureid, mille mõjul muutub turse patsiendi jaoks tõeliseks probleemiks. Selleks, et turse ei muutuks tüsistusteks, peate meeles pidama operatsioonieelse diagnoosi ja elustiili muutmise tähtsust pärast protseduuri. Patsiendi diagnostilise läbivaatuse käigus, kui avastatakse hambapatoloogiaid (põletikuline igemehaigus, kaaries), viiakse esmalt läbi täielik ravikuur ja alles seejärel tehakse patsiendile luusiirdamine. Seega väheneb risk nakkusliku päritoluga operatsioonijärgsete tüsistuste tekkeks (kaaries ja põletikulised igemed on suuõõne infektsioonikolded). Samuti võib suuõõne täielik puhastamine hõlmata professionaalset hammaste puhastamist, et vabaneda hambakatust ja hambakivist.

Rehabilitatsiooniperioodil on tursete ennetamine õige toitumise, joomise režiimi järgimine, närimiskoormuse täielik välistamine operatsiooni poolel, regulaarne hammaste harjamine ja vannid antiseptikumiga pärast iga sööki.

Kõik need meetmed on suunatud põletiku sümptomite leevendamisele ja seeläbi turse vähendamisele pärast põskkoopa tõstmist ja luusiirdamist. Vürtsika, liiga kuuma, kõva toidu söömine ärritab igemete limaskesta ja suurendab turset ning suuhügieeni mittejärgimine ja antiseptikumide eiramine suurendab nakkuslike tüsistuste riski. Arst peab patsienti üksikasjalikult teavitama kõigist nüanssidest operatsioonijärgne periood et kudede taastamine pärast operatsiooni toimuks kiiresti ja ei tekitaks patsiendile ebamugavust.

Millist patoloogilist protsessi võib kahtlustada?

Kuna mõned luusiirdamise võimalused lõpevad implantaadi implanteerimisega, on selle tagasilükkamisega seotud tüsistuste või selle ümber põletiku tekke oht (periimplantiit). Mõlemad patoloogilised protsessid on kaasaegses hambaravis väga tõsine probleem ja neid esineb äärmiselt harva. Peri-implantiidi korral on põletik lokaliseeritud hambaimplantaadi struktuuri lähedal ja sellega kaasnevad kõik iseloomulikud sümptomid- valu, hüperemia, tugev turse. Selle haiguse areng on seotud kirurgilise tehnika rikkumisega ja suuõõnes infektsioonikolde esinemisega.

Implantaadi äratõukereaktsioon tekib immuuntegurite mõju tõttu sellele, kui implantatsioonitehnoloogiat rikutakse. Suuremal määral sõltub tagasilükkamise protsess individuaalsetest omadustest immuunsussüsteem patsient. Mõnel juhul areneb see protsess kiiresti, teistel juhtudel võib tagasilükkamist kahtlustada väljendunud turse, mis aja jooksul ei vähene, valu ja patsiendi üldise seisundi halvenemine. Seetõttu on rehabilitatsiooniperioodil murettekitavate märkide ilmnemisel oluline pöörduda arsti poole, kuna nende patoloogiliste protsesside ravi peab olema õigeaegne ja kõikehõlmav.

Üksikasjalik Röntgenuuring makrorežiimis kompuutertomograafil teeb arst kindlaks, kas implantaadil on põletik või on tegemist lihtsalt paanikaga märgatavast tursest.

Ennetusmeetmed

Et end operatsioonijärgsel perioodil mugavalt tunda, peate teadma, mis aitab turse suurust vähendada. Operatsioonijärgse perioodi juhend sisaldab kõike võimalikult detailselt, lugege läbi, operatsioonijärgsete ravimitega kotis on jääd sinises kotis, külmutage see sügavkülma ja kasutage uuesti. Vahetult pärast luusiirdamist on soovitatav kanda operatsioonipoolsele põsele jääkott (eelnevalt riidesse või rätikusse mähitud). Sellise kompressi kestus ei tohiks ületada 10-15 minutit, pärast mida peate tegema pooletunnise pausi. Selle kasutamise mõju lihtne meetod ilmub peaaegu koheselt - valu taandub, turse lakkab suurenemast.

Siiski tuleb meeles pidada, et sellel turse kõrvaldamise meetodil on vastunäidustusi, näiteks neuriit kolmiknärv. Külmkompressid on soovitatavad esimese 24-48 tunni jooksul, kuna just sel perioodil on nende tõhusus ja ohutus kõige suurem. Kui hoiate jääl kauem kui 15 minutit, on oht alajahtuda, olge sellega ettevaatlik!

Lisaks madala temperatuuri kohalikule mõjule ärge unustage võtmist ravimid. Pärast osteoplastikat määratakse patsientidele põletikuvastased ja valuvaigistid, mis aitavad vähendada või kõrvaldada turset ja toime tulla teistega ebameeldivad sümptomid põletik. Te peate võtma ravimeid rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele või vastavalt juhistele, ületamata lubatud annust.

!Tähtis: Tuleb märkida, et nagu veebifoorumites sageli kirjutatakse, ei ole diureetikumide võtmine põhjendatud turse kõrvaldamiseks operatsioonijärgse perioodi tavapärasel ajal (st kui turse ei viita tüsistuste tekkele) ja võib kahjustada teie tervist. Lisaks põletikuvastastele ravimitele on ette nähtud multivitamiinid ja antibiootikumid lai valik meetmed bakteriaalsete komplikatsioonide vältimiseks.

Kui turse hakkab teid väga häirima ja ilmnevad muud murettekitavad sümptomid, peaksite otsima kvalifitseeritud abi arstilt. Pärast kliinilise olukorra hindamist määrab arst ravi, mille eesmärk on kõrvaldada turse põhjus. Rasketel juhtudel võib pöörduda korduva kirurgilise sekkumise poole (implantaadi äratõukereaktsiooni, mädaste tüsistuste korral). Muudel juhtudel, kui turse patsienti liigselt ei häiri ja väheneb järk-järgult esimese 7-10 päeva jooksul, ei ole täiendavat meditsiinilist sekkumist vaja ja see sümptom kaob koe paranedes iseenesest.

Kõiki küsimusi saate esitada ööpäevaringsele arstiabi tugiteenistusele, helistades antibiootikumide ja valuvaigistitega pakendis olevale operatsioonijärgsele soovituskaardile märgitud numbritele!