Rauapuudusaneemia avaliku ja individuaalse ennetamise meetmed. Meetmed rauapuudusaneemia avalikuks ja individuaalseks ennetamiseks Meetmed rauapuuduse seisundite ennetamiseks

”, september 2012, lk. 35-38

Yu.S. Abrosimova, Nutricia LLC

Venemaa viimaste aastate uuringud näitavad 1–3-aastaste laste toitumisseisundi rikkumisi, sealhulgas kasvu rauapuuduse seisundid. Artiklis käsitletakse rauapuuduse tõenäolisi põhjuseid ja tehakse ettepanek rikastada üle aastaste laste toitumist uue toote abil - kuivpiimajook "Malyutka ®" kompleksiga "Smart Iron ®".

Tasakaalustatud toitumise ja dieedist kinnipidamise tähtsus esimesel eluaastal on arstidele olnud teada juba üle 100 aasta. Kahjuks pööratakse vanemate kui aastaste laste toitumisele vähem tähelepanu, kuigi täisväärtuslik toitumine on praeguses etapis endiselt oluline kiire kasv laps. Teatavasti kasvab laps teisel eluaastal 12–14 cm ja kaalus juurde 3–4 kg, mis on umbes 50% imiku kasvukiirusest. Samuti tõuseb keha energiakulude tase füüsiliseks tegevuseks, täheldatakse seedetrakti anatoomilist ja funktsionaalset arengut. Anatoomilised ja füsioloogilised iseärasused ei ole ainsad 1–3-aastaste vanuseperioodi “kriitilisust” määravad tegurid. Vähem oluline pole ka söömiskäitumise kujundamine. Imiku soov või soovimatus midagi süüa võib olla tõsine takistus tema hea toitumise tagamisel. .

Väikelaste toitumisvajadused

Üle 1-aastaste laste ülaltoodud anatoomilised ja füsioloogilised omadused määravad nende toitumise erivajadused (tabel 1).

Tabel 1
Päevase energiavajaduse normid ja toitaineid lastele vanuses 1-2 aastat ja täiskasvanutele

Kehakaalu kilogrammi kohta on teise ja kolmanda eluaasta laste keskmine päevane vajadus enamikul toitaineidületab oluliselt täiskasvanu vajadusi, mis nõuab nende komponentide sisalduse suurendamist igapäevases toidus.

Näiteks väikelaste rauavajadus on võrdne täiskasvanud mehe omaga (10 mg päevas). Seega vajab laps kehakaalu kilogrammi kohta 5 korda rohkem rauda päevas kui täiskasvanu.

Seetõttu on selles vanuses tasakaalustamata toitumine kriitilise tähtsusega ja võib viia puudulike seisundite tekkeni. Perioodil 9–36 kuud muutub toitumise iseloom kiiresti: oluliselt pikeneb toidukordade vaheline intervall, tarbitavad toidud muutuvad mitmekesisemaks. Valdav osa toidust on energiamahukas toit: teravili, juurviljad, puuviljad, liha jne. Piima ja muude toodete tarbimise tasakaalu saavutamine on oluline samm lapse üleminekul täiskasvanute toidulauale.

Kaasaegse elustiili mõju väikelaste toitumisseisundile

Laste toitmise kultuur sõltub otseselt vanemate söömiskäitumisest.

Kaasaegne elurütm ja sotsiaalmajanduslikud tegurid mõjutavad oluliselt täiskasvanu elustiili ja toitumist: "peretoidu" puudumine toob kaasa dieedi mittejärgimise; suurt tähtsust omistatakse valmistamise kiirusele, mis toob kaasa kiirtoidu ja valmistoitude tarbimise suurenemise jne.

Vene Föderatsioonis läbi viidud uuringud on näidanud, et noorema vanuserühma laste toitumine pole kaugeltki ideaalne, mis viib lõpuks patoloogia arenguni tulevikus: 87% -l on pasta, sealhulgas nuudlid, ülejääk. Kiirtoit; iga kümnes laps ei söö puuvilju; mõned lapsed joovad lehmapiima üle 1 liitri päevas; 17% lastest ei söö liha üldse; vaid 52% lastest sööb kala.

rauapuudus

Üks levinumaid toitumisvaegusi on rauapuudus. Venemaa andmetel avastatakse rauavaegusaneemia enam kui 43%-l väikelastest. Arvestades, et rauapuudust ilma aneemiata esineb 1,5–2 korda sagedamini, võib eeldada, et enam kui 60% Venemaa väikelastest kannatab rauapuuduse all.

Rauapuuduse tagajärjed määratakse selle elemendi ainevahetuses osalemise astme järgi. Raud on hemoglobiini, müoglobiini ja mõnede ensüümide koostisosa, mis täidab ainevahetuses erinevaid funktsioone (tabel 2).

tabel 2
Keha rauda sisaldavad valgud ja nende funktsioonid

Toitumisseisundi korrigeerimise puudumisel põhjustab rauavaegus paratamatult rauavaegusaneemia väljakujunemist, mis mõjutab negatiivselt lapse intellektuaalset arengut, psühhomotoorset ja kognitiivset arengut, käitumis- ja füüsilisi oskusi. On tõendeid, et rauavaegusaneemia mõju psühhomotoorsele arengule võib vaatamata ravile olla pöördumatu.

Praktiline toitumine

Konkreetne ennetavad meetmed suudab ära hoida rauapuuduse seisundite teket. Lapsele on vaja anda peamised rauaallikad - punane liha, rups, kala, munad. Oluline on arvestada toidus raua biosaadavust ja kontrollida raua imendumist pärssivate toiduainete hulka.

Haridustöö vanematega on oluline – seega on sageli väärarusaamu, et kana rinnatükk ja õunamahl on peamised rauaallikad. Tegelikult ei suuda need tooted tarbitud kogustes katta poolegi päevasest rauavajadusest.

Tähelepanuväärne on oht, et lehma täispiima varajane kasutusele võetakse ja seda suurtes kogustes koos madala rauasisaldusega dieediga tarbida. Mitmes riigis läbi viidud uuringud on näidanud otsest seost rauapuuduse seisundite kujunemise ja suures koguses lehma täispiima tarbimise vahel.

Ülaltoodud faktid, kaasaegsed elustiilitrendid ja tõendid negatiivsed tagajärjed vähesed osariigid olid aluseks spetsiaalsete toodete väljatöötamisele tervisliku toitumiseüle ühe aasta vanused lapsed.

Need on spetsiaalselt imikutoiduks toodetud piimajoogid. Nende peamised eelised on tasakaalustatud sisu mineraalid ja vitamiinid, nagu Fe, Zn, I ja D-vitamiin, asendamatute rasvhapete suurenenud kontsentratsioon ning madalam valgu- ja küllastunud rasvhapete tase võrreldes lehma täispiimaga. Laste seedimisele mõjub positiivselt ka rikastamine funktsionaalsete koostisosadega, näiteks prebiootikumidega. Kaasaegsed tehnoloogiad tootmine võimaldab säästa joogi kasulikke komponente selle lahjendamisel.

Paljud uuringud on tõestanud väikelaste spetsiaalsete piimajookide tarbimise tõhusust.

Näiteks Daly jt uuring. näitas, et rauaga rikastatud segu kasutamine peamise joogina 6–18 kuu vanustel lastel põhjustab aneemia esinemissageduse märkimisväärset vähenemist 12 ja 18 elukuul, samuti selle täielikku puudumist 2 aasta võrra. Randomiseeritud uuring Williams J et al. näitas, et 2-aastaselt olid spetsiaalset piimajooki saanud laste rühmas psühhomotoorse arengu parameetrid kõrgemad kui lehmapiima saanud lastel.

Täiskasvanutele mõeldud piimapulber Malyutka® on spetsiaalselt välja töötatud piimatoit lisaks tahkele toidule, rikastades üle 12 kuu vanuste laste toitumist „riski“ komponentidega, mille puudus võib tekkida noorema vanuserühma lastel ja mille vajadust ei kata lehmapiima tarbimine.

Võrdlevad andmed toiteväärtus piimajook ja täislehmapiim on toodud tabelis 3.

Tabel 3
Piimajoogi Malyutka ® 3 koostis suurtele võrreldes täislehmapiimaga

Pange tähele, et võrreldes lehmapiimaga on kuiva piimajook Malyutka ® 3 suurtele:

• Suurendab raua, joodi, tsingi ja D-vitamiini tarbimist, et vältida nende komponentide puudust
• Sisaldab prebiootilisi kiude bifidobakterite kontsentratsiooni suurendamiseks ja roojamise sageduse suurendamiseks.

Täiskasvanutele mõeldud piimajoogi Malyutka ® oluliseks eeliseks on kompleks “Smart Iron ® ” – see on raud optimaalses kombinatsioonis tsingi ja C-vitamiiniga, et raua paremini imenduks. Õige tasakaalu korral on nende elementide imendumine optimaalne, mis annab Smart Iron ® kompleksi oluline roll rauapuuduse ennetamiseks väikelastel.

Olukordades, kus lapsed piimast keelduvad, on oluline laps sellesse kaasata kasulik toode tema meeldiv maitse. Võttes arvesse imikute toitumiseelistusi, loodi beebipiim Malyutka ® 3 piimjas ja mahlane - need on 3 piimajooki erinevate puuviljalisanditega (banaan, virsik, metsamarjad), mis ühendavad beebipiima eelised ja eelistatud puuviljade maitse. Soovitatav kogus beebipiima Malyutka ® 3 vanuses 1 kuni 1,5 aastat ja Malyutka ® 4 - 1,5 kuni 3 aastat - nii eraldi joogina kui ka toiduvalmistamiseks teraviljale lisamiseks maitsev roog hommiku- või õhtusöögiks - 300-400 ml päevas.

Järeldus

Rauapuudus on üle üheaastaste laste seas levinud probleem.

Toitainete puuduse õigeaegne toitumisalane ennetamine avab uusi võimalusi lapse tulevase tervise kujundamiseks. Täiskasvanutele mõeldud piimapulber Malyutka ®, mis on välja töötatud ealisi erivajadusi arvestades, võimaldab optimeerida noorema vanuserühma laste toitumist kaasaegses elurütmis.

Bibliograafia on läbivaatamisel.

WDN-i ennetamine peaks algama lapse sünnieelsel arenguperioodil. Kõigile raseduse teisel poolel olevatele naistele on soovitatav profülaktiliselt määrata suukaudseid ferropreparaate või rauaga rikastatud multivitamiine (Pharma-Med Ladys formula Iron plus, Fesovit, Fefol-Vit, Natabek F, Irovit, Irradian, Biovital, Materna, Mineravit, Fegnany, Pregnavit, Pretress, Pretress, on, Vitrum prena tal).

Korduva raseduse korral on raua lisamine teisel ja kolmandal trimestril rangelt vajalik. Parim on kasutada koos rauapreparaate foolhape, mis stimuleerib kasvu ja kaitseb loote kesknärvisüsteemi. Raseda piisav viibimine värskes õhus, vajalik on täisväärtuslik tasakaalustatud toitumine.

IDA sünnitusjärgne ennetamine hõlmab:

Looduslik söötmine täiendtoidu ja spetsiaalselt rauaga rikastatud lisatoidu õigeaegse kasutuselevõtuga. Täiendavate toiduainete tüübi valikul tuleb tingimata arvesse võtta vajalikku kergesti seeditava raua sisaldust toiduainetes (lihapüree). Eriti oluline on lisatoidu õigeaegne tutvustamine lümfisüsteemi tüübiga lastele, suure sünnikaaluga ja ülekaalulistele lastele, samuti enneaegsetele imikutele.

Päevarežiimi järgimine piisava värske õhuga kokkupuutega, rahhiidi, alatoitluse, ägedate hingamisteede haiguste ennetamine ja õigeaegne ravi.

Tüsistusteta perinataalse anamneesiga lastele esimese 3-4 kuu vanuses on emapiim ainuke füsioloogiline toidutoode, mis tagab organismis rauaainevahetuse tasakaalu. Lapse 6-7 elukuuks muutub aga rinnapiimaga organismi sattunud raua kogus selle positiivse tasakaalu säilitamiseks ebapiisavaks. Rinnapiim sellel laktatsiooniperioodil ei sisalda rohkem kui 0,5 mg rauda 1 liitri kohta. Seetõttu on sel eluperioodil vaja välja kirjutada täiendavad toidud - lihapüree.

Seguga toidetavad imikud peaksid saama kohandatud rauda sisaldavaid piimasegusid. Siiski tuleb meeles pidada, et lehmapiimal põhinevate segude raua imendumine on 5 korda madalam kui rinnapiimast. Lisaks toimub esimese kolme kuu lastel vereloome peamiselt endogeense raua kasutamise tõttu.

Imendumata raud võib põhjustada siderofiilse gramnegatiivse oportunistliku mikrofloora elutegevuse tõusu. Seetõttu ei ole näidatud, et lapsed, keda toidetakse pudelist kohandatud piimasegudega, ei määra enne 4-kuuseks saamist rauaga rikastatud piimasegusid ja täiendavaid toite.

Enneaegsetel lastel, mitmikrasedustel, suure kehakaaluga või kiire kaalu- ja kasvutempoga sündinud lastel alates 3. elukuust kuni esimese poolaasta lõpuni soovitatakse profülaktiliselt võtta rauapreparaate annuses, mis on võrdne 1/2 päevasest terapeutilisest annusest (2-4 mg / kg / päevas elementaarrauda). Need lapsed vajavad kord kvartalis hematoloogilist kontrolli.

Seega, kuigi dieediteraapia üksi ei suuda rauapuudust organismis kompenseerida, tuleb meeles pidada, et eakas ja põhikoostisainete poolest tasakaalustatud dieet on sideropeeniliste seisundite ennetamise üks tõelisi tegureid.

Täpsemalt teemal RAUAVADEGUSE ENNETAMINE.:

1. TEEMA № 19 RASEDUS JA LAPS SÜDAME-VERESKONNA HAIGUSTE, ANEEMIA, NEERUHAIGUSTE, MELLIITSUHKU, VIIRUSLIKU HIPATIITI, TUBERKULOOSI korral

Juhtudel, kui rauapuuduse seisundite esinemissagedus konkreetses piirkonnas ületab 40%, on aneemia massiliseks ennetamiseks täiskasvanutel ja lastel soovitatav võtta mitmeid meetmeid, mille eesmärk on selle patoloogia õigeaegne avastamine, kõrvaldamine ja arengu ennetamine.

MASSI ENNETUS

Kindlustus. See protseduur näeb ette massiliselt kasutatavate toodete rikastamise rauaga. Tavaliselt mängib seda rolli leib või pasta. Aneemia edukaks ennetamiseks on vajalik, et seda toodet kasutava elanikkonna osakaal oleks vähemalt 65%. Kindlustuste aktiivne juurutamine muudab selle aga mitmel juhul keeruliseks. Peamine on rauaühendeid optimaalselt taluva ja selle heale imendumisele kaasaaitava toiduaine puudumine. Seetõttu ei ületa massilise ennetuse efektiivsus hõlmatud elanikkonna hulgas praegu 50%.

Täiendus. Aneemia sihipärast ennetamist riskirühma kuuluvatel isikutel peetakse ferropreparaatide profülaktiliste annuste abil tõhusamaks. Toidulisandit manustatakse eriti naistele raseduse 2. ja 3. trimestril ning imetamise esimese kolme kuu jooksul. Praegu näitab statistika, et 50–95% rasedatest emadest saavad efektiivse annuse ainult 67% neist.

ESMANE ENNETUS

SEKUNDAARNE RAUAVADUSE ENNETAMINE

Sekundaarsed ennetusvahendid varajane diagnoosimine varjatud rauapuudus. Diagnostika on soovitatav läbi viia igal patsientide arstivisiidil, samuti arstlikul läbivaatusel, arstlikul läbivaatusel jne, eriti riskirühma kuuluvatel inimestel. Sekundaarses ennetuses määrab vajadusel rauda sisaldavaid preparaate arst. Lisaks neile võib kasutada hematogeeni.

KES ON OHUS

Nende hulka kuuluvad isikud:

• madala sotsiaal-majandusliku staatusega (düsfunktsionaalsed perekonnad, pagulased, sisserändajad);
• kellel on varem diagnoositud rauavaegusaneemia;
• kellel on anamneesis pliimürgitus;
• on taimetoidul;
• kelle elustiil eeldab aktiivset füüsiline harjutus ja professionaalsed sportlased;
• seedetrakti haigustega;
• fertiilses eas naised, eriti pärast mitmikrasedusi või sagedasi sünnitusi.

Samuti on ohus lapsed:

• kelle emad hülgasid rinnaga toitmine või katkestas selle pärast nelja kuu vanust;
• enneaegselt sündinud või väikese kehakaaluga;
• saamine suur hulk lehmapiim või kelle toidus on valdavalt taimsed saadused;
• terviseseisundist tulenevalt arengus mahajäänud või erivajadustega.

Rahva heaolu määrab tema tervise tase, mille üheks komponendiks on toitumine. See esindab vajalik tingimus normaalseks eluks ja töövõimeks, vastupidavus haigustele, aktiivne eluasend nii täiskasvanutel kui lastel.

Viimaste aastakümnete negatiivsed suundumused on aga mõjutanud kogu riigi kodanike tervislikku seisundit, mille tulemusena on oodatav eluiga oluliselt vähenenud: selle näitaja järgi jääb Venemaa arenenud riikidest maha 20–25 aasta võrra. Sageli surevad inimesed, eriti mehed, kohe pärast väljateenitud puhkusele minekut.

Mõistagi mängib sellises kurvas statistikas olulist rolli tasakaalustamata toitumine, mil toitumine on rasvade ja süsivesikutega üle koormatud, kuid pidevalt napib valke, vitamiine, mikroelemente, sh fluori, rauda, ​​kaaliumit, joodi, kaltsiumi. Selliste toitumismoonutuste põhjus võib peituda nii Venemaa kodanike ostujõu olulises vähenemises ja kadumises kui ka teadmiste puudumises õige tervisliku toitumise küsimustes. Toidukorvi täites juhinduvad meie riigi kodanikud sageli ainult oma maitse-eelistustest, mõtlemata sellele, kui oluline on varustada organismi mikrotoitainetega, mida organism ise ei sünteesi, vaid tulevad sinna eranditult väljastpoolt. Sel juhul on põhiülesanne tagada organismile regulaarne ja piisav mikroelementide omastamine vastavalt füsioloogilisele normile.

Selle hetke olulisust tõsteti esile Maailma Terviseorganisatsiooni rahvusvahelisel konverentsil, mis peeti 90ndate alguses Itaalia pealinnas. Märgiti, et mikroelementide puudus elanikkonna igapäevases toidus on aktuaalne isegi arenenud riikide jaoks ning madala elatustasemega riikides on sellest saanud ülemaailmne oht. Kui õigeaegselt ei võeta meetmeid mikroelementide puuduse tõhusaks parandamiseks, võivad tekkida mitmed tavalised haigused kroonilised haigused, tervete põlvkondade madal tervisetase, mis mõjutab otseselt meie riigi elanike elukvaliteeti.

Raud- kõige olulisem mikroelement, mille puudust saab väljendada mitmel erineval kujul:

• esialgne,
• latentne,
• Rauavaegusaneemia.

Selle haiguse levimus teatud elanikkonnarühmade hulgas Venemaa Föderatsioon ulatub 20–80%ni ja kuigi olukord on endiselt üsna tõsine. Seda tõendab Vene Föderatsiooni riikliku peasanitaararsti Oništšenko G.G. 05.05.2003 nr 91 "Rauavaegusest põhjustatud haiguste ennetamise meetmetest rahvastiku toitumise struktuuris." Dokumendis on välja toodud andmed, mille kohaselt on aneemiasse haigestumine viimase kümnendi jooksul kahekordistunud ning selle põhjuseks on vitamiinide ja mikroelementide vale toitumine. Eriti ohustatud on esimese eluaasta imikud, alla 3-aastased lapsed, samuti erineva raseduse staadiumiga naised ja imetavad emad.

Rauapuudusel lapse kehas on eriti laastavad tagajärjed: peaaegu kõik lapse organid ja süsteemid toimivad aeglasel režiimil, kannatavad. immuunsüsteem, on kasvav mahajäämus laste vaimses ja füüsilises arengus.

Seda probleemi uuritakse rahvusvahelisel tasandil, tehakse rahvastiku toitumise võrdlevaid analüüse. erinevad riigid, sealhulgas toitumisharjumused ja toiduainete tootmise objektiivsed tingimused. Uuringud on näidanud, et rauapuudusaneemia (IDA) rasked vormid on otseselt seotud rauapuudusega erinevate elanikkonnarühmade igapäevases toidus ning samuti on need tingitud rauapreparaatide võtmisest tuleneva ennetuse puudumisest.

Nagu selgus, põhjustab selle mikroelemendi puudus mis tahes kujul negatiivset mõju tervisele üldiselt, sealhulgas kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna ja seedesüsteemid, aeglustab vereloomet ja kudede regeneratsiooni, põhjustades immuunsushäireid, nakkushaigused, laste intellektuaalse ja füüsilise arengu aeglustumine, täiskasvanutel puue.

Sellega seoses on Maailma Terviseorganisatsioon välja töötanud raua rikastamise programmi, mida soovitatakse rakendada enamikus maailma riikides. Selle dokumendi põhjal võeti vastu oma üleriigilised rauapuuduse ennetamise programmid. Vene Föderatsioonis on selline programm, mille kohaselt hõlmab riiklik elanikkonna tervisliku toitumise poliitika rauaga rikastatud toodete tootmist, samuti aneemiavastase toimega bioloogiliselt aktiivsete toidulisandite (BAA) tootmist.

Seega on kliiniliste toitumisuuringute asjakohasuse põhjuseks vajadus võtta kiireloomulisi meetmeid rauapuuduse ennetamiseks ja kõrvaldamiseks meie riigi elanikkonnas, eriti lastel ja noorukitel.

INIMESE RAUAVADEUUSE ENNETAMINE JA RAVI

WHO andmetel, rauapuudus- tõeliselt massiline haigus. Maailma elanikkonna 7 miljardist inimesest umbes 2 miljardit kannatab teatud määral rauapuuduse all. Praegu on meditsiiniringkondades seda haigust hakatud nimetama sideropeeniaks. Sideropeenia on eriti laialt levinud kolmanda maailma riikides, kus elanikkonna madal elatustase ei võimalda toitumist piisavalt mitmekesistada. Kuid arenenud riikides pole pilt nii soodne, selle nähtuse põhjused on järgmised:

• ebapiisav rauasisaldus toidus,
• imendumisprotsesside rikkumine soolestikus,
• mikroelementide varude ammendumine verekaotuse tõttu,
• suurenenud rauavajadus lastel ja noorukitel intensiivse kasvu ajal,
• Rasedus,
• laktatsiooniperiood.

Vähese tähtsusega on raua vähene sisaldus teatud territooriumide, näiteks Keskföderaalringkonna Vladimiri, Jaroslavli, Kostroma, Ivanovo ja Vologda piirkondade muldades, aga ka Põhja-Uuralites, Kesk-Aasia mägismaal.

kehakaalu kilogrammi kohta terve inimene mikroelementi on ligikaudu 60 mg, seega raua üldkogus läheneb 5 g. Suurem osa sellest sisaldub vere hemoglobiinis, kuid koguneb ka põrnas, maksas, lihaskoes müoglobiini, aju ja luuüdi, oksüdatiivse rühma ensüüme. Rohkem kui 7 tosinat ensüümi, sealhulgas valgud laktoferriin, transferriin, on peamised rauahoidlad kehas.

Täiskasvanud mehe lihastes sisaldab müoglobiin 100 mg rauda, ​​naistel - 30-50 mg vähem, vastsündinutel pärast täisperioodi rasedust - 400 mg ja enneaegsetel imikutel - ainult 100 mg.

Kui mikroelement koguneb kehasse ebapiisavas koguses, siis räägitakse WDN-st – organismi rauapuuduse seisundist. Selle mitmekesisus on kliiniline ja hematoloogiline sündroom lühendiga IDA, kui rauapuudus kutsub esile hemoglobiini sünteesi ebaõnnestumise kehas.

WHO andmetel põhjustas kolm neljandikku erineva päritoluga aneemiast aneemiline IDA sündroom, mis moodustas absoluutarvudes üle 200 miljoni inimese. Erilisse riskirühma kuuluvad viljaka eluperioodi naised, rasedad emad erinevatel raseduse etappidel, aga ka eelkooliealised lapsed. Ameerika Ühendriikides on 25% alla kaheaastastest lastest altid rauavaegusaneemiale ja Venemaal on see näitaja juba 50%. Üsna sageli haigestuvad aneemiasse ka vanemas koolieelses ja algkooliealised lapsed, nende osakaal on 20%.

Intensiivse verekaotuse tõttu on nendes rühmades 90% naistest teatud määral rauapuudus, 30% ülejäänud venelannadest on samuti varjatud rauapuudus. Need näitajad on kõrgemad meie riigi sellistes piirkondades nagu Põhja-Kaukaasia, Ida-Siber ja Arktika.

Seega võib neil igal ajal tekkida rauavaegusaneemia.

Reeglina ei hoiata sideropeenia esialgsed sümptomid potentsiaalseid patsiente. Süstoolne kahin, tahhükardia, pearinglus, üldine nõrkus, õhupuudus, naha kahvatus on tingitud väsimusest või stressist. Tegelikult on kõik need sümptomid põhjustatud hapnikupuudusest kudedes ja elundites, mis põhjustab IDA-d. Ilma korraliku ravita jätkub keha lagunemine ja immuunsüsteemi töö häired, hingamissüsteemid, KNS, seedetrakt sooletrakt, südame-veresoonkonna süsteem. Sideropeeniast saab paljude tõsiste haiguste eelkäija, mille põhjuseid saaks kõrvaldada suurendades rauatarbimist. Sellised ebameeldivad sideropeenia tunnused nagu rabedad küüned, juuste väljalangemine, maitse- ja lõhnatundlikkuse muutused on samuti enamikule tuttavad.

Seega ei saa peaaegu ühtegi laste ja täiskasvanute haigust täielikult ravida ilma IDA-d kõrvaldamata, millel võib olla kaks patogeneetilist väljendit:

1) kudede hingamisensüümide ebapiisav aktiivsus;

2) organismi mittetäielik varustamine hapnikuga.

WDN-i diagnoos põhineb õige aneemia ja keha rauapuuduse laboratoorsete tunnuste tuvastamisel (tabel 1).

Tabel 1.

Raua, erütrotsüütide ja hemoglobiini vahetuse näitajad tervetel inimestel, IDA-ga patsientidel ja IHD-ga patsientidel.

Maailma Terviseorganisatsioon, Ameerika toitumis- ja toidulisandite komitee omistavad aneemia ravis kriitilist tähtsust raua mikroelementidele. Dieedi muutmise või taimsete ravimite kasutamisega on võimatu parandada rauasisalduse tasakaalu organismis. Nad võivad toimida säilitusravina pärast ravi ennast, kuid nad ei saa seda täielikult asendada.Vene teadlane A. Alperin lõi IDA kõige põhjalikuma klassifikatsiooni, kus see patoloogia on jagatud raskusastme, etappide ja vormi järgi. Tema klassifikatsiooni kohaselt tähendab raske aneemia hemoglobiinisisaldust kehas alla 70 g / l, keskmine vastab 70–90 g / l ja kerge aneemia Hb on hinnanguliselt 90–110 g / l.

LASTE JA NOORUKITE RAUAVADE.

Nagu näitab Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi emaduse ja lapsepõlve kaitse ameti meditsiinistatistika, on meie riigis erinevad kraadid WDN-i diagnoositakse 30% eelkooliealistest ja algkooliealistest lastest, samuti peaaegu kõigil erinevatel raseduse etappidel naistel. Selle tagajärjeks on sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, seedesüsteemi infektsioonid ja surmad. Näiteks salmonelloosi põdedes taluvad kõrge hemoglobiinitasemega lapsed seda haigust kergemini kui väikesed IDA-ga patsiendid.

Mikroelemendi puudus kahjustab ka lapse areneva organismi ajutegevust. Apaatia, pärsitud reaktsioonid, tuim meeleolu, kapriissus – kõik need kõrvalekalded käitumises viitavad rauapuudusaneemiale kasvavas organismis. Kui laps ei ole õppimisest huvitatud, ta kaebab mälu ja keskendumisvõime halvenemise üle, siis see kehtib ka IDA sümptomite kohta.

Kontrollrühmas kooliõpilasi, kellel diagnoositi kerge aneemia, vähenes vaimne areng: nende IQ oli 25 punkti madalam ja probleemide lahendamiseks kulus 4,08 sekundit võrreldes 1,81 sekundiga aneemiata lastel.

Tabel 2.

Kliinilise polümorfismi sümptomid sõltuvalt vanusest.