Kood mikroobse abstsessi. Kõhuõõne abstsess: tüübid, tunnused, diagnoos ja ravimeetodid Maisi abstsess ICb kood 10

RCHD (Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi Vabariiklik Tervise Arengu Keskus)
Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2016

Nahaabstsess, näo furunkel ja karbunkel (L02.0), flegmoon ja suu mädanik (K12.2), näo flegmon (L03.2)

Näo-lõualuu kirurgia

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Kinnitatud
Meditsiiniteenuste kvaliteedi ühiskomisjon
Kasahstani Vabariigi tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium
kuupäevaga 9. juuni 2016
Protokoll nr 4

Abstsess- nahaaluse rasvkoe äge piiratud mädane-põletikuline haigus.
Flegmon- nahaaluse rasvkoe, intermuskulaarsete ja interfastsiaalsete kudede äge difuusne mädane-põletikuline haigus. Suupiirkonna flegmoon, nagu ka näo flegmoon, on oma olemuselt hajus ning kipub kiiresti levima ja tekitama eluohtlikke tüsistusi.

Korrelatsioon ICD-10 ja RHK-9 koodide vahel:

Protokolli väljatöötamise/läbivaatamise kuupäev: 2016. aasta

Protokolli kasutajad:üldarstid, lastearstid, terapeudid, kirurgid, hambaarstid, näo-lõualuukirurgid.

Tõendite skaala

Tõendite tugevuse ja uurimistöö tüübi seos

A	Kvaliteetne metaanalüüs, RCT-de süstemaatiline ülevaade või suured RCT-d, millel on väga madal tõenäosus (++) eelarvamus, mille tulemusi saab üldistada vastavale populatsioonile.
IN	Kvaliteetne (++) süstemaatiline ülevaade kohort- või juhtumikontrolluuringutest või kõrgekvaliteedilistest (++) kohordi- või juhtumikontrolluuringutest, millel on väga madal eelarvamuste risk, või RCT-d, millel ei ole kõrge (+) eelarvamuse risk, tulemused mida saab laiendada vastavale populatsioonile.
KOOS	Kohort- või juhtumikontroll või kontrollitud uuring ilma randomiseerimiseta väikese kõrvalekalde riskiga (+), mille tulemusi saab üldistada sobivale populatsioonile, või RCT-d, millel on väga madal või madal kallutatuse risk (++ või +), mille tulemused ei saa otse asjaomasele elanikkonnale jagada.
D	Juhtumisarja või kontrollimata uuringu kirjeldus või ekspertarvamus.

Klassifikatsioon

Abstsesside klassifikatsioon, näo ja suu flegmon (anatoomiline ja topograafiline).
A. Näo eesmise (keskmise) osa abstsessid ja flegmoon.

Pinnad:
1. Silmalaugude piirkond (regio palpebralis)
2. Infraorbitaalne piirkond (regio infraorbitalis)
3. Nina piirkond (regio nasi)
4. Suu huulte piirkond (regio labii oris)
5. Lõua piirkond (regio mentalis)

Sügavad piirkonnad:
1. Silmakoobas (regio orbitalis)
2. Ninaõõs (cavum nasi)
3. Suuõõs (cavum oris)
4. Kõva suulae (palatum durum)
5. Pehme suulae (palatum molle)
6. Lõualuu periost (periostium maxillae et mandibulae)
B. Külgmise näo abstsessid ja flegmoon

Pinnad:
1. Põsesarnad (regio zygomatica)
2. Põsepiirkond (regio buccalis)
3. Parotid närimispiirkond (regio parotideomasseterica):
a) närimisala (regio masseterica)
b) parotiidpiirkond (regio parotidis)
c) retromandibulaarne lohk (fossa retromandibularis)

Sügavad piirkonnad:
1. Infratemporaalne lohk (fossa infratemporalis)
2. Pterigoid-lõualuu ruum (spatium pteiygomandibulare)
3. Neelulähedane ruum (spatium parapharyngeum)

Näo- ja suupiirkonna abstsesside, flegmoonide klassifikatsioon põletikulise reaktsiooni kulgemise tüübi järgi:
1. Hüpoergiline tüüp;
2. Normergiline tüüp;
3. Hüperergiline tüüp

Diagnostika (polikliinik)

DIAGNOSTIKA AMBLATSERNI TASANDIL

Diagnostilised kriteeriumid:

Tabel - 1. Kaebused ja anamnees

Kaebused ja anamnees abstsesside ja flegmoonidega patsientidel suuõõne:		Näo abstsesside ja flegmoonidega patsientide kaebused ja anamnees
perifarüngeaalne ruum	Kaebused: valu neelamisel, hingamisraskused, üldise enesetunde halvenemine, suu avanemise piiramine.	Submentaalne piirkond	Kaebused: spontaanne valu kahjustatud piirkonnas, valulik närimine ja neelamine.
	Anamnees: Peamine nakkusallikas on patoloogiline protsess alalõualuu hammastes; põletikuline protsess võib levida naaberrakuruumidest, tüsistusena pärast alalõua anesteesiat ja nakkushaiguste tõttu.		Anamnees: odontogeense infektsiooni kolded piirkonnas alumised hambad. Sekundaarne kahjustus, mis on põhjustatud infektsiooni levikust piki submandibulaarset ja keelealust piirkonda, samuti lümfogeenset teed pidi.
	Kaebused: märkimisväärne spontaanne valu kahjustatud piirkonnas, mida süvendab suu avamine. Turse alalõua nurga all. Suu avamise märkimisväärne piirang.	Submandibulaarne piirkond	Valutav valu, suu avamise piiramine, valu neelamisel.
			Anamnees: odontogeense infektsiooni kolded, nakatunud haavad. Sekundaarne kahjustus, mis on põhjustatud nakkuse levikust piki keelealusest, submentaalsest, kõrvasülje-närimispiirkonnast, pterygo-maxillary ruumist lümfogeenset teed pidi.
	Anamnees: nakkusallikaks on patoloogiline protsess alalõualuu hammastes; põletikuline protsess võib levida naaberrakuruumidest, tüsistusena pärast juhtivuse anesteesiat ja nakkushaiguste tõttu.
keel	Kaebused: intensiivne valu keeles, kiirgub kõrva, järsult valulik neelamine, segane kõne, hingamisraskused.		Kaebused: märkimisväärne spontaanne valu kahjustatud piirkonnas, mida süvendab suu avamine. Turse näo vastavas pooles.

			Anamnees: odontogeensed kolded, mädase lümfadeniidi tüsistus. Sekundaarne kahjustus, mis on põhjustatud nakkuse levikust mööda kõrvasüljet süljenääre, bukaalne, ajalised piirkonnad, närimisruum, infratemporaalne lohk
Lõualuu-keelesoon	Kaebused: spontaanne valu kurgus või keele all, mida süvendab rääkimine, närimine, neelamine, suu avamine.	Infraorbitaalne piirkond	Kaebused: spontaanne valu, mis kiirgub silma, oimukohta. Kaebused turse kohta infraorbitaalsetes, bukaalsetes piirkondades.
			Anamnees: odontogeense infektsiooni kolded, nakkuslikud ja põletikulised kahjustused, infraorbitaalse piirkonna naha nakatunud haavad. Sekundaarne kahjustus nakkuse leviku tagajärjel põsepiirkonnast ja nina külgmisest osast, näo nurkveeni tromboflebiit.
	Anamnees: odontogeense infektsiooni kolded alumiste purihammaste piirkonnas, nakkuslikud ja põletikulised kahjustused ning suuõõne limaskesta infitseeritud haavad. Sekundaarne kahjustus mädase-põletikulise protsessi leviku tagajärjel keelealusest piirkonnast.
Suu põrand	Kaebused: tugev valu, neelamisvõimetus, piiratud suu avanemine, hingamis- ja kõneraskused.	Retromaksillaarne piirkond	Kaebused: spontaanne valu kahjustatud piirkonnas, mida süvendab pea pööramine, suu avamise suurenemine. Turse alalõua haru taga, kuulmislangus kahjustatud poolel.
	Anamnees: Põhjuseks on alalõualuu hammaste odontogeenne infektsioon. Protsess võib tekkida keelealuse ruumi või suupõhja vigastamisel, samuti süljekivitõve, alalõualuu osteomüeliidi korral.
			Anamnees: Odontogeenne infektsioon, põletikulise protsessi levik naaberpiirkondadest, infratemporaalne lohk, lümfogeenne infektsioonitee (koos konjunktiviidiga, nakatunud nahahaavad silma välisnurga piirkonnas), patoloogiline protsess silma välisnurgas. palatine mandlid.
Hüoidne piirkond	Kaebused: spontaanne valu kahjustatud piirkonnas, valu neelamisel, suutmatus liigutada keelt, piiratud suu avanemine.	Periorbitaalne piirkond	Kaebused: tuikavad valu orbiidis koos kiiritamisega oimukohta, otsmikusse, infraorbitaalsesse piirkonda, teravad peavalud.
			Anamnees: odontogeense infektsiooni kolded koos nurkveeni tromboflebiidiga (v. angularis). Sekundaarne kahjustus nakkusliku ja põletikulise protsessi leviku tagajärjel ülalõualuu siinusest, etmoidsest luust, infratemporaalsest, pterygopalatine fossae, infraorbitaalsest piirkonnast, silmalaugudest.
	Anamnees: keele nakatunud haavad. Sekundaarne kahjustus keelemandli (tonsilla lingualis) nakkuse leviku tagajärjel.
-	-		Kaebused: spontaanne valu, mis kiirgub oimukohta ja silma, mis süveneb allaneelamisel, peavalud, valu ülalõual. Suu avamise piiramine.
			Anamnees: odontogeense infektsiooni kolded, infektsioon juhtivuse anesteesia ajal. Sekundaarne kahjustus, mis on tingitud nakkuse levikust naaberpiirkondadest.
-	-	Põse piirkond	Kaebused: spontaansed teravad valud, mida süvendab suu avamine ja närimine. Alumise ja ülemise silmalauguni ulatuv turse.
			Anamnees: odontogeense infektsiooni kolded, nakkuslikud ja põletikulised kahjustused, naha ja põse limaskesta nakatunud haavad. Sekundaarne kahjustus nakkuse leviku tagajärjel naaberpiirkondadest.
-	-	Templi piirkond	Kaebused: spontaansed teravad valud, mida süvendab suu avamine, valu neelamisel, hingamisraskused, üldise enesetunde halvenemine.
			Anamnees: odontogeense infektsiooni kolded, mädased-põletikulised nahahaigused (follikuliit, furunkel, karbunkel), nakatunud haavad, oimupiirkonna hematoomid, külgnevate piirkondade flegmoonid: infratemporaalne, frontaalne, sügomaatiline, parotiidne närimine.
-	-	sigomaatiline piirkond	Kaebused: spontaanne valu sügomaatilises piirkonnas, mis kiirgub infraorbitaalsesse ja temporaalsesse piirkonda, mida süvendab suu avamine.
			Anamnees: odontogeense infektsiooni kolded, nakkuslikud ja põletikulised nahakahjustused, sigomaatilise piirkonna nakatunud haavad. Sekundaarne kahjustus nakkus-põletikulise protsessi leviku tagajärjel naaberpiirkondadest: infraorbitaalne, bukaalne, kõrvasüljes-närimine, ajalised piirkonnad.

Tabel - 2. Füüsiline läbivaatus:

Suuõõne abstsessid ja flegmoon	Visuaalne kontroll		Suuline eksam	Palpatsioon
perifarüngeaalne ruum	Infiltraat määratakse alalõua nurga all. Mõnel patsiendil tekib ajalises piirkonnas turse. Suu avamine on piiratud mediaalse pterigoidlihase III astme põletikulise kontraktuuri tõttu.		Uurimisel on pterygo-mandibulaarvoldi limaskest, pehme suulae hüpereemiline ja turse, palatine uvula on järsult nihkunud tervele küljele. Infiltraat ulatub neelu külgseinale, turse - keelealuse voldi limaskestale, keelele, neelu tagaseinale.	Alumise lõualuu nurga all on sügav valulik infiltraat
Pterygomandibulaarne ruum	Turse määratakse alalõua nurga all. Suu avamine on järsult piiratud III astme mälumislihase põletikulise kontraktuuri tõttu.		Suuõõne uurimisel esineb hüperemia ja limaskesta turse pterygo-mandibulaarvoldi, palatoglossaalse kaare ja neelu piirkonnas. Mõnikord ulatub infiltratsioon neelu külgseina limaskestale ja distaalsele keelealusele piirkonnale.	Alalõualuu nurga all on valus infiltraat, selle kohal olev nahk ei lähe volti. Lümfisõlmed on joodetud üksteise külge, mõnikord ilmub ajalise piirkonna alumises osas turse
keel	Suu avanemine on piiratud, täheldatakse mälumislihaste põletikulist kontraktuuri. Suurenenud keel ei mahu suuõõnde, patsient hoiab suu pooleldi lahti.		Keel on märgatavalt laienenud, eendub ettepoole, kaetud valkja kattega ja suuõõnest väljub mädane lõhn.	Piirkondlikud lümfisõlmed on laienenud, valulikud, üksteise külge joodetud. Lõua piirkonna sügavuses palpeeritakse difuusne valulik infiltraat.
Hüoidne piirkond	Submandibulaarse kolmnurga submentaalse ja eesmise osa turse, mis on tingitud kollateraalsest tursest. Nahk üle turse ei muutu. Suu on pooleldi lahti. Suu avamine on piiratud. Laialt levinud flegmoni korral on sisemiste pterigoidlihaste kontraktuur rohkem väljendunud.		Suurenev turse keelealuses piirkonnas, keel lükatakse vastasküljele. Mõlema keelealuse piirkonna lüüasaamisega infiltreeruvad keelealused voldid, silutakse. Sublingvaalsete voldikute pinnal olev limaskest on kaetud fibiinse kattega. Keel on oluliselt laienenud.	Infiltraat tihe, valulik. Nahk üle turse ei ole joodetud ja voldid.
Lõualuu-keelesoon	Suu avanemine on mõõdukalt piiratud (valu tõttu). Turse tagumises submandibulaarses piirkonnas.		Lõualuu-keelesoon on infiltratsiooni tõttu silutud, keel on nihkunud tervele poolele. Infiltraadi kohal olev suuõõne limaskest on hüpereemiline, selle palpatsioon on valulik.	Infiltraat on tihe, valulik.
Suu põrand	Pundunud nägu. Suu on poolavatud, fikseeritud peaga patsiendi sundasend. Suu avamine on raske, piiratud. Võimalik hingamispuudulikkus.		Keelealused voldid on infiltreerunud, keel on infiltratsiooni tõttu suurenenud, sageli kuiv ja kaetud määrdunudpruuni kattega, hambajäljed on näha.	Tihe, valulik difuusne infiltraat, mis paikneb hammaste tasemel submandibulaarsesse ja submentaalsesse piirkonda.
Näo abstsessid ja flegmoon
Submentaalne piirkond		Submentaalses kolmnurgas on difuusne infiltraat, mõlema submandibulaarse piirkonna väljendunud turse. Suu avanemine on vaba ja alles siis, kui mädane protsess levib ümbritsevatesse kudedesse, muutub alalõua langetamine piiratuks, närimine ja neelamine muutuvad valulikuks, infiltraadi kohal olev nahk on hüpereemiline.	Uurimisel suu limaskesta ja otse keelealune volt ei muutunud.	Toimub infiltraadi pehmenemine, selle kohal olev nahk on joodetud, ei kogune volti, määratakse kõikumine.
Submandibulaarne piirkond		Turse submandibulaarses ja sellega külgnevates submentaalsetes ja retromaxillaarsetes piirkondades. Suu avamine pole sageli piiratud, tasuta. Juhtudel, kui infiltraat levib keelealusesse piirkonda ja pterygo-alalõualuu ruumi, on alalõualuu alanemise ja valu neelamisel märkimisväärne piirang.	Kahjustuse küljel limaskesta kerge turse ja hüperemia, keelealused voldid.	Keskel määratakse tihe valulik filtraat.
Parotid närimispiirkond		Hajus infiltraat määratakse ajalise piirkonna alumisest osast submandibulaarse kolmnurgani ja auriklist nasolaabiaalsesse sulcusi. Alumise lõualuu haru nurga ja tagumise serva kontuurid on silutud. Suu avanemine on järsult piiratud III astme närimislihase põletikulise kontraktuuri tõttu. Infiltraadi kohal olev nahk on läikiv, lilla.	Uurimisel oli põse limaskest märgatavalt turse, mälumislihase eesmise serva infiltratsiooniga.	Infiltraat on tihe, teravalt valulik, selle kohal olev nahk on joodetud, ei lähe volti.
Infraorbitaalne piirkond		Turse infraorbitaalsetes, bukaalsetes piirkondades, mis ulatub sigomaatilise piirkonna, ülahuule, alumise ja mõnikord ka ülemise silmalauni. Infiltreeruvad ülemise lõualuu keha esipinna kuded. Infiltraadi kohal olev nahk on helepunane.	Uurimisel on suu vestibüüli ülemine võlv silutud, selle kohal olev membraan on hüpereemiline, turse.	Valulik palpatsioon, infiltraadi kohal olev nahk joodetakse vaevaliselt voldiks.
Retromaksillaarne piirkond		Turse alalõua haru taga, mis silub selle kontuure. Tema nahk on helepunane. Kõrvanibu on üles tõstetud. Suu avamise piirang suureneb.	Uurimisel on pterygo-mandibulaarvoldi, pehme suulae, palatoglossaalse kaare, neelu limaskesta hüpereemiline ja turse.	Infiltraat on tihe, valulik. Turse kohal olev nahk ei ole voldiks joodetud.
Periorbitaalne piirkond		Silmamuna liikuvuse piiramine, sageli ühes suunas. Ilmub silmalau infiltratsioon, konjunktiivi turse, diploopia, millele järgneb progresseeruv nägemise langus. Silmakoopa nahk on tsüanootiline.
Infratemporaalsed ja pterygopalatine fossae		Põletikulise iseloomuga turse parotid-närimispiirkonna alumises ja ülemises osas liivakella kujul, samuti külgne turse infraorbitaalsetes, bukaalsetes piirkondades. Närimislihaste väljendunud põletikuline kontraktuur. Naha värv ei muutu.	Suu vestibüüli ülemise fornixi limaskesta turse ja hüperemia, kudede sügavuste palpeerimine paljastab valuliku infiltraadi, mis ulatub koronoidprotsessi esiservani.	Ajalise piirkonna alumises osas on infiltratsioon ja valu, mõnikord valu silmamuna vajutamisel põletikulise protsessi lokaliseerimise küljel. Nahka on raske voltida.
Põse piirkond		Märkimisväärne infiltratsiooni ulatus põsepiirkonnas, ümbritsevate kudede väljendunud turse, mis ulatub alumise ja ülemise silmalauguni, palpebraallõhe ahenemine või selle täielik sulgumine. Bukaalpiirkonna nahk on punane.		Valulik palpatsioon, põsepiirkonna nahk on infiltreerunud voldiks ja ei kogune.
Templi piirkond		Sügomaatilise kaare kohal paistetus, mis hõlmab ajalist lohku; kollateraalne turse ulatub parietaalsesse ja frontaalsesse piirkonda. Sageli on zygomaatilise piirkonna, ülemise ja alumise silmalaugude turse.	Esineb põse limaskesta, suu vestibüüli ülemise ja alumise forniksi turse ja hüperemia.	Tihe ja valulik infiltraat. Selle kohal olev nahk on voldiks joodetud ja ei lähe. kõikumine määratakse.
sigomaatiline piirkond		Turse on märgatavalt väljendunud, ulatudes infraorbitaalsele, ajalisele, bukaalsele ja parotiid-närimispiirkonnale. Nahk infiltraadi kohal on punane.	Suu vestibüülis, mööda ülemist kaaret, mitte suurte purihammaste tasemel, on turse ja hüpereemiline limaskest.	Tihe ja valulik infiltraat sigomaatilise luu projektsioonis. Selle kohal olev nahk on voldiks joodetud ja ei lähe.

Tabel - 3. Abstsesside iseloomulikud lokaalsed ilmingud, üksikute lokalisatsioonide pea flegmoon
Põletikulise protsessi lokaliseerimine	Kahjustatud funktsioon						Põletikulise protsessi välised ilmingud
Põletikulise protsessi lokaliseerimine	hingetõmme	neelamine	Suu avamine	suu sulgemine	nägemus	Kõned	Näo asümmeetria (turse põletiku piirkonnas	Turse submandibulaarses piirkonnas. mõlemal pool	Kurgu asümmeetria	Keele mahu suurenemine	Keele segamine
Sügav:
suu põrand	+	+	-	+	-	+	-	+	-	-	+
perifarüngeaalne ruum	-	+	-	-	-	+	-	-	+	-	-
keel (baas)	+	+	-	+	-	+	-	-		+	-
pterigo-lõualuu ruum	-	+	+	-	-	-	-	-	+	-	-
submandibulaarne ruum	-	+	-	-	-	-	+	-	-	-	-
närimisruum	-	-	+	-	-	-	+	-	-	-	-
infratemporaalne lohk	-	-	+	-	-	-		-	-	-	-
ajaline piirkond (sügav lokaliseerimine)	-	-	+	-	-	-	+	-	-	-	-
silmakoobas	-	-	-	-	+	-	+	-	-	-	-
Pind:	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
fronto-parieto-oktsipitaalne piirkond	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
ajaline piirkond (pindmine lokaliseerimine)	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
Silmalaugud	-	-	-	-	+	-	+	-	-	-	-
väline nina piirkond	+	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
suu piirkond, lõug	-	-	-	-	-	+	+	-	-	-	-
submentaalne piirkond	-	-	+	-	-	-	+	-	-	-	-
infraorbitaalne piirkond	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
sigomaatiline piirkond	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
bukaalne piirkond	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
parotiidi närimispiirkond	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
retromaxillaarne piirkond	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
keelealune piirkond	-	-	+	-	-	-	-	-	-	-	+

Laboratoorsed uuringud: Ei.

Lõualuude röntgen - odontogeense infektsiooni fookuse määramine.

Diagnostiline algoritm

Skeem-1. Algoritm flegmoni ja suupiirkonna abstsesside diagnoosimiseks

Diagnostika (haigla)

DIAGNOSTIKA STAATSIOONILISEL TASANDIL:

Diagnostilised kriteeriumid:
Kaebused ja anamnees: vaata ambulatoorset taset

Füüsiline läbivaatus: vaata ambulatoorset taset

Laboratoorsed uuringud:
· üldine analüüs veri - leukotsütoos, suurenenud ESR, nihe leukotsüütide valem vasakule;
eksudaadi uurimine antibiootikumide suhtes tundlikkuse suhtes - mikrofloora kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise määramine, antibiootikumitundlikkuse tuvastamine

Instrumentaalne uuring:
lõualuude röntgen - mäda-nekrootiliste kahjustuste tuvastamine luukoe;
Näo-lõualuu piirkonna ultraheli (põletiku keskus) - heterogeense ehhogeensusega vedela komponendiga õõnsuse olemasolu (sõltuvalt abstsessi asukohast ja sügavusest).

Diagnostiline algoritm: vaata ambulatoorset taset.

Peamiste diagnostiliste meetmete loetelu:
KLA (Er, Hb, Le, Tr, Ht, ESR);
eksudaadi uurimine antibiootikumide suhtes tundlikkuse suhtes;
Lõualuude röntgen.

Täiendavate diagnostiliste meetmete loend:
ortopantomogramm - odontogeense infektsiooni fookuse tuvastamiseks.

Diferentsiaaldiagnoos

Diagnoos	Põhjendus selleks diferentsiaaldiagnostika	Küsitlused	Diagnoosi välistamise kriteeriumid
Pind: Parotid närimispiirkond, submandibulaarne, alalõug, Lõualuu-keelesoon. Suu põrand (ülemine korrus) Sügomaatiline, infraorbitaalne, bukaalne, Ajaline ala.	Abstsessid: piiratud turse, väike infiltraat, naha hüpereemia selged piirid, mädanemise kalduvus levida	Ortopantomograafia (1-2 korda, vastuvõtul ja dünaamikas): odontogeense infektsiooni kolded Lõualuude röntgenikiirgus otse- ja/või külgprojektsioonis (vastavalt näidustustele)	Anamneesi, kliinilise läbivaatuse, põletikulise protsessi lokaliseerimise andmed.
	Flegmon: turse on hajusa iseloomuga, hüpereemia üle turse ilma selgete piirideta, nahk on pinges, läikiv, ei ole volditud
Sügav: pterygo-mandibulaarne, perifarüngeaalne, keelejuure alused, keelealune, retrolõualuu, suu põrand, Infratemporaalsed ja pterygopalatine fossae, retrolõualuu, periorbitaalne piirkond, Keele flegmon.	Abstsessid: objektiivsete tunnuste puudumine, sümmeetriline nägu, neelamis-, närimis-, mõnel juhul hingamise häired, suu piiratud avanemine.		Düsfunktsioon sõltuvalt fookuse lokaliseerimisest, tugevamad joobeseisundi sümptomid,
	Flegmoon: rasked joobeseisundi sümptomid, düsfunktsioon, lümfadeniit, kollateraalne turse, kipub levima mädane-põletikuline protsess naaberpiirkondadesse

Ravi välismaal

Saate ravi Koreas, Iisraelis, Saksamaal ja USA-s

Hankige nõu meditsiiniturismi kohta

Ravi

Narkootikumid ( aktiivsed koostisosad) kasutatakse ravis

Ravi (ambulatoorne)

RAVI AMBLATSERNI TASANDIL

Ravi taktika:
Põhjustava hamba olemasolul eemaldatakse see augu kuretaažiga, samuti mädapõletiku tekkega lõualuu luuümbrise all tehakse periostotoomia, kusjuures paralleelselt kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja saadetakse edasisele statsionaarsele ravile.

Kirurgia:
lõualuu kahjustatud hambapiirkonna ekstsisioon (põhjustava hamba eemaldamine);
Periostoomia (põletiku esinemisel periosti all).

Ravi:

Ambulatoorselt osutatav uimastiravi (olenevalt haiguse tõsidusest):

№	Ravim, vabanemisvormid	ühekordne annus	Sissejuhatuse paljusus	UD
	Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
1	Ketoprofeen 100 mg / 2 ml 2 ml või suukaudselt 150 mg toimeainet prolongeeritult vabastav 100 mg.			B
2	Ibuprofeen		Mitte üle 3 päeva palavikualandajana, mitte üle 5 päeva valuvaigistina põletiku-, palaviku- ja valuvaigistava eesmärgiga.	A
3	Paratsetamool 200 mg või 500 mg; suukaudselt 120 mg/5 ml või rektaalselt 125 mg, 250 mg, 0,1 g			A

Ei
Ennetavad meetmed: Ei.

Patsiendi jälgimine:
suunamine haiglasse erakorraliseks vastuvõtuks.

Ravi efektiivsuse näitajad:
valu sündroomi leevendamine;
mürgistusnähtude leevendamine.

Ravi (kiirabi)

DIAGNOSTIKA JA RAVI ERAKORRALISES STAAPIS:

Diagnostilised meetmed: kliiniline läbivaatus, anamneesi kogumine, füüsiline läbivaatus.

Terapeutilised meetmed: mürgistusnähtude leevendamine, tüsistuste vältimine.

Ravi (haigla)

RAVI STATSIAARSEIL TASANDIL

Ravi taktika

Patsiendi haiglasse lubamisel teostatakse kohaliku või üldnarkoosis piisava drenaažiga kirurgiline ravi (mädase fookuse avamine koos põhjustava hamba eemaldamisega). Pärast seda määratakse antibakteriaalsed, antihistamiinsed, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ning viiakse läbi ka võõrutusravi.

Kirurgiline sekkumine

Pehmete kudede abstsessi ja flegmoni avamine ja äravool.

Näidustused kirurgiliseks sekkumiseks:
näo-lõualuu piirkonna abstsessi või flegmoni olemasolu;
düsfunktsioon, esteetiline välimus;
· kõrge riskiga operatsiooniga seotud tüsistused (asukoht veresoonte, närvitüvede kõrval, näol);
kordumine pärast kirurgilist ravi;
anaeroobne abstsess või flegmon.

Vastunäidustused:
Kopsu südamepuudulikkus III-IV aste;
vere hüübimishäired, muud vereringesüsteemi haigused;
müokardiinfarkt (infarktijärgne periood);
kaasuvate haiguste rasked vormid (dekompenseeritud suhkurtõbi, ägenemine peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool, maksa-/neerupuudulikkus, kaasasündinud ja omandatud südamerikked koos dekompensatsiooniga, alkoholism jne);
maksa ja neerude ägedad ja kroonilised haigused koos funktsionaalse puudulikkusega;
· nakkushaigusedägedas staadiumis.

Põhjustava hamba eemaldamine. Lõualuu kahjustatud hambapiirkonna ekstsisioon:

Näidustused:
Hammas on odontogeense infektsiooni allikas.

Vastunäidustused:
Südame-veresoonkonna haigused (infarktieelne seisund ja aeg 3-6 kuu jooksul pärast müokardiinfarkti, II ja III astme hüpertensioon, isheemiline haigus süda koos sagedaste stenokardiahoogudega, kodade virvendusarütmia paroksüsm, paroksüsmaalne tahhükardia, äge septiline endokardiit jne);
· ägedad haigused parenhümaalsed elundid (nakkuslik hepatiit, pankreatiit jne);
hemorraagilised haigused (hemofiilia, Werlhofi tõbi, C-avitaminoos, äge leukeemia, agranulotsütoos);
ägedad nakkushaigused (gripp, äge hingamisteede haigused; erüsiipel, kopsupõletik);
kesknärvisüsteemi haigused (aju vereringe häired, meningiit, entsefaliit);
vaimuhaigused ägenemise ajal (skisofreenia, maniakaal-depressiivne psühhoos, epilepsia).

Mitteravimite ravi:
Dieetteraapia määramine, tabel nr 15;
režiim II.

Ravi

Tabel - 6. Haigla tasandil osutatav uimastiravi NB! kasutage ühte järgmistest ravimitest, olenevalt haiguse tõsidusest*

Oluliste ravimite loetelu:

№	Ravim, vabanemisvormid	ühekordne annus	Sissejuhatuse paljusus	UD
	* Antibiootikumide profülaktika
1	Tsefasoliin 500 mg ja 1000 mg	1 g IV (lastele kiirusega 50 mg/kg üks kord)	1 kord 30-60 minutit enne naha sisselõiget; juures kirurgilised operatsioonid kestusega 2 tundi või kauem - lisaks 0,5-1 g operatsiooni ajal ja 0,5-1 g iga 6-8 tunni järel päeva jooksul pärast operatsiooni põletikuliste reaktsioonide vältimiseks	A
2	Tsefuroksiim 750 mg ja 1500 mg + Metronidasool 0,5% - 100 ml	Tsefuroksiim 1,5-2,5 g, IV (lapsed annuses 30 mg/kg üks kord) + Metronidasool (lapsed annuses 20-30 mg/kg üks kord) 500 mg IV	1 tund enne sisselõiget. Kui operatsioon kestab üle 3 tunni, korrake 6 ja 12 tunni pärast sama annust, et vältida põletikulisi reaktsioone.	A
	Kui olete β-laktaamantibiootikumide suhtes allergiline
3	Vankomütsiin 500 mg ja 1000 mg	1 g in / in (lapsed kiirusega 10-15 mg / kg üks kord)	1 kord 2 tundi enne naha sisselõiget. Manustatakse mitte rohkem kui 10 mg / min; Infusiooni kestus peab olema vähemalt 60 minutit, et vältida põletikulisi reaktsioone	IN
	*Opioidsed valuvaigistid
4	Tramadool 100mg/2ml 2 ml või 50 mg suu kaudu	Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele manustatakse intravenoosselt (aeglane tilk), intramuskulaarselt, 50-100 mg (1-2 ml lahust). Rahuldava toime puudumisel 30-60 minuti pärast on võimalik täiendavalt manustada 50 mg (1 ml) ravimit. Manustamissagedus on 1-4 korda päevas, sõltuvalt valusündroomi tõsidusest ja ravi efektiivsusest. Maksimaalne päevane annus- 600 mg. Vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele.		A
5	Trimeperidiin 1% 1 ml	Manustada in / in, in / m, s / c 1 ml 1% lahust võib vajadusel korrata 12-24 tunni pärast. Annustamine üle 2-aastastele lastele on 0,1 - 0,5 mg / kg kehakaalu kohta, vajadusel on võimalik ravimit uuesti manustada.	valu leevendamise eesmärgil operatsioonijärgne periood, 1-3 päeva	D
	*Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
6	Ketoprofeen 100 mg/2 ml 2 ml või suukaudselt 150 mg pikendatud vabanemisega 100 mg.	IV päevane annus on 200-300 mg (ei tohi ületada 300 mg), siis suukaudne manustamine pikenenud sees 150 mg 1 r / d, 100 mg 2 r / d	IV-ravi kestus ei tohi ületada 48 tundi. Kestus üldine kasutamine ei tohiks ületada 5-7 päeva, põletikuvastase, palavikuvastase ja valuvaigistava eesmärgiga.	B
7	Ibuprofeen 100 mg/5 ml 100 ml või 200 mg suu kaudu; sees 600 mg	Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse ibuprofeen 200 mg 3-4 korda päevas. Kiire ravitoime saavutamiseks täiskasvanutel võib annust suurendada 400 mg-ni 3 korda päevas. Suspensioon - ühekordne annus on 5-10 mg / kg lapse kehakaalu kohta 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 30 mg lapse kehakaalu kg kohta päevas.	Mitte rohkem kui 3 päeva palavikualandajana Mitte rohkem kui 5 päeva anesteetikumina põletikuvastase, palavikuvastase ja valuvaigistava eesmärgiga.	A
8	Paratsetamool 200 mg või 500 mg; suukaudselt 120 mg/5 ml või rektaalselt 125 mg, 250 mg, 0,1 g	Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga üle 40 kg: ühekordne annus - 500 mg - 1,0 g kuni 4 korda päevas. Maksimaalne üksikannus on 1,0 g Annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi. Maksimaalne ööpäevane annus on 4,0 g. Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat: ühekordne annus - 250 mg - 500 mg, 250 mg - 500 mg kuni 3-4 korda päevas. Annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi. Maksimaalne ööpäevane annus on 1,5–2,0 g.	Ravi kestus valuvaigistina ja palavikualandajana ei ületa 3 päeva.	A
	Hemostaatilised ained
9	Etamzilaat 12,5% - 2 ml	4-6 ml 12,5% lahust päevas. Lastele manustatakse üks kord intravenoosselt või intramuskulaarselt annuses 0,5-2 ml, võttes arvesse kehakaalu (10-15 mg / kg).	Kui esineb operatsioonijärgse verejooksu oht, manustatakse seda profülaktiliselt.	B
	*Antibakteriaalsed ravimid
10	Amoksitsilliin-klavulaanhape (valikravim)	Intravenoosselt Täiskasvanud: 1,2 g iga 6-8 tunni järel. Lapsed: 40-60 mg / kg / päevas (amoksitsilliinina) 3 süstina.	Ravikuur on 7-10 päeva	A
11	Linkomütsiin (alternatiivne ravim)	Kandke intramuskulaarselt, intravenoosselt (ainult tilguti). Ärge manustage intravenoosselt ilma eelneva lahjendamiseta. Täiskasvanud: 0,6-1,2 iga 12 tunni järel. Lapsed: 10-20 mg / kg / päevas 2 süstina.	Ravikuur on 7-10 päeva	B
12	Tseftasidiim (P.aeruginosa isoleerimiseks)	Intravenoosselt ja intramuskulaarselt Täiskasvanud: 3,0–6,0 g päevas 2–3 süstina (Pseudomonas aeruginosa puhul infektsioonid - 3 korda päevas) Lapsed: 30-100 mg/kg/päevas 2-3 süsti;	Ravikuur on 7-10 päeva	A
13	Tsiprofloksatsiin (P. aeruginosa isoleerimiseks)	Intravenoosselt Täiskasvanud: 0,4-0,6 g iga 12 tunni järel. Manustatakse aeglase infusioonina 1 tunni jooksul. Lapsed on vastunäidustatud.	Ravikuur on 7-10 päeva	B

Täiendavate ravimite loetelu :

№	Ettevalmistused	ühekordne annus	Sissejuhatuse paljusus	UD
	* Desensibiliseeriv teraapia
1	Difenhüdramiin	Täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed: 25-50 mg, maksimaalne ühekordne annus 100 mg;	1-3 korda päevas, 10-15 päeva	KOOS
2	klemastiin	Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad lapsed: 1 mg. 6-12-aastased lapsed: 0,5-1 mg	Täiskasvanud ja lapsed alates 12. eluaastast: kaks korda päevas, hommikul ja õhtul. Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat enne hommikusööki ja öösel.	IN
3	Kloropüramiin	Sees, täiskasvanud: 25 mg, vajadusel suurendada 100 mg-ni. 1–6-aastased lapsed: 6,25 mg või 12,5 mg 6–14-aastased: 12,5 mg	Sees, täiskasvanud: 25 mg 3-4 korda päevas, vajadusel suurendada 100 mg-ni. 1–6-aastased lapsed: 6,25 mg 3 korda päevas või 12,5 mg 2 korda päevas 6–14-aastased: 12,5 mg 2–3 korda päevas.	KOOS

Muud tüüpi ravi: Ei.

Näidustused ekspertide nõustamiseks:
anestesioloogi konsultatsioon - anesteesia läbiviimiseks;
otorinolaringoloogi konsultatsioon - välistada ENT-organite kaasamine põletikulises protsessis;
oftalmoloogi konsultatsioon - kirurgiliseks sekkumiseks paraorbitaalse piirkonna abstsesside ja flegmoni korral;
terapeudi konsultatsioon - kaasuvate haiguste esinemisel.

Osakonda üleviimise näidustused intensiivravi ja elustamine: intensiivravi vajava kaasuva patoloogia tüsistuste korral.

Ravi efektiivsuse näitajad:
Mädase-põletikulise infektsioonikolde kõrvaldamine;
naha ja kahjustatud anatoomiliste struktuuride taastamine;
kahjustatud funktsioonide taastamine.

Edasine juhtimine:
· Vaatlus hambaarsti juures - 2 korda aastas, näo-lõualuukirurg - vastavalt näidustustele;
suuõõne saneerimine.

meditsiiniline taastusravi

Närimise, kõne, hingamise, neelamise kaotatud funktsioonide taastamine (vt meditsiinilise taastusravi KP).

Hospitaliseerimine

Näidustused planeeritud haiglaraviks: Ei.

Näidustused erakorraliseks haiglaraviks:
näo ja kaela pehmete kudede valu ja turse;
Neelamise, närimise, hingamise düsfunktsioon;
Mürgistuse sündroom, tüsistuste, eriti sepsise areng;
Mädase-põletikulise protsessi areng üldiste somaatiliste haiguste taustal.

Teave

Allikad ja kirjandus

MHSD RK meditsiiniteenuste kvaliteedi ühiskomisjoni koosolekute protokollid, 2016
1. 1) Harkov L.V., Jakovenko L.N., Tšehhova I.L. Kirurgiline hambaravi ja näo-lõualuukirurgia lapsepõlves /L.V.Harkovi toimetamisel. - M .: "Book Plus". 2005- 470 s; 2) Supiev T.K., Zykeeva S.K. Loengud lastestomatoloogiast: õpik. toetus - Almatõ: Stomlit, 2006. - 616s; 3) Zelensky V.A., Mukhoramov F.S., Lastekirurgiline hambaravi ja näo-lõualuukirurgia: õpik. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 216s; 4) Afanasjev V.V. Kirurgiline hambaravi - M., GEOTAR-Media., 2011, - Lk 468-479; 5) Rabukhina N.A., Arzhantsev A.P. “Hambaravi ja näo-lõualuukirurgia. Röntgenpiltide atlas - Moskva, MIA. - 2002 - 302s; 6) Kulakov A.A. Kirurgiline hambaravi ja näo-lõualuukirurgia. Rahvuslik juhtkond / toim. A.A. Kulakova, T.G. Robustova, A.I. Nerobejev. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 928 lk.; 7) V.M. Bezrukova, T.G. Robustova, “Kirurgilise hambaravi ja näo-lõualuukirurgia juhendid”, 2 köites. - Moskva, "Meditsiin". - 2000. - 776s; 8) V. N. Balin N. M. Aleksandrov jt “Näo lõualuu operatiivne kliiniline kirurgia. - S. P., "Erikirjandus. - 1998. - 592s; 9) Shargorodsky A.G. Näo-lõualuu piirkonna ja kaela põletikulised haigused // M.: Meditsiin 1985 - 352 lk.; 10) Bernadsky Yu.I. Näo-lõualuukirurgia ja kirurgilise hambaravi alused-Vitebsk: Belmedkniga, 1998.-416 lk.; 11) A.A. Timofejevi näo-lõualuukirurgia ja kirurgilise hambaravi käsiraamat "Samizdat" - 2002; 12) Durnovo E.A. Näo-lõualuu piirkonna põletikulised haigused: diagnoosimine ja ravi võttes arvesse organismi immunoreaktiivsust. - N. Novgorod, 2007. - 194s; 13) http://allnice.ru/readingroom/estmedplast/bisf_skl. MM. Solovjov, prof. G.A.Khatskevitš, I.G.Trofimov, V.G.Avetikyan, A.V.Finikov./Näo-lõualuukirurgia ja hambaravi keskus. GMPB № 2. Keskuse juhataja - prof. GA Khatskevitš.Lõualuu bisfosfonaatne osteonekroos näo-lõualuukirurgi praktikas; 14) Srinivasan D, Shetty S, Ashworth D, Grew N, Millar B. Orofacial valu – bisfosfonaatidega seotud lõualuude osteonekroosi sümptom. Br Dent J. 2007, 28. juuli; 203(2):91-2. 15) Lockhart PB, Loven B, Brennan MT, Baddour LM, Levinson M. Tõendusbaas antibiootikumide profülaktika tõhususe kohta hambaravis. J Am Dent Assoc 2007; 138(4):458-74. 16) Lockhart, PB, Hanson, NB, Ristic, H, Menezes, AR, Baddour, L. American Heart Associationi soovituste aktsepteerimine hambaarstide ja patsientide seas ja nende mõju antibiootikumide profülaktikaks. J Am Dent Assoc 2013;144(9):1030-5 17) Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2011 august;23(3):415-24. doi: 10.1016/j.coms.2011.04.010. Epub 2011, 23. mai. Dentoalveolaarsed infektsioonid. Lypka M1, Hammoudeh J. 18) Antibiootikumide haldamise mõju perioperatiivsele antimikroobsele profülaktikale Murri R1, de Belvis AG2, Fantoni M1, Tanzariello M2, Parente P3, Buccanen S4,,, Giovanen S4,,, Ricciardi W2, Cauda R1, Sganga G; koostööpõhine SPES rühm 19). Merten HA1, Halling F. Int J Qual Health Care. 2016 juuni 9. 20) Näo-lõualuu piirkonna flegmoonide ja süvakaela infektsioonide kliinilised aspektid, diagnostika ja ravi. Krautsevich L1, Khorow O. J Orthop Surg Res. 2016 27. aprill;11(1):52. doi: 10.1186/s13018-016-0386-x. Vankomütsiini vabastavate biolagunevate polü(laktiid-ko-glükoliid) antibiootikumide terakeste efektiivsus Staphylococcus aureus'e põhjustatud eksperimentaalse luuinfektsiooni raviks. Ueng SW1,2,3, Lin SS4, Wang IC5, Yang CY4, Cheng RC6, Liu SJ7, Chan EC8, Lai CF9, Yuan LJ4, Chan SC6 21) http://www.webmd.boots.com/oral-health /guide/dental-abstsess 22) Minerva Stomatol. 1988 detsember;37(12):1005-9. . Zoccola GC, Calogiuri PL, Ciotta D, Barbero P. 23) Hambaabstsessi teemajuhend http://www.emedicinehealth.com/dental_abscess/topic-guide.htm 24) Clin Ther. 2016 märts;38(3):431-44. doi: 10.1016/j.clinthera.2016.01.018. Epub 2016, märts 2. Tseftasidiim-avibaktaam: uudne tsefalosporiini/β-laktamaasi inhibiitori kombinatsioon resistentsete gramnegatiivsete organismide raviks. Sharma R1, Eun Park T2, Moy S3. J Zoo Wildl Med. 2010 juuni;41(2):316-9. Kroonilise näoabstsessi edukas ravi, kasutades prolongeeritult vabastavat antibiootikumi kopolümeeri kuldlõvi tamariinis (Leontopithecus rosalia). McBride M1, Cullion C. 25) Ann Plast Surg. 2002 detsember;49(6):621-7. Käe ja ülajäseme kirurgilised infektsioonid: maakonnahaigla kogemus. Weinzweig N1, Gonzalez M.

Teave

PROTOKOLLIS KASUTATUD LÜHENDID:

TEGUTSEMINE	aspartaataminotransferaas
ALT	alaniini aminotransferaas
HIV	AIDSi viirus
CT	CT skaneerimine
harjutusravi	füsioteraapia
MRI	Magnetresonantstomograafia
UAC	üldine vereanalüüs
OAM	üldine uriinianalüüs
SMT	siinusmoduleeritud voolud
ESR	erütrotsüütide settimise kiirus
UHF	ülikõrged sagedused
UD	tõendite tase
ultraheli	ultraheliuuringud
UFO	ultraviolettkiirgus
EKG	elektrokardiogramm
EP UHF	ülikõrgsageduslik elektromagnetväli
Er	erütrotsüüdid
Hb	hemoglobiini
ht	hematokrit
Le	leukotsüüdid
Tr	trombotsüüdid

Protokolli arendajate nimekiri koos kvalifikatsiooniandmetega:

TÄISNIMI.	Töö nimetus	Allkiri
Batõrov Tuleubai Uralbajevitš	Kasahstani Vabariigi Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi vabakutseline näo-lõualuukirurg, näo-lõualuukirurg kõrgeim kategooria, professor, meditsiiniteaduste kandidaat, hambaravi ja näo-lõualuukirurgia osakonna juhataja JSC "Astana Medical University"
Žakanov Toleu Vancetuly	Laste näo-lõualuukirurgia osakonna juhataja, kõrgeima kategooria arst, "Linna lastehaigla nr 2", Astana
Tuleutaeva Raykhan Yesenzhanovna	Meditsiiniteaduste kandidaat, Riikliku Meditsiiniülikooli farmakoloogia ja tõenduspõhise meditsiini osakonna juhataja. Hr Semey, "Raviprofiili Arstide Ühenduse" liige.

Märge huvide konflikti puudumise kohta: Ei.

Arvustajate nimekiri: Dauletkhozhaev Nurgali Amangeldievitš - meditsiiniteaduste kandidaat, kõrgeima kategooria näo-lõualuu kirurg meditsiiniülikool nime saanud S. D. Asfendijarovi järgi.

Protokolli läbivaatamise tingimuste märge: Protokolli läbivaatamine 3 aastat pärast selle avaldamist ja selle jõustumise kuupäevast või kui on olemas uued tõendustasemega meetodid.

Lisatud failid

Tähelepanu!

Ise ravides võite oma tervisele korvamatut kahju tekitada.
MedElementi veebisaidile ja mobiilirakendustesse "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi käsiraamat" postitatud teave ei saa ega tohiks asendada silmast-silma arstiga konsulteerimist. . Võtke kindlasti ühendust meditsiiniasutustega, kui teil on mõni haigus või sümptomid, mis teid häirivad.
Ravimite valikut ja nende annust tuleks arutada spetsialistiga. Ainult arst võib välja kirjutada õige ravim ja selle annus, võttes arvesse haigust ja patsiendi keha seisundit.
MedElementi veebisait ja mobiilirakendused "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi käsiraamat" on eranditult teabe- ja teatmeallikad. Sellel saidil avaldatud teavet ei tohiks kasutada arsti ettekirjutuste meelevaldseks muutmiseks.
MedElementi toimetajad ei vastuta selle saidi kasutamisest tuleneva tervise- ega materiaalse kahju eest.

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. №170

WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada 2017. aastal 2018. aastal.

WHO muudatuste ja täiendustega.

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

Nahaabstsess, furunkel ja karbunkel

Nahaabstsess, furunkel ja näo karbunkel

Nahaabstsess, furunkel ja kaela karbunkel

Nahaabstsess, pagasiruumi furunkel ja karbunkel

Selg [ükskõik milline osa, välja arvatud tuharad]

Välistatud:

rind (N61)
vaagnavöö (L02.4)
vastsündinu omfaliit (P38)

Nahaabstsess, furunkel ja tuharate karbunkel

Nahaabstsess, furunkel ja jäseme karbunkel

Naha abstsess, furunkel ja muu lokaliseerimise karbunkel

Pea [mis tahes osa peale näo]

peanahk

Määratlemata asukohaga nahaabstsess, furunkel ja karbunkel

Otsige ICD-10 tekstist

Otsige ICD-10 koodi järgi

ICD-10 haigusklassid

peida kõik | paljastada kõik

Rahvusvaheline haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide statistiline klassifikaator.

Kaasa arvatud: furunkuli furunkuloos Välja arvatud: päraku ja pärasoole (K61.-) suguelundid (välised): . naine (N76.4) mees (N48.2, N49.-)

Välja arvatud: kõrva välimine (H60.0) silmalaud (H00.0) pea [mis tahes osa peale näo] (L02.8) pisarakuju: . näärmed (H04.0) . traktid (H04.3) suu (K12.2) nina (J34.0) orbiit (H05.0) submandibulaarne (K12.2)

L02.2 Nahaabstsess, furunkel ja kehatüve karbunkel

Kõhusein Selg [mis tahes osa, välja arvatud tuharad] Rindkere sein Kubemepiirkond Perineum Naba

L02.3 Nahaabstsess, tuharate furunkel ja karbunkel

Gluteaalpiirkond Välja arvatud: pilonidal tsüst koos abstsessiga (L05.0)

Kaenlaaluste vaagnavöö õlg

Pea [mis tahes osa peale näo] Peanahk

ICD 10 kood keema

Furunkuloos on nahakoe näärmete äge mädane põletik, mis väliselt näeb välja nagu abstsess. ICD 10 järgi keemise moodustumine on koodidega J34.0 ja L02. Täpsemalt käsitletakse haiguse peamisi allikaid, selle sümptomeid ja palju muud.

Haiguse põhjus

Mädapõletiku tekke allikaks on stafülokokk, mis mõjutas juuksefolliikuli. Nakkus satub näonahale pärast määrdunud majapidamistarvete, näiteks käterätikute puudutamist.

Samuti on oht, et pesemata kätega akne pigistades võib mikroorganism tungida pärisnaha sügavatesse kihtidesse.

Märge! Inimestel, kellel on kalduvus aknele, rasusele nahale ja laienenud pooridele, on suur risk haigestuda sellesse haigusse.

Bakter hävitab folliikuli juure ja selle asemele hakkab kogunema mäda, mis põhjustab talitlushäireid rasunäärmetes ja tekitab inimesele palju ebamugavusi.

Abstsesside tüübid

Põletik levib sageli, mõjutades mitut sibulat. See võib esineda erinevates kehaosades. Vastavalt furunkuli ICD 10 lokaliseerimiskohale määrati kodeeringud:

näol L02.0;
kaelal L02.1;
pagasiruumil L02.2;
tuharatel L02.3;
jäsemetel L02.4;
muudel kehaosadel L02.8;
moodustamise kohta määramata L02.9.

Termin: ICD 10 – Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. redaktsioon.

Kõige sagedamini tekib probleem karvases piirkonnas, kõrvas või ninas. Furunkuloosiga valu pea pinnal on tunda tugevamalt kui mujal.

Sümptomid

Furunkuloosiga kaasneb naha sügelus ja lokaalne paksenemine. Aja jooksul muutub sügelus valuks, mis muutub tugevamaks. Patoloogia arenguga kõrvas või kõrvakanali läheduses kaasnevad närimisega ebameeldivad aistingud, on võimalik ajutine kuulmiskaotus.

Keedu tekkekoht paisub ja muutub punaseks. Turse ülaosas valge või kollane mäda. Pärast mäda eemaldamist tuleb varras nähtavale, kui see on laagerdunud, muutub see rohekaks.

Erinevus keemise ja akne vahel

Haiguse esmane vorm näeb sageli välja nagu vistrik. Reeglina muutub see ebaõige ravi põhjuseks.

Nende kahe sordi erinevus on järgmine:

furunkel paikneb eranditult juuksekoti ümber;
varda moodustumine abstsessis;
tugev põletik mädase moodustise ümber.

Furunkuloosi rahvapärane nimetus on keema. Erinevalt tavalisest vistrikust väljendub keemist ümbritsevate kudede tugev valulikkus ja turse. Abstsessi saate eemaldada alles mõne aja pärast, kui varras on küps. Eemaldatud keemise koht näeb välja nagu piklik auk.

Ravi

Võite ise ravi alustada - kasutage salve, mis võivad mädast välja tõmmata. Kui see eemaldatakse, peate varda välja pigistama. Enne eemaldamist töödeldakse kahjustatud piirkonda 2% alkoholi või vesinikperoksiidiga, protseduuri soovitatakse läbi viia kinnaste või vatitupsuga, et mitte nakatuda. Pärast pikka töötlemist alkoholilahused ja kandke sidemeid, kuni haav paraneb.

Tähtis! Kui abstsess iseenesest ei purune, peate võtma ühendust kirurgiga.

Kui ravi läheb valesti, tekib abstsessiivne furunkell ICD 10 - tavalist tüüpi ägenemine, mille puhul mäda satub verre ja nahaalusesse rasvkoesse. Tüsistuste vältimiseks on diagnoosi kindlakstegemiseks soovitatav kõigepealt pöörduda terapeudi poole.

Furunkel

Furunkel on naha mädane kahjustus, millega kaasneb nekrootilise varda moodustumine, selle avanemine ja sellele järgnev paranemine. Diagnoosi ajal pöörab arst, et kodeerida keetmine ICD 10-s, kõigepealt tähelepanu selle lokaliseerimisele.

Haigus kuulub kirurgilise patoloogia hulka ja seda ravitakse alati avamise, puhastamise ja tühjendamise teel. Suurim probleem on näokolded, kuna need on ohtlikud nakkuse kiire leviku tõttu ajukelme.

Patoloogia lokaliseerimine ICD 10 süsteemis

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis kuulub furunkel naha ja nahaaluskoe haiguste klassi.

Patoloogia klassifitseeritakse naha nakkuslike kahjustuste plokkideks, kuna põletikulise protsessi põhjustajad on bakteriaalsed ained.

Furunkuli kood vastavalt ICD 10-le on tähistatud järgmiste sümbolitega: L02. See hõlmab ka naha abstsessi ja karbunkuli. Edasine diferentseerimine sõltub lokaliseerimisest.

Eristatakse järgmisi põletikukollete asukohti:

ICD-s ei eristata furunkuloosi eraldi haigusena, vaid see on kodeeritud samamoodi kui üks fookus.

Kuid selle üldlevinud leviku tõttu registreeritakse see määratlemata lokaliseerimisega furunklina. Lisaks, kui fookus asub kõrvas, silmalau, näärmetes, ninas, suus, silmakoopas, on vaja eraldi koode. See hõlmab ka submandibulaarset abstsessi.

Süstimisjärgset abstsessi võib kodeerida kui normaalset mädast nahakahjustust, kuid enamasti liigitatakse see meditsiiniliste sekkumiste tõttu tekkinud tüsistusteks. Nakkuse tekitajale võib lisada eraldi selgituse, kui see diagnoosimisel avastatakse.

Furuncle mkb 10

Lühike kirjeldus

Furunkul - karvanääpsu ja ümbritsevate pehmete kudede äge mädane-nekrootiline põletik

Kood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile RHK-10:

Furunkuloos - mitmed keemise kahjustused, mis ilmnevad samaaegselt või järjestikku üksteise järel erinevates kehaosades. Kõige sagedamini lokaliseeruvad keemised nahapiirkondadele, mis puutuvad kokku reostusega (käsivarred, käeselg) ja hõõrdumisega (kaela tagaosa, alaselja, tuharapiirkond, puusad).

Abstsesseerivate keemade põhjused

Etioloogia. Kuldne, harva valge stafülokokk.

Riskitegurid Naha saastumine ja mikrotrauma Üldine kõhnumine kroonilised haigused Avitaminoos SD.

Patomorfoloogia Seroosse infiltraadi staadium - kuni 1–1,5 cm läbimõõduga piirkondliku hüpereemiaga koonusekujuline infiltraat. Mädane - nekrootiline staadium - mädase pustuli ilmnemine tipus.

Furunkuli ravi

Kirjeldatud defekti töödeldakse ainult avamise, puhastamise ja tühjendamise teel. Kõige probleemsem koht on nägu. Kui esineb abstsessiga näo keetmine, on ajukelme nakatumise oht.

Patsiendi esimene samm on sel juhul pöörduda nõu saamiseks spetsialisti poole. Seejärel määrab kirurg haiguse arengu põhjused ja määrab kirurgilise sekkumise.

Tuleb märkida, et sellise defektiga manipuleerimine kodus on rangelt keelatud. Teisisõnu, te ei tohiks proovida mädast sisu ise välja pigistada, kuna see patoloogia on väga ohtlik mitte ainult inimeste tervisele, vaid ka tema elule.

Abstsessiga keemise ravi operatsiooni vormis on järgmine:

Kirurg teeb väikese sisselõike ja vabastab patsiendi mädavardast.
Seejärel desinfitseeritakse külgnevad kuded hoolikalt ja mõnel juhul lõigatakse need osaliselt välja, kuna abstsessi moodustumise ajal toimusid nendes patoloogilised muutused.
Pärast protseduuri haav desinfitseeritakse ja kantakse side.

Lisaks kirurgilisele manipuleerimisele ravitakse patsienti ka antibiootikumidega. See on tema täieliku taastumise üks olulisi tingimusi.

Ärahoidmine

Selleks, et vältida tulevikus sellist haigust nagu abstsesseerivad keemised, peaks inimene taotlema ennetavad meetmed. On mitmeid reegleid, mis aitavad nakatumist vältida, nimelt:

isiklik hügieen;
õige toitumine;
riiete valik vastavalt ilmale;
kontakti vältimine küsitavate objektidega;
immuunsuse tugevdamine.

Kui inimesel on abstsessiivne keetmine, mille fotot näete artiklis, peaks ta meeles pidama, et selline haigus on krooniline.

Ja sel juhul sõltub uute abstsessi fookuste ilmnemine otseselt immuunsüsteemi seisundist. Seetõttu on pärast ravikuuri läbimist eeltingimus tervislik eluviis elu ja keha tugevdamine.

ICD 10. XII klass (L00-L99)

RHK 10. XII KLASS. NAHA JA NAHAALASTE KIUDUDE HAIGUSED (L00-L99)

Välja arvatud: teatud perinataalsel perioodil tekkivad seisundid (P00-P96)

raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgsed tüsistused (O00-O99)

kaasasündinud anomaaliad, deformatsioonid ja kromosoomihäired (Q00-Q99)

endokriinsüsteemi haigused, söömishäired ja ainevahetushäired (E00-E90)

vigastused, mürgistus ja teatud muud välispõhjuste tagajärjed (S00-T98)

lipomelanootiline retikuloos (I89.8)

tuvastatud sümptomid, tunnused ja kõrvalekalded

kliinilistes ja laboratoorsetes uuringutes,

mujal klassifitseerimata (R00-R99)

süsteemsed häired sidekoe(M30-M36)

See klass sisaldab järgmisi plokke:

L00-L04 Naha ja nahaaluskoe infektsioonid

L55-L59 Naha ja nahaaluskoe kiirgusega seotud haigused

L80-L99 Muud naha ja nahaaluskoe haigused

Järgmised kategooriad on tähistatud tärniga:

L99* Muud naha ja nahaaluskoe kahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral

NAHA- JA NAHAALASTE LAUAINEKTSIOONID (L00-L08)

Vajadusel kasutage nakkustekitaja tuvastamiseks lisakoodi (B95-B97).

I klassi klassifitseeritud lokaalsed nahainfektsioonid,

herpeetiline viirusnakkus(B00.-)

huulte adhesioonipragu [ummistus] (põhjustatud):

L00 Stafülokoki nahakahjustuse sündroom põletusetaoliste villide kujul

Välja arvatud: toksiline epidermaalne nekrolüüs [Lyella] (L51.2)

L01 Impetiigo

Välja arvatud: impetiigo herpetiformis (L40.1)

vastsündinu pemfigus (L00)

L01.0 Impetiigo [põhjustatud mis tahes organismist] [mis tahes koht] Impetigo Bockhart

L01.1 Muude dermatooside impetigineerimine

L02 Nahaabstsess, furunkel ja karbunkel

Välja arvatud: anus ja pärasool (K61.-)

suguelundid (välised):

L02.0 Nahaabstsess, furunkel ja näo karbunkel

Välja arvatud: väliskõrv (H60.0)

pea [mis tahes osa peale näo] (L02.8)

L02.1 Nahaabstsess, furunkel ja kaela karbunkel

L02.2 Nahaabstsess, furunkel ja kehatüve karbunkel. Kõhu sein. Selg [ükskõik milline osa, välja arvatud tuharad]. rindkere sein. Kubeme piirkond. Perineum. naba

Välja arvatud: rinnad (N61)

vastsündinu omfaliit (P38)

L02.3 Nahaabstsess, tuharate furunkel ja karbunkel. Tuharate piirkond

Välja arvatud: pilonidaalne tsüst koos abstsessiga (L05.0)

L02.4 Nahaabstsess, pais ja jäseme karbunkel

L02.8 Nahaabstsess, furunkel ja muud karbunklid

L02.9 Nahaabstsess, furunkel ja karbunkel, täpsustamata Furunkuloos NOS

L03 Flegmon

Sisaldab: äge lümfangiit

eosinofiilne tselluliit [Velsa] (L98.3)

febriilne (äge) neutrofiilne dermatoos [Svita] (L98.2)

lümfangiit (krooniline) (alaäge) (I89.1)

L03.0 Sõrmede ja varvaste flegmon

Küünte infektsioon. Onühhia. Paronüühia. Peronühhia

L03.1 Muude jäsemete flegmon

Kaenlaalune. Vaagnavöö. õlg

L03.3 Keha flegmon. Kõhu seinad. Tagakülg [mis tahes osast]. rindkere sein. Kubemes. Perineum. naba

Välja arvatud: vastsündinu omfaliit (P38)

L03.8 Muude saitide flegmoon

Pea [mis tahes osa peale näo]. peanahk

L03.9 Flegmon, täpsustamata

L04 Äge lümfadeniit

Sisaldab: abstsess (äge) > mis tahes lümfisõlm

äge lümfadeniit > muu kui mesenteriaalne

Välistatud: suurendamine lümfisõlmed(R59.-)

inimese immuunpuudulikkuse viirushaigus

[HIV], mis avaldub üldistatult

Krooniline või alaäge, v.a mesenteriaalne (I88.1)

L04.0 Näo, pea ja kaela äge lümfadeniit

L04.1 Tüve äge lümfadeniit

L04.2 Ülajäseme äge lümfadeniit. Kaenlaalune. õlg

L04.3 Äge lümfadeniit alajäse. vaagnavöö

L04.8 Muude kohtade äge lümfadeniit

L04.9 Täpsustamata äge lümfadeniit

L05 Pilonidaalne tsüst

Sisaldab: fistul > koksiigeus või

L05.0 Pilonidaalne tsüst koos abstsessiga

L05.9 Pilonidaalne tsüst ilma abstsessita. Pilonidal tsüst NOS

L08 Muud paiksed naha ja nahaaluskoe infektsioonid

Välja arvatud: gangrenoosne püoderma (L88)

L08.8 Muud täpsustatud lokaalsed naha ja nahaaluskoe infektsioonid

L08.9 Naha ja nahaaluskoe lokaalne infektsioon, täpsustamata

BULUOSSED HÄIRED (L10–L14)

Välja arvatud: healoomuline (krooniline) perekondlik pemfigus

stafülokoki nahakahjustuste sündroom põletusetaoliste villide kujul (L00)

toksiline epidermaalne nekrolüüs [Lyelli sündroom] (L51.2)

L10 Pemfigus [pemfigus]

Välja arvatud: vastsündinu pemfigus (L00)

L10.0 Pemphigus vulgaris

L10.1 Pemphigus vegetatiivne

L10.2 Pemphigus foliaceus

L10.3 Brasiilia pemphigus

L10.4 Erütematoosne pemfigus. Senier-Uscheri sündroom

L10.5 Pemfigus ravimite tõttu

L10.8 Muud tüüpi pemfigus

L10.9 Pemfigus, täpsustamata

L11 Muud akantolüütilised häired

L11.0 Omandatud keratosis follicularis

Välja arvatud: keratosis follicularis (kaasasündinud) [Darieu-White] (Q82.8)

L11.1 mööduv akantolüütiline dermatoos [Groveri tõbi]

L11.8 Muud täpsustatud akantolüütilised muutused

L11.9 Akantolüütilised muutused, täpsustamata

L12 Pemfigoid

Välja arvatud: raseduse herpes (O26.4)

impetiigo herpetiformis (L40.1)

L12.1 Armiline pemfigoid. Limaskesta healoomuline pemfigoid [Levera]

L12.2 Laste krooniline bulloosne haigus. Juveniilne herpetiformne dermatiit

L12.3 Omandatud bullosa epidermolüüs

Välja arvatud: bullosa epidermolüüs (kaasasündinud) (Q81.-)

L12.9 Pemfigoid, täpsustamata

L13 Muud bulloossed muutused

L13.0 Herpetiformne dermatiit. Duhringi haigus

L13.1 Subkorneaalne pustuloosne dermatiit. Sneddon-Wilkinsoni tõbi

L13.8 Muud täpsustatud bulloossed muutused

L13.9 Bulloossed muutused, täpsustamata

L14* Bulloossed nahahaigused mujal klassifitseeritud haiguste korral

DERMATIIT JA EKSEEM (L20-L30)

Märkus. Selles plokis kasutatakse mõisteid "dermatiit" ja "ekseem" sünonüümidena.

Välja arvatud: krooniline (lapseeas) granulomatoosne haigus (D71)

kiirgusega kokkupuutega seotud naha ja nahaaluskoe haigused (L55-L59)

L20 Atoopiline dermatiit

Välja arvatud: lokaalne neurodermatiit (L28.0)

L20.8 Muu atoopiline dermatiit

L20.9 Atoopiline dermatiit, täpsustamata

L21 Seborroiline dermatiit

Välja arvatud: nakkuslik dermatiit (L30.3)

L21.1 Seborroiline lapsepõlve dermatiit

L21.8 Seborroiline dermatiit muu

L21.9 Seborroiline dermatiit, täpsustamata

L22 Mähkmedermatiit

Mähkmetest põhjustatud psoriaasilaadne lööve

L23 Allergiline kontaktdermatiit

Sisaldab: allergiline kontaktekseem

kiirgusega kokkupuutega seotud naha ja nahaaluskoe haigused (L55-L59)

L23.0 Metallidest tingitud allergiline kontaktdermatiit. Chrome. Nikkel

L23.1 Kleepuv allergiline kontaktdermatiit

L23.2 Kosmeetikast tingitud allergiline kontaktdermatiit

L23.3 Nahale sattunud ravimitest põhjustatud allergiline kontaktdermatiit

Vajadusel kasutage ravimi identifitseerimiseks täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).

L23.4 Värvainetest põhjustatud allergiline kontaktdermatiit

L23.5 Muudest kemikaalidest põhjustatud allergiline kontaktdermatiit

Tsement. insektitsiidid. Plastikust. Kumm

L23.6 Allergiline kontaktdermatiit, mis on tingitud toiduained kokkupuutel nahaga

L23.7 Allergiline kontaktdermatiit, mis on põhjustatud muudest taimedest kui toidust

L23.8 Muudest ainetest põhjustatud allergiline kontaktdermatiit

L23.9 Allergiline kontaktdermatiit, põhjus täpsustamata Allergiline kontaktekseem NOS

L24 Lihtne ärritav kontaktdermatiit

Sisaldab: lihtne ärritav kontaktekseem

seotud naha ja nahaaluskoe haigused

L24.0 Detergentidest tingitud lihtne ärritav kontaktdermatiit

L24.1 Lihtne ärritav kontaktdermatiit õlidest ja määrdeainetest

L24.2 Lihtne ärritav kontaktdermatiit lahustitest

L24.3 Kosmeetikast tingitud lihtne ärritav kontaktdermatiit

L24.4 Nahale sattunud ravimitest põhjustatud ärritav kontaktdermatiit

Vajadusel kasutage ravimi identifitseerimiseks täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).

Välja arvatud: ravimitest põhjustatud allergia NOS (T88.7)

ravimitest põhjustatud dermatiit (L27.0–L27.1)

L24.5 Lihtne ärritav kontaktdermatiit, mis on põhjustatud muudest kemikaalidest

L24.6 Lihtne ärritav kontaktdermatiit, mis on tingitud toidu kokkupuutest nahaga

Välja arvatud: allaneelatud toidust põhjustatud dermatiit (L27.2)

L24.7 Lihtne ärritav kontaktdermatiit, mis on põhjustatud muudest taimedest kui toidust

L24.8 Lihtne ärritav kontaktdermatiit, mis on põhjustatud muudest ainetest. Värvained

L24.9 Lihtne ärritav kontaktdermatiit, põhjus täpsustamata Ärritav kontaktekseem NOS

L25 Täpsustamata kontaktdermatiit

Sisaldab: kontaktekseem, täpsustamata

seotud naha ja nahaaluse koe kahjustustega

L25.0 Kosmeetikast tingitud täpsustamata kontaktdermatiit

L25.1 Täpsustamata kontaktdermatiit ravimite kokkupuutel nahaga

Vajadusel kasutage ravimi identifitseerimiseks täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).

Välja arvatud: ravimitest põhjustatud allergia NOS (T88.7)

ravimitest põhjustatud dermatiit (L27.0–L27.1)

L25.2 Värvaine kontaktdermatiit, täpsustamata

L25.3 Täpsustamata kontaktdermatiit muudest kemikaalidest. Tsement. Insektitsiidid

L25.4 Täpsustamata kontaktdermatiit, mis on põhjustatud toidu kokkupuutel nahaga

Välja arvatud: allaneelatud toidust põhjustatud kontaktdermatiit (L27.2)

L25.5 Täpsustamata kontaktdermatiit, mis on põhjustatud muudest taimedest peale toidu

L25.8 Teistest ainetest põhjustatud täpsustamata kontaktdermatiit

L25.9 Täpsustamata kontaktdermatiit, põhjus täpsustamata

Dermatiit (kutsealane) NOS

L26 Eksfoliatiivne dermatiit

Välja arvatud: Ritteri tõbi (L00)

L27 Allaneelatud ainetest põhjustatud dermatiit

allergiline reaktsioon NOS (T78.4)

L27.0 Üldine nahalööve ravimitest ja ravimitest

Vajadusel kasutage ravimi identifitseerimiseks täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).

L27.1 Lokaalne nahalööve ravimitest ja ravimitest

Vajadusel kasutage ravimi identifitseerimiseks täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).

L27.2 Toidust põhjustatud dermatiit

Välja arvatud: nahaga kokkupuutel toidust põhjustatud dermatiit (L23.6, L24.6, L25.4)

L27.8 Teistest suukaudsetest ainetest põhjustatud dermatiit

L27.9 Täpsustamata suukaudsetest ainetest põhjustatud dermatiit

L28 Lichen simplex chronicus ja sügelus

L28.0 Lihtne krooniline samblik. Piiratud neurodermatiit. rõngasuss NOS

L29 Sügelemine

Välja arvatud: neurootiline naha kriimustus (L98.1)

L29.3 Täpsustamata anogenitaalne sügelus

L29.9 Sügelemine, täpsustamata. Sügelus NOS

L30 Muu dermatiit

väikese naastu parapsoriaas (L41.3)

L30.2 Naha autosensibiliseerimine. Kandidaalne. Dermatofütoosne. ekseemiline

L30.3 Nakkuslik dermatiit

L30.4 Erütematoosne mähkmelööve

L30.8 Muu täpsustatud dermatiit

L30.9 Täpsustamata dermatiit

PAPULOSKVAMOOSSED HÄIRED (L40–L45)

L40 psoriaas

L40.0 Vulgaris psoriaas. Müntide psoriaas. tahvel

L40.1 Generaliseerunud pustuloosne psoriaas. Impetiigo herpetiformis. Zumbuschi haigus

L40.2 Püsiv akrodermatiit [Allopo]

L40.3 palmi- ja plantaarne pustuloos

L40.8 Muu psoriaas. Flexion inverse psoriaas

L40.9 Täpsustamata psoriaas

L41 Parapsoriaas

Välja arvatud: atroofiline vaskulaarne poikiloderma (L94.5)

L41.0 Pityriasis, lihhenoidne ja rõugetaoline, äge. Fly-Habermanni tõbi

L41.1 Krooniline lihhenoidne pityriaas

L41.2 Lümfomatoosne papuloos

L41.3 Väikese naastu parapsoriaas

L41.4 Suure naastu parapsoriaas

L41.5 Retikulaarne parapsoriaas

L41.9 Parapsoriaas, täpsustamata

L42 Pityriasis rosea [Gibera]

L43 Samblikupunane korter

Välja arvatud: samblik (L66.1)

L43.0 Samblik hüpertroofiline punane korter

L43.1 Samblikpunane korter bulloosne

L43.2 Lihhenoidne reaktsioon ravimile

Vajadusel kasutage ravimi identifitseerimiseks täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).

L43.3 Samblikpunane lame alaäge (aktiivne). Samblikpunane lame troopiline

L43.8 Lichen planus muu

L43.9 Lichen planus, täpsustamata

L44 Muud papuloossed muutused

L44.0 Pityriasis punane karvane pityriasis

L44.3 Lichen moniliformis

L44.4 Lapseea papulaarne akrodermatiit [Gianotti-Crosti sündroom]

L44.8 Muud täpsustatud papuloossed muutused

L44.9 Papuloskvamoossed muutused, täpsustamata

L45* Papulosquamous häired mujal klassifitseeritud haiguste korral

urtikaaria ja erüteem (L50-L54)

Välja arvatud: Lyme'i tõbi (A69.2)

L50 Urtikaaria

Välja arvatud: allergiline kontaktdermatiit (L23.-)

angioödeem (T78.3)

pärilik veresoonte turse (E88.0)

L50.0 Allergiline urtikaaria

L50.1 Idiopaatiline urtikaaria

L50.2 Madala või kõrge temperatuuriga kokkupuutest tingitud urtikaaria

L50.3 Dermatograafiline urtikaaria

L50.4 Vibratsiooniline urtikaaria

L50.5 Koliinergiline urtikaaria

L50.6 Kontakturtikaaria

L50.9 Täpsustamata urtikaaria

L51 Multiformne erüteem

L51.0 Mittebulloosne multiformne erüteem

L51.1 Bulloosne multiformne erüteem. Stevens-Johnsoni sündroom

L51.2 Toksiline epidermaalne nekrolüüs [Lyella]

L51.8 Multiformne erüteem muu

L51.9 Multiformne erüteem, täpsustamata

L52 Nodoosne erüteem

L53 Muud erütematoossed seisundid

Vajadusel kasutage mürgise aine tuvastamiseks täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).

Välja arvatud: vastsündinu toksiline erüteem (P83.1)

L53.1 Rõngakujuline erüteem, tsentrifugaalne

L53.2 Marginaalne erüteem

L53.3 Krooniline erüteem muster muu

L53.8 Muud täpsustatud erütematoossed seisundid

L53.9 Erütematoosne seisund, täpsustamata Erüteem NOS. erütroderma

L54* Erüteem mujal klassifitseeritud haiguste korral

L54.0* Ägeda liigesreuma marginaalne erüteem (I00+)

L54.8* Erüteem muude mujal klassifitseeritud haiguste korral

NAHA JA NAHAALASTE KIUDUDE HAIGUSED,

SEOTUD KIIRGUSKOKKUMISEGA (L55-L59)

L55 Päikesepõletus

L55.0 Päikesepõletus, esimene aste

L55.1 Teise astme päikesepõletus

L55.2 Kolmanda astme päikesepõletus

L55.8 Päikesepõletus muu

L55.9 Päikesepõletus, täpsustamata

L56 Muud ultraviolettkiirgusest põhjustatud ägedad nahamuutused

L56.0 Ravimi fototoksiline reaktsioon

Vajadusel kasutage ravimi identifitseerimiseks täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).

L56.1 Ravimi fotoallergiline reaktsioon

Vajadusel kasutage ravimi identifitseerimiseks täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).

L56.2 Fotokontaktdermatiit

L56.3 Päikese urtikaaria

L56.4 Polümorfne valguse purse

L56.8 Muud täpsustatud ägedad ultraviolettkiirgusest põhjustatud nahamuutused

L56.9 Ultraviolettkiirgusest põhjustatud äge nahamuutus, täpsustamata

L57 Nahamuutused, mis on tingitud kroonilisest kokkupuutest mitteioniseeriva kiirgusega

L57.0 Aktiiniline (fotokeemiline) keratoos

L57.1 Aktiiniline retikuloid

L57.2 Romboidne nahk kuklaluul (kael)

L57.3 Civatte poikiloderma

L57.4 Naha seniilne atroofia (lõtvus). Seniilne elastoos

L57.5 Aktiiniline [fotokeemiline] granuloom

L57.8 Muud nahahaigused, mis on tingitud kroonilisest kokkupuutest mitteioniseeriva kiirgusega

Taluniku nahk. Meremehe nahk. Päikeseline dermatiit

L57.9 Kroonilisest kokkupuutest mitteioniseeriva kiirgusega nahamuutused, täpsustamata

L58 Kiirgusdermatiit, kiiritus

L58.0 Äge kiiritusdermatiit

L58.1 Krooniline kiiritusdermatiit

L58.9 Täpsustamata kiiritusdermatiit

L59 Muud kiirgusega seotud naha ja nahaaluskoe haigused

L59.0 Põletuse erüteem [ab igne dermatiit]

L59.8 Muud täpsustatud kiirgusega seotud naha ja nahaaluskoe kahjustused

L59.9 Täpsustamata kiirgusega seotud naha ja nahaaluskoe haigus

NAHALISADE HAIGUSED (L60-L75)

Välja arvatud: sisekesta kaasasündinud väärarengud (Q84.-)

L60 Küünte haigused

Välja arvatud: naelad (R68,3)

L60.5 Kollaste küünte sündroom

L60.8 Muud küünte haigused

L60.9 Täpsustamata küünehaigus

L62* Küünte muutused mujal klassifitseeritud haiguste korral

L62.0* Pahüdermoperiostoosiga klubiküüs (M89.4+)

L62.8* Küünte muutused muude mujal klassifitseeritud haiguste korral

L63 Alopeetsia pindala

L63.1 Universaalne alopeetsia

L63.2 Kiilaspäisus (lindikujuline)

L63.8 Muu areata alopeetsia

L63.9 Alopeetsia areata, täpsustamata

L64 Androgeenne alopeetsia

Sisaldab: meeste kiilaspäisus

L64.0 Ravimitest põhjustatud androgeenne alopeetsia

Vajadusel kasutage ravimi identifitseerimiseks täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).

L64.8 Androgeenne alopeetsia muu

L64.9 Androgeenne alopeetsia, täpsustamata

L65 Muu mittearmiline juuste väljalangemine

Välja arvatud: trikotillomaania (F63.3)

L65.0 Telogeenne juuste väljalangemine

L65.1 Anageenne juuste väljalangemine. Taastav miasma

L65.8 Muu täpsustatud mittearmiline juuste väljalangemine

L65.9 Armitu juuste väljalangemine, täpsustamata

L66 Armiline alopeetsia

L66.0 Alopeetsia maculosa, armistumine

L66.1 Sõrmussi korter. Follikulaarne lichen planus

L66.2 Alopeetsiat põhjustav follikuliit

L66.3 Pea perifollikuliit, abstsess

L66.4 Retikulaarne follikuliit, cicatricial, erütematoosne

L66.8 Muu armistunud alopeetsia

L66.9 Armiline alopeetsia, täpsustamata

L67 Juuksevärvi ja juuksevarre anomaaliad

Välja arvatud: sõlmes juuksed (Q84.1)

telogeenne juuste väljalangemine (L65.0)

L67.0 Trichorrhexis nodosum

L67.1 Muutused juuksevärvis. Hallid juuksed. Halliks muutumine (enneaegne). juuste heterokroomia

L67.8 Muud juuksevärvi ja juuksevarre kõrvalekalded. Juuste katkemine

L67.9 Juuksevärvi ja juuksevarre anomaalia, täpsustamata

L68 Hüpertrichoos

Sisaldab: liigne karvasus

Välja arvatud: kaasasündinud hüpertrichoos (Q84.2)

stabiilsed vellus juuksed (Q84.2)

L68.1 Omandatud vellusjuuste hüpertrichoos

Vajadusel kasutada rikkumise põhjustanud ravimi tuvastamiseks täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).

L68.2 Lokaliseeritud hüpertrichoos

L68.9 Täpsustamata hüpertrichoos

L70 Akne

Välja arvatud: keloidne akne (L73.0)

L70.0 Akne vulgaris

L70.2 Rõugete akne. Akne nekrootiline miliary

L71 Rosaatsea

L71.0 Perioraalne dermatiit

Vajadusel tuvastage ravimtoode kaotuse põhjustanud, kasutage täiendavat välispõhjuste koodi (klass XX).

L71.9 Rosaatsea, täpsustamata

L72 Naha ja nahaaluskoe follikulaarsed tsüstid

L72.1 Trihhodermaalne tsüst. Juukse tsüst. rasune tsüst

L72.2 Stiatsüstoom, hulgi

L72.8 Muud naha ja nahaaluskoe follikulaarsed tsüstid

L72.9 Follikulaarne tsüst nahk ja nahaalune kude, täpsustamata

L73 Muud juuksefolliikulite haigused

L73.1 Habemekarvade pseudofollikuliit

L73.8 Muud täpsustatud folliikulite haigused Habe sükoos

L73.9 Täpsustamata juuksefolliikulite haigus

L74 Merokriinsete [ekriinsete] higinäärmete haigused

L74.1 Miliaria kristalne

L74.2 Sügav kipitav kuumus. Troopiline anhidroos

L74.3 Miliaria, täpsustamata

L74.8 Merokriinsete higinäärmete muud häired

L74.9 Merokriinse higistamise häire, täpsustamata Higinäärmete häire NOS

L75 Apokriinsete higinäärmete haigused

Välja arvatud: düshidroos [pomfolüks] (L30.1)

L75.2 Apokriinne kipitav kuumus. Fox-Fordyce'i haigus

L75.8 Muud apokriinsete higinäärmete häired

L75.9 Apokriinsete higinäärmete häire, täpsustamata

MUUD NAHA JA NAHAALASTE KIUDUDE HAIGUSED (L80-L99)

L80 Vitiligo

L81 Muud pigmentatsioonihäired

Välja arvatud: sünnimärk NOS (Q82.5)

Peutz-Gigersi (Touraine) sündroom (Q85.8)

L81.0 Põletikujärgne hüperpigmentatsioon

L81.4 Muu melaniini hüperpigmentatsioon. Lentigo

L81.5 Leucoderma, mujal klassifitseerimata

L81.6 Muud melaniini tootmise vähenemisega seotud häired

L81.7 Pigmenteeritud punane dermatoos. Roomav angioom

L81.8 Muud täpsustatud pigmentatsioonihäired raua pigmentatsioon. tätoveeringu pigmentatsioon

L81.9 Pigmentatsioonihäire, täpsustamata

L82 Seborroiline keratoos

Dermatoos papulaarne must

L83 Acanthosis nigricans

Konfluentne ja retikulaarne papillomatoosi

L84 Konnasilmad ja nahapõletikud

Kiilukujuline kallus (clavus)

L85 Muud epidermise paksenemised

Välja arvatud: hüpertroofilised nahahaigused (L91.-)

L85.0 Omandatud ihtüoos

Välja arvatud: kaasasündinud ihtüoos (Q80.-)

L85.1 Omandatud keratoos [keratoderma] palmoplantar

Välja arvatud: pärilik peopesade ja taldade keratoos (Q82.8)

L85.2 täpiline keratoos (palm-plantaarne)

L85.3 Naha kseroos. Kuiv naha dermatiit

L85.8 Muud täpsustatud epidermise paksenemised Naha sarv

L85.9 Epidermi paksenemine, täpsustamata

L86* Keratoderma mujal klassifitseeritud haiguste korral

Follikulaarne keratoos > puudulikkuse tõttu

L87 Transepidermaalsed perforeeritud muutused

Välja arvatud: rõngasgranuloom (perforeeritud) (L92.0)

L87.0 Follikulaarne ja parafollikulaarne keratoos, mis tungib läbi naha [Kyrle'i tõbi]

Hüperkeratoos folliikulite läbitungiv

L87.1 Reaktiivne perforeeriv kollagenoos

L87.2 Roomav perforeeriv elastoos

L87.8 Muud transepidermaalsed perforeeritud häired

L87.9 Transepidermaalsed perforeeritud häired, täpsustamata

L88 Gangrenoosne püoderma

L89 Dekubitaalne haavand

Kipsi haavand

Survehaavand

Välja arvatud: dekubitaalne (troofiline) emakakaela haavand (N86)

L90 Atroofilised nahakahjustused

L90.0 Skleroossamblik ja atroofiline

L90.1 Schwenninger-Buzzi anetoderma

L90.2 Jadasson-Pellisari anetoderma

L90.3 Pasini-Pierini atrofoderma

L90.4 Krooniline atroofiline akrodermatiit

L90.5 Cicatricial seisundid ja naha fibroos. Joodetud arm (nahk). Arm. Armi põhjustatud moonutus. Arm NOS

Välja arvatud: hüpertroofiline arm (L91.0)

L90.6 Atroofilised triibud (striae)

L90.8 Muud atroofilised nahamuutused

L90.9 Naha atroofiline muutus, täpsustamata

L91 Hüpertroofsed nahamuutused

L91.0 Keloidne arm. Hüpertroofiline arm. Keloid

Välja arvatud: keloidne akne (L73.0)

L91.8 Muud hüpertroofilised nahamuutused

L91.9 Täpsustamata naha hüpertroofiline muutus

L92 Granulomatoossed muutused nahas ja nahaaluskoes

Välja arvatud: aktiiniline [fotokeemiline] granuloom (L57.5)

L92.0 rõngakujuline granuloom. Perforeeritud rõngasgranuloom

L92.1 Necrobiosis lipoidica, mujal klassifitseerimata

Välistatud: seotud diabeet(E10-E14)

L92.2 näo granuloom [naha eosinofiilne granuloom]

L92.3 Võõrkehast tingitud naha ja nahaaluskoe granuloom

L92.8 Muud naha ja nahaaluskoe granulomatoossed muutused

L92.9 Naha ja nahaaluskoe granulomatoosne muutus, täpsustamata

L93 erütematoosluupus

süsteemne erütematoosluupus (M32.-)

Vajadusel kasutage kahjustuse põhjustanud ravimi tuvastamiseks täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).

L93.0 Diskoidne erütematoosluupus. Erütematoosluupus NOS

L93.1 Subakuutne naha erütematoosluupus

L93.2 Muu piiratud erütematoosluupus. Erütematoosluupus sügav. Lupus pannikuliit

L94 Muud lokaalsed sidekoehaigused

Välja arvatud: sidekoe süsteemsed haigused (M30-M36)

L94.0 Lokaliseeritud sklerodermia. Piiratud sklerodermia

L94.1 Lineaarne sklerodermia

L94.5 Poikiloderma veresoonte atroofiline

L94.6 Anyum [spontaanne daktülolüüs]

L94.8 Muud täpsustatud lokaalsed sidekoehaigused

L94.9 Lokaliseeritud sidekoe kahjustus, täpsustamata

L95 Nahaga piiratud vaskuliit, mujal klassifitseerimata

Välja arvatud: roomav angioom (L81.7)

ülitundlikkusangiit (M31.0)

L95.0 Marmorjas nahaga vaskuliit. Valge atroofia (naast)

L95.1 Erüteem kõrgenenud, püsiv

L95.8 Muu nahaga piiratud vaskuliit

L95.9 Piiratud naha vaskuliit, täpsustamata

L97 Mujal klassifitseerimata alajäseme haavand

L98 Muud mujal klassifitseerimata naha ja nahaaluskoe haigused

L98.1 Kunstlik [kunstlik] dermatiit. Naha neurootiline kriimustus

L98.2 Sweeti palavikuga neutrofiilne dermatoos

L98.3 Wellsi eosinofiilne tselluliit

L98.4 Mujal klassifitseerimata krooniline nahahaavand. Krooniline nahahaavand NOS

Troopiline haavand NOS. Nahahaavand NOS

Välja arvatud: lamadahaavand (L89)

spetsiifilised infektsioonid, mis on klassifitseeritud A00-B99 alla

alajäseme haavand NEC (L97)

L98.5 Naha mutsinoos. Fokaalne mucinoos. Mükseedematoosne samblik

Välja arvatud: fokaalne suu limaskesta mucinoos (K13.7)

L98.6 Muud naha ja nahaaluskoe infiltratiivsed haigused

Välja arvatud: naha ja limaskestade hüalinoos (E78.8)

L98.8 Muud täpsustatud naha ja nahaaluskoe haigused

L98.9 Naha ja nahaaluskoe kahjustus, täpsustamata

L99* Muud naha ja nahaaluskoe kahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral

nodulaarne amüloidoos. Täpiline amüloidoos

L99.8* Muud täpsustatud naha ja nahaaluskoe kahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. №170

WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada 2017. aastal 2018. aastal.

WHO muudatuste ja täiendustega.

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

Nahaabstsess, furunkel ja karbunkel

Nahaabstsess, furunkel ja näo karbunkel

Nahaabstsess, furunkel ja kaela karbunkel

Nahaabstsess, pagasiruumi furunkel ja karbunkel

Selg [ükskõik milline osa, välja arvatud tuharad]

Välistatud:

rind (N61)
vaagnavöö (L02.4)
vastsündinu omfaliit (P38)

Nahaabstsess, furunkel ja tuharate karbunkel

Välja arvatud: pilonidaalne tsüst koos abstsessiga (L05.0)

Nahaabstsess, furunkel ja jäseme karbunkel

Naha abstsess, furunkel ja muu lokaliseerimise karbunkel

Pea [mis tahes osa peale näo]

peanahk

Määratlemata asukohaga nahaabstsess, furunkel ja karbunkel

Otsige ICD-10 tekstist

Otsige ICD-10 koodi järgi

ICD-10 haigusklassid

peida kõik | paljastada kõik

Rahvusvaheline haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide statistiline klassifikaator.

Mcb 10 furunkuli kood

Igaüks on vähemalt korra elus kokku puutunud mäda-põletikulise protsessiga. Kuidas aga iseseisvalt eristada vistrikut keemisest (keetmisest) ja milliseid dermatoloogilise haigusega toimetuleku meetodeid valida? Räägime sellest üksikasjalikumalt.

Haiguse eripära

Furunkuloos - rasunäärme põletik, karvanääpsu levik nahaaluse koe ümbritsevatesse kudedesse. Furunkuloosi ja akne peamised eristavad tunnused:

Infektsioonist põhjustatud mädapõletikku nimetatakse abstsessiks.

karvanääpsu ümber tekib alati mädane moodustis. Esiteks tungib stafülokokk sibulasse ja hävitab juuksed ning seejärel mõjutab see naabruses asuvaid rasunäärmeid;
varda olemasolu. Põletikuline protsess furunkuloosi korral lõpeb alati tiheda valge või helekollase mäda moodustumisega. Kui keetmine küpseb, eemaldatakse see täielikult ja varda asemel haigutab vertikaalne haav.

Furunkuloosil on oma ICD kood (rahvusvaheline haiguste klassifikaator ICD 10) - L02. See on tõend selle kohta, et mädane-põletikuline protsess on väga levinud. ICD kood näitab ka, et keetmine, abstsess ja karbunkel on üks ja sama. Nii paljudel nimedel on abstsess koos rasunäärme ja juuksefolliikuli põletikuga.

Miks haigus üldse areneb? ICD 10 väidab, et mädane-põletikuline protsess provotseerib Staphylococcus aureust. Immuunsuse nõrgenemisel tungib patogeen läbi pooride nahka ja tungib rasunäärmesse, juuksefolliikulisse.

Sellise keemise kõige lemmikumad kohad on inimese nägu ja kubemepiirkonnad.

Kõige sagedamini kannatavad mehed furunkuloosi all. Selle põhjuseks on rasvade näärmete kõrge aktiivsus, tervise tähelepanuta jätmine ja hügieenireeglite mittejärgimine. Meestel tekivad paised kaelale, seljale, tuharatele, ninatiibadele ja lõuale. Kuid naised ja lapsed ei ole kaitstud ebameeldiva põletikulise protsessi eest. Seetõttu on vaja teada haiguse põhjuseid ja sümptomeid.

Mis provotseerib põletikulise protsessi arengut?

Furunkuloos (ICD kood L02) esineb sageli ebasoodsate tegurite mõjul:

hüpotermia või ülekuumenemine. Nad alandavad järsult naha kohalikku immuunsust, nii et keha ei suuda patogeenidele kvalitatiivselt vastu seista;
antibiootikumide pikaajaline kasutamine või hormonaalsed ravimid. Siin tekibki segadus. Patsiendid võtavad antibiootikume. Teoreetiliselt hävitatakse kõik haigustekitajad, kuid järsku hakkab nahale kasvama pais või pais. Kõik tänu sellele, et ravim vähendab inimese loomulikku immuunsust. Naha kohalikud kaitsemehhanismid ei suuda staphylococcus aureusele vastu seista. Ja piirkondades, kus on suurenenud rasunäärmete aktiivsus, ilmuvad keeb. Veel üks fakt. Stafülokokk on üks resistentsemaid mikroorganisme. Seda ei mõjuta paljud antiseptikumid ja desinfektsioonivahendid. Seetõttu on kõigil võimalus furunkuloosiga silmitsi seista; Kõige probleemsem koht on nägu

krooniline mehaaniline nahakahjustus. Seetõttu tekivad keemised sageli kaela krae tsoonis, alaseljal ja tuharatel;
ainevahetushaigus. Probleemid ainevahetusega mõjutavad otseselt naha seisundit. Seetõttu on hormonaalsete kõikumiste perioodidel suur tõenäosus, et mis tahes kehaosas tekib mädane-põletikuline protsess.

Paljud on huvitatud sellest, kas furunkuloos on nakkav (ICD kood L02)? Nahaarstid vastavad, et dermatoloogiline haigus ei levi sugulisel teel, õhus olevate tilkade ega tavaliste kasutusobjektide kaudu.

Saime teada furunkuloosi põhjused, nüüd lühidalt ravist. Seisundi parandamiseks, mäda väljatõmbamiseks soovitavad dermatoloogid kasutada Vishnevski salvi või erütromütsiini. Ravimid kantakse põletikulistele piirkondadele sidemete kujul. Igapäevaste seanssidega leevendub 5 päeva pärast. Kui abstsess ei ole läbi murdnud, peate võtma ühendust kirurgiga.

Kood mikroobse abstsessi

Materjalid paigutamiseks ja soovid palun saata aadressile

Materjali paigutamiseks esitades nõustute, et kõik õigused sellele kuuluvad teile

Mis tahes teabe tsiteerimisel on vajalik tagasilink MedUniver.com-ile

Kogu esitatud teave kuulub raviarsti kohustusliku konsultatsiooni alla.

Administratsioon jätab endale õiguse kustutada kasutaja esitatud teave

Furunkel

Patoloogia lokaliseerimine ICD 10 süsteemis

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis kuulub furunkel naha ja nahaaluskoe haiguste klassi.

Patoloogia klassifitseeritakse naha nakkuslike kahjustuste plokkideks, kuna põletikulise protsessi põhjustajad on bakteriaalsed ained.

Furunkuli kood vastavalt ICD 10-le on tähistatud järgmiste sümbolitega: L02. See hõlmab ka naha abstsessi ja karbunkuli. Edasine diferentseerimine sõltub lokaliseerimisest.

Eristatakse järgmisi põletikukollete asukohti:

ICD-s ei eristata furunkuloosi eraldi haigusena, vaid see on kodeeritud samamoodi kui üks fookus.

Kõhuõõne abstsess: tüübid, tunnused, diagnoos ja ravimeetodid

Abstsess (ladina keelest "abstsess") on õõnsus, mis on täidetud mäda, rakkude ja bakterite jääkidega. Kliiniliste ilmingute tunnused sõltuvad selle asukohast ja suurusest.

Abstsess kõhuõõnde areneb püogeensete mikroobide tulemusena, mis satuvad organismi läbi limaskesta või kui nad satuvad lümfi- ja veresooned teisest põletikukoldest.

Haiguse mõiste ja kood vastavalt RHK-10-le

Kõhuõõne abstsess on abstsessi olemasolu selles, mis on piiratud püogeense kapsliga, mis moodustub keha kaitsva reaktsiooni tulemusena mäda isoleerimiseks tervetest kudedest.

Kõhuõõne organite abstsesside koodid vastavalt RHK-10-le:

K75.0 - maksa abstsess;
K63.0 - soole abstsess;
D73.3 - põrna abstsess;
N15.1 - perirenaalse koe ja neeru abstsess.

Moodustiste tüübid ja nende põhjused

Vastavalt lokaliseerimiskohale kõhuõõnes jagunevad abstsessid järgmisteks osadeks:

Retroperitoneaalsed ja intraperitoneaalsed abstsessid võivad paikneda nii anatoomiliste kanalite, kottide, kõhuõõne taskute piirkonnas kui ka kõhukelme koes. Intraorgaanilised abstsessid tekivad maksa, põrna parenhüümis või elundite seintel.

Abstsesside moodustumise põhjused võivad olla:

Sekundaarne peritoniit soolesisu sattumise tõttu kõhuõõnde (hematoomide äravoolu ajal, perforeeritud pimesoolepõletik, vigastused).
Naiste suguelundite mädased põletikulised protsessid (salpingiit, parametriit, bartoliniit, püosalpinks).
Pankreatiit. Kiudude põletikuga pankrease ensüümide mõjul.
Kaksteistsõrmiksoole või maohaavandi perforatsioon.

Mädase sisuga püogeensed kapslid tekivad kõige sagedamini aeroobsete bakterite (E. coli, streptokokk, stafülokokk) või anaeroobsete (fusobakterid, klostriidiad) mõjul.

Subhepaatiline vorm

Subhepaatiline abstsess on tüüpiline kõhupiirkonna abstsessi variant. Maksa alaosa pinna ja soolte vahele moodustub abstsess, mis on reeglina haiguste tüsistus. siseorganid:

Subhepaatilise abstsessi kliiniline pilt sõltub põhihaiguse raskusest ja abstsessi suurusest. Peamised omadused on järgmised:

valu paremas hüpohondriumis, mis kiirgub selga, õlga ja intensiivistub, kui hingate sügavalt sisse;
tahhükardia;
palavik.

Sümptomid

Kui tekib abstsess, ilmub see kõigepealt üldised sümptomid mürgistus:

Subfreenilisi abstsesse iseloomustavad:

ICD 10 kood keema

Haiguse põhjus

Mädapõletiku tekke allikaks on stafülokokk, mis mõjutas juuksefolliikuli. Nakkus satub näonahale pärast määrdunud majapidamistarvete, näiteks käterätikute puudutamist.

Samuti on oht, et pesemata kätega akne pigistades võib mikroorganism tungida pärisnaha sügavatesse kihtidesse.

Märge! Inimestel, kellel on kalduvus aknele, rasusele nahale ja laienenud pooridele, on suur risk haigestuda sellesse haigusse.

Bakter hävitab folliikuli juure ja selle asemele hakkab kogunema mäda, mis põhjustab talitlushäireid rasunäärmetes ja tekitab inimesele palju ebamugavusi.

Abstsesside tüübid

Põletik levib sageli, mõjutades mitut sibulat. See võib esineda erinevates kehaosades. Vastavalt furunkuli ICD 10 lokaliseerimiskohale määrati kodeeringud:

näol L02.0;
kaelal L02.1;
pagasiruumil L02.2;
tuharatel L02.3;
jäsemetel L02.4;
muudel kehaosadel L02.8;
moodustamise kohta määramata L02.9.

Termin: ICD 10 – Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. redaktsioon.

Kõige sagedamini tekib probleem karvases piirkonnas, kõrvas või ninas. Furunkuloosiga valu pea pinnal on tunda tugevamalt kui mujal.

Sümptomid

Keedu tekkekoht paisub ja muutub punaseks. Turse ülaosas on näha valge või kollane mäda. Pärast mäda eemaldamist tuleb varras nähtavale, kui see on laagerdunud, muutub see rohekaks.

Erinevus keemise ja akne vahel

Haiguse esmane vorm näeb sageli välja nagu vistrik. Reeglina muutub see ebaõige ravi põhjuseks.

Nende kahe sordi erinevus on järgmine:

furunkel paikneb eranditult juuksekoti ümber;
varda moodustumine abstsessis;
tugev põletik mädase moodustise ümber.

Ravi

Võite ise ravi alustada - kasutage salve, mis võivad mädast välja tõmmata. Kui see eemaldatakse, peate varda välja pigistama. Enne eemaldamist töödeldakse kahjustatud piirkonda 2% alkoholi või vesinikperoksiidiga, protseduuri soovitatakse läbi viia kinnaste või vatitupsuga, et mitte nakatuda. Pärast pikka aega ravige alkoholilahustega ja kandke sidemeid, kuni haav paraneb.

Tähtis! Kui abstsess iseenesest ei purune, peate võtma ühendust kirurgiga.

Peritonsillaarne abstsess: sümptomid ja ravi, ICD kood - 10, lahkamine

Paratonsillaarne abstsess on abstsess, mis moodustub palatinaalse mandli ümber, kõige sagedamini eesmises või tagumises palatiini kaare piirkonnas. Enamikul juhtudel on kahjustus ühepoolne. Peritonsillaarne abstsess areneb stenokardia tüsistusena 80% juhtudest. Harva esineb iseseisvalt, kroonilise tonsilliidi taustal.

See esineb võrdse sagedusega meestel ja naistel. riskirühm.

Põhjused

Põletikuline protsess paratonsillaarses koes areneb infektsiooni tungimise tõttu sellesse palatine mandlid stenokardiaga. domineeriv mikroobne floora, haigusi põhjustav- stafülokokid, streptokokid. Järgmised tegurid soodustavad nakkuse levikut:

sügavad voldid mandlite pinnal;
suur hulk näärmeid;
palatinaalsete mandlite täiendava sagara olemasolu.

Muud paratonsillaarse abstsessi põhjused on:

mikroorganismide hematogeenne levik kroonilistest infektsioonikolletest;
mandlite ja ümbritsevate kudede trauma;
nakkuse levik kaariesest hammastest - ühine põhjus lastel.

Paratonsilliidi põhjus on alati infektsioon, erinevad on ainult selle tungimise viisid palatinaalsesse võlvi ja paratonsillaarsesse koesse.

Sümptomid

Haiguse areng toimub kolme järjestikuse etapi kaudu:

Mädane põletik on ühepoolne. Paratonsillaarse abstsessi esinemise ja ülekantud stenokardia või kroonilise tonsilliidi ägenemise vahel on seos. Äkiline intensiivne valu kurgus paremal või vasakul võimaldab kahtlustada tüsistuste tekkimist.

Paratonsillaarsel abstsessil on mitu lokaliseerimist:

supratonsillar - palatine mandli kohal;
tagumine paratonsillaarne - mandli ja tagumise palatine kaare vahel;
alumine paratonsillaarne - mandli all;
külgmine - mandli ja neelu seina vahel.

70% juhtudest täheldatakse supratonsillaarset abstsessi. Haigus on üsna raske. See algab ägedalt üldiste sümptomite ilmnemisega:

tugev nõrkus;
palavik kuni 39-40*C;
intensiivne kurguvalu - on võimatu neelata, süüa, rääkida, isegi uni on häiritud;
pea pööramine on kaelalihaste põletiku tõttu raskendatud.

Kohalikud tunnused erinevad sõltuvalt haiguse staadiumist.

Tabel. Paratonsillaarse abstsessi erinevate etappide sümptomid.

Abstsessi moodustumise alguse välismärk on närimislihaste trismus - terav spasm, mis raskendab suu avamist.

Täheldatakse nasaalset ja ebaselget kõnet, mis on seotud palatiini lihaste pareesiga. Mõjutatud külje lümfisõlmed on paistes ja valulikud. Lõualuu nurk ei ole tugeva turse tõttu palpeeritav.

Mõnel patsiendil toimub haiguse 4.-6. päeval iseeneslik abstsessi avanemine, misjärel paraneb oluliselt patsiendi enesetunne. Kui abstsessi ei avata, levib infektsioon neeluruumi. See põhjustab raske tüsistuste - parafarüngiidi - arengut.

Diagnoosimine seoses iseloomuliku kliinilise pildiga ei ole keeruline. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on paratonsillaarne abstsess klassifitseeritud ülaosa haiguseks hingamisteed. Selle patoloogia ICD-10 kood on J36.

Abstsess iseenesest ei ole nakkav, kuid kokkupuude haige inimesega võib nakatada selle põhjustanud mikrofloora. See mikrofloora tervel inimesel võib põhjustada stenokardia arengut.

Ravi

Peal erinevad etapid haigused nõuavad erinevat lähenemist ravile. Turse ja infiltratsiooni staadiumeid ravitakse konservatiivselt, abstsessi moodustumisega on näidustatud kirurgiline ravi.

Konservatiivne ravi seisneb etiotroopsete ja sümptomaatiliste ravimite kasutamises.

Tabel. Konservatiivne ravi mandlite abstsess.

Eelistatav on manustada ravimeid intravenoosselt või intramuskulaarselt, kuna patsiendil on raske neelata.

Abstsessi moodustumise staadiumi areng on näidustus abstsessi avamiseks hädaolukorras. See viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Kudede sisselõige tehakse kohas, kus täheldatakse suurimat turset. Sisselõike sügavus ei ületa 1 cm, pikkus kuni 2 cm Seejärel laiendatakse nüri viisil. Järgmisel päeval avatakse haav uuesti, et eemaldada uuesti kogunenud mäda.

Kui abstsess on korduv, on anamneesis sagedased kurguvalu, näidustatud on palatinaalse mandli eemaldamine.

Pärast operatsiooni on ette nähtud antibiootikumravi. Kurku tuleb loputada antiseptiliste lahustega - kloorheksidiin, Miramistin. Abstsessi avanemise taustal paraneb oluliselt patsiendi heaolu.

Eneseravi kodus ei ole lubatud enne, kui abstsess on avanenud või iseenesest avanenud. Nakkuse levik võib põhjustada ohtlikke tüsistusi. Pärast operatsiooni võib isiku vabastada ambulatoorsele järelravile, kui järgitakse hoolikalt kõiki arsti soovitusi.

Patsiendile määratakse säästev terapeutiline dieet. See sisaldab kõike vajalikku toitaineid. Toit serveeritakse püreestatud, poolvedelal kujul. Tema temperatuur on toatemperatuur, kuna kuum või külm toit põhjustab valu suurenemist.

Antibakteriaalsed ravimid võetakse 7-10 päeva jooksul. Igapäevane kuristamine toimub, võetakse sümptomaatilisi ravimeid. Retseptide kasutamine traditsiooniline meditsiin ebasoovitavad, kuna need võivad seisundit halvendada. Pärast antibiootikumikuuri läbimist tuleb inimesel läbida kontrollvereanalüüsid ja lasta end läbi vaadata otorinolarünoloogi juures.

Järeldus

Peritonsillaarset abstsessi täheldatakse sagedamini stenokardia, eriti kroonilise, tüsistusena. Haigus on raske, tõsiste joobetunnustega. Seda saab ravida ainult siis, kui abstsess avatakse ja määratakse ratsionaalne antibiootikumravi. Õigeaegne ja ebaõige ravi viib nakkuse edasise leviku ja muude lokalisatsioonide abstsesside tekkeni.

Kood mikroobse abstsessi

Kõhuõõne (seisund) - vt ka

Kõhulihaste puudulikkuse sündroom Q79.4

Krambiline ekvivalent G40.8

Vaimne aberratsioon F99

Aberratiiv (s) (s) (kaasasündinud) – vt ka Väärasepositsioon, kaasasündinud

Arter (perifeerne) NEC Q27.8

Subklavia arter Q27.8

Viin (välisseade) NEC Q27.8

Harknääre Q89.2

Sapijuha Q44.5

Piimanääre Q83.8

Kõrvalkilpnääre Q89.2

Pankreas Q45.3

Rasunäärmed, suu limaskest, kaasasündinud Q38.6

Kilpnääre Q89.2

Endokriinnääre NEC Q89.2

Ablefaria,ablepharon Q10.3

Platsenta ( Vaata ka Platsenta irdumus Q45.9

Mõjutavad loodet või vastsündinut P02.1

võrkkesta ( Vaata ka Võrkkesta irdumine) H33.2

Kõne kaotamine, kõne R48.8

AVO hemolüütiline haigus(loode või vastsündinu) P55.1

Mõju lootele või vastsündinule P96.4

Psüühikahäirete näidustuste järgi O04.-

Juriidiline (kunstlik) O04.-

Ebaõnnestunud – vaadake aborti, katset

Märge. Järgmine neljakohaliste alamkategooriate loend on mõeldud kasutamiseks koos O03-O06 ja O08-ga. Renderdamisel tehakse vahet mõistete "praegune episood" ja "järgnev episood" vahel arstiabi. Esimesel juhul osutatakse üheaegselt vajalikku arstiabi haiguse või vigastuse ning sellest tulenevate tüsistuste või valulike ilmingute korral. Teisel juhul osutatakse vajalikku arstiabi ainult varem ravitud haigusest või vigastusest tingitud tüsistuste või valulike ilmingute korral.

Meditsiiniline abort O07.4

suguelundite põletik või vaagnaelundid O07.0

Neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kaotus (anuuria) O07.3

Vaagnaelundi(te) keemiline vigastus O07.3

Emboolia (verehüüve) (amnionivedelik) (kopsu) (septiline) (pesuvahenditest) O07.2

Mittemeditsiiniline indutseeritud abort 007.9

Suguelundite või vaagnaelundite infektsioon O07.5

Mittemeditsiiniline indutseeritud abort O07.9 (jätkub)

Neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kaotus (anuuria) O07.8

Vaagnaelundi(te) keemiline vigastus O07.8

Emboolia (amnionivedelik) (verehüüve) (kopsu) (septiline) (pesuvahenditest) O07.7

Sellele järgnes raseduse katkemise oht O03.-

Tavaline või korduv N96

Abi väljaspool rasedust N96

Abi raseduse ajal O26.2

Praeguse abordiga – vaata rubriike O03-O06

Mõju lootele või vastsündinule P01.8

Ähvardav (spontaanne) O20.0

Mõju lootele või vastsündinule P01.8

Kirurgiline - cm. meditsiiniline abort

Abrami haigus R59.8

aprikoosi kasvaja ( Vaata ka Healoomuline sidekoe kasvaja (M9580/0)

Pahaloomuline (M9580/3) (vt ka sidekoe kasvaja, pahaloomuline)

Valk häiritud K90.4

Rasv häiritud K90.4

Tärklis häiritud K90.4

Ravim NEC ( Vaata ka Reaktsioon ravimile) T88.7

Läbi platsenta, mõju lootele või vastsündinule P04.4

Kahtlustav, mis mõjutab emade juhtimist O35.5

Platsenta kaudu (mõju lootele või vastsündinule) P04.1

Ema ravimid, NEC, platsenta (mõju lootele või vastsündinule) F04.1

Mürgine aine - cm. Kemikaalide imendumine

Süsivesikud häiritud K90.4

Ureemiline – vt Ureemia

Keemiline aine T65.9

Määratud kemikaal või aine - cm. Ravimite ja kemikaalide tabel

Platsenta kaudu (mõju lootele või vastsündinule) P04.8

Sünnitusabi anesteetikum või analgeetikum ravimtoode P04.0

Keskkonnaaine P04.6

Kahtlustav, mis mõjutab emade juhtimist O35.8

Mürgine aine – vt keemiline imendumine

Abstinentsi seisund, sümptom, sündroom - kodeeritud F10-F19 neljanda märgiga.3

Amfetamiin (või sellega seotud ained) F15.3

Lenduvad lahustid F18.3

Narkootikumid NEC F19.3

Psühhoaktiivsed ained, mis ei ole klassifitseeritud F19.3

Deliiriumiga - kodeeritud F10-F19 neljanda märgiga.4

Rahustid F13.3

Hüpnootikumid F13.3

Steroid NEC (parandusained, õigesti määratud) E27.3

Üleannustamise või valesti väljastatud või olulise ravimi korral T38.0

Stimulaatorid NEC F15.3

Narkomaanist ema laps F96.1

Abstinentsi seisund, sümptom, sündroom (jätkub)

Vastsündinu (jätkub)

Korrigeeritud õigesti manustatud raviainetega P96.2

Fentsüklidiin (PCP) F19.3

Abstsess (emboolne) (nakkuslik) (metastaatiline) (mitmekordne) (püogeenne) (septiline) L02.9

Aju (maksa- või kopsuabstsessiga) A06.6† G07*

Kops (ja maks) (aju abstsessist ei mainita) A06.5† J99.8*

Maks (aju- või kopsuabstsessist ei mainita) A06.4

Selgitatud lokaliseerimine NEC A06.8

Apikaalne (hammas) K04.7

Arterid (seinad) I77.2

Bartholini nääre N75.1

Reied (piirkonnad) L02.4

Kõhu külgpind L02.2

Pöial L02.4

Brody (lokaliseeritud) (krooniline) M86.8

Kõhukelme, kõhukelme (perforeeritud) (rebend) (vt ka Peritoniit) K65.0

Emakaväline või molaarne rasedus O08.0

Naised (vt ka vaagna peritoniit naistel) N73.5

Kõhuõõs – vt Kõhukelme abstsess

Bulbouretraalne nääre N34.0

Ülalõualuu, lõualuu K 10.2

Ülemised hingamisteed J39.8

Harknääre E32.1

Ajaline piirkond L02.0

Temporosfenoidne piirkond G06.0

Vagiina (seinad) (vt ka Vaginiit) N76.0

Munandite tupemembraan N49.1

Vagino-rektaalne (vt ka Vaginiit) N76.0

Intraperitoneaalne (vt ka Peritoneaalne abstsess) K65.0

Peanahk (mis tahes osa) L02.8

Vulvovaginaalne nääre N75.1

Lõualuuõõs (krooniline) (vt ka ülalõuaurkepõletik) J32.0

Hüpofüüs (näärmed) E23.6

Silmakoopad, orbitaal H05.0

Mädane NEC L02.9

Aju (mis tahes osa) G06.0

Amööb (koos abstsessiga mis tahes muus kohas) A06.6† G07*

Feomükootiline (kromomükoosne) B43.1† G07*

Pead NEC L02.8

Gonorröa NEC (vt ka Gonokoki infektsioon) A54.1

Rindkere J86.9

Membraanid, diafragma K65.0

Douglase ruum ( Vaata ka Vaagna peritoniit naistel N73.5

Littre N34.0 näärmed

kollane keha ( Vaata ka Salpingooforiit) N70.9

Sapipõis K81.0

Anus K61.0

Hammas, hammas (juur) K04.7

Süvendiga (alveolaarne) K04.6

Intramammaarne - cm. rinna abstsess

Intrasfinkteerne (päraku) K61.4

Soolestiku NCDR K63.0

Sooled (seinad) NEC K63.0

Nahk ( Vaata ka

Kolostoomia või enterostoomia K91.4

Luud (subperiosteaalsed) M86.8

kivine osa ajaline luu H70.2

Selg (tuberkuloosne) A 18.0† M49.0*

Lisasiinus (krooniline) ( Vaata ka Sinusiit) J32.9

Mastoid H70.0 O

Ristluu (tuberkuloosne) A18.0† M49.0*

emaka ümmargune side ( Vaata ka

Cooperi nääre N34.0

Kops (sõjaväeline) (mädane) J85.2

Amebic (maksaabstsessiga) A06.5† J99.8*

Põhjustatud konkreetse patogeeni poolt - cm. põhjustatud kopsupõletik

Lümfnääre või sõlm (äge) ( Vaata kaÄge lümfadeniit) L04.9

Mis tahes sait peale mesenteriaalse L04.9

Nägu (mis tahes osa, välja arvatud kõrv, silm või nina) L02.0

Marginaalne (anaalkanal) K61.0

Emakas, emakas (oh) (seinad) ( Vaata ka Endometriit) N71.9

Kimbud ( Vaata ka Vaagnapõletik N73.2

munajuha ( Vaata ka Salpingooforiit) N70.9

Mesosalpinx ( Vaata ka Salpingooforiit) N70.9

Meibomi nääre HOO.O

Ajukelme G06.2

Väikeaju, väikeaju G06.0

Rinnad (äge) (krooniline) (mitte sünnitusjärgne) N61

Rasedus (raseduse ajal) 091.1

Põis (sein) N30.8

Kuseteede (seinad) N30.8

Nabothi folliikuli ( Vaata ka Emakakaela põletik) N72

Supraklavikulaarne (süvendid) L02.4

Luuümbris, periost M86.8

Väliskuulmekäik H60.0

Väliskõrv (stafülokokk) (streptokokk) H60.0

Nekrootiline NEC L02.9

Jalad (mis tahes osa) L02.4

Küüs (krooniline) (lümfangiidiga) L03.0

Nina (välimine) (süvendid) (vahesein) J34.0

Sinus (krooniline) (vt ka sinusiit) J32. 9

Käärsool (sein) K63.0

Periuteriin ( Vaata ka Vaagnapõletik N73.2

Perirenaalne ( Vaata ka Neeru abstsess) N15.1

Areola (äge) (krooniline) (mitte sünnitusjärgne) N61

Parotiid (näärmed) K11.3

Kirurgiline haav T81.4

Sõrm (käsi) (ükskõik milline) L02.4

Parameetriline, parameetriline ( Vaata ka Vaagnapõletik N73.2

Kubeme, kubeme (pindala) L02.2

Lümfisõlm L04.1

Nina vahesein J34.0

Küünarluu eesmine ruum L02.4

Süvendiga (alveolaarne) K04.6

perimeetria ( Vaata ka Vaagnapõletik N73.2

Perineaalne (pindmine) L02.2

Parodontaalne (parietaalne) K05.2

Perirenaalne (kude) ( Vaata ka Neeru abstsess) N15.1

Gonokokk (adnexaalne) (periuretraalne!) A54.1

Maks, maks (kolangiit) (hematogeenne) (lümfogeenne) (püleflebiitne) K75.0

Aju abstsess (ja kopsuabstsess) A06.6† G07*

Nimega Entamoeba hystolytica ( Vaata ka Amööbne maksa abstsess) A06.4

Cavernous keha N48.2

Õlg (mis tahes osa) L02.4

Õlavöö L02.4

Lõug (pindala) L02,0

Niudeluuk(id) (pinnad) L02.2

Pankreas (juha) K85

Subklavia (süvendid) L02.4

Subkutaanne NEC ( Vaata ka Abstsess asukoha järgi) L02.9

Aksillaarne (mine) (piirkonnad) L02.4

Lümfisõlm L04.2

Subperiosteal - cm. luu abstsess

Submandibulaarne nääre K11.3

Keelealune (oh) K12.2

Retroperitoneaalne ruum N73.5

Selgroo (lülisammas) (tuberkuloosne) A18.O† M49.0*

Genitaalide või trakti NEC

Emakaväline või molaarne rasedus O08.0

Peenis N48.2

Gonokokk (adnexaalne) (periuretraalne) A54.1

Labia (suur) (alaealine) N76.4

Raseduse komplitseerimine O23.5

Suuõõs K12.2

Postoperatiivne (mis tahes lokalisatsioon) T81.4

Sünnitusjärgne – asukoha järgi kodeeritud

Merokriin [ekriin] L74.8

Raseduse komplitseerimine O23.0

Nimme (piirkonnad) L02.2

Psoas lihas (mittetuberkuloosne) M60.0

Nimme (tuberkuloosne) A 18.0† M49.0*

Eesnääre N41.2

Gonokokk (äge) (krooniline) A54.2† N51.0*

premammary - cm. rinna abstsess

Epididymis N45.0

Lisasiinus (krooniline) ( Vaata ka Sinusiit) J32.9

Crohni tõvega K50.9

Peensool (kaksteistsõrmiksool, niudesool või tühisool) K50.0

Perineum (pindmine) L02.2

Sügav (hõlmab kusiti) N34.0

Läbimurre (iseeneslik) NEC L02.9

Pärasoole K61.1

Vesikouteriinne divertikulaar ( Vaata ka Peritoniit, vaagna, naine) N73.5

Tselluloos, pulp (hambaravi) K04.0

Vastsündinud NEC R38

Iiris H20.8

Piirkondlik NEC L02.8

Neerude ( Vaata ka Neeru abstsess) N15.1

punetus ( Vaata ka Erysipelas) A46

Suuõõs (alumine) K12.2

Relvad (mis tahes osad) L02.4

Divertikulaarne haigus (sooled) K57.8

Lümfangiit - kodeeritud abstsessi asukoha järgi

Sperma nöör N49.1

Seemnepõiekesed N49.0

Deferent kanal N49.1

Südamed ( Vaata ka Kardiit) I51.8

Sigmakäärsool K63.0

Sünoviaalne bursa M71.0

Sinus (adnexal) (krooniline) (nasaalne) ( Vaata ka Sinusiit) J32.9

Intrakraniaalne venoosne (ükskõik milline) G06.0

Kanali või näärme nahk N34.0

Skrofuloosne (tuberkuloosne) A18.2

Pimedakott (Douglas) (tagumine) N73.5

Süljejuha (näärmed) K11.3

Sidekude NEC L02.9

Rinnanibu N61

Silma soonkesta H30.0

Mastoid H70.0

Seljaaju (mis tahes osa) (stafülokokk) G06.1

Selg (mis tahes osa, välja arvatud tuharad) L02.2

Klaaskeha H44.0

Kõhu seinad L02.2

Jalad (mis tahes osa) L02.4

Subareolaarne ( Vaata ka Rindade abstsess) N61

Submaxillary(th)(piirkonnad) L02.0

Submammary - vt rinna abstsess

Submandibulaarne (oh) (oh) (alad) (tühikud) (kolmnurgad) K12.2

Selg (tuberkuloosne) A18.0† M49.0*

Kõõlused (kest) M65.0

Sphenoidaalne siinus (krooniline) J32.3

Naised (vt ka vaagnahaigus, põletikuline) N73.9

Meestel (kõhukelme) K65.0

Vaagnavöö L02.4

Parietaalne piirkond L02.8

Munajuhad (vt ka salpingooforiit) N70.9

Tuberkuloosne - cm. tuberkuloos, abstsess

tubo-munasarja ( Vaata ka Salpingooforiit) N70.9

palpebraalne lõhe H10.5

Lümfisõlm (äge) NEC L04.9

Ureetra (näärmed) N34.0

Selgitatud lokaliseerimine NEC L02.8

kõrvaklaas H60.0

Neelu (külgmine) J39.1

Filariose ( Vaata ka Invasioon, filariaas) B74.9

Frontaalsiinus (krooniline) J32.1

Külm (kops) (tuberkuloosne) ( Vaata ka Tuberkuloos, kopsuabstsess) A16.2

liigend - cm. Liigeste tuberkuloos

Silmalääts H27.8

Tserebraalne (emboolia) G06.0

Tsiliaarne keha H20.8

Lõuad (luud) (alumised) (ülemised) K10.2

Lisa K35.1

Õmblus (pärast protseduure) T81.4

Kael (piirkond), emakakael (th) L02.1

Lümfisõlm L04.0

emakakael ( Vaata ka Emakakaela põletik) N72

emaka lai side ( Vaata ka Vaagnapõletik N73.2

Põsed (välimine) L02.0

Kilpnääre E06.0

Entambny - cm. Abstsessi amööb

Etmoid (luud) (krooniline) (õõnsused) J32.2

Tuharad, tuharapiirkond L02.3

Keel (stafülokokk) K14.0

Munasarjad, munasarjad (kollane keha) ( Vaata ka Salpingooforiit) N70.9

munajuha ( Vaata ka Salpingooforiit) N70.9

Avellise sündroom I65.0† G46.8*

Furunkel- karvanääpsu ja ümbritsevate pehmete kudede äge mädane-nekrootiline põletik.

Kood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile RHK-10:

L02- naha abstsess, furunkel ja karbunkel

Furunkuloos - mitmed keemise kahjustused, mis ilmnevad samaaegselt või järjestikku üksteise järel erinevates kehaosades. Kõige sagedamini keeb lokaliseeritud nahapiirkondadele, mis puutuvad kokku reostusega (käsivarred, käeselg) ja hõõrdumisega (kaela tagaosa, alaselja, tuharapiirkond, puusad).

Furunkul ja furunkuloos: põhjused

Etioloogia

Kuldne, harva valge stafülokokk.

Riskitegurid

Naha saastumine ja mikrotrauma. Üldine kurnatus. Kroonilised haigused. Avitaminoos. SD.

Patomorfoloogia

Seroosse infiltraadi staadium on koonusekujuline infiltraat piirkondliku hüpereemiaga kuni 1-1,5 cm läbimõõduga. Mädane - nekrootiline staadium - mädase pustuli välimus ülaosas. Nekrootilise varda tagasilükkamise ja paranemise staadium.

Furunkul ja furunkuloos: märgid, sümptomid

Kliiniline pilt

Sõlme kujul oleva pustuli moodustumise ajal esineb kerget sügelust ja kipitust. 1-2 päeval tekib nahapinnast kõrgemale ulatuv koonusekujuline põletikuline infiltraat, mis muutub puudutamisel punaseks ja muutub valusaks. Infiltraadi ülaosas ilmub väike mäda kogunemine, mille keskel on must täpp (nekroos). Mädapais murrab tavaliselt läbi ja kuivab ning 3-7. päeval sulab infiltraat mädaselt ja pulgakujulised nekrootilised kuded koos karvajäänustega väljutatakse koos mädaga. Saadud haav puhastatakse, täidetakse granuleerimiskoega ja paraneb. Turse selle ümber järk-järgult väheneb, valu kaob. Põletikukohta jääb väike, valkjas, veidi tagasitõmbunud arm.

Kui lokaliseeritakse keema väliskuulmekäigus, ninas on tugevad valud. Näol (huultel, otsmikul), samuti munandikottil keeb millega kaasneb ümbritsevate kudede märkimisväärne turse

Iseloomulik on raske kliiniline kulg keeb ülahuul, nasolaabiaalne volt, nina, periorbitaalne piirkond. Veenide tromboflebiit furunkel näol võib anastomooside kaudu levida kõvakesta venoossetesse siinustesse, mis põhjustab nende tromboosi, tekitades mädase basaalmeningiidi tekke ohu. Näoturse suureneb kiiresti, palpeeritakse tihedad valulikud veenid, patsiendi üldine seisund halveneb järsult, kehatemperatuur tõuseb kõrgele (40-41 ° C), kael on kange, võib väljenduda nägemiskahjustus.

Furunkul ja furunkuloos: diagnoos

Laboratoorsed uuringud

Leukotsütoos koos leukotsüütide valemi nihkega vasakule, ESR-i suurenemine.

Furunkul ja furunkuloos: ravimeetodid

Ravi

Dirigeerimise taktika

Haiglaravi alluvad raske süsteemse põletikulise reaktsiooni sündroomiga patsiendid lokaliseerimisega keeb nasolabiaalses kolmnurgas, raskete kaasuvate haiguste (DM, kasvajad) esinemisel.

Konservatiivne ravi. Naha hoolikas tualettruum põletikukolde ümber. 70% etüülalkoholi. 2% salitsüülalkohol. 0, 5 - 1% alkoholi p - p briljantroheline. Moodustamisetapis - 5% alkoholilahus - jood. Antibakteriaalne ravi, esmalt empiiriline ja seejärel bakterioloogiliste uuringute andmeid arvesse võttes. oksatsilliin. tsefasoliin. MSPVA-d. Füsioteraapia ravi: UHF, UFO. Võõrutusravi, immunomodulaatorid (vajadusel).

Kirurgia

Avamine keema koos nekrootilise varda eemaldamisega.

Tüsistused

Lümfangiit. Piirkondlik lümfadeniit. Karbunkel. Äge tromboflebiit. Sepsis areneb sageli koos keeb nägu, kuna üritati sisu välja pigistada, lõigates selle raseerimise ajal ära.

Ärahoidmine

Isikliku hügieeni nõuete järgimine. Hõõrdumise vältimine riietega nahapiirkondadele, kus hõõrdumine tekib keema.

Kursus ja prognoos

Mis õigeaegse ja õige ravi prognoos on soodne. Nõrgenenud, nõrgestatud patsientidel on tüsistuste korral prognoos tõsine.

RHK-10 . L02 naha abstsess, furunkel ja karbunkel

Furunkell vastavalt ICD 10 - kood L02 - on mädane-nekrootiline moodustis, mis moodustub bakteriaalne põletik juuksefolliikulis ja rasunäärmes. Probleemist tüsistusteta vabanemiseks on oluline alustada ravi õigeaegselt.

Mis on ja kood vastavalt ICD 10-le

Furunkel on mädane õõnsus nahas. Palpatsioonil on infiltraat valulik. Staphylococcus aureuse juuresolekul ilmneb ebameeldiv haigus. Patogeensed mikroorganismid tungivad nahka läbi mikrotraumite, pragude. Soodsates tingimustes hakkavad nad aktiivselt paljunema.

Immuunsüsteem reageerib võõrkehadele koheselt. Leukotsüüdid, makrofaagid püüavad kinni patogeensed bakterid, nende ainevahetusproduktid. Tekib põletikuline reaktsioon, mida iseloomustab turse, punetus ja lokaalne temperatuuri tõus. Kui vererakud suhtlevad mikroorganismidega, moodustub mäda. Abstsess küpseb ja puhkeb.

RHK-10-s on karbunkel, furunkel, abstsess kodeeritud samal viisil. Loetletud mädased moodustised on põhjustatud ühest patogeenist (aureus või valge stafülokokk), neil on sarnane kliiniline pilt, diagnoos ja ravi. Pikaajalise raske kulgemise korral muutub keetmine karbunkuliks, abstsessiks, flegmoniks.

Chiryak esineb karvastel kehapiirkondadel (selg, nägu, jäsemed). Haigus areneb sagedamini täiskasvanud meestel, lapsed kannatavad harvemini.

Välimuse põhjused ja tüübid

Haiguse etioloogia on seotud immuunsuse vähenemise ja oportunistliku mikrofloora aktiveerumisega. Inimese nahal elab miljoneid erinevat tüüpi baktereid. Nad ei põhjusta patoloogiat kuni teatud hetkeni. Kui poolt erinevad põhjused immuunsüsteem nõrgeneb, bakterid ründavad keha.

Keetmine toimub patoloogiliste tegurite mõjul:

Isikliku hügieeni põhireeglite mittejärgimine. Nahale sattumisel levib haigus kontakti teel terve inimene nakkuse (praod, vigastused) jaoks on sissepääsuvärav. Patsiendi vannitarvikute kaudu satub haigusetekitaja vigastatud nahka ja leiab uue peremehe, kellel on soodsad eksisteerimistingimused.
Hormonaalsed häired kehas põhjustavad keha kaitsvate omaduste vähenemist. Nakkustekitajad leiavad nõrga koha, viivad põletikulise haiguseni. Hormonaalsed häired leitakse sageli noorukitel, menopausis naistel.
Suurenenud higistamine, rasueritus on iseloomulik rasvunud inimestele. Stafülokoki paljunemiseks luuakse soodne keskkond.
Alkohoolsete jookide liigne tarbimine, pikaajaline suitsetamine aitavad kaasa organismi kaitsevõime langusele.
Sagedased külmetushaigused põhjustavad immuunsüsteemi nõrgenemist. Sekundaarse taimestikuga nakatumine on vältimatu.
Keetmise ilmnemist seostatakse sageli vitamiinipuudusega.
Ebakvaliteetne, ebaregulaarne toitumine on tavaline bakteriaalse infektsiooni põhjus.
Pahaloomulised kasvajad, HIV-nakkus, seisund pärast keemiaravi on furunkuloosi provotseerivad tegurid.

Furuncle võib olla ühe- ja mitmekordne. Mitme chiryaki ilmumist kehale nimetatakse furunkuloosiks. Haavandid moodustuvad samaaegselt või on erinevates arenguetappides. Furunkuloosi patogenees ja põhjused on sarnased ühe protsessiga.

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile on olemas:

Krooniline furunkuloos - esineb perioodiliselt, mitu korda aastas.
Korduv protsess - seda iseloomustab põletikukolde taasilmumine pärast esialgset nakatumist. Furunkel võib korduda mitu aastat.

Päritolu:

Primaarne furunkel areneb naha terviklikkuse rikkumisel.
Sekundaarne - moodustub streptoderma, bakteriaalse ekseemi taustal.

Patoloogia välimus sõltub täielikult inimese psühhosomaatikast. Inimesed riiuliga närvisüsteem, normaalne immuunsus ei põe furunkuloosi.

Haiguse tunnused ja keema moodustumine

Haigus avaldub järgmiste sümptomitega:

moodustub mädase sisuga infiltraat, tsüanootilise tooniga. Võib sügelema;
tugev valu sündroom;
subfebriilne kehatemperatuur.

Meditsiinis on keemise tekkimisel kolm etappi:

Infiltraadi esialgset või staadiumi iseloomustab tihendi välimus. Järk-järgult suureneb moodustumise suurus. Turse levib ümbritsevatesse kudedesse. Infiltratsiooni staadium kestab 3-4 päeva.
Abstsessi staadiumis tekib moodustumise mädanemine. Abstsessi keskele moodustub mädane tuum, millel on juur (surnud rakud) ja pea (mäda). Patoloogiline protsess laieneb ümbritsevate kudede higinäärmetele. Furunkel muutub koonusekujuliseks. Abstsess muutub siniseks. Keedu küpsemise määrab selle kuju (muutub tahke palli kujul). Siis abstsess lõhkeb, sisu tuleb välja. Patoloogilist sisu esindab nekrootiline varras, mäda, veri. Enamik inimesi püüab keemisest ise lahti saada. Arstid keelavad kategooriliselt mistahes vistriku pigistamise, et infektsioon ei satuks verre.
Paranemisetapis toimub sidekoe vohamine. Keedu avanemiskoht on granulatsioonidega üle kasvanud. Ainus meeldetuletus haigusest on arm.

Haigus kestab paar nädalat. Mõnel juhul avaneb keemine spontaanselt. Teised vajavad arstiabi. Patoloogia võib jätkuda kustutatud kliinikuga (moodustub ainult infiltraat). Ja vastupidi, see abstsesseerub üleminekuga flegmonaalsele vormile.

Diferentsiaaldiagnoos

Peamine diagnoos tehakse pärast lihtsat uurimist ja haiguse diferentsiaaldiagnostikat. Keeda on sarnased sümptomid karbunkuli, odra, hüdradeniidi, siberi katkuga.

Karbunkuli korral tekib korraga mitu juuksefolliikuli põletikku. Haridusel on neli mäda-nekrootilist varda. Diabeediga inimesed haigestuvad sageli.

Hidradeniiti iseloomustavad higinäärmete stafülokoki kahjustused. Põletikuline protsess on lokaliseeritud kaenlas. Hüdradeniidiga nekrootilist südamikku ei moodustu.

Ripsmed hüppavad üles ripsmete piirkonnas. Haiguse patogenees on seotud rasvade näärmete põletikuga, alumise või ülemise silmalau karvanääpsudega.

Loetletud haigused põhinevad kliiniline pilt, põletikulised muutused üldistes kliinilistes analüüsides.

Siberi katk on eriti ohtlik ja nakkav infektsioon. Tüüpilisteks ilminguteks on kõrge kehatemperatuur, naha seroos-hemorraagiline põletik. Haigusega kaasneb kõrge temperatuur keha ja vere mürgistus. Pustul avaneb musta nekrootilise kärna moodustumisega. Furunkul on kollakasroheline südamik. Mõlema haiguse korral paisuvad lümfisõlmed. Bakterioskoopilised, bakterioloogilised uurimismeetodid aitavad eristada sarnaseid patoloogiaid.

Dermatovenereoloogias on palju sarnaseid lööbe liike. Peaasi on haiguse ajaloo üksikasjalik mõistmine, sobivate uurimismeetodite läbiviimine.

Ravi meetodid

Tüsistuste vältimiseks tuleb keemist põhjalikult ravida. Ravi hõlmab järgmisi ravimeid:

Vishnevski salv on universaalne ravim, millel on haavade paranemine, antiseptiline, antibakteriaalne toime. Laialdaselt kasutatav dermatoloogias ja kirurgias. Ravim koosneb looduslikest koostisosadest (tõrv, kastoorõli, kseroform). Salvi ei tohi limaskestadele määrida, et ei tekiks põletusi. Mõjutatud kehapiirkonda määritakse kaks korda päevas. Ravimit kantakse õhukese kihina ja hõõrutakse põhjalikult.
Keetmist saab ravida vesinikperoksiidiga mitu korda päevas. Tõhus vahend ravi on sidemed hüpertoonilise NaCl lahusega. Viimane puhastab haava sisemisest sisust.
Ichthyol-salvil on antiseptilised ja põletikuvastased omadused. Ravim on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks.
Levomekoli terapeutiline toime on suunatud stafülokokkide vastu võitlemisele. Ravim vähendab põletikku, pärsib mikroobide paljunemist.Kasutatakse kompresside kujul 2-3 r / d.
Penitsilliini rühma antibiootikumid hävitavad stafülokokid. Need on määratud abstsessi moodustumise staadiumisse. Ravimi annus valitakse individuaalselt.
Suprastin, tavegil kasutatakse furunkuloosi sümptomaatiliseks raviks. Vahendid leevendavad turset, sügelust, põletikku.

Dieet furunkuloosi jaoks

Dieet on furunkuloosiga patsiendi ravi lahutamatu osa. Soovimatud toidud - vürtsikad vürtsid, rasvased toidud. Patsient peaks sööma auru, keedetud toitu. Keelatud on tarbida magusaid tooteid, gaseeritud jooke. Sa pead sööma puu- ja köögivilju. Lisage patsiendi dieeti pärmipõhised toidud, mereannid, supid, teraviljad ja piimhappetooted.

Haiguse peamine põhjus on nõrk immuunsüsteem. Suunake kõik jõupingutused keha kaitsvate omaduste suurendamiseks. Porgand, spinat, kurk sisaldavad palju A-vitamiini, mis on looduslik antioksüdant, mis soodustab haavade kiiret paranemist. Kaunviljad sisaldavad palju B-vitamiini – parandab immuunsust, parandab siseorganite tööd. Kibuvitsamarjad, sidrunid, kapsas on rikkad C-vitamiini poolest, mis parandab ainevahetusprotsesse organismis, parandab immuunsust.

Haiguse tüsistused

Keetmine on valulik moodustis. See segab tavapärast eluviisi. Raske mürgistuse sündroom halvendab patsiendi heaolu. Patsientidele antakse haigusleht 5-10 päeva. Furunkuloosi sümptomitega ajateenijad võetakse pärast täielikku paranemist sõjaväkke. Kui protsess on krooniline, määratakse patsiendile sobivuse erikategooria. Ajateenija saadetakse ajateenistusse teatud tüüpi vägedesse.

Keetmine küpseb 4-5 päeva. Pärast avamist väljub mädane sisu veel 3-4 päeva. Ebaõige hoolduse, ravi puudumise, raske kulgemise korral tekivad tõsised tüsistused: abstsess, flegmon, lümfangiit, septiline šokk. Sellistel juhtudel saadetakse patsient tingimata statsionaarsele ravile. Need haigused võivad lõppeda surmaga.

Furunkuloosi ennetamine

Furunkuloosi ennetavad meetmed on suunatud patoloogia arengu ennetamisele. Selle seisundi ennetamine on lihtsate reeglite järgimine:

Õige kehahooldus on pikaajalise tervise võti.
Haigusnähtude ilmnemisel õigeaegne haiglaravi.
Krooniliste infektsioonikollete sanitaarhooldus.
Keha kaitsevõime suurendamine (töö- ja puhkerežiimi järgimine, stressirohkete olukordade vältimine, perioodiline tarbimine vitamiinide kompleksid sagedased jalutuskäigud väljas).
Keemise ilmnemisel on moodustise väljapressimine keelatud. Vastasel juhul liitub sekundaarne infektsioon (viirused, bakterid, seened).
Mikrotraumade, pragude õigeaegne antiseptiline ravi.

Kood mikroobse abstsessi. Kõhuõõne abstsess: tüübid, tunnused, diagnoos ja ravimeetodid Maisi abstsess ICb kood 10

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Klassifikatsioon

Diagnostika (polikliinik)

Diagnostika (haigla)

Diferentsiaaldiagnoos

Saate ravi Koreas, Iisraelis, Saksamaal ja USA-s

Ravi

Narkootikumid ( aktiivsed koostisosad) kasutatakse ravis

Ravi (ambulatoorne)

Ravi (kiirabi)

Ravi (haigla)

meditsiiniline taastusravi

Hospitaliseerimine

Teave

Allikad ja kirjandus

Teave

siinusmoduleeritud voolud

tõendite tase

Lisatud failid

Tähelepanu!

Nahaabstsess, furunkel ja karbunkel

Nahaabstsess, furunkel ja näo karbunkel

Nahaabstsess, pagasiruumi furunkel ja karbunkel

Nahaabstsess, furunkel ja tuharate karbunkel

Nahaabstsess, furunkel ja jäseme karbunkel

Naha abstsess, furunkel ja muu lokaliseerimise karbunkel

Määratlemata asukohaga nahaabstsess, furunkel ja karbunkel

Otsige ICD-10 tekstist

Otsige ICD-10 koodi järgi

ICD-10 haigusklassid

L02.2 Nahaabstsess, furunkel ja kehatüve karbunkel

L02.3 Nahaabstsess, tuharate furunkel ja karbunkel

ICD 10 kood keema

Haiguse põhjus

Abstsesside tüübid

Sümptomid

Erinevus keemise ja akne vahel

Ravi

Furunkel

Patoloogia lokaliseerimine ICD 10 süsteemis

Eristatakse järgmisi põletikukollete asukohti:

Furuncle mkb 10

Lühike kirjeldus

Abstsesseerivate keemade põhjused

Furunkuli ravi

Ärahoidmine

ICD 10. XII klass (L00-L99)

RHK 10. XII KLASS. NAHA JA NAHAALASTE KIUDUDE HAIGUSED (L00-L99)

NAHA- JA NAHAALASTE LAUAINEKTSIOONID (L00-L08)

L00 Stafülokoki nahakahjustuse sündroom põletusetaoliste villide kujul

L01 Impetiigo

L02 Nahaabstsess, furunkel ja karbunkel

L03 Flegmon

L04 Äge lümfadeniit

L05 Pilonidaalne tsüst

L08 Muud paiksed naha ja nahaaluskoe infektsioonid

BULUOSSED HÄIRED (L10–L14)

L10 Pemfigus [pemfigus]

L11 Muud akantolüütilised häired

L12 Pemfigoid

L13 Muud bulloossed muutused

L14* Bulloossed nahahaigused mujal klassifitseeritud haiguste korral

DERMATIIT JA EKSEEM (L20-L30)

L20 Atoopiline dermatiit

L21 Seborroiline dermatiit

L22 Mähkmedermatiit

L23 Allergiline kontaktdermatiit

L24 Lihtne ärritav kontaktdermatiit

L25 Täpsustamata kontaktdermatiit

L26 Eksfoliatiivne dermatiit

L27 Allaneelatud ainetest põhjustatud dermatiit

L28 Lichen simplex chronicus ja sügelus

L29 Sügelemine

L30 Muu dermatiit

PAPULOSKVAMOOSSED HÄIRED (L40–L45)

L40 psoriaas

L41 Parapsoriaas

L42 Pityriasis rosea [Gibera]