अगर किसी बच्चे को मधुमेह हो तो क्या करें? बच्चों में मधुमेह

कई माता-पिता के लिए, बच्चे में मधुमेह का निदान एक वास्तविक झटका बन जाता है। इसलिए, माताएं और पिता अक्सर पहले लक्षणों पर ध्यान न देने की कोशिश करते हैं खतरनाक बीमारीसर्वश्रेष्ठ की आशा है। लेकिन बीमारी के इस घबराहट भरे डर के कारण, अक्सर वह कीमती समय चूक जाता है जब एक बच्चे को वास्तविक मदद दी जा सकती है और उसके विकास की शुरुआत में ही मधुमेह को रोका जा सकता है।

हाल के वर्षों में, निकास गैसों से निकलने वाली महीन धूल अधिक केंद्रित हो गई है। कई अध्ययनों से पहले ही पता चला है कि इससे श्वसन या हृदय रोगों से मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है। कणिकीय संदूषण से शिशुओं में टाइप 1 मधुमेह की शुरुआत जल्दी हो जाती है। हेल्महोल्ट्ज़ ज़ेंट्रम म्यूनिख में मधुमेह अनुसंधान संस्थान के वैज्ञानिकों ने इसका प्रमाण दिया है। इसलिए, अध्ययन से पता चलता है कि पर्यावरणीय कारक कम से कम बीमारी के बारे में निर्णय लेते हैं।

अध्ययन के लेखक एंड्रियास बेयरलेन, मिरियम क्रासमैन और सहकर्मियों का कहना है, "हमारा डेटा दिखाता है कि गति-प्रेरित प्रदूषकों के संपर्क में आने से टाइप 1 मधुमेह बढ़ जाता है।" हालाँकि, उनके अनुसार, यह केवल बहुत छोटे बच्चों पर लागू होता है।

इसलिए, मधुमेह से पीड़ित बच्चों को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है गंभीर स्थितिजब बीमारी ने उनके शरीर पर अपना हानिकारक प्रभाव डालना शुरू कर दिया हो। ऐसे बच्चों में, रक्त में शर्करा का गंभीर स्तर पाया जाता है, दृष्टि में कमी, रक्त वाहिकाओं, हृदय और गुर्दे को नुकसान का निदान किया जाता है।

शिशुओं के सभी माता-पिता के लिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बचपन में मधुमेह के लक्षण अक्सर 5 साल की उम्र में बच्चे में दिखाई देने लगते हैं। कभी-कभी बचपन में बीमारी के लक्षणों का पता लगाना बहुत मुश्किल होता है।

विशेष रूप से, उन्होंने समुदाय में कुछ वायु प्रदूषकों के संपर्क के साथ बच्चों में टाइप 1 मधुमेह के निदान के समय की तुलना की। इसके अलावा, उन्होंने निदान के समय विभिन्न सूजन मार्करों के लिए रोगियों के रक्त के नमूनों की जांच की। शोधकर्ताओं ने अपने विश्लेषण में अन्य संभावित कारकों जैसे मधुमेह का पारिवारिक इतिहास, पितृत्व और बॉडी मास इंडेक्स पर भी विचार किया।

निकास प्रदूषक बड़े शहरों में जोखिम बढ़ाते हैं। यह पाया गया कि उच्च वायु प्रदूषक वाले आवासों के छोटे बच्चों को औसतन तीन साल पहले टाइप 1 मधुमेह था, क्योंकि उसी उम्र के बच्चे कम तनाव वाले क्षेत्रों में थे। यह अनुपात 10 माइक्रोन से कम व्यास वाले कणों और नाइट्रोजन डाइऑक्साइड के लिए था। दोनों यातायात में अन्य चीजों के बीच उत्पन्न होते हैं।

एक छोटे बच्चे के लिए अपनी स्वास्थ्य संबंधी शिकायतों का स्पष्ट रूप से वर्णन करना आसान नहीं है, इसके अलावा, कई वयस्क उन्हें गंभीरता से नहीं लेते हैं, यह मानते हुए कि बच्चा सिर्फ मनमौजी है। इसलिए, समय पर बीमारी की पहचान करने और इसका इलाज शुरू करने के लिए माता-पिता को 5 वर्ष की आयु के बच्चों में मधुमेह के सभी लक्षणों को जानना आवश्यक है।

कारण

बेशक, सभी माता-पिता को समय पर मधुमेह के लक्षणों का पता लगाने के लिए अपने बच्चों के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। हालाँकि, उन बच्चों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जिनमें इस गंभीर बीमारी के विकसित होने का खतरा है।

वैज्ञानिक इसे असंभाव्य मानते हैं कि शहरी जीवन की अन्य विशिष्ट घटनाएं इसमें शामिल हो सकती हैं। शोधकर्ताओं का कहना है, "हमारे नतीजे अध्ययन किए गए क्षेत्रों के शहरीकरण की डिग्री से स्वतंत्र थे।" यह इंगित करता है कि वायु प्रदूषक देखे गए संबंधों के लिए ज़िम्मेदार हैं, न कि शहरों या उससे अधिक शहरों में कोई अन्य जीवनशैली। उच्च तापमानशहरी क्षेत्रों में.

टाइप 1 मधुमेह सबसे आम है स्थायी बीमारीबच्चों में और किशोरावस्था. विश्व स्तर पर, प्रतिवर्ष 000 नये मामले दर्ज किये जाते हैं और वार्षिक वृद्धि दर तीन प्रतिशत अनुमानित है। अकेले जर्मनी में, 14 वर्ष से कम आयु के बचपन और किशोरों के लगभग 100-300 नए मामले सालाना दर्ज किए जाते हैं। कई अध्ययनों में टाइप 1 मधुमेह की घटनाओं में प्रति वर्ष तीन से चार प्रतिशत की वृद्धि दर्ज की गई है। अब शोध से पता चलता है कि मामलों में इस वृद्धि और बढ़ते शहरीकरण के बीच एक संबंध हो सकता है।

वर्तमान में, दवा अभी तक सटीक कारण नहीं जानती है कि किसी व्यक्ति को गंभीर अंतःस्रावी व्यवधान क्यों होता है और मधुमेह विकसित होता है। हालाँकि, ऐसे कई कारक हैं जो शरीर में एक रोग प्रक्रिया को ट्रिगर कर सकते हैं जो ग्लूकोज के सामान्य अवशोषण को रोकता है।

मधुमेह मेलेटस के विकास में योगदान देने वाले कारक।

पर्यावरण प्रदूषण का सबसे बड़ा खतरा पर्यावरण प्रदूषण से जुड़ा है। हालाँकि, यह कोई नई बात नहीं है कि स्मॉग और निकास धुएं से कैंसर, फेफड़ों की बीमारी और हृदय और संचार संबंधी समस्याओं जैसी कई बीमारियों का खतरा काफी बढ़ जाता है। हाल ही में, यूरोपीय पर्यावरण एजेंसी ने मार्च की शुरुआत में अपनी प्रगति रिपोर्ट प्रस्तुत की। रिपोर्ट, जो हर पांच साल में जारी की जाती है, ड्राइविंग प्रतिबंध या सख्त उद्योग विनिर्देशों जैसे उपायों के बावजूद स्पष्टता का कोई कारण नहीं देखती है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन वायु प्रदूषण को दुनिया के सबसे बड़े पर्यावरण-आधारित स्वास्थ्य जोखिम के रूप में वर्गीकृत करता है और अनुमान लगाता है कि प्रदूषित हवा से दुनिया भर में प्रति वर्ष सात मिलियन लोगों की मौत होती है। 2.5 माइक्रोन से कम व्यास वाले श्वसनीय कणों के लिए दीर्घकालिक सीमा 15 से घटाकर 12 माइक्रोग्राम प्रति घन मीटर कर दी गई है।

आनुवंशिक प्रवृतियां:

  1. मधुमेह मेलिटस से पीड़ित पिता और माता से जन्मे बच्चे को 80% मामलों में यह बीमारी विरासत में मिलती है।
  2. ऐसी स्थिति में, यह उसके बचपन में ही प्रकट होने की संभावना है, 5 वर्ष से अधिक बाद में नहीं।
  3. इसका कारण वे जीन हैं जो अग्न्याशय के विकास को प्रभावित करते हैं।
  4. प्रत्येक व्यक्ति के डीएनए में यह जानकारी होती है कि जन्म के बाद उनके पास कितनी इंसुलिन-स्रावित कोशिकाएं होंगी।
  5. जिन शिशुओं में किशोर मधुमेह विकसित होता है उनमें आमतौर पर ग्लूकोज को ठीक से अवशोषित करने के लिए इनमें से बहुत कम कोशिकाएं होती हैं।

गर्भावस्था के दौरान महिला द्वारा चीनी का अत्यधिक सेवन। गर्भवती महिला के खून में ग्लूकोज का स्तर बढ़ना गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए बहुत खतरनाक होता है। चीनी आसानी से नाल को पार कर जाती है और भ्रूण के संचार तंत्र में प्रवेश करती है, इसे आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट से संतृप्त करती है। और चूंकि भ्रूण को इसकी बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है एक बड़ी संख्या कीग्लूकोज, यह वसा ऊतक में परिवर्तित हो जाता है और चमड़े के नीचे के ऊतक में जमा हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान बड़ी मात्रा में मिठाइयों का सेवन करने वाली माताओं से पैदा होने वाले बच्चे अक्सर भारी वजन के साथ पैदा होते हैं - 5 किलो और उससे अधिक।

जर्मनी में, विशेष रूप से स्मॉग की बड़ी घटनाएँ आज दुर्लभ हो गई हैं। लेकिन वायु गुणवत्ता सीमाएँ अभी भी अक्सर पार हो जाती हैं। बड़े कणों के अपेक्षाकृत प्रभावी निस्पंदन के कारण, कण पदार्थ - तथाकथित महीन धूल - में निकास गैसों का अनुपात बढ़ गया है। कण मुख्य रूप से उद्योग, भट्ठी हीटिंग, इंजन और कृषि द्वारा उत्पादित होते हैं।

जर्मनी में लाखों लोग मधुमेह से पीड़ित हैं। इसके सबसे आम प्रकार 2 रूप में, इससे मदद मिलती है अगर प्रभावित लोग अच्छा खाएं और चलें। हालाँकि, दुर्लभ प्रकार 1 पहले से ही बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है। लीचलिंगन के स्वेन मुलर का दिन रक्त शर्करा मेलों के साथ शुरू और समाप्त होता है। "मेरे में तो ऐसा ही है रोजमर्रा की जिंदगी, साढ़े बारह साल की उम्र से,'' मधुमेह रोगी का कहना है। स्वेन केवल 15 वर्ष का है।

बार-बार मिठाइयों का सेवन करना। मिठाइयाँ, चॉकलेट, विभिन्न कन्फेक्शनरी उत्पाद, शर्करा युक्त पेय और बहुत कुछ जैसे शर्करा युक्त खाद्य पदार्थों का नियमित सेवन अग्न्याशय पर भारी दबाव डालता है, जिससे इसका भंडार कम हो जाता है। यह इंसुलिन का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं के काम पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, जो समय के साथ हार्मोन का स्राव करना बंद कर देती हैं।

"दिन में छह, सात बार, यहां तक ​​कि रात में भी, मेरे रक्त शर्करा को मापना मेरे लिए सामान्य है।" चीनी क्या भूमिका निभाती है? जो लोग लगातार बहुत अधिक चीनी खाते हैं उन्हें मधुमेह हो जाता है - यह एक सामान्य कथन है, और निश्चित रूप से दवा के अनुरूप नहीं है। लेकिन: बहुत अधिक चीनी वाली अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, व्यायाम की कमी और मोटापा मधुमेह के विकास के लिए एक जोखिम कारक हैं - वास्तव में, मधुमेह के सबसे आम रूप के लिए। यहां चीनी के बारे में कुछ तथ्य दिए गए हैं: विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिश है कि आहार में 10 प्रतिशत से कम चीनी मुक्त होनी चाहिए। इसका मतलब है कि न केवल चीनी मिलाई जाए, बल्कि वह चीनी जो शहद, सिरप और में पाई जाती है। फलों के रस.

अधिक वजन:

  • अधिक वजन वाले बच्चों में सामान्य वजन वाले उनके साथियों की तुलना में मधुमेह विकसित होने की अधिक संभावना होती है। आमतौर पर अधिक वजन कुपोषण का परिणाम होता है, जिसमें बच्चा अपनी उम्र के हिसाब से जरूरत से ज्यादा खाना खाता है।
  • यह उन खाद्य पदार्थों के लिए विशेष रूप से सच है जिनमें कैलोरी की मात्रा अधिक होती है, जैसे विभिन्न मिठाइयाँ, चिप्स, फास्ट फूड, शर्करायुक्त फ़िज़ी पेय और बहुत कुछ।
  • खर्च न की गई कैलोरी अतिरिक्त पाउंड में बदल जाती है, जिससे चारों ओर वसा की परत बन जाती है आंतरिक अंग. यह ऊतकों को इंसुलिन के प्रति असंवेदनशील बना देता है, जो मधुमेह के विकास में योगदान देता है।

गतिशीलता का अभाव. आउटडोर गेम और खेलकूद से बच्चे को अतिरिक्त कैलोरी जलाने और शरीर का सामान्य वजन बनाए रखने में मदद मिलती है, जो मधुमेह की रोकथाम के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि रक्त शर्करा के स्तर को कम कर सकती है, जिससे अग्न्याशय पर भार कम हो सकता है। यह इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं को ख़त्म होने से बचाता है, जो कभी-कभी अतिसक्रिय ग्रंथि के कारण होता है।

जो अधिक खाता है उससे दांतों में सड़न, मोटापा और मोटापे का खतरा बढ़ जाता है। औसतन, जर्मन प्रतिदिन 100 ग्राम से अधिक चीनी का उपभोग करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रति वर्ष 36 किलोग्राम चीनी का उपभोग होता है। बहुत अधिक चीनी अस्वास्थ्यकर है. कुछ लोग मीठी दवा के बारे में चेतावनी देते हैं - विशेषकर इसलिए क्योंकि कई शिशु आहारों में चीनी की मात्रा अधिक होती है।

मधुमेह रोगियों की संख्या बढ़ती जा रही है

बहुसंख्यक आबादी इसके ख़िलाफ़ है. मधुमेह एक व्यापक बीमारी है जो तेजी से फैल रही है। इसके अलावा, ऐसे एक से दो मिलियन लोगों के रिपोर्ट न किए जाने वाले मामलों की चिंताजनक संख्या है जिनमें बीमारी का निदान नहीं किया गया है और इसलिए उनका इलाज नहीं किया जा रहा है।

सार्स के लगातार मामले। प्रतिरक्षा प्रणाली का मुख्य कार्य रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस से लड़ना है। जब कोई संक्रमण मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली उसके लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करती है, जो रोगजनकों को नष्ट कर देती है। हालाँकि, बहुत बार-बार होने वाली सर्दी इस तथ्य को जन्म देती है कि प्रतिरक्षा प्रणाली लगातार उन्नत मोड में काम करना शुरू कर देती है। ऐसी स्थिति में, इसकी गतिविधि न केवल रोगजनकों तक, बल्कि शरीर की अपनी कोशिकाओं तक भी निर्देशित हो सकती है, उदाहरण के लिए, जो इंसुलिन का उत्पादन करती हैं। यह अग्न्याशय में गंभीर विकृति का कारण बनता है और इंसुलिन की मात्रा को काफी कम कर देता है।

सबसे आम प्रकार टाइप 2 है, जो अक्सर अस्वास्थ्यकर आहार, मोटापा और व्यायाम की कमी के कारण होता है या बढ़ावा देता है। यह 000 से अधिक मामलों वाले टाइप 1 से भिन्न है: एक ऑटोइम्यून बीमारी जो विशेष रूप से होती है बचपन, अग्न्याशय इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है, इस हार्मोन के बिना, शरीर ऊर्जा स्रोत के रूप में चीनी को अवशोषित नहीं कर सकता है।

विशेषकर बच्चों के लिए निदान कठिन है

बाकी सभी लोग ऐसे ही खा सकते थे, लेकिन मुझे अनुमति नहीं थी। उसके पेट से एक मिनी बॉक्स जुड़ा हुआ है, जिसमें से एक छोटी सुई पेट की दीवार में जाती है। इससे उसे लगातार "बेसल इंसुलिन" की एक छोटी आधार मात्रा प्राप्त होती है, और अतिरिक्त मात्रा की भी आवश्यकता होती है। जर्मन डायबिटीज सोसायटी के अनुसार, देश भर में छह मिलियन से अधिक लोगों का इलाज किया जाता है। मधुमेह के गंभीर परिणाम हो सकते हैं: स्ट्रोक, दिल का दौरा, अंधापन, पैर विच्छेदन, किडनी खराब.

यदि किसी बच्चे में उपरोक्त कारकों में से कम से कम एक है, तो माता-पिता को अपने बच्चे के प्रति अधिक चौकस रहना चाहिए ताकि अग्न्याशय के उल्लंघन का संकेत देने वाले पहले संकेतों को न चूकें।

लक्षण

बच्चों में कई तरह से वयस्कों में इस बीमारी की अभिव्यक्तियाँ समान होती हैं। हालाँकि, बचपन में होने वाली मधुमेह की अपनी एक समस्या होती है विशेषताएँ, क्योंकि ऊंचा स्तररक्त शर्करा का बच्चे के शरीर पर अधिक स्पष्ट प्रभाव पड़ता है

दूसरी ओर, युवाओं को निम्न रक्त शर्करा का खतरा होता है, जिससे बेहोशी हो सकती है। मधुमेह: प्रकार 1 और 2 के बीच अंतर। जर्मनी में छह मिलियन से अधिक लोगों का मधुमेह का इलाज चल रहा है, और यह प्रवृत्ति बढ़ रही है। इनमें से 95% टाइप 2 चयापचय संबंधी विकार हैं - जिन्हें पहले अक्सर "वयस्क-शुरुआत मधुमेह" कहा जाता था क्योंकि यह रूप ज्यादातर वृद्ध लोगों में होता है। लेकिन अधिक से अधिक युवा टाइप 2 मधुमेह रोगी भी हैं जिनमें हार्मोन इंसुलिन अब ठीक से काम नहीं करता है।

कारणों में ख़राब आहार, मोटापा और व्यायाम की कमी शामिल हो सकते हैं। अक्सर टाइप 2 केवल अप्रत्यक्ष क्षति के मामले में ही पाया जाता है। इंसुलिन रक्त से शर्करा को शरीर की कोशिकाओं तक पहुंचाने के लिए महत्वपूर्ण है। टाइप 1 ऑटोइम्यून बीमारी का निदान कम उम्र में आम है। अग्न्याशय की इंसुलिन उत्पादक कोशिकाएं शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट हो जाती हैं, और शरीर जीवन भर इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता है।

एक वयस्क शरीर में ग्लूकोज के बढ़े हुए स्तर के साथ लंबे समय तक जीवित रह सकता है, लेकिन साथ ही मधुमेह से बीमार नहीं पड़ता है। बच्चों में यह बीमारी काफी अलग तरीके से विकसित होती है। न्यूनतम लक्षणों वाली विलंब अवधि से लेकर गंभीर मधुमेह तक, इसमें अक्सर केवल कुछ महीने, एक वर्ष तक का समय लग सकता है।

इसीलिए बीमारी की शुरुआत में ही बच्चे में मधुमेह के लक्षणों की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है। इससे उसे आवश्यक चीजें उपलब्ध कराने में मदद मिलेगी चिकित्सा देखभालऔर गंभीर जटिलताओं से बचाएं।

बच्चों और किशोरों में टाइप 2 को अक्सर कम आंका जाता है

कितने किशोर टाइप 2 से प्रभावित हैं यह अनिश्चित है, लेकिन: "समस्या को कम करके आंका गया है।" प्रति वर्ष लगभग 200 नए मामले ज्ञात होते हैं। इसमें आपकी रुचि हो सकती है.

इस बीमारी के मरीज़ कैसे रहते हैं?

क्या मधुमेह को प्रबंधित करना आसान है? प्रोग्रेस एक इंसुलिन पंप है, इसलिए ज़िग्लर युवा मधुमेह रोगियों के अभ्यास में विशेषज्ञता रखता है। और हमारे पास आधुनिक इंसुलिन हैं जो तेजी से काम करते हैं। दुर्भाग्य से पर्याप्त तेज़ नहीं है.

तीव्र लगातार प्यास (पॉलीडिप्सिया)। बच्चा गर्म और ठंडे दोनों मौसमों में बहुत सारा तरल पदार्थ पी सकता है। मधुमेह से पीड़ित बच्चे अक्सर रात में भी जागते हैं और अपनी प्यास बुझाने के लिए अपने माता-पिता से पानी मांगते हैं।

बार-बार और अधिक मात्रा में पेशाब आना (बहुमूत्र):

  • चूंकि बच्चा अपने लिए बहुत अधिक तरल पदार्थ पीता है, इसलिए वह भारी मात्रा में मूत्र उत्पन्न करता है। इस प्रकार, एक बीमार बच्चे का शरीर अतिरिक्त शर्करा से छुटकारा पाने की कोशिश करता है, जो रक्त से मूत्र में निकलती है, और फिर उत्सर्जित होती है।
  • इसके अलावा, बच्चे के रक्त में शर्करा का स्तर जितना अधिक बढ़ता है, उसकी प्यास उतनी ही अधिक लगती है और पेशाब भी उतना ही अधिक होता है।
  • एक स्वस्थ बच्चे को दिन में लगभग 6 बार शौचालय जाना चाहिए। लेकिन मधुमेह वाले शिशुओं में, पेशाब की आवृत्ति दिन में 20 बार तक पहुंच सकती है।
  • इस बीमारी से कई बच्चे बिस्तर गीला करने की समस्या से पीड़ित हो जाते हैं, जो लगभग हर रात हो सकती है।

त्वचा का सूखापन और छिल जाना, श्लेष्मा झिल्ली का सूखना। बार-बार और अधिक पेशाब आने के कारण बच्चे में क्रोनिक डिहाइड्रेशन हो जाता है। भारी मात्रा में मूत्र उत्सर्जित करने से, बच्चे के शरीर से बहुत अधिक तरल पदार्थ निकल जाता है, जिसकी भरपाई पानी के लगातार सेवन से भी नहीं हो पाती है।

एक स्वस्थ जीवनशैली मदद कर सकती है

यह हर तीन मिनट में चीनी की मात्रा मापता है और अलार्म भी बजा सकता है। ज़िग्लर कहते हैं, "हम आशा करते हैं और उम्मीद करते हैं कि फंड जल्द ही इसके लिए भुगतान करेगा।" बी टाइप 2 पौष्टिक भोजनऔर व्यायाम मधुमेह को रोकने और उसका इलाज करने में मदद कर सकता है। टाइप 1 में, दोनों कम से कम उपयोगी हैं। ज़िग्लर का कहना है, "स्वस्थ खाद्य पदार्थ सस्ते होने चाहिए, मिठाई जैसे अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थ अधिक महंगे हैं।"

माता-पिता से दूरी, पहला प्यार, या शराब का परीक्षण कभी-कभी "अविवेकी जोखिम भरा व्यवहार" का कारण बनता है। हार्मोन परिवर्तन और रक्त शर्करा के उतार-चढ़ाव ने भी बहुत भ्रम पैदा किया है। स्वेन अपने मधुमेह से संबंधित एक स्वास्थ्य पेशेवर बन गया। लेकिन पार्टियों में यह स्पष्ट है: एक या दो से अधिक प्रकार की बीयर नहीं होती है।

जटिलताओं

परिणामस्वरूप, बच्चे के शरीर की त्वचा अत्यधिक शुष्क हो जाती है और छिलने लगती है। श्लेष्मा झिल्ली के सूखने के कारण बच्चे के होठों में दरारें या आंखों में दर्द और दर्द की समस्या हो सकती है।

तेजी से वजन कम होना:

  1. शायद मधुमेह की सबसे प्रारंभिक अभिव्यक्ति बच्चे का अस्पष्टीकृत वजन कम होना है।
  2. ग्लूकोज, जैसा कि आप जानते हैं, पूरे शरीर के लिए मुख्य भोजन है, और यदि इसे अवशोषित नहीं किया जाता है, तो बच्चे का वजन नाटकीय रूप से कम होने लगता है।
  3. साथ ही, बच्चे की भूख भी बढ़ सकती है, खासकर स्वेच्छा से सफेद आटे से बनी मिठाइयाँ और रोटी खाने से।
  4. 1.5 किलो वजन के बच्चे को गंभीर भूख लगने के बाद अगले भोजन के लिए इंतजार करना कठिन होता है। यदि इस समय उसे भोजन न दिया जाए तो वह जल्दी ही ताकत खो देता है और सुस्त हो जाता है।

शर्करा के उच्च स्तर के साथ, यह आंतरिक ऊतकों पर जमा होना शुरू हो जाता है, जिससे उनकी संरचना नष्ट हो जाती है। ग्लूकोज का ऐसा नकारात्मक प्रभाव सबसे तेजी से दृष्टि के अंगों पर पड़ता है। चीनी आंख के लेंस को प्रभावित करती है, जिससे वह धुंधला हो जाता है और दृष्टि में तेज गिरावट आती है। मधुमेह से पीड़ित बच्चे अक्सर चश्मा पहनते हैं, क्योंकि खराब दृष्टि मधुमेह का एक सामान्य लक्षण है।

मिठाई नहीं है कारण: मधुमेह अधिकाधिक बच्चों को प्रभावित कर रहा है

टाइप 1 मधुमेह केवल पुराना और मोटा नहीं है। अधिकाधिक बच्चे बीमार हो रहे हैं। मधुमेह अब बुढ़ापे का लक्षण नहीं रहा। तेजी से बच्चे गंभीर रूप से बीमार होते जा रहे हैं। कारणों के बारे में डॉक्टर केवल अनुमान ही लगा सकते हैं। दुर्भाग्य से, युवा रोगी का इलाज नहीं किया जा सकता।

माँ ने एम्बुलेंस को सूचित किया। छोटा मायरोन उदासीन है, अक्सर रोता है, हमेशा प्यासा रहता है। मधुमेह। जब डॉक्टर निदान करते हैं, तो वह केवल दो वर्ष का होता है। जर्मनी में अधिक से अधिक बच्चे टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित हैं - और यह बीमारी पहले विकसित होती है। मधुमेह सिर्फ बुजुर्गों और अधिक वजन वाले लोगों को ही प्रभावित नहीं करता है। लिटिल एन फैबिएन एक जिमनास्ट है।

इसके अलावा, ग्लूकोज का बढ़ा हुआ स्तर रेटिना में रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर देता है और दृष्टि के अंगों में सामान्य रक्त परिसंचरण को बाधित करता है। दृश्य हानि के कारण, बच्चा अक्सर वस्तुओं को बेहतर ढंग से देखने के लिए भेंगापन कर सकता है, और कार्टून देखते समय टीवी के बहुत करीब बैठ सकता है।

लगातार कमजोरी और ताकत की कमी. ग्लूकोज मनुष्य के लिए ऊर्जा का मुख्य स्रोत है। मधुमेह के साथ, बच्चे को थकान की पुरानी भावना का अनुभव होता है जो रात की अच्छी नींद के बाद भी दूर नहीं होती है।

मधुमेह बच्चों में सबसे आम चयापचय रोग है। जर्मनी में 18 वर्ष से कम उम्र के लगभग 1000 बच्चे टाइप 1 से पीड़ित हैं, स्रोत के आधार पर नई बीमारियों में सालाना दो से चार प्रतिशत की वृद्धि होती है। रोग प्रतिरोधक तंत्रइंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं को बाधित और नष्ट कर देता है। टाइप 2 में, जिसे पहले वयस्क मधुमेह के रूप में जाना जाता था, मोटापे के परिणामस्वरूप इंसुलिन अक्सर अपर्याप्त होता है और अंततः शरीर पर्याप्त उत्पादन नहीं कर पाता है। वह बच्चों में एक छोटी सी भूमिका निभाते हैं।

फ़िनलैंड में सबसे ज़्यादा 1 बच्चा मधुमेह से ग्रस्त है। कारण: अस्पष्ट. डैन कहते हैं, "हम जानते हैं कि कुछ वायरल बीमारियाँ जोखिम में योगदान करती हैं।" सबसे कम उम्र के मरीज़ - शिशु - परिवारों के लिए भारी बोझ हैं। दिन में आधा दर्जन बार रक्त में शर्करा का स्तर मापना और लगभग चार बार इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना जरूरी है। कुछ शिशुओं को रात में जागना पड़ता है। विकास, संक्रमण की इच्छा और संक्रमण चयापचय को अप्रत्याशित तरीके से प्रभावित करते हैं।

ऐसा बच्चा चलने के दौरान बहुत थक जाता है, जिससे उसके लिए अन्य बच्चों के साथ संवाद करना मुश्किल हो सकता है। माता-पिता को उसे पढ़ना-लिखना सिखाने में कुछ समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है, क्योंकि मानसिक प्रयास जल्दी ही उसकी ऊर्जा को खत्म कर देता है और उसे मजबूत बना देता है सिर दर्द. कभी-कभी ऐसे बच्चे वयस्कों को सिर्फ आलसी लगते हैं, लेकिन वास्तव में वे बहुत बीमार होते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि मधुमेह के लक्षण तुरंत नहीं, बल्कि धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, इनकी तीव्रता बढ़ती जाती है। इसलिए बीमारी की शुरुआत में, बच्चा सुस्त हो जाता है, सिरदर्द की शिकायत करता है, वजन कम हो जाता है, लेकिन साथ ही उसे गंभीर भूख भी लगती है और वह अक्सर भोजन, विशेष रूप से मिठाई मांगता है।

समय के साथ, उसकी प्यास बढ़ जाती है, वह बार-बार शौचालय जाना शुरू कर देता है, और उसके अंडरवियर पर एक सफेद परत बनी रहती है। थकान निरंतर बनी रहती है, और उसकी सामान्य स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है। यहां तक ​​कि लंबे समय तक आराम करने से भी बीमार बच्चे में ऊर्जा नहीं आती है।

यह बहुत निराशाजनक है जब मधुमेह जैसी बीमारी का निदान पृथ्वी पर सबसे छोटे, सबसे प्यारे और सबसे रक्षाहीन लोगों में किया जाता है - बच्चों में, जो एक ही समय में शब्द के शाब्दिक अर्थ में दोगुने प्यारे हो जाते हैं। ऐसा क्यों होता है, और समय रहते अपने बच्चे में इस बीमारी के पहले खतरनाक लक्षणों को कैसे पहचानें?

इन सवालों के जवाब आपको आज के लेख में मिलेंगे। हम आशा करते हैं कि प्राप्त जानकारी जीवन में आपके कभी काम नहीं आएगी...

बच्चों में मधुमेह क्यों होता है?

जब माता-पिता को पहली बार पता चलता है कि उनके बच्चे को मधुमेह है, तो पहला सवाल आमतौर पर "क्यों?" होता है। "हमारा बच्चा वास्तव में इस घातक बीमारी का शिकार क्यों बन गया, हर कैलोरी खाने के लिए मजबूर करने वाली बीमारी? हमने क्या गलत किया? और अगर एक समय में हमने अलग तरह से काम किया होता, तो मधुमेह से बचना संभव होता? ..

दरअसल, छोटे बच्चों को मधुमेह किन कारणों से होता है? क्या पारंपरिक चिकित्सा में इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर है? दुर्भाग्यवश नहीं। हालाँकि, यह लंबे समय से सिद्ध है कि इस मामले में अग्रणी भूमिका निम्नलिखित की है:

  • वातावरणीय कारक;
  • वंशानुगत कारक.

इसका अर्थ क्या है? मान लीजिए कि किसी बच्चे में मधुमेह विकसित होने का खतरा बढ़ गया है, क्योंकि उसके करीबी रिश्तेदार बीमार हैं या एक बार इस बीमारी से पीड़ित रहे हैं (हम पहले प्रकार के बारे में बात कर रहे हैं, दूसरे प्रकार के मधुमेह को ध्यान में नहीं रखा गया है)। क्या उसके लिए डॉक्टरों से ऐसा निदान प्राप्त करना आवश्यक है?


बिल्कुल नहीं। ऐसी स्थिति में मधुमेह विकसित होगा या नहीं, इसका उत्तर देना कठिन है, यह सब बाहरी उत्तेजनाओं पर, दूसरे शब्दों में, पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव पर निर्भर करता है। और ये कारक क्या हैं, आप थोड़ा नीचे जानेंगे।

ऊपर जो लिखा गया है, उससे यह समझा जा सकता है कि बच्चों में मधुमेह के विकास के लिए कुछ पर्यावरणीय कारकों और आनुवंशिक प्रवृत्ति के संयोजन की आवश्यकता होती है। इसीलिए अक्सर ऐसा होता है कि जुड़वा बच्चों में से एक को मधुमेह का पता चलता है, जबकि दूसरा विशेष रूप से ईर्ष्यापूर्ण जीन न होने के बावजूद बिल्कुल स्वस्थ रहता है।

तो कौन सी बाहरी उत्तेजनाएँ बीमारी की घटना में निर्णायक भूमिका निभा सकती हैं? यह:

  • तनाव (जीर्ण और तीव्र दोनों)। बहुत से लोग सोचते हैं कि बच्चे तनाव का अनुभव नहीं कर सकते, क्योंकि वे काम पर नहीं जाते, उन्हें परिवार में व्यवस्था और समृद्धि की चिंता नहीं होती, पड़ोसियों के साथ उनका झगड़ा नहीं होता, आदि। लेकिन, दुर्भाग्य से, बच्चों में भी काफी तनाव होता है तनावग्रस्त होने के कारणों के बारे में। उदाहरण के लिए, मधुमेह के मामले उन बच्चों में ज्ञात हैं जिन्होंने पहली बार स्कूल जाना शुरू किया है KINDERGARTEN. परिवार में बार-बार होने वाले झगड़े, बच्चे पर लगातार अवज्ञा और अनुशासनहीनता का आरोप लगाना भी बहुत बड़ी भूमिका निभा सकता है। इसलिए अपने बच्चे के पालन-पोषण के मुद्दे पर सक्षमता से विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन यह आज के लेख का विषय नहीं है।
  • विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना.आज तक, इंसुलिन के उत्पादन में शामिल अग्न्याशय की कोशिकाओं पर कुछ रासायनिक एजेंटों (साइक्लोहेक्टैडाइन, स्ट्रेप्टोज़ोसिन, आदि) का नकारात्मक प्रभाव 100% सिद्ध हो चुका है। इसलिए, बच्चे को ऐसे से दूर रखना सबसे अच्छा है जहाँ तक संभव हो यौगिक।
  • कुपोषण. यदि आप बचपन से ही किसी बच्चे को खूबसूरती से पैक किए गए, उज्ज्वल और सुखद सरसराहट वाले पैकेजों से सभी प्रकार की स्वादिष्ट चीजें खाना सिखाते हैं, जिसके अंदर कुछ भी उपयोगी नहीं है, लेकिन केवल विभिन्न स्वाद, इमल्सीफायर, स्वाद बढ़ाने वाले, गाढ़ा करने वाले और ई की एक पूरी सूची है। यौगिक, तो आपको भाग्य पर इंतजार करना होगा, आपके बच्चे के स्वास्थ्य के संदर्भ में कुछ भी अनुकूल नहीं होगा। भविष्य में, आपको अपना रहस्यमय प्रश्न "क्यों?" पूछते हुए, केवल एक डॉक्टर के कार्यालय से दूसरे तक भागना होगा। इसके अलावा, यह ज्ञात है कि बच्चे को कृत्रिम आहार भी भविष्य में मधुमेह की शुरुआत को बढ़ावा दे सकता है, और ऐसा इसलिए है क्योंकि आधुनिक मिश्रण में गाय का दूध एक एलर्जेन है और ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करता है।
  • वायरस की क्रिया. इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के विकास में इको, कॉक्ससैकी, एपस्टीन-बार, मम्प्स, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस आदि जैसे वायरस की भूमिका सिद्ध हो चुकी है।

बच्चों में मधुमेह या तो अज्ञातहेतुक या स्वप्रतिरक्षी होता है। ऑटोइम्यून मधुमेह के साथ, सब कुछ पहले से ही स्पष्ट है: अग्न्याशय की बीटा कोशिकाएं एक विशेष, विनाशकारी प्रक्रिया से प्रभावित होती हैं जिसे आज रोका नहीं जा सकता है। साथ ही, बच्चे के रक्त में टायरोसिन फॉस्फेट के प्रति एंटीबॉडी, एंटी-इंसुलिन एंटीबॉडी, ग्लूटामेट डिकार्बोक्सिलेज़ के प्रति एंटीबॉडी और बीटा कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है।

दुर्भाग्य से, इडियोपैथिक मधुमेह के विकास के रोगजनन को स्पष्ट करना अभी तक संभव नहीं हो पाया है, लेकिन यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि इस मामले में आइलेट कोशिकाओं के खिलाफ कोई ऑटोइम्यून आक्रामकता नहीं है, और इसलिए रक्त में कोई विशिष्ट एंटीबॉडी नहीं हैं। लेकिन जो भी हो, हार का नतीजा तो वही होता है.

मधुमेह के सभी मामलों में से 10% मामले टाइप 1 के होते हैं। ऐसी जानकारी है कि कोई व्यक्ति भूमध्य रेखा से जितना दूर रहता है, उसके बीमार होने का खतरा उतना ही अधिक होता है। इसके अलावा, अगर परिवार में ऐसी बीमारी वाले लोग हैं, तो यह खतरा और भी बढ़ जाता है।

लेकिन कभी-कभी, हालांकि बहुत ही कम, टाइप 1 मधुमेह बिल्कुल बिना किसी बोझ वाली आनुवंशिकता (मधुमेह वाले रिश्तेदारों के बिना) वाले बच्चे में विकसित होता है। इस मामले में, डीएनए अणुओं में सामान्य जीन का एक निश्चित क्रम में मुड़ना प्रमुख भूमिका निभाता है, जो बीमारी का कारण बनता है।

नीचे हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि छोटे बच्चों में मधुमेह मेलिटस के क्या लक्षण होते हैं, और लगभग हर माता-पिता को इसके बारे में क्या पता होना चाहिए, भले ही उनके परिवार में मधुमेह विकसित होने का खतरा अधिक हो या नहीं।

बच्चों में मधुमेह कैसे प्रकट होता है?

मधुमेह के विपरीत, जिसका आमतौर पर वयस्कों और बुजुर्गों में निदान किया जाता है, यानी टाइप 2, बच्चों में मधुमेह बहुत तेजी से विकसित होता है। सचमुच कुछ ही दिनों या हफ्तों में, एक बिल्कुल स्वस्थ बच्चा इस घातक बीमारी का गुलाम बन जाता है पिछले दिनोंस्वजीवन।

टाइप 1 मधुमेह में, इंसुलिन इतना कम होता है कि भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाला ग्लूकोज इंसुलिन आपूर्तिकर्ता की कमी के कारण ऊतकों द्वारा उपभोग नहीं किया जाता है, और इससे कोशिकाओं में ऊर्जा की कमी हो जाती है।

चूंकि ग्लूकोज की अनुपस्थिति में वसा भंडार का उपयोग शरीर द्वारा ऊर्जा ईंधन के रूप में किया जा सकता है, यह इस बहुत महंगी, "महंगी" प्रक्रिया की एक प्रतिपूरक शुरुआत है, जिसका उपयोग केवल चरम मामलों में किया जाता है।

वसा के टूटने के परिणामस्वरूप एसीटोन और कीटोन बॉडी का निर्माण होता है, जो हमारे शरीर, विशेषकर मस्तिष्क कोशिकाओं के लिए बहुत विषैले होते हैं।

मधुमेह से पीड़ित बच्चे के रक्त में कीटोन निकायों के एक महत्वपूर्ण संचय से शरीर का अम्लीकरण (पीएच एसिड की ओर शिफ्ट) हो जाता है। इस प्रकार कीटोएसिडोसिस विकसित होता है, साथ ही प्रारंभिक की उपस्थिति भी होती है, प्रारंभिक संकेतबच्चों में मधुमेह.

इस तथ्य के कारण कि एक बच्चे में एंजाइम प्रणाली अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है, शरीर जल्दी से कीटोन निकायों की एक पूरी सेना के आक्रमण से छुटकारा नहीं पा सकता है, जो उचित उपचार के अभाव में उस पर हमला करना जारी रखता है।

केटोएसिडोटिक कोमा का विकास होता है, जो एक बहुत छोटे बच्चे में बीमारी के विकास का अंतिम चरण बन सकता है, जो अभी दुनिया का पता लगाना शुरू कर रहा है, स्वाभाविक रूप से यदि उसके माता-पिता मधुमेह की पहली अभिव्यक्तियों को नजरअंदाज करना जारी रखते हैं।

इसलिए किसी बच्चे में मधुमेह का स्वतंत्र रूप से पता लगाने (या कम से कम संदेह होने पर) और उसका इलाज शुरू करने में सक्षम होना बहुत, बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अतिशयोक्ति के बिना हम कह सकते हैं कि यह जीवन और मृत्यु का मामला है।

इसके अलावा, समय पर प्रतिस्थापन शुरू करके, आप किसी तरह अग्न्याशय के अवशिष्ट इंसुलिन स्रावी कार्य को संरक्षित कर सकते हैं, और बीटा कोशिकाओं की पूर्ण मृत्यु की प्रक्रिया को धीमा कर सकते हैं, जो किसी भी तरह से अपरिहार्य है, लेकिन फिर भी, अवशिष्ट कार्य लंबे समय तक बना रहता है , रोग का कोर्स उतना ही कम कठिन होगा, और यह अत्यंत महत्वपूर्ण है!

हम बच्चों में मधुमेह के मुख्य लक्षणों को सूचीबद्ध करते हैं, जो माता-पिता को समय पर इस प्रक्रिया का पता लगाने में मदद कर सकते हैं। यह मुंह से एसीटोन की गंध है, तीव्र भूख के बावजूद तेजी से वजन कम होना, पसीना बढ़ना, सुस्ती और कमजोरी, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना, जो बच्चों में रात में मूत्रवर्धक (मूत्र असंयम) के रूप में प्रकट हो सकता है। प्यास (पॉलीडिप्सिया), बार-बार होने वाली संक्रामक बीमारियाँ और खाने के बाद सेहत में गिरावट।

एसीटोन की गंध बच्चे के रक्त में कीटोन बॉडी के जमा होने के कारण प्रकट होती है। साथ ही, हर माता-पिता इसे पकड़ नहीं सकते हैं, और इसलिए इस खतरनाक बीमारी की अन्य अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

हमारी आंखों के सामने बच्चे का वजन कम होना शुरू हो जाता है, क्योंकि इसके बावजूद अच्छा भोजन, ग्लूकोज अपने गंतव्य यानी कोशिकाओं तक नहीं पहुंच पाता है। इसके अलावा शरीर की चर्बी के टूटने और खर्च होने की प्रक्रिया भी अहम भूमिका निभाती है।

इसी कारण से सुस्ती प्रकट होती है। लेकिन भूख अच्छी रहती है और बढ़ती भी है, क्योंकि मस्तिष्क को कोशिकाओं में प्रवेश करने वाले ग्लूकोज (ऊर्जा और पोषक तत्व का स्रोत) की अनुपस्थिति के बारे में संकेत मिलते हैं।

बच्चे बहुत अधिक तरल पदार्थ पीते हैं क्योंकि उच्च शर्करा के कारण कोशिकाओं से पानी बाहर निकलने के कारण ऊतकों में निर्जलीकरण हो जाता है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि बच्चा अधिक बार पेशाब करना शुरू कर देता है। इसके अलावा, हाइपरग्लेसेमिया का गुर्दे की ट्यूबलर प्रणाली पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है, जिससे प्राथमिक मूत्र के पुन:अवशोषण की प्रक्रिया कम हो जाती है, और जिससे डायरिया बढ़ जाता है।

बच्चे का शरीर रक्त में जमा होने वाले विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने की कोशिश कर रहा है:

  • पसीने के साथ, पसीने की प्रक्रिया में वृद्धि;
  • मूत्र के साथ, बढ़ती मूत्राधिक्य;
  • साँस छोड़ने वाली हवा के साथ - इसलिए रोगियों के मुँह से एसीटोन की प्रसिद्ध गंध आती है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होने के कारण बच्चा एक के बाद एक ठीक नहीं हो पाता है संक्रामक रोग. यह फ्लू संक्रमण, फुरुनकुलोसिस, कैंडिडिआसिस आदि हो सकता है।

समय के साथ, यदि आप बच्चों में मधुमेह के स्पष्ट लक्षणों को नजरअंदाज करना जारी रखते हैं, तो वे बहुत सुस्त, उदासीन हो जाते हैं, बिस्तर से उठना या काम करना आदि नहीं चाहते हैं। बढ़ी हुई भूख की जगह किसी भी भोजन के प्रति अरुचि पैदा हो जाती है, यहां तक ​​कि एक बार भी नहीं। बहुत प्रिय, उल्टी, पेट दर्द और मतली।

यह सब गंभीर कीटोएसिडोसिस या यहां तक ​​कि प्रीकोमा के विकास का संकेत देता है। इसके बाद, बच्चा होश खो देगा, कोमा में पड़ जाएगा, जिससे वह बाहर नहीं आ पाएगा।

यहाँ ऐसी दुखद संगति है नैदानिक ​​तस्वीरयह है , स्वाभाविक रूप से समय पर और सक्षम इंसुलिन थेरेपी के अभाव में।

हमें ख़ुश होना चाहिए कि आज सब कुछ इतना दुखद नहीं है, क्योंकि इस बीमारी के इलाज के लिए एक उत्कृष्ट और व्यापक रूप से उपलब्ध उपाय है - इंसुलिन। पहले, इसका सपना भी नहीं देखा जा सकता था, और टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चे विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर की गंभीर विषाक्तता के कारण अनिवार्य रूप से मर जाते थे।

हां, भले ही आज किसी बच्चे को मधुमेह से पूरी तरह ठीक करना असंभव है, उसे जीवन भर इंजेक्शन लगाने दें, लेकिन वह अन्य बच्चों की तरह ही जीवित रहेगा, बढ़ेगा और विकसित होगा, जीवन में अपनी पहली सफलता हासिल करेगा, अपने लक्ष्य हासिल करेगा, गलतियाँ करेगा। , आनन्दित हों और साथ ही, निश्चित रूप से, माता-पिता को जीवन में उनकी उपलब्धियों और सफलताओं से प्रसन्न करें।

खैर दोस्तों. मैं और भी बहुत कुछ लिख सकता हूँ, लेकिन मुझे लगता है कि अब इसे ख़त्म करने का समय आ गया है ताकि आप बोर न हों। आज मेरे पास जो कुछ भी लिखने का समय नहीं है वह अगले लेखों में होगा, इसलिए ऐसा करें, और नई रिलीज़ होने तक!


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