छोटी माता। चिकन पॉक्स के खिलाफ टीकाकरण एमसीबी 10

छोटी माता।बचपन का संक्रमण जिसके कारण बुखार होता है और पूरे शरीर पर छाले पड़ जाते हैं।
यह मुख्य रूप से 2 से 10 वर्ष की उम्र के बिना टीकाकरण वाले बच्चों को प्रभावित करता है। लिंग, आनुवंशिकी, जीवनशैली कोई मायने नहीं रखती।
यह वायरस खांसी और छींक से निकलने वाली बूंदों के माध्यम से फैलता है। संक्रमित लोग, साथ ही फफोले के सीधे संपर्क से भी। यदि किसी व्यक्ति में इस संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं है, तो वे चिकनपॉक्स या हर्पीस ज़ोस्टर से संक्रमित हो सकते हैं और बीमार हो सकते हैं।
यह बीमारी आमतौर पर बच्चों में हल्की होती है, लेकिन शिशुओं, किशोरों और वयस्कों में लक्षण अधिक गंभीर हो सकते हैं। से ग्रस्त लोगों में बहुत गंभीर चिकनपॉक्स होता है रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होनाजैसे कि एड्स से पीड़ित लोग।
संक्रमण के 1-3 सप्ताह बाद रोग के लक्षण प्रकट होते हैं। बच्चों में, बीमारी अक्सर हल्के बुखार या सिरदर्द से शुरू होती है; वयस्कों में, इसकी प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ फ्लू के समान हो सकती हैं। जैसे-जैसे संक्रमण बढ़ता है, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होने लगते हैं:
1. छोटे लाल धब्बों के बिखरने के रूप में एक दाने जिसमें तुरंत खुजली होने लगती है और तरल पदार्थ से भरे फफोले में बदल जाते हैं। 24 घंटों के भीतर, बुलबुले फूट जाते हैं, उनकी सतह पर पपड़ी बन जाती है। नये छाले 1-6 दिनों तक निकलते रहते हैं। चकत्ते या तो पूरे शरीर में फैल सकते हैं, या केवल खोपड़ी और शरीर के कुछ क्षेत्रों को प्रभावित कर सकते हैं।
2. कुछ मामलों में, खाने के दौरान सबसे बड़ी परेशानी मुंह में छाले के कारण होती है, जो बाद में अल्सर में बदल जाते हैं।
सबसे आम जटिलता छोटी माताखरोंच वाली पुटिकाओं का एक जीवाणु संक्रमण है। अन्य संभावित जटिलताएँ- निमोनिया, जो वयस्कों में अधिक आम है और (बहुत कम ही) - मस्तिष्क की सूजन। जटिलताओं के विकास की संभावना नवजात शिशुओं और उन लोगों में सबसे अधिक होती है जिनकी प्रतिरक्षा इसके कारण कमजोर हो जाती है कई कारण.
चिकनपॉक्स का निदान आमतौर पर दाने की उपस्थिति से किया जाता है।हल्के संक्रमण वाले बच्चों को आराम और उनके तापमान को कम करने के उपायों की आवश्यकता होती है। खुजली को कम करने के लिए सनबर्न लोशन का उपयोग किया जा सकता है। रोकथाम के लिए जीवाणु संक्रमणरोगी को नाखून काटने चाहिए और कोशिश करनी चाहिए कि छालों को खरोंचें नहीं। जोखिम वाले रोगियों के लिए.शिशुओं, किशोरों और कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों को चिकनपॉक्स के पहले लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए। संक्रमण के विकास को कम करने के लिए, आप ले सकते हैं एंटीवायरल दवाएं, लेकिन वे केवल के लिए प्रभावी हैं प्रारम्भिक चरणबीमारी।
बच्चे आमतौर पर दाने निकलने के 10 से 14 दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं, लेकिन उन पर निशान रह सकते हैं जहां बैक्टीरिया से संक्रमित फफोले खरोंचे गए हों।
जिन लोगों को चिकनपॉक्स हुआ है वे जीवन भर इस बीमारी से प्रतिरक्षित रहते हैं।

ICD-10 वर्गीकरण के अनुसार चिकनपॉक्स संक्रामक विकृति विज्ञान के समूह में शामिल है जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है। इस बीमारी की विशेषता चकत्ते निकलना और शरीर के तापमान में वृद्धि होना है। यह अक्सर विकसित होता है बचपनऔर इसे लोकप्रिय रूप से केवल चिकनपॉक्स कहा जाता है।

दुनिया भर में लोग बोलते हैं विभिन्न भाषाएंऔर उन्हीं बीमारियों से पीड़ित हैं। चिकित्सकों को दूसरे देशों से आने वाले मरीजों की स्थितियों को समझने के लिए एक विशेष कोडिंग प्रणाली बनाई गई है जिसमें सभी बीमारियों और स्थितियों को शामिल किया गया है।

प्रत्येक बीमारी और उसकी अभिव्यक्ति का अपना विशेष कोड होता है। एक विशेष रोग कोड भी बनाया गया, जिसके अनुसार कई रोगों को समूहों में संयोजित किया जाता है। उदाहरण के लिए, सभी संक्रामक रोगों को अक्षर A और B के अंतर्गत कोडित किया गया है।

एक एकल अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण डॉक्टर को जल्दी से यह समझने में मदद करता है कि कोई व्यक्ति किस बीमारी से बीमार है और समग्र रूप से उसकी स्थिति के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष निकालता है। ऐसी प्रणाली किसी विशेष बीमारी के मामलों की संख्या दिखाते हुए, दुनिया भर से घटनाओं के आंकड़े एकत्र करने की भी अनुमति देती है।

चिकनपॉक्स के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

चिकनपॉक्स एक तीव्र बीमारी है संक्रमणजो हर्पीस परिवार के एक वायरस के कारण होता है।

वायरस के संचरण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। आप ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिन से लेकर दाने के अंतिम तत्व प्रकट होने के 5 दिन बाद तक संक्रमित हो सकते हैं। बातचीत करने, खांसने, छींकने के दौरान हवा में मौजूद बूंदों के जरिए यह वायरस एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में फैलता है।

में दुर्लभ मामलेप्लेसेंटा के माध्यम से मां से बच्चे तक वायरस का संचरण संभव है - इसे संक्रमण के संचरण का ऊर्ध्वाधर मार्ग कहा जाता है।

जीवन के पहले तीन महीनों में बच्चों को छोड़कर, आबादी की सभी श्रेणियां वैरीसेला वायरस के प्रति संवेदनशील हैं - वे निष्क्रिय प्रतिरक्षा बनाए रखते हैं, जो उन्हें इस बीमारी के विकास से बचाती है।

अधिकतर, चिकनपॉक्स वर्ष के शरद ऋतु या सर्दियों के महीनों में विकसित होता है। अधिकतर बच्चे बीमार रहते हैं। बीमारी के बाद, एक तनावपूर्ण प्रतिरक्षा बनती है - जबकि वायरस लगातार शरीर में रहता है।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) चिकनपॉक्स

बी01 - चिकनपॉक्स

पाठ्यक्रम के साथ, बीमारी का एक विशिष्ट रूप (जो ज्यादातर लोगों में होता है) और असामान्य (बहुत कम ही विकसित होता है) को प्रतिष्ठित किया जाता है। उत्तरार्द्ध की कई अभिव्यक्तियाँ हैं:

1. सामान्यीकृत - रोगियों के साथ भारी जोखिमरोग का विकास गंभीर प्रतिरक्षाविहीनता वाले सभी लोगों में होता है (यहां तक ​​कि तीन महीने तक के शिशु भी)। इसकी विशेषता शरीर के तापमान में वृद्धि, स्पष्ट नशा सिंड्रोम और आंतरिक अंगों को नुकसान है।
2. अल्पविकसित - उन बच्चों में विकसित होता है जिन्हें ऊष्मायन अवधि के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी प्राप्त हुई थी। थोड़ी मात्रा में गुलाबी-पपुलर दाने की उपस्थिति विशेषता है। त्वचा पर एकान्त पुटिकाएँ। बच्चों की सामान्य स्थिति नहीं बदलती है, शरीर के तापमान में कोई वृद्धि नहीं होती है, बच्चा किसी भी चीज़ के बारे में शिकायत नहीं करता है, केवल दाने की उपस्थिति नोट की जाती है।
3. गैंग्रीनस - शरीर की गंभीर कमी वाले लोगों में विकसित होता है। इस रूप और बाकियों के बीच का अंतर एक जीवाणु संक्रमण का जुड़ना है। सबसे पहले, जैसा कि एक सामान्य पाठ्यक्रम में होता है, चकत्ते दिखाई देते हैं - त्वचा पर स्पष्ट तरल से भरे पुटिकाएं, कुछ दिनों के बाद वे एक लाल रंग का रंग प्राप्त कर लेते हैं, और कुछ दिनों के बाद एक सूजन प्रतिक्रिया और उनके चारों ओर एक रक्तस्रावी पपड़ी बन जाती है। जब उत्तरार्द्ध त्वचा से गिर जाता है, तो गहरे अल्सर बन जाते हैं, जो धीरे-धीरे एक दूसरे में विलीन हो जाते हैं और आकार में बढ़ जाते हैं। इस मामले में, एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण शामिल हो सकता है और प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।
4. रक्तस्रावी - गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ लोगों में होता है (हेमोब्लास्टोस के साथ, साइटोस्टैटिक्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेना, विभिन्न एटियलजि के रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ)। बीमारी की शुरुआत, एक सामान्य तस्वीर की तरह होती है। हालाँकि, दाने निकलने के 2-3 दिन बाद, पुटिकाओं की सामग्री पारदर्शी होना बंद हो जाती है और लाल-बादल रंग का हो जाता है। इसी समय, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में रक्तस्राव दिखाई देने लगता है, नाक से खून बहने लगता है और मसूड़ों से रक्तस्राव बढ़ जाता है। आंतरिक अंगों में रक्तस्राव संभव है, घातक परिणाम तक।

जब एक विशिष्ट रूप के बारे में बात की जाती है, तो इसका मतलब एक निश्चित दाने की विशेषता वाले संक्रमण का विकास होता है, जिसे देखकर कोई तुरंत चिकनपॉक्स के विकास का अनुमान लगा सकता है।

एक विशिष्ट रूप प्रोड्रोमल अवधि से शुरू हो सकता है, जब कोई व्यक्ति हल्की कमजोरी या थकान महसूस करता है। बहुत से लोगों को यह अवधि नहीं होती, या उन्हें इसका पता ही नहीं चलता।

चिकनपॉक्स का पहला लक्षण 37°C या इससे अधिक का बुखार है। इसी समय, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर बुलबुले दिखाई दे सकते हैं।

चकत्ते छोटे छाले होते हैं जिनमें स्पष्ट या थोड़ी धुंधली सामग्री होती है। 2-3 दिनों के भीतर, वे सूख जाते हैं, और उनकी जगह पर पपड़ी बन जाती है, जो 14-21 दिनों के भीतर बिना किसी परेशानी के अपने आप गिर जाती है।

बुलबुला नियोप्लाज्म श्लेष्म झिल्ली पर भी दिखाई दे सकता है - आंख के कंजाक्तिवा पर, जननांगों पर, स्वरयंत्र में, मौखिक गुहा में।

उन्हें न्यूनतम देखभाल की आवश्यकता होती है - प्रत्येक लहर के बाद, नए तत्वों को एंटीसेप्टिक से उपचारित करना आवश्यक होता है।

रोग के रूप के अलावा उसके पाठ्यक्रम की गंभीरता का भी आकलन किया जाता है।

रोशनी

व्यक्ति संतोषजनक महसूस करता है, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति व्यावहारिक रूप से खराब नहीं होती है। नए दाने निकलने पर ही शरीर का तापमान बढ़ता है। जटिलताएँ उत्पन्न नहीं होतीं।

उदारवादी

इस अवस्था में सामान्य कमजोरी, थकान होती है। हर 2-3 दिन में चकत्ते दिखाई देने लगते हैं उच्च तापमानशरीर और उसकी धीमी गति से सामान्य स्थिति में वापसी। यह रूप मध्यम नशा के संयोजन के साथ होता है।

अधिक वज़नदार

गंभीर नशा सिंड्रोम के साथ, बड़ी संख्या मेंखरोंच। किसी भी जटिलता का प्रकट होना रोग के गंभीर रूप के विकास का भी संकेत देता है।

बी01.9 जटिलताओं के बिना चिकनपॉक्स

रोग का यह प्रकार लगभग सभी पहले से स्वस्थ बच्चों में दर्ज किया गया है। यह रोग की विशिष्ट तस्वीर, हल्के या मध्यम पाठ्यक्रम से मेल खाता है।

एंटीसेप्टिक समाधान के साथ चकत्ते के उपचार को छोड़कर, फॉर्म को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

B01.0 मेनिनजाइटिस के साथ चिकनपॉक्स (G02.0*)

जीवाणु संक्रमण को शामिल किए बिना सीरस मैनिंजाइटिस का विकास विशेषता है। यह बच्चों और वयस्कों दोनों में विकसित हो सकता है। शरीर के तापमान में वृद्धि, सिर में दर्द इसकी विशेषता है।

इस स्थिति के लिए एक विशेष अस्पताल में भर्ती होने और एन्सेफलाइटिस के विकास के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

B01.1 एन्सेफलाइटिस के साथ चिकनपॉक्स (G05.1* B01)

यह सबसे आम जटिलता है तंत्रिका तंत्र. एन्सेफलाइटिस का विकास सीधे तौर पर रोग की गंभीरता से संबंधित है। रोग प्रायः 5 से 8 दिनों में विकसित होता है।

दुर्लभ मामलों में, मस्तिष्क क्षति पहले दाने के साथ या उससे पहले विकसित हो सकती है। एन्सेफलाइटिस की शुरुआती शुरुआत एक खराब पूर्वानुमानित मानदंड है (जितनी देर से तंत्रिका ऊतक को नुकसान होता है, ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है)।

15-20% मामलों में एन्सेफलाइटिस (चेतना की हानि, आक्षेप) की तीव्र तस्वीर होती है। बाकी सभी लोगों में लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं और समय के साथ बढ़ते जाते हैं। सबसे अधिक विशेषता वेस्टिबुलर या अनुमस्तिष्क लक्षणों की उपस्थिति है - कंपकंपी में वृद्धि, मंत्रोच्चारित भाषण की घटना, और आंदोलनों की असंगति।

पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। ज्यादातर मामलों में, न्यूरोसाइट्स नष्ट नहीं होते हैं और व्यक्ति ठीक हो जाता है।

B01.2 निमोनिया के साथ चिकनपॉक्स (J17.1*)

यह रोग की तीव्रता के 3-4वें दिन विकसित होता है। बीमारी के दौरान, सांस लेने में तकलीफ, दर्द होता है छाती. खांसी भी होती है, जिसमें खून के मिश्रण के साथ थूक भी निकलता है। शरीर का तापमान उच्च मूल्यों तक बढ़ जाता है और दाने की अभिव्यक्ति के बाद गायब नहीं होता है।

निमोनिया एक गंभीर बीमारी मानी जाती है और यह जानलेवा भी हो सकती है।

बी01.8 अन्य जटिलताओं के साथ चिकन पॉक्स

चिकनपॉक्स की सबसे आम जटिलता जीवाणु वनस्पतियों के कारण होने वाले सुपरइन्फेक्शन की उपस्थिति है। एक विशिष्ट विशेषता दाने के तत्वों का दबना और फुंसियों का बनना है। इम्पेटिगो, बुलस पायोडर्मा भी विकसित हो सकता है।

निष्कर्ष

चिकनपॉक्स एक सामान्य तीव्र संक्रामक रोग है। इसके मुख्य लक्षण बुखार और दाने हैं। अक्सर निदान करने के लिए किसी शोध की आवश्यकता नहीं होती - डॉक्टर के पास पर्याप्त विकास होता है नैदानिक ​​तस्वीर. जटिल रूपों को विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है - यह केवल एंटीसेप्टिक के साथ दाने का इलाज करने के लिए पर्याप्त है।

चिकनपॉक्स - मानवजनित तीव्र विषाणुजनित संक्रमणरोगज़नक़ के वायुजनित संचरण के साथ, जो बच्चों में अधिक आम है। यह मध्यम नशा, मैक्यूलर-वेसिकुलर दाने, एक अव्यक्त संक्रमण के रूप में वायरस के लंबे समय तक बने रहने की विशेषता है, जिसकी सक्रियता हर्पीस ज़ोस्टर द्वारा प्रकट होती है।

यह रोग वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस (वेरिसेला ज़ोस्टर) के कारण होता है, जो मानव हर्पीस वायरस प्रकार 3 से संबंधित है।

रोग का रोगजनन वायरस के डर्मेटोट्रोपिज्म से जुड़ा है, जो उपकला में उथले कोशिका परिगलन और न्यूरोट्रोपिज्म के विकास का कारण बनता है, जो रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया की पिछली जड़ों में वायरस के दीर्घकालिक अस्तित्व का कारण बनता है। .

चिकनपॉक्स बुखार, सामान्य नशा के लक्षणों और मैक्यूल्स, पैपुल्स और वेसिकल्स के रूप में एक विशिष्ट बहुरूपी दाने के साथ होता है, जो सूखने पर पपड़ी बनाता है। विभिन्न चरणत्वचा के एक क्षेत्र पर तत्वों का क्रमिक परिवर्तन देखा जा सकता है।

चिकनपॉक्स को एक सौम्य बीमारी माना जाता है। वयस्कों, नवजात शिशुओं, गंभीर सहरुग्णता और प्रतिरक्षादमन वाले व्यक्तियों में एक जटिल पाठ्यक्रम देखा जाता है।

रोग का निदान चिकित्सकीय रूप से किया जाता है।

उपचार रोगसूचक है.

• महामारी विज्ञान

  संक्रमण का भंडार और स्रोत एक बीमार व्यक्ति है पिछले दिनोंऊष्मायन अवधि और दाने के अंतिम तत्व की उपस्थिति के बाद पहले 5-7 दिनों में। हर्पीस ज़ोस्टर के एक मरीज़ से संक्रमण के मामले सामने आए हैं।

  चिकन पॉक्स के संचरण का तंत्र एरोसोल है, जिसे हवाई बूंदों द्वारा महसूस किया जाता है। खांसने, बात करने और छींकने पर प्रेरक एजेंट बड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है। वायरस के प्रसार की तीव्रता न केवल दाने के तत्वों में, बल्कि ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर भी इसके स्थानीयकरण के कारण होती है।
  दुर्लभ मामलों में, संपर्क-घरेलू संचरण देखा जाता है।
  गर्भवती महिला की बीमारी के मामले में शायद चिकनपॉक्स के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में किसी बीमारी के साथ, भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण उसमें विभिन्न विकृतियों के विकास के साथ हो सकता है।
  यदि चिकनपॉक्स गर्भावस्था के अंत में होता है, तो समय से पहले जन्म और मृत जन्म संभव है, और एक बच्चे में यह बीमारी जन्म के बाद पहले दिनों में पता चलती है और एक सामान्यीकृत संक्रमण की प्रकृति में होती है।

  रोग के प्रति प्राकृतिक संवेदनशीलता अधिक है, कम से कम 90%। इसका अपवाद जीवन के पहले तीन महीनों के बच्चे हैं, जो मातृ एंटीबॉडी के कारण प्रतिरक्षित होते हैं।

  चिकनपॉक्स पूरी दुनिया में फैला हुआ है। 1999 में रूस में प्रति 100,000 जनसंख्या पर इसका औसत 353.2 था। लगभग 50% बीमारियाँ 5 से 9 वर्ष की आयु में होती हैं, 1-4 और 10-14 वर्ष की आयु के बच्चे कम बीमार पड़ते हैं; लगभग 10% बीमारियाँ 15 वर्ष और उससे अधिक उम्र के व्यक्तियों में होती हैं।
  मॉस्को में 2007 की पहली छमाही में, मुख्य रूप से हवाई बूंदों (इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण को छोड़कर) से फैलने वाले संक्रमणों में, चिकनपॉक्स का प्रभुत्व था - 79.0%, जो 2006 की इसी अवधि की तुलना में 26.2% अधिक है।

  रोग के प्रति प्रतिरक्षा स्थिर, आजीवन होती है, हालांकि, जिन वयस्कों को बचपन में चिकन पॉक्स हुआ था, उनमें इसके तनाव में तेज कमी के साथ, बार-बार संक्रमण के साथ हर्पीस ज़ोस्टर विकसित होता है।

  शीत-वसंत ऋतु है। मौसमी चरम के दौरान रुग्णता कुल रोगियों की संख्या का 70-80% है।

• वर्गीकरण
  • प्रकार:
    • ठेठ।
    • असामान्य.
    • सामान्यीकृत.
    • अवशिष्ट.
  • गुरुत्वाकर्षण द्वारा:
    • प्रकाश रूप.
    • मध्यम रूप.
    • गंभीर रूप. चिकनपॉक्स की गंभीर अभिव्यक्तियों में बुलस, रक्तस्रावी और गैंग्रीनस रूप शामिल हैं।
      • बुलबुल रूप. यह चकत्ते के चरण में एक साथ बादलदार सामग्री के साथ बड़े, पिलपिले फफोले के विशिष्ट पुटिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है।
      • रक्तस्रावी रूप. रक्तस्रावी प्रवणता की अभिव्यक्तियों वाले गंभीर रूप से दुर्बल रोगियों में यह दुर्लभ है। रक्तस्रावी सिंड्रोम के विकास के साथ।
      • गैंग्रीनस रूप. यह अत्यंत दुर्लभ है. यह कुपोषित रोगियों में खराब देखभाल के साथ विकसित होता है, जिससे द्वितीयक संक्रमण होने की संभावना पैदा होती है।
  • प्रवाह के साथ:
    • सहज (सरल) पाठ्यक्रम.
    • जटिल प्रवाह.

• आईसीडी-10 कोड
  • बी01 - चिकन पॉक्स।
  • बी01.9 - जटिलताओं के बिना चिकनपॉक्स
  • बी01.0 - मेनिनजाइटिस के साथ चिकनपॉक्स (जी02.0*)।
  • बी01.1 - एन्सेफलाइटिस के साथ चिकनपॉक्स (जी05.1*)
  • बी01.2 - निमोनिया के साथ चिकनपॉक्स (जे17.1*)
  • बी01.8 - अन्य जटिलताओं के साथ चिकनपॉक्स

इलाज

• उपचार लक्ष्य
  • रोग के लक्षणों का उन्मूलन।
  • जीवाणु संक्रमण की रोकथाम.

अधिकांश मामलों में उपचार बाह्य रोगी आधार पर किया जाता है।

• अस्पताल में भर्ती होने के संकेत
  • अस्पताल में भर्ती होने के लिए नैदानिक ​​संकेत.
    • जटिलताओं का विकास.
    • बीमारी का गंभीर कोर्स।
  • महामारी संबंधी संकेत.
    • रोगी को अलग करने में असमर्थता.

• गैर-दवा उपचार
  • चकत्ते की पूरी अवधि के दौरान बिस्तर पर आराम करें।
  • आहार। दूध और सब्जी. प्रचुर मात्रा में पेय (प्रति दिन 2 - 2.5 लीटर तक)।
  • बिस्तर के लिनन को बार-बार बदलने के साथ स्वच्छता और स्वास्थ्यकर व्यवस्था का अनुपालन। द्वितीयक जीवाणु संक्रमण को रोकने के लिए, त्वचा को खरोंचने की सलाह नहीं दी जाती है, शानदार हरे रंग के 1% अल्कोहल समाधान या पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट) के एक केंद्रित समाधान के साथ दाने का इलाज करें, खाने के बाद मुंह कुल्ला करें।

• चिकित्सा उपचारदाने के तत्वों का स्थानीय उपचार

चिकनपॉक्स की गंभीरता और रूप के अनुसार सटीक निदान करते समय, सामान्य अनुभाग में उपवर्ग जोड़े जाते हैं, जो इस तरह दिख सकते हैं:

• बी01.0 ... - पता चला मेनिन्जाइटिस के साथ;
• बी01.1… - अंतर्निहित बीमारी के दौरान एन्सेफेलोमाइलाइटिस की उपस्थिति, या चिकनपॉक्स के बाद एन्सेफलाइटिस में;
• बी01.2… - निमोनिया का विकास;
• बी01.8 - अन्य जटिलताओं के साथ;
• बी01.9 परिणामों की अनुपस्थिति में, तथाकथित "चिकनपॉक्स एनओएस"।

प्रत्येक डॉक्टर के लिए व्यक्तिगत उपचार की सही योजना बनाने के लिए संक्रामक रोग और इसकी अतिरिक्त जटिलताओं की समझ होना महत्वपूर्ण है। इसलिए, किसी संक्रामक रोग का संदेह होने पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करके आप समय पर और प्रभावी सहायता प्राप्त कर सकते हैं।

ICD-10 के अनुसार, चिकनपॉक्स एक संक्रामक रोग है और यह अक्सर किसी संक्रमित व्यक्ति से बंद जगह में फैलता है। संचरण की विधि सामान्य हवाई मार्ग है। इसके अलावा, खुले वातावरण में, अपने स्वयं के डीएनए वाला सूक्ष्मजीव लंबे समय तक अस्तित्व में नहीं रह पाता है। इसीलिए संक्रमण के फैलने पर विशेष स्वच्छता और महामारी विज्ञान निवारक उपाय नहीं किए जाते हैं।

हर्पीस ज़ोस्टर रोगजनकों से प्रभावित व्यक्ति में वायरस फैलाने की क्षमता ऊष्मायन अवधि के दौरान भी दिखाई देती है (यह लगभग 2-3 सप्ताह तक चलती है), पहले छाले दिखाई देने से 1-2 दिन पहले। चिकनपॉक्स ज्यादातर 2 से 6 साल की उम्र के छोटे बच्चों को प्रभावित करता है, चिकनपॉक्स हल्के रूप में होता है। 12 वर्ष की आयु के किशोरों और वयस्कों में, यह बहुत कम आम है, लेकिन अधिक गंभीर बीमारियों को जन्म देता है।

वायरस गले और नाक की श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है और, गुणा करके, लसीका वाहिकाओं के माध्यम से रक्त में प्रवेश करता है। आंतरिक अंगों और त्वचा की कोशिकाओं में रोगजनकों की महत्वपूर्ण गतिविधि के कारण, पूरे जीव का नशा होता है, और त्वचा के विभिन्न हिस्सों में एपिडर्मिस की सतह पर सीरस द्रव से भरे दाने बन जाते हैं।

आईसीडी 10 के अनुसार चिकन पॉक्स में कई विशिष्ट विशेषताएं होती हैं, विशेष रूप से, तापमान बढ़ जाता है और दाने दिखाई देते हैं। रोग को स्वयं निर्धारित करना बहुत कठिन है, क्योंकि चिकनपॉक्स के कई त्वचा अभिव्यक्तियों के साथ समान लक्षण होते हैं एलर्जी की प्रतिक्रिया. और किसी अज्ञात संक्रमण के स्व-उपचार पर समय बर्बाद करने का मतलब भविष्य में चिकनपॉक्स पर भार डालना होगा।

रोग की प्रकृति को जाने बिना दवाएँ लेना भी खतरनाक है। आख़िरकार, शरीर पर वायरल घावों के साथ, कई सक्रिय पदार्थएक दूसरे के अनुकूल नहीं. आज, चिकनपॉक्स के इलाज के लिए पहले से सबसे लोकप्रिय उपचारों में से कुछ की कम प्रभावशीलता साबित हुई है, साथ ही खतरा भी:

• शानदार हरा - नई पीढ़ी के विशेषज्ञ अब चिकनपॉक्स के साथ दाने के इलाज के लिए शानदार हरे रंग का समाधान नहीं लिखते हैं;
• एथिल अल्कोहल - बच्चों के इंतजार, लोशन और रगड़ के खिलाफ शराब समाधानअक्सर विपरीत प्रभाव पड़ता है;
• एस्पिरिन - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पर आधारित कोई भी दवा यकृत के साथ-साथ मस्तिष्क (रिये सिंड्रोम) के विघटन का कारण बन सकती है।

यह ज्ञात है कि छोटे बच्चों में किसी भी कारण से तापमान में तेज उछाल देखा जाता है। कुछ मामलों में, संक्रमण होने पर भी बुखार कुछ घंटों के बाद कम हो जाता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इस समस्या के बारे में स्थानीय डॉक्टर को बताना ज़रूरी नहीं है।

एक मजबूत बच्चे में प्रतिरक्षा तंत्रचिकनपॉक्स अव्यक्त रूप में हो सकता है (आईसीडी 10 कोड के अनुसार असामान्य चिकनपॉक्स)।

आइए किसी शिशु या वयस्क की रुग्ण स्थिति के संबंध में सभी जिम्मेदारी के महत्व को समझने के लिए इस बीमारी की मुख्य विशेषताओं का अध्ययन करें।

चिकनपॉक्स के तीव्र चरण की शुरुआत में, संक्रमित व्यक्ति के शरीर पर दाने दिखाई देते हैं, जो एक विशेषज्ञ के लिए विशेष रूप से आईसीडी कोड 10 के अनुसार चिकनपॉक्स का मुख्य लक्षण है। पहले दाने पीले रंग के छोटे एकल धब्बे होते हैं गुलाबी रंग। थोड़ी देर के बाद, वे फूल जाते हैं और बुलबुले में बदल जाते हैं जो बढ़कर पांच मिलीमीटर तक पहुंच जाते हैं। ऐसे पिंपल्स का आकार गोल या अंडाकार होता है। अधिकांश भाग के लिए, वे बाहर की ओर लाल रिम से घिरे हुए हैं।

पता चलने के एक या दो दिन बाद, बुलबुले सूखने लगते हैं, जिससे घनी परत बन जाती है। धीरे-धीरे (2-3 सप्ताह में), त्वचा के ऊतकों की मृत परत अपने आप गायब हो जाती है और एपिडर्मिस पूरी तरह से बहाल हो जाती है। कभी-कभी बीमारी के कुछ महीनों के भीतर, शरीर पर हल्के रंग के धब्बे देखे जा सकते हैं, जो धीरे-धीरे फीके पड़ जाते हैं, जिससे त्वचा का प्राकृतिक रंग ख़त्म हो जाता है।

चकत्ते के हमलों में लहर जैसा चरित्र होता है, जिसकी अभिव्यक्ति हर दूसरे या तीसरे दिन होती है। इस वजह से, दाने का प्रकार अलग प्रकृति का होता है: बुलबुले, पपड़ी, धब्बे। प्रत्येक नई लहर के साथ ऐसी गंभीर बीमारियाँ होती हैं:

• तापमान मूल्यों में वृद्धि 40-41 सी तक पहुंच गई;
• मतली और उल्टी के साथ आंतों के विकार के साथ शरीर का नशा;
• मांसपेशी-आर्टिकुलर प्रणाली की सामान्य कमजोरी;
• रक्त में लिम्फोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री होती है।

ICD-10 वेरीसेला की तीव्र अवधि के दौरान दाने पूरे शरीर में फैल जाते हैं, चेहरे, हाथ, पैर और त्वचा को ढक लेते हैं। बालों वाला भागसिर. एकमात्र स्थान जहां दाने नहीं होते हैं वह पैर और हथेलियां हैं। इन क्षेत्रों के अलावा, संक्रमण की डर्माटोट्रोपिक अभिव्यक्तियाँ अक्सर मुंह, आंखों, स्वरयंत्र और जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करती हैं। मौखिक गुहा में, यह दीर्घकालिक गैर-उपचार क्षरण के गठन में योगदान देता है, जिसके परिणामस्वरूप चबाने और निगलने की प्रक्रिया मुश्किल होती है। फिर ठोस आहार लेने पर रोगी को तेज दर्द महसूस होता है।

रोग के विकास में सेलुलर स्तर पर शरीर की सुरक्षा में कमी का बहुत महत्व है। यानी चिकनपॉक्स से संक्रमित व्यक्ति दूसरे के प्रति संवेदनशील हो जाता है संक्रामक रोग. इसके अलावा, चिकनपॉक्स के दौरान पुरानी बीमारियाँ और भी बदतर हो सकती हैं।

ICD-10 के अनुसार चिकनपॉक्स की हल्की और गंभीर अभिव्यक्तियाँ होती हैं। हल्के रूप के दौरान, बुखार नहीं हो सकता है, और दाने मामूली होंगे। यह 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अधिक आम है।

लेकिन गंभीर रूप तीन प्रकार का होता है:

• बुलस. यह एक मिश्रित प्रकार के दाने की विशेषता है, जो तीन सेंटीमीटर के आकार तक पहुंचता है और बादलयुक्त तरल से भरा होता है।
• रक्तस्रावी। यह बहुत ही कम विकसित होता है, आमतौर पर प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में जो रक्तस्रावी प्रवणता से पीड़ित होते हैं। विशेषताएँ: त्वचा में रक्तस्राव, रक्तमेह, नाक से खून आना।
• गैंग्रीनस। चिकनपॉक्स का एक बहुत ही गंभीर रूप, जो कमजोर और कुपोषित रोगियों में निहित है, जिन्हें आवश्यक देखभाल नहीं मिलती है।

जटिल चिकनपॉक्स एक समानांतर संक्रमण के साथ होता है, जो चेचक के तीव्र चरण के दौरान पहले से ही शामिल हो गया है। इस मामले में, बुलबुले के आसपास की त्वचा सूज जाती है, लालिमा देखी जाती है, और बुलबुले स्वयं खूनी तरल पदार्थ से भर जाते हैं। फिर पपड़ियां उभर आती हैं, जिनके गिरने के बाद गहरे घाव रह जाते हैं। वे सड़ सकते हैं और बढ़ सकते हैं, जो रोगी की स्थिति को खराब करने में योगदान देता है।

गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स

यदि गर्भवती महिला को चिकनपॉक्स है, तो ऐसे समय में भ्रूण के संक्रमण की संभावना होती है जब प्लेसेंटल बाधा अभी तक नहीं बनी है। यह आमतौर पर गर्भधारण के 20वें सप्ताह से पहले होता है। ऐसे मामलों में, 2% की आवृत्ति के साथ, विकृति का विकास होता है, और कुछ मामलों में गर्भपात होता है। बच्चे के जन्म के प्रारंभिक चरण में या उसके बाद कई दिनों की अवधि में किसी महिला में चिकनपॉक्स का संक्रमण होने पर, बच्चा गंभीर बीमारी (आईसीडी 10 के अनुसार जन्मजात चिकनपॉक्स) के साथ पैदा होता है, जो घातक हो सकता है। .

जब कोई लड़की बच्चे के जन्म से 2-3 दिन पहले संक्रमित हो जाती है, तो शिशुओं को 11 दिनों के भीतर जन्मजात चिकनपॉक्स हो जाता है। ऐसे मामलों में, ऊष्मायन अवधि लगभग पांच दिनों तक चलती है, जिसके बाद बच्चा दाने से ढक जाता है और मर सकता है। यदि संक्रमण जन्म से पांच से दस दिन पहले हुआ हो तो बीमारी आसान होती है। फिर मां की एंटीबॉडीज़ बच्चे में स्थानांतरित हो जाती हैं।

चेचक या चेचक

छोटी माता- एक अत्यधिक संक्रामक तीव्र वायरल संक्रामक रोग जो मध्यम गंभीर नशा और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर एक विशिष्ट बहुरूपी दाने के साथ होता है।

द्वारा कोड अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 रोग:

• B01- विंडमिल चेचक
• बी08. 0 - ऑर्थोपॉक्सवायरस के कारण होने वाले अन्य संक्रमण

चिकनपॉक्स: कारण

एटियलजि

प्रेरक एजेंट हर्पेटोविरिडे परिवार का एक डीएनए युक्त वायरस (वैरीसेला - ज़ोस्टर वायरस) है, जो हर्पीस ज़ोस्टर (हर्पीज़ ज़ोस्टर) का भी कारण बनता है।

महामारी विज्ञान

संक्रमण का स्रोत चिकनपॉक्स या दाद का रोगी है। संचरण के तरीके - वायुजनित और वायुजनित। विंडमिल चेचक- एक अस्थिर संक्रमण (रोगज़नक़ का प्रसार लंबी दूरी पर वायु प्रवाह के साथ होता है)। संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता बहुत अधिक है (रोगी के संपर्क के बाद, लगभग सभी गैर-प्रतिरक्षित व्यक्ति बीमार पड़ जाते हैं)। सबसे अधिक बार, बीमारी पूर्वस्कूली उम्र में स्थानांतरित हो जाती है। शायद जन्म से पहले आखिरी 5 दिनों में मां में बीमारी के विकास के साथ बच्चे का प्रसवकालीन संक्रमण।

चिकनपॉक्स: लक्षण, लक्षण

नैदानिक ​​तस्वीर

. इतिहास.रोग से 11-21 दिन पहले चिकनपॉक्स या दाद के रोगी से संपर्क करें; सीधे संपर्क का संकेत वैकल्पिक है.
. रोग की अवधि. ऊष्मायन अवधि की अवधि 11-21 दिन है। प्रोड्रोमल अवधि (वैकल्पिक) - 1 दिन तक। चकत्ते की अवधि (मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ) 4-7 दिन है। स्वास्थ्य लाभ की अवधि 1-2 सप्ताह है।
. नैदानिक ​​लक्षण. नशा सिंड्रोम: आमतौर पर शरीर के तापमान में पहली वृद्धि के साथ 3-5 दिन का बुखार होता है संभावित अवधिप्रोड्रोम और बाद में बढ़ी हुई तापमान प्रतिक्रिया की दैनिक चोटियां, दाने के नए तत्वों की उपस्थिति के साथ मेल खाती हैं; गंभीर रूपों में, अतिताप, सुस्ती, अस्वस्थता, भूख में कमी आदि संभव है। खरोंच। प्रोड्रोमल दाने बिंदुयुक्त लाल लाल रंग के चकत्ते के रूप में, बीमारी के पहले दिन पता चलते हैं और 2-3 दिनों में गायब हो जाते हैं। बहुरूपी दाने, जिसमें कई तत्व शामिल हैं: धब्बा, पप्यूले, पुटिका, पपड़ी। सभी तत्व डर्मिस (झूठी बहुरूपता) में एकल सूजन प्रक्रिया के विकास के क्रमिक चरण हैं। त्वचा पर अलग-अलग उम्र के तत्वों की एक साथ उपस्थिति दैनिक नींद आने की घटना से जुड़ी है; पहले धब्बे पहले-दूसरे दिन दिखाई देते हैं, आखिरी - तीसरे-छठे दिन पर। मुख्य निदान तत्व एक पुटिका (हाइपरमिया के प्रभामंडल से घिरा पारदर्शी सामग्री वाला एक पुटिका) है। दाने के साथ खुजली भी हो सकती है। दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली (मौखिक गुहा, जननांग, पलकों के कंजाक्तिवा) पर चकत्ते की उपस्थिति विशेषता है; इन मामलों में, पपड़ी नहीं बनती है, और छोटे क्षरण के रूप में श्लेष्म झिल्ली के दोष बाद में उपकलाकृत होते हैं। जटिल मामलों में, त्वचा पर पपड़ी की अस्वीकृति के बाद, संयोजी ऊतक के निशान नहीं बनते हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति वाले रोगियों में, पारदर्शी सामग्री (बैल) के साथ बड़े छाले, पुष्ठीय तत्व (पुटिका की सामग्री का दमन), त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर रक्तस्रावी तत्व, पुटिकाओं की सामग्री का रक्तस्रावी संसेचन, नेक्रोटिक तत्व जो गहरे होते हैं त्वचा संबंधी दोष (गैंग्रीनस सूजन) प्रकट हो सकते हैं। चिकनपॉक्स के गंभीर रूप: बुलस, पुष्ठीय, रक्तस्रावी, गैंग्रीनस। ऐसे मामलों में त्वचा के घाव अक्सर सिकाट्रिकियल परिवर्तनों के साथ होते हैं।

चिकनपॉक्स: निदान

तलाश पद्दतियाँ

रोगज़नक़ या उसके एजी का पता लगाना। भ्रूण कोशिकाओं की संस्कृति पर दाने के तत्वों की सामग्री से शास्त्रीय वायरोलॉजिकल विधि द्वारा वायरस का अलगाव। तज़ांक के अनुसार दागे गए स्मीयरों में दाने के तत्वों के आधार से स्क्रैपिंग में बहुकेंद्रीय विशाल कोशिकाओं का पता लगाना। चांदी से सने हुए स्मीयरों में वेसिकुलर द्रव की कोशिकाओं में अरागाओ निकायों का पता लगाना (विधि का उपयोग अनुभागीय सामग्री के नैदानिक ​​​​अध्ययन में किया जाता है)। वायरस एजी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना: एंटीबॉडी टाइटर्स में वृद्धि सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं(आरएसके, एलिसा, झिल्ली एजी के प्रति एंटीबॉडी का प्रतिदीप्ति परीक्षण)। प्रयोगशाला अनुसंधानअसामान्य पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक, आंतरिक अंगों को प्रसारित क्षति (इम्यूनोडेफिशिएंसी राज्यों वाले रोगी)।

क्रमानुसार रोग का निदान

साधारण दाद. इम्पेटिगो। द्वितीयक उपदंश. नशीली दवाओं के दाने. संपर्क त्वचाशोथ। कीड़े का काटना।

इलाज। हल्के रूपों में - रंगों (शानदार हरा या मिथाइलीन नीला) के अल्कोहल समाधान के साथ दाने के तत्वों का उपचार, व्यक्तिगत स्वच्छता। प्युलुलेंट जटिलताओं के साथ - एंटीबायोटिक्स। गंभीर रूपों में, इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति, प्रसारित रूपों का विकास - एसाइक्लोविर 20 मिलीग्राम / किग्रा (5-7 वर्ष के बच्चे), 15 मिलीग्राम / किग्रा (7-12 वर्ष), 10 मिलीग्राम / किग्रा (12-16 वर्ष) 5-7 दिनों के भीतर 4 आर/दिन। ज्वरनाशक - संकेत के अनुसार। आवंटित नहीं किया जाना चाहिए एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लरेये सिंड्रोम विकसित होने के जोखिम के कारण।

जटिलताओं

एन्सेफलाइटिस। कफ्मोन। फोड़े। लसीकापर्वशोथ। स्टामाटाइटिस। स्वच्छपटलशोथ। एरीसिपेलस। पूति. रक्तस्रावी नेफ्रैटिस. पायोडर्मा। बुलस इम्पेटिगो. न्यूमोनिया। मायोकार्डिटिस।

निवारण

चिकनपॉक्स के मरीजों को दाने के आखिरी तत्व दिखाई देने के 5वें दिन तक अलग रखा जाता है। पूर्वस्कूली संस्थानों के नर्सरी समूहों में, जो बच्चे किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहे हैं, उन्हें बीमार व्यक्ति के अलग होने के क्षण से 21 दिनों की अवधि के लिए अलग कर दिया जाता है। निष्क्रिय इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस (एक बार इम्युनोग्लोबुलिन 3-6 मिलीलीटर का इंजेक्शन) की मदद से संपर्क के बाद पहले 3 दिनों में केवल इम्यूनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों के बीच निवारक उपाय किए जाते हैं। विदेश में, इस उद्देश्य के लिए, एंटी-वैरिसेला एंटीबॉडी (वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस और दाद के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन) के उच्च अनुमापांक वाली प्रतिरक्षा तैयारी प्रशासित की जाती है। जोखिम वाले मरीजों को जीवित क्षीण टीका प्राप्त हो सकता है।

आईसीडी-10. B01 पवनचक्की चेचक

आवेदन

मिल्कमेड्स नोड्यूल्स, पैरावैकिनिया वायरस के कारण होने वाली बीमारी है, जो गायों का दूध दुहने पर मनुष्यों में फैलती है। विशिष्ट लक्षण उंगलियों या आस-पास के ऊतकों पर बैंगनी रंग की गांठें हैं। गांठें विघटन से गुजरती हैं जिसके बाद पपड़ी बन जाती है और बिना दाग के ठीक हो जाती है। मनुष्यों से यह रोग स्वस्थ गायों में फैल सकता है।

प्रवाह

आमतौर पर तीव्र, आवर्ती.

इलाज

अनुपस्थित।

समानार्थी शब्द

झूठी गाय चेचक. पैरावैक्सिनेशन आईसीडी-10. बी08. 0 ऑर्थोपॉक्सवायरस के कारण होने वाले अन्य संक्रमण।
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