Pozitív Kernig-tünet észlelhető. Kernig tünete - mi ez? Mit jelez a Kernig-tünet?

Különféle betegségek agyhártya nagyon veszélyes, ezért fontos, hogy időben azonosítsák őket, és megkezdjék a kezelést. Előfordul, hogy a betegek nem fordulnak azonnal orvoshoz a gyakori fejfájás miatt. De ez a jel gyulladásra, agyi fertőzésre vagy szélütésre utalhat. A korai és pontos diagnózis érdekében a legtöbb orvos Kernig és Brudzinski jeltesztet alkalmaz. Ez lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását és a kezelés időben történő megkezdését.

Milyen tüneteket kell vizsgálni?

Az agykárosodást különböző módon fejezik ki. A fő erős fejfájás. Ha ez hosszú ideig fennáll, vagy más tünetekkel jár, ellenőrizni kell a beteget Kernig vagy Brudzinsky tünetére. Erre azért van szükség, hogy időben megállapítsák, hogy a gyulladás elkezdődött. Milyen esetekben végeznek ilyen diagnózist:

súlyos fejfájással;
görcsök;
étvágytalanság, hányinger és hányás;
szédülés;
tudatzavarok;
a testhőmérséklet 39 fok feletti emelkedése;
a beteg tájékozódási zavara, letargia, súlyos gyengeség;
hallucinációk;
nyaki izommerevség;
gyakran a beteg kényszerhelyzetet vesz fel - meghajlítja a hátát és behúzza a gyomrát.

Az orvos mindenképpen megvizsgálja a beteget a Kernig és Brudzinsky tüneteire, ha fej- vagy gerincvelősérülése, súlyos gennyes középfülgyulladása vagy arcüreggyulladása, szepszise és néhány egyéb betegsége van.

Mi a Kernig tünete

Ez az egyik fontos jel, amely lehetővé teszi az agy gyulladásos betegségeinek diagnosztizálását. Nevét az orosz fertőző betegségek orvosáról, Kernigről kapta. Ő volt az első, aki meghatározta, milyen gyorsan észlelhető az agyhártya elváltozás. Ennek a tünetnek a végrehajtásának technikája egyszerű, így akár otthon is elvégezheti. Mi kell ehhez:

helyezze a beteget a hátára;
hajlítsa meg az egyik lábát a csípő- és térdízületben 90º-ig;
majd próbáld meg kiegyenesíteni.

A Kernig pozitív tünete akkor tekinthető, ha a lábat nem lehet kiegyenesíteni. Ez annak köszönhető, hogy a gyulladásos folyamat vagy vérzés során az agyhártya károsodása miatt az izmokhoz jutó idegimpulzusok zavarnak. És a hajlító izmok tónusa megnövekszik. A pozitív eredmény megnövekedett koponyaűri nyomást és az agyhártya irritációját is jelzi. Végül is minden idegrost szoros kapcsolatban áll az aggyal. Ezért a munkahelyen Alsó végtagok gyakran ellenőrizze az agyhártya állapotát.

Ha a beteg térdben hajlított lábát nem lehet kiegyenesíteni, az agyhártya elváltozást jelez

Mit jelezhet a pozitív Kernig-jel?

Leggyakrabban az ilyen reakció az agy meningeális elváltozásait kíséri. De Kernig tünete pozitív lehet más esetekben:

súlyos májkárosodással a bilirubin mennyiségének növekedésével;
néhány bakteriális fertőzések például szalmonellózis vagy diftéria is okozhat agykárosodást;
vérzést vagy gyulladást okozó fejsérülések esetén;
de néha pozitív reakció alakulhat ki vázizomkárosodásban szenvedő időseknél, ezért ebben az esetben a Brudzinsky-tünet további vizsgálatát alkalmazzák.

A Brudzinsky-tünet jellemzői

Ha bármilyen neurológiai rendellenesség gyanúja merül fel, ellenőrizni kell a Brudzinsky-tünetre adott reakciót. Nevét egy lengyel orvosról kapta, aki neurológiai rendellenességeket vizsgált, és elsőként fedezett fel egy ilyen vizsgálati módszert, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok időben történő kimutatását az agy membránjaiban. A Brudzinsky-ellenőrzésnek több fajtája létezik.

A felső tünet bármely agyi elváltozásban észlelhető. Ellenőrzése a következőképpen történik: a beteg a hátán fekszik, megkérik, hogy döntse előre a fejét, és nyomja az állát a mellkasához. Ezt egy orvos is megteheti. Egy ilyen teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a beteg önkéntelenül meghajlítja a lábát, és az álla nem érintheti a mellkast az occipitalis izmok görcse miatt.
Gennyes agyhártyagyulladásban pozitív Brudzinski átlagos tünete. Az ellenőrzéshez meg kell nyomnia a beteget, a hátán fekve a szeméremére. Pozitív tünet esetén a beteg lábai önkéntelenül meghajlanak.
Gyakran használják ellenőrzésre is alsó tünet Brudzinszkij. Ehhez hajlítsa meg a páciens lábát a csípő- és térdízületben. A második láb akaratlanul is meghajlik vele.

A Brudzinsky módszerrel végzett diagnosztika többféle típusa létezik.

Ezek a leggyakoribb ellenőrzési módszerek. De néha egy bukkális tünetet használnak további diagnosztikára, amikor a beteg a járomív alatti arcát megnyomva a beteg akaratlanul behajlítja a karját, valamint a járomtünetet - az arccsont koppintásakor a térd hajlítása megfigyelt. Mindezek a módszerek teljes képet nyújthatnak az orvosnak az agyhártya állapotáról.

Milyen betegségeket lehet így kimutatni

Az agy különböző patológiái és gyulladásos betegségei meglehetősen gyakori jelenségek. Lehetnek bakteriális vagy vírusos természetűek, vagy más okok is okozhatják. De minden esetben pozitív reakciók figyelhetők meg Kernig és Brudzinsky tünetére. Az agyhártya sérülésének természetétől függően gyengébbnek vagy erősebbnek tűnhetnek. Fontos, hogy az ilyen ellenőrzést átfogóan végezzék el. Csak több tünet esetén lehet diagnózist felállítani.

De mindenesetre erős fejfájás esetén tanácsos a beteget Brudzinsky vagy Kernig módszerrel ellenőrizni a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében. Milyen betegségeket lehet ilyen módon kimutatni:

agyhártyagyulladás be korai szakaszaiban;
subarachnoidális vérzés az agyban;
porckorongsérv;
gerincvelőrák;
stroke.

Egy ilyen teszt segítségével felismerhető a betegség kezdeti szakaszban

Mi a teendő ezekre a tünetekre adott pozitív reakció esetén

A diagnózis tisztázása érdekében a betegnek vérvizsgálatot, CT-t, MRI-t vagy röntgenfelvételt kell végeznie. Ez segít a hozzárendelésben megfelelő kezelés. Kívánatos a mielőbbi megkezdése, akkor sok esetben pozitív lesz a gyógyulási prognózis. A kezelés jellemzői az azonosított betegségtől függenek:

agyhártyagyulladással - ezek az antibiotikumok, a méregtelenítés, a víz-só egyensúly helyreállítása;
daganatok esetén - műtét vagy kemoterápia;
stroke esetén - neuroprotektorok, antikoagulánsok és egyéb gyógyszerek.

A Kernig és Brudzinsky tünetei lehetővé teszik az orvos számára, hogy már a beteg első vizsgálatakor diagnózist készítsen. Ez nagyon fontos az agyi gyulladás vagy vérzés jelenlétének időben történő észleléséhez.

Brudzinsky tünetei

Brudzinsky tünetei- az agyhártya irritációja miatt fellépő tünetcsoport. Ezek az agyhártya egyik tünete, és számos betegségnél előfordulhatnak.

Josef Brudzinsky lengyel gyermekorvos írta le a XX. század elején.

Kioszt:

Megjegyzések

Wikimédia Alapítvány. 2010 .

Nézze meg, mik a "Brudzinszkij tünetei" más szótárakban:

BRUDZINSKY TÜNETEI- (Brudzin ég), agyhártyagyulladásban figyelték meg eltérő eredetű. 1. Okcipitális, ill méhnyak tünet(signe de la nuque) a végtagok, különösen az alsó végtagok hajlításában fejeződik ki a csípő-, térd- és bokaízületekben, passzív ... ... Nagy Orvosi Enciklopédia

BRUDZINSKY TÜNETEI- (a lengyel gyermekorvos, J. von Brudzinski, 1874-1917) - az agyhártya irritációjának 5 tünetéből álló csoport (agyhártya-tünetek); a főbbek a lábak önkéntelen hajlítása a térd- és csípőízületeknél passzív ... ...

Meningoencephalitis: a betegség okai, tünetei és lefolyása- Meningoencephalitis (meningoencephalitis) - az agy és membránjainak gyulladása, amelyet bakteriális ill. vírusos fertőzés. A betegség a gerincvelőt is érintheti, ami mindkét láb bénulásával járó myelitis kialakulását okozhatja. A betegség kezdete...... Hírkészítők enciklopédiája

Tudományos osztályozás ... Wikipédia

A nyugat-nílusi vírus A nyugat-nílusi encephalitis, nyugat-nílusi encephalitis, nyugat-nílusi láz, nyugat-nílusi láz; lat. Encephalitis Nili occidentalis) egy akut, nem teljesen ismert vírusos betegség, ... ... Wikipédia

I Lymphocytás choriomeningitis (choriomeningitis lymphocytica; szinonimája: akut lymphocytás choriomeningitis, akut limfocitás jóindulatú agyhártyagyulladás, akut savós Armstrong meningitis) fertőző betegség, vereség jellemzi ...... Orvosi Enciklopédia

A Neisseria meningitidis tiszta kultúrája. Színezés p ... Wikipédia

- (agyhártyagyulladás, szinguláris; görög meninx, meningos meninges + itis) az agy és (vagy) gerincvelő hártyájának gyulladása. Előfordulhat leptomeningitis (a lágy és arachnoid membránok gyulladása), arachnoiditis (izolált gyulladás) formájában. Orvosi Enciklopédia

AGYHÁRTYAGYULLADÁS- - az agy és a gerincvelő membránjának gyulladása, általában fertőző eredetű. Az agyhártyagyulladást etiológia (bakteriális, vírusos, gombás stb.), a gyulladásos folyamat jellege (gennyes, savós), lefolyása (akut, ... ... Pszichológiai és pedagógiai enciklopédikus szótár

A Kernig-féle jel és a nyak merevsége az agyhártya irritációjának két legfontosabb jele, amelyet az orvosok meningealis tüneteknek neveznek. Ezt a tünetet először Vladimir Mikhailovich Kernig orosz terapeuta írta le (1840-1917).

Nagyon könnyű ellenőrizni ezt a tünetet. Ehhez a személynek a hátán kell feküdnie, és az orvos egyszerűen kilencven fokos szögben hajlítja a lábát a csípő- és térdízületekben. Ezenkívül a lábat passzívan hajlítják a páciens részvétele nélkül. Ezt a kutatási időszakot nevezik első fázisnak.

Ezt követően kezdődik a második fázis, amelyben a páciensnek meg kell próbálnia kiegyenesíteni a lábát a térdénél. Az agyhártya irritációja esetén a személy nem tudja ezt megtenni az alsó láb hajlításáért felelős izmok tónusának reflexszerű növekedése miatt. Egy adott agyi betegség jelenlétében ez a jel mindkét oldalon pozitív lesz.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ennek a megnyilvánulásának jelenlétét az időseknél nagy gonddal ellenőrizni kell. A helyzet az, hogy életkoruk miatt izommerevségük van, így itt fals pozitív eredményt kaphat. Egyes példákban a gyermekek ellenőrzésekor is hamis eredményt kapunk.

Eredmény

Arról, hogy mi a Kernig tünete, fentebb írták, most beszéljünk arról, hogy mi ad más eredményt. Így például az első a következő patológiákról beszél:

Az agyhártya irritációja.
Megnövekedett koponyaűri nyomás.
Koponya trauma.
Agyi hematóma jelenléte.

Ugyanakkor ez a jel negatív is lehet. Ez az állapot akkor fordul elő, ha a beteg hemiparézisben szenved, ami növelheti vagy csökkentheti az izomtónust, például neurológiai betegségekben - Alzheimer-kór, Parkinson-kór.

Ahhoz, hogy pontosan megértsük, milyen eredményt ad a Kernig-tünet, egy másik lehetőséget használunk - a Brudzinsky-tünetet, amelyet Josef Brudzinsky lengyel gyermekorvos írt le. Ennek az állapotnak összesen öt változata különböztethető meg.

Az elsőben a fej passzív hajlításával a beteg önkéntelenül meghajlítja a lábait és felhúzza a gyomorig. Először 1909-ben írták le.

A másodikban, a szeméremre gyakorolt nyomással, maguk a lábak meghajlanak a csípő- és térdízületekben.

A harmadik esetben, amikor az egyik lábon az előző jelet ellenőrizzük, a másik láb is térd- és csípőízületben be van hajlítva, és önkéntelenül is a gyomorhoz nyomódik. Leírása 1908-ban történt.

A negyedikben - amikor megnyomja az arcát az arccsont alatt, a személy önkéntelenül felemeli a vállát, és a karját a könyökben hajlítja.

Az ötödikben - amikor megérinti a járomívet, a térd meghajlik.

Kiderül, hogy a patológia meghatározásához nemcsak egy reflexet, hanem a fennmaradó öt reflexet is meg kell határozni. Ezért a legtöbb esetben a neuropatológusok mindkét módszert alkalmazzák gyakorlatukban a diagnózis megbízhatósága érdekében.

Az ilyen vizsgálatok pozitív eredménye segít a neurológusoknak és neuropatológusoknak, valamint az idegsebészeknek megérteni, hogy a segítséget kérő személynek van-e agykárosodása. Ezenkívül ezek a megnyilvánulások felelősek a helyes diagnózisért, és így az időben történő kezelés kijelöléséért. És bár sok év telt el leírásuk óta, a modern orvosok úgy vélik, hogy nincs megbízhatóbb módja annak, hogy információt szerezzenek arról, hogy pontosan mely agyterületek sérültek.

Bakteriális betegségek

Az agyhártyagyulladáson kívül a Kernig és Brudzinsky tünetei bizonyos fertőző betegségekben is megtalálhatók, például szalmonellózisban, diftériában, shigellosisban. Azonban ezekkel a jelekkel együtt a betegségnek más megnyilvánulásai is lesznek, amelyekre mindenképpen figyelni kell, nevezetesen az ilyen emberek háta ívelt, a gyomor behúzódik, a karok a mellkashoz nyomódnak.

Ismét a nyak merevsége is jelen van. Gyermekeknél ugyanezek a megnyilvánulások figyelhetők meg a parkinsonizmussal, ezért nem tanácsos csak egy reflexet alkalmazni. A Kernig szerint végzett vizsgálat után feltétlenül meg kell erősíteni a diagnózist Brudzinsky szerint végzett vizsgálattal. Ha ezt nem teszik meg, akkor előfordulhat, hogy a betegséget rosszul diagnosztizálják, és a kezelést időn kívül írják elő.

Miért történik

Az agyi megnyilvánulások szerint a legtöbb különböző okok miatt, és a főbbek közé tartozik az agy méretének növekedése, a koponyaűri nyomás növekedése, az agy membránjainak vagy az erek irritációja, valamint a cerebrospinalis folyadék képződésének zavarai. Ennek a patológiának a szélsőséges foka a kóma és a kábulat.

meningealis szindróma

Az akut agyhártyagyulladás minden formája esetén olyan tünetek figyelhetők meg, amelyek az úgynevezett meningeális szindrómává kombinálódnak. Általános agyi és helyi tünetekből áll.

Agyi tünetek kifejezést jelentenek általános reakció agyi ödéma, agyhártya irritáció és károsodott liquorodinamika okozta fertőzés miatt. A CSF túlzott kiválasztódása, felszívódásának megsértése, ami általában a koponyaűri nyomás növekedéséhez és egyes esetekben akut hydrocephalus kialakulásához vezet.

Fokális tünetek irritáció és prolapsus néha megfigyelhető a koponyaidegek, a gerincgyökerek, ritkábban az agy és a gerincvelő oldaláról. A meningealis szindróma magában foglalja a cerebrospinális folyadék változásait is.

Testhőmérséklet agyhártyagyulladás esetén általában megnövekszik - gennyes agyhártyagyulladás esetén 40 ° C-ig és annál magasabb, savós és tuberkulózisos meningitis esetén a hőmérsékleti reakció kevésbé kifejezett, és szifilitikus meningitis esetén a hőmérséklet normális.

Fejfájás - fő és tartós tünet agyhártyagyulladás. A betegség kezdetén jelenik meg, és szinte végig tart. A fejfájás diffúz vagy lokalizált, főleg a homlokban és a nyakban. A fejfájás súlyossága eltérő, különösen éles - tuberkulózisos agyhártyagyulladással. Éles mozdulatok, zaj, fény erősíti. A csecsemőkre jellemző az úgynevezett hydrocephalic sírás. A fejfájás előfordulása az idegvégződések irritációjával jár. trigeminus ideg, a vagus ideg, az agy membránjait beidegzi, valamint az agy ereiben lévő idegvégződések irritációjával, valamint az agy ereiben lévő idegvégződések irritációjával.

Hányás - a fő tünet, amely általában a fejfájást kíséri, szédüléssel kombinálva. Feszültség és hányinger nélkül jelentkezik az étkezésen kívül, "zuhogó" jellege van. Gyakran előfordul a testhelyzet változásával, szívással.

Reflex tónusos izomfeszültség . Jellegzetes a beteg testtartása, hason fekvő helyzetben: fej hátravetett, törzs ívelt, "navicularisan" behúzott has, mellkasra nyomott karok, hasig felhúzott lábak (meningealis testtartás, zsarnokkutya tartás, felhúzott ravasz).

Kernig jele - korai és jellegzetes tünet héj irritáció. A hanyatt fekvő gyermeknél az egyik lábát a csípő- és térdízületnél behajlítják, majd térdízületnél próbálják kiegyenesíteni a lábát. Pozitív tünet esetén ezt nem lehet megtenni.

A nyak izmainak merevsége. A háton fekvő gyermeknél az orvos bal kezével rögzíti a mellkasát, enyhén megnyomva. Az orvos a jobb kezét a beteg feje alá helyezi, és többszöri passzív hajlítást hajt végre előre. Az occipitalis izmok feszültsége (merevsége) megnehezíti és fájdalmassá teszi ezt a mozgást.

Brudzinsky tünetei (felső, középső, alsó). Fekvő helyzetben vizsgálva, megnyúlt végtagokkal. Felső tünet abban rejlik, hogy a gyermek fejének passzív hajlítása előtt a lábak reflexes hajlítása a szeméremtérben nyomással történik (átlagostünet). Alsó Brudzinski tünete az egyik láb erős passzív hajlításának nevezzük a térd- és csípőízületeknél. A reakciót a másik láb reflexhajlítása fejezi ki.

"Lógó" tábla Bérlet. Ha a gyermeket a hónalj alá veszik és a támasz fölé emelik, a lábát a hasához húzza.

Kisgyermekeknél bizonyos diagnosztikai értéke van flatau tünete a pupilla tágítása a fej gyors előrebillentésével. Emlékeztetni kell arra, hogy újszülötteknél és gyermekeknél az élet első hónapjaiban a meningealis tüneteket nehéz diagnosztizálni az izomtónus fiziológiás általános növekedése miatt. Ebben a tekintetben nagy jelentősége van a nagyméretű fontanel állapotának (feszítettsége vagy kidudorodása).

Mozgási zavarok - egyes betegeknél görcsrohamok, egyes agyidegek működési zavarai, különösen, ha a folyamat az agy alapján lokalizálódik.

Érzékenységi zavarok- Tábornok magas vérnyomás, érzékszervek magas vérnyomása: zaj, durva fény, hangos beszélgetések irritálják a betegeket.

Autonóm rendellenességek szívritmuszavarban nyilvánul meg, a pulzus és a testhőmérséklet disszociációja, légzési ritmuszavar, vazomotoros labilitás vörös és fehér foltok megjelenésével a bőrön, bőrkiütések petechiák formájában.

Lehetséges mentális zavarok letargia, gyengeség, kábulat formájában, néha illúziók megjelenése, hallucinációk, az aktuális eseményekre való memória gyengülése.

Enyhe meningealis szindrómában szenvedő újszülötteknél és az élet első hónapjaiban élő gyermekeknél gyakran előtérbe kerül a feszültségnagy fontanel, éles motoros nyugtalanság, görcsök, remegésvégtagok vagy letargia, tudatzavar. Ebben a tekintetben a lumbálpunkció indikációi korai életkorban, a meningealis tünetek mellett. Hányás, magas testhőmérséklet, rossz étvágy, mérsékelt eszmélet, a gyermek folyamatos sírása és az eszméletvesztés miatti izgatottság megváltozása, görcsök, feszült fontanel, szemmozgató izmok bénulása, nehezen kezelhető középfülgyulladás emelkedett hőmérséklet test.

Változás az italban. A nyomás általában megnövekedett, savós agyhártyagyulladásnál még magasabb is lehet, mint gennyesnél. Folyékony - sáros(gennyes agyhártyagyulladással), enyhén opálos(tuberkulózisos agyhártyagyulladással), átlátszó (savós agyhártyagyulladással). A gyulladás kifejeződése a membránokban az pleocytosis(a sejtek számának növekedése) - a neutrofilek számának növekedése gennyes folyamatokban, a limfociták növekedése savós folyamatokban akár több száz és ezer 1 μl-ben, a fehérje mennyisége 0,4-1 g / l-re vagy többre nő.

A meningealis tünetek nem mindig jelzik az agyhártyagyulladás jelenlétét. Néha meglehetősen kifejezett meningealis tünetek figyelhetők meg a gyermekek gyakori fertőzéseinél, mérgezésnél. A cerebrospinális folyadék vizsgálata során a nyomásnövekedés kivételével nincs patológia. Ilyenkor meningizmusról beszélnek. Általában a fertőzés akut periódusában nyilvánul meg, 3-4 napig tart. A javulás szúrás után következik be. Az agyhártyagyulladás oka az agyhártya toxikus irritációja, duzzanata, megnövekedett koponyaűri nyomás.

encephalitikus szindróma

A különféle encephalitisek klinikai megnyilvánulásainak sokfélesége mellett számos közös jellemzőjük van, amelyek lehetővé teszik az agykárosodás felismerését még olyan esetekben is, amikor etiológiája nem tisztázott. Általános fertőző tünetek - láz, vérváltozások, felgyorsult ESR és a fertőzés egyéb jelei.

Agyi tünetek(az agy diffúz gyulladásos reakciója) - ödéma, hyperemia, a cerebrospinális folyadék túlzott elválasztása. Tudatzavarok is előfordulnak kómáig, gyakran izgatottság, epilepsziás rohamok, izomrángások. Súlyos esetekben - a reflexek gátlása, károsodott szívműködés és légzés.

Fokális tünetek a különböző súlyossági fokok az agyterületek elsődleges elváltozásainak lokalizációjától függenek. Előfordulhatnak motoros, érzékszervi zavarok, beszédzavarok, különféle hiperkinézisek, kisagyi zavarok, szártünetek; az agyi irritáció megnyilvánulásaként - fokális vagy általános epilepsziás rohamok.

meningealis tünetek- szinte mindig agyvelőgyulladással, nagyobb mértékben arbovírus fertőzéssel (kullancsos, szúnyog-encephalitis) kíséri. Még a meningealis tünetek alacsony súlyossága mellett is szinte mindig gyulladásos változások lépnek fel a folyadékban (a sejtek számának növekedése a fehérje enyhe növekedésével - az úgynevezett sejt-fehérje disszociáció).

agyvelői reakció

Fertőző betegségekben és különböző toxikus állapotokban szenvedő gyermekeknél fordul elő. A háttérben magas hőmérsékletű test és súlyos mérgezés, magasabb idegi aktivitás zavarai figyelhetők meg, amelyek letargiában, álmosságban, apátiában, vagy éppen ellenkezőleg, fokozott ingerlékenységben, néha pszichomotoros izgatottságban nyilvánulnak meg. Egyedi fokális organikus tünetek jelentkezhetnek, amelyek általában nem mélyek vagy tartósak.

görcsös szindróma az agyvelői reakció gyakori klinikai megnyilvánulása, különösen kisgyermekeknél. Rövid ideig tartó tónusos-klónusos görcsök után a tudat tiszta lehet, vagy rövid ideig aluszékonyság jelentkezhet, ami nagyobb gyermekeknél tájékozódási zavarban nyilvánul meg. Időnként a rohamok kiújulhatnak.

Az agyvelő-reakció káprázatos formájaáltalában idősebb gyermekeknél fordul elő, mint a görcsös, a betegség első napjaiban nyilvánul meg a hipertermia hátterében. A delíriumot téveszmék és hallucinációk jellemzik. A gyerekek néha veszélyes cselekedeteket hajtanak végre - kiszaladnak az utcára, kiugorhatnak az ablakon stb. A testhőmérséklet csökkenésével és a mérgezés csökkenésével az agyi tünetek megszűnnek. Az agyvelői reakció során a központi idegrendszerben bekövetkező változásokat általában agyödéma, fertőzés okozta diszcirkulációs zavarok és általános mérgezés okozza.

Az agyhártya különböző betegségei nagyon veszélyesek, ezért fontos ezeket időben azonosítani és a kezelést megkezdeni. Előfordul, hogy a betegek nem fordulnak azonnal orvoshoz a gyakori fejfájás miatt. De ez a jel gyulladásra, agyi fertőzésre vagy szélütésre utalhat. A korai és pontos diagnózis érdekében a legtöbb orvos Kernig és Brudzinski jeltesztet alkalmaz. Ez lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását és a kezelés időben történő megkezdését.

Milyen tüneteket kell vizsgálni?

Az agykárosodást különböző módon fejezik ki. A fő oka az erős fejfájás. Ha ez hosszú ideig fennáll, vagy más tünetekkel jár, ellenőrizni kell a beteget Kernig vagy Brudzinsky tünetére. Erre azért van szükség, hogy időben megállapítsák, hogy a gyulladás elkezdődött. Milyen esetekben végeznek ilyen diagnózist:

súlyos fejfájással;
görcsök;
étvágytalanság, hányinger és hányás;
szédülés;
tudatzavarok;
a testhőmérséklet 39 fok feletti emelkedése;
a beteg tájékozódási zavara, letargia, súlyos gyengeség;
hallucinációk;
nyaki izommerevség;
gyakran a beteg kényszerhelyzetet vesz fel - meghajlítja a hátát és behúzza a gyomrát.

Az orvos mindenképpen megvizsgálja a beteget a Kernig és Brudzinsky tüneteire, ha fej- vagy gerincvelősérülése, súlyos gennyes középfülgyulladása vagy arcüreggyulladása, szepszise és néhány egyéb betegsége van.

Mi a Kernig tünete

helyezze a beteget a hátára;
hajlítsa meg az egyik lábát a csípő- és térdízületben 90º-ig;
majd próbáld meg kiegyenesíteni.

A Kernig pozitív tünete akkor tekinthető, ha a lábat nem lehet kiegyenesíteni. Ez annak köszönhető, hogy a gyulladásos folyamat vagy vérzés során az agyhártya károsodása miatt az izmokhoz jutó idegimpulzusok zavarnak. És a hajlító izmok tónusa megnövekszik. A pozitív eredmény megnövekedett koponyaűri nyomást és az agyhártya irritációját is jelzi. Végül is minden idegrost szoros kapcsolatban áll az aggyal. Ezért az agyhártya állapotát gyakran az alsó végtagok munkája ellenőrzi.

Ha a beteg térdben hajlított lábát nem lehet kiegyenesíteni, az agyhártya elváltozást jelez

Mit jelezhet a pozitív Kernig-jel?

Leggyakrabban az ilyen reakció az agy meningeális elváltozásait kíséri. De Kernig tünete pozitív lehet más esetekben:

súlyos májkárosodással a bilirubin mennyiségének növekedésével;
egyes bakteriális fertőzések, mint például a szalmonellózis vagy a diftéria, szintén agykárosodást okozhatnak;
vérzést vagy gyulladást okozó fejsérülések esetén;
de néha pozitív reakció alakulhat ki vázizomkárosodásban szenvedő időseknél, ezért ebben az esetben a Brudzinsky-tünet további vizsgálatát alkalmazzák.

A Brudzinsky-tünet jellemzői

A felső tünet bármely agyi elváltozásban észlelhető. Ellenőrzése a következőképpen történik: a beteg a hátán fekszik, megkérik, hogy döntse előre a fejét, és nyomja az állát a mellkasához. Ezt egy orvos is megteheti. Egy ilyen teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a beteg önkéntelenül meghajlítja a lábát, és az álla nem érintheti a mellkast az occipitalis izmok görcse miatt.
Gennyes agyhártyagyulladásban pozitív Brudzinski átlagos tünete. Az ellenőrzéshez meg kell nyomnia a beteget, a hátán fekve a szeméremére. Pozitív tünet esetén a beteg lábai önkéntelenül meghajlanak.
Gyakran használják ellenőrzésre is engedje le Brudzinski jelét. Ehhez hajlítsa meg a páciens lábát a csípő- és térdízületben. A második láb akaratlanul is meghajlik vele.

A Brudzinsky módszerrel végzett diagnosztika többféle típusa létezik.

Milyen betegségeket lehet így kimutatni

meningitis a korai szakaszban;
subarachnoidális vérzés az agyban;
porckorongsérv;
gerincvelőrák;
stroke.

Egy ilyen teszt alkalmazásakor lehetőség nyílik a betegség korai szakaszában történő felismerésére.

Mi a teendő ezekre a tünetekre adott pozitív reakció esetén

A diagnózis tisztázása érdekében a betegnek vérvizsgálatot, CT-t, MRI-t vagy röntgenfelvételt kell végeznie. Ez segít előírni a megfelelő kezelést. Kívánatos a mielőbbi megkezdése, akkor sok esetben pozitív lesz a gyógyulási prognózis. A kezelés jellemzői az azonosított betegségtől függenek:

agyhártyagyulladással - ezek az antibiotikumok, a méregtelenítés, a víz-só egyensúly helyreállítása;
daganatok esetén - műtét vagy kemoterápia;
stroke esetén - neuroprotektorok, antikoagulánsok és egyéb gyógyszerek.