Hipertrófiás pulpitis. Egy nem feltűnő probléma: miért veszélyes a hipertrófiás pulpitis? A devitális amputáció módszere

A pulpitis olyan krónikus formája, mint a hipertrófiás pulpitis, ritka. Akkor alakul ki, ha a rostos pulpitis időben történő kezelését nem végezték el, és a pép gyulladása és növekedése kíséri. A krónikus hipertrófiás pulpitis nem vezet súlyos fájdalomhoz, ami jelentősen megnehezíti annak felismerését és a professzionális fogászati ​​ellátás időben történő biztosítását. Ez nagyon rossz, mert a patológia fluxus vagy szepszis kialakulásához vezethet. A kórosan megnagyobbodott pulpaszövet kinyúlik, és könnyen megfertőződhet.

Fajták

Ennek a betegségnek két formáját szokás megkülönböztetni:

• Granulálás - a granulációs szövetek növekedése és csírázása kifelé, a szuvas üregbe;
• Polip - a pépszövetből kiálló szájhám borítása kíséri szuvas üregés a betegség előrehaladtával jelentkezik.

Klinikai megnyilvánulások:

• A különböző természetű ingereknek való kitettségből eredő csekély manifeszt fájdalomtünetek;
• Pulpvérzés;
• Szinte teljesen megsemmisült fogkorona és mély szuvas üreg, amelyből a pép kinyúlik;
• Halitosis, amely a szájüreg teljes értékű higiéniai eljárásainak elvégzésének lehetetlensége miatt fordul elő.

Klinikánkon átveheti ingyenes konzultáció fogorvos!

Időpontot foglal

Bagdasaryan Armen Evgenievich fogorvos-ortopéd-terapeuta, főorvos A VSMA-n végzett. N.N. Burdenko. Gyakorlat az A.I.-ről elnevezett MGMSU alapján. A.E. Evdokimov az "Általános rendelő fogászatáról". Klinikai gyakorlat a Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetemen. A.E. Evdokimov az "Ortopédiáról". Szakmai tapasztalat: több mint 16 év.

Szadina Ekaterina Vladislavovna fogorvos-terapeuta, sebész Penza Állami Egyetem Orvosi Intézet „Fogászat” szakterülete 2016-ban szakmai átképzésen vett részt a "Terápiás fogászat" szakterületen a Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetemen, az A. I. Evdokimovról elnevezett Szakmai tapasztalat: több mint 7 év.

Arzumanov Andranik Arkadievich fogorvos-fogszabályzó Oktatás - Az MGMSU-n végzett. Szakmai gyakorlat - MSMSU a Fogszabályozási és Gyermekprotézis Osztályon. MGMSU rezidens a Fogszabályozási és Gyermekprotézis Osztályon. 2010 óta tagja az Orosz Orthodontusok Szakmai Társaságának. Szakmai tapasztalat: több mint 8 év.

Diagnosztika

A hipertrófiás pulpitis diagnózisa mindenekelőtt fogorvosi vizsgálatot jelent. Anamnézist gyűjt, elemzi a fájdalomérzetek természetét, megkérdezi a pácienst ezekről. Ennek eredményeként megállapítható, hogy egy ideje a páciens intenzív fájdalomtüneteket tapasztalt, amelyek idővel szinte teljesen eltűntek. A fogorvos a vizsgálat során egy mély szuvas üreget tár fel, melyben vérző granulátumok találhatók, melyek szondázása nem fájdalmas. A pulpa szondázásakor intenzív fájdalom lép fel. A polip vizsgálatakor megállapítható, hogy a pulpakamrából származik. Ha a pulpitis be van kapcsolva kezdeti szakaszban A fejlődés során a csírázott szövetek élénkvörös színűek, az elhanyagolt szöveteken - világos rózsaszín. A diagnosztika a következőket is tartalmazza:

• termikus tesztek (amelyek eredménye negatív);
• radiográfia (amelynek képén jól látható a pulpa és a szuvas üreg közötti válaszfal hiánya);
• elektroodontodiagnosztika (amely csökkent pulpa ingerlékenységet mutat).

Kezelés

A hipertrófiás pulpitis kezelése csak a pép részleges vagy teljes eltávolításával történik, azaz. sebészeti technikák segítségével. Választásukat egyénileg végzik, a lágyrészek károsodásának mértékétől függően.

Vital extirpáció

Ez a technika magában foglalja a pép részleges eltávolítását a szájból és a koronarészből. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik, és nem okoz fájdalmat. A pép részleges eltávolítása lehetővé teszi annak funkcionalitásának megmentését, és ezért - maga a fog életben marad. Fontos szerepet játszik az, hogy milyen szorosan és helyesen helyezték fel az orvosi betétet a pép eltávolítása után. Ennek köszönhetően kiküszöbölhető a pép fertőzésének veszélye a töltési folyamat során és azt követően.

Devitalis kiirtás

Ez a technika a pép teljes eltávolítását célozza a fog koronarészéről, szájából és gyökér részéből. Az eltávolítás két lépésben történik, devital pasztával, amelyet a fogorvos az első látogatás alkalmával a pulpára ken. A második vizit alkalmával eltávolítják az elhalt pulpát, feltöltik a fogcsatornákat és helyreállítják a fog korona részét.

A krónikus hipertrófiás pulpitis lehet önálló betegség, vagy a pulpagyulladás akut stádiumának eredménye. De az októl függetlenül sokkal veszélyesebb, mint az akut formák, mivel gyakran kifejezett tünetek nélkül alakul ki.

Mi a hipertrófiás pulpitis?

Ez a pulpitis egy formája, amelyben a szuvas üreg a pépkamrához kapcsolódik, és a fertőzött pulpaszövet nő és granulációvá vagy polippá degenerálódik. Ez egy meglehetősen ritka betegség, amely főleg fiataloknál és gyermekeknél fordul elő.

Mik a hipertrófiás pulpitis okai?

A krónikus hipertrófiás pulpitis a korona rágófelületének erős pusztításával alakul ki. A keletkező szuvas üreg szabaddá teszi a pépet, amely mechanikusan irritálódik az étel rágása közben. A pépnek való rendszeres érintkezés a granulációs szövet növekedéséhez vezet.

Mik a hipertrófiás pulpitis tünetei?

A fájdalom szindróma az ilyen típusú pulpitisben általában enyhe. A betegek jobban aggódnak véres problémák a szuvas üregből evés vagy fogmosás közben. Enyhe fájdalom jelentkezhet hideg hatására, de gyorsan elmúlik.

Mi a hipertrófiás pulpitis veszélye?

Az erősen túlnőtt pépszövetek folyamatosan sérülnek és gyulladnak. Az általuk okozott fertőzés a csonthártyát érintheti (akkor periostitis alakul ki - közkeletű nevén fluxus), vagy a véren keresztül a test más részeibe is bejuthat, és ez súlyos szövődményekkel jár - egészen a vérmérgezésig (szepszis). ).

Mik a hipertrófiás pulpitis kezelésének javallatai?

Az ilyen típusú pulpitis kezelése akkor indokolt, ha granulációs szövettel teli nyitott pulpakamrát vagy mély, lekerekített rugalmas képződményű szuvas üreget észlelnek, valamint ha a páciens fájdalomra és fogvérzésre panaszkodik.

Mi a krónikus hipertrófiás pulpitis kezelése?

Mindenekelőtt érzéstelenítést végeznek, eltávolítják a szuvas üreget és a kórosan megváltozott szöveteket. Ezután a fog érintett idegét eltávolítjuk, és.

• Ételt csak az altatás befejezése után célszerű enni, ellenkező esetben a fogakkal kárt tehet az arcán és az ajkán.
• A kezdeti időkben ne rágja meg a szilárd ételt azon az oldalon, ahol a fog meggyógyult, különösen, ha ideiglenes tömést helyeznek el.

Mik a lehetséges szövődmények?

Helytelen kezelés esetén szövődmények, például spontán fájdalom vagy irritáló anyagok okozta fájdalom, állandó fájdalom harapáskor, fejlődés krónikus parodontitis, és az orvos nem megfelelő tevékenysége vagy erősen ívelt csatornák esetén a fogüreg aljának vagy falainak perforációja és az endodonciai műszer letörése léphet fel a csatornában.

Mik a kezelés minőségének kritériumai?

Fájdalommentes, a fog funkcionalitása és esztétikája teljesen helyreáll. A kezelési technológia szigorú betartásával, a minőségi anyagokkal és a fogorvos magas professzionalizmusával a pulpitisből gyógyuló fogak még sok évig kitartanak.

– ez a krónikus pulpitis számos formája közül az egyik. Akkor fordul elő, ha az állapotot elhanyagolják, traumatizálják és idő előtti fogászati ​​kezelésre kerül sor.

Amikor a fogszuvasodás eléri a fog gyökerét, amely során a pulpa nő, és polip képződik.

A pépkamrában alakul ki, ettől függ a betegség neve. A betegség ezen szakasza tünetmentes, és megnehezíti a diagnózist, ami idő előtti kezeléshez vezet.

A szájüreg betegségeinek kimutatása érdekében félévente egy fogorvosi vizsgálatnak kell alávetni.

A betegség formái

A hipertrófiás pulpitis százból egy betegnél fordul elő, akik orvoshoz fordultak.

Két klinikai formája van:

1. granulálás- amikor a betegség a szövetből való növekedése a fogszuvasodás által érintett üregben történik;
2. pulppolip- ez a hipertrófiás pulpitis legújabb stádiuma, amely során az íny a pép tetejére nő.

Amikor a páciens kapcsolatba lép egy szakemberrel, vörös szövettel teli üreget észlel a fogban. A szondával végzett vizsgálat során egy személy kényelmetlenséget és enyhe fájdalmat érez. Érintésre az íny nem vérzik, a polip sűrű alakú.

Tünetek

A hipertrófiás pulpitis tüneti jellemzőit enyhe fájdalom kíséri. Sűrű ételek evése és harapása közben, beteg foggal. Időnként vérzés léphet fel. A vizsgálat során a páciens rendellenes képződést észlel a fogban.

Ha a betegség során fájdalom szindróma jelentkezik, akkor fájó jellege van. A krónikus hipertrófiás pulpitist a fog pulpával való feltöltése jellemzi, amihez fogínyvérzés társul.

Szájfájás esetén a betegek ritkábban mosnak fogat, hogy ne irritálják a fogkefét, és ne okozzanak vérzést. A szájból kellemetlen szag árad, amire szintén oda kell figyelni.

Okoz

A hipertrófiás pulpitis okai olyan mikroorganizmusok, amelyek a fogszuvasodás mélyére estek, és ott terjedni kezdenek.

Leggyakrabban ez:

• staphylococcusok;
• laktobacillusok;
• streptococcusok.

Szintén a betegség oka a mechanikai sérülés, amikor a korona leszakad, és a fogínygyulladással járó szuvas fog kezelésében egy másodlagos fertőzés is kialakul.

A betegség diagnózisa

A beteg fogadása során az orvos szondával, szájüregben tapintással vizsgálatot végez, és a páciens szavaiból szájtörténetet gyűjt.

Néha tesztet végeznek a fog hidegre és melegre adott reakciójának jelenlétére. Ha a beteg hidegre reagál, ez egy aktív ideg jelenlétét jelzi, amelyet később eltávolítanak.

Hipertrófiás pulpitissel végzett radiográfia során a gyökér felső részében kiterjedt periodontális rést találhat.

Az elektroodontodiagnosztika során azonnal meghatározhatja a hipertrófiás pulpitis jelenlétét, vagy azonosíthatja a betegség másik formáját.

Az eljárás lényege, hogy két-hat μA áramot kell alkalmazni.

Betegség esetén a fog reagálni fog az eszközre.

A pontos diagnózis felállításakor az orvos megvizsgálja az összes vizsgálat eredményét, és minősített kezelést ír elő, amely több szakaszban történik.

Hipertrófiás pulpitis kezelése

A hipertrófiás pulpitis kezelése több szakaszban történik, beleértve:

1. A kezelés során a beteg súlyos fájdalmat érez, amelyet érzéstelenítés enyhít. Két típusa van: infiltráció és vezetés.


2. Ezután a pulpális polipot eltávolítják. Az orvos megvizsgálja a fogat egyéb daganatok szempontjából. A cellulóz teljes megsemmisítéséhez arzént alkalmaznak a vízdentin ideiglenes tömése alá.
3. Negyvennyolc óra elteltével a páciens visszatér a fogorvosi rendelőbe, és az orvos elvégzi a fog elhalt pulpájának teljes tisztítását.
4. A következő szakaszban fogorvosi műszerek segítségével a gyökércsatorna tisztítása és további feltöltése történik.
5. A gyökérkorona nagymértékű roncsolásával egy fog épül fel, enyhén fogtömés történik.

Az elvégzett orvosi manipulációk után a pulpa eltűnik a fogból, a fájdalom szindróma eltűnik és a vérzés eltűnik. A páciens kellemetlen fájdalom nélkül étkezhet az érintett fog területén.

zubki2.ru

A krónikus hipertrófiás pulpitisnek két klinikai formája van: granulálás (a granulációs szövet növekedése a fogüregből a szuvas üregbe) és a pulpapolip - a betegség lefolyásának későbbi szakasza, amikor a túlnőtt pulpaszövetet szájhám borítja. hámsejtekátkerülnek az ínyből, lefedik a kiálló pép teljes felületét, és szorosan hozzá vannak forrasztva.

A páciens rágáskor a fog vérzésére, fájdalomra panaszkodik, amikor kemény étel kerül a fogba. Néha a beteg aggódik kinézet fog, melynek szuvas üregéből „valami kidudorodik”.

A vizsgálat során szuvas üreget határoznak meg, amely részben vagy teljesen tele van túlnőtt szövettel. Granulált formában a szövet színe élénkvörös, a vérzés könnyű tapintással, mérsékelt fájdalommal észlelhető. A pulpapolip halvány rózsaszínű (a normál nyálkahártya színe), a szondázás során nincs vérzés, a fájdalom gyenge, a polip állaga sűrű.

A beteg fog oldalán bőséges foglerakódások észlelhetők, mivel a rágás során ezt az oldalt kíméli a páciens.

A hőmérsékleti ingerekre adott reakció gyengén kifejeződik.

A röntgenfelvételen a periapikális szövetek változásait általában nem észlelik.

A krónikus hipertrófiás pulpitis gyakrabban fordul elő gyermekeknél és serdülőknél.

A krónikus hipertrófiás pulpitist meg kell különböztetni a gingivális papilla növekedésétől és a túlnőtt granulátumokat a fogüreg aljának perforációjától.

Megkülönböztető diagnózis

krónikus hipertrófiás pulpitis

és a gingivális papilla növekedése

Ezekre a betegségekre jellemző a túlnőtt szövettel teli szuvas üreg megjelenése, melynek tapintása vérzést és enyhe fájdalmat okoz (a pulpapolip kivételével).

Különbségek:

1. a szuvas üregből szerszámmal vagy vattakoronggal kiszorítható a túlnőtt ínypapilla, és kimutatható a fogközi fogínyhez való kapcsolata, a fogüreg tetejének perforációjából a hipertróf pulpa nő;

2. A pulpitises röntgenfelvételen a szuvas üreg üzenete látható a fogüreggel együtt.

Megkülönböztető diagnózis

krónikus hipertrófiás pulpitis és a perforációból és a fogüreg aljából származó túlnőtt granulátumok (bi- vagy trifurkáció)

1. a szuvas üreg tele van granulációs szövettel;

2. granulációk szondázásakor vérzés lép fel.

Különbségek:

1. a perforáció területén végzett tapintás kevésbé fájdalmas (mint az ínybe adott injekció), mint krónikus hipertrófiás pulpitis esetén;

2. a perforáció mértéke leggyakrabban a fog nyaka alatt van, hypertrophiás pulpitis esetén pedig magasabb (a pulpakamra tetejének szintjén);

3. A granulációs szövet elágazásból (trifurkációból) történő növekedésével ezen a területen perforáció jelenlétében általában a fogszuvasodás bonyolult formáját észlelik a kezelés különböző szakaszaiban. Részleges necroectomiával a csatornák száját előzőleg lezárják, vagy a szájakat megtalálják;

4. a röntgenfelvételen a fog üregének kommunikációja periodontális bi- vagy trifurkációval és a csontszövet ritkításával ezen a területen, hipertrófiás pulpitis esetén pedig nem észlelhető a parodontium változása;

5. Az EDI indikátorok pulpitisben szenvedő tuberkulózisban kisebbek, parodontitiszben pedig több mint 100 μA.

Kezelés. Kezdetben infiltrációs vagy vezetési érzéstelenítést helyeznek el a fog érzéstelenítésére.

majd a pulpális polipot eltávolítják, és az összes megsemmisült dentint és zománcot óvatosan eltávolítják, kis mennyiségű arzénpasztát alkalmaznak a pulpával való kommunikációra, és ideiglenes vízdentint alkalmaznak. 24-48 óra elteltével az ideiglenes tömést az arzénpasztával együtt eltávolítjuk, az üreg boltozatát bór segítségével távolítjuk el. Ezután eltávolítják a koronális és gyökérpépet. Adja át és alakítsa ki a megfelelő kúpos alakot gyökércsatorna. Ezután megtömik, majd egy fotopolimer segítségével helyreállítják a fog anatómiai formáját és funkcionális hasznosságát.

studopedia.ru

A krónikus pulpitis lefolyásának jellemzői

A krónikus pulpitis egy olyan betegség, amely a fog neurovaszkuláris kötegeinek gyulladásával jár, ami erős fájdalomhoz, fogszuvasodáshoz vezet (növekszik az érzékenység, szuvasodás, a szomszédos szövetek gyulladása).

Ez a betegség leggyakrabban húsz és ötven év közötti embereket érint.

Ez a betegség lehet egy korábban átvitt akut forma következménye, vagy önállóan is kialakulhat.

A betegség fő alattomossága abban rejlik, hogy a tüneteket a betegek gyakran figyelmen kívül hagyják, és abban a szakaszban fordul orvoshoz, amikor már nem lehet megmenteni a fogat, és a gyulladás átmegy a szomszédos szövetekre.

A krónikus pulpitisnek számos fő fajtája van.

Rostos forma - gyakori és nagyon veszélyes

A krónikus rostos pulpitis a leggyakoribb fajta, amely a kötőszövet növekedése szövet a fogban.

A vizsgálat során az orvos szuvas pusztulást észlel, amelynek üregében dentin és plakk halmozódik fel, valamint ételmaradékok.

A sérült fog túl érzékenyen reagál a legkisebb nyomásra és ütésre. Az akut pulpitis lefolyásának következményeként és anélkül is előfordul.

A jogsértés kialakulásának okai:

• akut pulpitis;
• a fogszuvasodás idő előtti kezelése;
• a koronális csatornák rossz tisztítása;
• rendszeres higiénia hiánya.

Főbb tünetek:

• nehéz érzés a fog belsejében és nyomás az ínyre;
• rossz íz és rossz lehelet;
• kellemetlen érzés szilárd, hideg, meleg használata során;
• szuvas deformitás kialakulása;
• elhúzódó fájdalom, amely a fülbe és a nyakba sugárzik.

A rostos pulpitis bonyolult formája, amelyet gyakran pulppolipnak neveznek. Ebben az esetben a fog koronája megsemmisül, szabaddá téve a pulpát, amely naponta ki van téve a rágás, hideg és meleg étkezés során káros hatásoknak, valamint a szájban fejlődő baktériumoknak.

A szabaddá vált pép sok kellemetlenséget okoz, mert túl erősen reagál a külső ingerekre. A sérült foggal a beteg nem tud rágni, emiatt ott baktériumok, szuvasodás, lepedék halmozódik fel, ami hozzájárul a beteg állapotának romlásához. Nagyon gyakran serdülők és gyermekek szenvednek a hipertrófiás formától.

A jogsértés okai:

• a korona megsemmisítése;
• a fogszuvasodás rossz minőségű eltávolítása;
• plakk felhalmozódása;
• korona trauma;
• fertőzés.

Tünetek:

• fájdalmas polip jön ki, amely fájdalmasan reagál az ingerekre;
• enyhe vérzés, a mechanikai sérülés hiánya ellenére;
• fájdalom étkezés közben;
• rossz lehelet a mikrobák felhalmozódása következtében;
• képtelenség minden foggal rágni;
• hosszan tartó sajgó fájdalom, amelyet hideg, meleg vagy kemény szedés válthat ki.

A rendellenesség gangrenos formája

A krónikus gangrenos pulpitist a gyökérpulpa deformációja kíséri, ami tovább vezet a fogszövetek pusztulásához és elhalásához.

Ez a krónikus pulpitis elhanyagolt formája. Leggyakrabban megsemmisült alsó fogak mert sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek plakktól és fogszuvasodástól.

Egyes esetekben apikális periodonitisbe áramlik.

A jogsértés okai:

• a káros mikrobák és baktériumok behatolása a belső szövetekbe, ami gennyes folyamatot vált ki;
• a szomszédos fogak betegségei;
• a fogszövet patológiás betegségei;
• előrehaladott fogszuvasodás;
• alacsony színvonalú fogászati ​​szolgáltatások nyújtása;
• figyelmen kívül hagyva az akut pulpitist;
• az immunitás általános csökkenése és a fertőző fertőzések.

Az ilyen formájú krónikus pulpitis a következő tünetekkel jár:

• a rothadás szaga a szájból;
• a koronarész megsemmisülése és részleges deformációja;
• a zománc természetellenes szürke megjelenést kölcsönöz;
• az íny megduzzad az érintett terület körül;
• nyirokcsomók jelenléte az ínyen;
• fájdalmas érzések kémiai, termikus és mechanikai ingerekre.

A diagnózis felállítása

A megbízható diagnózis a krónikus pulpitis kezelésének legfontosabb szakasza. A beteg vizsgálatának fő kritériuma a személyes érzései és megfigyelései. Az áttekintés a következő lépéseket tartalmazza:

1. Orvos rákérdez a beteg állapotáraés panaszai alapján jegyzőkönyvet készít.
2. A vizsgálaton figyelni az íny állapotára(iszapos duzzanat, bőrpír és vérzés jelentkezik); magának a fognak az állapotáról, lazaságáról és színéről; fogszuvasodásra és nyitott pulpára.
3. Következő szint - a korona, a gyökér, az idegvégződések és a csont deformációjának mértékének meghatározása, valamint a fogcsatornák és az erek állapota. Ehhez röntgenfelvételt készítenek, amely megmutatja az összes érintett területet.

A terápiás intézkedések komplexuma

A kezelés fő célja a fertőzött területek semlegesítése és a fog megmentése. Az orvos kitisztítja a coronalis csatornákat és kezeli a fogszuvasodást, majd helyreállítja a fog elvesztett részeit, ha azok nekrózis miatt hiányoznak.
A pulpitis krónikus formájának kezelésére a következő módszereket alkalmazzák:

1. Hagyományos terápia akkor alkalmazzák, ha a beteg az első szakaszban jelentkezett, és még nem történt helyrehozhatatlan károsodás. Ebben az esetben a kezelés némileg a fogszuvasodás eltávolítására emlékeztet - a fogat megtisztítják és feldolgozzák gyógyszereket, amelyek antiszeptikumként és fájdalomcsillapítóként hatnak.
2. biológiai módszer- akkor alkalmazzák, ha a fogszuvasodás kezelése során betegséget észlelnek. A cellulóz és a felső korona között üreg keletkezik, amely kitölthető puha rongy, és rányomja a fogat és belülről kitépi. Ennek elkerülése érdekében a fogban lévő lyukat speciális, kalciumot tartalmazó betétekkel töltik fel kemény szövetekkel. Ez a módszer jó regenerációs képességű fiatalok számára alkalmas - 30 éves korig.
3. Sebészeti módszer- a pép teljes vagy részleges eltávolításával jár. Az első módszert akkor alkalmazzák, ha a fog túlságosan sérült, és lehetetlen megmenteni. A második módszert ideiglenes vagy tejfogak kezelésére alkalmazzák: csak felső rész cellulóz, és az alsó kötegek megmaradnak, ami segíti a koronaszövet kialakulását.

Az exacerbáció esetei

Időről időre a krónikus pulpitis emlékeztet magára a súlyos fájdalom rohamai során, sok oka lehet az ilyen súlyosbodásoknak, leggyakrabban katalizátorok egész komplexuma:

1. A fog mechanikai sérülése. Általában elég beleharapni valami keménybe, legyen az karamell vagy dió.
2. Hőfok- a meleg vagy hideg étel irritáló hatású a gyulladt idegre. A fájdalom még néhány órával az irritáció után sem múlik el.
3. csökkent immunitás. Ha a test legyengült, minden régi seb "kijön". Leggyakrabban ez télen és tavasszal történik, amikor a szervezetben hiányoznak a vitaminok és ásványi anyagok.
4. Áthelyezve fertőző betegségek kiválthatja a krónikus pulpitis súlyosbodását.
5. Tevékenységek.
6. stresszes helyzetek.
7. Rossz szájhigiénia elősegíti a károsodott fogat irritáló baktériumok fejlődését.

A hirtelen kellemetlen érzések olyan erősek lehetnek, hogy a beteg elveszíti a normális étkezési és beszédkészségét. A nap bármely szakában megtörténhet, de leggyakrabban kora reggel vagy késő este. Ez lehet rövid és hosszú távú fájdalom.

Sürgősségi segítségnyújtás

Az első dolog az, hogy fájdalomcsillapítókat vegyen be, amelyek enyhítik a fájdalmat és a gyulladást. A fogorvosok a Ketanov, Nimesil, Analgin és Diclofenac.

Szintén nem lesz felesleges a szájat az oldatokkal öblíteni meleg vízés zsálya, hidrogén-peroxid, só vagy szóda.

Az eljárást két-három óránként kell elvégezni. Az optimális hőmérséklet nem haladja meg a 40 fokot.

Lehetséges szövődmények

Ha elkezdi a helyzetet, akkor nem a fog elvesztése az egyetlen probléma, amitől kell tartani. Érdemes megjegyezni, hogy az ideggyulladás nagyon nehéz, így nem csak a többi fog, hanem az arc idege, sőt az agy is károsodhat.

Fennáll a fogcsont elfertőződésének veszélye is, ilyenkor fogágygyulladás alakul ki, ami fogvesztéshez vezet. A nehézség abban rejlik, hogy még a rossz minőségű kezelés is kiválthatja ezt a jogsértést - például egy helytelenül lezárt fogat vagy a gyökércsatornák rossz tisztítását.

Megelőző intézkedések

Bármely betegséget könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. A lehető leghosszabb ideig őrizze meg fogai megjelenését és egészségét:

• ne tegye ki őket erős mechanikai igénybevételnek - sokuknak szokásuk az édességet harapni vagy a diót megtörni a fogaikkal, szigorúan tilos ezt megtenni;
• gondosan tartsa be a szájhigiéniát: mosson fogat naponta kétszer, használjon fogselymet és öblítse le;
• évente kétszer látogasson el a fogorvoshoz;
• ne tegye ki fogait hőkárosodásnak.

Ezek a tippek nemcsak a pulpitis, hanem a szájüreg számos egyéb betegsége ellen is biztosítanak.

dentazone.ru

Mi az a pulpitis

A pulpitis a fogpép / neurovaszkuláris köteg gyulladásos folyamata.

A pulpitist okozó tényezők eredetét mind a páciens egészségével kapcsolatos hanyagsága, mind az orvos helytelen tevékenysége indokolhatja a fog előkészítése és kezelése során.

Fontos megjegyezni, hogy korai diagnózisés bármilyen típusú pulpitis sebészeti kezelése megakadályozza az olyan kedvezőtlen következményeket, mint a fertőzés behatolása a csontba és más szövetekbe. Ne habozzon kezelni ezt a kellemetlen betegséget. A statisztikák szerint minden ötödik fogorvosi látogatás a pulpitis előfordulásának köszönhető. A korai beavatkozás megelőzi a későbbi súlyos egészségügyi problémákat.

A pulpitis megjelenésének etiológiája

Tehát annak megértéséhez, hogy mi a fogpulpitis és hogyan kell kezelni, fontos ismerni az előfordulásának okait. A pulpitis okai általában három tényezőtípushoz kapcsolódnak: fizikai, biológiai és kémiai.

1. A biológiai tényezőket a pép fertőzése jellemzi. A fertőzés többféleképpen is bejuthat a cellulózkamrába:

• mint a fogszuvasodás kialakulásának logikus folyamata: tömés vagy korona felhelyezése után elsődleges és másodlagos is (a fogászatban ezt „tömés alatti pulpitisnek” nevezik);
• fogorvos általi előkészítés után, ha a folyamat során a szuvas üregből mikrobák hatoltak be a pulpakamrába. Az ilyen típusú behatolás vezetői dentintubulusok lesznek;
• szepszis és osteomyelitis fertőzése miatt, amelyekben a mikrobák az apikális nyíláson keresztül behatolhatnak.
• fertőzés után a parodontitis kezelési eljárások során, például coretazh.

2. A pulpitis előfordulásának fizikai tényezői a következőkre oszlanak:

• a pulpakamra megnyitása a fog előkészítése során;
• a pulpa túlmelegedése (égése) a fogak nem megfelelő előkészítése miatt (nagy turbina fordulatszám vízhűtés nélkül);
• a panelek felnyitása fogsérülések (törések, repedések) következtében;
• A fogak fokozott kopása az ember egyéni jellemzői miatt és a folyamatban lévő betegségekkel együtt azt a tényt eredményezi, hogy a harmadlagos dentin képződése lelassul, és a pulpa láthatóvá válik.

3. A kémiai tényezők szinte mindig összefüggenek az orvos helytelen tevékenységének eredményeivel:

• nem kímélő gyógyszerek alkalmazása ( antiszeptikus készítmények) a fog nyitott üregében a szuvas defektusok megszüntetésekor;
• a maratógél nem megfelelő felhordása és öblítése, ami a töltőanyagok erős tapadásához szükséges.

A pulpitis típusai és tünetei

Áttekintettük lehetséges okok a pulpitis előfordulása, most nézzük meg annak osztályozását, vagyis a pulpitis típusait és a hozzájuk tartozó tüneteket:

1). Akut - a fertőzés behatolása a fogszuvasodás következtében. Ennek a pulpitisnek a következő tünetei vannak: erős fájdalom jellemzi, amely általában éjszaka fokozódik. A fog reagál akut fájdalom hőmérsékleti ingerekre (hideg vagy meleg étel vagy ital). Koppintáskor a fájdalom éles, és megnyomva nem jelentkezik. A savós és gócos gennyes pulpitisnél a páciens gyakran nem is tudja megnevezni a fájdalmat okozó fogat, mivel az erős fájdalom az íny hatalmas felületére terjed, a fülbe és a halántékba sugárzik.

• A savós pulpitis egy savós gyulladás, amelyet éles paroxizmális fájdalmak jellemeznek. Hogyan lehet meghatározni a pulpitist? A fájdalom időszaka az első akut fájdalomroham után körülbelül egy nap, a fájdalom élesen jelentkezik, és lassan csillapodik az irritáló anyagok után, spontán erősödik éjszaka; A fog körüli nyálkahártya nem változik;

• diffúz gennyes pulpitis- spontán szüntelen fájdalom jellemzi, néha teljesen megfosztja az embert az alvástól és megzavarja a munkát. A fájdalmat a hőhatás fokozza.

• az akut gennyes pulpitis a pulpitis diffúzról gennyesre való átmenetének a következménye. A genny felhalmozódását a fogkamrában a fog éles fájdalma jellemzi, fájdalom besugárzásával a fülben, a halántékban és az állkapocsban. Az akut pulpitisnek a következő tünetei is vannak: a meleg fokozza a fájdalmat, a hideg csökkenti, ezért a betegek gyakran egy üveg hideg vízzel érkeznek a találkozóra - ez lehetővé teszi a fájdalom enyhén csökkentését. Jellemzője az ütőhangszerek éles fájdalma (ütögetés) és a fájdalom hiánya nyomáskor (tapintás). Ez a fő különbség a pulpitis és a parodontitis között.

Pulpitis - tünetek (fotófluxus)

2). A krónikus pulpitis általában akut betegség következménye. Háromféle krónikus pulpitis létezik: rostos, gangrénás, hipertóniás. A krónikus pulpitis tünetmentes lehet, exacerbációk során nyilvánul meg.

• a rostos pulpitist a rostos szövet növekedési folyamata jellemzi;

• a gangrénás pulpitist a szövetek lebomlása jellemzi az egyik pulpában, a coronalisban, és a granulációs szövet kialakulása egy másik típusú pulpában, a granulációban;
• A hipertrófiás pulpitist a pépszövet növekedése jellemzi a szuvas üregen keresztül, hipertrófiás jellegű.

Hogyan néz ki a hipertrófiás pulpitis?

A krónikus pulpitis azért veszélyes, mert előrehaladott állapotban vagy szakképzetlen orvosi segítséggel fogágygyulladást okozhat. Ezért lehetetlen „kiülni” egy fogfájást, megvárva, hogy magától elmúljon (különösen, ha bölcsességfog pulpitiséről van szó). A fogorvosi látogatástól tartva sokan károsítják az egészségüket.

Ez egy gyulladásos folyamat, amely a parodontiumban fejlődik ki. A parodontózist erős fájdalom kíséri, ami étkezés közben pulzálást és súlyosbodást kelt. A csontszövet károsodása kismértékű reszorpciót és nagy cisztákat is eredményezhet.

3). A krónikus pulpitis súlyosbodása olyan állapot, amelyben a pulpitis krónikus lefolyása valamilyen tényező hatására az akut pulpitis jeleit mutatja. Vannak ilyen típusú akut pulpitis: a rostos pulpitis súlyosbodása és a gangrénás pulpitis súlyosbodása.

A pulpitisben szenvedő betegek első intézkedései

A pulpitishez hasonló tünetek esetén az első lépés természetesen a fogászati ​​klinika felkeresése. A betegek egy része, aki nappal fájdalmat érzett, nem tulajdonít ennek jelentőséget, éjszaka a fájdalom elviselhetetlenül felerősödhet, de már nincs lehetőség fogorvoshoz fordulni. Reggelre, vagy mire a beteg orvoshoz ér, a pulpitis már megváltoztathatja a tüneteket (vagyis az alakját, ez a folyamat különösen gyorsan megtörténhetgyermekeknél) és a kezelés máris komolyabb és hosszadalmasabb lesz. Fontos megérteni, hogy csak visszafordítható korai szakaszaiban fogbélgyulladás.

Ezért a címtárában szerepelnie kell egy jó éjszakai fogászati ​​klinika telefonszámának, és nem kell elhalasztani látogatását „hétvégére”, vagy még inkább „nyaralásra”.

Ár

A pulpitis kezelésének költségét elsősorban a fogcsatornák száma és szerkezete befolyásolja (vannak összetett, íves, nehéz csatornák). Az érzéstelenítésért, az orvosi anyagokért, a helyreállításért és a protézisért külön kell fizetni. Ne feledje, hogy sokkal olcsóbb a pulpitis (jelek) kezelése enyhe stádium amikor az ideg eltávolítása és a csatornák tisztítása nem szükséges, de elég kezelni és lezárni. A pulpitis kezelés ára korona helyreállítással 8-12 dollártól kezdődik.

stomatology.info

A krónikus hipertrófiás pulpitisnek két klinikai formája van: granuláló (granulációs szövet növekedése a fogüregből a szuvas üregbe) és a pulpapolip a betegség lefolyásának későbbi szakasza, amikor a túlnőtt pulpaszövetet szájhám borítja. A hámsejtek átkerülnek az ínyből, befedik a kiálló pép teljes felületét és szorosan hozzátapadnak.

Krónikus hipertrófiás pulpitis - tünetek

A páciens rágáskor a fog vérzésére, fájdalomra panaszkodik, amikor kemény étel kerül a fogba. Néha a páciens aggódik a fog megjelenése miatt, amelynek szuvas üregéből "valami kidudorodik". A vizsgálat során szuvas üreget határoznak meg, amely részben vagy teljesen tele van túlnőtt szövettel. Granulált formában a szövet színe élénkvörös, a vérzés könnyű tapintással, mérsékelt fájdalommal észlelhető. A pulpapolip halvány rózsaszínű (a normál nyálkahártya színe), a szondázás során nincs vérzés, a fájdalom gyenge, a polip állaga sűrű.

Krónikus hipertrófiás pulpitis - vizsgálat

A beteg fog oldalán bőséges foglerakódások észlelhetők, mivel a rágás során ezt az oldalt kíméli a páciens. A hőmérsékleti ingerekre adott reakció gyengén kifejeződik. A röntgenfelvételen a periapikális szövetek változásait általában nem észlelik.

A krónikus hipertrófiás pulpitis gyakrabban fordul elő gyermekeknél és serdülőknél. A krónikus hipertrófiás pulpitist meg kell különböztetni a gingivális papilla növekedésétől és a túlnőtt granulátumoktól a fogüreg aljának perforációjától.

Krónikus hipertrófiás pulpitis differenciáldiagnózisa és a gingivális papilla növekedése

Ezekre a betegségekre jellemző a túlnőtt szövettel teli szuvas üreg megjelenése, melynek tapintása vérzést és enyhe fájdalmat okoz (a pulpapolip kivételével).

Különbségek:

1. a benőtt fogínypapillát szerszámmal vagy vattakoronggal ki lehet mozdítani a szuvas üregből, és kimutatható a fogközi fogínyhez való kapcsolata, a fogüreg tetejének perforációjából pedig a hipertrófiás pulpa nő;
2. a pulpitis röntgenfelvételen a szuvas üreg üzenete látható a fog üregével.

Krónikus hipertrófiás pulpitis és a fogüreg aljának perforációjából származó túlnőtt granulációk differenciáldiagnózisa

1. a szuvas üreg tele van granulációs szövettel;
2. granulációk szondázásakor vérzés lép fel.

Különbségek:

1. a perforáció területén végzett szondázás kevésbé fájdalmas (mint az ínybe adott injekció), mint krónikus hipertrófiás pulpitis esetén.
2. a perforáció szintje leggyakrabban a fog nyaka alatt van, és hipertrófiás pulpitis esetén magasabb (a pulpakamra tetejének szintjén);
3. a granulációs szövet növekedésével a bifurkációból, perforáció jelenlétében ezen a területen, általában a fogszuvasodás bonyolult formáját észlelik a kezelés különböző szakaszaiban. Részleges necrectomia esetén a csatornák nyílásait előzőleg lezárják vagy üresek;
4. a röntgenfelvételen a fog üregének üzenetét periodontium bi- vagy trifurkációval és a csontszövet ritkításával ezen a területen határozzák meg, és hipertrófiás pulpitis esetén a parodontium változásait nem észlelik;
5. A pulpitisben szenvedő tuberkulózis EOD-mutatói kevesebbek, a parodontitisben pedig több mint 100 μA.

A pép teljes vagy részleges eltávolítása utáni állapot

A "pulpa teljes eltávolítása utáni állapot" diagnózist akkor állítják fel, ha a páciens egy korábban pulpamentes fog tömésének elvesztése miatt ment el fogorvoshoz; a fog nem zavar, a hermetikus csatornák nem törtek, az ütés fájdalommentes, az átmeneti redő ezen a fog területén kóros, a fogágyon belüli elváltozás nem észlelhető a röntgenfelvételen. Ha a felsorolt ​​jelek közül legalább egy kétséges (a csatornák hermetikussága sérült, enyhe fájdalom ütéskor, az átmeneti redő hiperémiája), akkor röntgenfelvételt kell készíteni a csatornák és a parodontium állapotának tisztázására, amely után a diagnózis felállítása a fog periapikális szöveteinek állapota szerint történik.

A bölcsességfog illata Hogyan lehet gyorsan eltávolítani a fluxust az arcán Hogyan kell kezelni a fluxust az arcán

A fogászatban a krónikus pulpitist gyulladásnak nevezik, amely a fog pulpájában (lágyszöveti komponensében) fordul elő. A kóros folyamat végül patológiás változásokhoz vezet a szerkezetében. A pulpitis elsősorban a 20-50 éves betegeket érinti, míg a klinikai esetek többsége a gyulladás rostos vagy gangrénás formája, a betegek kevesebb mint 1%-a szenved valamilyen patológiában, például krónikus hipertrófiás pulpitisben.

A betegség kialakulásának okai és mechanizmusa

A krónikus hipertrófiás pulpitis előfordulása a lézióban granulátumok képződésével, a dentin felszívódásával és az azt követő osteodentinnel való helyettesítésével jár. A kóros folyamat granuláló formájában a granuláció a pulpán túl a szuvas üregbe terjed. Ha a beteg polipózisban szenved, a diagnózis során gomba alakú, számos fekéllyel borított lágyszöveti növedékeket találnak.

A HP lehet „helyi” fogászati ​​problémák eredménye, vagy súlyosabb szisztémás betegségek hátterében alakulhat ki. A hypertrophiás pulpitis (a továbbiakban: HP) súlyosbodása orvosi beavatkozás nélkül pulpagangrénához vezet. A krónikus gyulladás lehet önálló patológia vagy egy másik betegség következménye (szövődménye).

A fogászatban általánosan elfogadott, hogy a gyulladásos folyamat krónikussá válása legkorábban 12 héttel a kezdete után következik be. akut fázis, és a "provokatív" tényezők hiányos kiküszöbölésének köszönhető. A HP-t, mint minden gyulladásos folyamatot, elsősorban a kórokozók és salakanyagaik (toxinok) "támadása" okozza. A dentintubulusokon keresztül vérrel és nyirok segítségével jutnak be a fogpulpába.

A krónikus hipertrófiás pulpitis kialakulását kiváltó tényezők közé tartoznak a következők:

• mély fogszuvasodás (beleértve a rosszul kezelt);
• fog trauma (a pulpa ki van téve, a neurovaszkuláris köteg integritása sérült);
• parodontitis;
• akut pulpitis;
• fokozott fogkopás.

Fontos! A HP tünetei az orrmelléküregekben vagy a szájüregben előforduló egyéb helyi gyulladásos folyamatok szövődményei lehetnek (a kórokozók - kórokozó baktériumok - retrográd behatolása miatt a pulpába).

A HP jelei

A fájdalom szindróma a legtöbb esetben nem kíséri a krónikus HP lefolyását. A betegek fő panaszai azzal kapcsolatosak, hogy a fogban idegen szövet nő, amely funkcionális terhelés hatására (evés közben) megsérül, és folyamatosan vérzik. Csak néha állapítanak meg enyhe fájdalmat, amelyet a fogra nehezedő nyomás okoz.

A polipózis vagy granuláló formák GP lefolyása nem jár intenzív fájdalomrohamokkal az érintett fogban.

A HP granulációs formájú túlnőtt szövet színe élénkpiros, még enyhe tapintással is enyhe fájdalom jelentkezik. A polipok viszont halvány rózsaszín árnyalatúak, sűrű textúrájúak, nem véreznek, és egyáltalán nem fájnak tapintásra vagy ütésre, vagy enyhe kellemetlenséggel „reagálnak”.

Diagnosztika

A fogorvost mindenekelőtt a sérült fog fájdalmának természete (ha van) érdekli, ezzel összefüggést talál. látható okok. Az objektív vizsgálat magában foglalja az „érintett” fog vizsgálatát és hipertrófiás lágyszöveteinek szondázását. A GP-nél szükségszerűen egy jelentősen mélyült szuvas üreg kommunikál a pulpakamrával. A szondázás során a lágyrész képződés fájdalmas és vérzik.

A kóros folyamat formájától függően polipózis vagy granulációs szövet nyúlhat ki a szuvas üregből.

A sérült fog röntgenvizsgálata lehetővé teszi, hogy azonosítsa a változásokat a parodontális rés növekedése formájában, vagy észlelje a ritka gócokat. csontszövet. A krónikus GP megkülönböztethető mély szuvasodástól, akut pulpitistől vagy a periodontitis krónikus formájának súlyosbodásától. Ezenkívül a HP differenciáldiagnózisát a gingivális papilla növekedésével végzik.

Hasonló megnyilvánulások: túlnőtt szövettel teli szuvas üreg jelenléte, szondázáskor a hipertrófiás pulpa vérzik és enyhén fájdalommal „reagál” (csak ha nem polip). Az adatkülönbségek felsorolásához kóros elváltozások a következő tüneteket tartalmazza:

• Az íny túlnőtt papillája fogászati ​​műszer vagy vattacsomó segítségével „kiszorítható” a szuvas üregből, kimutatható kapcsolata az interdentális ínyével. A hipertrófiás pulpa pedig a fogkorona nyílásából nő.
• A háziorvos által készített röntgenfelvétel megmutatja a fogszuvasodás és a fogszuvasodás közötti kapcsolatot.

A granulációs forma GP-jét a fogüreg aljának sérülése esetén is megkülönböztetjük a túlnőtt granulátumoktól. Mindkét esetben a szuvas gócot granulációs szövet tölti ki, amely szondázva helyi vérzést nyit meg. Ugyanakkor a krónikus GP a szondázás során akut fájdalommal jár, a perforáció mértéke a fog nyaka alatt, háziorvosnál pedig ennél jóval magasabban helyezkedik el.

A granuláló vagy polipos GP, ha nem kezelik, a cellulóz gangrénához (elhalásához) vezet

Megoldás

A hipertrófiás pulpitis kezelése mindenekelőtt a fájdalom (ha van ilyen) rohamok enyhítését, valamint a helyi gyulladásos folyamat elleni küzdelmet foglalja magában. A fogorvos által megoldandó feladatok között szerepel a parodontális szövetek károsodásának megelőzése, valamint a sérült fog anatómiai épségének és funkcióinak helyreállítása is.

A HP magában foglalja a fogpulpa létfontosságú kiürítését. A műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük, a lágyrészképződés nekrotizálását nem végezzük. A műtét után az orvos mechanikusan és gyógyászati ​​készítmények segítségével feldolgozza és lezárja a fog csatornáit, majd a kezelés utolsó szakaszában helyreállítja a fogkoronát.

Megelőzés és prognózis

A megfelelően kiválasztott, időben megválasztott kezelési stratégia krónikus háziorvos számára lehetővé teszi, hogy megmentse a fogat hosszú évek a funkcionalitás veszélyeztetése nélkül. A betegség előrehaladott formái súlyos fogászati ​​szövődmények egész sorát eredményezhetik, amelyek előre nem láthatóak a páciens számára. A HP legjobb megelőzése mind gyermekek, mind felnőtt betegek esetében a fogszuvasodás és más fogászati ​​betegségek kezelése.

Ezenkívül az orvosok nem javasolják, hogy hosszú ideig elviseljék az intenzív fogfájást, és azonnal forduljanak szakképzett szakemberhez. egészségügyi ellátás. A fogorvosi rendelő rendszeres látogatása, a magas színvonalú napi szájhigiénia, valamint az időszakos szakszerű lepedék eltávolítás segít megelőzni a pulpitis bármilyen formáját.

A nem megfelelő foghigiénia és a szükséges megelőző intézkedések figyelmen kívül hagyása a szájüregi elváltozások megelőzésére súlyos következményekkel jár. És az állkapocs egyik legveszélyesebb destruktív elváltozása a hipertrófiás pulpitis. Ha ez a betegség a progresszió kezdeti szakaszában még gyógyítható fogak elvesztése nélkül, akkor szövődményei megkövetelhetik azok kötelező eltávolítását. Ezenkívül a pulpitis elhanyagolt formái gyakran a kóros növekedés okaivá válnak. Ez a cikk megmondja, hogyan lehet meghatározni a pusztulás előrehaladásának kezdetét, és hogyan kell helyesen elkezdeni a hipertrófiás pulpitis kezelését.

Betegség meghatározása

A hipertrófiás pulpitis a krónikus pulpitis egyik formája - a pép gyulladása. Kialakulását számos kellemetlen érzés és fájdalom, valamint a lágyszövetek növekedése kíséri. A pulpitis formájának enyhe tünetei vannak, ami gyakran megnehezíti a diagnózist.

Tünetek

A hipertrófiás pulpitis tünetei meglehetősen triviálisak. Csak egy alapos diagnózis általában lehetővé teszi a betegség megkülönböztetését más lehetséges patológiáktól. Az első szakaszokban a jelek gyakorlatilag nem jelennek meg, a jövőben a következők valószínűek:

A fogak károsodása során a korona megsemmisül, a pépszövet, a lepedék felhalmozódása, a daganatok láthatók.

• fájdalom szindróma (irritáló mechanikai, kémiai és hőmérsékleti tényezők által okozott);
• vérzés;
• az érintett fog sajátos megjelenése;
• rossz lehelet (nehéz fogmosás).

A rossz lehelet nem specifikus jel, és más patológiák előrehaladását vagy rossz szájhigiéniát jelezhet.

Okoz

Gyakran krónikus hipertrófiás pulpitis alakul ki az időben történő kezelés hiánya miatt. Ez azonban csak provokáló tényező, valamint a fog mechanikai károsodása. A kórokozók lehetnek:

• streptococcusok;
• streptococcusok;
• laktobacillusok.

A fertőzés bejutását és kialakulását az érintett fogban helyi láz, duzzanat és bőrpír kíséri.

Az alultápláltság és a rossz higiénia következtében repedések, fogszuvasodás és túlérzékenység alakul ki.

Űrlapok

A hipertrófiás pulpitis a krónikus pulpitis egy fajtája, azonban a patológia két formája közül az egyik lehet:

A polipképződés leggyakrabban az érintett fogban lévő granulációk előrehaladásának következménye.

Diagnosztika

A hipertrófiás pulpitis diagnózisa meglehetősen bonyolult folyamat, amely magában foglalja:

• anamnézis felvételeés előzetes következtetés a beteg panaszai és a kórelőzmény adatai alapján;
• vizsgálat szondával, tapintás;
• válasz tesztelése a mechanikai és termikus hatásokról;
• radiográfia(hipertrófiás pulpitisnél a képen a gyökér felső részén rés észlelhető).

A kezelést csak pontos diagnózis és más patológiák megkülönböztetése után lehet előírni. További hasznos információk a megkülönböztető diagnózis lásd pulpitis.

Kezelés

A pép teljes vagy részleges eltávolítása segít megszüntetni a fájdalmat és a gyulladást a kezelési folyamat során. A technika megválasztása a fogak sérülésének mélységétől függ.

Teljes pép eltávolítás

A hipertrófiás pulpitis terápiája általában több lépésben történik:

1. A fájdalom szindróma enyhítése vezetéses vagy infiltrációs érzéstelenítéssel.
2. Polip eltávolítás. Ebben a szakaszban megállapítják, hogy az arzén alá kerüljön. A növekedés eltávolítása után vizsgálatot végeznek más daganatok esetleges jelenlétére.
3. Elhalt ideg eltávolítása két nappal az arzén lerakása után.
4. Csatorna tisztításés a fog előkészítése további tömésre vagy a fog felépítésére (nagy károsodással).

Minőségi kezeléssel és gondozással a pulpmentes fog még több évtizedig élhet.

Ezek a manipulációk teljesen megszüntetik a fájdalmat és a kényelmetlenséget, de sok időt vesznek igénybe. Egy egyszerűbb kezelési módszer magában foglalja a cellulóz eltávolítását a sebészeti módszer gyökérrészével együtt. Ebben az esetben a töltés vagy felépítés előtt egy orvosi betétet helyeznek ki a fertőzés elleni védelem érdekében.

Részleges pulpa amputáció

A pulpa részleges eltávolítása általános vagy helyi érzéstelenítésben is történik. Ebben az esetben csak a koronarészét távolítják el, ami leegyszerűsíti a további tömést, és nem teszi lehetővé a fog „elhalását”. A módszert a hipertrófiás pulpitis kialakulásának korai szakaszában alkalmazzák, és a legelőnyösebb.

A felső rész eltávolítása után az orvos egy speciális tömítést is kihelyez, amelyre ideiglenes tömést helyeznek el, amellyel a betegnek egy hétig kell átmennie. Ezen időszak végén a készítményt eltávolítják, és a fogat újra lezárják.

Komplikációk

A szövődmények a kezelés teljes hiányát és a terápia hibáit is okozhatják. A második esetben a legvalószínűbb:

• fájdalmas ödéma kialakulása;
• vérzés;
• fájó állandó;
• fájdalom a fogakra és az ínyre gyakorolt ​​mechanikai, termikus és kémiai hatások során;
• gennyesedés kialakulása.

A kezelés hiánya a következő problémákhoz vezethet:

• péphalál;
• fluxusképződés;
• fejlesztés;
• fogszuvasodás (ha a provokáló tényező a fogszuvasodás).

Megelőzés

A betegeknek naponta megelőző intézkedéseket kell tenniük a hipertrófiás pulpitis megelőzésére. Csak így lehet minimálisra csökkenteni a betegség valószínűségét. A patológia megelőzése magában foglalja:

A fogorvos felkeresésének oka lehet a fogak fokozott érzékenysége, hiszen ez jelzi a helytelen higiéniát, táplálkozást, vagy a szájüregben bekövetkező destruktív elváltozásokat.

Videó

Jó példa a pulpitis megszüntetésére, lásd a videót

Következtetés

A hipertrófiás pulpitis az összetett, előrehaladott krónikus pulpitis egyik formája, amelyben szöveti növedékek és polipok képződnek. A betegség kezelése valamivel bonyolultabb, mint az akut gyulladásnál, ezért több lépcsőben történik, és a probléma mértékétől függően a pulpa teljes vagy részleges eltávolítását foglalja magában. További információ a pulpitis kezelési módszereiről. A fog épsége és funkcionalitása azonban még a fog elhanyagolt állapota esetén is megőrizhető. A legjobb azonban minden szükséges lépést naponta elvégezni megelőző intézkedések jogsértés ellen.