Részletes utasítások a BCG vakcina használatához. Tuberkulózis elleni vakcina bcg-m - a betegség kialakulásának megelőzése A bcg-m vakcina beoltási dózisa

A BCG M egy kímélő tuberkulózis elleni oltóanyag, amelyet legyengült és koraszülött csecsemők oltására használnak a szülészeti kórházban. Különleges, könnyű összetételében különbözik a hagyományos BCG vakcinától, az inaktivált Mycobacterium tuberculosisnak csak a felét tartalmazza. A gyermekek koraszülöttsége és alacsony súlya az ilyen gyógyszerrel történő oltás indikációja; az ilyen vakcinázás olyan újszülötteknél is javallt, akiknek Rh-konfliktusuk van anyjukkal, vagy neurológiai rendellenességek figyelhetők meg nehéz szülés után.

A vakcinák alkalmazására vonatkozó javallatok

A tuberkulózis megelőzésére kétféle gyógyszer létezik. Az egyik a BCG vakcina, amelyet az újszülöttek nagy részének adnak be a szülészeti kórházban. Az újraoltást a javallatok szerint végezzük, először 7, majd 14 évesen.

A BCG M vakcinációt elsődleges megtakarító immunizálásra használják. Ez a gyógyszer a következő esetekben ajánlott:

• Ha egy újszülött súlya kevesebb, mint 2 kilogramm, és növelnie kell a testtömegét.
• Ha a baba koraszülött, de súlya meghaladja a 2,3 kg-ot. Ebben az esetben az oltás az ápolás második szakaszában történik, néhány nappal a hazabocsátás előtt.
• Legyengült gyerekek, akiket egészségügyi okokból nem oltottak be a szülészeten.
• Egy ilyen gyógyszerrel minden újszülött beoltható olyan régiókban, ahol a helyzet kedvezőtlen a tuberkulózis előfordulása szempontjából.

A BCG gyógyszer fejlesztőiről (bacillus Gelmette-Guerin) kapta a nevét. Az M betű azt jelenti, hogy a gyógyszert módosították.

A védőoltás az egyetlen hatékony védelem a tuberkulózis ellen. Még ha egy személy megbetegszik is, a betegség enyhe és ritkán okoz szövődményeket.

A két gyógyszer közötti különbségek

A BCG M és a BCG vakcinák között nincs nyilvánvaló különbség. Ugyanolyan módon adják be őket, és ugyanolyan hatással vannak az emberi szervezetre. Még az összetételük is meglehetősen hasonló. De mégis vannak különbségek, és ezeket ismerni kell.

A táblázatból látható, hogy az előkészületek között nem túl nagyok az eltérések. Ezek a vakcinák többnyire csak az egy adag mikobaktérium-tartalmában különböznek egymástól. A BCG M gyógyszer enyhébb hatással van a legyengült testre.

Mindkét gyógyszer eltarthatósága 12 hónap. + 5 és +8 fok közötti hőmérsékleten kell tárolni. Az oldatot közvetlenül a beadás előtt készítik, egy ilyen készítmény legfeljebb egy órán át tárolható +8 fokos hőmérsékleten.

A gyermekek vakcinázását a szülészeti kórházban végzik, és az oltás hatása több mint 15 évig tart. Szükség esetén az egyéneket újraoltják. A felnőttkori védőoltások nem adnak nagy hatást.

Ellenjavallatok

Egyes esetekben a TB oltás alkalmazása nem javasolt. Számos ellenjavallat létezik. A BCG készítésének fő ellenjavallatai a következők:

• A gyermek súlyos koraszülöttsége.
• Betegségek akut formában.
• méhen belüli fertőzés.
• Néhány vérbetegség.
• Súlyos bőrbetegségek.
• Gennyes típusú patológiák.
• Immunhiány.
• Rák daganatok.
• Kemoterápia és sugárterápia.
• Immunszuppresszánsok szedése.
• Neurológiai jellegű patológiák.
• Tuberkulózis egy családtagban.
• HIV-fertőzött anyáktól született csecsemők.

Ne felejtse el, hogy a BCG-vel történő újraoltásnak számos ellenjavallata van. Az újraoltást nem szabad elvégezni az alábbi esetekben:

• Nál nél krónikus betegségek, akut stádiumban.
• Akut patológiákkal.
• Sugárkezelés vagy immunszuppresszív kezelés alatt.
• Rákos daganatokkal és súlyos vérbetegségekkel.
• Tuberkulózissal vagy atípusos Mantoux-reakcióval.
• Ha a vakcina előző beadása során komplikációk léptek fel.
• Amikor a gyermek érintkezésbe kerül fertőző betegekkel.

A BCG M készítmény használati utasításában is vannak ellenjavallatok, de ezek közül nem sok van. Tilos a BCG M vakcina beadása az alábbi esetekben:

• Ha a gyermek súlya kevesebb, mint 2 kg.
• Méhen belüli fertőzéssel.
• Akut betegségek esetén.
• Tuberkulózis más családtagokban.
• Ha a szülés nehéz volt és az újszülöttnek súlyos idegrendszeri károsodása van.
• Az első másfél évben a HIV-fertőzött anyáktól született gyermekek nem kaphatnak injekciót. Továbbá csak akkor használják, ha a baba fertőzését nem észlelik.
• Súlyos vérbetegségekkel.
• Szeptikus típusú patológiákkal.

A védőoltásnak egyéb ellenjavallatai is lehetnek. Mindenesetre az orvos dönt arról, hogy beadja-e ezt vagy azt a vakcinát. Ha az orvosnak kétségei vannak, össze lehet állítani egy orvosi tanácsot.

A gyermek oltása előtt a szülőknek alá kell írniuk egy nyilatkozatot, amelyben hozzájárulnak a gyógyszer beadásához. Azt, hogy beoltatják-e a gyermeket vagy sem, csak a szülők dönthetik el!

Bevezetési szabályok

A BCG és BCG M vakcinákat csak szubkután adják be. A száraz vakcinát beadás előtt sóoldattal hígítják. Ezután két adag vakcinát kell bevenni egy eldobható fecskendővel, majd 0,1 ml-t engedünk át a tűn keresztül a levegő kiszorítására. Ezt követően csak egy adag marad a fecskendőben.

Az injekció beadásának helye az alkar felső és középső része közötti határ. Az injekció beadásának helyét orvosi alkohollal átitatott vattával előkezeljük. A tűt vágással felfelé szúrjuk a bőr megfeszített felső rétegébe. A gyógyszert lassan, nem egyszerre adják be. Ez szükséges annak megértéséhez, hogy a tű megfelelően van-e behelyezve.

Ha a gyógyszert helyesen adják be, akkor az injekció beadásának helyén fehéres, körülbelül 7 mm átmérőjű papula jelenik meg. 15 perc múlva nyomtalanul eltűnik.

Mire kell figyelni

• A Mantoux-reakció és a BCG-vel történő újraoltás közötti intervallumnak 3 naptól 2 hétig kell lennie.
• Ha a gyermeket valamilyen oknál fogva nem oltották be a szülészeti kórházban, akkor az életétől számított 2 hónapon belül be kell oltani, de csak akkor, ha nincs ellenjavallat.
• Ha a gyermeken méhen belüli fertőzés jelei vannak, a felépülés után BCG M vakcinával oltják be.
• Az injekció beadásának helyét nem szabad dörzsölni a gyermek fürdetése közben.

A BCG oltást csak poliklinikán végzik, mivel az orvosnak egy ideig figyelnie kell a gyermeket.

Ha a gyermek koraszülött, akkor a BCG M vakcinát adják be, amely kíméletesebb, mivel a mikobaktériumok felét tartalmazza a BCG vakcinához képest.

Hazánkban minden újszülött életében a tuberkulózis elleni védőoltás a legelső védőoltás. Ez az immunizálás azonban nem menti meg magától a betegségtől, hanem csak csökkenti a betegség okozta halálozás kockázatát. Ezenkívül a vakcina különféle szövődményeket okoz. Akkor miért van rá szükség? Fontolja meg a kérdést a cikkben.

Első oltás

Az első héten az újszülötteket beoltják a tuberkulózis megelőzésére. Neki köszönhetően a betegség nem múlik el:

• klinikai állapotban;
• tuberkulózisos agyhártyagyulladás;
• a csontrendszer súlyos károsodása;
• súlyos tüdőbetegség.

Az újszülötteket a világra születést követő 4. napon a bal vállba oltják. Veszélyt jelent-e az oltás a morzsák egészségére, ha most született, okoz-e szövődményeket? Valójában a Koch-féle tuberkulózisbacilus hatása sokkal veszélyesebb, mint a tuberkulózis elleni vakcina. A kórházból való kibocsátás után a babát különböző emberek veszik körül, akik között lehetnek Koch-bacilus hordozói. Ezért a babát a lehető legkorábban beoltják, hogy a szervezetnek legyen ideje a veszélyes mikrobaktériumok antigénjének kifejlesztésére.

Azonban nem minden csecsemőt oltanak be születésüktől fogva, néha az immunizálást egy ideig elhalasztják. Miért történik ez? Az immunizálás elhalasztásának okai a következők:

• a baba immunhiányban (HIV) született;
• a baba testvéreinek veszélyes szövődményei voltak a BCG immunizálás után;
• a baba koraszülött (kevesebb, mint 2,5 kg) született.

Kis koraszülöttek számára, egyéb pozitív szempontokkal (nincs immunhiány, stb.), a szokásos vakcina helyett egy könnyű változatot helyeznek el - BCG M.

Könnyű vakcina – mi a különbség?

Minden vakcina elhalt vagy legyengült (inaktivált) baktériumok koncentrátuma. A mikroorganizmusok por alakúak, és az immunizálás előtt speciális injekciós oldattal hígítják őket. Az immunizálás nem okoz betegséget, hanem arra készteti a szervezetet, hogy aktívan termeljen antitesteket egy bizonyos típusú mikrobával szemben.

A jó testsúlyú újszülött (2,5 kg-tól) stabilan tolerálja a kórokozók inaktivált formában történő bejutását, és termeli a szükséges antitesteket az agresszor ellen. A többi gyermeket később, a hazaengedés után beoltják.

A csökkent testtömegű gyermekek számára speciális könnyű vakcinát adnak be - BCG M. Ezen immunológiai készítmények közötti különbség a bejuttatott mikroorganizmusok száma - a könnyűsúlyú vakcina az inaktivált mikroorganizmusok tömegének felét tartalmazza.

A BCG M vakcinát olyan csecsemőknek is beadják, akiknek Rh-konfliktusa van az anyával, azaz negatív vércsoportú pozitív anyával. Ezenkívül a BCG M vakcina nehéz szülés után neurológiai rendellenességekkel küzdő gyermekek számára javasolt.

Immunizációs ütemterv

Az első oltást a baba a kórházban kapja. Mezője 7 éves immunitást produkál. A vakcina használati utasítása arra figyelmeztet, hogy a fertőzött személy számára nem lesz előnyös. Az újraoltás alkalmazására vonatkozó javallatok - 7 éves kor. A következő (utolsó) oltást 14 éves korban hajtják végre. A további újraoltás értelmetlen.

A tuberkulózis kialakulásának elkerülése érdekében be kell tartani:

1. személyes és otthoni higiénia;
2. teljes kiegyensúlyozott étrend;
3. az immunrendszer erősítése fizikai aktivitással.

A tuberkulózist korábban a szegények betegségének tekintették, mert az alultápláltság és az egészségtelen körülmények kedvező környezetet teremtenek a kórokozó mikroorganizmusok aktív életéhez. Sokan hordozók a vírusnak, azonban csak kevesen betegszenek meg a tuberkulózis nyílt formájával.

Fontos! Ennek a betegségnek a megelőzése teljes mértékben az egyén kezében van. A védőoltás csak segítség.

Hogyan tolerálható a vakcina?

Milyen szövődményei vannak a BCG M oltásnak? Ennek az oltóanyagnak a használata nem okoz akut reakciókat a szervezetben, azonban néhány szövődmény még mindig előfordul. Ennek oka a vakcina beadásának helytelen technikája. A komplikációk a következőkben fejeződnek ki:

• a fertőzés szubkután fókuszának kialakulása;
• a seb felszaporodása;
• szubkután tályog;
• a hónalj nyirokcsomóinak duzzanata.

Ezt a patológiát kezelni kell. A BCG M utáni szövődmények szintén megfelelő megnyilvánulásokkal rendelkeznek:

• infiltrátum kialakulása a szúrás helyén az oltási terület második hónapjában;
• a papulák megjelenése a vakcinázást követő harmadik hónapban;
• pustula megjelenése a negyedik hónapban;
• kéregképződés az ötödik hónapban.

Ezen változások után a szúrás helyén heg jelenik meg, amely egy életen át megmarad. A biztonsági intézkedések közé tartozik a szúrás helyének tiszteletben tartása és a mechanikai hatások megengedhetetlensége - nyomás, kéreg leválása, súrlódás a vízi eljárások során.

Mit ne tegyünk

A szúrás helyének gyógyulási folyamata meglehetősen hosszú ideig tart. Először egy borsó jelenik meg az injekció beadásának helyén, benne világos színű folyadékkal. Ezután a borsót kinyitják, a tartalma kijön, és csúnya kéreg képződik az injekció helyén.

Fontos! A kérget nem lehet letépni és jóddal/brilliánszölddel bekenni! Ezek a gyógyszerek megfosztják a mikrobaktériumokat az aktivitástól, és az eredményt nullára csökkentik.

Egy divatirányzat miatt lehetetlen megtagadni a BCG M vagy BCG oltást. A szövődmények gyógyíthatók, de a tuberkulózis kialakulásának veszélyes formáját és az azt követő szövődményeket nem lehet legyőzni.

Az oltás ellenzői azzal érvelnek, hogy az inaktivált mikrobatörzs mellett különféle káros adalékok is bejutnak a szervezetbe, amelyek veszélyesek az egészségre. Ezek azonban kevésbé veszélyesek, mint a halál vagy a rokkantság, miután a vírus aktiválódik a szervezetben.

A BCG M oltás ellenzői elfelejtik vagy nem veszik figyelembe, hogy a szokásos vizet inni sokkal több káros szennyeződés van a csapból, mint a BCG M vakcinában, ilyen érvek alapján nem szabad megfosztani a gyermektől a túlélés esélyét egy esetleges tuberkulózis vírusfertőzés után.

BCG oltás - következmények és lehetséges szövődmények

A WHO becslései szerint évente több mint 9 millió ember betegszik meg tuberkulózisban a világon. A betegség elleni vakcinázást a világ minden országában széles körben végzik. Oroszországban a tuberkulózis elleni védőoltás az egyik első, amelyet a csecsemők még a szülészeti kórházban kapnak. A betegség elleni vakcina körül azonban sok vita folyik, beleértve a tisztán orvosi köröket is. Az a tény, hogy a védőoltás nem garantálja a 100%-os védelmet a fertőzésekkel szemben. Ezenkívül egyes országokban megkérdőjelezik a vakcina és általában a vakcinázás hatékonyságát.

Lássuk, a BCG oltás - mi az, mikor kell oltani, és mik a vakcina hatásának jellemzői.

Mi az a BCG

Talán országunk polgárainak többsége tisztában van azzal, hogy a Mantoux-teszt valamilyen módon összefügg a tuberkulózissal. De abból, hogy mi a BCG oltás, csak azok ismerik, akik már beoltották gyermekeiket. Világszerte, beleértve Oroszországot is, csak két oltóanyag létezik a tuberkulózis ellen, amelyek lényegében megegyeznek - ezek a BCG és a BCG-M.

A BCG megfejtése azt jelenti - Bacillus Calmette-Guerin. Az angol rövidítésben úgy néz ki, mint Bacillus Calmette-Guérin vagy BCG. Ez a mikroorganizmus neve - tuberculosis bacillus, amelyből a vakcina készül. A tuberkulózis ezen kórokozója Calmette mikrobiológusnak és Guerin állatorvosnak köszönheti megjelenését az orvosi arénában. 1908-ban együtt tenyésztették a szarvasmarha-mikobaktérium legyengített változatát, amelyet eredetileg tuberkulózissal fertőzött tehenekből izoláltak. Egy évtizeden keresztül folyt a munka egy biztonságos törzs előállítása érdekében, és 1921-ben a tuberkulózis elleni vakcinát először embereknél alkalmazták.

Ma a BCG vakcina ugyanazt a Mycobacteria bovis törzset tartalmazza, mint a 20. század elején. De van itt egy kis figyelmeztetés - a különböző országokban a törzs különböző altípusait használják a vakcina előállításához, így a végső készítmények reaktogenitásukban és védő tulajdonságaikban némileg eltérnek.

BAN BEN Orosz Föderáció két tuberkulózis elleni oltás megengedett: BCG és BCG-M. Mindkettő a BCG-1 törzsből - szarvasmarha tuberculosis bacilusból készült, és csak a mikrobiális testek koncentrációjában különbözik. A BCG-M vakcina feleannyi baktériumot tartalmaz, és bizonyos esetekben alkalmazzák, amikor a szokásos BCG oltás ellenjavallt.

A szervezetbe kerülve a vakcinabaktériumok elszaporodnak és megtelepednek a szervekben és szövetekben, helyi és humorális immunitás kialakulását okozva. Az emberi tuberkulózis kórokozója - a Mycobacterium tuberculosis hasonló antigén szerkezettel rendelkezik. Ezért a vakcinatörzs bevezetése bizonyos mértékig megvédi a szervezetet a betegségtől.

Használati utasítás BCG

Mikor és ki kap BCG oltást? Mindenekelőtt az újszülött gyermekeknek védőoltásra van szükségük. A tuberkulózis szempontjából kedvezőtlen járványügyi helyzetben (és Oroszországban ez pontosan így van) nagy a fertőzésveszély. Ezenkívül a WHO szerint a világ lakosságának körülbelül 2/3-a a tuberkulózis bacilus hordozója. A hordozóról a betegségre való átmenet miért és hogyan történik a mai napig nem vizsgálták kellőképpen. De bizonyosan köztudott, hogy a higiéniai és táplálkozási tényezők fontos szerepet játszanak.

Kisgyermekeknél a tuberkulózis rendkívül agresszív formákban fordul elő:

• disszeminált tuberkulózis;
• agyhártyagyulladás;
• csont tuberkulózis.

A vakcinázás jelentősen csökkenti a betegség ilyen formáinak kialakulásának valószínűségét, és megkönnyíti annak lefolyását.

Oroszországban 1962 óta vezetik be az újszülöttek általános vakcinázását. A használati utasítás szerint a BCG-t újszülötteknek adják olyan régiókban, ahol a tuberkulózis előfordulási aránya 80 fő 100 000 lakosonként. Bizonyos körülmények között enyhébb, az oltási dózis felét tartalmazó BCG-M vakcinát alkalmazzák az elsődleges oltáshoz.

Hogyan történik az oltás?

A BCG-oltást újszülöttek számára 3-7 életnapig végezzük. Ezt megelőzően a gyermeket meg kell vizsgálni, hogy nincs-e ellenjavallata a vakcinázásnak. Az injekciót intradermálisan adják be a váll külső felületébe, közvetlenül a felső harmada alatt. Használjon speciális, 0,2 ml-es tuberkulin fecskendőt. A vakcinát 0,1 ml mennyiségben adják be - egy adag gyógyszer. Ha újszülötteknél a BCG oltási technikát figyelik meg, az injekció beadásának helyén egy 7-9 mm átmérőjű, kis fehéres golyó jelenik meg, amely 15-20 perc múlva eltűnik.

Újszülötteknél a BCG-reakciók az injekció beadása után több hónapig, sőt évekig is előfordulhatnak. Erről az alábbiakban részletesebben szólunk.

A BCG oltás ellenjavallatai

Vegye figyelembe a BCG-oltás ellenjavallatait.

Újszülöttek esetében a BCG oltás ellenjavallatai a következők:

Az oltás ellenjavallatai gyermekeknek az újraoltási időszak alatt és felnőtteknek:

• Mantoux reakció pozitív vagy kétséges;
• keloid heg, egyéb szövődmények a korábbi oltásból;
• betegség vagy tuberkulózis fertőzés;
• akut betegségek;
• onkológia;
• krónikus betegségek akut stádiumban;
• allergia az akut stádiumban;
• immunszuppresszív állapotok;
• terhesség.

Úgy gondolják, hogy a kórházi oltás hosszú távú immunitást biztosít. A vakcina újbóli beadását revakcinációnak nevezik, és a járványügyi helyzettől függően különböző időpontokban hajtják végre. Általános szabály, hogy Oroszországban a BCG újraoltást 7 és 14 éves korban végzik.

Az oltás előtt Mantoux-tesztet kell végezni. Megmutatja, hogy a szervezet milyen aktívan reagál a tuberkulózis kórokozóira. A reakció teljes hiánya azt jelzi, hogy az első vakcinázás nem hozott eredményt, és a túl erős reakció vagy a szervezet tuberkulinnal való allergizációját, vagy az emberi tuberkulózis kórokozójának jelenlétét (földi törzs) jelzi.

Mi a teendő BCG oltás után?

Hogyan kell kezelni a gyermeket az oltás után? Különösen sok szülő teszi fel a kérdést - lehetséges-e nedvesíteni a BCG vakcinát? Igen, megnedvesítheti a sebet az injekció beadásának helyén és megfürdetheti a gyermeket, de nem dörzsölheti le törlőkendővel és más módon nem sértheti meg az oltás körüli bőrt.

Mikor fürdethetem a gyermeket BCG oltás után? Ez azonnal megtehető az oltás napján. Mivel az újszülötteket közvetlenül a kórházból való kibocsátás előtt oltják be, továbbra is csak a köldök gyógyulása után fürdeti meg a babát.

Az oltás után a gyermekben helyi reakció alakul ki a BCG-re, és ez normális folyamat. Minden szülőnek tudnia kell róla.

Mi a normális reakció a BCG oltásra?

1-1,5 hónappal a vakcina bevezetése után a szervezet reagál a fertőzésre. Ezt graftreakciónak nevezik. Különböző módon nyilvánul meg - az injekció beadásának helyén ilyen jelek lehetnek:

• duzzanat;
• vörösség;
• sötét bőrszín - kék, barna, fekete;
• folyékony tartalmú fiola;
• kéreg;
• tályog;
• sebhely.

A sérülések hosszú ideig gyógyulhatnak - akár 4 hónapig. A normál hegátmérő 2-10 mm. Általában a seb körül nem lehet duzzanat és bőrpír, de ha ilyen szövődmények vannak, forduljon gyermekorvoshoz, aki kezelést ír elő.

Ha a BCG vakcina belázasodik - mi a teendő ebben az esetben? Ha a genny szabadon folyik ki, egyszerűen távolítsa el egy tiszta kötéssel vagy gézdarabbal. Nem kenheti be a tályogot antiszeptikumokkal és antibiotikumokkal, használjon más gyógyító szereket. Ezenkívül nem tudja kinyomni a gennyet a sebből.

Legyen óvatos: ha a gyermekben nincs nyoma a BCG-nek, akkor ez azt jelezheti, hogy az oltást nem végezték el, vagy nincs immunitás. Ebben az esetben Mantoux-tesztet kell végezni. A statisztikák szerint a tuberkulózis mikrobák bejuttatására adott reakció a gyermekek 5-10% -ánál hiányzik. Az emberi populációban is az emberek 2%-a genetikailag rezisztens a tuberkulózisra - nem reagálnak a vakcinára, és a Mantoux-teszt injekciós jelnek tűnik.

A gyermekek hőmérséklete közvetlenül a BCG után nagyon ritkán emelkedik, de lehetséges. A helyi reakció kialakulása során a hőmérséklet 37,5 ° C-on belül emelkedik. Ha ilyen reakció lép fel egy idősebb gyermek újraoltása után, akkor orvoshoz kell fordulnia.

Komplikációk

A BCG oltás következményei nagyon súlyosak lehetnek, és gyakran a gyógyszer kezdeti beadása során alakulnak ki. Talán a BCG az egyik legbotrányosabb oltás, a körülötte zajló vita a kezdetek óta nem csitul. Sajnos a tuberkulózis megelőzésére és megfékezésére hatékonyabb és biztonságosabb dolgot még nem találtak fel.

Oroszországban a BCG-re adott bonyolult reakciók gyakrabban helyi jellegűek, és a beoltott gyermekek legfeljebb 0,06% -ánál fordulnak elő. A szövődményeket főként a vakcinázást követő első hat hónapban rögzítik - a teljes szövődmények 70% -áig. A 6 és 12 hónap közötti időszakban az esetek 10% -át észlelik, az időszak fennmaradó részében - egy évvel és később a vakcinázás után - az esetek 20% -át.

Másoknál gyakrabban alakulnak ki hideg tályogok és lymphadenitis. Ezeket a vakcina minősége, beadásának technikája, az oltottak dózisa és életkora határozza meg.

Egyéb szövődmények lehetnek:

• keloid heg;
• kiterjedt fekélyek az injekció beadásának helyén;
• BCG fertőzés halálos kimenetel nélkül - osteitis, lupus;
• generalizált BCG fertőzés;
• poszt-BCG szindróma: bőrkiütések, erythema, gyűrűs granuloma.

Gyakran szövődményekkel diagnosztizálják a BCG-gyulladást. Mi ez és hogyan fenyegeti gyermekét? Ebbe a kategóriába tartozik minden olyan betegség, amelyet a mikobaktériumok BCG törzse okoz. Ez lehet a nyirokcsomók gyulladása, és a csonthártyagyulladás, valamint a kezelést igénylő nem gyógyuló sebek a bőrön.

Védőoltás utáni immunitás

A tuberkulózis elleni védőoltás után kialakuló immunitás nem lesz steril. Ez azt jelenti, hogy a védőfaktorok kialakulása ellenére a mikobaktériumok továbbra is élnek és élnek a szervezetben, elsősorban a regionális nyirokcsomókban. A baktériumok jelenléte serkenti az immunitás további fejlődését. Nem élethosszig tartó, és körülbelül 5-7 évvel a mikobaktériumok behurcolása után eltűnik. A mikrobák aktív "aktivitásának" időszaka a vakcinázást követő 3-11 hónapos időszakra esik.

A BCG-oltás utáni immunitás kialakulásának időtartama, amint azt az utasítások jelzik, 8 héttől két hónapig tart. Ebben az időszakban a beoltott gyermek ugyanolyan fogékony a tuberkulózisra, mint egy be nem oltott gyermek.

Mi a jól elvégzett BCG oltás markere? A meghatározó jellemző az injekció helyén fellépő reakció lehet. A heg a gyermekek körülbelül 90%-ában képződik. Ha 1 éves korában a gyermeknek jó hege van, akkor a betegség elleni védelem normálisan alakult ki. De a fő módszer annak meghatározására, hogy az oltott személy immunitása van-e, egy teszt. Ha nincs heg, és a teszt pozitív, akkor nincs szükség újbóli oltásra.

Érzékenyebb módszerek az 5 TU-val végzett tuberkulinvizsgálat vagy a mikobaktériumok elleni antitestek meghatározása a vérben.

A fentieket összegezve a következőket jegyezzük meg. A tuberkulózis a legveszélyesebb betegség, megelőzése az univerzális védőoltás gyermekkor. A BCG vakcinát az újszülöttek 3-7 napos élettartama alatt adják be, a kórházból való elbocsátás előtt. Az immunitás kialakulásának bizonyítéka az injekció beadásának helyén fellépő bőrreakció – a heg kialakulása. Az újraoltást 7 és 14 éves korban végezzük, a gyermekek előzetes vizsgálatával a Mantoux-tesztben.

Összeomlás

Figyelmeztetni az egyiket legveszélyesebb betegségek emberiség - tuberkulózis, minden gyermeket be kell oltani. Ha a szokásosat nem lehet megtenni, az orvos teljesen lemondja, vagy BCG-M-et ír fel, a vakcinához mellékeljük a használati utasítást. Milyen esetekben történik ilyen védőoltás, mi ez és mi a különbség? Általában az orvos megad minden érdekes információt, de vannak kivételek: a szülők nem kérték, vagy a gyermekorvos nem tartotta szükségesnek a tájékoztatást. A következő információk mindenesetre hasznosak lesznek minden új szülő számára. Ez lehetővé teszi gyermeke életének védelmét, és nem teszi lehetővé, hogy kiütéseket hajtson végre.

Mi az a BCG-M?

A BCG M egy tuberkulózis elleni vakcina, amely könnyű formában érkezik. Egyes esetekben a rendszeres oltás károsíthatja egy kis szervezetet, és itt a BCG-M segít. Fél adag gyógyszert tartalmaz. Gyermekeknek ajánlott:

• kis testsúllyal;
• akiknek Rh-konfliktusuk van az anyjukkal;
• neurológiai rendellenességekkel.

Az ilyen vakcina beadható olyan országokban is, ahol a tuberkulózis nem gyakori.

Ezt a fajta oltást is csak orvos írhatja fel a baba előzetes vizsgálata után. Legyengített élő mikroorganizmusokat is tartalmaz, amelyek ellenjavallt esetben károsíthatják a gyermek szervezetét.

Megjelenítve:

• testtömeg kevesebb, mint 2500 g;
• súlygyarapodás a megfelelő értékig a szülészeti osztályról való kibocsátás előtti napon;
• meglévő ellenjavallatok a szülészeti kórházban és azok eltűnése után (az eljárást a lakóhely szerinti klinikán végzik);
• jótékonysági tuberkulózis járványügyi helyzet az országban;
• elérhetőség különböző csoportok vér (konfliktus) anyában és gyermekében;
• kisebb neurológiai rendellenességek.

Felajánlhatja a BCG-M elvégzését is, ha a szülők kategorikusan ellenzik a szokásos oltást. Csak orvos végezhet ilyen cserét.

Kiadási űrlap

Ampullákban kapható. Az egyik 0,5 mg-ot tartalmaz. Csak húsz adag. Ezenkívül a készlet tartalmaz egy oldószert - sóoldatot, minden ampullában - 2 ml. A csomag 5 készlettel van kiegészítve.

Ellenjavallatok

A BCG M-et nem használják, ha a következő betegségek állnak fenn:

• hemolitikus betegség (súlyos és mérsékelt forma);
• gennyes-szeptikus megnyilvánulások;
• méhen belüli fertőzés;
• az idegrendszer súlyos károsodása;
• a bőr általános elváltozásai;
• immunhiány;
• rosszindulatú daganat jelenléte.

A vakcinázás nem kívánatos, ha:

• az újszülött súlya kevesebb, mint 2 kg;
• szülők vagy rokonok tuberkulózisban szenvednek, vagy szövődményeik voltak a BCG után;
• anya HIV-fertőzött.

Ha a BCG-M megismétlődik, akkor ellenjavallatok:

• bármilyen természetű akut patológia;
• súlyosbodott krónikus betegségek;
• allergia jelenléte az oltás idején;
• immunhiány;
• vérbetegségek;
• bármilyen formáció jelenléte;
• immunmoduláló gyógyszerek szedése;
• pozitív Mantoux teszt;
• szövődmények jelenléte az előző vakcinázás során;
• a tuberkulózisos betegek jelenléte a közeli hozzátartozók és a gyermekkel folyamatosan érintkező emberek körében.

Ha figyelmen kívül hagyja a felsorolt ​​ellenjavallatokat, negatív tünetek jelentkezhetnek. Még a fél adag vakcina is károsíthatja a babát, ezért ne gondolja, hogy a BCG-M-nek nincs ellenjavallata.

Mellékhatások és szövődmények

A BCG M oltás ugyanazokat a szövődményeket okozhatja, mint a hagyományos BCG, de kétszer olyan ritkábban jelentkeznek.

Közöttük:

1. Egy fertőzés csatlakozása. A szervezet fogékonyabbá válik a vírusokkal és baktériumokkal szemben, így megfázás vagy bármilyen más betegség jelentkezhet.
2. A testhőmérséklet emelkedése.
3. A gyengeség, inaktivitás megjelenése.

Ha komolyabb következményekről beszélünk, akkor ezek a következők:

• csontok és bőr sérülései;

Az ilyen szövődmények száma nem ok az oltás megtagadására. Általában helytelen manipulációs technikával jelennek meg, ha a gyermek gyenge immunitású és a BCG M bevezetése meglévő ellenjavallatokkal. Minden megelőzhető, ha jó klinikát és képzett szakembereket választ.

Nagy jelentősége van megfelelő karbantartás oltásra, amelyről az orvos az immunizálás után tájékoztat.

Az alkalmazás módja és a gyógyszer adagja

A BCG M-t a szokásos BCG-hez hasonlóan a bőrbe fecskendezik. 0,025 mg-hoz 0,1 ml nátrium-kloridra van szüksége.

Ne feledje, hogy az immunitás kialakulásának teljes ideje alatt (4-6 hónap) nem szabad megérinteni az oltási területet.

A seb kauterizálása, kéreg lehámozása, gennyes váladék kipréselése, törlőkendővel való dörzsölés és szappanozás nem megengedett. Az ödéma megjelenésével tilos a nyálkahártya jelei, a melegítés és egyéb manipulációk. Mindez az oltás utáni folyamat megzavarásához vezet.

Gyógyszerkölcsönhatások más gyógyszerekkel

A védőoltásokat nem lehet egyszerre elvégezni. Egyéb profilaktikus oltások a BCG M immunizálás után 1 hónappal végezhetők Kivétel - profilaktikus védőoltás vírusos hepatitisz B, ha ez az első oltás. Ha figyelmen kívül hagyja ezeket a szabályokat, fennáll a lymphadenitis veszélye.

Ne feledje, hogy az újraoltás előtt (7 és 14 éves korban) egy hónapig más oltás nem megengedett.

Tárolási feltételek

+8 fokot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó. A vakcina szállítása esetén fontos feltétel a megfelelő hőmérsékletű termikus tartályban való tárolás. Az egészségügyi intézményekben a vakcinát általában hűtőszekrényben tárolják, és szükség szerint kiveszik.

Újraoltás BCG-M

A BCG vakcinát immunizálás céljából egészséges gyermekeknek adják be. Ha ezt követően kedvezőtlen következményekkel jártak, akkor lehetséges a BCG-M vakcinával történő újraoltás. Azoknak a gyerekeknek is adják, akik olyan országban élnek, ahol nincs széles körben elterjedt tuberkulózis.

Legyengült immunrendszerű gyermekek számára is készült.

Megjegyzendő, hogy az oltás utáni időszak ugyanaz, mint az első oltásnál. A szülők bármilyen meggondolatlan cselekedete a manipuláció hiábavalóságához vezethet.

Következtetés

A fő különbség a BCG vakcina és a BCG-M között az adagolás. Tekintettel arra, hogy a szóban forgó vakcina fél adag gyógyszert tartalmaz, a kisebb egészségügyi problémákkal küzdő csecsemők nagyobb közönsége számára engedélyezett. Az ilyen oltás utáni szövődmények minimálisak, de jelen vannak. A szülők kiütéses intézkedései, nevezetesen a gyermekorvos előzetes vizsgálata nélküli immunizálás és az oltás, annak ellenére, hogy abszolút ellenjavallatai vannak, szörnyű hiba, amely súlyos következményekkel járhat. A szövődmények enyhék és súlyosabbak. Ha bármilyen eltérés tapasztalható a normától, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Abban az esetben, ha abszolút ellenjavallatok vannak, akkor még egy ilyen kímélő vakcinát sem mer beadni egyetlen orvos sem. Ne feledje, hogy az immunizálás teljes elutasítása nagy kockázatot jelent a tuberkulózis megszerzésére, különösen akkor, ha a lakóhely kedvezőtlen. Ha a baba egészséges, a hozzátartozóknak nem voltak szövődményei a BCG után, és nincs a közelben tuberkulózisos beteg, akkor nem ajánlott megtagadni egy ilyen megelőző eljárást. Ez egy nagy kockázat, amely helyrehozhatatlanhoz vezethet.

A BCG M egy kímélő megelőző oltás a tuberkulózis ellen, amelyet koraszülöttek kapnak a szülészeten. A védőoltás nem védi meg a gyermeket a betegségtől, de megelőzi a kisgyermekek számára életveszélyes súlyos szövődményt.

A BCG M vakcina könnyű összetételében különbözik a szokásos vakcinától, a készítmény az inaktivált mikobaktériumok felét tartalmazza. Kímélő szer bevezetése javasolt az anyának Rh-konfliktusban szenvedő, vajúdás közbeni szövődmények utáni idegrendszeri rendellenességekkel küzdő gyermekek számára, ha az újszülött súlya kevesebb, mint két kilogramm.

Az első BCG oltást a szülészeten a csecsemő életének 3-5. napján adják be, nem véd egy alattomos betegség ellen, hanem elősegíti a szervezetben az antitestek termelődését a halálos szövődmények megelőzésére:

• tuberkulózisos agyhártyagyulladás;
• disszeminált és miliáris tuberkulózis;
• csontkárosodás;
• klinikai állapot.

A gyermek törékeny szervezete nem képes megbirkózni a betegség ilyen formáival, a kezelés hatástalan, a betegség halállal végződik.

A második vakcinát hét éves korban, a következő újraoltást 14 éves korban adják be.

Vannak esetek, amikor az immunizálást elhalasztják a kórházból való kibocsátásig a következő okok miatt:

• a gyermek immunhiányos;
• ha a családtagoknak súlyos következményei voltak az oltásnak.

A védőoltást a gyermek gyermekorvosi vizsgálatát követően egészségügyi dolgozó adja be, az eljárás otthon tilos. Az injekció beadása előtt ajánlott vizelet- és vérvizsgálatot adni a gyermeknek.

Az injekciót vékony, vágott tuberkulin fecskendővel adják be.

A gyógyszert nem szabad alkalmazni, ha hiányzik:

• ampulla jelölés;
• a keverék lejárt;
• bármilyen változás van a gyógyszerben, idegen pelyhek a porban;
• az ampulla sérült.

A száraz anyagot közvetlenül a beadás előtt nátrium-klorid oldattal hígítjuk. A BCG M vakcinát intradermálisan adják be, ennek a szabálynak a be nem tartása számos szövődményt okoz, ami hidegtályoghoz vezet.

Az injekció beadásának helyén legfeljebb 10 mm-es papula képződik, normális reakció az injekció beadása után 4-6 héttel alakul ki. Az injekció beadási helyét nem szabad megsérteni, különösen vízi eljárások során, gipsszel le kell zárni, különféle kenőcsökkel, krémekkel kenni.

Hogyan lehet megszabadulni a szövődmények kockázatától?

Annak érdekében, hogy megvédje a babát a súlyos következményektől, fontos, hogy konzultáljon egy tapasztalt gyermekorvossal. Csak szakember fogja megfelelően felmérni a gyermek állapotát, és engedélyezni az eljárást.

A manipuláció előtt és után a következő tippeket kell betartani:

1. Az injekció beadása előtt végezzen allergiás tesztet, amely lehetővé teszi, hogy felmérje a szervezet válaszát a tuberkulin bevezetésére.
2. Az eljárás után tilos nedvesíteni az injekció beadásának helyét, bekenni peroxiddal, briliánszölddel, ragasztani a tapaszt, és saját kezűleg eltávolítani a kérget.
3. Amikor a seb gennyes, a gennyet nem lehet kinyomni, szalvétával enyhén letörölhetjük.
4. Néhány nappal az eljárás előtt jobb, ha nem változtat az étrenden, ne adjon hozzá új keverékeket az étrendhez. Ez lehetővé teszi, hogy helyesen értékelje a lehetséges allergiás reakció okát.

A szülészeti kórházban maradva be kell tartania az orvosok összes ajánlását. Elbocsátás után ellenőrizze a baba állapotát, bármilyen eltérés esetén azonnal forduljon gyermekorvoshoz.

A BCG M vakcinára adott reakciót az injekció beadása után két hónappal figyelték meg. Először gennyképződés képződik, majd a sebet jellegzetes kéreg borítja. A gyógyulás után heg marad, amelynek átmérője legfeljebb 10 mm. Ez idő alatt meg kell védenie a sebet a mechanikai sérülésektől, különösen fürdéskor.

A gyógyszer beadása utáni szövődmények rendkívül ritkák, a következő folyamatok fordulhatnak elő:

1. Hideg tályog alakul ki a gyógyszer helytelen beadásával, az ilyen jogsértés sebészeti beavatkozást igényel.
2. A fekély kialakulása a szervezetnek a hatóanyaggal szembeni fokozott érzékenységével következik be.
3. A gyulladásos folyamat a bacilusok nyirokcsomókba való bejutása miatt következik be, a szövődmény sürgősségi kezelést igényel az orvosok felügyelete mellett.
4. A keloid heg a gyógyszerre adott specifikus reakcióval fordul elő, ilyen esetekben hét éves korban nem végeznek újraoltást.
5. Súlyos jogsértésekért immunrendszer generalizált fertőzés lép fel.
6. A csontok tuberkulózisát két év oltás után diagnosztizálják, kétszázezerből egyben fordul elő.

Az ilyen súlyos következményeket nagyon nehéz megelőzni, újszülöttnél nem észlelhetők. Fontos az eljárás helyes végrehajtása és a test reakciójának megfigyelése. Az egészségi állapot megsértése esetén azonnal forduljon szakemberhez.

Ellenjavallatok

A vakcinázást nem végezzük el, ha a gyermeknek a következő ellenjavallatai vannak:

• a szokásos BCG-oltást nem adják be 2,5 kg-nál kisebb súlyú újszülötteknek;
• immunhiány esetén bármilyen védőoltás ellenjavallt;
• oltás tilos hemolitikus betegség, méhen belüli fertőzés, gennyes betegségek, bőrkiütések;
• rosszindulatú daganatok, idegrendszeri problémák;
• ha az anyánál HIV-fertőzést diagnosztizálnak;
• az újraoltást nem hajtják végre, ha az alapoltás komplikációkkal járt.

Ellenjavallt a gyógyszer beadásának napján, egyéb manipulációk elvégzése. A megelőző oltások között egy hónapot kell várni. A BCG-vel kompatibilis a hepatitis B elleni védőoltás, de az injekciók közötti különbség három nap.

Sok szülő, miután hallotta az orvostól az összes ellenjavallatot és mellékhatások megtagadja az oltást a szülészeti kórházban. Gyakrabban az elutasítást a gyógyszer részét képező adalékanyagok - higany és fenol - ártalmassága indokolja. De ezek nélkül a tartósítószerek nélkül a vakcina nem állítható elő. A szülők írásban megtagadják az oltást, a káros következményekért minden felelősség őket terheli.

Fontos megérteni, hogy ez a gyógyszer az egyetlen megelőző intézkedés hogy megvédje gyermekét a tuberkulózis okozta súlyos szövődményektől.

Az oltás tilalmával teljes mértékben meg kell védeni a gyermeket a fertőzött emberekkel való érintkezéstől.

A legtöbb esetben az oltás nem okoz szövődményeket, de tuberkulózis fertőzés esetén nagy előnyt jelent. Ezért alaposan át kell gondolnia a cselekvéseket, konzultálnia kell vele jó szakember, amely a helyes megoldást kéri.

Alternatív megoldásként egy legyengített mycobacterium bélyeg, a BCG M vakcina alkalmazható a tuberkulózis betegség súlyos következményeinek megelőzésére.