Kaptopriil on tõhus arteriaalse hüpertensiooni ravim. Kaptopriil vererõhu jaoks – kuidas tablette võtta Kasutage südamepuudulikkuse korral

Kaptopriil on ravim, mis kuulub angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorite kategooriasse. Seda ravimit kasutatakse hüpertensiooni vastu võitlemiseks. See on ka osa kompleksravist krooniline ebaõnnestumine südamed. Kui teil on vaja Captopril’i võtta, tuleb kasutusjuhendit väga hoolikalt uurida.

Ravimi toimeaine on kaptopriil. Ravimis sisalduvate täiendavate koostisosade hulka kuuluvad laktoos, maisitärklis, ränidioksiid jne.

Toodet toodetakse tablettide kujul. Annus varieerub sõltuvalt tootjast. Müügil leiate tablette, mis sisaldavad 12,5, 25, 50, 100 mg toimeainet.

Farmakoloogiline toime ja farmakokineetilised omadused

Kaptopriili tabletid on klassifitseeritud AKE inhibiitoriteks. Selle rühma ravimid blokeerivad angiotensiin I transformatsiooni angiotensiin II-ks. Tänu sellele väheneb aldosterooni süntees. See toime viib kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemiseni. Tänu sellele väheneb arteriaalne rõhk ja stress südamele.

Plasma reniini aktiivsus ei mõjuta hüpotensiivset toimet. Normaalse või vähenenud hormoonitasemega täheldatakse rõhu langust. See on tingitud toimest reniin-angiotensiini süsteemile.

Ravimi pikaajaline kasutamine põhjustab müokardi hüpertroofia ja resistiivsete arterite seinte vähenemist. Lisaks on ravimil järgmist tüüpi toimed:

• vähendab trombotsüütide agregatsiooni;
• stimuleerib koronaarset ja neerude verevoolu;
• suurendab müokardi verevarustust;
• vähendab naatriumioonide taset südamepuudulikkuse all kannatavatel inimestel;
• vähendab bradükiniini lagunemist ja suurendab prostaglandiinide tootmist.

Rõhu langus pärast kaptopriili kasutamist ei põhjusta reflektoorse tahhükardia sümptomite ilmnemist ja põhjustab müokardi hapnikuvajaduse vähenemist. Südamepuudulikkuse ravimisel ei mõjuta ravimi õige annus vererõhku.

Pärast aine võtmist kaovad hüpertensiooni sümptomid 1-1,5 tunni jooksul. Toime kestus sõltub annusest. Nõutavate parameetrite saavutamiseks võib kuluda mitu nädalat.

Ravim imendub üsna kiiresti. Imendumine on 75%. Kui te võtate Captoprili koos toiduga, väheneb see näitaja 35-45% -ni. Biosaadavus on 35-40%.

Ligikaudu 25-30% ravimist seondub vereplasma valgukomponentidega. Suukaudsel kasutamisel on ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres 114 ng/ml. See tulemus saavutatakse 0,5-1,5 tunni pärast.

Ravimi metabolism toimub maksas. Ligikaudu 95% ravimist väljub organismist neerude kaudu. Algsel kujul eritub 40-50%, ülejäänu metaboliitide kujul. Ravimi poolväärtusaeg kestab 3 tundi.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral võib ravim koguneda. Sel juhul võib poolväärtusaeg olla 3,5 kuni 32 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Paljud inimesed on huvitatud sellest, milleks Captoprili tablette kasutatakse ja millised on nende kasutamise reeglid. Selle ravimi võtmise peamised näidustused on järgmised:

Vastunäidustused

Kaptopriili kasutamine kõrge vererõhu korral ei ole alati vastuvõetav. Peamised vastunäidustused toote kasutamisel on järgmised:

1. Angioödeem, sealhulgas pärilik vorm. Ravimit ei tohi kasutada, kui anamneesis on see häire, mis ilmnes pärast teiste AKE inhibiitorite võtmist.
2. Tõsine neerukahjustus. Vastunäidustused hõlmavad neeruarterite stenoosi, asoteemiat, hüperaldosteronismi esmast vormi ja neerusiirdamise järgset seisundit.
3. Aordi stenoos, mitraalstenoosi areng. Samuti ei tohi ravimit kasutada, kui vasakust vatsakesest vere eemaldamisel on muid takistusi.
4. Tõsine maksakahjustus.
5. Arteriaalne hüpotensioon.
6. Rasedus ja imetamine.
7. Vanus kuni 18 aastat.
8. Suur tundlikkus kaptopriili ja teiste selle kategooria ravimite suhtes.

Ravimit määratakse äärmise ettevaatusega keerukate autoimmuunpatoloogiate, sealhulgas süsteemse erütematoosluupuse ja sklerodermia korral. Piirangute hulka kuuluvad ka ajuisheemia, suhkurtõbi ja vereringe pärssimine luuüdis. Ettevaatlik tuleb olla südameisheemia, vanemas eas ja naatriumisisalduse piiramisel dieedis.

Kasutusjuhend

Kaptopriili võib välja kirjutada ainult arst. Päevane annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt kliinilistest näidustustest. Võtke ravimit 1 tund enne sööki.

Kroonilise südamepuudulikkuse korral tuleb kaptopriil lisada kombineeritud ravisse. Kui diureetikumide kasutamine ei anna tulemusi, peate esmalt võtma 6,25 mg 2-3 korda päevas.

Järk-järgult (2-nädalase intervalliga) suurendatakse mahtu keskmise säilitustasemeni - 25 mg 2-3 korda päevas. Kui sellest kogusest ei piisa, suurendatakse annust. Seda tuleb siiski teha 2-nädalaste intervallidega.

Kaptopriili kasutamisel teraapias arteriaalne hüpertensioon algselt kasutage 25 mg kaks korda päevas. Kui soovitud efekti ei saavutata, suurendatakse annust järk-järgult. Seda tuleks teha iga 2-4 nädala järel.

Kui kaptopriili kasutatakse, siis milliste rõhutasemete korral tuleks annust muuta? Säilitusmaht mõõduka hüpertensiooni korral - 25 mg kaks korda päevas. Mõnikord on vaja suuremat annust, kuid see ei tohi ületada 50 mg üks kord, võttes kaks korda päevas. Rasketel juhtudel võtke 50 mg ravimit kolm korda päevas. Maksimaalne ööpäevane kogus on 150 mg.

Keerulisematel juhtudel on algannus 12,5-25 mg päevas. Vajadusel suurendage annust pikema aja jooksul. Kuid igal juhul tuleks ravimit kasutada tavapärasest väiksemas annuses.

Tähtis: eakatele patsientidele valitakse ravimi kogus individuaalselt. Ravi tuleb alustada annusega 6,25 mg kaks korda päevas. Arstid soovitavad säilitada annust sellel tasemel.

Kõrvalmõjud

Mõnel juhul põhjustab ravim Captopril soovimatuid kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad järgmised:

Tähtis: soovimatute reaktsioonide ilmnemisel peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga. Spetsialist kohandab annust või valib mõne muu abinõu.

Üleannustamine

• vererõhu järsk langus;
• šokiseisund;
• bradükardia;
• angioödeem;
• stuupor;
• trombemboolia;
• neerupuudulikkus;
• muutused vee ja elektrolüütide tasakaalus;
• vereringehäired ajus;
• müokardiinfarkt.

Üleannustamise sümptomitega toimetulemiseks peate täielikult lõpetama ravimi kasutamise ja loputama kõhtu. Pärast seda asetage patsient tasasele pinnale ja alustage veremahu ja elektrolüütide täiendamise meetmeid. Selleks on näidustatud soolalahuse, plasmaasendajate ja muude ainete intravenoosne manustamine.

Samuti tuleks läbi viia sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on normaalse funktsioneerimise säilitamine. siseorganid. Sel eesmärgil kasutatakse adrenaliini, mis aitab tõsta vererõhku, kunstlikku südamestimulaatorit, antihistamiinikumid. Vajadusel võib teha hemodialüüsi.

Koostoimed teiste ravimitega

Kaptopriili ei tohi kombineerida ravimitega, mis suurendavad kaaliumisisaldust veres. Nende hulka kuuluvad kaaliumi säästvad diureetikumid - Veroshpiron, Spironolacton. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka kaaliumiühendid, nagu Panangin ja Asparkam, hepariin ja kaaliumi sisaldavad soolaasendajad.

Ravim võib tugevdada hüpoglükeemiliste ravimite - gliklasiid, metformiin jne - toimet. Seetõttu peate selliste kombinatsioonide puhul jälgima vere glükoosisisaldust. Kaptopriil tugevdab ka valuvaigistite ja anesteetikumide toimet.

Diureetikumid, antidepressandid, vasodilataatorid, antipsühhootikumid suurendavad kaptopriili hüpotensiivset toimet. Selliste ravimite kombineerimisel on oht vererõhu tugevaks languseks.

Kombineerituna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega väheneb Captopril'i efektiivsus. Seda tuleb arvestada aspiriini, nimesuliidi, ibuprofeeni ja teiste sarnaste ravimite kasutamisel.

Kaptopriil võib suurendada liitiumi ja digoksiini taset veres. Seetõttu võib ravimi kombineerimine liitiumipreparaatidega põhjustada keha mürgistusnähte.

Kaptopriili kombineerimine prokaiinamiidiga, allopurinooliga ja immunosupressantidega suurendab neutropeenia riski, mis väljendub leukotsüütide mahu vähenemisena veres. See kombinatsioon suurendab ka Stevensi-Johnsoni sündroomi riski.

Kaptopriili võtmine desensibiliseeriva ravi taustal suurendab anafülaktiliste reaktsioonide riski. Sarnast toimet täheldatakse kombinatsioonis estramustiini ja gliptiinidega.

Kaptopriili kasutamine koos kullapreparaatidega kutsub esile iivelduse ja oksendamise. Samuti võib see kombinatsioon põhjustada näonaha punetust ja vererõhu langust.

Kaptopriili võtmine koos hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliiniga suurendab hüpoglükeemia tekke võimalust.

Koostoime alkoholiga

Captoprili võtmise ajal peate vältima alkoholi joomist. Alkohol suurendab ravimi aktiivsust. See kombinatsioon võib põhjustada vererõhu tõsist langust.

Kasutamine pediaatrias

Lapsi ei soovitata kaptopriiliga ravida, kuna ravimi kasutamise efektiivsust ja ohutust pediaatrilises praktikas ei ole uuritud. Kui ilma ravimita ei saa hakkama, valitakse annus sõltuvalt lapse kehakaalust. Eksperdid soovitavad kasutada 1-2 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kaptopriili ei tohi kasutada raseduse ja imetamise ajal. Ravim võib põhjustada tõsiseid häireid lapse arengus.

erijuhised

Captopriliga ravimisel peate järgima mitmeid soovitusi:

1. Kui annus jääb vahele, võtke järgmine kord tavaline annus. Ravimi mahtu ei tohi suurendada.
2. Enne ravi alustamist on vaja taastada vedeliku maht ja elektrolüütide tase veres. Need näitajad võivad olla häiritud diureetikumide kasutamise, raske kõhulahtisuse või oksendamise tõttu.
3. Ravi ajal peate jälgima oma neerufunktsiooni. 20% juhtudest tekib ravimi kasutamise ajal proteinuuria, millega kaasneb valkude lisandite ilmnemine uriinis. Tavaliselt kaob see seisund iseenesest. Kui valgusisaldus ületab 1000 mg päevas, tuleb Captopriom-ravist loobuda.
4. 3 kuu jooksul pärast ravi peate võtma vereanalüüsi. Seda tuleb teha iga 2 nädala järel. Kui leukotsüütide maht väheneb 1 G/l-ni, tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Hüpertensioon on ohtlik seisund, mida ei tohiks ignoreerida. Fakt on see, et kõrge vererõhk on kõige levinum südameinfarkti ja insultide põhjus, millesse igal aastal inimesi sureb. suur hulk inimestest. Lisaks tekivad hüpertensiooniga kehas negatiivsed protsessid, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad sihtorganite seisundi halvenemist, mille hulka kuuluvad enamasti neerud, süda ja aju. Seetõttu on väga oluline jälgida, et tonomeetri näidud ei erineks liiga palju normist.

Vererõhu alandamiseks kasutatakse üsna palju erinevaid ravimeid. Need kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse ja nende mõju organismile on erinev. Tavaliselt valitakse ravimi tüüp sõltuvalt hüpertensiooni tähelepanuta jätmise astmest, samuti komplitseerivate tegurite olemasolust. Veelgi enam, mida tugevamad on hüpertensiooni sümptomid, seda tõsisem on ravi. Kui patsiendi vererõhk on üsna kõrge, määratakse talle sageli AKE inhibiitoreid. Ja üks populaarsemaid seda tüüpi ravimeid on kaptopriil.

Põhiteave ravimi kohta

Kaptopriil on üks tuntumaid ravimeid, mida kasutatakse hüpertensiooni raviks. See kuulub AKE-blokaatorisse, mis on angiotensiini konverteeriv ensüüm. Sellistel ravimitel on väljendunud hüpotensiivne toime ja need alandavad vererõhku isegi taseme olulise suurenemise korral.

Ravim aitab laiendada artereid ja suurendada verevoolu intensiivsust. See vahend mõjutab otseselt tonomeetri väärtuste suurenemise biokeemilisi põhjuseid.

Kaptopriil on saadaval tableti kujul. Need sisaldavad sama nimega toimeainet, mille kogus sõltub ravimi vabanemise vormist. See sisaldab ka mitmeid lisaaineid: mikrokristalliline tselluloos, maisi- või kartulitärklis (olenevalt tootjast), laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat.

Ravimil on tugev, kuid mitte pikaajaline toime. See tähendab, et see eritub organismist üsna kiiresti. Seetõttu peate seda võtma kaks kuni kolm korda päevas.

Kaptopriili hind on madal. See maksab palju vähem kui selle analoogid. Kuid seda ravimit müüakse arsti retsepti alusel, kuna sellel on üsna tõsised kõrvaltoimed.

Ravimit hoitakse pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi. On oluline, et loomad ja lapsed sellele ligi ei pääseks. Säilivusaeg on 5 aastat. Pärast seda aega ei saa Captoprili kasutada.

Toote efektiivsus on tõestatud. See on heaks kiidetud kasutamiseks kõigis riikides ning seda peetakse tõhusaks ja tõhusaks.

Kaptopriili vabastamisvormid

Kaptopriil on saadaval tableti kujul. Kuid toimeaine annus ja välimus Ravim võib sõltuvalt selle tüübist erineda. Lisaks võib toode tootjati erineda, näiteks on Captopril Akos ja Captopril Sandoz. Selle toote vabastamise vorme saab kaaluda viimase võimaluse näitel.

Captoprili vabastamisvormid:

1. Kaptopriil 6,25 mg. Valged kaksikkumerad ümmargused tabletid. Neil pole sälkusid.
2. Kaptopriil 12,5 mg. Ümmargused tabletid on ühelt küljelt kumerad valge. Neil on joon kaheks võrdseks osaks jagamiseks.
3. Kaptopriil 25 mg. Ümmargused või neljalehelised tabletid on valged. Neil on ristikujuline joon, mis jagab tableti neljaks võrdseks osaks.
4. Kaptopriil 50 mg. Valge ristikujulise eraldusjoonega tabletid. Neil on ümmargune või nelinurkne kuju.
5. Kaptopriil 100 mg. Valged ümmargused tabletid, kumerad ristikujulise sälgu eraldaja küljel.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Nagu varem mainitud, on kaptopriil ravim, mis pärsib AKE toimet. See takistab angiotensiin-1 muutumist angiotensiin-2-ks. Tänu sellele väheneb oluliselt aldosterooni hulk organismis. Samal ajal väheneb bradükiniini lagunemise intensiivsus ja suureneb prostaglandiini tootmine. Lisaks põhjustab ravim naatriumisisalduse vähenemist kehas.

Tänu sellele laienevad vereringesüsteemi elemendid ja kiireneb vereringe kogu kehas, sealhulgas neerudes. See toob kaasa rõhu languse, müokardi ja arterite seinte hüpertroofia vähenemise. Samuti väheneb trombotsüütide võime kokkukleepuda (agregeeruda), samuti südame vajadus hapniku järele. See viib tonomeetri väärtuste vähenemiseni.

Huvitav on see, et kirjeldatud ravimi kasutamisel tahhükardiat ei esine. Samal ajal ei aita kaptopriili annused südamepatoloogiate korral kaasa tonomeetri näitude vähenemisele. Seega saab toodet kasutada erinevatel eesmärkidel.

Väärib märkimist, et reniini sisaldus vereplasmas ei mõjuta kaptopriili võimet alandada vererõhku. Hüpotensiivset toimet täheldatakse isegi siis, kui hormoonide tase on vähenenud.

Ravimil on üsna väljendunud ja kiire hüpotensiivne toime. Optimaalsed rõhuväärtused saavutatakse pooleteise tunni jooksul pärast toote kasutamist. Pealegi on sellel kumulatiivne toime, st mida kauem seda võtta, seda pikem on selle mõju.

Umbes ¾ võetud annusest imendub seedetraktist kiiresti verre. Koos toiduga kasutamisel väheneb imendumine 30-40%.

Kaptopriil seondub albumiiniga vaid 25-30%. Seetõttu on üleannustamise korral efektiivne hemodialüüs.

Ravim võib väikestes annustes erituda rinnapiima. Siiski ei tungi see läbi hematoentsefaalbarjääri.

Kaptopriili töödeldakse maksas, moodustades inaktiivseid metaboliite. Selle poolväärtusaeg on üsna lühike ja ulatub kolme tunnini. Kuid neerupatoloogiate korral võib see väärtus tõusta 32 tunnini.

Ravim eritub uriiniga kuni 95%. Sel juhul väljub pool sellest mahust muutumatuna ja teine ​​mitteaktiivsete metaboliitide kujul. Keha puhastatakse ravimist täielikult 24 tunni jooksul.

Väärib märkimist, et inaktiivsed metaboliidid võivad väikestes kogustes koguneda neerudesse. Kui nende maht ületab normi piire, võivad tekkida häired kuseteede organite töös.

Kuidas ravim toimib

Kaptopriil on üsna tuntud ravim, mida määratakse väga sageli. Seetõttu võib enamik inimesi, kes seda võtavad, küsida, kuidas see täpselt toimib. Selle mõistmiseks on vaja kaaluda selle toimimise põhimõtet juurdepääsetavamal kujul.

Kuidas Captopril toimib:

1. Ravim pärsib AKE protsesse. Tänu sellele langeb oluliselt angiotensiin-2 ja aldosterooni tase ning suureneb prostaglandiinide hulk.
2. See aitab kaasa asjaolule, et bradükiniini lagunemine toimub vähem intensiivselt. Just bradükiniin soodustab vasodilatatsiooni, mis on vajalik kõrge vererõhk.
3. Samuti põhjustab kaptopriili võtmine naatriumisisalduse langust, mis põhjustab vedelikupeetust kehas. See võimaldab ka veresoontel laieneda, samuti kiirendab vereringet.
4. See vähendab vererõhku. Samuti väheneb koormus südamele ja kaob kudede hüpoksia.

Seega on Captopril ravim, mis mõjutab otseselt tonomeetri näitude suurenemise biokeemilisi põhjuseid. Tänu sellele väheneb rõhk.

Kaptopriili kasutamise näidustused

Peamine näidustus kaptopriili võtmiseks on hüpertensioon. Kuid seda vahendit saab kasutada ka mõne muu patoloogia korral.

Milleks Captoprili võetakse?

• klassikaline hüpertensioon;
• Neerutüüpi krooniline hüpertensioon;
• Krooniline südamepuudulikkus;
• Südameinfarkti põhjustatud südame vatsakese toimimise patoloogiad;
• I tüüpi diabeedist põhjustatud nefropaatia.

Otsuse selle ravimi võtmise vajaduse kohta peaks tegema arst, kuna kaptopriil võib kehale negatiivselt mõjuda.

Toote eelised ja puudused

Kaptopriil on üks enim välja kirjutatud vererõhu ravimeid. See ravim on kardioloogide seas väga populaarne. Kuna sellel on üsna ulatuslik eeliste loetelu.

Captoprili eelised:

1. Sellel on üsna lai tegevusspekter. Hoolimata asjaolust, et ravim on AKE inhibiitor, mõjutab see ka naatriumisisaldust veres.
2. Sellel on väga väljendunud hüpotensiivne toime. Kaptopriil aitab normaliseerida vererõhku, mis on üsna kõrgel tasemel.
3. Alandab kiiresti vererõhku. Maksimaalset efektiivsust täheldatakse 1-1,5 minuti jooksul pärast selle võtmist.
4. Erinevalt paljudest teistest antihüpertensiivsetest ravimitest ei põhjusta see tahhükardiat.

Kaptopriilil on ka mitmeid puudusi. Ja need on ka üsna märkimisväärsed.

Captoprili puudused:

1. Omab laia valikut kõrvalmõjud. Mõne neist esinemise oht on aga üsna suur.
2. Ravimi inaktiivsed metaboliidid võivad akumuleeruda neerudes, põhjustades neis patoloogiate arengut.
3. Captoprili võtmisel on üsna palju vastunäidustusi.
4. Toote toime kestab üsna lühikest aega. Seetõttu tuleb seda võtta mitu korda päevas.

Kui ohutu see toode on?

Captopril on saadaval retsepti alusel. See on tingitud asjaolust, et sellel ravimil on üsna lai valik kõrvaltoimeid. Lisaks võib see negatiivselt mõjutada kuseteede toimimist. Seetõttu ei tohi seda ravimit ilma arsti loata võtta.

Kaptopriili kõrvaltoimed:

Orelirühm	Võimalikud negatiivsed tegevused
Veri ja lümfisüsteem	Väga madal hemoglobiinitase, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, lümfadenopaatia, pantsütopeenia, eosinofiilia, autoimmuunpatoloogiad.
Ainevahetusprotsessid	Hüpoglükeemia, anoreksia, hüperkaleemia.
Närvilised jagunemised	Probleemid maitse tajumisega, unehäired, valu peas, pearinglus, asteenia, tserebrovaskulaarsed patoloogiad, krooniline väsimus, paresteesia, depressioon, teadvuse hägustumine.
Nägemus	Nägemise kvaliteedi langus.
Kardiovaskulaarsüsteem	Tahhükardia, arütmia, liigne rõhu langus, kuumahood, Raynaud' sündroom, veresoonte turse, kardiogeenne šokk, kahvatus, südameseiskus.
Hingamissüsteem	Köhimine kuiv tüüp, alveoliit allergiline tüüp, bronhospasm, õhupuudus, riniit, eosinofiilne kopsupõletik.
Seedeorganid	Suu limaskestade dehüdratsioon, väljaheitehäired, oksendamine, iiveldus, valu kõhus, aftoossed haavandid suus, stomatiit, glossiit, kollatõbi, peptilised haavandid, pankreatiit, soole limaskesta turse, hepatiit ja muud maksafunktsiooni häired .
Nahk	Sügelus, valgustundlikkus, urtikaaria, kiilaspäisus, lööbed, dermatiit, erüteem.
Urogenitaalsüsteem	Impotentsus, günekomastia, tõsised neerupatoloogiad, sagenenud urineerimine, nefrootiline sündroom.
Üldised vaevused	Valu rinnus, krooniline väsimus, ärrituvus, palavik.

Sellised Captoprili võtmise ebameeldivad tagajärjed tekivad äärmiselt harva. Kui need ilmnevad, peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Kes ei tohiks kaptopriili terapeutilist kompleksi lisada

Mõnel juhul võib kaptopriili võtmine põhjustada kehale tõsist kahju. Sellistel juhtudel on see ravim vastunäidustatud.

Kaptopriili võtmise vastunäidustused:

• Keha negatiivne reaktsioon toote koostisosadele;
• angioödeem ja idiopaatiline ödeem, mis on põhjustatud AKE inhibiitorite võtmisest või geneetiliselt ülekantud;
• Rasked neerupatoloogiad;
• Lapse kandmise periood;
• Imetamine;
• Geneetilised haigused seotud laktoosi tarbimise keeluga;
• Alaealised lapsed.

Sellistel juhtudel on ravimi võtmine vastuvõetamatu. Kuid lisaks absoluutsetele vastunäidustustele on ka suhtelisi. Võimaluse korral määratakse Captopril, kui selle võtmisest saadav kasu on suurem kui võimalikud riskid.

Kaptopriili võtmise suhtelised vastunäidustused:

• Patoloogiad sidekoe;
• Diabeet;
• Obstruktiivne kardiomüopaatia;
• Südame isheemia;
• Tserebrovaskulaarsed haigused;
• stenoos;
• maksa patoloogiad;
• Negroide rassi kuuluvad inimesed;
• Eakas vanus.

Eraldi peame rääkima Captoprili kasutamisest raseduse ajal. Loomkatsed on tõestanud, et AKE-blokaatoritega ravi raseduse ajal võib põhjustada loote tõsiste haiguste teket, sealhulgas selle surma. Eriti sageli on sel juhul arengu viivitus, patoloogilised muutused neerud, oligohüdramnion.

Samuti ei tohi te seda ravimit võtta, kui planeerite rasedust või kui te kasutate ebausaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid. Sellise ravi käigus eostatud loode võib hakata ebanormaalselt arenema.

Ravimit ei tohi kasutada ajal rinnaga toitmine. Selle toimeaine võib erituda rinnapiima, põhjustades lapsel ülalkirjeldatud kõrvaltoimeid.

Ravimi üleannustamine

Kui Captopril'i tablettide kasutamise juhiseid ei järgita, võivad tekkida üleannustamise sümptomid. Ja nad on üsna tõsised.

Kaptopriili üleannustamise nähud:

• Äge hüpotensioon;
• Stuupor;
• Probleemid vee ja elektrolüütide tasakaaluga;
• Südameatakk;
• Kokkuvarisemine;
• Ägedad neerupatoloogiad;
• Probleemid ajuvereringega;
• Bradükardia;
• Trombemboolilised patoloogiad.

Kui kahtlustatakse kaptopriili üleannustamist, tuleb poole tunni jooksul pärast ravimi võtmist loputada magu ja soolestikku ning juua ka absorbenti. Hüpotensiooni ilmnemisel tuleb patsient viia horisontaalasendisse ja tõsta jalad üles.

Pärast esmaabi andmist peate kutsuma kiirabi. Haiglas saab patsient sümptomaatilist ravi ja vajadusel hemodialüüsi.

Kaptopriili kokkusobivus teiste ainetega

Kui Captopril sisaldub üldises ravimteraapia, tuleb arvestada, et selle kombineerimine mõne teise ravimiga võib põhjustada moonutatud toimeid. Seetõttu peab kvalifitseeritud spetsialist koostama ravikompleksi.

Kaptopriili koostoimed teiste toimeainetega:

Narkootikumide rühmad	Võimalikud tagajärjed kombinatsioonid kaptopriiliga
Angiotensiin-2 retseptori blokaatorid, aliskireen ja teised AKE inhibiitorid, beetablokaatorid.	Väga tugev vererõhu langus, neerufunktsiooni häired, hüperkaleemia.
Loop- ja tiasiid-tüüpi diureetikumid.	Suureneb hüponatreemia tekkerisk ja suurenevad ka ravimi antihüpertensiivsed omadused. Väärib märkimist, et kaptopriil ja diureetikumid aktiivsed koostisosad mõnikord kombineeritakse ühes preparaadis.
Lihasrelaksandid, antidepressandid, antipsühhootikumid, unerohud ja anksiolüütikumid.	Suurendage kaptopriili hüpotensiivseid omadusi.
Kaltsiumikanali blokaatorid, vasodilataatorid, nitraadid, kardiotoonikud.	See kombinatsioon võib provotseerida ägeda hüpoksia tekkimist.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	Kaptopriili hüpotensiivsed omadused on nõrgenenud. Tavaliselt põhjustab see kombinatsioon neerufunktsiooni kvaliteedi langust, mõnel juhul isegi neerupuudulikkuse tekkimist.
Tsüklooksügenaas-2 blokaatorid.	Kaptopriili hüpotensiivsed omadused on nõrgenenud. See suurendab kõrvaltoimete riski.
Üldanesteesia vahendid.	Kõrge riskigaägeda hüpotensiooni esinemine.
Liitiumi sisaldavad preparaadid.	Suure tõenäosusega tekib liitiumimürgistus.
Allopurinool ja prokainomiid.	Võib tekkida Stevensi-Johnsoni sündroom või neutropeenia.
Kulla preparaadid.	Sageli esineb oksendamist, iiveldust ja ägedat hüpotensiooni.
Hormoonid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid.	Kaptopriili efektiivsus väheneb. Kõrvaltoimete oht suureneb.
Glükokortikosteroidid.	Ravimi antihüpertensiivne toime väheneb.
Probenetsiid.	Neerukliirens väheneb, kaptopriili kontsentratsioon veres suureneb.
Immunosupressandid.	Hematoloogilise tüüpi patoloogiate esinemine.
Digoksiin ja propranolool.	Kaptopriil suurendab nende ainete biosaadavust.
Tsimetidiin.	Neerude ainevahetus aeglustub.
Klonidiin.	Kaptopriili hüpotensiivne toime väheneb. Kõrvaltoimete tõenäosus suureneb.

Kombinatsiooni selliste ravimitega tuleb arutada oma arstiga. Lõppude lõpuks on sellised kombinatsioonid seotud teatud riskidega.

Kuidas ravimit kasutada

Kaptopriili müüakse ainult tablettide kujul. Seetõttu tuleks seda tarbida suu kaudu üks tund enne sööki, ilma närimiseta ja pesta rohke puhta veega.

Kuidas Captoprili võtta ja millise rõhu korral peaks otsustama arst. Sel juhul on oluline võtta arvesse patsiendi keha seisundit ja seda, millise haiguse jaoks ravimit kasutatakse. Sellest sõltub selle halduse erinevus.

Hüpotensiooni ravimisel on vaja kasutada režiimi, mis hõlmab ravimi annuse järkjärgulist suurendamist. Esimest korda võetakse kaptopriili 12,5 mg kaks korda päevas. Pärast esimest annust on väga oluline hoolikalt jälgida patsiendi seisundit; kui ilmnevad kõrvaltoimed, peate sellest oma arsti teavitama. Kaks nädalat pärast ravimi võtmist saate ravimi annust suurendada poolteist või kaks korda ja nii edasi, kuni saavutatakse soovitud tulemus.

Kerge hüpotensiooni korral võtke tavaliselt 25 mg ravimit kaks korda päevas ja kaugelearenenud haigusseisundite korral 50 mg kolm korda päevas. Suurim ravimi kogus ei tohiks ületada 150 mg.

Tuleb märkida, et eakatele inimestele, aga ka suhteliste vastunäidustustega patsientidele määratakse esmalt 6,5 mg ravimit kaks korda päevas. Diabeediga patsiendid ei tohi tarbida rohkem kui 100 mg ravimit päevas, jagatuna kolmeks annuseks. Neerupatoloogiaga patsiendid peavad annust kohandama sõltuvalt nende kliirensi tasemest.

Kui ravim on ette nähtud südamehaiguste, näiteks südamepuudulikkuse raviks, kasutatakse teistsugust raviskeemi. Sel juhul kombineeritakse kaptopriili tavaliselt diureetikumidega. Kaptopriili algannus on sel juhul 6,25 mg kolm korda päevas. Kui sellest ravimikogusest ei piisa, võib kahe nädala pärast suurendada ravimi mahtu 12,5 mg-ni kolm korda päevas, seejärel 25 mg-ni. Sel juhul ei tohi maksimaalne lubatud annus ületada 150 mg.

Võite alustada Captoprili võtmist kolme päeva jooksul pärast südameataki tekkimist. Sel juhul peaks algannus olema 6,25 mg kolm korda päevas, seejärel võib seda vajadusel suurendada 12,5, 25 ja 50 mg-ni.

Otsuse ravimi annuse suurendamise vajaduse kohta peaks tegema arst. Seda saab teha ainult siis, kui eelmine Captoprili võtmise versioon ei aita ja kõrvaltoimeid pole.

Millise survega ravimit võtta, peab spetsialist otsustama. Tavaliselt võetakse selliseid tablette mitte üks kord, vaid kursuste kaupa.

Kaptopriili kasutamisel vererõhu jaoks tuleb arvestada mitmete nüanssidega. Nii väldite kõrvalmõjusid ja erinevaid ebameeldivaid olukordi ning suurendate ka toodete efektiivsust.

Näpunäiteid Captoprili kasutamiseks:

1. Ravim võib mõjutada seda kasutava isiku võimet juhtida autot. See võib kahjustada ka ajufunktsiooni, muutes keerukate ülesannete täitmise keeruliseks.
2. Kaptopriili võtmisel koos toiduga vähenevad selle antihüpertensiivsed omadused, kuna see imendub verre vähem ja osa sellest eritub kehast muutumatul kujul.
3. Alkohol vähendab ravimi võimet alandada vererõhku. See suurendab oluliselt negatiivsete reaktsioonide riski.
4. Samuti vähendab suitsetamine ravimi hüpotensiivset toimet.
5. Kaptopriili järsk katkestamine ei ole soovitatav. Sel juhul on võimalik rõhu järsk tõus. Nad peavad ravi lõpetama, vähendades järk-järgult annust.
6. Kaptopriiliga ravimisel on vaja pidevalt jälgida neerude seisundit ja keha üldnäitajaid. Selleks võetakse igakuiselt analüüsiks vere- ja uriiniproovid.
7. Captoprili kasutamisel võib atsetooni test anda valepositiivne tulemus.
8. Negroidi rassi inimesed kogevad suurema tõenäosusega kaptopriili kõrvaltoimeid ja ravimi antihüpertensiivsed omadused on sel juhul vähem väljendunud. Teadlased usuvad peamine põhjus Selle põhjuseks on reniini madal tase selles patsientide kategoorias.

Arteriaalne hüpertensioon on kõige levinum südame-veresoonkonna haigus maailmas ja üks peamisi kardiovaskulaarse suremuse tegureid. IN Venemaa Föderatsioon seda haigust põeb 39,2% meestest ja 41,1% naistest. Üks tõhusamaid ja populaarsemaid ravimeid arteriaalse hüpertensiooni raviks on AKE inhibiitorid - ravimid, mis sisaldavad kaptopriili.

Väljalaske vorm ja koostis

Iga tablett sisaldab toimeaine(50 mg kaptopriili) ja abiained: laktoosmonohüdraat, tärklis, mikrokristalne tselluloos, steariinhape. Blister sisaldab 14 tabletti, ühes pakendis võib olla 28 kuni 90 tabletti.

Tahvelarvuti välimus sõltub tootjast, kuid reeglina on need valged, ümarad ja lamedad. Tableti külgedel võivad olla nii pealdised kui ka märgid tableti mugavaks võrdseteks osadeks jagamiseks.

Kuidas Captopril toimib?

Spetsiaalsed süsteemid vastutavad inimkeha veresoonte ahenemise või laienemise eest; üks olulisemaid on reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteem (RAAS). Selle mõjul muundub veres leiduv bioloogiliselt neutraalne ensüüm angiotensiin I angiotensiin II-ks, aineks, millel on võime veresoonte seinu ahendada, suurendades seeläbi verevoolu kiirust. ja survestatud ja mina. Samal ajal põhjustab selle ensüümi sisalduse suurenemine veres hormoonide tootmist neerupealiste poolt, mis hoiavad kudedes naatriumiioone, suurendavad veresoonte spasme ja suurendavad vedeliku hulka kehas. Selle tagajärjel tekib püsiv arteriaalne hüpertensioon, kahjustuvad veresoonte seinad ja tekib südamepuudulikkus.

AKE inhibiitorid takistavad angiotensiini üleminekut vormist I vormist II, jättes selle neutraalsesse vormi, mis ei mõjuta organismi talitlust. Lisaks soodustavad AKE inhibiitorid bradükiniini akumuleerumist, mis takistab patoloogiliste rakuliste reaktsioonide teket kardiovaskulaarse puudulikkuse korral. Seetõttu on AKE inhibiitorid head mitte ainult vererõhu langetamiseks, vaid ka südamehaiguste ennetamiseks ja neerupuudulikkus. Lisaks on AKE inhibiitorid metaboolselt neutraalsed, mis võimaldab neid kasutada patsientide vererõhu alandamiseks suhkurtõbi.

Farmakokineetika

Kaptopriil imendub hästi seedetrakti(imendumismäär on umbes 75%). Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse poolteist tundi pärast manustamist. Kui maos on toitu, on kaptopriili imendumine umbes kolmandiku võrra häiritud. 95% imendunud ainest eritub uriiniga 24 tunni jooksul. Neerufunktsiooni kahjustus võib põhjustada ravimi kuhjumist.

Kaptopriil, näidustused kasutamiseks

Hüpertensioon: kerge ravi ja mõõdukas hüpertensioon. Kõrgete raskete vormide korral rõhul kaptopriil tuleks kasutada ainult siis, kui standardravi on ebaefektiivne või mingil põhjusel võimatu.

. Sellistel juhtudel on näidustatud kaptopriil kasutamiseks koos diureetikumide ja vajadusel beetablokaatoritega. Kui patsient võtab kaptopriili rohkem kui 100 mg päevas ja tal on koos kongestiivse südamepuudulikkusega raske neerupuudulikkus, tuleb sellistel juhtudel kasutada kaptopriil ja muud ravimid tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all.

, kõige ägedam periood. Kaptopriil kasutatud millal müokardiinfarkti ravi kliiniliselt stabiilsetel patsientidel esimese 24 tunni jooksul pärast müokardiinfarkti.

Südamepuudulikkuse sümptomite pikaajaline ennetamine. Sellistel juhtudel on soovitatav kasutada kaptopriili kasutamiseks asümptomaatilise vasaku vatsakese düsfunktsiooniga kliiniliselt stabiilsetel patsientidel (väljutusfraktsioon alla või 40%) paranemise parandamiseks, sümptomaatilise südamepuudulikkuse tekke edasilükkamiseks, korduva müokardiinfarkti võimaluse vähendamiseks ja koronaararterite revaskularisatsiooni ajal. Enne kaptopriilravi alustamist tuleb patsiendi südamefunktsiooni määramiseks teha ventrikulograafia või ehhokardiograafia.

I tüüpi diabeet, nefropaatia. Kaptopriil kasutatud makroproteinurse diabeetilise nefropaatia ravi insuliinist sõltumatutel diabeetikutel. Kaptopriil takistab haiguse progresseerumist ja vähendab selle tagajärgede raskust (näiteks dialüüsi, neerusiirdamise vajadus ja isegi surma võimalus). Sellistel juhtudel kasutatakse kaptopriili kas üksi või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega.

Kaptopriil, kasutusjuhendid

Kaptopriili annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist, haiguse tõsidusest, vanusest, vererõhust ja muudest teguritest. Maksimaalne päevane annus on 150 mg. Kaptopriili võite võtta nii enne kui ka pärast sööki.

Kaptopriili kasutamine täiskasvanud patsientide raviks .

Kaptopriil vererõhu jaoks. Hüpertensiooni ravi kaptopriiliga algab väikseima võimaliku annusega. Soovitatav algannus on 25...50 mg kaks korda päevas. Annust võib järk-järgult suurendada (samas peab annuste muutmise vaheline intervall olema vähemalt kaks nädalat) kuni 4-6 tabletini. 25 iga mg päevas, jagatuna kaheks annuseks, kuni saavutatakse soovitud vererõhu tase. Kaptopriili võib kasutada üksinda või koos teiste vererõhku langetavate ainetega; sellistel juhtudel võite võtta Captoprili soovitatavas annuses üks kord päevas.

Kui patsientidel on RAAS-süsteemi tõsine aktiivsus, mis põhjustab hüpovoleemiat, renovaskulaarset hüpertensiooni ja südame dekompensatsiooni, on eelistatav alustada annusega 6,25 või 12,5 mg üks kord ööpäevas. Sellistel juhtudel tuleb kaptopriili kasutada hoolika meditsiinilise järelevalve all. Seejärel suurendatakse annust kaks korda päevas kuni 50 mg-ni (üks kord või jagatuna kaheks annuseks). Maksimaalne annus sellistel juhtudel on kuni 4 tabletti 25 iga mg ühe või kahe annusena päevas.

Südamepuudulikkuse. Sellistel juhtudel toimub ravi kaptopriiliga raviarsti pideva järelevalve all. Tavaline algannus on 6. 25 mg või 12,5 mg. Annuse suurendamine 75-150 mg-ni päevas peaks põhinema ravi tulemustel, üldisel seisundil ja ravimi taluvusel. Annust tuleb suurendada järk-järgult, vähemalt kahenädalaste vahedega, et hinnata patsiendi ravivastust.

Müokardiinfarkt.

Kõige ägedam periood. Hemodünaamiliselt stabiilsete patsientide ravi kaptopriiliga tuleb alustada võimalikult kiiresti pärast haiguse nähtude ja/või sümptomite ilmnemist. Patsiendile manustatakse kohe kontrollannus 6. 25 mg, kahe tunni pärast järgmine annus 12,5 mg ja veel 12 tunni pärast annus 25 mg. Järgmisel päeval määratakse Captopril kaks korda päevas (üks või kaks korda); ravikuur on neli nädalat, kui patsiendil ei esine hemodünaamilisi kõrvaltoimeid. Nelja nädala pärast hindab raviarst patsiendi seisundit, et määrata kindlaks infarktijärgne raviplaan.

Kõige ägedam ja ägedam periood. Kui kaptopriili ei olnud võimalik kasutada esimesel päeval pärast müokardiinfarkti ägeda perioodi algust, algab ravi reeglina 3–16 päeva pärast infarkti, tingimusel et hemodünaamika on stabiilne. Ravi toimub sel juhul haiglas arstide järelevalve all (erilist tähelepanu pööratakse vererõhu näitajatele). Kaptopriili algannus peab olema väike, eriti kui patsiendil on normaalne või madal vererõhk. Reeglina määratakse Captopril algannusena 6. 25 mg, seejärel 12,5 mg kolm korda päevas kahe päeva jooksul. Kui patsiendil ei esine hemodünaamilisi kõrvaltoimeid, suurendatakse annust 25 mg-ni kolmeks jagatud annuseks.

Pikaajalise ravi korral on patsiendi efektiivseks kardioprotektsiooniks soovitatav annus 75-150 mg ööpäevas (jagatuna kaheks või kolmeks annuseks). Sümptomaatilise hüpotensiooni korral, nagu ka südamepuudulikkuse korral, kui lisaks määratakse diureetikumid ja/või vasodilataatorid, võib nende annust vähendada nii, et patsient saab kaptopriili vajaliku annuse. Vajadusel kohandatakse kaptopriili kogust vastavalt patsiendi ravivastusele. Kaptopriili võib kasutada ka koos teiste müokardiinfarkti ravidega, nagu trombolüütilised ained, beetablokaatorid ja atsetüülsalitsüülhape.

Nefropaatia I tüüpi diabeedi korral. Sellistel juhtudel määratakse Captopril 75-100 mg päevas kahe kuni kolme annusena. Nefropaatia korral võib kaptopriili kasutada koos teiste antihüpertensiivsete ainetega, näiteks diureetikumide, beetablokaatorite, vasodilataatoritega, kui kaptopriili vererõhku langetav toime ei ole piisav.

Kaptopriili väljakirjutamine neerupuudulikkusega patsientidele. Kuna kaptopriil eritub peamiselt neerude kaudu, vähendatakse reeglina annust või suurendatakse annust ravimi annuste vahel. Kui patsiendil on vaja seda võtta samaaegselt K-ga aptopriil ja diureetikum, eelistatud on lingudiureetikumid (nt furosemiid). Soovitatav on vältida tiasiiddiureetikumide kasutamist.

Et vältida kaptopriili akumuleerumist neerudesse, arvutatakse annus neerupuudulikkusega patsientidel kreatiniini kliirensi väärtuste põhjal. Kui see väärtus on väiksem kui 10, on kaptopriili algannus 6,25 mg ja maksimaalne annus 37,5 mg. Kreatiniini kliirensiga 10...20 on algannus 12,5 mg ja maksimaalne 75 mg. Kui kreatiniini tase on üle neljakümne, siis kaptopriili annus ei erine tavapärasest.

Eakad patsiendid . Sellistel juhtudel alustatakse ravi kaptopriiliga väiksema algannusega (alates 6,25), kuna eakatel patsientidel võib neerufunktsioon väheneda ja ilmneda muude organite talitlushäired. Annus arvutatakse patsiendi vererõhu põhjal; Soovitatav on hoida efektiivne annus võimalikult madalana, et tagada olukorra täielik kontroll.

Lapsed ja teismelised . Kaptopriili efektiivsuse ja ohutuse aste laste ja noorukite ravis ei ole veel kindlaks tehtud, seetõttu tuleb selle vanuserühma patsientidel kasutada hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Algannus on arvutatud 0,3 mg kaptopriili 1 kg lapse kehakaalu kohta. Kui on vaja võtta erilisi ettevaatusabinõusid (näiteks kui lapsel on neerufunktsiooni häire, ta on enneaegne vastsündinu või imik), peaks algannus olema ainult 0,15 mg kaptopriili 1 kg lapse kehakaalu kohta. Reeglina määratakse Captopril lastele kolm korda päevas, kuid nii annust kui ka ravimi annuste vahelist intervalli tuleb kohandada vastavalt patsiendi ravivastusele.

Vastunäidustused

• Allergilised reaktsioonid. AKE inhibiitorite võtmisega seotud angioödeem (sh ja captopr muda), pärilik või idiopaatiline angioödeem.
• Individuaalne tundlikkus kaptopriili või teiste AKE inhibiitorite või mõne muu ravimis sisalduva aine suhtes.
• Kombineeritud ravi aliskireeni sisaldavate ravimitega. Vastunäidustatud suhkurtõve või neerupuudulikkusega patsientidele.
• Rasedus. Raseduse ajal on kaptopriili kasutamine keelatud.

Kõrvalmõjud

	Sageli	Sageli 1/100 – 1/1000	Harva 1/1000 – 1/10000	Väga harva Rohkem kui 1/10 000
Vereringe				Neutropeenia, agranulotsütoos, patsütopeenia (eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel), aneemia, trombotsütopeenia, lümfadenopaatia, autoimmuunhaigused
Seedeelundkond		Söögiisu vähenemine, anoreksia
Ainevahetus				Hüperkaleemia, hüponatreemia, hüpoglükeemia
Vaimsed häired	Unetus			Ärevus, depressioon
Närvisüsteem	Pearinglus	Peavalu, torkimis- ja nõelatunne, kipitus (paresteesia)	Unisus	Minestamine
Nägemus			Ähmane nägemine
Süda		Tahhükardia, arütmia, stenokardia, südamepekslemine		Südameseiskus, kardiogeenne šokk
Laevad		Hüpotensioon, nahapunetus, kahvatus, ortostaatiline hüpotensioon
Hingamissüsteem	Kuiv köha, õhupuudus			Bronhospasm, riniit, alveoliit, allergiline kopsupõletik
Seedetrakti	Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, suukuivus, peptiline haavand, düspepsia		Stomatiit, peensoole angioödeem	Pankreatiit
Maks				Maksafunktsiooni häired, kolestaas, kollatõbi, hepatiit, maksanekroos, vere bilirubiini taseme tõus, transaminaaside taseme tõus
Nahk	Sügelus lööbega või ilma	Angioödeem		Urtikaaria, multiformne erüteem, valgustundlikkus, kooriv dermatiit
Luud, lihased, sidekude			Müalgia, artralgia
Kuseteede süsteem			Neerupuudulikkus, neerupuudulikkus, polüuuria, oliguuria	Nefrootiline sündroom
Reproduktiivsüsteem			Erektsioonihäired, günekomastia
Üldised häired		Valu rinnus, väsimus, asteenia		Püreksia

erijuhised

Hüpotensioon. Hüpotensioon esineb reeglina sagedamini hüpertensiooniga patsientidel, kellel on diureetilise ravi, soolapiirangute, kõhulahtisuse, iivelduse või hemodialüüsi järgselt organismis vähe naatriumiioone. Enne ravi alustamist AKE inhibiitoritega, sh ja captopr muda, tuleks naatriumiioonide kogust täiendada, samuti on soovitatav vähendada algannust.

Südamepuudulikkusega patsientidel leitakse sageli madalat vererõhku, seetõttu tuleb ravi jaoks määrata vähendatud annus. Ravi alguses peab annus olema võimalikult väike; Ühe või kahe nädala jooksul rõhu langus stabiliseerub ja reeglina normaliseerub paari kuu pärast. Iga kord, kui kaptopriili annust suurendatakse või südamepuudulikkusega patsientidele määratakse diureetikum, tuleb nende seisundit eriti hoolikalt jälgida.

Kaptopriil, nagu kõik teised vererõhku alandavad ravimid, võib suurendada müokardiinfarkti või insuldi riski patsientidel, kellel on koronaarhaigus südamed. Kui patsiendi vererõhk on langenud, on vaja asetada ta lamavasse asendisse; Teil võib tekkida vajadus soolalahuse tilgutamiseks.

Imikud, eriti vastsündinud, võivad olla kaptopriili vererõhku langetavale toimele palju vastuvõtlikumad. On teatatud juhtudest, kus vererõhu tõsine ja pikaajaline langus on põhjustanud kaasnevaid tüsistusi, sealhulgas oliguuriat ja krampe.

Renovaskulaarne hüpertensioon. AKE inhibiitoritega ravimisel, sh ja captopr muda, kahepoolse neeruarteri stenoosiga või ühe toimiva neeruga arteriaalse stenoosiga patsiendid. Isegi väikesed kreatiniini taseme muutused võivad nendel patsientidel põhjustada neerupuudulikkust. Seetõttu tuleb sellistel juhtudel ravi kaptopriiliga läbi viia hoolika meditsiinilise järelevalve all; Soovitatav on kasutada väikseimat võimalikku efektiivset annust ja jälgida neerufunktsiooni.

Neerupuudulikkus. Kaptopriili peamised kõrvaltoimed on seotud neerufunktsiooniga, kuna ravim eritub neerude kaudu. Kui patsiendil on neerupuudulikkus, tuleb kaptopriili annus põhineda kreatiniinitasemel ja kohandada sõltuvalt patsiendi ravivastusest. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annust vähendada. Sellisel juhul on vaja pidevalt jälgida patsiendi kaaliumi ja kreatiniini taset. Kuid reeglina on suurenenud riskide tõttu soovitatav kaptopriili asemel kasutada mõnda muud ravimit.

Aordi stenoos ja mitraalklapp või obstruktiivne hüpertroopiline kardiomüopaatia. Kui patsiendil on vasaku vatsakese ventiilide ummistus, tuleb kaptopriili kasutada äärmise ettevaatusega.

Angioödeem. Mõnikord võib kaptopriili või teiste AKE inhibiitoritega ravitavatel patsientidel tekkida jäsemete, näo, huulte, suu limaskesta, keele ja kõri turse. See võib juhtuda igal ajal ravi ajal. IN harvadel juhtudel AKE inhibiitorite pikaajalise kasutamise tulemusena võib tekkida raskekujuline angioödeem. Sellistel juhtudel tuleb kaptopriili kasutamine kohe lõpetada ja ravida patsiendi allergilise reaktsiooni sümptomeid. Mõnel juhul, näiteks kui turse piirdus näo ja huultega, võis kaptopriili kasutamist jätkata, kuigi seda määrati sümptomite leevendamiseks koos antihistamiinikumidega. Keele, kõri või kõri turse võib patsiendile lõppeda surmaga; sel juhul tuleb patsient hospitaliseerida.

Kui juhtumeid on täheldatud patsiendi sugulaste seas allergilised reaktsioonid AKE inhibiitorite kasutamisel peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama – sellistel patsientidel on suurem risk angioödeemi tekkeks.

Harvadel juhtudel võib tekkida soole angioödeem. Patsient kaebab kõhuvalu, mõnikord iiveldust ja oksendamist; aga näo turset ei pruugita täheldada. Kõhuvalu tegelik põhjus tehakse kindlaks CT abil kõhuõõnde või ultraheli. Reeglina taanduvad sümptomid pärast AKE inhibiitorite kasutamise katkestamist.

Köha. Ravi ajal AKE inhibiitoritega, sealhulgas kaptopriiliga, on patsientidel teatatud kuiva köha juhtudest. Reeglina kaob see pärast kaptopriiliravi lõpetamist iseenesest.

RAAS-süsteemi topeltblokaad. On tõendeid, et AKE inhibiitorite, angiotensiin II retseptori blokaatorite või aliskireeni kombineeritud kasutamine suurendab hüpotensiooni, hüperkaleemia ja neerufunktsiooni languse (kuni ägeda neerupuudulikkuseni) riski. Seetõttu ei ole RAAS-süsteemi topeltblokeerimine soovitatav. Kui muud võimalust pole, peaks ravi toimuma ainult pideva jälgimisega, jälgides patsiendi neerufunktsiooni, elektrolüüte ja vererõhku. Diabeetilise nefropaatiaga patsientidel ei tohi topeltblokaadi kasutada.

Maksapuudulikkus. Harvadel juhtudel on AKE inhibiitorid põhjustanud sündroomi, mis algab kolestaatilise ikterusega ja areneb maksanekroosini ja mõnikord isegi surmani. Miks see nii juhtub, pole veel selgitatud. Seetõttu peavad AKE inhibiitoreid kasutavad patsiendid nende võtmise viivitamatult lõpetama maksaensüümide aktiivsuse suurenemise esimeste nähtude ilmnemisel ja saama asjakohast meditsiinilist järelevalvet.

Hüpokaleemia. Mõnedel patsientidel, kes saavad AKE inhibiitoreid, sealhulgas kaptopriili, on täheldatud kaaliumisisalduse tõusu veres. Eriti vastuvõtlikud hüperkaleemia tekkele on neerupuudulikkusega, suhkurtõvega patsiendid, kaaliumisäästvaid diureetikume või kaaliumi sisaldavaid soolaasendajaid kasutavad patsiendid, samuti patsiendid, kes saavad ravi kaaliumisisaldust suurendavate ravimitega (näiteks hepariin). . Kui nende ravimite võtmist on mingil põhjusel võimatu lõpetada, tuleb patsiendi vere kaaliumisisaldust pidevalt jälgida.

Proteinuuria. Kui neerufunktsiooni häirega patsient võtab AKE inhibiitoreid suurtes annustes, on oht proteinuuria tekkeks. Enamikul juhtudel normaliseerus uriini valgusisaldus iseseisvalt, sõltumata kaptotriili kasutamisest.

Allergilised reaktsioonid. Harvadel juhtudel kutsub AKE-inhibiitorite võtmine esile eluohtlikke anafülaktoidseid reaktsioone patsientidel, kes läbivad desensibilisatsiooni hymenoptera mürgiga. Reaktsioonid peatusid pärast AKE inhibiitorite kasutamise lõpetamist.

Diabeet. Diabeedihaigetel, kes on varem võtnud suukaudseid diabeediravimeid või süstinud insuliini, tuleb glükoosisisaldust hoolikalt jälgida. See on eriti oluline AKE inhibiitorite võtmise esimesel kuul, sh ja capto trila.

Neutropeenia või agranulotsütoos. Mõnedel AKE inhibiitoreid saavatel patsientidel on teatatud neutropeeniast, trombotsütopeeniast ja aneemiast; Kui neerufunktsioon on normaalne ja muid ravi raskendavaid tegureid ei esine, siis neutropeeniat praktiliselt ei esine. Kui neutropeenia on kinnitust leidnud, tuleb kaptopriili kasutamine kohe katkestada.

Kaptopriili tuleb patsientide ravimisel kasutada äärmise ettevaatusega neerufunktsiooni kahjustusega, veresoonkonnahaigusega, keda ravitakse immunosupressantide, allopurinooli või prokaiinamiidiga. Mõned neist patsientidest kannatasid infektsioonide all, mis sageli antibiootikumidele ei allunud.

Kui Captopril Actavis’t tuleb selliste patsientide raviks kasutada, on soovitatav kontrollida valgete vereliblede arvu iga kahe nädala järel Captopril’i võtmise esimese kolme kuu jooksul ja aeg-ajalt ka hiljem. Patsientidel tuleb paluda, et nad teataksid viivitamatult oma arstile kõigist infektsiooninähtudest, nagu kurguvalu, nohu või palavik.

Kirurgia üldnarkoosis. Patsientidel, kellele tehakse anesteesia all operatsioon, blokeerib kaptopriil angiotensiin II moodustumise, mis võib põhjustada hüpotensiooni. Seda saab annust muuta.

Laktoos. Kaptopriili tabletid sisaldavad laktoosi, mistõttu laktoositalumatusega patsiendid ei tohi seda ravimit võtta.

Narkootikumide üleannustamine

Ravimi üleannustamine võib põhjustada vererõhu järsku langust, šokiseisundit, põhjustada bradükardiat, elektrolüütide tasakaaluhäireid ja neerupuudulikkust.

Kaptopriili üleannustamise korral kutsutakse esile oksendamine, loputatakse mao ja võetakse esimese 30 minuti jooksul adsorbente. pärast vastuvõttu. Kui tekib šokk ja/või bradükardia, võib olla vajalik eriline ettevaatus. meditsiinitarbed(nt atropiini süstimine). Vajalik võib olla südamestimulaator ja hemodialüüs.

Kaptopriili koostoime teiste ravimitega

Diureetikumid (tiasiid või silmus). Kui võtate K aptopriil ja suurtes annustes diureetikume, on ajal hüpotensiooni oht esialgne etapp ravi kaptopriiliga. Seda saab parandada, vähendades diureetikumi annust, suurendades soola tarbimist või vähendades kaptopriili annust. Kui diureetikum on lingudiureetikum (nt furosemiid), siis seda tüüpi koostoimeid ei esine.

Kaaliumi säästvad diureetikumid, kõrge kaaliumisisaldusega toidulisandid. AKE inhibiitorid, sealhulgas ja kaptopriil, vähendavad kaaliumi eritumist uriiniga, nii et võtate kaaliumisäästvaid diureetikume, toidulisandid suurenenud kaaliumisisaldusega võivad kaaliumisisaldusega soolaasendajad põhjustada kaaliumisisalduse tõusu veres ja lõpuks põhjustada hüperkaleemiat.

Antihüpertensiivsed ravimid. Beetablokaatorid ja kaltsiumikanali blokaatorid võivad tugevdada Captoprili vererõhku langetavat toimet.

Alfa blokaatorid. Samaaegsel kasutamisel suureneb kaptopriili antihüpertensiivne toime ja selle tulemusena suureneb ortostaatilise hüpotensiooni risk.

Müokardiinfarkti raviks kasutatavad ravimid. Kaptopriili võib kasutada samaaegselt atsetüülsalitsüülhappe, trombolüütikumide ja beetablokaatoritega.

Liitiumi sisaldavad ravimid. AKE inhibiitoritega samaaegsel kasutamisel on teatatud liitiumi kontsentratsiooni suurenemisest veres. Sama täheldati tiasiiddiureetikumide võtmisel. Seetõttu ei soovitata kaptopriili kasutada koos liitiumi sisaldavate ravimitega; kui see on mingil põhjusel vajalik, on soovitatav pidevalt jälgida liitiumi taset patsiendi veres.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Indometatsiin, ibuprofeen ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja AKE inhibiitorid suurendavad kooskasutamisel kaaliumisisaldust veres, vähendades samal ajal neerufunktsiooni. See toime on pöörduv ja kaob pärast ravimite ärajätmist. Harvadel juhtudel esineb ägeda neerupuudulikkuse oht, eriti kui patsient on eakas või dehüdreeritud. Samuti võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendada AKE inhibiitorite võtmise antihüpertensiivset toimet.

Allopurinool, prokaiinamiid, tsütostaatikumid ja nende variatsioonid ehk immunosupressandid. Nende ravimite samaaegne kasutamine kaptopriiliga võib suurendada leukopeenia riski, eriti kui AKE inhibiitorite annused on piisavalt suured.

Probenetsiid. Probenetsiidi manulusel väheneb kaptopriili eritumine neerude kaudu.

Tritsüklilised antidepressandid. Võib tugevdada AKE inhibiitorite vererõhku langetavat toimet, kui neid kasutatakse samaaegselt. Selle tulemusena võib tekkida posturaalne hüpotensioon.

Diabeedivastased ravimid. Väga harvadel juhtudel võivad AKE inhibiitorid, sealhulgas kaptopriil, suurendada insuliini ja diabeediravimite veresuhkru taset langetavat toimet. Sellistel juhtudel võib osutuda vajalikuks diabeedivastaste ravimite annuse vähendamine.

Kuidas kaptopriili raseduse ja imetamise ajal võtta. Raseduse esimesel trimestril on AKE inhibiitorite kasutamine vastunäidustatud nii raseduse esimesel, teisel kui ka kolmandal trimestril. Seega, kui patsient ei plaani rasestuda ja kasutab usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid, võib ravi Captopril’iga läbi viia. Kui naine soovib rasestuda, ei saa ravi AKE inhibiitoritega kasutada; sellistel juhtudel on soovitatav üle minna alternatiivsele vahendile, mis on rasedatele ohutu. Kui ravi ajal selgub, et naine on rase, tuleb AKE inhibiitorite võtmine kohe lõpetada.

Kuigi kaptopriili kontsentratsioon rinnapiimas on väga madal, ei ole AKE inhibiitoritega ravi ajal imetamine soovitatav.

Kaptopriili mõju võimele juhtida autot. Kui ravi Captopril’iga on just alanud või annust on eelmisel päeval muudetud, võib inimese autojuhtimisvõime väheneda. Seetõttu on sellistel aegadel soovitatav hoiduda autojuhtimisest ja kõrget keskendumist nõudvatest tegevustest.

Kaptopriili koostoime alkoholiga

Alkoholi samaaegne joomine Captopril’iga võib tugevdada ravimi toimet ja põhjustada vererõhu järsu languse kuni minestamiseni.

Müügitingimused

Retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Parim on hoida Captopril'i toatemperatuuril (15° kuni 30°), kaitstuna otsese päikesevalguse ja madala niiskuse eest ning lastele ja lemmikloomadele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev

Kaptopriili hind

Ravimi hind võib varieeruda sõltuvalt tootjast, apteegi hinnapoliitikast ja tablettide arvust pakendis. Reeglina jääb see vahemikku 20-130 rubla.

Kaptopriili analoogid

Ravim, millel on sama toimeaine nagu ja kaptopriil: Kapoten. Küsimusele, kumb on parem, vastas K aptopriil või Kapoteni, on raske vastata - mõlemal ravimil on sama toimeaine samas annuses. Ainus erinevus on tootjas.

Lisaks kaptopriilile on palju teisi AKE inhibiitoreid:

zofenopriil (Zocardis)

lisinopriil (Dapril, Diroton, Irumed, Lizacard, Lizoril, Prinival, Sinopril jne)

moeksipriil (Moex)

perindopriil (Coverex, Parnavel, Perindopril, Piristar jne)

ramipriil (Vazolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Hartil)

spirapriil (kvadropriil)

trandolapriil (Hopten)

fosinopriil (Monopril, Fosicard, Fosinap, Fozinotec)

kvinapriil (kvinapriil)

tsilasapriil (prilaziid, tsisalapriil)

enalapriil (Berlipril, Vazolapril, Invoril, Conadil, Miopril, Renitec, Ednit, Enazil jne)

enalaprilaat (Enap)

Hoolimata asjaolust, et kõigil neil ravimitel on kehale sarnane toime, erinevad need üksteisest keemiline koostis ja erituvad organismist erineval viisil, neil on erinev toime kestus ja on vaja erinevaid annuseid. Seetõttu ei ole rangelt soovitatav vahetada üht AKE inhibiitorite rühma ravimit teise vastu ilma arstiga nõu pidamata.

"Kaptopriil" on ravim, mida kasutatakse vererõhu alandamiseks mõeldud inhibiitorite rühma ravimina. Ravimit kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse raviks.

Praegu toodetakse ravimit mitut sorti, need praktiliselt ei erine üksteisest, vaid näitavad ainult ravimi tootmist konkreetses tehases. Ravimi vorm on kõikide vabastamistüüpide puhul sama. Ravimiga on kaasas kasutusjuhendid ja teave annuste ja vastunäidustuste kohta.

Iga vabastamisvorm sisaldab sama palju toimeainet, selle ravimi sordid esitatakse turul, tuginedes asjaolule, et ravimi registreerimine riiklik register iga tootmisettevõtte kohta.

Seega, hoolimata sellest, et turul on mitu ravimisorti, on selle toime teatud haiguste ravis identne.

Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena; selle ravimi toimeaine on kaptopriil / kaptopriil. Juhend sisaldab üksikasjalikku koostist.

Ravimil on erinevaid annuseid, tänu sellisele variatsioonile saate valida optimaalse annuse koos aktiivse komponendiga konkreetse haiguse raviks.

Lisaks peamisele aktiivsele komponendile sisaldab ravim erinevaid lisandeid vajaliku koostise saavutamiseks. Konkreetne baasis sisalduvate lisandite loetelu on esitatud üksikasjalikud juhised tablettidele ja kaptopriili ülevaated näitavad selle suurt efektiivsust.

Ravimit võetakse annuses ½ tabletti kuni 2 tabletti päevas, sõltuvalt patsiendi seisundi tüsistustest. Ravimi võtmise peamine toime seisneb 1. rühma ensüümi angiotensiini muundamise blokeerimises 2. rühmaks.

Ravimi kasutamisel organismis blokeeritakse angiotensiini rühma 2 ensüümi tootmine, mistõttu patsiendil ei esine vasokonstriktorit.

farmakoloogiline toime

Ravimi võtmisel on veresooned pidevalt laienenud ja vastavalt sellele püsib vererõhk normaalsel tasemel. Kaptopriili pideva kasutamise korral langeb vererõhk optimaalsele tasemele.

Pärast ravimi järgmise annuse võtmist väheneb rõhk, mis saavutab maksimumi 1-1,5 tunni pärast. Selle ensüümi muundamisel püsiva mõju väljatöötamiseks peate võtma annustamisvorm perioodiks 4-6 nädalat.

Ravimi võtmise tulemusena väheneb südame aktiivne koormus. Anumate luumen laieneb, mis vähendab tromboosi riski. Vere südamest arteritesse ja kopsudesse surumiseks kulub vähem energiat, mis parandab veresoonkonna üldist talitlust.

Lisaks vererõhu alandamise peamisele toimele, kasutamine ravim on suunatud keha vastupanuvõime tõstmisele emotsionaalsele ja füüsilisele stressile. Annustamisvormi kasutamine on kannatanud isikute jaoks ülioluline veresoonte haigused. Retsept on efektiivne ka südameinfarkti põdenud inimestele.

Kui tablette võetakse südamepuudulikkuse ravimisel vajaliku efekti saavutamiseks, siis vererõhule mõju puudub, mis avardab ravimvormi kasutusvõimalusi.

Kaptopriili manustamise tulemusena suureneb neerude verevool ja südame verega küllastumine. Ravim on näidustatud vaskulaarsüsteemi haigustega või südameinfarktijärgse taastusravi staadiumis patsientidele.

Kaptopriili võetakse ka koos teiste ravimitega, mis võimaldab saavutada suurimat efektiivsust. Selle ravimi eripäraks on see, et see ei säilita neerudes vedelikku. Kaptopriil ei vaja kombinatsiooni neerufunktsiooni parandavate ravimitega.

Näidustused kasutamiseks

Kaptopriili kasutatakse järgmiste seisundite ja haiguste raviks:

1. Arteriaalne hüpertensioon (kasutatakse kõrge vererõhu vastu võitlemise põhiainena või kombineeritud ravi lisavormina).
2. Südamepuudulikkuse.
3. Taastusravikuur südameinfarkti põdenud patsientidele (kasutatakse ainult juhul, kui patsiendi seisund on vasaku vatsakese funktsiooni parandamiseks rahuldav).
4. I tüüpi suhkurtõbi ja nefropaatia.
5. Süsteemne erütematoosluupus.

juuresolekul bronhiaalastma nõuab "Captopril" valimist ravimina, mille eesmärk on võidelda astma või kõrge vererõhuga.

Juhised: kuidas Captoprili võtta

Tableti purustamine või hammustamine ei ole lubatud.

Ravimi võtmise konkreetsed annused määrab raviarst.

Millise surve all?

Pärast tableti võtmist annuses 5,25 mg on ravimi efektiivsuse määramiseks vajalik vererõhu mõõtmine iga poole tunni järel.

Rõhku mõõdetakse 3 tunni jooksul 30-minutilise intervalliga. Kui jätkate ravimi võtmist, peate mõõtma vererõhku iga tund. Iga patsiendi puhul on maksimaalne lubatud annus 300 mg päevas. Üleannuse tarbimisel tekib tugev vererõhu langus ja suurenenud risk haigestuda kõrvalmõjud. Ravimi võtmine suurtes annustes on ebaefektiivne ja võib põhjustada tüsistusi.

Arteriaalse hüpertensiooni korral on ravim ette nähtud suukaudseks manustamiseks, alustades ühekordse annusega 25 mg päevas. Ravimit võib kasutada annuses 12,5 mg kaks korda päevas. Kui ravimvormi kasutamisel ei täheldata püsivat vererõhu alandamise toimet, kasutatakse kombineeritud ravi meetodeid. Hüpertensiooni keskmises staadiumis määratakse ravimvorm annuses 25 mg kaks korda päevas. Kõrge hüpertensiooni staadiumis võib olla näidustatud aine võtmine koguses 50 mg kaks korda päevas. Seejärel suurendatakse annust kord nädalas, et saavutada vajalik raviefekt.

Kui patsiendi vererõhu tõusu põhjustab neerude patoloogiline seisund, kasutatakse seda iga päev koguses 6,25 mg kolm korda päevas. Kui kahe nädala pärast ravi ei anna efekti, kahekordistatakse tablettide võtmise annust.

Kroonilise südamepuudulikkuse korral kasutatakse ainet annuses 6,25-12,5 mg kolm korda päevas. Annust suurendatakse kaks nädalat pärast ravi algust. Krooniline südamepuudulikkus nõuab ravimi võtmist 8-10 nädalat või kauem.

Raske südamepuudulikkuse korral tuleb kaptopriili võtta suu kaudu koos diureetikumidega. Pärast südameinfarkti algab ravimi võtmine mitte varem kui 3 päeva pärast kriitilisest seisundist taastumist. Esimestel päevadel kasutatakse ainet annuses 6,25 mg kolm korda päevas, 3-4 päeva pärast võib annust vajadusel suurendada 12,5 mg-ni. Pärast südameinfarkti on näidustatud kaptopriili kasutamine annuses 12,5 mg 2-3 nädala jooksul. Kui ravim on hästi talutav, võib annust suurendada 25 mg-ni kaks korda päevas. Lõplikus versioonis võetakse Captopril suukaudselt pikka aega. Kui väiksem annus ei saavuta soovitud toimet, võib näidustatud annust 50 mg kolm korda päevas.

I tüüpi diabeedi ja nefropaatia korral võetakse ainet 25 mg kolm korda päevas või 50 mg kaks korda päevas. Kui uriinis esineb albumiini, tuleb annuselt 25 mg üle minna annusele 50 mg kaks korda päevas. Kui uriinis on valku, vähendatakse annust 25 mg-ni kolm korda päevas. Antud näitajaid rakendatakse järk-järgult, seega on ravi efektiivsem, kui alustate seda väiksema annusega.

On olemas ravimi vabanemisvorm, mis on ette nähtud resorptsiooniks ja lahustamiseks keele all. Selles vormis kasutatakse "Captopril" ainult vererõhu järsu languse vajaduse korral. Tableti sees oleva resorptsiooni maksimaalne tulemus saavutatakse 15 minutit pärast kasutamist.

Kui ainet võetakse suu kaudu ja pestakse veega, saavutatakse maksimaalne tulemus tunni jooksul.

Vastunäidustused

"Captopril" kasutamine raseduse ajal on kogu perioodi vältel keelatud, kuna katsete käigus tehti kindlaks ravimi toimeaine patoloogiline toime loote moodustumisele. Kui rase naine kasutab ravimkoostist, tuleb selle kasutamine kohe katkestada, niipea kui rasedus on teada.

Pärast sünnitust on kaptopriili kasutamine samuti keelatud, kuna aktiivne komponent eritub peaaegu muutumatul kujul rinnapiima. Kasutamise soovitamisel tuleks rinnaga toitmise meetodist kõrvale kalduda.

Erinõuded

Alla 18-aastastel ei ole ravimi võtmine soovitatav, kuid vajadusel arvutatakse annus lapse kehakaalu alusel. 1 kg massi kohta on 1-2 mg ravimkoostist. Kui ravimi määratud annus jäi vahele, kasutatakse seda tavapärases annuses, mitte kahekordse annusena. Enne Captopril-ravi alustamist peate taastama vedeliku taseme kehas ja elektrolüütide tasakaalu.

Kogu raviperioodi vältel kasutatakse neerufunktsiooni enesekontrolli meetodit, kuna 20% patsientidest kogeb pärast ravi alustamist uriinis valkude ilmumist. Sellise seisundi avastamisel peate konsulteerima arstiga, pärast ravimi kasutamise lõpetamist taastub neerufunktsioon täielikult, valk kaob 2-3 nädala pärast.

Järgmiste seisundite ja haiguste korral tuleb kaptopriili määrata ettevaatusega:

• Vaskuliit ja arteriaalne stenoos.
• Sidekoehaigused.
• Mesilasmürgi kasutamine aktiivse ravina.

Ravi kestus ravimiga on vähemalt 3 kuud, selle aja jooksul on vajalik vereanalüüs iga kahe nädala järel. Kui leukotsüütide arv langeb madalaima väärtuseni, tuleb ravimi kasutamine katkestada. Seejärel saavutab 2 nädala pärast leukotsüütide arv veres optimaalse väärtuse.

Iga kuu pärast kursuse alustamist peate võtma uriinianalüüsi, et kontrollida valgu olemasolu. Kui valgu tase uriinis ilmub ja ületab, vähendatakse ravimi annust või lõpetatakse kompositsiooni kasutamine täielikult.

Kui plaanitakse ravi Captopril’iga, tuleb diureetikumide võtmine lõpetada 1-2 nädalat enne ravi algust.

See hoiab ära vererõhu järsu languse pärast kursuse algust. Kui on oht vererõhu järsuks languseks, peaksite selleks valmistuma. Selleks peate mõõtma selle taset kord poole tunni jooksul, kui see langeb kiiresti, peate voodile pikali heitma, asetama jalad padjale, et saavutada selline tase, et pea oleks jalgade tasemest allpool. .

Kui vererõhk on märgatavalt langenud kriitiliste väärtusteni, on vajalik soolalahuse intravenoosne manustamine. Kuna ravimi algannused võivad vererõhu taset järsult alandada, tuleb ravi alustada kas haiglas või raviarsti hoolika järelevalve all. Ravimi võtmisel ei ole soovitatav kasutada kirurgilisi meetodeid. Täieliku ravikuuri lõpetamisel peate lõpetama alkoholi joomise mis tahes koguses või vormis.

Captoprili kasutamisel on oluline teada, et atsetooni võib esineda uriinis, patsienti ja raviarsti tuleb sellest hoiatada. Ravimi kasutamise ajal võivad ilmneda märgid nakkushaigused ja tõsine vedelikukaotus, sellises seisundis peab patsient viivitamatult abi otsima arstiabi. Ravimi kasutamisel võib esineda pearinglust ja keskendumishäireid, seetõttu tuleks ravimi võtmisel vältida tööd, mis on seotud nägemise kõrge kontsentratsiooni vajadusega.

Kui teil tekivad järgmised sümptomid, peate konsulteerima spetsialistiga:

• Naha kahvatus ja teadvusekaotus.
• Turse ilmnemine, rohke veekaotus.
• Šokiseisundid ja neerupuudulikkuse nähud.

Raviaine võtmisel peate järgima arsti annustamissoovitusi, see aitab vältida negatiivsed tagajärjed. Kaptopriili üleannustamise nähtude kõrvaldamiseks peate lõpetama tablettide kasutamise ja pöörduma arsti poole.

Analoogid

Ravimi Captopril analoogid, mis sisaldavad sama nimega toimeainet, on järgmised ravimid:

• angiopriil (India);
• Blokordil (Sloveenia);
• (Venemaa, USA, Suurbritannia, Itaalia, Hispaania, Jugoslaavia);
• Katopil (Jugoslaavia);
• Kapocard (Jordaania);
• Capril (Türkiye, Lõuna-Korea);
• Kapofarm (Venemaa);
• Normopres (Ukraina);
• Epsitron (Küpros).

Koostoimed teiste ravimitega

Kaptopriili ei soovitata kasutada diureetikumide kasutamisel, nendest keeldumine võimaldab teil ravi alustada mitte varem kui 1-2 nädalat pärast diureetikumi viimast kasutamist. Kaptopriili tuleb kasutada, välistades teised vererõhku langetavad ravimid. Soovitud raviefekti saavutamiseks peaksite vältima ka vererõhku tõstvate ravimite kasutamist.

Kaptopriili peetakse õigustatult kõige populaarsemaks hüpertensiooni raviks. Regulaarne kasutamine võib hoida vererõhku normaalsetes piirides.

Vaatame lähemalt ravimtoode, millest on saanud asendamatu abiline hüpertensiivse kriisi ajal kodus vältimatu abi osutamisel.

Sordid, väljalaskevorm ja koostis

Kaptopriil on saadaval mitut tüüpi suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablettidena.

Ravimi sorte eristatakse tootja lühendi lisamisega põhinimele. Näiteks:

• Captopril-Vero;
• AKOS;
• Akri;
• Aegis;
• Ferein ja teised.

Tootjale antakse õigus muuta ravimi koostist, jättes põhiaine muutmata, mitmekesistades nimekirja abikomponentidega. See annab põhjust kõrvaltoimete vältimiseks üksikasjalikult uurida kasutusnäidustusi.

farmakoloogiline toime

Kaptopriil - ravim farmakoloogiline rühm AKE inhibiitorid. Selle efektiivsus põhineb ensüümi aktiivsuse pärssimisel, mis tagab angiotesiin I muundumise angiotesiin II-ks. See funktsioon võimaldab veresooned säilitada laienenud olek ja selle tulemusena stabiliseerida vererõhk.

Veresoonte valendiku laienemine tõstab taluvusläve emotsionaalsete ja kehaline aktiivsus, vähendades südamelihase koormust. Veelgi enam, toimeaine ei säilita vedelikku, vabastades patsiendi täiendavast diureetikumide kasutamisest. See omadus annab eelise antihüpertensiivse ravimi valimisel.

Näidustused kasutamiseks

• hüpertensiooni korral;
• kardiomüopaatia;
• südamepuudulikkus;
• sklerodermia progresseeruv vorm;
• erütematoosluupus;
• diabeetiline nefropaatia;
• vasaku vatsakese düsfunktsioon.

Kasutusjuhend

Enamik lugejaid on huvitatud küsimustest: millise rõhu all ja kuidas Captoprili võtta? Seda tuleb võtta kõrge vererõhu korral tund enne sööki. Sel juhul ei ole lubatud tablette purustada: närida ega hammustada. Ravim tuleb algsel kujul alla neelata koos rohke veega.

Ravimi annuse määrab raviarst individuaalselt.

Teraapia alustamine koos minimaalsed annused, kontrolli üle tõhus tegevus ravim. Vererõhku mõõdetakse tonomeetriga iga 30 minuti järel. Vajadusel suurendatakse ravimi kogust maksimaalse lubatud annuseni 300 mg/päevas. Tuleb märkida, et annuse suurendamine suurendab kõrvaltoimete riski, mis võivad põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Üldsätted ja annused

Haigus	Ravimi annused mg/päevas
	Teraapia algus		Ärahoidmine	Maksimaalne
Hüpertensioon
Krooniline südamepuudulikkus
Neerufunktsiooni häired Mõõdukas Rohkem väljendunud vorm	ei tohiks ületada 12,5–25
Vanas eas
Müokardiinfarkt
Diabeetiline nefropaatia
Mikroalbuminuuria 30 mg/päevas
Proteinuuria rohkem kui 500 mg päevas

Keelealune rakendus

Ravim hakkab toimima alles 60 minutit pärast manustamist. Hädaabi osutamiseks juhuks kõrge vererõhk Kaptopriil lahustatakse, asetades tableti keele alla. 15 minuti jooksul on ravimi toime märgatav.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsete kohaselt on ravimil toksiline toime arenevale lootele. Ravimi võtmine alates 13. nädalast viis surma ja provotseeris arenguhäireid. Eeltoodust tulenevalt nõuab ravimi kasutamine esimeste rasedusnähtude ilmnemisel kohest katkestamist.

Kompositsioonis sisalduv toimeaine kipub tungima ema rinnapiima ja seetõttu viiakse vastsündinu ravimi võtmise vajaduse korral kunstlikule toitmisele.

erijuhised

Captopril-ravi alustamine nõuab täielikku uurimist ja selgitamist: elektrolüütide kontsentratsiooni, vedeliku kogust kehas ja neerufunktsiooni. Ravi ajal tuleb jälgida järgmist:

• leukotsüütide arv;
• valgu kontsentratsiooni tase uriinis;
• kreatiini väärtus;
• valgu ja kaaliumi olemasolu veres.

Täielik vereanalüüs tehakse kord nädalas. Kui indikaatorid muutuvad, peatatakse ravim või muudetakse selle annust.
Haigused, mille puhul ravimit määratakse äärmise ettevaatusega:

• süsteemne vaskuliit;
• difuussed sidekoehaigused;
• immunosupressantide võtmine;
• kahepoolne neeruarteri stenoos.

Ja ka desensibiliseeriva ravi ajal.

Selle võtmise alustamine põhjustab sageli vererõhu langust.

Seoses sellega tuleks ravi alustada haigla seintes meditsiinitöötajate järelevalve all. Isegi väiksemate operatsioonide läbiviimine, mille käigus tehakse anesteesia, võib põhjustada ka vererõhu järsu languse. Tüsistuste vältimiseks peavad patsiendid viivitamatult oma arsti teavitama ravimi kasutamisest.

TÄHELEPANU! Kaptopriili võtmine kutsub esile kollatõve või annab valepositiivne reaktsioon atsetooni olemasolu uriinis. See funktsioon kohustab raviarsti jälgima patsiendi tervislikku seisundit. Mõlemal juhul lõpetatakse ravim.

Mõju masinate käsitsemise võimele

Kaptopriili eripära tõttu põhjustada selle võtmisel pearinglust, ei soovitata kõrgendatud tähelepanuga seotud töötegevusi, samuti selliseid, mis nõuavad suurt reaktsioonikiirust. Autoga sõitmine ei ole soovitatav.

Koostoimed teiste ravimitega

• Kaptopriili samaaegne kasutamine liitiumi derivaate sisaldava ravimiga põhjustab nende kontsentratsiooni suurenemist vereseerumis.
• Hüpotensiivset toimet vähendavad östrogeenid, säilitades naatriumioonid.
• Kombineeritud ravi klonidiiniga aeglustab ravimi hüpotensiivset toimet.
• Samaaegne kasutamine kaaliumisäästvate ainetega kutsub esile hüperkaleemia tekke.
• Allopurinooli või prokaiinamiidi kasutamine suurendab Steven-Johnsoni sündroomi või neuropeenia tekkeriski.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad hüpotensiivset toimet.
• Patsiendid, kes võtavad samaaegselt immunosupressante, suurendavad hematoloogiliste haiguste riski.

Kõrvalmõjud

Elund ja organsüsteem	Ravimi kõrvaltoimed
Süda ja veresooned	vererõhu järsk langus, tahhükardia, jalgade turse, valu rinnus, kuumahood, kahvatus, kardiogeenne šokk
	kuiv köha, kopsuturse, õhupuudus, bronhiit ja bronhospasm, kopsupõletik
	pearinglus, peavalu, jäsemete tundlikkuse häire, unisus, ähmane nägemine, valgustundlikkus, krooniline väsimus
Seedetrakt, maks, pankreas	maitsetundlikkuse häired, suu limaskesta kuivus ja põletik, iiveldus, isutus, kõhulahtisus, kõhuvalu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, bilirubiini taseme tõus, hepatiit
Hematopoees	trombotsüütide kontsentratsiooni vähenemine; hemoglobiini taseme langus punastes verelibledes; vere puudumine või granulotsüütide arvu järsk langus
Nahk ja pehmed koed	lööve, sügelus, pemfigus, kiilaspäisus, vöötohatis, näonaha punetus
Kuseteede ja reproduktiivsüsteemid	neerufunktsiooni häired, polü- ja oliguuria, impotentsus
Laboratoorsed näitajad	Veres: naatriumipuudus, kaaliumisisalduse tõus, happesuse suurenemine

Üleannustamine

Ravimi annuse sõltumatu suurendamine kutsub esile vererõhu järsu languse. Üleannustamine ähvardab patsienti tserebrovaskulaarse õnnetusega ja võib põhjustada trombemboolilisi tüsistusi, kollapsi või müokardiinfarkti.

Annuse ületamisel patsiendi kehas pöördumatute reaktsioonide vältimiseks tuleb viivitamatult osutada erakorralist abi. Selleks tuleb patsient pikali panna ja kiirabi saabumiseni manustada vererõhku tõstvat ravimit. Kvalifitseeritud arstid jätkavad haiglas sümptomaatilist ravi, mis mõnikord nõuab hemodialüüsi.

Analoogid

Farmaatsiatööstus on välja töötanud kahte tüüpi kaptopriili analooge:

• mis sisaldab sarnases koguses peamist toimeainet;
• mis sisaldab sarnase toimespektriga toimeaine asendajat.

Esimene Captoprili sisaldavate geneeriliste ravimite rühm sisaldab:

• angiopriil-25;
• Blockordil;
• Kaptopres;
• Alkodil;
• Kapoten.

Teine üldine kaptopriili rühm koosneb AKE inhibiitoritest:

• Accupro;
• Amprilan;
• Arentopres;
• Bagopriil;
• Hüpernik;
• Dapril;
• Diropress;
• Zonixem;
• Irumed;
• Coverex;
• Metiapriil ja mõned teised.

Capoten või Captopril?

Kuna mõlemad ravimid sisaldavad sama toimeainet, on ülalnimetatud ravimid sünonüümid. Kasutusjuhiste kohaselt on neil kehale sarnane ravitoime mehhanism ja neil on sarnased kõrvaltoimed.

Seetõttu sõltub ravimi valik ja üksteise eelistamine ainult subjektiivsetest põhjustest.

Ladustamise tingimused

Ametlik kõlblikkusaeg on avaldatud ravimi pakendil ja ulatub 3 aastani. Ravimit hoitakse kuivas, lastele kättesaamatus kohas, mille temperatuur ei ületa 30 ° C.

Hind

Ravimi maksumus sõltub tootjast ja jaemüügist. Siin on mõned näited Captoprili hindade kohta Venemaa apteekides.