Sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid kood vastavalt ICD 10-le. Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid

ARVI raviks viiakse läbi patogeneetiline (viirusevastane) ja sümptomaatiline ravi. Mürgistuse perioodil peab patsient jääma voodisse ja järgima piima-köögiviljade dieeti. Joogivedelik takistab kahjustatud hingamisteede limaskestade kuivamist, aitab vähendada röga viskoossust ja soodustab toksiinide kiiret väljutamist.
Enamik tõhusad ravimid Tunnustatud on Amiksin, Arbidol ja Amizon.
Amizon stimuleerib interferooni tootmist, omab palavikku alandavat toimet ja leevendab põletikulisi ilminguid. Amizoni retsepti on võimalik välja kirjutada alates 6. eluaastast. Lai spekter Amiksinil on viirusevastane toime, stimuleerides igat tüüpi interferoonide tootmist, soodustades immuunsüsteemi aktiveerumist. Arbidolil on otsene viirusevastane toime, mida võib välja kirjutada alates 2. eluaastast.
Immunomodulaatorite rühma niinimetatud ravimid aitavad immuunsüsteemi aktiveerida. Lüsosüümi ja interferooni taseme tõstmiseks on ette nähtud ninatilgad inimese interferoon või Reaferon. Eelkooliealistele lastele on ette nähtud Viferoni rektaalsed ravimküünlad, mis on saadaval 4 annusena. Lastele kasutatakse Viferon 1 ja 2, täiskasvanutele suurema annusega suposiite (Viferon 3 ja 4). Lüsosüüm, mis on interferooniga nardi kaitsefaktor, sisaldub ravimis Lisobakt, mille kasutamine on võimalik alates 6. elukuust.
Hüpertermiline sündroom ARVI ajal vajab leevendust, kui see jõuab tasemeni üle 38,5 C. Kui aga on esinenud fibrillide krampe, tuleks isegi subfibriili temperatuuri alandada.
Palavikuvastaseid ravimeid tuleb kasutada väga ettevaatlikult. Kontrollimatu eneseravim NSAID-i ravimid on täis komplikatsioonide arengut. Näiteks ei soovitata lastele aspiriini välja kirjutada üldse ohtlikult kõrge suremusega Reye sündroomi tekkeriski tõttu. Analgini preparaadid võivad pärssida vereloome mikroobe kuni agranulotsütoosi tekkeni. Seetõttu on parem kasutada nimesuliidi derivaate - nise, nimesiili ja teisi. Paratsetamooli preparaate võib kasutada alates 3. elukuust, ühekordne annus kuni 15 mg/kg, päevane annus kuni 60 mg/kg. Paratsetamooli üleannustamine on täis maksakahjustusi, mistõttu on vaja jälgida paratsetamooli ööpäevast annust kõigis kasutatavates ravimites.
Nohu tekkimine raskendab nasaalset hingamist. Narkootikume, mis parandavad ninahingamist veresooni ahendades, nimetatakse dekongestantideks. Dekongestantide võtmiseks on erinevaid vorme – need on pihustid, aerosoolid või suukaudsed preparaadid. Nina dekongestante ei soovitata võtta üle 5 päeva, kuna pikemaajalisel kasutamisel võivad need nohu süvendada. Ravimid nafasoliin, oksümetasoon, fenüülefriin ja on leidnud laialdast kasutust. Ninaspreid võivad sisaldada eeterlikud õlid(ravimid Pinosol, Equazoline ja teised).
Lastele ja täiskasvanutele on näidustatud nina limaskesta niisutamise kasutamine mereveega. Nad toodavad valmis steriilseid lahuseid - Aqua-Maurice, Humer. Selle koostises olevad mikroelemendid aitavad parandada nina hingamist.
Kuiv või produktiivne köha ARVI ajal on näidustus mukolüütiliste ravimite kasutamiseks. Selleks kasutatakse nii taimseid ravimeid (anime, lagrits, tüümian, luuderohi, vahukomm, pune) kui ka sünteetilisi mukolüütikume (ACC, ambroksool, bromheksiin jne).
Kui teil on kurguvalu, peate sageli kuristama furatsiliini lahusega lahjenduses 1:5000.

ICD omistab ARVI-le 10. koha, see patoloogia hõlmab mitmeid eri klassidesse kuuluvaid sektsioone. Krüpteerimine põhineb mitmetel etioloogilistel ja kliinilistel tunnustel. Sellise klassifikatsiooni aluseks on keha kahjustuse tase, kuid mitte patoloogia kliiniline pilt. RHK 10 saab täiendada muude koodidega (seotud nakkushaigustega), sellised jaotised võivad asuda erinevates klassides.

ICD kood võimaldab klassifitseerida haiguse spetsiaalse klassifikatsiooni alla, mille lõid spetsialistid, et hõlbustada nende omavahelist suhtlemist. Klassifikatsioon on terminite kogum, mis peegeldab erinevate nähtuste vahelisi seoseid.

Rahvusvahelist haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide statistilist klassifikatsiooni nimetatakse lühidalt ICD-ks. Selle dokumendi koostasid Maailma Terviseorganisatsiooni spetsialistid, see ei ole staatiline, uuringute kohaselt võib seda pidevalt muuta. Praeguseks on protokolli rakendatud pärast 10 revisjoni.

RHK võimaldab erinevatel arstidel leida õige, täpne lähenemine haigustele ja võrrelda oma andmeid. Igal patoloogial on oma kood, mis koosneb numbrite ja tähtede kombinatsioonist, mida arstid kasutavad statistika kogumise eesmärgil teabe töötlemiseks. ARVI klassifikatsioon sisaldub ka ICD soolestikus.

Olemasolevad andmed on rühmitatud haiguse arengu põhjuste või selle asukoha järgi (sama kehtib ARVI kohta, mille ICD kood on 10).

Maailma Terviseorganisatsioon vaatab haiguste loetelu üle iga 10 aasta järel, mis võimaldab mugavamalt jaotada patoloogiaid ja täiendada olemasolevat infot uute andmetega.

Pärast statistika loomist erinevad tasemed, alustades kliinikust ja lõpetades riigiga, tuleb need andmed saata WHO-le. Enamasti on ICD 10 erinevad klassid.

Klassifikatsioon koosneb kolmest osast:

kõik haigused, isegi väga haruldased;
juhised dokumendi õigeks kasutamiseks;
haiguste tähestikuline järjestus, mis muudab nende leidmise lihtsamaks.

Standardimismeetodit kasutades koguvad meditsiinistatistikud andmeid kõigi olemasolevate haiguste kohta. See võimaldab meil välja selgitada patoloogiate arengu olemuse ja põhjused.

Kuidas ARVI diagnoositakse?

ARVI ICD-kood määratakse diagnostiliste meetmete abil. Klassifikatsioon jagab need mitmeks suureks rühmaks.

Põhiline:

patsiendi küsitlemine tema kaebuste kohta, epidemioloogilise olukorra uurimine, kontaktid haigete inimestega;
läbivaatus, sh palpatsioon, auskultatsioon, kehatemperatuuri mõõtmine, löökpillid, vererõhu, pulsi (pulsi) mõõtmine, patsiendi küsitlemine kuseteede toimimise kohta;
üldise vereanalüüsi võtmine (punaste vereliblede, ESR-i, hemoglobiini, leukotsüütide valemi, leukotsüütide taseme selgitamiseks);
üldise uriinianalüüsi võtmine;
etioloogia kindlakstegemiseks on näidustatud testimine ensüümi immuunanalüüsi või seroloogiliste reaktsioonidega;
väljaheite uurimine mikroskoobi all helmintide tuvastamiseks.

Lisaks:

gripi etioloogia, ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni tüübi tuvastamiseks viiakse läbi PCR ja ELISA uuringud;
hemorraagilise sündroomi korral on näidustatud trombotsüütide arvu ja PT tuvastamine. INR;
pikaajaline palavik on näidustus vereanalüüsiks malaaria patogeenide tuvastamiseks;
seljaaju vedeliku uurimine;
Tehakse röntgenikiirgus (kopsu- või bronhipõletiku kahtlus);
elektrokardiograafia (südame, veresoonte tüsistuste korral);
konsultatsioon neuroloogiga (meningoentsefaliidi sümptomite esinemine);
hematoloogi külastus (raske hemorraagiline sündroom).

Kuidas diagnoos tehakse?

ARVI ICD-l on oma diagnostilised kriteeriumid, mis võimaldavad teil määrata haiguse tüübi.

Klassifikatsiooni järgi saab gripi diagnoosida järgmiste kriteeriumide alusel:

äge algus koos mürgistuse raske arenguga;
kehatemperatuuri tõus;
palaviku kestus on umbes 5 päeva;
peavalu, eriti tugev silmade, otsaesise, kulmude piirkonnas;
üldine nõrkus;
luu-, lihasvalu;
raske letargia;
hüperesteesia.

Paragripil on järgmised sümptomid:

järkjärguline algus;
joobeseisundi väljenduse nõrkus;
käre kurk;
hingamisraskused nina kaudu;
rohke eritis ninaõõnest;
kähe hääl;
köha on ebaproduktiivne, kuiv.

Adenoviirusel on järgmised iseloomulikud tunnused:

esialgse arengu teravus;
nohu;
käre kurk;
mitteproduktiivne köha;
pisarate voolamine ja valu silmades.

Hingamisteede süntsütiaalset infektsiooni saab diagnoosida:

aeglane algus;
madala kehatemperatuuri olemasolu;
köha (kuiv, seejärel märg);
õhupuudus.

Rinoviirusel on järgmised omadused:

keskmine joobeaste;
äge algus;
sagedane aevastamine;
rohke lima eritumine ninast;
nina limaskesta tugev turse;
kerge köha.

SARS-i diagnoositakse järgmiste sümptomitega:

äge algus;
peavalud, lihasvalu;
külmavärinad;
kurgu punetus ja valu selles;
köha olemasolu;
iiveldus;
kõhuvalu;
termomeetri näitude korduv tõus 3-5 päeva pärast, õhupuuduse tekkimine, hingamisraskused.

Gripi või ARVI diagnoosimiseks on oluline läbi viia epidemioloogiline analüüs ja hinnata haigete inimestega kokkupuutumise tõenäosust.

Iseloomulikud sümptomid ARVI:

kehatemperatuuri tõus üle füsioloogilise normi;
raskused nina kaudu hingamisel, tugev nohu (riniit);
orofarünksi punetus, valulikkus, kuivus mandlite piirkonnas, valu neelamisel (farüngiit);
mandlite turse, valu (äge tonsilliit);
kuiv köha, kähe hääl (larüngiit);
ebaproduktiivne köha, ebamugavustunne rinnaku taga (trahheiit);
hingamisraskused (obstruktiivne bronhiit);
köha võib täheldada kogu haiguse vältel, muutudes kuivast märjaks, koos rögaeritusega, mis kestab kaks nädalat pärast paranemist või kauem.

Preparaadid ARVI diagnoosimiseks vastavalt klassifikatsioonile

Klassifikatsioonis esinevad ägedate hingamisteede viirusnakkuste tüübid võimaldab haiguskood üsna täpselt kindlaks teha.

Diagnoosi saab sõnastada erineval viisil, näiteks:

J0 tähendab toksilise vormiga grippi, hemorraagilist sündroomi, tüsistust I astme neurotoksikoosi kujul;
J 06 vürtsikas hingamisteede haigus kerge;
J 04 äge trahheiit, larüngiit (keskmise raskusega).

Verbaalse diagnoosi tegemisel pöörab arst tähelepanu:

peamine patoloogia, kursuse variantide dešifreerimine;
haiguse raskusaste;
käimasolevate protsesside tõsidus;
muud kriteeriumid;
viitab tüsistustele, patsiendil esinevatele kaasuvatele patoloogiatele (olgu see äge või remissioon).

Diagnoosi vormistamisel on eriti oluline kindlaks teha põhjus-tagajärg seosed ning määrata patoloogilise tüübi esmased ja sekundaarsed protsessid. Kui patsiendil on kaks samaaegset haigust, tehke kindlaks, mis põhjustas praeguse seisundi tõsiduse.

Statistiliste andmete korrektseks registreerimiseks on väga oluline määrata haiguse kahe- või kolmekordne kood vastavalt klassifikatsioonile. Arvesse võetakse iga diagnoosi eraldi, peamist, kaasnevat diagnoosi ja tekkivaid tüsistusi.

Väljatöötatud šifrite ja koodide õige kasutamine võimaldab arstidel esitada meditsiinistatistika organisatsioonidele õigeid andmeid, mis on oluline linna, piirkonna, riigi epidemioloogilise seisundi analüüsimiseks ja mitmete oluliste otsuste langetamiseks.

RCHR (Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi Vabariiklik Tervise Arengu Keskus)
Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2013

Äge larüngofarüngiit (J06.0)

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Kinnitatud koosoleku protokolliga
Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi tervisearengu ekspertkomisjon
nr 23 alates 12.12.2013

ARVI -õhus levivate tilkade kaudu levivate hingamisteede viiruste põhjustatud nakkushaiguste rühm, mis esineb kahjustusega hingamissüsteem mida iseloomustab kehatemperatuuri tõus, mürgistus ja katarraalne sündroom.

I. SISSEJUHATAVA OSA

Protokolli nimi: ARVI lastel
Protokolli kood:

Kood (koodid) poolt RHK-10:
J00- J06 Äge hingamisteede infektsioonidülemised hingamisteed
J00 - äge nasofarüngiit (nohu)
J02.8 – äge farüngiit, mida põhjustavad muud määratletud patogeenid
J02.9 – äge farüngiit, täpsustamata
J03.8 – äge tonsilliit, mis on põhjustatud muudest kindlaksmääratud patogeenidest
J03.9 - äge tonsilliit, täpsustamata
J04 – äge larüngiit ja trahheiit
J04.0 - äge larüngiit
J04.1 - äge trahheiit
J04.2 – äge larüngotrakeiit
J06 - ülemiste hingamisteede ägedad hingamisteede infektsioonid mitmekordse ja täpsustamata lokaliseerimisega
J06.0 – äge larüngofarüngiit
J06.8 – muud ägedad infektsioonid mitme lokaliseerimisega ülemised hingamisteed
J06 – äge ülemiste hingamisteede infektsioon, täpsustamata
J10- J18 - gripp ja kopsupõletik
J10 – tuvastatud gripiviiruse poolt põhjustatud gripp
J11 – gripp, viirust ei tuvastata

Protokolli väljatöötamise kuupäev: aasta 2013.

Protokollis kasutatud lühendid:
GP - üldarst
DIC - dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon
ELISA - seotud immunosorbentanalüüs
INR – rahvusvaheline normaliseeritud suhe
ARVI - äge hingamisteede viirusinfektsioon
ARI - äge hingamisteede haigus
PT - protrombiini aeg
PHC – esmatasandi tervishoid
PCR - polümeraasi ahelreaktsioon
RNHA - kaudne hemaglutinatsiooni reaktsioon
RPHA – passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon
RSK - komplemendi sidumise reaktsioon
HRTHA – hemaglutinatsiooni pärssimise reaktsioon
ESR - erütrotsüütide settimise kiirus
SARS - raske äge respiratoorne sündroom
IMCI – integreeritud haiguste juhtimine lapsepõlves
HIV viirus inimese immuunpuudulikkus
HH - üldised ohumärgid

Protokolli kasutajad: GP PHC, pediaatri PHC, nakkushaiguste eriarsti laste PHC;
- laste nakkushaigla/-osakonna nakkusarst, multidistsiplinaarsete ja erihaiglate lastearst

Klassifikatsioon

ARVI kliiniline klassifikatsioon:
- valgus,
- keskmise raskusega,
- raske.

Koos vooluga:
- sile ilma komplikatsioonideta;
- tüsistustega.
Näiteks: ARVI, larüngiit, mõõdukas raskusaste. I astme kõri stenoosi tüsistus. ARVI etioloogia selgitamisel klassifitseeritakse haigus selle nosoloogilise vormi järgi.

Gripi ja teiste ägedate hingamisteede haiguste (ARI) kliiniline klassifikatsioon:

1.1. Etioloogia
1.1.1. A-tüüpi gripp.
1.1.2. B-tüüpi gripp.
1.1.3. C-tüüpi gripp.
1.1.4. Paragripi infektsioon.
1.1.5. Adenoviiruslik infektsioon.
1.1.6. Hingamisteede süntsütiaalne infektsioon.
1.1.7. Rinoviiruse infektsioon.
1.1.8. Koroonaviiruse nakkus.
1.1.9. Mükoplasma infektsioon.
1.1.10. Bakteriaalse etioloogiaga ägedad hingamisteede infektsioonid
1.1.11. Segaetioloogiaga ARVI (viirus-viirus, viirus-mükoplasma, viirus-bakteriaalne, mükoplasma-bakteriaalne).

1.2. Vorm kliiniline kulg
1.2.1. Asümptomaatiline.
1.2.2. Lihtne.
1.2.3. Keskmise raskusega.
1.2.4. Raske.

1.3. Tüsistused
1.3.1. Kopsupõletik.
1.3.2. Bronhiit.
1.3.3. Sinusiit.
1.3.4. Otiit.
1.3.5. Krupi sündroom.
1.3.6. Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustused (müokardiit, ITS jne).
1.3.7. Närvisüsteemi kahjustused (meningiit, entsefaliit jne).

Diagnostika

ΙΙ. Diagnoosimise ja ravi meetodid, lähenemisviisid ja protseduurid

Diagnostiliste meetmete loend

Põhiline:
1) Kaebuste ja haigusloo kogumine, sh epidemioloogiline (kokkupuude patsiendi ja/või suure hulga inimestega ARVI ja gripi hooajalise tõusu ajal jne);
2) Objektiivne uuring (visuaalne uuring, palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon, üldtermomeetria, vererõhu mõõtmine, pulsi ja hingamissageduse määramine, kuseteede funktsiooni hindamine);
3) Täielik vereanalüüs (hemoglobiin, erütrotsüüdid, leukotsüüdid, leukotsüütide valem, ESR).
4) Üldine uriinianalüüs.
5) Uuringud haiguse etioloogia kindlakstegemiseks viiakse tingimata läbi immunofluorestsentsi ja seroloogiliste reaktsioonide abil;
6) Fekaalmikroskoopia helmintide munade tuvastamiseks.

Lisaks:
1) Riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve osakonna laborites tehakse gripi ja ARVI etioloogia väljaselgitamiseks ELISA, viroloogiline uuring ja PCR;

ARVI ja gripi etioloogilise diagnoosimise meetodid

Diagnoos	Immunofluorestsents	RNGA RTGA	ELISA	Inimese embrüonaalsete rakkude ja ahvide neerude kultiveerimine (viroloogiline uuring)	PCR
Gripp	+	+++	+	+	+
Paragripp	+	RTGA	-	+	-
Adenoviiruse infektsioon	+	RTGA	-	-	-
	+	RNGA	-	+	-
Rinoviiruse infektsioon	+	-	-	+	-
TORSO	-	-	+	-	+

2) Trombotsüüdid, INR, PT - hemorraagilise sündroomi esinemisel;
3) Paksu veretilga mikroskoopia malaariaplasmoodia tuvastamiseks (palaviku puhul üle 5 päeva);
4) Lülisamba kraan tserebrospinaalvedeliku uuringuga;
5) kopsude röntgen - kopsupõletiku või bronhiidi kahtluse korral;
6) EKG - kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste esinemisel;
7) Neuroloogi konsultatsioon krampide ja meningoentsefaliidi sümptomite esinemisel;
8) Hematoloogi konsultatsioon raskete hematoloogiliste muutuste ja hemorraagilise sündroomi korral;
- uuringuid, mis tuleb läbi viia enne plaanilist haiglaravi (minimaalne nimekiri), ei tehta.

Diagnostika kriteeriumid

Kaebused ja anamnees, sealhulgas epidemioloogiline

Gripp :
- äge algus koos joobeseisundi sümptomite tekkega 1. päeval, kõrge palavik koos külmavärinatega;
- palavikuperioodi kogukestus on 4-5 päeva;
- peavalu tüüpilise lokaliseerimisega otsmikul, kulmudel, silmamunadel;
- nõrkus, adünaamia;
- valu luudes, lihastes, letargia, "katkestus";
- hüperesteesia;

Paragripp:
- haiguse algus võib olla järkjärguline;
- joove on kerge;
- valu ja kurguvalu, ninakinnisus, rohkesti eritist ninast, kuiv köha “haukuv köha”, häälekähedus;

Adenoviiruse infektsioon:
- haiguse algus on äge;
- nohu ja ninakinnisus, millele järgneb rohke limane eritis ninast;
- võib esineda kurguvalu või kurguvalu, kuiv köha;
- konjunktiviidi nähtused - valu silmades, pisaravool.

Hingamisteede süntsütiaalne infektsioon :
- järkjärguline algus;
- madal palavik;
- püsiv köha, esmalt kuiv, seejärel produktiivne, sageli paroksüsmaalne;
- iseloomulik on õhupuudus (astmoidne hingamine alla 5-aastastel lastel).

Rinoviiruse infektsioon :
- mõõdukas joobeseisund
- algus on äge;
- aevastamine, eritis ninast, hingamisraskused nina kaudu, köha;

TORSO :
- äge algav külmavärinad, peavalu, lihasvalu, üldine nõrkus, pearinglus, palavik, eritis ninast;
- kurguvalu, suulae limaskesta ja neelu tagaseina hüperemia, köha;
- võimalik iiveldus, üks või kaks korda oksendamine, kõhuvalu, lahtine väljaheide;
- 3-7 päeva pärast on võimalik korduv kehatemperatuuri tõus ja püsiv mitteproduktiivne köha, õhupuudus ja hingamisraskused.

Epidemioloogiline ajalugu:
- kokkupuude gripi ja ARVI-ga patsientidega

füüsiline läbivaatus

Gripile ja ARVI-le iseloomulikud objektiivsed sümptomid:
- kehatemperatuuri tõus;
- ninakinnisus, nina hingamise häired, aevastamine, limaeritus ninast (äge riniit);
- orofarüngeaalse limaskesta hüpereemia, kurguvalu ja kuivus, valu neelamisel ( äge farüngiit);
- mandlite, palatiinsete kaarte, uvula, neelu tagumise seina hüpereemia ja turse (äge tonsilliit);
- kuiv haukuv köha, häälekähedus (larüngiit);
- toorus rinnaku taga, kuiv köha (trahheiit);
-astmaatiline hingamine (obstruktiivne bronhiit)
- köha (haiguse alguses on kuiv, mõne päeva pärast märg koos suureneva rögahulgaga); röga on oma olemuselt sageli limane ja võib 2. nädalal omandada roheka varjundi; köha võib kesta 2 nädalat või kauem (adenoviiruse ja respiratoorse süntsütiaalviiruse infektsioonide korral kuni 1 kuu).

Patogeenid	Peamiste hingamisteede sündroomid
Gripiviirused	Trahheiit, larüngiit, nasofarüngiit, bronhiit
Paragripi viirused	Larüngiit, nasofarüngiit, vale laudjas
Respiratoorne sünsütiaalviirus	Bronhiit, bronhioliit
Adenoviirused	Farüngiit, tonsilliit, riniit, konjunktiviit
Rinoviirused	Riniit, nasofarüngiit
Inimese koronaviirused	Rhinofarüngiit, bronhiit
Koroonaviirus SARS	Bronhiit, bronhioliit, respiratoorse distressi sündroom

Gripile iseloomulikud objektiivsed sümptomid:
- temperatuur 38,5-39,5 0 C;
- pulsisagedus vastab temperatuuri tõusule;
- hingamine on kiire;
- mõõdukalt rasked katarraalsed sümptomid (nohu, kuiv köha);
- näo ja kaela hüpereemia, sklera veresoonte süstimine, suurenenud higistamine, väike hemorraagiline lööve nahal, difuusne hüpereemia ja neelu limaskesta granulaarsus;
- raske vorm: kõrge palavik, teadvusehäired, meningismi sümptomid, õhupuudus, hemorraagiline lööve, tahhükardia, südamehäälte tuhmus, nõrk pulss, arteriaalne hüpotensioon, akrotsüanoos ja tsüanoos, krambivalmidus või krambid;
- ninaverejooks, hemorraagiline lööve nahal ja limaskestadel, mis on tingitud dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi tekkest;
- ägeda hingamispuudulikkuse nähud raske (eriti pandeemilise) gripiga patsientidel: paroksüsmaalne helisev köha, vilistav hingeldus, hingamisraskused, häälekaotus, tsentraalne ja akrotsüanoos, tahhükardia, nõrk pulss, nõrgenenud südamehääled, arteriaalne hüpotensioon;
- ägeda vaskulaarse puudulikkuse nähud raske (eriti pandeemilise) gripiga patsientidel: kehatemperatuuri langus, kahvatu nahk, külmetus kleepuv higi, adünaamia koos teadvusekaotusega, tsüanoos ja akrotsüanoos, tahhükardia, nõrk niidilaadne pulss, summutatud südamehääled, arteriaalne hüpotensioon, urineerimise lakkamine;
- aju turse ja turse nähud raske (eriti pandeemilise) gripiga patsientidel: psühhomotoorne agitatsioon ja teadvuse häired, patoloogiline hingamistüüp, bradükardia vahelduv tahhükardiaga, näo hüperemia, oksendamine, mis ei anna leevendust, krambid, fokaalne neuroloogiline nähud, meningeaalsed sündroomid, vererõhu labiilsus, hüpersteesia, hüperkausia;
- kopsuturse nähud raske (eriti pandeemilise) gripihaigetel: süvenev õhupuudus ja lämbumine, tsentraalne ja akrotsüanoos, vahuse ja verise röga ilmnemine, kehatemperatuuri langus, nõrk kiire pulss, palju erineva suurusega kuiva ja niisket röga. kopsudes.

Gripi ja ARVI raskusastme kriteeriumid(hinnatakse mürgistusnähtude raskusastme järgi):
L kerge aste kehatemperatuuri tõus mitte rohkem kui 38 ° C; mõõdukas peavalu;

Keskmine kraad kehatemperatuur 38,1-40 ° C; tugev peavalu; hüperesteesia; tahhükardia

Raske aste - äge algus, kõrge temperatuur (üle 40°) koos väljendunud joobeseisundi sümptomitega (tugev peavalu, valud kehas, unetus, deliirium, anoreksia, iiveldus, oksendamine, meningeaalsed sümptomid, mõnikord entsefaliidi sündroom); pulss üle 120 löögi/min, nõrk täidis, sageli arütmiline; süstoolne arteriaalne rõhk alla 90 mmHg; südamehääled on summutatud; hingamissagedus on üle 28 minutis.

Väga raske - piksevool koos tormiga arenevad sümptomid mürgistus koos DIC sündroomi ja neurotoksikoosi võimaliku arenguga.

laboratoorsed uuringud:

Üldine vereanalüüs:
- normo-leukopeenia (normaalne leukotsüütide tase veres: 4-9·10 9 /l);
- lümfotsütoos (normaalne lümfotsüütide tase veres: 20-37% üle 5-aastastel lastel, alla 5-aastastel - 60-65%);
- bakteriaalse superinfektsiooni korral - leukotsütoos ja/või "valemi nihkumine vasakule"; ;
- punaste vereliblede (4,0-6,0,10 12 /l), hemoglobiini (120-140 g/l), ESR-i (poistel 2-10 mm/h, tüdrukutel 2-15 mm/h) normaalne tase.
- immunofluorestsentsi positiivsed tulemused ja spetsiifiliste antikehade tiitri tõus 4 või enam korda seroloogilised reaktsioonid(paarisseerumites).

Lülisamba kraan - tserebrospinaalvedelik on läbipaistev, tsütoos normaalne (tserebrospinaalvedeliku normaalväärtused: läbipaistev, värvitu, tsütoos 4-6/ml, sh lümfotsüüdid 100%, neutrofiilid 0%; valk 0,1-0,3 g/l, glükoos 2,2 -3,3 mmol/l).

Instrumentaalsed uuringud:
Hingamisorganite röntgenuuring:
- bronhiidi, kopsupõletiku, kopsuturse nähud.

Näidustused spetsialistiga konsulteerimiseks:
- meningoentsefaliidi krampide ja sümptomite neuroloog;
- hematoloog raskete hematoloogiliste muutuste ja hemorraagilise sündroomi korral;
- ajuturse silmaarst.

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnoos

DIAGNOOS või haiguse põhjus	Diagnoosi kasuks
Kopsupõletik	Köha ja kiire hingamine: vanus< 2 месяцев ≥ 60/мин vanus 2 - 12 kuud ≥ 50/min vanus 1 - 5 aastat ≥ 40/min - Alumise osa tagasitõmbamine rind - Palavik - Auskultatoorsed nähud - nõrgenenud hingamine, niisked rales - Nina laienemine - oigav hingamine (väikelastel)
Bronhioliit	- Esimene astmaatilise hingamise juhtum lapsel vanuses<2 лет - Astmoidne hingamine bronhioliidi esinemissageduse hooajalise suurenemise ajal - Rindkere laienemine - Pikendatud väljahingamine - Auskultatsioon - nõrgenenud hingamine (kui see on väga väljendunud - välistage hingamisteede obstruktsioon) - Nõrk või puudub reaktsioon bronhodilataatorid
Tuberkuloos	- krooniline köha (> 30 päeva); - Kehv areng/kaalulangus või kaalulangus; - positiivne Mantouxi reaktsioon; - Anamneesis kokkupuude tuberkuloosihaigega - Radioloogilised nähud: esmane kompleksne või miliaarne tuberkuloos - Mycobacterium tuberculosis'e tuvastamine uuringu käigus röga vanematel lastel
Läkaköha	- Paroksüsmaalne köha, millega kaasneb iseloomulik kramplik vilistav hingamine, oksendamine, tsüanoos või apnoe; - Hea enesetunne köhahoogude vahel; - palavikku pole; - Puudub DTP-vaktsineerimise ajalugu.
Võõras keha	- Mehaanilise hingamisteede obstruktsiooni äkiline tekkimine (laps on lämbunud) või stridor - Mõnikord astmaatiline hingamine või patoloogiline rindkere laienemine ühel küljel; - Õhu kinnipidamine sees hingamisteed suurenenud löökpillide heli ja mediastiinumi nihkega - Kopsu kollapsi nähud: nõrgenenud hingamine ja tuimus kuni löökpillideni - Vastuse puudumine bronhodilataatoritele
Efusioon/empüeem rinnakelme	- löökpillide heli “kivi” tuhmus; - Ei kosta hingetõmbeid
Pneumotooraks	- äkiline algus; - Trummiheli löömisel ühel pool rindkere; - Mediastiinumi nihe
Pneumotsüst kopsupõletik	- 2-6 kuu vanune tsentraalse tsüanoosiga laps; - rindkere laienemine; - Kiire hingamine; - sõrmed trummipulkade kujul; muutused röntgenpildil puudumisel auskultatsiooni häired; - maksa, põrna ja lümfisõlmede suuruse suurenemine; - positiivne HIV-test emal või lapsel

Kriteeriumid diferentsiaaldiagnostikaägedad hingamisteede viirusnakkushaigused

Märgid	Pandeemia vihje gripp	Hooajaline gripp	TORSO	Paragripp	respiraator- aga-süntsütiaalne- infektsioon	adenoviirus - infektsioon	Rinoviirus - infektsioon
Patogeen	A-gripiviirus (H5N1)	Gripiviirused: 3 serotüüpi (A, B, C)	Uue rühma koroonaviirus	Paragripiviirused: 5 serotüüpi (1-5)	respiraator- aga-süntsütiaalne- viirus: 1 serotüüp	Adenoviirused: 49 serotüüpi (1-49)	Rinoviirused: 114 serotüüpi (1-114)
Inkubeerimine ny periood	1-7 päeva, keskmiselt 3 päeva	Mitmest tunnist kuni 1,5 päevani	2-7 päeva, mõnikord kuni 10 päeva	2-7 päeva, sagedamini 3-4 päeva	3-6 päeva	4-14 päeva	23 päeva
Alusta	Äge	Äge	Äge	Järk-järguline	Järk-järguline	Järk-järguline	Äge
Voolu	Äge	Äge	Äge	Alaäge	Alaäge, mõnikord pikaajaline	Püsivad, lainetavad uus	Äge
Juhtiv kliiniline sündroom	Joobeseisund - mine	Joobeseisund - mine	Hingamispuudulikkus ness	Katarraalne	Katarraalne, hingamispuudulikkus ness	Katarraalne	Katarraalne
Väljendas joove tsioone	hääldatakse	hääldatakse	Tugevalt väljendatud	mõõdukas	Mõõdukas või puudub	Mõõdukas	Mõõdukas või puudub
Kestus - joove tsioone	7-12 päeva	2-5 päeva	5-10 päeva	1-3 päeva	2-7 päeva	8-10 päeva	1-2 päeva
Kehatemperatuur	390C ja üle selle	Sagedamini 39 0 C ja üle selle, kuid võib esineda ka väikest palavikku Ei	380C ja üle selle	37-38 0 C ja üle selle	Subfebriil- Ei, mõnikord normaalne	Palavik või subfebriil Ei	Tavaline või madal palavik Ei
Katarraalsed ilmingud	Mitte ühtegi	Mõõdukalt väljendunud, kiindunud- tule hiljem	Mõõdukalt väljendunud, nõrk eksudatsioon	Väljendatakse haiguse esimesest päevast. Hääle kähedus	Väljendunud, järk-järgult suurenev	Tugevalt väljendunud alates haiguse esimesest päevast	Väljendatakse haiguse esimesest päevast.
Riniit	Puudub	Nina. 50% juhtudest seroosne, limane või verine eritis	Võimalik haiguse alguses	Nina hingamise raskused, ummikud nina	Laid- ninakinnisus, kerge seroosne eritis	Rohke limas-seroosne eritis, tõsine ninahingamisraskus	Rohke seroosne eritis, nina hingamine on raskendatud või puudub
Köha	Väljendas	Kuiv, valulik, tüütu, valuga rinnaku taga, 3 päeva. märg, kuni 7-10 päeva. haiguse kulgu	Kuiv, mõõdukalt väljendunud	Kuiv, haukumine võib kesta pikka aega (mõnikord kuni 12-21 päeva)	Kuiv rünnak kujundlik (kuni 3 nädalat), kaasas valu rinnus, astmaatiline hingamine alla 2-aastastel lastel	Märg	Kuiv, kurguvalu
Muutused limaskestadel	Mitte ühtegi	Neelu ja mandlite limaskest on sinakas, mõõdukalt hüpereemiline vana; veresoonte süstimine.	Limaskestade kerge või mõõdukas hüpereemia	Neelu, pehme suulae ja neelu tagumise seina kerge või mõõdukas hüpereemia		Mõõdukas hüpereemia, turse, mandlite folliikulite ja neelu tagumise seina hüperplaasia	Limaskestade nõrk hüpereemia
Füüsiline Kopsukahjustuse tunnused	Alates 2-3 päeva haigusest	Puudub, bronhiidi esinemisel - kuiv hajutatud vilistav hingamine	Alates 3.-5. haiguspäevast interstitsiaali tunnused al kopsupõletik	Mitte ühtegi	Hajutatud kuivad ja harva märjad keskmised mullid vilistav hingamine, kopsupõletiku nähud	Mitte ühtegi. Bronhiidi esinemisel - kuiv, hajutatud vilistav hingamine.	Mitte ühtegi
Juhtiv hingamisteede sündroom ny kahjustused	Alumine respiraator - ny sündroom	Trahheiit	Bronhiit, äge respiraator ny distressi sündroom	Larüngiit, vale laudjas	Bronhiit, bronhioliit, võimalik bronhospasm	Rinofariin - goconjuncti- vit või tonsilliit	Riniit
Suurenenud lümfiringe mõned sõlmed	Puudub	Puudub	Puudub	Tagumine- ny, harvem - kaenlaalune - lümfisüsteemi Mõned lümfisõlmed on suurenenud ja mõõdukalt valusad uus	Puudub	Võib olla polüadeniit	Puudub
Suurenenud maks ja põrn	Võib olla	Puudub	Paljasta	Puudub	Puudub	Väljendas	Puudub
Silmakahjustus	Puudub	Sklera veresoonte süstimine	Harva	Puudub	Puudub	Konjunkti- vit, kerato- konjunkti- vit	sklera veresoonte süstimine,
Teiste elundite kahjustus	Kõhulahtisus, võimalikud maksa-, neeru-, leuko-, lümfo-, trombotsüütide kahjustused uppumine	Puudub	Kõhulahtisus tekib sageli haiguse alguses	Puudub	Puudub	Võib esineda eksanteem, mõnikord kõhulahtisus	Puudub

Diagnoosi formuleerimise näited:

J11.0. Gripp, tüüpiline toksiline vorm koos raske hemorraagilise sündroomiga. Tüsistus: 1. astme neurotoksikoos.
J06 ARVI, kerge raskusaste.
J04 ARVI. Äge larüngiit ja trahheiit, mõõduka raskusega.

Ravi välismaal

Saate ravi Koreas, Iisraelis, Saksamaal ja USA-s

Hankige nõu meditsiiniturismi kohta

Ravi

Ravi eesmärgid : joobeseisundi, katarraalse sündroomi ja krampide leevendamine.

Ravi taktika

0 kuni 5 aastat - ravivastavalt Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi korraldusele31. märtsil 2011 nr 172

Mitteravimite ravi:
Esmatasandi arstiabis ja haiglatingimustes:
- palaviku perioodiks voodirahu, millele järgneb mürgistusnähtude taandumisel laienemine;
- dieet - kergesti seeditav toit ja rohkelt jooki.

Narkootikumide ravi

Gripi ravi esmatasandi arstiabiasutustes:

Viirusevastased ravimid
- remantadiin -

- arbidool

ARVI ravi esmatasandi arstiabiasutustes(määrata esimese 2-3 päeva jooksul alates haiguse algusest):

Viirusevastased ravimid:
- 0,25% oksoliini salv - ninakäikude määrimine haiguse esimestest päevadest.

Interferoon ja interferooni sünteesi indutseerijad (määrata esimese 2-3 päeva jooksul alates haiguse algusest):
- Interferooni rekombinantsed alfa-2b (Viferon) rektaalsed ravimküünlad 150 000 RÜ (kuni üks aasta), 500 000 RÜ (ühest aastast kuni 3 aastani), 1 000 000 RÜ (üle 3 aasta), 1 suposiit 2 korda päevas iga päev. Ravikuur on 10 päeva;
- arbidool üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 200 mg, lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat, 100 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul;

Kuiva köha pehmendamiseks - rögalahtistajad (ambroksool); (Alla 5-aastastele lastele rögalahtistit ei määrata)

Kell kõrge temperatuurüle 38,5 kraadi üks kord - paratsetamool 10-15 mg/kg;

Antibiootikume ei tohi välja kirjutada lastele, kellel on ARVI ja äge bronhiit; larüngotrakeiit; need on tõhusad ainult bakteriaalse infektsiooni ravis. Köha pärssivaid ravimeid ei tohi välja kirjutada;

Ärge määrake ravimid mis sisaldab atropiini, kodeiini ja selle derivaate või alkoholi (võib olla ohtlik lapse tervisele);

Ärge kasutage meditsiinilisi ninatilku;

Ärge kasutage aspiriini sisaldavaid ravimeid.

Ravi nakkushaiglas

Gripi ravi haiglatingimustes

Viirusevastased ravimid (määrake esimese 2-3 päeva jooksul alates haiguse algusest üks järgmistest):
-zanamiviir (inhalatsioonipulber, annus 5 mg/annus) A- ja B-gripi ravimisel soovitatakse üle 5-aastastele lastele määrata 2 inhalatsiooni (2x5 mg) 2 korda päevas 5 päeva jooksul. Päevane annus - 20 mg;
- oseltamiviir - üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 75 mg 2 korda päevas suu kaudu 5 päeva jooksul. Annuse suurendamine üle 150 mg/päevas ei suurenda toimet.
üle 40 kg või üle 8-aastased lapsed, kes on võimelised kapsleid neelama, võib ravida ka ühe 75 mg kapsli võtmisega kaks korda päevas alternatiivina Tamiflu suspensiooni soovitatavale annusele (vt allpool).
Üle 1 aasta vanused lapsed 5 päeva jooksul suukaudseks manustamiseks soovitatakse suspensiooni:
vähem kaaluvad lapsed15 kg määratud 30 mg 2 korda päevas;
lapsed kehakaaluga 15-23kg- 45 mg 2 korda päevas;
lapsed kaaluga 23-40 kg - 60 mg 2 korda päevas;
lapsed üle 40 kg - 75 mg 2 korda päevas.
päevane annus 150 mg (75 mg kaks korda päevas) 5 päeva jooksul.
- remantadiin - on ette nähtud üle 10-aastastele lastele 100 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul, 1-9-aastased lapsed 5 mg/kg päevas kahe annusena;
- 0,25% oksoliini salv - ninakäikude määrimine haiguse esimestest päevadest.

Interferoon ja interferooni sünteesi indutseerijad (määrata esimese 2-3 päeva jooksul alates haiguse algusest):
- Interferooni rekombinantsed alfa-2b rektaalsed ravimküünlad 1 000 000 RÜ (üle 3 aasta) 1 suposiit 2 korda päevas. Ravikuur on 10 päeva;
- arbidool üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 200 mg, lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat, 100 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul;

ARVI ravi haiglatingimustes(määrata esimese 2-3 päeva jooksul alates haiguse algusest):

Interferoon ja interferooni sünteesi indutseerijad (määrata esimese 2-3 päeva jooksul alates haiguse algusest):
- Interferooni rekombinantsed alfa-2b rektaalsed ravimküünlad 150 000 RÜ (kuni üks aasta), 500 000 RÜ (ühest aastast kuni 3 aastani), 1 000 000 RÜ (üle 3 aasta), 1 suposiit 2 korda päevas iga päev. Ravikuur on 10 päeva;
- arbidool üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 200 mg, lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat, 100 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul;

Patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi - vastavalt näidustustele:
- võõrutusravi: protsessi kerge kuni mõõduka raskusastme korral määratakse patsientidele rohkelt vedelikku puu- ja köögiviljamahlade, puuviljajookide, joogivesi. Rasketel juhtudel ja juhtudel, kui suu kaudu ei ole võimalik mürgistuse mõju peatada, on vajalik infusioonravi kasutamine kiirusega 30-50 ml/kg/ööpäevas. Selleks kasutatakse kristalloide (soolalahus, atsesool, laktosool, di- ja trisool jne) ja kolloide (reopolüglütsiin, hüdroksüetüültärklise lahused, želatiin).
- palavikku alandavad ravimid;

Alla 5-aastastele lastele ei ole ette nähtud:
- vasokonstriktoriga ninatilgad ja -spreid;
- köhavastased ja rögalahtistajad;
- atropiini, kodeiini ja selle derivaate või alkoholi sisaldavad ravimid (võivad olla ohtlikud lapse tervisele);
- meditsiinilised tilgad ninasse;
- aspiriini sisaldavad ravimid.

Bakteriaalsete komplikatsioonide tekkega mõõduka ja raske gripivormiga patsientidele määratakse antibakteriaalne ravi, sealhulgas poolsünteetilised penitsilliinid, teise ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid, karbapeneemid, makroliidid ja asaliidid; stafülokoki etioloogiaga tüsistuste suure tõenäosuse korral on vankomütsiin valitud antibiootikum ;

Krambihoogude korral:
- krambivastased ained: diasepaam, GHB, convulex, droperidool, fenobarbitaal.

Neurotoksikoosi korral:
- dehüdratsiooniravi: beckons, lasix, diacarb;
- Hapnikravi kõigepealt (mask), madala kiirusega varustamine - kuni 2 kuud - 0,5-1 liitrit minutis, vanemad ja kuni 5 aastat - 1-2 liitrit minutis.

Astmaatilise hingamise korral: salbutamooli sissehingamine.

Kõri stenoosi korral: leeliselise vee sissehingamine.

Oluliste ravimite loetelu:
Viirusevastased ravimid:
1. Oseltamiviiri kapslid 75 mg, pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks 12 mg/ml (tase B).
2. Zanamivir pulber inhalatsiooniks, doseeritud 5 mg/1 annus: rotadiscs 4 annust (5 tk komplektis koos diskhaleriga) (tase B).
3. Remantadine 100 mg, tabletid;

4. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:
- Paratsetamool 200 mg, 500 mg, tablett, 2,4% suspensioon suukaudseks manustamiseks 70, 100, 300 ml pudelites

Täiendavate ravimite loetelu:
1. Mukolüütilised ravimid:
Ambroksool 30 mg, tab. , 0,3% siirup 100, 120, 250 ml ja 0,6% - 120 ml pudelites; 0,75% inhalatsiooniks ja suukaudseks manustamiseks 40 ja 100 ml pudelites.

Interferoon ja interferooni sünteesi indutseerijad:
1. Rekombinantsed alfa-2-interferooni rektaalsed ravimküünlad 150 000 RÜ, 500 000 RÜ, 1 000 000 RÜ.
2. Arbidol üle 12-aastastele lastele määratakse 200 mg, lastele vanuses 6 kuni 12 aastat 100 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul;

Võõrutusravimid:
1. Glükoosi infusioonilahus 5%, 10%.
2. Naatriumkloriidi 0,9% infusioonilahus.
3. ringeri lahus
4. Hüdroksüetüültärklise (refortaan, stabisool) lahused infusioonideks 6%, 10%.
5. reopolüglükiini lahus

Tüsistuste (kopsupõletik) korral:
1. amoksitsilliin 500 mg, tablett, suukaudne suspensioon 250 mg/5 ml;
2. amoksitsilliin + klavulaanhape, õhukese polümeerikattega tabletid 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg;
3. tsefotaksiim - pulber süstelahuse valmistamiseks pudelites 0,5, 1,0 või 2,0 g;
4. tseftasidiim – pulber süstelahuse valmistamiseks 0,5, 1,0 või 2,0 g pudelites;
5. imipineem + tsilastatiin - pulber infusioonilahuse valmistamiseks 500 mg/500 mg; pulber intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks pudelites 500 mg/500 mg;
6. tsefepiim - pulber süstelahuse valmistamiseks 500 mg, 1000 mg, pulber intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks lahustiga pudelis (lidokaiinvesinikkloriidi 1% süstelahus 3,5 ml ampullis ) 500 mg, 1000 mg;
7. tseftriaksoon - pulber süstelahuse valmistamiseks 0,25 g, 0,5 g, 1 g, 2 g; pulber süstelahuse valmistamiseks koos lahustiga (süstevesi 10 ml ampullides) 1000 mg;
8. Asitromütsiin - kapslid 0,25 g; tabletid 0,125 g ja 0,5 g; siirup 100 mg/5 ml ja 200 mg/5 ml; pulber suspensiooni valmistamiseks.

Krambihoogude korral:
- diasepaami 0,5% lahus 2 ml, GHB 20% lahus 5 ja 10 ml, fenobarbitaali pulber, tabletid 0,005; tabletid 0,05 ja 0,01
- Dehüdratsiooniravi: kutsub 15% - 200 ja 400 ml, 20% lahus - 500 ml, Lasix 1% - 2 ml, Diacarb tabletid 0,25 iga.

Astmaatilise hingamise korral:
- salbutamool.

Muud ravimeetodid: Ei.

Kirurgiline sekkumine: Ei.

Ennetavad tegevused:
Hooajaline vaktsineerimine gripiviiruse vastu (tase A) .

Epideemiavastased meetmed:
- patsientide isoleerimine,
- ruumi ventilatsioon, kus patsient asub,
- märgpuhastus 0,5% klooramiinilahusega,
- meditsiiniasutustes, apteekides, kauplustes ja muudes teenindusettevõtetes peavad töötajad töötama maskides,
- meditsiiniasutuste palatites, arstikabinettides ja kliinikute koridorides on vaja süstemaatiliselt sisse lülitada ultraviolettlambid ja tagada ventilatsioon; kliinikute patsientidele korraldatakse isoleeritud kambrid, millel on eraldi sissepääs tänavalt ja riidekapp.
- askorbiinhappe, multivitamiinide kasutamine (C tase) , looduslikud fütontsiidid (C tase).

Edasi käitumine, põhimõtted arstlik läbivaatus
Kui köha kestab kauem kui 1 kuu või palavik 7 päeva või kauem, tehke lisatestid, et tuvastada muud võimalikud põhjused(tuberkuloos, astma, läkaköha, võõras keha. HIV, bronhektaasia, kopsuabstsess jne).

Näitajad tõhusust ravi:
- kehatemperatuuri normaliseerimine;
- joobeseisundi kadumine (isu taastamine, heaolu paranemine);
- astmaatilise hingamise leevendamine;
- köha kadumine;
- tüsistuste sümptomite leevendamine (kui neid on).

Hospitaliseerimine

Näidustused haiglaraviks:
Erakorraline haiglaravi: nakkushaiglasse - epideemia esinemissageduse tõusu perioodil kuni 5 päeva alates haiguse algusest; spetsialiseeritud haiglatesse(sõltuvalt tüsistustest) - 5 päeva pärast haiguse algusest:
- üldhariduse kättesaadavus alla 5-aastastel lastel IMCI järgi
- gripi ja ARVI raskete ja komplitseeritud vormidega patsiendid;
- raske kaasuva patoloogiaga patsiendid, olenemata gripi ja ARVI raskusastmest;
- II-IV astme kõri stenoosiga lapsed;
- esimese eluaasta lapsed;
-lapsed kinnistest asutustest ning ebasoodsate sotsiaalsete ja elutingimustega peredest.

Teave

Allikad ja kirjandus

Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi tervisearengu ekspertkomisjoni koosolekute protokollid, 2013
1. 1. Ambroksoolvesinikkloriidi vedelike efektiivsus ja taluvus kurguvalu korral. Juhuslikud topeltpimedad platseebokontrollitud uuringud lokaalanesteetiliste omaduste kohta. 2001, 22. jaanuar;161(2):212-7. 2. Zanamiviir A- ja B-gripiinfektsiooni raviks kõrge riskiga patsientidel: randomiseeritud kontrollitud uuringute koondanalüüs. 2010 oktoober 15;51(8):887-94. 3. Gripi varajane ravi oseltamiviiriga 1–3-aastastel lastel: randomiseeritud kontrollitud uuring. Turu Ülikool, Turu, Soome. 4. Fahey T, Stocks N, Thomas T. Ülemiste hingamisteede infektsioonide ravi süstemaatiline ülevaade. Archives of Diseases in Childhood 1998;79:225-230 5. The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (Yorki Ülikool), andmebaasi nr:DARE-981666. In: The Cochrane Library, Issue 3, 2000. Oxford: Update Software 6. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Ülemiste hingamisteede viirusinfektsioon (VURI) täiskasvanutel ja lastel. Bloomington (MN): kliiniliste süsteemide täiustamise instituut (ICSI); 2004 mai. 29 lk. 7. TERVISHOIU JUHIS, Ülemiste hingamisteede viirusinfektsioon täiskasvanutel ja lastel, 9. väljaanne, mai 2004, ICSI 8. Köha ja külm abinõud väikelaste ägedate hingamisteede infektsioonide raviks, Maailma Terviseorganisatsiooni laste ja noorukite tervise ja arengu osakond, 2001 9. Raske nakkuse või raske alatoitumise all kannatava lapse ravi. Kasahstani esmatasandi haiglate ravijuhised. WHO, Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeerium, 2003 10. Tõenduspõhine meditsiin. Iga-aastane kiirjuhend. Issue 3. Moscow, Media Sphere, 2004. 11. Kliinilised soovitused praktiseerivatele arstidele tõenduspõhisel meditsiinil: tõlgitud inglise keelest / Toim. Yu.L. Ševtšenko, I.N. Denisova, V.I. Kulakova, R.M. Khaitov.- 2. trükk, parandatud. – M.: GEOTAR-MED, 2003. – 1248 lk.

Teave

III. PROTOKOLLI RAKENDAMISE ORGANISATSIOONILISED ASPEKTID

Arendajate nimekiri:
1. Kuttykozhanova G.G. - meditsiiniteaduste doktor, professor, nimelise KAZ NMU laste nakkushaiguste osakonna juhataja. Asfendijarov.
2. Efendiev I.M. - meditsiiniteaduste kandidaat, dotsent, Semey osariigi meditsiiniülikooli laste nakkushaiguste ja ftisioloogia osakonna juhataja.
3. Atkenov S. B. - meditsiiniteaduste kandidaat, JSC laste nakkushaiguste osakonna dotsent " Meditsiiniülikool Astana"

Arvustajad:
1. Baesheva D.A. - meditsiiniteaduste doktor, Astana meditsiiniülikooli JSC laste nakkushaiguste osakonna juhataja.
2. Kosherova B.N. - kliinilise töö ja pideva professionaalse arengu prorektor, meditsiiniteaduste doktor, KarSMU nakkushaiguste professor.

Märge huvide konflikti puudumise kohta: Ei.

Protokolli läbivaatamise tingimuste märge:
- muudatused Kasahstani Vabariigi õigusraamistikus;
- läbivaatamine kliinilised soovitused WHO;
- tõestatud randomiseeritud uuringute tulemusena saadud uute andmetega publikatsioonide kättesaadavus.

Lisatud failid

Tähelepanu!

Ise ravides võite oma tervisele korvamatut kahju tekitada.
MedElementi veebilehel ja mobiilirakendustes "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi juhend" postitatud teave ei saa ega tohiks asendada silmast-silma konsulteerimist arstiga. Pöörduge kindlasti meditsiiniasutusse, kui teil on teid puudutavad haigused või sümptomid.
Valik ravimid ja nende annust tuleb spetsialistiga arutada. Ainult arst võib välja kirjutada õige ravim ja selle annus, võttes arvesse patsiendi haigust ja keha seisundit.
MedElementi veebisait ja mobiilirakendused "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi kataloog" on ainult teabe- ja teabeallikad. Sellel saidil postitatud teavet ei tohi kasutada arsti korralduste volitamata muutmiseks.
MedElementi toimetajad ei vastuta selle saidi kasutamisest tulenevate kehavigastuste või varalise kahju eest.

Kaasaegsed meetodid ägedate hingamisteede viirusnakkuste, ägedate hingamisteede infektsioonide, riniidi, nasofarüngiidi raviks
Ägedate hingamisteede viirusnakkuste, ägedate hingamisteede infektsioonide, riniidi, nasofarüngiidi ravi standardid
Protokollid ägedate hingamisteede viirusnakkuste, ägedate hingamisteede infektsioonide, riniidi, nasofarüngiidi raviks

ARVI, ägedad hingamisteede infektsioonid, riniit, nasofarüngiit

Profiil: terapeutiline
Etapp: polikliinik (ambulator).
Lava eesmärk: vähendada sümptomite raskust; vältida mädaste ja mittemädaste tüsistuste teket bakteriaalse infektsiooni ajal, minimeerides nende arengut kõrvalmõjud ravi.

Ravi kestus:
ARVI - keskmiselt 6-8 päeva.
ARI - 3 - 5 päeva.
Riniit - 5-7 päeva.
Nasofarüngiit - 5-7 päeva (olenevalt vormist, raskusastmest ja tüsistustest).

ICD koodid:
J10 Tuvastatud gripiviiruse põhjustatud gripp
J11 Gripp, viirust pole tuvastatud
J06 Mitmekordse ja täpsustamata lokaliseerimisega ägedad ülemiste hingamisteede infektsioonid
J00 Äge nasofarüngiit (nohu)
J06.8 Ülemiste hingamisteede muud ägedad mitme lokalisatsiooniga infektsioonid J04 Äge larüngiit ja trahheiit.

Definitsioon:
ARVI - nakkushaigused viiruste põhjustatud ülemiste hingamisteede põletikke iseloomustab limaskesta põletik, mis võib levida ninaõõnest hingamisteede alumistesse osadesse, välja arvatud alveoolid. Lisaks üldisele halb enesetundele ilmnevad ka erinevatele sündroomidele iseloomulikud lokaalsed sümptomid: kurguvalu (farüngiit), nohu (nohu), ninakinnisus, surve- ja valutunne näos (sinusiit), köha (bronhiit). Nende haiguste tekitajate hulka kuuluvad enam kui 200 liigi viirused (sh 100 rinoviiruse sorti) ja mitme liigi bakterid.

ägedad hingamisteede infektsioonid- äge hingamisteede haigus.

Riniit- nina limaskesta põletik.
Äge riniit on nina limaskesta äge katarraalne põletik, millega kaasneb aevastamine, pisaravool ja rohke vesise lima eritumine, mida tavaliselt põhjustab viirus.
Allergiline nohu- heinapalavikuga kaasnev riniit (heinapalavik). Atroofiline riniit - krooniline riniit nina limaskesta hõrenemisega, millega sageli kaasneb kooriku moodustumine ja halvalõhnaline eritis.
Kaseoosne riniit on krooniline riniit, mida iseloomustab ninaõõnte täitumine halvalõhnalise juustutaolise ainega.
Eosinofiilne mitteallergiline riniit on suurenenud eosinofiilide sisaldusega nina limaskesta hüperplaasia, mis ei ole seotud kokkupuutega konkreetse allergeeniga.
Hüpertroofiline riniit on krooniline riniit, millega kaasneb limaskestade hüpertroofia. Membraanne riniit on krooniline nina limaskesta põletik, millega kaasneb fibriinsete koorikute moodustumine.
Mädane riniit on krooniline nohu, millega kaasneb ohtra mädane eritis.
Vasomotoorne riniit on nina limaskesta turse ilma infektsiooni või allergiata.

Nasofarüngiit- choanae ja ülemise neelu limaskesta põletik. Ebameeldivad aistingud ninaneelus (põletustunne, kipitus, kuivus), peavalu kuklas, ninahingamise raskused, nina müra, limaerituse kogunemine, mis mõnikord muutub veriseks ja raskesti ninaneelust väljuma.
Täiskasvanutel tekib nasofarüngiit ilma kehatemperatuuri tõusuta.
See jaguneb ägedaks, krooniliseks ja mittespetsiifiliseks nasofarüngiidiks (koos difteeria, meningiidiga).
Vajalikud on analüüsid difteeriabatsilli ja stafülokokkide suhtes (määrdumine kurgust ja ninast).

Klassifikatsioon:

ARVI
1. Etioloogia järgi on adenoviirused ja respiratoorsed süntsütiaalviirused levinumad kui teised patogeenid
viirused, rinoviirused, koronaviirused, gripiviirus, paragripp.
2. Vastavalt elundikahjustuse ja tüsistuste tunnustele (keskkõrvapõletik, larüngiit, kopsupõletik, meningiit jne).
3. Vastavalt patsiendi seisundi tõsidusele.
ARI-d jagunevad kahte rühma: viiruslik ja bakteriaalne etioloogia.
1. rühm - ARVI.
2. rühm - ülemiste hingamisteede bakteriaalne ja sekundaarne viirus-bakteriaalne põletik.

Riskitegurid:
Hüpotermia, suitsetamine, kokkupuude haigete inimestega, ägedalt haigete inimeste esinemine vahetus keskkonnas (tööl, kodus), gripi ja teiste viiruste epideemia, peamiselt sügis-talvine hooajalisus, ebasoodsad elutingimused (ülerahvastatus, ebasanitaarsed tingimused, jne) kokkupuude ebasoodsate ilmastikutegurite, tolmu, gaaside, erinevate taimede õietolmuga, alkoholismist tingitud nina limaskesta kongestiivne hüpereemia, kroonilised haigused süda, veresooned, neerud.

Ägedate hingamisteede infektsioonide korral:
1.kroonilise infektsiooni koldeid (tonsilliit, nasofarüngiit, bronhiit).
2. külmategurid (jahtumine, tuuletõmbus, märjad jalanõud, riided).
Sest vasomotoorne riniit: muutunud organismi reaktiivsus, funktsionaalsed muutused endokriinsüsteemis, kesknärvisüsteemis ja autonoomses närvisüsteemis.

Diagnostilised kriteeriumid:
Peamiselt ülemiste ja vähemal määral alumiste hingamisteede ägedate nakkuslike kahjustuste nähud kopsuparenhüümi tihendussündroomi ja perifeerse vere leukotsütoosi puudumisel.

Gripp:
- iseloomulik epidemioloogiline ajalugu;
- äge äkiline algus;
- üldistatud nakkusprotsessi tunnuste ülekaal (kõrge palavik, tõsine mürgistus) katarraalse sündroomi suhteliselt väiksema raskusastmega;
- kaebused tugevate peavalude, eriti frontotemporaalses piirkonnas, ülavõlvi, retroorbitaalset valu, intensiivne lihasvalu seljas, jäsemetes, higistamine;
-katarraalse sündroomi korral on valdavateks nähtudeks riniit, trahheiit (ninakinnisus, köha), "viiruslik kurk";
- katarraalse sündroomi kiire areng viirusfaasist (nasaalse hingamise blokeerimine, kuiv köha, hüpereemia ja neelu limaskesta peen granulaarsus) viirus-bakteriaalsesse faasi.

Paragripp:

- haudumine on sageli 2-4 päeva;
- hooajalisus - talve lõpp, kevade algus;
- haiguse algus võib olla järkjärguline;
- kulg on loid, täiskasvanutel ei ole see raske, haiguse suhteliselt pikema kestusega;
- temperatuurireaktsioon ei ületa sageli 38°C
- joobeseisundi ilmingud on kerged;
- katarraalne sündroom tekib varakult. Iseloomustab hääle kähedus ja püsiv kuiv köha.

Hingamisteede infektsioon:
- grupi haigestumuse tuvastamine rühmades ja peredes;
- inkubatsioon 2-4 päeva;
- hooajalisus on valdavalt talv-kevad;
- haiguse algus on äge;
- juhtiv sümptomite kompleks on intensiivne riniit;
- mõnikord tekivad larüngotrahheiidi nähud (kähedus, ebaproduktiivne köha);
- temperatuurireaktsioon ei ole püsiv, joove on mõõdukas;
- kulg on sageli äge, haiguse kestus on 1-3 päeva.

Adenoviiruse infektsioon:
- grupi haigestumuse, epideemiafookuse väljaselgitamine;
- inkubatsioon 5-8 päeva
- valdav aastaaeg - suvi - sügis;
- nakatumise võimalus mitte ainult õhus olevate tilkade, vaid ka fekaal-suu kaudu;
- haiguse algus on äge;
- iseloomulik on orofarünksi ja hingetoru limaskestade eksudatiivse põletiku kombinatsioon;
- peamine sümptomite kompleks on farüngo-konjunktiivi palavik;
- mürgistuse ilmingud on sageli mõõdukad,
- mida iseloomustab neelu hele hüpereemia koos ägeda tonsilliidi tekkega
- kõhulahtisuse võimalus (väikelastel), põrna, harvemini maksa suurenemine;
- kursus ei ole sageli raske ja võib kesta kuni 7-10 päeva.

Hingamisteede süntsütiaalne infektsioon:
- klassifitseeritud väga nakkavaks ARVIks; grupi haigestumuse, epideemia fookuse väljaselgitamine;
- inkubatsiooni kestus 3-6 päeva;
- hooajalisus - külm aastaaeg;
- täiskasvanutel tekib see kergesti, järkjärgulise algusega, kergete joobeseisundite, madala palaviku ja trahheobronhiidi kergete nähtudega;
- mida iseloomustab püsiv köha, esmalt kuiv, seejärel produktiivne, sageli paroksüsmaalne;
- hingamispuudulikkuse rasked ilmingud
- sageli komplitseerub viiruslik-bakteriaalne kopsupõletik.

Rinoviiruse infektsioon:
- grupi haigestumuse tuvastamine;
- inkubatsioon 1-3 päeva;
- hooajalisus - sügis-talv;
- algus on äge, äkiline;
- kulg on kerge
- temperatuuri reaktsioon;
- peamine ilming on riniit koos rohke seroosse, hiljem limaskestaga, eritisega.
Iseloomulikud: kurguvalu, nohu, ninakinnisus, surve- ja valutunne näos, köha.
Ägeda viirusliku riniidi korral märgitakse: halb enesetunne, väsimus; aevastamine; kerge temperatuuri tõus ja harvem peavalu, häälekähedus.
Esimesel päeval täheldatakse ninast limaskesta, seejärel mädast eritist.

Peamiste diagnostiliste meetmete loetelu:
1. Anamneesi kogumine (iseloomulik epidemioloogiline ajalugu, kokkupuude patsiendiga jne)
2. Objektiivne uurimine (eksamiandmed).

Ravi taktika:
Kerge kuni mõõduka haigusega patsientide ravi toimub kodus. Patsiendid on kodus isoleeritud. Hooldajad peaksid kasutama marli maske.
Mitteravimite ravi hõlmab erinevate termiliste protseduuride kasutamist: auruinhalatsioonid, kuumad jala- ja üldvannid, soojendamine vannis ja saunas, soojad mähised ja rohkelt kuumad joogid - tee, kuum piim soodaga ja
mesi, soojad puuviljamahlad.

Narkootikumide ravi on kõige tõhusam ennetava meetmena, viirusevastased ravimid palaviku perioodil määratakse rimantadiini 1. päeval 0,3 g, 2. päeval 0,2 g ja järgnevatel päevadel 0,1 g, interferoon-alfa 2a, beeta 1, alfa 2 pulbrite kujul inhaleerimiseks ja instillatsiooniks. ninakäigud, oksoliinsalv 0,25% ninakäikudesse ja silmalaugudesse 3-4 korda päevas, palaviku korral: määrake ohutuim paratsetamool 500 mg 2-3 korda päevas kuni 4 päeva jooksul, atsetüülsalitsüülhape - 500 mg 2 - 3 korda päevas kuni 3 päeva.
Joo palju sooje jooke.

Mittespetsiifilise ülemiste hingamisteede infektsiooniga täiskasvanute antibiootikumravi ei kiirenda paranemist ega ole soovitatav.

Ägeda viirusliku riniidi korral on näidustatud puhkus.
Määratakse paratsetamool 0,5-1 g suu kaudu iga 4-6 tunni järel, kuid mitte üle 4 päeva või aspiriin, 0,325-1 g suukaudselt iga 4-6 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 4 g päevas.
Püsiva kuiva köha korral määratakse köha segu ambroksool 0,03 g 3 korda päevas, siirup 15 mg/5 ml, 30 mg/5 ml. Esimesel 2-3 päeval 10 ml 3 korda päevas, seejärel 5 ml 3 korda päevas.
Kurguvalu puhul - kuristage lahjendatud sidrunimahl, antiseptilised lahused, soojad ravimtaimede keetmised.
Askorbiinhape on ette nähtud, 2 g / päevas suu kaudu pulbrite või tablettidena.

Atroofilise riniidi korral on soovitatav ninaõõnde sageli loputada soolalahuse ja A-vitamiini tilkadega ninaõõnde tilgutamiseks; 3 korda päevas retinoolatsetaadi rasketel juhtudel 1-2 tabletti 2. päeval, A-vitamiini määratakse suu kaudu 1 kuu pikkuste kursuste kaupa 2-3 korda aastas, tuleb arvestada bakterioloogilise uuringu põhjal antibakteriaalse ravi võimalusega. .

Oluliste ravimite loetelu:

Viirusevastased ravimid
1. Rimantadiin 0,3-0,2 -0,1 g tablett
2. Oksoliinne salv, 0,25%.

Mitte-narkootilised valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
3. Paratsetamool 200 mg, 500 mg, tab.
4. Atsetüülsalitsüülhape 100 mg, 250 mg, 325 mg, 500 mg, tab.

Mukolüütilised ravimid
5. Ambroksool 30 mg, tab.

Vitamiinid
6. Askorbiinhape 50 mg, 100 mg, 500 mg, tabel.
7. Retinoolatsetaat 114 mg, tabletid.

Tüsistuste (kopsupõletik) korral:
1. Amoksitsilliin 500 mg, tablett, suukaudne suspensioon 250 mg/5 ml
2. Amoksitsilliin - klavulaanhape 625 mg, tab.

Järgmisesse ravietappi üleviimise kriteeriumid:
ARVI hüpertoksilise vormi, tüsistuste esinemise, ravi ebaefektiivsuse, süvenenud premorbiidse tausta, kaasnevate krooniliste haiguste korral viiakse üle statsionaarsesse ravifaasi.

ARI (äge hingamisteede haigus) on terve rühm viiruslikke ja bakteriaalseid infektsioone. Nende eripära on see, et nad mõjutavad ülemisi hingamisteid. Sageli kutsuvad sellised haigused esile epideemiaid, mis muutuvad laialt levinud. Haigusega toimetulemiseks peate konsulteerima arstiga.

Klassifikatsioon RHK-10 järgi

See termin tähistab üldiste sümptomitega patoloogiate kategooriat, millel on teatud tunnused:

nad kõik on oma olemuselt nakkusohtlikud;
patogeenid sisenevad kehasse õhus olevate tilkade kaudu;
Esiteks on kahjustatud hingamissüsteemi organid;
Sellised haigused arenevad kiiresti ja ei kesta kaua.

Vastavalt ICD-10-le on sellised patoloogiad kodeeritud järgmiselt: J00-J06. Ülemiste hingamisteede ägedad hingamisteede infektsioonid.

Ja kurguvalu, tuleb analüüsida kliiniline pilt. Seega on sarnased ilmingud iseloomulikud, kuid patsient tunneb neelamisel valu. Sageli esineb ka turset kaela piirkonnas. Temperatuur tõuseb 38-39 kraadini ja langeb suurte raskustega.

Gripp ilmub äkki. Temperatuur võib olla 38,5 kraadi. Mõnikord ulatub see isegi 40 kraadini. Seda patoloogiat iseloomustavad külmavärinad, köha ja kehavalud. Sageli esineb tugev higistamine ja ninakinnisus ilma nohuta. Samuti lähevad silmad vesiseks ja punaseks ning rindkere piirkonda tekib näriv valu.

Patogeenid, inkubatsiooniperiood

Ägedad hingamisteede infektsioonid võivad olla erinevate viiruste tagajärg. Kokku on viirusnakkusi rohkem kui 200 tüüpi. Nende hulka kuuluvad rinoviirused, gripp ja koroonaviirused. Adenoviirused ja enteroviirused võivad samuti olla haiguse põhjustajad.

Lisaks võib ägedaid hingamisteede infektsioone seostada selliste levinud mikroobidega nagu meningokokid, stafülokokid, Haemophilus influenzae ja erinevat tüüpi streptokokid. Mõnikord on põhjuseks klamüüdia ja mükoplasma.

Ägedate hingamisteede infektsioonide inkubatsiooniperiood kestab tavaliselt 1-5 päeva. Kõik sõltub vanusekategooriast ja seisundist immuunsussüsteem. Mida suurem on keha vastupanuvõime, seda pikem on see periood. Lapsel areneb patoloogia palju kiiremini.

Ägedate hingamisteede infektsioonide tunnused ja haiguse põhjused:

Nakatumise põhjused ja viisid, riskirühm

Haigustekitaja satub organismi ülemiste hingamisteede kaudu, settib limaskestadele ja paljuneb. Haigus põhjustab limaskesta kahjustusi.

Sel juhul tekivad ägedate hingamisteede infektsioonide esmased ilmingud - turse ja põletikulised muutused ninas ja neelus. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, tungib patogeen kiiresti allapoole, mõjutades kogu hingamisteid.

Reeglina tekib pärast haigust stabiilne immuunsus.

Kuid suur hulkägedate hingamisteede infektsioonide patogeenid põhjustab asjaolu, et inimene haigestub korduvalt. Sellisel juhul võivad patoloogiad olla erineva raskusastmega.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes seisavad silmitsi järgmiste teguritega:

hüpotermia;
krooniliste kahjustuste esinemine kehas;
stressirohked olukorrad;
ebasoodsad keskkonnatingimused;
kehv toitumine.

Ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomid

Ägedate hingamisteede infektsioonide iseloomulikud ilmingud on järgmised:

ninakinnisus, riniit;
aevastamine;
valulik ja kurguvalu;
temperatuuri tõus;
köha;
keha üldine mürgistus.

Haiguse peamisteks ilminguteks on hingamisteede sümptomid, mis viitavad hingamiselundite limaskesta põletikule. Kõik kliinilised nähud jagunevad kahte kategooriasse:

hingamisteede kahjustus;
keha üldine mürgistus.

Hingamisteede põletikulised protsessid erinevatel tasanditel hõlmavad järgmist:

– on nina limaskesta põletikuline kahjustus;
– kaasneb neelukahjustus;
– see termin viitab kõri kahjustusele;
- tähendab hingetoru põletikku.

Diagnostika

Kõige sagedamini piisab ägedate hingamisteede infektsioonide tuvastamiseks haigusloo ja üldiste kliiniliste sümptomite uurimisest. Arsti tuleb teavitada, millal temperatuur tõusis, mitu päeva see kestab ja millised sümptomid sellega kaasnevad.

Vajadusel määrab spetsialist täiendavaid uuringuid - nt. üldine analüüs veri. Patoloogia põhjustaja tuvastamiseks viiakse läbi ninaneelu väljutamise külv. Võib teha ka seroloogilise testi.

Ekspressdiagnostika meetodid hõlmavad immunofluorestsentsi ja immunokromatograafilisi protseduure. Seroloogilised uurimismeetodid hõlmavad kaudse hemaglutinatsiooni, komplemendi sidumise ja hemaglutinatsiooni inhibeerimise reaktsioone.

Mis vahe on ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste vahel, ütleb dr Komarovsky:

Ravi põhimõte

Seda patoloogiat tuleb ravida arsti järelevalve all. Isegi haiguse kõige kergem vorm võib põhjustada ohtlikke tüsistusi. Rasketel juhtudel tuleb patsient hospitaliseerida haiglasse.

Tavaliselt hõlmab ägedate hingamisteede infektsioonide ravi järgmisi komponente:

Rakendus. Kõige sagedamini määravad arstid selliseid ravimeid nagu remantadiin, oseltamiviir, zanamaviir.
Säilitage range voodirežiim.
Joo palju vedelikku. Võite võtta ravimtaimede või kibuvitsamarjade dekokte. Aitab ka tavaline tee.
Vastuvõtt.
Rakendus. Selliseid ravimeid tuleks võtta ainult tugeva temperatuuri tõusuga. Täiskasvanud patsientidele määratakse tavaliselt tabletid ja süstid. Lastele soovitatakse ravimeid võtta siirupite kujul.
Põletikuvastaste ravimite võtmine.
Antihistamiinikumide kasutamine.
Kasutamine . See ravimeetod sobib rohkem täiskasvanud patsientidele, kuna lapsed ei tea alati, kuidas kuristada õigesti.
. Sellesse kategooriasse kuuluvad sellised tooted nagu pihustid ja pastillid.
Sissejuhatus. Samuti on väga kasulik loputada nina soolalahustega.
Vastuvõtt.
Kasutamine .

Kodus ainult arsti loal. On väga oluline järgida rangelt ravireegleid - see aitab teil kiiresti tulemusi saavutada ja vältida ebameeldivaid tüsistusi.

Ravi vead, mida mitte teha

Paljud inimesed teevad ägedate hingamisteede infektsioonide ravis tavapäraseid vigu. See viib ohtlike tüsistuste tekkeni. Selle vältimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

Te ei tohiks pikka aega kasutada palavikuvastaseid ravimeid. See takistab kehal viirusega võidelda. Lisaks on oht varjata ohtlike tüsistuste sümptomeid - keskkõrvapõletikku või kopsupõletikku.
Antibiootikume ei ole soovitatav kohe kasutama hakata. Need ei mõjuta viirusnakkust ja võivad põhjustada immuunsüsteemi märkimisväärset nõrgenemist.
Sa ei tohiks süüa, kui sul pole isu. See aitab inimesel pigem haigustega võidelda, mitte raisata energiat toidu seedimisele.
Ei ole soovitatav haigust jalgadel kanda. Voodirežiim on kiire taastumise üks peamisi tingimusi. Kui seda reeglit rikutakse, on tõsiste tüsistuste oht.

Tüsistused

Kõige tavalisem komplikatsioon viirusnakkus on bakteri kinnitumine.

ARI võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

kõrvapõletik;
sinusiit;
müokardiit;
trahheiit;
kopsupõletik;
närvipõletik;
bronhiit.

IN harvadel juhtudel on oht ohtlikumate patoloogiate tekkeks. Nende hulka kuuluvad viiruslik entsefaliit, maksahaigus, radikuloneuriit, pleura empüeem.

Kuidas ravida ägedaid hingamisteede infektsioone ja külmetushaigusi, vaadake meie videot:

Ärahoidmine

Ägedate hingamisteede infektsioonide tekke vältimiseks, eriti raseduse ajal, peate järgima järgmisi soovitusi:

suitsetamisest ja alkoholist loobumine;
vaktsineerida gripi vastu;
võtta vitamiine;
sööge rohkelt vitamiine ja kasulikke elemente sisaldavaid toite;
puhata hästi;
epideemiate ajal kandke maski;
võtta immunomodulaatoreid ja viirusevastaseid ravimeid;
Vältige kokkupuudet haigete inimestega.

Ägedad hingamisteede infektsioonid on väga levinud patoloogiate kategooria, millega kaasnevad ebameeldivad sümptomid ja mis vähendavad oluliselt elukvaliteeti. Haigusega toimetulemiseks peate rangelt järgima meditsiinilisi soovitusi ja mitte kannatama jalgadel. See aitab vältida ohtlikke tüsistusi.