बच्चों में गोनोकोकल संक्रमण। बच्चों में सूजाक के कारण और लक्षण बच्चों में सूजाक का उपचार

अक्सर, बच्चे प्रसव के दौरान गोनोकोकी से प्रभावित बीमार मां की जन्म नहर से गुजरते समय गोनोरिया से संक्रमित हो जाते हैं। उसी समय, नवजात लड़कियां जननांगों से प्रभावित हो सकती हैं, और, इसके अलावा, एक नवजात शिशु, उसके लिंग की परवाह किए बिना, गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ या गोनोब्लेनोरिया विकसित करता है - आंखों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान का सबसे गंभीर परिणाम और इनमें से एक नेत्रश्लेष्मलाशोथ का सबसे खतरनाक रूप, जिससे गंभीर मामलों में अंधापन हो सकता है।

पिछली सदी की शुरुआत में नवजात शिशुओं का गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ रूस में एक काफी आम बीमारी थी। संक्रमण इस तथ्य के कारण होता है कि जब बच्चे का सिर जन्म नहर से गुजरता है, तो गोनोकोकस नेत्रश्लेष्मला थैली में प्रवेश करता है। ज्यादातर मामलों में दोनों आंखें प्रभावित होती हैं। जन्म के कुछ दिनों बाद, बच्चे की प्रभावित आंखें लाल, पीली या हरी हो जाती हैं। प्रचुर मात्रा में स्राव. नवजात शिशुओं में गोनोरियाल नेत्रश्लेष्मलाशोथ आमतौर पर बहुत गंभीर रूप में होता है, जिसमें छिद्र के साथ कॉर्नियल अल्सर का गठन होता है और यहां तक ​​कि आंख की मृत्यु भी हो जाती है।

सौभाग्य से, वर्तमान में, विकसित देशों में नवजात गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ लगभग कभी नहीं होता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान बार-बार जांच से मां में गोनोरिया का पता लगाया जा सकता है और उसका इलाज किया जा सकता है। इसके अलावा, प्रसूति अस्पतालों में ब्लेनोरिया की सक्रिय रोकथाम की जाती है: जन्म के तुरंत बाद, प्रत्येक नवजात शिशु की आंखें धोई जाती हैं और उनमें कीटाणुनाशक बूंदें डाली जाती हैं। हालाँकि, अविकसित देशों में, नवजात गोनोरिया अभी भी बच्चों में अंधेपन के कारणों में पहले स्थान पर है। यह ज्ञात है कि नवजात शिशुओं में 56% अंधापन सूजाक के कारण होता है।

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आंखों की श्लेष्मा झिल्ली के अलावा, जब कोई बच्चा गोनोरिया से प्रभावित जन्म नहर से गुजरता है, तो गोनोकोकी जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली पर भी लग सकता है। यह स्थिति, जो केवल नवजात लड़कियों में ही संभव है, गर्भवती महिलाओं में गोनोरिया के मामलों की सक्रिय निगरानी के कारण काफी दुर्लभ है। गर्भवती महिला में अनुपचारित गोनोरिया के मामलों में, प्रसव सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है।

प्रसव के दौरान सीधे संक्रमण के अलावा, लड़कियों और किशोरियों में सूजाक के मामले भी हैं, जो घरेलू तरीकों से उनमें फैलता है। लड़कियों में गोनोरिया सबसे अधिक 2-8 वर्ष की उम्र में देखा जाता है। गोनोकोकी को बीमार माँ के दूषित हाथों, तौलिया, स्पंज, बिस्तर लिनन आदि से लड़कियों के जननांगों में प्रवेश कराया जा सकता है। अध्ययनों के अनुसार, 3/4 मामलों में, संक्रमण का स्रोत माँ होती है, कम अक्सर - निकटतम रिश्तेदार और बच्चों के संस्थानों के परिचारक। इसलिए, गोनोरिया से पीड़ित माता-पिता को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने और अपनी लड़कियों में स्वच्छता की आदत डालने का विशेष ध्यान रखना चाहिए। बच्चों के संस्थानों के कर्मचारियों के लिए, जब उन्हें काम पर रखा जाता है और भविष्य में, नियमित रूप से हर 3 महीने में एक बार, यौन संचारित रोगों के लिए उनकी सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।

युवा लड़कियों में गोनोरिया आमतौर पर प्रभावित नहीं करता है आंतरिक अंग. गोनोकोकी के कारण योनी, योनि, मूत्रमार्ग में सूजन हो जाती है, लड़कियों को लेबिया मेजा, योनि वेस्टिब्यूल और पेरिनेम में लालिमा और सूजन का अनुभव हो सकता है, प्रचुर मात्रा में शुद्ध स्रावयोनि से वे योनी में जलन और खुजली, पेशाब के दौरान दर्द से चिंतित रहते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि ये अभिव्यक्तियाँ काफी हानिरहित लगती हैं, विशेष रूप से वयस्कों में क्रोनिक गोनोरिया के लक्षणों की तुलना में, बचपन में पीड़ित गोनोरिया काफी गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है, जो भविष्य में एक लड़की, महिला, उसके मासिक धर्म और प्रजनन कार्यों के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। बांझपन का कारण बनें.

बच्चों में, उनके जननांग अंगों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण, उनकी अपनी विशिष्टताएँ होती हैं। विशेष रूप से, लड़कों में गोनोरियाल मूत्रमार्गशोथ की अवधि कम होती है और जटिलताओं (एपिडीडिमाइटिस, ऑर्काइटिस, आदि) के दुर्लभ मामले होते हैं।

लड़कियाँबाहरी जननांग संक्रमण के लिए आसानी से उपलब्ध हैं। यौन अंतर - अर्ध-खुला। योनि, मूत्रमार्ग और मलाशय के बीच की छोटी दूरी गोनोकोकल संक्रमण के प्रसार को सुविधाजनक बनाती है। में बचपनयोनि एक नाजुक और पतली गैर-केराटिनाइजिंग संक्रमणकालीन उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है, इसलिए गोनोकोकी आसानी से इसके माध्यम से प्रवेश करती है, जिससे श्लेष्म झिल्ली के फैलने वाले सूजन वाले घाव बन जाते हैं।
एक नियम के रूप में, गोनोरिया उन लड़कियों में अधिक आम है जो घरेलू तरीकों से संक्रमित होती हैं। नवजात शिशुओं में, यह संक्रमित जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान होता है, साथ ही गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव के माध्यम से भी होता है। देखभाल वस्तुओं के माध्यम से प्रसूति वार्ड में नोसोकोमियल संक्रमण के ज्ञात मामले हैं। नवजात शिशु की देखभाल करते समय गोनोरिया से पीड़ित मां से भी संक्रमण हो सकता है। बड़े बच्चों को आमतौर पर वयस्कों से गोनोरिया होता है। यौन संपर्क के माध्यम से वयस्कों द्वारा बच्चों के संक्रमण के मामले असाधारण रूप से दुर्लभ हैं।

लड़कों में सूजाक.लड़कों का संक्रमण मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से होता है, और अतिरिक्त-यौन संपर्क के माध्यम से, एक नियम के रूप में, केवल बहुत छोटे लोगों में।
चिकित्सकीय रूप से, लड़कों में गोनोकोकल संक्रमण पहले बालनोपोस्टहाइटिस द्वारा प्रकट होता है, फिर सूजन संबंधी फिमोसिस होता है। पेशाब करने में बहुत दर्द होता है. ग्रंथियों से चमड़ीअलग दिखना एक बड़ी संख्या कीगोनोकोकी युक्त मवाद।
गोनोरिया के सबस्यूट कोर्स में मामूली हाइपरिमिया, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन की सूजन और थोड़ी मात्रा में म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज की विशेषता होती है। गोनोरियाल मूत्रमार्गशोथ का एक सुस्त और पुराना कोर्स है, जो लगभग नैदानिक ​​​​रूप से प्रकट नहीं होता है।
कुछ मामलों में, द्विपक्षीय एपिडीडिमाइटिस, फोड़ा ऑर्काइटिस होता है। कम उम्र के लड़के प्रोस्टेटाइटिस और वेसिकुलिटिस से बीमार नहीं पड़ते।

लड़कियों में सूजाक.लड़कियों में गोनोकोकल संक्रमण, योनी और योनि के अलावा, तक फैलता है मूत्रमार्ग, मलाशय, गर्भाशय, जो वयस्कों में सूजाक की तरह, गंभीर रूप ले सकता है सामान्य बीमारी.
लड़कियों को ताजा गोनोरिया होने की संभावना अधिक होती है। क्रोनिक कोर्स शायद ही कभी नोट किया जाता है। अधिकांश रोगियों में ताजा गोनोरिया तीव्र होता है, जिसमें सूजन प्रक्रिया की हिंसक अभिव्यक्तियाँ होती हैं - जननांग क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली की तेज सूजन और हाइपरमिया, जननांग भट्ठा से महत्वपूर्ण म्यूकोप्यूरुलेंट निर्वहन। हाइपरमिया और मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन की सूजन और इससे म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज नोट किया जाता है। पेशाब बार-बार और दर्दनाक होता है। शरीर का तापमान बढ़ सकता है.
बच्चों में गोनोकोकल प्रक्रिया के सबस्यूट कोर्स में, जननांग क्षेत्र में सूजन कम तीव्र होती है: हाइपरमिया कमजोर रूप से व्यक्त होता है और एक फोकल चरित्र होता है, मूत्रमार्ग से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज होता है, योनि बहुत दुर्लभ होती है, कोई जिल्द की सूजन नहीं होती है। वैजिनोस्कोपी के साथ, योनि की दीवारों पर हाइपरमिया और घुसपैठ के स्पष्ट रूप से परिभाषित क्षेत्र दिखाई देते हैं, थोड़ी मात्रा में म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज, हल्की सूजन, गर्भाशय ग्रीवा का हाइपरमिया, कभी-कभी गर्भाशय के उद्घाटन के आसपास कटाव और गर्भाशय ग्रीवा नहर से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज पाए जाते हैं। योनि की सिलवटें. ताजा गोनोरिया का लक्षण रहित कोर्स संभव है। लड़कियों में गोनोरिया, महिलाओं की तरह, एक बहुपक्षीय बीमारी है: 100% रोगियों में, आंतरिक जननांग अंग प्रभावित होते हैं, 85% में - मूत्रमार्ग, 50-82% में - मलाशय, 2-4% में - बड़ी ग्रंथियाँ बरोठा का. गोनोरिया से पीड़ित लड़कियों में, 50-75% मामलों में गर्भाशय ग्रीवा प्रभावित होती है, और गर्भाशय बहुत कम आम है।
तीव्र वुल्वोवैजिनाइटिस में, लेबिया मेजा और लेबिया मिनोरा की त्वचा, साथ ही योनि के वेस्टिबुल की श्लेष्म झिल्ली, सूजी हुई, हाइपरेमिक होती है, योनि के उद्घाटन से स्वतंत्र रूप से बहने वाले म्यूकोप्यूरुलेंट स्राव से ढकी होती है, भगशेफ और हाइमन सूजे हुए होते हैं। गोनोरिया के सुस्त और क्रोनिक कोर्स के साथ, योनि के वेस्टिबुल के श्लेष्म झिल्ली पर फोकल हाइपरमिया होता है, योनि के वेस्टिबुल के क्षेत्र में, कुछ मामलों में, जननांग मस्से पाए जाते हैं।
गोनोकोकल प्रक्रिया का गर्भाशय और उससे ऊपर तक संक्रमण संभव है, जिसके परिणामस्वरूप कभी-कभी गंभीर परिणामों के साथ पेरिटोनिटिस विकसित हो जाता है। लड़कियों में आरोही गोनोरिया की घटना स्वच्छता नियमों के उल्लंघन, अतार्किक उपचार और सहवर्ती रोगों से हो सकती है।
मलाशय के गोनोकोकल घावों के लगातार मामले इस तथ्य के कारण होते हैं कि गोनोकोकी युक्त योनि स्राव आसानी से मलाशय के श्लेष्म झिल्ली पर बहता है। चिकित्सकीय रूप से, गोनोकोकल प्रोक्टाइटिस स्पर्शोन्मुख है, कभी-कभी बच्चे गुदा में जलन, खुजली की शिकायत करते हैं। मल में मवाद और बलगम की अशुद्धियाँ पाई जा सकती हैं। रेक्टोस्कोपिक जांच के दौरान, हाइपरिमिया, एडिमा, मलाशय म्यूकोसा से रक्तस्राव, डिप्थीरिया के समान गुच्छे, कतरे, धारियों या फिल्मों के रूप में सिलवटों के बीच मवाद का जमा होना नोट किया जाता है। रेक्टल गोनोरिया का इलाज करना मुश्किल है, यह अक्सर दोबारा होने वाली बीमारी है, इसलिए, बच्चों में मलाशय में गोनोरिया के घाव का थोड़ा सा भी संदेह होने पर, एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा उनकी जांच की जानी चाहिए।
आंखों के गोनोकोकल घावों के साथ, शुरू में लालिमा, सूजन और पलकों का चिपकना देखा जाता है। उनके किनारों के नीचे या आंख के अंदरूनी कोने से मवाद निकलता है, आंख का कंजंक्टिवा हाइपरमिक हो जाता है, सूज जाता है। यदि समय पर उचित उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो कॉर्नियल अल्सरेशन संभव है, इसके छिद्रण तक, जो बाद में पूर्ण अंधापन का कारण बन सकता है।
यदि बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे का चेहरा मां की जन्म नहर की संक्रमित श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आता है, तो नाक और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली का संक्रमण भी संभव है। बच्चों में, जन्म के कुछ दिनों बाद, नाक से, मुंह में, होंठ, जीभ, मसूड़ों और तालु की सतह पर म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है - क्षरण। नाक से स्राव और मुंह की अल्सरेटिव सतहों में, गोनोकोकी की एक महत्वपूर्ण संख्या पाई जाती है। अक्सर, नाक और मुंह के गोनोकोकल घावों को आंखों, मध्य कान, स्वरयंत्र, श्वासनली, फुस्फुस या जोड़ों के गोनोकोकल घावों के साथ जोड़ा जाता है।
बच्चों में गोनोरिया का निदान इतिहास डेटा के आधार पर किया जाता है, नैदानिक ​​तस्वीररोग, रोगियों और उनके संपर्क में आए व्यक्तियों की प्रयोगशाला जांच। अंतिम निदान केवल घावों से स्राव में विशिष्ट गोनोकोकी का पता लगाने के आधार पर स्थापित किया जाता है।

नवजात शिशुओं में गोनोकोकल संक्रमण आमतौर पर बच्चे के जन्म के दौरान मां के संक्रमित ग्रीवा स्राव के संपर्क का परिणाम होता है। यह आमतौर पर इस प्रकार विकसित होता है गंभीर बीमारीजीवन के 2-5वें दिन पर. नवजात शिशुओं में गोनोकोकल संक्रमण की व्यापकता गर्भवती महिलाओं में संक्रमण की व्यापकता पर निर्भर करती है, क्या गर्भवती महिला की गोनोरिया के लिए जांच की गई है, और क्या नवजात शिशु को नेत्र रोग की रोकथाम हुई है।

सबसे गंभीर जटिलताएँ नवजात नेत्र रोग और सेप्सिस हैं, जिनमें गठिया और मेनिनजाइटिस भी शामिल हैं। स्थानीय संक्रमण की कम गंभीर अभिव्यक्तियों में राइनाइटिस, योनिशोथ, मूत्रमार्गशोथ और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण निगरानी स्थलों पर सूजन शामिल हैं।

आईसीडी-10 कोड

A54 गोनोकोकल संक्रमण

एन. गोनोरिया के कारण नवजात शिशुओं में नेत्र संबंधी विकार

यद्यपि एन. गोनोरिया संयुक्त राज्य अमेरिका में सी. ट्रैकोमैटिस और अन्य गैर-यौन संचारित जीवों की तुलना में नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ का एक कम आम कारण है, एन. गोनोरिया एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण रोगज़नक़ है क्योंकि गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ नेत्रगोलक वेध और अंधापन का कारण बन सकता है।

डायग्नोस्टिक नोट्स

संयुक्त राज्य अमेरिका में, गोनोकोकल ऑप्थेल्मिया के उच्च जोखिम वाले नवजात शिशुओं में वे लोग शामिल हैं जिन्हें ऑप्थेल्मिया प्रोफिलैक्सिस नहीं मिला है, जिनकी माताओं को जन्मपूर्व नहीं देखा गया है, एसटीडी का इतिहास रहा है, या जिनके साथ बलात्कार हुआ है। कंजंक्टिवल एक्सयूडेट से लिए गए ग्राम-स्टेन नमूनों में विशिष्ट ग्राम-नेगेटिव डिप्लोकॉसी का पता लगाने के आधार पर, गोनोकोकल कंजंक्टिवाइटिस का निदान किया जाता है और, उचित संस्कृति अध्ययन के लिए सामग्री लेने के बाद, उपचार निर्धारित किया जाता है; साथ ही, क्लैमाइडिया पर उचित अध्ययन किया जाना चाहिए। नेत्रश्लेष्मलाशोथ वाले नवजात शिशुओं में गोनोरिया के रोगनिरोधी उपचार का संकेत दिया जा सकता है, जिनके पास ऊपर सूचीबद्ध जोखिम कारकों में से कोई भी है, तो कंजंक्टिवल एक्सयूडेट से ग्राम-दाग वाले स्मीयर पर गोनोकोकी नहीं है।

नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ के सभी मामलों में, पहचान के लिए और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण के लिए एन. गोनोरिया को अलग करने के लिए नेत्रश्लेष्मला स्राव की भी जांच की जानी चाहिए। सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों के लिए और गोनोरिया के सामाजिक परिणामों के कारण सटीक निदान महत्वपूर्ण है। नवजात नेत्र रोग के गैर-गोनोकोकल कारणों, जिनमें मोराक्सेला कैटररालिस और अन्य निसेरिया प्रजातियां शामिल हैं, को ग्राम दाग पर एन. गोनोरिया से अलग करना मुश्किल है, लेकिन सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला में इसे अलग किया जा सकता है।

बच्चों में गोनोकोकल संक्रमण

नवजात काल के बाद यौन शोषण सबसे अधिक होता है सामान्य कारणपंद्रह बच्चों में गोनोकोकल संक्रमण (बाल यौन शोषण और बलात्कार देखें)। एक नियम के रूप में, किशोरावस्था से पहले के बच्चों में, गोनोकोकल संक्रमण योनिशोथ के रूप में प्रकट होता है। योनि संक्रमण के परिणामस्वरूप पीआईडी ​​वयस्कों की तुलना में कम आम है। यौन दुर्व्यवहार करने वाले बच्चों में अक्सर एनोरेक्टल और ग्रसनी गोनोकोकल संक्रमण होता है, जो आमतौर पर लक्षणहीन होते हैं।

डायग्नोस्टिक नोट्स

बच्चों से एन. गोनोरिया को अलग करने के लिए, केवल मानक संस्कृति विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए। गोनोरिया के लिए गैर-संस्कृति परीक्षण, जिसमें ग्राम स्टेन, डीएनए जांच, या संस्कृति के बिना एलिसा शामिल हैं, का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए; बच्चों में ऑरोफरीनक्स, मलाशय या जननांग पथ से नमूनों की जांच के लिए इनमें से किसी भी परीक्षण को एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है। एन. गोनोरिया को अलग करने के लिए योनि, मूत्रमार्ग, ग्रसनी या मलाशय के नमूनों का चयनात्मक मीडिया पर परीक्षण किया जाना चाहिए। एन. गोनोनहोए के सभी अनुमानित आइसोलेट्स को अलग-अलग सिद्धांतों (उदाहरण के लिए, जैव रासायनिक, सीरोलॉजिकल, या एंजाइम का पता लगाने) के आधार पर कम से कम दो परीक्षणों द्वारा सकारात्मक रूप से पहचाना जाना चाहिए। आगे या बार-बार परीक्षण के लिए आइसोलेट्स को बरकरार रखा जाना चाहिए।

45 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों का इलाज वयस्कों के लिए अनुशंसित नियमों में से एक के अनुसार किया जाना चाहिए (गोनोकोकल संक्रमण देखें)।

बच्चों में क्विनोलोन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। पशु अध्ययनों में विषाक्तता का उल्लेख किया गया है। हालाँकि, सिप्रोफ्लोक्सासिन से उपचारित सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले बच्चों के अध्ययन से कोई दुष्प्रभाव नहीं दिखा है।

सेफ्ट्रिएक्सोन 125 मिलीग्राम आईएम एक बार

वैकल्पिक योजना

एक खुराक में स्पेक्टिनोमाइसिन 40 मिलीग्राम/किग्रा (अधिकतम 2 ग्राम) आईएम का उपयोग किया जा सकता है लेकिन यह ग्रसनी संक्रमण के खिलाफ विश्वसनीय नहीं है। कुछ विशेषज्ञ बच्चों के इलाज के लिए सेफिक्सिम का उपयोग करते हैं, क्योंकि। इसे मौखिक रूप से दिया जा सकता है, हालाँकि, ऐसे मामलों के उपचार में इसकी सुरक्षा या प्रभावकारिता की कोई प्रकाशित रिपोर्ट नहीं है।

सेफ्ट्रिएक्सोन 50 मिलीग्राम/किग्रा (अधिकतम 1 ग्राम) आईएम या IV दिन में एक बार, 7 दिनों के लिए दैनिक।

सेफ्ट्रिएक्सोन 50 मिलीग्राम/किग्रा (अधिकतम 2 ग्राम) आईएम या IV दिन में एक बार, प्रतिदिन 10-14 दिनों के लिए।

आगे की कार्रवाई करना

यदि सीफ्रीट्रैक्सोन दिया गया था तो इलाज के लिए कल्चर नियंत्रण का संकेत नहीं दिया गया है। स्पेक्टिनोमाइसिन के उपचार में, प्रभावशीलता की पुष्टि के लिए एक नियंत्रण संस्कृति अध्ययन आवश्यक है।

Ceftriaxone 25-50 mg/kg IV या IM एक खुराक में, 125 mg से अधिक नहीं

यदि प्रणालीगत उपचार का उपयोग किया जाता है तो अकेले सामयिक एंटीबायोटिक चिकित्सा अप्रभावी और अनावश्यक है।

रोगी प्रबंधन के लिए विशेष विचार

जिन रोगियों में उपचार विफल हो गया है उनमें सी. ट्रैकोमैटिस के साथ सह-संक्रमण की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। माताओं और उनके बच्चों का क्लैमाइडियल संक्रमण के लिए परीक्षण गोनोरिया के परीक्षण के साथ ही किया जाना चाहिए (नवजात शिशुओं में सी. ट्रैकोमैटिस ऑप्थेल्मिया देखें)। ऊंचे बिलीरुबिन वाले बच्चों और विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों को सीफ्रीट्रैक्सोन निर्धारित करते समय विशेष देखभाल की जानी चाहिए।

आगे की कार्रवाई करना

गोनोकोकल ऑप्थाल्मिया से पीड़ित नवजात को अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए और फैले हुए संक्रमण (जैसे, सेप्सिस, गठिया और मेनिनजाइटिस) के लक्षणों के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए। सेफ्ट्रिएक्सोन की एक खुराक गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के इलाज के लिए पर्याप्त है, लेकिन कुछ बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों को 48 से 72 घंटों तक एंटीबायोटिक्स देना पसंद करते हैं जब तक कि संस्कृतियां नकारात्मक न हो जाएं। उपचार की अवधि पर निर्णय किसी अनुभवी चिकित्सक से परामर्श के बाद लिया जाना चाहिए।

गोनोकोकल संक्रमण वाले बच्चों की माताओं और उनके यौन साझेदारों का वयस्कों के लिए अनुशंसित नियमों के अनुसार मूल्यांकन और इलाज किया जाना चाहिए (किशोरों और वयस्कों में गोनोकोकल संक्रमण देखें)।

सेप्सिस, गठिया, मेनिनजाइटिस, या दोनों का संयोजन नवजात गोनोकोकल संक्रमण की दुर्लभ जटिलताएँ हैं। कंबल की गतिविधि की निगरानी के परिणामस्वरूप खोपड़ी में फोड़े भी विकसित हो सकते हैं। सेप्सिस, गठिया, मेनिनजाइटिस, या खोपड़ी के फोड़े के साथ नवजात शिशुओं में गोनोकोकल संक्रमण के निदान के लिए चॉकलेट एगर का उपयोग करके रक्त, सीएसएफ और आर्टिकुलर एस्पिरेट की संस्कृति की आवश्यकता होती है। गोनोकोकल चयनात्मक माध्यम पर कंजंक्टिवल, योनि, ऑरोफरीन्जियल और रेक्टल नमूनों की संस्कृति संक्रमण की प्राथमिक साइट का संकेत दे सकती है, खासकर अगर सूजन मौजूद है। एक्सयूडेट, सीएसएफ, या आर्टिकुलर एस्पिरेट पर एक सकारात्मक ग्राम दाग गोनोरिया के इलाज की शुरुआत के लिए आधार है। सकारात्मक ग्राम दाग या प्रारंभिक संस्कृति पहचान के आधार पर निदान की पुष्टि विशिष्ट परीक्षणों द्वारा की जानी चाहिए।

सेफ्ट्रिएक्सोन 25-50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन IV या आईएम 7 दिनों के लिए एक बार, यदि मेनिनजाइटिस के निदान की पुष्टि हो जाती है - 10-14 दिनों के भीतर,

या सेफ़ोटैक्सिम 25 मिलीग्राम/किग्रा IV या IM हर 12 घंटे में 7 दिनों के लिए, यदि मेनिनजाइटिस की पुष्टि हो जाती है, तो 10 से 14 दिनों के लिए।

उन नवजात शिशुओं का रोगनिरोधी उपचार जिनकी माताओं को गोनोकोकल संक्रमण है

अनुपचारित गोनोरिया से पीड़ित माताओं से पैदा होने वाले शिशुओं में इस संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

गोनोकोकल संक्रमण के लक्षणों की अनुपस्थिति में अनुशंसित आहार

सेफ्ट्रिएक्सोन 25-50 मिलीग्राम/किलो IV या IM, लेकिन एक बार 125 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

क्लैमाइडियल संक्रमण के लिए माताओं और शिशुओं का परीक्षण किया जाना चाहिए।

आगे की कार्रवाई करना

फॉलो-अप की आवश्यकता नहीं है.

माताओं और उनके यौन साझेदारों का प्रबंधन

गोनोकोकल संक्रमण वाले बच्चों की माताओं और उनके यौन साझेदारों की वयस्कों के लिए अनुशंसित आहार के अनुसार जांच और इलाज किया जाना चाहिए (गोनोकोकल संक्रमण देखें)।

केस प्रबंधन पर अन्य नोट्स

बच्चों में, केवल पैरेंट्रल सेफलोस्पोरिन की सिफारिश की जाती है। सेफ्ट्रिएक्सोन का उपयोग बच्चों में सभी गोनोकोकल संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है; सेफ़ोटैक्सिम - केवल गोनोकोकल नेत्र रोग के लिए। बच्चों में गोनोकोकल संक्रमण के उपचार में उनके उपयोग की सिफारिश करने के लिए ओरल सेफलोस्पोरिन (सेफिक्साइम, सेफुरोक्साइम एक्सेटिल, सेफ्पोडोक्साइम एक्सेटिल) का पर्याप्त मूल्यांकन नहीं किया गया है।

गोनोकोकल संक्रमण वाले सभी बच्चों की सिफलिस या क्लैमाइडिया के मिश्रित संक्रमण के लिए जांच की जानी चाहिए। यौन शोषण की चर्चा के लिए, बाल यौन शोषण और बलात्कार देखें।

नवजात शिशुओं में नेत्र रोग की रोकथाम

अधिष्ठापन रोगनिरोधी औषधिनवजात शिशुओं की आंखों में नवजात नेत्र रोग गोनोकोकैलिस को रोकने के लिए अधिकांश राज्यों में कानून द्वारा आवश्यक है। नीचे सूचीबद्ध सभी आहार गोनोकोकल नेत्र संक्रमण को रोकने में प्रभावी हैं। हालाँकि, क्लैमाइडियल ऑप्थेल्मिया के खिलाफ उनकी प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है और वे सी. ट्रैकोमैटिस द्वारा नासॉफिरिन्जियल उपनिवेशण को नहीं रोकते हैं। गर्भवती महिलाओं में गोनोकोकल और क्लैमाइडियल संक्रमण का निदान और उपचार नवजात शिशुओं में गोनोकोकल और क्लैमाइडियल रोगों को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है। हालाँकि, सभी महिलाओं को प्रसव पूर्व देखभाल नहीं मिलती है। इसलिए, गोनोकोकल नेत्र संक्रमण की रोकथाम उचित है, क्योंकि। यह सुरक्षित, सरल, सस्ता है और दृष्टि-घातक रोग को रोक सकता है।

• सिल्वर नाइट्रेट (1%), पानी का घोल, एकल आवेदन,
• या एरिथ्रोमाइसिन (0.5%), आँख का मरहम, एकल आवेदन,
• या टेट्रासाइक्लिन (1%) नेत्र मरहम, एकल अनुप्रयोग।

उपरोक्त दवाओं में से एक को जन्म के तुरंत बाद प्रत्येक नवजात शिशु की दोनों आँखों में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। यदि प्रोफिलैक्सिस तुरंत (प्रसव कक्ष में) नहीं किया जा सकता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सा सुविधा में एक निगरानी प्रणाली स्थापित की जानी चाहिए कि सभी नवजात शिशुओं को रोगनिरोधी उपचार प्राप्त हुआ है। सभी नवजात शिशुओं में आंखों के संक्रमण की रोकथाम की जानी चाहिए, भले ही जन्म प्राकृतिक था या सिजेरियन सेक्शन किया गया था। पुन: प्रयोज्य ट्यूबों की तुलना में डिस्पोजेबल ट्यूबों या एम्पौल्स के उपयोग को प्राथमिकता दी जाती है। बैकीट्रैसिन प्रभावी नहीं है. पोविडोन आयोडीन का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

वयस्कों में गोनोरिया के मामले बढ़ने के कारण बच्चों में भी संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। यह रोग लड़के और लड़कियों दोनों में विकसित हो सकता है। लेकिन लड़कियों में घाव 10-15 गुना अधिक बार होता है।

एक बच्चे में गोनोरिया के विकास का मुख्य कारक जननांग प्रणाली में रूपात्मक और कार्यात्मक शारीरिक स्थितियां हैं जो रोगाणुओं के जीवन के लिए अनुकूल हैं।

अधिक भारी जोखिम 5 से 12 वर्ष की आयु के बच्चे प्रभावित होते हैं। अवलोकनों के अनुसार 90-95% मामलों में बच्चों में गोनोरिया गैर-यौन संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। सूजाक का निदान एवं उपचार तुरंत आयोजित किया जाना चाहिए।

संक्रमणबड़े बच्चों में, यह दूषित व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं - बिस्तर, वॉशक्लॉथ, टॉयलेट रिम, तौलिया के संपर्क के बाद होता है। इस बीमारी का निदान आमतौर पर 12 वर्ष की आयु से पहले किया जाता है। गोनोरिया (अन्यथा गोनोरिया) की विशेषता संचरण के 4 तरीके हैं। रोग के कारण हैं:

• बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे का संक्रमण - गोनोकोकस बैक्टीरिया योनि और प्रसव के दौरान उपनिवेश बना सकता है
• एक महिला का पथ (नवजात शिशुओं में लक्षण जन्म के कुछ दिनों बाद ही प्रकट होते हैं);
• संपर्क-घरेलू तरीका - घरेलू स्तर पर संक्रमण अक्सर किंडरगार्टन में देखा जाता है,
• परिवार के अन्य सदस्यों के साथ व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के एक सामान्य सेट का उपयोग करने के मामले में सेनेटोरियम और यहां तक ​​कि घर पर भी;
• यौन तरीका - केवल किशोरों के लिए विशिष्ट (आंकड़ों के अनुसार, गोनोरिया शायद ही कभी इस तरह से बच्चों को प्रभावित करता है - केवल 5% मामलों में);
• मां से भ्रूण तक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण नाल के माध्यम से संक्रमण के संचरण का एक दुर्लभ तरीका है (चिकित्सा में केवल कुछ ही मामले आधिकारिक तौर पर दर्ज किए गए हैं जब एक बीमार महिला ने भ्रूण को संक्रमित किया हो)।

इस मामले में, कोई लक्षण नहीं होते हैं, और रोगज़नक़ स्वयं लंबे समय तक "हाइबरनेशन" मोड में रहता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जननांग अंगों की संरचना के कारण लड़कियां लड़कों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ती हैं।

लक्षण

एक बच्चे के लिए, गोनोरिया एक असामान्य बीमारी है, संक्रमण के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गोनोरिया दुनिया में एक आम यौन रोग है, और हर साल 150-180 मिलियन नए मामले दर्ज किए जाते हैं, जिनमें सबसे कम प्रतिशत बच्चे होते हैं।

गोनोरिया आधुनिक समाज की एक गंभीर समस्या है। रोग की व्यापकता मानव श्लेष्म झिल्ली की बढ़ती संवेदनशीलता से जुड़ी है।

संक्रमण के लक्षण विविध हैं। नवजात शिशु में, गोनोरिया आंखों की क्षति के रूप में प्रकट होता है - जन्म के कुछ दिनों बाद, आंखों के कोनों में श्लेष्म और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ बच्चे में गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ का पता चलता है। यह पलकों की सूजन और गंभीर दमन को भड़काता है।

लड़कियाँ

लड़कियों में गोनोरिया आमतौर पर स्वास्थ्य में उल्लेखनीय गिरावट, अनिद्रा, बुखार, भूख न लगना और चिड़चिड़ापन के साथ तीव्र होता है। इस रोगसूचकता का कारण गोनोकोकी के रोगाणुओं से विषाक्त पदार्थों का प्रभाव है।

जब जननांग संक्रमित होते हैं, तो लड़कियों में ऐसे स्थानीय रोग संबंधी लक्षण विकसित होते हैं:

• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• पेशाब करने की प्रक्रिया में दर्द;
• योनि से शुद्ध स्राव;
• बाहरी जननांग अंगों के क्षेत्र में लालिमा और दर्द।

पेशाब अनियमित हो जाता है और असंयम हो सकता है। पैंटी पर म्यूको-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज रहता है। निदान की पुष्टि करते समय, संक्रमण के स्रोत की पहचान करना आवश्यक है, इसलिए, माता-पिता, साथ ही बच्चे के लगातार संपर्क में रहने वाले लोगों की एक अतिरिक्त जांच की जाती है।

लड़के

लड़कों में, गोनोरिया बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण या यौन गतिविधि की शुरुआत के साथ गोनोकोकस के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। घरेलू संक्रमण बहुत दुर्लभ है। लड़कों में लक्षण थोड़े अलग होते हैं और इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• लिंग के सिर की सूजन और लाली;
• फिमोसिस;
• मूत्रजनन नलिका से शुद्ध स्राव का निकलना;
• पेशाब के दौरान दर्द;
• मूत्रमार्गशोथ;
• चमड़ी की सूजन, यह सामान्य रूप से चलना बंद कर देती है;
• सुबह म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज।

निदान

निदान करते समय, प्रयोगशाला अनुसंधान को अग्रणी भूमिका दी जाती है। एटिऑलॉजिकल परीक्षा में स्मीयर के बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन का उपयोग शामिल है। यदि विशिष्ट गोनोकोकी का पता लगाया जाता है, तो संस्कृति परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

गैबल टेस्ट का उपयोग करके बच्चों में गोनोकोकल संक्रमण का निदान किया जाता है। इससे सूजन के सटीक स्थान का पता लगाने में मदद मिलती है। यूरेटेरोस्कोपी के माध्यम से और भी अधिक सटीक सामयिक अध्ययन का आयोजन किया जाता है। लेकिन निदान की यह विधि तीव्रता के दौरान निषिद्ध है। इसका एहसास केवल क्रोनिक गोनोरिया में होता है। निदान ऊपरी विभागों में एक तीव्र प्रक्रिया के प्रसार में योगदान कर सकता है मूत्र तंत्र.

इलाज

बच्चों में तीव्र गोनोरिया के इलाज की प्रक्रिया अस्पताल में और डॉक्टरों की सख्त निगरानी में की जाती है। सबसे पहले, प्रतिरक्षा की मजबूती (कार्यों का रखरखाव) का एहसास होता है, फिर एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

क्रोनिक या प्रतिरोधी गोनोरिया में, एक साथ कई दवाओं का उपयोग किया जाता है। योनि की धुलाई सोडियम परमैंगनेट 1% के घोल, प्रोटार्गोल के घोल और 0.25 - लैपिस के 1% घोल, 5 मिली प्रत्येक के साथ निर्धारित की जाती है।

जब बच्चों में गोनोरिया का उपचार पूरा हो जाता है, तो कम से कम एक और महीने के लिए अस्पताल में निगरानी अनिवार्य है, योनि, मूत्रमार्ग और मलाशय से स्वाब का परीक्षण किया जाता है, और जीवाणु संस्कृति की जाती है।

न्यूनतम लक्षण न दिखने पर बच्चे को स्वस्थ मानकर छुट्टी दे दी जाती है।

उसके तुरंत बाद, आप फिर से बगीचे, स्कूल का दौरा शुरू कर सकते हैं।

बचपन के सूजाक का खतरा क्या है?

पुरानी अवस्थाअक्सर इसका निदान तभी किया जाता है जब स्थिति को ठीक नहीं किया जा सकता। बच्चे के शरीर में जटिलताएँ निम्नलिखित विकृति का कारण बन सकती हैं:

• संयुक्त क्षति - गठिया;
• विकृतियों तंत्रिका तंत्रबिगड़ती नींद, भूख की कमी से प्रकट;
• मायोसिटिस - मांसपेशियों में सूजन, गंभीर दर्द के साथ।

वयस्कता में लड़कियों में गोनोरिया के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के साथ, यह मासिक धर्म चक्र को बाधित करता है, इसलिए बाद में बच्चे को गर्भ धारण करने में समस्याएं होती हैं, और बांझपन बढ़ता है।

गोनोरिया की एक और खतरनाक जटिलता गोनोरियाल प्रोक्टाइटिस का एक पुराना रूप है (यह रेक्टल म्यूकोसा की सूजन है)।

निवारण

किसी बच्चे को गोनोरिया जैसी बीमारी से प्रभावित होने से बचाने के लिए, घर पर, प्रसूति अस्पतालों और बाल देखभाल सुविधाओं में अनिवार्य प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता होती है।

रोजमर्रा की जिंदगी में गोनोरिया की रोकथाम में बच्चे के लिए अलग-अलग स्वच्छता वस्तुओं की उपस्थिति शामिल है - एक बर्तन, एक टूथब्रश, तौलिये, आदि। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को रोकने के लिए, महिलाओं को प्रसव के दौरान संभोग करने की सख्त मनाही है।

जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं, यौन संचारित संक्रमणों के बारे में परामर्श की आवश्यकता होती है। बच्चों के संस्थानों में एक निवारक उपाय के रूप में, सभी कर्मियों को वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा समय पर जांच करानी चाहिए।

एक बच्चे में पहले संदिग्ध लक्षणों के विकास के साथ, डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लेने की तत्काल आवश्यकता होती है। यदि घाव के प्रारंभिक चरण में गोनोरिया का पता लगाया जाए और इलाज किया जाए, तो इसे रोकना संभव है खतरनाक परिणामऔर शरीर में संक्रमण फैल जाता है।

यौन प्रकृति की बीमारी के बारे में क्या ख्याल है (जो मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है)। यह निश्चित रूप से एक सही दृष्टिकोण है, लेकिन छोटे बच्चों को भी गोनोरिया हो सकता है, क्योंकि संक्रामक एजेंट घरेलू मार्गों से उनके शरीर में प्रवेश करता है। अक्सर यह तभी संभव होता है जब परिवार, स्कूल, किंडरगार्टन, स्वास्थ्य शिविर आदि में संक्रमण का कोई वाहक हो। संक्रमण आमतौर पर संक्रमित द्वारा उपयोग की गई व्यक्तिगत वस्तुओं के माध्यम से होता है। आंकड़ों के मुताबिक, लड़कों की तुलना में लड़कियां इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

गोनोरिया (गोनोरिया) का निदान अक्सर 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। संक्रमण घरेलू मार्गों से होता है। कुल मिलाकर, संक्रमण के चार मुख्य प्रकार हैं:

• जन्म नहर के माध्यम से. बच्चे के जन्म के दौरान, जन्म नहर से गुजरते समय बच्चे को गोनोकोकी हो सकता है, क्योंकि मां की योनि में रोगजनक मौजूद होते हैं।
• संपर्क-घरेलू संक्रमण. ऐसे में संक्रमण हो जाता है KINDERGARTEN, स्कूल, ग्रीष्मकालीन शिविर या सेनेटोरियम, और यहां तक ​​कि घर पर भी संक्रमित व्यक्ति के साथ समान स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करके।
• यौन संपर्क के माध्यम से.यह विकल्प केवल किशोरों में ही देखा जाता है।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण.आँकड़ों के अनुसार, संक्रमण का सबसे दुर्लभ मार्ग। चिकित्सा पद्धति में, केवल 2-3 मामले ऐसे होते हैं जब एक संक्रमित माँ ने भ्रूण को संक्रमित किया हो।

पिछले दशकों में, तथाकथित अव्यक्त गोनोरिया के कई दर्जन मामले दर्ज किए गए हैं। ऐसे मामलों में, संक्रमित व्यक्ति को बीमारी की उपस्थिति का कोई लक्षण दिखाई नहीं देता है, संक्रमण "प्रतीक्षा मोड" में होता है। सक्रियण एक निश्चित शेक-अप के दौरान होता है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था।

गोनोरिया न केवल महिला के शरीर, बल्कि अजन्मे बच्चे के लिए भी खतरा पैदा करता है। आप गर्भावस्था के दौरान गोनोरिया के पाठ्यक्रम की विशेषताओं का पता लगा सकते हैं, क्या बीमारी ठीक हो सकती है और माँ और बच्चे के लिए जोखिम को कैसे कम किया जा सकता है।

लक्षण

बच्चों में गोनोरिया के लक्षण रोग के वयस्क संस्करण से थोड़े भिन्न हो सकते हैं। नवजात शिशुओं में इस संक्रमण की उपस्थिति का सबसे आम संकेत तथाकथित गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ है, जो आंखों के कोनों से शुद्ध और श्लेष्म निर्वहन के रूप में प्रकट होता है। यह विकृति पलकों की गंभीर सूजन और दमन के साथ है। अन्यथा, लक्षण बच्चे के लिंग और उसकी उम्र के आधार पर भिन्न होते हैं।

लड़कियों में लक्षण

सांख्यिकीय रूप से लड़कों की तुलना में लड़कियां इस बीमारी से अधिक प्रभावित होती हैं। उनमें संक्रमण होता है और कुछ ही समय में उनकी हालत स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती है। लड़कियों में सूजाक के लक्षण:

• जल्दी पेशाब आना;
• पेशाब के दौरान दर्द;
• योनि से शुद्ध स्राव;
• बाहरी जननांग अंगों के क्षेत्र में सूजन, लालिमा और दर्द होता है।

इन लक्षणों में अनिद्रा, बुखार और बुखार को भी जोड़ा जाना चाहिए। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पेशाब बार-बार से अनियंत्रित में बदल जाता है। अंडरवियर पर आप प्रचुर मात्रा में प्युलुलेंट स्मीयर देख सकते हैं।

लड़कों में लक्षण

लड़कों को जन्म नहर के माध्यम से, साथ ही यौन गतिविधि की शुरुआत के साथ संक्रमण होने का मौका मिलता है। घरेलू संक्रमण उनके लिए बहुत दुर्लभ है। लक्षण थोड़े अलग हैं:

• लिंग के सिर की सूजन, लाली और सूजन;
• फिमोसिस;
• मूत्रजननांगी नहर से शुद्ध निर्वहन;
• पेशाब के दौरान दर्द और जलन;
• मूत्रमार्गशोथ;
• चमड़ी की सूजन और सूजन (गतिशीलता सीमित है);
• सुबह में शुद्ध श्लेष्मा स्राव।

निदान

जब गोनोरिया की पहचान करने की बात आती है तो निदान प्रक्रिया में मुख्य बात यह है प्रयोगशाला अनुसंधान. सबसे पहले, यह आवश्यक है स्मीयर की बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल जांच. यदि इस स्तर पर बायोमटेरियल में गोनोकोकी की उपस्थिति का पता लगाया जाता है, तो आगे की सांस्कृतिक परीक्षा की आवश्यकता नहीं रह जाती है।

आपके अनुसार कौन सा स्मीयर परीक्षण अधिक विश्वसनीय है?

बैक्टीरियोस्कोपिकजीवाणुतत्व-संबंधी

बच्चों में, गोनोकोकल संक्रमण का निदान दो तरफा नमूना लेकर किया जाता है. यह न केवल संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है, बल्कि सूजन की साइट की सटीक पहचान करने की भी अनुमति देता है।

सबसे सटीक परीक्षा के लिए, आप कर सकते हैं मूत्रवाहिनीदर्शन, लेकिन संक्रमण की तीव्रता के दौरान यह निषिद्ध है। जांच की इस पद्धति की अनुमति केवल बीमारियों के जीर्ण रूप के मामले में ही दी जाती है।

इलाज

सबसे पहले, शिशु में गोनोरिया का पता लगाने के चरण में, माता-पिता के साथ एक गंभीर जांच की जाती है। यदि माता-पिता में से किसी एक को संक्रमण है, तो आपको यह पता लगाना होगा कि गर्भावस्था के चरण में या उससे पहले संक्रमण का इलाज क्यों नहीं किया गया। यदि मां में बीमारी की जानकारी थी तो बच्चे को संक्रमण से बचाने के लिए सीजेरियन सेक्शन क्यों नहीं किया गया।

कभी-कभी उन चिकित्सा कर्मियों की जांच की आवश्यकता संभव हो सकती है जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया और बच्चे के साथ संपर्क किया था। में दुर्लभ मामलेउनसे संक्रमण फैल सकता है।

गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ का उपचार किया जाता है:

• एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन श्रृंखला से) की मदद से, जिन्हें इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है;

• आई ड्रॉप, जो 30% सिल्वर नाइट्रेट घोल है।

यदि बच्चे पहले ही बड़े हो चुके हैं, तो उपचार अस्पताल में किया जाता है। एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। दवाओं का चयन बच्चे की उम्र, साथ ही नैदानिक ​​​​संकेतकों को ध्यान में रखकर किया जाता है।

यदि छोटे रोगियों में पेरिनेम में सूजन बनी रहती है, तो डॉक्टर स्नान की सलाह देते हैं हर्बल तैयारी(अक्सर कैमोमाइल और पोटेशियम परमैंगनेट के साथ), साथ ही एंटीसेप्टिक मलहम के साथ जननांग अंगों का स्नेहन। ऐसे मामलों में लड़कों के लिए, सिल्वर नाइट्रेट या प्रोटार्गोल निर्धारित किया जाता है (मूत्रमार्ग में डाला जाता है)।

लड़कियों के लिए सूजाक खतरनाक है, सबसे पहले, एक उल्लंघन मासिक धर्मऔर वयस्कता में बांझपन का विकास।

गोनोरिया केवल वयस्कता का अभिशाप नहीं है। आधुनिक चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि हर साल दुनिया में बच्चों में गोनोकोकी संक्रमण के अधिक से अधिक मामले दर्ज किए जाते हैं। इसके लिए माता-पिता की लापरवाही जिम्मेदार है या घरेलू दुर्घटना, यह अब इतना महत्वपूर्ण नहीं रह गया है, समय रहते बच्चे में बीमारी का पता लगाना और तुरंत इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है। उचित उपचार के अभाव में भविष्य में गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

इस वीडियो में, आपका डॉक्टर आपको बच्चों में गोनोरिया के उपचार के विकल्पों के बारे में बताएगा।