लीवर सिरोसिस का पता लगाने के लिए कौन सी परीक्षा से गुजरना होगा? लिवर सिरोसिस को कैसे पहचानें: चरण और निदान के तरीके

बहुत बार चालू आरंभिक चरणसिरोसिस स्पर्शोन्मुख है। इसलिए, इतिहास एकत्र करते समय, डॉक्टर केवल घातक विकास का अनुमान लगा सकता है खतरनाक बीमारी. पूर्ण निदान के परिणामों के आधार पर ही सही निदान किया जा सकता है।

पेट की रेडियोग्राफी से लीवर और प्लीहा के आकार में वृद्धि का पता लगाने में मदद मिलती है। रोग की ऊष्मीय अवस्था में यकृत काफी सिकुड़ जाता है। सिरोसिस की रूपात्मक विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स यकृत के आकार और आकार, घातक कोशिका अध: पतन के फॉसी और पोर्टल शिरा के व्यास को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करता है।

सिंटिग्राफी, या रेडियोन्यूक्लाइड परीक्षण, एक रेडियोफार्मास्युटिकल पदार्थ का उपयोग करके किया जाता है। यदि प्रशासित दवा के रेडियोधर्मी तत्व रीढ़ की हड्डियों में पाए जाते हैं, तो यह विषाक्त यौगिकों को बेअसर करने के लिए यकृत की कार्यात्मक क्षमता में गंभीर कमी का संकेत देता है।

चुंबकीय परमाणु अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी सिरोसिस से प्रभावित यकृत में कैंसर ट्यूमर के पार्श्व फॉसी को निर्धारित करना संभव बनाती है। पता लगाए गए फ़ॉसी से एक पंचर आगे के लिए लिया जाता है हिस्टोलॉजिकल परीक्षा.

इसके अलावा, रोगी का जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है। सिरोसिस के साथ, बिलीरुबिन की सांद्रता में प्रगतिशील वृद्धि, एल्ब्यूमिन के अंश में उल्लेखनीय कमी और ग्लोब्युलिन में वृद्धि देखी गई। एक सामान्य रक्त परीक्षण से एनीमिया, ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या और प्लेटलेट्स में कमी का पता चलता है।

यदि सभी संकेतक सिरोसिस की ओर इशारा करते हैं, तो रोगी को अंतिम निदान दिया जाता है और उपचार निर्धारित किया जाता है।

डॉक्टर से कब मिलना है

सिरोसिस का शीघ्र निदान रोगियों की गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा में काफी सुधार कर सकता है। यदि आप नियमित रूप से पेट में असुविधा, अपच, पेट फूलना, अपच से पीड़ित हैं, आप अक्सर मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द से चिंतित रहते हैं, और आपके शरीर का तापमान निम्न ज्वर स्तर तक बढ़ जाता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

सिरोसिस का कोई इलाज नहीं है. लेकिन पर शीघ्र निदानसंयोजी ऊतक के साथ यकृत कोशिकाओं के प्रतिस्थापन को काफी धीमा करना और जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करना संभव है। आखिरकार, लीवर सिरोसिस के स्पष्ट लक्षण केवल रोग के थर्मल चरण में ही प्रकट हो सकते हैं, जब लीवर की कार्यात्मक क्षमता पूरी तरह से क्षीण हो जाती है, और रोगी की मदद करना संभव नहीं रह जाता है।

जितनी जल्दी कोई मरीज़ या डॉक्टर कुछ बीमारियों के लक्षणों को पहचान लेगा, उतना आसान और अधिक प्रभावी होगा इलाज किया जाएगाऔर अवांछनीय परिणामों की संभावना कम हो जाएगी। लिवर सिरोसिस का निदान कैसे करें, कितने तरीके मौजूद हैं और कौन सी परीक्षाएं होती हैं - यह सब आप इस लेख से सीखेंगे।

जितनी जल्दी लीवर सिरोसिस का पता लगाया जाता है, व्यक्ति को बीमारी के अनुकूल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

पैथोलॉजी का इतिहास

यकृत का सिरोसिस - आप स्वयं रोग का निर्धारण कैसे कर सकते हैं? पैथोलॉजी के इतिहास द्वारा यकृत के सिरोसिस में लक्षणों की पहचान करना संभव है। यकृत ऊतक को क्षति की डिग्री के आधार पर, लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

सिरोसिस की क्षतिपूर्ति अवस्था को रोगविज्ञान के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है,चूंकि अधिकांश हेपेटोसाइट्स अभी तक प्रभावित नहीं हुए हैं, और वे पूरी तरह कार्यात्मक हैं। हालाँकि, निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में हल्का, लेकिन आवधिक दर्द;
• शरीर के वजन में मामूली कमी;
• मतली के दौरे;
• सामान्य कमज़ोरी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि.

आप रोगियों की निम्नलिखित शिकायतों से सिरोसिस के लिए उप-मुआवजा फॉर्म का पता लगा सकते हैं:

थकान सिरोसिस का संकेत दे सकती है

• प्रदर्शन में भारी कमी;
• बढ़ी हुई थकान;
• भूख में कमी;
• लंबे समय तक और हल्का दर्द पेट की गुहादायी ओर;
• उल्टी और मतली के दौरे;
• मल विकार;
• गैस निर्माण में वृद्धि;
• त्वचा की खुजली;
• त्वचा के कुछ क्षेत्रों में पीलापन;
• तापमान में वृद्धि.

स्टेज 3 सिरोसिस का निदान कैसे किया जा सकता है? विघटित प्रपत्र के इतिहास के विवरण में निम्नलिखित आइटम शामिल हैं:

• तापमान 37.5 डिग्री से अधिक;
• मजबूत वजन घटाने;
• भूख की पूरी कमी;
• महत्वपूर्ण कमजोरी;
• ग्रासनली या गैस्ट्रिक रक्तस्राव की उपस्थिति;
• पेट के आकार में वृद्धि;
• चेतना और सोच का बिगड़ना।

सामान्य निरीक्षण

डॉक्टर समय-समय पर यकृत विकृति का निदान करते हैं सामान्य परीक्षाजब रोग पूर्ण रूप से प्रकट हो जाता है। रोगसूचक चित्र में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

सिरोसिस के साथ, रक्तचाप बढ़ जाता है और नाड़ी तेज हो जाती है।

• मामूली मांसपेशी शोष;
• मकड़ी नसों और स्पष्ट केशिकाओं की उपस्थिति;
• मानवता के मजबूत आधे हिस्से के प्रतिनिधियों में स्तन ग्रंथियों का विस्तार;
• पेट में नसों का प्रसार;
• अंगों की सूजन;
• नाभि, कमर और जांघ के क्षेत्र में हर्निया का विकास;
• हथेलियों पर त्वचा की लाली;
• उंगलियों के फालेंजों का विस्तार;
• खरोंच;
• यकृत ऊतक और प्लीहा की सीमाओं में परिवर्तन, साथ ही टैप करने पर धीमी ध्वनि का दिखना;
• रक्तचाप में वृद्धि और हृदय गति में वृद्धि।

टटोलने का कार्य

पैल्पेशन द्वारा लीवर के सिरोसिस की जांच करना भी संभव है। प्रारंभिक चरण में, यकृत ऊतक अपनी स्थिरता बनाए रखता है और थोड़ा बढ़ जाता है। और यहां विघटित अवस्था में लीवर का आकार काफी बढ़ जाता है. इस स्थिति में, प्रभावित अंग पसली चाप के किनारे से परे स्थित होता है और कई सेंटीमीटर तक फैला हुआ हो सकता है। उसी समय, डॉक्टर यकृत ऊतक के ऊबड़-खाबड़ और असमान आकार को नोट करता है, और रोगी को दर्द का अनुभव होता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

सिरोसिस के व्यापक निदान के लिए, मूत्र और रक्त परीक्षण, साथ ही जैव रसायन जैसे प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।

रक्त विश्लेषण

सिरोसिस के संदेह की उपस्थिति में रक्त परीक्षण एक अनिवार्य प्रक्रिया है और हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, ईएसआर जैसे संकेतकों के मात्रात्मक निर्धारण की विशेषता है।

सिरोसिस का संदेह होने पर रक्त परीक्षण अनिवार्य है।

1. हीमोग्लोबिन. हीमोग्लोबिन का सामान्य स्तर 110 ग्राम/लीटर और इससे अधिक है। लीवर सिरोसिस से पीड़ित व्यक्ति में ये मान काफी कम हो सकते हैं।
2. ल्यूकोसाइट्स। यदि ल्यूकोसाइट्स की सांद्रता 9 बिलियन/लीटर के निशान से अधिक है, तो हम आत्मविश्वास से रोगी के शरीर में सूजन प्रतिक्रिया की प्रगति के बारे में बात कर सकते हैं।
3. रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या 4 मिलियन/1 मिमी3 से कम होने की स्थिति में, इसकी उच्च संभावना है कि पैथोलॉजिकल परिवर्तनकपड़े में.
4. स्वस्थ पुरुषों के लिए, सामान्य ईएसआर मान 10 मिली / घंटा से अधिक नहीं होना चाहिए, और विपरीत लिंग के लिए - 15 मिली / घंटा। अन्यथा, शरीर में नेक्रोटिक और सूजन प्रतिक्रियाओं का निदान किया जाता है।

मूत्र का विश्लेषण

मूत्र परीक्षण से किडनी की कार्यक्षमता का स्तर निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 10 में से 8 मामलों में, रोगी को जलोदर होता है या किडनी खराब. बिलीरुबिन के सिलेंडर और निशान पूरी तरह से अनुपस्थित होने चाहिए, और प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स के स्वीकार्य मूल्य क्रमशः 0.03 ग्राम, 1-2 और 2-3 इकाइयों से अधिक नहीं होने चाहिए।

जीव रसायन

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण अनुसंधान के सबसे जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है और इसे हमेशा संदिग्ध यकृत विकृति के लिए निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर संकेतकों का अध्ययन करते हैं जैसे:

1. एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़, जो पाचन ग्रंथि का एक एंजाइम है। पर स्वस्थ व्यक्ति ALT का स्तर 0.5-2 μmol की सीमा में है, और इस स्तर में वृद्धि यकृत ऊतकों में सूजन की उपस्थिति को इंगित करती है।
2. एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ एक अन्य महत्वपूर्ण लीवर एंजाइम है, जिसकी अधिकता 41 यूनिट/लीटर से अधिक है जो लीवर नेक्रोसिस के तथ्य की पुष्टि करता है।
3. क्षारीय फॉस्फेट यकृत की समस्याओं का एक और मार्कर है। इस सूचक का सामान्य मान 140 IU/l से अधिक नहीं होना चाहिए।
4. बिलीरुबिन एक पित्त वर्णक है, जिसकी वृद्धि 16.5 mmol / l से अधिक होने पर, यकृत विकृति की प्रगति की डिग्री निर्धारित करना संभव है।

अतिरिक्त परीक्षा विधियाँ

लिवर सिरोसिस के निदान में अधिक विश्वसनीयता के लिए, डॉक्टर विभिन्न अतिरिक्त अध्ययन करते हैं। मोटे तौर पर आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इस रोग की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं,स्किंटिग्राफी, एमआरआई, सीटी, फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी और बायोप्सी।

1. अल्ट्रासाउंड को यकृत के सामान्य आकार और आकार को निर्धारित करने के साथ-साथ पोर्टल शिरा के व्यास को मापने, ऊतक की संरचना को पहचानने और तरल पदार्थ की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने के लिए निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड घावों का पता लगा सकता है प्राणघातक सूजन, यदि कोई मौजूद हो।
2. सिंटिग्राफी रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन को संदर्भित करता है और रोगी के शरीर में रेडियोफार्मास्युटिकल पदार्थों की शुरूआत और उनके निर्धारण की निगरानी की विशेषता है। यह परीक्षा आपको यकृत ऊतक की कार्यक्षमता निर्धारित करने की अनुमति देती है। प्रभावित ऊतक रेडियोफार्मास्युटिकल पदार्थों को पूरी तरह से बनाए रखने में असमर्थ है, जो वास्तव में सिरोसिस के साथ चित्र में देखा जाता है। और यकृत विकृति के मामले में भी, प्लीहा बढ़ जाता है, क्योंकि यह वास्तव में इसके ऊतक हैं जो रेडियोफार्मास्युटिकल पदार्थ लेते हैं जिन्हें यकृत धारण नहीं कर सकता है।
3. लीवर के ऊतकों में कैंसर के विकास के केंद्र को निर्धारित करने के लिए सीटी और एमआरआई किया जाता है। कैंसरग्रस्त ट्यूमर की प्रकृति स्थापित करने और अधिक सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए, रोगी में एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया जाता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि प्रभावित ऊतकों के प्रत्यारोपण से पहले ये जांच विधियां अनिवार्य हैं।
4. सिरोसिस में आंतरिक रक्तस्राव के निदान के लिए फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी सबसे जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है।
5. बायोप्सी आपको सटीक निदान निर्धारित करने की अनुमति देती है और इसमें यकृत ऊतकों का संग्रह और आगे की रूपात्मक परीक्षा शामिल होती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

रोग की पूरी तस्वीर के साथ यकृत सिरोसिस का विभेदक निदान विशेष रूप से कठिन नहीं है। एक यकृत रोगविज्ञान को दूसरे से अलग करने के लिए, डॉक्टर रोगी को एक इम्यूनोग्राम, एक कोगुलोग्राम और एक हेमोग्राम लिखते हैं, जो विशिष्ट संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है। लिवर सिरोसिस का विभेदक निदान सर्वेक्षण का एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण है, जिसकी गुणवत्ता रोगी की जीवन प्रत्याशा पर निर्भर करती है।

यकृत ऊतकों के कैंसर और सिरोसिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति एक समान होती है, खासकर यदि यह सिरोसिस-कैंसर है। बाद की विकृति की विशेषता इस तरह की अभिव्यक्तियाँ हैं:

यकृत ऊतकों के कैंसर और सिरोसिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ एक समान होती हैं

• पैथोलॉजी की तीव्र प्रगति;
• रोगी के शरीर की महत्वपूर्ण कमी;
• बुखार की उपस्थिति;
• पेट में दर्द;
• ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि;
• कम हीमोग्लोबिन सामग्री;
• ईएसआर में वृद्धि.

निश्चित निदान करने के लिए डॉक्टर अक्सर एएफपी परीक्षण, लक्षित बायोप्सी के साथ लैप्रोस्कोपी और एंजियोग्राफी करते हैं।

जिगर का फाइब्रोसिस

यकृत ऊतक के फाइब्रोसिस को कोलेजन ऊतक के अत्यधिक गठन की विशेषता है।जो सिरोसिस में नहीं देखा जाता है। इसके अलावा, मनुष्यों में फाइब्रोसिस के मामले में, यकृत के ऊतकों में एक लोब्यूलर आर्किटेक्चरन होता है।

सौम्य सबल्यूकेमिक मायलोसिस

ज्यादातर मामलों में, यह रोग रेशेदार ऊतकों में वृद्धि के साथ-साथ यकृत और प्लीहा के ऊतकों के विस्तार के साथ होता है। फाइब्रोसिस लगभग हमेशा पोर्टल उच्च रक्तचाप का कारण बनता है, और डॉक्टर सबल्यूकेमिक मायलोसिस को सिरोसिस समझने की गलती करते हैं। सटीक निदान के लिए, रोगी को ट्रेपैनोबायोप्सी निर्धारित की जाती है।और यदि, परीक्षा के परिणामों के अनुसार, संयोजी ऊतकों के प्रसार का तथ्य स्थापित हो जाता है, तो उपस्थिति एक लंबी संख्यामेगाकार्योसाइट्स और सेलुलर हाइपरप्लासिया निर्धारित किया जाता है, तो यह स्पष्ट रूप से सिरोसिस नहीं है।

जिगर का हृदय सिरोसिस

इस बीमारी की विशेषता पर्याप्त उच्च रक्तचाप, गर्दन में नसों की सूजन, सांस की तकलीफ और सायनोसिस की उपस्थिति है। विश्वसनीय पहचान के लिए इकोकार्डियोग्राफी या एक्स-रे कीमोग्राफी भी की जाती है।

रचनात्मक पेरीकार्डिटिस

यह विकृति दाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना, बाईं ओर बढ़े हुए और संकुचित यकृत लोब, दर्द रहित तालु, सांस की गंभीर कमी और हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज के दौरान रक्तचाप में वृद्धि के रूप में प्रकट होती है। विभेदक निदान में एक्स-रे कीमोग्राफी या इकोकार्डियोग्राफी करना शामिल है।

वायुकोशीय इचिनोकोकोसिस

वायुकोशीय इचिनोकोकोसिस के मुख्य विश्वसनीय कारकों के रूप में, डॉक्टर विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति, अंग के आकार में वृद्धि और डायाफ्राम गतिशीलता की सीमा में अंतर करते हैं। सटीक विश्लेषण स्थापित करने के लिए, रोगी को यकृत ऊतक की स्कैनिंग के लिए भेजा जाता है और एक्स-रे लिया जाता है।

लीवर का सिरोसिस एक गंभीर बीमारी है, जिसकी विशेषता विभिन्न जटिलताएँ हैं। दुर्भाग्य से, इस समय, विघटन के चरण में सिरोसिस से पीड़ित 10 में से केवल 2-3 लोग ही 3 साल से अधिक जीवित रहते हैं। इस कारण से, इस विकृति का समय पर निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आपके पास इनमें से कोई भी संकेत है, तो आपको जल्द से जल्द पेशेवर सलाह लेनी चाहिए।

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लीवर सिरोसिस: कारण, उपचार।

लिवर सिरोसिस एक दीर्घकालिक प्रगतिशील बीमारी है, जो अंग के आकार में वृद्धि, रक्त परीक्षण में जैव रासायनिक और नैदानिक ​​​​मापदंडों में परिवर्तन की विशेषता है। वस्तुनिष्ठ संकेतों की उपस्थिति हमें कार्यात्मक यकृत विफलता का न्याय करने की अनुमति देती है। डॉक्टर जानते हैं कि लक्षणों और अतिरिक्त डेटा के आधार पर लिवर सिरोसिस का निर्धारण कैसे किया जाता है।

यकृत, सभी प्रकार के चयापचय में भागीदार होने के नाते, रसायनों के संश्लेषण और उपयोग के लिए एक "कारखाना" होने के कारण, रोगों में कई लक्षण देता है। उनमें से कौन सा सिरोसिस के लिए सबसे विशिष्ट है, यकृत के सिरोसिस के विभेदक निदान के रूप में, संकेतों की तुलना की ऐसी प्रणाली को पहचानने में मदद मिलेगी।

मरीज को क्या चिंता है

डॉक्टर की नियुक्ति पर, यदि मरीज़ असंगत कमजोरी, चक्कर आना, मतली, भूख न लगना, दस्त की प्रवृत्ति, दाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, वजन कम होना, जोड़ों में दर्द, मसूड़ों से खून आना की शिकायत करते हैं, तो डॉक्टर इन संकेतों के बारे में सोचेंगे। यकृत, पित्त मूत्राशय, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोगों की उपस्थिति। कारण संभव हैं:

• सूजन प्रक्रिया;
• पुरानी शराब के नशे का रखरखाव;
• एक संक्रामक या ऑटोइम्यून घाव की अभिव्यक्ति।

लक्षणों का विस्तृत विवरण, प्रश्नों के सच्चे उत्तर लीवर की समस्याओं पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करते हैं।

शारीरिक परीक्षण डेटा

मरीज की जांच से पता चलता है बाहरी संकेत, कैसे:

• शुष्क त्वचा;
• श्वेतपटल और त्वचा का पीलापन;
• चमकीली गुलाबी हथेलियाँ;
• उंगलियों के अंतिम फलांगों का मोटा होना;
• शरीर के ऊपरी हिस्सों में त्वचा पर संवहनी "तारांकन" की उपस्थिति;
• पैरों में सूजन;
• जलोदर द्रव के कारण पेट में वृद्धि;
• नाभि के चारों ओर वाहिकाओं के शिरापरक नेटवर्क का विस्तार।

माप रक्तचापहाइपोटेंशन (निम्न स्तर) की प्रवृत्ति को इंगित करता है। हृदय की बात सुनते समय, डॉक्टर संकुचन की बढ़ी हुई आवृत्ति को गिनेंगे।

पेट का स्पर्श डॉक्टर को बहुत कुछ बता सकता है: सबसे पहले, विचार तीव्र रोगपेरिटोनियम, पित्ताशय और अग्न्याशय को सर्जिकल अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। इसके लिए, त्वचा पर कुछ क्षेत्र होते हैं जो एक विशिष्ट अतिसंवेदनशीलता देते हैं, संबंधित अंगों के प्रक्षेपण में दर्द बिंदु, दबाव के तरीके और रोगी की प्रतिक्रिया का अध्ययन करते हैं।

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में, उंगलियों के नीचे, यकृत के किनारे को महसूस किया जाता है। सिरोसिस के साथ, यह घना, तेज, दर्दनाक होता है। बड़े आकार में, यदि यकृत हाइपोकॉन्ड्रिअम से महत्वपूर्ण रूप से फैला हुआ है, तो कठोर ट्यूबरस संरचनाओं को महसूस किया जा सकता है। यही तस्वीर लीवर ट्यूमर या अन्य अंगों से कैंसर मेटास्टेस द्वारा दी जाती है। वसायुक्त अध:पतन की विशेषता यकृत के गोल किनारे के साथ-साथ प्लीहा में वृद्धि है।

बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में प्लीहा का स्पर्शन अनिवार्य है। बढ़े हुए आकार की पहचान कैंसर के लिए विशिष्ट नहीं है। अधिक यकृत के सिरोसिस की तरह या पुराने रोगोंखून।

पेट के निचले हिस्से पर आघात से पेट की गुहा में तरल पदार्थ की उपस्थिति का पता चलता है। दबाव के बाद उंगली के बचे हुए निशान से पैरों और टाँगों पर सूजन की जाँच की जाती है।

जिगर की क्षति की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित हैं।

• सामान्य रक्त परीक्षण में, न्यूट्रोफिल के कारण ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या, ईएसआर का त्वरण, थक्के संकेतक (प्लेटलेट्स) में कमी, कम स्तरएरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन। ये विटामिन की कमी, एनीमिया या एनीमिया के परिणाम हैं।
• जैव रासायनिक संकेतक लीवर की क्षति का संकेत देने वाले अधिक सटीक परीक्षणों तक पहुंचने में मदद करते हैं। ये "यकृत परीक्षण" में उल्लेखनीय वृद्धि हैं - एलानिन और एसपारटिक ट्रांसएमिनेस (एएसटी, एएलटी), लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, क्षारीय फॉस्फेट के एंजाइम। अन्य बीमारियों में भी ये परीक्षण बढ़ाए जाते हैं, लेकिन सिरोसिस के कारण मानक की तुलना में कई बार एएसटी और एएलटी में वृद्धि हो जाती है।
• कुल प्रोटीन और प्रोटीन अंशों का अध्ययन बिगड़ा हुआ संश्लेषण की पुष्टि करता है, जो एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन के अनुपात में एक विशिष्ट प्रतिरक्षा बदलाव है।
• पित्त उत्पादों के उत्पादन के लिए यकृत के कार्य में परिवर्तन रक्त में बिलीरुबिन के संकेतक, कोलेस्ट्रॉल को कम करने से निर्धारित होता है।

के लिए क्रमानुसार रोग का निदानसिरोसिस और वायरल हेपेटाइटिस के लिए रक्त में वायरस के प्रति एंटीबॉडी के विशिष्ट मार्करों की उपस्थिति की आवश्यक रूप से जांच की जाती है। उनकी बहुतायत इंगित करती है वायरल हेपेटाइटिसऔर एक विशिष्ट आकार स्थापित करने में मदद करता है।

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोप (ईजीडीएस), एक अल्ट्रासाउंड मशीन (अल्ट्रासाउंड), एक्स-रे डेटा और रेडियोन्यूक्लाइड विश्लेषण का उपयोग करके नैदानिक ​​​​अध्ययन यकृत और पड़ोसी अंगों को नुकसान की डिग्री को देखने और पुष्टि करने में मदद करते हैं। सिरोसिस को अन्य बीमारियों से अलग करने के लिए इन विधियों के अपने स्वयं के नैदानिक ​​मानक हैं।

एक पतली ऑप्टिकल ट्यूब का उपयोग करके ईजीडीएस आपको रक्तस्राव की जगह निर्धारित करने के लिए, सिरोसिस में विस्तारित शिरापरक नेटवर्क को देखने के लिए, अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी 12 की दीवारों की जांच करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड हर क्लिनिक में उपयोग की जाने वाली सबसे लोकप्रिय निदान पद्धति है। आपको यकृत और प्लीहा के बढ़े हुए आकार, तपेदिक परिवर्तन, नलिकाओं में रक्त और पित्त का ठहराव, परिवर्तित ऊतक संरचना निर्धारित करने की अनुमति देता है। के लिए क्रोनिक हेपेटाइटिसबढ़े हुए प्लीहा, शिरापरक जमाव जैसे लक्षण विशेषता नहीं हैं।

रेडियोन्यूक्लाइड विधि रक्त में आइसोटोप की शुरूआत पर आधारित है, जो यकृत कोशिकाओं के लिए एक विशेष आकर्षण रखते हैं और उनमें स्थित होते हैं। स्क्रीन पर गांठों में एक धब्बेदार पैटर्न दिखाई देगा संयोजी ऊतकवहाँ कोई कोशिकाएँ नहीं हैं, इसलिए वे भरी नहीं हैं।

लैप्रोस्कोपी - पेरिटोनियल गुहा में एक छोटे से चीरे के बाद एनेस्थीसिया के तहत ऑप्टिकल तकनीक की शुरूआत, जो आपको यकृत की सतह की जांच करने, ट्यूमर को "देखने" और जांच के लिए ऊतक लेने की अनुमति देती है।

निदान की पुष्टि करने और विशिष्ट उपचार निर्धारित करने के लिए यदि आवश्यक हो तो सुई बायोप्सी की जाती है। गंभीर जलोदर और रक्तस्राव में वर्जित। परिणाम सटीक रूप से ऊतक क्षति के प्रकार, विनाश की डिग्री का पता लगाता है और रोग की अवधि का अनुमान लगा सकता है।

अनुदेश

ज्यादातर मामलों में, सिरोसिस किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, सिवाय इसके कि अकारण कमजोरी, सुस्ती और सामान्य अस्वस्थता होती है। यदि आप अचानक अस्वस्थ महसूस करते हैं, और इससे पहले आपको लीवर से जुड़ी कोई समस्या थी, तो तुरंत अस्पताल जाएँ।

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगातार बढ़ता दर्द, सूजन इस बात का संकेत है कि लिवर में कुछ गड़बड़ है। बेशक, यह एक सामान्य सूजन हो सकती है, लेकिन फिर भी ऐसे विचलनों पर ध्यान देना उचित है। केवल आप ही अपने स्वास्थ्य का ख्याल रख सकते हैं और बचाव कर सकते हैं।

पेशाब के रंग पर ध्यान दें। सिरोसिस के साथ, यह समय-समय पर गहरा हो जाता है और भूरा रंग प्राप्त कर लेता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह शरीर में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों को संसाधित करने में सक्षम नहीं है, और यह बड़ी कठिनाई से भोजन के पाचन का सामना करता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, बिना किसी कारण के चोट लग सकती है। ऐसा लीवर के ढहने के कारण रक्त की जैव रासायनिक संरचना में परिवर्तन के कारण होता है। यदि आप अपने शरीर पर कोई घटना देखते हैं, तो तुरंत पूर्ण रक्त गणना करें या अस्पताल में गहन जांच कराएं।

जब बीमारी उन्नत अवस्था में पहुंच जाती है, तो व्यक्ति का वजन नाटकीय रूप से कम होने लगता है। आमतौर पर इस समय सिरोसिस के लक्षण स्पष्ट होते हैं, इसलिए एक अनुभवी डॉक्टर के लिए कारण की पहचान करना मुश्किल नहीं होगा। लेकिन तीव्र सिरोसिस के साथ, दुर्भाग्य से पूरी तरह ठीक होना असंभव है।

गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट को पता. आपके लीवर का अल्ट्रासाउंड और रक्त एवं मूत्र परीक्षण किया जाएगा। अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर आपका निदान कर सकेंगे और उपचार लिख सकेंगे। सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करें और यदि आवश्यक हो तो अस्पताल जाएं। सिरोसिस के उपचार के लिए पूरे शरीर के सहयोग की आवश्यकता होती है।

लीवर की बीमारियाँ व्यक्ति के जीवन को काफी जटिल बना देती हैं और साथ ही, न केवल शराब की लत और अन्य व्यसनों से पीड़ित लोग, बल्कि बिल्कुल "सम्मानित" नागरिक भी इनसे पीड़ित होते हैं।

इस अंग के लगभग सभी निदान रोग के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम की विशेषता रखते हैं और शरीर द्वारा सहन करना मुश्किल होता है।

यकृत का सिरोसिस एक आक्रामक पाठ्यक्रम की विशेषता वाली विकृति है, जिसमें अंग की कोशिकाएं एक ऊतक में बदल जाती हैं जो संरचना में निशान ऊतक जैसा दिखता है। इस बीमारी को दीर्घकालिक यकृत निदान का अंतिम, सबसे गंभीर चरण माना जाता है।

रोग की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• 1 - प्रीक्लिनिकल- लक्षण व्यक्त नहीं होते. इसका निदान केवल रक्त नमूनों के प्रयोगशाला विश्लेषण द्वारा किया जाता है। चरण हानिरहित है और वर्षों तक चल सकता है;
• 2 - नैदानिक- अंग के आकार में वृद्धि, हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, आंतों के विकार और सहज मतली की विशेषता। रोग विलंब की स्थिति में है;
• 3 - उपमुआवजा- अंग का आकार अब नहीं बदलता, रोगी के शरीर का कुल वजन तेजी से घट जाता है। इस स्तर पर, प्रारंभिक वजन का 15% तक की हानि सामान्य है। एक सफल ऑपरेशन के साथ, पूर्वानुमान बहुत आशावादी है;
• 4 - टर्मिनल. रोगी और उसके रिश्तेदारों दोनों के लिए सबसे कठिन चरण। कोर्स गंभीर है, लक्षण भयावह हैं। अंग का आकार कई बार घट जाता है। अक्सर कैंसर में बदल जाता है। यकृत कोमा की उपस्थिति इसकी विशेषता है। रोगी को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है और वह लगभग हर समय अस्पताल में रहता है।

चूंकि पैथोलॉजी को तेजी से प्रगति की विशेषता है, ऊपर वर्णित प्रत्येक डिग्री के बीच का समय अंतराल न्यूनतम हो सकता है, और किसी व्यक्ति का जीवन इसके समय पर निदान पर निर्भर करता है।

जितनी जल्दी उपचार शुरू होगा, रोगी के आशावादी पूर्वानुमान की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

शोध करना

इस विकृति का व्यापक निदान एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है। परीक्षा विभिन्न तरीकों का उपयोग करके की जाती है, जबकि एक सक्षम डॉक्टर बिल्कुल वही अध्ययन लिखेगा जो प्रत्येक मामले में सबसे अधिक उचित हों।

सभी गतिविधियों को पूरा करने और उनके परिणामों के आधार पर विस्तृत विश्लेषण पारित करने के बाद ही, उच्च संभावना के साथ सिरोसिस की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में बताना संभव है।

इस वीडियो में डॉक्टर किस बारे में बात करते हैं आधुनिक तरीकेरोग का निदान और उपचार:

रक्त विश्लेषण

इस रोग का संदेह होने पर निर्धारित सामान्य रक्त परीक्षण के प्रकार:

• क्लीनिकल-इन्हें साधारण भी कहा जाता है। रक्त की स्थिति के अनुसार, रक्त विनिमय प्रणाली की शिथिलता से उत्पन्न एनीमिया का निर्धारण किया जा सकता है। ऐसा तब होता है जब मानव शरीर में आयरन और एसिड के तत्व अपर्याप्त मात्रा में होते हैं, साथ ही आंतरिक रक्तस्राव और अन्य उत्तेजक कारकों की उपस्थिति होती है;
• जीव रसायन- बिलीरुबिन, एसीएटी, फॉस्फेट की वृद्धि की संख्या में वृद्धि की डिग्री को ठीक करता है। ऐसे में प्रोटीन की मात्रा कम हो जाएगी। प्राप्त परिणाम किस हद तक मानक के अनुरूप नहीं हैं, तुलनात्मक तालिका बताएगी;
• एंजाइमों के लिए नमूने- अंग के सिरोसिस के साथ, यकृत में उनकी एकाग्रता में स्पष्ट वृद्धि देखी जाती है। एंजाइमों को विशिष्ट रूप से स्वयं को प्रकट करने वाले और गैर-विशिष्ट में वर्गीकृत किया गया है;
• हेपेटाइटिस के प्रतिरक्षी के लिए- विधि औसत रक्त के थक्के को दर्शाती है। इम्यूनोलॉजिकल विश्लेषण से वायरल मूल के मार्करों की उपस्थिति, या हेपेटाइटिस एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता चलता है। यदि किसी व्यक्ति के रक्त में ये एंटीबॉडीज़ नहीं पाए जाते हैं, तो वह संक्रमित नहीं है;
• अल्फा भ्रूणप्रोटीन- विश्लेषण हार्मोनल परिवर्तन निर्धारित करता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, माइटोकॉन्ड्रिया और भ्रूणप्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति विशेषता है। इसके साथ रोगी के रक्त में इंसुलिन की सांद्रता भी बढ़ जाती है।

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासोनिक कंपन द्वारा अध्ययन उच्च संभावना के साथ इसे संभव बनाता है पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की डिग्री, अंग की सीमाओं, इसके आकार में उतार-चढ़ाव, संरचनात्मक सामग्री का निदान करने के लिए।

इसके अलावा, विशेषज्ञ समझ सकता है कि इंट्रागैस्ट्रिक जलोदर है या नहीं। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स यह पहचानने का एक तरीका है कि क्या किसी अंग के ऊतकों में सूजन के खंडित फॉसी हैं, जो बाद में कैंसर के विकास का कारण बन सकते हैं। हेमोडायनामिक्स की विशिष्टता की गणना इकोोग्राफी का उपयोग करके की जाती है।

लेप्रोस्कोपी

इस निदान पद्धति में न्यूनतम आक्रामक विधि के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है जो आपको अंग की सतह की स्थिति का पूरी तरह से अध्ययन करने, यकृत की भौतिक स्थिति, इसकी कार्यक्षमता की डिग्री और सिरोसिस की संभावित उपस्थिति का गुणात्मक मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

यदि यह एक बड़ी गांठदार प्रकार की बीमारी है, तो गहरे भूरे रंग के गांठदार कनेक्शन अनिवार्य रूप से यकृत की सतह पर दिखाई देंगे। इसके अलावा, ऐसी संरचनाओं का आकार 3-4 मिमी से अधिक है। वे अस्पष्ट रूपरेखा और अनियमित आकार में भिन्न हैं।

माइक्रोनोड्यूलर प्रकार की विकृति वाली स्थिति में, अंग का आकार अपने प्राकृतिक मापदंडों को बरकरार रखता है, और इसके ऊतक इंटरनोड्यूलर क्षेत्र में प्रजनन के माध्यम से बढ़ते हैं। इस प्रक्रिया की विशेषता कैप्सूल का महत्वपूर्ण मोटा होना और शिरापरक विस्तार है, जो, हालांकि, सभी प्रकार के सिरोसिस की विशेषता है।

एफजीडीएस

अनुसंधान प्रौद्योगिकी को सबसे प्रगतिशील और सूचनाप्रद तरीकों में से एक माना जाता है। इसका उपयोग उन बीमारियों के निदान में किया जाता है जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से मानव शरीर के भीतर विभिन्न महत्वपूर्ण प्रणालियों के आंतरिक रक्तस्राव की प्रक्रियाओं से संबंधित हैं।

हेरफेर आपको यह देखने की अनुमति देता है कि यकृत शिरापरक नलिकाएं किस हद तक फैली हुई हैं, और इस घटना के विकास का कारण निर्धारित करती हैं।

सीटी

कंप्यूटेड टोमोग्राफी किसी भी अंग में कैंसर फोकस की उपस्थिति को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करती है। जहां तक ​​​​यकृत का सवाल है, इस मामले में यह निदान पद्धति विशेष रूप से प्रभावी है, क्योंकि अंग पूरी तरह से दिखाई देता है, और सिरोसिस ने स्वयं इसके सतह भाग में बाहरी परिवर्तनों का उच्चारण किया है।

अल्ट्रासोनिक कंपन के प्रभाव में, रोग से प्रभावित क्षेत्रों को छिद्रित किया जाता है, और सामग्री के लिए गए टुकड़े का गहन अध्ययन किया जाता है।

प्राप्त परिणामों के आधार पर, अंतिम निदान किया जाता है और इष्टतम उपचार आहार का चयन किया जाता है। इसके अलावा, सीटी सिरोसिस के साथ होने वाली सभी आवर्ती घटनाओं का पता लगाता है, इसलिए इसे न केवल पता लगाने के प्रारंभिक चरण में, बल्कि उपचार के दौरान, साथ ही उपचार के अंत में भी किया जाता है।

एमआरआई

किसी अंग का एमआरआई अध्ययन उसकी शारीरिक रचना के गुणात्मक मूल्यांकन की अनुमति देता है, अर्थात्: मानक, संरचनात्मक घटक, स्थान, घावों की एकाग्रता के सापेक्ष पैरामीटर।

साथ ही, यह प्रक्रिया रोगी के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती है, पूरी तरह से सुरक्षित है और उचित संकेत मिलने पर इसे बार-बार किया जा सकता है। एमआरआई स्पष्ट रूप से आंशिक दाहिनी ओर शोष के साथ अंग के आकार में महत्वपूर्ण कमी दिखाता है, जो सिरोसिस की विशेषता है।

इसके अलावा, अध्ययन आपको पोर्टल शिरा में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को ट्रैक करने की अनुमति देता है, जो यकृत से होकर गुजरता है और अंग को रक्त आपूर्ति का मुख्य स्रोत होता है।

बायोप्सी

इस विश्लेषण के बिना, शरीर में ऊतकों के घातक अध: पतन की रोग प्रक्रियाओं का एक भी निदान पूरा नहीं होता है। प्रभावित क्षेत्र से जांच और लिया जाने वाला ऊतकों का एक टुकड़ा आपको अंग में होने वाली विसंगति की प्रकृति के साथ-साथ रोग के चरण का सटीक निदान करने की अनुमति देता है।

जहां तक ​​सिरोसिस का सवाल है, बायोप्सी वस्तुनिष्ठ रूप से उसके ऊतकों के साथ होने वाली अपरिवर्तनीयता की डिग्री को दर्शाती है। विश्लेषण के आधार पर, चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

पैथोलॉजी की प्रकृति, यकृत के सिरोसिस के प्रकार को अलग करता है। लगभग 100% इस बीमारी और के बीच अंतर करता है उत्पत्ति की घातक प्रकृति वाली संरचनाओं की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देता है।

निदान में अल्ट्रासाउंड, बायोप्सी, हिस्टोलॉजी, लैप्रोस्कोपी जैसी प्रक्रियाओं का एक सेट शामिल है।

इस मामले में, अंग का आकार बहुत बढ़ जाता है, और इसकी संरचनात्मक सामग्री अधिक संकुचित हो जाती है। डाटा प्राप्त हो गया प्रयोगशाला विधि, रोग का मुख्य नैदानिक ​​​​आधार बनाते हैं और चिकित्सा की एक या किसी अन्य पद्धति की नियुक्ति के आधार के रूप में कार्य करते हैं।

घर में

स्वाभाविक रूप से, घर पर एक प्रभावी उपचार विकल्प निर्धारित करना असंभव है, साथ ही इसका खंडन करना या, इसके विपरीत, इस विशेष बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि करना असंभव है।

ऐसे निष्कर्ष केवल क्लिनिकल सेटिंग में ही निकाले जा सकते हैं। लेकिन ऐसे संकेत हैं जिनसे एक चौकस व्यक्ति अच्छी तरह समझ सकता है कि लीवर के साथ सब कुछ ठीक नहीं है और उसे चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है। इन लक्षणों में शामिल हैं:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के शरीर के तापमान में सहज वृद्धि, काफी लंबे समय तक जारी रहना;
• वजन में कमी (कुल वजन का 10% से अधिक);
• भोजन में रुचि की हानि;
• न्यूनतम शारीरिक परिश्रम से भी थकान;
• गैस्ट्रिक क्षेत्र में और पसलियों के बीच दर्द सिंड्रोम, एक सुस्त प्रकृति की लंबे समय तक संवेदनाओं की विशेषता;
• त्वचा और आंखों के सफेद भाग का पीलापन;
• मतली के अचानक दौरे, अनियंत्रित उल्टी, अपच, मल विकार;
• खून बह रहा है।