एडीएचडी के कारण बच्चों और वयस्कों में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के कारण

एडीएचडी एक न्यूरोलॉजिकल-व्यवहार विकास संबंधी विकार है जो बच्चों में ध्यान की कमी के साथ-साथ अति सक्रियता की विशेषता है। के बीच पहचानइस विकार के, जिसकी उपस्थिति एडीएचडी के निदान की स्थापना के लिए आधार प्रदान करती है, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, बढ़ी हुई गतिविधि और आवेग जैसे लक्षणों को अलग करती है जिन्हें नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। इस तथ्य के कारण कि शिशुओं के लिए अपना ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है, वे अक्सर शैक्षिक कार्यों को सही ढंग से पूरा नहीं कर पाते हैं या समस्याओं को हल नहीं कर पाते हैं, क्योंकि वे अपनी असावधानी और बेचैनी (अति सक्रियता) के कारण गलतियाँ करते हैं। इसके अलावा, वे शिक्षकों के स्पष्टीकरण को नहीं सुन सकते हैं या बस उनके स्पष्टीकरण पर ध्यान नहीं देते हैं। न्यूरोलॉजी इस विकार को एक स्थिर क्रोनिक सिंड्रोम मानता है जिसका अभी तक कोई इलाज नहीं खोजा जा सका है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं या वयस्क इसके साथ रहने के लिए अनुकूल हो जाते हैं, एडीएचडी (अटेंशन डेफिसिट और हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर) बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

एडीएचडी के कारण

आज, दुर्भाग्य से, एडीएचडी (अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर) के सटीक कारण स्थापित नहीं किए गए हैं, लेकिन कई सिद्धांतों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। तो कारण जैविक विकारहो सकता है: प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति, प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति, संक्रामक रोगगर्भावस्था के दौरान जनसंख्या का महिला भाग, एनेस्थीसिया द्वारा विषाक्तता, कुछ दवाएँ लेना, ड्रग्सया बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महिलाओं द्वारा शराब, कुछ पुराने रोगोंमाताओं, गर्भपात की धमकी, समय से पहले या लंबे समय तक प्रसव, श्रम गतिविधि की उत्तेजना, सिजेरियन सेक्शन, भ्रूण की गलत प्रस्तुति, नवजात शिशु की कोई भी बीमारी जो इसके साथ होती है उच्च तापमान, शिशुओं द्वारा तेज़ दवाएं लेना।

साथ ही, दमा की स्थिति, हृदय विफलता, निमोनिया, मधुमेह जैसी बीमारियाँ ऐसे कारक हो सकती हैं जो शिशुओं की मस्तिष्क गतिविधि में व्यवधान पैदा करती हैं।

वैज्ञानिकों ने यह भी पाया है कि एडीएचडी के गठन के लिए आनुवंशिक पूर्वापेक्षाएँ हैं। हालाँकि, वे केवल बाहरी दुनिया के साथ बातचीत करते समय ही प्रकट होते हैं, जो ऐसी पूर्वापेक्षाओं को या तो मजबूत या कमजोर कर सकता है।

एडीएचडी सिंड्रोम प्रसवोत्तर अवधि में बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव भी डाल सकता है। इन प्रभावों के बीच, सामाजिक कारणों और जैविक कारकों दोनों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। पालन-पोषण के तरीके, परिवार में बच्चे के प्रति रवैया, समाज की कोशिका की सामाजिक-आर्थिक स्थिति ऐसे कारण नहीं हैं जो एडीएचडी को भड़काते हैं। हालाँकि, अक्सर, ये कारक बाहरी दुनिया के लिए टुकड़ों की अनुकूली क्षमताओं को विकसित करते हैं। एडीएचडी के विकास को भड़काने वाले जैविक कारकों में बच्चे को कृत्रिम आहार देना शामिल है खाद्य योज्य, बच्चे के भोजन में कीटनाशकों, सीसा, न्यूरोटॉक्सिन की उपस्थिति। आज, एडीएचडी के रोगजनन पर इन पदार्थों के प्रभाव की डिग्री का अध्ययन किया जा रहा है।

संक्षेप में, एडीएचडी सिंड्रोम एक पॉलीटियोलॉजिकल विकार है, जिसका गठन संयोजन में कई कारकों के प्रभाव के कारण होता है।

एडीएचडी के लक्षण

एडीएचडी के मुख्य लक्षणों में बिगड़ा हुआ ध्यान, बच्चों की बढ़ी हुई गतिविधि और उनका आवेग शामिल है।

विषय के तत्वों पर ध्यान रखने में असमर्थता, कई गलतियों की धारणा, शैक्षिक या अन्य कार्यों को करने के दौरान ध्यान बनाए रखने में कठिनाई से बच्चे में ध्यान संबंधी विकार प्रकट होते हैं। ऐसा बच्चा उसे संबोधित भाषण नहीं सुनता, निर्देशों का पालन करना और काम पूरा करना नहीं जानता, स्वयं कार्यों की योजना बनाने या व्यवस्थित करने में सक्षम नहीं होता, उन चीजों से बचने की कोशिश करता है जिनके लिए लंबे समय तक बौद्धिक तनाव की आवश्यकता होती है, लगातार हारता रहता है अपनी ही बातें, भूलने की बीमारी दिखाता है, आसानी से विचलित हो जाता है।
अतिसक्रियता हाथ या पैर की बेचैन हरकतों, जगह-जगह हिलने-डुलने, बेचैनी से प्रकट होती है।

एडीएचडी वाले बच्चे अक्सर अनुपयुक्त होने पर कहीं चढ़ते या दौड़ते हैं, वे शांति और शांति से नहीं खेल पाते हैं। यह लक्ष्यहीन अतिसक्रियता लगातार बनी रहती है और स्थिति के नियमों या शर्तों से अप्रभावित रहती है।

आवेग उन स्थितियों में प्रकट होता है जहां बच्चे, प्रश्न सुने बिना और बिना सोचे-समझे उसका उत्तर देते हैं, अपनी बारी की प्रतीक्षा करने में सक्षम नहीं होते हैं। ऐसे बच्चे अक्सर दूसरों को टोकते हैं, उनके साथ हस्तक्षेप करते हैं, अक्सर बातूनी या अनियंत्रित वाणी वाले होते हैं।

एडीएचडी वाले बच्चे के लक्षण। सूचीबद्ध लक्षण शिशुओं में कम से कम छह महीने तक देखे जाने चाहिए और उनके जीवन के सभी क्षेत्रों पर लागू होने चाहिए (अनुकूलन प्रक्रियाओं में गड़बड़ी कई प्रकार के वातावरण में नोट की जाती है)। ऐसे बच्चों में सीखने में विकार, सामाजिक संपर्क और श्रम गतिविधि में समस्याएं स्पष्ट होती हैं।

एडीएचडी का निदान मानस की अन्य विकृतियों को छोड़कर किया जाता है, क्योंकि इस सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ केवल किसी अन्य बीमारी की उपस्थिति से नहीं जुड़ी होनी चाहिए।

एडीएचडी वाले बच्चे की विशेषताओं की अपनी विशेषताएं होती हैं जो इस बात पर निर्भर करती हैं कि वह किस उम्र में है।

प्रीस्कूल अवधि (तीन से 7 वर्ष तक) में, बच्चे अक्सर बढ़ी हुई गतिविधि और आवेग दिखाना शुरू कर देते हैं। अत्यधिक गतिविधि उस निरंतर गतिविधि से प्रकट होती है जिसमें बच्चे रहते हैं। कक्षा में अत्यधिक बेचैनी और बातूनीपन उनकी विशेषता है। शिशुओं का आवेग उतावले कार्यों में व्यक्त होता है, अन्य लोगों की बार-बार रुकावट में, बाहरी बातचीत में हस्तक्षेप जो उनसे संबंधित नहीं है। आमतौर पर ऐसे बच्चों को बदतमीज या अत्यधिक मनमौजी समझा जाता है। अक्सर, आवेग के साथ लापरवाही भी हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा खुद को या दूसरों को खतरे में डाल सकता है।

एडीएचडी वाले बच्चे थोड़े टेढ़े-मेढ़े, शरारती होते हैं, अक्सर चीजों, खिलौनों को फेंक देते हैं या तोड़ देते हैं, दिखावा कर सकते हैं, कभी-कभी भाषण विकास में अपने साथियों से पीछे रह जाते हैं।

किसी शैक्षणिक संस्थान में प्रवेश के बाद एडीएचडी वाले बच्चे की समस्याएँ स्कूल की आवश्यकताओं के कारण और भी बढ़ जाती हैं, जिन्हें वह पूरा करने में पूरी तरह सक्षम नहीं होता है। बच्चों का व्यवहार आयु मानदंड के अनुरूप नहीं है, इसलिए, एक शैक्षणिक संस्थान में, वह अपनी क्षमता के अनुरूप परिणाम प्राप्त करने में सक्षम नहीं है (बौद्धिक विकास का स्तर आयु अंतराल से मेल खाता है)। ऐसे बच्चे कक्षाओं के दौरान शिक्षक की बात नहीं सुनते हैं, उनके लिए प्रस्तावित कार्यों को हल करना मुश्किल होता है, क्योंकि उन्हें काम को व्यवस्थित करने और उसे पूरा करने में कठिनाइयों का अनुभव होता है, प्रदर्शन की प्रक्रिया में वे कार्यों की शर्तों को भूल जाते हैं, वे खराब सीखते हैं शैक्षिक सामग्री और उसे सही ढंग से लागू करने में सक्षम नहीं हैं। इसलिए, बच्चे कार्यों को पूरा करने की प्रक्रिया से बहुत जल्दी अलग हो जाते हैं।

एडीएचडी वाले बच्चे विवरणों पर ध्यान नहीं देते, भूलने की बीमारी, खराब स्विचिंग और शिक्षक के निर्देशों का पालन न करने के शिकार होते हैं। घर पर, ऐसे बच्चे पाठों में कार्यों के कार्यान्वयन में स्वयं का सामना करने में असमर्थ होते हैं। अपने साथियों की तुलना में उनमें तार्किक सोच कौशल, पढ़ने, लिखने और गिनने की क्षमता के निर्माण में कठिनाइयाँ होने की संभावना बहुत अधिक होती है।

एडीएचडी सिंड्रोम से पीड़ित स्कूली बच्चों को पारस्परिक संबंधों में कठिनाइयाँ, संपर्क स्थापित करने में समस्याएँ होती हैं। मूड में महत्वपूर्ण बदलावों के कारण उनका व्यवहार अप्रत्याशित होता है। इसमें जोश, अहंकार, विरोध और आक्रामक क्रियाएं भी होती हैं। नतीजतन, ऐसे बच्चे खेल के लिए लंबा समय नहीं दे पाते, सफलतापूर्वक बातचीत नहीं कर पाते और अपने साथियों के साथ मैत्रीपूर्ण संपर्क स्थापित नहीं कर पाते।

टीम में, एडीएचडी से पीड़ित बच्चे निरंतर चिंता का स्रोत होते हैं, क्योंकि वे शोर मचाते हैं, दूसरों के साथ हस्तक्षेप करते हैं, बिना पूछे दूसरे लोगों की चीजें लेते हैं। उपरोक्त सभी से संघर्ष उत्पन्न होता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा टीम में अवांछित हो जाता है। इस तरह के रवैये का सामना करते हुए, बच्चे अक्सर जानबूझकर कक्षा में "विदूषक" बन जाते हैं, इस उम्मीद में कि वे अपने साथियों के साथ संबंध स्थापित कर सकें। परिणामस्वरूप, न केवल एडीएचडी वाले बच्चों का स्कूल प्रदर्शन प्रभावित होता है, बल्कि पूरी कक्षा का काम भी प्रभावित होता है, जिससे वे पाठों को बाधित कर सकते हैं। सामान्य शब्दों में, उनका व्यवहार उनकी आयु अवधि के साथ असंगतता का आभास देता है, इसलिए उनके साथी उनके साथ संवाद करने में अनिच्छुक होते हैं, जो धीरे-धीरे एडीएचडी वाले बच्चों में एक कम अनुमानित स्तर बनाता है। परिवार में, ऐसे बच्चे अक्सर पीड़ित होते हैं क्योंकि उनकी तुलना अन्य बच्चों से की जाती है जो अधिक आज्ञाकारी होते हैं या बेहतर सीखते हैं।

किशोरावस्था में एडीएचडी सक्रियता में उल्लेखनीय कमी देखी गई है। इसका स्थान आंतरिक बेचैनी और घबराहट की भावना ने ले लिया है।

एडीएचडी वाले किशोरों में स्वतंत्रता की कमी, गैरजिम्मेदारी, असाइनमेंट पूरा करने, असाइनमेंट और गतिविधियों को व्यवस्थित करने में कठिनाइयां होती हैं। युवावस्था की अवधि में, लगभग 80% एडीएचडी किशोरों में ध्यान और आवेग के कार्य में विकारों की स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं। अक्सर, इस तरह के विकार वाले बच्चों के स्कूल के प्रदर्शन में गिरावट आती है, इस तथ्य के कारण कि वे अपने काम की प्रभावी ढंग से योजना बनाने और उसे समय पर व्यवस्थित करने में सक्षम नहीं होते हैं।

धीरे-धीरे, बच्चों में परिवार और अन्य रिश्तों में कठिनाइयाँ विकसित होने लगती हैं। इस सिंड्रोम वाले अधिकांश किशोर व्यवहार के नियमों का पालन करने में समस्याओं की उपस्थिति, अनुचित जोखिम से जुड़े लापरवाह व्यवहार, समाज के कानूनों की अवज्ञा और सामाजिक मानदंडों की अवज्ञा से प्रतिष्ठित हैं। इसके साथ ही, उन्हें असफलताओं, अनिर्णय की स्थिति में मानस की कमजोर भावनात्मक स्थिरता की विशेषता होती है। किशोर अपने साथियों के चिढ़ाने और तानों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। शिक्षक और अन्य लोग किशोरों के व्यवहार को अपरिपक्व और उनकी उम्र के अनुपात से बाहर बताते हैं। रोजमर्रा की जिंदगी में बच्चे सुरक्षा उपायों की अनदेखी करते हैं, जिससे दुर्घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है।

एडीएचडी के इतिहास वाले युवावस्था में बच्चों को अपराध करने वाले विभिन्न गिरोहों में शामिल किए जाने की संभावना उनके साथियों की तुलना में बहुत अधिक होती है। किशोरों में शराब या नशीली दवाओं के सेवन की लालसा भी विकसित हो सकती है।

एडीएचडी वाले बच्चों के साथ काम करने में कई क्षेत्र शामिल हो सकते हैं: या, जिसका मुख्य उद्देश्य सामाजिक कौशल का विकास है।

एडीएचडी का निदान

अंतरराष्ट्रीय संकेतों के आधार पर, जिसमें इस विकार की सबसे विशिष्ट और स्पष्ट रूप से पहचानी गई अभिव्यक्तियों की सूची शामिल है, एडीएचडी का निदान करना संभव है।

इस सिंड्रोम की आवश्यक विशेषताएं हैं:

- समय के साथ लक्षणों की अवधि छह महीने से कम नहीं है;

- कम से कम दो प्रकार के वातावरण में व्यापकता, अभिव्यक्तियों की दृढ़ता;

- लक्षणों की गंभीरता (महत्वपूर्ण सीखने के विकार, सामाजिक संपर्क के विकार, पेशेवर क्षेत्र हैं);

- अन्य मानसिक विकारों का बहिष्कार.

एडीएचडी अतिसक्रियता को प्राथमिक विकार के रूप में परिभाषित किया गया है। हालाँकि, एडीएचडी के कई रूप हैं, जो प्रमुख लक्षणों की उपस्थिति के कारण होते हैं:

- संयुक्त रूप, जिसमें लक्षणों के तीन समूह शामिल हैं;

- प्रचलित ध्यान विकारों के साथ एडीएचडी;

- आवेग की प्रबलता और बढ़ी हुई गतिविधि के साथ एडीएचडी।

बचपन की आयु अवधि में, इस सिंड्रोम के तथाकथित अनुकरणकर्ता राज्य अपेक्षाकृत अक्सर देखे जाते हैं। लगभग 20 प्रतिशत बच्चे समय-समय पर एडीएचडी जैसे व्यवहार का अनुभव करते हैं। इसलिए, एडीएचडी को उन स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला से अलग किया जाना चाहिए जो केवल बाहरी अभिव्यक्तियों में इसके समान हैं, लेकिन कारणों और सुधार के तरीकों में काफी भिन्न हैं। इसमे शामिल है:

- व्यक्तिगत व्यक्तिगत विशेषताएं और विशेषताएं (अत्यधिक सक्रिय बच्चों का व्यवहार उम्र के मानदंड से आगे नहीं जाता है, स्तर पर उच्च मानसिक कार्यों के गठन की डिग्री);

- चिंता विकार (बच्चों के व्यवहार की विशेषताएं मनो-दर्दनाक कारणों के प्रभाव से जुड़ी हैं);

- मस्तिष्क की चोट, नशा, न्यूरोइन्फेक्शन के परिणाम;

- दैहिक रोगों के मामले में, एस्थेनिक सिंड्रोम की उपस्थिति;

- स्कूल कौशल के गठन में विशिष्ट उल्लंघन, जैसे डिस्लेक्सिया या डिस्ग्राफिया;

- अंतःस्रावी तंत्र के रोग ( मधुमेहया थायरॉयड ग्रंथि की विकृति);

- संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी;

— वंशानुगत कारक, उदाहरण के लिए, टॉरेट सिंड्रोम, स्मिथ-मैगेनिस या एक नाजुक एक्स गुणसूत्र की उपस्थिति;

- मिर्गी;

इसके अलावा, एडीएचडी का निदान इस स्थिति की विशिष्ट आयु गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। एडीएचडी की अभिव्यक्तियाँ हैं विशेषणिक विशेषताएंएक निश्चित आयु अवधि के अनुसार.

वयस्कों में एडीएचडी

वर्तमान आँकड़ों के अनुसार, लगभग 5% वयस्क ADHD से प्रभावित हैं। इसके साथ ही, स्कूल में लगभग 10% छात्रों में ऐसा निदान देखा गया है। एडीएचडी से पीड़ित लगभग आधे बच्चे इसी स्थिति के साथ वयस्कता तक जारी रहते हैं। साथ ही, एडीएचडी के कारण वयस्क आबादी के डॉक्टर के पास जाने की संभावना बहुत कम होती है, जिससे उनमें सिंड्रोम का पता लगाना काफी कम हो जाता है।

एडीएचडी के लक्षण व्यक्तिगत होते हैं। हालाँकि, रोगियों के व्यवहार में, तीन मुख्य लक्षण देखे जा सकते हैं, अर्थात्, ध्यान के कार्य का उल्लंघन, बढ़ी हुई गतिविधि और आवेग।

ध्यान विकार किसी निश्चित वस्तु या चीजों पर ध्यान केंद्रित करने की असंभवता में व्यक्त किया जाता है। एक अरुचिकर नीरस कार्य करते समय एक वयस्क कुछ मिनटों के बाद ऊब जाता है। ऐसे लोगों के लिए किसी भी विषय पर सचेत रूप से ध्यान केंद्रित करना कठिन होता है। एडीएचडी वाले मरीजों को पर्यावरण द्वारा वैकल्पिक और गैर-कार्यकारी माना जाता है, क्योंकि वे कई चीजें करना शुरू कर सकते हैं और किसी को भी पूरा नहीं कर सकते हैं। व्यक्तियों की निरंतर आवाजाही में बढ़ी हुई गतिविधि पाई जाती है। उनमें बेचैनी, चिड़चिड़ापन और अत्यधिक बातूनीपन की विशेषता होती है।

एडीएचडी वाले मरीज़ बेचैनी से पीड़ित होते हैं, कमरे के चारों ओर लक्ष्यहीन रूप से घूमते हैं, एक पंक्ति में सब कुछ पकड़ लेते हैं, मेज पर पेन या पेंसिल से थपथपाते हैं। इसके अलावा, ऐसे सभी कार्यों के साथ उत्तेजना भी बढ़ती है।

विचारों की क्रिया से आगे रहने में आवेग प्रकट होता है। एडीएचडी से पीड़ित, मन में आने वाले पहले विचारों को आवाज देने की प्रवृत्ति रखता है, लगातार अपनी टिप्पणियों को बातचीत में जगह से बाहर कर देता है, और आवेगपूर्ण और अक्सर बिना सोचे-समझे कार्य करता है।

इन अभिव्यक्तियों के अलावा, एडीएचडी से पीड़ित व्यक्तियों में भूलने की बीमारी, चिंता, समय की पाबंदी की कमी, कम आत्मसम्मान, अव्यवस्था, तनाव कारकों के प्रति खराब प्रतिरोध, उदासी, अवसादग्रस्तता की स्थिति, मूड में उल्लेखनीय बदलाव और पढ़ने में कठिनाई होती है। ऐसी विशेषताएं व्यक्तियों के सामाजिक अनुकूलन को जटिल बनाती हैं और किसी भी प्रकार की निर्भरता के गठन के लिए उपजाऊ जमीन बनाती हैं। ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता करियर को तोड़ देती है और व्यक्तिगत संबंधों को नष्ट कर देती है। यदि मरीज़ समय पर एक सक्षम विशेषज्ञ के पास जाते हैं और पर्याप्त उपचार प्राप्त करते हैं, तो ज्यादातर मामलों में, अनुकूलन के साथ सभी समस्याएं दूर हो जाएंगी।

वयस्कों में एडीएचडी का उपचार व्यापक होना चाहिए। वे आम तौर पर निर्धारित दवाएं हैं जो तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करती हैं, जैसे मिथाइलफेनिडेट। ऐसा दवाएंएडीएचडी सिंड्रोम का इलाज न करें, बल्कि अभिव्यक्तियों पर नियंत्रण हासिल करने में योगदान दें।

वयस्कों में एडीएचडी के उपचार से अधिकांश रोगियों की स्थिति में सुधार होता है, लेकिन यह उनके लिए काफी कठिन हो सकता है। मनोवैज्ञानिक परामर्श स्व-संगठन कौशल, दैनिक दिनचर्या को सक्षम रूप से समायोजित करने, टूटे रिश्तों को बहाल करने और संचार कौशल में सुधार करने की क्षमता हासिल करने में मदद करता है।

एडीएचडी के लिए उपचार

बच्चों में एडीएचडी के उपचार में तंत्रिका तंत्र के कुंठित कार्यों को पुनर्जीवित करने और समाज में उनके अनुकूलन के उद्देश्य से कुछ तरीके हैं। इसलिए, थेरेपी बहुक्रियात्मक है और इसमें आहार, गैर-दवा उपचार और ड्रग थेरेपी शामिल है।

पहला कदम काम को सामान्य बनाना है जठरांत्र पथ. इसलिए, दैनिक आहार में प्राकृतिक उत्पादों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। डेयरी उत्पाद और अंडे, सूअर का मांस, डिब्बाबंद और डाई युक्त खाद्य पदार्थ, परिष्कृत चीनी, खट्टे फल और चॉकलेट को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

बच्चों में एडीएचडी के गैर-दवा उपचार में व्यवहार में संशोधन, मनोचिकित्सीय अभ्यास, शैक्षणिक और न्यूरोसाइकोलॉजिकल सुधारात्मक प्रभाव शामिल हैं। बच्चों को एक सुविधाजनक शिक्षण पद्धति की पेशकश की जाती है, यानी कक्षा की मात्रात्मक संरचना कम कर दी जाती है और कक्षाओं की अवधि कम कर दी जाती है। ध्यान केंद्रित करने में सक्षम होने के लिए बच्चों को पहले डेस्क पर बैठने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। माता-पिता के साथ काम करना भी आवश्यक है ताकि वे अपने बच्चों के व्यवहार के साथ धैर्यपूर्वक व्यवहार करना सीखें। माता-पिता को अतिसक्रिय बच्चों के दैनिक आहार के पालन पर उनके नियंत्रण की आवश्यकता समझाने की आवश्यकता है, जिससे बच्चों को व्यायाम या लंबी सैर के माध्यम से अतिरिक्त ऊर्जा खर्च करने का अवसर मिले। बच्चों द्वारा कार्य करने की प्रक्रिया में थकान कम से कम होनी चाहिए। चूंकि अतिसक्रिय बच्चों में बढ़ी हुई उत्तेजना होती है, इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि उन्हें बड़ी कंपनियों में बातचीत से आंशिक रूप से अलग रखा जाए। साथ ही, खेल में उनके साझेदारों में संयम होना चाहिए और उनका चरित्र शांत होना चाहिए।

गैर-दवा उपचार में कुछ मनोचिकित्सा तकनीकों का उपयोग भी शामिल है, उदाहरण के लिए, रोल-प्लेइंग गेम या आर्ट थेरेपी की मदद से एडीएचडी का सुधार संभव है।

एडीएचडी का सुधार दवाई से उपचारउपयोग की गई अन्य विधियों से परिणाम के अभाव में असाइन किया गया। साइकोस्टिमुलेंट्स, नॉट्रोपिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और ट्रैंक्विलाइज़र का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, एडीएचडी वाले बच्चों के साथ काम कई समस्याओं को हल करने पर केंद्रित होना चाहिए: एक व्यापक निदान करना, पारिवारिक माहौल को सामान्य बनाना, शिक्षकों के साथ संपर्क स्थापित करना, बच्चों में आत्म-सम्मान बढ़ाना, बच्चों में आज्ञाकारिता विकसित करना, उन्हें अधिकारों का सम्मान करना सिखाना। अन्य व्यक्ति, सही मौखिक संचार, अपनी भावनाओं पर नियंत्रण रखें।

इस लेख में दी गई जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर सलाह और योग्यता का स्थान नहीं ले सकती चिकित्सा देखभाल. जरा सा भी संदेह होने पर कि बच्चे को यह बीमारी है, डॉक्टर से सलाह अवश्य लें!

परिवार में एक बच्चे का जन्म होता है। और वयस्क सपने देखते हैं: अब वह चलना शुरू कर देगा, अब वे एक साथ दिलचस्प चीजें करेंगे, उसे दुनिया के बारे में बताएंगे, उसे वह सब कुछ दिखाएंगे जो वे खुद जानते हैं। समय भागा जा रहा है। बच्चा पहले से ही चल रहा है और बात कर रहा है। लेकिन वह शांत नहीं बैठता. वह अधिक देर तक सुन नहीं सकता, खेल के नियमों को याद नहीं रख सकता। वह एक काम शुरू करता है और जल्दी ही दूसरे काम से उसका ध्यान भटक जाता है। फिर वह सब कुछ छोड़ देता है और तीसरे को पकड़ लेता है। वह रोता है, वह हंसता है. अक्सर लड़ाई-झगड़े होते हैं, बिना वजह कोई बात टूट जाती है। और माता-पिता थककर मनोवैज्ञानिकों, डॉक्टरों के पास जाते हैं। और वे निदान करते हैं ध्यान आभाव सक्रियता विकार (एडीएचडी).

अब यह निदान आम होता जा रहा है। सांख्यिकी (ज़वादेंको एन.एन.) से पता चलता है कि रूस में ऐसे 4 - 18% बच्चे हैं, संयुक्त राज्य अमेरिका में - 4 - 20%, यूके में - 1 - 3%, इटली में - 3 - 10%, चीन में - 1 - 13%, ऑस्ट्रेलिया में - 7-10%। इनमें लड़कियों से 9 गुना ज्यादा लड़के हैं.

एडीएचडीअभिव्यक्तियों में से एक है न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता (एमएमडी),अर्थात्, मस्तिष्क की एक बहुत ही हल्की कमी, जो कुछ संरचनाओं की कमी और मस्तिष्क गतिविधि के उच्च स्तर की परिपक्वता के उल्लंघन में प्रकट होती है। एमएमडी को एक कार्यात्मक विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है जो प्रतिवर्ती है और मस्तिष्क के बढ़ने और परिपक्व होने के साथ सामान्य हो जाता है। एमएमडी शब्द के सही अर्थों में एक चिकित्सा निदान नहीं है; बल्कि, यह केवल मस्तिष्क में हल्के विकारों की उपस्थिति के तथ्य का एक बयान है, जिसके कारण और सार को उपचार शुरू करने के लिए अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। . प्रतिक्रियाशील प्रकार के एमएमडी वाले बच्चों को अलग तरह से कहा जाता है अति सक्रिय.

पर साइकोफिजियोलॉजिकल स्तरअतिसक्रियता के विकास का पता इस प्रकार लगाया जा सकता है। एक बच्चे की व्यक्तिगत परिपक्वता में मस्तिष्क के विकास के इतिहास की तुलना निर्माणाधीन इमारत से की जा सकती है। इसके अलावा, जब भी कोई नई मंजिल बनाई जाती है, तो वह पूरे मस्तिष्क का कार्य करती है। (शेवचेंको यू.एस., 2002)

• पहला स्तर तना (निचली मंजिल) है, जो सबसे पहले, ऊर्जा और विशुद्ध रूप से शारीरिक कार्य प्रदान करता है - स्थैतिक, मांसपेशियों में तनाव, श्वास, पाचन, प्रतिरक्षा, दिल की धड़कन, अंतःस्रावी तंत्र। यहीं पर जीवित रहने की बुनियादी प्रवृत्ति का निर्माण होता है। इन संरचनाओं के अविकसित होने से, बच्चा यह नहीं समझ पाता है कि वह क्या चाहता है, यह बुरा क्यों है, इत्यादि... गर्भधारण से लेकर परिपक्वता 2-3 वर्ष तक होती है।
• फिर दूसरी मंजिल बनती है (3 से 7-8 साल की उम्र तक) - ये इंट्राहेमिस्फेरिक और इंटरहेमिस्फेरिक कॉर्टिकल इंटरैक्शन हैं जो उत्तेजनाओं के प्रवाह का विश्लेषण करने वाले इंद्रियों के माध्यम से बाहरी दुनिया के साथ हमारे शरीर का कनेक्शन प्रदान करते हैं। अर्थात्, यह ब्लॉक जानकारी (दृश्य, श्रवण, वेस्टिबुलर और गतिज, स्वाद और गंध, साथ ही सभी संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं) को प्राप्त करने, संसाधित करने और संग्रहीत करने के लिए जिम्मेदार है। यदि इस स्तर का उल्लंघन किया जाता है, तो बच्चे को समझ नहीं आता कि वह कुछ क्यों नहीं कर सकता, "देखता नहीं", "सुनता नहीं"। इस इकाई को अपनी स्वयं की बिजली आपूर्ति की भी आवश्यकता होती है।
• और अंत में, तीसरा स्तर (8 से 12-15 वर्ष की आयु तक) - ललाट लोब। जो हमारे मनमाने व्यवहार, मौखिक सोच के नेता हैं, जो सबसे अधिक ऊर्जा गहन हैं। यह लक्ष्य-निर्धारण, कार्यक्रमों के कार्यान्वयन पर नियंत्रण, सामाजिक व्यवहार है।

ओटोजेनेसिस में मानसिक प्रक्रियाओं के मस्तिष्क संगठन का गठन स्टेम और सबकोर्टिकल संरचनाओं से लेकर सेरेब्रल कॉर्टेक्स (नीचे से ऊपर तक), मस्तिष्क के दाएं गोलार्ध से बाएं (दाएं से बाएं), पीछे के हिस्सों से होता है। मस्तिष्क से पूर्वकाल (पीछे से सामने) तक। (सेमेनोविच ए.वी.. 2002)

और इस निर्माण का अंतिम चरण पूरे मस्तिष्क और सभी कार्यों का नेतृत्व संभाल रहा है - बाएं गोलार्ध के फ्रंटल (ललाट) वर्गों से एक अवरोही नियंत्रण और विनियमन प्रभाव, जो निचली मंजिलों द्वारा प्रदान की जाने वाली ऊर्जा को निर्देशित करता है।

बच्चे के मानस के कुछ पहलुओं का विकास स्पष्ट रूप से संबंधित मस्तिष्क विभागों की परिपक्वता और उपयोगिता पर निर्भर करता है। अर्थात्, बच्चे के मानसिक विकास के प्रत्येक चरण के लिए, सबसे पहले, इसे सुनिश्चित करने के लिए कुछ मस्तिष्क संरचनाओं के एक परिसर की तत्परता आवश्यक है।

मस्तिष्क के विकास का मनोवैज्ञानिक घटक भी बहुत बड़ा है। यह एक प्रसिद्ध वैज्ञानिक तथ्य है कि जो लोग नियमित रूप से बौद्धिक और भावनात्मक तनाव में रहते हैं, उनमें तंत्रिका कनेक्शन की संख्या एक औसत व्यक्ति की तुलना में बहुत अधिक होती है। इस "सुधार" के कारण न केवल मानव मस्तिष्क, बल्कि संपूर्ण शरीर बेहतर ढंग से कार्य करता है। ऐसे विकास के लिए अनुकूल सामाजिक-मनोवैज्ञानिक परिस्थितियाँ आवश्यक हैं। व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक कारकों की परिपक्वता और ताकत में निरंतर वृद्धि के लिए बाहर (समाज और बाहरी दुनिया से) की मांग होनी चाहिए। यदि यह मामला नहीं है, तो मानसिक कार्यों के गठन की प्रक्रियाओं में मंदी और बदलाव होता है, जिसमें मस्तिष्क क्षेत्रों की माध्यमिक विकृतियां शामिल होती हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि मानस के निर्माण के प्रारंभिक चरण में, सामाजिक अभाव से न्यूरोनल स्तर पर मस्तिष्क की विकृति होती है।

एडीएचडी के केंद्र मेंकॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं का उल्लंघन निहित है और यह संकेतों की एक त्रय द्वारा विशेषता है: अति सक्रियता, ध्यान की कमी, आवेग।

सक्रियता, या अत्यधिक मोटर अवरोध, थकान का प्रकटीकरण है। एक बच्चे में थकान एक वयस्क के समान नहीं होती है जो इस स्थिति को नियंत्रित करता है और समय पर आराम करेगा, लेकिन अतिउत्तेजना (अराजक उप-उत्तेजना) में, उसका कमजोर नियंत्रण होता है।

सक्रिय ध्यान की कमी- किसी निश्चित अवधि तक किसी चीज़ पर ध्यान रखने में असमर्थता। यह स्वैच्छिक ध्यान ललाट लोब द्वारा आयोजित किया जाता है। उसे प्रेरणा की आवश्यकता है, ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता की समझ, यानी व्यक्ति की पर्याप्त परिपक्वता।

आवेग- किसी की तात्कालिक इच्छाओं को रोकने में असमर्थता। ऐसे बच्चे अक्सर बिना सोचे समझे काम करते हैं, नियमों का पालन करना नहीं जानते, इंतजार करते हैं। इनका मूड बार-बार बदलता रहता है।

किशोरावस्था तक, अधिकांश मामलों में बढ़ी हुई मोटर गतिविधि गायब हो जाती है, और आवेग और ध्यान की कमी बनी रहती है। आंकड़ों के अनुसार, व्यवहार संबंधी विकार 70% किशोरों और 50% वयस्कों में बने रहते हैं जो बचपन में ध्यान की कमी से पीड़ित हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में प्रक्रियाओं के उत्तेजना और निषेध को ध्यान में रखते हुए चारित्रिक परिवर्तन बनते हैं।

अतिसक्रिय बच्चों की मानसिक गतिविधि की एक विशिष्ट विशेषता है चक्रीयता. उसी समय, मस्तिष्क 5-15 मिनट तक उत्पादक रूप से काम करता है, और फिर 3-7 मिनट के लिए अगले चक्र के लिए ऊर्जा जमा करता है। इस समय, बच्चा "गिर जाता है" और शिक्षक की बात नहीं सुनता है, कोई भी कार्य कर सकता है और उसे याद नहीं रहता है। सचेत रहने के लिए, ऐसे बच्चों को अपने वेस्टिबुलर तंत्र को लगातार सक्रिय रखने की आवश्यकता होती है - अपना सिर घुमाएँ, हिलें, घुमाएँ। यदि सिर और शरीर गतिहीन हैं, तो ऐसे बच्चे में मस्तिष्क की गतिविधि का स्तर कम हो जाता है। (सिरोट्युक ए.एल., 2003)

यदि पहली मंजिल अपरिपक्व है - स्टेम संरचनाएं - तो आप या तो समग्र चयापचय में सुधार कर सकते हैं और, तदनुसार, ऊर्जा क्षमता, या मस्तिष्क की दक्षता में सुधार कर सकते हैं।

जब कोई व्यक्ति सोचता है, तो वह उतनी ही ऊर्जा खर्च करता है जितनी किसी शारीरिक कार्य के लिए आवश्यक नहीं होती। इसलिए, यदि पर्याप्त ऊर्जा है, तो वह मुकाबला कर लेता है। यदि नहीं, तो दो तरीके हैं: या तो थकावट आ जाए, या यदि वह व्यक्तिगत रूप से परिपक्व हो गया है और उसकी इच्छा उद्देश्यपूर्ण है, तो शारीरिक कार्य समाप्त हो जाते हैं। उनके लिए पर्याप्त ऊर्जा नहीं है, और विभिन्न मनोदैहिक विकृति उत्पन्न होती है।

जब एक बच्चा साथ हो एडीएचडीअकेला छोड़ देने पर, वह सुस्त हो जाता है, मानो आधा सो गया हो या बिना कुछ किए इधर-उधर घूमता रहता है, कुछ नीरस कार्यों को दोहराता रहता है। इन बच्चों को चाहिए बाह्य सक्रियण. हालाँकि, अत्यधिक "सक्रियण" वाले समूह में वे अत्यधिक उत्तेजित हो जाते हैं और अपनी कार्यक्षमता खो देते हैं।

जब कोई बच्चा ऐसे परिवार में रहता है जहां सम, शांत रिश्ते होते हैं सक्रियतानहीं दिखाया जा सकता. लेकिन स्कूल की परिस्थितियों में पहुँचकर, जहाँ बहुत अधिक बाहरी उत्तेजनाएँ होती हैं, बच्चा संकेतों का पूरा सेट प्रदर्शित करना शुरू कर देता है एडीएचडी.

आंकड़ों के अनुसार (ज़वादेंको एन.एन.), बच्चों के साथ एडीएचडी 66% को डिस्ग्राफिया और 61% को डिस्कैल्कुलिया है। मानसिक विकास 1.5-1.7 वर्ष पीछे रह जाता है।

पर भी सक्रियताबच्चों में खराब मोटर समन्वय होता है, जो अजीब, अनियमित गतिविधियों की विशेषता होती है। उन्हें लगातार बाहरी बकबक की विशेषता होती है, जो तब होता है जब सामाजिक व्यवहार को नियंत्रित करने वाली आंतरिक वाणी विकृत होती है।

इनमें से बच्चे प्रतिभावान, असाधारण योग्यता वाले हो सकते हैं। अतिसक्रिय बच्चों की सामान्य बुद्धि अच्छी हो सकती है, लेकिन विकासात्मक विकार इसे पूर्ण सीमा तक विकसित होने से रोकते हैं। विकास और बुद्धि के स्तर के बीच असंगत विसंगति एक ओर दैहिक क्षेत्र में, दूसरी ओर व्यवहार की विशेषताओं में प्रकट होती है। चूँकि इस तरह के विचलित व्यवहार के निश्चित पैटर्न (नियंत्रण केंद्रों की अपूर्णता के कारण) इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि ये बच्चे उन्हें वयस्कता में बनाए रखते हैं, हालांकि वे निर्लिप्त होना बंद कर देते हैं और पहले से ही अपना ध्यान केंद्रित कर सकते हैं।

विकृत व्यवहारयह इस तथ्य में प्रकट होता है कि बच्चे आक्रामक, विस्फोटक, आवेगी होते हैं। आवेगशीलता एक व्यापक गुण बनी हुई है। ऐसे बच्चों में अपराध, विभिन्न प्रकार के समूह बनने की प्रवृत्ति होती है, क्योंकि अच्छे व्यवहार की तुलना में बुरे व्यवहार की नकल करना आसान होता है। और चूंकि इच्छाशक्ति, उच्च भावनाएं और उच्च आवश्यकताएं परिपक्व नहीं हुई हैं, जीवन इस तरह से विकसित होता है कि व्यक्तिगत समस्याएं पहले से ही सामने आ जाती हैं।

मस्तिष्क में कौन से विकार हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम का कारण बनते हैं?

यह ऊर्जा की कमी, जिसे एन्सेफैलोग्राफिक परीक्षा के दौरान देखा जा सकता है। बच्चा अपनी आँखें खोलकर बैठता है, निर्देशों के अनुसार एक निश्चित गतिविधि करता है। और उसके मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में अल्फा लय बिल्कुल हावी है, यानी मस्तिष्क "सो रहा है"। अल्फा लय सामान्यतः आराम के समय होती है, जब आंखें बंद होती हैं, बाहरी उत्तेजना और किसी प्रकार की प्रतिक्रिया अनुपस्थित होती है। स्वाभाविक रूप से, ऐसी स्थिति में, निष्पादित गतिविधियों की गुणवत्ता बेहद कम होती है। इस तंत्र के साथ, बच्चा ऊर्जा आपूर्ति की कमी की भरपाई करता है।

यह ऐसा ही है संबंधों की पुरातनता और अपरिपक्वताजिनके विकास में एक संवेदनशील अवधि होती है। यदि संवेदनशील अवधि समाप्त हो गई है और सिनकिनेसिस बाधित नहीं हुआ है, तो बच्चा एक साथ लिखेगा और जीभ को अव्यवस्थित रूप से हिलाएगा, जिससे ध्यान भटक जाएगा और अप्रभावी हो जाएगा। ऐसे पुरातन तंत्रों की भरपाई के लिए फिर से अतिरिक्त ऊर्जा की आवश्यकता होती है।

यह व्यक्तिगत परिपक्वता के मुद्दे. और यहाँ विरोधाभास आता है. यदि ऐसा अभावग्रस्त बच्चा व्यक्तिगत रूप से परिपक्व है। और अपने माता-पिता और शिक्षक की खातिर, वह खुद को पीछे बैठने और शिक्षक को ध्यान से देखने के लिए मजबूर करता है, चीजों की प्रगति का पालन करने की कोशिश करता है और खुद को हिलने और चिल्लाने नहीं देता है, तो उसे विभिन्न विकार होते हैं जो दैहिक क्षेत्र से जुड़े होते हैं (वह बार-बार बीमार पड़ता है, एलर्जी हो जाती है) . अर्थात्, प्रत्येक दर्दनाक अभिव्यक्ति में, प्रारंभिक अपर्याप्तता की तुलना में अक्सर मुआवजे के अधिक लक्षण होते हैं।

जैविक विकारों के कारण

आम तौर पर, बच्चे के विकास में जटिलताओं को हानिकारक कारकों की घटना के समय के अनुसार विभाजित किया जाता है, जिसमें उल्लंघन होता है, और उन्हें प्रसवपूर्व (अंतर्गर्भाशयी), प्रसवपूर्व (प्रसव के दौरान क्षति) और प्रसवोत्तर (बच्चे के पहले वर्षों की जटिलताओं) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। जीवन) विकृति। कई हानिकारक कारक हैं:

• पारिस्थितिक स्थिति का सामान्य बिगड़ना।
• गर्भावस्था के दौरान माँ को संक्रमण और इस दौरान दवाओं का प्रभाव।
• गर्भवती माँ को भोजन विषाक्तता। उसने शराब, ड्रग्स, धूम्रपान, चोटें, पेट में चोट के निशान लिए।
• इम्यूनोलॉजिकल असंगति (आरएच कारक के अनुसार)।
• गर्भपात की धमकी.
• माता के पुराने रोग.
• समय से पहले, क्षणिक या लंबे समय तक प्रसव, प्रसव की उत्तेजना, एनेस्थीसिया विषाक्तता, सिजेरियन सेक्शन।
• जन्म संबंधी जटिलताएँ (भ्रूण की अनुचित प्रस्तुति, गर्भनाल का उलझना) से भ्रूण की रीढ़ की हड्डी में चोट, श्वासावरोध, आंतरिक मस्तिष्क रक्तस्राव होता है।
• रीढ़ की हड्डी में चोट आधुनिक प्रौद्योगिकियाँसीजेरियन सेक्शन। यदि उन्हें हटाया नहीं जाता है, तो बच्चे की वृद्धि और विकास को जटिल बनाने वाली घटनाएं मनमाने ढंग से लंबे समय तक बनी रहती हैं।
• एक शिशु की रीढ़ तब घायल हो सकती है जब उसे अपने आप बैठना शुरू करने से पहले बैठना सिखाया जाता है, जब बच्चा अभी तक पर्याप्त रूप से रेंग नहीं पाया है और पीठ की मांसपेशियां अभी तक मजबूत नहीं हुई हैं। "बैकपैक" ले जाने से भी ये चोटें लगती हैं।
• तेज़ बुखार और तेज़ दवाओं के साथ शिशुओं में कोई भी बीमारी।
• अस्थमा, निमोनिया, हृदय विफलता, मधुमेह, गुर्दे की बीमारी ऐसे कारकों के रूप में कार्य कर सकती है जो मस्तिष्क की सामान्य कार्यप्रणाली को बाधित करती हैं। (यासुकोवा एल.ए., 2003)

ये न्यूनतम विनाश इस तथ्य को जन्म देते हैं कि परिपक्वता की विकासवादी आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित प्रक्रिया पहले से ही समस्याओं के साथ चल रही है। विशिष्ट रूप से, मस्तिष्क परिपक्वता के प्रत्येक चरण की अपनी आयु होती है। यानी हमने पहली मंजिल पूरी नहीं की और दूसरी मंजिल पर चले गए, लेकिन वहां पर्याप्त ऊर्जा नहीं है। कनेक्शन स्थापित नहीं हैं. दूसरी मंजिल ख़त्म की, तीसरी पर चले गए। सारी ताकतें पहले से ही वहां मौजूद हैं. और नीचे सब कुछ पूरा नहीं हुआ है.

13-15 वर्ष की आयु तक, परिपक्वता की रूपात्मक प्रक्रिया पहले ही पूरी हो चुकी होती है। अगला कदम व्यक्तिगत विकास है। और यह स्पष्ट है कि ये बच्चे, उम्र की आवश्यकताओं के अनुरूप अपने व्यवहार में (तीसरे ब्लॉक - लक्ष्य-निर्धारण और नियंत्रण की अपरिपक्वता के कारण) नहीं हैं, दूसरों के लिए बहुत मुश्किल हैं। यहां पहले से ही द्वितीयक, तृतीयक समस्याएं मौजूद हैं।

शिक्षक कहते हैं: "एक असहिष्णु बच्चा एक समस्या है, दो कक्षा में एक समस्या है।" यानी बाकी बच्चों के लिए पर्याप्त समय नहीं है. चूंकि एडीएचडी वाले बच्चे असावधान होते हैं, इसलिए उन्हें सिर्फ डांटना ही काफी नहीं है।. शिक्षक को तब तक अपनी आवाज़ उठाने के लिए मजबूर होना पड़ता है जब तक कि बच्चा उसकी ओर ध्यान न दे। फिर बच्चा घर आता है और शिकायत करता है कि शिक्षक ने पूरे पाठ में उस पर चिल्लाया, क्योंकि उसे बस इतना ही याद था। और उसे पिछली सभी अपीलें याद नहीं हैं. इसका मतलब यह है कि वह या तो विक्षिप्त हो जाता है, या बदला लेना शुरू कर देता है और अपने व्यवहार के उन रूपों से अपना बचाव करना शुरू कर देता है जो उसके पास हैं।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रारंभिक क्षति के कारण एडीएचडी की घटना 84% मामलों में होती है, आनुवंशिक कारण- 57%, अंतर-पारिवारिक कारकों का नकारात्मक प्रभाव - 63%। (ज़ावादेंको एन.एन.) परिवार में, बच्चे अनजाने में अपने माता-पिता के व्यवहार की नकल करना शुरू कर देते हैं। खैर, अगर पेरेंटिंग मॉडल समान होते। यदि नहीं, तो पालन-पोषण के पैथोलॉजिकल रूप उत्पन्न होते हैं, जो न केवल बच्चे के मनोविज्ञान को प्रभावित करते हैं, बल्कि उसके मनोविज्ञान को भी प्रभावित करते हैं। यह अधिग्रहीत अतिसक्रियता और वंशानुगत विकास में होता है। हालाँकि घटना के अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक कारण बहुत समान हैं। (पॉडखवलिन एन.वी., 2004)

एडीएचडी के लिए उपचार के विकल्प

वर्तमान में, एडीएचडी के उपचार के लिए कई दृष्टिकोण हैं।(शेवचेंको यू.एस., 2002):

पहला दृष्टिकोण, जो विदेशों में आम है, है कॉर्टिकल उत्तेजक(नूट्रोपिक्स), पदार्थ जो मस्तिष्क के कार्य, चयापचय, ऊर्जा में सुधार करते हैं, कॉर्टेक्स के स्वर को बढ़ाते हैं। अमीनो एसिड से युक्त दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं, जो मस्तिष्क के चयापचय में सुधार करती हैं।

दूसरा दृष्टिकोण है neuropsychological. जब, विभिन्न अभ्यासों की मदद से, हम ओटोजेनेसिस के पिछले चरणों में लौटते हैं और उन कार्यों का पुनर्निर्माण करते हैं जो पुरातन रूप से गलत तरीके से बनाए गए थे और पहले ही तय हो चुके हैं। ऐसा करने के लिए, उन्हें किसी भी अन्य अप्रभावी पैथोलॉजिकल कौशल की तरह, उद्देश्यपूर्ण रूप से प्रकट करने, विघटित करने, नष्ट करने और एक नया कौशल बनाने की आवश्यकता होती है जो प्रभावी कार्य के साथ अधिक सुसंगत हो। और यह मानसिक गतिविधि के तीनों तलों पर किया जाता है। यह एक श्रमसाध्य, कई महीनों का काम है। बच्चे का जन्म 9 महीने का है. और न्यूरोसाइकोलॉजिकल सुधार इस अवधि के लिए डिज़ाइन किया गया है। और फिर मस्तिष्क कम ऊर्जा लागत के साथ अधिक कुशलता से काम करना शुरू कर देता है। पुराने पुरातन संबंध, गोलार्धों के बीच संबंध सामान्य हो रहे हैं। ऊर्जा, प्रबंधन, सक्रिय ध्यान का निर्माण होता है।

तीसरा दृष्टिकोण है स्यन्द्रोमिक. कल्पना कीजिए कि एक व्यक्तिगत रूप से परिपक्व बच्चा मानदंडों के अनुसार व्यवहार करना चाहता है, सीखना चाहता है, ज्ञान प्राप्त करना चाहता है। उनके माता-पिता ने उनका अच्छे से पालन-पोषण किया। उसे कक्षा में चुपचाप बैठना चाहिए। ध्यान देकर सुनना चाहिए, स्वयं पर नियंत्रण रखना चाहिए। एक ही समय में तीन कठिन कार्य। एक भी वयस्क व्यक्ति तीन ऐसे कार्य करने में सक्षम नहीं है जो उसके लिए कठिन हों। इसलिए, सिंड्रोमिक कार्य यह है कि बच्चे को एक दिलचस्प गतिविधि (स्वैच्छिक) दी जाती है। लेकिन इस गतिविधि में पोस्ट-स्वैच्छिक ध्यान होता है (जब हम किसी चीज़ में रुचि रखते हैं और उसमें गहराई से उतरते हैं, तो हम पहले से ही अतिरिक्त लागत के बिना तनाव में पड़ जाते हैं)। इसलिए, जब वे कहते हैं कि एडीएचडी वाले बच्चे बहुत लंबे समय तक कंप्यूटर पर बैठने में सक्षम होते हैं, तो यह पूरी तरह से अलग ध्यान है।

ऐसे आउटडोर खेल हैं जिनमें केवल ध्यान के तनाव की आवश्यकता होती है। बच्चा खेल की स्थितियों के अनुसार चलता है, वह विस्फोटक, आवेगी हो सकता है। इससे उसे जीतने में मदद मिल सकती है. लेकिन खेल ध्यान का है. इस फ़ंक्शन का प्रशिक्षण किया जा रहा है. फिर संयम कार्य को प्रशिक्षित किया जाता है। हालाँकि, उसका ध्यान भटक सकता है। प्रत्येक कार्य आते ही हल हो जाता है। यह प्रत्येक सुविधा को व्यक्तिगत रूप से बेहतर बनाता है।

लेकिन कोई भी दवा यह नहीं सिखाती कि कैसे व्यवहार करना है, इसलिए दो और दिशाएँ जोड़ी गई हैं:

• व्यवहारिक या व्यावहारिक मनोचिकित्साकुछ व्यवहारिक पैटर्न पर ध्यान केंद्रित करता है, या तो प्रोत्साहन, दंड, जबरदस्ती और प्रेरणा की मदद से उन्हें बनाता या ख़त्म करता है।
• व्यक्तित्व पर काम करें. पारिवारिक मनोचिकित्सा, जो व्यक्तित्व का निर्माण करता है और जो यह निर्धारित करता है कि इन गुणों (असहिष्णुता, आक्रामकता, बढ़ी हुई गतिविधि) को कहाँ निर्देशित किया जाए।

समय पर निदान के साथ मनोविश्लेषण और दवा उपचार के तरीकों का यह पूरा परिसर अतिसक्रिय बच्चों को समय पर उल्लंघन की भरपाई करने और जीवन में खुद को पूरी तरह से महसूस करने में मदद करेगा।

उसके अपने द्वारा न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता (एमएमडी)एक सामान्य शिक्षा स्कूल और व्यायामशाला में और बाद में एक विश्वविद्यालय में अध्ययन करने में कोई बाधा नहीं है। लेकिन काम और आराम की एक निश्चित व्यवस्था का पालन करना चाहिए। यदि विचलन पैदा करने वाला कारण काम करना बंद कर देता है, तो बढ़ता हुआ मस्तिष्क धीरे-धीरे कामकाज के सामान्य स्तर तक पहुंचने में सक्षम हो जाता है। लेकिन हमें बच्चों पर इस हद तक काम का बोझ नहीं डालना चाहिए कि वे लगातार अधिक काम करने लगें।

एमएमडी से पीड़ित बच्चों में सामान्य जीवनशैली के साथ 5वीं-6वीं कक्षा तक मस्तिष्क की कार्यप्रणाली पूरी तरह से सामान्य हो जाती है। कभी-कभी हाई स्कूल में, जब अधिक काम का बोझ होता है, तो एमएमडी के व्यक्तिगत लक्षण फिर से प्रकट होते हैं, लेकिन जब स्वास्थ्य और सामान्य जीवनशैली बहाल हो जाती है, तो वे अपने आप गायब हो जाते हैं।

संतुष्ट

बच्चों में सीखने की समस्याओं और व्यवहार संबंधी समस्याओं का सबसे आम कारण अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) है। यह विकार मुख्य रूप से स्कूली बच्चों और पूर्वस्कूली बच्चों में देखा जाता है। इस तरह के निदान वाले छोटे रोगी पर्यावरण को सही ढंग से समझते हैं, लेकिन अस्थिर होते हैं, बढ़ी हुई गतिविधि दिखाते हैं, जो उन्होंने शुरू किया है उसे पूरा नहीं करते हैं, अपने कार्यों के परिणामों की भविष्यवाणी नहीं करते हैं। यह व्यवहार हमेशा खो जाने या घायल होने के जोखिम से जुड़ा होता है, इसलिए डॉक्टर इसे एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी मानते हैं।

बच्चों में अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर क्या है?

एडीएचडी एक न्यूरोलॉजिकल व्यवहार संबंधी विकार है जो विकसित होता है बचपन. बच्चों में ध्यान अभाव विकार की मुख्य अभिव्यक्तियाँ ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, अति सक्रियता और आवेग हैं। न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक एडीएचडी को सहज मानते हैं पुरानी बीमारीजो अभी तक नहीं मिला है प्रभावी तरीकाइलाज।

अटेंशन डेफिसिट सिंड्रोम मुख्य रूप से बच्चों में देखा जाता है, लेकिन कभी-कभी यह बीमारी वयस्कों में भी प्रकट होती है। बीमारी की समस्याएं अलग-अलग गंभीरता की होती हैं, इसलिए इसे कम करके नहीं आंका जा सकता। एडीएचडी अन्य लोगों के साथ संबंधों और सामान्य रूप से जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। रोग जटिल है, इसलिए बीमार बच्चों को किसी भी कार्य को करने, सीखने और सैद्धांतिक सामग्री में महारत हासिल करने में समस्या होती है।

एक बच्चे में अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर न केवल मानसिक, बल्कि शारीरिक विकास में भी कठिनाई पैदा करता है। जीव विज्ञान के अनुसार, एडीएचडी सीएनएस (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) की एक शिथिलता है, जो मस्तिष्क के गठन की विशेषता है। चिकित्सा में ऐसी विकृति को सबसे खतरनाक और अप्रत्याशित माना जाता है। लड़कियों की तुलना में लड़कों में एडीएचडी का निदान होने की संभावना 3-5 गुना अधिक होती है। पुरुष बच्चों में, रोग अक्सर आक्रामकता और अवज्ञा से प्रकट होता है, महिला बच्चों में - असावधानी से।

कारण

बच्चों में अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर दो कारणों से विकसित होता है: आनुवंशिक प्रवृत्ति और रोग संबंधी प्रभाव। पहला कारक बच्चे के निकटतम संबंधियों में अस्वस्थता की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है। दूर और निकट दोनों की आनुवंशिकता एक भूमिका निभाती है। एक नियम के रूप में, 50% मामलों में, एक बच्चे में आनुवंशिक कारक के कारण ध्यान अभाव विकार विकसित होता है।

पैथोलॉजिकल प्रभाव निम्नलिखित कारणों से होता है:

• मातृ धूम्रपान;
• गर्भावस्था के दौरान दवा लेना;
• समय से पहले या तेजी से प्रसव;
• बच्चे का कुपोषण;
• वायरल या जीवाणु संक्रमण;
• शरीर पर न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव।

बच्चों में एडीएचडी के लक्षण

सबसे मुश्किल काम 3 से 7 साल के प्रीस्कूल बच्चों में बीमारी के लक्षणों को ट्रैक करना है। माता-पिता अपने बच्चे की निरंतर गतिविधियों के रूप में अतिसक्रियता की अभिव्यक्ति को नोटिस करते हैं। बच्चा अपने लिए कोई आकर्षक गतिविधि नहीं ढूंढ पाता, एक कोने से दूसरे कोने तक भागता रहता है, लगातार बातें करता रहता है। लक्षण किसी भी स्थिति में चिड़चिड़ापन, नाराजगी, असंयम के कारण होते हैं।

जब बच्चा 7 साल का हो जाता है, जब स्कूल जाने का समय होता है तो दिक्कतें बढ़ जाती हैं। हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम वाले बच्चे सीखने के मामले में अपने साथियों के साथ तालमेल नहीं बिठा पाते हैं, क्योंकि वे प्रस्तुत सामग्री को नहीं सुनते हैं, कक्षा में अनर्गल व्यवहार करते हैं। यदि इन्हें किसी कार्य को करने के लिए स्वीकार भी कर लिया जाए तो भी ये उसे पूरा नहीं करते हैं। कुछ समय बाद, एडीएचडी वाले बच्चे दूसरी गतिविधि में चले जाते हैं।

पहुँचना किशोरावस्था, अतिसक्रिय रोगी बदल जाता है। रोग के लक्षणों का प्रतिस्थापन होता है - आवेग चिड़चिड़ापन और आंतरिक बेचैनी में बदल जाता है। किशोरों में यह रोग गैरजिम्मेदारी और स्वतंत्रता की कमी से प्रकट होता है। अधिक उम्र में भी दिन की कोई योजना, समय का वितरण, संगठन नहीं हो पाता। साथियों, शिक्षकों, माता-पिता के साथ संबंध खराब हो जाते हैं, जिससे नकारात्मक या आत्मघाती विचारों को जन्म मिलता है।

सभी उम्र के लिए सामान्य एडीएचडी लक्षण:

• बिगड़ा हुआ एकाग्रता और ध्यान;
• अतिसक्रियता;
• आवेग;
• बढ़ी हुई घबराहट और चिड़चिड़ापन;
• निरंतर गति;
• सीखने में समस्याएं;
• भावनात्मक विकास में देरी.

प्रकार

डॉक्टर बच्चों में ध्यान अभाव विकार को तीन प्रकारों में विभाजित करते हैं:

1. अतिसक्रियता का प्रचलन. लड़कों में अधिक देखा जाता है। समस्या सिर्फ स्कूलों तक ही सीमित नहीं है. जहां भी एक जगह टिके रहने की जरूरत होती है, लड़के बेहद उतावलापन दिखाते हैं. वे चिड़चिड़े, बेचैन होते हैं, अपने व्यवहार के बारे में नहीं सोचते।
2. बिगड़ा हुआ एकाग्रता की प्रबलता. लड़कियों में अधिक आम है. वे एक कार्य पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाते, आदेशों का पालन करने, दूसरे लोगों की बात सुनने में कठिनाई होती है। उनका ध्यान बाहरी कारकों पर केंद्रित रहता है।
3. मिश्रित प्रकार, जब ध्यान की कमी और अति सक्रियता समान रूप से स्पष्ट होती है। इस मामले में, एक बीमार बच्चे को स्पष्ट रूप से किसी भी श्रेणी में नहीं रखा जा सकता है। समस्या पर व्यक्तिगत रूप से विचार किया जाता है।

निदान

बच्चों में ध्यान अभाव विकार का उपचार निदान होने के बाद शुरू होता है। सबसे पहले, एक मनोचिकित्सक या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट जानकारी एकत्र करता है: माता-पिता के साथ बातचीत, एक बच्चे के साथ एक साक्षात्कार, नैदानिक ​​​​प्रश्नावली। एक डॉक्टर एडीएचडी का निदान करने के लिए योग्य है यदि, विशेष परीक्षणों के अनुसार, 6 महीने या उससे अधिक समय से, किसी बच्चे में सक्रियता/आवेग के कम से कम 6 लक्षण और असावधानी के 6 लक्षण हों। अन्य व्यावसायिक गतिविधियाँ:

• न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा. मस्तिष्क ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) के कार्य का अध्ययन आराम के समय और कार्य करते समय किया जाता है। प्रक्रिया हानिरहित और दर्द रहित है.
• बाल चिकित्सा परामर्श. एडीएचडी के समान लक्षण कभी-कभी हाइपरथायरायडिज्म, एनीमिया और अन्य चिकित्सीय स्थितियों जैसे रोगों के कारण होते हैं। एक बाल रोग विशेषज्ञ हीमोग्लोबिन और हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण के बाद उनकी उपस्थिति को बाहर कर सकता है या पुष्टि कर सकता है।
• वाद्य अनुसंधान. रोगी को अल्ट्रासाउंड (सिर और गर्दन की वाहिकाओं का डॉपलर अल्ट्रासाउंड), ईईजी (मस्तिष्क की इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी) के लिए भेजा जाता है।

इलाज

एडीएचडी थेरेपी का आधार व्यवहार संशोधन है। अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर का दवा उपचार बाह्य रोगी के आधार पर निर्धारित किया जाता है और अधिकांश चरम मामलों में, जब उनके बिना बच्चे की स्थिति में सुधार करना संभव नहीं होता है। सबसे पहले, डॉक्टर माता-पिता और शिक्षकों को विकार का सार समझाते हैं। स्वयं बच्चे के साथ बातचीत, जिसे उसके व्यवहार के कारणों को सुलभ रूप में समझाया जाता है, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करता है।

जब माता-पिता समझ जाते हैं कि उनका बच्चा बिगड़ैल या बिगड़ैल नहीं है, बल्कि न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी से पीड़ित है, तो उनके बच्चे के प्रति रवैया भी काफी बदल जाता है, जिससे पारिवारिक रिश्तों में सुधार होता है, छोटे रोगी का आत्म-सम्मान बढ़ता है। स्कूली बच्चों और किशोरों के इलाज के लिए अक्सर एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, जिसमें दवा और गैर-दवा चिकित्सा शामिल है। एडीएचडी के निदान में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. एक मनोवैज्ञानिक के साथ पाठ. डॉक्टर संचार कौशल को बेहतर बनाने, रोगी की चिंता को कम करने के लिए तकनीकों का उपयोग करता है। भाषण विकार वाले बच्चे को भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं दिखाई जाती हैं।
2. शारीरिक गतिविधि। छात्र के लिए एक खेल अनुभाग चुनना आवश्यक है, जो प्रतिस्पर्धी गतिविधियों, स्थिर भार, प्रदर्शन प्रदर्शन प्रदान नहीं करता है। बेहतर चयनध्यान की कमी के कारण स्कीइंग, तैराकी, साइकिलिंग और अन्य एरोबिक गतिविधियाँ होंगी।
3. लोक उपचार। एडीएचडी के साथ, दवाएं लंबी अवधि के लिए निर्धारित की जाती हैं, इसलिए समय-समय पर सिंथेटिक दवाओं को प्राकृतिक शामक दवाओं से बदला जाना चाहिए। पुदीना, नींबू बाम, वेलेरियन और अन्य जड़ी-बूटियों वाली चाय जो तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव डालती है, एक उत्कृष्ट शांत प्रभाव डालती है।

दवाओं से बच्चों में एडीएचडी का उपचार

वर्तमान में, ऐसी कोई दवा नहीं है जो ध्यान आभाव विकार से पूरी तरह छुटकारा दिला सके। डॉक्टर लिखता है थोड़ा धैर्यवानव्यक्तिगत विशेषताओं और रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर एक दवा (मोनोथेरेपी) या कई दवाएं (जटिल उपचार)। चिकित्सा के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• साइकोस्टिमुलेंट (लेवाम्फेटामाइन, डेक्सामफेटामाइन)। दवाएं न्यूरोट्रांसमीटर के उत्पादन को बढ़ाती हैं, जिससे मस्तिष्क की गतिविधि सामान्य हो जाती है। इनके सेवन से आवेग, अवसाद की अभिव्यक्ति और आक्रामकता कम हो जाती है।
• अवसादरोधी दवाएं (एटोमॉक्सेटिन, डेसिप्रामाइन)। संचय सक्रिय पदार्थसिनैप्स में आवेग कम हो जाता है, मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच सिग्नल ट्रांसमिशन में सुधार के कारण ध्यान बढ़ता है।
• नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (रेबोक्सेटिन, एटमॉक्सेटिन)। सेरोटोनिन, डोपामाइन का पुनर्ग्रहण कम करें। इनके सेवन से रोगी अधिक शांत, अधिक परिश्रमी हो जाता है।
• नूट्रोपिक्स (सेरेब्रोलिसिन, पिरासेटम)। वे मस्तिष्क के पोषण में सुधार करते हैं, उसे ऑक्सीजन प्रदान करते हैं, ग्लूकोज को अवशोषित करने में मदद करते हैं। इस प्रकार की दवा के उपयोग से सेरेब्रल कॉर्टेक्स की टोन बढ़ जाती है, जो सामान्य तनाव को दूर करने में मदद करती है।

के लिए सबसे लोकप्रिय दवाएँ दवा से इलाजबच्चों में एडीएचडी:

• सिट्राल. पूर्वस्कूली बच्चों में विकृति विज्ञान के उपचार के लिए इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यह एक एनाल्जेसिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीसेप्टिक है, जो सस्पेंशन के रूप में बनाया जाता है। यह जन्म से ही बच्चों के लिए एक शामक और एक दवा के रूप में निर्धारित है जो इंट्राक्रैनील दबाव को कम करती है। घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा का उपयोग करना सख्त मना है।
• पन्तोगम. न्यूरोट्रॉफिक, न्यूरोप्रोटेक्टिव, न्यूरोमेटाबोलिक गुणों वाला नॉट्रोपिक एजेंट। विषाक्त पदार्थों के प्रभाव के प्रति मस्तिष्क कोशिकाओं की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है। मध्यम शामक. एडीएचडी उपचार की अवधि के दौरान, रोगी का शारीरिक प्रदर्शन और मानसिक गतिविधि सक्रिय हो जाती है। खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार निर्धारित की जाती है। इसकी संरचना में शामिल पदार्थों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ दवा लेने की सख्त मनाही है।
• सेमैक्स। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर न्यूरोस्पेसिफिक प्रभाव के तंत्र के साथ नॉट्रोपिक दवा। मस्तिष्क की संज्ञानात्मक (संज्ञानात्मक) प्रक्रियाओं में सुधार करता है, मानसिक प्रदर्शन, स्मृति, ध्यान, सीखने को बढ़ाता है। डॉक्टर द्वारा बताई गई व्यक्तिगत खुराक में लगाएं। आक्षेप, मानसिक विकारों के बढ़ने के लिए दवा न लिखें।

फिजियोथेरेपी और मालिश

एडीएचडी के जटिल पुनर्वास में, विभिन्न प्रकार की फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। उनमें से:

• औषधीय वैद्युतकणसंचलन. यह बच्चों के अभ्यास में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। संवहनी तैयारी (यूफिलिन, कैविंटन, मैग्नीशियम), अवशोषक एजेंट (लिडेज़) का अक्सर उपयोग किया जाता है।
• मैग्नेटोथेरेपी। एक तकनीक जो मानव शरीर पर चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव पर आधारित है। उनके प्रभाव में, चयापचय सक्रिय होता है, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है और संवहनी स्वर कम हो जाता है।
• फोटोक्रोमोथेरेपी। उपचार की एक विधि जिसमें प्रकाश को व्यक्तिगत जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं या कुछ क्षेत्रों पर लागू किया जाता है। नतीजतन, संवहनी स्वर सामान्यीकृत होता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना संतुलित होती है, ध्यान की एकाग्रता और मांसपेशियों की स्थिति में सुधार होता है।

जटिल चिकित्सा के दौरान एक्यूप्रेशर की सलाह दी जाती है। एक नियम के रूप में, यह 10 प्रक्रियाओं के लिए प्रति वर्ष 2-3 बार पाठ्यक्रमों में किया जाता है। विशेषज्ञ कॉलर ज़ोन, ऑरिकल्स की मालिश करता है। आरामदायक मालिश, जिसे डॉक्टर माता-पिता को सीखने की सलाह देते हैं, बहुत प्रभावी है। धीमी गति से मालिश करने से सबसे बेचैन बेचैन व्यक्ति भी संतुलित स्थिति में आ सकता है।

मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सीय तरीके

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सबसे अधिक प्रभावी चिकित्सा- मनोवैज्ञानिक, लेकिन स्थायी प्रगति के लिए मनोवैज्ञानिक के साथ कई वर्षों के प्रशिक्षण की आवश्यकता हो सकती है। विशेषज्ञ उपयोग करते हैं:

• संज्ञानात्मक-व्यवहारात्मक तरीके. वे रोगी के साथ व्यवहार के विभिन्न मॉडलों के निर्माण में शामिल होते हैं, बाद में सबसे सही मॉडल चुनते हैं। बच्चा अपनी भावनाओं, इच्छाओं को समझना सीखता है। संज्ञानात्मक-व्यवहारिक तरीके समाज में अनुकूलन को सुविधाजनक बनाने में मदद करते हैं।
• थेरेपी खेलें. खेल के रूप में सावधानी, दृढ़ता का निर्माण होता है। रोगी भावुकता और अतिसक्रियता पर नियंत्रण करना सीख जाता है। लक्षणों को ध्यान में रखते हुए खेलों का एक सेट व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
• कला चिकित्सा। विभिन्न प्रकार की कलाओं वाली कक्षाएं चिंता, थकान को कम करती हैं, अत्यधिक भावुकता से मुक्ति दिलाती हैं नकारात्मक विचार. प्रतिभाओं का एहसास छोटे रोगी को आत्म-सम्मान बढ़ाने में मदद करता है।
• पारिवारिक चिकित्सा. मनोवैज्ञानिक माता-पिता के साथ काम करता है, शिक्षा की सही दिशा विकसित करने में मदद करता है। इससे आप परिवार में झगड़ों की संख्या कम कर सकते हैं, इसके सभी सदस्यों के साथ संवाद करना आसान बना सकते हैं।

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एडीएचडी के कारणों को समझनाशुरू से ही वैज्ञानिकों के लिए बहुत सारी समस्याएँ आईं। अभी भी पूरी तरह से नहीं, यह कहना सुरक्षित है कि ऐसे उल्लंघनों के प्रकट होने का कारण क्या है।

एडीएचडी ( अंग्रेज़ी ध्यान आभाव सक्रियता विकार) एक रहस्यमय बीमारी बनी हुई है। एडीएचडी के रोगियों के साथ किए गए शोध के दौरान, इस बीमारी के कारणों के संबंध में कई अलग-अलग परिकल्पनाएं सामने आई हैं।

एडीएचडी के कारण

कई वर्षों से, प्रचलित दृष्टिकोण यह था कि एडीएचडी का विकास विकारों पर आधारित था पारिवारिक संबंधबच्चा। इसकी वजह माता-पिता द्वारा की गई पालन-पोषण की गलतियां नजर आईं।

अब यह ज्ञात हो गया है कि समस्या के प्रति यह दृष्टिकोण ग़लत है। हां, पारिवारिक रिश्तों का उल्लंघन, कठिन पारिवारिक स्थिति, माता-पिता का आवेग, मानदंडों की उचित प्रणाली की कमी लक्षणों को बढ़ा सकती है, लेकिन ये बीमारी का कारण नहीं हैं।

एडीएचडी वाले बच्चों को अपने लिए जगह नहीं मिल पाती!

एडीएचडी के विकास के संबंध में दूसरी परिकल्पना इस स्थिति का मुख्य और तात्कालिक कारण बच्चे के मस्तिष्क के ऊतकों को होने वाली क्षति को देखती है। हालाँकि, चिकित्सा निदान में प्रगति के लिए धन्यवाद, ऐसा प्रतीत होता है कि यह अति सक्रियता लक्षणों का सबसे आम कारण नहीं है।

एडीएचडी विकसित होने का क्या कारण है?

कई अध्ययनों के आधार पर यह निष्कर्ष निकाला गया है कि ध्यान आभाव सक्रियता विकार का कारणमानव डीएनए में संग्रहीत, अर्थात्। इस बीमारी का आधार आनुवंशिक कारक हैं। इसका मतलब यह है कि एडीएचडी पीढ़ी-दर-पीढ़ी हस्तांतरित हो सकता है।

बच्चे के माता-पिता में से किसी एक में यह रोग पाए जाने से शिशु में भी वही रोग होने की संभावना बढ़ जाती है। एडीएचडी की आनुवंशिकता लगभग 50% है। इसके अलावा, यदि एक बच्चे में एडीएचडी का निदान किया जाता है, तो उसी माता-पिता के अन्य बच्चों में (लगभग 35% मामलों में) बीमारी विकसित होने की अधिक संभावना होती है। इस संबंध में, वे एडीएचडी की सामान्य घटना के बारे में बात करते हैं।

यह पहले से ही ज्ञात है कि वर्णित उल्लंघनों का कारण मानव आनुवंशिकी में निहित है। हालाँकि, वैज्ञानिक अभी तक इस स्थिति के लिए ज़िम्मेदार जीन को नहीं निकाल पाए हैं। इसके संबंध में यह कहा जा सकता है एडीएचडी एक पॉलीजेनिक वंशानुगत बीमारी है. इसका मतलब यह है कि विकार उत्पन्न होने के लिए एक नहीं, बल्कि कई अलग-अलग जीनों को एक साथ ट्रिगर करना होगा।

पारिवारिक अध्ययनों से पता चला है कि एडीएचडी का जोखिम उन परिवारों में काफी (सात गुना) अधिक है जहां कोई पहले से ही इस विकार से पीड़ित है। इसके अलावा, मोनोज़ायगोटिक और डिज़ायगोटिक जुड़वाँ पर किए गए अध्ययनों ने इस परिकल्पना की पुष्टि की है कि ध्यान घाटे का विकार आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है।

एडीएचडी के लक्षण

विशिष्ट जीन और एडीएचडी के लक्षणों के विकास के बीच क्या संबंध है? यह पता चला कि इस बीमारी से पीड़ित लोगों में आनुवंशिक कारक इस तथ्य को जन्म देते हैं कि उनमें तंत्रिका तंत्र का विकास तुलना में धीमा हो जाता है। स्वस्थ लोग. अधिक लाक्षणिक रूप से, एडीएचडी वाले बच्चों में, मस्तिष्क के कुछ हिस्से अपने साथियों की तुलना में कम कुशलता से काम करते हैं। यह प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स, सबकोर्टिकल संरचनाएं, बड़े कमिसर्स और सेरिबैलम जैसे क्षेत्रों पर लागू होता है।

XX सदी के 50 और 60 के दशक के दौरान, एडीएचडी के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के माइक्रोडैमेज से जुड़े थे जो प्रसवकालीन अवधि में रोग संबंधी कारकों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए थे। हालाँकि, यह वैसा ही निकला सूक्ष्म आघातएडीएचडी वाले बच्चों के एक छोटे समूह में होते हैं, लेकिन स्वस्थ बच्चों में भी समान रूप से आम हैं। सूचना प्रसंस्करण और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन का स्रोत आनुवंशिक सामग्री में परिवर्तन के कारण मस्तिष्क की परिपक्वता में अंतर है।

पर एडीएचडी वाले बच्चेललाट लोब का विघटन. यह क्षेत्र भावनाओं, योजना, स्थिति का आकलन, परिणामों की भविष्यवाणी, स्मृति के लिए जिम्मेदार है। ऐसी स्थिति बच्चे की भावनाओं के उल्लंघन के रूप में प्रकट हो सकती है, उदाहरण के लिए, अनुचित आक्रामकता, अविश्वसनीय क्रोध या किसी चीज़ के बारे में लगातार भूलने के रूप में।

मस्तिष्क का एक और हिस्सा जो निष्क्रिय है और एडीएचडी के लक्षण पैदा करने में निस्संदेह महत्वपूर्ण है, वह तथाकथित बेसल गैन्ग्लिया है। मस्तिष्क का उल्लिखित भाग आंदोलनों, भावनाओं, सीखने, संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं (उदाहरण के लिए, भाषण, स्मृति, ध्यान, सोच) के नियंत्रण के लिए जिम्मेदार है।

इस मामले में, उल्लंघन ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, सीखने में समस्याएं, आंदोलनों के समन्वय की कमी में प्रकट होंगे। स्पर्श, दृश्य और श्रवण संवेदनाओं के लिए जिम्मेदार क्षेत्रों की कार्यप्रणाली भी ख़राब हो सकती है।

इन कमियों का कारण मस्तिष्क में कुछ पदार्थों की क्रिया का कमजोर होना है, जो इसके अलग-अलग हिस्सों के बीच सूचना के हस्तांतरण के लिए जिम्मेदार हैं। ये तथाकथित न्यूरोट्रांसमीटर हैं: डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन और (इस मामले में कम महत्वपूर्ण) सेरोटोनिन।

• डोपामाइन- भावनात्मक प्रक्रियाओं, उच्च मानसिक क्रियाओं (उदाहरण के लिए, स्मृति, भाषण) और, कुछ हद तक, मोटर प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है। इसे "खुशी का हार्मोन" भी कहा जाता है, क्योंकि मस्तिष्क के संबंधित क्षेत्रों में इसकी एकाग्रता में वृद्धि से उत्साह की स्थिति पैदा होती है।
• नॉरपेनेफ्रिन- एक हार्मोन जो तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान अधिवृक्क ग्रंथियों में उत्पन्न होता है। दिल की धड़कन बढ़ जाती है और मांसपेशियों में तनाव बढ़ जाता है। मस्तिष्क में, यह विशेष रूप से थर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रियाओं में भाग लेता है। कमी से खतरे को कम करके आंका जा सकता है, शरीर में लगातार उत्तेजना बनी रह सकती है। इसे "आक्रामकता का हार्मोन" कहा जाता है।
• सेरोटोनिन- सामान्य नींद के लिए जरूरी. इसका स्तर आवेगपूर्ण व्यवहार, भूख और यौन इच्छाओं को भी प्रभावित करता है। आक्रामक लोगों में सेरोटोनिन का स्तर बहुत कम देखा जाता है।

शोध के आधार पर, यह स्थापित किया गया है कि एडीएचडी वाले लोगों में इन पदार्थों का स्तर काफी कम हो जाता है, जिससे विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं के बीच जानकारी का गलत प्रवाह होता है।

एडीएचडी लक्षणों में योगदान देने वाले कारक

इससे पहले कि यह माना जाए कि एडीएचडी के विकास का शुरुआती बिंदु आनुवंशिकी है, कई लोगों ने अन्य कारकों में इसके कारणों को देखने की कोशिश की। अब यह ज्ञात हो गया है कि इन दृष्टिकोणों में सच्चाई का अंश था।

यह दिखाया गया है कि जिन कारकों को अब नहीं माना जाता है मुख्य कारणएडीएचडी, लक्षणों की शुरुआत में महत्वपूर्ण योगदान दे सकता है या उन्हें बढ़ा सकता है। महत्वपूर्ण भूमिकाइस प्रक्रिया में बच्चे के वातावरण का प्रभाव पड़ता है।

सबसे पहले आपको परिवार के सदस्यों के बीच संबंधों पर ध्यान देना चाहिए। बार-बार गलतफहमियाँ, झगड़े, चीख-पुकार और हिंसक प्रतिक्रियाएँ बच्चे में बीमारी के लक्षणों को बहुत बढ़ा सकती हैं। यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चे का पालन-पोषण किन परिस्थितियों में हुआ है। कठिन पारिवारिक स्थिति की स्थिति में, बच्चे का विकास मानदंडों और नियमों की कमी के माहौल में होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह उम्मीद की जा सकती है कि लक्षण स्पष्ट होंगे और बच्चा पर्यावरण के लिए अधिक बोझिल होगा।

लक्षणों के विकास और तीव्रता में पर्यावरणीय कारकों की भूमिका पर भी जोर दिया जाता है। गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ, शराब का सेवन, भोजन के माध्यम से विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना, गर्भाशय में धूम्रपान इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशीलता से जुड़ा हो सकता है। साइकोमोटर अतिसक्रियताभ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के लक्षणों में से एक है ( अंग्रेज़ी एफएएस - भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोमगर्भावस्था के दौरान मातृ शराब के सेवन के कारण।

प्रसवकालीन हाइपोक्सिया की भूमिका पर भी जोर दिया गया है। एक बच्चे में ऐसी जटिलताओं के परिणामस्वरूप मस्तिष्क का सूक्ष्म आघात व्यवहार संबंधी विकार के लक्षणों की उपस्थिति का कारण बन सकता है। लेकिन यह केवल छोटे रोगियों के एक छोटे समूह पर लागू होता है।

एडीएचडी के लक्षणों के विकास की प्रक्रिया में, निश्चित रूप से, मनोवैज्ञानिक कारक महत्वपूर्ण हैं, जैसे कि निवास का बार-बार परिवर्तन और स्कूल में समस्याएं, जो एडीएचडी वाले बच्चे को सहकर्मी समूह में संवाद करने से रोकती हैं।

एक दुष्चक्र उभरता है एडीएचडी वाला बच्चाउसे पर्यावरण से अस्वीकृति का सामना करना पड़ता है, जो केवल लक्षणों को बढ़ाता है, और परिणामस्वरूप जिस वातावरण में वह रहता है, वहां बच्चे को और भी अधिक स्पष्ट रूप से अस्वीकार कर दिया जाता है। स्कूल की स्थिति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अन्य छात्रों के साथ अंतरंगता के लिए उचित तैयारी समाज में कामकाज से जुड़ी कठिनाइयों को कम कर सकती है।

इसके अलावा, एडीएचडी लक्षणों के बढ़ने के कारणों में ऐसे विकार भी हैं जो असंतुलन को बढ़ा सकते हैं। अस्थमा, आहार और एलर्जी जैसे कारक ध्यान आकर्षित करते हैं। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए ये कारक एडीएचडी का कारण नहीं बनते हैं, बल्कि केवल रोग के लक्षणों को बढ़ा सकते हैं.

एडीएचडी और कीटनाशकों के प्रभाव

एडीएचडी के कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं। यह ज्ञात है कि जीन, साथ ही शराब, निकोटीन और सीसे के संपर्क रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

हाल के अध्ययनों से पता चला है कि कुछ फलों और सब्जियों में मौजूद कीटनाशकों की मात्रा भी बढ़ सकती है एडीएचडी विकसित होने का खतरा. कीटनाशक, और विशेष रूप से ऑर्गनोफॉस्फेट, जामुन और अजवाइन में उच्च सांद्रता में पाए जा सकते हैं - बेशक, केवल औद्योगिक पैमाने पर उगाए गए और पौधे संरक्षण उत्पादों का उपयोग करने वाले में।

8 से 15 वर्ष की आयु के 1,100 बच्चों ने परीक्षा उत्तीर्ण की। उन पर दीर्घकालिक प्रभाव एक लंबी संख्याकीटनाशकों के कारण उनमें एडीएचडी विकसित होने का खतरा बढ़ गया। शरीर में कीटनाशकों का स्तर मूत्र के माध्यम से मापा जाता था। हालाँकि, यह नहीं पाया गया है कि कीटनाशकों की क्रिया ही एडीएचडी का कारण हो सकती है।

कीटनाशक एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ नामक एंजाइम को अवरुद्ध कर सकते हैं, जो काम करता है तंत्रिका तंत्र, और मस्तिष्क मध्यस्थों के काम को बाधित करता है। हालाँकि, कीटनाशकों और लक्षणों के विकास में उनकी भूमिका के बारे में विश्वास हासिल करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।