पायलोनेफ्राइटिस उल्टी. महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण और उपचार

अनेक रोगों में अग्रणी मूत्र प्रणालीपायलोनेफ्राइटिस कहा जाता है।

एक अनुपचारित बीमारी की ओर ले जाता है, उनमें से सबसे गंभीर - किडनी खराब.

रोग के अव्यक्त विकास का खतरा है।

इसलिए समय रहते इसके लक्षणों को पहचानना बहुत जरूरी है।

सामान्य विशेषताएँ

पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे में जीवाणु प्रकृति की एक संक्रामक और सूजन प्रक्रिया है, जो ट्यूबलर सिस्टम, कैलीक्स को प्रभावित करती है।

कभी-कभी दोनों किडनी प्रभावित होती हैं। सभी में से लगभग 70% क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित हैं।

रोग के तीव्र विकास की विशेषता गुर्दे में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के संचय के साथ-साथ पायोनेफ्रोसिस का विकास है। स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति रोगियों की सतर्कता को कम कर देती है।

इसलिए यह बेहद जरूरी है शीघ्र निदानऔर समय पर इलाज.

कारण

पायलोनेफ्राइटिस विभिन्न आयु श्रेणियों में पंजीकृत है:

• वी बचपनशारीरिक विकास के उल्लंघन के कारण 7 साल तक;
• लड़कियों और युवा महिलाओं में, विकृति विज्ञान यौन गतिविधि, प्रसव की शुरुआत से जुड़ा हुआ है;
• वृद्ध पुरुषों में, रोग अक्सर प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ होता है।

मूत्र के शारीरिक बहिर्वाह में बाधा डालने वाले सभी कारक रोग की शुरुआत के जोखिम को बढ़ाते हैं। ऐसे जोखिम कारकों में मधुमेह मेलेटस, बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा, पुरानी संक्रामक रोग, हाइपोथर्मिया शामिल हैं।

पेशाब करना वास्तव में मूत्र नलिकाओं की सफाई है। रुके हुए मूत्र के साथ, मूत्र रोगाणुओं के प्रजनन के लिए एक उपयुक्त माध्यम है, जो सूजन प्रक्रियाओं के लिए प्रेरणा बन जाता है।

रोग के प्रेरक एजेंट अक्सर स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी, ई. कोलाई और यौन संचारित सूक्ष्मजीव हो सकते हैं।

अतिताप के लक्षण

ऊंचा तापमान हानिकारक सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाए गए शरीर में सूजन में वृद्धि का संकेत देता है।

हाइपरथर्मिया शरीर की एक प्रकार की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, प्रतिरक्षा की सक्रियता। लेकिन अधिक बार इस लक्षण को जीवाणु नशा द्वारा समझाया जाता है।

अतिताप के लक्षणों में शामिल हैं:

• ठंड लगने के साथ बुखार, शरीर में दर्द;
• थकान या तंत्रिका अतिउत्तेजना;
• श्वसन क्रिया में परिवर्तन, क्षिप्रहृदयता;
• प्रबलित पसीना डिब्बे;
• सिर दर्द, जी मिचलाना;
• बच्चों में आक्षेप, बेहोशी, उल्टी को बाहर नहीं किया जाता है।

तापमान में तेज उछाल के अलावा, पायलोनेफ्राइटिस के अतिरिक्त ज्वलंत लक्षण काठ का दर्द और पेशाब के स्पष्ट शारीरिक विकार हैं।

एनाल्जेसिक और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्व-दवा पाठ्यक्रम को विकृत कर देती है नैदानिक ​​तस्वीररोग, तीव्र रूप से जीर्ण रूप में अध:पतन का खतरा पैदा करता है। यह विकृति पूरी तरह से इलाज योग्य नहीं है, लेकिन उचित उपचार के साथ स्थिर छूट संभव है।

जीर्ण प्रकार

एक पुरानी बीमारी के लिए, लगभग 37 डिग्री का निम्न-फ़ब्राइल तापमान अंतर्निहित होता है, जो रोगी की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। कमजोरी महसूस होती है, भूख कम लगती है, नींद खराब हो जाती है, सूजन आ जाती है, पीठ के निचले हिस्से में खींचने वाला दर्द होता है।

ऐसी सुस्त सूजन प्रक्रिया उचित उपचार के बिना 2 सप्ताह से एक महीने या उससे अधिक समय तक चलती है। क्रोनिक चरण में, रोगियों को वर्ष में एक या दो बार 38 डिग्री तक हाइपरथर्मिया की पुनरावृत्ति का अनुभव होता है।

बच्चों में बुखार

बाल चिकित्सा पायलोनेफ्राइटिस अधिक गंभीर रूप में होता है। अक्सर इसे अंगों के विकास में रोग संबंधी विकारों द्वारा समझाया जाता है। मूत्र तंत्रऔर बिगड़ा हुआ मूत्र कार्य। तापमान 39 डिग्री और उससे अधिक तक उच्च दर पर पहुँच जाता है।

नशे के लक्षणों में उल्टी, दस्त शामिल हैं। पेशाब करते समय दर्द होता है। व्यवस्थित गुच्छों के साथ। तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए.

बीमारी से निपटने के उपाय

ज्वरनाशक दवा के उपयोग से पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण समाप्त हो जाते हैं, लेकिन रोग स्वयं ठीक नहीं होता है। अर्थात्, इसका उद्देश्य परिणाम है, न कि बीमारी का कारण। डॉक्टर की सलाह के बिना ऐसे फंडों का स्व-प्रशासन उचित नहीं है।

लेकिन यह जल्दी से रोगजनक बैक्टीरिया की गतिविधि को समाप्त कर देता है, जिससे तापमान संकेतक वापस सामान्य हो जाता है। इलाज अत्यधिक चरणकम से कम 2 सप्ताह की आवश्यकता है पुरानी बीमारीलंबे समय तक इलाज किया गया.

एक अपवाद आवधिक बुखार या ठंड के साथ बुखार है, क्योंकि 40 डिग्री से ऊपर का तापमान रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है। डॉक्टर तापमान को 38-39 डिग्री से ऊपर लाने की सलाह देते हैं। तापमान में और वृद्धि का कारण बनता है:

• प्रोटीन चयापचय की विफलता;
• रक्त के थक्के का बिगड़ना;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ चेतना का अवसाद;
• शरीर का निर्जलीकरण.

यदि किसी रोगी को प्युलुलेंट पायलोनेफ्राइटिस का निदान किया जाता है, तो दवा उपचार सकारात्मक प्रभाव नहीं देगा। तापमान संकेतक गंभीर बने हुए हैं। केवल सर्जरी ही इस समस्या का समाधान करती है।

निम्नलिखित नियम तापमान को सही और प्रभावी ढंग से नीचे लाने में मदद करेंगे:

• ज्वरनाशक प्रभाव वाली गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की अनुमति है, उदाहरण के लिए इबुप्रोफेन, नूरोफेन;
• दिन में 2 बार दवा लेने की इष्टतम आवृत्ति;
• उसी समय आपको जीवाणुरोधी एजेंट लेने की आवश्यकता होती है;
• यदि संभव हो तो पैरासिटामोल और मेटामिज़ोल सोडियम युक्त दवाएं न लें, जो किडनी पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं।

आपको बिस्तर पर आराम का भी पालन करना चाहिए और भावनात्मक शांति का पालन करना चाहिए। बिस्तर और अंडरवियर प्राकृतिक कपड़ों से बने होने चाहिए ताकि पसीने की प्रक्रिया में बाधा न आए।

उपयोगी ठंडा संपीड़न, सिरका, शराब के साथ पानी के साथ शरीर को रगड़ना। 3 साल से कम उम्र के बच्चों को सादे पानी से मलना चाहिए।

पर्याप्त मात्रा में पीने से निर्जलीकरण को रोका जा सकेगा। आहार में पेय के रूप में जड़ी-बूटियों का काढ़ा, बेरी और फलों के पेय शामिल करना अच्छा है।

प्रभावी और हानिरहित फाइटोथेरेप्यूटिक एजेंट पारंपरिक औषधिज्वरनाशक क्रिया. वे विशेष रूप से बच्चों के लिए संकेतित हैं। जलसेक 1 बड़े चम्मच से तैयार किया जाता है। बर्च कलियों, रास्पबेरी के पत्तों, अजवायन, लिंडेन से उबलते पानी के 0.5 लीटर प्रति घास के चम्मच।

बुखार के बिना पायलोनेफ्राइटिस

इस किडनी रोग में तापमान तीव्र अवस्था और जीर्ण अवस्था में मुख्य लक्षणों में से एक माना जाता है। यह याद रखना चाहिए कि तापमान के बिना पायलोनेफ्राइटिस व्यावहारिक रूप से नहीं होता है। लेकिन चरम मामलों में, एक अव्यक्त रूप संभव है क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिसजब यह सिंड्रोम अनुपस्थित हो सकता है.

इन रोगियों की प्रतिरक्षा प्रणाली काफ़ी कमज़ोर होती है और वे रोगजनकों के प्रति ठीक से प्रतिक्रिया करने में असमर्थ होते हैं। प्रयोगशाला परीक्षाओं के परिणामस्वरूप संयोग से रोग का निदान किया जाता है।

निम्नलिखित सिफारिशें बीमारी की पुनरावृत्ति से बचने में मदद करेंगी:

• गुर्दे को धोने, पर्याप्त मात्रा में काढ़ा, हरी चाय, साफ पानी का सेवन करने के लिए सही पीने के आहार का पालन करना आवश्यक है;
• कम से कम एक वर्ष तक शराब और धूम्रपान से बचें;
• हाइपोथर्मिया की संभावना को खत्म करना;
• गतिशील खेल को सीमित करें और शारीरिक व्यायाम;
• अपने आप को चोट से बचाएं;
• रसायनों के संपर्क में न आएं;
• समय पर शौचालय का दौरा करें;
• शरीर में संक्रमण के फॉसी का इलाज करें।

सारी सलाह यही बताती है कि बीमारी के बाद किडनी एक कमज़ोर कड़ी बन जाती है। ताकि जीवन की गुणवत्ता कम न हो, आपको उन्हें पूरा करने की आवश्यकता है।

सक्षम और समयबद्धता सभी प्रकार की जटिलताओं को रोकती है। बुखार जैसे महत्वपूर्ण लक्षण को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। यह डॉक्टर के पास जाने और शरीर की जांच करने का कारण है।

पायलोनेफ्राइटिसबैक्टीरिया संबंधी एटियोलॉजी के कारण गुर्दे की एक गैर-विशिष्ट सूजन वाली बीमारी है, जो गुर्दे की श्रोणि (पाइलाइटिस), कैलीस और गुर्दे के पैरेन्काइमा को नुकसान पहुंचाती है। महिला शरीर की संरचनात्मक विशेषताओं को देखते हुए, पायलोनेफ्राइटिस पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 6 गुना अधिक आम है।

गुर्दे में सूजन प्रक्रिया के सबसे आम प्रेरक एजेंट एस्चेरिचिया कोली (ई. कोली), प्रोटियस (प्रोटियस), एंटरोकोकी (एंटरोकोकस), स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा) और स्टैफिलोकोकस (स्टैफिलोकोकस) हैं।

गुर्दे में रोगज़नक़ का प्रवेश अक्सर मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट, अतिप्रवाह के कारण गुर्दे में मूत्र के भाटा (वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स - वीयूआर) से जुड़ा होता है। मूत्राशय, हाइपरटोनिटी, संरचनात्मक विसंगति, पथरी या प्रोस्टेट वृद्धि के कारण बढ़ा हुआ इंट्रावेसिकल दबाव।

पायलोनेफ्राइटिस खतरनाक क्यों है?

पायलोनेफ्राइटिस की प्रत्येक नई तीव्रता में सूजन प्रक्रिया में गुर्दे के ऊतकों के सभी नए क्षेत्र शामिल होते हैं। समय के साथ, इस स्थान पर गुर्दे के सामान्य ऊतक मर जाते हैं और एक निशान बन जाता है। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लंबे कोर्स के परिणामस्वरूप, गुर्दे के कार्यात्मक ऊतक (पैरेन्काइमा) में धीरे-धीरे कमी आती है। अंततः, किडनी सिकुड़ जाती है और काम करना बंद कर देती है। द्विपक्षीय किडनी क्षति के साथ, यह क्रोनिक किडनी विफलता की ओर ले जाता है। इस मामले में, शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने के लिए, गुर्दे के कार्य को "कृत्रिम किडनी" उपकरण द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए, अर्थात हेमोडायलिसिस नियमित रूप से किया जाना चाहिए - एक फिल्टर के माध्यम से कृत्रिम रक्त शुद्धिकरण।

पायलोनेफ्राइटिस के रूप

पायलोनेफ्राइटिस का निदान

पायलोनेफ्राइटिस पीठ के निचले हिस्से में हल्के दर्द, कम या मध्यम तीव्रता की दर्द प्रकृति, 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, ठंड लगना, सामान्य कमजोरी, भूख न लगना और मतली से प्रकट होता है (सभी लक्षण एक ही बार में हो सकते हैं, और केवल कुछ ही) उन्हें)। आमतौर पर, रिफ्लक्स के साथ, पेल्विकैलिसियल सिस्टम (पीसीएस) का विस्तार होता है, जिसे अल्ट्रासाउंड पर देखा जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस की विशेषता ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि, मूत्र में बैक्टीरिया, प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स, लवण और उपकला की उपस्थिति, इसकी अस्पष्टता, मैलापन और तलछट है। प्रोटीन की उपस्थिति गुर्दे में सूजन प्रक्रिया और रक्त निस्पंदन तंत्र के उल्लंघन का संकेत देती है। लवण की उपस्थिति के बारे में भी यही कहा जा सकता है: रक्त नमकीन है, है ना? नमकीन खाद्य पदार्थों के सेवन से किडनी पर बोझ बढ़ता है, लेकिन यह मूत्र में नमक की उपस्थिति का कारण नहीं है। जब गुर्दे पर्याप्त रूप से फ़िल्टर नहीं करते हैं, तो मूत्र में नमक दिखाई देता है, लेकिन पायलोनेफ्राइटिस के कारण की तलाश करने के बजाय, एक्स अक्षर वाले हमारे पसंदीदा मूत्र रोग विशेषज्ञ (उन्हें नहीं लगता कि वे अच्छे हैं) भोजन के साथ नमक की मात्रा कम करने की सलाह देते हैं। - क्या यह सामान्य है?

यूरोलॉजिस्ट यह भी कहना पसंद करते हैं कि पायलोनेफ्राइटिस के साथ आपको जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ, प्रति दिन 2-3 लीटर, यूरोसेप्टिक्स, क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी आदि का सेवन करना चाहिए। तो यह है, लेकिन पूरी तरह से नहीं. यदि पायलोनेफ्राइटिस का कारण समाप्त नहीं किया जाता है, तो उपभोग किए गए तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि के साथ, भाटा और भी तीव्र हो जाता है, इसलिए, गुर्दे और भी अधिक सूजन हो जाते हैं। सबसे पहले आपको मूत्र के सामान्य मार्ग को सुनिश्चित करने की आवश्यकता है, अतिप्रवाह की संभावना को बाहर करें (मूत्राशय के आकार के आधार पर 250-350 मिलीलीटर से अधिक नहीं), और उसके बाद ही बहुत सारे तरल पदार्थ का सेवन करें, केवल इस मामले में, तरल पदार्थ का सेवन फ़ायदा होगा, लेकिन किसी कारणवश अक्सर इस बारे में भुला दिया जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

पायलोनेफ्राइटिस का उपचार व्यापक होना चाहिए, और इसमें न केवल एंटीबायोटिक थेरेपी शामिल होनी चाहिए, बल्कि इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि पायलोनेफ्राइटिस के मूल कारण को खत्म करने के उद्देश्य से उपाय किए जाने चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से, सूजन को कम से कम समय में हटा दिया जाता है, लेकिन यदि कारण स्वयं समाप्त नहीं होता है, तो थोड़ी देर के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं को बंद करने के बाद, पायलोनेफ्राइटिस फिर से खराब हो जाएगा और एक निश्चित संख्या में ऐसे पुनरावृत्ति के बाद, बैक्टीरिया होगा इस जीवाणुरोधी दवा के प्रति प्रतिरोध (प्रतिरोध) प्राप्त करें। इस संबंध में, इस दवा के साथ बैक्टीरिया के विकास को बाद में दबाना मुश्किल या असंभव भी होगा।

जीवाणुरोधी चिकित्सा

यह वांछनीय है कि विभिन्न दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के परिणामों के आधार पर एंटीबायोटिक का चयन किया जाए। तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के मामले में, बीजारोपण के तुरंत बाद, एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जा सकता है। एक विस्तृत श्रृंखलाफ़्लोरोक्विनोल के समूह से क्रियाएं, उदाहरण के लिए, सिप्रोलेट, और बुवाई के परिणामों के अनुसार समायोजित की जाएंगी। जीवाणुरोधी चिकित्सा कम से कम 2-3 सप्ताह तक जारी रहनी चाहिए।

पायलोनेफ्राइटिस के कारण

पायलोनेफ्राइटिस के विकास के सबसे संभावित कारणों में पेशाब करने में कठिनाई के कारण होने वाला भाटा, मूत्राशय का अतिप्रवाह, बढ़ा हुआ इंट्रावेसिकल दबाव, सिस्टिटिस की जटिलता, साथ ही मूत्रवाहिनी की संरचना में शारीरिक विसंगतियाँ, स्फिंक्टर्स का विघटन शामिल हैं।

मूत्र संबंधी विकार मूत्राशय और मूत्राशय के स्फिंक्टर की हाइपरटोनिटी के कारण हो सकते हैं, ऐंठन के कारण मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट, जो मूत्रवाहिनी के स्फिंक्टर और विसंगतियों में संरचनात्मक परिवर्तन, बिगड़ा हुआ न्यूरोमस्कुलर चालन और कुछ हद तक, के कारण हो सकता है। मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों की कमजोरी। इसके बावजूद, अधिकांश मूत्र रोग विशेषज्ञ डिटर्जेंट संकुचन के बल को उत्तेजित करके उपचार शुरू करते हैं, जो स्थिति को और बढ़ा देता है, हालांकि एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ संयोजन में, ज्यादातर मामलों में, यह दृश्यमान, लेकिन अल्पकालिक सुधार देता है। मूत्र के कठिन मार्ग (बहिर्वाह) के मामले में, रिफ्लेक्सिस को रोकने के लिए, मूत्राशय के आवधिक कैथीटेराइजेशन का सहारा लेना आवश्यक है, या हर 4-5 दिनों में एक बदलाव के साथ फोले कैथेटर स्थापित करना आवश्यक है।

मूत्राशय या स्वयं के स्फिंक्टर की हाइपरटोनिटी के मामले में, हाइपरटोनिटी या ऐंठन के कारण की तलाश करना और इसे खत्म करना आवश्यक है, जिससे मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को बहाल किया जा सके। यदि आपको सिस्टिटिस का निदान किया गया है, तो आपको इसका इलाज करने की आवश्यकता है, क्योंकि पायलोनेफ्राइटिस सिस्टिटिस की जटिलता हो सकती है।

प्रोस्टेट की सूजन संबंधी बीमारियों में, आपको गुजरना होगा (प्रोस्टेटाइटिस के बारे में लेख पढ़ें)।

यदि मूत्राशय, मूत्रमार्ग, मूत्रवाहिनी की संरचनात्मक विसंगतियाँ हैं, तो आपको डॉक्टरों से परामर्श करने और संभवतः शल्य चिकित्सा द्वारा दोषों को खत्म करने के उपाय करने की आवश्यकता है।

न्यूरोमस्कुलर चालन विकारों के उपचार के लिए कई दवाएं और तकनीकें हैं, योग्य डॉक्टरों को रणनीति का चयन करना चाहिए।

इससे पहले कि आप मूत्राशय की मांसपेशियों के संकुचन के बल को "मूर्खतापूर्वक" उत्तेजित करें, आपको उपरोक्त सभी विकारों की उपस्थिति को बाहर करना होगा, सतर्क रहना होगा और आपके द्वारा निर्धारित उपचार को स्वयं नियंत्रित करना होगा।

पायलोनेफ्राइटिस के बढ़ने से अनिवार्य रूप से गुर्दे का कार्यात्मक हिस्सा पतला हो जाता है और नेफ्रॉन की मृत्यु हो जाती है, इसलिए, गुर्दे को यथासंभव कार्यशील स्थिति में संरक्षित करने के लिए, पायलोनेफ्राइटिस के कारण को खत्म करना बेहद महत्वपूर्ण है। सबसे कम संभव समय. अल्ट्रासाउंड के दौरान गुर्दे के पैरेन्काइमा की मोटाई मापने के लिए कहें। स्वस्थ गुर्दे के पैरेन्काइमा की मोटाई औसतन 18 मिमी होती है।

पायलोनेफ्राइटिस से जुड़े रोग

ऐलेना मालिशेवा पायलोनेफ्राइटिस बीमारी के बारे में बात करती हैं

पायलोनेफ्राइटिस के साथ, लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि रोग स्वयं प्रकट होता है या कुछ सहवर्ती रोगों (सिस्टिटिस, अंगों की सूजन) के साथ प्रकट होता है प्रजनन प्रणाली). यह बीमारी बहुत आम है और किसी भी उम्र में और कई कारणों से विकसित हो सकती है, इसलिए हर किसी को पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों और उपचार की विशेषताओं के बारे में जानना आवश्यक है।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

बीमारी को ठीक करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि पायलोनेफ्राइटिस को कैसे पहचाना जाए। कुछ लक्षण खुद बीमारी के बारे में बताते हैं, उन्हें पहचानना आसान होता है। बीमारी के अन्य लक्षणों का पता केवल एक डॉक्टर ही जांच के दौरान लगा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि रोगी में रोग का कौन सा रूप विकसित होता है।

पायलोनेफ्राइटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जिसमें गुर्दे का वृक्क श्रोणि भाग और उसके पैरेन्काइमल ऊतक प्रभावित होते हैं। रोग का तीव्र रूप स्पष्ट लक्षणों से प्रकट होता है और समय के साथ गायब हो जाता है। इसके अलावा, रोग के लक्षण उसके प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं।

गैर-अवरोधक पायलोनेफ्राइटिस के साथ, जो मूत्र प्रणाली से मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ नहीं है, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

1. गुर्दे में सूजन प्रक्रिया के कारण मानव शरीर में नशा विकसित हो जाता है और इसके कारण उल्टी, बुखार (आमतौर पर 38-39 डिग्री तक), कमजोरी और अस्वस्थता दिखाई दे सकती है।
2. पायलोनेफ्राइटिस के साथ गुर्दे के ऊतकों को नुकसान होने पर, व्यक्ति को पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है।
3. यदि रोगग्रस्त किडनी विफल हो जाती है, तो शरीर में पानी-नमक संतुलन गड़बड़ा जाता है, इसलिए निर्जलीकरण हो सकता है।
4. इस बीमारी के साथ दिल की धड़कन भी तेज़ हो सकती है।

ऐसी अभिव्यक्तियाँ लगभग एक साथ, थोड़े समय में प्रकट होती हैं।

गैर-अवरोधक रूप के विपरीत, अवरोधक पायलोनेफ्राइटिस (मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ) पिछले मामले की तुलना में धीरे-धीरे, बहुत धीरे-धीरे प्रकट होता है।

अक्सर इस बीमारी में पायलोनेफ्राइटिस नीचे स्थित मूत्र प्रणाली के अंगों (उदाहरण के लिए, मूत्राशय) से बढ़ते संक्रमण के कारण होता है।

इस मामले में, पायलोनेफ्राइटिस के गुर्दे की सूजन के विकास से पहले, सिस्टिटिस के लक्षण सबसे पहले दिखाई देते हैं (उनमें से सबसे अधिक ध्यान देने योग्य दर्दनाक पेशाब है)।

यदि गुर्दे के ऊतक गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं और अखंडता ख़राब हो जाती है रक्त वाहिकाएंउत्सर्जित मूत्र में रक्त मौजूद हो सकता है। कभी-कभी मूत्र बादल बन जाता है और बहुत अप्रिय गंध प्राप्त कर लेता है (रोगी इसकी तुलना मछली की गंध से करते हैं)।

द्विपक्षीय पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

यदि दोनों गुर्दे एक साथ प्रभावित होते हैं, तो यह स्वयं प्रकट होता है। यह तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है और बिगड़ा गुर्दे समारोह की डिग्री के आधार पर इसे कई चरणों में विभाजित किया गया है।

तीव्र गुर्दे की विफलता में, निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

1. प्रतिदिन मूत्र की मात्रा 400-500 मिली से अधिक नहीं होनी चाहिए।
2. रक्त की संरचना गड़बड़ा जाती है, एनीमिया विकसित हो सकता है।
3. द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन और हानिकारक पदार्थों को हटाने के कारण, शरीर का गंभीर नशा देखा जाता है।

समय पर किडनी के कार्य को बहाल करना चिकित्सा देखभालशायद लगभग 0.5-2 महीनों में, लेकिन पुनर्वास का पूरा कोर्स बहुत लंबा है, कई महीनों तक चलता है।

पायलोनेफ्राइटिस के कारण होने वाले क्रोनिक में, अधिक लगातार खतरनाक अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं:

• लंबा बढ़ावा रक्तचाप.
• पेशाब करने और पेशाब करने की प्रक्रिया का उल्लंघन। सबसे पहले, पेशाब की आवृत्ति बढ़ सकती है, फिर रोग की प्रगति के कारण उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम हो जाती है।
• मूत्र की संरचना बदल जाती है, उसमें ऐसे पदार्थ दिखाई देने लगते हैं जो शरीर के सामान्य कामकाज के लिए अस्वाभाविक होते हैं।
• खराबी हैं तंत्रिका तंत्र, नींद संबंधी विकार।
• हार्मोनल उतार-चढ़ाव संभव है।
• पाचन तंत्र सहित शरीर की लगभग सभी प्रणालियों की कार्यप्रणाली बिगड़ रही है।

3 महीने से अधिक समय तक चलने वाली किडनी की कार्यक्षमता में लगातार कमी के साथ, डॉक्टर "टर्मिनल रीनल फेल्योर" का निदान करते हैं। यह स्थिति मरीज के लिए बेहद जानलेवा होती है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

यदि उपचार समय पर निर्धारित नहीं किया गया था या अप्रभावी था, तो रोग का पुराना रूप विकसित हो सकता है। इसका मतलब यह है कि बीमारी लंबे समय तक समय-समय पर बिगड़ती रहेगी, और ऐसी तीव्रता के बीच रोगी की स्थिति में अस्थायी राहत (छूट) आएगी।

पुरानी बीमारी में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण और उपचार की अपनी विशेषताएं हैं:

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द समय-समय पर होता है, अक्सर एक तरफ (यह इस बात पर निर्भर करता है कि पाइलोनफ्राइटिस से कौन सी किडनी प्रभावित है - बाएँ या दाएँ)।
• पीठ दर्द के अलावा, रोगी को पेट में दर्द का अनुभव हो सकता है। यह विशेष रूप से उन बच्चों या वयस्कों के लिए सच है जिनकी किडनी गतिशील है।
• समय के साथ, तापमान में समय-समय पर होने वाली बढ़ोतरी से इसका एहसास नहीं हो पाता है, खासकर शाम के समय (लगभग 38 डिग्री तक)।
• इस तथ्य के कारण कि वृक्क नलिका में सूजन हो जाती है, जिसमें पेशाब की प्रक्रिया होती है, रक्तचाप गड़बड़ा जाता है और सिरदर्द दिखाई देता है। यह एकमात्र ठोस लक्षण है जो छूट अवधि के दौरान प्रकट होता है।

• गुर्दे की सूजन के दौरान शरीर से तरल पदार्थ के बहिर्वाह का उल्लंघन ऊतकों की सूजन को भड़काता है। सबसे अधिक ध्यान देने योग्य सूजन आमतौर पर निचले पैर और पैर के क्षेत्र में देखी जाती है, और सुबह में चेहरा और हाथ सूज जाते हैं।
• क्रोनिक किडनी रोग आमतौर पर बार-बार पेशाब आने के साथ होता है, और आग्रह अक्सर शाम और रात में देखा जाता है, हालांकि यह तीव्रता के दौरान उतना दर्दनाक नहीं हो सकता है।

जीर्ण रूप का इलाज करने में अधिक समय लगेगा। लंबे समय तक दोबारा दोबारा होने का खतरा बना रहता है।

रोग का उपचार

जो लोग जानते हैं कि पायलोनेफ्राइटिस क्या है, वे जानते हैं कि इसका इलाज करना बहुत मुश्किल काम हो सकता है। बीमारी को खत्म करना तभी संभव है जब व्यक्ति ने समय पर डॉक्टर से सलाह ली और चुनी गई चिकित्सा बीमारी के प्रेरक एजेंट के खिलाफ प्रभावी थी, जिसने सूजन को उकसाया। पायलोनेफ्राइटिस के कारणों और इसके साथ कौन सी बीमारियाँ होती हैं, इस पर ध्यान देना आवश्यक है। वयस्कों में पायलोनेफ्राइटिस का उपचार बच्चों में इस बीमारी के उपचार से भिन्न होता है, न कि केवल दवाओं के चयन में।

पहला कदम डॉक्टर से परामर्श करना है, उसे बीमारी के मौजूदा लक्षणों के बारे में विस्तार से बताना होगा। सर्वेक्षण और विभिन्न जांच विधियों (परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, मूत्र और रक्त परीक्षण) के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि बीमारी का कारण क्या था और आपके विशेष मामले में किडनी पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे किया जाए।

पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के दौरान यह याद रखना चाहिए कि, सबसे पहले, रोग के मूल कारण को खत्म करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों के संक्रामक रोग), अन्यथा इसे हल करना संभव नहीं होगा संकट।

आहार और पीने के नियम को समायोजित करना आवश्यक है। मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थों को अस्थायी रूप से आहार से बाहर रखा जाना चाहिए, शराब का सेवन नहीं करना चाहिए। आप कितना तरल पदार्थ पी सकते हैं ताकि गंभीर सूजन विकसित न हो, यह जांच के परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

गुर्दे के पाइलोनफ्राइटिस का कितना इलाज किया जाता है और सिद्धांत रूप में, क्या पाइलोनफ्राइटिस को ठीक किया जा सकता है, इन सवालों के जवाब विभिन्न कारकों पर निर्भर करते हैं, लेकिन सबसे ऊपर, स्वयं रोगी पर।

यदि कोई व्यक्ति समय पर डॉक्टर से परामर्श करे और उसके निर्देशों का पालन करे, तो रोग को कुछ ही हफ्तों में समाप्त किया जा सकता है (पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण 1-2 सप्ताह के बाद प्रभावी चिकित्सा से गायब हो सकते हैं)।

यदि कोई जीर्ण रूप विकसित हो जाता है, तो उसे ठीक करना अधिक कठिन होता है, और वृद्ध लोगों में यह रोग जीवन के अंत तक बना रह सकता है।

आवश्यक औषधियाँ

इस तथ्य के आधार पर कि रोग रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाया जाता है, गुर्दे में एंटीबायोटिक थेरेपी शामिल होनी चाहिए, यानी रोगी को कई हफ्तों तक एंटीबायोटिक्स पीना होगा (या इंजेक्शन लगाना होगा)।

मुख्य चिकित्सा के साथ-साथ, ऐसी दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है जो व्यक्तिगत लक्षणों को खत्म करती हैं - गंभीर दर्द, उच्च तापमान, उच्च रक्तचाप। आप औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा भी पी सकते हैं, लेकिन ऐसे उपायों पर उपस्थित चिकित्सक से सहमति होनी चाहिए और वे मुख्य उपचार को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं।

रोगी को पायलोनेफ्राइटिस के खतरों के बारे में पता होना चाहिए - कि यह बीमारी गुर्दे की मृत्यु और मृत्यु तक का कारण बन सकती है।

पायलोनेफ्राइटिस रोग है खतरनाक बीमारी, जो न केवल असुविधा, दर्द का कारण बन सकता है, बल्कि शरीर के महत्वपूर्ण संकेतों (शरीर का तापमान, रक्तचाप) को भी बाधित कर सकता है और गंभीर परिणाम दे सकता है। इसलिए, यदि इस बीमारी का संदेह है, तो आपको यह निर्धारित करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए कि बीमारी के जीर्ण रूप के विकास को कैसे और कैसे रोका जाए।

गुर्दे उत्सर्जन प्रणाली के सबसे महत्वपूर्ण अंग हैं, जो शरीर से कार्बनिक और अकार्बनिक पदार्थों के क्षय उत्पादों, विभिन्न सूक्ष्मजीवों से विषाक्त पदार्थों, भारी धातुओं और विषाक्त पदार्थों को निकालते हैं। जननांग प्रणाली के रोगों में, नशा सिंड्रोम का विकास होता है, जो मुख्य रूप से हानिकारक पदार्थों को सोखने के लिए गुर्दे के कार्य के उल्लंघन से जुड़ा होता है। गुर्दे के ऊतकों की सूजन संबंधी बीमारियों में नैदानिक ​​लक्षणों का एक विशेष समूह होता है, जो उन्हें सामान्य द्रव्यमान से अलग करने और सही ढंग से करने की अनुमति देता है। क्रमानुसार रोग का निदानविकृति विज्ञान।

पायलोनेफ्राइटिस: रोग पर एक संक्षिप्त जानकारी

अन्यथा गुर्दे के ऊतकों की फैलाना सूजन के रूप में जाना जाता है जीवाणु रोगजो किडनी में स्थित कप और पेल्विस की प्रणाली को प्रभावित करता है।

वृक्क श्रोणि की संरचना उन्हें संक्रमण के प्रति संवेदनशील बनाती है

तीव्र या क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का कारण बनने वाले एटियलॉजिकल कारक स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, प्रोटियस, क्लेबसिएला, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया और यूरियोप्लाज्मा के समूहों से रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं। रोग के उत्पन्न होने पर निवारण करने वाले कारकों को विशेष महत्व दिया जाता है। इनसे परोक्ष रूप से विकास की संभावना बढ़ती है स्पर्शसंचारी बिमारियोंकुछ लोग।

पर्यावरणीय प्रभावों से स्वयं को पूरी तरह बचाना संभव नहीं है। हानिकारक अभिनय कारकों की संख्या को सीमित करना काफी यथार्थवादी है: आपको अपनी जीवनशैली और स्वास्थ्य स्थिति के प्रति अधिक चौकस रहना चाहिए।

पायलोनेफ्राइटिस की घटना के लिए मुख्य उत्तेजक कारक:

• बारंबार सार्स और इन्फ्लूएंजा;
• हाल की सर्जरी;
• एक्स्ट्रारेनल एटियलजि के शरीर की संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी;
• दांतों में हिंसक गुहाएं;
• बार-बार हाइपोथर्मिया या ज़्यादा गरम होना;
• लगातार जलवायु परिवर्तन;
• विभिन्न मौसमों में बहुत गर्म या बहुत ठंडे कपड़े पहनना;
• जननांग प्रणाली के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ;
• वंशानुगत संयोजी ऊतक रोग।

रोगज़नक़ एक साथ कई तरीकों से शरीर में प्रवेश कर सकता है:

• किसी भी शुद्ध संक्रमण (कार्बुनकल, कफ, क्षय) के क्षेत्र से रक्त प्रवाह के साथ;
• घाव के स्थान से बहने वाली लसीका की धारा के साथ;
• अंतर्निहित मूत्र पथ से आरोहण। यह गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों के लिए सबसे विशिष्ट है और इसका सीधा संबंध शरीर की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं से है।

वीडियो: पायलोनेफ्राइटिस का एटियोपैथोजेनेसिस

रोग के अग्रणी नैदानिक ​​लक्षण विज्ञान

गुर्दे की तीव्र और पुरानी सूजन के दौरान प्रकट होने वाले सभी लक्षणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: विशिष्ट और गैर-विशिष्ट। विशिष्ट लक्षण पूरे अंग की स्थिति और विशेष रूप से पेल्विकैलिसियल प्रणाली की विशेषता दर्शाते हैं। गैर-विशिष्ट किसी बीमारी का संकेत नहीं देते हैं, लेकिन अंतिम निदान में एक सुराग के रूप में काम कर सकते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के विशिष्ट लक्षण

विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण सूजन प्रक्रिया में गुर्दे के ऊतकों की भागीदारी की डिग्री को दर्शाते हैं। रोग के पहले या दूसरे दिन लक्षण प्रकट होते हैं, जो निदान और उसके बाद के उपचार को बहुत सरल बनाता है। पायलोनेफ्राइटिस की मुख्य विशिष्ट अभिव्यक्तियों में पारंपरिक रूप से शामिल हैं:

• काठ का क्षेत्र में असुविधा;
• एडेमेटस सिंड्रोम;
• मूत्र के रंग और तलछट में परिवर्तन;
• मूत्र संबंधी विकार और शूल.

विशिष्ट लक्षण गायब होने के बाद, हम रोगी के ठीक होने या छूट में प्रवेश के बारे में बात कर सकते हैं।

गुर्दे का दर्द

पायलोनेफ्राइटिस में दर्द सिंड्रोम काफी विशिष्ट है। अप्रिय संवेदनाएँ काठ क्षेत्र में, चौथे या पाँचवें काठ कशेरुक के स्तर पर स्थानीयकृत होती हैं। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में, दर्द दर्द कर रहा है, प्रकृति में खींच रहा है, यह जघन क्षेत्र, पार्श्व और इलियाक क्षेत्रों तक फैल सकता है। अक्सर, इस दर्द सिंड्रोम को गलती से पीठ के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से के मांसपेशी समूहों की सूजन समझ लिया जाता है, जो निदान को बहुत जटिल बना देता है। नैदानिक ​​रोग. अप्रिय दर्दनाक संवेदनाओं का विकास सीधे तौर पर वृक्क कैप्सूल के खिंचाव से संबंधित होता है, जो गुर्दे की सूजन और उसके आकार में वृद्धि के कारण होता है। जैसे ही सूजन कम हो जाती है, असुविधा गायब हो जाती है।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द होना किडनी खराब होने का पहला संकेत है

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में, दर्द तेज, अधिक स्पष्ट होता है। आमतौर पर, असुविधा तीव्र दर्द सिंड्रोम के लंबे या अल्पकालिक हमले के रूप में होती है, जिसके दौरान रोगी हिल नहीं सकता है और मजबूर स्थिति में पड़ा रहता है। छातीनिचले अंग।

ऐसी मजबूर स्थिति को भ्रूण की स्थिति भी कहा जाता है: गर्भ में भ्रूण इस तरह दिखता है। ऐसा माना जाता है कि यह विधि असुविधा को थोड़ा कम करने में मदद करती है।

सूजन की उपस्थिति

एडेमा सिंड्रोम विभिन्न अंगों और ऊतकों में द्रव का संचय है, जो उनकी सूजन, मात्रा में वृद्धि और आकार में परिवर्तन से प्रकट होता है। गुर्दे की सूजन अपने गुणों के कारण हृदय संबंधी सूजन से काफी भिन्न होती है:

• ऊतकों की नरम-लोचदार स्थिरता;
• ऊपरी शरीर में द्रव का वितरण: चेहरा, गर्दन, कंधे की कमर सबसे पहले प्रभावित होती है;
• सूजन वाली पलकों के साथ आंखों के नीचे चोट लगना पायलोनेफ्राइटिस का एक महत्वपूर्ण संकेत है;
• मुख्य रूप से सुबह की नींद के बाद एडिमा की उपस्थिति, जो शरीर में तरल पदार्थ के पुनर्वितरण से जुड़ी होती है;
• मूत्रवर्धक के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया दवाइयाँ: आधे घंटे में सूजन गायब हो जाती है।

चेहरे की सूजन गुर्दे की सूजन की विशेषता है

वृक्क शोफ के गठन का रोगजनन सीधे तौर पर सूजन के कारण होने वाले निस्पंदन और पुनर्अवशोषण विकारों से संबंधित है। आम तौर पर, सभी अतिरिक्त तरल पदार्थ गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, और सोडियम आयन और प्रोटीन वापस अवशोषित हो जाते हैं। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, यह कार्य काफी हद तक बाधित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में पानी और क्षय उत्पाद जमा हो जाते हैं। द्रव को इंट्रासेल्युलर से बाह्य कोशिकीय क्षेत्र में पुनर्वितरित किया जाता है, जिससे शरीर के ऊपरी आधे हिस्से और चेहरे पर एडिमा का निर्माण होता है।

मूत्र सिंड्रोम: मूत्र की संरचना और रंग में परिवर्तन

मूत्र संबंधी सिंड्रोम - एक रोगसूचक जटिल पैथोलॉजिकल परिवर्तनमूत्र और पेशाब की प्रकृति, जिसे नग्न आंखों से देखा जा सकता है। गुर्दे की कई सूजन प्रक्रियाएं स्पष्ट रोग संबंधी अभिव्यक्तियों के साथ आगे बढ़ती हैं, लेकिन कुछ प्रकार के पायलोनेफ्राइटिस को केवल रोगी के मूत्र की जांच करके ही पहचाना जा सकता है।

मूत्र सिंड्रोम की मुख्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• एक पेशाब में मूत्र की मात्रा में बीस या दस मिलीलीटर तक परिवर्तन;
• हेमट्यूरिया - मूत्र का भूरा या लाल रंग, जो सीधे रक्त वाहिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप रक्त की उपस्थिति से संबंधित होता है;
• मूत्र की गंदलापन, जो प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स, डिसक्वामेटेड एपिथेलियल कोशिकाओं और जीवाणु सूक्ष्मजीवों के रूप में इसमें रोग संबंधी अशुद्धियों की उपस्थिति को इंगित करता है;
• सामान्य की तुलना में पेशाब की संख्या में दो या तीन गुना वृद्धि।

पेशाब संबंधी विकार

पायलोनेफ्राइटिस के साथ, शरीर से मूत्र के उत्सर्जन की प्रक्रिया काफी दृढ़ता से बदल जाती है। सूजन अंतर्निहित मार्गों तक जा सकती है, जिससे सिस्टिटिस और मूत्रमार्गशोथ हो सकता है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ होने वाले मुख्य पेशाब विकारों में शामिल हैं:

• पेशाब की संख्या में वृद्धि, जो गुर्दे के ऊतकों में स्थित विशिष्ट रिसेप्टर्स की लंबे समय तक जलन से जुड़ी होती है;
• पेशाब की प्रक्रिया के साथ होने वाली ऐंठन और खुजली के रूप में अप्रिय दर्दनाक संवेदनाएँ। वे द्वितीयक जीवाणु वनस्पतियों के जुड़ने का संकेत देते हैं;
• पेशाब करने की झूठी इच्छा, जो मूत्राशय की पलटा ऐंठन के प्रभाव में होती है;
• रात में या सुबह पेशाब करने में कठिनाई;
• मूत्राशय के अधूरे खाली होने की अनुभूति, जो मूत्रमार्ग और मूत्राशय के बीच स्फिंक्टर की मांसपेशियों के संकुचन की क्रिया के तहत बनती है।

छोटे बच्चों में पेशाब की गड़बड़ी के साथ बढ़ी हुई अशांति, चिड़चिड़ापन, उदासीनता, थोड़ा गीला डायपर सिंड्रोम होता है। कई माता-पिता इसे मानक का एक प्रकार समझने की भूल करते हैं, जिसमें बच्चे के दांत निकलते हैं।

पेशाब की कमी

ओलिगुरिया एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें मूत्र की मात्रा प्रति दिन एक सौ या पांच सौ मिलीलीटर तक कम हो जाती है। एक सामान्य व्यक्ति प्रतिदिन पीने वाले कुल तरल का लगभग अस्सी प्रतिशत उत्सर्जित करता है, जो औसतन डेढ़ से दो लीटर तक होता है।

मूत्र की मात्रा में वृद्धि देखी जा सकती है मधुमेह, पैथोलॉजिकल चयापचय संबंधी विकार और अन्य जन्मजात विकृति जो कि गुर्दे की गतिविधि से संबंधित नहीं हैं।

पायलोनेफ्राइटिस की विशेषता मूत्र की मात्रा में कमी है जो गुर्दे की नलिकाओं में बनती है और कप और श्रोणि प्रणाली से गुजरती है। मरीज़ आमतौर पर कम और बहुत बार-बार पेशाब आने की शिकायत करते हैं, जिससे मूत्राशय अधूरा खाली होने का एहसास होता है। गुर्दे के ऊतकों में होने वाली सूजन संबंधी प्रक्रियाएं पुनर्अवशोषण और निस्पंदन की प्रक्रियाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में घूमने वाले अधिकांश तरल पदार्थ मूत्र के साथ बाहर नहीं निकलते हैं, बल्कि अन्य अंगों और ऊतकों के बीच पुनर्वितरित हो जाते हैं।

मूत्राशय में मूत्र की पूर्ण अनुपस्थिति को एन्यूरिया कहा जाता है। यह एक गंभीर नैदानिक ​​लक्षण है जो तीव्र और पुरानी पायलोनेफ्राइटिस दोनों में हो सकता है। उसी समय, रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, वह लंबे समय तक चेतना खो सकता है और कई महीनों तक चलने वाले यूरीमिक कोमा में पड़ सकता है।

गुर्दे पेट का दर्द

वृक्क शूल तब होता है जब गुर्दे की पाइलोकैलिसियल प्रणाली के माध्यम से मूत्रवाहिनी और मूत्राशय के क्षेत्र में मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। ट्यूबलर प्रणाली का अतिप्रवाह होता है, कैप्सूल में खिंचाव होता है और इसका सूक्ष्म टूटना होता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों के दर्द रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं और एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम बनता है।

भ्रूण की स्थिति - गुर्दे की विकृति में सुरक्षात्मक स्थिति

पैथोलॉजी का मुख्य कारण मूत्रवाहिनी या श्रोणि के लुमेन में एक पत्थर से रुकावट है। गठन के तेज किनारे नाजुक श्लेष्मा और मांसपेशियों की झिल्लियों को परेशान करते हैं, जिससे ऐंठन बढ़ जाती है। आमतौर पर दर्द व्यायाम, हाइपोथर्मिया या तनाव के बाद होता है। एक हमले के दौरान गुर्दे पेट का दर्दरोगी शिकायतों को व्यक्त करने की क्षमता खो देता है, मजबूर स्थिति लेता है, सामान्य रूप से साँस नहीं ले सकता या छोड़ नहीं सकता। दर्द को "एक तेज़ छुरा" के रूप में वर्णित किया गया है जिसे मरीज़ एपेंडिसाइटिस या कोलेसिस्टिटिस के हमले के रूप में सोच सकते हैं। दर्द सिंड्रोम पांच मिनट से आधे घंटे तक रहता है। असुविधा को अपने आप रोकना लगभग असंभव है: एम्बुलेंस डॉक्टर को बुलाना उचित है।

पायलोनेफ्राइटिस के गैर विशिष्ट लक्षण

पायलोनेफ्राइटिस की गैर-विशिष्ट या माध्यमिक रोगसूचक तस्वीर में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं जो अन्य बीमारियों में भी हो सकती हैं: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, संचार प्रणाली की विकृति। हालाँकि, माध्यमिक लक्षण भी बहुत महत्वपूर्ण हैं: वे रोग की पूरी तस्वीर बनाने, इसकी गंभीरता और सूजन प्रक्रिया में अन्य अंगों और ऊतकों की भागीदारी की डिग्री स्थापित करने में मदद करते हैं।

तापमान में वृद्धि

जीवित जीव में होने वाली किसी भी अन्य सूजन प्रक्रिया की तरह, पायलोनेफ्राइटिस सामान्य और स्थानीय शरीर के तापमान दोनों में वृद्धि के साथ होता है। बुखार शरीर के समग्र तापमान में सैंतीस डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि है।

तापमान शासन हाइपोथैलेमस की क्रिया द्वारा निर्धारित होता है, जो शरीर को पर्यावरण के अनुकूल बनाने और रोगजनक रोगजनकों से बचाने के लिए अपने भंडार को निर्देशित करने में सक्षम है।

बुखार एक तनावपूर्ण स्थिति के लिए शरीर की पूरी तरह से सामान्य और पर्याप्त प्रतिक्रिया है, जो कि गुर्दे के ऊतकों की सूजन है।

शरीर के तापमान में वृद्धि तीव्र और पुरानी पायलोनेफ्राइटिस दोनों की विशेषता है।

पैयेलोनेफ्राइटिस का कारण बनने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीव अपने जीवन के दौरान पाइरोजेन नामक विषाक्त यौगिकों का स्राव करते हैं। ये पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और संवहनी बिस्तर के माध्यम से हाइपोथैलेमस तक पहुंचते हैं, जहां थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र, मुख्य नाभिक द्वारा दर्शाया जाता है, स्थित है। सूक्ष्मजीवों की कार्रवाई के जवाब में, इंटरल्यूकिन, साइटोकिन्स और अन्य सूजन मध्यस्थों की रिहाई के साथ एक प्रतिक्रिया विकसित होती है।

हाइपोथैलेमिक न्यूक्लियस क्षेत्र में जटिल जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं होती हैं, जिससे थर्मल सेट बिंदु रीसेट हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर का सामान्य तापमान कम माना जाता है, और शरीर इसे बढ़ाना शुरू कर देता है। तापमान बढ़ाने का मुख्य तरीका ठंडी कंपकंपी है, जो मांसपेशियों में ऐंठन और ऐंठन से प्रकट होती है।

समुद्री बीमारी और उल्टी

ऐसा माना जाता है कि मतली और उल्टी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, वे बीमारी की शुरुआत के बाद पहले दिन होते हैं और कम से कम एक या दो सप्ताह तक रहते हैं। समानांतर में, भूख में उल्लेखनीय कमी और खाने से इनकार हो सकता है।

यह अवश्य ध्यान रखें कि मतली और उल्टी विषाक्तता, गर्भावस्था, गैस्ट्राइटिस आदि से भी जुड़ी हो सकती है पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी.

मतली नशे के पहले लक्षणों में से एक है।

रोग की शुरुआत के बाद पहले तीन दिनों से नशा शुरू हो जाता है: शरीर में जमाव बढ़ जाता है एक बड़ी संख्या कीकार्बनिक और अकार्बनिक पदार्थों, जीवाणु विषाक्त पदार्थों, कीटोन निकायों, अमीनो एसिड और पित्त वर्णक के अपघटन उत्पाद। गुर्दे में रक्त की आपूर्ति बाधित होने के कारण, मूत्र प्रवाह के साथ उनका उत्सर्जन काफी मुश्किल हो जाता है, जिससे रक्त प्रवाह में पुन: अवशोषण होता है। जैविक तरल पदार्थ के प्रवाह के साथ, सूक्ष्मजीव और उनके विषाक्त पदार्थ पूरे शरीर में फैल जाते हैं, मस्तिष्क के संवहनी बिस्तर में प्रवेश करते हैं, जिससे उल्टी केंद्र में जलन होती है, जो मेडुला ऑबोंगटा में स्थित है।

सिरदर्द और चक्कर आना

किसी भी बीमारी से जुड़े नशे का पहला लक्षण सिरदर्द होता है। मस्तिष्क वाहिकाओं और झिल्लियों के दर्द रिसेप्टर्स विशेष रूप से रक्तचाप में गिरावट और विषाक्त पदार्थों की क्रिया के प्रति संवेदनशील होते हैं जो रोगज़नक़ मरने पर छोड़ता है। दर्द अक्सर प्रकृति में फैलता है, ललाट या अस्थायी क्षेत्रों में स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है, लेकिन सिर के पीछे तक फैल सकता है। शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में तरल पदार्थ जमा होने के कारण मुख्य रूप से सुबह बिस्तर से उठने पर चक्कर आने लगते हैं।

क्षैतिज से सीधी स्थिति में जाने पर अक्सर चक्कर आने लगते हैं

चक्कर कुछ सेकंड से अधिक नहीं रहता है। पायलोनेफ्राइटिस में सिरदर्द की एक विशेषता मुख्य रूप से सुबह में इसकी उपस्थिति और मूत्रवर्धक लेने पर गायब हो जाना है, जो शरीर में घूमने वाले तरल पदार्थ की मात्रा में कमी, कुल में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। हृदयी निर्गमऔर रक्तचाप में गिरावट.

मल विकार

पायलोनेफ्राइटिस के साथ, दस्त या कब्ज जैसे विभिन्न मल विकार काफी आम हैं। यह पैल्विक अंगों के साथ आंतों के छोरों की निकटता के साथ-साथ गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियों के दौरान शरीर में होने वाले सामान्य नशा की घटनाओं के कारण होता है।

दस प्रतिशत मामलों में, पायलोनेफ्राइटिस के रोगियों में दस्त होता है, बीस प्रतिशत में कब्ज होता है।

डायरिया, जिसे डायरिया भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें रोगी मल आवृत्ति में वृद्धि और इसकी स्थिरता में बदलाव की शिकायत करता है। मल तरल हो जाता है, रोगी दिन में कई दर्जन बार शौचालय जा सकता है। शरीर में फैलने वाले सूजन मध्यस्थों की कार्रवाई के तहत, आंतों की दीवार में स्थित यांत्रिक रिसेप्टर्स परेशान होते हैं। इससे सक्रिय क्रमाकुंचन तरंग उत्पन्न होती है, जिससे आंतें सिकुड़ जाती हैं। पायलोनेफ्राइटिस में दस्त की अवधि दो से पांच दिनों तक होती है।ढीले मल का लंबे समय तक प्रकट होना एक अन्य आंत्र विकृति का संकेत देता है।

कब्ज दस्त के विपरीत है। इसका मुख्य कारण शरीर में तरल पदार्थों का अनुचित पुनर्वितरण है। पायलोनेफ्राइटिस के दौरान, अधिकांश पानी शरीर के ऊपरी हिस्से में जमा हो जाता है, जिससे एडिमा का निर्माण होता है, जबकि आंतों में तरल पदार्थ की भारी कमी हो जाती है।

रक्तचाप में परिवर्तन

गुर्दे की धमनी उच्च रक्तचाप एक गंभीर विकृति है जो अंग के ऊतकों और आपूर्ति वाहिकाओं में विकारों के कारण होती है। दबाव बढ़ने का मुख्य तंत्र हार्मोन-निर्भर रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की सक्रियता से जुड़ा है। गुर्दे के ऊतकों में सूजन प्रक्रियाओं के विकास के साथ, गुर्दे को ऑक्सीजन और ऊर्जा आपूर्ति की कमी होती है, जिसे इस्किमिया कहा जाता है। गुर्दे के कुपोषण के जवाब में, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की सक्रियता के रूप में एक पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया विकसित होती है: जटिल जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, शरीर में एक पदार्थ बनता है जिसमें काफी मजबूत वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है।

सिरदर्द रोग के विकास का पहला संकेत हो सकता है

स्पस्मोडिक वाहिकाएँ एक निचोड़ी हुई नली की तरह व्यवहार करती हैं: रक्त गुर्दे के ऊतकों के माध्यम से प्रसारित नहीं हो पाता है, जिससे ऑक्सीजन की आपूर्ति में और भी अधिक व्यवधान होता है। चिकित्सा में इस प्रक्रिया को दुष्चक्र कहा जाता है।

गुर्दे के उच्च रक्तचाप के आमतौर पर तीन रूप होते हैं:

1. सौम्य पैरेन्काइमल उच्च रक्तचाप. विकृति विज्ञान के इस रूप के साथ, रक्तचाप स्थिर होता है, तेजी से बढ़ने या गिरने की प्रवृत्ति नहीं होती है, जिससे रोगी बेहोश हो जाता है या गिर जाता है। डायस्टोलिक दबाव आमतौर पर सिस्टोलिक (पारा के तीस मिलीमीटर) से कहीं अधिक बढ़ जाता है। मरीजों को सिरदर्द, चक्कर आना और कमजोरी की शिकायत होती है निचले अंग. और इस रूप में थकान, मांसपेशियों में कठोरता (बढ़ी हुई टोन) और सांस की तकलीफ भी होती है।
2. घातक पैरेन्काइमल उच्च रक्तचाप. यह रक्तचाप में तेज उछाल की विशेषता है, मुख्य रूप से डायस्टोलिक में पारा के एक सौ तीस मिलीमीटर तक की वृद्धि के साथ। यह अतिरिक्त रूप से रेटिना डिटेचमेंट, रेटिनोपैथी या स्ट्रोक से भी जटिल हो सकता है। मरीज दृश्य हानि, सिरदर्द से लेकर उल्टी और अचानक दम घुटने की शिकायत करते हैं।
3. मिश्रित रूप में घातक और सौम्य दोनों के लक्षण होते हैं धमनी का उच्च रक्तचापगुर्दे का चरित्र.

स्पर्शोन्मुख पायलोनेफ्राइटिस

स्पर्शोन्मुख पायलोनेफ्राइटिस, जिसे अव्यक्त भी कहा जाता है, रोग के विकास के लिए सबसे खतरनाक विकल्पों में से एक है। अक्सर, ऐसी विकृति तब बनती है जब रोगी को निम्नलिखित बीमारियाँ झेलनी पड़ती हैं:

• गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण;
• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• क्षरण;
• कफ;
• कार्बुनकल या फ़ुरुनकल;
• स्टामाटाइटिस या ग्लोसिटिस;
• गला खराब होना;
• प्राथमिक और माध्यमिक प्रतिरक्षा की कमी;
• लोहित ज्बर;
• वुल्विटिस और वुल्वोवैजिनाइटिस।

अधिकतर, स्पर्शोन्मुख पायलोनेफ्राइटिस दस वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। यह जननांग प्रणाली के अविकसित होने, पाइलोकैलिसियल संरचनाओं, अपेक्षाकृत छोटी लंबाई के कारण है मूत्रमार्गऔर कम गतिविधि प्रतिरक्षा तंत्र. सूजन संबंधी संक्रमण का प्रेरक एजेंट अन्य प्रकार के पायलोनेफ्राइटिस की तरह ही शरीर में प्रवेश करता है। ख़ासियत यह है कि जब यह गुर्दे के ऊतकों में प्रवेश करता है, तो यह पारंपरिक पायलोनेफ्राइटिस की तुलना में बहुत कम मात्रा में अपने विषाक्त पदार्थों को गुणा और जारी करना शुरू कर देता है।

स्टेफिलोकोसी अव्यक्त पायलोनेफ्राइटिस का सबसे आम प्रेरक एजेंट है

प्रजनन के बाद, रोगज़नक़ थोड़े समय के लिए गुर्दे के ऊतकों को छोड़ देता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है: यह तापमान में सैंतीस डिग्री सेल्सियस तक मामूली वृद्धि, कमजोरी और हल्का सिरदर्द बताता है। ये लक्षण काफी गैर-विशिष्ट हैं, जो एक अनुभवी विशेषज्ञ को भी इस मामले में पायलोनेफ्राइटिस क्लिनिक पर संदेह करने की अनुमति नहीं देता है। गुर्दे के ऊतकों में पायलोनेफ्राइटिस के प्रेरक एजेंट की रिवर्स वापसी के बाद, पुरानी सुस्त सूजन की एक प्रक्रिया विकसित होती है, जो एक्सयूडेट की थोड़ी सी रिहाई और नशे की अपेक्षाकृत कम अवधि के साथ होती है।

मरीजों में पीठ दर्द, बार-बार पेशाब आना, मल विकार, सूजन और रक्तचाप में वृद्धि की सामान्य शिकायतें नहीं दिखती हैं। और वे पेशाब की बढ़ती संख्या, कमजोरी या विकारों के बारे में भी चिंतित नहीं हैं जठरांत्र पथ. रोग के परिणामस्वरूप, गुर्दे की नलिकाओं और पाइलोकैलिसियल प्रणाली का व्यापक स्केलेरोसिस बनता है, जो उनकी कार्यात्मक गतिविधि में कमी के साथ होता है। पायलोनेफ्राइटिस का स्पर्शोन्मुख रूप मानव शरीर में छह साल तक मौजूद रह सकता है। अक्सर, निदान अल्ट्रासाउंड स्कैन, पेल्विक अंगों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या सिस्टोस्कोपी के बाद संयोग से किया जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस की घटना से बचने के लिए, रोकथाम के बुनियादी नियमों का पालन करें: ज़्यादा ठंडा न हों, सही नींद और आराम का पालन करें, संतुलित आहार लें और पर्याप्त तरल पदार्थ पियें। शराब और निकोटीन का सेवन छोड़ना, सामान्य दैनिक कार्यक्रम में खेल या व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि को शामिल करना भी उपयोगी होगा। अपने स्वयं के स्वास्थ्य की निगरानी पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: नियमित रूप से चिकित्सा जांच कराएं, सभी परीक्षण कराएं। इस तरह आप अपने शरीर को लंबे समय तक स्वस्थ रख सकते हैं, साथ ही बैक्टीरिया संक्रमण से भी बच सकते हैं।