हृदय का इजेक्शन अंश 40 क्या करें। कम इजेक्शन अंश

हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान, हृदय प्रणाली की स्थिति का आकलन न केवल अंग और उसके विभागों के आकार से किया जाता है, बल्कि कार्डियक हेमोडायनामिक्स के मापदंडों से भी किया जाता है। ऐसा ही एक संकेतक इजेक्शन फ्रैक्शन है। यह क्या है और हृदय के इजेक्शन अंश का मानदंड क्या है, इसके बारे में आगे पढ़ें।

हृदय का इजेक्शन अंश क्या है?

हृदय की कार्यक्षमता रक्त की मात्रा से निर्धारित होती है जिसे वह निलय के संकुचन के समय मुख्य वाहिकाओं में फेंकता है। जितना अधिक रक्त महाधमनी में प्रवेश करता है, और इससे धमनियों, रक्त-आपूर्ति करने वाले अंगों और ऊतकों में जाता है, उतनी ही अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्त्वशरीर की कोशिकाओं तक जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सिस्टोल के समय, अंग की गुहा का सारा रक्त वाहिकाओं में प्रवेश नहीं करता है। संकुचन के बाद निलय में शेष रक्त की मात्रा को एंड-डायस्टोलिक वॉल्यूम (ईडीवी) कहा जाता है।

हृदयी निर्गम (दप) प्रति यूनिट समय में हृदय द्वारा उत्सर्जित रक्त की मात्रा एमएल में है। में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिससीओ की गणना एमएल/मिनट में की जाती है, अर्थात। यह 1 मिनट में मुख्य वाहिकाओं में निकाले गए रक्त के मिलीलीटर की संख्या है।

हृदय रोग विशेषज्ञ स्ट्रोक वॉल्यूम (एसवी) की अवधारणा को भी अलग करते हैं - एक संकुचन में शरीर द्वारा निकाले गए रक्त के एमएल की संख्या। एसवी को जानकर, आप आसानी से कार्डियक आउटपुट के अनुमानित मूल्य की गणना कर सकते हैं: इसके लिए, आपको प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या से स्ट्रोक की मात्रा को गुणा करना होगा।

अल्ट्रासाउंड पर कार्डियक आउटपुट की दर की गणना कैसे की जाती है?

हृदय गतिविधि का अल्ट्रासोनोग्राफिक अध्ययन करते समय, बाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश (ईएफ) की गणना की जाती है - यह महाधमनी में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा और बाएं वेंट्रिकल में शेष रक्त की मात्रा का प्रतिशत अनुपात है, जिसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। .

दूसरे शब्दों में, यह स्ट्रोक वॉल्यूम और ईडीवी का अनुपात है। उदाहरण के लिए, यदि डायस्टोल (मायोकार्डियल रिलैक्सेशन) के समय हृदय में 100 मिली रक्त था, और सिस्टोल (संकुचन) के दौरान 75 मिली रक्त बाहर निकाला गया था, तो ईएफ 75% होगा। अल्ट्रासाउंड स्कैनर स्वचालित रूप से इस सूचक की गणना करता है, फिर इसे अध्ययन प्रोटोकॉल में दर्ज किया जाता है।

इजेक्शन अंश का मान क्या निर्धारित करता है?

ईएफ सूचकांक को जानकर, हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय की मांसपेशियों के संकुचन कार्य का मूल्यांकन कर सकता है। संकुचन के समय हृदय द्वारा जितना अधिक रक्त बाहर निकाला जाता है, मायोकार्डियम उतनी ही अधिक कुशलता से काम करता है और इसके विपरीत। इजेक्शन फ्रैक्शन दिल की विफलता के मार्करों में से एक है। इस पैरामीटर के मान और गतिशील अवलोकन के दौरान इसके परिवर्तन से, आप यह कर सकते हैं:

• अव्यक्त (स्पर्शोन्मुख) हृदय विकृति की पहचान करें;
• मायोकार्डियल अपर्याप्तता की प्रगति की निगरानी करें;
• औषधि चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें;
• रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करें।

अल्ट्रासाउंड पर हृदय के इजेक्शन अंश का सामान्य मूल्य

हृदय के अल्ट्रासाउंड पर, इजेक्शन फ्रैक्शन मानदंड कम से कम 45% और 75% से अधिक नहीं होता है। औसत पर, स्वस्थ व्यक्तिविश्राम पर यह दर 50% है। ईएफ के मूल्य का मूल्यांकन करते समय, डॉक्टर यह देखता है कि गणना के लिए किस सूत्र का उपयोग किया गया था, क्योंकि संकेतक का निचला मूल्य इसके आधार पर बदलता है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में, कार्डियक आउटपुट अंश सामान्यतः 60-80% होता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, संकेतक का मान धीरे-धीरे कम होता जाता है।

व्यायाम के दौरान, EF का मान अधिकतम 80-85% तक बढ़ जाता है। यह व्यायाम के साथ इकोकार्डियोग्राफी करके निर्धारित किया जाता है। शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता में वृद्धि के साथ इजेक्शन अंश के मूल्य में वृद्धि से मायोकार्डियम के कार्यात्मक भंडार का आकलन करना संभव हो जाता है। पेशेवर एथलीटों और सेना की परीक्षा में यह एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मानदंड है।

सूचक की विशेषताएं

• हृदय के ईएफ का मान पुरुषों और महिलाओं के लिए समान है। वृद्ध लोगों में, हृदय की मांसपेशियों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण इजेक्शन अंश में कमी होती है।
• 45-50% की सीमा में संकेतक का स्तर आदर्श का एक प्रकार और एक व्यक्तिगत विशेषता हो सकता है। 45% से नीचे की गिरावट हमेशा विकृति का संकेत है।
• हृदय की धड़कनों की संख्या में वृद्धि के साथ कार्डियक इजेक्शन अंश के संख्यात्मक संकेतकों में वृद्धि देखी गई है।
• ईएफ में 35% से नीचे की गिरावट हृदय की मांसपेशियों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का एक संकेतक है।

सूचक के मूल्य में कमी के कारण और लक्षण

इकोकार्डियोग्राफी में 45-50% से कम कार्डियक आउटपुट का पता लगाना मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी का संकेत है। यह निम्नलिखित बीमारियों के साथ होता है:

इजेक्शन अंश में कमी का संकेत देने वाले लक्षण किसी व्यक्ति में हृदय विफलता के विकास से जुड़े होते हैं। इनमें से मुख्य हैं:

• सांस की तकलीफ में वृद्धि. सबसे पहले यह केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान ही प्रकट होता है, लेकिन फिर यह आराम करने पर भी होता है;
• शारीरिक तनाव के प्रति प्रतिरोध में कमी;
• हृदय के क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम, उरोस्थि के पीछे;
• हृदय शोफ. दिल की विफलता में वृद्धि के साथ, दिन के दूसरे भाग में पैरों की शुरू में दिखाई देने वाली चर्बी पूरे शरीर की सामान्य सूजन से गुजरती है;
• उल्लंघन हृदय दर. एक नियम के रूप में, टैचीकार्डिया विकसित होता है। इस प्रकार, हृदय कार्डियक आउटपुट में गिरावट की भरपाई करने का प्रयास करता है।

उपयोगी वीडियो

हृदय का इजेक्शन अंश क्या होता है यह इस वीडियो में पाया जा सकता है।

क्या लो इजेक्शन फ्रैक्शन का इलाज संभव है?

यह समझना महत्वपूर्ण है कि कम कार्डियक आउटपुट अंश कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह हृदय प्रणाली में होने वाली रोग प्रक्रियाओं की अभिव्यक्ति मात्र है। इसलिए, इस लक्षण का पता चलने पर, हृदय रोग विशेषज्ञ को इसके होने का कारण पता लगाना चाहिए।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित थेरेपी का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना होगा।

इजेक्शन अंश के मूल्य की निगरानी करना रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान निर्धारित करने के एक तरीके के रूप में कार्य करता है। ईएफ में 35% से नीचे की गिरावट को एक खराब पूर्वानुमान संकेत माना जाता है।

कार्डियक आउटपुट अंश में कमी की रोकथाम का उद्देश्य कार्डियोवास्कुलर प्रणाली के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए अनुकूलतम स्थितियाँ बनाना है। इनमें से मुख्य हैं: उचित पोषण, वजन घटाना, धूम्रपान बंद करना, दैनिक दिनचर्या और नियमित व्यायाम।

हृदय का सामान्य कार्य मांसपेशियों की परत (मायोकार्डियम) के संकुचन और पूर्ण विश्राम का एक चक्रीय विकल्प है, जिसके दौरान अंग भार से आराम करता है और अगले स्ट्रोक के लिए तैयार होता है।

प्रत्येक सिस्टोल (संकुचन) में, रक्त को महाधमनी, एक बड़े वृत्त में धकेल दिया जाता है, और वहां से यह पूरे शरीर में फैल जाता है। इजेक्शन अंश (ईएफ) एक कार्यात्मक संकेतक है, रक्त का अनुपात जो बाएं वेंट्रिकल को छोड़ चुका है और जो उसमें वापस आ गया है।

गणना के लिए विशेष सूत्रों का उपयोग किया जाता है। द्वारा सामान्य नियम, मूल्यांकन इस प्रकार किया जाता है। वे महाधमनी में निकाले गए रक्त की मात्रा लेते हैं, अंतिम डायस्टोलिक मात्रा (ईडीवी, जो वापस लौट आती है) ले लेते हैं। परिणाम को एक विशिष्ट मान प्राप्त करते हुए 100% से गुणा किया जाता है।

इकोकार्डियोग्राफी के दौरान सभी गणनाएँ स्वचालित रूप से की जाती हैं। सिम्पसन फॉर्मूला अधिक सटीक है और इसका उपयोग किया जाता है आधुनिक उपकरण, और टेइचोल्ट्ज़ के अनुसार, इसका उपयोग अप्रचलित उपकरणों में किया जाता है। परिणामों के बीच का अंतर 10% तक पहुंच सकता है।

पर ध्यान केंद्रित किया गया है कम स्तरउत्सर्जन (45% से कम)।लक्षण विविध हैं, क्योंकि अपर्याप्त रक्त परिसंचरण से सभी ऊतकों और अंगों की इस्किमिया हो जाती है।

इलाज जल्दी शुरू हो जाता है. विचलन की डिग्री, प्रगति आनुपातिक रूप से अनुकूल परिणाम की संभावना को कम करती है।

ऊपर मूल गणना विधि है. इसका रोगी के लिए कोई बड़ा व्यावहारिक मूल्य नहीं है।

स्वचालित मोड में, स्तर की गणना ईसीएचओ केजी के लिए डिवाइस पर पहले से इंस्टॉल किए गए प्रोग्राम का उपयोग करके वाद्य तरीकों से की जाती है।

वयस्कों में बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश (एलवीईएफ) का मान 50-85% की सीमा में है। पहली संख्या को आराम के समय निचली सीमा माना जाता है, दूसरी - व्यायाम के बाद अधिकतम।

इस मामले में, कार्डियक आउटपुट एक व्यक्तिगत संकेतक है। लेकिन नामित स्तर से नीचे यह नहीं गिरना चाहिए। पीवी की गंभीर रूप से निम्न सीमा 45% है। इससे कम कुछ भी रोग प्रक्रिया का प्रत्यक्ष संकेत है।

मानदंड के बारे में बात करने के लिए, आपको किसी व्यक्ति की कार्य संख्या जानने की आवश्यकता है। रोगी की लंबे समय तक निगरानी से ही स्थिति का आकलन करना संभव है।

ध्यान:

35% से कम हृदय के इजेक्शन अंश मान हृदय की कार्यात्मक गतिविधि के एक महत्वपूर्ण, अपरिवर्तनीय उल्लंघन का संकेत देते हैं। संभावित रूप से प्रतिकूल संकेत. रोगी की मौलिक सहायता करना अब संभव नहीं है।

लक्षण

अभिव्यक्तियां अलग-अलग हैं. बाएं वेंट्रिकुलर ईएफ उस बल को इंगित करता है जिसके साथ रक्त महाधमनी में बाहर निकाला जाता है।

शरीर की सबसे बड़ी धमनी, द्रव के माध्यम से संयोजी ऊतकपूरे शरीर में घूमता है, संरचनाओं को उपयोगी पदार्थ और ऑक्सीजन प्रदान करता है।

अंश की हार से ट्राफिज्म (पोषण) में आनुपातिक कमी आती है। और इसका मतलब है कार्यात्मक हानि। सभी प्रणालियाँ पीड़ित हैं। स्वयं हृदय, गुर्दे, यकृत, समग्र रूप से पाचन तंत्र, मस्तिष्क।क्लिनिकल तस्वीर रातोरात विकसित नहीं होती है।

दिल का

यह सब वास्तविक हृदय संबंधी लक्षणों से शुरू होता है:

• में दर्द छाती. स्थानीयकरण स्पष्ट नहीं हो सकता है. कहीं मध्य में या थोड़ा बायीं ओर। पेरिटोनियम, अधिजठर क्षेत्र में असुविधा का पता चलने के मामले हैं।

हृदय दर्द की एक विशिष्ट विशेषता बांह, कंधे के ब्लेड, जबड़े और दांतों में जलन, दबाव, फटना और सिकुड़न है।

सबसे पहले, अप्रिय अनुभूति न्यूनतम होती है, यह समय-समय पर प्रकट होती है। कुछ सेकंड के लिए. प्रगति से स्थिति और बिगड़ती है। एपिसोड की अवधि बढ़ जाती है, दर्द की तीव्रता भी अधिक हो जाती है।

नाइट्रोग्लिसरीन के साथ कपिंग संभव है, लेकिन सावधानी के साथ।गंभीर रूप से कम इजेक्शन अंश (40% से कम) के लिए सटीक खुराक चयन की आवश्यकता होती है। संकुचन क्षमता में कमी, हृदय गति रुकना और रोगी की मृत्यु संभव है।

• श्वास कष्ट। प्राकृतिक प्रक्रिया का उल्लंघन. अपर्याप्त गैस विनिमय के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, फुफ्फुसीय परिसंचरण पहले से ही शामिल है।

प्रारंभिक अवस्था में सामान्य गतिविधि की बहाली संभव है, फिर लक्षण व्यक्ति को लगातार परेशान करता है। सबसे पहले, यह अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के बाद ही होता है। फिर आराम पर.

रोगी द्वारा इस अभिव्यक्ति को सहन करना कठिन होता है। मनोवैज्ञानिक रूप से भी, क्योंकि सामान्य आराम असंभव हो जाता है। हमें तकिया ऊंचा रखना पड़ता है, जागना बार-बार होता है।

• अतालता. प्रकार के अनुसार, प्राकृतिक चालक की कृत्रिम उत्तेजना के परिणामस्वरूप। फिर और.

ये पहले से ही खतरनाक किस्में हैं जिनसे मरीज की मौत हो सकती है। आंकड़ों के अनुसार, यह हृदय गति विकार है जो सभी दर्ज नैदानिक ​​स्थितियों में से 15-20% मामलों में मृत्यु का कारण बनता है।

• कमजोरी, उनींदापन, काम करने की क्षमता में कमी, यहां तक ​​कि दैनिक कर्तव्यों को निभाने में भी कमी। इसे एस्थेनिया के नाम से संयुक्त किया जाता है। इससे लगातार थकान होती है, फिर मानसिक विकार।
• मानसिक स्तर का उल्लंघन. आमतौर पर, मध्यम अवधि में कम इजेक्शन अंश वाले रोगी अवसाद, चिंता विकारों से पीड़ित होते हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस में शामिल होने से तीव्र भय की भावना के साथ घबराहट की स्थिति उत्पन्न होती है। अधिकांश समय रोगी निष्क्रिय, सुस्त, उदासीन रहता है। कारण खोजना होगा. शास्त्रीय मानसिक विकार इसी प्रकार प्रकट होते हैं।

• त्वचा का नीलापन. पूरे शरीर पर पीलापन। साथ ही श्लेष्मा झिल्ली. मसूड़ों की जांच करते समय अभिव्यक्ति विशेष रूप से स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

सेरिब्रल

फिर मस्तिष्क की ओर से क्षण जोड़े जाते हैं:

• सिर दर्द। यह अचानक विकसित होता है, इसके अलावा कोई स्पष्ट स्थानीयकरण निर्धारित नहीं होता है दुर्लभ मामले. फिर सिर का पिछला भाग और पार्श्विका क्षेत्र शामिल होते हैं।

बेचैनी की प्रकृति दबाव देने वाली, गांठ बांधने वाली, तेज होने वाली और दिल की धड़कन तक स्पंदित होने वाली होती है। नोविगन जैसे दर्दनाशक दवाओं द्वारा हटाया गया।

संवेदना संवहनी मूल की है, इसलिए अनपढ़ कार्यों के साथ स्ट्रोक का गठन खतरनाक है।विकास के साथ, हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह अपेक्षाकृत देर से प्रकट होता है।

• चक्कर आना। चक्कर आना। अंतरिक्ष में ठीक से नेविगेट करने में असमर्थता के साथ। मरीज मजबूर स्थिति में है. आमतौर पर लेटे हुए. एपिसोड कई घंटों तक चलते हैं.
• समुद्री बीमारी और उल्टी। एक दूसरे के पूरक और पिछली अभिव्यक्तियाँ। पेट खाली करने से भी आराम नहीं मिलता. क्योंकि हम एक प्रतिवर्ती घटना के बारे में बात कर रहे हैं। शरीर शुद्ध नहीं होता, कोई सुधार नहीं होता।
• होश खो देना। सिंकोपल अवस्थाएँ। बेहोशी दुर्लभ है, जैसे-जैसे इजेक्शन फ्रैक्शन विकार बढ़ता है, यह अधिक लगातार और गहरा होता जाता है। यह एक प्रतिकूल संकेत है. वह स्ट्रोक की आसन्न संभावित शुरुआत के बारे में बात करता है। तत्काल मदद की जरूरत है.
• नींद संबंधी विकार। बिना बार-बार रात में जागने के प्रकार से प्रत्यक्ष कारण. वनस्पति अभिव्यक्तियाँ संभव हैं: पसीना बढ़ना, क्षिप्रहृदयता, चिंता। यह एक एपिसोड के दौरान कई बार जारी रहता है।
• दृश्य गड़बड़ी। कोहरे, मक्खियों, फोटोप्सी (चमक) की उपस्थिति।

अन्य अंगों से

इजेक्शन अंश में कमी के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के लंबे कोर्स के साथ, पाचन तंत्र, उत्सर्जन प्रणाली के अंगों से अन्य अभिव्यक्तियाँ जुड़ जाती हैं:

• शरीर का वजन कम होना।अचानक और आहार से संबंधित नहीं. ऊतक ट्राफिज्म के दीर्घकालिक उल्लंघन के जवाब में होता है। आवश्यक क्रमानुसार रोग का निदानहार्मोनल, ट्यूमर प्रोफाइल की विकृति के साथ।
• कब्ज और दस्त. एक को दूसरे के साथ बदलना। मल की अस्थिरता अस्थिर आंतों की गतिशीलता, पाचन प्रक्रियाओं के विकारों से जुड़ी है।
• जिगर का बढ़ना.माध्यमिक या तृतीयक हेपेटाइटिस। अंग कॉस्टल आर्च के किनारे के नीचे से फैला हुआ है, अच्छी तरह से स्पष्ट है और अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है।
  इसलिए में संचय पेट की गुहातरल पदार्थ (जलोदर), रक्त में बिलीरुबिन की रिहाई के कारण अवरोधक पीलिया, जो आंखों के ऊतकों और श्वेतपटल पर दाग डालता है।
• अज्ञात कारण का पेट दर्द.
• मल में रक्त का मिश्रण.ताज़ा। बवासीर के विभेदक निदान की आवश्यकता है। यदि काली धारियाँ पाई जाती हैं - कोलोरेक्टल कैंसर के साथ।
• पेरिफेरल इडिमा।मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी के परिणामस्वरूप। सबसे पहले, प्रक्रिया केवल टखनों को कवर करती है, फिर यह ऊपर उठती है।

संकेत निरर्थक हैं. लेकिन जब कॉम्प्लेक्स में मूल्यांकन किया जाता है, तो वे हृदय की समस्याओं का संकेत देते हैं।

कम EF के कारण

इजेक्शन अंश के सामान्य स्तर का उल्लंघन विशेष रूप से अक्सर वास्तविक हृदय विकृति के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

इस मामले में कई विकल्प हैं. उच्च रक्तचाप से, जिसका समय पर इलाज नहीं किया गया था, दिल का दौरा पड़ने तक, हाल ही में स्थानांतरित (कार्डियोस्क्लेरोसिस के गठन के परिणामस्वरूप ईएफ गिरता है), एनजाइना पेक्टोरिस और सिकुड़न में कमी के साथ अतालता।

मांसपेशियों के अंग का कोई भी रोग संकेतक के विचलन का कारण बन सकता है।

एक अन्य विकल्प संवहनी विकृति विज्ञान है। वास्कुलिटिस, धमनीविस्फार, आदि। ऑटोइम्यून या संक्रामक उत्पत्ति।

पिट्यूटरी, अधिवृक्क या थायरॉयड ग्रंथियों के पदार्थों की एकाग्रता में कमी के साथ हार्मोनल रोग भी। मधुमेह।

शराब, नशीली दवाओं, भारी धातुओं के लवण और अन्य विषाक्त पदार्थों से नशा।

बढ़े हुए ईएफ का कारण मुख्य रूप से अत्यधिक शारीरिक गतिविधि बन रहा है।यदि आउटपुट कम हो जाता है, तो इससे हेमोडायनामिक्स (रक्त प्रवाह) कमजोर हो जाता है। यह प्रक्रिया खतरनाक मानी जाती है..

जहां तक ​​विपरीत घटना (सामान्य से ऊपर ईएफ) का सवाल है, यह बड़ी नैदानिक ​​भूमिका नहीं निभाती है और शायद ही कभी स्थिर होती है।

निदान

यह कम से कम एक लक्षण या चेतावनी संकेत की उपस्थिति में किया जाता है।

इजेक्शन फ्रैक्शन कम होना कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह नाम अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में नहीं पाया जाता है.

यह एक वाद्य संकेत, एक कार्यात्मक संकेतक है, जिसका उपयोग मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी के तथ्य को बताने के लिए किया जाता है। प्रश्न यह है कि विचलन के पीछे क्या है?

इसे निदान विधियों द्वारा हल किया जाता है:

• रोगी से मौखिक पूछताछ. शिकायतों को वस्तुनिष्ठ बनाने के लिए, पूरी नैदानिक ​​तस्वीर प्रकट करें।
• इतिहास का संग्रह भी इसी उद्देश्य को पूरा करता है। आपको रोग प्रक्रिया के संभावित कारण का नाम बताने की अनुमति देता है।
• माप रक्तचाप. अक्सर यह एक निश्चित बिंदु तक सामान्य होता है। विकार की प्रगति के अनुपात में कमी आती है।
• हृदय गति की भी जांच की जाती है। इन उद्देश्यों के लिए, प्रति मिनट बीट्स की संख्या की नियमित गणना, साथ ही इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी भी की जाती है।

ईसीजी अतालता की उपस्थिति, उनकी प्रकृति और डिग्री के बारे में जानकारी प्रदान करता है। इसे एक विशेष होल्टर मॉनिटर का उपयोग करके दिन के दौरान किया जा सकता है।

यह और भी गहन अध्ययन है. गतिशीलता में, 24 घंटे महत्वपूर्ण संकेतों का मूल्यांकन करता है।

• इकोकार्डियोग्राफी। कार्यात्मक विकार का पता लगाने की मुख्य तकनीक।हृदय के इजेक्शन अंश का मानदंड निदान को रोकने का कारण नहीं है, शिकायतें होने पर अन्य विकृति संभव है।

स्वचालित मोड में, प्रतिशत की गणना की जाती है, फिर डॉक्टर किसी विशेष रोगी में संकेतक की सामान्यता के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

समस्या यह है कि तुरंत यह कहना असंभव है कि स्वीकार्य सीमा के भीतर क्या है और क्या नहीं। आपको किसी व्यक्ति का कम से कम कुछ दिनों तक, कभी-कभी हफ्तों तक निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है।

इसलिए, हृदय रोग अस्पताल में रोगी का इलाज करना बेहतर होता है।

• हार्मोन (थायराइड, पिट्यूटरी, अधिवृक्क), सामान्य, जैव रासायनिक के लिए रक्त परीक्षण। वे बहुत सारी जानकारी प्रदान कर सकते हैं.
• संकेतों के अनुसार एमआरआई। हृदय के शारीरिक गुणों पर अधिक ध्यान से विचार करें। यह कहने के लिए कि क्या दोष, मायोकार्डियम में अपरिवर्तनीय परिवर्तन एक कार्यात्मक विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ बने हैं।

इसके अतिरिक्त, किसी न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श की भी आवश्यकता हो सकती है। यदि मस्तिष्क में समस्याओं का पता चलता है, तो मस्तिष्क संबंधी लक्षण जुड़े होते हैं।

सजगता का नियमित अध्ययन आपको प्रेरित उल्लंघन की प्रकृति का आकलन करने और कार्रवाई करने की अनुमति देता है।

इलाज

थेरेपी रूढ़िवादी है, सर्जिकल तरीके केवल तभी मदद कर सकते हैं जब इजेक्शन अंश में कमी का कारण हृदय रोग हो।

सबसे पहले आपको रोगी की स्थिति का सावधानीपूर्वक आकलन करने की आवश्यकता है, पुष्टि करें कि यह रोगजनक मूल का है। यह संख्या की अस्थिरता, खराब स्वास्थ्य से संकेत मिलता है। हमेशा लक्षण होते हैं, कम से कम।

पैथोलॉजी का स्वयं इलाज नहीं किया जाता है। आपको मूल कारण को ख़त्म करने की आवश्यकता है। ऐसे बहुत से हैं और हमेशा हृदय संबंधी नहीं होते।

विषहरण (विषाक्तता के मामले में), हार्मोनल प्रतिस्थापन दवाओं (अंतःस्रावी विकार) का उपयोग, सेप्टिक या ऑटोइम्यून सूजन (वास्कुलिटिस, रक्त वाहिकाओं और हृदय को नुकसान) से राहत दिखाई जाती है।

स्थिति ठीक होने तक रक्तचाप के लगातार उच्च स्तर वाले व्यक्तियों के लिए एंटीहाइपरटेंसिव उपचार निर्धारित किया जाता है। दवाओं में से, एसीई अवरोधक, कैल्शियम विरोधी और अन्य का सबसे अधिक सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

पेशीय अंग के कार्य को बनाए रखने के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• कार्डियोप्रोटेक्टर्स। रिबोक्सिन या माइल्ड्रोनेट।
• अतालतारोधी। पर गंभीर उल्लंघनहृदय दर। अमियोडेरोन, क्विनिडाइन, शायद ही कभी अन्य।
• बीटा अवरोधक। एनाप्रिलिन, कार्वेडिलोल। टैकीकार्डिया से राहत और रक्तचाप में आंशिक कमी के लिए।
• एंटीप्लेटलेट एजेंट। हेपरिन, एस्पिरिन कार्डियो। रक्त के थक्के बनने से रोकता है।
• नाइट्रोग्लिसरीन, यदि किसी विशेषज्ञ द्वारा अधिकृत हो। सिकुड़न में सुधार करने के लिए, शरीर की सामान्य कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए, तीव्र अवधि में दर्द को खत्म करने के लिए।

लोक उपचार सख्त वर्जित हैं।धूम्रपान, शराब, कोई भी दवा जो किसी विशेषज्ञ द्वारा सीधे निर्धारित नहीं की जाती है, उसे छोड़ने, कम से कम 7 घंटे सोने, ताजी हवा में चलने, कम वसा का सेवन करने की सलाह दी जाती है।

डॉक्टर के साथ प्रतिबंधों के मुद्दों को स्पष्ट करना बेहतर है, क्योंकि यह किसमें है, यह ज्ञात नहीं है शुरुआत का स्थानएक मरीज था.

पूर्वानुमान

शीघ्र पता लगाने के लिए अधिकतर अनुकूल। गुणवत्तापूर्ण जीवन की संभावना और जैविक अस्तित्व की निरंतरता प्रक्रिया की प्रगति के अनुपात में घटती है।

प्रारंभिक और मध्य चरणों में उचित चिकित्सा के साथ (यदि बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश कम से कम 40% है), मृत्यु का प्रतिशत 15% निर्धारित किया जाता है। ऐसा कुछ ज्यादा ही होता है. बाद के चरणों में 40-60% और अधिक।

पूर्ण सुधार कभी प्राप्त नहीं होगा. प्रक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी है, मायोकार्डियम में जैविक विकार हो रहे हैं, उन्हें कहीं नहीं जाना है।

हालाँकि, स्थिति की भरपाई करना संभव है, हालाँकि उपचार जारी रहने की संभावना है। लंबे सालयदि आपके शेष जीवन के लिए नहीं। यह कोई बड़ी कीमत नहीं है.

संभावित जटिलताएँ

दूसरों में मुख्य है कुपोषण के परिणामस्वरूप हृदय का रुकना और मायोकार्डियल सिकुड़न में गिरावट।

एक अन्य चिकित्सकीय रूप से सामान्य प्रकार मायोकार्डियल रोधगलन है।कोरोनरी धमनियों के माध्यम से हृदय तक थोड़ी मात्रा में पोषक तत्वों के प्रवेश के परिणामस्वरूप। मृत्यु या विकलांगता की ओर ले जाता है। यह पैथोलॉजिकल विचलन को और भी अधिक बढ़ा देता है।

आघात। मस्तिष्क का तीव्र कुपोषण. इसे मस्तिष्क संरचनाओं के इस्किमिया का संभावित अंत माना जाता है। जैसे ही कार्य में किसी प्रकार का उल्लंघन होता है तंत्रिका तंत्र, जैसे चक्कर आना, मतली, बेहोशी, आपको स्थिति को ठीक करने और संभावित घातक घटना को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है।

संवहनी मनोभ्रंश।उल्लंघन के लंबे कोर्स के साथ संभव है। फुफ्फुसीय शोथ, हृदय संबंधी अस्थमा। साथ ही आपात्कालीन स्थिति. वे जीवन के लिए बड़ा ख़तरा लेकर आते हैं। दम घुटने से भरा हुआ.

प्रायः यह प्रक्रिया मृत्यु या मृत्यु में समाप्त होती है। लेकिन वह अपराधी नहीं है. गंभीर परिणाम. यह महज़ एक परिणाम है, एक सिंड्रोम है। आपको अंतर्निहित कारण, प्राथमिक बीमारी की तलाश करनी होगी।

इजेक्शन अंश में गिरावट अपर्याप्त मायोकार्डियल सिकुड़न का परिणाम है। सभी अंगों की सामान्यीकृत शिथिलता की ओर ले जाता है। अंततः - रोगी की मृत्यु तक।

ऐसी दुखद स्थिति को रोकना संभव है। लेकिन आपको चिकित्सा का कोर्स निर्धारित करने के लिए समय रहते हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

संकेतक के सामान्य सीमा से परे जाने के लक्षण, उपचार के सिद्धांत और पूर्वानुमान।

इजेक्शन अंश (ईएफ) स्ट्रोक की मात्रा (हृदय की मांसपेशियों के एक संकुचन में महाधमनी में प्रवेश करने वाला रक्त) और वेंट्रिकल के अंत-डायस्टोलिक मात्रा (विश्राम की अवधि के दौरान गुहा में जमा होने वाला रक्त, या डायस्टोल) का अनुपात है। मायोकार्डियम का) परिणामी मूल्य को 100% से गुणा किया जाता है और अंतिम मूल्य प्राप्त किया जाता है। अर्थात्, यह रक्त का वह प्रतिशत है जो सिस्टोल के दौरान वेंट्रिकल को धकेलता है, इसमें मौजूद तरल पदार्थ की कुल मात्रा का।

संकेतक की गणना हृदय कक्षों (इकोकार्डियोग्राफी या अल्ट्रासाउंड) की अल्ट्रासोनोग्राफिक परीक्षा के दौरान कंप्यूटर द्वारा की जाती है। इसका उपयोग केवल बाएं वेंट्रिकल के लिए किया जाता है और यह सीधे उसके कार्य करने की क्षमता को दर्शाता है, यानी पूरे शरीर में पर्याप्त रक्त प्रवाह प्रदान करता है।

शारीरिक आराम की स्थिति में, ईएफ का सामान्य मान 50-75% माना जाता है शारीरिक गतिविधिस्वस्थ लोगों में यह बढ़कर 80-85% हो जाता है। इसमें और कोई वृद्धि नहीं है, क्योंकि मायोकार्डियम वेंट्रिकुलर गुहा से सभी रक्त को बाहर नहीं निकाल सकता है, जिससे कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

चिकित्सा की दृष्टि से, केवल संकेतक में कमी का मूल्यांकन किया जाता है - यह हृदय की कार्य क्षमता में कमी के विकास के लिए मुख्य मानदंडों में से एक है, जो सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियल अपर्याप्तता का संकेत है। इसका प्रमाण ईएफ का मान 45% से कम है।

इस तरह की अपर्याप्तता जीवन के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करती है - अंगों में रक्त का एक छोटा सा प्रवाह उनके काम को बाधित करता है, जो कई अंगों की शिथिलता में समाप्त होता है और अंततः रोगी की मृत्यु का कारण बनता है।

यह देखते हुए कि बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन की मात्रा में कमी का कारण इसकी सिस्टोलिक अपर्याप्तता है (हृदय और रक्त वाहिकाओं की कई पुरानी विकृति के परिणाम के रूप में), इस स्थिति को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। उपचार किया जाता है जो मायोकार्डियम का समर्थन करता है और इसका उद्देश्य उसी स्तर पर स्थिति को स्थिर करना है।

हृदय रोग विशेषज्ञ और प्रशिक्षु कम इजेक्शन अंश वाले रोगियों के लिए चिकित्सा की निगरानी और चयन में शामिल हैं। कुछ शर्तों के तहत, वैस्कुलर या एंडोवास्कुलर सर्जन की सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

सूचक की विशेषताएं

1. इजेक्शन फ्रैक्शन व्यक्ति के लिंग पर निर्भर नहीं करता है।
2. उम्र के साथ, सूचकांक में शारीरिक कमी देखी जाती है।
3. कम ईएफ एक व्यक्तिगत मानदंड हो सकता है, लेकिन 45% से कम का मान हमेशा पैथोलॉजिकल माना जाता है।
4. सभी स्वस्थ लोगों में हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि के साथ मूल्य में वृद्धि होती है।
5. रेडियोन्यूक्लाइड एंजियोग्राफी द्वारा मापने पर संकेतक का मान 45-65% है।
6. माप के लिए सिम्पसन या टेइचोल्ट्ज़ सूत्रों का उपयोग किया जाता है, उपयोग की गई विधि के आधार पर सामान्य मान में 10% तक उतार-चढ़ाव होता है।
7. 35% या उससे कम की कमी का महत्वपूर्ण स्तर मायोकार्डियल ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का संकेत है।
8. जीवन के पहले वर्षों में बच्चों के लिए, 60-80% के उच्च मानदंड विशेषता हैं।
9. संकेतक का उपयोग किसी भी हृदय रोग का पूर्वानुमान निर्धारित करने के लिए किया जाता है संवहनी रोगरोगियों में.

गिरावट के कारण

किसी भी बीमारी के प्रारंभिक चरण में, मायोकार्डियम में अनुकूलन प्रक्रियाओं के विकास (मांसपेशियों की परत का मोटा होना, काम में वृद्धि, छोटी रक्त वाहिकाओं का पुनर्गठन) के कारण इजेक्शन अंश सामान्य रहता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हृदय की क्षमताएं समाप्त हो जाती हैं, मांसपेशियों के तंतुओं की सिकुड़न का उल्लंघन होता है, और उत्सर्जित रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

मायोकार्डियम पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाले सभी प्रभाव और बीमारियाँ ऐसे उल्लंघनों को जन्म देती हैं।

तीव्र रोधगलन दौरे

हृदय के ऊतकों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन (कार्डियोस्क्लेरोसिस)

इस्कीमिया का दर्द रहित रूप

टैची और ब्रैडीरिथिमिया

निलय की दीवार का धमनीविस्फार

अन्तर्हृद्शोथ (आंतरिक परत पर परिवर्तन)

पेरिकार्डिटिस (हृदय थैली का रोग)

सामान्य संरचना या दोष के जन्मजात विकार (सही स्थान का उल्लंघन, महाधमनी के लुमेन में महत्वपूर्ण कमी, बड़े जहाजों के बीच रोग संबंधी संबंध)

महाधमनी के किसी भी भाग का धमनीविस्फार

महाधमनीशोथ (महाधमनी की दीवारों और उसकी शाखाओं को स्वयं की प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा क्षति)

फेफड़ों का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म

मधुमेह मेलिटस और बिगड़ा हुआ ग्लूकोज ग्रहण

अधिवृक्क ग्रंथियों, अग्न्याशय (फियोक्रोमोसाइटोमा, कार्सिनॉइड) के हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर

उत्तेजक औषधियाँ

सूचक में कमी के लक्षण

कम इजेक्शन अंश हृदय संबंधी शिथिलता के मुख्य मानदंडों में से एक है, इसलिए रोगियों को अपने श्रम और शारीरिक गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। अक्सर, घर के साधारण काम भी हालत में गिरावट का कारण बनते हैं, जिससे ज्यादातर समय बिस्तर पर बैठे रहने या लेटने पर मजबूर होना पड़ता है।

संकेतक में कमी की अभिव्यक्तियाँ घटना की आवृत्ति के अनुसार सबसे अधिक बार से लेकर दुर्लभतम तक वितरित की जाती हैं:

• सामान्य भार से ताकत और थकान का महत्वपूर्ण नुकसान;
• आवृत्ति में वृद्धि के प्रकार से श्वसन विफलता, दम घुटने के हमलों तक;
• लेटने पर सांस लेने में दिक्कत बढ़ जाती है;
• कोलैप्टॉइड अवस्थाएँ और चेतना की हानि;
• दृष्टि परिवर्तन (आँखों में अंधेरा छाना, "मक्खियाँ");
• अलग-अलग तीव्रता के हृदय के प्रक्षेपण में दर्द सिंड्रोम;
• हृदय संकुचन की संख्या में वृद्धि;
• पैरों और टांगों में सूजन;
• छाती और पेट में तरल पदार्थ का संचय;
• यकृत के आकार में धीरे-धीरे वृद्धि;
• प्रगतिशील वजन घटाने;
• बिगड़ा हुआ समन्वय और चाल के प्रकरण;
• अंगों में संवेदनशीलता और सक्रिय गतिशीलता में आवधिक कमी;
• असुविधा, पेट के प्रक्षेपण में मध्यम दर्द;
• अस्थिर कुर्सी;
• मतली के दौरे;
• रक्त के मिश्रण के साथ उल्टी;
• मल में खून।

दर में कमी के साथ उपचार

45% से कम का इजेक्शन अंश अंतर्निहित रोग-कारण की प्रगति की पृष्ठभूमि के विरुद्ध हृदय की मांसपेशियों की कार्यक्षमता में बदलाव का परिणाम है। संकेतक में कमी मायोकार्डियम के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का संकेत है, और पूर्ण इलाज की संभावना के बारे में अब कोई बात नहीं है। सभी चिकित्सीय उपायस्थिरीकरण पर ध्यान केंद्रित किया पैथोलॉजिकल परिवर्तनपर उनके प्राथमिक अवस्थाऔर बाद के चरण में रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

उपचार के परिसर में शामिल हैं:

• मुख्य रोग प्रक्रिया का सुधार;
• बाएं निलय विफलता के लिए उपचार.

यह आलेख सीधे बाएं वेंट्रिकुलर ईएफ और इसके उल्लंघन के प्रकारों के लिए समर्पित है, इसलिए, आगे हम केवल उपचार के इस भाग के बारे में बात करेंगे।

औषध सुधार

बुनियादी औषधियाँ

हृदय के ऊतकों के पोषण में सुधार

तनाव के प्रति मायोकार्डियल प्रतिरोध में वृद्धि

हृदय की मांसपेशियों के प्रदर्शन में उल्लेखनीय वृद्धि

हृदय गति कम होना

बढ़े हुए कार्य की स्थितियों में हृदय कोशिकाओं की प्राकृतिक मृत्यु की प्रक्रियाओं को कम करना

मायोकार्डियम में सक्रिय संकुचन वाले क्षेत्रों की संख्या में वृद्धि

अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालना और मायोकार्डियम पर भार कम करना

मायोकार्डियम पर वॉल्यूम लोड कम करना

बिगड़ा हुआ मायोकार्डियल फ़ंक्शन की स्थितियों में बढ़ी हुई चालन

अतिरिक्त धनराशि

परिवर्तित रक्त प्रवाह की स्थितियों में संवहनी सुरक्षा

पृष्ठभूमि में थक्कों के निर्माण की रोकथाम शिरापरक जमाव

सहायक औषधियाँ

हृदय वाहिकाओं में रक्त प्रवाह में सुधार

सर्जिकल सुधार

1. जीवन-घातक हृदय संबंधी अतालता के लिए पेसमेकर या कार्डियोवेक्टर-डिफाइब्रिलेटर की स्थापना।
2. रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी - विभिन्न लय में निलय और अटरिया के संकुचन की उत्तेजना (कृत्रिम हृदय ब्लॉक बनाकर निलय के संकुचन को धीमा करना)।

गैर-दवा सुधार

• सामान्य वजन को स्थिर करने के लिए शरीर की जरूरतों के अनुसार पोषण का सामान्यीकरण।
• खुराक, लेकिन अनिवार्य शारीरिक गतिविधि।
• कार्य-विश्राम का सामान्यीकरण।
• मनोचिकित्सीय सहायता.
• फिजियो- और रिफ्लेक्सोलॉजी।

पूर्वानुमान

• यदि बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश कम हो जाता है, जो 40-45% की सीमा में होता है, तो कार्डियक अरेस्ट के कारण मृत्यु का जोखिम लगभग 10-15% होता है।
• 35-40% की कमी से यह जोखिम 20-25% तक बढ़ जाता है।
• सूचकांक में और कमी से रोगी के जीवित रहने की संभावना तेजी से बिगड़ जाती है।

पैथोलॉजी का कोई पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन समय पर उपचार जीवन को लम्बा खींच सकता है और इसकी अपेक्षाकृत संतोषजनक गुणवत्ता बनाए रख सकता है।

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"इजेक्शन फ्रैक्शन" की अवधारणा न केवल विशेषज्ञों के लिए रुचिकर है। कोई भी व्यक्ति जो हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों की जांच या उपचार करा रहा है, उसे इजेक्शन फ्रैक्शन जैसी अवधारणा का सामना करना पड़ सकता है। अक्सर, रोगी इस शब्द को पहली बार हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा - डायनेमिक इकोोग्राफी या रेडियोपैक परीक्षा से गुजरते समय सुनता है। रूस में, हजारों लोगों को दैनिक इमेजिंग परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। अधिक बार, हृदय की मांसपेशियों की अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है। ऐसी जांच के बाद मरीज को इस सवाल का सामना करना पड़ता है: इजेक्शन अंश - आदर्श क्या है? आप अपने डॉक्टर से सबसे सटीक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। इस लेख में हम इस प्रश्न का उत्तर भी देने का प्रयास करेंगे।

हमारे देश में हृदय रोग

सभ्य देशों में हृदय प्रणाली के रोग अधिकांश आबादी की मृत्यु का पहला कारण हैं। रूस में, कोरोनरी हृदय रोग और संचार प्रणाली की अन्य बीमारियाँ बेहद व्यापक हैं। 40 साल की उम्र के बाद बीमार होने का खतरा विशेष रूप से अधिक हो जाता है। हृदय संबंधी समस्याओं के लिए जोखिम कारक पुरुष लिंग, धूम्रपान, एक गतिहीन जीवन शैली, कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार, उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप और कुछ अन्य हैं। यदि आपके पास हृदय प्रणाली से कई जोखिम कारक या शिकायतें हैं, तो आपको एक परीक्षा के लिए आवेदन करना चाहिए चिकित्सा देखभालकिसी सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलें। विशेष उपकरणों का उपयोग करते हुए, डॉक्टर बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश के आकार और अन्य मापदंडों का निर्धारण करेगा, और, परिणामस्वरूप, हृदय विफलता की उपस्थिति।

एक हृदय रोग विशेषज्ञ कौन सी जाँचें लिख सकता है?

मरीज को दिल में दर्द, उरोस्थि के पीछे दर्द, दिल के काम में रुकावट, धड़कन, व्यायाम के दौरान सांस लेने में तकलीफ, चक्कर आना, बेहोशी, पैरों में सूजन, थकान, प्रदर्शन में कमी की शिकायत से डॉक्टर को सतर्क किया जा सकता है। कमज़ोरी। पहला अध्ययन आमतौर पर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण होता है। इसके अलावा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, साइकिल एर्गोमेट्री और हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच की होल्टर निगरानी की जा सकती है।

कौन से अध्ययन इजेक्शन अंश दिखाएंगे?

हृदय का अल्ट्रासाउंड, साथ ही रेडियोपैक या आइसोटोप वेंट्रिकुलोग्राफी, बाएं और दाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश के बारे में जानकारी प्रदान करेगा। मरीज के लिए अल्ट्रासाउंड जांच सबसे सस्ती, सुरक्षित और आसान है। यहां तक ​​कि सबसे सरल अल्ट्रासाउंड मशीनें भी कार्डियक आउटपुट अंश का अंदाजा दे सकती हैं।

हृदय का इजेक्शन अंश

इजेक्शन फ्रैक्शन इस बात का माप है कि हृदय प्रत्येक धड़कन के साथ कितनी कुशलता से काम कर रहा है। इजेक्शन अंश को आमतौर पर प्रत्येक संकुचन के दौरान हृदय के वेंट्रिकल से वाहिकाओं में निकाले गए रक्त की मात्रा के प्रतिशत के रूप में जाना जाता है। यदि निलय में 100 मिलीलीटर रक्त था, और हृदय के संकुचन के बाद, 60 मिलीलीटर महाधमनी में प्रवेश कर गया, तो हम कह सकते हैं कि इजेक्शन अंश 60% था। जब आप "इजेक्शन फ्रैक्शन" शब्द सुनते हैं, तो यह आमतौर पर हृदय के बाएं वेंट्रिकल के कार्य को संदर्भित करता है। बाएं वेंट्रिकल से रक्त प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। यह बाएं वेंट्रिकुलर विफलता है जो अक्सर दिल की विफलता की नैदानिक ​​​​तस्वीर के विकास की ओर ले जाती है। हृदय के अल्ट्रासाउंड से दाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश का भी आकलन किया जा सकता है।

इजेक्शन अंश - आदर्श क्या है?

एक स्वस्थ हृदय, आराम की स्थिति में भी, प्रत्येक धड़कन के साथ आधे से अधिक रक्त को बाएं वेंट्रिकल से वाहिकाओं में फेंकता है। यदि यह आंकड़ा काफी कम है, तो हम हृदय विफलता के बारे में बात कर रहे हैं। मायोकार्डियल इस्किमिया, कार्डियोमायोपैथी, हृदय दोष और अन्य बीमारियाँ इस स्थिति को जन्म दे सकती हैं। तो, बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश का मान 55-70% है। 40-55% का मान इंगित करता है कि इजेक्शन अंश सामान्य से नीचे है। 40% से कम का संकेतक हृदय विफलता की उपस्थिति को इंगित करता है। 35% से कम के बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश में कमी के साथ, रोगी के पास है भारी जोखिमहृदय के कार्य में जीवन-घातक रुकावटों की घटना।

कम इजेक्शन अंश

अब जब आप अपनी इजेक्शन फ्रैक्शन सीमाएं जानते हैं, तो आप मूल्यांकन कर सकते हैं कि आपका दिल कैसे काम कर रहा है। यदि इकोकार्डियोग्राफी पर बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश सामान्य से कम है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होगी। एक हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए न केवल यह जानना महत्वपूर्ण है कि हृदय विफलता मौजूद है, बल्कि इस स्थिति का कारण भी पता लगाना महत्वपूर्ण है। इसलिए, अल्ट्रासाउंड जांच के बाद अन्य प्रकार के निदान किए जा सकते हैं। कम इजेक्शन अंश अस्वस्थता, सूजन और सांस की तकलीफ का पूर्वगामी कारक हो सकता है। वर्तमान में, हृदय रोग विशेषज्ञ के शस्त्रागार में उन बीमारियों के इलाज के साधन हैं जो कम इजेक्शन अंश का कारण बने। मुख्य बात रोगी की निरंतर बाह्य रोगी निगरानी है। कई शहरों में, हृदय विफलता वाले रोगियों की निःशुल्क गतिशील निगरानी के लिए विशेष कार्डियोलॉजिकल औषधालयों का आयोजन किया गया है। हृदय रोग विशेषज्ञ लिख सकते हैं रूढ़िवादी उपचारगोलियाँ या सर्जरी.

हृदय के कम इजेक्शन अंश के लिए उपचार के विकल्प

यदि हृदय के कम इजेक्शन अंश का कारण हृदय विफलता है, तो उचित उपचार की आवश्यकता होगी। रोगी को प्रति दिन तरल पदार्थ का सेवन 2 लीटर से कम करने की सलाह दी जाती है। साथ ही मरीज को खाने में टेबल सॉल्ट का इस्तेमाल भी छोड़ना होगा। हृदय रोग विशेषज्ञ दवाएं लिख सकते हैं: मूत्रवर्धक, डिगॉक्सिन, एसीई अवरोधक, या बीटा-ब्लॉकर्स। मूत्रवर्धक दवाएं परिसंचारी रक्त की मात्रा को कुछ हद तक कम कर देती हैं, और इसलिए हृदय के लिए काम की मात्रा को कम कर देती हैं। अन्य दवाएं हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती हैं, इसके कार्य को अधिक कुशल बनाती हैं, लेकिन कम महंगी होती हैं।

एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जा रही है ऑपरेशनकार्डियक आउटपुट अंश कम हो गया। कोरोनरी हृदय रोग में कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए ऑपरेशन विकसित किए गए हैं। गंभीर वाल्वुलर हृदय रोग के इलाज के लिए भी सर्जरी का उपयोग किया जाता है। संकेतों के अनुसार, रोगी में अतालता को रोकने और फाइब्रिलेशन को खत्म करने के लिए कृत्रिम पेसमेकर लगाए जा सकते हैं। हृदय पर हस्तक्षेप दीर्घकालिक भारी ऑपरेशन हैं जिनके लिए सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से अत्यधिक उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है। इसलिए, ऐसे ऑपरेशन आमतौर पर केवल बड़े शहरों के विशेष केंद्रों में ही किए जाते हैं।

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ऑपरेशन के दौरान: हृदय का दाहिना भाग बड़ा हो गया था। सेप्टल लीफलेट एफसी टीके को वापस ले लिया गया था।

जब संशोधन वीजेएचपी- सबऑर्टिक वीएसडी 8*7 मिमी का पता चला। वीएसडी केम्परिप्लास पैच के साथ बंद है,

निश्चित निरंतर-घुमावदार सीवन। सिलाई OOO.

वाल्व के पुनरीक्षण के दौरान, एलए-वाल्व बाइकस्पिड होता है, वाल्वों को कमिसर्स के साथ सोल्डर किया जाता है।

एलए वाल्व का ओपन कमिसुरोटॉमी किया गया।

05.09.11 को नियंत्रण परीक्षा में आईवीएस के पैच क्षेत्र में 0.1 सेमी प्रत्येक के तीन दोष दिखाए गए, अग्न्याशय में एक निर्वहन (पी 65 मिमी एचजी)

पेरीकार्डियम-सं. फुफ्फुस गुहाएँ-बी/ओ. टीके - दूसरी डिग्री का पुनरुत्थान (पी9 मिमी एचजी, बाएं वेंट्रिकल से घटक के कारण)।

मायोकार्डियल सिकुड़न संतोषजनक है।

08/12/15-08/18/15 को हम जांच के लिए केमेरोवो कार्डियोलॉजी सेंटर में जांच पर थे और वहां से यही पता चला:

सीडीआर:3.5 सेमी; डीएसी: 2 सेमी; बीडीओ:51एमएल; सीएसआर: 13 मिली; एलपी 2 सेमी; आरवी 1 सेमी; आईवीएस 0.4 सेमी; ZSLZH 0.4 सेमी.

महाधमनी 2 सेमी चढ़ती हुई। UO38 मिली; एमएम 31 ग्राम; एलए-बैरल 2.2 सेमी (विस्तारित)

ओएस-मध्यम एलवी फैलाव।

एमके-नहीं बदला; एके-नहीं बदला; टीके - पहली डिग्री का पुनरुत्थान; केएलए-पीमैक्स 12 मिमी एचजी तीसरी डिग्री का पुनरुत्थान;

डीएलए सिस्टम-27 एमएमएचजी स्थानीय सिकुड़न ख़राब नहीं है.

पैच के किनारे पर अग्न्याशय में निर्वहन के साथ 0.35 सेमी सिवनी शंट है।

ईसीजी सॉफ्टवेयर - रिदम-माइनस, हृदय गति 75 बीट/मिनट। पी: 0.08 सेकेंड पी-क्यू: 0.1 सेकेंड क्यूआरएस: 0.13 सेकेंड क्यू-टी: 0.370 पी के दाहिने पैर की पूरी नाकाबंदी।

फेफड़ों की रेडियोग्राफी - आईसीसी के अनुसार हाइपरवोलेमिया। हृदय की सीमाओं का विस्तार। बच्चा पहले से ही 4 साल का है।

चाहे बताएं या कहें कृपया हमें तत्काल या बाद में परिचालन उपचार की आवश्यकता है।

और सामान्य तौर पर भविष्य में इसके बिना करना असंभव है?

ऐसे प्रश्नों को हल करना विशेष रूप से आपके बेटे के उपस्थित चिकित्सक की क्षमता में है।

प्रश्न: क्या यह माप त्रुटि है या इजेक्शन अंश जो रोजगार की समाप्ति के बाद बरामद हुआ है।

सुधार की संभावनाएं हैं. लेकिन प्रतिशत के रूप में कितना - यह, क्षमा करें, एक भविष्यवक्ता के लिए।

हमारी आंतों में लाखों बैक्टीरिया पैदा होते हैं, जीवित रहते हैं और मर जाते हैं। उन्हें केवल उच्च आवर्धन पर ही देखा जा सकता है, लेकिन यदि उन्हें एक साथ लाया जाए, तो वे एक साधारण कॉफी कप में फिट हो जाएंगे।

प्रत्येक व्यक्ति के पास न केवल अद्वितीय उंगलियों के निशान होते हैं, बल्कि एक जीभ भी होती है।

इंसान की हड्डियाँ कंक्रीट से चार गुना ज्यादा मजबूत होती हैं।

प्रसिद्ध दवा "वियाग्रा" मूल रूप से धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए विकसित की गई थी।

एक शिक्षित व्यक्ति को मस्तिष्क संबंधी बीमारियों का खतरा कम होता है। बौद्धिक गतिविधि अतिरिक्त ऊतक के निर्माण में योगदान करती है जो रोगग्रस्त के लिए क्षतिपूर्ति करती है।

अमेरिकी वैज्ञानिकों ने चूहों पर प्रयोग किए और इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि तरबूज का रस संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकता है। चूहों के एक समूह ने सादा पानी पिया और दूसरे समूह ने तरबूज का रस पिया। परिणामस्वरूप, दूसरे समूह की वाहिकाएँ कोलेस्ट्रॉल प्लाक से मुक्त हो गईं।

क्षय रोग सबसे आम है संक्रमणऐसी दुनिया में जिसका मुकाबला फ्लू भी नहीं कर सकता।

ज्यादातर महिलाएं सेक्स की बजाय आईने में अपने खूबसूरत शरीर का चिंतन करने में ज्यादा आनंद प्राप्त कर पाती हैं। इसलिए, महिलाओं, सद्भाव के लिए प्रयास करें।

घोड़े से गिरने की तुलना में गधे से गिरने पर आपकी गर्दन टूटने की संभावना अधिक होती है। बस इस दावे का खंडन करने का प्रयास न करें।

लीवर हमारे शरीर का सबसे भारी अंग है। इसका औसत वजन 1.5 किलोग्राम है।

सबसे गर्मीशव विली जोन्स (यूएसए) में दर्ज किया गया था, जिसे 46.5 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

छींक के दौरान हमारा शरीर पूरी तरह से काम करना बंद कर देता है। यहां तक ​​कि दिल भी रुक जाता है.

खांसी की दवा "टेरपिंकॉड" बिक्री में अग्रणी है, अपने औषधीय गुणों के कारण बिल्कुल नहीं।

ऐसा माना जाता था कि जम्हाई लेने से शरीर ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। हालाँकि, इस राय का खंडन किया गया है। वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि जम्हाई लेने से मस्तिष्क को ठंडक मिलती है और उसकी कार्यक्षमता में सुधार होता है।

लोगों के अलावा, केवल एक ही व्यक्ति प्रोस्टेटाइटिस से पीड़ित होता है जीवित प्राणीपृथ्वी ग्रह पर - कुत्ते। ये वास्तव में हमारे सबसे वफादार दोस्त हैं।

जब भी किसी बच्चे को बुखार, गले में खराश, नाक बहना और खांसी होती है, तो माता-पिता इस सवाल को लेकर चिंतित रहते हैं - क्या यह सामान्य सर्दी है या फ्लू? फ़्लू में.

हृदय का इजेक्शन अंश

1950 के दशक में, इंगे एल्डर सही थे जब उन्होंने मानव अंगों की कल्पना के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने का प्रस्ताव रखा था। आज, यह विधि हृदय रोग के निदान में एक महत्वपूर्ण और कभी-कभी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। आइए उसके संकेतकों को समझने के बारे में बात करें।

1 महत्वपूर्ण निदान विधि

हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच

हृदय प्रणाली की इकोकार्डियोग्राफिक जांच एक बहुत ही महत्वपूर्ण और इसके अलावा, काफी किफायती निदान पद्धति है। कुछ मामलों में, विधि "स्वर्ण मानक" है, जो आपको किसी विशेष निदान को सत्यापित करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, विधि आपको अव्यक्त हृदय विफलता की पहचान करने की अनुमति देती है, जो तीव्र शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रकट नहीं होती है। इकोकार्डियोग्राफी डेटा (सामान्य मान) स्रोत के आधार पर थोड़ा भिन्न हो सकता है। हम 2015 से अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ इकोकार्डियोग्राफी और यूरोपियन एसोसिएशन फॉर कार्डियोवास्कुलर इमेजिंग द्वारा प्रस्तावित दिशानिर्देश प्रस्तुत करते हैं।

2 इजेक्शन अंश

स्वस्थ इजेक्शन अंश और पैथोलॉजिकल (45% से कम)

इजेक्शन फ्रैक्शन (ईएफ) महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है, क्योंकि यह बाएं वेंट्रिकल और दाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक फ़ंक्शन का आकलन करने की अनुमति देता है। इजेक्शन अंश रक्त की मात्रा का वह प्रतिशत है जो सिस्टोल चरण के दौरान दाएं और बाएं वेंट्रिकल से वाहिकाओं में निष्कासित होता है। उदाहरण के लिए, यदि 100 मिलीलीटर रक्त में से 65 मिलीलीटर रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करता है, तो यह प्रतिशत के रूप में 65% होगा।

दिल का बायां निचला भाग। पुरुषों में बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश का मान ≥ 52% है, महिलाओं के लिए - ≥ 54%। एलवी इजेक्शन अंश के अलावा, एलवी छोटा करने वाला अंश भी निर्धारित किया जाता है, जो इसके पंपिंग (सिकुड़ा हुआ कार्य) की स्थिति को दर्शाता है। बाएं वेंट्रिकल के छोटा करने वाले अंश (एफयू) का मान ≥ 25% है।

कम बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश आमवाती हृदय रोग, फैली हुई कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन और अन्य स्थितियों के साथ हो सकता है जो हृदय विफलता (हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी) के विकास का कारण बनते हैं। बाएं वेंट्रिकुलर एफयू में कमी एलवी हृदय विफलता का संकेत है। हृदय रोगों में बाएं वेंट्रिकुलर एफयू कम हो जाता है जो हृदय विफलता का कारण बनता है - मायोकार्डियल रोधगलन, हृदय दोष, मायोकार्डिटिस, आदि।

दायां वेंट्रिकल। दाएं वेंट्रिकल (आरवी) के लिए इजेक्शन अंश का मान ≥ 45% है।

हृदय के कक्षों के 3 आयाम

हृदय के कक्षों का आकार एक पैरामीटर है जो अटरिया या निलय के अधिभार को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

बायां आलिंद। पुरुषों के लिए बाएं आलिंद (एलए) के व्यास का मान मिमी में ≤ 40 है, महिलाओं के लिए ≤ 38 है। बाएं आलिंद के व्यास में वृद्धि रोगी में दिल की विफलता का संकेत दे सकती है। एलपी के व्यास के अलावा इसका आयतन भी मापा जाता है। पुरुषों के लिए एलए वॉल्यूम का मानदंड मिमी3 में ≤ 58 है, महिलाओं के लिए ≤ 52 है। कार्डियोमायोपैथी, दोषों के साथ एलए का आकार बढ़ जाता है मित्राल वाल्व, अतालता (हृदय ताल गड़बड़ी), जन्मजात हृदय दोष।

ह्रदय का एक भाग। दाएं आलिंद (आरए) के साथ-साथ बाएं आलिंद के लिए, आयाम (व्यास और आयतन) इकोसीजी विधि द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। आम तौर पर, पीपी का व्यास ≤ 44 मिमी है। दाहिने आलिंद का आयतन शरीर सतह क्षेत्र (बीएसए) से विभाजित होता है। पुरुषों के लिए, पीपी / पीपीटी की मात्रा का अनुपात ≤ 39 मिली / एम 2 सामान्य माना जाता है, महिलाओं के लिए - ≤33 मिली / एम 2। दाहिने हृदय की अपर्याप्तता से दाहिने आलिंद का आकार बढ़ सकता है। पल्मोनरी उच्च रक्तचाप, पल्मोनरी एम्बोलिज्म, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और अन्य बीमारियाँ सही अलिंद अपर्याप्तता का कारण बन सकती हैं।

ईसीएचओ कार्डियोग्राफी (हृदय का अल्ट्रासाउंड)

दिल का बायां निचला भाग। निलय के लिए, उनके आकार के संबंध में उनके स्वयं के पैरामीटर पेश किए गए हैं। चूंकि सिस्टोल और डायस्टोल में निलय की कार्यात्मक स्थिति चिकित्सक के लिए रुचिकर होती है, इसलिए संबंधित संकेतक भी होते हैं। एलवी के लिए मुख्य आयाम:

1. मिमी में डायस्टोलिक आकार (पुरुष) - ≤ 58, महिला - ≤ 52;
2. डायस्टोलिक आकार / पीपीटी (पुरुष) - ≤ 30 मिमी / एम 2, महिला - ≤ 31 मिमी / एम 2;
3. अंत डायस्टोलिक मात्रा (पुरुष) - ≤ 150 मिली, महिला - ≤ 106 मिली;
4. एंड-डायस्टोलिक वॉल्यूम/पीपीटी (पुरुष) - ≤ 74 मिली/एम2, महिलाएं - ≤61 मिली/एम2;
5. मिमी में सिस्टोलिक आकार (पुरुष) - ≤ 40, महिला - ≤ 35;
6. अंत सिस्टोलिक मात्रा (पुरुष) - ≤ 61 मिली, महिला - ≤ 42 मिली;
7. अंत सिस्टोलिक मात्रा/पीपीटी (पुरुष) - ≤ 31 मिली/एम2, महिलाएं - ≤ 24 मिली/एम2;

डायस्टोलिक और सिस्टोलिक मात्रा और आकार के संकेतक मायोकार्डियल रोगों, हृदय विफलता, साथ ही जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोषों के साथ बढ़ सकते हैं।

मायोकार्डियल मास संकेतक

एलवी मायोकार्डियम का द्रव्यमान इसकी दीवारों के मोटे होने (हाइपरट्रॉफी) के साथ बढ़ सकता है। अतिवृद्धि का कारण हो सकता है विभिन्न रोगकार्डियो-वैस्कुलर प्रणाली के: धमनी का उच्च रक्तचाप, माइट्रल, महाधमनी वाल्व, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के दोष।

दायां वेंट्रिकल। बेसल व्यास - ≤ 41 मिमी;

अंत डायस्टोलिक मात्रा (ईडीवी) आरवी/बीसीए (पुरुष) ≤ 87 मिली/एम2, महिलाएं ≤ 74 मिली/एम2;

आरवी/पीपीटी (पुरुष) की अंतिम सिस्टोलिक मात्रा (ईएसवी) - ≤ 44 मिली/एम2, महिलाएं - 36 मिली/एम2;

अग्न्याशय की दीवार की मोटाई ≤ 5 मिमी है।

इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम। पुरुषों में आईवीएस की मोटाई मिमी में - ≤ 10, महिलाओं में - ≤ 9;

4 वाल्व

इकोकार्डियोग्राफी वाल्व की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए वाल्व क्षेत्र और औसत दबाव ढाल जैसे मापदंडों का उपयोग करती है।

5 जहाज

हृदय की रक्त वाहिकाएँ

फेफड़े के धमनी। फुफ्फुसीय धमनी (पीए) व्यास - ≤ 21 मिमी, एलए त्वरण समय - ≥110 एमएस। पोत के लुमेन में कमी फुफ्फुसीय धमनी के स्टेनोसिस या पैथोलॉजिकल संकुचन को इंगित करती है। सिस्टोलिक दबाव ≤ 30 मिमी एचजी, औसत दबाव ≤ मिमी एचजी; फुफ्फुसीय धमनी में अनुमेय सीमा से अधिक दबाव में वृद्धि, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की उपस्थिति का संकेत देती है।

पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस। अवर वेना कावा (आईवीसी) का व्यास - ≤ 21 मिमी; व्यास में अवर वेना कावा में वृद्धि को दाएं आलिंद (आरए) की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि और इसके सिकुड़ा कार्य के कमजोर होने के साथ देखा जा सकता है। यह स्थिति दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के सिकुड़ने और ट्राइकसपिड वाल्व (टीसी) की अपर्याप्तता के साथ हो सकती है।

अन्य स्रोत अन्य वाल्वों, बड़े जहाजों और प्रदर्शन गणनाओं पर अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान करते हैं। यहां उनमें से कुछ हैं जो ऊपर गायब थे:

1. सिम्पसन के अनुसार इजेक्शन अंश मानक ≥ 45% है, टेइचोलज़ के अनुसार - ≥ 55%। सिम्पसन की विधि का उपयोग अधिक बार किया जाता है, क्योंकि इसमें अधिक सटीकता होती है। इस विधि के अनुसार, संपूर्ण एलवी गुहा को सशर्त रूप से एक निश्चित संख्या में पतली डिस्क में विभाजित किया जाता है। सिस्टोल और डायस्टोल के अंत में इकोसीजी ऑपरेटर माप करता है। इजेक्शन अंश को निर्धारित करने के लिए टेइचोल्ज़ विधि सरल है, हालांकि, एलवी में असिनर्जिक जोन की उपस्थिति में, इजेक्शन अंश पर प्राप्त डेटा गलत है।
2. नॉर्मोकिनेसिस, हाइपरकिनेसिस और हाइपोकिनेसिस की अवधारणा। ऐसे संकेतकों का अनुमान इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के आयाम और बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार से लगाया जाता है। आम तौर पर, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम (आईवीएस) का उतार-चढ़ाव 0.5-0.8 सेमी की सीमा में होता है, बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार के लिए - 0.9 - 1.4 सेमी। यदि आंदोलनों का आयाम संकेतित आंकड़ों से कम है, तो वे कहते हैं हाइपोकिनेसिस गति के अभाव में - अकिनेसिस। एक अवधारणा और डिस्केनेसिया है - एक नकारात्मक संकेत के साथ दीवारों की गति। हाइपरकिनेसिस के साथ, संकेतक सामान्य मूल्यों से अधिक हो जाते हैं। एलवी दीवारों की अतुल्यकालिक गति भी हो सकती है, जो अक्सर इंट्रावेंट्रिकुलर चालन, अलिंद फ़िब्रिलेशन (एएफ), कृत्रिम पेसमेकर के उल्लंघन में होती है।

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बाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश को कैसे बढ़ाएं?

03/24/2017, दौत, 57 वर्ष

ली जाने वाली दवाएं: वारफारिन, एगिलोक, कोरैक्सन, आदि।

ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, अन्य अध्ययनों का निष्कर्ष: 04.11.2016 को व्यापक दिल का दौरा, उसी दिन महाधमनी वाल्व को बदलने, बाएं वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और पेसमेकर की स्थापना के लिए एक ऑपरेशन किया गया था। अंश अब 29-30, दबाव 90/60, हृदय गति 70-80 है

शिकायतें: शिकायतें: ऑपरेशन को 4.5 महीने बीत चुके हैं, सिवनी वाली जगह लगातार कस रही है, पेट में तेज दर्द हो रहा है। शुरुआत में, प्रति दिन 2 टैबलेट लगाए गए, मैंने घरेलू उपयोग के लिए एक आईएनआर डिवाइस खरीदा। रोज रोज अलग परिणाम. अंतिम सूचक 3.7 है. कमजोरी, थकान.

बाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश को कैसे बढ़ाया जाए, क्या यह संभव है?

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4 टिप्पणियाँ

यदि दिल के दौरे के परिणामस्वरूप इजेक्शन अंश कम हो गया है, तो इसे आमतौर पर उलटा नहीं किया जा सकता है, आप बस अपने हृदय रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन कर सकते हैं, अक्सर ऐसे अंश के साथ भी, लोग दैनिक जरूरतों का सामना कर सकते हैं।

"पेट" की समस्या को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से अलग से संबोधित किया जाना चाहिए।

बहुत दिलचस्प, उत्तर के लिए धन्यवाद

बाएं वेंट्रिकल का अंश कैसे बढ़ाएं, 3 महीने का नवजात शिशु, जन्मजात बाइसेपिड महाधमनी वाल्व, महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस?

ऐसा करने का कोई उपाय नहीं है, सब कुछ हृदय पर ही निर्भर करता है। दिल की विफलता के इलाज के लिए कुछ दवाएं स्थिति में कुछ हद तक सुधार कर सकती हैं, लेकिन नवजात शिशु के लिए यह निश्चित रूप से आवश्यक नहीं है, कारण को समाप्त किया जाना चाहिए।

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हृदय के बाएं वेंट्रिकल का इजेक्शन अंश: मानदंड, कमी और उच्च के कारण, कैसे बढ़ाएं

इजेक्शन फ्रैक्शन क्या है और इसका अनुमान क्यों लगाया जाना चाहिए?

हृदय का इजेक्शन अंश (ईएफ) एक संकेतक है जो महाधमनी लुमेन में इसके संकुचन (सिस्टोल) के समय बाएं वेंट्रिकल (एलवी) द्वारा बाहर धकेले गए रक्त की मात्रा को दर्शाता है। ईएफ की गणना उसके विश्राम (डायस्टोल) के समय महाधमनी में निकाले गए रक्त की मात्रा और बाएं वेंट्रिकल में रक्त की मात्रा के अनुपात के आधार पर की जाती है। अर्थात्, जब वेंट्रिकल शिथिल होता है, तो इसमें बाएं आलिंद (अंत डायस्टोलिक वॉल्यूम - ईडीवी) से रक्त होता है, और फिर, सिकुड़ते हुए, यह कुछ रक्त को महाधमनी लुमेन में धकेल देता है। रक्त का यह भाग इजेक्शन अंश है, जिसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है।

रक्त इजेक्शन अंश एक ऐसा मूल्य है जिसकी गणना करना तकनीकी रूप से आसान है, और जिसमें मायोकार्डियल सिकुड़न के संबंध में काफी उच्च जानकारी सामग्री होती है। हृदय संबंधी दवाओं को निर्धारित करने की आवश्यकता काफी हद तक इस मूल्य पर निर्भर करती है, और हृदय संबंधी अपर्याप्तता वाले रोगियों के लिए पूर्वानुमान भी निर्धारित किया जाता है।

किसी रोगी में एलवी इजेक्शन अंश सामान्य मूल्यों के जितना करीब होगा, उसका हृदय उतना ही बेहतर सिकुड़ेगा और जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान उतना ही अधिक अनुकूल होगा। यदि इजेक्शन अंश सामान्य से बहुत कम है, तो हृदय सामान्य रूप से सिकुड़ नहीं सकता है और पूरे शरीर को रक्त प्रदान नहीं कर सकता है, ऐसी स्थिति में हृदय की मांसपेशियों को सहारा देना चाहिए दवाइयाँ.

इजेक्शन अंश की गणना कैसे की जाती है?

इस सूचक की गणना टेकोल्ट्ज़ या सिम्पसन सूत्र का उपयोग करके की जा सकती है। गणना एक प्रोग्राम का उपयोग करके की जाती है जो बाएं वेंट्रिकल के अंतिम सिस्टोलिक और डायस्टोलिक मात्रा के साथ-साथ इसके आकार के आधार पर स्वचालित रूप से परिणाम की गणना करता है।

सिम्पसन विधि के अनुसार गणना अधिक सफल मानी जाती है, क्योंकि टेइचोलज़ के अनुसार, बिगड़ा हुआ स्थानीय सिकुड़न वाले मायोकार्डियम के छोटे क्षेत्र द्वि-आयामी इको-केजी के साथ अध्ययन में शामिल नहीं हो सकते हैं, जबकि सिम्पसन विधि के साथ, मायोकार्डियम के अधिक महत्वपूर्ण क्षेत्र वृत्त के टुकड़े में आते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि टेइचोलज़ विधि का उपयोग पुराने उपकरणों पर किया जाता है, आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम सिम्पसन विधि का उपयोग करके इजेक्शन अंश का मूल्यांकन करना पसंद करते हैं। वैसे, प्राप्त परिणाम भिन्न हो सकते हैं - विधि के आधार पर 10% के भीतर मान।

सामान्य ईएफ

इजेक्शन अंश का सामान्य मूल्य हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है, और यह उस उपकरण पर भी निर्भर करता है जिस पर अध्ययन किया जाता है, और उस विधि पर भी निर्भर करता है जिसके द्वारा अंश की गणना की जाती है।

औसत मान लगभग 50-60% हैं, सिम्पसन सूत्र के अनुसार सामान्य की निचली सीमा कम से कम 45% है, टेइचोल्ट्ज़ सूत्र के अनुसार - कम से कम 55%। इस प्रतिशत का मतलब है कि आंतरिक अंगों तक पर्याप्त ऑक्सीजन वितरण सुनिश्चित करने के लिए हृदय द्वारा प्रति धड़कन रक्त की ठीक इसी मात्रा को महाधमनी लुमेन में धकेलने की आवश्यकता होती है।

35-40% उन्नत हृदय विफलता की बात करते हैं, यहां तक ​​कि कम मूल्य भी क्षणिक परिणामों से भरे होते हैं।

नवजात काल में बच्चों में, ईएफ कम से कम 60%, मुख्य रूप से 60-80% होता है, जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, धीरे-धीरे सामान्य सामान्य मूल्यों तक पहुंच जाते हैं।

मानक से विचलन की तुलना में अधिक बार बढ़ा हुआ अंशइजेक्शन, विभिन्न रोगों के कारण इसके मूल्य में कमी आती है।

यदि संकेतक कम हो जाता है, तो इसका मतलब है कि हृदय की मांसपेशियां पर्याप्त रूप से सिकुड़ नहीं सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप निष्कासित रक्त की मात्रा कम हो जाती है, और आंतरिक अंगों, और सबसे पहले, मस्तिष्क को कम ऑक्सीजन प्राप्त होती है।

कभी-कभी इकोकार्डियोस्कोपी के निष्कर्ष में आप देख सकते हैं कि ईएफ का मान औसत मान (60% या अधिक) से अधिक है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, संकेतक 80% से अधिक नहीं है, क्योंकि बाएं वेंट्रिकल, शारीरिक विशेषताओं के कारण, बड़ी मात्रा में रक्त को महाधमनी में निष्कासित नहीं कर सकता है।

एक नियम के रूप में, उच्च ईएफ स्वस्थ व्यक्तियों में अन्य हृदय संबंधी विकृति की अनुपस्थिति में, साथ ही प्रशिक्षित हृदय की मांसपेशियों वाले एथलीटों में देखा जाता है, जब हृदय एक सामान्य व्यक्ति की तुलना में प्रत्येक धड़कन के साथ अधिक बल के साथ सिकुड़ता है, और एक बड़े को बाहर निकालता है। इसमें मौजूद रक्त का प्रतिशत महाधमनी में जाता है।

इसके अलावा, यदि रोगी को हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी या धमनी उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्ति के रूप में एलवी मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी है, तो बढ़ी हुई ईएफ यह संकेत दे सकती है कि हृदय की मांसपेशी अभी भी दिल की विफलता की शुरुआत के लिए क्षतिपूर्ति कर सकती है और जितना संभव हो उतना रक्त महाधमनी में निष्कासित कर देती है। . जैसे-जैसे दिल की विफलता बढ़ती है, ईएफ धीरे-धीरे कम हो जाता है, इसलिए नैदानिक ​​​​रूप से प्रकट सीएचएफ वाले रोगियों के लिए, ईएफ में कमी न होने देने के लिए गतिशीलता में इकोकार्डियोस्कोपी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

हृदय के इजेक्शन अंश में कमी के कारण

मायोकार्डियम के सिस्टोलिक (सिकुड़ा हुआ) कार्य के उल्लंघन का मुख्य कारण क्रोनिक हृदय विफलता (सीएचएफ) का विकास है। बदले में, CHF निम्नलिखित बीमारियों के कारण उत्पन्न होता है और बढ़ता है:

• इस्केमिक हृदय रोग - कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कमी, जो हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करती है,
• स्थानांतरित मायोकार्डियल रोधगलन, विशेष रूप से मैक्रोफोकल और ट्रांसम्यूरल (व्यापक), साथ ही बार-बार होने वाले, जिसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा पड़ने के बाद हृदय की सामान्य मांसपेशियों की कोशिकाओं को निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जिसमें अनुबंध करने की क्षमता नहीं होती है - रोधगलन के बाद कार्डियोस्क्लेरोसिस बनता है (ईसीजी विवरण में इसे संक्षिप्त नाम PICS के रूप में देखा जा सकता है),

मायोकार्डियल रोधगलन के कारण ईएफ में कमी (बी)। हृदय की मांसपेशियों के प्रभावित क्षेत्र सिकुड़ नहीं सकते

अधिकांश सामान्य कारणकार्डियक आउटपुट में कमी तीव्र या पिछले मायोकार्डियल रोधगलन है, साथ में बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की वैश्विक या स्थानीय सिकुड़न में कमी होती है।

कम इजेक्शन अंश के लक्षण

सभी लक्षण, जिनसे हृदय की सिकुड़न क्रिया में कमी का संदेह हो सकता है, CHF के कारण होते हैं। इसलिए इस बीमारी के लक्षण सबसे पहले सामने आते हैं।

हालाँकि, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के चिकित्सकों की टिप्पणियों के अनुसार, निम्नलिखित अक्सर देखा जाता है - सीएचएफ के गंभीर लक्षणों वाले रोगियों में, इजेक्शन अंश सूचकांक सामान्य सीमा के भीतर रहता है, जबकि बिना किसी स्पष्ट लक्षण वाले रोगियों में, इजेक्शन अंश सूचकांक महत्वपूर्ण रूप से होता है। कम किया हुआ। इसलिए, लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, हृदय रोगविज्ञान वाले रोगियों के लिए वर्ष में कम से कम एक बार इकोकार्डियोस्कोपी करना अनिवार्य है।

तो, जो लक्षण मायोकार्डियल सिकुड़न के उल्लंघन का संदेह करना संभव बनाते हैं उनमें शामिल हैं:

1. आराम के समय या शारीरिक परिश्रम के दौरान, साथ ही लापरवाह स्थिति में, विशेष रूप से रात में, सांस की तकलीफ के दौरे पड़ते हैं।
2. सांस की तकलीफ की घटना को भड़काने वाला भार भिन्न हो सकता है - महत्वपूर्ण से, उदाहरण के लिए, लंबी दूरी तक चलना (हम बीमार हैं), न्यूनतम घरेलू गतिविधि तक, जब रोगी के लिए सबसे सरल जोड़-तोड़ करना मुश्किल होता है - खाना बनाना, जूते के फीते बाँधना, अगले कमरे तक चलना, आदि।
3. कमजोरी, थकान, चक्कर आना, कभी-कभी चेतना की हानि - यह सब इंगित करता है कि कंकाल की मांसपेशियों और मस्तिष्क को कम रक्त प्राप्त होता है,
4. चेहरे, पिंडलियों और पैरों पर सूजन, और गंभीर मामलों में - शरीर की आंतरिक गुहाओं और पूरे शरीर में (अनासारका) चमड़े के नीचे की वसा की वाहिकाओं के माध्यम से खराब रक्त परिसंचरण के कारण, जिसमें द्रव प्रतिधारण होता है,
5. पेट के दाहिनी ओर दर्द, पेट की गुहा में द्रव प्रतिधारण (जलोदर) के कारण पेट की मात्रा में वृद्धि - यकृत वाहिकाओं में शिरापरक जमाव के कारण होता है, और लंबे समय तक जमाव से हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं ) जिगर का सिरोसिस।

सिस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन के सक्षम उपचार के अभाव में, ऐसे लक्षण बढ़ते हैं, बढ़ते हैं और रोगी द्वारा सहन करना अधिक कठिन होता है, इसलिए यदि उनमें से एक भी होता है, तो आपको एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

कम इजेक्शन फ्रैक्शन के लिए उपचार की आवश्यकता कब होती है?

बेशक, कोई भी डॉक्टर आपको हृदय के अल्ट्रासाउंड द्वारा प्राप्त कम दर का इलाज करने की पेशकश नहीं करेगा। सबसे पहले, डॉक्टर को कम ईएफ के कारण की पहचान करनी चाहिए, और फिर कारण बीमारी का उपचार निर्धारित करना चाहिए। इसके आधार पर, उपचार भिन्न हो सकता है, उदाहरण के लिए, कोरोनरी रोग के लिए नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी, हृदय दोषों का सर्जिकल सुधार, उच्च रक्तचाप के लिए एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं आदि। रोगी के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि क्या इजेक्शन अंश में कमी है , तब हृदय की विफलता वास्तव में विकसित होती है और लंबे समय तक और ईमानदारी से डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

घटे हुए इजेक्शन अंश को कैसे बढ़ाएं?

प्रेरक रोग को प्रभावित करने वाली दवाओं के अलावा, रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार कर सकती हैं। इनमें कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (डिगॉक्सिन, स्ट्रॉफैंथिन, कॉर्ग्लिकॉन) शामिल हैं। हालांकि, उन्हें उपस्थित चिकित्सक द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जाता है और उनका स्वतंत्र अनियंत्रित उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि विषाक्तता हो सकती है - ग्लाइकोसाइड नशा।

मात्रा के साथ हृदय पर अधिक भार, यानी अतिरिक्त तरल पदार्थ को रोकने के लिए, प्रति दिन 1.5 ग्राम तक नमक और प्रति दिन 1.5 लीटर तक तरल पदार्थ के सेवन के प्रतिबंध के साथ एक आहार दिखाया गया है। मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है - डायकार्ब, डाइवर, वेरोशपिरोन, इंडैपामाइड, टॉरसेमाइड, आदि।

हृदय और रक्त वाहिकाओं को अंदर से बचाने के लिए, तथाकथित ऑर्गेनोप्रोटेक्टिव गुणों वाली दवाओं - एसीई अवरोधक - का उपयोग किया जाता है। इनमें एनालाप्रिल (एनैप, एनाम), पेरिंडोप्रिल (प्रेस्टेरियम, प्रेस्टन्स), लिसिनोप्रिल, कैप्टोप्रिल (कैपोटेन) शामिल हैं। इसके अलावा, समान गुणों वाली दवाओं में, एआरए II अवरोधक व्यापक हैं - लोसार्टन (लोरिस्टा, लोज़ैप), वाल्सार्टन (वाल्ज़), आदि।

उपचार का नियम हमेशा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, लेकिन रोगी को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि इजेक्शन अंश तुरंत सामान्य नहीं होता है, और उपचार शुरू होने के बाद लक्षण कुछ समय तक परेशान कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, सीएचएफ के विकास का कारण बनने वाली बीमारी को ठीक करने का एकमात्र तरीका शल्य चिकित्सा है। वाल्व बदलने, कोरोनरी वाहिकाओं पर स्टेंट या बाईपास स्थापित करने, पेसमेकर स्थापित करने आदि के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

हालाँकि, अत्यधिक कम इजेक्शन अंश के साथ गंभीर हृदय विफलता (III-IV कार्यात्मक वर्ग) के मामले में, ऑपरेशन को प्रतिबंधित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन के लिए एक निषेध ईएफ में 20% से कम की कमी है, और पेसमेकर के आरोपण के लिए - 35% से कम है। हालाँकि, कार्डियक सर्जन द्वारा आंतरिक जांच के दौरान सर्जरी के लिए मतभेदों की पहचान की जाती है।

निवारण

कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों की रोकथाम पर निवारक ध्यान, जिससे कम इजेक्शन अंश होता है, आज के पर्यावरणीय रूप से प्रतिकूल वातावरण में, कंप्यूटर पर एक गतिहीन जीवन शैली और अस्वास्थ्यकर भोजन खाने के युग में विशेष रूप से प्रासंगिक बना हुआ है।

इसके आधार पर भी हम कह सकते हैं कि शहर के बाहर लगातार आउटडोर मनोरंजन, पौष्टिक भोजन, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि (चलना, हल्की दौड़, व्यायाम, जिमनास्टिक), बुरी आदतों को छोड़ना - यह सब हृदय की मांसपेशियों की सामान्य सिकुड़न और प्रशिक्षण के साथ हृदय प्रणाली के लंबे और उचित कामकाज की कुंजी है।

हृदय का इजेक्शन अंश: आदर्श, बढ़ाने के तरीके

कार्डियोलॉजी चिकित्सा की एक बहुत ही गंभीर शाखा है। एक सामान्य व्यक्ति के लिए इसकी शर्तों को समझना कठिन है। लेकिन, हृदय संबंधी विकृतियों की व्यापकता को देखते हुए, हृदय संबंधी अपर्याप्तता के निदान के तरीकों के बारे में कुछ जानने में अभी भी कोई हर्ज नहीं है। आइए "हृदय के इजेक्शन अंश" की अवधारणा को समझें। इसका मानक क्या है और इसका उल्लंघन क्यों किया जाता है?

दिल के मामले: इजेक्शन फ्रैक्शन

मान, जिसे हृदय का इजेक्शन अंश (ईएफ) कहा जाता है, आपको इस अंग के काम का एक वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन देने की अनुमति देता है, या यों कहें, इस सवाल का जवाब देता है कि बायां वेंट्रिकल अपने कर्तव्यों को कितनी अच्छी तरह करता है। यह दर्शाता है कि संकुचन के समय यह कितना रक्त बाहर निकालता है।

दाएं वेंट्रिकल के बजाय बाएं हृदय की मांसपेशियों के प्रदर्शन को स्थापित करना इतना महत्वपूर्ण क्यों है? क्योंकि यह प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त की आपूर्ति करता है। यदि इसकी "कमी" यहां होती है, तो यह हृदय विफलता का सीधा रास्ता है। इस प्रकार, यह पता लगाने के लिए कि क्या यह भयानक बीमारी किसी व्यक्ति को खतरे में डालती है, यह निर्धारित करना उचित है कि हृदय प्रत्येक धक्का के साथ क्या काम करता है। संक्षेप में, इजेक्शन अंश रक्त की मात्रा का वह प्रतिशत है जिसे हृदय की मांसपेशी प्रत्येक संकुचन के साथ वाहिकाओं में निकाल देती है।

इस सूचक की जाँच करने की आवश्यकता किसे है?

ऐसे निदान के लिए रेफरल उन सभी रोगियों को जारी नहीं किया जाता है जिन्होंने चिकित्सा सुविधा के लिए आवेदन किया है। यह केवल उन्हीं रोगियों को प्राप्त होगा जो निम्नलिखित लक्षणों से चिंतित हैं:

• छाती में दर्द;
• इस "सदमे" अंग की गतिविधियों में नियमित रुकावट;
• लगातार नाड़ी;
• श्वास कष्ट;
• चक्कर आना;
• चेतना की अल्पकालिक हानि;
• निचले अंगों की सूजन;
• थकान;
• प्रदर्शन में गिरावट.

इस प्रकार, यह जांचना कि वेंट्रिकल कितना रक्त बाहर धकेलता है, उन लोगों के लिए आवश्यक है जिनके लक्षण हृदय के काम में समस्याओं का संकेत देते हैं।

कौन सी परीक्षा ईएफ को मापने में मदद करेगी?

यह सूचक हृदय के अल्ट्रासाउंड, इकोकार्डियोग्राफी और कंट्रास्ट एक्स-रे के दौरान निर्धारित किया जाता है। यह एक सस्ती और सुलभ जांच है, जो अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, दर्दनाक संवेदनाओं से जुड़ी नहीं है और इसके लिए रोगी को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

यह स्पष्ट करने के लिए कि इजेक्शन अंश कैसे निर्धारित किया जाता है, आइए एक उदाहरण देखें। यदि वेंट्रिकल में 100 मिलीलीटर रक्त था, और इसने 55 मिलीलीटर को संवहनी तंत्र में भेजा, तो ईएफ 55% है।

हृदय को कितना रक्त पंप करना चाहिए?

प्रत्येक संकुचन के साथ मानव "मोटर" बाएं वेंट्रिकल में निहित 50% से अधिक रक्त को रक्तप्रवाह में फेंक देता है। यदि यह मान 50% तक नहीं पहुंचता है, तो "अपर्याप्तता" का निदान किया जाता है। यह शरीर के लिए बहुत खतरनाक है: मात्रा में कमी के साथ, इस्किमिया, दोष और मायोकार्डियम विकसित होता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में हृदय का इजेक्शन अंश कितना होना चाहिए? मानक 55 से 70% की सीमा में है - एक संकुचन में इतना रक्त हृदय को महाधमनी में डालना चाहिए। केवल इस तरह से आंतरिक अंगों को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त हो सकेगी।

पहले से ही 40-55% पर यह कहने का कारण है कि ईएफ शारीरिक मानक से नीचे है। और यदि यह संकेतक 35-40% तक गिर गया, तो यह एक गंभीर चेतावनी है कि व्यक्ति को हृदय की बड़ी समस्याएं हैं। दिल की विफलता को रोकने के लिए आपको तत्काल हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

उत्सर्जन क्यों कम हुआ?

कार्डियक आउटपुट के सामान्य से पीछे रहने का मुख्य कारण हृदय के पंपिंग कार्य में गड़बड़ी है। बहुत "बुरी" बीमारियाँ ऐसी स्थिति का कारण बन सकती हैं: कार्डियोमायोपैथी, हृदय रोग, इस्केमिया, दिल का दौरा। हृदय संबंधी (प्राथमिक) कारक जो ईएफ में कमी का कारण बनते हैं उनमें शामिल हैं:

• हृदय वाल्वों की कार्यप्रणाली का उल्लंघन;
• हृदय ताल की विफलता (जो गैर-लयबद्ध संकुचन के कारण मांसपेशियों में टूट-फूट को भड़काती है);
• मायोकार्डियल क्षति (यह सबसे आम कारण है);
• हृदय की मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• कोरोनरी धमनियों में रुकावट.

अभ्यास से पता चलता है कि रिहाई इस हद तक गिर सकती है कि ऊतकों को आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त नहीं होंगे। इसके परिणामस्वरूप कार्डियोजेनिक शॉक होता है।

ऐसे अतिरिक्त कारक भी हैं जो कार्डियक आउटपुट को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। इनमें छोटी धमनियों के लुमेन में वृद्धि और बड़ी नसों में रुकावट, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी, धमनी उच्च रक्तचाप और हार्मोनल असंतुलन शामिल हैं।

कम कार्डियक आउटपुट का इलाज कैसे करें?

बेशक, कोई भी डॉक्टर केवल कम अल्ट्रासाउंड मूल्यों के आधार पर इजेक्शन अंश को बढ़ाना शुरू नहीं करेगा। हृदय के इजेक्शन अंश को कैसे बढ़ाया जाए, यह तय करने से पहले, वह कम ईएफ का कारण निर्धारित करने का प्रयास करेंगे। कम आउटपुट के उपचार का उद्देश्य ऐसी स्थिति के स्रोत को खत्म करना और दर्द से राहत देना, हृदय की मांसपेशियों की सूक्ष्म मात्रा और पोषण में सुधार करना और हृदय की टोन को बहाल करना है। इसके अतिरिक्त, ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

ईएफ को सामान्य के करीब लाने के लिए डोपामाइन, डोबुटामाइन, डिगॉक्सिन, कोर्ग्लिकॉन, स्ट्रॉफैंटिन का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं हमारी मुख्य मांसपेशियों की सिकुड़न को बढ़ाने में मदद करती हैं। कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, स्व-दवा बेहद खतरनाक है!

यदि कोरोनरी रोग ने ईएफ में कमी में योगदान दिया है, तो नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी निर्धारित की जाती है। दोष पर शल्य चिकित्सा उपचार दिखाया गया है। यदि दबाव बढ़ने के कारण हृदय अपने कर्तव्यों का पालन करने में असमर्थ हो गया है, तो रोगी को उच्चरक्तचापरोधी दवाएं दी जाएंगी। हृदय और रक्त वाहिकाओं की सुरक्षा के लिए एनालाप्रिल, एनाम, पेरिंडोप्रिल, प्रेस्टेरियम, कपोटेन, लिसिनोप्रिल, लोज़ैप, लोरिस्टा, वाल्ज़ का उपयोग किया जाता है।

लेकिन केवल दवा द्वारा ईएफ को बढ़ाना हमेशा संभव नहीं होता है। इस तरह के विचलन का कारण बनने वाली बीमारी को ठीक करने के लिए कार्डियक सर्जनों की मदद की आवश्यकता हो सकती है। ऐसा करने के लिए, वे कृत्रिम वाल्व लगाते हैं, स्टेंट लगाते हैं, कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी करते हैं या पेसमेकर लगाते हैं।

यहां तक ​​कि उन लोगों के लिए भी जो चिकित्सा में बहुत कम पारंगत हैं, यह स्पष्ट है कि हृदय के काम में कोई भी विचलन घातक परिणाम दे सकता है। ऐसी समस्याओं का इलाज आमतौर पर जटिल और लंबा होता है। इसलिए, आपको यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना चाहिए कि EF संकेतक हमेशा सामान्य रहे। ऐसा करने के लिए, आपको अधिक घूमना-फिरना, ताजी हवा में समय बिताना, सही खाना और बुरी आदतें छोड़ना होगा।

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हृदय का इजेक्शन अंश क्या है?

आज ख़राब पारिस्थितिकी के कारण बहुत से लोगों का स्वास्थ्य अस्थिर है। यह मानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों पर लागू होता है। इसलिए, आधुनिक चिकित्सा ने रोग प्रक्रियाओं के अध्ययन के अपने तरीकों का विस्तार किया है। कई मरीज़ आश्चर्य करते हैं कि हृदय का इजेक्शन अंश (ईएफ) क्या है। उत्तर सरल है, यह स्थिति सबसे सटीक संकेतक है जो मानव हृदय प्रणाली के प्रदर्शन के स्तर को निर्धारित कर सकती है। अधिक सटीक रूप से, अंग के प्रभाव के समय मांसपेशियों की ताकत।

परिभाषा

हृदय के इजेक्शन अंश को निलय की सिस्टोलिक अवस्था में वाहिकाओं से गुजरने वाले रक्त द्रव्यमान की मात्रा के प्रतिशत के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, 100 मिलीलीटर पर, 65 मिलीलीटर रक्त क्रमशः वाहिकाओं की प्रणाली में प्रवेश करता है, हृदय अंश का कार्डियक आउटपुट 65% है। एक दिशा या किसी अन्य में कोई भी विचलन हृदय रोग की उपस्थिति का एक संकेतक है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

स्वस्थ दिल और दिल की विफलता में

ज्यादातर मामलों में, माप बाएं वेंट्रिकल से लिया जाता है, क्योंकि इससे रक्त द्रव्यमान प्रणालीगत परिसंचरण में भेजा जाता है। जब आसुत सामग्री की मात्रा में कमी होती है, तो यह आमतौर पर हृदय विफलता का परिणाम होता है।

बाएं वेंट्रिकल के हृदय के इजेक्शन अंश के रूप में इस तरह के निदान रोगियों के लिए निर्धारित हैं:

• सीने में तेज़ दर्द.
• शरीर के कार्य में व्यवस्थित विफलताएँ।
• सांस की तकलीफ और दिल की तचीकार्डिया।
• बार-बार बेहोशी और चक्कर आना।
• कमजोरी और थकान.
• प्रदर्शन में कमी.

ज्यादातर मामलों में, जांच के दौरान हृदय का एक अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षण) और एक कार्डियोग्राम निर्धारित किया जाता है। ये अध्ययन हृदय के बाएँ और दाएँ भाग में इजेक्शन के स्तर की संभावना बताते हैं। समान निदानसभी रोगियों के लिए पर्याप्त जानकारीपूर्ण और सुलभ।

कारण

वास्तव में, हृदय के कम इजेक्शन अंश का कारण अंग की खराबी है। हृदय विफलता को एक ऐसी स्थिति माना जाता है जो सिस्टम की दीर्घकालिक खराबी के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई है। यह विकृति सूजन संबंधी बीमारियों, खराबी को जन्म दे सकती है प्रतिरक्षा तंत्र, आनुवंशिक और चयापचय संबंधी प्रवृत्ति, गर्भावस्था और बहुत कुछ।

अक्सर दिल की विफलता का कारण अंग के इस्किमिया की उपस्थिति, पिछले दिल का दौरा, उच्च रक्तचाप संकट, उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी रोग का संयोजन और वाल्वुलर विकृतियां होती हैं।

लक्षण

अक्सर, हृदय के कम इजेक्शन अंश के लक्षण अंग की विफलता में प्रकट होते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, आपको एक विस्तृत परीक्षा से गुजरना होगा और कई परीक्षण पास करने होंगे।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर कई औषधीय दवाएं लिखते हैं जो हृदय की कार्य क्षमता में वृद्धि का कारण बन सकती हैं। यह शिशुओं से लेकर बुजुर्गों तक किसी भी आयु वर्ग के रोगियों पर लागू होता है।

बार-बार सांस लेने में तकलीफ और हृदय में दर्द - हृदय के इजेक्शन अंश के उल्लंघन का कारण बनता है

इलाज

हृदय के कम इजेक्शन अंश के लिए सबसे लोकप्रिय उपचार दवाओं का उपयोग है। ऐसे मामलों में जहां इस रोग प्रक्रिया का मुख्य कारण हृदय विफलता है, तो रोगी को जीव की उम्र और विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उपचार के लिए चुना जाता है।

आहार पर प्रतिबंध लगाने की लगभग हमेशा सिफारिश की जाती है, साथ ही तरल पदार्थ का सेवन भी कम करने की सलाह दी जाती है। प्रति दिन 2 लीटर से अधिक नहीं पीना आवश्यक है, और उसके बाद केवल शुद्ध, गैर-कार्बोनेटेड पानी पीना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि उपचार की पूरी अवधि के लिए भोजन में नमक का उपयोग लगभग पूरी तरह से त्यागना आवश्यक है। कई मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, डिगॉक्सिन और बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित हैं।

ये सभी फंड परिसंचारी रक्त द्रव्यमान की मात्रा को काफी कम कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के काम का स्तर कम हो जाता है। कई अन्य दवाएं शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करने में सक्षम हैं, साथ ही इसकी कार्यक्षमता को सबसे प्रभावी और साथ ही कम महंगी बनाती हैं। कुछ उन्नत मामलों में, सभी कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है। इसी तरह की विधि का उपयोग इस्केमिक रोग में किया जाता है।

गंभीर दोषों और रोग प्रक्रियाओं के मामलों में, दवा चिकित्सा के साथ संयोजन में केवल सर्जरी का उपयोग उपचार के रूप में किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो कृत्रिम वाल्व स्थापित किए जाते हैं जो कार्डियक अतालता और फाइब्रिलेशन सहित कई अन्य हृदय संबंधी विफलताओं को रोक सकते हैं। वाद्य विधियों का उपयोग अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है जब दवाई से उपचारहृदय प्रणाली के काम में कुछ समस्याओं को खत्म करने में असमर्थ।

आदर्श

हृदय के इजेक्शन अंश के प्राकृतिक मानदंड को निर्धारित करने के लिए, एक विशेष सिम्पसन या टेकोल्ट्ज़ तालिका का उपयोग किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि पूरी जांच के बाद ही डॉक्टर एक सटीक निदान स्थापित कर सकता है और तदनुसार, सबसे पर्याप्त उपचार लिख सकता है।

हृदय प्रणाली में किसी भी रोग प्रक्रिया की उपस्थिति ऑक्सीजन (ऑक्सीजन भुखमरी) और पोषक तत्वों की नियमित कमी के कारण होती है। ऐसे मामलों में हृदय की मांसपेशियों को सहारे की जरूरत होती है।

एक नियम के रूप में, सभी डेटा की गणना विशेष उपकरणों पर होती है जो विचलन की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं। अधिकांश आधुनिक विशेषज्ञ, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करते समय, सिम्पसन विधि को प्राथमिकता देते हैं, जो सबसे सटीक परिणाम देता है। टेइचोल्ज़ फॉर्मूला आमतौर पर कम इस्तेमाल किया जाता है। निदान की एक या दूसरी विधि के पक्ष में चुनाव उपस्थित चिकित्सक द्वारा परीक्षणों के परिणामों और रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर किया जाता है। हृदय का इजेक्शन अंश किसी भी उम्र में सामान्य होना चाहिए, अन्यथा विफलता को विकृति विज्ञान के रूप में गिना जा सकता है।

दोनों विधियों का सटीक परिणाम 50-60% के बीच माना जाता है। उनके बीच मामूली अंतर की अनुमति है, लेकिन 10% से अधिक नहीं। आदर्श रूप से, वयस्कों में हृदय का सामान्य अंश बिल्कुल इसी प्रतिशत स्तर का होता है। दोनों विधियों को अत्यधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है। एक नियम के रूप में, सिम्पसन तालिका के अनुसार, बाहरी हिस्सा 45% है, और टेकोल्ट्ज़ के अनुसार - 55%। जब मान 35-40% तक कम हो जाते हैं, तो यह हृदय विफलता की उन्नत डिग्री का प्रमाण है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

आम तौर पर, हृदय को पंप किए गए रक्त का कम से कम 50% बाहर निकाल देना चाहिए। इस निशान में कमी के साथ, हृदय विफलता होती है, ज्यादातर मामलों में यह प्रगतिशील होती है, जो कई आंतरिक अंगों और प्रणालियों में रोग प्रक्रियाओं के विकास को प्रभावित करती है।

बच्चों में इजेक्शन अंश मानदंड 55 से 70% तक भिन्न होता है। यदि इसका स्तर 40-55% से नीचे है, तो यह पहले से ही हृदय की खराबी का संकेत देता है। ऐसे विचलन को रोकने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

एक महत्वपूर्ण निदान पद्धति

हृदय प्रणाली की इकोकार्डियोग्राफिक जांच एक बहुत ही महत्वपूर्ण और इसके अलावा, काफी किफायती निदान पद्धति है। कुछ मामलों में, विधि "स्वर्ण मानक" है, जो आपको किसी विशेष निदान को सत्यापित करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, विधि आपको अव्यक्त हृदय विफलता की पहचान करने की अनुमति देती है, जो तीव्र शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रकट नहीं होती है। इकोकार्डियोग्राफी डेटा (सामान्य मान) स्रोत के आधार पर थोड़ा भिन्न हो सकता है। हम 2015 से अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ इकोकार्डियोग्राफी और यूरोपियन एसोसिएशन फॉर कार्डियोवास्कुलर इमेजिंग द्वारा प्रस्तावित दिशानिर्देश प्रस्तुत करते हैं।

2 इजेक्शन अंश

इजेक्शन फ्रैक्शन (ईएफ) महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है, क्योंकि यह बाएं वेंट्रिकल और दाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक फ़ंक्शन का आकलन करने की अनुमति देता है। इजेक्शन अंश रक्त की मात्रा का वह प्रतिशत है जो सिस्टोल चरण के दौरान दाएं और बाएं वेंट्रिकल से वाहिकाओं में निष्कासित होता है। उदाहरण के लिए, यदि 100 मिलीलीटर रक्त में से 65 मिलीलीटर रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करता है, तो यह प्रतिशत के रूप में 65% होगा।

दिल का बायां निचला भाग। पुरुषों में बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश का मान ≥ 52% है, महिलाओं के लिए यह ≥ 54% है। एलवी इजेक्शन अंश के अलावा, एलवी छोटा करने वाला अंश भी निर्धारित किया जाता है, जो इसके पंपिंग (सिकुड़ा हुआ कार्य) की स्थिति को दर्शाता है। बाएं वेंट्रिकल के छोटा करने वाले अंश (एफयू) का मान ≥ 25% है।

कम बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश आमवाती हृदय रोग, फैली हुई कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन और अन्य स्थितियों के साथ हो सकता है जो हृदय विफलता (हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी) के विकास का कारण बनते हैं। बाएं वेंट्रिकुलर एफयू में कमी एलवी हृदय विफलता का संकेत है। बाएं वेंट्रिकुलर एफयू हृदय रोगों में कम हो जाता है जो हृदय विफलता का कारण बनता है - मायोकार्डियल रोधगलन, हृदय दोष, मायोकार्डिटिस, आदि।

दायां वेंट्रिकल। दाएं वेंट्रिकल (आरवी) के लिए इजेक्शन अंश का मान ≥ 45% है।

हृदय के कक्षों के 3 आयाम

हृदय के कक्षों का आकार एक पैरामीटर है जो अलिंद या निलय अधिभार को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

बायां आलिंद। पुरुषों के लिए बाएं आलिंद (एलए) के व्यास का मान मिमी में ≤ 40 है, महिलाओं के लिए ≤ 38 है। बाएं आलिंद के व्यास में वृद्धि रोगी में दिल की विफलता का संकेत दे सकती है। एलपी के व्यास के अलावा इसका आयतन भी मापा जाता है। पुरुषों के लिए एलपी वॉल्यूम का मान एमएम3 में ≤ 58 है, महिलाओं के लिए ≤ 52. एलपी का आकार कार्डियोमायोपैथी, माइट्रल वाल्व दोष, अतालता (कार्डियक अतालता) और जन्मजात हृदय दोष के साथ बढ़ता है।

ह्रदय का एक भाग। दाएं आलिंद (आरए) के साथ-साथ बाएं आलिंद के लिए, आयाम (व्यास और आयतन) इकोसीजी विधि द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। आम तौर पर, पीपी का व्यास ≤ 44 मिमी है। दाहिने आलिंद का आयतन शरीर सतह क्षेत्र (बीएसए) से विभाजित होता है। पुरुषों के लिए, पीपी / पीपीटी की मात्रा का अनुपात ≤ 39 मिली / एम 2 सामान्य माना जाता है, महिलाओं के लिए - ≤33 मिली / एम 2। दाहिने हृदय की अपर्याप्तता से दाहिने आलिंद का आकार बढ़ सकता है। पल्मोनरी उच्च रक्तचाप, पल्मोनरी एम्बोलिज्म, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और अन्य बीमारियाँ सही अलिंद अपर्याप्तता का कारण बन सकती हैं।

दिल का बायां निचला भाग। निलय के लिए, उनके आकार के संबंध में उनके स्वयं के पैरामीटर पेश किए गए हैं। चूंकि सिस्टोल और डायस्टोल में निलय की कार्यात्मक स्थिति चिकित्सक के लिए रुचिकर होती है, इसलिए संबंधित संकेतक भी होते हैं। एलवी के लिए मुख्य आयाम:

दायां वेंट्रिकल। बेसल व्यास - ≤ 41 मिमी;
अंत डायस्टोलिक मात्रा (ईडीवी) आरवी/बीसीए (पुरुष) ≤ 87 मिली/एम2, महिलाएं ≤ 74 मिली/एम2;
आरवी/बीसीए (पुरुष) की अंतिम सिस्टोलिक मात्रा (ईएसवी) - ≤ 44 मिली/एम2, महिलाएं - 36 मिली/एम2;
अग्न्याशय की दीवार की मोटाई ≤ 5 मिमी है।

इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम। पुरुषों में आईवीएस की मोटाई मिमी में ≤10 है, महिलाओं में यह ≤9 है;

4 वाल्व

इकोकार्डियोग्राफी वाल्व की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए वाल्व क्षेत्र और औसत दबाव ढाल जैसे मापदंडों का उपयोग करती है।

1. महाधमनी वॉल्व। क्षेत्रफल - 2.5-4.5 सेमी2; माध्य दबाव प्रवणता
2. माइट्रल वाल्व (एमके)। क्षेत्रफल - 4-6 सेमी2, औसत दबाव प्रवणता

5 जहाज

फेफड़े के धमनी। फुफ्फुसीय धमनी (पीए) व्यास - ≤ 21 मिमी, एलए त्वरण समय - ≥110 एमएस। वाहिका के लुमेन में कमी स्टेनोसिस या पैथोलॉजिकल संकुचन का संकेत देती है। सिस्टोलिक दबाव ≤ 30 मिमी एचजी, औसत दबाव ≤ 20-25 मिमी एचजी; फुफ्फुसीय धमनी में अनुमेय सीमा से अधिक दबाव में वृद्धि, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की उपस्थिति का संकेत देती है।

पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस। अवर वेना कावा (आईवीसी) व्यास - ≤ 21 मिमी; व्यास में अवर वेना कावा में वृद्धि को दाएं आलिंद (आरए) की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि और इसके सिकुड़ा कार्य के कमजोर होने के साथ देखा जा सकता है। यह स्थिति दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के सिकुड़ने और ट्राइकसपिड वाल्व (टीसी) की अपर्याप्तता के साथ हो सकती है।

अन्य स्रोत अन्य वाल्वों, बड़े जहाजों और प्रदर्शन गणनाओं पर अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान करते हैं। यहां उनमें से कुछ हैं जो ऊपर गायब थे:

1. सिम्पसन के अनुसार इजेक्शन अंश मानक ≥ 45% है, टेइचोलज़ के अनुसार - ≥ 55%। सिम्पसन की विधि का उपयोग अधिक बार किया जाता है, क्योंकि इसमें अधिक सटीकता होती है। इस विधि के अनुसार, संपूर्ण एलवी गुहा को सशर्त रूप से एक निश्चित संख्या में पतली डिस्क में विभाजित किया जाता है। सिस्टोल और डायस्टोल के अंत में इकोसीजी ऑपरेटर माप करता है। इजेक्शन अंश को निर्धारित करने के लिए टेइचोल्ज़ विधि सरल है, हालांकि, एलवी में असिनर्जिक जोन की उपस्थिति में, इजेक्शन अंश पर प्राप्त डेटा गलत है।
2. नॉर्मोकिनेसिस, हाइपरकिनेसिस और हाइपोकिनेसिस की अवधारणा। ऐसे संकेतकों का अनुमान इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के आयाम और बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार से लगाया जाता है। आम तौर पर, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम (आईवीएस) का उतार-चढ़ाव 0.5-0.8 सेमी की सीमा में होता है, बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार के लिए - 0.9-1.4 सेमी। यदि आंदोलनों का आयाम संकेतित आंकड़ों से कम है, तो वे कहते हैं हाइपोकिनेसिस गति के अभाव में - अकिनेसिस। एक अवधारणा और डिस्केनेसिया है - एक नकारात्मक संकेत के साथ दीवारों की गति। हाइपरकिनेसिस के साथ, संकेतक सामान्य मूल्यों से अधिक हो जाते हैं। एलवी दीवारों की अतुल्यकालिक गति भी हो सकती है, जो अक्सर इंट्रावेंट्रिकुलर चालन, अलिंद फ़िब्रिलेशन (एएफ), कृत्रिम पेसमेकर के उल्लंघन में होती है।

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