हृदय का सामान्य इजेक्शन अंश। दिल का दौरा पड़ने के बाद हृदय का इजेक्शन अंश सामान्य है क्या बढ़े हुए इजेक्शन अंश 86 को ठीक करना संभव है

हृदय प्रणाली के रोग दुनिया भर के कई देशों में मृत्यु का प्राथमिक कारण रहे हैं और बने हुए हैं। हर साल 17.5 मिलियन लोग हृदय संबंधी विकृति से मर जाते हैं। इस लेख में, हम विचार करेंगे कि हृदय का ईएफ क्या दर्शाता है, इस सूचक के मानदंड क्या हैं, इसकी गणना कैसे करें, किन मामलों में आपको चिंता नहीं करनी चाहिए और किन मामलों में आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

हृदय का इजेक्शन अंश (ईएफ) इसके कार्य की गुणवत्ता का प्रतिबिंब है। दूसरे शब्दों में, यह एक मानदंड है जो महाधमनी लुमेन में संकुचन के समय बाएं वेंट्रिकल द्वारा बाहर निकाले गए रक्त की मात्रा को दर्शाता है। इस मात्रा को कुछ मानकों को पूरा करना चाहिए: यह बहुत अधिक या बहुत कम नहीं होना चाहिए। इस अवधि के साथ पहली बार, मरीज़ एक हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर मिलते हैं, अर्थात् अल्ट्रासाउंड परीक्षा या ईसीजी के दौरान।

हृदय की कार्यक्षमता की गणना प्रतिशत के रूप में की जाती है। एक उदाहरण सांकेतिक होगा: यदि संकुचन से पहले बाएं और दाएं वेंट्रिकल में 100 मिलीलीटर रक्त था, और संकुचन के बाद केवल 30 मिलीलीटर शेष रहा, तो ईएफ 70% के बराबर होगा। इस पैरामीटर का सही माप बाएं वेंट्रिकल में किया जाता है। यदि डॉक्टर को सामान्य से कम ईएफ माप मिलता है, तो रोगी को हृदय विफलता होने का खतरा होता है, इसलिए इस अनुपात की निगरानी की जानी चाहिए।

न्यूनतम और अधिकतम दर की गणना कैसे करें? चिकित्सा में, विशेषज्ञ दो संभावित तरीकों का उपयोग करते हैं: टेइचोल्ट्ज़ फॉर्मूला और सिम्पसन फॉर्मूला। इन दोनों गणनाओं से प्राप्त आंकड़ों में लगभग 10% का अंतर हो सकता है। गणना एक विशेष कार्यक्रम द्वारा की जाती है जो बाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक और डायस्टोलिक मात्रा के अंतिम संकेतकों के कारण स्वचालित रूप से परिणाम की गणना करता है।

ईएफ मूल्यों की तालिका

आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनों पर निदान करते समय, विशेषज्ञ सिम्पसन पद्धति का सहारा लेने के लिए अधिक इच्छुक होते हैं, क्योंकि यह अधिक विश्वसनीय है। हालाँकि, कम आधुनिक क्लीनिकों और अस्पतालों में, नई अल्ट्रासाउंड मशीनों की अनुपस्थिति में, टेइचोलज़ पद्धति का अधिक बार उपयोग किया जाता है।

पीवी सूचकांक में 50-60% के बीच उतार-चढ़ाव होना चाहिए। टेइचोल्ट्ज़ और सिम्पसन के लिए न्यूनतम दर भी 10% भिन्न है - पहले के लिए दर 45% है, बाद वाले के लिए - 55%।

स्थापित मानदंड

डिक्रीड पीवी मानक 55-70% है। पूर्ण आराम की स्थिति में भी, बाएं वेंट्रिकल को गुहा में 50% से अधिक रक्त बाहर निकालना चाहिए। खेल के दौरान, यह मानदंड बढ़ता है: हृदय गति में वृद्धि के साथ, मानक 80-85% के क्षेत्र में रखा जाता है। ईएफ का स्तर ऊपर नहीं बढ़ सकता है, यह व्यावहारिक रूप से अवास्तविक है - मायोकार्डियम पूरे रक्त को वेंट्रिकल से बाहर नहीं धकेल सकता है। इससे कार्डियक अरेस्ट हो सकता है.

चिकित्सा में, ईएफ के मानदंड में कमी अक्सर देखी जाती है। 45% से कम दर पर, रोगी को हृदय विफलता होती है।

बच्चों के लिए स्वीकार्य डेटा संकेतक

कम आयु वर्ग में, मानदंड की सीमा वयस्कों की तुलना में थोड़ी अधिक हो सकती है। विशेषकर नवजात शिशुओं में किशोरावस्थाईएफ कम से कम 60% है, औसतन - 60-80%। विकास की प्रक्रिया में, यह मानदंड सामान्य सीमाएँ ग्रहण कर लेता है। हालाँकि, यदि बच्चे में इस पैरामीटर में वृद्धि हुई है, और यह उम्र के साथ कम नहीं होता है, तो आपको संभावित बीमारी के निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

नीचे एक तालिका है जो दर्शाती है कि हृदय वाहिकाओं का आकार और कौन सा ईएफ सूचकांक सामान्य है।

वयस्क मेट्रिक्स

वयस्कों में पर्याप्त ईएफ लिंग पर निर्भर नहीं करता है, बल्कि उम्र पर निर्भर करता है। तो, वृद्ध लोगों के लिए, इसकी कमी विशेषता है। दर में 40% की कमी मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य के उल्लंघन का संकेत देती है, और दर में 35% की गिरावट के गंभीर परिणाम होते हैं जो जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं।

वयस्कों में हृदय के इजेक्शन अंश का मानदंड

ईएफ संकेतक बिगड़ने के कारक

एक बार सामान्य वीडब्ल्यूएफ स्तर निर्धारित हो जाने के बाद, सवाल उठता है कि कुछ मरीज़ निम्न स्तर से पीड़ित क्यों होते हैं। सबसे अधिक बार, निम्नलिखित विकृति को दोष दिया जाता है:

इस सूचकांक में कमी के लक्षण

अक्सर, रोगियों को यह संदेह नहीं होता है कि उन्हें कोई बीमारी है और वे उनके बारे में बेतरतीब ढंग से जान लेते हैं। निम्नलिखित स्थितियाँ चिंता और किसी विशेषज्ञ के पास जाने का कारण हो सकती हैं:

• सांस की तकलीफ, खेल के दौरान और पूर्ण आराम के दौरान। एक विशेष रूप से सांकेतिक लक्षण लापरवाह स्थिति में, साथ ही रात में सोते समय भारी सांस लेना है;
• अस्वस्थता, चक्कर आना, बार-बार बेहोशी;
• अंगों और चेहरे के भाग की सूजन;
• उरोस्थि और हृदय के क्षेत्र में ऐंठन;
• दाहिनी ओर असुविधा पेट की गुहा(द्रव प्रतिधारण के कारण);
• अचानक वजन कम होना;
• सायनोसिस.

एक स्वस्थ व्यक्ति में, बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी लुमेन में बहने वाले रक्त की मात्रा कुल रक्त मात्रा के आधे से कम नहीं होनी चाहिए। यदि निष्कासित रक्त की मात्रा कम हो जाती है, तो रोगी को हृदय विफलता होने की संभावना है।

उपरोक्त सभी लक्षण एक योग्य विशेषज्ञ को जानना चाहिए और रोगी में नोटिस करना चाहिए। डॉक्टर मरीज को यह समझने के लिए सभी प्रकार की नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से गुजरने का निर्देश देगा कि क्या उसमें कोई असामान्यताएं हैं। तभी वह उचित उपचार बताता है।

कम ईएफ के लिए उपचार

यदि संकेतक 45% या उससे कम हो जाता है, तो यह हृदय प्रणाली की प्रगतिशील बीमारी का पहला संकेत है। यह हृदय की मध्य मांसपेशी परत, यानी मायोकार्डियम के ऊतकों में परिवर्तन को इंगित करता है। देखे गए पैरामीटर में कमी के कारण की पहचान करने के बाद, डॉक्टर उचित चिकित्सा निर्धारित करता है। पीवी बढ़ाने के सभी संभावित तरीकों पर विचार करें।

रूढ़िवादी तकनीक

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप की कोई तत्काल आवश्यकता नहीं है, तो डॉक्टर रोगी को दवाएं लिखते हैं:

उपरोक्त दवाओं का उपयोग स्वयं शुरू करना सख्त मना है, उन्हें केवल एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है जिसने रोग की तस्वीर का विस्तार से अध्ययन किया हो। इस मामले में स्व-दवा से गंभीर जटिलताएँ, सामान्य स्थिति बिगड़ सकती है और यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

दुर्भाग्य से, घटी हुई ईएफ के कुछ मामलों में, एक रूढ़िवादी तकनीक अप्रभावी और अप्रभावी होती है। सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप पर जोर देंगे और निम्नलिखित सर्जिकल प्रक्रियाएं लिख सकते हैं:

पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियाँ

रोगी को इसके बारे में पता होना चाहिए घरेलू उपचारऔर इस मामले में पारंपरिक चिकित्सा अप्रभावी है। लेकिन फिर भी, लक्षणों को प्रबंधित करने और हृदय की कार्यप्रणाली को बनाए रखने के लिए कई विकल्प हैं:

निवारण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ईएफ संकेतकों के बिगड़ने का मुख्य कारक हृदय की विभिन्न विकृति हैं, इसलिए, निवारक गतिविधियों का उद्देश्य उनकी घटना से बचना है। शुरुआत करने वाली पहली चीज़ अनुपालन है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन: आपके दैनिक आहार से वसायुक्त और जंक फूड का बहिष्कार, जीवन में खेल की उपस्थिति।

हर दिन आपको ताजी हवा में, अधिमानतः प्रकृति में, कम से कम 40 मिनट बिताने की ज़रूरत है। डॉक्टर सख्ती से बुरी आदतों को छोड़ने की सलाह देते हैं, अर्थात् धूम्रपान बंद करना और शराब का सेवन कम से कम करना।

आपको कैफीन का सेवन भी सीमित करना चाहिए। यदि आप उपरोक्त सिफारिशों का पालन करते हैं, तो ईएफ कम होने का जोखिम कम हो जाता है। इसके अलावा, आपको समय-समय पर हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और कार्डियोग्राम कराना चाहिए।

प्रत्येक रोगी और विशेष रूप से वृद्ध लोगों को निम्नलिखित बातें याद रखनी चाहिए:

1. ईएफ में 40-45% की कमी के साथ, मृत्यु का खतरा 10-15% के बीच घटता-बढ़ता रहता है।
2. इसके अलावा, 35-40% की सीमा में ईएफ मृत्यु की संभावना को 20-25% तक बढ़ा देता है।
3. ईएफ जितना कम होगा, उपचार के सकारात्मक परिणाम पर भरोसा करने की संभावना उतनी ही कम होगी।

ईएफ हृदय की कार्यात्मक क्षमताओं को दर्शाने वाला एक मानदंड है। आम तौर पर, हृदय रोगरक्त उत्पादन में कमी का कारण बनता है। ऐसी स्थितियां चिकित्सा और शल्य चिकित्सा सुधार के अधीन हैं। चूँकि समस्या से पूरी तरह निपटना असंभव है, इसलिए विचलन की रोकथाम महत्वपूर्ण है।

कार्डियोलॉजी में इजेक्शन फ्रैक्शन की अवधारणा है। सामान्य व्यक्ति के लिए इस शब्द का कोई मतलब नहीं है, हालाँकि यह अक्सर हृदय रोग विशेषज्ञ के होठों से लगता है। इस विषय से जुड़े सभी मुद्दों को विस्तार से समझना और अध्ययन करना जरूरी है। हमें यह पता लगाना होगा कि हृदय के इजेक्शन अंश का क्या मतलब है, मानक किस स्तर पर है और विचलन क्या हो सकते हैं। हम आम तौर पर निर्धारित लक्षणों और उपचार से भी परिचित होंगे।

इजेक्शन फ्रैक्शन क्या है और इसे क्यों मापा जाना चाहिए?

आइए बातचीत शुरू करें कि इजेक्शन फ्रैक्शन का क्या मतलब है। यह शब्द उस मान को संदर्भित करता है जो हृदय की मांसपेशियों के कामकाज की दक्षता को दर्शाता है। संकेतक रक्त की मात्रा को प्रतिशत के रूप में निर्धारित करता है, जिसे संकुचन के परिणामस्वरूप बाएं वेंट्रिकल द्वारा बाहर धकेल दिया जाता है। संकेतक की गणना करते समय, उसकी मात्रा के सापेक्ष निकाले गए रक्त का अनुपात, जो विश्राम के समय बाएं वेंट्रिकल में होता है, निर्धारित किया जाता है।

यह सूचक अत्यंत महत्वपूर्ण है. सामान्य स्तर से विचलन हृदय के काम में गंभीर समस्याओं का संकेत देता है, जो हृदय प्रणाली के विकृति के विकास का कारण बन सकता है और शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। इसलिए, इजेक्शन अंश का निदान और मूल्यांकन करना आवश्यक है।

इजेक्शन अंश की गणना कैसे की जाती है?

संकेतक की गणना करने की प्रक्रिया सरल है, लेकिन परिणामों का उपयोग मायोकार्डियम की प्रत्यक्ष कार्य करने की वास्तविक क्षमता का मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है - हृदय की मांसपेशियों के संकुचन को सुनिश्चित करने के लिए। गणना के लिए, हृदय के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, जो डॉप्लरोग्राफी का उपयोग करके किया जाता है।

गणना के अंतर्गत दो विधियाँ हैं:

1. टीचोल्ज़ सूत्र का उपयोग एम-मोडल इकोकार्डियोग्राफी में किया जाता है। अध्ययन का उद्देश्य वेंट्रिकल का एक छोटा सा हिस्सा है, जो आधार पर स्थित है। हृदय अनुभाग की लंबाई को ध्यान में नहीं रखा जाता है। जब इस्केमिया के रोगियों की बात आती है तो इस पद्धति के परिणाम विशेष रूप से सटीक नहीं होते हैं। इस तरह के निदान के साथ, वेंट्रिकल के ऐसे क्षेत्र होते हैं जिनमें स्थानीय सिकुड़न ख़राब होती है। सॉफ़्टवेयर स्वचालित रूप से दो वॉल्यूम रीडिंग के आधार पर गणना करता है: सिस्टोलिक और डायस्टोलिक। हृदय के आकार को भी ध्यान में रखा जाता है। गणना की इस पद्धति के लिए पुराने उपकरणों का उपयोग किया जाता है।
2. सिम्पसन का एल्गोरिदम एक नई विधि है जो आधुनिक क्लीनिकों में प्रचलित है। इस विधि को डिस्क विधि भी कहा जाता है। अध्ययन में मायोकार्डियम के सभी क्षेत्रों को ध्यान में रखा गया है, जो बहुत महत्वपूर्ण हैं।

सामान्य ईएफ

विचलन के बारे में बात करने के लिए, आपको उस मानदंड का अच्छी तरह से अध्ययन करने की आवश्यकता है जो बाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश को दर्शाता है। हम एक भी संकेतक निर्दिष्ट नहीं कर सकते जो प्रत्येक मामले के लिए समान रूप से उपयुक्त होगा। और मामला केवल प्रत्येक जीव के व्यक्तित्व में नहीं है, हालांकि इस परिस्थिति का सामान्य संकेतक के गठन पर काफी प्रभाव पड़ता है। किसी व्यक्ति की उम्र, उसके शारीरिक मापदंडों और कई अन्य कारकों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। यहां तक ​​कि जिन उपकरणों पर गणना की जाती है और उपयोग किए गए सूत्र उनके सामान्य स्तर को निर्धारित करते हैं।

कार्डियक आउटपुट अंश की औसत दर, जिसे आम तौर पर स्वीकृत माना जाता है, इस प्रकार है:

1. सिम्पसन सूत्र का उपयोग करते समय, 50 - 60% की सीमा आदर्श है। निचली सीमा 45% है।
2. टेइचोल्ट्ज़ सूत्र के अनुसार, निचली सीमा 55% के स्तर पर है। इस सूचक के अनुसार, रक्त की यही वह मात्रा है जो महाधमनी में प्रवेश करनी चाहिए ताकि सभी आंतरिक अंगऔर सिस्टम में ऑक्सीजन की कमी नहीं थी।
3. वयस्कों में हृदय विफलता की उपस्थिति में, हृदय का इजेक्शन अंश 45 - 30% तक गिर जाता है। अध्ययन के ऐसे परिणामों के लिए दवा उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, या रोगी को सर्जरी की पेशकश की जाती है।
4. हृदय इजेक्शन अंश मान 35% से कम अन्य गंभीर विकृति के उच्च विकास और यहां तक ​​​​कि अचानक मृत्यु का संकेत देता है।
5. बच्चों में, हृदय के इजेक्शन अंश का मान एक वयस्क से भिन्न होता है। वे ऊंचे स्तर पर हैं. नवजात शिशुओं के लिए, मानदंड 60 - 80% के बीच भिन्न होता है। जैसे-जैसे शरीर बढ़ता और विकसित होता है, बच्चों में इजेक्शन अंश आम तौर पर स्वीकृत मानकों के अनुरूप हो जाता है जो एक वयस्क की विशेषता है।

कम कार्डियक आउटपुट अंश सामान्य संकुचन पैदा करने में मायोकार्डियम की अक्षमता को इंगित करता है। यह स्थिति रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी और ऑक्सीजन की कमी का कारण बनती है। सबसे पहले, मस्तिष्क पीड़ित होता है।

एक अतिरंजित संकेतक हृदय में पैथोलॉजिकल वृद्धि को इंगित करता है, जिसमें मायोकार्डियम हृदय की मांसपेशियों की प्रगतिशील अपर्याप्तता को स्वतंत्र रूप से सामान्य करने में सक्षम नहीं है। इस मामले में, मायोकार्डियम महाधमनी में डंप हो जाता है एक बड़ी संख्या कीखून।

विचलन के कारण

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से इजेक्शन फ्रैक्शन में कमी आती है। हृदय विकृति विज्ञान के विकास के प्रारंभिक चरणों में, इजेक्शन अंश सूचकांक नहीं बदलता है। इसे नई परिस्थितियों में हृदय की मांसपेशियों के पुनर्गठन द्वारा समझाया गया है। मायोकार्डियम की परत बढ़ सकती है, हृदय गति बढ़ सकती है, या छोटी वाहिकाओं की प्रणाली में परिवर्तन हो सकता है।

हृदय रोगविज्ञान के विकास के साथ, अंग खराब हो जाता है और कार्यात्मक असामान्यताओं से गुजरता है, जो बदले में, संरचनात्मक विकारों के गठन का कारण बनता है। ऐसे उल्लंघनों में इजेक्शन फ्रैक्शन इंडेक्स भी शामिल है। इसकी कमी निम्नलिखित स्थितियों के कारण हो सकती है:

1. सामान्य कोरोनरी रक्त प्रवाह में कमी एनजाइना पेक्टोरिस, हृदय की मांसपेशियों की मृत्यु, निशान ऊतक के गठन, इस्केमिक हमले, निलय की दीवारों के विस्तार और उच्च रक्तचाप के कारण हो सकती है।
2. मायोकार्डियम की पेशीय झिल्ली को क्षति के कारण संक्रामक और सूजन प्रक्रियाएँ होती हैं, पैथोलॉजिकल परिवर्तनआंतरिक झिल्ली को प्रभावित करना, और हृदय थैली के रोग।

1. ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन प्राथमिक, चयापचय संबंधी असामान्यताओं के साथ होते हैं, जिससे मायोकार्डियम की मोटाई में कमी आती है।
2. हृदय के कक्षों द्वारा अनुभव किया गया बढ़ा हुआ भार हृदय की मांसपेशियों की संरचना में जन्मजात संरचनात्मक असामान्यताओं के विकास, गठिया के विकास के परिणामस्वरूप जटिलताओं की घटना और इसके कारण होता है। उच्च दबावफुफ्फुसीय परिसंचरण में.
3. संवहनी तंत्र की विकृति भी हृदय के इजेक्शन अंश में परिवर्तन का कारण बन सकती है। इस स्थिति का कारण सूजन संबंधी प्रक्रियाएं, जन्मजात विकृति, बढ़ी हुई या एक्सफ़ोलीएटेड महाधमनी हो सकती है। एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, फुफ्फुसीय वाहिकाओं में रक्त के थक्के।
4. अंतःस्रावी तंत्र में विकार हार्मोन के निर्माण, ग्लूकोज अवशोषण और विकास में विफलताओं का परिणाम हैं मधुमेह, अग्न्याशय या अधिवृक्क ग्रंथियों में रसौली, अधिक वजन।
5. कार्डियक आउटपुट अंश में कमी विषाक्त पदार्थों (शराब, कैफीन, निकोटीन, दवाओं, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स) के प्रभाव से शुरू हो सकती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ऐसे कई कारण हैं जो कार्डियक आउटपुट अंश के उल्लंघन का कारण बन सकते हैं। मूल कारण की पहचान करने के लिए, किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित व्यापक निदान से गुजरना आवश्यक है। यह जानकारी चिकित्सक को दवा लिखने की अनुमति देगी प्रभावी उपचारऔर न केवल फ्रैक्शनल इजेक्शन के उल्लंघन को खत्म करें, बल्कि उस कारण को भी खत्म करें जिसके कारण ऐसी स्थिति उत्पन्न हुई।

सूचक में कमी के लक्षण

कम इजेक्शन अंश शरीर में विभिन्न परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया करता है। लक्षण व्यापक और विविध होते हैं, जो अंतर्निहित कारण, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, रोगी की उम्र और कई अन्य कारकों द्वारा निर्धारित होते हैं। निम्नलिखित लक्षण सबसे आम हैं, जिनकी उपस्थिति समस्या की प्रकृति को इंगित करती है:

• थकान जो स्थायी है;
• उदर गुहा और छाती में द्रव का संचय;
• शरीर की शारीरिक क्षमताओं में कमी;
• साँस लेने में कठिनाई और हवा की कमी की निरंतर भावना, जो शरीर की क्षैतिज स्थिति से बढ़ जाती है;
• बार-बार चक्कर आना, जिससे बेहोशी हो सकती है;
• दृष्टि में कमी;
• हृदय की मांसपेशी के क्षेत्र में दर्द;
• पैरों में सूजन;
• जिगर के आकार में वृद्धि;
• वजन कम होना जो कम समय में होता है;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, जगह की कमी और बाहों और पैरों में संवेदनशीलता में कमी;
• मल विकार, पेट दर्द, मतली और खूनी उल्टी;
• मल में रक्त की उपस्थिति.

यदि आप इनमें से एक या कई लक्षणों को एक साथ पहचानते हैं, तो आपको तुरंत निदान और निदान के लिए अस्पताल जाना चाहिए।

उपचार की आवश्यकता कब होती है?

कम कार्डियक आउटपुट अंश में वृद्धि का उपचार केवल इस परिणाम के आधार पर नहीं किया जाता है। किसी भी मामले में, ऐसे परिवर्तनों के कारण की पहचान करना और उपचार निर्धारित करना आवश्यक है जिसका उद्देश्य इस कारक को खत्म करना होगा। कार्डियक आउटपुट को बढ़ाने के उद्देश्य से उपचार निर्धारित करते समय, इस तरह की विकृति पैदा करने वाले स्रोत को समाप्त कर दिया जाता है, और दर्द समाप्त हो जाता है, मिनट की मात्रा में सुधार होता है, और हृदय का पोषण सामान्य हो जाता है।

उपचार के तरीके

उपचार के कई तरीके हैं जो आपको कार्डियक आउटपुट के अंश को सामान्य में वापस लाने की अनुमति देते हैं। जटिल निदान के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों के आधार पर वांछित विधि का चुनाव किया जाता है।

दवाई से उपचार

आप दवाओं के कुछ समूह लेकर कार्डियक आउटपुट अंश में वृद्धि प्राप्त कर सकते हैं:

1. एसीई अवरोधक रक्त वाहिकाओं पर विस्तारक प्रभाव डालते हैं, मायोकार्डियल पोषण में सुधार करते हैं और हृदय को तनाव के प्रति अधिक प्रतिरोधी बनाते हैं।
2. बीटा-ब्लॉकर्स हृदय गति को कम करते हैं, हृदय की क्षति को कम करते हैं, संकुचन प्रक्रिया में शामिल हृदय क्षेत्रों की संख्या को कम और बढ़ाते हैं।
3. एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर विरोधी पोटेशियम और सोडियम के स्तर को सामान्य करते हैं, शरीर से तरल पदार्थ निकालते हैं।
4. मूत्रल.
5. कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य में सुधार करते हैं और आवेगों के संचालन को बहाल करते हैं, जो हृदय की कार्यक्षमता के उल्लंघन के लिए महत्वपूर्ण है।

दवाओं की एक अतिरिक्त सूची भी है जो कुछ मामलों में हृदय की ईएफ को बढ़ाती है:

• स्टैटिन कोलेस्ट्रॉल कम करते हैं और रक्त वाहिकाओं की रक्षा करते हैं;
• एंटीकोआगुलंट्स रक्त को पतला करते हैं और रक्त के थक्के बनने की संभावना को कम करते हैं।

कुछ दवाएं मुख्य चिकित्सा के साथ निर्धारित की जाती हैं, जिनका शरीर पर अतिरिक्त प्रभाव पड़ता है। इन दवाओं में परिधीय वैसोडिलेटर, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, एंटीरैडमिक एजेंट शामिल हैं।

सौंपना दवाई से उपचारकेवल उपस्थित चिकित्सक को ही ऐसा करना चाहिए। स्व-चिकित्सा करना सख्त मना है, क्योंकि बीमारी खराब हो सकती है और गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकती है।

सर्जिकल सुधार

चालू अवस्था में, कब दवा से इलाजवांछित परिणाम नहीं देता है, और किसी व्यक्ति का जीवन खतरे में है, तो ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है। ऐसी कई विधियाँ हैं जो आपको हृदय के इजेक्शन अंश को बढ़ाने की अनुमति देती हैं। तकनीक का चुनाव संकेतकों और व्यक्ति की स्थिति पर आधारित होता है। दो सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं:

1. ओपन हार्ट सर्जरी के माध्यम से डिफाइब्रिलेटर या पेसमेकर को शरीर में प्रत्यारोपित किया जाता है। यह उपकरण हृदय के कार्य में होने वाले परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया करने में सक्षम है, सही समय पर यह सक्रिय हो जाता है और विद्युत क्रिया के कारण शरीर को वापस सामान्य स्थिति में ले आता है।
2. अटरिया और निलय की विभिन्न लय पर प्रभाव कृत्रिम रूप से हृदय के संकुचन को धीमा कर देता है। एक कृत्रिम प्रयोग किया जाता है. इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप का परिणाम नलिकाओं की बहाली है जिसके माध्यम से रक्त निलय में प्रवेश कर सकता है।

गैर-दवा उपचार

मुख्य उपचार के अलावा, चाहे वह दवा हो या सर्जरी, कई सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है जो गैर-दवा उपचार का आधार बनते हैं। इससे ठीक होने की संभावना बढ़ जाएगी, उपचार की अवधि कम हो जाएगी और शरीर मजबूत हो जाएगा। इस उपचार का सार निम्नलिखित सिद्धांत हैं:

• 8 घंटे की नींद के साथ दैनिक दिनचर्या का सामान्यीकरण;
• मध्यम और सामान्यीकृत व्यायाम;
• हल्के खेल का विकल्प;
• दैनिक इत्मीनान से चलना;
• उचित और पौष्टिक पोषण;
• मालिश;
• तनाव और तंत्रिका संबंधी झटके में कमी;
• जल संतुलन बनाए रखने का तात्पर्य प्रतिदिन 1.5 लीटर पानी की खपत से है, लेकिन 2 से अधिक नहीं;
• नमक की मात्रा कम करना;
• से इनकार.

इस प्रकार, हृदय के इजेक्शन अंश को बढ़ाकर आप अपने शरीर को मजबूत बना सकते हैं और कई हृदय रोगों को रोक सकते हैं। गैर-औषधीय उपचार भी शामिल हैं पारंपरिक औषधि. कुछ काढ़े के सेवन से आप रक्त को पतला कर सकते हैं, इनमें विलो छाल, मैदानी तिपतिया घास, घास का मैदान, पीला मीठा तिपतिया घास, नागफनी, रकिता और जिन्कगो बिलोबा शामिल हैं।

प्राकृतिक उपचारों का एक अन्य समूह शरीर पर शांत प्रभाव डालता है, भावनात्मक और तंत्रिका उत्तेजना को कम करता है। इन उद्देश्यों के लिए, वेलेरियन, पेओनी, नागफनी और मदरवॉर्ट की पत्तियों से काढ़े और अर्क लेने की सिफारिश की जाती है। आप भी कर सकते हैं हर्बल संग्रहहर्बल कडवीड, नागफनी फूल, मदरवॉर्ट (दो भाग), कैमोमाइल और जीरा से।

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जा सकता है। अन्यथा, जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं और स्थिति और खराब हो जाएगी।

कम ईएफ की रोकथाम

प्रत्येक व्यक्ति रोकथाम के नियमों का पालन कर सकता है, इस प्रकार अपने शरीर को स्वस्थ बनाए रख सकता है और नकारात्मक कारकों के प्रभावों का विरोध करने की क्षमता बढ़ा सकता है। रोकथाम का सार इस प्रकार है:

• अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाना;
• तनाव और संघर्ष से बचने की कोशिश करें;
• दिन के सामान्य शासन का पालन करें, पूरी तरह से आराम करें और कम से कम 8 घंटे सोएं;
• रक्तचाप को नियंत्रित करें;
• पशु वसा की खपत कम करें, उन्हें वनस्पति वसा से बदलें;
• आहार संतुलित करें;
• खेल खेलें, तैरें, अधिक चलें, कम बैठें;
• बुरी आदतों से इंकार करना.

कम कार्डियक आउटपुट अंश एक वाक्य नहीं है, बल्कि एक बीमारी है जिसका इलाज किया जा सकता है। जितनी जल्दी पैथोलॉजी का पता चलेगा, इलाज उतना ही आसान और प्रभावी होगा, जिसमें सर्जरी की जरूरत नहीं पड़ेगी।

संकेतक के सामान्य सीमा से परे जाने के लक्षण, उपचार के सिद्धांत और पूर्वानुमान।

इजेक्शन अंश (ईएफ) स्ट्रोक की मात्रा (हृदय की मांसपेशियों के एक संकुचन में महाधमनी में प्रवेश करने वाला रक्त) और वेंट्रिकल के अंत-डायस्टोलिक मात्रा (विश्राम की अवधि के दौरान गुहा में जमा होने वाला रक्त, या डायस्टोल) का अनुपात है। मायोकार्डियम का) परिणामी मूल्य को 100% से गुणा किया जाता है और अंतिम मूल्य प्राप्त किया जाता है। अर्थात्, यह रक्त का वह प्रतिशत है जो सिस्टोल के दौरान वेंट्रिकल को धकेलता है, इसमें मौजूद तरल पदार्थ की कुल मात्रा का।

संकेतक की गणना हृदय कक्षों (इकोकार्डियोग्राफी या अल्ट्रासाउंड) की अल्ट्रासोनोग्राफिक परीक्षा के दौरान कंप्यूटर द्वारा की जाती है। इसका उपयोग केवल बाएं वेंट्रिकल के लिए किया जाता है और यह सीधे उसके कार्य करने की क्षमता को दर्शाता है, यानी पूरे शरीर में पर्याप्त रक्त प्रवाह प्रदान करता है।

शारीरिक आराम की स्थिति में, ईएफ का सामान्य मान 50-75% माना जाता है शारीरिक गतिविधिपर स्वस्थ लोगयह बढ़कर 80-85% हो जाता है। इसमें और कोई वृद्धि नहीं है, क्योंकि मायोकार्डियम वेंट्रिकुलर गुहा से सभी रक्त को बाहर नहीं निकाल सकता है, जिससे कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

चिकित्सा की दृष्टि से, केवल संकेतक में कमी का मूल्यांकन किया जाता है - यह हृदय की कार्य क्षमता में कमी के विकास के लिए मुख्य मानदंडों में से एक है, जो सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियल अपर्याप्तता का संकेत है। इसका प्रमाण ईएफ का मान 45% से कम है।

इस तरह की अपर्याप्तता जीवन के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करती है - अंगों में रक्त का एक छोटा सा प्रवाह उनके काम को बाधित करता है, जो कई अंगों की शिथिलता में समाप्त होता है और अंततः रोगी की मृत्यु का कारण बनता है।

यह देखते हुए कि बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन की मात्रा में कमी का कारण इसकी सिस्टोलिक अपर्याप्तता है (हृदय और रक्त वाहिकाओं की कई पुरानी विकृति के परिणाम के रूप में), इस स्थिति को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। उपचार किया जाता है जो मायोकार्डियम का समर्थन करता है और इसका उद्देश्य उसी स्तर पर स्थिति को स्थिर करना है।

हृदय रोग विशेषज्ञ और प्रशिक्षु कम इजेक्शन अंश वाले रोगियों के लिए चिकित्सा की निगरानी और चयन में शामिल हैं। कुछ शर्तों के तहत, वैस्कुलर या एंडोवास्कुलर सर्जन की सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

सूचक की विशेषताएं

1. इजेक्शन फ्रैक्शन व्यक्ति के लिंग पर निर्भर नहीं करता है।
2. उम्र के साथ, सूचकांक में शारीरिक कमी देखी जाती है।
3. कम ईएफ एक व्यक्तिगत मानदंड हो सकता है, लेकिन 45% से कम का मान हमेशा पैथोलॉजिकल माना जाता है।
4. सभी स्वस्थ लोगों में हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि के साथ मूल्य में वृद्धि होती है।
5. रेडियोन्यूक्लाइड एंजियोग्राफी द्वारा मापने पर संकेतक का मान 45-65% है।
6. माप के लिए सिम्पसन या टेइचोल्ट्ज़ सूत्रों का उपयोग किया जाता है, उपयोग की गई विधि के आधार पर सामान्य मान में 10% तक उतार-चढ़ाव होता है।
7. 35% या उससे कम की कमी का महत्वपूर्ण स्तर मायोकार्डियल ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का संकेत है।
8. जीवन के पहले वर्षों में बच्चों के लिए, 60-80% के उच्च मानदंड विशेषता हैं।
9. संकेतक का उपयोग रोगियों में किसी भी हृदय रोग का पूर्वानुमान निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

गिरावट के कारण

किसी भी बीमारी के प्रारंभिक चरण में, मायोकार्डियम में अनुकूलन प्रक्रियाओं के विकास (मांसपेशियों की परत का मोटा होना, काम में वृद्धि, छोटी रक्त वाहिकाओं का पुनर्गठन) के कारण इजेक्शन अंश सामान्य रहता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हृदय की क्षमताएं समाप्त हो जाती हैं, मांसपेशियों के तंतुओं की सिकुड़न का उल्लंघन होता है, और उत्सर्जित रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

मायोकार्डियम पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाले सभी प्रभाव और बीमारियाँ ऐसे उल्लंघनों को जन्म देती हैं।

तीव्र रोधगलन दौरे

हृदय के ऊतकों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन (कार्डियोस्क्लेरोसिस)

इस्कीमिया का दर्द रहित रूप

टैची और ब्रैडीरिथिमिया

निलय की दीवार का धमनीविस्फार

अन्तर्हृद्शोथ (आंतरिक परत पर परिवर्तन)

पेरिकार्डिटिस (हृदय थैली का रोग)

सामान्य संरचना या दोष के जन्मजात विकार (सही स्थान का उल्लंघन, महाधमनी के लुमेन में महत्वपूर्ण कमी, बड़े जहाजों के बीच रोग संबंधी संबंध)

महाधमनी के किसी भी भाग का धमनीविस्फार

महाधमनीशोथ (महाधमनी की दीवारों और उसकी शाखाओं को स्वयं की प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा क्षति)

फेफड़ों का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म

मधुमेह मेलिटस और बिगड़ा हुआ ग्लूकोज ग्रहण

अधिवृक्क ग्रंथियों, अग्न्याशय (फियोक्रोमोसाइटोमा, कार्सिनॉइड) के हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर

उत्तेजक औषधियाँ

सूचक में कमी के लक्षण

कम इजेक्शन अंश हृदय संबंधी शिथिलता के मुख्य मानदंडों में से एक है, इसलिए रोगियों को अपने श्रम और शारीरिक गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। अक्सर, घर के साधारण काम भी हालत में गिरावट का कारण बनते हैं, जिससे ज्यादातर समय बिस्तर पर बैठे रहने या लेटने पर मजबूर होना पड़ता है।

संकेतक में कमी की अभिव्यक्तियाँ घटना की आवृत्ति के अनुसार सबसे अधिक बार से लेकर दुर्लभतम तक वितरित की जाती हैं:

• सामान्य भार से ताकत और थकान का महत्वपूर्ण नुकसान;
• आवृत्ति में वृद्धि के प्रकार से श्वसन विफलता, दम घुटने के हमलों तक;
• लेटने पर सांस लेने में दिक्कत बढ़ जाती है;
• कोलैप्टॉइड अवस्थाएँ और चेतना की हानि;
• दृष्टि परिवर्तन (आँखों में अंधेरा छाना, "मक्खियाँ");
• अलग-अलग तीव्रता के हृदय के प्रक्षेपण में दर्द सिंड्रोम;
• हृदय संकुचन की संख्या में वृद्धि;
• पैरों और टांगों में सूजन;
• छाती और पेट में तरल पदार्थ का संचय;
• यकृत के आकार में धीरे-धीरे वृद्धि;
• प्रगतिशील वजन घटाने;
• बिगड़ा हुआ समन्वय और चाल के प्रकरण;
• अंगों में संवेदनशीलता और सक्रिय गतिशीलता में आवधिक कमी;
• असुविधा, पेट के प्रक्षेपण में मध्यम दर्द;
• अस्थिर कुर्सी;
• मतली के दौरे;
• रक्त के मिश्रण के साथ उल्टी;
• मल में खून।

दर में कमी के साथ उपचार

45% से कम का इजेक्शन अंश अंतर्निहित रोग-कारण की प्रगति की पृष्ठभूमि के विरुद्ध हृदय की मांसपेशियों की कार्यक्षमता में बदलाव का परिणाम है। संकेतक में कमी मायोकार्डियम के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का संकेत है, और पूर्ण इलाज की संभावना के बारे में अब कोई बात नहीं है। सभी चिकित्सीय उपायउनका उद्देश्य उनमें रोग संबंधी परिवर्तनों को स्थिर करना है प्राथमिक अवस्थाऔर बाद के चरण में रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

उपचार के परिसर में शामिल हैं:

• मुख्य रोग प्रक्रिया का सुधार;
• बाएं निलय विफलता के लिए उपचार.

यह आलेख सीधे बाएं वेंट्रिकुलर ईएफ और इसके उल्लंघन के प्रकारों के लिए समर्पित है, इसलिए, आगे हम केवल उपचार के इस भाग के बारे में बात करेंगे।

हृदय का इजेक्शन अंश

1950 के दशक में, इंगे एल्डर सही थे जब उन्होंने मानव अंगों की कल्पना के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने का प्रस्ताव रखा था। आज, यह विधि हृदय रोग के निदान में एक महत्वपूर्ण और कभी-कभी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। आइए उसके संकेतकों को समझने के बारे में बात करें।

1 महत्वपूर्ण निदान विधि

हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच

हृदय प्रणाली की इकोकार्डियोग्राफिक जांच एक बहुत ही महत्वपूर्ण और इसके अलावा, काफी किफायती निदान पद्धति है। कुछ मामलों में, विधि "स्वर्ण मानक" है, जो आपको किसी विशेष निदान को सत्यापित करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, विधि आपको अव्यक्त हृदय विफलता की पहचान करने की अनुमति देती है, जो तीव्र शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रकट नहीं होती है। इकोकार्डियोग्राफी डेटा (सामान्य मान) स्रोत के आधार पर थोड़ा भिन्न हो सकता है। हम 2015 से अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ इकोकार्डियोग्राफी और यूरोपियन एसोसिएशन फॉर कार्डियोवास्कुलर इमेजिंग द्वारा प्रस्तावित दिशानिर्देश प्रस्तुत करते हैं।

2 इजेक्शन अंश

स्वस्थ इजेक्शन अंश और पैथोलॉजिकल (45% से कम)

इजेक्शन फ्रैक्शन (ईएफ) महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है, क्योंकि यह बाएं वेंट्रिकल और दाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक फ़ंक्शन का आकलन करने की अनुमति देता है। इजेक्शन अंश रक्त की मात्रा का वह प्रतिशत है जो सिस्टोल चरण के दौरान दाएं और बाएं वेंट्रिकल से वाहिकाओं में निष्कासित होता है। उदाहरण के लिए, यदि 100 मिलीलीटर रक्त में से 65 मिलीलीटर रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करता है, तो यह प्रतिशत के रूप में 65% होगा।

दिल का बायां निचला भाग। पुरुषों में बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश का मान ≥ 52% है, महिलाओं के लिए - ≥ 54%। एलवी इजेक्शन अंश के अलावा, एलवी छोटा करने वाला अंश भी निर्धारित किया जाता है, जो इसके पंपिंग (सिकुड़ा हुआ कार्य) की स्थिति को दर्शाता है। बाएं वेंट्रिकल के छोटा करने वाले अंश (एफयू) का मान ≥ 25% है।

कम बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश आमवाती हृदय रोग, फैली हुई कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन और अन्य स्थितियों के साथ हो सकता है जो हृदय विफलता (हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी) के विकास का कारण बनते हैं। बाएं वेंट्रिकुलर एफयू में कमी एलवी हृदय विफलता का संकेत है। हृदय रोगों में बाएं वेंट्रिकुलर एफयू कम हो जाता है जो हृदय विफलता का कारण बनता है - मायोकार्डियल रोधगलन, हृदय दोष, मायोकार्डिटिस, आदि।

दायां वेंट्रिकल। दाएं वेंट्रिकल (आरवी) के लिए इजेक्शन अंश का मान ≥ 45% है।

हृदय के कक्षों के 3 आयाम

हृदय के कक्षों का आकार एक पैरामीटर है जो अटरिया या निलय के अधिभार को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

बायां आलिंद। पुरुषों के लिए बाएं आलिंद (एलए) के व्यास का मान मिमी में ≤ 40 है, महिलाओं के लिए ≤ 38 है। बाएं आलिंद के व्यास में वृद्धि रोगी में दिल की विफलता का संकेत दे सकती है। एलपी के व्यास के अलावा इसका आयतन भी मापा जाता है। पुरुषों के लिए एलए वॉल्यूम का मानदंड मिमी3 में ≤ 58 है, महिलाओं के लिए ≤ 52 है। कार्डियोमायोपैथी, दोषों के साथ एलए का आकार बढ़ जाता है मित्राल वाल्व, अतालता (हृदय ताल गड़बड़ी), जन्मजात हृदय दोष।

ह्रदय का एक भाग। दाएं आलिंद (आरए) के साथ-साथ बाएं आलिंद के लिए, आयाम (व्यास और आयतन) इकोसीजी विधि द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। आम तौर पर, पीपी का व्यास ≤ 44 मिमी है। दाहिने आलिंद का आयतन शरीर सतह क्षेत्र (बीएसए) से विभाजित होता है। पुरुषों के लिए, पीपी / पीपीटी की मात्रा का अनुपात ≤ 39 मिली / एम 2 सामान्य माना जाता है, महिलाओं के लिए - ≤33 मिली / एम 2। दाहिने हृदय की अपर्याप्तता से दाहिने आलिंद का आकार बढ़ सकता है। पल्मोनरी उच्च रक्तचाप, पल्मोनरी एम्बोलिज्म, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और अन्य बीमारियाँ सही अलिंद अपर्याप्तता का कारण बन सकती हैं।

ईसीएचओ कार्डियोग्राफी (हृदय का अल्ट्रासाउंड)

दिल का बायां निचला भाग। निलय के लिए, उनके आकार के संबंध में उनके स्वयं के पैरामीटर पेश किए गए हैं। चूंकि सिस्टोल और डायस्टोल में निलय की कार्यात्मक स्थिति चिकित्सक के लिए रुचिकर होती है, इसलिए संबंधित संकेतक भी होते हैं। एलवी के लिए मुख्य आयाम:

1. मिमी में डायस्टोलिक आकार (पुरुष) - ≤ 58, महिला - ≤ 52;
2. डायस्टोलिक आकार / पीपीटी (पुरुष) - ≤ 30 मिमी / एम 2, महिला - ≤ 31 मिमी / एम 2;
3. अंत डायस्टोलिक मात्रा (पुरुष) - ≤ 150 मिली, महिला - ≤ 106 मिली;
4. एंड-डायस्टोलिक वॉल्यूम/पीपीटी (पुरुष) - ≤ 74 मिली/एम2, महिलाएं - ≤61 मिली/एम2;
5. मिमी में सिस्टोलिक आकार (पुरुष) - ≤ 40, महिला - ≤ 35;
6. अंत सिस्टोलिक मात्रा (पुरुष) - ≤ 61 मिली, महिला - ≤ 42 मिली;
7. अंत सिस्टोलिक मात्रा/पीपीटी (पुरुष) - ≤ 31 मिली/एम2, महिलाएं - ≤ 24 मिली/एम2;

डायस्टोलिक और सिस्टोलिक मात्रा और आकार के संकेतक मायोकार्डियल रोगों, हृदय विफलता, साथ ही जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोषों के साथ बढ़ सकते हैं।

मायोकार्डियल मास संकेतक

एलवी मायोकार्डियम का द्रव्यमान इसकी दीवारों के मोटे होने (हाइपरट्रॉफी) के साथ बढ़ सकता है। अतिवृद्धि का कारण हो सकता है विभिन्न रोगकार्डियो-वैस्कुलर प्रणाली के: धमनी का उच्च रक्तचाप, माइट्रल, महाधमनी वाल्व, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के दोष।

दायां वेंट्रिकल। बेसल व्यास - ≤ 41 मिमी;

अंत डायस्टोलिक मात्रा (ईडीवी) आरवी/बीसीए (पुरुष) ≤ 87 मिली/एम2, महिलाएं ≤ 74 मिली/एम2;

आरवी/पीपीटी (पुरुष) की अंतिम सिस्टोलिक मात्रा (ईएसवी) - ≤ 44 मिली/एम2, महिलाएं - 36 मिली/एम2;

अग्न्याशय की दीवार की मोटाई ≤ 5 मिमी है।

इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम। पुरुषों में आईवीएस की मोटाई मिमी में - ≤ 10, महिलाओं में - ≤ 9;

4 वाल्व

इकोकार्डियोग्राफी वाल्व की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए वाल्व क्षेत्र और औसत दबाव ढाल जैसे मापदंडों का उपयोग करती है।

5 जहाज

हृदय की रक्त वाहिकाएँ

फेफड़े के धमनी। फुफ्फुसीय धमनी (पीए) व्यास - ≤ 21 मिमी, एलए त्वरण समय - ≥110 एमएस। पोत के लुमेन में कमी फुफ्फुसीय धमनी के स्टेनोसिस या पैथोलॉजिकल संकुचन को इंगित करती है। सिस्टोलिक दबाव ≤ 30 मिमी एचजी, औसत दबाव ≤ मिमी एचजी; फुफ्फुसीय धमनी में अनुमेय सीमा से अधिक दबाव में वृद्धि, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की उपस्थिति का संकेत देती है।

पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस। अवर वेना कावा (आईवीसी) का व्यास - ≤ 21 मिमी; व्यास में अवर वेना कावा में वृद्धि को दाएं आलिंद (आरए) की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि और इसके सिकुड़ा कार्य के कमजोर होने के साथ देखा जा सकता है। यह स्थिति दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के सिकुड़ने और ट्राइकसपिड वाल्व (टीसी) की अपर्याप्तता के साथ हो सकती है।

अन्य स्रोत अन्य वाल्वों, बड़े जहाजों और प्रदर्शन गणनाओं पर अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान करते हैं। यहां उनमें से कुछ हैं जो ऊपर गायब थे:

1. सिम्पसन के अनुसार इजेक्शन अंश मानक ≥ 45% है, टेइचोलज़ के अनुसार - ≥ 55%। सिम्पसन की विधि का उपयोग अधिक बार किया जाता है, क्योंकि इसमें अधिक सटीकता होती है। इस विधि के अनुसार, संपूर्ण एलवी गुहा को सशर्त रूप से एक निश्चित संख्या में पतली डिस्क में विभाजित किया जाता है। सिस्टोल और डायस्टोल के अंत में इकोसीजी ऑपरेटर माप करता है। इजेक्शन अंश को निर्धारित करने के लिए टेइचोल्ज़ विधि सरल है, हालांकि, एलवी में असिनर्जिक जोन की उपस्थिति में, इजेक्शन अंश पर प्राप्त डेटा गलत है।
2. नॉर्मोकिनेसिस, हाइपरकिनेसिस और हाइपोकिनेसिस की अवधारणा। ऐसे संकेतकों का अनुमान इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के आयाम और बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार से लगाया जाता है। आम तौर पर, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम (आईवीएस) का उतार-चढ़ाव 0.5-0.8 सेमी की सीमा में होता है, बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार के लिए - 0.9 - 1.4 सेमी। यदि आंदोलनों का आयाम संकेतित आंकड़ों से कम है, तो वे कहते हैं हाइपोकिनेसिस गति के अभाव में - अकिनेसिस। एक अवधारणा और डिस्केनेसिया है - एक नकारात्मक संकेत के साथ दीवारों की गति। हाइपरकिनेसिस के साथ, संकेतक सामान्य मूल्यों से अधिक हो जाते हैं। एलवी दीवारों की अतुल्यकालिक गति भी हो सकती है, जो अक्सर इंट्रावेंट्रिकुलर चालन, अलिंद फ़िब्रिलेशन (एएफ), कृत्रिम पेसमेकर के उल्लंघन में होती है।

कार्डिएक आउटपुट: विचलन के मानदंड और कारण

जब रोगी को परीक्षण के परिणाम प्राप्त होते हैं, तो वह स्वतंत्र रूप से यह पता लगाने की कोशिश करता है कि प्रत्येक प्राप्त मूल्य का क्या मतलब है, मानक से विचलन कितना महत्वपूर्ण है। एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य कार्डियक आउटपुट का संकेतक है, जिसका मानदंड महाधमनी में पर्याप्त मात्रा में रक्त को बाहर निकालने का संकेत देता है, और विचलन हृदय की विफलता के करीब आने का संकेत देता है।

हृदय के इजेक्शन अंश का अनुमान

जब कोई मरीज दिल में दर्द की शिकायत के साथ क्लिनिक से संपर्क करता है, तो डॉक्टर पूर्ण निदान लिखेंगे। एक रोगी जो पहली बार इस समस्या का सामना करता है, वह यह नहीं समझ सकता है कि सभी शब्दों का क्या मतलब है, जब कुछ पैरामीटर बढ़ते या घटते हैं, तो उनकी गणना कैसे की जाती है।

हृदय का इजेक्शन अंश निम्नलिखित रोगी की शिकायतों से निर्धारित होता है:

डॉक्टर के लिए संकेत होगा जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। यदि प्राप्त डेटा पर्याप्त नहीं है, तो अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की होल्टर निगरानी और साइकिल एर्गोमेट्री की जाती है।

इजेक्शन अंश सूचकांक हृदय के निम्नलिखित अध्ययनों में निर्धारित किया जाता है:

• आइसोटोप वेंट्रिकुलोग्राफी;
• रेडियोपैक वेंट्रिकुलोग्राफी।

इजेक्शन अंश का विश्लेषण करना कोई कठिन संकेतक नहीं है; यहां तक ​​कि सबसे सरल अल्ट्रासाउंड मशीन भी डेटा दिखाती है। परिणामस्वरूप, डॉक्टर को यह दर्शाने वाला डेटा प्राप्त होता है कि प्रत्येक धड़कन पर हृदय कितना कुशल है। प्रत्येक संकुचन के दौरान, रक्त का एक निश्चित प्रतिशत वेंट्रिकल से वाहिकाओं में निकाल दिया जाता है। इस आयतन को इजेक्शन अंश कहा जाता है। यदि वेंट्रिकल में 100 मिलीलीटर रक्त में से 60 सेमी 3 महाधमनी में प्रवेश करता है, तो कार्डियक आउटपुट 60% था।

बाएं वेंट्रिकल का कार्य सांकेतिक माना जाता है, क्योंकि रक्त हृदय की मांसपेशी के बाईं ओर से प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। यदि बाएं वेंट्रिकल के काम में विफलता का समय पर पता नहीं लगाया गया, तो हृदय विफलता होने का खतरा होता है। कम कार्डियक आउटपुट हृदय की पूरी ताकत से संकुचन करने में असमर्थता को इंगित करता है, इसलिए, शरीर को रक्त की आवश्यक मात्रा प्रदान नहीं की जाती है। इस मामले में, हृदय को चिकित्सकीय सहायता प्रदान की जाती है।

गणना करने के लिए, निम्न सूत्र का उपयोग किया जाता है: स्ट्रोक की मात्रा गुणा हृदय गति। परिणाम दिखाएगा कि 1 मिनट में हृदय द्वारा कितना रक्त बाहर निकाला जाता है। औसत मात्रा 5.5 लीटर है.

कार्डियक आउटपुट की गणना के लिए सूत्रों के नाम हैं।

1. टेइचोल्ज़ सूत्र. गणना प्रोग्राम द्वारा स्वचालित रूप से की जाती है, जिसमें बाएं वेंट्रिकल के अंतिम सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वॉल्यूम पर डेटा दर्ज किया जाता है। अंग का आकार भी मायने रखता है।
2. सिम्पसन सूत्र. मुख्य अंतर मायोकार्डियम के सभी वर्गों की परिधि के टुकड़े में प्रवेश करने की संभावना में निहित है। अध्ययन अधिक खुलासा करने वाला है, इसके लिए आधुनिक उपकरणों की आवश्यकता है।

दो अलग-अलग फ़ार्मुलों द्वारा प्राप्त डेटा में 10% का अंतर हो सकता है। डेटा हृदय प्रणाली की किसी भी बीमारी के निदान के लिए संकेतक हैं।

कार्डियक आउटपुट के प्रतिशत को मापने में महत्वपूर्ण बारीकियाँ:

• परिणाम व्यक्ति के लिंग से प्रभावित नहीं होता है;
• व्यक्ति जितना बड़ा होगा, दर उतनी ही कम होगी;
• एक रोग संबंधी स्थिति को 45% से नीचे का संकेतक माना जाता है;
• 35% से कम संकेतक में कमी से अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं;
• कम दर एक व्यक्तिगत विशेषता हो सकती है (लेकिन 45% से कम नहीं);
• उच्च रक्तचाप के साथ संकेतक बढ़ता है;
• जीवन के पहले कुछ वर्षों में, बच्चों में इजेक्शन दर मानक (60-80%) से अधिक हो जाती है।

सामान्य ईएफ

आम तौर पर, अधिक रक्त बाएं वेंट्रिकल से गुजरता है, भले ही हृदय वर्तमान में लोड हो या आराम पर हो। कार्डियक आउटपुट का प्रतिशत निर्धारित करने से हृदय विफलता का समय पर निदान संभव हो जाता है।

हृदय के इजेक्शन अंश का सामान्य मान

कार्डियक आउटपुट की दर 55-70% है, 40-55% को कम दर के रूप में पढ़ा जाता है। यदि संकेतक 40% से नीचे चला जाता है - हृदय विफलता का निदान किया जाता है, 35% से नीचे का संकेतक निकट भविष्य में संभावित अपरिवर्तनीय जीवन-घातक हृदय विफलता का संकेत देता है।

मानक से अधिक होना दुर्लभ है, क्योंकि शारीरिक रूप से हृदय महाधमनी में जितना होना चाहिए उससे अधिक रक्त बाहर निकालने में सक्षम नहीं है। प्रशिक्षित लोगों, विशेष रूप से एथलीटों, स्वस्थ, सक्रिय जीवनशैली जीने वाले लोगों में संकेतक 80% तक पहुंच जाता है।

कार्डियक आउटपुट में वृद्धि मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का संकेत दे सकती है। इस बिंदु पर, बायां वेंट्रिकल क्षतिपूर्ति करने का प्रयास करता है आरंभिक चरणहृदय गति रुकना और रक्त को अधिक बल के साथ बाहर धकेलना।

भले ही शरीर बाहरी परेशान करने वाले कारकों से प्रभावित न हो, यह गारंटी है कि प्रत्येक संकुचन के साथ 50% रक्त बाहर निकल जाएगा। यदि कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य को लेकर चिंतित है तो उसे 40 वर्ष की आयु के बाद हृदय रोग विशेषज्ञ से वार्षिक चिकित्सीय जांच कराने की सलाह दी जाती है।

निर्धारित चिकित्सा की शुद्धता भी व्यक्तिगत सीमा की परिभाषा पर निर्भर करती है। संसाधित रक्त की अपर्याप्त मात्रा मस्तिष्क सहित सभी अंगों में ऑक्सीजन की कमी का कारण बनती है।

निम्नलिखित विकृति के कारण कार्डियक आउटपुट के स्तर में कमी आती है:

• कार्डियक इस्किमिया;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• हृदय ताल गड़बड़ी (अतालता, क्षिप्रहृदयता);
• कार्डियोमायोपैथी.

हृदय की मांसपेशियों की प्रत्येक विकृति अपने तरीके से वेंट्रिकल के काम को प्रभावित करती है। दौरान कोरोनरी रोगहृदय में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, दिल का दौरा पड़ने के बाद मांसपेशियाँ घावों से ढक जाती हैं जो सिकुड़ नहीं सकतीं। लय के उल्लंघन से चालकता में गिरावट आती है, हृदय तेजी से घिसता है और कार्डियोमायोपैथी से मांसपेशियों के आकार में वृद्धि होती है।

किसी भी बीमारी की शुरुआती अवस्था में इजेक्शन फ्रैक्शन में ज्यादा बदलाव नहीं होता है। हृदय की मांसपेशियाँ नई परिस्थितियों के अनुकूल हो जाती हैं, मांसपेशियों की परत छोटी हो जाती है रक्त वाहिकाएं. धीरे-धीरे, हृदय की क्षमताएं समाप्त हो जाती हैं, मांसपेशियों के तंतु कमजोर हो जाते हैं, अवशोषित रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

अन्य बीमारियाँ जो कार्डियक आउटपुट को कम करती हैं:

• एनजाइना;
• उच्च रक्तचाप;
• वेंट्रिकल की दीवार का धमनीविस्फार;
• संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ (पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस);
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
• कार्डियोमायोपैथी;
• जन्मजात विकृति, शरीर की संरचना का उल्लंघन;
• वाहिकाशोथ;
• संवहनी रोगविज्ञान;
• शरीर में हार्मोनल व्यवधान;
• मधुमेह;
• मोटापा;
• ग्रंथियों के ट्यूमर;
• नशा.

कम इजेक्शन अंश गंभीर हृदय संबंधी विकृति का संकेत देता है। निदान प्राप्त करने के बाद, रोगी को हृदय पर अत्यधिक तनाव को दूर करने के लिए, अपनी जीवन शैली पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता होती है। स्थिति बिगड़ने से भावनात्मक विकार हो सकते हैं।

रोगी निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करता है:

• बढ़ी हुई थकान, कमजोरी;
• घुटन की भावना की घटना;
• श्वसन संबंधी विकार;
• लापरवाह स्थिति में सांस लेने में कठिनाई;
• दृश्य गड़बड़ी;
• होश खो देना;
• दिल का दर्द;
• बढ़ी हृदय की दर;
• निचले अंगों की सूजन.

अधिक उन्नत चरणों में और माध्यमिक रोगों के विकास के साथ, निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• अंगों की संवेदनशीलता में कमी;
• जिगर का बढ़ना;
• तालमेल की कमी;
• वजन घटना
• मतली, उल्टी, मल में खून;
• पेट में दर्द;
• फेफड़ों और पेट में तरल पदार्थ का जमा होना।

भले ही कोई लक्षण न हों, इसका मतलब यह नहीं है कि कोई व्यक्ति हृदय विफलता से पीड़ित नहीं है। इसके विपरीत, ऊपर सूचीबद्ध स्पष्ट लक्षणों के परिणामस्वरूप हमेशा कार्डियक आउटपुट का प्रतिशत कम नहीं होगा।

अल्ट्रासाउंड - मानदंड और व्याख्या

हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच

अल्ट्रासाउंड परीक्षा कई संकेतक प्रदान करती है जिसके द्वारा डॉक्टर हृदय की मांसपेशियों की स्थिति, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल की कार्यप्रणाली का आकलन करता है।

1. कार्डियक आउटपुट, मानक 55-60% है;
2. दाहिने कक्ष के आलिंद का आकार, आदर्श 2.7-4.5 सेमी है;
3. महाधमनी व्यास, सामान्य 2.1-4.1 सेमी;
4. बाएं कक्ष के आलिंद का आकार, मानक 1.9-4 सेमी है;
5. स्ट्रोक की मात्रा, मानक सेमी.

प्रत्येक संकेतक का अलग-अलग मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण नहीं है, बल्कि समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। यदि केवल एक संकेतक में मानक से ऊपर या नीचे विचलन था, तो कारण निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होगी।

अल्ट्रासाउंड परिणाम प्राप्त करने और कार्डियक आउटपुट के कम प्रतिशत का निर्धारण करने के तुरंत बाद, डॉक्टर उपचार योजना निर्धारित करने और दवाएं लिखने में सक्षम नहीं होंगे। पैथोलॉजी के कारण से निपटना आवश्यक है, न कि कम इजेक्शन अंश के लक्षणों से।

संपूर्ण निदान, रोग की परिभाषा और उसके चरण के बाद थेरेपी का चयन किया जाता है। कुछ मामलों में यह दवाई से उपचारकभी-कभी सर्जरी.

सबसे पहले, कम इजेक्शन अंश के मूल कारण को खत्म करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार का एक अनिवार्य बिंदु ऐसी दवाएं लेना है जो मायोकार्डियल सिकुड़न (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स) को बढ़ाती हैं। डॉक्टर परीक्षणों के परिणामों के आधार पर उपचार की खुराक और अवधि का चयन करते हैं, अनियंत्रित सेवन से ग्लाइकोसाइड नशा हो सकता है।

दिल की विफलता का इलाज केवल गोलियों से नहीं किया जाता है। रोगी को पीने के शासन को नियंत्रित करना चाहिए, पीने वाले तरल पदार्थ की दैनिक मात्रा 2 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। आहार से नमक हटा देना चाहिए। इसके अतिरिक्त, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक, डिगॉक्सिन निर्धारित हैं। हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करने वाली दवाएं स्थिति को कम करने में मदद करेंगी।

इस्केमिक रोग में रक्त प्रवाह को बहाल करें और गंभीर हृदय दोषों को आधुनिक रूप से समाप्त करें शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ. अतालता से, एक कृत्रिम हृदय चालक स्थापित किया जा सकता है। जब कार्डियक आउटपुट का प्रतिशत 20% से कम हो जाता है तो ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

निवारण

निवारक उपायों का उद्देश्य हृदय प्रणाली की स्थिति में सुधार करना है।

1. सक्रिय जीवन शैली।
2. खेल।
3. उचित पोषण।
4. बुरी आदतों की अस्वीकृति.
5. बाहरी मनोरंजन।
6. तनाव से मुक्ति.

असामान्य इजेक्शन फ्रैक्शन के कारण और उपचार

हृदय का इजेक्शन अंश (ईएफ) एक मान है जो हृदय की कार्यक्षमता निर्धारित करता है। मूल रूप से, यह सूचक रक्त की मात्रा की विशेषता है, जो संकुचन की अवधि के दौरान, बाएं वेंट्रिकल द्वारा महाधमनी स्थान में धकेल दिया जाता है। शांत अवस्था में, वेंट्रिकल में बाएं आलिंद से रक्त होता है; संकुचन के समय, यह इसका कुछ भाग वाहिकाओं में फेंक देता है। बाएं वेंट्रिकल का इजेक्शन अंश महाधमनी में धकेले गए रक्त की मात्रा का अनुपात है, जिसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है, बाएं वेंट्रिकल में रक्त की मात्रा, जो इसमें आराम की स्थिति में है। उत्सर्जित रक्त की मात्रा, जिसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है, इजेक्शन अंश कहलाती है।

इजेक्शन फ्रैक्शन जैसी अवधारणा बाएं वेंट्रिकल की कार्यक्षमता को निर्धारित करती है, क्योंकि यह प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त को बाहर निकाल देती है। इजेक्शन अंश में कमी के साथ, हृदय विफलता विकसित होती है।

इजेक्शन फ्रैक्शन अध्ययन की नियुक्ति के संकेत रोगी की शिकायतें हो सकती हैं:

• दिल का दर्द;
• छाती में दर्द;
• हृदय की गतिविधि में रुकावट;
• तचीकार्डिया;
• बेहोशी और चक्कर आना;
• कमज़ोरी;
• कार्य क्षमता में कमी;
• हाथ-पैरों की सूजन.

सबसे पहले, एक नियम के रूप में, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, फिर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, साइकिल एर्गोमेट्री और हृदय के अल्ट्रासाउंड की होल्टर निगरानी निर्धारित की जा सकती है।

एफवी की गणना कैसे की जाती है?

इजेक्शन अंश की गणना करना आसान है और इसमें मायोकार्डियम के सिकुड़ने की क्षमता के बारे में पर्याप्त जानकारी होती है। हृदय संबंधी अपर्याप्तता वाले रोगियों के उपचार में दवाओं का उपयोग इस सूचक पर निर्भर करता है। बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश के मूल्य का अनुमान प्राप्त करने के लिए हृदय के डॉपलर अल्ट्रासाउंड जैसे अध्ययनों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

इजेक्शन अंश को टेइचोल्ज़ सूत्र या सिम्पसन विधि का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है:

• एम-मोडल इकोकार्डियोग्राम (पैरास्टर्नल एक्सेस) का उपयोग करते हुए, वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश टेइचोलज़ फॉर्मूला (टेइचोलज़ एल.ई., 1976) द्वारा निर्धारित किया जाता है। आधार पर वेंट्रिकल का एक छोटा सा हिस्सा शोध के अधीन है, इसकी लंबाई पर ध्यान नहीं दिया जाता है। बिगड़ा हुआ स्थानीय सिकुड़न वाले क्षेत्र होने पर इस्किमिया के रोगियों की जांच करते समय सूत्र गलत परिणाम देता है। बाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वॉल्यूम और उसके आकार के बारे में जानकारी का उपयोग करके, प्रोग्राम स्वचालित रूप से परिणाम की गणना करता है। इस पद्धति का उपयोग पुराने उपकरणों पर किया जाता है।
• मात्रात्मक द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी (एपिकल एक्सेस) एक ऐसी विधि है जिसमें पिछले वाले की तुलना में अधिक सटीकता है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक क्लीनिक सिम्पसन एल्गोरिदम (सिम्पसन जे.एस., 1989) या, जैसा कि इसे डिस्क विधि भी कहा जाता है, का उपयोग करते हैं। अध्ययन के दौरान मायोकार्डियम के सभी महत्वपूर्ण क्षेत्र दृश्य क्षेत्र में आते हैं।

इजेक्शन फ्रैक्शन अध्ययन के परिणामों के बीच अंतर 10% के भीतर भिन्न हो सकता है।

सामान्य अंश निष्कासन

संकुचन के समय, मानव हृदय 50% से अधिक रक्त को रक्त आपूर्ति प्रणाली में धकेलता है। हृदय विफलता तब होती है जब इजेक्शन अंश का स्तर कम हो जाता है। मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य की प्रगतिशील अपर्याप्तता आंतरिक अंगों में अन्य परिवर्तनों के विकास के आधार के रूप में काम कर सकती है।

इजेक्शन अंश दर 55-70% है। 40-55% पर, हम कह सकते हैं कि ईएफ सामान्य से नीचे है। हृदय के काम में रुकावट तब आती है जब संकेतक 35% तक गिर जाता है: हृदय विफलता होती है। ईएफ में कमी को रोकने के लिए, वर्ष में कम से कम एक बार हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सिफारिश की जाती है, और चालीस से अधिक लोगों के लिए, यह एक शर्त है। हृदय विकृति वाले रोगियों की जांच करते समय, बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश का न्यूनतम मूल्य निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। रोगी के उपचार की रणनीति का चुनाव इस पर निर्भर करता है।

EF का स्तर अधिक क्यों आंका जा सकता है?

यदि सर्वेक्षण के परिणामों में संकेतक 60% या अधिक है, तो यह इजेक्शन अंश के एक अतिरंजित स्तर को इंगित करता है। उच्चतम मूल्य 80% तक पहुंच सकता है, बायां वेंट्रिकल अपनी विशेषताओं के कारण बड़ी मात्रा में रक्त को वाहिकाओं में फेंकने में असमर्थ है। आमतौर पर, ऐसे परिणाम अन्य हृदय विकृति के बिना स्वस्थ लोगों की विशेषता होते हैं। और प्रशिक्षित हृदय वाले एथलीटों के लिए, जिसमें हृदय की मांसपेशियां, काफी बल के साथ सिकुड़ती हैं, सामान्य से अधिक रक्त बाहर निकालने में सक्षम होती हैं।

कार्डियोमायोपैथी या उच्च रक्तचाप मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के विकास को भड़का सकता है। ऐसे रोगियों में, हृदय की मांसपेशियाँ अभी भी हृदय की विफलता का सामना कर सकती हैं और प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त को बाहर निकालने की कोशिश करके इसकी भरपाई करती हैं। इसका अंदाजा बाएं वेंट्रिकुलर ईएफ में वृद्धि को देखकर लगाया जा सकता है।

जैसे-जैसे दिल की विफलता बढ़ती है, इजेक्शन अंश धीरे-धीरे कम हो जाता है। क्रोनिक हृदय विफलता से पीड़ित रोगियों के लिए, ईएफ में कमी देखने के लिए समय-समय पर इकोकार्डियोस्कोपी से गुजरना बेहद महत्वपूर्ण है।

लो ईएफ बढ़ाने के तरीके

दीर्घकालिक हृदय विफलता - मुख्य कारणमायोकार्डियम के सिस्टोलिक (सिकुड़ा हुआ) कार्य का उल्लंघन, और इसलिए इजेक्शन अंश में कमी। CHF का विकास निम्न द्वारा सुगम होता है:

1. कार्डियक इस्किमिया हृदय को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त की कम मात्रा है।
2. मायोकार्डियल रोधगलन, इसकी मैक्रोफोसी और ट्रांसमुरैलिटी। और अंत में - स्वस्थ हृदय कोशिकाओं को उन घावों से बदलना जो संकुचन करने में असमर्थ हैं।
3. विकारों के कारण होने वाले रोग हृदय दरग़लत संकुचन के कारण.
4. कार्डियोमायोपैथी हृदय की मांसपेशियों में खिंचाव या वृद्धि है। यह हार्मोनल व्यवधान, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग के कारण विकसित होता है।

खराब स्वास्थ्य, सांस की तकलीफ, हाथ-पैरों की सूजन इजेक्शन अंश के कम मूल्य का संकेत देती है। अंश निष्कासन की मात्रा कैसे बढ़ाएं? आज तक, आधुनिक चिकित्सा में, ईएफ बढ़ाने के तरीकों में थेरेपी पहले स्थान पर है। मरीजों को अक्सर बाह्य रोगी के आधार पर देखा जाता है, जहां हृदय, हृदय प्रणाली और दवा उपचार की गतिविधि की स्थिति का अध्ययन किया जाता है।

डॉक्टर अक्सर मूत्रवर्धक दवाएं लिखते हैं जो सिस्टम में प्रसारित होने वाले रक्त की मात्रा को कम कर सकती हैं, और परिणामस्वरूप, हृदय पर कार्यभार को कम कर सकती हैं। साथ ही ग्लाइकोसाइड्स, एसीई अवरोधक या बीटा-ब्लॉकर्स, जो हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करते हैं, दक्षता बढ़ाते हैं और हृदय की मांसपेशियों की ऊर्जा मांग को कम करते हैं।

चरम मामलों में, मृत्यु के खतरों, जैसे हृदय या वाल्वुलर रोग, के कारण सर्जरी की जाती है। अन्य सभी मामलों में, चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। कोरोनरी हृदय रोग, वाल्वुलर दोषों में कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए ऑपरेशन विकसित किए गए हैं। ऑपरेशन के दौरान, वाल्वों को अलग किया जाता है और प्रोस्थेटिक्स किया जाता है। इस प्रकार, लय का सामान्यीकरण प्राप्त होता है, अतालता और तंतुविकंपन गायब हो जाते हैं।

कार्डियोवैस्कुलर सर्जरी के लिए सर्जनों की व्यावसायिकता और अनुभव की आवश्यकता होती है, इसलिए कार्डियोलॉजी केंद्रों में ऑपरेशन किए जाते हैं।

कम ईएफ की रोकथाम

यदि रोगी को हृदय रोग की संभावना नहीं है, तो बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश का मूल्य सामान्य सीमा में सफलतापूर्वक बनाए रखा जा सकता है।

इजेक्शन फ्रैक्शन मानदंड को रोकने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं:

1. एरोबिक्स, हल्का व्यायाम।
2. वजन न उठाएं, जिम जाएं।
3. शराब और धूम्रपान से इनकार.
4. स्वस्थ जीवन शैली।
5. आयरन से भरपूर भोजन करना।
6. नमक का सेवन कम करें.
7. प्रतिदिन 1.5-2 लीटर पानी पियें।
8. आहार।

20वीं सदी के आँकड़ों के अनुसार वृद्धावस्था में लोग मुख्यतः हृदय रोगों से पीड़ित होते थे। 21वीं सदी में, ये विकृतियाँ बहुत छोटी हो गई हैं। जोखिम समूह में मेगासिटी के निवासी शामिल हैं जो कार निकास की उच्च सामग्री और कम ऑक्सीजन वाली स्थितियों में रहते हैं।

हृदय का इजेक्शन अंश क्या है?

आज ख़राब पारिस्थितिकी के कारण बहुत से लोगों का स्वास्थ्य अस्थिर है। यह मानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों पर लागू होता है। इसलिए, आधुनिक चिकित्सा ने रोग प्रक्रियाओं के अध्ययन के अपने तरीकों का विस्तार किया है। कई मरीज़ आश्चर्य करते हैं कि हृदय का इजेक्शन अंश (ईएफ) क्या है। उत्तर सरल है, यह स्थिति सबसे सटीक संकेतक है जो मानव हृदय प्रणाली के प्रदर्शन के स्तर को निर्धारित कर सकती है। अधिक सटीक रूप से, अंग के प्रभाव के समय मांसपेशियों की ताकत।

परिभाषा

हृदय के इजेक्शन अंश को निलय की सिस्टोलिक अवस्था में वाहिकाओं से गुजरने वाले रक्त द्रव्यमान की मात्रा के प्रतिशत के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, 100 मिलीलीटर पर, 65 मिलीलीटर रक्त क्रमशः वाहिकाओं की प्रणाली में प्रवेश करता है, हृदय अंश का कार्डियक आउटपुट 65% है। एक दिशा या किसी अन्य में कोई भी विचलन हृदय रोग की उपस्थिति का एक संकेतक है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

स्वस्थ दिल और दिल की विफलता में

ज्यादातर मामलों में, माप बाएं वेंट्रिकल से लिया जाता है, क्योंकि इससे रक्त द्रव्यमान प्रणालीगत परिसंचरण में भेजा जाता है। जब आसुत सामग्री की मात्रा में कमी होती है, तो यह आमतौर पर हृदय विफलता का परिणाम होता है।

बाएं वेंट्रिकल के हृदय के इजेक्शन अंश के रूप में इस तरह के निदान रोगियों के लिए निर्धारित हैं:

• सीने में तेज़ दर्द.
• शरीर के कार्य में व्यवस्थित विफलताएँ।
• सांस की तकलीफ और दिल की तचीकार्डिया।
• बार-बार बेहोशी और चक्कर आना।
• कमजोरी और थकान.
• प्रदर्शन में कमी.

ज्यादातर मामलों में, जांच के दौरान हृदय का एक अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षण) और एक कार्डियोग्राम निर्धारित किया जाता है। ये अध्ययन हृदय के बाएँ और दाएँ भाग में इजेक्शन के स्तर की संभावना बताते हैं। समान निदानसभी रोगियों के लिए पर्याप्त जानकारीपूर्ण और सुलभ।

कारण

वास्तव में, हृदय के कम इजेक्शन अंश का कारण अंग की खराबी है। हृदय विफलता को एक ऐसी स्थिति माना जाता है जो सिस्टम की दीर्घकालिक खराबी के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई है। यह विकृति सूजन संबंधी बीमारियों, खराबी को जन्म दे सकती है प्रतिरक्षा तंत्र, आनुवंशिक और चयापचय संबंधी प्रवृत्ति, गर्भावस्था और बहुत कुछ।

अक्सर दिल की विफलता का कारण अंग के इस्किमिया की उपस्थिति, पिछले दिल का दौरा, उच्च रक्तचाप संकट, उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी रोग का संयोजन और वाल्वुलर विकृतियां हैं।

लक्षण

अक्सर, हृदय के कम इजेक्शन अंश के लक्षण अंग की विफलता में प्रकट होते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, आपको एक विस्तृत परीक्षा से गुजरना होगा और कई परीक्षण पास करने होंगे।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर कई औषधीय दवाएं लिखते हैं जो हृदय की कार्य क्षमता में वृद्धि का कारण बन सकती हैं। यह शिशुओं से लेकर बुजुर्गों तक किसी भी आयु वर्ग के रोगियों पर लागू होता है।

बार-बार सांस लेने में तकलीफ और हृदय में दर्द - हृदय के इजेक्शन अंश के उल्लंघन का कारण बनता है

इलाज

हृदय के कम इजेक्शन अंश के लिए सबसे लोकप्रिय उपचार दवाओं का उपयोग है। ऐसे मामलों में जहां इस रोग प्रक्रिया का मुख्य कारण हृदय विफलता है, तो रोगी को जीव की उम्र और विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उपचार के लिए चुना जाता है।

आहार पर प्रतिबंध लगाने की लगभग हमेशा सिफारिश की जाती है, साथ ही तरल पदार्थ का सेवन भी कम करने की सलाह दी जाती है। प्रति दिन 2 लीटर से अधिक नहीं पीना आवश्यक है, और उसके बाद केवल शुद्ध, गैर-कार्बोनेटेड पानी पीना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि उपचार की पूरी अवधि के लिए भोजन में नमक का उपयोग लगभग पूरी तरह से त्यागना आवश्यक है। कई मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, डिगॉक्सिन और बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित हैं।

ये सभी फंड परिसंचारी रक्त द्रव्यमान की मात्रा को काफी कम कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के काम का स्तर कम हो जाता है। कई अन्य दवाएं शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करने में सक्षम हैं, साथ ही इसकी कार्यक्षमता को सबसे प्रभावी और साथ ही कम महंगी बनाती हैं। कुछ उन्नत मामलों में, सभी कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है। इसी तरह की विधि का उपयोग इस्केमिक रोग में किया जाता है।

गंभीर दोषों और रोग प्रक्रियाओं के मामलों में, दवा चिकित्सा के साथ संयोजन में केवल सर्जरी का उपयोग उपचार के रूप में किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो कृत्रिम वाल्व स्थापित किए जाते हैं जो कार्डियक अतालता और फाइब्रिलेशन सहित कई अन्य हृदय संबंधी विफलताओं को रोक सकते हैं। वाद्य तरीकों का उपयोग अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है, जब दवा चिकित्सा हृदय प्रणाली के काम में कुछ समस्याओं को खत्म करने में असमर्थ होती है।

आदर्श

हृदय के इजेक्शन अंश के प्राकृतिक मानदंड को निर्धारित करने के लिए, एक विशेष सिम्पसन या टेइचोलज़ तालिका का उपयोग किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि पूरी जांच के बाद ही डॉक्टर एक सटीक निदान स्थापित कर सकता है और तदनुसार, सबसे पर्याप्त उपचार लिख सकता है।

हृदय प्रणाली में किसी भी रोग प्रक्रिया की उपस्थिति ऑक्सीजन की नियमित कमी (ऑक्सीजन भुखमरी) और के कारण होती है पोषक तत्त्व. ऐसे मामलों में हृदय की मांसपेशियों को सहारे की जरूरत होती है।

एक नियम के रूप में, सभी डेटा की गणना विशेष उपकरणों पर होती है जो विचलन की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं। अधिकांश आधुनिक विशेषज्ञ, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करते समय, सिम्पसन विधि को प्राथमिकता देते हैं, जो सबसे सटीक परिणाम देता है। टेइचोल्ज़ फॉर्मूला आमतौर पर कम इस्तेमाल किया जाता है। निदान की एक या दूसरी विधि के पक्ष में चुनाव उपस्थित चिकित्सक द्वारा परीक्षणों के परिणामों और रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर किया जाता है। हृदय का इजेक्शन अंश किसी भी उम्र में सामान्य होना चाहिए, अन्यथा विफलता को विकृति विज्ञान के रूप में गिना जा सकता है।

दोनों विधियों का सटीक परिणाम 50-60% के बीच माना जाता है। उनके बीच मामूली अंतर की अनुमति है, लेकिन 10% से अधिक नहीं। आदर्श रूप से, वयस्कों में हृदय का सामान्य अंश बिल्कुल इसी प्रतिशत स्तर का होता है। दोनों विधियों को अत्यधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है। एक नियम के रूप में, सिम्पसन तालिका के अनुसार, बाहरी हिस्सा 45% है, और टेकोल्ट्ज़ के अनुसार - 55%। जब मान 35-40% तक कम हो जाते हैं, तो यह हृदय विफलता की उन्नत डिग्री का प्रमाण है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

आम तौर पर, हृदय को पंप किए गए रक्त का कम से कम 50% बाहर निकाल देना चाहिए। इस निशान में कमी के साथ, हृदय विफलता होती है, ज्यादातर मामलों में यह प्रगतिशील होती है, जो कई आंतरिक अंगों और प्रणालियों में रोग प्रक्रियाओं के विकास को प्रभावित करती है।

बच्चों में इजेक्शन अंश मानदंड 55 से 70% तक भिन्न होता है। यदि इसका स्तर 40-55% से नीचे है, तो यह पहले से ही हृदय की खराबी का संकेत देता है। ऐसे विचलन को रोकने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

हृदय के बाएं वेंट्रिकल का इजेक्शन अंश: मानदंड, कमी और उच्च के कारण, कैसे बढ़ाएं

इजेक्शन फ्रैक्शन क्या है और इसका अनुमान क्यों लगाया जाना चाहिए?

हृदय का इजेक्शन अंश (ईएफ) एक संकेतक है जो महाधमनी लुमेन में इसके संकुचन (सिस्टोल) के समय बाएं वेंट्रिकल (एलवी) द्वारा बाहर धकेले गए रक्त की मात्रा को दर्शाता है। ईएफ की गणना उसके विश्राम (डायस्टोल) के समय महाधमनी में निकाले गए रक्त की मात्रा और बाएं वेंट्रिकल में रक्त की मात्रा के अनुपात के आधार पर की जाती है। अर्थात्, जब वेंट्रिकल शिथिल होता है, तो इसमें बाएं आलिंद (अंत डायस्टोलिक वॉल्यूम - ईडीवी) से रक्त होता है, और फिर, सिकुड़ते हुए, यह कुछ रक्त को महाधमनी लुमेन में धकेल देता है। रक्त का यह भाग इजेक्शन अंश है, जिसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है।

रक्त इजेक्शन अंश एक ऐसा मूल्य है जिसकी गणना करना तकनीकी रूप से आसान है, और जिसमें मायोकार्डियल सिकुड़न के संबंध में काफी उच्च जानकारी सामग्री होती है। हृदय संबंधी दवाओं को निर्धारित करने की आवश्यकता काफी हद तक इस मूल्य पर निर्भर करती है, और हृदय संबंधी अपर्याप्तता वाले रोगियों के लिए पूर्वानुमान भी निर्धारित किया जाता है।

किसी रोगी में एलवी इजेक्शन अंश सामान्य मूल्यों के जितना करीब होगा, उसका हृदय उतना ही बेहतर सिकुड़ेगा और जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान उतना ही अधिक अनुकूल होगा। यदि इजेक्शन अंश सामान्य से बहुत कम है, तो हृदय सामान्य रूप से सिकुड़ नहीं सकता है और पूरे शरीर को रक्त प्रदान नहीं कर सकता है, और इस मामले में, हृदय की मांसपेशियों को दवा से सहारा दिया जाना चाहिए।

इजेक्शन अंश की गणना कैसे की जाती है?

इस सूचक की गणना टेकोल्ट्ज़ या सिम्पसन सूत्र का उपयोग करके की जा सकती है। गणना एक प्रोग्राम का उपयोग करके की जाती है जो बाएं वेंट्रिकल के अंतिम सिस्टोलिक और डायस्टोलिक मात्रा के साथ-साथ इसके आकार के आधार पर स्वचालित रूप से परिणाम की गणना करता है।

सिम्पसन विधि के अनुसार गणना अधिक सफल मानी जाती है, क्योंकि टेइचोलज़ के अनुसार, बिगड़ा हुआ स्थानीय सिकुड़न वाले मायोकार्डियम के छोटे क्षेत्र द्वि-आयामी इको-केजी के साथ अध्ययन में शामिल नहीं हो सकते हैं, जबकि सिम्पसन विधि के साथ, मायोकार्डियम के अधिक महत्वपूर्ण क्षेत्र वृत्त के टुकड़े में आते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि टेइचोलज़ विधि का उपयोग पुराने उपकरणों पर किया जाता है, आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम सिम्पसन विधि का उपयोग करके इजेक्शन अंश का मूल्यांकन करना पसंद करते हैं। वैसे, प्राप्त परिणाम भिन्न हो सकते हैं - विधि के आधार पर 10% के भीतर मान।

सामान्य ईएफ

इजेक्शन अंश का सामान्य मूल्य हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है, और यह उस उपकरण पर भी निर्भर करता है जिस पर अध्ययन किया जाता है, और उस विधि पर भी निर्भर करता है जिसके द्वारा अंश की गणना की जाती है।

औसत मान लगभग 50-60% हैं, सिम्पसन सूत्र के अनुसार सामान्य की निचली सीमा कम से कम 45% है, टेइचोल्ट्ज़ सूत्र के अनुसार - कम से कम 55%। इस प्रतिशत का मतलब है कि आंतरिक अंगों तक पर्याप्त ऑक्सीजन वितरण सुनिश्चित करने के लिए हृदय द्वारा प्रति धड़कन रक्त की ठीक इसी मात्रा को महाधमनी लुमेन में धकेलने की आवश्यकता होती है।

35-40% उन्नत हृदय विफलता की बात करते हैं, यहां तक ​​कि कम मूल्य भी क्षणिक परिणामों से भरे होते हैं।

नवजात काल में बच्चों में, ईएफ कम से कम 60%, मुख्य रूप से 60-80% होता है, जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, धीरे-धीरे सामान्य सामान्य मूल्यों तक पहुंच जाते हैं।

मानक से विचलन में, बढ़े हुए इजेक्शन अंश की तुलना में अधिक बार, विभिन्न रोगों के कारण इसके मूल्य में कमी होती है।

यदि संकेतक कम हो जाता है, तो इसका मतलब है कि हृदय की मांसपेशियां पर्याप्त रूप से सिकुड़ नहीं सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप निष्कासित रक्त की मात्रा कम हो जाती है, और आंतरिक अंगों, और सबसे पहले, मस्तिष्क को कम ऑक्सीजन प्राप्त होती है।

कभी-कभी इकोकार्डियोस्कोपी के निष्कर्ष में आप देख सकते हैं कि ईएफ का मान औसत मान (60% या अधिक) से अधिक है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, संकेतक 80% से अधिक नहीं है, क्योंकि बाएं वेंट्रिकल, शारीरिक विशेषताओं के कारण, बड़ी मात्रा में रक्त को महाधमनी में निष्कासित नहीं कर सकता है।

एक नियम के रूप में, उच्च ईएफ स्वस्थ व्यक्तियों में अन्य हृदय संबंधी विकृति की अनुपस्थिति में, साथ ही प्रशिक्षित हृदय की मांसपेशियों वाले एथलीटों में देखा जाता है, जब हृदय एक सामान्य व्यक्ति की तुलना में प्रत्येक धड़कन के साथ अधिक बल के साथ सिकुड़ता है, और एक बड़े को बाहर निकालता है। इसमें मौजूद रक्त का प्रतिशत महाधमनी में जाता है।

इसके अलावा, यदि रोगी को हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी या धमनी उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्ति के रूप में एलवी मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी है, तो बढ़ी हुई ईएफ यह संकेत दे सकती है कि हृदय की मांसपेशी अभी भी दिल की विफलता की शुरुआत के लिए क्षतिपूर्ति कर सकती है और जितना संभव हो उतना रक्त महाधमनी में निष्कासित कर देती है। . जैसे-जैसे दिल की विफलता बढ़ती है, ईएफ धीरे-धीरे कम हो जाता है, इसलिए नैदानिक ​​​​रूप से प्रकट सीएचएफ वाले रोगियों के लिए, ईएफ में कमी न होने देने के लिए गतिशीलता में इकोकार्डियोस्कोपी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

हृदय के इजेक्शन अंश में कमी के कारण

मायोकार्डियम के सिस्टोलिक (सिकुड़ा हुआ) कार्य के उल्लंघन का मुख्य कारण क्रोनिक हृदय विफलता (सीएचएफ) का विकास है। बदले में, CHF निम्नलिखित बीमारियों के कारण उत्पन्न होता है और बढ़ता है:

• इस्केमिक हृदय रोग - कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कमी, जो हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करती है,
• स्थानांतरित मायोकार्डियल रोधगलन, विशेष रूप से मैक्रोफोकल और ट्रांसम्यूरल (व्यापक), साथ ही बार-बार होने वाले, जिसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा पड़ने के बाद हृदय की सामान्य मांसपेशियों की कोशिकाओं को निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जिसमें अनुबंध करने की क्षमता नहीं होती है - रोधगलन के बाद कार्डियोस्क्लेरोसिस बनता है (ईसीजी विवरण में इसे संक्षिप्त नाम PICS के रूप में देखा जा सकता है),

मायोकार्डियल रोधगलन के कारण ईएफ में कमी (बी)। हृदय की मांसपेशियों के प्रभावित क्षेत्र सिकुड़ नहीं सकते

अधिकांश सामान्य कारणकार्डियक आउटपुट में कमी तीव्र या पिछले मायोकार्डियल रोधगलन है, साथ में बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की वैश्विक या स्थानीय सिकुड़न में कमी होती है।

कम इजेक्शन अंश के लक्षण

सभी लक्षण, जिनसे हृदय की सिकुड़न क्रिया में कमी का संदेह हो सकता है, CHF के कारण होते हैं। इसलिए इस बीमारी के लक्षण सबसे पहले सामने आते हैं।

हालाँकि, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के चिकित्सकों की टिप्पणियों के अनुसार, निम्नलिखित अक्सर देखा जाता है - सीएचएफ के गंभीर लक्षणों वाले रोगियों में, इजेक्शन अंश सूचकांक सामान्य सीमा के भीतर रहता है, जबकि बिना किसी स्पष्ट लक्षण वाले रोगियों में, इजेक्शन अंश सूचकांक महत्वपूर्ण रूप से होता है। कम किया हुआ। इसलिए, लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, हृदय रोगविज्ञान वाले रोगियों के लिए वर्ष में कम से कम एक बार इकोकार्डियोस्कोपी करना अनिवार्य है।

तो, जो लक्षण मायोकार्डियल सिकुड़न के उल्लंघन का संदेह करना संभव बनाते हैं उनमें शामिल हैं:

1. आराम के समय या शारीरिक परिश्रम के दौरान, साथ ही लापरवाह स्थिति में, विशेष रूप से रात में, सांस की तकलीफ के दौरे पड़ते हैं।
2. सांस की तकलीफ की घटना को भड़काने वाला भार भिन्न हो सकता है - महत्वपूर्ण से, उदाहरण के लिए, लंबी दूरी तक चलना (हम बीमार हैं), न्यूनतम घरेलू गतिविधि तक, जब रोगी के लिए सबसे सरल जोड़-तोड़ करना मुश्किल होता है - खाना बनाना, जूते के फीते बाँधना, अगले कमरे तक चलना, आदि।
3. कमजोरी, थकान, चक्कर आना, कभी-कभी चेतना की हानि - यह सब इंगित करता है कि कंकाल की मांसपेशियों और मस्तिष्क को कम रक्त प्राप्त होता है,
4. चेहरे, पिंडलियों और पैरों पर सूजन, और गंभीर मामलों में - शरीर की आंतरिक गुहाओं और पूरे शरीर में (अनासारका) चमड़े के नीचे की वसा की वाहिकाओं के माध्यम से खराब रक्त परिसंचरण के कारण, जिसमें द्रव प्रतिधारण होता है,
5. पेट के दाहिनी ओर दर्द, पेट की गुहा में द्रव प्रतिधारण (जलोदर) के कारण पेट के आयतन में वृद्धि - के कारण होता है शिरापरक जमावयकृत वाहिकाओं में, और लंबे समय तक जमाव से यकृत का कार्डियक (हृदय) सिरोसिस हो सकता है।

सिस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन के सक्षम उपचार के अभाव में, ऐसे लक्षण बढ़ते हैं, बढ़ते हैं और रोगी द्वारा सहन करना अधिक कठिन होता है, इसलिए यदि उनमें से एक भी होता है, तो आपको एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

कम इजेक्शन फ्रैक्शन के लिए उपचार की आवश्यकता कब होती है?

बेशक, कोई भी डॉक्टर आपको हृदय के अल्ट्रासाउंड द्वारा प्राप्त कम दर का इलाज करने की पेशकश नहीं करेगा। सबसे पहले, डॉक्टर को कम ईएफ के कारण की पहचान करनी चाहिए, और फिर कारण बीमारी का उपचार निर्धारित करना चाहिए। इसके आधार पर, उपचार भिन्न हो सकता है, उदाहरण के लिए, कोरोनरी रोग के लिए नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी, हृदय दोषों का सर्जिकल सुधार, उच्च रक्तचाप के लिए एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं आदि। रोगी के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि क्या इजेक्शन अंश में कमी है , तब हृदय की विफलता वास्तव में विकसित होती है और लंबे समय तक और ईमानदारी से डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

घटे हुए इजेक्शन अंश को कैसे बढ़ाएं?

प्रेरक रोग को प्रभावित करने वाली दवाओं के अलावा, रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार कर सकती हैं। इनमें कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (डिगॉक्सिन, स्ट्रॉफैंथिन, कॉर्ग्लिकॉन) शामिल हैं। हालांकि, उन्हें उपस्थित चिकित्सक द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जाता है और उनका स्वतंत्र अनियंत्रित उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि विषाक्तता हो सकती है - ग्लाइकोसाइड नशा।

मात्रा के साथ हृदय पर अधिक भार, यानी अतिरिक्त तरल पदार्थ को रोकने के लिए, प्रति दिन 1.5 ग्राम तक नमक और प्रति दिन 1.5 लीटर तक तरल पदार्थ के सेवन के प्रतिबंध के साथ एक आहार दिखाया गया है। मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है - डायकार्ब, डाइवर, वेरोशपिरोन, इंडैपामाइड, टॉरसेमाइड, आदि।

हृदय और रक्त वाहिकाओं को अंदर से बचाने के लिए, तथाकथित ऑर्गेनोप्रोटेक्टिव गुणों वाली दवाओं - एसीई अवरोधक - का उपयोग किया जाता है। इनमें एनालाप्रिल (एनैप, एनाम), पेरिंडोप्रिल (प्रेस्टेरियम, प्रेस्टन्स), लिसिनोप्रिल, कैप्टोप्रिल (कैपोटेन) शामिल हैं। इसके अलावा, समान गुणों वाली दवाओं में, एआरए II अवरोधक व्यापक हैं - लोसार्टन (लोरिस्टा, लोज़ैप), वाल्सार्टन (वाल्ज़), आदि।

उपचार का नियम हमेशा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, लेकिन रोगी को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि इजेक्शन अंश तुरंत सामान्य नहीं होता है, और उपचार शुरू होने के बाद लक्षण कुछ समय तक परेशान कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, सीएचएफ के विकास का कारण बनने वाली बीमारी को ठीक करने का एकमात्र तरीका शल्य चिकित्सा है। वाल्व बदलने, कोरोनरी वाहिकाओं पर स्टेंट या बाईपास स्थापित करने, पेसमेकर स्थापित करने आदि के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

हालाँकि, अत्यधिक कम इजेक्शन अंश के साथ गंभीर हृदय विफलता (III-IV कार्यात्मक वर्ग) के मामले में, ऑपरेशन को प्रतिबंधित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन के लिए एक निषेध ईएफ में 20% से कम की कमी है, और पेसमेकर के आरोपण के लिए - 35% से कम है। हालाँकि, कार्डियक सर्जन द्वारा आंतरिक जांच के दौरान सर्जरी के लिए मतभेदों की पहचान की जाती है।

निवारण

कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों की रोकथाम पर निवारक ध्यान, जिससे कम इजेक्शन अंश होता है, आज के पर्यावरणीय रूप से प्रतिकूल वातावरण में, कंप्यूटर पर एक गतिहीन जीवन शैली और अस्वास्थ्यकर भोजन खाने के युग में विशेष रूप से प्रासंगिक बना हुआ है।

इसके आधार पर भी हम कह सकते हैं कि शहर के बाहर लगातार आउटडोर मनोरंजन, पौष्टिक भोजन, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि (चलना, हल्की दौड़, व्यायाम, जिमनास्टिक), बुरी आदतों को छोड़ना - यह सब हृदय की मांसपेशियों की सामान्य सिकुड़न और प्रशिक्षण के साथ हृदय प्रणाली के लंबे और उचित कामकाज की कुंजी है।

जब रोगी को परीक्षण के परिणाम प्राप्त होते हैं, तो वह स्वतंत्र रूप से यह पता लगाने की कोशिश करता है कि प्रत्येक प्राप्त मूल्य का क्या मतलब है, मानक से विचलन कितना महत्वपूर्ण है। एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य कार्डियक आउटपुट का संकेतक है, जिसका मानदंड महाधमनी में पर्याप्त मात्रा में रक्त को बाहर निकालने का संकेत देता है, और विचलन हृदय की विफलता के करीब आने का संकेत देता है।

हृदय के इजेक्शन अंश का अनुमान

जब कोई मरीज़ दर्द की शिकायत के साथ क्लिनिक से संपर्क करता है, तो डॉक्टर पूर्ण निदान लिखेंगे। एक रोगी जो पहली बार इस समस्या का सामना करता है, वह यह नहीं समझ सकता है कि सभी शब्दों का क्या मतलब है, जब कुछ पैरामीटर बढ़ते या घटते हैं, तो उनकी गणना कैसे की जाती है।

हृदय का इजेक्शन अंश निम्नलिखित रोगी की शिकायतों से निर्धारित होता है:

• दिल का दर्द;
• तचीकार्डिया;
• श्वास कष्ट;
• चक्कर आना और बेहोशी;
• बढ़ी हुई थकान;
• छाती क्षेत्र में दर्द;
• हृदय के काम में रुकावट;
• अंग शोफ.

डॉक्टर के लिए संकेतक एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम होगा। यदि प्राप्त डेटा पर्याप्त नहीं है, तो अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की होल्टर निगरानी और साइकिल एर्गोमेट्री की जाती है।

इजेक्शन अंश सूचकांक हृदय के निम्नलिखित अध्ययनों में निर्धारित किया जाता है:

• आइसोटोप वेंट्रिकुलोग्राफी;
• रेडियोपैक वेंट्रिकुलोग्राफी।

इजेक्शन अंश का विश्लेषण करना कोई कठिन संकेतक नहीं है; यहां तक ​​कि सबसे सरल अल्ट्रासाउंड मशीन भी डेटा दिखाती है। परिणामस्वरूप, डॉक्टर को यह दर्शाने वाला डेटा प्राप्त होता है कि प्रत्येक धड़कन पर हृदय कितना कुशल है। प्रत्येक संकुचन के दौरान, रक्त का एक निश्चित प्रतिशत वेंट्रिकल से वाहिकाओं में निकाल दिया जाता है। इस आयतन को इजेक्शन अंश कहा जाता है। यदि वेंट्रिकल में 100 मिलीलीटर रक्त में से 60 सेमी 3 प्राप्त हुआ, तो कार्डियक आउटपुट 60% था।

बाएं वेंट्रिकल का कार्य सांकेतिक माना जाता है, क्योंकि रक्त हृदय की मांसपेशी के बाईं ओर से प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। यदि बाएं वेंट्रिकल के काम में विफलता का समय पर पता नहीं लगाया गया, तो हृदय विफलता होने का खतरा होता है। कम कार्डियक आउटपुट हृदय की पूरी ताकत से संकुचन करने में असमर्थता को इंगित करता है, इसलिए, शरीर को रक्त की आवश्यक मात्रा प्रदान नहीं की जाती है। इस मामले में, हृदय को चिकित्सकीय सहायता प्रदान की जाती है।

इजेक्शन अंश की गणना कैसे की जाती है?

गणना करने के लिए, निम्न सूत्र का उपयोग किया जाता है: स्ट्रोक की मात्रा गुणा हृदय गति। परिणाम दिखाएगा कि 1 मिनट में हृदय द्वारा कितना रक्त बाहर निकाला जाता है। औसत मात्रा 5.5 लीटर है.
कार्डियक आउटपुट की गणना के लिए सूत्रों के नाम हैं।

1. टेइचोल्ज़ सूत्र. गणना प्रोग्राम द्वारा स्वचालित रूप से की जाती है, जिसमें बाएं वेंट्रिकल के अंतिम सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वॉल्यूम पर डेटा दर्ज किया जाता है। अंग का आकार भी मायने रखता है।
2. सिम्पसन सूत्र. मुख्य अंतर सभी वर्गों के दायरे में आने की संभावना में निहित है। अध्ययन अधिक खुलासा करने वाला है, इसके लिए आधुनिक उपकरणों की आवश्यकता है।

दो अलग-अलग फ़ार्मुलों द्वारा प्राप्त डेटा में 10% का अंतर हो सकता है। डेटा हृदय प्रणाली की किसी भी बीमारी के निदान के लिए संकेतक हैं।

कार्डियक आउटपुट के प्रतिशत को मापने में महत्वपूर्ण बारीकियाँ:

• परिणाम व्यक्ति के लिंग से प्रभावित नहीं होता है;
• व्यक्ति जितना बड़ा होगा, दर उतनी ही कम होगी;
• एक रोग संबंधी स्थिति को 45% से नीचे का संकेतक माना जाता है;
• 35% से कम संकेतक में कमी से अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं;
• कम दर एक व्यक्तिगत विशेषता हो सकती है (लेकिन 45% से कम नहीं);
• उच्च रक्तचाप के साथ संकेतक बढ़ता है;
• जीवन के पहले कुछ वर्षों में, बच्चों में इजेक्शन दर मानक (60-80%) से अधिक हो जाती है।

सामान्य ईएफ

आम तौर पर, अधिक रक्त प्रवाहित होता है, भले ही हृदय वर्तमान में लोड हो या आराम पर हो। कार्डियक आउटपुट का प्रतिशत निर्धारित करने से हृदय विफलता का समय पर निदान संभव हो जाता है।

हृदय के इजेक्शन अंश का सामान्य मान

कार्डियक आउटपुट की दर 55-70% है, 40-55% को कम दर के रूप में पढ़ा जाता है। यदि संकेतक 40% से नीचे चला जाता है, तो हृदय विफलता का निदान किया जाता है, 35% से नीचे का संकेतक निकट भविष्य में संभावित अपरिवर्तनीय जीवन-घातक हृदय विफलता का संकेत देता है।

मानक से अधिक होना दुर्लभ है, क्योंकि शारीरिक रूप से हृदय महाधमनी में जितना होना चाहिए उससे अधिक रक्त बाहर निकालने में सक्षम नहीं है। प्रशिक्षित लोगों, विशेष रूप से एथलीटों, स्वस्थ, सक्रिय जीवनशैली जीने वाले लोगों में संकेतक 80% तक पहुंच जाता है।

कार्डियक आउटपुट में वृद्धि मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का संकेत दे सकती है। इस बिंदु पर, बायां वेंट्रिकल हृदय विफलता के प्रारंभिक चरण की भरपाई करने की कोशिश करता है और रक्त को अधिक बल के साथ बाहर धकेलता है।

भले ही शरीर बाहरी परेशान करने वाले कारकों से प्रभावित न हो, यह गारंटी है कि प्रत्येक संकुचन के साथ 50% रक्त बाहर निकल जाएगा। यदि कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य को लेकर चिंतित है तो उसे 40 वर्ष की आयु के बाद हृदय रोग विशेषज्ञ से वार्षिक चिकित्सीय जांच कराने की सलाह दी जाती है।

निर्धारित चिकित्सा की शुद्धता भी व्यक्तिगत सीमा की परिभाषा पर निर्भर करती है। संसाधित रक्त की अपर्याप्त मात्रा सहित सभी अंगों में ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी का कारण बनती है।

हृदय के इजेक्शन अंश में कमी के कारण

निम्नलिखित विकृति के कारण कार्डियक आउटपुट के स्तर में कमी आती है:

• कार्डियक इस्किमिया;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• हृदय ताल गड़बड़ी (अतालता, क्षिप्रहृदयता);
• कार्डियोमायोपैथी.

हृदय की मांसपेशियों की प्रत्येक विकृति अपने तरीके से वेंट्रिकल के काम को प्रभावित करती है। कोरोनरी हृदय रोग के दौरान, रक्त प्रवाह कम हो जाता है, दिल का दौरा पड़ने के बाद, मांसपेशियां घावों से ढक जाती हैं जो सिकुड़ नहीं पाती हैं। लय के उल्लंघन से चालकता में गिरावट आती है, हृदय तेजी से घिसता है और मांसपेशियों के आकार में वृद्धि होती है।

किसी भी बीमारी की शुरुआती अवस्था में इजेक्शन फ्रैक्शन में ज्यादा बदलाव नहीं होता है। हृदय की मांसपेशियां नई परिस्थितियों के अनुकूल ढल जाती हैं, मांसपेशियों की परत बढ़ती है, छोटी रक्त वाहिकाओं का पुनर्निर्माण होता है। धीरे-धीरे, हृदय की क्षमताएं समाप्त हो जाती हैं, मांसपेशियों के तंतु कमजोर हो जाते हैं, अवशोषित रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

अन्य बीमारियाँ जो कार्डियक आउटपुट को कम करती हैं:

• एनजाइना;
• उच्च रक्तचाप;
• वेंट्रिकल की दीवार का धमनीविस्फार;
• संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ (पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस);
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
• कार्डियोमायोपैथी;
• जन्मजात विकृति, शरीर की संरचना का उल्लंघन;
• वाहिकाशोथ;
• संवहनी रोगविज्ञान;
• शरीर में हार्मोनल व्यवधान;
• मधुमेह;
• मोटापा;
• ग्रंथियों के ट्यूमर;
• नशा.

कम इजेक्शन अंश के लक्षण

कम इजेक्शन अंश गंभीर हृदय संबंधी विकृति का संकेत देता है। निदान प्राप्त करने के बाद, रोगी को हृदय पर अत्यधिक तनाव को दूर करने के लिए, अपनी जीवन शैली पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता होती है। स्थिति बिगड़ने से भावनात्मक विकार हो सकते हैं।

रोगी निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करता है:

• बढ़ी हुई थकान, कमजोरी;
• घुटन की भावना की घटना;
• श्वसन संबंधी विकार;
• लापरवाह स्थिति में सांस लेने में कठिनाई;
• दृश्य गड़बड़ी;
• होश खो देना;
• दिल का दर्द;
• बढ़ी हृदय की दर;
• निचले अंगों की सूजन.

अधिक उन्नत चरणों में और माध्यमिक रोगों के विकास के साथ, निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• अंगों की संवेदनशीलता में कमी;
• जिगर का बढ़ना;
• तालमेल की कमी;
• वजन घटना
• मतली, उल्टी, खून आना;
• पेट में दर्द;
• फेफड़ों और पेट में तरल पदार्थ का जमा होना।

भले ही कोई लक्षण न हों, इसका मतलब यह नहीं है कि कोई व्यक्ति हृदय विफलता से पीड़ित नहीं है। इसके विपरीत, ऊपर सूचीबद्ध स्पष्ट लक्षणों के परिणामस्वरूप हमेशा कार्डियक आउटपुट का प्रतिशत कम नहीं होगा।

अल्ट्रासाउंड - मानदंड और व्याख्या

हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच

अल्ट्रासाउंड परीक्षा कई संकेतक प्रदान करती है जिसके द्वारा डॉक्टर हृदय की मांसपेशियों की स्थिति, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल की कार्यप्रणाली का आकलन करता है।

1. कार्डियक आउटपुट, मानक 55-60% है;
2. दाहिने कक्ष के आलिंद का आकार, आदर्श 2.7-4.5 सेमी है;
3. महाधमनी व्यास, सामान्य 2.1-4.1 सेमी;
4. बाएं कक्ष के आलिंद का आकार, मानक 1.9-4 सेमी है;
5. स्ट्रोक की मात्रा, सामान्य 60-100 सेमी.

प्रत्येक संकेतक का अलग-अलग मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण नहीं है, बल्कि समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। यदि केवल एक संकेतक में मानक से ऊपर या नीचे विचलन था, तो कारण निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होगी।

कम इजेक्शन फ्रैक्शन के लिए उपचार की आवश्यकता कब होती है?

अल्ट्रासाउंड परिणाम प्राप्त करने और कार्डियक आउटपुट के कम प्रतिशत का निर्धारण करने के तुरंत बाद, डॉक्टर उपचार योजना निर्धारित करने और दवाएं लिखने में सक्षम नहीं होंगे। पैथोलॉजी के कारण से निपटना आवश्यक है, न कि कम इजेक्शन अंश के लक्षणों से।

संपूर्ण निदान, रोग की परिभाषा और उसके चरण के बाद थेरेपी का चयन किया जाता है। कुछ मामलों में, यह ड्रग थेरेपी है, कभी-कभी सर्जरी।

घटे हुए इजेक्शन अंश को कैसे बढ़ाएं?

सबसे पहले, कम इजेक्शन अंश के मूल कारण को खत्म करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार का एक अनिवार्य बिंदु ऐसी दवाएं लेना है जो मायोकार्डियल सिकुड़न (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स) को बढ़ाती हैं। डॉक्टर परीक्षणों के परिणामों के आधार पर उपचार की खुराक और अवधि का चयन करते हैं, अनियंत्रित सेवन से ग्लाइकोसिडिक हो सकता है।

दिल की विफलता का इलाज केवल गोलियों से नहीं किया जाता है। रोगी को पीने के शासन को नियंत्रित करना चाहिए, पीने वाले तरल पदार्थ की दैनिक मात्रा 2 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। आहार से नमक हटा देना चाहिए। इसके अतिरिक्त, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक, डिगॉक्सिन निर्धारित हैं। हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करने वाली दवाएं स्थिति को कम करने में मदद करेंगी।

आधुनिक शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ कोरोनरी रोग में रक्त प्रवाह को बहाल करती हैं और गंभीर हृदय दोषों को समाप्त करती हैं। अतालता से, एक कृत्रिम हृदय चालक स्थापित किया जा सकता है। जब कार्डियक आउटपुट का प्रतिशत 20% से कम हो जाता है तो ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

निवारण

निवारक उपायों का उद्देश्य हृदय प्रणाली की स्थिति में सुधार करना है।

1. सक्रिय जीवन शैली।
2. कक्षाएं .
3. उचित पोषण।
4. बुरी आदतों की अस्वीकृति.
5. बाहरी मनोरंजन।
6. तनाव से मुक्ति.

हृदय का इजेक्शन अंश क्या है:

पसंद किया? लाइक करें और अपने पेज पर सेव करें!

क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगी का निदान करने से पहले, डॉक्टर इजेक्शन अंश जैसे संकेतक के अनिवार्य निर्धारण के साथ निदान करता है। यह रक्त की मात्रा को दर्शाता है जिसे बायां वेंट्रिकल अपने संकुचन के समय महाधमनी के लुमेन में धकेलता है। यानी इस तरह के अध्ययन से यह पता लगाना संभव है कि क्या हृदय अपना काम प्रभावी ढंग से कर रहा है या हृदय संबंधी दवाएं लिखने की जरूरत है।

ईएफ संकेतक का मानदंड

दिल के काम का आकलन करने के लिए, अर्थात् बाएं वेंट्रिकल, टेकोल्ट्ज़ या सिम्पसन सूत्रों का उपयोग किया जाता है। मुझे कहना होगा कि यह इस विभाग से है कि रक्त सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करता है और, बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ, यह अक्सर विकसित होता है नैदानिक ​​तस्वीरदिल की धड़कन रुकना।

यह सूचक मानक के जितना करीब होता है, शरीर का मुख्य "मोटर" उतना ही बेहतर होता है और जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान उतना ही अधिक अनुकूल होता है। यदि प्राप्त मूल्य सामान्य से बहुत कम है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आंतरिक अंगों को रक्त से आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं, जिसका अर्थ है कि हृदय की मांसपेशियों को किसी तरह समर्थन की आवश्यकता होती है।

गणना सीधे उस उपकरण पर की जाती है जिस पर रोगी की जांच की जाती है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक कमरों में, सिम्पसन विधि को प्राथमिकता दी जाती है, जिसे अधिक सटीक माना जाता है, हालांकि टेकोल्ट्ज़ फॉर्मूला का उपयोग कम बार नहीं किया जाता है। दोनों विधियों के परिणाम 10% के भीतर भिन्न हो सकते हैं।

आदर्श रूप से, इजेक्शन अंश 50-60% होना चाहिए। सिम्पसन के अनुसार, निचली सीमा 45% है, और टेइचोल्ज़ के अनुसार, 55% है। दोनों विधियों में मायोकार्डियम के सिकुड़ने की क्षमता के बारे में काफी उच्च स्तर की जानकारी होती है। यदि प्राप्त मूल्य 35-40% के बीच उतार-चढ़ाव करता है, तो वे उन्नत हृदय विफलता की बात करते हैं। और इससे भी कम दरें घातक परिणामों से भरी होती हैं।

ईएफ में कमी के कारण

निम्न मान विकृति के कारण हो सकते हैं जैसे:

1. कार्डिएक इस्किमिया। परिणामस्वरूप, कोरोनरी धमनियों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।
2. रोधगलन का इतिहास. इससे सामान्य हृदय की मांसपेशियों को उन घावों से बदल दिया जाता है जिनमें संकुचन करने की आवश्यक क्षमता नहीं होती है।
3. अतालता, क्षिप्रहृदयता और अन्य बीमारियाँ जो शरीर की मुख्य "मोटर" और चालन की लय को बाधित करती हैं।
4. कार्डियोमायोपैथी। इसमें हृदय की मांसपेशियों का बढ़ना या लंबा होना शामिल है, जो हार्मोनल विफलता, लंबे समय तक उच्च रक्तचाप और हृदय दोष के कारण होता है।

रोग के लक्षण

"लो इजेक्शन फ्रैक्शन" का निदान इस रोग के लक्षणों के आधार पर किया जा सकता है। ऐसे मरीज़ अक्सर शारीरिक परिश्रम और आराम के दौरान सांस लेने में तकलीफ की शिकायत करते हैं। सांस की तकलीफ लंबे समय तक चलने के साथ-साथ सबसे सरल घरेलू काम करने से भी हो सकती है: पोछा लगाना, खाना बनाना।

अक्सर हमले रात में लापरवाह स्थिति में होते हैं। चेतना की हानि, कमजोरी, थकान और चक्कर आना यह संकेत दे सकता है कि मस्तिष्क और कंकाल की मांसपेशियों में रक्त की कमी है।

बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया में, द्रव प्रतिधारण होता है, जिससे एडिमा की उपस्थिति होती है, और गंभीर मामलों में, वे आंतरिक अंगों और ऊतकों को प्रभावित करते हैं। एक व्यक्ति को दाहिनी ओर पेट में दर्द होने लगता है, और यकृत की वाहिकाओं में शिरापरक रक्त का ठहराव सिरोसिस से भरा हो सकता है।

ये लक्षण शरीर के मुख्य "मोटर" के सिकुड़ा कार्य में कमी की विशेषता है, लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि इजेक्शन अंश का स्तर सामान्य रहता है, इसलिए वर्ष में कम से कम एक बार जांच कराना और इकोकार्डियोस्कोपी कराना बहुत महत्वपूर्ण है। , विशेष रूप से हृदय रोग वाले लोगों के लिए।

ईएफ में 70-80% की वृद्धि भी सतर्क होनी चाहिए, क्योंकि यह एक संकेत हो सकता है कि हृदय की मांसपेशी बढ़ती हृदय विफलता की भरपाई नहीं कर सकती है और महाधमनी में जितना संभव हो उतना रक्त बाहर निकालना चाहती है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एलवी कार्य संकेतक कम हो जाएगा, और यह गतिशीलता में इकोकार्डियोस्कोपी है जो इस क्षण को पकड़ लेगा। उच्च इजेक्शन अंश स्वस्थ लोगों की विशेषता है, विशेष रूप से, एथलीटों, जिनके हृदय की मांसपेशियां पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित होती हैं और एक सामान्य व्यक्ति की तुलना में अधिक बल के साथ अनुबंध करने में सक्षम होती हैं।

इलाज

घटी हुई ईएफ को बढ़ाना संभव है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर न केवल ड्रग थेरेपी का उपयोग करते हैं, बल्कि अन्य तरीकों का भी उपयोग करते हैं:

1. मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार के लिए दवाएं लिखिए। इनमें कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स शामिल हैं, जिसके बाद उल्लेखनीय सुधार होता है।
2. हृदय पर अतिरिक्त तरल पदार्थ का भार रोकने के लिए, वे प्रति दिन 1.5 ग्राम नमक और प्रति दिन 1.5 लीटर तरल पदार्थ के सेवन पर प्रतिबंध के साथ आहार का पालन करने का आग्रह करते हैं। इसके साथ ही, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं।
3. हृदय और रक्त वाहिकाओं की सुरक्षा में मदद के लिए ऑर्गेनोप्रोटेक्टिव एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।
4. के बारे में निर्णय लें शल्यक्रिया. उदाहरण के लिए, वे वाल्व प्रोस्थेटिक्स करते हैं, कोरोनरी वाहिकाओं पर शंट स्थापित करते हैं, आदि। हालांकि, यह अत्यंत है कम अंशइजेक्शन सर्जरी के लिए विपरीत संकेत हो सकता है।

निवारण

हृदय रोग के विकास को रोकने के लिए रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर बच्चों में। उच्च प्रौद्योगिकी के युग में, जब अधिकांश काम मशीनों द्वारा किया जाता है, साथ ही लगातार बिगड़ती पर्यावरणीय स्थिति और कुपोषण के कारण हृदय रोग होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

इसलिए, सही खाना, व्यायाम करना और अधिक बार बाहर रहना बहुत महत्वपूर्ण है। यह ऐसी जीवनशैली है जो हृदय की सामान्य सिकुड़न और मांसपेशियों की फिटनेस सुनिश्चित करेगी।