जठरांत्र संबंधी मार्ग के जीवाणु अनुसंधान की सैद्धांतिक नींव। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (जीआईटी): समय रहते दुश्मन को कैसे पहचानें? पाचन तंत्र के रोगों के विश्लेषण के सैद्धांतिक पहलू

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बश्कोर्तोस्तान गणराज्य का राज्य स्वायत्त व्यावसायिक शैक्षणिक संस्थान

"सिबाई मेडिकल कॉलेज"

पाठ्यक्रम कार्य

जठरांत्र संबंधी रोगों की विशेषताएं आंत्र पथप्राथमिक विद्यालय के छात्रों के लिए

परिचय

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के अध्ययन के सैद्धांतिक पहलू। एक शैक्षणिक संस्थान के प्राथमिक विद्यालय के छात्रों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की विशेषताएं

1.1 अवधारणा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का वर्गीकरण

2. एक शैक्षणिक संस्थान के मध्य विद्यालय के छात्रों (कक्षा 1-4) के बीच जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की घटनाओं का अध्ययन

2.2 अध्ययन के निष्कर्ष

2.3 अध्ययन परिणामों का विश्लेषण और व्याख्या

3. एक शैक्षणिक संस्थान के छात्रों के बीच जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की घटनाओं को कम करने के लिए निवारक उपाय

निष्कर्ष

ग्रंथ सूची

मेंआयोजन

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग

0 से 14 वर्ष तक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों की व्यापकता प्रति 1000 बच्चों पर 79.3 है, जिसमें 5-6 वर्ष और 9-12 वर्ष में वृद्धि होती है और 6 वर्ष की आयु में अधिकतम चरम होता है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, बच्चों में पाचन तंत्र के रोगों की घटना प्रति 1000 बच्चों पर 98.3 है, जिनमें शामिल हैं जीर्ण जठरशोथ 12,1.

रूस के विभिन्न क्षेत्रों में हमारे स्वयं के अध्ययन के आंकड़ों से संकेत मिलता है कि बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की व्यापकता आधिकारिक आंकड़ों से काफी अधिक है, जो प्रति 1000 पर 297-400 के मान तक पहुंचती है।

चुने गए विषय की प्रासंगिकता इस तथ्य में निहित है कि आधुनिक आँकड़े प्राथमिक विद्यालय के बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की संख्या में वृद्धि दर्शाते हैं; श्वसन तंत्र की बीमारियों के बाद ये बच्चों में दूसरी सबसे आम बीमारी हैं। प्राथमिक विद्यालय के छात्रों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की बीमारी की एक विशेषता यह है कि उन्हें अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है आरंभिक चरणऔर जल्दी ही जीर्ण हो जाते हैं। इसलिए, बच्चों की आबादी में इस विकृति की उच्च व्यापकता और अव्यक्त प्रकृति प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की घटनाओं का अध्ययन करने की आवश्यकता को निर्धारित करती है, साथ ही विकास के जोखिम को कम करने के लिए इष्टतम व्यावहारिक सिफारिशों की खोज करती है। प्राथमिक विद्यालय आयु के बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगविज्ञान।

अध्ययन का उद्देश्य प्राथमिक विद्यालय के छात्रों (कक्षा 1-4) के बीच जठरांत्र संबंधी मार्ग की घटनाओं पर सैद्धांतिक डेटा का अध्ययन और सारांशित करना है, एक शैक्षणिक संस्थान के प्राथमिक विद्यालय के छात्रों में जठरांत्र संबंधी रोगों की घटनाओं का निर्धारण करना और एक शैक्षणिक संस्थान के छात्रों के बीच गैस्ट्रो-आंत्र-आंत्र पथ की घटनाओं को कम करने के लिए निवारक उपायों पर सिफारिशें तैयार करना।

अनुसंधान के उद्देश्य:

1. किसी शैक्षणिक संस्थान के छात्रों में रोग के कारणों, जोखिम कारकों, एटियलजि और रोगजनन की पहचान करने के लिए साहित्य का विश्लेषण करें।

2. किसी शैक्षणिक संस्थान के प्राथमिक विद्यालय के छात्रों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के पाठ्यक्रम की विशेषताओं का अध्ययन और विश्लेषण करना।

3. किसी शैक्षणिक संस्थान के प्राथमिक विद्यालय के छात्रों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के विकास के मामलों की आवृत्ति प्रकट करना।

अध्ययन का उद्देश्य: प्राथमिक विद्यालय के छात्रों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग हैं।

अध्ययन का विषय: एक शैक्षणिक संस्थान के छात्रों के बीच जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की रोकथाम में एक सहायक चिकित्सक की भूमिका।

अध्ययन का समय: पिछले तीन कैलेंडर वर्षों का डेटा।

1. विश्लेषणात्मक विधि.

2. सांख्यिकीय विधि.

तलाश पद्दतियाँ:

पाठ्यक्रम कार्य में निम्नलिखित शोध विधियों का उपयोग किया गया था: 1) सामान्य सैद्धांतिक अनुसंधान विधियाँ सादृश्य, वर्गीकरण, तुलना, वैज्ञानिक साहित्य का विश्लेषण हैं;

2) व्यावहारिक अनुसंधान विधियां - छात्रों के मेडिकल रिकॉर्ड का अवलोकन, तुलना, विश्लेषण और सामान्यीकरण।

अध्ययन का सूचना आधार: स्वास्थ्य देखभाल क्षेत्र को विनियमित करने वाले रूसी संघ के कानून और नियम, संदर्भ और शिक्षण सहायता, सांख्यिकीय डेटा, प्राथमिक विद्यालय के बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के अध्ययन के लिए समर्पित पत्रिकाओं से वैज्ञानिक प्रकाशन, साथ ही इंटरनेट सामग्री के रूप में.

व्यावहारिक महत्व: सैद्धांतिक सामग्री टर्म परीक्षाइसका उपयोग छात्रों के लिए शिक्षण सहायक सामग्री के विकास के साथ-साथ प्राथमिक विद्यालय के छात्रों में जठरांत्र संबंधी रोगों के अध्ययन पर विशेष सेमिनार की तैयारी के लिए आधार के रूप में किया जा सकता है। घटना दर के अध्ययन पर व्यावहारिक भाग की सामग्री स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए उपयोगी हो सकती है। प्राथमिक विद्यालय के बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के विकास के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से निवारक उपाय करने के लिए माता-पिता के लिए व्यावहारिक सिफारिशें उपयोगी हो सकती हैं।

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के अध्ययन के सैद्धांतिक पहलू। एक शैक्षणिक संस्थान के प्राथमिक विद्यालय के छात्रों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की विशेषताएं

1.1 संकल्पना, रोगों का वर्गीकरण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनलपथ.

जठरांत्र संबंधी मार्ग भोजन का यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण करता है, भोजन से आवश्यक पोषक तत्व निकालता है और उन्हें अवशोषित करता है। पाचन की प्रक्रिया में, पदार्थ धीरे-धीरे पानी में घुलने वाले यौगिकों में बदल जाते हैं: प्रोटीन अमीनो एसिड में टूट जाते हैं, कार्बोहाइड्रेट मोनोसेकेराइड में, वसा ग्लिसरॉल में और वसायुक्त अम्ल. ये पदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होते हैं और रक्त और लसीका में प्रवेश करते हैं, जहां से उन्हें शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों द्वारा निकाला जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी स्राव - लार, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पित्त, अग्नाशयी और आंतों के रस - में भोजन के माइक्रोबियल अपघटन को रोकने के लिए एक एंटी-एंजाइमिक क्षमता होती है। (2p0)

शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं पाचन तंत्रप्राथमिक विद्यालय के छात्रों के लिए.

पाचन अंगों में मुंह, ग्रासनली, पेट और आंतें शामिल हैं। अग्न्याशय और यकृत पाचन में शामिल होते हैं। पाचन तंत्र भोजन के पाचन को सुनिश्चित करता है, भोजन के तत्वों को लगातार ऊर्जा और शरीर की कोशिकाओं के लिए निर्माण सामग्री, आने वाले भोजन के अवशेषों में परिवर्तित करता है।

बच्चों के पाचन तंत्र की एक विशिष्ट विशेषता जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की श्लेष्मा झिल्ली की कोमलता है।

पूर्वस्कूली उम्र में, बच्चों में पाचन अंगों का विकास और विकास जारी रहता है। बच्चों में अन्नप्रणाली धुरी के आकार की, संकीर्ण और छोटी होती है। नवजात शिशु में इसकी लंबाई केवल 10 सेमी होती है, 1 वर्ष की आयु के बच्चों में - 12 सेमी, 10 वर्ष की आयु में - 18 सेमी। इसकी चौड़ाई क्रमशः 7 वर्ष की आयु में - 8 मिमी, 12 वर्ष की आयु में - 15 मिमी होती है। .यह कोमल है और प्रचुर मात्रा में रक्त से भरपूर है। निगलने की क्रिया के बाहर, ग्रसनी का अन्नप्रणाली में जाने का मार्ग बंद हो जाता है। निगलने की क्रिया के दौरान अन्नप्रणाली का क्रमाकुंचन होता है। बचपन की सभी अवधियों में अन्नप्रणाली का पेट में संक्रमण X-XI वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर स्थित होता है।

पेट एक लोचदार थैली जैसा अंग है। बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित, इसका हृदय भाग एक्स वक्षीय कशेरुका के बाईं ओर तय होता है, पाइलोरस XII वक्षीय कशेरुका के स्तर पर मध्य रेखा के पास स्थित होता है, लगभग नाभि और xiphoid प्रक्रिया के बीच में। यह स्थिति बच्चे की उम्र और पेट के आकार के आधार पर काफी भिन्न होती है। पेट के आकार, आयतन और आकार की परिवर्तनशीलता मांसपेशियों की परत के विकास की डिग्री, पोषण की प्रकृति और पड़ोसी अंगों के प्रभाव पर निर्भर करती है। पेट की क्षमता धीरे-धीरे बढ़ती है: जन्म के समय यह 7 मिली, 10 दिन में - 80 मिली, प्रति वर्ष - 250 मिली, 3 साल में - 400-500 मिली, 10 साल में - 1500 मिली। पेट के दो मुख्य कार्य हैं - स्रावी और मोटर। पेट की स्रावी गतिविधि, जिसमें दो चरण होते हैं - न्यूरो-रिफ्लेक्स और केमिकल-ह्यूमोरल - में कई विशेषताएं होती हैं और यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास की डिग्री और पोषण की गुणवत्ता पर निर्भर करती है।

आंत पाइलोरस से शुरू होती है और गुदा पर समाप्त होती है। छोटी और बड़ी आंत के बीच अंतर बताएं. पहले को लघु ग्रहणी, जेजुनम ​​​​और इलियम में विभाजित किया गया है। दूसरा - अंधा, बृहदान्त्र (आरोही, अनुप्रस्थ, अवरोही, सिग्मॉइड) और मलाशय पर।

शिशु का अग्न्याशय 1 वर्ष तक बहुत सक्रिय रूप से विकसित होता है, और फिर 5-7 वर्षों में इसके विकास में उछाल आता है। अपने मापदण्डों के अनुसार यह शरीर 16 वर्ष की आयु तक ही वयस्क के स्तर तक पहुँच जाता है। विकास की समान दर बच्चे के यकृत और आंत के सभी हिस्सों की विशेषता है।

नवजात शिशु की ग्रहणी पहली काठ कशेरुका के स्तर पर स्थित होती है और इसका आकार गोल होता है। 12 वर्ष की आयु तक, यह III-IV काठ कशेरुका तक उतर जाता है। 4 वर्ष तक ग्रहणी की लंबाई 7-13 सेमी (वयस्कों में 24-30 सेमी तक) होती है। छोटे बच्चों में यह बहुत गतिशील होता है, लेकिन 7 साल की उम्र तक इसके चारों ओर वसा ऊतक दिखाई देने लगता है, जो आंत को ठीक करता है और इसकी गतिशीलता को कम कर देता है। कम उम्र में, अग्न्याशय की सतह चिकनी होती है, और 10-12 वर्ष की आयु तक, लोब्यूल की सीमाओं के अलगाव के कारण ट्यूबरोसिटी दिखाई देती है।

यकृत सबसे बड़ी पाचन ग्रंथि है। बच्चों में, यह अपेक्षाकृत बड़ा है: नवजात शिशुओं में - शरीर के वजन का 4%, जबकि वयस्कों में - 2%। प्रसवोत्तर अवधि में, यकृत बढ़ना जारी रहता है, लेकिन शरीर के वजन की तुलना में अधिक धीरे-धीरे। 7 वर्ष की आयु से, लापरवाह स्थिति में, यकृत का निचला किनारा स्पर्श करने योग्य नहीं होता है, और मध्य रेखा में ऊपरी तीसरे से आगे नहीं बढ़ता है नाभि से xiphoid प्रक्रिया तक की दूरी। शरीर में यकृत की भूमिका विविध है। सबसे पहले, यह पित्त का उत्पादन है, जो आंतों के पाचन में शामिल होता है, आंत के मोटर फ़ंक्शन को उत्तेजित करता है और इसकी सामग्री को स्वच्छ करता है। लीवर क्रियान्वित करता है बाधा समारोह, आंतों से विषाक्त पदार्थों सहित कई अंतर्जात और बहिर्जात हानिकारक पदार्थों को बेअसर करता है, और औषधीय पदार्थों के चयापचय में भाग लेता है।

पित्त में पित्त अम्लों की मात्रा अपेक्षाकृत कम होती है। एक बच्चे के पित्त की एक विशेषता और अनुकूल विशेषता ग्लाइकोकोलिक एसिड पर टॉरोकोलिक एसिड की प्रबलता है, क्योंकि टॉरोकोलिक एसिड पित्त के जीवाणुनाशक प्रभाव को बढ़ाता है और अग्नाशयी रस के पृथक्करण को तेज करता है। लीवर पोषक तत्वों को संग्रहीत करता है, मुख्य रूप से ग्लाइकोजन, लेकिन वसा और प्रोटीन भी। आवश्यकतानुसार ये पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। यकृत के अलग-अलग सेलुलर तत्व (स्टेलेट रेटिकुलोएन्डोथेलियोसाइट्स, या कुफ़्फ़र कोशिकाएं, पोर्टल शिरा के एंडोथेलियम) रेटिकुलोएन्डोथेलियल तंत्र का हिस्सा हैं, जिसमें फागोसाइटिक कार्य होते हैं और सक्रिय रूप से लौह और कोलेस्ट्रॉल के चयापचय में शामिल होते हैं।

प्लीहा एक लिम्फोइड अंग है। इसकी संरचना थाइमस ग्रंथि के समान होती है लसीकापर्व. यह उसमें मौजूद है पेट की गुहा(बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में)। प्लीहा का गूदा जालीदार ऊतक पर आधारित होता है जो इसके स्ट्रोमा का निर्माण करता है।

हाल के वर्षों में, प्राथमिक विद्यालय की आयु के बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की घटनाओं में वृद्धि दर्ज की गई है। क्रोनिक अग्नाशयशोथ का प्रारंभिक विकास नोट किया गया है, पित्ताश्मरता, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, क्षति, विभिन्न पाचन अंगों को नुकसान, पाठ्यक्रम की आवर्ती प्रकृति। विलंबित निदान इन रोगों की दीर्घकालिकता में योगदान देता है।

बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का वर्गीकरण शिक्षाविद् जी.एन. द्वारा विकसित किया गया था। स्पेरन्स्की और उनके सहयोगियों ने 1962 में बाल चिकित्सा डॉक्टरों की आठवीं ऑल-यूनियन कांग्रेस में अपनाया।

जठरांत्र रोगों का वर्गीकरण:

कार्यात्मक उत्पत्ति के रोग:

1. अपच (सरल अपच, विषाक्त अपच, पैरेंट्रल अपच (एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में पंजीकृत नहीं है))।

2. डिस्केनेसिया डिसफंक्शन (पाइलोरोस्पाज्म, पेट और आंतों के विभिन्न हिस्सों का दर्द, स्पास्टिक कब्ज, आंशिक इलियस)

संक्रामक उत्पत्ति के रोग:

1. बैक्टीरियल पेचिश.

2. अमीबिक पेचिश (अमीबिक)।

3. साल्मोनेला।

4. आंत्र कोलाई संक्रमण.

5. स्टेफिलोकोकल, फंगल और अन्य संक्रमणों (अवसरवादी रोगजनकों) का आंत्र रूप।

6. वायरल डायरिया.

7. आंतों का संक्रमणअस्पष्टीकृत एटियलजि.

जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृतियाँ:

1. पाइलोरिक स्टेनोसिस, मेगाडुओडेनम, मेगाकोलोन।

2. एट्रेसिया (ग्रासनली, आंत, गुदा)।

3. डायवर्टिकुला और अन्य विकृतियाँ। .

प्राथमिक विद्यालय के छात्रों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के अध्ययन में आवश्यक रूप से उनके विकास को प्रभावित करने वाले कारणों और कारकों का अध्ययन शामिल होना चाहिए। आधुनिक चिकित्सा के विकास के इस चरण में, प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की घटनाओं के मुख्य कारणों में शामिल हैं।

बुरी ऊर्जा और ऊंचा स्तरशहरीकरण: प्रदूषण (ऑटोमोबाइल निकास द्वारा शहर की हवा का प्रदूषण, उद्यमों की औद्योगिक धूल, कार्बन डाइऑक्साइड की उच्च सामग्री, नदियों, झीलों, जलाशयों, मिट्टी का प्रदूषण);

1. असंतुलित आहार, "हानिकारक" खाद्य पदार्थों (चिप्स, पटाखे, विभिन्न स्नैक्स, कार्बोनेटेड पेय, "फास्ट फूड", आदि) का लगातार उपयोग। कृषि उद्योग में आनुवंशिक प्रौद्योगिकियों के उपयोग और डिब्बाबंदी के नए तरीकों से उत्पादों की पोषण संबंधी विशेषताओं में गिरावट आई है (विटामिन संरचना में कमी, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स की सामग्री), बच्चों में खाने की गलत आदतें और स्वाद विकसित होते हैं, जिसके कारण आवश्यक आहार फाइबर (फल, सब्जियां) का अपर्याप्त सेवन होता है

2. एलर्जी प्रतिक्रियाओं की वृद्धि, जिसे अभी तक विज्ञान द्वारा समझाया नहीं गया है, लेकिन यह माना जाता है कि यह तकनीकी वातावरण के प्रभाव के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है;

3. न्यूरोसाइकोलॉजिकल कारकों की भूमिका में वृद्धि और स्कूल या तैयारी संस्थान में एक बच्चे द्वारा अनुभव किए गए तीव्र न्यूरोसाइकिक तनाव की संख्या में वृद्धि।

4. आनुवंशिकता (बच्चों में पुरानी पाचन विकृति के 90% मामलों में पाया गया);

5. औषधीय तैयारियों का तर्कहीन उपयोग जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के जैविक कार्य को कमजोर करता है।

प्राथमिक बच्चों में जठरांत्र संबंधी रोगों के विकास को प्रभावित करने वाले कारक भी महत्वपूर्ण हैं। वे बीमारी का प्रत्यक्ष कारण नहीं हो सकते हैं, लेकिन वे एक बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति विज्ञान के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। प्रबंधनीय कारकों को आवंटित करें, यानी नियंत्रणीय।

1.1. प्रबंधित कारक, अर्थात्। नियंत्रणीय:

1.1.1. आधुनिक पोषण की विशेषताएं. पारंपरिक शिशु आहार उत्पादों की गुणवत्ता में कमी से आहार में "कृत्रिम" भोजन के अनुपात में वृद्धि होती है, अर्थात। जिसमें संरक्षक, स्वाद और रंग शामिल हैं। कभी-कभी पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्रों से सब्जियां और फल स्टोर अलमारियों पर आ सकते हैं;

1.1.2. पशु प्रोटीन और वनस्पति वसा, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी के साथ पाचन तंत्र की कमी और असंतुलन होता है;

1.1.3. प्राथमिक देखभाल वाले बच्चों में उप-इष्टतम आहार (सूखा भोजन खाना, भोजन के बीच लंबा अंतराल, कार्बोनेटेड पेय पीना, नाश्ते के दौरान विभिन्न स्नैक्स);

1.1.4. औद्योगिक प्रसंस्करण के अधीन परिष्कृत उत्पादों की प्रबलता और इसलिए उनके उपयोगी पदार्थ (वनस्पति तेल, नमक, चीनी, प्रीमियम आटा, सफेद चावल, आदि) खो रहे हैं;

1.1.5. आहार में सब्जियों, फलों, साग के रूप में आहार फाइबर की कमी, जिससे आंत की सामान्य कार्यप्रणाली और उसके बायोकेनोसिस में व्यवधान होता है, जिसके परिणामस्वरूप अवसरवादी रोगजनक वनस्पतियां प्रबल होने लगती हैं;

1.1.6. जीवन के पहले वर्ष में कृत्रिम भोजन, विशेष रूप से कम-अनुकूलित मिश्रण के साथ, बाद के वर्षों में पाचन तंत्र के शारीरिक कार्य के विकास को बाधित करता है।

1.2. पर्यावरणीय जोखिम कारक.

रासायनिक प्रदूषण खाद्य उत्पाद(कृषि जहर - कीटनाशक, भारी धातु आयन - पारा, सीसा, टिन, जस्ता, लोहा, रेडियोधर्मी आइसोटोप, नाइट्रेट, आदि) और पेय जल(फिनोल, क्लोरीन और इसके यौगिक, लोहा) पाचन एंजाइमों की गतिविधि को रोकता है और पाचन को ख़राब करता है। पेट की सामान्य क्रमाकुंचन गड़बड़ा जाती है, स्थानीय प्रतिरक्षा कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप बैक्टीरिया और वायरस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बाधा के माध्यम से स्वतंत्र रूप से प्रवेश करते हैं।

1.3. संक्रामक कारक:

1.3.1. हेलिकोबैक्टरपिलोरी एक सर्पिल आकार का जीवाणु है जो पेट और ग्रहणी की दीवारों से जुड़ जाता है और सूजन का कारण बनता है। अधिकतर यह रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने की स्थिति में ही प्रकट होता है। यह न केवल गैस्ट्रिटिस और गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस का कारण बन सकता है, बल्कि इरोसिव और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं, पॉलीप्स और यहां तक ​​​​कि ट्यूमर भी पैदा कर सकता है। लगभग 60% आबादी इस जीवाणु से संक्रमित है, क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस से 80% लोग संक्रमित हैं, और गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले 100% रोगियों में यह सूक्ष्मजीव है। हेलिकोबैक्टरपिलोरी से संक्रमित होना काफी आसान है: दूषित पानी या भोजन, साथ ही संक्रमित रोगी के संपर्क में आना (खांसने और छींकने पर लार और थूक के कणों के माध्यम से)। जब परिवार का एक सदस्य संक्रमित होता है, तो 95% मामलों में सामान्य बर्तनों और अन्य घरेलू वस्तुओं के उपयोग के कारण अन्य लोग बीमार हो जाते हैं।

1.3.2. यर्सिनीओसिस एक गंभीर संक्रामक-विषाक्त बीमारी है जिसमें जठरांत्र संबंधी मार्ग का प्रमुख घाव और गंभीर बुखार होता है। संक्रमण दूषित सब्जियों, पानी से होता है। मुख्य वाहक छोटे कृंतक हैं। यह रोग कई जटिलताओं का कारण बन सकता है, जैसे हेपेटाइटिस, अपेंडिसाइटिस, अंतड़ियों में रुकावटऔर आदि।

1.3.4. साइटोमेगालोवायरस, हर्पीस वायरस, रोटावायरस। ये सभी वायरल संक्रमण शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा को काफी कमजोर कर देते हैं, हाइपोविटामिनोसिस का कारण बनते हैं और विकास को भड़काते हैं विभिन्न रोग, पाचन तंत्र सहित।

1.4. मनोदैहिक कारक.

40-50% बच्चों में पाचन तंत्र के रोग मानसिक अधिभार, भावनात्मक तनाव आदि के कारण विकसित होते हैं।

1.5. बाहर से उकसाने वाले कारक तंत्रिका तंत्र:

1.5.1. प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी - प्रसवपूर्व अवधि में या प्रसव के दौरान बच्चे के मस्तिष्क को नुकसान;

1.5.2. हाइपोक्सिया - प्रसवपूर्व या प्रसवोत्तर अवधि में नवजात शिशु के मस्तिष्क और सभी शरीर प्रणालियों में ऑक्सीजन की कमी;

1.5.3. वनस्पति संबंधी शिथिलता - अंगों के न्यूरो-हास्य विनियमन का उल्लंघन;

1.5.4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और रीढ़ की चोटें।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से उपरोक्त विकृति मस्तिष्क गतिविधि के विघटन का कारण बनती है, जो भावनात्मक, वनस्पति और अंतःस्रावी परिवर्तन, अनुचित चयापचय के रूप में विकारों का कारण बनती है, और इसके परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं, जैव रासायनिक और चयापचय में रूपात्मक परिवर्तन होते हैं। विकार, हेमोडायनामिक गड़बड़ी, जो पाचन तंत्र के रोगों सहित दैहिक रोगों का रोगजनक आधार हैं।

1.6. सामाजिक परिस्थिति:

1.6.1. परिवार की कम भौतिक सुरक्षा, परेशानी (कम आय - खराब, अनियमित भोजन);

1.6.2. दिन के शासन का अनुपालन न करना (भोजन में असमान समय अंतराल होता है);

1.6.3. बच्चे की रहने की स्थिति का उल्लंघन (आदेश, स्वच्छता और स्वच्छता का पालन न करना, जो प्रसार में योगदान देता है) संक्रामक रोग).

1.6.4. परिवार का खराब नैतिक और मनोवैज्ञानिक माहौल (बीमारी तनावपूर्ण माहौल को भड़काती है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम के लिए बुरा है)।

1.7. चिकित्सीय कारक:

1.7.1. कुछ दवाओं के बार-बार उपयोग से बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान होता है, उदाहरण के लिए, एस्पिरिन, एस्कॉर्बिक एसिड, सल्फोनामाइड्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनलगिन, नूरोफेन, निसे, इंडोमेथेसिन, आदि) का लगातार उपयोग उपस्थिति को भड़काता है। कटाव और अल्सरेटिव प्रक्रियाओं का;

1.7.2. प्राथमिक विद्यालय के बच्चों में मोटर गतिविधि (शारीरिक निष्क्रियता) पर प्रतिबंध से मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और पेट के मोटर-निकासी कार्य में गिरावट आती है।

1.8. संवेदनशील कारक. बच्चे की प्रवृत्ति खाद्य प्रत्युर्जता, जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के साथ, हेलिकोबैक्टरपिलोरी से संक्रमण की संभावना 100 गुना बढ़ जाती है।

1.9. चिकित्सा और संगठनात्मक कारक:

1.9.1. ज्वलंत लक्षणों के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के तीव्र संक्रामक रोगों के लिए डॉक्टरों का उन्मुखीकरण (मामूली अभिव्यक्तियों के साथ विकृति विज्ञान के हल्के रूपों को छोड़ दिया जाता है);

1.9.2. पाचन तंत्र के रोगों के जोखिम वाले बच्चों की नियमित चिकित्सा देखरेख का अभाव;

1.9.3. बच्चों और उनके माता-पिता के लिए जठरांत्र संबंधी रोगों (या लंबे समय तक प्रतीक्षा समय, प्राथमिकता, उच्च लागत) के निदान के लिए आधुनिक कार्यात्मक तरीकों की उपलब्धता को सीमित करना;

1.9.4. जूनियर बच्चों पर शैक्षिक, मानसिक-भावनात्मक और शारीरिक तनाव पर लक्षित नियंत्रण की कमी।

2. अनियंत्रित कारक अर्थात अनियंत्रित:

2.1. वंशानुगत कारक (जठरांत्र संबंधी रोगों के लिए वंशानुक्रम दर 30% है)।

2.2. मनोवैज्ञानिक कारक (व्यक्तित्व प्रकार)। अस्थिर मानस, प्रभावशालीता, आक्रोश, संदेह, चिड़चिड़ापन, आदि। पाचन तंत्र की विकृति के विकास में योगदान करें।

2.3. लिंग कारक: लड़कों की तुलना में लड़कियों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है।

1.2 जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लक्षण और विशेषताएं

बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति के दो मुख्य आयु शिखर हैं: 5-6 वर्ष और 9-10 वर्ष। बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की जांच और उपचार केवल बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा ही किया जाना चाहिए।

प्राथमिक विद्यालय आयु के बच्चों में पाचन तंत्र के मुख्य रोग निम्नलिखित हैं:

1. डायरिया (दस्त) एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें रोगी को बार-बार (दिन में 3 बार से अधिक) शौच होता है, जबकि मल पानी जैसा हो जाता है और पेट में दर्द, तत्काल आग्रह के साथ हो सकता है। तीव्र और दीर्घकालिक दस्त होते हैं . तीव्र दस्त दो सप्ताह तक रहता है, जिसके बाद इसे लंबे समय तक और फिर क्रोनिक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। उपचार में देरी से विटामिन की कमी हो सकती है, जिससे एनीमिया, बवासीर का विकास हो सकता है। लंबे समय तक तीव्र दस्त से बच्चे के शरीर में गंभीर निर्जलीकरण हो सकता है। डायरिया फूड प्वाइजनिंग, वायरल या अन्य कारणों से हो सकता है जीवाणु संक्रमणपरिणामस्वरूप, पाचन प्रक्रिया तेज हो जाती है, जिससे मल त्याग में जलन होती है और मल त्याग में वृद्धि होती है। अक्सर, दस्त अग्नाशयशोथ जैसी गंभीर बीमारियों का एक लक्षण है, क्रोनिक हेपेटाइटिस, पित्ताशय की बीमारी, संक्रामक आंत्र रोग, आदि। अक्सर प्राथमिक विद्यालय आयु के बच्चों में दस्त चिंता विकारों से जुड़ा होता है।

2. कब्ज - धीमी, कठिन या व्यवस्थित रूप से अपर्याप्त मल त्याग, दो दिनों से अधिक समय तक रहना। कब्ज के कारण हो सकते हैं: आहार और पोषण के संतुलन का उल्लंघन, शरीर में आहार फाइबर या तरल पदार्थ की कमी, कम शारीरिक गतिविधि, बड़ी आंत की असामान्य शारीरिक संरचना, दुष्प्रभावदवाएँ, मनोवैज्ञानिक समस्याएँ। एक बच्चे में लंबे समय तक कब्ज रहने से कमजोरी, भूख में कमी, पीलापन, सिरदर्द, एलर्जी प्रतिक्रियाएं और त्वचा पर पुष्ठीय घाव हो सकते हैं। WHO के अनुसार, कब्ज कोई बीमारी नहीं है, बल्कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की अन्य बीमारियों का एक लक्षण है।

3. गैस्ट्रिटिस पेट की श्लेष्म परत की सूजन है, जो बिगड़ा हुआ पुनर्जनन, शोष के साथ होता है उपकला कोशिकाएंऔर सामान्य ग्रंथियों को रेशेदार ऊतक से बदलना। रोग की प्रगति से पेट के मुख्य कार्यों का उल्लंघन होता है, मुख्य रूप से स्रावी। जब गैस्ट्रिटिस होता है, तो भोजन खराब पचने लगता है, जिससे रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी आती है, शरीर की ताकत और ऊर्जा में गिरावट आती है। जठरशोथ, अधिकांश बीमारियों की तरह, पुरानी और तीव्र होती है।

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, एक नियम के रूप में, ग्रहणी, पित्त पथ और अग्न्याशय को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है। अक्सर कुपोषण के कारण होता है। रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका शरीर में जीवाणु हेलिकोबैक्टरपिलोरी की उपस्थिति द्वारा निभाई जाती है, जो पेट और ग्रहणी के विभिन्न क्षेत्रों को संक्रमित करता है। मुख्य लक्षण हैं खाली पेट या खाने के 1.5-2 घंटे बाद अधिजठर क्षेत्र में दर्द, सीने में जलन, हवा या खट्टी डकारें, मतली, कब्ज या दस्त। जीभ पर पट्टी बंधी है, सांसों से दुर्गंध संभव है।

तीव्र जठरशोथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा की तीव्र सूजन है। यह अक्सर पेट में रासायनिक जलन पैदा करने वाले पदार्थों के प्रवेश, कुछ दवाएँ लेने, खराब गुणवत्ता वाले और रोगज़नक़ों से दूषित भोजन खाने, या आहार के उल्लंघन (बड़ी मात्रा में कच्चा चारा, कच्ची या बिना धुली सब्जियाँ और फल, आदि) के परिणामस्वरूप विकसित होता है। . बुखार, मतली, कमजोरी, उल्टी, पेट में ऐंठन दर्द, सूजन के साथ हो सकता है।

5. क्षय एक ऐसी बीमारी है जो न केवल दांत, बल्कि हमारे शरीर के कई अन्य अंगों और प्रणालियों को भी प्रभावित कर सकती है। तो, मौखिक गुहा की समय पर स्वच्छता न केवल क्षय की रोकथाम है, बल्कि ऑरोफरीनक्स और श्वसन पथ (टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस, ब्रोंकाइटिस), पेट और आंतों के रोगों (गैस्ट्रिटिस, अल्सर) के संक्रमण के साथ-साथ ऐसे गंभीर संक्रमणों की भी रोकथाम है। पॉलीआर्थराइटिस, आमवाती हृदय रोग, नेफ्रैटिस और अन्य रोग

बहुत प्रारंभिक चरण में, जब अभी तक कोई कैविटी नहीं है, कई दंत चिकित्सक संतृप्त कैल्शियम समाधान के अनुप्रयोगों का सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं। तथ्य यह है कि क्षय की शुरुआत तामचीनी खनिजकरण के उल्लंघन से होती है। और प्रभावित क्षेत्र को कैल्शियम, फास्फोरस और अन्य पदार्थों से संतृप्त करके, दांतों की आगे की सड़न को रोकना अक्सर संभव होता है।

6. डुओडेनाइटिस - ग्रहणी की एक सूजन संबंधी बीमारी। बच्चों में, यह अक्सर क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस की पृष्ठभूमि पर होता है, पेप्टिक छाला, पित्त पथ की विकृति। ऊपरी पेट में दर्द, मतली, नाराज़गी, डकार, सामान्य कमजोरी, बुखार इसकी विशेषता है।

7. एंटरोकोलाइटिस - छोटी और बड़ी आंत की एक साथ सूजन (एंटराइटिस - छोटी आंत की सूजन, कोलाइटिस - बड़ी आंत की सूजन)। यह, एक नियम के रूप में, तीव्र संक्रामक जठरांत्र रोगों से पीड़ित होने के बाद, कुपोषण, मसालेदार भोजन के दुरुपयोग, नशीली दवाओं के नशा, खाद्य एलर्जी, कृमि के कारण होता है। बार-बार दर्दनाक या अस्थिर मल त्याग, पेट फूलना, ऐंठन, दर्द, सामान्य कमजोरी, भूख की कमी इसकी विशेषता है। उपचार में देरी से म्यूकोसा में विनाशकारी परिवर्तन हो सकते हैं और आंत्र की कार्यक्षमता ख़राब हो सकती है।

8. पित्त संबंधी डिस्केनेसिया - पित्त पथ और गैस्ट्रोडोडोडेनल क्षेत्र की बिगड़ा हुआ गतिशीलता। इस रोग की विशेषता यकृत और पित्ताशय में दर्द, मुंह में कड़वाहट और कभी-कभी उल्टी होती है।

9. हेपेटाइटिस - 6 महीने से अधिक (क्रोनिक रूप) और 6 महीने (तीव्र हेपेटाइटिस) तक चलने वाला सूजन संबंधी यकृत रोग। मुख्य कारण एक वायरल संक्रमण (हेपेटाइटिस वायरस, साइटोमेगालोवायरस), जन्मजात और वंशानुगत रोग, विषाक्त यकृत क्षति है। अक्सर, बच्चे दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द या भारीपन, कमजोरी, भूख न लगने की शिकायत करते हैं। सबसे प्रसिद्ध लक्षण पीलिया है, जो तब होता है जब बिलीरुबिन, यकृत में संसाधित नहीं होता है, रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और त्वचा को एक विशिष्ट पीला रंग देता है। हालाँकि, अक्सर हेपेटाइटिस के एनिक्टेरिक रूप भी होते हैं। कभी-कभी हेपेटाइटिस की शुरुआत फ्लू जैसी होती है: बुखार, सिरदर्द, शरीर में दर्द, सामान्य अस्वस्थता, अस्थिर मल, मतली

10. कोलेसीस्टाइटिस - पित्त पथ की एक सूजन वाली बीमारी, जो पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है। यह पित्ताशय में पत्थरों के निर्माण के कारण होता है, जिससे पित्त का ठहराव होता है और आंतों के माइक्रोफ्लोरा में संक्रमण होता है। किसी संक्रमण (ई. कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, आदि) के कारण, या हेपेटाइटिस, एंटरो के बाद जटिल के कारण विषाणुजनित संक्रमण. कोलेसीस्टाइटिस तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। तीव्र कोलेसिस्टिटिस के मुख्य लक्षण: पेट के दाहिने हिस्से में पैरॉक्सिस्मल दर्द, जो फैलता है दायां कंधा, कंधे का ब्लेड, मतली और उल्टी, ठंड लगना और बुखार। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस मतली, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त दर्द और खाने के बाद होने वाली अन्य अप्रिय संवेदनाओं से प्रकट होता है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस तीव्र कोलेसिस्टिटिस का परिणाम हो सकता है, लेकिन यह अपने आप भी हो सकता है।

11. अग्नाशयशोथ - अग्न्याशय की सूजन, जिसमें ग्रंथि द्वारा स्रावित एंजाइम ग्रहणी में नहीं निकलते, बल्कि ग्रंथि में ही सक्रिय हो जाते हैं और इसे नष्ट करना शुरू कर देते हैं। निकलने वाले एंजाइम और विषाक्त पदार्थ अक्सर रक्तप्रवाह में छोड़े जाते हैं और मस्तिष्क, फेफड़े, हृदय, गुर्दे और यकृत जैसे अन्य अंगों को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकते हैं। अग्नाशयशोथ की विशेषता अधिजठर में दर्द, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में, कभी-कभी पूरे पेट में, पीठ के निचले हिस्से, पीठ तक फैलता है। बायां हाथ. बच्चे को भोजन के प्रति अरुचि, मतली, बार-बार उल्टी, पेट फूलना, कब्ज या पतला मल होता है।

निष्कर्ष

1. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोग लगातार या आवर्ती गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों का एक जटिल है जिसे अंगों में किसी भी संरचनात्मक परिवर्तन, जैव रासायनिक परिवर्तन या किसी अन्य कार्बनिक विकारों द्वारा समझाया नहीं जा सकता है। इनमें अन्नप्रणाली, पेट, अग्न्याशय, आंत, पित्ताशय और यकृत के रोग शामिल हैं।

2. प्राथमिक विद्यालय के बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के मुख्य कारणों में शामिल हैं: खराब पारिस्थितिकी, असंतुलित पोषण, स्नैक्स और कार्बोनेटेड पेय के रूप में "हानिकारक" खाद्य पदार्थों का उपयोग, एलर्जी प्रतिक्रियाओं में वृद्धि, में वृद्धि न्यूरोसाइकिक तनाव, आनुवंशिकता, औषधीय दवाओं का लगातार उपयोग जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के जैविक कार्य को कमजोर करता है।

3. बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति विज्ञान की दो मुख्य आयु चोटियों की पहचान की गई है: 7-10 वर्ष।

4. प्राथमिक विद्यालय के छात्रों में पाचन तंत्र के मुख्य रोग हैं: दस्त, कब्ज, गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, क्षय, ग्रहणीशोथ, एंटरोकोलाइटिस, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ। इनमें से लगभग सभी बीमारियाँ तीव्र या जीर्ण रूप ले सकती हैं।

2. एक शैक्षणिक संस्थान के मध्य विद्यालय के छात्रों (कक्षा 1-4) के बीच जठरांत्र संबंधी रोगों की घटनाओं का अध्ययन

2.1 संगठन और अनुसंधान विधियाँ

अध्ययन के भाग के रूप में, सिबे में MOBU जिमनैजियम नंबर 2 के प्राथमिक विद्यालय के छात्रों (कक्षा 1-4) के बीच निवारक बातचीत आयोजित की गई, जिसका उद्देश्य जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों को रोकना था।

अध्ययन का उद्देश्य: सिबे में MOBU जिमनैजियम नंबर 2 में प्राथमिक विद्यालय के छात्रों (कक्षा 1-4) के बीच जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की व्यापकता पर सांख्यिकीय आंकड़ों का अध्ययन करना।

अनुसंधान के उद्देश्य:

1. साहित्यिक स्रोतों का विश्लेषण करें।

2. स्कूल नंबर 2 के प्राथमिक विद्यालय के छात्रों (कक्षा 1-4) के बीच पाचन तंत्र के रोगों के प्रसार का विश्लेषण करना।

3. अध्ययन के परिणामों के आधार पर निष्कर्ष निकालें और सिफारिशें तैयार करें

अध्ययन का विषय एक शैक्षणिक संस्थान के जूनियर छात्रों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की रुग्णता की घटना है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की रोकथाम का विषय स्कूली छात्रों के लिए प्रासंगिक है। दिए गए विषय पर, पुस्तकालय सामग्री और इंटरनेट सामग्री दोनों की सूचना समीक्षा की गई।

प्राथमिक विद्यालय के छात्रों (कक्षा 1-4) के अध्ययन के भाग के रूप में सिबे में MOBU जिमनैजियम नंबर 2। बीमारी की गतिशीलता की निगरानी और तुलना करने के लिए, हमने 2014-2015, 2015-2016, 2016-2017 शैक्षणिक वर्षों के लिए छात्रों के बीच रुग्णता की घटनाओं का अध्ययन किया।

2.2 परिणामअनुसंधान डेटा

डेटा का अध्ययन करने पर, हमने पाया कि जूनियर छात्रों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में, ऐसी बीमारियाँ हैं: क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, डिस्केनेसिया, पित्त पथ और क्षय।

सुविधा के लिए, हम डेटा को एक तालिका के रूप में प्रस्तुत करते हैं:

तालिका नंबर एक

पिछले और अध्ययन किए गए वर्षों में छात्रों के बीच जठरांत्र संबंधी रोगों की घटना।

आइए व्यापक संकेतक निर्धारित करने के सूत्र के अनुसार कुल मामलों की संख्या में बीमार डेटा रोगों के अनुपात की गणना करके निर्धारित करें।

एक शैक्षणिक संस्थान के छात्रों की 2014-2015 के लिए घटना दर की गणना:

1. अनुपात कारक =

3. व्यापक सूचक (जेवीपी)=

तालिका 2

2014-2015 शैक्षणिक वर्ष के लिए रुग्णता दर

आइए एक आरेख बनाएं:

2014-2015 शैक्षणिक वर्ष के लिए रुग्णता दर

चित्र .1। 2014-2015 शैक्षणिक वर्ष के लिए रुग्णता दर

एक शैक्षणिक संस्थान के छात्रों की 2015-2016 के लिए घटना दर की गणना:

1. अनुपात कारक =

2. व्यापक संकेतक (सीएचआर. गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस) =

4. व्यापक सूचक (क्षय)=

आइए प्राप्त डेटा को एक तालिका के रूप में प्रस्तुत करें:

टेबल तीन

आइए एक आरेख बनाएं:

2015-2016 शैक्षणिक वर्ष के लिए घटना दर

चावल। 2. 2015-2016 शैक्षणिक वर्ष के लिए रुग्णता दर

किसी शैक्षणिक संस्थान के छात्रों की 2016-2017 के लिए घटना दर की गणना:

1. अनुपात कारक =

2. व्यापक संकेतक (सीएचआर. गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस) =

3. व्यापक सूचक (जेवीपी)=

4. व्यापक सूचक (क्षय)=

आइए प्राप्त डेटा को एक तालिका के रूप में प्रस्तुत करें:

तालिका 4

2016-2017 शैक्षणिक वर्ष के लिए घटना दर

चित्र 3. 2016-2017 शैक्षणिक वर्ष के लिए घटना दर

डेटा की अधिक सुविधाजनक दृश्य धारणा के लिए तीन तालिकाओं को एक में प्रस्तुत किया गया है:

तालिका 5

एक चार्ट बनाएं:

2014-2015, 2015-2016 और 2016-2017 शैक्षणिक वर्षों के लिए रुग्णता दर

चित्र.4. 2014-2015, 2015-2016 और 2016-2017 शैक्षणिक वर्षों के लिए रुग्णता दर

आइए दृश्यता कारक को परिभाषित करें:

दृश्यता गुणांक की गणना सूत्र द्वारा की जाती है:

दृश्यता अनुपात:

इसका मतलब यह है कि हर साल जठरांत्र संबंधी रोगों से पीड़ित जूनियर छात्रों की संख्या बढ़ रही है।

आइए उम्र के हिसाब से 2014-2015, 2015-2016 और 2016-2017 शैक्षणिक वर्षों के लिए घटना दर निर्धारित करें, व्यापक संकेतक निर्धारित करने के लिए सूत्र का उपयोग करके इस बीमारी से पीड़ित लोगों के कुल मामलों की संख्या के अनुपात की गणना करें।

तालिका 6

2014-2015 शैक्षणिक वर्ष की आयु के अनुसार रुग्णता दर

किसी शैक्षणिक संस्थान के 2014-2015 शैक्षणिक वर्ष के छात्रों के लिए उम्र के अनुसार घटना दर की गणना:

मैं क्लास करता हूँ

1. व्यापक संकेतक (सीएचआर. गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस) =

2. व्यापक संकेतक (जेवीपी)=

3. व्यापक सूचक (क्षय)=

द्वितीय श्रेणी

तृतीय श्रेणी

1. व्यापक संकेतक (सीएचआर. गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस) =

4 था ग्रेड

1. व्यापक संकेतक (सीएचआर. गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस) =

2. व्यापक सूचक (क्षय)=

आइए चित्र में प्रतिबिंबित करें:

चित्र.5. 2014-2015 शैक्षणिक वर्ष की आयु के अनुसार रुग्णता दर

तालिका 7

किसी शैक्षणिक संस्थान के 2015-2016 शैक्षणिक वर्ष के छात्रों के लिए उम्र के अनुसार घटना दर की गणना:

मैं क्लास करता हूँ

1. व्यापक संकेतक (सीएचआर. गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस) =

2. व्यापक सूचक (क्षय)=

द्वितीय श्रेणी

1. व्यापक संकेतक (गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस) = 2. व्यापक संकेतक (जेवीपी) =

3. व्यापक सूचक (क्षय)=

तृतीय श्रेणी

1. व्यापक संकेतक (सीएचआर. गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस) =

2. व्यापक सूचक (क्षय)=

4 था ग्रेड

1. व्यापक संकेतक (सीएचआर. गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस) =

2. व्यापक संकेतक (जेवीपी)=

3. व्यापक सूचक (क्षय)=

आइए चित्र में प्रतिबिंबित करें:

आयु 2015-2016 शैक्षणिक वर्ष के अनुसार रुग्णता दर

चित्र 6. आयु 2015-2016 शैक्षणिक वर्ष के अनुसार रुग्णता दर

तालिका 8

किसी शैक्षणिक संस्थान के 2016-2017 शैक्षणिक वर्ष के छात्रों के लिए उम्र के अनुसार घटना दर की गणना:

मैं क्लास करता हूँ

1. व्यापक संकेतक (सीएचआर. गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस) =

2. व्यापक संकेतक (जेवीपी)=

3. व्यापक सूचक (क्षय)=

द्वितीय श्रेणी

1. व्यापक संकेतक (सीएचआर. गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस) =

3. व्यापक सूचक (क्षय)=

तृतीय श्रेणी

1. व्यापक संकेतक (सीएचआर. गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस) =

2. व्यापक सूचक (क्षय)=

4 था ग्रेड

1. व्यापक संकेतक (सीएचआर. गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस) =

2. व्यापक संकेतक (जेवीपी)=

3. व्यापक सूचक (क्षय)=

आइए चित्र में प्रतिबिंबित करें:

आयु 2016-2017 शैक्षणिक वर्ष के अनुसार रुग्णता दर

चित्र 7. आयु 2016-2017 शैक्षणिक वर्ष के अनुसार रुग्णता दर

आइए पाचन तंत्र की रुग्णता की संवेदनशीलता पर छात्रों के लिंग के प्रभाव का मूल्यांकन करें:

एक शैक्षणिक संस्थान के छात्रों के 2014-2015 शैक्षणिक वर्ष के लिए लिंग द्वारा घटना दर की गणना:

लड़के:

1) व्यापक संकेतक (सीएचआर. गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस) =

2) व्यापक सूचक (जेवीपी)=

3) व्यापक सूचक (क्षय)=

तालिका 9

2014-2015 शैक्षणिक वर्ष के लिए लिंग के आधार पर रुग्णता दर

अनुक्रमणिका	लड़के
	पेट. आंकड़े	रिले. आंकड़े	पेट. आंकड़े	रिले. आंकड़े
Chr. गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस

आइए चित्र में प्रतिबिंबित करें:

2014-2015 शैक्षणिक वर्ष के लिए लिंग के आधार पर रुग्णता दर।

चित्र 7. 2014-2015 शैक्षणिक वर्ष के लिए लिंग के आधार पर रुग्णता दर।

एक शैक्षणिक संस्थान के छात्रों के 2015-2016 शैक्षणिक वर्ष के लिए लिंग द्वारा घटना दर की गणना:

लड़के:

1) व्यापक संकेतक (सीएचआर. गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस) =

2) व्यापक सूचक (जेवीपी)=

3) व्यापक सूचक (क्षय)=

1) व्यापक संकेतक (सीएचआर. गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस) =

2) व्यापक सूचक (जेवीपी)=

3) व्यापक सूचक (क्षय)=

आइए एक तुलना तालिका बनाएं

तालिका 10

2015-2016 शैक्षणिक वर्ष के लिए लिंग के आधार पर रुग्णता दर

अनुक्रमणिका	लड़के
	पेट. आंकड़े	रिले. आंकड़े	पेट. आंकड़े	रिले. आंकड़े
Chr. गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस

आइए चित्र में प्रतिबिंबित करें:

2015-2016 शैक्षणिक वर्ष के लिए लिंग के आधार पर रुग्णता दर।

चित्र.8. 2015-2016 शैक्षणिक वर्ष के लिए लिंग के आधार पर रुग्णता दर।

एक शैक्षणिक संस्थान के छात्रों के 2016-2017 शैक्षणिक वर्ष के लिए लिंग द्वारा घटना दर की गणना:

लड़के:

1) व्यापक संकेतक (सीएचआर. गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस) =

2) व्यापक सूचक (जेवीपी)=

3) व्यापक सूचक (क्षय)=

1) व्यापक संकेतक (सीएचआर. गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस) =

2) व्यापक सूचक (जेवीपी)=

3) व्यापक सूचक (क्षय)=

आइए एक तुलना तालिका बनाएं

तालिका 11

2016-2017 शैक्षणिक वर्ष के लिए लिंग के आधार पर रुग्णता दर

अनुक्रमणिका	लड़के
	पेट. आंकड़े	रिले. आंकड़े	पेट. आंकड़े	रिले. आंकड़े
Chr. गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस

आइए चित्र में प्रतिबिंबित करें:

2016-2017 शैक्षणिक वर्ष के लिए लिंग के आधार पर रुग्णता दर।

चित्र.9. 2016-2017 शैक्षणिक वर्ष के लिए लिंग के आधार पर रुग्णता दर।

2.3 पुनः का विश्लेषण और व्याख्याशोध का परिणाम

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों पर डेटा का विश्लेषण और अध्ययन करने के बाद, हम कई निष्कर्षों पर पहुंचे।

शैक्षणिक संस्थान के जूनियर छात्रों के बीच जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोगों में, क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया और क्षय जैसी बीमारियां प्रमुख स्थान रखती हैं।

एक शैक्षणिक संस्थान के जूनियर छात्रों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का मुख्य हिस्सा क्षय जैसी बीमारी का है। तालिका संख्या 1 से पता चलता है कि 2014-2015 शैक्षणिक वर्ष में, पाचन तंत्र की बीमारी वाले 75 छात्रों में से 64 बच्चों को क्षय रोग है। 2015-2016 शैक्षणिक वर्ष में, 70 में से 95 छात्र इस बीमारी के प्रति संवेदनशील हैं, और 2016-2017 शैक्षणिक वर्ष में, 76 में से 112 छात्र क्षय के प्रति संवेदनशील हैं। 2014-2015, 2015-2016, 2016-2017 शैक्षणिक वर्षों में क्रमशः 11, 19, 25 छात्र क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस से बीमार पड़ गए। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया वाले छात्रों की संख्या: 2014-2015 में 1 छात्र, 2015-2016 में 2 छात्र और 2016-2017 में इस बीमारी से पीड़ित 4 छात्र। प्रतिशत के संदर्भ में, इन आंकड़ों को तालिका 2 में प्रस्तुत किया गया है, अर्थात्, 2014-2015 में, 21.8% जूनियर छात्रों को जठरांत्र संबंधी मार्ग की कोई न कोई बीमारी है। 14.6% क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, 1.3% पित्त संबंधी डिस्केनेसिया और 85.3% क्षय से पीड़ित हैं। अधिक सुविधाजनक धारणा के लिए, ये आंकड़े चित्र संख्या 1 में दिखाए गए हैं। 2015-2016 में, जूनियर छात्रों की कुल संख्या में से, 25.8% को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारी है। 20% लोग क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस से बीमार पड़ गए, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया - 2.1%, क्षय - 73.6%। 2016-2017 में, जूनियर छात्रों की कुल संख्या में से 30.1% को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारी है। 22.3% लोग क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस से बीमार पड़े, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया - 3.5%, क्षय - 67.8%। निरपेक्ष और सापेक्ष संकेतकों के साथ उपरोक्त डेटा तालिका संख्या 2.1 में दर्शाया गया है। , 2.2. , चित्र 1.1, 1.2 में। , यह डेटा एक आरेख के रूप में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका संख्या 3 2014-2015 शैक्षणिक वर्ष के लिए उम्र के अनुसार घटना दर दिखाती है। इसके अलावा, दृश्य धारणा के लिए, 2014-2015 शैक्षणिक वर्ष के लिए उम्र के अनुसार घटना दर चित्र संख्या 2 में प्रदर्शित की गई है। तालिका संख्या 3.1, 3.2. 2015-2016 और 2016-2017 के लिए संकेतित संकेतकों के अनुसार, उम्र के अनुसार घटना दर भी शामिल है। उपरोक्त तालिका के आधार पर, यह निम्नानुसार है कि 2014-2015 शैक्षणिक वर्ष में, पहली कक्षा में 3 छात्र, दूसरी कक्षा में 2 छात्र, तीसरी कक्षा में 4 छात्र और चौथी कक्षा में 2 छात्र क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस से बीमार पड़ गए। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की बीमारी पहली और तीसरी कक्षा में 1 छात्र को हुई, और दूसरी और चौथी कक्षा में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की बीमारी दर्ज नहीं की गई। इसके अलावा, पहली कक्षा के 14, दूसरी कक्षा के 18, तीसरी कक्षा के 16 और चौथी कक्षा के 14 छात्र क्षय रोग से पीड़ित हैं।

2015-2016 शैक्षणिक वर्ष में: पहली कक्षा में 2 छात्र, दूसरी में 4 छात्र, तीसरी में 2 छात्र और चौथी कक्षा में 5 छात्र क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस से पीड़ित हैं। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का निदान दूसरी कक्षा के 1 छात्र और चौथी कक्षा के 2 छात्रों में मौजूद है। पहली और तीसरी कक्षा में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया से पीड़ित कोई भी छात्र नहीं है। पहली कक्षा में, 15 छात्र क्षय रोग से बीमार पड़ गए, दूसरी कक्षा में, 24 छात्र, और तीसरी और चौथी कक्षा में, 20-20 छात्र।

2016-2017 शैक्षणिक वर्ष में लगभग ऐसी ही तस्वीर सामने आई। अर्थात्: पहली, दूसरी और चौथी कक्षा में 4 छात्र, तीसरी कक्षा में 5 छात्र क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस से पीड़ित हैं। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का निदान पहली और चौथी कक्षा के 2 छात्रों के लिए उपलब्ध है। दूसरी और तीसरी कक्षा में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया से पीड़ित कोई भी छात्र नहीं है। पहली और चौथी कक्षा में 20-20 विद्यार्थी, दूसरी कक्षा में 26 विद्यार्थी और तीसरी कक्षा में 25 विद्यार्थी क्षय रोग से पीड़ित हुए।

जैसा कि आप देख सकते हैं, 2014-2015, 2015-2016, 2016-2017 शैक्षणिक वर्षों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की घटनाओं में महत्वपूर्ण बदलाव नहीं आया है। यह भी दो कारणों से हो सकता है: पहला, उपचार के लिए अप्रभावी दवाएं निर्धारित की गईं; दूसरा है स्वयं छात्रों द्वारा निर्धारित उपचार का पालन न करना और निर्धारित उपचार का उपयोग न करना दवाइयाँ, छात्रों द्वारा पालन न करना निवारक उपाय. हमारा झुकाव दूसरे विकल्प की ओर है, क्योंकि हमारा मानना ​​है कि छात्रों की जांच और समय पर इलाज के मामले में स्वास्थ्य केंद्र के पैरामेडिक का काम समय पर होता है। हालाँकि, स्वास्थ्य केंद्र के पैरामेडिक ने दवा निर्धारित की है और दवा के बारे में बताया है और छात्रों को निवारक उपायों के बारे में बताया है, लेकिन उन्हें दी गई सिफारिशों के अनुपालन को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं।

इसके अलावा, इस कार्य में, हमने पाचन तंत्र की रुग्णता की संवेदनशीलता पर छात्र के लिंग के प्रभाव का विश्लेषण किया। ये संकेतक तालिका संख्या 4, 4.1,4.2 के साथ-साथ आंकड़े संख्या 3, 3.1, 3.2 में प्रदर्शित किए गए हैं। 2014-2015 शैक्षणिक वर्ष में, 8 लड़कों और 10 लड़कियों को क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस था, 1 लड़के और 2 लड़कियों को पित्त संबंधी डिस्केनेसिया था, 32 लड़कों और 22 लड़कियों को क्षय था। 2015-2016 शैक्षणिक वर्ष में, 10 लड़कों और 12 लड़कियों को क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस था, 2 लड़कों और लड़कियों को पित्त संबंधी डिस्केनेसिया था, 36 लड़कों और 33 लड़कियों को क्षय था। 2016-2017 शैक्षणिक वर्ष में, एक समान स्थिति विकसित हुई, अर्थात्: 12 लड़कों और 14 लड़कियों को क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस था, 3 लड़कों और लड़कियों को पित्त संबंधी डिस्केनेसिया था, 40 लड़कों और लड़कियों को क्षय था।

प्राप्त सभी आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद, हम इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि शैक्षणिक संस्थान के जूनियर स्तर के छात्रों में से कुछ को पाचन तंत्र के रोगों का खतरा है। हालाँकि, जिन छात्रों को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियाँ हैं, वे बीमारी के कारण परेशानी और असुविधा का अनुभव करते हैं। इसके अलावा, हमने पाया है कि छात्रों का लिंग और उम्र शैक्षणिक संस्थानों के जूनियर छात्रों में पाचन तंत्र के रोगों के विकास के कारक को प्रभावित कर सकते हैं।

3. एक शैक्षणिक संस्थान के प्राथमिक विद्यालय के छात्रों के बीच जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की घटनाओं को कम करने के लिए निवारक उपाय

1. तर्कसंगत एवं नियमित पोषण।

आहार, अर्थात्, अनुकूलन पोषण की विशेषता है, काम और आराम की दैनिक लय के लिए भोजन सेवन की आवृत्ति और आवृत्ति, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि के शारीरिक पैटर्न के लिए। दिन के एक ही समय में चार बार भोजन करना सबसे तर्कसंगत है। भोजन के बीच का अंतराल 4-5 घंटे होना चाहिए। यह पाचन तंत्र पर सबसे समान कार्यात्मक भार प्राप्त करता है, जो भोजन के पूर्ण प्रसंस्करण के लिए परिस्थितियों के निर्माण में योगदान देता है। आसानी से पचने योग्य भोजन का शाम का भोजन सोने से 3 घंटे पहले नहीं करने की सलाह दी जाती है। सूखा भोजन, नाश्ता और भरपूर शाम का भोजन प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

एक संतुलित आहार जो प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, खनिज और ट्रेस तत्वों वाले खाद्य पदार्थों का दैनिक सेवन प्रदान करता है। आहार में शामिल होना चाहिए: मांस, मछली, सब्जियां, फल, दूध और डेयरी उत्पाद, साग, जामुन, अनाज। आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (मिठाई, पेस्ट्री), फ्रीज-सूखे खाद्य पदार्थ, पशु वसा, संरक्षक, रंगों के आहार में प्रतिबंध। बच्चे को चिप्स, क्रैकर, कार्बोनेटेड पेय (विशेष रूप से: कोका-कोला, पेप्सी-कोला, आदि), च्युइंग गम खाने की अनुमति न दें।

2. सड़क पर चलने, सार्वजनिक परिवहन से यात्रा करने, शौचालय जाने के बाद हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोएं; खाने से पहले।

3. व्यक्तिगत स्वच्छता, मौखिक स्वच्छता का अनुपालन।

4. अच्छी तरह से धुली सब्जियां और फल, अच्छी तरह से तला हुआ मांस, उबला हुआ पानी खाना।

5. शरीर की सुरक्षा बढ़ाना: वायु स्नान, सख्त करना, स्वस्थ जीवन शैलीजीवन (दैनिक दिनचर्या का अनुपालन, सुबह व्यायाम, शारीरिक शिक्षा, सैर (सैनपिन के अनुसार)।)

6. खुराक व्यायाम तनाव(पैदल चलना, तैराकी, टेनिस, साइकिल चलाना, स्केटिंग और स्कीइंग, आदि)

7. परिवार और बच्चों की टीम में अनुकूल मनोवैज्ञानिक माहौल।

8. मनोरंजन और अवकाश गतिविधियों के लिए व्यवहार के इष्टतम रूप।

9. किसी तालाब, नदी, समुद्र में बच्चे को नहलाते समय समझाएं कि पानी नहीं निगलना चाहिए; एक वयस्क को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चा पानी न निगल ले।

10. परिसर का बार-बार वेंटिलेशन।

11. दैनिक गीली सफाई.

12. कालीनों को प्रतिदिन वैक्यूम किया जाना चाहिए, समय-समय पर साफ किया जाना चाहिए और गीले ब्रश से रगड़ा जाना चाहिए, और वर्ष में एक बार ड्राई-क्लीन किया जाना चाहिए।

13. प्रारंभिक आयु वर्ग के खिलौनों को दिन में दो बार गर्म पानी, ब्रश, साबुन या बेकिंग सोडा के 2% घोल से धोना चाहिए, विशेष रूप से बहते पानी (तापमान 37 डिग्री सेल्सियस) से धोना चाहिए और सुखाना चाहिए।

14. कृमि संक्रमण के लिए बच्चों की वार्षिक जांच।

15. योग्य के लिए समय पर आवेदन चिकित्सा देखभालजब कोई बच्चा शिकायत करता है.

निष्कर्ष

उपरोक्त के आधार पर, हम ध्यान दें कि पाचन तंत्र के रोगों का मुद्दा आज भी प्रासंगिक है। किसी शैक्षणिक संस्थान के प्राथमिक विद्यालय के छात्रों के बीच जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का मुद्दा विशेष रूप से तीव्र हो जाता है एक लंबी संख्याजिन रोगियों को जठरांत्र संबंधी रोग हैं, उनमें पाचन अंग की समस्याएँ स्कूली उम्र में भी उत्पन्न होती हैं, और जीवन भर रोगियों को परेशान करती हैं।

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जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति और रोगों की आधुनिक दुनिया में ( जठरांत्र पथ ) सभी आयु वर्गों में सबसे आम हैं। इसके अलावा, पेट और आंतों की शिथिलता सक्रिय रूप से अन्य अंगों की बीमारियों को भड़काती है, कार्यक्षमता कम करती है और जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

दुर्भाग्य से, नियोप्लाज्म सहित जठरांत्र संबंधी मार्ग के अधिकांश रोग पहले से ही उन्नत चरण में दिखाई देते हैं। इसीलिए समय पर जांच कराना महत्वपूर्ण है, खासकर उचित रूप से चयनित चिकित्सा के साथ संतुलित आहारवे उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

के लिए संकेत

गंभीर दर्द, रक्तस्राव और गंभीर विकारों के रूप में तीव्र अभिव्यक्तियों के अलावा, जठरांत्र संबंधी मार्ग की नैदानिक ​​​​परीक्षा के लिए प्राथमिक और माध्यमिक लक्षण प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संकेतों की एक पूरी श्रृंखला हो सकते हैं। मुख्य नैदानिक ​​सिंड्रोमहैं:

• पेट में जलन;
• पेट फूलना;
• निजी कब्ज और दस्त;
• मल की स्थिरता में महत्वपूर्ण परिवर्तन;
• रेट्रोस्टर्नल दर्द (गैर-हृदय मूल);
• इलियाक क्षेत्र और टेनेसमस में दर्द की परेशानी;
• मल के साथ बलगम का स्राव;
• भूख में कमी;
• वजन घटना।

उसी समय, कुछ रोगियों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का विकास और पाठ्यक्रम अन्य लक्षणों के साथ हो सकता है: अधिजठर में लगातार या आवधिक फैला हुआ दर्द, भोजन के प्रति अरुचि, डकार, डिस्पैगिया और उल्टी। माइक्रोफ्लोरा में बदलाव, त्वचा का पीला पड़ना, नींद में खलल और तंत्रिका संबंधी चिड़चिड़ापन भी हो सकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्रयोगशाला निदान के तरीके

रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति की एक वस्तुनिष्ठ नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त करने और निदान की पुष्टि करने के लिए, निदान को अलग-अलग तरीके से करना और आक्रामक और गैर-आक्रामक तरीकों का उपयोग करना अक्सर आवश्यक होता है। नॉर्थवेस्टर्न सेंटर फॉर एविडेंस-बेस्ड मेडिसिन बिना कतार और अपॉइंटमेंट के प्रयोगशाला, वाद्य और कार्यात्मक परीक्षाएं प्रदान करता है।

हमारे केंद्र की सेवाएँ विकृति विज्ञान की पहचान करने, पुनर्प्राप्ति की गतिशीलता निर्धारित करने, चिकित्सा और रोकथाम की प्रभावशीलता की पुष्टि करने के साथ-साथ नियोप्लाज्म और हेल्मिंथ संक्रमण का निदान करने में मदद करेंगी। हम अपने ग्राहकों को दोनों की पेशकश करते हैं पारंपरिक तरीकेनिदान, साथ ही परीक्षा के सबसे नवीन तरीके, और नवीनतम प्रणालीपरिणामों की कोडिंग और स्वचालित सूचना समर्थन विश्लेषण में त्रुटियों और भ्रम की संभावना को समाप्त कर देता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का प्रयोगशाला निदान

सामान्य रक्त विश्लेषण.एक आक्रामक नैदानिक ​​​​अध्ययन जो आपको रोगी के केशिका या शिरापरक रक्त के मुख्य संकेतकों के बारे में विस्तृत जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है:

• ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या;
• हीमोग्लोबिन और ईएसआर स्तर;
• रंग सूचकांक.

विश्लेषण का व्यापक रूप से समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर प्रदान करने और चिकित्सा या रोग की प्रगति की निगरानी करने के लिए उपयोग किया जाता है। SZTSDM विशेषज्ञ उच्च गुणवत्ता वाली उपभोग्य सामग्रियों का उपयोग करते हैं और रोगी के लिए यथासंभव आराम से रक्त का नमूना लेते हैं। सभी चिकित्सा और स्वच्छता मानकों के पूर्ण अनुपालन के साथ, यह परिणाम की अधिकतम विश्वसनीयता की गारंटी देता है।

. यह सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण मल में प्रोटोजोआ के सिस्ट की पहचान करना संभव बनाता है जो खराब धुली सब्जियों, खराब गुणवत्ता वाले पानी, मिट्टी के सब्सट्रेट के निशान या किसी संक्रमित वाहक (जानवरों, लोगों, पक्षियों) से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। माइक्रोस्कोपी उच्च सटीकता के साथ जिआर्डियासिस, बैलेंटिडोसिस, अमीबियोसिस और टॉक्सोप्लाज्मोसिस निर्धारित कर सकता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों को प्रभावित करता है और निराशाजनक है प्रतिरक्षा तंत्र.

. जीवाणु अनुसंधान से आंतों के बायोकेनोसिस में मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तन का पता चलता है। आपको रोगजनक और स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा (बैक्टीरॉइड्स, बिफीडोबैक्टीरिया, कैंडिडा, क्लेबसिएला, क्लॉस्ट्रिडिया, प्रोटियस, एस्चेरेचिया, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, स्ट्रेप्टो-, एंटरो- और स्टेफिलोकोसी) में वृद्धि या कमी स्थापित करने की अनुमति देता है और शुरू में डिस्बैक्टीरियोसिस की डिग्री स्थापित करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक आयु वर्ग के लिए, इस विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करने के लिए विशेष पद्धतियों का उपयोग किया जाता है। साथ ही, अध्ययन नवजात शिशुओं, एलर्जी अभिव्यक्तियों वाले लोगों और गहन विरोधी भड़काऊ, हार्मोनल और कीमोथेरेपी से गुजरने वाले मरीजों के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है।

. मल की व्यापक रासायनिक, स्थूल और सूक्ष्म प्रयोगशाला जांच एक विस्तृत श्रृंखला, चिकित्सकों द्वारा बड़े पैमाने पर मांग की गई और आसानी से व्याख्या की गई। विश्लेषण मानता है:

• पाचन अंगों की एंजाइमेटिक गतिविधि का निर्धारण, पेट और आंतों की निकासी क्षमता;
• पीएच-प्रतिक्रिया, माइक्रोफ़्लोरा की स्थिति, रंग और मल की स्थिरता का अध्ययन;
• पित्त वर्णक, फैटी एसिड के लवण और बलगम का पता लगाना।

इसके अलावा, इस गैर-आक्रामक अध्ययन में सूजन प्रक्रियाओं की पहचान और मल में मवाद और रक्त के छिपे हुए निशान (ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया) की उपस्थिति का विश्लेषण शामिल है। यह आपको एरिथ्रोसाइट्स और बादल वाले एक्सयूडेट के परिवर्तित हीमोग्लोबिन का सटीक रूप से पता लगाने की अनुमति देता है और इस तरह पाचन तंत्र के छिपे हुए रक्तस्राव और विकृति को प्रकट करता है।

रोटावायरस, नोरोवायरस, एस्ट्रोवायरस। विश्लेषण पोलीमरेज़ प्रतिक्रिया (सीआरपी) और एंजाइम इम्यूनोएसे की विधि द्वारा किया जाता है। यह उच्च विश्लेषणात्मक सटीकता सुनिश्चित करता है और अधिकतम विश्वसनीयता के साथ मल में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के संक्रामक एजेंटों का पता लगाने की अनुमति देता है।

एक नियम के रूप में, संक्रामक एजेंट एक संक्रमित व्यक्ति से मौखिक-मल मार्ग द्वारा सक्रिय रूप से प्रसारित होते हैं, इसलिए रोगजनकों की सही और समय पर पहचान करना बेहद महत्वपूर्ण है। अध्ययन तीव्र आंतों के संक्रमण के एटियलॉजिकल कारक का निर्धारण करेगा और सूजन प्रक्रियाओं के उपचार के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण की अनुमति देगा।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का कार्यात्मक निदान

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड). गैर-आक्रामक निदान की एक आधुनिक और अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि। इसका सिद्धांत डॉपलर प्रभाव (पदार्थ की धारणा या प्रतिबिंब के परिणामस्वरूप अल्ट्रासाउंड की आवृत्ति और तरंग दैर्ध्य में परिवर्तन) पर आधारित है, जो इसे वयस्कों और बच्चों के लिए सुरक्षित बनाता है और आपको रोगी की पूर्व तैयारी के बिना जल्दी से एक परीक्षा करने की अनुमति देता है।

पाचन तंत्र का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जा सकता है:

• बच्चे;
• प्रेग्नेंट औरत;
• कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के बाद लोग।

डॉक्टर की सिफारिशों और लक्षणों के आधार पर, प्रक्रिया में पेट की गुहा या केवल पेट और आंतों की व्यापक जांच शामिल हो सकती है, जिसमें सीकुम, सिग्मॉइड, मलाशय, आरोही और अवरोही बाईपास बृहदान्त्र शामिल हैं। कुछ मामलों में, आंत की जांच रेक्टल जांच की शुरूआत के साथ की जाती है। गैस्ट्रोस्कोपी की सूचना सामग्री में पेट का अल्ट्रासाउंड निम्नतर है। लेकिन प्रक्रिया की गैर-आक्रामक प्रकृति को देखते हुए, यह शिशुओं और सूजन और क्षतिग्रस्त भोजन पथ वाले लोगों में भी निदान की अनुमति देता है।

कोलोनोस्कोपी।संपूर्ण बड़ी आंत की स्थिति का निदान करने के लिए एक एंडोस्कोपिक विधि, जिसकी लंबाई एक मीटर से अधिक तक पहुंचती है। यह उच्चतम सूचना सामग्री में भिन्न है और आपको इसकी अनुमति देता है:

• अल्सर के विकास की प्रकृति और संपूर्ण बड़ी आंत की आंतरिक दीवारों की राहत को दृष्टिगत रूप से निर्धारित करें;
• सूक्ष्म ट्यूमर और पॉलीप्स का भी पता लगाएं;
• बायोप्सी करें.

कोलोनोस्कोपी अल्सर और नियोप्लाज्म का शीघ्र निदान करने की अनुमति देता है। इसलिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि स्पष्ट लक्षण न होने पर भी 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों की हर 5 से 7 साल में जांच करानी चाहिए।

निदान एक एंडोस्कोप की शुरूआत पर आधारित है और आंत की धुलाई और फैलाव से जुड़ा है, जो महत्वपूर्ण असुविधा और दर्द का कारण बनता है। इसलिए, इसे गहरी सफाई के बाद और एनेस्थीसिया के उपयोग के साथ किया जाता है।

एंडोस्कोपी।एक आधुनिक विधि जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा सतहों की जांच के लिए पर्याप्त अवसर प्रदान करती है। अनुमति देता है:

• एक ऊतक का नमूना लें प्रयोगशाला अनुसंधान;
• अन्नप्रणाली की संकीर्णता और विस्तार का निर्धारण करें;
• फाइब्रोसिस का निदान करें

निदान प्राकृतिक तरीके से अन्नप्रणाली में एक लचीली एंडोस्कोपिक जांच की शुरूआत पर आधारित है। एंडोस्कोप फाइबर ऑप्टिक रोशनी से सुसज्जित है और मॉनिटर पर उच्च गुणवत्ता वाली बढ़ी हुई छवि प्रसारित करता है। इस प्रकार, गैस्ट्रोएंडोस्कोपिक निदान पूर्ण प्रदान करता है नैदानिक ​​तस्वीरपेट, अन्नप्रणाली और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली पर कटाव, अल्सर, सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति के बारे में। चलिए प्रारम्भिक चरणका निदान ऑन्कोलॉजिकल रोगजठरांत्र संबंधी मार्ग और विकृति विज्ञान या छूट की गतिशीलता की निष्पक्ष निगरानी करें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रक्रिया स्पष्ट रूप से केवल खाली पेट ही की जाती है।

लेप्रोस्कोपी।कठोर एंडोस्कोप का उपयोग करके पेट की गुहा की जांच करने का एक न्यूनतम आक्रामक तरीका। में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है पश्चात की अवधिजटिलताओं के निदान के लिए और ऐसे मामलों में जहां एक्स-रे और अन्य नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला विधियां अप्रभावी थीं।

यह अत्यधिक जानकारीपूर्ण, विश्वसनीय और तकनीकी रूप से सरल है, लेकिन इसके लिए स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। बच्चों और आयु वर्ग के रोगियों के लिए लागू।

विकिरण निदान (सीटी)

एक आधुनिक तरीका जो डिजिटल तकनीक को जोड़ता है एक्स-रे परीक्षा. SZTsDM में नवीनतम पीढ़ी का टोमोग्राफ स्थापित किया गया था, जिससे रोगी पर विकिरण के प्रभाव को कम करना, उत्कृष्ट रिज़ॉल्यूशन की डायग्नोस्टिक 2डी और 3डी छवि प्राप्त करना और किसी भी कोण से इसका विश्लेषण करना संभव हो गया।

सीटी उन ट्यूमर और मेटास्टेसिस का गैर-आक्रामक पता लगाने की अनुमति देता है जिनका अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान नहीं किया जाता है, साथ ही यह निर्धारित करने की भी अनुमति देता है:

• सूजन और कटाव प्रक्रियाएं;
• अन्नप्रणाली, पेट और आंतों की दीवारों की लोच और मोटाई;
• जन्मजात विकृति और पुनर्प्राप्ति की पश्चात की गतिशीलता।

यह अध्ययन सभी उम्र के रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया गया है। न्यूनतम प्रशिक्षण की आवश्यकता है.

जठरांत्र संबंधी अधिकांश रोगों को काफी आसानी से रोका जा सकता है। यह वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करने, डेयरी उत्पादों, सब्जियों और फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल करने के लिए पर्याप्त है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों की रोकथाम में शुद्ध पानी का उपयोग भी महत्वपूर्ण है। और:

• स्वस्थ नींद;
• हृदय संबंधी और शक्ति शारीरिक गतिविधि;
• जिआर्डियासिस, डिस्बैक्टीरियोसिस, हेल्मिंथिक आक्रमण का समय पर उपचार;
• निर्देशों के अनुसार और डॉक्टरों की सिफारिशों के अनुसार सख्ती से दवा लेना;
• बुरी आदतों से इनकार (धूम्रपान, मजबूत चाय और कॉफी का दुरुपयोग, कम अल्कोहल वाले पेय सहित शराब)।

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परिचय

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया पित्त प्रणाली के सिकुड़ा कार्य का एक विकार है, मुख्य रूप से पित्ताशय और एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त पथ, जिससे पित्त स्राव बाधित होता है।

डिस्केनेसिया के दो मुख्य प्रकार हैं: हाइपोमोटर (हाइपोकिनेटिक, हाइपोटोनिक) और हाइपरमोटर (हाइपरकिनेटिक, हाइपरटोनिक)।

हाइपोमोटर पित्त संबंधी डिस्केनेसिया अधिक आम है, जिसमें पित्ताशय की निकासी क्रिया में कमी होती है, जिससे पित्त में खिंचाव और ठहराव होता है। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में अपेक्षाकृत लगातार मध्यम दर्द के साथ पित्ताशय की कार्यप्रणाली में कमी आती है, खाने के बाद कुछ हद तक कम हो जाता है।

हाइपरमोटर डिस्केनेसिया के साथ, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द तीव्र, पैरॉक्सिस्मल प्रकृति का होता है। दर्द की घटना आम तौर पर आहार में त्रुटि, शराब का सेवन, भावनात्मक ओवरस्ट्रेन से जुड़ी होती है।

निदान करते समय, डिस्केनेसिया के रूप को स्थापित करना, साथ ही सहवर्ती कोलेसिस्टिटिस की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है। डिस्केनेसिया का रूप रोग की अभिव्यक्ति की विशेषताओं के आधार पर स्थापित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। डुओडेनल ध्वनि का भी प्रयोग किया जाता है।

पाचन अंगों में आम तौर पर पेट और आंतें शामिल होती हैं, लेकिन पाचन मौखिक गुहा में पहले से ही शुरू हो जाता है, क्योंकि लार में एक एंजाइम होता है जो स्टार्च को ग्लूकोज में तोड़ देता है, हालांकि मौखिक गुहा मुख्य रूप से भोजन को कुचलने और निगलने की सुविधा के लिए लार के साथ गीला करने के लिए होती है और भोजन का आगे पाचन।

इस कार्य का उद्देश्य बच्चों में पाचन तंत्र के रोगों के उपचार का विश्लेषण करना है।

पाचन तंत्र के रोगों के विश्लेषण के सैद्धांतिक पहलू

पाचन तंत्र के रोग

पाचन अंगों में आम तौर पर पेट और आंतें शामिल होती हैं, लेकिन पाचन मौखिक गुहा में पहले से ही शुरू हो जाता है, क्योंकि लार में एक एंजाइम होता है जो स्टार्च को ग्लूकोज में तोड़ देता है, हालांकि मौखिक गुहा मुख्य रूप से भोजन को कुचलने और निगलने की सुविधा के लिए लार के साथ गीला करने के लिए होती है और भोजन का आगे पाचन। पाचन तंत्र के अंगों में अन्नप्रणाली भी शामिल है, हालांकि यह भोजन के पाचन में भाग नहीं लेता है, बल्कि इसे केवल मौखिक गुहा से पेट तक ले जाता है। पाचन क्रिया में लिवर महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विशेष रूप से, इसके द्वारा स्रावित पित्त आहार वसा को छोटी बूंदों में तोड़ने में मदद करता है, जो अवशोषण की सुविधा प्रदान करता है। अग्न्याशय द्वारा कई पाचन एंजाइमों का उत्पादन किया जाता है, और इसके कुछ रोगों पर इस अध्याय में चर्चा की जाएगी। पाचन तंत्र का मुख्य कार्य भोजन का रासायनिक विघटन करना है पोषक तत्त्वऔर उन्हें ऐसे रूप में परिवर्तित करना जो आंतों द्वारा अवशोषित किया जा सके। कुछ तरल पदार्थ (पानी, अल्कोहल) बिना पूर्व उपचार के अवशोषित हो जाते हैं। इसके अलावा, आंतें विषाक्त पदार्थों का स्राव करती हैं।

पाचन की प्रक्रियाएँ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती हैं, जिसकी गतिविधि किसी व्यक्ति की इच्छा पर निर्भर नहीं करती है। वह ही यह निर्धारित करती है कि किसी अंग को कब और कितना पाचक रस स्रावित करना चाहिए, इस रस की संरचना क्या होनी चाहिए, पाचन अंगों की गतिशीलता कितनी ऊर्जावान होनी चाहिए। यद्यपि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि किसी व्यक्ति की इच्छा पर निर्भर नहीं करती है, स्वायत्त प्रतिक्रियाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति से निकटता से संबंधित होती हैं। इसके उदाहरण सभी जानते हैं: "भालू रोग" (गंभीर भय के कारण दस्त) या अवसादग्रस्त व्यक्ति में भूख की कमी।

मौखिक गुहा और ग्रसनी के रोगों को आंतरिक रोगों के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है, और उनका इलाज संबंधित विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

विषय की सामग्री की तालिका "गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा। जेनिटोरिनरी सिस्टम की परीक्षा।"

समीपस्थ में अन्नप्रणाली के कुछ हिस्से थोड़ी मात्रा में बैक्टीरिया का पता लगा सकते हैंऑरोफरीनक्स में, डिस्टल सेक्शन में रहते हैं - स्टेफिलोकोसी, डिप्थीरॉइड्स, लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया, सार्सिन, बैसिलस सबटिलिस और कैंडिडा। ग्रासनलीशोथ के रोगजनकों की पहचान करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है। मुख्य रोगजनक एचएसवी, सीएमवी और कैंडिडा जीनस के कवक हैं।

हर्पस संक्रमण के लिएगहरे कई छोटे अल्सर का संकेत दें; सीएमवी संक्रमण के साथ, वे बड़े हो जाते हैं और विलीन हो जाते हैं। कैंडिडा एसोफैगिटिस गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है। कैंडिडा को अलग करने के लिए, एसोफैगोस्कोपी के दौरान बायोप्सी नमूने लिए जाते हैं, स्मीयरों को ग्राम द्वारा सूक्ष्म रूप से दाग दिया जाता है, और सामग्री को पोषक मीडिया पर टीका लगाया जाता है।

पेट की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच

पेट में बैक्टीरियाव्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं, या अम्लीय पीएच के कारण उनकी संख्या 10 3 -10 4 मिलीलीटर सामग्री से अधिक नहीं है। पाइलोरिक भाग में अधिक बैक्टीरिया पाए जाते हैं। पेट में हाइपोक्लोरहाइड्रिया के साथ, लैक्टोबैसिली, सार्सिन, एंटरोबैक्टीरिया, एरुगिनोसा, एंटरोकोकी, बीजाणु बनाने वाली बेसिली और विभिन्न कवक का पता लगाया जाता है। विशेष महत्व का हेलिकोबैक्टर पाइलोरी है, जो आवर्तक अल्सरेटिव गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस का प्रेरक एजेंट है।

एच. पाइलोरी का पता लगाने के लिएफ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी के दौरान बायोप्सी नमूनों का नमूना लेना सबसे इष्टतम है। पर विषाक्त भोजनएस. ऑरियस और बी. सेरेस के कारण, गैस्ट्रिक लैवेज का अध्ययन करें, जिसकी तुरंत जांच की जाती है। नमूनों को सेंट्रीफ्यूज किया जाता है, तलछट की सूक्ष्म जांच की जाती है और पोषक मीडिया पर सुसंस्कृत किया जाता है। यदि तत्काल विश्लेषण संभव नहीं है, तो नमूनों के पीएच को तटस्थ मान पर समायोजित किया जाता है और फ़्रीज़ किया जाता है। उल्टी को बर्फ पर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है; यदि आवश्यक हो तो उन्हें फ़्रीज़ किया जा सकता है।