जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा को क्या प्रभावित करता है। जननांग प्रणाली का सामान्य माइक्रोफ्लोरा

सबसे सक्रिय सूक्ष्मजीव पोषक तत्वों की प्रचुरता और विविधता के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग में निवास करते हैं।

पेट का अम्लीय वातावरण भोजन के साथ इसमें प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को नियंत्रित करने वाला प्रारंभिक कारक है। गैस्ट्रिक बाधा से गुजरने के बाद, रोगाणु अधिक अनुकूल परिस्थितियों में आ जाते हैं और पर्याप्त पोषक तत्वों के साथ आंतों में गुणा करते हैं, जैसे कि थर्मोस्टेट में। सूक्ष्मजीवों का विशाल बहुमत स्थिर माइक्रोकॉलोनियों के रूप में रहता है और मुख्य रूप से स्थिर जीवन शैली का नेतृत्व करता है, जो परतों में श्लेष्म झिल्ली पर स्थित होता है: पहली परत सीधे उपकला कोशिकाओं (म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा) पर होती है, बाद की परतें (एक के ऊपर एक) होती हैं। पारभासी माइक्रोफ़्लोरा एक विशेष श्लेष्म पदार्थ में डूबे हुए हैं, जो आंशिक रूप से आंतों के म्यूकोसा का एक उत्पाद है, आंशिक रूप से स्वयं बैक्टीरिया का एक उत्पाद है।

संलग्न होने पर, सूक्ष्मजीव एक्सोपॉलीसेकेराइड क्लिनोकैलिस का उत्पादन करते हैं, जो माइक्रोबियल कोशिका को ढकता है और एक बायोफिल्म बनाता है, जिसके भीतर बैक्टीरिया विभाजित होते हैं और अंतरकोशिकीय संपर्क होता है। बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा को एम-फ्लोरा (म्यूकोसल) और पी-फ्लोरा (कैविटरी) में विभाजित किया जाता है, जो आंतों के लुमेन में रहते हैं। एम-फ्लोरा एक पार्श्विका वनस्पति है, जिसके प्रतिनिधि या तो आंतों के म्यूकोसा (बिफिडम फ्लोरा) के रिसेप्टर्स पर तय होते हैं, या अप्रत्यक्ष रूप से अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ बातचीत के माध्यम से बिफिडम से जुड़े होते हैं।

आंतों के म्यूकोसा की सतह पर एक बायोफिल्म बनती है, जिसमें एक्सोपॉलीसेकेराइड माइक्रोबियल मूल का म्यूसिन और अरबों माइक्रोकॉलोनियां शामिल होती हैं। बायोफिल्म की मोटाई अंशों से लेकर दसियों माइक्रोमीटर तक भिन्न होती है, जबकि परत की ऊंचाई के साथ माइक्रोकॉलोनियों की संख्या कई सौ और यहां तक ​​कि हजारों तक पहुंच सकती है। बायोफिल्म के हिस्से के रूप में, सूक्ष्मजीव प्रतिकूल कारकों के प्रति दसियों और सैकड़ों गुना अधिक प्रतिरोधी होते हैं, जब वे मुक्त रूप से तैरने वाली अवस्था में होते हैं, यानी। एम-फ्लोरा अधिक स्थिर है। ये मुख्य रूप से बिफिडम और लैक्टोबैसिली हैं, जो तथाकथित बैक्टीरियल टर्फ की एक परत बनाते हैं, जो रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा म्यूकोसा के प्रवेश को रोकता है। उपकला कोशिका रिसेप्टर्स के साथ बातचीत के लिए प्रतिस्पर्धा करते हुए, एम-फ्लोरा बृहदान्त्र के उपनिवेशण प्रतिरोध का कारण बनता है। पी-फ्लोरा, बिफिडम और लैक्टोबैसिली के साथ, आंत के अन्य स्थायी निवासियों को शामिल करता है।

माइक्रोफ्लोरा को बाध्य करें(निवासी, स्वदेशी, ऑटोचथोनस) सभी स्वस्थ जानवरों में (लगातार) मौजूद होता है। ये सूक्ष्मजीव हैं जो आंतों में अस्तित्व के लिए अधिकतम रूप से अनुकूलित होते हैं और नियमित रूप से होते हैं। 95% तक सूक्ष्मजीव अवायवीय वनस्पति (बैक्टीरॉइड्स, बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली) हैं - यह मुख्य, मुख्य वनस्पति (10 9 -10 10 माइक्रोबियल बॉडी / जी) है।

ऐच्छिक माइक्रोफ़्लोरावहाँ प्रजा का भाग्य है। सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का 1-4% तक ऐच्छिक अवायवीय (एंटरोकोकी, एस्चेरिचिया कोली) हैं - यह सहवर्ती वनस्पति (10 5 -10 7 माइक्रोबियल निकाय / जी) है।

क्षणिक माइक्रोफ्लोरा(अस्थायी, वैकल्पिक) कुछ जानवरों में (निश्चित अंतराल पर) होता है। इसकी उपस्थिति पर्यावरण से रोगाणुओं के सेवन और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति से निर्धारित होती है। इसमें सैप्रोफाइट्स और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव (प्रोटियस, क्लेबसिएला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, कैंडिडा कवक) शामिल हैं - यह अवशिष्ट वनस्पति (10 4 माइक्रोबियल बॉडी / जी तक) है।

बड़ी आंत सूक्ष्मजीवों में सबसे समृद्ध है। इसके मुख्य निवासी एंटरोबैक्टीरिया, एंटरोकोकी, थर्मोफाइल, एसिडोफाइल, बीजाणु बैक्टीरिया, एक्टिनोमाइसेट्स, यीस्ट, मोल्ड, कई पुटीय सक्रिय और कुछ रोगजनक एनारोबेस (सी। स्पोरोजेनेस, सी. पुट्रीफिकस, सी. परफिरेंजेंस, सी. टेटानी, एफ. नेक्रोफोरम)। 1 ग्राम शाकाहारी मलमूत्र में 3.5 बिलियन विभिन्न सूक्ष्मजीव शामिल हो सकते हैं। उनका माइक्रोबियल द्रव्यमान मल के शुष्क पदार्थ का लगभग 40% है।

बड़ी आंत में, फाइबर, पेक्टिन और स्टार्च के टूटने से जुड़ी जटिल सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रक्रियाएं होती हैं। माइक्रोफ्लोरा जठरांत्र पथआमतौर पर बाध्यकारी (लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया,) में विभाजित किया जाता है ई कोलाईएंटरोकॉसी, एस. इत्र,साथ। स्पोरोजेन्सआदि), जो इस पर्यावरण की स्थितियों के अनुकूल हो गया और इसका स्थायी निवासी बन गया, और वैकल्पिक, जो भोजन और पानी के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है।

Catad_tema डिस्बैक्टीरियोसिस - लेख

आंतों के बैक्टीरिया, प्रोबायोटिक्स और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के उपचार में उनके उपयोग की संभावनाएं

यू.ओ. शुलपेकोवा
आंतरिक रोगों के प्रोपेड्यूटिक्स विभाग, चिकित्सा संकाय, एमएमए के नाम पर उन्हें। सेचेनोव, मॉस्को संरचना की ख़ासियत और स्वास्थ्य के रखरखाव में आंतों के सहजीवन बैक्टीरिया की भूमिका पर विचार किया जाता है। "डिस्बैक्टीरियोसिस" शब्द के उपयोग की शुद्धता क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिस; बीमारियों और स्थितियों का संकेत दिया जाता है, जिन्हें अक्सर गलती से डिस्बैक्टीरियोसिस समझ लिया जाता है। उन रोगों की एक संक्षिप्त समीक्षा दी गई है जिनमें तुलनात्मक अध्ययन के परिणामों से कुछ प्रोबायोटिक्स की प्रभावशीलता की पुष्टि की जाती है। आधुनिक संयुक्त प्रोबायोटिक तैयारी लाइनक्स के उपयोग के संकेत, इसके फायदे और खुराक के नियम प्रस्तुत किए गए हैं।

मानव स्वास्थ्य को बनाए रखने में आंतों के माइक्रोफ्लोरा की भूमिका का अध्ययन करने का इतिहास 19वीं शताब्दी के अंत का है, जब आंतों के "ऑटोटॉक्सिकेशन" के परिणामस्वरूप बीमारी के बारे में विचार विकसित हुए थे।

लेकिन आज भी हमें यह स्वीकार करना होगा कि हम अभी भी अपने शरीर और उसमें रहने वाले जीवाणुओं की परस्पर क्रिया के बारे में बहुत कम जानते हैं, और "आदर्श" की स्थिति से जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) में रहने वाले माइक्रोफ्लोरा की संरचना का आकलन करना बहुत मुश्किल है। " और "पैथोलॉजी"।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना और शारीरिक महत्व

मानव जठरांत्र पथ में सूक्ष्मजीवों की 400 से अधिक प्रजातियाँ रहती हैं। जैसे-जैसे आप पेट से बृहदान्त्र की ओर बढ़ते हैं, 1 मिलीलीटर इंट्राल्यूमिनल सामग्री में कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों (सीएफयू) की सामग्री 10 2-3 से बढ़कर 10 11-12 हो जाती है। उसी समय, एक का हिस्सा एरोबिक सूक्ष्मजीवऔर उनकी ऑक्सीकरण क्षमता कम हो जाती है।

आंतों के बैक्टीरिया का प्रतिनिधित्व मुख्य (प्रमुख या निवासी), सहवर्ती और अवशिष्ट आबादी द्वारा किया जाता है।

प्रमुख आबादी में मुख्य रूप से लैक्टोबैसिलस, बिफीडोबैक्टीरिया और बैक्टेरॉइड्स परिवारों के बैक्टीरिया शामिल हैं।

संबंधित जनसंख्या का प्रतिनिधित्व एस्चेरिचिया कोली, यूबैक्टेरिया, फ्यूसोबैक्टीरिया, एंटरोकोकी और पेप्टोकोकी द्वारा किया जाता है।

अवशिष्ट आबादी में खमीर जैसी कवक, बेसिली, क्लॉस्ट्रिडिया, प्रोटीस और अन्य शामिल हैं। इनमें से कुछ सूक्ष्मजीवों में कम या ज्यादा स्पष्ट रोगजनक गुण होते हैं। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि 15% से अधिक आंतों के रोगाणुओं में एक स्वस्थ व्यक्ति में रोगजनक या अवसरवादी रोगजनकों की विशेषताएं नहीं होती हैं।

ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में, माइक्रोफ्लोरा की संरचना ऑरोफरीनक्स के समान होती है; इसका एक महत्वपूर्ण हिस्सा स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा दर्शाया गया है। दूरस्थ दिशा में, लैक्टोबैसिली की सामग्री धीरे-धीरे बढ़ती है, और बृहदान्त्र में बिफीडोबैक्टीरिया प्रबल होता है।

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा की सामान्य शारीरिक स्थिति को बनाए रखने में मुख्य भूमिका लैक्टोबैसिलस और बिफीडोबैक्टीरिया परिवारों के बैक्टीरिया द्वारा निभाई जाती है, जो ग्राम-पॉजिटिव गैर-बीजाणु-गठन अवायवीय हैं जिनमें रोगजनक गुण नहीं होते हैं। इन सूक्ष्मजीवों की एक महत्वपूर्ण विशेषता चयापचय का सैकेरोलाइटिक प्रकार है। लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया के एंजाइमों की क्रिया के तहत कार्बोहाइड्रेट के किण्वन की प्रक्रिया में, लघु-श्रृंखला वसा अम्ल- दूध, एसिटिक, तेल, प्रोपियोनिक। इन एसिड की उपस्थिति में, सशर्त रूप से रोगजनक उपभेदों का विकास बाधित होता है, जिनमें अधिकांश भाग में प्रोटियोलिटिक प्रकार का चयापचय होता है। प्रोटियोलिटिक उपभेदों का दमन पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के दमन और अमोनिया, सुगंधित अमाइन, सल्फाइड और अंतर्जात कार्सिनोजेन के गठन के दमन के साथ होता है। फैटी एसिड के उत्पादन के लिए धन्यवाद, आंतों की सामग्री का पीएच नियंत्रित होता है।

शॉर्ट चेन फैटी एसिड खेलते हैं महत्वपूर्ण भूमिकाचयापचय के नियमन में. प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करके, वे दैनिक का 20% तक प्रदान करते हैं ऊर्जा की जरूरतजीव, और आंतों की दीवार के उपकला के लिए मुख्य ऊर्जा आपूर्तिकर्ता के रूप में भी काम करता है।

ब्यूटिरिक और प्रोपियोनिक एसिड माइटोटिक गतिविधि को बढ़ाते हैं और उपकला भेदभाव को नियंत्रित करते हैं। लैक्टिक और प्रोपियोनिक एसिड कैल्शियम अवशोषण को नियंत्रित करते हैं। यकृत में कोलेस्ट्रॉल चयापचय और ग्लूकोज चयापचय के नियमन में उनकी भूमिका बहुत दिलचस्प है।

लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया अमीनो एसिड, प्रोटीन, विटामिन बी1, बी2, बी6, बी12, के, निकोटिनिक और फोलिक एसिड, एंटीऑक्सीडेंट गतिविधि वाले पदार्थों को संश्लेषित करते हैं।

मुख्य आबादी के बैक्टीरिया दूध के घटकों के पाचन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। लैक्टोबैसिली और एंटरोकोकस लैक्टोज और दूध प्रोटीन को तोड़ने में सक्षम हैं। बिफीडोबैक्टीरिया द्वारा स्रावित फॉस्फोप्रोटीन फॉस्फेट कैसिइन के चयापचय में शामिल होता है। ये सभी प्रक्रियाएँ छोटी आंत में होती हैं।

आंतों में रहने वाली लैक्टोबैसिली की प्रजातियों में शामिल हैं: एल. एसिडोफिलस, एल. केसी, एल. बुल्गारिकस, एल. प्लांटारम, एल. सालिवेरियस, एल. रैम्नोसस, एल. रेउटेरी। बिफीडोबैक्टीरिया में, बी. बिफिडम, बी. लोंगम, बी. इन्फेंटिस प्रतिष्ठित हैं।

संबंधित आबादी से संबंधित एरोबिक सूक्ष्मजीवों में से, आंत के माइक्रोबियल बायोकेनोसिस में एक गंभीर भूमिका गैर-हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोली की है, जो विटामिन (बी 1, बी 2, बी 6, बी 12, के, निकोटिनिक, फोलिक, पैंटोथेनिक एसिड) का उत्पादन करता है। , कोलेस्ट्रॉल चयापचय, बिलीरुबिन, कोलीन, पित्त और फैटी एसिड में भाग लेता है, अप्रत्यक्ष रूप से लौह और कैल्शियम के अवशोषण को प्रभावित करता है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की महत्वपूर्ण गतिविधि की विशेषताओं के बारे में ज्ञान के विस्तार के साथ, स्थानीय और प्रणालीगत प्रतिरक्षा के तनाव को बनाए रखने में इसकी महत्वपूर्ण भूमिका का विचार अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाता है।

आंतों में सुरक्षात्मक तंत्र होते हैं जो अत्यधिक प्रजनन और माइक्रोफ़्लोरा की शुरूआत को रोकते हैं। इनमें एपिथेलियम और ब्रश बॉर्डर की अखंडता (माइक्रोविली के बीच की दूरी बैक्टीरिया के आकार से छोटी होती है), इम्युनोग्लोबुलिन ए का उत्पादन, पित्त की उपस्थिति, पीयर्स पैच की उपस्थिति आदि शामिल हैं।

जीवाणुरोधी गतिविधि (बैक्टीरियोसिन, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड, लैक्टोफेरिन, लाइसोजाइम) वाले पदार्थों के उत्पादन के कारण, सामान्य माइक्रोफ्लोरा अवसरवादी रोगजनकों के अत्यधिक प्रजनन और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की शुरूआत के खिलाफ स्थानीय सुरक्षा प्रदान करता है। एक निरंतर माइक्रोबियल उत्तेजना की उपस्थिति और पीयर्स पैच के क्षेत्र में मैक्रोफेज और लिम्फोसाइटों के साथ संपर्क पर्याप्त स्थानीय प्रतिरक्षा, इम्युनोग्लोबुलिन ए का उत्पादन और उच्च फागोसाइटिक गतिविधि प्रदान करता है। साथ ही, प्रतिरक्षा कोशिकाओं के साथ निरंतर संपर्क प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता का आधार बनता है।

आंतों के बैक्टीरिया के घटक प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करते हैं, इस प्रकार प्रणालीगत प्रतिरक्षा के तनाव की आवश्यक डिग्री बनाए रखते हैं और पर्यावरण के माइक्रोफ्लोरा के साथ इसका "परिचित" सुनिश्चित करते हैं।

हालाँकि, यहां तक ​​कि उन आंतों के बैक्टीरिया को भी, जिन्हें गैर-रोगजनक माना जाता है, उनमें चिपकने, आक्रमण करने और विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करने की स्पष्ट क्षमता का अभाव होता है, यदि स्थानीय रक्षा तंत्र विफल हो जाते हैं, तो सैद्धांतिक रूप से आंतों की दीवार को नुकसान पहुंचाने में सक्षम होते हैं, और संभवतः एक प्रणालीगत संक्रमण भी होता है। इसलिए, नियुक्ति दवाइयाँआंतों के बैक्टीरिया (प्रोबायोटिक्स) पर आधारित खुराक को हमेशा उचित ठहराया जाना चाहिए।

आंतों के माइक्रोफ़्लोरा की संरचना के उल्लंघन के कारण

एक स्वस्थ व्यक्ति में भी, आंतों की माइक्रोबियल आबादी की संरचना परिवर्तनशीलता के अधीन है और, जाहिर है, पोषण और जीवनशैली की विशेषताओं और जलवायु कारकों के अनुकूल शरीर की क्षमता को दर्शाती है।

यह माना जाना चाहिए कि "डिस्बैक्टीरियोसिस" की सामान्य अवधारणा, जो हाल तक व्यापक रूप से आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना के उल्लंघन को संदर्भित करने के लिए उपयोग की जाती थी, ऐसे परिवर्तनों के सार को पूरी तरह से प्रतिबिंबित नहीं करती है, स्पष्ट निदान की अनुमति नहीं देती है और निर्धारित नहीं करती है। उपचार की रणनीति.

इसलिए, व्यक्तिगत बीमारियों और सिंड्रोम को अलग करना संभव है, जिन्हें अक्सर गलती से डिस्बैक्टीरियोसिस के रूप में व्याख्या किया जाता है:

• बैक्टीरियल अतिवृद्धि सिंड्रोम;
• एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त;
• क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल संक्रमण (स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस);
• संवेदनशील आंत की बीमारी;
• "यात्री का दस्त";
• डिसैकराइडेस की कमी;
• इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतों की कैंडिडिआसिस;
• स्टेफिलोकोकल आंत्रशोथ, आदि।

इनमें से प्रत्येक बीमारी का अपना कारण, कुछ जोखिम कारक, नैदानिक ​​प्रस्तुति, नैदानिक ​​मानदंड और उपचार रणनीति हैं। बेशक, इन बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंत की माइक्रोबियल संरचना के माध्यमिक विकार विकसित हो सकते हैं।

शायद नैदानिक ​​​​अभ्यास में सबसे आम जीवाणु अतिवृद्धि सिंड्रोम एनारोबेस (विशेष रूप से बिफीडोबैक्टीरिया) की संख्या में कमी, ई. कोली ("लैक्टोज-", "मैनिटोल-") के कार्यात्मक रूप से दोषपूर्ण रूपों की कुल संख्या में वृद्धि की विशेषता है। "इंडोलो-नेगेटिव"), हेमोलिटिक रूपों ई. कोली की सामग्री और कैंडिडा एसपीपी के प्रजनन के लिए स्थितियां बनाना।

अत्यधिक जीवाणु वृद्धि का सिंड्रोम ल्यूमिनल या पार्श्विका पाचन (जन्मजात एंजाइम की कमी, अग्नाशयशोथ, सीलिएक एंटरोपैथी, एंटरटाइटिस) के विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, आंतों की सामग्री का मार्ग (इंटरइंटेस्टाइनल फिस्टुला, आंत के "अंधा लूप", डायवर्टिकुला, क्रमाकुंचन विकार, आंत्र रुकावट); श्लेष्मा झिल्ली के सुरक्षात्मक गुणों में कमी (एनासिड स्थिति, इम्यूनोडेफिशियेंसी); आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर आईट्रोजेनिक प्रभाव (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स का उपयोग, विशेष रूप से दुर्बल और बुजुर्ग रोगियों में)।

बैक्टीरिया का अत्यधिक प्रजनन मुख्य रूप से छोटी आंत में देखा जाता है, क्योंकि सबसे अनुकूल पोषक माध्यम यहीं बनता है। बैक्टीरियल अतिवृद्धि सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ, जैसे कि पेट फूलना, गड़गड़ाहट, पेट में खून बहना, पतला मल, हाइपोविटामिनोसिस, वजन कम होना, अक्सर सामने आते हैं। नैदानिक ​​तस्वीरऊपर सूचीबद्ध प्रमुख बीमारियाँ।

माइक्रोफ़्लोरा की संरचना में रोग संबंधी विकारों की उपस्थिति की पुष्टि करने वाले परीक्षण

अन्य बीमारियों के निदान की तरह, आंतों के माइक्रोफ़्लोरा में परिवर्तन का आकलन करने के लिए पर्याप्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल बोना, जो रूस में आम है, को एक सूचनात्मक परीक्षण नहीं माना जा सकता है, खासकर तब से पैथोलॉजिकल परिवर्तनमाइक्रोफ्लोरा मुख्य रूप से छोटी आंत को प्रभावित करता है। यह विधि आंतों के संक्रमण के साथ-साथ सी. डिफिसाइल संक्रमण को दूर करने के मामले में मूल्यवान है।

छोटी आंत की सामग्री की एस्पिरेट संस्कृति की सूक्ष्मजीवविज्ञानी जांच में बहुत अधिक सटीकता होती है।

14C-ज़ाइलोज़ के साथ सांस परीक्षण, लैक्टुलोज़ और ग्लूकोज के साथ हाइड्रोजन परीक्षण आंत में अत्यधिक बैक्टीरिया की वृद्धि की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं, लेकिन माइक्रोफ्लोरा की संरचना का अंदाजा नहीं देते हैं।

गैस-तरल क्रोमैटोग्राफिक विश्लेषण द्वारा मल में फैटी एसिड के स्पेक्ट्रम का निर्धारण विभिन्न प्रकार के आंतों के बैक्टीरिया के मात्रात्मक अनुपात का अनुमान लगाना संभव बनाता है।

प्रोबायोटिक्स का उपयोग

20वीं सदी की शुरुआत में महान रूसी वैज्ञानिक मेचनिकोव आई.आई. एक परिकल्पना सामने रखें कि आंतों के बायोकेनोसिस में लैक्टोबैसिली की उच्च सामग्री है आवश्यक शर्तमानव स्वास्थ्य और दीर्घायु। मेचनिकोव आई.आई. औषधीय प्रयोजनों के लिए बिफीडोबैक्टीरिया की जीवित संस्कृति के उपयोग पर प्रयोग किए गए।

बाद के वर्षों में, सूक्ष्मजीवों पर आधारित दवाओं का विकास शुरू हुआ उपयोगी गुण, तथाकथित प्रोबायोटिक्स।

एक संभावित चिकित्सीय एजेंट के रूप में, लैक्टोबैसिली ने शुरू में सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किए गए लाभकारी गुणों वाले बैक्टीरिया के रूप में सबसे अधिक ध्यान आकर्षित किया। 1920 के दशक से कब्ज के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के उपचार के लिए कल्चर एल. एसिडोफिलस का उपयोग एसिडोफिलस दूध के रूप में किया जाने लगा। 1950 के दशक से एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त को रोकने के लिए एल एसिडोफिलस और अन्य फसलों के उपयोग में अनुभव बढ़ रहा है।

सूक्ष्म जीव विज्ञान के विकास के साथ, बिफीडोबैक्टीरिया, ई. कोलाई, गैर विषैले लैक्टिक स्ट्रेप्टोकोकस - स्ट्रेप्टोकोकस (या एंटरोकोकस) फ़ेशियम के सकारात्मक गुणों के बारे में नई जानकारी प्राप्त हुई। इन सूक्ष्मजीवों के कुछ उपभेदों और उनके संयोजनों को प्रोबायोटिक तैयारियों में शामिल किया जाने लगा।

छोटी आंत की उपकला कोशिकाओं से चिपकने की रोगाणुओं की क्षमता का अध्ययन करते समय, यह दिखाया गया कि संयोजन में सूक्ष्मजीवों के उपयोग से ब्रश सीमा क्षेत्र में स्थिर होने की उनकी क्षमता बढ़ जाती है।

प्रोबायोटिक्स की चिकित्सीय कार्रवाई के तंत्र में शामिल हैं: रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकना, उपकला की अखंडता की बहाली, इम्युनोग्लोबुलिन ए के स्राव की उत्तेजना, प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के उत्पादन का दमन और चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण।

ऐसी तैयारियों के विकास के लिए आधुनिक दृष्टिकोण का तात्पर्य है, सबसे पहले, संयोजनों में सूक्ष्मजीवों का उपयोग और दूसरा, उन्हें संपुटित रूप में जारी करना, जो सामान्य तापमान पर दीर्घकालिक भंडारण की अनुमति देता है। नैदानिक ​​और प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि गैस्ट्रिक जूस और पित्त के प्रभाव में, प्रोबायोटिक्स आंत में प्रवेश करने से पहले अपनी 90% गतिविधि खो देते हैं। बैक्टीरिया के अस्तित्व को बढ़ाने के लिए तरीके विकसित किए जा रहे हैं - छिद्रपूर्ण माइक्रोकैरियर्स पर उनके स्थिरीकरण के कारण, तैयारी में पोषक तत्व माध्यम घटकों को शामिल करना।

प्रोबायोटिक तैयारियों के "सैद्धांतिक रूप से" सक्षम विकास के बावजूद, उनमें से सभी व्यवहार में प्रभावी नहीं हैं। आज तक, कई खुले और अंधे नियंत्रित अध्ययनों से डेटा जमा किया गया है, जिसके परिणामों के अनुसार विभिन्न आंतों के रोगों में कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीवों के उपयोग की संभावनाओं के बारे में कुछ निष्कर्ष निकाले गए हैं।

यह दिखाया गया है कि एल. रैम्नोसस स्ट्रेन जीजी का बच्चों में संक्रामक गैस्ट्रोएंटेराइटिस और वयस्कों में ई. फ़ेशियम एसएफ68 के उपचार में सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है।

कुछ रिपोर्टों के अनुसार, वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, लैक्टोबैसिली युक्त दवाओं या बिफीडोबैक्टीरिया और एंटरोकोकस के साथ उनके संयोजन को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है; बिफ़ीडोबैक्टीरिया की उप-प्रजातियाँ बैक्टीरिया संबंधी आंतों के संक्रमण के बाद शीघ्र समाधान में योगदान करती हैं।

प्रोबायोटिक्स में निम्नलिखित बैक्टीरिया के लिए एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त की घटनाओं को कम करने की क्षमता स्थापित की गई है:

• एल. रैम्नोसस स्ट्रेन जीजी;
• एल. एसिडोफिलस और एल. बुल्गारिकस का संयोजन;
• ई. फ़ेशियम एसएफ68;
• बी लोंगम;
• लैक्टोबैसिलस और बी. लोंगम का संयोजन;
• औषधीय खमीर सैक्रोमाइसेस बौलार्डी।

एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी के दुष्प्रभावों की आवृत्ति को कम करने के लिए, एक ही समय में एल. रैम्नोसस और एस. बोलार्डी युक्त प्रोबायोटिक्स लेने या बिफीडोबैक्टीरियम लैक्टिस के साथ एल. एसिडोफिलस का संयोजन लेने की सिफारिश की जाती है।

एल. एसिडोफिलस, एल. बुल्गारिकस और स्ट्रेप्टोकोकस थर्मोफिलस का संयोजन ट्रैवेलर्स डायरिया को रोकने में प्रभावी साबित हुआ।

एक मेटा-विश्लेषण के अनुसार, बार-बार होने वाले सी. डिफिसाइल संक्रमण (स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस) के उपचार में, एस. बौलार्डी युक्त प्रोबायोटिक सबसे प्रभावी है।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम में, सूजन, दर्द जैसे लक्षणों की गंभीरता के साथ-साथ अभिव्यक्तियों की कुल संख्या पर प्रोबायोटिक्स के प्रभाव की जांच की गई। सूक्ष्मजीवों की दक्षता ई. फ़ेसियम, एल. प्लांटारम, साथ ही मिश्रण वीएसएल#3 (बिफीडोबैक्टीरियम ब्रेव, बी. लोंगम, बी. इन्फेंटिस, एल. एसिडोफिलस, एल. प्लांटारम, एल. केसी, एल. बुल्गारिकस, एस. का संयोजन)। थर्मोफिलस) का प्रदर्शन किया गया है, एल. एसिडोफिलस, एल. प्लांटारम और बी. ब्रेव का मिश्रण और एल. सालिवेरियस और बी. इन्फेंटिस का मिश्रण। हालाँकि, ये डेटा रोगियों के अपेक्षाकृत छोटे समूहों पर प्राप्त किए गए थे, इसलिए इन्हें अभी तक प्रतिबिंबित नहीं किया गया है अंतर्राष्ट्रीय सिफ़ारिशेंचिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम वाले रोगियों के उपचार के लिए।

क्रोनिक सूजन आंत्र रोगों - अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग में उपचार और रोकथाम के लिए प्रोबायोटिक्स का उपयोग करने की संभावना के बारे में एक तीव्र प्रश्न है। उपकला अखंडता को बनाए रखने और सूजन को नियंत्रित करने में अंतर्जात माइक्रोफ्लोरा की निस्संदेह भूमिका, साथ ही वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की संभावित विषाक्तता को देखते हुए, सूजन आंत्र रोगों के उपचार में "भविष्य की दवाओं" के रूप में प्रोबायोटिक्स पर उच्च उम्मीदें रखी गई हैं। अपर्याप्त रूप से बड़ी सांख्यिकीय सामग्री के कारण, किए गए अध्ययनों के परिणाम अभी भी हमें मानक उपचार आहार में प्रोबायोटिक्स को शामिल करने के लिए आम तौर पर स्वीकृत सिफारिशें विकसित करने की अनुमति नहीं देते हैं। हालाँकि, क्रोहन रोग की पुनरावृत्ति की घटनाओं को कम करने के लिए जटिल प्रोबायोटिक वीएसएल#3 की क्षमता के संबंध में बहुत उत्साहजनक डेटा प्राप्त किया गया है। अल्सरेटिव कोलाइटिस में, ई. कोली निस्ले 1917 और लैक्टोबैसिलस जीजी ने छूट बनाए रखने के मामले में प्रभाव दिखाया; विमुद्रीकरण प्रेरण के संदर्भ में, वीएसएल#3 प्रोबायोटिक की बहुत अधिक खुराक।

यह समझा जाना चाहिए कि अंतर्निहित बीमारी के एटियोट्रोपिक और रोगजनक उपचार की अनुपस्थिति में प्रोबायोटिक्स की नियुक्ति शायद ही कभी प्रभावी होती है। विशिष्ट स्थिति के आधार पर, यह आवश्यक हो सकता है ऑपरेशन(उदाहरण के लिए, अभिवाही लूप सिंड्रोम, अंतर-आंत्र फिस्टुलस के साथ), विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता के नियामक (उदाहरण के लिए, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ)।

कई प्रोबायोटिक तैयारियां रूस में पंजीकृत हैं। हालाँकि, उनमें से अधिकांश पर्याप्त रूप से अद्यतित नहीं हैं और उनमें सूक्ष्मजीवों की प्रजातियाँ और उपभेद शामिल नहीं हैं जिनके लिए तुलनात्मक अध्ययन से साक्ष्य प्राप्त हुए हैं। अनुभव के संचय के साथ, संयुक्त प्रोबायोटिक्स के उपयोग की ओर रुझान बढ़ा है।

लाइनएक्स की विशेषताएं और अनुप्रयोग

हाल के वर्षों में, रूसी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, लाइनएक्स के अभ्यास में, बैक्टीरिया युक्त एक संयुक्त तैयारी - प्राकृतिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि: बिफीडोबैक्टीरियम इन्फेंटिस वी। लिबरोरम, लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस और गैर विषैले समूह डी लैक्टिक स्ट्रेप्टोकोकस स्ट्रेप्टोकोकस (एंटरोकोकस) फ़ेशियम। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इन जीवाणु प्रजातियों ने कई आंतों के रोगों के उपचार में नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया है और उन सूक्ष्मजीवों में से हैं जिनके साथ पुरानी सूजन आंत्र रोगों के लिए भविष्य के उपचार आहार में शामिल करने के लिए विशेष "उम्मीदें" जुड़ी हुई हैं। सूक्ष्मजीवों की संस्कृतियाँ जो लाइनेक्स का हिस्सा हैं, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मीडिया पर बढ़ने से प्राप्त होती हैं, इसलिए वे अधिकांश के प्रति प्रतिरोधी हैं जीवाणुरोधी एजेंटऔर एंटीबायोटिक चिकित्सा की शर्तों के तहत भी गुणा करने में सक्षम हैं। परिणामी उपभेदों का एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध इतना अधिक है कि यह 30 पीढ़ियों तक बार-बार टीकाकरण के साथ-साथ जीवित अवस्था में भी बना रहता है। साथ ही, अन्य प्रकार के सूक्ष्मजीवों में जीवाणुरोधी प्रतिरोध के जीन का कोई स्थानांतरण नोट नहीं किया गया। लाइनएक्स के उपयोग के परिणामों के दृष्टिकोण से यह बहुत महत्वपूर्ण है: दवा लेने की पृष्ठभूमि पर और दवा बंद करने के बाद, रोगजनक बैक्टीरिया और किसी के स्वयं के माइक्रोफ्लोरा से एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित होने का कोई खतरा नहीं है।

लाइनएक्स के उपचारात्मक प्रभाव में रोगी के स्वयं के आंतों के माइक्रोफ्लोरा के कार्यों को इसके दमन की स्थितियों में अस्थायी रूप से बदलना शामिल है, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ। लाइनएक्स में लैक्टोबैसिली, एस. फ़ेसियम और बिफीडोबैक्टीरिया का समावेश मात्रात्मक और गुणात्मक रूप से संतुलित अनुपात में आंत के विभिन्न वर्गों में "चिकित्सीय" माइक्रोफ्लोरा की आपूर्ति सुनिश्चित करता है।

एक प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन में एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त या अज्ञात एटियलजि के दस्त से पीड़ित 60 वयस्क रोगियों को शामिल किया गया था, 3-5 दिनों के लिए लाइनएक्स लेने से मल सामान्य हो गया था। बच्चों में, पहले से ही विकसित एंटीबायोटिक-संबंधी दस्त को रोकने और इलाज करने में लाइनक्स को अत्यधिक प्रभावी दिखाया गया है।

उन्मूलन विरोधी हेलिकोबैक्टर थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ लाइनक्स का उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं की सहनशीलता में सुधार करता है: यह पेट फूलना और दस्त की घटनाओं को कम करता है।

आंत में, लाइनएक्स के माइक्रोबियल घटकों में न केवल यूबियोटिक प्रभाव होता है, बल्कि सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सभी कार्य भी होते हैं: वे विटामिन बी 1, बी 2, बी 3, बी 6, बी 12, एच (बायोटिन) के संश्लेषण में शामिल होते हैं। पीपी, के, ई, फोलिक और एस्कॉर्बिक एसिड। आंतों की सामग्री के पीएच को कम करके, वे आयरन, कैल्शियम और विटामिन डी के अवशोषण के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाते हैं।

लैक्टोबैसिली और लैक्टिक एसिड स्ट्रेप्टोकोकस प्रोटीन, वसा और जटिल कार्बोहाइड्रेट के एंजाइमेटिक दरार को पूरा करते हैं, जिसमें लैक्टेज की कमी में प्रतिस्थापन प्रभाव भी शामिल है, जो ज्यादातर मामलों में आंतों के रोगों के साथ होता है।

लाइनेक्स कैप्सूल में उपलब्ध है जिसमें कम से कम 1.2×10 7 जीवित लियोफिलिज्ड बैक्टीरिया होते हैं।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स का इस तथ्य के कारण बहुत कम अध्ययन किया गया है कि वर्तमान में मनुष्यों में जटिल जैविक पदार्थों के अध्ययन के लिए कोई फार्माकोकाइनेटिक मॉडल नहीं हैं, जिसमें विभिन्न आणविक भार वाले घटक शामिल हैं।

शिशुओं और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, लाइनक्स को 1 कैप्सूल दिन में 3 बार, 2-12 वर्ष के बच्चों के लिए - 1-2 कैप्सूल दिन में 3 बार, 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए - 2 कैप्सूल 3 बार निर्धारित किया जाता है। एक दिन। दवा भोजन के बाद थोड़ी मात्रा में तरल के साथ ली जाती है। जीवित माइक्रोफ्लोरा की मृत्यु से बचने के लिए गर्म पेय न पियें।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान लाइनक्स निर्धारित किया जा सकता है। लाइनएक्स ओवरडोज़ के मामलों की कोई रिपोर्ट नहीं है।

निष्कर्ष

इस प्रकार, प्रोबायोटिक्स, विशेष रूप से उनके संयुक्त तैयारीधीरे-धीरे गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में एक मजबूत स्थान पर कब्जा कर लिया।

जैसे-जैसे साक्ष्य आधार जमा होता जाता है, वे डॉक्टरों को रोगी का इलाज करने का एक तरीका प्रदान कर सकते हैं, बैक्टीरिया की दुनिया के साथ उसके सहजीवन को कुशलता से प्रभावित कर सकते हैं और मानव शरीर के लिए न्यूनतम जोखिम पैदा कर सकते हैं।

साहित्य

1. बेल्मर एस.वी. एंटीबायोटिक से जुड़े आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस // ​​बीसी। 2004. वी. 12. संख्या 3. एस. 148-151।
2. ज़िखारेवा एन.एस., खवकिन ए.आई. एंटीबायोटिक से जुड़े डिस्बैक्टीरियोसिस की थेरेपी // बीसी। 2006. वी. 14. संख्या 19. एस. 1384-1385।
3. उश्कलोवा ई.ए. गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में प्रोबायोटिक्स की भूमिका // फार्मटेका। 2007. संख्या 6. पी. 16-23.
4. शेनवाल्ड एस., ज़ार वी. लाइनएक्स के एकल प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक ​​​​परीक्षण के परिणाम। इंडोक, लेक, 1984।
5. अरुणाचलम के, गिल एचएस, चंद्रा आरके। बिफीडोबैक्टीरियम लैक्टिस (HN019) के आहार सेवन से प्राकृतिक प्रतिरक्षा कार्य में वृद्धि। यूर जे क्लिन न्यूट्र 2000;54(3):263-67।
6. सैक्रोमाइसेस बौलार्डी के साथ उपचार के बाद सैक्रोमाइसेस सेरेविसिया के साथ बैसेटी एस, फ्रेई आर, ज़िमरली डब्ल्यू। फंगमिया। एम जे मेड 1998; 105:71-72.
7. बेंगमार्क एस. कोलोनिक भोजन: प्री- और प्रोबायोटिक्स। एम जे गैस्ट्रोएंटेरोल 2000;95(सप्ल. 1):एस5-7।
8. क्रेमोनिनी एफ, डि कारो एस, कोविनो एम, एट अल। एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी थेरेपी से संबंधित दुष्प्रभावों पर विभिन्न प्रोबायोटिक तैयारियों का प्रभाव: एक समानांतर समूह, ट्रिपल ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययन। एम जे गैस्ट्रोएंटेरोल 2002;97:2744-49।
9. एल्मर जीडब्ल्यू, सुराविज़ सीएम, मैकफ़ारलैंड एलवी। जैवचिकित्सीय एजेंट। जामा 1996;275:870-76।
10. हिल्टन ई, इसेनबर्ग एचडी, अल्परस्टीन पी, एट अल। कैंडिडल वेजिनाइटिस के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस युक्त दही का सेवन। एन इंटर्न मेड 1992;116:353-57।
11. लोइज़ो ई. क्या एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त को रोका जा सकता है? एन गैस्ट्रोएंटेरोल हेपाटोल 1993; 29:15-18.
12. पेरापोच जे, प्लेन्स एएम, क्वेरोल ए, एट अल। दो नवजात शिशुओं में सैक्रोमाइसेस सेरेविसिया के साथ फंगमिया, जिनमें से केवल एक का इलाज अल्ट्रा-लेवुरा के साथ किया गया था। यूर जे क्लिन माइक्रोबायोल इंफेक्ट डिस 2000;19:468-70।
13. पेर्डिगॉन जी, अल्वारेज़ एस, रचिड एम, एट अल। प्रोबायोटिक्स द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली उत्तेजना। जे डेयरी विज्ञान 1995;78:1597-606।
14. स्कार्पिग्नाटो सी, रामपाल पी. ट्रैवेलर्स डायरिया की रोकथाम और उपचार: एक नैदानिक ​​औषधीय दृष्टिकोण। कीमोथेरेपी 1995;41:48-81।

तथाकथित सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि त्वचा पर, मूत्रजनन पथ में, अग्न्याशय आदि में, साथ ही ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर रहते हैं और अपने स्वयं के कार्य करते हैं, जिसके बारे में हम पहले ही विस्तार से चर्चा कर चुके हैं। पिछले अध्यायों में...

सामान्य माइक्रोफ्लोरा सहित अन्नप्रणाली में थोड़ी मात्रा में मौजूद होता है (यह माइक्रोफ्लोरा व्यावहारिक रूप से ऊपरी श्वसन पथ के माइक्रोफ्लोरा को दोहराता है), पेट में (पेट की माइक्रोबियल संरचना खराब होती है और लैक्टोबैसिली, स्ट्रेप्टोकोकी, हेलिकोबैक्टीरिया और यीस्ट द्वारा दर्शायी जाती है- पेट के एसिड के प्रति प्रतिरोधी कवक की तरह), ग्रहणी-ग्रहणी और छोटी आंत में, माइक्रोफ्लोरा असंख्य नहीं होता है (मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकी, लैक्टोबैसिली, वेइलोनेला द्वारा दर्शाया जाता है), उप-वायु आंत में, रोगाणुओं की संख्या अधिक होती है (ई) उपरोक्त सभी सूक्ष्मजीवों में कोलाई आदि मिलाए जाते हैं)। लेकिन सबसे ज्यादा एक बड़ी संख्या कीसामान्य माइक्रोफ़्लोरा के सूक्ष्मजीव बड़ी आंत में रहते हैं।

सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा के सभी सूक्ष्मजीवों का लगभग 70% बड़ी आंत में केंद्रित होता है। यदि आप पूरे आंतों के माइक्रोफ्लोरा - उसके सभी बैक्टीरिया को एक साथ रखते हैं, फिर इसे एक पैमाने पर रखते हैं और इसका वजन करते हैं, तो आपको लगभग तीन किलोग्राम मिलते हैं! हम कह सकते हैं कि मानव माइक्रोफ्लोरा एक अलग मानव अंग है, जो मानव जीवन के साथ-साथ हृदय, फेफड़े, यकृत आदि के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना

आंतों में मौजूद 99% रोगाणु मानव के लिए उपयोगी सहायक होते हैं। ये सूक्ष्मजीव आंत के स्थायी निवासी होते हैं, इसलिए इन्हें स्थायी माइक्रोफ्लोरा कहा जाता है। इसमे शामिल है:

• मुख्य वनस्पति बिफीडोबैक्टीरिया और बैक्टेरॉइड्स हैं, जिनकी मात्रा 90-98% है;
• संबद्ध वनस्पतियाँ - लैक्टोबैसिली, प्रोपियोनोबैक्टीरिया, ई. कोली, एंटरोकोकी। इनकी संख्या सभी जीवाणुओं की 1-9% होती है।

कुछ शर्तों के तहत, बिफिडो-, लैक्टोबैसिली और प्रोपियोनोबैक्टीरिया को छोड़कर, सामान्य माइक्रोफ्लोरा के सभी प्रतिनिधियों में बीमारियों का कारण बनने की क्षमता होती है, यानी। कुछ परिस्थितियों में बैक्टेरॉइड्स, एस्चेरिचिया कोली, एंटरोकोकी में रोगजनक गुण होते हैं (मैं इस बारे में थोड़ी देर बाद बात करूंगा)।

1. बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, प्रोपियोनोबैक्टीरिया बिल्कुल सकारात्मक सूक्ष्मजीव हैं और किसी भी परिस्थिति में वे मानव शरीर के संबंध में रोगजनक हानिकारक कार्य नहीं करेंगे।

लेकिन आंत में तथाकथित अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा भी होता है: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लॉस्ट्रिडिया, क्लेबसिएला, खमीर जैसी कवक, सिट्रोबैक्टर, वेइलोनेला, प्रोटीस और कुछ अन्य "दुर्भावनापूर्ण" रोगजनक सूक्ष्मजीव ... जैसा कि आप समझते हैं, कुछ शर्तों के तहत , ये सूक्ष्मजीव मानव के लिए बहुत सारे रोगजनक हानिकारक कार्य करते हैं। लेकिन किसी व्यक्ति की स्वस्थ अवस्था में, इन जीवाणुओं की संख्या क्रमशः 1% से अधिक नहीं होती है, जबकि वे अल्पमत में होते हैं, वे बस कोई नुकसान नहीं पहुंचा सकते हैं, लेकिन, इसके विपरीत, वे सशर्त होने के कारण शरीर को लाभ पहुंचाते हैं। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा और एक इम्युनोजेनिक कार्य करना (यह कार्य ऊपरी श्वसन पथ के माइक्रोफ्लोरा के मुख्य कार्यों में से एक है, मैंने पहले ही अध्याय 17 में इसका उल्लेख किया है)।

माइक्रोफ्लोरा असंतुलन

ये सभी बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली और अन्य बड़ी संख्या में विभिन्न कार्य करते हैं। और यदि आंतों के माइक्रोफ्लोरा की सामान्य संरचना हिल जाती है, तो बैक्टीरिया अपने कार्यों का सामना करने में सक्षम नहीं होंगे, तो ...

भोजन से विटामिन आसानी से अवशोषित और आत्मसात नहीं हो पाएंगे, इसलिए लाखों बीमारियाँ होंगी।

पर्याप्त मात्रा में इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरफेरॉन, लाइसोजाइम, साइटोकिन्स और अन्य प्रतिरक्षा कारकों का उत्पादन नहीं किया जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा में कमी होगी और अंतहीन सर्दी होगी, संक्रामक रोगएआरआई, सार्स, इन्फ्लूएंजा। समान इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरफेरॉन, लाइसोजाइम आदि की थोड़ी मात्रा। श्लेष्म स्राव में भी होगा, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन पथ के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन होगा और विभिन्न प्रकार के राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस आदि का कारण होगा। नाक गुहा में, ग्रसनी में एसिड संतुलन , गले में, मुंह में परेशानी होगी - रोगजनक बैक्टीरिया अपनी आबादी बढ़ाते रहेंगे।

यदि आंतों के म्यूकोसा की कोशिकाओं का नवीनीकरण बाधित हो जाता है, तो कई अलग-अलग जहर और एलर्जी जो आंतों में रहने चाहिए, अब रक्त में अवशोषित होने लगेंगे, जिससे पूरे शरीर में जहर फैल जाएगा, इसलिए सभी प्रकार की बीमारियां उत्पन्न होती हैं, जिनमें कई एलर्जी संबंधी बीमारियां भी शामिल हैं। (दमा, एलर्जिक जिल्द की सूजनवगैरह।)।

पाचन संबंधी विकार, पुटीय सक्रिय माइक्रोफ्लोरा के क्षय उत्पादों का अवशोषण परिलक्षित हो सकता है पेप्टिक छाला, कोलाइटिस, गैस्ट्रिटिस, आदि।

यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों वाले रोगियों, उदाहरण के लिए, अग्नाशयशोथ, में आंतों की शिथिलता होती है, तो डिस्बेक्टेरियोसिस, जो इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सफलतापूर्वक विकसित होता है, को दोष देने की सबसे अधिक संभावना है।

स्त्री रोग संबंधी रोग (सूक्ष्मजीवों के पेरिनेम की त्वचा और फिर मूत्र अंगों में संक्रमण के दौरान), प्युलुलेंट-भड़काऊ रोग (फोड़े, फोड़े, आदि), चयापचय संबंधी विकार (उल्लंघन) मासिक धर्म, एथेरोस्क्लेरोसिस, यूरोलिथियासिस रोग, गठिया), आदि।

विकारों तंत्रिका तंत्रसभी प्रकार की अभिव्यक्तियों आदि के साथ

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण होने वाले रोगों को बहुत, बहुत लंबे समय तक सूचीबद्ध किया जा सकता है!

मानव शरीर एक बहुत अच्छी प्रणाली है जो स्व-नियमन करने में सक्षम है, इस प्रणाली को असंतुलित करना आसान नहीं है... लेकिन कुछ कारक अभी भी आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को प्रभावित करते हैं। इनमें पोषण की प्रकृति, मौसम, उम्र शामिल हो सकती है, लेकिन इन कारकों का माइक्रोफ्लोरा की संरचना में उतार-चढ़ाव पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है और ये काफी स्थिर होते हैं, माइक्रोफ्लोरा का संतुलन बहुत जल्दी बहाल हो जाता है या थोड़ा सा भी असंतुलन मानव स्वास्थ्य को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है। . सवाल अलग तरह से उठता है, जब गंभीर कुपोषण या किसी अन्य कारण से, आंतों के माइक्रोफ्लोरा का जैविक संतुलन गड़बड़ा जाता है और शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों के काम में प्रतिक्रियाओं और गड़बड़ी की एक पूरी श्रृंखला शुरू हो जाती है, मुख्य रूप से बीमारियाँ नाक गुहा, गला, फेफड़े, बार-बार सर्दी लगनावगैरह। बस इतना ही, आपको डिस्बैक्टीरियोसिस के बारे में बात करने की ज़रूरत है।

और रोगों के लिए नुस्खे:

शामिल हों, बोलें और चर्चा करें। आपकी राय कई पाठकों के लिए बहुत महत्वपूर्ण हो सकती है!

लिखित अनुमति और खुले लिंक के बिना सामग्री की प्रतिलिपि बनाना प्रतिबंधित है।

बैरियर फ़ंक्शन - विभिन्न विषाक्त पदार्थों और एलर्जी को बेअसर करना;

एंजाइमैटिक फ़ंक्शन - पाचन एंजाइमों की एक महत्वपूर्ण मात्रा का उत्पादन और, सबसे ऊपर, लैक्टेज;

जठरांत्र संबंधी मार्ग की सामान्य गतिशीलता सुनिश्चित करना;

चयापचय में भागीदारी;

शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं, उत्तेजना में भागीदारी सुरक्षा तंत्रऔर रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के साथ प्रतिस्पर्धा।

ओब्लिगेट - मुख्य या स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा (इसमें बिफीडोबैक्टीरिया और बैक्टेरॉइड्स शामिल हैं), जो सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का 90% बनाते हैं;

वैकल्पिक - सैप्रोफाइटिक और सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा (लैक्टोबैसिली, एस्चेरिचिया, एंटरोकोकी), जो सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का 10% है;

अवशिष्ट (क्षणिक सहित) - यादृच्छिक सूक्ष्मजीव (सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, प्रोटीस, यीस्ट, क्लोस्ट्रिडिया, स्टेफिलोकोसी, एरोबिक बेसिली, आदि), जो सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का 1% से कम है।

म्यूकोसल (एम) फ्लोरा - म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली के साथ संपर्क करता है, एक माइक्रोबियल-ऊतक कॉम्प्लेक्स बनाता है - बैक्टीरिया और उनके मेटाबोलाइट्स की माइक्रोकॉलोनियां, उपकला कोशिकाएं, गॉब्लेट सेल म्यूसिन, फ़ाइब्रोब्लास्ट्स, पीयर्स प्लाक प्रतिरक्षा कोशिकाएं, फागोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं;

पारभासी (पी) वनस्पति - पारभासी माइक्रोफ्लोरा जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में स्थित है, श्लेष्म झिल्ली के साथ बातचीत नहीं करता है। इसके जीवन का आधार अपचनीय आहार फाइबर है, जिस पर यह स्थिर रहता है।

अंतर्जात कारक - पाचन नलिका की श्लेष्मा झिल्ली, उसके रहस्य, गतिशीलता और स्वयं सूक्ष्मजीवों का प्रभाव;

बहिर्जात कारक - अंतर्जात कारकों के माध्यम से प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, किसी विशेष भोजन का सेवन पाचन तंत्र की स्रावी और मोटर गतिविधि को बदल देता है, जो इसके माइक्रोफ्लोरा को बदल देता है।

बैक्टेरॉइड्स (विशेषकर बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस),

अवायवीय लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया (जैसे बिफिडुम्बैक्टेरियम),

क्लॉस्ट्रिडिया (क्लोस्ट्रिडियम परफिरेंजेंस),

ग्राम-नेगेटिव कोलीफॉर्म बैक्टीरिया (मुख्य रूप से एस्चेरिचिया कोली - ई.कोली),

कैंडिडा जीनस का कवक

स्पाइरोकेट्स, माइकोबैक्टीरिया, माइकोप्लाज्मा, प्रोटोजोआ और वायरस के अलग-अलग प्रकार।

आंत्र डिस्बैक्टीरियोसिस। कारण, लक्षण, आधुनिक निदान और प्रभावी उपचार

सामान्य प्रश्न

साइट पृष्ठभूमि जानकारी प्रदान करती है. एक कर्तव्यनिष्ठ चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है।

आंत की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान

1. छोटी आंत, जो आंत का प्रारंभिक खंड है, लूप से बनी होती है, जो बड़ी आंत से लंबी (2.2 से 4.4 मीटर तक) और व्यास में छोटी (5 से 3 सेमी तक) होती है। यह प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का पाचन करता है। छोटी आंत पाइलोरस से शुरू होती है और इलियोसेकल कोण पर समाप्त होती है। छोटी आंत को 3 भागों में बांटा गया है:

• प्रारंभिक खंड - ग्रहणी, पेट के पाइलोरस से शुरू होता है, घोड़े की नाल के आकार का होता है, अग्न्याशय के चारों ओर जाता है;
• जेजुनम ​​​​ग्रहणी की एक निरंतरता है, जो छोटी आंत के लगभग शुरुआती 6-7 लूप बनाती है, उनके बीच की सीमा व्यक्त नहीं की जाती है;
• इलियम जेजुनम ​​​​की एक निरंतरता है, जिसे निम्नलिखित 7-8 लूपों द्वारा दर्शाया गया है। यह बड़ी आंत (सीकम) के प्रारंभिक भाग में एक समकोण पर संगम के साथ समाप्त होता है।

1. बड़ी आंत पाचन तंत्र का अंतिम भाग है, जहां पानी अवशोषित होता है और मल बनता है। यह इस प्रकार स्थित होता है कि यह छोटी आंत के छोरों को घेरता है (घेरता है)। इसकी दीवार उभार (गौस्ट्रा) बनाती है, जो छोटी आंत की दीवार से एक अंतर है। बड़ी आंत की लंबाई लगभग 150 सेमी और व्यास विभाग के आधार पर 8 से 4 सेमी तक होता है। बड़ी आंत में निम्नलिखित भाग होते हैं:

• अपेंडिकुलर प्रक्रिया वाला सीकम बड़ी आंत का प्रारंभिक भाग है, जो इलियोसेकल कोण के नीचे स्थित होता है, इसकी लंबाई 3 से 8 सेमी तक होती है;
• बृहदान्त्र का आरोही भाग, अंधनाल की निरंतरता है, चरम दाहिनी पार्श्व स्थिति पर कब्जा करता है पेट की गुहा, इलियम के स्तर से यकृत के दाहिने लोब के निचले किनारे के स्तर तक ऊपर उठता है, और बृहदान्त्र के दाहिने मोड़ के साथ समाप्त होता है;
• अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, दाएं शूल लचीलेपन (दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम का स्तर) से शुरू होता है, अनुप्रस्थ दिशा में चलता है और बृहदान्त्र के बाएं लचीलेपन (बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम का स्तर) के साथ समाप्त होता है;
• बृहदान्त्र का अवरोही भाग उदर गुहा के सबसे बायीं ओर स्थित होता है। यह बृहदान्त्र के बाएं मोड़ से शुरू होता है, बाएं इलियम के स्तर तक नीचे जाता है;
• सिग्मॉइड बृहदान्त्र, 55 सेमी लंबा, आंत के पिछले खंड की निरंतरता है, और तीसरे त्रिक कशेरुका के स्तर पर अगले खंड (मलाशय) में गुजरता है। व्यास सिग्मोइड कोलन, बड़ी आंत के बाकी व्यास की तुलना में, सबसे छोटा लगभग 4 सेमी है;
• मलाशय, बड़ी आंत का अंतिम खंड है, इसकी लंबाई लगभग 18 सेमी है। यह तीसरे त्रिक कशेरुका (सिग्मॉइड बृहदान्त्र का अंत) के स्तर से शुरू होता है और गुदा के साथ समाप्त होता है।

सामान्य आंत्र वनस्पति क्या है?

आम तौर पर, आंतों के वनस्पतियों को बैक्टीरिया के 2 समूहों द्वारा दर्शाया जाता है:

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस की तीसरी और चौथी डिग्री के लक्षण लक्षण:

1. मल विकार:

• अक्सर यह ढीले मल (दस्त) के रूप में प्रकट होता है, जो पित्त एसिड के बढ़ते गठन और आंतों की गतिशीलता में वृद्धि, पानी के अवशोषण को बाधित करने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। बाद में मल दुर्गंधयुक्त, रक्त या बलगम से युक्त हो जाता है;
• उम्र से संबंधित (बुजुर्गों में) डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, कब्ज सबसे अधिक बार विकसित होता है, जो आंतों की गतिशीलता में कमी (सामान्य वनस्पतियों की कमी के कारण) के कारण होता है।

1. सूजन बड़ी आंत में गैसों के बढ़ने के कारण होती है। गैसों का संचय बिगड़ा हुआ अवशोषण और परिवर्तित आंत की दीवार द्वारा गैसों को हटाने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। आंतों में सूजन के साथ गड़गड़ाहट हो सकती है और दर्द के रूप में पेट की गुहा में अप्रिय उत्तेजना पैदा हो सकती है।
2. ऐंठन वाला दर्द आंतों में दबाव बढ़ने से जुड़ा होता है, गैस या मल निकलने के बाद यह कम हो जाता है। छोटी आंत के डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, नाभि के आसपास दर्द होता है, यदि बड़ी आंत पीड़ित होती है, तो दर्द इलियाक क्षेत्र (दाईं ओर निचले पेट) में स्थानीयकृत होता है;
3. अपच संबंधी विकार: मतली, उल्टी, डकार, भूख न लगना, खराब पाचन का परिणाम हैं;
4. त्वचा की खुजली और चकत्ते के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं, उन खाद्य पदार्थों को खाने के बाद विकसित होती हैं जो आमतौर पर एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं, अपर्याप्त एंटीएलर्जिक कार्रवाई, परेशान आंतों के वनस्पतियों का परिणाम हैं।
5. नशा के लक्षण: तापमान में 38 0 C तक मामूली वृद्धि हो सकती है, सिरदर्द, सामान्य थकान, नींद में खलल, शरीर में चयापचय उत्पादों (चयापचय) के संचय का परिणाम है;
6. लक्षण जो विटामिन की कमी को दर्शाते हैं: शुष्क त्वचा, मुंह के आसपास दौरे, पीली त्वचा, स्टामाटाइटिस, बालों और नाखूनों में बदलाव, और अन्य।

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस की जटिलताएं और परिणाम

• क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस छोटी और बड़ी आंतों की पुरानी सूजन है, जो परिणामस्वरूप विकसित होती है लंबे समय से अभिनयरोगजनक आंत्र वनस्पति.

• शरीर में विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी से विकास होता है लोहे की कमी से एनीमिया, बी विटामिन और अन्य का हाइपोविटामिनोसिस। जटिलताओं का यह समूह आंत में खराब पाचन और अवशोषण के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
• आंतों से रोगजनक वनस्पतियों के रोगी के रक्त में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप सेप्सिस (रक्त संक्रमण) विकसित होता है। अक्सर, ऐसी जटिलता तब विकसित होती है जब रोगी समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेता है।
• पेरिटोनिटिस आंतों की दीवार पर रोगजनक वनस्पतियों की आक्रामक कार्रवाई के परिणामस्वरूप विकसित होता है, इसकी सभी परतों के विनाश और पेट की गुहा में आंतों की सामग्री की रिहाई के साथ।
• प्रतिरक्षा में कमी के परिणामस्वरूप अन्य बीमारियों का प्रवेश।
• गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, अग्नाशयशोथ, पाचन तंत्र के साथ रोगजनक आंत्र वनस्पति के प्रसार के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
• बिगड़ा हुआ पाचन के परिणामस्वरूप रोगी का वजन कम होने लगता है।

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का निदान

1. एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा की सहायता से, जिसमें पेट को टटोलना शामिल है, छोटी और/या बड़ी आंत के दौरान दर्द का निर्धारण किया जाता है।
2. मल की सूक्ष्मजीवविज्ञानी जांच: निदान की पुष्टि करने के लिए, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का प्रदर्शन किया जाता है।

मल की सूक्ष्मजीवविज्ञानी जांच के लिए संकेत:

• आंतों के विकार दीर्घकालिक होते हैं, ऐसे मामलों में जहां रोगजनक सूक्ष्मजीव को अलग करना संभव नहीं होता है;
• तीव्र आंत्र संक्रमण के बाद लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि;
• प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी फ़ॉसी की उपस्थिति जो एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं है;
• रेडियोथेरेपी या विकिरण के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों में बिगड़ा हुआ आंत्र कार्य;
• इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य (एड्स, ऑन्कोलॉजिकल रोगऔर दूसरे);
• शारीरिक विकास में शिशु का पिछड़ना और अन्य।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण के लिए मल का नमूना लेने के नियम: मल का नमूना लेने से पहले 3 दिन पहले, यह आवश्यक है, पर होना आवश्यक है विशेष आहार, जिसमें ऐसे उत्पाद शामिल नहीं हैं जो आंतों में किण्वन को बढ़ाते हैं (शराब, लैक्टिक एसिड उत्पाद), साथ ही कोई भी जीवाणुरोधी दवाएं। मल को एक विशेष बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है, जो एक ढक्कन से सुसज्जित होता है, जिसमें एक पेंचदार चम्मच होता है। परिणामों का सही मूल्यांकन करने के लिए, 1-2 दिनों के अंतराल के साथ 2-3 बार अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है।

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के 4 डिग्री हैं:

• 1 डिग्री: आंत में इस्चेरिचिया में मात्रात्मक परिवर्तन की विशेषता, बिफीडोफ्लोरा और लैक्टोफ्लोरा नहीं बदलते हैं, अक्सर वे चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होते हैं;
• ग्रेड 2: इस्चेरिचिया में मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तन, यानी। बिफीडोफ्लोरा की मात्रा में कमी और अवसरवादी बैक्टीरिया (कवक और अन्य) में वृद्धि, आंतों की स्थानीय सूजन के साथ;
• ग्रेड 3: बिफिडस और लैक्टोफ्लोरा में परिवर्तन (कमी) और आंतों की शिथिलता के साथ अवसरवादी वनस्पतियों का विकास;
• ग्रेड 4: बिफीडोफ्लोरा की अनुपस्थिति, लैक्टोफ्लोरा में तेज कमी और सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों की वृद्धि, आंत में विनाशकारी परिवर्तन का कारण बन सकती है, जिसके बाद सेप्सिस का विकास हो सकता है।

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का उपचार

चिकित्सा उपचार

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस में प्रयुक्त दवाओं के समूह:

1. प्रीबायोटिक्स - एक बिफिडोजेनिक गुण है, अर्थात। सामान्य आंतों के वनस्पतियों का हिस्सा बनने वाले रोगाणुओं की उत्तेजना और वृद्धि और प्रजनन में योगदान करते हैं। इस समूह के प्रतिनिधियों में शामिल हैं: हिलक-फोर्टे, डुफलाक। हिलक-फोर्टे को दिन में 3 बार बूंद-बूंद करके निर्धारित किया जाता है।
2. प्रोबायोटिक्स (यूबायोटिक्स), ये जीवित सूक्ष्मजीवों (यानी सामान्य आंतों के वनस्पतियों के बैक्टीरिया) से युक्त तैयारी हैं, इनका उपयोग 2-4 डिग्री के डिस्बैक्टीरियोसिस के इलाज के लिए किया जाता है।

• पहली पीढ़ी की दवाएं: बिफिडुम्बैक्टेरिन, लाइफपैक प्रोबायोटिक्स। वे लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया के तरल सांद्रण हैं, वे लंबे समय (लगभग 3 महीने) तक संग्रहीत नहीं होते हैं। दवाओं का यह समूह गैस्ट्रिक जूस या जठरांत्र संबंधी मार्ग के एंजाइमों के प्रभाव में अस्थिर है, जिससे उनका तेजी से विनाश होता है और उनमें अपर्याप्त एकाग्रता होती है, जो पहली पीढ़ी के प्रोबायोटिक्स का मुख्य नुकसान है। बिफिडुम्बैक्टेरिन को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, दवा की 5 खुराक दिन में 2-3 बार, भोजन से 20 मिनट पहले;
• दूसरी पीढ़ी की दवाएं: बक्टिसुबटिल, फ्लोनिविन, एंटरोल। उनमें सामान्य आंतों के वनस्पतियों के जीवाणुओं के बीजाणु होते हैं, जो रोगी की आंतों में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन के लिए एंजाइमों का स्राव करते हैं, सामान्य आंतों के वनस्पतियों के जीवाणुओं के विकास को उत्तेजित करते हैं, और पुटीय सक्रिय वनस्पतियों के विकास को भी दबा देते हैं। सबटिल को भोजन से 1 घंटे पहले 1 कैप्सूल दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है;
• तीसरी पीढ़ी की दवाएं: बिफिकोल, लाइनक्स। उनमें सामान्य आंत्र वनस्पति के कई प्रकार के बैक्टीरिया शामिल होते हैं, इसलिए वे प्रोबायोटिक्स की पिछली 2 पीढ़ियों की तुलना में अत्यधिक प्रभावी होते हैं। लाइनएक्स को दिन में 3 बार 2 कैप्सूल निर्धारित किया जाता है;
• चौथी पीढ़ी की दवाएं: बिफिडुम्बैक्टेरिन फोर्टे, बायोसॉर्ब-बिफिडम। दवाओं का यह समूह एंटरोसॉर्बेंट (सक्रिय चारकोल या अन्य के साथ) के संयोजन में सामान्य आंतों के वनस्पतियों का बैक्टीरिया है। एंटरोसॉर्बेंट, सूक्ष्मजीवों की रक्षा के लिए आवश्यक है, जब पेट से गुजरता है, तो यह सक्रिय रूप से उन्हें गैस्ट्रिक जूस या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एंजाइमों द्वारा निष्क्रियता से बचाता है। Bifidumbacterin forte को भोजन से पहले दिन में 2-3 बार 5 खुराक निर्धारित की जाती है।

1. सिम्बायोटिक्स (बिफीडोबैक, माल्टोडोफिलस) संयुक्त तैयारी (प्रीबायोटिक + प्रोबायोटिक) हैं, यानी। साथ ही सामान्य वनस्पतियों के विकास को उत्तेजित करता है और आंत में रोगाणुओं की कमी की भरपाई करता है। बिफीडोबैक भोजन के साथ दिन में 3 बार 1 कैप्सूल निर्धारित किया जाता है।
2. रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करने के लिए, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस की चौथी डिग्री के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली एंटीबायोटिक्स हैं: टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन), सेफलोस्पोरिन (सेफुरोक्साइम, सेफ्ट्रिएक्सोन), पेनिसिलिन (एम्पियोक्स), नाइट्रोइमिडाज़ोल के समूह: मेट्रोनिडाज़ोल भोजन के बाद दिन में 3 बार 500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।
3. यदि मल में कैंडिडा जैसे यीस्ट जैसे कवक मौजूद हों तो एंटिफंगल दवाएं (लेवोरिन) निर्धारित की जाती हैं। लेवोरिन दिन में 2-4 बार 500 हजार इकाइयों के लिए निर्धारित है।
4. मामले में एंजाइम निर्धारित हैं स्पष्ट उल्लंघनपाचन. गोलियाँ मेज़िम 1 गोली दिन में 3 बार, भोजन से पहले।
5. नशे के स्पष्ट लक्षणों के लिए शर्बत निर्धारित हैं। सक्रिय कार्बन 5-7 गोलियाँ 1 बार, 5 दिनों के लिए निर्धारित की जाती हैं।
6. मल्टीविटामिन: डुओविट, 1 गोली प्रति दिन 1 बार।

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए आहार

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम में दूसरे स्थान पर संतुलित आहार और तर्कसंगत आहार है।

क्या आम तौर पर आंतों में डिस्बेक्टेरियोसिस होता है? क्या ऐसी कोई बीमारी होती है?

पश्चिमी डॉक्टर कभी भी अपने मरीज़ों को ऐसा निदान नहीं देते। रूसी स्वास्थ्य देखभाल में, डिस्बैक्टीरियोसिस का उल्लेख "पाचन तंत्र के रोगों के निदान और उपचार के लिए मानक (प्रोटोकॉल)" नामक दस्तावेज़ में किया गया है, जिसे रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या अन्य आंत्र रोगों के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया है।

निश्चित रूप से, जब आपने रक्त परीक्षण कराया, तो आपने "ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि", "ईएसआर में वृद्धि", "एनीमिया" जैसे शब्द सुने होंगे। डिस्बैक्टीरियोसिस भी कुछ ऐसा ही है। यह एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी अवधारणा है, रोग की अभिव्यक्तियों में से एक है, लेकिन स्वयं रोग नहीं है।

आईसीडी में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का संकेत कैसे दिया जाता है?

अक्सर, ऐसे डॉक्टर दो कोड का उपयोग करते हैं:

• A04 - अन्य जीवाणु आंत्र संक्रमण।
• K63 - पाचन तंत्र के अन्य निर्दिष्ट रोग।

दोनों पैराग्राफों में से किसी में भी "डिस्बैक्टीरियोसिस" शब्द नहीं है। तो, इस तरह के निदान का कथन इंगित करता है कि रोग का पूरी तरह से निदान नहीं किया गया है।

"डिस्बैक्टीरियोसिस" शब्द के अंतर्गत कौन से रोग छिपे हो सकते हैं? अधिकतर ये आंतों में संक्रमण और हेल्मिंथिक आक्रमण, सीलिएक रोग, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, दुष्प्रभावएंटीबायोटिक्स, कीमोथेरेपी और कुछ अन्य दवाओं के साथ उपचार, सभी प्रकार की बीमारियाँ जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं। छोटे बच्चों में, आंत्र लक्षण एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ हो सकते हैं।

कभी-कभी डिस्बैक्टीरियोसिस एक अस्थायी स्थिति होती है, उदाहरण के लिए, यात्रियों में, खासकर यदि वे खराब व्यक्तिगत स्वच्छता रखते हैं। एक "विदेशी" माइक्रोफ़्लोरा आंतों में प्रवेश करता है, जिसका सामना एक व्यक्ति को घर पर नहीं होता है।

कौन सा डॉक्टर आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का इलाज करता है?

अक्सर, ऐसी बीमारियाँ जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना के उल्लंघन का कारण बनती हैं, उनका इलाज एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए। एक सामान्य चिकित्सक वयस्कों में कई बीमारियों का इलाज करता है, और एक बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों में।

आंतों के डिस्बिओसिस का सबसे अच्छा इलाज क्या है?

हालाँकि, प्रासंगिक अनुशंसाएँ अभी भी मौजूद हैं - उन्हें मानक OST 91500.11 में वर्णित किया गया है।

लेकिन इनकी प्रभावशीलता दवाइयाँडिस्बैक्टीरियोसिस के साथ साबित नहीं हुआ है। उसी OST में ऐसा वाक्यांश है: "साक्ष्य की प्रेरकता की डिग्री C है"। इसका मतलब है कि पर्याप्त सबूत गायब हैं. इन दवाओं से डिस्बैक्टीरियोसिस के इलाज की सिफारिश करने का कोई सबूत नहीं है।

यहां एक बार फिर यह याद दिलाना उचित होगा कि सीआईएस के बाहर क्लीनिकों में काम करने वाले डॉक्टर कभी भी अपने मरीजों को ऐसा निदान नहीं देते हैं, और इससे भी अधिक वे डिस्बेक्टेरियोसिस के खिलाफ उपचार नहीं लिखते हैं।

क्या आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस और थ्रश के बीच कोई संबंध है?

संक्रमण किसी भी अंग में विकसित हो सकता है। इस संबंध में, त्वचा और नाखूनों की कैंडिडिआसिस, मौखिक श्लेष्मा (केवल इस रूप को थ्रश कहा जाता है), आंतों और जननांग अंगों को अलग किया जाता है। रोग का सबसे गंभीर रूप सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस या कैंडिडल सेप्सिस है, जब कवक त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है।

कैंडिडा एक अवसरवादी कवक है। वे हमेशा संक्रमण पैदा करने में सक्षम नहीं होते हैं, लेकिन केवल कुछ शर्तों के तहत ही। इन्हीं स्थितियों में से एक है रोग प्रतिरोधक क्षमता का कम होना। थ्रश को आंतों की क्षति के साथ जोड़ा जा सकता है, जिससे डिस्बैक्टीरियोसिस होता है। दरअसल, इन दोनों राज्यों के बीच एक कनेक्शन है.

इस मामले में, वही कारण थ्रश और आंतों के डिस्बेक्टेरियोसिस के विकास का कारण बनते हैं - प्रतिरक्षा में कमी और फफूंद का संक्रमण. उन्हें इलाज की जरूरत है.

क्या आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के इलाज के लिए लोक उपचार का उपयोग करना संभव है?

इस तथ्य के कारण कि विषय अतिरंजित और बहुत लोकप्रिय है, "डिस्बैक्टीरियोसिस के खिलाफ उपचार" सभी प्रकार के पारंपरिक चिकित्सकों, चिकित्सकों, आहार पूरक के निर्माताओं, एमएलएम कंपनियों द्वारा पेश किए जाते हैं। खाद्य निर्माताओं को भी नहीं छोड़ा गया है।

जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, एक बीमारी के रूप में डिस्बैक्टीरियोसिस मौजूद नहीं है, इसके अपने विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, और मूल कारण को खत्म किए बिना इसे ठीक नहीं किया जा सकता है। इसलिए, सबसे पहले, आपको डॉक्टर से मिलने, जांच कराने, सही निदान स्थापित करने और उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस का विश्लेषण क्या दिखा सकता है?

• "सामान्य माइक्रोफ़्लोरा" की अवधारणा बहुत अस्पष्ट है। सटीक नियम कोई नहीं जानता. इसलिए, यदि आप किसी स्वस्थ व्यक्ति को विश्लेषण करने के लिए बाध्य करते हैं, तो कई लोगों में डिस्बैक्टीरियोसिस "प्रकट" हो जाएगा।
• मल में बैक्टीरिया की सामग्री आंतों में उनकी सामग्री से भिन्न होती है।
• जब मल को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, तो उसमें मौजूद बैक्टीरिया की संरचना बदल सकती है। खासकर यदि इसे गलत तरीके से गैर-बाँझ कंटेनर में इकट्ठा किया गया हो।
• मानव आंत में माइक्रोफ़्लोरा की संरचना विभिन्न स्थितियों के आधार पर भिन्न हो सकती है। यहां तक ​​कि अगर आप एक ही स्वस्थ व्यक्ति से अलग-अलग समय पर विश्लेषण लेते हैं, तो भी परिणाम काफी भिन्न हो सकते हैं।

प्रोफ़ाइल लॉगिन

पंजीकरण

इसमें आपको एक मिनट से भी कम समय लगेगा

प्रोफ़ाइल लॉगिन

आंतों का माइक्रोफ्लोरा

व्यापक अर्थ में आंतों का माइक्रोफ्लोरा विभिन्न सूक्ष्मजीवों का एक संयोजन है। मानव आंत में सभी सूक्ष्मजीव एक दूसरे के साथ सहजीवन में होते हैं। औसतन, विभिन्न सूक्ष्मजीवों की लगभग 500 प्रजातियाँ मानव आंत में रहती हैं, इसके अलावा, लाभकारी बैक्टीरिया के रूप में (भोजन को पचाने में मदद करती हैं और व्यक्ति को विटामिन देती हैं और संपूर्ण प्रोटीन), और हानिकारक बैक्टीरिया (किण्वन उत्पादों को खाना और क्षय उत्पादों का उत्पादन करना)।

किसी अंग, मुख्य रूप से आंत के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मात्रात्मक अनुपात और प्रजातियों की संरचना में संशोधन, इसके लिए असामान्य रोगाणुओं के विकास के साथ, डिस्बैक्टीरियोसिस कहलाता है। अधिकतर ऐसा कुपोषण के कारण होता है।

लेकिन माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन न केवल कुपोषण के कारण हो सकता है, बल्कि विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के सेवन के कारण भी हो सकता है। किसी भी मामले में, माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन होता है।

सामान्य आंत्र माइक्रोफ्लोरा

मानव बृहदान्त्र के अनिवार्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधि बिफीडोबैक्टीरिया, बैक्टीरियोड्स, लैक्टोबैसिली, ई. कोलाई और एंटरोकोकी हैं। वे सभी रोगाणुओं का 99% बनाते हैं, सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का केवल 1% अवसरवादी बैक्टीरिया जैसे स्टैफिलोकोकी, प्रोटीस, क्लॉस्ट्रिडिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और अन्य से संबंधित है। आंत की सामान्य अवस्था में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा नहीं होना चाहिए, मनुष्यों में सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने के दौरान ही विकसित होना शुरू हो जाता है। इसका निर्माण 7-13 वर्ष की आयु तक पूर्णतः पूर्ण हो जाता है।

सामान्य आंत्र माइक्रोफ्लोरा का क्या कार्य है? सबसे पहले, सुरक्षात्मक. तो, बिफीडोबैक्टीरिया कार्बनिक अम्लों का स्राव करता है जो रोगजनक और पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को रोकता है। लैक्टोबैसिली में लैक्टिक एसिड, लाइसोजाइम और अन्य एंटीबायोटिक पदार्थ बनाने की क्षमता के कारण जीवाणुरोधी गतिविधि होती है। कोलीबैक्टीरिया प्रतिरक्षा तंत्र के माध्यम से रोगजनक वनस्पतियों पर प्रतिकूल रूप से कार्य करता है। इसके अलावा, आंतों के उपकला की कोशिकाओं की सतह पर, सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि तथाकथित "माइक्रोबियल टर्फ" बनाते हैं, जो यांत्रिक रूप से आंत को रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश से बचाता है।

सुरक्षात्मक कार्य के अलावा, बड़ी आंत के सामान्य सूक्ष्मजीव मैक्रोऑर्गेनिज्म के चयापचय में शामिल होते हैं। वे अमीनो एसिड, प्रोटीन, कई विटामिन संश्लेषित करते हैं, कोलेस्ट्रॉल चयापचय में भाग लेते हैं। लैक्टोबैसिली उन एंजाइमों को संश्लेषित करता है जो दूध के प्रोटीन को तोड़ते हैं, साथ ही एंजाइम हिस्टामिनेज़ को भी संश्लेषित करते हैं, जिससे शरीर में डिसेन्सिटाइजिंग कार्य होता है। बृहदान्त्र का लाभकारी माइक्रोफ्लोरा ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को रोकते हुए, कैल्शियम, आयरन, विटामिन डी के अवशोषण को बढ़ावा देता है।

माइक्रोफ़्लोरा के उल्लंघन के कारण

ऐसे कई सामाजिक कारक हैं जो माइक्रोफ़्लोरा को बाधित करते हैं। यह मुख्य रूप से तीव्र और दीर्घकालिक तनाव है। मानव स्वास्थ्य के लिए ऐसी "गंभीर" स्थितियाँ बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित करती हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चा क्रमशः पहली कक्षा में जाता है, वह चिंता और चिंता करता है। नई टीम में अनुकूलन की प्रक्रिया अक्सर स्वास्थ्य समस्याओं के साथ होती है। इसके अलावा, सीखने की प्रक्रिया के दौरान परीक्षण, परीक्षाएं और कार्यभार तनाव का कारण बन सकते हैं।

माइक्रोफ़्लोरा के ख़राब होने का एक अन्य कारण पोषण है। आज हमारे आहार में कार्बोहाइड्रेट अधिक और प्रोटीन कम है। यदि आपको याद है कि हमारे दादा-दादी के आहार में क्या शामिल था, तो पता चलता है कि उन्होंने बहुत अधिक स्वस्थ भोजन खाया: उदाहरण के लिए, ताज़ी सब्जियाँ, ग्रे ब्रेड - सरल और स्वस्थ भोजन जिसका माइक्रोफ्लोरा पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

इसके अलावा, आंतों के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन का कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, फेरमेंटोपैथी, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सक्रिय चिकित्सा, सल्फा दवाएं, कीमोथेरेपी, हार्मोनल थेरेपी हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस हानिकारक पर्यावरणीय कारकों, भुखमरी, गंभीर बीमारियों के कारण शरीर की कमी, सर्जिकल हस्तक्षेप, जलने की बीमारी और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी के कारण होता है।

माइक्रोफ्लोरा की रोकथाम

अच्छे आकार में रहने के लिए, एक व्यक्ति को माइक्रोफ्लोरा का संतुलन बनाए रखने की आवश्यकता होती है जो उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करता है। इस प्रकार, हम शरीर को तनाव का विरोध करने और रोगजनक रोगाणुओं से स्वयं निपटने में मदद करते हैं। इसलिए माइक्रोफ्लोरा का रोजाना ख्याल रखना चाहिए। यह उतना ही सामान्य हो जाना चाहिए जितना कि सुबह अपने दाँत ब्रश करना या विटामिन लेना।

माइक्रोफ़्लोरा के उल्लंघन की रोकथाम का उद्देश्य शरीर में लाभकारी बैक्टीरिया को बनाए रखना है। यह वनस्पति फाइबर (सब्जियां, फल, अनाज, साबुत रोटी) से भरपूर खाद्य पदार्थ, साथ ही किण्वित दूध उत्पादों को खाने से सुगम होता है।

आज, टीवी स्क्रीन पर, हमें दिन की शुरुआत "स्वास्थ्य के घूंट" के साथ करने की पेशकश की जाती है: बिफीडोबैक्टीरिया से समृद्ध केफिर और दही। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि माइक्रोफ्लोरा के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए लंबी शेल्फ लाइफ वाले उत्पादों में इन लाभकारी तत्वों की मात्रा काफी कम होती है। इसलिए, एक निवारक उपाय के रूप में, किण्वित दूध उत्पादों (केफिर, टैन इत्यादि) पर विचार करना उचित है, जिसमें वास्तव में "जीवित संस्कृतियां" होती हैं। एक नियम के रूप में, ये उत्पाद फार्मेसी श्रृंखलाओं में बेचे जाते हैं और उनकी शेल्फ लाइफ सीमित होती है। और, ज़ाहिर है, नियमों के बारे में मत भूलना पौष्टिक भोजन, खेल और मानसिक संतुलन - यह सब प्रतिरक्षा को सर्वोत्तम बनाए रखने में मदद करता है!

अखरोट में कैंसर रोधी गुण होते हैं

नोवोसिबिर्स्क के डॉक्टर दाता के मल के प्रत्यारोपण से इलाज करेंगे

1. मुख्य पृष्ठ
2. स्वास्थ्य के बारे में
3. स्वस्थ जीवन शैली
4. सौंदर्य और स्वास्थ्य
5. आंतों का माइक्रोफ्लोरा

साइट पर प्रस्तुत जानकारी समीक्षा के लिए प्रस्तुत की गई है और यह डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत परामर्श के विकल्प के रूप में काम नहीं कर सकती है! इस संसाधन में 18+ सामग्री हो सकती है

सामान्य आंत्र माइक्रोफ्लोरा

मानव विकास सूक्ष्मजीवों की दुनिया के साथ निरंतर और सीधे संपर्क के साथ आगे बढ़ा, जिसके परिणामस्वरूप मैक्रो- और सूक्ष्मजीवों के बीच घनिष्ठ संबंध बने, जो एक निश्चित शारीरिक आवश्यकता की विशेषता थी।

बाहरी वातावरण के साथ-साथ त्वचा के साथ संचार करने वाले शरीर के गुहाओं का निपटान (उपनिवेशीकरण) प्रकृति में जीवित प्राणियों की बातचीत के प्रकारों में से एक है। माइक्रोफ़्लोरा जठरांत्र संबंधी मार्ग में पाया जाता है और मूत्र तंत्रत्वचा, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली और श्वसन पथ पर।

सबसे महत्वपूर्ण भूमिका आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दी जाती है, क्योंकि यह लगभग 2 का क्षेत्र घेरता है (तुलना के लिए, फेफड़े 80 एम 2 हैं, और शरीर की त्वचा 2 एम 2 है)। यह माना जाता है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग की पारिस्थितिक प्रणाली शरीर की रक्षा प्रणालियों में से एक है, और यदि गुणात्मक और मात्रात्मक अर्थ में इसका उल्लंघन किया जाता है, तो यह संक्रामक रोगों के रोगजनकों का एक स्रोत (भंडार) बन जाता है, जिसमें महामारी प्रकृति वाले रोग भी शामिल हैं। वितरण का.

सभी सूक्ष्मजीव जिनके साथ मानव शरीर संपर्क करता है, उन्हें 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

■ पहले समूह में सूक्ष्मजीव शामिल हैं जो शरीर में लंबे समय तक रहने में सक्षम नहीं हैं, और इसलिए उन्हें क्षणिक कहा जाता है।

परीक्षा के दौरान उनकी खोज यादृच्छिक है.

■ दूसरा समूह - बैक्टीरिया जो बाध्यकारी (सबसे स्थायी) आंतों के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं और मैक्रोऑर्गेनिज्म की चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने और इसे संक्रमण से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इनमें बिफीडोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स, लैक्टोबैसिली, ई. कोलाई, एंटरोकोकी, कैटेनोबैक्टीरिया शामिल हैं। इस संरचना की स्थिरता में परिवर्तन, एक नियम के रूप में, स्वास्थ्य की स्थिति का उल्लंघन होता है।

■ तीसरा समूह - सूक्ष्मजीव, स्वस्थ लोगों में भी पर्याप्त स्थिरता के साथ पाए जाते हैं और मेजबान जीव के साथ संतुलन की एक निश्चित स्थिति में होते हैं। हालाँकि, प्रतिरोध में कमी के साथ, सामान्य बायोकेनोज़ की संरचना में बदलाव के साथ, ये अवसरवादी रूप अन्य बीमारियों के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं या स्वयं एक एटियलॉजिकल कारक के रूप में कार्य कर सकते हैं।

माइक्रोबायोसेनोसिस में उनके विशिष्ट गुरुत्व और दूसरे समूह के रोगाणुओं के साथ अनुपात का बहुत महत्व है।

इनमें स्टेफिलोकोकस, यीस्ट कवक, प्रोटीस, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लेबसिएला, सिट्रोबैक्टर, स्यूडोमोनास और अन्य सूक्ष्मजीव शामिल हैं। उनका विशिष्ट गुरुत्व सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का केवल 0.01-0.001% से कम हो सकता है।

■ चौथे समूह में संक्रामक रोगों के रोगजनक शामिल हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा को सूक्ष्मजीवों की 400 से अधिक प्रजातियों द्वारा दर्शाया जाता है, जिनमें से 98% से अधिक अवायवीय बैक्टीरिया हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोगाणुओं का वितरण असमान है: प्रत्येक विभाग का अपना, अपेक्षाकृत स्थिर माइक्रोफ्लोरा होता है। मौखिक गुहा के माइक्रोफ्लोरा की प्रजाति संरचना एरोबिक और एनारोबिक सूक्ष्मजीवों द्वारा दर्शायी जाती है।

पर स्वस्थ लोग, एक नियम के रूप में, एक ही प्रकार के लैक्टोबैडिला पाए जाते हैं, साथ ही माइक्रोकोकी, डिप्लोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्पिरिला और प्रोटोजोआ भी पाए जाते हैं। मौखिक गुहा के सैप्रोफाइटिक निवासी क्षय का कारण हो सकते हैं।

तालिका 41 सामान्य माइक्रोफ्लोरा के लिए मानदंड

पेट और छोटी आंत में अपेक्षाकृत कम रोगाणु होते हैं, जिसे गैस्ट्रिक रस और पित्त की जीवाणुनाशक क्रिया द्वारा समझाया जाता है। हालाँकि, कई मामलों में, स्वस्थ लोगों में लैक्टोबैसिली, एसिड-प्रतिरोधी यीस्ट, स्ट्रेप्टोकोकी का पता लगाया जाता है। पाचन अंगों की रोग संबंधी स्थितियों में ( जीर्ण जठरशोथस्रावी अपर्याप्तता, क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस, आदि के साथ) विभिन्न सूक्ष्मजीवों द्वारा छोटी आंत के ऊपरी हिस्सों का उपनिवेशीकरण होता है। इसी समय, वसा के अवशोषण का उल्लंघन होता है, स्टीटोरिया और मेगालोप्लास्टिक एनीमिया विकसित होता है। बौगिनियन वाल्व के माध्यम से बड़ी आंत में संक्रमण महत्वपूर्ण मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तनों के साथ होता है।

प्रति 1 ग्राम सामग्री में सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या 1-5x10 सूक्ष्मजीव है।

बृहदान्त्र के माइक्रोफ्लोरा में, अवायवीय बैक्टीरिया (बिफीडोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स, विभिन्न बीजाणु रूप) रोगाणुओं की कुल संख्या का 90% से अधिक होते हैं। एरोबिक बैक्टीरिया, जो ई. कोली, लैक्टोबैसिली और अन्य द्वारा दर्शाए जाते हैं, औसतन 1-4%, और स्टेफिलोकोकस, क्लॉस्ट्रिडिया, प्रोटीस और खमीर जैसी कवक 0.01-0.001% से अधिक नहीं होते हैं। गुणात्मक दृष्टि से, मल का माइक्रोफ्लोरा बड़ी आंत की गुहा के माइक्रोफ्लोरा के समान है। उनकी संख्या 1 ग्राम मल में निर्धारित होती है (तालिका 41 देखें)।

सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा में पोषण, उम्र, रहने की स्थिति और कई अन्य कारकों के आधार पर परिवर्तन होते हैं। एक बच्चे के आंत्र पथ के रोगाणुओं द्वारा प्राथमिक उपनिवेशण जन्म की प्रक्रिया के दौरान लैक्टिक वनस्पतियों से संबंधित डोडरलीन स्टिक्स के साथ होता है। भविष्य में, माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति काफी हद तक पोषण पर निर्भर करती है। बच्चों के लिए स्तनपान 6-7 दिनों से बिफीडोफ्लोरा प्रबल होता है।

बिफीडोबैक्टीरिया 0 प्रति 1 ग्राम मल की मात्रा में निहित होते हैं और संपूर्ण आंतों के माइक्रोफ्लोरा का 98% तक बनाते हैं। बिफीडोफ्लोरा का विकास स्तन के दूध में मौजूद लैक्टोज, बिफिडस फैक्टर I और II द्वारा समर्थित है। बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली विटामिन के संश्लेषण में शामिल हैं (समूह बी, पीपी, फोलिक एसिड) और तात्विक ऐमिनो अम्ल, कैल्शियम, विटामिन डी, लौह लवण के अवशोषण को बढ़ावा देता है, रोगजनक और पुटीय सक्रिय सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को रोकता है, बृहदान्त्र के मोटर-निकासी कार्य को नियंत्रित करता है, आंत की स्थानीय सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, जिन्हें कृत्रिम रूप से भोजन दिया जाता है, बिफीडोफ्लोरा की सामग्री घटकर 106 या उससे कम हो जाती है; एस्चेरिचिया, एसिडोफिलस बेसिली, एंटरोकोकी प्रबल होते हैं। बारंबार घटनाऐसे बच्चों में आंतों के विकारों को अन्य बैक्टीरिया द्वारा बिफीडोफ्लोरा के प्रतिस्थापन द्वारा समझाया गया है।

बच्चों के माइक्रोफ्लोरा में एस्चेरिचिया कोली, एंटरोकोकी की उच्च सामग्री होती है; एरोबिक वनस्पतियों में बिफीडोबैक्टीरिया का प्रभुत्व है।

बड़े बच्चों में, इसकी संरचना में माइक्रोफ्लोरा वयस्कों के माइक्रोफ्लोरा के करीब पहुंचता है।

सामान्य माइक्रोफ़्लोरा आंत में अस्तित्व की स्थितियों के लिए अच्छी तरह से अनुकूलित होता है और बाहर से आने वाले अन्य बैक्टीरिया के साथ सफलतापूर्वक प्रतिस्पर्धा करता है। बिफिडो-, लैक्टोफ्लोरा और सामान्य एस्चेरिचिया कोली की उच्च विरोधी गतिविधि पेचिश, टाइफाइड बुखार, एंथ्रेक्स, डिप्थीरिया बैसिलस, विब्रियो कोलेरा आदि के रोगजनकों के संबंध में प्रकट होती है। आंतों के सैप्रोफाइट्स एंटीबायोटिक दवाओं सहित विभिन्न प्रकार के जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक पदार्थों का उत्पादन करते हैं।

शरीर के लिए सामान्य माइक्रोफ्लोरा की प्रतिरक्षात्मक संपत्ति का बहुत महत्व है। एस्चेरिचिया, एंटरोकोकी और कई अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ, स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली की निरंतर एंटीजेनिक जलन का कारण बनता है, इसे शारीरिक रूप से सक्रिय अवस्था में बनाए रखता है (खज़ेनसन जे.बी., 1982), जो इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण में योगदान देता है जो रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया को रोकता है। श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करने से.

आंतों के बैक्टीरिया सीधे जैव रासायनिक प्रक्रियाओं, पित्त एसिड के अपघटन और बृहदान्त्र में स्टर्कोबिलिन, कोप्रोस्टेरॉल, डीओक्सीकोलिक एसिड के निर्माण में शामिल होते हैं। यह सब चयापचय, पेरिस्टलसिस, अवशोषण की प्रक्रियाओं और मल के गठन पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। जब सामान्य माइक्रोफ्लोरा बदलता है, तो बड़ी आंत की कार्यात्मक स्थिति गड़बड़ा जाती है।

आंतों का माइक्रोफ्लोरा मैक्रोऑर्गेनिज्म के साथ घनिष्ठ संबंध में है, एक महत्वपूर्ण गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कार्य करता है, आंत्र पथ के जैव रासायनिक और जैविक वातावरण की स्थिरता को बनाए रखने में मदद करता है। इसी समय, सामान्य माइक्रोफ्लोरा एक अत्यधिक संवेदनशील संकेतक प्रणाली है जो अपने आवासों में पर्यावरणीय परिस्थितियों में परिवर्तन के लिए स्पष्ट मात्रात्मक और गुणात्मक बदलाव के साथ प्रतिक्रिया करती है, जो डिस्बैक्टीरियोसिस द्वारा प्रकट होती है।

सामान्य आंतों के माइक्रोफ़्लोरा में परिवर्तन के कारण

सामान्य आंतों का माइक्रोफ़्लोरा केवल शरीर की सामान्य शारीरिक अवस्था में ही हो सकता है। मैक्रोऑर्गेनिज्म पर विभिन्न प्रतिकूल प्रभावों के साथ, इसकी प्रतिरक्षाविज्ञानी स्थिति में कमी, आंत में रोग संबंधी स्थितियां और प्रक्रियाएं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन होते हैं। वे अल्पकालिक हो सकते हैं और प्रतिकूल प्रभाव पैदा करने वाले बाहरी कारक के समाप्त होने के बाद स्वचालित रूप से गायब हो सकते हैं, या अधिक स्पष्ट और लगातार हो सकते हैं।

माइक्रोफ्लोरा गिट

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का माइक्रोफ्लोरा

आंत्र पथ के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य कार्य

जठरांत्र संबंधी मार्ग का सामान्य माइक्रोफ्लोरा (नॉर्मोफ्लोरा) शरीर के जीवन के लिए एक आवश्यक शर्त है। आधुनिक अर्थों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा को मानव माइक्रोबायोम माना जाता है।

नॉर्मोफ्लोरा (सामान्य अवस्था में माइक्रोफ्लोरा) या माइक्रोफ्लोरा की सामान्य अवस्था (यूबियोसिस) व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों की विभिन्न माइक्रोबियल आबादी का गुणात्मक और मात्रात्मक अनुपात है जो मानव स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक जैव रासायनिक, चयापचय और प्रतिरक्षाविज्ञानी संतुलन को बनाए रखता है। माइक्रोफ्लोरा का सबसे महत्वपूर्ण कार्य शरीर की प्रतिरोधक क्षमता के निर्माण में इसकी भागीदारी है। विभिन्न रोगऔर यह सुनिश्चित करना कि विदेशी सूक्ष्मजीवों द्वारा मानव शरीर में उपनिवेशण को रोका जाए।

आंतों सहित किसी भी माइक्रोबायोसेनोसिस में, सूक्ष्मजीवों की प्रजातियां हमेशा स्थायी रूप से निवास करती हैं - 90% तथाकथित से संबंधित हैं। बाध्य माइक्रोफ्लोरा (समानार्थक शब्द: मुख्य, ऑटोचथोनस, स्वदेशी, निवासी, अनिवार्य माइक्रोफ्लोरा), जो मैक्रोऑर्गेनिज्म और उसके माइक्रोबायोटा के बीच सहजीवी संबंध को बनाए रखने के साथ-साथ इंटरमाइक्रोबियल संबंधों के नियमन में अग्रणी भूमिका निभाता है, और अतिरिक्त भी हैं ( सहवर्ती या वैकल्पिक माइक्रोफ्लोरा) - लगभग 10% और क्षणिक (यादृच्छिक प्रजाति, एलोकेथोनस, अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा) - 0.01%

वे। संपूर्ण आंत्र माइक्रोफ्लोरा को इसमें विभाजित किया गया है:

• बाध्य करना- घरया अनिवार्य माइक्रोफ्लोरा, सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का लगभग 90%। बाध्यकारी माइक्रोफ्लोरा में मुख्य रूप से एनारोबिक सैकेरोलाइटिक बैक्टीरिया शामिल हैं: बिफीडोबैक्टीरिया (बिफीडोबैक्टीरियम), प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरिया (प्रोपियोनिबैक्टीरियम), बैक्टेरॉइड्स (बैक्टेरॉइड्स), लैक्टोबैसिली (लैक्टोबैसिलस);
• वैकल्पिक सहगामीया अतिरिक्त माइक्रोफ्लोरा,सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का लगभग 10% है। बायोकेनोसिस के वैकल्पिक प्रतिनिधि: एस्चेरिचिया (एस्चेरिचिया कोली), एंटरोकोकस (एंटरोकोकस), फ्यूसोबैक्टीरियम (फुसोबैक्टीरियम), पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस (पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस), क्लॉस्ट्रिडिया (क्लोस्ट्रीडियम) यूबैक्टेरिया (यूबैक्टीरियम) और अन्य, निश्चित रूप से, कई शारीरिक कार्य हैं जो महत्वपूर्ण हैं समग्र रूप से बायोटोप और जीव के लिए। हालांकि, उनका प्रमुख हिस्सा सशर्त रूप से रोगजनक प्रजातियों द्वारा दर्शाया जाता है, जो आबादी में पैथोलॉजिकल वृद्धि के साथ संक्रामक प्रकृति की गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।
• अवशिष्ट - क्षणिक माइक्रोफ्लोरा या यादृच्छिक सूक्ष्मजीव, सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का 1% से कम। अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व विभिन्न सैप्रोफाइट्स (स्टैफिलोकोसी, बेसिली, यीस्ट कवक) और एंटरोबैक्टीरिया के अन्य अवसरवादी प्रतिनिधियों द्वारा किया जाता है, जिनमें आंत शामिल हैं: क्लेबसिएला, प्रोटीस, सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, आदि। क्षणिक माइक्रोफ्लोरा (सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, प्रोटियस, क्लेबसिएला, मॉर्गनेला, सेराटिया, हाफनिया, क्लुयवेरा, स्टैफिलोकोकस, स्यूडोमोनास, बैसिलस,यीस्ट और यीस्ट-जैसे कवक आदि), मुख्य रूप से बाहर से लाए गए व्यक्तियों से बने होते हैं। उनमें से, उच्च आक्रामक क्षमता वाले वेरिएंट हो सकते हैं, जो, जब बाध्यकारी माइक्रोफ्लोरा के सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाते हैं, तो आबादी में वृद्धि हो सकती है और रोग प्रक्रियाओं के विकास का कारण बन सकता है।

पेट में बहुत कम माइक्रोफ़्लोरा होता है, छोटी आंत में और विशेषकर बड़ी आंत में बहुत अधिक। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वसा में घुलनशील पदार्थों, सबसे महत्वपूर्ण विटामिन और ट्रेस तत्वों का अवशोषण मुख्य रूप से जेजुनम ​​​​में होता है। इसलिए, आहार में प्रोबायोटिक उत्पादों और आहार अनुपूरकों का व्यवस्थित समावेश जिसमें सूक्ष्मजीव होते हैं जो आंतों के अवशोषण की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं, आहार संबंधी रोगों की रोकथाम और उपचार में एक बहुत प्रभावी उपकरण बन जाता है।

आंतों का अवशोषण रक्त और लसीका में कोशिकाओं की एक परत के माध्यम से विभिन्न यौगिकों के प्रवेश की प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर को सभी आवश्यक पदार्थ प्राप्त होते हैं।

सबसे गहन अवशोषण छोटी आंत में होता है। इस तथ्य के कारण कि केशिकाओं में शाखा करने वाली छोटी धमनियां प्रत्येक आंतों के विलस में प्रवेश करती हैं, अवशोषित होती हैं पोषक तत्त्वआसानी से शरीर के तरल पदार्थों में प्रवेश कर जाता है। अमीनो एसिड में विभाजित ग्लूकोज और प्रोटीन रक्त में केवल मामूली रूप से अवशोषित होते हैं। ग्लूकोज और अमीनो एसिड ले जाने वाला रक्त यकृत में भेजा जाता है जहां कार्बोहाइड्रेट जमा होते हैं। फैटी एसिड और ग्लिसरीन - पित्त के प्रभाव में वसा के प्रसंस्करण का एक उत्पाद - लसीका में अवशोषित होते हैं और वहां से संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं।

बाईं ओर की आकृति में (छोटी आंत के विली की संरचना का आरेख): 1 - बेलनाकार उपकला, 2 - केंद्रीय लसीका वाहिका, 3 - केशिका नेटवर्क, 4 - श्लेष्म झिल्ली, 5 - सबम्यूकोसल झिल्ली, 6 - मांसपेशी प्लेट श्लेष्मा झिल्ली का, 7 - आंत्र ग्रंथि, 8 - लसीका चैनल।

बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा के मूल्यों में से एक यह है कि यह अपचित भोजन अवशेषों के अंतिम अपघटन में शामिल होता है। बड़ी आंत में, अपचित भोजन अवशेषों के जल-अपघटन के साथ पाचन समाप्त हो जाता है। बड़ी आंत में हाइड्रोलिसिस के दौरान, छोटी आंत से आने वाले एंजाइम और आंतों के बैक्टीरिया से आने वाले एंजाइम शामिल होते हैं। पानी सोख लिया जा रहा है खनिज लवण(इलेक्ट्रोलाइट्स), पौधे के फाइबर का टूटना, मल का निर्माण।

माइक्रोफ्लोरा आंत की क्रमाकुंचन, स्राव, अवशोषण और सेलुलर संरचना में एक महत्वपूर्ण (!) भूमिका निभाता है। माइक्रोफ्लोरा एंजाइमों और अन्य जैविक रूप से अपघटन में शामिल होता है सक्रिय पदार्थ. सामान्य माइक्रोफ्लोरा उपनिवेशण प्रतिरोध प्रदान करता है - रोगजनक बैक्टीरिया से आंतों के म्यूकोसा की सुरक्षा, रोगजनक सूक्ष्मजीवों का दमन और शरीर के संक्रमण को रोकना। बैक्टीरियल एंजाइम फाइबर फाइबर को तोड़ देते हैं जो छोटी आंत में पच नहीं पाते हैं। आंतों की वनस्पति विटामिन के और बी विटामिन, शरीर के लिए आवश्यक कई आवश्यक अमीनो एसिड और एंजाइमों को संश्लेषित करती है। शरीर में माइक्रोफ्लोरा की भागीदारी से, प्रोटीन, वसा, कार्बन, पित्त और फैटी एसिड, कोलेस्ट्रॉल का आदान-प्रदान होता है, प्रोकार्सिनोजेन (पदार्थ जो कैंसर का कारण बन सकते हैं) निष्क्रिय हो जाते हैं, अतिरिक्त भोजन का उपयोग होता है और मल बनता है। नॉर्मोफ्लोरा की भूमिका मेजबान जीव के लिए बेहद महत्वपूर्ण है, यही कारण है कि इसका उल्लंघन (डिस्बैक्टीरियोसिस) और सामान्य रूप से डिस्बिओसिस का विकास गंभीर चयापचय और प्रतिरक्षा संबंधी बीमारियों की ओर जाता है।

आंत के कुछ हिस्सों में सूक्ष्मजीवों की संरचना कई कारकों पर निर्भर करती है: जीवनशैली, पोषण, वायरल और जीवाणु संक्रमण, साथ ही दवा से इलाजविशेषकर एंटीबायोटिक्स लेना। सूजन संबंधी बीमारियों सहित जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोग, आंतों के पारिस्थितिकी तंत्र को भी बाधित कर सकते हैं। इस असंतुलन का परिणाम आम पाचन समस्याएं हैं: सूजन, अपच, कब्ज या दस्त, आदि।

आंतों का माइक्रोफ़्लोरा एक असाधारण जटिल पारिस्थितिकी तंत्र है। एक व्यक्ति में बैक्टीरिया के कम से कम 17 परिवार, 50 वंश, प्रजातियाँ और उप-प्रजातियों की अनिश्चित संख्या होती है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को ओब्लिगेट (सूक्ष्मजीव जो लगातार सामान्य वनस्पति का हिस्सा होते हैं और चयापचय और संक्रमण-रोधी सुरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं) और वैकल्पिक (सूक्ष्मजीव जो अक्सर स्वस्थ लोगों में पाए जाते हैं, लेकिन सशर्त रूप से रोगजनक होते हैं, यानी सक्षम होते हैं) में विभाजित किया गया है। सूक्ष्मजीव प्रतिरोध में कमी के साथ रोग पैदा करना)। बाध्य माइक्रोफ्लोरा के प्रमुख प्रतिनिधि बिफीडोबैक्टीरिया हैं।

तालिका 1 आंतों के माइक्रोफ्लोरा (माइक्रोबायोटा) के सबसे प्रसिद्ध कार्यों को दिखाती है, जबकि इसकी कार्यक्षमता बहुत व्यापक है और अभी भी अध्ययन किया जा रहा है।

बाधा कार्रवाई और प्रतिरक्षा सुरक्षा

शरीर के लिए माइक्रोफ्लोरा के महत्व को कम करना मुश्किल है। आधुनिक विज्ञान की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, यह ज्ञात है कि सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने में भाग लेता है, आंत में पाचन और अवशोषण के इष्टतम प्रवाह के लिए स्थितियां बनाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली की परिपक्वता में भाग लेता है। कोशिकाएं, जो शरीर आदि के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाती हैं। सामान्य माइक्रोफ्लोरा के दो मुख्य कार्य हैं: रोगजनक एजेंटों के खिलाफ बाधा और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उत्तेजना:

बाधा कार्रवाई. आंतों के माइक्रोफ्लोरा का रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन पर दमनात्मक प्रभाव पड़ता है और इस प्रकार रोगजनक संक्रमण को रोकता है।

उपकला कोशिकाओं से सूक्ष्मजीवों के जुड़ने की प्रक्रिया शामिल है जटिल तंत्र. आंतों के माइक्रोबायोटा के बैक्टीरिया प्रतिस्पर्धी बहिष्कार द्वारा रोगजनक एजेंटों के पालन को रोकते हैं या कम करते हैं।

उदाहरण के लिए, पार्श्विका (म्यूकोसल) माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया उपकला कोशिकाओं की सतह पर कुछ रिसेप्टर्स पर कब्जा कर लेते हैं। रोगजनक बैक्टीरिया जो समान रिसेप्टर्स से जुड़ सकते हैं, आंतों से समाप्त हो जाते हैं। इस प्रकार, आंतों के बैक्टीरिया श्लेष्म झिल्ली में रोगजनक और अवसरवादी रोगाणुओं के प्रवेश को रोकते हैं (विशेष रूप से, प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरिया पी. फ्रायडेनरेइची में काफी अच्छे चिपकने वाले गुण होते हैं और आंतों की कोशिकाओं से बहुत मज़बूती से जुड़ते हैं, जिससे उल्लिखित सुरक्षात्मक बाधा उत्पन्न होती है। इसके अलावा, बैक्टीरिया निरंतर माइक्रोफ्लोरा आंतों की गतिशीलता और आंतों के म्यूकोसा की अखंडता को बनाए रखने में मदद करता है। तो, बी अभिनेता - छोटी आंत में अपचनीय कार्बोहाइड्रेट के अपचय के दौरान बड़ी आंत के कमेंसल्स (तथाकथित आहार फाइबर) लघु-श्रृंखला फैटी एसिड बनाते हैं ( एससीएफए, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड), जैसे एसीटेट, प्रोपियोनेट और ब्यूटायरेट, जो समर्थन करते हैं बाधा कार्यबलगम की म्यूसिन परत (म्यूसिन के उत्पादन और उपकला के सुरक्षात्मक कार्य को बढ़ाती है)।

आंत की प्रतिरक्षा प्रणाली. 70% से अधिक प्रतिरक्षा कोशिकाएं मानव आंत में केंद्रित होती हैं। आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली का मुख्य कार्य रक्त में बैक्टीरिया के प्रवेश से रक्षा करना है। दूसरा कार्य रोगजनकों (रोगजनक बैक्टीरिया) का उन्मूलन है। यह दो तंत्रों द्वारा प्रदान किया जाता है: जन्मजात (बच्चे को मां से विरासत में मिलता है, जन्म से लोगों के रक्त में एंटीबॉडी होते हैं) और अधिग्रहित प्रतिरक्षा (बाहरी प्रोटीन रक्त में प्रवेश करने के बाद प्रकट होती है, उदाहरण के लिए, एक संक्रामक बीमारी से पीड़ित होने के बाद)।

रोगजनकों के संपर्क में आने पर, शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा उत्तेजित हो जाती है। टोल जैसे रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते समय, विभिन्न प्रकार के साइटोकिन्स का संश्लेषण शुरू हो जाता है। आंतों का माइक्रोफ़्लोरा लिम्फोइड ऊतक के विशिष्ट संचय को प्रभावित करता है। यह सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है। आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं सक्रिय रूप से स्रावी इम्युनोलोबुलिन ए (एलजीए) का उत्पादन करती हैं - एक प्रोटीन जो स्थानीय प्रतिरक्षा में शामिल होता है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण मार्कर है।

एंटीबायोटिक जैसे पदार्थ। इसके अलावा, आंतों का माइक्रोफ्लोरा कई रोगाणुरोधी पदार्थ पैदा करता है जो रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन और विकास को रोकता है। आंत में डिस्बिओटिक विकारों के साथ, न केवल रोगजनक रोगाणुओं की अत्यधिक वृद्धि होती है, बल्कि शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा में भी सामान्य कमी आती है। सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा नवजात शिशुओं और बच्चों के शरीर के जीवन में विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

लाइसोजाइम, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, लैक्टिक, एसिटिक, प्रोपियोनिक, ब्यूटिरिक और कई अन्य कार्बनिक एसिड और मेटाबोलाइट्स के उत्पादन के लिए धन्यवाद जो पर्यावरण की अम्लता (पीएच) को कम करते हैं, सामान्य माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया प्रभावी ढंग से रोगजनकों से लड़ते हैं। जीवित रहने के लिए सूक्ष्मजीवों के इस प्रतिस्पर्धी संघर्ष में, बैक्टीरियोसिन और माइक्रोसिन जैसे एंटीबायोटिक जैसे पदार्थ अग्रणी स्थान रखते हैं। नीचे दिए गए चित्र में बाएँ: एसिडोफिलस बैसिलस की कॉलोनी (x 1100), दाएँ: एसिडोफिलस बैसिलस (x 60000) की बैक्टीरियोसिन-उत्पादक कोशिकाओं की कार्रवाई के तहत शिगेला फ्लेक्सनेरी (ए) (शिगेला फ्लेक्सनर - एक प्रकार का बैक्टीरिया जो पेचिश का कारण बनता है) का विनाश )

गिट माइक्रोफ्लोरा की संरचना का अध्ययन करने का इतिहास

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) के माइक्रोफ्लोरा की संरचना के अध्ययन का इतिहास 1681 में शुरू हुआ, जब डच शोधकर्ता एंथनी वैन लीउवेनहॉक ने पहली बार मानव मल में पाए जाने वाले बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीवों पर अपनी टिप्पणियों की सूचना दी और सह-अस्तित्व के बारे में एक परिकल्पना सामने रखी। जठरांत्र पथ में विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं की।-आंत्र पथ।

1850 में, लुई पाश्चर ने किण्वन प्रक्रिया में बैक्टीरिया की कार्यात्मक भूमिका की अवधारणा विकसित की, और जर्मन चिकित्सक रॉबर्ट कोच ने इस दिशा में शोध जारी रखा और शुद्ध संस्कृतियों को अलग करने के लिए एक तकनीक बनाई, जिससे विशिष्ट जीवाणु उपभेदों की पहचान करना संभव हो गया। रोगजनक और लाभकारी सूक्ष्मजीवों के बीच अंतर करना आवश्यक है।

1886 में, के सिद्धांत के संस्थापकों में से एक आंतों में संक्रमणएफ. एशेरिच ने सबसे पहले एस्चेरिचिया कोली (बैक्टीरियम कोली कम्यूनाई) का वर्णन किया। 1888 में लुई पाश्चर इंस्टीट्यूट में काम करते हुए इल्या इलिच मेचनिकोव ने तर्क दिया कि सूक्ष्मजीवों का एक समूह मानव आंत में रहता है, जिसका शरीर पर "ऑटोटॉक्सिकेशन प्रभाव" होता है, उनका मानना ​​​​है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में "स्वस्थ" बैक्टीरिया की शुरूआत हो सकती है। आंतों के माइक्रोफ़्लोरा की क्रिया को संशोधित करें और नशे का प्रतिकार करें। मेचनिकोव के विचारों का व्यावहारिक कार्यान्वयन चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए एसिडोफिलिक लैक्टोबैसिली का उपयोग था, जो 1920-1922 में संयुक्त राज्य अमेरिका में शुरू हुआ था। घरेलू शोधकर्ताओं ने इस मुद्दे का अध्ययन XX सदी के 50 के दशक में ही शुरू किया था।

1955 में पेरेट्ज़ एल.जी. पता चला कि स्वस्थ लोगों का ई. कोलाई सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधियों में से एक है और रोगजनक रोगाणुओं के खिलाफ अपने मजबूत विरोधी गुणों के कारण सकारात्मक भूमिका निभाता है। 300 से अधिक साल पहले शुरू हुआ, आंतों के माइक्रोबायोसेनोसिस की संरचना, इसके सामान्य और रोग संबंधी शरीर विज्ञान, और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने के तरीकों का विकास आज भी जारी है।

मानव एक जीवाणु आवास के रूप में

मुख्य बायोटोप हैं: जठरांत्र संबंधी मार्ग (मौखिक गुहा, पेट, छोटी आंत, बड़ी आंत), त्वचा, एयरवेज, मूत्रजननांगी प्रणाली। लेकिन यहां हमारे लिए मुख्य रुचि पाचन तंत्र के अंग हैं, क्योंकि। विभिन्न सूक्ष्मजीवों का बड़ा हिस्सा वहां रहता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का माइक्रोफ्लोरा सबसे अधिक प्रतिनिधि है, एक वयस्क में आंतों के माइक्रोफ्लोरा का द्रव्यमान 2.5 किलोग्राम से अधिक है, संख्या सीएफयू / जी तक है। पहले यह माना जाता था कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोबायोसेनोसिस में 17 परिवार, 45 जेनेरा, सूक्ष्मजीवों की 500 से अधिक प्रजातियां शामिल हैं (नवीनतम डेटा लगभग 1500 प्रजातियां हैं) को लगातार ठीक किया जा रहा है।

आणविक आनुवंशिक तरीकों और गैस-तरल क्रोमैटोग्राफी-मास स्पेक्ट्रोमेट्री की विधि का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न बायोटोप के माइक्रोफ्लोरा के अध्ययन में प्राप्त नए आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, जठरांत्र संबंधी मार्ग में बैक्टीरिया के कुल जीनोम में 400 हजार जीन होते हैं, जो मानव जीनोम के आकार से 12 गुना बड़ा है।

स्वयंसेवकों की आंतों के विभिन्न वर्गों की एंडोस्कोपिक जांच के दौरान प्राप्त जठरांत्र संबंधी मार्ग के 400 विभिन्न वर्गों के पार्श्विका (म्यूकोसल) माइक्रोफ्लोरा का अनुक्रमित 16S rRNA जीन की समरूपता के लिए विश्लेषण किया गया था।

अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह दिखाया गया कि पार्श्विका और ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा में सूक्ष्मजीवों के 395 फ़ाइलोजेनेटिक रूप से पृथक समूह शामिल हैं, जिनमें से 244 बिल्कुल नए हैं। वहीं, आणविक आनुवंशिक अध्ययन में पहचाने गए 80% नए टैक्सा गैर-संवर्धन योग्य सूक्ष्मजीवों से संबंधित हैं। सूक्ष्मजीवों के अधिकांश प्रस्तावित नए फाइलोटाइप फर्मिक्यूट्स और बैक्टेरॉइड्स जेनेरा के प्रतिनिधि हैं। प्रजातियों की कुल संख्या 1500 के करीब है और इसे और अधिक स्पष्टीकरण की आवश्यकता है।

स्फिंक्टर प्रणाली के माध्यम से जठरांत्र संबंधी मार्ग हमारे आसपास की दुनिया के बाहरी वातावरण के साथ और साथ ही आंतों की दीवार के माध्यम से शरीर के आंतरिक वातावरण के साथ संचार करता है। इस विशेषता के कारण, जठरांत्र संबंधी मार्ग ने अपना स्वयं का वातावरण बनाया है, जिसे दो अलग-अलग हिस्सों में विभाजित किया जा सकता है: काइम और श्लेष्मा झिल्ली। मानव पाचन तंत्र विभिन्न जीवाणुओं के साथ संपर्क करता है, जिसे "मानव आंतों के बायोटोप के एंडोट्रॉफिक माइक्रोफ्लोरा" के रूप में संदर्भित किया जा सकता है। मानव एंडोट्रॉफ़िक माइक्रोफ़्लोरा को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है। पहले समूह में मनुष्यों के लिए उपयोगी यूबियोटिक स्वदेशी या यूबियोटिक क्षणिक माइक्रोफ्लोरा शामिल हैं; दूसरे में - तटस्थ सूक्ष्मजीव, जो लगातार या समय-समय पर आंत से निकलते हैं, लेकिन मानव जीवन को प्रभावित नहीं करते हैं; तीसरे तक - रोगजनक या संभावित रोगजनक बैक्टीरिया ("आक्रामक आबादी")।

जठरांत्र पथ की गुहा और दीवार माइक्रोबायोटोप

सूक्ष्म पारिस्थितिकीय शब्दों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बायोटोप को स्तरों (मौखिक गुहा, पेट, आंत) और माइक्रोबायोटोप्स (गुहा, पार्श्विका और उपकला) में विभाजित किया जा सकता है।

पार्श्विका माइक्रोबायोटोप में आवेदन करने की क्षमता, अर्थात। हिस्टाडेसिवनेस (ऊतकों को ठीक करने और उपनिवेश बनाने की क्षमता) क्षणिक या स्वदेशी बैक्टीरिया का सार निर्धारित करती है। ये संकेत, साथ ही एक यूबियोटिक या आक्रामक समूह से संबंधित, जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ बातचीत करने वाले सूक्ष्मजीव की विशेषता वाले मुख्य मानदंड हैं। यूबायोटिक बैक्टीरिया शरीर के उपनिवेशण प्रतिरोध के निर्माण में शामिल हैं, जो संक्रामक-विरोधी बाधाओं की प्रणाली का एक अनूठा तंत्र है।

संपूर्ण जठरांत्र पथ में कैविटी माइक्रोबायोटोप विषम है, इसके गुण एक या दूसरे स्तर की सामग्री की संरचना और गुणवत्ता से निर्धारित होते हैं। स्तरों की अपनी शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताएं होती हैं, इसलिए उनकी सामग्री पदार्थों की संरचना, स्थिरता, पीएच, गति की गति और अन्य गुणों में भिन्न होती है। ये गुण उनके अनुकूल गुहा माइक्रोबियल आबादी की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना निर्धारित करते हैं।

पार्श्विका माइक्रोबायोटोप सबसे महत्वपूर्ण संरचना है जो शरीर के आंतरिक वातावरण को बाहरी वातावरण से सीमित करती है। यह म्यूकस ओवरले (म्यूकस जेल, म्यूसिन जेल), एंटरोसाइट्स की एपिकल झिल्ली के ऊपर स्थित ग्लाइकोकैलिक्स और एपिकल झिल्ली की सतह द्वारा दर्शाया जाता है।

पार्श्विका माइक्रोबायोटोप जीवाणु विज्ञान के दृष्टिकोण से सबसे बड़ी (!) रुचि का है, क्योंकि इसमें मनुष्यों के लिए फायदेमंद या हानिकारक बैक्टीरिया के साथ बातचीत होती है - जिसे हम सहजीवन कहते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंतों के माइक्रोफ्लोरा में इसके 2 प्रकार होते हैं:

• म्यूकोसल (एम) फ्लोरा - म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली के साथ संपर्क करता है, एक माइक्रोबियल-ऊतक कॉम्प्लेक्स बनाता है - बैक्टीरिया और उनके मेटाबोलाइट्स, उपकला कोशिकाओं, गॉब्लेट सेल म्यूसिन, फाइब्रोब्लास्ट, पीयर्स प्लेक की प्रतिरक्षा कोशिकाएं, फागोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स की माइक्रोकॉलोनियां , लिम्फोसाइट्स, न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं;
• ल्यूमिनल (पी) फ्लोरा - ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लुमेन में स्थित है, श्लेष्म झिल्ली के साथ बातचीत नहीं करता है। इसके जीवन का आधार अपचनीय आहार फाइबर है, जिस पर यह स्थिर रहता है।

आज तक, यह ज्ञात है कि आंतों के म्यूकोसा का माइक्रोफ्लोरा आंतों के लुमेन और मल के माइक्रोफ्लोरा से काफी भिन्न होता है। यद्यपि प्रत्येक वयस्क की आंत में प्रमुख जीवाणु प्रजातियों का एक विशिष्ट संयोजन होता है, माइक्रोफ्लोरा की संरचना जीवनशैली, आहार और उम्र के साथ बदल सकती है। आनुवंशिक रूप से किसी न किसी डिग्री से संबंधित वयस्कों में माइक्रोफ्लोरा के तुलनात्मक अध्ययन से पता चला है कि आनुवंशिक कारक पोषण से अधिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को प्रभावित करते हैं।

पाचन तंत्र के विभिन्न भागों में म्यूकोसल और ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा के सूक्ष्मजीवों की संख्या।

चित्र पर ध्यान दें: FOG - पेट का कोष, AOG - पेट का एंट्रम, ग्रहणी - ग्रहणी (

आंत्र पथ के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य कार्य

जठरांत्र संबंधी मार्ग का सामान्य माइक्रोफ्लोरा (नॉर्मोफ्लोरा) शरीर के जीवन के लिए एक आवश्यक शर्त है। आधुनिक अर्थों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा को मानव माइक्रोबायोम माना जाता है...

नॉर्मोफ्लोरा(सामान्य अवस्था में माइक्रोफ्लोरा) यामाइक्रोफ़्लोरा की सामान्य स्थिति (यूबियोसिस) - गुणात्मक एवं मात्रात्मक हैव्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के रोगाणुओं की विभिन्न आबादी का अनुपात जो मानव स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक जैव रासायनिक, चयापचय और प्रतिरक्षाविज्ञानी संतुलन बनाए रखता है।माइक्रोफ़्लोरा का सबसे महत्वपूर्ण कार्य विभिन्न रोगों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता के निर्माण और विदेशी सूक्ष्मजीवों द्वारा मानव शरीर के उपनिवेशण को रोकने में इसकी भागीदारी है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग मानव शरीर के सबसे जटिल सूक्ष्म पारिस्थितिकीय वातावरणों में से एक है, जिसमें श्लेष्म झिल्ली के कुल क्षेत्रफल पर, जो लगभग 400 मीटर 2 है, असाधारण रूप से उच्च और विविध (1000 से अधिक प्रजातियां) हैं।विषमांगी बैक्टीरिया, वायरस, आर्किया और कवक - ईडी।) माइक्रोबियल संदूषण का घनत्व, जिसमें मैक्रोऑर्गेनिज्म और माइक्रोबियल संघों की सुरक्षात्मक प्रणालियों के बीच बातचीत बहुत सूक्ष्मता से संतुलित होती है। माना जाता है कि बैक्टीरिया मानव बृहदान्त्र की सामग्री की मात्रा का 35 से 50% बनाते हैं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग में उनका कुल बायोमास 1.5 किलोग्राम तक पहुंचता है।हालाँकि, बैक्टीरिया जठरांत्र संबंधी मार्ग में असमान रूप से वितरित होते हैं। यदि पेट में माइक्रोबियल उपनिवेशण का घनत्व कम है और केवल 10 के आसपास है 3 -10 4 सीएफयू/एमएल, और इलियम में - 10 7 -10 8 सीएफयू/एमएल, तो पहले से ही बृहदान्त्र में इलियोसेकल वाल्व के क्षेत्र में, बैक्टीरिया का घनत्व ग्रेडिएंट 10 तक पहुंच जाता है 11 -10 12 सीएफयू/एमएल जठरांत्र पथ में रहने वाली जीवाणु प्रजातियों की इतनी विस्तृत विविधता के बावजूद, अधिकांश को केवल आणविक आनुवंशिकी द्वारा ही पहचाना जा सकता है।

इसके अलावा, आंतों सहित किसी भी माइक्रोबायोसेनोसिस में, सूक्ष्मजीवों की प्रजातियां हमेशा स्थायी रूप से निवास करती हैं। - 90% तथाकथित से संबंधित। माइक्रोफ़्लोरा को बाध्य करें ( समानार्थी शब्द:मुख्य, ऑटोचथोनस, स्वदेशी, निवासी, अनिवार्य माइक्रोफ्लोरा), जो मैक्रोऑर्गेनिज्म और उसके माइक्रोबायोटा के बीच सहजीवी संबंधों को बनाए रखने के साथ-साथ इंटरमाइक्रोबियल संबंधों के नियमन में अग्रणी भूमिका निभाता है, और अतिरिक्त (संबद्ध या ऐच्छिक माइक्रोफ्लोरा) भी हैं - लगभग 10% और क्षणिक (यादृच्छिक प्रजातियाँ, एलोकेथोनस, अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा) - 0.01%।

मुख्य प्रकारआंतों के माइक्रोबायोटा हैं फर्मिक्यूट्स, बैक्टीरियोडेट्स, एक्टिनोबैक्टीरिया, प्रोटीनोबैक्टीरिया, फ्यूसोबैक्टीरिया, वेरुकोमाइक्रोबिया, टेनेरिक्यूटेसऔर लेंटिस्फेराई।

जठरांत्र पथ से संवर्धित सहभोजी जीवाणुओं में से 99.9% से अधिक अवायवीय अवायवीय हैं, जिनमें से प्रमुख हैं प्रसव : बैक्टेरॉइड्स, बिफीडोबैक्टीरियम, यूबैक्टीरियम, लैक्टोबैसिलस, क्लॉस्ट्रिडियम, फ़ेकैलीबैक्टीरियम, Fusobacterium, पेप्टोकोकस, Peptostreptococcus, Ruminococcus, स्ट्रैपटोकोकस, Escherichiaऔर वेइलोनेला. जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों में पाए गए बैक्टीरिया की संरचना बहुत परिवर्तनशील है।

बढ़ोतरी घनत्वसूक्ष्मजीवों और प्रजातियों की जैविक विविधता जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ दुम-सरवाइकल दिशा में देखी जाती है। आंतों की संरचना में अंतर आंतों के लुमेन और म्यूकोसल सतह के बीच भी देखा जाता है। बैक्टेरॉइड्स, बिफीडोबैक्टीरियम, स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोकोकस, क्लॉस्ट्रिडियम, लैक्टोबैसिलस और रूमिनोकोकस प्रमुख हैं प्रसवआंतों के लुमेन में, जबकि क्लोस्ट्रीडियम, लैक्टोबैसिलस, एंटरोकोकस और अक्करमेन्सिया म्यूकोसल सतह पर प्रमुख हैं - अर्थात। यहऔरमाइक्रोबायोटा, क्रमशः (या किसी अन्य तरीके से - ल्यूमिनल और म्यूकोसल)। म्यूकोसल से जुड़े माइक्रोबायोटा आंतों के उपकला और मुख्य से निकटता को देखते हुए होमोस्टैसिस को बनाए रखने में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। प्रतिरक्षा तंत्रश्लेष्मा झिल्ली [3 ]. यह माइक्रोबायोटा मेजबान सेलुलर होमियोस्टैसिस को बनाए रखने या सूजन तंत्र को ट्रिगर करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है।

एक बार जब यह संरचना स्थापित हो जाती है, तो आंत माइक्रोबायोटा वयस्कता भर स्थिर रहता है। वृद्ध और युवा लोगों के आंत माइक्रोबायोटा के बीच कुछ अंतर हैं, मुख्य रूप से इसकी प्रबलता के संबंध में प्रसवबुजुर्गों में बैक्टेरॉइड्स और क्लॉस्ट्रिडियम और प्रकारयुवा लोगों में दृढ़ता. मानव आंत माइक्रोबायोटा के तीन प्रकार प्रस्तावित किए गए हैं, जिन्हें इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है एंटरोटाइप्सतीनों में से किसी एक के विभिन्न स्तरों पर आधारित प्रसव: बैक्टेरॉइड्स (एंटरोटाइप 1), प्रीवोटेला (एंटरोटाइप 2) और रुमिनोकोकस (एंटरोटाइप 3)। ये तीन विकल्प बॉडी मास इंडेक्स, उम्र, लिंग या राष्ट्रीयता से स्वतंत्र प्रतीत होते हैं [, ]।

बैक्टीरिया का पता लगाने की आवृत्ति और स्थिरता के आधार पर, संपूर्ण माइक्रोफ़्लोरा को तीन समूहों (तालिका 1) में विभाजित किया गया है।

तालिका 1. जठरांत्र संबंधी मार्ग का माइक्रोबायोसेनोसिस।

हालाँकि, यह विभाजन अत्यंत मनमाना है।. सीधे बड़ी आंत मेंमानव, जेनेरा के बैक्टीरिया एक्टिनोमाइसेस, सिट्रोबैक्टर, कोरिनबैक्टीरियम, पेप्टोकोकस, वेइलोनेला, एसीडोमिनोकोकस, एनेरोविब्रियो, वुटिरोविब्रियो, एसिटोविब्रियो, कैम्पिलोबैक्टर, डिसल्फोमोनस, रोजबुरिया, रुमिनोकोकस, सेलेनोमोनस, स्पाइरोकेट्स, सुकिनोमोनस, वोलिनेला अलग-अलग मौजूद हैं। मात्राएँ. सूक्ष्मजीवों के इन समूहों के अलावा, कोई अन्य अवायवीय बैक्टीरिया (जेमीगर, एनारोबियोस्पिरिलम, मेटानोब्रेविबैक्टर, मेगास्फेरा, बिलोफिला) के प्रतिनिधि, गैर-रोगजनक प्रोटोजोआ जेनेरा चिलोमास्टिक्स, एंडोलिमैक्स, एंटामोइबा, एंटरोमोनस के विभिन्न प्रतिनिधि और दस से अधिक भी पा सकते हैं। आंतों के वायरस (50% से अधिक स्वस्थ लोगों में बैक्टीरिया की एक ही 75 प्रजातियाँ होती हैं, और 90% से अधिक बृहदान्त्र बैक्टीरिया बैक्टीरियाइडेट्स और फर्मिक्यूट्स प्रकार के होते हैं - क्यून, जे.;और अन्य. मेटागेनोमिक अनुक्रमण द्वारा स्थापित एक मानव आंत माइक्रोबियल जीन कैटलॉग।प्रकृति।2010 , 464 , 59-65.).

जैसा कि ऊपर बताया गया है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सूक्ष्मजीवों का "स्थायित्व और महत्व" के समूहों में विभाजन बहुत मनमाना है। विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है, और माइक्रोबायोटा (डीएनए अनुक्रमण, स्वस्थानी संकरण में फ्लोरोसेंट) की पहचान के लिए नई संस्कृति-स्वतंत्र तरीकों के उद्भव को ध्यान में रख रहा है।मछली), इलुमिना प्रौद्योगिकी का उपयोग, आदि), और इसके संबंध में किए गए कई सूक्ष्मजीवों के पुनर्वर्गीकरण से, एक स्वस्थ मानव आंतों के माइक्रोबायोटा की संरचना और भूमिका पर दृष्टिकोण स्पष्ट रूप से बदल गया है। जैसा कि यह निकला, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोबायोम की संरचना इस पर निर्भर करती हैइंसानसामान। प्रमुख प्रजातियों का एक नया विचार भी सामने आया है - एक परिष्कृत फ़ाइलोजेनेटिक वृक्षमानव जठरांत्र पथ के माइक्रोबायोटा (इसके और अधिक के लिए, अनुभाग "" और "देखें) ".

सूक्ष्मजीवों की कॉलोनियों और आंतों की दीवार के बीच घनिष्ठ संबंध है, जो उन्हें एक में संयोजित करने की अनुमति देता हैमाइक्रोबियल-ऊतक परिसर, जो बैक्टीरिया और उनके मेटाबोलाइट्स, बलगम (म्यूसिन), श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाओं और उनके ग्लाइकोकैलिक्स की माइक्रोकॉलोनियों से बनता है, साथ ही श्लेष्म झिल्ली की स्ट्रोमल कोशिकाएं (फाइब्रोब्लास्ट, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं, माइक्रोवैस्कुलचर की कोशिकाएं) , वगैरह।)। माइक्रोफ़्लोरा के किसी अन्य जनसंख्या भाग के अस्तित्व को याद रखना आवश्यक है -पेट(या जैसा कि ऊपर बताया गया है - पारदर्शी), जो अधिक परिवर्तनशील है और पाचन नलिका के माध्यम से भोजन सब्सट्रेट्स के प्रवेश की दर पर निर्भर करता है, विशेष रूप से आहार फाइबर में, जो एक पोषक तत्व सब्सट्रेट है और एक मैट्रिक्स की भूमिका निभाता है जिस पर आंतों के बैक्टीरिया स्थिर होते हैं और कालोनियों का निर्माण करते हैं। गुहिका (पारभासी)फ्लोरा फेकल माइक्रोफ्लोरा में हावी है, जिससे अत्यधिक सावधानी के साथ बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के दौरान पाए गए विभिन्न माइक्रोबियल आबादी में परिवर्तनों का मूल्यांकन करना आवश्यक हो जाता है।

पेट में बहुत कम माइक्रोफ़्लोरा होता है, छोटी आंत में और विशेषकर बड़ी आंत में बहुत अधिक। यह ध्यान देने लायक है चूषणवसा में घुलनशीलपदार्थ, सबसे महत्वपूर्ण विटामिन और खनिज मुख्य रूप से जेजुनम ​​​​में पाए जाते हैं। इसलिए, प्रोबायोटिक उत्पादों और आहार अनुपूरक दोनों के आहार में व्यवस्थित समावेश, जोआंतों के माइक्रोफ्लोरा (माइक्रोबायोटा) को व्यवस्थित करें, जो आंतों के अवशोषण की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है,आहार संबंधी रोगों की रोकथाम और उपचार में यह एक बहुत प्रभावी उपकरण बन जाता है।

आंत्र अवशोषण- यह कोशिकाओं की एक परत के माध्यम से रक्त और लसीका में विभिन्न यौगिकों के प्रवेश की प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर को वे सभी पदार्थ प्राप्त होते हैं जिनकी उसे आवश्यकता होती है।

सबसे गहन अवशोषण छोटी आंत में होता है। इस तथ्य के कारण कि केशिकाओं में शाखा करने वाली छोटी धमनियां प्रत्येक आंतों के विलस में प्रवेश करती हैं, अवशोषित पोषक तत्व आसानी से शरीर के तरल मीडिया में प्रवेश करते हैं। अमीनो एसिड में विभाजित ग्लूकोज और प्रोटीन रक्त में केवल मामूली रूप से अवशोषित होते हैं। ग्लूकोज और अमीनो एसिड ले जाने वाला रक्त यकृत में भेजा जाता है जहां कार्बोहाइड्रेट जमा होते हैं। फैटी एसिड और ग्लिसरीन - पित्त के प्रभाव में वसा के प्रसंस्करण का एक उत्पाद - लसीका में अवशोषित होते हैं और वहां से संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं।

बायीं ओर का चित्र(छोटी आंत के विली की संरचना की योजना): 1 - बेलनाकार उपकला, 2 - केंद्रीय लसीका वाहिका, 3 - केशिका नेटवर्क, 4 - श्लेष्मा झिल्ली, 5 - सबम्यूकोसल झिल्ली, 6 - श्लेष्मा झिल्ली की पेशीय प्लेट, 7 - आंत्र ग्रंथि, 8 - लसीका चैनल।

माइक्रोफ्लोरा का एक अर्थ बड़ीयह है कि यह अपाच्य भोजन के अवशेषों के अंतिम अपघटन में शामिल है।बड़ी आंत में, अपचित भोजन अवशेषों के जल-अपघटन के साथ पाचन समाप्त हो जाता है। बड़ी आंत में हाइड्रोलिसिस के दौरान, छोटी आंत से आने वाले एंजाइम और आंतों के बैक्टीरिया से आने वाले एंजाइम शामिल होते हैं। पानी, खनिज लवण (इलेक्ट्रोलाइट्स) का अवशोषण होता है, पौधों के फाइबर का टूटना, मल का निर्माण होता है।

माइक्रोफ्लोरामें एक महत्वपूर्ण (!) भूमिका निभाता हैआंत की क्रमाकुंचन, स्राव, अवशोषण और सेलुलर संरचना। माइक्रोफ्लोरा एंजाइमों और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के अपघटन में शामिल होता है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा उपनिवेशण प्रतिरोध प्रदान करता है - रोगजनक बैक्टीरिया से आंतों के म्यूकोसा की सुरक्षा, रोगजनक सूक्ष्मजीवों का दमन और शरीर के संक्रमण को रोकना।जीवाणु एंजाइम छोटी आंत में बिना पचे ही टूट जाते हैं। आंतों की वनस्पतियां विटामिन K और का संश्लेषण करती हैं बी विटामिन, कई अपूरणीय अमीनो अम्लऔर शरीर के लिए आवश्यक एंजाइम।शरीर में माइक्रोफ़्लोरा की भागीदारी से प्रोटीन, वसा, कार्बन, पित्त और फैटी एसिड का आदान-प्रदान होता है, कोलेस्ट्रॉल, प्रोकार्सिनोजन (ऐसे पदार्थ जो कैंसर का कारण बन सकते हैं) निष्क्रिय हो जाते हैं, अतिरिक्त भोजन नष्ट हो जाता है और मल बनता है। मेजबान जीव के लिए नॉर्मोफ्लोरा की भूमिका अत्यंत महत्वपूर्ण है, यही कारण है कि इसका उल्लंघन ( डिस्बैक्टीरियोसिस) और सामान्य तौर पर डिस्बिओसिस के विकास से गंभीर चयापचय और प्रतिरक्षा संबंधी रोग होते हैं।

आंत के कुछ हिस्सों में सूक्ष्मजीवों की संरचना कई कारकों पर निर्भर करती है:जीवनशैली, पोषण, वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण, और दवाएं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स। सूजन संबंधी बीमारियों सहित जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोग, आंतों के पारिस्थितिकी तंत्र को भी बाधित कर सकते हैं। इस असंतुलन का परिणाम आम पाचन समस्याएं हैं: सूजन, अपच, कब्ज या दस्त, आदि।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्वास्थ्य को बनाए रखने में आंत माइक्रोबायोम की भूमिका के बारे में अधिक जानने के लिए, लेख देखें: (सम्मिलित देखें. इस अनुभाग के नीचे दिए गए लिंक).

चित्र में: मानव जठरांत्र पथ के साथ बैक्टीरिया का स्थानिक वितरण और एकाग्रता ( औसत डेटा).

आंत माइक्रोफ्लोरा (आंत माइक्रोबायोम) एक असाधारण जटिल पारिस्थितिकी तंत्र है। एक व्यक्ति में कम से कम 17 जीवाणु परिवार, 50 वंश, 400-500 प्रजातियाँ और अनिश्चित संख्या में उप-प्रजातियाँ होती हैं। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को ओब्लिगेट (सूक्ष्मजीव जो लगातार सामान्य वनस्पति का हिस्सा होते हैं और चयापचय और संक्रमण-रोधी सुरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं) और वैकल्पिक (सूक्ष्मजीव जो अक्सर स्वस्थ लोगों में पाए जाते हैं, लेकिन सशर्त रूप से रोगजनक होते हैं, यानी सक्षम होते हैं) में विभाजित किया गया है। सूक्ष्मजीव प्रतिरोध में कमी के साथ रोग पैदा करना)। बाध्य माइक्रोफ्लोरा के प्रमुख प्रतिनिधि हैं bifidobacteria.

तालिका 1 सबसे प्रसिद्ध दिखाती हैआंतों के माइक्रोफ्लोरा (माइक्रोबायोटा) के कार्य, जबकि इसकी कार्यक्षमता बहुत व्यापक है और अभी भी अध्ययन किया जा रहा है

तालिका 1 आंत माइक्रोबायोटा के मुख्य कार्य
मुख्य कार्य	विवरण
पाचन
सुरक्षात्मक कार्य	कोलोनोसाइट्स द्वारा इम्युनोग्लोबुलिन ए और इंटरफेरॉन का संश्लेषण, मोनोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि, प्लाज्मा कोशिकाओं का प्रसार, आंतों के उपनिवेशण प्रतिरोध का गठन, नवजात शिशुओं में आंतों के लिम्फोइड तंत्र के विकास की उत्तेजना आदि।
सिंथेटिक फ़ंक्शन	समूह K (रक्त जमावट कारकों के संश्लेषण में भाग लेता है); बी 1 (कीटो एसिड के डीकार्बाक्सिलेशन की प्रतिक्रिया को उत्प्रेरित करता है, एल्डिहाइड समूहों का वाहक है); बी 2 (एनएडीएच के साथ इलेक्ट्रॉन वाहक); बी 3 (ओ 2 में इलेक्ट्रॉन स्थानांतरण); बी 5 (कोएंजाइम ए का अग्रदूत, लिपिड चयापचय में शामिल); बी 6 (अमीनो एसिड से जुड़ी प्रतिक्रियाओं में अमीनो समूहों का वाहक); बी 12 (डीऑक्सीराइबोज़ और न्यूक्लियोटाइड के संश्लेषण में भागीदारी);
विषहरण समारोह	शामिल कुछ प्रकार की दवाओं और ज़ेनोबायोटिक्स का निष्प्रभावीकरण: एसिटामिनोफेन, नाइट्रोजन युक्त पदार्थ, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, आदि।
नियामक समारोह	प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र का विनियमन (उत्तरार्द्ध - तथाकथित के माध्यम से) आंत-मस्तिष्क-अक्ष» - शरीर के लिए माइक्रोफ्लोरा के महत्व को कम करना मुश्किल है। आधुनिक विज्ञान की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, यह ज्ञात है कि सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने में भाग लेता है, आंत में पाचन और अवशोषण के इष्टतम प्रवाह के लिए स्थितियां बनाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली की परिपक्वता में भाग लेता है। कोशिकाएं, जो शरीर आदि के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाती हैं।सामान्य माइक्रोफ्लोरा के दो मुख्य कार्य हैं: रोगजनक एजेंटों के खिलाफ बाधा और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उत्तेजना: बाधा कार्रवाई. आंतों का माइक्रोफ़्लोरा हैरोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन पर दमनात्मक प्रभाव डालता है और इस प्रकार रोगजनक संक्रमण को रोकता है। प्रक्रियासंलग्नक इया में जटिल तंत्र शामिल हैं।आंतों के माइक्रोबायोटा के बैक्टीरिया प्रतिस्पर्धी बहिष्कार द्वारा रोगजनक एजेंटों के पालन को रोकते हैं या कम करते हैं। उदाहरण के लिए, पार्श्विका (म्यूकोसल) माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया उपकला कोशिकाओं की सतह पर कुछ रिसेप्टर्स पर कब्जा कर लेते हैं। रोगजनक जीवाणु, जो समान रिसेप्टर्स से बंध सकते हैं, आंत से समाप्त हो जाते हैं। इस प्रकार, आंतों के बैक्टीरिया श्लेष्म झिल्ली में रोगजनक और अवसरवादी रोगाणुओं के प्रवेश को रोकते हैं।(विशेषकर प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरिया) पी. फ्रायडेनरेइचीइनमें काफी अच्छे चिपकने वाले गुण होते हैं और ये आंतों की कोशिकाओं से बहुत मजबूती से जुड़ जाते हैं, जिससे उक्त सुरक्षात्मक बाधा उत्पन्न होती है।इसके अलावा, निरंतर माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया आंतों की गतिशीलता और आंतों के म्यूकोसा की अखंडता को बनाए रखने में मदद करते हैं। हाँअभिनेता - छोटी आंत (तथाकथित आहार फाइबर) में अपचनीय कार्बोहाइड्रेट के अपचय के दौरान बड़ी आंत के कमेंसल्स बनते हैं लघु श्रृंखला फैटी एसिड (एससीएफए, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड), जैसे एसीटेट, प्रोपियोनेट और ब्यूटायरेट, जो बाधा का समर्थन करते हैं म्यूसिन परत के कार्यबलगम (बलगम का उत्पादन और उपकला के सुरक्षात्मक कार्य में वृद्धि)। आंत की प्रतिरक्षा प्रणाली. 70% से अधिक प्रतिरक्षा कोशिकाएं मानव आंत में केंद्रित होती हैं। आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली का मुख्य कार्य रक्त में बैक्टीरिया के प्रवेश से रक्षा करना है। दूसरा कार्य रोगजनकों (रोगजनक बैक्टीरिया) का उन्मूलन है। यह दो तंत्रों द्वारा प्रदान किया जाता है: जन्मजात (बच्चे को मां से विरासत में मिलता है, जन्म से लोगों के रक्त में एंटीबॉडी होते हैं) और अधिग्रहित प्रतिरक्षा (बाहरी प्रोटीन रक्त में प्रवेश करने के बाद प्रकट होती है, उदाहरण के लिए, एक संक्रामक बीमारी से पीड़ित होने के बाद)। रोगजनकों के संपर्क में आने पर, शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा उत्तेजित हो जाती है। टोल जैसे रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते समय, विभिन्न प्रकार के साइटोकिन्स का संश्लेषण शुरू हो जाता है। आंतों का माइक्रोफ़्लोरा लिम्फोइड ऊतक के विशिष्ट संचय को प्रभावित करता है। यह सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है। आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं सक्रिय रूप से स्रावी इम्युनोलोबुलिन ए (एलजीए) का उत्पादन करती हैं - एक प्रोटीन जो स्थानीय प्रतिरक्षा में शामिल होता है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण मार्कर है। एंटीबायोटिक जैसे पदार्थ। इसके अलावा, आंतों का माइक्रोफ्लोरा कई रोगाणुरोधी पदार्थ पैदा करता है जो रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन और विकास को रोकता है। आंत में डिस्बिओटिक विकारों के साथ, न केवल रोगजनक रोगाणुओं की अत्यधिक वृद्धि होती है, बल्कि शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा में भी सामान्य कमी आती है।सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा नवजात शिशुओं और बच्चों के शरीर के जीवन में विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। लाइसोजाइम, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, लैक्टिक, एसिटिक, प्रोपियोनिक, ब्यूटिरिक और कई अन्य कार्बनिक एसिड और मेटाबोलाइट्स के उत्पादन के लिए धन्यवाद जो पर्यावरण की अम्लता (पीएच) को कम करते हैं, सामान्य माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया प्रभावी ढंग से रोगजनकों से लड़ते हैं। जीवित रहने के लिए सूक्ष्मजीवों के इस प्रतिस्पर्धी संघर्ष में, बैक्टीरियोसिन और माइक्रोसिन जैसे एंटीबायोटिक जैसे पदार्थ अग्रणी स्थान रखते हैं। नीचे चित्र बाएं:एसिडोफिलस बैसिलस की कॉलोनी (x 1100), दायी ओर:एसिडोफिलस बैसिलस (x 60,000) के बैक्टीरियोसिन-उत्पादक कोशिकाओं की कार्रवाई के तहत शिगेला फ्लेक्सनेरी (ए) (शिगेला फ्लेक्सनर - एक प्रकार का बैक्टीरिया जो पेचिश का कारण बनता है) का विनाश यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंत में लगभग सभी सूक्ष्मजीव होते हैंसह-अस्तित्व का एक विशेष रूप है जिसे बायोफिल्म कहा जाता है। बायोफिल्म हैसमुदाय (कॉलोनी)किसी भी सतह पर स्थित सूक्ष्मजीव, जिनकी कोशिकाएँ एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। आमतौर पर, कोशिकाएं उनके द्वारा स्रावित बाह्य कोशिकीय बहुलक पदार्थ - बलगम में डूबी रहती हैं। यह बायोफिल्म है जो उपकला कोशिकाओं में उनके प्रवेश की संभावना को समाप्त करके, रक्त में रोगजनकों के प्रवेश से मुख्य बाधा कार्य करता है। बायोफिल्म के बारे में अधिक जानकारी के लिए देखें: गिट माइक्रोफ्लोरा की संरचना का अध्ययन करने का इतिहास गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) के माइक्रोफ्लोरा की संरचना के अध्ययन का इतिहास 1681 में शुरू हुआ, जब डच शोधकर्ता एंथनी वैन लीउवेनहॉक ने पहली बार मानव मल में पाए जाने वाले बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीवों पर अपनी टिप्पणियों की सूचना दी और सह-अस्तित्व के बारे में एक परिकल्पना सामने रखी। जठरांत्र पथ में विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं की।-आंत्र पथ। 1850 में लुई पाश्चर ने की अवधारणा विकसित की कार्यात्मककिण्वन प्रक्रिया में बैक्टीरिया की भूमिका, और जर्मन चिकित्सक रॉबर्ट कोच ने इस दिशा में शोध जारी रखा और शुद्ध संस्कृतियों को अलग करने के लिए एक विधि बनाई, जिससे विशिष्ट जीवाणु उपभेदों की पहचान करना संभव हो जाता है, जो रोगजनक और लाभकारी सूक्ष्मजीवों के बीच अंतर करने के लिए आवश्यक है। 1886 में, के सिद्धांत के संस्थापकों में से एक आंतोंसंक्रमण का वर्णन सबसे पहले एफ. एस्चेरिच ने किया आंतोंकोलाई (बैक्टीरियम कोली कम्यूनाई)। 1888 में लुई पाश्चर इंस्टीट्यूट में काम करते हुए इल्या इलिच मेचनिकोव ने तर्क दिया कि आंतमानव शरीर में सूक्ष्मजीवों का एक समूह निवास करता है, जिसका शरीर पर "ऑटोटॉक्सिकेशन प्रभाव" होता है, यह मानते हुए कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में "स्वस्थ" बैक्टीरिया का परिचय प्रभाव को संशोधित कर सकता है आंतोंमाइक्रोफ़्लोरा और प्रतिकार नशा। मेचनिकोव के विचारों का व्यावहारिक कार्यान्वयन चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए एसिडोफिलिक लैक्टोबैसिली का उपयोग था, जो 1920-1922 में संयुक्त राज्य अमेरिका में शुरू हुआ था। घरेलू शोधकर्ताओं ने इस मुद्दे का अध्ययन XX सदी के 50 के दशक में ही शुरू किया था। 1955 में पेरेट्ज़ एल.जी. पता चला है कि आंतोंस्वस्थ लोगों का कोलाई सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधियों में से एक है और रोगजनक रोगाणुओं के खिलाफ अपने मजबूत विरोधी गुणों के कारण सकारात्मक भूमिका निभाता है। आंतों की संरचना का अध्ययन 300 साल पहले शुरू हुआ था माइक्रोबायोसेनोसिस, इसकी सामान्य और पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने के तरीकों का विकास आज भी जारी है। मानव एक जीवाणु आवास के रूप में मुख्य बायोटोप हैं: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनलतंत्र(मौखिक गुहा, पेट, छोटी आंत, बड़ी आंत), त्वचा, श्वसन पथ, मूत्रजननांगी प्रणाली। लेकिन यहां हमारे लिए मुख्य रुचि पाचन तंत्र के अंग हैं, क्योंकि। विभिन्न सूक्ष्मजीवों का बड़ा हिस्सा वहां रहता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग का माइक्रोफ्लोरा सबसे अधिक प्रतिनिधि है, एक वयस्क में आंतों के माइक्रोफ्लोरा का द्रव्यमान 2.5 किलोग्राम से अधिक है, जिसकी आबादी 10 14 सीएफयू / जी तक है। पहले यह माना जाता था कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोबायोसेनोसिस में 17 परिवार, 45 पीढ़ी, सूक्ष्मजीवों की 500 से अधिक प्रजातियां शामिल हैं (नवीनतम डेटा लगभग 1500 प्रजातियां हैं) लगातार समायोजित किया जा रहा है. आणविक आनुवंशिक तरीकों और गैस-तरल क्रोमैटोग्राफी-मास स्पेक्ट्रोमेट्री की विधि का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न बायोटोप के माइक्रोफ्लोरा के अध्ययन में प्राप्त नए आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, जठरांत्र संबंधी मार्ग में बैक्टीरिया के कुल जीनोम में 400 हजार जीन होते हैं, जो मानव जीनोम का आकार 12 गुना है। अनावृत विश्लेषणस्वयंसेवकों की आंतों के विभिन्न वर्गों की एंडोस्कोपिक जांच द्वारा प्राप्त जठरांत्र संबंधी मार्ग के 400 विभिन्न वर्गों के पार्श्विका (म्यूकोसल) माइक्रोफ्लोरा के अनुक्रमित 16S rRNA जीन की समरूपता पर। अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह दिखाया गया कि पार्श्विका और ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा में सूक्ष्मजीवों के 395 फ़ाइलोजेनेटिक रूप से पृथक समूह शामिल हैं, जिनमें से 244 बिल्कुल नए हैं। वहीं, आणविक आनुवंशिक अध्ययन में पहचाने गए 80% नए टैक्सा गैर-संवर्धित सूक्ष्मजीवों से संबंधित हैं। सूक्ष्मजीवों के अधिकांश प्रस्तावित नए फाइलोटाइप फर्मिक्यूट्स और बैक्टेरॉइड्स जेनेरा के प्रतिनिधि हैं। प्रजातियों की कुल संख्या 1500 के करीब है और इसे और अधिक स्पष्टीकरण की आवश्यकता है। स्फिंक्टर प्रणाली के माध्यम से जठरांत्र संबंधी मार्ग हमारे आसपास की दुनिया के बाहरी वातावरण के साथ और साथ ही आंतों की दीवार के माध्यम से शरीर के आंतरिक वातावरण के साथ संचार करता है। इस विशेषता के कारण, जठरांत्र संबंधी मार्ग ने अपना स्वयं का वातावरण बनाया है, जिसे दो अलग-अलग हिस्सों में विभाजित किया जा सकता है: काइम और श्लेष्मा झिल्ली। मानव पाचन तंत्र विभिन्न जीवाणुओं के साथ संपर्क करता है, जिसे "मानव आंतों के बायोटोप के एंडोट्रॉफिक माइक्रोफ्लोरा" के रूप में संदर्भित किया जा सकता है। मानव एंडोट्रॉफ़िक माइक्रोफ़्लोरा को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है। पहले समूह में मनुष्यों के लिए उपयोगी यूबियोटिक स्वदेशी या यूबियोटिक क्षणिक माइक्रोफ्लोरा शामिल हैं; दूसरे में - तटस्थ सूक्ष्मजीव, जो लगातार या समय-समय पर आंत से निकलते हैं, लेकिन मानव जीवन को प्रभावित नहीं करते हैं; तीसरे तक - रोगजनक या संभावित रोगजनक बैक्टीरिया ("आक्रामक आबादी")। जठरांत्र पथ की गुहा और दीवार माइक्रोबायोटोप सूक्ष्म पारिस्थितिकीय शब्दों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बायोटोप को स्तरों (मौखिक गुहा, पेट, आंत) और माइक्रोबायोटोप्स (गुहा, पार्श्विका और उपकला) में विभाजित किया जा सकता है। पार्श्विका माइक्रोबायोटोप में आवेदन करने की क्षमता, अर्थात। हिस्टाडेसिवनेस (ऊतकों को ठीक करने और उपनिवेश बनाने की क्षमता) क्षणिक या स्वदेशी बैक्टीरिया का सार निर्धारित करती है। ये संकेत, साथ ही एक यूबियोटिक या आक्रामक समूह से संबंधित, जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ बातचीत करने वाले सूक्ष्मजीव की विशेषता वाले मुख्य मानदंड हैं। यूबायोटिक बैक्टीरिया जीव के उपनिवेशण प्रतिरोध के निर्माण में शामिल हैं, जो संक्रामक-विरोधी बाधाओं की प्रणाली का एक अनूठा तंत्र है। कैविटीरी माइक्रोबायोटोप संपूर्ण जठरांत्र संबंधी मार्ग विषम है, इसके गुण एक विशेष स्तर की सामग्री की संरचना और गुणवत्ता से निर्धारित होते हैं। स्तरों की अपनी शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताएं होती हैं, इसलिए उनकी सामग्री पदार्थों की संरचना, स्थिरता, पीएच, गति की गति और अन्य गुणों में भिन्न होती है। ये गुण उनके अनुकूल गुहा माइक्रोबियल आबादी की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना निर्धारित करते हैं। पार्श्विका माइक्रोबायोटोप सबसे महत्वपूर्ण संरचना है जो शरीर के आंतरिक वातावरण को बाहरी वातावरण से सीमित करती है। यह म्यूकस ओवरले (म्यूकस जेल, म्यूसिन जेल), एंटरोसाइट्स की एपिकल झिल्ली के ऊपर स्थित ग्लाइकोकैलिक्स और एपिकल झिल्ली की सतह द्वारा दर्शाया जाता है। बैक्टीरियोलॉजी के दृष्टिकोण से पार्श्विका माइक्रोबायोटोप सबसे बड़ी (!) रुचि का है, क्योंकि इसमें मनुष्यों के लिए फायदेमंद या हानिकारक बैक्टीरिया के साथ बातचीत होती है - जिसे हम सहजीवन कहते हैं। दूसरे शब्दों में, आंतों के माइक्रोफ़्लोरा में मौजूद हैं 2 प्रकार: श्लैष्मिक (एम) फ्लोरा- म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली के साथ बातचीत करता है, एक माइक्रोबियल-ऊतक कॉम्प्लेक्स बनाता है - बैक्टीरिया और उनके मेटाबोलाइट्स, उपकला कोशिकाओं, गॉब्लेट सेल म्यूसिन, फ़ाइब्रोब्लास्ट्स, पीयर्स प्लाक की प्रतिरक्षा कोशिकाएं, फागोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं की माइक्रोकॉलोनियां ; पारदर्शी (पी) फ्लोरा- ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में स्थित है, श्लेष्म झिल्ली के साथ बातचीत नहीं करता है। इसके जीवन का आधार अपचनीय आहार फाइबर है, जिस पर यह स्थिर रहता है। आज तक, यह ज्ञात है कि आंतों के म्यूकोसा का माइक्रोफ्लोरा आंतों के लुमेन और मल के माइक्रोफ्लोरा से काफी भिन्न होता है। यद्यपि प्रत्येक वयस्क की आंत में प्रमुख जीवाणु प्रजातियों का एक विशिष्ट संयोजन होता है, माइक्रोफ्लोरा की संरचना जीवनशैली, आहार और उम्र के साथ बदल सकती है। आनुवंशिक रूप से किसी न किसी डिग्री से संबंधित वयस्कों में माइक्रोफ्लोरा के तुलनात्मक अध्ययन से पता चला है कि आनुवंशिक कारक पोषण से अधिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को प्रभावित करते हैं। चित्रा नोट: FOG - पेट का कोष, AOG - पेट का एंट्रम, ग्रहणी - ग्रहणी (:चेर्निन वी.वी., बोंडारेंको वी.एम., पारफेनोव ए.आई. सहजीवी पाचन में मानव आंत के ल्यूमिनल और म्यूकोसल माइक्रोबायोटा की भागीदारी। रूसी विज्ञान अकादमी की यूराल शाखा के ऑरेनबर्ग वैज्ञानिक केंद्र का बुलेटिन (इलेक्ट्रॉनिक जर्नल), 2013, संख्या 4) म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा का स्थान इसके अवायवीयता की डिग्री से मेल खाता है: बाध्यकारी अवायवीय (बिफीडोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स, प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरिया, आदि) उपकला के सीधे संपर्क में एक स्थान पर कब्जा कर लेते हैं, इसके बाद एरोटोलरेंट अवायवीय अवायवीय (लैक्टोबैसिली, आदि) भी आते हैं। उच्चतर - ऐच्छिक अवायवीय, और फिर - एरोबेस।पारभासी माइक्रोफ़्लोरा विभिन्न बहिर्जात प्रभावों के प्रति सबसे अधिक परिवर्तनशील और संवेदनशील है। आहार में परिवर्तन, पर्यावरणीय प्रभाव, औषधि चिकित्सा, मुख्य रूप से पारभासी माइक्रोफ्लोरा की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं। अतिरिक्त रूप से देखें: म्यूकोसल और ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा के सूक्ष्मजीवों की संख्या म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा की तुलना में बाहरी प्रभावों के प्रति अधिक प्रतिरोधी है। म्यूकोसल और ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा के बीच संबंध गतिशील है और निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित होता है: अंतर्जात कारक - पाचन नलिका की श्लेष्मा झिल्ली, उसके रहस्य, गतिशीलता और स्वयं सूक्ष्मजीवों का प्रभाव; बहिर्जात कारक - अंतर्जात कारकों के माध्यम से प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से प्रभाव, उदाहरण के लिए, किसी विशेष भोजन का सेवन पाचन तंत्र की स्रावी और मोटर गतिविधि को बदल देता है, जो इसके माइक्रोफ्लोरा को बदल देता है। मुंह, अन्नप्रणाली और पेट का माइक्रोफ्लोरा जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना पर विचार करें। मौखिक गुहा और ग्रसनी भोजन की प्रारंभिक यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण करते हैं और मानव शरीर में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया के संबंध में बैक्टीरियोलॉजिकल खतरे का आकलन करते हैं। लार पहला पाचक द्रव है जो खाद्य पदार्थों को संसाधित करता है और मर्मज्ञ माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करता है। लार में बैक्टीरिया की कुल सामग्री परिवर्तनशील है और औसत 108 एमके/एमएल है। मौखिक गुहा के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना में स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, लैक्टोबैसिली, कोरिनेबैक्टीरिया, बड़ी संख्या में एनारोबेस शामिल हैं। कुल मिलाकर, मुंह के माइक्रोफ़्लोरा में सूक्ष्मजीवों की 200 से अधिक प्रजातियाँ हैं। म्यूकोसा की सतह पर, व्यक्ति द्वारा उपयोग किए जाने वाले स्वच्छता उत्पादों के आधार पर, लगभग 10 3 -10 5 एमके/एमएम2 पाए जाते हैं। मुंह का उपनिवेशण प्रतिरोध मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकी (एस. सालिवेरस, एस. मिटिस, एस. म्यूटन्स, एस. सांगियस, एस. विरिडन्स) के साथ-साथ त्वचा और आंतों के बायोटोप्स के प्रतिनिधियों द्वारा किया जाता है। वहीं, एस. सालिवरस, एस. सांगियस, एस. विरिडन्स श्लेष्मा झिल्ली और दंत पट्टिका पर अच्छी तरह से चिपक जाते हैं। ये अल्फा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी, जिनमें हिस्टैडजेसिया की उच्च डिग्री होती है, जीनस कैंडिडा और स्टेफिलोकोसी के कवक द्वारा मुंह के उपनिवेशण को रोकते हैं। अन्नप्रणाली से क्षणिक रूप से गुजरने वाला माइक्रोफ्लोरा अस्थिर होता है, इसकी दीवारों पर हिस्टैडसिवनेस नहीं दिखाता है और अस्थायी रूप से स्थित प्रजातियों की बहुतायत की विशेषता होती है जो मौखिक गुहा और ग्रसनी से प्रवेश करती हैं। बढ़ी हुई अम्लता, प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के संपर्क में आने, पेट के तेजी से मोटर-निकासी कार्य और उनके विकास और प्रजनन को सीमित करने वाले अन्य कारकों के कारण पेट में बैक्टीरिया के लिए अपेक्षाकृत प्रतिकूल परिस्थितियां पैदा होती हैं। यहां, सूक्ष्मजीव प्रति 1 मिलीलीटर सामग्री में 10 2 -10 4 से अधिक नहीं की मात्रा में निहित हैं।पेट में यूबायोटिक्स मुख्य रूप से कैविटी बायोटोप में रहते हैं, पार्श्विका माइक्रोबायोटोप उनके लिए कम सुलभ है। गैस्ट्रिक वातावरण में सक्रिय मुख्य सूक्ष्मजीव हैं एसिड प्रतिरोधीजीनस लैक्टोबैसिलस के प्रतिनिधि म्यूसिन, कुछ प्रकार के मिट्टी के बैक्टीरिया और बिफीडोबैक्टीरिया के साथ हिस्टाडेसिव संबंध के साथ या उसके बिना। लैक्टोबैसिली, पेट में कम निवास समय के बावजूद, पेट की गुहा में अपनी एंटीबायोटिक कार्रवाई के अलावा, पार्श्विका माइक्रोबायोटोप को अस्थायी रूप से उपनिवेशित करने में सक्षम हैं। सुरक्षात्मक घटकों की संयुक्त कार्रवाई के परिणामस्वरूप, पेट में प्रवेश करने वाले अधिकांश सूक्ष्मजीव मर जाते हैं। हालाँकि, श्लेष्मा और इम्युनोबायोलॉजिकल घटकों की खराबी के मामले में, कुछ बैक्टीरिया पेट में अपना बायोटोप पाते हैं। तो, रोगजनकता कारकों के कारण, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की आबादी गैस्ट्रिक गुहा में तय हो जाती है। पेट की अम्लता के बारे में थोड़ा: पेट में अधिकतम सैद्धांतिक रूप से संभव अम्लता 0.86 pH है। पेट में न्यूनतम सैद्धांतिक रूप से संभव अम्लता 8.3 pH है। खाली पेट पेट के शरीर के लुमेन में सामान्य अम्लता 1.5-2.0 pH होती है। पेट के लुमेन का सामना करने वाली उपकला परत की सतह पर अम्लता 1.5-2.0 पीएच है। पेट की उपकला परत की गहराई में अम्लता लगभग 7.0 पीएच है। छोटी आंत के मुख्य कार्य छोटी आंत - यह लगभग 6 मीटर लंबी एक ट्यूब है। यह उदर गुहा के लगभग पूरे निचले हिस्से पर कब्जा कर लेता है और पाचन तंत्र का सबसे लंबा हिस्सा है, जो पेट को बड़ी आंत से जोड़ता है। अधिकांश भोजन पहले से ही विशेष पदार्थों - एंजाइमों (एंजाइम) की मदद से छोटी आंत में पच जाता है। छोटी आंत के मुख्य कार्यों के लिएभोजन की गुहा और पार्श्विका हाइड्रोलिसिस, अवशोषण, स्राव, साथ ही बाधा-सुरक्षात्मक शामिल हैं। उत्तरार्द्ध में, रासायनिक, एंजाइमेटिक और यांत्रिक कारकों के अलावा, छोटी आंत का स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। वह गुहा और पार्श्विका हाइड्रोलिसिस के साथ-साथ पोषक तत्वों के अवशोषण में सक्रिय भाग लेती है। छोटी आंत सबसे महत्वपूर्ण कड़ियों में से एक है जो यूबायोटिक पार्श्विका माइक्रोफ्लोरा के दीर्घकालिक संरक्षण को सुनिश्चित करती है। यूबियोटिक माइक्रोफ्लोरा के साथ कैविटरी और पार्श्विका माइक्रोबायोटोप के उपनिवेशण में अंतर है, साथ ही आंत की लंबाई के साथ स्तरों के उपनिवेशण में भी अंतर है। कैविटी माइक्रोबायोटोप माइक्रोबियल आबादी की संरचना और एकाग्रता में उतार-चढ़ाव के अधीन है; दीवार माइक्रोबायोटोप में अपेक्षाकृत स्थिर होमियोस्टेसिस होता है। म्यूकस ओवरले की मोटाई में, म्यूसिन के हिस्टाडेसिव गुणों वाली आबादी संरक्षित होती है। समीपस्थ छोटी आंत में आम तौर पर अपेक्षाकृत कम मात्रा में ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियां होती हैं, जिनमें मुख्य रूप से लैक्टोबैसिली, स्ट्रेप्टोकोक्की और कवक शामिल होते हैं। आंतों की सामग्री में सूक्ष्मजीवों की सांद्रता 10 2 -10 4 प्रति 1 मिलीलीटर है। जैसे-जैसे हम छोटी आंत के दूरस्थ भागों के पास पहुंचते हैं, बैक्टीरिया की कुल संख्या प्रति 1 मिलीलीटर सामग्री में 10 8 तक बढ़ जाती है, साथ ही अतिरिक्त प्रजातियां दिखाई देती हैं, जिनमें एंटरोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स, बिफीडोबैक्टीरिया शामिल हैं। बड़ी आंत के मुख्य कार्य बड़ी आंत के मुख्य कार्य हैंकाइम का आरक्षण और निकासी, भोजन का अवशिष्ट पाचन, पानी का उत्सर्जन और अवशोषण, कुछ मेटाबोलाइट्स का अवशोषण, अवशिष्ट पोषक तत्व सब्सट्रेट, इलेक्ट्रोलाइट्स और गैसें, मल का निर्माण और विषहरण, उनके उत्सर्जन का विनियमन, बाधा-सुरक्षात्मक तंत्र का रखरखाव। ये सभी कार्य आंतों के यूबायोटिक सूक्ष्मजीवों की भागीदारी से किए जाते हैं। बृहदान्त्र में सूक्ष्मजीवों की संख्या प्रति 1 मिलीलीटर सामग्री में 10 10 -10 12 CFU है। मल में 60% तक बैक्टीरिया का योगदान होता है। पूरे जीवन में, एक स्वस्थ व्यक्ति में अवायवीय प्रजातियों के बैक्टीरिया (कुल संरचना का 90-95%) का प्रभुत्व होता है: बिफीडोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स, लैक्टोबैसिली, फ्यूसोबैक्टीरिया, यूबैक्टेरिया, वेइलोनेला, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, क्लॉस्ट्रिडिया। बृहदान्त्र के 5 से 10% माइक्रोफ्लोरा में एरोबिक सूक्ष्मजीव होते हैं: एस्चेरिचिया, एंटरोकोकस, स्टैफिलोकोकस, विभिन्न प्रकार के अवसरवादी एंटरोबैक्टीरिया (प्रोटियस, एंटरोबैक्टर, सिट्रोबैक्टर, सेरेशंस, आदि), गैर-किण्वन बैक्टीरिया (स्यूडोमोनस, एसिनेटोबैक्टर), खमीर -जीनस कैंडिडा और अन्य के कवक की तरह बृहदान्त्र माइक्रोबायोटा की प्रजातियों की संरचना का विश्लेषण करते हुए, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि, संकेतित अवायवीय और एरोबिक सूक्ष्मजीवों के अलावा, इसकी संरचना में गैर-रोगजनक प्रोटोजोअन जेनेरा के प्रतिनिधि और लगभग 10 आंतों के वायरस शामिल हैं।इस प्रकार, स्वस्थ व्यक्तियों में, आंतों में विभिन्न सूक्ष्मजीवों की लगभग 500 प्रजातियां होती हैं, जिनमें से अधिकांश तथाकथित बाध्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं - बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, गैर-रोगजनक एस्चेरिचिया कोली, आदि। आंतों का 92-95% माइक्रोफ़्लोरा में बाध्यकारी अवायवीय जीव होते हैं। 1. प्रमुख जीवाणु।एक स्वस्थ व्यक्ति में अवायवीय स्थितियों के कारण, बड़ी आंत में सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना में अवायवीय बैक्टीरिया प्रबल होते हैं (लगभग 97%):बैक्टेरॉइड्स (विशेष रूप से बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस), एनारोबिक लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया (जैसे बिफिडुम्बैक्टेरियम), क्लोस्ट्रीडिया (क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस), एनारोबिक स्ट्रेप्टोकोकी, फ्यूसोबैक्टीरिया, यूबैक्टीरिया, वेइलोनेला। 2. छोटा भाग माइक्रोफ़्लोराएरोबिक और बनाओऐच्छिक अवायवीय सूक्ष्मजीव: ग्राम-नकारात्मक कोलीफॉर्म बैक्टीरिया (मुख्य रूप से एस्चेरिचिया कोली - ई.कोली), एंटरोकोकी। 3. बहुत कम मात्रा में: स्टैफिलोकोकी, प्रोटीस, स्यूडोमोनास, जीनस कैंडिडा के कवक, कुछ प्रकार के स्पाइरोकेट्स, माइकोबैक्टीरिया, माइकोप्लाज्मा, प्रोटोजोआ और वायरस गुणात्मक और मात्रात्मक मिश्रण स्वस्थ लोगों में बड़ी आंत का मूल माइक्रोफ्लोरा (सीएफयू/जी मल) उनके आयु समूह के आधार पर भिन्न होता है। छवि परबड़ी आंत के समीपस्थ और दूरस्थ भागों में बैक्टीरिया की वृद्धि और एंजाइमैटिक गतिविधि की विशेषताएं शॉर्ट-चेन फैटी एसिड (एससीएफए) की दाढ़, एमएम (दाढ़ एकाग्रता) और पीएच मान, पीएच (अम्लता) की विभिन्न स्थितियों के तहत दिखाई जाती हैं। माध्यम का. « मंजिलों की संख्यारिसैटलमेंट जीवाणु» विषय की बेहतर समझ के लिए हम एक संक्षिप्त परिभाषा देंगे।एरोबेस और एनारोबेस क्या हैं, इसकी अवधारणाओं को समझना अवायवीय- जीव (सूक्ष्मजीवों सहित) जो सब्सट्रेट फॉस्फोराइलेशन द्वारा ऑक्सीजन पहुंच की अनुपस्थिति में ऊर्जा प्राप्त करते हैं, सब्सट्रेट के अपूर्ण ऑक्सीकरण के अंतिम उत्पादों को जीवों द्वारा अंतिम प्रोटॉन स्वीकर्ता की उपस्थिति में एटीपी के रूप में अधिक ऊर्जा के साथ ऑक्सीकरण किया जा सकता है। ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण करें। ऐच्छिक (सशर्त) अवायवीय- ऐसे जीव जिनके ऊर्जा चक्र अवायवीय पथ का अनुसरण करते हैं, लेकिन ऑक्सीजन की पहुंच के साथ भी अस्तित्व में रहने में सक्षम होते हैं (अर्थात, वे अवायवीय और एरोबिक दोनों स्थितियों में बढ़ते हैं), बाध्य अवायवीय जीवों के विपरीत, जिनके लिए ऑक्सीजन हानिकारक है। बाध्य (सख्त) अवायवीय- जो जीव पर्यावरण में आणविक ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में ही जीवित और विकसित होते हैं, उनके लिए यह हानिकारक है। एरोबेस (से यूनानी. वायु- वायु और बायोस - जीवन) - ऐसे जीव जिनमें एरोबिक प्रकार की श्वसन होती है, यानी, केवल मुक्त ऑक्सीजन की उपस्थिति में रहने और विकसित होने की क्षमता होती है, और एक नियम के रूप में, पोषक मीडिया की सतह पर बढ़ते हैं। एनारोबेस में लगभग सभी जानवर और पौधे शामिल हैं, साथ ही सूक्ष्मजीवों का एक बड़ा समूह भी शामिल है जो मुक्त ऑक्सीजन के अवशोषण के साथ होने वाली ऑक्सीकरण प्रतिक्रियाओं के दौरान जारी ऊर्जा के कारण मौजूद हैं। एरोबिक्स और ऑक्सीजन के अनुपात के अनुसार इन्हें विभाजित किया गया है लाचार(सख्त), या एयरोफाइल, जो मुक्त ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में विकसित नहीं हो सकते हैं, और वैकल्पिक(सशर्त), पर्यावरण में कम ऑक्सीजन सामग्री पर विकसित होने में सक्षम। इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए किbifidobacteria कैसे सबसे सख्त अवायवीय जीव उपकला के निकटतम क्षेत्र को आबाद करते हैं, जहां एक नकारात्मक रेडॉक्स क्षमता हमेशा बनी रहती है (और न केवल बड़ी आंत में, बल्कि शरीर के अन्य, अधिक एरोबिक बायोटोप में भी: ऑरोफरीनक्स, योनि में, पर) त्वचा)। प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरियाकम कठोर अवायवीय जीवों से संबंधित हैं, अर्थात वैकल्पिक अवायवीय जीवों से संबंधित हैं और ऑक्सीजन का केवल कम आंशिक दबाव ही सहन कर सकते हैं। शारीरिक, शारीरिक और पारिस्थितिक विशेषताओं में भिन्न दो बायोटोप - छोटी और बड़ी आंतों को एक प्रभावी ढंग से कार्य करने वाले अवरोध द्वारा अलग किया जाता है: एक बाउगिन वाल्व जो खुलता और बंद होता है, आंत की सामग्री को केवल एक दिशा में भेजता है, और आंतों के प्रदूषण को रोकता है स्वस्थ जीव के लिए आवश्यक मात्रा में ट्यूब। जैसे ही सामग्री आंतों की नली के अंदर जाती है, ऑक्सीजन का आंशिक दबाव कम हो जाता है और माध्यम का पीएच मान बढ़ जाता है, जिसके संबंध में ऊर्ध्वाधर के साथ विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया के निपटान का "भंडारण" होता है: एरोब सबसे ज्यादा हैं, वैकल्पिक अवायवीय जीवों के नीचेऔर उससे भी कम - सख्त अवायवीय. इस प्रकार, हालांकि मुंह में बैक्टीरिया की मात्रा काफी अधिक हो सकती है - 10 6 सीएफयू/एमएल तक, पेट में यह घटकर 0-10 2-4 सीएफयू/एमएल हो जाती है, जेजुनम ​​​​में 10 5 सीएफयू/एमएल तक बढ़ जाती है और डिस्टल इलियम में 10 7-8 सीएफयू/एमएल तक, इसके बाद कोलन में माइक्रोबायोटा की मात्रा में तेज वृद्धि होती है, जो इसके डिस्टल भागों में 10 11-12 सीएफयू/एमएल के स्तर तक पहुंच जाती है। निष्कर्ष मनुष्य और जानवरों का विकास सूक्ष्म जीवों की दुनिया के निरंतर संपर्क में हुआ, जिसके परिणामस्वरूप स्थूल और सूक्ष्म जीवों के बीच घनिष्ठ संबंध बने। मानव स्वास्थ्य को बनाए रखने पर जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा का प्रभाव, इसके जैव रासायनिक,चयापचय और प्रतिरक्षा संतुलन निर्विवाद है और बड़ी संख्या में प्रयोगात्मक कार्यों और नैदानिक ​​टिप्पणियों से सिद्ध हुआ है। कई रोगों की उत्पत्ति में इसकी भूमिका का सक्रिय रूप से अध्ययन किया जा रहा है (एथेरोस्क्लेरोसिस, मोटापा, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, गैर विशिष्ट सूजन आंत्र रोग, सीलिएक रोग, कोलोरेक्टल कैंसर, आदि)। इसलिए, माइक्रोफ्लोरा विकारों को ठीक करने की समस्या, वास्तव में, मानव स्वास्थ्य को बनाए रखने, स्वस्थ जीवन शैली के निर्माण की समस्या है। प्रोबायोटिक तैयारीऔर प्रोबायोटिक उत्पाद सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा की बहाली सुनिश्चित करते हैं, शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। मनुष्यों के लिए सामान्य जीआईटी माइक्रोफ्लोरा के महत्व पर सामान्य जानकारी को व्यवस्थित करना माइक्रोफ्लोरा गिट: शरीर को विषाक्त पदार्थों, उत्परिवर्तनों, कार्सिनोजेन्स, मुक्त कणों से बचाता है; एक बायोसॉर्बेंट है जो कई जहरीले उत्पादों को जमा करता है: फिनोल, धातु, जहर, ज़ेनोबायोटिक्स, आदि; पुटीय सक्रिय, रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया, आंतों के संक्रमण के रोगजनकों को दबाता है; ट्यूमर के निर्माण में शामिल एंजाइमों की गतिविधि को रोकता (दबाता) है; शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है; एंटीबायोटिक जैसे पदार्थों को संश्लेषित करता है; विटामिन और आवश्यक अमीनो एसिड का संश्लेषण करता है; पाचन की प्रक्रिया के साथ-साथ चयापचय प्रक्रियाओं में एक बड़ी भूमिका निभाता है, विटामिन डी, आयरन और कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ावा देता है; मुख्य खाद्य प्रोसेसर है; जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर और पाचन कार्यों को पुनर्स्थापित करता है, पेट फूलना रोकता है, क्रमाकुंचन को सामान्य करता है; मानसिक स्थिति को सामान्य करता है,नींद, सर्कैडियन लय, भूख को नियंत्रित करता है; शरीर की कोशिकाओं को ऊर्जा प्रदान करता है। विस्तृत जानकारी देखें: माइक्रोबायोटा के स्थानीय और प्रणालीगत कार्य। (बाबिन वी.एन., मिनुश्किन ओ.एन., डुबिनिन ए.वी. एट अल., 1998) आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस की चरम डिग्री उपस्थिति है रक्त में (!) जठरांत्र संबंधी मार्ग से रोगजनक बैक्टीरिया (बैक्टीरिमिया) या यहां तक ​​कि सेप्सिस का विकास: वीडियो में कुछ ऐसे तरीके दिखाए गए हैं जिनसे प्रतिरक्षा सुरक्षा के उल्लंघन से रक्त में खतरनाक बैक्टीरिया का प्रवेश हो सकता है। निष्कर्ष: इस तथ्य के कारण कि आधुनिक विज्ञान, जो सूक्ष्मजीवों और मनुष्यों पर उनके प्रभाव का अध्ययन करता है, मौलिक रूप से स्थिर नहीं हैबदल रहे हैं और आंत माइक्रोफ्लोरा की भूमिका में कई अंतर्दृष्टि, जिसे आज आमतौर पर आंत माइक्रोबायोम या आंत माइक्रोबायोटा के रूप में जाना जाता है। मानव माइक्रोबायोमआंत माइक्रोबायोम की तुलना में एक व्यापक अवधारणा। हालाँकि, यह आंतों का माइक्रोबायोम है जो मानव शरीर में सबसे अधिक प्रतिनिधि है और इसमें होने वाली सभी चयापचय और प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रक्रियाओं पर सबसे महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है। वर्तमान शोध के नतीजे स्पष्ट रूप से दिखाते हैं कि आंत माइक्रोबायोटा कई बीमारियों को रोकने और इलाज करने के लिए चिकित्सीय हस्तक्षेप के लिए एक उत्कृष्ट लक्ष्य हो सकता है। आंत माइक्रोबायोम और मेजबान के बीच बातचीत के विभिन्न तंत्रों की प्रारंभिक समझ के लिए, हम अनुशंसा करते हैं कि आप अतिरिक्त सामग्री से परिचित हों।टाइप 1 मधुमेह में सुधार के लिए प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स विषय की सामग्री की तालिका "सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा। डिस्बैक्टीरियोसिस। सूक्ष्मजीवों पर पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव।" 1. सल्फर चक्र. बैक्टीरिया का सल्फेट श्वसन। विच्छेदन सल्फेट कमी। 2. फास्फोरस चक्र. फास्फोरस विनिमय. फॉस्फोरस चक्र में बैक्टीरिया की भूमिका। 3. सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा। मानव माइक्रोफ्लोरा। 4. मानव माइक्रोफ्लोरा के मुख्य माइक्रोबियल बायोटोप। मानव मौखिक गुहा का सामान्य माइक्रोफ्लोरा। मौखिक गुहा का माइक्रोफ्लोरा। 5. मानव त्वचा का सामान्य माइक्रोफ्लोरा। त्वचा का माइक्रोफ्लोरा। श्वसन तंत्र का सामान्य माइक्रोफ्लोरा। श्वसन प्रणाली का माइक्रोफ्लोरा। 6. जननांग प्रणाली का सामान्य माइक्रोफ्लोरा। मूत्र अंगों का माइक्रोफ्लोरा। जठरांत्र संबंधी मार्ग का सामान्य माइक्रोफ्लोरा। जठरांत्र संबंधी मार्ग का माइक्रोफ्लोरा। 7. सामान्य माइक्रोफ्लोरा। सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा की भूमिका। माइक्रोफ्लोरा और जीव. 8. डिस्बैक्टीरियोसिस। माइक्रोफ्लोरा का डिस्बिओसिस। डिस्बैक्टीरियोसिस का निदान. आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के बैक्टीरियोलॉजिकल निदान के लिए संकेत। 9. पर्यावरण के भौतिक कारकों का रोगाणुओं पर प्रभाव। तापमान। मेसोफिलिक जीवाणु प्रजातियाँ। थर्मोफिलिक प्रजातियाँ। साइकोफिलिक प्रकार. 10. रोगाणुओं पर तापमान का प्रभाव। बंध्याकरण। पाश्चुरीकरण। सूखी गर्मी नसबंदी. आटोक्लेविंग। टिंडलाइज़ेशन। 11. रोगाणुओं का सूखना। लियोफिलाइजेशन। सूक्ष्मजीवों का विकिरण (विकिरण)। बैक्टीरिया पर आसमाटिक दबाव का प्रभाव. बैक्टीरिया का निस्पंदन. 12. जीवाणुओं पर रासायनिक कारकों का प्रभाव। निस्संक्रामक। रोगाणुरोधी। जेनिटोरिनरी सिस्टम का माइक्रोबियल बायोसेनोसिसअधिक दुर्लभ. ऊपरी मूत्र पथ आमतौर पर बाँझ होता है; निचले वर्गों में, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, गैर-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी, डिप्थीरॉइड्स हावी हैं; कैंडिडा, टोरुलोप्सिस और जियोट्रिचम जेनेरा के कवक अक्सर अलग-थलग होते हैं। बाहरी भाग पर माइकोबैक्टीरियम स्मेग्माटिस का प्रभुत्व है। 15-20% गर्भवती महिलाओं में, ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया योनि से अलग हो जाता है, जो निमोनिया और प्युलुलेंट-सेप्टिक घावों के विकास के मामले में नवजात शिशुओं के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग का सामान्य माइक्रोफ्लोरा। जठरांत्र संबंधी मार्ग का माइक्रोफ्लोरा। अधिकांश बैक्टीरिया सक्रिय रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग पर कब्जा कर लेते हैं; जबकि उपनिवेशीकरण फर्शों द्वारा किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के पेट में सूक्ष्मजीवव्यावहारिक रूप से कोई नहीं, जो गैस्ट्रिक जूस की क्रिया के कारण होता है। हालाँकि, कुछ प्रजातियाँ (जैसे हेलिकोबैक्टर पाइलोरी) गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर रहने के लिए अनुकूलित हो गई हैं, लेकिन सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या आमतौर पर 10 3 /एमएल से अधिक नहीं होती है। ऊपरी छोटी आंतअपेक्षाकृत भी बैक्टीरिया से मुक्त(10 3 /एमएल से कम), जो क्षारीय पीएच और पाचन एंजाइमों के प्रतिकूल प्रभाव से जुड़ा है। फिर भी, इन विभागों में कैंडिडा, स्ट्रेप्टोकोकी और लैक्टोबैसिली पाए जा सकते हैं। छोटी आंत के निचले हिस्से, और विशेष रूप से बड़ी आंत, बैक्टीरिया का एक विशाल भंडार हैं; उनकी सामग्री 1 ग्राम मल में 10 12 तक पहुंच सकती है। नवजात शिशु के जठरांत्र संबंधी मार्ग को बाँझ माना जा सकता है; वहाँ बहुत कम संख्या में बैक्टीरिया होते हैं जो जन्म नहर से गुजरते समय प्रवेश कर जाते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग का गहन उपनिवेशीकरण बाह्य गर्भाशय जीवन के पहले दिन के दौरान शुरू होता है; भविष्य में माइक्रोफ्लोरा की संरचना में बदलाव संभव है। प्राकृतिक रूप से पोषित बच्चों में लैक्टोबैसिलस बिफिडस का प्रभुत्व होता है; अन्य जीवाणुओं का प्रतिनिधित्व एस्चेरिचिया कोली, एंटरोकोकी और स्टेफिलोकोसी द्वारा किया जाता है। फार्मूला-पोषित जानवरों में लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस, एंटरोबैक्टीरिया, एंटरोकोकी और एनारोबेस (जैसे क्लॉस्ट्रिडिया) का प्रभुत्व है। इस विषय पर और अधिक: भालू की चर्बी का उपयोग क्या उच्च-प्रोटीन आहार किडनी के लिए हानिकारक या सुरक्षित हैं: शोध की समीक्षा अल्सर का सपना क्या है? शरीर पर अल्सर का सपना देखा अन्य लेख: क्या मधुमेह रोगियों के लिए लाल कैवियार की अनुमति है? पतन आधुनिक परिस्थितियों में जीवन की कठोर गति अक्सर प्राप्त करने का कारण बन जाती है... हम गर्भावस्था के दौरान गले में खराश का इलाज करते हैं गर्भावस्था और गले में खराश क्या करें गर्भावस्था के दौरान आपके गले में खराश है - अनुमोदित दवाओं और नुस्खों का उपयोग करके इसका इलाज कैसे करें... मस्तिष्क का श्वेत पदार्थ कार्य करता है मानव मस्तिष्क सफेद और भूरे पदार्थ से बना होता है। पहला वह सब कुछ है जो भरा हुआ है... पीरियड्स के बीच खून आना अपने पूरे जीवन में, लगभग हर महिला ने खुद को ऐसी स्थिति में पाया है, जहां नियमित अंतराल के बीच... × जगह खोजना श्रेणियाँ ×