लंबे समय तक काम करने वाली सल्फ़ा दवाएं। सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी

सल्फोनामाइड्स रोगाणुरोधी एजेंट हैं, पैरा (π)-एमिनोबेंजेनसल्फामाइड - सल्फानिलिक एसिड एमाइड (पैरा-एमिनोबेंजेनसल्फोनिक एसिड) के व्युत्पन्न हैं। इनमें से कई पदार्थों का उपयोग बीसवीं सदी के मध्य से जीवाणुरोधी दवाओं के रूप में किया जाता रहा है।

अमीनोबेंजेनसल्फामाइड - वर्ग का सबसे सरल यौगिक - जिसे सफेद स्ट्रेप्टोसाइड भी कहा जाता है और अभी भी चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। कुछ हद तक अधिक जटिल सल्फ़ानिलमाइड प्रोन्टोसिल (लाल स्ट्रेप्टोसाइड) इस समूह की पहली दवा थी और सामान्य तौर पर, दुनिया की पहली सिंथेटिक जीवाणुरोधी दवा थी।

प्रोन्टोसिल के जीवाणुरोधी गुणों की खोज 1934 में जी. डोमैग्क ने की थी। 1935 में, पाश्चर इंस्टीट्यूट (फ्रांस) के वैज्ञानिकों ने पाया कि यह प्रोंटोसिल अणु का सल्फ़ानिलैमाइड हिस्सा था जिसमें जीवाणुरोधी प्रभाव था, न कि संरचना जिसने इसे रंग दिया था। यह पाया गया कि लाल स्ट्रेप्टोसाइड का "सक्रिय सिद्धांत" एक सल्फ़ानिलमाइड है, जो चयापचय (स्ट्रेप्टोसिड, सफेद स्ट्रेप्टोसाइड) के दौरान बनता है। लाल स्ट्रेप्टोसाइड उपयोग से बाहर हो गया, और सल्फ़ानिलमाइड अणु के आधार पर इसे संश्लेषित किया गया एक बड़ी संख्या कीइसके व्युत्पन्न, जिनमें से कुछ का व्यापक रूप से चिकित्सा में उपयोग किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

सल्फोनामाइड्स में बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। रासायनिक रूप से PABA के समान होने के कारण, वे डाइहाइड्रो के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार जीवाणु एंजाइम को प्रतिस्पर्धात्मक रूप से रोकते हैं फोलिक एसिड- फोलिक एसिड का अग्रदूत, जो सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि में सबसे महत्वपूर्ण कारक है। ऐसे वातावरण में जहां बड़ी मात्रा में PABA होता है, जैसे मवाद या ऊतक क्षय उत्पाद, सल्फोनामाइड्स का रोगाणुरोधी प्रभाव काफी कमजोर हो जाता है।

कुछ सामयिक सल्फोनामाइड तैयारियों में सिल्वर (सिल्वर सल्फाडियाज़िन, सिल्वर सल्फाथियाज़ोल) होता है। पृथक्करण के परिणामस्वरूप, सिल्वर आयन धीरे-धीरे मुक्त होते हैं, जो एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदान करते हैं (डीएनए से बंधने के कारण), जो अनुप्रयोग स्थल पर पीएबीए की सांद्रता से स्वतंत्र होता है। इसलिए, इन दवाओं का प्रभाव मवाद और नेक्रोटिक ऊतक की उपस्थिति में बना रहता है।

गतिविधि स्पेक्ट्रम

सल्फोनामाइड्स प्रारंभ में इसके विरुद्ध सक्रिय थे एक विस्तृत श्रृंखलाग्राम-पॉजिटिव (एस.ऑरियस, एस.न्यूमोनिया, आदि) और ग्राम-नेगेटिव (गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी, एच.इन्फ्लुएंजा, ई.कोली, प्रोटीस एसपीपी., साल्मोनेला, शिगेला, आदि) बैक्टीरिया। इसके अलावा, वे क्लैमाइडिया, नोकार्डिया, न्यूमोसिस्ट, एक्टिनोमाइसेट्स, मलेरिया प्लास्मोडिया, टॉक्सोप्लाज्मा पर कार्य करते हैं।

वर्तमान में, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी, एंटरोबैक्टीरिया के कई उपभेदों को उच्च स्तर के अधिग्रहित प्रतिरोध की विशेषता है। एंटरोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और अधिकांश एनारोबेस स्वाभाविक रूप से प्रतिरोधी हैं।

चांदी युक्त तैयारी घाव के संक्रमण के कई रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय हैं - स्टैफिलोकोकस एसपीपी., पी.एरुगिनोसा, ई.कोली, प्रोटियस एसपीपी., क्लेबसिएला एसपीपी., कैंडिडा कवक।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सल्फोनामाइड्स जठरांत्र संबंधी मार्ग (70-100%) में अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। छोटी अवधि (सल्फाडिमिडीन, आदि) और मध्यम अवधि (सल्फाडियाज़िन, सल्फामेथोक्साज़ोल) क्रिया की दवाओं का उपयोग करने पर उच्च रक्त सांद्रता देखी जाती है। दीर्घकालिक सल्फोनामाइड्स (सल्फाडीमेथॉक्सिन, आदि) और सुपर-लॉन्ग-टर्म (सल्फालीन, सल्फाडॉक्सिन) क्रिया रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से काफी हद तक बंधी होती है।

ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में व्यापक रूप से वितरित, जिसमें फुफ्फुस बहाव, पेरिटोनियल और श्लेष द्रव, मध्य कान का स्राव, कक्ष की नमी, मूत्रजननांगी पथ के ऊतक शामिल हैं। सल्फाडियाज़िन और सल्फाडीमेथोक्सिन बीबीबी से गुजरते हैं, सीएसएफ में क्रमशः 32-65% और 14-30% सीरम सांद्रता तक पहुंचते हैं। नाल से होते हुए स्तन के दूध में मिलें।

यकृत में चयापचय, मुख्य रूप से एसिटिलेशन द्वारा, सूक्ष्मजीवविज्ञानी रूप से निष्क्रिय, लेकिन विषाक्त मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित लगभग आधा अपरिवर्तित, एक क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया के साथ, उत्सर्जन बढ़ जाता है; पित्त में थोड़ी मात्रा उत्सर्जित होती है। पर किडनी खराबशरीर में सल्फोनामाइड्स और उनके मेटाबोलाइट्स का संचयन संभव है, जिससे विषाक्त प्रभाव का विकास हो सकता है।

चांदी युक्त सल्फोनामाइड्स के स्थानीय अनुप्रयोग के साथ, सक्रिय घटकों की उच्च स्थानीय सांद्रता बनाई जाती है। सल्फोनामाइड्स की त्वचा की क्षतिग्रस्त (घाव, जली हुई) सतह के माध्यम से प्रणालीगत अवशोषण 10%, चांदी - 1% तक पहुंच सकता है।

प्रकार

सल्फोनामाइड्स को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

1. दवाएं जो पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाती हैं और गुर्दे द्वारा तेजी से उत्सर्जित होती हैं: सल्फाटियाज़ोल (नॉरसल्फाज़ोल), सल्फाटिडोल (एटाज़ोल), सल्फाडिमिडाइन (सल्फैडाइमेज़िन), सल्फाकार्बामाइड (यूरोसल्फान)।
2. ऐसी दवाएं जो पूरी तरह से अवशोषित हो जाती हैं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनलपथ, लेकिन गुर्दे द्वारा धीरे-धीरे उत्सर्जित (लंबे समय तक काम करने वाला): सल्फामेथोक्सीपाइरिडाज़िन (सल्फापाइरिडाज़िन), सल्फामोनोमेथॉक्सिन, सल्फाडीमेथॉक्सिन, सल्फालीन।
3. ऐसी दवाएं जो खराब रूप से अवशोषित होती हैं जठरांत्र पथऔर आंतों के लुमेन में कार्य करते हैं: फथलीसल्फाथियाज़ोल (फथलाज़ोल), सल्फागुआनिडाइन (सल्गिन), फथैलिलसल्फापाइरिडाज़िन (फटाज़िन), साथ ही सैलिसिलिक एसिड के साथ संयुग्मित सल्फोनामाइड्स - सैलाज़ोसल्फापाइरीडीन, टेसलाज़ीन (सैलाज़ोपाइरिडाज़िन), सैलाज़ोडिमेथॉक्सिन।
4. सामयिक तैयारी: सल्फ़ानिलमाइड (स्ट्रेप्टोसाइड), सल्फासिटामाइड (सल्फासिल सोडियम), सिल्वर सल्फ़ैडज़िन (सल्फार्गिन) - बाद वाला, घुलने पर, सिल्वर आयन छोड़ता है, जो एक एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करता है।
5. संयुक्त तैयारी: सह-ट्राइमोक्साज़ोल (बैक्ट्रीम, बाइसेप्टोल) जिसमें सल्फामेथोक्साज़ोल के साथ ट्राइमेथोप्रिम या ट्राइमेथोप्रिम (सल्फाटोन) के साथ सल्फामोनोमेथॉक्सिन होता है, कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ रोगाणुरोधी एजेंट भी हैं।

पहले और दूसरे समूह, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, का उपयोग प्रणालीगत संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है; तीसरा इलाज के लिए है आंतों के रोग(दवाएं अवशोषित नहीं होती हैं और पाचन तंत्र के लुमेन में कार्य करती हैं); चौथा - स्थानीय रूप से, और पांचवां (ट्राइमेथोप्रिम के साथ संयुक्त दवाएं) श्वसन संक्रमण में प्रभावी हैं मूत्र पथ, जठरांत्र संबंधी रोग।

सल्फोनामाइड्स के उपयोग के लिए संकेत

दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ:

• संक्रमणों श्वसन तंत्र(तीव्र और जीर्ण ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, लोबार निमोनिया, ब्रोन्कोपमोनिया, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े का फोड़ा)
• ईएनटी संक्रमण ( मध्यकर्णशोथसाइनसाइटिस, लैरींगाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस)
• लोहित ज्बर
• संक्रमणों मूत्र अंग(पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, एपिडीडिमाइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, सल्पिंगिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, पुरुषों और महिलाओं में गोनोरिया, चेंक्रे, लिम्फोग्रानुलोमा वेनेरियम, वंक्षण ग्रैनुलोमा)
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण (पेचिश, हैजा, टाइफाइड बुखार, साल्मोनेला वाहक, पैराटाइफाइड बुखार, कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस, ई. कोलाई के एंटरोटॉक्सिक उपभेदों के कारण होने वाला गैस्ट्रोएंटेराइटिस)
• त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण (मुँहासे, फुरुनकुलोसिस, पायोडर्मा, फोड़ा, घाव में संक्रमण)
• ऑस्टियोमाइलाइटिस (तीव्र और जीर्ण)
• ब्रुसेलोसिस (तीव्र)
• पूति
• पेरिटोनिटिस
• मस्तिष्कावरण शोथ
• मस्तिष्क फोड़ा
• ऑस्टियोआर्टिकुलर संक्रमण
• दक्षिण अमेरिकी ब्लास्टोमाइकोसिस
• मलेरिया
• काली खांसी (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में)।
• फॉलिकुलिटिस, एरिज़िपेलस
• रोड़ा
• 1 और 2 डिग्री जलता है
• पायोडर्मा, कार्बुनकल, फोड़े
• त्वचा पर प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं
• विभिन्न मूल के संक्रमित घाव
• टॉन्सिल्लितिस
• नेत्र रोग.

सल्फ़ानिलमाइड के उपयोग के निर्देश (विधि और खुराक)

प्रभावित सतहों पर या धुंध पट्टी पर 10% और 5% मलहम, लिनिमेंट या पाउडर लगाया जाता है। दिन में एक बार ड्रेसिंग की जाती है।

गहरे घावों के उपचार में, एजेंट को कुचले हुए (धूल में) निष्फल पाउडर के रूप में घाव की गुहा में पेश किया जाता है। मात्रा 5 से 15 ग्राम तक। समानान्तर कार्यान्वित करना प्रणालीगत उपचारनिर्धारित मौखिक एंटीबायोटिक्स।

इसके अलावा, राइनाइटिस के इलाज के लिए दवा को अक्सर एफेड्रिन, सल्फाथियाज़ोल और बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ जोड़ा जाता है। इसका उपयोग पाउडर के रूप में किया जाता है। पाउडर (अच्छी तरह से पिसा हुआ) नाक के माध्यम से अंदर लिया जाता है।

अंदर सल्फ़ानिलमाइड का उपयोग 0.5 से 1 ग्राम की दैनिक खुराक में किया जा सकता है, जिसे 5-6 खुराक में वितरित किया जाता है। बच्चों के लिए, उम्र के आधार पर दैनिक खुराक को समायोजित करने की सिफारिश की जाती है।

प्रति दिन ली जाने वाली एंटीबायोटिक की अधिकतम मात्रा 7 ग्राम है, एक समय में - 2 ग्राम।

सल्फा दवाओं के दुष्प्रभाव

कभी-कभी देखे जाने वाले दुष्प्रभावों में से, डिस्पेप्टिक और एलर्जी अधिक बार नोट किए जाते हैं।

एलर्जी

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए निर्धारित एंटिहिस्टामाइन्सऔर कैल्शियम की तैयारी, विशेष रूप से ग्लूकोनेट और लैक्टेट। मामूली एलर्जी घटनाओं के साथ, सल्फोनामाइड्स को अक्सर रद्द भी नहीं किया जाता है, जो अधिक स्पष्ट लक्षणों या अधिक लगातार जटिलताओं के साथ आवश्यक है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से संभावित घटनाएं:

• सिर दर्द;
• चक्कर आना, आदि

रक्त विकार

कभी-कभी रक्त में परिवर्तन होते हैं:

• एनीमिया;
• एग्रानुलोसाइटोसिस;
• ल्यूकोपेनिया, आदि

क्रिस्टलुरिया

सभी दुष्प्रभावलंबे समय तक काम करने वाली दवाओं की शुरूआत के साथ यह अधिक लगातार हो सकता है जो शरीर से अधिक धीरे-धीरे उत्सर्जित होती हैं। क्योंकि ये खराब घुलनशील दवाएं मूत्र में उत्सर्जित होती हैं, वे मूत्र में क्रिस्टल बना सकती हैं। अम्लीय मूत्र क्रिस्टलुरिया का कारण बन सकता है। इस घटना को रोकने के लिए, सल्फा दवाओं को क्षारीय पेय की एक महत्वपूर्ण मात्रा के साथ लिया जाना चाहिए।

सल्फोनामाइड्स मतभेद

सल्फा दवाओं के उपयोग के लिए मुख्य मतभेद हैं: सल्फोनामाइड्स (आमतौर पर पूरे समूह) के प्रति व्यक्तियों की व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि।

यह पिछली असहिष्णुता और अन्य पर इतिहास संबंधी आंकड़ों से संकेत मिल सकता है दवाइयाँविभिन्न समूह.

अन्य दवाओं के साथ रक्त पर विषाक्त प्रभाव

सल्फोनामाइड्स को अन्य दवाओं के साथ न लें जिनका रक्त पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है:

• क्लोरैम्फेनिकॉल;
• ग्रिसोफुल्विन;
• एम्फोटेरिसिन की तैयारी;
• आर्सेनिक यौगिक, आदि

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

प्रणालीगत अवशोषण के साथ, सल्फ़ानिलमाइड जल्दी से नाल को पार कर सकता है और भ्रूण के रक्त में पाया जा सकता है (भ्रूण के रक्त में एकाग्रता मां के रक्त में एकाग्रता का 50-90% है), साथ ही विषाक्त प्रभाव भी पैदा करता है। गर्भावस्था के दौरान सल्फ़ानिलमाइड की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। यह ज्ञात नहीं है कि गर्भवती महिलाओं द्वारा लेने पर सल्फोनामाइड भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है या नहीं। गर्भावस्था के दौरान कुछ छोटे, मध्यवर्ती और लंबे समय तक काम करने वाले सल्फोनामाइड्स (सल्फानिलैमाइड सहित) के साथ मौखिक रूप से उच्च खुराक (मनुष्यों के लिए चिकित्सीय मौखिक खुराक का 7-25 गुना) के साथ इलाज किए गए चूहों और चूहों पर प्रयोगात्मक अध्ययन में, फांक तालु की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। और अन्य भ्रूण की हड्डी की विकृतियाँ। स्तन के दूध में प्रवेश करने से नवजात शिशुओं में परमाणु पीलिया हो सकता है।

सल्फोनामाइड्स के साथ क्या नहीं खाया जा सकता है?

सल्फोनामाइड्स ऐसी दवाओं के साथ असंगत हैं, इस तथ्य के कारण कि वे उनकी विषाक्तता बढ़ाते हैं:

• एमिडोपाइरीन;
• फेनासेटिन;
• नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव;
• सैलिसिलेट्स

सल्फोनामाइड्स निम्नलिखित रसायनों वाले कुछ खाद्य पदार्थों के साथ असंगत हैं:

• सल्फर:
• अंडे।
• फोलिक एसिड:
• टमाटर;
• फलियाँ;
• फलियाँ;
• जिगर।

सल्फ़ा दवाओं की कीमत

इस समूह की दवाएं ऑनलाइन स्टोर या फार्मेसी में खरीदने में कोई समस्या नहीं है। यदि आप इंटरनेट पर कैटलॉग से एक साथ कई दवाएं ऑर्डर करते हैं तो लागत में अंतर ध्यान देने योग्य होगा। यदि आप एक ही संस्करण में दवा खरीदते हैं, तो आपको डिलीवरी के लिए अतिरिक्त भुगतान करना होगा। घरेलू स्तर पर उत्पादित सल्फोनामाइड्स सस्ती होंगी, जबकि आयातित दवाएं कहीं अधिक महंगी हैं। सल्फ़ा दवाओं की अनुमानित कीमत:

• सल्फानिलामाइड (व्हाइट स्ट्रेप्टोसाइड) 250 ग्राम स्विट्जरलैंड 1900 रूबल।
• बिसेप्टोल 20 पीसी। 120 मिलीग्राम पोलैंड 30 रगड़।
• सिनरसुल 100 मिली क्रोएशिया गणराज्य 300 रगड़।
• सुमेट्रोलिम 20 पीसी। 400 मिलीग्राम हंगरी 115 रूबल।

अंतर्राष्ट्रीय नाम:सल्फाडियाज़िन (सल्फाडियाज़िन)

दवाई लेने का तरीका:

औषधीय प्रभाव:

संकेत:

केल्फ़िज़िन

अंतर्राष्ट्रीय नाम:सल्फ़ेलीन (सल्फेलीन)

दवाई लेने का तरीका:अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान, गोलियाँ

औषधीय प्रभाव:रोगाणुरोधी बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंट, अल्ट्रा-लॉन्ग-एक्टिंग सल्फ़ानिलमाइड। कार्रवाई का तंत्र प्रतिस्पर्धी विरोध के कारण है...

संकेत:अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण: निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, गोनोरिया, सेप्सिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, सूजन संबंधी बीमारियाँ...

मैफेनाइड एसीटेट

अंतर्राष्ट्रीय नाम:माफ़ेनाइड (माफेनाइड)

दवाई लेने का तरीका:बाहरी उपयोग के लिए मरहम

औषधीय प्रभाव:मैफेनाइड एसीटेट एक सल्फ़ानिलमाइड, एक व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी दवा है, जो ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव के खिलाफ इन विट्रो में सक्रिय है ...

संकेत:संक्रमित जलन, पीपयुक्त घाव, बेडसोर, ट्रॉफिक अल्सर।

नोरसल्फाज़ोल

अंतर्राष्ट्रीय नाम:सल्फाथियाज़ोल (सल्फाथियाज़ोल)

दवाई लेने का तरीका:गोलियाँ

औषधीय प्रभाव:

संकेत:अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण: श्वसन और पित्त पथ के रोग।

सैलाज़ोडिमेथॉक्सिन

दवाई लेने का तरीका:गोलियाँ

औषधीय प्रभाव: जीवाणुरोधी एजेंट, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। यह आंत में टूट जाता है, 5-अमीनोसैलिसिलिक एसिड और सल्फाडीमेथॉक्सिन बनाता है, ...

संकेत:गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग; रूमेटाइड गठिया(बुनियादी चिकित्सा).

सिल्वेडर्म

अंतर्राष्ट्रीय नाम:सल्फाडियाज़िन (सल्फाडियाज़िन)

दवाई लेने का तरीका:सामयिक एयरोसोल, सामयिक क्रीम, सामयिक मलहम

औषधीय प्रभाव:सामयिक उपयोग के लिए सल्फानिलामाइड दवा। इसमें जीवाणुरोधी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, जिसमें लगभग सभी सूक्ष्मजीव शामिल हैं, ...

संकेत:संक्रमित सतही घाव और जलन, कमजोर स्राव, बेडसोर, ट्रॉफिक और लंबे समय तक ठीक न होने वाले अल्सर (स्टंप घाव सहित), घर्षण, त्वचा ग्राफ्टिंग के साथ।

सिल्वरडिन

अंतर्राष्ट्रीय नाम:सल्फाडियाज़िन (सल्फाडियाज़िन)

दवाई लेने का तरीका:सामयिक एयरोसोल, सामयिक क्रीम, सामयिक मलहम

औषधीय प्रभाव:सामयिक उपयोग के लिए सल्फानिलामाइड दवा। इसमें जीवाणुरोधी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, जिसमें लगभग सभी सूक्ष्मजीव शामिल हैं, ...

संकेत:संक्रमित सतही घाव और जलन, कमजोर स्राव, बेडसोर, ट्रॉफिक और लंबे समय तक ठीक न होने वाले अल्सर (स्टंप घाव सहित), घर्षण, त्वचा ग्राफ्टिंग के साथ।

स्ट्रेप्टोसाइड

अंतर्राष्ट्रीय नाम:

दवाई लेने का तरीका:

औषधीय प्रभाव:रोगाणुरोधी बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंट, सल्फ़ानिलमाइड। कार्रवाई का तंत्र पीएबीए के साथ प्रतिस्पर्धी विरोध, डायहाइड्रोपटेरोएट सिंथेटेज़ के निषेध के कारण है, ...

संकेत:

स्ट्रेप्टोसिड घुलनशील

अंतर्राष्ट्रीय नाम:सल्फ़ानिलमाइड (सल्फानिलमाइड)

दवाई लेने का तरीका:लिनिमेंट, सामयिक मरहम, सामयिक पाउडर, गोलियाँ

औषधीय प्रभाव:रोगाणुरोधी बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंट, सल्फ़ानिलमाइड। कार्रवाई का तंत्र पीएबीए के साथ प्रतिस्पर्धी विरोध, डायहाइड्रोपटेरोएट सिंथेटेज़ के निषेध के कारण है, ...

संकेत: स्थानीय उपचार: टॉन्सिलिटिस, विभिन्न एटियलजि के संक्रमित घाव, जलन (चरण I-II), फॉलिकुलिटिस, फ़ुरुनकल, कार्बुनकल, मुँहासे वुल्गारिस, इम्पेटिगो, त्वचा की अन्य प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं, एरिज़िपेलस।

सल्फोनामाइड्स के लंबे समय तक उपयोग से, वे धीरे-धीरेमाइक्रोबियल प्रतिरोध विकसित होता है।ऐसी परिकल्पना की गयी हैयह सूक्ष्मजीव संश्लेषण की तीव्रता में वृद्धि से जुड़ा हो सकता हैडायहाइड्रोफोलिक एसिड गैनिज़्म। इस मामले में, एक क्रॉस हैनया प्रतिरोध (सभी सल्फोनामाइड्स के लिए)।

सल्फ़ानिलमाइड्स

रिसोर्प्टिव एक्शन के लिए

इस समूह की तैयारी जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होती है।सल्फोनामाइड्स आंशिक रूप से एल्ब्यूमिन से बंधते हैंप्लाज्मा. हेमेटोमा से गुजरने सहित सभी ऊतकों में वितरितएन्सेफैलिक बैरियर, प्लेसेंटा, शरीर की सीरस गुहाओं में जमा हो जाता है. शरीर में सल्फोनामाइड्स के रूपांतरण का मुख्य मार्ग एसिटिलेशन है (के अनुसार)।एन 4 ) जो लीवर में होता है। परिणामी यौगिकजीवाणुरोधी गतिविधि से रहित, लेकिन विषाक्तता है। कुछराई एसिटिलेटेड डेरिवेटिव मूल सल्फानिल की तुलना में कम घुलनशील होते हैं एमाइड्स, और मूत्र में क्रिस्टल (क्रिस्टल) बनने का कारण हो सकता हैलुरिया)। विभिन्न दवाओं के लिए एसिटिलेशन की डिग्री समान नहीं है। कमकुल मिलाकर, यूरोसल्फान, सल्फासिल सोडियम और एटाज़ोल एसिटिलेटेड हैं। सल्फोनामाइड्स और उनके मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा एक फिल्टर के माध्यम से उत्सर्जित होते हैंtions. सल्फोनामाइड्स का कुछ भाग पुनः अवशोषित हो जाता है। थोड़ी मात्रा मेंवीए पदार्थ आंतों, पसीने और द्वारा उत्सर्जित होते हैं लार ग्रंथियांऔर दूसरेमेरे तरीके.

सल्फोनामाइड्स पुनरुत्पादक क्रिया के लिए अभिप्रेत हैं, विभिन्नमुख्य रूप से जीवाणुरोधी प्रभाव की अवधि से निर्धारित होते हैं।लंबे समय तक असर करने वाली दवाएं अच्छी तरह से अवशोषितऔर अपेक्षाकृत जल्दी रिलीज़ हो जाते हैं।उनके एंटरल प्रशासन के साथ, मैक्सी2-3 घंटों के बाद छोटी प्लाज्मा सांद्रता जमा हो जाती है।प्लाज्मा में इन दवाओं की सांद्रता 50% 8-20 घंटों के बाद होती है।बैक्टीरियोस्टेटिक सांद्रता बनाए रखने के लिए, उन्हें इसके माध्यम से निर्धारित किया जाता है 4-6 घंटे

लघु-अभिनय सल्फोनामाइड्स में से, सबसे अधिक उपयोग किया जाता हैसल्फाडीमेज़िन का प्रयोग करें (सल्फाडिमिडीन, सल्फामेथाजिन, डायजाइल, सुपरसेप्टिल), एटाज़ोल (सल्फेटिडोल, सल्फाएथिलथिडियाज़ोल), सल्फाज़ीन (सुलफ़ैडियाज़ीन), यूरोसल्फान (सल्फाकार्बामाइड, यूवेर्निल, यूरामाइड)। इस समूह में ये भी शामिल हैंस्ट्रेप्टोसाइड (सफेद स्ट्रेप्टोसाइड, सल्फ़ानिलमाइड)। एकवर्तमान में, स्ट्रेप्टोसाइड का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यहअन्य सल्फोनामाइड्स की तुलना में कम सक्रिय और दुष्प्रभाव पैदा करने की अधिक संभावना हैप्रभाव.

सल्फाडाइमेसिन ( Sulfadimeziसंख्या).

2-(पैरा-अमीनोबेंजेनसल्फामिडो)-4,6- डाइमिथाइलपाइरीमिडीन:

सफ़ेद या थोड़ा पीला क्रिससुगन्धित पाऊडर। वस्तुतः नहींपानी में घुलनशील, एसिड और क्षार में आसानी से घुलनशील।

न्यूमोकोकल के लिए उपयोग किया जाता हैस्ट्रेप्टोकोकल, मेनिंगोकोकल संक्रमण, सेप्सिस, गोनोरिया, साथ ही आंतों के कारण होने वाले संक्रमणकोली और अन्य रोगाणु।दवा तेजी से अवशोषित हो जाती हैअपेक्षाकृत कम विषाक्त.

वयस्कों के लिए उच्चतम खुराकएकल 2 ग्राम, प्रतिदिन 7 ग्राम . बच्चों को 0.1 ग्राम/किग्रा की दर से निर्धारित किया जाता हैपहली खुराक में, फिर 0.025 ग्राम/किलोहर 4-6-8 घंटे

पेचिश के उपचार में सल्फ़ैडाइमज़ीन निम्नलिखित योजना के अनुसार वयस्कों के लिए निर्धारित है: बीमारी के पहले और दूसरे दिन - 6 ग्राम प्रत्येकप्रति दिन (हर 4 घंटे, 1 ग्राम); तीसरे में और चौथे दिन - 4 ग्राम प्रति दिन (प्रत्येक)1 ग्राम के लिए 6 घंटे); 5वें और 6वें दिन 3 ग्राम प्रति दिन (हर 8 घंटे, 1 ग्राम)।उपचार का कोर्स 25 से उपयोग किया जाता हैदवा के 30 ग्राम तक। ब्रेक के बाद5-6 दिनों के लिए, उपचार का दूसरा चक्र चलाया जाता है: पहले और दूसरे दिन, उन्हें निर्धारित किया जाता है 1 ग्रा 4 घंटे के बाद (रात में 8 घंटे के बाद), कुलप्रति दिन 5 ग्राम; तीसरे और चौथे दिन 1 ग्रा हर 4 घंटे में (रात में नहीं दिया गया), कुल मिलाकरप्रति दिन 4 ग्राम; 5वें दिन - 1 ग्राम4 घंटे के बाद (रात में न दें), केवल 3 ग्राम प्रतिदिन। पूरे दूसरे चक्र के दौरान 21 ग्राम दवा दें; प्रकाश प्रवाह के साथरोग, खुराक कम किया जा सकता है 18 तक

बच्चों को सल्फ़ैडिमेज़िन निर्धारित किया जाता हैनिम्नलिखित खुराक में पेचिश का उपचार: 3 वर्ष तक - प्रति दिन 0.2 ग्राम / किग्रा तक की दर से;दैनिक खुराक को 4 खुराक में विभाजित किया गया है औररात को परेशान किए बिना दिन के दौरान शुरुआत करें आयोगो नींद. संकेतित खुराक पर, दवा7 दिन के अंदर दिया जाए। बच्चे बड़े3 साल में दिन में 4 बार नियुक्त करेंएकल खुराक 0.4 से 0.75 ग्राम तक निर्भर करती हैउम्र पर निर्भरता.

सल्फ़ैडिमेज़िन, अन्य सुल की तरहफ़ैनिलैमाइड की तैयारी, अक्सर उपयोग की जाती हैएंटीबायोटिक दवाओं के साथ लिया गया।क्लोरिडीन सल के साथ संयुक्तफैडिमेज़िन का उपयोग टोक्सोप्लासिया के लिए किया जाता हैमूस. सल्फाडीमेसिन से उपचार के दौरानचाय भरपूर क्षारीय पेय. आवश्यकहमें व्यवस्थित रूप से उत्पादन करने की आवश्यकता हैरक्त अनुवर्ती, जैसा कि उपचार में होता हैअन्य सल्फा दवाएं।

भंडारण: सूची बी. सी अच्छी तरह से पैक किया गयाप्रकाश की क्रिया से बचाने के लिए एक कंटेनर।

प्रतिनिधि: टैब. सल्फाडाइमेज़िनी 0.5 एन. 20

डी.एस.गोलियाँ दिन में 4-6 बार

एटाज़ोल (एथाज़ोलम)। 2 - (जोड़ी - अमीनोबेंजेनसल्फामिडो) - 5 -एथिल 1,3,4-थियाडियाज़ोल. सफ़ेद या थोड़ा पीलापन लिए हुए सफ़ेदगद्देदार छाया पाउडर. वास्तव मेंपानी में अघुलनशील, मुश्किल से घुलनशीलशराब में, आसानी से - क्षार समाधान में,थोड़ा - पतला एसिड में.

एटाज़ोल में जीवाणुरोधी गुण होते हैंस्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी के विरुद्ध गतिविधिकोली, पेचिश रोगज़नक़, रोगजनक अवायवीय रोगाणुरूजीव। दवा कम विषैली हैरोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया गया। तेज़अवशोषित, उत्सर्जितपेशाब के साथ मल त्यागना। कम एसिटिलेटेडअन्य सल्फोनामाइड्स की तुलना में, और इसके उपयोग से गठन नहीं होता हैमूत्र पथ में क्रिस्टल: आमतौर पर कोई परिवर्तन नहीं लाताखून।

पेचिश, पाइलिटिस, के लिए उपयोग किया जाता हैसिस्टिटिस, निमोनिया, एरिसिपेलसलेनिया, एनजाइना, पेरिटोनिटिस, घावमल. अंदर असाइन करें. आमतौर पर वयस्क1 ग्राम दिन में 4-6 बार दें।

वयस्कों के लिए उच्च खुराकअंदर: एकल 2 ग्राम, दैनिक 7 ग्राम।

बच्चों के लिए, दवा निम्नानुसार निर्धारित की गई हैसामान्य खुराक: 2 साल तक - 0.1-0.3 ग्राम हर 4 घंटे में, 2 से 5 साल तक - 0.3- 0.4 ग्राम हर 4 घंटे में, 5 से 12 साल तकहर 4 घंटे में 0.5 ग्राम।

के लिए शल्य चिकित्सा अभ्यास मेंघाव के संक्रमण की रोकथाम शुरू की जा सकती हैघाव की गुहा में एटाज़ोल (पाउडर) डालें,उदर गुहा, आदि 5 ग्राम तक की खुराक पर।दवा एक ही समय में निर्धारित की जाती हैअंदर। संक्रामक रोगों के लिएयख, ट्रेकोमा सहित, कर सकते हैंनेत्रश्लेष्मला में इंजेक्ट किए गए मरहम (5%) और एटाज़ोल का पाउडर (पाउडर) लगाएंथैला।

में दुर्लभ मामलेएटाज़ोल लेते समयमतली और उल्टी हो सकती है।यदि ये घटनाएँ टलती नहीं हैं, तो यह आवश्यक हैखुराक कम करें या बंद कर देंएक दवा।

रिलीज़ फ़ॉर्म: पाउडर और गोलियाँ10 टुकड़ों के पैकेज में 0.25 और 0.5 ग्राम।

भंडारण: सूची बी. अच्छे तरीके सेख़राब कंटेनर.

को लंबे समय तक काम करने वाली दवाएंसंबद्ध करनासल्फापाइरिडाज़िन (सल्फामेथॉक्सीपाइरिडाज़िन, स्पोफैडज़िन, क्विनोसेप्टिल, डिपोसुल, डीबदल गया) और सल्फ़ैडीमेथॉक्सिन(मैड्रिबॉन, मैड्रोक्सिन)। वे अच्छे हैंजठरांत्र पथ से अवशोषित, लेकिन धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है।उनकी अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 3-6 घंटों के बाद निर्धारित की जाती है।प्लाज्मा में इन दवाओं की सांद्रता में 50% की कमी होती है 24-48 घंटे

शरीर में बैक्टीरियोस्टेटिक सांद्रता का दीर्घकालिक संरक्षणजाहिरा तौर पर, दवाएं गुर्दे में उनके प्रभावी पुनर्अवशोषण पर निर्भर करती हैं। प्रोटीन बाइंडिंग की डिग्री भी महत्वपूर्ण हो सकती है।रक्त प्लाज्मा (उदाहरण के लिए, सल्फापाइरिडाज़िन के लिए, यह लगभग मेल खाता है 85% है)।

इस प्रकार, लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं का उपयोग करते समयशरीर में पदार्थ की स्थिर सांद्रता निर्मित होती है। यह हैजीवाणुरोधी के मूल्यांकन में दवाओं का निस्संदेह लाभरियाल थेरेपी. हालाँकि, यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो जारी रखेंसकारात्मक प्रभाव एक नकारात्मक भूमिका निभाता है, क्योंकि यह एक मजबूरी हैमुझे पदार्थ ख़त्म होने में कुछ दिन लगने चाहिएकार्य।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सल्फापाइरिडाज़िन और सल्फ़ की सांद्रताडाइमिथॉक्सिन में मस्तिष्कमेरु द्रवछोटा (सांद्रता का 5-10%)रक्त प्लाज्मा में) लघु-अभिनय सल्फोनामाइड्स के विपरीतviia, जो मस्तिष्कमेरु द्रव में काफी बड़ी मात्रा में जमा हो जाते हैं(उनके प्लाज्मा सांद्रता का 50-80%)।

सल्फाडीमेटोक्सिन(सल्फाडी मेटोक्सहुइम)

4-(lv/ha-एमियोबेंजेनसल्फामिडो)-2,6-डाइमेथोक्सीपाइरीमिडीन:

सफ़ेद या सफ़ेद मलाईदार रंग के साथटेनकोम क्रिस्टलीय पाउडर बिना गंध। पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशीलशराब में थोड़ा घुलनशील, आसानी से - समय में घोल में हाइड्रोक्लोरिक एसिड मिलाएंकास्टिक क्षार का रैक्स।

यह लंबे समय तक काम करने वाली सल्फ़ा दवाओं के समूह से संबंधित है।जीवाणुरोधी क्रिया द्वाराज़ोक से सल्फापाइरिडाज़ियम।

ग्राम-पॉजिटिविटी के विरुद्ध प्रभावीसकारात्मक और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरियाआरआईआई; न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टो पर कार्य करता हैकोक्सी, स्टेफिलोकोकी, ई. कोलाई,फ्रीडलैंडर की छड़ी, पेचिश के प्रेरक एजेंट; प्रोटीन के विरुद्ध कम सक्रिय; वायरस के खिलाफ सक्रिय ट्रेकोमा; टैंक स्ट्रेन पर काम नहीं करताटेरियम अन्य सल्फानिल के प्रति प्रतिरोधी हैदवाओं के बीच.

दवा अपेक्षाकृत धीमी हैजठरांत्र पथ से निष्कासित वह। अंतर्ग्रहण के बाद यह पाया जाता हैहालाँकि, 30 मिनट के बाद रक्त में वैश्याअधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाता है8-12 घंटे में.आवश्यक तेरारक्त में प्यूटिकल सांद्रता (इंच)वयस्क) प्री लेने पर प्राप्त होता हैपहले दिन पराठा 1-2 ग्राम की खुराक मेंऔर अगले दिनों में 0.5-1 ग्रा.अन्य दीर्घायु की तुलना मेंलेकिन सक्रिय सल्फोनामाइड्स(सल्फापाइरिडाज़िन, सल्फ़ामोनोमेटोक सिनोम) सल्फाडीमेथॉक्सिन प्रोनी से भी बदतर हैरक्त-मस्तिष्क बाधा से होकर गुजरता है,और प्युलुलेंट मेनिन्जेस में इसका उपयोग अतः अव्यवहारिक. अन्यसल्फाडाइम के उपयोग के लिए संकेतटोक्सिन तीव्र श्वसन रोगनिया, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, गाइमोराइटिस, ओटिटिस मीडिया, मेनिनजाइटिस, पेचिश, पित्त की सूजन संबंधी बीमारियाँ और मूत्र पथ, एरीसिपेलस,पायोडर्मा, घाव संक्रमण, ट्रेकोमा, गोनोरिया, आदि।मलेरिया-रोधी दवाएं लेनारतामी (माला के स्थिर रूपों के साथ)।आरआईआई)।

अंदर (गोलियों में) लगाएं। रएक खुराक में सटीक खुराक दी जाती है। अंतर खुराक के बीच 24 घंटे का अंतर।रोग के कौन से रूप निर्धारित हैंपहला दिन 1 दिन, फिर अगले दिन0.5 ग्राम प्रत्येक; मध्यम रूपों के साथ -पहले दिन 2 ग्राम, अगले दिन - द्वारा 1 ग्राम बच्चों को 25 मिलीग्राम/किग्रा की दर से निर्धारित किया जाता है पहले दिन और उसके बाद 12.5 मिलीग्राम/किग्रादिन. रोग के गंभीर रूपों के साथसल्फ़ैडीमेथॉक्सिन की अनुशंसा करेंएंटीबायोटिक के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता हैटिक्स (पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, आदि के समूह)) या किसी अन्य को असाइन करेंकुछ लंबे समय तक काम करने वाले सल्फानिलएमाइड्स.

रिलीज़ फ़ॉर्म: पाउडर और गोलियाँ15 टुकड़ों के पैकेज में 0.2 और 0.5 ग्राम।

भंडारण: सूची बी. संरक्षितजगह की रोशनी से.

सबसे लंबे समय तक सक्रिय औषधिहैसल्फालेन (केल्फिसिन, सल्फामेथोपाइराज़ीन), जो बैक्टीरियोस्टेटिक अंत में हैपरंपराएँ शरीर में 1 सप्ताह तक बनी रहती हैं।

रोगाणुरोधी गतिविधि के संदर्भ में, सल्फोनामाइड्स काफी हीन हैंएंटीबायोटिक्स, इसलिए उनका दायरा सीमित है। उनकी मंजिल चाय मुख्य रूप से एंटीबायोटिक दवाओं या के विकास के प्रति असहिष्णुता के साथउनकी आदत हो रही है. अक्सर सल्फोनामाइड्स को कुछ के साथ मिलाया जाता हैएंटीबायोटिक्स।

पुनर्शोषक क्रिया के लिए सल्फोनामाइड्स का उपयोग कोकल के लिए किया जाता हैएक्स संक्रमण, विशेष रूप से मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस, अंग रोग श्वसन, मूत्र और पित्त पथ का संक्रमण, आदि।

मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस) के उपचार के लिए विशेष रूप से संकेत दिया जाता हैयूरोसल्फान, जो जल्दी गुर्दे द्वारा उत्सर्जित. पर संपत्ति अपरिवर्तित(अर्थात् सक्रिय रूप में), जबकि मूत्र मेंपदार्थ की उच्च सांद्रता निर्मित होती है। यूरोसल्फान का व्यावहारिक रूप से गुर्दे के कार्य पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं का उपयोग सबसे उपयुक्त हैपुराने संक्रमणों में और संक्रमण को रोकने के लिए (उदाहरण के लिए, बाद में)।संचालन अवधि).

पुनरुत्पादक प्रभाव के साथ, सल्फोनामाइड्स कई दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।नया प्रभाव. लागू होने पर, वे कर सकते हैं अपच संबंधी लक्षण देखे गए(मतली, उल्टी), सिरदर्द, कमजोरी, सीएनएस विकार,रक्त प्रणाली को नुकसान (हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, मेथेमोग्लोबिन गठन)। संभव क्रिस्टलुरिया. संभावना प्रशासन द्वारा गुर्दे में क्रिस्टलीकरण को कम किया जा सकता हैबड़ी मात्रा में तरल पदार्थ, विशेषकर क्षारीय(क्योंकि अम्लीय वातावरणलंज का पक्षधर है सल्फोनामाइड्स और उनके एसिटिलेटेड डेरिवेटिव की वर्षा)।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, लेकिन फिर भी कभी-कभी होती हैंहोते हैं और उनकी गंभीरता भिन्न हो सकती है। त्वचा हैंदाने, बुखार, कभी-कभी हेपेटाइटिस, एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया। परसल्फोनामाइड्स के प्रति एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास उनके बार-बार उपयोग के लिए एक विपरीत संकेत है।

सल्फोनामाइड्स की क्रिया

सल्फ़ानिलमाइड्स अभिनय आंत के लुमेन में

इन दवाओं के बीच मुख्य अंतर उनका खराब अवशोषण है।जठरांत्र संबंधी मार्ग से, इसलिए आंतों के लुमेन में बनाया जाता हैऐसे सल्फोनामाइड्स की उच्च सांद्रता. इनमें से, सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता हैफ़टालाज़ोल का उपयोग करें (फ़्थैलिल्सल्फाथियाज़ोल, टैलिसल्फाज़ोल)। आंतों सेदवा कुछ हद तक अवशोषित हो जाती है। केवल मूत्र में पाया जाता हैप्रशासित पदार्थ का 5%। फ़ेथलाज़ोल की रोगाणुरोधी क्रिया विकसित होती हैफ़ेथलिक एसिड के उन्मूलन के बाद (से)एन 4 ) और अमीनो समूह की रिहाई।नतीजतन, इस दौरान निकलने वाला नोरसल्फाज़ोल काम करता है।

उपचार में फथैलाज़ोल का उपयोग किया जाता है आंतों में संक्रमण- बेसिलरीआंतों के संक्रमण की रोकथाम के लिए पेचिश, आंत्रशोथ, कोलाइटिसवी पश्चात की अवधि. यह देखते हुए कि इनमें सूक्ष्मजीव हैंरोग न केवल लुमेन में, बल्कि आंतों की दीवार में भी स्थानीयकृत होते हैं,फ़टालाज़ोल को अच्छी तरह से अवशोषित सल्फानिल के साथ जोड़ा जाना चाहिएमहिलाओं (सल्फैडिमेज़िन, एटाज़ोल, आदि)। अक्सर ftalazol को एक के साथ जोड़ा जाता हैटिबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, टेट्रासाइक्लिन के साथ)।4-6 घंटे बाद इसका सेवन करें।फ़्टालाज़ोल अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसकी विषाक्तता कम होती है. पीएचटीए आवेदनलाजोला समूह बी के विटामिन के साथ संयोजन करना वांछनीय है. यह समीचीन हैफ़ेथलाज़ोल द्वारा एस्चेरिचिया कोली के विकास और प्रजनन के दमन के संबंध में,विटामिन के संश्लेषण में शामिल।

आंतों के संक्रमण के इलाज के लिए कई अन्य खराब अवशोषित दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।सक्रिय औषधियाँ- sulgin (सल्फागुआनिडाइन),फ़ेथाज़िन.

सल्फ़ानिलमाइड्स

सामयिक उपयोग के लिए

उपचार के लिए सल्फोनामाइड्स की स्थानीय क्रिया का विशेष महत्व हैऔर आंखों के संक्रमण की रोकथाम. इस उद्देश्य के लिए, सबसे अधिक उपयोग किया जाता हैपानी में बनाया गया सल्फासिल सोडियम . यह काफी कारगर है औरपरेशान करने वाला प्रभाव पड़ता है. उसका उपचार और रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता हैनेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ नवजात शिशुओं और वयस्कों में सूजाक नेत्र क्षति के लक्षणसूजन, ब्लेफेराइटिस, कॉर्नियल अल्सर, आदि।

बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ

सल्फोनामाइड्स का उपयोग किया जा सकता है घाव का संक्रमण (आमतौर परलेकिन घावों को पाउडर करने से)।हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि की उपस्थिति मेंमवाद, घाव से स्राव, बड़ी मात्रा में पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड युक्त नेक्रोटिक द्रव्यमान, सल्फोनामाइड्स कम या पूरी तरह से अप्रभावी होते हैं। इनका उपयोग घाव के प्रारंभिक उपचार के बाद या "साफ़" घाव में ही किया जाना चाहिए।

संश्लेषित सिल्वर सल्फाडियाज़िन (सल्फार्गिन), होनाइसके अणु में एक चाँदी का परमाणु। जले हुए घावों के लिए दवा का उपयोग केवल स्थानीय रूप से एंटीसेप्टिक के रूप में किया जाता है। दवा से चांदी निकलीघाव भरने को बढ़ावा देता है। मरहम "डर्माज़िन" की संरचना में शामिल है।

संयुक्त सल्फ़ानिलमाइड औषधियाँ
ट्राइमेथोप्रिम के साथ

दिलचस्प बात यह है कि दवाओं के साथ सल्फोनामाइड्स का संयोजन, जो डायहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस को रोककर, डायहाइड्रोफोलिक एसिड के टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड में संक्रमण को रोकता है। ऐसे पदार्थ शामिल हैंतीन विधियाँ.

ऐसे संयोजन का निरोधात्मक प्रभाव, दो में प्रकट होता हैविभिन्न चरणों में, रोगाणुरोधी गतिविधि में काफी वृद्धि होती है - प्रभाव जीवाणुनाशक हो जाता है।

दवा का उत्पादन किया जाता हैबैक्ट्रीम (बिसेप्टोल) , सेप्ट्रिन, सुमेट्रोलिम), सहट्राइमेथोप्रिम और सल्फामेथोक्साज़ोल धारण करना. इसमें उच्च मात्रा में एंटी-बैक्टीरिया होता हैक्षेत्रीय गतिविधि. इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 3 घंटे के बाद निर्धारित होती है। प्रभाव की अवधि 6-8 घंटे है।बैक्ट्रीम के दोनों घटक मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। का उपयोग करते हुएबैक्ट्रीम के विभिन्न दुष्प्रभाव हैं। सबसे अधिक बार होने वाला डिसपेप्टिक घटनाएँ(मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, दस्त) और एलर्जीत्वचा की ओर(एरिथेमेटस दाने, पित्ती, खुजली)। शायदहेमटोपोइजिस का उत्पीड़न(ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया,हेलोब्लास्टिक एनीमिया, आदि)। कभी-कभी यकृत समारोह का उल्लंघन होता है,गुर्दे.

सुपरइन्फेक्शन (मौखिक कैंडिडिआसिस) के मामलों का वर्णन किया गया है। लंबाई मेंबैक्ट्रीम का शक्तिशाली उपयोग परिधि की संरचना को नियंत्रित करना आवश्यक हैचेक रक्त.

बैक्ट्रीम में निषेध है गंभीर उल्लंघनजिगर का कार्य,गुर्दे और हेमटोपोइजिस। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को बैक्ट्रीम नहीं दिया जाना चाहिए।.

ऐसी ही औषधियां हैंसल्फाटोन (सल्फामोनोमेथॉक्सिन और ट्राइमेथोप्रिम शामिल है)परिकल्पना (सल्फैडिमेज़िन + ट्राइमेथोप्रिम)।दोनों दवाओं के लिए संकेत, दुष्प्रभाव और मतभेदबैक्ट्रीम के समान ही।

दस्त के लिए फ़्टालाज़ोल

फ़टालाज़ोल के लिए पूर्ण निर्देश

मौजूदा सक्रिय पदार्थ: थैलिल्सल्फाथियाज़ोल

पदार्थ का नाम लैटिन Phthalazolum

रिलीज़ फ़ॉर्म: गोलियाँ 100,200,500 मिलीग्राम।

2-(p-phthalylaminobenzenesulfamido)-थियाज़ोल की रासायनिक संरचना के लक्षण

यौगिक सूत्र: C17H13N3O5S2 घोषित समान संरचना के साथ तैयारी: Phthaylsulfathiazoline, phthaylsulfathiazoline, Sulfatalidine, Taleudron, Talisulfazol, Talazol, Talazon, Talstatil। पाउडर पदार्थ पीले-सफ़ेद या सफेद रंग का एक द्रव्यमान है, जो जलीय वातावरण, अल्कोहल में कम घुलनशीलता की विशेषता है। आइए सोडियम कार्बोनेट के घोल में अच्छी तरह घुल जाएं।

औषधीय परिवार: सल्फ़ा औषधियाँ।

फ़टालाज़ोल का उपयोग

इस दवा का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के लिए किया जाता है:

• गंभीर डायरिया सिंड्रोम के साथ संक्रामक आंत्रशोथ
• अल्सरेटिव और अल्सरेटिव नेक्रोटिक कोलाइटिस
• तीव्र पेचिश
• पुरानी पेचिश का बढ़ना
• संक्रामक प्रकृति का आंत्रशोथ
• प्रोटोजोआ के कारण पेचिश
• जठरांत्र संबंधी मार्ग पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद संक्रामक और शुद्ध जटिलताओं की रोकथाम के रूप में, पेट की गुहा
• सलमानेला पैराटाइफाइड संक्रमण
• विषाक्त भोजन

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फथैलिल्सल्फाथियाज़ोल सल्फ़ानिलमाइड समूह की रोगाणुरोधी दवाओं से संबंधित है। इसका रोगज़नक़ पर एक स्पष्ट बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, अर्थात यह सूक्ष्मजीव के विकास और प्रजनन को रोकता है। यह प्रभाव बैक्टीरिया कोशिका के प्रजनन और विकास के कारकों, अर्थात् फोलिक एसिड और डायहाइड्रोफोलिक एसिड के संश्लेषण की सेलुलर प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण होता है। सल्फाथियाज़ोल कोशिका भित्ति के माध्यम से रोगज़नक़ कोशिका में प्रवेश करता है, फोलिक एसिड चयापचय को रोकता है, जो अधिकांश बैक्टीरिया के लिए न्यूक्लिक एसिड घटकों, अर्थात् प्यूरीन और पाइरीमिडीन नाइट्रोजनस बेस को संश्लेषित करने के लिए आवश्यक है, जो बेटी डीएनए के संश्लेषण को रोकता है और प्रजनन को असंभव बनाता है। मौखिक प्रशासन के बाद दवा धीरे-धीरे अवशोषित होती है, इसका अधिकांश भाग आंतों के लुमेन में बना रहता है, जो इसके उपयोग की उपयुक्तता का कारण है आंतों में संक्रमणऔर आक्रमण. पाचन तंत्र के लुमेन में, पदार्थ सक्रिय भाग - अणु के सल्फानिलमाइड समूह की रिहाई के साथ रासायनिक विनाश से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप अणु सल्फाथियाज़ोल में बदल जाता है, जिसका निर्धारित औषधीय प्रभाव होता है।

Ftalazol सूक्ष्मजीवों के निम्नलिखित समूह के विरुद्ध सक्रिय है:

• शिगेला पेचिश (शिगेला, पेचिश का क्लासिक प्रेरक एजेंट)
• एस्चेरिचा कोली (ई. कोली, जो स्वस्थ आंत्र वनस्पति का हिस्सा है, इसमें रोगजनक और अवसरवादी उपभेद होते हैं)
• विभिन्न प्रकार के ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी: स्टेफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा)
• प्रोटियस वल्गारिस (प्रोटियस)

इसके अतिरिक्त, ल्यूकोसाइट्स की प्रवासन क्षमता की कुछ सीमा, आंतों के म्यूकोसा में उनकी कुल संख्या में कमी के कारण दवा एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालने में सक्षम है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की रिहाई को आंशिक रूप से बढ़ाने की क्षमता, जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, नोट किया गया था। फार्माकोकाइनेटिक्स: दवा मौखिक रूप से ली जाती है। प्रशासन के बाद, पेट और आंतों के लुमेन से अवशोषण व्यावहारिक रूप से नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण के क्षेत्र में फथलीसल्फाथियाज़ोल की सक्रिय एकाग्रता होती है। सक्रिय घटकों में क्रमिक विभाजन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माइक्रोबियल घावों में प्रभावशीलता निर्धारित करता है। मलत्याग की प्रक्रिया स्वाभाविक रूप से होती है और आंत की सामग्री अपरिवर्तित रहती है। फ़्टालाज़ोल का अवशोषित भाग ली गई खुराक का लगभग 10% है। यह रक्तप्रवाह के साथ यकृत में प्रवेश करता है, एसिटिलेशन मार्ग के साथ यकृत में गैर विषैले अवशेषों में चयापचय होता है, और गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। यह लंबे समय तक उपयोग के साथ भी ऊतकों में जमा नहीं होता है, बार-बार उपयोग के बाद दक्षता में कमी के कोई मामले नहीं थे, इससे लत और दवा पर निर्भरता नहीं होती है।

फ़ेथलाज़ोल का डायरियारोधी प्रभाव

रोगजनक वनस्पतियों पर इसके अत्यधिक प्रभाव के कारण, फ़ेथलाज़ोल और इसके एनालॉग्स का डायरिया-रोधी प्रभाव प्रशासन के दूसरे या तीसरे दिन होता है। रोगज़नक़ के निष्क्रिय होने के परिणामस्वरूप, डायरियाल सिंड्रोम के रोगजनन की श्रृंखला बाधित हो जाती है, क्योंकि जीवाणु विषाक्त पदार्थों की मात्रा, पेचिश अमीबा का आक्रामक प्रभाव कम हो जाता है। उपचार के परिणामस्वरूप, पाचन तंत्र का प्रदर्शन, जल-नमक चयापचय सामान्य हो जाता है, और दस्त की गंभीरता काफी कम हो जाती है।

खुराक और प्रशासन

फ़्टालाज़ोल को भोजन से आधे घंटे से एक घंटे पहले मौखिक रूप से लिया जाता है। दवा को पानी या क्षारीय प्रतिक्रिया वाले तरल से धोया जाता है, जिसे 2.5 ग्राम प्रति 250 मिलीलीटर पानी की दर से बेकिंग सोडा का उपयोग करके तैयार किया जा सकता है। फ़्थालाज़ोल के साथ उपचार के दौरान, दैनिक आहार में खपत होने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को 3 लीटर तक बढ़ाना आवश्यक है, और डायरिया सिंड्रोम के गंभीर मामलों में, और अधिक।

तीव्र पेचिश के लिए:

कोर्स नंबर 1 वयस्कों को पहले दिन से, 6 ग्राम प्रति दिन, 6 खुराक में विभाजित, तीसरे दिन से, 4 ग्राम प्रति दिन, 4 खुराक में विभाजित, पांचवें दिन से, 3 ग्राम, 3 खुराक में विभाजित। उपचार के दौरान खुराक लगभग 25-30 ग्राम होनी चाहिए।

कोर्स नंबर 2 पहले की समाप्ति के 6-7 दिन बाद शुरू करें। पहले दिन से 5 ग्राम प्रति दिन (प्रत्येक 4 घंटे में 8 घंटे के रात्रि विश्राम के साथ), तीसरे दिन से 3 ग्राम प्रति दिन तीन विभाजित खुराकों में विभाजित दिन. उपचार के दौरान खुराक 21 ग्राम है, हल्के और मिटे हुए रूपों के लिए, 18 ग्राम तक कम करें। 2 ग्राम की एक खुराक से अधिक न हो, 7 ग्राम की दैनिक खुराक। बच्चों में पेचिश के लिए, इसका उपयोग दर पर किया जाता है तीन साल से कम उम्र के बच्चे के लिए दिन के दौरान शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 2oo मिलीग्राम, खुराक को दिन में तीन खुराक में विभाजित किया जाता है। थेरेपी का कोर्स 7 दिन का है, एकल। तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, खुराक 400 मिलीग्राम से 750 मिलीग्राम प्रति खुराक (बच्चे के वजन और उम्र के आधार पर) है, जिसे दिन में 4 बार में विभाजित किया जाता है। अन्य बीमारियों के लिए: वयस्कों को पहले से तीसरे दिन तक, हर चार घंटे में 2 ग्राम, चौथे दिन से खुराक आधी कर दी जाती है। पहले दिन से ही बच्चों के आधार पर रोज की खुराकशरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 100 मिलीग्राम, रिसेप्शन को रात में लेने के बिना 4 बार में विभाजित किया गया है। चौथे दिन से, बच्चे की उम्र और स्थिति के आधार पर, दिन में 3-4 बार 200-500 मिलीग्राम।

उपयोग के लिए मतभेद

• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता
• अतीत में सल्फ़ा दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता
• बेस्डो रोग (फैलाना थायरोटॉक्सिक गोइटर) रक्त प्रणाली का रोग, रक्तस्राव विकार
• तीव्र हेपेटाइटिस
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर
• कोलाइटिस, फंगल एटियोलॉजी का एंटरोकोलाइटिस

विपरित प्रतिक्रियाएं

प्रणालीगत परिसंचरण में दवा के कम अवशोषण और, परिणामस्वरूप, कम विषाक्तता के कारण, दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं, मुख्य रूप से अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं। दाने, पित्ती, क्विन्के की सूजन, बुखार, खुजली के साथ, हाइपरमिया, एटिपिकल डर्मेटाइटिस, वेसिकुलर चकत्ते के रूप में हो सकता है। चूंकि फियालाज़ोल आंतों के वनस्पतियों पर कार्य करता है, लंबे समय तक उपयोग से डिस्बैक्टीरियोसिस संभव है। महत्वपूर्ण उत्पीड़न के साथ आंतों का माइक्रोफ़्लोराहाइपोविटामिनोसिस बी हो सकता है। दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, अनुमेय खुराक में वृद्धि, रक्त कोशिकाओं के प्रजनन में अवरोध की प्रतिक्रियाएं संभव हैं, जो एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया के मामलों का कारण बनती हैं।

विशेष निर्देश

गुर्दे की कमी, यकृत विकृति, गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियों (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस,) वाले रोगियों में फ़्टालाज़ोल के उपयोग से बचना चाहिए। यूरोलिथियासिस रोग), हेमटोपोइजिस, हीमोफिलिया के विकार। थियाजाइड मूत्रवर्धक, फ़्यूरोसेमाइड, सल्फोनीलुरिया के प्रति रोगी की अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रिया की संभावना से सावधान रहना आवश्यक है।

अन्य दवाओं के साथ फ़्टालाज़ोल की परस्पर क्रिया

जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उचित आवश्यकता के साथ उपयोग स्वीकार्य है। सल्फोनामाइड समूह के अन्य पदार्थों के साथ फ़ेथलाज़ोल का संयोजन, जो प्रणालीगत अवशोषण की उच्च दर की विशेषता है, अर्थात् सल्फ़ैडिमेज़िन, सल्फ़ेटीडोल, प्रभावी है। फथलीसल्फाथियाज़ोल डेरिवेटिव के साथ असंगत है चिरायता का तेजाब, पीएएसके (पैरा-एमिनोसैलिसिलिक एसिड, एक एंटी-ट्यूबरकुलोसिस एजेंट), डिफेनिन, क्योंकि इस तरह के संयोजन फ़ेथलाज़ोल के चयापचय उत्पादों को अधिक विषाक्त बनाते हैं और नशे के खतरे को बढ़ाते हैं। ऑक्सासिलिन के साथ संयोजन अस्वीकार्य है, क्योंकि जटिलता के परिणामस्वरूप चिकित्सीय प्रभाव खो जाएगा। नाइट्रोफ्यूरन श्रृंखला की दवाओं के साथ-साथ प्रशासन से एनीमिया का खतरा और रक्त में मेथेमोग्लोबिन के बढ़े हुए स्तर का निर्माण काफी बढ़ जाता है। पुरुषों और महिलाओं के लिए स्टेरॉयड हार्मोन लेते समय फ़टालाज़ोल सहित सल्फोनामाइड्स को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इससे सेक्स ग्रंथियों की कार्यप्रणाली और हार्मोनल गतिविधि में बाधा उत्पन्न हो सकती है। सीए क्लोराइड, विटामिन के की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में अवरोध की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। नोवोकेन समूह के एनेस्थेटिक्स के साथ संयोजन में उपयोग सल्फ़ानिलमाइड दवा लेने के चिकित्सीय प्रभाव को काफी कम कर सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान फ़टालाज़ोल का उपयोग

गर्भधारण की अवधि के दौरान, फ़ेथलाज़ोल के उपयोग की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब आवश्यक हो, जब मां को होने वाला लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक हो। गर्भावस्था की पहली तिमाही में दवा को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। कम अवशोषण और विषाक्तता के कारण, भ्रूण पर दवा का प्रभाव निर्धारित नहीं किया गया है, कोई टेराटोजेनिक और विकासात्मक निरोधात्मक प्रभाव की पहचान नहीं की गई है, लेकिन मातृ जीव से प्रतिक्रियाएं संभव हैं। दवा लेने के बाद गर्भावस्था और प्रसव के दौरान उल्लंघन का कोई मामला नहीं था। स्तनपान के दौरान, यदि बिल्कुल आवश्यक हो तो फ़ेथलाज़ोल का उपयोग अनुमत है, क्योंकि अवशोषित दवा का हिस्सा रक्त प्रवाह के साथ स्तन के दूध में प्रवेश करता है और लंबे समय तक उपयोग के साथ बच्चे के आंतों के बायोकेनोसिस का उल्लंघन हो सकता है। स्तनपान के दौरान दवा के साथ इलाज करते समय, इसे खिलाने के तुरंत बाद लेने की कोशिश करना आवश्यक है, माइक्रोफ्लोरा विकारों की रोकथाम के रूप में बच्चे के आहार में यूबायोटिक्स का उपयोग करने की सलाह दी जा सकती है। ग्लूकोज-6-एफडीजी की कमी से पीड़ित बच्चों में कर्निकटेरस और हेमोलिटिक प्रतिक्रियाओं के बहुत दुर्लभ मामले हैं।

बचपन में फ़टालाज़ोल के उपयोग की विशेषताएं

कम विषाक्तता और दवा के मुख्य भाग के प्राकृतिक तरीके से उत्सर्जन के कारण, बच्चों में गंभीर डायरिया सिंड्रोम और मल से रोगज़नक़ की रिहाई के साथ प्रारंभिक जीवन से ही उपयोग की अनुमति है। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद फ़्टालाज़ोल निर्धारित किया जाता है। उपचार के लिए आवश्यक रूप से डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए। खुराक की गणना दी गई खुराक सिफारिशों, यदि आवश्यक हो तो मात्रा पर आधारित है सक्रिय घटकडॉक्टर द्वारा ठीक किया गया. दो महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा लेना वर्जित है, इसका उपयोग केवल तभी संभव है जब जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का पता चला हो, जिसमें सल्फोनामाइड्स पसंद की दवा है।

फथलाज़ोल ओवरडोज़

ओवरडोज़ के मामले में, मैक्रोसाइटिक प्रतिक्रिया की घटना, पैन्टीटोपेनिया घटना का वर्णन किया गया है। स्थिति को ठीक करने के लिए फोलिक एसिड की तैयारी ली जाती है

सिंथेटिक जीवाणुरोधी भिन्न रासायनिक संरचना

क्यूनोलोन डेरिवेटिव

इस समूह के सबसे दिलचस्प प्रतिनिधियों में से एक फ्लोराइडयुक्त है क्विनोलोन कार्बोक्जिलिक एसिड का व्युत्पन्नओफ़्लॉक्सासिन मैं भी शामिलएक अत्यधिक सक्रिय व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट हैकार्रवाई. ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम पर जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है स्यूडोमोनास एरुगिनोसा सहित नकारात्मक बैक्टीरिया, अवायवीय जीवों को नष्ट कर देते हैंएनवाई बैक्टीरिया, साथ ही क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा।

ओफ़्लॉक्सासिन की क्रिया का तंत्र प्रोटीन संश्लेषण को रोकना है। यह बैक्टीरिया एंजाइम डीएनए गाइरेज़ को रोकता है, जो विकास के लिए आवश्यक हैबैक्टीरिया का गुणन.

दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से और तेजी से अवशोषित होती है।जैवउपलब्धता-94-99%। ऊतक बाधाओं को आसानी से भेदता है।टी एल/ 2 6-7 घंटे से मेल खाती है। लगभग 6-10% दवा प्लाज्मा प्रोटीन से बंधती हैहम। छोटी मात्रा में चयापचय (लगभग 2%)। मुख्य भाग (90-94%) गुर्दे द्वारा सक्रिय रूप में उत्सर्जित होता है।

क्विनोलिन डेरिवेटिव का चयापचय

ओफ़्लॉक्सासिन का उपयोग विभिन्न संक्रमणों के लिए किया जाता है। उन्होंने बुलंदी दिखाईश्वसन पथ के संक्रमण में प्रभावकारिता, मूत्राशय, पित्तरास्ते, त्वचा और कोमल ऊतकों के घाव और अन्य स्थानीयकरणसंक्रामक प्रक्रिया. ओफ़्लॉक्सासिन को खाली पेट 2 बार मौखिक रूप से लेंप्रति दिन 12 घंटे के अंतराल के साथ। आमतौर पर, उपचार का कोर्स 7-10 दिनों में पूरा किया जाता है।

दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। साइड इफेक्ट्स में से जो आम तौर पर होते हैंविरले ही होते हैं संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाएं(आमतौर पर त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं)अपच संबंधी विकार, सिरदर्द, चक्कर आना, क्षीणतानींद, आदि

एसिड भी क्विनोलोन डेरिवेटिव से संबंधित है। nalidix (गैर व्याकरण, नीग्रो)। इसकी क्रिया के मुख्य स्पेक्ट्रम में ग्राम-नेगेटिव शामिल हैजीवाणु (इसलिए नामों में से एक "नेग्राम")। के लिए यह कारगर है कोली, प्रोटियस, कैप्सुलर बैक्टीरिया (क्लेबसिएला)। शिगेला,साल्मोनेला . स्यूडोमोनास एरुगिनोसा नेलिडिक्सिक एसिड के प्रति प्रतिरोधी है। फरइसकी रोगाणुरोधी क्रिया की प्रकृति डीएनए संश्लेषण के निषेध से जुड़ी है।दवा के प्रति जीवाणु प्रतिरोध बहुत तेजी से विकसित होता है(कभी-कभी उपचार शुरू होने के कुछ दिन बाद)।

दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित होती है। रसायनपदार्थ की प्रशासित खुराक का लगभग 20% इन परिवर्तनों से गुजरता है।नेलिडिक्सिक एसिड (और इसके मेटाबोलाइट्स) मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र में पदार्थ की उच्च सांद्रता उत्पन्न होती है।

इसका मुख्य उपयोग आंतों के कारण होने वाला मूत्र पथ का संक्रमण हैकोलाई, प्रोटियस और एसिड के प्रति संवेदनशील अन्य सूक्ष्मजीव nalidix. दवा का एक मूल्यवान गुण इसके संबंध में इसकी प्रभावशीलता है एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फ़ानिलमाइड तैयारियों के प्रति प्रतिरोधी उपभेद।

खराब असर

व्यापक उपयोग के लिए सल्फोनामाइड्स एएमपी की पहली श्रेणी है। हाल के वर्षों में, सल्फोनामाइड्स का उपयोग क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसउल्लेखनीय रूप से कमी आई, क्योंकि गतिविधि के मामले में वे आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं से काफी कमतर हैं और उनमें उच्च विषाक्तता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि सल्फोनामाइड्स के दीर्घकालिक उपयोग के संबंध में, अधिकांश सूक्ष्मजीवों ने उनके प्रति प्रतिरोध विकसित कर लिया है।

कार्रवाई की प्रणाली

सल्फोनामाइड्स में बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। रासायनिक संरचना में पीएबीए के समान होने के कारण, वे डाइहाइड्रोफोलिक एसिड के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया एंजाइम को प्रतिस्पर्धात्मक रूप से रोकते हैं, जो फोलिक एसिड का अग्रदूत है, जो सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि में सबसे महत्वपूर्ण कारक है। ऐसे वातावरण में जहां बड़ी मात्रा में PABA होता है, जैसे मवाद या ऊतक क्षय उत्पाद, सल्फोनामाइड्स का रोगाणुरोधी प्रभाव काफी कमजोर हो जाता है।

कुछ सामयिक सल्फोनामाइड तैयारियों में सिल्वर (सिल्वर सल्फाडियाज़िन, सिल्वर सल्फाथियाज़ोल) होता है। पृथक्करण के परिणामस्वरूप, सिल्वर आयन धीरे-धीरे मुक्त होते हैं, जो एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदान करते हैं (डीएनए से बंधने के कारण), जो अनुप्रयोग स्थल पर पीएबीए की सांद्रता से स्वतंत्र होता है। इसलिए, इन दवाओं का प्रभाव मवाद और नेक्रोटिक ऊतक की उपस्थिति में बना रहता है।

गतिविधि स्पेक्ट्रम

प्रारंभ में, सल्फोनामाइड्स ग्राम-पॉजिटिव की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय थे ( एस। औरियस, एस.निमोनियाआदि) और ग्राम-नेगेटिव (गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी, एच.इन्फ्लुएंजा, ई कोलाई, रूप बदलनेवाला प्राणीएसपीपी., साल्मोनेला, शिगेला, आदि) बैक्टीरिया। इसके अलावा, वे क्लैमाइडिया, नोकार्डिया, न्यूमोसिस्ट, एक्टिनोमाइसेट्स, मलेरिया प्लास्मोडिया, टॉक्सोप्लाज्मा पर कार्य करते हैं।

वर्तमान में, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी, एंटरोबैक्टीरिया के कई उपभेदों को उच्च स्तर के अधिग्रहित प्रतिरोध की विशेषता है। एंटरोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और अधिकांश एनारोबेस स्वाभाविक रूप से प्रतिरोधी हैं।

चांदी युक्त तैयारी घाव संक्रमण के कई रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय हैं - Staphylococcusएसपीपी., पी.एरुगिनोसा, ई कोलाई, रूप बदलनेवाला प्राणीएसपीपी., क्लेबसिएलाएसपीपी, मशरूम Candida.

फार्माकोकाइनेटिक्स

सल्फोनामाइड्स जठरांत्र संबंधी मार्ग (70-100%) में अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। छोटी अवधि (सल्फाडिमिडीन, आदि) और मध्यम अवधि (सल्फाडियाज़िन, सल्फामेथोक्साज़ोल) क्रिया की दवाओं का उपयोग करने पर उच्च रक्त सांद्रता देखी जाती है। दीर्घकालिक सल्फोनामाइड्स (सल्फाडीमेथॉक्सिन, आदि) और सुपर-लॉन्ग-टर्म (सल्फालीन, सल्फाडॉक्सिन) क्रिया रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से काफी हद तक बंधी होती है।

ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में व्यापक रूप से वितरित, जिसमें फुफ्फुस बहाव, पेरिटोनियल और श्लेष द्रव, मध्य कान का स्राव, कक्ष की नमी, मूत्रजननांगी पथ के ऊतक शामिल हैं। सल्फाडियाज़िन और सल्फाडीमेथोक्सिन बीबीबी से गुजरते हैं, सीएसएफ में क्रमशः 32-65% और 14-30% सीरम सांद्रता तक पहुंचते हैं। नाल से होते हुए स्तन के दूध में मिलें।

यकृत में चयापचय, मुख्य रूप से एसिटिलेशन द्वारा, सूक्ष्मजीवविज्ञानी रूप से निष्क्रिय, लेकिन विषाक्त मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित लगभग आधा अपरिवर्तित, एक क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया के साथ, उत्सर्जन बढ़ जाता है; पित्त में थोड़ी मात्रा उत्सर्जित होती है। गुर्दे की विफलता के साथ, सल्फोनामाइड्स और उनके मेटाबोलाइट्स शरीर में जमा हो सकते हैं, जिससे विषाक्त प्रभाव का विकास हो सकता है।

चांदी युक्त सल्फोनामाइड्स के स्थानीय अनुप्रयोग के साथ, सक्रिय घटकों की उच्च स्थानीय सांद्रता बनाई जाती है। सल्फोनामाइड्स की त्वचा की क्षतिग्रस्त (घाव, जली हुई) सतह के माध्यम से प्रणालीगत अवशोषण 10%, चांदी - 1% तक पहुंच सकता है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

प्रणालीगत औषधियाँ

एलर्जी:बुखार, त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, स्टीवंस-जॉनसन और लिएल सिंड्रोम (अधिक बार लंबे समय तक काम करने वाले और सुपर लंबे समय तक काम करने वाले सल्फोनामाइड्स के उपयोग के साथ)।

रुधिर संबंधी प्रतिक्रियाएं:ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्सीटोपेनिया।

जिगर:हेपेटाइटिस, विषाक्त डिस्ट्रोफी।

सीएनएस:सिरदर्द, चक्कर आना, सुस्ती, भ्रम, भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, अवसाद।

जीआईटी:पेट में दर्द, एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, दस्त, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस।

गुर्दे:क्रिस्टल्यूरिया, हेमट्यूरिया, इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस, ट्यूबलर नेक्रोसिस। क्रिस्टल्यूरिया अक्सर खराब घुलनशील सल्फोनामाइड्स (सल्फैडियाज़िन, सल्फ़ैडीमेथॉक्सिन, सल्फ़ेलीन) के कारण होता है।

थायराइड:शिथिलता, गण्डमाला.

अन्य:प्रकाश संवेदनशीलता (सूरज की रोशनी के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि)।

स्थानीय तैयारी

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:आवेदन स्थल पर जलन, खुजली, दर्द (आमतौर पर अल्पकालिक)।

सिस्टम प्रतिक्रियाएँ:एलर्जी प्रतिक्रियाएं, दाने, त्वचा हाइपरमिया, राइनाइटिस, ब्रोंकोस्पज़म; ल्यूकोपेनिया (बड़ी सतहों पर लंबे समय तक उपयोग के साथ)।

संकेत

प्रणालीगत औषधियाँ

स्थानीय तैयारी

ट्रॉफिक अल्सर.

शैय्या व्रण।

मतभेद

सल्फा दवाओं, फ़्यूरोसेमाइड, थियाज़ाइड मूत्रवर्धक, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर और सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव से एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

2 महीने से कम उम्र के बच्चों में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। अपवाद जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़ है, जिसमें स्वास्थ्य कारणों से सल्फोनामाइड्स का उपयोग किया जाता है।

वृक्कीय विफलता।

चेतावनियाँ

एलर्जी.यह सभी सल्फानिलामाइड दवाओं के विपरीत है। रासायनिक संरचना की समानता को देखते हुए, फ़्यूरोसेमाइड, थियाज़ाइड मूत्रवर्धक, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर और सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव से एलर्जी वाले रोगियों में सल्फोनामाइड्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया (उपचार और रोकथाम)।

मतभेद

सल्फा दवाओं, फ़्यूरोसेमाइड, थियाज़ाइड मूत्रवर्धक, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर, सल्फोनीलुरिया दवाओं से एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों को छोड़कर, 2 महीने से कम उम्र के बच्चों में इसका उपयोग न करें।

गर्भावस्था.

गंभीर गुर्दे की विफलता.

गंभीर जिगर की शिथिलता.

फोलिक एसिड की कमी से जुड़ा मेगालोब्लास्टिक एनीमिया।

चेतावनियाँ

एलर्जी.यदि सह-ट्रिमोक्साज़ोल के उपयोग के दौरान कोई दाने दिखाई देता है, तो गंभीर त्वचा विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास से बचने के लिए इसे तुरंत रद्द कर दिया जाना चाहिए। फ़्यूरोसेमाइड, थियाज़ाइड डाइयुरेटिक्स, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर और सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव से एलर्जी वाले रोगियों में सह-ट्रिमोक्साज़ोल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था.गर्भावस्था के दौरान (विशेष रूप से I और III ट्राइमेस्टर में) सह-ट्रिमोक्साज़ोल के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि सल्फ़ानिलमाइड घटक कर्निकटेरस और हेमोलिटिक एनीमिया का कारण बन सकता है, और ट्राइमेथोप्रिम फोलिक एसिड के चयापचय को बाधित करता है।

स्तनपान .सल्फामेथोक्साज़ोल स्तन के दूध में गुजरता है और शिशुओं में कर्निकटरस का कारण बन सकता है स्तनपान, साथ ही ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले बच्चों में हेमोलिटिक एनीमिया। ट्राइमेथोप्रिम फोलिक एसिड के चयापचय में हस्तक्षेप करता है।

बाल चिकित्सा.सल्फोनामाइड्स प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ने के लिए बिलीरुबिन के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं, जिससे नवजात शिशुओं में कर्निकटरस का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, चूंकि नवजात शिशु के लीवर एंजाइम सिस्टम पूरी तरह से नहीं बने हैं, इसलिए मुक्त सल्फामेथोक्साज़ोल की उच्च सांद्रता कर्निकटेरस के विकास के जोखिम को और बढ़ा सकती है। इस संबंध में, 2 महीने से कम उम्र के बच्चों में सल्फोनामाइड्स का उपयोग वर्जित है। हालाँकि, सह-ट्रिमोक्साज़ोल का उपयोग एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए 4-6 सप्ताह के बच्चों में किया जा सकता है।

जराचिकित्सा।बुजुर्ग लोगों में त्वचा से गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं, सामान्यीकृत हेमेटोपोएटिक अवसाद, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (बाद वाला, विशेष रूप से जब थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ जोड़ा जाता है) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। सख्त निगरानी की आवश्यकता है और जब भी संभव हो सह-ट्रिमोक्साज़ोल के लंबे कोर्स से बचना चाहिए।

बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य।गुर्दे के उत्सर्जन में कमी से शरीर में सह-ट्रिमोक्साज़ोल घटकों का संचय होता है, जिससे विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है। गंभीर गुर्दे की हानि (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 15 मिली/मिनट से कम) में को-ट्रिमोक्साज़ोल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ, हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

जिगर की शिथिलता.सल्फोनामाइड्स के चयापचय को धीमा करने से विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है। संभवतः यकृत के विषाक्त डिस्ट्रोफी का विकास।

बिगड़ा हुआ थायराइड समारोह।थायरॉइड डिसफंक्शन की संभावित वृद्धि के कारण उपयोग करते समय सावधानी बरतनी आवश्यक है।

हाइपरकेलेमिया।सह-ट्रिमोक्साज़ोल का घटक - ट्राइमेथोप्रिम हाइपरकेलेमिया का कारण बन सकता है, जिसका जोखिम बुजुर्गों में, खराब गुर्दे समारोह के साथ, पोटेशियम की तैयारी या पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के उपयोग से बढ़ जाता है। रोगियों के इन समूहों में, रक्त सीरम में पोटेशियम की सामग्री की निगरानी की जानी चाहिए, और हाइपरकेलेमिया की स्थिति में, सह-ट्रिमोक्साज़ोल को बंद कर दिया जाना चाहिए।

रक्त में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।हेमटोलॉजिकल प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी। भारी जोखिमहेमोलिटिक एनीमिया का विकास।

पोर्फिरी.शायद पोर्फिरीया के तीव्र हमले का विकास।

एड्स रोगी.एड्स के रोगियों में प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

सल्फ़ानिलमाइड घटक प्रोटीन बाइंडिंग से विस्थापन और/या उनके चयापचय के कमजोर होने के कारण अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स (कौमरिन या इंडंडियोन डेरिवेटिव), एंटीकॉन्वल्सेंट्स (हाइडेंटोइन डेरिवेटिव), मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों और मेथोट्रेक्सेट के प्रभाव और / या विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है।

जब अस्थि मज्जा दमन, हेमोलिसिस, हेपेटोटॉक्सिसिटी का कारण बनने वाली अन्य दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो संबंधित विषाक्त प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

सह-ट्रिमोक्साज़ोल के साथ संयुक्त होने पर, मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रभाव को कमजोर करना और गर्भाशय रक्तस्राव की आवृत्ति में वृद्धि संभव है।

साइक्लोस्पोरिन के एक साथ उपयोग से, सीरम सांद्रता और दक्षता में कमी के साथ, इसके चयापचय को बढ़ाना संभव है। साथ ही नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा भी बढ़ जाता है।

फेनिलबुटाज़ोन, सैलिसिलेट्स और इंडोमेथेसिन प्लाज्मा प्रोटीन के साथ सल्फ़ानिलमाइड घटक को विस्थापित कर सकते हैं, जिससे रक्त में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है।

पेनिसिलिन के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए, क्योंकि सल्फोनामाइड्स उनके जीवाणुनाशक प्रभाव को कमजोर करते हैं।

मरीजों के लिए जानकारी

को-ट्रिमोक्साज़ोल को खाली पेट एक गिलास पानी के साथ लेना चाहिए। तरल पदार्थ का सही उपयोग खुराक के स्वरूपमौखिक प्रशासन के लिए (निलंबन, सिरप)।

उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान नियुक्तियों के नियम का सख्ती से पालन करें, खुराक न छोड़ें और इसे नियमित अंतराल पर लें। यदि आप एक खुराक भूल जाते हैं, तो इसे जितनी जल्दी हो सके ले लें; यदि अगली खुराक का समय लगभग हो गया हो तो इसे न लें; खुराक दोगुनी न करें.

समाप्त हो चुकी या विघटित तैयारियों का उपयोग न करें क्योंकि वे विषाक्त हो सकती हैं।

यदि कुछ दिनों के भीतर सुधार नहीं होता है या नए लक्षण दिखाई देते हैं तो डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

सह-ट्रिमोक्साज़ोल से उपचार के दौरान डॉक्टर की सलाह के बिना कोई अन्य दवा न लें।

भंडारण के नियमों का पालन करें, बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

मेज़। सल्फोनामाइड्स और सह-ट्रिमोक्साज़ोल के समूह की तैयारी।
मुख्य विशेषताएँ और अनुप्रयोग सुविधाएँ

इन	लेकफॉर्म एलएस	टी ½, एच *	खुराक देने का नियम	औषधियों की विशेषताएं
सल्फ़ैडिमिडीन	टैब. 0.25 ग्राम और 0.5 ग्राम	3-5	अंदर वयस्क: पहली खुराक में 2.0 ग्राम, फिर हर 4 से 6 घंटे में 1.0 ग्राम 2 महीने से अधिक उम्र के बच्चे: पहली खुराक में 100 मिलीग्राम/किग्रा, फिर हर 4 से 6 घंटे में 25 मिलीग्राम/किग्रा प्लेग की रोकथाम के लिए (वयस्क और बच्चे): 30-60 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 4 विभाजित खुराक में	यह दवा अत्यधिक घुलनशील है, इसलिए पहले इसका उपयोग मूत्र पथ के संक्रमण के लिए व्यापक रूप से किया जाता था।
sulfadiazine	टैब. 0.5 ग्राम	10	अंदर वयस्क: पहली खुराक में 2.0 ग्राम, फिर हर 6 घंटे में 1.0 ग्राम 2 महीने से अधिक उम्र के बच्चे: पहली खुराक में 75 मिलीग्राम/किग्रा, फिर हर 6 घंटे में 37.5 मिलीग्राम/किग्रा या हर 4 घंटे में 25 मिलीग्राम/किग्रा (लेकिन प्रति दिन 6.0 ग्राम से अधिक नहीं) प्लेग की रोकथाम के लिए (वयस्क और बच्चे): 30-60 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 4 खुराक में	यह अन्य सल्फोनामाइड्स की तुलना में बीबीबी में बेहतर प्रवेश करता है, इसलिए यह टोक्सोप्लाज्मोसिस के लिए बेहतर है। मूत्र पथ के संक्रमण में इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह खराब घुलनशील है
सल्फ़ैडीमेथॉक्सिन	टैब. 0.2 ग्राम	40	अंदर वयस्क: पहले दिन 1.0-2.0 ग्राम, फिर एक खुराक में 0.5-1.0 ग्राम 2 महीने से अधिक उम्र के बच्चे: पहले दिन 25-50 मिलीग्राम/किग्रा, उसके बाद 12.5-25 मिलीग्राम/किग्रा	स्टीवंस-जॉनसन और लिएल सिंड्रोम विकसित होने का उच्च जोखिम
सल्फालेन	टैब. 0.2 ग्राम	80	अंदर वयस्क: पहले दिन 1.0 ग्राम, अगले दिन 0.2 ग्राम; या सप्ताह में एक बार 2.0 ग्राम	स्टीवंस-जॉनसन और लिएल सिंड्रोम विकसित होने का उच्च जोखिम। बच्चों के लिए अभिप्रेत नहीं है
सिल्वर सल्फ़ैडियाज़िन	50 ग्राम की ट्यूबों में मरहम 1%	रा	स्थानीय रूप से प्रभावित सतह पर दिन में 1-2 बार लगाएं	संकेत: जलन, ट्रॉफिक अल्सर, बेडसोर
सल्फाथियाज़ोल सिल्वर	क्रीम 2% 40 ग्राम की ट्यूबों में और 400 ग्राम के जार में	रा	वही	जो उसी
सह-ट्रिमोक्साज़ोल (ट्राइमेथोप्रिम/ सल्फामेथोक्साज़ोल)	टैब. 0.12 ग्राम; 0.48 ग्राम और 0.96 ग्राम सर., शीशी में 0.24 ग्राम/5 मिली. समाधान डी/इन. एम्पीयर में 0.48 ग्राम। 5 मिली	ट्रिम- टॉपप्रिम 8-10 सल्फ़ा- निशान- सज़ोल 8-12	अंदर वयस्क: हल्के से मध्यम गंभीरता के संक्रमण के लिए - हर 12 घंटे में 0.96 ग्राम; न्यूमोसिस्टिस निमोनिया की रोकथाम के लिए - 0.96 ग्राम प्रति दिन 1 बार 2 महीने से अधिक उम्र के बच्चे: हल्के और मध्यम गंभीरता के संक्रमण के लिए - 6-8 मिलीग्राम / किग्रा / दिन ** 2 विभाजित खुराकों में; न्यूमोसिस्टिस निमोनिया की रोकथाम के लिए - 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन ** 2 खुराक में हर हफ्ते 3 दिन के लिए मैं/वी वयस्क: पर गंभीर संक्रमण- 8-10 मिलीग्राम/किग्रा/दिन ** 2-3 इंजेक्शन में; न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के साथ - 20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन ** 3 सप्ताह के लिए 3-4 इंजेक्शन में 2 महीने से अधिक उम्र के बच्चे: न्यूमोसिस्टिस निमोनिया सहित गंभीर संक्रमण के लिए, 15-20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन ** 3-4 इंजेक्शन में अंतःशिरा प्रशासन के लिए, इसे सोडियम क्लोराइड के 0.9% घोल या ग्लूकोज के 5% घोल में 1:25 के अनुपात में पतला किया जाता है। परिचय धीरे-धीरे किया जाता है - 1.5-2 घंटों के भीतर	जीवाणुनाशक क्रिया. गतिविधि मुख्य रूप से ट्राइमेथोप्रिम की उपस्थिति से जुड़ी है। निर्धारित करते समय, सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता पर क्षेत्रीय डेटा को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

* सामान्य यकृत समारोह के साथ

** शरीर के वजन की गणना ट्राइमेथोप्रिम के अनुसार की जाती है

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सल्फोनामाइड्स व्यापक-स्पेक्ट्रम बैक्टीरियोस्टेटिक दवाएं हैं, पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (पीएबीए) के प्रतिस्पर्धी विरोधी हैं, जो फोलिक एसिड को संश्लेषित करने के लिए अधिकांश सूक्ष्मजीवों के लिए आवश्यक है। वे टेरिन को बांधते हैं और फोलेट सिंथेटेज़ को रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।

सल्फ़ानिलमाइड तैयारियों के रोगाणुरोधी गुण महत्वपूर्ण रूप से (20-100 गुना) प्रबल होते हैं और ट्राइमेथोप्रिम के साथ संयुक्त होने पर गंभीरता से जीवाणुनाशक कार्रवाई के करीब पहुंच जाते हैं, जो बैक्टीरियल फोलेट रिडक्टेस का एक विशिष्ट अवरोधक है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि PABA की उच्च सामग्री वाले वातावरण में, उदाहरण के लिए, ऊतकों के शुद्ध संलयन के फोकस में, सल्फोनामाइड्स की रोगाणुरोधी गतिविधि तेजी से कम हो जाती है।

सल्फ़ा दवाओं की रोगाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम में शामिल हैं:

- ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, क्लॉस्ट्रिडिया, एंथ्रेक्स, एक्टिनोमाइसेट्स)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में स्टेफिलोकोसी के उपभेदों की एक बड़ी संख्या ने इन दवाओं के प्रति प्रतिरोध हासिल कर लिया है;
- ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव (ई. कोली, शिगेला, साल्मोनेला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, बैक्टेरॉइड्स, विब्रियो कोलेरा, मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी, क्लैमाइडिया - मूत्रजननांगी संक्रमण के प्रेरक एजेंट);
- प्रोटोजोआ (प्लाज्मोडिया मलेरिया, टोक्सोप्लाज्मा, ट्रिपैनोसोम्स)।

ट्राइमेथोप्रिम के साथ संयुक्त दवाओं की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक क्लोरैम्फेनिकॉल की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के करीब पहुंचता है। स्टेफिलोकोसी, एस्चेरिचिया कोली, एंटरोबैक्टीरिया, साल्मोनेला, शिगेला, स्यूडोमोनैड्स के 50-90% तक उपभेद उनके प्रति संवेदनशील हैं।

जब व्यवस्थित रूप से लिया जाता है, तो सल्फा दवाएं अपच संबंधी लक्षण (मतली, उल्टी) पैदा कर सकती हैं। सिर दर्द, एलर्जी प्रतिक्रियाएं (चकत्ते, जिल्द की सूजन, बुखार)। लंबे समय तक उपयोग से ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस का विकास संभव है। संभावित खराब असरगुर्दे में क्रिस्टल की वर्षा होती है (विशेषकर सल्फाडीमेज़िन, नोरसल्फाज़ोल, सल्फापाइरिडाज़िन, सल्फामोनोमेटॉक्सिन दवाओं के लिए)। एल्कलाइन ड्रिंक के सेवन से क्रिस्टल्यूरिया का खतरा काफी कम हो जाता है। इसलिए, एक साथ क्षारीय खनिज पानी या सोडियम बाइकार्बोनेट (प्रति दिन 5-10 ग्राम तक) निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

ट्राइमेथोप्रिम के साथ संयुक्त तैयारियों की विषाक्तता मोनोकंपोनेंट एजेंटों की तुलना में अधिक है, विशेष रूप से फोलेट की कमी वाली स्थितियों (हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग, गर्भावस्था, बुढ़ापे) में।

सल्फ़ा दवाओं का सामान्य वर्गीकरण

दवाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित होती हैं:

ए) अल्पकालिक कार्रवाई: स्ट्रेप्टोसाइड (सल्फानिलमाइड, सफेद स्ट्रेप्टोसाइड); सल्फ़ैडिमेज़िन (सल्फैडिमिडीन); एटाज़ोल (सल्फेटिडोल); नोरसल्फाज़ोल (सल्फाथियाज़ोल); यूरोसल्फान (सल्फा-कार्बामाइड);

बी) कार्रवाई की मध्यम अवधि: सल्फाज़िन (सल्फाडियाज़िन); सल्फामेथोक्साज़ोल;

सी) लंबे समय तक काम करने वाला: सल्फाडीमेथॉक्सिन; सल्फापाइरिडाज़िन (सल्फामेथॉक्सीपाइरिडाज़िन); सल्फ़ामोनोमेथॉक्सिन;

डी) अल्ट्रा-लॉन्ग एक्शन: सल्फ़ेलीन; सल्फालीन-मेगालुमिन।

ऐसी दवाएं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से खराब रूप से अवशोषित होती हैं (आंतों के लुमेन में काम करती हैं): फीटालाज़ोल (फ्थालिल-सल्फाथियाज़ोल); सल्गिन (सल्फागुआनिडाइन); फ़ेथाज़िन (फ़्थैलिलसल्फापाइरिडाज़िन); सैलाज़ोपाइरिडाज़िन (सैलाज़ोडिन); सैलाज़ोसल्फापाइरीडीन (सल्फासालजीन, सैलाज़ोपाइरिन)।

सामयिक तैयारी: सल्फासिल सोडियम (सल्फाएटामाइड); सिल्वर सल्फ़ैडज़िन (डर्माज़िन, फ्लेमाज़िन)।

चतुर्थ. संयुक्त सल्फ़ा औषधियाँ:

ए) सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम युक्त तैयारी: सह-ट्रिमोक्साज़ोल (बैक्ट्रीम, बाइसेप्टोल, बर्लोसिड, सेप्ट्रिन, ग्रोसेप्टोल);

बी) सल्फाडीमेज़िन और ट्राइमेथोप्रिम युक्त तैयारी: प्रोटेसेप्टिल (पोटेसेटा);

सी) सल्फामोनोमेथॉक्सिन और ट्राइमेथोप्रिम युक्त तैयारी: सल्फाटोन।

दंत चिकित्सा में, सल्फ़ानिलमाइड दवाओं का उपयोग पल्प, पेरियोडोंटियम की विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों और सर्जरी के बाद संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के लिए किया जाता है। इन संकेतों में शामिल हैं:

— गहरी क्षय की फार्माकोथेरेपी। स्ट्रेप्टोसाइड और नोरसल्फाज़ोल, एंटीबायोटिक दवाओं और एंजाइमों के साथ, नीचे कोटिंग पेस्ट का हिस्सा हैं हिंसक गुहाभरने से पहले;

- उपचार की जैविक विधि के साथ पल्पिटिस की फार्माकोथेरेपी;

- विच्छेदन के दौरान पल्प स्टंप को ढंकना शल्य चिकित्सा पद्धतिपल्पिटिस का उपचार (एंटीबायोटिक्स मोनोमाइसिन या नियोमाइसिन के साथ संयोजन में नोरसल्फाज़ोल या स्ट्रेप्टोसिड);

— तीव्र पेरियोडोंटाइटिस(एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स के साथ एल्ब्यूसिड का 30% समाधान);

- दूध के दांतों का पेरियोडोंटाइटिस (दूध के दांतों की जड़ नहरों को भरने के लिए नोरसल्फाज़ोल, कसैले और एंजाइम की तैयारी के साथ पेस्ट);

- तीव्र ओडोन्टोजेनिक संक्रमण का उपचार (स्थानीय रूप से - 30% सोडियम सल्फासिल समाधान; प्रणालीगत रूप से - 5-7 दिनों के लिए आंत में अच्छी तरह से अवशोषित कोई भी सल्फ़ानिलमाइड);

- पेरियोडोंटल बीमारी का उपचार (पैथोलॉजिकल पेरियोडोंटल पॉकेट्स के उपचार के लिए सल्फोनामाइड्स के साथ पेस्ट और इमल्शन);

- एफ्थस और अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस (एफ्थे और अल्सरेटिव सतह की सिंचाई के लिए सोडियम सल्फासिल का 30% घोल)।

Ingalipt(इनहेलिप्टम)।

औषधीय प्रभाव: है संयोजन औषधिघुलनशील स्ट्रेप्टोसाइड युक्त - 0.75 ग्राम, थाइमोल, नीलगिरी तेल और पेपरमिंट तेल - 0.015 ग्राम प्रत्येक, एथिल अल्कोहल 95% - 1.8 ग्राम, चीनी - 1.5 ग्राम, ग्लिसरीन - 2.1 ग्राम, ट्वीन -80 - 0.9 ग्राम, पानी - 30 मिलीलीटर तक . इसमें एंटीसेप्टिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है।

संकेत: मौखिक म्यूकोसा और पेरियोडोंटल ऊतकों (एफ़्थस और अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस, अल्सरेटिव नेक्रोटिक मसूड़े की सूजन) के संक्रामक और सूजन संबंधी घावों के लिए उपयोग किया जाता है।

आवेदन का तरीका: मौखिक श्लेष्मा की सिंचाई. सिंचाई से पहले, अपना मुँह कुल्ला करने, कटाव वाली सतहों से पट्टिका हटाने की सिफारिश की जाती है। मौखिक गुहा में 5-7 मिनट तक रहना चाहिए; दिन में 34 बार सिंचाई करें।

खराब असर:एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म: एरोसोल के डिब्बे जिनमें 30 मिलीलीटर दवा होती है।

जमा करने की अवस्था: +3 से +35°C तक तापमान पर।

सह-trimoxazole(सह-ट्रिमोक्साज़ोल)। समानार्थक शब्द: बैक्ट्रीम (बैक्ट्रीम), सिनरसुल (सिनेरसुल), बाइसेप्टोल (बिसेप्टोलिटम), बर्लोसिड (वेग्लोसिड), ग्रोसेप्टोल (ग्रोसेप्टोल), सेप्ट्रिन (सेप्ट्रिन), सुमेट्रोलिम (सुमेट्रोलिम)।

औषधीय प्रभाव: एक संयुक्त तैयारी है जिसमें 5:1 के अनुपात में सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम शामिल है। दोनों दवाओं में बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। संयोजन में, वे ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगाणुओं के खिलाफ एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदान करते हैं, जिनमें सल्फ़ानिलमाइड तैयारी के प्रतिरोधी भी शामिल हैं। यह दवा कोकल फ्लोरा के खिलाफ प्रभावी है, लेकिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्पाइरोकेट्स के खिलाफ अप्रभावी है।

संकेत: सर्जिकल संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है।

आवेदन का तरीका: अंदर नियुक्त करें. वयस्कों के लिए एक टैबलेट में क्रमशः 400 मिलीग्राम सल्फामेथोक्साज़ोल और 80 मिलीग्राम ट्राइमेथोप्रिम होता है, बच्चों के लिए - क्रमशः 100 और 20 मिलीग्राम। अनुशंसित खुराक: वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, भोजन के बाद दिन में 2 बार 2 गोलियाँ, पुराने संक्रमणों के लिए - 1 गोली दिन में 2 बार। 2 से 5 साल के बच्चों को 2 गोलियों (0.12 ग्राम प्रत्येक), 5-12 साल की उम्र के बच्चों को - 4 गोलियाँ दिन में 2 बार देने की सलाह दी जाती है। उपचार का कोर्स 5-14 दिन है।

खराब असर: संभव मतली, उल्टी, दस्त, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, नेफ्रोपैथी, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस। : स्ट्रेप्टोसाइड देखें।

मतभेद: लंबे समय तक काम करने वाली सल्फा दवाओं के समान। छोटे बच्चों में उपयोग सीमित करें। हेमेटोपोएटिक प्रणाली के रोगों वाली गर्भवती महिलाओं में इसका उपयोग न करें।

रिलीज़ फ़ॉर्म: 0.12 और 0.48 ग्राम की गोलियाँ, 20 पीसी के पैकेज में (प्रत्येक टैबलेट में क्रमशः 100 मिलीग्राम सल्फामेथोक्साज़ोल और 20 मिलीग्राम ट्राइमेथोप्रिम या 400 मिलीग्राम और 80 मिलीग्राम होता है); फोर्ट टैबलेट, 10 पीसी के पैकेज में (सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम की सामग्री 800 मिलीग्राम और 160 मिलीग्राम); एक चम्मच के साथ पूरी शीशी में 100 मिलीलीटर सिरप (5 मिलीलीटर सिरप में 200 मिलीग्राम सल्फामेथोक्साज़ोल और 40 मिलीग्राम ट्राइमेथोप्रिम होता है)।

जमा करने की अवस्था: सूची बी.

सल्फ़ैडीमेथॉक्सिन(सल्फैडीमेथॉक्सिन)।

द्वारा औषधीय क्रिया, संकेतमी, प्रशासन की विधि और सल्फापाइरिडाज़िन के समान दुष्प्रभाव।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया: पेनिसिलिन समूह, एरिथ्रोमाइसिन के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। देखें: स्ट्रेप्टोसिड, नोरसल्फाज़ोल, सल्फापाइरिडाज़िन।

रिलीज़ फ़ॉर्म: पाउडर, 0.2 और 0.5 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था: सूची बी.

Sulfanilamide(सल्फानिलमाइड)। पर्यायवाची: स्ट्रेप्टोसाइड (स्ट्रेप्टोसिडम)।

औषधीय प्रभाव: एक रोगाणुरोधी दवा है जो कोक्सी (स्ट्रेप्टोकोकस, मेनिंगोकोकस, न्यूमोकोकस, गोनोकोकस) के साथ-साथ कोली कोली के खिलाफ भी सक्रिय है। हाल ही में, कई प्रकार के स्टेफिलोकोसी प्रतिरोधी हो गए हैं।

संकेत: दंत चिकित्सा में, इसका उपयोग मौखिक म्यूकोसा के संक्रमित अल्सर या मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के संक्रमित घावों के उपचार में किया जाता है।

आवेदन का तरीका: दंत चिकित्सा में, इनका उपयोग मुख्य रूप से पाउडर, मलहम या लिनिमेंट के रूप में किया जाता है। प्रभावित सतह पर 5-15 ग्राम बाँझ पाउडर लगाएं या घाव में इंजेक्ट करें। इसे व्यवस्थित रूप से शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

खराब असर: जब संवेदीकरण की स्थिति में शीर्ष पर लगाया जाता है, तो एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव होती हैं। प्रणालीगत उपयोग के साथ: मतली, उल्टी, दस्त, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं, बिगड़ा हुआ ल्यूकोपोइज़िस।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया: एसिड, हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन, एड्रेनालाईन समाधान के साथ संयुक्त उपयोग अव्यावहारिक है, क्योंकि वे रासायनिक रूप से असंगत हैं। जब पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (नोवोकेन, एनेस्टेज़िन, डिकैन) के एस्टर के साथ मिलाया जाता है, तो स्ट्रेप्टोसाइड की जीवाणुरोधी गतिविधि एक प्रतिस्पर्धी तंत्र द्वारा कम हो जाती है।

मतभेद: सामयिक उपयोग के लिए - सल्फोनामाइड्स से ज्ञात एलर्जी। प्रणालीगत उपयोग के लिए - सल्फोनामाइड्स, गर्भावस्था, स्तनपान, रक्त रोगों के प्रति अतिसंवेदनशीलता। व्यवस्थित रूप से यकृत, गुर्दे की बीमारियों में सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए (यकृत और गुर्दे के कार्य की गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है)।

रिलीज़ फ़ॉर्म: कांच के जार में पाउडर, मलहम 5 और 10%, कांच के जार या ट्यूब में लिनिमेंट 5%।

जमा करने की अवस्था: किसी ठंडी, अंधेरी जगह में।

सल्फापाइरिडाज़िन(सल्फापाइरिडाज़िनम), पर्यायवाची: सल्फामेथोक्सीपाइरिडाज़िन।

औषधीय प्रभाव: ग्राम-पॉजिटिव (स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, स्टेफिलोकोकस, एंटरोकोकस) और ग्राम-नेगेटिव (ई. कोली, प्रोटीस, आदि) रोगाणुओं, कुछ प्रोटोजोआ के खिलाफ जीवाणुरोधी गतिविधि के साथ लंबे समय तक काम करने वाली सल्फानिलमाइड दवा। अन्य सल्फोनामाइड्स के प्रति प्रतिरोधी बैक्टीरिया को प्रभावित नहीं करता है।

संकेत: सर्जरी के बाद संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के लिए, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के तीव्र प्युलुलेंट-भड़काऊ घावों के लिए उपयोग किया जाता है।

आवेदन का तरीका: अंदर नियुक्त करें. वयस्कों के लिए खुराक रोग की गंभीरता के आधार पर 1-2 ग्राम की पहली खुराक है, अगले दिनों में - 0.5-1 ग्राम। खुराक के बीच का अंतराल 24 घंटे है। उपचार की औसत अवधि 5-7 दिन है . तापमान गिरने के 2-3 दिनों के भीतर दवा का उपयोग किया जाता है। 13 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक शरीर के वजन का 25 मिलीग्राम / किग्रा है, अगले दिनों में - 12.5 मिलीग्राम / किग्रा।

खराब असर: पृथक मामलों में, अपच संबंधी लक्षण, एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया: जब एरिथ्रोमाइसिन, लिनकोमाइसिन, नोवोबायोसिन, फ्यूसिडीन, टेट्रासाइक्लिन के साथ एक साथ लिया जाता है, तो जीवाणुरोधी गतिविधि पारस्परिक रूप से बढ़ जाती है, कार्रवाई का स्पेक्ट्रम विस्तारित होता है; रिफैम्पिसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, मोनोमाइसिन, कैनामाइसिन, जेंटामाइसिन, नाइट्रोक्सिलिन के साथ - दवा का जीवाणुरोधी प्रभाव नहीं बदलता है; कभी-कभी नेविग्रामन के साथ विरोध होता है; रिस्टोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, नाइट्रोफ्यूरन्स के साथ - कुल प्रभाव में कमी। मलेरिया-रोधी दवाओं के साथ संयोजन में, मलेरिया रोगजनकों के दवा-प्रतिरोधी रूपों पर इसका स्पष्ट प्रभाव पड़ता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म: पाउडर, 0.5 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था: प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

सल्फाथियाज़ोल(सल्फाथियाज़ोल)। पर्यायवाची: नोरसल्फाज़ोल (नोरसल्फासोलम)।

औषधीय प्रभाव: इसमें हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, स्टेफिलोकोकस, गोनोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई के खिलाफ जीवाणुरोधी गुण होते हैं।

संकेत: मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की प्युलुलेंट-भड़काऊ बीमारियों के लिए उपयोग किया जाता है, पीरियडोंटल ऊतकों की सूजन संबंधी बीमारियों की रोकथाम और उपचार के लिए, क्षरण के जटिल रूपों के उपचार के लिए।

आवेदन का तरीका: श्लेष्म झिल्ली पर अनुप्रयोगों के लिए और मसूड़ों की ड्रेसिंग के हिस्से के रूप में, पल्पिटिस और पेरियोडोंटाइटिस के उपचार के लिए पेस्ट के रूप में बाहरी रूप से निर्धारित। तीव्र संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों में अंदर लिया जाता है।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण के साथ, वयस्कों को पहली खुराक के लिए 2 ग्राम निर्धारित किया जाता है, गंभीर मामलों में - 3-4 ग्राम तक, फिर हर 6-8 घंटे में 1 ग्राम। उपचार की अवधि 3-6 दिन है। बच्चों के लिए, एकल खुराक हैं: 4 महीने से 2 साल तक - 0.1-0.25 ग्राम। 2-5 साल - 0.3-0.4 ग्राम, 6-12 साल - 0.4-0.5 ग्राम। पहली खुराक में, दोगुनी खुराक दें।

खराब असर: संभव मतली, उल्टी, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, ल्यूकोपेनिया, न्यूरिटिस, क्रिस्टलुरिया।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया: जब पीएएस और बार्बिट्यूरेट्स के साथ मिलाया जाता है, तो दवा की गतिविधि बढ़ जाती है, सैलिसिलेट्स के साथ - गतिविधि और विषाक्तता, मेथोट्रेक्सेट और डिफेनिन के साथ - विषाक्तता, फेनासेटिन के साथ - हेमोलिटिक गुण, क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ - एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, नाइट्रोफ्यूरन के साथ - जोखिम एनीमिया और मेथेमोग्लोबिनेमिया, एंटीकोआगुलंट्स के साथ अप्रत्यक्ष कार्रवाई से बाद के प्रभाव में वृद्धि होती है, ऑक्सासिलिन के साथ - एंटीबायोटिक की गतिविधि कम हो जाती है। लोहे और भारी धातुओं के लवणों के साथ असंगत। सल्फ़ानिलमाइड भी देखें।

मतभेद: सल्फोनामाइड्स, रक्त प्रणाली के रोगों, फैलाना के प्रति बढ़ी हुई व्यक्तिगत संवेदनशीलता के साथ उपयोग न करें विषैला गण्डमाला, गुर्दा रोग, तीव्र हेपेटाइटिस, अंतड़ियों में रुकावट।

रिलीज़ फ़ॉर्म: पाउडर, 0.25 और 0.5 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था: सूची बी.

सल्फासिल सोडियम(सल्फासिलम-नेट्रियम)। समानार्थक शब्द: एल्ब्यूसिड (एल्ब्यूसिड-नेट्रिकलिम), सल्फासेटामिड।

औषधीय प्रभाव: दवा स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, न्यूमोकोकी, एस्चेरिचिया कोली के खिलाफ प्रभावी है।

संकेत: दंत चिकित्सा में, इसका उपयोग संक्रमित घावों, मौखिक श्लेष्मा और पेरियोडोंटल ऊतकों के संक्रामक और सूजन संबंधी घावों के उपचार के लिए किया जाता है।

आवेदन का तरीका: पाउडर के रूप में उपयोग किया जाता है - उपकलाकरण से पहले दिन में 5-6 बार, समाधान के रूप में - पीरियडोंटल पॉकेट्स को धोने के लिए।

खराब असर: दुर्लभ। उच्च सांद्रता पर संभावित स्थानीय उत्तेजक प्रभाव।

मतभेद: यदि इसके बारे में इतिहास संबंधी डेटा है तो इसे निर्धारित न करें एलर्जीसल्फ़ा दवाओं के लिए.

रिलीज़ फ़ॉर्म: पाउडर; शीशियों में 30% समाधान; मरहम 30%।

जमा करने की अवस्था: पाउडर को रोशनी से सुरक्षित जगह पर रखें। समाधान और मलहम - ठंडी, अंधेरी जगह में। सूची बी (मरहम को छोड़कर)।

दंत चिकित्सक की मार्गदर्शिका दवाइयाँ
रूसी संघ के सम्मानित वैज्ञानिक, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद, प्रोफेसर यू. डी. इग्नाटोव द्वारा संपादित