ड्रोटावेरिन जब कार्य करना शुरू करता है। ड्रोटावेरिन दवा क्यों निर्धारित की जाती है? खुराक और प्रशासन

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ड्रोटावेरिनका प्रतिनिधित्व करता है antispasmodicचिकनी मांसपेशियों को आराम देना आंतरिक अंगऔर इसके कारण, यह स्पास्टिक दर्द से राहत देता है, आंतों के पेरिस्टलसिस की तीव्रता को कम करता है, vasodilatingऔर दबाव डालने वाला. ड्रोटावेरिन का उपयोग आमतौर पर टोन को कम करने या आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देने के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, कोलेसिस्टिटिस, धमकी भरे गर्भपात, यकृत शूल, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ। यूरोलिथियासिस, सिस्टिटिस, पाइलिटिस, गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, आंतों का शूल, मासिक धर्म के दौरान दर्द, स्पास्टिक कोलाइटिस, आदि। इसके अलावा, ड्रोटावेरिन का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन को खत्म करने और बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के संकुचन को कमजोर करने के लिए किया जाता है।

किस्में, नाम, रचना और रिलीज के रूप

वर्तमान में, ड्रोटावेरिन की कई किस्में निम्नलिखित नामों से उत्पादित की जाती हैं:

• वेरो-ड्रोटावेरिन;
• ड्रोटावेरिन;
• ड्रोटावेरिन एमएस;
• ड्रोटावेरिन-टेवा;
• ड्रोटावेरिन-यूबीएफ;
• ड्रोटावेरिन-एफपीओ;
• ड्रोटावेरिन फोर्टे;
• ड्रोटावेरिन-एलारा।

दवा की ये सभी किस्में केवल नामों में एक-दूसरे से भिन्न हैं, क्योंकि इनका उत्पादन एक ही तरह से होता है खुराक के स्वरूपऔर खुराक, और उपयोग के संकेत, मतभेद और नियम भी समान हैं। नामों में अंतर भी महत्वहीन हैं और "ड्रोटावेरिन" शब्द के आगे अतिरिक्त अक्षरों की उपस्थिति से जुड़े हैं, जो दवा कंपनी के नामों के संक्षिप्त रूप हैं। दवा के निर्माताओं ने ऐसे अंतर बनाए ताकि उनकी दवा किसी तरह एक ही दवा से भिन्न हो, लेकिन किसी अन्य दवा कारखाने में निर्मित हो और तदनुसार, पहचानने योग्य हो।

दवा की सभी किस्मों को आमतौर पर सामान्य नाम "ड्रोटावेरिन" के तहत जोड़ा जाता है। लेख के आगे के पाठ में, हम इस नाम का भी उपयोग करेंगे, जिसका अर्थ है ड्रोटावेरिन की सभी किस्में, और केवल यदि आवश्यक हो तो हम सटीक और पूर्ण नाम का संकेत देंगे।

ड्रोटावेरिन दो खुराक रूपों में उपलब्ध है - मौखिक गोलियाँऔर इंजेक्शन. एक सक्रिय पदार्थ के रूप में, ड्रोटावेरिन की सभी किस्मों में शामिल हैं ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइडएक ही खुराक में. तो, ड्रोटावेरिन गोलियों में 40 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है, और समाधान - 10 मिलीग्राम / एमएल या 20 मिलीग्राम / एमएल होता है। ड्रोटावेरिन फोर्ट टैबलेट में 80 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है।

ड्रोटावेरिन की प्रत्येक किस्म में सहायक पदार्थ भिन्न हो सकते हैं, क्योंकि उनकी संरचना किसी विशेष फार्मास्युटिकल उद्यम में अपनाई गई उत्पादन तकनीक द्वारा निर्धारित होती है। इसलिए, सहायक घटकों की संरचना को स्पष्ट करने के लिए, आपको इस विशेष दवा से जुड़े निर्देशों के साथ पैकेज पत्रक को पढ़ने की आवश्यकता है।

ड्रोटावेरिन और नो-शपा - क्या अंतर है?

नो-शपा और ड्रोटावेरिन पर्यायवाची दवाएं हैं, यानी उनमें समान मात्रा होती है सक्रिय पदार्थ. हालाँकि, स्पष्ट पहचान के बावजूद, दवाओं के बीच अंतर है। तो, नो-शपा एक मूल औषधि है, जिसका सक्रिय पदार्थ सावधानीपूर्वक नियंत्रण में निर्मित होता है और अशुद्धियों से उत्कृष्ट शुद्धिकरण होता है। करने के लिए धन्यवाद उच्च डिग्रीसक्रिय पदार्थ नो-शपा की शुद्धता अत्यधिक प्रभावी है और इसके साइड इफेक्ट का जोखिम न्यूनतम है।

ड्रोटावेरिन की किस्मों के लिए सक्रिय पदार्थ स्वयं फार्मास्युटिकल कारखानों द्वारा उत्पादित नहीं किया जाता है, बल्कि चीन और भारत में बड़ी रासायनिक प्रयोगशालाओं से खरीदा जाता है। स्वाभाविक रूप से, इसकी शुद्धि की डिग्री नो-शपा के सक्रिय घटक की तुलना में बहुत खराब है, जिसके परिणामस्वरूप ड्रोटावेरिन की प्रभावशीलता कम है, और दुष्प्रभावअधिक बार विकसित होते हैं और अधिक सहनशील होते हैं।

यानी, ड्रोटावेरिन और नो-शपा के बीच का अंतर उसी रसायन की गुणवत्ता में निहित है जो उनका हिस्सा है, जो नो-शपा में बहुत अधिक है। इसलिए, कई लोगों को इस स्थिति का सामना करना पड़ता है कि उसी मामले में, ड्रोटावेरिन अप्रभावी है, और नो-शपा कार्य का सामना करता है।

ड्रोटावेरिन (कार्रवाई) से क्या मदद मिलती है

ड्रोटावेरिन एक मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक है, इसमें एंटीस्पास्मोडिक, मायोट्रोपिक, वैसोडिलेटिंग और एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होते हैं। ये सभी प्रभाव ड्रोटावेरिन की आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने की क्षमता द्वारा प्रदान किए जाते हैं, जिसके कारण ऐंठन और संबंधित दर्द बंद हो जाते हैं, वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार होता है और रक्तचाप कम हो जाता है।

ड्रोटावेरिन सबसे शक्तिशाली रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है। आंत्र पथ, पित्त नलिकाएं और मूत्र तंत्र. इसके कारण, दवा इन अंगों की ऐंठन या मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के कारण होने वाले दर्द और विभिन्न असुविधाओं से राहत देती है, उदाहरण के लिए, मासिक धर्म के दौरान, कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्रिटिस, आंतों या गुर्दे का दर्द, आदि। दूसरे शब्दों में, ड्रोटावेरिन प्रभावी है संवेदनाहारी औषधिजठरांत्र संबंधी मार्ग, जननांग प्रणाली और पित्त पथ के लगभग किसी भी रोग और कार्यात्मक विकारों के साथ।

ड्रोटावेरिन का उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव इस तथ्य के कारण होता है कि वाहिकाओं की मांसपेशियां भी शिथिल हो जाती हैं, जिससे उनका लुमेन फैलता है। दवा के वासोडिलेटिंग प्रभाव से माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार होता है और तदनुसार, ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की बेहतर आपूर्ति होती है।

6. प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में:

• गर्भपात के खतरे का उन्मूलन;
• समय से पहले जन्म के खतरे का उन्मूलन;
• बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के ग्रसनी की ऐंठन;
• प्रसव पीड़ा के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का लंबे समय तक खुलना;
• पश्चात पीड़ा.

7. कार्यान्वयन को सुविधाजनक बनाने के लिए चिकित्सा अनुसंधानशरीर में उपकरणों की शुरूआत से जुड़ा हुआ है, उदाहरण के लिए, कोलेसिस्टोग्राफी, गैस्ट्रोस्कोपी, आदि।

उपयोग के लिए निर्देश

ड्रोटावेरिन गोलियों के उपयोग के निर्देश

ड्रोटावेरिन की गोलियाँ भोजन के तुरंत बाद मौखिक रूप से ली जानी चाहिए, उन्हें बिना काटे, चबाए या अन्य तरीकों से कुचले बिना, लेकिन थोड़ी मात्रा में पानी के साथ निगल लिया जाना चाहिए। भोजन के बाद दवा लेने की आवश्यकता का मतलब यह नहीं है कि आपको गोली लेने से पहले हर बार पूरा खाना खाना होगा। एक सेब, केला, सैंडविच या कोई अन्य भोजन थोड़ी मात्रा में खाना और फिर एक गोली लेना पर्याप्त है।

विभिन्न बीमारियों और स्थितियों के लिए, ड्रोटावेरिन को समान आयु-उपयुक्त खुराक में लिया जाता है। इसलिए, उम्र के आधार पर, ड्रोटावेरिन को निम्नलिखित खुराक में लेने की सिफारिश की जाती है:

• 3 - 6 वर्ष की आयु के बच्चे - 10 - 20 मिलीग्राम (एक चौथाई या आधी गोली) दिन में 2 - 3 बार लें (3 - 6 साल के बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 120 मिलीग्राम (3 गोलियाँ) है, जिसे 2 - 3 खुराक में विभाजित किया गया है);
• 6-12 वर्ष की आयु के बच्चे - 20 - 40 मिलीग्राम (1/2 - 1 टैबलेट) दिन में 2 - 5 बार लें (इस उम्र के बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम (5 टैबलेट) है, जिसे 2 - 5 खुराक में विभाजित किया गया है);
• 12 वर्ष से अधिक उम्र के किशोर और वयस्क - 40 - 80 मिलीग्राम (1 - 2 गोलियाँ) दिन में 2 - 3 बार लें (इस आयु वर्ग के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 240 मिलीग्राम (6 गोलियाँ) है, जिसे 2 - 4 खुराक में विभाजित किया गया है)।

बच्चों और वयस्कों के लिए ड्रोटावेरिन के उपयोग की अवधि 1 - 2 सप्ताह है। यदि दवा को 2 सप्ताह से अधिक समय तक लेने की आवश्यकता है, तो डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही ऐसा करना चाहिए।

ड्रोटावेरिन एम्पौल्स - निर्देश

बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए ड्रोटावेरिन समाधान को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे या इंट्रा-धमनी से प्रशासित किया जा सकता है। गुर्दे या यकृत शूल को रोकने के लिए, समाधान को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन के साथ - इंट्रा-धमनी, और अन्य सभी मामलों में - इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे।

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क और किशोर विभिन्न परिस्थितियों में, समाधान के 40-80 मिलीग्राम (1-2 ampoules) को आवश्यक तरीके से दिन में 1-3 बार (अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, आदि) प्रशासित किया जाता है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों के लिए समाधान की अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 240 मिलीग्राम है, जो 6 ampoules के बराबर है।

बच्चों के लिए, उम्र के आधार पर, समाधान निम्नलिखित छोटी खुराक में दिया जाता है:

• बच्चे 1-6 वर्ष के- 10 - 20 मिलीग्राम (0.5 - 1 मिली घोल) दिन में 1 - 3 बार दें। दिन के दौरान, आप अधिकतम 120 मिलीग्राम ड्रोटावेरिन (3 ampoules) दर्ज कर सकते हैं;
• 6-12 वर्ष के बच्चे- 20 मिलीग्राम (1 मिली घोल) दिन में 1 से 3 बार दें। दिन के दौरान, आप अधिकतम 200 मिलीग्राम ड्रोटावेरिन (5 ampoules) दर्ज कर सकते हैं।

दवा का अंतःशिरा प्रशासन लापरवाह स्थिति में किया जाना चाहिए, क्योंकि समाधान पतन को भड़का सकता है। अंतःशिरा प्रशासन से पहले, ड्रोटावेरिन ampoule की सामग्री को 10-20 मिलीलीटर खारा या 5% ग्लूकोज समाधान में पतला किया जाता है। घोल की पूरी मात्रा धीरे-धीरे इंजेक्ट की जाती है। चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, ड्रोटावेरिन समाधान को पतला करना आवश्यक नहीं है, इसका उपयोग इसके शुद्ध रूप में किया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में तेजी लाने के लिए, ड्रोटावेरिन को 40 मिलीग्राम (1 एम्पुल) की खुराक पर एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो 2 घंटे के बाद ड्रोटावेरिन समाधान फिर से प्रशासित किया जाता है।

गैस्ट्रिक अल्सर या ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने की पृष्ठभूमि में दर्द के लिए, ड्रोटावेरिन को एट्रोपिन या बेलाडोना तैयारी के साथ मिलाने की सलाह दी जाती है।

विशेष निर्देश

यह याद रखना चाहिए कि ड्रोटावेरिन समाधान का उपयोग केवल तीव्र स्थितियों में या जब गोलियाँ पीना असंभव हो तो ही किया जाना चाहिए। जैसे ही तीव्र स्थिति दूर हो जाती है या व्यक्ति गोलियाँ निगल सकता है, दवा का इंजेक्शन बंद कर देना चाहिए और दवा को मौखिक रूप से लेना चाहिए।

ड्रोटावेरिन का उपयोग उच्च रक्तचाप संकट की जटिल चिकित्सा में किया जा सकता है।

चूंकि गोलियों में लैक्टोज होता है, इसलिए उन्हें लैक्टेज की कमी, गैलेक्टोसिमिया, ग्लूकोज / गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम से पीड़ित लोगों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

गोलियाँ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति को खराब नहीं करती हैं, इसलिए, उन्हें लेते समय, आप किसी भी प्रकार की गतिविधि में संलग्न हो सकते हैं जिसके लिए उच्च गति की प्रतिक्रिया और एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

इंजेक्शन साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति को ख़राब कर सकता है, इसलिए, प्रत्येक इंजेक्शन के एक घंटे के भीतर, किसी को संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए, जिनके लिए उच्च एकाग्रता की आवश्यकता होती है। इंजेक्शन के एक घंटे बाद आप किसी भी तरह की गतिविधि में शामिल हो सकते हैं।

ड्रोटावेरिन का ओवरडोज़

ड्रोटावेरिन की अधिक मात्रा संभव है और निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• हृदय के संचालन का उल्लंघन;
• हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना में गिरावट;
• श्वसन केंद्र का पक्षाघात.

ओवरडोज़ का इलाज करने के लिए, एक शर्बत पीना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, सक्रिय कार्बन, पॉलीफेपन, पोलिसॉर्ब, फिल्ट्रम, लैक्टोफिल्ट्रम, स्मेक्टा, आदि), और फिर महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज को बनाए रखने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार करें। . उदाहरण के लिए, लैक्टिक एसिडोसिस के साथ, सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान प्रशासित किया जाता है, रक्तचाप में तेज गिरावट के साथ - डोपामाइन, ब्रैडीकार्डिया के साथ - कैल्शियम, एट्रोपिन, आदि। अतालता के साथ, एक कृत्रिम पेसमेकर स्थापित किया जा सकता है।

अन्य औषधीय पदार्थों के साथ परस्पर क्रिया

ड्रोटावेरिन अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स के प्रभाव को बढ़ाता है - पापावेरिन, एट्रोपिन, बेंडाज़ोल, बुस्कोपैन, हैलिडोर, आदि।

ड्रोटावेरिन क्विनिडाइन, नोवोकेनामाइड और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन, क्लोमीप्रामाइन, इमिप्रामाइन, आदि) के कारण होने वाले रक्तचाप में कमी को बढ़ाता है।

फेनोबार्बिटल ऐंठन से राहत पर ड्रोटावेरिन के प्रभाव को बढ़ाता है।

ड्रोटावेरिन आंतरिक अंगों की ऐंठन को भड़काने के लिए मॉर्फिन की क्षमता को कम कर देता है।

ड्रोटावेरिन लेवोडोपा और कार्बिडोपा के प्रभाव को कमजोर कर देता है।

बच्चों के लिए ड्रोटावेरिन

ड्रोटावेरिन को छोटे बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। यह घोल एक वर्ष की आयु के बच्चों को दिया जा सकता है, और गोलियाँ 3 वर्ष की आयु के बच्चों को दी जा सकती हैं। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए ड्रोटावेरिन गोलियों के उपयोग पर प्रतिबंध इस तथ्य के कारण है कि बच्चे अभी भी नहीं जानते कि उन्हें कैसे निगलना है और उनका दम घुट सकता है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा ड्रोटावेरिन गोलियों के उपयोग में कोई अन्य बाधा नहीं है। इसलिए, सिद्धांत रूप में, गोलियों का उपयोग एक वर्ष की उम्र से भी किया जा सकता है, लेकिन केवल तभी जब बच्चे ने उन्हें निगलना सीख लिया हो, और दमन का जोखिम न्यूनतम हो।

किसी भी उम्र के बच्चों के लिए ड्रोटावेरिन को गोलियों के रूप में देना बेहतर है, न कि इंजेक्शन के रूप में। दवा का कोई भी इंजेक्शन केवल आपातकालीन स्थिति में ही लगाया जाना चाहिए, जब आप गोली नहीं पी सकते।

खुराकड्रोटावेरिन विभिन्न परिस्थितियों में समान होते हैं और विभिन्न उम्र के बच्चों के लिए निम्नलिखित मान बनाते हैं:

• 1 - 6 वर्ष की आयु के बच्चे - 10 - 20 मिलीग्राम (1/4 - 1/2 गोलियाँ या 0.5 - 1 मिली घोल) दिन में 2 - 3 बार (3 - 6 साल के बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 120 मिलीग्राम (3 गोलियाँ या 3 एम्पौल) है) 2 - 3 खुराक में विभाजित);
• 6-12 वर्ष की आयु के बच्चे - 20 - 40 मिलीग्राम (1/2 - 1 टैबलेट, 1 - 2 मिली घोल) दिन में 2 - 5 बार (इस उम्र के बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम (5 टैबलेट या 5 एम्पौल) है), 2 में विभाजित - 5 रिसेप्शन);
• 12 वर्ष से अधिक उम्र के किशोर - 40 - 80 मिलीग्राम (1 - 2 गोलियाँ या 2 - 4 मिली घोल) दिन में 2 - 3 बार (इस आयु वर्ग के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 240 मिलीग्राम (6 गोलियाँ या 6 एम्पौल) है), 2 - 4 खुराक में विभाजित ).

गोलियाँ 1 से 2 सप्ताह के भीतर ली जा सकती हैं। ड्रोटावेरिन इंजेक्शन कम से कम संभव कोर्स में, जितनी जल्दी हो सके, बच्चे को गोलियाँ लेने के लिए स्थानांतरित करके या दवा रद्द करके दिया जाना चाहिए।

बच्चों में ड्रोटावेरिन का उपयोग सिस्टिटिस, गैस्ट्रिटिस, पेट फूलना, आंतों के शूल, कब्ज में दर्द से राहत और उच्च तापमान पर स्थिति को कम करने के लिए किया जाता है। अक्सर, तापमान पर, बच्चों को ज्वरनाशक दवाओं (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, आदि) के साथ ड्रोटावेरिन निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह रक्त वाहिकाओं को पतला करता है और शरीर के तापमान में तेजी से कमी लाने में योगदान देता है।

इसके अलावा, लैरींगोट्रैसाइटिस और ब्रोंकोस्पज़म वाले बच्चों को अक्सर ड्रोटावेरिन निर्धारित किया जाता है, जब बच्चा दर्द से खांसता है, उसका गला फट जाता है। हालाँकि ब्रांकाई पर दवा का प्रभाव सिद्ध नहीं हुआ है, तथापि, ब्रोंकोस्पज़म में इसका उपयोग अक्सर प्रभावी होता है, बच्चे को खांसी बंद हो जाती है और उसकी सामान्य स्थिति में सुधार होता है। इसलिए, उपयोग के संकेतों में इस पैराग्राफ की अनुपस्थिति के बावजूद आधिकारिक निर्देशब्रोंकोस्पज़म और दर्दनाक सूखी खांसी के लिए आपातकालीन उपाय के रूप में ड्रोटावेरिन का काफी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर बच्चे को रात में ड्रोटावेरिन देने की सलाह देते हैं ताकि वह खांसी से पीड़ित हुए बिना शांति से सो सके।

गर्भावस्था के दौरान आवेदन

ड्रोटावेरिन भ्रूण और गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है, इसलिए दवा का उपयोग बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान किया जा सकता है। हालाँकि, ड्रोटावेरिन को गर्भवती महिलाओं के लिए पूरी तरह से सुरक्षित दवा नहीं माना जाना चाहिए, क्योंकि वे मौजूद ही नहीं हैं, और कोई भी दवा संभावित खतरा पैदा करती है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, ड्रोटावेरिन का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब लाभ सभी जोखिमों और हानियों से अधिक हो।

गर्भवती महिलाओं के लिए, ड्रोटावेरिन आमतौर पर गर्भपात या समय से पहले जन्म के खतरे के लिए, साथ ही बढ़ते गर्भाशय के संकुचन और खिंचाव के कारण होने वाले दर्द से राहत के लिए निर्धारित किया जाता है। दवा ने खुद को साबित कर दिया है और इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कई महिलाओं को डर है कि ड्रोटावेरिन के प्रभाव में, बच्चे के जन्म को प्रेरित करना होगा, क्योंकि प्रसव गतिविधि अपने आप शुरू नहीं होगी। हालाँकि, ऐसा डर निराधार है। गर्भवती महिलाओं को दवा सामान्य वयस्क खुराक में ही लेनी चाहिए।

पापावेरिन और ड्रोटावेरिन

पापावेरिन और ड्रोटावेरिन दोनों एक ही समूह की दवाएं हैं - एंटीस्पास्मोडिक्स, यानी ये लगभग एक ही तरह से काम करती हैं। हालाँकि, ड्रोटावेरिन पापावेरिन की तुलना में अधिक प्रभावी और सुरक्षित है, जो अप्रचलन के बावजूद, "पुराने और सिद्ध" उपाय के रूप में निर्धारित और उपयोग किया जाता है।

पापावेरिन तीव्र ऐंठन से बेहतर राहत देता है, लेकिन पुरानी स्थितियों या बीमारियों में, इसकी प्रभावशीलता ड्रोटावेरिन की तुलना में बहुत कम है। इसलिए, हम कह सकते हैं कि पैपावेरिन का उपयोग तीव्र स्थितियों में करना बेहतर है, और ड्रोटावेरिन - पुरानी बीमारियों के दीर्घकालिक उपचार के लिए।

दुष्प्रभाव

ड्रोटावेरिन की गोलियाँ और इंजेक्शन निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं:

• सिर दर्द;
• चक्कर आना; गुर्दे या दिल की विफलता;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II-III डिग्री;
• हृदयजनित सदमे;
• हाइपोटेंशन (कम धमनी दबाव);
• आयु 1 वर्ष से कम (केवल गोलियों के लिए)।

ड्रोटावेरिन का उपयोग सावधानी के साथ और चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।यदि किसी व्यक्ति को निम्नलिखित स्थितियाँ या बीमारियाँ हैं:

• हृदय धमनियों का गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि.

ड्रोटावेरिन: उपयोग और खुराक के लिए निर्देश, चिकित्सीय प्रभाव, रिलीज का रूप, दुष्प्रभाव, मतभेद - वीडियो

analogues

ड्रोटावेरिन के दो प्रकार के एनालॉग हैं - पर्यायवाची और, वास्तव में, एनालॉग। पर्यायवाची ऐसी दवाएं हैं जिनमें ड्रोटावेरिन की तरह सक्रिय पदार्थ के रूप में ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड होता है। एनालॉग्स ऐसी तैयारी हैं जिनमें अन्य सक्रिय तत्व होते हैं, लेकिन चिकित्सीय गतिविधि (अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स) का स्पेक्ट्रम सबसे समान होता है।

इसलिए, ड्रोटावेरिन के पर्यायवाची शब्दनिम्नलिखित दवाएं शामिल करें:

• बायोशपा गोलियाँ;
• इंजेक्शन के लिए नो-शपा गोलियाँ और समाधान;
• नो-शपा फोर्ट टैबलेट;
• इंजेक्शन के लिए नोश-ब्रा गोलियाँ और समाधान;
• प्ली-स्पा गोलियाँ;
• इंजेक्शन के लिए स्पैस्मोल गोलियाँ और समाधान;
• स्पैज़मोनेट और स्पैज़मोनेट फोर्ट टैबलेट;
• स्पैज़ोवेरिन गोलियाँ;
• स्पाकोविन गोलियाँ और इंजेक्शन के लिए समाधान।

ड्रोटावेरिन के एनालॉग्सनिम्नलिखित औषधियाँ हैं:

• निकोवेरिन गोलियाँ;
• पापावेरिन गोलियाँ, रेक्टल सपोसिटरीज़, इंजेक्शन;
• पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड गोलियाँ;
• पापाज़ोल गोलियाँ;
• पेपावरिन गोलियों के साथ प्लैटिफिलिन;
• प्लैटिफिलिन हाइड्रोटार्ट्रेट गोलियाँ।

अनुदेश

इस उपाय का उद्देश्य ऊतकों के स्पास्टिक संकुचन के कारण होने वाली रोग संबंधी स्थितियों को खत्म करना है। यह एक मायोट्रोपिक दवा है। यह विशेषता है एक बड़ी संख्या कीगुण: एनाल्जेसिक, हाइपोटेंसिव, आदि। दवा की संभावनाएं नरम ऊतकों और रक्त वाहिकाओं के स्वर को प्रभावित करने की क्षमता के कारण होती हैं। आराम प्रभाव के कारण शरीर की सामान्य स्थिति सामान्य हो जाती है। चिकित्सा के दौरान सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि दवाओं के इस समूह के अनियंत्रित सेवन से महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है श्वसन प्रणाली.

नाम

आईएनएन: ड्रोटावेरिन

लैटिन नाम

रासायनिक नाम

1-(3,4-डाइथॉक्सीफेनिल)-मेथिलीन-6,7-डाइथॉक्सी-1,2,3,4-टेट्राहाइड्रोइसोक्विनोलिन (हाइड्रोक्लोराइड के रूप में)

रिलीज़ के रूप और रचना

दवा एक-घटक है। रचना में सक्रिय पदार्थ ड्रोटेवेरिन हाइड्रोक्लोराइड है। अन्य घटक एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि प्रदर्शित नहीं करते हैं, लेकिन वांछित स्थिरता और संरचना प्राप्त करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। औषधीय उत्पाद.

गोलियाँ

1 टैबलेट में मुख्य पदार्थ की सांद्रता 0.04 ग्राम है। अन्य घटक:

1. आलू स्टार्च;
2. लैक्टोज मोनोहाइड्रेट;
3. तालक;
4. क्रॉस्पोविडोन;
5. भ्राजातु स्टीयरेट।
6. पोविडोन.

ठोस रूप में दवा 10, 20, 30, 40, 50 पीसी के पैक में पेश की जाती है। गोलियाँ 10 पीसी के फफोले में निहित हैं। एक अन्य प्रकार की दवा है - 100 पीसी के पैकेज में। इस मामले में, गोलियाँ एक शीशी में समाहित होती हैं।

इंजेक्शन

दवा के 1 मिलीलीटर में सक्रिय पदार्थ की मात्रा 0.02 ग्राम है। रचना में निष्क्रिय घटक शामिल हैं:

1. इथेनॉल;
2. सोडियम डाइसल्फ़ाइट;
3. डिसोडियम एडिटेट डाइहाइड्रेट;
4. सोडियम साइट्रेट पेंटासक्विहाइड्रेट;
5. सोडियम सल्फाइट निर्जल;
6. साइट्रिक एसिड मोनोहाइड्रेट;
7. बेंजेथोनियम क्लोराइड;
8. इंजेक्शन के लिए पानी.

औषधीय प्रभाव

यह दवा एक मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक है। इसका मतलब यह है कि इसकी क्रिया का सिद्धांत कोशिका झिल्ली में आयनिक संतुलन में बदलाव पर आधारित है। इस दवा का लाभ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति है। परिणामस्वरूप, कोशिकाओं के सिकुड़न कार्य का दमन होता है, आंतरिक अंगों और कोमल ऊतकों की चिकनी मांसपेशियों में शिथिलता आती है। इसके कारण, कई नकारात्मक अभिव्यक्तियों की तीव्रता में कमी आती है: दर्द, उच्च रक्तचाप, आदि।

विचाराधीन दवा गैर-चयनात्मक एंटीस्पास्मोडिक्स के एक समूह का प्रतिनिधित्व करती है। दवा का मुख्य कार्य फॉस्फोडिएस्टरेज़ को रोककर किया जाता है। इसी समय, चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट का संचय होता है। इन प्रक्रियाओं का परिणाम नरम ऊतकों, चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में आयनित कैल्शियम के प्रवेश की दर में कमी है।

गैर-चयनात्मक दवा का नुकसान विभिन्न आंतरिक अंगों पर सामान्य प्रभाव है।

साथ ही, अन्य रोग संबंधी स्थितियों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए, जिसमें रक्त वाहिकाओं और कोमल ऊतकों के स्वर में उल्लेखनीय कमी जटिलताओं से भरी होती है।

दवा का स्तर PDE4 की सांद्रता से निर्धारित होता है (यह सूचक विभिन्न ऊतकों में भिन्न होता है)। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, जेनिटोरिनरी सिस्टम और पित्त पथ के अंगों पर ड्रोटावेरिन का आराम प्रभाव पड़ता है। पदार्थ के चयनात्मक प्रभाव को देखते हुए विभिन्न प्रकार केपीडीई आइसोनिजाइम, यह स्पष्ट हो जाता है कि चिकित्सा के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय प्रणाली से कोई जटिलताएं क्यों नहीं होती हैं।

यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त वाहिकाओं, मायोकार्डियम की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों में हाइड्रोलिसिस PDE3 के माध्यम से किया जाता है। इस आइसोएंजाइम पर दवा का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

एंटीस्पास्मोडिक का लाभ तुरंत अवशोषण है। इस मामले में, सक्रिय पदार्थ की एक महत्वपूर्ण खुराक रक्त में प्रवेश करती है - 65%।

दवा के सक्रिय पदार्थ की एक महत्वपूर्ण खुराक रक्त में प्रवेश करती है - 65%।

दवा लेने के बाद पहले 40-60 मिनट के भीतर प्रभावशीलता का उच्चतम स्तर प्राप्त हो जाता है। दवा में प्लाज्मा प्रोटीन से बंधने की क्षमता उच्च है - 98% तक। तेजी से अवशोषण के कारण, सक्रिय घटक कम समय में पूरे शरीर में फैल जाता है।

सक्रिय पदार्थ के परिवर्तन की प्रक्रिया यकृत में होती है। गुर्दे इसके उत्सर्जन के लिए जिम्मेदार होते हैं, लेकिन इसका कुछ हिस्सा आंतों के माध्यम से निकाल दिया जाता है।

आखिरी खुराक के 3 दिन बाद, दवा शरीर से बाहर निकल जाती है।

इसके अलावा, सक्रिय घटक अपरिवर्तित नहीं पाया जाता है, क्योंकि यह पूरी तरह से चयापचय होता है।

ड्रोटावेरिन क्या मदद करता है?

दवा का उपयोग एक एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक के रूप में किया जाता है: यह असुविधा के कारण को दूर करता है, लेकिन इस शर्त पर कि रोग संबंधी स्थिति ऐंठन से उत्पन्न होती है। अन्य कारकों के प्रभाव में उत्पन्न होने वाले दर्द को ड्रोटावेरिन की मदद से समाप्त नहीं किया जा सकता है।

उपयोग के संकेत:

1. मूत्र और पित्त पथ के ऊतकों और वाहिकाओं की ऐंठन, उदाहरण के लिए, गुर्दे, पित्त या आंतों का शूल, गुर्दे की श्रोणि की सूजन, मलाशय में दर्द, शौच करने की इच्छा के साथ न होना, कोलेसिस्टिटिस और पोस्टकोलिसेस्टेक्टोमी सिंड्रोम, बिगड़ा हुआ पित्त निर्वहन;
2. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की स्पास्टिक स्थितियां (पेट और आंतों का पेप्टिक अल्सर, अग्नाशयशोथ, गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ मल त्यागने में कठिनाई, आंतों में विभिन्न एटियलजि की सूजन प्रक्रियाएं);
3. सिर दर्द;
4. गर्भावस्था के दौरान (गर्भाशय स्वर के साथ), प्रसव के बाद, उल्लंघन में मासिक धर्म, समय से पहले जन्म को रोकने के लिए;
5. वाद्य निदान के दौरान असुविधा का उन्मूलन।

मतभेद

ड्रोटावेरिन के उपयोग पर कई प्रतिबंध:

1. किसी व्यक्तिगत चरित्र की नकारात्मक प्रतिक्रिया;
2. जिगर और गुर्दे की विफलता का गंभीर चरण;
3. हृदय की शिथिलता, जो कार्डियक आउटपुट के कमजोर होने के साथ होती है;
4. कई रोग संबंधी स्थितियां (लैक्टोज के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण);
5. हृदयजनित सदमे.

इसके अतिरिक्त, कई सापेक्ष मतभेद भी हैं:

1. कम दबाव;
2. कोण-बंद मोतियाबिंद;
3. अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक का विकास (सौम्य);
4. कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का गंभीर रूप।

ड्रोटावेरिन कैसे लें?

समाधान के रूप में एजेंट का उपयोग इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा में किया जा सकता है। दवा को चमड़े के नीचे भी प्रशासित किया जाता है। खुराक रोगी की स्थिति, उसकी उम्र, अन्य विकृति की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

भोजन से पहले या बाद में

दर्द के लिए

ज्यादातर मामलों में (सिरदर्द, दांत दर्द, पेट में परेशानी के साथ), गोलियों का उपयोग करते समय उपचार इस प्रकार है: 1-2 पीसी। दिन में 2-3 बार. प्रति दिन ड्रोटावेरिन की अधिकतम मात्रा 240 मिलीग्राम या 6 गोलियाँ है।

घोल का उपयोग उसी खुराक में किया जाता है। खुराक को 1-3 इंजेक्शन (एक बार 2-4 मिली) में बांटा गया है।

श्रम गतिविधि में तेजी लाने के लिए, 40 मिलीग्राम की एक खुराक का उपयोग किया जाता है (इंट्रामस्क्युलर)। यदि आवश्यक हो, तो दवा बार-बार दी जाती है, लेकिन 2 घंटे से पहले नहीं।

गुर्दे, यकृत में दर्द के लिए, इन अंगों के अपर्याप्त कार्य के साथ, दिन में कई बार 2-4 मिलीलीटर निर्धारित किया जाता है।

सिस्टिटिस के साथ

उपचार का नियम मानक है। हालाँकि, 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों का इंजेक्शन समाधान से इलाज करते समय, एक बार 1-2 मिलीलीटर की खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

बच्चे

गोलियों के रूप में दवा उम्र को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है:

1. 3-6 वर्ष: 20 मिलीग्राम एक बार (दिन में 2-3 बार), प्रति दिन 120 मिलीग्राम से अधिक का उपयोग करना मना है;
2. 6-12 वर्ष: एक बार में 40 मिलीग्राम, दवा की अधिकतम दैनिक मात्रा 200 मिलीग्राम है, उपयोग की आवृत्ति दिन में 3-5 बार है।

ड्रोटावेरिन के दुष्प्रभाव

उचित रूप से चयनित चिकित्सा पद्धति के साथ नकारात्मक प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी विकसित होती हैं।

दवा के दुष्प्रभावों में से एक रक्तचाप में कमी है।

संभव दुष्प्रभाव:

1. हृदय गति में वृद्धि;
2. दबाव स्तर में कमी;
3. नींद की गुणवत्ता में गिरावट;
4. सिर दर्द;
5. चक्कर आना;
6. मल त्यागने में कठिनाई;
7. जी मिचलाना;
8. एलर्जी, खुजली के साथ, क्विन्के की सूजन, दाने;
9. शायद ही कभी विकसित होता है तीव्रगाहिता संबंधी सदमाइसके परिणामस्वरूप मौत के मामलों की भी जानकारी है.

जरूरत से ज्यादा

1. एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन;
2. हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ने की क्षमता ख़त्म हो जाती है, जिससे कार्डियक अरेस्ट हो सकता है;
3. दवा के तीव्र आराम प्रभाव के कारण श्वसन प्रणाली का पक्षाघात।

मुख्य चिकित्सीय उपाय का उद्देश्य अतिरिक्त ड्रोटावेरिन को हटाना है - गैस्ट्रिक पानी से धोना (यदि गोलियों का उपयोग किया गया था)। जिन अंगों का काम बाधित हो गया है, उनके कार्यों को कृत्रिम रूप से सहारा दिया जाता है।

विशेष निर्देश

विचाराधीन एजेंट का उपयोग उच्च रक्तचाप के बढ़ने के लक्षणों से राहत में सावधानी के साथ किया जाता है।

ऐसे में मरीज की स्थिति पर लगातार नजर रखना जरूरी है।

दवा वितरण के अंतःशिरा मार्ग की सिफारिश इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे की तुलना में कम बार की जाती है। इसमें रोगी की स्थिति की निगरानी भी आवश्यक है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान (जल्दी और देर से), प्रश्न में एजेंट का उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन केवल स्वास्थ्य कारणों से, भ्रूण पर ड्रोटावेरिन के प्रभाव को ध्यान में रखते हुए।

स्तनपान के दौरान इस एंटीस्पास्मोडिक का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है।

बचपन में

गोलियों के रूप में दवा का उपयोग 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के उपचार में निषिद्ध है। 12 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए ड्रोटावेरिन इंजेक्शन नहीं लगाए जाते हैं।

एकाग्रता पर प्रभाव

यदि गोलियों का उपयोग किया जाता है, तो कार चलाने और अन्य गतिविधियों में शामिल होने की अनुमति है जिनके लिए अधिक देखभाल की आवश्यकता होती है।

समाधान का उपयोग करते समय, आपको गाड़ी चलाना बंद कर देना चाहिए, क्योंकि इस मामले में, सक्रिय पदार्थ सीधे रक्त में पहुंच जाता है और मुलायम ऊतकजिससे दवा का असर तेज हो सकता है।

दवा बातचीत

निर्धारित करते समय, प्रश्न में एजेंट के गुणों को ध्यान में रखना आवश्यक है, जो अन्य दवाओं के साथ संयुक्त होने पर दिखाई देते हैं, जिससे जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।

अन्य दवाओं के साथ

शरीर पर लेवोडोपा के प्रभाव की तीव्रता कम हो जाती है, साथ ही, पार्किंसोनियन विरोधी प्रभाव कमजोर हो जाता है।

विचाराधीन एजेंट ऐंठन को भड़काने के लिए मॉर्फिन की क्षमता को रोकता है।

कई दवाओं और पदार्थों के एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव को बढ़ाया जाता है: एम-कोलीनर्जिक ब्लॉकर्स, बेंडाज़ोल, आदि।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, प्रोकेनामाइड, क्विनिडाइन के एक साथ उपयोग से दबाव में अधिक स्पष्ट कमी देखी गई है।

शराब अनुकूलता

कोई सख्त प्रतिबंध नहीं हैं, जिसका अर्थ है कि शराब युक्त पेय के उपयोग के साथ-साथ दवा लेने की अनुमति है। हालाँकि, नकारात्मक घटनाएं विकसित होने का जोखिम है जो उपाय के निर्देशों में वर्णित नहीं हैं।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

कमरे में हवा का तापमान सामान्य माना जाता है - + 25 ° С तक।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

ठोस रूप बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध है। इन्फेक्शन सॉल्यूशन प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का एक समूह है।

क्या वे बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचे जाते हैं?

आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के दवा नहीं खरीद सकते। यदि आप इसे ऑनलाइन स्टोर से खरीदते हैं, तो नकली होने की संभावना है।

कीमत

लागत 32 से 133 रूबल तक भिन्न होती है। कीमत दवा की संरचना, पैकेज में उसकी मात्रा को ध्यान में रखकर बनाई जाती है।

analogues

ड्रोटावेरिन के बजाय, आप उसी संरचना और विकल्प वाले उत्पादों का उपयोग कर सकते हैं जिनमें अन्य सक्रिय तत्व होते हैं, लेकिन उनकी विशेषता समान होती है औषधीय क्रिया. सामान्य एनालॉग्स:

1. नो-शपा;
2. पापावेरिन;
3. ड्रोटावेरिन के प्रत्यक्ष विकल्प: फोर्टे, टेवा, एवेक्सिम।

ए टैक्स ड्रोटावेरिन - दवा पापावेरिन।

विकल्पों में से पहले में समान नाम का घटक शामिल है। गोलियों में खुराक संबंधित एजेंट के समान ही है। Ampoules में अधिक संकेंद्रित घोल होता है - तरल तैयारी के 2 मिलीलीटर में 40 मिलीग्राम औषधीय पदार्थ। इस कारण से, ampoules में प्रशासित होने पर नो-शपा की खुराक की पुनर्गणना की जानी चाहिए।

पापावेरिन में इसी नाम का पदार्थ होता है। गोलियों और समाधान में इसकी मात्रा प्रश्न में दवा के समान है: क्रमशः 40 और 20 मिलीग्राम।

पैपावेरिन पदार्थ ड्रोटावेरिन के समान सिद्धांत पर कार्य करता है। इस कारण से, जिन उत्पादों में ये शामिल हैं वे विनिमेय हैं।

ड्रोटावेरिन फोर्ट में मुख्य घटक की उच्च सांद्रता है और प्रति 1 टैबलेट 80 मिलीग्राम है। जब एंटीस्पास्मोडिक की बढ़ी हुई खुराक लेना आवश्यक हो तो एक उपाय निर्धारित किया जाता है। ड्रोटावेरिन टेवा और एवेक्सिम की संरचना में एक ही मुख्य सक्रिय घटक शामिल है, और इसकी खुराक अपरिवर्तित है। ये दवाएं गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं।

यह दवा एक मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक है। अपनी क्रिया और विशेषताओं के अनुसार, दवा पैपावेरिन के समान है, लेकिन इसके विपरीत, इसका प्रभाव लंबा और मजबूत होता है। दवा के उपयोग से चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में Ca2+ का प्रवाह कम हो जाता है, आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की टोन और आंतों की गतिशीलता कम हो जाती है और विस्तार होता है रक्त वाहिकाएं. अगर आप ड्रोटावेरिन इन/इन का इस्तेमाल करते हैं तो इसका असर कुछ ही मिनटों में (अधिकतम 30 मिनट) हो जाएगा।

संकेत ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड

ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड का उपयोग गुर्दे, पित्त और आंतों के शूल, पित्त पथ और पित्ताशय की डिस्केनेसिया, कोलेसिस्टिटिस, पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है। दवा भी है प्रभावी उपचारपाइलिटिस, स्पास्टिक कब्ज, स्पास्टिक कोलाइटिस, प्रोक्टाइटिस और टेनसमस, पाइलोरोस्पाज्म, गैस्ट्रोडुएनाइटिस, पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर। इसके अलावा अंतःस्रावीशोथ, परिधीय और मस्तिष्क धमनियों और कोरोनल धमनियों की ऐंठन जैसी बीमारियाँ भी होती हैं। स्त्री रोग विज्ञान में, दवा का उपयोग अल्गोमेनोरिया, गर्भपात का खतरा, समय से पहले जन्म का खतरा, प्रसव के दौरान गर्भाशय की ऐंठन, ग्रसनी के लंबे समय तक खुलने और प्रसवोत्तर संकुचन के दौरान इलाज के लिए किया जाता है। ड्रोटावेरिन का उपयोग कोलेसीस्टोग्राफी और वाद्य अध्ययन के लिए भी किया जाता है।

दवा एक एंटीस्पास्मोडिक है, जिसका मायोट्रोपिक प्रभाव होता है। करने के लिए धन्यवाद रासायनिक संरचनाऔर औषधीय गुणइसमें पैपावेरिन के गुण हैं, लेकिन यह अधिक प्रभावी है और इसमें अधिक है दीर्घकालिक कार्रवाई. ड्रोटावेरिन लेते समय, आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की टोन और उनकी मोटर गतिविधि कम हो जाती है। इसके अलावा, दवा में वासोडिलेटिंग गुण होता है। उच्च दर पर अवशोषित जठरांत्र पथ. 100% जैवउपलब्धता है। बीबीबी के माध्यम से नहीं मिलता है.

ड्रोटावेरिन, संकेत

ड्रोटावेरिन पित्त प्रणाली के रोगों जैसे कि कोलेसीस्टोलिथियासिस और कोलेंजियोलिथियासिस के साथ-साथ कोलेसीस्टाइटिस, पेरीकोलेसीस्टाइटिस, हैजांगाइटिस और पैपिलिटिस में चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के उपचार में प्रभावी है। इसका उपयोग नेफ्रोलिथियासिस और यूरेथ्रोलिथियासिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस और टेनेसमस के इलाज के लिए भी किया जाता है। मूत्राशय. इस दवा का उपयोग गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, गैस्ट्राइटिस और आंत्रशोथ, कोलाइटिस, कार्डियक स्फिंक्टर ऐंठन और पाइलोरोस्पाज्म, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, कब्ज और पेट फूलना और अग्नाशयशोथ के उपचार के लिए सहायक दवा के रूप में किया जाता है। ड्रोटावेरिन की मदद से संवहनी मूल के सिरदर्द से राहत मिलती है। गर्भपात के खतरे के साथ गंभीर और ऐंठन वाले प्रसव पीड़ा, गर्भाशय की टेटनी, कष्टार्तव, एंडेक्सिटिस जैसे स्त्रीरोग संबंधी रोगों के उपचार में दवा की प्रभावशीलता साबित हुई है।

ड्रोटावेरिन: अनुप्रयोग और खुराक

दवा वयस्कों के लिए दिन में तीन बार, 40-80 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है; आई/एम और एस/सी दिन में तीन बार, 40-80 मिलीग्राम। यकृत और वृक्क शूल के उपचार के लिए, दवा को 40-80 मिलीग्राम अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है, धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है, परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन के मामले में, ड्रोटावेरिन को कभी-कभी अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

बच्चों के उपचार के लिए, दवा निम्नलिखित खुराक में निर्धारित की जाती है: 6 वर्ष तक 10-20 मिलीग्राम, रोज की खुराक 120 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए; 6-12 वर्ष, 20 मिलीग्राम, जबकि दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। ड्रोटावेरिन की दैनिक खुराक को दिन में 1-2 बार में विभाजित किया जाना चाहिए।

ड्रोटावेरिन गोलियाँ

गोलियों के रूप में दवा का इरादा है मौखिक प्रशासन. टैबलेट को पूरा निगल लिया जाना चाहिए, चबाया नहीं जाना चाहिए, कुचला नहीं जाना चाहिए और बहुत सारे तरल के साथ धोया जाना चाहिए। दवा लेना भोजन सेवन पर निर्भर नहीं करता है। रोग की गंभीरता और रोगी की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए उपचार की खुराक और अवधि का चयन व्यक्तिगत रूप से करता है। स्पस्मोडिक दर्द वाले वयस्कों और दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दवा दिन में 2-3 बार 1-2 गोलियाँ निर्धारित की जाती है। रोज की खुराक दवाई 240 मिलीलीटर से अधिक नहीं होना चाहिए. यदि बच्चे की उम्र 12 वर्ष से अधिक नहीं है, तो दवा केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। 6-12 वर्ष की आयु के बच्चों को दिन में लगभग 2 बार आधी गोली दी जाती है। जिन बच्चों की उम्र 2-6 वर्ष है उन्हें ¼ या ½ दवा दिन में लगभग दो बार दी जाती है।

इंजेक्शन ड्रोटावेरिन

इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए हैं। हेपेटिक या रीनल कोलिक वाले मरीजों को धीमी अंतःशिरा प्रशासन के साथ इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। पतन के विकास से बचने के लिए परिचय बहुत धीरे-धीरे और प्रवण स्थिति में किया जाना चाहिए। परिधीय संचार विकारों वाले रोगियों के लिए, वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की परत की ऐंठन के माध्यम से, दवा का परिचय बहुत धीरे-धीरे इंट्रा-धमनी से किया जाता है। रोग की गंभीरता और रोगी की स्थिति के आधार पर, दवा के साथ उपचार की अवधि प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

वयस्कों के लिए, दिन में लगभग तीन बार इंट्रामस्क्युलर रूप से 2-4 मिलीलीटर इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। यकृत या गुर्दे के दर्द के मामले में, धीमी गति से प्रशासन के साथ अंतःशिरा में 2-4 मिलीलीटर के इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन दवा को पहले 0-9% सोडियम क्लोराइड समाधान के लगभग 5-10 मिलीलीटर में भंग किया जाना चाहिए। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 1-2 मिली निर्धारित की जाती है। दिन में लगभग तीन बार दवाएँ। गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगियों के लिए ड्रोटावेरिन को अन्य अल्सररोधी दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

ड्रोटावेरिन और गर्भावस्था

दवा 2 मिलीलीटर में निर्धारित है। गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को कम करने के लिए प्रसव के दौरान महिलाओं को गर्भाशय के उद्घाटन की शुरुआत में ही इंट्रामस्क्युलर रूप से। यदि आवश्यक हो, तो ड्रोटावेरिन की शुरूआत दो घंटे के बाद उसी खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से दोहराई जा सकती है।

चूंकि दवा हेमटोप्लेसेंटल बाधा को भेदने में सक्षम है, इसलिए इसे केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब यह मां को लाभ पहुंचाएगा और साथ ही भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाएगा। दवा और स्तनपान के एक साथ उपयोग के दौरान, स्तनपान कराने से इनकार करने की सलाह दी जाती है।

ड्रोटावेरिन, दुष्प्रभाव

दवा की सहनशीलता काफी अच्छी है, और केवल पृथक मामलों में, मतली और उल्टी, मल और नींद के पैटर्न में गड़बड़ी, जागना, बेहोशी और सिरदर्द हो सकता है। शायद ही कभी, टैचीकार्डिया होता है, रक्तचाप कम हो जाता है, अतालता, बुखार, नाक के श्लेष्म झिल्ली की सूजन दिखाई देती है, ब्रोंकोस्पज़म से ग्रस्त रोगियों में, ब्रोंकोस्पज़म दिखाई दे सकता है। इस ओर से एलर्जीत्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली और एलर्जिक जिल्द की सूजन, एंजियोएडेमा। दवा के अंतःशिरा प्रशासन के दौरान, धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है, कभी-कभी एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी देखी जाती है। यदि उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको ड्रोटावेरिन लेना बंद कर देना चाहिए और अपने डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए।

ड्रोटावेरिन, मतभेद

यदि रोगी को दवा के घटकों में से किसी एक के प्रति अतिसंवेदनशीलता है, साथ ही गंभीर हृदय विफलता, धमनी हाइपोटेंशन का एक स्पष्ट रूप, साथ ही दूसरे और तीसरे डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ, दवा लिखना असंभव है। कार्डियोजेनिक शॉक, गंभीर गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में यह दवा वर्जित है।

गोलियों के रूप में यह उपाय जन्मजात लैक्टेज की कमी और ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम वाले रोगियों और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है, क्योंकि इसमें लैक्टोज होता है। इसके अलावा, यदि रोगी को कोण-बंद मोतियाबिंद, कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस है, या इन बीमारियों का संदेह है, तो प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लिए ड्रोटावेरिन निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं या स्तनपान कराने वाली माताओं को इस उपाय से उपचार सावधानी से बताएं। ड्रोटावेरिन का मानव शरीर पर भी सामान्य प्रभाव हो सकता है, इसलिए इसके उपयोग के दौरान कार चलाना या ऐसे काम को पूरी तरह से छोड़ देना बेहतर है जिस पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है, या दवा लेने के कम से कम एक घंटे बाद ऐसा करें।

एक ampoule में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ- ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड - 40 मिलीग्राम;

excipients- सोडियम मेटाबाइसल्फाइट, सोडियम एसीटेट ट्राइहाइड्रेट, एसिटिक एसिड, एथिल अल्कोहल, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

पीले से पीले-हरे रंग तक पारदर्शी तरल।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकारों के उपचार के लिए दवाएं।

पापावेरिन और इसके डेरिवेटिव। ड्रोटावेरिन।

एटीएक्स कोड A03AD02।

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद और पैरेंट्रल प्रशासन के बाद ड्रोटावेरिन तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। अत्यधिक (95-98%) प्लाज्मा प्रोटीन, विशेष रूप से एल्ब्यूमिन, गामा और बीटा ग्लोब्युलिन को बांधता है। यकृत में चयापचय होता है। आधा जीवन 2.4 घंटे है.

यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा (मेटाबोलाइट्स के रूप में) उत्सर्जित होता है, कुछ हद तक - पित्त के साथ। रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी) में प्रवेश नहीं करता है।

फार्माकोडायनामिक्स

ड्रोटावेरिन एक आइसोक्विनोलिन व्युत्पन्न है जो एंजाइम फॉस्फोडिएस्टरेज़ IV (PDE IV) को रोककर चिकनी मांसपेशियों पर एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव प्रदर्शित करता है। एंजाइम फॉस्फोडिएस्टरेज़ IV के निषेध से सीएमपी की सांद्रता बढ़ जाती है, जो मायोसिन कीनेज (एमएलसीके) प्रकाश श्रृंखला को निष्क्रिय कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है। रासायनिक संरचना और औषधीय गुणों के संदर्भ में, यह पैपावरिन के करीब है, लेकिन इसका प्रभाव अधिक मजबूत और लंबे समय तक चलने वाला होता है।

आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की टोन और मोटर गतिविधि को कम करता है, रक्त वाहिकाओं को फैलाता है।

मायोकार्डियम और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में, सीएमपी हाइड्रोलिसिस मुख्य रूप से पीडीई III आइसोन्ज़ाइम की भागीदारी के साथ होता है, जो कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति में एक एंटीस्पास्मोडिक के रूप में ड्रोटावेरिन की क्रिया की उच्च चयनात्मकता की व्याख्या करता है और गंभीर हृदय संबंधी प्रतिकूल घटनाओं का विकास।

ड्रोटावेरिन का लाभ यह है कि इसका श्वसन तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव नहीं पड़ता है, जो पैपावेरिन के पैरेंट्रल प्रशासन के बाद देखा गया था।

उपयोग के संकेत

पित्त पथ के रोगों से जुड़ी चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन: कोलेसीस्टोलिथियासिस, कोलेंजियोलिथियासिस, कोलेसीस्टाइटिस, पेरीकोलेसीस्टाइटिस, हैजांगाइटिस, पैपिलिटिस;

चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन मूत्र पथ: नेफ्रोलिथियासिस, यूरेथ्रोलिथियासिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्राशय टेनेसमस;

स्त्री रोग संबंधी रोगों में: कष्टार्तव.

सहायक चिकित्सा के रूप में (जब रोगी गोलियाँ लेने में असमर्थ हो):

जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के साथ: पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, गैस्ट्रिटिस, कार्डिया और पाइलोरस की ऐंठन, आंत्रशोथ, कोलाइटिस।

खुराक और प्रशासन

वयस्कों के लिए औसत दैनिक खुराक इंट्रामस्क्युलर रूप से 40-240 मिलीग्राम ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड (प्रति दिन 1-3 इंजेक्शन में विभाजित) है।

तीव्र शूल (गुर्दे की पथरी या कोलेलिथियसिस) में - 40 - 80 मिलीग्राम (दवा का 2 - 4 मिली) अंतःशिरा में धीरे-धीरे।

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दुष्प्रभाव

आरकठोरता से

- सिर दर्द, चक्कर आना, अनिद्रा

- मतली, गंभीर कब्ज

तेज़ हृदय गति, निम्न रक्तचाप

एलर्जी ( वाहिकाशोफ, पित्ती, दाने, खुजली)।

इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं

बहुत मुश्किल से ही

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।

मतभेद

के प्रति अतिसंवेदनशीलता सक्रिय पदार्थया किसी को भी excipientsदवाई

सोडियम बाइसल्फाइट के प्रति अतिसंवेदनशीलता

गंभीर जिगर या गुर्दे की विफलता

गंभीर हृदय विफलता

आंख का रोग

बच्चों और किशोरावस्था 18 वर्ष तक की आयु.

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दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

ड्रोटावेरिन लेवोडोपा के एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव को कमजोर कर सकता है।

ड्रोटावेरिन पैपावेरिन, बेंडाज़ोल और अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स (एम-एंटीकोलिनर्जिक्स सहित) के प्रभाव को बढ़ाता है।

ड्रोटावेरिन के साथ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, क्विनिडाइन और प्रोकेनामाइड के एक साथ उपयोग से, हाइपोटेंशन प्रभाव बढ़ जाता है।

ड्रोटावेरिन मॉर्फिन की ऐंठनजन्य गतिविधि को कम करता है।

फेनोबार्बिटल ड्रोटावेरिन के एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव की गंभीरता को बढ़ाता है।

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विशेष निर्देश

हाइपोटेंशन के साथ, दवा के उपयोग में अधिक सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

ड्रोटावेरिन के अंतःशिरा प्रशासन के साथ - पतन के खतरे के कारण - रोगी को लेटना चाहिए!

सोडियम पाइरोसल्फाइट के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में, दवा के पैरेंट्रल उपयोग से बचना चाहिए। औषधीय उत्पाद में सोडियम पाइरोसल्फाइट होता है, जो प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है एलर्जी प्रकार, शामिल एनाफिलेक्टिक लक्षणऔर संवेदनशील व्यक्तियों में ब्रोंकोस्पज़म, विशेष रूप से अस्थमा या एलर्जी संबंधी बीमारियों के इतिहास वाले।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान ड्रोटावेरिन के पैरेंट्रल उपयोग से टेराटोजेनिक और भ्रूणोटॉक्सिक प्रभाव नहीं होता है। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान दवा निर्धारित करते समय सावधानी बरतनी आवश्यक है।

बच्चे के जन्म के दौरान ड्रोटावेरिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

स्तनपान के दौरान आवश्यक नैदानिक ​​​​डेटा की कमी के कारण, इसे निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

पैरेंट्रल और विशेष रूप से दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, रोगियों को वाहन चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से परहेज करने की सलाह दी जाती है, जिनके लिए पैरेंट्रल प्रशासन के 1 घंटे के भीतर त्वरित शारीरिक और मानसिक प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:उच्च खुराक में, यह एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन को बाधित करता है, हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना को कम करता है, और हृदय की गिरफ्तारी और श्वसन केंद्र के पक्षाघात का कारण बन सकता है।