दांत घिसने के कारण, लक्षण और उपचार के तरीके। दाँत के कठोर ऊतकों का मिट जाना सामने के दाँत घिस गए हैं क्या करें

दांतों का घिसना एक रोग संबंधी स्थिति है जो एक या अधिक दांतों के इनेमल के तीव्र नुकसान से जुड़ी होती है। जटिल मामलों में, पंक्ति के सभी दांतों पर कठोर ऊतकों का नुकसान देखा जाता है। ऊतक की कमी की तीव्रता आयु वर्ग पर निर्भर करती है। कम उम्र में, ऐसी प्रक्रिया शायद ही कभी शुरू होती है, लेकिन 30 वर्षों के बाद यह लगभग 18% पुरुषों और 16% महिलाओं में देखी जाती है।

बुढ़ापे में दांतों का घिसना मुख्य रूप से पुरुषों में देखा जाता है। अधिक बार, प्रीमोलर और ऊपरी पूर्वकाल के दांत इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

peculiarities

पैथोलॉजी कई कारकों पर आधारित है। कुछ मामलों में, वे सभी दांतों के इनेमल को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाते हैं। पहली जांच दंत चिकित्सक के पास की जाती है। आगे की जांच और शिकायतों का संग्रह सौंपा गया है। अक्सर यह इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी एक डॉक्टर के पास जाता है, और दूसरा विशेषज्ञ उसका निरीक्षण करना जारी रखता है।

कारण

1. रोगग्रस्त दांतों के नष्ट होने से स्वस्थ चबाने वाले अंगों पर भार बढ़ जाता है।
2. गलत तरीके से लगाए गए डेन्चर।
3. ब्रुक्सिज्म.
4. असामान्य दंश.
5. दंत ऊतकों की कोमलता में वृद्धि।
6. हानिकारक कार्य परिस्थितियाँ.
7. विशेष रूप से कठोर खाद्य पदार्थों का उपयोग (दांतों से बीज और मेवों को तोड़ना)।

लेवल बाइट . दांतों की इस संरचना के साथ, काटने वाले दांतों के पार्श्व और किनारे की सतह धीरे-धीरे मिट जाती है। 40 वर्ष की आयु तक, इनेमल का 50% नुकसान देखा जा सकता है। जितना अधिक इनेमल मिटाया जाता है, विनाशकारी प्रक्रिया उतनी ही तेजी से कार्य करती है। आंकड़ों के मुताबिक, मध्यम आयु वर्ग के लोगों को अपने काटने को ठीक करने की कोई जल्दी नहीं होती है। बुढ़ापे में, उपचार से इनकार करने से दाँत असुन्दर दिखने लगते हैं।

यदि युवावस्था में कुछ दांत हटा दिए गए थे और उन्हें बहाल नहीं किया गया था, तो भार को आगे की पंक्ति में वितरित किया गया था। अतः नुकीले दांतों और कृन्तकों का धीरे-धीरे क्षरण होता है।

कार्बनिक और अकार्बनिक एसिड के उत्पादन में काम करने वाले पुरुष और महिलाएं केवल दो साल के काम के बाद विकृति विज्ञान से पीड़ित हो जाते हैं। विचलन उन व्यक्तियों में भी देखा जाता है जो लगातार हवा में यांत्रिक कणों के संपर्क में रहते हैं। यदि काम करने की स्थितियाँ बदल जाती हैं तो प्रक्रिया रुक जाती है।

आमतौर पर: दांतों के इनेमल का नुकसान तब होता है जब पुराने रोगों. ये अंतःस्रावी विकार, फ्लोरोसिस या इनेमल में आनुवंशिक परिवर्तन हो सकते हैं।

पैथोलॉजी में क्या होता है

रोग के प्रारंभिक विकास में, घिसे हुए ऊतकों को डेंटिन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। दृष्टिगत रूप से इसका गहन निक्षेपण देखा जाता है। धीरे-धीरे नलिकाओं में रुकावट आ जाती है, हिस्से का निचला किनारा पूरी तरह गायब हो जाता है। ढीला संयोजी ऊतकइसके गुण बदल देता है।

दाँत के मुकुट की गुहा को अस्तर करने वाली कोशिकाएँ काफी कम हो जाती हैं। उनमें तरल पदार्थ जमा हो जाता है। धीरे-धीरे, डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया कठोर ऊतकों के पूर्ण शोष की ओर ले जाती है। तामचीनी हानि की अंतिम डिग्री (3 और 4) प्रतिवर्ती प्रक्रियाओं के बिना प्रतिस्थापन डेंटिन के गठन की विशेषता है।

वर्गीकरण

दांतों की बढ़ी हुई घर्षण को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है। विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा उनका वर्णन और वर्णन किया गया है।

ब्रैको के अनुसार (4 डिग्री क्षरण के साथ सामान्य तालिका)

1. धक्कों और किनारों को काटने पर इनेमल का नुकसान।
2. मुकुट के एक तिहाई भाग से ट्यूबरकल पूरी तरह से मिट जाते हैं, डेंटिन उजागर हो जाता है।
3. मुकुट की ऊंचाई लगभग 70% कम हो गई है।
4. यह प्रक्रिया दाँत की गर्दन तक फैली हुई है।

ग्रोज़ोव्स्की के अनुसार (तीन नैदानिक ​​रूप)

1. क्षैतिज
2. खड़ा
3. मिला हुआ

कौरलैंड के अनुसार, तामचीनी घर्षण की दो डिग्री हैं - स्थानीयकृत और सामान्यीकृत।

1 डिग्री- इनेमल और डेंटिन के एक छोटे हिस्से को प्रभावित करता है।

2 डिग्री- मुख्य डेंटिन की सीमा में घर्षण होता है, दांत की गुहा पारभासी नहीं होती है।

3 डिग्री- दांत की कैविटी पारभासी होती है, रिप्लेसमेंट डेंटिन तक दांत मिट जाता है।

4 डिग्री- दांत का पूरा शीर्ष मिट जाता है।

बुशैन द्वारा

इनेमल हानि के वर्गीकरण में विकास का चरण, घाव की गहराई, सीमा, शिथिलता और दांत का तल शामिल है। यह तालिका एक स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर दिखाती है। यह शोष के स्तर का निदान और गणना करने में मदद करता है।

घाव की गहराई 4 डिग्री होती है। पहले चरण में, डेंटिन को उजागर किया जाता है और 30% तक छोटा कर दिया जाता है। धीरे-धीरे यह आंकड़ा बढ़ता जाता है और 80% तक पहुंच जाता है।

विकास के चरण

पहली डिग्री को शारीरिक कहा जाता है। इस चरण में, विनाश केवल इनेमल की सतह के भीतर ही देखा जाता है। दूसरे स्तर पर, इनेमल और डेंटिन की आंशिक परत मिट जाती है। तीसरे चरण में डेंटिन की भागीदारी उच्च स्तर की होती है।

मोल्दोवानोव के अनुसार

यह आधुनिक वर्गीकरणवर्षों के शोध पर आधारित। वैज्ञानिकों के अवलोकन के अनुसार, यह पाया गया कि घर्षण की शारीरिक प्रक्रिया के दौरान दाँत के कठोर ऊतकों का नुकसान प्रति वर्ष 0.042 मिमी तक होता है। दांतों की सीमा के भीतर दांतों की सतह का मिटना एक प्राकृतिक प्रक्रिया को संदर्भित करता है (50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में)।

मिटाने के शारीरिक मानदंड

1. कृन्तकों को जमीन पर रख दिया जाता है और दाढ़ों तथा प्रीमोलारों के ट्यूबरकल को चिकना कर दिया जाता है (30 वर्ष तक)।
2. कटे हुए एकल दांत या इनेमल की सीमा तक पूरी पंक्ति (50 वर्ष तक)।
3. दाँत इनेमल-डेंटिन सीमा के साथ कम हो जाता है, डेंटिन आंशिक रूप से प्रभावित होता है (50 वर्ष से)।

दूध के दांतों का घिसना

4 वर्ष की आयु तक, कृन्तकों, कुत्तों और दाढ़ों की युक्तियों में घर्षण होने लगता है। 6 वर्ष की आयु में, सामान्य सीमा के भीतर इनेमल का घर्षण होता है, लेकिन कभी-कभी दंत सीमा का एक बिंदु उद्घाटन भी दिखाई देता है। 6 वर्षों के बाद, डेंटिन परत का घिसाव देखा जाता है, फिर दांतों का दाढ़ में परिवर्तन शुरू हो जाता है।

प्रपत्र मिटाने के कई प्रकार होते हैं. इनेमल और डेंटिन की क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर, पहलूदार, पैटर्नयुक्त, चरणबद्ध और मिश्रित पीस होती हैं।

लक्षण

डेंटिन धीरे-धीरे उजागर होता है, और पीसने की प्रक्रिया अधिक तीव्रता से होती है, क्योंकि इस ऊतक की संरचना नरम होती है। दांतों के किनारे नुकीले हो जाते हैं और इससे मुंह और जीभ के अंदरूनी हिस्से को नुकसान पहुंच सकता है। यदि उपचार से इनकार कर दिया जाता है, तो दांतों का घर्षण तेजी से बढ़ता है, वे छोटे हो जाते हैं। चेहरे का निचला तीसरा हिस्सा दृष्टिगत रूप से छोटा हो जाता है, मुंह के कोनों के पास सिलवटें दिखाई देती हैं। पैथोलॉजी टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ को प्रभावित करती है, इसमें दर्द प्रकट होता है। इससे सुनने की तीक्ष्णता प्रभावित हो सकती है।

प्रारंभिक अवस्था में ठंडा या गर्म व्यंजन खाने पर असुविधा देखी जाती है। व्यक्ति को ऐसा महसूस होता है कि दांत में करंट लग गया है। धीरे-धीरे अम्लीय खाद्य पदार्थों पर प्रतिक्रिया होने लगती है। जब प्रक्रिया चल रही होती है, तो रासायनिक या यांत्रिक उत्तेजना के थोड़े से संपर्क से भी प्रतिक्रिया होती है।

जटिल मामलों में, कृन्तक गर्दन तक घिस जाते हैं। दांत की कैविटी डेंटिन के माध्यम से दिखाई देती है, लेकिन यह उजागर या खुली नहीं होती है। इसे विकसित रिप्लेसमेंट डेंटिन द्वारा रोका जाता है। गहरे काटने के विकास के बाद, नीचे के कृन्तकों की घिसी हुई सतह ऊपरी जबड़े में दांतों के तालु वाले भाग के संपर्क में आती है। लगातार घर्षण से इनेमल की पीसने की गति तेज हो जाती है।

लगातार ओवरलोड से दांत धीरे-धीरे विस्थापित हो जाते हैं और नष्ट हो जाते हैं हड्डी का ऊतक. इस प्रक्रिया में इंटरडेंटल सेप्टा शामिल होते हैं। गलत तरीके से चयनित डेन्चर पहनने पर दांतों के घर्षण के लगभग 15% मामले दर्ज किए जाते हैं। कृत्रिम अंग में ब्रैकेट गर्दन पर इनेमल और डेंटिन को पीसने का कारण बनते हैं।

स्थायी प्रकृति के एसिड के साथ काम करने पर, पूरे दांत पर एक समान घर्षण पाया जाता है। नुकीले किनारे और चिप्स नहीं देखे गए हैं। आक्रामक पदार्थों के प्रभाव से दांत की सतह मैट हो जाती है, माइक्रोबियल और पत्थर जमा नहीं होते हैं। जांच के दौरान, खुला डेंटिन दिखाई देता है। इसकी एक चिकनी और घनी बनावट है। एसिड के संपर्क में आने से दांतों में दर्द महसूस होने लगता है। इसके बाद, इनेमल की सतह और आंतरिक भाग में दर्द संवेदनाएं दिखाई देने लगती हैं और प्राकृतिक चबाने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। अगर दांत पर हवा लग जाए तो उसके रंग में बदलाव ध्यान देने योग्य हो जाता है।

निदान

महत्वपूर्ण: दांतों की बढ़ी हुई घर्षण का इलाज तब तक संभव नहीं है जब तक कि इसके होने का कारण निर्धारित न हो जाए। इसके लिए, डॉक्टर एक संपूर्ण परीक्षा निर्धारित करता है, विभिन्न परीक्षण किए जाते हैं। शिकायतों और रोग की प्रगति को ध्यान में रखा जाता है।

दंत चिकित्सा कार्यालय में गहन दृश्य परीक्षण किया जाता है। तामचीनी हानि का प्रतिशत निर्धारित किया जाता है, साथ ही विकृति विज्ञान की प्रगति की दर भी निर्धारित की जाती है। प्रत्येक मामले के लिए, एक व्यक्तिगत उपचार विकसित किया जाता है। कुछ मामलों में, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़, चबाने में शामिल मांसपेशियों की कार्यक्षमता की जांच की जाती है। पेरियोडोंटियम और दांतों की स्थिति निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

निरीक्षण

किसी भी दांत में कठोर ऊतक का नुकसान हो सकता है। सबसे आम घर्षण विकल्प वे हैं जहां काटने के स्थान पर निचले और ऊपरी दांतों के बीच संपर्क होता है। इन्हीं स्थानों पर लगातार विनाश देखा जाता है। दंत चिकित्सा क्षेत्र में ऐसी प्रक्रियाओं को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन सही दृष्टिकोण के साथ, उन्हें खत्म करना संभव है। दाँत की गर्दन के पास दोष दिखने और सतह की संरचना में भिन्न होते हैं।

डॉक्टर किस जानकारी से इनकार करता है?

1. रोगी में दर्द की उपस्थिति या अनुपस्थिति।
2. क्या घिसे हुए ऊतक की मात्रा दांतों की कार्यक्षमता को प्रभावित करती है?
3. क्या गंभीर सौंदर्य संबंधी उल्लंघन हैं।

कुछ लक्षण एक दूसरे के साथ संयुक्त होते हैं या अतिरिक्त अभिव्यक्तियों द्वारा जटिल होते हैं। रोगी के लिए उन सभी संवेदनाओं को सूचीबद्ध करना महत्वपूर्ण है जो वह आराम करते समय और जबड़े के काम के दौरान अनुभव करता है। क्या यांत्रिक प्रभावों के तहत संवेदनशीलता प्रकट होती है?

पुनर्स्थापनात्मक उपचार से पहले दंत चिकित्सक एक्स-रे लेता है। कभी-कभी हड्डी के ऊतकों की स्थिति निर्धारित करने के लिए एमआरआई की आवश्यकता होती है। निदान के दौरान, व्यवस्थित रूप से ली जाने वाली सभी दवाओं को सूचीबद्ध करने की सिफारिश की जाती है। कुछ गंभीर दवाओं में ऐसे पदार्थ होते हैं जो कैल्शियम के अवशोषण में देरी करते हैं।

इलाज

यदि दंत चिकित्सक दंत बहाली और इनेमल विस्तार की पेशकश करता है, तो आपको ऐसे प्रस्ताव के बारे में सोचना चाहिए। यदि पीसने का कार्य किया जाता है तो ऐसी प्रक्रिया की लागत अधिक हो सकती है एक बड़ी संख्या कीदाँत। उपचार से इनकार करने से भोजन सेवन और सामाजिक समायोजन से संबंधित गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।

जानना महत्वपूर्ण है: आमतौर पर दंत चिकित्सक उपचार के जोखिमों, पूर्वानुमानों पर चर्चा करता है और भविष्य के दांतों के मॉडल प्रदर्शित करता है।

ज्यादातर मामलों में, दांत मिटाते समय, रूढ़िवादी दृष्टिकोण नहीं, बल्कि सुधार और पुनर्स्थापनात्मक उपचार प्रदान किया जाता है। प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष दोनों प्रकार की पुनर्स्थापना तकनीकों का उपयोग किया जाता है। कई विधियाँ हैं, इसलिए डॉक्टर रोगी के साथ समन्वय करते हुए उन सभी का वर्णन करता है।

एकल दांतों पर गंभीर घावों और इनेमल के नुकसान को प्रौद्योगिकी का उपयोग करके बहाल किया जा सकता है। अन्य प्रकार की पुनर्स्थापना की तुलना में, यह सबसे सरल और सबसे कोमल है। मिश्रित सामग्री, अमलगम, आयनों के साथ सीमेंट और अन्य पदार्थों का उपयोग किया जाता है। अधिकांश रोगियों को कच्चा सोना जड़ा हुआ मिलता है। सामग्री का चुनाव रोगी की वित्तीय क्षमताओं और उसके लिए सौंदर्यशास्त्र कितना महत्वपूर्ण है, इस पर निर्भर करता है।

मुकुट

महत्वपूर्ण विकारों को ठीक करने के लिए दंत चिकित्सा में धातु-सिरेमिक का उपयोग किया जाता है। पुनर्स्थापना प्रक्रिया का उद्देश्य प्रभावित दांत को मुकुट से ढंकना है। यह आपको लोड को काफी कम करने की अनुमति देता है। सामग्री का प्रकार इस पर निर्भर करता है नैदानिक ​​तस्वीर. टिकाऊपन को ढले हुए सोने के मुकुट या ठोस सिरेमिक या ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड द्वारा पहचाना जाता है।

स्टंप टैब

दांतों के महत्वपूर्ण विनाश के साथ, स्टंप टैब स्थापित करने की तकनीक का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, रूट कैनाल में से एक का विस्तार किया जाता है, जिसमें एक पिन डाला जाता है। रोगी और दंत चिकित्सक को दाँत की बहाली के लिए आवश्यक समय की काफी बचत होती है।

चुने गए पुनर्स्थापन के प्रकार के बावजूद, दंत चिकित्सक एक विशेष माउथ गार्ड का उपयोग करने की सलाह देते हैं। यह दिन के अलग-अलग समय में दांतों पर पड़ने वाले भार को कम करता है। इसके प्रभावी ढंग से काम करने के लिए, जबड़े की स्थिति की परवाह किए बिना, इसकी सेटिंग पूरी तरह से संतुलित होनी चाहिए।

माइक्रोप्रोस्थेटिक्स

घिसे हुए दांत को बहाल करने की आधुनिक तकनीक का सौंदर्यपरक प्रभाव उच्च है। पुनर्स्थापना के लिए, सिरेमिक लिबास और इनले का उपयोग किया जाता है। इन्हें विशेष दंत प्रयोगशालाओं में बनाया और परीक्षण किया जाता है। ऐसी सामग्री में उच्च प्राकृतिकता होती है। सिरेमिक इनलेज़ का उपयोग वहां किया जाता है जहां भरने से मदद नहीं मिलती है। उदाहरण के लिए, यदि डेंटिन का नुकसान अधिक है।

जड़ बहाली

मौखिक गुहा की जांच करने के बाद, डॉक्टर सभी दांतों की स्थिति का मूल्यांकन करता है। घिसी-पिटी सतहों के अलावा, सड़ने वाली जड़ों का भी पता लगाया जा सकता है, जिन्हें हटाया जाना चाहिए। ऐसे दांतों को पूरी तरह से निकाला जाता है और कृत्रिम सामग्री से बदला जाता है।

यह तकनीक डॉक्टर और मरीज़ दोनों के लिए बड़ी कठिनाइयों से जुड़ी है। दांतों को निकालने और उनकी पूरी बहाली में 6 महीने तक का समय लग सकता है। दंत चिकित्सक पूर्वानुमानों की गणना करता है, प्रक्रिया के लिए मतभेदों को ध्यान में रखता है। किसी जटिल ऑपरेशन से पहले एक कोगुलोग्राम जमा करना सुनिश्चित करें। यह जमावट के स्तर को दर्शाता है।

ऑपरेशन के दौरान, एक इम्प्लांट लगाया जाता है जिस पर एक नया मुकुट बनाया जाता है। दांतों के पूरी तरह से पीसने और जड़ों के सड़ने के मामले होने पर प्रत्यारोपण एक अनिवार्य चीज है।

अन्य सुविधाओं

दांतों को पैथोलॉजिकल पीसने से चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई और जबड़े की रेखा के बीच बड़ा अंतर पाया जा सकता है। इस कमी को दूर करने के लिए इंटरएल्वियोलर ऊंचाई बढ़ाने की एक तकनीक का उपयोग किया जाता है। हटाने योग्य माउथ गार्ड का उपयोग दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है। इसके बाद मरीज का फॉलोअप किया जाता है। 3 सप्ताह के भीतर उसे अन्य विकृति नहीं दिखनी चाहिए। टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की स्थिति की निगरानी करना सुनिश्चित करें। यदि निरीक्षण के दौरान जोड़ में दर्द की शिकायत हो तो विशेषज्ञ ऊंचाई समायोजित कर देता है। थोड़ी देर के बाद, वह फिर से टोपी को आवश्यक स्तर तक बढ़ा देता है।

8 मिमी की ऊंचाई के उल्लंघन के साथ दांतों के घिसाव का उपचार कई चरणों में किया जाता है। जोड़ों की स्थिति बदलने पर जबड़े की प्रणाली में मांसपेशियों की प्रतिक्रिया नियंत्रित होती है। विशेष बाइट प्लेटों का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया कई हफ्तों तक चलती है, जिसके दौरान एक्स-रे का उपयोग करके जबड़े की गति की निगरानी की जाती है।

दांतों के इनेमल के बढ़ते नुकसान को रोका जा सकता है।

1. हर छह महीने में, घटित होने पर अप्रिय लक्षणदांतों में, दंत चिकित्सक के पास जाने की सलाह दी जाती है। वह रोग संबंधी स्थिति की निगरानी करेंगे। पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में, उपचार के कोमल तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। दांतों के पूरी तरह खराब हो जाने पर उनकी मरम्मत की तुलना में उनकी लागत बहुत कम होगी।
2. निरंतर और पूर्ण स्वच्छता मौखिक गुहा का स्वतंत्र नियंत्रण सुनिश्चित करेगी। दांतों को दिन में दो बार ब्रश किया जाता है। हर हफ्ते दांतों की जांच करने और किसी भी बदलाव पर ध्यान देने की सिफारिश की जाती है - धब्बे, दांतेदार किनारे, दरारें या चिप्स की उपस्थिति।
3. दांतों की अधिक सड़न की स्थिति में प्रस्तावित उपचार को नहीं छोड़ा जाना चाहिए। किसी के स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति इस दृष्टिकोण से चबाने वाले अंगों की हानि हो सकती है और खाने में कठिनाई हो सकती है।

दांतों का पैथोलॉजिकल घर्षण - वीडियो

दांतों का बढ़ा हुआ घर्षण एक विकृति है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। हर साल यह बीमारी "युवा होती जाती है", 30 वर्ष से कम उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। कठोर ऊतकों में गहन कमी से न केवल सौंदर्य संबंधी समस्याएं होती हैं, बल्कि दांतों के कार्यात्मक विकार भी होते हैं। रोग क्यों विकसित होता है, आधुनिक दंत चिकित्सा चिकित्सा के कौन से तरीके पेश करती है?

प्राकृतिक और पैथोलॉजिकल दाँत घिसाव के बीच अंतर

जीवन भर, मानव इनेमल धीरे-धीरे पीसता है - यह एक सामान्य प्रक्रिया है। बहुत धीरे-धीरे, यहां तक ​​कि बच्चों में भी, यह मिट जाता है - इस तरह दांत चबाने के भार के अनुकूल हो जाते हैं। आम तौर पर, इनेमल की मोटाई केवल दांतों के संपर्क के क्षेत्र में ही घटती है, जबकि डेंटिन प्रभावित नहीं होता है। प्रति वर्ष 0.034–0.042 मिमी तक दांत की कठोर परतों का क्रमिक नुकसान सामान्य है।

मनुष्यों में, 30 वर्ष की आयु तक, सामने के दांत थोड़े मिट जाते हैं, और चबाने वाले ट्यूबरकल एक चिकनी रूपरेखा प्राप्त कर लेते हैं। 50 वर्ष की आयु तक, संपर्क सतहों पर मौजूद इनेमल अन्य ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना लगभग पूरी तरह से गायब हो जाता है। वृद्ध लोगों में डेंटिन घिसना शुरू हो जाता है। यदि वर्णित प्रक्रिया तेज हो जाती है, तो यह पैथोलॉजिकल दांत घिसाव का संकेत देता है।

पैथोलॉजी का संकेत युवा लोगों में दांतों के तत्वों की कठोर परतों की मोटाई में कमी से होता है - आमतौर पर दांतों को मिटाने की प्रक्रिया 25-30 साल की उम्र में शुरू होती है। मनुष्यों में, मुकुट की ऊंचाई धीरे-धीरे कम हो जाती है, इसका आकार बदल जाता है, काटने में परेशानी होती है और इकाइयों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

यह स्थिति अचानक भी आ सकती है. अध्ययनों से पता चलता है कि दुनिया की 12% आबादी इस रोग प्रक्रिया से प्रभावित है, और 60% से अधिक मामलों में पुरुष इस बीमारी से पीड़ित हैं।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

दाँत घिसने की प्रक्रिया का एक वर्गीकरण है, जो रोग के प्रकार और जटिलता के आधार पर संकलित किया गया है। घर्षण की 4 डिग्री होती हैं:

• 1 - तामचीनी की ऊपरी परत की मोटाई में कमी;
• 2 - डेंटिन तक इकाई की कठोर परत का पूर्ण विलोपन;
• 3 - मुकुट आधे से अधिक कम हो जाता है, दांत की गुहा दिखाई देने लगती है;
• 4 - इकाई जमीन पर मिट जाती है।

रोग के पाठ्यक्रम की जटिलता के आधार पर, ये हैं:

• स्थानीय घिसाव - दांतों का केवल एक क्षेत्र विकृति विज्ञान से प्रभावित होता है;
• सामान्यीकृत - यह प्रक्रिया दोनों जबड़ों तक फैली हुई है, हालाँकि, इकाइयों को क्षति की डिग्री भिन्न हो सकती है।

एक वर्गीकरण भी है जो उस तल को निर्धारित करता है जिसके नीचे दांतों में घर्षण हुआ है:

• क्षैतिज - मनुष्यों में, मुकुट की ऊंचाई लगभग समान रूप से घट जाती है;
• ऊर्ध्वाधर - निचली की सामने की सतह और ऊपरी कैनाइन और कृन्तकों की पिछली सतह को पीसने के अधीन किया जाता है (कुरूपता के मामले में होता है);
• मिश्रित - दोनों तलों में दाँत नष्ट हो जाते हैं।

दांतों का घर्षण विभिन्न रूपों में होता है, और प्रत्येक को होने वाले नुकसान की मात्रा भिन्न हो सकती है। हालाँकि, यदि डेंटिन प्रभावित होता है और तंत्रिका मर जाती है, तो रोग प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है।

वर्गीकरण का उपयोग करते हुए, डॉक्टर इनेमल हानि का प्रतिशत और रोग बढ़ने की दर निर्धारित करता है।

बढ़े हुए घर्षण के कारण और लक्षण

यह समझने के लिए कि किसी मरीज में विकृति क्यों विकसित होती है, दंत चिकित्सक को उससे उसकी जीवनशैली के बारे में पूछना चाहिए और परिवार में बीमारियों के बारे में जानना चाहिए। अधिकांश खतरनाक कारणदांतों का बढ़ा हुआ घर्षण वंशानुगत कारक हैं:

• कठोर ऊतकों के निर्माण का जन्मजात विकार। यह रोग गर्भावस्था के दौरान माँ के शरीर में भ्रूण के विकास के लिए सूक्ष्म तत्वों की कमी के साथ-साथ बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में उनकी कमी के कारण विकसित होता है।
• संगमरमर रोग, अस्थिजनन और अन्य विरासत में मिली बीमारियाँ।
• थायरॉइड ग्रंथि की ख़राब कार्यप्रणाली से जुड़े रोग और शरीर द्वारा कैल्शियम के अवशोषण में समस्याएँ।

इसके अलावा, दांतों का बढ़ा हुआ घर्षण अन्य कारणों से होता है:

• टूटा हुआ दंश;
• रात के समय दांत पीसना (ब्रक्सिज्म);
• कई दांतों का नुकसान;
• नियमित शराब पीने और धूम्रपान के कारण शरीर का बार-बार नशा करना;
• गलत तरीके से किया गया प्रोस्थेटिक्स या असफल रूप से स्थापित फिलिंग;
• कुछ रोगों में इनेमल का नरम होना;
• एसिड युक्त उत्पादों (जूस, कैंडी, आदि) का लगातार उपयोग;
• कुपोषण, जिसमें मीठे, स्टार्चयुक्त और कठोर खाद्य पदार्थों का निरंतर उपयोग शामिल है;
• बुरी आदतें - पेन, टूथपिक्स और अन्य वस्तुओं की नोक चबाना;
• कुछ ऐसी दवाएं लेना जो दाँत की कठोर परतों को नष्ट कर देती हैं;
• खतरनाक उत्पादन में होने से संबंधित कार्य।

मनुष्यों में पैथोलॉजिकल घर्षण के साथ, तापमान परिवर्तन के प्रति तामचीनी की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। रोग के सहवर्ती लक्षण:

• तेज, गंभीर दर्द, जो अक्सर रात में दिखाई देता है;
• अंतरदंतीय स्थानों में वृद्धि;
• क्षरण की उपस्थिति;
• मुकुटों की ऊंचाई में कमी;
• दांतों के चिप्स और नुकीले किनारों के निर्माण के कारण श्लैष्मिक क्षति;
• काटने में परिवर्तन;
• गाल का बार-बार काटना;
• दांतों के खुरदरेपन का अहसास;
• जबड़े बंद होने पर उनमें चिपकने का अहसास होना;
• तामचीनी मलिनकिरण.

दाँतों के अधिक घिसने का उपचार

यदि रोगी के दांत खराब हो गए हैं, तो प्रक्रिया की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए उपचार किया जाता है। डॉक्टरों के प्रयासों का उद्देश्य घर्षण के कारणों को खत्म करना है: बुरी आदतों के खिलाफ लड़ाई, कृत्रिम अंगों का प्रतिस्थापन, काटने का सुधार, आदि।

दांतों का पैथोलॉजिकल घर्षण प्राथमिक अवस्थारीमिनरलाइजिंग थेरेपी के उपयोग से इलाज किया जाता है - रोगी को निर्धारित किया जाता है विटामिन कॉम्प्लेक्स, फ्लोरीन युक्त दवाओं के साथ अनुप्रयोग करें, वैद्युतकणसंचलन करें। दांतों के नुकीले किनारों की उपस्थिति में, उन्हें कुचल दिया जाता है; ब्रुक्सिज्म के मामले में, नाइट गार्ड का उपयोग निर्धारित किया जाता है। हालाँकि, अक्सर मरीज़ डॉक्टर के पास तब जाते हैं जब दाँत पहले ही काफी खराब हो चुके होते हैं। इस मामले में, उपचार का उद्देश्य इकाइयों को बहाल करना है।

कृन्तकों, कैनाइनों या के पैथोलॉजिकल घर्षण का उपचार दाँत चबानाविभिन्न संरचनाओं का उपयोग करके प्रदर्शन किया गया। दंत चिकित्सा में प्रयुक्त:

• मुकुट. महत्वपूर्ण रूप से नष्ट हुई इकाइयों को पुनर्स्थापित करने के लिए, सेरमेट का उपयोग किया जाता है। यदि बढ़ी हुई ताकत की संरचना की आवश्यकता होती है, तो धातु या ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड से बने उत्पाद स्थापित किए जाते हैं। बहाल किया गया दांत भार का कुछ हिस्सा अपने ऊपर ले लेता है, इसे पड़ोसी दांतों से हटा देता है।
• सिरेमिक इनले और लिबास। यदि सामने के दांतों का घिसाव बहुत ज्यादा है और डेंटिन तक पहुंच गया है, तो इकाइयों को पतली प्लेटों के साथ बहाल किया जाता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं: दंत चिकित्सा में दांत को कैसे बहाल किया जाता है?)। वे अत्यधिक सौंदर्यपूर्ण और प्राकृतिक दिखने वाले हैं।
• पंथ टैब. यह तकनीक दांतों के महत्वपूर्ण घर्षण के लिए उपयुक्त है - रूट कैनाल में एक पिन स्थापित किया जाता है, जिसके चारों ओर एक मुकुट बनाया जाता है।
• प्रत्यारोपण के साथ प्रोस्थेटिक्स. जब किसी रोगी में मिटने की समस्या बढ़ जाती है तो इकाइयां पूरी तरह से नष्ट हो जाती हैं, तो उन्हें कृत्रिम सामग्री से बदल दिया जाता है। पकी हुई जड़ों को हटा दिया जाता है, और खोए हुए तत्व के स्थान पर एक पिन स्थापित किया जाता है, जिस पर एक मुकुट लगाया जाता है। बहाली प्रक्रिया में छह महीने तक का समय लग सकता है.

चरण 3 और 4 के दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण का उपचार आवश्यक रूप से काटने की बहाली के साथ शुरू होता है - चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में मुकुट की स्थापना निषिद्ध है, क्योंकि वे कुरूपता के गठन का कारण बन सकते हैं। इसके बाद, आर्थोपेडिस्ट उसी सामग्री से कृत्रिम अंग बनाता है और लगाता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं: दंत चिकित्सा में आर्थोपेडिस्ट किस प्रकार का डॉक्टर है?)। इस नियम का उल्लंघन करने पर काटने को दोबारा ठीक करने की आवश्यकता पड़ सकती है।

यदि समस्या का कारण इकाइयों पर बढ़ा हुआ भार है, तो विशेषज्ञ धातु या ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड से बने मजबूत कृत्रिम अंग स्थापित करने की सलाह देते हैं (यह भी देखें: ज़िरकोनियम दांत: उन पर मुकुट स्थापित करने से पहले और बाद की तस्वीरें)। भंगुर सिरेमिक, सेरमेट या धातु-प्लास्टिक का उपयोग नहीं किया जाता है।

दांतों के घर्षण के मामले में इकाइयों को बहाल करने की चुनी हुई विधि के बावजूद, डॉक्टर इकाइयों पर भार को कम करने के लिए माउथगार्ड का उपयोग करने की सलाह देते हैं। डिज़ाइन मांसपेशियों को दांतों की नई स्थिति के लिए अभ्यस्त होने की अनुमति देता है।

रोकथाम के उपाय

घर्षण और दांतों के आकार में बदलाव को रोकने के लिए, आपको हर छह महीने में दंत चिकित्सक के पास जाने की जरूरत है - इससे आप समय रहते समस्या की पहचान कर सकेंगे। निवारक परीक्षा के अलावा, यह आवश्यक है:

• ब्रुक्सिज्म का इलाज करें और काटने को सही करें;
• बुरी आदतों से इनकार करना;
• हटाई गई और नष्ट हुई इकाइयों को समय पर पुनर्स्थापित करना;
• स्वस्थ भोजन;
• विटामिन और खनिज परिसरों का उपयोग करें;
• खतरनाक उत्पादन में, विशेष उपकरणों से दांतों की रक्षा करें।

दाँत का इनेमल मानव शरीर का सबसे कठोर ऊतक है। हालाँकि, बहुत से लोगों को यह संदेह भी नहीं होता है कि उनके दाँत अभी भी मिट रहे हैं और चालीस वर्ष की आयु तक वे अपनी प्रारंभिक ऊँचाई का लगभग एक चौथाई हिस्सा खो देते हैं। दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में, यह प्रक्रिया बहुत तेज़ हो जाती है और न केवल उपस्थिति, बल्कि स्वास्थ्य को भी प्रभावित कर सकती है। तो, दांत क्यों घिसते हैं, यह प्रक्रिया कितनी खतरनाक है और क्या इसे रोका जा सकता है?

प्राकृतिक प्रक्रिया

सामान्य तौर पर दांत घिसने की प्रक्रिया पूरी तरह से प्राकृतिक होती है। आखिरकार, दांत एक महत्वपूर्ण भार उठाते हैं: चबाने और काटने पर, जबड़े 20 किलो तक का बल पैदा कर सकते हैं, और दिन के दौरान, बात करते समय और दांत भींचते समय, 3 किलो तक का भार होता है। चूंकि इनेमल में जीवित कोशिकाएं नहीं होती हैं और इसे बहाल नहीं किया जा सकता है, इसलिए इसकी परत धीरे-धीरे मिट जाती है। हालाँकि, यह प्रक्रिया काफी धीमी और क्षतिपूर्तिपूर्ण है, क्योंकि इनेमल के नीचे का डेंटिन बढ़ने में सक्षम होता है, और दांत समय के साथ अपनी स्थिति बदलते हैं।

इनेमल की तुलना में डेंटिन का रंग पीला होता है। इसलिए, उम्र के साथ, जैसे-जैसे इनेमल घिसता जाता है, दांत अक्सर पीले हो जाते हैं।

प्रक्रिया प्राकृतिक टूट-फूटदांत निकलने के तुरंत बाद शुरू होता है और दशकों तक फैला रहता है। आम तौर पर, दांत प्रति वर्ष केवल 0.034 मिमी मिटते हैं, जबकि इनेमल की मोटाई कम होती है ऊपरी भागमुकुट 2 मिमी तक पहुंचता है। इस प्रकार, यदि प्रक्रिया स्वाभाविक रूप से होती है, तो आप केवल 50 वर्षों के बाद दांतों में बदलाव देख सकते हैं, जब इनेमल का घिसाव डेंटिन के साथ सीमा तक पहुंच जाता है।

साथ ही, अलग-अलग लोगों में इनेमल के शारीरिक क्षरण की दर काफी भिन्न हो सकती है - यह कारकों पर निर्भर करती है जैसे:

• इनेमल और डेंटिन की वंशानुगत ताकत;
• दांतों की सही काटने और स्थिति;
• पोषण संबंधी विशेषताएं;
• जीवन शैली।

न केवल स्थायी, बल्कि दूध के दांत भी घर्षण के अधीन होते हैं। उनकी सुरक्षात्मक परत बहुत पतली होती है, इसलिए पीसने का काम बहुत तेजी से होता है: 7 साल की उम्र तक, बच्चों में न केवल इनेमल, बल्कि डेंटिन भी मिट सकता है। एक नियम के रूप में, इस प्रक्रिया में स्वयं चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, माता-पिता के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे दांत के घर्षण को इसके हिंसक विनाश के साथ भ्रमित न करें, इसलिए, बच्चे को हर छह महीने में कम से कम एक बार दंत चिकित्सक को दिखाना आवश्यक है।

पैथोलॉजिकल घिसाव और उसके कारण

दुर्भाग्य से, प्रक्रिया हमेशा शारीरिक मानदंडों के अनुरूप नहीं होती है। दंत चिकित्सकों का कहना है कि कम से कम 12% आबादी तामचीनी के रोग संबंधी घिसाव से पीड़ित है। कुछ मामलों में, आप 30 साल की उम्र तक भी रोग संबंधी टूट-फूट के लक्षण देख सकते हैं। कुछ अधिक बार यह विकृति 30-40 वर्ष की आयु के लोगों में देखी जाती है। और चरम 40-45 वर्ष की आयु में होता है, और पुरुषों को अधिक पीड़ा होती है।

दांतों का पैथोलॉजिकल घर्षण कई कारणों से हो सकता है:

1. वंशानुगत कारक (दांतों के कठोर ऊतकों की कमी या विशेष संरचना, खनिज और प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन, अंतःस्रावी तंत्र);
2. दांतों पर गैर-शारीरिक भार (एक या अधिक दांतों की कमी, कुरूपता, प्रोस्थेटिक्स में चिकित्सा त्रुटियां, खराब गुणवत्ता वाले कृत्रिम अंग);
3. बुरी आदतें: ब्रुक्सिज्म, नाखून काटने या कठोर वस्तुओं (पेंसिल, पेन) को काटने की आदत;
4. असंतुलित आहार, विटामिन डी और ई की कमी;
5. बीमारी पाचन तंत्र, जिससे अम्लता में वृद्धि (एचिलिक गैस्ट्रिटिस) होती है;
6. कठोर ऊतकों पर हानिकारक प्रभाव (फ्लोरोसिस, विकिरण चिकित्सा, कुछ लेना दवाइयाँ).

दांतों का पैथोलॉजिकल घर्षण: लक्षण

दांतों के घिसाव में वृद्धि के साथ, आप सामने के दांतों या कृन्तकों के मुकुट की ऊंचाई में कमी, उन पर अनियमितताओं और चिप्स की उपस्थिति, या "दाढ़ों" की चबाने वाली सतहों को चिकना करने पर ध्यान दे सकते हैं। यदि प्रक्रिया को समय पर नहीं रोका गया, तो भविष्य में दांत संपर्क क्षेत्रों (साइड संपर्क सतहों) और फिर मसूड़ों तक घिस जाएंगे।

मुकुटों की दृश्य कमी के अलावा, बढ़े हुए तामचीनी घर्षण जैसे लक्षणों के साथ खुद को महसूस किया जाता है:

• दांतों की संवेदनशीलता में वृद्धि (तब होती है जब प्रतिस्थापन डेंटिन की वृद्धि तामचीनी घर्षण की दर के साथ "नहीं रहती");
• दांतों का पीला पड़ना (डेंटिन दिखाई देने लगता है);
• काटने में परिवर्तन;
• दांतों पर नुकीले किनारों का दिखना जो चोट पहुंचा सकते हैं मुलायम ऊतकमुंह;
• चेहरे और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की मांसपेशियों में दर्द (जबड़े पर अत्यधिक भार के कारण होता है);
• जबड़े के जोड़ में ऐंठन;
• सिर दर्द;
• चेहरे में सौंदर्य परिवर्तन (चेहरे का निचला हिस्सा छोटा हो जाता है, मुंह के कोने झुक जाते हैं, गाल ढीले हो जाते हैं, जिससे थका हुआ और वृद्ध दिखना शुरू हो जाता है)।

दांतों की बढ़ी हुई घर्षण को स्थानीयकृत या सामान्यीकृत किया जा सकता है:

• स्थानीय रूप से, व्यक्तिगत दांत प्रभावित होते हैं, अधिकतर सामने वाले (हालांकि कभी-कभी प्रीमोलर्स और मोलर्स पर भी पाए जाते हैं);
• सामान्यीकृत रूप में, यह प्रक्रिया संपूर्ण दंत आर्च को प्रभावित करती है।

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण से एक प्रकार का दुष्चक्र बन जाता है। दांतों की सतहों को बदलने के लिए भोजन चबाते और काटते समय जबड़ों को अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है, और भार में वृद्धि, बदले में, इनेमल को और भी तेजी से पीसने की ओर ले जाती है।

अगर दांत घिस जाएं तो क्या करें?

यदि आप खुद में इस अप्रिय बीमारी के लक्षण देखते हैं, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। विशेषज्ञ दृश्य और वाद्य परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर निदान की पुष्टि करेगा, जबड़े या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का पैनोरमिक एक्स-रे नियुक्त करेगा।

इसके बाद, आपको पैथोलॉजी के कारणों को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा की पेशकश की जाएगी। उदाहरण के लिए, यदि दांत घिसने का कारण ब्रुक्सिज्म (नींद के दौरान दांत पीसना) है, तो डॉक्टर विशेष सुरक्षात्मक पैड का उपयोग करने की सलाह देंगे। चयापचय संबंधी विकारों के मामले में, विटामिन और खनिज की खुराक आवश्यक होगी। दांतों के झड़ने से उत्पन्न होने वाली समस्याओं को प्रोस्थेटिक्स और इम्प्लांटेशन की मदद से हल किया जाता है। अगर मुख्य कारणदांतों का समय से पहले घिसना एक कुरूपता है, आपको ऑर्थोडॉन्टिस्ट की मदद की आवश्यकता होगी।

दांतों का घिसना बढ़ जानायह बढ़े हुए ऊतक हानि की एक प्रक्रिया है: सबसे पहले, इनेमल पतला हो जाता है, और फिर दांतों का अंदरूनी भाग। आमतौर पर, मिटाने की प्रक्रिया स्थायी होती है - मानव जीवन भर दांत धीरे-धीरे घिसते हैं: सबसे पहले, दांतों का इनेमल पतला हो जाता है, और बुढ़ापे में यह आंतरिक परतों पर आ जाता है। उन्नत विलोपन एक ऐसी ही प्रक्रिया है जो त्वरित मोड में होती है: एक वास्तविक आपदा, और हम आपको बताएंगे कि इससे कैसे निपटना है।

डेंटिन और इनेमल में पैथोलॉजिकल कमी इस मायने में अलग है कि यह सामान्य शारीरिक घर्षण की तुलना में बहुत तेजी से होती है। इस मामले में, हम दांतों के असामान्य घिसाव की बात करते हैं, जो एक मान्यता प्राप्त दंत समस्या है जो मुख्य रूप से 30 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को प्रभावित करती है। साथ ही, दांत की परत का कम होना धीरे-धीरे शुरू हो जाता है और जैसे-जैसे यह बढ़ता है, बीमारी को प्रभावित करना या उससे उबरना संभव नहीं रह जाता है। इसलिए यह बेहद जरूरी है कि चूकें नहीं आरंभिक चरणदांतों के इनेमल का विनाश - ताकि दांत निकालने, उनके उपचार और प्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता न पड़े।

• ओवरबाइट को ठीक करने की आवश्यकता:यदि, उदाहरण के लिए, दांत एक-दूसरे को "ढूंढते" हैं, या ऊपरी दांत निचले वाले को ओवरलैप करते हैं;
• सामान्य जैविक रोग:पेट का पेप्टिक अल्सर, गुर्दे की शिथिलता, पुरानी शराब, गर्भावस्था के दौरान उल्टी, एनोरेक्सिया, ग्रासनलीशोथ, आदि;
• असंतुलित आहार और उपभोग हानिकारक उत्पाद: आहार में खट्टे फल और/या ताजा निचोड़ा हुआ रस, शराब, मसालेदार और मसालेदार भोजन, हर्बल चाय और कार्बोनेटेड पेय की अधिकता;
• हानिकारक कार्य कारक:इस जोखिम समूह में एसिड और अन्य कास्टिक रासायनिक पदार्थों के उत्पादन के लिए उद्यमों के कर्मचारी शामिल हैं;
• बुरी आदत का कारकबीजों का बार-बार उपयोग, दांतों के बीच की जगहों को साफ करने के लिए एक विशेष ब्रश का बार-बार उपयोग, अपने दांतों से धागे को काटने की आदत;
• दाँत साफ करने की तकनीक का उल्लंघन और अनुचित मौखिक स्वच्छता:अपघर्षक और सफेद करने वाले पेस्ट का जुनून, टूथब्रश और फ्लॉस से दांतों पर अत्यधिक दबाव;
• असफल डेन्चर:खराब तरीके से बनाए गए डेन्चर से दांतों पर अत्यधिक दबाव पड़ता है या वे लगातार धातु तत्वों के संपर्क में आते हैं;
• ब्रुक्सिज्म:इसे नींद की अवस्था में दांतों का अनैच्छिक पीसना कहा जाता है।

दांतों की सड़न के चरण: जब आवश्यकता होपरामर्श और निदान ?

विनाश की डिग्री:

• पहला चरण:इनेमल और दांतों के काटने वाले किनारों पर ट्यूबरकल की चिकनी चिकनाई होती है;
• दूसरा चरण:दाँत का इनेमल पूरी तरह से मिट जाता है, विनाश की प्रक्रिया डेंटिन (दांत का अंदरूनी भाग) तक पहुँच जाती है;
• तीसरा चरण:मसूड़े के ऊपर स्थित और स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले दांत के हिस्से का आकार मानक का केवल दो-तिहाई है;
• चौथा चरण:दाँत का शीर्ष पूरी तरह से नष्ट हो जाता है और मसूड़ों के स्तर तक गिर जाता है।

बढ़े हुए घर्षण के कारण, दाँत के इनेमल की सतह पर सबसे अकल्पनीय पैटर्न दिखाई दे सकते हैं, जिसका अर्थ है कि डॉट्स आदि के रूप में ऊर्ध्वाधर, क्षैतिज दिशाओं में इनेमल को नुकसान।

रोग की व्यापकता का वर्गीकरण

स्थानीय घर्षण के साथ, केवल व्यक्तिगत दांत प्रभावित होते हैं - एक नियम के रूप में, कुछ अधिग्रहित कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ; सामान्यीकृत घर्षण के साथ, यह समस्या पहले से ही पूरे दांत को घेर लेती है, और ऐसी विसंगति आमतौर पर जन्मजात होती है।

दांतों के घिसाव में वृद्धि के लक्षण

1. दाँत तामचीनी की उपस्थिति बदल जाती है, यह असमान, खुरदरा हो जाता है, उस पर ट्यूबरकल दिखाई देते हैं;
2. दांतों का प्राकृतिक रंग बदल जाता है, वे लगभग पारभासी हो जाते हैं;
3. दांतों में ठंड और गर्मी, यांत्रिक या रासायनिक उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है;
4. इनेमल पर नुकीले किनारे बन जाते हैं जो होठों और गालों की आंतरिक सतह पर श्लेष्मा झिल्ली को घायल कर सकते हैं;
5. दांत छोटे हो जाते हैं, चेहरे के निचले तीसरे हिस्से का आकार छोटा हो जाता है, और मुंह के कोनों में सिलवटें दिखाई देने लगती हैं;
6. श्रवण हानि होती है, चबाने की प्रक्रिया बाधित होती है।

दांतों की घिसावट से कैसे निपटें

कई रोगियों के लिए, दाँत घिसना कोई समस्या नहीं है - जब तक कि इसके साथ दर्द न होने लगे। उन्हें इस बात का एहसास नहीं है कि इनेमल और डेंटिन के विनाश की प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है, और जितनी जल्दी इसका पता लगाया जाता है, कम से कम इसकी अपरिहार्य प्रगति को धीमा करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

दांतों की घर्षण से निपटने के उपाय व्यापक होने चाहिए:

• मसूड़ों और दांतों का समय पर इलाज करें:सभी दांतों और मसूड़ों की स्थिति की निगरानी करना सुनिश्चित करें, ताकि यदि आवश्यक हो, तो क्षय या अन्य सामान्य बीमारियों का उचित उपचार करने के लिए जल्द से जल्द डॉक्टर से संपर्क करें;
• दांतों के इनेमल को नियमित रूप से संतृप्त करें पोषक तत्त्व और खनिज: इस उद्देश्य के लिए, इसमें विशेष दवाएं लगाएं, आप विटामिन, खनिज और जैल के साथ सुरक्षात्मक माउथ गार्ड का भी उपयोग कर सकते हैं;
• सही कुप्रबंधन:कई दांतों की गलत स्थिति को बदलने के लिए, उदाहरण के लिए, एक-दूसरे के ऊपर "पता लगाना" और संपर्क के बिंदु पर इनेमल को नष्ट करना, एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट से संपर्क करें और ब्रेसिज़ का उपयोग करके काटने के सुधार का कोर्स करें;
• ब्रुक्सिज्म का इलाज कराएं:दांतों पर दबाव के अभाव में, उनकी स्थिति में काफी सुधार होगा, इसलिए रात में सुरक्षात्मक माउथगार्ड का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो जबड़े के संपीड़न के कारण दांतों पर भार को कम करते हैं, और तनावपूर्ण स्थितियों को खत्म करने का भी प्रयास करते हैं;
• खोए हुए दांत वापस लाएं:सौंदर्य दंत चिकित्सा शेष लोगों पर भार कम कर देगी, दंत चिकित्सक आपको एक पुल, एक हटाने योग्य संरचना या प्रत्यारोपण दांतों का उपयोग करने की पेशकश करेगा;
• डेन्चर की स्थिति ठीक करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लें:अपने दंत चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें और, यदि आवश्यक हो, तो पुराने डेन्चर को एक नए से बदलें या डेन्चर विशेषज्ञ को इनेमल पर दबाव कम करने के लिए डेन्चर के धातु तत्वों की स्थिति को समायोजित करने दें।

खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले लोगों को नौकरी बदलने की सलाह दी जाती है यदि इससे उनके दांतों और पूरे शरीर की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। आज दांतों के सौंदर्यशास्त्र को बहाल करने के लिए, लिबास और ल्यूमिनियर्स का उपयोग किया जाता है (तथाकथित सबसे पतली सिरेमिक लाइनिंग जो दांतों की सामने की सतह पर तय की जाती हैं), या डेंटल क्राउन जो कई लोगों से परिचित हैं, जो दांतों के दृश्य भाग को बहाल करने की अनुमति देते हैं। मसूड़े के ऊपर का दाँत अधिक या कम सीमा तक।

- व्यक्तिगत या सभी दांतों के मुकुट की ऊंचाई में कमी के साथ इनेमल और डेंटिन की तेजी से बढ़ती हानि। दांतों का पैथोलॉजिकल घर्षण दांतों के मुकुट के शारीरिक आकार में बदलाव, दांतों की संवेदनशीलता में वृद्धि, रोड़ा विकार, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता के साथ होता है। दांतों की पैथोलॉजिकल घर्षण और इसकी गंभीरता दंत परीक्षण की प्रक्रिया में निर्धारित की जाती है, जबड़े के नैदानिक ​​मॉडल का अध्ययन, इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स, लक्षित रेडियोग्राफी और ऑर्थोपेंटोमोग्राफी, इलेक्ट्रोमोग्राफी। दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण के उपचार के लिए माउथ गार्ड, फिलिंग, इनले, क्राउन, वेनीर का उपयोग किया जा सकता है।

सामान्य जानकारी

दांतों का पैथोलॉजिकल घर्षण दांतों के कठोर ऊतकों में एक गहन कमी है, जो इनेमल और डेंटिन के शारीरिक घर्षण से अधिक है और रूपात्मक, सौंदर्य और कार्यात्मक विकारों की ओर जाता है। दंत चिकित्सा में, 12% आबादी में पैथोलॉजिकल दाँत घिसाव का निदान किया जाता है, जिनमें से 60% से अधिक पुरुष हैं। 25-30 वर्ष की आयु में, दांतों का पैथोलॉजिकल घर्षण दुर्लभ है (4% मामलों में); उच्चतम घटना 40-45 वर्ष (35%) की उम्र में होती है। प्रीमोलर्स और मोलर्स के चबाने वाले ट्यूबरकल, साथ ही पूर्वकाल के दांतों के काटने वाले किनारे, अक्सर पैथोलॉजिकल घर्षण के संपर्क में आते हैं।

दंत ऊतकों का क्रमिक क्षरण जीवन भर होता रहता है और यह एक शारीरिक प्रक्रिया है जिसकी क्षतिपूर्ति, धीरे-धीरे होती है। नियमित प्राकृतिक घर्षण के परिणामस्वरूप, 40 वर्ष की आयु तक, दंत मुकुट अपनी प्रारंभिक ऊंचाई से लगभग एक चौथाई छोटा हो जाता है। पैथोलॉजिकल घर्षण के साथ, दांत के कठोर ऊतकों के नुकसान की दर और गंभीरता शारीरिक मानदंड से काफी अधिक हो जाती है, जो पीरियडोंटियम में स्पष्ट परिवर्तन, टीएमजे और चबाने वाली मांसपेशियों की शिथिलता के साथ होती है।

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण के कारण

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण में एक पॉलीएटियोलॉजिकल चरित्र होता है और यह कारणों के निम्नलिखित समूहों के कारण हो सकता है: कठोर दंत ऊतकों की रूपात्मक हीनता और कार्यात्मक अपर्याप्तता; दांतों का कार्यात्मक अधिभार; दांतों के कठोर ऊतकों पर हानिकारक प्रभाव।

दांतों के कठोर ऊतकों के रूपात्मक कार्यात्मक दोष जन्मजात और अधिग्रहित हो सकते हैं। पूर्व अक्सर विभिन्न वंशानुगत विकृति में पाए जाते हैं: स्टेंटन-कैपडेपोन सिंड्रोम, मार्बल रोग, ओस्टियोजेनेसिस अपूर्णता, आदि। पैथोलॉजिकल दांत घिसाव के अर्जित कारण ऐसी बीमारियां और स्थितियां हैं जो बिगड़ा हुआ खनिज (फॉस्फोरस-कैल्शियम) और प्रोटीन चयापचय का कारण बनती हैं। इनमें पैन्हाइपोपिटिटारिज्म, हाइपोपैराथायरायडिज्म, रिकेट्स, कोलाइटिस, कुपोषण, अत्यधिक दस्त आदि शामिल हैं।

दांतों पर अतार्किक कार्यात्मक भार, पैथोलॉजिकल दांत घिसाव के एक कारक के रूप में, आंशिक एडेंटिया, मैलोक्लूजन, दांतों के दोषों के प्रोस्थेटिक्स में त्रुटियां, चबाने वाली मांसपेशियों की शिथिलता (ब्रक्सिओमेनिया और ब्रुक्सिज्म), खराब मौखिक आदतों आदि के कारण हो सकता है।

दांतों के कठोर ऊतकों (फ्लोरोसिस, क्षारीय, एसिड, विकिरण परिगलन) पर प्रतिकूल प्रभाव व्यावसायिक खतरों, कुछ दवाएं लेने (उदाहरण के लिए, हाइड्रोक्लोरिक एसिड), सिर और गर्दन की विकिरण चिकित्सा से जुड़ा हो सकता है। दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण का कारण खराब चमकदार सतह के साथ धातु-सिरेमिक और चीनी मिट्टी के बने गैर-हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग, दांतों की सफाई के लिए अपघर्षक कणों वाले उत्पादों का उपयोग, कठोर टूथब्रश आदि हो सकते हैं।

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण का वर्गीकरण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, दांतों का शारीरिक क्षरण धीरे-धीरे होता है; आम तौर पर, दंत ऊतकों की प्राकृतिक क्षति प्रति वर्ष 0.034-0.042 मिमी तक होती है। शारीरिक क्षरण के दौरान, 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• चरण I (25-30 वर्ष तक) - कृन्तकों के दांत मिट जाते हैं, प्रीमोलर्स और मोलर्स के ट्यूबरकल चिकने हो जाते हैं
• चरण II (45-50 वर्ष) - दाँत के कठोर ऊतक इनेमल के भीतर मिट जाते हैं
• चरण III (50 वर्ष से अधिक पुराना) - दाँत के कठोर ऊतक इनेमल-डेंटिन सीमा और आंशिक रूप से डेंटिन परत के भीतर मिट जाते हैं

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण को लंबाई, तल और गहराई, घाव के रूप के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

कठोर ऊतकों में कमी के स्तर के आधार पर, दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण के क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर और मिश्रित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है; प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार - स्थानीयकृत (सीमित) और सामान्यीकृत।

घाव की गहराई के अनुसार, दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण के 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• I डिग्री - काटने वाले किनारों के इनेमल के भीतर का क्षरण (कृंतक और कैनाइन के लिए) या चबाने वाले ट्यूबरकल (प्रीमोलर और दाढ़ के लिए)
• II डिग्री - डेंटिन परत के संपर्क में आने से दांत के मुकुट की ऊंचाई का 1/3 भाग तक मिट जाना
• III डिग्री - दंत मुकुट की ऊंचाई के 2/3 तक का क्षरण
• IV डिग्री - दंत मुकुट के 2/3 से अधिक के कठोर ऊतकों का क्षरण।

स्थायी और अस्थायी दोनों दांत शारीरिक और रोग संबंधी घर्षण के अधीन हैं। दूध के दांतों के कठोर ऊतकों के घर्षण को चिह्नित करने के लिए, निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है:

• मैं बनाता हूं - 3-4 साल तक कृंतक दांतों, कैनाइन और दाढ़ों के ट्यूबरकल का मिटना
• द्वितीय रूप - 6 वर्षों तक इनेमल-डेंटिन जंक्शन के एक बिंदु पर खुलने के साथ इनेमल का पूर्ण क्षरण
• III फॉर्म - अस्थायी दांतों को स्थायी दांतों से बदलने से पहले 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में दांतों के भीतर का क्षरण
• चतुर्थ रूप - दाँत गुहा की पारदर्शिता के साथ डेंटिन परत का क्षरण
• वी फॉर्म - संपूर्ण दंत मुकुट का क्षरण

पहले तीन रूप दूध के दांतों के कठोर ऊतकों के शारीरिक घर्षण से संबंधित हैं, अंतिम दो - अस्थायी दांतों के बढ़े हुए (पैथोलॉजिकल) घर्षण से संबंधित हैं।

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण के लक्षण

पैथोलॉजिकल दाँत घिसाव की अभिव्यक्तियाँ रूपात्मक, सौंदर्य संबंधी और कार्यात्मक विकार हैं। दांत के कठोर ऊतकों के नष्ट होने से मुख्य रूप से दंत मुकुट के संरचनात्मक आकार में परिवर्तन होता है उपस्थितिदंत पंक्तियाँ. दंत मुकुट की ऊंचाई कम करना दांतों के रोग संबंधी घर्षण की डिग्री पर निर्भर करता है; विशेष रूप से गंभीर मामलों में, दांत गर्दन के स्तर तक मिट जाते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया एक या दोनों जबड़ों के क्षेत्र में व्यक्तिगत इकाइयों, दांतों के समूहों या एक या दोनों तरफ के सभी दांतों को पकड़ सकती है। दांतों की घिसी हुई सतहें चिकनी, पॉलिशदार या सेलुलर, पहलूदार, पैटर्नयुक्त, चरणबद्ध आकार वाली हो सकती हैं।

किसी की उपस्थिति के साथ सौंदर्य संबंधी असंतोष इस तथ्य के कारण हो सकता है कि मुस्कुराते समय, ऊपरी दांत अदृश्य हो जाते हैं, जो "दांत रहित मुंह" का प्रभाव पैदा करता है। इस संबंध में, दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण वाले मरीज़ अपने होंठ खोले बिना मुस्कुराने की कोशिश करते हैं। दांतों का पैथोलॉजिकल घर्षण थर्मल, रासायनिक, यांत्रिक प्रभावों के तहत हाइपरस्थेसिया की घटना के साथ होता है।

दांतों के नुकीले किनारे अक्सर गालों और होठों की श्लेष्मा झिल्ली को चोट पहुंचाते हैं। जैसे-जैसे कठोर ऊतकों का क्षरण बढ़ता है, कुरूपता विकसित होती है, चेहरे के निचले तीसरे भाग की ऊंचाई कम हो जाती है, मुंह के कोने झुक जाते हैं, और नासोलैबियल और ठुड्डी की सिलवटें तेजी से परिभाषित होती हैं। टीएमजे की शिथिलता के साथ, एक लक्षण जटिल उत्पन्न होता है, जो जोड़ों, चेहरे की मांसपेशियों, गर्दन और पश्चकपाल क्षेत्र और सिर में दर्द की विशेषता है; जोड़ में क्लिक करना और क्रंच करना; दृश्य और श्रवण हानि, ज़ेरोस्टोमिया, ग्लोसाल्जिया, आदि।

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण का निदान

सही निदान एक संपूर्ण नैदानिक ​​​​और वाद्य परीक्षा द्वारा किया जाता है: एक सर्वेक्षण, शिकायतों का विश्लेषण, दांतों के रोग संबंधी घर्षण के एटियलजि का स्पष्टीकरण। दंत परीक्षण के दौरान, चेहरे के आकार, रोड़ा की प्रकृति, दांतों के कठोर ऊतकों की स्थिति, इनेमल और डेंटिन के मिटने की सीमा और डिग्री पर ध्यान दिया जाता है।

चबाने वाली मांसपेशियों और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की स्थिति का अध्ययन करने के लिए टीएमजे की इलेक्ट्रोमोग्राफी, रेडियोग्राफी और टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण के उपचार की उचित योजना के लिए, रूट कैनाल, पल्प चैंबर आदि की स्थिति का आकलन, इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स, व्यक्तिगत दांतों की रेडियोग्राफी, ऑर्थोपेंटोमोग्राफी की जाती है। जबड़े के नैदानिक ​​मॉडल के अध्ययन के आधार पर, दांतों के प्रकार, आकार, पैथोलॉजिकल घर्षण की डिग्री, साथ ही दांतों के रोड़ा संबंध को परिष्कृत किया जाता है।

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण का उपचार

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण का उपचार, प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, सामान्य दंत चिकित्सकों या आर्थोपेडिस्टों द्वारा किया जाता है। विशेषज्ञों के मुख्य प्रयासों का उद्देश्य दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण के एटियलॉजिकल कारकों को खत्म करना, खोए हुए कठोर ऊतकों को बहाल करना और रोड़ा संबंधों को सामान्य करना होना चाहिए।

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण के प्रेरक कारकों को खत्म करने के लिए, सुधार किया जाता है। खनिज चयापचय, अंतःस्रावी विकृति का उपचार, बुरी आदतों के खिलाफ लड़ाई, कृत्रिम अंग की स्थापना या प्रतिस्थापन। दांतों की हाइपरस्थीसिया को खत्म करने के लिए, जटिल रीमिनरलाइजिंग थेरेपी निर्धारित की जाती है: खनिज-विटामिन कॉम्प्लेक्स, वैद्युतकणसंचलन, फ्लोरीन युक्त दवाओं का अनुप्रयोग। दांतों के तेज किनारों को पीसने का कार्य किया जाता है जो आसपास के कोमल ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं; पुलों और आंशिक हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग करके दांतों के अंतिम दोषों का प्रोस्थेटिक्स

दांतों के शारीरिक घर्षण के उपचार की आवश्यकता नहीं है। दांतों के कठोर ऊतकों के बढ़ते नुकसान के मामले में, विकृति विज्ञान के कारणों, प्रकृति और डिग्री को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सीय और निवारक उपायों की एक व्यक्तिगत योजना तैयार की जानी चाहिए। घिसे हुए दांतों में इनेमल और दांतों की दीवारों के छिलने, पल्पिटिस और पेरियोडोंटाइटिस के विकसित होने का खतरा अधिक होता है। का उपयोग करके आधुनिक तरीकेआर्थोपेडिक्स और ऑर्थोडॉन्टिक्स सभी मामलों में, दांतों के घिसाव में वृद्धि के कारण होने वाले सौंदर्य और कार्यात्मक विकारों को खत्म करना संभव है।

निवारक उपायों में कुरूपता, ब्रुक्सिज्म, एडेंटिया का समय पर सुधार शामिल होना चाहिए; कामकाजी परिस्थितियों को बदलना, रोग संबंधी आदतों से लड़ना; शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण।