लेवोडोपा किस समूह की दवाओं से संबंधित है? लेवोडोपा - निर्देश, संकेत, उपयोग

रेसिपी (अंतर्राष्ट्रीय)

आरपी.: लेवोडोपा 0.5 (लेवोपा)
डी.टी. डी। एन. 500 कैप्स में, जिलेट।
एस. 1 कैप्सूल दिन में 4 बार।

पकाने की विधि (रूस)

प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म - 107-1/वाई

सक्रिय पदार्थ

लेवोडोपा, बेन्सेराज़ाइड (लेवोडोपा, बेन्सेराज़ाइड)

औषधीय प्रभाव

एंटीपार्किंसोनियन दवा. सक्रिय पदार्थ डोपामाइन का अग्रदूत है, जो डिकार्बाक्सिलेशन के परिणामस्वरूप बन जाता है।
दवा कठोरता और हाइपोकिनेसिया, कंपकंपी, डिस्पैगिया और लार को कम करती है, गति की सीमा को बढ़ाती है, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को बहाल करती है।

आवेदन का तरीका

वयस्कों के लिए:लेवोडोपा की खुराक और प्रशासन
अंदर, थोड़ी मात्रा में भोजन के साथ या खाने के बाद पानी पीना और चबाना नहीं। चूंकि अवशोषण के दौरान सुगंधित अमीनो एसिड और लेवोडोपा के बीच प्रतिस्पर्धा होती है, इसलिए दवा के उपयोग के दौरान बड़ी मात्रा में प्रोटीन के सेवन से बचना चाहिए।
मध्यम रोज की खुराकलेवोडोपा के परिधीय रूपांतरण को दबाने के लिए आवश्यक कार्बिडोपा 70-100 मिलीग्राम है। 200 मिलीग्राम से अधिक कार्बिडोपा चिकित्सीय प्रभाव में और वृद्धि नहीं करता है। लेवोडोपा की दैनिक खुराक 2000 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
प्रारंभिक खुराक दिन में 2 बार 1/2 टैबलेट है, यदि आवश्यक हो, तो दिन में 1/2 टैबलेट तक बढ़ाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, प्रतिस्थापन चिकित्सा की शुरुआत में, दैनिक खुराक प्रति दिन 3 गोलियों (दिन में 3 बार 1 गोली) से अधिक नहीं होनी चाहिए।
पार्किंसनिज़्म के गंभीर मामलों के लिए उपचार की शुरुआत में इस खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
अपवाद के रूप में, दवा की दैनिक खुराक को मोनोथेरेपी के साथ बढ़ाया जा सकता है, लेकिन 8 गोलियों (दिन में 8 बार 1 गोली) से अधिक नहीं होनी चाहिए। प्रति दिन 6 से अधिक गोलियों का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

संकेत

पार्किंसंस रोग, पार्किंसोनिज्म सिंड्रोम (एंटीसाइकोटिक्स के कारण होने वाले पार्किंसोनिज्म के अपवाद के साथ)।

मतभेद

- लेवोडोपा, बेन्सेराज़ाइड या दवा के किसी अन्य घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता;

- अंतःस्रावी तंत्र के अंगों के कार्यों का गंभीर उल्लंघन;

- आंख का रोग;

- गंभीर जिगर की शिथिलता;

- गुर्दे के कार्य में गंभीर हानि;

- हृदय प्रणाली की गंभीर शिथिलता;

- अंतर्जात और बहिर्जात मनोविकृति;

- गैर-चयनात्मक MAO अवरोधकों के साथ एक साथ प्रशासन, MAO प्रकार A और MAO प्रकार B अवरोधकों का संयोजन (जो गैर-चयनात्मक MAO निषेध के बराबर है);

- प्रसव उम्र की महिलाएं जो गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग नहीं करती हैं;

- गर्भावस्था;

- स्तनपान की अवधि;

दुष्प्रभाव

हेमोपोएटिक प्रणाली से: बहुत कम ही - हेमोलिटिक एनीमिया, क्षणिक ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

तंत्रिका तंत्र से: अक्सर - सिर दर्द, चक्कर आना, ऐंठन, सहज आंदोलन विकार (जैसे कि कोरिया और एथेटोसिस), फ्रीजिंग एपिसोड, खुराक अवधि के अंत तक प्रभाव का कमजोर होना, ऑन-ऑफ घटना, बेचैन पैर सिंड्रोम की बढ़ी हुई अभिव्यक्तियाँ; बहुत कम ही - गंभीर उनींदापन, अचानक उनींदापन के एपिसोड।

मानसिक विकार: शायद ही कभी - उत्तेजना, चिंता, उदास मनोदशा, अनिद्रा, प्रलाप, आक्रामकता, अवसाद, एनोरेक्सिया, मध्यम उत्साह, पैथोलॉजिकल जुआ, हाइपरसेक्सुअलिटी, कामेच्छा में वृद्धि; बहुत कम ही - मतिभ्रम, अस्थायी भटकाव।

हृदय प्रणाली की ओर से: बहुत कम ही - अतालता, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (दवा की खुराक में कमी के बाद कमजोर), रक्तचाप में वृद्धि; आवृत्ति अज्ञात - गर्म चमक।

इस ओर से पाचन तंत्र: बहुत ही कम - मतली, उल्टी, दस्त, स्वाद संवेदनाओं में हानि या परिवर्तन के अलग-अलग मामले, मौखिक श्लेष्मा का सूखापन; आवृत्ति अज्ञात - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की ओर से: शायद ही कभी - त्वचा में खुजली, दाने।

प्रयोगशाला मापदंडों की ओर से: कभी-कभी - हेपेटिक ट्रांसएमिनेस, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में क्षणिक वृद्धि, बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि, रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन में वृद्धि, मूत्र के रंग में लाल रंग में परिवर्तन, खड़े होने पर काला पड़ना।

अन्य: आवृत्ति अज्ञात - ज्वरयुक्त बुखार, अत्यधिक पसीना।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ 100 मिलीग्राम + 25 मिलीग्राम: 20, 30, 50, 60 या 100 पीसी।
गोलियाँ 200 मिलीग्राम + 50 मिलीग्राम: 20, 30, 50, 60 या 100 पीसी।

ध्यान!

आप जो पृष्ठ देख रहे हैं उसकी जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए बनाई गई है और यह किसी भी तरह से स्व-उपचार को बढ़ावा नहीं देती है। इस संसाधन का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवरों को कुछ दवाओं के बारे में अतिरिक्त जानकारी से परिचित कराना है, जिससे उनके व्यावसायिकता के स्तर में वृद्धि हो सके। बिना किसी असफलता के दवा "" का उपयोग एक विशेषज्ञ के साथ परामर्श के साथ-साथ आपके द्वारा चुनी गई दवा के आवेदन की विधि और खुराक पर उसकी सिफारिशों के लिए प्रदान करता है।

N04BA03 (लेवोडोपा एक डीकार्बोक्सिलेज़ अवरोधक और एक COMT अवरोधक के साथ संयोजन में)
N04BA02 (लेवोडोपा एक डिकार्बोक्सिलेज़ अवरोधक के साथ संयोजन में)

एटीसी कोड के अनुसार दवा के एनालॉग्स:

लेवोडोपा का उपयोग करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। उपयोग के लिए ये निर्देश केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए हैं। अधिक जानकारी के लिए, कृपया निर्माता का एनोटेशन देखें।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

02.017 (एंटीपार्किंसोनियन दवा - एक परिधीय डोपा डिकार्बोक्सिलेज अवरोधक और एक COMT अवरोधक के साथ एक अग्रदूत का संयोजन)
02.016 (एंटीपार्किंसोनियन दवा - एक डोपामाइन अग्रदूत और एक परिधीय डोपा डिकार्बोक्सिलेज अवरोधक का संयोजन)

औषधीय प्रभाव

एंटीपार्किंसोनियन दवा. यह डोपामाइन का अग्रदूत डायहाइड्रॉक्सीफेनिलएलनिन का एक बाएं हाथ का आइसोमर है, जिसमें लेवोडोपा एंजाइम डोपा डिकार्बोक्सिलेज़ के प्रभाव में परिवर्तित हो जाता है। लेवोडोपा का एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सीधे डोपामाइन में इसके रूपांतरण के कारण होता है, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में डोपामाइन की कमी की भरपाई होती है। हालाँकि, शरीर में प्रवेश करने वाले अधिकांश लेवोडोपा परिधीय ऊतकों में डोपामाइन में परिवर्तित हो जाते हैं। परिधीय ऊतकों में बनने वाला डोपामाइन लेवोडोपा के एंटी-पार्किंसोनियन प्रभाव के कार्यान्वयन में शामिल नहीं है, क्योंकि सीएनएस में प्रवेश नहीं करता है, इसके अलावा, यह लेवोडोपा के अधिकांश परिधीय दुष्प्रभावों का कारण बनता है। इस संबंध में, लेवोडोपा को परिधीय डोपा-डीकार्बोक्सिलेज़ (कार्बिडोपा) के अवरोधकों के साथ संयोजित करने की सलाह दी जाती है, जो लेवोडोपा की खुराक और साइड इफेक्ट की गंभीरता को काफी कम कर सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। अवशोषण पेट की सामग्री की निकासी की दर और उसमें पीएच पर निर्भर करता है। पेट में भोजन की उपस्थिति अवशोषण को धीमा कर देती है। कुछ आहार अमीनो एसिड आंतों के अवशोषण और बीबीबी में परिवहन के लिए लेवोडोपा के साथ प्रतिस्पर्धा कर सकते हैं। अंतर्ग्रहण के 1-2 घंटे बाद प्लाज्मा में सीमैक्स पहुंच जाता है।

केवल 1-3% सक्रिय पदार्थमस्तिष्क में प्रवेश करता है, बाकी को एक्स्ट्रासेरेब्रल में चयापचय किया जाता है, मुख्य रूप से डोपामाइन के गठन के साथ डीकार्बाक्सिलेशन द्वारा, जो बीबीबी में प्रवेश नहीं करता है।

लगभग 75% मूत्र में 8 घंटों के भीतर मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है।

लेवोडोपा: खुराक

व्यक्तिगत। उपचार एक छोटी खुराक से शुरू होता है, धीरे-धीरे इसे प्रत्येक रोगी के लिए इष्टतम तक बढ़ाया जाता है। उपचार की शुरुआत में, खुराक 0.5-1 ग्राम / दिन है, औसत चिकित्सीय खुराक 4-5 ग्राम / दिन है। परिधीय डोपा-डिकार्बोक्सिलेज अवरोधकों के साथ लेवोडोपा युक्त दवाओं के उपचार में, लेवोडोपा के संदर्भ में, काफी कम दैनिक खुराक का उपयोग किया जाता है।

मौखिक प्रशासन के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 8 ग्राम है।

दवा बातचीत

एंटासिड के साथ एक साथ उपयोग से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) के साथ ब्यूटिरोफेनोन, डिफेनिलब्यूटाइलपाइपरिडीन, थियोक्सैन्थीन, फेनोथियाज़िन, पाइरिडोक्सिन के डेरिवेटिव के एक साथ उपयोग से एंटीपार्किन्सोनियन क्रिया बाधित हो सकती है।

बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ एक साथ उपयोग से उल्लंघन संभव है हृदय दर.

MAO अवरोधकों (MAO प्रकार B अवरोधकों के अपवाद के साथ) के साथ एक साथ उपयोग से, संचार संबंधी विकार संभव हैं। यह लेवोडोपा के प्रभाव में डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के संचय के कारण होता है, जिसका निष्क्रियता एमएओ अवरोधकों के प्रभाव में धीमा हो जाता है।

एम-एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ एक साथ उपयोग से, एंटी-पार्किंसोनियन प्रभाव में कमी संभव है; एनेस्थीसिया के लिए दवाओं के साथ - अतालता विकसित होने का खतरा।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के एक साथ उपयोग से लेवोडोपा की जैवउपलब्धता में कमी का प्रमाण है।

डायजेपाम, क्लोज़ेपाइन, मेथियोनीन, क्लोनिडाइन, फ़िनाइटोइन के साथ एक साथ उपयोग से एंटीपार्किन्सोनियन क्रिया में कमी संभव है।

लिथियम लवण के साथ-साथ उपयोग से डिस्केनेसिया और मतिभ्रम विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड, रिसर्पाइन के साथ एक साथ उपयोग से, एंटी-पार्किंसोनियन प्रभाव में उल्लेखनीय कमी संभव है; सक्सैमेथोनियम के साथ - अतालता संभव है; ट्यूबोक्यूरिन के साथ - धमनी हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान

यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान लेवोडोपा का उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।

लेवोडोपा: दुष्प्रभाव

हृदय प्रणाली से: अक्सर - ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, अतालता।

पाचन तंत्र से: अक्सर - मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, अधिजठर दर्द, डिस्पैगिया, अल्सरोजेनिक प्रभाव (पूर्वानुमेय रोगियों में)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: अक्सर - सहज हलचल, नींद की गड़बड़ी, उत्तेजना, चक्कर आना; शायद ही कभी - अवसाद.

हेमोपोएटिक प्रणाली से: शायद ही कभी - ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

परिधीय डोपा-डीकार्बोक्सिलेज़ के अवरोधकों के साथ लेवोडोपा युक्त दवाओं के उपचार में, ये दुष्प्रभावकम आम हैं.

संकेत

पार्किंसंस रोग, पार्किंसोनिज्म सिंड्रोम (एंटीसाइकोटिक्स के कारण होने वाले पार्किंसोनिज्म के अपवाद के साथ)।

मतभेद

जिगर, गुर्दे, हृदय और/या अंतःस्रावी तंत्र के गंभीर विकार, गंभीर मनोविकृति, कोण-बंद मोतियाबिंद, मेलेनोमा, लेवोडोपा के प्रति अतिसंवेदनशीलता, बचपन।

विशेष निर्देश

गुर्दे, फेफड़े, अंतःस्रावी तंत्र, हृदय प्रणाली के रोगों वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें, विशेष रूप से मायोकार्डियल रोधगलन, कार्डियक अतालता के इतिहास के संकेत के साथ; मानसिक विकारों, यकृत रोगों, पेप्टिक अल्सर, ऑस्टियोमलेशिया के साथ; ऐसे रोगों वाले रोगियों में जिन्हें सिम्पैथोमिमेटिक एजेंटों (ब्रोन्कियल अस्थमा सहित), एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

लेवोडोपा को अचानक बंद करने से बचें।

जब किसी रोगी को लेवोडोपा के उपचार से परिधीय डोपा डिकार्बोक्सिलेज़ अवरोधकों के साथ लेवोडोपा के उपचार में स्थानांतरित किया जाता है, तो संयोजन दवा की नियुक्ति से 12 घंटे पहले लेवोडोपा को बंद कर देना चाहिए।

MAO अवरोधकों (प्रकार B MAO अवरोधकों के अपवाद के साथ) के साथ लेवोडोपा के एक साथ उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि संचार संबंधी विकार संभव हैं। धमनी का उच्च रक्तचाप, उत्तेजना, धड़कन, चेहरे का लाल होना, चक्कर आना।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

लेवोडोपा के उपयोग की अवधि के दौरान, ऐसी गतिविधियों से बचना चाहिए जिनमें ध्यान की उच्च एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है।

दवाओं में शामिल है

एन.04.बी.ए डोपा और डोपा डेरिवेटिव

एन.04.बी.ए.01 लेवोडोपा

VI.G20-G26.G21 माध्यमिक पार्किंसनिज़्म

VI.G20-G26.G20 पार्किंसंस रोग

अंतर्राष्ट्रीय नाम:

दवाई लेने का तरीका:गोलियाँ

औषधीय प्रभाव:

संकेत:

डोपर

अंतर्राष्ट्रीय नाम:लेवोडोपा + कार्बिडोपा (लेवोडोपा + कार्बिडोपा)

दवाई लेने का तरीका:गोलियाँ

औषधीय प्रभाव:एंटीपार्किन्सोनियन संयुक्त एजेंट - कार्बिडोपा (सुगंधित अमीनो एसिड के डीकार्बोक्सिलेज़ का अवरोधक) और लेवोडोपा (... का अग्रदूत) का संयोजन

संकेत:पार्किंसंस रोग, पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम (एंटीसाइकोटिक दवाओं के कारण होने वाले अपवादों के साथ) - पोस्टएन्सेफैलिटिक, सेरेब्रोवास्कुलर रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विषाक्त पदार्थों के साथ नशा (कार्बन मोनोऑक्साइड या एमएन सहित)।

डोपार्किन

अंतर्राष्ट्रीय नाम:लेवोडोपा (लेवोडोपा)

औषधीय प्रभाव:

संकेत:

डोपाफ्लेक्स

अंतर्राष्ट्रीय नाम:लेवोडोपा (लेवोडोपा)

औषधीय प्रभाव:एंटीपार्किंसोनियन दवा. लेवोडोपा (डीओपीए का लेवोरोटेटरी आइसोमर) डोपामाइन का तत्काल अग्रदूत है। हाइपोकिनेसिया को खत्म करता है,...

संकेत:पार्किंसंस रोग, पार्किंसोनिज्म सिंड्रोम (एंटीसाइकोटिक दवाओं के कारण होने वाले लक्षणों को छोड़कर)।

डुएलिन

अंतर्राष्ट्रीय नाम:लेवोडोपा + कार्बिडोपा (लेवोडोपा + कार्बिडोपा)

दवाई लेने का तरीका:गोलियाँ

औषधीय प्रभाव:एंटीपार्किन्सोनियन संयुक्त एजेंट - कार्बिडोपा (सुगंधित अमीनो एसिड के डीकार्बोक्सिलेज़ का अवरोधक) और लेवोडोपा (... का अग्रदूत) का संयोजन

संकेत:पार्किंसंस रोग, पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम (एंटीसाइकोटिक दवाओं के कारण होने वाले अपवादों के साथ) - पोस्टएन्सेफैलिटिक, सेरेब्रोवास्कुलर रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विषाक्त पदार्थों के साथ नशा (कार्बन मोनोऑक्साइड या एमएन सहित)।

ज़ाइमोक्स

अंतर्राष्ट्रीय नाम:लेवोडोपा + कार्बिडोपा (लेवोडोपा + कार्बिडोपा)

दवाई लेने का तरीका:गोलियाँ

औषधीय प्रभाव:एंटीपार्किन्सोनियन संयुक्त एजेंट - कार्बिडोपा (सुगंधित अमीनो एसिड के डीकार्बोक्सिलेज़ का अवरोधक) और लेवोडोपा (... का अग्रदूत) का संयोजन

संकेत:पार्किंसंस रोग, पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम (एंटीसाइकोटिक दवाओं के कारण होने वाले अपवादों के साथ) - पोस्टएन्सेफैलिटिक, सेरेब्रोवास्कुलर रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विषाक्त पदार्थों के साथ नशा (कार्बन मोनोऑक्साइड या एमएन सहित)।

आसान

अंतर्राष्ट्रीय नाम:लेवोडोपा + कार्बिडोपा (लेवोडोपा + कार्बिडोपा)

दवाई लेने का तरीका:गोलियाँ

औषधीय प्रभाव:एंटीपार्किन्सोनियन संयुक्त एजेंट - कार्बिडोपा (सुगंधित अमीनो एसिड के डीकार्बोक्सिलेज़ का अवरोधक) और लेवोडोपा (... का अग्रदूत) का संयोजन

संकेत:पार्किंसंस रोग, पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम (एंटीसाइकोटिक दवाओं के कारण होने वाले अपवादों के साथ) - पोस्टएन्सेफैलिटिक, सेरेब्रोवास्कुलर रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विषाक्त पदार्थों के साथ नशा (कार्बन मोनोऑक्साइड या एमएन सहित)।

इज़िकोम घुन

अंतर्राष्ट्रीय नाम:लेवोडोपा + कार्बिडोपा (लेवोडोपा + कार्बिडोपा)

दवाई लेने का तरीका:गोलियाँ

औषधीय प्रभाव:एंटीपार्किन्सोनियन संयुक्त एजेंट - कार्बिडोपा (सुगंधित अमीनो एसिड के डीकार्बोक्सिलेज़ का अवरोधक) और लेवोडोपा (... का अग्रदूत) का संयोजन

संकेत:पार्किंसंस रोग, पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम (एंटीसाइकोटिक दवाओं के कारण होने वाले अपवादों के साथ) - पोस्टएन्सेफैलिटिक, सेरेब्रोवास्कुलर रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विषाक्त पदार्थों के साथ नशा (कार्बन मोनोऑक्साइड या एमएन सहित)।

कलदोपा

अंतर्राष्ट्रीय नाम:लेवोडोपा (लेवोडोपा)

औषधीय प्रभाव:एंटीपार्किंसोनियन दवा. लेवोडोपा (डीओपीए का लेवोरोटेटरी आइसोमर) डोपामाइन का तत्काल अग्रदूत है। हाइपोकिनेसिया को खत्म करता है,...

संकेत:पार्किंसंस रोग, पार्किंसोनिज्म सिंड्रोम (एंटीसाइकोटिक दवाओं के कारण होने वाले लक्षणों को छोड़कर)।