Mit jelent, ha a véráramlás nincs meghatározva. A vesék vizsgálata ultrahangon tsdk-vel

A Color Doppler-térképezés vagy a CFM a flebológia kutatási módszere, amelyet a véráramlás természetének meghatározására használnak. Ez a módszer irányt kutat , érösszehúzódás, áramlási sebesség, átjárhatóság, lumen átmérő. A CDC-nek köszönhetően meghatározzák a vénás rendszer betegségeinek jelenlétét: trombózis, aneurizmák, az érrendszer patológiái stb.

A színes Doppler képalkotás az ultrahangvizsgálat fontos része, és nagy jelentőséggel bír folyamat definíciók, az edényekben való áthaladás, a szervekben előforduló betegség természete, valamint a nem jellemző daganatok - csomópontok vagy daganatok.

Mit mutat a CDC?

A véráramlás természetének meghatározása színes Doppler-térképezéssel segít határozza meg a hajlamot a daganatok kialakulásához. Pecsét vagy daganat jelenlétében meghatározzák a növekedési sebességet, a véráramlás intenzitását ebben a zónában, valamint a perifériás vaszkuláris ellenállást.

Ezzel a diagnosztikai módszerrel az orvos tiszta képet láthat, és a legpontosabb diagnózist állíthatja fel. A színes doppler segítségével könnyű megkülönböztetni a koleszterin képződést a poliptól, amely megadja az orvosnak teljes képet a betegségről . A véna tágulási fokának vizsgálata segít a phlebológusnak a vénás betegségek jelenlétének meghatározásában: visszér vénák, thrombophlebitis, krónikus vénás elégtelenség A Color Doppler térképezés meghatározza a patológiákat az erek fejlődésében, elhelyezkedésében, a kóros kanyargósságban, az átjárhatóság mértékében, a véráramlás sebességében és erősségében.

Hogyan működik a CDC?

A színes Doppler képalkotás egy ultrahangos módszer a véráramlás vizualizálására. A véráramlás sebességének meghatározásán alapul, különböző színekkel kódolva a sebességadatokat. A kapott véráramlási sebesség mintázatát a vizsgált területen lévő erek monokróm kétdimenziós képére helyezzük.

A véráramlás vizsgálatát közepes és nagy edényekben, ritkábban kicsiben végzik. A piros szín a CFM érzékelő felé irányuló áramlást kódolja, a kék szín pedig a fordított áramlást kódolja. Ezeknek a színeknek a sötét árnyalatai az alacsony sebességű zónákban, a világos árnyalatok a magasaknál jelennek meg. A színes Doppler-leképezést használó vizsgálat lehetővé teszi nemcsak az erekben a véráramlás sebességének meghatározását, hanem azt is érrendszeri állapot , kontraktilitását, azonosítja a patológiákat.

Ha akadályba ütközik a vér áthaladása az erekben, akkor a CDI-n a véráramlás megsértését különböző színek - kék, sárga, zöld - határozzák meg. Ezek a színek a véráramlás irányát mutatják a vizsgált területen.

Mikor használják a CDC-t?

A Color Doppler leképezést minden testrendszer ultrahangos vizsgálatához használják. Most ezt a módszert, ultrahanggal kombinálva háromdimenziós formátumban, a magzat tanulmányozására használják.

A Color Doppler szerves kutatási módszer az orvostudomány minden területén. A színes Doppler térképezés segítségével megállapítható a daganatok természete. Rosszindulatú a neoplazmák kiterjedt érhálózattal rendelkeznek, amely a legtöbb esetben fejlődési patológiával rendelkezik (irány, véráramlás sebessége az erekben, alakjuk). Tanulmány rosszindulatú daganatok színáramlás segítségével segít az orvosnak meghatározni a daganat aktivitását, növekedési ütemét. jóindulatú a neoplazmákban vagy kis számú ér van, vagy egyáltalán nincs.

A CFM használatának előnyei

A színes Doppler-térképezést a páciens összes szervének, valamint a keringési-nyirokrendszernek a vizsgálatára használják. A módszer nagy pontossága és ártalmatlansága miatt a CFM-et használják minden kutatása betegcsoportok: súlyos betegek, daganatos betegek, terhes nők, kisgyermekek. Ugyanakkor a vizsgálati eljárásra való felkészítés nem igényel különösebb előkészületeket, anélkül kerül átadásra mellékhatások minden betegnél, és naponta többször is elvégezhető.

A vizsgálat nem tart tovább 30 percnél, és átfogó képet ad az orvosnak arról, hogy mi történik a páciens testében. Ez lehetővé teszi a véráramlási zavar okának megállapítását és a lehető leggyorsabb felírást hatékony kezelés. Forduljon egy phlebológushoz a Flebológiai Klinikán, és végezzen vizsgálatot színes Doppler-térképezéssel. A betegség azonosítása korai fázis garantálja a gyors kezelést és csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát.

Gondolj a jövőre ma!

Egyéb módnevek: CFM (Color Flow Mode), CF (Color Flow), CDM (Színes Doppler mód), Színes

Ez a mód mutatja az áramlás irányát, az átlagos sebességeket, és lehetővé teszi a kis erek megtekintését, amelyek B módban láthatatlanok.

A Color Flow Mode vizuális áttekintést nyújt a kívánt ér- vagy szívszerkezetről. Az áramlás iránya és sebessége piros vagy kék színspektrummal ábrázolható, és a mintatérfogat pulzáló Doppler módban történő pozicionálására használható. Ez a technika lehetővé teszi a kívánt edények, szelepek, valamint a megfelelő áramlási sebességek gyors azonosítását. Az áramlási sebesség számszerűsítésének képessége nagymértékben növeli az edények azonosításába vetett bizalmat. Az üzemmódérzékenység előre beállítható a különböző érdeklődési területekre, például a szívre, a nyaki artériára, a vesére vagy a kis erekre, például az íves és femorális artériákra.

A Color Doppler színkódolt térképet hoz létre a Doppler-eltolódásokról B-módú képre rárakva. Bár a CFM impulzusos ultrahangot használ, feldolgozása eltér a Doppler-spektrogram (sonogram) létrehozásához használttól. A CDD több ezer színes pontot tud létrehozni az adatfolyam információiról minden egyes képkockához, amely a B-módú képre kerül. A CFM kisebb számú rövidebb impulzust használ a kép minden színes letapogatási vonala mentén, hogy megkapja az átlagos frekvenciaeltolást és szórást minden egyes kis mérési területen. Ez a frekvenciaeltolás színes pixelként jelenik meg. Ezután a lapolvasó ezt több soron keresztül megismétli, hogy a B módú képre rárakva színes képet készítsen. Az érzékelőelemek gyorsan váltanak a B-mód és a Color Flow között, hogy egyetlen kép benyomását keltsék. A színáramlásban használt impulzusok jellemzően 3-4-szer hosszabbak, mint a B-módban, ennek megfelelően csökken az axiális felbontás.

A szín hozzárendelése az egyes frekvenciaeltolásokhoz általában az irányon (például az ultrahangsugár irányába történő Doppler-eltolódásnál piros, az attól távolabbi eltolódásnál kéken) és a nagyságon (különböző színárnyalatok vagy nagyobb frekvenciaeltolások esetén világosabb) alapul. A kép a színáramlásban a Doppler mód főbb tényezőitől függ, különösen a jó sugár/sugár szögtől. A konvex és fázisátalakítók divergens ultrahangnyalábbal rendelkeznek, amely az artériák és vénák orientációjától függően összetett színáramlási képeket képes előállítani. A gyakorlatban a tapasztalt kezelő megváltoztatja a szkennelési megközelítést, hogy az ultrahang-bemenet jó rögzítése érdekében egyértelmű áramlási képet kapjon.

A színáramlási képet befolyásoló tényezők

Főbb tényezők

Erő(Erő): szövetekre irányított hatalom

Nyereség(nyereség): általános érzékenység az áramlási jelekre

Frekvencia(Frekvencia): jobb behatolás a nagyobb érzékenység és felbontás érdekében

PRF(skála): alacsony PRF az alacsony sebességek felfedezéséhez, a magas PRF csökkenti az aliasing-ot

Tanulmányi terület: a terület növelése csökkenti a képkockasebességet

Fókusz: a CFM kép optimalizálása a fókuszzónához

Egyéb tényezők

Triplex szkennelés: A PRF és a képsebesség csökken a további B-mód/spektrális leképezés miatt

állandóság(Kitartás): a nagy perzisztencia egyenletesebb képet eredményez, de csökkenti az időbeli felbontást

Előfeldolgozás(előfeldolgozás): a felbontás / képkockasebesség növelése

Szűrő: a magas szűrőértékek több zajt, de több áramlási jelet is elzárnak

utófeldolgozás(Utófeldolgozás): színtérképet/varianciát rendel hozzá

(1) Teljesítmény és erősítés: A CFM nagyobb fényintenzitást használ, mint a B-mód. A biztonsági indexeket szorosan figyelemmel kell kísérni. A teljesítményt és az erősítést úgy kell beállítani, hogy jó áramlási jelet kapjunk, és minimalizáljuk a környező szövetekből érkező jeleket.

Színerősítés (színerősítés) beállítása a környező szövetekből érkező jelek (termékek) minimalizálása érdekében, a bal oldalon a kép színerősítése = 71, a jobb oldalon - 35-re csökkentve.

(2) Frekvenciaválasztás: Számos szkenner/szonda kombináció lehetővé teszi a frekvencia megváltoztatását. A magas frekvenciák jobb alacsony áramlási érzékenységet és jobb térbeli felbontást biztosítanak. Az alacsony frekvenciák jobb penetrációval rendelkeznek, és kevésbé hajlamosak nagy sebességnél az aliasingra.

(3) Velocity Scale/PRF: Alacsony PRF-eket kell használni az alacsony sebességű vizsgálatokhoz, de aliasing előfordulhat, ha nagy sebességű adatfolyamot találunk.

(4) Érdekes régió: Mivel több impulzus szükséges az áramlás megjelenítéséhez, mint a B-mód. A színáramlási terület szélességének és maximális mélységének csökkentése általában növeli a képkocka-sebességet, és nagyobb színvonal-sűrűséget tesz lehetővé jobb térbeli felbontás mellett.

(5) Fókusz: A fókusznak az érdeklődési terület szintjén kell lennie. Ez jelentős változásokat eredményezhet kinézetés a képpontosság.

Ha a fókuszt az érdeklődési területre állítja, akkor több fókuszzónát is használhat.

A gyakorlatban a kezelő számos beállítást és különböző szenzorpozíciókat próbál ki a kép optimalizálása érdekében.

(1) Válassza ki a megfelelő beállítást (előbeállítás/alkalmazás). Optimalizálja a paramétereket meghatározott vizsgálatokhoz.

(2) Állítsa be a teljesítményt a kívánt tartományon belül. Állítsa be a színerősítést (Color Gain). Győződjön meg arról, hogy a fókusz a kívánt régióra van állítva, és állítsa be az erősítést a színjel optimalizálásához.

(3) Használjon jelátalakító pozicionálást/sugárkormányzást a kielégítő sugár/edény szög eléréséhez

(4) Állítsa be a PRF-et/skálát az áramlási sebességnek megfelelően. Az alacsony PRF-ek érzékenyebbek az alacsony adatfolyamokra/sebességekre, de álneveket hozhatnak létre. A magas PRF-ek csökkentik az álneveket, de kevésbé érzékenyek az alacsony sebességre.

(5) Állítsa be a megfelelő méreteket a színáramlási területhez. A kisebb színáramlási terület nagyobb képsebességet és jobb felbontást/érzékenységet eredményezhet

Catad_tema Funkcionális és laboratóriumi módszerek diagnosztika - cikkek

Színes Doppler képalkotás a méhdaganatok diagnosztizálásában

A cikk a színes Doppler képalkotás (CDM) lehetőségeit tárgyalja a méhdaganatok differenciáldiagnosztikájában. A módszer lényege, hogy minden mozgó testnedvet valós időben képes megjeleníteni és mozgásukat elemezni. A daganatos folyamatok diagnosztikájában a színáramlási diagnosztika fő vívmányai az újonnan kialakult daganatos erek véráramlásának vizualizálása és értékelése, amelyek sajátosságokkal rendelkeznek. jellemzők. A tumor vaszkularizációs rendszerét általában sok kicsi, nagyon vékony, abnormális alakú és elhelyezkedésű ér képviseli, amelyek véletlenszerűen vannak elszórva a tumorszövetekben. Ezekben az erekben a véráramlást rendkívül alacsony érellenállás, nagy sebesség és változatos irány jellemzi. A CDI módszer nagy érzékenységgel, specifitással és előrejelzési pontossággal rendelkezik korai diagnózis daganatok és differenciálásuk a rosszindulatúság mértéke szerint. Ezen túlmenően a színes Doppler-leképezés segítségével becsült vaszkularizációs szint lehetővé teszi az azonosított formáció növekedési ütemének előrejelzését. I.S. Sidorova, I.N. Kapustina, S.A. Levakov, A.N. Sarancev
A moszkvai Posztgraduális Szakképzési Kar Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Tanszéke (Osztályvezető - Prof. I.S. Sidorova) orvosi akadémiaőket. ŐKET. Sechenov,
Városi klinikai kórház N 40 (főorvos - az Orosz Föderáció tiszteletbeli orvosa M.I. Fedorova), Moszkva.

A színes Doppler-leképezés (CDM) diagnosztikai értékét nem lehet túlbecsülni. Ennek a módszernek a lényege, hogy minden mozgó testnedvet valós időben képes megjeleníteni és mozgásukat elemezni. A véráramlás vizsgálata a neoplazmák ereiben, amelyeknek megvannak a maguk sajátosságai, lehetővé teszi számunkra, hogy ezt a módszert fontosnak tartsuk a jóindulatú és a rosszindulatú betegségek differenciáldiagnózisában. rosszindulatú daganatok méh.

A Color Doppler lehetővé teszi a véráramlás három paraméterének egyidejű értékelését: irány, sebesség és karakter (homogenitás és turbulencia). A jelenleg használt berendezések nagy felbontásának köszönhetően a mikrokeringési rendszerig lehetséges a legkisebb erek vizualizálása és azonosítása, amelyek B-módban nem láthatók.

A tumor vaszkularizációs rendszerét általában sok kicsi, nagyon vékony, abnormális alakú és elhelyezkedésű ér képviseli, amelyek véletlenszerűen vannak elszórva a tumorszövetekben. Ezekben az erekben a véráramlást rendkívül alacsony érellenállás, nagy sebesség és változatos irány jellemzi. A véráramlás képét ebben az esetben a színjel kifejezett fényessége jellemzi, és a daganatos szövetek "színét" mind az elsődleges színek, mind a "mozaik" leképezési forma dominálhatja. A véráramlás ezen jellemzői a jelenlétnek köszönhetők egy nagy szám arteriovenosus anasztomózisok az újonnan képződött erek között, amelyek a véráramlás magas kinetikus energiáját biztosítják, és megmagyarázzák annak irányának nagyfokú változékonyságát.

A CDC módszer nagy érzékenységgel, specificitással és pontossággal rendelkezik a belső nemi szervek daganatos megbetegedésének korai diagnosztizálásában és a rosszindulatúság mértéke szerinti differenciálásában. A színes doppler analízissel értékelt vaszkularizációs szint lehetővé teszi az azonosított formáció növekedési ütemének előrejelzését.

A méh myoma. A. Kuljak és I. Zalud által végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a jóindulatú méhoncolások 291 megfigyeléséből 157 (54%) esetben volt daganatos vaszkularizáció jele, amit a daganatszövetben a színjelek kimutatása bizonyít. A méh rosszindulatú daganatainak 17 esetéből 16 esetben (94%) észleltek intenzív vaszkularizációt, amit a későbbi morfológiai vizsgálatok is megerősítettek.

A méh myoma véráramlási sebességének görbéinek elemzése lehetővé tette a következő jellemzők megállapítását. Minden beteg rezisztencia csökkenést mutatott mindkét méhartériában. A diasztolés véráramlást mindig is megtalálták a myomatous csomópontokat ellátó fő artériákban. A rezisztencia index átlagos értéke a myometrium véráramlás szintjén 0,54 volt. A vaszkularizáció mértéke inkább a daganat méretétől, mintsem a lokalizációjától függött. A méhartériákban a rezisztencia index számszerű értékei átlagosan 0,74+/-0,09 volt a vaszkularizált csomópontok és 0,80+/-0,10 az avascularizált méh myoma esetén (kontroll 0,84+/-0,09).

Megállapítást nyert, hogy a myomatózus csomópontok növekedése közvetlenül függ a méh érrendszerében a véráramlás növekedésétől. A myomatózus csomópontok vérellátását az erekből végzik, amelyek a méh artéria terminális szakaszainak ágai. A myomatózus csomópontok a simaizomsejtek és a rostos proliferáció miatt nőnek kötőszöveti, pszeudocansulát alkotva. Ezért CDC-vel a myomatosus csomópont perifériáján elhelyezkedő erek gyakrabban láthatók. A tágult ereket, amelyek a myomatózus csomó külső harmadában láthatók, leggyakrabban kitágult vénák és artériák képviselik. Az erek elhelyezkedésének sűrűsége a csomópont szövettani szerkezetétől és lokalizációjától függ. A csomópont perifériáján több artéria figyelhető meg, mivel ezek a méh íves ereinek folytatásai. A központi részben az erek nagyon kis mennyiségben jelennek meg. Ezekben az esetekben a morfológiai vizsgálat során nekrotikus, degeneratív és gyulladásos elváltozásokat észlelnek a myomatous csomóban.

Az intratumorális véráramlás ereinek megjelenítési gyakoriságát, de különböző szerzők szerint, nagy szórás jellemzi (54-100%). Ez a különféle hozzáférések használatának köszönhető (transzvaginális és transzabdominális szkennelés). Megállapítást nyert, hogy a myomatosus csomópontok vaszkularizációjának mértéke nemcsak méretüktől, hanem lokalizációjuktól is függ.

F. Aleem és M. Predanic szerint a subserous myoma csomópontok a leginkább vaszkularizáltak. Az ezekben a csomópontokban a véráramlás paramétereinek tanulmányozásakor az ellenállási index legalacsonyabb számszerű értékeit (IR 0,43) észlelték, ami nyilvánvalóan a subserous myomatous csomópont pedikuláján áthaladó artéria nagy keresztmetszetétől függ. . Az intersticiális és submucosalis myomatous csomópontokat magasabb vaszkuláris rezisztencia jellemzi (IR 0,59 és 50).

A méh artériáiban és a változatlan myometrium artériáiban is csökken a vaszkuláris ellenállás.

S.E. Huang, a pulzációs index intratumorális értékei arányosak a méh méretével. Azonban nem tárták fel a pulzációs index sejtproliferációtól és angiogenezistől való függését.

Figyelembe véve a rezisztencia-index számértékeinek jelentős szórását a myoma csomópont különböző területein, a szerzők javasolják az intratumorális véráramlási sebességgörbék rögzítését a csomópont legalább 3 területén. A méréseket a csomópont gyanús területein (csökkent echogenitású területek, cisztás üregek) végzik, amelyek általában a daganatos csomópont közepén helyezkednek el.

A színes Doppler képalkotást sok kutató használja a hatékonyság értékelésére konzervatív kezelés méh myomában szenvedő betegek. A gonadotrop releasing hormon (AGTRH) analógjainak 4 hónapos szedése után a méh vaszkuláris rezisztenciája jelentősen megnő. Kritériumként a méhartériák és a myomatous csomópontok nagy artériáinak rezisztencia indexét használtuk. A méh artériák rezisztenciájának indexe a kezelés előtt átlagosan 0,52, a myomatózus csomópontok nagy artériáiban - 0,48, a kezelés után pedig - 0,92 és 0,91. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az AGTRH-terápia során a méh térfogatának csökkenése a méh vaszkularizációjának csökkenése miatt következik be.

endometrium karcinóma. Az endometriális rák meglehetősen gyakori patológia, és a második helyen áll a női nemi szervek rosszindulatú betegségei között. Az elmúlt évek statisztikai adatai az endometriumrák előfordulásának jelentős növekedését jelzik. Hazánkban évente hozzávetőlegesen 6%-kal növekszik.

Az endometriumrák leggyakoribb klinikai megnyilvánulása a nemi szervekből származó rendellenes véres váladék megjelenése, ami kétségtelenül ennek a patológiának a késői megnyilvánulásaira utal.

Számos tanulmány azt mutatja, hogy az endometriumrák diagnosztizálásában a fő figyelmet az M-echo vastagságának meghatározására fordítják. Menopauza esetén ez az 5 mm-t meghaladó mutató e patológia vezető echográfiai jelének tekinthető, amely átfogó vizsgálatot igényel a diagnózis tisztázása érdekében (külön diagnosztikai küret).

V.N. szemszögéből. Demidov szerint az endometriumrák legjellemzőbb jelei a következők:

Az oktatás belső szerkezetének heterogenitása;
- egyenetlen kontúrok;
- nagyobb echogenitás a méhizomhoz képest;
- nagy méretű oktatás, amely a méh vastagságának felét vagy annál többet teszi ki;
- fokozott hangvezetőképesség;
- szabálytalan alakú és különböző méretű folyékony zárványok jelenléte;
- a képződmények méretének észrevehető növekedése a dinamikus megfigyelés során;
- a méh körvonalainak egyértelmű képének hiánya a daganatos folyamatnak a szomszédos szervekre való átmenete miatt.

Ma már ismert, hogy a legtöbb esetben az endometriumrák a rákot megelőző betegségek hátterében fordul elő. G.M. Saveliev és V.N. Serov a betegek 79% -ánál megfigyelte a jóindulatú daganatos folyamatok rákba való átmenetét. A rákmegelőző betegségek közé tartozik az atipikus hiperplázia, az adenomatózus polipok, a menopauza (különösen a visszatérő) vagy a neuroendokrin rendellenességek hátterében kialakuló mirigyes cisztás hiperplázia. Az endometrium egyéb patológiái rendkívül ritkán válnak rákká.

V.N. adataiból. Demidov és S.P. Krasikova azt követi, hogy a nőknél az echográfia alkalmazása, valamint a jóindulatú daganatos folyamat időben történő felismerése és megszüntetése lehetővé tette az endometriumrák előfordulásának 6,2-szeres csökkentését. Tehát az echográfia alkalmazása előtt a betegek 50% -ánál diagnosztizáltak I. stádiumú rákot, 32% -ánál a II. stádiumot, 4% -ánál a III. stádiumot és 8% -ánál IV. Az echográfia használatának elmúlt 5 évében ezek a számok 75, 20, 5 és 0% voltak.

A színes doppler analízis alkalmazása a véráramlási sebességgörbék elemzésével azonban pontosabb módszer az endometrium karcinóma diagnosztizálására, mivel az esetek túlnyomó többségében patológiás véráramlási sebességgörbék figyelhetők meg, amelyek a csökkent ellenállású erekre jellemzőek. .

Egy 35, endometrium karcinómában szenvedő posztmenopauzás nő bevonásával végzett vizsgálat során azt találták, hogy az esetek 91%-ában rögzítették az endometrium véráramlását: intratumorális - 29%, peritumorális - 45%, kombinációik - 26%. Az endometrium carcinomában a rezisztencia index (RI) 0,42+/-0,02 volt, normál esetekben atrophiás méhnyálkahártya és a legtöbb esetben hyperplasia esetén az endometrium véráramlása nem volt látható. Az intratumorális típusú újonnan képződött ereket színes Doppler módban tekintjük az M-echo belsejében, és a peritumorális típusban - közvetlenül az M-echo külső határa mentén. Az intratumorális véráramlás rezisztencia indexe 0,39, a peritumorálisé - 0,43, ami jelentősen alacsonyabb, mint az endometrium hiperpláziában szenvedő betegek csoportjában - 0,65.

7. Bourne et al. 223 posztmenopauzás nő (endometrium atrófia - 199, méhnyálkahártya karcinóma - 24) vizsgálatakor azt találták, hogy adenocarcinománál az endometrium vastagsága átlagosan 20,2 mm, míg sorvadás esetén - 1,35 mm. A méh artériák pulzációs indexe (PI) szignifikánsan alacsonyabb rákos megbetegedések esetén, mint sorvadásban (1,0 és 3,8). Más szerzők szerint nőknél és posztmenopauzás nőknél a foltosodás a genitális traktusból a színes Doppler-térképezés pozitív eredményének prediktív értéke 94%, a negatívé 91%.

Indokoltabb azonban a véráramlási sebesség görbéinek értékelése meghatározott erekben (intra- és peritumorális). A pulzációs index kevésbé érzékeny, mint a vaszkuláris ellenállási index.

P. Sladkevicius és L. Valeiitin (idézi V. K. Mitkov et al.) 138 posztmenopauzás nőt vizsgált meg legkésőbb 8 nappal a tervezett műtét előtt. A műtét után 114 nőnél jóindulatú elváltozásokat állapítottak meg az endometriumban, 24 esetben pedig rosszindulatú elváltozásokat. Az endometrium vastagsága jóindulatú folyamatokban 5,5 mm (egyéni ingadozások 1-44 mm), rosszindulatú - 24 mm (7-56 mm). A véráramlás vizsgálatát a méh artériáiban, valamint az intra- és peritumorális erekben végezték. Az endometriumrákban szignifikánsan magasabb volt a szignál detektálási esetek száma color flow módban, mint annak jóindulatú elváltozásaiban, mind a méhnyálkahártya erek vizsgálatában (87 és 34%), mind pedig körülötte (91 és 58%). A méh artériáiban a pulzációs index szignifikánsan alacsonyabb volt az endometrium rosszindulatú folyamataiban. Ugyanakkor az intra- és periendometriális artériák PI-i rosszindulatú és jóindulatú folyamatokban nem különböztek egymástól. A színáramlás használata a megkülönböztető diagnózis az endometrium jóindulatú és rosszindulatú elváltozásai csak olyan indikátor használatát teszik lehetővé, mint az endometrium vastagsága.

S. Rakits et al. 64 méhnyálkahártya-patológiás eset prospektív elemzését végezte el klasszikus szürkeskála és színes Doppler térképezés kombinációjával az endometriumrák diagnosztizálására. A kóros véráramlást, a neovaszkularizációt az endometriumban lévő "forró pontok" jellemezték. A "forró pontok" jelentősen különböztek a környező erektől. A "forró pontok" újonnan kialakult kaotikus söntök és a véráramlás alternatív változásainak sorozata. Az ellenállási és pulzációs indexeket külön-külön mértük véredény, amely lehetővé tette az izomhártya hiányának bizonyítását az artériás erek falában a neovaszkularizáció területén. Patológia esetén a diasztolés véráramlás felgyorsult, de az indexek alacsonyak maradtak. A vizsgálatban szereplő IR 0,4 és PI 1 térfogati határértékei nem tértek el az általánosan elfogadottaktól.

Endometriumrákot 12 esetben, jóindulatú patológiát 52 esetben észleltek. A véráramlás hiányát 48 betegnél észlelték jóindulatú és 4 rosszindulatú endometrium elváltozással.

Patológiás véráramlás jelenlétében 8 rosszindulatú és 4 jóindulatú elváltozás esetén „forró pontok” voltak láthatóak (specifitás 92%, pozitív teszteredmény prediktív értéke 67%, negatív teszteredmény prediktív értéke 92,3%). Vizsgálataik azonban nem tártak fel különbséget a primer és másodlagos erek véráramlási sebességének szintjében, de különbséget mutattak ki a két betegcsoport között az IR és az IS tekintetében. Mindkét index erősen korrelál, és 92%-os specificitásúak. A prediktív érték nem kielégítő: a PI esetében - 46% és az IR-nél - 56%. Ez a következőképpen magyarázható: a kis és kanyargós endometrium erek beállítják a Doppler-hang visszaverődésének szögét, ami az alacsony véráramlási sebesség miatt hibához vezet. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a két ultrahangos módszer kombinációja értékes az endometriumrák szűrésében.

L.E. Teregulova 218, szövettanilag igazolt méhnyálkahártyarákos beteget vizsgálva arra a következtetésre jutott, hogy az ultrahang lehetővé teszi az endometriumrák kialakulásának mértékének, az invázió mélységének és a folyamat prevalenciájának meghatározását, mivel az endometrium adenokarcinóma növekedésével a vénás erek először regisztrálhatóvá válnak, majd a rosszindulatú daganatokra jellemző artériás erek alacsony index ellenállás: IR<0,42.

A méh szarkóma. A méh myoma ultrahangvizsgálatának egyik összetett kérdése a szarkóma differenciáldiagnózisa. A méh szarkóma meglehetősen ritka, a méh rosszindulatú daganatainak 1-3% -át teszi ki. A szarkóma esetében a súlyos klinikai tünetek nem jellemzőek, bár a legtöbb esetben szabálytalan foltosodás és a méh gyors növekedése figyelhető meg. A legtöbb kutató rámutat a szarkóma és a méhmióma echográfiai képének szinte teljes azonosságára.

Szóval, V.I. Demidov és B.I. Zykin 9, morfológiailag megerősített szarkóma diagnózisú beteg kórtörténetének retrospektív elemzése után nem tárta fel a daganat egyértelmű echográfiai jeleit. A szerzők szerint a szarkóma gyanúját lehetővé tevő közvetett jelek a myoma uterusban egy csökkent echogenitású zóna jelenléte akusztikus erősödés jelei nélkül, a daganat cisztás degenerációjának megjelenése és annak növekedése a menopauza időszakában. Hasonló kép figyelhető meg azonban a myomatous csomópontok kifejezett másodlagos változásaival.

A méhszarkóma további echográfiai kritériumai közé tartozik a nagy, túlnyomórészt szilárd méhdaganatok jelenléte, amelyek vagy lebenyes szerkezetűek, vagy nem rendelkeznek az érett, hosszú távú mióma jellegzetes jeleivel, valamint a méh képének hiánya. üreg és endometrium. Azt találták, hogy mind a 8 méhszarkómában szenvedő betegnél jól látható volt az intratumorális véráramlás. A rezisztencia indexe 0,37+/-0,03 (miomával 0,59+/-0,08, normál esetben 0,90+/-0,02). A szarkóma és a méh myoma közötti differenciáldiagnosztikai kritérium a CDI módban a szabálytalan, vékony, véletlenszerűen szétszórt jelek megjelenítése az erekből, alacsony ellenállást mutatva mind a daganaton belül, mind annak környékén.

méhnyak karcinóma. V. Breyer et al. azt találta, hogy méhnyakrákban szignifikánsan csökken a rezisztencia index és a pulzációs index a méhartéria ágában. Bár a CDC nem szolgálhat szűrővizsgálatként a méhnyakrák diagnosztizálására, ez a módszer alkalmas a betegek dinamikus megfigyelésére a sugár- és kemoterápiás konzervatív kezelés hátterében. A méhnyakrákos betegeknél a rezisztencia index szignifikánsan csökkent (0,57+/-0,14) a kontrollcsoporthoz képest (0,87+/-0,12). A CDC hasznos lehet méhnyakrák gyanúja esetén.

A méh trofoblasztikus daganatai. A trofoblaszt daganatok a fogamzóképes korú nők legsúlyosabb betegségei. Az elmúlt évtizedekben a trofoblasztos betegségek előfordulásának 1,54-szeres növekedését figyelték meg, és a hydatidiform anyajegy rosszindulatú daganata a betegek 3-5% -ánál fordul elő; természetesen fennáll a choriocarcinoma fokozott előfordulásának kockázata. A hydatidiform drift diagnosztizálása ultrahang során meglehetősen egyszerű: a méh megnagyobbodott, a kontúrok egyenletesek, a myometrium szerkezete heterogén a diffúzan kitágult erek miatt, az üreg egyenletesen tágult, a myometrium határa egyértelműen meghatározott, a üregében több kis (4-6 mm) sejtes struktúra található a nagy intenzitású visszaverődések hátterében. Ha a méh üregében élő magzatot és ezzel egyidejűleg sejtes struktúrákat találnak a méhlepény valamelyik területén, részleges cisztás anyajegyet kell feltételezni.

A megnövekedett intenzitású és kisebb méretű (legfeljebb 4 mm-es) sejtszerkezetű szilárd komponens túlsúlya a cisztás sodródás szerkezetében a chorion epitélium kifejezettebb proliferációját jelzi. A cisztás sodródásra jellemző a vékonyfalú, többszeptális cisztás petefészek-képződmények kimutatása, ezek a legtöbb esetben kétoldaliak (tecalutein).

A trofoblasztos daganatokat magas vaszkularizáció jellemzi. Ugyanakkor a daganat edényei szabálytalan alakúak és eltérő kaliberűek, a daganat destruktív növekedésével, az edények falának károsodásával, arteriovenosus sönteket figyelnek meg. Hosszú évek óta használják a medence angiográfiáját a trofoblasztos betegségek diagnosztizálására, mind a meglévő medencei, mind az új patológiás erek változásainak kimutatásán. A trofoblasztos betegség kimutatása színes Doppler segítségével a károsodott vaszkularizáció és a tipikus turbulens véráramlás kimutatásán alapul a daganatos erekben. F. Flam et al. 10 trofoblasztos betegségben szenvedő betegnél kapott MPC és medence angiográfiás adatok összehasonlító vizsgálata az eredmények teljes egyezését mutatta, míg a valós idejű vizsgálat 3 esetben nem tette lehetővé a pontos diagnózis felállítását.

K. Shimamoto et al. a CDI 100%-os érzékenységéről számoltak be a trofoblasztos betegség diagnosztizálásában. R. Matijevic kutatási eredményei azt mutatták, hogy a trofoblasztos betegségben szenvedő esetek 100%-ában tisztán láthatóvá válik a méh, az íves, a radiális és a spirális artériák CFM módban. Az IR és PI számértékei ebben a betegségben a szóban forgó erekben lényegesen alacsonyabbak, mint a normál terhességben. A méh artériák rezisztencia indexe trofoblasztos betegségben átlagosan 0,74+/-0,08. A küretálás után az ellenállási index 4 hét után 0,84+/-0,07-re nő. Érdekes a színes doppler alkalmazása a kemoterápia hatékonyságának dinamikus monitorozására trofoblasztos betegségekben. A kezelés során a vaszkularizáció csökken, ami a rezisztencia-index növekedésében fejeződik ki, choriocarcinomával a kemoterápia hátterében.

Ezért ellentmondó vélemények vannak az intratumorális véráramlás sejtproliferációtól és angiogenezistől való függéséről a méh jó- és rosszindulatú daganataiban. A véráramlási sebességgörbék paramétereinek a szövettani szerkezettől és a tumor differenciálódás mértékétől való függésének további vizsgálata szükséges.

Ennek eredményeként meg kell jegyezni, hogy bár a legtöbb tanulmány biztató adatokat szolgáltatott, további kutatásra van szükség.

IRODALOM

1. Demidov V.N., Zykin B.I. Ultrahangos diagnosztika a nőgyógyászatban M.: Medicine, 1990. S. 100-102.
2. Demidov V.N., Krasikova S.P. // Ultrahang: Klinikai előadások a szülészet, nőgyógyászat és perinatológia ultrahangdiagnosztikájáról. M., 1994. S. 66-78.
3. Zykin B.I. Ultrahang diagnosztika a nőgyógyászatban: Atlas. M.: Vidar, 1994. S. 29.
4. Miitkov V.V., Bulanov M.N., Zykin B.I. // Orvosi képalkotás. 1997. N1. 8-13.o.
5. Mitkov V.V., Medvegyev M.V. Klinikai útmutató az ultrahangos diagnosztikához. M.: Vidar, 1997. T. 111. S. 30-38.
6. Rakitz S. // Sonoace international. 1996. N1. Orosz változat. 35-38.o.
7. Saveljeva G.M., Szerov V.N. Az endometrium rákmegelőzője. M., 1980. S. 8-16.
8. Strizhakov A.N., Davydov A.I. Klinikai transzvaginális echográfia. M., 1994. S. 184.
9. Teregulova L.E. // Ultrahang diagnosztika. 1996. N4. 21-23.o.
10. Kharchenko N.V. Az echográfia lehetőségei az endometriumrák elsődleges és tisztázó diagnosztikájában: Az értekezés kivonata. diss... cand. édesem. Tudományok. M., 1996. 21 p.
11. Chekalova M.A., Kozachenko V.P., Lazareva N.I. // Ultrahang diagnosztika. 1997. N1. 26-34.
12. Meem F., Predanic M. Uterine Leiomyoma: transzvaginális színes Doppler vizsgálatok és a kezelés új szempontjai // Ultrahang és a méh: The Parthenon Publ. Gr.:N.Y. 1995. P. 61-70.
13. Bourne T.N., Cnyfwd T., Hanclp SMJ. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1992. évf. 2. Ellátás. 1. 75. o.
14. Breyer B., Despot A., Predanic M. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1993. évf. 3.N4. P. 268-270.
15. Flam F., Lindholm H., Bui T.N. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1991. évf. 1. No. 5. P. 349-352.
16. Hata T., Hata K. // J. Ultrasound Med. 1989. évf. 8. P. 309-314.
17. Huang S.E. // J. Obstet. Gynec. 1996. évf. 87. N6. P. 1019-1024.
18. Kuljak A., Zolud I. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1991. évf. 1.N1. P. 50-52.
19. Kurjak A., Kupesic-Urek S., Mine D. // Ultrasound Med. Biol. 1992. évf. 18. P. 645-649.
20. Kwjah A., Shalan H., Kupesw S. et al. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1993. évf. 3. N2. P. 137-154.
21. Shimamoto K., Sakuma S., Ishidaki T. //Radiológia. 1987. évf. 165. P. 683-685.

A Doppler a Doppler-effektuson alapuló ultrahangvizsgálati módszer. A hatás megváltoztatja az ultrahanghullámok frekvenciáját, amikor azok a mozgó testekről visszaverődnek. A módszert széles körben alkalmazzák az érrendszer vizsgálatában. Itt a mozgó testek szerepében vérsejtek (eritrociták, vérlemezkék, leukociták) hatnak. Színes Doppler képalkotást (CDC) is alkalmaznak. A módszer lényege a különböző színekkel kódolt véráramlási sebességek regisztrálása. Az eredményül kapott színes kép egy kétdimenziós képre kerül. Az ilyen képeket kartogramoknak nevezzük.

A Doppler-szonográfiában az eritrociták mozgó elemként működnek, lehetővé téve az érrendszer sémáját és mutatóit.

Milyen szerveket vizsgálnak?

A kis medence vaszkuláris ágya szerepel az ultrahanggal diagnosztizált anatómiai képződmények listáján. Emlékezzünk vissza a kis medence határaira: elöl - a szeméremízület, mögött - a keresztcsont, oldalt - a medencecsontok. A kismedencei szervek közé tartoznak:

1. hólyag és ureterek;
2. végbél;
3. a férfiak nemi szervei - prosztata, spermiumzsinórok és ondóhólyagok;
4. női reproduktív szervek - méh, petefészkek, hüvely.

A kismedencei szervek legtöbb betegségét az artériás és vénás keringés károsodása kíséri. A nők Doppler vizsgálatának optimális időszaka a menstruációs ciklus első vagy második periódusa: 5-7 nap.

Érintett artériák a reproduktív rendszer szerveinek patológiájában:

1. méh vénák és artériák (nőknél);
2. a prosztata mirigyet ellátó alsó hólyagos artériák (férfiaknál);
3. prosztata vénák;
4. a szeminferikus tubulusok vénái;
5. a pénisz erei.

A kismedencei ultrahangos eljárás általános indikációi:

• különböző jellegű fájdalom a szemérem régióban (férfiaknál és nőknél);
• a kis medence varikózisának gyanúja;
• vaszkuláris neoplazmák gyanúja;
• a kismedencei szervek vénák és artériák trombózisa;
• az artériák neoplazma általi összenyomása;
• a kismedence vénáinak és artériáinak veleszületett fejlődési rendellenességei.

A nők urogenitális rendszerének ultrahangos vizsgálatának indikációi:

• a méh és a petefészkek daganatainak diagnosztikai keresése;
• a vetélések okának meghatározása;
• a méh mióma vérellátásának természetének felmérése;
• a terhesség lefolyásának ellenőrzése;
• az in vitro megtermékenyítés eredménytelenségének okának felkutatása.

A terhesség lefolyásának figyelemmel kísérése az egyik fő oka a méhedények Doppler-ultrahangjának előírásának.

Doppler kutatási lehetőségek:

1. a méh, petefészek artériák részletes vizsgálata;
2. az endometrium véráramlásának diagnosztizálása;
3. a petefészekszövet vérellátásának vizsgálata.

A technika leírása

A színáramlás végrehajtásához, mint a hagyományos kétdimenziós ultrahang esetében, nincs szükség előkészületekre. Ez az eljárás, mint minden ultrahangos módszer, nem okoz fájdalmat és teljesen biztonságos. Tárgy helyzete: fekvő.

A páciens bőrének vizsgált területére egy speciális gél réteget visznek fel. Fő tulajdonsága, hogy javítja az ultrahang átvitelét, mivel megakadályozza a levegő bejutását a transzducer és a bőr közé. Ezután az orvos határozottan rányomja az érzékelőt a páciens bőrére, és megkezdi az eljárást.

A CDC alatt a betegnek tilos mozognia. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a mozgások akadályozzák az ultrahanghullámok áthaladását. Így az eredmények minősége drasztikusan romolhat. Ezenkívül az orvos gyakran kéri, hogy tartsa vissza a lélegzetét néhány másodpercig, hogy javítsa a kép minőségét.

A Doppler vizsgálati eljárás nem okoz kényelmetlenséget a betegnek. A TsDK végén a páciens szalvétával eltávolítja a bőrről a gél maradványait. A vizsgálat során a képernyőn egy kép jelenik meg, amely jelzi az érdeklődésre számot tartó paramétereket. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy már a diagnózis folyamatában következtetést vonjon le.

Kutatási lehetőségek

A színes doppler segítségével értékelheti az edényekben a vérkeringés sebességét és minőségét. A vizsgálat eredményei alapján valós időben nyernek információkat az edényekről.

A dopplerometria előnye, hogy rendelkezésre állnak olyan mobil ultrahangos készülékek, amelyek lehetővé teszik a páciens ágya melletti vizsgálatát. Ezenkívül az előnyök közé tartozik a vizsgálat alacsony ára és ártalmatlansága, amely lehetővé teszi a terhes nők vizsgálatára történő alkalmazását.

Az ultrahang pontos információt ad az erek véráramlásának változásairól. A színáramlással végzett Doppler-vizsgálat segítségével az erek átjárhatóságát a véráramlás sebességére és irányára vonatkozó adatok alapján értékelik.

A sima Doppler a duplex szkenneléssel ellentétben nem képes megjeleníteni egy éret. Így a patológia kimutatása az edény szerkezetében dopplerometriával lehetetlen. Ugyanakkor a dopplerometria fontos eleme a reproduktív szervek gyulladásos és daganatos folyamatainak diagnosztizálásának.

A dopplerometria lehetővé teszi a következő kóros állapotok diagnosztizálását:

1. a méh és a petevezetékek veleszületett rendellenességei;
2. gyulladás a méhben és a petefészkekben;
3. tapadó folyamat a petevezeték lumenében;
4. myoma csomópontok;
5. a méh és a petefészkek neoplazmái;
6. a prosztata neoplazmái;
7. gennyes folyamat a prosztata mirigyben;
8. a spermiumzsinór visszér;
9. a pénisz deformációja.

A nők dopplerometriáján könnyen megállapítható a méh és a petefészkek gyulladása.

A kismedencei erek dopplerográfiája terhesség alatt

Gyakran dopplerometriát végeznek terhes nőkön. Az orvosok ezt az eljárást a terhesség 23-24 hetében végzik el. A vizsgálat segítségével ultrahangos képet kapunk a várandós nő és a magzat szerveinek véráramlásáról. A technika teljesen biztonságos terhes nők és születendő gyermekeik számára.

A dopplerometria terhesség alatti elvégzése hasonló egy egyszerű ultrahangos vizsgálathoz. A különbség abban rejlik, hogy a szkennelés Doppler átalakítóval történik. Segítségével meghatározzák a véráramlás sebességét a méh ereiben, a köldökzsinórban, és kizárják a következő feltételeket:

1. a placenta anyai részének leválása;
2. a születendő gyermek összefonása a köldökzsinórral;
3. a placenta véráramlásának patológiája;
4. a gyermek szívének veleszületett rendellenességei.

A fentiek alapján megállapíthatjuk, hogy ez a módszer a leginformatívabb, mint a többi ultrahangos módszer. Ez a non-invazív technika teljes képet ad a kóros folyamat lefolyásáról, amelyben nem rosszabb, mint az invazív módszerek.

A CFD-vel végzett ultrahangot modern eljárásnak tekintik, amely segít a vénák átfogó vizsgálatában az erekkel. Fontos, hogy időben meghatározzuk, mely területen fokozott a vérrögképződés kockázata, és időben kezeljük.

A színes Doppler módszer a színes Doppler leképezést jelenti. Az ultrahang tájékoztató jellegű, emellett részletesen megvizsgálja a keringési rendszer állapotát és azt, hogy egy adott szervben megfelelően történik-e a véráramlás - ez az információ fontos.

Célja

A képernyőn lévő ultrahanggal láthatja, hogyan működik ez vagy az a szerv. Doppler vizsgálattal látni fogjuk a folyadék mozgását azon a helyen, ahová az ultrahangos szondát irányítják. Ha a vér különböző sebességgel mozog, a képernyő színei eltérőek lesznek. A vizsgálat megmutatja a különböző erek szerkezetét. Egy ilyen részletes felülvizsgálati módban a szakember könnyen megérti, hol van a daganat. Nem rendelkezik a szokásos vérkeringéssel, és nem kapja meg a véren keresztül a szükséges anyagokat.

A CFM-mel végzett ultrahang egy fejlett vizsgálati technika. Nagy kereslet van rá a betegek és az őket kezelő orvosok körében. A technika lehetővé teszi, hogy átfogó képet lásson bármilyen betegségről. Így zajlik a láb vénák vizsgálata:

A vizsgálati technika különösen fontos, ha a patológiát az erek szintjén kell azonosítani. A piros és a kék a képernyőn a véráramot jelöli, nem pedig a vénákat, ahogy egyesek gondolják. Egy tapasztalt diagnosztikus képzett a finomságokban. A képernyőn táblázatok láthatók, amelyek segítségével az uzist helyesen megfejti a vizsgálat eredményét. Ha probléma van az erek szerkezetében, akár veleszületett, akár betegség miatt, azt biztosan megtalálja.

Az ultrahangos Doppler színes képalkotást ilyen esetekben írják elő:

• Amikor a beteg fájdalomról vagy egyéb kellemetlenségről panaszkodik a fej területén a nyakban, a mellkasban a gyomorban, a kezekben. Leggyakrabban az ilyen panaszok artériás magas vérnyomás, májbetegség, cukorbetegség miatt fordulnak elő, amikor a szerkezetben patológiák vannak az erek működésével. Az emberek kellemetlen érzést éreznek az érelmeszesedés és más súlyos betegségek miatt;
• Sok beteg panaszkodik, hogy a lábak megduzzadnak és fájdalmat éreznek bennük, görcsök vannak, szabad szemmel láthatók a „csomós” vénák. Nagy zúzódások jelennek meg, érintéskor fájnak. A betegek lába a nap nagy részében hideg, és úgy érzik, libabőr fut át ​​rajta. Egyeseknél trofikus fekélyek alakulnak ki. Még ha rendesen kezelik is, nagyon rosszul gyógyulnak;
• Az orvos által felállított diagnózis megerősítése, a páciens által hangoztatott tünetekre összpontosítva. E panaszokon kívül figyelembe vette a vizsgálatok eredményeit is;
• Amikor egy terhes nőt megvizsgálnak, és arra gyanakszik, hogy hiába érzi jól magát, vagy szorong, de valami nem stimmel a magzattal.

A CDI megmutatja az erek patológiáit, az aneurizmákat (ha vannak), az atheroscleroticus plakkokat, a túl vékony vagy vastag érfalakat és egyéb problémákat. Ez a módszer hatékony a neoplazmák vagy idegen testek kimutatására a különböző szervekben.

A technika annyira hatékony, hogy a szakember könnyen meg tudja határozni, hol van a polip vagy a kő a daganattal. A készülék pontosan megmutatja a problémás területet. Hiszen ha a páciensnek daganata van, nem látják el vérrel, és ez különbözik a test többi részétől.

Ha műtétet kell végeznie, akkor az érsebészek számára könnyebb lesz. Pontos bemetszést végeznek a megfelelő helyen, és eltávolítják a daganatot, követ, cisztát. A műtét gyorsabb lesz, a beteg kisebb adag káros érzéstelenítést kap.

Készítmény

Szükséges-e speciális előkészület az eljáráshoz? Ha az orvos megvizsgálja a fejen, a karokon, a lábakon vagy a herezacskóban lévő vénákat, elegendő reggel, a beavatkozás előtt lezuhanyozni. Különleges előkészítés nem szükséges.

A terhes nők dopplerográfiáját előkészítés nélkül végzik. Az eljárás előtt 2 órával egyél jól. Ez jótékony hatással van a baba vérkeringésére, mert a tápanyagok a köldökzsinóron keresztül jutnak hozzá a méhlepényből. Normák terhesség alatt:

A hasi aorta dopplerográfiája előkészítést igényel. Ha azt szeretné, hogy a vizsgálat eredménye megbízható legyen, akkor 2 nappal a beavatkozás előtt ne egyen bizonyos ételeket. Tilos:

• rozskenyér;
• káposzta;
• Gáztartalmú italok;
• Borsó;
• bab;
• tejtermékek;
• alkohol.

3 órával a vizsgálat előtt igyon meg 3 vagy 4 kapszulát Espumizanból. Vegyen egy csomag "Smecta" vagy 2 tabletta aktív szenet. Éhgyomorra az aorta ultrahangját ágakkal végezzük.

Hogyan kell helyesen végezni a kutatást?

Ha duplex szkennelésre van szüksége a nyak vagy a fej ereinek állapotában, akkor a páciens ülő vagy fekvő helyzetet vesz fel. A fejnek szabadon kell fordulnia, hogy az orvos hozzáférjen az edények vizsgálatának helyéhez. Az érzékelőt a testre kell mozgatni, géllel kenve. A gélt felvisszük a vizsgálandó területre. Doppler transzducer nem kerül behelyezésre intravaginálisan vagy transzrektálisan.

Fontos mutatók a véráramlás értékeléséhez

Hogyan fejthető meg a dopplerográfia? Vannak bizonyos mutatók az artériás vagy vénás erekre. Az orvos összehasonlítja érrendszeri paramétereit a normál tartományon belüli paraméterekkel, következtetéseket von le és diagnózist készít. Az orvos ismeri az anatómiát, azt, hogy egy ér hogyan halad át a testen, és hol kell belefolynia egy nagyobbba. Az edények elhelyezkedésének és elágazásának módját a szakember ellenőrzi a normák szerint.

Az artériás véráramlással a következő paramétereket értékelik:

• Milyen gyors a véráramlás. A sebesség szempontjából minden hajó bizonyos normákkal rendelkezik;
• A szisztolés-diasztolés arány a véráramlás legnagyobb és legalacsonyabb sebességének mértéke. 1. az edényben van, amikor szisztolés, és 2. - diasztoléban;
• A pulzációs index vagy PI a legnagyobb és legkisebb sebesség közötti különbség és az átlagos véráramlási sebesség aránya egy adott érben;
• Az ellenállási index vagy RI akkor jelenik meg, ha a szisztolés és diasztolés sebesség közötti különbséget elosztjuk a szisztolés sebességgel;
• Az érfal vastagságát az intima-media komplexum vastagságának nevezik. A szinte minden edényre vonatkozó norma 0,9-1,1 mm;
• Mekkora az edény átmérője. És hasonlítsa össze a norma mutatóival.

Mennyibe kerül az eljárás?

A dopplerográfia költsége attól függ, hogy melyik eret szeretné megvizsgálni? A herezacskó ultrahangja esetén 1200 és 2000 r között van. ha vaszkuláris doppler szükséges a karokhoz vagy lábakhoz, akkor 1200-2100 rubel. A fej vérereinek szkennelésekor az eljárás költsége 1600-4000 rubel. A szemerek UZDG-je 350-től 20140-ig. A magzat dopplerográfiája a leendő anyának 1000 vagy legfeljebb 2500 rubelért történik.

Ha patológia van az ereiben, akkor egy képzett ultrahangos szakember biztosan észleli. Az orvos észreveszi a daganatot, és értékeli, hogy rosszindulatú vagy jóindulatú-e, és körülbelül milyen gyorsan fog növekedni a szervezetben.

Most már tudja az ultrahangot színes dopplerrel, mi történik? A CDC más formációkat is bemutat majd. Például egy kő rögzíthető az epehólyag falához. Ez segít orvosának, függetlenül attól, hogy melyik területen, a helyes diagnózis felállításában és a kezelés felírásában. A CFM-mel végzett ultrahang-diagnosztika egy fejlett technológia.