Eustachianus tubus katéterezés dexametazonnal vélemények. Középfülgyulladás - kezelés

4 évvel ezelőtt kellemetlen érzést tapasztaltam a fülemben: zümmög, cseng és recseg. Az állami klinikán végzett fül-orr-gégészeti orvos látogatása nem vezetett semmihez - csak tanácsot adtak a septum beállításához. De ez egyáltalán nem róla szólt, mert ahogy később rájöttem, a bal fül otitise után az Eustachianus csőben gyulladás keletkezett. Az interneten található különféle cikkek és vélemények elolvasása után rájöttem, hogy kezelnem kell a tubotitist, különben a hallásproblémák csak növekedni fognak.

A tubootitis egy olyan betegség, amelyet a belső fül nyálkahártyájának hurutos gyulladása jellemez.

Hamarosan az orvosok (hála a tippjeimnek) felállították a helyes diagnózist, bár mindig az érrendszeri tényezőt említették. De magas nyomású soha nem zavart.

Fizetős klinikán kellett segítséget keresnem. Egy állami intézményben minden lehetséges módon megpróbáltak elküldeni műtétre - az orrsövény korrekciójára. De ezt a beavatkozást tervszerűen kell elvégezni (és nem mindig szükséges), és az akut állapotokat más eljárásokkal kell korrigálni. Ekkor találtam jó tanácsot az eustacheitis katéterezéssel történő megszüntetésének szükségességével kapcsolatban.

katéterezés hallócső- terápiás és diagnosztikai manipuláció, melynek során katétert vezetnek be a középfül üreget az oropharynxszal összekötő halló (Eustachianus) csőbe.

Egy kellemetlen eljárásról. A fújás, amelyet az eljárás előtt egy ilyen nagy kék körtével (némileg beöntésre emlékeztet), virágok. Pneumatikus beavatkozásra van szükség annak érdekében, hogy a következő szakaszban növeljük a katéter gyors bejutásának valószínűségét a járatba. De aztán elkezdődtek a bogyók...

A katéter orrba juttatása kevésbé kellemes manipuláció, különösen akkor, ha az orvos megpróbálja megtalálni a hallócső bejáratát, majd oda fecskendezi be a kezelőoldatot.

A hidegérzet ráadásul megerőltető volt: egy fémből álló műszer mindig kellemetlen tapintású, és még inkább, ha a nyálkahártyát érinti. Ha az orvos nem csatlakozik a bemenethez, akkor előfordulhat, hogy az oldat nem kerül a lyukba - és akkor a gyógyszer az orron vagy a torkon keresztül szivárog ki. Ez a tény szintén nem kellemes. De legalább nincs súlyos fájdalom: az érzéstelenítést lidokainnal végzik, amelyet a vattára kennek, majd kötőtűvel az orrjáratba fecskendezik.

A bevezetőt egyébként az orvos végezte gyógyászati ​​oldat kimotripszin alapú.

A kimotripszin a hasnyálmirigyből származó proteolitikus gyógyszer. marha. Gyulladáscsökkentő hatású.

Ezek olyan ampullák, amelyekben természetes eredetű száraz fehér anyag található. Használatával az orvos maga készít egy kezelési oldatot, amelyet azután az eljárás során használnak fel. Megtudhatja a gyógyszer költségét és a Chymotrypsinről szerzett részletesebb benyomásaimat

Mi kerülhet be a tanfolyamba? A katéterezés előtt a dobhártyát is masszírozták egy speciális eszközzel, de most már értem, hogy ez az eljárás felesleges. Az ilyen manipulációk, amelyek javítják a folyadék eltávolítását a csőből, függetlenül elvégezhetők. Hogyan? A módszer leírása

2019-es állapotom. A kezelés után (kb. 7 alkalom) a hallásproblémák megszűntek, és hosszú ideig nem jelentkeztek újra, kivéve azokat az időszakokat, amikor megfáztam. Az orrfolyás nemcsak az orrmelléküregek, hanem az Eustachianus cső gyulladásához is vezetett, bár az ARVI és a gyógyulás után a nem kívánt érzések maguktól eltűntek (a hallócső katéterezésével történő újbóli kezelés nélkül). Idén azonban ismét ismerős tüneteket éreztem - füldugulást és időnkénti recsegést (hangos zajokra reagálva), ezért úgy tűnik, az eljárást meg kell ismételni. Bár 4 hosszú éven keresztül minden rendben volt – már csak egy ilyen időszak is elég volt ahhoz, hogy ne emlékezzünk az egykori sebre.

Fúj fülkatéterrel állítják elő, amely egy fémcső, amely tölcsér alakú, kezdeti részében kitágult, és a végén csőr alakúra hajlított. A kiszélesedő részhez rögzített gyűrű jelzi a katéter csőrének irányát. A katéter behelyezése előtt emelje fel az orr hegyét a bal kéz hüvelykujjával.
Katéter csőrrel lefelé fecskendezzük az orrba, és óvatosan az alsó orrjáraton haladva a nasopharynxig mozgatjuk.

A csőr után katéter a nasopharynxben találta magát, a katétert befelé fordítják, és kissé maga felé húzzák, amíg a csőr megérinti az orrsövény hátsó szélét; a nasopharynx oldalfalának ezen a szintjén található az Eustachianus cső szája. A szájba való bejutáshoz a katétert 180 fokkal kifelé kell fordítani; ezt követően a gumiballon hegyét behelyezzük a katéter tölcséres megnagyobbított nyílásába, és levegőt fújunk be.

katéterezés bizonyos tapasztalatot és készségeket igényel. A katéter és az orr behelyezése kellemetlen, alkalmatlan manipulációval és fájdalommal jár a beteg számára. E jelenségek elkerülése érdekében jobb, ha az orrnyálkahártyát előzetesen megkenjük 5% -os kokainoldattal. Ezzel az érzéstelenítés mellett a héj nyálkahártyájának vérszegénysége és az orrjáratok kitágulása érhető el, ami megkönnyíti a katéter bevezetését.

görbület orrsövény, bordák és tüskék gyakran nagy nehézségeket okoznak a katéter bevezetésében. Ilyen esetekben az elülső reflektor vezérlése mellett a katéter csőrének finom elfordításával óvatosan kell elkerülni az akadályokat; ha ez nem sikerül, akkor a katétert átvezetjük az orr másik felén, és íveltebb csőrrel belépünk az Eustach-cső szájába az ellenkező oldalon.

Minden esetben meg kell tennie elkerül erőszakkal, a katéter lökésével, mivel ez fájdalmas vérzést okozhat, és nem járul hozzá az akadály leküzdéséhez.

különleges Vigyázat figyelni kell a nasopharynxben végzett manipulációk során. A durva mozgások a nyálkahártya felszakadásához vezethetnek az Eustachianus cső szájának régiójában. Ha a nyálkahártya szakadását összetévesztik a cső szájával, és levegőt fújnak be, akkor elkerülhetetlenül nyálkahártya alatti emphysema lép fel. Ha a beteg az első levegővételkor fájdalomra panaszkodik, a fújást azonnal le kell állítani.

Nál nél nyálkahártya alatti emfizéma A páciens fájdalomról panaszkodik nyeléskor és érzés közben idegen test a torokban. A szájüreg vizsgálatakor a lágy szájpadlás erős duzzanata látható.

Jelenleg csak fém katéterek, amelyet a fertőzés elkerülése érdekében a bevezetés előtt sterilizálni kell.
Annak a kérdésnek a tisztázása, hogy a cső átjárható-e, és hogy van-e szűkület, a hallgatáshoz folyamodnak, ami egy gumicső segítségével történik két olajbogyóval a végén. Az egyik olajbogyót az alany fülébe helyezzük, a másikat az orvos fülébe. Ha nincs elzáródás az Eustachian csőben, fújáskor enyhe fújás hallható; váladékos hurutokkal, hólyagos repedésekkel, folyadékfröccsenés hallatszik; ragadós csőhurutokkal, súrlódási zaj, recsegés. A perforáció jelenléte a dobhártyában éles fújó hanggal - a fülből kilépő levegő sípolásával - nyilvánul meg.

AZ OTITIS MEDIA MEGNYILVÁNÍTÁSAI

A középfülgyulladás fő tünete az erős fülfájdalom. Ezenkívül ezt a fájdalmat a fej megfelelő felére lehet adni.

Gennyes középfülgyulladás esetén a hőmérséklet emelkedése, halláscsökkenés "zaj és lövés a fülben" jelentkezik.

KÖZEPES OTITIS DIAGNOSZTIKA

A középfülgyulladás diagnózisa az otoszkópiás adatokon alapul - a dobhártya vizsgálata fül-orr-gégészeti műszerekkel.

Az exudatív otitis során végzett otoszkópia során a dobhártya kiemelkedése, hiperémia, a kontúrok simasága van. Ezenkívül ez a kutatási módszer lehetővé teszi a dobhártya perforációjának diagnosztizálását és a genny kiürülését a középfülből.

FERTŐZŐS FOLYAMATOK SZÖVŐDÉSE A KÖZÉPFÜLBEN

A fertőző folyamatok szövődményei a középfülben, bár ritkák, mégis előfordulhatnak.

Hallászavarok

Általában ezek a zavarok jelentéktelen vagy mérsékelt relatív süketség formájában jelentkeznek. Ezek a zavarok legtöbbször átmenetiek. Ritkábban a halláskárosodás hosszú ideig tarthat.

dobhártya szakadás

Exudatív középfülgyulladás esetén, amikor a genny felgyülemlik a középfül üregében, áttörhet a dobhártyán. Emiatt egy kis lyukat hagy benne, ami általában 2 héten belül begyógyul.

A fertőző folyamat átmenete krónikussá

Ennek a szövődménynek a fő megnyilvánulása az időszakos gennyes váladékozás a középfülből a dobhártyán keresztül. Sok krónikus gennyes középfülgyulladásban szenvedő gyermek halláscsökkenést észlel.

cholesteatoma

A choleosteatoma egy speciális típusú szövet növekedése a dobhártya mögött. Ha ez a szövet túlnő, teljesen elzárhatja a középfület és halláskárosodást okozhat.

Ennek az állapotnak a kezelése sebészeti.

A középfül kis hallócsontjainak pusztulása

A középfül kis hallócsontjainak megsemmisülése (stapes, kalapács és üllő).

A fertőző folyamat átmenete a csontba

A középfülgyulladás ritka szövődménye a fertőző folyamat átmenete a fül mögött található csontba - a mastoid folyamat.

Agyhártyagyulladás

A fertőző folyamat átmenete az agyhártyára az agyhártyagyulladás.

OTITIS MEDIA KEZELÉSE

A középfülgyulladás eseteinek túlnyomó többségét otthon kezelik. Kórházi kezelés csak akkor szükséges, ha súlyos gennyes szövődmények gyanúja merül fel - mastoiditis, meningitis stb.

Orvosi terápia:

Antibiotikumok (tabletták vagy injekciók)

Lázcsillapítók és fájdalomcsillapítók

Várható taktika és megfigyelés

A fentiek kombinációja

A kezelés számos tényezőtől függ: életkortól, kórtörténettől és társbetegségektől.

Középfülgyulladás esetén ágynyugalom van előírva, az indikációk szerint antibiotikumokat, szulfa gyógyszerek, antiszeptikumok.

Nál nél magas hőmérsékletű amidopirin, acetilszalicilsav.

Meleg borogatást, fizioterápiát (sollux, UHF áramok) helyileg alkalmaznak.

A fül fájdalmának csökkentése érdekében 96% alkoholt csepegtetünk meleg formában. Amikor gennyedik, a fülbe cseppentés leáll.

A középfülgyulladás kezelése még mindig vitatott.

A vita alapvetően az antibiotikumok használata és alkalmazásuk időzítése körül forog.

Ha egy gyermeknél középfülgyulladást észlelnek, állapota súlyos, 2 évesnél fiatalabb, vagy fennáll a fertőző szövődmények veszélye, az orvos antibiotikumot ír fel.

A betegség enyhébb lefolyása és 2 év feletti életkor esetén az alkalmazott gyógyszerek köre szélesebb. Egyes orvosok azonnal antibiotikumot írnak fel, mivel meglehetősen nehéz tudni, hogy ez a fertőzés magától elmúlik-e vagy sem.

Egyes esetekben az orvos javasolhatja a gyermek néhány napig történő megfigyelését, mivel a középfülgyulladások 80%-a kezelés nélkül magától elmúlik. Ezen kívül figyelmet kell fordítani lehetséges szövődményekÉs mellékhatások maguktól az antibiotikumoktól.

A várható taktika megfelelő, ha:

Két évesnél idősebb gyermek

Csak az egyik füle fáj

A tünetek enyhék

A diagnózis tisztázásra szorul

Egy másik tényező, amely korlátozza az antibiotikumok használatát otitisben, az a tény, hogy ezeknek a gyógyszereknek a gyakori alkalmazása mellett az úgynevezett mikrobiális rezisztenciát észlelik az antibiotikumokkal szemben.

A fájdalom csillapítására - a középfülgyulladás legalapvetőbb megnyilvánulásaként - gyulladáscsökkentő szereket használnak, mint a Tylenol, tempalgin, ibuprofen stb. Az aszpirint nem szabad fájdalomcsillapítóként vagy lázcsillapítóként adni gyermekeknek a súlyos betegségek kockázata miatt allergiás reakció Reye-szindróma formájában.

A melegítés helyileg is alkalmazható melegítőpárna vagy borogatás formájában a fájdalom enyhítésére. Az esetleges égési sérülések miatt nem ajánlott éjszakára otthagyni a fűtőbetétet.

Jelenleg léteznek speciális fülcseppek, amelyek segítenek csökkenteni a fülfájdalmat. Tekintettel azonban arra a tényre, hogy ezeket a gyógyszereket semmi esetre sem szabad a dobhártya perforációjára (lyuk jelenléte) használni, csak fül-orr-gégész orvosával folytatott konzultációt követően szabad alkalmazni.

A középfül gyulladása esetén (középfülgyulladás) néha folyadék halmozódik fel a dobüregben. Ez a hangrezgések vezetésének megsértéséhez és némi halláskárosodáshoz vezet. Ezenkívül a dobüregben lévő folyadék jelenléte a fül fertőző folyamatának oka lehet. Ez a folyamat lehet egy- vagy kétoldalas.

A dobhártya mögötti teret középfülnek nevezik. Általában a nasopharynxhez kapcsolódik egy vékony járaton - a halló (Eustachianus) csövön keresztül (mindkét oldalról). Normális esetben ennek a csőnek a nyílása minden nyeléskor kinyílik, aminek következtében a nasopharynxből származó levegő belép a dobüregbe. Ezenkívül a középfülből származó bármely váladék ezen a csövön keresztül jut be a nasopharynxbe.

Ha a hallócsövön keresztül a középfülből a váladék kiáramlása zavart szenved, folyadék halmozódik fel benne. A folyamat elején ez a folyadék vizes, de idővel sűrűvé válik, és konzisztenciájában ragasztóhoz hasonlít.

Az Eustach-csövek átjárhatóságának megsértésének pontos okát nem állapították meg. Egyes gyermekeknél az adenoidok okozhatják a hallócső áthaladásának elzáródását.

A folyadék felhalmozódása eléggé gyakori ok halláscsökkenés iskolás gyermekeknél.

Középfül katéterezés

A műtétet általános érzéstelenítésben végzik.

Középfül katéterezés- Ez egy olyan művelet, amely egy körülbelül 2 mm átmérőjű vékony csövet - egy katétert - vezet be a középfülbe a dobhártyán ugyanazon a kis bemetszésen keresztül.

Ezen a csövön keresztül sűrű folyadék távozik a középfülből, aminek következtében javul a hallás. A katétert általában hat-tizenkét hónapig a középfülben hagyják.

Ahogy a dobüregben lévő lyuk begyógyul, a katétert magától eltávolítják. Mivel a katéter a középfülben van, a hallócső átjárhatósága helyreállítható. Ebben az esetben a folyadék felhalmozódása a dobüregben már nem történik meg. Ha ez nem történik meg, akkor újra megjelenhet a folyadék felhalmozódása a középfülben. Ehhez új középfül katéterezésre lehet szükség.

Ha az Eustachianus cső blokádjának oka az adenoidok, a hallócső katéterezése kiegészíthető azok eltávolításával.

A középfül katéterezésének célja lehetővé teszi a levegő bejutását a dobüregbe. ez hozzájárul a folyadék normál kiáramlásához a dobüregből és a hallás helyreállításához.

A középfül katéterezése lehetővé teszi a hallócsőbe és a dobüregbe történő behelyezést gyógyszereket(pl. antibiotikumok vagy szteroid hormonok, enzimek).

Ez az eljárás segít a hallócső működésének javításában és a hallás helyreállításában. Javasolt a hallócső garatnyílásának ujjmasszírozása is. A manipuláció során lehetőség nyílik a hallócső garatszájának állapotának felmérésére, valamint a száj körüli hegek, összenövések és limfoid szövetek (adenoidok) eltüntetésére, amelyek akadályozhatják a hallócső működését.

• Dobhártya - a dobhártya perforációja

Fül-orr-gégészeti betegségek - KÜLFÖLDI KEZELÉS - telephely - 2008

Eustachianus cső funkciói- ez a vízelvezetés és a szellőztetés, azaz a dobüregben ugyanazt a nyomást tartja, mint a külső. Ez szükséges a hangrezgések normál vezetéséhez a középfülben. Lenyeléskor a hallócső lumenje kitágul, és a levegő belép a dobüregbe. A hallócső normál működése során kompenzálják a középfülben fellépő negatív nyomást a nyálkahártyán keresztüli levegő felszívódása miatt. A dobüregben kialakuló túlzott nyomás a nyelési mozdulatokkal is kiegyenlítődhet.

A hallócső állapota nagy jelentőséggel bír a középfül számos betegségének diagnosztizálásában és prognózisában. A hallócső vagy a környező szövetek patológiája a lumen szabályozásának megsértéséhez vagy zárásához vezet. Ezért számos diagnosztikai módszer feladata a hallócső átjárhatóságának vagy levegővezető képességének meghatározása.

A hallócső állapotát különféle módszerekkel vizsgálják. Szubjektívre és objektívre oszthatók.

SZUBJEKTÍV MÓDSZEREK

Fültükrözés. Ezt a diagnosztikai módszert otoszkóp vagy fültölcsér segítségével hajtják végre. A hallócső diszfunkciójának fő jele a dobhártya visszahúzódása. Ez annak köszönhető alacsony nyomás a dobüregben.

Egyszerű nyelési teszt. Ha egy betegnél a hallócsövek átjárhatósága normális, akkor nyeléskor „csomót” érez a fülében.

Toynbee teszt (nyelés beszorult orrlyukakkal). A beteg beszorítja az orrát, és nyelési mozdulatokat végez. A hallócsövek jó átjárhatósága esetén a fülben is "repedések" vannak.

Valsalva teszt (feszítés beszorult orrlyukakkal). A beteg mély lélegzetet vesz, bezárja a száját és az orrát, és megpróbál erőteljesen kilélegezni, amely során levegő jut be a hallócsövekbe. Ha megfelelőek, ugyanazok az érzések keletkeznek, mint az előző teszteknél. Azoknál a betegeknél, akiknél a hallócső jó átjárhatósága és a dobhártya perforációja (lyuk) van, a levegő a membránon lévő lyukon keresztül távozik. A hallócső nyálkahártyájának megduzzadásával, de átjárhatóságának bizonyos mértékű megőrzése esetén a beteg feszítés közben nyikorgást, gurgulázást és egyéb zajokat érezhet a megfelelő fülben. Időseknél ez az élmény vérnyomás-emelkedést okozhat.

Politzer fúj. Ehhez a teszthez egy speciális ballont használnak, amely egy gumi izzó (300-500 ml űrtartalom), eltávolítható hegyű csővel. A hegyet behelyezik az orrba, majd rögzítik. A beteg kiejt néhány szót (gőzhajó, kakukk, szintén-is). Ebben a pillanatban a körte összenyomódik, és a levegő belép a nasopharynxbe és a hallócsövekbe. A lágy szájpad izomzatának gyengesége esetén a szavak kiejtése nem vezet a várt eredményhez. A hallócsövek terápiás célú fújásakor a beteg ferde helyzetben, arccal lefelé tartja a fejét, aminek következtében a középfülben lévő folyadék a hallócsőbe ereszkedik le, és a fújás pillanatában feje előrebillent, kissé felfelé fordítva, a beteg fül felé. Ezzel a fejhelyzettel a páciens hallócsöve lefelé fordul, fújáskor a középfülből a folyadék könnyebben áramlik a nasopharynxbe. BAN BEN ritka esetek a hallócsövek ezzel a módszerrel történő fújása a betegnél szédülést, elnehezülést a homlokban, fújáskor erős fülfájdalmat okozhat, a dobhártya cicatrialis elváltozásaival pedig akár megrepedhet.

Ezeket a teszteket szubjektívnek nevezzük, mivel a hallócsövek átjárhatóságát végrehajtásuk során a páciens saját érzései alapján határozzák meg.

CSŐKATÉTEREZÉS

Ezt a kutatási módszert olyan esetekben alkalmazzuk, amikor egyoldalú vizsgálatra van szükség, vagy a hallócsöveket a fenti módszerek bármelyikével nem lehet kifújni.

A hallócső katéterrel történő fújásának indikációi: sikertelen fújás Politzer szerint, a lágy szájpad elégtelensége, egyoldalú betegség jelenléte (hogy ne sérüljön meg az egészséges fül).

A katéter egy fémcső, egyik végén csőr alakban hajlított, míg a másik végén tölcsér alakú hosszabbítás van. A katéterezés kombinálható a gyógyszerek dobüregbe történő bevezetésével.

A hallócső katéterezésének szövődményei lehetnek: orrvérzés, szédülés, ájulás, görcsök, dobhártya-repedések.

OBJEKTÍV KUTATÁSI MÓDSZEREK

Jelenleg a fül-orr-gégészetben és az audiológiában egyre népszerűbbek a halláskutatás objektív módszerei a különböző fülpatológiák diagnosztizálására. A hallócső vizsgálatával kapcsolatban a leggyakoribb objektív módszerek a következők:

• Fotoszkópia video-otoszkóp segítségével. Az így kapott kép megtekinthető monitoron, videórögzítőn rögzíthető, illetve számítógépes adatbázisban is tárolható. A video-otoszkóp az otoszkópiát objektív, gyors és informatív módszerré változtatja.
• Fül manometria- objektív módszer a hallócsövek átjárhatóságának regisztrálására.
• A hallócső drenázs funkciójának meghatározása 5%-os szacharin oldat áthaladási idejének mérésével a dobüregből a nasopharynxbe. A kísérletet a dobhártya perforációja jelenlétében végezzük.
• A hallócső, a nasopharynx és az orrüreg garatnyílásának állapotának endoszkópos vizsgálata.
• Akusztikus impedanciametria.
• Tympanometria.

A hallócsövek (Eustachianus) összekötik a dobüreget (középfül) a nasopharynxszel. A hallócsövek egyik legfontosabb feladata a középfülből és magából a hallócsőből való kiáramlás biztosítása, melyben a hámsejteket és a nyálkahártyát eltávolítják. Nyugodt állapotban a cső kijárata az orrüregbe zárva van. Nyeléskor vagy ásításkor az Eustach-csövek nyílása megnyílik.

A hallócsövek független fújása, ha a beteg el tudja végezni, hozzájárul a pangó levegő (a dobüregben - hallócső) teljes cseréjéhez, új, frissre, valamint az Eustachianus csövek tisztításához. Normális esetben a hallócsövek könnyen kifújnak fújás közben (a fülben torlódás érzése van).

A hallócsöveket a Valsalva módszerrel fújhatja: az orr beszorul, és a beteg erősen fúj bele, miközben füldugulásérzetet kelt. Amellett, hogy ezzel a meglehetősen egyszerű eljárással a hallócsövek kitisztulnak, a közeli dobüregbe oxigéndús levegő jut, ami jó megelőzése a hallóideggyulladásnak.

Ha a hallócsövek spontán fújása nem következik be, figyelni kell az orr és a nasopharynx állapotára; előfordulhat, hogy fül-orr-gégésztől kell segítséget kérnie.

• Eustach-cső katéterezés

Az Eustachian tubus katéterezés egy terápiás és diagnosztikai eljárás, melynek eredményeként a katétert a nasopharynxen keresztül vezetik be az Eustachian tubusba. Ez a manipuláció a hallószerv szellőzőképességének felmérésére irányul. Ha ezt a folyamatot megsértik, a szakember fúj.

Javallatok, ellenjavallatok és az eljárás előkészítése

Fel kell készülni az eljárásra. Nincsenek speciális ajánlások. Minden manipulációt az orvosi rendelőben végeznek, otthon semmit sem kell tenni. A szakember speciális érszűkítő készítményekkel öntözi az orrüreget. Ez lehetővé teszi a duzzanat csökkentését és az eljárás eredményének javítását. Ezt megelőzően meg kell tisztítani az orrjáratokat a nyálka túlzott felhalmozódásától. Megzavarhatja a manipulációt.

Az Eustach-cső katéterezésének főbb jelzései:

• szellőztetési és vízelvezetési funkciók értékelése;
• tubootitis kezelése;
• segédeljárásként alkalmazzák a politcerizáció hatásának hiányában.

Vannak, akik az orron keresztüli "nehéz légzésről" panaszkodnak. Ennek oka lehet a rossz szellőzési funkciók. A katéterezés lehetővé teszi az orrjáratok munkájának értékelését. Tubo-otitis jelenlétében a gyógyszereket katéter segítségével vezetik be az orrjáratokba. Ez lehetővé teszi, hogy közvetlenül az elváltozás helyén lépjen fel, ami felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Végül, ha a politcerizálási eljárás sikertelen, katéterezést kell alkalmazni. Ez az Eustach-cső és az ég szerkezeti jellemzőinek köszönhető.

Az eljárás hatékony és gyors, de nem mindenki tudja alkalmazni. Számos ellenjavallat van, amelyeket meg kell hallgatni. Tehát a katéterezés nem megfelelő a következő esetekben:

• akut gyulladásos folyamatok jelenlétében;
• neurológiai betegségekkel;
• mentális zavarokkal;
• Parkinson-kórban;
• epilepsziával.

Ebben az esetben az eljárás magában foglalja nagy kockázat szövődmények kialakulása, ezért a szakértők megpróbálnak alternatív módszereket választani.

Technika

Az Eustachian cső fújását vagy tisztítását speciális katéterrel végezzük, amelyet a nasopharynxbe helyeznek be. Az eszköz sajátos felépítésű, ezért bevezetése előtt fel kell emelni az orr hegyét. A manipulációt tapasztalt orvos végzi, nagy koncentrációt igényel, különben jelentős a nyálkahártya károsodásának veszélye.

A katétert csőrrel lefelé helyezzük be, és fokozatosan a nasopharynx felé halad, majd lassan behelyezzük az Eustach-csőbe. Az eljárás kellemetlen, de ha tapasztalt orvos végzi, a fájdalom minimálisra csökken. Ezért szükséges egy jó klinika kiválasztása tapasztalt szakemberrel. A speciális készség hiánya további fájdalomhoz és az orrjáratok károsodásához vezethet. Az orrmembrán kellemetlen érzéseinek enyhítésére 5% -os novokain oldatot permeteznek.

A szeptum görbülete esetén nem olyan egyszerű katétert behelyezni. A szakembernek gondosan el kell kerülnie minden akadályt, és óvatosan el kell fordítania a készüléket.

Rángatások és durva mozdulatok nem megengedettek, ez a nyálkahártya megrepedéséhez és erős vérzés. Egy tapasztalatlan szakember összetévesztheti a nasopharynxet az Eustachianus cső szájával, ami súlyos szövődményekkel jár. Végül is a fújás csak súlyosbítja a helyzetet. Ezért ha egy beteg arról panaszkodik éles fájdalom a manipulációt le kell állítani.

A helytelen eljárás során nyálkahártya alatti emfizéma léphet fel. Ez nyelés közbeni fájdalom megjelenésével és idegen tárgy érzésével jár a garatban. A vizsgálat során a szájpadlás erős duzzadását rögzítik.

Általánosságban elmondható, hogy az eljárás nem veszélyes és nem bonyolult, elegendő, ha egy tapasztalt, jó ügyességgel rendelkező szakembert talál.