köszvény elleni szer - xantin-oxidáz inhibitor

Firmakodinamika
Az allopurinol a hipoxantin szerkezeti analógja. Az allopurinol, valamint fő aktív metabolitja, az oxipurinol gátolja a xantin-oxidázt, egy olyan enzimet, amely a hipoxantint xantinná és a xantint húgysavvá alakítja. Az allopurinol csökkenti a húgysav koncentrációját a szérumban és a vizeletben egyaránt. Így megakadályozza a húgysavkristályok lerakódását a szövetekben és (vagy) elősegíti azok oldódását. A purin-katabolizmus gátlása mellett egyes (de nem minden) hyperurikémiás betegeknél. nagyszámú A xantin és a hipoxantin elérhetővé válik a purinbázisok újraképződéséhez, ami a de novo purin bioszintézisének visszacsatolási mechanizmussal történő gátlásához vezet, amelyet a hipoxantin-guanin foszforibozil-transzferáz enzim gátlása közvetít. Az allopurinol további metabolitjai az allopurinol ribozid és az oxipurinol-7 ribozid.

Farmakokinetika
Az allopurinol gyorsan és jól felszívódik gyomor-bél traktus(akár 90%). A gyógyszer egyszeri adagjának alkalmazásakor plazmakoncentrációja 1,5 órán belül eléri a maximális szintet.Az allopurinol és metabolitjainak körülbelül 20% -a a belekben, 10% -a a vesén keresztül ürül. A májban a xantin-oxidáz hatására az allopurinol oxipurinollá alakul, ami szintén gátolja a húgysav képződését. Az allopurinol felezési ideje 1-2 óra, mert. gyorsan metabolizálódik oxipurinollá, és nagymértékben ürül a vesén keresztül glomeruláris szűréssel. Az oxipurinol felezési ideje körülbelül 15 óra.Az allopurinol aktívan felszívódik a vesetubulusokban. Az allopurinol és metabolitjai nem kötődnek a fehérjékhez, a szövetfolyadékban eloszlanak. A gyógyszer átjut az anyatejbe.

Farmakokinetika speciális klinikai helyzetekben
Nál nél veseelégtelenség az allopurinol és az oxipurinol clearance-e jelentősen csökkenthető, ezért plazmakoncentrációjuk nő. Ezért veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adag megfelelő csökkentésére van szükség. Idős betegeknél a vesefunkció csökkenése nélkül nincs jelentős életkorral összefüggő változás az allopurinol farmakokinetikájában.

Hiperurikémiával járó betegségek (kezelés és megelőzés): köszvény (elsődleges és másodlagos), urolithiasis (urátok képződésével). Hiperurikémia (elsődleges és másodlagos), amely olyan betegségekben fordul elő, amelyeket a nukleoproteinek fokozott lebomlása és a vér húgysavtartalmának növekedése kísér, beleértve. különböző rosszindulatú hematológiai betegségekben (akut leukémia, krónikus myeloid leukémia, limfoszarkóma stb.), daganatok citosztatikus és sugárkezelésével (beleértve a gyermekeket is), pikkelysömörrel, enzimzavarok miatti kiterjedt traumás sérülésekkel (Lesch-Nyhan szindróma), valamint masszív glükokortikoszteroid terápiával, amikor az intenzív szöveti lebontás miatt a vérben jelentősen megnő a purinok mennyisége. Húgysav-nefropátia károsodott veseműködéssel (veseelégtelenség). Ismétlődő vegyes oxalát-kalcium vesekő (uricosuria jelenlétében).

Allopurinollal vagy a gyógyszer bármely más összetevőjével szembeni túlérzékenység; májelégtelenség; súlyos veseelégtelenség (azotemia stádium); primer (idiopátiás) hemochromatosis; tünetmentes hiperurikémia, akut köszvényroham; laktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma; terhesség, időszak szoptatás, gyermekkor legfeljebb 3 évig.

Nem végeztek megbízható vizsgálatokat az allopurinol terhesség és szoptatás alatti alkalmazásáról emberben. Az allopurinolt terhesség alatt csak orvosi rendelvényre és terápiás alternatíva hiányában szabad szedni, amikor a betegség nagyobb kockázatot jelent a magzatra és az anyára, mint az allopurinol szedése. Ha szoptatás alatt allopurinolt kell alkalmazni, akkor el kell dönteni, hogy abba kell-e hagyni a szoptatást, vagy tartózkodni kell a gyógyszer felírásától.

Tünetek: hányinger, hányás, hasmenés, szédülés, oliguria. Az allopurinol-túladagolás legtöbb tünete enyhíthető a bőséges folyadékbevitel mellett megnövekedett vesén keresztüli kiválasztással és ennek megfelelően a diurézis fokozásával.
Kezelés: erőltetett diurézis; Az allopurinol és metabolitjai hemodialízissel és peritoneális dialízissel ürülnek ki.

nagyon ritka: furunculosis.
Vérképzőszervi és nyirokrendszeri betegségek:

nagyon ritka: agranulocytosis, aplasztikus anaemia, thrombocytopenia, granulocytosis, leukopenia, leukocytosis, eosinophilia és aplasia, amely csak vörösvértesteket érint.
Nagyon ritkán thrombocytopeniáról, agranulocitózisról és aplasztikus anémiáról számoltak be, különösen károsodott vese- és/vagy májfunkciójú egyéneknél, ami rávilágít arra, hogy ezekben a betegcsoportokban különös gondosságra van szükség.
Immunrendszeri rendellenességek:

ritka: túlérzékenységi reakciók;
ritka: súlyos túlérzékenységi reakciók, beleértve az epidermális leválást, lázat, limfadenopátiát, ízületi fájdalmat és/vagy eozinofíliát (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát és a toxikus epidermális nekrolízist) (lásd a Bőr és a bőr alatti szövetek betegségei című részt). A kapcsolódó vasculitisnek vagy szöveti reakcióknak számos megnyilvánulása lehet, beleértve a hepatitist, a vesekárosodást, az akut cholangitist, a xantin calculust és ritka esetek, görcsök. Ezenkívül nagyon ritkán figyelték meg az anafilaxiás sokk kialakulását. Súlyos mellékhatások kialakulásával allopurinol-terápia azonnal le kell állítani, és nem szabad újraindítani. Késleltetett többszervi túlérzékenység (más néven gyógyszer-túlérzékenységi szindróma /DRESS/) a következő tüneteket okozhatja különböző kombinációkban: láz, bőrkiütés, vasculitis, lymphadenopathia, pseudolymphoma, arthralgia, leukopenia, eosinophilia, hepato-splenomegalia, kóros májfunkciós tesztek, szindróma eltűnése epeutak (az intrahepatikus epeutak megsemmisülése vagy eltűnése). Ha ilyen reakciók a kezelés során bármikor kialakulnak, az allopurinol adását azonnal abba kell hagyni, és soha többé nem szabad folytatni.
Károsodott vese- és (vagy) májfunkciójú betegeknél generalizált túlérzékenységi reakciók alakultak ki. Az ilyen esetek néha végzetesek voltak;
nagyon ritka: angioimmunoblasztos lymphadenopathia. Angioimmunoblasztos limfadenopátiát nagyon ritkán diagnosztizáltak generalizált lymphadenopathia miatti nyirokcsomó-biopszia után. Az angioimmunoblasztos lymphadenopathia reverzibilis, és az allopurinol-terápia abbahagyása után visszafejlődik.
Anyagcsere- és táplálkozási rendellenességek:

nagyon ritka: diabetes mellitus, hyperlipidaemia.
Mentális zavarok:

nagyon ritka: depresszió.
Idegrendszeri rendellenességek:

nagyon ritka: kóma, bénulás, ataxia, neuropátia, paresztézia, álmosság, fejfájás, az ízérzések torzulása.
A látószerv megsértése:

nagyon ritka: szürkehályog, látászavarok, makula elváltozások.
Hallás- és labirintuszavarok:

nagyon ritka: szédülés (szédülés).
Szívbetegségek:

nagyon ritka: angina, bradycardia.
Érrendszeri rendellenességek:

nagyon ritka: promóció vérnyomás.
Emésztőrendszeri rendellenességek:

ritka: hányás, hányinger, hasmenés;
A korábbi klinikai vizsgálatok során hányingert és hányást figyeltek meg, de az újabb megfigyelések megerősítették, hogy ezek a reakciók nem jelentenek klinikailag jelentős problémát, és elkerülhetők az allopurinol étkezés utáni felírásával.
nagyon ritka: visszatérő vérömleny, steatorrhoea, szájgyulladás, a székletürítés gyakoriságának változása.
Ismeretlen gyakoriság: hasi fájdalom.
Máj és epeúti betegségek:

ritka: a májenzimek koncentrációjának tünetmentes emelkedése (az alkalikus foszfatáz és a transzaminázok szintjének emelkedése a vérszérumban);
ritka: hepatitis (beleértve a nekrotikus és granulomatózus formákat).
A májműködési zavarok a generalizált túlérzékenység nyilvánvaló jelei nélkül is kialakulhatnak.
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei:

gyakori: kiütés;
ritka: súlyos bőrreakciók: Stevens-Johnson szindróma (SSD) és toxikus epidermális nekrolízis (TEN);
nagyon ritka: angioödéma, helyi gyógyszeres kiütés, alopecia, haj elszíneződése.
A bőrreakciók a leggyakoribbak az allopurinolt szedő betegeknél. A gyógyszeres terápia hátterében ezek a reakciók bármikor kialakulhatnak. A bőrreakciók viszketéssel, makulopapuláris és hámló kiütésekkel nyilvánulhatnak meg. Más esetekben purpura alakulhat ki. Ritkán exfoliatív bőrelváltozásokat (SSD/TEN) figyeltek meg. Az ilyen reakciók kialakulása esetén az allopurinol-kezelést azonnal le kell állítani. Ha a bőrreakció enyhe, akkor ezeknek a változásoknak a megszűnése után folytathatja az allopurinol szedését alacsonyabb dózisban (például 50 mg naponta).
Ezt követően az adag fokozatosan növelhető. A bőrreakciók kiújulásával az allopurinol-kezelést fel kell függeszteni, és többé nem szabad folytatni, mivel a gyógyszer további alkalmazása súlyosabb túlérzékenységi reakciók kialakulásához vezethet (lásd "Immunrendszeri betegségek").
A meglévő információk szerint az allopurinol-terápia hátterében angioödéma alakult ki elszigetelten, valamint egy generalizált túlérzékenységi reakció tüneteivel kombinálva.
A csont-izomrendszer és a kötőszövet betegségei:

nagyon ritka: myalgia.
Vese- és húgyúti rendellenességek:

nagyon ritka: hematuria, veseelégtelenség, urémia;
gyakorisága ismeretlen: urolithiasis betegség.
A reproduktív rendszer és az emlőmirigy betegségek:

nagyon ritka: férfi meddőség, erekciós zavar, gynecomastia.
Általános rendellenességek és rendellenességek az injekció beadásának helyén:

nagyon ritka: duzzanat, általános rossz közérzet, általános gyengeség, láz.
A meglévő információk szerint az allopurinol-terápia során láz alakult ki mind elszigetelten, mind pedig egy generalizált túlérzékenységi reakció tüneteivel kombinálva (lásd "Immunrendszeri betegségek").
Jelentések a lehetséges mellékhatásokról

Mellékhatások esetén, beleértve azokat is, amelyek nem szerepelnek ebben a betegtájékoztatóban, abba kell hagynia a gyógyszer alkalmazását.
A regisztráció utáni időszakban minden információ lehetséges mellékhatások mivel ezek az üzenetek segítik a gyógyszer biztonságosságának folyamatos ellenőrzését. Az egészségügyi szakemberek kötelesek minden gyanús esetet jelenteni mellékhatások a helyi farmakovigilanciai hatóságokhoz.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

6-merkaptopurin és azatioprin
Az azatioprin 6-merkaptopurinná metabolizálódik, amelyet a xantin-oxidáz inaktivál. Azokban az esetekben, amikor a 6-merkaptopurin vagy azatioprin terápiát allopurinollal kombinálják, a betegeknek csak a szokásos 6-merkaptopurin vagy azatioprin adag egynegyedét kell adni, mivel a xantin-oxidáz aktivitás gátlása megnöveli ezen vegyületek hatásának időtartamát.
Vidarabin (adenin-arabinozid)
Allopurinol jelenlétében a vidarabin felezési ideje megnő. Ezen gyógyszerek egyidejű alkalmazásakor különös elővigyázatossággal kell eljárni a terápia fokozott toxikus hatásait illetően.
Szalicilátok és uricosuric szerek
Az allopurinol fő aktív metabolitja az oxipurinol, amely a húgysavsókhoz hasonlóan a vesén keresztül választódik ki. Ennélfogva az uricosurikus hatású gyógyszerek, például a probenecid vagy a nagy dózisú szalicilátok. fokozhatja az oxipurinol kiválasztását. Az oxipurinol fokozott kiválasztódása viszont az allopurinol terápiás aktivitásának csökkenésével jár, azonban az ilyen típusú kölcsönhatások jelentőségét minden esetben egyedileg kell értékelni.
Klórpropamid
Az allopurinol és a klórpropamid egyidejű alkalmazása esetén károsodott vesefunkciójú betegeknél nő az elhúzódó hipoglikémia kialakulásának kockázata, mivel az allopurinol és a klórpropamid verseng egymással a tubuláris kiválasztódás szakaszában.
Kumarin származékok antikoagulánsok
Az allopurinollal történő egyidejű alkalmazás esetén a warfarin és a kumarin származékok egyéb véralvadásgátló szerek hatásának növekedését figyelték meg. Ebben a tekintetben gondosan figyelemmel kell kísérni az ezekkel a gyógyszerekkel egyidejűleg kezelt betegek állapotát.
Fenitoin
Az allopurinol képes gátolni a fenitoin oxidációját a májban, de ennek a kölcsönhatásnak a klinikai jelentőségét nem állapították meg.
Teofillin
Az allopurinolról ismert, hogy gátolja a teofillin metabolizmusát. Az ilyen kölcsönhatás a xantin-oxidáz részvételével magyarázható az emberi szervezetben a teofillin biotranszformációjának folyamatában. A teofillin szérumszintjét ellenőrizni kell az egyidejű allopurinol-terápia kezdetén. valamint az utóbbi adagjának emelésével.
Ampicillin és amoxicillin
Az ampicillint vagy amoxicillint és allopurinolt egyidejűleg kapó betegeknél nagyobb volt a bőrreakciók előfordulása, mint azokkal a betegekkel, akik nem kaptak ilyen egyidejű kezelést. Ennek a fajtának az oka gyógyszerkölcsönhatás nem telepített. Az allopurinolt kapó betegeknél azonban az ampicillin és az amoxicillin helyett más antibakteriális gyógyszerek felírása javasolt.
Citotoxikus gyógyszerek(ciklofoszfamid, doxorubicin, bleomicin, prokarbazin, meklóretamin)
Neoplasztikus betegségekben (a leukémia kivételével) szenvedő és allopurinolt kapó betegeknél a ciklofoszfamid és más citotoxikus gyógyszerek fokozott csontvelő-gátlást figyeltek meg. A ciklofoszfamidot, doxorubicint, bleomicint, prokarbazint és/vagy meklóretamint (klórmetin-hidrokloridot) kapó betegeken végzett kontrollos vizsgálatok eredményei szerint azonban az egyidejű allopurinol-terápia nem növelte ezen citotoxikus gyógyszerek toxikus hatásait.
Ciklosporin
Egyes jelentések szerint a ciklosporin plazmakoncentrációja emelkedhet az allopurinollal történő egyidejű kezelés során. Ezen gyógyszerek egyidejű alkalmazásakor figyelembe kell venni a ciklosporin toxicitásának növelésének lehetőségét.
didanozin
Egészséges önkénteseknél és HIV-fertőzött betegeknél, akik didanozint kaptak, az allopurinollal (300 mg naponta) történő egyidejű kezelés hátterében a Cmax (a gyógyszer maximális plazmakoncentrációja) és az AUC (koncentráció-idő görbe alatti terület) növekedése a didanozin körülbelül kétszerese volt. A didanozin felezési ideje nem változott. Általános szabály, hogy ezen gyógyszerek egyidejű alkalmazása nem javasolt. Ha az egyidejű kezelés elkerülhetetlen, a didanozin adagjának csökkentésére és a beteg gondos megfigyelésére lehet szükség.
ACE-gátlók
Az ACE-gátlók allopurinollal történő egyidejű alkalmazása a leukopenia fokozott kockázatával jár, ezért ezeket a gyógyszereket óvatosan kell kombinálni.
Tiazid diuretikumok
A tiazid diuretikumok, köztük a hidroklorotiazid egyidejű alkalmazása növelheti a betegség kialakulásának kockázatát. mellékhatások allopurinollal kapcsolatos túlérzékenység, különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél.

Különleges utasítások

A gépjárművezetési képességre gyakorolt ​​hatás

Az allopurinolt óvatosan alkalmazzák olyan betegeknél, akiknek tevékenységük nagy koncentrációt és gyors pszichomotoros reakciókat igényel. Az orvosnak minden egyes beteg esetében egyedileg kell meghatároznia a gépjárművezetés és a mechanizmusokkal való munka korlátozásának vagy tilalmának mértékét.

Kiadási űrlap

Tárolási feltételek

Fénytől védett helyen, legfeljebb 30 °C hőmérsékleten tárolandó.
Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb megadás dátuma

3 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Üdülési feltételek

Receptre.

A gyógyszer gyártójának neve, címe és a gyógyszer előállítási helyének címe

Tartalom

1739-ben a francia Maucheron értekezést írt "A nemes köszvényről és erényeiről", de ma már alig akad olyan ember, aki ilyen "kiváltsággal" jelölné meg magát. Kezelés nélkül a köszvény fogyatékossághoz vezethet. Komplex terápia a ezt a betegséget időtartama különbözik, de az idő nem fog elpazarolni, ha Allopurinolt iszik köszvényre - egy gyulladáscsökkentő gyógyszert, amely hatalmas pozitív visszajelzést kapott azoktól, akiket kezeltek, és betartották a tanfolyamok és az adagolás feltételeit.

Mi az Allopurinol

Az allopurinol anyag a xantin-oxidáz inhibitora, egy olyan katalizátor, amely elősegíti a xantin húgysavvá történő átalakulását. gyógyszerkészítmény abban a szakaszban kezdjék el alkalmazni, amikor a tesztek hiperurikémiát, azaz a vér húgysavtartalmának növekedését jelzik. A gyógyszer szisztémás alkalmazása szükségessé válik, ha a hiperurikémia olyan szövődményt okozott, mint a köszvény.

Az allopurinol tabletta formájában kapható, és 10 darabot tartalmaz buborékcsomagolásban. A gyógyszert kartondobozban, 3 vagy 5 buborékcsomagolásban árusítják. A gyógyszer 50 darabot (100 mg allopurinol tablettánként) vagy 30 darabot (300 mg) tartalmazó átlátszatlan injekciós üvegekben kapható. hatóanyag tablettában). Az injekciós üvegeket kartondobozba helyezzük.

A köszvény kezelése allopurinollal

Az emberi szervezetben szisztematikusan megemelkedett húgysavszint esetén kóros állapot (köszvény) alakul ki, amely a sók, urátok szövetekben történő lerakódásával jár. A köszvény tünetei visszatérő akut ízületi gyulladás, gyulladás és fájdalom szindrómák formájában fejeződnek ki. Az allopurinol csökkenti az urátok képződését. A vélemények szerint a gyógyszer nem a fájdalom gyors enyhítésére szolgál, hanem a köszvény fájdalmas megnyilvánulásainak okának fokozatos megszüntetésére.

Használati javallatok

Az allopurinolt a diétával nem korrigálható hiperurikémiával diagnosztizált betegek segítésére használják. A gyógyszert a következő indikációkra is használják:

• urát urolithiasis;
• urát nephropathia;
• a húgysav kiválasztódása;
• primer vagy másodlagos hiperurikémia kezelése különféle eredetű;
• veleszületett enzimhiány;
• urolithiasis betegség;
• a nephrolithiasis következményei (kőképződés formájában);
• sugárzás, citosztatikus terápia, valamint kortikoszteroid kezelés;
• hiperurikémia megelőzése.

Összetett

A gyógyszertári láncokban széles körben képviselve a gyógyszer összetétele a tartalomtól függ hatóanyag. Egy tabletta 100 mg allopurinolt tartalmaz, színe szürkésfehértől fehérig terjed, lapos alakú. Részletes összetétel:

• allopurinol - 0,1 g;
• laktóz-monohidrát - 50 mg;
• burgonyakeményítő - 32 mg;
• povidon K25 - 6,5 mg;
• talkum - 6 mg;
• magnézium-sztearát - 3 mg;
• nátrium-karboxi-metil-keményítő - 2,5 mg.

A 300 mg-os allopurinolt tartalmazó tabletták szürkésfehértől fehérig terjedő színűek, lapos alakúak, az egyik oldalon a kockázat, a másikon az „E352” gravírozás. A fő anyagon kívül egy tabletta a következő összetevőket tartalmazza:

• mikrokristályos cellulóz - 52 mg;
• nátrium-karboxi-metil-keményítő - 20 mg;
• zselatin - 12 mg;
• dehidratált kolloid szilícium-dioxid - 3 mg;
• magnézium-sztearát - 3 mg.

farmakológiai hatás

A gyógyszer segít csökkenteni a vizeletben és a vérben a húgysav szintjét, ami csökkenti a kristályok lerakódási folyamatainak intenzitását. Az allopurinol hatására a már lerakódott kristályok fokozatosan feloldódnak. A gyógyszer lehetővé teszi a húgysav szintézisének felborulását (urosztatikus hatás), ami a szervezet szintjének csökkenéséhez vezet.

A kezelés hatékonysága

A terápia megkezdése előtt alaposan tanulmányozni kell lehetséges ellenjavallatok gyógyszert, és hasonlítsa össze őket az egészségi állapottal. Minden kétséget szakemberhez kell fordulni. A gyógyszer szedésére vonatkozó előírások szigorú betartásával néhány hónap múlva meg kell jelennie a megkönnyebbülésnek. A gyógyszer kumulatív hatású, ezért fontos, hogy minden alkalmazási kurzust kibírjon. Ennek eredményeként a rohamok száma és fényessége, az urát lerakódás sebessége észrevehetően csökken.

Hogyan kell szedni az Allopurinolt köszvény kezelésére

A köszvényes tablettákat szájon át, szájon át kell bevenni, vízzel lemosva, az adag rágása vagy összetörése nélkül. Vese- és májelégtelenség esetén a gyógyszer adagja csökken, és a beteg állapotától, a szérum kreatinin clearance-étől függ. A tablettával végzett kezelés során fontos a megfelelő hidratáció fenntartása, sok víz fogyasztása és meghatározott étrend betartása a normál diurézis fenntartása és az urát oldhatóságának növelése érdekében.

Adagolás

Az allopurinolt köszvény kezelésére étkezés után kell bevenni. Felnőttek és 10 évesnél idősebb gyermekek napi 100-300 mg-os adagot írnak elő. A kezdeti adag 100 mg naponta egyszer, fokozatosan 1-3 hetente 100 mg-mal emelkedik. A fenntartó adag 200-600 mg / nap, egyes esetekben az orvosok 600-800 mg / nap. Ha a napi adag meghaladja a 300 mg-ot, rendszeres időközönként 2-4 adagra osztják.

A maximális egyszeri adag 300 mg, a maximális napi adag 800 mg. A 3-6 éves gyermekek a testtömegtől függően 5 mg-ot, 6-10 éves korig 10 mg-ot kapnak. Multiplicitás - naponta háromszor, a maximális napi adag nem haladhatja meg a 400 mg-ot. Vesekárosodásban vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagot 1-2 naponként 100 mg-mal csökkentik, hemodialízis alatt - 300-400 mg minden kezelés után (hetente 2-3 alkalommal). A gyógyszert óvatosan, nem hirtelen kell törölni, hogy a remisszió tovább tartson.

A kezelés menete és időtartama

A köszvényes vér húgysavszintjének mutatóinak normalizálása az Allopurinol szedésének megkezdése után 4-6 hónap elteltével érhető el. A vélemények szerint a támadások 6-12 hónap elteltével leállíthatók, ugyanennyi idő szükséges az ízületi köszvényes csomópontok reszorpciójához. Rövid szünetekkel 2-3 évig inni lehet a tablettákat. A szedés abbahagyására vonatkozó független döntés súlyosbodást okozhat, és megsemmisítheti a terápia összes elért eredményét.

Ellenjavallatok

Számos ellenjavallat létezik - olyan tényezők, amelyek miatt az Allopurinol köszvény tablettát az orvosok tiltják vagy nem javasolják veszélyes következmények a test számára:

• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
• súlyos veseműködési zavar, májbetegség, csökkent kreatinin-clearance;
• éles fájdalmakés köszvényes rohamok;
• terhesség;
• a gyermekek életkora legfeljebb három év.

Mellékhatások

Az allopurinol bevételét ritka mellékhatások kísérhetik, amelyek az elégtelen máj- és vesefunkció miatt következnek be. A nemkívánatos következmények a következők:

• furunculosis;
• a nyirokrendszer és a keringési rendszer rendellenességei (anémia, agranulocitózis, thrombocytopenia, leukocytosis, leukopenia, eosinophilia és aplasia);
• az immunrendszert: túlérzékenység (ízületi fájdalom, láz, hámlás, limfadenopátia);
• anyagcsere folyamatok (hiperlipidémia, diabetes mellitus);
• depresszió;
• álmosság, fejfájás, paresztézia, neuropátia, mobilitás elvesztése;
• látás (macula elváltozások, a látás minőségének romlása);
• angina pectoris tünetei;
• megnövekedett vérnyomás;
• hasmenés, hányinger;
• az epeutakból és a májból - hepatitis;
• bőrkiütés, Stevenson-Johnson szindróma, epidermális nekrolízis, hajszín elvesztése;
• myalgia;
• hematuria, urémia, veseelégtelenség;
• merevedési zavar, gynecomastia.

Túladagolás

20 g allopurinol bevételét a szervezet negatív reakciók nélkül tolerálja. Néha az előírtnál kisebb adag túladagoláshoz vezethet, ami hányingerrel, hasmenéssel, szédüléssel nyilvánul meg. A napi 200-400 mg-os tabletta hosszú távú alkalmazását mérgezés, láz, hepatitis bőrreakciói jelzik. Tüneti és támogató intézkedéseket, megfelelő folyadékpótlást, hemodialízist kell végezni a mérgezés jeleinek megszüntetésére. Az allopurinol és a metabolikus termékek kiválasztásának nincs specifikus ellenszere.

Allopurinol és alkohol kompatibilitás

Az orvosok nem javasolják az allopurinol és az alkohol kombinálását, mivel minden alkohol növeli a húgysav szintjét a szervezetben, ami csak súlyosbítja a betegséget. Az allopurinol és az alkohol antagonisták. A tablettát és az etanolt egyszerre nem lehet inni, ez szédülés, hasmenés, hányás, apátia, görcsök kockázatához vezet. Megkezdődhet a vérzés belső szervek.

Gyógyszer analógok

Kevés közvetlen analógja van az allopurinolnak az aktív enzim tartalmát tekintve. A legtöbb gyógyszer-helyettesítő gyógyszer más hatóanyagot tartalmaz, de a hatás elve ugyanaz marad. A gyógyszertárak polcain az allopurinol alábbi analógjai találhatók:

• Allohexal
• Adenuric;
• Febux-40;
• Allupol;
• Alopron;
• purinol;
• Sanfipurol.

Ár

Az Allopurinol gyógyszert a gyógyszertárakban vényre adják, megrendelhető katalóguson keresztül, vagy megvásárolható egy online áruházban. A gyógyszer költségét a csomagban lévő tabletták száma befolyásolja. A moszkvai és szentpétervári gyógyszertárak a következő árakon kínálják a gyógyszereket:

Videó

Figyelem! A cikkben közölt információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelést. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és ajánlásokat adni a kezelésre, az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Anyagcsere: hiperglikémia, hiperlipidémia.
Tovább idegrendszer: depressziós állapotok, perifériás ideggyulladás, ataxia, fejfájás, bénulás, neuropátia. Ezenkívül kóma, álmosság és paresztézia kialakulása lehetséges.
Érzékszervek: csökkent látásélesség, retina degeneráció, szürkehályog, ízérzékelési változások.
A szíven és az ereken: vérnyomáscsökkenés, bradycardia.
Tovább szaporító rendszer: merevedési zavarok, meddőség, gynecomastia.
Allergiás reakciók: Stevens-Johnson szindróma, csalánkiütés, purpura, exfoliatív dermatitis, Lyell-szindróma, vasculitis, epidermális nekrolízis, ízületi fájdalom, hidegrázás, anafilaxiás sokk, angioödéma.

Egyéb: torokfájás, vérhányás, szájgyulladás, steatorrhoea, székletzavarok, hányinger, alopecia, haj elszíneződése, furunkulózis, izomfájdalom, urémia, hematuria, ödéma és asthenia.
A mellékhatások kockázata nagyobb a vese- és májelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint azoknál a betegeknél, akik ampicillint vagy amoxicillint kapnak.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha az allopurinol bevétele során nagy urátkövek vannak a vesemedencében, akkor ezek részben feloldódhatnak és bejuthatnak az ureterbe vagy a hólyagba.
A mellékhatások kialakulásával abba kell hagyni az Allopurinol szedését, és orvoshoz kell fordulni.

Az allopurinol nem távolítja el az MK-t! Megakadályozza az új termelődését a szervezetben. Az MK-t pedig már a vese választja ki, van, amelyik normális, van, amelyik rossz. A Tophi idővel magát a testet is feloldja, sok embernél, ha a veséknek van ideje eltávolítani az MK-t. Ebből az elvből ezek a tabletták. És nem tanácsolom a fiatal férfiaknak sem... Megüti a potenciát... Én magam ellenőriztem... Hát a veséknek maguknak kell érteniük... Vannak modern európai analógok, kevesebb a mellékhatás, de 6000 alatt vannak. 28 tablettához .. Ha a szervezetnek nem volt elég ideje zasr @ t - jobb, ha ragaszkodunk a diétához, és jól, nagyon ritkán, egyáltalán betartjuk a szót. Röviden, ez egy pokoli betegség. A fogantyú alá megy AG-val és SD-vel stb. Az ízületi betegségekről hallgatok, és így egyértelmű.A magas MK az egész testet megüti. Igen, és olvassa el a köszvényre szakosodott fórumokat, ahol az emberek 10-15 évig allopurinolt szednek, sok érdekes dolgot írnak. Szóval hölgyeim és uraim...

Nem igaz! Mégis, ahogy az MK mutatja! Az MK felhalmozódási helyeim szabad szemmel is láthatóak voltak, és több mint 20 évig éltem át ezt a problémát, ilyen "orvosok" jöttek rá... Most kevesebb, mint 20 nap múlva már minden vizsgálat nélkül is kiváló eredményeket látok. nézd meg milyen volt és milyen lett!

Őszintén szólva, csodálatos orvosod van. Az SWT-nél a lényeg, hogy ne kapkodj, különben a sarkantyút nem lehet később semmivel csillapítani... 8 hónapja szenvedek már..
10 évvel ezelőtt a sarkantyúkat mindenki kezelte, beleértve az SWT-t is. Eddig megnyugodtam, és most nem lehet csillapítani a fájdalmat

Sarkantyúból csak a röntgenterápia segít hatékonyan, i.e. sugár, ami gyógyít. 6 ülést csináltam két sarkon, és minden eltelt 5 éve, nem gondolok rá. Sokféle gyógymódot kipróbáltam, de csak a fentiek segítettek. Térítés ellenében csináltam, kórházban ambulánsan.

A gyógyszer tényleg nagyon jó, nekem kifejezetten köszvényes rohamokon segít.De a rohamok megelőzése érdekében szigorú diétát is be kell tartani: teljesen elhagyni a zsíros alkoholt, de mellesleg mit mondok, aki szenved ezt a betegséget és így mindenki tökéletesen tudja .Még egyszer megismétlem, hogy a gyógyszer valóban hatékonyan hat.

A Blemaren drágább, de jobb, másfél hónap alatt kitisztítottam a vesém, egyébként az urológus megállapította az asztalon

Nem csak az Allopurinol gyógyszert nem lehet inni a köszvény súlyosbodásakor, ez minden. Megfelelően kell kezelni. És nem a fórumokon keresni a választ, hanem orvoshoz fordulni. De nálunk az embereket akkor kezdik kezelni, amikor felforrósodnak, aztán rohangálnak, és ennek eredményeként azt írják, milyen rossz gyógyszerek. Nem kell orvoshoz menni, kivizsgáltatni, ha kivizsgálásra van szükség. Én személy szerint nagyon elégedett vagyok az Allopurinollal. Nekem legalábbis segít.

Tudod miért kezelik embereinket a fórumokon - mert nincs értelmes orvos. És amíg ezt megtalálod, meg kell hallgatnod körülbelül 5-10 buta darabot, és mindegyik megbeszélésenként pár ezret, és mindegyiknek megvan a maga tesztje...
És ha még enni kell a családját. Senki nem akar parazitákat etetni...

100%-ban egyetértek veled.Csak idén 66000 orvos ment el.És ki maradt?

Istenem, milyen orvosokról beszélsz, jössz a miénkhez, de ő még csak rád sem akar nézni. És egy válasz; a korod. A közösségi médián keresztül többet tanulok. hálózatok. És az orvosaihoz kell mennie, és nem a lúzerekhez, akiktől diplomát vásárolt, bár most alapvetően két jó orvos van, és Amerikában vagy Izraelben sokáig nincs jó orvos, Oroszországban pedig nagyon nehéz. hogy találjak egy jó orvost, bár megapolén élek

Drog Allopurinol hozzájárul a húgysav szintézisének megsértéséhez. Allopurinolés fő származéka, az oxipurinol urosztatikus hatású. Az allopurinol hatásmechanizmusa összefügg azzal a képességével, hogy gátolja a xantin-oxidáz enzim aktivitását, amely katalizálja a hipoxantin xantinná történő oxidációját és további húgysavvá történő átalakulását. Megsértve tehát a húgysav szintézisét, az allopurinol csökkenti annak szintjét a szervezetben, és hozzájárul az urátok feloldásához is.

Orális beadás esetén az allopurinol jól felszívódik az emésztőrendszerben, és 1,5 órán belül eléri a plazma csúcskoncentrációját (a fő metabolit plazma csúcskoncentrációja a bevétel után 3-5 órával figyelhető meg).
Abszorpció allopurinol főleg a nyombélben és a vékonybélben zajlik.
Tekintettel az allopurinol hosszú eliminációs időszakára, a terápia kezdetén a gyógyszer kumulációja lehetséges.
Az allopurinol felezési ideje 2 óra. Az oxipurinol felezési idejét jelentős egyéni változékonyság jellemzi, és 18-43 óra, ritka esetekben akár 70 óra is lehet.

Az oxipurinol, az allopurinol fő metabolitja, farmakológiai aktivitása hasonló a változatlan anyagéhoz, de valamivel lassabban kötődik az enzimhez.
Allopurinolés származéka gyakorlatilag nem kötődik plazmafehérjékhez.
Az aktív komponens és metabolitja elsősorban a vesén keresztül választódik ki. Az allopurinol körülbelül 20%-a ürül ki a belekben 48-72 órán belül.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél az oxipurinol felezési ideje jelentősen megnő.
Az abszolút biohasznosulás 100 mg allopurinol bevétele esetén 67%, 300 mg allopurinol bevétele esetén - 90%.

Használati javallatok

Alkalmazási mód

A napi adagot a plazma húgysavszintjének figyelembevételével számítják ki. Az átlagos napi adag 100-300 mg allopurinol. A napi adag egyszerre is felírható. A terápiát javasolt kezdeni minimális adag(100 mg naponta), és ha szükséges, módosítsa. Az allopurinol dózisát 1-3 hetente egyszer kell módosítani, figyelembe véve a plazma húgysavszintjét.

Az átlagos fenntartó adag 200-600 mg allopurinol naponta. Egyes esetekben nagy dózisú (600-800 mg allopurinol/nap) kezelésre lehet szükség.
Ha az allopurinol napi adagja meghaladja a 300 mg-ot, azt több adagra kell osztani (adagonként legfeljebb 300 mg allopurinol).
Az allopurinol adagjának emelésekor a fő metabolit (oxipurinol) szintjét is ellenőrizni kell a vérben, amely nem haladhatja meg a 15 μg / ml-t (100 μmol).
Az allopurinol maximális napi adagja 800 mg.

Adagolás gyerekeknek

Adagolás bizonyos csoportokba tartozó betegek számára:
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az allopurinolt napi 100 mg kezdő adagban írják fel. A gyógyszer hatékonyságát a plazma húgysav szintjétől függően határozzák meg a kezelés megkezdése után 1-3 héttel. Ha az Allopurinol gyógyszer hatékonysága nem elegendő, az adagot fokozatosan növelik (ebben az esetben gondosan ellenőrizni kell az oxipurinol szintjét a plazmában).
A 20 ml/percnél nagyobb kreatinin-clearance-ű betegeknek nem szabad napi 300 mg-nál több allopurinolt adni.
Azok a betegek, akiknek kreatinin-clearance-e 10-20 ml/perc, nem kaphat több mint 200 mg allopurinolt naponta.

Azoknak a betegeknek, akiknél a kreatinin-clearance kisebb, mint 10 ml/perc, az allopurinolt napi 100 mg-os adagban kell beadni. Ha szükséges, növelje az adagot, miközben növeli az allopurinol adagjai közötti intervallumokat (100-300 mg 48-72 óránként).
A hemodializált betegeknek 300-400 mg allopurinolt írnak fel minden dialízis után (hetente 2-3 alkalommal).
A kezelés során urolithiasisés a köszvény napi diurézisének legalább 2 liternek kell lennie.

Mellékhatások

Anyagcsere: hiperglikémia, hiperlipidémia.
Az idegrendszerre: depressziós állapotok, perifériás ideggyulladás, ataxia, fejfájás, bénulás, neuropátia. Ezenkívül kóma, álmosság és paresztézia kialakulása lehetséges.
Érzékszervek: csökkent látásélesség, retina degeneráció, szürkehályog, ízérzékelési változások.
A szíven és az ereken: vérnyomáscsökkenés, bradycardia.
A reproduktív rendszerről: merevedési zavarok, meddőség, gynecomastia.
Allergiás reakciók: Stevens-Johnson szindróma, csalánkiütés, purpura, exfoliatív dermatitis, Lyell-szindróma, vasculitis, epidermalis necrolysis, ízületi fájdalom, hidegrázás, anafilaxiás sokk, angioödéma.

Egyéb: torokfájás, vérhányás, szájgyulladás, steatorrhoea, székletzavarok, hányinger, alopecia, haj elszíneződése, furunkulózis, izomfájdalom, urémia, hematuria, ödéma és asthenia.
A mellékhatások kockázata nagyobb a vese- és májelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint azoknál a betegeknél, akik ampicillint vagy amoxicillint kapnak.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha az allopurinol bevétele során nagy urátkövek vannak a vesemedencében, akkor ezek részben feloldódhatnak és bejuthatnak az ureterbe vagy a hólyagba.
A mellékhatások kialakulásával abba kell hagyni az Allopurinol szedését, és orvoshoz kell fordulni.

Ellenjavallatok

Allopurinolóvatosan alkalmazzák szívelégtelenségben szenvedő betegeknél és artériás magas vérnyomás akik angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókkal vagy diuretikumokkal kezelnek.
Az allopurinolt nem írják fel akut köszvényes rohamban szenvedő betegeknek (a terápia csak a beteg állapotának javulása után kezdhető meg). Ezenkívül a kezelés első heteiben óvatosság szükséges a köszvényes betegeknél az exacerbációk kockázata miatt (az allopurinollal végzett kezelés első heteiben a köszvényes betegeknek kolchicint vagy fájdalomcsillapítókat kell felírniuk).
Az álmosság és szédülés veszélye miatt óvatosan kell eljárni a gépjárművezetés és a potenciálisan nem biztonságos gépek kezelése során az Allopurinol szedése alatt.

Terhesség

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az allopurinol meghosszabbíthatja a klórpropamid hipoglikémiás hatását.
Az allopurinol hematopoietikus rendszerre gyakorolt ​​nemkívánatos hatásának kialakulásának kockázata megnő, ha citosztatikus gyógyszerekkel kombinálják (szükség esetén kombinált használat, a vérkép ellenőrzése szükséges).
Az allopurinol egyidejű alkalmazás esetén megnöveli a vidarabin felezési idejét.
A gyógyszer növeli a ciklosporin plazmakoncentrációját, ha egyidejűleg alkalmazzák.
Az allopurinol befolyásolhatja a fenitoin máj metabolizmusát, de ennek a kölcsönhatásnak a klinikai jelentősége nem ismert.

Túladagolás

Kiadási űrlap

Tárolási feltételek

Szinonimák

Összetett

1 tabletta a gyógyszerből Allopurinol 300 tartalmazza:
Allopurinol- 300 mg;
Kiegészítő komponensek.

Fő beállítások