A kaptopril hatékony gyógyszer az artériás magas vérnyomás kezelésére. Captopril nyomásra - hogyan kell bevenni a tablettákat Használja szívelégtelenség esetén

A kaptopril az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók kategóriájába tartozó gyógyszer. Ezt a gyógyszert a magas vérnyomás leküzdésére használják. Ez is egy komplex terápia része krónikus elégtelenség szívek. Ha Captopril-t kell szednie, nagyon alaposan tanulmányoznia kell a használati utasítást.

A gyógyszer hatóanyaga a kaptopril. A gyógyszer részét képező további összetevők közé tartozik a laktóz, kukoricakeményítő, szilícium-dioxid stb.

A gyógyszert tabletták formájában állítják elő. Az adagolás eltérő - minden a gyártótól függ. Az értékesítésben olyan tablettákat találhat, amelyek 12,5, 25, 50, 100 mg hatóanyagot tartalmaznak.

Farmakológiai hatás és farmakokinetikai tulajdonságok

A Captopril tabletta az ACE-gátlók kategóriájába tartozik. Ennek a csoportnak az eszközei blokkolják az angiotenzin I átalakulását angiotenzin II-vé. Ez csökkenti az aldoszteron szintézisét. Ez a hatás a teljes perifériás vaszkuláris ellenállás csökkenéséhez vezet. Ennek köszönhetően csökken artériás nyomásés stressz a szívre.

A plazma renin aktivitása nem befolyásolja a vérnyomáscsökkentő hatást. A nyomás csökkenése figyelhető meg normál vagy csökkent hormontartalom mellett. Ez a renin-angiotenzin rendszerre gyakorolt ​​hatásnak köszönhető.

A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása a szívizom hipertrófiájának és az artériák rezisztens falának csökkenését idézi elő. Ezenkívül a gyógyszer a következő típusú hatásokkal rendelkezik:

• csökkenti a vérlemezkék tapadását;
• serkenti a koszorúér és a vese véráramlását;
• növeli a szívizom vérellátását;
• csökkenti a nátriumionok szintjét szívelégtelenségben szenvedőkben;
• csökkenti a bradikinin lebomlását és fokozza a prosztaglandin termelést.

A Captopril alkalmazása utáni nyomáscsökkenés nem vezet reflex tachycardia tüneteinek megjelenéséhez, és a szívizom oxigénigényének csökkenését okozza. A szívelégtelenség kezelésében a gyógyszer megfelelő adagolása nem befolyásolja a vérnyomást.

Az anyag bevétele után a magas vérnyomás tünetei 1-1,5 óra múlva eltűnnek. A hatás időtartama az adagtól függ. A szükséges paraméterek elérése több hétbe is telhet.

A gyógyszer meglehetősen gyorsan felszívódik. A felszívódás 75%-os. Ha étkezés közben veszi be a Captoprilt, ez az érték 35-45% -ra csökken. A biohasznosulás 35-40%.

A gyógyszer körülbelül 25-30%-a kötődik a vérplazma fehérjekomponenseihez. Szájon át történő alkalmazás esetén a gyógyszer maximális tartalma a vérben 114 ng / ml. Ez az eredmény 0,5-1,5 óra elteltével érhető el.

A gyógyszer metabolizmusa a májban történik. A gyógyszer körülbelül 95%-a a vesén keresztül távozik a szervezetből. Eredeti formájában 40-50%-a ürül ki, a többi metabolitok formájában. A gyógyszer felezési ideje 3 óra.

Krónikus veseelégtelenségben a gyógyszer felhalmozódhat. Ebben az esetben a felezési idő 3,5-32 óra lehet.

Használati javallatok

Sok embert érdekel, hogy mire használják a Captopril tablettát, és milyen szabályok vonatkoznak rájuk. A gyógyszer szedésének fő indikációi a következők:

Ellenjavallatok

A Captopril alkalmazása magas vérnyomás esetén nem mindig elfogadható. A gyógyszer használatának fő ellenjavallatai a következők:

1. Angioödéma, beleértve az örökletes formát. A gyógyszert nem szabad alkalmazni, ha a kórtörténetben szerepel ez a rendellenesség, amely más ACE-gátlók bevétele után jelentkezett.
2. Súlyos vesekárosodás. Az ellenjavallatok közé tartozik a veseartériák szűkülete, azotémia, a hiperaldoszteronizmus elsődleges formája, a veseátültetés utáni állapot.
3. Az aorta szájának szűkülete, mitralis szűkület kialakulása. Ezenkívül a szerszám nem használható olyan egyéb akadályok jelenlétében, amelyek megakadályozzák a vér eltávolítását a bal kamra területéről.
4. Súlyos májkárosodás.
5. Artériás hipotenzió.
6. Terhesség és szoptatás.
7. 18 éves korig.
8. Nagy érzékenység a Captoprilra és más ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerekre.

Rendkívül óvatosan a gyógyszert összetett autoimmun patológiákra írják fel, beleértve a szisztémás lupus erythematosust és a sclerodermát. A korlátozások közé tartozik továbbá az agyi ischaemia, a diabetes mellitus jelenléte és a keringési depresszió a csontvelőben. Óvatosan kell eljárni szív-ischaemia esetén, idős korban, nátrium-korlátozás mellett az étrendben.

Használati útmutató

A Captopril gyógyszert csak orvos írhatja fel. A napi adagot a klinikai indikációktól függően egyedileg választják ki. A gyógyszer bevétele - 1 órával étkezés előtt.

Krónikus szívelégtelenség esetén a Captopril-t be kell vonni a kombinált kezelésbe. Ha nincs eredmény a diuretikumok használatából, először napi 2-3 alkalommal 6,25 mg-ot kell bevenni.

Fokozatosan (2 hetes időközönként) a térfogat átlagos fenntartási arányra nő - 25 mg naponta 2-3 alkalommal. Ha ez a mennyiség nem elegendő, az adagot növelik. Ezt azonban 2 hetes időközönként kell megtenni.

A Captopril terápiás alkalmazása esetén artériás magas vérnyomás kezdetben napi kétszer 25 mg-ot használtak. Ha a kívánt hatás nem érhető el, az adagot fokozatosan növelik. Ezt 2-4 hetente kell elvégezni.

Ha Captoprilt használnak, milyen nyomáson kell módosítani az adagot? Mérsékelt magas vérnyomás fenntartó mennyisége - 25 mg naponta kétszer. Néha nagy adagra van szükség, de ez nem haladhatja meg az 50 mg-ot naponta kétszeri adaggal. Nehéz esetekben vegyen be 50 mg gyógyszert naponta háromszor. A maximális napi mennyiség 150 mg.

Bonyolultabb esetekben a kezdeti adag 12,5-25 mg naponta. Szükség esetén az adagolást hosszú ideig növelik. A gyógyszert azonban minden esetben a szokásosnál alacsonyabb dózisban kell alkalmazni.

Fontos: Idős betegek esetében a gyógyszer mennyiségét egyedileg választják ki. A kezelést naponta kétszer 6,25 mg-mal kell kezdeni. Az orvosok azt javasolják, hogy az adagot ezen a szinten tartsák.

Mellékhatások

Egyes esetekben a Captopril gyógyszer nem kívánt mellékhatásokat vált ki. Ezek a következők:

Fontos: Ha mellékhatások jelentkeznek, hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz. A szakember módosítja az adagot, vagy kiválaszt egy másik gyógyszert.

Túladagolás

• hirtelen nyomáscsökkenés;
• sokkos állapot;
• bradycardia;
• angioödéma;
• kábulat;
• thromboembolia;
• veseelégtelenség;
• a víz és az elektrolit egyensúly megváltozása;
• keringési zavarok az agyban;
• miokardiális infarktus.

A túladagolás tüneteinek kezeléséhez teljesen meg kell szüntetnie a gyógyszer használatát, és ki kell öblítenie a gyomrot. Ezt követően fektesse le a beteget egy sima felületre, és folytassa a vér és elektrolitok mennyiségének pótlását célzó tevékenységeket. Ehhez sóoldat, plazmapótlók és egyéb anyagok intravénás beadása javasolt.

Tüneti kezelést is kell végezni, amelynek célja a normál működés fenntartása. belső szervek. Erre a célra adrenalint használnak, ami segít a vérnyomás emelésében, mesterséges pacemakert, antihisztaminok. Szükség esetén hemodialízis lehetséges.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A kaptoprilt nem szabad kombinálni olyan gyógyszerekkel, amelyek növelik a vér káliumszintjét. Ezek közé tartoznak a kálium-megtakarító diuretikumok - Veroshpiron, Spironolacton. Szintén ebbe a kategóriába tartoznak a káliumvegyületek, például a Panangin és az Asparkam, a heparin, a káliumot tartalmazó sópótlók.

A gyógyszer képes fokozni a hipoglikémiás szerek hatását - gliklazid, metformin stb. Ezért az ilyen kombinációkkal ellenőrizni kell a vér glükózszintjét. A kaptopril fokozza a fájdalomcsillapítók és érzéstelenítők hatását is.

A vízhajtók, az antidepresszánsok, az értágítók, a neuroleptikumok a Captopril vérnyomáscsökkentő hatásának növekedéséhez vezetnek. Az ilyen gyógyszerek kombinálása esetén fennáll a súlyos vérnyomásesés veszélye.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálva a Captopril hatékonysága csökken. Ezt figyelembe kell venni az Aspirin, Nimesulide, Ibuprofen és más hasonló szerek alkalmazásakor.

A kaptopril képes növelni a lítium és a digoxin szintjét a vérben. Ezért a gyógyszer lítium-készítményekkel való kombinációja a szervezet mérgezési jeleinek megjelenéséhez vezethet.

A Captopril prokainamiddal, allopurinollal és immunszuppresszánsokkal való kombinációja növeli a neutropenia kockázatát, amely a vér leukociták mennyiségének csökkenésében nyilvánul meg. Ezenkívül ez a kombináció növeli a Stevens-Johnson-szindróma kockázatát.

A Captopril deszenzitizáló terápia hátterében történő bevétele növeli az anafilaxiás reakciók kockázatát. Hasonló hatás figyelhető meg az estramusztinnal és a gliptinekkel kombinálva.

A Captopril aranykészítményekkel történő alkalmazása émelygést és hányást vált ki. Ezenkívül ez a kombináció az arc bőrének kipirulását és a nyomás csökkenését okozhatja.

A Captopril hipoglikémiás gyógyszerekkel és inzulinnal kombinálva növeli a hipoglikémia kialakulásának lehetőségét.

Kölcsönhatás alkohollal

A Captopril szedésének ideje alatt az alkoholtartalmú italok fogyasztását ki kell zárni. Az alkohol a gyógyszer aktivitásának növekedéséhez vezet. Ez a kombináció súlyos vérnyomásesést okozhat.

Alkalmazás a gyermekgyógyászatban

Nem ajánlott gyermekeket kaptoprillal kezelni, mivel a gyógyszer gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban történő alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát nem vizsgálták. Ha nem tudja nélkülözni a gyógyszert, az adagot a gyermek súlyától függően választják ki. A szakértők napi 1-2 mg gyógyszer alkalmazását javasolják 1 testtömeg-kilogrammonként.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A Captopril terhesség és szoptatás ideje alatt nem alkalmazható. Az eszköz súlyos jogsértéseket okozhat a gyermek fejlődésében.

Különleges utasítások

A Captopril-kezelés során számos ajánlást be kell tartani:

1. Ha egy adag kimarad, a következő adagot a szokásos módon kell bevenni. Nem szükséges növelni a gyógyszer mennyiségét.
2. A kezelés megkezdése előtt vissza kell állítani a folyadék mennyiségét és a vér elektrolittartalmát. Ezeket a mutatókat megzavarhatják a vizelethajtók alkalmazása, súlyos hasmenés vagy hányás.
3. A terápia során figyelemmel kell kísérnie a vesék munkáját. Az esetek 20% -ában a gyógyszer használatának hátterében proteinuria lép fel, amelyet fehérje szennyeződések megjelenése kísér a vizeletben. Ez az állapot általában magától elmúlik. Ha a fehérjetartalom meghaladja a napi 1000 mg-ot, a Captopriom-kezelést fel kell hagyni.
4. A kezelést követő 3 hónapon belül vérvizsgálatot kell végezni. Ezt 2 hetente kell elvégezni. Ha a leukociták térfogata 1 g / l-re csökken, a gyógyszert le kell állítani.

A magas vérnyomás veszélyes állapot, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni. A helyzet az, hogy a magas vérnyomás a szívinfarktus és az agyvérzés leggyakoribb oka, ami miatt minden évben meghalnak emberek. nagyszámú emberek. Ezenkívül a magas vérnyomás esetén negatív folyamatok lépnek fel a szervezetben, amelyek végső soron a célszervek állapotának romlásához vezetnek, amelyek közé tartozik nagyobb mértékben a vese, a szív és az agy. Ezért nagyon fontos annak biztosítása, hogy a tonométer mutatói ne térjenek el nagymértékben a normától.

Nagyon sokféle gyógyszer létezik a vérnyomás csökkentésére. Különböző farmakológiai csoportokba tartoznak, és eltérő a szervezetre gyakorolt ​​hatásuk. Általában a gyógyszer típusát a magas vérnyomás figyelmen kívül hagyásának mértékétől, valamint a bonyolító tényezők jelenlététől függően választják ki. Ugyanakkor minél kifejezettebbek a magas vérnyomás tünetei, annál súlyosabb lesz a kezelés. Ha a beteg nyomásindikátorai kellően magasak, akkor gyakran ACE-gátlókat írnak fel neki. És az egyik legnépszerűbb ilyen típusú gyógyszer a Captopril.

Alapvető információk a gyógyszerről

A kaptopril a magas vérnyomás kezelésére használt egyik legismertebb gyógyszer. Egy ACE-blokkolóhoz tartozik, amely egy angiotenzin-konvertáló enzim. Az ilyen gyógyszerek kifejezett vérnyomáscsökkentő hatást fejtenek ki, és még a teljesítmény jelentős növekedése mellett is csökkentik a vérnyomást.

A gyógyszer elősegíti az artériák kiterjesztését és növeli a véráramlás intenzitását. Ez a szer közvetlenül a tonométer értékének növekedésének biokémiai okaira hat.

A kaptopril tabletta formájában kapható. Összetételükben az azonos nevű hatóanyagot tartalmazzák, amelynek mennyisége a gyógyszer felszabadulási formájától függ. A készítmény számos további összetevőt is tartalmaz: mikrokristályos cellulóz, kukorica- vagy burgonyakeményítő (gyártótól függően), laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát.

A gyógyszernek kifejezett, de nem elhúzódó hatása van. Ez azt jelenti, hogy meglehetősen gyorsan ürül ki a szervezetből. Ezért naponta kétszer-háromszor kell bevenni.

A Captopril ára alacsony. Sokkal kevesebbe kerül, mint társai. Azonban egy ilyen gyógyszert orvosi rendelvényre adnak el, mivel meglehetősen súlyos mellékhatásai vannak.

A gyógyszert sötét helyen, 25 fokot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Ugyanakkor fontos, hogy állatok és gyerekek ne kaphassák meg. Az eltarthatósági idő 5 év. Ezen idő után a Captopril nem használható.

A gyógymód hatékonysága bizonyított. Használata minden országban engedélyezett, és hatékonynak és hatékonynak tekinthető.

Captopril felszabadulási formák

A kaptopril tabletta formájában kapható. Azonban a hatóanyag dózisa és kinézet a gyógyszer típusától függően eltérő lehet. Ezenkívül a szer gyártónként eltérő lehet, például van Captopril Akos és Captopril Sandoz. Ennek az eszköznek a kiadási formáit az utolsó lehetőség példáján tekinthetjük meg.

Captopril kibocsátási formák:

1. Kaptopril 6,25 mg. Fehér, mindkét oldalán domború, kerek tabletta. Nincs bevágásuk.
2. Kaptopril 12,5 mg. Egyik oldalán kerek, domború tabletta fehér szín. Van egy vonaluk a két egyenlő részre való osztáshoz.
3. Kaptopril 25 mg. Fehér színű kerek vagy négylap alakú tabletta. Kereszt alakú vonallal rendelkeznek, amely a tablettát 4 egyenlő részre osztja.
4. Kaptopril 50 mg. Tabletták fehér színű, elválasztó kereszt alakú vonallal. Kör alakúak vagy négyszárnyúak.
5. Kaptopril 100 mg. Fehér, kerek formájú tabletta, amely a kereszt alakú bevágás-elválasztó oldalától domború.

Farmakokinetika és farmakodinamika

Mint korábban említettük, a Captopril egy olyan gyógyszer, amely gátolja az ACE hatását. Megakadályozza az angiotenzin-1 átalakulását angiotenzin-2-vé. Ennek köszönhetően az aldoszteron mennyisége a szervezetben jelentősen csökken. Ezzel egyidejűleg csökken a bradikinin bomlási folyamatainak intenzitása és nő a prosztaglandin termelés. Ezenkívül a gyógyszer csökkenti a nátrium szintjét a szervezetben.

Ez kiterjeszti a keringési rendszer elemeit, és felgyorsítja a vérkeringést az egész szervezetben, beleértve a veséket is. Ez a nyomás csökkenéséhez, a szívizom hipertrófiájának és az artériák falának csökkenéséhez vezet. Csökken a vérlemezkék összetapadási (aggregációs) képessége, valamint a szív oxigénigénye is. Ez a tonométer értékeinek csökkenéséhez vezet.

Érdekes módon a leírt gyógyszer alkalmazásakor nem fordul elő tachycardia. Ugyanakkor azok az adagok, amelyekben a Captoprilt szívpatológiákban alkalmazzák, nem járulnak hozzá a tonométer indikátorainak csökkenéséhez. Így az eszköz különböző célokra használható.

Meg kell jegyezni, hogy a Captopril nyomáscsökkentő képességét nem befolyásolja a renin szintje a vérplazmában. Hipotenzív hatás akkor is megfigyelhető, ha a hormonszint csökken.

A gyógyszernek meglehetősen kifejezett és gyors vérnyomáscsökkentő hatása van. Az optimális nyomásértékeket a termék használata után másfél órán belül érik el. Ugyanakkor kumulatív hatása is van, vagyis minél tovább szedjük, annál hosszabb lesz a hatása.

A bevitt adag körülbelül ¾-e gyorsan felszívódik a vérbe a gyomor-bél traktusból. Ha étellel együtt alkalmazzák, a felszívódás 30-40%-kal csökken.

A kaptopril mindössze 25-30%-ban kötődik az albuminhoz. Ezért túladagolása esetén a hemodialízis hatékony.

A szer kis adagokban behatolhat az anyatejbe. Ugyanakkor nem hatol át a vér-agy gáton.

A kaptoprilt a máj dolgozza fel, inaktív metabolitok képződésével. Felezési ideje meglehetősen rövid, három óra. Vesepatológiák esetén azonban ez az érték akár 32 óráig is megnőhet.

Az ágens 95% -ig a vizelettel ürül. Ugyanakkor ennek a térfogatnak az egyik fele változatlan formában szabadul fel, a másik fele pedig inaktív metabolitok formájában. A szervezet a nap folyamán teljesen megtisztul a gyógyszertől.

Meg kell jegyezni, hogy az inaktív metabolitok kis mennyiségben felhalmozódhatnak a vesékben. Ha térfogatuk meghaladja a normát, zavarok léphetnek fel a húgyúti szervek működésében.

Hogyan működik a gyógyszer

A Captopril meglehetősen jól ismert gyógyszer, amelyet nagyon gyakran írnak fel. Ezért a legtöbb embert, aki szedi, érdekelheti a kérdés, hogyan működik pontosan. Ennek megértéséhez meg kell fontolni a működési elvét egy elérhetőbb formában.

Hogyan működik a Captopril:

1. A gyógyszer gátolja az ACE folyamatait. Ez jelentősen csökkenti az angiotenzin-2, az aldoszteron szintjét és növeli a prosztaglandin mennyiségét.
2. Ez hozzájárul ahhoz, hogy a bradikinin lebontása kevésbé intenzív. A bradikinin elősegíti az értágulatot, ami szükséges magas nyomású.
3. Ezenkívül a Captopril szedése a nátriumszint csökkenéséhez vezet, ami a szervezetben a folyadék-visszatartás oka. Ez lehetővé teszi az erek kitágulását, valamint felgyorsítja a vérkeringést.
4. Ez csökkenti a nyomást. Csökkenti a szív terhelését és megszünteti a szöveti hipoxiát.

Így a Captopril olyan gyógyszer, amely közvetlenül befolyásolja a tonométer indikátorainak növekedésének biokémiai okait. Ez nyomáscsökkenést eredményez.

A Captopril alkalmazására vonatkozó javallatok

A Captopril szedésének fő indikációja a magas vérnyomás. Ez az eszköz azonban más patológiák esetén is használható.

Milyen betegségek esetén alkalmazható a Captopril?

• Klasszikus magas vérnyomás;
• Krónikus vese típusú magas vérnyomás;
• Krónikus szívelégtelenség;
• A szívkamra működésének szívroham által okozott patológiái;
• 1-es típusú diabetes mellitus által okozott nefropátia.

A gyógyszer szedésének szükségességéről az orvosnak kell döntenie, mivel a Captopril negatív hatással lehet a szervezetre.

Az eszköz előnyei és hátrányai

A kaptopril az egyik leggyakrabban felírt vérnyomáscsökkentő gyógyszer. Ez az eszköz nagyon népszerű a kardiológusok körében. Mivel az előnyök meglehetősen terjedelmes listája van.

A Captopril előnyei:

1. Elég széles a cselekvési spektruma. Annak ellenére, hogy a gyógyszer ACE-gátló, befolyásolja a vér nátriumszintjét is.
2. Nagyon kifejezett vérnyomáscsökkentő hatása van. A kaptopril segít normalizálni a magas vérnyomást.
3. Gyorsan csökkenti a vérnyomást. A maximális hatékonyság már a beadást követő 1-1,5 elteltével megfigyelhető.
4. Sok más vérnyomáscsökkentő gyógyszertől eltérően nem okoz tachycardiát.

A Captoprilnak számos hátránya is van. És ezek is elég jelentősek.

A Captopril hátrányai:

1. Széles választékkal rendelkezik mellékhatások. Néhányuk kockázata azonban meglehetősen magas.
2. A gyógyszer inaktív metabolitjai felhalmozódhatnak a vesékben, ami patológiákat okozhat bennük.
3. A Captopril szedésének meglehetősen sok ellenjavallata van.
4. A jogorvoslat hatása meglehetősen rövid ideig tart. Ezért naponta többször kell bevenni.

Mennyire biztonságos ez a termék

A Captopril receptre kapható. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a gyógyszer meglehetősen széles mellékhatásokkal rendelkezik. Ezenkívül hátrányosan befolyásolhatja a húgyúti szervek működését. Ezért az orvos engedélye nélkül ezt a gyógyszert nem szabad bevenni.

A Captopril mellékhatásai:

Orgonacsoport	Lehetséges negatív cselekvések
Keringési és nyirokrendszer	Nagyon alacsony hemoglobinszint, neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, lymphadenopathia, pancytopenia, eosinophilia, autoimmun patológiák.
anyagcsere folyamatok	Hipoglikémia, anorexia, hyperkalaemia.
Idegrendszeri osztályok	Ízérzékelési problémák, alvási problémák, fejfájás, szédülés, gyengeség, agyi érrendszeri betegségek, krónikus fáradtság, paresztézia, depresszív állapotok, tudatzavar.
Látomás	A látás minőségének csökkenése.
A szív- és érrendszer	Tachycardia, aritmia, túlzott nyomásesés, hőhullámok, Raynaud-szindróma, az erek ödémája, Kardiogén sokk, sápadtság, szívmegállás.
Légzőrendszer	Köhögés száraz típus, alveolitis allergiás típus, hörgőgörcs, légszomj, nátha, eozinofil tüdőgyulladás.
Emésztőszervek	A száj nyálkahártyájának kiszáradása, székletzavarok, hányás, hányinger, hasi fájdalom, aftás fekélyek a szájban, szájgyulladás, glossitis, sárgaság, peptikus fekélyek, hasnyálmirigy-gyulladás, bélnyálkahártya ödéma, májműködési zavarok és egyéb.
Bőr	Viszketés, fényérzékenység, csalánkiütés, alopecia, kiütések, dermatitis, erythema.
urogenitális rendszer	Impotencia, gynecomastia, súlyos vesebetegségek, gyakoribb vizelési inger, nephrosis szindróma.
Általános betegségek	Mellkasi fájdalom, krónikus fáradtság, ingerlékenység, láz.

A Captopril szedésének ilyen kellemetlen következményei rendkívül ritkák. Ha ezek előfordulnak, azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, és forduljon orvoshoz.

Ki ne vegye fel a Captoprilt a terápiás komplexumba

Egyes esetekben a Captopril szedése súlyos károsodást okozhat a szervezetben. Ilyen esetekben ez a gyógyszer ellenjavallt.

A Captopril szedésének ellenjavallatai:

• A szervezet negatív reakciója a gyógyszer összetevőire;
• Angioödéma és idiopátiás ödéma, amelyet ACE-gátlók szedése okoz, vagy genetikailag terjed;
• Súlyos vesepatológia;
• A gyermekvállalás időszaka;
• Szoptatás;
• Genetikai betegségek a laktóz használatának tilalmával kapcsolatos;
• Kiskorú gyerekek.

Ilyen esetekben a gyógyszer elfogadhatatlan. Az abszolút ellenjavallatok mellett azonban vannak relatív ellenjavallatok is. Ha rendelkezésre áll, a Captopril-t akkor írják fel, ha a szedésének előnyei meghaladják a lehetséges kockázatokat.

A Captopril szedésének relatív ellenjavallatai:

• Patológiák kötőszöveti;
• Cukorbetegség;
• Obstruktív kardiomiopátia;
• szív ischaemia;
• Cerebrovaszkuláris betegségek;
• szűkületek;
• A máj patológiája;
• Negroid fajhoz tartozó emberek;
• Idős kor.

Külön kell beszélni a Captopril gyermekvállalás alatti alkalmazásáról. Állatkísérletek kimutatták, hogy a terhesség alatti ACE-blokkolóval végzett kezelés súlyos magzati betegségeket, akár halált is okozhat. Különösen gyakran ebben az esetben fejlődési késés figyelhető meg, kóros elváltozások vesék, oligohidramnion.

Ezenkívül ne vegye be ezt a gyógyszert terhesség tervezésekor vagy megbízhatatlan fogamzásgátlási módszerek alkalmazásakor. Az ilyen kezelés során fogantatott magzat rendellenesen fejlődhet.

alatt ne használja a gyógyszert szoptatás. Hatóanyaga átjuthat az anyatejbe, gyermeknél a fent leírt mellékhatásokat okozva.

A gyógyszer túladagolása

Ha nem tartják be a Captopril tabletta használati utasítását, túladagolási tünetek léphetnek fel. És elég komolyak.

A Captopril túladagolásának jelei:

• Akut hipotenzió;
• Kábulat;
• Problémák a víz és elektrolit egyensúlyban;
• szívroham;
• Összeomlás;
• A vesék akut patológiái;
• Problémák az agyi keringéssel;
• bradycardia;
• Thromboemboliás patológiák.

Ha a Captopril túladagolásának gyanúja merül fel, a gyógyszer bevétele után fél órán belül meg kell mosni a gyomrot és a beleket, és inni kell egy abszorbenst. Ha hipotenzió lép fel, a beteget vízszintes helyzetbe kell helyezni, és fel kell emelni a lábát.

Az elsősegélynyújtás után mentőt kell hívni. A kórházban a beteg tüneti kezelésben részesül, és szükség esetén hemodialízist is végeznek.

A Captopril kompatibilitása más anyagokkal

Amikor a kaptoprilt beleszámítjuk a végösszegbe drog terápia, figyelembe kell venni, hogy más gyógyszerekkel való kombinációja torz hatásokhoz vezethet. Ezért egy képzett szakembernek komplex kezelést kell készítenie.

A kaptopril kölcsönhatása más hatóanyagokkal:

Kábítószer-csoportok	Lehetséges következmények kombinációk kaptoprillal
Angiotenzin-2 receptor blokkolók, aliszkiren és más ACE-gátlók, béta-blokkolók.	Nagyon erős vérnyomáscsökkenés, károsodott veseműködés, hyperkalaemia.
Loop és tiazid diuretikumok.	Növekszik a hyponatraemia kialakulásának kockázata, valamint a gyógyszer vérnyomáscsökkentő tulajdonságai. Meg kell jegyezni, hogy a kaptopril és a vízhajtó hatóanyagok néha egy készítményben kombinálva.
Izomrelaxánsok, antidepresszánsok, antipszichotikumok, altatók és szorongásoldók.	Növeli a Captopril vérnyomáscsökkentő tulajdonságait.
Kalciumcsatorna-blokkolók, értágítók, nitrátok, kardiotonikus gyógyszerek.	Ez a kombináció akut hipoxia kialakulását idézheti elő.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek	A Captopril vérnyomáscsökkentő tulajdonságai gyengülnek. Jellemzően ez a kombináció a veseműködés minőségének romlását, egyes esetekben akár azok elégtelenségének kialakulását is okozza.
Ciklooxigenáz-2 blokkolók.	A Captopril vérnyomáscsökkentő tulajdonságai gyengülnek. Ez növeli a mellékhatások kockázatát.
Eszközök az általános érzéstelenítéshez.	nagy kockázat akut hipotenzió.
Lítiumot tartalmazó készítmények.	Nagy a valószínűsége a lítiummérgezés kialakulásának.
Allopurinol és prokainomid.	Stevens-Johnson szindróma vagy neutropenia alakulhat ki.
Arany készítmények.	Gyakran előfordul hányás, hányinger és akut hipotenzió.
Hormonális gyógyszerek és orális fogamzásgátlók.	A Captopril hatékonysága csökken. A mellékhatások kockázata nő.
Glükokortikoszteroidok.	A gyógyszer hipotenzív képessége csökken.
Probenecid.	A vese clearance csökken, a kaptopril vérkoncentrációja nő.
Immunszuppresszánsok.	A hematológiai típusú patológiák előfordulása.
Digoxin és propranolol.	A kaptopril növeli ezen szerek biohasznosulását.
Cimetidin.	Lelassítja a vese anyagcseréjét.
Klonidin.	A Captopril vérnyomáscsökkentő hatása csökken. A mellékhatások valószínűsége nő.

Az ilyen gyógyszerekkel való kombinációt meg kell beszélni orvosával. Végül is az ilyen kombinációk bizonyos kockázatokkal járnak.

Hogyan kell használni a gyógyszert

A kaptoprilt csak tabletta formájában értékesítik. Ezért étkezés előtt egy órával szájon át kell fogyasztani, rágás nélkül, és bő tiszta vízzel le kell mosni.

Hogyan kell bevenni a Captoprilt és milyen nyomáson, az orvosnak kell eldöntenie. Fontos figyelembe venni a beteg testének állapotát és azt a betegséget, amelyből a gyógyszert használják. A fogadásának változatossága ettől függ.

A hipotenzió kezelésében olyan sémát kell alkalmazni, amely magában foglalja a gyógyszer adagjának fokozatos emelését. Az első alkalommal, amikor a Captopril-t naponta kétszer 12,5 mg mennyiségben veszik be. Nagyon fontos az első adag után gondosan figyelemmel kísérni a beteg állapotát, ha mellékhatások jelentkeznek, erről értesíteni kell az orvost. Két héttel a gyógyszer bevétele után a gyógyszer adagját másfél-kétszeresére növelheti, és így tovább, amíg el nem éri a kívánt eredményt.

Enyhe hipotenzió esetén általában naponta kétszer 25 mg-ot, elhanyagolt állapotokban pedig 50 mg-ot naponta háromszor. A gyógyszer legnagyobb mennyisége nem haladhatja meg a 150 mg-ot.

Meg kell jegyezni, hogy az idősek, valamint a viszonylagos ellenjavallatokkal rendelkező betegek először naponta kétszer 6,5 mg-ot írnak fel. A cukorbetegek nem fogyaszthatnak több mint 100 mg-ot naponta, három adagra osztva. A vesebetegségben szenvedő betegeknek a kiürülésük szintjétől függően módosítani kell az adagot.

Ha a gyógyszert szívbetegségek, például elégtelenség kezelésére írják fel, akkor más sémát alkalmaznak. Ebben az esetben a Captopril-t általában diuretikumokkal kombinálják. A Captopril kezdő adagja ebben az esetben 6,25 mg naponta háromszor. Ha ez az összeg nem elegendő, akkor két hét elteltével a gyógyszer mennyisége napi háromszor 12,5 mg-ra, majd 25 mg-ra növelhető. Ebben az esetben a megengedett maximális adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot.

Már három nappal a szívinfarktus kezdete után elkezdheti szedni a Captopril-t. Ebben az esetben a kezdő adag naponta háromszor 6,25 mg, majd szükség esetén 12,5, 25 és 50 mg-ra emelhető.

A gyógyszer adagjának növelésének szükségességéről az orvosnak kell döntenie. Ezt csak akkor lehet megtenni, ha a Captopril szedésének előző lehetősége nem segít, és nincsenek mellékhatásai.

Milyen nyomáson kell bevenni a gyógyszert, a szakembernek kell eldöntenie. Általában ezeket a tablettákat nem egyszer használják, hanem tanfolyamokon.

A Captopril nyomásra történő alkalmazásakor számos árnyalatot kell figyelembe venni. Ez elkerüli a mellékhatások, a különféle kellemetlen helyzetek előfordulását, és növeli az alapok hatékonyságát.

Tippek a Captopril használatához:

1. A gyógyszer befolyásolhatja a szedő személy járművezetési képességét. Az agyi tevékenységet is ronthatja, meggátolva összetett feladatok elvégzését.
2. Ha a kaptoprilt étellel együtt veszik be, vérnyomáscsökkentő tulajdonságai csökkennek, mivel kevésbé szívódik fel a vérben, és egy része változatlan formában ürül ki a szervezetből.
3. Az alkohol csökkenti a gyógyszer vérnyomáscsökkentő képességét. Ez jelentősen növeli a negatív reakciók kockázatát.
4. A dohányzás csökkenti a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását is.
5. A Captopril hirtelen leállítása nem javasolt. Ebben az esetben éles nyomásugrás lehetséges. Le kell állítaniuk a kezelést, fokozatosan csökkentve az adagot.
6. A Captopril kezelésében folyamatosan figyelemmel kell kísérni a vesék állapotát és a test általános mutatóit. Ehhez havonta vér- és vizeletmintákat vesznek elemzésre.
7. A Captopril alkalmazásakor az aceton teszt adhat eredményt hamis pozitív eredmény.
8. A Negroid fajhoz tartozó emberek nagyobb valószínűséggel tapasztalják a Captopril mellékhatásait, és a gyógyszer vérnyomáscsökkentő tulajdonságai ebben az esetben kevésbé hangsúlyosak. A tudósok úgy vélik fő ok Ez a reninszint alacsony szintje ebben a betegcsoportban.

Az artériás hipertónia a leggyakoribb szív- és érrendszeri betegség a világon, és a kardiovaszkuláris mortalitás egyik fő tényezője. BAN BEN Orosz Föderáció ez a betegség a férfiak 39,2%-át és a nők 41,1%-át érinti. Az artériás hipertónia kezelésére szolgáló egyik leghatékonyabb és legnépszerűbb gyógyszer az ACE-gátlók - olyan gyógyszerek, amelyek közé tartozik a Captopril.

Kiadási forma és összetétel

Minden tabletta tartalmaz hatóanyag(50 mg kaptopril) és segédanyagok: laktóz-monohidrát, keményítő, mikrokristályos cellulóz, sztearinsav. Egy buborékfóliában 14 tabletta van, egy csomagban 28-90 tabletta lehet.

A tabletta megjelenése a gyártótól függ, de általában fehér, kerek, lapos. A tabletta oldalain feliratok és kockázatok lehetnek a tabletta kényelmes egyenlő részekre osztásához.

Hogyan működik a Captopril

Speciális rendszerek felelősek az emberi test vérereinek szűkítéséért vagy tágulásáért; az egyik legfontosabb a renin-angiotenzin-aldoszteron (RAAS). Hatása alatt a vérben lévő, biológiailag semleges angiotenzin I enzim angiotenzin II-vé alakul – olyan anyaggá, amely képes szűkíteni az erek falát, ami a véráramlás sebességének növekedéséhez vezet. és nyomásés én. Ugyanakkor ezen enzim mennyiségének növekedése a vérben a mellékvesék által termelt hormonok kialakulásához vezet, amelyek megtartják a nátriumionokat a szövetekben, növelik az érgörcsöt és növelik a folyadék mennyiségét a szervezetben. Ennek eredményeként stabil artériás magas vérnyomás lép fel, az erek fala károsodik és szívelégtelenség alakul ki.

Az ACE-gátlók megakadályozzák az angiotenzin I formából a II formába való átmenetét, így semleges formában marad, ami nem befolyásolja a szervezet működését. Ezenkívül az ACE-gátlók hozzájárulnak a bradikinin felhalmozódásához, ami megakadályozza a kóros sejtes reakciók kialakulását szív- és érrendszeri elégtelenségben. Ezért az ACE gátlók nemcsak a vérnyomás csökkentésére jók, hanem a szívbetegségek megelőzésére és veseelégtelenség. Ezenkívül az ACE-gátlók metabolikusan semlegesek, ami lehetővé teszi számukra a betegek vérnyomásának csökkentését cukorbetegség.

Farmakokinetika

A kaptopril jól felszívódik gyomor-bél traktus(a felszívódás mértéke kb. 75%). A vér csúcskoncentrációja a bevétel után másfél órán belül érhető el. Ha étel van a gyomorban, a kaptopril felszívódása körülbelül egyharmadával romlik. A felszívódott anyag 95%-a egy nap alatt kiválasztódik a vizelettel. A károsodott vesefunkció a gyógyszer felhalmozódásához vezethet.

Captopril, használati javallatok

magas vérnyomás: enyhe kezelésés mérsékelt magas vérnyomás. Súlyos magasban nyomású kaptopril csak akkor alkalmazható, ha a standard kezelés nem hatékony, vagy bármilyen okból nem lehetséges.

. Ilyen esetekben a captopril javallt használatra diuretikumokkal és szükség esetén béta-blokkolóval együtt. Ha a beteg napi 100 mg-nál több kaptoprilt szed és pangásos szívelégtelenség mellett súlyos veseelégtelenségben is szenved, akkor ilyen esetekben kaptopril és egyéb gyógyszereket szakember felügyelete mellett kell alkalmazni.

, a legakutabb időszak. Captopril mikor érvényes szívinfarktus kezelése klinikailag stabil betegeknél a szívrohamot követő első 24 órában.

A szívelégtelenség tüneteinek hosszú távú megelőzése. Ilyen esetekben a captopril alkalmazása javasolt használatra klinikailag stabil, tünetmentes bal kamrai diszfunkcióban (40%-nál kisebb ejekciós frakció) szenvedő betegeknél a gyógyulás javítása, a tünetekkel járó szívelégtelenség kialakulásának késleltetése, a kiújuló miokardiális infarktus és a koszorúér revaszkularizáció lehetőségének csökkentése érdekében. A kaptopril-terápia megkezdése előtt ventrikulográfiát vagy echokardiográfiát kell végezni a beteg szívműködésének meghatározására.

I-es típusú cukorbetegség, nephropathia. Captopril mikor kell alkalmazni makroproteinuriás diabéteszes nephropathia kezelése nem inzulinfüggő cukorbetegeknél. A kaptopril megakadályozza a betegség progresszióját és csökkenti a következményeinek súlyosságát (például a dialízis szükségességét, a veseátültetést, sőt a halál lehetőségét is). Ilyen esetekben a kaptoprilt vagy önmagában, vagy más vérnyomáscsökkentő szerekkel kombinálva alkalmazzák.

Captopril, használati utasítás

A kaptopril adagját egyénileg számítják ki, a beteg állapotától, a betegség súlyosságától, életkorától, vérnyomásától és egyéb tényezőktől függően. Maximális napi adag 150 mg. A kaptopril étkezés előtt vagy után is bevehető.

A Captopril alkalmazása felnőtt betegek kezelésében .

Captopril nyomásra. A magas vérnyomás Captopril-kezelését a lehető legalacsonyabb adaggal kell kezdeni. Az ajánlott kezdő adag 25-50 mg naponta kétszer. Az adag fokozatosan emelhető (az adagváltások közötti intervallumnak azonban legalább két hétnek kell lennie) 4-6 tablettáig. 25 egyenként napi mg-ot két adagban, amíg el nem éri a kívánt vérnyomásszintet. A Captopril önmagában vagy más vérnyomáscsökkentő szerekkel együtt alkalmazható; ilyen esetekben a Captopril ajánlott adagját naponta egyszer beveheti.

Ha a betegek erős RAAS-aktivitást mutatnak, ami hipovolémiával, renovascularis hipertóniával és kardiális dekompenzációval nyilvánul meg, célszerű napi egyszeri 6,25 vagy 12,5 mg-os adaggal kezdeni. Ilyen esetekben a Captopril alkalmazását szoros orvosi felügyelet mellett kell végezni. Ezután az adagot napi kétszer növelik, legfeljebb 50 mg-ig (egyszer vagy két adagra osztva). A maximális adag ilyen esetekben legfeljebb 4 tabletta. 25 egyenként mg naponta egy vagy két adagban.

Pangásos szívelégtelenség. Ilyen esetekben a Captopril-kezelést a kezelőorvos állandó felügyelete mellett végzik. A szokásos kezdő adag 6. 25 mg vagy 12,5 mg. Az adag napi 75-150 mg-ra történő emelését a kezelés eredményein, az általános állapoton és a gyógyszer tolerálhatóságán kell alapulnia. Az adagot fokozatosan kell emelni, a változtatások között legalább kéthetes időközönként, hogy felmérjék a beteg kezelésre adott válaszát.

miokardiális infarktus.

A legakutabb időszak. Hemodinamikailag stabil betegeknél a Captopril-kezelést a betegség jeleinek és/vagy tüneteinek megjelenése után a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A betegnek azonnal 6-os kontrolldózist kell beadni, 25 mg, két óra elteltével a következő 12,5 mg-os adag, további tizenkét óra múlva pedig a következő adag 25 mg. Másnap a Captopril-t naponta kétszer (egyszer vagy kétszer) írják fel; a kezelés időtartama négy hét, ha a beteg nem tapasztal hemodinamikai reakciókat. Négy hét elteltével a kezelőorvos értékeli a beteg állapotát, hogy meghatározza az infarktus utáni kezelés tervét.

Akut és akut időszak. Ha a myocardialis infarktus akut periódusának kezdetét követő első napokban a Captopril nem alkalmazható, a kezelést általában az infarktus után 3-16 nappal kezdik, feltéve, hogy a hemodinamika stabil. A kezelés ebben az esetben kórházban történik az orvosok felügyelete mellett (különös figyelmet fordítanak a vérnyomásmutatókra). A Captopril kezdő adagjának kicsinek kell lennie, különösen, ha a beteg vérnyomása normális vagy alacsony. A kaptoprilt általában 6-os kezdeti adagban írják fel, 25 mg, majd 12,5 mg naponta háromszor két napig. Ezután az adagot három adagban 25 mg-ra emelik, ha a beteg nem tapasztal nemkívánatos hemodinamikai reakciókat.

Hosszan tartó kezelés esetén a beteg hatékony szívvédelme érdekében a javasolt adag napi 75-150 mg (két vagy három adagra osztva). Tünetekkel járó hipotenzió esetén, mint például szívelégtelenség esetén, ha diuretikumokat és/vagy értágítókat is felírnak, ezek adagja csökkenthető, hogy a beteg megkapja a szükséges Captopril adagot. Ha szükséges, a Captopril adagját a beteg kezelésre adott válaszának megfelelően módosítják. A kaptopril más szívinfarktus kezelésére szolgáló gyógyszerekkel, például trombolitikumokkal, béta-blokkolóval és acetilszalicilsav.

Nephropathia I-es típusú cukorbetegségben. Ilyen esetekben a Captoprilt 75-100 mg-ot írnak fel naponta két-három adagban. Nephropathiában a Captopril más vérnyomáscsökkentő szerekkel, például diuretikumokkal, béta-blokkolókkal, értágítókkal kombinálva is alkalmazható, ha a Captopril nyomáscsökkentő hatása nem elegendő.

A Captopril felírása veseelégtelenségben szenvedő betegek számára. Mivel a kaptopril főként a vesén keresztül választódik ki, általában csökkentse az adagot, vagy növelje az adagot a gyógyszer adagjai között. Ha a beteget K-vel egyidejűleg kell bevenni aptopril és vízhajtók, kacsdiuretikumok (pl. furoszemid) előnyösek. A tiazid diuretikumokat kerülni kell.

A kaptopril vesében való felhalmozódásának elkerülése érdekében veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagot a kreatinin-clearance értékei alapján számítják ki. Ha ez az érték kevesebb, mint 10, akkor a kaptopril kezdeti adagja 6,25 mg, a maximális adag pedig 37,5 mg. 10-20 közötti kreatinin-clearance mellett a kezdő adag 12,5 mg, a maximális adag 75 mg. Ha a kreatinin index több mint negyven, akkor a kaptopril adagja nem tér el a szokásostól.

Idős betegek . Ilyen esetekben a Captopril-kezelést alacsonyabb kezdő adaggal kell kezdeni (6,25-ről), mivel az idősebb betegek vesefunkciója csökkenhet, és más szervek működési zavarai is megfigyelhetők. Az adagot a beteg vérnyomása alapján számítják ki; ajánlatos a hatásos dózist a lehető legalacsonyabb szinten tartani a helyzet teljes ellenőrzése érdekében.

Gyermekek és tinédzserek . A Captopril hatékonyságának és biztonságosságának mértékét gyermekek és serdülők kezelésében még nem igazolták, ezért ebben a korcsoportban az alkalmazását szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni.

A kezdeti adag kiszámítása 0,3 mg kaptopril a gyermek testtömegének 1 kg-jára vonatkoztatva. Ha különleges óvintézkedésekre van szükség (például ha a gyermeknek veseelégtelensége van, koraszülöttről vagy csecsemőről van szó), a kezdő adag csak 0,15 mg kaptopril/1 testtömegkilogramm lehet. A Captopril-t általában naponta háromszor írják fel gyermekeknek, de mind az adagot, mind a gyógyszer adagjai közötti intervallumot a beteg kezelésre adott válasza alapján kell módosítani.

Ellenjavallatok

• Allergiás reakciók. Az ACE-gátlók alkalmazásával összefüggő angioödéma (beleértve és captopr iszap), örökletes vagy idiopátiás angioödéma.
• Egyéni érzékenység a kaptoprillal vagy más ACE-gátlókkal vagy bármely más, a gyógyszer részét képező anyaggal szemben.
• Közös terápia aliszkiren tartalmú gyógyszerekkel. Ellenjavallt diabetes mellitusban vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
• Terhesség. Terhesség alatt a kaptopril alkalmazása tilos.

Mellékhatások

	Gyakran	Gyakran 1/100 – 1/1000	Ritkán 1/1000 – 1/10000	Nagyon ritkán Több mint 1/10000
Keringési rendszer				Neutropénia, agranulocytosis, pacitopenia (különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél), vérszegénység, thrombocytopenia, lymphadenopathia, autoimmun betegségek
Emésztőrendszer		Csökkent étvágy, étvágytalanság
Anyagcsere				Hyperkalaemia, hyponatraemia, hypoglykaemia
Mentális zavarok	Álmatlanság			Szorongás, depresszió
Idegrendszer	Szédülés	Fejfájás, libabőr, bizsergés (paresztézia)	Álmosság	Ájulás
Látomás			homályos látás
Szív		Tachycardia, arrhythmia, angina pectoris, szívdobogásérzés		Szívleállás, kardiogén sokk
Hajók		Hipotenzió, bőrpír, sápadtság, ortosztatikus hipotenzió
Légzőrendszer	Száraz köhögés, légszomj			Hörgőgörcs, rhinitis, alveolitis, allergiás tüdőgyulladás
Gasztrointesztinális traktus	Hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, szájszárazság, gyomorfekély, dyspepsia		Sztomatitis, vékonybél angioödéma	Hasnyálmirigy-gyulladás
Máj				Kóros májműködés, kolesztázis, sárgaság, hepatitis, májelhalás, emelkedett vérbilirubin, emelkedett transzaminázszint
Bőr	Viszketés kiütéssel vagy anélkül	Angioödéma		Urticaria, erythema multiforme, fényérzékenység, hámló dermatitis
Csontok, izmok, kötőszövet			Myalgia, arthralgia
húgyúti rendszer			Veseelégtelenség, veseelégtelenség, polyuria, oliguria	nefrotikus szindróma
szaporító rendszer			Erektilis diszfunkció, gynecomastia
Általános rendellenességek		Mellkasi fájdalom, fáradtság, gyengeség		láz

Különleges utasítások

Hipotenzió. Általában a hipotenzió gyakoribb azoknál a hipertóniás betegeknél, akiknél a vizelethajtó terápia, a diéta miatti sókorlátozás, a hasmenés, hányinger vagy hemodialízis után a szervezet nátriumion-tartalma alacsony lett. Az ACE-gátlókkal való kezelés megkezdése előtt, beleértve és captopr iszap, a nátriumionok mennyiségét pótolni kell, csökkentett kezdő adag is javasolt.

Gyakran alacsony vérnyomás fordul elő szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, ezért a kezelésre csökkentett adagot kell előírni. Az adagnak a kezelés kezdetén a lehető legalacsonyabbnak kell lennie; egy-két héten belül a nyomáscsökkenés stabilizálódik, és általában néhány hónap múlva visszatér a normális szintre. A kaptopril adagjának emelése vagy diuretikum kijelölése után a szívelégtelenségben szenvedő betegeket különös gondossággal kell ellenőrizni.

A kaptopril, mint bármely más vérnyomáscsökkentő gyógyszer, növelheti a szívinfarktus vagy a stroke kockázatát azoknál a betegeknél, ischaemiás betegség szívek. Ha a beteg nyomása leesett, fekvő helyzetbe kell helyezni; sóoldat csepegtetőre lehet szüksége.

A csecsemők, különösen az újszülöttek, sokkal érzékenyebbek lehetnek a kaptopril vérnyomáscsökkentő hatásaira. Beszámoltak olyan esetekről, amikor a nyomás erős és hosszan tartó csökkenése megfelelő szövődményeket, köztük oliguriát és görcsöket okozott.

Renovaszkuláris hipertónia. Az ACE-gátlók alkalmazása esetén fokozott a hipotenzió és a veseelégtelenség kockázata, beleértve a és captopr iszap, kétoldali veseartéria szűkületben vagy egy működő vesével rendelkező artériás szűkületben szenvedő betegek. A kreatininszint kis változásai is veseelégtelenséget okozhatnak ezeknél a betegeknél. Ezért ilyen esetekben a kaptopril-terápiát szoros orvosi felügyelet mellett kell végezni; a lehető legalacsonyabb hatékony adagok alkalmazása és a vesefunkció monitorozása javasolt.

veseelégtelenség. Alapvetően a kaptopril mellékhatásai a veseműködéshez kapcsolódnak, tk. a gyógyszer a vesén keresztül választódik ki. Ha a beteg veseelégtelenségben szenved, a kaptopril adagját a kreatininszint alapján kell előírni, és a beteg kezelésre adott válaszától függően módosítani kell. Károsodott vesefunkciójú betegeknél az adagot csökkenteni kell. Ebben az esetben folyamatosan ellenőrizni kell a beteg kálium- és kreatininszintjét. De a megnövekedett kockázatok miatt általában a captopril helyett más szer alkalmazása javasolt.

aorta szűkület és mitrális billentyű vagy obstruktív hipertrófiás kardiomiopátia. Ha a beteg bal kamrai billentyűelzáródásban szenved, a kaptoprilt rendkívül óvatosan kell alkalmazni.

Angioödéma. Alkalmanként a kaptoprillal vagy más ACE-gátlókkal kezelt betegeknél előfordulhat a végtagok, az arc, az ajkak, a szájnyálkahártya, a nyelv és a gége duzzanata. Ez a kezelés során bármikor megtörténhet. BAN BEN ritka esetek az angioödéma súlyos formája alakulhat ki az ACE-gátlók hosszú távú alkalmazása következtében. Ilyen esetekben a kaptopril alkalmazását azonnal le kell állítani, és kezelni kell a beteg allergiás reakciójának tüneteit. Egyes esetekben, például amikor a duzzanat az arcra és az ajkakra korlátozódott, a kaptopril folytatódhatott, bár a tünetek enyhítésére antihisztaminokkal kombinálva írták fel. A nyelv, a torok vagy a gége duzzanata végzetes lehet a beteg számára; ebben az esetben a beteget kórházba kell helyezni.

Ha a beteg hozzátartozói között előfordultak olyan esetek allergiás reakciók ACE-gátlók szedése esetén azonnal értesítse kezelőorvosát – az ilyen betegeknél fokozott az angioödéma kockázata.

Ritka esetekben bél angioödéma léphet fel. A beteg hasi fájdalomra, néha hányingerre és hányásra panaszkodik; ebben az esetben az arc duzzanata nem figyelhető meg. A hasi fájdalom valódi okát CT segítségével határozzák meg hasi üreg vagy ultrahang. Az ACE-gátlók szedésének abbahagyása után a tünetek általában megszűnnek.

Köhögés. ACE-gátlókkal, beleértve a kaptoprilt is, végzett kezelés során száraz köhögésről számoltak be betegeknél. Általában magától megszűnik a kaptopril-kezelés abbahagyása után.

A RAAS rendszer kettős blokádja. Bizonyított, hogy az ACE-gátlók, angiotenzin II-receptor-blokkolók vagy az aliszkiren együttes alkalmazása növeli a hipotenzió, a hyperkalaemia és a csökkent vesefunkció kockázatát (akár akut veseelégtelenségig). Ezért a RAAS rendszer kettős blokkolása nem javasolt. Ha nincs más kiút, a kezelés csak folyamatos monitorozással, a beteg veseműködésének, elektrolit- és vérnyomásának monitorozásával történhet. Diabéteszes nephropathiában szenvedő betegeknél a kettős blokád nem alkalmazható.

Májelégtelenség. Ritka esetekben az ACE-gátlók olyan szindrómát okoztak, amely kolesztatikus sárgasággal kezdődik, és májelhalásig, sőt néha halálig terjed. Hogy ez miért történik, még nem tisztázott. Ezért az ACE-gátlót szedő betegeknek a májenzimszint-emelkedés első jelére azonnal abba kell hagyniuk a szedést, és megfelelő orvosi felügyelet alatt kell állniuk.

hipokalémia. Egyes ACE-gátlókkal, köztük kaptoprillal kezelt betegeknél a vér káliumszintjének emelkedését figyelték meg. A veseelégtelenségben, cukorbetegségben szenvedő betegek, kálium-megtakarító vízhajtót vagy káliumtartalmú sópótlót szedők, valamint a szervezet káliumtartalmát növelő gyógyszerekkel (például heparin) kezelt betegek különösen érzékenyek a kialakulására. a hiperkalémia. Ha valamilyen oknál fogva lehetetlen abbahagyni ezeknek a gyógyszereknek a szedését, folyamatosan ellenőriznie kell a beteg vérének káliumszintjét.

Proteinuria. Ha egy károsodott vesefunkciójú beteg nagy adag ACE-gátlót szed, fennáll a proteinuria kialakulásának veszélye. A legtöbb esetben a vizelet fehérjetartalma magától normalizálódott, függetlenül a kaptotril bevitelétől.

allergiás reakciók. Ritka esetekben az ACE-gátlók alkalmazása életveszélyes anafilaktoid reakciókat vált ki a hymenoptera méreggel végzett deszenzitizáción átesett betegeknél. A reakciók az ACE-gátlók abbahagyásával megszűntek.

Cukorbetegség. A glükózszintet szorosan ellenőrizni kell azoknál a cukorbetegeknél, akik korábban orális antidiabetikus gyógyszert szedtek vagy inzulint injekcióztak. Ez különösen fontos az ACE-gátlók szedésének első hónapjában, beleértve és capto trila.

Neutropénia vagy agranulocitózis. Egyes ACE-gátlókkal kezelt betegeknél neutropenia, thrombocytopenia és anaemia eseteiről számoltak be; ha a veseműködés normális, és nincs más, a kezelést nehezítő tényező, neutropenia gyakorlatilag nem fordul elő. Ha a neutropenia beigazolódik, a kaptopril-kezelést azonnal le kell állítani.

A kaptoprilt rendkívül óvatosan kell alkalmazni a betegek kezelésére károsodott veseműködés, immunszuppresszánsokkal, allopurinollal vagy prokainamiddal kezelt érbetegség. E betegek egy része olyan fertőzésekben szenvedett, amelyek gyakran nem reagáltak az antibiotikumokra.

Ha a Captopril-t ilyen betegek kezelésére kívánják alkalmazni, javasolt a fehérvérsejtszám vizsgálata kéthetente a Captopril-kezelés első három hónapjában, majd esetenként azt követően. A betegeket meg kell kérni, hogy azonnal jelentsék orvosuknak a fertőzés legkisebb jelét, például torokfájást, orrfolyást vagy lázat.

Műtét általános érzéstelenítésben. Altatásban műtéten átesett betegeknél a Captopril gátolja az angiotenzin II képződését, ami hipotenzióhoz vezethet. Ez az adag módosításával korrigálható.

Laktóz. A Captopril tabletta laktózt tartalmaz, ezért laktóz intoleranciában szenvedő betegek nem szedhetik ezt a gyógyszert.

drog túladagolás

A gyógyszer túladagolása éles nyomáscsökkenést, sokkos állapotot, bradycardiát, elektrolit-egyensúlyzavart és veseelégtelenséget okozhat.

A Captopril túladagolását hányással, gyomormosással és adszorbensek beadásával kezelik az első 30 percben. szedése után. Sokk és/vagy bradycardia esetén speciális gyógyászati ​​készítmények(pl. atropin injekció). Szükség lehet pacemakerre és hemodialízisre.

A Captopril kölcsönhatása más gyógyszerekkel

Diuretikumok (tiazid vagy kacs). Ha vesszük K aptopril és nagy dózisú diuretikumok alkalmazása esetén fennáll a hipotenzió veszélye kezdeti szakaszban kaptopril kezelés. Ez korrigálható a diuretikum adagjának csökkentésével, a sóbevitel növelésével vagy a Captopril adagjának csökkentésével. Ha azonban a vízhajtó kacsdiuretikum (pl. furoszemid), akkor ez a fajta kölcsönhatás nem lép fel.

Kálium-megtakarító vízhajtók, kálium-kiegészítők. ACE-gátlók, beleértve és kaptopril, csökkenti a kálium vizelettel történő kiválasztását, ezért kálium-megtakarító diuretikumok szedése, élelmiszer-adalékok magas káliumtartalom esetén a káliummal helyettesített só a vér káliumtartalmának növekedését okozhatja, és végül hiperkalémiához vezethet.

Vérnyomáscsökkentő szerek. A béta-blokkolók és a kalciumcsatorna-blokkolók fokozhatják a Captopril Mylan vérnyomáscsökkentő hatását.

Alfa blokkolók. Együtt szedve a Captopril vérnyomáscsökkentő hatása fokozódik, és ennek következtében nő az ortosztatikus hipotenzió kockázata.

Szívinfarktus kezelésére használt gyógyszerek. A Captopril egyidejűleg alkalmazható acetilszalicilsavval, trombolitikumokkal és béta-blokkolókkal.

Lítium tartalmú gyógyszerek. ACE-gátlókkal együtt szedve a vér lítium koncentrációjának emelkedését jelentették. Ugyanezt figyelték meg a tiazid diuretikumok szedése során. Ezért a Captopril lítiumtartalmú gyógyszerekkel együtt történő alkalmazása nem javasolt; ha valamilyen oknál fogva ez szükséges, ajánlott folyamatosan ellenőrizni a lítium szintjét a beteg vérében.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Az indometacin, ibuprofén és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és ACE-gátlók együttes alkalmazása növeli a vér káliumszintjét, miközben csökkenti a veseműködést. Ez a hatás reverzibilis, és a gyógyszer megvonása után megszűnik. Ritka esetekben fennáll az akut veseelégtelenség kockázata, különösen, ha a beteg idős vagy kiszáradt. Ezenkívül a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csökkenthetik az ACE-gátlók szedésének vérnyomáscsökkentő hatását.

Allopurinol, prokainamid, citosztatikum és ezek változatai vagy immunszuppresszánsok. Ezeknek a gyógyszereknek a Captopril-lal történő egyidejű alkalmazása növelheti a leukopenia kockázatát, különösen, ha az ACE-gátlók adagja elég magas.

probenecid. A kaptopril vesén keresztül történő kiválasztódása probenecid jelenlétében csökken.

Triciklikus antidepresszánsok. Egyidejűleg szedve képes fokozni az ACE-gátlók vérnyomáscsökkentő hatását. Ennek eredményeként posturális hipotenzió léphet fel.

Antidiabetikus gyógyszerek. Nagyon ritka esetekben az ACE-gátlók, köztük a kaptopril, fokozhatják az inzulin és az antidiabetikus tabletták vércukorszint-csökkentő hatását. Ilyen esetekben szükség lehet az antidiabetikumok adagjának csökkentésére.

Hogyan kell szedni a Captoprilt terhesség és szoptatás alatt. A terhesség első trimeszterében az ACE-gátlók alkalmazása ellenjavallt mind a terhesség első, mind második és harmadik trimeszterében. Ezért, ha a beteg nem tervez teherbe esni, és megbízható fogamzásgátlási módszereket alkalmaz, a Captopril-kezelés elvégezhető. Ha teherbe szeretne esni, nem szabad ACE-gátló kezelést alkalmazni; ilyenkor javasolt alternatív, terhes nők számára biztonságos megoldásra váltani. Ha a kezelés során kiderült, hogy egy nő terhes, az ACE-gátlók szedését azonnal le kell állítani.

Bár a kaptopril koncentrációja az anyatejben nagyon alacsony, még mindig nem javasolt a szoptatás az ACE-gátlókkal végzett kezelés alatt.

A kaptopril hatása az autóvezetési képességre. Ha a Captopril-kezelést most kezdték meg, vagy az adagot előző nap módosították, az érintett személy gépjárművezetési képessége csökkenhet. Ezért ilyenkor ajánlott tartózkodni az autóvezetéstől és a nagy koncentrációt igénylő tevékenységektől.

A kaptopril kölcsönhatása alkohollal

Az alkohol és a Captopril egyidejű bevétele fokozhatja a gyógyszer hatását, és éles nyomáscsökkenést okozhat, egészen az ájulásig.

Eladási feltételek

Receptre.

Tárolási feltételek

A Captoprilt legjobban szobahőmérsékleten (15°-30°) tárolni, közvetlen napfénytől és alacsony páratartalomtól védve, valamint gyermekektől és háziállatoktól elzárva.

Legjobb megadás dátuma

Captopril ára

A gyógyszer ára a gyártótól, a gyógyszertár árpolitikájától és a csomagban lévő tabletták számától függően változhat. Általában 20 és 130 rubel között mozog.

A Captopril analógjai

Ugyanolyan hatóanyagú gyógyszer, mint és kaptopril: Kapoten. Amikor megkérdezik, melyik a jobb, aptopril ill Kapoten, nehéz válaszolni - mindkét gyógyszer ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza ugyanabban az adagban. Az egyetlen különbség a gyártó.

A kaptopril mellett sok más ACE-gátló is létezik:

zofenopril (Zocardis)

lisinopril (Dapril, Diroton, Irumed, Lizacard, Lizoril, Prinival, Sinopril stb.)

moexipril (Moex)

perindopril (Coverex, Parnavel, Perindopril, Piristar stb.)

ramipril (Vazolong, Dilaprel, Korpril, Piramil, Hartil)

Spirapril (Quadropril)

trandolapril (Gopten)

fosinopril (Monopril, Fozicard, Fosinap, Fozinotek)

quinapril (quinapril)

cilazapril (Prilazid, Cisalapril)

enalapril (Berlipril, Vasolapril, Invoril, Konadil, Miopril, Renitek, Ednit, Enazil stb.)

enalaprilát (Enap)

Annak ellenére, hogy ezek a gyógyszerek hasonló hatással vannak a szervezetre, különböznek egymástól kémiai összetételés különböző módon ürülnek ki a szervezetből, eltérő hatásidőben és eltérő adagolást igényelnek. Ezért kifejezetten nem ajánlott az ACE-gátló csoportból egy másik gyógyszert orvossal való konzultáció nélkül lecserélni.

A "Captopril" egy olyan gyógyszer, amelyet az inhibitorok csoportjának gyógyszereként használnak, amelynek célja a vérnyomás csökkentése. A gyógyszert artériás magas vérnyomás, szívelégtelenség kezelésére használják.

Jelenleg a gyógyszert több fajtában állítják elő, gyakorlatilag nem különböznek egymástól, hanem csak a gyógyszer egy adott üzemben történő előállítását jelzik. A gyógyszer formája minden típusú felszabadulás esetén azonos. A készítményhez használati utasítást mellékelnek, valamint az adagolásra és az ellenjavallatokra vonatkozó információkat is tartalmaz.

Mindegyik felszabadulási forma azonos mennyiségű hatóanyagot tartalmaz, ennek a gyógyszernek a fajtáit mutatják be a piacon, mivel a gyógyszer regisztrációhoz szükséges a állami nyilvántartás minden gyártóüzemre.

Így annak ellenére, hogy a gyógyszer számos fajtája van a piacon, hatása azonos bizonyos betegségek kezelésében.

A gyógyszer orális adagolásra szánt tabletták formájában kapható, ennek a gyógyszernek a hatóanyaga a Captopril / Captopril. Az utasítás részletes összetételt tartalmaz.

A gyógyszernek különféle dózisai vannak, az ilyen terjedés jelenléte miatt kiválasztható az optimális adagolás a hatóanyaggal egy adott betegség kezelésére.

A gyógyszer fő hatóanyaga mellett különféle adalékanyagok is vannak a kívánt összetétel eléréséhez. Az alapban szereplő adalékanyagok konkrét listája a következő helyen található: részletes utasításokat a tablettákhoz, és a captoprilról szóló vélemények magas hatékonyságáról tanúskodnak.

A gyógyszert napi ½ tabletta és 2 tabletta közötti adagban kell bevenni, a beteg állapotának szövődményétől függően. A gyógyszer szedésének fő hatása az, hogy blokkolja az 1. csoport angiotenzin enzimének átalakulását a 2. csoportba.

A gyógyszer szervezetben történő alkalmazásakor a 2. csoport angiotenzin enzim termelődése blokkolva van, így a betegnek nincs érösszehúzó hatása.

farmakológiai hatás

A gyógyszer szedése során az erek folyamatosan kibővült állapotban vannak, és a vérnyomás a normál tartományban marad. A captopril folyamatos használatával a vérnyomás az optimális szintre csökken.

A gyógyszer következő adagjának bevétele után a nyomás csökken, ami 1-1,5 óra múlva éri el a maximumot. Ahhoz, hogy stabil hatást fejlesszünk ki ennek az enzimnek az átalakulására, be kell venni dózisforma 4-6 hétig.

A gyógyszer bevétele következtében a szív aktív terhelése csökken. Az erek lumenének mértéke kitágul, ami csökkenti a trombózis kockázatát. Ahhoz, hogy a vért a szívből az artériákba és a tüdőbe tolja, kevesebb energiára van szükség, ami javítja az érrendszer általános működését.

Amellett, hogy a fő hatás formájában csökkenti a vérnyomást, a használata gyógyszerkészítmény melynek célja a szervezet érzelmi és fizikai stresszel szembeni ellenállásának növelése. Az adagolási forma használata létfontosságú az átesett betegek számára érrendszeri betegségek. A találkozó szívinfarktuson átesett emberek számára is hatásos.

Ha a tablettákat a szívelégtelenség gyógyításában a kívánt hatás elérése érdekében szedik, akkor nincs hatással a nyomásmagasságra, ami kiterjeszti a gyógyszerforma felhasználási lehetőségeit.

A kaptopril kinevezése következtében megnő a vese véráramlása, a szív vértelítettsége. A gyógyszer szedése érrendszeri betegségekben vagy szívroham utáni rehabilitációs szakaszban szenvedő betegek számára javasolt.

A "Captopril" fogadását más gyógyszerformákkal kombinálva végezzük, ez lehetővé teszi a legnagyobb hatékonyság elérését. A gyógyszer megkülönböztető jellemzője, hogy nem tart vissza folyadékot a vesékben. A "Captopril" nem igényel kombinációt a veseműködés javítására használt gyógyszerekkel.

A felvételi jelzések

A Captopril a következő állapotok és betegségek kezelésére szolgál:

1. Artériás magas vérnyomás (a magas vérnyomás elleni küzdelem fő hatóanyagaként vagy a kombinált terápia kiegészítő formájaként).
2. Pangásos szívelégtelenség.
3. Rehabilitációs tanfolyam szívinfarktuson átesett betegek számára (csak akkor alkalmazható, ha a beteg kielégítő állapotban van a bal kamra működésének javítására).
4. 1-es típusú diabetes mellitus és nephropathia.
5. Szisztémás lupus erythematosus.

Jelenlétében bronchiális asztma a "Captopril" kiválasztása szükséges az asztma vagy a magas vérnyomás elleni küzdelemre irányuló gyógyszerként.

Utasítások: hogyan kell bevenni a "Captoprilt"

A tablettát nem szabad összetörni vagy feltörni.

A gyógyszer szedésének konkrét adagját a kezelőorvos határozza meg.

Milyen nyomáson?

5,25 mg-os tabletta bevétele után félóránként vérnyomásmérés szükséges a gyógyszer hatékonyságának megállapításához.

A nyomás mérése 3 órán keresztül történik 30 perces időközönként. Ha továbbra is szedi a gyógyszert, óránként meg kell mérnie a vérnyomását. Minden beteg esetében a megengedett maximális adag 300 mg naponta. Az adagot meghaladó alkalmazás esetén erős vérnyomásesés és fokozott a kialakulásának kockázata mellékhatások. A gyógyszer nagy dózisban történő alkalmazása hatástalan, és szövődményekhez vezethet.

Artériás hipertónia esetén a gyógyszert orális adagolásra írják fel, napi egyszeri 25 mg-os adaggal kezdve. A gyógyszer napi kétszer 12,5 mg-os adagban alkalmazható. Ha az adagolási forma használatakor a vérnyomáscsökkentő tartós hatás nem rögzíthető, kombinált terápiás módszereket alkalmaznak. A magas vérnyomás középső szakaszában egy adagolási formát írnak fel 25 mg-os adagban naponta kétszer. A magas vérnyomás magas stádiumában egy anyag napi kétszeri 50 mg mennyiségben történő bevitele javasolt. A jövőben az adagot hetente emelik a kezelés kívánt hatásának elérése érdekében.

Ha a beteg vérnyomásának emelkedését a vesék patológiás állapota okozza, akkor a gyógyszert naponta háromszor 6,25 mg-os mennyiségben kell alkalmazni. Ha a kezelés két hét elteltével nincs hatással, a tabletták bevételének adagját megduplázzák.

Krónikus szívelégtelenség esetén az anyagot 6,25-12,5 mg-os dózisban használják naponta háromszor. A beveendő adagot a kúra kezdete után két héttel emelik. Krónikus szívelégtelenség esetén a gyógyszer 8-10 hétig vagy tovább szükséges.

Súlyos szívelégtelenség esetén a "Captopril" gyógyszert szájon át kell bevenni, diuretikumokkal együtt. Szívroham után a gyógyszeres kezelés legkorábban 3 nappal a kritikus állapotból való kilépés után kezdődik. Az első napokban az anyagot napi háromszor 6,25 mg-os adagban alkalmazzák, 3-4 nap múlva az adag 12,5 mg-ra emelhető, ha szükséges. Szívroham után a "Captopril" alkalmazása 12,5 mg-os adagban 2-3 hétig javasolt. Ha a gyógyszer jól tolerálható, az adag naponta kétszer 25 mg-ra emelhető. A végső változatban a "Captopril"-t hosszú ideig szájon át kell bevenni. Ha alacsonyabb adagolás nem éri el a kívánt hatást, napi háromszori 50 mg-os adag javasolt.

Az 1-es típusú cukorbetegség és a nefropátia esetén az anyagot naponta háromszor 25 mg-os vagy naponta kétszer 50 mg-os adagban alkalmazzák. Albumin jelenlétében a vizeletben a 25 mg-os adagról napi kétszer 50 mg-os adagra kell lépni. Ha a vizeletben fehérje van, az adagot naponta háromszor 25 mg-ra csökkentik. Ezeket a mutatókat fokozatosan alkalmazzák, így a kezelés eredményesebb, ha alacsonyabb adaggal kezdi.

A gyógyszernek van egy felszabadulási formája, amelyet a nyelv alatti reszorpcióra és feloldódásra terveztek. Ebben a formában a "Captopril"-t csak a vérnyomás éles csökkentésére használják. A tabletta belsejében lévő reszorpcióból származó maximális eredmény 15 perccel a fogyasztás után érhető el.

Ha az anyagot szájon át veszik be és vízzel mossák, akkor a maximális eredményt egy óra alatt érik el.

Ellenjavallatok

A "Captopril" terhesség alatt történő alkalmazása tilos a teljes időszak alatt, mivel a kísérletek során megállapították a gyógyszer hatóanyagának kóros hatását a magzat kialakulására. Ha egy terhes nő gyógyszerkészítményt használ, akkor annak használatát azonnal abba kell hagyni, amint a terhességről tudomást szerez.

Szülés után a "Captopril" bevitele is tilos, mivel a hatóanyag szinte változatlan formában átjut az anyatejbe. Alkalmazásának ajánlásakor el kell hagyni a szoptatás módját.

Speciális követelmények

18 éves kor alatt a gyógyszer szedése nem javasolt, azonban szükség esetén az adagot a gyermek súlya alapján számítják ki. 1 kg tömegre 1-2 mg gyógyászati ​​készítmény van. Ha a gyógyszer előírt adagja kimaradt, akkor a szokásos adagban alkalmazzák, és nem kétszeresen. A "Captopril" kezelés megkezdése előtt vissza kell állítani a folyadék szintjét a szervezetben és az elektrolitok egyensúlyát.

A kezelés teljes időtartama alatt a veseműködés önellenőrzésének módszerét alkalmazzák, mivel a betegek 20% -ánál a kezelés megkezdése után fehérje jelenik meg a vizeletben. Ha ilyen állapotot észlelnek, orvoshoz kell fordulni, a gyógyszer abbahagyása után a vesék teljesen helyreállnak, a fehérje 2-3 hét múlva eltűnik.

A következő állapotok és betegségek fennállása esetén a Captopril-t óvatosan kell alkalmazni:

• Vasculitis és artériás szűkület.
• Kötőszöveti betegségek.
• A méhméreg alkalmazása aktív terápiaként.

A gyógyszeres kezelés időtartama legalább 3 hónap, ebben az időszakban kéthetente vérvizsgálatra van szükség. A leukociták számának a legalacsonyabb értékre való csökkenésével a gyógyszer visszavonása szükséges. Továbbá 2 hét elteltével a leukociták száma a vérben eléri az optimális értéket.

A tanfolyam kezdete után minden hónapban vizeletvizsgálatot kell végezni a fehérje jelenlétére. Amikor a fehérje szintje a vizeletben megjelenik és meghaladja, a gyógyszer adagja csökken, vagy a készítmény használata teljesen leáll.

Ha Captopril-kezelést terveznek, a diuretikumok szedését a kezelés megkezdése előtt 1-2 héttel le kell állítani.

Ezzel elkerülhető az éles nyomásesés a tanfolyam kezdete után. Ha fennáll a vérnyomás éles esésének veszélye, akkor erre fel kell készülnie. Ehhez félóránként egyszer meg kell mérni a szintjét, gyors csökkenésével le kell feküdni az ágyra, a lábát a párnára kell tenni, hogy olyan szintre kerüljön, hogy a fej a szint alatt legyen. a lábról.

Ha a vérnyomás észrevehetően csökken a kritikus értékekre, intravénás sóoldat szükséges. Tekintettel arra, hogy a gyógyszer kezdeti adagjai drámaian csökkenthetik a nyomást, a kezelést vagy a kórházban, vagy a kezelőorvos szoros felügyelete mellett kell elkezdeni. Gyógyszer szedésekor nem ajánlott sebészeti beavatkozási módszereket alkalmazni. A teljes kúra alatt meg kell tagadni az alkohol bármilyen mennyiségben és formában történő bevételét.

A Captopril alkalmazásakor fontos tudni, hogy aceton jelenhet meg a vizeletben, erre figyelmeztetni kell a beteget és a kezelőorvost. A gyógyszer alkalmazása során tünetek jelentkezhetnek fertőző betegségekés súlyos folyadékvesztés, ebben az állapotban a betegnek azonnali orvoshoz kell fordulnia. egészségügyi ellátás. Gyógyszer alkalmazásakor szédülés és figyelemzavar figyelhető meg, ezért gyógyszer szedésekor el kell hagyni a magas látáskoncentráció igényével járó munkatípusokat.

Ha a következő tüneteket tapasztalja, szakemberhez kell fordulnia:

• A bőr sápadtsága és eszméletvesztés.
• Az ödéma megjelenése, bőséges vízvesztés.
• Sokkos állapotok és a veseelégtelenség jelei.

Gyógyszer szedésekor be kell tartani az orvos adagolási ajánlásait, ez elkerülhető negatív következményei. A kaptopril túladagolásának jeleinek kiküszöbölése érdekében teljesen abba kell hagyni a tabletták használatát, és orvosi segítséget kell kérni.

Analógok

A Captopril gyógyszer analógjai, amelyek az azonos nevű hatóanyagot tartalmazzák, a következő gyógyszerek:

• Angiopril (India);
• Blokordil (Szlovénia);
• (Oroszország, USA, Nagy-Britannia, Olaszország, Spanyolország, Jugoszlávia);
• Katopil (Jugoszlávia);
• Capocard (Jordánia);
• Kapril (Türkiye, Dél-Korea);
• Kapofarm (Oroszország);
• Normopress (Ukrajna);
• Epsitron (Ciprus).

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A "Captopril" alkalmazása nem ajánlott diuretikumok használatával, ezek elutasítása lehetővé teszi a kezelés megkezdését legkorábban 1-2 héttel a diuretikum utolsó használata után. A kaptoprilt más vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerek kizárásával kell alkalmazni. A kezelés kívánt hatásának elérése érdekében abba kell hagynia a vérnyomást emelő gyógyszerek alkalmazását is.

A kaptopril a magas vérnyomás legnépszerűbb gyógyszere. Rendszeres használatával a vérnyomás a normál határokon belül tartható.

Nézzük meg közelebbről gyógyszerkészítmény, mely a hipertóniás krízis otthoni sürgősségi ellátásának nélkülözhetetlen asszisztensévé vált.

Fajták, kibocsátási forma és összetétel

A Captopril többféle tabletta formájában kapható szájon át történő alkalmazásra.

A gyógyszerkészítmények fajtáit úgy különböztetik meg, hogy a fő névhez hozzáadják a gyártó rövidítését. Például:

• Captopril-Vero;
• AKOS;
• Akri;
• Aegis;
• Ferin és mások.

A gyártó jogot kapott a gyógyszer összetételének módosítására, a fő anyag változatlan hagyásával, a listát kiegészítő komponensekkel bővítve. Ez indokolja a használati javallatok részletes tanulmányozását a mellékhatások elkerülése érdekében.

farmakológiai hatás

Captopril - gyógyszer farmakológiai csoport ACE-gátlók. Hatékonysága az enzimaktivitás elnyomásán alapul, ami biztosítja az angiothezin I átalakulását angiothezin II-vé. Ez a funkció lehetővé teszi véredény fenntartja a kitágult állapotot, és ennek eredményeként stabilizálja a vérnyomást.

Az erek lumenének kitágulása, növeli a tolerancia küszöbét az érzelmi és a fizikai aktivitás a szívizom terhelésének csökkentésével. Ezenkívül a hatóanyag nem tartja vissza a folyadékot, megszabadítva a beteget a további diuretikumok bevételétől. Ez a tulajdonság előnyt jelent a vérnyomáscsökkentő gyógyszer kiválasztásakor.

Használati javallatok

• magas vérnyomással;
• kardiomiopátia;
• szív elégtelenség;
• a szkleroderma progresszív formája;
• lupus erythematosus;
• diabéteszes nefropátia;
• bal kamrai diszfunkció.

Használati útmutató

A legtöbb olvasót érdeklik a kérdések: milyen nyomáson és hogyan kell bevenni a Captoprilt? A fogadást étkezés előtt egy órával nagy nyomáson kell végezni. A tablettákat nem szabad összetörni: rágni vagy harapni. A gyógyszert eredeti formájában bő vízzel le kell nyelni.

A gyógyszer adagját a kezelőorvos egyedileg határozza meg.

A terápia megkezdése a minimális dózisok, ellenőrizni kell hatékony fellépés drog. A vérnyomást 30 percenként tonométerrel ellenőrizzük. Szükség esetén a gyógyszer mennyiségét a maximálisan megengedhető 300 mg / nap dózisra emelik. Meg kell jegyezni, hogy az adag növelése növeli a mellékhatások kockázatát, amelyek nemkívánatos következményekhez vezethetnek.

Általános rendelkezések és adagolás

Betegség	A gyógyszer adagja mg / nap
	A terápia kezdete		Megelőzés	Maximális
Magas vérnyomás
Krónikus szívelégtelenség
Veseműködési zavar Mérsékelt Kifejezettebb forma	nem haladhatja meg a 12,5–25-öt
öreg kor
miokardiális infarktus
diabéteszes nephropathia
mikroalbuminuria 30 mg/nap
Proteinuria több mint 500 mg/nap

Alkalmazás a nyelv alá

A gyógyszer csak 60 perccel a bevétel után kezd hatni. Sürgősségi segítségért be magas vérnyomás A kaptopril a tablettát a nyelv alá helyezve oldja fel. 15 perc elteltével a gyógyszer hatása észrevehető.

Felvétel terhesség és szoptatás alatt

Állatokon végzett klinikai vizsgálatok szerint a gyógyszer toxikus hatással van a fejlődő magzatra. A gyógyszer szedése a 13. héttől kezdve halálhoz vezetett, és fejlődési rendellenességeket váltott ki. A fentiek alapján a gyógyszer alkalmazása a terhesség első jelei esetén azonnali leállítást igényel.

A készítmény részét képező hatóanyag hajlamos behatolni az anyatejbe, és ezért szükség esetén a gyógyszert átadják az újszülöttnek mesterséges táplálásra.

Különleges utasítások

A Captopril-kezelés megkezdése teljes vizsgálatot és tisztázást igényel: az elektrolitok koncentrációját, a folyadék mennyiségét a szervezetben és a veseműködést. A kezelés ideje alatt ellenőrzés alatt kell tartani:

• a leukociták száma;
• a fehérje koncentráció szintje a vizeletben;
• a kreatin mennyisége;
• fehérje és kálium jelenléte a vérben.

A teljes vérkép hetente történik. A mutatók megváltozása esetén a gyógyszert leállítják, vagy módosítják az adagolást.
Betegségek, amelyek jelenlétében a gyógyszert rendkívül óvatosan írják fel:

• szisztémás vasculitis;
• diffúz kötőszöveti betegségek;
• immunszuppresszánsok szedése;
• a veseartériák kétoldali szűkülete.

És a deszenzitizáló terápia során is.

A fogadás kezdete gyakran provokálja a vérnyomás csökkenését.

Ezzel összefüggésben a felvétel megkezdését a kórház falain belül, egészségügyi dolgozók felügyelete mellett kell elvégezni. Még kisebb, érzéstelenítéssel járó műtétek elvégzése is a nyomás éles csökkenéséhez vezethet. A szövődmények elkerülése érdekében a betegeknek haladéktalanul tájékoztatniuk kell az orvost a gyógyszer alkalmazásáról.

FIGYELEM! A kaptopril szedése sárgaságot vált ki vagy ad hamis pozitív reakció aceton jelenlétére a vizeletben. Ez a funkció arra kötelezi a kezelőorvost, hogy figyelemmel kísérje a beteg egészségi állapotát. Mindkét esetben a gyógyszert leállítják.

Befolyásolás a mechanizmusok irányításának képességére

A Captopril sajátossága miatt nem ajánlott szédülést okozni a bevétele során, fokozott figyelemmel kísért szülési tevékenységet, valamint magas reakciósebességet igényel. Vezetni nem ajánlott.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

• A Captopril egyidejű alkalmazása lítium-származékokat tartalmazó készítménnyel a vérszérum koncentrációjának növekedését idézi elő.
• A vérnyomáscsökkentő hatást az ösztrogének csökkentik, megtartva a nátriumionokat.
• A klonidin gyógyszerrel történő együttes terápia lelassítja a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását.
• Kálium-megtakarító szerekkel történő egyidejű alkalmazása hiperkalémia kialakulását idézi elő.
• Az allopurinol vagy a prokainamid alkalmazása növeli a Steven-Johnson-szindróma vagy a neuropenia kialakulásának kockázatát.
• A nem szteroid gyulladáscsökkentők csökkentik a vérnyomáscsökkentő hatást.
• Az immunszuppresszánsokat egyidejűleg szedő betegek növelik a hematológiai betegségek kockázatát.

Mellékhatások

Szerv és szervrendszer	A gyógyszer mellékhatásai
Szív és erek	hirtelen vérnyomásesés, tachycardia, lábduzzanat, mellkasi fájdalom, kipirulás, sápadtság, kardiogén sokk
	száraz köhögés, tüdőödéma, légszomj, hörghurut és hörgőgörcs, tüdőgyulladás
	szédülés, fejfájás, végtagok érzékszervi zavara, álmosság, látásromlás, fényérzékenység, krónikus fáradtság
Gyomor-bélrendszer, máj, hasnyálmirigy	ízérzési zavarok, a szájnyálkahártya szárazsága és gyulladása, hányinger, étvágytalanság, hasmenés, hasi fájdalom, fokozott májenzim-aktivitás, emelkedett bilirubinszint, hepatitis
vérképzés	a vérlemezke-koncentráció csökkenése; a hemoglobin szintjének csökkenése az eritrocitákban; hiánya a vérben vagy a granulociták számának éles csökkenése
Bőr és lágyszövetek	bőrkiütés, viszketés, pemphigus, alopecia, herpes zoster, arc kipirulása
Húgyúti és reproduktív rendszerek	veseműködési zavar, poli- és oliguria, impotencia
Laboratóriumi mutatók	A vérben: nátriumhiány, káliumszint emelkedés, savasság növekedése

Túladagolás

A gyógyszer dózisának független növelése a vérnyomás éles csökkenését idézi elő. A túladagolás az agyi keringési zavarokkal fenyegeti a beteget, és thromboemboliás szövődményekhez, összeomláshoz vagy szívinfarktushoz vezethet.

A dózis túllépése esetén a beteg szervezetében visszafordíthatatlan reakciók megelőzése érdekében azonnal sürgősségi segítséget kell nyújtani. Ennél a betegnél a beteget le kell fektetni, és vérnyomást emelő gyógyszert kell adni a mentő megérkezéséig. Szakképzett orvosok folytatják a tüneti kezelést a kórház területén, amely esetenként hemodialízist igényel.

Analógok

A gyógyszeripar kétféle Captopril analógot fejlesztett ki:

• hasonló mennyiségű fő hatóanyagot tartalmaz;
• hasonló hatásspektrumú hatóanyag-helyettesítőt tartalmaz.

A Captoprilt tartalmazó generikumok első csoportja a következők:

• Angiopril - 25;
• Blockordil;
• Kaptopres;
• Alkodil;
• Kapoten.

A Captopril generikumok második csoportja az ACE-gátlók:

• Accupro;
• Amprilan;
• Arentopres;
• Bagopril;
• Hypernicus;
• Dapril;
• Diropress;
• Zonixem;
• Irumed;
• Coverex;
• Metiapril és néhány más.

Kapoten vagy Captopril?

Mivel mindkét gyógyszerben ugyanazt a hatóanyagot használják, a fent említett gyógyszerek szinonimák. A használati utasítás szerint hasonló terápiás hatásmechanizmussal rendelkeznek a szervezetre, és hasonló mellékhatásokat mutatnak.

Ezért a gyógyszer kiválasztása és az egyik előnyben részesítése a másikkal szemben csak szubjektív okoktól függ.

Tárolási feltételek

A hivatalos lejárati idő a gyógyszer csomagolásán van feltüntetve, és eléri a 3 évet. A gyógyszert száraz és gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen tárolják, amelynek hőmérséklete nem haladja meg a 30 ° C-ot.

Ár

A gyógyszer ára a gyártótól és a forgalmazótól függ. Íme néhány példa a Captopril árakra az orosz gyógyszertárakban.