Joset szirup használati utasítás. Különféle eredetű köhögésben szenvedő gyermekek gyógymódja - Joset szirup: használati utasítás, szülők véleménye, ár Oroszországban

Használati utasítás Joset
Vásároljon Joset szirupot 100 ml

Adagolási formák
szirup
Gyártók
Unique Pharmaceutical Laboratories (a J.B. Chemicals and Pharmaceuticals részlege) (India)
Csoport
Köptető hatású kombinált gyógyszerek
Összetett
Bromhexin + Guaifenesin + Salbutamol + Racementol.
Nemzetközi nem védett név
Bromhexin + Guaifenesin + Salbutamol + Racementol
Szinonimák
Ascoril Expectorant, Cashnol
farmakológiai hatás
A kombinált gyógyszer hörgőtágító, köptető és nyálkaoldó hatású.
Használati javallatok
Akut és krónikus bronchopulmonalis betegségek, amelyeket köpetürítési nehézség kísér.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység, tachyarrhythmia, szívizomgyulladás, aorta szűkület, dekompenzált cukorbetegség, thyreotoxicosis, glaukóma, máj- és/vagy veseelégtelenség, gyomor- és nyombélfekély 12 (akut stádiumban), artériás magas vérnyomás, gyomorvérzés, terhesség, szoptatás. Óvatosan: diabetes mellitus, artériás magas vérnyomás, gyomorfekély és 12 nyombélfekély (kórtörténet); köhögéscsillapítók, nem szelektív béta-adrenerg blokkolók és MAO-gátlók egyidejű alkalmazása.
Mellékhatás
A központi idegrendszer oldaláról: fejfájás, szédülés, fokozott idegi ingerlékenység, alvászavarok, álmosság, remegés, görcsök. A gyomor-bél traktusból: hányinger, hányás, hasmenés, súlyosbodás gyomorfekély gyomor és nyombél 12, a "máj" transzaminázok fokozott aktivitása (rendkívül ritka). A CCC-ből: tachycardia, vérnyomáscsökkenés, összeomlás. Oldalról húgyúti rendszer: vizeletfestés rózsaszín szín. allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, paradox bronchospasmus.
Kölcsönhatás
A teofillin és más xantinok, ha egyidejűleg alkalmazzák, növelik a tachyarrhythmiák kialakulásának valószínűségét. A MAO-gátlók és a triciklusos antidepresszánsok fokozzák a salbutamol hatását, és a vérnyomás éles csökkenéséhez vezethetnek. Az inhalálással adott antikolinerg gyógyszerek fokozhatják a intraokuláris nyomás. Nem kompatibilis a nem szelektív béta-blokkolóval. A diuretikumok és a kortikoszteroidok fokozzák a szalbutamol hipokalémiás hatását. A kodeint tartalmazó gyógyszerekkel és más köhögéscsillapítókkal történő egyidejű alkalmazás megnehezíti a cseppfolyós köpet eltávolítását. A brómhexin, amely a gyógyszer része, elősegíti az antibiotikumok behatolását a tüdőszövetbe. Nem javasolt egyidejű alkalmazása nem szelektív béta-adrenerg blokkolóval.
Az alkalmazás módja és adagolása
belül. 6 év alatti gyermekek: 1 teáskanál naponta háromszor; 6-12 éves korig 1-2 teáskanál naponta háromszor. Felnőttek és 12 év feletti gyermekek: 2 teáskanál naponta háromszor.
Túladagolás
Tünetek: fokozott megnyilvánulásai a leírtak mellékhatások. Kezelés: tüneti.
Különleges utasítások
A guaifenezin rózsaszínűvé varázsolja a vizeletet. Nem ajánlott lúgos italt a gyógyszerrel egyidejűleg inni.
Tárolási feltételek
Szobahőmérsékleten.

5 ml szirupot tartalmaz

hatóanyagok:

szalbutamol-szulfát …………………… 1,205 mg

(egyenértékű a szalbutamollal) …………………… 1 mg

brómhexin-hidroklorid …………..……….. 2 mg

guaifenezin …………………………………… 50 mg

mentol (levomentol) ………….……………. 0,5 mg

segédanyagok: nátrium-metil-parahidroxibenzoát, nátrium-propil-parahidroxibenzoát, szacharóz (cukor), propilénglikol, nátrium-szacharinát, szorbinsav, glicerin (glicerin), citromsav monohidrát, szorbit, riboflavin-5-nátrium-foszfát (E101) festék, Ponceau 4R festék, tisztított víz.

Leírás

narancsszirup

Farmakoterápiás csoport

Szimpatomimetikumok más gyógyszerekkel kombinálva az obstruktív légúti betegségek kezelésére

ATX kód: R03CK

Farmakológiai tulajdonságok"type="checkbox">

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Orális beadás esetén a szalbutamol jól felszívódik gyomor-bél traktus biohasznosulása 50-85%. A plazma csúcskoncentráció (Cmax) a szalbutamol orális adagolása után 1-4 órával (Tmax) alakul ki. Az étkezés nem befolyásolja a szalbutamol biohasznosulását. A plazmafehérjékhez való kötődés 10%. Elosztási térfogat (Vd) 156±38 liter. A szalbutamol a májban metabolizálódik aktív metabolitjává, a 4-O-szulfát-észterré. A plazma felezési ideje 2-7 óra. A szalbutamol gyorsan kiválasztódik a vizelettel (körülbelül 64%) metabolitok és változatlan anyag formájában; kis mennyiségben epével és széklettel ürül.

A brómhexin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A maximális plazmakoncentráció (Cmax) orális beadás után 1 órával figyelhető meg. A brómhexin a májon való első áthaladás során aktív metabolizmuson megy keresztül, és az ambroxol aktív metabolitja képződik. Széles körben elterjedt a test szöveteiben. Körülbelül 85-90%-a ürül a vizelettel, főként metabolitok formájában. A brómhexin felezési ideje 6,5 óra.

A guaifenezin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból (lenyelés után 25-30 perccel). Behatol a mukopoliszacharidokat tartalmazó szövetekbe. A guaifenezin körülbelül 60%-a hidrolízisen megy keresztül a vérben 7 órán belül ß-2-metoxi-fenoxi-tejsav képződésével. A májban metabolizálódik. A felezési idő 1 óra. A köpettel a tüdőn és a vesén keresztül inaktív metabolitok formájában ürül ki.

Felszívódás után a mentol glükuronidként ürül a vizelettel és az epével.

Farmakodinamika

Joseth - kombinált gyógyszer. Hörgőtágító, köptető és nyálkaoldó hatású. A szalbutamol, brómhexin-hidroklorid, guaifenezin és mentol racionális kombinációjának köszönhetően a funkcionális rendellenességek súlyossága légzőrendszer a betegségek patogenezisében a különféle kapcsolatoknak való kitettség eredményeként; felgyorsul a gyógyszer köptető hatása, és a száraz köhögés hatékony (nedves) köhögéssé alakul át.

A szalbutamol egy hörgőtágító, amely stimulálja a hörgők β2-adrenerg receptorait, megelőzi vagy leállítja a hörgőgörcsöt.

A brómhexin nyálkaoldó szer, amely köptető és gyenge köhögéscsillapító hatással rendelkezik. Csökkenti a köpet viszkozitását a savas mukopoliszacharidok depolarizációja és a hörgő nyálkahártya szekréciós sejtjeinek stimulálása miatt. Aktiválja a csillós hám csillóit, aminek következtében javul a köpet ürítése.

Guaifenezin - csökkenti a köpet felületi feszültségét és tapadási tulajdonságait, növeli a hörgőváladék savós komponensét, csökkenti a köpet viszkozitását, aktiválja a hörgők ciliáris apparátusát, megkönnyíti a köpet eltávolítását és elősegíti a terméketlen köhögés produktívvá történő átalakulását egy.

A mentol görcsoldó hatású, gyengéden serkenti a hörgőmirigyek szekrécióját, fertőtlenítő hatású, nyugtató hatású, csökkenti a légúti nyálkahártya irritációját.

Használati javallatok

Akut és krónikus bronchopulmonalis betegségek, amelyeket köpetürítési nehézség kísér:

Bronchiális asztma

Krónikus bronchitis

Tüdőtágulás

Krónikus obstruktív légúti betegség

Tracheobronchitis

Tüdőgyulladás

Pneumoconiosis

Tüdő tuberkulózis

Alkalmazási módok és adagok

belül. A gyógyszer bevétele nem függ az étkezéstől.

Gyermekek: 3-6 éves korig - 5 ml (mérőpohárral vagy 1 teáskanállal) naponta 3-szor, 6-12 éves korig - 5-10 ml (1-2 teáskanál) naponta háromszor, felnőttek és gyermekek 12 éves kor felett - 10 ml (2 teáskanál) naponta háromszor. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg, legfeljebb 5-10 nap

Mellékhatások"type="checkbox">

Mellékhatások

Ritkán, hosszú távú használat esetén (> 1/1000 to<1/100)

Hányinger, hányás, dyspepsia, hasmenés

Ritka (>1/10000<1/1000)

A perifériás erek átmeneti kiterjedése, vérnyomáscsökkenés, összeomlás, fejfájás, szédülés, enyhe tachycardia

Fokozott idegi ingerlékenység

Remegés, izomgörcsök, alvászavarok, álmosság

Allergiás reakciók, pl. angioödéma, bőrkiütés, csalánkiütés, paradox bronchospasmus

hipokalémia

A vizelet rózsaszín elszíneződése

A gyomor- és nyombélfekély súlyosbodása

Nagyon ritkán (<1/10000)

A máj transzaminázok fokozott aktivitása

Ellenjavallatok

A gyógyszert alkotó összetevőkkel szembeni túlérzékenység

Tachycardia, szívizomgyulladás, szívbetegség

Dekompenzált diabetes mellitus

Thyrotoxicosis

Glaukóma

Máj- és/vagy veseelégtelenség

Gyomor- és nyombélfekély (akut stádiumban)

gyomorvérzés

Terhesség, szoptatás

Gyermekek életkora 3 éves korig

Köhögéscsillapítók, nem szelektív béta-adrenerg blokkolók és monoamin-oxidáz (MAO) gátlók egyidejű alkalmazása

Örökletes fruktóz intolerancia vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavar

Gyógyszerkölcsönhatások

A β2-agonisták, a teofillin és más xantinok, ha a gyógyszerrel egyidejűleg alkalmazzák, növelik a tachyarrhythmiák kialakulásának valószínűségét.

A MAO-gátlók és a triciklusos antidepresszánsok fokozzák a salbutamol hatását, és a vérnyomás éles csökkenéséhez vezethetnek.

A diuretikumok és a glükokortikoszteroidok fokozzák a szalbutamol hipokalémiás hatását.

A szalbutamol és a szívglikozidok egyidejű alkalmazása növeli a béta-agonisták alkalmazása miatti hypokalaemia okozta aritmiák kockázatát.

Kodeint és egyéb köhögéscsillapítókat tartalmazó készítményekkel történő egyidejű alkalmazás megnehezíti a cseppfolyós köpet eltávolítását.

A készítmény részét képező bromhexin elősegíti az antibiotikumok (eritromicin, cefalexin, oxitetraciklin) behatolását és jó eloszlását a tüdőszövetben. A brómhexin szalicilátok, fenilbutazon és oxifenbutazon együttes alkalmazása azonban súlyos gyomornyálkahártya-irritációt okozhat.

Különleges utasítások

A guaifenezin rózsaszínre festi a vizeletet (a ß-2-metoxifenoxi-tejsav metabolit képződésének eredményeként). A guaifenezin túladagolása urolithiasist okozhat; a kövek a guaifenezin metabolitját tartalmazzák: ß-2-metoxifenol-tejsavat.

Óvatosan kell alkalmazni diabetes mellitusban (5 ml szirup 2,5 g szacharózt (cukrot) tartalmaz), artériás magas vérnyomás, gyomor- és nyombélfekély (kórtörténet), máj- és vesebetegségek esetén.

A kábítószer járművezetési képességre vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusokra gyakorolt ​​​​hatásának jellemzői

Összetett

5 ml szirup tartalma:

Hatóanyagok:

szalbutamol-szulfát 1,205 mg

ami 1 mg salbutamolnak felel meg

2 mg brómhexin-hidroklorid

Guaifenesin 50 mg

Mentol (Levomentol) 0,5 mg

Segédanyagok: nátrium-metil-parahidroxibenzoát (E218) - 7,5 mg, nátrium-propil-parahidroxibenzoát (E216) - 5,0 mg, szacharóz - 2500 mg, propilénglikol - 625,0 mg, nátrium-szacharinát - 5,0 mg, szorbinsav - 10,0 mg glicerin, 2 mg citromsav monohidrát - 1,4 mg, folyékony szorbit (nem kristályosodó) - 1315,0 mg, naplemente sárga festék (E110) - 0,15 mg, tisztított víz 5 ml-ig.

Leírás

Narancs szirup.

Farmakoterápiás csoport

Köhögés és megfázás kezelésére használt eszközök. Köpetkezők, kivéve a köhögéscsillapítókkal kombinációkat. KódATX: [ R05 C] .

Farmakológiai tulajdonságok

Kombinált gyógyszer, amely hörgőtágító, köptető, mucolitikus és mukokinetikus hatással rendelkezik.

Farmakodinamika

Salbutamol.

Hörgőtágító és mukokinetikus szer. Terápiás dózisokban kifejezett stimuláló hatással van a hörgők, az erek és a myometrium béta-2-adrenerg receptoraira. Gyakorlatilag nincs hatással a szív béta-1-adrenerg receptoraira. Hosszú ideig gátolja a hisztamin, leukotriének, PgD2 és más biológiailag aktív anyagok felszabadulását a hízósejtekből.

Elnyomja a hörgők korai és késői reaktivitását. Kifejezett hörgőtágító hatása van, megelőzi vagy leállítja a hörgők görcsösségét, csökkenti a légutak ellenállását, növeli a tüdő életkapacitását. Pozitívan hat a mukociliáris clearance-re (krónikus hörghurutban 36%-kal nő), serkenti a nyálkakiválasztást, aktiválja a csillós hám funkcióit.

Gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását hízósejtekből és bazofilekből, különösen az anti-IgE által kiváltott hisztamin felszabadulását, megszünteti a mukociliáris transzport antigénfüggő elnyomását és a neutrofil kemotaxis faktor felszabadulását. Megakadályozza az allergén okozta bronchospasmus kialakulását.

Bromhexin.

Nyálkaoldó (szekretolitikus) szer, köptető és gyenge köhögéscsillapító hatású. Csökkenti a köpet viszkozitását (depolimerizálja a mukoproteint és a mukopoliszacharid rostokat, növeli a hörgőszekréció savós komponensét); aktiválja a csillós hámot, növeli a térfogatot és javítja a köpet ürítését. Serkenti az endogén felületaktív anyagok termelését: az alveoláris, amely biztosítja az alveoláris sejtek stabilitását a légzés során, és a bronchiális, amely részt vesz a hörgőváladék szükséges reológiai tulajdonságainak kialakításában. A hatás a kezelés kezdetétől számított 2-5 napon belül jelentkezik. Részt vesz a mukociliáris clearance biztosításában.

Guaifenezin.

Mucolitikus szer, serkenti a hörgők nyálkahártyájának szekréciós sejtjeit, amelyek semleges poliszacharidokat termelnek, depolimerizálja a savas mukopoliszacharidokat, csökkenti a viszkozitást és növeli a köpet térfogatát, aktiválja a hörgő csillós apparátust, megkönnyíti a köpet eltávolítását.

Mentol (Levomentol.)

Görcsoldó hatású, gyengéden serkenti a hörgőmirigyek szekrécióját, gyenge antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik, nyugtató hatású, csökkenti a légutak nyálkahártyájának irritációját. Gyenge helyi érzéstelenítő tulajdonságokkal rendelkezik.

aktív komponensek.

A Joset® aktív összetevői - szalbutamol, brómhexin, guaifenezin és levomentol– szirup gyógyszerformában - kölcsönösen fokozzák egymás mukokinetikus, mucolitikus, gyulladáscsökkentő, hörgőtágító és köptető hatását, és hozzájárulnak a mukociliáris clearance aktiválásához. A Joset ® összetételében lévő hatóanyagok kombinációja hatékonyan hat a betegségek patogenezisének különböző kapcsolataira, felgyorsítja a gyógyszer köptető hatását, és hozzájárul a köhögés hatékony (nedves) állapotba való átmenetéhez.

Farmakokinetika

Salbutamol.

Szájon át történő bevétel esetén a felszívódás magas. A táplálékfelvétel csökkenti a felszívódás sebességét, de nem befolyásolja a biológiai hozzáférhetőséget. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 10%. Áthatol a placentán. A májban és a bélfalban first pass metabolizmuson megy keresztül, a fenol-szulfotranszferáz segítségével 4-0-szulfát-észterré inaktiválódik. T1 / 2 - 3,8-6 óra.

A vesén keresztül választódik ki (69-90%), főként inaktív fenol-szulfát metabolit formájában (60%) 72 órán belül és epével (4%).

Bromhexin.

Szájon át szedve 30 percen belül szinte teljesen (99%) felszívódik a gyomor-bél traktusból. Biológiai hozzáférhetőség - alacsony (a májon keresztüli elsődleges "áthaladás" hatása). Áthatol a placenta gáton és a BBB-n.

A májban demetiláción és oxidáción megy keresztül, és farmakológiailag aktív ambroxollá metabolizálódik. T1 / 2 - 15 óra (a szövetekből való lassú fordított diffúzió miatt). A vesék választják ki. Krónikus veseelégtelenség esetén a metabolitok kiválasztódása károsodik. Ismételt használat esetén felhalmozódhat.

Guaifenezin.

A hatás időtartama egyetlen adaggal 3,5-4 óra.

A gyomor-bél traktusból gyorsan felszívódik (lenyelés után 25-30 perccel). A felezési idő 1 óra, behatol a savas mukopoliszacharidokat tartalmazó szövetekbe. A májban metabolizálódik. A tüdőn (köpettel) és a vesén keresztül választódik ki inaktív metabolitok formájában. Mentol (Levomentol).

Felszívódás után a májban metabolizálódik, és a vesén és az epén keresztül glükuronidok formájában ürül ki.

A farmakokinetika jellemzői bizonyos betegcsoportokban.

A gyógyszer farmakokinetikai paramétereinek életkori jellemzőit nem vizsgálták.

A máj és / vagy vese funkcióinak megsértése esetén az aktív komponensek metabolitjainak kiválasztódása károsodik, ezért a gyógyszer alkalmazása ebben a betegcsoportban ellenjavallt (lásd Ellenjavallatok).

Használati javallatok

Az akut és krónikus légúti megbetegedések kombinált terápiájának részeként, amelyet bronchospasmus, valamint a képződés és a köpetképződés megsértése kísér:

Hörgőasztma, akut és krónikus bronchitis, tüdőtágulat, krónikus obstruktív tüdőbetegség, tracheobronchitis, tüdőgyulladás, pneumokoniózis, tüdőtuberkulózis.

Ellenjavallatok

A gyógyszert alkotó aktív és segédkomponensekkel szembeni túlérzékenység, más szimpatomimetikumokkal szembeni túlérzékenység, tachyarrhythmia, myocarditis, szívhibák, korrigált artériás magas vérnyomás, szívelégtelenség, dekompenzált diabetes mellitus, thyrotoxicosis, glaucoma, máj- és / vagy veseelégtelenség; gyomor- és nyombélfekély (akut stádiumban), gyomorvérzés a közelmúltban, terhesség, szoptatás, 2 év alatti gyermekek.

Terhesség és szoptatás

Nem végeztek ellenőrzött klinikai vizsgálatokat a Joset® terhesség és szoptatás (szoptatás) idején történő alkalmazásának biztonságosságáról.

Ebben a tekintetben a gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Alkalmazási módok és adagok

Belül, étkezéstől függetlenül.

2-6 éves gyermekek - 5 ml naponta háromszor.

6-12 éves gyermekek - 5-10 ml naponta háromszor.

Felnőttek és 12 év feletti gyermekek - 10 ml naponta háromszor.

A beadás időtartamát a kezelőorvos határozza meg a betegség súlyosságától függően, a gyógyszer alkalmazásának időtartama orvossal való konzultáció nélkül nem haladhatja meg a 4-5 napot.

A gyógyszer alkalmazása 12 év alatti gyermekeknél csak orvos ajánlására és felügyelete mellett lehetséges.

Idős betegeknél az adag módosítása nem szükséges.

Mellékhatásokén

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a nemkívánatos hatásokat kialakulásuk gyakorisága szerint a következőképpen osztályozzák: nagyon gyakran - legalább 10%; gyakran - nem kevesebb, mint 1%, de kevesebb, mint 10%; ritkán - nem kevesebb, mint 0,1%, de kevesebb, mint 1%; ritkán - nem kevesebb, mint 0,01%, de kevesebb, mint 0,1%; nagyon ritkán, beleértve az egyedi üzeneteket is - legalább 0,01%.

A központi idegrendszer oldaláról: ritkán - dysgeusia (az ízérzés megsértése), ritkán - fejfájás, szédülés, fokozott idegi ingerlékenység, alvászavarok, álmosság, remegés, görcsök, hiperaktivitás;

A gyomor-bél traktusból: ritkán - hányinger, csökkent érzékenység a szájban vagy a torokban, dyspepsia, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, száj- és torokszárazság; ritkán - a gyomor és a nyombél peptikus fekélyének súlyosbodása, nagyon ritkán - a "máj" transzaminázok fokozott aktivitása;

A szív- és érrendszer oldaláról: szívdobogás, szívritmuszavarok, tachycardia, szívizom ischaemia, perifériás értágulat, magas vérnyomás, vérnyomáscsökkenés, összeomlás.

A légzőrendszerből: ritkán - légúti rendellenességek, fokozott köhögés, paradox bronchospasmus (mint az allergia megnyilvánulása).

A húgyúti rendszerből: ritkán - a vizelet rózsaszín festése.

A mozgásszervi rendszerből: ritkán - izomgörcsök, izomfeszülés érzése, hipokinézia, izomgyengeség.

Az immunrendszerből: ritkán - túlérzékenységi reakciók. Gyakorisága ismeretlen: anafilaxiás reakciók (beleértve az anafilaxiás sokkot), angioödéma, viszketés.

A bőrből és a bőr alatti szövetből: ritkán - bőrkiütés, csalánkiütés; Gyakorisága ismeretlen - súlyos bőrreakciók (beleértve az erythema multiformét, Stevens-Johnson-szindrómát, toxikus epidermális nekrolízist, akut generalizált exanthemás pustulosis).

Egyéb: torokfájás, hypokalaemia, láz, hidegrázás, mydriasis, hólyag atónia, túlzott izzadás, thrombocytopenia.

A legtöbb ilyen mellékhatás dózisfüggő és átmeneti.

A fenti mellékhatások, valamint az ebben az utasításban nem szereplő reakciók kialakulása esetén abba kell hagyni a gyógyszer szedését és orvoshoz kell fordulni.

Túladagolás

Tünetek: tachycardia, remegés, görcsök, gyomor-bélrendszeri diszkomfort, hányinger, hányás, extrasystole, hypotensio, mellkasi fájdalom, hypokalaemia, ataxia, diplopia, álmosság, metabolikus acidózis, szapora légzés, fejfájás, szívdobogásérzés, arrhythmia, hyperglykaemia, acerbdominalis fájdalom fekély, izgatottság, zavartság és légzésdepresszió.

Kezelés: tüneti terápia.

Nincs specifikus ellenszer.

Elővigyázatossági intézkedések

A gyógyszert óvatosan kell felírni artériás magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek anamnézisében, gyomor- és nyombélfekély remisszióban, diabetes mellitus, valamint nem szelektív béta-adrenerg receptor blokkolók és monoamin-oxidáz egyidejű alkalmazása. inhibitorok (MAO).

A köhögési reflex elnyomása és a köpetürítés nehézségének veszélye miatt a gyógyszer köhögéscsillapítókkal kombinált alkalmazása nem javasolt.

A gyógyszer felírásakor figyelembe kell venni a myocardialis ischaemia, a hypokalaemia és a hiperglikémia kialakulásának kockázatát a szalbutamol használatával kapcsolatban. A szalbutamol alkalmazásával összefüggő szívizom-ischaemia elszigetelt eseteiről számoltak be. A gyógyszert szedő szívbetegségben (például szívkoszorúér-betegségben) szenvedő betegek mellkasi fájdalom vagy a szívbetegség súlyosbodására utaló egyéb tünetek esetén orvoshoz kell fordulniuk. Gondosan értékelni kell az olyan tünetek megnyilvánulását, mint a légszomj és a mellkasi fájdalom, mivel ezek mind kardiovaszkuláris, mind bronchopulmonalis funkcionális rendellenességek következményei lehetnek.

A β2-agonistákkal végzett kezelés eredménye súlyos hipokalémia lehet, ezért ajánlott rendszeresen ellenőrizni a vérszérum káliumszintjét.

Más β-adrenerg agonistákhoz hasonlóan a szalbutamol reverzibilis anyagcsere-elváltozásokhoz, például a vércukorszint emelkedéséhez vezethet. Ennek eredményeként külön beszámoltak a ketoacidózis kialakulásáról cukorbetegeknél. Súlyos bőrreakciók kialakulásáról számoltak be, például erythema multiforme, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, akut generalizált exanthemás pustulosis brómhexint szedő betegeknél. A gyógyszer szedését azonnal le kell állítani, ha progresszív bőrreakció tünetei jelentkeznek (néha hólyagok és nyálkahártya-elváltozások kialakulásával járnak együtt).

Óvatosan a gyógyszert olyan betegségekre kell felírni, amelyeket a hörgők motilitásának károsodása kísér, ami a hörgők szekréciójának stagnálásához és a hörgők elzáródásához vezethet.

Lehetőség van a vizelet rózsaszínre festésére.

Az 5-hidroxi-indoecetsav és a vanillilmandulasav vizeletben történő meghatározásának eredménye (nitroszonaftol reagens használatával) téves pozitív lehet a guaifenezin metabolitjainak színre gyakorolt ​​hatása miatt (a guaifenezint 48 órával a vizelet gyűjtése előtt le kell állítani ehhez a vizsgálathoz).

A gyógyszer naplemente sárga festéket (E 110) tartalmaz, amely allergiás reakciókat okozhat.

Minden 5 ml szirup 2,5 g szacharózt tartalmaz. Ezt figyelembe kell venni, amikor a gyógyszert diabetes mellitusban szenvedő betegeknek írják fel.

A szirup összetételében a szacharóz jelenléte miatt a gyógyszer 2 hétig vagy hosszabb ideig történő alkalmazása károsíthatja a fogakat.

A gyógyszer összetétele metil-parahidroxibenzoátot (E218) és propil-parahidroxibenzoátot (E 216) tartalmaz, amelyek allergiás reakciókat okozhatnak (esetleg késleltetett).

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A β2-adrenomimetikus szerek, a teofillin és más xantinok, ha a gyógyszerrel egyidejűleg alkalmazzák, növelik a tachyarrhythmiák kialakulásának valószínűségét.

A monoamin-oxidáz-gátlók (MAOI-k), a triciklusos antidepresszánsok, a maprotilin, a metildopa és az ergotamin fokozzák a salbutamol hatását, és a vérnyomás éles csökkenéséhez vezethetnek.

Antikolinerg szerekkel való együttadás a szemen belüli nyomás növekedéséhez vezethet.

A diuretikumok és a glükokortikoszteroidok fokozzák a szalbutamol hipokalémiás hatását. Kodeint és egyéb köhögéscsillapítókat tartalmazó készítményekkel történő egyidejű alkalmazás megnehezíti a cseppfolyós köpet eltávolítását.

A Joset gyógyszer és a szívglikozidok egyidejű kinevezésével nő az aritmiák kialakulásának kockázata.

A gyógyszer farmakokinetikájával kapcsolatos információk nem állnak rendelkezésre.

Túladagolás

Tünetek: a leírt mellékhatások fokozott megnyilvánulása.

Kezelés: tüneti.

Tárolási feltételek

30 °C-nál nem magasabb hőmérsékleten.

Tartsa távol gyermekektől.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A béta2-agonisták, a teofillin és más xantinok, ha a gyógyszerrel egyidejűleg alkalmazzák, növelik a tachyarrhythmiák kialakulásának valószínűségét.

A MAO-gátlók és a triciklusos antidepresszánsok fokozzák a salbutamol hatását, és a vérnyomás éles csökkenéséhez vezethetnek.

A diuretikumok és a glükokortikoszteroidok fokozzák a szalbutamol hipokalémiás hatását. Kodeint és egyéb köhögéscsillapítókat tartalmazó készítményekkel történő egyidejű alkalmazás megnehezíti a cseppfolyós köpet eltávolítását.

A brómhexin, amely a gyógyszer része, elősegíti az antibiotikumok behatolását a tüdőszövetbe.

Mellékhatás

A központi idegrendszer oldaláról: fejfájás, szédülés, fokozott idegi ingerlékenység, alvászavarok, álmosság, remegés, görcsök;

A gyomor-bél traktusból: hányinger, hányás, hasmenés, a gyomor- és nyombélfekély súlyosbodása, a "máj" transzaminázok fokozott aktivitása (rendkívül ritka);

A szív- és érrendszer oldaláról: tachycardia, vérnyomáscsökkenés (BP), összeomlás;

A húgyúti rendszerből: a vizelet rózsaszínes elszíneződése;

Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, paradox bronchospasmus.

Összetett

5 ml szirup tartalma:

Hatóanyagok:

Salbutamol-szulfát ...................... 1,205 mg

ami szalbutamolnak felel meg....1 mg

Brómhexin-hidroklorid............. 2 mg

Guaifenesin................................50 mg

Mentol (Levomentol) ..................0,5 mg

Segédanyagok: nátrium-metil-parahidroxibenzoát - 7,5 mg, nátrium-propil-parahidroxibenzoát - 5,0 mg, szacharóz - 2500,0 mg, propilénglikol - 625,0 mg, nátrium-szacharinát - 5,0 mg, szorbinsav - 10,0 mg, szorbinsav - 10,0 mg, glicerin-monohidrát - 0 mg, 2 mg citromsav. , folyékony szorbit (nem kristályosodó) - 1315,0 mg, naplemente sárga festék - 0,15 mg, tisztított víz - legfeljebb 5 ml.

Adagolás és adminisztráció

Gyermekek: 6 éves kor alatt - 1 teáskanál (5 ml) naponta háromszor

6-12 éves korig - 1-2 teáskanál (5 ml - 10 ml) naponta háromszor

Felnőttek és 12 év feletti gyermekek - 2 teáskanál (10 ml) naponta háromszor.

Termékleírás

narancsszirup

Óvatosan (Óvintézkedések)

Diabetes mellitus, artériás magas vérnyomás, gyomor- és nyombélfekély (kórtörténet); köhögéscsillapítók, nem szelektív béta-adrenerg blokkolók és monoamin-oxidáz (MAO) gátlók egyidejű alkalmazása.

Különleges utasítások

A guaifenezin rózsaszínűvé varázsolja a vizeletet.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt. Ha szükséges, a gyógyszer kijelölése a szoptatás alatt, a szoptatást le kell állítani.

Kiadási űrlap

Narancs szirup.
5 ml
szalbutamol-szulfát 1,205 mg,
ami 1 mg szalbutamol tartalmának felel meg
brómhexin-hidroklorid 2 mg
guaifenezin 50 mg
mentol (levomentol) 500 mcg
Segédanyagok: nátrium-metilparagi

Lejárati idő a gyártás dátumától számítva

Használati javallatok

Akut és krónikus bronchopulmonalis betegségek, amelyeket köpetürítési nehézség kísér: bronchiális asztma, krónikus bronchitis, tüdőtágulat, krónikus obstruktív tüdőbetegség, tracheobronchitis, tüdőgyulladás, pneumokoniózis, tüdőtuberkulózis.

Ellenjavallatok

A gyógyszert alkotó összetevőkkel szembeni túlérzékenység, tachyarrhythmia, myocarditis, aorta szűkület, dekompenzált diabetes mellitus, thyrotoxicosis, glaukóma, máj- és / vagy veseelégtelenség; gyomor- és nyombélfekély (akut stádiumban), gyomorvérzés, terhesség, szoptatás, fruktóz intolerancia.

farmakológiai hatás

Kombinált gyógyszer. Hörgőtágító, köptető és nyálkaoldó hatású.

A szalbutamol egy hörgőtágító, amely stimulálja a hörgők béta2-adrenerg receptorait, megelőzi vagy leállítja a hörgőgörcsöt.

A brómhexin nyálkaoldó szer, amely köptető és gyenge köhögéscsillapító hatással rendelkezik. Csökkenti a köpet viszkozitását a savas mukopoliszacharidok depolarizációja és a hörgő nyálkahártya szekréciós sejtjeinek stimulálása miatt. Aktiválja a csillós hám csillóit, aminek következtében javul a köpet ürítése.

Guaifenezin - csökkenti a köpet felületi feszültségét és tapadási tulajdonságait, növeli a hörgőváladék savós komponensét, csökkenti a köpet viszkozitását, aktiválja a hörgők ciliáris apparátusát, megkönnyíti a köpet eltávolítását és elősegíti a terméketlen köhögés produktívvá történő átalakulását egy.

A mentol görcsoldó hatású, gyengéden serkenti a hörgőmirigyek szekrécióját, fertőtlenítő hatású, nyugtató hatású, csökkenti a légúti nyálkahártya irritációját.

Narancs szirup.

Összetett

szalbutamol-szulfát 1,205 mg, ami megfelel az 1 mg szalbutamol tartalmának

Bromhexin-hidroklorid 2 mg, guaifenezin 50 mg, mentol (levomentol) 500 mcg

Segédanyagok: nátrium-metil-parahidroxibenzoát, nátrium-propil-parahidroxibenzoát, szacharóz, propilénglikol, nátrium-szacharinát, szorbinsav, glicerin, citromsav-monohidrát, szorbit (nem kristályosodó) folyadék, naplemente sárga festék, tisztított víz.

Farmakodinamika

A kombinált gyógyszer hörgőtágító, köptető, nyálkaoldó hatású.

A szalbutamol egy hörgőtágító, amely stimulálja a hörgők 2-adrenerg receptorait, megelőzi vagy leállítja a hörgőgörcsöt.

A brómhexin nyálkaoldó szer, amely köptető és gyenge köhögéscsillapító hatással rendelkezik. Csökkenti a köpet viszkozitását a savas mukopoliszacharidok depolarizációja és a hörgő nyálkahártya szekréciós sejtjeinek stimulálása miatt. Aktiválja a csillós hám csillóit, javítja a köpet ürítését.

Guaifenezin - csökkenti a köpet felületi feszültségét és tapadási tulajdonságait, növeli a hörgőváladék savós komponensét, csökkenti a köpet viszkozitását, aktiválja a hörgők ciliáris apparátusát, megkönnyíti a köpet eltávolítását és elősegíti a terméketlen köhögés produktívvá történő átalakulását egy.

Mentol - görcsoldó hatású, gyengéden serkenti a hörgőmirigyek szekrécióját, antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik, nyugtató hatású és csökkenti a légutak nyálkahártyájának irritációját.

Farmakokinetika

A gyógyszer farmakokinetikájával kapcsolatos információk nem állnak rendelkezésre.

Mellékhatások

A központi idegrendszer oldaláról: fejfájás, szédülés, fokozott idegi ingerlékenység, alvászavarok, álmosság, remegés, görcsök.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés, a gyomor- és nyombélfekély súlyosbodása; nagyon ritkán - a máj transzaminázok fokozott aktivitása.

A szív- és érrendszer oldaláról: tachycardia, csökkent vérnyomás, összeomlás.

A húgyúti rendszerből: a vizelet rózsaszínes elszíneződése.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, paradox bronchospasmus.

Értékesítési jellemzők

recept

Különleges körülmények

A guaifenezin rózsaszínűvé varázsolja a vizeletet.

Túladagolás

Tünetek: a mellékhatások fokozott megnyilvánulása.

Kezelés: tüneti terápia.

Javallatok

Akut és krónikus bronchopulmonalis betegségek, amelyeket köpetürítési nehézség kísér:

Bronchiális asztma;

Krónikus bronchitis;

tüdőtágulás;

Tracheobronchitis;

Tüdőgyulladás;

pneumokoniózis;

Tüdő tuberkulózis.

Ellenjavallatok

tachyarrhythmia;

Szívizomgyulladás;

aorta szűkület;

Dekompenzált diabetes mellitus;

tirotoxikózis;

Glaukóma;

Máj- és/vagy veseelégtelenség;

A gyomor és a nyombél peptikus fekélye az akut fázisban;

gyomorvérzés;

Terhesség;

laktációs időszak (szoptatás);

A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni diabetes mellitusban, artériás magas vérnyomásban, gyomorfekélyben és nyombélfekélyben az anamnézisben; egyidejűleg köhögéscsillapítókkal, a-adrenerg receptorok nem szelektív blokkolóival, MAO-gátlókkal.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás (szoptatás) alatt ellenjavallt.

gyógyszerkölcsönhatás

A béta2-adernomimetikus szerek, a teofillin és más xantinok, ha a gyógyszerrel egyidejűleg alkalmazzák, növelik a tachyarrhythmiák kialakulásának valószínűségét.

A MAO-gátlók és a triciklusos antidepresszánsok fokozzák a salbutamol hatását, és a vérnyomás éles csökkenéséhez vezethetnek.

A diuretikumok és a kortikoszteroidok fokozzák a szalbutamol hipokalémiás hatását.

Kodeint és egyéb köhögéscsillapítókat tartalmazó készítményekkel való egyidejű alkalmazás megnehezíti a cseppfolyós köpet kiürülését.

A brómhexin, amely a gyógyszer része, elősegíti az antibiotikumok behatolását a tüdőszövetbe.