Az urolithiasis fizioterápiája. Vesekő betegség

A balneoterápia és az apparátusos kezelés komplex alkalmazása jól bevált, például az ultrahangos, nátrium-kloridos fürdők és a Truskavetskaya, Smirnovskaya, Moskovskaya, Slavyanovskaya ásványvizek használata. Az ultrahang gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású, serkenti az ureter összehúzódását. Ultrahanggal kombinálva nátrium-klorid fürdőket írnak elő, amelyek csökkentik a felső húgyúti simaizomzat tónusát, növelik a diurézist és csökkentik a gyulladásos folyamat súlyosságát. Az ultrahang hatását az ureterben lévő kő vetületére hajtják végre. Az eljárás időtartama 5 perc (minden második napon). A kezelési folyamatot 10-12 alkalomra írják elő. Az eljárás előtt a bőrt vazelinnel vagy 0,5%-os hidrokortizon kenőccsel kenjük be, hogy javítsuk az emitter bőrrel való érintkezését. Ásványvizet naponta háromszor 200 ml-t kell inni, 40 perccel étkezés előtt. Ásványi fürdők és ultrahangos kezelések minden második napon vagy 2 egymást követő napon (a 3. napon szünetet tartanak).

A következő technika magában foglalja a szinuszos modulált áramok és nátrium-klorid fürdők komplex használatát (20-30 g / l mineralizációval, 36-37 ° C-os hőmérséklettel) és 200 ml gyógyászati ​​​​ásványvíz megivását naponta háromszor 40 perccel étkezés előtt. napi. Ezeket az eljárásokat 2 egymást követő napon hajtják végre, a 3. napon pihenéssel, 12-15 eljárást írnak elő a kezelés során. Az eljárás után a páciens 10 percig gyakorlatsort végez: ugrás vagy futás helyben, leereszkedés és lépcsőzés.

Az uréterkő kilökésére terápiás fürdőket és 600-800 ml mennyiségben ivó ásványvizet („vízfúvás”) következetesen ugyanazon a napon használnak. Így a felső húgyutak simaizmainak tónusa csökken és a diurézis fokozódik, ezáltal felkészítve az uretert a szinuszos modulált áramoknak való kitételre, amelyek stimulálják az ureter mozgását és kiürítik a fogkövet. A fizikai gyakorlat fokozza gyógyító hatása. Néha fizikai tényezőket alkalmaznak gyógyszeres terápiával kombinálva. Tehát a "vízsokk" fokozása érdekében a szinuszos modulált áramokat ásványvíz ivással és diuretikumok szedésével kombinálják.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy sok urolithiasisban szenvedő beteg egyidejűleg krónikus pyelonephritisben szenved, az antibiotikum-terápiát a fizioterápiával együtt írják elő. Alkalmazzon antibiotikumot széles választék hatások (ampicillin, ampioks), nitrofurán készítmények (furadonin, furagin), nalidixsav származékok (5-NOC), szulfonamidok (biszeptol). Diuretikumokat is használnak.


GMO VPO SSMU V.I. Razumovsky Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium

Ápolóképző Intézet

Fizikoterápiás, sportorvosi és fizioterápiás osztály.

Fej A KMN Osztálya, V. V. Khramov docens.

Előadó: G.A.Safronov asszisztens.

A rehabilitáció ellenőrzése

MVS-betegségek fizioterápiája

Tanuló fejezte be

ISO (s / o) 4 fogás 2 gr

Savina Ludmila Vladimirovna

Szaratov 2013

Az MVS betegségek olyan betegségek, amelyek a szervek kóros elváltozásaihoz kapcsolódnak urogenitális rendszer.

A vesegyulladásos betegségek gyakoribbak, mint mások (pyelonephritis, pyonephrosis, vesetuberculosis), Hólyag(hólyaggyulladás), húgycső(urethritis), prosztatamirigy (prosztatagyulladás), here (orchitis) és mellékhere (epididymitis), balanitis, valamint nephrolithiasis, daganatok húgyúti szervek, veseprolapsus, hydronephrosis.

A klinikán a leggyakoribb és legsúlyosabb szövődmények az urosepsis, az akut és krónikus veseelégtelenség.

A statisztikák szerint minden 10 ezer oroszból 350 szenved különböző súlyosságú vesebetegségben. A vesebetegségek mindössze 70%-át nőknél diagnosztizálják.

A vesebetegségek a kiválasztási funkciók különféle megsértéséhez vezetnek, amelyek elsősorban a vizelet mennyiségének és összetételének változásában fejeződnek ki.

A veseműködés megsértése esetén a szükséges anyagokat eltávolítják a szervezetből, és a káros anyagok megmaradnak. Ezért a fertőzés húgyúti, urolithiasis, oxaluria, cisztinuria, krónikus pyelonephritis, krónikus glomerulonephritis, krónikus veseelégtelenség.

A glomerulonephritis egy vesebetegség, amelyet a glomerulusok gyulladása jellemez. Ez az állapot izolált hematuria és/vagy proteinuria formájában jelentkezhet; vagy nefrotikus szindróma, akut veseelégtelenség vagy krónikus veseelégtelenség. Különböző csoportokban gyűjtik össze őket - nem proliferatív vagy proliferatív típusok. A glomerulonephritis mintájának diagnosztizálása fontos, mert a kezelés és a kezelés típusától függően eltérő.

A glomerulonephritis akutra, krónikusra és gyorsan progresszívre osztható.

A fizikai kezelési módok közül célszerű a veseterületen a diatermia, amely segít helyreállítani bennük a vérkeringést. A diatermia hatására fokozódik a diurézis, fokozódik a glomeruláris filtráció, és ennek következtében csökken a betegség időtartama. Diatermia esetén az áramerősség 1-1,5 a, az eljárás időtartama 30 perctől 1 óráig terjed; csak 15-20 eljárás. A vesegyulladás hematurikus formájában a diatermia jelentősen növelheti a vérvizelést, míg más formákban a hematuria növekedése általában csekély, és egyes szakértők jótékony mutatónak tekintik. Az akut nephritis diatermiája azonban a vizelet folyamatos ellenőrzését igényli. A diatermia helyett az induktotermiát a vese területére korongelektródával vagy kábelelektródával lehet alkalmazni lapos spirál formájában, legfeljebb 150 mA anódáram mellett.

Akut nephritisben, elsősorban anuriával, gyakran preeklampsiás állapottal kombinálva, a vese terület röntgensugárzása javasolt (forrás-bőr távolság 30 cm, mező mérete 10X15 cm, áramfeszültség 160 kV, szűrő 0,5 mm réz + 1 mm alumínium , adag 50 r).

A pyelonephritis egy gyulladásos betegség, amely a kismedencei rendszert és a vese parenchymáját érinti. A pyelonephritis bármilyen korú és nemű személyt érinthet. Azonban gyakrabban szenvednek 7 év alatti gyermekektől (a szerkezet anatómiai jellemzői miatt húgyúti rendszer gyermekeknél), 18-30 éves lányoknál és nőknél (a szexuális aktivitás kezdete, terhesség, szülés hozzájárul a betegség kialakulásához), idős férfiak (prosztata adenomában szenvednek).

A pyelonephritis kialakulásához hozzájáruló tényezők közé tartozik a húgyúti elzáródás urolithiasisban, gyakori vesekólika, prosztata adenoma stb. A pyelonephritist akut és krónikusra osztják.

A krónikus pyelonephritis az akut pyelonephritis nem hatékony kezelésének vagy bármely krónikus betegség jelenlétének eredménye.

A pyelonephritisben szenvedő betegeket felírják:

* ásványvizek ivása;

* nátrium-kloridos és szénsavas fürdők;

* amplipulzus terápia;

* mikrohullámú terápia;

* UHF-terápia;

* egyenáramú kezelés.

Leggyakrabban a kezelési komplexum ásványvíz ivást, ásványi fürdőt és a felsorolt ​​fizikai tényezők egyikét tartalmazza. A húgyúti kövek és az akut pyelonephritis műtéte után a fizioterápiát különböző időpontokban (10 naptól vagy tovább) írják elő, a tanfolyam jellegétől függően posztoperatív időszakés gyulladásos aktivitás.

A fizioterápia ellenjavallt:

* elsődleges és másodlagos pyelonephritis az aktív gyulladás fázisában;

*végállomás krónikus pyelonephritis;

* policisztás vese;

* dekompenzált hydronephrosis.

A mikrohullámú terápia szintén ellenjavallt szarvas vesekő, vesemedence- és kelyhek esetén.

A cystitis a hólyag nyálkahártyájának gyulladása. Ez az egyik leggyakoribb húgyúti gyulladásos betegség. A nők körülbelül 20-25 százaléka szenved valamilyen formában cystitisben, 10 százalékuk pedig krónikus hólyaggyulladásban, és ez a szám évről évre folyamatosan növekszik. A férfiak sokkal ritkábban szenvednek ettől a betegségtől - a cystitis csak a férfiak 0,5% -ánál fordul elő.

Az akut cystitisben szenvedő betegeket felírják:

* UHF-terápia;

* a hólyag területének besugárzása infravörös sugárlámpával;

* nátrium-kloridos fürdők vagy édesvizes ülőfürdők 37°C-on;

* paraffin (ozocerit) alkalmazása lokálisan vagy az ágyéki régióban.

Mérsékelt gyulladás esetén ultrahangot használnak, amely közvetlenül a hólyag nyakára és anatómiai háromszögére hat vaginálisan vagy rektálisan. Hiperreflexia és detrusor hipertónia esetén amplipulzus-terápiát írnak elő, mind izoláltan, mind gangleron elektroforézishez. A cystitis remissziójának szakaszában rektális vagy hüvelyi sár tamponokat, iszapos "gyávákat", jód-brómot, nátrium-kloridot, szénsavas fürdőket használnak.

A cystitisben szenvedő betegek fizioterápiájának ellenjavallatai a következők:

* prosztata adenoma II-III.

* a húgycső szűkülete és a hólyagnyak szklerózisa, amely műtéti beavatkozást igényel;

* a kövek jelenléte és idegen testek a hólyagban;

* a hólyag leukoplakiája;

* fekélyes hólyaggyulladás.

Ha a cystitisben szenvedő betegeknek bármilyen stádiumú prosztata adenomája van, a balneoterápia (beleértve az iszapterápiát is) ellenjavallt.

Az urolithiasis (urolithiasis) a hagyományos hivatalos orvoslásban olyan betegség, amely a vesékben és / vagy a húgyúti rendszer más szerveiben kövek képződésével jár. Az urolithiasis minden korcsoportot érinthet - az újszülöttektől az idősekig. A húgyúti kő típusa általában a beteg életkorától függ. Időseknél a húgysavkövek dominálnak. A fehérje vesekő sokkal ritkábban képződik. Meg kell jegyezni, hogy a kövek több mint 60%-a kevert összetételű. A húgyúti kövek szinte mindig a vesékben, az ureterben és általában a hólyagban képződnek, másodlagos jellegűek, vagyis a veséből származnak. A vesekövek lehetnek kicsik (legfeljebb 3 mm - homok a vesékben) és nagyok (legfeljebb 15 cm), a több kilogramm súlyú kövek megfigyeléseit ismertetik.

A kövek a húgyutak bármely részén lokalizálhatók. Leggyakrabban a kövek a vesékben, az ureterekben és a hólyagban lokalizálódnak.

Az urolithiasisban szenvedő betegek kezelésére szolgáló fizioterápiás módszer kiválasztása a fogkő lokalizációjától függ. Amikor a kő a kismedencei rendszerben található, a kezelési komplexum olyan tényezőket tartalmaz, amelyek gyulladáscsökkentő hatással bírnak, normalizálják a veseműködést, és ennek eredményeként megakadályozzák a fogkő növekedését: nátrium-klorid fürdők, ultrahang, ásványvíz ivása. Mivel az urátok és az oxalátok savas vizeletben válnak ki, lúgos hidrogén-karbonátos nátrium- vagy kalciumvizek fogyasztása javasolt.

A lúgos vizeletben képződő foszfát kövekkel szén-hidrogénkarbonátos kalcium-magnézium vizek fogyasztása javasolt, ami csökkenti a vizelet pH-ját. Az ásványvíz fogyasztása nem ajánlott a vizeletürítés megsértése, a prosztata adenoma, a veseműködés elégtelensége és a szív- és érrendszer megsértése esetén. Ha a fogkő az ureterben bármely szinten helyezkedik el, következetesen a következőket használják:

* ásványvíz ivás;

* HF-terápia (induktotermia);

* amplipulzus terápia.

30-40 perccel az ásványvíz bevétele után induktotermiát végeznek az ureterben lévő fogkő elhelyezkedésének vetületében a háton vagy a hasfalon. Közvetlenül ezt követően amplipulzus-terápiát írnak elő, az egyik elektródát a vese vetületének területére a hát alsó részén, a másodikat pedig a szuprapubicus régióban az ureter alsó harmadának vetületének helyén. Az induktotermiát a mikrohullámú terápia és a nátrium-klorid fürdő helyettesítheti. Ha a fogkő az ureter alsó harmadában található, a kezelési komplexum ásványvíz ivást, nátrium-klorid fürdőt és ultrahangot tartalmaz (a fogkő vetületének helyén vaginálisan vagy rektálisan hatnak).

A komplex fizioterápia nem javasolt:

* 10 mm-nél nagyobb átmérőjű kövek;

* akut pyelonephritis;

* jelentős anatómiai és funkcionális változások a vesékben és az ureterben az érintett oldalon;

* az ureter cicatrialis szűkülete a kő helye alatt.

A prosztatagyulladás a férfiak egyik leggyakoribb urológiai betegsége. Általánosan elfogadott, hogy 30 év után a férfiak 30%-a szenved prosztatagyulladásban, 40-40%, 50-50% után stb. Ugyanakkor a valós incidencia jóval magasabb a regisztráltnál, ez a diagnózis sajátosságaiból és a betegség látens formában történő előfordulásának lehetőségéből adódik.

A prosztata mirigy egy kis mirigyes-izmos szerv, amely az alatta lévő medencében található hólyag, amely a húgycső kezdeti szakaszát (húgycső) fedi le. A prosztata mirigy titkot termel, amely az ondófolyadékkal keveredve fenntartja a spermiumok aktivitását és ellenállóképességét a különféle kedvezőtlen körülményekkel szemben.

Prosztatagyulladás esetén számos vizelési probléma, csökkent libidó és károsodott erekciós funkció lép fel.

A legszomorúbb az, hogy kompetens kezelés hiányában a betegek megközelítőleg 40%-át fenyegeti a meddőség egyik vagy másik formája, mivel a prosztata már nem tud elegendő jó minőségű váladékot termelni a spermiumok mozgékonyságának biztosításához. Ezt fontos megjegyezni hasonló tünetek nemcsak prosztatagyulladással, hanem prosztata adenomával és rákkal is előfordulhat.

A prosztatagyulladás 4 fő formája van: akut bakteriális prosztatagyulladás, krónikus bakteriális prosztatagyulladás, nem bakteriális prosztatagyulladás és prostatodynia.

A 35 évnél fiatalabb személyeknél a betegség általában akut bakteriális prosztatagyulladás formájában jelentkezik. Bakteriális prosztatagyulladásról akkor beszélünk, ha laboratóriumilag megerősítik a fertőzést. Leggyakrabban chlamydia, trichomoniasis, gardnerellosis vagy gonorrhoea bizonyul. A fertőzés a húgycsőből, a hólyagból, a végbélből, a kismedence vérén és nyirokerein keresztül jut be a prosztata mirigyébe. A legújabb vizsgálatok azonban azt bizonyítják, hogy a legtöbb esetben a fertőzés a prosztata szövetének szerkezetében és a benne lévő vérkeringésben meglévő rendellenességekre épül. Nem bakteriális prosztatagyulladásban a baktériumok nem izolálhatók, bár ez nem zárja ki jelenlétüket.

Az idősebb betegeknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a betegség krónikus formáit.

A fizioterápia és a lézerterápia különböző területei gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, antimikrobiális és egyéb pozitív hatással vannak a prosztata mirigyére. A legtöbb fizioterápiás eljárás során különleges helyet foglal el a kismedencei prosztata mirigy hemodinamikájának javítása.

A fizioterápiás eljárások alkalmazása a prosztatagyulladás komplex kezelésében a fizikai ágensek prosztata mirigyére gyakorolt ​​közvetlen hatása a funkcionális és kóros elváltozásokés gyógyszerek elektroforetikus injekciója a prosztata szövetébe.

A betegek kezelésekor krónikus prosztatagyulladás használat:

* iszapkezelés "nadrágok" és "tamponok" formájában;

* hidrogén-szulfidos fürdők és mikroklaszterek;

* terpentin fürdők;

* ultrahang;

* amplipulzus terápia;

* lézersugárzás;

* alacsony frekvenciájú mágneses tér;

* UHF és mikrohullámú elektromos mezők.

A fizioterápia használatának ellenjavallatai:

* a végbél és a prosztata akut gyulladásos betegségei;

* végbél polipózisa;

* anális repedések;

* akut aranyér;

* prosztata adenoma.

Az ultrahang felírásakor a prosztata adenoma nem tekinthető ellenjavallatnak.

vese hólyag prosztata

Irodalom

1. A rehabilitáció alapjai: Tankönyv. - M.: GEOTAR - Média, 2007 160 s

2. Fizioterápia: tankönyv Gafiyatullina G. Sh. [et al.]. - M. : GEOTAR-Média, 2010. - 272 p.


Hasonló dokumentumok

    Az emberi húgyúti rendszer szerveinek felépítése: hólyag, ureterek, medence, vese kelyhek, húgycső. Az anyagcsere szakaszai a szervezetben. A vesék funkcióinak figyelembevétele: kiválasztó, védő és fenntartó homeosztázis.

    bemutató, hozzáadva 2013.04.15

    A zárt és nyitott vesesérülések osztályozása. A vesekárosodás fő tüneteinek listája. Elsősegély hólyagsérülés esetén. A húgycső sérüléseinek etiológiája és patogenezise, ​​a radiológiai diagnosztikai módszerek alkalmazása.

    bemutató, hozzáadva 2014.12.09

    kórelőzmény, hozzáadva 2006.03.25

    Elsődleges betegség: jóindulatú prosztata hiperplázia, II. Egyidejű betegségek: krónikus hólyaghurut, hólyagnyak-szklerózis, hólyagnyak papilloma. Az alapbetegség szövődményei: OZM.

    esettörténet, hozzáadva 2006.08.20

    A férfi reproduktív rendszer és a külső nemi szervek fejlődése. A tojás képződésének folyamata. Az ondóhólyag, a prosztata mirigy fejlődési rendellenességei. A húgycső anomáliái. A herék idő előtti leereszkedésének okai, hypoplasiája és diszpláziája.

    absztrakt, hozzáadva: 2015.01.19

    Modern megközelítések jóindulatú prosztata-megnagyobbodás fizioterápiája egyidejű krónikus prosztatagyulladással kombinálva. A betegek fizioterápiája a szanatóriumi kezelés szakaszában. Az otthoni gyógytorna és masszázs módszereinek alkalmazása.

    absztrakt, hozzáadva: 2015.06.30

    A húgyúti rendszer betegségeinek osztályozása. A vesefunkció, mint a vesebetegségek lefolyásának súlyosságának fő paramétere. A vesék vizsgálatának módszerei. Krónikus húgyúti betegségben szenvedő betegek kórtörténetének klinikai elemzése.

    szakdolgozat, hozzáadva 2016.04.14

    Sötét sejtes (bazofil) adenoma és szerkezete. A vesesejtes karcinóma jellemző tünetei. A medence és az ureter daganatai. Tiszta sejtes (hipernefroid) veserák, daganat szerkezete. Mesenchymalis daganatok kialakulása a hólyagban.

    bemutató, hozzáadva 2015.05.25

    Az idegrendszer károsodásának patogenezise szomatikus betegségekben. A szív és a fő erek betegségei. Neurológiai rendellenességek a tüdő, máj, hasnyálmirigy, vese akut és krónikus betegségeiben. Kötőszöveti elváltozások.

    előadás, hozzáadva 2013.07.30

    Kiválasztó urográfia- a vese, húgyvezeték és hólyag vizsgálatának vezető módszere. A vese véráramlásának és a vese ereinek állapotának vizsgálata Doppler színtérképezéssel. A húgyúti rendszer szerveinek vizsgálati szakaszainak áttekintése.

Az urolithiasis kezelésének fizioterápiás módszerei

Ezeket a módszereket főként kórházban, szanatóriumban alkalmazzák, csak egy részük alkalmazható otthon (fürdők, ozocerit és paraffin alkalmazások, magnetoterápia). Az ilyen típusú kezelés során fizikai tényezők hatnak a szervezetre. E módszerek közé tartozik az elektroterápia (galvanizálás, impulzusáramok), a mágnesterápia, a lézerterápia, a hidroterápia, hőkezelés(paraffin, ozocerit, iszapterápia), mechanikai kezelés (masszázs, manuálterápia, ultrahang). A fizioterápiát gyakrabban használják a komplex kezelés részeként. Ez a kezelés összetett átalakulásokat okoz a szervezetben, különböző vegyületek, biológiailag aktív anyagok képződését és intersticiális hőt. A leggyakoribb reakció a fokozott véráramlás, a különböző szervek anyagcsere-folyamatainak megváltozása. A fizioterápiás kezelés enyhíti a fájdalmat, javítja a vérkeringést, a szövetek táplálkozását, javítja az immunitást. Idős korban a fizikai tényezők hatásával szembeni fokozott érzékenység miatt az eljárások időtartama és intenzitása csökken. A rohamok során vese kólika az ureter görcsök megszüntetése, a fájdalom enyhítése és a kövek eltávolítása érdekében meleget alkalmaznak meleg fürdők, az ágyéki régió 20-30 perces solux lámpával történő besugárzása, paraffin vagy ozocerit alkalmazása 48 °C hőmérsékleten. -50 °C az ágyéki régióban, fűtőbetétek, induktotermia ( kellemes, mérsékelt meleg érzése kell, hogy legyen). Az eljárások elfogadása kombinálható vízterheléssel.

ZUHANYMASSZÁZS

A leghatékonyabb víz alatti zuhany-masszázs. A páciens fürdőben vagy medencében van, a zuhanyból vízsugárral masszírozzák. 5 percen belül a pácienst alkalmazkodni kell a fürdőbe, majd vízsugárral (0,5-3 atmoszféra nyomású) masszírozzák 10-20 percig. Az eljárást naponta vagy minden második napon hajtják végre. A kezelés időtartama 15-20 eljárás. A zuhany-masszázs különösen hasznos egyidejű elhízás, köszvény esetén. Az előnyök mellett örömet okoz, nagyon jól tonizál és egyben nyugtat is. idegrendszer.

REFLEXOLÓGIA

A reflexoterápia bőrreceptorokon keresztül, az emberi test idegelemekben gazdag aktív pontjain keresztül hat a szervezetre. Ezek a módszerek csak akkor használhatók jó szakember főleg akupunktúrával. Nagyon óvatosan használhat akupresszúrát és lineáris masszázst. Az akupresszúrát az 1., 2. vagy 3. ujj körömfalánjainak tenyérfelületével végezzük; a masszázs alapvető technikáinak alkalmazása közben: simogatás, dagasztás, dörzsölés, vibráció. A láb bizonyos területeinek napi masszírozásával befolyásolhatja a kapcsolódó belső szervek. A vesék reflexogén zónájának masszírozása javítja vérellátásukat és kiválasztó funkciójukat, melynek megsértése kövek képződéséhez vezet, elősegíti a kövek felszabadulását. Ha a kő az ureterben marad, masszírozni kell az ureter és a hólyag zónáját. A vesék reflexogén zónája a lábfej közepén helyezkedik el a talpfelületen, az ureter zóna 2-3 cm-rel lejjebb és közelebb van a lábszár belső széléhez; a hólyagzóna további 2-3 cm-rel lejjebb, a lábfej belső szélén van.

MÁGNESTERÁPIA

Magnetoterápia - a mágneses mező hatása a testre. A mágneses mezőknek fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatása van, csökkenti a szövetek duzzadását. A mágnesek kijelölésének ellenjavallatai akut gennyes betegségek, súlyos szív- és érrendszeri betegségek, magas szám vérnyomás, vérzésre való hajlam. Az időseknél csökken az eljárások száma és az expozíciós idő.

MASSZÁZS

A masszázs hasznos és kellemes eljárás. Ez mechanikai hatás a testre. Ez a fizikoterápia része lehet. A masszázst széles körben használják az orvostudományban. Az idegrendszeren keresztül befolyásolja a különböző szervek működését. A masszázs hatására a bőrben biológiailag képződnek hatóanyagok, javul a szövetek táplálkozása, masszázskúra után az általános állapot javul, számos elveszett funkció normalizálódik, az érrendszer edzett. etnotudomány a vesekövek ebonitkörrel történő zúzását javasolja. Hason kell feküdni, és kis körkörös mozdulatokkal masszírozza a hát alsó részét 10-15 percig. A másodpercmutató ekkor a köldök alatt van. Az eljárások száma 10-15.

ISZAPKEZELÉS

A szennyeződésnek kitéve először a bőrerek reakciója (vörösség) jelentkezik. A hajszálerek (a legkisebb erek) vizsgálata szerint 38-40 °C-os iszaphőmérsékletnél először a bőrkapillárisok néhány másodperces szűkülése, majd kitágulása következik be. Ez jobb táplálkozáshoz és anyagcseréhez vezet a mélyen elhelyezkedő szervekben. Minél magasabb az iszap hőmérséklete, annál több vegyszer kerül a szervezetbe. Az iszapos iszap kijuttatásában a vegyszerek hatása a hidrogén-szulfid és az antibiotikumokhoz hasonló anyagok lenyelésének köszönhető.

Javallatok iszapterápiához: a kismedencei szervek gyulladásos betegségei súlyosbodás nélkül férfiaknál és nőknél, hólyag-, végbélgyulladás stb.

Ellenjavallatok: vesebetegség károsodott működéssel; a szív- és érrendszer súlyos betegségei; krónikus ischaemiás betegség szívek rendellenességgel pulzus(pitvarfibrilláció), vezetés (a His köteg bal lábának teljes blokádja), angina pectoris esetén; súlyos magas vérnyomás stb.

Ez a szöveg egy bevezető darab. szerző Pavel Nyikolajevics Mishinkin

A General Surgery: Lecture Notes című könyvből szerző Pavel Nyikolajevics Mishinkin

A General Surgery: Lecture Notes című könyvből szerző Pavel Nyikolajevics Mishinkin

A General Surgery: Lecture Notes című könyvből szerző Pavel Nyikolajevics Mishinkin

A General Surgery: Lecture Notes című könyvből szerző Pavel Nyikolajevics Mishinkin

A General Surgery: Lecture Notes című könyvből szerző Pavel Nyikolajevics Mishinkin

Rehabilitáció törések és sérülések után című könyvből szerző Andrey Ivanyuk

A Bőr és nemi betegségek című könyvből szerző Oleg Leonidovics Ivanov

Az Édeskömény című könyvből. Betegségek kezelése és megelőzése szerző Viktor Boriszovics Zaicev

A vesekövek című könyvből szerző Alevtina Korzunova

A vesekövek című könyvből szerző Alevtina Korzunova

A vesekövek című könyvből szerző Alevtina Korzunova

A foszfor-kalcium anyagcsere megsértésével, az oxálsav, a tejsav és az aminosavak cseréjével kapcsolatban kövek képződnek a vese kelyheiben és medencéjében. Kialakulásukban fontos tényező a fertőzések és a károsodott urodinamika. Kis kövek jelenlétében a vesékben 2-3 mm. lehetőség van fizikai módszerek (termikus expozíció, vibrációs terápia, elektromos stimuláció) alkalmazására a vizelethajtó gyógynövények használata és a bőséges folyadékbevitel hátterében. Nagyobb vesekövek esetén litotripsziát írnak elő, amely után gyakran zúzott kis kövek halmozódnak fel az ureter alsó harmadában „kőút” formájában, és hosszú ideig nem távozhatnak. Ezekben az esetekben a fizioterápia alkalmazása hozzájárul a gyors felszabadulásukhoz. Ha követ találnak az ureterben, a litokinetikus fizioterápiát csak akkor írják elő, ha a kő mérete nem haladja meg az 1 cm-t, és a húgyúti funkció megmarad (nincs „blokk”) a vesében. A fizikai kezelési módszerek alkalmazását urológus felügyelete alatt kell végezni.

A vesekólika rohama alatt a következőket írják elő:

  • Az ureter amplipulse terápiája. A 200 cm2-es lemezelektródákat a vese és az ureter területére helyezzük. Szinuszos áram 90-100 Hz frekvenciájú, modulációs mélység 50-75%, áramerősség 15-20 mA. Az expozíció időtartama 3-4 perc. munkafajtánál III, majd 5-6 perc. a munka jellegénél IV.
  • Az ureter induktotermiája. 30 perc alatt hajtják végre. amplipulzus terápia után az "IKV-4" készülékkel 12 cm átmérőjű hengeres induktorral. A tápkapcsoló P-Sh állásban van. Az expozíció időtartama 20 perc. A kólika rohamának újrakezdésével az eljárást meg kell ismételni.
  • Nagy intenzitású pulzáló mágnesterápia. Az "AMIT-01", "AMT2 AGS" készülékek "S" induktora az uréter alsó részén a csípőrégióban található. Az "N" induktort lassan mozgatják a hasfal anterolaterális felülete mentén, a kő (kövek) helyének oldalán az ureter mentén. A mágneses indukció amplitúdója 300-400 mT, az impulzusok közötti intervallum 20 ms. Az expozíció időtartama 10-15 perc. napi. A kezelés folyamata 5-10 eljárás.

A rohamok közötti időszakban, az ureterben lévő kő jelenlétében és a vese blokádjának hiányában a következőket kell előírni:

  • Az ureter elektromos stimulálása diadinamikus áramokkal. 100 cm2-es lemezelektródákat helyeznek el: az egyik - a hátoldalon a vese régiójában, a másik - az ureter alsó harmadában a hasfal felől. A jelenlegi "szinkópiás ritmus" befolyásolja változó üzemmódban, 6-10 másodperces parcellák és szünetek időtartamával. Az áram erőssége a hasprés látható összehúzódásáig. Az eljárás időtartama 12-15 perc. napi. A kezelés időtartama 5-7 alkalom.
  • Az ureter elektromos stimulálása szinuszos modulált áramokkal. 100 cm2-es lemezelektródákat helyeznek el: az egyik - a hátoldalon a vese régiójában, a másik - az ureter alsó harmadában a hasfal felől. Szinuszos áram 10-30 Hz frekvenciájú, modulációs mélység 100%, munkatípus II, kitörések és szünetek időtartama 5-6 s, áramerősség a hasfal izomzatának látható összehúzódásáig 30-40 mA. Expozíciós idő 12-15 perc. Ha 4-5 eljárás után a kő nem mozdult el, ugyanazt az áramot használhatja hosszú ideig tartó küldéshez és szünetekhez (kézi beállítással akár 1 percig).
  • Nagy intenzitású pulzáló mágneses stimuláció. Az "AMIT-01", "AMT2 AGS" készülékek "S" induktora az uréter alsó részén a csípőrégióban van elhelyezve. Az "N" induktort lassan mozgatják a hasfal anterolaterális felülete mentén, a kő (kövek) helyének oldalán az ureter mentén. A mágneses indukció amplitúdója 1500 mT, az impulzusok közötti intervallum 100 ms. Az expozíció időtartama 10-15 perc. napi. A kezelés folyamata 5-10 eljárás.

Az elektromos stimulációt követően a kő vetületének területén általában fájó fájdalom jelentkezik, amely 1-2 óra elteltével megszűnik, majd olyan eljárásokat írnak elő, amelyek enyhítik az ureter izmainak görcsét - az egyik fajtája a húgycső izomzatának. termikus expozíció (induktotermia, UHF-terápia, "Graviton") és vibromasszázs:

  • induktotermia vagy deciméteres hullámterápia az ureter területén a vesekólikánál leírt módszer szerint;
  • "Graviton" termálszék 20-30 perc;
  • termálmasszázs heverő CERAGEM 20-30 perc;
  • az ágyéki régió vibromasszázsa 10-15 percig.

Ebben a sorrendben az eljárásokat naponta írják elő, amíg a kő elhagyja az uretert. Általános szabály, hogy az esetek 50% -ában a kő 3-5 fizioterápiás eljárás után távozik, ha mérete nem haladja meg az 1 cm-t.

1650 0

Érzéstelenítés

Mivel az urolithiasis eseteinek 75-80% -ában vesekólikában nyilvánul meg, a következő gyógyszereket írják fel a fájdalom csillapítására:

diklofenak;
indometacin;
tramadol.

A kezelést nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kinevezésével kell kezdeni, fájdalomcsillapító hatás hiányában a gyógyszert ki kell cserélni. A hidromorfon és más opiátok nem adhatók atropin egyidejű alkalmazása nélkül az émelygés fokozott kockázata miatt. Csökkent vesefunkciójú betegeknél a diklofenak károsíthatja a glomeruláris filtrációt, de ez nem vonatkozik a normál vesefunkciójú betegekre (Cohen E., 1998).

Azoknak a betegeknek, akiknek az ureter kövei (legfeljebb 0,7 cm) önmagukban áthaladhatnak, kúpokat vagy 50 mg diklofettaca tablettákat írnak fel naponta kétszer 3-10 napig, hogy csökkentsék az ureter ödémáját, valamint csökkentsék a fájdalom megismétlődésének kockázatát. A páciensnek vizeletet kell gyűjtenie ahhoz, hogy köveket küldjön elemzésre.

Litokinetikus terápia

A Lithokinstichsskaya terápia a 0,5-0,7 cm-es kövek kilökésére a következő gyógyszereket tartalmazza:

Papaverine - 0,02 g;
platifillin - 0,002 g (1-2 ml);
drotaverin - 0,04 g;
cisztenális - 5 kapszula;
ciszton - 2 tabletta;
avisan - 2 tabletta;
kanefron - 2 tabletta vagy 50 csepp naponta háromszor;
a-blokkolók.

Fizikoterápia

Az alábbiakban egy sor fizioterápiás tevékenység található.

Intraphone

Vákuumos stimulátor:

Lézeres (elektro)-akupunktúra Zakharyin-Ged zónáiban.
Elektromasszázs vibrációs terápia.
Szinuszos elektromos stimuláció.
didinamikus áramok.

Iontoforézis neosztigmin-metil-szulfáttal.

Ha megfelelő konzervatív terápia 10-12 napon belül hatástalannak bizonyul, függetlenül a kő méretétől, aktív műtéti eltávolításra van szükség (Nesterov N.I., 1999).

Az urolithiasis metafilaxisa

A közös komplexumban orvosi intézkedések a szervezetben a kőképző anyagok anyagcserezavarainak kijavítását célozzák, a következők:

Diétás terápia;
megfelelő vízháztartás fenntartása;
anyagcserezavarok korrekciója;
fitoterápia;
antibakteriális terápia;
fizioterápiás és balneológiai eljárások;
fizikoterápia;
Spa kezelés.

diétás terápia

A diétás terápia elsősorban az eltávolított kövek összetételétől és az azonosított anyagcserezavaroktól függ.

A minimális folyadékbevitel 2,5 l / nap legyen.
A nátriumbevitel csökkentése (lásd a táblázatot: A sötét húsok (bárány, marha) kisebb korlátozása.
A kalciumban gazdag élelmiszerek korlátozása.
Növelje a citrusfélék fogyasztását.
A tejtermékek fogyasztásának enyhe korlátozása.
A finomított cukor korlátozása.

Orvosi kezelés

A gyógyszer metafilaxisának kijelölése előtt tanulmányozni kell a vesék funkcionális állapotát, gyomor-bél traktus, máj, szérumkoncentráció és a vesén keresztüli napi kőképző anyagok kiválasztódása, a húgyúti rendszer mikrobiológiai állapota.

Az urolithiasisban szenvedő betegek gyógyszerének kiválasztásakor a következő kérdésekre kell válaszolni:

Vannak-e olyan társbetegségek, amelyek befolyásolhatják a gyógyszer kiválasztását urolithiasis (ICD)?
Milyen a vesék, a máj és más szervek funkcionális állapota, amely befolyásolhatja a terápia megválasztását?
Milyen hatással lehetnek a betegnek felírt gyógyszerek a KSD lefolyására?
Mennyibe kerül a kezelés a kiválasztott gyógyszerrel, figyelembe véve annak hatékonyságát?

A kezelés során a megfigyelés első évében szintén kötelező 3 hónaponként 1 alkalommal, majd hat hónaponként 1 alkalommal ellenőrizni a következő pontokat:

Javasolt-e a diéta és a fizikai aktivitási rend betartása az ICD-hez?
Hatékonyak a szedések? gyógyszereket?
Megfelelő (cél) dózisú gyógyszert szed-e a beteg?
Hogy van-e a mellékhatások felírt gyógyszereket (ha igen, melyeket)?
Ha a beteg megtagadja az előírt kezelést, derítse ki az okot.

Drog terápia Az urolithiasis célja a kőképződés megismétlődésének megakadályozása, a fogkő növekedésének és a kövek feloldódásának megakadályozása (litholízis).

Az anyagcserezavarok korrekcióját célzó gyógyszeres kezelést a beteg vizsgálati adatai alapján az indikációk szerint írják elő. Az év során végzett kezelések számát egyénileg, orvosi és laboratóriumi ellenőrzés mellett határozzák meg.

A KSD minden formájánál alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak az antiprotektorok, a vérlemezke-aggregációt gátló szerek, a vízhajtók, a gyulladáscsökkentők, az antibakteriális, az antiazotémiás, a kőkiszorító szerek, a gyógynövénykészítmények, a fájdalomcsillapítók és a görcsoldók.

Diuretikumok

A tiazidokat általában a vizeletben lévő kalcium mennyiségének csökkentésére használják hiperkalciuriában szenvedő, visszatérő köves betegeknél, valamint szivacsos vesékben és kövekben szenvedő betegeknél. A legtöbb ilyen diuretikum növeli a kalcium mennyiségét a vérben.

kálium-citrát ill citromlé A vizelet citráttartalmának növelésére írják fel olyan betegeknél, akiknél normális kalcium van a vizeletben. A citrát gátolja a vesekő képződését, ennek a gyógyszernek a kinevezésére utaló jel a hypocitraturia. Úgy vélik, hogy minden köves betegnek fel kell írni, és a bevétele óta a kövek felszabadulásának gyakorisága nő az extracorporalis litotripszia után.

B. Ettinger szerint a CY.C. Par et al. (1997) szerint a profilaktikus nitrátterápia (kálium-citrát + magnézium-citrát) hatékonysága kalcium-oxalát köveknél 85%. Ahogy Y.Kh. Lee, V.Ts. Juan et al. (2000) szerint a leghatékonyabb profilaxis a nitrát gyógyszerekkel a húgysavkövek (100%), a kombinált kalcium-oxalát és foszfát kövek (96,7%) és a kalcium-oxalát (76,7%).

Allopurinol - gyógyszer, amely csökkenti az endogén húgysav képződését és ennek következtében a vérszérumban való mennyiségét. Segít csökkenteni a húgysav mennyiségét a vizeletben, és olyan betegek számára javasolt, akiknél húgysavkövek alakulnak ki.

A tiazidok alternatívájaként nátrium-cellulóz-foszfátot írnak fel súlyos, I. típusú gynercalciuriában szenvedő betegeknek. A bélben a kalciumhoz kötődik, és korlátozza annak felszívódását.

A penicillamint a cisztinuria és a cisztin kövek kezelésére használják a cisztin kiválasztásának csökkentésével. Főleg nehezen kezelhető betegségben szenvedő betegek kezelésének részeként alkalmazzák.

Antibiotikumokat írnak fel a megerősített húgyúti fertőzés kezelésére. Mivel nem áll rendelkezésre más gyógyszer a kövek teljes eltávolítására fertőzött kövekben szenvedő betegeknél, az antibiotikumok megelőzhetik a visszatérő kövek kialakulását, és ismétlődő húgyúti fertőzésben szenvedő betegeknél javasoltak.

Kalciumkövek megelőző kezelése

A gyógyszeres kezelést csak akkor szabad alkalmazni, ha a profilaxis sikertelen volt. A betegeknek sok folyadékot kell felírni, függetlenül a kövek összetételétől. Felnőtteknél a vizelet napi mennyiségének meg kell haladnia a 2000 ml-t, de az elfogyasztott folyadék mennyisége a vizelet sókkal való túltelítettségének mértékétől függ. A folyadékot egyenletesen kell fogyasztani a nap folyamán, különös tekintettel azokra a helyzetekre, amikor folyadékvesztés lép fel.

Az étrendnek normálisnak kell lennie: kiegyensúlyozott étrend, amely magában foglalja az összes terméket anélkül, hogy bármelyik típust preferálná. Ösztönözni kell a gyümölcs- és zöldségfogyasztást a rostok jótékony hatásai miatt, de kerülni kell az oxalátban gazdag gyümölcsöket és zöldségeket. A búzakorpa is magas oxaláttartalommal rendelkezik, ezért jobb elkerülni őket. Az oxalát feleslegének elkerülése érdekében csökkenteni kell vagy kerülni kell az oxalátot tartalmazó termékek fogyasztását, különösen azoknál a betegeknél, akiknél magas az oxalát kiválasztódás.

Sok oxalát található a következő termékekben (100 g-ban):

Rebarbara - 530 mg;
spenót - 570 mg;
kakaó - 625 mg;
tea - 375-1450 mg;
dió - 200-600 mg.

Az aszkorbinsav napi 4 g-ig bevehető a kőképződés veszélye nélkül. Az állati eredetű fehérjéket mértékkel kell fogyasztani: legfeljebb 150 g / nap. A kalcium korlátozás nélkül fogyasztható, ha erre nincs ellenjavallat. A kalcium minimális napi adagja 800 mg, a szokásos adag 1000 mg/nap. További kalcium adagok alkalmazása nem javasolt, kivéve az intestinalis hyperokealuria eseteit.

Az urátban gazdag élelmiszerek használatát korlátozni kell a hiperurikozurikus oxalát kövekben szenvedő betegeknél, valamint a húgysavkövek kialakulására hajlamos betegeknél. Az urát adagja nem haladhatja meg az 500 mg/nap értéket.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a termékeket, amelyek urátot tartalmaznak a keverékben (100 g-ban):

Borjúnyelv - 900 mg;
máj - 260-360 mg;
vesék - 210-255 mg;
csirke bőr - 300 mg;
hering, szardínia, szardella, spratt - 260-500 mg.

Kalciumkövek gyógyszeres kezelése

Az ajánlott farmakológiai készítményeket a táblázat tartalmazza. 4-3.

Megjegyzés: * Az ortofoszfátok nem számítanak első vonalbeli gyógyszereknek, de adhatók hiperkalciuriás betegeknek, akik nem érzékenyek a tiazidokra. ** Kálium tartalmú gyógyszerek szükségesek a hypokalaemiás intracelluláris acidózis által okozott hyperkalaemia és hypocitraturia megelőzésére. *** Kálium-citrát, kálium-citrát + nátrium-citrát vagy kálium-citrát + magnézium-citrát. **** Ebben az esetben meg kell határozni a kristálynövekedés gátlását vagy a kristályaggregációt.

Az olyan kezelések, mint a magnézium-oxiddal és magnézium-hidroxiddal végzett monoterápia, nem javasoltak. A magnéziumsók azonban tiazidokkal kombinálva is használhatók. A nátrium-cellulóz-foszfát és a cellulóz-foszfát, valamint a szintetikus és félszintetikus glükózaminoglikánok nem gátolják a visszatérő kalciumtartalmú kövek kialakulását.

A többszörös anyagcserezavarban szenvedő betegek speciális kezelést igényelnek. Így a megnövekedett 1,25-ditidrochodekalciferol és kalcium-urát kövekkel rendelkező betegek tiazidok, allopurinol és kálium-citrát egyidejű adását írhatják elő. Ezek az anyagok egyidejűleg szedve csökkentik a vizelet kalciumtartalmát és megakadályozzák az urátok okozta kalciumsók kikristályosodását, csökkentve a kalcium és a húgysav kiválasztódását, valamint növelve a vizelet pH-ját. Az ilyen betegek kezelése a legjobb az urolithiasisra szakosodott klinikákon.

A húgysavköves betegek gyógyszeres kezelését a táblázat mutatja be. 4-4.

táblázat 4-4. A húgysavkövek farmakológiai terápiája

A nitrátkeverék [Blemaren®, kálium-nátrium-hidrocitrát (Uralit-U®)] típusa és adagolása a vizelet pH-jának átlagos napi ingadozásától függ, a kő kioldódásától. Az urológus által felírt gyógyszerek rendszeres bevitele az esetek 85% -ában lehetővé teszi a legfeljebb 2,0 cm-es húgysavkövek teljes feloldódását 1-1,5 hónapon belül.

A cisztin kövek gyógyszeres terápiája

A cisztin köves betegek gyógyszeres terápiája a következő:

Magas folyadékbevitel; napi legalább 3000 ml diurézis. Ehhez óránként legalább 150 ml folyadékot kell inni.
Citrát keverékeket írnak fel a vizelet pH > 7,5 eléréséhez: kálium-citrát 3-10 mg 2-3 alkalommal / nap.
3-3,5 mmol / nap alatti cisztinkiválasztás esetén: aszkorbinsav 3-5 g / nap.
3-3,5 mmol / nap feletti cisztinkiválasztás esetén: kaptopril 75-150 mg.

Fertőzött kövek gyógyszeres terápiája

A magnézium-ammónium-foszfátból és karbonát-apatitból képződött kövek fertőzöttek. A kőképződés oka az uroázt termelő mikroflóra.

Az alábbiakban ismertetjük a fertőzött kövekkel rendelkező betegek gyógyszeres kezelését:

A kő legteljesebb műtéti eltávolítása.

Antibiotikumos kezelés érzékenységtől függően:

* rövid időszak;
*hosszú.

A vizelet elsavasodása:

* ammónium-klorid 1 g 2-3 alkalommal / nap;
* metionin 500 mg 2-3 alkalommal / nap.

Spa kezelés

Spa kezelés ICD-re javallt, mind kő hiányában (kő eltávolítása vagy független kisülés után), mind annak jelenlétében. Kis vesekő jelenlétében megengedett, ha méretük és alakjuk, valamint a kiválasztórendszer felső része állapota lehetővé teszi, hogy az ásványvizek vizelethajtó hatása alatt önálló áthaladást remélhessünk.

Savas vizeletben és savas vizelettel járó kalysh-oxalát urolithiasisban szenvedő betegeknek ásványvizes kezelés Zheleznovodsk (Slavyanovskaya, Smirnovskaya), Essentuki (Essentuki No. 4, 17), Pjatigorszk és más üdülőhelyeken, ahol alacsony ásványianyag-tartalmú lúgos ásványvizek találhatók. vizek. Kalcium-oxalagnom urolithiasis esetén a kezelés a Truskavets üdülőhelyen (Naftusya) is javallt, ahol az ásványvíz enyhén savas és enyhén mineralizált.

Kalcium-foszfát urolithiasis esetén, amelyet a foszfor-kalcium anyagcsere megsértése és általában a vizelet lúgos reakciója okoz, Pyatigorsk, Kislovodsk, Truskavets stb. üdülőhelyeit jelzik, ahol az ásványvíz enyhén savas. Cisztin kövekkel Zheleznovodsk, Essentuki és Pyatigorsk üdülőhelyei láthatók. Az üdülőhelyeken a kezelés az év bármely szakában lehetséges. A hasonló palackozott ásványvizek fogyasztása nem helyettesíti a gyógyfürdői tartózkodást. Terápiás és profilaktikus célú fogadásuk legfeljebb napi 0,5 liter lehet a kőképző anyagok cseréjének mutatóinak szigorú laboratóriumi ellenőrzése mellett.

A gyógyfürdő kezelésének ellenjavallatai - a húgyúti rendszer akut gyulladásos betegségei (pyelonephritis, cystitis, prosztatagyulladás, epididimitisz stb.). krónikus betegségek vesék súlyos veseelégtelenség, sebészeti eltávolítást igénylő kövek jelenléte; hidronephrosis, pyonephrosis, az urogenitális rendszer és bármely rendszer és szerv tuberkulózisa; bármilyen eredetű makrohematuria; vizelési nehézséget okozó betegségek jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) húgycső szűkület).

Egyidejű pyelonephritis jelenlétében annak kezelése kötelező. Meg kell jegyezni, hogy csak egy kő eltávolítása az éjszakából és a felső húgyutakból ilyen vagy olyan módon nem hoz létre szükséges feltételeket teljes megszüntetésére húgycső-fertőzés. Ehhez antibiotikum-terápiát írnak elő, amelyet a flóra bakteriológiai vizeletkultúrájának, a bakteriuria mértékének és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységnek megfelelően célszerű elvégezni a mikrocirkulációt javító gyógyszerek (pentoxifillin), vérlemezke-gátló szerek hátterében. , kalcium antagonisták (verapamil stb.).

Így a KSD kezelésének egyetlen módszere sem tekinthető külön, és az urolithiasisban szenvedő betegek kezelése csak összetett lehet. A kő eltávolítása után a betegeknek szüksége van rendelői megfigyelésés urológus általi kezelés poliklinikán, mivel az ambuláns orvosi konzervatív kezelés jelentősen befolyásolja a kezelés végső és hosszú távú eredményeit, a fertőzés megszüntetését és az anyagcserezavarok korrigálását célzó konzervatív terápiát ellenőrizni kell laboratóriumi kutatás amelyet legalább 6 havonta egyszer el kell végezni.

Hatás nélkül drog terápiaés a betegség előrehaladása miatt a beteget haladéktalanul fekvőbeteg-kezelésre kell utalni, és mérlegelni kell a húgykő műtéti eltávolítását. A kezelési eredmények javulása csak akkor várható, ha a klinika és a kórház között következetes és folytonos a KSD felnőttek és gyermekek kezelése.

P.V. Glybochko, Yu.G. Aljajev