Lábtörés utáni felépülési idő. Hogyan lehet helyreállítani a lábat törés után? A gipsz eltávolításával megváltoznak a fizioterápiás gyakorlatok feladatai

A töréssel a sérült elveszíti munka- és háztartási munkaképességét, esetenként teljesen mozgásképtelenné válhat. Ez a körülmény nemcsak testi, hanem lelki kényelmetlenséget okoz. A csontok integritásának megsértése esetén gipszet alkalmaznak, majd az orvos előírja különleges bánásmód, a törés típusa és a szervezet egyéni jellemzői alapján.

A törés utáni rehabilitáció meglehetősen bonyolult és időigényes folyamat. Közvetlenül a kezelőorvos közreműködésével hajtják végre, és maximális odaadást és kolosszális hatékonyságot igényel a pácienstől, mivel a törés során az immobilizált végtag elsorvad, és lehetőség nyílik az ízületek mozgáskorlátozására.

A fizioterápiás intézkedéseket a sérülés utáni első napoktól kezdve lehet elvégezni. A kezelés a törés óta eltelt idő függvényében változik.

A rehabilitációs intézkedések során szokás megérteni az embert érintő pszichológiai, orvosi és szociológiai intézkedéseket. Lehetővé teszik a sérült végtag és a test egészének egészségének helyreállítását bizonyos fizikai erőfeszítések, masszázs, speciális kenőcsök, gyógytorna és gyógyászati ​​készítmények. A rehabilitációs intézkedéseket szükségszerűen egészségügyi dolgozók felügyelete alatt kell végrehajtani.

A gyógyulási időszak alatt az orvos a következő feladatokat javasolja:

• a tónus növelése és a legnagyobb plaszticitás biztosítása az izmoknak;
• a stagnálás megszüntetése;
• az ízületek mobilitásának helyreállítása, hosszú ideig rögzített állapotban;
• az izomaktivitás helyreállítása.

A lábtörés utáni rehabilitáció magában foglalja: masszázskezeléseket, edzésterápiát, megfelelő táplálkozást.

Ha a láb hosszú ideig rögzített helyzetben marad, akkor a nyirok és a vér kiáramlása megsérti. Ez súlyos duzzanathoz vezet a törés területén. A puffadás megszüntetése érdekében a masszázs eljárások szükségesek. A masszázst szakorvosok és a sérült hozzátartozói is végezhetik, ha több olyan technikát elsajátítanak, amelyek egy kezdő számára nem különösebben nehezek.

A masszázs során a mozgásoknak simáknak, gyengédeknek és képlékenyeknek kell lenniük. A lényeg az, hogy a pangó izmokat nyújtsa anélkül, hogy fájdalmat okozna a betegnek.

A cédrusolaj tökéletes masszázskezelésekhez. Többszörösen telítetlen anyagokat tartalmaz zsírsav valamint A-, E-, F- és D-vitamin. A cédrusolaj számos hasznos tulajdonsággal rendelkezik:

• érzéstelenít;
• javítja a vérkeringést;
• aktívan enyhíti az izomfeszültséget;
• jótékony hatással van a sérült végtag gyógyulására.

A masszázst só- és gyógynövényes fürdővel váltogathatjuk, a fizioterápia kiváló melegítő kiegészítője lesz a magnetoterápiás és ozokeritterápiás kúra.

tornaterápia

A szanatóriumokban még gipsszel is kapnak fizikoterápiát, masszázst, mozgásterápiát, szükség esetén drog terápia. Ez a megközelítés nem teszi lehetővé az izmok sorvadását, javítja a nyirokáramlást és a vérkeringést. A kezelés mellett szabadidős tevékenységeket is biztosítanak.

Ha a beteg nem engedheti meg magának a gyógyfürdői kezelést, nem szabad idegesnek lennie. Az állami klinikákon speciális masszázsszobák, fizioterápiás osztályok és mozgásterápiás tanfolyamok találhatók. Fontos a rehabilitációs tevékenységek mielőbbi megkezdése.

Táplálás

A törés utáni lábfejlődés iránt érdeklődő betegeket érdekelni fogja, hogy a gyógyulási időszakban nem csak a masszázs és a testmozgás szerepel.

A táplálékkal minden szükséges vitamin, mikro- és makroelem bejut az emberi szervezetbe, amelyek hozzájárulnak a láb gyors regenerálódásához törés után. Ennek érdekében az orvosok határozottan javasolják több kalcium és szilícium bevezetését az étrendbe. Ezért nagy mennyiségben kell használni:

• tejtermékek;
• bab és szezám;
• diófélék;
• hal;
• karfiol.

Hasznos lesz a körte, a málna és a ribizli is.

Kenőcsök

Ha a törés komplikációkkal jár, akkor a felépülés sokkal tovább tart. Ezért az orvosok speciális kenőcsök használatát javasolják, amelyek célja a törés utáni gyors helyreállítás. A melegítő hatású kenőcsök elősegítik a gyors gyógyulást, így sokkal könnyebb lesz a sérült végtag kialakulása. Ezen túlmenően a legtöbb ilyen kenőcs hármas hatású: fájdalomcsillapító, melegítő és dekongesztáns. A melegítő gélek és kenőcsök összetétele pirospaprikát, mustárt, méh- vagy kígyómérget tartalmaz, amelyek pozitív hatással vannak a véráramlásra.

Következtetés

A helyreállítási időszak bizonyos időt igényel, ezért a fenti műveletek mindegyikét szakaszosan és egy speciális szakember felügyelete mellett hajtják végre. A rehabilitációs időszak alatt az eredmény nagy része csak a páciensen múlik. A túlzott lustaság soha nem járul hozzá a gyors felépüléshez, ezért folyamatosan dolgoznia kell és fejlesztenie kell az ízületeit.

Videó: Terápiás gyakorlatok bokatörés után

Források

1. Traumatológia és ortopédia. Tankönyv orvosi intézetek hallgatói számára, szerkesztette: Yumashev G.S. Kiadó "Medicina" Moszkva. ISBN 5-225-00825-9.
2. Mironov S.P., Ivanova G.E. stb. Rehabilitáció a mozgásszervi rendszer patológiájában, Moszkva, 2012
3. Franke K. Sporttraumatológia. Fordítás németből. M., Medicine, 1081,
4. Kineziterápia és masszázs. L.A. Pirogov, V.S. Ulashchik, Proc. méneshez. édesem. egyetemek. Grodno: "Grodnói Állami Orvostudományi Egyetem", 2004.

A lábtörés az alsó végtag egy vagy több csontjának károsodása következtében következik be. A sérülés utáni rehabilitációs időszak hosszú időt vesz igénybe, és a kezelés integrált megközelítését igényli. A gipsz felhelyezése a lábra kötelező eljárás, amelyhez az orvosok folyamodnak, ha törést találnak a betegen. De ennek a gyógyulási módszernek az eredményeként a végtag hosszú ideig immobilizálódik, ami az izmok gyengüléséhez és rugalmasságuk elvesztéséhez vezet.

A lehetséges szövődmények megelőzése érdekében be kell tartani az orvosi ajánlásokat, és a lábsérülést követően teljes körű testregenerálást kell végezni. A rehabilitáció fő célja a sérült ízületek korábbi mozgékonyságának helyreállítása, a duzzanat enyhítése, az izomszövetek tónusának javítása.

A helyreállítás szakaszai

A lábtörés utáni rehabilitáció több szakaszban történik. Mindegyiken különböző egészségjavító technikákat alkalmaznak a végtagok korábbi motorikus képességének helyreállítására.

Azok a tevékenységek, amelyek lehetővé teszik, hogy gyorsan felépüljön az alsó végtag sérüléséből, a következők:

• az első szakaszban a beteg kénytelen hosszú ideig gipszréteggel járni, így a szükséges mennyiségű vér nem áramlik a láb edényeibe. A keringési zavarok hozzájárulnak az alsó végtag ödéma megjelenéséhez, amelyek a segítségével megszűnnek terápiás masszázsés dörzsölni. Az eljárásokat speciális kenőcsökkel, krémekkel, cédrusolajjal végezzük.

A rehabilitáció ezen szakaszában (a gipszkötés eltávolítása után) a páciensnek ajánlott meleg fürdőt venni tengeri só hozzáadásával, növényi alapú gyógyfőzetekkel, viasszal vagy ozocerittel felvinni a törés helyét. A terápiás intézkedések helyreállítják az izomtónust, javítják az ízületek mobilitását és helyreállítják a normális véráramlást;

• a gyógyulás következő szakaszában fokozatosan vissza kell állítani az elveszett mobilitást a lábba. Ezt napi terápiás jellegű fizikai gyakorlatok végzésével lehet elérni. Az egészségjavító gimnasztikát otthon és speciálisan kialakított edzőtermekben egyaránt végezzük;
• A rehabilitációs tanfolyam teljes ideje alatt helyesen kell étkeznie. A lábtörés utáni felépülés utolsó szakaszát a racionális étrend megválasztásának szentelik.

A rehabilitáció mindhárom szakasza a láb motoros funkcióinak gyors helyreállítását célozza.

De a teljes gyógyulás a sérülés mértékétől, egészségi állapotától és a beteg életkorától függ. A kezelőorvos megmondja, hogyan lehet helyreállítani a lábat törés után, figyelembe véve az összes tényezőt, és meghatározza, hogy mennyi ideig tart a rehabilitáció.

Fizikoterápia

A napi fizikai gyakorlatok és tornakészlet segít helyreállítani a láb motoros aktivitását. A vakolat eltávolítása után folytassa velük. Az alsó lábszár törésének vagy az alsó végtag egyéb sérüléseinek gyakorlati terápiája a következő gyakorlatok végrehajtásából áll:

• Sétáljon a sérült lábon. Nehéz ezt megtenni, de a fájdalom fokozatosan elmúlik, és a motoros funkció normalizálódik;
• valamire támaszkodva végezzen lendítő mozdulatokat a lábával. A gyakorlatok hasznosak a vérkeringés javításában. Mahi ismételje meg 10-szer, tartsa a végtagot rövid ideig a levegőben;
• végezzen gyakorlatokat „kerékpár” és „olló”, a hátán fekve;
• ha nincs fájdalom a lábában, napi 10-15 alkalommal guggolást végezhet;
• a láb forgatása ülő vagy álló helyzetben;
• hajlítsa meg és hajlítsa ki a végtagot térdben 10-20 alkalommal.

Az edzésterápia pozitív eredményt ad egy sérülés után, de nem szabad azonnal elvégezni az összes ajánlott lábgyakorlatot súlyos törés után. Jobb váltogatni őket, minden nap 2-3 gimnasztikai feladatot végezve.

Masszázs

Lábtörés után nélkülözhetetlen. Az eljárás értéke, hogy a végtag dörzsölése és masszírozása segít megelőzni az izomsorvadást, javítja a vérkeringést és enyhíti a duzzanatot. Kifejlesztheti saját lábát, segítséget kérhet rokonaitól, vagy bízhatja ezt az ügyet szakemberre. Az eljárás a gipsz eltávolítása előtt elvégezhető. Ehhez egy kis lyukat fúrnak bele, amelyen keresztül speciális eszközökkel masszírozzák.

A sérült láb fejlesztésének folytatása előtt a bőrt dörzsöljük és felmelegítjük. Hogyan fejlesszünk lábat törés után masszírozással? A lépések a következők:

• dörzsölő mozdulatok a tenyérrel: a hüvelykujj kivételével minden ujjat szorosan egymáshoz nyomják. A hüvelykujj a maximálisan megadott helyzetben van;
• dörzsölés a kéz bordás részével: az eljárás során a kéz keresztben van a lábon, az ujjak enyhén ellazulnak;
• csípés: mozgásokat végeznek azon a területen, ahol a törés történt;
• dagasztás az ujjak falánjaival.

A gipsz eltávolítását követő 3. napon elkezdheti a masszázstechnikákat.

A masszázs üteme fokozatosan növekszik, az eljárás a sérült oldal körüli terület könnyű, nyugtató mozdulatokkal kezdődik. Masszázshoz jobb a cédrusolaj használata: nincs mellékhatása, és többször is fokozza az eljárás hatását.

Táplálkozási jellemzők

A súlyos lábtörés utáni felépülés hosszadalmas folyamat. A sikeres rehabilitáció érdekében fontos a megfelelő étrend betartása, kizárva az étrendből káros termékek táplálás. Az élelmiszernek szilíciumot és kalciumot kell tartalmaznia: ezek a nyomelemek erősítik a csontokat, hozzájárulnak a porcszövet felgyorsult helyreállításához. Az ajánlott termékek a következők:

• alacsony zsírtartalmú halfajták;
• friss zöldségek, gyümölcsök, bogyók;
• erjesztett tejtermékek (tej, túró, aludttej);
• korpa;
• diófélék;
• banán.

Érdemes megtagadni a zsíros, sós ételeket, a füstölt húsokat, a félkész termékeket. A kávé szerelmeseinek korlátozniuk kell ennek az italnak a használatát: eltávolítja a kalciumot és más fontos anyagokat a szervezetből.

Gyógyszerek

Tabletták szedésével és kenőcsök használatával lehetetlen elérni a sérült csontok összeolvadását. De az orvosok gyakran felírják azoknak a betegeknek, akik végtagtörést szenvedtek, különféle gyógyszereket a sérült szövetek regenerálódásának felgyorsítására.

A rehabilitációs időszakban gyógyszereket használnak, mint további pénzeszközök amelyek felgyorsítják a gyógyulást. Súlyos helyzetekben műtétre lesz szükség a csontok összeolvasztására.

Orális adagolásra

A tápanyagok hiánya a szervezetben krónikus betegségek, csillapítás immunrendszer, pajzsmirigy patológiája, kimerültség – mindez lassítja a gyógyulási folyamatot. Ezért a lábtörés után fontos vitaminterápiás kúra elvégzése a szervezet tápanyaghiányának pótlása érdekében.

1. A pajzsmirigy betegségei esetén kalciumot tartalmazó gyógyszereket szednek.
2. Ha van krónikus betegségek immunmodulátorok szedése javasolt;
3. Ha a beteg étvágytalanságban szenved, az élelmiszer felszívódását javító tabletták szedése segít.
4. A hipovitaminózist vitaminokat tartalmazó gyógyszerek szedésével kezelik.

kültéri alkalmazás

Helyi terápiákat alkalmaznak a lábak fájdalmának enyhítésére.

A glükózamin, kondroitin alapú kenőcsök és krémek erősítik a sérült csontokat, segítik a porcszövet helyreállítását, melegítő vagy hűsítő hatásúak. A vizsgált csoport leggyakoribb eszközei a következők:

• "Diclofenac" kenőcs - fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatású, enyhíti a duzzanatot. Ellenjavallt terhes nőknél, számos mellékhatással rendelkezik;
• gél "Ketonal" - gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító szer. Nem használhatja gyermekeknek, terhes nőknek, allergiásoknak;
• "Nurofen" gél - gyorsan enyhíti a fájdalmat a lábakban, megszünteti a gyulladást. Egymás után 15 napnál tovább nem javasolt a használata. Gyermekeknél ellenjavallt, hosszan tartó használat bőrpírt, allergiás reakciókat okoz.

Ezek a lokális készítmények a bennük lévő veszélyes összetevők miatt nem használhatók megelőző célokra. Használatuk olyan esetekben javasolt, amikor a láb erősen fájni kezd.

Népi receptek a gyors csontgyógyuláshoz

A lábtörések rehabilitációs időszakában gyakran alkalmazzák az alternatív gyógyászatot. A fájdalom megszüntetése érdekében vigyen fel vékonyra szeletelt friss burgonyát a sérülés helyére.

A népi gyógyászat egyéb módszerei között megtalálhatók:

• tojáshéjpor - száraz csipkebogyó, narancshéj és csirke tojáshéj összekeverésével készül. Mindezeket az összetevőket egy kávédarálóban őrlik. A gyógyszert naponta 3-4 alkalommal 1 teáskanálra kell bevenni. evés után;
• csipkebogyó tinktúra - a növény friss bogyóiból nyerik, amelyeket 15 percig forralni kell egy liter víz hozzáadásával. Ezután a gyógyszert meleg helyen tárolják, és egy nap múlva terápiás célokra inni lehet;
• rézkezelés - sebtapasz segítségével rézérméket rögzítenek a fájó lábra. A fémnek helyreállító hatása van. Rögzített rézérmékkel kell sétálni 3 egymást követő napon, anélkül, hogy kivennék őket.

Spa kezelés

A lábtörésben szenvedőknek előnyös lesz a szanatórium látogatása. Az egészségügyi és rekreációs intézményekben számos módszert kínálnak a sérülések gyors felépülésének elősegítésére:

• manuális terápia;
• úszni a medencében;
• fizikoterápia;
• gyógyító fürdők;
• mechanoterápia;

A páciens szoros felügyelet alatt áll az orvosok felügyelete alatt, akik nemcsak a végtag motoros funkcióinak helyreállításában, hanem pszichológiai támogatásban is segítenek.

A szanatóriumban történő rehabilitáció elfogadhatatlan, ha egy személy nem tud segítség nélkül mozogni.

Mi a teendő az ödémával?

A sérülés következtében fellépő ödémát mielőbb meg kell szüntetni. A lábak duzzanata szövődményekhez vezet, károsítja az izomszövetet és véredény. A probléma leküzdésére a következő helyi terápiákat alkalmazzák:

• "Traumeel" kenőcs - megakadályozza a gyulladásos folyamatot, enyhíti a duzzanatot;
• "Troxevasin" gél - erősíti az erek falát;
• heparin kenőcs - fájdalomcsillapító tulajdonsággal rendelkezik, gyakori gyógymód az ödéma elleni küzdelemben.

A törések megelőzése

Senki sem mentes a végtagtöréstől, a sípcsont sérülése különösen veszélyes. Sérülés bármilyen körülmények között megtörténhet, az utcán történt banális eséstől a balesetig. Ezért a megelőző intézkedések betartása csökkenti a láb vagy a kar eltörésének valószínűségét.

1. Diéta - az emberi táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak, kalciumban és más nyomelemekben gazdagnak kell lennie, amelyek erősítik a csontszövetet. Az ételnek tartalmaznia kell a szervezet számára szükséges összes vitamint.
2. Sport - edzés előtt fontos bemelegítés; A fizikai tevékenységek nem fáraszthatják ki az embert: az erős terhelés károsítja az ízületeket és a csontokat.
3. A függőségek visszautasítása - a cigarettában és az alkoholban lévő mérgek káros hatással vannak belső szervek, csontok.
4. Pihenés – Munka után érdemes odafigyelni a pihentető tevékenységekre: séta, jóga, úszás.

Az alsó végtag törése esetén a rehabilitáció sürgős és időben történő ellátása szükséges egészségügyi ellátás, mozgásterápia, szanatóriumi látogatás és egyéb gyógyászati ​​eljárások garantálják a gyors gyógyulást.

A bokaízület a sarokkal alkotja a boka alapját. Mint tudják, a nap folyamán a fő terhelés a lábak alsó részére esik. Különösen nehéz ebben a tekintetben azoknak az embereknek, akiknek problémái vannak a túlsúllyal. súlyos sérülés, melynek kezelése rehabilitációs kúrát igényel. Sok orvos úgy véli, hogy ez a terápiás időszak a legfontosabb, és ha kihagyja, kellemetlen szövődményeket okozhat. Ebben az esetben ismételt visszaesés lehetséges, és a régi sérülés egész életében érezhető lesz.

A boka törés utáni felépülési ideje függ a sérülés összetettségétől és típusától, a szövődmények jelenlététől stb. Ha a károsodás nem okozott további problémákat, akkor a rehabilitációs folyamat egyszerű. Bimalleolaris esetén jelentősen megnő a kezelés ideje, mert egyszerre több helyen is eltörik a csont. A sérülés összetettségétől függetlenül a helyreállítási folyamatot szakember felügyelete mellett kell elvégezni a kellemetlen következmények elkerülése érdekében.

Alapvető rehabilitációs folyamatok

A bokatörés utáni láb helyreállításának első lépése a gipsz viselése. Ennek a folyamatnak az időtartama a sérülés összetettségétől, a gipsz alkalmazása során felmerült problémáktól és a boka sérülésének természetétől függ. A bokatörés utáni helyreállítás kezdeti szakasza elmozdulás nélkül körülbelül 1-2 hónapig tart. Ha további problémák merülnek fel, akkor a gipszkötést hat hónapig nem lehet eltávolítani.

A betegnek meg kell értenie, hogy ez a sérülés súlyos, ezért egyszerűen szükséges az orvos felügyelete és ellenőrzése a rehabilitációs folyamat felett. A legtöbb esetben kezdetben gipszkötést alkalmaznak, és nem távolítják el, amíg az összeillesztés meg nem történik. csontszövet. Ezután zárt gipsz kerül felhelyezésre, amelyet a láb teljes gyógyulásáig viselnek. Annak érdekében, hogy a csont normális ütemben gyógyuljon, nem terhelheti a bokát a test súlyával.

A bokatörés utáni felépülés második szakasza olyan gyakorlatokból áll, amelyek célja a sérült láb mobilitásának javítása. Általában a szakemberek a következő eljárásokat írják elő a betegnek:

• fizikoterápia;
• masszázs;
• fizikoterápia.

Érdemes megjegyezni, hogy ezeket az eljárásokat kombinálva kell alkalmazni a lehető legrövidebb időn belüli maximális eredmény elérése érdekében.

A rehabilitációs időszak jellemzői

A gipsz viselése elengedhetetlen része az oldalsó bokatörés utáni felépülési folyamatnak. Ezen időszak után a láb gyengévé és inaktívvá válik. És annak érdekében, hogy helyreállítsa erejét, mozgékonyságát és normális járását, az ízületet rendszeresen fejleszteni kell. Ez nemcsak az orvosoktól, hanem magától a pácienstől is kitartást és szorgalmat igényel. A gipsz eltávolítása után a páciens nehezen fog mozogni, ennek megkönnyítése érdekében könyökmankó beszerzése javasolt. Ezzel a termékkel azonban nem szabad visszaélni. A helyzet az, hogy ha több mint két hétig használja, kialakulhat a sántaság.

Közvetlenül a gipsz eltávolítása után a betegnek elektromágneses terápiát írnak elő. Ez magában foglalja az elektroforézist, iszapfürdőket, a boka felmelegítését. Ezek az eljárások elengedhetetlenek a gipszviselés következtében fellépő törés és duzzanat utáni boka helyreállításához.

Ezután a páciens masszázst ír elő, amelynek időtartama az adott esettől függ. Ez az eljárás 5 napig tarthat, és a teljes rehabilitációs időszakot. Mint tudják, a masszázs hozzájárul a korábbi mobilitás visszatéréséhez és az ízület fejlődéséhez. Az ilyen eljárást maga az orvos és a páciens is elvégezheti a bokatörés utáni helyreállítás egyik szakaszaként otthon.

Mindezek után orvosi intézkedések a betegnek rehabilitációs gyakorlatokon kell részt vennie. Ez a lépés kötelező, és nem szabad figyelmen kívül hagyni. A terápiás gyakorlat célja a boka mozgékonyságának helyreállítása. Ez egy sor gyakorlatot tartalmaz a sérült láb terhelésének szisztematikus növelésével. Beszéljünk részletesebben a rehabilitáció minden szakaszáról.

Fizikoterápia

Miután az orvos eltávolította a gipszet, azonnal fizioterápiát ír elő. A láb helyreállítása bokatörés után lehetetlen ezen eljárások nélkül. Céljuk a boka rehabilitációja, valamint a mobilitás biztosítása. Emellett a következő célokat érik el:

• a csontszövet megerősödik;
• a csontfúzió folyamata fokozódik;
• a vérkeringés normalizálódik;
• a puffadást eltávolítják.

A legtöbb orvos nagyjából ugyanazokat a fizioterápiás eljárásokat írja elő, mivel ezek a leghatékonyabbak. Ezek közül kiemelkedik:

• elektroforézis;
• az ízület felmelegítése
• iszapfürdők vétele;
• ártalmatlan áramok hatása;
• ultraibolya fénynek való kitettség.

Kezdetben mindezeket a tevékenységeket orvos szigorú felügyelete mellett végzik. A jövőben a páciens ezeket önállóan is elvégezheti. A bokatörés utáni felépülési időszak hossza többek között a beteg lelkiismeretességétől is függ. Végül is, ha betartja az orvos összes ajánlását, a folyamat a lehető leggyorsabban véget ér. A rehabilitáció következő szakasza a masszázs. Ezt az eljárást részletesebben megvizsgáljuk.

Masszázs a kezelés korai szakaszában

Az a tény, hogy ezt az eseményt hatékonyabban lehet fizioterápiával vagy fizioterápiás gyakorlatokkal kombinálni. Más szóval, a masszázs a kezelés minden szakaszában alkalmazható. Az általa elvégzett feladatok azonban mindig eltérőek. Tovább kezdeti szakaszban terápia célja az izmok ellazítása, és egy későbbi szakaszban - a boka mobilitásának normalizálása.

A masszázst először a sérülés utáni második vagy harmadik napon alkalmazzák. Vakolattal is felvihető, a lényeg az, hogy mindent helyesen csináljunk, és akkor az eredmény nem fog sokáig várni. Sok orvos javasolja a csontváz vontatását. Célja a töredékek fokozatos csökkentése és súlyok segítségével a kívánt helyzetben tartása. Csinos hatékony technika azonban van egy hátránya - hosszú ágynyugalomra van szükség, néha több hónapig tart.

A masszázs előtt el kell érnie a páciens összes izmának ellazulását, ehhez vibrációt használnak. Érdemes megjegyezni, hogy a sérült láb mellett az egészségesre is figyelni kell. Az eljárást nem kísérheti fájdalom vagy kellemetlen érzés. A napi ülés időtartama nem haladja meg a 3-5 percet. Ha a betegnek csontváza van, akkor a fókuszon kívül kell masszíroznia, figyelve a lábakra és a csípőre.

A mozgások helyessége

A bokatörés utáni felépülési idő a technikák helyes végrehajtásától és irányától függ. A masszázst gyakran olyan szakember végzi, aki ismeri az összes árnyalatot. De ha a beteg maga végzi el ezt az eljárást, akkor tudnia kell, hol kezdje el és hogyan fejezze be.

Minden kezelést az ágyék és a popliteális terület simogatásával kell kezdeni. nyirokcsomók. A dagasztás, dörzsölés bármilyen irányban elvégezhető, ilyen helyzetben az áramlás nem számít.

Érdemes megjegyezni, hogy a simogatást ujjakkal, ököllel vagy a tenyér teljes felületével kell végezni. Ami a dörzsölést illeti, jobb, ha nagy intenzitással végezzük a mozgásokat különböző irányokban. A dagasztási technikát a kezelés későbbi szakaszaiban hajtják végre, mivel célja az izomtónus növelése és a boka mozgékonyságának normalizálása. Ököl és tenyér segítségével kell végrehajtani. A dagasztás a tésztakeveréshez hasonló, a mozdulatok legyenek intenzívek.

A masszázs a bokatörés utáni gyógyulási komplexumban fejeződik be sokkütésekkel és ütésekkel. Az ilyen műveleteket ököllel vagy a tenyér szélével lehet végrehajtani. A fogadások között ajánlatos a simogatást végrehajtani, mivel mindkét résztvevőnek segít egy kicsit levegőt venni és egy kicsit ellazulni.

Masszázs a későbbi szakaszokban

Amikor a teljes felépülés már közeledik, szükséges az izmok tonizálása és korábbi mobilitásuk helyreállítása. Ehhez használjon olyan technikákat, mint a dagasztás, dörzsölés és ütési vibráció. Ezenkívül az időszakos ütések használata meglehetősen hatékony. A bokatörésből való felépülés során ez a masszázs otthon is elvégezhető. Az elvégzőnek azonban szakembernek kell lennie, mert egy-egy hanyag mozdulat komplikációkhoz vezethet.

Amint eltávolítják a vakolatot, nem lehet azonnal elkezdeni az intenzív módszereket, mert ez nem vezet semmi jóra. Ezenkívül az ilyen szorgalom csak negatívan befolyásolja a bokatörés utáni felépülési időt. Ez annak köszönhető, hogy a helytelen mozgások fájdalmat okoznak a boka területén, duzzanat jelentkezhet, és a rehabilitáció késik.

Ha ennek ellenére gyulladás lép fel, akkor annak enyhítésére enyhe masszázs alkalmazása javasolt. A mozgásokat a szélektől a középpont felé kell irányítani, majd a szokásos simogatást kell alkalmazni. Ezt az egyszerű technikát nem szabad alábecsülni, a rehabilitációs időszak időtartama közvetlenül attól függ.

A masszázs során nem kell megérinteni a törés helyét. Sokkal hatékonyabb a körülötte lévő terület masszírozása. A sérülés túlzott érintése súlyos fájdalmat és kényelmetlenséget okoz.

A zárt gipsz eltávolítása után

A gipszet eltávolítása után fokozatosan növelni kell a láb fizikai terhelését. A masszázst az első két hétben nagyon óvatosan kell végezni, hagyja, hogy a bokája hozzászokjon. Ezután már lehet szakaszos ütéseket végezni, miközben a kezek mozdulatait egymás felé hajtják végre.

Egy hónappal később ideje elkezdeni a simogatást a fókusz zónáinak befolyásolásával. Ennek ellenére óvintézkedéseket kell tennie, és nem szabad hirtelen mozdulatokat tennie. A nem elmozdult bokatörésből való felépülés meglehetősen gyors. Ha ez így van, akkor egy hónap múlva már lehet kicsit merészebben masszírozni, érdemes hozzá egy enyhe koppintás.

Mint már említettük, a masszázs a leghatékonyabb terápiás gyakorlatokkal kombinálva. Ezenkívül a rehabilitációs időszakban rendszeresen iszapfürdőket és fizioterápiás módszereket vehet igénybe. Ha a beteg mindent jól csinált, az orvos szigorú felügyelete mellett, akkor a rehabilitációs folyamat a lehető leggyorsabb és leghatékonyabb lesz. A bokatörés utáni felépülés teljes lesz, és a beteg visszatérhet a normális életbe. Emlékeztetni kell arra, hogy ez csak a szakemberek ajánlásainak betartásával érhető el.

Fizikoterápia

Miután a páciens elvégezte a fizioterápiás és masszázskúrát, ideje elkezdeni a fizioterápiás gyakorlatokat. Más szóval, gyakorlatokat kell végeznie, hogy felépüljön a bokatörésből. Minden lecke nagyon fontos, és arra irányul, hogy az ízülethez visszanyerje a szükséges mobilitást, és az izmok visszanyerjék korábbi rugalmasságukat.

Először is, a gyakorlatokat olyan szakember irányítása alatt kell elvégeznie, aki ezt a tanfolyamot írta elő. A jövőben, bizonyos eredmények elérése után, otthon folytathatja a tanulást. Emlékeztetni kell arra, hogy egy gyakorlat időben nem tarthat tovább 10 percnél. Ha fájdalom van a boka területén, akkor ezt a feladatot egy ideig el kell halasztani. Érdemes megjegyezni, hogy a terhelést fokozatosan kell növelni, hogy a láb hozzászokjon.

Az orvosok a legtöbb esetben meglehetősen egyszerű gyakorlatokat írnak elő, amelyeket erőfeszítés nélkül lehet végrehajtani. A feladatok általában a következőket tartalmazzák:

• séta a sérült lábon, a lényeg az, hogy ne vigyük túlzásba;
• a fájó lábat különböző irányba lendítsük, a következő lendítéssel célszerű egy ideig a levegőben tartani;
• hintázzon mindkét lábával hason fekvő helyzetben;
• mindkét láb saroktól a lábujjakig emelve ezt egy lábbal is megteheti;
• a láb visszaemelése, megpróbálva nem hajlítani a hátat;
• térdemelés kis késéssel.

Nehéz túlbecsülni a gyaloglás hasznosságát a rehabilitációs időszakban. Folyamatosan sétálni kell, sík felületen kell elindulni, majd használhatjuk a szimulátorokat. Ha van otthon lépcső, akkor azon kell gyakorolni. Emlékeztetni kell arra, hogy egy sérülés után lemenni sokkal nehezebb, mint felmenni.

A fizioterápiás gyakorlatok feladatai

Természetesen a gimnasztika fő célja a sérült lábrész mozgékonyságának helyreállítása. Ez azonban nem az egyetlen feladat. Ezenkívül a testnevelés következő céljait különböztetjük meg:

• kicsinek köszönhetően a fizikai aktivitás a láb sérült részének duzzanata eltávolításra kerül;
• a gyakorlatok a rehabilitációs célokon túlmenően a lapos lábak és a lábujj görbületének megelőzésére irányulnak;
• javul a vérkeringés.

Mennyi ideig tart felépülni egy bokatörésből? Attól függ, hogyan fog lezajlani a rehabilitációs folyamat. Néha az orvosok további gyakorlatokat írnak elő a gyógyulás felgyorsítása érdekében. Például a hajlító gyakorlatok meglehetősen népszerűek, ízületi ujjakkal végzik őket. Az is nagyon hasznos ebben az időszakban, ha felváltva járkál a sarkadon és lábujjaidon. Ebben az esetben feltétlenül szükséges ortopéd speciális talpbetét, amelyet cipőbe kell helyezni.

Emlékeztetni kell arra, hogy a felépülési idő a bokatörés súlyosságától is függ. Az orvos összes ajánlását be kell tartani. Ellenkező esetben a rehabilitációs folyamat hosszú ideig tart, és súlyos következményekkel jár. A boka azon része, ahol a törés bekövetkezett, folyamatosan fájni fog és kísérteni fog. Akkor mit mondjunk a bokatörésről? A műtét utáni felépülés nagyon hosszú ideig tart. Persze mindkét bokáját eltörni nagyon ritka esetés messze a legnehezebb.

Felépülés elmozdult bokatörésből

Valószínűleg ez az egyik legnehezebb eset. Egy ilyen törés rehabilitációs időszaka még megközelítőleg sem határozható meg. Azt azonban határozottan kijelenthetjük, hogy a felépülés nagyon hosszú lesz. Az tény, hogy egy ilyen töréssel Az alsó végtag mozdulatlan marad, és gondosan és szisztematikusan kell fejleszteni. Ezek az eljárások már akkor elkezdődnek, amikor a gipszkötést még alkalmazzák. Az orvosok általában a második héten javasolják a beavatkozást.

Először is a legegyszerűbb mozdulatokat hajtják végre, amelyeket a nyelv nem nevezhető gyakorlatoknak. Az orvos határozza meg az időt, amikor új feladatokat lehet bevezetni röntgen segítségével. Ha a csontösszeolvadás jelei jelennek meg rajta, akkor fokozatosan a boka elkezd terhelni.

Mint tudják, az elmozdult bokatörés az egyik legösszetettebb sérülés, ezért a felépülés nagyon hosszú időt vesz igénybe. A rehabilitációs folyamatot szakember kíséri figyelemmel rendszeres röntgen segítségével. Ha hosszú ideig nem mutatnak javulást, akkor műtétre van szükség. A műtét után pedig a helyreállítási folyamaton is át kell menni.

Milyen gyakorlatokat nem lehet elvégezni a rehabilitációs időszakban?

Sokan a folyamatos munkavégzés miatt nem tudják megvárni, amíg a csont teljesen meggyógyul, és erősen megterheli a lábát. Ez szigorúan tilos, az ilyen tevékenységek nagyon kellemetlen következményekkel járnak. A rehabilitáció során nem lehet futni, ugrálni, a láb külső és belső oldalán járni, biciklizni, táncolni, sarkában mozogni, erőgyakorlatokat végezni.

A megfelelően elvégzett gimnasztika segít a betegnek a törésből való teljes felépülésében, a normális megszokott élethez való visszatérésben. Ügyelni kell a sérült lábra, nem szabad túlterhelni a felesleges fizikai gyakorlatokkal, elkerülni a sérüléseket. Javasolt rövid sétákat tenni, lehetőleg vezetővel. A rugalmas kötést a teljes gyógyulásig rajta lehet hagyni, ha anélkül kellemetlen érzés jelentkezik.

A törés után egy éven belül ismét gondoskodni kell, mert ha visszaesik, akkor előfordulhat, hogy a boka nem épül meg teljesen.

A láb csonttörése utáni rehabilitáció több módszer alkalmazását foglalja magában: fizioterápia, masszázs és dörzsölés, speciális gimnasztika, valamint diéta és vitaminok.

Milyen problémákat old meg a rehabilitáció?

A végtag korábbi munkaképességének helyreállításához a következő problémákat kell megoldani:

• helyreállítja az elsorvadt izomtömeget;
• helyreállítja az erek vérkeringését;
• megszabadulni a torlódástól duzzanattal;
• javítja az ízületek munkatevékenységét;
• növeli a láb támasztó- és motoros képességét.

Masszázs és dörzsölés

Ezek az eljárások segítenek kiküszöbölni az izomszövet nem megfelelő átalakulását, helyreállítani a nyirokkiáramlást és a természetes véráramlást. Semmilyen rehabilitáció nem mehet végbe az ajánlott dörzsölés és masszázs nélkül.

A dörzsölés fokozatosan enyhíti a puffadást, erősíti a legyengült erek tónusát. Számukra különféle masszázsfolyadékokat és regeneráló olajokat, például cédrusolajat használnak. Gyakran használnak kenőcsöket, amelyek melegítő vagy hűsítő, gyulladáscsökkentő, dekongesztáns vagy fájdalomcsillapító hatásúak lehetnek. Az időpontot minden esetben a kezelőorvos végzi.

A különböző típusú masszázsok alkalmazása felgyorsítja a vérkeringést, ami fokozza az erek falának és a szövetek vérellátását, javítja az anyagcserét. A masszírozó és simogató technikák visszaállítják az izmok korábbi rugalmasságát, növelik az általános izomtónust, és hozzájárulnak a beteg minél gyorsabb felépüléséhez.

A masszázst a sérült és egészséges végtagokon végezzük. A sérülés súlyosságától és helyétől függően alkalmazzák, néha a törés első napjaiban (ha zárt). Az önmasszázs is elfogadható, de csak orvosi felügyelet mellett.

Fizioterápiás helyreállítási módszer

A gyógyulási időszak lerövidítésére, a szervezet műtét utáni közérzetének javítására a következő fizioterápiát alkalmazzák:

• a Sollux lámpa alkalmazása;
• gyógyászati ​​elektroforézis;
• a bőr ultraibolya fénynek való kitettsége;
• terápia interferencia áramokkal.

A meleg borogatások és fürdők nagy előnyt jelentenek a láb működésének helyreállításában. Ez utóbbihoz egy bizonyos gyógynövény-összetételt használnak, tengeri sót (100 g / 1 l víz). Fűtéshez - paraffin, ozocerit. A mágnesterápia természetes módszerének alkalmazása is javasolt, különösen az idősek vagy a leggyengültebb betegek számára.

Fontos: a fizioterápiás módszerek fontos szerepet játszanak a rehabilitációban, az ilyen eljárások a legkedvezőbbek a szövődmények megelőzésére.

Terápiás helyreállító torna

A fenti eljárások után az izmok felmelegednek, így a következő lépés az otthoni lábtörés utáni rehabilitáció lesz. A megfelelő fizikai gyakorlatok a mozgásszervi rendszer fejlesztését célozzák. Eleinte fájdalom érezhető a sérült területen, ezért ügyeljen arra, hogy helyesen számítsa ki a terhelést, ne végezze el az összes gyakorlatot egyszerre.

A kötelező gyakorlatok listája:

• Hajlítsa meg és nyújtsa mindkét lábát 12-szer (segít az izmok megerősítésében).
• Helyezze a test súlyát először mindkét lábára, majd álljon a sérült lábon, ameddig csak lehetséges.
• Gyakran járni, a sérült végtagra támaszkodva.
• Egy támaszban kapaszkodva lendítse meg a lábát késleltetéssel a levegőben. A mahit először előre, majd oldalra hajtják végre - 10-szer minden lábbal.
• Valamire támaszkodva görgess a lábujjtól a sarokig. Ezt a gyakorlatot egy lábbal is kipróbálhatod.
• Egy idő után, ha nincs fájdalom a lábában, mehet a guggolás - 10-szer.
• A padlón fekve végezze el az „olló” gyakorlatot.
• Körülbelül egy hét elteltével megpróbálhatja forgatni a lábát ülve vagy állva.

Egy hónap elteltével elkezdheti az órákat edzőtermek, például minden nap 10 percig hasznos a szobakerékpár használata. Az úszás is hasznos. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy semmilyen edzés nem okozhat fájdalmat a sérült területen.

Fontos: az elmozdult lábtörés utáni rehabilitáció különös figyelmet érdemel. Az összes ajánlást rendkívül óvatosan kell alkalmazni, hogy ne zavarja a korábban eltolt töredékek helyes illesztését.

Vitaminok és étrend

Elhanyagolás hasznos és kiegyensúlyozott étrend nem szükséges és sérülésmentes. De annak érdekében, hogy a lábtörés utáni rehabilitáció gyorsabb legyen, bizonyos étrendet kell követni.

Az egészséges ételek közé tartoznak:

• Kalciumban gazdag élelmiszerek, mint a tej és túró, haltermékek, diófélék (főleg erdei dió), kenyérkészítmények korpa hozzáadásával. A zöldségek zöldek, a gyümölcsök pedig a datolyaszilva.
• A kalcium felszívódásához szilíciumtartalmú élelmiszerekre van szükség - fehérrépa és retek, ribizli, málna, körte, karfiol.

Legyengült posztoperatív időszak a szervezet vitamin- és ásványianyag-hiányban szenved. Ezek közül a legfontosabb a D-vitamin. Hozzájárul a kalcium megfelelő felszívódásához a szervezetben.

Fontos: konzultálnia kell orvosával, hogy melyik vitaminkomplexet válassza.

A lábujjtörés utáni rehabilitáció jellemzői

Az utána való felépülés egy kicsit más. A masszázs célja a láb izmainak erősítése. Terápiás gyakorlatok végzésekor nem szabad erősen terhelni a lábfejet, hogy ne vezessen második töréshez, az egyszerű séta hasznos. A páciensnek speciális ortopéd talpbetét viselése javasolt a gyógyulási időszakban. Fontos, hogy időt adjon az ujjának a gyógyulásra. Ellenkező esetben baj történhet - a helytelenül összeolvadt törés okozhat.

A gyermek lábtörésének rehabilitációjának jellemzői

A gyermek rehabilitációja a lábtörés után bizonyos jellemzőkkel rendelkezik. A gyógytorna, masszázs és gyógytorna mellett nagyon sok fontos szerep a gyermek pszichéjének helyreállítása. A gyermek motoros aktivitásának éles csökkenése miatt sok pozitív érzelmet, gondoskodást és támogatást kell biztosítani a szülőktől. Nem ajánlott szűkíteni a lakóteret és korlátozni a gyermeket a barátokkal való kommunikációban.

A lábtörés után szükséges rehabilitációs idő egy-négy hónap. A konkrét idő a sérülés súlyosságától függ, lehetséges szövődmény, a beteg életkora, jelenléte további betegségek. A leggyorsabb gyógyulás gyermekeknél és serdülőknél következik be, 40 éves kortól kezdődően a gyógyulási folyamat lelassul.

A törések utáni rehabilitáció nagyon fontos időszak. Az, hogy a törött csont hogyan fog összenőni, attól függ, hogy minden mennyire helyesen történik. Ebben az időben különféle fizioterápiás kezelési módszereket, masszázst, speciális gimnasztikát alkalmaznak. A gipsz eltávolításának időtartama a sérülés súlyosságától, az egyidejű patológiák jelenlététől stb.

A rehabilitációs kezelés és jellemzői

A gipsz eltávolítása utáni rehabilitáció magában foglalja a sérült végtag sínek viselését is. Erre az eszközre a terhelés csökkentése érdekében van szükség, különben fennáll az ismételt törés veszélye. Ezenkívül a fájdalom sín nélkül is előfordulhat - ez természetes jelenség a csonttöréseknél.

A törések utáni rehabilitációs időszak lerövidítésére többféle módszer létezik. Ez például a fizioterápia - dinamikus áramok, elektroforézis, valamint az alacsony feszültségű áramnak való kitett izomirritáció. Mindez kiegészíthető apiterápiával, azaz méhkezeléssel. Vannak más módszerek is a törések rehabilitációjára. De kizárólag szakemberek használják klinikai környezetben. Például ez egy masszázs. Ez csak akkor történik, ha a vakolatot már eltávolították. Ugyanakkor passzív gyakorlatokat végeznek. Ezeket a masszőr maga készíti.

Rehabilitáció törések után otthon

Az otthoni törések utáni rehabilitációban a terápiás étrend fontos szerepet játszik. A törés utáni első két hétben több kollagént kell tartalmaznia az étrendben (vagyis fehérjéket - ehhez sovány húst és halat, valamint tojást kell fogyasztania). Emellett fontos a kellő mennyiségű vitamin bevitele, így friss zöldségek és gyümölcsök is szerepelnek az étlapon. És annak érdekében, hogy a glükóz koncentrációját a vérben a kívánt szinten növeljük, a törés utáni első hetekben korlátozni kell a szénhidrátokat. Az étrend energiaértékének meg kell felelnie a fizikai aktivitásnak.

A törés rehabilitációja sok időt vesz igénybe. A harmadik héttől kezdődően a szervezet kalcium-sók, egyes makro- és mikroelemek, köztük a foszfor hiányát tapasztalja. Mennyiségük pótlására több tejtermék (de nem zsírmentes), teljes kiőrlésű gabonafélék, spenót és hüvelyes fogyasztása javasolt, ha nincs ellenjavallat.

A törések utáni rehabilitáció nem csak klasszikus gyógyszeres kezelés. A fitoterápiás szerek jól beváltak.

A törés gyorsabban múlik el, ha megtámasztja a testet. Például a ginzeng alapú készítmények ilyen tonizáló tulajdonságokkal rendelkeznek. Megelőzik a kimerültséget, javítják az anyagcserét, enyhítik a fáradtságot. Általában alkoholos tinktúra formájában veszik őket. A gipsz eltávolítása utáni rehabilitáció magában foglalja a csali magas és a Schisandra chinensis előkészítését. Ezekre az alapokra többek között a szív- és érrendszeri aktivitás javításához van szükség.

A törés utáni rehabilitáció más kezelési módokat foglal magában, például Eleutherococcus-készítményeket, amelyek májvédő, stresszoldó és antihipoxiás hatással rendelkeznek. Alapvetően adaptogének. Ilyen gyógyszereket lehet találni egy gyógyszertárban, sokan gyártják gyógyszeripari cégek, mind maga a termék formájában (cseppek formájában), mind a tonik balzsamok részeként

Torna törések után

A törés utáni rehabilitáció szükségszerűen magában foglalja a terápiás gyakorlatokat. Ebben az esetben nemcsak az érintett végtagra, hanem az épre is gyakorlatokat végeznek. Csak orvos tudja eldönteni, hogy érdemes-e már elkezdeni a tornát, vagy egyelőre várni kell vele. És bár a törés utáni rehabilitációs időszak meglehetősen hosszú, ha nincs ellenjavallat, akkor a torna már a sérült terület immobilizálását követő 2-3. napon elkezdhető.

A terhelésnek először kicsinek kell lennie. Eleinte ajánlatos naponta csak néhány megközelítést elvégezni, számukat simán öt-hatra állítják be, és a torna időtartama nő, a terhelések intenzitása nő. A törést követő első 2-3 hétben, amíg a gipsz eltávolítása meg nem történt, a betegnek különösen óvatosnak kell lennie, mivel ekkor következik be a csontanyag képződése. A helyes végrehajtáshoz axiális terhelésre van szükség. Mérsékeltnek kell lennie, a fokozott gyakorlatok a sérült területek túlzott szorításához vezethetnek, és ez tele van új problémákkal.

Ha lábtörésről beszélünk, akkor a sérült végtagot a törés után már 3-4 héttel a padlóra lehet tenni. De még mindig nem számíthatsz rá. Ha a rehabilitáció normális ütemben zajlik, akkor néhány hét múlva már lehet lábra lépni. És csak az immobilizációs időszak teljes időtartamának körülbelül 65-70% -a után támaszkodhat enyhén a végtagra. A gipsz eltávolításakor a beteg már részben rá tud támaszkodni a lábára, de még mindig mankóval fog járni.

Abban az időszakban, amikor a csontosodás megkezdődik, a terápiás gyakorlatok intenzívebbek lehetnek. Közelebb ahhoz a pillanathoz, amikor a rehabilitációs időszak véget ér, elkezdheti a hajlító-nyújtó gyakorlatokat. Fokozatosan nagy erőfeszítéssel meg lehet őket tenni.

Ha egy törés rehabilitációs kezeléséről beszélünk, akkor a gipsz eltávolítása után már aktív gyakorlatokat végeznek. De előtte olyan mozdulatokat végezhet, amelyek csak az érintett végtag szabad részeit érintik, például a kezet vagy a lábujjakat. Ezek a rehabilitációs gyakorlatok semmi esetre sem lehetnek hirtelenek, gördülékenyen, rándulások nélkül zajlanak, miközben lélegzetvétel közben számolhatsz "egy-kettő-három-négy".

Sok függ attól, hogy a kezelést hogyan végezték, hogyan zajlott a törés utáni rehabilitáció. Ha osteosynthesisről beszélünk, akkor az aktív torna már két nappal a törés után elkezdődhet. De az erről szóló döntést csak orvosnak kell meghoznia, figyelembe véve az egyéni mutatókat.