Uztriepes pārbaude attiecībā uz ureaplazmas klātbūtni sievietēm. PCR metode ureaplazmas noteikšanai Ureaplazmozes testi

Cilvēkiem tikai divas šīs ģints sugas spēj izraisīt patoloģiska procesa attīstību: ureaplasma urealiticum un. Šo mikrobu dzīvotne ir uroģenitālā zona. Vairāk reti gadījumi mikroorganisms ir atrodams plaušu un nieru audos.

Ureaplasma urealyticum un ureaplasma parvum cēlonis. Šo slimību biežāk diagnosticē sievietes, jo vīrieši akūti simptomi parasti nav. Ureaplazmoze attiecas uz seksuāli transmisīvām slimībām. Sievietēm biežāk tiek konstatēts viens patogēns, bet retos gadījumos - divi uzreiz, kas ļauj izdarīt secinājumu par ureaplasma spp. Ureaplasma parvum ir izteiktākas patogēnās īpašības nekā ureaplasma urealyticum. Ureaplasma parvum izraisītas infekcijas ārstēšana ir sarežģītāka un ilgstošāka, komplikāciju risks ir ļoti augsts.

Ureaplazmas infekcija tagad ir plaši izplatīta. Eksperti atzīmē augsta pakāpe kolonizācija urīnceļu orgāni ureaplasma urealiticum: vīriešiem - 25%, sievietēm - līdz 60%.

Ureaplasma urealyticum

Ureaplasma urealyticum savu nosaukumu ieguva no spējas sadalīt urīnvielu. Šī ir tā galvenā atšķirība no tās pašas ģints produktiem. Urāla spēja ir izraisītājs urātu nefrolitiāzes un urolitiāzes attīstībai.

U.urealyticum ir seksuālās infekcijas izraisītājs. Slimību raksturo ilgstoša iekaisuma pazīmes ar komplikācijām un patogēna pārnešanu seksuāli. Ureaplasma urealyticum var izraisīt asimptomātisku pārvadāšanu un realizēt savas patogēnās īpašības tikai noteiktos apstākļos.

Faktori, kas izraisa uroģenitālā trakta iekaisumu:

• Dzimumorgānu slimības,
• Samazināta imūnā aizsardzība
• seksuālās infekcijas,
• Prostatas iekaisums
• imūndeficīti un vietējo aizsardzības faktoru pārkāpumi,
• Sieviešu maksts disbioze.

Ureaplasma urealyticum attiecas uz T-mikoplazmām, kas spēj veidot nelielas kolonijas. Mikrobi aug 37 ° C temperatūrā un optimālā pH 6,5-7,0. Ureaplazmas ir katalāzes negatīvas, inertas pret cukuriem, izraisa trušu un jūrascūciņu eritrocītu beta-hemolīzi. Ureaplazmas iezīme ir nepieciešamība pēc urīnvielas un holesterīna. Tie sadala urīnskābi līdz amonjakam, labi aug uz blīvām bagātinātām barotnēm un praktiski neaug uz šķidrām barotnēm.

Saskaņā ar vispārpieņemtiem sieviešu medicīnas standartiem ureaplasma urealyticum ir nosacīti patogēns mikroorganisms, kas izpaužas tikai nelabvēlīgu faktoru ietekmē. Saistībā ar citiem patogēniem vai oportūnistiskiem mikrobiem ureaplazma var izraisīt vairāku patoloģiju attīstību, kurām nepieciešama steidzama ārstēšana. Vairumā gadījumu šis mikroorganisms ir ļoti izturīgs pret mūsdienu antibiotikām un ir grūti ārstējams.

Infekcijas pārnešanas veidi

Ureaplazmas infekcijas izplatīšanās notiek šādi:

1. Ureaplasma urealyticum ir seksuāli transmisīvo infekciju izraisītājs. Infekcija notiek neaizsargāta dzimumakta laikā ar inficētais cilvēks. Mikroorganisms lieliski jūtas uz spermatozoīdu virsmas un maksts epitēlija.
2. Augšupejošie mikrobi iekļūst uroģenitālajā sistēmā un dzemdē. Vertikālais infekcijas pārnešanas ceļš notiek, kad ureaplazma no maksts un dzemdes kakla kanāla iekļūst urīnvadā un nierēs.
3. Infekcijas pārnešana no mātes uz augli notiek caur placentu. Intrauterīnā infekcija ir iespējama caur kuņģa-zarnu trakta, āda, acis un augļa urīnceļu sistēmas orgāni.
4. Dzemdību laikā, izejot caur dzemdību kanālu, notiek jaundzimušā mehāniska infekcija.
5. Pacienti ar orgānu transplantāciju var inficēties. Tas ir transplantācijas infekcijas ceļš.
6. Retos gadījumos anālais un orālais kontakts.
7. Kontaktmājsaimniecības metode veido mazāk nekā 1%.

Kas izraisa ureaplasma urealyticum?

Sieviešu vidū

Mikrobs var izraisīt attīstību sievietēm, iegurņa slimības, baktēriju, dzemdes kakla eroziju, dzemdes kakla mazspēju, neauglību.

Ureaplazmas infekcija sievietēm bieži notiek latenti. Patoloģijas klīniku nosaka patoloģiskā procesa lokalizācija. Sievietēm ir mēreni gļotādas izdalījumi, sāpes un dedzinoša sajūta urinējot, smeldzošas un krampjveida sāpes vēderā, dzimumorgānu nieze. Simptomi parasti ir viegli un ātri izzūd. Infekcija tiek aktivizēta ar nervu spriedzi, fizisku nogurumu, organisma aizsargspējas pavājināšanos.

Inficēta sieviete nejūt nekādu mikrobu ietekmi uz ķermeni. Parasti viņai ir aktīva dzimumdzīve, nav aizsargāta, plāno bērna piedzimšanu. Sievietēm komplikācijas ir ārkārtīgi reti. Vājinātiem indivīdiem ar samazinātu vispārējo rezistenci rodas iepriekš aprakstītās slimības, kurām nepieciešama antibiotiku terapija.

Vīriešiem

Vīriešiem ureaplasma urealiticum provocē cistīta, seksuālās disfunkcijas attīstību. Pirmie simptomi parādās mēnesi pēc inficēšanās. Ureaplazmas infekcija vīriešiem izjauc spermatoģenēzi un veicina nierakmeņu veidošanos. Ar uretrītu dzimumlocekļa galva kļūst sarkana, nieze un dedzināšana urīnizvadkanālā, sāpes, kas pastiprinās urinējot, un caurspīdīgi izdalījumi. Izvērstos gadījumos infekcija var izplatīties uz prostatu un nierēm.

Hroniska ureaplazmoze vīriešiem notiek bez subjektīviem simptomiem. No rīta vai pēc ilgstošas ​​urīna aiztures parādās niecīgi, duļķaini izdalījumi. Urīnizvadkanāla ārējā atvere bieži salīp kopā, urīns kļūst duļķains, ir "urīna" smaka. Vīriešiem pārvadāšana praktiski netiek novērota.

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu ureaplasma urealyticum etioloģisko nozīmi slimības attīstībā, ir jānosaka mikrobu šūnu skaits urīnceļu orgānu izdalījumos.

• Parasti uz analīzi tiek nosūtīti cilvēki, kuri gatavojas kļūt par vecākiem un atrodas ģimenes plānošanas centra speciālistu uzraudzībā.
• Grūtnieces tiek pārbaudītas attiecībā uz šo infekciju.
• Personas ar hronisku dzimumorgānu patoloģiju ir jāpārbauda, ​​lai noteiktu patoloģiskā procesa etioloģiju.
• Visas personas, kurām ir aizdomas par seksuāli transmisīvām slimībām, ir jāpārbauda.

Galvenā diagnostikas metodes Ureaplazmas infekcijas ir:

Ārstēšana

Ja ir atbilstoši simptomi un ja patogēns ir izolēts daudzumā, kas pārsniedz 10 4 KVV/ml, slimība jāārstē. Pacienti tiek ārstēti ar antibiotikām.

Ārstēšanas laikā pacientiem jāatsakās no seksuālās aktivitātes, nedrīkst lietot alkoholu, nesauļoties saulē un solārijā, nedzert pienu, gāzētu un minerālūdeni. Ārstēšanas ilgums ir 10-14 dienas. Jāārstē abi seksuālie partneri.

Ja nav savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas, ureaplazmoze var izraisīt nopietnas komplikācijas: prostatītu, salpingooforītu, pielonefrītu. Vīriešu neauglības cēlonis ir spermas veidošanās procesa pārkāpums. Ureaplasma urealyticum izraisa spermas kustīguma un daudzuma traucējumus, patoloģiski izmainītu formu parādīšanos. Sievietēm neauglību izraisa endometrija infekcija ar ureaplazmām vai olšūnas infekcija.

Ureaplazmozes profilakse

Profilaktiski pasākumi, lai novērstu ureaplazmozes un citu seksuāli transmisīvo slimību attīstību:

1. Prezervatīvu lietošana.
2. Antiseptisku šķīdumu lietošana pēc dzimumakta - Miramistīns, Hlorheksidīns, sveces - Polizhenaks, Hexicon.
3. Imunitātes stiprināšana.
4. Dzimumorgānu higiēna.
5. Periodiska STI skrīnings.

Ureaplasma urealyticum ir tipiskas seksuāli transmisīvās slimības izraisītājs, kas jāārstē, lai izvairītos no komplikācijām un dzimuminfekcijas izplatības sabiedrībā.

Video: ureaplazmas speciālists

Video: akušieris-ginekologs par ureaplazmu

Ureaplazmoze ir mikoplazmozes veids, infekcijas slimība ko izraisa pārmērīga mazu mikroorganismu aktivitāte, kas ieņem starpstāvokli starp vīrusiem un baktērijām.

Neskatoties uz to, ka ureaplazmas tiek klasificētas kā oportūnistiski mikroorganismi, kas var ilgstoši dzīvot uroģenitālajā traktā, neizraisot nekādas izmaiņas, noteiktu iekšējo vai ārēju faktoru ietekmē to aktivitāte var ievērojami palielināties. Un tad šķietami nekaitīgie mikrobi kļūst par nopietnu ienaidnieku, kas spēj uzbrukt viltīgajiem un izraisīt hroniskus iekaisuma procesus.

Kā uzzināt, vai organismā ir ureaplazmas?

Seksuāli transmisīvās ureaplazmas var neizpausties ilgu laiku, īpaši sievietēm ar labu imunitāti un vienlaicīgu uroģenitālu infekciju neesamību. Bet tas nenozīmē, ka nav nepieciešams diagnosticēt infekcijas klātbūtni: ja veseliem pacientiem viņu dabiskajā bioloģiskajā vidē ir noteikts daudzums ureaplazmu. iekšējie orgāni- norma, tad hipotermijas, stresa vai saaukstēšanās izraisīta imunitātes samazināšanās var radīt labvēlīgu augsni aktīvai vairošanai un enerģiskai mikroorganismu darbībai.

Tā rezultātā "no nulles" attīstās vaginīts ar patoloģiskiem izdalījumiem, iekaisumu urīnizvadkanāls, sāpīgums dzemdē un piedēkļos. Ar kārtējo pārbaudi nepietiek, tāpēc ginekologam, ja ir aizdomas par jebkādu uroģenitālu infekciju, pacients jānosūta uz laboratoriju.

Ir vairākas laboratorijas diagnostikas metodes, kas var noteikt ureaplazmas klātbūtni sievietes ķermenī. Polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metode tiek uzskatīta par diezgan precīzu, jo tā ir balstīta uz vēlamā mikroorganisma DNS vai RNS fragmentu noteikšanu. Ar PCR ir iespējams ar augstu precizitāti noteikt nelūgto viesu klātbūtni, taču ir grūti novērtēt viņu aktivitāti.

Dažreiz viņi izmanto baktēriju inokulāciju (kultūras analīzes metodi). Materiālu, kuram paņem skrāpi no dzimumorgāniem un urīnizvadkanāla, ievietojot barības barotnē, iespējams ne tikai identificēt ureaplazmu, bet arī noteikt šo mānīgo mikroorganismu koncentrāciju 1 ml sekrēta.

Tiek izmantotas arī citas pētījumu metodes, taču vairumā gadījumu ārsts uzstāj uz vairākiem testiem:

• Asins analīze, lai noteiktu antivielas pret patogēnu;
• Vispārēja urīna analīze;
• Izdalījumu bakterioloģiskā izmeklēšana ar bakterioloģisko uztriepi;
• Izdalījumu PCR diagnostika.

Kā tiek veikta ureaplazmas analīze sievietēm?

Neskatoties uz to, ka mūsdienu ārstu arsenālā ir pieejami tādi spēcīgi diagnostikas instrumenti kā PCR diagnostika, nav viegli iegūt ticamus datus - gan viltus pozitīvi, gan viltus negatīvi rezultāti nebūt nav nekas neparasts. Svarīga loma sagatavošanās analīžu spēlēm: lai izvairītos no kļūdaini negatīva rezultāta, vismaz mēnesi pirms materiāla uzņemšanas un pirms zāļu lietošanas nelietojiet antibiotikas, kas ir aktīvas pret ureaplazmām (tostarp dušu un svecīšu veidā). uztriepe no urīnizvadkanāla, neurinēt 1 stundu .

Viltus pozitīvs rezultāts ureaplazmas analīze sievietēm ir iespējama, ja paraugs ir inficēts, kad materiāls tiek pārvietots uz laboratoriju vai kad pēc antibiotiku terapijas kursa tiek izņemts mirušais (tātad nebīstams) patogēns. Tāpēc noteikti informējiet savu ārstu par visām zālēm, kuras lietojat vai esat lietojis nesenā pagātnē, un par savu vispārējo veselības stāvokli.

Pēc atbilstošas ​​sagatavošanas ureaplazmas analīzei sievietes ņem asinis no vēnas un skrāpējumus no maksts sieniņām, no dzemdes kakla un urīnizvadkanāla.

Dažreiz, ja iekaisuma process ir lokalizēts dziļās sekcijās uroģenitālā sistēma(piemēram, iekšā olvados ah vai olnīcas), ureaplazmas analīzes rezultāti sievietei būs normāli, jo materiāls tiek ņemts no ārējiem dzimumorgāniem. Šajā gadījumā vairāku laboratoriskās diagnostikas metožu kombinācija kombinācijā ar atkārtotu izmeklēšanu pēc 1-2 nedēļām palielina pētījuma precizitāti.

Ureaplazmas testi sievietēm: rezultātu atšifrēšana

Saņemot rezultātus laboratorijas pētījumi uz rokām uzreiz var saprast, vai ir konstatēts infekcijas izraisītājs. Ja visi indikatori ir normāli, veidlapā tiek uzlikta atbilstoša atzīme.

Ja problēma tomēr tiek identificēta, par to liecina:

• ELISA analīze parāda specifisku imūnglobulīnu klātbūtni asinīs - pozitīvs rezultāts, kas norāda antivielas veidu (M vai G);
• PCR analīzes dekodēšanā patogēna daudzums koncentrācijā, kas pārsniedz 10 * 4 (desmit līdz ceturtajai pakāpei).

Kam ir jāpārbauda ureaplazmoze?

Pirmkārt, sievietes, kas cieš no hroniska kolpīta, dzemdes un piedēkļu iekaisumiem, menstruālā cikla traucējumiem, uretrīta un pielonefrīta, kā arī neauglības un spontāna aborta. Plānojot grūtniecību, pat sievietei, kura jūtas labi, ir jāspēlē: infekcija, kas nekādā veidā neizpaužas, var pārnēsāt bērnam dzemdību laikā vai kļūt par nopietnu šķērsli grūtniecības ieņemšanai un iznēsāšanai.

Statistika liecina, ka grūtniecība sievietēm, kuras cieš no ureaplazmozes, bieži beidzas ar spontāniem abortiem agrīnā stadijā vai priekšlaicīgi dzimušu bērnu piedzimšanu. Izejot cauri dzemdību ceļiem, bērns aptuveni 40-50% gadījumu uzņem infekciju, kas tālāk izpaužas kā iekaisums. Urīnpūslis, maksts, olvadi un citi orgāni.

Savlaicīgi identificējot problēmu, jūs varat ārstēties pirms grūtniecības un novērst nevēlamu attīstību.

Ko darīt, ja grūtnieces analīzes dekodēšana skaidri norāda uz ureaplazmas klātbūtni? Ārstējošajam ārstam (akušierim-ginekologam) pēc 22. grūtniecības nedēļas (kad tās nekaitē auglim) ārstēšana ar antibiotikām jāparaksta, lai samazinātu priekšlaicīgu dzemdību un mazuļa inficēšanās risku.

Iepriekš ir identificētas divas Ureaplasma urealyticum pasugas: (1) parvum un (2) T-960. Līdz šim šīs pasugas tiek uzskatītas par divām atsevišķām sugām: attiecīgi Ureaplasma parvum un Ureaplasma urealyticum.

Ureaplazmoze- izraisa mikroorganismi, kas pēc izmēra ir tuvu lieliem vīrusiem un kuriem nav ne DNS, ne šūnu membrānas. Tos dažkārt uzskata par sava veida pārejas posmu no vīrusiem uz vienšūnu. Infekcijas pārnešana parasti notiek seksuāli, taču var būt arī intrauterīna infekcija no slimas mātes, turklāt mikrobi var iekļūt bērna dzimumorgānos dzemdību laikā un palikt tur visu mūžu, pagaidām snaudošais stāvoklis.

Ureaplazmas var izraisīt jebkuru uroģenitālā trakta daļu - urīnpūšļa, urīnizvadkanāla, prostatas, sēklinieku un to piedēkļu, bet sievietēm - maksts, dzemdes un piedēkļu iekaisumu. Turklāt dažos pētījumos bija iespējams noskaidrot, ka ureaplazmas var fiksēt uz spermatozoīdiem un traucēt to motorisko aktivitāti un dažos gadījumos vienkārši iznīcināt spermu. Galu galā mikrobi var izraisīt locītavu iekaisumu, it īpaši, ja reimatoīdais artrīts. Autori, kuri klasificē ureaplazmas kā obligātus patogēnus, uzskata, ka tās izraisa uretrītu, prostatītu, pēcdzemdību endometrītu, cervicītu, pielonefrītu, neauglību, dažādas grūtniecības (horioamnionīts) un augļa (plaušu patoloģijas) patoloģijas. Citi zinātnieki uzskata, ka ureaplazmas ir daļa no uroģenitālā trakta oportūnistiskās floras un var izraisīt uroģenitālās sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības tikai īpašos apstākļos (jo īpaši ar nepietiekamu imunitāti) vai ar atbilstošām mikrobu asociācijām.

Ureaplazmoze var attīstīties gan akūtā, gan hroniskā formā. Tāpat kā daudzām citām infekcijām, šai slimībai nav simptomu, kas raksturīgi šim patogēnam. Ureaplazmozes klīniskās izpausmes ir atkarīgas no inficētā orgāna. Tajā pašā laikā ar mūsdienu metodēm patogēnu bieži nosaka pilnībā veselas sievietes bez sūdzībām un bieži vien kopā ar citām infekcijām.

Līdz šim pastāv vairākas objektīvas grūtības ureaplazmozes problēmas risināšanā:
1. Ureaplazmoze patiešām ir slimība, kurai ir tendence uz hronisku gaitu.
2. Ureaplazmozes diagnostikā bieži tiek konstatētas viltus pozitīvas atbildes, kas, uzraugot ārstēšanu, izraisa pārmērīgu diagnozi un nepatiesas atbildes.
3. Hroniska ureaplazmoze prasa kompleksu ārstēšanu.
4. Ureaplasma ir nosacīti patogēns mikroorganisms (dažām sievietēm tā ir normāla maksts flora). “Ārstēt vai neārstēt ureaplazmu” var izlemt tikai kvalificēts ārsts.

Ureaplazmas ārstēšana

Ureaplazmas ārstēšana ietver sarežģītas procedūras atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas. Kopumā piesakieties antibakteriālie līdzekļi kuru mērķis ir iznīcināt infekciju; imūnmodulatori, kas aktivizē ķermeņa aizsardzību; risku mazinošas zāles blakus efekti lietojot antibiotikas. Konkrētu ureaplazmas ārstēšanas shēmu var noteikt tikai speciālists, kuram ir visa informācija par pacientu (izmeklēšana, vēsture, testi). Tāpat kā ureaplazmu patogenitātes problēma, atklāts paliek arī jautājums par nepieciešamību likvidēt šos patogēnus no uroģenitālā trakta. Parasti ārsti iesaka veikt pasākumus šo mikroorganismu likvidēšanai, ja cilvēkam ir infekciozi-iekaisuma process to eksistences vietā (uretrīts, prostatīts, cervicīts, vaginīts), kā arī neauglība, spontāns aborts, iegurņa orgānu iekaisuma slimības. , horioamnionīts, pēcdzemdību febrili stāvokļi ar ureaplazmu esamību uroģenitālajā traktā.

Ureaplazmas infekcijas etiotropā ārstēšana balstās uz dažādu grupu antibakteriālo līdzekļu iecelšanu. Aktivitāte medikamentiem attiecībā uz jebkuru infekciju nosaka pēc minimālās inhibējošās koncentrācijas in vitro pētījumos. Minimālās inhibējošās koncentrācijas vērtības parasti korelē ar rezultātiem klīniskā ārstēšana. Šķiet, ka antibiotikām ar zemāko minimālo inhibējošo koncentrāciju vajadzētu būt optimālajām zālēm, taču nevar neņemt vērā tādu parametru nopietnību kā biopieejamība, spēja radīt lielas intersticiālas un intracelulāras koncentrācijas, panesamība un ārstēšanas atbilstība.

Ureaplazmas ir izturīgas pret beta laktāma antibiotikām (penicilīniem un cefalosporīniem), jo tām trūkst šūnu sienas, un sulfonamīdiem, jo ​​šie mikroorganismi neražo skābi. Ureaplazmas infekcijas ārstēšanā efektīvi var būt tie antibakteriālie līdzekļi, kas ietekmē proteīnu sintēzi no DNS, tas ir, tie, kuriem ir bakteriostatiska iedarbība. Tie ir tetraciklīna preparāti, makrolīdi, fluorhinoloni, aminoglikozīdi, vispārējā uztriepe var nedaudz palielināties vai vispār nepārsniegt normu. Lai noteiktu patogēnu, tiek izmantotas precīzākas izmeklēšanas metodes - PCR un baktēriju kultūra.

Diezgan bieži (līdz 75-80% gadījumu) vienlaikus tiek konstatētas ureaplazmas, mikoplazmas un anaerobā mikroflora (gardnerella, mobilunkus). Optimālā pH vērtība mikoplazmu reprodukcijai ir 6,5 - 8. Maksts normālais pH ir 3,8 - 4,4. Skābo reakciju atbalsta pienskābe, ko veido laktobacilli no glikogēna dzimumorgānu trakta gļotādas šūnās. Parasti 90 - 95% mikroorganismu ir laktobacilli, bet citi veido attiecīgi 5 - 10% (difteroīdi, streptokoki, E. coli, stafilokoki, gardnerella). Dažādu nelabvēlīgu ietekmi: hormonterapijas antibiotiku lietošanas, starojuma iedarbības, dzīves apstākļu pasliktināšanās un imūndeficīta veidošanās, kā arī garīgās spriedzes rezultātā rodas disbiozes stāvoklis un palielinās oportūnistiskās mikrofloras skaits.

Ir ārkārtīgi svarīgi informēt savus seksuālos partnerus par slimību, pat ja viņus nekas netraucē, un pārliecināt viņus noteikti iziet pārbaudi un ārstēšanu. Tā kā slimības asimptomātiska attīstība nemazina komplikāciju risku.

Urepalasmas diagnostikas metodes

Kultūras pētījums par selektīviem medijiem. Šāda izmeklēšana ļauj 3 dienu laikā noteikt patogēna kultūru un atdalīt ureaplazmas no citām mikoplazmām. Pētījuma materiāli ir skrāpējumi no uroģenitālā trakta un pacienta urīns. Metode ļauj noteikt izolētu patogēnu jutību pret dažādām antibiotikām, kas ir ārkārtīgi svarīgi, ņemot vērā mūsdienās diezgan izplatīto rezistenci pret antibiotikām. Metodes specifika ir 100%. Šo metodi izmanto, lai vienlaicīgi noteiktu Mycoplasma hominis un Ureaplasma urealyticum.
DNS patogēnu noteikšana ar PCR. Izmeklēšana ļauj dienas laikā atklāt patogēnu uroģenitālā trakta skrāpējumā un noteikt tā sugu.
Seroloģiskie testi. Viņi var noteikt antigēnu un specifisku antivielu klātbūtni pret tiem asinīs. Tie var noderēt slimības recidivējošajā gaitā, komplikāciju veidošanā un neauglībā.

Pārraides ceļi

Infekcija ar ureaplazmām var būt no mātes dzemdību laikā. Tie tiek atklāti uz dzimumorgāniem un jaundzimušo nazofarneksā.

Pieaugušie inficējas seksuāla kontakta ceļā. Mājsaimniecības infekcija ir maz ticama.

Ureaplazmas uz dzimumorgāniem ir atrodamas aptuveni katrai trešajai jaundzimušajai meitenei. Zēniem šis rādītājs ir daudz mazāks.

Bieži vien bērniem, kas inficēti) dzemdību laikā, laika gaitā notiek ureaplazmas pašatveseļošanās. Parasti tas notiek zēniem.

Tāpēc skolniecēm, kuras nedzīvo seksuāli, ureaplazmas tiek atklātas tikai 5-22% gadījumu.

Cilvēkiem, kuri ir seksuāli aktīvi, palielinās ureaplazmu izplatība, kas saistīta ar infekciju seksuāla kontakta laikā.

Ureaplazmas nēsātājas parasti ir sievietes. Vīriešiem tie ir reti sastopami. Vīrieši var sevi izārstēt.

Ureaplasma dažreiz tiek pārnesta mājsaimniecības kontakta ceļā un seksuāli, un pēdējais ir visizplatītākais. Iespējams arī vertikāls transmisijas ceļš, kas var rasties augšupejošas infekcijas rezultātā no maksts un dzemdes kakla kanāla. Intrauterīns infekcijas ceļš - ureaplazmas klātbūtnē augļa šķidrumā, auglis inficējas caur gremošanas traktu, ādu, acīm, uroģenitālo traktu. Vīriešiem ureaplazmoze ir tikai seksuāla infekcija.

Inkubācijas periods ir vidēji 2-3 nedēļas.

Dati par uroģenitālā trakta inficēšanos ar ureaplazmām seksuāli aktīvo iedzīvotāju vidū svārstās no 10 līdz 80%. Ureaplazmas parasti tiek konstatētas seksuāli aktīviem cilvēkiem, un diezgan bieži šie mikroorganismi tiek atklāti cilvēkiem, kuriem ir trīs vai vairāk seksuālo partneru.

Lielākajai daļai planētas iedzīvotāju ir infekciju nesēja statuss, par ko viņi pat nezina. Ureaplazmoze ir viena no tām, ko pārnēsā gan mājās, gan seksuāli. Lai to atklātu, jums būs jāveic ureaplazmas vai cita bioloģiska materiāla asins analīze. Pārbaudi nevajadzētu uzskatīt par apkaunojošu nodarbošanos, jo no tā ir atkarīga veselība.

Par baktēriju dzīvotni tiek uzskatīta uroģenitālā sistēma, plaušu audi cilvēkiem, kuri par veselību nesūdzas. Statistika liecina, ka sievietes biežāk kļūst par šīs slimības nesējiem nekā vīrieši. Tajā pašā laikā kaitējums viņu organismam tiek nodarīts imūno funkciju pavājināšanās, dzimumakta bez aizsardzības gadījumos.

Slimības tiek uzskatītas par faktoriem, kas provocē ureaplazmas vairošanos sievietēm. reproduktīvā sistēma(dzemdes kakla, olvadu u.c. iekaisums). Vīriešiem baktēriju skaita palielināšanās tiek reģistrēta prostatīta, urīnizvadkanāla iekaisuma, spermatoģenēzes traucējumu un citu fona. Tomēr hlamīdiju klātbūtne un vairāk nekā citi ietekmē ureaplazmozes parādīšanos.

Slimību pārnēsā no mātes auglim grūtniecības laikā un ejot caur dzemdību kanālu.

Slimība var būt asimptomātiska, bet, kad tās parādās, tiek reģistrētas sūdzības, kas ir līdzīgas seksuāli transmisīvo slimību pazīmēm. Tie ietver: diskomfortu urīnizvadkanālā, reproduktīvajos orgānos, izdalījumi ar smaku (var nebūt). Šajā gadījumā ārsts nosaka ureaplazmozes, PCR, ELISA, bakterioloģiskās kultūras testus.

Ureaplazmas testu šķirnes

To atšķirība ir biomateriāla izpētes metodē, laikā un precizitātē. Arī materiāla paraugu ņemšana notiek dažādos veidos, un katrā no tiem pirms pārbaudes ir jāizpilda noteikti noteikumi. Imunofluorescējošā analīze ir asins paraugu ņemšana no vēnas. Ārsts izsniedz nosūtījumu, pēc kura no rīta jāierodas uz laboratoriju. Pārtrauciet lietot antibiotikas 7 dienas pirms testa. Jāizlaiž arī brokastis.

Tajā pašā laikā pacienta asinīs tiek noteiktas antivielas pret patogēniem. Ārsti tos sauc par imūnglobulīniem. ELISA dekodēšana sastāv no divu veidu noteikšanas: imūnglobulīna M (img), kas cilvēka organismā veidojas 2-3 nedēļas pēc mikroorganisma uzbrukuma, un imūnglobulīna G (ig g), kas saglabājas biomateriālā vairākus gadus. .

Ureaplazmas testu dekodēšana sievietēm ņem vērā rādītāju kopumu, taču liela uzmanība jāpievērš skaitļiem. Protams, katrai laboratorijai ir sava noteikšanas skala, taču etalons ir antivielu daudzums. Ureaplazmas diagnostikā vīriešiem nav būtisku atšķirību. Tomēr šī asins analīzes metode nav iemesls diagnozes noteikšanai, un nākotnē būs jāveic papildu pārbaudes.

To sauc arī par kultūras pētījumu metodi. Tam ir pietiekama indikācijas efektivitāte salīdzinājumā ar asins paraugu ņemšanu, un sievietēm biomateriāls tiek savākts no maksts, dzemdes un urīnizvadkanāla. Vīriešiem analīze tiek ņemta no urīnizvadkanāla. Retāk tiek izmantoti urīna vai dziedzeru sekrēti.

Savāktie materiāli tiek novietoti noteiktā vidē. Un, ja ir ureaplasma, jūs varat novērot baktēriju kvantitatīvo augšanu. Un arī sēšanas tvertne ir nepieciešama, jo to izmanto, lai noteiktu mikroorganisma jutību pret dažādām antibiotikām.

Analīze tiek veikta dažas dienas pirms menstruācijas vai pēcmenstruālā periodā. Kad paredzētā apskates diena sakritīs ar cikla sākumu, vizīte pie ārsta būs jāatliek uz vēlāku laiku. Sagatavošana ietver:

• Atteikšanās no seksuāla kontakta 2 dienas pirms skrāpēšanas;
• Mazgāšanas ar intīmās higiēnas līdzekļiem pārtraukšana, dušošana, vietējo kontracepcijas līdzekļu (krēmu, svecīšu, tablešu) lietošana;
• 7 dienas pirms analīzes dienas lokāli lietojamie preparāti ir jāizmet, ja tie nav saskaņoti ar ārstējošo speciālistu;
• Peldēšanās tiek pārcelta uz vakaru, un no rīta tas ir aizliegts. Mazgāšanai jānotiek, neizmantojot higiēnas līdzekļus;
• Pēdējam tualetes apmeklējumam vajadzētu notikt 3 stundas pirms uztriepes (pārsvarā noteikums attiecas uz stiprā dzimuma pārstāvjiem).

PCR vai polimerāzes ķēdes reakcija

Šī izmeklēšanas metode uzrāda 98% efektivitāti. Materiāla izpētes laikā ir iespējams identificēt pat atsevišķas patogēna baktērijas, bet asins analīzē tās vispār netiek atklātas. Un arī viņš ir ātrākais starp visiem. Tās ilgums ir 5 stundas.

Tas nosaka ureaplazmas DNS, taču šai metodei ir trūkumi. Starp tiem: informācijas trūkums par infekcijas aktivitāti, kļūdaini pozitīvs rezultāts netīra parauga gadījumā un otrādi - viltus negatīvs - ja mēnesi pirms analīzes pacientam tiek veikta antibiotiku terapija. Materiāla paraugu ņemšanas vieta ir dzemdes kakla dzemdes kakla kanāls. Starp iepriekš aprakstītajiem ierobežojumiem ir arī nespēja veikt uztriepi uzreiz pēc kolposkopiskās izmeklēšanas, lai noteiktu audzēju dzemdes kakla rajonā.

Pēc rezultātu saņemšanas ārsts novērtē rādītājus, un pat tad, ja baktērijas ir nelielās vērtībās, ārstēšana var nebūt nepieciešama. Pašdiagnostika nav ieteicama.

ELISA asins analīzei katrā laboratorijā ir savas vērtības. Kvalitatīvs - ja rezultātu kolonnā tiek ievietotas pozitīvas vai negatīvas vērtības; kvantitatīvs - nozīmē precīzu skaitlisku apzīmējumu, un daļēji kvantitatīvs - aptuvenus skaitļus vai nosaukumus.

Titrs attiecas uz asiņu atšķaidīšanu ar maksimālo šķidruma daudzumu un antivielu fiksāciju ar testa sistēmu.

PCR pētījumu ir vieglāk izjaukt, jo parasti vērtība nedrīkst būt lielāka par 10 4 KVV uz 1 ml. Ja vērtība tiek pārsniegta, tiek diagnosticēta ureaplazmoze. Der atcerēties, ka dažādas laboratorijas izmanto savu vērtību skalu, tāpēc uzmanību galvenokārt vajadzētu piesaistīt digitālajai vērtībai, nevis verbālajai.

Indikācijas testēšanai

Ar plānoto vizīti pie ārsta un uztriepes piegādi var konstatēt patoloģisku floru. Tas var dot stimulu turpmākiem testiem. Bet pat ar sūdzībām, kas ir līdzīgas seksuāli transmisīvo slimību simptomiem, jums būs jāveic arī papildu izmeklējumi.

Kā arī šādu slimību klātbūtne:

• Augļa spontāns aborts un bieži spontānie aborti;
• Sāpes iegurņa zonā;
• Hronisks kolpīts ar eroziju;
• Grūtniecība ar komplikācijām;
• Kontakts ar partneri, kuram ir slimība;

Pārbaudes iemesli ir biežas seksuālo partneru izmaiņas.

Asins analīzes un uztriepes ieteicams veikt vismaz reizi gadā. Ureaplazmas analīze palīdz speciālistam identificēt patoloģijas, kas saistītas ar pacienta uroģenitālo sistēmu, iekaisuma procesu cēloņus un dzimumorgānu mikrofloras pārkāpumus. Baktēriju nēsātājas biežāk ir sievietes, bet vīriešiem tās klātbūtni var noteikt pēc urīna nogulsnēm. Pēdējais var nezināt par šādu slimību, jo tā ir gandrīz asimptomātiska.

Pazīmes ietver:

• Nepatīkamas vai sāpīgas sajūtas, iztukšojot urīnpūsli;
• Piešķīrumi, kuriem ir patoloģisks raksturs;
• Vispārēja letarģija, apātija.

Plānojot grūtniecību, ārsts izraksta asins vai gļotu analīzes ureaplazmozei, lai novērstu problēmas ar gultni. Tas jānodod abiem ģimenes locekļiem. Neauglība var izraisīt ureaplazmas klātbūtni organismā gan vājā, gan stiprā dzimuma pārstāvjiem.

Līdz ar to izrādījās, ka, lai identificētu slimību, būtu jāņem uztriepe vai venozās asinis. Ureaplasma ir tikai viena no daudzajām infekcijām, kas regulāri jāpārbauda. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir iegurņa orgānu slimības, samazināta imunitāte, bieži mainot seksuālos partnerus.

Tas tiek ņemts, lai apstiprinātu "ureaplazmozes" diagnozi. Par tikšanos pareiza ārstēšana ir svarīgi noteikt mikroorganisma veidu, tā daudzumu un lokalizāciju dažādās uroģenitālās sistēmas daļās.

Patogēnu veidi un klīniskās izpausmes

Ureaplazmozes izraisītāji ir mikoplazmu dzimtas baktēriju ģints. Parasti tie apdzīvo uroģenitālās sistēmas gļotādas 60% veselu vīriešu un sieviešu. Mikoplazmas ir starpprodukts starp baktērijām un vīrusiem, un tām piemīt tropisms urīnceļu epitēlija šūnām.

Tāpēc viena no diagnozes noteikšanas metodēm ir skrāpējumu izpēte no maksts un urīnizvadkanāla gļotādas virsmas, lai atklātu patogēnu epitēlija šūnas un leikocīti - iekaisuma marķieri.

Ureaplazmas no citām mikoplazmām atšķiras ar spēju ar ureāzes enzīma palīdzību sadalīt urīnvielu līdz amonjakam, ko sintezē mikroorganisma citoplazma.

2015. gadā ģintī tika iedalītas 7 sugas. Laboratorijai klīniski svarīgi ir:

• ureaplasma urealyticum (10 serotipi);
• ureaplasma parvum (4 serotipi).

Līdz 1954. gadam abas šīs sugas piederēja vienai - ureaplasma urealyticum, 2002. gadā tika izolēta atsevišķa suga - ureaplasma parvum.

Pavisam nesen ureaplazmoze netika uzskatīta par slimību un netika iekļauta starptautiskā klasifikācija slimības. Pašlaik šī slimība tiek uzskatīta par vienu no seksuāli transmisīvajām slimībām. Turklāt tiek pētīta patogēna loma spontāno abortu un priekšlaicīgu dzemdību gadījumā.

Ilgu laiku ureaplazmas var saglabāties uz gļotādu virsmas, vietējās un vispārējās imunitātes samazināšanās veicina patogēna patoloģisku pavairošanu. Ureaplasma parvum un ureaplasma urealyticum patoloģiska reprodukcija var izraisīt miometrīta, endometrīta, uretrīta, pielonefrīta, salpingīta, ooforīta attīstību vai pavadīt šīs slimības, ko izraisa citi patogēni.

Vīriešiem šie mikroorganismi var izraisīt uretrītu, epididimītu un citas uroģenitālās sistēmas slimības. Visbiežāk ureaplazmoze pavada gonoreju un hlamīdiju.

• neauglība;
• pielonefrīts;
• artrīts;
• grūtniecības traucējumi;
• augļa infekcija dzemdē un dzemdību kanāla pārejas laikā.

Ureaplazmozes klīniskie simptomi ir ļoti līdzīgi visu STS klīniskajām izpausmēm: pacientam rodas nieze, dedzināšana, sāpes urinēšanas laikā un dzimumorgānu rajonā. Slimību var pavadīt izdalījumi no maksts. Klātbūtnē klīniskā ainaārsts izraksta pacientam ureaplazmozes testus. Lai noteiktu infekcijas pakāpi un galveno patogēnu: ureaplasma urealiticum vai parvum, tiek izmantota uztriepes mikroskopija, ELISA un kultūra.

Uztriepes izmeklēšanas stadijas

Floras uztriepe ir pētījums mikroskopā ar šūnām, kas iegūtas, nokasot no maksts sieniņām sievietēm vai prostatas sekrēciju vīriešiem. Šo ekspress metodi izmanto smagām iekaisuma procesa klīniskām izpausmēm, ar spontānu abortu vai ārpusdzemdes grūtniecību. Plānojot grūtniecību vai ārstējot neauglību, tiek ņemta uztriepe gan vīriešiem, gan sievietēm.

Ureaplasma parvum bieži tiek konstatēts uztriepes ar reaktīvo artrītu. Kontroles pētījums tiek veikts 3-4 nedēļas pēc antibiotiku terapijas kursa beigām.

Lai analīžu rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki, iepriekš jāsagatavojas materiāla izvēlei. Tas ir īpaši svarīgi sievietēm:

Vīriešiem ureaplazmozes mikroskopijai ņem prostatas sekrēciju. Lai to izdarītu, zondi ievieto urīnizvadkanālā 3 cm dziļumā.Procedūru pavada sāpes un diskomforts, kas īsā laikā izzūd.

Sievietēm ureaplazmozes uztriepei tiek ņemta skrāpēšana no maksts, urīnizvadkanāla un dzemdes kakla sieniņām. Lai to izdarītu, izmantojiet vienreizējās lietošanas lāpstiņu, materiāla atlasi veic ginekoloģiskā krēslā. Procedūra parasti ir nesāpīga. Diskomforts, sāpes parasti liecina par iekaisuma procesu.

Iegūto materiālu uzklāj uz stikla, nokrāso un pārbauda mikroskopā. Uztriepes sagatavošana rezultātu nolasīšanai tiek veikta 1 darba dienas laikā. Analīzes dekodēšana šajā gadījumā sastāv no leikocītu, eritrocītu skaita skaitīšanas un floras sastāva izpētes, ieskaitot laktobacillus, ureaplazmas, mikoplazmas, trichomonas, gonokokus, hlamīdijas, candida.

Ja uztriepē tiek konstatēta ureaplazma, tas vēl nav pamats diagnozes noteikšanai. Mikrobu ķermeņu skaitam ir nozīme. Ureaplazmas norma testa materiālā ir 103 KVV. Pozitīvs ureaplazmozes rezultāts tiek reģistrēts, ja mikrobu ķermeņu skaits pārsniedz 105 KVV. Ir vērts uzskatīt, ka bez klīniskām izpausmēm un leikocītu līmeņa izmaiņām testa paraugā diagnoze netiek uzskatīta par apstiprinātu.

Kādam jābūt normālam

Leikocītu norma mainās atkarībā no paraugu ņemšanas vietas:

1. Urīnizvadkanālam norma ir no 0 līdz 5 šūnām vienā redzes laukā.
2. Maksts normālais skaits ir no 0 līdz 10, un grūtniecības laikā - no 0 līdz 20 šūnām.
3. Dzemdes kaklam - no 0 līdz 30 leikocītiem redzes laukā.

Šo rādītāju pārpalikums un eritrocītu klātbūtne uztriepi liecina par iekaisuma procesu.

Ar vienkāršu uztriepes mikroskopiju nav iespējams noteikt, vai slimības izraisītājs ir ureaplasma parvum vai ureaplasma urealyticum. Lai atšķirtu sugas, nepieciešami precīzāki pētījumi: ELISA vai PCR, kam tiek izmantota arī uztriepe vai nokasīšana no maksts gļotādas. Pacientam nav lielas atšķirības, kura ureaplasma - parvum vai urealiticum - izraisīja slimību. Jebkurā gadījumā ārsts izraksta antibiotiku terapiju visu veidu ureaplazmām un dažreiz arī blakusslimību patogēniem.

Veicot ureaplazmas analīzi sievietēm, rezultātu atšifrēšana bieži atklāj blakusslimības: gonoreju, trichomoniāzi, kandidozi, kā arī normālās mikrofloras daudzumu.