Dezo pārsējs: veidi, indikācijas, valkāšanas tehnika. Noteikumi deso pārsēja uzlikšanai uz pleca locītavas Kā uzlikt deso pārsēju uz kreisās rokas

Plecu traumu ārstēšana ietver locītavas imobilizētu stāvokli, un šim nolūkam tiek izmantotas dažāda dizaina skavas. Dezo pārsēja nēsāšana paredzēta atslēgas kaula, apakšdelma traumu, artrīta, plecu zonas artrozes, lūzumu, roku izmežģījumu un augšējo ekstremitāšu sastiepumu gadījumos.

Deso pārsējam būs nepieciešams 20 cm plats pārsējs un tapa, lai to nostiprinātu. Jūs varat izmantot audumu vai elastīgu saiti. Lai novērstu kaulu fragmentu pārvietošanos, roka jānostiprina anatomiski pareizā stāvoklī. Nepievelciet pārsēju pārāk cieši. Fiksācijas līdzekli var lietot līdz pat vairākām nedēļām.

Šis fiksators tika nosaukts pēc ķirurga P.Zh. Deso, kurš dzīvoja Francijā un praktizēja tur no 1760. līdz 1795. gadam.

Deso mērces iezīmes

Fiksācijas priekšrocība ir iespēja imobilizēt visu augšējo ekstremitāšu, piestiprinot to pie ķermeņa, izslēgt jebkādas tās kustības visās locītavās. Tajā pašā laikā pārsēja nēsāšana neizraisa rokas audu saspiešanu un tās asinsrites traucējumus, ja to pareizi uzliek.

Turklāt svarīgs punkts ir lietošanas vienkāršība un materiālu pieejamība.

Lai ātri palīdzētu cietušajam, pietiek ar plašu pārsēju - marli vai gumiju no pirmās palīdzības komplekta.

Pārklājuma tehnika

Pacients tiek sēdināts ar seju, traumētā ekstremitāte ir saliekta 90˚ leņķī, padusē ievieto rullīti, kas aptīts ar pārsēju vai marli. Fiksācijas struktūras uzlikšanai nepieciešams pārsējs 20 centimetru platumā, tapa, kas vēlāk nofiksēs pārsēju, un šķēres.

Kritiskos apstākļos pietiek ar vienu pārsēju. Ja nepieciešams, varat izmantot elastīgo saiti vai garu, platu auduma sloksni.

Dezo ģērbšanās tehnika:

• Vispirms tiek uzliktas 2 fiksējošas bandāžas kārtas, kas iet gar bojāto roku piespiestu ķermenim un ķermeņa sānu virsmu no veselās puses. Veselā roka paliek brīva;
• No veselīgās puses, gar ķermeņa priekšējo virsmu, pārsējs tiek slīpi pārnests uz ievainotās rokas plecu jostu;
• Pārsējs ir nolaists zem sāpošās rokas elkoņa gar tās aizmugures virsmu;
• Noapaļojot elkoni, pārsējs tiek virzīts gar ķermeņa priekšējo virsmu uz pretējās puses padusi, no turienes uz ievainoto apakšdelmu gar aizmugurējo virsmu;
• Pārsējs tiek veikts gar slimā pleca priekšējo pusi, noņemot to zem elkoņa. Pēc tam pārsējs tiek nosūtīts uz paduses un piestiprināts ar 2 kārtām caur cietušā krūtīm, gar sāpošo roku un muguru;
• Tas ir fiksēts ar tapu.

Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, eksperti iesaka katru pārsēju tūri atkārtot trīs reizes. Pretējā gadījumā materiāls var atslābt un pārvietoties, kad cietušais tiek pārvietots un nogādāts slimnīcā.

Kad jāuzliek Dezo pārsējs?

Deso pārsēju un dažādus tā variantus var izmantot gan pirmās palīdzības sniegšanai, gan ārstēšanai.

Indikācijas transporta imobilizācijai traumu gadījumā ir:

• plecu dislokācija;
• plecu locītavas traumas - sasitumi, sastiepumi un saišu plīsumi;
• atslēgas kaula lūzums;
• pleca kakla lūzums;
• apakšdelma kaulu lūzums;
• elkoņa locītavas traumas - sasitumi, sastiepumi un saišu plīsumi.

Ārstēšanas procesā fiksāciju izmanto šādos gadījumos:

• pēc operācijas atslēgas kaula, pleca, saišu plīsuma gadījumā;
• pēc slēgtas vai atvērtas plecu dislokācijas samazināšanas;
• sākotnējā rehabilitācijas periodā pēc traumām;
• ar akūtu iekaisuma procesu pleca locītavā.

Lietošanas indikācijas

Mūsdienu medicīnas apstākļos pleca locītavas deso pārsējs galvenokārt tiek izmantots, lai imobilizētu ekstremitāti pirmsslimnīcas un rehabilitācijas periodā. Atveseļošanās stadijā imobilizējošo pārsēju izraksta tikai ārsts, jo, lai uzliktu pārsēju, ir jāievēro noteikti noteikumi.

Indikācijas deso pārsēja lietošanai ir šādas:

• augšējo ekstremitāšu traumas (lūzumi, mežģījumi, subluksācijas, sastiepumi),
• atslēgas kaula, apakšdelma traumas,
• plecu joslas iekaisuma slimības (artroze, artrīts),
• nervu sakņu bojājumi traumas rezultātā,
• augšējo ekstremitāšu paralīze,
• sāpju sindroma likvidēšana pleca locītavas fiksācijas dēļ dabiskā anatomiskā stāvoklī.

Kad nevajadzētu uzklāt Dezo pārsēju?

Ar visām priekšrocībām pārsēju nevar uzklāt augšējo ekstremitāšu un plecu joslas atklātām traumām, kad ir asiņošana, nepieciešami pasākumi tās apturēšanai un pastāvīga uzraudzība.

Arī sarežģītu šķelto lūzumu un lūzumu-mežģījumu gadījumā ar izteiktu ekstremitāšu nobīdi un deformāciju to nevar izmantot, jo uzlikšanai būs nepieciešams iztaisnot roku un saliekt to iekšā. elkoņa locītava. To nevar izdarīt, sniedzot palīdzību, jums ir jāmēģina nostiprināt ekstremitāti tādā stāvoklī, kādā tā ir, izmantojot pieejamos līdzekļus.

Kad un kā pieteikties?

Dezo pārsēju izmanto:

• Nekomplicētas plecu daļas traumas.
• Nesmagas atslēgas kaula lūzumi.
• Cīpslu un saišu sastiepumi.
• Izmežģījums plecā vai apakšdelmā.
• Bojātās vietas imobilizācija pēc operācijas.

Bērniem tiek ražoti atsevišķi pārsēji mazākos izmēros.

Ārstam jāizraksta valkāšana, viņš arī paskaidro, kā ortoze tiek uzlikta un izvēlēta pēc izmēra. Tā kā uz ķermeņa nav ķīmisku vielu iedarbības, un pats pārsējs bieži ir izgatavots no hipoalerģiskiem audumiem, tam praktiski nav kontrindikāciju. Izņēmums ir ādas infekcijas un dermatīts, kas šādos apstākļos var uzbriest un pasliktināties.

Plecu sastiepums

Klātbūtnē līdzīgas slimības nepieciešams konsultēties ar ārstu, kurš vienlaikus var nozīmēt ādas slimību ārstēšanas kursu vai ieteikt citu fiksācijas metodi.

Ja pārsējs ir iegādāts aptiekā, to nēsā šādi:

• Vispirms uz ķermeņa tiek uzvilktas kokvilnas drēbes.
• Uz vēdera ir piestiprināta josta, ko izmanto augšējās ekstremitātes nostiprināšanai.
• Pie jostas ir piestiprināts speciāls stiprinājums apakšdelmam.
• Plecu jostas lente tiek izvilkta no nesavainotās vietas sāniem un piestiprināta ar Velcro aizdari.
• Ar fiksatora palīdzību tiek fiksēts pats savienojums.

Ja nav iespējas iegādāties gatavu pārsēju, varat to izgatavot pats. Tam būs nepieciešams:

• Pārsējs 20 cm plats.
• Roll no vates vai marles, novietots zem pārsēja.
• Šķēres.
• Piespraudes vai līmlente, lai nostiprinātu galus.

Deso pārsēju labāk uzklāt nevis uz kaila ķermeņa, bet gan uz kokvilnas drēbēm, tāpēc ir mazāka iespēja noberzties un parādīties autiņbiksīšu izsitumi. Slimu cilvēku apsēdina uz krēsla iztaisnotu, ievainoto roku saliek elkoņā un tur. Zem paduses tiek likts vates-marles spilventiņš, kas neļauj rokai cieši saskarties ar ķermeni. Pēc tam tiek uzklāts pārsējs saskaņā ar shēmu:

1. Pirmkārt, tie tiek izņemti no veselīgas rokas paduses zonas gar rumpja priekšējo daļu uz ievainoto apakšdelmu, pēc tam tos nolaiž uz leju līdz elkonim, no turienes caur krūtīm tiek izņemti atpakaļ uz padusē. veselīgā roka. Atkārtojiet cilpu otro reizi.
2. Pārsējs tiek veikts zem rokas un sasniedz pacienta plecu jostu.
3. Pārsējs tiek izstiepts no neskartas locītavas paduses cauri krūtīm līdz savainotajai plecu joslai, šeit to novelk aiz pleca, nosedzot elkoni, pēc tam nosedzot apakšdelmu un atkal atgriežoties veselajā rokā. Tagad pārsējs tiek atgriezts bojātajā plecu joslā un pārvietots pa tās priekšējo daļu, nofiksējot elkoņa locītavu un atkal atgriežoties veselīgas rokas padusē.
4. Uz ķermeņa tiek veikti vairāki pagriezieni, līdz plecs ir cieši nostiprināts.

Pārklājuma noteikumi

Viss, kas jums jāsagatavo, ir: pārsējs vismaz 20 cm plats, šķēres, tapa vai līmlente, neliels rullītis mīkstie audi vai kokvilnas marle. Lai pārsējs pēc iespējas vairāk veiktu savu fiksācijas funkciju un neradītu neērtības un nevēlamas parādības, jāievēro šādi noteikumi:

1. Lieciet upurim pretī, nomieriniet, ļaujiet viņam atpūsties.
2. Pirms uzklāšanas ievainotās rokas paduses rajonā tiek ievietots rullītis, pēc kura roka tiek rūpīgi pievilkta pie ķermeņa.
3. Viņi saliec roku elkoņa locītavā taisnā leņķī, rokai jābūt atslābinātai, veselā roka tiek paņemta uz sāniem.
4. Aptiniet ar pārsēju 2 reizes krūtis kopā ar tai piespiestu roku virs elkoņa līmeņa. Tajā pašā laikā, ja nosaka labā roka pacientam pārsējs tiek apvilkts ap krūtīm no kreisās puses uz labo.
5. Veicot 2 pagriezienus uz muguras, pārsējs tiek virzīts slīpi uz augšu krūškurvja priekšā līdz slimās rokas pleca locītavas augšdaļai, apejiet to un nolaidiet pārsēju gar pleca aizmuguri.
6. Apejot elkoņa zonu, pārsējs tiek virzīts slīpi uz augšu uz priekšu uz veselīgās puses paduses reģionu, no tā viņi iet uz aizmuguri un atkārto iepriekšējo kustību.
7. Bandāžas galu nevar piesiet, to piestiprina pie galvenā pārsēja ar tapu vai ģipsi.

Lietojot uz kreiso roku, darbību algoritms ir vienāds ar atšķirību, ka tās sāk pārsēt otrā virzienā - no labās uz kreiso.

Kā pareizi uzlikt Deso pārsēju

Kontrindikācijas

Pārsējs Deso uz pleca locītava Nelietot šādos patoloģiskos apstākļos:

• dermatīts;
• ādas infekcijas;
• individuāla neiecietība.

Ja nav kontrindikāciju, Dezo ortozes lietošana dod pozitīvus rezultātus. Ārējo faktoru minimālā ietekme uz traumēto ekstremitāti paātrina rehabilitāciju pēc traumām, traumām un operācijām. Šādi pārsēji ir galvenā profilakses metode, kas palīdz novērst komplikācijas pēc roku traumām.

Iespējamas pārklājuma kļūdas

Uzliekot pārsēju, nevajadzētu pieļaut šādas kļūdas:

• nofiksējiet roku nepareizā stāvoklī, tas var izraisīt fragmentu pārvietošanos, pastiprinātas sāpes;
• pārsējs pārāk cieši, jūs varat saspiest asinsvadi, izraisīt rokas pietūkumu;
• pārsējs nav pietiekami saspringts, atstājiet roku kustību iespēju pacienta transportēšanas laikā;
• pārsēja vietā izmantojiet auduma sloksnes, palagus, šalles un citus materiālus, tie nenodrošinās normālu fiksāciju.

Kā rūpēties

Īslaicīgi lietojot pārsēju, netiek veikti nekādi pasākumi tā kopšanai. Piemēram, ja to kādu laiku uzliek kā šinu (transportēšanas laikā uz slimnīcu), tad tur to noņem. Ja ilgstoši nēsā ģipša vietā, tad ir nepieciešama kopšana.

Šajā gadījumā ir nepieciešamas dažas nianses:

• pārsēji tiek mainīti pēc tam, kad tie ir stipri netīri;
• pārsēju deformācijas gadījumā, kad tās nespēj pildīt stingrā fiksatora funkcijas, tās pilnībā nomainu, vienlaikus paturot roku vēlamajā stāvoklī;
• kad atsevišķas sekcijas ir novājinātas, pārsējs nav pilnībā jānomaina, nokarenās daļas var pievilkt un atkal nostiprināt;
• ja aptiekas fiksators ir netīrs, tad to mazgā ar rokām ūdenī istabas temperatūrā;
• tajā pašā laikā es neizmantoju ķīmiskos balinātājus vai šķīdinātājus;
• ķīmiskā tīrīšana ir kontrindicēta;
• pēc mazgāšanas produkts rūpīgi jāizskalo;
• stingri aizliegts berzēt un saspiest;
• produktu ieteicams žāvēt iztaisnotā stāvoklī prom no sildītājiem un ultravioletajiem stariem;
• negludināt produktu, uzglabāt sausā vietā;
• Izvairieties no ūdens un tiešiem saules stariem.

Gatavie pārsēji Deso - indikācijas un lietošanas noteikumi

Mūsdienās ļoti populāri ir nozares ražotie gatavie Deso pārsēji - dažādu modeļu pārsēji. Tie ir ērti lietojami, nodrošina ātru, drošu un regulējamu fiksāciju ar āķiem, Velcro, slēdzenēm.

Būtībā tie ir fiksējošie pārsēji plecam un apakšdelmam, tos var iegādāties aptiekā vai medicīnas iekārtu un ortopēdijas veikalos, kā arī interneta veikalos. Cena svārstās no 800 līdz 4000 rubļiem atkarībā no modeļa veida, materiāliem, fiksācijas stingrības. Visi šādu fiksējošo pārsēju veidi tiek izvēlēti atbilstoši izmēram, vairumā gadījumu tie tiek marķēti pēc apģērba izmēra - S, L, M, XL utt., vai tiem atbilstošie numuri 1, 2, 3, 4.

Citas fiksācijas metodes

Papildus Dezo pārsējam tiek izmantotas citas fiksācijas metodes, lai nostiprinātu augšējo ekstremitāšu stāvokli. Tie tiek noteikti atkarībā no traumas rakstura un pacienta individuālajām īpašībām.

"Lakatiņš"

Visvieglāk pielietojamā ievainotās augšējās ekstremitātes nostiprināšanas metode, ko bieži izmanto kā pirmo palīdzību cietušajam. To izmanto arī, lai nostiprinātu pārsēju un izolētu brūci. Kvalitatīvam pārsējam tiek izmantots kokvilnas auduma gabals, kuram ir vienādsānu trīsstūra forma.

"Lakatiņa" uzlikšanas tehnika būtiski atšķiras no Deso pārsēja:

• vienu auduma galu novieto uz savainotā pleca, otru - uz plaukstas locītavas;
• brīvais gals aptin ap apakšdelmu;
• otrs gals apvij plecu pret apakšdelmu;
• abi gali ir cieši savienoti.

Tas ir plecu jostas fiksators, kas paredzēts atslēgas kaula lūzumiem un citām traumām. Tam ir 2 gredzeni, kas tiek uzvilkti uz pleciem ar ciešu fiksāciju aizmugurē. Pārsēja nēsāšanas laikā pleci tiek atšķaidīti mugurkaula krūšu kurvja augšdaļas reklinācijai, atslēgas-akromiālās locītavas stāvokļa fiksēšanai un slodzes sadalei no atslēgas kauliem.

Astoņu formas šalle

Elastīgs pārsējs, ko izmanto, lai nostiprinātu un fiksētu lauzta kaula malu stāvokli. Atšķirībā no Deso pārsēja, uzlikšana tiek veikta stingri slimnīcā pēc rentgena un kaulu audu elementu samazināšanas:

• pārsējs tiek uzlikts uz muguras zonā starp lāpstiņām;
• viens gals ir uztīts uz plecu jostas, tiek turēts zem rokas un tiek atgriezts uz lāpstiņām;
• darbību algoritms tiek atkārtots otrajam apakšdelmam, izmantojot pārsēja otru galu;
• visi vaļīgie pārsēja gali ir cieši sasieti vai fiksēti ar drošības tapām.

Deso pārģērbšanas tehnika ir vienkārši izpildāma un tai nav nepieciešamas īpašas medicīniskās zināšanas. Ja nepieciešams, mājās salabojiet mīļotā roku, manipulācijas tiek veiktas neatkarīgi.

Metodes nianses varat apgūt pie medicīnas speciālista un nostiprināt zināšanas, skatoties specializētus video. Apmācībai ieteicams izmantot elastīgo saiti, kas atšķirībā no parastā nav pakļauta iznīcināšanai. Bet, ja nav pietiekami daudz pieredzes pareizai uzlikšanai, labāk ir uzticēt procedūras ieviešanu speciālistiem.

Pārsēju kopšana

Ja imobilizācija uz laiku tiek noteikta tikai cietušā nogādāšanai ārstniecības iestādē, aprūpe nav nepieciešama. Ir nepieciešams tikai nodrošināt, lai pārsēja tūres nepārvietotos un fiksācija nevājinās.

Ilgstoši valkājot pārsēju, jāuzrauga tā tīrība, lai nenotiktu ekstremitātes inficēšanās ar patogēniem mikrobiem. Piesārņojuma vai slapjuma gadījumā uzklājiet to vēlreiz, bet tajā pašā laikā pārliecinieties, ka noņemšanas un pārsiešanas laikā roka paliek tajā pašā stāvoklī.

Lietošanas noteikumi

Dezo pārsēja darbības laiks svārstās no vairākām minūtēm līdz vairākām nedēļām. Ja ekstremitāte tika fiksēta, lai imobilizētu roku pacienta nogādāšanai medicīnas iestādē, tad valkāšanas laiks ir atkarīgs no tā, cik ātri pacients tiek nogādāts slimnīcā.

Fiksējošā pārsēja lietošana pēc dislokācijas samazināšanas ilgst no 1 līdz 4 nedēļām. Tomēr pacientiem, kas jaunāki par 30 gadiem, ārsti iesaka pagarināt kalpošanas laiku paaugstinātas motoriskās aktivitātes dēļ, kas var izraisīt sekundārus izmežģījumus.

Pēc pleca vai atslēgas kaula lūzumiem 3-4 nedēļas jānēsā arī fiksators. Bērniem šis periods tiek samazināts līdz 2,5 nedēļām. Jāpiebilst, ka šī fiksācijas metode ar pārsēju tiek izmantota reti un tikai tajās situācijās, kad ģipša uzlikšana vai imobilizējošās šinas uzlikšana nekādu apstākļu dēļ nav iespējama.

Alternatīvi pārsēji pleca locītavas fiksēšanai

Plecu locītavas zonā tiek uzklāti arī citi pārsēju veidi:

• Deso pārsēja ģipša versija - fiksēta tikai slimnīcā stingrai un ilgstošai imobilizācijai lūzumu gadījumā;
• Velpo pārsējs ir alternatīva klasiskajam Dezo pārsējam ar atšķirību, ka roka ir saliekta elkoņa locītavā akūtā leņķī, savukārt traumētās rokas roka ir fiksēta veselās puses plecu jostas līmenī, tā pietūkst. mazāk, norādes pieteikumam ir vienādas;
• astoņu formu pārsējs un Delbes gredzeni - uzklāti uz abām plecu locītavām, nodrošinot plecu nolaupīšanu atslēgas kaula lūzuma gadījumā;
• lakata pārsējs - izmanto tikai pirmās palīdzības sniegšanai, piekar roku pie kakla, izslēdzot kustību plecu un elkoņu locītavās.
• tapas formas - pleca un locītavas pārsiešanai vaļēju traumu klātbūtnē, pārsēja nostiprināšanai uz brūces.

Traumu un slimību ārstēšanas procesā optimālo pārsiešanas iespēju katrā gadījumā nosaka ārsts. Un, lai sniegtu pirmo palīdzību traumu gadījumā, Deso pārsējs ir labākais risinājums.

Alternatīvas Deso mērces iespējas

Noteikumi gatavā pārsēja uzlikšanai

Ir nepieciešams pareizi valkāt alternatīvu Deso mērcei, ņemot vērā šādus ieteikumus:

1. Pacients valkā ērtu kokvilnas apģērbu.
2. Rumps ir ietīts jostā, kas paredzēta, lai droši nostiprinātu roku, kas ir piestiprināta pie vēdera.
3. Vidukļa aizdarei ir piestiprināts aizbīdnis, kas savieno pārsēju uz apakšdelma.
4. Gar ķermeņa veselo pusi tiek izstiepta lente, fiksējot sāpošo plecu, piestiprināta ar Velcro.
5. Savainoto plecu locītavu nostiprina ar fiksatoru.

Secinājums

Visi pieejamie un traumatoloģijā izmantojamie pārsēji sniedz labvēlīgu palīdzību turpmākajā pacienta ārstēšanā un rehabilitācijā. Starp šķirnēm ir svarīgi izvēlēties sev piemērotāko rīku. Tas palīdzēs ārstam, kuram ir pieredze un kvalifikācija, noteikt jūsu traumas smagumu un ņemt vērā tā ārstēšanas detaļas. Pašerapija un ārstēšana var radīt neatgriezeniskas sekas un komplikācijas, kas var izraisīt pacienta invaliditāti vai negatīvi ietekmēt viņa turpmākās dzīves kvalitāti.

Sagatavošanas posms

Vispirms jums jāpārliecinās, ka bija pleca izmežģījums. Visuzticamākā iespēja ir saņemt padomu no speciālista. Parasti šāda trauma rodas šādos gadījumos:

• intensīvas sporta aktivitātes;
• piezemēšanās, krītot uz izstieptas rokas.

Šāda veida traumas raksturo šādi simptomi:

• nespēja pārvietot plecu;
• asas sāpes;
• tūska;
• ievainojums;
• plecu locītavas nobīde.

Ja ir aizdomas par plecu dislokāciju, nepieciešama speciālista konsultācija. Pirms pārsēja uzlikšanas plecam izmežģījuma gadījumā traumatologs noteikti iedos nosūtījumu uz rentgena izmeklējumu. Tas jādara, lai izslēgtu iespējamu lūzumu. Ārsts arī izvēlēsies pretsāpju līdzekli, lai atvieglotu pacienta stāvokli.

Ar traumatologu noteikti jāsazinās. Ko darīt ar pleca locītavas mežģījumu, zina tikai kvalificēts speciālists. Pirmkārt, tas būtu jālabo. Sfēriskā galva ir jāatgriež plecu jostas locītavu somā. Lai veiktu slēgtu locītavas pārvietošanu, ir nepieciešams rūpīgi izstiept un pagriezt apakšdelmu. Tas ir svarīgi, lai noliktu locītavas galvu vietā.

Smagas sāpes var mazināt ar pretsāpju zāļu injekciju. Pleca locītavas samazināšanu un fiksāciju izmežģījuma gadījumā nedrīkst veikt persona, kurai nav speciālas izglītības vai nepieciešamās pieredzes. Tas var tikai pasliktināt situāciju un radīt lielāku kaitējumu. Neuzklājiet pārsēju uz nesamazinātas locītavas.

Pēc samazināšanas ieteicams uz ievainotā pleca uzklāt audumā ietītu ledu. Tas samazinās sāpīgas izpausmes un ļaus samazināt iekaisuma procesa iespējamību. Komprese jātur apmēram ceturtdaļu stundas. Pēc šādas manipulācijas pacients sajutīs ievērojamu atvieglojumu.

Delbes gredzenu superpozīcija

UZ konservatīvie veidi attiecas uz Delbes gredzenu uzlikšanu. Lai izveidotu šādu dizainu, jums būs nepieciešama vate un marle. Vate jāietin ar marli, veidojot 2 gredzenus. Diametram jābūt mazam, gandrīz vienādam ar pleca apkārtmēru. Uzliekot gredzenus uz rokām, tie jānofiksē padusē, mugurpusē sasienot ar gumijas caurulīti. Delbe gredzenu izmantošana palīdz droši nostiprināt ekstremitāti, novietot kaulus pareizā stāvoklī.

Lai koriģētu atslēgas kaula bojājumus pieaugušajiem un bērniem, var izmantot arī pārsēju, piemēram, Seira. Lai to izdarītu, jums būs nepieciešamas 3 ģipša sloksnes, 6 līdz 8 cm platas un 1 m garas. Savainotās ekstremitātes elkonim jābūt saliektam pie elkoņa un pēc tam jānostiprina ar sloksnēm. Seira ļauj piekārt apakšdelmu, vēršot uz leju atslēgas kaula centrālo daļu. Tādējādi traumas izraisīts lūzums neļaus kaulu fragmentiem pārvietoties.

Lai tiktu galā ar atslēgas kaula lūzumu, ļauj arī tāda ierīce kā Titovas ovāls. Tas jāievieto padusē no traumas puses, un pēc tam ovāls jāpiesien pie ķermeņa ar ģipša pārsējiem. Pirms ģipša uzlikšanas nedaudz jānolaupa augšējā ekstremitāte, roku saliekot kopā elkoņā 45º leņķī. Ovāls tiek atbalstīts ar šalli vai parastu pārsēju, kura galiem jābūt piestiprinātiem ap kaklu.

Atveseļošanās pēc atslēgas kaula lūzuma

Fizikālā terapija pēc traumas ietver trīs galvenos posmus, no kuriem katrs ir svarīga atveseļošanās procesa sastāvdaļa jebkuram pacientam neatkarīgi no tā, vai tas ir pieaugušais vai bērns. Pirmkārt, pacients tiek imobilizēts ar pārsējiem, tas ietver vienkāršus vingrinājumus rokai un pirkstiem. Otrais atveseļošanās posms pēc atslēgas kaula lūzuma tiek veikts, izmantojot īpašas vingrošanas nūjas. Šajā periodā pacientam ir jāattīsta pleca locītava. Pēc ģipša noņemšanas pievienojiet fizioterapija, tostarp papildu procedūras:

• amplipulsu terapija;
• augstfrekvences magnetoterapija;
• attālināta triecienviļņu terapija;
• minerālūdens;
• zemfrekvences magnetoterapija;
• sērūdeņraža vannas;
• UV iedarbība eritēmas devās;
• UHF terapija;
• ultraskaņas terapija;
• fizioterapija;
• fizioterapija;
• nātrija hlorīda vannas;
• pretsāpju līdzekļu elektroforēze;
• vazodilatatoru elektroforēze.

Mazliet vēstures

Pārsējs ir nosaukts tā izgudrotāja Pjēra Dezo vārdā

Pārsēju izgudroja Pjērs Džozefs Dezo (1738 - 1795), ķirurgs, anatoms. Savas karjeras laikā Pjērs Dezo ieguva Francijas labākā ķirurga titulu, taču viņš bija apkaunojošs revolucionārajai valdībai. Viņu arestēja tieši lekcijas vidū 1793. gada 28. maijā un ievietoja Luksemburgas pilī, pēc trim dienām viņš tika atbrīvots. Ievērības cienīga ir izcilā ķirurga nāve, kurš 1795. gada 31. maijā tika izsaukts uz tikšanos ar jauno karali Luiju XVII, viņš smagi saslima, un Pjērs Dezo nomira nākamajā dienā, viņš nevarēja palīdzēt. Baumas par saindēšanos acumirklī izplatījās ap Parīzi, taču Desault Marie skolnieks Fransuā Ksavjers Bihats, kurš veica sava skolotāja ķermeņa autopsiju, tās viegli atspēkoja.

Priekšrocības un trūkumi

Velpo pārsējs

Bandāžas galvenais mērķis ir droši atbalstīt un nostiprināt roku, neļaut tai veikt nevajadzīgas sāpes nesošas kustības. Bet kā ārstēšanas metode pārsējs neatšķaida apakšdelmus un tādējādi veicinās fragmentu samazināšanos. Grūti to izpildīt ne tikai bez iepriekšējas sagatavošanās, bet arī paša spēkiem, kādam otiņa noteikti ir jāatbalsta.

Lai pareizi un kompetenti uzliktu pārsēju, varat izmantot elastīgo saiti un kādu no mājām. Tātad shēma būs saprotamāka, un pēc dažiem atkārtojumiem algoritms pats nogulsnēsies galvā.

Lūzuma sekas

Neviens ārstēšanas process nevar dot 100% garantiju traumas sadzīšanai, tāpēc atslēgas kaula lūzuma sekas var būt ļoti dažādas. Un, lai gan vairumā gadījumu šī slimība pāriet ātri, dažiem pacientiem terapijas laikā ir bijušas tādas komplikācijas kā lēna dzīšana. Turklāt ar vairāku šķembu lūzumu var būt:

• locītavu artroze;
• mīksto audu attiecības pārkāpums;
• ādas plīsuma risks;
• neirovaskulārā saišķa bojājums;
• kaulu infekcijas vai izaugumi.

Krūšu pārsiešanas veidi ar elastīgajiem pārsējiem

Dažādu traumu ārstēšanā, sportistu rehabilitācijā turpmāko treniņu uzsākšanai, ārstnieciskās un atjaunojošās sporta medicīnas praksē ir izstrādāti dažāda veida pārsienamie materiāli, kas tiek izmantoti dažādās situācijās. Pārsiešana ir nepieciešama tūlīt pēc traumas, lai imobilizētu krūtis; ribu fiksācija ir nepieciešama to veiksmīgai un pareizai saplūšanai; atbalsts krūšu kaulam nepieciešams jau treniņu sākumā rehabilitācijas posmā.

Zvaigžņu pārsēja iezīmes

Plecu zvaigžņu (krustveida) nosiešana

Citā veidā dažādos avotos pārsēju sauc par krustveida.

Bet būtība paliek nemainīga. Lietojiet to krūškurvja traumu gadījumā. Uz krūtīm izvēlas elastīgo saiti, kura platums ir vismaz 10 cm. Tās uzlikšanai ir jāizmanto "astoņu" tehnika. Pirmie apļi ap rumpi, lai nostiprinātu lenti, tad pārsēja virziens zem labās paduses, ap pleca locītavu. No labā pleca lente tiek novilkta slīpi gar krūtīm virzienā uz kreiso padusi. Rezultāts ir krusts. Tālāk jums jāapvelk otrā pleca locītava ar lenti, paceļot pārsēju pār kreiso plecu. Šo secību atkārto vairākas reizes, īstenojot noteikumu: pārsējs nokrīt uz iepriekšējo vismaz par ½. Pēc tam tiek atkārtoti apļveida pagriezieni uz krūtīm.

Muguras traumas gadījumā zvaigžņu pārsējs tiek uzlikts tādā pašā secībā, tikai pārsējus sakrusto mugurā. Pārsēju slāņi tiek ērti uzklāti, kad cilvēks pārsien no kreisās puses uz labo, un viņš pārsēju tur labajā rokā. Pārsēju apļus veido pārmaiņus, pārmaiņus, pagriezienus, nosedzot krūtis un muguru. Efektīvi salabot augšējā daļa krūšu pārsējs plecu satvēriens, kuram pārsējs tiek turēts pa diagonāli no viena pleca un paduses līdz otram plecam.

Šāds pārsējs ir līdzīgs muguras nostiprināšanai, lai atbalstītu tās stāju pēc traumām. Bet tajā pašā laikā ir nianse: pārsēja tūres ņem plecus atpakaļ, astoņu formu formā. Šāda pārsēja trūkums ir tāds, ka tas slikti turas, bieži slīd, un ir vairāk piemērots gulošiem pacientiem. Drošai krūškurvja fiksācijai tiek izvēlētas citas pārsiešanas metodes.

Spirālveida pārsēja iezīmes

spirālveida nosiešana

Spirālveida krūškurvja pārsējs ir piemērots dažādām traumām, tai skaitā pneimotoraksam. Standartā tiek izmantots garākais pārsējs 10 cm platumā.Šī pārsēja īpatnība ir tāda, ka pirms tā uzlikšanas ir jānogriež divi pārsēja gabali garāki par muguru, viens gabals jānoliek slīpi no muguras lejasdaļas līdz plecam, un otrais gabals - no pleca uz leju līdz vēderam , arī šķībi. Pēc tam krūškurvja apakšā ir jāveic apļveida kustības, lai nostiprinātu lentes malu, un pēc tam, virzoties uz augšu pa spirāli, pārsieniet visu krūškurvja un muguras laukumu, pabeidzot pārsēju. padušu līmenī. Atgādinām: noteikums par pārsēja uzlikšanu iepriekšējā kārtā tiek ievērots apmēram ½.

Šeit pārsēja mala tiek fiksēta ar iepriekš izklātu lentes malu, vienkārši sasienot to mezglā. Uz otra pleca arī jānostiprina marles malas. Tādējādi tiek izveidots papildu stiprinājums spirālveida ejām.

Spirālveida pārsējs ar uzkabi

Dažādi spirālveida pārsēji ar uzkabi atšķiras no klasiskā pārsēja ar papildu lentes uzlikšanu turpmākai pārsējai pārsiešanas beigās. Pirmajā posmā pārsējs tiek uzklāts jostas veidā, obligāti caur veselu plecu, ko neietekmē traumas. Galvenā pārsēja daļa tiek uzklāta spirālveida pagriezienos no apakšas uz augšu, saskaņā ar spirālveida pārsiešanas noteikumiem.

Prakse rāda, ka ar pārsēja platumu 10 cm ir nepieciešami ne vairāk kā 8-10 pagriezieni. Lentes malas tiek fiksētas uz nevainotās krūškurvja daļas, radot izskats"uzkabes".

Hermētiskas okluzīvas pārsēja iezīmes

Hermētisks (okluzīvs) pārsējs

Okluzīvā pārsēja galvenais uzdevums ir novērst gaisa iekļūšanu pleiras dobumā ar atvērtu pneimotoraksu. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu pleiras saskari ar ārējo vidi. Lai to uzklātu, nepieciešams izmantot materiālu, kas neļautu gaisam iziet zem pārsēja. Tā kā elastīgā saite pati par sevi ir "elpojoša", tas nozīmē, ka ir nepieciešams izmantot papildu materiālu.

Kas vienmēr ir pa rokai? Plastmasas maisiņi, kas, lai arī neatbildīs visām higiēnas prasībām, tomēr palīdzēs atrisināt galveno problēmu.

Slēgts okluzīvs pārsējs

Ja ārkārtas situācijā pie rokas nav pārsienamās medicīniskās somas, drīkst izmantot nesterilus materiālus, bet vispirms uzklāt dažus sterilas elastīgās saites apgriezienus. Pēc izvēles uzklājiet uz brūces sterilu salveti no PPM maisiņa, pēc tam novietojiet nesterilu materiālu, lai bloķētu gaisa plūsmu brūcē. Pēc pāris elastīgā pārsēja pagriezieniem uz brūces virsū jāuzliek liela vate un pēc tam rūpīgi jānobeidz pārsējs. Šī darbību secība padara atvērts pneimotorakss slēgts.

Labi zināt: hermētiskumu ideālā gadījumā nodrošina velmētais lipīgais apmetums, kas tiek uzklāts tieši uz brūces “flīzēti”, kā parādīts att. 1 Šādi aiztaisot brūci, virsū jāpievieno liels vates slānis un jāpieliek pārsējs ar elastīgo saiti.

Pārsēja piestiprināšanas tehnika atšķiras atkarībā no brūces atrašanās vietas.

Ja brūce bija uz krūškurvja augšdaļas, labāk ir izmantot tapas formas pārsiešanas metodi.

Ja brūce atrodas zem 3.ribas, tad optimāls būs spirālveida fiksācijas veids.

Bandage Deso

Bandage Deso

Šāda pārsēja mērķis ir piesiet roku pie ķermeņa imobilizācijai, nogādājot neatliekamās palīdzības nodaļā ar aizdomām par atslēgas kaula, pleca locītavas lūzumu. Spriežot pēc zīmējumiem, atšķirība ar Velpo pārsēju nav būtiska, taču šeit ir nianse: plaukstai jābūt pārsienamai augstāk līdz atslēgas kaulam, šim nolūkam rokai pie elkoņa jābūt pēc iespējas vairāk saliektai, bet nepalielinot sāpes cietušajā. Aprīkojums šāda pārsēja veikšanai: pārsējs 10 cm platumā Pārsēja uzlikšanas īpatnības: kreiso roku pārsien pie ķermeņa, pārsēju tur ar labo, un pārsiešanu veic no kreisās uz labo, kā parasti. Ja nepieciešama labās rokas imobilizācija, pārsējs jātur kreisajā rokā, un tad pārsiešana tiek veikta no labās puses uz kreiso pusi.

Secība:

• pirmkārt, ar daudzām pārsēja apļveida kustībām, pārsējs piespiež elkoņā saliektu roku pie ķermeņa;
• zem rokas tie ir iepriekš sablīvēti ar vates tamponu, ja nav vates - ar mīkstu drānu, kas saritināta ar rullīti, tas pats T-krekls; higiēnai nepieciešams ietīt ar marli vai pārsēju;
• pārsēja otrā daļa sastāv no pārsēja pārnešanas no veselīgās puses paduses slīpā virzienā krūškurvja priekšā uz ievainotās puses supraclavicular daļu;
• tad pārsējs tiek pārnests no aizmugures no augšas uz leju zem elkoņa, apsējs tiek uzvilkts uz apakšdelma un atkal slīpā virzienā tiek novadīts priekšā gar rokas priekšpusi zem veselas paduses;
• aizmugurē pārsēju lentei jādodas slīpā virzienā uz supraclavicular reģionu, pārnesot to uz pleca priekšējo virsmu uz leju;
• aptinot pārsēju ap elkoni priekšā, tas jāveic uz muguras un slīpā virzienā - zem veselīgās puses paduses.

Visu kustību secība tiek atkārtota. Pareizi izpildot pārsēju kustības, priekšā un aizmugurē veidojas trīsstūri.

Atslēgas kaula lūzuma pazīmes

Raksturīgās klīniskās pazīmes, kas norāda uz novirzēm no kaula dabiskā stāvokļa, ir tiešs rādītājs par kaites klātbūtni. Galvenie atslēgas kaula lūzuma simptomi ir tieši saistīti ar stiprām sāpēm skartajā zonā, ko pacients izjūt pēc traumas. Mēģinājumi veikt jebkādas ievainotās ekstremitātes kustības būs lemti neveiksmei, jo stipras sāpes neļaus upurim pat pacelt roku. Turklāt uz apakšdelma parādīsies pietūkums vai pietūkums, kas skaidri norāda uz ziluma klātbūtni.

Rehabilitācija un iespējamās sekas

Papildus atslēgas kaula traumas ārstēšanas pamatmetodēm ir jāizmanto fizioloģiskās rehabilitācijas metodes, lai atjaunotu normālu kustību apjomu. Tos nosacīti var iedalīt vairākās grupās:

• tās, ko izmanto ekstremitātes imobilizācijas laikā, lai dziedinātu lūzumu (tās var būt UV starojuma un elektroforēzes procedūras);
• procedūras pēc imobilizējošā līdzekļa noņemšanas (seansi ārstnieciskā masāža, magnetoterapija asinsrites uzlabošanai un vietējās imunitātes atjaunošanai, dažāda veida ārstnieciskās vannas);
• metodes, kas nav atkarīgas no ģipša vai citu imobilizācijas līdzekļu klātbūtnes (minerālūdeņu un magnetoterapijas izmantošana zemās frekvencēs).

Liela nozīme ir fizikālajai terapijai, kuras vingrinājumu kompleksu izvēlas speciālists individuāli.

Parasti šāda veida traumas nav bīstamas sekas par labu veselību. Briesmas ir tikai iespējamie asinsvadu un nervu pinumu bojājumi ar pārvietotiem fragmentiem. Ja lauztais kauls tika nepareizi fiksēts, tad pēc atveseļošanās var novērot kādu plecu asimetriju, bet veselībai bīstamas sekas parasti netiek novērotas.

Noderīgas īpašības

Dezo pārsējam ir vairākas noderīgas īpašības:

1. Ļauj droši nostiprināt virsroku cilvēkam funkcionāli izdevīgā pozīcijā.
2. Tam ir hipoalerģiskas īpašības, jo tiek izmantoti dabīgi audumi, kas nekairina ādu.
3. Nodrošina sāpju mazināšanu, imobilizējot lūzuma vietu.

Pārsējs ir universāls dizains. Tāpēc ir atļauts to lietot labajā un kreisajā rokā. Šodien pārdošanā var redzēt gatavas skavas. Tie ir izgatavoti no hipoalerģiska materiāla, kas spēj saglabāt labu izskatu ilgu laiku.

Atslēgas kaula lūzumu ārstēšanai konservatīvas metodes ieteicams uzlikt Delbes gredzenus. Bandāžas dizains veidots no blīvi salocītas vates, fiksēts ar sterilu marles griezumu. Apstrādājamā detaļa ir veidota divos gredzenos tā, lai to diametrs būtu nedaudz lielāks par pacienta pleca apkārtmēru. Upura ekstremitātes tiek pārmaiņus vītņotas gredzenos, nostiprinātas padušu līmenī un piestiprinātas aizmugurē ar pārsēju, tādējādi savienojot abus gredzenus.

Uzliekot pārsēju Delbe gredzenu veidā, jāizvairās no pārāk liela spiediena uz bojāto vietu. Jābūt nelielam sasprindzinājumam, ar ko pietiks, lai nofiksētu plecu jostu. Šajā gadījumā kaulu fragmenti tiek izkliedēti un izņemti no muskuļu audiem, kas samazina bojājumu risku pacienta transportēšanas laikā. Turklāt atslēgas kaula ortozes nelielais spiediens samazina sāpes un nodrošina plecu joslas atbalstu, tādējādi samazinot komplikāciju iespējamību pēc traumas.

Galvenā Delbes gredzenu priekšrocība atslēgas kaula lūzuma gadījumā ir iespēja bojātajam kaula aparātam piešķirt anatomiski pareizu stāvokli. Vienīgais trūkums ir diskomforta sajūta padusēs, ko izraisa ciešā pārsēja spiediens un audu berze pret pārsēju.

Lai paceltu plecu jostu, lai novērstu kaulu pārvietošanos attiecībā pret tās asi, vienlaikus ar gredzeniem var uzlikt papildu lakatu pārsēju. Gredzenu nēsāšanas ilgums tiek izvēlēts atkarībā no lūzuma kvalitātes īpašībām un parasti ir aptuveni 1,5 mēneši.

Prognoze un iespējamās komplikācijas

Lielākā daļa atslēgas kaula lūzumu sadzīst salīdzinoši ātri un viegli. Pieaugušam atveseļošanās nepieciešamas sešas līdz astoņas nedēļas, bērnam trīs līdz sešas nedēļas. Reģeneratīvās šūnas ir daudz vairāk un aktīvākas agrīnā vecumā. Taču rehabilitācija aizņem aptuveni vienādu laiku gan pieaugušajiem, gan bērniem. Parasti cilvēki atgriežas normālā dzīvē trīs mēnešu laikā pēc nekomplicēta atslēgas kaula lūzuma, lai gan vecums un iepriekšējais veselības stāvoklis ir svarīgi faktori.

Ilgtermiņa komplikācijas ir reti sastopamas un ietver:

Ko attēlo un lietošanas indikācijas

Pārsējs izskatās kā vārpa, no kurienes tas ieguvis savu nosaukumu. Pateicoties raksturīgajām spirālēm, tiek nodrošināta gūžas locītavas, īkšķa locītavas imobilizācija. Tomēr visbiežāk pārsējs tiek izmantots pleca locītavai. Tas ir diezgan sarežģīts dizains, kas prasa prasmes pareizi uzlikt spoles.

Ortopēdiskais spica pārsējs - efektīva metode locītavas fiksācija. Imobilizācija ļauj nodrošināt pilnīgu zonas funkcionālo atpūtu, izslēdzot pat minimālas nejaušas kustības. Plecam tiek uzlikts fiksējošs pārsējs izmežģījuma, zilumu vai jebkādu bojājumu gadījumā. Kustību trūkums paātrina atveseļošanos deģeneratīvās patoloģijās. Lūzumu gadījumā tapas formas nosiešana novērš asinsvadu, nervu un mīksto audu bojājumus ar kaulu fragmentiem.

Lielu brūču vai čūlu gadījumā mīksts pārsējs nepieļauj piesārņojumu un patogēnu mikroorganismu iekļūšanu.

Bandāžas pārsēju, ar kura palīdzību tiek imobilizēta ekstremitāte, 18. gadsimtā izgudroja franču traumatologs Pjērs Dezo. Dezo pārsējs tiek izmantots līdz pat mūsdienām augšējo ekstremitāšu lūzumu un citu traumu gadījumos, kā arī rehabilitācijas periodos pēc operācijas un dislokāciju mazināšanas.

Lietošanas indikācijas

Dezo fiksējošā pārsēja uzlikšana ir indicēta šādām augšējo ekstremitāšu traumām:

• plecu joslas saišu traumas;
• miozīts;
• muskuļu tonusa samazināšanās vai palielināšanās;
• muskuļu atrofiskais stāvoklis pēc traumas;
• atslēgas kaula lūzums;
• plecu dislokācija;
• stāvoklis pēc plecu locītavu dislokācijām un subluksācijām;
• stāvoklis pēc plecu samazināšanas.

Turklāt pārsējs tiek izmantots periodā pēc operācijas, kad rokai jābūt pilnīgi nekustīgai.

Ar standarta pārsēja palīdzību roka ir cieši piestiprināta pie ķermeņa, neievelkot pleca locītavu. Ja ilgstoši jāfiksē ekstremitāte atslēgas kaula lūzuma gadījumā, papildus tiek izmantoti elementi, kas atvelk plecu atpakaļ.

Slīpēti un atklāti lūzumi ir kontrindikācijas pārsēja uzlikšanai, izmantojot Deso metodi. Ekstremitāšu fiksācija šādos ievainojumos ir saistīta ar komplikāciju parādīšanos mīksto audu iznīcināšanas veidā ar kaulu fragmentiem, palielinātu to fragmentu pārvietošanos un pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Tāpat nav vēlams uzlikt pārsēju pret dermatītu akūtā stadijā, vaļējām mīksto audu brūcēm, ādas infekcijām un individuālu jutību pret pārsēja materiālu.

Pārklājuma tehnika

Dezo pārsēja uzlikšanai tiek izmantots parasts medicīniskais pārsējs 5 m garumā un 25 cm platumā, vates gabaliņš un marles gabaliņš paduses rullīša izveidošanai, šķēres un drošības tapas pārsēja nostiprināšanai.

Cietušais apsēžas uz krēsla, saliec sāpošo roku elkoņa locītavā un piespiež to pie krūtīm. Padusē tiek ievietots mīksts vates un marles rullītis.

Turklāt Deso pārsēja uzlikšana tiek veikta pakāpeniski:

1. Ekstremitātes pārsiešana pie ķermeņa. Pārsējs tiek uzlikts aplī divos vai trijos apgriezienos, ejot uz slimās rokas plecu, veselīgas rokas muguru un padusi.
2. Elkoņa fiksācija. Pārsēja gals tiek izvilkts gar rumpja priekšpusi no rokas apakšpuses paduses apvidū un ieslīpi uz ievainotā apakšdelma. Tālāk gar muguru tas nolaižas vertikāli uz leju elkoņa virzienā un riņķo to no apakšas.
3. Atkārtota stiprināšana. Noapaļojot slimās rokas elkoni, pārsējs nostiprina apakšdelmu un iet gar krūtīm veselīgās puses paduses virzienā. Uz muguras iet uz augšu līdz ievainotajai plecu joslai. Kustību secību atkārto vēl vairākus apļus, līdz plecs ir nostiprināts visciešāk.
4. Pabeigšana. Dezo pārsēja uzlikšana beidzas ar diviem horizontāliem krūškurvja, sāpošās rokas un muguras apceļiem. Pārsēja galu piesprauž ar tapu. Piesakoties uz ilgu laiku, ieteicams zibspuldzes pārsēju tūres.

Pareizi uzlikts pārsējs aizmugurē veido trīsstūri un stingri piestiprina roku pie krūtīm.

Iespējamās kļūdas

Uzliekot Dezo pārsēju, ir iespējamas kļūdas, kas izraisa nevēlamas sekas:

1. Roka ir fiksēta nepareizā stāvoklī. Notiek lauztā kaula galu nobīde, fiksācija ir nepietiekama un nekvalitatīva.
2. Pārāk stingrs pārsējs. Sāpes ievainotajā rokā pastiprinās, jo tiek traucēta normāla asinsrite audos.
3. Nepietiekama pārsēja uzlikšana. Pie jebkuras manipulācijas Dezo pārsējs noslīd no pleca, roka var brīvi kustēties, kā rezultātā ārstēšana nenes rezultātus.
4. Pārsējs tiek uzklāts ar nevienmērīgu spiedienu. Vietās ar ciešu fiksāciju audi tiek pakļauti saspiešanai, vietās, kur pārsējs iziet bez sasprindzinājuma, tā funkcijas netiek pildītas.
5. Nepareizi izvēlēts pārģērbšanās materiāls. Ja aptieciņā nav piemērota pārsēja, nav ieteicams uzlikt Dezo pārsēju no improvizētiem materiāliem (segas pārvalkiem, palagiem un citiem auduma gabaliem). Šādi pārsēji neveic fiksācijas funkcijas un var kaitēt savainotajai ekstremitātei. Labāk ir atstāt roku tādā stāvoklī, kādā tā atradās pēc traumas, un gaidīt ātrās palīdzības brigādes ierašanos, kas sniegs kvalificētu palīdzību pirms ķirurga apskates.

Pārsēju kopšana

Ilgstoši lietojot Dezo fiksatoru, jums jāzina tā kopšanas iezīmes. Pārsēja noņemšana un atkārtota uzlikšana ir pieņemama, ja pārsēji ir atslābuši, tie ir pārmērīgi netīri un rodas jebkāds diskomforts. Vecais pārsējs tiek attīts un pilnībā noņemts. Pēc ādas attīrīšanas tās vietā tiek uzklāti jauni pārsēji, savukārt rokai jābūt tādā pašā stāvoklī.

Ja pārsēju tūres ir ieslīdušas plecu joslā, tās var atgriezt savās vietās un nostiprināt ar papildu tapu.

Dezo pārsēja uzlikšanas laiks mainās atkarībā no tā mērķa:

1. Pirms uzņemšanas slimnīcā roka tiek fiksēta, lai nesāpīgi transportētu pacientu uz slimnīcu.
2. Lai nofiksētu plecu jostu miera stāvoklī pēc dislokācijas, valkāšanas periods ir no 1 līdz 4 nedēļām. Jāatceras, ka jo jaunāks ir pacients, jo lielāks ir atkārtotas dislokācijas risks paaugstinātas aktivitātes dēļ.
3. Rokas nostiprināšanai lūzumu gadījumā imobilizācijas periods ar Dezo pārsēju ir 2–4 nedēļas. Bet šādu traumu klātbūtnē visbiežāk tiek izmantoti ģipša fiksatori vai spēcīgas riepas.

Alternatīva klasiskā mērces versija

Ja nav laika vai vēlēšanās izprast bandāžas fiksatora uzlikšanas iespējas, aptiekā varat iegādāties mīkstu pārsēju, kas pilnībā atkārto klasiskā Deso pārsēja funkcijas. Tas ir izgatavots no sintētiskiem materiāliem ar dabīgiem ieliktņiem. Pārsēju komplektā ietilpst plecu un apakšdelmu fiksatori, lente plecu jostas atbalstam, stiprināšana tiek veikta, izmantojot uzticamu Velcro.

Gatavā pārsēja lietošana ir ļoti ērta:

• to ir viegli un ātri uzvilkt;
• stingri nostiprina ekstremitāti optimālā stāvoklī ātrai atveseļošanai;
• piemērots abām rokām;
• ir sasilšanas efekts;
• par pieņemamu cenu.

Tā nēsāšana paredzēta ne tikai lūzumu un izmežģījumu, bet arī vieglu traumu un sasitumu, roku griezumu, artrītu un locītavu artrožu gadījumos.

Gatavo pārsēju var izmantot tikai saskaņā ar ķirurga norādījumiem. Tas jāizvēlas, koncentrējoties uz tā izmēru atbilstību uz iepakojuma norādītajiem izmēriem. Ja jūtat diskomfortu, jums jāsazinās ar savu ārstu, lai pielāgotu ārstēšanu.

Dezo alternatīvo pārsēju ir viegli kopt: to var mazgāt 40°C, izmantojot standarta mazgāšanas līdzekļus bez balinātāja, un žāvēt gaisā. Produktu nav ieteicams mazgāt karstā ūdenī, jo materiāls var zaudēt formu un mainīt izmēru.

Noteikumi gatavā pārsēja uzlikšanai

Ir nepieciešams pareizi valkāt alternatīvu Deso mērcei, ņemot vērā šādus ieteikumus:

1. Pacients valkā ērtu kokvilnas apģērbu.
2. Rumps ir ietīts jostā, kas paredzēta, lai droši nostiprinātu roku, kas ir piestiprināta pie vēdera.
3. Vidukļa aizdarei ir piestiprināts aizbīdnis, kas savieno pārsēju uz apakšdelma.
4. Gar ķermeņa veselo pusi tiek izstiepta lente, fiksējot sāpošo plecu, piestiprināta ar Velcro.
5. Savainoto plecu locītavu nostiprina ar fiksatoru.

Citas fiksācijas metodes

Papildus Dezo pārsējam tiek izmantotas citas fiksācijas metodes, lai nostiprinātu augšējo ekstremitāšu stāvokli. Tie tiek noteikti atkarībā no traumas rakstura un pacienta individuālajām īpašībām.

"Lakatiņš"

Visvieglāk pielietojamā ievainotās augšējās ekstremitātes nostiprināšanas metode, ko bieži izmanto kā pirmo palīdzību cietušajam. To izmanto arī, lai nostiprinātu pārsēju un izolētu brūci. Kvalitatīvam pārsējam tiek izmantots kokvilnas auduma gabals, kuram ir vienādsānu trīsstūra forma.

Būtiski atšķiras no Deso pārsēja:

• vienu auduma galu novieto uz savainotā pleca, otru - uz plaukstas locītavas;
• brīvais gals aptin ap apakšdelmu;
• otrs gals apvij plecu pret apakšdelmu;
• abi gali ir cieši savienoti.

Delbe Gredzeni

Tas ir plecu jostas fiksators, kas paredzēts atslēgas kaula lūzumiem un citām traumām. Tam ir 2 gredzeni, kas tiek uzvilkti uz pleciem ar ciešu fiksāciju aizmugurē. Pārsēja nēsāšanas laikā pleci tiek atšķaidīti mugurkaula krūšu kurvja augšdaļas reklinācijai, atslēgas-akromiālās locītavas stāvokļa fiksēšanai un slodzes sadalei no atslēgas kauliem.

Astoņu formas šalle

Elastīgs pārsējs, ko izmanto, lai nostiprinātu un fiksētu lauzta kaula malu stāvokli. Atšķirībā no Deso pārsēja, uzlikšana tiek veikta stingri slimnīcā pēc rentgena un kaulu audu elementu samazināšanas:

• pārsējs tiek uzlikts uz muguras zonā starp lāpstiņām;
• viens gals ir uztīts uz plecu jostas, tiek turēts zem rokas un tiek atgriezts uz lāpstiņām;
• darbību algoritms tiek atkārtots otrajam apakšdelmam, izmantojot pārsēja otru galu;
• visi vaļīgie pārsēja gali ir cieši sasieti vai fiksēti ar drošības tapām.

Deso pārģērbšanas tehnika ir vienkārši izpildāma un tai nav nepieciešamas īpašas medicīniskās zināšanas. Ja nepieciešams, mājās salabojiet mīļotā roku, manipulācijas tiek veiktas neatkarīgi.

Metodes nianses varat apgūt pie medicīnas speciālista un nostiprināt zināšanas, skatoties specializētus video. Apmācībai ieteicams izmantot elastīgo saiti, kas atšķirībā no parastā nav pakļauta iznīcināšanai. Bet, ja nav pietiekami daudz pieredzes pareizai uzlikšanai, labāk ir uzticēt procedūras ieviešanu speciālistiem.

Spēlē pārsējs atslēgas kaula lūzumam svarīga loma veiksmīgai turpmākai cietušā ārstēšanai un iespējamo komplikāciju novēršanai.

Kam paredzēts pārsējs, un kādi ir galvenie paņēmieni?

Atslēgas kaula lūzumam nepieciešama obligāta imobilizācija un fiksācija drošā stāvoklī. Pareiza pārģērbšanās ir obligāta procedūra, nodrošinot pirmo pirmā palīdzība cietušajam, ļaujot izvairīties no kaulu fragmentu pārvietošanas un novērst iespējamo komplikāciju attīstību.

Pārsējs jāpieliek tieši traumas zonā. Palīdzība cietušajam ir nepieciešama, ja ir šāds simptomātisks attēls, kas norāda uz atslēgas kaula lūzumu:

• Crepitus;
• Audzējs;
• Asiņošana (atklātas traumas gadījumā);
• slikta dūša;
• Reiboņa lēkmes;
• Sāpju sindroms;
• Vājuma sajūta, lokalizēta locītavās un rokās.

Transporta imobilizācija

Lai sniegtu pirmo palīdzību, pirms cietušā nogādāšanas klīnikas traumu nodaļā, ieteicams uzlikt transportlakatiņu saiti. Šiem nolūkiem jums būs nepieciešama šalle, vismaz 35-40 cm gara.

Ir vairākas transporta imobilizācijas metodes atslēgas kaula traumu gadījumos. Tie ietver:

1. Uz ādas bojājuma zonā tiek uzklāta ziede ar pretsāpju īpašībām. Šī manipulācija ļaus droši nostiprināt ievainoto atslēgas kaulu un izveidot blīvu slāni lūzuma zonā. Pats pārsējs tiek uzklāts uz ievainotās vietas ar precīzām un precīzām kustībām.
2. Saistošs. Šī imobilizācijas metode ļauj stingri nostiprināt vietni abās pusēs. Lūzuma vieta tiek fiksēta ar saiti, kas izgatavota no diviem auduma gabaliem.

Ir ļoti svarīgi visas manipulācijas veikt precīzi un precīzi, jo nepareizi uzlikts pārsējs vai nepieciešamās fiksācijas trūkums var izraisīt pārvietotu kaulu fragmentu, nervu galu un asinsvadu bojājumus, kas apdraud smaga asiņošana, jutīguma zudums, griezumi un citas pacienta veselībai bīstamas sekas.

Tāpēc, ja jums nav nepieciešamo prasmju un pieredzes, pirms pacienta nogādāšanas medicīnas iestādē varat imobilizēt ar šalli. Šalle ir visvieglāk veicams pārsējs, kas ļauj īslaicīgi pacelt ievainoto ekstremitāti, izvairoties no kaulu fragmentu pārvietošanas.

Ja jums nav pa rokai šalles, der jebkurš auduma gabals (pietiekami garš un plats), kas salocīts trīsstūrī. Šalles garie gali ir piestiprināti ap upura kaklu, bet lielākā puse tiek novietota zem plaukstas locītavas. Tādējādi pārsējs fiksē visu bojātā apakšdelma laukumu.

Pastāv liels skaits veidi, kā imobilizēt lauztu atslēgas kaulu. Labāko variantu nosaka ārstējošais speciālists individuāli, pēc provizoriskas diagnostikas.

Kaulu fragmentu nostiprināšanai un uzturēšanai pareizā stāvoklī nepieciešamās struktūras, pirmkārt, atšķiras ar to stingrības pakāpi. Stingrākais tiek uzskatīts par ģipša lējumu. Bet daudziem pacientiem, īpaši tiem, kuri ir vecāki par 60 gadiem, ģipša uzklāšana nav ieteicama, jo palielinās komplikāciju risks, piemēram, artrozes un stipras sāpes. Šādos gadījumos tiek izmantotas mīkstākas fiksācijas konstrukcijas.

Par Delbes gredzeniem

Delbe gredzeni atslēgas kaula lūzumiem bieži tiek izmantoti konservatīvā ārstēšanā. Fiksācijas struktūra ir izgatavota no vates, kas ietīta vairākās kārtās salocītā sterilā marles audumā. Nākamajā posmā sagataves tiek sarullētas divu gredzenu veidā.

Delbe gredzenu diametram jābūt nedaudz lielākam par pacienta plecu apkārtmēru. Kā tiek pielietota šāda ierīce? Saskaņā ar noteiktajām instrukcijām upura augšējās ekstremitātes tiek vītņotas gredzenos, nostiprinātas padusēs un pēc tam sasienas kopā muguras zonā ar pārsēju, kas izvilkts caur caurumiem.

Sienot gredzenus, mēģiniet atstāt nelielu sasprindzinājumu, pārsējs nedrīkst būt pārāk saspringts un spiedošs. Rezultātā ap pacienta pleciem veidojas sava veida fiksācijas aplis, kas rada papildu atbalstu plecu jostai. Tajā pašā laikā kaulu fragmenti tiek maigi audzēti dažādos virzienos, kas ļauj nedaudz mazināt sāpju sindromu un atvieglot ievainotās personas stāvokli.

Izmantojot Delbe gredzenus atslēgas kaula lūzuma gadījumā, ir iespējams piešķirt ekstremitātēm pareizo stāvokli, kas ļauj optimāli un droši fiksēt kaulu fragmentus. Šīs metodes trūkumi ietver diskomfortu pacienta padusēs, ko izraisa audu berze vai pārsējs uz ādas.

Turklāt gredzeni neveicina plecu jostas paaugstināšanos, kas ir svarīgi, lai novērstu atslēgas kaula fragmentu novirzi no tās ass blakus esošo muskuļu grupu trieciena rezultātā. Šī iemesla dēļ papildu fiksācijai bieži tiek ieteikts izmantot lakata pārsēju. Delbes gredzenu nēsāšanas laiks vidēji ir aptuveni 1,5 mēneši.

Sayre imobilizācijas tehnika

Sayre pārsējs, ko uzliek, izmantojot plāksteri, ir viena no efektīvākajām transporta imobilizācijas metodēm, pārkāpjot atslēgas kaula integritāti. Lai palīdzētu cietušajam, jums būs nepieciešamas 3 parastā plākstera sloksnes. Katras sloksnes optimālais garums ir apmēram metrs, platums ir no 5 līdz 9 cm.

Pirms uzklāšanas pacienta apakšdelms ir viegli saliekts taisnā leņķī elkoņa locītavas zonā. Pārklājuma tehnika ir šāda:

1. Pirmo sloksni uzliek šķērsām, šķērsojot ievainotā pleca ārējo, aizmugurējo un priekšējo virsmu, lai plāksteris nonāktu caur muguru uz krūtīm.
2. Otro sloksni novieto uz nesavainotās puses lāpstiņas apvidū, paceļ uz apakšdelma, uzmet pāri veselam atslēgas kaulam, nedaudz nolaiž un, izejot cauri krūtīm, uzliek uz bojātā apakšdelma (elkoņa locītavas rajonā) .
3. Trešā plākstera sloksne ir salocīta cilpas formā un uzklāta tā, lai tā aptvertu ievainotā apakšdelma un plaukstas locītavas laukumu. Pēc tam sloksne tiek pacelta uz lāpstiņas reģionu.

Šī imobilizācijas metode ļauj nedaudz pazemināt atslēgas kaula galu, novēršot tālāku, ārkārtīgi bīstamu kaulu fragmentu pārvietošanos.

Par Deso pārsēju

Deso pārsējs ir viens no visizplatītākajiem atslēgas kaula imobilizācijas veidiem lūzuma gadījumā. Šī tehnika ir populāra tās ārkārtējās vienkāršības un pieejamības dēļ. Dezo pārsēja lietošana nodrošina nepieciešamo atbalstu, ļauj samazināt ievainotās ekstremitātes kustīgumu, piespiežot to pie ķermeņa.

Lai palīdzētu, jums būs nepieciešams elastīgs pārsējs, kokvilnas vai auduma veltnis. Pārklājuma shēma ir ļoti vienkārša:

1. Zem apakšdelma zonas tiek novietots veltnis.
2. Pēc tam ar pārsēja palīdzību subklāvijas reģionā tiek izgatavots stiprinājums no pleca.
3. Pēc tam pārsējs jāpiesien pie mezgla elkoņa locītavas zonā.

Fiksācijas tūres tiek veiktas krūškurvja līmenī, sākot no paduses no veselīgās ķermeņa puses, tverot ievainotā pleca zonu.

Pat cilvēks, kas atrodas tālu no medicīnas jomas, var viegli izgatavot šādu pārsēju. Tiesa, šādu procedūru veikt patstāvīgi, bez ārējas palīdzības, ir gandrīz neiespējami.

Šīs metodes trūkumi ietver faktu, ka tā neveicina attiecīgi plecu jostas audzēšanu un kaulu fragmentu salīdzināšanu. Lai pareizi salabotu lauztu atslēgas kaulu, pietiks ar dažiem atkārtojumiem.

Astoņu formas pārsēja iezīmes

Astoņas figūras pārsējs ir lieliski piemērots atslēgas kaula lūzuma traumēta kaula malu nostiprināšanai bez pavadoša pārvietošanās. Uzliekot, pārsējs iziet cauri muskuļu dobumiem, veidojot skaitli 8.

Starplāpstiņu rajonā tiek uzlikts plašs pārsējs, kas vienu no tā galiem noved pie apakšdelma un zem rokas, un pēc tam atkal atgriežas pie lāpstiņas. Līdzīgas manipulācijas tiek veiktas ar pārsēja otro galu, tikai tas ir vērsts otrā virzienā. Procedūras beigās ir nepieciešams stingri savienot pārsēja galus.

Ļoti svarīgi ir rūpēties par pareizu, ciešu tinumu, kas ļauj sasniegt atslēgas kaula stiepšanās efektu un maksimālu nekustīgumu. Šī imobilizācijas metode tiek uzskatīta par diezgan ērtu un efektīvu, jo tā nodrošina vienotu divpusēju fiksāciju, bet to neizmanto pirmās palīdzības sniegšanai. Astoņu formas pārsēja nēsāšanas periods ir 2-3 nedēļas.

Astoņveida pārsēja uzlikšana iespējama tikai klīnikā, pēc atslēgas kaula lūzuma samazināšanas.

Pareizi uzlikts pārsējs atslēgas kaula lūzuma gadījumā ne tikai palīdz izvairīties no kaulu fragmentu pārvietošanās un novērš vairākas nevēlamas sekas, bet arī nodrošina zināmu vilkmi. Pārsēja uzlikšanas metodi ilgstošai imobilizācijai izvēlas ārstējošais ārsts individuāli. Ieteicamais imobilizācijas laiks atslēgas kaula traumām ir aptuveni 1 mēnesis.

Pārsēja galvenais mērķis ir ekstremitāšu nostiprināšana traumu un izmežģījumu gadījumā.. Apdomāsim, kā uzlikt Dezo pārsēju, un analizēsim galvenās veselības darbinieku kļūdas, kuru dēļ pārsējs nepilda savas dziedinošās funkcijas.

Lietošanas indikācijas

Deso pārsējs, kura shēma ir aplūkota zemāk, tiek uzlikta pacientiem, kad ir nepieciešams imobilizēt roku - augšējo ekstremitāšu lūzumu un traumu gadījumā. Šo pārsēju iesaka lietot GOST R 52623.2-2015 augšdelma kaula lūzumiem. Desmurgia uzskata Dezo kā daļu no pirmās palīdzības, kā papildu imobilizāciju pēc operācijām, kā arī pacientu transportēšanas laikā.

Indikācijas pārsēja lietošanai ir:

• Plecu dislokācijas.
• Augšdelma kaula lūzumi.
• Atslēgas kaula lūzumi.
• Dažādi stāvokļi pēc plecu dislokācijas.

Ar Deso pārsēja palīdzību ekstremitāte tiek fiksēta pie ķermeņa, bet pleca locītava netiek ievilkta. Ja Dezo metodi izmanto ekstremitāšu ilgstošai imobilizācijai, piemēram, ar atslēgas kaula lūzumu, plecu atgriešanai ir nepieciešams pielietot papildu elementus.

Kādiem gadījumiem Deso pārsējs nav piemērots:

• ar atvērtiem lūzumiem;
• ar sarežģītiem lūzumiem ar kaulu fragmentāciju.

Šajā gadījumā pārsējs var pasliktināt pacienta stāvokli - izspiest kaulu fragmentus, provocēt mīksto audu iznīcināšanu ar fragmentiem utt.

Daudzos gadījumos Deso pārsējs nav vajadzīgs – ir Deso pārsēji, kas ir gatavi lietošanai. Taču ārkārtas gadījumos, kad nav pieejams gatavs pārsējs, tiek izmantoti parastie marles pārsēji.

Divas svarīgas funkcijas pārsiešana:

• kreisajā rokā pārsiešana sākas no kreisās puses uz labo;
• labajā rokā pārsējs tiek uzlikts no labās uz kreiso pusi.

Desmurgia: Deso

Desmurgy ir medicīnas zināšanu sadaļa par pārsēju īpašībām un veidiem, tostarp metodēm medicīnisko pārsēju uzklāšanai uz dažādām ķermeņa daļām. Desmurgija sniedz ieteikumus, kā pareizi piemērot noteiktas ģērbšanās shēmas. Attiecībā uz Deso mērcēm shēma koncentrējas arī uz visparīgie principi desmurģija.

Tāpēc medmāsām jāvadās desmurģijā, jo. pārsiešana ir viena no viņu tiešajām funkcijām. Tas ļaus medmāsai ātri un pareizi pareizi uzlikt pārsēju pat ārkārtas situācijā un zem laika spiediena.

Dezo pārsējs savu nosaukumu ieguvis no pārsēju, ko izmanto ekstremitāšu imobilizēšanai, izgudrotāja Pjēra Dezo.

Mūsdienās šāda veida pārsējus medicīnas iestādēs izmanto visur, tāpēc veselības darbiniekiem būtu jāzina, kā soli pa solim uzlikt Dezo pārsēju, un jāprot šīs zināšanas pielietot soli pa solim.

Kā soli pa solim uzlikt pārsēju

Pārsiešana ietver trīs posmus - sagatavošanās, galveno un pēdējo.

1. Sagatavošanas posms:

• pastāstīt pacientam par manipulācijas būtību, saņemt viņa piekrišanu tās īstenošanai;
• pacientam tiek lūgts ieņemt sēdus stāvokli;
• medmāsa apstrādā rokas ar antiseptisku līdzekli, uzliek masku un cimdus.

2. Galvenais posms:

• ekstremitātei, uz kuras tiks uzlikta Deso bandāžas shēma, tiek noteikts vidējais fizioloģiskais stāvoklis;
• ievainotās rokas padusē ievieto vates-marles rullīti;
• veselības darbinieks veic divus apļveida fiksācijas apļus uz krūtīm, traumētās ekstremitātes pleca vidējās trešdaļas rajonā, mugurā un zem paduses. Pārsiešanas virziens ir no veselās puses uz bojāto;
• otro kārtu veic no veselas paduses līdz ievainotās puses plecu joslai, tad uz leju pleca aizmugurē zem elkoņa;
• trešā kārta - pārsējs iet ap elkoņa locītavu. Tad tiek fiksēta plauksta un apakšdelms, pārsējs tiek turēts slīpi uz augšu veselās puses padusē un tiek izvilkts gar muguru līdz slimajam apakšdelmam;
• ceturtā kārta - pārsējs tiek veikts vertikāli uz leju pleca priekšā, iet ap elkoņa locītavu. Pēc tam pārsējs tiek nosūtīts uz krūškurvja aizmuguri veselīgās puses padusē;
• tad visus četrus apļus atkārto vismaz 3 reizes;
• fiksācijas kārta pabeidz pārsēju - pārsējs tiek sūtīts ap krūtīm, pārsējs tiek fiksēts krūškurvja zonā priekšā;
• piespraudes tiek izmantotas tūres krustojuma punktu nostiprināšanai, tās var arī sašūt.

3. Pēdējais posms:

• dezinficēt medicīnisko ierīču ārējās virsmas;
• noņemiet cimdus, ievietojiet tos dezinfekcijas traukā, apstrādājiet un nosusiniet rokas;
• aizpildīt medicīniskos dokumentus;
• dezinficēt izmantotos materiālus, izstrādājumus utt.

Kļūdas

Gadījumā, ja, uzliekot Deso pārsēju, tiek pārkāpta veselības aprūpes darbinieku shēma, tas var izraisīt šādas sekas:

• 1. Roka ir fiksēta nepareizā stāvoklī. Lūzuma kaula gali ir pārvietoti, fiksācija kopumā ir nekvalitatīva un nepietiekama.
• 2. Pārsējs ir uzlikts pārāk cieši. Šajā gadījumā sāpes lūzuma vietā pastiprinās, jo. tiek traucēta normāla asinsrite audos.
• 3. Pārsējs nav uzlikts pietiekami cieši. Šajā gadījumā pārsējs pastāvīgi noslīdēs no pleca, roka kustas brīvi, nav imobilizācijas. Šāds pārsējs nesasniegs vēlamos ārstēšanas rezultātus.
• 4. Pārsējs tiek uzlikts traumas vietā ar nevienmērīgu spiedienu. Tajās vietās, kur pārsējs ir pārāk saspringts, audi tiek saspiesti, un tur, kur pārsējs nav pietiekami cieši, pārsēja funkcijas netiek pildītas.
• 5. Nepareizi izvēlēts pārsēju materiāls. Gadījumā, ja aptieciņā nav pareizā izmēra pārsēju, medicīnas darbinieki izmanto improvizētus materiālus - auduma griezumus, palagus, segas pārvalkus utt. Tā ir liela kļūda – šāds pārsējs nespēs veikt ekstremitātes imobilizācijas funkciju, turklāt var tai kaitēt.

Ja nav piemērota materiāla, vislabākais risinājums ir atstāt roku tādā stāvoklī, kādā tā bija pēc traumas, un sagaidīt, kad ieradīsies feldšeri, kuri veiks visas nepieciešamās darbības, pirms traumu pārbaudīs ķirurgs.

Uzmanību! vietnē esošā informācija nav medicīniska diagnoze vai rīcības ceļvedis un ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem.

Šo pārsēju uzliek augšējo ekstremitāšu fiksēšanai pleca lūzumu un izmežģījumu gadījumā.

Nepieciešamie instrumenti

• pārsējs 20 cm plats
• pin

Piezīme. Labā roka ir pārsēja no kreisās puses uz labo, kreisā - no labās uz kreiso pusi.

Secība

Bandage Deso. Pārklājuma shēma

1. Nosēdiniet pacientu pret sevi, nomieriniet, izskaidrojiet gaidāmās manipulācijas gaitu.
2. Padusē ievietojiet marlē ietītu vates rullīti.
3. Salieciet apakšdelmu elkoņa locītavā taisnā leņķī.
4. Piespiediet apakšdelmu pie krūtīm.
5. Veiciet divas pārsēja fiksācijas tūres uz krūtīm, slimo roku plecu zonā, muguru un padušu no veselīgas ekstremitātes puses.
6. Izvelciet pārsēju cauri veselīgās puses padusei gar krūškurvja priekšējo virsmu slīpi uz slimās puses plecu joslas.
7. Dodieties uz leju sāpošā pleca aizmugurē zem elkoņa.
8. Apejiet elkoņa locītavu un, atbalstot apakšdelmu, virziet pārsēju ieslīpi veselās puses padusē.
9. Pārsējs no paduses gar muguru līdz sāpošajam apakšdelmam.
10. Novelciet pārsēju no plecu jostas gar slimā pleca priekšējo virsmu zem elkoņa un apejiet
apakšdelms.
11. Virziet pārsēju gar muguru uz veselās puses paduses.
12. Atkārtojiet pārsēju kārtas, līdz plecs ir pilnībā nostiprināts.
13. Pabeidziet pārsēju ar diviem fiksācijas apļiem uz krūtīm, uz sāpošās rokas pleca rajonā, uz muguras.
14. Piespraudiet pārsēja galu ar tapu.

Piezīme. Ja pārsējs tiek uzklāts ilgu laiku, pārsēja tūres ir jāšuj.

Bandāžas pārsēju, ar kura palīdzību tiek imobilizēta ekstremitāte, 18. gadsimtā izgudroja franču traumatologs Pjērs Dezo. Dezo pārsējs tiek izmantots līdz pat mūsdienām augšējo ekstremitāšu lūzumu un citu traumu gadījumos, kā arī rehabilitācijas periodos pēc operācijas un dislokāciju mazināšanas.

Lietošanas indikācijas

Dezo fiksējošā pārsēja uzlikšana ir indicēta šādām augšējo ekstremitāšu traumām:

• pleca kaula lūzums;
• plecu joslas saišu traumas;
• miozīts;
• muskuļu tonusa samazināšanās vai palielināšanās;
• muskuļu atrofiskais stāvoklis pēc traumas;
• atslēgas kaula lūzums;
• plecu dislokācija;
• stāvoklis pēc plecu locītavu dislokācijām un subluksācijām;
• stāvoklis pēc plecu samazināšanas.

Turklāt pārsējs tiek izmantots periodā pēc operācijas, kad rokai jābūt pilnīgi nekustīgai.

Ar standarta pārsēja palīdzību roka ir cieši piestiprināta pie ķermeņa, neievelkot pleca locītavu. Ja ilgstoši jāfiksē ekstremitāte atslēgas kaula lūzuma gadījumā, papildus tiek izmantoti elementi, kas atvelk plecu atpakaļ.

Slīpēti un atklāti lūzumi ir kontrindikācijas pārsēja uzlikšanai, izmantojot Deso metodi. Ekstremitāšu fiksācija šādos ievainojumos ir saistīta ar komplikāciju parādīšanos mīksto audu iznīcināšanas veidā ar kaulu fragmentiem, palielinātu to fragmentu pārvietošanos un pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Tāpat nav vēlams uzlikt pārsēju pret dermatītu akūtā stadijā, vaļējām mīksto audu brūcēm, ādas infekcijām un individuālu jutību pret pārsēja materiālu.

Pārklājuma tehnika

Dezo pārsēja uzlikšanai tiek izmantots parasts medicīniskais pārsējs 5 m garumā un 25 cm platumā, vates gabaliņš un marles gabaliņš paduses rullīša izveidošanai, šķēres un drošības tapas pārsēja nostiprināšanai.

Cietušais apsēžas uz krēsla, saliec sāpošo roku elkoņa locītavā un piespiež to pie krūtīm. Padusē tiek ievietots mīksts vates un marles rullītis.

Turklāt Deso pārsēja uzlikšana tiek veikta pakāpeniski:

1. Ekstremitātes pārsiešana pie ķermeņa. Pārsējs tiek uzlikts aplī divos vai trijos apgriezienos, ejot uz slimās rokas plecu, veselīgas rokas muguru un padusi.
2. Elkoņa fiksācija. Pārsēja gals tiek izvilkts gar rumpja priekšpusi no rokas apakšpuses paduses apvidū un ieslīpi uz ievainotā apakšdelma. Tālāk gar muguru tas nolaižas vertikāli uz leju elkoņa virzienā un riņķo to no apakšas.
3. Atkārtota stiprināšana. Noapaļojot slimās rokas elkoni, pārsējs nostiprina apakšdelmu un iet gar krūtīm veselīgās puses paduses virzienā. Uz muguras iet uz augšu līdz ievainotajai plecu joslai. Kustību secību atkārto vēl vairākus apļus, līdz plecs ir nostiprināts visciešāk.
4. Pabeigšana. Dezo pārsēja uzlikšana beidzas ar diviem horizontāliem krūškurvja, sāpošās rokas un muguras apceļiem. Pārsēja galu piesprauž ar tapu. Piesakoties uz ilgu laiku, ieteicams zibspuldzes pārsēju tūres.

Pareizi uzlikts pārsējs aizmugurē veido trīsstūri un stingri piestiprina roku pie krūtīm.

Iespējamās kļūdas

Uzliekot Dezo pārsēju, ir iespējamas kļūdas, kas izraisa nevēlamas sekas:

1. Roka ir fiksēta nepareizā stāvoklī. Notiek lauztā kaula galu nobīde, fiksācija ir nepietiekama un nekvalitatīva.
2. Pārāk stingrs pārsējs. Sāpes ievainotajā rokā pastiprinās, jo tiek traucēta normāla asinsrite audos.
3. Nepietiekama pārsēja uzlikšana. Pie jebkuras manipulācijas Dezo pārsējs noslīd no pleca, roka var brīvi kustēties, kā rezultātā ārstēšana nenes rezultātus.
4. Pārsējs tiek uzklāts ar nevienmērīgu spiedienu. Vietās ar ciešu fiksāciju audi tiek pakļauti saspiešanai, vietās, kur pārsējs iziet bez sasprindzinājuma, tā funkcijas netiek pildītas.
5. Nepareizi izvēlēts pārģērbšanās materiāls. Ja aptieciņā nav piemērota pārsēja, nav ieteicams uzlikt Dezo pārsēju no improvizētiem materiāliem (segas pārvalkiem, palagiem un citiem auduma gabaliem). Šādi pārsēji neveic fiksācijas funkcijas un var kaitēt savainotajai ekstremitātei. Labāk ir atstāt roku tādā stāvoklī, kādā tā atradās pēc traumas, un gaidīt ātrās palīdzības brigādes ierašanos, kas sniegs kvalificētu palīdzību pirms ķirurga apskates.

Pārsēju kopšana

Ilgstoši lietojot Dezo fiksatoru, jums jāzina tā kopšanas iezīmes. Pārsēja noņemšana un atkārtota uzlikšana ir pieņemama, ja pārsēji ir atslābuši, tie ir pārmērīgi netīri un rodas jebkāds diskomforts. Vecais pārsējs tiek attīts un pilnībā noņemts. Pēc ādas attīrīšanas tās vietā tiek uzklāti jauni pārsēji, savukārt rokai jābūt tādā pašā stāvoklī.

Ja pārsēju tūres ir ieslīdušas plecu joslā, tās var atgriezt savās vietās un nostiprināt ar papildu tapu.

Dezo pārsēja uzlikšanas laiks mainās atkarībā no tā mērķa:

1. Pirms uzņemšanas slimnīcā roka tiek fiksēta, lai nesāpīgi transportētu pacientu uz slimnīcu.
2. Lai nofiksētu plecu jostu miera stāvoklī pēc dislokācijas, valkāšanas periods ir no 1 līdz 4 nedēļām. Jāatceras, ka jo jaunāks ir pacients, jo lielāks ir atkārtotas dislokācijas risks paaugstinātas aktivitātes dēļ.
3. Rokas nostiprināšanai lūzumu gadījumā imobilizācijas periods ar Dezo pārsēju ir 2–4 nedēļas. Bet šādu traumu klātbūtnē visbiežāk tiek izmantoti ģipša fiksatori vai spēcīgas riepas.

Alternatīva klasiskā mērces versija

Ja nav laika vai vēlēšanās izprast bandāžas fiksatora uzlikšanas iespējas, aptiekā varat iegādāties mīkstu pārsēju, kas pilnībā atkārto klasiskā Deso pārsēja funkcijas. Tas ir izgatavots no sintētiskiem materiāliem ar dabīgiem ieliktņiem. Pārsēju komplektā ietilpst plecu un apakšdelmu fiksatori, lente plecu jostas atbalstam, stiprināšana tiek veikta, izmantojot uzticamu Velcro.

Gatavā pārsēja lietošana ir ļoti ērta:

• to ir viegli un ātri uzvilkt;
• stingri nostiprina ekstremitāti optimālā stāvoklī ātrai atveseļošanai;
• piemērots abām rokām;
• ir sasilšanas efekts;
• par pieņemamu cenu.

Tā nēsāšana paredzēta ne tikai lūzumu un izmežģījumu, bet arī vieglu traumu un sasitumu, roku griezumu, artrītu un locītavu artrožu gadījumos.

Gatavo pārsēju var izmantot tikai saskaņā ar ķirurga norādījumiem. Tas jāizvēlas, koncentrējoties uz tā izmēru atbilstību uz iepakojuma norādītajiem izmēriem. Ja jūtat diskomfortu, jums jāsazinās ar savu ārstu, lai pielāgotu ārstēšanu.

Dezo alternatīvo pārsēju ir viegli kopt: to var mazgāt 40°C, izmantojot standarta mazgāšanas līdzekļus bez balinātāja, un žāvēt gaisā. Produktu nav ieteicams mazgāt karstā ūdenī, jo materiāls var zaudēt formu un mainīt izmēru.

Noteikumi gatavā pārsēja uzlikšanai

Ir nepieciešams pareizi valkāt alternatīvu Deso mērcei, ņemot vērā šādus ieteikumus:

1. Pacients valkā ērtu kokvilnas apģērbu.
2. Rumps ir ietīts jostā, kas paredzēta, lai droši nostiprinātu roku, kas ir piestiprināta pie vēdera.
3. Vidukļa aizdarei ir piestiprināts aizbīdnis, kas savieno pārsēju uz apakšdelma.
4. Gar ķermeņa veselo pusi tiek izstiepta lente, fiksējot sāpošo plecu, piestiprināta ar Velcro.
5. Savainoto plecu locītavu nostiprina ar fiksatoru.

Citas fiksācijas metodes

Papildus Dezo pārsējam tiek izmantotas citas fiksācijas metodes, lai nostiprinātu augšējo ekstremitāšu stāvokli. Tie tiek noteikti atkarībā no traumas rakstura un pacienta individuālajām īpašībām.

"Lakatiņš"

Visvieglāk pielietojamā ievainotās augšējās ekstremitātes nostiprināšanas metode, ko bieži izmanto kā pirmo palīdzību cietušajam. To izmanto arī, lai nostiprinātu pārsēju un izolētu brūci. Kvalitatīvam pārsējam tiek izmantots kokvilnas auduma gabals, kuram ir vienādsānu trīsstūra forma.

"Lakatiņa" uzlikšanas tehnika būtiski atšķiras no Deso pārsēja:

• vienu auduma galu novieto uz savainotā pleca, otru - uz plaukstas locītavas;
• brīvais gals aptin ap apakšdelmu;
• otrs gals apvij plecu pret apakšdelmu;
• abi gali ir cieši savienoti.

Delbe Gredzeni

Tas ir plecu jostas fiksators, kas paredzēts atslēgas kaula lūzumiem un citām traumām. Tam ir 2 gredzeni, kas tiek uzvilkti uz pleciem ar ciešu fiksāciju aizmugurē. Pārsēja nēsāšanas laikā pleci tiek atšķaidīti mugurkaula krūšu kurvja augšdaļas reklinācijai, atslēgas-akromiālās locītavas stāvokļa fiksēšanai un slodzes sadalei no atslēgas kauliem.

Astoņu formas šalle

Elastīgs pārsējs, ko izmanto, lai nostiprinātu un fiksētu lauzta kaula malu stāvokli. Atšķirībā no Deso pārsēja, uzlikšana tiek veikta stingri slimnīcā pēc rentgena un kaulu audu elementu samazināšanas:

• pārsējs tiek uzlikts uz muguras zonā starp lāpstiņām;
• viens gals ir uztīts uz plecu jostas, tiek turēts zem rokas un tiek atgriezts uz lāpstiņām;
• darbību algoritms tiek atkārtots otrajam apakšdelmam, izmantojot pārsēja otru galu;
• visi vaļīgie pārsēja gali ir cieši sasieti vai fiksēti ar drošības tapām.

Deso pārģērbšanas tehnika ir vienkārši izpildāma un tai nav nepieciešamas īpašas medicīniskās zināšanas. Ja nepieciešams, mājās salabojiet mīļotā roku, manipulācijas tiek veiktas neatkarīgi.

Metodes nianses varat apgūt pie medicīnas speciālista un nostiprināt zināšanas, skatoties specializētus video. Apmācībai ieteicams izmantot elastīgo saiti, kas atšķirībā no parastā nav pakļauta iznīcināšanai. Bet, ja nav pietiekami daudz pieredzes pareizai uzlikšanai, labāk ir uzticēt procedūras ieviešanu speciālistiem.

Deso mērces iezīmes

Fiksācijas priekšrocība ir iespēja imobilizēt visu augšējo ekstremitāšu, piestiprinot to pie ķermeņa, izslēgt jebkādas tās kustības visās locītavās. Tajā pašā laikā pārsēja nēsāšana neizraisa rokas audu saspiešanu un tās asinsrites traucējumus, ja to pareizi uzliek.

Turklāt svarīgs punkts ir lietošanas vienkāršība un materiālu pieejamība.

Pārklājuma noteikumi

Viss, kas jums jāsagatavo, ir: pārsējs vismaz 20 cm platumā, šķēres, tapa vai līmlente, neliels mīksto audu rullītis vai kokvilnas marle. Lai pārsējs pēc iespējas vairāk veiktu savu fiksācijas funkciju un neradītu neērtības un nevēlamas parādības, jāievēro šādi noteikumi:

1. Lieciet upurim pretī, nomieriniet, ļaujiet viņam atpūsties.
2. Pirms uzklāšanas ievainotās rokas paduses rajonā tiek ievietots rullītis, pēc kura roka tiek rūpīgi pievilkta pie ķermeņa.
3. Viņi saliec roku elkoņa locītavā taisnā leņķī, rokai jābūt atslābinātai, veselā roka tiek paņemta uz sāniem.
4. Aptiniet 2 reizes ar pārsēju ap krūtīm, kopā ar roku piespiežot tai virs elkoņa līmeņa. Šādā gadījumā, ja pacienta labā roka ir fiksēta, pārsējs tiek apvilkts ap krūtīm no kreisās puses uz labo.
5. Veicot 2 pagriezienus uz muguras, pārsējs tiek virzīts slīpi uz augšu krūškurvja priekšā līdz slimās rokas pleca locītavas augšdaļai, apejiet to un nolaidiet pārsēju gar pleca aizmuguri.
6. Apejot elkoņa zonu, pārsējs tiek virzīts slīpi uz augšu uz priekšu uz veselīgās puses paduses reģionu, no tā viņi iet uz aizmuguri un atkārto iepriekšējo kustību.
7. Bandāžas galu nevar piesiet, to piestiprina pie galvenā pārsēja ar tapu vai ģipsi.

Lietojot uz kreiso roku, darbību algoritms ir vienāds ar atšķirību, ka tās sāk pārsēt otrā virzienā - no labās uz kreiso.

Kā pareizi uzlikt Deso pārsēju

Mūsdienās ļoti populāri ir nozares ražotie gatavie Deso pārsēji - dažādu modeļu pārsēji. Tie ir ērti lietojami, nodrošina ātru, drošu un regulējamu fiksāciju ar āķiem, Velcro, slēdzenēm.

Būtībā tie ir fiksējošie pārsēji plecam un apakšdelmam, tos var iegādāties aptiekā vai medicīnas iekārtu un ortopēdijas veikalos, kā arī interneta veikalos. Cena svārstās no 800 līdz 4000 rubļiem atkarībā no modeļa veida, materiāliem, fiksācijas stingrības. Visi šādu fiksējošo pārsēju veidi tiek izvēlēti atbilstoši izmēram, vairumā gadījumu tie tiek marķēti pēc apģērba izmēra - S, L, M, XL utt., vai tiem atbilstošie numuri 1, 2, 3, 4.

Fiksējošā pārsēja nēsāšanas ilgums ir individuāls, atkarīgs no patoloģijas rakstura un to nosaka traumatologs.

Šajā gadījumā ar pārsēja palīdzību tiek panākta ekstremitātes fiksācija pie ķermeņa, tomēr pleca locītava netiek atvilkta atpakaļ.

Izmantojot Dezo metodi ilgstošai fiksācijai atslēgas kaula lūzumu gadījumos, ir nepieciešams uzlikt papildu elementus, lai ļautu atvilkt plecu.

Deso metodi neizmanto sarežģītiem sasmalcinātiem lūzumiem un atklātiem lūzumiem, jo ​​tās uzlikšana var pasliktināt pacienta stāvokli, izraisīt papildu mīksto audu iznīcināšanu ar kaulu fragmentiem un palielināt kaulu fragmentu pārvietošanos.

Jūs varat iegādāties gatavu fiksējošo saiti uz pleca locītavas, vai arī varat to uzklāt, izmantojot pārsēju.

Lietošanas noteikumi var būt ļoti dažādi. Ieslēgts pirmsslimnīcas posms ekstremitātes fiksācijas laiks ar šo metodi ir tieši atkarīgs no cietušā nogādāšanas slimnīcā laika.

Lietojot Deso pārsēju pleca fiksēšanai pēc dislokācijas, tā nēsāšanas laiks var būt no 1 līdz 3-4 nedēļām.

Tajā pašā laikā jauni pacienti tiek pakļauti ilgākai imobilizācijai nekā pacienti, kas vecāki par 30-40 gadiem. Tas ir saistīts ar jauniešu lielo fizisko aktivitāti, kas izraisa atkārtotas dislokācijas.

Apmēram tādi paši ir valkāšanas termiņi ar pleca vai atslēgas kaula lūzumiem. Ir vērts atzīmēt, ka šādos gadījumos fiksācijas metodes, izmantojot parasto pārsēju, tiek izmantotas ārkārtīgi reti, tikai situācijās, kad ģipša vai pilnvērtīgas šinas uzlikšana kādu iemeslu dēļ nav iespējama.

Pēc pārsēja noņemšanas rehabilitācijas periodā svarīga ir vingrošanas terapija un pareiza uztura.

Kad nevajadzētu uzklāt Dezo pārsēju?

Deso pārsēju un dažādus tā variantus var izmantot gan pirmās palīdzības sniegšanai, gan ārstēšanai.

Indikācijas transporta imobilizācijai traumu gadījumā ir:

• plecu dislokācija;
• plecu locītavas traumas - sasitumi, sastiepumi un saišu plīsumi;
• atslēgas kaula lūzums;
• pleca kakla lūzums;
• apakšdelma kaulu lūzums;
• elkoņa locītavas traumas - sasitumi, sastiepumi un saišu plīsumi.

Ārstēšanas procesā fiksāciju izmanto šādos gadījumos:

• pēc operācijas atslēgas kaula, pleca, saišu plīsuma gadījumā;
• pēc slēgtas vai atvērtas plecu dislokācijas samazināšanas;
• sākotnējā rehabilitācijas periodā pēc traumām;
• ar akūtu iekaisuma procesu pleca locītavā.

Tāpat arī pie sarežģītiem fragmentācijas lūzumiem un lūzumiem-mežģījumiem ar izteiktu ekstremitāšu nobīdi un deformāciju, to nevar izmantot, jo uzlikšanai būs nepieciešams iztaisnot roku un saliekties elkoņa locītavā. To nevar izdarīt, sniedzot palīdzību, jums ir jāmēģina nostiprināt ekstremitāti tādā stāvoklī, kādā tā ir, izmantojot pieejamos līdzekļus.

Pārklājuma tehnika

Pacients tiek sēdināts ar seju, traumētā ekstremitāte ir saliekta 90˚ leņķī, padusē ievieto rullīti, kas aptīts ar pārsēju vai marli. Fiksācijas struktūras uzlikšanai nepieciešams pārsējs 20 centimetru platumā, tapa, kas vēlāk nofiksēs pārsēju, un šķēres.

Kritiskos apstākļos pietiek ar vienu pārsēju. Ja nepieciešams, varat izmantot elastīgo saiti vai garu, platu auduma sloksni.

Dezo ģērbšanās tehnika:

Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, eksperti iesaka katru pārsēju tūri atkārtot trīs reizes. Pretējā gadījumā materiāls var atslābt un pārvietoties, kad cietušais tiek pārvietots un nogādāts slimnīcā.

Pārsēju kopšana

Ja imobilizācija uz laiku tiek noteikta tikai cietušā nogādāšanai ārstniecības iestādē, aprūpe nav nepieciešama. Ir nepieciešams tikai nodrošināt, lai pārsēja tūres nepārvietotos un fiksācija nevājinās.

Ilgstoši valkājot pārsēju, jāuzrauga tā tīrība, lai nenotiktu ekstremitātes inficēšanās ar patogēniem mikrobiem. Piesārņojuma vai slapjuma gadījumā uzklājiet to vēlreiz, bet tajā pašā laikā pārliecinieties, ka noņemšanas un pārsiešanas laikā roka paliek tajā pašā stāvoklī.

Atkārtoti var būt nepieciešams uzklāt Deso, ja pārsēji ir stipri netīri, kā arī ja tie ir novājināti pārmērīgas pacienta aktivitātes dēļ. Tajā pašā laikā vecais tiek pilnībā noņemts un aizstāts ar jaunu. Savainotā ekstremitāte jātur tādā stāvoklī, kādā tā tika fiksēta.

Iespējamas pārklājuma kļūdas

Var tikt pieļautas šādas kļūdas:

• Ekstremitāte atrodas nepareizā stāvoklī - kamēr kaulu fragmenti var tikt pārvietoti, fiksācija ir nepilnīga un nekvalitatīva;
• Pārsēju tūres tiek uzliktas pārāk cieši - kļūda izraisa pastiprinātas sāpes, traucēta asinsrite fiksētajā ekstremitātē;
• Ekskursijas tiek uzliktas pārāk vāji - pārsējs noslīd no pacienta ķermeņa, pārsējs nepilda savu funkcionālo mērķi, ekstremitāte maina stāvokli;
• Nevienmērīgs spiediens uz ķermeņa virsmu – vietās, kur pārsējs ir uzlikts pārāk cieši, tas saspiedīs asinsvadus. Vietās, kur pārsējs tiek uzlikts ar nelielu sasprindzinājumu, pārsējs zaudēs sākotnējo stāvokli un noslīdēs uz leju;
• Pārsējs ir izgatavots no nepareiza materiāla. Dažreiz cilvēki, kuri sniedz palīdzību cietušajam pirms ātrās palīdzības ierašanās, mēģina uzlikt Dezo pārsēju, izmantojot palagus un segas pārvalkus. Šādi pārsēji nav piestiprināti pie ķermeņa, nokrīt, nepilda savu funkciju. “Lakatiņa” pārsēja uzlikšanai labāk izmantot palagu. Šeit tas būs piemērotāk.

Pilnu ekstremitāšu fiksāciju var veikt tikai ar pareizi uzliktu Dezo pārsēju bez kļūdām. Ja nav nepieciešamo prasmju, labāk nemēģināt imobilizēt ekstremitāti, bet atstāt to tādā stāvoklī, kādā tā ieņēma pēc traumas līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim.

Alternatīvi pārsēji pleca locītavas fiksēšanai

Deso pārsējai alternatīvo fiksācijas metožu saraksts ietver:

Delbe gredzeni ir 2 gredzeni, kas izgatavoti no pārsēja vai platām siksnām un izvilkti caur cietušā plecu jostu. Aiz muguras gredzeni ir savienoti tā, lai tie izplata pacienta plecu locītavas uz sāniem.

Astoņu formas pārsējs ir uzlabota Delbe gredzenu versija. Tās izgatavošanai tiek izmantots pārsējs, kas tiek uzklāts tā, lai pacienta plecu josta ir atdalīta, un aiz muguras pārsējs ir skaitļa "8" formā.

Visvieglāk ir uzklāt lakatu pārsēju. Tiek izmantots kvadrātveida auduma gabals, kura mala ir vismaz 1 metrs. Pārsējs ir paredzēts, lai novērstu rokas nokarāšanos un muskuļu izstiepšanos, kas lūzuma laikā var atdalīt kaulu fragmentus.

Velpo pārsējs ir Deso veids. Šajā gadījumā ekstremitāte tiek fiksēta asākā leņķī, pacienta skartās ekstremitātes plauksta atrodas veselīgas plecu jostas rajonā. Velpo priekšrocības un trūkumi ir līdzīgi tiem, kas tiek izmantoti Dezo.

Plecu locītavas zonā tiek uzklāti arī citi pārsēju veidi:

• Deso pārsēja ģipša versija - fiksēta tikai slimnīcā stingrai un ilgstošai imobilizācijai lūzumu gadījumā;
• Velpo pārsējs ir alternatīva klasiskajam Dezo pārsējam ar atšķirību, ka roka ir saliekta elkoņa locītavā akūtā leņķī, savukārt traumētās rokas roka ir fiksēta veselās puses plecu jostas līmenī, tā pietūkst. mazāk, norādes pieteikumam ir vienādas;
• astoņu formu pārsējs un Delbes gredzeni - uzklāti uz abām plecu locītavām, nodrošinot plecu nolaupīšanu atslēgas kaula lūzuma gadījumā;
• lakata pārsējs - izmanto tikai pirmās palīdzības sniegšanai, piekar roku pie kakla, izslēdzot kustību plecu un elkoņu locītavās.
• tapas formas - pleca un locītavas pārsiešanai vaļēju traumu klātbūtnē, pārsēja nostiprināšanai uz brūces.

Traumu un slimību ārstēšanas procesā optimālo pārsiešanas iespēju katrā gadījumā nosaka ārsts. Un, lai sniegtu pirmo palīdzību traumu gadījumā, Deso pārsējs ir labākais risinājums.

Alternatīvas Deso mērces iespējas