Mis põhjustab kopsuvähki? Kopsuvähk – sümptomid, märgid, staadiumid, diagnoosimine ja ravi. Millised on kopsuvähi sümptomid

Vaatamata sellele, et enamasti räägitakse pahaloomulistest kasvajatest või kopsuvähist, on siiski õiglane hõlmata kogu kopsukasvajate loetelu. Onkoloogia on teadus, mis uurib kasvajaid, sealhulgas healoomulisi. Seetõttu märgime kohe, et kopsu onkoloogia jaguneb kahte suurde rühma:

Kopsuvähk on kahtlemata kõige tõsisem vähihaigus – ainult vähem kui 10% patsientidest kogeb 5 aastat pärast diagnoosi. Esmased kasvajad, mida on kirurgiliselt ravitud, annavad hea prognoosi, kuid mida loetelus allapoole, seda parem on prognoos.

Kopsuvähk on Poolas üks levinumaid vähiliike. Igal aastal diagnoositakse ligi 20 000 uut juhtumit, millest ligi ¾ on mehed. Kahjuks on nad sageli konkurentsi tõttu kõige vastuvõtlikumad kantserogeensetele teguritele. Oluline on teada, et viie aasta elulemus kopsuvähi puhul on alla 10%! Kas saate end selle haiguse eest kaitsta ja kus on parim koht ennetavatele sõeluuringutele?

Statistika kohaselt on healoomulised kopsukasvajad palju vähem levinud kui pahaloomulised kasvajad ja moodustavad ainult 7-10% kõigist kopsukasvajate koguarvust. Kuid hoolimata kasvaja algselt healoomulisest olemusest võivad mõned selle tüübid aja jooksul oma histoloogilist struktuuri muuta, metastaaseeruda, st muutuda pahaloomulisteks kasvajateks. Suures osas healoomulised kasvajadärge "muutuge pahaloomuliseks", kasvage aeglaselt ja ei ilmne kliiniliselt pikka aega, kuni tüsistused tekivad.

Nagu enamiku vähiliikide puhul, on ka kopsuvähi esimesed sümptomid üsna mitmekesised ja mittespetsiifilised, mistõttu ei valmista need patsientidele muret. Seetõttu suunatakse enamik patsiente vastavasse raviasutusse, kui on juba hilja võtta tõhus ravi, mistõttu täieliku taastumise võimalused vähenevad järsult. Kopsuvähi varaseid sümptomeid on väga raske eristada tavaliste ülemiste hingamisteede infektsioonide omadest. Nende hulka kuuluvad köha, häälekähedus ja õhupuudus, mis on ekslikult omistatud suitsetamise loomulikule mõjule – loomulikult kehtib see ainult suitsetajate kohta.

Sõltuvalt tsütoloogilisest struktuurist jagatakse healoomulised kasvajad tsentraalseteks ja perifeerseteks.

Keskne:

  • endobronhiaalne;
  • ekstrabronhiaalne;
  • segatud.

Välisseade:

  • pinnapealne;
  • sügav.

Perifeersed kasvajad on levinumad ja mõjutavad nii paremat kui ka vasakut kopsu. Tsentraalsed kasvajad paiknevad peamiselt paremas kopsus.

Kopsuvähi riskifaktorid

Naiste ja meeste suhteliselt kõrge suremuse ning tõsiste probleemide tõttu varajaste vähisümptomite tuvastamisel iseseisvalt, on enamik tõhus vorm varajase avastamise haigus, muidugi, seal on diferentseeritud ennetavad meetmed. Üks parimaid meetodeid on kahtlemata spetsiaalsed ennetavad testid, mida Poolas tehakse üha enam.

Ennetavate uuringute eesmärk on tuvastada võimalikud kõrvalekalded ajal, mil vähk on alles varajases arengujärgus. Kopsuvähi õige varajane tuvastamine võimaldab tõhusat ravi, mis suurendab märkimisväärselt täieliku paranemise võimalusi. Lisaks on suitsetamine tegur, mis põhjustab üsna suure osa kopsuvähist. Pealegi mõjutab tubakasuits peaaegu kõiki siseorgan meie keha!

Healoomuliste kasvajate tüübid:

1) adenoom;

3) fibroom;

4) papilloom;

5) onkotsütoom;

6) veresoonte kasvajad;

7) neurogeensed kasvajad;

8) lipoom;

9) teratoom;

10) põletikulised pseudotuumorid;

11) skleroseeriv hemangioom.

Kliinilised ilmingud

Healoomuline kopsuvähk esineb nii meestel kui naistel vanuses 30-35 aastat. Üsna pikka aega kulgeb haigus ilma kliiniliste ilminguteta. Sõltuvalt kasvaja asukohast, kasvusuunast, bronhide obstruktsiooni astmest, tüsistustest, mitmesugustest sümptomitest.

Ennetavad uuringud on suurema tõenäosusega ravitava vähi varajasel avastamisel ülimalt olulised. Seetõttu on oluline neid regulaarselt läbi viia, et saaksite oma tervist tõhusalt jälgida. Selliseid teste pakkuva õige meditsiinikeskuse valikul on oluline pöörata erilist tähelepanu mainekatele ettevõtetele, kus töötavad tipptasemel spetsialistid, kes lisaks kõige kaasaegsema varustuse pakkumisele on võimelised tuvastama ka väiksemaid muutusi meie organites.

Kuidas kaitsta end kopsuvähi eest?

Kas kopsuvähk esineb ainult suitsetajatel? Järjepidevad uuringud ja meditsiinistatistika näitavad, et see ei pruugi nii olla. Enamik kopsuvähi juhtumeid esineb passiivse suitsuga kokkupuutuvatel inimestel, mis on tänapäeval üsna tavaline. Asjaolu, et isegi mittesuitsetajatel on suurem tõenäosus haigestuda kopsuvähki, tähendab, et rohkem inimesi meie riigis võtab vähi ennetamiseks ettevaatusabinõusid. Millised neist on kõige tõhusamad?

Healoomulistel kasvajatel on kolm etappi:

  • I etapp (ilma sümptomiteta);
  • II etapp (esmased kliinilised ilmingud on olemas);
  • III etapp (helge kliiniline pilt).

Sõltuvalt bronhide obstruktsiooni raskusastmest eristatakse ka kolme astet:

  • I etapp (osaline bronhokonstriktsioon);
  • II etapp (klapi bronhostenoos);
  • III etapp (bronhide oklusioon).

Sellega seoses eristatakse kolme kliiniliste ilmingute perioodi.

Kopsuvähi anatoomiline klassifikatsioon

Isegi parimad spetsialistid, mida ravitakse kõige kaasaegsemate ravimeetoditega, ei ole kasu, kui patsient ei saa sellest vastavasse raviasutusse teatada. Enesekontroll ja enesekontrollimäng oluline roll vähi diagnoosimisel. Kahjuks teatab enamik kopsuvähiga patsiente oma arstile, kui eduka ravi võimalused on dramaatiliselt vähenenud. Inimesed, kes puutuvad kokku kopsuvähki põhjustavate ainetega, peaksid olema valvsad mittespetsiifiliste sümptomite suhtes, nagu häälekähedus, köha, õhupuudus või palavik.

Osaline bronhokonstriktsioon

Bronhi valendik ei ole muutunud, sümptomid puuduvad, välja arvatud köha ja vähesel määral verega triibuline röga. Patsiendi üldine seisund on hea. Radioloogiliselt kasvajat ei tuvastata. Kasvajat saab määrata ainult bronhoskoopia ja kompuutertomograafia abil.

Kasvaja on hõivanud olulise osa bronhide luumenist, samas kui bronhi toru seinad on endiselt elastsed. Väljahingamisel blokeerib kasvaja surve all bronhi valendiku, ilmnevad ventilatsiooni halvenemise ja põletikuliste ilmingute sümptomid. Kehatemperatuuri tõus, õhupuudus, köha koos limaskestade mädase rögaga, veri, valu rinnus, suurenenud väsimus, nõrkus, kleepuv higi.

Sel juhul on suhe üsna lihtne – mida intensiivsem on harjumus, seda ebameeldivamad on tervise tagajärjed. Seetõttu on hea loobuda sigarettide suitsetamisest, millest võib kindlasti abi olla erinevate nikotiiniasendajate puhul. Nende hulka kuuluvad populaarsed e-Sigs, tabletid, viilud ja närimiskumm. Lisaks aktiivsele suitsetamisele aitab kaasa ka sport ja regulaarne füüsiline aktiivsus.

Kolmandaks, ennetav testimine

Regulaarsed ennetavad uuringud on kahtlemata üks enim tõhusad meetodid võitlus kopsuvähiga. Selle kasvaja puhul on varajane diagnoosimine ellujäämiseks väga oluline. Varajases staadiumis kopsuvähiga inimestel on palju suurem tõenäosus elada kauem kui üks aasta.

Röntgenikiirgus paljastab põletikukolded ühes, mitmes segmendis või kogu kopsu ulatuses. Täpsemat diagnoosi saab teha bronhoskoopilise meetodi või lineaarse tomograafia abil.

Haiguse kliiniline kulg teises etapis asendub ravi tulemusena kergendusega.

Bronhi oklusioon

Kasvaja sulgeb täielikult bronhi valendiku (bronhiaobstruktsioon), kopsusagara kokkuvarisemise (atelektaas) piirkonnas areneb kopsupõletik, pöördumatud muutused kopsukoes ja selle surm.

Ennetavad testid on kõige tõhusamad, kui need on osa konkreetsest üldine programm. Kopsuvähk on Poolas üks levinumaid kasvajaid. Igal aastal võetakse raviasutustesse umbes 20 tuhat uut haigusjuhtu, millest ligi 65%. sureb esimese haigusaasta jooksul. Kahjuks, kuigi selline oht on, on poolakate teadmiste tase kopsuvähi päritolu, selle sümptomite ja riskitegurite kohta murettekitavalt madal. Mida peaksite seda tüüpi vähi kohta teadma?

Keda eksponeeritakse?

Kuigi kopsuvähk mõjutab mõlemat sugupoolt, näitab statistika selgelt, et mehed põevad seda tõenäolisemalt, mis on peaaegu igal juhul. Nemad on peamised sigarettide tarbijad ja tubakasuits on surmava haiguse väljakujunemise kõige olulisem riskitegur. Mitmekümne tõestatud mutageense toimega komponendi pikaajaline sissehingamine ei ole kahjuks meie hingamisteede suhtes ükskõikne. Näiteks 30-aastasel narkomaanil on ligi 60 korda suurem risk haigestuda haigusesse. Huvitav, mis veel olemas on suur hulk inimesed, kes on nn passiivsed suitsetajad ja see on umbes 50%.

Kliiniliselt on pikaajaline temperatuuri tõus, köha koos mädase-verise röga eraldumisega, õhupuudus, võimalikud lämbumishood, püsiv väsimus ja nõrkus. Mõne haigusvormi korral võib esineda kopsuverejooks.

Röntgenülesvõte võib näidata kopsu (atelektaasid), selle sagara või segmendi osalist kokkuvarisemist. Täpsemat diagnoosi saab teha ainult kompuutertomograafia abil.

Millised on kopsuvähi esimesed sümptomid?

Mittesuitsetajate kopsuvähi juhtumid. Kopsuvähi esialgne staadium ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid ja selles staadiumis tuvastatakse see tavaliselt siis, kui erinevatel põhjustel tehakse regulaarseid või ennetavaid sõeluuringuid. Haiguse hilisemas staadiumis täheldatakse õhupuudust ja hingamisraskusi, mida ekslikult omistatakse suitsetamise otsesele mõjule. Lisaks võite märgata patsiendile iseloomulikku häälekähedust, hemoptüüsi, valu õla piirkonnas, sageli koos kopsupõletikuga.

Kuidas suurendada oma ravivõimalusi?

Kuigi kopsuvähi peamine põhjus on suitsetamine, võib haigus tänapäeval tabada kõiki. Ainus tõhus relv kopsuvähi vastu võitlemisel on piisav ennetus, sealhulgas, kuid mitte ainult, rutiinsed sõeluuringud. See on hingamisteedest tekkiv pahaloomuline kasvaja - see on tõsine haigus, prognoos on tavaliselt halvenenud. Selle vähi histoloogiat on mitut tüüpi, kuid kõige olulisem on jagunemine väikerakuliseks ja mitteväikerakkvähiks. Durga tüüp on kirurgiliste muutuste varajane staadium.

Healoomuliste kasvajate tüsistused:

  • atelektaasid;
  • pneumofibroos;
  • kopsuverejooks;
  • sektsiooni sündroom;
  • kasvaja degeneratsioon ("pahaloomuline kasvaja");
  • metastaasid jne.

Healoomulise kopsuonkoloogia ravi taandub ainult operatsioonile. Operatsioonijärgne prognoos on võrreldes kopsuvähi operatsiooniga soodsam. Kõrge elulemus on 80-95%, retsidiivid esinevad üliharva. Üldiselt on prognoos positiivne.

Väikerakulise kartsinoomi korral kirurgia Sellel pole mõtet, kasutatakse kiiritusravi ja keemiaravi. Kopsuvähi esmane riskitegur on nikotiin. Sigaretisuitsus, aga ka sigaretifiltrites on mitukümmend kantserogeenset ainet.

Suitsetajad võivad kogeda "köharütmi muutust" – tavaliselt alles hommikul tekkivat köha, mis hakkab päeva jooksul ootamatult taanduma. Patsiendid võivad samuti nõrgeneda ja kogemused väheneda kehaline aktiivsus, sagedasemad hingamisteede infektsioonid, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Kopsuvähi diagnoosimisel määratakse kindlaks selle tüüp ja täpne asukoht, metastaaside olemasolu või puudumine ning võimaliku kirurgilise ravi võimalus.

Kopsuvähk on kõige levinum vähk, iga kuues inimene haigestub sellesse. Haiguse hilise diagnoosimise tõttu on kõrge suremus (85%). Reeglina ravitakse patsiente juba viimases etapis, kui metastaasid on juba levinud kõikidesse keha organitesse ja süsteemidesse.

Krüsotoomiat otsime peamiselt rindkere, kõhu ja aju piirkonnas. Puuk võib lahutamise teel aeglaselt kasvada, hõivates tööriista perifeersed osad. Sellistes olukordades tekivad esimesed sümptomid tavaliselt metastaaside, eriti aju metastaaside olemasolust.

Kipitav köha võib olla paljude haiguste sümptom. Guardio on veider instrument, milles sooletrakt ja hingamisteed. Kopsuvähk on ebanormaalsete rakkude arvu suurenemine kopsudes. Need rakud paljunevad ja kasvavad kiiremini kui tavalised rakud. Mitmed üksteisega seotud vähirakud moodustavad kasvaja.

Topograafiliselt eristatakse:

I. Tsentraalne kopsuvähk – peamiste bronhide kartsinoom.

II. Perifeerne kopsuvähk - mõjutab alveoolide ja väikeste bronhide epiteeli.

Vähi vormid:

  • mediastiinumi vorm (primaarset kasvajat ei tuvastata ja metastaasid levivad mediastiinumi lümfisõlmedesse);
  • dissemineerunud vorm (mitu vähikoldeid kopsukoes).

Sõltuvalt histoloogilisest struktuurist jagunevad kasvajad järgmisteks osadeks:

Milline võib olla haiguse prognoos?

Kasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Kasulikud ei levi ega ohusta elu. Neid saab kirurgiliselt eemaldada ilma kordumiseta. Pahaloomulised kasvajad võivad tungida lähedalasuvatesse kudedesse ja elunditesse ja hävitada või levida teistesse kehaosadesse.

Kui vähirakud hakkavad kopsus kasvama, nimetatakse tekkivat kasvu primaarseks kopsukasvajaks. Mõnikord murduvad kasvajarakud kopsudes ja kanduvad läbi veresooned, jõudes teistesse kehaosadesse, kus nad settivad ja kasvavad. Seda uut vähki nimetatakse metastaasiks või sekundaarseks kasvajaks.

Kopsuvähi etapid:

I. Bioloogiline periood – ajavahemik kasvaja ilmnemisest kuni selle ilmumiseni röntgenipiltidel.

II. Prekliiniline periood on asümptomaatiline periood, mille käigus kasvaja määratakse ainult röntgenuuringuga.

Rumeenia Pneumoloogia Seltsi kopsuvähi sektsiooni esimees. Erinevalt enamikust teistest vähivormidest, mille põhjused on sageli teadmata, on enam kui 90% patsientidest kopsuvähi peamine põhjus suitsetamine. Aastate jooksul on avastatud seos suitsetamise ja vähi vahel.

Suitsetavate meeste seas on risk haigestuda kopsuvähki 17% ja suitsetajate seas 12%. Kui inimene loobub suitsetamisest, väheneb vähki haigestumise risk aja jooksul järk-järgult, kuid pigem raskelt. Näib, et alles pärast 15-aastast täielikku suitsetamisest loobumist hakkavad vähiriskid sarnanema mittesuitsetajate omadega, kuid langevad 2%-ni alles pärast 30-aastast suitsetamisest loobumist. Esimese 10 aasta jooksul on riskid endiselt väga suured. Sigari või sigari suitsetamine on samuti oluline riskitegur.

III. Kliiniline periood on periood, mil koos radioloogiliste ilmingutega ilmnevad juba kliinilised tunnused.

Haiguse põhjused

Riskitegurid hõlmavad järgmist:

  • Suitsetamine, sealhulgas passiivne suitsetamine;
  • ohtlik tootmine (kokkupuude radooni, nikli, asbesti, arseeni, kroomi, kaadmiumiga);
  • kiirgus;
  • tuberkuloosi vanad vormid, kopsupõletik, bronhiit;
  • pärilikkus.

Kopsuvähi sümptomid

Haiguse I ja II staadiumis ei ilmne pahaloomulise kopsu onkoloogia sümptomid mingil viisil. Ja isegi kolmandas etapis kirjeldavad patsiendid oma aistinguid ja valusid üsna ebamääraselt.

Suitsetamise kontekstis võidakse vähk heaks kiita. Vanus, mil inimene hakkas suitsetama. Kui kaua inimene on suitsetanud. Sigarettide nikotiinisisaldus on suitsetatud. Sigaretisuits sisaldab enam kui 300 kemikaali ja umbes 40 neist on inkrimineeritud ja tunnistatud otseseks kantserogeeniks. Kui neid geene muudetakse, halveneb organismi võime võidelda vähiga.

Kuna mitte kõik kopsuvähi diagnoosiga patsiendid ei ole suitsetajad, on eksperdid avastanud muid põhjuseid, mis võivad selle vähi teket põhjustada. Passiivset suitsetamist – mittesuitsetaja pikaajalise kokkupuute tõttu sigaretisuitsuga – süüdistatakse 25% kõigist mittesuitsetajatel esinevatest kopsuvähi juhtudest. Seetõttu otsustasid võimud, et suitsetamine avalikes kohtades on keelatud. Kahjuks ei rakendata seda lahendust korralikult, mis tähendab, et enamik inimesi ei ole ikka veel teadlikud suitsetamise ja sigaretisuitsuga kokkupuutumise riskidest.

Kopsuvähi kliinilised ilmingud võib jagada kolme sümptomite rühma:

  • esiteks
  • teiseks
  • kolmandaks

Esimene sümptomite rühm

  • köha;
  • hingeldus;
  • valu rinnus.

Köha on endobronhiaalse vähi varajane sümptom. Alguses on köha kuiv, mõnikord paroksüsmaalne, valulik, peamiselt öösel.

Röga - aja jooksul köha tugevneb ja esmalt eraldub paks limane röga ning seejärel lõhnatu mädane limaskest. Ilmuvad veretriibud ja röga muutub karmiinpunaseks.

Õhupuudus - haiguse alguses täheldatakse 10-15% patsientidest, hilisemal perioodil 40-60% patsientidest. Õhupuudust põhjustab kasvaja tekkimine bronhide luumenis, kopsu atelektaas, mediastiinumi organites, nende pigistamine.

Valu rinnus on kõige levinum ja raske sümptom kopsuvähk (40-65% patsientidest). Valu ilmneb tavaliselt kahjustatud poolel ja harva reageerib valuvaigistitele. Pidev, valulik, harva paroksüsmaalne valu, mis kiirgub sageli kaela, pähe, õlgadesse ja kõhtu. Valu intensiivistub, kui patsient lamab külili, hingab sügavalt, köhib või liigub sama käega. Interkostaalse neuralgiaga sarnane valu peaks olema vihje metastaasidele rindkere selgroolülides. Juba ainuüksi tõsiasi, et valu ilmneb haiguse algstaadiumis, näitab, et kasvaja suurus on piisavalt suur või kasvaja on mõjutanud mõnda pleura piirkonda.

Teine sümptomite rühm

Tänu sellele, et kasvaja jätkab kiiret kasvu ja kasvab naaberorganiteks, on iseloomulikud ülemise õõnesveeni sündroomid, Horner, veresoonte ja mediastiinumi organite kokkusurumine jne.

Niisiis, ülemise õõnesveeni sündroomi korral täheldatakse järgmist:

  • paroksüsmaalne köha, sageli öösel;
  • segatüüpi õhupuudus;
  • ülemiste hingamisteede obstruktsioon kasvaja poolt kokkusurumise tõttu;
  • valu rinnus;
  • näo turse;
  • keha ülemise poole turse.

Horneri sündroomi iseloomustavad:

  • palpebraalse lõhe ahenemine;
  • õpilase ahenemine;

Need kliinilised ilmingud on tingitud asjaolust, et kasvaja surub emakakaela sümpaatilist sõlme.

Veresoonte ja mediastiinumi organite kokkusurumise sündroom:

  • õhupuudus suureneb;
  • sinakas nägu;
  • kaela turse;
  • suurenenud supraklavikulaarsed lümfisõlmed;
  • vastava külje turse rind;
  • rasketel juhtudel ülemise jäseme turse kahjustatud poolel;
  • südame löögisageduse muutus.

Kolmas sümptomite rühm

Kolmanda rühma sümptomid on põhjustatud paljudest metastaasidest väljaspool rindkere (elunditesse kõhuõõnde), vastavate sümptomitega. Ilmnevad keha üldise mürgistuse ja ainevahetushäirete sümptomid:

  • nõrkus;
  • iiveldus;
  • pearinglus;
  • elujõu kaotus;
  • korduv tromboflebiit;
  • järsk kaalulangus, isegi kuni kurnatuseni (kahheksia);
  • valu luudes ja liigestes;
  • psühhoosid.

Diagnostilised meetodid:

  • fluorograafia;
  • kopsude röntgenuuring;
  • kopsude bronhoskoopia;
  • kopsu transtorakaalne nõelbiopsia;
  • diagnostiline torakotoomia.

Kopsuvähi ravi

Tulenevalt asjaolust, et enamikul juhtudel patsient otsib arstiabi haiguse viimastel etappidel on ravi keeruline. Kuid kui arstliku läbivaatuse või regulaarse arstliku läbivaatuse käigus õnnestus kasvaja avastada prekliinilisel perioodil, suureneb positiivse ravitulemuse tõenäosus märkimisväärselt.

Kopsuvähi ravis, nagu ka teiste vähivormide puhul, kasutatakse kombineeritud meetodit.

  • kiiritusravi;
  • keemiaravi;
  • kirurgiline sekkumine;
  • kombineeritud ravi.

Prognoosid

Hilise diagnoosi ja sellest tulenevalt juba viimases staadiumis, kui metastaasid on levinud üle keha või paljudesse organitesse, ravi tõttu on viieaastane elulemus 10-15%.

Kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab erinevate organite ja süsteemide kudesid. Esialgu moodustub vähkkasvaja epiteelist, kuid seejärel kasvab see kiiresti lähedalasuvateks membraanideks.

Kopsukartsinoom on onkoloogiline haigus, mille puhul kasvaja moodustub bronhide limaskesta, alveoolide või bronhide näärmete rakkudest. Sõltuvalt päritolust eristatakse kahte peamist tüüpi kasvajaid: pneumogeenne ja bronhogeenne vähk. Kopsuonkoloogiale on algstaadiumis üsna kerge kulgemise tõttu iseloomulik hiline diagnoosimine ja sellest tulenevalt suur surmajuhtumite protsent, ulatudes 65-75%-ni patsientide koguarvust.

Tähelepanu! Kaasaegsed meetodid raviga saab edukalt ravida kopsuvähki haiguse I-III staadiumis. Sel eesmärgil kasutatakse tsütostaatikume, kiiritusravi, tsütokiiniteraapiat ja muid meditsiinilisi ja instrumentaalseid tehnikaid.

Samuti on vaja eristada vähkkasvajaid healoomulistest. Sageli on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika patoloogia viib täpse diagnoosi tegemise viivitamiseni.

Neoplasmide omadused

Healoomulised kasvajadKartsinoomid
Neoplasmi rakud vastavad kudedele, millest kasvaja moodustatiKartsinoomirakud on ebatüüpilised
Kasv on aeglane, kasvaja kasvab ühtlaseltInfiltreeruv kiire kasv
Ei moodusta metastaaseIntensiivselt metastaase
Korduvad harvaKalduvus retsidiividele
Sellel ei ole praktiliselt mingit kahjulikku mõju patsiendi üldisele heaoluleViib mürgistuse ja kurnatuseni

Selle haiguse sümptomid võivad oluliselt erineda. See sõltub nii kasvaja arenguastmest kui ka selle päritolust ja asukohast. Kopsuvähki on mitut tüüpi. Lamerakk-kartsinoomi iseloomustab aeglane areng ja suhteliselt mitteagressiivne kulg. Diferentseerumata lamerakk-kartsinoom areneb kiiremini ja tekitab suuri metastaase. Kõige pahaloomulisem on väikerakuline kartsinoom. Selle peamine oht on kustutatud vool ja kiire kasv. Sellel onkoloogia vormil on kõige ebasoodsam prognoos.


Erinevalt tuberkuloosist, mis mõjutab kõige sagedamini kopsude alumisi sagaraid, on vähk 65% juhtudest lokaliseeritud ülemistes hingamisteedes. Ainult 25% ja 10% avastatakse kartsinoomid alumises ja keskmises segmendis. Sel juhul on kasvajate selline paigutus seletatav aktiivse õhuvahetusega kopsude ülaosades ja erinevate kantserogeensete osakeste, tolmu, kemikaalide jms ladestumisega alveolaarkoele.

Kopsukartsinoomid klassifitseeritakse sõltuvalt haiguse sümptomite tõsidusest ja levikust. Patoloogia arengus on kolm peamist faasi:

  1. Bioloogiline faas. Hõlmab hetke kasvaja moodustumise algusest kuni selle esimeste märkide ilmnemiseni tomogrammil või radiograafial.
  2. Asümptomaatiline faas. Selles etapis saab neoplasmi tuvastada instrumentaalse diagnostika abil, kuid patsiendi kliinilised sümptomid pole veel avaldunud.
  3. Kliiniline faas, mille jooksul patsienti hakkavad häirima esimesed patoloogia tunnused.

Tähelepanu! Kasvaja moodustumise kahel esimesel etapil ei kurda patsient kehva tervise üle. Sel perioodil on võimalik diagnoosi panna ainult ennetava läbivaatuse käigus.


Samuti on vaja eristada kopsude onkoloogilise protsessi nelja peamist arenguetappi:

  1. I staadium: üksiku neoplasmi läbimõõt ei ületa 30 mm, metastaase ei esine, patsienti võib häirida vaid aeg-ajalt esinev köha.
  2. II etapp: kasvaja ulatub 60 mm-ni ja võib metastaaseeruda lähimatesse lümfisõlmedesse. Patsient kaebab ebamugavustunnet rinnus, kerget õhupuudust ja köha. Mõnel juhul põletiku tõttu lümfisõlmed täheldatakse madalat palavikku.
  3. III staadium: kasvaja läbimõõt ületab 60 mm ja kasvaja kasv peamise bronhi luumenisse on võimalik. Patsiendil tekib pingutusel õhupuudus, valu rinnus ja köha koos verise rögaga.
  4. IV etapp: kartsinoom kasvab kahjustatud kopsust kaugemale, patoloogilises protsessis osalevad mitmesugused elundid ja kauged lümfisõlmed.


Kopsukartsinoomi esimesed sümptomid

Mõnda aega areneb patoloogia varjatult. Patsiendil ei esine mingeid spetsiifilisi sümptomeid, mis viitaksid kasvajale kopsudes. Teatud provotseerivate tegurite olemasolul võib kartsinoomi areng toimuda mitu korda kiiremini:

  • elamine keskkonnas ebasoodsates piirkondades;
  • töö ohtlikes tööstusharudes;
  • mürgistus keemiliste aurudega;
  • suitsetamine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • varasemad viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid.


Esialgu ilmneb patoloogia hingamisteede põletikulise haigusena. Enamikul juhtudel diagnoositakse patsiendil ekslikult bronhiit. Patsient kaebab perioodiliselt esineva kuiva köha üle. Samuti kogevad kopsuvähi varases staadiumis inimesed järgmisi sümptomeid:

  • väsimus, unisus;
  • söögiisu vähenemine;
  • kuiv nahk ja limaskestad;
  • kerge hüpertermia kuni 37,2-37,5;
  • liighigistamine;
  • vähenenud jõudlus, emotsionaalne ebastabiilsus;
  • halb hingeõhk väljahingamisel.

Tähelepanu! Kopsukoel endal sensoorseid lõppu ei ole. Seega, kui vähk areneb, ei pruugi patsient valu tunda üsna pikka aega.


Kopsukartsinoomi sümptomid

Algstaadiumis on sageli võimalik kasvaja levikut peatada radikaalse resektsiooni abil. Sümptomite ebamäärasuse tõttu on siiski võimalik I-II staadiumis patoloogiat tuvastada üsna väikesel protsendil juhtudest.

Patoloogia väljendunud iseloomulikke kliinilisi ilminguid saab tavaliselt registreerida, kui protsess liigub metastaaside staadiumisse. Patoloogiate ilmingud võivad olla erinevad ja sõltuvad kolmest peamisest tegurist:

  • kartsinoomi kliiniline ja anatoomiline vorm;
  • metastaaside olemasolu kaugemates elundites ja lümfisõlmedes;
  • paraneoplastilistest sündroomidest põhjustatud häired organismi talitluses.

IN patoloogiline anatoomia Kopsudes on kahte tüüpi kasvajaid: tsentraalsed ja perifeersed. Igal neist on spetsiifilised sümptomid.

Tsentraalset kartsinoomi iseloomustavad:

  • märg, kurnav köha;
  • röga väljutamine koos vere lisamisega;
  • tugev õhupuudus;
  • hüpertermia, palavik ja külmavärinad.


Perifeerse onkoloogia korral on patsiendil:

  • valulikkus rindkere piirkonnas;
  • kuiv mitteproduktiivne köha;
  • õhupuudus ja vilistav hingamine rinnus;
  • äge mürgistus kartsinoomi lagunemise korral.

Tähelepanu! Peal esialgsed etapid patoloogia, perifeerse ja tsentraalse kopsuvähi sümptomid erinevad, kuid onkoloogia edenedes muutuvad haiguse ilmingud üha sarnasemaks.

Enamik varajane sümptom kopsukartsinoomiga – köha. See tekib bronhide närvilõpmete ärrituse ja liigse lima moodustumise tõttu. Esialgu kogevad patsiendid kuiv köha, mis süveneb füüsilise koormuse korral. Kasvaja kasvades ilmub röga, mis on esmalt limane ja seejärel mädane ja verine.

Õhupuudus tekib üsna varajases staadiumis ja ilmneb liigse lima tõttu hingamisteed. Samal põhjusel tekivad patsientidel stridor - pingeline vilistav hingamine. Löökpillide puhul on kopsudes kuulda niisket räiget ja müra. Kui kasvaja kasvab, kui see blokeerib bronhi luumenit, täheldatakse õhupuudust isegi puhkeolekus ja see intensiivistub kiiresti.

Valusündroom tekib onkoloogia hilisemates staadiumides, kui kartsinoom kasvab bronhipuu või ümbritseva kopsukoe koesse. Samuti võivad ebameeldivad aistingud hingamisteede liikumise ajal patsienti häirida, kuna haigusele lisanduvad sekundaarsed infektsioonid.

Kasvaja kasv ja metastaaside levik põhjustavad järk-järgult söögitoru kokkusurumist, ribide, selgroolülide ja rinnaku kudede terviklikkuse rikkumist. Sellisel juhul tunneb patsient pidevat ja igavat valu rinnus ja seljas. Võib esineda neelamisraskusi, söögitorus võib tekkida põletustunne.

Kopsuvähk on kõige ohtlikum metastaaside kiire kasvu tõttu suurtes veresoontes ja südames. See patoloogia põhjustab stenokardia rünnakuid, intensiivset südame õhupuudust ja verevoolu halvenemist kehas. Uurimise käigus on patsiendil arütmia, tahhükardia, tuvastatakse isheemiapiirkonnad.

Paraneoplastilised sündroomid

Paraneoplastiline sündroom on keha patoloogiliste mõjude ilming pahaloomuline kasvaja. See areneb kasvaja kasvu tulemusena ja väljendub mitmesugustes organite ja süsteemide mittespetsiifilistes reaktsioonides.

Tähelepanu! Enamikul juhtudel esinevad sellised haiguse ilmingud kartsinoomi arengu III-IV staadiumis patsientidel. Kuid lastel, eakatel ja kehva tervisega patsientidel võib paraneoplastiline sündroom tekkida kasvaja tekke varasemates staadiumides.


Süsteemsed sündroomid

Süsteemsed paraneoplastilised sündroomid väljenduvad organismi ulatuslikes kahjustustes, mis mõjutavad erinevaid organeid ja süsteeme. Kopsuvähi kõige levinumad ilmingud on järgmised:



Tähelepanu! Süsteemseid sündroome tuleb ravida hoolikalt ja kiiresti. Vastasel juhul võivad nad patsiendi seisundit järsult halvendada ja põhjustada tema surma.

Video - Kopsuvähk: esimesed sümptomid

Naha sündroomid

Nahakahjustused tekivad mitmel põhjusel. Kõige tavalisem tegur, mis kutsub esile erinevate epidermise patoloogiate ilmnemise, on pahaloomuliste kasvajate ja tsütostaatikumide toksiline toime inimkehale. Kõik see nõrgestab organismi kaitsefunktsioone ning võimaldab erinevatel seentel, bakteritel ja viirustel nakatada patsiendi nahka ja epiteeli.

Kopsukartsinoomiga patsientidel esinevad järgmised sündroomid:

  • hüpertrichoos - liigne karvakasv kogu kehas;
  • dermatomüosiit - sidekoe põletikuline patoloogia;
  • acanthosis - naha karestumine kahjustuse kohas;


  • hüpertroofiline pulmonaalne osteoartropaatia - kahjustus, mis põhjustab luude ja liigeste deformatsiooni;
  • vaskuliit on sekundaarne veresoonte põletik.

Hematoloogilised sündroomid

Vähihaigete vereringehäired arenevad üsna kiiresti ja võivad ilmneda juba patoloogia I-II staadiumis. Selle põhjuseks on kartsinoomi terav negatiivne mõju vereloomeorganite toimimisele ja kopsude täieliku funktsioneerimise rikkumine, mis põhjustab inimkeha kõigi süsteemide hapnikunälga. Kopsuvähiga patsientidel on mitmeid patoloogilisi sümptomeid:

  • trombotsütopeeniline purpur - suurenenud verejooks, mis põhjustab nahaaluste hemorraagiate ilmnemist;
  • aneemia;


  • amüloidoos – valkude ainevahetuse häire;
  • hüperkoagulatsioon - vere hüübimisfunktsiooni suurenemine;
  • leukemoidne reaktsioon - mitmesugused muutused leukotsüütide valemis.

Neuroloogilised sündroomid

Neuroloogilised paraneoplastilised sündroomid arenevad seoses tsentraalse või perifeerse kahjustusega närvisüsteem. Need tekivad troofiliste häirete või seljaaju või aju metastaaside kasvu tõttu, mida sageli täheldatakse kopsukartsinomatoosi korral. Patsiendid kogevad järgmisi häireid:

  • perifeerne neuropaatia - perifeersete närvide kahjustus, mis põhjustab liikuvuse halvenemist;
  • Lampert-Eatoni müasteeniline sündroom – lihasnõrkus ja atroofia;
  • nekrotiseeriv müelopaatia - osakonna nekroos selgroog, mis viib halvatuseni;
  • aju entsefalopaatia - ajukahjustus;
  • nägemise kaotus.


IV staadiumi onkoloogia sümptomid

IN harvadel juhtudel patsiendid otsivad arstiabi ainult staadiumis, mil onkoloogia muutub kartsinomatoosiks ja valu muutub väljakannatamatuks. Sümptomid selles etapis sõltuvad suuresti metastaaside levikust kogu kehas. Tänapäeval on IV staadiumi kopsuvähk ülimalt raskesti ravitav, mistõttu tuleb esimeste murettekitavate märkide ilmnemisel pöörduda spetsialisti poole.

Tähelepanu! Kartsinomatoos on mitme metastaasiga vähk. Kartsinomatoosi korral võib patsiendi mis tahes süsteem või kogu keha täielikult mõjutada.


Kasvaja moodustumise hilises staadiumis tekivad patsiendil järgmised sümptomid, mis viitavad erinevate organite ja süsteemide talitlushäiretele:

  • kurnavad pikaajalised köhahood;
  • röga eritumine vere, mäda ja kopsude lagunemissaadustega;
  • apaatia, depressioon;
  • pidev unisus, kognitiivsete funktsioonide halvenemine;
  • kahheksia, kaalulangus kriitilise tasemeni: 30-50 kg;
  • neelamisraskused, oksendamine;
  • valulikud tsefalalgia rünnakud;
  • tugev kopsuverejooks;
  • deliirium, teadvuse häired;
  • intensiivne pidev valu rindkere piirkonnas;
  • hingamisprobleemid, lämbumine;
  • arütmia, pulsisageduse ja täitumise häired.

Kopsu onkoloogilised haigused avalduvad mitmel viisil mitmesugused sümptomid. Patoloogia kõige iseloomulikumad hoiatusmärgid on pikaajaline köha koos röga, valu rinnus ja vilistav hingamine hingamisel. Selliste märkide ilmnemisel on hädavajalik konsulteerida pulmonoloogiga.

Video - Kopsuvähk: põhjused ja sümptomid